शेवर, लेजर, रेडियो तरंग विधि से नाक में पॉलीप्स को हटाने के लिए सर्जरी। यह कैसे किया जाता है, संज्ञाहरण का उपयोग, परिणाम। नाक में पॉलीप्स को हटाना नाक में पॉलीप्स को हटाने के लिए सर्जरी

पॉलीपोटोमी एक हेरफेर है जो आपको पॉलीप्स से छुटकारा पाने, सामान्य नाक की श्वास को बहाल करने, साथ ही साथ अप्रिय लक्षणों (गंध, सुनवाई, नींद, आदि की हानि) से छुटकारा पाने की अनुमति देता है।

मतभेद:

• दमा;
• खराब रक्त का थक्का जमना;
• हृदय रोग।

इस्तेमाल हुए उपकरण:

• पॉलीप नाक लूप;
• नाक गुहा के पॉलीप्स को हटाने के लिए रेडियो तरंग लूप;
• राइनोशेवर (माइक्रोडेब्राइडर)।

पॉलीप्स संरचनाएं हैं जो परानासल साइनस में उत्पन्न होती हैं और नाक गुहा में उतरती हैं, सामान्य वायु परिसंचरण और उचित श्वास में हस्तक्षेप करती हैं। बाह्य रूप से, वे अंगूर के छोटे गुच्छों की तरह दिखते हैं। जब वे बढ़ते हैं, तो वे न केवल सांस लेना मुश्किल बनाते हैं, बल्कि अप्रिय लक्षण पैदा कर सकते हैं जो असुविधा का कारण बनते हैं और सामान्य जीवन में हस्तक्षेप करते हैं: गंध, सुनवाई, नींद की हानि। वे नाक में पॉलीप्स को हटाने के लिए क्लिनिक की ओर रुख करते हैं, तब भी जब रोग के ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं:

• अपनी नाक से सांस लेने में कठिनाई वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स जीवन को आसान नहीं बनाते हैं, और आपको अपने मुंह से सांस लेनी पड़ती है;
• नाक गुहा में खराब वायु परिसंचरण के कारण, रोगजनक माइक्रोफ्लोरा विकसित होता है, जिससे लगातार वायरल रोग, बलगम और मवाद का संचय होता है;
• रोगी यह अहसास नहीं छोड़ता कि नाक में कोई विदेशी शरीर मौजूद है;
• बार-बार सिरदर्द।

कैसे मिटाएं?

पॉलीपोसिस से छुटकारा पाने के तीन तरीके हैं: नाक में पॉलीप्स को लेजर से हटाना, एंडोस्कोप और लूप के नियंत्रण में निकालना। ऑपरेशन को ही पॉलीपोटोमी कहा जाता है।

1. लेजर हटाना सबसे नाजुक और सुरक्षित तरीका है। यह स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और लगभग 20 मिनट तक रहता है। उन रोगियों के लिए उपयुक्त जिन्हें सामान्य संज्ञाहरण और बच्चों के लिए नहीं दिया जा सकता है। प्रक्रिया का एकमात्र दोष यह है कि इस तरह से केवल एक पॉलीप्स को हटाया जा सकता है, साइनस के अंदर उन्हें निकालना संभव नहीं है। मॉस्को क्लीनिक में नाक के जंतु के लेजर हटाने की कीमत सीधे पॉलीपोसिस वृद्धि की डिग्री और क्लिनिक की मूल्य नीति पर निर्भर करती है।
2. एंडोस्कोप की मदद से, आप साइनस सहित सबसे दुर्गम कोनों में पॉलीप्स देख सकते हैं। इसके अलावा, पॉलीपोसिस की पुनरावृत्ति का जोखिम तेजी से कम हो जाता है। एंडोस्कोप कैमरे से छवि मॉनिटर पर प्रदर्शित होती है, और पॉलीप्स की संख्या और उनके आकार को देखना संभव हो जाता है। ऑपरेशन स्थानीय और सामान्य संज्ञाहरण दोनों के तहत किया जाता है।
3. यदि संरचनाएं बड़ी हैं, तो उन्हें एक लूप के साथ हटा दिया जाना चाहिए। लूप फाड़ और काट सकता है। पहले का उपयोग तब किया जाता है जब पहली बार एंडोस्कोपिक पॉलीपोटॉमी किया जाता है, दूसरा - दूसरे ऑपरेशन के दौरान। आप सर्गिट्रॉन तंत्र के लूप का उपयोग कर सकते हैं - यह एक अधिक कोमल विधि है। सबसे पहले, स्थानीय संज्ञाहरण को लिडोकेन समाधान के साथ किया जाता है, उसके बाद एक संवेदनाहारी के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है। पूरी प्रक्रिया में लगभग एक घंटे का समय लगता है। इस पद्धति से, आप कई नियोप्लाज्म से छुटकारा पा सकते हैं, लेकिन केवल वे जो नाक गुहा में हैं। ब्रोन्कियल अस्थमा, खराब रक्त के थक्के और हृदय रोगों के रोगियों में विधि को contraindicated है। ऑपरेशन का एक अप्रिय परिणाम एक वर्ष के भीतर पॉलीप्स के पुन: गठन की संभावना है।

हमारे डॉक्टर

पूर्वानुमान

हस्तक्षेप के बाद, नाक गुहा की स्वच्छता पर बहुत ध्यान देना चाहिए। आप अपनी नाक तेजी से नहीं फोड़ सकते। नाक में क्रस्ट को बहुत सावधानी से हटाया जाना चाहिए। ज्यादा गर्म खाना न खाएं। एंडोस्कोपिक पॉलीपोटॉमी के बाद कुछ दिनों के भीतर श्वास सामान्य हो जाती है, और गंध की भावना 30 दिनों के भीतर वापस आ जाती है। घर पर, आपको "एक्वामारिस", "एक्वालर", आदि जैसे उत्पादों से अपनी नाक को कुल्ला करने की आवश्यकता होती है। और एलर्जी के लिए दवाएं लें। और हां, एक otorhinolaryngologist द्वारा अवलोकन आवश्यक है।

हमारे साथ एंडोस्कोपिक पॉलीपोटोमी

नाक के जंतु को हटाने के लिए सर्जरी की लागत कई कारकों पर निर्भर करती है। सबसे पहले, संरचनाओं के विकास की डिग्री पर। जितनी अधिक बीमारी शुरू होगी, इस ऑपरेशन में उतना ही लंबा, कठिन और अधिक खर्च आएगा। मॉस्को में इस ऑपरेशन की लागत भी चयनित निष्कासन विधि पर निर्भर करती है। तो मास्को में एक लेजर नाक पॉलीपोटोमी की लागत एक पारंपरिक पॉलीपोटोमी की तुलना में अधिक होगी।

हमारे क्लिनिक में लेजर, लूप या एंडोस्कोप के साथ नाक में पॉलीप्स को हटाने की लागत 3 साल तक अपरिवर्तित रही है।

जोड़तोड़ की सटीक लागत का पता लगाने के लिए, आपको प्रारंभिक निदान के लिए हमारे क्लिनिक के विशेषज्ञों से संपर्क करना होगा। ईएनटी डॉक्टर एक व्यापक परीक्षा आयोजित करेंगे, जिसके परिणामों के अनुसार रोग की डिग्री, संरचनाओं की संख्या, उनका आकार और ऑपरेशन के तरीकों में से एक प्रस्तावित किया जाएगा। जांच के बाद, ईएनटी लेजर, लूप या एंडोस्कोप के साथ नाक के पॉलीपोटोमी की सटीक कीमत की घोषणा करेगा।

