गैर-विशिष्ट और विशिष्ट औषधीय उत्पादों का जटिल अनुप्रयोग। विशिष्ट और गैर-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी का अनुप्रयोग। अन्य गैर-विशिष्ट निवारक उपाय

वर्तमान में, वैश्विक स्तर पर रुग्णता की संरचना में प्रमुख स्थान पर पुरानी गैर-विशिष्ट बीमारियों का कब्जा है, जिनमें से सबसे गंभीर फेफड़े के गैर-विशिष्ट रोग हैं। ये सूजन संबंधी श्वसन रोग, ब्रोन्कियल अस्थमा, दमा घटक के साथ ऊपरी श्वसन पथ के रोग आदि हैं।

इन रोगों के उपचार के लिए, दवाओं के विभिन्न समूहों का उपयोग किया जाता है, दोनों जीवाणुरोधी क्रिया, और विशिष्ट दवाएं जो ब्रोन्कियल ऐंठन से राहत देती हैं।

गैर-विशिष्ट फेफड़ों के रोगों की जटिल चिकित्सा में, एंटीहिस्टामाइन के समूह से संबंधित एंटीएलर्जिक दवाओं का बहुत महत्व है।

नॉन-ड्रग एंटीट्यूर्स

गैर-मादक एंटीट्यूसिव में ऐसी दवाएं शामिल हैं जो खांसी केंद्र को दबाती हैं, लेकिन नशे की लत नहीं हैं और श्वसन को कम नहीं करती हैं।

ग्लौसिन- टैब। पौधे की उत्पत्ति के कच्चे माल से (घास मैका पीले के अल्कलॉइड)। सपा। बी (रूस), ड्रेजे ग्लौवेंट(बुल्गारिया)।

Prenoxdiazine (INN)या लिबेक्सिन- कोडीन, टैब की गतिविधि में लगभग बराबर। सपा। बी (हंगरी)।

उत्पादों की सफाई कर रहा हूं

ब्रोन्कोपल्मोनरी रोगों के उपचार में, कठिन थूक के निर्वहन के साथ खांसी के साथ, ऐसी दवाएं जो एक्सपेक्टोरेशन को उत्तेजित करती हैं और सामूहिक रूप से सीक्रेटोमोटर दवाएं कहलाती हैं, आमतौर पर उपयोग की जाती हैं। ऐसे फंडों के दो समूह हैं, जो स्रावी क्रिया के तंत्र में भिन्न होते हैं। तो, थर्मोप्सिस, आइसोड, मार्शमैलो और अन्य औषधीय पौधों, टेरपिनहाइड्रेट, लाइकोरिन, आवश्यक तेलों की तैयारी गैस्ट्रिक म्यूकोसा के रिसेप्टर्स पर एक कमजोर परेशान प्रभाव डालती है, इसके बाद स्राव के प्रतिवर्त उत्तेजना द्वारा (मेडुला ऑबोंगटा के उल्टी केंद्र के माध्यम से) ब्रोन्कियल और लार ग्रंथियों से। इसके विपरीत, सोडियम और पोटेशियम आयोडाइड, अमोनियम क्लोराइड और कुछ अन्य, प्रणालीगत परिसंचरण में अंतर्ग्रहण और अवशोषण के बाद, ब्रोन्कियल म्यूकोसा द्वारा स्रावित होते हैं, ब्रोन्कियल स्राव को उत्तेजित करते हैं और, आंशिक रूप से, कफ को पतला करते हैं। सामान्य तौर पर, दोनों समूहों के प्रतिनिधि ब्रोन्कियल ग्रंथियों के स्राव में मामूली वृद्धि और थूक की चिपचिपाहट में मामूली कमी के साथ सिलिअटेड एपिथेलियम की शारीरिक गतिविधि और श्वसन ब्रोन्किओल्स की गतिशीलता को बढ़ाते हैं।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में ब्रोंकोसेरेटोलिटिक दवाओं (या म्यूकोलाईटिक्स) का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। ब्रोन्कियल स्राव के रियोलॉजिकल गुणों को प्रभावित करने वाली दवाओं की संख्या में एंजाइम शामिल हैं - ट्रिप्सिन, काइमोट्रिप्सिन, राइबोन्यूक्लिज़, डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिज़ (उपयोग बड़ी संख्या में साइड प्रतिक्रियाओं के कारण सीमित है), सल्फ़हाइड्रील समूहों (एसिटाइलसिस्टीन, मेस्ना) के वाहक, अल्कलॉइड के डेरिवेटिव। विज़िसिन (ब्रोमहेक्सिन, एंब्रॉक्सोल)।

