गोनोकोकल संक्रमण (सूजाक)। कारण। लक्षण निदान और उपचार। महिलाओं में सूजाक

गोनोकोकल संक्रमण (सूजाक) सूजाक, गोनोकोकल संक्रमण एक संक्रामक रोग है जो निसेरियागोनोरिया के कारण होता है, जो मानव जननांग प्रणाली के एक प्रमुख घाव के साथ यौन संचारित होता है।

घटना के कारण

गोनोरिया का प्रेरक एजेंट गोनोकोकस है। ज्यादातर मामलों में, गोनोरिया (गोनोकोकस) यौन संचारित होता है। ज्यादातर मामलों में, गोनोरिया संभोग के माध्यम से फैलता है, मुख्य रूप से कंडोम का उपयोग किए बिना आकस्मिक सेक्स के बाद।

गोनोरिया के साथ संक्रमण संभोग के सभी रूपों के साथ होता है: सामान्य संभोग के साथ, मौखिक-जननांग के साथ, गुदा के साथ और केवल जननांगों के संपर्क के साथ, योनि में लिंग की शुरूआत के बिना।

कुछ मामलों में, घरेलू मार्ग से संक्रमण संभव है, उदाहरण के लिए, घरेलू सामानों के माध्यम से: बिस्तर, अंडरवियर, एक वॉशक्लॉथ, एक तौलिया, आदि। संक्रमण का यह मार्ग मुख्य रूप से आधी आबादी की महिला की विशेषता है, और विशेष रूप से लड़कियों के लिए .

सूजाक के लक्षण

सूजाक के लिए ऊष्मायन अवधि 1 से 15 दिनों तक हो सकती है। लेकिन आमतौर पर सूजाक के पहले लक्षण संक्रमण के 3-5 दिन बाद दिखाई देते हैं।

तीव्र मूत्रमार्ग पुरुषों में सूजाक की सबसे आम अभिव्यक्ति है। आमतौर पर, ऊष्मायन अवधि 2 से 7 दिनों की होती है, हालांकि यह लंबी हो सकती है। मुख्य लक्षण मूत्रमार्ग निर्वहन और डिसुरिया हैं। निर्वहन शुरू में कम और पतला हो सकता है, लेकिन एक या दो दिनों के बाद यह विपुल और शुद्ध हो जाता है। ये गंभीर और स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ गोनोकोकल मूत्रमार्ग को गैर-गोनोकोकल मूत्रमार्ग से अलग करती हैं, जो कि क्लैमाइडिया के कारण हो सकती है। स्पर्शोन्मुख मूत्रमार्ग वाले पुरुष संक्रमण के प्रसार के लिए मुख्य जलाशय हैं। इसके अलावा, वे और जो लोग इस बीमारी को अनुपचारित छोड़ देते हैं, उन्हें जटिलताओं का अधिक खतरा होता है।

निदान

सूजाक के वर्णित लक्षणों की उपस्थिति में भी, रोग का निदान करना और प्रयोगशाला में ही इसका सटीक निदान करना संभव है। आमतौर पर मूत्रजननांगी पथ से एक स्वाब लिया जाता है और गोनोकोकी की उपस्थिति के लिए जांच की जाती है।

रोग के प्रकार

सूजाक के दो रूप हैं:

1. ताजा रूप तब होता है जब सूजाक के पहले नैदानिक ​​लक्षण प्रकट होने के क्षण से रोग की अवधि 2 महीने से अधिक नहीं होती है। बदले में, नए रूप के चरण में, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:

• तीव्र सूजाक
• सूक्ष्म सूजाक,
• टारपीड गोनोरिया, रोग के मामूली लक्षणों की विशेषता है, जो 2 महीने से अधिक नहीं रहता है।

2. जीर्ण रूप सूजाक की एक धीमी प्रक्रिया है जो 2 महीने से अधिक समय तक चलती है या रोग की अनिश्चित अवधि के साथ होती है।

रोगी क्रियाएं

यदि आपके पास ये लक्षण हैं, तो डॉक्टर को देखना सुनिश्चित करें।

सूजाक का इलाज

यदि आपको सूजाक पर संदेह है, तो किसी भी परिस्थिति में स्व-निदान या स्व-दवा न करें। सूजाक एक बहुत ही गंभीर बीमारी है जो गलत तरीके से इलाज करने पर गंभीर परिणाम देती है - जब रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत एक वेनेरोलॉजिस्ट, मूत्र रोग विशेषज्ञ या स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करें।

यदि आपको सूजाक हो जाता है, तो आपको व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का सख्ती से पालन करना चाहिए; शौचालय जाने के बाद, अपने हाथों को साबुन और पानी से धोना सुनिश्चित करें। पुरुषों को मूत्रमार्ग से मवाद नहीं निकालना चाहिए, क्योंकि इससे संक्रमण फैल सकता है।

सूजाक के उपचार में, बहुत सारे तरल पदार्थ पीने और मसालेदार भोजन, शराब और बीयर को दैनिक आहार से बाहर करने की सलाह दी जाती है। पूल में जाने, साइकिल और स्थिर साइकिल की सवारी करने के साथ-साथ ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि और लंबी पैदल यात्रा करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

गोनोरिया के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। सबसे प्रभावी म्यूक्रोलाइड्स, फ्लोरोक्विनोलोन और सेफलोस्पोरिन हैं। उपचार की समयपूर्व समाप्ति अस्वीकार्य है, उपचार का पूरा कोर्स पूरा करना आवश्यक है, क्योंकि पहले सुधार और सूजाक के बाहरी लक्षणों के गायब होने के बाद भी, रोगज़नक़ (गोनोकोकस) शरीर में बना रहता है और रोग पुराना हो जाता है। उपचार के दौरान पुन: परीक्षा की सिफारिश की जाती है।

जटिलताओं

जब यह मानव शरीर में प्रवेश करता है, तो गोनोकोकी मूत्रमार्ग, गर्भाशय ग्रीवा और गुदा के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है, जिससे उनकी शुद्ध सूजन होती है। अनुपचारित संक्रमण महिलाओं में गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब और श्रोणि गुहा में फैल सकता है और फैल सकता है, और पुरुषों में यह एपिडीडिमिस को नुकसान पहुंचा सकता है। इसके अलावा, सूजाक अस्थानिक गर्भावस्था, उदर गुहा में आसंजनों के विकास और लगातार पुरुष और महिला बांझपन को जन्म दे सकता है। मलाशय (प्रोक्टाइटिस) और आंखों (सूजाक नेत्रश्लेष्मलाशोथ) की सूजन जैसी जटिलताएं भी संभव हैं। बहुत कम ही, गंभीर जटिलताएं जैसे रक्तप्रवाह के माध्यम से संक्रमण का प्रसार और हृदय, जोड़ों या मस्तिष्क को नुकसान देखा जाता है। जब बच्चे के जन्म के दौरान बीमार मां से नवजात संक्रमित होता है, तो आंखों के कंजाक्तिवा (ब्लेनोरिया) की सूजन और नवजात शिशु में अंधेपन का विकास संभव है।

सूजाक की रोकथाम

यह जांच करना आवश्यक है, और यदि एक बीमारी का पता चला है (सूजाक के लक्षण) और उन सभी व्यक्तियों का उपचार जो सूजाक के रोगी के साथ यौन संबंध रखते हैं। बीमारी के मामले में लड़कियों की जांच करना भी आवश्यक है, यहां तक ​​कि माता-पिता में से किसी एक की भी।