क्लिनिक में प्रक्रिया की लागत कितनी है, आप वेबसाइट पर या ईएनटी विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति पर पता लगा सकते हैं

ईएनटी डॉक्टर का परामर्श

* - प्रवेश की लागत ऑपरेशन की लागत में शामिल है

ईएनटी निदान

ईएनटी हेरफेर

पश्चात की अवधि में संभावित ईएनटी जोड़तोड़

मेडिकल सेवा	कीमत, रगड़।
नाक गुहा के उपचार के साथ नाक गुहा से टैम्पोन को हटाना	500
नाक गुहा की स्वच्छता	500
नाक गुहा का शौचालय	500
नाक गुहा और नासोफरीनक्स के लेजर फोटोडायनामिक थेरेपी का सत्र	1000
नाक गुहा में औषधीय मलहम डालना	500
अल्ट्रासोनिक औषधीय सिंचाई का सत्र (तंत्र "TONZILOR-M")	1000
नाक गुहा और नासोफरीनक्स के अवरक्त लेजर थेरेपी का सत्र	200
नाक गुहा और नासोफरीनक्स के पराबैंगनी विकिरण का सत्र	200
मैक्सिलरी साइनस के प्रक्षेपण में vibroacoustic चिकित्सा का सत्र	200
"पोलस - 2डी" डिवाइस के साथ चुंबकीय चिकित्सा सत्र	200
आरवीबी उपकरण (इटली) के साथ पर्क्यूटेनियस इंफ्रारेड लेजर एक्सपोजर	200

** - रोग के जटिल उपचार के लिए छूट प्रदान की जाती है

नाक के जंतु एक ऐसी समस्या है जो ग्रह के सभी निवासियों के लगभग 4% को प्रभावित करती है। नाक गुहाओं में श्लेष्म ऊतकों के पैथोलॉजिकल प्रसार से इन सौम्य संरचनाओं की उपस्थिति होती है, जो आकार में मटर, मशरूम या अंगूर के समान हो सकते हैं। नतीजतन, प्रभावित व्यक्ति को धीरे-धीरे बढ़ती नाक की भीड़ महसूस होती है, जो समय के साथ, उसे अधिक से अधिक असुविधा देती है। जब रोग अंतिम, सबसे उन्नत अवस्था में पहुँच जाता है, तो रोगी नाक से साँस नहीं ले सकता। प्राथमिक असुविधा के अलावा, नाक गुहाओं में पॉलीप्स की उपस्थिति जीर्ण और तीव्र रूपों में श्वसन रोगों की एक पूरी श्रृंखला का कारण बन सकती है।

नाक के जंतु क्यों दिखाई देते हैं, वे कैसे खतरनाक हैं

नाक में पॉलीप्स हाइपरट्रॉफाइड, अतिवृद्धि श्लेष्म ऊतक होते हैं जो क्लस्टर किए गए कई ट्यूमर का रूप ले लेते हैं। उपस्थिति के कारण प्रकृति में पॉलीटियोलॉजिकल हैं। उनकी उपस्थिति को नाक गुहाओं की संरचना की संरचनात्मक विशेषताओं द्वारा सुगम बनाया जा सकता है, उदाहरण के लिए, नाक सेप्टम की वक्रता या बहुत संकीर्ण नाक मार्ग, श्लेष्म झिल्ली की पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं (ग्रसनीशोथ, एथमॉइडाइटिस, साइनसिसिस)। निदान हे फीवर, दमा ब्रोंकाइटिस, और एलर्जिक राइनाइटिस के साथ एलर्जी से पीड़ित पॉलीप्स के विकास के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। पॉलीप्स के निर्माण में योगदान देने वाला एक अन्य कारक सिस्टिक फाइब्रोसिस है।

श्लेष्म झिल्ली की पुरानी सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ऊतक रोग संबंधी घटना को कमजोर करने या क्षतिपूर्ति करने के लिए विनाशकारी प्रक्रिया से लड़ने की कोशिश करता है। प्रतिपूरक कार्य श्लेष्म झिल्ली के क्षेत्र को बढ़ाकर किया जाता है, जो पॉलीप्स का रूप ले लेता है। संरचनाओं की सौम्य गुणवत्ता को इस तथ्य से समझाया जाता है कि रोग संबंधी परिवर्तन स्वयं कोशिकाओं की संरचना और कार्य को प्रभावित नहीं करते हैं, और उनके अध: पतन का कारण नहीं बनते हैं।

पुरुषों में, यह रोग महिलाओं की तुलना में लगभग 4 गुना अधिक बार निर्धारित होता है।

नाक के जंतु का विकास तीन चरणों से गुजरता है: सबसे पहले, पॉलीप्स आकार में छोटे होते हैं, और प्रभावित व्यक्ति को उनकी उपस्थिति का एहसास भी नहीं होता है। इसके अलावा, धीरे-धीरे, वे नाक गुहाओं की अधिक मात्रा पर कब्जा कर लेते हैं, जिससे रोगी को सांस लेने में कठिनाई होती है। नाक बंद होने की भावना हर दिन बढ़ जाती है। तीसरे चरण को सबसे उन्नत माना जाता है, जब कोई व्यक्ति अपनी नाक से सामान्य रूप से सांस नहीं ले सकता है, और दवाओं का उपयोग करने के बाद भीड़ नहीं जाती है।

सामान्य अवस्था में, हवा नाक को गर्म करके, नमीयुक्त और छोटे विदेशी कणों से साफ करके शरीर में प्रवेश करती है। लगातार मुंह से सांस लेना, जब हवा को आवश्यक तापमान तक गर्म नहीं किया जाता है, तो कुछ बीमारियों के विकास में योगदान होता है:

• ट्रेकाइटिस;
• ब्रोंकाइटिस;
• निमोनिया;
• ग्रसनीशोथ, और कुछ अन्य।

श्वसन पथ की ऐसी विकृति प्रभावित व्यक्ति के जीवन को भी छोटा कर सकती है, क्योंकि यह उसे तीव्र और जीर्ण रूपों में विभिन्न रोगों के निरंतर जोखिम में डालती है।

पॉलीप्स का निदान और उपचार

अप्रिय लक्षण जिस पर रोगी स्वयं ध्यान दे सकता है, वह पहली चीज है जिस पर डॉक्टर ध्यान देता है जब रोगी पहली बार नियुक्ति के लिए उसके पास आता है। पॉलीप्स के विकास के चरण के आधार पर, उनकी अभिव्यक्तियाँ भिन्न हो सकती हैं। रोग की शुरुआत में, रोगी को नाक की भीड़ महसूस नहीं हो सकती है, और नाक से सांस लेने में समस्या नहीं होती है, लेकिन उसकी आवाज ध्यान देने योग्य नाक की आवाज प्राप्त करती है।

इसके अलावा, नाक में पॉलीप्स की उपस्थिति के लक्षणों में निम्नलिखित स्थितियां शामिल हो सकती हैं:

• थकान में वृद्धि;
• सरदर्द;
• नींद और गंध विकार;
• विदेशी शरीर सनसनी;
• जब पॉलीप्स बड़े हो जाते हैं, तो मुंह में एक अप्रिय स्वाद महसूस किया जा सकता है;
• छींक में वृद्धि;
• नाक से बलगम का स्राव बढ़ जाना।

अतिवृद्धि संयोजी ऊतक श्रवण ट्यूब पर दबाव डाल सकता है, जिससे रोगी की सुनवाई खराब हो सकती है और ओटिटिस मीडिया विकसित हो सकता है।

