व्हीलचेयर से चलने वाले 31 वर्षीय वालेरी स्पिरिडोनोव सिर के प्रत्यारोपण से गुजरने वाले दुनिया के पहले मरीज होंगे। जोखिम के बावजूद, रूसी एक नया, स्वस्थ शरीर पाने के लिए सर्जन के चाकू के नीचे जाने के लिए तैयार है।
व्हीलचेयर से चलने वाले रूसी प्रोग्रामर वालेरी स्पिरिडोनोव ने घोषणा की कि वह अगले साल एक सिर प्रत्यारोपण से गुजरेंगे। ऑपरेशन इतालवी न्यूरोसर्जन सर्जियो कैनावेरो द्वारा किया जाएगा। इस तथ्य के बावजूद कि कैनावेरो की वैज्ञानिक दुनिया में एक अस्पष्ट प्रतिष्ठा है, स्पिरिडोनोव अपना शरीर और अपना जीवन अपने हाथों में देने के लिए तैयार है। ऑपरेशन का विवरण न तो डॉक्टर और न ही उसके मरीज ने अभी तक खुलासा नहीं किया है। स्पिरिडोनोव के अनुसार, कैनावेरो सितंबर में शानदार प्रक्रिया के बारे में अधिक विस्तार से बात करेगा। हालांकि, यह पहले से ही ज्ञात है कि ऑपरेशन, जिसका पूरा वैज्ञानिक विश्व उत्साह के साथ इंतजार कर रहा है, दिसंबर 2017 में होगा।
वालेरी स्पिरिडोनोव स्वेच्छा से डॉ. कैनावेरो के लिए एक प्रयोगात्मक रोगी बनने के लिए सहमत हुए - पहले जिस पर डॉक्टर उनके सिद्धांतों का परीक्षण करेंगे। उसे अभी भी स्वस्थ शरीर पाने की कोई और उम्मीद नहीं है। वालेरी स्पाइनल मस्कुलर एमियोट्रॉफी से पीड़ित है, जिसे वेर्डनिग-हॉफमैन सिंड्रोम भी कहा जाता है। इस रोग में रोगी की सारी मांसपेशियां फेल हो जाती हैं, उसे सांस लेने और निगलने में कठिनाई होती है। रोग लाइलाज है और केवल वर्षों में प्रगति करता है।
वेर्डनिग-हॉफमैन सिंड्रोम वाले अधिकांश रोगी जीवन के पहले वर्षों में मर जाते हैं। वलेरी ने 10% भाग्यशाली लोगों में प्रवेश किया जो वयस्क होने के लिए भाग्यशाली थे। लेकिन उनकी हालत दिन-ब-दिन बिगड़ती जा रही है। वलेरी का कहना है कि बीमारी के मारे जाने से पहले वह एक नया शरीर पाने का सपना देखता है। उनके मुताबिक परिजन उनका पूरा साथ देते हैं। 
"मैं इस तरह के ऑपरेशन के सभी जोखिमों को पूरी तरह से समझता हूं। उनमें से कई हैं," वालेरी कहते हैं। "फिलहाल, हम कल्पना भी नहीं कर सकते कि क्या गलत हो सकता है। कुछ और।"
यह माना जाता है कि एक दाता का स्वस्थ शरीर जिसे ब्रेन डेथ का निदान किया जाएगा, ऑपरेशन के लिए इस्तेमाल किया जाएगा। डॉ. कैनावेरो के अनुसार, ऑपरेशन 36 घंटे तक चलेगा और दुनिया के सबसे आधुनिक ऑपरेटिंग रूम में से एक में किया जाएगा। प्रक्रिया की लागत लगभग 18.5 मिलियन डॉलर होगी। डॉक्टर के अनुसार, इस तरह के हस्तक्षेप के लिए आवश्यक सभी तरीके और प्रौद्योगिकियां पहले से मौजूद हैं।
ऑपरेशन के दौरान, डोनर और मरीज की रीढ़ की हड्डी को एक ही समय में काटा जाएगा। स्पिरिडोनोव के सिर को फिर दाता के शरीर के साथ जोड़ दिया जाएगा और कैनावेरो को "मैजिक इंग्रीडिएंट" के साथ जोड़ा जाएगा - पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल नामक एक चिपकने वाला जो रोगी और दाता की रीढ़ की हड्डी को जोड़ देगा। फिर सर्जन मांसपेशियों और रक्त वाहिकाओं को सिल देगा, और वैलेरी को चार सप्ताह के लिए एक कृत्रिम कोमा में डाल देगा: आखिरकार, यदि रोगी होश में है, तो एक अजीब आंदोलन के साथ वह सभी प्रयासों को समाप्त कर सकता है।
योजना के अनुसार, चार सप्ताह में स्पिरिडोनोव कोमा से जाग जाएगा, पहले से ही स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ने और अपनी पूर्व आवाज में बोलने का अवसर होगा। शक्तिशाली प्रतिरक्षादमनकारी प्रतिरोपित शरीर की अस्वीकृति से बचने में मदद करेंगे।
डॉ. कैनावेरो के विरोधियों का तर्क है कि वह आगामी ऑपरेशन की जटिलता को कम करके आंकते हैं, विशेष रूप से रोगी की रीढ़ की हड्डी और दाता को जोड़ने के मामले में। वे इतालवी डॉक्टर की योजना को "शुद्ध कल्पना" कहते हैं। हालांकि, सफल होने पर, दुनिया भर में हजारों लाइलाज बीमार और लकवाग्रस्त रोगियों को इलाज की उम्मीद मिलेगी।
