एक रिफ्लेक्सोलॉजिस्ट के लिए प्रश्न योग्यता आवश्यकताएँ - रिफ्लेक्सोलॉजिस्ट

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पद के लिए निर्देश " रिफ़्लेक्सोलॉजिस्ट", वेबसाइट पर प्रस्तुत, दस्तावेज़ की आवश्यकताओं का अनुपालन करता है - "श्रमिकों के व्यवसायों की योग्यता विशेषताओं की निर्देशिका। मुद्दा 78. स्वास्थ्य सेवा। (स्वास्थ्य मंत्रालय के 18 जून 2003 के एन 277 दिनांक 25 मई 2007 के एन 153 दिनांक 21 मार्च 2011 एन 121 दिनांक 14 फरवरी 2012 के आदेश के अनुसार संशोधित किया गया)", जो अनुमोदित आदेश है यूक्रेन के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 29 मार्च, 2002 एन 117. यूक्रेन के श्रम और सामाजिक नीति मंत्रालय द्वारा स्वीकृत। दस्तावेज़ की स्थिति "वैध" है।

योग्यता
"चिकित्सा", विशेषता "चिकित्सा" की तैयारी की दिशा में उच्च शिक्षा (विशेषज्ञ, मास्टर) को पूरा करें। "रिफ्लेक्सोलॉजी" में बाद की विशेषज्ञता के साथ "न्यूरोलॉजी" विशेषता में इंटर्नशिप पास करना। एक चिकित्सा विशेषज्ञ प्रमाण पत्र का कब्ज़ा। कोई कार्य अनुभव की आवश्यकता नहीं है।

जानता है और लागू होता है:स्वास्थ्य सुरक्षा और नियामक दस्तावेजों पर वर्तमान कानून जो सरकारी निकायों और स्वास्थ्य संस्थानों की गतिविधियों को निर्धारित करता है, रिफ्लेक्स और लेजर थेरेपी सेवाओं का संगठन, आपातकालीन और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल; चिकित्सा में कानून की मूल बातें; रिफ्लेक्सोलॉजिस्ट के अधिकार, कर्तव्य और जिम्मेदारियां; मानव अंगों और प्रणालियों के शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान के आदर्श और विकृति विज्ञान की मूल बातें, जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय, एसिड-बेस बैलेंस; तंत्रिका विज्ञान, जैव रसायन, प्रतिरक्षा विज्ञान, आनुवंशिकी और अन्य चिकित्सा विषयों के मूल सिद्धांत; रोगों का आधुनिक वर्गीकरण; मुख्य नैदानिक ​​​​लक्षण और रोगों के सिंड्रोम जिसमें रिफ्लेक्स और लेजर थेरेपी का उपयोग किया जाता है; संगतता और अनुक्रम के सिद्धांत, प्रक्रियाओं की नियुक्ति, परीक्षा के सामान्य और कार्यात्मक तरीके; रिफ्लेक्स और लेजर थेरेपी के आधुनिक तरीके; स्पा उपचार के लिए संकेत और मतभेद; पलटा और लेजर थेरेपी के कैबिनेट के उपकरण के लिए नियम और आवश्यकताएं; प्रक्रिया तकनीक; उपकरण और उपकरणों के साथ काम करते समय सुरक्षा नियम; चिकित्सा दस्तावेज जारी करने के नियम; विशेषता और इसके सामान्यीकरण के तरीकों पर आधुनिक साहित्य।

काम, कार्यों और नौकरी की जिम्मेदारियों का विवरण
यह स्वास्थ्य सुरक्षा और नियामक कानूनी कृत्यों पर यूक्रेन के वर्तमान कानून द्वारा निर्देशित है जो सरकारी निकायों और स्वास्थ्य संस्थानों की गतिविधियों को निर्धारित करता है, क्लीनिक और अस्पतालों, चिकित्सा इकाइयों और विशेष चिकित्सा संस्थानों में रिफ्लेक्स और लेजर थेरेपी रूम के काम का संगठन। . रोगियों को रिफ्लेक्सोलॉजी सहायता प्रदान करता है। दवाओं के प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं / प्रभावों का पर्यवेक्षण करता है। अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टरों के साथ निकट संपर्क में काम करता है, रोगियों के साथ परामर्श का आयोजन और संचालन करता है। योजनाएं काम करती हैं और इसके परिणामों का विश्लेषण करती हैं। पैरामेडिकल स्टाफ के काम का पर्यवेक्षण करता है। चिकित्सा deontology के सिद्धांतों का पालन करता है। मेडिकल रिकॉर्ड रखता है। आबादी के बीच चिकित्सा ज्ञान के प्रसार में सक्रिय भाग लेता है। वह लगातार अपने पेशेवर स्तर में सुधार करता है, रिफ्लेक्स और लेजर थेरेपी के आधुनिक तरीकों का परिचय देता है।

चिकित्सा पुनर्वास प्रणाली की असंतोषजनक स्थिति और देश में इसके आवश्यक नियामक और कानूनी ढांचे की कमी को 2020 तक रूसी संघ में हेल्थकेयर सिस्टम के विकास के लिए अवधारणा में नोट किया गया है।

पुनर्वास चिकित्सा के घटकों में से एक रिफ्लेक्सोलॉजी है, और यह नियामक ढांचे की अपूर्णता और असंगति की समस्या से पूरी तरह प्रभावित है। रिफ्लेक्सोलॉजिस्ट की गतिविधियों के लिए कानूनी सहायता प्रणाली से अलग दस्तावेजों का अक्सर एक दूसरे के साथ तार्किक संबंध नहीं होता है।

विशेष रूप से, रिफ्लेक्सोलॉजी रूम के उपकरण दो नियमों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं:
रूसी संघ के एम 3 के 03.02.1999 के आदेश संख्या 38 "रूसी संघ में रिफ्लेक्सोलॉजी के आगे विकास के उपायों पर" (परिशिष्ट संख्या 10)।
1 दिसंबर, 2005 को रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश संख्या 753 "नैदानिक ​​​​उपकरणों के साथ नगर पालिकाओं के आउट पेशेंट और इनपेशेंट पॉलीक्लिनिक संस्थानों को लैस करने पर" (परिशिष्ट संख्या 1,3,4);
उसी समय, आरएफ एसआर नंबर 753 के ऑर्डर एम 3 में प्रस्तुत रिफ्लेक्सोलॉजी रूम के लिए उपकरणों की तालिका, रूसी संघ नंबर 38 के ऑर्डर एम 3 में समान तालिका के समान नहीं है।
रिफ्लेक्सोलॉजी सेवा के राज्यों को चार मौजूदा नियमों द्वारा नियंत्रित किया जाता है:
आदेश संख्या 364 दिनांक 10.12.1997 "चिकित्सा और फार्मासिस्ट विशिष्टताओं के नामकरण में विशेषता" रिफ्लेक्सोलॉजी "की शुरूआत पर";
रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश संख्या 38 दिनांक 03.02. 1999 "रूसी संघ में रिफ्लेक्सोलॉजी के आगे विकास के उपायों पर";
23 अप्रैल, 2009 को रूस के एमएचएसडी नंबर 210n का आदेश "रूसी संघ के स्वास्थ्य क्षेत्र में उच्च और स्नातकोत्तर चिकित्सा और दवा शिक्षा वाले विशेषज्ञों के लिए विशिष्टताओं के नामकरण पर";
रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश संख्या 415n दिनांक 7 जुलाई, 2009 "स्वास्थ्य क्षेत्र में उच्च और स्नातकोत्तर चिकित्सा और फार्मास्युटिकल शिक्षा वाले विशेषज्ञों के लिए योग्यता आवश्यकताओं के अनुमोदन पर"।

पिछले दो आदेश विशेष संख्या चक्र, विषयगत सुधार के चक्र में उच्च चिकित्सा शिक्षा के साथ विशेषज्ञों के स्नातकोत्तर पेशेवर प्रशिक्षण के लिए पहले और राज्य मानक के साथ पूरी तरह से संगत नहीं हैं।

इसके अलावा, इन आदेशों की तुलना मानक दस्तावेज के साथ करना मुश्किल है जो पैथोलॉजी के प्रोफाइल को नियंत्रित करता है जिसमें विशेषज्ञ रिफ्लेक्सोलॉजिस्ट के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है: रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश संख्या 266 13.04। 2007 "नैदानिक ​​​​अभ्यास में रिफ्लेक्सोलॉजी के उपयोग के लिए चिकित्सा संकेतों और contraindications की अनुशंसित सूचियों के अनुमोदन पर।"

नियामक ढांचे के निर्माण में प्रणाली की कमी रिफ्लेक्सोलॉजी के तरीकों द्वारा उपचार के लिए अनुशंसित रोगों की रूपरेखा और इसके कार्यान्वयन के लिए आरोपित विशेषज्ञों के प्रोफाइल के बीच एक विसंगति पैदा करती है।
रूसी संघ संख्या 266 के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश हाल के वर्षों में अपनाए गए रिफ्लेक्सोलॉजी पर सबसे महत्वपूर्ण नियामक कृत्यों में से एक है। वह रिफ्लेक्सोलॉजी के उपयोग के लिए संकेतों के स्पष्ट, ICD-10-अनुरूप सूत्र देता है। इनमें शामिल हैं: पेट का अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर जो एक्यूट या क्रॉनिक (K25.9. K26.7), क्रॉनिक नॉन-कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस (K81.1) के रूप में निर्दिष्ट नहीं है, आवर्तक ब्रोंकाइटिस (बाल रोग में इस्तेमाल किया जाने वाला निदान) (J40.0), क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस (J44.8), ब्रोन्कियल अस्थमा (J45), पल्पाइटिस (K04.0), नॉनसपुरेटिव ओटिटिस मीडिया (H65), एंडोमेट्रियोसिस (N80), वुल्वर और वैजाइनल क्राउरोसिस (N90.4 और N89.8), क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस ( N41.1), और अन्य। इन सभी बीमारियों में रिफ्लेक्सोलॉजी के उपयोग की प्रभावशीलता की पुष्टि कई अध्ययनों से हुई है और यह हाल के दशकों के व्यापक साहित्य, घरेलू और विदेशी दोनों में परिलक्षित होता है।

आदेश संख्या 266 के अलावा, विभिन्न विकृति विज्ञान में रिफ्लेक्सोलॉजी का उपयोग भी अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी, आंतों के रोगों के रोगियों के लिए सेनेटोरियम देखभाल के मानकों द्वारा नियंत्रित किया जाता है (रूसी के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश) फेडरेशन नंबर लिपोप्रोटीन चयापचय और अन्य लिपिडेमिया (22 नवंबर, 2004 के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश संख्या 223), यकृत, पित्ताशय की थैली, पित्त पथ और अग्न्याशय के रोगों वाले रोगी (मंत्रालय का आदेश) 23 नवंबर, 2004 के रूसी संघ संख्या 277 के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास के), कान और मास्टॉयड प्रक्रिया के रोगों वाले रोगी, ऊपरी श्वसन पथ (रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 275 नवंबर 23, 2004), यूरोलिथियासिस और मूत्र प्रणाली के अन्य रोगों के रोगी (रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 210 नवंबर 22, 2004), आदि।

इस प्रकार, नियामक ढांचा रिफ्लेक्सोलॉजी के लिए संकेतित बहुत विविध विकृति का एक स्पेक्ट्रम प्रस्तुत करता है। इस संबंध में, यह स्पष्ट नहीं है कि आदेश संख्या 415n में रिफ्लेक्सोलॉजी का संचालन कानूनी रूप से मुख्य रूप से एक विशेषज्ञ डॉक्टर को क्यों सौंपा गया है, जिसके पास "न्यूरोलॉजी" विशेषता में स्नातकोत्तर व्यावसायिक शिक्षा है, और आदेश संख्या 210 में स्पष्ट रूप से सभी रिफ्लेक्सोलॉजिस्ट की आवश्यकता है न्यूरोलॉजी में विशेषज्ञता।

स्वास्थ्य पेशेवरों की योग्यता को रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश संख्या 541i दिनांक 23 जुलाई, 2010 "प्रबंधकों, विशेषज्ञों और कर्मचारियों के पदों के लिए एकीकृत योग्यता पुस्तिका के अनुमोदन पर" अनुभाग द्वारा भी विनियमित किया जाता है। स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में कामगारों के पदों की योग्यता विशेषताएँ"। निर्दिष्ट नियामक दस्तावेज के परिशिष्ट के खंड 1.6 के अनुसार: "जिन व्यक्तियों के पास योग्यता आवश्यकताओं द्वारा स्थापित उपयुक्त अतिरिक्त व्यावसायिक शिक्षा या कार्य अनुभव नहीं है, लेकिन जिनके पास पर्याप्त व्यावहारिक अनुभव है और उन्हें सौंपे गए कर्तव्यों को गुणात्मक और पूर्ण रूप से पूरा करते हैं। , चिकित्सा संगठनों के प्रमाणन आयोग की सिफारिश पर, एक अपवाद के रूप में, संबंधित पदों पर नियुक्त किया जा सकता है, साथ ही विशेष प्रशिक्षण और सेवा की आवश्यक लंबाई वाले व्यक्तियों को भी नियुक्त किया जा सकता है। नियोक्ता उक्त व्यक्तियों के आगे के व्यावसायिक प्रशिक्षण के लिए उपाय करेगा।" एक डॉक्टर के संबंध में - रिफ्लेक्सोलॉजिस्ट, आदेश की इस स्थिति को स्पष्ट रूप से रिफ्लेक्सोलॉजी में विशेषज्ञता के अलावा, "न्यूरोलॉजी" विशेषता में स्नातकोत्तर व्यावसायिक शिक्षा प्रदान करने की आवश्यकता है, हालांकि यह कुछ अस्थायी देरी प्रदान करता है (जिसका उपयोग किया जा सकता है, लेकिन वास्तव में केवल निकटतम लाइसेंस या मान्यता के क्षण तक)।

इसी समय, न्यूरोलॉजी (विशेषज्ञता और सुधार) में डॉक्टरों के लिए स्नातकोत्तर प्रशिक्षण कार्यक्रम विशेष रूप से न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी पर केंद्रित हैं, और इसमें रोगजनन, क्लिनिक और दैहिक और किसी भी अन्य बीमारियों के निदान के मुद्दे शामिल नहीं हैं, जिनमें रिफ्लेक्सोथेरेपी का उपयोग शामिल है। संकेत दिए है। इस प्रकार, गैर-न्यूरोलॉजिकल रोगों से पीड़ित रोगियों के लिए रिफ्लेक्सोलॉजी के गुणात्मक आचरण के लिए रोग की रूपरेखा में एक विशेषज्ञ की अतिरिक्त भागीदारी की आवश्यकता होती है। स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के लिए अतिरिक्त वित्तीय लागत के अलावा, आउट पेशेंट अभ्यास में, यह प्रावधान रोगी के लिए अतिरिक्त बाधाएं पैदा करता है: दो डॉक्टरों के नियमित दौरे की आवश्यकता, संभवतः अलग-अलग शेड्यूल और प्रतीक्षा सूची के साथ, जो उपचार की उपलब्धता और रोगी अनुपालन को कम करता है। . ऐसी यात्राओं की नियमितता की संभावना नहीं है। नतीजतन, ब्रोन्कियल अस्थमा या पेप्टिक अल्सर के साथ रोगी की स्थिति की गतिशीलता का आकलन, केवल एक विशेषज्ञ - एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा रिफ्लेक्सोलॉजी के दौरान किया जाता है, अनिवार्य रूप से मुख्य रूप से रोगी के न्यूरोलॉजिकल मानदंड और आत्म-सम्मान पर केंद्रित होगा। , जो स्वयं रोगी के हितों को प्रतिबिंबित नहीं करता है और रोगियों के प्रबंधन के लिए प्रासंगिक प्रोटोकॉल के अनुरूप नहीं है (रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश संख्या 241 दिनांक 22 नवंबर, 2004 "चिकित्सा के मानक के अनुमोदन पर" गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर वाले रोगियों की देखभाल"; 25 सितंबर, 2006 को रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश संख्या 678 "अस्थमा के रोगियों के लिए चिकित्सा देखभाल के मानक के अनुमोदन पर", आदि)

इष्टतम, हमारी राय में, वह स्थिति होगी जब दैहिक, स्त्री रोग, ओटोलरींगोलॉजिकल, ट्रॉमेटोलॉजिकल और आर्थोपेडिक रोगियों के रिफ्लेक्सोथेरेपी उपचार करने वाले डॉक्टर उपयुक्त प्रोफ़ाइल के विशेषज्ञ होंगे और उपचार प्रक्रिया के दौरान रोगियों की स्थिति के अनुसार जांच करेंगे। प्रासंगिक मानक। रिफ्लेक्सोलॉजी के क्षेत्र में अग्रणी रूसी विशेषज्ञों में से एक, प्रोफेसर वी.जी. वोग्रालिक। इस मामले में, इस विकृति में राज्य की गतिशीलता का आकलन करने के लिए आवश्यक और पर्याप्त मात्रा में रोगी की जांच की जानी चाहिए। हालांकि, इस मामले में, एक रिफ्लेक्सोलॉजिस्ट के लिए न्यूरोलॉजी में एक बुनियादी विशेषज्ञता को लागू करने की लागत की पुष्टि नहीं की गई थी। विशेष रोगियों के साथ काम करने वाले चिकित्सक, आर्थोपेडिस्ट या बाल रोग विशेषज्ञों के लिए रिफ्लेक्सोलॉजी में अनिवार्य निवास के लिए लागत (वित्तीय और समय) बिना शर्त उचित नहीं लगती है।

मानकों की असंगति तर्कहीन लागत और विशेष चिकित्सा देखभाल की उपलब्धता में कमी में तब्दील हो जाती है।