यदि शैशवावस्था में नाक के जंतु बन जाते हैं, तो बच्चा एक कुरूपता विकसित करता है और चूसने की गति में गड़बड़ी होती है, वह सामान्य रूप से भोजन की एक गांठ को निगलने में सक्षम नहीं होता है, इसलिए ऐसे बच्चे कुपोषण और कुपोषण का अनुभव करते हैं।

उपस्थित चिकित्सक रोगी को नाक से सांस लेने में कठिनाई का कारण निर्धारित करने के लिए एंडोस्कोपी और राइनोस्कोपी के लिए निर्देशित करता है। पॉलीप क्षति की सीमा का आकलन करने के लिए, कंप्यूटेड टोमोग्राफी निर्धारित की जा सकती है।

इसके अलावा, रोगी को नाक गुहाओं से एक सामान्य रक्त परीक्षण और एक जीवाणु स्वाब पास करने की आवश्यकता होगी। यदि एलर्जी प्रतिक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ पॉलीप्स का गठन होता है, तो रोगी को एलर्जी परीक्षण सौंपा जाता है।

नाक के जंतु का उपचार दो तरह से हो सकता है:

• रूढ़िवादी चिकित्सा;
• शल्य क्रिया से निकालना।

रूढ़िवादी उपचार में ड्रग थेरेपी, शारीरिक प्रक्रियाएं (गुहाओं को धोना, विशेष जिम्नास्टिक), परहेज़ करना शामिल है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए पूर्ण ऑपरेशन, ऊतक चीरों या हड्डी संरचनाओं को कुचलने की आवश्यकता नहीं होती है। निष्कासन किया जाता है:

• एंडोस्कोप और शेवर का उपयोग करना;
• लेजर।

नाक के जंतु को हटाने के लिए लेजर तकनीक

एक लेजर के साथ श्लेष्म ऊतक पर प्रभाव एक न्यूनतम इनवेसिव एंडोस्कोपिक प्रक्रिया के रूप में होता है, जो प्रभावित के करीब स्थित स्वस्थ ऊतकों के लिए कम आघात की विशेषता है। एक कैमरा और विशेष प्रकाशिकी या एक कैमरे के साथ एक एंडोस्कोप की शुरूआत के माध्यम से, एक नोजल जो एक लेजर बीम का उत्पादन करता है, नाक गुहाओं में प्रवेश करता है। लेजर नियोप्लाज्म के पेडिकल को नष्ट कर देता है, जिसके बाद कटे हुए ऊतक को हटा दिया जाता है, और घाव को जमा दिया जाता है। ऑपरेशन न्यूनतम रक्त हानि के साथ किया जाता है।

सर्जरी के लिए संकेत और मतभेद

नाक में पॉलीप्स के लेजर हटाने का कार्यान्वयन उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां रोगी निम्नलिखित लक्षणों और विकृति के बारे में चिंतित है:

• नाक से सांस लेने का पूर्ण उल्लंघन;
• क्रोनिक फ्रंटल साइनसिसिटिस, साइनसिसिटिस;
• नाक सेप्टम की वक्रता;
• खर्राटे और गंध की बिगड़ा हुआ भावना;
• गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा, जो नाक की भीड़ के साथ होता है;
• म्यूकोप्यूरुलेंट नाक स्राव।

यदि एक भी पॉलीप पाया जाता है तो पॉलीप्स से छुटकारा पाने की इस पद्धति को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।

एक लेजर के साथ नाक में पॉलीप्स को हटाने में भी कई प्रकार के मतभेद होते हैं:

• गर्भावस्था;
• आंतरिक अंगों के रोग;
• किसी भी संक्रामक रोग का तेज होना;
• ब्रोन्कियल अस्थमा या एलर्जिक राइनाइटिस का तेज होना;
• प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस या घास का बुख़ार के तीव्र रूप;
• सर्दी, बुखार, उच्च रक्तचाप।

किसी भी उत्तेजना को पहले छूट में डालना चाहिए, जिसके बाद एक ऑपरेशन किया जा सकता है।

लेजर रिमूवल मेथड के फायदे और नुकसान

प्रक्रिया के परिणामों के आंकड़ों के अध्ययन से पता चलता है कि पारंपरिक सर्जरी की तुलना में, लेजर हस्तक्षेप:

• सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं है;
• न केवल एक अस्पताल की स्थापना में, बल्कि एक आउट पेशेंट क्लिनिक में भी किया जा सकता है;
• आघात की निम्न डिग्री है;
• जल्दी से किया गया;
• क्षतिग्रस्त ऊतकों के एक साथ जमावट के कारण, रक्तस्राव की न्यूनतम संभावना के साथ होता है।

ऑपरेशन का मुख्य नुकसान यह है कि प्रभावी लेजर हटाने केवल तभी संभव है जब नियोप्लाज्म छोटे और प्रकृति में एकल हों। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रक्रिया रोग की शुरुआत के कारणों को प्रभावित नहीं करती है, लेकिन केवल उनके परिणामों से निपटने में मदद करती है, इसलिए एक विश्राम की संभावना लगभग 50% है।

एक लेजर के साथ नाक के जंतु को कैसे हटाया जाता है?

ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर, रोगी को शुरू होने से 6 घंटे पहले भोजन और तरल पदार्थ नहीं लेना चाहिए, और शाम को रात का खाना हल्का होना चाहिए।

प्रक्रिया से पहले कोई भी दवा लेना उस डॉक्टर से सहमत होना चाहिए जो इसे करेगा।

हटाने शुरू करने से पहले, सर्जन मवाद और बलगम से नाक के मार्ग को साफ करता है, जिसके बाद वह संचालित व्यक्ति को स्थानीय संज्ञाहरण के साथ इंजेक्शन लगाता है।

जब संज्ञाहरण ने काम किया है, तो डॉक्टर नाक गुहा में एक लेजर लाइट गाइड सम्मिलित करता है - एक उपकरण जो विकिरण पैदा करता है। 30-60 सेकंड में, नियोप्लाज्म को लेजर बीम द्वारा 100 डिग्री तक गर्म किया जाता है, इसकी कोशिकाएं नमी खो देती हैं और नष्ट हो जाती हैं, ताकि डॉक्टर आधार पर पॉलीप को काट सकें। विशेष चिकित्सा चिमटी के साथ, डॉक्टर कटे हुए पॉलीप को हटा देता है। लेजर बीम ऊतक जमावट भी पैदा करता है।

प्रक्रिया की अवधि लगभग 15 मिनट है। हालांकि एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है, यह रोगी को कुछ असुविधा और दर्द दे सकता है।

हटाने के जोड़तोड़ को पूरा करने के बाद, डॉक्टर एंडोस्कोप का उपयोग करके उनकी प्रभावशीलता की जांच करता है। यदि आवश्यक हो, तो 7 दिनों के बाद लेजर एक्सपोजर दोहराएं।

पश्चात की अवधि: रोगी का पुनर्वास और वसूली

लेज़र रिमूवल सर्जिकल हस्तक्षेप के कोमल तरीकों को संदर्भित करता है, लेकिन इसके बाद, आपको अभी भी कुछ नियमों का पालन करने की आवश्यकता है जो त्वरित और सुरक्षित घाव भरने में योगदान करते हैं। प्रक्रिया के बाद पहले कुछ दिनों में, रोगी को अपनी नाक नहीं फूंकनी चाहिए या अन्यथा अपनी नाक साफ नहीं करनी चाहिए, और गर्म भोजन खाने से भी मना किया जाता है। इस अवधि के दौरान, वजन उठाना अवांछनीय है, क्योंकि इससे रक्तस्राव खुल सकता है।