अपने प्रेस कॉन्फ्रेंस में, स्पिरिडोनोव ने जनता को अपने स्वयं के डिजाइन के ऑटोपायलट के साथ एक व्हीलचेयर भी प्रस्तुत किया। उनके अनुसार, वह दुनिया भर में विकलांग लोगों की मदद करना चाहते हैं और उम्मीद करते हैं कि उनका प्रोजेक्ट डॉ. कैनावेरो की योजना के लिए एक अच्छा अतिरिक्त होगा। वैलेरी भी स्मारिका मग और टी-शर्ट बेचकर कैनवेरो को ऑपरेशन के लिए धन जुटाने में मदद करने की कोशिश करता है। 
दुनिया का पहला सिर प्रत्यारोपण 1970 में क्लीवलैंड में केस वेस्टर्न रिजर्व यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन क्लिनिक में अमेरिकी ट्रांसप्लांटोलॉजिस्ट रॉबर्ट व्हाइट द्वारा किया गया था, जो एक बंदर के सिर को दूसरे के शरीर से जोड़ता था। ऑपरेशन के बाद, बंदर आठ दिनों तक जीवित रहा और नए अंग की अस्वीकृति के कारण उसकी मृत्यु हो गई। पूरे आठ दिनों तक वह सांस नहीं ले सकी और अपने आप चल नहीं सकी, क्योंकि सर्जन रीढ़ की हड्डी के दो हिस्सों को ठीक से नहीं जोड़ सका। 
जैसे बुधवार को सिर पर बर्फ गिरे, यह संदेश गया कि इटली के न्यूरोसर्जन ने एक ऐसे व्यक्ति को चुना है जो किसी और के शरीर को ट्रांसप्लांट करने वाला दुनिया का पहला व्यक्ति होगा। डॉक्टर की पसंद एक रूसी, 30 वर्षीय वैलेरी, व्लादिमीर के एक प्रोग्रामर पर गिर गई, जो गंभीर पेशी शोष से पीड़ित है, जिसने उसे हमेशा के लिए व्हीलचेयर तक जंजीर से जकड़ लिया है।
कंप्यूटर वैज्ञानिक के अनुसार, उसने एक हताश कदम उठाने का फैसला किया, क्योंकि वह अपनी मृत्यु से पहले एक नया शरीर पाने के मौके का उपयोग करना चाहता है। "क्या मैं डरता हूँ? बेशक मुझे डर है। लेकिन यह इतना डरावना नहीं है जितना कि बहुत दिलचस्प है," स्पिरिडोनोव ने एक साक्षात्कार में कहा, "हालांकि, आपको यह समझने की जरूरत है कि मेरे पास कई विकल्प नहीं हैं। अगर मैं यह मौका चूक गया, तो मेरा भाग्य अविश्वसनीय होगा। हर नया साल मेरी हालत खराब करता है। यह ज्ञात है कि जबकि डॉक्टर और उनके भविष्य के रोगी अभी तक नहीं मिले थे, कैनावेरो ने स्पिरिडोनोव के चिकित्सा इतिहास का अध्ययन नहीं किया और उन्होंने केवल स्काइप के माध्यम से संवाद किया।
सर्जन के अनुसार, उन्हें शरीर प्रत्यारोपण के लिए कई पत्र प्राप्त होते हैं, लेकिन उनके पहले रोगी मांसपेशी शोष से पीड़ित लोग होने चाहिए।
यह बताया गया है कि 36 घंटे के ऑपरेशन में 11 मिलियन डॉलर से अधिक का खर्च आएगा, दाता के शरीर को एक स्वस्थ व्यक्ति से लेने की योजना है जो मस्तिष्क से मर गया है। ऑपरेशन की सफलता को स्पिरिडोनोव और दाता के शरीर से सिर को एक साथ अलग करना सुनिश्चित करना चाहिए, जबकि यह माना जाता है कि ऑपरेशन के बाद स्पिरिडोनोव को चार सप्ताह के लिए कोमा की स्थिति में डाल दिया जाएगा ताकि गर्दन की मांसपेशियां हिलें नहीं , तो उसे ऊतक अस्वीकृति को रोकने के लिए प्रचुर मात्रा में इम्यूनोसप्रेसेन्ट दिए जाएंगे।
स्पिरिडोनोव को एक दुर्लभ आनुवंशिक बीमारी - वेर्डनिग-हॉफमैन रोग का पता चला था, जो हर दिन प्रगति करता है। यह मांसपेशी शोष का एक गंभीर रूप है जिसमें रीढ़ की हड्डी के न्यूरॉन्स में अपक्षयी परिवर्तन होते हैं। इस निदान वाले बच्चे आमतौर पर मर जाते हैं, अक्सर लोगों में श्वसन और चेहरे की मांसपेशियां प्रभावित होती हैं। "अब मैं मुश्किल से अपने शरीर को नियंत्रित कर सकता हूं। मुझे हर दिन, हर मिनट मदद की जरूरत है। अब मैं 30 साल का हूं, लेकिन इस बीमारी से ग्रसित लोग शायद ही कभी 20 के बाद जीते हैं," वे कहते हैं। डॉक्टर के अनुसार, डोनर बॉडी किसी ऐसे व्यक्ति से ली जा सकती है, जिसकी कार दुर्घटना हुई हो या जिसे मौत की सजा दी गई हो।
यह बताया गया है कि ऑपरेशन 2016 की शुरुआत में हो सकता है।
इस गर्मी में अन्नापोलिस में न्यूरोसर्जन के आगामी सम्मेलन में विवरण प्रकट करने की योजना है, जिसमें डॉक्टर और उनके भविष्य के रोगी भाग लेने जा रहे हैं।
यह पहली बार नहीं है जब कैनावेरो ने किसी और के शरीर को किसी व्यक्ति को ट्रांसप्लांट करने की योजना बनाई है। दो साल पहले, Gazeta.Ru, एक सर्जन के रूप में, इस ऑपरेशन को करने का इरादा रखता है। कैनावेरो ने दावा किया कि उनके समूह द्वारा चूहों के साथ किए गए प्रयोगों ने रीढ़ की हड्डी को दूसरे सिर में फिर से जोड़ना संभव बना दिया। "नए" सिर के काम करने के लिए, सर्जनों को कटे हुए अक्षतंतु को "मिलाप" करने में सक्षम होना चाहिए। ये न्यूरॉन्स की लंबी प्रक्रियाएं हैं, वे तार भी हैं जिनके साथ न्यूरॉन्स एक दूसरे के साथ संवाद करते हैं, तंत्रिका कोशिकाओं के बीच सूचना प्रसारित करते हैं, साथ ही मांसपेशियों और ग्रंथियों को संकेत भी देते हैं।