हम समस्या का समाधान अलग-अलग तरीकों से देखते हैं। रिफ्लेक्सोलॉजी की गुणवत्ता, लागत-प्रभावशीलता और पहुंच में सुधार के लिए एक विशेषज्ञ के लिए योग्यता आवश्यकताओं को समायोजित करके सुविधा प्रदान की जा सकती है - एक रिफ्लेक्सोलॉजिस्ट, अर्थात्, रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 03.02.1999 के वर्तमान आदेश के परिशिष्ट 5 के संदर्भ को प्रस्तुत करना। . 38 "रूसी संघ में रिफ्लेक्सोलॉजी के आगे विकास के उपायों पर" ("रिफ्लेक्सोलॉजी के कैबिनेट (विभाग) के डॉक्टर पर विनियम"): "विशेषज्ञ" सामान्य चिकित्सा "या" में उच्च चिकित्सा शिक्षा वाला एक विशेषज्ञ "( बाल रोग) जिन्होंने लाइसेंस प्राप्त शैक्षणिक संस्थानों में स्नातकोत्तर प्रशिक्षण (इंटर्नशिप, रेजिडेंसी) या रिफ्लेक्सोलॉजी में विशेषज्ञता पूरी की हो।

इस तरह के निर्णय के सकारात्मक पहलू: सबसे पहले, यह आपको दो मौजूदा नियामक दस्तावेजों को जोड़ने की अनुमति देता है। दूसरे, विभिन्न क्षेत्रों के विशेषज्ञों के डॉक्टरों के लिए रिफ्लेक्सोलॉजिस्ट की एक अतिरिक्त विशेषता हासिल करना और अपने क्षेत्र में प्राप्त ज्ञान को लागू करना संभव है।

एक समान दृष्टिकोण, वैसे, एक फिजियोथेरेपिस्ट की योग्यता विशेषताओं के संबंध में रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश संख्या 415n दिनांक 7 जुलाई, 2009 में लागू किया गया है।
फिजियोथेरेपी और रिफ्लेक्सोलॉजी मेडिकल लेक्सिकॉन में लगभग एक साथ दिखाई दिए: 1905 में बेल्जियम में "फिजियोथेरेपी" और फ्रांस में 1912 में "रिफ्लेक्सोथेरेपी"। रूस सहित यूरोपीय देशों में उस समय तक पहले से ही ज्ञात, प्राचीन चीनी चिकित्सा के तरीकों - एक्यूपंक्चर और cauterization - को समान रूप से फिजियोथेरेपी और रिफ्लेक्सोलॉजी दोनों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। फिजियोथेरेपी प्रौद्योगिकियों के आधुनिक शस्त्रागार के साथ-साथ रिफ्लेक्सोलॉजी का व्यापक रूप से नैदानिक ​​चिकित्सा के लगभग सभी क्षेत्रों में उपयोग किया जाता है। दोनों चिकित्सा विशिष्टताओं के तरीके और तरीके परस्पर एक दूसरे को समृद्ध करते हैं। चिकित्सकों के लिए फिजियोथेरेपी में विशेषज्ञता की संभावना को किसी एक बुनियादी चिकित्सा विशेषता तक सीमित करना किसी के लिए कभी नहीं हुआ। रिफ्लेक्सोलॉजी के संबंध में ऐसा क्यों किया जाना चाहिए, यह किसी भी तार्किक व्याख्या की अवहेलना करता है।

इसी समय, बुनियादी चिकित्सा शिक्षा के ढांचे के भीतर रिफ्लेक्सोलॉजी का अध्ययन करने का मुद्दा लंबे समय से लंबित है। तीसरे वर्ष से शुरू होने वाले चिकित्सा कर्मियों के प्रशिक्षण के विभिन्न चरणों में इस विशेषता का अध्ययन किया जाना चाहिए, साथ ही साथ पांचवें वर्ष के छात्र प्रशिक्षण कार्यक्रम में एक अलग अनुशासन, जब भविष्य के विशेषज्ञों की नैदानिक ​​​​सोच बनने लगती है। 21 वीं सदी के डॉक्टरों के लिए, रिफ्लेक्स डायग्नोस्टिक्स और रिफ्लेक्स थेरेपी का ज्ञान विशेष रूप से रोगी के स्वास्थ्य का एक एकीकृत मूल्यांकन करने की क्षमता के संबंध में महत्वपूर्ण है, दोनों प्रारंभिक अवस्था में और न केवल पहचाने गए कार्यात्मक विकारों को ठीक करने की प्रक्रिया में। क्षतिग्रस्त खंड की, लेकिन पूरे जीव की, एक ही समय में चल रहे चिकित्सीय उपायों की पर्याप्तता और प्रभावशीलता का आकलन।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पिछले 10-15 वर्षों में, एक रिफ्लेक्सोलॉजिस्ट की व्यावसायिक गतिविधियों को नियंत्रित करने वाले मानकों में कई बार बदलाव आया है। नतीजतन, हमारे पास रिफ्लेक्सोलॉजिस्ट के डॉक्टरों का एक कैडर है, जो एक समय में पहले से मौजूद मानकों के आधार पर अपनी विशेषता प्राप्त करते थे और वर्तमान नियमों में फिट नहीं होते थे। मानकों के बार-बार आकार बदलने के परिणामों की समस्या को रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश संख्या 112n दिनांक 11.03.2008 के नोट 4 में ध्यान में रखा गया था। "रूसी संघ के स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में उच्च और स्नातकोत्तर चिकित्सा और दवा शिक्षा वाले विशेषज्ञों के लिए विशिष्टताओं के नामकरण पर", जो अप्रैल 2009 तक लागू था। इस आदेश के नोट के अनुसार, जिन व्यक्तियों को पेशेवर का अधिकार प्राप्त हुआ है उनकी विशेषता में गतिविधि, साथ ही पिछले नियमों के अनुसार व्यावसायिक और अतिरिक्त व्यावसायिक शिक्षा, उनकी विशेषता के अनुसार व्यावसायिक गतिविधियों और आगे की शिक्षा के अधिकार को बरकरार रखती है। जाहिर है, इस नोट को नए नियामक दस्तावेजों में शामिल किया जाना चाहिए।

इस प्रकार, रिफ्लेक्सोलॉजी के नियामक समर्थन के साथ वर्तमान स्थिति इसकी गुणवत्ता और पहुंच में सुधार करने में योगदान नहीं देती है, जिससे अक्षम लागत, अनुभवी कर्मियों की हानि होती है, और इसलिए सुधार की आवश्यकता होती है। रिफ्लेक्सोलॉजी में विशेषज्ञों की गतिविधियों के लिए कानूनी नींव के आगे के विकास को व्यक्तिगत नियामक दस्तावेजों की निरंतरता और परस्पर संबंध सुनिश्चित करना चाहिए। मेडिकल छात्रों की अनिवार्य शिक्षा में इस अनुशासन का समावेश निकट भविष्य में निस्संदेह फल देगा।

साहित्य।
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संपादक की टिप्पणी।

लेख डी.एम.एस. ए.जी. पॉलाकोवा और पीएच.डी. ई. आई. माजिलॉय 2002 में हुई इस विषय की चर्चा को जारी रखता है और विकसित करता है। 2002 के लिए "रिफ्लेक्सोथेरेपी" पत्रिका के नंबर 3 (3) में प्रकाशित निम्नलिखित पत्र द्वारा शुरुआत की गई थी।

चिकित्सा विशिष्टताओं के नामकरण में रिफ्लेक्सोलॉजी के स्थान पर।

प्रथम डिप्टी को खुला पत्र
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्री ए.आई. व्यालकोव।

प्रिय अनातोली इवानोविच!
20-21 मार्च, 2001 को आयोजित रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के कॉलेजियम का निर्णय, 2002 में चिकित्सा विशिष्टताओं के नामकरण में संशोधन का प्रावधान करता है (चिकित्सा समाचार पत्र संख्या 1, जनवरी, 2002, पृष्ठ 13। ) नामकरण का मुद्दा ज्ञान और किसी भी मानवीय गतिविधि के सभी क्षेत्रों में सबसे बुनियादी मुद्दों में से एक है। नामकरण में संशोधन का उद्देश्य समग्र रूप से उद्योग की प्रगति और इसके व्यक्तिगत क्षेत्रों के इष्टतम विकास को सुनिश्चित करने में मदद करना है। एक विशेषता के लिए चिकित्सा गतिविधि के एक या दूसरे क्षेत्र का आवंटन चिकित्सा विज्ञान और अभ्यास के कुछ मानदंडों और वस्तुनिष्ठ वास्तविकताओं पर आधारित होना चाहिए।

वर्तमान में, चिकित्सा विशिष्टताओं के नामकरण के लिए सार्वभौमिक मानदंड का प्रश्न खुला रहता है। सबसे अधिक बार, प्रभावित प्रणाली की कसौटी के अनुसार विशिष्टताओं को प्रतिष्ठित किया जाता है, अन्य मामलों में, उपचार के पसंदीदा तरीके के मानदंड, मुख्य रोगजनक कारक, चिकित्सा देखभाल प्रदान करने का सबसे जरूरी लक्ष्य या इसके चरण का उपयोग किया जाता है। इसी समय, कुछ प्रकार की चिकित्सा गतिविधियों को मुख्य विशेषता की उपाधि से सम्मानित किया जाता है, अन्य - अतिरिक्त, कई विधियों की श्रेणी में रहते हैं। उसी समय, फिर से, किसी विशेष चिकित्सा गतिविधि, प्रौद्योगिकी या विधि को उपयुक्त श्रेणी में वर्गीकृत करने के लिए कोई वस्तुनिष्ठ मानदंड नहीं हैं।

चिकित्सा विशेषता की कसौटी के निम्नलिखित सूत्रीकरण को चर्चा के लिए प्रस्तावित किया जा सकता है: चिकित्सा गतिविधि का क्षेत्र, निदान और उपचार की अपेक्षाकृत विशिष्ट समग्र प्रणाली द्वारा विशेषता, चिकित्सा देखभाल के विभिन्न चरणों में प्रभावी।

स्पष्ट लाभों के साथ, चिकित्सा विशेषज्ञता के नकारात्मक परिणाम भी होते हैं। संकीर्ण पेशेवर नैदानिक ​​सोच कभी-कभी डॉक्टर को रोगी को उसके आंतरिक और बाहरी संबंधों की विविधता में देखने से रोकती है। सिद्धांत "बीमारी का नहीं, बल्कि रोगी का इलाज करना" अक्सर व्यवहार में लागू नहीं होता है। घोषित जटिल दृष्टिकोण के बावजूद, रोगियों का प्रबंधन अक्सर लगातार किया जाता है।

चिकित्सा की प्रगति, किसी भी अन्य विज्ञान की तरह, अनुभूति के विश्लेषणात्मक और सिंथेटिक तरीकों के इष्टतम अनुपात की आवश्यकता होती है। स्टीफन ज़्विग निम्नलिखित शब्दों के मालिक हैं: "सबसे चतुर और सबसे मानवीय डॉक्टरों में, पूर्व सार्वभौमिकता की लालसा है, एक बंद, स्थानीय विकृति से संवैधानिक चिकित्सा तक के तरीके खोजने की इच्छा, न केवल व्यक्तिगत बीमारियों के बारे में जागरूकता, बल्कि इसके बारे में भी व्यक्तिगत व्यक्ति। शरीर को अणु तक ले जाने के बाद, रचनात्मक जिज्ञासा फिर से रोग की संपूर्णता की ओर अपनी निगाह रखती है, जो प्रत्येक मामले में अलग है। वास्तव में, उन्नत जनता का ध्यान हमेशा पर्यावरण के साथ अविभाज्य एकता में मनुष्य और उसके रोगों के लिए एक समग्र दृष्टिकोण के आधार पर दिशाओं से आकर्षित किया गया है। तो यूरोपीय चिकित्सा में, मनोदैहिक पैदा हुए और डॉक्टर - मनोचिकित्सक दिखाई दिए।

पारंपरिक प्राच्य चिकित्सा में समग्र दृष्टिकोण स्पष्ट रूप से प्रकट होता है, विशेष रूप से - एक्यूपंक्चर। धीरे-धीरे, दवा की एक व्यापक दिशा, जिसे 1912 में "रिफ्लेक्सोथेरेपी" नाम मिला, जिसमें शुरू में चिकित्सीय प्रभावों के तौर-तरीकों और कुछ संवेदी प्रणालियों की भागीदारी के बारे में कोई प्रतिबंधात्मक निर्देश नहीं थे, एक्यूपंक्चर द्वारा "एकाधिकार" हो गया। अब हम रिफ्लेक्सोलॉजी (आरटी) को इसकी मूल, व्यापक समझ में बहाल कर रहे हैं, इसे एक उपचार और रोगनिरोधी प्रणाली के रूप में परिभाषित कर रहे हैं जो परिधीय रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन के मापदंडों का आकलन करने और शरीर की कार्यात्मक प्रणालियों को विनियमित करने के लिए उन्हें प्रभावित करने के आधार पर है।

आरटी निदान और उपचार की एक विशिष्ट समग्र प्रणाली की उपस्थिति की विशेषता है। चिकित्सा देखभाल के विभिन्न चरणों में इसकी प्रभावशीलता विधि की सदियों पुरानी "उत्तरजीविता" और नैदानिक ​​और प्रयोगात्मक अध्ययनों के आधुनिक डेटा दोनों द्वारा साबित होती है। इस प्रकार, RT एक चिकित्सा विशेषता की कसौटी पर खरा उतरता है। उपरोक्त परिभाषा के अनुसार, संगीत, सुगंध, प्रकाश और रंग चिकित्सा आरटी की गोद में लौट रहे हैं। बहुआयामी अध्ययन और नैदानिक ​​अभ्यास ने आरटी के लिए एक आधुनिक वैज्ञानिक आधार प्रदान किया है। आरटी को एक सार्वभौमिक विधि के रूप में मान्यता प्राप्त है जिसका उद्देश्य तनाव प्रतिक्रियाओं और उनके शारीरिक और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की सभी विविधताओं में अनुकूलन को विनियमित करना है।

1997 में, तातारस्तान गणराज्य के रूसी संघ संख्या 364 दिनांक 10.12.97 के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश से, इसे चिकित्सा और फार्मासिस्ट विशिष्टताओं के नामकरण में शामिल किया गया था, रिफ्लेक्सोलॉजिस्ट डॉक्टर पर नियम, उनकी योग्यता विशेषताओं और प्रमाणन प्रक्रिया को मंजूरी दी गई थी। 1999 में, रूसी संघ के आंतरिक मंत्रालय के आदेश संख्या 38 दिनांक 03.02 "रूसी संघ में रिफ्लेक्सोलॉजी के आगे विकास के उपायों पर", तातारस्तान गणराज्य के कार्यालय और विभाग और स्टाफिंग पर नियम उनके कर्मियों के लिए मानक निर्धारित किए गए थे।

रूसी संघ के आंतरिक मंत्रालय के 27.08.99 के आदेश संख्या 337, जिसके अनुसार केवल न्यूरोलॉजी में विशेषज्ञता वाले चिकित्सकों को आरटी में एक प्रमाण पत्र प्राप्त करने का अधिकार है, जिससे आरटी सेवा के विकास को गंभीर नुकसान हुआ है। यह स्पष्ट रूप से सिद्ध हो चुका है कि आरटी का उपयोग नैदानिक ​​चिकित्सा के कई क्षेत्रों में प्रभावी ढंग से किया जाता है, जिसमें न्यूरोलॉजी से दूर के क्षेत्र भी शामिल हैं।
हालांकि, आरटी के दुस्साहस यहीं खत्म नहीं हुए। दिनांक 07.26.2001 संख्या 290 के रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के परिशिष्ट संख्या 1 में संशोधन करने के लिए 06/05/2002 को आदेश संख्या 186 पर हस्ताक्षर किए गए, जो खंड 84 का परिचय देता है - पारंपरिक चिकित्सा में मुख्य विशेषज्ञ, और पारंपरिक दवा का ही अर्थ है "रिफ्लेक्सोथेरेपी, मैनुअल थेरेपी, हर्बल मेडिसिन, होम्योपैथी, आदि।

उद्धृत आदेशों में से अंतिम ने आरटी सेवा के संगठन में एक अतिरिक्त गलतफहमी पेश की। वर्तमान नामकरण के अनुसार, आरटी न्यूरोलॉजी को संदर्भित करता है, क्रम संख्या 186 के अनुसार - पारंपरिक चिकित्सा के लिए, जो आमतौर पर चिकित्सा विशिष्टताओं के नामकरण में अनुपस्थित है।

आरटी से न्यूरोलॉजी का संबंध औपचारिक रूप से मौजूद हैइसके उपयोग के दायरे और डॉक्टरों द्वारा उचित प्रशिक्षण की प्राप्ति को महत्वपूर्ण रूप से सीमित करता है। नैदानिक ​​​​चिकित्सा के कई क्षेत्रों का प्रतिनिधित्व करने वाले चिकित्सक, जिसमें आरटी का उपयोग लंबे समय से और बहुत प्रभावी ढंग से किया गया है, को पहले न्यूरोलॉजी में विशेषज्ञता प्राप्त करने के लिए मजबूर किया जाता है। इस प्रकार, आरटी में स्नातकोत्तर प्रशिक्षण के एकीकृत कार्यक्रम द्वारा प्रदान किए गए 4 महीने के प्रशिक्षण से पहले न्यूरोलॉजी में 5 महीने की विशेषज्ञता होनी चाहिए। ध्यान दें कि प्रशिक्षण उत्पादन से विराम के साथ पूर्णकालिक आधार पर किया जाता है। अब हम किसी भी चिकित्सा संस्थान के मुख्य चिकित्सक से पूछें - क्या वह अपने कर्मचारी को 9 महीने के लिए जाने देने के लिए तैयार है ताकि उसे एक रिफ्लेक्सोलॉजिस्ट का प्रमाण पत्र प्राप्त हो? - उत्तर लगभग निश्चित रूप से नकारात्मक होगा।