इसके अलावा, धूप और गंदे और धूल भरे वातावरण के संपर्क में आने से बचना चाहिए। घर पर, दिन में दो बार गीली सफाई करना आवश्यक है, धुंध मास्क का उपयोग करते समय, इसके अलावा, घर को समय-समय पर हवादार होना चाहिए।

एलर्जी पीड़ितों को आहार दिखाया जाता है। एक पुनर्स्थापनात्मक चिकित्सा के रूप में, डॉक्टर कुछ दवाएं लिख सकते हैं - हार्मोनल स्प्रे, एंटीहिस्टामाइन, जो हस्तक्षेप के 3-4 दिन बाद ली जा सकती हैं।

पोस्टऑपरेटिव रिकवरी लगभग 14-20 दिनों तक चलती है।

नाक गुहा में उगने वाले पॉलीप्स पर लेजर क्रिया एक ऐसा ऑपरेशन है जो नाक में श्लेष्म ऊतकों को कम से कम आघात करता है। इस प्रक्रिया में, डॉक्टर एक लेजर बीम का उपयोग करता है, जो सचमुच पॉलीप को उसके आधार से काट देता है, और साथ ही रक्तस्राव के विकास या वहां रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश को रोकने के लिए घाव को दागदार करता है। साथ ही, स्वस्थ, बारीकी से दूरी वाले ऊतक व्यावहारिक रूप से प्रभावित नहीं होते हैं।

सौम्य नियोप्लाज्म जो गोल या बूंद के आकार के, दर्द रहित होते हैं, जो श्लेष्म झिल्ली के प्रसार के कारण नाक गुहा में बनते हैं, हैं नाक जंतु.

बाह्य रूप से, वे एक मटर, बूंद या अंगूर के गुच्छा की तरह दिखते हैं। लगभग 3-5% लोग इस बीमारी से पीड़ित हैं, और पुरुषों में महिलाओं की तुलना में कई गुना अधिक होने की संभावना है। रोग खुद को विशिष्ट श्लेष्म स्राव और लगातार नाक की भीड़ के रूप में प्रकट करता है।

पॉलीपोसिस और राइनाइटिस के बीच का अंतर - वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं का उपयोग करने के बाद, श्वास को बहाल नहीं किया जाता है, रोगी को मुंह से सांस लेना जारी रखने के लिए मजबूर किया जाता है।

नाक में पॉलीप्स को हटाने के लिए सर्जरी। संकेत

• लंबे समय तक रोगी की नाक भरी रहती है या नाक से सांस नहीं आती है;
• स्पष्ट विकृत (घुमावदार) नाक पट;
• पॉलीपोसिस (ब्रोन्कियल अस्थमा, एट्रोफिक राइनाइटिस) की जटिलताओं की उपस्थिति;
• बिगड़ा हुआ स्वाद और गंध, कुछ मामलों में संवेदनशीलता का पूर्ण नुकसान;
• खर्राटे, नाक की आवाज़, सिरदर्द;
• नाक से लगातार स्राव (अप्रिय गंध, कम अक्सर खूनी)।

घावों के लिए एकमात्र प्रभावी उपचार शल्य चिकित्सा हटाने है।

नाक में पॉलीप्स कैसे निकाले जाते हैं?

सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए कई मौजूदा विकल्प:

• पॉलीपोटोमी;
• एक शेवर के साथ हटाना;
• लेजर ऑपरेशन;
• एंडोस्कोपिक हटाने।

सूचीबद्ध विधियों में से किसी के लिए रोगी की एक निश्चित तैयारी की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, एक्स-रे लिया जाता है, संकेतों के अनुसार, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, रक्त परीक्षण और दवा की तैयारी की जाती है।

आधुनिक सर्जिकल अभ्यास में नाक में पॉलीप्स को हटाना एक व्यक्तिगत रूप से चयनित तकनीक के अनुसार किया जाता है।

सामान्य पॉलीपोटोमी

ऐसा हस्तक्षेप बहुत दर्दनाक है और अब विशेषज्ञों द्वारा बहुत कम ही निर्धारित किया जाता है। एक विशेष स्टील लूप या लैंग हुक का उपयोग करके नाक में वृद्धि को हटा दिया जाता है। यह उन मामलों में अधिक बार उपयोग किया जाता है जहां कई वृद्धि को हटाने की आवश्यकता होती है।

इसका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां कई वृद्धि को हटाने की आवश्यकता होती है।

सर्जिकल तकनीक :

संज्ञाहरण स्थानीय रूप से किया जाता है (नोवोकेन 1% समाधान सीधे विकास में इंजेक्ट किया जाता है)। एक लूप (नासिका के माध्यम से) पैर द्वारा पॉलीप को पकड़ लेता है। डॉक्टर लूप के लुमेन को संकुचित करता है और गठन को काट देता है। पॉलीपोटोमी के बाद व्यावहारिक रूप से कोई निशान नहीं होते हैं।

इस प्रक्रिया को करना स्पष्ट रूप से contraindicated है जब:

• तीव्र अवधि में कोई भी रोग,
• हेमटोपोइएटिक प्रणाली और हृदय के रोग,
• दमा।

ऑपरेशन के बाद

प्रदर्शन किए गए पॉलीपेक्टॉमी के बाद, श्लेष्म झिल्ली को कीटाणुरहित किया जाना चाहिए, और अंग को अरंडी के साथ टैम्पोन किया जाता है। टैम्पोन को 24 घंटों के बाद हटा दिया जाता है, और श्लेष्म झिल्ली को सिंटोमाइसिन इमल्शन से चिकनाई दी जाती है।

यदि आवश्यक हो, तो विशेषज्ञ नाक के लिए निर्धारित करता है। रोगी 5-7 दिनों के लिए अस्पताल में भर्ती रहता है, और ठीक होने की अवधि में 2 - 3 सप्ताह लगते हैं।

नाक के जंतु का एंडोस्कोपिक निष्कासन

एंडोस्कोपिक निष्कासन एक ऐसी तकनीक है जो आपको बदले हुए ऊतकों को हटाने और यदि आवश्यक हो तो नाक सेप्टम को ठीक करने की अनुमति देती है। सर्जरी के बाद नाक में दर्दनाक निशान और निशान नहीं रहते हैं।

क्रियाविधि :

हस्तक्षेप के समय, स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है।
कैमरे के साथ एक एंडोस्कोप को नाक गुहा (नासिका के माध्यम से) में डाला जाता है। कंप्यूटर स्क्रीन पर नाक गुहा की छवि सामने आती है।

हस्तक्षेप के लिए मतभेद हैं:

• पुरानी या एलर्जी ब्रोंकाइटिस और राइनाइटिस,
• दमा,
• महिलाओं में, मासिक धर्म।

पश्चात की अवधि

ऑपरेशन के तुरंत बाद, रोगी एक अप्रिय भावना (मामूली असुविधा) विकसित करता है, जो 3 - 6 घंटों के बाद गायब हो जाता है। ऑपरेशन के बाद 24 - 48 घंटों में नाक से सांस लेने में राहत मिलती है, और एक महीने के भीतर गंध की भावना बहाल हो जाती है।