डॉक्टर का दावा है कि पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल जैसे अणुओं का उपयोग करके क्लिप्ड अक्षतंतु की मरम्मत की जा सकती है, जो व्यापक रूप से फार्मास्यूटिकल्स में उपयोग किया जाता है, या चिटोसन, क्रस्टेशियन शेल से पृथक एक बायोपॉलिमर।
ऑपरेशन में मुख्य भूमिका "अल्ट्रा-शार्प स्केलपेल" को दी जाती है, जो रीढ़ की हड्डी को काट देगी। कैनावेरो इस क्षण को पूरे ऑपरेशन में महत्वपूर्ण क्षण कहता है, अक्षतंतु अनिवार्य रूप से इसके पाठ्यक्रम में क्षतिग्रस्त हो जाएंगे, लेकिन उन्हें ठीक होने का अवसर दिया जाना चाहिए।
कैनावेरो ने इस साल फरवरी में खुद को आश्वस्त किया, यह संकेत देते हुए कि 2017 में दुनिया का पहला पूर्ण-शरीर प्रत्यारोपण हो सकता है, जिस तरह से सभी तकनीकी बाधाओं को पहले से ही दूर किया जा सकता है। जर्नल में प्रकाशित अपने नवीनतम लेख में सर्जिकल न्यूरोलॉजी इंटरनेशनल(किसी कारण से लिंक सक्रिय होना बंद हो गया है), डॉक्टर ने नवीनतम उपलब्धियों को सूचीबद्ध किया जो क्रांतिकारी ऑपरेशन में मदद करनी चाहिए।
यह दाता और प्राप्तकर्ता के शरीर का ठंडा होना, गर्दन के ऊतकों का विच्छेदन और रीढ़ की हड्डी को विच्छेदित करने से पहले बड़ी रक्त वाहिकाओं को छोटी नलियों से जोड़ना है।
कैनावेरो का सुझाव है कि ऑपरेशन के सफल परिणाम की स्थिति में, रोगी एक ही आवाज में चलने, बोलने और अपने चेहरे को महसूस करने में सक्षम होगा। और फिजियोथेरेपी उन्हें एक साल में अपने पैरों पर वापस ला देगी।
इन सभी सफलताओं के बावजूद, इतालवी प्रोफेसर की योजनाओं के वैज्ञानिक समुदाय के बीच कई आलोचक हैं। पर्ड्यू यूनिवर्सिटी (यूएसए) में पैरालिसिस सेंटर के निदेशक रिचर्ड बोर्गेंस ने कहा, "इस बात का कोई सबूत नहीं है कि रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क को जोड़ने से सिर के प्रत्यारोपण के बाद मोटर फ़ंक्शन की बहाली हो जाएगी।" न्यूयॉर्क विश्वविद्यालय के चिकित्सा नीतिशास्त्री आर्थर कपलान ने कैनावेरो को पागल कहा।
"मुझे नहीं लगता कि यह संभव है," डॉ एडुआर्डो रोड्रिग्ज कहते हैं, एक प्रोफेसर जिन्होंने 2012 में पहला पूर्ण चेहरा प्रत्यारोपण किया था।
उनके अनुसार, आज भी, रीढ़ की हड्डी की चोटों के दशकों के अध्ययन के बाद, घायल लोगों में मोटर फ़ंक्शन को बहाल करने के बहुत कम तरीके हैं।
सिर के प्रत्यारोपण पर पहला प्रयोग 1954 में एक सोवियत सर्जन द्वारा किया गया था जिसने कई कुत्तों को सफलतापूर्वक दूसरे सिर का प्रत्यारोपण किया था। संयुक्त राज्य अमेरिका में 1970 में न्यूरोसर्जन रॉबर्ट जोसेफ व्हाइट द्वारा एक बंदर पर सिर प्रत्यारोपण ऑपरेशन किया गया था। उस समय, ऐसी कोई विधि नहीं थी जो गुणात्मक रूप से रीढ़ की हड्डी को मस्तिष्क से जोड़ सके, इसलिए बंदर को लकवा मार गया और आठ दिन बाद उसकी मृत्यु हो गई। चूहों में सिर के प्रत्यारोपण पर प्रयोग हाल ही में चीन में किए गए हैं।
दूसरे शब्दों में, एक और प्रयोग किया गया। यह 18 घंटे तक चला। इसका संचालन डॉ. रेन शियाओपिंग की अध्यक्षता में हार्बिन मेडिकल यूनिवर्सिटी की टीम द्वारा किया गया था। प्रक्रिया के दौरान, रीढ़, नसों और रक्त वाहिकाओं को बहाल करना संभव था। और इसके बिना ऐसे ट्रांसप्लांट की बात ही नहीं की जा सकती है।
यह याद रखना उचित है कि उसके बारे में सनसनीखेज रिपोर्ट आज सामने नहीं आई। सबसे पहले, सर्जियो कैनावेरो इसे जर्मनी या यूके में आयोजित करने जा रहा था। और पहला रोगी व्लादिमीर वालेरी स्पिरिडोनोव का एक प्रोग्रामर बनना था, जो एक गंभीर आनुवंशिक बीमारी से पीड़ित था जिससे किसी व्यक्ति का हिलना-डुलना असंभव हो जाता है। कुछ समय बीत गया, और यह घोषणा की गई कि वलेरी स्पिरिडोनोव नहीं, लेकिन संभवतः 64 वर्षीय चीनी वांग हुआ मिन इस तरह के ऑपरेशन से गुजरने वाले पहले व्यक्ति होंगे, क्योंकि वांग वालेरी की तुलना में अधिक कठिन स्थिति में थे, और चीन इसमें शामिल हो गया। परियोजना।