तथाकथित पारंपरिक चिकित्सा के लिए आरटी को विशेषता देना भी उचित नहीं है। डब्ल्यूएचओ द्वारा अपनाई गई परिभाषा के अनुसार, पारंपरिक चिकित्सा ज्ञान और कौशल का एक निकाय है (भले ही उन्हें तार्किक स्पष्टीकरण प्राप्त हुआ हो) शारीरिक, मानसिक और सामाजिक स्वास्थ्य विकारों की रोकथाम, निदान और उपचार की प्रक्रिया में लागू किया जाता है और पूरी तरह से आधारित होता है पीढ़ी से पीढ़ी तक मौखिक या लिखित रूप में प्रेषित अभ्यास और अवलोकन। शास्त्रीय एक्यूपंक्चर में भी, नैदानिक ​​और चिकित्सीय एल्गोरिदम सामान्य वैज्ञानिक चीनी पद्धति पर आधारित होते हैं, न कि "केवल अभ्यास और टिप्पणियों में।" इसके अलावा, आधुनिक आरटी डब्ल्यूएचओ द्वारा तैयार की गई पारंपरिक चिकित्सा के मानदंडों को पूरा नहीं करता है, जिसके सैनोजेनेटिक तंत्र की व्याख्या मौलिक और जैव चिकित्सा विज्ञान की नवीनतम उपलब्धियों के दृष्टिकोण से की जाती है, और कार्यप्रणाली शस्त्रागार में नवीनतम सूचना प्रौद्योगिकियां शामिल हैं।

बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि तातारस्तान गणराज्य नामकरण के किस खंड में आता है - कर्मियों के प्रशिक्षण की प्रणाली से शुरू होकर, संबंधित सेवा के आयोजन के रोजमर्रा के मुद्दों और विशेषज्ञों के काम, दिशा के आगे विकास की संभावनाओं के साथ समाप्त होता है। उपरोक्त परिभाषा हमें आरटी को एक परिवार चिकित्सक की विशेषता के समान एक स्वतंत्र चिकित्सा विशेषता के रूप में मानने की अनुमति देती है। हालांकि, नामकरण के संशोधन में इसकी वृद्धि के बजाय विशिष्टताओं की कुल संख्या में कमी का प्रावधान है।

आरटी चिकित्सा देखभाल के विभिन्न चरणों में प्रभावी रूप से उपयोग किया जाता है, लेकिन रोकथाम और पुनर्वास में सबसे व्यापक रूप से और उचित रूप से उपयोग किया जाता है। अधिकांश स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में, रिफ्लेक्सोलॉजिस्ट अक्सर पुनर्वास विभागों में काम करते हैं। आरटी के लिए समर्पित उम्मीदवार और डॉक्टरेट शोध प्रबंधों की सबसे बड़ी संख्या को रूसी वैज्ञानिक केंद्र में पुनर्स्थापनात्मक चिकित्सा, बालनोलॉजी, फिजियोथेरेपी और चिकित्सीय व्यायाम में अकादमिक परिषद में माना जाता है।

चिकित्सा विशिष्टताओं के नामकरण का लूट संस्करण तैयार करते समय, हम आपको प्रस्तुत परिस्थितियों और तर्कों को ध्यान में रखते हुए इसमें आरटी के स्थान के मुद्दे को हल करने के लिए कहते हैं।

ईमानदारी से।
मुख्य संपादक
पत्रिका "रिफ्लेक्सोलॉजी"
ए.वासिलेंको

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चूंकि इस अपील का कोई जवाब नहीं था, इसलिए अप्रैल (नंबर 4) में मेडिकल न्यूजपेपर ने एक और, अधिक विस्तृत पत्र प्रकाशित किया - इस विषय पर चर्चा का निमंत्रण।

चिकित्सा विशिष्टताओं का नामकरण: रिफ्लेक्सोलॉजी का स्थान चर्चा का निमंत्रण है।

किसी भी अन्य विज्ञान की तरह, चिकित्सा की प्रगति के लिए सबसे महत्वपूर्ण शर्तों में से एक, अनुभूति के विश्लेषणात्मक और सिंथेटिक तरीकों का इष्टतम अनुपात है। निम्नलिखित शब्द स्टीफन ज़्विग से संबंधित हैं: "सबसे चतुर और सबसे मानवीय डॉक्टरों में, पूर्व सार्वभौमिकता की लालसा है, एक बंद, स्थानीयकृत विकृति से संवैधानिक चिकित्सा के तरीके खोजने की इच्छा ... शरीर को नीचे तक तलाशने के बाद अणु, रचनात्मक जिज्ञासा फिर से हर मामले में विभिन्न रोगों की अखंडता की ओर अपनी निगाहें घुमाती है।" डॉक्टरों की विशेषज्ञता चिकित्सा में विश्लेषणात्मक दृष्टिकोण की सफलता का एक स्वाभाविक परिणाम है। एटियोपैथोजेनेसिस के बारे में ज्ञान के गहन होने के साथ, किसी भी विकृति विज्ञान के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के रूपों की विविधता और इससे निपटने के चिकित्सीय और रोगनिरोधी तरीकों में सुधार, नई चिकित्सा विशेषताएँ उत्पन्न होती हैं। यह प्राकृतिक प्रक्रिया चिकित्साकर्मियों के नामकरण में परिलक्षित होती है।

स्पष्ट लाभों के साथ, चिकित्सा विशेषज्ञता रोगी के हितों के साथ संघर्ष कर सकती है। संकीर्ण पेशेवर नैदानिक ​​सोच कभी-कभी डॉक्टर को रोगी को उसके आंतरिक और बाहरी संबंधों की विविधता में देखने से रोकती है। सिद्धांत "बीमारी का नहीं, बल्कि रोगी का इलाज करना" अक्सर व्यवहार में लागू होने में विफल रहता है। इसलिए, उन्नत जनता का ध्यान हमेशा मनुष्य और उसकी बीमारियों के लिए एक समग्र दृष्टिकोण के आधार पर दिशाओं से आकर्षित होता है, न केवल उसके सभी आंतरिक संबंधों की अविभाज्य एकता में, बल्कि पर्यावरण के साथ उसकी बातचीत की सभी विविधता में भी।

आइए हम चिकित्सा विशिष्टताओं के वर्तमान नामकरण की ओर मुड़ें। इसके गठन के कौन से सिद्धांत हैं - एक विशेष चिकित्सा गतिविधि को एक विशेषता के रूप में नामित करना? प्रभावित प्रणाली (त्वचाविज्ञान, तंत्रिका विज्ञान, ..) की कसौटी के अनुसार कुछ विशेषताएँ बनती हैं। अन्य मामलों में, उपचार के पसंदीदा तरीके के मानदंड का उपयोग किया जाता है (सर्जरी, फिजियोथेरेपी, ..); मुख्य रोगजनक कारक (आघात विज्ञान, संक्रामक रोग, ...); चरण या चिकित्सा देखभाल का सबसे जरूरी लक्ष्य (पुनर्जीवन, पुनर्वास ...)। कुछ प्रकार की चिकित्सा गतिविधि को मुख्य विशेषता की स्थिति में नामकरण में शामिल किया गया है, अन्य को "अतिरिक्त विशेषज्ञता की आवश्यकता" के रूप में वर्गीकृत किया गया है। कई प्रकार की चिकित्सा गतिविधियों को नामकरण में शामिल नहीं किया जाता है, शेष चिकित्सीय और रोगनिरोधी विधियों की श्रेणी में आते हैं। लगभग 1998 तक, रिफ्लेक्सोलॉजी (आरटी) भी बाद में थी।

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 364 दिनांक 12/10/199? तातारस्तान गणराज्य को चिकित्सा और फार्मासिस्ट विशिष्टताओं के नामकरण में शामिल किया गया था, रिफ्लेक्सोलॉजिस्ट डॉक्टर पर नियम, उनकी योग्यता और प्रमाणन प्रक्रिया को मंजूरी दी गई थी। 1999 में, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 38 दिनांक 3 फरवरी "रूसी संघ में रिफ्लेक्सोलॉजी के आगे विकास के उपायों पर", तातारस्तान गणराज्य के कार्यालय और विभाग और स्टाफिंग पर नियम उनके कर्मियों के लिए मानक निर्धारित किए गए थे। हालांकि, उसी वर्ष अगस्त में, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 337 दिनांक 27 अगस्त, 1999 के अनुसार, आरटी को न्यूरोलॉजिस्ट के अतिरिक्त प्रशिक्षण की आवश्यकता वाले विशिष्टताओं में से एक के रूप में वर्गीकृत किया गया था।

इस आदेश के औपचारिक तर्क के बाद, नैदानिक ​​चिकित्सा के सभी क्षेत्रों में प्रमाणित रिफ्लेक्सोलॉजी देखभाल, जहां इसके लिए व्यापक संकेत हैं, कानूनी रूप से केवल न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा प्रदान किया जा सकता है। आपको इतने सारे न्यूरोलॉजिस्ट कहां मिल सकते हैं जो आरटी के विशेषज्ञ हैं जो आंतरिक अंगों, स्त्री रोग संबंधी बीमारियों के कई रोगों का इलाज करते हैं और आरटी विधियों का उपयोग करके प्रसूति प्रदान करते हैं, उन्हें एनेस्थेटिक सहायता के रूप में और न्यूरोलॉजी से दूर दर्जनों अन्य क्षेत्रों में उपयोग करते हैं? एक स्वाभिमानी न्यूरोलॉजिस्ट इन कार्यों को कभी नहीं करेगा। सामान्य चिकित्सा दल में न्यूरोलॉजिस्ट के अपेक्षाकृत कम अनुपात को देखते हुए, आरटी की उपलब्धता गंभीर रूप से सीमित है। उसी समय, हजारों डॉक्टर जो न्यूरोलॉजिस्ट नहीं हैं और आरटी को समर्पित हैं, उन्होंने खुद को औपचारिक रूप से अपनी विशेषता से निलंबित कर दिया। नामकरण को समग्र रूप से उद्योग की प्रगति और इसके व्यक्तिगत घटकों में योगदान देना चाहिए। क्या आदेश संख्या 337 इस मिशन का उत्तर देता है?

किसी भी वर्गीकरण की तर्कसंगतता उन सिद्धांतों की स्पष्टता और सार्वभौमिकता से निर्धारित होती है जिन पर वह आधारित है। वर्तमान नामकरण मुख्य रूप से चिकित्सा - "रोग-केंद्रित" प्रतिमान पर आधारित है, जो वास्तविक रोग प्रक्रिया को समाप्त करने पर केंद्रित है। स्वास्थ्य सेवा शब्द के शाब्दिक अर्थ में "स्वास्थ्य-केंद्रित)" प्रतिमान से मेल खाती है, जिसका आधार स्वास्थ्य, निवारक और पुनर्वास अभिविन्यास का संरक्षण और वृद्धि है। स्वास्थ्य-केंद्रित प्रतिमान का प्रतिनिधित्व करने वाली चिकित्सा विशिष्टताओं को आधुनिक नामकरण में बहुत अधिक विनम्रता से दर्शाया गया है। रोग-केंद्रित प्रतिमान पर आधारित विशिष्टताओं की व्यापकता मानव विज्ञान के लिए एक विश्लेषणात्मक दृष्टिकोण को दर्शाती है। स्वस्थ-केंद्रित प्रतिमान किसी व्यक्ति के अध्ययन के लिए उसकी सभी विविधता और उसके जैविक और सामाजिक संलयनों और उनकी अभिव्यक्तियों की अविभाज्यता के लिए एक एकीकृत - समग्र दृष्टिकोण पर आधारित है।

नामकरण के गठन के पहले से स्थापित सिद्धांतों की अस्वीकृति का आह्वान किए बिना, चर्चा के दौरान, चिकित्सा विशेषता की कसौटी का निम्नलिखित सूत्रीकरण प्रस्तावित है: एक निश्चित प्रतिमान के आधार पर चिकित्सा गतिविधि का क्षेत्र, जिसकी विशेषता है चिकित्सा देखभाल के विभिन्न चरणों में प्रभावी निदान और उपचार की एक अपेक्षाकृत विशिष्ट समग्र प्रणाली। मौजूदा नामकरण में शामिल अधिकांश चिकित्सा विशेषताएँ उपरोक्त मानदंड को पूरा करती हैं, क्या RT इसे पूरा करता है?

प्रारंभ में, आरटी को किसी भी चिकित्सीय प्रभाव के रूप में समझा जाता था जो तंत्रिका प्रतिवर्त तंत्र की सक्रियता का कारण बनता है। यह आरटी की पहली घरेलू विश्वकोश परिभाषा में परिलक्षित हुआ था: "एक उपचार प्रणाली जो रोग प्रक्रिया को प्रभावित करने के लिए अपने सदियों पुराने विकास के दौरान मानव शरीर में बनाए गए प्रतिबिंब सहसंबंधों का उपयोग करती है" (एआर किरिचिन्स्की, बीएमई, 1 9 62, वॉल्यूम। 28, पी. 564)। इसके बाद, आरटी की समझ सोमैटोसेंसरी विश्लेषक की सीमाओं तक सीमित हो गई: "एक उपचार प्रणाली जो कि फाइलोजेनेसिस और ओटोजेनेसिस की प्रक्रिया में गठित रिफ्लेक्स संबंधों पर आधारित होती है, त्वचा के रिसेप्टर तंत्र को परेशान करके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के माध्यम से कार्यान्वित की जाती है, श्लेष्म झिल्ली और शरीर की कार्यात्मक प्रणालियों को प्रभावित करने के लिए अंतर्निहित ऊतक" (वी.एस. गोयडेंको, बीएमई, 1984, खंड 22. एस. 244), और फिर केवल एक्यूपंक्चर बिंदुओं पर प्रभाव तक सीमित: "चिकित्सीय तकनीकों का एक सेट के प्रभाव के आधार पर शरीर की सतह के कुछ बिंदु क्षेत्रों पर विभिन्न, मुख्य रूप से भौतिक, कारक - एक्यूपंक्चर बिंदु "(D.M. Tabeeva, KME, 1989, Vol. 2. P. 603)।

इस प्रकार, आरटी का प्रारंभिक रूप से व्यापक अर्थ अर्थ काफी कम हो गया है। उद्धृत परिभाषाओं के अनुसार, आरटी एक चिकित्सा विशेषता की तुलना में एक उपचार पद्धति की तरह अधिक दिखता है। यह शास्त्रीय एक्यूपंक्चर के मूल सार दोनों का खंडन करता है, जिसमें से इसकी अपनी नैदानिक ​​प्रणाली एक अभिन्न अंग है, और आरटी की व्यापक आधुनिक समझ है।

आरटी की समझ की सीमा 19 वीं शताब्दी की शुरुआत से तंत्रिकावाद की अवधारणा के प्रभुत्व के कारण प्रतीत होती है, जिसके कारण यह तथ्य सामने आया कि "रिफ्लेक्स" शब्द ने मुख्य रूप से न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल अर्थ प्राप्त कर लिया। हालांकि, यह याद रखना उचित है कि व्यापक जैविक और दार्शनिक अर्थों में, प्रतिबिंब की श्रेणी (प्रतिवर्त) न केवल जीव और पर्यावरण के बीच किसी भी प्रकार के संबंध पर लागू होती है, बल्कि सामान्य रूप से अस्तित्व के सभी रूपों के लिए लागू होती है। पदार्थ, क्योंकि वे इसकी मूल संपत्ति हैं। रिफ्लेक्स गतिविधि को समझना, और, परिणामस्वरूप, आरटी को विनियमन के तंत्रिका तंत्र तक सीमित नहीं होना चाहिए।

आरटी के सार के बारे में आज के विचार कार्यात्मक प्रणालियों के सिद्धांत पर आधारित हैं, जिसकी आधुनिक व्याख्या जैव-भौतिक और सूचनात्मक दृष्टिकोण के बिना अकल्पनीय है। आरटी का एक अभिन्न अंग विशिष्ट प्रतिवर्त निदान के विभिन्न तरीके हैं। ये परिस्थितियाँ हमें आरटी की प्रारंभिक व्यापक समझ की ओर मुड़ने के लिए प्रेरित करती हैं और इसे परिधीय रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन के मापदंडों का आकलन करने और शरीर की कार्यात्मक प्रणालियों को विनियमित करने के लिए उन्हें प्रभावित करने के आधार पर एक उपचार और रोगनिरोधी प्रणाली के रूप में परिभाषित करती हैं। पिछले वाले के विपरीत, यह परिभाषा आरटी की समझ में निदान और उपचार की अपेक्षाकृत विशिष्ट अभिन्न प्रणाली की उपस्थिति का परिचय देती है। यह आरटी की समझ को न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल ढांचे तक, किसी भी प्रकार के रिसेप्टर तक, एक विशिष्ट विश्लेषक प्रणाली तक, या उपचार के एक तरीके तक सीमित नहीं करता है। संगीत, रंग और अरोमाथेरेपी आरटी पद्धति का उपयोग करके शस्त्रागार में लौट रहे हैं। पारंपरिक चीनी चिकित्सा का सबसे पूर्ण अध्ययन और लोकप्रिय क्षेत्र - एक्यूपंक्चर सबसे व्यापक लगता है, लेकिन फिर भी आरटी की एक विशेष विधि है। उसी समय, एक्यूपंक्चर बिंदुओं को उत्तेजित करने के शास्त्रीय यांत्रिक और थर्मल तरीके तेजी से कम और अति-निम्न तीव्रता के कारक को रास्ता दे रहे हैं, जिसमें शरीर पर सूचना प्रभाव के रूप में इतनी ऊर्जा नहीं होती है।

कई विविध अध्ययनों ने पारंपरिक एक्यूपंक्चर के मुख्य पद्धति संबंधी प्रावधानों की पर्याप्त आधुनिक व्याख्या खोजना संभव बना दिया है। तो "महत्वपूर्ण क्यूई ऊर्जा" की अवधारणा, एक्यूपंक्चर चैनलों और बिंदुओं की विहित स्थलाकृति को शास्त्रीय और क्वांटम यांत्रिकी के दृष्टिकोण से समझाया गया है, जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं के इलेक्ट्रॉन-आयन-क्वांटम स्तर के बारे में आधुनिक विचार जो बायोइलेक्ट्रोमैग्नेटिक होमियोस्टेसिस प्रदान करते हैं। इलेक्ट्रॉन-आयन-क्वांटम स्तर पर एक्यूपंक्चर चैनलों और बिंदुओं की घटना पर विचार, रिफ्लेक्स सिद्धांत का खंडन नहीं करता है, अगर इसकी सरलीकृत न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल व्याख्या तक सीमित नहीं है।