गोनोरिया और अन्य यौन संचारित रोगों दोनों को रोकने के लिए कंडोम का उपयोग करना सबसे सुरक्षित तरीका है।

सूजाक में रोग प्रतिरोधक क्षमता नहीं पैदा होती है और लापरवाही की स्थिति में सूजाक के साथ बार-बार संक्रमण संभव है।

बिना कंडोम के संभोग के बाद, आपको तुरंत पेशाब करना चाहिए और बाहरी जननांगों को गर्म पानी और साबुन (अधिमानतः घरेलू) से धोना चाहिए। इस प्रकार, उन पर गिरने वाले गोनोकोकी को धोया जा सकता है। संभोग के 2 घंटे के भीतर, समाधान के रूप में प्रोफिलैक्सिस के लिए विशेष एंटीसेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है - गिबिटान, सिडिपोल, मिरामिस्टिन और अन्य। वे गोनोकोकी और अन्य यौन संक्रामक रोगों के रोगजनकों को नष्ट करते हैं। हालांकि, यह मत भूलो कि ये फंड 100% प्रभावी नहीं हैं, और जैसे-जैसे संभोग से समय अंतराल बढ़ता है, यह घटता जाता है।

- ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव निसेरिया गोनोरिया के कारण होने वाला एक विशिष्ट संक्रमण और जननांग पथ, मलाशय, मौखिक गुहा, ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है। जननांग रूप एक अप्रिय गंध, डिसुरिया, पेट में दर्द, खुजली और बाहरी जननांग क्षेत्र में खराश के साथ शुद्ध योनि स्राव द्वारा प्रकट होता है, लेकिन इसमें एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम भी हो सकता है। महिलाओं में सूजाक के निदान के तरीकों में एक कुर्सी पर परीक्षा और प्रयोगशाला परीक्षण (स्मीयरों की माइक्रोस्कोपी, स्राव की जीवाणु संस्कृति, पीसीआर, पीआईएफ) शामिल हैं। एटियोट्रोपिक एंटीबायोटिक थेरेपी सेफलोस्पोरिन, पेनिसिलिन, फ्लोरोक्विनोलोन के साथ की जाती है।

महिलाओं में सूजाक के कारण

रोगज़नक़ जो सूजाक का कारण बनता है, निसेरिया गोनोरिया, एक ग्राम-नकारात्मक, एरोबिक, बीन के आकार का डिप्लोकोकस है। मानव शरीर के अंदर, रोगज़नक़ अत्यधिक प्रतिरोधी है, बाहरी वातावरण में यह जल्दी से मर जाता है। गोनोकोकस के रोगजनकता कारक हैं: एंटीफैगोसाइटिक गतिविधि वाला एक कैप्सूल; विली, जिसकी मदद से जीवाणु उपकला से जुड़ जाता है; कोशिका भित्ति द्वारा स्रावित एंडोटॉक्सिन; स्पष्ट एंटीजेनिक गुणों के साथ झिल्ली प्रोटीन।

सतही प्रोटीन की मदद से, गोनोकोकी स्तंभ एपिथेलियम की कोशिकाओं से जुड़ जाता है, जिससे उनकी मृत्यु हो जाती है और वे सड़ जाते हैं। पॉलीन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल द्वारा फागोसाइटेड, जिसके अंदर वे अपनी व्यवहार्यता और पुनरुत्पादन की क्षमता बनाए रखते हैं। आमतौर पर, गोनोकोकी विशिष्ट स्थानीय सूजन की शुरुआत करता है, लेकिन जब वे रक्त में प्रवेश करते हैं, तो वे प्रसारित गोनोकोकल संक्रमण का कारण बन सकते हैं। अक्सर, महिलाओं में सूजाक एक मिश्रित संक्रमण के रूप में आगे बढ़ता है: सूजाक-क्लैमाइडियल, सूजाक-ट्राइकोमोनास, सूजाक-माइकोप्लाज्मा, सूजाक-कैंडिडिआसिस।

संक्रमण का प्रमुख मार्ग यौन है, असुरक्षित योनि और मौखिक-जननांग या गुदा-जननांग संपर्क दोनों से संक्रमण संभव है। मल्टीफोकल, मल्टीपल ऑर्गन घाव काफी आम हैं। बच्चे के जन्म के दौरान जन्म नहर के माध्यम से पारित होने के दौरान संक्रमण के गैर-यौन मार्ग को महसूस किया जा सकता है। घरेलू संक्रमण अत्यंत दुर्लभ है - मुख्य रूप से जब बच्चा सूजाक से बीमार माँ के निकट संपर्क में होता है (उदाहरण के लिए, साझा बिस्तर, तौलिये, स्वच्छता वस्तुओं आदि का उपयोग करने के मामले में)।

महिलाओं में गोनोरिया के उच्च प्रसार में योगदान करने वाले कारक सामान्य संस्कृति का निम्न स्तर, यौन गतिविधि की प्रारंभिक शुरुआत, कई यौन संबंध, गर्भनिरोधक के बाधा तरीकों की उपेक्षा और आकस्मिक संभोग के दौरान शुक्राणुनाशक एजेंटों की उपेक्षा, वेश्यावृत्ति हैं। संक्रमण का बढ़ना बच्चे के जन्म, अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप (गर्भाशय गुहा की जांच, गर्भपात, आरएफई), मासिक धर्म और अंतरंग स्वच्छता का पालन न करने से सुगम होता है।

महिलाओं में सूजाक का वर्गीकरण

रोग की अवधि के आधार पर, महिलाओं में ताजा (2 महीने तक चलने वाला) और पुराना (2 महीने से अधिक समय तक चलने वाला) सूजाक प्रतिष्ठित हैं। लक्षणों की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, ताजा रूप में एक तीव्र, सूक्ष्म या टारपीड पाठ्यक्रम हो सकता है। जीर्ण संक्रमण, एक नियम के रूप में, स्पर्शोन्मुख है, समय-समय पर उत्तेजना के साथ। विशिष्ट स्थानीय अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में, लेकिन श्लेष्म झिल्ली से स्क्रैपिंग में रोगज़नक़ का अलगाव, वे एक गुप्त संक्रमण, या गोनोकोकल कैरिज की बात करते हैं।

महिलाओं में गोनोरिया के जननांग और एक्स्ट्राजेनिटल रूपों के बीच भेद। स्थानीयकरण सिद्धांत के अनुसार, जननांग पथ के निचले हिस्सों के सूजाक (मूत्रमार्गशोथ, पैरायूरथ्राइटिस, वेस्टिबुलिटिस, बार्थोलिनिटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ) और श्रोणि अंगों के सूजाक (एंडोमेट्रैटिस, सल्पिंगिटिस, एडनेक्सिटिस, पेल्वियोपरिटोनिटिस) को विभेदित किया जाता है। महिलाओं में सूजाक का कोर्स जटिल और जटिल हो सकता है।