अधातोदा वासिका के पौधे से प्राप्त वैसीसिन का पूर्व में लंबे समय से एक एक्सपेक्टोरेंट के रूप में उपयोग किया जाता रहा है। एक सिंथेटिक होमोलॉग - ब्रोमहेक्सिन (शरीर में यह एक सक्रिय मेटाबोलाइट -एम्ब्रोक्सोल में बदल जाता है) - ब्रोन्कियल ग्रंथियों के स्राव की चिपचिपाहट को कम करता है, इसमें म्यूकोलिटिक (सेक्रेटोलिटिक) और एक्सपेक्टोरेंट प्रभाव होता है। दूसरे क्रम के वायुकोशीय न्यूमोसाइट्स द्वारा सर्फेक्टेंट के संश्लेषण को सक्रिय करके म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस को बहाल करने की इसकी क्षमता भी महत्वपूर्ण है। इस प्रकार, ब्रोमहेक्सिन चिपचिपा, चिपचिपा ब्रोन्कियल स्राव को पतला करता है और श्वसन पथ के साथ इसके आंदोलन को सुनिश्चित करता है। श्वसन पथ की सूजन संबंधी बीमारियों में, संयुक्त दवाओं का अक्सर उपयोग किया जाता है, सहित। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में। म्यूकोलाईटिक्स और एंटीबायोटिक दवाओं की एक साथ नियुक्ति के साथ, उनकी संगतता को ध्यान में रखा जाना चाहिए: एसिटाइलसिस्टीन को साँस लेना या टपकाना के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं (पारस्परिक निष्क्रियता) के साथ नहीं मिलाया जाना चाहिए; एसिटाइलसिस्टीन के मौखिक प्रशासन के साथ, एंटीबायोटिक्स (पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, टेट्रासाइक्लिन) को 2 घंटे से पहले नहीं लिया जाना चाहिए; मेस्ना एमिनोग्लाइकोसाइड्स के साथ असंगत है; कार्बोसिस्टीन, ब्रोमहेक्सिन, एंब्रॉक्सोल, इसके विपरीत, ब्रोन्कियल स्राव और ब्रोन्कियल म्यूकोसा में रोगाणुरोधी एजेंटों के प्रवेश को बढ़ाते हैं (यह मुख्य रूप से एमोक्सिसिलिन, सेफुरोक्साइम, एरिथ्रोमाइसिन, डॉक्सीसाइक्लिन, सल्फोनामाइड्स से संबंधित है); कार्बोसिस्टीन, इसके अलावा, थूक को गाढ़ा होने से रोकता है, एंटीबायोटिक्स।

क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के रोगियों में, एक अच्छा प्रभाव तब देखा जाता है जब ब्रोन्कोडायलेटर दवाओं को म्यूकोलाईटिक्स के साथ या एक दूसरे के साथ जोड़ा जाता है। बीटा 2-सहानुभूति (फेनोटेरोल, सल्बुटामोल, आदि) और थियोफिलाइन पोटेंशिएट ने म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस में वृद्धि की; थियोफिलाइन और एम-एंटीकोलिनर्जिक्स (आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड), श्लेष्म झिल्ली की सूजन और सूजन को कम करने, थूक के मार्ग की सुविधा प्रदान करते हैं।

इस समूह से संबंधित हैं:

ड्रग्स - 2124,

व्यापार के नाम - 240,

सक्रिय तत्व - 52,

· निर्माण फर्म - 220.

दवाओं थर्मोप्सिस जड़ी बूटी- इसमें आसानी से घुलनशील एल्कलॉइड होते हैं, जो श्वसन को उत्तेजित करते हैं, एक एक्सपेक्टोरेंट प्रदर्शित करते हैं, और बड़ी मात्रा में, एक इमेटिक प्रभाव। टैब। खांसी के लिए जड़ी बूटियों के थर्मोप्सिस और सोडियम बाइकार्बोनेट।सपा। बी (रूस)।

मुकल्टिन- टैब। मार्शमैलो औषधीय (रूस) से।

पर्टुसिन- एक बोतल में सिरप, अजवायन के फूल और अजवायन के फूल (रूस) के अर्क होते हैं।

