चिंता विकार मनोचिकित्सा उपचार। मैं चिंता राज्यों के लिए मनोचिकित्सा के पारंपरिक तरीके, जिनमें पीए के साथ शामिल हैं। मदद कब लेनी है

भय, सामान्यीकृत चिंता विकार... इन विकारों के लक्षण और उपचार समान और भिन्न हैं। फोबिया के साथ, डर की वस्तु (या इसके बारे में विचार) की दृष्टि से डर; पैनिक अटैक के साथ, चिंता तीव्र और छोटी होती है। जीएडी में, चिंता आमतौर पर किसी विशिष्ट विषय से असंबंधित होती है, लगभग हर चीज तक फैली होती है, और हर समय मौजूद रहती है।

एक मनोचिकित्सक सामान्यीकृत चिंता विकार वाले रोगियों के उपचार और पुनर्वास में शामिल होता है।

क्या चिंता विकार स्थायी रूप से ठीक हो सकता है? अगर हम न्यूरोसिस के बारे में बात कर रहे हैं, तो यह एक कार्यात्मक, पूरी तरह से प्रतिवर्ती अवस्था है। डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि रोगी को सिर्फ एक न्यूरोसिस है - जैविक और अंतर्जात कारणों को बाहर करने के लिए। पूर्व में चयापचय संबंधी विकार, हार्मोनल विकार और तंत्रिका संबंधी विकार शामिल हैं। अंतर्जात रोगों की विशेषता उन लक्षणों से होती है जिन्हें एक मनोचिकित्सक और नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिक पहचान सकते हैं। ...

क्या दवाओं, गैर-दवा के बिना चिंता न्युरोसिस का इलाज संभव है? दवाएं तीव्र, मजबूत अभिव्यक्तियों को रोकने (हटाने) में अच्छी हैं - चिंता, कम मूड, नींद की समस्या। लेकिन यह गैर-दवा तरीके हैं जो विकार के कारण से लड़ने में मदद करते हैं।

चिंता विकार का इलाज कैसे करें? जीएडी उपचार मानकों में शामिल हैं:

1. लक्षणों का चिकित्सा सुधार।
2. व्यक्तिगत मनोचिकित्सा।
3. बीएफबी थेरेपी।

चिंता विकारों के उपचार के लिए मनोचिकित्सा तकनीक

चिंता विकारों के लिए मनोचिकित्सा के साथ ही चिकित्सक दवा उपचार शुरू करता है। वह रोगी की सहमति से और हमेशा व्यक्तिगत रूप से दवाओं को निर्धारित करता है - नैदानिक ​​​​तस्वीर (लक्षण), उम्र, लिंग और अन्य मानव रोगों के आधार पर।

फार्माकोथेरेपी में शामिल हैं:

• आधुनिक अवसादरोधी- मूड को सामान्य करें, उदासीनता, चिड़चिड़ापन, चिंता, भावनात्मक तनाव से राहत दें; वे पिछली पीढ़ी की दवाओं की तरह ही प्रभावी हैं, लेकिन बेहतर सहनशील हैं, शायद ही कभी दुष्प्रभाव पैदा करते हैं;
• चिंताजनक (एंटी-चिंता)- चिंता के तीव्र हमलों को रोकें;
• शामक (शामक)- एक व्यक्ति को आराम देता है, नींद की हल्की समस्याओं को सामान्य करता है।

वयस्कों में सामान्यीकृत चिंता विकार के उपचार में, आप एक कोर्स के बिना नहीं कर सकते व्यक्तिगत मनोचिकित्सा... जीएडी एक न्यूरोसिस है, और इसका कारण अक्सर एक दीर्घकालिक संघर्ष, एक मनोवैज्ञानिक समस्या होती है। यदि आप इसका समाधान नहीं करते हैं, तो रोग बार-बार वापस आ जाएगा।

सबसे आम तरीकों में से एक है - संज्ञानात्मक व्यवहारवादी रोगोपचार... मनोचिकित्सक रोगी को उन विचारों की पहचान करने में मदद करता है जो चिंता और नकारात्मक भावनाओं का कारण बनते हैं, ऐसे कार्य जो एक व्यक्ति "स्वचालित रूप से" करता है। रोगी उन्हें सकारात्मक, रचनात्मक लोगों में बदलना सीखता है। तो एक व्यक्ति उन विचारों से छुटकारा पाता है जो एक चिंता विकार को भड़काते हैं। किसी विशेष मामले में इस स्थिति का इलाज कैसे करें, डॉक्टर हमेशा निर्णय लेता है - वह व्यक्तिगत रूप से योजना बनाता है।

तंत्रिका तंत्र लंबे समय तक तनाव का विरोध करता है और संसाधनों को "हिट लेने" के लिए ढूंढता है। यदि यह खराब हो जाता है, समाप्त हो जाता है, तैयार रहें - इसे बहाल करने में काफी समय लगेगा।

उपचार के सहायक चरण में (व्यावहारिक रूप से कोई लक्षण नहीं होते हैं या उन्हें केवल एक डॉक्टर द्वारा ही पता लगाया जा सकता है), रोगी मनोवैज्ञानिक समस्याओं के साथ काम करना जारी रखता है। कार्य का एक समूह रूप संभव है - समूह के सदस्य भावनात्मक अनुभव साझा करते हैं और उनका एक साथ सामना करते हैं, संचार समस्याओं को हल करना सीखते हैं, यदि कोई हो।

एंग्जाइटी डिसऑर्डर के लिए एंटीडिप्रेसेंट-मुक्त उपचार में एक और आधुनिक तकनीक शामिल है - बायोफीडबैक थेरेपी (बायोफीडबैक थेरेपी)... एक कंप्यूटर प्रोग्राम और सेंसर की मदद से एक विशेषज्ञ व्यक्ति को शरीर के बुनियादी शारीरिक मापदंडों - श्वसन दर, हृदय गति, मांसपेशियों की टोन, रक्तचाप के स्तर को नियंत्रित करना सिखाता है।

वनस्पति प्रतिक्रियाएं (दिल तेजी से धड़कता है, पसीने में फेंक दिया जाता है, सांस लेना मुश्किल हो जाता है) हमेशा साथ देता है और चिंता को तेज करता है। इसलिए, विकार पर काबू पाने के लिए उन्हें नियंत्रित करना सीखना एक आवश्यक कदम है। एक व्यक्ति तब कठिन परिस्थितियों में सचेत रूप से विश्राम कौशल लागू कर सकता है और खुद पर नियंत्रण खोने से नहीं डरता।

यदि कोई व्यक्ति चिंता विकार से पीड़ित है, लंबे समय तक आराम, विटामिन थेरेपी, स्व-नुस्खे से मदद मिलने की संभावना नहीं है। योग्य चिकित्सा ध्यान के बिना, लक्षण खराब हो सकते हैं। एक व्यापक निदान और उपचार के बाद पूर्ण जीवन, काम, प्रियजनों के साथ संचार पर लौटने के लिए एक मनोचिकित्सक से परामर्श करना बेहतर है।

किताब का अंशनॉर्मन डोज "मस्तिष्क की प्लास्टिसिटी।विचार हमारे दिमाग की संरचना और कार्य को कैसे बदल सकते हैं, इसके बारे में आश्चर्यजनक तथ्य "

बाध्यकारी क्रियाएं

जुनून विकसित होने के बाद, ओसीडी के रोगी आमतौर पर अपनी चिंता को कम करने के लिए कुछ करने लगते हैं बाध्यकारी क्रियाएं... यदि वे रोग और कीटाणुओं से डरते हैं, तो वे हाथ धोते हैं और स्नान करते हैं; जब यह चिंता से राहत नहीं देता है, तो वे सभी कपड़े, फर्श और यहां तक ​​कि दीवारों को भी धो देते हैं। यदि कोई महिला अपने बच्चे को मारने से डरती है, तो वह एक नक्काशीदार चाकू लपेटती है; एक कपड़े में, इसे एक बॉक्स में पैक करता है, जिसे वह तहखाने में छुपाता है, और तहखाने के दरवाजे को एक चाबी से बंद कर देता है। यूसीएलए के मनोचिकित्सक जेफरी एम. श्वार्ट्ज ने एक ऐसे व्यक्ति का वर्णन किया है, जिसे कार दुर्घटनाओं से निकलने वाले बैटरी एसिड से संक्रमण होने का डर था। हर रात वह बिस्तर पर लेट जाता था और सायरन की आवाज सुनता था, यह संकेत देता था कि पास में कोई दुर्घटना हुई है। जब उसने सायरन की आवाज सुनी, तो वह समय की परवाह किए बिना उठ गया, विशेष स्नीकर्स पहन लिए और जब तक उसे दृश्य नहीं मिला, तब तक वह क्षेत्र में घूमता रहा। पुलिस के जाने के बाद, उन्होंने डामर को ब्रश करने में घंटों बिताए, जिसके बाद वह घर पहुंचे और अपने ऊपर लगे स्नीकर्स फेंक दिए।

ओसीडी पीड़ित अक्सर बाध्यकारी या बाध्यकारी कार्य करने के लिए समान आग्रह करते हैं। यदि वे सुनिश्चित नहीं हैं कि उन्होंने चूल्हे को बंद कर दिया है या दरवाजा बंद कर दिया है, तो वे अपनी शंकाओं की जांच करने के लिए वापस आ जाते हैं, और ऐसा सौ बार कर सकते हैं। चूंकि शंकाएं उनका पीछा नहीं छोड़तीं, इसलिए कभी-कभी उन्हें घर से निकलने में कई घंटे लग जाते हैं।

एक व्यक्ति जो यह तय करता है कि कार चलाते समय वे एक नीरस आवाज सुनते हैं, इसका मतलब यह हो सकता है कि वह किसी के पास भाग गया, ब्लॉक के चारों ओर घंटों तक ड्राइव करेगा, बस यह सुनिश्चित करने के लिए कि सड़क पर कहीं भी कोई शव नहीं है। यदि किसी व्यक्ति का भय किसी घातक बीमारी से जुड़ा है, तो वह लगातार इसके लक्षणों की तलाश करेगा या दर्जनों बार डॉक्टर के पास जाएगा।