महिलाओं में सूजाक के लक्षण

निचला मूत्र पथ सूजाक

निचले मूत्र पथ के घावों के लिए ऊष्मायन अवधि औसतन 5-10 दिन है (आरोही, प्रसारित सूजाक और एस्ट्रोजेनिक रूपों के साथ यह बढ़ सकता है)। लगभग आधी संक्रमित महिलाओं में, सूजाक स्पर्शोन्मुख या स्पर्शोन्मुख है। स्थानीय अभिव्यक्तियाँ एक या दूसरे अंग के प्रमुख घाव पर निर्भर करती हैं, हालाँकि, महिलाओं में सूजाक अक्सर मिश्रित रूप में होता है। रोग के क्लासिक लक्षण एक अप्रिय गंध के साथ सफेद या पीले रंग के प्रचुर मात्रा में योनि स्राव की उपस्थिति हैं। इस लक्षण को अक्सर एक महिला द्वारा गैर-विशिष्ट योनिशोथ या थ्रश की अभिव्यक्ति के रूप में माना जाता है, जिसके संबंध में वास्तविक नैदानिक ​​​​तस्वीर को मिटाते हुए, संक्रमण का स्व-उपचार करने का प्रयास किया जा रहा है।

सूजाक मूत्रमार्गशोथ... बार-बार पेशाब आना, जलन और ऐंठन, अनिवार्य आग्रह, मूत्राशय के अधूरे खाली होने की भावना के साथ मूत्र पथ की क्षति का संकेत मिलता है। जांच के दौरान मूत्रमार्ग का बाहरी उद्घाटन शोफ और हाइपरमिक है, तालु पर दर्द होता है; जब दबाया जाता है, तो उसमें से एक शुद्ध निर्वहन दिखाई देता है। संक्रमण के बढ़ते प्रसार के साथ सूजाक मूत्रमार्गशोथ की जटिलताएं सिस्टिटिस और पायलोनेफ्राइटिस हो सकती हैं।

सूजाक बार्थोलिनिटिस... महिलाओं में सूजाक में बार्थोलिन की ग्रंथियां मूत्रमार्ग या गर्भाशय ग्रीवा से मवाद के प्रवाह के कारण दूसरी बार प्रभावित होती हैं। जब उत्सर्जन वाहिनी अवरुद्ध हो जाती है, तो ग्रंथियां सूज जाती हैं, आकार में वृद्धि होती है, तेज दर्द होता है - बार्थोलिन ग्रंथि का एक फोड़ा बनता है। उन्नत मामलों में, गैर-चिकित्सा नालव्रण के गठन के साथ फोड़ा अनायास खुल सकता है, जिससे मवाद का लगातार बहिर्वाह होता है।

आरोही सूजाक

सूजाक एंडोमेट्रैटिस... महिलाओं में गोनोरिया का यह नैदानिक ​​रूप जननांग पथ से तरल प्युलुलेंट-सीरस या त्रिक स्राव के साथ आगे बढ़ता है, पेट के निचले हिस्से और पीठ में सुस्त दर्द, सबफ़ेब्राइल स्थिति। एंडोमेट्रियम के प्रजनन और स्रावी परिवर्तन के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, हाइपरपोलिमेनोरिया के प्रकार के मासिक धर्म संबंधी विकार देखे जा सकते हैं; कभी-कभी चक्रीय गर्भाशय रक्तस्राव होता है। गर्भाशय गुहा में प्युलुलेंट सामग्री की देरी के साथ, एक पाइमेट्रा क्लिनिक विकसित होता है।

सूजाक सल्पिंगिटिस और सल्पिंगो-ओओफोराइटिस... यह फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय को नुकसान के साथ विकसित होता है, अक्सर द्विपक्षीय। महिलाओं में सूजाक का तीव्र चरण बुखार और ठंड लगना, पेट के निचले हिस्से में दर्द (कभी-कभी ऐंठन) दर्द के साथ प्रकट होता है। जब फैलोपियन ट्यूब (गर्भाशय और ampullar) के दोनों सिरों को सील कर दिया जाता है, तो एक हाइड्रोसालपिनक्स का निर्माण संभव है, और फिर एक पायोसालपिनक्स, और अंडाशय में सूजन के संक्रमण के मामले में, एक पाइवर, ट्यूबो-डिम्बग्रंथि फोड़ा। छोटे श्रोणि में एक व्यापक भड़काऊ प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक स्पष्ट आसंजन प्रक्रिया बनती है।

सूजाक पेल्वियोपरिटोनिटिस... महिलाओं में गोनोरिया का यह रूप फैलोपियन ट्यूब से पेल्विक पेरिटोनियम में संक्रमण के फैलने के कारण होता है। गोनोकोकल एटियलजि का पेल्वियोपेरिटोनिटिस खुद को हिंसक रूप से प्रकट करता है: निचले पेट में तेज दर्द होता है, जो एपिगैस्ट्रियम और मेसोगैस्ट्रियम में विकिरण के साथ होता है, मांसपेशियों की सुरक्षा के लक्षण। तापमान जल्दी से ज्वर के मूल्यों को समझा जाता है, उल्टी, गैस और मल प्रतिधारण नोट किया जाता है। पेरिटोनिटिस शायद ही कभी विकसित होता है, क्योंकि आसंजनों का तेजी से गठन उदर गुहा से भड़काऊ प्रक्रिया का परिसीमन करता है।

महिलाओं में सूजाक की जटिलताएं

सूजाक का खतरा न केवल उच्च स्तर की संक्रामकता और नैदानिक ​​​​रूपों की विविधता में है, बल्कि जटिलताओं के लगातार विकास में भी है, दोनों स्वयं और उसकी संतानों में। तो, सूजाक एंडोमेट्रैटिस अक्सर महिलाओं में गर्भाशय बांझपन का कारण बनता है, और सूजाक सल्पिंगिटिस और सल्पिंगो-ओओफोराइटिस - ट्यूबल बांझपन और अस्थानिक गर्भावस्था।

गर्भवती महिलाओं में सूजाक सहज गर्भपात और समय से पहले जन्म को भड़का सकता है; अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता और प्रसवपूर्व भ्रूण की मृत्यु, गोनोब्लेनोरिया, ओटिटिस मीडिया, नवजात शिशु के गोनोकोकल सेप्सिस के विकास के साथ भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का कारण; प्रसव के बाद एक महिला में प्रसवोत्तर प्युलुलेंट-सेप्टिक जटिलताएं।

फैलने वाले गोनोकोकल संक्रमण के साथ, त्वचा के घाव, सूजाक टेनोसिनोवाइटिस, गठिया, हेपेटाइटिस, मायोपेरिकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस, मेनिन्जाइटिस, निमोनिया, ऑस्टियोमाइलाइटिस, सेप्सिस हो सकते हैं। महिलाओं में सूजाक का स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम जटिलताओं की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं देता है।

महिलाओं में सूजाक का निदान

महिलाओं में गोनोरिया के जननांग रूपों का आमतौर पर स्त्री रोग विशेषज्ञ या वेनेरोलॉजिस्ट द्वारा निदान किया जाता है, एक दंत चिकित्सक, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ या प्रोक्टोलॉजिस्ट द्वारा एक्सट्रैजेनिटल रूपों का पता लगाया जा सकता है। इतिहास में आमतौर पर आकस्मिक सेक्स या कई यौन संपर्कों के संकेत होते हैं। विशिष्ट मामलों में, जब एक कुर्सी पर जांच की जाती है, तो गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी ओएस से रिबन जैसे म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज का बहिर्वाह, वल्वोवागिनाइटिस के लक्षण प्रकट होते हैं। एक योनि परीक्षा के दौरान, थोड़ा बढ़े हुए, दर्दनाक गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय के एक समूह को एक साथ वेल्डेड किया जा सकता है।