ब्रोमहेक्सिन (आईएनएन)- म्यूकोलाईटिक, एक्सपेक्टोरेंट, एंटीट्यूसिव एजेंट; उत्पादित टैब। वयस्कों और बच्चों के लिए, गोलियां, इंजेक्शन समाधान, मौखिक समाधान, सिरप, बूँदें, अमृत। सपा। बी (रूस, जर्मनी, बुल्गारिया, भारत, आदि), कफ(पोलैंड), आदि। दवाओं के राज्य रजिस्टर में ब्रोमहेक्सिन 18 व्यापारिक नामों में, 10 खुराक रूपों में पंजीकृत है; 15 देशों के प्रस्ताव

ब्रांकोडायलेटर- ग्लौसीन हाइड्रोक्लोराइड, इफेड्रिन हाइड्रोक्लोराइड आदि युक्त एक जटिल सिरप। बी (बुल्गारिया)।

एसिटाइलसिस्टीन (आईएनएन)– एसिटाइलसिस्टीन-हेमोफर्म(सर्बिया), एसीसी, एसीसी 100, एसीसी 200, एसीसी लंबी, एसीसी इंजेक्ट(जर्मनी)। मौखिक समाधान, इंजेक्शन समाधान की तैयारी के लिए चमकता हुआ गोलियां, कणिकाओं का उत्पादन करें।

एंटीकॉन्गेस्टेंट

इस समूह की दवाओं का उपयोग राइनाइटिस (एलर्जी सहित), लैरींगाइटिस, साइनसिसिस, यूस्टाचाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ और श्लेष्म झिल्ली के शोफ से जुड़े अन्य रोगों के लिए किया जाता है, ताकि राइनोस्कोपी से पहले नाक से खून बहना बंद हो सके।

एंटी-कंजेस्टिव (डिकॉन्गेस्टेंट) प्रभाव वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स द्वारा लगाया जाता है जो अल्फा 1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स (ज़ाइलोमेटाज़ोलिन, नेफ़ाज़ोलिन, ऑक्सीमेटाज़ोलिन, टेट्रीज़ोलिन, आदि), एच 1-एंटीहिस्टामाइन (लेवोकैबस्टाइन, आदि) और संयुक्त क्रिया दवाओं (वाइबरोसिल और डॉ।) को उत्तेजित करते हैं। , वाहिकासंकीर्णन और एंटीएलर्जिक गतिविधि के कारण श्लेष्मा झिल्ली की सूजन को कम करना। श्लेष्म झिल्ली पर लागू होने पर, उनके पास एक विरोधी भड़काऊ (सूजन से राहत) प्रभाव होता है। राइनाइटिस और नाक से सांस लेने में कठिनाई (जुकाम सहित) के साथ, शिरापरक साइनस में रक्त के प्रवाह को कम करके नाक से सांस लेने में सुविधा होती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट (नेफ़ाज़ोलिन, ज़ाइलोमेटाज़ोलिन, आदि) का दीर्घकालिक उपयोग टैचीफ़िलेक्सिस (प्रभाव में क्रमिक कमी) के विकास के साथ हो सकता है।

इस समूह से संबंधित हैं:

ड्रग्स - 642,

व्यापार के नाम - 87,

सक्रिय तत्व - 18,

· निर्माण फर्म - 151.

नेफ़ाज़ोलिन (INN) (नेफ़थाइज़िन)- एक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर, जिसका उपयोग राइनाइटिस और नाक गुहा के अन्य रोगों के लिए किया जाता है। नाक की बूंदें उपलब्ध हैं, घोल बोतल में। सपा। बी (रूस)। सैनोरिन- इमल्शन, ड्रॉप्स और नेज़ल स्प्रे (चेक गणराज्य)।

जाइलोमेटाज़ोलिन (INN) (गैलाज़ोलिन)- अल्फा एड्रेनोस्टिमुलेंट; नाक की बूंदों और जेल का उत्पादन होता है। बी (पोलैंड), ज़िलेन(रूस), फोर्नोज़(भारत), ओट्रिविन(स्विट्जरलैंड), आदि।

ऑक्सीमेटाज़ोलिन (आईएनएन) -रिलीज बूँदें और नाक स्प्रे नाज़िविन(रूस), नाज़ोले(अमेरीका)।