रोगी को एक दिन में अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है, और 3 दिनों के बाद व्यक्ति अपने सामान्य जीवन में लौट आता है। ऑपरेशन के बाद की अवधि में, अपनी नाक बहने को बाहर रखा जाना चाहिए।

म्यूकोसा के लिए पुनर्प्राप्ति अवधि 14 दिनों तक रहती है। इस समय, डॉक्टर नेज़ल ड्रॉप्स (पिनोसोल) निर्धारित करता है। संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए नाक की स्वच्छता बनाए रखना बहुत महत्वपूर्ण है।

शेवर से हटाना

एंडोस्कोपिक सर्जरी के तरीकों में से एक, जो अधिकतम सटीकता के साथ, आपको संरचनाओं और अतिवृद्धि श्लेष्म झिल्ली से छुटकारा पाने की अनुमति देता है। हस्तक्षेप स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

रेज़र- एक उपकरण जो वृद्धि को कुचल देता है, फिर उन्हें एक विशेष टिप में चूसता है। डिवाइस अधिकतम सटीकता के साथ स्वस्थ ऊतक के निर्माण को हटा देता है।

क्रियाविधि :

पॉलीप्स को हटाने के लिए ऑपरेशन कम दर्दनाक है, 0.5% संचालित रोगियों में रक्तस्राव होता है, जटिलताओं और रिलेप्स का जोखिम न्यूनतम होता है। यह तकनीक आपको साइनस की गुहा में पॉलीप्स को हटाने की अनुमति देती है, साथ ही जितना संभव हो उतना स्वस्थ म्यूकोसा को संरक्षित करने की अनुमति देती है जो घायल नहीं होता है।

रेज़र- एकमात्र तकनीक जिसके उपयोग से बार-बार वृद्धि की घटना नहीं होती है। मतभेद: तीव्र वायरल संक्रमण और भड़काऊ प्रक्रियाएं।

पश्चात की अवधि

रोगी 5 दिनों तक अस्पताल में भर्ती रहता है। इस समय, नमक धोया जाता है (ऊतक मलबे से छुटकारा पाने के लिए)।

संयोजी ऊतक के प्रसार को रोकने के लिए, स्टेरॉयड की तैयारी के स्थानीय उपयोग की सिफारिश की जाती है। माध्यमिक संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।

नाक के जंतु का लेजर हटाने

एक लेजर, एक नई आधुनिक तकनीक का उपयोग करना। ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है।

एक विशेषज्ञ लेजर उपकरण और एक कैमरे के साथ एक एंडोस्कोप को नाक गुहा में सम्मिलित करता है।

शिक्षा के उद्देश्य से एक लेजर बीम इसकी कोशिकाओं को गर्म करती है, और इससे उनकी मृत्यु हो जाती है। ऑपरेशन के दौरान, लेजर वाहिकाओं को जमा देता है, जो रक्तस्राव को रोकता है।

मुख्य लाभ: घाव के संक्रमण को पूरी तरह से बाहर रखा गया है। यह तकनीक सभी ज्ञात में सबसे सुरक्षित है, इसलिए इसका उपयोग बच्चों और ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित लोगों के लिए किया जाता है।

प्रक्रिया के नुकसान: ऑपरेशन के दौरान साइनस नहीं खोले जाते हैं, इसलिए उनमें से पॉलीपस ऊतक को निकालना असंभव है, और यह भविष्य में एक विश्राम का कारण बन सकता है।

मतभेद:

• गर्भावस्था की अवधि,
• नाक में कई पॉलीप्स की उपस्थिति,
• प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस,
• वसंत-गर्मी की अवधि।

सर्जरी के बाद की अवधि: कैसे आगे बढ़ें
हटाने के बाद, रोगी घर पर होता है, लेकिन कई दिनों तक डॉक्टर के पास जाता है। सप्ताह के दौरान, खेल को रद्द करने की सिफारिश की जाती है, सौना या स्नान पर जाने से मना किया जाता है (ये प्रक्रियाएं रक्तस्राव को भड़का सकती हैं)। विशेष दवाएं रिलेप्स को रोकने में मदद करेंगी।

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सभी सिफारिशें सांकेतिक हैं और आपके डॉक्टर से परामर्श के बिना लागू नहीं की जा सकती हैं।

पॉलीप्स अपने ग्रंथियों के ऊतकों के अत्यधिक प्रसार के कारण श्लेष्म झिल्ली के बहिर्गमन हैं। पॉलीप्स शरीर में कहीं भी बन सकते हैं जहां श्लेष्मा झिल्ली होती है। नाक गुहा कोई अपवाद नहीं है। यह अनुमान लगाया गया है कि लगभग 4% आबादी में नाक के जंतु हैं।

पॉलीप्स के कारण अलग-अलग हैं, मुख्यतः:

• नाक गुहा के वायुगतिकी का उल्लंघन।
• परानासल साइनस में पुरानी सूजन।
• एलर्जी, इस मामले में, पॉलीपोसिस को आमतौर पर ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ जोड़ा जाता है।

पॉलीप्स सीधे नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली से और (अधिक बार) परानासल साइनस के श्लेष्म झिल्ली से दोनों बना सकते हैं। इस मामले में, नाक के साइनस में उत्पन्न होने वाले पॉलीप्स नाक गुहा में नालव्रण के माध्यम से "बाहर गिरते हैं" और आकार में वृद्धि जारी रखते हैं और नाक के मार्ग को अवरुद्ध करते हैं। बच्चों में, एंट्रोकोअनल पॉलीप्स (मैक्सिलरी साइनस से उत्पन्न) अधिक आम हैं, वयस्कों में, एथमॉइडल पॉलीप्स (एथमॉइड भूलभुलैया की कोशिकाओं से बढ़ते हुए)।

कुल्हाड़ियों में पॉलीप्स आमतौर पर कई होते हैं, बाह्य रूप से वे अंगूर के एक गुच्छा के समान होते हैं। अतिरिक्त वृद्धि के साथ, वे साइनस फिस्टुलस छोड़ देते हैं और नाक गुहा में स्थित होते हैं।

आपको पॉलीप्स को हटाने की आवश्यकता क्यों है

प्रारंभिक चरण में, वे पॉलीप्स को रूढ़िवादी रूप से इलाज करने की कोशिश करते हैं, लेकिन आमतौर पर ये उपाय काम नहीं करते हैं। जल्दी या बाद में, उन्हें अभी भी शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जाना है।

पॉलीप्स को हटाना उन ऑपरेशनों में से एक है जिसके लिए कई मरीज खुद डॉक्टरों से पूछते हैं। मुख्य रूप से क्योंकि नाक से श्वास का उल्लंघन सामान्य जीवन के लिए एक बड़ा व्यवधान है। व्यक्ति अपनी नाक से सांस नहीं ले सकता, इससे खुद को बहुत अच्छा महसूस नहीं होता है, यह उसके काम में बाधा डालता है और कोई भी उसे काम से मुक्त नहीं करता है।

पॉलीप्स को हटाने के लिए किसके लिए संकेत दिया गया है?