विभिन्न प्रायोगिक मॉडलों और क्लिनिक में किए गए अध्ययनों के परिणामों को सारांशित करते हुए, हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति मिलती है कि आरटी के चिकित्सीय और रोगनिरोधी प्रभाव विभिन्न स्तरों की अनुकूली प्रतिक्रियाओं की भागीदारी के कारण विकसित होते हैं। एक्यूपंक्चर बिंदुओं पर प्रभाव द्वारा शुरू की गई अनुकूली प्रतिक्रियाएं लगभग सभी शरीर प्रणालियों के कार्यों के अनुकूलन में प्रकट होती हैं, हालांकि, केंद्रीय समन्वय भूमिका दर्द संवेदनशीलता नियंत्रण प्रणाली द्वारा निभाई जाती है। यह विभिन्न प्रकार के दर्द सिंड्रोम में आरटी के उपयोग की उच्च दक्षता निर्धारित करता है।

दर्द संवेदनशीलता नियंत्रण प्रणाली क्रमिक रूप से सबसे प्राचीन होमोस्टैटिक तंत्र है, जो शरीर के आंतरिक वातावरण की स्थिरता और इसकी अनुकूली प्रतिक्रियाओं को बनाए रखने के लिए बाद में गठित तंत्र के पदानुक्रम में एक अग्रणी स्थान रखता है। इस प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति में परिवर्तन अन्य प्रणालियों की प्रतिक्रिया में परिवर्तन का कारण बनता है जो न केवल सीधे हानिकारक (nociceptive) भौतिक कारकों की कार्रवाई के तहत शरीर के अनुकूलन को सुनिश्चित करता है, बल्कि अन्य तनावपूर्ण, संभावित रोगजनक भार के तहत भी।

रिफ्लेक्स डायग्नोस्टिक्स के तरीके कार्यात्मक रूप से अपर्याप्त अनुकूली प्रणालियों की पहचान करना संभव बनाते हैं। दरअसल, चिकित्सीय तरीके, इन प्रणालियों की कमी को पूरा करते हुए, तनाव के रोगजनक प्रभाव को सीमित करने की अनुमति देते हैं, मौजूदा रोगजनक तंत्र को खत्म करने और सैनोजेनेटिक कार्यात्मक प्रणालियों के गठन में योगदान करते हैं। आरटी का तनाव-सीमित और एडाप्टोजेनिक प्रभाव नैदानिक ​​चिकित्सा के लगभग सभी क्षेत्रों में और चिकित्सा देखभाल के सभी चरणों में चिकित्सीय और रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए इसके उपयोग के लिए संकेतों की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करता है। यह विशेष रूप से, 2002 से प्रकाशित त्रैमासिक वैज्ञानिक और व्यावहारिक पत्रिका "रिफ्लेक्सोथेरेपी" की सामग्री में परिलक्षित होता है, जिसके प्रकाशनों की सीमा न्यूरोलॉजी से बहुत आगे जाती है। वर्तमान आरटी एक वैज्ञानिक रूप से आधारित, गतिशील रूप से विकासशील प्रणाली है जिसमें कई दर्जन नैदानिक ​​और उपचार-और-रोगनिरोधी विधियां शामिल हैं, जिनमें से समग्रता एक चिकित्सा विशेषता के लिए आवश्यकताओं को पूरा करती है।

न तो आधुनिक सैद्धांतिक आधार, न ही स्थापित अभ्यास, न ही आगे के विकास की संभावना आरटी को न्यूरोलॉजी के अनन्य विशेषाधिकार के रूप में मानने का आधार देती है। यह दूरगामी प्रतिबंध किसी भी देश में मौजूद नहीं है जहां इस या उस विनियमन में आरटी विधियों का उपयोग किया जाता है। आरटी में विशेषज्ञता प्राप्त करने का अवसर स्वास्थ्य देखभाल के सभी क्षेत्रों के प्रतिनिधियों के लिए उपलब्ध होना चाहिए जहां इसके उपयोग के संकेत हैं। इसके अलावा, आरटी में विशेषज्ञता के वर्तमान एकीकृत कार्यक्रम में तंत्रिका विज्ञान की सामान्य नींव और तंत्रिका रोगों के क्लिनिक में आरटी के उपयोग की बारीकियों पर, दोनों में एक ठोस मात्रा में जानकारी शामिल है।

पैरामेडिकल कर्मियों के लिए उपयुक्त विशेषज्ञता की संभावना पर भी चर्चा होनी चाहिए। रिफ्लेक्स डायग्नोस्टिक्स और थेरेपी के कई तरीके, हालांकि उन्हें कुछ तैयारी की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, ईसीजी पंजीकरण, अंतःशिरा इंजेक्शन, या कुछ फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं की तुलना में अधिक कठिन नहीं हैं। कई पश्चिमी यूरोपीय देशों और अमेरिकी राज्यों के कानून उन व्यक्तियों के लिए एक्यूपंक्चर और कुछ समान प्रकार की चिकित्सा गतिविधियों की अनुमति देते हैं, जिनके पास उच्च चिकित्सा शिक्षा नहीं है, लेकिन जिन्होंने उपयुक्त (आमतौर पर दो साल) प्रशिक्षण प्राप्त किया है।

अंत में, मैं यह आशा करना चाहता हूं कि रूस का स्वास्थ्य मंत्रालय वर्तमान स्थिति और तातारस्तान गणराज्य की सेवा के विकास की संभावनाओं के प्रति सावधान और चौकस रवैये की परंपरा को जारी रखेगा, जिसकी शुरुआत 1956 से होती है। . नैदानिक ​​चिकित्सा के उन क्षेत्रों में काम करने वाले चिकित्सकों के लिए विशेषज्ञता के अवसर प्रदान करना आवश्यक है जहां आरटी ने लंबे समय से खुद को एक प्रभावी, सुरक्षित और लागत प्रभावी समग्र दृष्टिकोण के रूप में स्थापित किया है जो आज की चिकित्सा में रोग और स्वास्थ्य-केंद्रित प्रतिमानों के आवश्यक एकीकरण में योगदान देता है। भविष्य की स्वास्थ्य देखभाल।

रिफ्लेक्स विभाग के प्रमुख
और मैनुअल थेरेपी एमजीएमएसयू,
मुख्य संपादक
पत्रिका "रिफ्लेक्सोलॉजी",
एमडी, प्रो. ए एम वासिलेंको।

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स्वास्थ्य मंत्रालय की ओर से, यह, पहले की तरह, अनुत्तरित रहा, लेकिन उन विशेषज्ञों के दर्जनों प्रतिक्रियाओं का कारण बना, जो तातारस्तान गणराज्य के भाग्य के प्रति उदासीन नहीं थे (व्रचेवनाया गज़ेटा नंबर 12, 2003)। पेश हैं उनसे कुछ अंश।

जवाब प्रो. हूँ। वासिलेंको "चिकित्सा विशिष्टताओं का नामकरण: रिफ्लेक्सोलॉजी का स्थान चर्चा का निमंत्रण है", वीजी नंबर 4 (43), अप्रैल, 2003 में प्रकाशित हुआ।

प्रोफेसर ए.एम. रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के वासिलेंको देश में चिकित्सा विशेषता "रिफ्लेक्सोथेरेपी" के साथ स्थिति के सामयिक मुद्दे और चिकित्सकों को इस विशेषता में एक प्रमाण पत्र प्राप्त करने में आने वाली कठिनाइयों पर स्पर्श करेंगे। एक लंबी चर्चा में जाने के बिना, मैं यह नोट करना चाहूंगा कि हाल के वर्षों में, चिकित्सा विज्ञान ने रिफ्लेक्सोलॉजी के सकारात्मक चिकित्सीय प्रभावों के तंत्र की अपनी समझ का विस्तार किया है, साथ ही अभ्यास ने विभिन्न क्षेत्रों में इसके सफल उपयोग के कई उदाहरण दिए हैं। चिकित्सा के क्षेत्र।

इस प्रकार, यह सिद्ध माना जाता है कि आरटी के चिकित्सीय प्रभाव को केवल शास्त्रीय प्रतिवर्त सिद्धांत के दृष्टिकोण से नहीं समझाया जा सकता है। जैविक रूप से सक्रिय बिंदुओं को प्रभावित करते समय, कई डेटा अंतःस्रावी तंत्र, साथ ही प्रतिरक्षा विनियमन के विभिन्न भागों की भागीदारी के पक्ष में गवाही देते हैं। विभिन्न अंतर्जात कारकों की इतनी व्यापक भागीदारी जो जीवन गतिविधि के सबसे महत्वपूर्ण सिद्धांत के अनुसार परेशान होमोस्टैसिस को बहाल करती है - आत्म-नियमन का सिद्धांत, मनुष्यों में विभिन्न रोग अभिव्यक्तियों के मामलों में आरटी की सफलता को पूर्व निर्धारित करता है। वर्तमान में, आरटी के सकारात्मक प्रभावों का वर्णन न केवल न्यूरोलॉजी में किया जाता है, बल्कि आंतरिक रोगों, प्रसूति और स्त्री रोग, मूत्रविज्ञान, सीमावर्ती मानसिक विकारों आदि के क्लिनिक में भी किया जाता है।

इस संबंध में, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 337 दिनांक 27 अगस्त, 1999 का आदेश, जो विशेष रूप से न्यूरोलॉजिस्टों के लिए आरटी प्रमाणपत्र जारी करने को प्रतिबंधित करता है, व्यावहारिक स्वास्थ्य देखभाल में आरटी के उपयोग पर एक निस्संदेह ब्रेक है।

विभिन्न रोगों में आरटी के सकारात्मक प्रभावों को देखते हुए, हम कभी भी आरटी को रामबाण नहीं मानते हैं और न ही अन्य चिकित्सा विशेषताओं के लिए आरटी का विरोध करने की कोशिश करते हैं। इसके अलावा, इस बात का प्रमाण बढ़ता जा रहा है कि अकादमिक और अन्य पारंपरिक चिकित्सा विधियों दोनों के साथ उपयोग किए जाने पर आरटी और भी अधिक प्रभावी है।

इससे यह स्पष्ट है कि जितने अधिक चिकित्साकर्मी आरटी की विशेषता में महारत हासिल करेंगे और रोगियों के उपचार में रचनात्मक रूप से इसका उपयोग करेंगे, हमारी व्यावहारिक स्वास्थ्य देखभाल की सफलता उतनी ही बेहतर होगी।

विभाग प्रमुख
गैर-दवा उपचार
और नैदानिक ​​शरीर विज्ञान
एमएम ए आईएम। उन्हें। सेचेनोव,
चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के शिक्षाविद,
प्रोफेसर वी.जी. ज़िलोव

प्रमुख संस्थान की राय।

रूस नंबर 337 के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश को बदलने का सवाल लंबे समय से लंबित है। चिकित्सा और फार्मासिस्ट विशिष्टताओं के अत्यधिक फूले हुए नामकरण को कम करने के अच्छे इरादे से डिजाइन और स्वीकृत, यह आदेश गलत और काफी हद तक असंगत निकला। आदेश पर चर्चा करते समय चिकित्सा विशेषता, गहन अध्ययन, गोपनीयता की परिभाषा को परिभाषित करने वाले स्पष्ट मानदंडों की कमी ने कई विशेषज्ञों के अधिकारों का उल्लंघन किया।

उल्लेखनीय है कि इस मुद्दे पर लंबे समय से प्रतीक्षित चर्चा सबसे बड़े सार्वजनिक पेशेवर चिकित्सा संगठन के अंग व्रचेवनाया गजेटा के पन्नों पर शुरू हुई थी। यह रूसी मेडिकल एसोसिएशन है, हमारे गहरे विश्वास में, विशेषज्ञों की राय के व्यापक अध्ययन के आधार पर, रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय को एक मसौदा नया आदेश विकसित करना चाहिए और प्रस्तुत करना चाहिए, जो एक तरफ प्रतिबिंबित होगा , विशिष्टताओं की संख्या में कमी की दिशा में एक उद्देश्य वैश्विक प्रवृत्ति, और दूसरी ओर, उस व्यक्तिपरकता और असंगति से बचना होगा जो आदेश संख्या 337 की विशेषता है।

जहाँ तक एक चिकित्सा विशेषता के रूप में रिफ्लेक्सोलॉजी का प्रश्न है, हमारी राय में, इसे किसी एक मूल विशेषता से सख्ती से नहीं जोड़ा जा सकता है। इस संबंध में, मैं इस तथ्य की ओर ध्यान आकर्षित करना चाहूंगा कि हाल ही में रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा आयोजित एक वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलन में, सम्मानित प्रोफेसर ए.एन. रज़ुमोव ने एक नई चिकित्सा बुनियादी विशेषता "पुनर्विक्रय चिकित्सा" का एक मसौदा प्रस्तुत किया, जिसमें रिफ्लेक्सोथेरेपी को एक अतिरिक्त के रूप में जोड़ा जाता है, जिसमें गहन अध्ययन की आवश्यकता होती है। इस मामले में, रिफ्लेक्सोलॉजी गिर जाएगी, जैसा कि वे कहते हैं, "आग से फ्राइंग पैन में", क्योंकि गतिविधि का दायरा और विशेषज्ञों के प्रशिक्षण का दायरा और भी सीमित होगा।

हम आश्वस्त हैं कि एक डॉक्टर - रिफ्लेक्सोलॉजिस्ट का प्रमाण पत्र उचित प्रशिक्षण के बाद किसी भी चिकित्सा विशेषता (चिकित्सा, सर्जरी, प्रसूति और स्त्री रोग, न्यूरोलॉजी, बाल रोग, आदि) के प्रतिनिधि को प्राप्त करने का अधिकार होना चाहिए।

रिफ्लेक्सोलॉजी संस्थान के निदेशक
संघीय वैज्ञानिक नैदानिक
प्रायोगिक केंद्र
पारंपरिक तरीके
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का निदान और उपचार
मोहम्मद उसकी। माज़ेरोव

अविभाज्य को विभाजित नहीं करना चाहिए - चिकित्सा विशिष्टताओं के नामकरण में रिफ्लेक्सोलॉजी के स्थान के बारे में चिकित्सक की राय।

चिकित्सा और फार्मासिस्ट विशिष्टताओं की श्रेणी में रिफ्लेक्सोलॉजी (आरटी) की शुरूआत पर रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 364 दिनांक 10 दिसंबर, 1997 का आदेश डॉक्टरों और विभिन्न विशिष्टताओं के शोधकर्ताओं द्वारा कई वर्षों के काम का एक स्वाभाविक परिणाम था। , जिसने साबित किया कि आरटी प्रभावी और सुरक्षित है, और नैदानिक ​​चिकित्सा के लगभग सभी क्षेत्रों में इसका उपयोग किया जाता है। RT के बारे में सबसे आकर्षक बात यह है कि इसके संयुग्मन तंत्र विभिन्न स्तरों पर प्राकृतिक अनुकूलन प्रक्रियाओं के नियमन पर आधारित होते हैं। आरटी का तनाव-सीमित और एडाप्टोजेनिक प्रभाव सबसे आम बीमारियों के उपचार और रोकथाम के लिए इसके उपयोग की समीचीनता और प्रभावशीलता सुनिश्चित करता है।

आइए आरटी के लिए संकेतों की सूची की ओर मुड़ें। आरटी को इंगित करने वाले सभी नोसोलॉजिकल रूपों को 100% के रूप में लेते हुए, यह गणना करना आसान है कि आंतरिक अंगों के रोग संकेतों के बीच पहले स्थान पर हैं - 21.7%। दूसरे स्थान पर बाल रोग का कब्जा है - 15%, तीसरा - प्रसूति और स्त्री रोग - 10.6%, चौथा - सीमा रेखा की स्थिति और मनोचिकित्सा, पांचवां - मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग - 8%, और केवल छठे (7.5%) - तंत्रिका तंत्र के रोग . गैस्ट्रोएंटरोलॉजी अकेले नोसोलॉजिकल रूपों की संख्या के मामले में न्यूरोलॉजी से आगे निकल जाती है जिसमें आरटी इंगित किया जाता है - क्रमशः 17 और 15। आरटी को ब्रोन्को-फुफ्फुसीय प्रणाली के 14 रोगों, हृदय प्रणाली के कम से कम सात रोगों और पांच अलग-अलग एंडोक्रिनोलॉजिकल रोगों के लिए संकेत दिया गया है।

पहले से ही इस औपचारिक विश्लेषण के आधार पर, यह स्पष्ट हो जाता है कि आरटी को न्यूरोलॉजी के अतिरिक्त एक विशेषता के रूप में माना जाता है, जैसा कि 27 अगस्त, 1999 के स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 337 के आदेश द्वारा प्रदान किया गया है, पूरी तरह से अनुचित है। आधुनिक अध्ययनों के आंकड़ों के अनुसार, तंत्रिका तंत्र केवल एक ही नहीं हैं, और, कई लेखकों के अनुसार, वे आरटी के चिकित्सीय प्रभावों के कार्यान्वयन में मुख्य नहीं हैं। आंतरिक रोगों के क्लिनिक में स्वयं के कई वर्षों के अनुभव से पता चलता है कि आरटी के उपयोग से कई जटिल बीमारियों का अधिक प्रभावी ढंग से इलाज करना संभव हो जाता है जो कि फार्माकोथेरेपी के प्रति सहिष्णु हैं, ताकि रोगियों पर दवा के बोझ और कई जटिलताओं से बचा जा सके। इस प्रकार, न तो रोगजनन और सैनोजेनेसिस के दृष्टिकोण से, न ही वास्तविक नैदानिक ​​अभ्यास के दृष्टिकोण से, आरटी को न्यूरोलॉजी के असाइनमेंट को उचित माना जा सकता है।