निदान की पुष्टि करने के लिए, योनि, ग्रीवा नहर, मूत्रमार्ग, मलाशय, मौखिक गुहा, कंजाक्तिवा (प्राथमिक फोकस के स्थानीयकरण के आधार पर) से सामग्री ली जाती है। प्रयोगशाला निदान परीक्षणों में ग्राम दाग के साथ स्मीयरों की माइक्रोस्कोपी, गोनोकोकस के लिए स्राव की संस्कृति, पीसीआर और पीआईएफ द्वारा स्क्रैपिंग की जांच शामिल है। सीरोलॉजिकल अध्ययन (आरआईएफ, एलिसा, आरएसके) महिलाओं में पहले से स्थानांतरित और वर्तमान गोनोरिया में अंतर करने की अनुमति नहीं देते हैं, इसलिए, वे आमतौर पर निदान में निर्णायक भूमिका नहीं निभाते हैं।

यदि महिलाओं में अव्यक्त या पुरानी सूजाक का संदेह है, जब स्क्रैपिंग में रोगज़नक़ का पता नहीं लगाया जाता है, तो उत्तेजना के विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है: रासायनिक (मूत्रमार्ग का स्नेहन और प्रोटारगोल समाधान के साथ ग्रीवा नहर), यांत्रिक (मूत्रमार्ग की मालिश) , जैविक (पाइरोजेनल या गोनोवाक्सिन का इंट्रामस्क्युलर प्रशासन), थर्मल (फिजियोथेरेपी - ओज़ोकेरीटोथेरेपी, पैराफिन थेरेपी, यूएचएफ, आदि), आहार (मसालेदार, नमकीन भोजन, शराब खाना), शारीरिक (मासिक धर्म)। उत्तेजना के बाद, जैविक सामग्री को तीन बार लिया जाता है: 24, 48, 72 घंटों के बाद।

महिलाओं में सूजाक का उपचार और रोकथाम

चिकित्सा निर्धारित करते समय, महिलाओं में गोनोरिया की अभिव्यक्तियों की गंभीरता, रूप, स्थानीयकरण, सहवर्ती संक्रमणों की उपस्थिति और जटिलताओं को ध्यान में रखा जाता है। चिकित्सा का आधार पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, फ्लोरोक्विनोलोन श्रृंखला की दवाओं के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स है। जब गोनोरिया को क्लैमाइडिया या ट्राइकोमोनिएसिस के साथ जोड़ा जाता है, तो मेट्रोनिडाजोल या डॉक्सीसाइक्लिन चिकित्सा से जुड़ा होता है।

निचले मूत्र पथ के घावों वाली महिलाओं में ताजा सूजाक के साथ, एक एकल खुराक या एंटीबायोटिक (सीफ्रीट्रैक्सोन, एज़िथ्रोमाइसिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन, सेफिक्साइम) का प्रशासन पर्याप्त है। आरोही सूजाक या मिश्रित संक्रमण के लिए उपचार का कोर्स 7-10 दिनों तक बढ़ाया जाता है। महिलाओं में क्रोनिक गोनोरिया के उपचार के लिए, प्रतिरक्षा उत्तेजक, ऑटोहेमोथेरेपी और गोनोकोकल वैक्सीन का प्रशासन जुड़ा हुआ है। स्थानीय उपचार में सिल्वर नाइट्रेट के 0.5% घोल से मूत्रमार्ग को धोना, योनि को एंटीसेप्टिक्स (पोटेशियम परमैंगनेट, क्लोरहेक्सिडिन, मिरामिस्टिन के घोल) से धोना शामिल है। एक अनिवार्य उपाय यौन साथी का उपचार है। भड़काऊ प्रक्रिया कम होने के बाद, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं (यूएफओ, वैद्युतकणसंचलन, यूएचएफ)।

महिलाओं में सूजाक के जटिल रूपों (ट्यूबो-डिम्बग्रंथि फोड़ा, पायोसालपिनक्स, आदि) के साथ, सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है - उपांगों को हटाने। यदि पेल्वियोपेरिटोनिटिस विकसित होता है, तो उदर गुहा को साफ करने के लिए लैपरोटॉमी करना आवश्यक है। बार्थोलिन ग्रंथि के क्षेत्र में एक तीव्र दमनकारी प्रक्रिया के साथ, एक फोड़ा खोला जाता है, घाव को धोया जाता है और सूखा जाता है।

यदि सूजाक वाली महिला की पहचान की जाती है, तो परिवार के सदस्यों या यौन साझेदारों की जांच करना आवश्यक है। व्यक्तिगत रोकथाम के लिए, आकस्मिक संभोग के लिए कंडोम का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। असुरक्षित संभोग के बाद, आपको एसटीआई की आपातकालीन रोकथाम के लिए जल्द से जल्द एक चिकित्सा सुविधा से संपर्क करना चाहिए। सूजाक के लिए स्क्रीनिंग गर्भावस्था प्रबंधन कार्यक्रम और महिलाओं की वार्षिक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा का एक अनिवार्य हिस्सा है। सूजाक की रोकथाम में स्वास्थ्य शिक्षा महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

गोनोकोकल संक्रमण या, दूसरे शब्दों में, सूजाक असुरक्षित यौन संपर्क के दौरान फैलने वाली एक काफी सामान्य यौन संचारित रोग है। बहुत बार, इस बीमारी का विकास जननांग प्रणाली को नुकसान के साथ होता है।

आंकड़े बताते हैं कि पिछले 15 वर्षों में सूजाक के मामलों की संख्या में काफी कमी आई है। लेकिन, इसके बावजूद हर साल करीब 62 मिलियन लोग गोनोकोकल संक्रमण का सामना करते हैं। 25 साल से कम उम्र की लड़कियों को यह बीमारी सबसे ज्यादा खतरा है। यह श्रोणि क्षेत्र में सूजन प्रक्रियाओं के ऐसे व्यक्तियों में विकास की अत्यधिक गति के कारण होता है, जिससे बांझपन होता है।

गोनोरिया महत्व और व्यापकता में यौन संचारित रोगों में दूसरे स्थान पर है। इसके आगे सिर्फ क्लैमाइडियल इंफेक्शन है।

सूजाक के कारण

अक्सर, अनैतिक जीवन शैली जीने वाले लोगों में सूजाक के संक्रमण के मामले देखे जा सकते हैं। कंडोम का उपयोग किए बिना हर आकस्मिक यौन संपर्क इस समस्याग्रस्त बीमारी के विकास का कारण बन सकता है। गोनोकोकल सेप्सिस का प्रेरक एजेंट गोनोकोकस है।

आप किसी भी असुरक्षित यौन संपर्क के माध्यम से गोनोकोकल संक्रमण प्राप्त कर सकते हैं:

• सामान्य संभोग के साथ;
• मौखिक - जननांग संपर्क के साथ;
• गुदा मैथुन के साथ;
• योनि में लिंग के प्रवेश के बिना भी, जननांगों के एक साधारण स्पर्श के साथ।

बीमार व्यक्ति के साथ साफ-सफाई का सामान या घरेलू सामान साझा करने से भी संक्रमण की आशंका रहती है। ऐसी वस्तुएं हो सकती हैं:

• लिनेन;
• नहाने का तौलिया;
• स्पंज;
• अंडरवियर।

पुरुषों की तुलना में महिलाओं के लिए संक्रमण की यह विधि अधिक विशिष्ट है।

गोनोकोकल संक्रमण से गर्भवती माताओं को विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए। एक संक्रमित लड़की से पैदा हुए बच्चे को भी इस भाग्य का सामना करना पड़ेगा। यौन संचारित रोग के अलावा, बच्चे को दृष्टि संबंधी बड़ी समस्याएं होंगी, और वह अंधा भी हो सकता है। शिशुओं में जन्मजात अंधेपन के आधे से अधिक मामले सूजाक के कारण होते हैं।