रोगियों के निम्नलिखित समूहों के लिए हस्तक्षेप का संकेत दिया गया है:

• पूर्ण नाक की भीड़ वाले रोगी।
• नाक सेप्टम की वक्रता के साथ पॉलीपोसिस का संयोजन।
• क्रोनिक राइनाइटिस, क्रोनिक साइनसिसिस के साथ पॉलीप्स का संयोजन, रूढ़िवादी उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं है।

सर्जरी की तैयारी

पहली परीक्षा में, ईएनटी डॉक्टर रिसेप्शन पर एक राइनोस्कोपी करता है। राइनोस्कोपी वाले पॉलीप्स आमतौर पर स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।

हालांकि, उनकी संख्या, आकार, नाक के श्लेष्म और साइनस को नुकसान की डिग्री को स्पष्ट करने के लिए, स्पष्ट परीक्षाएं आमतौर पर निर्धारित की जाती हैं:

1. परानासल साइनस का एक्स-रे।
2. साइनस की कंप्यूटेड टोमोग्राफी।
3. नाक गुहा और साइनस की वीडियो एंडोस्कोपिक परीक्षा।

जब ऑपरेशन के संकेत और दायरे निर्धारित किए जाते हैं, तो सही समय चुनना और उसके लिए तैयारी करना आवश्यक है। तो, प्युलुलेंट राइनाइटिस या राइनोसिनिटिस के साथ, प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के बैक्टीरियल कल्चर के परिणामों के आधार पर एंटीबायोटिक थेरेपी का एक कोर्स करना आवश्यक है।

संचालन निर्धारित नहीं है:

• फूलों के मौसम के दौरान, जब एलर्जिक राइनाइटिस और अस्थमा का कोर्स बिगड़ जाता है।
• तीव्र संक्रामक रोगों के लिए
• हृदय, यकृत, गुर्दे के पुराने रोगों का विघटित पाठ्यक्रम।
• रक्त के थक्के विकार।
• गर्भावस्था के दौरान।

ऑपरेशन से 2 सप्ताह पहले, आपको गुजरना होगा:

1. सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण।
2. कौगुलोग्राम।
3. जैव रासायनिक विश्लेषण।
4. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी।
5. छाती का एक्स - रे।
6. वायरल हेपेटाइटिस, सिफलिस, एचआईवी के मार्करों के लिए रक्त।
7. एक चिकित्सक द्वारा परीक्षा।

ऑपरेशन से कुछ दिन पहले, रक्त के थक्के (एस्पिरिन, वारफेरिन) को रोकने वाली दवाओं को रद्द कर दिया जाता है। Decongestants और विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं (केटोटिफेन, डेक्सामेथासोन)।

नेज़ल पॉलीप्स को हटाने के लिए सर्जरी के प्रकार

आज, निम्नलिखित प्रकार के हस्तक्षेप किए जाते हैं:

• पारंपरिक पॉलीपोटोमी। सबसे पुराना, सबसे दर्दनाक, लेकिन सबसे सस्ता ऑपरेशन भी।
• पॉलीप्स का एंडोस्कोपिक निष्कासन।
• एक लेजर के साथ पॉलीप्स को हटाना।
• रेडियो तरंग पॉलीपोटोमी।

यह कहा जाना चाहिए कि नाक के पॉलीपोटोमी को अक्सर अन्य ऑपरेशनों के साथ जोड़ा जाता है:

1. क्रोनिक साइनसिसिस, एथमॉइडाइटिस, स्फेनोइडाइटिस में परानासल साइनस के जल निकासी के साथ।
2. नाक सेप्टम की वक्रता के सुधार के साथ।
3. टर्बिनेट (शंक्वाकार) के उच्छेदन के साथ।

पारंपरिक पॉलीपोटोमी

पॉलीप्स को हटाने के लिए एक विशेष पॉलीप लूप का उपयोग किया जाता है: लूप को पॉलीप के ऊपर फेंक दिया जाता है और धीरे-धीरे इसके आधार पर कसता है, फैलता है और बंद हो जाता है। एक सर्जन की कला एक पॉलीप को लूप से काटने के लिए नहीं होनी चाहिए, बल्कि इसे एक पैर ("जड़ के साथ") से बाहर निकालना चाहिए। इस तरह के सही निष्कासन के साथ पुनरावृत्ति का जोखिम बहुत कम है।

ऑपरेशन आमतौर पर स्थानीय घुसपैठ संज्ञाहरण के तहत नोवोकेन, लिडोकेन या अल्ट्राकाइन के साथ किया जाता है। इसके अतिरिक्त, संवेदनाहारी को नाक के म्यूकोसा (एक साथ वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं के साथ) पर लागू किया जाता है।

रोगी की स्थिति बैठती है, ठोड़ी के नीचे रक्त प्रवाहित करने के लिए एक ट्रे रखी जाती है। ऑपरेशन की अवधि 40-60 मिनट है।

आमतौर पर पूर्वकाल राइनोस्कोपी पर दिखाई देने वाले सभी पॉलीप्स हटा दिए जाते हैं। जिन पॉलीप्स को पहले ऑपरेशन के दौरान नोटिस नहीं किया गया था, उन्हें 1-2 सप्ताह के बाद हटा दिया जाता है।

एक या एक से अधिक पॉलीप्स को हटाने के बाद, नाक गुहा को पेट्रोलियम जेली के साथ चिकनाई वाले अरंडी के साथ टैम्पोन किया जाता है और एक गोफन जैसी पट्टी लगाई जाती है।

अगले दिन, अरंडी को हटा दिया जाता है, नाक गुहा को एंटीसेप्टिक्स और खारा समाधान से धोया जाता है। 3-5 दिनों के बाद, एक अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, रोगी को अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है।

विधि के नुकसान:

• ऑपरेशन सबसे दर्दनाक है, हमेशा एक डिग्री या किसी अन्य के रक्तस्राव के साथ।
• सबसे लंबी वसूली अवधि।
• यह विधि केवल नाक गुहा में बढ़ने वाले पॉलीप्स को हटा सकती है। यही है, यदि साइनस से पॉलीप बढ़ता है, तो इसे पूरी तरह से आधार तक नहीं हटाया जा सकता है।
• यह विधि सबसे अधिक बार रिलैप्स (70% तक) के साथ होती है। यानी पॉलीप्स एक साल के भीतर वापस उग आते हैं।

प्रति फायदेविधि को इसकी उपलब्धता और सस्तेपन के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, क्योंकि इस मामले में महंगे उपकरण की आवश्यकता नहीं होती है।

एंडोस्कोपिक सर्जरी

नाक गुहा और परानासल साइनस की एंडोस्कोपिक सर्जरी इस क्षेत्र के सर्जिकल उपचार के लिए तेजी से एक जगह हासिल कर रही है। माइक्रोएंडोस्कोप की मदद से, नाक में लगभग सभी ऑपरेशन किए जा सकते हैं, जिसमें पॉलीप्स को हटाना भी शामिल है।

एंडोस्कोप मॉनिटर स्क्रीन पर एक गुणा बढ़ी हुई छवि प्रदर्शित करता है। यह सर्जन को नाक गुहा और परानासल साइनस गुहाओं में अधिकतम सटीकता के साथ जोड़तोड़ करने की अनुमति देता है।

पॉलीप्स का एंडोस्कोपिक निष्कासन स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है। एनेस्थीसिया का चुनाव ऑपरेशन की मात्रा और अपेक्षित अवधि, उम्र (7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को सामान्य एनेस्थीसिया दिया जाता है), और रोगी की अपनी प्राथमिकताओं पर निर्भर करता है।

पॉलीप्स का एंडोस्कोपिक निष्कासन तीन तरीकों से किया जा सकता है:

1. शेवर के बिना सूक्ष्म उपकरणों के साथ पॉलीपोटोमी।
2. शेवर (माइक्रोडाइबर) से पॉलीप्स को हटाना।
3. नेविगेशन के साथ शेवर हटाना।