चिकित्सा विशिष्टताओं के नामकरण सहित कोई भी वर्गीकरण, एक प्रकार का सम्मेलन है जो वर्तमान महामारी विज्ञान की स्थिति और अभ्यास को दर्शाता है। आरटी, विश्व और स्वयं के अभ्यास के विकास का आधुनिक सैद्धांतिक स्तर यह मानता है कि नैदानिक ​​चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों के प्रतिनिधियों के पास आधुनिक आरटी के तरीकों का एक समृद्ध शस्त्रागार होना चाहिए।

क्या विशेषता "रिफ्लेक्सोलॉजी" में भी विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों को प्रमाणित करने से रोकता है? - आरटी के लिए 4 महीने के एकीकृत प्रशिक्षण कार्यक्रम की मात्रा को जानना, जिसमें एटियोपैथोजेनेसिस और विभिन्न रोगों के क्लिनिक पर मुख्य आधुनिक जानकारी शामिल है, जहां आरटी का संकेत दिया गया है, हम आत्मविश्वास से जवाब दे सकते हैं - कुछ भी नहीं! यदि यह नामकरण की मौजूदा संरचना में फिट नहीं बैठता है, तो इसे बदल दिया जाना चाहिए, और किसी एक विशेषता के ढांचे के भीतर आरटी के उपयोग को कृत्रिम रूप से सीमित करने का प्रयास नहीं करना चाहिए।

साथ ही, किसी भी मामले में आरटी को एक स्वतंत्र विशेषता की स्थिति को खोने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, जिसके मानदंड पूरी तरह से अनुपालन करते हैं। तातारस्तान गणराज्य में निवास और स्नातकोत्तर शिक्षा के अन्य रूपों को रखना आवश्यक है। आरटी के लिए वर्तमान स्थिति और भविष्य के विकास की संभावनाओं को देखते हुए, इसे बुनियादी चिकित्सा शिक्षा में एक उपयुक्त पाठ्यक्रम के रूप में शामिल करने के बारे में सोचने का कारण है। जैसा कि हमारे विश्वविद्यालय के 5 साल के अनुभव से पता चलता है, हर साल वैकल्पिक पाठ्यक्रम "फंडामेंटल्स ऑफ रिफ्लेक्स, मैनुअल और इंफॉर्मेशनल मेडिसिन" लेने के इच्छुक छात्रों की संख्या बढ़ रही है।

आज का आरटी, माइक्रोइलेक्ट्रॉनिक और सूचना प्रौद्योगिकी की नवीनतम उपलब्धियों का उपयोग करते हुए मौलिक विज्ञान की नवीनतम उपलब्धियों के आधार पर गहन रूप से विकसित हो रहा है, यह आधुनिक स्वास्थ्य देखभाल का एक विशाल क्षेत्र है जो किसी व्यक्ति की अखंडता के बारे में उसके सभी अभिव्यक्तियों में विचारों पर आधारित है। अस्तित्व, प्रकृति और समाज के साथ संबंध, "बीमारी का नहीं, बल्कि एक बीमार व्यक्ति का इलाज करें" के सिद्धांत को बेहतर ढंग से पूरा करते हैं। मौजूदा विशिष्टताओं में से किसी के लिए आरटी को "टाई" करने के लिए चल रहे प्रयास, या इसे "पारंपरिक चिकित्सा" (रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 186 के 05.06.02) की अनिश्चित सीमाओं में पेश करना, या किसी भी में अन्य तरीके से इसे एक स्वतंत्र चिकित्सा विशेषता की स्थिति से वंचित करते हैं, कई नकारात्मक परिणाम, मुख्य रूप से उन सैकड़ों हजारों रोगियों के लिए इसकी उपलब्धता को सीमित करने के रूप में जिन्हें इसकी आवश्यकता होती है और लोगों की बड़ी टुकड़ी के लिए जिनमें इसका उपयोग करने की सलाह दी जाती है निवारक और पुनर्वास उद्देश्यों के लिए।

वैज्ञानिक-शैक्षिक-व्यावहारिक के प्रमुख
चिकित्सा में नई प्रौद्योगिकियों के लिए केंद्र
रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के शिक्षाविद, प्रोफेसर एल.ई. मार्टीनोव।
चिकित्सा विभाग के प्रोफेसर नंबर 1 एफपीडीओ
एमजीएमएसयू ए.जी. एवदोकिमोव और वी.एल. ओलखिन
सिर चिकित्सा विभाग नंबर 2 एफपीडीओ
एमजीएमएसयू के प्रोफेसर एल एल किरिचेंको
आंतरिक विभाग के प्रोफेसर
रोग संख्या 3 एमजीएमएसयू, प्रमुख। पाठ्यक्रम
व्यावसायिक रोग पोपकोवा
रिफ्लेक्सोलॉजी विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर
और मैनुअल थेरेपी, एमजीएमएसयू,
थेरेपिस्ट-हृदय रोग विशेषज्ञ 35 वर्षीय के साथ
चिकित्सा अनुभव, पीएच.डी. हां। मकारोव

चिकित्सा समाचार पत्र के प्रधान संपादक, प्रोफेसर जी ए कोमारोव।

प्रिय जॉर्जी अलेक्सेविच!
हम प्रोफेसर ए.एम. द्वारा लेख के बारे में "चर्चा" के लिए सामग्री भेजते हैं। वासिलेंको "चिकित्सा विशिष्टताओं का नामकरण। रिफ्लेक्सोलॉजी का स्थान चर्चा का निमंत्रण है।" हम स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश को जारी करने के संबंध में, रिफ्लेक्सोलॉजी के क्षेत्र में हमारे देश के अग्रणी विशेषज्ञों में से एक, एलेक्सी मिखाइलोविच की चिंता को पूरी तरह से साझा करते हैं, जिसमें विशेषता "रिफ्लेक्सोथेरेपी" ने खुद को पाया है। रूसी संघ के नंबर

चिकित्सा पद्धति में इस विशेषता का दायरा स्पष्ट रूप से रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 364 दिनांक 12/10/1997 के आदेश में तैयार किया गया है:
अनुबंध 2.1.1. डॉक्टर - रिफ्लेक्सोलॉजिस्ट - "सामान्य चिकित्सा" या "बाल रोग" ... "और आगे परिशिष्ट 3, खंड 3.1 में उच्च शिक्षा के साथ एक विशेषज्ञ। रिफ्लेक्सोलॉजी को "एक स्वतंत्र जटिल नैदानिक ​​अनुशासन" के रूप में नामित किया गया है। ऐतिहासिक रूप से, रिफ्लेक्सोलॉजी के देश में अस्तित्व के 47 वर्षों के लिए, यह "सामान्य चिकित्सा" और "बाल रोग" शीर्षक में शामिल विशिष्टताओं के भीतर रोगों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए इस प्रकार के निदान और उपचार का उपयोग करने का एक अभ्यास बन गया है। यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय नंबर जी के आदेश में "एक्यूपंक्चर की विधि के उपयोग के लिए संकेत और contraindications पर", साथ ही साथ इसी नाम के तहत यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय की "पद्धति संबंधी सिफारिशें"। 1957 से हमारा अभ्यास और वैज्ञानिक अनुसंधान (एक्यूपंक्चर का प्रयोगशाला और अनुसंधान समूह, लेनिनग्राद GIDUVe में अखिल-संघ वैज्ञानिक और कार्यप्रणाली केंद्र और रिफ्लेक्सोलॉजी विभाग, फिर सेंट और आंतरिक रोगों (फुफ्फुसीय, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी), एलर्जी, प्रसूति के क्लिनिक में और स्त्री रोग, हड्डी रोग और आघात विज्ञान। रिफ्लेक्सोलॉजी के नैदानिक ​​​​अनुप्रयोग की पुष्टि मौलिक वैज्ञानिक अनुसंधान द्वारा की जाती है, जो बड़ी संख्या में डॉक्टरेट और मास्टर थीसिस में परिलक्षित होती है, जिनकी संख्या 300 तक पहुंच गई है।

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के सभी प्रयासों और संगठनात्मक उपायों की पृष्ठभूमि के खिलाफ (3 फरवरी, 1999 के आदेश संख्या 38 "रूसी संघ में रिफ्लेक्सोलॉजी के आगे विकास के उपायों पर"), आदेश संख्या 337 अगस्त 27, 1999 ने पूरे देश में रिफ्लेक्सोलॉजी सेवा को अस्थिर कर दिया, विशेषता "रिफ्लेक्सोलॉजी" को "गहन प्रशिक्षण की आवश्यकता वाली विशेषता" के रैंक तक कम कर दिया। इस प्रकार, वास्तव में, एक झटके में, अन्य विशेषज्ञों (चिकित्सक, एलर्जी, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ, आदि) की एक विशाल सेना को रिफ्लेक्सोलॉजी से "कट" कर दिया गया और हजारों रोगियों को वंचित कर दिया गया, जिन्हें प्रभावी गैर-दवा की आवश्यकता थी। देखभाल, जो रिफ्लेक्सोलॉजी है। उपरोक्त विशिष्टताओं के डॉक्टर गतिरोध में हैं: उदाहरण के लिए, एक सामान्य चिकित्सक, एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, एक एलर्जी विशेषज्ञ को खरोंच से न्यूरोलॉजी में महारत हासिल करनी चाहिए, एक न्यूरोलॉजिस्ट प्रमाणपत्र (!!!) के लिए एक परीक्षा उत्तीर्ण करनी चाहिए। और फिर रिफ्लेक्सोलॉजी में विशेषज्ञ। ऐसा कार्य अवास्तविक है। इस प्रकार, हम अपने सहयोगी के दृष्टिकोण का समर्थन करते हैं और एक स्वतंत्र विशेषता की स्थिति "रिफ्लेक्सोथेरेपी" देने (या बल्कि: बहाल) देने के लिए इष्टतम समाधान पर विचार करते हैं।

अकादमिक मेडिकल काउंसिल के सदस्य, अनुभाग "पारंपरिक चिकित्सा", सेंट पीटर्सबर्ग के प्रशासन की स्वास्थ्य समिति के रिफ्लेक्सोलॉजी में मुख्य विशेषज्ञ, सेंट पीटर्सबर्ग एमएपीओ के रिफ्लेक्सोलॉजी विभाग के प्रोफेसर मेडिकल साइंसेज के डॉक्टर, प्रोफेसर ए.टी. कचन।

सिर रिफ्लेक्सोलॉजी विभाग, सेंट पीटर्सबर्ग MAPO
चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर एन.एन. बोग्डैनोव

नशा विशेषज्ञ का दृष्टिकोण।

हाल के वर्षों में, चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों में रिफ्लेक्सोलॉजी (आरटी) का तेजी से उपयोग किया गया है। नशीली दवाओं में भी आरटी के सफल उपयोग में बहुत अनुभव जमा हुआ है (वी.ए. ड्यूरिनियन, वी.पी. कोखानोव, 1961; वी.एल. लकुस्ता, 1993, आदि)। मादक रोगों के फार्माकोथेरेपी के आधुनिक तरीके समस्याग्रस्त बने हुए हैं। दवाओं के उपयोग में अक्सर इसकी सीमाएं और मतभेद होते हैं। हमारे रोगियों के लिए दवाओं पर निर्भरता विकसित करना असामान्य नहीं है।

विषाक्त प्रभाव या दवाओं के दुष्प्रभावों की घटना के कारण अक्सर ड्रग थेरेपी की नियुक्ति को छोड़ना आवश्यक होता है। इसलिए, उपचार के पुराने तरीकों में सुधार के साथ-साथ नशा विज्ञान में उपचार के नए और संयुक्त तरीकों की लगातार खोज हो रही है।

उस समय से जब मादक द्रव्य को एक स्वतंत्र नैदानिक ​​अनुशासन के रूप में चुना गया था, आरटी ने मादक रोगों के जटिल उपचार में अपने "आला" पर मजबूती से कब्जा कर लिया है। शराब पर निर्भर (वापसी की अवधि के दौरान) रोगियों के विभिन्न शरीर प्रणालियों की गतिविधि पर आरटी के प्रभाव का अध्ययन करने के लिए बड़ी संख्या में कार्य किए गए। यह हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली की स्थिति सहित न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम (एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन, सेरोटोनिन, एसिटाइलकोलाइन, कोलिनेस्टरेज़, हार्मोन, हिस्टामाइन) पर एक प्रभाव है। विश्व साहित्य में शराब के उपचार में आरटी के प्रभावों के कार्यान्वयन में ओपिओइड रिसेप्टर्स और उनके लिगैंड्स (एनकेफेलिन्स और एंडोर्फिन) की भागीदारी पर बहुत ध्यान दिया जाता है। इसलिए, कई लेखकों द्वारा आरटी पद्धति को न केवल शराब के शारीरिक गैर-दवा उपचार की एक विधि के रूप में माना जाता है, बल्कि इस बीमारी के रोगजनक तंत्र (कोखापोव वी.पी., 1992) का अध्ययन करने के तरीके के रूप में भी माना जाता है। हमें धूम्रपान के उपचार के उच्च परिणामों का भी उल्लेख करना चाहिए, जहां आरटी मुख्य विधि के रूप में दुनिया के कई देशों (रुडनेव एस.जी.) में प्रभावी रूप से उपयोग किया जाता है।

नशीली दवाओं के प्रोफाइल के आधुनिक चिकित्सा संस्थानों में, आरटी एक व्यापक उपचार कार्यक्रम का एक अभिन्न अंग है। मादक रोगियों को सहायता प्रदान करने के लिए आरटी का उपयोग मानकों (प्रोटोकॉल के मॉडल) में परिलक्षित होता है। हमारे रोगियों का उपचार कई चरणों में किया जाता है: विषहरण, संयम के बाद की स्थिति का उपचार, पुनर्वास अवधि। आरटी का उपयोग मुख्य उपचार के साथ एक निश्चित चरण में या उपचार की पूरी अवधि के दौरान किया जाता है, जो प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। कुछ मामलों में, विशेष रूप से पुनर्वास अवधि में, आरटी का उपयोग मोनोथेरेपी (माइक्रोनेडल्स) के रूप में किया जाता है। नशीली दवाओं में उपचार की प्रभावशीलता का निदान और मूल्यांकन करने के लिए, प्रतिवर्त निदान के तरीकों का भी प्रभावी ढंग से उपयोग किया जाता है। नशीली दवाओं में रिफ्लेक्स डायग्नोस्टिक्स और थेरेपी का उपयोग उपयोग की जाने वाली दवाओं की खुराक को कम करना, रोगी के साथ मनोचिकित्सा संपर्क को मजबूत करना और अधिक स्थिर और उच्च गुणवत्ता वाली छूट प्राप्त करना संभव बनाता है।

नशा विशेषज्ञों को आरटी में विशेषज्ञता (या उनकी योग्यता में सुधार) प्राप्त करने के अवसर से वंचित करना, सबसे पहले, हमारे रोगियों के हितों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। प्रत्येक स्वापक विभाग या औषधालय के कर्मचारियों में एक न्यूरोलॉजिस्ट की उपस्थिति की कल्पना करना कठिन है। लेकिन हमारी राय में, केवल उपस्थित चिकित्सक, जो किसी दिए गए रोगी में रोग की प्रकृति के बारे में पूरी जानकारी रखता है और रोगी के साथ भावनात्मक संपर्क रखता है, आरटी का उपयोग करते समय एक महत्वपूर्ण प्रभाव प्राप्त कर सकता है। हम सामान्य ज्ञान की जीत और इस मुद्दे को हल करने के लिए एक अलग दृष्टिकोण की आशा करते हैं।

मनोचिकित्सक-नार्कोलॉजिस्ट -
17 वीं मादक द्रव्य के रिफ्लेक्सोलॉजिस्ट
मास्को में अस्पताल जी.आई. रोमाशचेंको

रिफ्लेक्सोलॉजी और मैनुअल थेरेपी का सामान्य भाग्य।

रिफ्लेक्सोलॉजी और मैनुअल थेरेपी के "जन्म" और "मृत्यु" "10.12.1997-27.08.1999" की तिथियों का संयोग, स्वतंत्र चिकित्सा विशिष्टताओं के रूप में, स्पष्ट रूप से आकस्मिक नहीं है। वह सब कुछ जो प्रो. हूँ। न्यूरोलॉजी के ढांचे के भीतर रिफ्लेक्सोलॉजी के उपयोग को सीमित करने की अक्षमता के बारे में वासिलेंको को समान रूप से मैनुअल थेरेपी के लिए एक्सट्रपलेशन किया जा सकता है।

स्वयं का चिकित्सा अनुभव, साथ ही सहकर्मियों की टिप्पणियों का एक प्रभावशाली सेट, आंतरिक रोगों, प्रसूति और स्त्री रोग और नैदानिक ​​चिकित्सा के अन्य क्षेत्रों के क्लिनिक में मैनुअल थेरेपी का उपयोग करने की समीचीनता की गवाही देता है जो न्यूरोलॉजी से काफी दूर हैं। इसलिए, 27 अगस्त, 1999 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के नंबर 337 का आदेश, जो न्यूरोलॉजी या ट्रॉमेटोलॉजी और ऑर्थोपेडिक्स के प्रोक्रस्टियन बेड में मैनुअल थेरेपी को "देता है", अन्य के डॉक्टरों द्वारा इसके उपयोग की संभावनाओं को काफी सीमित करता है। विशेषता।
मॉस्को, मॉस्को, कलुगा, कोस्त्रोमा और यारोस्लाव क्षेत्रों के 232 डॉक्टरों, जो 26 अक्टूबर, 2002 को आयोजित मॉस्को प्रोफेशनल एसोसिएशन ऑफ मैनुअल थेरेपिस्ट के अंतिम सम्मेलन में उपस्थित थे, ने सर्वसम्मति से निर्णय के लिए मतदान किया, जिनमें से एक बिंदु पढ़ता है :
"आज तक, न केवल मस्कुलोस्केलेटल विकारों के उपचार में, बल्कि आंतरिक अंगों के कई रोगों के उपचार में मैनुअल थेरेपी का उपयोग करने की संभावना पर डेटा प्राप्त किया गया है। यह विभिन्न विशेषज्ञों द्वारा मैनुअल थेरेपी के व्यापक उपयोग का सुझाव देता है। केवल न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और ट्रूमेटोलॉजिस्ट के विशेषज्ञों के प्रशिक्षण पर वर्तमान आदेश आंतरिक रोगों के क्लिनिक में नए विकास की शुरूआत में बाधा डालता है। मौजूदा विशेषज्ञ प्रशिक्षण कार्यक्रम (560 घंटे) में उन डॉक्टरों द्वारा महारत हासिल की जा सकती है जिन्होंने सामान्य चिकित्सा या बाल रोग में विशेषज्ञता प्राप्त की है, जो वयस्कों और बच्चों में बीमारियों के उपचार और रोकथाम में मैनुअल चिकित्सा की उपलब्धियों को अधिक व्यापक रूप से पेश करना संभव बना देगा। , जो राष्ट्र को बेहतर बनाने के लिए बड़े पैमाने पर कार्यक्रम का एक अभिन्न अंग बन सकता है।"