पुरुषों में सूजाक के लक्षण

रोगी किसी बीमार व्यक्ति के साथ असुरक्षित संभोग के 3-5 दिनों के बाद अपने आप में गोनोकोकल संक्रमण के शुरुआती लक्षण देख सकता है। दुर्लभ मामलों में, बीमारी दो सप्ताह तक प्रकट नहीं हो सकती है।

पुरुषों में गोनोकोकल सेप्सिस के विकास की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति तीव्र मूत्रमार्ग है, जिसे आमतौर पर संक्रमण के 3 दिन बाद देखा जा सकता है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, लक्षण लगभग 10 दिनों तक प्रकट नहीं हो सकते हैं। सूजाक के सबसे महत्वपूर्ण लक्षण मूत्रमार्ग से स्राव और डिसुरिया हैं। पहले डिस्चार्ज में एक श्लेष्म संरचना होती है, लेकिन कुछ दिनों के बाद वे शुद्ध हो जाएंगे और उनकी संख्या में काफी वृद्धि होगी।

यह ध्यान देने योग्य है कि कुछ पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ स्पर्शोन्मुख हो सकता है। यह मजबूत सेक्स के प्रतिनिधि हैं जो गोनोकोकल संक्रमण के सबसे खतरनाक वाहक हैं।

महिलाओं में गोनोकोकल सेप्सिस का प्रकट होना

निष्पक्ष सेक्स में सूजाक की अभिव्यक्ति की प्रकृति बहुत अधिक विविध है और इसमें निम्नलिखित लक्षण शामिल हो सकते हैं:

1. गोनोकोकल गर्भाशयग्रीवाशोथ

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह रोग न केवल गोनोकोकस के कारण हो सकता है, इसके विकास को क्लैमाइडिया और अन्य रोगजनक बैक्टीरिया द्वारा भी उकसाया जा सकता है।
महिलाओं में सूजाक का मुख्य लक्षण विशिष्ट योनि स्राव है। इसके अलावा, पेट के निचले हिस्से में दर्द भी देखा जा सकता है।

2. गोनोकोकल योनिशोथ।

अगर किसी महिला को यह बीमारी है, तो कोई भी जांच उसके लिए काफी परेशानी लाएगी। यह योनि म्यूकोसा की अत्यधिक सूजन और विपुल प्युलुलेंट डिस्चार्ज की उपस्थिति के कारण होता है।

3. एनोरेक्टल सूजाक

इस बीमारी का सार गुदा क्षेत्र में गोनोकोकल संक्रमण का विकास है।

सूजाक का निदान और उपचार

रोग के उपरोक्त सभी लक्षणों की उपस्थिति में भी, सूजाक की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में निष्कर्ष प्रयोगशाला विश्लेषण के बाद ही किया जा सकता है। अक्सर, इसकी संरचना में एक गोनोकोकस की उपस्थिति के लिए मूत्रजननांगी पथ के एक स्मीयर की जांच की जाती है।

यदि सूजाक के पहले लक्षण पाए जाते हैं, तो रोगी को किसी भी स्थिति में स्व-दवा में संलग्न नहीं होना चाहिए। पहली बात यह है कि एक अच्छे वेनेरोलॉजिस्ट या स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलें।

गोनोरिया एक बहुत ही खतरनाक बीमारी है जिसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं। इसलिए आपको किसी विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करने की आवश्यकता है। पुरुषों को संक्रमण को फैलने से रोकने के लिए मूत्रमार्ग से मवाद निकालने की जरूरत होती है।

सूजाक के उपचार में एक विशेष आहार का पालन करना शामिल है, जिसकी आवश्यकता होती है:

• तरल पदार्थ का खूब सेवन करें;
• आहार से मसालेदार भोजन को बाहर करें;
• शराब और धूम्रपान छोड़ दें।

गोनोकोकल संक्रमण एक संक्रामक रोग है जो अक्सर संभोग के दौरान संक्रमित व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में फैलता है। गोनोकोकल वातावरण जननांग प्रणाली को प्रभावित करता है, और फिर खुद को कई अन्य माध्यमिक लक्षणों के रूप में प्रकट करता है। परिणामी रोग को सूजाक या सूजाक कहा जाता है।

यदि किसी रोगी को गोनोकोकल संक्रमण का निदान किया जाता है, तो उसे तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

संक्रमण का कारण बनने वाले सूक्ष्मजीव नीसर के गोनोकोकी (नीसेरिया गोनोरिया) हैं। यदि आप उन्हें आवर्धन के तहत देखते हैं, तो वे फलियों के रूप में होते हैं, जो अवतल पक्षों के साथ अंदर की ओर मुड़े होते हैं। बाहरी वातावरण में, जीवाणु जल्दी मर जाता है, लेकिन मानव शरीर में यह काफी लंबे समय तक हो सकता है।

बात यह है कि वे एक विशेष सुरक्षात्मक कैप्सूल से घिरे हुए हैं जो उन्हें मानव इम्युनोग्लोबुलिन के साथ बातचीत करने से रोकता है। उपचार की अवधि को इस तथ्य से भी समझाया जाता है कि गोनोकोकी भी बीटा-लैक्टामेज का उत्पादन करता है, जो अधिकांश आधुनिक एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव को बेअसर करता है।

गोनोकोकी जो शरीर में प्रवेश कर चुके हैं, कोशिकाओं के अंदर "जीवित" हैं, अर्थात् ल्यूकोसाइट्स में। महिलाओं में संक्रमण की आशंका 50-70% है... यदि किसी महिला का नियमित यौन साथी सूजाक से संक्रमित है तो यह दर 90% तक बढ़ जाती है। एक आदमी जिसके बीमार साथी के साथ कई संपर्क रहे हैं, उसे 80% तक संक्रमण का खतरा होता है।

एटियलजि

चिकित्सा में, रोगी के शरीर में गोनोकोकल बैक्टीरिया के प्रवेश के लिए कई तरीके जाने जाते हैं। सबसे पहला है संक्रमित व्यक्ति के साथ असुरक्षित या आकस्मिक यौन संबंध। किसी भी क्रिया से संक्रमण संभव है: गुदा, मौखिक या योनि।

संचरण का अगला तरीका शिशु का संक्रमण है, जो बच्चे के जन्म के दौरान सूजाक वाली मां के जननांगों से होकर गुजरता है। नवजात के शरीर में सूक्ष्मजीवों के प्रवेश करने की संभावना अधिक होती है।

घरेलू परिस्थितियों (स्वच्छता की वस्तुओं, तौलिये, गंदे लिनन के माध्यम से) में भी संक्रमण संभव है। लेकिन चिकित्सा में, ऐसे मामले बहुत कम दर्ज किए जाते हैं।

पुरुषों में लक्षण

पुरुषों में गोनोरिया के लक्षण इस प्रकार हैं:

1. जननांग क्षेत्र में जलन।
2. खुजली जो इलाज न होने पर गंभीर हो जाती है।
3. लिंग और चमड़ी के सिर पर भड़काऊ प्रक्रिया।