सितंबर 2016 में, एक न्यूरोसर्जन ने एक वीडियो प्रकाशित किया जिसमें जानवरों (एक चूहा और एक कुत्ता) को एक परीक्षण ऑपरेशन में जीवित दिखाया गया था। प्रयोग के दौरान, पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल का उपयोग किया गया था, जिसे रीढ़ की हड्डी के प्रभावित क्षेत्रों में इंजेक्ट किया गया था और हजारों न्यूरॉन्स के बीच कनेक्शन की बहाली में योगदान दिया था। पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल, वही जैव-गोंद जिस पर कैनावेरो ने शुरू से ही अपनी आशाओं को टिका दिया था, तंत्रिका अंत को गोंद करने में सक्षम है, जो इस प्रत्यारोपण के लिए आवश्यक है। और यहाँ कैनावेरो का नया संदेश है: एक जीवित मानव सिर का प्रत्यारोपण जल्द ही होगा।
ऑपरेशन तकनीकी रूप से संभव है। लेकिन मुख्य मुद्दा हल नहीं हुआ है: दाता के सिर और शरीर के बीच तंत्रिका संपर्कों को बहाल करने की प्रभावशीलता।
"आरजी" के अनुरोध पर, शुमाकोव के नाम पर नेशनल मेडिकल रिसर्च सेंटर फॉर ट्रांसप्लांटोलॉजी एंड आर्टिफिशियल ऑर्गन्स के निदेशक, शिक्षाविद सर्गेई गौथियर ने संदेश पर टिप्पणी की:
प्रगति को रोका नहीं जा सकता। लेकिन जब बात सीधे तौर पर स्वास्थ्य, मानव जीवन से जुड़ी हो, तो किसी को भी जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए। पहला हमेशा, एक तरह से या कोई अन्य, जोखिम से जुड़ा होता है। और जोखिम को उचित ठहराया जाना चाहिए। तकनीकी रूप से, शरीर से सिर का प्रत्यारोपण काफी संभव है। वैसे, यह सिर से शरीर है, और इसके विपरीत नहीं। क्योंकि मस्तिष्क एक पहचान है, यह एक व्यक्तित्व है। और अगर दिमाग मर जाए, तो करने को कुछ नहीं है। किसी और के सिर को अभी भी जीवित शरीर में प्रत्यारोपण करने का कोई मतलब नहीं है, यह एक अलग व्यक्ति होगा। सवाल यह है कि क्या किसी डोनर बॉडी को ट्रांसप्लांट करके इस सिर, जिसमें मानव व्यक्तित्व शामिल है, की मदद करना संभव है, ताकि इस सिर को रक्त, ऑक्सीजन की आपूर्ति की जा सके और इस शरीर के पाचन तंत्र से पोषक तत्व प्राप्त हो सकें। तकनीकी रूप से, मैं दोहराता हूं, ऐसा ऑपरेशन काफी संभव है। लेकिन मुख्य मुद्दा हल नहीं हुआ है: दाता के सिर और शरीर के बीच तंत्रिका संपर्कों को बहाल करने की प्रभावशीलता। और लाशों पर प्रयोग करना, जानवरों पर जिनके बारे में रिपोर्ट प्राप्त होती है, घटनाओं का एक सामान्य, आम तौर पर स्वीकृत पाठ्यक्रम है, कार्यप्रणाली का आम तौर पर स्वीकृत विकास है।
18 जुलाई को, 100 साल पहले, 1916 में, व्लादिमीर डेमीखोव, एक व्यक्ति जो रूसी प्रत्यारोपण के मूल में खड़ा था, एक किसान परिवार में पैदा हुआ था।
उन्होंने सबसे पहले एक कृत्रिम दिल बनाया और उसे एक कुत्ते में प्रत्यारोपित किया जो उसके साथ 2 घंटे तक रहा। डेमीखोव ने सबसे पहले एक अलग फेफड़े, एक फेफड़े, एक यकृत के साथ एक हृदय का प्रत्यारोपण किया और स्तन-कोरोनरी बाईपास प्रक्रिया विकसित की। उनके काम के क्षेत्रों में से एक सिर प्रत्यारोपण के प्रयास थे। 1954 में वापस, उन्होंने पहली बार एक कुत्ते में दूसरा सिर लगाया और बार-बार इस प्रक्रिया को सफलतापूर्वक दोहराया।
आज, हृदय प्रत्यारोपण अभी भी दुनिया में सबसे जटिल ऑपरेशनों में से एक है, लेकिन अब अद्वितीय नहीं है। केवल रूस में ही सालाना 200 से अधिक ऐसे ऑपरेशन किए जाते हैं। लिवर प्रत्यारोपण धीरे-धीरे एक नियमित प्रक्रिया बन रही है, साथ ही डेमीखोव द्वारा विकसित कई अन्य ऑपरेशन भी। केवल सिर प्रत्यारोपण अभी भी ट्रांसप्लांटोलॉजी की अनसुलझी समस्याओं में से एक है - पिछले 60 वर्षों में विज्ञान काफी हद तक आगे बढ़ा है, लेकिन यह अभी भी एक जीवित व्यक्ति के लिए सिर प्रत्यारोपण तक नहीं पहुंच पाया है।
MedAboutMe ने यह पता लगाया कि हृदय की तुलना में सिर का प्रत्यारोपण करना अधिक कठिन क्यों है, और इस क्षेत्र में वैज्ञानिकों के सामने चिकित्सा और शारीरिक समस्याओं के अलावा क्या समस्याएं हैं।
शरीर या सिर?