रिफ्लेक्सोलॉजी के संबंध में एक समान निर्णय पारंपरिक चिकित्सा पर कांग्रेस के प्रतिभागियों द्वारा 27-29 सितंबर, 2000 को एलिस्टा में आयोजित किया गया था। इसलिए, यह मानने का हर कारण है कि चर्चा के तहत रिफ्लेक्सोलॉजी और मैनुअल थेरेपी के क्षेत्र में अधिकांश विशेषज्ञों की राय समान है। रिफ्लेक्सोलॉजी में महारत हासिल करने वाले कई चिकित्सक मैनुअल थेरेपी में महारत हासिल करने के लिए प्रेरित होते हैं और इसके विपरीत। यह उनके कई सैनोजेनेटिक तंत्रों और पारस्परिक शक्तिशाली क्रिया की समानता के कारण है, जो अधिक स्पष्ट और स्थिर चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करते हैं। मेडिकल काइन्सियोलॉजी सक्रिय रूप से विकसित हो रही है, रिफ्लेक्सोलॉजी, मैनुअल थेरेपी और फिजियोथेरेपी अभ्यास के दृष्टिकोण को जोड़ती है। सूचना चिकित्सा के तरीकों को अधिक से अधिक सक्रिय रूप से व्यवहार में लाया जा रहा है, नैदानिक ​​और उपचार और रोगनिरोधी संभावनाओं की सीमा भी न्यूरोलॉजी से बहुत आगे निकल जाती है।

आधुनिक चिकित्सा में सूचीबद्ध गैर-औषधीय दृष्टिकोणों के तेजी से विकास के लिए स्पष्ट रूप से चिकित्सा विशिष्टताओं के नामकरण में उचित प्रतिबिंब की आवश्यकता है। स्वास्थ्य-केंद्रित प्रतिमान के आधार पर व्यावहारिक और सैद्धांतिक रूप से एकीकृत, ये अलग-अलग दृष्टिकोण एक ही दिशा बनाते हैं जो चिकित्सा विशिष्टताओं के नामकरण की वर्तमान संरचना में फिट नहीं होते हैं। शायद यही कारण है कि उन्हें अक्सर "वैकल्पिक", "पूरक", या "एकीकृत" दवा के सामूहिक नामों के तहत जोड़ा जाता है।

शायद उनमें से सबसे तार्किक संयोजन एक विशेषता में पुनर्स्थापनात्मक दवा होगी। चिकित्सा विशिष्टताओं के नामकरण में उत्तरार्द्ध को पेश करने के मुद्दे पर, जहाँ तक हम जानते हैं, वर्तमान में रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा विचार किया जा रहा है। किसी भी चिकित्सा गतिविधि में पुनर्प्राप्ति चरण प्रदान किया जाता है, इसलिए रिफ्लेक्सोलॉजी, मैनुअल थेरेपी, होम्योपैथी और अन्य नवीन चिकित्सा प्रौद्योगिकियां न्यूरोलॉजिस्ट के अनन्य डोमेन नहीं रहेंगे। उनके एकीकृत उपयोग की प्रभावशीलता की पुष्टि रूसी संघ के रक्षा मंत्रालय के 6 वें केंद्रीय सैन्य नैदानिक ​​​​अस्पताल के आधार पर संचालित ऑल-आर्मी रिहैबिलिटेशन सेंटर के अनुभव से होती है। रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के रशियन साइंटिफिक सेंटर फॉर रिस्टोरेटिव मेडिसिन एंड बालनोलॉजी के तहत संचालित विशेष वैज्ञानिक परिषदों का अभ्यास भी उन्हें रिस्टोरेटिव मेडिसिन के लिए जिम्मेदार ठहराने के तर्क के पक्ष में गवाही देता है।

अंत में, हम रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय से एक या दूसरे तरीके से अनुरोध के साथ अपील करते हैं कि उन सभी चिकित्सा विशिष्टताओं के प्रतिनिधियों के लिए रिफ्लेक्सोलॉजी और मैनुअल थेरेपी में विशेषज्ञता प्राप्त करने की संभावना के लिए कृत्रिम बाधाओं को दूर किया जाए जहां उनके पास उपयोग के लिए संकेत हैं। .

मैनुअल थेरेपी कोर्स के प्रमुख
और चिकित्सा विभाग के रिफ्लेक्सोलॉजी
पुनर्वास और शारीरिक तरीके
राज्य संस्थान का उपचार
रूसी संघ के अध्यक्ष के रक्षा मंत्रालय के डॉक्टरों में सुधार
मॉस्को प्रोफेशनल की परिषद
मैनुअल थेरेपिस्ट के संघ, एमडी,
प्रोफेसर ए.टी. नेबोर्स्की
मैनुअल सेंटर के प्रमुख
रूसी वैज्ञानिक केंद्र के उपचार
दृढ चिकित्सा और बालनोलॉजी
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय, मास्को के राष्ट्रपति
मैनुअल के प्रोफेशनल एसोसिएशन
चिकित्सक, पीएच.डी. ए.ई. समोरुकोव

बच्चों की रिफ्लेक्सोलॉजी बचाओ!

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, 1990 से 1999 तक, बीमारियों के सभी समूहों में बचपन की रुग्णता में औसतन 20% की वृद्धि हुई। ज्ञात सामाजिक-आर्थिक कारकों को छोड़कर, रुग्णता में वृद्धि पर्यावरणीय परिस्थितियों से जुड़े कुसमायोजन रोगों के अनुपात में वृद्धि, फार्माकोथेरेपी के अनुचित रूप से व्यापक और गहन उपयोग के कारण होती है, जिससे बच्चे और वयस्क आबादी में एलर्जी हो जाती है। प्रसवपूर्व विकास की अवधि से दवाओं के निरंतर सेवन की आदत डालना, बच्चों के अनुसार, वी.पी. कज़नाचेव प्रतिरक्षाविज्ञानी "अंडरग्रोथ" बन जाते हैं।

इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, रिफ्लेक्सोथेरेपी (आरटी) का व्यापक संभव उपयोग, जो अनुकूलन और सैनोजेनेसिस के प्राकृतिक तंत्र के निर्देशित विनियमन पर आधारित है, विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। रिफ्लेक्स डायग्नोस्टिक्स के तरीके पैथोलॉजी, शरीर प्रणालियों के संभावित विकास के दृष्टिकोण से, कुरूपता की प्रारंभिक (प्रीक्लिनिकल) अभिव्यक्तियों की पहचान करना और सबसे कमजोर निर्धारित करना संभव बनाते हैं। दरअसल, चिकित्सीय विधियां रोकथाम, उपचार और पुनर्वास के मुद्दों को हल करने के लिए एक व्यक्तिगत समग्र दृष्टिकोण प्रदान करती हैं, जो "बीमारी का नहीं, बल्कि रोगी का इलाज करें" के सिद्धांत को पूरा करती है। आरटी, जिसमें चिकित्सक द्वारा चिकित्सा प्रक्रियाएं की जाती हैं, अधिकांश अन्य चिकित्सा विशिष्टताओं के विपरीत, बच्चे और उसके माता-पिता के साथ आवश्यक मनोवैज्ञानिक बातचीत के लिए अधिक अवसर प्रदान करता है। आरटी, जिसका उद्देश्य विभिन्न प्रकार के रोगजनक प्रभावों के लिए एक बच्चे के सामान्य गैर-विशिष्ट प्रतिरोध को बढ़ाना है, और विशिष्ट रोगों के उपचार में, शरीर पर हानिकारक प्रभावों को महत्वपूर्ण रूप से सीमित कर सकता है, जो पर्यावरण, मनोवैज्ञानिक और औषधीय तनाव की स्थिति में है।

स्वास्थ्य देखभाल के वर्तमान भौतिक प्रावधान के साथ, चिकित्सा सेवाओं की लागत में वृद्धि, विशेष रूप से विशेष चिकित्सा देखभाल, और फार्मास्यूटिकल्स की कीमतों में वृद्धि, स्वास्थ्य को बनाए रखने, आर्थिक रूप से किफायती तरीकों का उपयोग करके बीमारियों को रोकने और जल्दी पता लगाने की समस्या है। विशेष महत्व। आरटी को महंगे उपकरण की आवश्यकता नहीं है, यह किसी भी चिकित्सा संस्थान के साथ-साथ सामान्य आबादी के लिए "सस्ती" है। आरटी की प्रभावशीलता कम नहीं है, और अक्सर फार्माकोथेरेपी की प्रभावशीलता के स्तर से अधिक हो जाती है, दवाओं की एक पूरी श्रृंखला को प्रतिस्थापित कर सकती है, इसमें बहुत सीमित सीमा होती है, और व्यावहारिक रूप से कोई साइड इफेक्ट नहीं होता है।

इन पूर्वापेक्षाओं के आधार पर, आरटी के मालिक बाल रोग विशेषज्ञों की संख्या में और वृद्धि की उम्मीद की जा सकती है, बच्चों की स्वास्थ्य सुविधाओं में आरटी कमरों और विभागों के नेटवर्क का विस्तार। वास्तव में, ऐसा नहीं होता है, और अक्सर विपरीत प्रवृत्ति देखी जाती है। इस प्रकार, 1993 में तातारस्तान गणराज्य के कार्यालय का परिसमापन किया गया; एन.एफ. फिलाटोव। जनवरी 2001 में, चार साल के काम के बाद, एसवीएओ के आरटी डीपी नंबर 11 के कार्यालय का परिसमापन किया गया था। इन उदाहरणों के साथ, मैं मास्को के स्वास्थ्य विभाग के नेतृत्व का ध्यान बच्चों की आरटी सेवा के संगठन की ओर आकर्षित करना चाहूंगा। इस सेवा की प्रतिकूल स्थिति कई परिस्थितियों के कारण है।

सबसे पहले, रोगियों और, जाहिरा तौर पर, आरटी की संभावनाओं के बारे में स्वास्थ्य देखभाल आयोजकों की जागरूकता की कमी पर ध्यान आकर्षित किया जाता है, हालांकि अविकसित, लेकिन पॉलीक्लिनिक और अस्पतालों में मौजूदा कार्यालयों के अभी भी उपलब्ध नेटवर्क। रोगी को उसके उपचार के लिए उपयोग की जा सकने वाली सभी दिशाओं और विधियों के बारे में जानकारी प्राप्त करने का अधिकार है, स्वास्थ्य सुविधा का प्रशासन यह जानकारी प्रदान करने के लिए बाध्य है, लेकिन आमतौर पर ऐसा नहीं करता है। औषधीय तैयारी के घुसपैठ विज्ञापन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, न केवल सामान्य रूप से आरटी के तरीकों के बारे में, बल्कि बच्चों की स्वास्थ्य सुविधाओं की संरचना में उपलब्ध आरटी कमरों के बारे में भी कोई जानकारी नहीं है। इस प्रकार, बच्चों के आरटी के पहले से ही खराब विकसित नेटवर्क का स्पष्ट रूप से उपयोग नहीं किया जा रहा है।

किसी भी चिकित्सा सेवा का संगठन चिकित्सा विशिष्टताओं के नामकरण से शुरू होता है। 27 अगस्त, 1999 के रूसी संघ संख्या 337 के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार, आरटी को न्यूरोलॉजिस्ट के अतिरिक्त प्रशिक्षण की आवश्यकता वाले विशिष्टताओं में से एक के रूप में वर्गीकृत किया गया था, और इस तथ्य के बावजूद कि 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में न्यूरोलॉजिकल रुग्णता 1999 के आंकड़ों के अनुसार, उम्र कुल रुग्णता का केवल 10% है। बाल चिकित्सा आरटी में हमारे अपने 22 साल के अभ्यास से पता चलता है कि लगभग आधे रोगियों को न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा रिफ्लेक्सोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है। हालांकि, इन बच्चों में, लगभग 70% एक वनस्पति-आंत या मनोदैहिक प्रकृति के पॉलीसिस्टमिक दैहिक विकृति वाले रोगी हैं। इस प्रकार, 35% से अधिक रोगियों को विशेष न्यूरोलॉजिकल उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, बाकी को सामान्य बाल रोग विशेषज्ञ की मदद की आवश्यकता होती है। आरटी में डॉक्टरों के लिए एकीकृत प्रशिक्षण कार्यक्रम में सामान्य चिकित्सकों के लिए तंत्रिका तंत्र के रोगों से पीड़ित रोगियों के इलाज के लिए आवश्यक सभी जानकारी शामिल है। बाल रोग में आरटी के विभिन्न पहलुओं को पर्याप्त रूप से प्रस्तुत किया गया है।

आदेश संख्या 337 उन कई बच्चों के लिए आरटी की उपलब्धता में बाधा डालता है जिन्हें इसकी आवश्यकता है और कृत्रिम रूप से बाल रोग विशेषज्ञों की हमारी विशेषता में महारत हासिल करने की क्षमता को सीमित करता है। इसी तरह की गलती पहले ही हो चुकी थी जब आरटी, स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 6931981 को फिजियोथेरेपी को सौंपा गया था। आधुनिक आरटी एक अंतःविषय और गतिशील रूप से विकासशील क्षेत्र है जो एक स्वतंत्र चिकित्सा विशेषता के मानदंडों को पूरा करता है। सैद्धांतिक पूर्वापेक्षाएँ परिपक्व हो रही हैं, और आरटी, मैनुअल थेरेपी, बायोरेसोनेंस थेरेपी, होम्योपैथी, होमोटॉक्सिकोलॉजी और कई अन्य तरीकों के एकीकृत उपयोग का अभ्यास बाहरी रूप से विभिन्न बायोमेडिकल तकनीकों के साथ चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए एक पद्धतिगत रूप से एकीकृत प्रणाली के रूप में विकसित किया जा रहा है। हालांकि, उन्हें अस्पष्ट शब्द "पारंपरिक चिकित्सा" (रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 186 के 05.06.02) के साथ संयोजित करने के सफल प्रयास के रूप में पहचानना शायद ही संभव है। बल्कि, "पूरक" या "एकीकृत" चिकित्सा शब्द, जो अंतरराष्ट्रीय पेशेवर शब्दावली में उपयोग किया जाता है, यहां उपयुक्त होगा।

एक तरह से या किसी अन्य, यह न केवल नैदानिक ​​चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों के प्रतिनिधियों के लिए, बल्कि सामान्य रूप से स्वास्थ्य देखभाल के लिए, आरटी और वैचारिक रूप से इसके करीब के क्षेत्रों में विशेषज्ञता प्राप्त करने के अवसरों को सीमित करने के लिए आवश्यक नहीं है।

उच्चतम श्रेणी के रिफ्लेक्सोलॉजिस्ट।
रूसी संघ के आंतरिक मामलों के मंत्रालय के केंद्रीय बाल पॉलीक्लिनिक।
टी.जी. तिखोनोव।
उच्चतम श्रेणी के बाल रोग विशेषज्ञ,
उच्चतम श्रेणी के रिफ्लेक्सोलॉजिस्ट,
डीजीपी नंबर 140 एसजेडएओ मॉस्को
पीएचडी डी.एल. काज़बेकोव।

* * *

यह संभावना नहीं है कि उपरोक्त सामग्री चिकित्सा अधिकारियों के ध्यान में नहीं आई थी, इसके अलावा, उन्हें सीधे उप मंत्रियों में से एक को प्रस्तुत किया गया था .... लेकिन स्वास्थ्य मंत्रालय के तत्कालीन नेतृत्व ने फिर से हमें किसी भी जवाब से सम्मानित नहीं किया। , इस प्रकार तातारस्तान गणराज्य के भाग्य के प्रति अपनी उदासीनता प्रदर्शित करता है। हमारे पेशेवर संघ का नेतृत्व यह सुनिश्चित करेगा कि पत्रिका का यह अंक रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के वर्तमान नेतृत्व के हाथों में पड़े। आइए आशा करते हैं कि यह आरटी सेवा के आयोजन के महत्वपूर्ण मुद्दों को दूर करने के लिए आवश्यक कदम उठाएगा।

तुम कर सकते हो रिफ्लेक्सोलॉजिस्ट का नौकरी विवरण डाउनलोड करेंमुफ्त का।
एक रिफ्लेक्सोलॉजिस्ट की नौकरी की जिम्मेदारियां।

मैं मंजूरी देता हूँ

____________________________________ (उपनाम, आद्याक्षर)

(संस्था का नाम, इसका ________________________

संगठनात्मक और कानूनी रूप) (निदेशक; अन्य व्यक्ति

स्वीकृत करने के लिए अधिकृत

नौकरी का विवरण)

नौकरी का विवरण

डॉक्टर-रिफ्लेक्सओथेरैपिस्ट

______________________________________________

(संस्था का नाम)