यदि आप सिर पर हल्का दबाते हैं, तो मूत्रमार्ग नहर से थोड़ी मात्रा में मवाद निकलेगा। यदि गोनोकोकल रोगज़नक़ मूत्रमार्ग के पीछे पहुँच जाता है, तो पेशाब बार-बार होता है, जिसके दौरान रोगी को दर्द होता है। मूत्र प्रक्रिया के अंत में, रक्तस्राव संभव है। एक माध्यमिक लक्षण कमर क्षेत्र में लिम्फ नोड्स की सूजन है, वे बढ़ जाते हैं और सूजन हो जाते हैं।

गोनोकोकी रोगजनक हैं जिन्हें संक्रमण की आवश्यकता होती है तत्काल उपचार... यदि आप समय पर अस्पताल नहीं जाते हैं, तो सूजन प्रक्रिया मूत्रमार्ग, प्रोस्टेट, वीर्य ग्रंथियों और अंडकोष में फैल जाएगी।

महिलाओं में लक्षण

संक्रमण के मुख्य लक्षण गर्भाशय और उसके गर्भाशय ग्रीवा, मूत्रमार्ग और योनि को व्यापक नुकसान हैं। लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि रोग ने महिला अंगों को कितना प्रभावित किया है। मूत्रमार्ग में सूजन के साथ परिणाम होता है। यदि गर्भाशय ग्रीवा और योनि के ऊतकों में सूजन है, तो मवाद के साथ निर्वहन, पेट के निचले हिस्से में दर्द खींचना, विशेषता है। जब संक्रमण बाहरी जननांगों पर बस जाता है, तो यह विकसित हो जाता है।

महिलाओं में इस बीमारी का खतरा यह है कि 50% रोगियों मेंइसका प्रारंभिक चरण स्पर्शोन्मुख है। महिला को असुविधा नहीं होती है, लेकिन साथ ही वह संक्रमण की वाहक होती है और उसे चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। गोनोरिया एक उन्नत अवस्था में चला जाता है, जिससे फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय को नुकसान होता है। भविष्य में, यह मुश्किल प्रसव या यहां तक ​​कि उकसा सकता है।

निदान

स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा वर्तमान में उपयोग किए जाने वाले अध्ययन इस प्रकार हैं:

• रोगी के इतिहास को लेना। मानव स्वास्थ्य की एक समग्र तस्वीर प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर को प्रजनन प्रणाली में पुरानी बीमारियों की उपस्थिति, गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न होने वाली विकृति, यदि कोई हो, स्थायी साथी के मूत्र अंगों की स्थिति का पता होना चाहिए।
• जननांगों के बाहर का दृश्य निरीक्षण। इसकी मदद से, मूत्रमार्ग म्यूकोसा की सूजन प्रक्रिया, एडिमा या हाइपरमिया, निर्वहन की रोग प्रकृति की पहचान करना संभव है।
• एक विशेष दर्पण का उपयोग करके कुर्सी पर परीक्षा। इस प्रकार, गर्भाशय, योनि, असामान्य निर्वहन में सूजन का पता लगाया जाता है।
• उपांग और गर्भाशय की सूजन की उपस्थिति के लिए एक द्विभाषी प्रकृति की स्त्री रोग संबंधी परीक्षा।

यदि रोगी के पास निम्नलिखित संकेत हैं तो एक डॉक्टर द्वारा एक प्रयोगशाला विश्लेषण निर्धारित किया जाएगा:

1. बांझपन निदान।
2. गर्भावस्था का पैथोलॉजिकल कोर्स, गर्भपात या।
3. एक तीव्र या पुरानी प्रकृति के मूत्रजननांगी संक्रमण की उपस्थिति।
4. यौन साथी में मूत्रजननांगी रोगों का पता लगाना।

यदि गोनोरिया का संदेह है, तो निदान के सभी चरणों का प्रदर्शन किया जाना चाहिए:

• स्राव की बैक्टीरियोस्कोपिक परीक्षा (ट्राइकोमोनास और गोनोकोकी के लिए धब्बा);
• एंटीबायोटिक संवेदनशीलता परीक्षण के लिए बुवाई।

सूजाक की पहचान करने के लिए, मूत्रमार्ग () से एकत्र किए गए निर्वहन का विस्तृत विश्लेषण सबसे अधिक बार किया जाता है। पुरुषों में स्मीयर में गोनोकोकी का पता लगाने की संभावना लगभग 90% है। महिलाओं में स्मीयर में गोनोकोकी केवल 60% मामलों में निर्धारित किया जाता है। अतः यह अध्ययन ही पर्याप्त नहीं है। समानांतर में, अन्य, अधिक सटीक निदान विधियों का प्रदर्शन किया जाता है।

जननांगों से लिया गया एक स्मीयर बैक्टीरियोलॉजिकल और बैक्टीरियोस्कोपिक होता है। मिथाइलीन ब्लू के रासायनिक घोल से स्मीयर को धुंधला करके बैक्टीरियोस्कोपिक विश्लेषण किया जाता है। एक तीव्र प्रतिक्रिया होती है, जिसके दौरान प्रयोगशाला के कांच पर सना हुआ गोनोकोकी स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, जो अन्य कोशिकाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ खड़ा होता है।

95-100% सटीकता के साथ, महिलाओं में गोनोरिया का निदान स्राव की संस्कृति द्वारा किया जाता है। बायोमटेरियल का नमूना मूत्रमार्ग, योनि, मौखिक गुहा (ग्रसनी), मलाशय, गर्भाशय ग्रीवा से लिया जाता है। एक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, न्यूनतम मात्रा में सामग्री पर्याप्त है। ऐसा शोध चलता है 7 दिनों तक... योनि से स्राव की संस्कृति के विश्लेषण का उपयोग करके, विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के लिए आंतरिक माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को स्थापित करना भी संभव है। गोनोकोकल संक्रमण के बाद के उपचार के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है।

विश्लेषण डिकोडिंग

केवल दो परिणाम हैं:

1. सकारात्मक - अध्ययन की गई सामग्री में गोनोकोकी पाए गए;
2. नकारात्मक - गोनोकोकस के लिए अध्ययन का डिकोडिंग पूरी तरह से नीसर के गोनोकोकी की उपस्थिति को बाहर करता है।

इस कारक को ध्यान में रखना आवश्यक है कि एक नकारात्मक संकेतक सामग्री के अनुचित नमूने या अकुशल सूक्ष्म परीक्षा का परिणाम हो सकता है। एक गलत उत्तर संभव है यदि रोगी को चालू माह में एंटीबायोटिक चिकित्सा से गुजरना पड़ा हो।

इलाज

गोनोकोकल संक्रमण का उपचार एक लंबी अवधि की प्रक्रिया है जिसमें चिकित्सा नुस्खे का एक सेट होता है। प्रारंभ में, पेनिसिलिन युक्त दवाओं से रोग को समाप्त कर दिया गया था। लेकिन गोनोरिया के आधुनिक उपभेदों ने इस घटक के लिए प्रतिरोध हासिल कर लिया है। उपचार के नियम बदल गए हैं। अब संक्रमण का इलाज टेट्रासाइक्लिन समूह, मैक्रोलाइड्स, फ्लोरोक्विनोलोन की दवाओं से किया जाता है। एंटीबायोटिक चिकित्सा उस योजना के अनुसार की जाती है जिसे डॉक्टर प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित करता है। किसी भी मामले में आपको स्व-दवा या स्थापित खुराक से अधिक नहीं होना चाहिए।