सिर प्रत्यारोपण ऑपरेशन का सार एक जीवित प्राणी के सिर को दूसरे के शरीर से जोड़ना है। इसे दो तरह से अंजाम दिया जा सकता है:
"प्राप्त करने वाली पार्टी" के प्रमुख को नहीं हटाया जाता है - और डेमीखोव ने ऐसे ही प्रयोग किए। उन्होंने कुल मिलाकर 20 दो सिर वाले कुत्ते बनाए। सिर को शरीर से हटा दिया जाता है, अर्थात दाता का सिर शरीर पर केवल एक ही रहना चाहिए।
यह तुरंत ध्यान देने योग्य है: दो जीवों में से कौन सा दाता है (वह जो अंगों को साझा करता है), और कौन सा प्राप्तकर्ता है (जिसके अंगों को प्रत्यारोपित किया जाता है) का सवाल अभी तक हल नहीं हुआ है:
एक तरफ, शरीर शरीर का 80% हिस्सा है, और इस परिप्रेक्ष्य में, सिर को एक नए शरीर में प्रत्यारोपित किया जाता है। दोनों मीडिया में और वैज्ञानिकों के एक महत्वपूर्ण हिस्से में, वे सिर प्रत्यारोपण के बारे में बात कर रहे हैं। दूसरी ओर, डिफ़ॉल्ट रूप से, हम सिर को शरीर का अधिक महत्वपूर्ण हिस्सा मानते हैं, क्योंकि इसमें मस्तिष्क होता है जो एक व्यक्ति को एक व्यक्ति के रूप में परिभाषित करता है। इस लिहाज से बॉडी ट्रांसप्लांट की बात करना ज्यादा सही होगा। एक सिर प्रत्यारोपण की चिकित्सा समस्याएं
वैज्ञानिक तीन मुख्य समस्याओं के बारे में बात करते हैं जो अभी तक सिर प्रत्यारोपण से हल नहीं हुई हैं।
प्रत्यारोपण अस्वीकृति का जोखिम।
खैर, मान लें कि आधुनिक चिकित्सा की उपलब्धियां कम से कम थोड़े समय के लिए इस समस्या से निपटने की अनुमति देंगी। अंत में, 1950 के दशक के उत्तरार्ध में भी, ऑपरेशन के बाद, डेमीखोव के पास दो सिर वाले कुत्ते भी थे, और यहां तक कि कुछ समय के लिए दो सिर वाला बंदर भी था - हालांकि लंबे समय तक नहीं, ठीक है, दवा बहुत खराब विकसित हुई थी।
रक्त की आपूर्ति बंद होने पर मस्तिष्क की मृत्यु का खतरा।
मस्तिष्क के न्यूरॉन्स को जीवित रखने के लिए, उन्हें रक्त की निर्बाध आपूर्ति की आवश्यकता होती है जो ऑक्सीजन और पोषक तत्वों को वहन करती है और तंत्रिका कोशिकाओं से हानिकारक अपशिष्ट उत्पादों को निकालती है। मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति को थोड़े समय के लिए भी अक्षम करने से उसकी तेजी से मृत्यु हो जाती है। लेकिन आधुनिक तकनीकों की मदद से इस समस्या को हल किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, एक बंदर का प्रत्यारोपण करते समय, सिर को 15 डिग्री सेल्सियस तक ठंडा किया गया, जिससे मस्तिष्क के न्यूरॉन्स की मृत्यु को काफी हद तक रोकना संभव हो गया।
शरीर और सिर के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के हिस्सों को जोड़ने की समस्या।
यह प्रश्न सबसे कठिन है और अभी तक हल नहीं हुआ है। उदाहरण के लिए, श्वास और दिल की धड़कन को स्वायत्त तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क तंत्र द्वारा नियंत्रित किया जाता है। सिर हटा दो तो हृदय रुक जाएगा, श्वास रुक जाएगी। इसके अलावा, खोपड़ी से निकलने वाले न्यूरॉन्स की सभी प्रक्रियाओं को रीढ़ की हड्डी में सही ढंग से जोड़ना आवश्यक है, क्योंकि अन्यथा मस्तिष्क शरीर के सेंसर से जानकारी प्राप्त नहीं करेगा और आंदोलन को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं होगा। लेकिन रीढ़ की हड्डी केवल मोटर गतिविधि नहीं है। यह स्पर्श संवेदनशीलता, प्रोप्रियोसेप्शन (अंतरिक्ष में किसी के शरीर की अनुभूति) आदि भी है।
संशयवादी यह भी याद दिलाते हैं कि अगर वैज्ञानिकों और डॉक्टरों ने फटी हुई रीढ़ की हड्डी को अलग करना सीख लिया - और इस मामले में हम यही बात कर रहे हैं, तो सबसे पहले इस तकनीक को सैकड़ों और हजारों लोगों पर लागू किया जाना चाहिए, जो पहले से मौजूद रीढ़ की हड्डी की चोट के साथ हैं। .
2016 में, अमेरिका और दक्षिण कोरिया के वैज्ञानिकों की एक अंतरराष्ट्रीय टीम ने रीढ़ की हड्डी में क्षतिग्रस्त तंत्रिका मार्गों को विभाजित करने के लिए पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल (पीईजी) का उपयोग करने का प्रस्ताव रखा। प्रयोग के दौरान, वैज्ञानिक 8 में से 5 जानवरों की कटी हुई रीढ़ की हड्डी को कम से कम आंशिक रूप से बहाल करने में कामयाब रहे: वे प्रयोग शुरू होने के एक महीने बाद जीवित थे और उन्होंने स्थानांतरित करने की क्षमता का प्रदर्शन किया। बाकी जानवर लकवा मार गए।
बाद में, टेक्सास विश्वविद्यालय के वैज्ञानिकों ने रीढ़ की हड्डी को जोड़ने के लिए समाधान में सुधार किया, इसके गुणों को ग्रैफेन नैनोरिबोन के साथ बढ़ाया, जो तंत्रिका कोशिकाओं के लिए एक प्रकार के निर्माण फ्रेम के रूप में कार्य करना चाहिए।