समुद्र का पानी -राइनाइटिस, ग्रसनीशोथ, साइनसाइटिस के लिए उपयोग किया जाता है एक्वा-मैरिस(क्रोएशिया), मारीमेर(फ्रांस), फ्लुइमारिन(जर्मनी, इटली)। नाक की बूंदें, नाक स्प्रे उपलब्ध हैं।

एंटी-हिस्टामाइन ड्रग्स

हिस्टामिन- अमीनो एसिड हिस्टिडीन का एक बायोजेनिक व्युत्पन्न, जानवरों और मनुष्यों के विभिन्न अंगों और ऊतकों में पाए जाने वाले निष्क्रिय रूप में, चयापचय के नियमन के कारकों में से एक है।

कुछ रोग स्थितियों में (जलन, शीतदंश, पराबैंगनी विकिरण, कुछ औषधीय पदार्थों की क्रिया, एलर्जी रोग), ऊतकों से मुक्त हिस्टामाइन की मात्रा तेजी से बढ़ जाती है, जिससे त्वचा की लालिमा, दाने, खुजली, ब्रोन्ची का संकुचन बढ़ जाता है। ब्रोन्कियल ग्रंथियों का स्राव, आदि। गंभीर मामलों में, रक्तचाप तेजी से गिरता है, उल्टी और आक्षेप विकसित होता है।

हिस्टामाइन एच 1 रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने वाली पहली दवाओं को 1940 के दशक के अंत में नैदानिक ​​​​अभ्यास में पेश किया गया था। उन्हें एंटीहिस्टामाइन कहा जाता है, क्योंकि हिस्टामाइन के लिए अंगों और ऊतकों की प्रतिक्रिया को प्रभावी ढंग से रोकता है। हिस्टामाइन एच 1 रिसेप्टर्स के अवरोधक हिस्टामाइन के कारण चिकनी मांसपेशियों (ब्रांकाई, आंतों, गर्भाशय) के हाइपोटेंशन और ऐंठन को कमजोर करते हैं, केशिका पारगम्यता को कम करते हैं, हिस्टामाइन एडिमा के विकास को रोकते हैं, हाइपरमिया और खुजली को कम करते हैं, और इस प्रकार विकास को रोकते हैं और पाठ्यक्रम को सुविधाजनक बनाते हैं। एलर्जी। शब्द "एंटीहिस्टामाइन्स" इन दवाओं के औषधीय गुणों की सीमा को पूरी तरह से प्रतिबिंबित नहीं करता है, क्योंकि उनके कई अन्य प्रभाव भी हैं। यह आंशिक रूप से हिस्टामाइन और अन्य शारीरिक रूप से सक्रिय पदार्थों जैसे एड्रेनालाईन, सेरोटोनिन, एसिटाइलकोलाइन और डोपामाइन के बीच संरचनात्मक समानता के कारण है। इसलिए, हिस्टामाइन एच 1 रिसेप्टर्स के अवरोधक, एक डिग्री या किसी अन्य तक, एंटीकोलिनर्जिक्स या अल्फा-ब्लॉकर्स (एंटीकोलिनर्जिक्स, बदले में, एंटीहिस्टामिनिक गतिविधि हो सकते हैं) के गुणों को प्रदर्शित कर सकते हैं। कुछ एंटीहिस्टामाइन (डिपेनहाइड्रामाइन, प्रोमेथाज़िन, क्लोरोपाइरामाइन, आदि) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक निराशाजनक प्रभाव डालते हैं, सामान्य और स्थानीय एनेस्थेटिक्स, मादक दर्दनाशक दवाओं के प्रभाव को बढ़ाते हैं। उनका उपयोग अनिद्रा, पार्किंसनिज़्म के उपचार में, एंटीमेटिक्स के रूप में किया जाता है। सहवर्ती औषधीय प्रभाव भी अवांछनीय हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, बेहोशी, सुस्ती, चक्कर आना, आंदोलनों के बिगड़ा हुआ समन्वय और ध्यान की एकाग्रता में कमी के साथ, कुछ एंटीहिस्टामाइन (डिपेनहाइड्रामाइन, क्लोरोपाइरामाइन और पहली पीढ़ी के अन्य प्रतिनिधियों) के आउट पेशेंट उपयोग को सीमित करता है, खासकर उन रोगियों में जिनके काम में त्वरित और समन्वित मानसिक और शारीरिक प्रतिक्रिया। इनमें से अधिकांश एजेंटों में एंटीकोलिनर्जिक क्रिया की उपस्थिति श्लेष्म झिल्ली की सूखापन का कारण बनती है, दृष्टि और पेशाब में गिरावट और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसफंक्शन का कारण बनती है।