एक शेवर के साथ पॉलीप्स को हटाना

शेवर से पॉलीप्स को हटाना इस प्रकार की सर्जरी का सबसे सुविधाजनक तरीका है।शेवर एक विशेष उपकरण है जिसमें अलग-अलग कटिंग अटैचमेंट और सक्शन का एक सेट होता है। शेवर का उपयोग स्वस्थ ऊतकों की सीमा के भीतर, नाक और साइनस दोनों में सभी पॉलीप्स को हटाने के लिए न्यूनतम आघात के साथ बहुत सटीक रूप से अनुमति देता है।

शेवर को पॉलीप में लाया जाता है, इसे पैर से काटता है, काटता है और इसे चूसता है।

वीडियो नेविगेशन का उपयोग आपको परानासल साइनस को संशोधित करने और उनमें सभी पॉलीप्स को हटाने की अनुमति देता है (मुख्य रूप से एथमॉइड भूलभुलैया की कोशिकाओं में)।

पूरी प्रक्रिया में 50-60 मिनट लगते हैं। ऑपरेशन के बाद, नाक गुहा को एक दिन के लिए टैम्पोन किया जाता है। इनपेशेंट उपचार की शर्तें 2-3 दिन हैं। कभी-कभी मरीज को तुरंत घर भेजा जा सकता है।

वीडियो: नाक के जंतु के एंडोस्कोपिक शेवर हटाने

पॉलीपोटोमी के बाद

आमतौर पर मरीज कई दिनों तक अस्पताल में ऑब्जर्वेशन के लिए रहता है। एक दिन के बाद, अरंडी को हटा दिया जाता है, नाक गुहा को एंटीसेप्टिक्स से धोया जाता है और क्रस्ट्स को नरम करने के लिए सिंटोमाइसिन मरहम या पेट्रोलियम जेली के साथ लिप्त किया जाता है। इसी उद्देश्य के लिए, खारा समाधान के साथ नाक गुहा की सिंचाई या तेल की बूंदों (पिनोसोल, समुद्री हिरन का सींग का तेल) का उपयोग किया जाता है।

संक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। पॉलीप्स को हटाने के एक सप्ताह बाद, विरोधी भड़काऊ और एंटीएलर्जिक दवाओं (नैसोनेक्स स्प्रे) के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

पश्चात की अवधि में, आप नहीं कर सकते:

• नाक में क्रस्ट उठाओ।
• अपनी नाक को जोर से फोड़ें।
• गर्म भोजन लें।
• गर्म स्नान या शॉवर लें।
• वजन उठाया।
• शराब पी।

रोगियों की समीक्षाओं के अनुसार, कुछ दिनों के बाद नाक से सांस लेना बहाल हो जाता है, और एक महीने के भीतर गंध की भावना फिर से शुरू हो जाती है।

पॉलीपेक्टॉमी के बाद होने वाली जटिलताएं:

1. खून बह रहा है।
2. सूजन - राइनाइटिस, राइनोसिनिटिस।
3. आसंजन गठन।
4. पॉलीप्स का पुन: गठन (दुर्भाग्य से, पॉलीप्स की पुनरावृत्ति एंडोस्कोपिक सर्जरी में भी मुख्य समस्या है, पुनरावृत्ति दर लगभग 50% है)।

एक लेजर के साथ पॉलीप्स को हटाना

पॉलीप्स का लेजर हटाने शायद पॉलीपेक्टॉमी का सबसे सुरक्षित तरीका है।पॉलीप्स के लेजर हटाने को स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है।

इसका उपयोग अक्सर बच्चों के साथ-साथ पुरानी बीमारियों वाले लोगों में पॉलीप्स को हटाने के लिए किया जाता है।

ऑपरेशन का सार - पॉलीप ऊतक उच्च-सटीक लेजर ऊर्जा के प्रभाव में बस "वाष्पित" होता है। ऑपरेशन एंडोस्कोप के नियंत्रण में किया जाता है। प्रक्रिया त्वरित है, इसमें 15-20 मिनट से अधिक नहीं लगता है। इस मामले में, कोई रक्तस्राव नहीं देखा जाता है, क्योंकि लेजर जहाजों को सील कर देता है। संक्रमण का खतरा भी कम होता है। कोई नाक पैकिंग की आवश्यकता नहीं है।

हालांकि, लेजर पॉलीपोटोमी का उपयोग सीमित है: यह विधि केवल एकल पॉलीप्स को हटा सकती है, और केवल वे जो नाक गुहा में स्थित हैं। कई पॉलीप्स और परानासल साइनस के पॉलीपोसिस के साथ, लेजर उपचार समस्या का समाधान नहीं करेगा।

रेडियो तरंग पॉलीपोटोमी

यह रेडियो तरंग लूप का उपयोग करके "सर्गिट्रॉन" तंत्र द्वारा किया जाता है। ऑपरेशन भी लगभग रक्तहीन है और इसे एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है। इसका उपयोग केवल बड़े और मध्यम पॉलीप्स को हटाने के लिए किया जाता है।

मुख्य निष्कर्ष

आइए संक्षेप करें:

• पॉलीप्स का सर्जिकल उपचार एक धन्यवाद रहित कार्य है। नाक के जंतु को हटाने के लिए कोई भी ऑपरेशन उनके पुन: विकास की गारंटी नहीं देता है।
• रिलैप्स का सबसे कम प्रतिशत नाक गुहा में और परानासल साइनस में पॉलीप्स के पूर्ण एंडोस्कोपिक हटाने से प्राप्त होता है। जब इस विधि द्वारा हटा दिया जाता है, तो पॉलीप्स के पुन: गठन से पहले की अवधि 5-6 वर्ष तक फैल जाती है।
• यदि रोगी के पास चुनने का अवसर है, तो उसे इस तरह के ऑपरेशन करने में पर्याप्त अनुभव के साथ आधुनिक वीडियो एंडोस्कोपिक उपकरणों की उपलब्धता के साथ एक क्लिनिक चुनने की जरूरत है। सभी तरीकों में से, सबसे प्रभावी पॉलीप्स को हटाने के लिए निर्देशित शेवर है।
• पॉलीप्स के पुन: गठन में योगदान देने वाले सभी दोषों को एक साथ समाप्त करने की सलाह दी जाती है (एक कुटिल नाक सेप्टम को सही करें, एक हाइपरट्रॉफाइड टर्बनेट को काटें)।
• पॉलीप्स को हटाने के बाद, सभी सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है, साथ ही उन साधनों का उपयोग करना जो पॉलीपोसिस ऊतक (मुख्य रूप से स्थानीय हार्मोनल तैयारी) के विकास को रोकते हैं, एक एलर्जी विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा और उपचार से गुजरना पड़ता है।

पॉलीप्स को हटाने के लिए सर्जरी की लागत

पॉलीप लूप का उपयोग करते हुए सामान्य तरीके से सबसे अधिक लागत प्रभावी विकल्प पॉलीपोटोमी है। इसे किसी भी ईएनटी विभाग में नि:शुल्क किया जा सकता है। सशुल्क क्लीनिक में, इसकी कीमत 2,000 रूबल (एक तरफ) से है।

पॉलीप्स के एंडोस्कोपिक हटाने में 15 से 35 हजार रूबल (ऑपरेशन की मात्रा, क्लिनिक की रैंक, इनपेशेंट उपचार की अवधि के आधार पर) का खर्च आएगा। सामान्य संज्ञाहरण के तहत ऑपरेशन में 70 हजार रूबल तक का खर्च आएगा।