इस बात के भी प्रमाण हैं कि दक्षिण कोरियाई वैज्ञानिकों ने कटे हुए रीढ़ की हड्डी के साथ चूहों को स्थानांतरित करने की क्षमता को बहाल करने और एक कुत्ते में अच्छे परिणाम प्राप्त करने में कामयाबी हासिल की, जिसकी रीढ़ की हड्डी की क्षति 90% थी। सच है, इन प्रयोगों के साक्ष्य की डिग्री कम है। वैज्ञानिकों ने इस बात का सबूत नहीं दिया है कि प्रायोगिक जानवरों की रीढ़ की हड्डी वास्तव में क्षतिग्रस्त थी, और नमूना बहुत छोटा है।
किसी भी मामले में, विशेषज्ञों के अनुसार, डॉक्टरों द्वारा फटी हुई रीढ़ की हड्डी को आत्मविश्वास से बहाल करने के बारे में जानने के बाद, सिर का प्रत्यारोपण संभव होगा, केवल 3-4 वर्षों में।
मानस, नैतिकता और शरीर के दो दिमाग
उपरोक्त समस्याएं केवल यही नहीं हैं। यहां तक कि शरीर प्रत्यारोपण की सैद्धांतिक संभावना नैतिकता, शरीर विज्ञान और मनोचिकित्सा के कगार पर कई सवाल उठाती है।
वैज्ञानिकों का मानना है कि हम दुनिया को न केवल "सिर के माध्यम से" देखते हैं, बल्कि काफी हद तक शारीरिक संवेदनाओं के माध्यम से भी देखते हैं। मानव जीवन में प्रोप्रियोसेप्शन की भूमिका बहुत बड़ी है - हम इसे महसूस नहीं कर सकते, क्योंकि यह मानव अस्तित्व का एक हिस्सा है। हालांकि, मनोचिकित्सक प्रोप्रियोसेप्शन की भावना के नुकसान के दुर्लभ मामलों का वर्णन करते हैं - ऐसे लोगों के लिए इस दुनिया में मौजूद रहना मुश्किल है।
एक और महत्वपूर्ण बिंदु। मस्तिष्क मानव शरीर में तंत्रिका कोशिकाओं का सबसे बड़ा संग्रह है। लेकिन एक और व्यापक तंत्रिका नेटवर्क है - जठरांत्र संबंधी मार्ग की दीवारों में स्थित एंटरिक नर्वस सिस्टम (ईएनएस)। इसे कभी-कभी "दूसरा मस्तिष्क" कहा जाता है क्योंकि यह मस्तिष्क की भागीदारी के बिना "निर्णय ले" सकता है, जबकि बाद वाले के समान न्यूरोट्रांसमीटर का उपयोग करता है। इसके अलावा, 95% सेरोटोनिन ("मूड हार्मोन") "सिर में" नहीं, बल्कि "आंतों में" उत्पन्न होता है, और यह हार्मोन है जो बड़े पैमाने पर दुनिया की हमारी समझ को निर्धारित करता है।
अंत में, हाल के वर्षों में इस बात के प्रमाण बढ़ रहे हैं कि आंत माइक्रोबायोम का मानव व्यक्तित्व के निर्माण पर भी प्रभाव पड़ता है।
ये सभी तथ्य वैज्ञानिकों को संदेह करते हैं कि यह सिर है जो किसी व्यक्ति के व्यक्तित्व को निर्धारित करता है। यह बहुत संभव है कि प्रत्यारोपित सिर पर व्यक्तित्व के शारीरिक अंग का इतना प्रभाव होगा कि फिर भी सवाल उठेगा: शरीर में स्वामी कौन है? और मानव मानस दुनिया के इस नए दृष्टिकोण को कैसे स्थानांतरित करेगा, यह अभी तक ज्ञात नहीं है।
रूसी सिर प्रत्यारोपण
पिछले कुछ वर्षों से, मीडिया ने समय-समय पर रूस के एक निवासी, प्रोग्रामर विटाली स्पिरिडोनोव के "गिनी पिग" बनने और एक जीवित व्यक्ति पर दुनिया के पहले सिर प्रत्यारोपण ऑपरेशन में भाग लेने के निर्णय के बारे में जानकारी दी है। स्पिरिडोनोव एक लाइलाज बीमारी से पीड़ित है - वेर्डनिग-हॉफमैन रोग, जन्मजात स्पाइनल एमियोट्रॉफी। उसकी मांसपेशियां और कंकाल शोष, जिससे उसे मौत का खतरा है। उन्होंने ऑपरेशन में भाग लेने के लिए सर्जियो कैनावेरो को अपनी सहमति दी, लेकिन प्रक्रिया में देरी हो रही है।
क्रॉनिकल ऑफ ए हेड ट्रांसप्लांट 1908। फ्रांसीसी सर्जन एलेक्सिस कैरेल ने प्रत्यारोपण के दौरान रक्त वाहिकाओं को जोड़ने की तकनीक विकसित की। उन्होंने कुत्ते को दूसरा सिर प्रत्यारोपित किया और कुछ सजगता की बहाली को भी दर्ज किया, लेकिन कुछ घंटों के बाद जानवर की मृत्यु हो गई। 1954 सोवियत सर्जन व्लादिमीर डेमीखोव, एक कोरोनरी बाईपास प्रक्रिया के विकास के हिस्से के रूप में, एक कुत्ते पर ऊपरी शरीर - सामने के पैरों के साथ सिर - का प्रत्यारोपण किया। ग्राफ्टेड शरीर के अंग हिल सकते थे। एक मामले में अधिकतम जीवन प्रत्याशा 29 दिन थी, जिसके बाद ऊतक अस्वीकृति के कारण जानवर की मृत्यु हो गई। 1970 अमेरिकी न्यूरोसर्जन रॉबर्ट जे व्हाइट ने एक बंदर का सिर काट दिया और शरीर की रक्त वाहिकाओं को दूसरे जानवर के सिर से जोड़ दिया। उन्होंने तंत्रिका तंत्र को भी नहीं छुआ। उसी समय, व्हाइट ने रक्त की आपूर्ति से अस्थायी रूप से डिस्कनेक्ट होने के चरण में मस्तिष्क की रक्षा के लिए डीप हाइपोथर्मिया (शीतलन) का उपयोग किया। ग्राफ्ट किया गया सिर अपनी आंखों को चबा सकता है, निगल सकता है और हिला सकता है। इन प्रयोगों में शामिल सभी बंदरों की सर्जरी के बाद अधिकतम तीन दिनों के भीतर इम्यूनोसप्रेसेन्ट की उच्च खुराक के दुष्प्रभाव से मृत्यु हो गई। वर्ष 2012। अन्य वैज्ञानिकों द्वारा सिर प्रत्यारोपण पर कई प्रयोगों के बाद, चीनी प्रत्यारोपण विशेषज्ञ शियाओपिंग रेन के प्रयोगों ने प्रसिद्धि प्राप्त की। उन्होंने एक चूहे के सिर को दूसरे के शरीर पर सफलतापूर्वक प्रत्यारोपित किया - सबसे अच्छा, प्रायोगिक जानवर छह महीने तक जीवित रहे। वर्ष 2013। इतालवी प्रत्यारोपण विशेषज्ञ सर्जियो कैनावेरो ने मानव सिर के प्रत्यारोपण की संभावना के बारे में एक बयान दिया। 