पीढ़ी I दवाएं एच 1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के प्रतिवर्ती प्रतिस्पर्धी विरोधी हैं। वे जल्दी और संक्षेप में कार्य करते हैं (दिन में 4 बार तक निर्धारित)। उनका दीर्घकालिक उपयोग अक्सर चिकित्सीय प्रभावकारिता को कमजोर करता है।

हाल ही में, हिस्टामाइन H1 रिसेप्टर्स (II और III पीढ़ियों के एंटीहिस्टामाइन) के अवरोधक बनाए गए हैं, जो H1 रिसेप्टर्स (hifenadine, terfenadine, astemizole, आदि) पर कार्रवाई की उच्च चयनात्मकता की विशेषता है। ये दवाएं अन्य मध्यस्थ प्रणालियों (कोलीनर्जिक, आदि) को नगण्य रूप से प्रभावित करती हैं, बीबीबी से नहीं गुजरती हैं (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित नहीं करती हैं) और लंबे समय तक उपयोग के साथ गतिविधि नहीं खोती हैं। कई II-पीढ़ी की दवाएं गैर-प्रतिस्पर्धी रूप से H1-रिसेप्टर्स से बंधती हैं, और परिणामी लिगैंड-रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स को अपेक्षाकृत धीमी गति से पृथक्करण की विशेषता होती है, जिससे चिकित्सीय प्रभाव की अवधि में वृद्धि होती है (दिन में एक बार निर्धारित)। हिस्टामाइन एच 1 रिसेप्टर विरोधी सक्रिय मेटाबोलाइट्स के गठन के साथ यकृत में होता है। कई एच 1-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स ज्ञात एंटीहिस्टामाइन के सक्रिय मेटाबोलाइट हैं (सेटिरिज़िन हाइड्रोक्साइज़िन का एक सक्रिय मेटाबोलाइट है, फेक्सोफेनाडाइन टेरफेनडाइन है)।

पहली पीढ़ी की दवाएं

डीफेनहाइड्रामाइन (आईएनएन) (डिफेनहाइड्रामाइन)- एच 2-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स का अवरोधक; पाउडर का उत्पादन किया जाता है, टैब। वयस्कों और बच्चों के लिए, इंजेक्शन समाधान, सहित। ट्यूबों में, बच्चों के लिए मोमबत्तियाँ, लाठी (एलर्जिक राइनाइटिस के उपचार के लिए)। सपा। बी (रूस, आदि)। दवाओं के राज्य रजिस्टर में, डीफेनहाइड्रामाइन 6 व्यापार नामों में, 8 खुराक रूपों में पंजीकृत है; 8 देशों से ऑफर।

क्लेमास्टाइन (आईएनएन)- एच 2-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स का अवरोधक; टेबल।, सिरप, इंजेक्शन समाधान का उत्पादन किया जाता है। सपा। बी (पोलैंड)। तवेगिलो(स्विट्जरलैंड, भारत)।

क्लोरोपाइरामाइन (INN) (सुप्रास्टिन)- एच 2-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स का अवरोधक; तालिका के रूप में जारी किया गया है। और इंजेक्शन के लिए समाधान। सपा। बी (हंगरी)।

केटोटिफेन (आईएनएन)- एंटीएलर्जिक, एंटीहिस्टामाइन; मस्तूल कोशिका झिल्ली का स्टेबलाइजर। टेबल, कैप, सिरप का उत्पादन किया जाता है। सपा। बी (रूस, जर्मनी, स्विट्जरलैंड, बुल्गारिया), ज़ादीतेन(भारत, स्लोवेनिया, आदि)। दवाओं के राज्य रजिस्टर में, केटोटिफेन 12 व्यापारिक नामों में पंजीकृत है, 5 औषधीय रूपों में; 11 देशों के ऑफर

दूसरी पीढ़ी की दवाएं

एस्टेमिज़ोल (आईएनएन)- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित नहीं करता है, दिन में एक बार लिया जाता है; उत्पादित तालिका।, निलंबन। सपा। बी (रूस, मैसेडोनिया)। एस्टेमिसान(यूगोस्लाविया), जिस्मानाली(बेल्जियम)।