यदि किसी व्यक्ति को क्रोनिक गोनोरिया है, तो गोनोकोकल वैक्सीन लगाने की सलाह दी जाती है। टीकाकरण चिकित्सा के लिए एक प्रभावी सहायक है। यह रोगियों के लिए निर्धारित है 3 साल की उम्र से... यदि अन्य सभी प्रकार की चिकित्सा विफल हो जाती है, तो यह टीकाकरण डॉक्टर की अंतिम सिफारिश होगी।

शरीर की सुरक्षा बढ़ाने के लिए, रोगियों को बायोस्टिमुलेंट्स, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी एजेंटों, मिरामिस्टिन के कमजोर समाधान के साथ स्नान के साथ उपचार निर्धारित किया जाता है।

उपचार की अवधि के दौरान, रोगी को यौन संबंधों, मादक पेय पदार्थों के उपयोग से सख्त मना किया जाता है। तीव्र चरण के दौरान बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है।

प्रोफिलैक्सिस

एकमात्र निवारक उपाय आकस्मिक यौन संपर्कों का बहिष्कार है। यदि आपका कोई नया साथी है, तो उसका उपयोग अवश्य करें। एक अंतरंग क्रिया के बाद, जननांगों को साबुन और गर्म पानी से अच्छी तरह से उपचारित करें।

गोनोरिया एक यौन संचारित रोग है। यह पुरुषों और महिलाओं दोनों में हो सकता है। संक्रमण अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है, जो देर से चिकित्सा सहायता लेने और बांझपन सहित गंभीर जटिलताओं के विकास की ओर जाता है। रोग का प्रेरक एजेंट गोनोकोकस (नीसेरिया गोनोरिया) है। रोजमर्रा की जिंदगी में, आप सूजाक का दूसरा नाम सुन सकते हैं - "गोनोरिया"।
इस तथ्य के बावजूद कि हाल के दशकों में संक्रमण के उपचार में महत्वपूर्ण प्रगति हुई है, गोनोकोकस धीरे-धीरे आधुनिक जीवाणुरोधी एजेंटों के लिए प्रतिरोध प्राप्त कर रहा है। इसलिए, उनके स्वागत की योजना के उल्लंघन के मामले में, सूजाक का एक जीर्ण रूप में संक्रमण संभव है। एक बार बीमार होने पर व्यक्ति बार-बार संक्रमित हो सकता है।
यद्यपि संवेदनशीलता दोनों लिंगों में समान है, सूजाक के रोगी के साथ पहले अंतरंग संपर्क के बाद, हर दूसरे से चौथे पुरुष और हर पांचवीं से सातवीं महिला संक्रमित हो जाती है। अधिकांश मामलों (70-80%) में, क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनिएसिस और अन्य एसटीडी के साथ एक साथ संक्रमण होता है।

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1. महिलाओं में सूजाक का प्रकट होना

शरीर रचना विज्ञान और शरीर क्रिया विज्ञान की ख़ासियत के कारण, महिलाओं में गोनोकोकल संक्रमण अक्सर लगभग अगोचर रूप से आगे बढ़ता है या इसके बहुत कम लक्षण होते हैं।

बैक्टीरिया केवल जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली से अधिक संक्रमित कर सकते हैं, इसलिए सूजाक के लक्षण महिला से महिला में भिन्न हो सकते हैं। यह न केवल संक्रमण के मार्ग पर निर्भर करता है, प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति और पुरानी बीमारियों की उपस्थिति का भी बहुत महत्व है।

1.1. पहला लक्षण

ऊष्मायन अवधि की समाप्ति के तुरंत बाद पहला संकेत दिखाई देता है, जो एक महिला के लिए 3 दिनों से 1 महीने तक हो सकता है, लेकिन आमतौर पर दो सप्ताह से अधिक नहीं होता है। उन्हें उच्चारित या कमजोर किया जा सकता है। आमतौर पर, योनि संभोग के दौरान संक्रमित होने पर, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• सफेद, सफेद-हरे, हरे, भूरे-सफेद रंग (श्लेष्म और श्लेष्मा, प्रचुर मात्रा में, रेशेदार) का योनि स्राव।
• मूत्र विकार (बार-बार दर्द होना, बार-बार पेशाब आना, बार-बार शौचालय जाना, मूत्रमार्ग में जलन और खुजली)।
• पेट के निचले हिस्से में दर्द खींचना।

इस मामले में, सामान्य स्थिति पीड़ित नहीं हो सकती है: शरीर का तापमान नहीं बढ़ता है, कमजोरी, ठंड लगना नहीं होता है।

1.2. जननांग प्रणाली को नुकसान

सबसे पहले, गोनोकोकी मूत्रमार्ग में, योनि की पूर्व संध्या पर और उसके अंदर, पैरायूरेथ्रल और बार्थोलिन ग्रंथियों में एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनता है।

गोनोकोकल मूत्रमार्गशोथ, vulvovaginitis, गर्भाशयग्रीवाशोथ के सबसे आम लक्षण:

• पेशाब के अंत/शुरुआत में तेज या मध्यम दर्द, काफी तेज।
• वंक्षण लिम्फ नोड्स में वृद्धि।
• संभोग के दौरान दर्द और बेचैनी।
• सूजाक में स्त्राव प्रचुर मात्रा में या अल्प, श्लेष्मा-प्यूरुलेंट, गाढ़ा, धूसर-हरा, पीला-हरा, धूसर-सफ़ेद रंग का होता है जिसमें एक अप्रिय गंध होती है।
• बार-बार दर्दनाक पेशाब आना।
• मूत्रमार्ग, योनी, योनि की दीवारों के उद्घाटन की सूजन और लालिमा, एंडोकेर्विसाइटिस के साथ - गर्भाशय ग्रीवा का क्षेत्र।

फोड़े के विकास के साथ बार्थोलिन ग्रंथियों में एक भड़काऊ प्रक्रिया हो सकती है। वे 1-2 सेमी के व्यास के साथ गोल संरचनाएं हैं और मवाद से भरे हुए हैं। जब संक्रमण छोटे श्रोणि के ऊपरी हिस्सों और अंगों में फैलता है, एंडोमेट्रैटिस, एडनेक्सिटिस, और पेलपियोपेरिटोनिटिस विकसित होते हैं।

1.3. गोनोकोकल ग्रसनीशोथ

ग्रसनी म्यूकोसा का संक्रमण मुख्य रूप से मुख मैथुन के दौरान होता है। गोनोकोकल ग्रसनीशोथ अक्सर अव्यक्त होता है।

निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

• निगलते समय सूखापन और दर्द महसूस होना, पसीना आना।
• आवाज की कर्कशता।
• सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा।
• गले के क्षेत्र की लाली।
• टॉन्सिल पर पुरुलेंट पट्टिका, उनकी लालिमा और आकार में वृद्धि।
• बदबूदार सांस।
• मसूड़ों और मुंह की सूजन (मसूड़े की सूजन, स्टामाटाइटिस) संभव है।

1.4. प्रोक्टाइटिस

संक्रमण गुदा मैथुन के दौरान होता है, साथ ही जब योनि स्राव गुदा में बहता है। रोग स्वयं प्रकट होता है:

1. 1 गुदा में खुजली और जलन।
2. 2 कब्ज, शौच करने की झूठी दर्दनाक इच्छा।
3. 3 गुदा से आवधिक पीप स्राव, कभी-कभी रक्त के साथ मिश्रित।
4. 4 शौचालय यात्राएं अधिक बार और असुविधाजनक होती हैं।