2016 कैनावेरो और रेन ने चूहों, चूहों, कुत्तों और बंदरों में सफल सिर प्रत्यारोपण की सूचना दी, और फ्यूजोजेन प्रोटीन का उपयोग करके कटे हुए जानवरों की रीढ़ की हड्डी के समान रूप से सफल पुन: संयोजन की सूचना दी। सच है, वैज्ञानिक समुदाय प्रकाशित परिणामों की विश्वसनीयता पर संदेह करता है, क्योंकि वीडियो के बजाय केवल संदिग्ध गुणवत्ता की तस्वीरें प्रस्तुत की गईं। हां, और खुद रेन और कैनावेरो ने स्वीकार किया कि हम रीढ़ की हड्डी में केवल 10-15% तंत्रिका कनेक्शन को बहाल करने के बारे में बात कर रहे हैं, सबसे अच्छा। वैज्ञानिकों के अनुसार, यह कम से कम कुछ छोटी-छोटी हरकतों के लिए पर्याप्त होना चाहिए। 2017 ज़ियाओपिंग रेन ने एक मानव लाश पर एक सफल सिर प्रत्यारोपण की सूचना दी। सच है, सफलता साबित करना काफी कठिन साबित हुआ, क्योंकि यह स्पष्ट नहीं है कि इस तरह से रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका कनेक्शन को बहाल करना संभव है या नहीं। उज्ज्वल भविष्य। सर्जियो कैनावेरो (इटली) और शियाओपिंग री आने वाले वर्षों में एक जीवित व्यक्ति के सिर को ट्रांसप्लांट करने का वादा करते हैं। वे विटाली स्पिरिडोनोव बनने की उम्मीद करते हैं। लेकिन ऐसा लगता है कि पहला "प्रयोगात्मक" चीनी नागरिक होगा - यह व्यवसाय के लिए अधिक फायदेमंद है। निष्कर्ष ट्रांसप्लांटोलॉजी छलांग और सीमा से विकसित हो रहा है। दुनिया में गुर्दा प्रत्यारोपण की वार्षिक संख्या हजारों में, यकृत और अग्न्याशय - हजारों में मापा जाता है। सर्जनों ने अंगों और चेहरों को प्रत्यारोपण करना सीख लिया है, एक प्रत्यारोपित गर्भाशय वाली महिला ने हाल ही में जन्म दिया और 2014 में एक लिंग का सफलतापूर्वक प्रत्यारोपण किया गया। जल्दी या बाद में, मानवता एक सिर (या शरीर) प्रत्यारोपण का सामना करेगी। लेकिन अभी के लिए, हम निश्चित रूप से कह सकते हैं: एक जीवित व्यक्ति, शरीर और विभिन्न लोगों के सिर से इकट्ठे हुए, हम जल्द ही नहीं देखेंगे। आज, दवा स्पष्ट रूप से इसके लिए अभी तक तैयार नहीं है। टेस्ट लेंटेस्ट: आप और आपका स्वास्थ्य परीक्षण करें और पता करें कि आपका स्वास्थ्य आपके लिए कितना मूल्यवान है।
शटरस्टॉक फोटो सामग्री का इस्तेमाल किया
ऐसा लगता है कि आप किसी विज्ञान कथा उपन्यास में केवल किसी व्यक्ति का सिर ट्रांसप्लांट कर सकते हैं। हालाँकि, इतालवी डॉक्टर सर्जियो कैनावेरो ने वैज्ञानिक समुदाय और पूरी दुनिया को यह समझाने का फैसला किया कि वह इसके लिए सक्षम है। Lenta.ru ने पता लगाया कि क्या साहसी वैज्ञानिक चिकित्सा चमत्कार के लिए तैयार है।
2015 में, कैनावेरो ने घोषणा की कि वह एक सिर प्रत्यारोपण करना चाहता है। यह उन विकलांग लोगों की मदद कर सकता है जिनका शरीर सिर के नीचे लकवाग्रस्त है। हालांकि, रीढ़ की हड्डी के दो सिरों को जोड़ने के लिए, हजारों तंत्रिका कोशिकाओं के बीच संबंध बहाल करना आवश्यक है। यदि आप घने बंडलों में न्यूरॉन्स एकत्र करते हैं, तो उनकी प्रक्रियाएं एक-दूसरे से आगे बढ़ेंगी और पथ के प्रवाहकीय विद्युत आवेगों को बनाने के लिए कनेक्ट नहीं हो पाएंगी।
कैनावेरो ने दक्षिण कोरियाई और अमेरिकी वैज्ञानिकों का सह-लेखन किया, जिन्होंने सर्जिकल न्यूरोलॉजी इंटरनेशनल में एक पत्रिका में पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल (पीईजी) पर पत्रों की एक श्रृंखला प्रकाशित की। उनके अनुसार, यह पदार्थ कटी हुई रीढ़ की हड्डी को ठीक करने में मदद कर सकता है।
उदाहरण के लिए, सियोल में कोंकुक विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं की एक टीम ने 16 चूहों की रीढ़ की हड्डी को काट दिया। दर्दनाक सर्जरी के बाद, वैज्ञानिकों ने आधे चूहों में रीढ़ के कटे हुए सिरों के बीच की खाई में पीईजी को इंजेक्ट किया। बाकी जानवरों (नियंत्रण समूह) को खारा इंजेक्शन लगाया गया था। लेख के लेखकों के अनुसार, लगभग एक महीने के बाद, प्रायोगिक समूह के आठ कृन्तकों में से पांच ने कुछ हद तक आगे बढ़ने की क्षमता हासिल कर ली। तीन चूहे लकवा से मर गए। नियंत्रण समूह में सभी चूहों की मृत्यु हो गई।
हालांकि कुछ चूहे जीवित रहने में कामयाब रहे, लेकिन परिणाम सही नहीं हैं। मनुष्यों पर ऑपरेशन करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि इस तरह की प्रक्रिया से आठ में से तीन लोगों की मौत नहीं होगी। टेक्सास में राइस विश्वविद्यालय के अमेरिकी वैज्ञानिकों ने पीईजी समाधान का एक उन्नत संस्करण विकसित किया है। उन्होंने इसमें विद्युत प्रवाहकीय ग्रैफेन नैनोरिबोन जोड़े, जो न्यूरॉन्स के लिए सही दिशा में बढ़ने और एक-दूसरे से चिपके रहने के लिए एक प्रकार के मचान के रूप में कार्य करते थे।