कुछ समय बाद, बाध्यकारी क्रियाओं को एक प्रकार के अनुष्ठान के पद तक बढ़ा दिया जाता है। यदि किसी व्यक्ति को लगता है कि वह गंदा हो गया है, तो उसे एक विशिष्ट क्रम में ऐसा करके, नल को चालू करने के लिए दस्ताने पहनकर और अपने शरीर को एक अच्छी तरह से परिभाषित क्रम में धोकर प्रदूषण से खुद को साफ करना चाहिए। यदि उसके पास ईशनिंदा या यौन विचार हैं, तो वह एक निश्चित संख्या में प्रार्थना करने की एक रस्म के साथ आ सकता है। अनुष्ठान का पालन थोड़ा शांत करता है: आसन्न आपदा से बचने के लिए, एक निश्चित तरीके से कार्य करना आवश्यक है। इसलिए उनके लिए मोक्ष की एक ही आशा है कि वे हर बार अपने कर्मकांड को दोहराते रहें।

ओसीडी वाले लोग लगातार संदेहों से ग्रस्त रहते हैं, वे किसी भी गलती के डर से घबरा जाते हैं, और वे खुद को और दूसरों को अनिवार्य रूप से सही करने लगते हैं। एक महिला ने एक छोटा पत्र लिखने में सैकड़ों घंटे बिताए क्योंकि उसे लगा कि उसे "सही" शब्द नहीं मिल रहे हैं। कई पीएचडी शोध प्रबंध इसे बचाव के लिए नहीं बनाते हैं - इसलिए नहीं कि उनके लेखक पूर्णतावाद के लिए प्रवृत्त हैं, बल्कि इसलिए कि वे ओसीडी से पीड़ित हैं - उन्हें लगातार संदेह है कि उन्होंने क्या किया और कहा और अधिक उपयुक्त शब्दों की तलाश करें।

जब कोई व्यक्ति बाध्यकारी कार्यों का विरोध करने की कोशिश करता है, तो उनका तनाव चरम हो जाता है। यदि वह अपने अनुष्ठान के अनुसार कार्य करता है, तो उसे अस्थायी राहत का अनुभव होता है। हालांकि, इससे संभावना बढ़ जाती है कि जुनूनी विचार और बाध्यकारी आग्रह केवल बाद के हमलों के साथ ही तेज होंगे।

श्वार्ट्ज के अनुसार ब्रेन ब्लॉकेज

चिंता विकारों का इलाज करना बहुत मुश्किल है। दवा और व्यवहार चिकित्सा केवल आंशिक रूप से ही मदद कर सकती है। जेफरी एम। श्वार्ट्ज ने एक प्रभावी मस्तिष्क प्लास्टिसिटी-केंद्रित उपचार विकसित किया है जो न केवल जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाले लोगों को लाभान्वित कर सकता है, बल्कि हममें से जो किसी चीज के बारे में चिंतित होने पर हमारी दैनिक चिंताओं का सामना करते हैं। हम रुक नहीं सकते, हालांकि हम अर्थहीनता को समझते हैं इस पेशे का।

श्वार्टज़ियन तकनीक हमारे लिए तब उपयोगी हो सकती है जब हम मनोवैज्ञानिक रूप से अपनी चिंताओं से "चिपके" रहते हैं और उन पर बने रहते हैं, या जब हम "बुरी आदतों" का विरोध नहीं कर सकते हैं, जैसे कि अपने नाखूनों को काटने या खुद को बालों से खींचने की अत्यधिक इच्छा। , या खरीदारी, जुआ और खाने की लालसा का जुनून। इस थेरेपी का उपयोग कुछ प्रकार की जुनूनी ईर्ष्या, नशीली दवाओं और मादक द्रव्यों के सेवन, बाध्यकारी यौन व्यवहार, और इस बारे में अत्यधिक चिंतित होने के लिए किया जा सकता है कि दूसरे आपके बारे में क्या सोचते हैं।

श्वार्ट्ज ने ओसीडी के साथ और बिना ओसीडी वाले लोगों के स्कैन डेटा की तुलना करके ओसीडी की एक नई समझ विकसित की, और फिर इसका इस्तेमाल एक नए प्रकार की चिकित्सा बनाने के लिए किया। (मेरी जानकारी के लिए, यह पहली बार था कि पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी जैसे एक प्रकार के मस्तिष्क स्कैन ने डॉक्टरों को न केवल बीमारी को बेहतर ढंग से समझने में मदद की, बल्कि इसका इलाज करने के लिए मनोचिकित्सा भी विकसित की।) श्वार्ट्ज ने फिर मस्तिष्क स्कैन के साथ अपने उपचार का परीक्षण किया। और मनोचिकित्सा से गुजरने के बाद, और यह साबित कर दिया है कि यह उपचार मस्तिष्क को सामान्य करने में मदद करता है।

आमतौर पर जब हम कोई गलती करते हैं तो तीन चीजें होती हैं। सबसे पहले, हमारे पास "त्रुटि की भावना" है - कष्टदायी भावना कि कुछ गलत है। दूसरा, हम चिंतित हो जाते हैं, और यह चिंता हमें अपनी गलती को सुधारने के लिए मजबूर करती है। तीसरा, हमारे मस्तिष्क में त्रुटि को ठीक करने के बाद, एक स्वचालित "गियर परिवर्तन" होता है, जिससे हम अगले विचार या क्रिया पर आगे बढ़ सकते हैं। उसके बाद, "त्रुटि की भावना" और चिंता गायब हो जाती है।

हालांकि, ओसीडी वाले व्यक्ति के मस्तिष्क में आगे कोई आगे की गति या "पेज टर्निंग" नहीं होती है। एक शब्द की स्पेलिंग में की गई गलती को सुधारने के बाद भी, अपने हाथों से कीटाणुओं को धोना, या किसी मित्र के जन्मदिन के बारे में भूल जाने के लिए माफी मांगना, वह हर समय इसके बारे में सोचता रहता है। "शिफ्टिंग गियर्स" उसके लिए काम नहीं करता है, और त्रुटि की भावना और साथ में चिंता बढ़ जाती है।

आज, डेटा स्कैन करने के लिए धन्यवाद, हम जानते हैं कि हमारे मस्तिष्क के तीन हिस्से अत्यधिक चिंता की प्रक्रिया में शामिल हैं।

सेरेब्रल कॉर्टेक्स के ललाट लोब का निचला हिस्सा, जो सीधे आंखों के पीछे स्थित होता है, त्रुटि का पता लगाने की प्रक्रिया से जुड़ा होता है। स्कैन के परिणाम बताते हैं कि जितना अधिक व्यक्ति एक विचार से ग्रस्त होता है, उतना ही अधिक सक्रिय ललाट प्रांतस्था के निचले हिस्से में होता है।

जब प्रांतस्था का यह खंड "त्रुटि की भावना" को सक्रिय करता है, तो यह सिंगुलेट गाइरस को एक संकेत भेजता है - प्रांतस्था का गहरा क्षेत्र। सिंगुलेट गाइरस की सक्रियता से कष्टदायी चिंता की भावना पैदा होती है, यह भावना कि गलती को ठीक नहीं किया गया तो कुछ बुरा होगा। फिर कोर्टेक्स गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और हृदय को एक संकेत भेजता है, फिर शारीरिक संवेदनाएं उत्पन्न होती हैं जिन्हें हम आतंक से जोड़ते हैं।

उसी "गियरबॉक्स" को कॉडेट न्यूक्लियस कहा जाता है। यह संरचना मस्तिष्क के मध्य भाग में स्थित है और हमें एक विचार से दूसरे विचार पर कूदने की अनुमति देती है, जब तक कि ओसीडी के मामले में, नाभिक बहुत अधिक "चिपचिपा" न हो जाए।

ओसीडी वाले रोगियों के मस्तिष्क स्कैन से संकेत मिलता है कि इन तीन क्षेत्रों में बढ़ी हुई गतिविधि की विशेषता है। कोर्टेक्स के निचले ललाट लोब और सिंगुलेट गाइरस सक्रिय हो जाते हैं और ऐसी स्थिति में रहते हैं जैसे कि वे "ऑन पोजीशन" में समकालिक रूप से बंद हो गए हों। और यही एक कारण है कि श्वार्ट्ज ने ओसीडी को " मस्तिष्क की रुकावट».

चूंकि कॉडेट न्यूक्लियस स्वचालित रूप से "गियर शिफ्ट नहीं करता है", निचला फ्रंटल कॉर्टेक्स और सिंगुलेट जीरस सिग्नल भेजना जारी रखता है, त्रुटि और चिंता की भावनाओं को बढ़ाता है। यह देखते हुए कि व्यक्ति ने अपनी गलती पहले ही सुधार ली है, ये संकेत निस्संदेह खतरे की झूठी चेतावनी देते हैं। एक खराब कॉडेट न्यूक्लियस की बढ़ी हुई गतिविधि इस तथ्य के कारण हो सकती है कि यह प्रांतस्था के ललाट लोब के निचले हिस्से से संकेतों की एक धारा प्राप्त करना जारी रखता है।

चिंता विकार कई कारणों से गंभीर मस्तिष्क अवरोध पैदा कर सकते हैं। कई मामलों में, इस तरह के विकार की उपस्थिति एक वंशानुगत प्रवृत्ति से जुड़ी होती है, लेकिन यह संक्रामक रोगों के कारण भी हो सकता है जो पुच्छीय नाभिक के आकार में वृद्धि का कारण बनते हैं। इसके अलावा - और हम इसे बाद में देखेंगे - सीखना इसके विकास में एक भूमिका निभाता है।

श्वार्ट्ज ने एक उपचार विकसित करने के लिए निर्धारित किया जो कॉर्टेक्स के निचले ललाट लोब और सिंगुलेट गाइरस के बीच के कनेक्शन को अनब्लॉक करके और कॉडेट न्यूक्लियस के कामकाज को सामान्य करके ओसीडी पैटर्न को बदल देगा। उन्होंने सोचा कि क्या रोगी निरंतर, बढ़े हुए ध्यान देकर और चिंता से असंबंधित किसी चीज़ पर सक्रिय रूप से ध्यान केंद्रित करके, जैसे कि एक नई आनंददायक गतिविधि, मैन्युअल रूप से कॉडेट न्यूक्लियस को स्विच करने में सक्षम हो सकते हैं।