00.00.201_ #00

I. सामान्य प्रावधान

1.1. यह नौकरी विवरण रिफ्लेक्सोलॉजिस्ट _____________ (इसके बाद "उद्यम" के रूप में संदर्भित) के नौकरी कर्तव्यों, अधिकारों और जिम्मेदारियों को परिभाषित करता है।

1.2. एक व्यक्ति जिसके पास उच्च चिकित्सा शिक्षा है और जिसे "रिफ्लेक्सोलॉजी" विशेषता में प्रशिक्षित किया गया है, उसे रिफ्लेक्सोथेरेपिस्ट के पद पर नियुक्त किया जाता है।

1.3. एक रिफ्लेक्सोलॉजिस्ट के पद पर नियुक्ति और इससे बर्खास्तगी स्वास्थ्य संस्थान के प्रमुख के आदेश द्वारा वर्तमान श्रम कानून द्वारा स्थापित प्रक्रिया के अनुसार की जाती है।

1.4. रिफ्लेक्सोलॉजिस्ट सीधे _____________ को रिपोर्ट करता है

(विभाग के प्रमुख,

उप मुख्य चिकित्सक)

1.5. रिफ्लेक्सोलॉजिस्ट को पता होना चाहिए:

रूसी संघ के कानून और स्वास्थ्य संस्थानों की गतिविधियों को विनियमित करने वाले अन्य नियामक कानूनी कार्य;

चिकित्सा संस्थानों की गतिविधियों को विनियमित करने वाले वर्तमान नियामक और पद्धति संबंधी दस्तावेज;

औषधीय और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए तरीके और नियम;

एक अलग नैदानिक ​​अनुशासन के रूप में रिफ्लेक्सोलॉजी की सामग्री;

रिफ्लेक्सोलॉजी सेवा का संगठन, संरचना, कार्य, स्टाफिंग और उपकरण;

उनकी विशेषता में सभी कानूनी और नियामक दस्तावेज;

रोगी की रोकथाम, निदान, उपचार और पुनर्वास के तरीके;

गतिविधियों की योजना और रिफ्लेक्सोलॉजी सेवा की सभी रिपोर्टिंग;

आपकी सेवा की निगरानी के लिए कार्यप्रणाली और प्रक्रिया;

श्रम सुरक्षा, औद्योगिक स्वच्छता, सुरक्षा और अग्नि सुरक्षा के नियम और मानदंड;

रूसी संघ के श्रम कानून की मूल बातें

आंतरिक श्रम नियम;

1.6. एक रिफ्लेक्सोलॉजिस्ट (व्यापार यात्रा, छुट्टी, बीमारी, आदि) की अनुपस्थिति के दौरान, उसके कर्तव्यों को एक नियुक्त व्यक्ति द्वारा निर्धारित तरीके से किया जाता है जो उनके उचित प्रदर्शन के लिए पूरी तरह जिम्मेदार होता है।

द्वितीय. नौकरी की जिम्मेदारियां

रिफ्लेक्सोलॉजिस्ट:

2.1. अपनी विशेषता में, वह रोगी के निदान, रोकथाम, उपचार और बाद में पुनर्वास के आधुनिक तरीकों का उपयोग करके योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है।

2.2. स्थापित नियमों और मानकों के अनुसार, वह रोगी के प्रबंधन की रणनीति चुनता है, उसकी परीक्षा के लिए एक योजना विकसित करता है

2.3. कम से कम समय में रोग का विश्वसनीय और पूर्ण निदान प्राप्त करने के लिए रोगी की जांच की मात्रा और विधियों को स्पष्ट करता है।

2.4. एकत्रित आंकड़ों के आधार पर, वह एक विश्लेषण करता है, साथ ही आवश्यक उपचार और प्रक्रियाओं को निर्धारित और संचालित करता है।

2.5. अस्पताल में रोजाना चेकअप करते हैं।

2.6. आवश्यकतानुसार उपचार योजना को संशोधित करता है

2.7. स्वास्थ्य सुविधाओं के विभागों के डॉक्टरों को उनकी विशेषता में सलाह देता है

2.8. जूनियर मेडिकल स्टाफ का प्रबंधन करता है

2.9. नैदानिक ​​और चिकित्सीय प्रक्रियाओं की शुद्धता के साथ-साथ उपकरण और उपकरण, उपकरण, दवाएं, अभिकर्मकों के संचालन को नियंत्रित करता है

2.10. निचले स्तर के चिकित्सा कर्मियों द्वारा सुरक्षा और श्रम सुरक्षा के नियमों के अनुपालन का पर्यवेक्षण करता है।

2.11. संस्था के प्रबंधन के आदेशों, निर्देशों और निर्देशों को समय पर और सक्षम रूप से निष्पादित करता है

2.12. आंतरिक नियमों का अनुपालन करता है।

2.13. श्रम सुरक्षा, औद्योगिक स्वच्छता और सुरक्षा की आवश्यकताओं का अनुपालन करता है

2.14. संस्था के प्रबंधन के आदेशों, निर्देशों और निर्देशों को समय पर और सक्षम रूप से निष्पादित करता है

2.15. आंतरिक नियमों का अनुपालन करता है।

2.16. श्रम सुरक्षा, औद्योगिक स्वच्छता और सुरक्षा की आवश्यकताओं का अनुपालन करता है

III. अधिकार

रिफ्लेक्सोलॉजिस्ट का अधिकार है:

3.1. चिकित्सा और सामाजिक सहायता के अनुकूलन और सुधार पर उद्यम के प्रबंधन को प्रस्ताव दें, जिसमें उनकी कार्य गतिविधियों के मुद्दे भी शामिल हैं।

3.2. अपने कर्तव्यों और अधिकारों के प्रदर्शन में सहायता के लिए संस्था के प्रबंधन की आवश्यकता है।

3.3. अपने कर्तव्यों के प्रभावी प्रदर्शन के लिए आवश्यक कंपनी के विशेषज्ञों से जानकारी प्राप्त करें।

3.4. उपयुक्त योग्यता श्रेणी प्राप्त करने के अधिकार के साथ स्थापित प्रक्रिया के अनुसार प्रमाणीकरण पास करें।

3.5. उनकी व्यावसायिक गतिविधियों से संबंधित मुद्दों पर बैठकों, वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलनों और अनुभागों के काम में भाग लेना।

3.6. रूसी संघ के श्रम संहिता के अनुसार श्रम अधिकारों का आनंद लें

मैं वी . ज़िम्मेदारी

रिफ्लेक्सोलॉजिस्ट इसके लिए जिम्मेदार है:

4.1. उसे सौंपे गए कर्तव्यों के उचित और समय पर प्रदर्शन के लिए, इस नौकरी विवरण में प्रदान किया गया है

4.2. उनके काम के संगठन और उद्यम के प्रबंधन से आदेशों, आदेशों और निर्देशों के योग्य निष्पादन के लिए।

4.3. यह सुनिश्चित करना कि अधीनस्थ कर्मचारी अपने कर्तव्यों का पालन करें।

4.4. आंतरिक नियमों और सुरक्षा नियमों का पालन न करने के लिए।

चिकित्सीय उपायों के दौरान किए गए अपराधों या चूक के लिए; अपनी गतिविधियों को करने की प्रक्रिया में त्रुटियों के लिए, जो रोगी के स्वास्थ्य और जीवन के लिए गंभीर परिणाम देता है; साथ ही श्रम अनुशासन, विधायी और नियामक कानूनी कृत्यों के उल्लंघन के लिए, एक रिफ्लेक्सोलॉजिस्ट को अनुशासनात्मक, सामग्री, प्रशासनिक और आपराधिक दायित्व के लिए, कदाचार की गंभीरता के आधार पर, लागू कानून के अनुसार लाया जा सकता है।

एक रिफ्लेक्सोलॉजिस्ट एक विशेषज्ञ है जो एक्यूपंक्चर को प्रभावित करके रोगों का इलाज करता है। मानव शरीर के विशेष बिंदु सीधे विभिन्न प्रणालियों और आंतरिक अंगों से संबंधित हैं। इस क्षेत्र में एक पेशेवर के पास तंत्रिका विज्ञान के क्षेत्र में व्यावहारिक कौशल और सैद्धांतिक ज्ञान का एक व्यापक भंडार होना चाहिए। शरीर रचना विज्ञान की स्पष्ट समझ के साथ, डॉक्टर रोगी को नुकसान पहुंचाने के जोखिम के बिना प्रक्रियाएं कर सकता है।

विशेषता "रिफ्लेक्सोथेरेपिस्ट" को 1998 में अनुमोदित किया गया था। डॉक्टर स्वतंत्र रूप से प्रक्रियाओं को निर्धारित और निष्पादित करते हैं। तकनीकों में लगभग कोई मतभेद नहीं है, इसलिए वयस्क और बच्चे रोगी हो सकते हैं।

शरीर के सभी जैविक रूप से सक्रिय बिंदुओं में, लसीका प्रवाह और रक्त प्रवाह में वृद्धि देखी जाती है। इन क्षेत्रों में, ऑक्सीजन अधिक सक्रिय रूप से अवशोषित होती है, जिसके कारण कुछ स्थानों पर दबाव के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है। एक्सपोजर के जवाब में, एक्यूपंक्चर बिंदुओं पर एक कमजोर विद्युत आवेग बनता है, जो कई तंत्रिका केंद्रों के माध्यम से रोग से प्रभावित अंग को प्रेषित होता है। प्रक्रिया न केवल शरीर के काम को उत्तेजित करती है, बल्कि पुनर्प्राप्ति प्रणाली को भी सक्रिय करती है।

उपचार के लिए किन विधियों का उपयोग किया जाता है?

रोगों के उपचार के दौरान एक पेशेवर रिफ्लेक्सोलॉजिस्ट जैविक रूप से सक्रिय बिंदुओं को प्रभावित करने के विभिन्न तरीकों का उपयोग कर सकता है।

• एक्यूप्रेशर एक ऐसी तकनीक है जिसमें उंगलियों से एक्यूप्रेशर की मदद से एक्यूपंक्चर पर प्रभाव पड़ता है।
• फार्माकोपंक्चर, जो एक्यूपंक्चर बिंदुओं में दवाओं का चमड़े के नीचे इंजेक्शन (ज्यादातर मामलों में, होम्योपैथिक उपचार) है।
• एक्यूपंक्चर, जो सबसे आम रिफ्लेक्सोलॉजी तकनीक है, जिसमें शरीर के विभिन्न हिस्सों में पतली सुइयों को डाला जाता है। उपयोग की जाने वाली सुइयों की लंबाई सीधे इस बात पर निर्भर करती है कि एक निश्चित बिंदु कितना गहरा है। विशेषज्ञ द्वारा उपयोग की जाने वाली विधि के आधार पर, इंजेक्शन तकनीक को चुना जाता है - तेज, धीमी, गहरी, सतही, स्क्रॉलिंग और कई सुइयों के संयोजन के साथ।
• एपिथेरेपी, जिसका अर्थ है मधुमक्खियों का उपयोग, साथ ही साथ उनके चयापचय उत्पाद - शहद, मोम, प्रोपोलिस, शाही जेली। जैविक रूप से सक्रिय बिंदुओं पर सीधे डंक मारने के साथ-साथ दवाओं, हार्मोन, व्यायाम चिकित्सा और फिजियोथेरेपी के संयोजन में उपचार किया जा सकता है।
• एप्लिकेशन रिफ्लेक्सोलॉजी, जिसमें कुछ क्षेत्रों में त्वचा से जुड़ी विशेष प्लेटों और गेंदों की मदद से उत्तेजना की जाती है, जिसके बाद वे कई दिनों या एक दिन तक रहते हैं (बुजुर्गों और गंभीर रूप से बीमार होने के मामले में, साथ ही साथ) बच्चे की तरह)। कुछ रिफ्लेक्सोलॉजिस्ट अंकुरित बीज और अनाज, अदरक, लहसुन, प्याज और अन्य परेशानियों का उपयोग अनुप्रयोगों के रूप में करते हैं।
• मैग्नेटोपंक्चर - चर या निरंतर कम आवृत्ति वाले चुंबकीय क्षेत्रों द्वारा प्रदान किए गए बिंदुओं की उत्तेजना।
• थर्मोपंक्चर, जिसमें वर्मवुड सिगार और विशेष शंकु के साथ दाग़ना द्वारा बिंदुओं को उत्तेजित किया जाता है। प्रक्रिया इस मायने में अलग है कि इसका थोड़ा परेशान करने वाला प्रभाव है: रोगी को दर्द या अन्य अप्रिय संवेदनाओं का अनुभव नहीं होता है, लेकिन केवल उत्तेजित क्षेत्र में गर्म महसूस होता है।

प्रत्येक विधि की अपनी विशेषताएं, फायदे और नुकसान हैं। एक तकनीक का चुनाव जो कम से कम संभव समय में लक्ष्य की उपलब्धि सुनिश्चित करेगा, उपचार करने वाले रिफ्लेक्सोलॉजिस्ट द्वारा सीधे निपटाया जाता है।

इन तकनीकों के अलावा, कई डॉक्टर व्यक्तिगत तकनीकों का उपयोग करते हैं जो प्रभावी साबित हुई हैं। अब तक 900 से अधिक एक्यूपंक्चर बिंदुओं की खोज की जा चुकी है, जो मानव शरीर की विभिन्न प्रणालियों और अंगों से जुड़े हुए हैं। आयोजित व्यक्तिगत प्रक्रियाएं और उपचार के जटिल पाठ्यक्रम सामान्य भलाई में सुधार में योगदान करते हैं, और महत्वपूर्ण ऊर्जा प्रवाह के चैनल भी खोलते हैं।

ऐसी स्थितियों में जहां रोगी कई अप्रिय लक्षणों से पीड़ित होता है, लेकिन क्लिनिक में डॉक्टर कारण की पहचान नहीं कर सकते हैं, वैकल्पिक चिकित्सा के क्षेत्र में किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना सबसे अच्छा समाधान है। रिफ्लेक्सोलॉजिस्ट अपने स्वयं के नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग करता है, जिसके दौरान वह शरीर पर प्रदर्शित "संकेतों" के अनुसार आंतरिक अंगों की स्थिति का अध्ययन करता है। कुछ बिंदुओं और निगरानी प्रतिक्रियाओं को प्रभावित करके, डॉक्टर समस्याओं की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं। इसके अलावा, आधुनिक तकनीक और उन्नत उपकरणों के उपयोग के लिए धन्यवाद, नैदानिक ​​प्रक्रियाओं की सटीकता में काफी वृद्धि हुई है।

यह किन बीमारियों का इलाज करता है?

एक रिफ्लेक्सोलॉजिस्ट जिन बीमारियों से निपटने में मदद करता है उनमें मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम (मायोसिटिस, गठिया, बर्साइटिस, पेरिआर्थ्राइटिस, एड़ी स्पर्स, आर्थ्रोसिस) के कई विकृति हैं। इसके अलावा, उच्च रक्तचाप, पुरानी ब्रोंकाइटिस, गैस्ट्रिटिस, अग्नाशयशोथ और सिरदर्द से पीड़ित लोग अक्सर विशेषज्ञों की ओर रुख करते हैं। रिफ्लेक्सोलॉजी नेफ्रैटिस, जननांग प्रणाली के रोगों, चयापचय संबंधी विकारों, एनीमिया से निपटने में मदद करती है।

शारीरिक रोगों के अलावा, शरीर के विभिन्न बिंदुओं पर प्रभाव अनिद्रा, अवसाद, भावनात्मक अस्थिरता और बढ़ी हुई चिंता से निपटने का एक प्रभावी तरीका है।

आपको रिफ्लेक्सोलॉजिस्ट कब देखना चाहिए?

किसी विशेषज्ञ की मदद न केवल उपचार में, बल्कि निवारक उपायों के दौरान भी उपयोगी हो सकती है। अभ्यास से पता चलता है कि एक रिफ्लेक्सोलॉजिस्ट से संपर्क किया जाता है जब उपचार के पारंपरिक तरीके अपेक्षित परिणाम नहीं देते हैं। पेशेवर मदद से मदद मिलेगी:

• पुराना दर्द और एलर्जी;
• प्रजनन प्रणाली का उल्लंघन;
• पुरानी और तीव्र सूजन;
• बच्चों और मस्तिष्क पक्षाघात में विकासात्मक देरी;
• त्वचा और संक्रामक रोग;
• स्ट्रोक, पोलियोमाइलाइटिस, मिर्गी के दौरे के बाद रिकवरी।

अक्सर, शराब, नशीली दवाओं और अन्य प्रकार की लत से पीड़ित लोग, जो उपचार के पारंपरिक तरीकों से मोहभंग हो जाते हैं, एक रिफ्लेक्सोलॉजिस्ट की मदद लेते हैं।

रिफ्लेक्सोलॉजिस्ट किन अंगों के साथ काम करता है?

रिफ्लेक्सोलॉजी के क्षेत्र में किसी विशेषज्ञ के मुख्य "कामकाजी शरीर" को निर्धारित करना असंभव है - डॉक्टर मानव शरीर के सभी सक्रिय बिंदुओं को प्रभावित करता है। प्रक्रियाएं आपको विभिन्न अंगों के रोगों से निपटने की अनुमति देती हैं, साथ ही पुरानी बीमारियों के विकास को रोकती हैं।

यह उपचार के एक पाठ्यक्रम के विकास के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण है जो अधिकतम परिणाम प्राप्त करने में मदद करता है।

रिफ्लेक्सोलॉजिस्ट: अपॉइंटमेंट कैसा है?