छवि: साइ-यूं किम / कोंकुक विश्वविद्यालय
कोरियाई शोधकर्ताओं ने पांच चूहों पर नए समाधान का परीक्षण किया, जिसे उन्होंने टेक्सास पीईजी कहा, जिनकी रीढ़ भी खुली हुई थी। ऑपरेशन के अगले दिन, प्रायोगिक कृन्तकों को रीढ़ की हड्डी से प्रेरित किया गया ताकि यह पता लगाया जा सके कि रिज के साथ कोई विद्युत संकेत गुजर रहा है या नहीं। एक मामूली विद्युत गतिविधि दर्ज की गई थी, जो नियंत्रण जानवरों में अनुपस्थित थी। हालांकि, प्रयोगशाला में अप्रत्याशित बाढ़ के कारण प्रयोग विफल हो गया, जिससे चार चूहे डूब गए।
एकमात्र जीवित चूहे ने धीरे-धीरे शरीर पर नियंत्रण हासिल कर लिया। चारों अंगों की हरकत पहले कमजोर थी, एक हफ्ते बाद चूहा खड़ा हो सकता था, लेकिन संतुलन बनाए रखना मुश्किल था। दो हफ्ते बाद, वैज्ञानिकों के अनुसार, कृंतक सामान्य रूप से चलता है, अपने पंजे पर खड़ा होता है और खुद ही खाता है। नियंत्रण समूह के चूहों को लकवा मार गया।
छवि: सी-यूं किम एट अल।
आखिरी प्रयोग पारंपरिक खूंटी का उपयोग करके एक कुत्ते पर किया गया था। सर्जनों के अनुसार, जानवर की रीढ़ की हड्डी का 90 प्रतिशत से अधिक हिस्सा क्षतिग्रस्त हो गया था। पीठ में छुरा घोंपने वाले लोगों में भी इसी तरह की चोटें देखी जाती हैं। कुत्ता पूरी तरह से लकवाग्रस्त था, लेकिन तीन दिन बाद वह पहले से ही अपने अंगों को हिलाने की कोशिश कर रहा था। दो हफ्ते बाद कुत्ता अपने सामने के पंजे पर रेंग रहा था, तीन हफ्ते बाद वह सामान्य रूप से चल रहा था।
हालाँकि, इस प्रयोग में एक मूलभूत कमी भी थी - नियंत्रण की कमी। वास्तव में, वैज्ञानिकों ने एक ही मामले का अध्ययन किया, और इससे विशेषज्ञों की आलोचना हुई। सबूत के अभाव में यह भी संदेह पैदा हुआ कि कुत्ते की रीढ़ की हड्डी वास्तव में 90 प्रतिशत क्षतिग्रस्त हो गई थी।
इस तरह के सबूत ऊतकीय नमूने हो सकते हैं - ऊतक के सूक्ष्म टुकड़े। प्रयोगकर्ताओं को संचालित कुत्ते की रीढ़ की एक पतली धारा प्रदान करने की आवश्यकता थी। इसके अलावा, यह रिपोर्ट करने के लिए एक वैज्ञानिक लेख में प्रथागत नहीं है कि बाढ़ के कारण बहुत कम डेटा है। एक ईमानदार शोधकर्ता को प्रयोग को दोहराना चाहिए।
कोरियाई वैज्ञानिकों ने आलोचना का जवाब देते हुए कहा कि प्रयोग प्रारंभिक थे। वे दिखाना चाहते थे कि सिद्धांत रूप में सुधार संभव था और नए प्रयोगों में रुचि जगाने के लिए। निम्नलिखित लेख में रीढ़ की हड्डी की चोट की डिग्री की पुष्टि करने वाले ऊतकीय नमूनों की जानकारी होनी चाहिए।
किसी भी मामले में, एक सिर प्रत्यारोपण ऑपरेशन अभी तक संभव नहीं है। कैनवेरो के सपने को साकार करने की दिशा में स्पाइनल हीलिंग एक आवश्यक लेकिन पर्याप्त कदम नहीं है। चिकित्सा नीतिशास्त्री आर्थर कैपलन के अनुसार, जब सर्जन रीढ़ की हड्डी की मरम्मत करना सीख जाते हैं, तो पहला सफल सिर प्रत्यारोपण होने में तीन या चार साल लगेंगे।
कैनावेरो ने बंदर के सिर के प्रत्यारोपण की सूचना दी। प्रयोग में चीनी वैज्ञानिकों ने भी भाग लिया। वे सिर के संचार तंत्र और नए शरीर को जोड़ने में कामयाब रहे, लेकिन रीढ़ क्षतिग्रस्त रही। मस्तिष्क की कोशिकाओं की मृत्यु को रोकने के लिए सिर को 15 डिग्री सेल्सियस तक ठंडा किया गया था। ऑपरेशन के बाद, बंदर 20 घंटे तक जीवित रहा और नैतिक कारणों से उसकी इच्छामृत्यु की गई। हालांकि, इस प्रयोग का विवरण अभी तक प्रकाशित नहीं किया गया है।
यह पहला पशु सिर प्रत्यारोपण नहीं था। इसी तरह के प्रयोग 1954 में सोवियत प्रत्यारोपण सर्जन व्लादिमीर डेमीखोव द्वारा किए गए थे, जिसमें दो सिर वाले कुत्ते थे। हालांकि, उन्होंने केवल संचार प्रणालियों को सिल दिया और रीढ़ को नहीं छुआ।
फोटो: जे मॉलिन / Globallookpress.com
कैनावेरो आगे जाना चाहता है। वह दुनिया का पहला मानव सिर प्रत्यारोपण करने के लिए धन जुटाने की उम्मीद करता है। उनके पास पहले से ही एक रोगी है - रूसी वालेरी स्पिरिडोनोव, जो रीढ़ की हड्डी की मांसपेशियों के शोष से पीड़ित है, एक आनुवंशिक रूप से निर्धारित लाइलाज बीमारी है। डॉक्टर के मुताबिक प्रायोजक फेसबुक के संस्थापक मार्क जुकरबर्ग हो सकते हैं। ऑपरेशन, संभवतः, एक वियतनामी अस्पताल में होगा, जिसके निदेशक ने पहले ही अपनी सहमति दे दी है। हालांकि, प्रौद्योगिकी के विकास को देखते हुए, इसके सफल होने की संभावना नहीं है। विफलता न केवल परियोजना में शामिल सभी विशेषज्ञों की प्रतिष्ठा के लिए, बल्कि विज्ञान के पूरे क्षेत्र के लिए एक गंभीर आघात का सौदा कर सकती है। इसलिए, डॉक्टर कैनावेरो के साहसिक कार्य में शामिल होने के लिए उत्सुक नहीं हैं।
लोड हो रहा है...