पॉलीप के लेजर हटाने में लगभग 8-10 हजार रूबल का खर्च आएगा।

वीडियो: कार्यक्रम "स्वास्थ्य" में नाक में पॉलीप्स को हटाना

लेजर से नाक में पॉलीप्स को हटाना- एक न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन, जिसके दौरान एंडोस्कोप के नियंत्रण में एक लेजर बीम का उपयोग करके पॉलीपोसिस ऊतक का विनाश किया जाता है। हस्तक्षेप के लिए संकेत नाक गुहा का पॉलीपोसिस है। तकनीक का उपयोग ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों और विचलित नाक सेप्टम वाले रोगियों में किया जा सकता है। पुनरावृत्ति को रोकने के लिए अनिवार्य प्रीऑपरेटिव थेरेपी और पोस्टऑपरेटिव उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक अस्पताल की स्थापना में हस्तक्षेप किया जाता है। एक लेजर के साथ नाक में पॉलीप्स को हटाने के लिए चीरों के बिना किया जाता है। पैर के क्षेत्र में गठन नष्ट हो जाता है और हटा दिया जाता है, पॉलीप का आधार जमा हो जाता है।

पॉलीप्स एपिथेलियल ऊतकों में संरचनात्मक परिवर्तन के कारण नाक के म्यूकोसा की सौम्य वृद्धि होती है। पॉलीप्स की उपस्थिति एलर्जी रोगों (एलर्जिक राइनाइटिस, हे फीवर, ब्रोन्कियल अस्थमा), परानासल साइनस की पुरानी सूजन (साइनसाइटिस, एथमॉइडाइटिस, ललाट साइनसिसिस), नाक गुहा की संरचना में शारीरिक गड़बड़ी (संकीर्ण नाक मार्ग, घुमावदार) से सुगम होती है। नाक सेप्टम), आदि नाक के मार्ग को अवरुद्ध करते हैं, नाक से सांस लेने में कठिनाई या पूर्ण रुकावट का कारण बनते हैं, लगातार बहती नाक या छींक, नाक से पीप या श्लेष्म निर्वहन, सिरदर्द, गंध का बिगड़ना या गायब होना।

ओटोलरींगोलॉजी के क्षेत्र में विशेषज्ञ नाक में पॉलीप्स को हटाने के लिए कई तरीकों का उपयोग करते हैं: एक लेजर, पॉलीप लूप, पॉलीपोटोमी, एंडोनासल एंडोस्कोपी, रेडियो तरंग विधि, क्रायोसर्जरी और अन्य तरीकों का उपयोग करना। नाक के जंतुओं को लेजर हटाने के फायदे हैं ऑपरेशन की कम आक्रामकता, लेजर प्रक्रिया की अधिकतम बाँझपन, लेजर के जमावट प्रभाव के कारण रक्त की हानि को कम करना, सर्जिकल प्रक्रिया का एंडोस्कोपिक नियंत्रण। विधि की सीमाएं पॉलीप्स की संख्या के साथ जुड़ी हुई हैं, व्यापक पॉलीपोसिस के मामले में, पॉलीपोटॉमी का अक्सर उपयोग किया जाता है।

संकेत और मतभेद

सर्जरी की आवश्यकता पॉलीप्स की संभावित दुर्दमता के साथ-साथ लगातार लक्षणों के कारण होती है जो इन संरचनाओं का कारण और समर्थन करते हैं। एक लेजर के साथ नाक में पॉलीप्स का छांटना एकल संरचनाओं के मामले में इंगित किया जाता है जो नाक की भीड़, नाक से सांस लेने में कठिनाई, बिगड़ा हुआ घ्राण कार्य, परानासल साइनस में सूजन, नाक के मार्ग से निर्वहन, खर्राटे का कारण बनता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों के लिए तकनीक की सिफारिश की जा सकती है। लचीला लेजर लाइट गाइड घुमावदार नाक सेप्टम के साथ भी पॉलीप्स को हटाने की अनुमति देता है।

तीव्र चरण में ब्रोन्कियल अस्थमा और क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस सर्जरी के लिए मतभेद हैं। हस्तक्षेप गर्भावस्था के दौरान और एलर्जी वाले पौधों की फूल अवधि के दौरान नहीं किया जाता है। सर्जिकल उपचार से पहले, परानासल साइनस के राइनोस्कोपी, सीटी या एक्स-रे किए जाते हैं, सामान्य नैदानिक ​​​​रक्त मापदंडों का एक अध्ययन और एक कोगुलोग्राम निर्धारित किया जाता है, और डिसेन्सिटाइजिंग तैयारी की जाती है।

क्रियाविधि

एक लेजर के साथ नाक में पॉलीप्स को हटाने की प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण और एंडोस्कोपिक नियंत्रण के तहत एक ईएनटी अस्पताल में की जाती है। मॉनिटर पर ओटोलरींगोलॉजिस्ट पॉलीपोसिस प्रक्रिया की व्यापकता का आकलन करता है। ऑप्टिकल नियंत्रण के तहत, डॉक्टर पॉलीप के लिए लेजर लाइट गाइड लाता है। एक लेजर की कार्रवाई के तहत, पॉलीपोसिस के ऊतकों को तुरंत गर्म किया जाता है, जबकि श्लेष्म झिल्ली के जहाजों का जमावट होता है। लेज़र का दोहरा प्रभाव होता है: यह आधार क्षेत्र में सर्जिकल चाकू की तरह घने पुराने पॉलीप्स को काट देता है, और पर्याप्त पानी वाले युवा पॉलीपोस ऊतकों को वाष्पित कर देता है। चिमटी की मदद से, नाक गुहा से गठन हटा दिया जाता है। ऑपरेशन में 15-20 मिनट लगते हैं। यदि आवश्यक हो, तो लेजर विनाश के अतिरिक्त सत्र 7-10 दिनों के अंतराल के साथ निर्धारित किए जाते हैं।

ऑपरेशन के बाद

लेजर बीम के संपर्क में आने से रक्तस्राव समाप्त हो जाता है और पश्चात के निशानों का निर्माण लगभग तुरंत नाक से सांस लेने में सुधार प्रदान करता है। हस्तक्षेप के बाद, ऑपरेशन का एंडोस्कोपिक गुणवत्ता नियंत्रण किया जाता है, ड्रग थेरेपी और एलर्जी-इम्यूनोलॉजिस्ट के साथ परामर्श निर्धारित किया जाता है। पॉलीप्स को हटाने से पॉलीपस साइनसिसिस के कारण समाप्त नहीं होते हैं, इसलिए लंबी अवधि में रिलेपेस संभव हैं।

मास्को में एक लेजर के साथ नाक में पॉलीप्स को हटाने की लागत

लेज़र और एंडोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग करके पॉलीप्स का छांटना एक आधुनिक न्यूनतम इनवेसिव तकनीक है जिसका उपयोग विशेष केंद्रों और बहु-विषयक चिकित्सा संस्थानों के डॉक्टरों द्वारा किया जाता है, जिनमें ओटोलरींगोलॉजी विभाग होते हैं और उपयुक्त उपकरण होते हैं। मॉस्को में एक लेजर के साथ नाक में पॉलीप्स को हटाने की लागत चिकित्सा संगठन की संगठनात्मक और कानूनी स्थिति, ऑपरेटिंग ओटोलरींगोलॉजिस्ट के व्यावसायिकता के स्तर और लेजर और एंडोस्कोपिक उपकरणों की तकनीकी विशेषताओं द्वारा निर्धारित की जाती है।