निचले छोरों के गैंग्रीन के प्रकार, संकेत और उपचार। गैंग्रीन - कारण, प्रकार (सूखा, गीला, गैस, आदि), पहले लक्षण, लक्षण और रूप, निदान, उपचार के तरीके दाहिने पैर का गैंग्रीन एमकेबी 10

छोड़ा गया:

गैंग्रीन के साथ:
- एथेरोस्क्लेरोसिस (I70.2)
- मधुमेह मेलिटस (E10-E14 एक सामान्य चौथे वर्ण के साथ 5)
- अन्य परिधीय संवहनी रोग (I73.-)
कुछ निर्दिष्ट साइटों के गैंग्रीन - वर्णानुक्रमिक सूचकांक देखें
गैस गैंग्रीन (A48.0)
पायोडर्मा गैंगरेनस (L88)

रूस में, 10 वें संशोधन (ICD-10) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण को घटनाओं, सभी विभागों के चिकित्सा संस्थानों में आबादी के दौरे के कारणों और मृत्यु के कारणों को ध्यान में रखते हुए एक एकल मानक दस्तावेज के रूप में अपनाया गया है।

ICD-10 को 1999 में रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 05/27/97 के आदेश द्वारा पूरे रूसी संघ में स्वास्थ्य सेवा में पेश किया गया था। नंबर 170

2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) की योजना बनाई गई है।

WHO द्वारा संशोधित और पूरक के रूप में

परिवर्तनों का संसाधन और अनुवाद © mkb-10.com

आईसीडी 10 के अनुसार फुट गैंग्रीन की कोडिंग

गैंग्रीन एक स्वतंत्र निदान नहीं है, बल्कि किसी भी रोग प्रक्रिया की जटिलता है।

नोसोलॉजिकल सिंड्रोम की इस विशेषता के कारण, आईसीडी 10 के अनुसार पैर के गैंग्रीन में एक कोड होता है जो एटियलॉजिकल कारक पर निर्भर करता है।

गैंग्रीनस प्रक्रिया मानव शरीर के किसी भी हिस्से के ऊतक परिगलन की स्थिति है, लेकिन अधिक बार विकृति निचले छोरों, विशेष रूप से पैरों को प्रभावित करती है।

ऊतकों को अपर्याप्त ऑक्सीजन आपूर्ति या ऑक्सीजन की पूर्ण अनुपस्थिति के कारण परिगलित घटना विकसित होती है। सबसे पहले, हाइपोक्सिया के क्षेत्र में एक ट्रॉफिक अल्सर विकसित होता है, जो धीरे-धीरे पूर्ण परिगलन की ओर बढ़ता है।

नैदानिक तस्वीर की विशेषताओं के आधार पर ऊतक परिगलन सूखा या गीला हो सकता है। पहले प्रकार को तरल मवाद की रिहाई के बिना, त्वचा और गहरी परतों के दर्द रहित परिगलन की विशेषता है। गीला गैंग्रीन तब विकसित होता है जब संक्रामक एजेंट शुष्क परिगलित ऊतक के क्षेत्र में प्रवेश करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप प्युलुलेंट सामग्री वाले रोने वाले क्षेत्र बनते हैं।

एन्कोडिंग विशेषताएं

आईसीडी 10 में पैर के गैंग्रीन को एटियलॉजिकल कारक के आधार पर एन्क्रिप्ट किया गया है। रोग प्रक्रिया विभिन्न श्रेणियों और यहां तक कि वर्गों में स्थित हो सकती है, क्योंकि ऐसे कई कारण हैं जो परिगलन का कारण बनते हैं। फुट नेक्रोसिस के निम्नलिखित प्रकारों को वर्गीकृत किया गया है:

I2 - डिस्टल निचले छोर के एथेरोस्क्लेरोटिक नेक्रोसिस;
E10-E14 - मधुमेह मेलेटस के कारण पैर की अंगुली और पैर का परिगलन, एक सामान्य चौथे चरित्र के साथ;
I73 - परिधीय संवहनी नेटवर्क के विभिन्न विकृति में परिगलित घटना;
ए0 - सबसे खतरनाक, गैस गैंग्रीन;
एल 88 - गैंगरेनस पायोडर्मा;
R02 - निचले अंग के ऊतक परिगलन, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं।

पैर में परिगलित परिवर्तनों का यह विभाजन एक खतरनाक स्थिति के निदान और रोकथाम के विभिन्न तरीकों के कारण होता है। चिकित्सीय उपाय हमेशा समान रहते हैं - परिगलन एक अपरिवर्तनीय स्थिति है, इसलिए, मृत ऊतक को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है, अधिक बार पैर या उसके व्यक्तिगत भागों के विच्छेदन द्वारा।

रोकथाम के तरीके

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में गैंग्रीन के विभिन्न एटियलजि को किसी भी रोग प्रक्रिया की सबसे प्रतिकूल जटिलताओं में से एक माना जाता है। रोग स्वाभाविक रूप से लाइलाज है और रोगी के जीवन को बचाने के लिए कठोर उपायों की आवश्यकता होती है। इसलिए, निम्नलिखित रोकथाम सिद्धांतों को लागू करके गैंगरेनस परिवर्तनों को रोकना आसान है:

दूषित घाव का सही प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार;
मधुमेह मेलेटस का समय पर पता लगाना और इसे क्षतिपूर्ति की स्थिति में बनाए रखना;
एथेरोस्क्लेरोसिस और दिल की विफलता की घटना का उपचार;
विभिन्न प्रकार के संवहनी रोड़ा का शीघ्र पता लगाना और आपातकालीन उपचार: घनास्त्रता, एम्बोलिज्म, सूजन, और इसी तरह;
त्वचाविज्ञान प्रकृति के जीवाणु विकृति का उपचार।

एक रोगी में गैंगरेनस परिवर्तनों की उपस्थिति रोगी की चेतना की कमी (लक्षणों की अनदेखी, स्व-दवा, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने में विफलता) या डॉक्टर की असावधानी को इंगित करती है, जो नेक्रोटिक प्रक्रिया की शुरुआत से चूक गए थे। गैंग्रीन की ओर ले जाने वाली बीमारियों के निदान और उपचार के लिए प्रोटोकॉल का पालन करने से, एक खतरनाक जटिलता के विकास से बचने की सबसे अधिक संभावना है।

मधुमेह पैर क्या है: आईसीडी -10 कोड, वर्गीकरण, कारण और उपचार के तरीके

मधुमेह मेलिटस की सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक मधुमेह पैर सिंड्रोम है।

एक रोगी में जो निर्धारित आहार का पालन नहीं करता है, रक्त में शर्करा के स्तर की खराब निगरानी करता है, विघटन के चरण में (एक नियम के रूप में, जिस क्षण से रोग का निदान किया जाता है), ऐसी जटिलता आवश्यक रूप से प्रकट होगी किसी न किसी रूप में।

आईसीडी 10 के अनुसार मधुमेह पैर एक खतरनाक जटिलता है, जो अक्सर गैंग्रीन (ऊतक परिगलन) की ओर ले जाती है।

मधुमेह मेलिटस की जटिलताओं

मधुमेह मेलेटस में अक्सर जटिलताएं स्वयं रोगी की गलती के कारण होती हैं। यदि वह उपचार में लापरवाही करता है, चिकित्सा सिफारिशों की उपेक्षा करता है, अपने आहार की निगरानी नहीं करता है, समय पर इंसुलिन का इंजेक्शन नहीं लगाता है, रोग के प्रकार की परवाह किए बिना, जटिलताएं निश्चित रूप से शुरू हो जाएंगी।

अक्सर, परिणाम गंभीर हो सकते हैं, और कई मामलों में घातक परिणाम को बाहर नहीं किया जाता है। सहवर्ती बीमारियों, चोटों, इंसुलिन की गलत खुराक, या समाप्त हो चुकी (या कम गुणवत्ता वाली) दवाओं के उपयोग के कारण जटिलताएं हो सकती हैं।

मधुमेह मेलिटस में सबसे तीव्र जटिलताओं में से कुछ हैं:

लैकिडोसिस - लैक्टिक एसिड की एक बड़ी मात्रा के संचय के कारण शरीर में अम्लीय वातावरण का उल्लंघन;
कीटोएसिडोसिस - इंसुलिन की अपर्याप्त मात्रा के कारण रक्त में कीटोन निकायों की संख्या में वृद्धि;
हाइपोग्लाइसेमिक कोमा - ग्लूकोज के स्तर में तेज गिरावट का परिणाम;
हाइपरोस्मोलर कोमा - शर्करा के स्तर में तेज वृद्धि का परिणाम;
मधुमेह पैर सिंड्रोम - निचले छोरों में संवहनी विकृति के कारण;
रेटिनोपैथी नेत्र वाहिकाओं में विकारों का परिणाम है;
एन्सेफैलोपैथी - संवहनी शिथिलता के कारण मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान;
न्यूरोपैथी - ऊतक ऑक्सीजन की कमी के कारण परिधीय नसों की कार्यक्षमता का उल्लंघन;
डर्मिस को नुकसान - त्वचा कोशिकाओं में चयापचय संबंधी विकारों के कारण होने वाली लगातार अभिव्यक्तियाँ।

मधुमेह फुट सिंड्रोम क्या है?

इस प्रकार की विकृति पैरों के ऊतकों को प्रभावित करती है। उनमें भड़काऊ प्रक्रियाएं मजबूत दमन के साथ होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप गैंग्रीन का विकास होता है।

पैर के छालों का विकास

इस तरह की अभिव्यक्तियों के कारण मधुमेह न्यूरोपैथी हो सकते हैं, निचले छोरों के जहाजों में विकार, जीवाणु संक्रमण से बढ़ सकते हैं।

पहला अंतर्राष्ट्रीय संगोष्ठी, 1991 में आयोजित किया गया था और डायबिटिक फुट सिंड्रोम को समर्पित था, ने एक वर्गीकरण विकसित किया, जिसके आधार पर प्रचलित उत्तेजक कारकों द्वारा रोग के रूपों को अलग करना शुरू किया गया।

न्यूरोपैथिक रूप - खुद को अल्सरेशन, सूजन, आर्टिकुलर ऊतकों के विनाश के रूप में प्रकट करता है, जो तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी का परिणाम है। ये जटिलताएं निचले छोरों के क्षेत्रों में तंत्रिका आवेगों के प्रवाहकत्त्व में कमी के कारण होती हैं;
इस्केमिक रूप - एथेरोस्क्लोरोटिक अभिव्यक्तियों का एक परिणाम है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ निचले छोरों में रक्त परिसंचरण परेशान होता है;
न्यूरोइस्केमिक (या मिश्रित) रूप - दोनों प्रकार के लक्षण दिखाता है।

सबसे अधिक बार, मधुमेह मेलेटस वाले रोगी एक न्यूरोपैथिक रूप के लक्षण दिखाते हैं। आवृत्ति में अगला मिश्रित रूप है। मधुमेह के पैर का इस्केमिक रूप दुर्लभ मामलों में प्रकट होता है। पैथोलॉजी के प्रकार (रूप) के आधार पर निदान के आधार पर उपचार किया जाता है।

जटिलताओं के विकास के कारण

विघटन के चरण में मधुमेह मेलेटस रक्त में शर्करा के अनुपात में अचानक परिवर्तन या इस तथ्य से विशेषता है कि रक्त में इसकी सामग्री का उच्च स्तर लंबे समय तक रहता है। यह नसों और रक्त वाहिकाओं पर हानिकारक प्रभाव डालता है।

माइक्रोकिर्युलेटरी बेड की केशिकाएं मरने लगती हैं, और धीरे-धीरे पैथोलॉजी अधिक से अधिक बड़े जहाजों को पकड़ लेती है।

गलत संक्रमण और रक्त की आपूर्ति के कारण ऊतकों में अपर्याप्त ट्राफिज्म होता है। इसलिए ऊतक परिगलन के साथ भड़काऊ प्रक्रियाएं। समस्या इस तथ्य से जटिल है कि पैर, शरीर के सबसे सक्रिय भागों में से एक होने के कारण, लगातार तनाव और अक्सर मामूली चोटों के संपर्क में रहता है।

एक व्यक्ति, कम संक्रमण (तंत्रिका संवेदनशीलता) के कारण, मामूली क्षति (दरारें, कटौती, खरोंच, खरोंच, घर्षण, कवक) पर ध्यान नहीं दे सकता है, जो घावों के प्रसार की ओर जाता है, क्योंकि छोटे में अपर्याप्त रक्त परिसंचरण की स्थिति में वाहिकाओं, इन क्षेत्रों में शरीर का सुरक्षात्मक कार्य काम नहीं करता है।

नतीजतन, यह इस तथ्य की ओर जाता है कि छोटे घाव लंबे समय तक ठीक नहीं होते हैं, और जब कोई संक्रमण प्रवेश करता है, तो वे अधिक व्यापक अल्सर में विकसित होते हैं, जो गंभीर परिणामों के बिना ठीक किया जा सकता है, यदि प्रारंभिक चरण में उनका निदान किया गया हो।

डायबिटिक फुट जैसा सिंड्रोम शायद ही कभी पूरी तरह से समाप्त हो जाता है और आमतौर पर एक पुरानी विकृति बन जाता है।

इसलिए, रोगी को सलाह दी जाती है कि वह स्वयं की सावधानीपूर्वक निगरानी करें, निर्धारित आहार और अन्य चिकित्सा निर्देशों का सख्ती से पालन करें, और यदि संदिग्ध अभिव्यक्तियाँ उत्पन्न होती हैं, तो तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करें।

लक्षण

प्रत्येक रूप का अपना रोगसूचकता है। विशेष रूप से:

न्यूरोपैथिक रूप को पैरों की संवेदनशीलता में कमी, उनकी विकृति, कॉर्न्स की उपस्थिति, हाइपरकेराटोसिस के फॉसी की विशेषता है। बाद के चरणों में, कॉर्न्स के स्थानों में अल्सर दिखाई देते हैं, जिनका आकार भी गोल होता है;
इस्केमिक रूप कॉर्न्स और विकृतियों की उपस्थिति के बिना आगे बढ़ता है, त्वचा की संवेदनशीलता कम नहीं होती है, लेकिन साथ ही पैरों के क्षेत्र में नाड़ी कमजोर हो जाती है और लगभग स्पष्ट नहीं होती है। त्वचा पीली हो जाती है, ठंडी हो जाती है। दर्दनाक छाले दिखाई देते हैं। उनके रूपों में स्पष्ट रूपरेखा नहीं होती है, उनके किनारे अक्सर असमान होते हैं;
मिश्रित रूप उन और अन्य अभिव्यक्तियों दोनों की विशेषता है।

विशेषज्ञ रोग के छह डिग्री (चरणों) में अंतर करते हैं:

पैरों की विकृति। अभी तक कोई अल्सर नहीं हैं;
पहले सतही अल्सर की उपस्थिति;
अल्सर का गहरा होना, जिसके संबंध में मांसपेशी और कण्डरा ऊतक प्रभावित होते हैं;
अल्सर इतने गहरे हो जाते हैं कि वे हड्डी के ऊतकों को प्रभावित करते हैं;
सीमित गैंग्रीन की शुरुआत;
गैंग्रीन व्यापक हो जाता है।

निदान के तरीके

निदान इतिहास के अध्ययन, रोगी की शारीरिक परीक्षा और नैदानिक परीक्षा के परिणामों के आधार पर किया जाता है, जिसमें इस तरह के अध्ययन और प्रक्रियाएं शामिल हैं:

सामान्य रक्त विश्लेषण;
तंत्रिका संबंधी परीक्षा;
रक्त प्रवाह (डॉपलर अल्ट्रासाउंड) की डिग्री का आकलन करने के लिए आवश्यक संवहनी अल्ट्रासाउंड;
बैक्टीरिया के लिए रक्त बोना;
एंजियोग्राफी (विपरीत एक्स-रे, रक्त वाहिकाओं के अध्ययन पर केंद्रित);
पैरों का सामान्य एक्स-रे;
बायोप्सी और अल्सर की आंतरिक सामग्री की जांच।

एक शारीरिक परीक्षा के दौरान, शरीर के तापमान, दबाव, श्वसन दर और नाड़ी को मापा जाता है। उसके बाद, उनकी संवेदनशीलता की डिग्री और कई अन्य संकेतकों के निर्धारण के साथ घावों की गहन जांच की जाती है। ऊतक क्षति की गहराई का निर्धारण करने के लिए, चिकित्सक घावों की जांच और शल्य चिकित्सा उपचार का सहारा ले सकता है।

इलाज

थेरेपी मधुमेह मेलिटस के मुआवजे और रक्त में शर्करा की मात्रा को सामान्य करने के साथ शुरू होती है, क्योंकि उच्च चीनी सामग्री सभी हानिकारक परिणामों पर जोर देती है।

सामान्य तौर पर, इस्केमिक और न्यूरोपैथिक रूपों के लिए उपचार समान होते हैं और चिकित्सीय या शल्य चिकित्सा विधियों द्वारा चरम सीमाओं में रक्त परिसंचरण के सामान्यीकरण में शामिल होते हैं। चिकित्सीय दवाओं के मामले में, जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं, साथ ही रक्त प्रवाह में सुधार के लिए डिज़ाइन की गई दवाएं, सूजन से राहत देती हैं।

शॉक वेव थेरेपी से डायबिटिक फुट का इलाज

जब सर्जिकल विशेषज्ञ पर्क्यूटेनियस ट्रांसल्यूमिनल एंजियोप्लास्टी का सहारा ले सकते हैं, जिसकी मदद से धमनी को पंचर करके त्वचा के चीरे के बिना जहाजों में रक्त के प्रवाह को बहाल करना संभव है, साथ ही थ्रोम्बर्टिक्टोमी या डिस्टल शंटिंग भी।

पैथोलॉजी से प्रभावित अंगों के लिए एक बख्शते आहार बनाया जाता है, अल्सर का स्थानीय उपचार एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ किया जाता है। न्यूरोपैथिक रूप के मामले में, विशेषज्ञ छोरों में संक्रमण की बहाली पर विशेष ध्यान देते हैं, जिसके लिए चयापचय में सुधार के उद्देश्य से दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।

चिकित्सा की मुख्य स्थितियों में से एक पूर्ण धूम्रपान बंद करना है। निकोटीन माइक्रोवैस्कुलर बेड पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त प्रवाह को बहाल करने के उद्देश्य से चिकित्सीय उपाय अप्रभावी या अल्पकालिक हो सकते हैं।

आईसीडी कोड 10

इसी तरह की विकृति ICD-10 (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 10 संशोधन) में होती है, जिसे 1999 से रूस के क्षेत्र में पेश किया गया है। यह E10 - E14 "डायबिटीज मेलिटस" वर्ग से संबंधित है और E10.5 या E11.5 एन्कोडेड है, रोग के रूप और प्रकृति पर निर्भर करता है।

रोकथाम के तरीके

जूतों की गुणवत्ता का भी बड़ा प्रभाव पड़ता है। जिन लोगों को लगभग 10 या अधिक वर्ष पहले मधुमेह का पता चला था, उन्हें निश्चित रूप से केवल उच्च गुणवत्ता वाले, ढीले जूते खरीदने का ध्यान रखना चाहिए, जिसमें पैर की त्वचा सिकुड़ेगी नहीं, जिससे माइक्रोक्रैक और फ्रैक्चर हो सकते हैं।

जूते विशाल, सांस लेने योग्य, अधिमानतः प्राकृतिक सामग्री से बने होने चाहिए। किसी भी मामले में कॉलस और रगड़ की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। अलग से, इसे पैर की स्वच्छता के बारे में कहा जाना चाहिए। आपको इसे गंभीरता से लेना चाहिए, अपने पैरों को कपड़े धोने के साबुन से अधिक बार धोना चाहिए, फंगल संक्रमण और मामूली चोटों, घर्षण को रोकना चाहिए।

मधुमेह मेलिटस वाला एक रोगी जो सभी सूचीबद्ध आवश्यकताओं का सावधानीपूर्वक अनुपालन करता है, इस तरह की विकृति से प्रभावित नहीं होगा।

निचले छोरों का गैंग्रीन: लक्षण और उपचार

निचले छोरों का गैंग्रीन - मुख्य लक्षण:

त्वचा पर लाल धब्बे
कार्डियोपालमस
उच्च तापमान
उलटी करना
पैरों की सूजन
नींद के दौरान ऐंठन
नमी
रेंगने वाले रेंगने का अहसास
पैरों में सनसनी का नुकसान
कम मोटर गतिविधि
पैर में दर्द
प्रभावित अंग का ठंडा होना
एक अप्रिय गंध के साथ पुरुलेंट निर्वहन
प्रभावित पैर पर पीली त्वचा
पैरों पर बालों का झड़ना
चलते समय थकान
घाव की जगह पर त्वचा का काला पड़ना
कांपते पैर
प्रभावित क्षेत्र में शुष्क त्वचा
त्वचा की झुर्रियां

निचले छोरों का गैंग्रीन एक खतरनाक बीमारी है, जिसके अधिकांश मामलों में खराब रोग का निदान होता है। लगभग हर तीसरा रोगी क्षति और ऊतक परिगलन से मर जाता है, और प्रत्येक 2 विकलांग हो जाता है।

पैथोलॉजी एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, लेकिन हमेशा, विविधता की परवाह किए बिना, किसी अन्य बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनाई जाती है। कारण मधुमेह मेलेटस, रेनॉड रोग, एथेरोस्क्लेरोसिस और अन्य रोग प्रक्रियाएं हो सकती हैं।

गैंग्रीन के लक्षण काफी विशिष्ट और स्पष्ट होते हैं, जो लोगों को समय पर योग्य सहायता लेने के लिए मजबूर करते हैं। मुख्य लक्षणों में अंगों की कमजोरी, त्वचा पर "हंस धक्कों" की भावना, त्वचा का पीलापन और अंग की ठंडक शामिल हैं।

एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा, प्रयोगशाला परीक्षणों और वाद्य परीक्षा के आंकड़ों के आधार पर सही निदान किया जा सकता है। इसके अलावा, विशिष्ट लक्षणों के कारण निदान को सरल बनाया गया है।

रोग का उपचार हमेशा सर्जिकल होता है - ऑपरेशन का दायरा प्रभावित ऊतक को हटाने (यदि पैर को बचाना संभव हो) या निचले अंग के विच्छेदन से भिन्न हो सकता है।

पैरों के गैंग्रीन के दसवें संशोधन के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ने इसके पाठ्यक्रम के रूप में भिन्न कई कोडों की पहचान की है। गैस के प्रकार में MKB-10 - A48.0, सूखा या गीला - R-02 के अनुसार एक कोड होता है। मधुमेह मेलेटस में निचले छोरों का गैंग्रीन - E10-E14, और एथेरोस्क्लेरोसिस में बनता है - I70.2।

एटियलजि

इस तथ्य के बावजूद कि हमारे समय में इस तरह की बीमारी को चिकित्सकों द्वारा काफी दुर्लभ माना जाता है, गैंग्रीन के कारण विविध और असंख्य हैं। अक्सर, निम्नलिखित उत्तेजक कारक के रूप में कार्य करता है:

संयोजी या कार्टिलाजिनस ऊतक को व्यापक चोट;
गहरी जलन;
पैरों पर कम तापमान के लंबे समय तक संपर्क;
किसी व्यक्ति का सबसे शक्तिशाली बिजली का झटका या बिजली का झटका;
रासायनिक अभिकर्मकों का प्रभाव, उदाहरण के लिए, अम्लीय, क्षारीय या अन्य आक्रामक पदार्थ;
चाकू या बंदूक की गोली के घाव से प्राप्त घाव;
ट्रॉफिक अल्सर का गठन, जो अक्सर पैरों में वैरिकाज़ नसों का परिणाम होता है;
संयोजी ऊतक या हड्डियों का कुचलना;
बिस्तर घावों;
कंपन रोग;
रोगजनक या अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा के प्रभाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ संक्रामक प्रक्रिया का विकास - इसमें स्ट्रेप्टोकोकी और एंटरोकोकी, स्टैफिलोकोकस ऑरियस और एस्चेरिचिया, साथ ही क्लोस्ट्रीडिया शामिल होना चाहिए;
एथेरोस्क्लेरोसिस या मधुमेह मेलेटस का कोर्स;
Raynaud की बीमारी;
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की विकृति, विशेष रूप से दिल की विफलता, रक्त के थक्के, इस्किमिया या एम्बोलिज्म;
अंतःस्रावीशोथ को खत्म करना;
पोलीन्यूरोपैथी;
कमर क्षेत्र में गठित एक हर्निया का उल्लंघन;
एक तंग पट्टी, टूर्निकेट या अन्य चिकित्सा जोड़तोड़ लगाने से रक्त वाहिकाओं का मजबूत संपीड़न होता है;
निचले छोर के जहाजों को नुकसान की एक विस्तृत श्रृंखला।

निम्नलिखित पूर्वगामी कारक हैं जो पैरों की त्वचा के ऊतकों के परिगलन के जोखिम को बढ़ाते हैं:

शरीर के वजन में तेज उतार-चढ़ाव - इसका लाभ या कमी;
चिकित्सा इतिहास में एनीमिया की उपस्थिति;
अंतःस्रावी तंत्र से बीमारियां;
मानव शरीर में विटामिन की कमी;
प्रतिरक्षा प्रणाली की विफलता;
एक संक्रामक प्रकृति की पुरानी विकृति का कोर्स;
घातक धमनी उच्च रक्तचाप;
लंबे समय तक उपवास;
चयापचय विकार;
शरीर का नशा या निर्जलीकरण।

निचले छोरों के गैंग्रीन के एक या दूसरे कारण के प्रभाव के बावजूद, किसी भी मामले में, रक्त परिसंचरण की प्रक्रिया का उल्लंघन होता है।

वर्गीकरण

पैर के किस हिस्से के प्रभावित होने के आधार पर रोग को इसमें बांटा गया है:

पैर की पूरी लंबाई में फैल रहा गैंग्रीन;
पैर का गैंग्रीन;
पैर की उंगलियों का गैंग्रीन;
नाखून का गैंग्रीन।

एटियलॉजिकल कारक के आधार पर, निम्न हैं:

इस्केमिक गैंग्रीन;
विषाक्त गैंग्रीन;
संक्रामक गैंग्रीन;
विषाक्त गैंग्रीन;
एलर्जी गैंग्रीन;
अवायवीय गैंग्रीन;
सर्जरी के कारण अस्पताल गैंग्रीन।

नैदानिक पाठ्यक्रम द्वारा गैंग्रीन के प्रकार:

सूखा - सड़न रोकनेवाला परिस्थितियों में रक्त परिसंचरण प्रक्रिया के दीर्घकालिक विकार की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनता है, अर्थात संक्रमण के पाठ्यक्रम के बिना। अक्सर दोनों अंगों को प्रभावित करता है। यह उल्लेखनीय है कि निचले छोरों के शुष्क गैंग्रीन से मानव जीवन को बहुत कम खतरा होता है - खतरा केवल माध्यमिक संक्रमण से उत्पन्न होता है;
गैस - घटना का केवल एक ही कारण है - एक गहरे घाव की उपस्थिति जिसमें रोग संबंधी सूक्ष्मजीव घुस गए हैं और नकारात्मक रूप से प्रभावित होते हैं;
गीला गैंग्रीन हमेशा एक खराब रोग का निदान है। यह इस तथ्य के कारण है कि रोग प्रक्रिया हमेशा संक्रमण के साथ होती है।

पैरों के घावों के साथ, सबसे आम प्रकार के रोग 1 और 3 हैं।

शुष्क गैंग्रीन में प्रगति के निम्नलिखित चरण होते हैं:

संचार संबंधी विकार;
ऊतक परिगलन;
एक भड़काऊ रोलर का गठन;
ममीकरण;
पुटीय सक्रिय प्रक्रियाओं का विकास;
विच्छेदन

निचले छोरों का गीला गैंग्रीन विकसित होते ही निम्नलिखित चरणों से गुजरता है:

गंभीर खुजली;
त्वचा की अखंडता का उल्लंघन;
सूजन के बिना एक इस्केमिक क्षेत्र की उपस्थिति;
भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होना;
परिगलन के foci की घटना;
गैंग्रीन

लक्षण

रोग के पाठ्यक्रम के प्रत्येक प्रकार की अपनी विशिष्ट नैदानिक अभिव्यक्तियाँ होती हैं, जिन पर चिकित्सक नैदानिक उपायों के दौरान ध्यान देता है।

प्रारंभिक शुष्क प्रकार के गैंग्रीन के पहले लक्षण प्रस्तुत किए गए हैं:

बाहरी उत्तेजनाओं के लिए त्वचा की संवेदनशीलता का आंशिक या पूर्ण नुकसान;
मस्कुलोस्केलेटल गतिविधि में कमी;
घाव में त्वचा का पीलापन और सूखापन;
एक दर्दनाक पैर पर बालों का झड़ना;
त्वचा पर "हंस धक्कों" की भावना;
रात में आक्षेप;
प्रभावित क्षेत्रों में जलन;
त्वचा का पीलापन;
चलते समय तेज थकान;
दर्द की उपस्थिति।

यदि, ऐसे लक्षण होने पर, उपचार नहीं किया गया था, तो नैदानिक तस्वीर में निम्नलिखित को जोड़ा जाएगा:

अंतिम ऊतक परिगलन;
संवेदनशीलता का पूर्ण नुकसान;
लहर की कमी;
त्वचा की झुर्रियाँ;
लगातार दर्द;
क्षतिग्रस्त क्षेत्र में त्वचा का काला पड़ना;
एक अंग का सहज विच्छेदन।

गीले गैंग्रीन को ऐसे संकेतों की उपस्थिति की विशेषता है:

प्रभावित खंड की सूजन और सूजन;
काले तरल पदार्थ या मवाद का निर्वहन;
मांस सड़ने की एक अप्रिय गंध विशेषता;
प्रभावित क्षेत्र में तापमान संकेतकों में वृद्धि;
गहरे हरे, नीले या काले रंग के ऊतकों का छिलना;
जख्म;
स्पष्ट व्यथा।

गैस गैंग्रीन निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

गंभीर दर्द सिंड्रोम;
स्पष्ट सूजन;
एक रोते हुए घाव की उपस्थिति, जिसमें से मवाद या खून निकलता है।

मधुमेह मेलेटस में निचले छोरों का गैंग्रीन व्यक्त किया जाता है:

गंभीर शोफ;
तापमान कम करना;
प्रभावित क्षेत्र में त्वचा की संगमरमर की छाया;
लाल उम्र के धब्बे की उपस्थिति;
बुलबुले का निर्माण, खूनी धब्बों के साथ एक तरल द्रव्यमान का उत्सर्जन;
स्पष्ट शिरापरक नेटवर्क;
नाड़ी और परिधीय धमनी वाहिकाओं को महसूस करने में असमर्थता।

गैंग्रीन के सामान्य लक्षण जो रोग के किसी भी पाठ्यक्रम के साथ होते हैं:

तापमान 41 डिग्री तक बढ़ जाता है;
हिंसक ठंड लगना;
निचले छोरों का कांपना;
गंभीर कमजोरी, इस हद तक कि कोई व्यक्ति बिस्तर से नहीं उठ सकता;
बढ़ी हृदय की दर;
रक्त स्वर में वृद्धि;
चेतना का भ्रम;
उल्टी के दौरे।

निदान

विशेषता नैदानिक अभिव्यक्तियों की उपस्थिति के आधार पर निचले छोर गैंग्रीन का संदेह है। प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षाएं निदान की पुष्टि कर सकती हैं।

सबसे पहले, चिकित्सक को आवश्यक रूप से कई गतिविधियाँ करनी चाहिए, जिनमें शामिल हैं:

चिकित्सा इतिहास का अध्ययन - अंतर्निहित बीमारी को स्थापित करने के लिए, जिसके आधार पर पैरों में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन हुआ;
एक जीवन इतिहास का संग्रह और विश्लेषण;
अंगों की गहन परीक्षा - रोग प्रक्रिया की व्यापकता का निर्धारण करने और परिगलन फोकस की स्थिति का आकलन करने के लिए;
रोगी का एक विस्तृत सर्वेक्षण - पहली बार प्रकट होने और नैदानिक संकेतों की गंभीरता का पता लगाने के लिए।

प्रयोगशाला अनुसंधान का उद्देश्य कार्यान्वयन करना है:

रक्त जैव रसायन;
सामान्य नैदानिक रक्त परीक्षण;
गीले गैंग्रीन के साथ स्रावित द्रव का जीवाणु टीकाकरण;
पैर के रोगग्रस्त क्षेत्र से ली गई त्वचा के एक कण की माइक्रोस्कोपी।

निचले छोरों के गैंग्रीन के साथ, वाद्य निदान रेडियोग्राफी के कार्यान्वयन तक सीमित है, जो रोग प्रक्रिया में हड्डी की भागीदारी की डिग्री दिखाएगा। परिणाम कम-आघात तकनीकों या पैर विच्छेदन के साथ आगे के उपचार को सीधे प्रभावित करेंगे।

इलाज

इस बीमारी का इलाज सिर्फ सर्जरी के जरिए ही संभव है। सूखे या गीले गैंग्रीन के दौरान, प्रभावित खंड के विच्छेदन का संकेत दिया जाता है। इसके अलावा, ऑपरेशन का उद्देश्य हो सकता है:

शंटिंग;
थ्रोम्बोएंडार्टेक्टॉमी एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े को हटाने की एक प्रक्रिया है;
धमनी का गुब्बारा खींचना;
धमनी में स्टेंट लगाना;
कृत्रिम अंग

जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना - यह ध्यान देने योग्य है कि एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग पाठ्यक्रमों में और उपस्थित चिकित्सक की सख्त देखरेख में किया जाता है;
एक विनियमित आहार का पालन जिसमें बड़ी मात्रा में विटामिन और खनिज शामिल होते हैं, साथ ही साथ पदार्थ जो प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने के उद्देश्य से होते हैं;
भौतिक चिकित्सा प्रक्रियाओं को अंजाम देना - मृत ऊतक को हटाने के लिए अवरक्त विकिरण या अन्य उपायों के प्रभाव का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, इस तरह की चिकित्सा का सार परिगलन प्रक्रिया के प्रसार को रोकने के लिए है;
एंटी-गैंग्रीनस सीरम और क्रिस्टलॉयड समाधानों की शुरूआत;
व्यायाम चिकित्सा - अक्सर पश्चात की अवधि में उपयोग किया जाता है, लेकिन यह मुख्य उपचार का हिस्सा भी हो सकता है।

ऐसी बीमारी के दौरान लोक उपचार के साथ चिकित्सा निषिद्ध है, क्योंकि यह केवल समस्या की गंभीरता को बढ़ा सकता है।

संभावित जटिलताएं

पैरों के गैंग्रीन के लिए उपचार के अभाव में, यहां तक कि स्पष्ट लक्षणों की उपस्थिति के साथ, रोगियों में निम्नलिखित परिणाम विकसित होने का उच्च जोखिम होता है:

शरीर के कई अंग खराब हो जाना;
सदमा या कोमा;
पूति;
एक अंग का नुकसान;
विकलांगता।

रोकथाम और रोग का निदान

निचले छोरों के गैंग्रीन के विकास को रोकने के उद्देश्य से विशिष्ट उपाय विकसित नहीं किए गए हैं। हालांकि, किसी बीमारी की संभावना को कम करने के लिए, आपको इस्केमिक गैंग्रीन और अन्य किस्मों की रोकथाम के लिए निम्नलिखित नियमों का पालन करना होगा:

शीतदंश या पैरों की त्वचा की व्यापक जलन से बचना;
विकृतियों का समय पर उपचार जो बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण और ऊतक परिगलन से जटिल हो सकता है;
शरीर के वजन पर नियंत्रण;
संतुलित आहार;
शरीर के नशा और निर्जलीकरण से बचाव;
रासायनिक या आक्रामक पदार्थों के साथ काम करते समय सुरक्षात्मक उपकरणों का उपयोग;
उपयुक्त विशेषज्ञों द्वारा नियमित परीक्षा - पुरानी बीमारियों के दौरान, उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस।

इस तथ्य के बावजूद कि निचले छोरों के गैंग्रीन को एक दुर्लभ बीमारी माना जाता है, इसमें अक्सर खराब रोग का निदान होता है। पैर के विच्छेदन से रोगी की विकलांगता हो जाती है, और जटिलताओं का जोड़ मृत्यु से भरा होता है।

अगर आपको लगता है कि आपको निचले छोरों का गैंग्रीन है और इस बीमारी के लक्षण हैं, तो डॉक्टर आपकी मदद कर सकते हैं: एक सर्जन, एक वैस्कुलर सर्जन।

हम अपनी ऑनलाइन रोग निदान सेवा का उपयोग करने का भी सुझाव देते हैं, जो दर्ज किए गए लक्षणों के आधार पर संभावित बीमारियों का चयन करती है।

निचले छोरों के गैंग्रीन के प्रकार, संकेत और उपचार

निचले छोरों का गैंग्रीन, किसी भी प्रकार के ऊतक परिगलन की तरह, एक खतरनाक अभिव्यक्ति है जो किसी व्यक्ति के जीवन को खतरे में डाल सकती है। यह ऊतकों को ऑक्सीजन की सीमित आपूर्ति या इसकी पूर्ण समाप्ति के कारण होता है। प्रभावित क्षेत्र आमतौर पर हृदय से काफी दूर होता है: पूरा पैर या पैर का अंगूठा। ऑक्सीजन की कमी या अनुपस्थिति के कारण कोशिका मृत्यु की एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया शुरू हो जाती है।

गंभीर शीतदंश से लेकर पुरानी विकृति जैसे मधुमेह मेलेटस तक, नेक्रोसिस के विभिन्न कारणों का नाम दिया गया है। रक्त वाहिकाओं का घनास्त्रता भी अक्सर गैंग्रीन का "प्रेरक एजेंट" बन जाता है।

कोशिका मृत्यु क्यों होती है?

परिगलन के कारण प्रभाव के बाहरी और आंतरिक दोनों कारक हो सकते हैं।

बाहरी:

त्वचा, रक्त वाहिकाओं, तंत्रिका अंत को यांत्रिक क्षति;
बिस्तर घावों;
कम तापमान - परिणामस्वरूप, शीतदंश;
उच्च तापमान जलने के लिए अग्रणी;
आक्रामक रासायनिक हमला;
विकिरण संदूषण।

अंदर का:

रक्त वाहिकाओं को नुकसान, जिससे ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं में गिरावट आती है;
संचार प्रणाली के तत्वों की शारीरिक रचना में परिवर्तन (रक्त वाहिकाओं की दीवारों का मोटा होना, लुमेन के क्रमिक संकुचन के साथ सजीले टुकड़े का निर्माण जब तक कि यह पूरी तरह से ओवरलैप न हो जाए);
मधुमेह मेलेटस, रेनॉड सिंड्रोम, कंपन रोग, आदि;
वसायुक्त खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग।

रक्त अब ऊतकों को पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन और आवश्यक पोषक तत्वों की आपूर्ति नहीं कर सकता है। धीरे-धीरे, प्रगतिशील स्थानीयकरण के साथ व्यक्तिगत कोशिकाएं मर जाती हैं।

गैंग्रीन के प्रकार

गैंग्रीन के दो मुख्य रूप हैं।

सूखा। यह कोशिकाओं को ऑक्सीजन की आपूर्ति के बहुत तेजी से बंद होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। कपड़ा सूख जाता है, सिकुड़ जाता है, आकार में घट जाता है। सबसे पहले, यह रक्त तत्वों के टूटने और प्रोटीन के जमावट के कारण होता है। बाह्य रूप से, यह एक ममीकृत अवशेष जैसा दिखता है। पैर की अंगुली या पैर का कार्य पूरी तरह से खो गया है। त्वचा की संवेदनशीलता गायब हो जाती है। रोगी को घायल अंग में लगातार दर्द का अनुभव होता है, जो गैंग्रीन के गठन के स्थान पर स्थानीयकृत होता है। ऊतक मृत्यु धीरे-धीरे पैर के साथ फैलती है। सीमावर्ती क्षेत्र की त्वचा सूज जाती है। मृत ऊतक को खारिज कर दिया जाता है। पैर की अंगुली (ओं) का सूखा गैंग्रीन सबसे आम है।

गैंग्रीन के रूपों में से एक सूखा है

गीला का एक गंभीर रूप गैस गैंग्रीन है। यह रूप अक्सर युद्ध के मैदान में देखा जाता था, जब अवायवीय संक्रमण (जमीन या धूल से) सैनिकों के अनुपचारित घावों में गिर जाता था। संक्रमण तेजी से फैल गया, बिना तत्काल सहायता के - तत्काल विच्छेदन द्वारा उपचार - रोगी के पास जीने के लिए लंबा समय नहीं था।

ICD 10 (10वें संशोधन के रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण) वर्तमान में ज्ञात सभी मानव रोगों का वर्णन करता है। ICD 10 में नेक्रोसिस पर एक पैराग्राफ भी है, जिसमें गैंग्रीन पर एक सबपैराग्राफ है। ICD 10 में, आप इस बीमारी के कई संदर्भ पा सकते हैं:

ऊतक की स्थिति के बाहरी लक्षण घाव के प्रकार और रूप की पहली समझ देते हैं। एथेरोस्क्लेरोसिस (रक्त वाहिकाओं के क्रमिक रुकावट) को तिरछा करने के विकास के कारण पहले लक्षण खुद को प्रकट कर सकते हैं। तीव्र धमनी घनास्त्रता तेजी से गैंग्रीन के विकास को भड़काती है। गंभीर दर्द के लक्षणों के लिए तत्काल प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है।

यह सब पैर पर एक सियानोटिक स्पॉट की उपस्थिति के साथ शुरू होता है। यह बढ़ता है, रंग बदलता है, गहरे रंगों में बदलकर काला हो जाता है।

शुष्क रूप के लक्षण:

एक गहरे रंग के मृत ऊतक वाला क्षेत्र;
स्वस्थ और मृत मांस के बीच की सीमा स्पष्ट रूप से दिखाई देती है;
शरीर की स्थिति में सामान्य गिरावट का कोई तापमान और अन्य लक्षण नहीं हैं;
दर्द के लक्षण अलग-अलग तीव्रता के होते हैं।

निचले छोरों के गैंग्रीन के शुष्क रूप के लक्षण

गीला रूप लक्षण:

प्रभावित क्षेत्र में पूर्णांक ऊतकों का काला पड़ना;
संक्रमित और असंक्रमित ऊतकों के बीच एक स्पष्ट सीमा की कमी: काला बैंगनी-नीले रंग में बदल जाता है;
सूजन;
गले में पैर पर त्वचा की सामान्य लाली;
शरीर के तापमान में वृद्धि, रोगी की सामान्य स्थिति में तेजी से गिरावट संभव है;
स्थानीयकरण क्षेत्र का तेजी से विकास।

निम्नलिखित लक्षण भी देखे जाते हैं:

सुन्नता के संकेत, संवेदनशीलता का नुकसान;
त्वचा के प्रभावित क्षेत्र का अत्यधिक (मोमी) पीलापन;
चलते समय तेजी से पैर की थकान;
जमे हुए पैरों की लगातार भावना, यहां तक कि गर्मियों में भी;
आक्षेप;
त्वचा पर गैर-चिकित्सा अल्सर का गठन, जो वास्तव में, गैंग्रीन की शुरुआत के लक्षण हैं;
दर्द, जो प्रारंभिक अवस्था में महसूस किया जाता है, इतना तेज नहीं होता है, आगे, तेज और अधिक तीव्र होता है।

गैंगरीन का इलाज जरूरी है। यह अपने आप दूर नहीं होगा: घाव नहीं भरेंगे, त्वचा ठीक नहीं होगी। प्रतिक्रिया देने में विफलता (अर्थात, पर्याप्त उपचार की कमी) न केवल रोगी की स्थिति के बिगड़ने से होती है, बल्कि अधिक दु: खद परिणामों के साथ भी होती है। ध्यान दें कि आंतरिक कारणों से होने वाले गैंग्रीन का अनुभव करना कठिन होता है और इलाज करना कठिन होता है।

निवारक और चिकित्सीय प्रभाव

विशेषज्ञों का कहना है कि गैंग्रीन का इलाज सर्जरी से करना ज्यादा कारगर है। प्रभावित क्षेत्र के आकार, चरण और अभिव्यक्ति के रूप के आधार पर, मृत क्षेत्रों का न्यूनतम या कार्डिनल विच्छेदन किया जा सकता है।

गैंग्रीन के साथ मृत क्षेत्रों का कार्डिनल विच्छेदन

यह कहने योग्य है कि गैंग्रीन को रोका जा सकता है (तब इसका इलाज नहीं करना पड़ेगा)। उदाहरण के लिए, कई बीमारियां हैं, जिनमें से जटिलता नरम ऊतक परिगलन हो सकती है:

हृदय और संवहनी;
तीव्र शल्य चिकित्सा;
दर्दनाक और पोस्ट-आघात संबंधी;
अंतःस्रावीशोथ, आदि

इसलिए, यहां सबसे पहले अंतर्निहित बीमारी का पर्याप्त उपचार करना है, जो निस्संदेह गैंग्रीन बनने के जोखिम को कम करता है।

तो इस बीमारी का कारगर इलाज क्या है? मृत ऊतक को बहाल नहीं किया जा सकता है। इसका मतलब है कि इन ऊतकों को हटाने का एकमात्र सही तरीका होगा। नेक्रोसिस को पूरे शरीर में फैलने और अंग के बड़े क्षेत्रों को कवर करने से रोकने के लिए उपचार शीघ्र होना चाहिए।

गीले संक्रामक गैंग्रीन के मामले में, शरीर के नशा को रोकने के लिए संक्रमण को जल्द से जल्द खत्म करने के लिए उपचार की आवश्यकता होगी। तो गीले रूप में, अंग का आंशिक या पूर्ण विच्छेदन तुरंत निर्धारित किया जाता है। लेकिन शुष्क गैंग्रीन के उपचार को तब तक के लिए टाला जा सकता है जब तक कि मृत ऊतक पूरी तरह से सीमित न हो जाए।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, गीला रूप सूखे की तुलना में अधिक खतरनाक है। पहला कदम नेक्रोसिस को एक राज्य से दूसरे राज्य में स्थानांतरित करना है। रोगी को प्रभावित क्षेत्रों पर शराब की पट्टियाँ लगाई जाती हैं। और फिर अस्वस्थ मांस को परिगलन के संपर्क की रेखा के साथ शल्य चिकित्सा द्वारा काट दिया जाता है।

कितना हटाया जाएगा? अभिव्यक्ति के रूप के आधार पर, प्रभावित क्षेत्र का आकार। फिर भी, उपचार इस तरह से किया जाता है कि प्रभावित क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति की बाद की बहाली के साथ ऊतकों को यथासंभव संरक्षित किया जा सके। गैंग्रीन का उपचार संवहनी सर्जन का विशेषाधिकार है। शंटिंग, स्टेंटिंग, वैस्कुलर प्रोस्थेटिक्स, थ्रोम्बेंडार्टेक्टॉमी का अक्सर उपयोग किया जाता है। चिकित्सा के इन तरीकों में कई contraindications हैं, विशेष रूप से, वृद्धावस्था में रोगियों के साथ-साथ गंभीर हृदय रोगों के लिए इस तरह के ऑपरेशन की सिफारिश नहीं की जाती है।

नियुक्ति के लिए अनिवार्य: जीवाणुरोधी, विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक दवाएं। साथ ही उपचार का उद्देश्य अंग में माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करना है।

पैथोलॉजी के विकास के पहले चरणों को दूर करना आसान है। यहाँ सौंपा जा सकता है:

भौतिक चिकित्सा;
एंटीबायोटिक्स लेना;
विशेष बाहरी एजेंटों का उपयोग;
न्यूमोप्रेसोथेरेपी।

एक प्रगतिशील बीमारी के साथ यह अधिक कठिन है। योग्य सहायता प्राप्त करने का समय इसके लायक नहीं है। इस तरह, विच्छेदन और विकलांगता से बचा जा सकता है। इसके अलावा, यह परिगलन के इलाज के लिए अप्रयुक्त लोक उपचार के लायक नहीं है, ताकि शरीर में अपरिवर्तनीय नेक्रोटिक प्रक्रियाओं को भड़काने के लिए न हो।

गैंग्रीन को आमतौर पर ऊतक परिगलन कहा जाता है जो पैरों या बाहों को प्रभावित करता है। मृत्यु कोशिकाओं को रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन या पूर्ण हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप होती है। बीमारी से प्रभावित क्षेत्र जितना बड़ा होगा, उसे बहाल करना उतना ही मुश्किल होगा। ICD-10 में पैर के गैंग्रीन को कई वर्गों में माना जाता है।

लेग गैंग्रीन की किस्में

पैथोलॉजी के दो मुख्य प्रकार माने जाते हैं:

सूखा। यदि अंगों की परतें लंबे समय तक बिना ऑक्सीजन के रहती हैं, तो हाइपोक्सिया शुरू हो जाएगा और कोशिका विनाश की प्रक्रिया शुरू हो जाएगी। शरीर के एक अंग का कार्य पूरी तरह से अस्त-व्यस्त हो जाता है, संवेदनशीलता खो जाती है। दर्द अनुपस्थित हो सकता है - यह सब रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है। सीमा क्षेत्र को स्पष्ट रूप से परिभाषित किया गया है, मृत और जीवित क्षेत्रों को अलग कर दिया गया है।
गीला। यह स्वतंत्र रूप से और शुष्क गैंग्रीन की जटिलता के रूप में विकसित होता है। त्वचा के तत्व परिगलित होते हैं, सीमांकन क्षेत्र अस्पष्ट, धुंधला होता है। गैंगरीन की सूजन से शरीर में नशा हो जाता है। लक्षण मजबूत और खतरनाक हैं।

सबसे गंभीर रूप गैस गैंग्रीन है। यह घाव में अवायवीय रोगाणुओं के प्रवेश के कारण विकसित होता है। संक्रमण प्रतिक्रियाशील रूप से पूरे शरीर में फैलता है और सर्जरी के बिना अंग विच्छेदन या मृत्यु हो जाती है।

ICD-10 एन्कोडिंग की विशेषताएं

दसवें संशोधन के रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण बीमारियों के एटियलजि पर आधारित है और इसे शीर्षकों में विभाजित किया गया है। उन वर्गों पर विचार करें जिनके लिए फुट गैंग्रीन को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

I2 - संवहनी क्षति के कारण पैर के बाहर के हिस्से का परिगलन।
E10-E14 - मधुमेह मेलेटस में अंग के ऊतकों का विनाश।
I73 - विभिन्न संवहनी विकृति में परिगलन।
A0 - गैस गैंग्रीन।
L88 - गैंग्रीनस पायोडर्मा।
R02 - गैंग्रीन का ICD-10 कोड, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं।

वर्गों में विभाजन रोग के निदान, उपचार और रोकथाम के दृष्टिकोण में अंतर से उचित है।

पैर का गैंग्रीन

रोग तीव्रता से शुरू होता है, इसे किसी अन्य विकृति के साथ भ्रमित करना असंभव है। अंग कोशिकाएं सूज जाती हैं और परिगलित होने लगती हैं, अपरिवर्तनीय रूप से नष्ट हो जाती हैं और अपनी कार्यक्षमता खो देती हैं। प्रारंभिक अवस्था में, परिगलित ऊतकों को हटाने के बाद, कोशिकाएं अभी भी बढ़ सकती हैं और ठीक हो सकती हैं।

प्रारंभ में, दर्द सिंड्रोम महत्वहीन है, इसलिए रोगी तुरंत चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं। गैंग्रीन जल्दी विकसित होता है, इलाज करना मुश्किल होता है और बाद के चरणों में अपरिवर्तनीय होता है।

पैर की उंगलियों का गैंग्रीन

रोग अक्सर छोटी उंगली से शुरू होता है। उंगलियां धीरे-धीरे काली हो जाती हैं: घाव शुरू में छोटे धब्बों की तरह दिखते हैं।

नसों के साथ गैंगरीन फैलने की संभावना से विसंगति की प्रतिक्रियाशील प्रगति की सुविधा होती है। यह तथ्य पैथोलॉजी को विशेष रूप से खतरनाक बनाता है: यहां तक कि उच्च योग्य विशेषज्ञ भी हमेशा समय पर प्रक्रिया को ट्रैक और रोक नहीं सकते हैं। निचले अंग अच्छी तरह से संक्रमित होते हैं, इसलिए रोग फैलाने के कई तरीके हैं (प्रभावित क्षेत्र में तंत्रिका तंतुओं की संख्या के अनुरूप)। गंभीर मामलों में, पैर की अंगुली के गैंग्रीन से पूरे अंग का विच्छेदन हो सकता है।

निचले छोरों के अन्य हिस्सों का गैंग्रीन

यह घटना व्यापक परिगलन के साथ है। विविध स्थानीयकरण और एटियलजि (एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह, संक्रमण) निदान को जटिल बनाता है। दर्द सिंड्रोम बाद के चरणों में प्रकट होता है, इसलिए लोग अक्सर रोग की प्रगति के उन चरणों में डॉक्टरों की ओर रुख करते हैं, जब क्षति की मरम्मत करना संभव नहीं रह जाता है।

यह समझा जाना चाहिए कि गैंग्रीनस प्रक्रिया से चारिंग, कोशिका मृत्यु होती है, यह अपने आप नहीं रुकेगी। त्वचा की सभी परतें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। रक्त परिसंचरण गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ है।

दबाव घाव निचले अंगों और पीठ की विशेषता है। ये अपने स्वयं के शरीर के वजन से ऊतकों के मजबूत संपीड़न के कारण तीव्र हाइपोक्सिया के कारण होने वाले परिगलन के क्षेत्र हैं। परेशानी से बचने के लिए, बिस्तर पर पड़े रोगी की देखभाल करने वालों को रोकथाम के महत्व, बार-बार रोगी के रोलओवर और स्थिति में बदलाव को समझना चाहिए।

सामान्य लक्षणों में निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं: गंभीर कमजोरी, अपच संबंधी विकार, बुखार, बुखार, पीली त्वचा। घाव के ऊपर की त्वचा का रंग बैंगनी से काले रंग में भिन्न होता है।

पैल्पेशन एक पेस्टी स्थिरता को प्रकट करता है, रोग के प्रसार में घंटों लगते हैं। इलाज न कराने पर नशे के झटके से मरीज की मौत हो जाती है।

मधुमेह गैंग्रीन

मधुमेह मेलेटस चयापचय संबंधी विकारों से जुड़ी एक सामान्य विकृति है। रोग पहले प्रकार का हो सकता है, जब इंसुलिन का उत्पादन प्रभावित होता है, और दूसरा, जिसमें समस्या हेपेटोसाइट्स की झिल्लियों और चैनलों में होती है।

मधुमेह की मुख्य जटिलता - ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन की सामान्य एकाग्रता में परिवर्तन - रक्त वाहिकाओं की दीवारों के विनाश की ओर जाता है। ग्लूकोज ग्लाइकोसिडामिनोग्लाइकेन्स, लिपिड की बढ़ी हुई मात्रा के संश्लेषण के लिए एक ट्रिगर बन जाता है। सजीले टुकड़े बनते हैं, लुमेन संकरा होता है, पोषक तत्वों की आपूर्ति कम हो जाती है, हाइपोक्सिया विकसित होता है। त्वचा पर छोटे गोल अल्सर बनते हैं, जिससे नेक्रोसिस के विकास का खतरा होता है।

मधुमेह गैंग्रीन की विशेषता है:

क्षतिग्रस्त ऊतकों के विलंबित पुनर्जनन।
रक्त वाहिकाओं और नसों को नुकसान की संभावना।
प्रक्रिया में हड्डियों का शामिल होना।

गैंग्रीन तेजी से प्रगति कर रहा है, और इसलिए एक विशेषज्ञ को तत्काल रेफरल की आवश्यकता है। मधुमेह वाले लोगों को अपने स्वास्थ्य की बारीकी से निगरानी करने की आवश्यकता है। प्रारंभिक चरण में, गैंग्रीन उपचार योग्य है, और कुछ ऊतक ठीक हो सकेंगे। चिकित्सा की देर से दीक्षा के मामले में, परिणाम बहुत गंभीर होते हैं: एक अंग या उसके हिस्से के विच्छेदन से लेकर मृत्यु तक।

छोड़ा गया:

गैंग्रीन के साथ:
- एथेरोस्क्लेरोसिस (I70.2)
- मधुमेह मेलिटस (E10-E14 एक सामान्य चौथे वर्ण के साथ 5)
- अन्य परिधीय संवहनी रोग (I73.-)
कुछ निर्दिष्ट साइटों के गैंग्रीन - वर्णानुक्रमिक सूचकांक देखें
गैस गैंग्रीन (A48.0)
पायोडर्मा गैंगरेनस (L88)

2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) की योजना बनाई गई है।

WHO द्वारा संशोधित और पूरक के रूप में

परिवर्तनों का संसाधन और अनुवाद © mkb-10.com

आईसीडी 10 के अनुसार फुट गैंग्रीन की कोडिंग

एन्कोडिंग विशेषताएं

I2 - डिस्टल निचले छोर के एथेरोस्क्लेरोटिक नेक्रोसिस;
E10-E14 - मधुमेह मेलेटस के कारण पैर की अंगुली और पैर का परिगलन, एक सामान्य चौथे चरित्र के साथ;
I73 - परिधीय संवहनी नेटवर्क के विभिन्न विकृति में परिगलित घटना;
ए0 - सबसे खतरनाक, गैस गैंग्रीन;
एल 88 - गैंगरेनस पायोडर्मा;
R02 - निचले अंग के ऊतक परिगलन, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं।

रोकथाम के तरीके

दूषित घाव का सही प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार;
मधुमेह मेलेटस का समय पर पता लगाना और इसे क्षतिपूर्ति की स्थिति में बनाए रखना;
एथेरोस्क्लेरोसिस और दिल की विफलता की घटना का उपचार;
विभिन्न प्रकार के संवहनी रोड़ा का शीघ्र पता लगाना और आपातकालीन उपचार: घनास्त्रता, एम्बोलिज्म, सूजन, और इसी तरह;
त्वचाविज्ञान प्रकृति के जीवाणु विकृति का उपचार।

टिप्पणी जोड़ें उत्तर रद्द करें

तीव्र आंत्रशोथ पर स्कॉट्ड

स्व-दवा आपके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकती है। रोग के पहले संकेत पर, डॉक्टर से परामर्श करें।

प्राधिकार

नवीनतम टिप्पणियां

मैं DIABETES ICD 10 के साथ निचले अंगों के गैंगरेन की तलाश में था। मिला! गैस के प्रकार में MKB-10 - A48.0, सूखा या गीला - R-02 के अनुसार एक कोड होता है। मधुमेह मेलेटस में निचले छोरों का गैंग्रीन - E10-E14, और एथेरोस्क्लेरोसिस में बनता है - I70.2।

आईसीडी-10। रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण। ... ... छोड़ा गया:

एथेरोस्क्लेरोसिस (I70.2)। मधुमेह मेलेटस (E10-E14 एक सामान्य चौथे वर्ण के साथ। 5)। अन्य।

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD-10। ... गैस गैंग्रीन (A48.0) कुछ स्थलों का गैंग्रीन - गैंग्रीन का वर्णानुक्रमिक सूचकांक इसमें देखें:

एथेरोस्क्लेरोसिस (I70.2) मधुमेह मेलेटस (E10-E14 एक सामान्य चौथे के साथ।

निचले छोरों का गैंग्रीन ऊतक परिगलन (मृत्यु) है। ... मधुमेह मेलेटस, रेनॉड सिंड्रोम, कंपन रोग, आदि। गैस गैंग्रीन - कोड A48.0 ICD 10. लक्षण।

गैस गैंग्रीन (A48.0) कुछ स्थलों का गैंग्रीन - गैंग्रीन का वर्णानुक्रमिक सूचकांक इसमें देखें:

एथेरोस्क्लेरोसिस (I70.2) - मधुमेह मेलेटस (E10-E14 एक सामान्य चौथे वर्ण 5 के साथ) - अन्य परिधीय संवहनी रोग (I73.

निचले छोरों का गीला गैंग्रीन ऊतक परिगलन है। मधुमेह मेलेटस में निचले छोरों का गैंग्रीन

आईसीडी 10 के अनुसार डायबिटिक फुट अक्सर एक खतरनाक जटिलता है। मधुमेह मेलिटस की जटिलताओं। मधुमेह मेलिटस में अक्सर जटिलताएं। मधुमेह पैर निचले छोरों के ऊतकों की एक रोग संबंधी स्थिति है।

आईसीडी-10। गैंग्रीन कैसे विकसित होता है?

आईसीडी-10। ... शुष्क गैंग्रीन आमतौर पर अंगों को प्रभावित करता है। इसके साथ, रक्त वाहिकाओं की रुकावट धीरे-धीरे, महीनों और वर्षों में भी होती है। ... मधुमेह के रोगियों में रोग का निदान बिगड़ जाता है।

निचले छोरों का मधुमेह गैंग्रीन, साइट का गैंग्रीन। अंतःस्रावीशोथ, रेनॉड रोग, आदि), संक्रामक रोग, मधुमेह मेलेटस। ... रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10)

शुष्क गैंग्रीन आमतौर पर अंग खंड के एक हिस्से तक ही सीमित होकर प्रगति नहीं करता है। ... आईसीडी वर्गीकरण में गैंग्रीन:

R00-R09 संचार और श्वसन प्रणाली से जुड़े लक्षण और संकेत।

R02 - गैंग्रीन, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं। वर्गीकरण में श्रृंखला। निदान में शामिल नहीं है:

एथेरोस्क्लेरोसिस (I70.2) मधुमेह मेलिटस (E10-E14 एक सामान्य चौथे वर्ण के साथ 5) अन्य रोग।

ICD 10 में निचले छोरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करने का निर्धारण। शुष्क गैंग्रीन अक्सर विघटित मधुमेह मेलेटस में विकसित होता है।

मधुमेह मेलेटस न केवल रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि है, बल्कि रोग के दौरान विकसित होने वाले चयापचय संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप कई अवांछित जटिलताएं भी हैं।

मधुमेह मेलेटस के पहले लक्षण। उपयोगी वीडियो:

जटिलताओं से कैसे बचें?

मधुमेह पैर सिंड्रोम, आईसीडी 10 कोड - E10.5, E11.5। ... चौथा - सीमित गैंग्रीन शुरू होता है; पांचवां व्यापक गैंग्रीन है। ... मधुमेह मेलेटस में मधुमेह के पैर के लक्षण।

निचले छोरों की मधुमेह संबंधी एंजियोपैथी (ICD-10 कोड - I79.2 *) रोग प्रक्रिया की सबसे लगातार अभिव्यक्तियों में से एक है। ... मधुमेह मेलेटस में निचले छोरों का गैंग्रीन।

निचले छोरों के गैंग्रीन के प्रकार, संकेत और उपचार

कोशिका मृत्यु क्यों होती है?

परिगलन के कारण प्रभाव के बाहरी और आंतरिक दोनों कारक हो सकते हैं।

बाहरी:

त्वचा, रक्त वाहिकाओं, तंत्रिका अंत को यांत्रिक क्षति;
बिस्तर घावों;
कम तापमान - परिणामस्वरूप, शीतदंश;
उच्च तापमान जलने के लिए अग्रणी;
आक्रामक रासायनिक हमला;
विकिरण संदूषण।

अंदर का:

रक्त वाहिकाओं को नुकसान, जिससे ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं में गिरावट आती है;
संचार प्रणाली के तत्वों की शारीरिक रचना में परिवर्तन (रक्त वाहिकाओं की दीवारों का मोटा होना, लुमेन के क्रमिक संकुचन के साथ सजीले टुकड़े का निर्माण जब तक कि यह पूरी तरह से ओवरलैप न हो जाए);
मधुमेह मेलेटस, रेनॉड सिंड्रोम, कंपन रोग, आदि;
वसायुक्त खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग।

गैंग्रीन के प्रकार

गैंग्रीन के दो मुख्य रूप हैं।

सूखा। यह कोशिकाओं को ऑक्सीजन की आपूर्ति के बहुत तेजी से बंद होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। कपड़ा सूख जाता है, सिकुड़ जाता है, आकार में घट जाता है। सबसे पहले, यह रक्त तत्वों के टूटने और प्रोटीन के जमावट के कारण होता है। बाह्य रूप से, यह एक ममीकृत अवशेष जैसा दिखता है। पैर की अंगुली या पैर का कार्य पूरी तरह से खो गया है। त्वचा की संवेदनशीलता गायब हो जाती है। रोगी को घायल अंग में लगातार दर्द का अनुभव होता है, जो गैंग्रीन के गठन के स्थान पर स्थानीयकृत होता है। ऊतक मृत्यु धीरे-धीरे पैर के साथ फैलती है। सीमावर्ती क्षेत्र की त्वचा सूज जाती है। मृत ऊतक को खारिज कर दिया जाता है। पैर की अंगुली (ओं) का सूखा गैंग्रीन सबसे आम है।

गैंग्रीन के रूपों में से एक सूखा है

शुष्क रूप के लक्षण:

एक गहरे रंग के मृत ऊतक वाला क्षेत्र;
स्वस्थ और मृत मांस के बीच की सीमा स्पष्ट रूप से दिखाई देती है;
शरीर की स्थिति में सामान्य गिरावट का कोई तापमान और अन्य लक्षण नहीं हैं;
दर्द के लक्षण अलग-अलग तीव्रता के होते हैं।

निचले छोरों के गैंग्रीन के शुष्क रूप के लक्षण

गीला रूप लक्षण:

प्रभावित क्षेत्र में पूर्णांक ऊतकों का काला पड़ना;
संक्रमित और असंक्रमित ऊतकों के बीच एक स्पष्ट सीमा की कमी: काला बैंगनी-नीले रंग में बदल जाता है;
सूजन;
गले में पैर पर त्वचा की सामान्य लाली;
शरीर के तापमान में वृद्धि, रोगी की सामान्य स्थिति में तेजी से गिरावट संभव है;
स्थानीयकरण क्षेत्र का तेजी से विकास।

निम्नलिखित लक्षण भी देखे जाते हैं:

सुन्नता के संकेत, संवेदनशीलता का नुकसान;
त्वचा के प्रभावित क्षेत्र का अत्यधिक (मोमी) पीलापन;
चलते समय तेजी से पैर की थकान;
जमे हुए पैरों की लगातार भावना, यहां तक कि गर्मियों में भी;
आक्षेप;
त्वचा पर गैर-चिकित्सा अल्सर का गठन, जो वास्तव में, गैंग्रीन की शुरुआत के लक्षण हैं;
दर्द, जो प्रारंभिक अवस्था में महसूस किया जाता है, इतना तेज नहीं होता है, आगे, तेज और अधिक तीव्र होता है।

निवारक और चिकित्सीय प्रभाव

गैंग्रीन के साथ मृत क्षेत्रों का कार्डिनल विच्छेदन

हृदय और संवहनी;
तीव्र शल्य चिकित्सा;
दर्दनाक और पोस्ट-आघात संबंधी;
अंतःस्रावीशोथ, आदि

पैथोलॉजी के विकास के पहले चरणों को दूर करना आसान है। यहाँ सौंपा जा सकता है:

भौतिक चिकित्सा;
एंटीबायोटिक्स लेना;
विशेष बाहरी एजेंटों का उपयोग;
न्यूमोप्रेसोथेरेपी।

साइट पर जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए प्रदान की जाती है और कार्रवाई के लिए एक गाइड नहीं है। स्व-दवा न करें। कृपया अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से परामर्श लें।

आईसीडी कोड: R02

गैंग्रीन, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

खोज

ClassInform द्वारा खोजें

ClassInform वेबसाइट पर सभी क्लासिफायर और संदर्भ पुस्तकों में खोजें

टैक्स नंबर के आधार पर खोजें

TIN . द्वारा OKPO

टिन द्वारा ओकेपीओ कोड खोजें

TIN . द्वारा OKTMO

टिन द्वारा OKTMO कोड खोजें

INN . द्वारा OKATO

टिन द्वारा OKATO कोड खोजें

TIN . द्वारा OKOPF

टिन द्वारा OKOPF कोड खोजें

TIN . द्वारा OKOGU

TIN . द्वारा OKOGU कोड खोजें

TIN . द्वारा OKFS

टिन द्वारा OKFS कोड खोजें

टीआईएन द्वारा पीएसआरएन

आईएनएन . द्वारा ओजीआरएन खोजें

टीआईएन का पता लगाएं

नाम से संगठन का टिन खोजें, नाम से आईपी का टिन खोजें

प्रतिपक्ष जांच

प्रतिपक्ष जांच

FTS डेटाबेस से प्रतिपक्षकारों के बारे में जानकारी

कन्वर्टर्स

OKOF2 . में OKOF

OKOF2 कोड में OKOF क्लासिफायर कोड का अनुवाद

OKPD2 में OKDP

OKPD क्लासिफायर कोड का OKPD2 कोड में अनुवाद

OKPD2 में OKP

OKP क्लासिफायर कोड का OKPD2 कोड में अनुवाद

OKPD2 में OKPD

OKPD क्लासिफायर कोड (OK (KPES 2002)) का OKPD2 कोड में अनुवाद (OK (KPES 2008))

OKPD2 में OKUN

OKUN क्लासिफायर कोड का OKPD2 कोड में अनुवाद

OKVED2 में OKVED

OKVED2007 क्लासिफायर कोड का OKVED2 कोड में अनुवाद

OKVED2 में OKVED

OKVED2001 क्लासिफायर कोड का OKVED2 कोड में अनुवाद

OKATO से OKTMO

OKATO क्लासिफायर कोड का OKTMO कोड में अनुवाद

OKPD2 में TN VED

TN VED कोड का OKPD2 क्लासिफायर कोड में अनुवाद

TN वेद में OKPD2

OKPD2 क्लासिफायर कोड का TN VED कोड में अनुवाद

OKZ-93 में OKZ-2014

OKZ-93 क्लासिफायर कोड का OKZ-2014 कोड में अनुवाद

क्लासिफायर में परिवर्तन

परिवर्तन 2018

प्रभावी क्लासिफायर परिवर्तन की फ़ीड

अखिल रूसी वर्गीकारक

ईएसकेडी क्लासिफायरियर

उत्पादों और डिजाइन दस्तावेजों के अखिल रूसी वर्गीकरणकर्ता OK

OKATO

प्रशासनिक-क्षेत्रीय विभाजन की वस्तुओं का अखिल रूसी वर्गीकरण OK

ठीक है

मुद्राओं का अखिल रूसी वर्गीकरण ओके (एमके (आईएसओ 4)

ओकेवीगम

माल, पैकेजिंग और पैकेजिंग सामग्री के प्रकार का अखिल रूसी वर्गीकरण OK

OKVED

आर्थिक गतिविधियों का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है (एनएसीई रेव। 1.1)

OKVED 2

आर्थिक गतिविधियों का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है (एनएसीई आरईवी। 2)

ओजीआर

जलविद्युत संसाधनों का अखिल रूसी वर्गीकारक OK

ओकेइस

माप की इकाइयों का अखिल रूसी वर्गीकारक OK (MK)

OKZ

व्यवसायों का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक (ISKZ-08)

ठीक है

जनसंख्या पर जानकारी का अखिल रूसी वर्गीकरण OK

OKISZN

जनसंख्या के सामाजिक संरक्षण पर सूचना का अखिल रूसी वर्गीकरण। ठीक है (01.12.2017 तक वैध)

OKISZN-2017

जनसंख्या के सामाजिक संरक्षण पर सूचना का अखिल रूसी वर्गीकरण। ठीक है (01.12.2017 से मान्य)

ओकेएनपीओ

प्राथमिक व्यावसायिक शिक्षा का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है (01.07.2017 तक वैध)

OKOGU

सरकारी निकायों का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक 006 - 2011

ठीक है ठीक है

अखिल रूसी क्लासिफायरियर के बारे में जानकारी का अखिल रूसी वर्गीकरण। ठीक है

ओकेओपीएफ

संगठनात्मक और कानूनी रूपों का अखिल रूसी वर्गीकरण OK

ठीक है

अचल संपत्तियों का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है (01.01.2017 तक वैध)

ओकेओएफ 2

अचल संपत्तियों का अखिल रूसी वर्गीकारक OK (SNA 2008) (01.01.2017 से मान्य)

ओकेपी

उत्पादों का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक (01.01.2017 तक वैध)

OKPD2

आर्थिक गतिविधि के प्रकार द्वारा उत्पादों का अखिल रूसी वर्गीकरण ओके (सीपीए 2008)

ओकेपीडीटीआर

श्रमिकों के व्यवसायों, कर्मचारी पदों और ठीक वेतन श्रेणियों के अखिल रूसी वर्गीकरणकर्ता

ओकेपीआईआईपीवी

खनिजों और भूजल का अखिल रूसी वर्गीकरण। ठीक है

ओकेपीओ

उद्यमों और संगठनों का अखिल रूसी वर्गीकरण। ठीक 007–93

ओकेएस

मानकों के अखिल रूसी क्लासिफायरियर ओके (एमके (आईएसओ / इन्फोको एमकेएस))

ओकेएसवीएनके

उच्च वैज्ञानिक योग्यता की विशिष्टताओं का अखिल रूसी वर्गीकारक OK

ओसीएसएम

दुनिया के देशों के अखिल रूसी क्लासिफायरियर ओके (एमके (आईएसओ 3)

ऑक्सो

शिक्षा द्वारा विशिष्टताओं का अखिल रूसी वर्गीकरण ओके (01.07.2017 तक वैध)

ओएक्सओ 2016

शिक्षा द्वारा विशिष्टताओं का अखिल रूसी वर्गीकरण ओके (01.07.2017 से मान्य)

OCTS

परिवर्तन की घटनाओं का अखिल रूसी वर्गीकारक OK

ओकेटीएमओ

नगर संरचनाओं के क्षेत्रों का अखिल रूसी वर्गीकरण OK

ओकेयूडी

प्रबंधन प्रलेखन का अखिल रूसी वर्गीकारक OK

ओकेएफएस

स्वामित्व के रूपों का अखिल रूसी वर्गीकरण OK

ओईसीडी

आर्थिक क्षेत्रों का अखिल रूसी वर्गीकरण। ठीक है

OKUN

जनसंख्या के लिए सेवाओं का अखिल रूसी वर्गीकरण। ठीक है

टीएन वेद

विदेशी आर्थिक गतिविधि का कमोडिटी नामकरण (TN VED EAEU)

वीआरआई जेडयू क्लासिफायरियर

भूमि भूखंडों के अनुमत उपयोग के प्रकारों का वर्गीकरण

कोसगु

सामान्य सरकारी संचालन का वर्गीकरण

एफकेकेओ 2016

अपशिष्ट की संघीय वर्गीकरण सूची (24.06.2017 तक वैध)

एफकेकेओ 2017

अपशिष्ट का संघीय वर्गीकरण सूची (24.06.2017 से मान्य)

बीबीके

अंतर्राष्ट्रीय क्लासिफायर

यूनिवर्सल दशमलव क्लासिफायर

आईसीडी -10

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण

एटीएक्स

दवाओं के शारीरिक चिकित्सीय रासायनिक वर्गीकरण (एटीसी)

एमकेटीयू-11

माल और सेवाओं का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 11वां संस्करण

आईसीडीओ-10

औद्योगिक डिजाइनों के लिए अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (10 वां संस्करण) (एलओसी)

निर्देशिका

श्रमिकों की नौकरियों और व्यवसायों की एकीकृत टैरिफ और योग्यता संदर्भ पुस्तक

ईकेएसडी

प्रबंधकों, विशेषज्ञों और कर्मचारियों के पदों की एकीकृत योग्यता संदर्भ पुस्तक

पेशेवर मानक

2017 व्यावसायिक मानक पुस्तिका

नौकरी विवरण

पेशेवर मानकों को ध्यान में रखते हुए नौकरी विवरण के नमूने

FSES

संघीय राज्य शैक्षिक मानक

रिक्त पद

रिक्तियों का अखिल रूसी डेटाबेस रूस में काम करता है

हथियारों की सूची

नागरिक और सेवा हथियारों और उनके लिए गोला बारूद के राज्य कडेस्टर

2017 कैलेंडर

2017 प्रोडक्शन कैलेंडर

कैलेंडर 2018

2018 प्रोडक्शन कैलेंडर

निचले छोरों का गैंग्रीन: लक्षण और उपचार

निचले छोरों का गैंग्रीन - मुख्य लक्षण:

त्वचा पर लाल धब्बे
कार्डियोपालमस
उच्च तापमान
उलटी करना
पैरों की सूजन
नींद के दौरान ऐंठन
नमी
रेंगने वाले रेंगने का अहसास
पैरों में सनसनी का नुकसान
कम मोटर गतिविधि
पैर में दर्द
प्रभावित अंग का ठंडा होना
एक अप्रिय गंध के साथ पुरुलेंट निर्वहन
प्रभावित पैर पर पीली त्वचा
पैरों पर बालों का झड़ना
चलते समय थकान
घाव की जगह पर त्वचा का काला पड़ना
कांपते पैर
प्रभावित क्षेत्र में शुष्क त्वचा
त्वचा की झुर्रियां

एटियलजि

संयोजी या कार्टिलाजिनस ऊतक को व्यापक चोट;
गहरी जलन;
पैरों पर कम तापमान के लंबे समय तक संपर्क;
किसी व्यक्ति का सबसे शक्तिशाली बिजली का झटका या बिजली का झटका;
रासायनिक अभिकर्मकों का प्रभाव, उदाहरण के लिए, अम्लीय, क्षारीय या अन्य आक्रामक पदार्थ;
चाकू या बंदूक की गोली के घाव से प्राप्त घाव;
ट्रॉफिक अल्सर का गठन, जो अक्सर पैरों में वैरिकाज़ नसों का परिणाम होता है;
संयोजी ऊतक या हड्डियों का कुचलना;
बिस्तर घावों;
कंपन रोग;
रोगजनक या अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा के प्रभाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ संक्रामक प्रक्रिया का विकास - इसमें स्ट्रेप्टोकोकी और एंटरोकोकी, स्टैफिलोकोकस ऑरियस और एस्चेरिचिया, साथ ही क्लोस्ट्रीडिया शामिल होना चाहिए;
एथेरोस्क्लेरोसिस या मधुमेह मेलेटस का कोर्स;
Raynaud की बीमारी;
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की विकृति, विशेष रूप से दिल की विफलता, रक्त के थक्के, इस्किमिया या एम्बोलिज्म;
अंतःस्रावीशोथ को खत्म करना;
पोलीन्यूरोपैथी;
कमर क्षेत्र में गठित एक हर्निया का उल्लंघन;
एक तंग पट्टी, टूर्निकेट या अन्य चिकित्सा जोड़तोड़ लगाने से रक्त वाहिकाओं का मजबूत संपीड़न होता है;
निचले छोर के जहाजों को नुकसान की एक विस्तृत श्रृंखला।

शरीर के वजन में तेज उतार-चढ़ाव - इसका लाभ या कमी;
चिकित्सा इतिहास में एनीमिया की उपस्थिति;
अंतःस्रावी तंत्र से बीमारियां;
मानव शरीर में विटामिन की कमी;
प्रतिरक्षा प्रणाली की विफलता;
एक संक्रामक प्रकृति की पुरानी विकृति का कोर्स;
घातक धमनी उच्च रक्तचाप;
लंबे समय तक उपवास;
चयापचय विकार;
शरीर का नशा या निर्जलीकरण।

वर्गीकरण

पैर के किस हिस्से के प्रभावित होने के आधार पर रोग को इसमें बांटा गया है:

पैर की पूरी लंबाई में फैल रहा गैंग्रीन;
पैर का गैंग्रीन;
पैर की उंगलियों का गैंग्रीन;
नाखून का गैंग्रीन।

एटियलॉजिकल कारक के आधार पर, निम्न हैं:

इस्केमिक गैंग्रीन;
विषाक्त गैंग्रीन;
संक्रामक गैंग्रीन;
विषाक्त गैंग्रीन;
एलर्जी गैंग्रीन;
अवायवीय गैंग्रीन;
सर्जरी के कारण अस्पताल गैंग्रीन।

नैदानिक पाठ्यक्रम द्वारा गैंग्रीन के प्रकार:

सूखा - सड़न रोकनेवाला परिस्थितियों में रक्त परिसंचरण प्रक्रिया के दीर्घकालिक विकार की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनता है, अर्थात संक्रमण के पाठ्यक्रम के बिना। अक्सर दोनों अंगों को प्रभावित करता है। यह उल्लेखनीय है कि निचले छोरों के शुष्क गैंग्रीन से मानव जीवन को बहुत कम खतरा होता है - खतरा केवल माध्यमिक संक्रमण से उत्पन्न होता है;
गैस - घटना का केवल एक ही कारण है - एक गहरे घाव की उपस्थिति जिसमें रोग संबंधी सूक्ष्मजीव घुस गए हैं और नकारात्मक रूप से प्रभावित होते हैं;
गीला गैंग्रीन हमेशा एक खराब रोग का निदान है। यह इस तथ्य के कारण है कि रोग प्रक्रिया हमेशा संक्रमण के साथ होती है।

पैरों के घावों के साथ, सबसे आम प्रकार के रोग 1 और 3 हैं।

शुष्क गैंग्रीन में प्रगति के निम्नलिखित चरण होते हैं:

संचार संबंधी विकार;
ऊतक परिगलन;
एक भड़काऊ रोलर का गठन;
ममीकरण;
पुटीय सक्रिय प्रक्रियाओं का विकास;
विच्छेदन

निचले छोरों का गीला गैंग्रीन विकसित होते ही निम्नलिखित चरणों से गुजरता है:

रक्त की आपूर्ति की एक तेज समाप्ति;
तेजी से ऊतक परिगलन, कभी-कभी तेज बिजली;
मृत ऊतक का अपघटन या क्षय;
रक्त में विषाक्त पदार्थों का प्रवेश;
कई अंगों और प्रणालियों की शिथिलता, कई अंग विफलता तक।

गंभीर खुजली;
त्वचा की अखंडता का उल्लंघन;
सूजन के बिना एक इस्केमिक क्षेत्र की उपस्थिति;
भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होना;
परिगलन के foci की घटना;
गैंग्रीन

लक्षण

प्रारंभिक शुष्क प्रकार के गैंग्रीन के पहले लक्षण प्रस्तुत किए गए हैं:

बाहरी उत्तेजनाओं के लिए त्वचा की संवेदनशीलता का आंशिक या पूर्ण नुकसान;
मस्कुलोस्केलेटल गतिविधि में कमी;
घाव में त्वचा का पीलापन और सूखापन;
एक दर्दनाक पैर पर बालों का झड़ना;
त्वचा पर "हंस धक्कों" की भावना;
रात में आक्षेप;
प्रभावित क्षेत्रों में जलन;
त्वचा का पीलापन;
चलते समय तेज थकान;
दर्द की उपस्थिति।

अंतिम ऊतक परिगलन;
संवेदनशीलता का पूर्ण नुकसान;
लहर की कमी;
त्वचा की झुर्रियाँ;
लगातार दर्द;
क्षतिग्रस्त क्षेत्र में त्वचा का काला पड़ना;
एक अंग का सहज विच्छेदन।

गीले गैंग्रीन को ऐसे संकेतों की उपस्थिति की विशेषता है:

प्रभावित खंड की सूजन और सूजन;
काले तरल पदार्थ या मवाद का निर्वहन;
मांस सड़ने की एक अप्रिय गंध विशेषता;
प्रभावित क्षेत्र में तापमान संकेतकों में वृद्धि;
गहरे हरे, नीले या काले रंग के ऊतकों का छिलना;
जख्म;
स्पष्ट व्यथा।

गैस गैंग्रीन निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

गंभीर दर्द सिंड्रोम;
स्पष्ट सूजन;
एक रोते हुए घाव की उपस्थिति, जिसमें से मवाद या खून निकलता है।

मधुमेह मेलेटस में निचले छोरों का गैंग्रीन व्यक्त किया जाता है:

गंभीर शोफ;
तापमान कम करना;
प्रभावित क्षेत्र में त्वचा की संगमरमर की छाया;
लाल उम्र के धब्बे की उपस्थिति;
बुलबुले का निर्माण, खूनी धब्बों के साथ एक तरल द्रव्यमान का उत्सर्जन;
स्पष्ट शिरापरक नेटवर्क;
नाड़ी और परिधीय धमनी वाहिकाओं को महसूस करने में असमर्थता।

गैंग्रीन के सामान्य लक्षण जो रोग के किसी भी पाठ्यक्रम के साथ होते हैं:

तापमान 41 डिग्री तक बढ़ जाता है;
हिंसक ठंड लगना;
निचले छोरों का कांपना;
गंभीर कमजोरी, इस हद तक कि कोई व्यक्ति बिस्तर से नहीं उठ सकता;
बढ़ी हृदय की दर;
रक्त स्वर में वृद्धि;
चेतना का भ्रम;
उल्टी के दौरे।

निदान

विशेषता नैदानिक अभिव्यक्तियों की उपस्थिति के आधार पर निचले छोर गैंग्रीन का संदेह है। प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षाएं निदान की पुष्टि कर सकती हैं।

चिकित्सा इतिहास का अध्ययन - अंतर्निहित बीमारी को स्थापित करने के लिए, जिसके आधार पर पैरों में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन हुआ;
एक जीवन इतिहास का संग्रह और विश्लेषण;
अंगों की गहन परीक्षा - रोग प्रक्रिया की व्यापकता का निर्धारण करने और परिगलन फोकस की स्थिति का आकलन करने के लिए;
रोगी का एक विस्तृत सर्वेक्षण - पहली बार प्रकट होने और नैदानिक संकेतों की गंभीरता का पता लगाने के लिए।

प्रयोगशाला अनुसंधान का उद्देश्य कार्यान्वयन करना है:

रक्त जैव रसायन;
सामान्य नैदानिक रक्त परीक्षण;
गीले गैंग्रीन के साथ स्रावित द्रव का जीवाणु टीकाकरण;
पैर के रोगग्रस्त क्षेत्र से ली गई त्वचा के एक कण की माइक्रोस्कोपी।

इलाज

शंटिंग;
थ्रोम्बोएंडार्टेक्टॉमी एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े को हटाने की एक प्रक्रिया है;
धमनी का गुब्बारा खींचना;
धमनी में स्टेंट लगाना;
कृत्रिम अंग

जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना - यह ध्यान देने योग्य है कि एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग पाठ्यक्रमों में और उपस्थित चिकित्सक की सख्त देखरेख में किया जाता है;
एक विनियमित आहार का पालन जिसमें बड़ी मात्रा में विटामिन और खनिज शामिल होते हैं, साथ ही साथ पदार्थ जो प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने के उद्देश्य से होते हैं;
भौतिक चिकित्सा प्रक्रियाओं को अंजाम देना - मृत ऊतक को हटाने के लिए अवरक्त विकिरण या अन्य उपायों के प्रभाव का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, इस तरह की चिकित्सा का सार परिगलन प्रक्रिया के प्रसार को रोकने के लिए है;
एंटी-गैंग्रीनस सीरम और क्रिस्टलॉयड समाधानों की शुरूआत;
व्यायाम चिकित्सा - अक्सर पश्चात की अवधि में उपयोग किया जाता है, लेकिन यह मुख्य उपचार का हिस्सा भी हो सकता है।

संभावित जटिलताएं

शरीर के कई अंग खराब हो जाना;
सदमा या कोमा;
पूति;
एक अंग का नुकसान;
विकलांगता।

रोकथाम और रोग का निदान

शीतदंश या पैरों की त्वचा की व्यापक जलन से बचना;
विकृतियों का समय पर उपचार जो बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण और ऊतक परिगलन से जटिल हो सकता है;
शरीर के वजन पर नियंत्रण;
संतुलित आहार;
शरीर के नशा और निर्जलीकरण से बचाव;
रासायनिक या आक्रामक पदार्थों के साथ काम करते समय सुरक्षात्मक उपकरणों का उपयोग;
उपयुक्त विशेषज्ञों द्वारा नियमित परीक्षा - पुरानी बीमारियों के दौरान, उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस।

कष्टार्तव एक रोग संबंधी स्थिति है जो मासिक धर्म से पहले और मासिक धर्म की अवधि के दौरान एक महिला में गंभीर दर्द की घटना की विशेषता है, जबकि सामान्य अवस्था में कोई दर्द नहीं होता है। ऐसा उल्लंघन अक्सर होता है, खासकर 20-25 साल की युवा महिलाओं में, साथ ही प्रीमेनोपॉज़ल अवधि में महिलाओं में भी। कष्टार्तव न केवल एक महिला को असुविधा देता है, बल्कि उसके जीवन की गुणवत्ता को भी खराब करता है, क्योंकि गंभीर दर्द महसूस करना, एक महिला का मूड कम हो जाता है, उसकी कार्य क्षमता बिगड़ जाती है, आदि। इसलिए, समय पर ढंग से डॉक्टर से परामर्श करना बहुत महत्वपूर्ण है। विकार के कारणों की पहचान करने और पर्याप्त उपचार प्राप्त करने के लिए।

महिला शरीर में पेल्विक पेरिटोनियम की सूजन को पेल्वियोपेरिटोनाइटिस कहा जाता है। यह रोग रोगजनकों जैसे स्टेफिलोकोसी, एस्चेरिचिया कोलाई, गोनोकोकी, क्लैमाइडिया और विभिन्न वायरस के कारण होता है। दुर्लभ मामलों में, रोग का जटिल उत्तेजना निहित है, जो न केवल रोग के पाठ्यक्रम को जटिल करता है, बल्कि इसके खिलाफ लड़ाई भी करता है।

आंतों की रुकावट एक गंभीर रोग प्रक्रिया है, जो आंतों से पदार्थों की रिहाई की प्रक्रिया के उल्लंघन की विशेषता है। यह बीमारी ज्यादातर शाकाहारी लोगों को प्रभावित करती है। गतिशील और यांत्रिक आंत्र रुकावट के बीच भेद। रोग के पहले लक्षणों का पता लगाने के मामले में, सर्जन के पास जाना आवश्यक है। केवल वह उपचार को सटीक रूप से निर्धारित करने में सक्षम होगा। डॉक्टर की समय पर मदद के बिना मरीज की मौत हो सकती है।

घनास्त्रता एक ऐसी स्थिति है जिसमें रक्त वाहिकाओं के अंदर घने रक्त के थक्के (प्लेटलेट्स के गुच्छे) बन जाते हैं, जो पूरे संचार प्रणाली में रक्त के मुक्त परिसंचरण में बाधा डालते हैं। रक्त के थक्कों द्वारा रक्त वाहिकाओं के अवरुद्ध होने से हाथों या पैरों में असुविधा होती है (रक्त के थक्के के स्थान के आधार पर)।

जिस बीमारी में फुस्फुस का आवरण की तीव्र, पुरानी और आवर्तक सूजन की घटना की विशेषता होती है, उसे तपेदिक फुफ्फुस कहा जाता है। इस रोग में तपेदिक वायरस के साथ शरीर के संक्रमण के माध्यम से खुद को प्रकट करने की एक विशेषता है। फुफ्फुस अक्सर तब होता है जब किसी व्यक्ति में फुफ्फुसीय तपेदिक की प्रवृत्ति होती है।

व्यायाम और संयम के साथ, अधिकांश लोग बिना दवा के कर सकते हैं।

मानव रोगों के लक्षण और उपचार

सामग्री का पुनर्मुद्रण केवल प्रशासन की अनुमति और स्रोत से एक सक्रिय लिंक के साथ ही संभव है।

प्रदान की गई सभी जानकारी उपस्थित चिकित्सक के साथ अनिवार्य परामर्श के अधीन है!

प्रश्न और सुझाव:

छोड़ा गया:

गैंग्रीन के साथ:
- एथेरोस्क्लेरोसिस (I70.2)
- मधुमेह मेलिटस (E10-E14 एक सामान्य चौथे वर्ण के साथ 5)
- अन्य परिधीय संवहनी रोग (I73.-)
कुछ निर्दिष्ट साइटों के गैंग्रीन - वर्णानुक्रमिक सूचकांक देखें
गैस गैंग्रीन (A48.0)
पायोडर्मा गैंगरेनस (L88)

2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) की योजना बनाई गई है।

WHO द्वारा संशोधित और पूरक के रूप में

वास्तव में, गैंग्रीन के विकास के कई कारण हैं। लेकिन यह सब एक चीज के लिए नीचे आता है - प्रभावित अंग में रक्त की आपूर्ति में कमी, परिणामस्वरूप, ऑक्सीजन ऊतक में प्रवेश नहीं करता है, और ऑक्सीजन के बिना, परिगलन या ऊतक मृत्यु होती है।

मधुमेह मेलेटस गैंग्रीन का सबसे आम कारण है, जिसमें निचले छोर सबसे अधिक प्रभावित होते हैं, अर्थात् पैर।
एथेरोस्क्लेरोसिस - रोग के एक तिरछे रूप के साथ, एक एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका वाहिकाओं के लुमेन को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकती है, जिससे अंग में रक्त के प्रवाह को रोका जा सकता है।
ओब्लिट्रेटिंग एंडारटेराइटिस एक ऑटोइम्यून वैस्कुलर बीमारी है जो अक्सर भारी धूम्रपान करने वालों में विकसित होती है।
थ्रोम्बस के साथ रक्त वाहिकाओं का ओवरलैपिंग, जबकि ऑपरेशन, रक्तस्राव, प्रसव के बाद थ्रोम्बस बंद हो सकता है।
निचले छोरों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।
Raynaud की बीमारी कई बीमारियों का एक सिंड्रोम है जिसमें रक्त वाहिकाओं का संक्रमण परेशान होता है (सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा, ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का गंभीर कोर्स)।
रोधगलन, इस्केमिक स्ट्रोक, फेफड़े का रोधगलन और अन्य रोग।

भौतिक कारकों के संपर्क में:

यांत्रिक ऊतक क्षति:

चोट और चोटें जिसमें रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं की अखंडता का उल्लंघन होता है - बंदूक की गोली का घाव, खोल के टुकड़ों से घाव, सड़क दुर्घटनाएं, और इसी तरह;
अपाहिज रोगियों के घाव;
"असफल" ऑपरेशन के बाद राज्य;
किसी अंग का लंबे समय तक निचोड़ना - मलबे के नीचे रहना, किसी दुर्घटना के बाद कार में, हेमोस्टैटिक टूर्निकेट या तंग प्लास्टर बैंडिंग का लंबे समय तक उपयोग, संकीर्ण छल्ले, जूते पहनना, लिंग पर असामान्य वस्तुओं को खींचना, हर्निया को चुटकी बजाना, और इसी तरह।

गैंग्रीन के संक्रामक एजेंट:

एनारोबिक गैस गैंग्रीन - प्रेरक एजेंट एनारोबिक बैक्टीरिया क्लोस्ट्रीडिया है;
स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होने वाले पुरुलेंट रोग: फेफड़े के फोड़े, प्युलुलेंट एपेंडिसाइटिस, पेरिटोनिटिस, आदि।
प्रोटिया;
मेनिंगोकोकल संक्रमण (मेनिंगोकोसेमिया);
कोलिबैसिलस;
तपेदिक (केसियस निमोनिया, फुफ्फुस एम्पाइमा के साथ);
कुष्ठ या कुष्ठ रोग, और अन्य।

संक्रमण अन्य कारकों के साथ या बिना गैंग्रीन का कारण बन सकता है जो रक्त परिसंचरण (मधुमेह, चोट, जलन, गंभीर नशा, आदि) में हस्तक्षेप करते हैं। मधुमेह मेलिटस की उपस्थिति में, यहां तक कि मामूली पैरेसिस और तंग जूते पहनने से ऊतक परिगलन हो सकता है।

तस्वीर:संक्रमित गेहूं को नष्ट कर दिया।

वर्गीकरण

प्रभावित अंग के आधार पर गैंग्रीन के प्रकार

1. निचले छोरों का गैंग्रीन: पैर, पैर, उंगलियां, नाखून - गैंग्रीन का सबसे आम प्रकार।

2. ऊपरी छोरों का गैंग्रीन: हाथ, हाथ, उंगलियां, नाखून।

3. आंतरिक अंगों का गैंग्रीन: आंत, फेफड़े, गैंग्रीनस कोलेसिस्टिटिस, गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस।

4. जननांगों का गैंग्रीन: अंडकोश (फोरनियर गैंग्रीन), लिंग, लेबिया, पेरिनेम।

5. भ्रूण गैंग्रीन - भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु; इस मामले में, भ्रूण को ममीकृत किया जा सकता है; एकाधिक और अस्थानिक गर्भधारण के साथ होता है।

6. चेहरे में गैंग्रीन: नोमा - चेहरे के कोमल ऊतकों की मृत्यु, दांत, नाक, कान का गैंग्रीन।

7. त्वचा का गैंग्रीन या बेडसोर - चमड़े के नीचे के वसा के बिना त्वचा के क्षेत्र की मृत्यु।

सूखा और गीला (पुटीय) गैंग्रीन

नैदानिक पाठ्यक्रम के आधार पर गैंग्रीन के रूपों को इस प्रकार विभाजित किया जाता है।

विकास के कारण के आधार पर गैंग्रीन के प्रकार

इस्केमिक गैंग्रीन;
संक्रामक गैंग्रीन;
अवायवीय गैस गैंग्रीन;
विषाक्त गैंग्रीन;
एलर्जी गैंग्रीन;
अस्पताल गैंग्रीन (अस्पताल में विकसित होना, उदाहरण के लिए, सर्जरी के बाद)।

आईसीडी -10

ICD एक विश्व स्तर पर स्वीकृत वर्गीकरण है जो निदान को एन्क्रिप्ट करता है। यह सांख्यिकीय गणना, प्रलेखन, रोगी के अनुरोध पर निदान को छिपाने और विदेशी डॉक्टरों द्वारा निदान को समझने के लिए आवश्यक है।

गैस गैंग्रीन - ए 48.0;
एथेरोस्क्लेरोसिस से जुड़ा गैंग्रीन - I 17.2;
मधुमेह मेलिटस में गैंग्रीन - ई 10.5 - ई 14.5;
चरम सीमाओं का सूखा या गीला गैंग्रीन - आर 02;
आंतों का गैंग्रीन - K 55.0;
फेफड़े के गैंग्रीन - जे 85.0;
टूथ गैंग्रीन - के 04.1;
रायनौद रोग में गैंग्रीन - I 73.0।

गैंग्रीन कैसे विकसित होता है? (रोगजनन)

शुष्क गैंग्रीन के विकास के चरण

1. लंबे समय तक संचार संबंधी विकार (संवहनी रोग, इस्किमिया) - कोशिकाओं को आवश्यक ऑक्सीजन, तरल और पोषक तत्व पूर्ण रूप से प्राप्त नहीं होते हैं, चयापचय उत्पादों को जमा करते हैं।

2. उस क्षेत्र में ऊतक परिगलन या उसकी मृत्यु जिसमें रक्त फिट नहीं होता है।

3. प्रतिरक्षा प्रणाली की एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया, जबकि प्रतिरक्षा कोशिकाएं मृत ऊतक को स्वस्थ से प्रतिबंधित करती हैं, एक स्पष्ट भड़काऊ कुशन बनता है।

4. ममीकरण का चरण। तरल पदार्थ का नुकसान होता है और मृत ऊतक सूख जाता है, अंग आकार में कम हो जाता है, काला हो जाता है। द्रव की थोड़ी मात्रा और प्रभावित क्षेत्र में रोगजनक बैक्टीरिया की अनुपस्थिति के कारण, क्षय प्रक्रियाएं बाधित होती हैं, इसलिए थोड़ी मात्रा में विषाक्त पदार्थ बनते हैं, जो रोगी के लिए खतरनाक नहीं है।

5. प्रगतिशील गैंग्रीन समय के साथ होता है, शरीर मृत ऊतक को खारिज कर देता है - विच्छेदन होता है।

6. जब कोई संक्रमण किसी भी अवस्था में शामिल हो जाता है, तो पुटीय सक्रिय प्रक्रियाओं का विकास, यानी गीला गैंग्रीन संभव है।

1. अंग को रक्त की आपूर्ति की तीव्र समाप्ति (आघात, रक्त का थक्का, शीतदंश, आदि)।

2. ऊतक परिगलन का तेजी से विकास, कभी-कभी कुछ घंटों के भीतर तेज बिजली।

3. संक्रमण का प्रवेश, एक संक्रामक भड़काऊ प्रक्रिया का विकास।

4. मृत ऊतक का तेजी से अपघटन (क्षय): सूजन, दर्द, काला पड़ना, प्रभावित क्षेत्र की मात्रा में वृद्धि।

5. प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया - प्रतिरक्षा स्वस्थ क्षेत्रों से परिगलन को सीमित नहीं कर सकती है, संक्रमण फैलता है और बड़ी मात्रा में विषाक्त पदार्थ रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं।

6. बैक्टीरिया और नष्ट हुए ऊतकों के विषाक्त पदार्थ, रक्त में मिलने से, सामान्य स्थिति खराब हो जाती है और शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों के काम में व्यवधान पैदा हो जाता है। इस स्तर पर, विषाक्त पदार्थों के अलावा, बैक्टीरिया भी रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकते हैं - सेप्सिस (रक्त विषाक्तता) विकसित होता है। कभी-कभी कई अंग विफलता (महत्वपूर्ण आंतरिक अंगों की विफलता) के विकास से पहले कई घंटे बीत जाते हैं, इससे रोगी के जीवन को खतरा होता है।

सबसे पहले, प्रभावित क्षेत्र में रक्त प्रवाहित नहीं होता है, अर्थात यह हमारी त्वचा को गुलाबी रंग देता है। दूसरे, क्षय उत्पाद ऊतकों में जमा होते हैं, जिसमें हीमोग्लोबिन (एक रक्त प्रोटीन जो ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड वहन करता है) शामिल है। इसमें मौजूद आयरन सल्फर से बंध जाता है, जो त्वचा, मांसपेशियों, नाखूनों के नष्ट हो चुके टिश्यू से निकलता है। ऑक्सीजन की अनुपस्थिति में आयरन सल्फाइड नमक का रंग काला धात्विक होता है।

लक्षण और संकेत, फोटो

पहले संकेत। गैंगरीन कैसे शुरू होता है?

त्वचा का ताप विनिमय बाधित होता है, स्पर्श करने पर यह ठंडा हो जाता है;
त्वचा की संवेदनशीलता परेशान है, प्रभावित क्षेत्र में सुन्नता की भावना दिखाई देती है;
कमजोरी, थकान प्रकट होती है;
आंदोलनों, उनका समन्वय परेशान है; यदि यह निचले अंगों से संबंधित है, तो लंगड़ापन प्रकट होता है; यदि ऊपरी अंग, तो सब कुछ हाथ से निकल जाता है;
प्रभावित क्षेत्रों में दर्द और जलन दिखाई देती है।

सूखे और गीले गैंग्रीन में शुरू में सामान्य लक्षण होते हैं, केवल उनके विकास के समय में अंतर होता है। शुष्क गैंग्रीन धीरे-धीरे, धीरे-धीरे, कभी-कभी महीनों और वर्षों तक शुरू होता है, और गीला गैंग्रीन का विकास घंटों या कई दिनों में होता है। आगे का क्लिनिक गैंग्रीन के प्रकार पर निर्भर करता है - सूखा या गीला।

हाथ-पांव के सूखे गैंग्रीन के लक्षण

शुष्क गैंग्रीन के विकास के साथ, उंगलियां, हाथ या पैर पहले एक चमकदार लाल रंग प्राप्त करते हैं या, इसके विपरीत, वे सियानोटिक हो जाते हैं;
फिर त्वचा पीली हो जाती है, एक अस्वस्थ चमक दिखाई देती है, मार्बलिंग दिखाई देती है, त्वचा धीरे-धीरे काली हो जाती है, एक नीला रंग प्राप्त कर लेता है, फिर पूरी तरह से काला हो जाता है;
शुष्क गैंग्रीन में सभी त्वचा परिवर्तन परिधीय भागों से केंद्र तक, उस स्थान तक विकसित होते हैं जहां रक्त परिसंचरण बंद हो जाता है;
गैंग्रीन क्षेत्र और स्वस्थ क्षेत्र के बीच एक स्पष्ट सीमा दिखाई देती है - काली और गुलाबी त्वचा के बीच एक विपरीत, एक सील भी निर्धारित किया जाता है - एक विभाजित रोलर या सीमांकन शाफ्ट;
प्रभावित अंग आकार में कम हो जाता है, विकृत हो जाता है;
गीले गैंग्रीन के विपरीत, कोई पुटीय सक्रिय गंध नहीं होती है;
दर्द बंद हो जाता है और प्रभावित अंग में किसी प्रकार की संवेदनशीलता पूरी तरह से गायब हो जाती है;
नाड़ी भी नहीं है;
प्रभावित अंगों के आघात और संक्रमण के साथ, सूखा गैंग्रीन गीला हो सकता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह रोग के प्रारंभिक चरणों में होता है, जब प्रभावित अंग पूरी तरह से सूखा नहीं होता है।

तस्वीर:दाहिने हाथ की उंगलियों का सूखा गैंग्रीन एक स्ट्रोक के बाद संचार विकारों का परिणाम है। उंगलियों के बाहर के फलांग आकार में कम हो जाते हैं, सूख जाते हैं, काले रंग के होते हैं, वे ममीकृत होते हैं, गैंग्रीन और स्वस्थ ऊतक के बीच एक स्पष्ट सीमा होती है।

गीले अंग गैंग्रीन के लक्षण

त्वचा पीली हो जाती है, फैली हुई नसों का एक संवहनी नेटवर्क दिखाई देता है;
प्रभावित क्षेत्र की सूजन दिखाई देती है, जिसके कारण यह आकार में बढ़ जाती है;
गैंग्रीन और स्वस्थ क्षेत्र के बीच कोई सीमा नहीं है, गैंग्रीन अन्य क्षेत्रों में फैल सकता है;
भूरे रंग के बुलबुले बनते हैं (रक्त से भरने के कारण), जो जल्दी से खुलते हैं, और उनके स्थान पर घाव बन जाते हैं - ट्रॉफिक अल्सर, जिसमें एक गंदा ग्रे रंग होता है;
जब बुलबुले पर दबाव डाला जाता है, तो एक विशेषता क्रंच सुनाई देती है - यह हाइड्रोजन सल्फाइड का संचय है - नरम ऊतकों और मांसपेशियों का क्षय उत्पाद;
अल्सर से भ्रूण की सड़ांध निकलती है;
ये सभी अभिव्यक्तियाँ सामान्य स्थिति के उल्लंघन के साथ होती हैं, जो बैक्टीरिया के क्षय उत्पादों और अपने स्वयं के ऊतकों के परिगलन के साथ नशा से जुड़ी होती है।

तस्वीर:"मधुमेह पैर" के साथ दाहिने पैर का गीला गैंग्रीन। गंदे रंग के निर्वहन के साथ एक एट्रोफिक अल्सर निर्धारित किया जाता है, इसके चारों ओर सायनोसिस, पैर की त्वचा चमकदार होती है, काली हो जाती है।

गैंग्रीन दर्द की विशेषताएं

शुष्क गैंग्रीन के साथ, दर्द पहले सहने योग्य होता है, फिर उनकी तीव्रता बढ़ जाती है, मजबूत, तेज, थकाऊ हो जाती है। वे सामान्य दर्द निवारक लेने के बाद भी नहीं रुकते हैं, अक्सर मजबूत और यहां तक कि मादक दवाओं की भी आवश्यकता होती है, जो शायद पीड़ा को दूर नहीं कर सकती हैं। दर्द विशेष रूप से रात में तेज होता है। रोगी अक्सर एक मजबूर स्थिति लेता है, प्रभावित क्षेत्रों को पकड़ता है और चुटकी लेता है। अंग के ऊपर या नीचे की स्थिति की स्थिति को आसान बनाता है, कुछ चलते समय आसान हो जाता है।

तापमान और नशा

शुष्क गैंग्रीन के साथ, नशा के लक्षण आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं, रोगी की सामान्य स्थिति अच्छी या थोड़ी परेशान होती है, कमजोरी, थकान संभव है।

गीले गैंग्रीन वाले रोगी में नशा के लक्षण:

शरीर के तापमान में उच्च संख्या में वृद्धि, कभी-कभी o C तक;
गंभीर ठंड लगना, अंगों का कांपना;
दिल की धड़कन, प्रति मिनट 90 से अधिक;
90/60 मिमी एचजी से नीचे रक्तचाप में गिरावट। कला ।;
गंभीर कमजोरी, रोगी बिस्तर से उठ नहीं सकता;
उलटी करना;
भ्रम, प्रलाप, आक्षेप संभव हैं;
गंभीर नशा और सेप्सिस के विकास के साथ, अन्य अंग भी प्रभावित होते हैं: मस्तिष्क, गुर्दे, यकृत, हृदय, फेफड़े, रक्त वाहिकाएं, रक्त के थक्के विकार होते हैं - घाव और खरोंच दिखाई देते हैं, रोगी कई अंग विफलता (विफलता) से मर सकता है महत्वपूर्ण अंग)।

गैंग्रीन के कुछ रूपों के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

अवायवीय गैस गैंग्रीन

गैस गैंग्रीन का प्रेरक एजेंट क्लोस्ट्रीडियम बैक्टीरिया है।

गैंग्रीन के प्रकार, संकेत और उपचार

गैस गैंग्रीन एक खतरनाक बीमारी है जो गंभीर ऊतक कुचलने के साथ विकसित होती है, उदाहरण के लिए, जब लैकरेशन या बंदूक की गोली के घाव प्राप्त होते हैं। अधिक ऊतक विनाश, रोग के विकास के लिए बेहतर स्थितियां। इस मामले में जीवित ऊतकों के साथ क्या होता है? उनका श्राद्ध। यह प्रक्रिया अंगों के दोनों हिस्सों और शरीर के कुछ हिस्सों को प्रभावित कर सकती है। यह पता चला है कि यह रोग किसी भी अंग और ऊतकों को प्रभावित कर सकता है।

आईसीडी 10 कोड के लिए अन्य पदनाम हैं, जो घाव के स्थान के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं। किसी भी प्रकार की बीमारी के लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह तेजी से विकसित हो सकती है और मृत्यु का कारण बन सकती है, खासकर यदि अंतिम चरण शुरू हो गया हो। लेकिन एक तार्किक सवाल उठता है कि ऐसी खतरनाक बीमारी का कारण क्या है?

कारण

गैंग्रीन के कारण अलग हैं। गैस गैंग्रीन अवायवीय रोगाणुओं के कारण होता है जो हमेशा घास खाने वाले पालतू जानवरों की आंतों में पाए जाते हैं। वे स्वस्थ व्यक्तियों के मल और त्वचा से भी बोए जा सकते हैं।

सामान्य तौर पर, ऊतकों पर विकिरण, यांत्रिक, विषाक्त और अन्य कारकों के प्रत्यक्ष प्रभाव के कारण रोग विकसित होता है। गैंग्रीन के सभी कारणों को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है।

भौतिक और रासायनिक प्रभाव। जब कई कोशिकाएं या अंग नष्ट हो जाते हैं तो यह रोग गंभीर चोटों के साथ विकसित होता है। तापमान के संपर्क में आने से ऊतक परिगलन होता है, यदि तापमान 60 डिग्री से अधिक बढ़ जाता है, तो यह जलन है, या पंद्रह डिग्री से कम है, यह शीतदंश है। यदि बिजली का झटका लगता है, तो तंत्र तापमान में वृद्धि, यानी जलने के समान है।
एक संक्रामक प्रकृति के प्रभाव। गैस गैंग्रीन बंदूक की गोली, कटे-फटे-फटे हुए या केवल कटे-फटे घावों का परिणाम है। अक्सर वे मिट्टी या कुछ चीजों के स्क्रैप से दूषित हो जाते हैं। हालांकि, यदि कोई व्यक्ति मधुमेह से पीड़ित है, तो ऊतक परिगलन छोटे घावों, यहां तक कि घर्षण में भी शुरू हो सकता है।
रक्त परिसंचरण का उल्लंघन। यह सबसे आम कारण है। दिल के गंभीर उल्लंघन, संवहनी काठिन्य, एथेरोस्क्लेरोसिस, एरगॉट विषाक्तता और कुछ अन्य बीमारियों के मामले में रक्त की आपूर्ति बाधित होती है। पोत या चोट के यांत्रिक संपीड़न के कारण रक्त परिसंचरण भी खराब हो सकता है।

गैस गैंग्रीन बंदूक की गोली, कटे-फटे-फटे हुए या केवल कटे-फटे घावों का परिणाम है

लक्षण

गैस गैंग्रीन के लक्षण बैक्टीरिया के प्रकार के कारण होते हैं। उनमें से कुछ दबाव में कमी, हृदय की लय में गड़बड़ी का कारण बनते हैं, अन्य ऊतक शोफ द्वारा प्रकट होते हैं, और अन्य भी हड्डियों के जोखिम का कारण बनते हैं। यह कहना सुरक्षित है कि लक्षण रोग के प्रकार पर निर्भर करते हैं। घाव की अभिव्यक्तियों और स्थानीयकरण के आधार पर विभिन्न रूप हैं। पहले विचार करने के लिए दो बड़े समूह हैं - सूखा गैंग्रीन और गीला गैंग्रीन। तो, सूखा विकल्प। इस तरह की बीमारी एक विशिष्ट क्षेत्र को प्रभावित करती है, लेकिन इससे आगे नहीं फैलती है। पहले संकेत:

गंभीर दर्द जहां पोत मर गया है;
अंग का पीलापन;
प्रभावित क्षेत्र के क्षेत्र में तापमान में कमी;
इस जगह पर लहर की समाप्ति।

इसके बाद, अंग संवेदनशीलता खो देता है, हालांकि दर्द महसूस होता रहता है। धीरे-धीरे, मुख्य पोत में, इसकी शाखाओं में भी रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है। पैरों या बाहों में रक्त परिसंचरण के उल्लंघन के कारण सूखा गैंग्रीन विकसित होता है, यदि प्रक्रिया ऊतकों को प्रभावित करती है, तो वे निर्जलित हो जाते हैं, जबकि उनका रंग बदलता है, वे सूख जाते हैं। शुष्क प्रकार का परिगलन दुबले काया के लोगों में धीरे-धीरे और मुख्य रूप से विकसित होता है।

हालांकि, पहले से ही बीमारी के प्रारंभिक चरण में, सूखा रूप गीले में बदल सकता है। गीला गैंग्रीन नेक्रोसिस का एक गंभीर और जानलेवा रूप है। यह उन ऊतकों में विकसित होता है जिनमें बहुत अधिक तरल पदार्थ होता है। शुरुआत एक तीव्र संचार विकार से होती है। उदाहरण के लिए, एक गला घोंटने वाला हर्निया जल्दी से गीला परिगलन का कारण बन सकता है, और यह अंतर्निहित बीमारी की सबसे दुर्जेय जटिलता है, जो अक्सर घातक होती है। प्रारंभिक चरण तेजी से गुजर रहा है।

यदि हम, उदाहरण के लिए, निचले छोरों की हार को लें, तो गैंग्रीन के निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

गंभीर शोफ, घाव स्थल का कम तापमान, त्वचा का पीलापन, सबसे पहले यह संगमरमर की तरह रंग में हो जाता है, जिसके बाद गहरे लाल बुलबुले दिखाई देते हैं, जो खुलते हैं, उनमें से रक्त के साथ तरल पदार्थ निकलता है;
नसें स्पष्ट रूप से दिखाई दे रही हैं;
नाड़ी गायब हो जाती है।

निचले छोरों के घावों के साथ, गंभीर शोफ मनाया जाता है

यह सूखा गैंग्रीन है। यदि मोल्ड गीला है, तो सब कुछ इस तरह दिखता है:

घाव काले हो जाते हैं, ऊतक बिखर जाते हैं, एक भ्रूण द्रव्यमान बनता है;
पुटीय सक्रिय फॉसी बनते हैं, अल्सर की तरह, वे कई हानिकारक पदार्थों का उत्सर्जन करते हैं जो रक्त में अवशोषित हो जाते हैं;
नशा होता है, रोगी की स्थिति बिगड़ जाती है;
परिगलन आगे फैलता है, स्वस्थ और प्रभावित क्षेत्रों के बीच कोई सीमा नहीं होती है।

गीला गैंग्रीन अक्सर उन लोगों में होता है जो अधिक वजन वाले होते हैं और एडिमा से पीड़ित होते हैं। यह रूप आसानी से गैस में बदल सकता है। यह स्पष्ट है कि गैस गैंग्रीन हमेशा गीला होता है, लेकिन हमेशा गीला रूप गैस नहीं होता है।

ऊतक मृत्यु विभिन्न क्षेत्रों में हो सकती है। इसके आधार पर, परिगलन के सबसे सामान्य रूपों की पहचान की जा सकती है।

चेहरे के कोमल ऊतकों का प्रगतिशील गीला गैंग्रीन। परिगलन का गैसीय रूप चेहरे पर चोटों के साथ विकसित होता है और जब एक अवायवीय संक्रमण जुड़ जाता है। यह तब होता है जब ऊतकों की व्यापक चोट और क्रशिंग होती है। रोग की शुरुआत तीव्र होती है - तेज बुखार, सांस की तकलीफ, ठंड लगना, चेहरे की विशेषताओं का तेज होना, दुर्गंधयुक्त गंध देखी जाती है। आप देख सकते हैं कि कैसे प्रक्रिया जल्दी से गर्दन और छाती गुहा में स्थानांतरित हो जाती है।
निचले अंग। पैरों को धमनी रक्त की खराब आपूर्ति के साथ, इस्केमिक गैंग्रीन विकसित होता है। इस मामले में गैंग्रीन के शुरुआती लक्षण उंगलियों का सुन्न होना, संवेदनशीलता का नुकसान, पैर लगातार जम रहे हैं, आक्षेप होता है। त्वचा पीली हो जाती है, फिर नीली और काली हो जाती है। फिर घाव संक्रमित हो जाते हैं और ट्रॉफिक अल्सर में बदल जाते हैं। कुछ लोग सोचते हैं कि ट्रॉफिक अल्सर पहले से ही अंत है। नहीं, इस स्तर पर, रोग व्यावहारिक रूप से ठीक हो सकता है, लेकिन कम से कम जमे हुए, यानी निचले छोरों में रक्त के प्रवाह को बहाल करना। मलहम सहित विभिन्न उपचारों का उपयोग किया जा सकता है।
पैर परिगलन (यदि एक रासायनिक और थर्मल प्रकृति की जलन थी, तो आईसीडी कोड 10 - टी 25, लेकिन निदान नेक्रोसिस के वर्गीकरण के अनुसार निर्दिष्ट किया गया है)। सबसे अधिक बार, पुरुषों में पैर परिगलन होता है, और सामान्य तौर पर, लगभग दो प्रतिशत आबादी इस बीमारी से पीड़ित होती है। फुट नेक्रोसिस के कारण लक्षणों को निर्धारित कर सकते हैं। यदि पैरों में तेज ठंड लगना और बिगड़ा हुआ मोटर गतिविधि है, तो ये एम्बोलिज्म के संकेत हैं। यदि एडिमा तेजी से विकसित होती है, तो पैर परिगलन फ्लेबोथ्रोमोसिस के साथ होता है।

फोरनियर का गैंग्रीन। दूसरे शब्दों में, यह जननांग नेक्रोटाइज़िंग फैस्कीटिस है। आईसीडी 10 कोड एन 49.2 के अनुसार। इस रूप के रोगजनन और एटियलजि पर अभी भी एक राय नहीं है, हालांकि, रोगजनन में मुख्य भूमिका लिंग और अंडकोश के जहाजों के विकासशील घनास्त्रता को दी जाती है। फोरनियर का गैंग्रीन एडिमा, हाइपरमिया द्वारा प्रकट होता है, संक्रमण आगे फैलता है, सामान्य नशा होता है, और अंडकोश का क्रेपिटस तेजी से बढ़ता है।
फेफड़े का गैंग्रीन (ICD 10 कोड - J85.0)। इसका मतलब है पुटीय सक्रिय क्षय और तेजी से शुद्ध संलयन, फेफड़े के ऊतकों की अस्वीकृति। वहीं, स्वस्थ अंग से स्पष्ट अलगाव नहीं होता है। कुछ लोग सोचते हैं कि फेफड़े के फोड़े और गैंग्रीन के लक्षण समान होते हैं। फिर भी, बाद के मामले में, अधिक गंभीर लक्षणों को नोट किया जा सकता है। सबसे पहले, एक बुखार प्रकट होता है, जो सांस की तकलीफ और ठंड लगना के साथ संयुक्त होता है। तब सामान्य नशा दृढ़ता से व्यक्त किया जाता है, दुर्गंधयुक्त थूक स्रावित होता है।
पित्ताशय की थैली गैंग्रीन (आईसीडी कोड 10 - के 81.0)। यह इस्किमिया, मूत्राशय की दीवार के कुल या फोकल परिगलन के कारण होता है। मूत्राशय वॉल्वुलस, मधुमेह मेलिटस, वास्कुलिटिस, और कुछ अन्य जैसे कारकों द्वारा विकास की सुविधा प्रदान की जाती है।

इलाज

आप परिगलन के पहले लक्षण शुरू नहीं कर सकते हैं, परिणाम सबसे दुखद हो सकते हैं - विच्छेदन, मृत्यु। पैर, अंगुलियों या फेफड़ों में नेक्रोसिस चाहे कहीं भी विकसित हो, पूरे शरीर को खतरा होता है। इलाज या पैसे के लिए कितना समय लगेगा, इसके बारे में सोचने की जरूरत नहीं है, रोग प्रक्रिया को रोकना महत्वपूर्ण है। कोई भी ट्रॉफिक अल्सर, ठंड लगना, त्वचा में परिवर्तन - ये और अन्य संकेत संकेत देते हैं कि उपचार जल्दी और प्रभावी ढंग से शुरू किया जाना चाहिए।

दुर्भाग्य से, हर कोई इसे नहीं समझता है। कुछ, उदाहरण के लिए, जब ट्रॉफिक अल्सर पाए जाते हैं, जो वैसे, अप्रत्याशित रूप से नहीं बनते हैं, अपने आप को ठीक करना शुरू कर देते हैं। वे मलहम, गोलियां लिखते हैं, कुछ पंचर बनाते हैं। लेकिन इसमें कुछ समय लगता है, कितना, यह कहना मुश्किल है, लेकिन ज्यादा नहीं, और व्यक्ति मर जाता है या गहन देखभाल में समाप्त हो जाता है। आप ऐसा नहीं कर सकते! परिगलन, गैस गैंग्रीन, निचले छोरों के सूखे या परिगलन के रूप के बावजूद, किसी भी रूप और चरण में तत्काल चिकित्सा पेशेवर हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, इससे विच्छेदन और अन्य परिणामों को रोकने में मदद मिलेगी।

बीमारी को ठीक करने या इसे निलंबित करने के लिए, डॉक्टर नेक्रोसिस की प्रकृति और इसके स्थानीयकरण के आधार पर विभिन्न तरीकों का उपयोग करते हैं। आप लोक विधियों का भी उपयोग कर सकते हैं। हालांकि, यह डॉक्टर के परामर्श के बाद और मुख्य उपचार के अलावा ही किया जा सकता है।

गैंगरीन के मामले में, रोगी को हमेशा बेड रेस्ट का पालन करना चाहिए।

गैंग्रीन का उपचार एक अस्पताल में किया जाता है। स्थानीय और सामान्य घटनाओं का उपयोग किया जाता है। यह जरूरी है कि रोगी बेड रेस्ट का पालन करे। उपचार का लक्ष्य भी महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, पैर के परिगलन के उपचार का लक्ष्य घाव को पूरी तरह से ठीक करना और प्यूरुलेंट फोकस, अल्सर को खत्म करना है। लेकिन किसी भी उपचार के साथ इस तरह के लक्ष्य का पीछा किया जाता है।

आधुनिक शल्य चिकित्सा का सिद्धांत अधिकतम अंग संरक्षण के लिए प्रयास करना है। कभी-कभी विच्छेदन जीवन को बचाने का एक तरीका है, या यों कहें, यह अक्सर जीवन को बचाने का एकमात्र तरीका है। इसका मतलब यह है कि यदि डॉक्टर कहता है कि आपको पैर छोड़ना होगा, तो आपको उससे सहमत होने की आवश्यकता है यदि इसे संरक्षित करने के लिए सभी उपाय किए गए हैं।

फोरनियर रूप के मामले में, अन्य रूपों की तरह, एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित है। प्रारंभिक शल्य चिकित्सा उपचार में धारीदार त्वचा के चीरे, फोड़े को खोलना और निकालना शामिल है। बार-बार सर्जिकल हस्तक्षेप छह महीने बाद किया जाता है। फेफड़े के परिगलन के साथ, यहां तक कि पल्मोनेक्टॉमी का भी उपयोग किया जा सकता है।

यह महत्वपूर्ण है कि उस क्षण को याद न करें जब शुष्क गैंग्रीन विकसित होता है और तुरंत उपचार शुरू होता है, क्योंकि यह रूप सबसे आसान है। इस प्रकार की बीमारी के विकास के प्रारंभिक चरणों में, रूढ़िवादी चिकित्सा की जाती है। यदि एक सीमांकन शाफ्ट का गठन किया गया है और एक परिगलित क्षेत्र ममीकृत है, विच्छेदन या नेक्रक्टोमी किया जाता है। यदि सूखा गैंग्रीन गीला हो गया है, अल्सर शुरू हो गया है, यह संभव नहीं है, लेकिन आपको तुरंत स्वस्थ ऊतक के पास नेक्रोसिस को एक्साइज करने की आवश्यकता है। एक विच्छेदन तत्काल किया जाता है। यदि आंतरिक अंगों में परिगलन विकसित हो जाता है, तो रोगी को परिगलित अंग को हटाने के आधार पर इलाज किया जाना चाहिए।

गैस गैंग्रीन का सर्जिकल उपचार सामान्य संज्ञाहरण या ब्लॉक एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। एंटी-गैंगरेनस सीरम पेश करना अवांछनीय है। अभ्यास से पता चलता है कि यह गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है, यहां तक कि एनाफिलेक्टिक शॉक भी।

यदि अल्सर होते हैं, और यह अक्सर देखा जाता है, तो उनका इलाज बाहरी तरीकों से भी किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, मलहम। सामान्य तौर पर, मलहम का उपयोग न केवल अल्सर के लिए किया जाता है, बल्कि केवल परिगलन के प्रसार को रोकने के लिए किया जाता है। मलहम के लिए विभिन्न योगों का उपयोग किया जाता है। एक डॉक्टर के साथ सब कुछ चर्चा करना आवश्यक है जो अल्सर और ऊतकों की स्थिति का आकलन करेगा और सर्वोत्तम विधि पर सलाह देगा।

मरहम के लिए व्यंजनों में से एक शहद, रसिन, सूरजमुखी तेल, अनसाल्टेड लार्ड, कपड़े धोने के साबुन के उपयोग पर आधारित है। आपको प्रत्येक घटक के 50 ग्राम लेने की जरूरत है। मरहम बनाने के लिए, आपको सबसे पहले बेकन को पिघलाना होगा, साबुन को पीसना होगा, सभी सामग्रियों को मिलाना होगा, रचना को स्टोव पर रखना होगा, उबालना होगा और इसे ठंडा होने देना होगा। फिर आप उसी अनुपात में लहसुन, मुसब्बर, प्याज जोड़ सकते हैं और पहले से काट सकते हैं। लगाने से पहले, मरहम को पानी के स्नान में गर्म किया जाना चाहिए।

केवल एक डॉक्टर ही जानता है कि सही तरीके से कैसे इलाज किया जाए। गैस गैंग्रीन हो या न हो, इसके विकसित होते ही सावधानीपूर्वक और प्रभावी उपचार की आवश्यकता होती है। इसलिए, आपको लक्षणों के प्रति अधिक चौकस रहने की आवश्यकता है!

निचले छोरों का गैंग्रीन: लक्षण और उपचार

निचले छोरों का गैंग्रीन - मुख्य लक्षण:

त्वचा पर लाल धब्बे
कार्डियोपालमस
उच्च तापमान
उलटी करना
पैरों की सूजन
नींद के दौरान ऐंठन
नमी
रेंगने वाले रेंगने का अहसास
पैरों में सनसनी का नुकसान
कम मोटर गतिविधि
पैर में दर्द
प्रभावित अंग का ठंडा होना
एक अप्रिय गंध के साथ पुरुलेंट निर्वहन
प्रभावित पैर पर पीली त्वचा
पैरों पर बालों का झड़ना
चलते समय थकान
घाव की जगह पर त्वचा का काला पड़ना
कांपते पैर
प्रभावित क्षेत्र में शुष्क त्वचा
त्वचा की झुर्रियां

एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा, प्रयोगशाला परीक्षणों और वाद्य परीक्षा के आंकड़ों के आधार पर सही निदान किया जा सकता है। इसके अलावा, विशिष्ट लक्षणों के कारण निदान को सरल बनाया गया है।

एटियलजि

संयोजी या कार्टिलाजिनस ऊतक को व्यापक चोट;
गहरी जलन;
पैरों पर कम तापमान के लंबे समय तक संपर्क;
किसी व्यक्ति का सबसे शक्तिशाली बिजली का झटका या बिजली का झटका;
रासायनिक अभिकर्मकों का प्रभाव, उदाहरण के लिए, अम्लीय, क्षारीय या अन्य आक्रामक पदार्थ;
चाकू या बंदूक की गोली के घाव से प्राप्त घाव;
ट्रॉफिक अल्सर का गठन, जो अक्सर पैरों में वैरिकाज़ नसों का परिणाम होता है;
संयोजी ऊतक या हड्डियों का कुचलना;
बिस्तर घावों;
कंपन रोग;
रोगजनक या अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा के प्रभाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ संक्रामक प्रक्रिया का विकास - इसमें स्ट्रेप्टोकोकी और एंटरोकोकी, स्टैफिलोकोकस ऑरियस और एस्चेरिचिया, साथ ही क्लोस्ट्रीडिया शामिल होना चाहिए;
एथेरोस्क्लेरोसिस या मधुमेह मेलेटस का कोर्स;
Raynaud की बीमारी;
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की विकृति, विशेष रूप से दिल की विफलता, रक्त के थक्के, इस्किमिया या एम्बोलिज्म;
अंतःस्रावीशोथ को खत्म करना;
पोलीन्यूरोपैथी;
कमर क्षेत्र में गठित एक हर्निया का उल्लंघन;
एक तंग पट्टी, टूर्निकेट या अन्य चिकित्सा जोड़तोड़ लगाने से रक्त वाहिकाओं का मजबूत संपीड़न होता है;
निचले छोर के जहाजों को नुकसान की एक विस्तृत श्रृंखला।

शरीर के वजन में तेज उतार-चढ़ाव - इसका लाभ या कमी;
चिकित्सा इतिहास में एनीमिया की उपस्थिति;
अंतःस्रावी तंत्र से बीमारियां;
मानव शरीर में विटामिन की कमी;
प्रतिरक्षा प्रणाली की विफलता;
एक संक्रामक प्रकृति की पुरानी विकृति का कोर्स;
घातक धमनी उच्च रक्तचाप;
लंबे समय तक उपवास;
चयापचय विकार;
शरीर का नशा या निर्जलीकरण।

वर्गीकरण

पैर के किस हिस्से के प्रभावित होने के आधार पर रोग को इसमें बांटा गया है:

पैर की पूरी लंबाई में फैल रहा गैंग्रीन;
पैर का गैंग्रीन;
पैर की उंगलियों का गैंग्रीन;
नाखून का गैंग्रीन।

एटियलॉजिकल कारक के आधार पर, निम्न हैं:

इस्केमिक गैंग्रीन;
विषाक्त गैंग्रीन;
संक्रामक गैंग्रीन;
विषाक्त गैंग्रीन;
एलर्जी गैंग्रीन;
अवायवीय गैंग्रीन;
सर्जरी के कारण अस्पताल गैंग्रीन।

नैदानिक पाठ्यक्रम द्वारा गैंग्रीन के प्रकार:

सूखा - सड़न रोकनेवाला परिस्थितियों में रक्त परिसंचरण प्रक्रिया के दीर्घकालिक विकार की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनता है, अर्थात संक्रमण के पाठ्यक्रम के बिना। अक्सर दोनों अंगों को प्रभावित करता है। यह उल्लेखनीय है कि निचले छोरों के शुष्क गैंग्रीन से मानव जीवन को बहुत कम खतरा होता है - खतरा केवल माध्यमिक संक्रमण से उत्पन्न होता है;
गैस - घटना का केवल एक ही कारण है - एक गहरे घाव की उपस्थिति जिसमें रोग संबंधी सूक्ष्मजीव घुस गए हैं और नकारात्मक रूप से प्रभावित होते हैं;
गीला गैंग्रीन हमेशा एक खराब रोग का निदान है। यह इस तथ्य के कारण है कि रोग प्रक्रिया हमेशा संक्रमण के साथ होती है।

पैरों के घावों के साथ, सबसे आम प्रकार के रोग 1 और 3 हैं।

शुष्क गैंग्रीन में प्रगति के निम्नलिखित चरण होते हैं:

संचार संबंधी विकार;
ऊतक परिगलन;
एक भड़काऊ रोलर का गठन;
ममीकरण;
पुटीय सक्रिय प्रक्रियाओं का विकास;
विच्छेदन

निचले छोरों का गीला गैंग्रीन विकसित होते ही निम्नलिखित चरणों से गुजरता है:

रक्त की आपूर्ति की एक तेज समाप्ति;
तेजी से ऊतक परिगलन, कभी-कभी तेज बिजली;
मृत ऊतक का अपघटन या क्षय;
रक्त में विषाक्त पदार्थों का प्रवेश;
कई अंगों और प्रणालियों की शिथिलता, कई अंग विफलता तक।

गंभीर खुजली;
त्वचा की अखंडता का उल्लंघन;
सूजन के बिना एक इस्केमिक क्षेत्र की उपस्थिति;
भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होना;
परिगलन के foci की घटना;
गैंग्रीन

लक्षण

प्रारंभिक शुष्क प्रकार के गैंग्रीन के पहले लक्षण प्रस्तुत किए गए हैं:

बाहरी उत्तेजनाओं के लिए त्वचा की संवेदनशीलता का आंशिक या पूर्ण नुकसान;
मस्कुलोस्केलेटल गतिविधि में कमी;
घाव में त्वचा का पीलापन और सूखापन;
एक दर्दनाक पैर पर बालों का झड़ना;
त्वचा पर "हंस धक्कों" की भावना;
रात में आक्षेप;
प्रभावित क्षेत्रों में जलन;
त्वचा का पीलापन;
चलते समय तेज थकान;
दर्द की उपस्थिति।

अंतिम ऊतक परिगलन;
संवेदनशीलता का पूर्ण नुकसान;
लहर की कमी;
त्वचा की झुर्रियाँ;
लगातार दर्द;
क्षतिग्रस्त क्षेत्र में त्वचा का काला पड़ना;
एक अंग का सहज विच्छेदन।

गीले गैंग्रीन को ऐसे संकेतों की उपस्थिति की विशेषता है:

प्रभावित खंड की सूजन और सूजन;
काले तरल पदार्थ या मवाद का निर्वहन;
मांस सड़ने की एक अप्रिय गंध विशेषता;
प्रभावित क्षेत्र में तापमान संकेतकों में वृद्धि;
गहरे हरे, नीले या काले रंग के ऊतकों का छिलना;
जख्म;
स्पष्ट व्यथा।

गैस गैंग्रीन निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

गंभीर दर्द सिंड्रोम;
स्पष्ट सूजन;
एक रोते हुए घाव की उपस्थिति, जिसमें से मवाद या खून निकलता है।

मधुमेह मेलेटस में निचले छोरों का गैंग्रीन व्यक्त किया जाता है:

गंभीर शोफ;
तापमान कम करना;
प्रभावित क्षेत्र में त्वचा की संगमरमर की छाया;
लाल उम्र के धब्बे की उपस्थिति;
बुलबुले का निर्माण, खूनी धब्बों के साथ एक तरल द्रव्यमान का उत्सर्जन;
स्पष्ट शिरापरक नेटवर्क;
नाड़ी और परिधीय धमनी वाहिकाओं को महसूस करने में असमर्थता।

गैंग्रीन के सामान्य लक्षण जो रोग के किसी भी पाठ्यक्रम के साथ होते हैं:

तापमान 41 डिग्री तक बढ़ जाता है;
हिंसक ठंड लगना;
निचले छोरों का कांपना;
गंभीर कमजोरी, इस हद तक कि कोई व्यक्ति बिस्तर से नहीं उठ सकता;
बढ़ी हृदय की दर;
रक्त स्वर में वृद्धि;
चेतना का भ्रम;
उल्टी के दौरे।

निदान

चिकित्सा इतिहास का अध्ययन - अंतर्निहित बीमारी को स्थापित करने के लिए, जिसके आधार पर पैरों में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन हुआ;
एक जीवन इतिहास का संग्रह और विश्लेषण;
अंगों की गहन परीक्षा - रोग प्रक्रिया की व्यापकता का निर्धारण करने और परिगलन फोकस की स्थिति का आकलन करने के लिए;
रोगी का एक विस्तृत सर्वेक्षण - पहली बार प्रकट होने और नैदानिक संकेतों की गंभीरता का पता लगाने के लिए।

प्रयोगशाला अनुसंधान का उद्देश्य कार्यान्वयन करना है:

रक्त जैव रसायन;
सामान्य नैदानिक रक्त परीक्षण;
गीले गैंग्रीन के साथ स्रावित द्रव का जीवाणु टीकाकरण;
पैर के रोगग्रस्त क्षेत्र से ली गई त्वचा के एक कण की माइक्रोस्कोपी।

इलाज

शंटिंग;
थ्रोम्बोएंडार्टेक्टॉमी एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े को हटाने की एक प्रक्रिया है;
धमनी का गुब्बारा खींचना;
धमनी में स्टेंट लगाना;
कृत्रिम अंग

जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना - यह ध्यान देने योग्य है कि एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग पाठ्यक्रमों में और उपस्थित चिकित्सक की सख्त देखरेख में किया जाता है;
एक विनियमित आहार का पालन जिसमें बड़ी मात्रा में विटामिन और खनिज शामिल होते हैं, साथ ही साथ पदार्थ जो प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने के उद्देश्य से होते हैं;
भौतिक चिकित्सा प्रक्रियाओं को अंजाम देना - मृत ऊतक को हटाने के लिए अवरक्त विकिरण या अन्य उपायों के प्रभाव का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, इस तरह की चिकित्सा का सार परिगलन प्रक्रिया के प्रसार को रोकने के लिए है;
एंटी-गैंग्रीनस सीरम और क्रिस्टलॉयड समाधानों की शुरूआत;
व्यायाम चिकित्सा - अक्सर पश्चात की अवधि में उपयोग किया जाता है, लेकिन यह मुख्य उपचार का हिस्सा भी हो सकता है।

संभावित जटिलताएं

रोकथाम और रोग का निदान

शीतदंश या पैरों की त्वचा की व्यापक जलन से बचना;
विकृतियों का समय पर उपचार जो बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण और ऊतक परिगलन से जटिल हो सकता है;
शरीर के वजन पर नियंत्रण;
संतुलित आहार;
शरीर के नशा और निर्जलीकरण से बचाव;
रासायनिक या आक्रामक पदार्थों के साथ काम करते समय सुरक्षात्मक उपकरणों का उपयोग;
उपयुक्त विशेषज्ञों द्वारा नियमित परीक्षा - पुरानी बीमारियों के दौरान, उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस।

शुष्क परिगलन का प्रत्यक्ष कारण विभिन्न थर्मल, यांत्रिक, रासायनिक, विद्युत, विकिरण, विषाक्त और अन्य कारकों के ऊतकों पर प्रभाव है। इस प्रभाव के परिणामस्वरूप, कोशिकाएं या अंग नष्ट हो जाते हैं और अस्वीकृत हो जाते हैं। शुष्क गैंग्रीन की शुरुआत के लिए एक पूर्वगामी कारक प्रभावित क्षेत्र के ऊतकों में तरल पदार्थ की एक छोटी मात्रा है, जो संक्रमण के विकास के लिए प्रतिकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है और ममीकरण के लिए आवश्यक शर्तें प्रदान करता है।
सबसे अधिक बार, शुष्क गैंग्रीन शीतदंश (-15 डिग्री से नीचे के ऊतक तापमान के संपर्क में) के साथ विकसित होता है, हालांकि, इस तरह की चोट के साथ, गीला गैंग्रीन भी बन सकता है - प्रत्येक मामले में परिगलन की प्रकृति ऊतकों में नमी की मात्रा पर निर्भर करती है और संक्रमण की उपस्थिति या अनुपस्थिति। उच्च वोल्टेज विद्युत प्रवाह के संपर्क में आने के बाद ऊतकों का ममीकरण भी देखा जा सकता है। इस मामले में, जले हुए ऊतकों के क्षेत्र में, परिगलन के क्षेत्र वर्तमान के प्रवेश और निकास के बिंदुओं पर बनते हैं।
शुष्क परिगलन के विकास का एक अन्य संभावित कारण मजबूत एसिड का प्रभाव है, जिससे कोशिका प्रोटीन का जमाव होता है और शुष्क जमावट परिगलन के क्षेत्र का निर्माण होता है। इसके अलावा, शुष्क गैंग्रीन मधुमेह मेलेटस, एथेरोस्क्लेरोसिस, या तिरछी अंतःस्रावीशोथ में रक्त की आपूर्ति में क्रमिक गड़बड़ी के परिणामस्वरूप हो सकता है। घनास्त्रता, एम्बोलिज्म या महान पोत को नुकसान के लिए, गीला गैंग्रीन अधिक विशेषता है, हालांकि, क्षीण रोगियों में, कुछ मामलों में, शुष्क परिगलन का गठन देखा जा सकता है।
शुष्क गैंग्रीन के विकास में योगदान करने वाले कारकों में सामान्य और स्थानीय शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं, पर्यावरणीय पैरामीटर (शारीरिक प्रभाव) और प्रभावित क्षेत्र में संक्रमण की अनुपस्थिति शामिल हैं। सामान्य शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं जो किसी भी गैंग्रीन (सूखे और गीले दोनों) के विकास में योगदान करती हैं, नशा, तीव्र या जीर्ण संक्रमण, रक्त संरचना और चयापचय के विकार, भूख, सर्दी, हृदय के कारण शरीर की सामान्य स्थिति में गिरावट है। कमजोरी या एनीमिया। इस मामले में, रोगी के निर्जलीकरण और सामान्य थकावट के साथ गीले गैंग्रीन के बजाय शुष्क होने की संभावना बढ़ जाती है।
स्थानीय पूर्वगामी कारक - संवहनी प्रणाली की विशेषताएं (धमनियों की ढीली या मुख्य प्रकार की शाखाएं), संपार्श्विक और संवहनी एनास्टोमोसेस के विकास की डिग्री, जहाजों को निचोड़ने वाले हेमेटोमा की अनुपस्थिति या उपस्थिति, संवहनी दीवार की स्थिति (एंडारटेराइटिस, स्केलेरोसिस) और संचार विकारों के विकास की दर। अचानक संचार विकारों के साथ, गीला गैंग्रीन अधिक बार विकसित होता है, धीरे-धीरे - सूखा। शुष्क परिगलन वाले अत्यधिक विभेदित ऊतक कम विभेदित ऊतकों की तुलना में तेजी से मरते हैं।
शुष्क परिगलन के विकास को भड़काने वाले बाहरी कारक - तापमान में गिरावट। क्षतिग्रस्त क्षेत्र को ठंडा करने से वाहिका-आकर्ष बढ़ जाता है, और इसलिए, रक्त परिसंचरण की स्थिति और खराब हो जाती है। घाव के फोकस के अत्यधिक वार्मिंग से चयापचय में तेजी आती है, जो ऊतकों को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कुछ मामलों में नेक्रोटिक फॉसी के गठन की ओर जाता है। इस मामले में, सूखे, और गीले गैंग्रीन के विकास के लिए एक शर्त संक्रमण की अनुपस्थिति है, क्योंकि संक्रमण के बाद, सूखा परिगलन जल्दी से गीला हो जाता है।

आईसीडी 10 के अनुसार फुट गैंग्रीन की कोडिंग

एन्कोडिंग विशेषताएं

रोकथाम के तरीके

मधुमेह पैर क्या है: आईसीडी -10 कोड, वर्गीकरण, कारण और उपचार के तरीके

मधुमेह मेलिटस की जटिलताओं

मधुमेह फुट सिंड्रोम क्या है?

जटिलताओं के विकास के कारण

लक्षण

निदान के तरीके

इलाज

आईसीडी कोड 10

रोकथाम के तरीके

संबंधित वीडियो

निचले छोरों का गैंग्रीन: लक्षण और उपचार

निचले छोरों का गैंग्रीन - मुख्य लक्षण:

एटियलजि

वर्गीकरण

लक्षण

निदान

इलाज

संभावित जटिलताएं

रोकथाम और रोग का निदान

निचले छोरों के गैंग्रीन के प्रकार, संकेत और उपचार

कोशिका मृत्यु क्यों होती है?

गैंग्रीन के प्रकार

निवारक और चिकित्सीय प्रभाव

लेग गैंग्रीन की किस्में

ICD-10 एन्कोडिंग की विशेषताएं

पैर का गैंग्रीन

पैर की उंगलियों का गैंग्रीन

निचले छोरों के अन्य हिस्सों का गैंग्रीन

मधुमेह गैंग्रीन

आईसीडी 10 के अनुसार फुट गैंग्रीन की कोडिंग

एन्कोडिंग विशेषताएं

रोकथाम के तरीके

टिप्पणी जोड़ें उत्तर रद्द करें

प्राधिकार

नवीनतम टिप्पणियां

निचले छोरों के गैंग्रीन के प्रकार, संकेत और उपचार

कोशिका मृत्यु क्यों होती है?

गैंग्रीन के प्रकार

निवारक और चिकित्सीय प्रभाव

आईसीडी कोड: R02

गैंग्रीन, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

गैंग्रीन, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

खोज

टैक्स नंबर के आधार पर खोजें

प्रतिपक्ष जांच

कन्वर्टर्स

क्लासिफायर में परिवर्तन

अखिल रूसी वर्गीकारक

अंतर्राष्ट्रीय क्लासिफायर

निर्देशिका

निचले छोरों का गैंग्रीन: लक्षण और उपचार

निचले छोरों का गैंग्रीन - मुख्य लक्षण:

एटियलजि

वर्गीकरण

लक्षण

निदान

इलाज

संभावित जटिलताएं

रोकथाम और रोग का निदान

वर्गीकरण

प्रभावित अंग के आधार पर गैंग्रीन के प्रकार

सूखा और गीला (पुटीय) गैंग्रीन

विकास के कारण के आधार पर गैंग्रीन के प्रकार

आईसीडी -10

गैंग्रीन कैसे विकसित होता है? (रोगजनन)

लक्षण और संकेत, फोटो

पहले संकेत। गैंगरीन कैसे शुरू होता है?

हाथ-पांव के सूखे गैंग्रीन के लक्षण

गीले अंग गैंग्रीन के लक्षण

गैंग्रीन दर्द की विशेषताएं

तापमान और नशा

गैंग्रीन के कुछ रूपों के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

अवायवीय गैस गैंग्रीन

गैंग्रीन के प्रकार, संकेत और उपचार

कारण

लक्षण

इलाज