यह दृष्टिकोण न्यूरोप्लास्टी की भावना में है, क्योंकि यह मस्तिष्क में नए सर्किटों को विकसित करने के लिए प्रोत्साहित करता है जो आनंद देते हैं और डोपामाइन के उत्पादन को सक्रिय करते हैं, जिसे हम जानते हैं कि नए तंत्रिका कनेक्शन को मजबूत और बनाता है। अंत में, गठित नई योजना पुराने के साथ प्रतिस्पर्धा में प्रवेश कर सकती है और सिद्धांत के अनुसार "उपयोग नहीं करना है खोना है", पैथोलॉजिकल नेटवर्क कमजोर हो जाएगा। इस थेरेपी के साथ, हम बुरी आदतों को इतना "तोड़" नहीं देते हैं जितना कि उन्हें अच्छे लोगों के साथ बदल देते हैं।

श्वार्ट्ज का दृष्टिकोण

पहला कदम यह है कि एंग्जायटी अटैक के समय रोगी को पुन: वर्गीकृतउसे यह महसूस करने के लिए क्या होता है कि वह रोगाणुओं, एड्स या बैटरी एसिड के गैर-आक्रामक प्रभाव का अनुभव कर रहा है, लेकिन एक रोग संबंधी हमले का अनुभव कर रहा है। उसे याद रखना चाहिए कि मस्तिष्क के तीन हिस्सों में ब्लॉकेज होता है। ओसीडी के रोगियों के लिए मनोचिकित्सा उपचार करते समय, मैं उन्हें अपने लिए निम्नलिखित निष्कर्ष निकालने के लिए आमंत्रित करता हूं: "हां, इस समय मेरे पास है सचमुचवहाँ एक समस्या है। लेकिन यह रोगाणु नहीं है, यह मेरी चिंता विकार है।" यह "निर्देशांक का परिवर्तन" एक व्यक्ति को जुनून की सामग्री से खुद को दूर करने और इसे उसी तरह देखने की अनुमति देता है जैसे बौद्ध करते हैं, ध्यान की प्रक्रिया में पीड़ा को देखते हुए: वे देख रहे हैंअपने आप पर उसका प्रभाव और इस प्रकार धीरे-धीरे उससे अलग हो जाते हैं।

एंग्जाइटी अटैक वाले व्यक्ति को भी खुद को यह याद दिलाने की जरूरत है कि अटैक के तुरंत दूर नहीं होने का कारण गलत पैटर्न है। कुछ को ओसीडी रोगियों के मस्तिष्क के स्कैन को देखने में मदद मिल सकती है (उन्हें श्वार्ट्ज की पुस्तक ब्रेन लॉक में प्रस्तुत किया गया है) और उनकी तुलना श्वार्ट्ज रोगियों के उपचार के बाद की तस्वीरों से करें ताकि यह देखा जा सके कि क्या योजनाबद्ध का उपयोग किया जा सकता है।

श्वार्ट्ज रोगियों को ओसीडी (बाध्यकारी क्रियाओं) की सार्वभौमिक अभिव्यक्ति और जुनून की सामग्री (उदाहरण के लिए, खतरनाक रोगाणु) के बीच अंतर करना सिखाता है। रोगी जितना अधिक सामग्री पर ध्यान केंद्रित करते हैं, वे उतने ही अधिक परेशान होते हैं।

लंबे समय से, न केवल रोगियों बल्कि मनोचिकित्सकों ने भी सामग्री पर ध्यान केंद्रित किया है। ओसीडी के लिए सबसे आम उपचार खतरनाक उत्तेजना कहा जाता है। व्यवहार चिकित्सा की यह पद्धति ओसीडी के लगभग आधे रोगियों को कुछ सुधार प्राप्त करने में मदद करती है, लेकिन उनमें से अधिकांश को अधिक लाभ नहीं होता है। यदि कोई व्यक्ति प्रदूषण और संक्रमण से डरता है, तो उसका इस प्रभाव के संपर्क मेंइसकी अवधि में क्रमिक वृद्धि के साथ। उदाहरण के लिए, एक मरीज को लंबे समय तक शौचालय में छोड़ दिया जाता है। (जब मुझे पहली बार इस पद्धति का सामना करना पड़ा, तो मनोचिकित्सक ने उस व्यक्ति को अपने चेहरे पर गंदे अंडरवियर पहनने के लिए कहा।) आश्चर्य की बात नहीं है कि 30% रोगियों ने इस तरह के उपचार से इंकार कर दिया। खतरे से उत्तेजना अगले विचार के लिए "स्विच" नहीं करती है इस मामले में रोगियों के उपचार से इनकार करना इसकी अप्रभावीता का संकेत नहीं देता है। एक काल्पनिक खतरे में इस तरह के अधिकतम सन्निकटन का एक बड़ा मनोवैज्ञानिक अर्थ है। - लगभग। ईडी।
">। मानक व्यवहार चिकित्सा का दूसरा भाग बाध्यकारी क्रियाओं की आशंका है।

एक अन्य प्रकार की चिकित्सा, तर्कसंगत मनोचिकित्सा, इस धारणा पर आधारित है कि संज्ञानात्मक विकृतियां - तर्कहीन, दूर के विचार - समस्याग्रस्त चिंता राज्यों का कारण हैं। संज्ञानात्मक चिकित्सक ओसीडी रोगियों को अपने डर को लिखने के लिए मजबूर करते हैं और फिर उन कारणों की सूची बनाते हैं कि वे समझ में क्यों नहीं आते। हालांकि, यह प्रक्रिया मरीज को उसकी ओसीडी की सामग्री में भी डुबो देती है। इस बिंदु पर श्वार्ट्ज नोट करता है: "रोगी को यह कहना सिखाना, 'मेरे हाथ गंदे नहीं हैं' उसे वही दोहराना है जो वह पहले से जानता है ... संज्ञानात्मक विकृति विकार का एक अभिन्न अंग नहीं है; रोगी आमतौर पर जानता है कि क्योंकि वह आज पेंट्री में डिब्बे नहीं गिन सकता, उसकी माँ की शाम को भयानक मौत नहीं होगी। समस्या यह है कि वह इसे महसूस नहीं करता है।"

शास्त्रीय मनोविश्लेषक फ्रायड के मनोविश्लेषण के अनुयायी। - लगभग। ईडी।
"> पर भी ध्यान दें विषयलक्षण, जिनमें से कई परेशान करने वाले यौन और आक्रामक विचारों से जुड़े हैं। उनका मानना ​​​​है कि एक जुनूनी विचार, जैसे "मैं अपने बच्चे को नुकसान पहुंचाऊंगा," बच्चे के प्रति दमित आक्रामकता व्यक्त कर सकता है, और यह कि हल्के चिंता विकारों के लिए, यह पर्याप्त है। एहसासजुनून से छुटकारा पाने के लिए। हालांकि, मध्यम से गंभीर ओसीडी विकार के मामलों में यह शायद ही कभी काम करता है। और यद्यपि श्वार्ट्ज इस बात से सहमत हैं कि सेक्स, आक्रामकता और अपराधबोध (जिसके बारे में फ्रायड ने बात की थी) से जुड़े संघर्षों में कई जुनून पैदा होते हैं, उनकी समझ केवल बीमारी की सामग्री की अनुमति देती है, लेकिन इसके रूप को नहीं, समझाया जा सकता है।

ध्यान बदलना

एक बार जब रोगी को पता चलता है कि उनकी चिंता ओसीडी का लक्षण है, तो उन्हें अगला महत्वपूर्ण कदम उठाना चाहिए। उसे सीखना चाहिए फिर से फ़ोकसएक सकारात्मक, पुरस्कृत और आदर्श आनंददायक गतिविधि पर ध्यान केंद्रित करें। इसके अलावा, ठीक उसी समय जब उसे पता चलता है कि उसे ओसीडी का अटैक है। बागवानी, किसी की मदद करना, संगीत वाद्ययंत्र बजाना, संगीत सुनना, व्यायाम करना या टोकरी में गेंद फेंकना सकारात्मक चीजें हो सकती हैं। यह गतिविधि रोगी को एक नया ध्यान बनाए रखने में मदद करती है। यदि कार चलाते समय उसे चिंता का दौरा पड़ता है, तो इस मामले के लिए एक ऑडियोबुक या ऐसा ही कुछ पहले से तैयार किया जाना चाहिए। कुछ बहुत जरूरी है बनानास्विच करने के लिए"।

यह स्विच आसान लग सकता है, लेकिन अत्यधिक चिंता वाले लोगों के लिए नहीं। श्वार्ट्ज अपने रोगियों को आश्वस्त करता है कि, इस स्विच की कठिनाइयों के बावजूद, वे इसे कर सकते हैं।

बेशक, गियर शिफ्टिंग एक ऑटोमोटिव रूपक है, और हमारा दिमाग मशीनरी नहीं है; वह जीवित और लचीला है। हर बार जब मरीज "गियर स्विच" करने की कोशिश करते हैं, तो वे इस पल को पकड़ लेते हैं, नए सर्किट बनाते हैं और कॉडेट न्यूक्लियस को प्रभावित करते हैं। अपने ध्यान के फोकस को बदलकर, एक व्यक्ति अपने जुनून की सामग्री पर लटका नहीं, बल्कि इसे बायपास करना सीखता है। मैं अपने रोगियों को सलाह देता हूं कि "इस्तेमाल न करने से नुकसान होता है" के सिद्धांत को हमेशा याद रखें। जब भी वे एक लक्षण के बारे में सोचते हैं - यह विश्वास कि उन्हें कीटाणुओं से खतरा है - वे अपने जुनून को तेज कर देते हैं। ऐसे विचारों से बचकर वे उस मार्ग पर चल पड़ते हैं जो मुक्ति की ओर ले जाता है। अगर हम जुनून के बारे में बात करते हैं, तो जितना अधिक आप इसे करते हैं, इसे करने की आपकी इच्छा उतनी ही मजबूत होती है; जितना कम आप इसे करते हैं, उतना ही कम आप इसे चाहते हैं।

श्वार्ट्ज को लगता है कि इससे कोई फर्क नहीं पड़ता क्याआप बोध, लेकिन यह महत्वपूर्ण है क्याकरना... "संघर्ष का सार एक निश्चित भावना से छुटकारा पाने के लिए नहीं है, बल्कि" उसे मत देना"(एक परिचित अनुष्ठान को लागू करना या अपने जुनून के बारे में सोचना)। यह विधि तत्काल बंदोबस्ती प्रदान नहीं करती है, क्योंकि इसमें लंबे समय तक प्लास्टिक परिवर्तन के लिए समय लगता है, लेकिन यह मस्तिष्क को नए तरीकों से प्रशिक्षित करके रीमॉडेलिंग की नींव रखता है। ओसीडी लक्षण की शुरुआत के समय यह महत्वपूर्ण है कि 15 से 30 मिनट की अवधि के लिए "चैनल स्विच करें" किसी नई प्रकार की गतिविधि के लिए। (यदि कोई व्यक्ति इतने लंबे समय तक अपने जुनून का विरोध नहीं कर सकता है, तो उसे अभी भी करना चाहिए, क्योंकि इस तरह के प्रतिरोध का सकारात्मक प्रभाव होगा, भले ही यह केवल एक मिनट तक चले। जब आप सौ पाउंड उठाना चाहते हैं, तो आप उम्मीद नहीं करते हैं पहली बार शुरू करें। आप हल्के वजन से शुरू करें और धीरे-धीरे इसे बढ़ाएं। हर दिन आप सौ पाउंड उठाने की कोशिश करते हैं, लेकिन आप तब तक सफल नहीं होते जब तक कि वह दिन नहीं आता जब आप सफल होते हैं। लेकिन यह वृद्धि उन दिनों में होती है जब आप इसे हासिल करने के लिए हर संभव प्रयास करें।
">। यह टकराव और उस पर खर्च किए गए प्रयासों से नई योजनाएं शुरू हो सकती हैं।)

यह देखा जा सकता है कि ओसीडी के लिए श्वार्ट्ज के उपचार में स्ट्रोक के इलाज के लिए ताब द्वारा उपयोग किए जाने वाले "मजबूर उपयोग" चिकित्सा के समानांतर हैं। रोगियों को "चैनल बदलने" के लिए मजबूर करके और एक नई गतिविधि पर ध्यान केंद्रित करने के लिए, श्वार्ट्ज ने उन पर ताउब गौंटलेट के समान प्रतिबंध लगाया। उन्हें तीस मिनट की अवधि के लिए नए व्यवहारों पर गहन रूप से ध्यान केंद्रित करने के लिए प्रोत्साहित करके, श्वार्ट्ज उन्हें एक केंद्रित कसरत प्रदान करता है।

श्वार्ज़ की उपचार पद्धति भी प्लास्टिसिटी के दो मुख्य नियमों पर आधारित है, जिसके बारे में हमने तीसरे अध्याय में बात की, "हाउ टू रीबिल्ड योर ब्रेन।" पहला कानून कहता है कि एक साथ सक्रिय न्यूरॉन्स एक दूसरे के साथ संबंध स्थापित करते हैं... किसी बाध्यकारी अनुष्ठान का पालन करने के बजाय कुछ सुखद करने से रोगी एक नया पैटर्न बनाते हैं जो धीरे-धीरे तीव्र होता जाता है। दूसरे नियम के अनुसार, अलग से फायरिंग करने वाले न्यूरॉन्स अलग कनेक्शन स्थापित करते हैं... सामान्य गतिविधियों को न करने से, रोगी अनुष्ठान और इस विचार के बीच संबंध को कमजोर कर देते हैं कि यह उनकी चिंता को कम कर सकता है। यह डिस्कनेक्ट करने की प्रक्रिया अत्यंत महत्वपूर्ण है क्योंकि, जैसा कि हम देख सकते हैं, अनुष्ठान करने से अल्पावधि में चिंता की भावना कम हो जाती है, लेकिन लंबी अवधि में चिंता विकार बढ़ जाता है।

गंभीर ओसीडी के मामलों में भी श्वार्ट्ज अच्छे परिणाम प्राप्त करने का प्रबंधन करता है। उनके अस्सी प्रतिशत रोगी बेहतर महसूस करते हैं जब वे दवाओं के संयोजन के साथ उनकी पद्धति का उपयोग करते हैं (आमतौर पर एंटीडिप्रेसेंट जैसे एनाफ्रेनिल या प्रोज़ैक जैसी दवाएं)। इस मामले में, दवाएं एक बच्चे की साइकिल पर पहियों को स्थिर करने का काम करती हैं: वे चिंता को दूर करती हैं या इसे इस हद तक कम करती हैं कि रोगी चिकित्सा से लाभान्वित हो सकें। समय के साथ, कई रोगी दवाओं का उपयोग करने से इनकार कर देते हैं, और कुछ को शुरू से ही उनकी आवश्यकता नहीं होती है।

मैंने देखा है कि कैसे मस्तिष्क अवरोधन तकनीक कीटाणुओं के डर, लगातार हाथ धोने, जुनूनी पुन: जांच, शुद्धता के बारे में बाध्यकारी संदेह, और जुनूनी हाइपोकॉन्ड्रिआकल हाइपोकॉन्ड्रिया - अपने स्वयं के स्वास्थ्य के साथ अत्यधिक व्यस्तता जैसी ओसीडी समस्याओं में मदद करती है। - लगभग। ईडी।
"> डर। जैसे-जैसे मरीज अपने आप कार्य करना शुरू करते हैं," मैनुअल गियर शिफ्टिंग "अधिक से अधिक स्वचालित हो जाती है। दौरे कम और कम बार-बार हो जाते हैं और, हालांकि रोग तनावपूर्ण परिस्थितियों में वापस आ सकता है, रोगी जल्दी से नियंत्रण लेने में सक्षम होते हैं जिस विधि में उन्होंने महारत हासिल की है उसका उपयोग करके स्थिति ...

श्वार्ट्ज और उनकी टीम ने ठीक हो चुके मरीजों का ब्रेन स्कैन किया। उन्होंने पाया कि मस्तिष्क के तीन भाग जो "अवरुद्ध" थे, सामान्य तरीके से - अलग-अलग सक्रिय होने लगे। ब्रेन ब्लॉकेज दूर हो गया।

चिंता विकार विशिष्ट लक्षणों की विशेषता वाली एक परिभाषित मनोरोगी स्थिति है। विभिन्न स्थितियों, समस्याओं, खतरनाक या कठिन कार्य परिस्थितियों आदि के कारण प्रत्येक विषय समय-समय पर चिंता का अनुभव करता है। चिंता के उद्भव को एक प्रकार का संकेत माना जा सकता है जो व्यक्ति को उसके शरीर, शरीर या बाहरी वातावरण में होने वाले परिवर्तनों के बारे में सूचित करता है। इसलिए, यह इस प्रकार है कि चिंता की भावना एक अनुकूली कारक के रूप में कार्य करती है, बशर्ते कि यह अत्यधिक व्यक्त न हो।

आज सबसे अधिक बार सामना की जाने वाली चिंता की स्थिति में, सामान्यीकृत और अनुकूली लोगों को प्रतिष्ठित किया जाता है। सामान्यीकृत विकार को स्पष्ट लगातार चिंता की विशेषता है, जिसका उद्देश्य विभिन्न जीवन स्थितियों के लिए है। अनुकूली विकार स्पष्ट चिंता या अन्य भावनात्मक अभिव्यक्तियों की विशेषता है जो किसी विशेष तनावपूर्ण घटना के अनुकूल होने में कठिनाइयों के संयोजन में उत्पन्न होते हैं।

चिंता विकार के कारण

खतरनाक विकृति के गठन के कारणों को आज पूरी तरह से समझा नहीं गया है। चिंता विकारों के विकास के लिए मानसिक और दैहिक स्थितियां महत्वपूर्ण हैं। कुछ विषयों में, ये स्थितियां स्पष्ट ट्रिगर के बिना प्रकट हो सकती हैं। चिंता की भावना बाहरी तनावपूर्ण उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया हो सकती है। साथ ही, कुछ दैहिक रोग अपने आप में चिंता का कारण होते हैं। इस तरह की बीमारियों में दिल की विफलता, ब्रोन्कियल अस्थमा, हाइपरथायरायडिज्म आदि शामिल हैं। उदाहरण के लिए, कार्डियोसेरेब्रल और हृदय संबंधी विकार, हाइपोग्लाइसीमिया, मस्तिष्क के संवहनी विकृति, अंतःस्रावी विकार, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के परिणामस्वरूप कार्बनिक चिंता विकार देखा जा सकता है।

शारीरिक कारणों में दवा या ड्रग्स लेना शामिल है। शामक, शराब और कुछ मनो-सक्रिय दवाओं को रद्द करने से चिंता हो सकती है।

वैज्ञानिक आज मनोवैज्ञानिक सिद्धांतों और जैविक अवधारणाओं की पहचान करते हैं जो चिंता विकारों के कारणों की व्याख्या करते हैं।

मनोविश्लेषणात्मक सिद्धांत के दृष्टिकोण से, चिंता एक अस्वीकार्य, निषिद्ध आवश्यकता, या एक आक्रामक या अंतरंग संदेश के गठन का संकेत है जो व्यक्ति को अनजाने में अपनी अभिव्यक्ति को रोकने के लिए प्रेरित करता है।

ऐसे मामलों में चिंता के लक्षणों को अस्वीकार्य आवश्यकता के अपूर्ण नियंत्रण या दमन के रूप में माना जाता है।

व्यवहार संबंधी अवधारणाएं चिंता पर विचार करती हैं, और विशेष रूप से, विभिन्न फ़ोबिया शुरू में भयावह या दर्दनाक उत्तेजनाओं के लिए एक वातानुकूलित प्रतिवर्त प्रतिक्रिया के रूप में उत्पन्न होते हैं। इसके बाद, भेजे बिना खतरनाक प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। हाल ही में संज्ञानात्मक मनोविज्ञान विकृत और गलत मानसिक छवियों पर ध्यान केंद्रित करता है जो चिंता लक्षणों के विकास से पहले होते हैं।

जैविक दृष्टिकोण से, चिंता विकार जैविक असामान्यताओं का परिणाम है, न्यूरोट्रांसमीटर के उत्पादन में तेज वृद्धि के साथ।

पैनिक एंग्जायटी डिसऑर्डर से ग्रसित कई व्यक्ति हवा में कार्बन डाइऑक्साइड की सांद्रता में मामूली वृद्धि के प्रति भी बेहद संवेदनशील होते हैं। रूसी प्रणाली के अनुसार, चिंता विकारों को कार्यात्मक विकारों के एक समूह के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, दूसरे शब्दों में, मनोवैज्ञानिक रूप से निर्धारित रोग राज्य, जो रोग के बारे में जागरूकता और व्यक्तिगत चेतना में परिवर्तनों की अनुपस्थिति की विशेषता है।

विषय के स्वभाव की वंशानुगत विशेषताओं के कारण चिंता व्यक्तित्व विकार भी विकसित हो सकता है। अक्सर, विभिन्न प्रकार की ये अवस्थाएँ एक वंशानुगत प्रकृति के व्यवहार से संबंधित होती हैं और इसमें निम्नलिखित लक्षण शामिल होते हैं: भय, अलगाव, शर्मीलापन, असामाजिकता, यदि यह किसी अज्ञात स्थिति में हो।

चिंता विकार के लक्षण

इस स्थिति के लक्षण और लक्षण विषय की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर काफी भिन्न हो सकते हैं। कुछ चिंता के गंभीर मुकाबलों से पीड़ित होते हैं जो अचानक आते हैं, जबकि अन्य घुसपैठ, प्रेतवाधित विचारों से पीड़ित होते हैं, जैसे कि एक समाचार विज्ञप्ति के बाद। कुछ व्यक्ति विभिन्न जुनूनी भय या बेकाबू विचारों से संघर्ष कर सकते हैं, अन्य लगातार तनाव में रहते हैं जो उन्हें बिल्कुल भी परेशान नहीं करता है। हालांकि, विभिन्न अभिव्यक्तियों के बावजूद, यह सब एक साथ एक चिंता विकार का गठन करेगा। मुख्य लक्षण उन स्थितियों में निरंतर उपस्थिति या चिंता माना जाता है जिनमें अधिकांश लोग सुरक्षित महसूस करते हैं।

पैथोलॉजिकल स्थिति के सभी लक्षणों को भावनात्मक और शारीरिक प्रकृति की अभिव्यक्तियों में विभाजित किया जा सकता है।

तर्कहीन, अत्यधिक भय और चिंता के अलावा, भावनात्मक प्रकृति की अभिव्यक्तियों में खतरे की भावना, बिगड़ा हुआ एकाग्रता, सबसे खराब धारणा, भावनात्मक तनाव, चिड़चिड़ापन और खालीपन की भावना भी शामिल है।

चिंता सिर्फ एक एहसास से ज्यादा है। इसे बचने या लड़ने के लिए व्यक्ति के भौतिक शरीर की तत्परता के कारक के रूप में देखा जा सकता है। इसमें शारीरिक लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला होती है। शारीरिक लक्षणों की भीड़ के कारण, चिंता की स्थिति से पीड़ित व्यक्ति अक्सर अपने लक्षणों को शरीर की बीमारी के लिए भूल जाते हैं।

एक शारीरिक प्रकृति के चिंता विकार के लक्षणों में तेजी से दिल की धड़कन, अपच संबंधी विकार, तीव्र पसीना, पेशाब में वृद्धि, चक्कर आना, सांस की तकलीफ, अंगों कांपना, मांसपेशियों में तनाव, थकान, पुरानी थकान, सिरदर्द और नींद की गड़बड़ी शामिल हैं।

चिंता विकार और व्यक्तित्व विकार के बीच एक संबंध भी देखा गया है। चूंकि चिंता विकार वाले कई व्यक्तियों में अवसाद का इतिहास रहा है। मनो-भावनात्मक भेद्यता से अवसादग्रस्तता की स्थिति और चिंता निकटता से जुड़ी हुई हैं। इसलिए वे अक्सर एक दूसरे के साथ जाते हैं। अवसाद चिंता को बढ़ा सकता है, और इसके विपरीत।

व्यक्तित्व के चिंता विकार सामान्यीकृत, जैविक, अवसादग्रस्तता, घबराहट, मिश्रित प्रकार के होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप लक्षण भिन्न हो सकते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, जैविक चिंता विकार नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषता है जो गुणात्मक रूप से चिंता-फ़ोबिक विकार के समान हैं, लेकिन कार्बनिक चिंता सिंड्रोम के निदान के लिए, एक एटियलॉजिकल कारक की उपस्थिति आवश्यक है, जो एक माध्यमिक अभिव्यक्ति के रूप में चिंता का कारण बनता है। .

सामान्यीकृत चिंता विकार

विशिष्ट घटनाओं, वस्तुओं या स्थितियों से असंबंधित सामान्य लगातार चिंता की विशेषता वाले मानसिक विकार को सामान्यीकृत चिंता विकार कहा जाता है।

इस प्रकार के विकारों से पीड़ित व्यक्तियों को चिंता की विशेषता होती है, जो स्थिरता (कम से कम 6 महीने की अवधि), सामान्यीकरण (अर्थात चिंता स्पष्ट तनाव, चिंता, रोजमर्रा की घटनाओं में भविष्य की परेशानियों की भावना, की उपस्थिति में प्रकट होती है) की विशेषता है। विभिन्न भय और पूर्वाभास), निश्चित नहीं (अर्थात अलार्म किसी विशिष्ट घटना या शर्तों तक सीमित नहीं है)।

आज, इस प्रकार के विकार के लक्षणों के तीन समूह प्रतिष्ठित हैं: चिंता और आशंका, मोटर तनाव और अति सक्रियता। डर और चिंता को नियंत्रित करना आमतौर पर काफी कठिन होता है, और उनकी अवधि उन लोगों की तुलना में लंबी होती है जो सामान्यीकृत चिंता विकार से पीड़ित नहीं होते हैं। चिंता विशिष्ट समस्याओं पर ध्यान केंद्रित नहीं करती है, जैसे कि पैनिक अटैक की संभावना, कठिन स्थिति में पड़ना, आदि। मोटर तनाव मांसपेशियों में तनाव, सिरदर्द, अंगों का कांपना, आराम करने में असमर्थता में व्यक्त किया जा सकता है। तंत्रिका तंत्र की सक्रियता बढ़े हुए पसीने, तेज़ दिल की धड़कन, शुष्क मुँह की भावना और अधिजठर क्षेत्र में बेचैनी, चक्कर आना में व्यक्त की जाती है।

सामान्यीकृत चिंता विकार के अन्य सामान्य लक्षण चिड़चिड़ापन और शोर के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि हैं। अन्य मोटर लक्षणों में मांसपेशियों में दर्द और मांसपेशियों में अकड़न शामिल है, विशेष रूप से कंधे के क्षेत्र में। बदले में, वनस्पति लक्षणों को कार्यात्मक प्रणालियों के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (शुष्क मुंह, निगलने में कठिनाई, अधिजठर असुविधा, गैस उत्पादन में वृद्धि), श्वसन (सांस लेने में कठिनाई, छाती क्षेत्र में कसना की भावना), हृदय (हृदय क्षेत्र में बेचैनी) , तेजी से दिल की धड़कन, गर्भाशय ग्रीवा के जहाजों की धड़कन), मूत्रजननांगी (बार-बार पेशाब आना, पुरुषों में - इरेक्शन का गायब होना, कामेच्छा में कमी, महिलाओं में - मासिक धर्म की अनियमितता), तंत्रिका तंत्र (चौंकाने वाला, धुंधली दृष्टि, चक्कर आना और पेरेस्टेसिया)।

चिंता भी नींद की गड़बड़ी की विशेषता है। इस विकार वाले लोगों को सोने में कठिनाई हो सकती है और जागने पर वे चिंतित महसूस कर सकते हैं। ऐसे रोगियों में, नींद में रुक-रुक कर और अप्रिय सपने आते हैं। सामान्यीकृत चिंता विकार वाले मरीजों को अक्सर बुरे सपने आते हैं। वे अक्सर थकान महसूस करते हुए उठते हैं।

इस विकार वाले व्यक्ति का अक्सर एक विशिष्ट रूप होता है। उसका चेहरा और मुद्रा तनावपूर्ण दिखती है, उसकी भौहें झुकी हुई हैं, वह बेचैन है, शरीर में कांपता अक्सर देखा जाता है। ऐसे रोगी की त्वचा पीली होती है। मरीजों में आंसूपन का खतरा होता है, जो उदास मनोदशा को दर्शाता है। इस विकार के अन्य लक्षणों में थकान, अवसादग्रस्तता और जुनूनी लक्षण, प्रतिरूपण शामिल हैं। सूचीबद्ध लक्षण मामूली हैं। ऐसे मामलों में जहां ये लक्षण प्रबल होते हैं, सामान्यीकृत चिंता विकार का निदान नहीं किया जा सकता है। कुछ रोगियों में, आवधिक हाइपरवेंटिलेशन नोट किया गया था।

चिंता-अवसादग्रस्तता विकार

चिंता-अवसादग्रस्तता विकार, जो किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देता है, को हमारे समय की बीमारी कहा जा सकता है।

चिंता-अवसादग्रस्तता विकार को एक विक्षिप्त विकार (न्यूरोसिस) के रूप में वर्गीकृत किया जाना चाहिए। मनोवैज्ञानिक रूप से निर्धारित अवस्थाओं को न्यूरोसिस कहा जाता है, जो कि रोगसूचक अभिव्यक्तियों की एक महत्वपूर्ण विविधता, व्यक्तिगत चेतना के परिवर्तनों की अनुपस्थिति और रोग के प्रति जागरूकता की विशेषता है।

जीवन के दौरान, चिंता-अवसादग्रस्तता की स्थिति विकसित होने का जोखिम लगभग 20% है। वहीं, केवल एक तिहाई बीमार विशेषज्ञ विशेषज्ञों की ओर रुख करते हैं।

चिंता-अवसादग्रस्तता विकार की उपस्थिति को निर्धारित करने वाला मुख्य लक्षण अस्पष्ट चिंता की लगातार भावना है, जिसके लिए घटना के कोई उद्देश्य कारण नहीं हैं। चिंता को आसन्न खतरे, आपदा, दुर्घटना की धमकी देने वाले प्रियजनों या स्वयं व्यक्ति की निरंतर भावना कहा जा सकता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि चिंता-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के साथ, व्यक्ति एक निश्चित खतरे से डरता नहीं है जो वास्तव में मौजूद है। वह केवल खतरे की अस्पष्ट भावना को महसूस करता है। यह रोग खतरनाक है क्योंकि चिंता की निरंतर भावना एड्रेनालाईन के उत्पादन को उत्तेजित करती है, जो भावनात्मक स्थिति को बढ़ाने में योगदान करती है।

इस विकार के लक्षणों को नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और स्वायत्त लक्षणों में विभाजित किया गया है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में मूड में लगातार कमी, चिंता में वृद्धि, चिंता की निरंतर भावना, भावनात्मक स्थिति में तेज उतार-चढ़ाव, लगातार नींद विकार, एक अलग प्रकृति के जुनूनी भय, अस्थानिया, कमजोरी, निरंतर तनाव, चिंता, थकान शामिल हैं; ध्यान, दक्षता, सोचने की गति, नई सामग्री को आत्मसात करने की एकाग्रता में कमी।

स्वायत्त लक्षणों में तेज या तीव्र दिल की धड़कन, कंपकंपी, घुटन की भावना, पसीना बढ़ जाना, गर्म चमक, नम हथेलियों, सौर जाल में दर्द, ठंड लगना, मल विकार, पेशाब में वृद्धि, पेट में दर्द, मांसपेशियों में तनाव शामिल हैं।

बहुत से लोग तनावपूर्ण स्थितियों में समान असुविधा का अनुभव करते हैं, लेकिन चिंता-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम का निदान करने के लिए, एक रोगी में संयोजन में कई लक्षण होने चाहिए, जो कई हफ्तों या महीनों में देखे जाते हैं।

ऐसे जोखिम समूह हैं जो चिंता विकारों से अधिक ग्रस्त हैं। उदाहरण के लिए, आधी आबादी की तुलना में महिलाओं में चिंता-अवसादग्रस्तता विकारों का अनुभव होने की संभावना अधिक होती है। चूंकि मानवता का सुंदर आधा पुरुषों की तुलना में अधिक स्पष्ट भावनात्मकता की विशेषता है। इसलिए, महिलाओं को यह सीखने की जरूरत है कि संचित तनाव को कैसे आराम और मुक्त किया जाए। महिलाओं में न्यूरोसिस की शुरुआत में योगदान करने वाले कारकों में से, मासिक धर्म चक्र, गर्भावस्था या प्रसवोत्तर स्थितियों, रजोनिवृत्ति के चरणों के संबंध में शरीर में हार्मोनल परिवर्तनों को अलग किया जा सकता है।

जिन लोगों के पास स्थायी नौकरी नहीं है, उनमें कामकाजी व्यक्तियों की तुलना में चिंता और अवसाद विकसित होने की संभावना अधिक होती है। आर्थिक रूप से दिवालिया महसूस करना, लगातार नौकरी की तलाश करना और साक्षात्कारों में असफल होने से निराशा की भावना पैदा होती है। ड्रग्स और अल्कोहल भी चिंता और अवसाद के विकास में योगदान देने वाले कारक हैं। शराब या नशीली दवाओं की लत व्यक्ति के व्यक्तित्व को नष्ट कर देती है और मानसिक विकारों की ओर ले जाती है। लगातार साथ में अवसाद हमें शराब के एक नए हिस्से या मादक दवा की एक खुराक में खुशी, संतुष्टि की तलाश करने के लिए मजबूर करता है, जो केवल अवसाद को बढ़ाएगा। प्रतिकूल वंशानुक्रम अक्सर चिंता-अवसादग्रस्तता विकारों के विकास के लिए एक जोखिम कारक होता है।

स्वस्थ माता-पिता वाले बच्चों की तुलना में मानसिक विकार वाले माता-पिता वाले बच्चों में चिंता विकार अधिक आम हैं।

वृद्धावस्था भी विक्षिप्त विकारों की शुरुआत के लिए एक पूर्वापेक्षा हो सकती है। इस उम्र में व्यक्ति अपना सामाजिक महत्व खो देते हैं, उनके बच्चे पहले ही बड़े हो चुके होते हैं और उन पर निर्भर रहना बंद कर देते हैं, कई दोस्त मर चुके होते हैं, उनके पास संचार में कमी होती है।

निम्न शिक्षा स्तर चिंता विकारों को जन्म देता है।

गंभीर दैहिक रोग चिंता-अवसादग्रस्तता विकारों वाले रोगियों का सबसे गंभीर समूह है। दरअसल, बहुत से लोग अक्सर असाध्य रोगों से पीड़ित होते हैं जो गंभीर दर्द और परेशानी का कारण बन सकते हैं।

चिंता-फ़ोबिक विकार

मनोवैज्ञानिक कारकों के प्रभाव और बाहरी कारणों के संयोजन से उत्पन्न होने वाले विकारों के समूह को चिंता-फ़ोबिक विकार कहा जाता है। वे दर्दनाक उत्तेजनाओं, पारिवारिक परेशानियों, प्रियजनों की हानि, आशाओं के पतन, काम से जुड़ी समस्याओं, पहले किए गए अपराध के लिए आगामी सजा, जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरे के प्रभाव के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं। एक अड़चन एकल सुपर-मजबूत प्रभाव (तीव्र मानसिक आघात), या बार-बार कमजोर क्रिया (पुरानी मानसिक आघात) का हो सकता है। दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, विभिन्न प्रकार के संक्रमण, नशा, आंतरिक अंगों के रोग और अंतःस्रावी ग्रंथियों के रोग, लंबे समय तक नींद की कमी, लगातार अधिक काम, आहार में गड़बड़ी, लंबे समय तक भावनात्मक तनाव ऐसे कारक हैं जो मनोवैज्ञानिक रोगों की शुरुआत में योगदान करते हैं। .

एक फ़ोबिक विक्षिप्त विकार की मुख्य अभिव्यक्तियों में हाइपोकॉन्ड्रिअकल प्रकृति के पैनिक अटैक और फ़ोबिया शामिल हैं।

उन्हें भय की सर्वव्यापी भावना और आसन्न मृत्यु की भावना के रूप में व्यक्त किया जा सकता है। वे स्वायत्त लक्षणों के साथ होते हैं जैसे कि तेजी से दिल की धड़कन, सांस की कमी, पसीना, मतली और चक्कर आना। पैनिक अटैक कुछ मिनटों से लेकर एक घंटे तक रह सकता है। अक्सर, ऐसे हमलों के दौरान रोगी अपने व्यवहार पर नियंत्रण खोने या पागल होने के डर से डरते हैं। मूल रूप से, पैनिक अटैक अनायास प्रकट होते हैं, लेकिन कई बार उनकी घटना मौसम की स्थिति में अचानक बदलाव, तनाव, नींद की कमी, शारीरिक तनाव, अत्यधिक यौन गतिविधि, शराब के दुरुपयोग को भड़का सकती है। साथ ही, कुछ दैहिक रोग पहले पैनिक अटैक की उपस्थिति को भड़का सकते हैं। इस तरह की बीमारियों में शामिल हैं: गैस्ट्रिटिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, अग्नाशयशोथ, हृदय प्रणाली के कुछ रोग, थायरॉयड ग्रंथि के रोग।

चिंता व्यक्तित्व विकारों के लिए मनोचिकित्सा का उद्देश्य चिंता को दूर करना और अनुचित व्यवहार को ठीक करना है। साथ ही थेरेपी के दौरान मरीजों को रिलैक्सेशन की मूल बातें भी सिखाई जाती हैं। व्यग्रता विकारों वाले व्यक्तियों के उपचार के लिए व्यक्तिगत या समूह मनोचिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है। यदि रोग के इतिहास में फोबिया का बोलबाला है, तो ऐसे रोगियों की मनोवैज्ञानिक स्थिति में सुधार के लिए रोगियों को मनो-भावनात्मक सहायक चिकित्सा की आवश्यकता होती है। और फोबिया को खत्म करने के लिए व्यवहार मनोचिकित्सा और सम्मोहन का उपयोग किया जा सकता है। इसका उपयोग जुनूनी भय और तर्कसंगत मनोचिकित्सा के उपचार में भी किया जा सकता है, जिसमें रोगी को उनके रोग का सार समझाया जाता है, रोगी द्वारा रोग के लक्षणों की पर्याप्त समझ विकसित की जाती है।

मिश्रित चिंता-अवसादग्रस्तता विकार

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, चिंता राज्यों को चिंता-फ़ोबिक विकारों और अन्य चिंता विकारों में विभाजित किया जाता है, जिसमें मिश्रित चिंता-अवसादग्रस्तता विकार, सामान्यीकृत और चिंता-आतंक विकार, जुनूनी-बाध्यकारी विकार और गंभीर तनाव की प्रतिक्रिया, समायोजन विकार शामिल हैं। , स्व-अभिघातजन्य तनाव विकार सहित।

मिश्रित चिंता-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम का निदान उन मामलों में संभव है जहां रोगी में चिंता और अवसाद के लक्षणों की गंभीरता लगभग समान होती है। दूसरे शब्दों में, चिंता और इसके वानस्पतिक लक्षणों के साथ-साथ मनोदशा में कमी, पिछली रुचियों का नुकसान, मानसिक गतिविधि में कमी, मोटर मंदता और आत्मविश्वास का गायब होना भी है। हालांकि, इस मामले में, रोगी की स्थिति को किसी भी दर्दनाक घटना और तनावपूर्ण स्थितियों से सीधे नहीं जोड़ा जा सकता है।

मिश्रित चिंता-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के मानदंड में अस्थायी या लगातार डिस्फोरिक मूड शामिल है, जो कम से कम एक महीने के लिए 4 या अधिक लक्षणों के साथ मनाया जाता है। इन लक्षणों में शामिल हैं: ध्यान केंद्रित करने या सोचने में मंदता, नींद की गड़बड़ी, थकान या तेजी से थकान, अशांति, चिड़चिड़ापन, चिंता, निराशा, सतर्कता में वृद्धि, कम आत्मसम्मान, या बेकार की भावना। साथ ही, सूचीबद्ध लक्षणों को पेशेवर क्षेत्र, सामाजिक या विषय के जीवन के अन्य महत्वपूर्ण क्षेत्र में गड़बड़ी का कारण बनना चाहिए, या चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण संकट को भड़काना चाहिए। उपरोक्त सभी लक्षण किसी दवा के कारण नहीं होते हैं।

चिंता विकारों का उपचार

चिंता विकारों के लिए मनोचिकित्सा और चिंता-विरोधी दवाओं के साथ दवा उपचार मुख्य उपचार हैं। चिंता का इलाज करने के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) का उपयोग करने से आप नकारात्मक विचार पैटर्न और अतार्किक मान्यताओं को पहचान सकते हैं और उन्हें संबोधित कर सकते हैं जो चिंता को बढ़ावा देते हैं। आमतौर पर, पांच से बीस दैनिक सत्रों का उपयोग बढ़ी हुई चिंता का इलाज करने के लिए किया जाता है।

उपचार के लिए विसुग्राहीकरण और टकराव का भी उपयोग किया जाता है। उपचार के दौरान, रोगी चिकित्सक द्वारा नियंत्रित गैर-खतरनाक वातावरण में अपने स्वयं के डर का सामना करता है। बार-बार विसर्जन के माध्यम से, कल्पना या वास्तविकता में, ऐसी स्थिति में जो भय के उद्भव को भड़काती है, रोगी को अधिक नियंत्रण की भावना प्राप्त होती है। अपने डर का सीधे सामना करना आपकी चिंता को धीरे-धीरे कम कर सकता है।

सम्मोहन एक विश्वसनीय और तेज़ तंत्र है जिसका उपयोग चिंता विकारों के उपचार में किया जाता है। जब कोई व्यक्ति गहरी शारीरिक और मानसिक विश्राम में होता है, तो चिकित्सक रोगी को अपने स्वयं के डर का सामना करने और उन्हें दूर करने में मदद करने के लिए विभिन्न प्रकार की चिकित्सा का उपयोग करता है।

इस विकृति के उपचार में एक अतिरिक्त प्रक्रिया शारीरिक पुनर्वास है, जो योग से लिए गए व्यायामों पर आधारित है। अध्ययनों ने सप्ताह में तीन से पांच बार व्यायाम के तीस मिनट के विशेष सेट को करने के बाद चिंता को कम करने की प्रभावशीलता दिखाई है।

चिंता विकारों के उपचार में विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिनमें एंटीडिपेंटेंट्स, बीटा-ब्लॉकर्स और ट्रैंक्विलाइज़र शामिल हैं। कोई भी दवा उपचार केवल मनोचिकित्सा सत्रों के संयोजन में अपनी प्रभावशीलता दिखाता है।

बेट्टा-ब्लॉकर्स का उपयोग स्वायत्त लक्षणों को दूर करने के लिए किया जाता है। ट्रैंक्विलाइज़र चिंता, भय की अभिव्यक्तियों की गंभीरता को कम करते हैं, मांसपेशियों के तनाव को दूर करने में मदद करते हैं, नींद को सामान्य करते हैं। ट्रैंक्विलाइज़र का नुकसान व्यसन पैदा करने की क्षमता में निहित है, जिसके कारण रोगी आदी हो जाता है, इस तरह की लत का परिणाम एक वापसी सिंड्रोम होगा। यही कारण है कि उन्हें केवल गंभीर संकेतों और एक छोटे से पाठ्यक्रम के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए।

एंटीडिप्रेसेंट ऐसी दवाएं हैं जो पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित अवसादग्रस्तता मूड को सामान्य करती हैं और अवसाद के कारण होने वाले सोमाटोवेटेटिव, संज्ञानात्मक और मोटर अभिव्यक्तियों को कम करने में मदद करती हैं। इसके साथ ही कई एंटीडिप्रेसेंट का एंटी-एंग्जायटी प्रभाव भी होता है।

बच्चों में चिंता विकारों का इलाज संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी, दवाओं या दोनों के संयोजन से भी किया जाता है। मनोचिकित्सकों के बीच यह व्यापक रूप से माना जाता है कि व्यवहार चिकित्सा बच्चों के इलाज में सबसे प्रभावी है। उसके तरीके भयावह स्थितियों के मॉडलिंग पर आधारित हैं जो जुनूनी विचारों का कारण बनते हैं, और ऐसे उपायों का एक सेट लेते हैं जो अवांछित प्रतिक्रियाओं को रोकते हैं। दवाओं के उपयोग का कम और कम सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

अधिकांश चिंता विकारों के लिए दवा की आवश्यकता नहीं होती है। आमतौर पर, एक चिकित्सक के साथ बातचीत और उसका अनुनय एक चिंता विकार वाले व्यक्ति के लिए पर्याप्त है। बातचीत लंबी नहीं होनी चाहिए। रोगी को यह महसूस करना चाहिए कि वह पूरी तरह से चिकित्सक के ध्यान में लगा हुआ है, कि उसे समझा और सहानुभूति दी गई है। चिकित्सक को रोगी को चिंता से जुड़े किसी भी शारीरिक लक्षण की स्पष्ट व्याख्या प्रदान करनी चाहिए। व्यक्ति को बीमारी से संबंधित किसी भी सामाजिक समस्या से उबरने या उससे निपटने में मदद करना आवश्यक है। इसलिए अनिश्चितता केवल चिंता को बढ़ा सकती है, और एक स्पष्ट चिकित्सा योजना इसे कम करने में मदद कर सकती है।

पावेल फेडोरेंको एक मनोवैज्ञानिक, सलाहकार, पैनिक अटैक और अन्य न्यूरोस के साथ काम करने के विशेषज्ञ हैं।

इल्या कचाई एक नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिक, दार्शनिक, शिक्षक, शोधकर्ता, संगीतकार हैं।

प्रस्तुति की जटिलता

लक्षित दर्शक

हर कोई जो एंग्जायटी-फ़ोबिक डिसऑर्डर और न्यूरोसिस से परिचित है, जिससे वे हमेशा के लिए छुटकारा पाना चाहते हैं।

पुस्तक मानसिक विकारों और हमारी स्थिति के विशिष्ट घटकों पर सुलभ सामग्री प्रदान करती है, और उनके उन्मूलन के लिए प्रभावी तरीके भी प्रदान करती है। लेखक हमें अपनी सोच और व्यवहार संबंधी गलतियों को इंगित करने के लिए ज्ञान और अनुभव का उपयोग करके रणनीतिक चिकित्सा और अन्य उपचारों के क्षेत्र का पता लगाने के लिए आमंत्रित करते हैं। किताब आपको चिंता को खत्म करने और खुशी से जीने का मौका देती है।

एक साथ पढ़ना

सच्चाई यह है कि आज बिल्कुल स्वस्थ लोग नहीं हैं, लेकिन ऐसे लक्षण हैं जो कभी-कभी तेज होते हैं या लगातार झटके, अंगों की सुन्नता, बुखार, पसीना, घुटन, रीढ़ में तेज दर्द के रूप में नए होते हैं। हम अपने स्वास्थ्य को लेकर चिंतित हो जाते हैं, और एक दिन, कहीं सुपरमार्केट में या सड़क पर, हम एक पैनिक अटैक से आगे निकल जाते हैं। हम जुनूनी विचारों से ग्रस्त हो जाते हैं कि हम एक भयानक बीमारी से बीमार हैं।

यदि हम लंबे समय तक अत्यधिक परिश्रम का अनुभव करते हैं और नियमित तनाव के अधीन होते हैं, तो हम ऐसे लक्षणों का अनुभव करते हैं जैसे पागल होने का डर, जुनूनी विचार, पैनिक अटैक, अनियंत्रित कार्रवाई करने का डर आदि।

1. वनस्पति संवहनी डाइस्टोनिया (वीवीडी)।

2. पैनिक अटैक।

3. अगोराफोबिया।

4. जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी)।

5. चिंता-फ़ोबिक विकार (TFD)।

6. न्यूरोसिस।

वनस्पति संवहनी स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक भागों का असंतुलन है, जो हमारी इच्छाओं की परवाह किए बिना आंतरिक अंगों के काम को नियंत्रित करता है। जरूरत न होने पर जहाजों में खराबी, विस्तार और संकुचन शुरू हो जाता है। वीएसडी चिंता के बढ़े हुए स्तर, हाइपोडायनेमिया, विकृत सोच के कारण प्रकट होता है, हम लगातार नकारात्मक भावनाओं का अनुभव करने लगते हैं। ये लक्षण खुद को शारीरिक स्तर पर प्रकट करते हैं, और हम गलती से शरीर को ठीक करना शुरू कर देते हैं, सोचने पर ध्यान नहीं देते। लक्षण कभी-कभी बदल जाते हैं और उनके खिलाफ लड़ाई बेकार हो जाती है। वीएसडी एक विशेष रूप से मनोवैज्ञानिक और व्यवहारिक समस्या है, लेकिन डॉक्टर इसे निदान के रूप में परिभाषित करते हैं जब उन्हें पता नहीं होता कि क्या रखा जाए। विकृत सोच में फ़िल्टरिंग, ध्रुवीकरण, अतिसामान्यीकरण, तबाही, अतिशयोक्ति, वैयक्तिकरण, दृढ़ता, तुलना, मूल्यह्रास, असुविधा के प्रति असहिष्णुता शामिल हैं। वीएसडी से छुटकारा पाने के लिए, शरीर और सोच के साथ काम करना आवश्यक है: व्यायाम करना, सही खाना, पर्याप्त नींद लेना, चलना, बुरी आदतों को छोड़ना, ध्यान करना, नकारात्मक भावनाओं को दबाना नहीं, बल्कि विकृत सोच को काम करके उन्हें बुझाना।

चिंता के बढ़े हुए स्तरों से निपटने के लिए, लेखक निम्नलिखित तीन नियमों का सुझाव देते हैं:

1. मौन व्रत, जिसका अर्थ है हमारे लक्षणों और आशंकाओं पर चर्चा करना, विषयगत साहित्य, मंचों और समुदायों को पढ़ने से बचना।

2. रणनीति "विजेता", जिसका अर्थ है पैनिक अटैक आने पर मदद के अनुरोधों को समाप्त करना।

3. "हंटर" रणनीति, जब हम अपने बचाव के लिए शिकार के माध्यम से डर को रोकते हैं।

पैनिक अटैक में मृत्यु का भय, नियंत्रण का नुकसान या स्थिति का बिगड़ना शामिल है जब मस्तिष्क सभी प्रकार के खतरों को बनाता है। इसके दौरान, एड्रेनालाईन को रक्तप्रवाह में छोड़ा जाता है, हम खतरे की झूठी धारणा की पृष्ठभूमि के खिलाफ मानसिक, भावनात्मक और शारीरिक रूप से थक जाते हैं। पैनिक अटैक अचानक नहीं आ सकता, क्योंकि हम इसे खुद लॉन्च कर रहे हैं और इस स्थिति को रोकने के लिए हमारे पास दो मिनट का समय है। यह काफी सुरक्षित है, क्योंकि शरीर में हमें मारने के लिए पर्याप्त एड्रेनालाईन नहीं है: इस दौरान, यह सबसे अधिक गतिशील होता है। हमला लगभग पांच मिनट तक चल सकता है, लेकिन अगर हम खुद से पंगा लेते हैं, तो हमलों की श्रृंखला में चालीस मिनट लगते हैं, लेकिन यह भी सुरक्षित है। अक्सर हम लक्षणों से नहीं, बल्कि उनके परिणामों से डरते हैं। जब कोई हमला आता है, तो उसे शांति से उसका निरीक्षण करना चाहिए और उसे स्वीकार करना चाहिए, यथासंभव लंबे समय तक डर को बनाए रखना चाहिए। हम उससे दूर भागते हैं, हम उससे मिलते हैं, और उससे मिलने जाते हैं, हम उसे खो देते हैं। इस प्रकार, हम उसके तंत्र को तोड़ सकते हैं।

लेखक एगोराफोबिया को खुले स्थानों या भीड़-भाड़ वाली जगहों पर होने का डर कहते हैं। डर की इस आदत को एक ही बार में परहेज करके दूर किया जा सकता है। पिछले अनुभवों के डर को खत्म करने के लिए हमें उन्हें फिर से जीना होगा।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार एक व्यवहार विकार है जो जुनूनी विचारों और कार्यों में खुद को प्रकट करता है। कई लोगों के लिए, जुनूनी विचार एक समान स्थिति में बदल जाते हैं, और जुनूनी क्रियाएं चिंता को बुझा देती हैं। ओसीडी के कारण मशीन पर सोचने की आदत, चिंता का बढ़ा हुआ स्तर, अन्य लोगों की अपेक्षाओं को पूरा करने की इच्छा या एक आदर्श व्यक्तिगत छवि का पालन करना आदि हैं। हम नियंत्रण खोने से डरते हैं, जो वास्तव में इसे खोने की इच्छा है, इसलिए हमें धीरे-धीरे अपने प्रति अपनी मांग को कम करना चाहिए और वास्तविक होना चाहिए। भविष्य के बारे में हर समय सोचना बंद करने के लिए, यहां और अभी में रहना महत्वपूर्ण है। जुनूनी विचारों में डूबने से दर्द रहित तरीके से जीने और उन्हें स्वीकार करने में मदद मिलती है।

भविष्य के बारे में भयावह विचारों के परिणामस्वरूप फ़ोबिक चिंता विकार में चिंता होती है। यह सोच को वास्तविकता से अलग करने के क्षण में प्रकट होता है: हम स्वयं चिंता पैदा करते हैं और केवल हम ही उन्हें दूर करने में सक्षम होते हैं। समस्या के प्रति हमारा दृष्टिकोण गलत हो जाता है, जिससे चिंता बढ़ जाती है, इसलिए सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि उनके बारे में चिंताओं के स्तर को कम किया जाए। टीएफआर एक हल करने योग्य व्यवहार संबंधी समस्या है क्योंकि यह एक संवेदनशील और क्षीण स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का परिणाम है। चिंता व्यक्तिगत, वंशानुगत, अनिश्चितता या अस्थिरता के कारण, पिछले अनुभव के कारण, भय की आशंका या आंतरिक संघर्ष के कारण हो सकती है। इसे दूर करने के लिए, सभी व्यक्तिगत अवस्थाओं को स्वीकार करना, शरीर के माध्यम से चिंता को जीना, इसे तेज करना, इसके प्रति उदासीन होना आवश्यक है, लेकिन साथ ही साथ इसके साथ दोस्ती करना भी आवश्यक है। चिंता के दुष्चक्र से बाहर निकलने के लिए, आपको अपने आप में खुदाई बंद करने, शरीर को नियंत्रित करने और लक्षणों से निपटने की आवश्यकता है। जब हम उसे चाहते हैं, वह चली जाती है। यह नया रवैया 42 दिनों के भीतर बन जाना चाहिए, तभी हम "सुधार" पाएंगे। चिंता विकार पर काबू पाने के बाद, हम उन साधारण चीजों का आनंद लेना शुरू कर देते हैं जो पहले दुर्गम लगती थीं।

अंत में, न्यूरोसिस भयावह लक्षणों के रूप में तुच्छ जीवन स्थितियों के लिए शरीर की एक विशद प्रतिक्रिया है। यह एक मानसिक बीमारी नहीं है, बल्कि एक प्रतिवर्ती विकार है जहां लक्षण हमें प्रेरित करते हैं। यह हमें थका देता है क्योंकि हमें लगातार समस्या पर ध्यान केंद्रित करना होता है। इसका कारण अप्रिय संवेदनाओं और लक्षणों की शाश्वत अपेक्षा है जिनसे हम बचना चाहते हैं। न्यूरोसिस दो स्तरों पर रहता है: समस्या के प्रति दृष्टिकोण के कारण होने वाला तनाव और प्रतिदिन का तनाव, जो नकारात्मक भावनाओं को जन्म देता है। पहले आपको लक्षणों को दूर करने की जरूरत है, और फिर दुनिया की विकृत धारणा को बदलने की जरूरत है। हम न्यूरोसिस का उपयोग प्यार और देखभाल प्राप्त करने, हेरफेर करने, किसी को पास रखने, दया जगाने, चिंता से सुरक्षा आदि के साधन के रूप में करते हैं। इससे छुटकारा पाने के लिए हमें गौण लाभों को पहचानने की जरूरत है। हम सभी में विक्षिप्त झुकाव होता है, लेकिन हम सभी न्यूरोसिस से पीड़ित नहीं होते हैं, क्योंकि हम जानते हैं कि सेक्स, शराब, ड्रग्स, लोलुपता आदि से इसकी भरपाई कैसे की जाती है। न्यूरोसिस से छुटकारा नैतिकता के विकास के माध्यम से आता है, अर्थात दूसरों के बारे में सोचने की इच्छा।

लेखक सभी सूचीबद्ध फ़ोबिक विकारों से छुटकारा पाने में मदद करने के लिए कई अभ्यास भी प्रदान करते हैं: उनका उद्देश्य भय को चेतना में छोड़ना, लक्ष्यों को सही ढंग से निर्धारित करना, शरीर से बाहरी दुनिया में ध्यान स्थानांतरित करना और जागरूकता पैदा करना है। और वास्तविकता को वैसे ही स्वीकार करना जैसे वह है।

सर्वश्रेष्ठ उद्धरण

"तो अपनी समस्याओं से छुटकारा पाने के लिए आपको सबसे पहले जो करना होगा, वह है उनसे छुटकारा पाने के लिए कुछ भी करना बंद करना।"

किताब क्या सिखाती है

परिणाम प्राप्त करने के लिए, हमें सभी प्रस्तावित विधियों को लागू करना चाहिए और जानकारी का उपयोग करना चाहिए ताकि दक्षता शून्य न हो जाए।

चिंता विकार से जल्दी छुटकारा पाने का कोई तरीका नहीं है क्योंकि हम बहुत लंबे समय से दुर्भावनापूर्ण व्यवहार बना रहे हैं। केवल हम ही खुद को इस स्थिति में रखते हैं और केवल हम ही इसे दूर करने में मदद कर सकते हैं।

संपादकीय बोर्ड से

निरंतर चिंता और तनाव की स्थिति से शरीर की अप्रत्याशित प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं - अव्यक्त रोगों के तेज होने या अप्रिय लक्षणों की उपस्थिति तक, जो मनोदैहिक द्वारा समझाया गया है। इस समस्या को समझने में एक मनोवैज्ञानिक, एक कशेरुक विज्ञानी मदद करेंगे। नतालिया टेरेशचेंको: .

यदि तनाव को समय पर नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो यह जल्दी या बाद में बर्नआउट सिंड्रोम को जन्म देगा। इसे अपने आप में कैसे पहचानें और संभाल तक पहुंच जाएं तो क्या करें, बताता है यूरी कारपेनकोव: .

तनाव से निपटने का एक तरीका शरीर चिकित्सक के साथ है। इस क्षेत्र में अपने चिकित्सक को कैसे चुनें और अफसोस न करें, एक मनोवैज्ञानिक, नृत्य और आंदोलन चिकित्सा कोच कहते हैं नतालिया पिस्कुनोवा: .