रिफ्लेक्सोलॉजिस्ट पूरी तरह से सुसज्जित कार्यालय में एक नियुक्ति करता है, जहां एक विशेष सोफे स्थापित होता है, इलेक्ट्रोएक्यूपंक्चर के लिए उन्नत उपकरण और आधुनिक तरीकों का उपयोग करके अन्य जोड़तोड़, साथ ही एक बाँझ कैबिनेट जिसमें एक्यूपंक्चर के लिए किट संग्रहीत होते हैं।

प्रारंभिक चरण में, डॉक्टर रोगी का इतिहास एकत्र करता है, शिकायतों की पहचान करता है और उसकी स्थिति का आकलन करता है। जोड़तोड़ की योजना को सही ढंग से तैयार करने के लिए पैथोलॉजी के स्थानीयकरण को समय पर ढंग से निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है। इसीलिए विशेषज्ञ को आपकी जीवनशैली, आहार, पिछली बीमारियों और चोटों के बारे में विस्तृत और ईमानदार जानकारी प्रदान करना आवश्यक है। अपने साथ एक मेडिकल कार्ड, परीक्षाओं के हाल के परिणाम और परीक्षण ले जाना बेहतर है।

पुरानी बीमारियों के बढ़ने के दौरान आपको रिफ्लेक्सोलॉजिस्ट के पास जाने से बचना चाहिए या डॉक्टर को अपनी स्थिति के बारे में पहले से चेतावनी देनी चाहिए। केवल अप-टू-डेट जानकारी के साथ, एक विशेषज्ञ एक प्रभावी उपचार कार्यक्रम तैयार कर सकता है जो नकारात्मक परिणामों को उत्तेजित नहीं करेगा।

यह विचार करना बहुत महत्वपूर्ण है कि अधिकतम परिणाम प्राप्त करने के लिए, उपचार के पाठ्यक्रम को पूरी तरह से पूरा करना महत्वपूर्ण है, भले ही कई सत्रों के बाद रोगी को राहत महसूस हो। दर्द सिंड्रोम को कम करने का मतलब यह नहीं है कि समस्या पूरी तरह से खत्म हो गई है।

क्या परीक्षण किए जाने चाहिए?

रिफ्लेक्सोलॉजिस्ट के साथ नियुक्ति से पहले, आमतौर पर अतिरिक्त वाद्य और प्रयोगशाला परीक्षण करने की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, ऐसी स्थितियां हैं जब कोई विशेषज्ञ मानव शरीर की स्थिति की एक वस्तुनिष्ठ तस्वीर प्राप्त करने के लिए एक परीक्षा लिख ​​​​सकता है। यदि आपके हाथ में तैयार परीक्षण के परिणाम और अन्य डॉक्टरों की राय है, तो आपको उन्हें अपने साथ ले जाना चाहिए।

सभी पेशेवर डॉक्टरों की तरह, रिफ्लेक्सोलॉजिस्ट सलाह देते हैं कि उनके मरीज समय पर मदद लें, जिसमें कई बीमारियों से खुद को बचाने के लिए नियमित रूप से निवारक प्रक्रियाएं शामिल हैं। किसी भी बीमारी को ठीक करने की तुलना में रोकना बहुत आसान है।

• समय पर और संतुलित तरीके से खाएं;
• नियमित रूप से शारीरिक गतिविधि और आराम का अनुभव करें;
• दिन में कम से कम एक घंटा बाहर रहें;
• सामान्य सर्दी सहित सभी मौजूदा बीमारियों का समय पर और पूरी तरह से इलाज करें, साथ ही असत्यापित लोक तरीकों को छोड़ दें।

रिफ्लेक्सोलॉजिस्ट के काम की प्रभावशीलता के लिए धन्यवाद, सैकड़ों हजारों सकारात्मक समीक्षाओं द्वारा पुष्टि की गई, इस क्षेत्र के विशेषज्ञों की सेवाएं बहुत लोकप्रिय हैं।

यदि पहले वैकल्पिक चिकित्सा के चिकित्सक केवल अपने हाथों, ज्ञान और अंतर्ज्ञान का उपयोग करते थे, तो आज आधुनिक कंप्यूटर उपचार की प्रक्रिया में उनकी मदद करते हैं। प्रणाली निदान की सटीकता सुनिश्चित करती है और रोगी के शरीर को नुकसान पहुंचाए बिना प्रक्रिया को करने में मदद करती है।

ज्ञान और कौशल के स्तर को बढ़ाना किसी भी अभ्यास चिकित्सक का कर्तव्य है। प्रमाणन को प्रशिक्षण के तरीकों में से एक माना जाता है, जिसकी अपनी आवश्यकताएं और विशेषताएं हैं, जिसके परिणामों के अनुसार विशेषज्ञों को उपयुक्त श्रेणी सौंपी जाती है। डॉक्टरों की प्रत्येक श्रेणी चिकित्सा क्षेत्र के पदानुक्रम में एक निश्चित कदम रखती है।

लक्ष्य और कार्य

प्रमाणन प्रक्रिया में भाग लेना स्वैच्छिक है। इस प्रक्रिया में, किसी विशेषज्ञ की व्यक्तिगत व्यवहार्यता, उसके ज्ञान के स्तर, व्यावहारिक कौशल, धारित पद के अनुपालन और व्यावसायिकता का मूल्यांकन किया जाता है।

श्रेणी के लिए डॉक्टरों के प्रमाणन में एक निश्चित रुचि होती है:

1. यह प्रतिष्ठित है। आपको एक उच्च पद पर कब्जा करने की अनुमति देता है जिससे आप प्रबंधन का ध्यान अपनी ओर आकर्षित कर सकते हैं। अक्सर, डॉक्टरों की श्रेणियों को उनके कार्यालय के प्रवेश द्वार पर संकेतों पर दर्शाया जाता है।
2. कुछ मामलों में, उच्चतम श्रेणी आपको रोगी के रिश्तेदारों के प्रति नैतिक या शारीरिक जिम्मेदारी को कम करने की अनुमति देती है। जैसे, यदि ऐसा व्यक्ति समस्या का समाधान नहीं कर पाता, तो यह सोचना कठिन है कि उसकी जगह एक कम अनुभवी चिकित्सक होता तो क्या होता।
3. सामग्री पक्ष। डॉक्टरों की चिकित्सा श्रेणियां और चिकित्सा पदानुक्रम के स्तरों में वृद्धि से मूल वेतन में वृद्धि संभव हो जाती है।

सत्यापन के प्रकार

कानून कई प्रकार की प्रमाणन गतिविधियों को अलग करता है:

• सैद्धांतिक और व्यावहारिक कौशल का निर्धारण करने के बाद "विशेषज्ञ" की उपाधि प्रदान करना;
• डॉक्टरों की योग्यता श्रेणी (रसीद);
• श्रेणी की पुष्टि।

डॉक्टर के पद पर नियुक्ति से पहले "विशेषज्ञ" की नियुक्ति के लिए ज्ञान के स्तर का निर्धारण एक अनिवार्य उपाय है। स्नातकोत्तर शिक्षा संस्थानों में विशेष आयोगों द्वारा आयोजित। निम्नलिखित उम्मीदवारों पर विचार किया जाना है:

• इंटर्नशिप, मजिस्ट्रेट, रेजीडेंसी, स्नातकोत्तर अध्ययन के बाद, यदि कोई डिप्लोमा "विशेषज्ञ डॉक्टर" नहीं है;
• जिन्होंने एक संकीर्ण विशेषता में 3 साल से अधिक समय तक काम नहीं किया है;
• जिन्होंने योग्यता प्राप्त करने के लिए समय पर प्रमाणीकरण पास नहीं किया;
• जिन व्यक्तियों को वस्तुनिष्ठ कारणों से दूसरी श्रेणी प्राप्त करने के अवसर से वंचित किया जाता है।

प्रत्येक डॉक्टर को एक ही समय में कई विशिष्टताओं में एक श्रेणी प्राप्त करने का अधिकार है, यदि वे संबंधित हैं। मुख्य आवश्यकता आवश्यक विशेषज्ञता में कार्य अनुभव है। सामान्य चिकित्सक श्रेणी एक अपवाद है।

बुनियादी नियम और आवश्यकताएं

डॉक्टरों की दूसरी, पहली और उच्चतम श्रेणी के बीच भेद करें। प्राप्त करने में, अनुक्रम नियम लागू होता है, लेकिन अपवाद हैं। आवश्यकताओं को तालिका में सूचीबद्ध किया गया है।

डॉक्टरों की योग्यता श्रेणी	अप्रचलित आवश्यकताएं	वर्तमान आदेशों के लिए आवश्यकताएँ
दूसरा	5 वर्ष का अभ्यास अनुभव या अधिक	विशेषता में कम से कम 3 साल का व्यावहारिक अनुभव
	कार्य रिपोर्ट प्रस्तुत करना	व्यक्तिगत उपस्थिति, साक्षात्कार में भाग लेने सहित, परीक्षण
प्रथम	विभाग के प्रमुख या प्रबंधकीय पद के स्तर की आवश्यकता है	विशेषता में कम से कम 7 साल का व्यावहारिक अनुभव
	प्राप्त होने पर - मतदान, अनुपस्थिति में पुष्टि होती है
उच्चतर	प्रबंधक पद की आवश्यकता	विशेषता में 10 से अधिक वर्षों का अभ्यास अनुभव
	किसी भी मामले में व्यक्तिगत उपस्थिति	व्यक्तिगत उपस्थिति, रिपोर्ट, साक्षात्कार, परीक्षण के मूल्यांकन में भागीदारी सहित

वैधता अवधि

पुराने आदेशों के अनुसार, कुछ ऐसी परिस्थितियाँ थीं जिन्हें सामाजिक लाभ के रूप में वर्गीकृत किया गया था और वर्तमान योग्यता की अवधि को बढ़ाना संभव बना दिया था। इनमें शामिल हैं:

• गर्भावस्था और 3 साल से कम उम्र के बच्चे की देखभाल;
• छंटनी के कारण निकाल दिए जाने के एक महीने बाद;
• व्यापार यात्रा;
• अस्थायी विकलांगता की स्थिति।

लाभ वर्तमान में मान्य नहीं हैं। सत्यापन आयोग चिकित्सा संस्थान के प्रमुख चिकित्सक के अनुरोध पर वैधता की अवधि बढ़ाने का निर्णय ले सकता है। यदि कोई डॉक्टर आयोग में उपस्थित होने से इनकार करता है, तो उसकी श्रेणी को असाइनमेंट की तारीख से पांच साल की अवधि के बाद स्वचालित रूप से हटा दिया जाता है।

प्रलेखन

पिछले कुछ वर्षों में किए गए कार्यों पर एक रिपोर्ट, स्वास्थ्य सुविधा के प्रमुख चिकित्सक और कार्मिक विभाग जहां प्रमाणित व्यक्ति काम करता है, द्वारा अनुमोदित भी भरी जाती है। शिक्षा, कार्यपुस्तिका और वर्तमान योग्यता के असाइनमेंट पर दस्तावेजों की प्रतियां भी आयोग को भेजी जाती हैं।

सत्यापन रिपोर्ट

परिचय में डॉक्टर और चिकित्सा संस्थान की पहचान पर डेटा शामिल है जहां वह अपना पद धारण करता है। विभाग की विशेषताओं, उसके उपकरण और कर्मचारियों की संरचना, सांख्यिकीय डेटा के रूप में विभाग के प्रदर्शन का वर्णन किया गया है।

मुख्य भाग में निम्नलिखित आइटम शामिल हैं:

• विभाग में उपचार के दौर से गुजर रहे दल की विशेषताएं;
• नैदानिक ​​​​उपायों को करने की संभावना;
• प्रोफ़ाइल रोगों के लिए संकेतित परिणामों के साथ चिकित्सा कार्य किया;
• पिछले 3 वर्षों में घातक मामले और उनका विश्लेषण;
• नवाचारों का परिचय।

रिपोर्ट के निष्कर्ष में परिणामों को सारांशित करना, संभावित समस्याओं और उनके समाधान के उदाहरणों और सुधार के अवसरों का संकेत देना शामिल है। यदि कोई प्रकाशित सामग्री है, तो उसकी एक प्रति संलग्न है। पिछले कुछ वर्षों में संकेत दिया और अध्ययन किया।

उन्नयन अंक

प्रत्येक विशेषज्ञ को ऐसे अंक प्राप्त होते हैं जो योग्यता पर निर्णय लेने में शामिल होते हैं। उन्हें सम्मेलनों में भाग लेने के लिए सम्मानित किया जाता है, जिसमें अंतर्राष्ट्रीय कांग्रेस, व्याख्यान सहयोगी या नर्स, अंतिम प्रमाण पत्र के साथ दूरस्थ शिक्षा, और पाठ्यक्रम लेना शामिल है।

निम्नलिखित उपलब्धियों के लिए अतिरिक्त अंक प्रदान किए जाते हैं:

• पाठ्यपुस्तक, मैनुअल, मोनोग्राफ का प्रकाशन गृह;
• लेख का प्रकाशन;
• एक आविष्कार के लिए एक पेटेंट प्राप्त करना;
• एक रिपोर्ट के साथ संगोष्ठी में प्रस्तुति;
• संस्थानों और जनसंचार माध्यमों में प्रदर्शन;
• एक शीर्षक प्राप्त करना;
• थीसिस की रक्षा;
• सार्वजनिक अधिकारियों द्वारा पुरस्कार।

आयोग की संरचना

आयोग में एक समिति होती है, जिसका काम बैठकों के बीच होता है, और एक संकीर्ण फोकस का एक विशेषज्ञ समूह, जो सीधे एक विशेषज्ञ (परीक्षा, परीक्षण) को प्रमाणित करता है। समिति और विशेषज्ञ समूह दोनों निम्नलिखित पदों पर बैठे व्यक्तियों से बने हैं:

1. अध्यक्ष, जो काम की देखरेख करता है और आयोग के सदस्यों के बीच दायित्वों को साझा करता है।
2. उपसभापति अध्यक्ष की अनुपस्थिति में उसके कार्यों का पूर्ण रूप से पालन करेगा।
3. सचिव आने वाले दस्तावेजों के पंजीकरण में लगा हुआ है, आयोग के काम के लिए सामग्री बनाता है, निर्णय तय करता है।
4. उप सचिव सचिव की जगह लेता है और उसकी अनुपस्थिति के दौरान अपने कर्तव्यों का पालन करता है।

प्रत्येक विशेषज्ञ समूह में संबंधित विशिष्टताओं के विशेषज्ञ शामिल होते हैं। उदाहरण के लिए, एक दंत चिकित्सक की श्रेणी और उसकी प्राप्ति / पुष्टि के लिए एक पीरियोडॉन्टिस्ट, ऑर्थोडॉन्टिस्ट, बाल चिकित्सा दंत चिकित्सक, चिकित्सक के समूह में होना आवश्यक है।

बैठक आदेश

समिति द्वारा विशेषज्ञ के बारे में डेटा प्राप्त होने की तारीख से तीन महीने के बाद प्रमाणन नियुक्त नहीं किया जाता है। यदि डेटा बाद के लिए आवश्यकताओं से मेल नहीं खाता है, तो दस्तावेज़ीकरण को स्वीकार करने से इनकार किया जाता है (प्राप्ति की तारीख से 2 सप्ताह से अधिक नहीं)। समिति के सचिव परीक्षा की तिथि पर आवश्यक विशेषज्ञता के विशेषज्ञ समूह के अध्यक्ष से सहमत होते हैं।

विशेषज्ञ समूह के सदस्य श्रेणी के लिए प्रमाणन की समीक्षा करते हैं, उनमें से प्रत्येक के लिए एक समीक्षा भरते हुए, निम्नलिखित डेटा प्रदर्शित करते हैं:

• किसी विशेषज्ञ के व्यावहारिक कौशल का स्तर;
• चिकित्सा क्षेत्र से संबंधित सामाजिक परियोजनाओं में भागीदारी;
• प्रकाशित सामग्री की उपलब्धता;
• प्रमाणित व्यक्ति की स्व-शिक्षा;
• डॉक्टरों की घोषित श्रेणी के लिए ज्ञान और कौशल का पत्राचार।

समीक्षा रिपोर्ट प्राप्त होने के दो सप्ताह के भीतर होनी चाहिए। समीक्षा का परिणाम प्रमाणन के संभावित परिणाम का सूचक है। सचिव साक्षात्कार और परीक्षण सहित बैठक की तारीख के विशेषज्ञ को सूचित करता है। 70% से अधिक सही उत्तर हमें उत्तीर्ण परीक्षा पर विचार करने की अनुमति देते हैं। साक्षात्कार सिद्धांत और व्यवहार के अनुसार प्रमाणित होने वाले व्यक्ति से पूछताछ करके होता है, जिसका ज्ञान अनुरोधित योग्यता के अनुरूप होना चाहिए।

बैठक प्रोटोकॉल के निष्पादन के साथ होती है, जिस पर विशेषज्ञ समूह के सदस्यों और अध्यक्ष द्वारा हस्ताक्षर किए जाते हैं। अंतिम निर्णय योग्यता पत्रक में नोट किया गया है। विशेषज्ञ को एक वर्ष के बाद ही परीक्षा फिर से लेने का अधिकार प्राप्त होता है। 7 दिनों के भीतर, प्रमाणित व्यक्ति को एक श्रेणी निर्दिष्ट करने के लिए वृद्धि, कमी या इनकार की पुष्टि करने वाला एक दस्तावेज़ प्राप्त होता है।

बहुत जोरदार उपाय

चिकित्सा संस्थान का प्रशासन आयोग को एक अनुरोध भेज सकता है ताकि डॉक्टर को उसकी योग्यता से वंचित किया जा सके या समय से पहले पदोन्नत किया जा सके। इस मामले में, निर्णय को सही ठहराने के लिए दस्तावेज भेजे जाते हैं। आयोग एक विशेषज्ञ की उपस्थिति में इस मुद्दे पर विचार करता है। एक अच्छे कारण के बिना अनुपस्थिति उसकी अनुपस्थिति में निर्णय लेने की अनुमति देती है।

विरोध करना

निर्णय की तारीख से, एक डॉक्टर या एक चिकित्सा संस्थान एक महीने के भीतर परिणाम की अपील कर सकता है। ऐसा करने के लिए, असहमति के कारणों को निर्दिष्ट करते हुए एक आवेदन जारी करना और इसे स्वास्थ्य मंत्रालय के तहत आयोग को भेजना आवश्यक है।