2. गोनोकोकल नेत्रश्लेष्मलाशोथ

गोनोकोकल नेत्र संक्रमण किसी भी उम्र में हो सकता है और आईरिस (इरिडोसाइक्लाइटिस) या कंजंक्टिवा (नेत्रश्लेष्मलाशोथ) की सूजन के रूप में आगे बढ़ सकता है।

ज्यादातर, यह गंदे हाथों से संक्रमण की शुरुआत के साथ-साथ तौलिये सहित स्वच्छता वस्तुओं के सामान्य उपयोग के कारण होता है। नवजात शिशुओं के ब्लेनोरिया (गोनोकोकल ऑप्थेल्मिया) को अलग से अलग किया जाता है, जब कोई बच्चा मां की जन्म नहर से गुजरते समय संक्रमित हो जाता है।

लक्षण:

• पलकों की गंभीर सूजन (वे सूज जाती हैं)।
• फोटोफोबिया तेज रोशनी के प्रति बढ़ी हुई संवेदनशीलता है।
• पुरुलेंट डिस्चार्ज, जो आमतौर पर आंखों के कोनों में, पलकों पर जमा हो जाता है।
• कंजाक्तिवा की लाली, रक्तस्राव में वृद्धि।

उन्नत मामलों में, कॉर्नियल अल्सर दिखाई देते हैं, इसका वेध, अंधापन विकसित होता है।

3. अन्य अंगों और प्रणालियों के सूजाक

कभी-कभी गोनोकोकल संक्रमण संयुक्त क्षति के साथ होता है - गठिया, बर्सा (बर्स) - बर्साइटिस, हड्डी के ऊतक - ऑस्टियोमाइलाइटिस।

सूजाक गठिया एक छोटी संख्या (दो से तीन) बड़े जोड़ों की सूजन की विशेषता है, और बाद में - एंकिलोसिस के विकास तक गतिशीलता की लगातार सीमा। बर्साइटिस और ऑस्टियोमाइलाइटिस विशिष्ट हैं।

गोनोकोकी शरीर के कमजोर पड़ने की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्त प्रवाह के साथ अन्य दूर के अंगों में प्रवेश करता है। इसी समय, क्लासिक बीमारियां विकसित होती हैं:

• मायोकार्डिटिस, एंडोकार्टिटिस;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• निमोनिया;
• मस्तिष्क फोड़ा;
• सेप्सिस और इतने पर।

4. मिश्रित संक्रमण के लक्षण

हाल के वर्षों में, गोनोरिया का एक असामान्य पाठ्यक्रम अक्सर गोनोकोकस, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, ट्राइकोमोनास, आदि के साथ एक साथ संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ मनाया जाता है। इस मामले में, गोनोरिया के क्लासिक लक्षण पृष्ठभूमि में फीके पड़ जाते हैं। मिश्रित संक्रमण का इलाज करना अधिक कठिन होता है, अक्सर यह पुराना हो जाता है।

4.1. क्लैमाइडिया

क्लैमाइडिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सूजाक की ऊष्मायन अवधि अक्सर तीन महीने तक बढ़ा दी जाती है। मिश्रित क्लैमाइडियल-गोनोकोकल संक्रमण में एक पुराने पाठ्यक्रम की प्रवृत्ति होती है, एंटीबायोटिक दवाओं के पहले कोर्स के बाद इसे ठीक करना मुश्किल होता है, एक नियम के रूप में, इसके लिए उत्तेजक तकनीकों के उपयोग की आवश्यकता होती है।

ट्राइकोमोनास एककोशिकीय सूक्ष्मजीव हैं जो मानव कोशिकाओं के रूप में "छिपा" सकते हैं और प्रतिरक्षा से "बच" सकते हैं।

उनके गुणों में से एक मेजबान के ऊतकों में गहराई से प्रवेश करना है। गोनोकोकी लंबे समय तक ट्राइकोमोनास के अंदर रहने और प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों से "छिपाने" में सक्षम हैं।

सीधे शब्दों में कहें, एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करना अप्रभावी हो सकता है। ट्राइकोमोनास के अंदर मौजूद गोनोकोकी जीवित रहता है और फिर सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देता है।

इस कारण से, एक सह-संक्रमण (गोनोरिया + ट्राइकोमोनिएसिस) में जीर्णता के उच्च जोखिम के साथ एक लंबे समय तक चलने वाला पाठ्यक्रम होता है।

इसके लक्षण शरीर की स्थिति और सूजन प्रक्रिया की गहराई पर निर्भर करते हैं:

1. 1 अच्छी प्रतिरक्षा के साथ - कुरूपता पाठ्यक्रम, एक अप्रिय गंध, दर्द या संभोग, पेशाब के दौरान असुविधा की भावना के साथ कम निर्वहन की उपस्थिति।
2. 2 बचाव के कमजोर होने के साथ - पेशाब के दौरान दर्द, झागदार, एक अप्रिय गंध के साथ म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज, संभोग के दौरान बेचैनी, खराश और हल्का रक्तस्राव देखा जाता है।

सूजाक को उपदंश, जननांग दाद, एचपीवी संक्रमण, एचआईवी, कैंडिडिआसिस और अन्य जैसी बीमारियों के साथ भी जोड़ा जा सकता है।

5. निदान और उपचार

यदि आप किसी चेतावनी के लक्षण का अनुभव करते हैं, तो आपको एसटीडी के लिए एक व्यापक परीक्षा से गुजरना चाहिए।

एक नियम के रूप में, इसके लिए, सूक्ष्म परीक्षा (वनस्पति और जीएन के लिए) के लिए एक स्मीयर आवश्यक रूप से लिया जाता है, साथ ही एक व्यापक विश्लेषण किया जाता है जो पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) द्वारा जननांग संक्रमण के मुख्य प्रेरक एजेंटों के डीएनए की पहचान करता है। , रीयल-टाइम पीसीआर)।

चिकित्सक प्राप्त परिणामों के आधार पर उपचार निर्धारित करता है। इस योजना में अनिवार्य रूप से एक या अधिक जीवाणुरोधी दवाएं शामिल हैं। सभी यौन साझेदारों का एक ही समय में इलाज किया जाता है। अन्यथा, चिकित्सा बेकार हो जाएगी।

पसंद की दवाएं जो सूजाक के लिए सबसे प्रभावी हैं:

• सेफ्ट्रिएक्सोन;
• सेफिक्साइम;
• सेफोटैक्सिम;
• स्पेक्ट्रिनोमाइसिन।

सबसे अधिक बार, सूजाक एक आउट पेशेंट के आधार पर पेश किया जाता है, केवल गर्भवती महिलाओं, बच्चों, साथ ही जटिलताओं वाली महिलाओं और आगे की परीक्षा की आवश्यकता होती है।

एंटीबायोटिक दवाओं के पाठ्यक्रम की समाप्ति के 2 सप्ताह बाद, बार-बार परीक्षण किए जाते हैं (NASBA - स्क्रैपिंग में गोनोकोकल आरएनए का पता लगाना)। पीसीआर पद्धति का उपयोग उपचार समाप्त होने के 30 दिनों से पहले नहीं किया जा सकता है।

परीक्षण दो बार नकारात्मक होने पर गोनोरिया को ठीक माना जाता है। यदि उपचार अप्रभावी है, तो संवेदनशीलता के निर्धारण के साथ बैक्टीरियल इनोक्यूलेशन के बाद वैकल्पिक एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं।