Mkb एक टिक पर चूसने. टिक काटने: खतरनाक लक्षणों को कैसे पहचानें और सहायता प्रदान करें? रक्तस्रावी बुखार की अभिव्यक्तियाँ

सभी रक्त-चूसने वाले टिकों में से, सबसे अधिक आक्रोश। यह उनके साथ है कि एन्सेफलाइटिस और बोरेलिओसिस जैसी खतरनाक बीमारियां जुड़ी हुई हैं। टिक काटने ही दर्द रहित है। पीड़ित हमेशा समय पर अपने शरीर पर परजीवी की पहचान नहीं करता है, जिसके दुखद परिणाम होते हैं। लेकिन अगर एक कीट का पता चला है, तो इसे सही ढंग से बेअसर करना आवश्यक है। जंगल या शहर के टिक को काटते समय गलत कार्य स्थिति को बढ़ा सकते हैं।

संक्षेप में टिक्स के बारे में

टिक्स के बारे में सब कुछ जानने के बाद, उनके व्यवहार को समझना और काटने की जटिलताओं को रोकना आसान हो जाता है। पता करें कि टिक कहाँ रहते हैं और वे क्या हैं। टिक्स के बारे में एक दिलचस्प तथ्य - ये जानवर कीड़े नहीं हैं। वे आर्थ्रोपॉड प्रकार के अरचिन्ड हैं।

प्रकृति में, ixodid टिकों से मिलना अधिक आम है। यूरोपीय वन टिक और टैगा टिक आम प्रजातियां हैं।

एक टिक काटने खतरनाक क्यों है?

• टिक - जनित इन्सेफेलाइटिस- सबसे खतरनाक बीमारी, जिसमें मेनिन्जेस की सूजन होती है, मृत्यु से भरा होता है;
• लाइम की बीमारी- इसी बीमारी को बोरेलियोसिस के नाम से जाना जाता है। त्वचा, तंत्रिका संबंधी और हृदय संबंधी प्रतिक्रियाओं, मेनिन्जाइटिस को उत्तेजित करता है;
• टिक-जनित आवर्तक बुखार- रोगज़नक़ संचार और तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाता है। रोग का निदान जल्दी पता लगाने और पर्याप्त उपचार के साथ अनुकूल है;
• रक्तस्रावी बुखार- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और श्वसन अंगों को नुकसान होता है। यह तेजी से विकसित होता है, इसकी उच्च मृत्यु दर होती है;
• तुलारेमिया- लिम्फैडेनाइटिस के साथ गंभीर जीवाणु संक्रमण;
• टिक-जनित एर्लिचियोसिस- सांस की तकलीफ और संचार समस्याओं का कारण बनता है। निदान और उपचार की जटिलता इस तथ्य में निहित है कि रोग लंबे समय तक प्रकट नहीं होता है।

आईसीडी कोड 10

यदि एक टिक द्वारा काटा जाता है, तो अंतर्राष्ट्रीय क्लासिफायरियर कोड B88.8 निर्दिष्ट करता है। एन्सेफलाइटिस के संक्रमण के मामले में ICD 10 के लिए निदान कोड G04.0 है। यदि एक टिक काटने के कारण बोरेलियोसिस या लाइम रोग विकसित होता है, तो बीमारी के लिए आईसीडी 10 कोड A69.2।

एक टिक काटने कैसा दिखता है?

काटने के लक्षण

टिक काटने की जगह आमतौर पर खुजली करती है और लाल हो जाती है। पंचर बिंदु को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। एक टिक काटने के बाद एक सफेद क्षेत्र के साथ एक लाल धब्बा बोरेलियोसिस की विशेषता है, इसलिए ऐसे लक्षणों को सतर्क करना चाहिए। लेकिन टिक काटने के बाद त्वचा का हल्का लाल होना एक सामान्य घटना है। यह लगभग तुरंत ही प्रकट होता है और हमेशा अन्य लक्षणों के साथ नहीं होता है।

मनुष्यों में, टिक काटने के लक्षण हैं:

• लाली और जलन;
• गांठ या अवधि - एक संक्रमित टिक के काटने के बाद होती है;
• कमजोरी और हल्की ठंड लगना;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• सरदर्द;
• रक्तचाप कम करना।

मनुष्यों में एक एन्सेफलाइटिस टिक के काटने के लक्षण अधिक विविध होते हैं। मस्तिष्क बदतर काम करता है, पक्षाघात और श्वसन विफलता विकसित होती है। लेकिन ये सभी संकेत समय के साथ दिखाई देते हैं। टिक्स कई प्रकार के संक्रमण कर सकते हैं, जिनमें से कुछ जीवन के लिए खतरा नहीं हैं, लेकिन असुविधाजनक हैं। इस श्रेणी में त्वचा संबंधी भड़काऊ प्रतिक्रियाएं शामिल हैं।

प्राथमिक चिकित्सा

यदि टिक ने काट लिया है और अपने आप गिर गया है, तो यह केवल घाव को संसाधित करने के लिए रहता है। इस उद्देश्य के लिए, किसी भी उपलब्ध एंटीसेप्टिक का उपयोग करें। शानदार हरा, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, क्लोरहेक्सिडिन करेगा। आप टिक काटने का और क्या इलाज कर सकते हैं? यदि फार्मेसी एंटीसेप्टिक्स हाथ में नहीं हैं, सोडा समाधान, हाथ कीटाणुशोधन जेल, वोदका करेंगे।

यदि त्वचा के नीचे कीट का सिर रहता है तो टिक काटने के बाद की जगह का इलाज कैसे करें? इस मामले में, आपको तीव्र सूजन की प्रतीक्षा नहीं करनी चाहिए। शुरू करने के लिए, वे अल्कोहल-उपचारित या कैलक्लाइंड सुई का उपयोग करके टूटे हुए टुकड़े को बाहर निकालने का प्रयास करते हैं। वे उसी तरह कार्य करते हैं जैसे कि एक किरच के मामले में। पंचर के बाद 3% पेरोक्साइड से साफ किया जाता है, और फिर शानदार हरे या आयोडीन के साथ लिप्त किया जाता है।

निदान

एन्सेफलाइटिस और बोरेलिओसिस जैसी बीमारियों के लिए ऊष्मायन अवधि लंबी है। कीमती समय बर्बाद न करने के लिए, निम्नलिखित परीक्षाओं के लिए शिरापरक रक्त दान करना आवश्यक है:

• पीसीआर - काटने के 11 दिनों के बाद से किया जाता है;
• एन्सेफलाइटिस के लिए आईजीएम प्रकार की एलिसा विधि - 14 दिनों के बाद लें;
• बोरेलियोसिस के लिए आईजीएम प्रकार की एलिसा विधि - 4 सप्ताह के बाद की जाती है;
• एन्सेफलाइटिस के लिए पश्चिमी सोख्ता आईजीएम - 2 सप्ताह के बाद;
• बोरेलियोसिस के लिए आईजीएम प्रकार की पश्चिमी सोख्ता विधि - 4 सप्ताह के बाद।

निदान करने के लिए, एक विश्लेषण पर्याप्त नहीं है। एक निश्चित अवधि के बाद परिणाम स्पष्ट करने के लिए बार-बार रक्त का नमूना लिया जाता है।

इलाज

जब एक टिक काटता है, तो स्थानीय उपचार किया जाता है और पीड़ित को प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए एक रेफरल दिया जाता है। उसी समय, एक टिक काटने के साथ, इम्युनोग्लोबुलिन इंजेक्ट किया जाता है। यह टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के विकास को रोकता है, लेकिन इसे पूरी तरह से बाहर नहीं करता है। इंजेक्शन का स्व-प्रशासन अस्वीकार्य है, क्योंकि प्रोटीन, एक बार मानव शरीर में प्रवेश करने के बाद, हिंसक प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है। आमतौर पर, रोगी को इम्युनोग्लोबुलिन के प्रशासन के एक घंटे बाद तक देखा जाता है। फिर उन्हें घर जाने दिया।

यदि काटने की जगह सूज जाती है, सूजन हो जाती है, लाल हो जाती है, तो इसे "डिक्लोफेनाक" और "फेनिस्टिल" का उपयोग करने की अनुमति है। हेमटॉमस और लालिमा के पुनर्जीवन के लिए, वेनोटोनिक दवाएं उपयुक्त हैं।

यदि घरेलू टिक परेशान हैं, तो लक्षणों को ध्यान में रखते हुए एंटीएलर्जिक थेरेपी निर्धारित की जाती है: मलहम, नाक स्प्रे, नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए दवाएं, आदि। एंटीहिस्टामाइन बिना असफलता के लिए जाते हैं।

जटिलताओं और परिणाम

जब एक ixodid टिक हमला करता है, तो घटनाओं का विकास अप्रत्याशित होता है। एक कीट एक व्यक्ति को घातक बीमारियों से संक्रमित कर सकता है, इसलिए काटने की सबसे भयानक जटिलता को सुरक्षित रूप से घातक परिणाम कहा जा सकता है।

एन्सेफलाइटिस और बोरेलिओसिस के मामले में, आपातकालीन चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। राइबोन्यूक्लिअस, रक्त के विकल्प, प्रेडनिसोलोन मेनिन्जेस की सूजन को रोक सकते हैं। इस मामले में, मनुष्यों में एक एन्सेफलाइटिस टिक के काटने के बाद के परिणाम न्यूनतम होंगे। पूरी तरह से ठीक होने के बाद, बीमारी के हल्के पाठ्यक्रम तक सीमित रहने का प्रबंधन करता है। रिकवरी में आमतौर पर 2 महीने लगते हैं।

टिक-जनित बोरेलिओसिस के विकास के साथ, जटिलताएं कई महीनों या वर्षों तक खुद को महसूस नहीं कर सकती हैं। समय के साथ, तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है, और संधिशोथ विकसित होता है। न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम का इलाज "एज़्लोसिलिन" के साथ किया जाता है, टेट्रासाइक्लिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग रोगज़नक़ के खिलाफ किया जाता है। समानांतर में, बायोस्टैटिक्स और एंटीहिस्टामाइन निर्धारित हैं।

लगातार त्वचा संबंधी विकारों को मनुष्यों में एक टिक काटने के नकारात्मक परिणाम माना जाता है, और त्वचा पर निशान जीवन भर रह सकते हैं।

प्रोफिलैक्सिस

रोकथाम के हिस्से के रूप में, आपको देश की सैर के लिए सावधानीपूर्वक तैयारी करनी चाहिए। वे जितना हो सके शरीर को ढकने की कोशिश करते हैं: पतलून को मोज़े में बांध दिया जाता है, सिर पर एक हुड, दुपट्टा या टोपी लगाई जाती है, स्वेटर और स्वेटर पतलून की बेल्ट में टक दिए जाते हैं। जंगल का दौरा करने के बाद निरीक्षण करना जरूरी है। अक्सर, टिक्स के पास शरीर तक पहुंचने का समय नहीं होता है, लेकिन वे कपड़ों पर हो सकते हैं। वे तेज नहीं हैं, इसलिए समय पर जांच से काटने से बचा जा सकेगा।

टिक्स द्वारा किए गए रोगों की रोकथाम अलग से की जाती है। टीकाकरण से इंसेफेलाइटिस से बचा जा सकेगा। आमतौर पर टिक-जनित एन्सेफलाइटिस कल्चर वैक्सीन का उपयोग किया जाता है। इसे 1 महीने के अंतराल पर दो बार इंजेक्ट किया जाता है।

अब हम यह पता लगाएंगे कि एक अपार्टमेंट में धूल के काटने से कैसे छुटकारा पाएं। लड़ने का सबसे अच्छा तरीका इसे साफ रखना है। सामान्य सफाई में कपड़े और बिस्तर लिनन धोना, वैक्यूम क्लीनर से सफाई करना, ब्लीच के साथ फर्श धोना शामिल है। हम नीचे तकिए से छुटकारा पाते हैं और उन्हें सिंथेटिक वाले से बदल देते हैं। विशेष शैंपू, फर्श की सफाई के लिए जैल, कपड़े के प्रसंस्करण के लिए एरोसोल, वस्त्र और असबाबवाला फर्नीचर धूल के कीटों से निपटते हैं।

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1999 के बाद से, रूस के क्षेत्र में 10 वें संशोधन के रोगों का एक अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण पेश किया गया है, इसका उपयोग आज तक निदान को व्यवस्थित करने के लिए किया जाता है और इसमें सिफर और कोड शामिल हैं।

इस वर्गीकरण में सभी ज्ञात बीमारियां शामिल हैं, जिनमें टिक काटने और इसके परिणाम शामिल हैं।

मूल डेटा

इस वर्गीकरण में सभी निदान व्यवस्थित हैं और उनके कोड और सिफर हैं। मेडिकल रिकॉर्ड में निदान का संकेत देते समय चिकित्सा गोपनीयता बनाए रखने के लिए कोड और सिफर का उपयोग किया जाता है। वर्तमान समय में, ICD में निदान के 21 से अधिक वर्ग हैं। सिफर और कोड को दर्शाने के लिए लैटिन और अरबी अक्षरों का उपयोग किया जाता है। एक अन्य वर्ग, 22, का उपयोग अनुसंधान उद्देश्यों के लिए किया जाता है।

ICD 10 में निदान बनाने के सिद्धांत इस प्रकार हैं:

• महामारी;
• आम;
• संरचनात्मक स्थानीयकरण समूह;
• मानव विकास की समस्याओं से जुड़ी स्थितियां;
• चोट।

टिक बाइट

ICD-10 क्लासिफायरियर में इस स्थिति को B88.8 के रूप में कोडित किया गया है। राज्य का पूरा विवरण इस तरह दिखता है:

टिक्स के कारण होने वाले रोग बोरेलियोसिस और टिक-जनित एन्सेफलाइटिस हैं और इन्हें ICD-10 वर्गीकरण में भी कोडित किया गया है।

• ठंड लगना;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• मांसपेशी में दर्द;
• काटने की जगह पर कुंडलाकार पर्विल का गठन;

ICD-10 के अनुसार, इसका कोड A69.2 है।

टिक - जनित इन्सेफेलाइटिस।एक तीव्र संक्रामक रोग जो टिक काटने के बाद होता है। ऊष्मायन अवधि 14 दिन है। नैदानिक ​​​​तस्वीर फ्लू के समान है: तेज बुखार, मांसपेशियों में दर्द, खांसी हो सकती है। यह रोग खतरनाक है क्योंकि इसमें प्रक्रिया में तंत्रिका तंत्र शामिल होता है।

ICD-10 वर्गीकरण में, यह टिक-जनित वायरल एन्सेफलाइटिस के रूप में गुजरता है और इसमें A84.0 कोड होता है

प्रत्येक उद्योग हमेशा समान प्रणाली और मानक निर्धारित करता है। यह दवा पर भी लागू होता है। एक विशेष वर्गीकरण है - ICD-10। संक्षिप्त नाम रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के लिए है। यह एक मानक दस्तावेज है जो आधार है। इसका उपयोग दुनिया भर के डॉक्टरों और अन्य पेशेवरों द्वारा किया जाता है। ICD-10 को हर 10 साल में संशोधित किया जाता है। संस्करण में निर्देशों के साथ 3 खंड शामिल हैं।

आईसीडी का उद्देश्य देश और दुनिया भर के विभिन्न क्षेत्रों में बीमारियों और मृत्यु दर पर डेटा के प्रभावी संग्रह, प्रसंस्करण और विश्लेषण के लिए स्थितियां बनाना है। इस वर्गीकरण के लिए धन्यवाद, निदान संख्याओं और अक्षरों के कोड मान में परिवर्तित हो जाते हैं। यह जानकारी को संग्रहीत करने, पुनर्प्राप्त करने और विश्लेषण करने की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाता है। अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण सूचना की तुलना के लिए पद्धतिगत दृष्टिकोण में व्यापकता प्रदान करता है।

इस खंड में अन्य निदान हैं। उदाहरण के लिए, बी88.0 एक और एकरियासिस है। B88.1 कोड टंगियोसा को संदर्भित करता है, जो रेत पिस्सू (उष्णकटिबंधीय किस्म) के साथ समस्याओं से संबंधित एक बीमारी है। अन्य सभी आर्थ्रोपोड उपद्रवों को बी88.2 संख्या के तहत सूचीबद्ध किया गया है। बाहरी हिरुडिनोसिस को B88.3 के रूप में नामित किया गया है, और यदि उपद्रव का एक अनिर्दिष्ट रूप है, तो कोड B88.9 लिखा जाता है।

यदि एक रोगी को टिक से वसंत-गर्मियों के टिक-जनित प्रकार के एन्सेफलाइटिस का अनुबंध होता है, तो कोड A84.0 सेट किया जाता है। यदि टिक-जनित एन्सेफलाइटिस पर कोई स्पष्टीकरण नहीं है, तो A84.9 नंबर लिखा जाता है। यदि किसी मरीज को टिक काटने के बाद लाइम रोग या बोरेलियोसिस है, तो A69.20 नंबर सेट किया जाता है।

संक्रमण के लक्षण

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किसी व्यक्ति में पहले लक्षण काटे जाने के लगभग 3 घंटे बाद दिखाई देते हैं। आमतौर पर रोगी कमजोर महसूस करता है, लगातार नींद की स्थिति में रहता है। उसे ठंड लगना, रोशनी का डर, जोड़ों में दर्द और मांसपेशियों में दर्द होता है। उसके बाद, अन्य लक्षण दिखाई देते हैं। शरीर का तापमान 37.5-38 तक बढ़ जाता है। इस मामले में, क्षिप्रहृदयता शुरू होती है (प्रति मिनट 60 से अधिक धड़कन) और रक्तचाप संकेतक कम हो जाते हैं। काटने के सबसे करीब लसीका वाहिकाओं का आकार बढ़ जाता है। व्यक्ति को खुजली महसूस होती है, जो धीरे-धीरे तेज होती जाती है। काटने की जगह पर लाली और दाने दिखाई देते हैं।

काटे गए व्यक्ति के शरीर की तीव्र प्रतिक्रिया के लिए, सिरदर्द और मतली हो सकती है। कुछ लोगों को बार-बार उल्टी आने लगती है। कभी-कभी सांस लेना मुश्किल हो जाता है, और घरघराहट के साथ सांस खुद ही चली जाती है। तंत्रिका अभिव्यक्तियाँ भी विशेषता हैं। कभी-कभी मतिभ्रम भी होता है।

सामान्य तौर पर, मानव शरीर पर टिक को नोटिस करना काफी सरल है। यह आमतौर पर उत्तल तिल जैसा दिखता है, और पैर इससे निकलने वाले बालों की तरह होते हैं। रक्त वाहिका को चूसने के बाद, यह पीड़ित के शरीर पर लंबे समय तक रह सकता है।

संक्रमण के संभावित परिणाम

टिक प्राप्त करना काफी आसान है।

RCHD (कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य देखभाल विकास के लिए रिपब्लिकन केंद्र)
संस्करण: कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के नैदानिक ​​प्रोटोकॉल - 2016

टिक-जनित वायरल एन्सेफलाइटिस (A84)

संक्षिप्त वर्णन

स्वीकृत
चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता पर संयुक्त आयोग
कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय
दिनांक 16 अगस्त 2016
प्रोटोकॉल नंबर 9

टिक - जनित इन्सेफेलाइटिस(पर्यायवाची वसंत-ग्रीष्मकालीन एन्सेफलाइटिस, टैगा एन्सेफलाइटिस, रूसी एन्सेफलाइटिस, सुदूर पूर्वी एन्सेफलाइटिस, टिक-जनित एन्सेफेलोमाइलाइटिस)

कोड ICD-10 और ICD-9 . का अनुपात

प्रोटोकॉल विकास की तिथि: 2016 वर्ष।

प्रोटोकॉल उपयोगकर्ता: आपातकालीन डॉक्टर, पैरामेडिक्स, सामान्य चिकित्सक, चिकित्सक, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, स्वास्थ्य देखभाल आयोजक, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर।

साक्ष्य स्तर का पैमाना:

ए	उच्च गुणवत्ता वाले मेटा-विश्लेषण, आरसीटी की व्यवस्थित समीक्षा, या बहुत कम संभावना वाले बड़े आरसीटी (++) पूर्वाग्रह, जिसके परिणाम प्रासंगिक आबादी के लिए सामान्यीकृत किए जा सकते हैं।
वी	उच्च गुणवत्ता (++) कोहोर्ट या केस-कंट्रोल स्टडीज की व्यवस्थित समीक्षा या उच्च-गुणवत्ता (++) कॉहोर्ट या केस-कंट्रोल स्टडीज जिसमें पूर्वाग्रह के बहुत कम जोखिम या आरसीटी कम (+) पूर्वाग्रह के जोखिम वाले होते हैं जिन्हें सामान्यीकृत किया जा सकता है संबंधित आबादी...
साथ	पूर्वाग्रह (+) के कम जोखिम के साथ यादृच्छिकरण के बिना एक समूह या केस-कंट्रोल अध्ययन या नियंत्रित परीक्षण, जिसके परिणाम प्रासंगिक आबादी, या आरसीटी के पूर्वाग्रह के बहुत कम या कम जोखिम वाले आरसीटी (++ या +) के लिए सामान्यीकृत किए जा सकते हैं। ), जिसके परिणामों को सीधे संबंधित आबादी तक नहीं बढ़ाया जा सकता है।
डी	केस श्रृंखला विवरण या अनियंत्रित अनुसंधान या विशेषज्ञ राय।

वर्गीकरण

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस (टीबीई) उपनैदानिक ​​(स्थानिक क्षेत्रों में) और नैदानिक ​​रूपों में हो सकता है। विभिन्न देशों में नैदानिक ​​और स्पर्शोन्मुख रूपों का अनुपात 1: 300 से 1: 1000 तक है।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस का नैदानिक ​​वर्गीकरण
का आवंटन5 नैदानिक ​​रूप:
ज्वर;
मस्तिष्कावरण शोथ;
मेनिंगोएन्सेफैलिटिक;
मेनिंगोएन्सेफैलोपोलियोमाइलाइटिस (पोलियोमाइलाइटिस);
· पॉलीरेडिकुलोन्यूरिटिक।

गंभीरता से:
हल्के वजन;
· उदारवादी;
· अधिक वज़नदार।

प्रवाह के साथ:
मसालेदार;
· जीर्ण (प्रगतिशील);
· दूसरी लहर के आकार के संकेत के साथ दो-लहर प्रवाह।

सभी नैदानिक ​​प्रकट रूपों में विभाजित हैं फोकल और गैर-फोकल।

गैर-फोकल में शामिल हैं:
• ज्वर का रूप;
· मस्तिष्कावरणीय रूप।

फोकल करने के लिए:
मेनिंगोएन्सेफैलिटिक;
मेनिंगोएन्सेफैलोपोलियोमाइलाइटिस;
· पॉलीरेडिकुलोन्यूरिटिक।

टिक-जनित वायरल एन्सेफलाइटिस के पुराने (प्रगतिशील) रूपों का वर्गीकरण:
नैदानिक ​​रूप:
हाइपरकिनेटिक (सिंड्रोम: कोज़ेवनिकोव की मिर्गी, मायोक्लोनस-मिर्गी, हाइपरकिनेटिक);
· एमियोट्रोफिक (सिंड्रोम: पोलियोमाइलाइटिस, एन्सेफेलोपोलियोमाइलाइटिस, डिसेमिनेटेड एन्सेफेलोमाइलाइटिस, एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस);
दुर्लभ सिंड्रोम, फॉर्म 1 और 2 से संबंधित नहीं हैं।

गंभीरता से:
· आसान (काम करने की क्षमता संरक्षित है);
· औसत (विकलांगता समूह 3);
· गंभीर (विकलांगता समूह 1 और 2)।

पुरानी प्रक्रिया की शुरुआत के समय तक:
· प्रारंभिक पूर्वगामी (तीव्र ईसी की सीधी निरंतरता);
· प्रारंभिक प्रगतिशील (तीव्र सीई के बाद पहले वर्ष के भीतर होता है);
· देर से विकसित होना (तीव्र सीई के बाद एक वर्ष या अधिक होता है);
सहज प्रगामी (एक अलग तीव्र ईसी के बिना होता है)।

क्रोनिक टीबीई के पाठ्यक्रम की प्रकृति से:
· आवर्तक;
· लगातार प्रगति कर रहा है;
· गर्भपात।

रोग के चरणों से:
· प्रारंभिक;
· बिल्ड-अप (प्रगति);
· स्थिरीकरण;
· टर्मिनल।

विकास समय के अनुसार:
· प्राथमिक पूर्वगामी रूप (पहले इतिहास में टीबीई के किसी भी तीव्र रूप की अनुपस्थिति में पहचाना गया);
माध्यमिक-प्रगतिशील रूप (टीबीई के किसी भी तीव्र रूप की प्रत्यक्ष निरंतरता के रूप में, या प्रकट चरण के बाद की अवधि में विकसित)।

जटिलताएं:
टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के उपरोक्त सभी नैदानिक ​​रूपों के साथ, मिरगी, हाइपरकिनेटिक सिंड्रोम और तंत्रिका तंत्र को नुकसान के अन्य लक्षण देखे जा सकते हैं।

परिणाम:
· स्वास्थ्य लाभ;
· अवशिष्ट (अवशिष्ट) परिघटनाएं;
घातक;
· एक पुराने (प्रगतिशील) पाठ्यक्रम में संक्रमण।

अवशिष्ट (अवशिष्ट) घटना
गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय ग्रीवा) स्थानीयकरण, हाथ, पैर के फ्लेसीड पैरेसिस;
· प्रभावित मांसपेशियों का शोष;
· बुद्धि में कमी;
मिर्गी।

निदान शब्द के उदाहरण:
टिक-जनित वायरल एन्सेफलाइटिस, ज्वर का रूप, मध्यम गंभीरता, तीव्र पाठ्यक्रम (एलिसा आईजीएम से टीबीई वायरस - सकारात्मक)।
टिक-जनित वायरल एन्सेफलाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस रूप, गंभीर गंभीरता, तीव्र पाठ्यक्रम (टीबीई वायरस का पीसीआर आरएनए - सकारात्मक)।
जटिलता: एपिलेप्टिफॉर्म सिंड्रोम।

डायग्नोस्टिक्स (आउट पेशेंट क्लिनिक)

एम्बुलेटरी स्तर पर निदान

नैदानिक ​​मानदंड:
शिकायतें:


• कमजोरी, अस्वस्थता;
· मांसपेशियों में दर्द;
· जी मिचलाना।

इतिहास:

महामारी विज्ञान का इतिहास:

शारीरिक परीक्षा
बुखार का रूप:
बुखार 38-39 0 ;



· बीमारी 3-7 दिनों तक रहती है;

न्यूरोलॉजिकल स्थिति:

सीई के साथ, निम्नलिखित किया जाता है:



मेनिन्जियल रूप:

· तीक्ष्ण सिरदर्द;
· नेत्रगोलक में दर्द;
· मतली उल्टी;

· तीक्ष्ण सिरदर्द;
· नेत्रगोलक में दर्द;
· मतली उल्टी;

उच्चारण कांपना;

• प्रलाप;
· मतिभ्रम;
• उत्साह;

मेनिंगियल सिंड्रोम (कठोर गर्दन, कर्निग का लक्षण, ब्रुडज़िंस्की के लक्षण);
· बेहोशी या साइकोमोटर आंदोलन (गंभीर रूपों में);

फैलाना मेनिंगोएन्सेफलाइटिस:
बुखार;
· मिरगी के दौरे;


हाथ कांपना;

· मांसपेशियों की टोन में कमी।

फोकल मेनिंगोएन्सेफलाइटिस:


ऐंठन सिंड्रोम;

पोलियोमाइलाइटिस का रूप:

प्रयोगशाला अनुसंधान:

ईसीजी;

गंभीर क्लौस्ट्रफ़ोबिया;

ईईजी - मस्तिष्क की एपिएटिविटी की पहचान, फोकल परिवर्तन (अस्थायी क्षेत्रों में): ए-लय का निषेध, धीमी जे - और डी - तरंगों की उपस्थिति, तीव्र शिखर - तेज रेंज तरंगें, मौन की प्रतिकूल लंबी अवधि, आवधिक मिरगी के निर्वहन;

डायग्नोस्टिक एल्गोरिथम

निदान (एम्बुलेंस)

आपातकालीन आपात स्थिति के चरण में निदान

नैदानिक ​​उपाय:
· रोगी की सामान्य दैहिक स्थिति का आकलन (त्वचा और दृश्य श्लेष्मा झिल्ली की जांच, शरीर के तापमान की माप, रक्तचाप, नाड़ी की दर, श्वसन दर, आदि);
· चेतना के स्तर का आकलन;
मेनिन्जियल लक्षणों की परिभाषा;
· संक्रामक-विषाक्त सदमे की स्थिति का बहिष्करण।

परिवहन से पहले, सुनिश्चित करें:
· साथ में दिए गए दस्तावेज़ में तापमान, रक्तचाप, आवृत्ति और नाड़ी की गुणवत्ता, श्वसन की जाँच करें और चिह्नित करें;
· त्वचा की स्थिति, एक "सफेद धब्बे" का लक्षण;
अंतिम पेशाब का समय;
• चेतना के विकार की डिग्री;
· यदि आवश्यक हो, फेस मास्क के माध्यम से वायुमार्ग की धैर्य और ऑक्सीजन की आपूर्ति सुनिश्चित करें;
· परिधीय शिरापरक पहुंच (विश्वसनीय निर्धारण के साथ शिरापरक प्रवेशनी) प्रदान करने के लिए - 5-10 मिनट से अधिक का प्रयास नहीं।
रोगी को एक ऊंचे पैर के सिरे से ले जाना शुरू करें। रोगी को उसके कंधों के नीचे एक रोलर के साथ उसकी पीठ पर एक क्षैतिज स्थिति में ले जाया जाता है। ऊपरी श्वसन पथ के उल्लंघन के मामले में - कंधों के नीचे एक रोलर, धमनी हाइपोटेंशन के साथ - पैर सिर के स्तर से ऊपर उठाए जाते हैं।

निदान (अस्पताल)

स्थिर स्तर पर निदान:

रोगी स्तर पर नैदानिक ​​​​मानदंड:
शिकायतें:
· शरीर के तापमान में 38-39 ° तक की वृद्धि;
सिरदर्द (मध्यम से गंभीर);
• कमजोरी, अस्वस्थता;
· मांसपेशियों में दर्द;
· जी मिचलाना।

इतिहास:
रोग की तीव्र शुरुआत द्वारा विशेषता: ऊष्मायन अवधि के बाद शरीर के तापमान में अचानक वृद्धि 38-39 0 (1 से 30 दिनों तक, औसतन 7-14 दिन);
· 1-2 दिनों की एक prodromal अवधि हो सकती है: कमजोरी, अस्वस्थता, कमजोरी, गर्दन और कंधे की कमर की मांसपेशियों में हल्का दर्द, काठ का क्षेत्र में दर्द और सुन्नता, सिरदर्द की भावना;
टीबीई के साथ बुखार (विरेमिया) की प्रकृति दो-तरफ़ा होती है: अल्पकालिक प्राथमिक विरेमिया, और फिर दोहराया जाता है, जो समय के साथ आंतरिक अंगों में वायरस के गुणन और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में इसकी उपस्थिति के साथ मेल खाता है।

महामारी विज्ञान का इतिहास:
वसंत-गर्मी की अवधि (अप्रैल-अक्टूबर) में टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के एक स्थानिक फोकस में रहें;
· रोग की शुरुआत से 3-30 दिन पहले टिक के चूषण ("रेंगना") का तथ्य;
· कच्ची गाय या बकरी के दूध और उनसे बने उत्पादों का उपयोग (बीमारी की शुरुआत से 3-30 दिन पहले)।

शारीरिक परीक्षा:
बुखार का रूप:
बुखार 38-39 0 ;
चेहरे, गर्दन, श्वेतपटल के इंजेक्शन का हाइपरमिया;
अस्थिर हेमोडायनामिक्स (उच्च रक्तचाप की प्रवृत्ति);
· सीएनएस क्षति का कोई लक्षण नहीं (केवल एस्थेनिक सिंड्रोम);
· बीमारी 3-7 दिनों तक रहती है;
· पूरी तरह से ठीक होने के साथ अनुकूल पूर्वानुमान।

न्यूरोलॉजिकल स्थिति:
सभी रूपों के लिए सामान्य मस्तिष्क संबंधी लक्षणों की उपस्थिति है, फोकल रूपों के लिए - चेतना का अवसाद और मस्तिष्क और फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का संयोजन भी।
सीई के साथ, निम्नलिखित किया जाता है:
· ग्लासगो कोमा के 15-बिंदु पैमाने का उपयोग करके चेतना के स्तर का आकलन;
· सेरेब्रल सिंड्रोम की गंभीरता का निर्धारण (हल्का, मध्यम, स्पष्ट);
मेनिन्जियल संकेतों की उपस्थिति (ओसीसीपिटल मांसपेशियों की कठोरता, कर्निग, ब्रुडज़िंस्की, बेखटेरेव, लेसाज़, बोगोलेपोव, आदि के लक्षण);
फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति मेनिन्जियल रूप:

प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ ज्वर के रूप से भिन्न नहीं होती हैं। हालांकि, सामान्य संक्रामक नशा के लक्षण बहुत अधिक स्पष्ट हैं।
बुखार 39 0 सी और ऊपर (अवधि 7-14 दिन);
· तीक्ष्ण सिरदर्द;
· नेत्रगोलक में दर्द;
· मतली उल्टी;
· बेहोशी या साइकोमोटर आंदोलन (गंभीर रूपों में);
मेनिंगियल सिंड्रोम (कठोर गर्दन, कर्निग का लक्षण, ब्रुडज़िंस्की के लक्षण);
मस्तिष्कमेरु द्रव में लिम्फोसाइटिक प्लियोसाइटोसिस।

मेनिंगोएन्सेफैलिटिक रूप:
बुखार 39 0 सी और ऊपर (4-10 दिनों से 1 महीने तक);
· तीक्ष्ण सिरदर्द;
· नेत्रगोलक में दर्द;
· मतली उल्टी;
सुस्ती या चेतना की हानि;
उच्चारण कांपना;
असममित कपाल तंत्रिका पैरेसिस, निस्टागमस;
• प्रलाप;
· मतिभ्रम;
• उत्साह;
• जगह और समय में भटकाव;
मेनिंगियल सिंड्रोम (कठोर गर्दन, कर्निग का लक्षण, ब्रुडज़िंस्की के लक्षण);
· बेहोशी या साइकोमोटर आंदोलन (गंभीर रूपों में);
· परिणाम: क्षणिक पक्षाघात, अवशिष्ट एन्सेफलाइटिक सिंड्रोम।

फैलाना मेनिंगोएन्सेफलाइटिस:
बुखार;
· मिरगी के दौरे;
स्यूडोबुलबार विकार (ब्रीडी के रूप में श्वास विकार- या तचीपनिया, जैसे चेयेन-स्टोक्स, कुसमौल, आदि);
चेहरे और हाथ-पांव की मांसपेशियों का तंतुमय मरोड़;
हाथ कांपना;
• गहरी सजगता का दमन;
· मांसपेशियों की टोन में कमी।

फोकल मेनिंगोएन्सेफलाइटिस:
अंगों की स्पास्टिक पैरेसिस;
कपाल नसों (III, IV, V, VI, IX, X, XI, XII) की पैरेसिस: नरम तालू की पैरेसिस, नाक की आवाज, धुंधला भाषण, एफ़ोनिया, बिगड़ा हुआ निगलने, वायुमार्ग को भरने वाले बलगम के साथ लार में वृद्धि, क्षिप्रहृदयता, सांस की तकलीफ ;
ऐंठन सिंड्रोम;
· मिर्गी के दौरे (कोज़ेवनिकोवस्की मिर्गी, जैक्सोनियन मिर्गी)।

पोलियोमाइलाइटिस का रूप:
रोग का सबसे गंभीर रूप;
अलग-अलग गंभीरता का बुखार;
सामान्य कमजोरी, थकान में वृद्धि;
· आवर्तक मांसपेशी मरोड़;
• अचानक कमजोरी या हाथ-पांव सुन्न होना;
तापमान गिरने के 5-10 दिनों बाद पक्षाघात विकसित होता है;
वे हाथ, पीठ और पैरों में गंभीर दर्द से पहले हो सकते हैं;
Cervicobrachial (cervicothoracic) स्थानीयकरण के फ्लेसीड पैरेसिस;
· "सीने पर सिर लटकाना", "गर्व की मुद्रा", "झुका हुआ मुद्रा", "हथियारों को फेंकने और सिर को पीछे फेंकने" की तकनीक के लक्षण;
हाथों की सुस्त पैरेसिस और पैरों की स्पास्टिक पैरेसिस;
• श्वसन विफलता (छाती के निचले हिस्सों में इंटरकोस्टल स्पेस के पीछे हटने से श्वास लेते समय पेट के विरोधाभासी पीछे हटने के साथ अक्सर सतही;
कण्डरा और पेरीओस्टियल रिफ्लेक्सिस का प्रायश्चित, कमी या पूर्ण नुकसान;
· कंधे की कमर की मांसपेशियों का शोष;
खंडीय प्रकार के अनुसार दर्द और स्पर्श संवेदनशीलता का उल्लंघन;
· माध्यमिक बल्बर घावों या मस्तिष्क शोफ से न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की शुरुआत से 5-7 दिनों के भीतर मृत्यु हो सकती है।

पॉलीरेडिकुलोन्यूरिटिक रूप।
तंत्रिका चड्डी के साथ दर्द;
· पेरेस्टेसिया ("रेंगने" की भावना, झुनझुनी सनसनी);
लासेघ और वासरमैन का एक लक्षण;
• पोलीन्यूरल प्रकार के दूरस्थ छोरों में संवेदनशीलता विकार;
फ्लेसीड पैरालिसिस पैरों में शुरू होता है और धड़ और बाहों की मांसपेशियों तक फैल जाता है।

ज्वर टीबीई की गंभीरता के लिए मानदंड

टीबीई के मेनिन्जियल रूप की गंभीरता के लिए मानदंड

प्रयोगशाला अनुसंधान

:
· केएलए: मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस सूत्र के बाईं ओर न्युट्रोफिलिक बदलाव के साथ (10-20x10 9 / एल तक, ईएसआर में मध्यम वृद्धि;
· सीएसएफ परीक्षा: पानी के 250 से 300 मिमी तक इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि। कला। लिम्फोसाइटिक प्लियोसाइटोसिस (बीमारी के पहले दिनों में, साइटोसिस मिश्रित या न्यूट्रोफिलिक होता है, लेकिन 1 सप्ताह के अंत तक यह लिम्फोसाइटिक हो जाता है)। प्रोटीन सामग्री को मामूली रूप से बढ़ाकर 0.66 ग्राम / लीटर कर दिया जाता है, ग्लूकोज की मात्रा सामान्य होती है।
· आईजीएम वर्ग एंटीबॉडी (बीमारी के 3-4 दिन) के ऊंचे स्तर के निर्धारण के लिए एलिसा विधि, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस के लिए आईजीजी (बीमारी की शुरुआत से 5-7 दिनों के बाद)। युग्मित सीरा (संक्रमण की तीव्र अवधि में और ठीक होने की अवधि में) में IgG एंटीबॉडी के अनुमापांक में वृद्धि नैदानिक ​​महत्व की है।
रक्त और मस्तिष्कमेरु द्रव में पीसीआर द्वारा टीबीईवी आरएनए का पता लगाना (बीमारी के शुरुआती चरणों में: रोग के 1-7 दिन।

वाद्य अनुसंधान
ईसीजी;
· छाती के अंगों का एक्स-रे (संकेतों के अनुसार);
· परानासल साइनस का एक्स-रे (संकेतों के अनुसार);
· पेट के अंगों, गुर्दे (संकेतों के अनुसार) का अल्ट्रासाउंड;
ऑप्थल्मोस्कोपी (संकेतों के अनुसार);
· मस्तिष्क का एमआरआई: जैसा कि एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया गया है (जटिलताओं के विभेदक निदान और निदान के उद्देश्य के लिए संकेतों के अनुसार);
· मस्तिष्क की सीटी: विभेदक निदान और जटिलताओं के निदान के उद्देश्य के लिए संकेतों के अनुसार;
· मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड (न्यूरोसोनोग्राफी)।

एमआरआई के लिए पूर्ण मतभेद हैं:
आंख सॉकेट में धातु विदेशी शरीर;
इंट्राक्रैनील एन्यूरिज्म फेरोमैग्नेटिक सामग्री के साथ काटा गया;
· शरीर में इलेक्ट्रॉनिक उपकरण (पेसमेकर);
· हेमटोपोइएटिक एनीमिया (विपरीत के लिए)।

एमआरआई के लिए सापेक्ष मतभेद हैं:
गंभीर क्लौस्ट्रफ़ोबिया;
· गैर-स्कैन करने योग्य अंगों में धातु के कृत्रिम अंग, क्लिप;
· गैर-फेरोमैग्नेटिक सामग्री के साथ इंट्राक्रैनियल एन्यूरिज्म काटा गया।

न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल डायग्नोस्टिक तरीके (संकेतों के अनुसार, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के नुस्खे के अनुसार):
ईईजी - मस्तिष्क की एपिएटिविटी की पहचान, फोकल परिवर्तन (अस्थायी क्षेत्रों में): ए - लय का निषेध, धीमी जे - और डी - तरंगों की उपस्थिति, तीव्र शिखर - तेज रेंज तरंगें, मौन की प्रतिकूल लंबी अवधि, आवधिक मिरगी के निर्वहन;
इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय संरचनाओं के संयुक्त घावों के साथ) - एन्सेफेलोमाइलोपॉलीरेडिकुलोन्यूरोपैथी के साथ।

नैदानिक ​​एल्गोरिथम:
आउट पेशेंट स्तर पर, न्यूरोलॉजिकल विभाग में अस्पताल में भर्ती के लिए रेफरल के संभावित मामले को निर्धारित करने के लिए पर्याप्त है।

मुख्य नैदानिक ​​उपायों की सूची:
यूएसी;
ओएएम;
· एसिड बेस बैलेंस, रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स (मेनिन्जियल और मेनिंगोएन्सेफैलिटिक रूपों के साथ);
· ईएमएस (मेनिन्जियल और मेनिंगोएन्सेफैलिटिक रूपों के साथ);
एलिसा: टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस के लिए आईजीएम, आईजीजी वर्ग के एंटीबॉडी का निर्धारण;
· पीसीआर आरएनए टीबीईवी (रक्त और मस्तिष्कमेरु द्रव)।

अतिरिक्त नैदानिक ​​उपायों की सूची:
· जैव रासायनिक रक्त परीक्षण: कुल प्रोटीन, एल्ब्यूमिन। गंभीर मामलों में - पोटेशियम, सोडियम, ग्लूकोज, क्रिएटिनिन, यूरिया, अवशिष्ट नाइट्रोजन;
संवहनी-प्लेटलेट लिंक में उल्लंघन के मामले में: कोगुलोग्राम - रक्त जमावट समय, सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय, प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक या अनुपात, फाइब्रिनोजेन, थ्रोम्बिन समय;
· बंध्यता के लिए रक्त की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच;
रक्त में बोरेलिया बर्गडोरफेरी से कक्षा एम और जी के एंटीबॉडी के लिए एलिसा;
· हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस 1, 2 और सीएमवी (संकेतों के अनुसार) के डीएनए के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव का पीसीआर।

मस्तिष्कमेरु द्रव के अध्ययन के लिए संकेत:
· ज्वर के गंभीर रूप (5 दिनों से अधिक और 38º से अधिक);
अन्य मेनिन्जाइटिस के साथ टीबीई के मेनिन्जियल रूप का विभेदक निदान;
· टिक-जनित संक्रमणों के किसी भी रूप में मेनिन्जियल संकेतों का दिखना;
· दो-लहर प्रवाह (दूसरी लहर पर);
· मिश्रित संक्रमण;
फोकल रूप (बल्बर को छोड़कर);
· टीबीई के सेरोनगेटिव वेरिएंट;
सभी अनिर्दिष्ट ज्वर की स्थिति।
काठ का पंचर के लिए मतभेद हैं: प्रगतिशील मस्तिष्क शोफ, अव्यवस्था सिंड्रोम, रक्तस्रावी सिंड्रोम (या इसके विकास का एक उच्च जोखिम)।

विभेदक निदान

निदान	विभेदक निदान के लिए तर्क	सर्वेक्षण	निदान बहिष्करण मानदंड
टिक-जनित रिकेट्सियोसिस	ऊष्मायन अवधि 1-20 दिन, औसतन 3-5 दिन। तापमान 8-10 दिन। संक्रामक विषाक्तता का सिंड्रोम स्पष्ट है। रोगी की उपस्थिति विशेषता है (चेहरे, गर्दन या शरीर के एक तिहाई हिस्से का तेज हाइपरमिया)। चेतना और मानसिक विकारों की गड़बड़ी (कभी-कभी संदेह, प्रलाप, मतिभ्रम)। न्यूट्रोफिलिया के साथ मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस, ईएसआर का त्वरण।	एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श	नरम तालू पर ग्रसनी, उवुला, एंथेमा का उज्ज्वल हाइपरमिया। प्राथमिक प्रभाव। क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस। हेपेटोलियनल सिंड्रोम। मेनिंगियल सिंड्रोम असामान्य है। कोई फोकल लक्षण नहीं हैं।
ओम्स्क रक्तस्रावी बुखार	ऊष्मायन अवधि 1-10 दिन, औसतन 5-7 दिन। ज्वर का तापमान 5-7 दिन है, दो तरंगें हो सकती हैं। संक्रामक विषाक्तता का सिंड्रोम स्पष्ट है। रोगी की उपस्थिति विशेषता है (चेहरे, गर्दन या शरीर के एक तिहाई हिस्से का तेज हाइपरमिया)। लिम्फ नोड्स की हार विशिष्ट नहीं है।	एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श	ऑरोफरीनक्स "ज्वलनशील" ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन, नरम तालू पर एंथेमा। त्वचा पर छोटे रक्तस्रावी विस्फोट। ब्रोंकाइटिस, निमोनिया द्वारा विशेषता। मेनिंगियल सिंड्रोम असामान्य है। चेतना की हानि और मानसिक विकार विशिष्ट नहीं हैं। कोई फोकल लक्षण नहीं हैं। ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोफिलिया बाईं ओर शिफ्ट के साथ।
टिक-जनित बोरेलिओसिस	ऊष्मायन अवधि 2-60 दिन है, औसतन 12 दिन। तापमान निम्न-श्रेणी या ज्वर है, 2-7 दिन। संक्रामक विषाक्तता का सिंड्रोम मध्यम रूप से स्पष्ट है। मेनिंगियल सिंड्रोम मध्यम रूप से स्पष्ट है। मानसिक विकार संभव है। कपाल नसों का पैरेसिस। न्यूट्रोफिलिया के साथ मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस, ईएसआर का त्वरण। सीएसएफ: 1 μl में 200 से 300 कोशिकाओं से मध्यम लिम्फोसाइटिक साइटोसिस।	एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ, रुमेटोलॉजिस्ट, त्वचा विशेषज्ञ, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ, नेत्र रोग विशेषज्ञ का परामर्श।	ग्रसनी का थोड़ा हाइपरमिया। रोगी की उपस्थिति विशिष्ट नहीं है। प्राथमिक प्रभाव, एरिथेमा कुंडलाकार माइग्रेन, बहुरूपी दाने, सौम्य लिम्फोसाइटोमा। क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस। आंखों, जोड़ों, हृदय, लीवर को नुकसान। बन्नोवार्ट्स सिंड्रोम।
लेप्टोस्पाइरोसिस	ऊष्मायन अवधि 6-10 दिन है, औसतन 6-8 दिन। ज्वर का तापमान 5-7 दिन है, दो तरंगें हो सकती हैं। संक्रामक विषाक्तता का सिंड्रोम स्पष्ट है। लिम्फ नोड्स की हार विशिष्ट नहीं है। मेनिन्जियल सिंड्रोम का उच्चारण किया जाता है। तंद्रा से कोमा तक चेतना और मानसिक विकारों की गड़बड़ी। उच्च ल्यूकोसाइटोसिस, न्यूट्रोफिलिया, त्वरित ईएसआर। 1 μl में 100 से 500 कोशिकाओं से मिश्रित या लिम्फोसाइटिक साइटोसिस।		ग्रसनी का तेज हाइपरमिया, नरम तालू पर रक्तस्राव। विशेषता। हूड सिंड्रोम, स्केलेराइटिस। धब्बेदार-पैपुलर और पेटीचियल रैश, त्वचा का पीलापन और श्लेष्मा झिल्ली। मांसपेशियों, हृदय, यकृत, गुर्दे को नुकसान। पोलिनेरिटिस, अनुमस्तिष्क गतिभंग, एथेटोसिस। एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।
वेस्ट नाइल फीवर	ऊष्मायन अवधि 1-8 दिन है, औसतन 3-4 दिन। ज्वर का तापमान 2-14 दिन है, दो तरंगें हो सकती हैं। संक्रामक विषाक्तता का सिंड्रोम स्पष्ट है। रोगी की उपस्थिति विशेषता है। लिम्फ नोड्स की हार विशिष्ट नहीं है। अन्य अंगों और प्रणालियों के घाव विशिष्ट नहीं हैं। मेनिंगियल सिंड्रोम मध्यम रूप से स्पष्ट है। संशय से कोमा तक चेतना और मानसिक विकारों की गड़बड़ी। ल्यूकोसाइटोसिस, ईएसआर त्वरण। 1 μl . में 20 से 1000 कोशिकाओं से मिश्रित या लिम्फोसाइटिक साइटोसिस	एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट का परामर्श।	ग्रसनी का मध्यम हाइपरमिया। एक मैकुलोपापुलर दाने। फ्लेसीड पैरेसिस और पैरालिसिस, कपाल नसों का पैरेसिस। बाएं शिफ्ट के बिना न्यूट्रोफिलिया।
सबाराकनॉइड हैमरेज	तीव्र सिरदर्द। उल्टी, कभी-कभी आक्षेप, मेनिन्जियल लक्षण जटिल, मानसिक विकार (मामूली भ्रम, भटकाव से गंभीर मनोविकृति तक)। कपाल नसों की पैरेसिस, फोकल मस्तिष्क क्षति के लक्षण (अंगों का पैरेसिस, बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता, भाषण विकार)।	एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ परामर्श।	एक तेज सिरदर्द जो अचानक होता है, रोगी को "एक खंजर से वार" के रूप में महसूस होता है। दर्द शुरू में माथे, सिर के पिछले हिस्से में एक स्थानीय चरित्र होता है, फिर फैल जाता है, गर्दन, पीठ, पैरों में स्थानीयकरण के साथ। तीव्र अवधि में, मस्तिष्क संबंधी लक्षणों के बाद, तापमान 38-390C तक बढ़ जाता है, लेकिन सीई के विपरीत, वृद्धि तुरंत नहीं, बल्कि रक्तस्राव के 6-30 घंटे बाद ही नोट की जाती है। सीई के विपरीत, एक स्ट्रोक अचानक होता है, यह रोग की शुरुआत में संक्रामक विषाक्तता के विकास के साथ एक चक्रीय पाठ्यक्रम की विशेषता नहीं है। सीई में मोटर और संवेदी विकार अस्थिर हैं, उनका उल्टा विकास रोग की अपेक्षाकृत प्रारंभिक अवधि में देखा जाता है।
एक ब्रेन ट्यूमर	मस्तिष्क के लक्षणों के साथ, गंभीर सिरदर्द, फोकल लक्षणों की उपस्थिति, दौरे।	एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ परामर्श।	ट्यूमर की विशिष्ट विशेषताएं हैं: रोग की प्रारंभिक अवधि में नशा की अनुपस्थिति, चिकित्सा के दौरान टारपीड प्रवाह।

विदेश में इलाज

कोरिया, इज़राइल, जर्मनी, यूएसए में इलाज कराएं

चिकित्सा पर्यटन पर सलाह लें

इलाज

उपचार में प्रयुक्त तैयारी (सक्रिय तत्व)

एल-लाइसिन एसिनैट (एल-लाइसिन एसिनैट)

एमिकासिन

एप्रोटीनिन

एस्कॉर्बिक अम्ल

वैनकोमाइसिन (वैनकोमाइसिन)

वारफरिन

हेपरिन सोडियम

डेक्सामेथासोन

डेक्सट्रान

डेक्सट्रोज

डायजेपाम

डिक्लोफेनाक (डिक्लोफेनाक)

diphenhydramine

डोपामाइन

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ इम्युनोग्लोबुलिन

पोटेशियम क्लोराइड

कैल्शियम क्लोराइड

कार्बमेज़पाइन

केटोप्रोफेन (केटोप्रोफेन)

क्लेमास्टाइन

lidocaine

लोर्नोक्सिकैम

मैग्नीशियम सल्फेट

मन्निटोल (मनिटोल)

मेरोपेनेम

Metoclopramide

नाजिया

सोडियम हाइड्रोकार्बोनेट

सोडियम क्लोराइड

नियोस्टिग्माइन मिथाइलसल्फेट

पैरासिटामोल (पैरासिटामोल)

पेंटोक्सिफायलाइन

ख़तम

प्रेडनिसोलोन

Propofol

थायमिन

ट्रामाडोल (ट्रामाडोल)

फ्लुकोनाज़ोल (फ्लुकोनाज़ोल)

furosemide

कोलिन अल्फोसेराट

Cefepime

सेफ्ट्रिएक्सोन

सिप्रोफ्लोक्सासिन (सिप्रोफ्लोक्सासिन)

सिटिकोलिन

सिटिकोलिन

एथिल सक्सिनेट मेटिलगिड्रोक्सिपिरिडीना

उपचार (आउट पेशेंट क्लिनिक)

एम्बुलेंस स्तर पर उपचार

उपचार रणनीति:
एक आउट पेशेंट के आधार पर, संदिग्ध टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वाले रोगियों का इलाज नहीं किया जाता है। मरीजों को विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए एक अस्पताल (न्यूरोलॉजी विभाग) में आपातकालीन अस्पताल में भर्ती के लिए भेजा जाता है।
प्राथमिक पूर्व-चिकित्सा स्वास्थ्य देखभाल के स्तर पर, दवा देखभाल का उद्देश्य है:
· शरीर के तापमान में कमी;
· जटिलताओं के विकास की रोकथाम।

दवा से इलाज:ना।

अन्य उपचार:ना।

एक आउट पेशेंट के आधार पर नहीं किया जाता है।

निवारक कार्रवाई:
टीबीई की आपातकालीन विशिष्ट रोकथाम टिक-जनित एन्सेफलाइटिस (टाइटर 1:80) के खिलाफ एक विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन को प्रशासित करके पहले 96 घंटों (4 दिन) के दौरान टिक काटने के बाद दवा के चिकित्सा उपयोग के निर्देशों के अनुसार मानव इम्युनोग्लोबुलिन के खिलाफ किया जाता है। टिक - जनित इन्सेफेलाइटिस।
आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस के उद्देश्य के लिए, दवा को एकल खुराक में उन लोगों को दिया जाता है जिन्हें टीबीई के खिलाफ टीका नहीं लगाया गया है या जिन्होंने टीकाकरण का अधूरा कोर्स प्राप्त किया है, जिन्होंने स्थानिक क्षेत्रों में टिक चूसने का उल्लेख किया है, साथ ही यदि कोई संदेह है टीबीई वायरस के साथ प्रयोगशाला संक्रमण के बारे में।
संक्रमण के बढ़ते जोखिम के मामलों में (एक अनुयाई टिक के टीबीईवी के साथ संक्रमण, कई काटने या कई टिकों के एक साथ चूषण), दवा को एक खुराक में टीकाकरण वाले व्यक्तियों को प्रशासित किया जाता है।
एक नए टिक काटने के मामले में, पहले इंजेक्शन के एक महीने बाद, उसी खुराक पर दवा को फिर से प्रशासित किया जाता है।
· टीबीई वायरस के संभावित संपर्क से पहले दवा का उपयोग किया जा सकता है - एक स्थानिक क्षेत्र में एक टिक काटने (प्री-एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस)। सुरक्षात्मक प्रभाव 24-48 घंटों के बाद प्रकट होता है और लगभग 4 सप्ताह तक रहता है। इस अवधि के बाद, संक्रमण के खतरे के मामले में, इम्युनोग्लोबुलिन के प्रशासन को 4 सप्ताह के बाद दोहराने की सिफारिश की जाती है।
मानव रक्त उत्पादों के प्रशासन के लिए गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं का इतिहास एक contraindication है। एलर्जी रोगों (ब्रोन्कियल अस्थमा, एटोपिक जिल्द की सूजन, आदि) वाले व्यक्तियों को इम्युनोग्लोबुलिन के प्रशासन के बाद 8 दिनों के भीतर एंटीहिस्टामाइन का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।
·
गर्भावस्था के दौरानपहली तिमाही में, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत सख्ती से contraindicated है। 2-3 ट्राइमेस्टर में, महिला की सूचित सहमति के बाद महत्वपूर्ण संकेतों के लिए विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत, एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, संक्रामक रोग विशेषज्ञ की भागीदारी के साथ परिषद की एक समिति द्वारा निर्णय लिया जाता है।
भविष्य में, एक टिक काटने के बाद, शासन का पालन करने की सिफारिश की जाती है (ओवरहीटिंग, विद्रोह, हाइपोथर्मिया, अधिक काम, शराब पीने से बचें, रात की पाली में काम करना, व्यापार यात्राएं, सर्जिकल ऑपरेशन, दंत चिकित्सा प्रक्रियाएं और टीकाकरण)। दैनिक थर्मोमेट्री की जाती है। जब नैदानिक ​​​​लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस से संक्रमण के लिए मानव शरीर से निकाले गए टिक के सीरोलॉजिकल अध्ययन के मामले में और एक नकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के मामले में, इम्युनोग्लोबुलिन प्रशासित नहीं किया जाता है (यदि अनुमेय प्रोफिलैक्सिस अवधि के दौरान टिक की जांच की गई थी)।

वैक्सीन प्रोफिलैक्सिस (विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस)
जनसंख्या के प्रतिरक्षण के लिए डब्ल्यूएचओ की रणनीति। उन क्षेत्रों में जहां रोग अत्यधिक स्थानिक है (टीकाकरण से पहले औसत वार्षिक घटना 5 नैदानिक ​​मामले प्रति 100,000 जनसंख्या है), डब्ल्यूएचओ बच्चों सहित सभी आयु समूहों के लिए टीकाकरण की सिफारिश करता है। क्योंकि यह रोग 50-60 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में अधिक गंभीर होता है, ये लोग टीकाकरण के लिए एक महत्वपूर्ण लक्ष्य समूह का प्रतिनिधित्व करते हैं। जहां पूर्व-टीकाकरण घटना मध्यम या कम है (5-वर्ष का औसत वार्षिक<5/100 000) или ограничена определенной географической зоной и определенными видами деятельности на открытом воздухе, иммунизация должна быть нацелена на когорты населения, наиболее активно пострадавшие. Лица, путешествующие из не эндемичных территорий в эндемичные, должны быть вакцинированы, если их посещения включают интенсивную деятельность на открытом воздухе. Во всех эндемичных территориях информация о болезни, ее переносчике и особенностях передачи, а также о доступных профилактических мерах должна быть легко доступна, например, в школах, медицинских учреждениях и в туристических информационных брошюрах .
टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की रोकथाम के लिए टीके:
· एक्सपोजर के बाद प्रोफिलैक्सिस (एक टिक काटने के बाद टीकाकरण) की सिफारिश नहीं की जाती है।

रोगी की निगरानी:
निवास स्थान पर एक चिकित्सा संगठन में एक आउट पेशेंट के आधार पर, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट नियमित थर्मोमेट्री के साथ इक्कीस दिनों के लिए टिक काटने से प्रभावित व्यक्तियों का औषधालय अवलोकन करता है।

बाह्य रोगी के आधार पर कोई उपचार प्रदान नहीं किया जाता है।

उपचार (एम्बुलेंस)

आपातकालीन चरण उपचार

दवा से इलाज:
इस स्तर पर चिकित्सा देखभाल का प्रावधान जटिलताओं को रोकने के उद्देश्य से है:
संक्रामक जहरीला झटका
एडिमा - मस्तिष्क की सूजन
अव्यवस्था सिंड्रोम
स्थिति एपिलेप्टिकस

इस स्तर पर, सिंड्रोमिक चिकित्सा की जाती है:

सिंड्रोम	एक दवा	वयस्कों के लिए खुराक और आवृत्ति
ऐंठन	डायजेपाम 0.5% -10 मिलीग्राम (2 मिली)	10 - 20 मिलीग्राम एक बार, यदि 15 मिनट के बाद कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो दवा का बार-बार प्रशासन संभव है
साइकोमोटर आंदोलन	डायजेपाम 0.5% - 0.1 मिली / किग्रा, लेकिन 2 मिली . से अधिक नहीं	एक बार 10-20 मिलीग्राम, 15 मिनट के बाद प्रभाव की अनुपस्थिति में, दवा को फिर से प्रशासित किया जा सकता है।
अपच संबंधी	मेटोक्लोप्रमाइड हाइड्रोक्लोराइड मोनोहाइड्रेट 5.27 मिलीग्राम	14 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्क और किशोर: दिन में 3-4 बार, 10 मिलीग्राम मेटोक्लोप्रमाइड (1 ampoule) अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से।
सिर दर्द	केटोनल 2.0 आईएम, ज़ेफोकैम 8 मिलीग्राम), अनुपस्थिति में - एनालगिन 50% -2.0, डिपेनहाइड्रामाइन 1% -1.0 इंच / मी, अस्थिर हेमोडायनामिक्स के साथ MgSO 5.0 इन / 10.0 भौतिक। समाधान -0.9% - NaCL	इन / मी - 100 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार। इन / इन, ड्रिप - 0.9% NaCl समाधान के 100-500 मिलीलीटर में 100-200 मिलीग्राम। केटोप्रोफेन का लाइसिन नमक: इंजेक्शन के लिए समाधान: आई / एम या आई / वी 160 मिलीग्राम (2 मिली) दिन में 1-3 बार, केसेफोकैम्पो 8 मिलीग्राम - प्रति दिन दो इंजेक्शन। दवा की खुराक 16 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं होनी चाहिए।
अतिताप	खुमारी भगाने	500-1000 मिलीग्राम मौखिक रूप से
संक्रामक जहरीला झटका	प्रेडनिसोलोन 60-90 मिलीग्राम अंतःशिरा, या डेक्सामेथासोन 8-12 मिलीग्राम प्रति 10.0 मिलीलीटर 0.9% NaCL समाधान। 5-6 लीटर / मिनट . से अधिक की प्रवाह दर पर मास्क के माध्यम से आर्द्रीकृत ऑक्सीजन की आपूर्ति आसव चिकित्सा: 0.9% NaCL समाधान।	खुराक - प्रेडनिसोलोन 10 - 15 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन, 120 मिलीग्राम तक प्रेडनिसोलोन एक साथ प्रशासित किया जा सकता है। 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान एक तेजी से जलसेक शुरू करें - 10-15 मिनट में कम से कम 10 मिलीलीटर / किग्रा / का एक बोल्ट (शायद सीरिंज के साथ खारा की शुरूआत)।

उपचार (अस्पताल)

स्थिर उपचार

उपचार रणनीति:
स्थिर अवस्था में, तापमान, हेमोडायनामिक पैरामीटर (रक्तचाप, नाड़ी, हृदय गति) रोगी अवलोकन कार्ड (चिकित्सा इतिहास) में प्रतिदिन दर्ज किए जाते हैं, श्वसन और श्वसन दर का आकलन किया जाता है, मस्तिष्क और मस्तिष्कावरणीय सिंड्रोम की गतिशीलता, गंभीरता और डिग्री फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के प्रतिगमन, और उपचार की सहनशीलता और औषध चिकित्सा के चल रहे सुधार को औचित्य के साथ नोट करना भी आवश्यक है।

दवा मुक्त इलाज
सख्त बिस्तर पर आराम- 5-7 दिनों तक और नशा के लक्षण गायब होने तक सामान्य तापमान का निरीक्षण करना आवश्यक है। इसके अलावा, तापमान सामान्य होने के बाद अगले 1-2 सप्ताह तक बिस्तर पर आराम करना चाहिए। आंदोलन का लगभग पूर्ण प्रतिबंध, दर्दनाक उत्तेजनाओं को कम करना, बालनोथेरेपी को प्रतिबंधित करना, बड़े पैमाने पर विद्युत प्रक्रियाएं। रोगी की सही स्थिति सुनिश्चित करें: सिर की ऊंचाई 30 डिग्री, प्रभावित अंगों को एक कार्यात्मक स्थिति दी जाती है जो संकुचन की रोकथाम सुनिश्चित करती है।

आहार -व्यक्ति, गंभीरता, रूप और सहवर्ती विकृति के आधार पर।
चेतना के अभाव में आंत्र पोषण - पोषण चिकित्सा।
फोकल फॉर्म के साथ मुक्तिनैदानिक ​​​​सुधार और मस्तिष्कमेरु द्रव के सामान्यीकरण के बाद बीमारी के 21 दिनों से पहले नहीं।

दवा से इलाज
एटियोट्रोपिक थेरेपी

ज्वर टीबीई के लिए मानक उपचार आहार	मेनिन्जियल टीबीई के लिए मानक उपचार आहार	टीबीई के फोकल रूपों के लिए मानक उपचार आहार	वैकल्पिक अत्यंत गंभीर टीबीई के लिए उपचार आहार	वैकल्पिक सीई के दो-लहर पाठ्यक्रम के लिए उपचार आहार
टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस के खिलाफ मानव सीरम इम्युनोग्लोबुलिन [यूडी-बी]
3-5 दिनों के लिए शरीर के वजन आईएम की 0.1 मिली / किग्रा की एक खुराक (सामान्य स्थिति में सुधार होने तक, बुखार गायब हो जाता है)। कम से कम 21 मिलीलीटर की दैनिक खुराक शीर्षक।	कम से कम 5 दिनों के लिए 10-12 घंटे, i / m के अंतराल के साथ दिन में 2 बार 0.1 मिली / किग्रा शरीर के वजन की एकल खुराक (बुखार के गायब होने तक, सामान्य संक्रामक लक्षणों का प्रतिगमन, स्थिरीकरण और मेनिन्जियल लक्षणों में कमी)। 70 मिली से 130 मिली तक हेडिंग की खुराक।	8-12 घंटे के अंतराल के साथ दिन में 2-3 बार 0.1 मिली / किग्रा शरीर के वजन की एक एकल खुराक, इंट्रामस्क्युलर रूप से, 5-6 दिनों के लिए (जब तक तापमान गिरता है और न्यूरोलॉजिकल लक्षण स्थिर नहीं हो जाते)। 80 मिली से 130 मिली तक हेडिंग की खुराक।	एक एकल खुराक को शरीर के वजन के 0.15 मिली / किग्रा तक बढ़ाया जा सकता है।	नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की प्रकृति के आधार पर, मेनिन्जियल या फोकल रूपों के उपचार के अनुसार दवा का बार-बार उपयोग किया जाता है।
यदि रोग के ज्वर के चरण में किसी भी कारण से टीबीई के मेनिन्जियल और फोकल रूपों वाले रोगियों को विशिष्ट चिकित्सा प्राप्त नहीं होती है, तो रोग की तीव्र अवधि के एपिरेक्सिया चरण में एक ही समय में 5-6 दिनों के लिए इम्युनोग्लोबुलिन का प्रशासन करना संभव है। 10-12 घंटे के माध्यम से 0.1 मिली / किग्रा शरीर के वजन की खुराक।
एक गर्भवती महिला के टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत पर निर्णय एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, संक्रामक रोग विशेषज्ञ और एक न्यूरोलॉजिस्ट से मिलकर एक परिषद द्वारा किया जाता है।

रोगजनक चिकित्सा
विषहरण चिकित्सा

(द्रव की मात्रा को दैनिक ड्यूरिसिस, रक्त एसिड बेस बैलेंस, इंजेक्शन तरल पदार्थ की मात्रा, गंभीरता को ध्यान में रखते हुए) के संकेतकों के अनुसार कड़ाई से नियंत्रित किया जाता है:
संक्रामक प्रक्रिया की मध्यम गंभीरता के साथ, रोगी को 20-40 मिलीलीटर / किग्रा की दर से बहुत सारे तरल पदार्थ पीने चाहिए।
संक्रामक प्रक्रिया की एक गंभीर डिग्री के साथ - आइसोटोनिक समाधानों का पैरेन्टेरल प्रशासन (रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स के नियंत्रण में। दैनिक आवश्यकता केवल आवश्यक दवाओं की न्यूनतम मात्रा में वितरित की जाती है):
· 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल, 400 मिली / इंच, ड्रिप [यूडी-एस];
· 0.5% डेक्सट्रोज घोल, 400.0 मिली IV, ड्रिप [UD-S]।

निर्जलीकरण चिकित्सा(इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के साथ, मस्तिष्क शोफ की रोकथाम):
· एल-लाइसिन - 5-10 मिली 2p प्रति दिन अंतःशिरा ड्रिप [यूडी - बी] एस्किनेट करें
MgSO4 5.0-10.0 मिली iv.

सेरेब्रल एडिमा उपचार:
· मन्निटोल 15% घोल 1-1.5 ग्राम / किग्रा / वी धीरे-धीरे एक धारा या ड्रिप में। फ़्यूरोसेमाइड 20-40 मिलीग्राम (2-4 मिली) IV के साथ दैनिक खुराक 140-180 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।
· और/या एल-लाइसिन 5-10 मिलीलीटर x 2 बार एक दिन में 3-5 दिनों के लिए एस्किनेट करें (यूडी-बी]
रक्त Na + सामग्री के नियंत्रण में। जब रक्त Na + सामग्री आदर्श और ऊपर की ऊपरी सीमा के स्तर पर होती है, तो रक्त के परासरण में परिवर्तन और मस्तिष्क कोशिकाओं की सूजन के विकास के खतरे के संबंध में मैनिटोल का प्रशासन contraindicated है। इन मामलों में, 10%, 20% या 40% के केंद्रित ग्लूकोज समाधान और 0.45% NaCl समाधान की शुरूआत का संकेत दिया गया है।

नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई (टीबीआई की उपस्थिति और ऐंठन सिंड्रोम के इतिहास में शरीर के तापमान में 38.5 0 सी से ऊपर की वृद्धि के साथ)।
अवधि 1-3 दिन:
· डिक्लोफेनाक, 3 मिली / मी [यूडी - बी]
या
· केटोप्रोफेन 2 मिली / मी [यूडी - बी]
· पेरासिटामोल 500 मिलीग्राम, मुंह से, कम से कम 4 घंटे के अंतराल पर [डीडी-बी]।
गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ (गंभीर सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द, हड्डी में दर्द, पॉलीरेडिकुलोन्यूराइटिस)
ट्रामाडोल 50-100 मिलीग्राम आई / वी, आई / एम, एस / सी। अधिकतम दैनिक खुराक 400 मिलीग्राम है (असाधारण मामलों में इसे 600 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है)। [लियो-बी]
या
· केसेफोकम 8 मिलीग्राम 200 मिली सेलाइन या जेट में अंतःशिरा में टपकता है।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स:
मेनिंगोएन्सेफैलिटिक, मेनिंगोएन्सेफैलोपोलियोमाइलिटिक, पॉलीरेडिकुलोन्यूरिटिक रूपों और 3-7 दिनों के भीतर आईटीएस के विकास के साथ, प्रेडनिसोलोन 5-10 मिलीग्राम / किग्रा, iv।
या
डेक्सामेथासोन 8-12 मिलीग्राम IV, जेट [यूडी - वी]

एंटीहिस्टामाइन:
क्लेमास्टाइन 1 मिली, आई / एम [यूडी - वी]
या
डिपेनहाइड्रामाइन 1% -1.0 गुदा के साथ 50% -2.0, i / m

एक एंटीप्लेटलेट उद्देश्य के साथ, रक्त के माइक्रोकिरकुलेशन और रियोलॉजिकल गुणों में सुधार करने के लिए(कोगुलोग्राम के संकेतकों को ध्यान में रखते हुए):
· पेंटोक्सिफाइलाइन 2% घोल 100 मिलीग्राम / 5 मिली, 100 मिलीग्राम 20-50 मिलीलीटर में 0.9% सोडियम क्लोराइड, अंतःशिरा ड्रिप, पाठ्यक्रम 10 दिनों से 1 महीने तक [यूडी-बी]
या
हेपरिन चमड़े के नीचे (हर 6 घंटे में) 50-100 यू / किग्रा / दिन 5-7 दिन [एलई - ए]
या
वारफारिन 2.5-5 मिलीग्राम / दिन, मुंह से

रोगसूचक चिकित्सा:
ऐंठन सिंड्रोम से राहत:
· डायजेपाम 2 मिली प्रति 10.0 मिली 0.9% सोडियम क्लोराइड, iv जेट [यूडी - वी]
या
· दौरे के लिए कार्बामाज़ेपिन 200 मिलीग्राम, जैसा कि एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया गया है (200 मिलीग्राम-600 मिलीग्राम से) [एलईओ - बी]

मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार:
चेतना और बुखार के अवसाद के साथ तीव्र अवधि में, संवहनी दवाएं contraindicated हैं,तापमान के सामान्यीकरण और चेतना के स्पष्टीकरण के साथ-साथ संज्ञानात्मक विकारों की उपस्थिति में, कनेक्ट करें (यदि परीक्षा के समय और इतिहास में कोई मिर्गी के दौरे नहीं होते हैं), एंटीऑक्सिडेंट:
0.9% सोडियम क्लोराइड [यूडी - बी] के 200.0 मिली पर मेक्सिडोल 5.0 अंतःशिरा ड्रिप,
· Ceraxon 500mg-1000mg 0.9% सोडियम क्लोराइड [UD - B] के 200.0 मिली पर अंतःशिरा ड्रिप,
· ग्लियाटिलिन 1000 मिलीग्राम IV ड्रिप [UD - V]

तंत्रिका संरक्षण:
· तीव्र अवधि में एस्कॉर्बिक एसिड 5.0 -8.0 iv 0.9% सोडियम क्लोराइड के लिए टोपी [यूडी - बी]
· थायमिन क्लोराइड 1.0-2.0 / मी [यूडी - बी]
पाइरिडोक्सिन हाइड्रोक्लोराइड 1.0-2.0 वी / एम [यूडी - वी]

जीवाणुरोधी दवाएं (टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के गंभीर रूपों के लिए, एक जीवाणु संक्रमण के अतिरिक्त जटिल):
Ceftriaxone 1.0 - 2.0 g x 2 बार / दिन, i.m., i.v., 10 दिन;
या
12 घंटे के अंतराल पर सेफेपाइम 1.0 ग्राम (i / m, i / v)। [यूडी - वी]
सिप्रोफ्लोक्सासिन 100 मिली x 2 बार / दिन, iv 7-10 दिन

रिजर्व जीवाणुरोधी दवाएं:
एमिकासिन 15 मिलीग्राम / किग्रा / दिन, यानी, लेकिन 10 दिनों के लिए 1.5 ग्राम / दिन से अधिक नहीं। [यूडी - वी]
वैनकोमाइसिन 1.0 ग्राम हर 12 घंटे, iv, 7-10 दिनों के लिए। [यूडी - वी]
मेरोपेनेम 2.0 ग्राम हर 8 घंटे iv, 7-10 दिनों के लिए [यूडी - बी]

संकेत के अनुसार 2 या अधिक जीवाणुरोधी दवाओं का संयोजन:
एंटिफंगल दवाएं (संकेतों के अनुसार ):
· फ्लुकोनाज़ोल 100 मिली IV 1 बार प्रति दिन, हर दूसरे दिन, 3-5 बार [यूडी-बी]

ईएमएस, इंटुबैषेण और अन्य आक्रामक प्रक्रियाओं के दौरान सामान्य संज्ञाहरण के लिए अन्य दवाएं:
· गहन देखभाल के दौरान और यांत्रिक वेंटीलेशन के दौरान शामक प्रभाव प्रदान करने के लिए 1 घंटे के अंतःशिरा ड्रिप में 0.3-4 मिलीग्राम / किग्रा की दर से प्रोपोफोल [एलईओ - बी]
या
लिडोकेन 1%, 2% 4-5 मिली

संक्रामक जहरीले झटके के साथ:
· प्रेडनिसोलोन 5-10 मिलीग्राम / किग्रा IV [एलई - वी]
डोपामाइन 10-15 एमसीजी / किग्रा प्रति मिनट मैं / वी. जलसेक लगातार 2-3 घंटे से 1-4 दिनों या उससे अधिक तक किया जाता है। दैनिक खुराक 400-800 मिलीग्राम तक पहुंच जाती है। परिचय एक ईसीजी के नियंत्रण में किया जाता है। [यूडी - वी]

श्वसन विफलता के विकास के साथ:
· यांत्रिक वेंटीलेशन जिस क्षण से श्वसन विफलता और मस्तिष्क की सूजन के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, ट्रेकियोस्टोमी (संकेतों के अनुसार)।
हाइपोक्सिया का मुकाबला करने के लिए, नाक कैथेटर के माध्यम से आर्द्रीकृत ऑक्सीजन का व्यवस्थित परिचय (हर घंटे में 20-30 मिनट)।
हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन करना (दबाव में 10 सत्र पी 02-0.25 एमपीए)

बल्ब विकारों के लिए:
· मैकेनिकल वेंटिलेशन;
प्रोसेरिन 1.0 मिली एस / सी।

हेमोस्टेसिस के उल्लंघन के मामले में:
· एसजेडपी - संकेतों के अनुसार;
· एप्रोटीनिन 20-60 हजार। इकाइयों हर 6 घंटे में बोलस।

आवश्यक दवाओं की सूची:
टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस के खिलाफ मानव सीरम इम्युनोग्लोबुलिन - इंजेक्शन के लिए समाधान, एक शीशी में 1 मिली।

अतिरिक्त दवाओं की सूची:
प्रेडनिसोलोन - ampoules में इंजेक्शन के लिए समाधान 30 मिलीग्राम / एमएल 1 मिलीलीटर;
डेक्सामेथासोन - ampoules में इंजेक्शन के लिए समाधान 4 मिलीग्राम / एमएल 1 मिलीलीटर;
डोपामाइन - 25 मिलीग्राम (5 मिली), 50 मिलीग्राम (5 मिली), 100 मिलीग्राम (5 मिली), 200 मिलीग्राम (5 मिली) के ampoules में एक इंजेक्शन समाधान की तैयारी के लिए एक ध्यान;
0.9% NaCl समाधान - 100, 200, 400 मिलीलीटर;
सोडियम बाइकार्बोनेट घोल 5% - 200.0 मिली, 400.0 मिली;
· जलसेक के लिए रिंगर का घोल, 200 मिली और 400 मिली;
एसीसोल - जलसेक के लिए समाधान 400.0 मिलीलीटर;
ट्रिसोल - जलसेक के लिए समाधान 400.0 मिली;
· क्लोसाल्ट - जलसेक के लिए समाधान 400.0 मिली;
डेक्सट्रान - जलसेक के लिए समाधान 400.0 मिली;
· डेक्सट्रोज - जलसेक के लिए समाधान 100 मिलीलीटर;
· आसव के लिए ताजा जमे हुए प्लाज्मा;
· मन्निटोल - इंजेक्शन के लिए समाधान 15% 200 मिली और 400 मिली;
फ़्यूरोसेमाइड - ampoules 1% 2ml (यूडी - बी) में इंजेक्शन के लिए समाधान;
एल-लाइसिन एस्किनैट - 5 मिलीलीटर के ampoules में इंजेक्शन के लिए समाधान;
पेरासिटामोल - 0.2 और 0.5 ग्राम की गोलियां, रेक्टल सपोसिटरी 0.25; 0.3 और 0.5 ग्राम;
डिक्लोफेनाक - गोलियाँ, गोलियाँ 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम, 75 मिलीग्राम, 100 मिलीग्राम, 150 मिलीग्राम; मरहम, जेल; इंजेक्शन के लिए समाधान 75 मिलीग्राम / 3 मिलीलीटर, 75 मिलीग्राम / 2 मिलीलीटर;
· केटोप्रोफेन - इंजेक्शन के लिए समाधान 100 मिलीग्राम / एमएल, 100 मिलीग्राम / 2 मिलीलीटर; इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान 50 मिलीग्राम / एमएल; कैप्सूल 50 मिलीग्राम, 150 मिलीग्राम; गोलियाँ, फिल्म-लेपित गोलियाँ 100 मिलीग्राम, 150 मिलीग्राम;
हेपरिन, 1 मिली / 5000 यू, ampoules 1.0 मिली, 5.0 मिली, 5.0 मिली की शीशियां;
वारफारिन - गोलियाँ 2.5 मिलीग्राम, 3 मिलीग्राम, 5 मिलीग्राम
Pentoxifylline - 2% समाधान 100 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर, 20-50 मिलीलीटर में 0.9% सोडियम क्लोराइड, ampoules में 100 मिलीग्राम।
· एप्रोटीनिन - 10 मिलीलीटर (100,000 इकाइयों) के ampoules में इंजेक्शन के लिए समाधान;
· Ceftriaxone - 1 ग्राम की बोतल में इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए इंजेक्शन के लिए समाधान तैयार करने के लिए पाउडर;
Cefepime - 500 मिलीग्राम, 1.0 ग्राम, 2.0 ग्राम की बोतल में इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए इंजेक्शन समाधान की तैयारी के लिए पाउडर।
सिप्रोफ्लोक्सासिन - जलसेक के लिए समाधान 0.2%, 200 मिलीग्राम / 100 मिलीलीटर; 10 मिलीलीटर ampoules में 1% समाधान (पतला होने के लिए ध्यान लगाओ); लेपित गोलियाँ 250 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम, 750 मिलीग्राम;
मेरोपेनेम - जलसेक के लिए समाधान की तैयारी के लिए पाउडर, 100 मिलीलीटर शीशियों में 1000 मिलीग्राम;
वैनकोमाइसिन - 500 मिलीग्राम, 1000 मिलीग्राम जलसेक के लिए समाधान की तैयारी के लिए पाउडर, लियोफिलिसेट;
· एमिकासिन - इंजेक्शन के लिए घोल तैयार करने के लिए पाउडर, 0.5 ग्राम; इंजेक्शन के लिए समाधान 100 मिलीग्राम / 2 मिलीलीटर, 500 मिलीग्राम / 2 मिलीलीटर;
फ्लुकोनाज़ोल - 200 मिलीग्राम / 100 मिलीलीटर जलसेक के लिए समाधान; अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान 2 मिलीग्राम / एमएल;
ट्रामाडोल - इंजेक्शन के लिए समाधान 100 मिलीग्राम / 2 मिली, 50 मिलीग्राम / मिली;
· प्रोपोफोल - अंतःशिरा प्रशासन के लिए पायस 10 मिलीग्राम / एमएल; 20 मिलीग्राम / एमएल; 200 मिलीग्राम / 20 मिलीलीटर; 500 मिलीग्राम / 50 मिलीलीटर; अंतःशिरा जलसेक के लिए वसा पायस 1%;
· एस्कॉर्बिक एसिड - इंजेक्शन के लिए 5% समाधान;
· थायमिन क्लोराइड - इंजेक्शन के लिए 5% समाधान;
पाइरिडोक्सिन हाइड्रोक्लोराइड - इंजेक्शन के लिए 5% समाधान;
मेक्सिडोल - इंजेक्शन समाधान 2 मिली;
डायजेपाम - इंजेक्शन के लिए समाधान 10 मिलीग्राम / 2 मिलीलीटर;
· कार्बामाज़ेपिन - 200 मिलीग्राम फिल्म-लेपित गोलियां;
Ceraxon इंजेक्शन समाधान 4 मिलीलीटर;
· ग्लियाटिलिन - इंजेक्शन समाधान 2 मिली;
लिडोकेन - इंजेक्शन समाधान 1%, 2%, 10%; एरोसोल 10%;
· क्लेमास्टाइन - इंजेक्शन के लिए समाधान 1 मिलीग्राम / एमएल।

शल्य चिकित्सा:ना।

अन्य उपचार:ना।

विशेषज्ञ परामर्श के लिए संकेत:
· एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के साथ परामर्श: एक संक्रामक अस्पताल या विभाग में न्यूरोलॉजिकल स्थिति का आकलन करने के लिए, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक रोगों को बाहर करें जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी और पिया मैटर की सूजन के साथ नहीं हैं;
· एक पुनर्जीवनकर्ता का परामर्श: आईसीयू में स्थानांतरण के लिए संकेतों का निर्धारण;
नेत्र रोग विशेषज्ञ परामर्श: इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप, हाइपरमिया की गतिशीलता, ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क का ठहराव, निर्जलीकरण चिकित्सा में सुधार, मस्तिष्क के विकिरण निदान (सीटी / एमआरआई) के लिए संकेतों का निर्धारण करने के लिए फंडस परीक्षा;
· एक न्यूरोसर्जन के साथ परामर्श: मस्तिष्क के वॉल्यूमेट्रिक गठन की स्थापना या बहिष्करण (इंट्रासेरेब्रल हेमेटोमा, ब्रेन ट्यूमर में रक्तस्राव, फोड़ा);
· एक ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ परामर्श: ब्रेन ट्यूमर को बाहर करने के लिए (यदि संकेत दिया गया हो);
· हृदय संबंधी विकारों के विकास में हृदय रोग विशेषज्ञ का परामर्श;
· सहवर्ती रोगों के मामले में एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का परामर्श - मधुमेह मेलिटस, मोटापा।
· ईएनटी अंगों के रोगों के लिए ईएनटी डॉक्टर का परामर्श;
एलर्जी विशेषज्ञ के साथ परामर्श;
मानसिक और व्यवहार परिवर्तन के मामले में मनोचिकित्सक का परामर्श।

गहन देखभाल इकाई और गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरण के लिए संकेत:
जटिलताओं के विकास के साथ:
बल्बर विकार;
• चेतना की हानि;
एडिमा - मस्तिष्क की सूजन;
· संक्रामक जहरीला झटका;
· गंभीर और अत्यंत गंभीर स्नायविक विकार;
हेमोडायनामिक्स की अस्थिरता;
• बिगड़ा हुआ श्वसन कार्य;
· निमोनिया, पूति;
एनाफिलेक्टिक शॉक (उपचार की संभावित जटिलताओं का जोखिम)।

उपचार प्रभावशीलता संकेतक:
किसी व्यक्ति के ठीक होने के बाद टिक-जनित एन्सेफलाइटिस एक लंबी और स्थायी प्रतिरक्षा छोड़ देता है। वायरस को निष्क्रिय करने वाले एंटीबॉडी रक्त में धीरे-धीरे जमा होते हैं, 1.5-2.5 महीनों में अधिकतम तक पहुंच जाते हैं और कई वर्षों तक बने रहते हैं। टीका लगाए गए लोगों और एन्सेफलाइटिस के फॉसी में लंबे समय तक रहने वाले लोगों में वायरस को निष्क्रिय करने वाले एंटीबॉडी का संचय भी देखा जाता है।

नैदानिक ​​संकेतक:
· स्थिर तापमान सामान्यीकरण;
· नशा की कमी;
· स्नायविक लक्षणों का प्रतिगमन।

प्रयोगशाला संकेतक:
यूएसी संकेतकों का सामान्यीकरण;
· मस्तिष्कमेरु द्रव का पुनर्वास।

आगे की व्यवस्था:
जिन लोगों को टिक-जनित एन्सेफलाइटिस हुआ है, उनके लिए एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ और एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के औषधालय अवलोकन की अवधि 2 वर्ष तक है। 1, 3, 6, 12, 24 महीनों के बाद समय के साथ ठीक होने वाले रोगियों में टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस के मार्करों के लिए चिकित्सा परीक्षण और रक्त एलिसा किया जाता है। परीक्षा के प्रयोगशाला तरीकों के अलावा, यदि संकेत हैं, तो एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के परामर्श, साथ ही साथ वाद्य अध्ययन (आरईजी, ईईजी, मस्तिष्क के एमआरआई, आदि) निर्धारित हैं। 3-6 महीने के भीतर। रोग के हस्तांतरण के बाद (यदि संकेत दिया गया है, और लंबे समय तक), वे शारीरिक गतिविधि को सीमित करते हैं, बालनोथेरेपी और फिजियोथेरेपी, टीकाकरण को बाहर करते हैं।

अस्पताल में भर्ती

नियोजित अस्पताल में भर्ती के लिए संकेत: नहीं।

आपातकालीन अस्पताल में भर्ती के लिए संकेत:
· टिक-जनित एन्सेफलाइटिस, रोग की गंभीरता, रूप की परवाह किए बिना।

जानकारी

जानकारी

प्रोटोकॉल में प्रयुक्त संक्षिप्ताक्षर

आईजीएम, आईजीजी	कक्षा एम, जी . के इम्युनोग्लोबुलिन
डब्ल्यूक्यूई	टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस
WHO	विश्व स्वास्थ्य संगठन
यह श	संक्रामक जहरीला झटका
एलिसा	लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख
सीटी स्कैन	सीटी स्कैन
केएससी	अम्ल-क्षार अवस्था
सीई	टिक - जनित इन्सेफेलाइटिस
आईसीडी	स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाली बीमारियों, चोटों और स्थितियों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 10वां संशोधन
एमआरआई	चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग
यूएसी	सामान्य रक्त विश्लेषण
ओएएम	सामान्य मूत्र विश्लेषण
पीसीआर	पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन
शाही सेना	रीबोन्यूक्लीक एसिड
सीएसएफ	मस्तिष्कमेरु द्रव
एसएमपी	लकड़ी का पंचर
ईएसआर	लालरक्तकण अवसादन दर
अल्ट्रासाउंड	अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया
सीएनएस	केंद्रीय तंत्रिका तंत्र
सीएचएमएन	कपाल नसे
ईसीजी	इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम
ईईजी	इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी

प्रोटोकॉल डेवलपर्स की सूची:
1) कोशेरोवा बख्त नर्गलिवेना - डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर, कारागांडा स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी में रिपब्लिकन स्टेट एंटरप्राइज, क्लिनिकल वर्क और कंटीन्यूअस प्रोफेशनल डेवलपमेंट के लिए वाइस-रेक्टर, स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के मुख्य फ्रीलांस एडल्ट इंफेक्शनिस्ट। कजाकिस्तान।
2) एगेम्बरडीवा रवील्या एत्मागमबेटोवना - डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, रिपब्लिकन स्टेट एंटरप्राइज आरईएम में "कजाख नेशनल मेडिकल यूनिवर्सिटी का नाम एस.डी. Asfendiyarov ", संक्रामक और उष्णकटिबंधीय रोगों के विभाग के प्रोफेसर।
3) ड्यूसेनोवा अमांगुल कुआंदिकोवना - आरईएम में डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर, आरएसई "कजाख नेशनल मेडिकल यूनिवर्सिटी का नाम एस.डी. Asfendiyarova ", संक्रामक और उष्णकटिबंधीय रोगों के विभाग के प्रमुख।
4) इवासिव इवान वासिलिविच - पीएचडी, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, रोग नियंत्रण केंद्र (सीडीसी) के मध्य एशियाई कार्यालय, नैदानिक ​​​​महामारीविज्ञानी।
5) सरज़ानोवा सौले मायरज़ाबेकोवना - अल्माटी के स्वास्थ्य विभाग के जीकेपी "सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 7", न्यूरोलॉजी विभाग के प्रमुख, उच्चतम श्रेणी के न्यूरोपैथोलॉजिस्ट।
6) मझितोव तलगट मंसूरोविच - चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, जेएससी "अस्ताना मेडिकल यूनिवर्सिटी" क्लिनिकल फार्माकोलॉजी विभाग के प्रोफेसर।

रुचियों का भेद:अनुपस्थित।

समीक्षकों की सूची:
-बाशेवा दीनागुल अयापबेकोवना - आरईएम मेडिकल यूनिवर्सिटी "अस्ताना" में डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर, आरएसई, बच्चों के संक्रमण विभाग के प्रमुख, रिपब्लिकन पब्लिक एसोसिएशन "सोसाइटी ऑफ इंफेक्शियस डिजीज" के अध्यक्ष।
-कुलज़ानोवा शोलपान अदलगाज़ेवना - डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, जेएससी "अस्ताना मेडिकल यूनिवर्सिटी", संक्रामक रोगों और महामारी विज्ञान विभाग के प्रमुख।

प्रोटोकॉल के संशोधन की शर्तें:इसके प्रकाशन के 3 साल बाद और इसके लागू होने की तारीख से या साक्ष्य के स्तर के साथ नए तरीकों की उपस्थिति में प्रोटोकॉल का संशोधन।

संलग्न फाइल

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गर्मियों में टिक काटने की संभावना बहुत अधिक होती है। इस विषय को बेहद गंभीरता से लिया जाना चाहिए। आज, मनुष्यों में टिक काटने काफी आम हैं। परिस्थितियों के इस संयोजन से गंभीर परिणाम हो सकते हैं और यहां तक ​​कि जीवन के लिए खतरा भी हो सकता है। जंगल में पिकनिक पर जाने के लिए आपको वहां कुछ आचरण के नियमों का पालन करना चाहिए। यदि कोई टिक पाया जाता है, तो उसे जांच के लिए भेजें। इन और कई अन्य मुद्दों पर नीचे चर्चा की जाएगी।

आईसीडी-10 कोड

A84 टिक-जनित वायरल एन्सेफलाइटिस

A69.2 लाइम रोग

मनुष्यों में एक टिक काटने के बाद ऊष्मायन अवधि

संक्रमण सीधे आर्थ्रोपोड के काटने से होता है। यह वह टिक है जो इंसानों के लिए कई खतरनाक बीमारियों का वाहक है। ऐसे मामले सामने आए हैं जब संक्रमण जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से हुआ। नहीं, इसके लिए आपको टिक खाने की जरूरत नहीं है। लेकिन टिक घूस के मामले, इस प्रकार, शरीर में दर्ज किए गए थे, लेकिन केवल जानवरों में। एक व्यक्ति के लिए संक्रमित जानवर के दूध का सेवन करना ही काफी है। एक टिक काटने के बाद मनुष्यों में ऊष्मायन अवधि 30 दिनों तक चल सकती है। कुछ मामलों में, इसमें 2 महीने की देरी होती है।

सबसे अधिक बार, पहले लक्षण काटने के 7-24 दिनों के बाद खुद को प्रकट करना शुरू करते हैं। ऐसे मामले थे जब 2 महीने के बाद तेज गिरावट देखी गई। इसलिए, स्वास्थ्य की स्थिति की निगरानी की जानी चाहिए। ऊष्मायन अवधि पूरी तरह से रक्त-मस्तिष्क बाधा पर निर्भर है। यह जितना कमजोर होगा, उतनी ही तेजी से रोग प्रकट होगा, यदि कोई हो। आपको सामान्य सिरदर्द सहित सभी अजीब लक्षणों पर ध्यान देने की आवश्यकता है। इससे आप जल्दी से बीमारी की पहचान कर सकते हैं और उसे खत्म कर सकते हैं।

मनुष्यों में टिक काटने के लक्षण

यदि काटने को किसी संक्रमित टिक ने काटा हो तो व्यक्ति को गंभीर रोग होने का खतरा रहता है। उनमें से एक टिक-जनित एन्सेफलाइटिस है। अपने तेजी से विकास के साथ, यह तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाता है और मस्तिष्क में सूजन पैदा कर सकता है। विकलांगता और मृत्यु को बाहर नहीं किया गया है। एक टिक काटने के बाद मुख्य लक्षण एक सप्ताह के बाद एक व्यक्ति को परेशान करना शुरू कर देते हैं।

काटने के बाद लक्षण एक तीव्र श्वसन बीमारी की शुरुआत के समान होते हैं। एक व्यक्ति सामान्य अस्वस्थता महसूस करता है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, शरीर में दर्द होता है। यह सब शरीर में संक्रमण की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। बोरेलियोसिस के साथ एक बीमारी के साथ थोड़ा अलग रोगसूचकता देखी जाती है। पूरा खतरा इस तथ्य में निहित है कि छह महीने तक कोई संकेत नहीं हो सकता है। फिर काटने वाली जगह लाल होने लगती है और उपरोक्त सभी लक्षण दिखाई देने लगते हैं।

उल्टी, माइग्रेन, ठंड लगना सहायक लक्षणों के रूप में कार्य कर सकता है। मानव की स्थिति तेजी से बिगड़ रही है। रोग की शुरुआत के चौथे दिन, सुस्त पक्षाघात विकसित हो सकता है। कभी-कभी यह स्वरयंत्र और ग्रसनी को प्रभावित करता है, जिससे व्यक्ति को निगलने में कठिनाई होती है। ऐसे मामले थे जब प्रतिक्रिया इतनी तेज थी कि श्वसन तंत्र और हृदय के काम में गड़बड़ी हुई। मिर्गी के दौरे संभव हैं।

मनुष्यों में टिक काटने कैसा दिखता है?

मानव शरीर के लिए एक टिक का लगाव एक अंग के माध्यम से होता है - एक हाइपोस्टोम। यह एक अयुग्मित वृद्धि है जो इंद्रियों के कार्यों को करने में सक्षम है। इसकी मदद से टिक जुड़ जाता है और खून चूसता है। अक्सर, मनुष्यों में एक टिक काटने को नाजुक त्वचा वाले स्थानों में देखा जाता है, और बीच में एक गहरे रंग की बिंदी के साथ लाल धब्बे जैसा दिखता है। इसे पेट, पीठ के निचले हिस्से, कमर, बगल, छाती और कानों पर देखना जरूरी है।

सक्शन की साइट पर एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है। आखिरकार, भड़की हुई लार और माइक्रोट्रामा मानव त्वचा को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। चूषण दर्द रहित होता है, इसलिए व्यक्ति को इसका अनुभव नहीं होता है। काटने की जगह लाल और गोल होती है।

एक टिक का दंश, बोरेलिओसिस रोग का वाहक, अधिक स्पष्ट दिखता है। यह एक विशिष्ट मैकुलर एरिथेमा की उपस्थिति की विशेषता है। धब्बा आकार बदल सकता है और व्यास में 10-20 सेमी तक पहुंच सकता है। कुछ मामलों में, सभी 60 सेमी दर्ज किए गए थे। स्पॉट का एक गोल आकार होता है, कभी-कभी यह एक अनियमित अंडाकार का रूप ले लेता है। समय के साथ, एक ऊंचा बाहरी किनारा बनना शुरू हो जाता है, यह एक चमकदार लाल रंग का हो जाता है। धब्बे के केंद्र में, त्वचा सियानोटिक या सफेद हो जाती है। दाग कुछ हद तक बैगेल की याद दिलाता है। एक पपड़ी और निशान धीरे-धीरे बनता है। कुछ हफ़्ते के बाद, निशान अपने आप गायब हो जाता है।

मनुष्यों में एक एन्सेफलाइटिस टिक काटने के लक्षण

यह समझना चाहिए कि एक छोटे से टिक काटने से गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं। तो, एन्सेफलाइटिस अंगों के पक्षाघात का कारण बन सकता है और मृत्यु का कारण बन सकता है। आपको समय से पहले घबराना नहीं चाहिए। आपको लक्षणों के बीच अंतर करने में सक्षम होना चाहिए और यदि वे प्रकट होते हैं, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें। एक अनुकूल परिणाम की संभावना अधिक होती है यदि व्यक्ति ने प्रारंभिक अवस्था में एक एन्सेफलाइटिस टिक काटने के लक्षण दिखाए।

ठंड लगना पहले दिखाई देता है। एक व्यक्ति सोचता है कि उसे एआरवीआई या फ्लू हो रहा है। इसलिए, वह अपनी मानक योजना के अनुसार इलाज शुरू करता है, लेकिन यह मदद नहीं करता है। तापमान में वृद्धि को सर्द में जोड़ा जाता है, कभी-कभी इसका संकेतक 40 डिग्री होता है। अगले चरण में, सिरदर्द और मतली दिखाई देती है, कभी-कभी यह सब उल्टी द्वारा पूरक होता है। व्यक्ति अभी भी आश्वस्त है कि यह फ्लू है। गंभीर सिरदर्द की जगह शरीर के दर्द ने ले ली है। धीरे-धीरे सांस लेना मुश्किल होने लगता है, व्यक्ति सामान्य रूप से हिल भी नहीं पाता है। उसका चेहरा और त्वचा तेजी से लाल हो जाती है। यह इंगित करता है कि वायरस ने अपनी घातक गतिविधि शुरू कर दी है। उसके बाद, शरीर में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं शुरू होती हैं। पक्षाघात या मृत्यु संभव है।

मनुष्यों में टिक काटने के बाद होने वाले रोग

एक टिक काटने सुरक्षित है, लेकिन केवल तभी जब टिक किसी बीमारी का वाहक न हो। सारा खतरा इस बात में है कि ज्यादातर बीमारियां समय के साथ खुद को प्रकट करती हैं। व्यक्ति काटने के बारे में भूल जाता है और पहले की तरह जीना जारी रखता है। इस बीच, रोग सक्रिय रूप से प्रगति करना शुरू कर देता है, यह सब कुछ लक्षणों के साथ होता है। इसलिए, यह ध्यान देने योग्य है कि एक टिक काटने के बाद, एक व्यक्ति निम्नलिखित बीमारियों को विकसित कर सकता है: टिक-जनित एन्सेफलाइटिस, बोरेलिओसिस, टिक-जनित एकरोडर्माटाइटिस और डर्माटोबियासिस। पहले दो रोग विशेष रूप से खतरनाक हैं।

एक टिक काटने से मनुष्यों में एर्लिचियोसिस

यह एक खतरनाक संक्रमण है जो टिक काटने के बाद शरीर में प्रवेश कर सकता है। इसे प्रभावी उपचार से ठीक किया जा सकता है। यदि आप इसे शुरू नहीं करते हैं, तो व्यक्ति मर जाएगा। एर्लिचियोसिस बैक्टीरिया के कारण होता है, जो शरीर में एक टिक काटने से फैलता है। ऐसी बीमारी होने की संभावना बढ़ जाती है यदि कोई व्यक्ति अक्सर उन क्षेत्रों में स्थित होता है जहां टिक फैलते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि एक व्यक्ति टिक काटने से एर्लिचियोसिस विकसित कर सकता है। हालांकि, सभी टिक रोग के वाहक नहीं होते हैं।

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एक टिक काटने से मनुष्यों में बोरेलीओसिस

लाइम रोग बोरेलिया स्पाइरोकेट्स के कारण होता है। घटना सभी महाद्वीपों पर आम है, इसलिए संक्रमण से बचना इतना आसान नहीं है। एक व्यक्ति जिसे लाइम रोग है, वह दूसरों के लिए खतरनाक नहीं है। बैक्टीरिया, लार के साथ, किसी व्यक्ति की त्वचा में प्रवेश करते हैं, कुछ दिनों के बाद वे सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देते हैं। खतरा यह है कि एक टिक काटने से एक व्यक्ति बोरेलिओसिस विकसित कर सकता है, दिल, जोड़ों और मस्तिष्क को और नुकसान पहुंचा सकता है। जीवाणु मानव शरीर में वर्षों तक जीवित रह सकते हैं और धीरे-धीरे रोग के जीर्ण रूप को जन्म दे सकते हैं।

ऊष्मायन अवधि 30 दिन है। औसतन, लक्षण 2 सप्ताह के बाद स्वयं प्रकट होने लगते हैं। लगभग 70% मामलों में, यह त्वचा की लाली है, तथाकथित इरिथेमा। लाल धब्बे आकार और परिवर्तन में भिन्न हो सकते हैं। अंततः, काटने पर पपड़ी बन जाएगी और त्वचा पीली या सियानोटिक रह सकती है। घाव स्थल के चारों ओर एक लाल पहाड़ी दिखाई देती है, यह सब एक डोनट जैसा दिखता है। कुछ हफ़्ते के बाद, सब कुछ गायब हो जाता है। लेकिन खतरा टला नहीं है, डेढ़ महीने बाद नर्वस सिस्टम और दिल खराब हो सकता है।

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एक टिक काटने से टिक-जनित एन्सेफलाइटिस

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस एक प्राकृतिक फोकल संक्रमण है जो ज्यादातर मामलों में मानव तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। इससे विकलांगता हो सकती है और मृत्यु भी हो सकती है। संक्रमण एक टिक काटने से होता है, जो टिक-जनित एन्सेफलाइटिस को भड़का सकता है। जो लोग प्रकृति में बहुत समय बिताना पसंद करते हैं वे इस प्रभाव के अधीन होते हैं। उन्हें अतिरिक्त सावधानी बरतने और टिक्स के लिए अपने शरीर की लगातार जांच करने की आवश्यकता है।

काटने के बाद पहले लक्षण एक सप्ताह के बाद खुद को प्रकट कर सकते हैं। कभी-कभी तो पूरा महीना लग जाता है। पहला कदम है ठंड लगना, शरीर के तापमान में वृद्धि और बुखार के साथ। व्यक्ति को बहुत पसीना आता है, उसे तेज सिर दर्द और शरीर में दर्द होता है। यदि लक्षण लंबे समय तक प्रकट नहीं होते हैं, तो मांसपेशियों की हल्की कमजोरी भी घबराहट का कारण बन सकती है।

शरीर के तापमान में तेज वृद्धि, सिर में तेज दर्द, नींद में खलल के साथ मदद लेना आवश्यक है। अक्सर, रोग मतिभ्रम और दौरे का कारण बन सकता है। ये सभी लक्षण अस्पताल जाने का कारण होना चाहिए।

मनुष्यों में टिक काटने के परिणाम

एक टिक काटने से कई बीमारियां हो सकती हैं। स्वाभाविक रूप से, यदि आप इस पर ध्यान नहीं देते हैं, तो गंभीर परिणाम संभव हैं। तो, अक्सर एक टिक काटने से, एक व्यक्ति अपूरणीय परिणाम विकसित कर सकता है। वे एन्सेफलाइटिस, बोरेलिओसिस, एकरोडर्माटाइटिस और डर्माटोबियासिस के असामयिक उपचार के कारण उत्पन्न होते हैं।

• एन्सेफलाइटिस के गंभीर परिणाम हो सकते हैं। यह अक्सर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और हृदय को प्रभावित करता है। एक व्यक्ति को सांस की तकलीफ हो सकती है, और समय के साथ, पक्षाघात विकसित हो सकता है। यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो पीड़ित विकलांग रह सकता है या मर सकता है।
• बोरेलियोसिस। हार का खतरा इस तथ्य में निहित है कि बीमारी छह महीने तक "चुप" रह सकती है। इस अवधि के दौरान, शरीर में अपूरणीय परिवर्तन हो सकते हैं। तो, बोरेलिओसिस खुद को एरिथेमा के रूप में प्रकट करता है। काटने की जगह पर लाली दिखाई दे सकती है, समय के साथ प्रगति हो सकती है और अंततः गायब हो सकती है। सबसे बुरी बात बाद में शुरू होती है, एक महीने बाद, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और हृदय के गंभीर विकार विकसित होते हैं। घातक परिणाम को बाहर नहीं किया गया है।
• एक्रोडर्माटाइटिस। ऐसी हार के बाद कोई परिणाम नहीं होते हैं। एक व्यक्ति को स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाओं से परेशान किया जा सकता है, लेकिन यह सब समय के साथ गुजरता है। रोग आंतरिक अंगों और प्रणालियों को प्रभावित नहीं करता है।
• डर्माटोबियासिस। यह रोग बच्चों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है। यदि टिक के पेट से अंडे शरीर में निकलने लगें तो यह घातक हो सकता है। गुणवत्तापूर्ण उपचार से भी बच्चे का शरीर इस समस्या का सामना नहीं कर पाता है।

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मनुष्यों में टिक काटने के बाद जटिलताएं

एक टिक काटने के बाद, विभिन्न जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। सबसे पहले, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र ग्रस्त है। मिर्गी, सिरदर्द, पक्षाघात का विकास संभव है। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम भी खुद को विशेष प्रभाव के लिए उधार देता है। अतालता की उपस्थिति, रक्तचाप में लगातार वृद्धि को बाहर नहीं किया जाता है। फेफड़े भी पीड़ित होते हैं, निमोनिया विकसित हो सकता है और इसके परिणामस्वरूप फुफ्फुसीय रक्तस्राव हो सकता है। गुर्दे और यकृत नकारात्मक रूप से प्रभावित होते हैं। इस मामले में, एक टिक काटने के बाद, एक व्यक्ति नेफ्रैटिस और पाचन विकारों के रूप में जटिलताओं का विकास करता है।

एन्सेफलाइटिस विशेष रूप से खतरनाक है। सबसे अच्छा, सब कुछ पुरानी कमजोरी के साथ समाप्त हो जाएगा। शरीर कुछ महीनों के बाद अपने आप खुद को नवीनीकृत करने में सक्षम होता है। गंभीर मामलों में, प्रक्रिया में छह महीने लग सकते हैं। सबसे खराब स्थिति में, व्यक्ति में ऐसे दोष विकसित होंगे जो उसके सामान्य जीवन में हस्तक्षेप करेंगे। शरीर में लगातार परिवर्तन से मिर्गी और विकलांगता का आभास होता है।

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मनुष्यों में टिक काटने का तापमान

काटने के कुछ घंटों बाद शरीर के तापमान में तेज वृद्धि इंगित करती है कि शरीर ने एलर्जी की प्रतिक्रिया के साथ इस तरह के घुसपैठ का जवाब दिया है। यह एक बाँझ या संक्रमित टिक की त्वचा के नीचे लार के अंतर्ग्रहण के कारण होता है। इसलिए, जब एक टिक काटता है, तो एक व्यक्ति को लगातार तापमान रिकॉर्ड करने की आवश्यकता होती है, इसके अलावा, 10 दिनों तक पीड़ित की निगरानी करना आवश्यक है। शरीर का तापमान लगातार मापा जाना चाहिए। काटने के 2-10 दिन बाद बुखार खुद को प्रकट कर सकता है। यह लक्षण संक्रामक रोगजनन की शुरुआत को इंगित करता है।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के साथ, काटने के 2-4 दिन बाद तापमान बढ़ सकता है। यह दो दिनों तक रहता है और फिर अपने आप सामान्य हो जाता है। बार-बार वृद्धि 10 वें दिन दर्ज की जाती है। बोरेलिओसिस के साथ, शरीर का तापमान इतनी बार नहीं बदलता है। एर्लिचियोसिस के साथ, बुखार 14वें दिन प्रकट होता है। इसके अलावा, इसे 20 दिनों के लिए बढ़ाया जा सकता है। इसलिए, तापमान संकेतकों की निगरानी बिना किसी असफलता के की जानी चाहिए।

काटने के बाद लाली

यह लक्षण लाइम रोग की विशेषता है। टिक सक्शन साइट लाल है और एक अंगूठी जैसा दिखता है। यह हार के 3-10 दिन बाद हो सकता है। कुछ मामलों में, एक त्वचा लाल चकत्ते का उल्लेख किया जाता है। समय के साथ, काटने के बाद लाली आकार में बदल जाती है और बहुत बड़ी हो जाती है। बोरेलियोसिस को एरिथेमा की उपस्थिति की विशेषता है। इसके साथ तेज बुखार, सिरदर्द और थकान भी होती है। मोटर बेचैनी, मांसपेशियों और जोड़ों के दर्द को बाहर नहीं किया जाता है। टॉन्सिल की सूजन अक्सर देखी जाती है।

अगले 3-4 हफ्तों में, दाने धीरे-धीरे गायब होने लगते हैं और दाग पूरी तरह से गायब हो सकते हैं। एक व्यक्ति, एक नियम के रूप में, इस सब पर ध्यान नहीं देता है। खतरा अभी भी बना हुआ है। तो, डेढ़ महीने के बाद, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से गंभीर जटिलताएं दिखाई दे सकती हैं। इसलिए, लाली की निगरानी करना अनिवार्य है और सामान्य तौर पर, टिक काटने!

एक टिक काटने की जगह पर एक टक्कर

अक्सर, मानव शरीर इसमें एक टिक की शुरूआत के लिए नकारात्मक प्रतिक्रिया करता है। तो, काटने की जगह लाल होने लगती है, कुछ मामलों में एक सील दिखाई देती है। यह सब कहां से आता है और क्या इसमें कोई खतरा है? यह समझा जाना चाहिए कि एक साधारण एलर्जी प्रतिक्रिया टिक काटने की साइट पर टक्कर का कारण बन सकती है। यह सूंड के साथ त्वचा के छेदने और उनमें लार के प्रवेश के कारण होता है। इसके अलावा, यह आवश्यक नहीं है कि लार संक्रमित हो, यहां तक ​​कि एक बाँझ रूप में भी, यह एलर्जी की प्रतिक्रिया को भड़का सकता है। खुजली, लाली, और हल्की अवधि शरीर की सामान्य प्रतिक्रियाएं हैं। लेकिन, आराम करना इसके लायक नहीं है।

यदि जांच के लिए टिक जमा किया गया था, और उसने उसमें खतरनाक बैक्टीरिया की अनुपस्थिति की पुष्टि की, तो चिंता का कोई कारण नहीं है। जब थोड़ी देर के बाद एक गांठ दिखाई देती है, और टिक का परीक्षण नहीं किया गया है, तो चिंता का एक कारण है। आपको तुरंत अस्पताल जाने की जरूरत है। यह एक संक्रमण का संकेत हो सकता है। टिक्स से होने वाले रोगों का वर्णन ऊपर किया गया है।

टिक को अनुचित तरीके से हटाने के कारण टक्कर हो सकती है। कुछ मामलों में, टिक का शरीर सुरक्षित रूप से हटा दिया जाता है, लेकिन इसकी सूंड त्वचा में बनी रहती है। इसलिए, हटाने की प्रक्रिया की अधिक सावधानी से निगरानी की जानी चाहिए। यदि एक गांठ दिखाई दे और बुखार और सिरदर्द के रूप में अतिरिक्त लक्षण दिखाई दें, तो आपको तुरंत अस्पताल जाना चाहिए।

टिक काटने के बाद दस्त

आंत्र परेशान होना आम नहीं है, लेकिन यह शरीर को गंभीर क्षति के संकेतों में से एक हो सकता है। प्रत्येक व्यक्ति व्यक्तिगत है और यहां तक ​​कि एक असंक्रमित टिक के काटने से कई नकारात्मक प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। घाव की जगह लाल हो सकती है, समय के साथ, खुजली और दाने दिखाई देते हैं। टिक काटने के बाद आंतें भी नकारात्मक प्रतिक्रिया कर सकती हैं, जिससे दस्त हो सकते हैं।

यह रोगसूचकता दुगनी है। एक मामले में, यह शरीर की कमजोरी का संकेत दे सकता है, दूसरे में, यह इसके संक्रमण के बारे में बात कर सकता है। इसलिए, यदि आंतों के विकार सहित नकारात्मक लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको अस्पताल जाने की आवश्यकता है। भले ही इंसान थोड़ी देर बाद आसान हो जाए। टिक्स द्वारा किए गए कई रोग काटने के 2 सप्ताह बाद प्रकट होने लगते हैं। इस अवधि के दौरान, संक्रमण शरीर में विकसित हो सकता है और अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं को जन्म दे सकता है।

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एक काटने के बाद संघनन

काटने के बाद एक गांठ यह संकेत दे सकती है कि संक्रमण शरीर में प्रवेश कर गया है। यदि यह लक्षण लालिमा, खुजली और दाने के साथ दिखाई देता है, तो आपको तुरंत एक डॉक्टर को देखना चाहिए। यह या तो गलत तरीके से टिक को हटाना या किसी गंभीर बीमारी का विकास हो सकता है। अक्सर, एक काटने के बाद, एक सील बनता है, इसका विकास एलर्जी की प्रतिक्रिया को भड़काता है। शायद यह सबसे हानिरहित चीज है जो हो सकती है।

अपनी सूंड से त्वचा को छेदते हुए टिक चिपकना शुरू हो जाता है। यह प्रक्रिया खुजली, लालिमा और यहां तक ​​कि कच्चापन पैदा करने में सक्षम है। अक्सर, हटाने के बाद, एक मुहर दिखाई देती है। सच है, यह लक्षण इतना हानिरहित नहीं है। यह संभावना है कि मानव शरीर में एक संक्रमण विकसित होना शुरू हो गया है। यह एन्सेफलाइटिस या बोरेलिओसिस हो सकता है। यह तुरंत अस्पताल से मदद मांगने लायक है।

अक्सर लोग गलत तरीके से खुद ही टिक हटा देते हैं। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि उसकी सूंड त्वचा में रहती है। इस संबंध में, भड़काऊ प्रक्रिया शुरू होती है, गंभीर जलन और जलन दिखाई देती है। डॉक्टर इस समस्या से निपटने में मदद करेंगे।

मनुष्यों में टिक काटने के बाद उपचार

पहला कदम टिक को हटाना है। यह स्वतंत्र रूप से और अस्पताल से संपर्क करके दोनों किया जा सकता है। एक जीवित टिक को संरक्षित किया जाना चाहिए और जांच के लिए ले जाना चाहिए। यदि, हटाए जाने पर, इसे मार दिया गया था, तो इसे बर्फ के साथ एक कंटेनर में रखने के लायक है। किसी भी मामले में, जांच के लिए टिक जमा करना होगा! आखिरकार, काटने से कई खतरनाक बीमारियां हो सकती हैं। यह महत्वपूर्ण है कि एक टिक काटने के बाद, एक व्यक्ति को सही ढंग से एक बीमारी का निदान किया जाता है और एक प्रभावी उपचार निर्धारित किया जाता है।

काटने का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है। सच है, वे हमेशा संक्रमण के प्रेरक एजेंट को खत्म करने के लिए उपयोग नहीं किए जाते हैं। एन्सेफलाइटिस को खत्म करने के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है।

• टिक - जनित इन्सेफेलाइटिस। सबसे पहले, एक व्यक्ति को बिस्तर पर आराम सुनिश्चित करने की आवश्यकता होती है। यह वांछनीय है कि यह कम से कम एक सप्ताह हो। पहले तीन दिनों में पीड़ित को ह्यूमन इम्युनोग्लोबुलिन लेना चाहिए। इस तरह के साधनों की मदद का सहारा लेने की सिफारिश की जाती है: प्रेडनिसोलोन, राइबोन्यूक्लिज़। रक्त के विकल्प भी उपयुक्त हैं, ये हैं रियोपोलीग्लुकिन, पॉलीग्लुकिन और जेमोडेज़। यदि मेनिन्जाइटिस मनाया जाता है, तो बी विटामिन और एस्कॉर्बिक एसिड की बढ़ी हुई खुराक की सिफारिश की जाती है। श्वसन विफलता के मामले में, गहन वेंटिलेशन का उपयोग किया जाता है।
• बोरेलियोसिस के लिए उपचार आहार कुछ अलग है। पहला कदम रोगी को अस्पताल में भर्ती करना है। एरिथेमा प्रकट होने के चरण में, उसे टेट्रासाइक्लिन का उपयोग करना चाहिए। बैक्टीरियोस्टेटिक्स उपचार में एक विशेष भूमिका निभाते हैं। यह लिनकोमाइसिन और लेवोमाइसेटिन हो सकता है। यदि एक न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम मनाया जाता है, तो इसे जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक दवाओं के अंतःशिरा इंजेक्शन द्वारा रोक दिया जाता है। यह एज़्लोसिलिन और पिपेरेट्सिलिन हो सकता है। पानी के संतुलन को रक्त के विकल्प के माध्यम से बहाल किया जाता है, जैसे कि रियोपोलीग्लुकिन और पॉलीग्लुकिन

यदि आपको किसी व्यक्ति में टिक काटने के लक्षण हैं तो कहाँ जाएँ?

जब एक टिक काटता है, तो आपको एक विशेष एल्गोरिथ्म का पालन करने की आवश्यकता होती है। पहला कदम टिक को हटाना है। फिर उसे एक विशेष मान्यता प्राप्त प्रयोगशाला को सौंप दिया जाता है। इससे उसमें संक्रामक एजेंटों की मौजूदगी का पता चलेगा। अध्ययन पीसीआर विधि द्वारा सीधे टिक के शरीर में किया जाता है। एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए एक व्यक्ति को रक्तदान करने की आवश्यकता होती है। आखिरकार, काटने के गंभीर परिणाम हो सकते हैं। पीड़ित को प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों के आधार पर उपचार के एक कोर्स से गुजरने की सलाह दी जाती है। जब किसी व्यक्ति में फ्लेयर बाइट के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको यह जानना होगा कि कहाँ जाना है।

आप टिक कहां से ले सकते हैं और इसे कैसे चेक कर सकते हैं। ऐसा शोध करने वाले अस्पताल की तलाश जरूरी है। प्रयोगशालाओं और टेलीफोन नंबरों का पता इंटरनेट पर पाया जा सकता है। यह यूक्रेनी उपभोक्ता पर्यवेक्षण सेवा की वेबसाइट पर जाने के लिए पर्याप्त है। वास्तव में, हर अस्पताल में जहां एक प्रयोगशाला है, वहां टिक लेना चाहिए। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि शोध पूरी तरह से मुफ़्त है! इस जानकारी को स्पष्ट करने की अनुशंसा की जाती है। परिणाम उस दिन प्रदान किए जाते हैं जिस दिन टिक दिया जाता है या अगले दिन।

मनुष्यों में टिक काटने का इलाज कैसे करें?

यदि शरीर पर कोई टिक पाया जाता है, तो उसे तुरंत हटा दिया जाना चाहिए। एक अनुभवी विशेषज्ञ इसमें मदद कर सकता है। अस्पताल में, टिक को तुरंत जांच के लिए प्रस्तुत किया जाता है, क्योंकि किसी व्यक्ति में टिक काटने से गंभीर बीमारियों का विकास हो सकता है, इसलिए आपको यह जानना होगा कि प्रभावित क्षेत्र का इलाज कैसे किया जाए। एक आउट पेशेंट सेटिंग में, एक व्यक्ति को इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। सबसे अधिक निर्धारित उपाय रिमांटाडाइन है। इसे 3 दिनों के लिए, एक गोली सुबह और शाम को लिया जाता है।

घर पर, टिक को तेल से हटा दिया जाता है। टिक के सिर पर इसका बहुत कुछ गिराना आवश्यक है। इन उद्देश्यों के लिए, शराब का भी उपयोग किया जाता है। 15 मिनट के बाद निष्कासन शुरू हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, टिक अपने आप रेंगता है। इसे इस तरह से निकालना बहुत आसान है, बस चिमटी का उपयोग करें और एक गोलाकार गति में टिक को बाहर निकालें। काटने की जगह को हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ इलाज करने की सिफारिश की जाती है। आगे की सलाह अस्पताल से ली जा सकती है। आमतौर पर, घाव की साइट का इलाज किसी और चीज से नहीं किया जाता है।

मनुष्यों में टिक काटने की गोलियाँ

यदि किसी व्यक्ति में एन्सेफलाइटिस विकसित होने का खतरा है या निदान की पुष्टि हो गई है, तो वे मानव इम्युनोग्लोबुलिन लेना शुरू कर देते हैं। यह प्रेडनिसोलोन और राइबोन्यूक्लिअस हो सकता है। रक्त के विकल्प सक्रिय रूप से उपयोग किए जाते हैं, जैसे कि रियोपोलीग्लुकिन, पॉलीग्लुकिन। टिक काटने से ये सभी गोलियां संक्रमण नहीं देती हैं, पूरे मानव शरीर में फैल जाती हैं और शरीर को गंभीर नुकसान पहुंचाती हैं।

• प्रेडनिसोन। खुराक आहार व्यक्तिगत है। आमतौर पर उपाय दिन में एक बार लगाया जाता है। यह सक्रिय रूप से एक टिक काटने के प्रभाव को खत्म करने के लिए प्रयोग किया जाता है। फंगल संक्रमण और असहिष्णुता की उपस्थिति में दवा लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। हाइपोकैलिमिया, पेट फूलना, नींद की गड़बड़ी और नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन का संभावित विकास।
• राइबोन्यूक्लिएज। टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के उपचार के लिए, एजेंट को दिन में 6 बार इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। खुराक को समायोजित किया जा सकता है। श्वसन विफलता, रक्तस्राव और तपेदिक के मामले में उपाय का उपयोग करने लायक नहीं है। एलर्जी प्रतिक्रियाओं का विकास संभव है।
• रेपोलिग्लुकिन और पॉलीग्लुकिन। निधियों को प्रति मिनट 60 बूंदों की दर से अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। अधिकतम राशि 2.5 लीटर है। उनका उपयोग कपाल की चोटों और मधुमेह मेलेटस के लिए नहीं किया जा सकता है। एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास के लिए नेतृत्व कर सकते हैं। यह शायद ही कभी धमनी हाइपोटेंशन का कारण बनता है।
• बोरेलियोसिस के साथ, थोड़ी अलग दवाओं का उपयोग किया जाता है। रियोपोलीग्लुकिन और पॉलीग्लुकिन का उपयोग हेमटोपोइजिस के लिए दवाओं के रूप में भी किया जाता है। एरिथेमा के प्रारंभिक चरणों में, टेट्रासाइक्लिन का उपयोग किया जाता है, साथ ही बैक्टीरियोस्टेटिक्स: लेवोमाइसेटिन और लिनकोमाइसिन। Azlocillin और Piperacillin का उपयोग जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक दवाओं के रूप में किया जाता है।
• टेट्रासाइक्लिन। उपकरण का उपयोग गोलियों और मलहम दोनों के रूप में किया जा सकता है। प्रभावित क्षेत्र पर हर 6 घंटे में मरहम लगाया जाता है। गोलियों के लिए, उन्हें समान आवृत्ति के साथ 250-500 मिलीग्राम का उपयोग किया जाता है। आठ वर्ष से कम उम्र के बच्चों के साथ-साथ गर्भवती महिलाओं के लिए भी उत्पाद का उपयोग न करें। दस्त, कब्ज, एलर्जी का विकास संभव है।
• लेवोमाइसेटिन और लिनकोमाइसिन। जब आंतरिक रूप से लिया जाता है, तो खुराक 500 मिलीग्राम तक होती है। इस राशि में, धन का उपयोग दिन में 4 बार तक किया जाता है। उपचार की अवधि आमतौर पर 10 दिन होती है। जिगर और गुर्दे की कार्यक्षमता के उल्लंघन के मामले में दवाओं का उपयोग करना असंभव है। बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए भी इसी तरह की आवश्यकता होती है। संभावित विकास: ल्यूकोपेनिया, अवसाद और त्वचा लाल चकत्ते।
• एज़्लोसिलिन। एजेंट को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। अधिकतम खुराक 8 ग्राम है। यानी 2 ग्राम दिन में 4 बार। एलर्जी वाले लोगों को इसे नहीं लेना चाहिए। मतली, उल्टी, एनाफिलेक्टिक सदमे को भड़काने में सक्षम।
• पाइपरसिलिन। एजेंट को 30 मिनट से अधिक समय तक अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। दैनिक खुराक 100-200 मिलीग्राम है। दवा को दिन में 4 बार तक प्रशासित किया जाता है। अतिसंवेदनशीलता, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के मामले में इसे नहीं लिया जाना चाहिए। इससे सिरदर्द, त्वचा का फूलना और डिस्बिओसिस हो सकता है।

मनुष्यों में टिक काटने की रोकथाम

रोकथाम पूरी तरह से कुछ बुनियादी नियमों पर आधारित है। सबसे पहले टीकाकरण करना जरूरी है। यह भविष्य में गंभीर परिणामों से बचना होगा। यदि कोई व्यक्ति पहले से ही संक्रमित है, तो उसे अंजाम देना अनुचित है। रोकथाम के लिए दूसरा मानदंड विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी है। यह एक चिकित्सीय उपाय है जिसमें इम्युनोग्लोबुलिन को मानव शरीर में इंजेक्ट किया जाता है। टिक काटने की रोकथाम उन लोगों में अधिक सावधानी से की जानी चाहिए जिनकी गतिविधियाँ प्रकृति में काम से सीधे संबंधित हैं।

जंगल में या बाहर लंबी पैदल यात्रा करते समय ठीक से कपड़े पहनना महत्वपूर्ण है। विशेष कपड़े टिक्स को नीचे प्रवेश करने से रोकने में मदद करेंगे। आप विशेष निवारक का उपयोग कर सकते हैं। यह स्प्रे और क्रीम दोनों हो सकते हैं जो त्वचा पर लगाए जाते हैं। यह सब काटने और आगे के संक्रमण से बच जाएगा। सरल नियमों के अनुपालन और प्रकृति से लौटने के बाद शरीर की जांच करने से व्यक्ति की रक्षा होगी और संभावित गंभीर परिणामों को रोका जा सकेगा।

पूर्वानुमान

आगे का कोर्स इस बात पर निर्भर करता है कि व्यक्ति ने हार पर कितनी जल्दी प्रतिक्रिया दी। यदि उसने दिखाए गए लक्षणों को नजरअंदाज कर दिया और डॉक्टर के पास नहीं गया, तो रोग का निदान बेहद खराब है। तथ्य यह है कि टिक काटने थोड़ी देर बाद ही प्रकट हो सकते हैं। यह मुख्य खतरा है। पहला रोगसूचकता एक सप्ताह के भीतर प्रकट हो सकता है और कुछ दिनों के बाद कम हो सकता है। फिर यह नए जोश के साथ भड़क उठता है, लेकिन पहले से ही केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क को गंभीर नुकसान पहुंचाता है। इससे मिर्गी, लकवा, विकलांगता और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है। स्वाभाविक रूप से, इस मामले में रोग का निदान प्रतिकूल है।

यदि किसी व्यक्ति ने समय पर अपने आप में एक टिक देखा, उसे हटा दिया और उसे जांच के लिए सौंप दिया, तो अच्छे परिणाम की संभावना अधिक होती है। आखिरकार, भले ही टिक संक्रमित हो, परीक्षा के परिणामों के अनुसार, व्यक्ति को उच्च गुणवत्ता वाला उपचार निर्धारित किया जाएगा। यह सभी गंभीर परिणामों को रोकेगा। पूर्वानुमान की अनुकूलता पूरी तरह से स्वयं व्यक्ति पर निर्भर करती है।

मनुष्यों में एक टिक काटने से मौत कई कारणों से हो सकती है। ज्यादातर मामलों में, यह इंसेफेलाइटिस और बोरेलिओसिस जैसी गंभीर बीमारियों के संक्रमण के कारण होता है। बहुत से लोग दिखाए गए लक्षणों को नज़रअंदाज़ कर देते हैं और डॉक्टर को दिखाने की जल्दी में नहीं होते हैं। इस बीच, रोग सक्रिय रूप से प्रगति करना शुरू कर देता है। एन्सेफलाइटिस विशेष रूप से खतरनाक है, मनुष्यों में ऐसे टिक काटने से मृत्यु हो सकती है।

रोग प्रारंभिक अवस्था में ही प्रकट हो सकता है, और फिर दूर हो सकता है। जिसके बाद यह नए जोश के साथ लौटता है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क को गंभीर नुकसान पहुंचाता है। यह अक्सर घातक होता है। बोरेलियोसिस भी खतरनाक है। वह संक्रमण के छह महीने बाद खुद को दिखा सकता है। और सब कुछ तुरन्त होता है। जानवर तुरंत मर सकते हैं। अंत में, डर्माटोबियासिस। यह रोग बच्चों में घातक है। वयस्कों का शरीर इस संक्रमण के लिए अधिक अनुकूल होता है।