तीसरी पीढ़ी की दवाएं

लोराटाडाइन (आईएनएन) (क्लोरोटाडाइन)- एच 2-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स का अवरोधक; उत्पादित टेबल।, सिरप, रिसेप्शन प्रति दिन 1 बार। सपा। बी (रूस), क्लारोटिन(बेल्जियम), Loratadin(स्लोवाकिया)।

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इम्यूनोथेरेपी के बुनियादी सिद्धांत

प्रतिरक्षा प्रणाली में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विभिन्न चरणों में शामिल ऑटोरेगुलेटरी कोशिकाएं और तंत्र होते हैं, इसलिए, प्रतिरक्षा का कुल दमन कई गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है। रोगों के निम्नलिखित समूहों के रोगजनन में प्रतिरक्षा तंत्र का उल्लंघन एक निर्णायक भूमिका निभाता है:

· प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी;

· इम्यूनोपैथोलॉजिकल एटोपिक और गैर-एटोपिक रोग;

· प्रतिरक्षा परिसरों के गठन से जुड़े रोग;

· स्व - प्रतिरक्षित रोग;

· लिम्फोप्रोलिफेरेटिव प्रक्रियाएं।

प्रतिरक्षा कोशिकाओं पर विभिन्न दवाओं के चयनात्मक प्रभाव का उपयोग करके, प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को दबाने या उत्तेजित करने के लिए उनका उपयोग करना संभव हो गया। अंतर्गत प्रतिरक्षा चिकित्सारोग प्रक्रिया को रोकने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली पर विभिन्न प्रभावों को समझें। प्रतिरक्षा सुधार- ये चिकित्सा के ऐसे तरीके हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली में दोषों को रोकते हैं या ठीक करते हैं, अर्थात, प्रतिरक्षात्मकता के दोषपूर्ण लिंक का सुधार।

इम्यूनोमॉड्यूलेशन- यह प्रतिरक्षा के कुछ संकेतकों में अस्थायी वृद्धि या कमी है।

इम्यूनोथेरेपी के मुख्य कार्य:

बढ़ी हुई प्रतिरक्षा में कमी;

एलर्जी के मामले में बढ़ी हुई प्रतिरक्षण क्षमता का दमन;

प्रतिरक्षण क्षमता के लापता कारकों का प्रतिस्थापन।

इम्यूनोथेरेपी के मुख्य कार्यों का उपयोग करके हल किया जा सकता है विशिष्ट और गैर-विशिष्ट एजेंट।निधियों की कार्रवाई की ख़ासियत और तंत्र को ध्यान में रखते हुए इस थेरेपी के 5 उपप्रकार हैं... विभिन्न रोगों के इम्यूनोथेरेपी की ख़ासियत के संबंध में, निम्नलिखित समूहों को अलग करना आवश्यक है:

· बढ़ी हुई प्रतिरक्षी सक्रियता के साथ रोगों की प्रतिरक्षण चिकित्सा;

· प्राथमिक और द्वितीयक प्रतिरक्षण क्षमता का प्रतिरक्षण;

· ट्यूमर और लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोगों की इम्यूनोथेरेपी;

· प्रत्यारोपण के बाद की प्रतिक्रियाओं की इम्यूनोथेरेपी;

· प्रजनन संबंधी विकारों का प्रतिरक्षण।

इम्यूनोथेरेपी स्थानीय, सामान्य, संयुक्त और मोनोथेरेपी हो सकती है।

सामान्य चिकित्सा- जब दवा शरीर में पेश की जाती है तो पूरे लिम्फोइड ऊतक को समान रूप से प्रभावित करती है।

स्थानीय चिकित्सा(क्षेत्रीय) - घाव फोकस के लिए उपचार - वैद्युतकणसंचलन, साँस लेना, धुलाई। इस तरह के उपयोग की उपयुक्तता पुनर्जीवन के सामान्य या विषाक्त प्रभाव में कमी और प्रतिरक्षा के स्थानीय कारकों पर सबसे बड़ा प्रभाव है, जो अक्सर रोग प्रक्रिया को समाप्त करने में अग्रणी भूमिका निभाते हैं। संयोजन चिकित्सा- इसमें प्रतिरक्षा प्रणाली के विभिन्न लिंक पर काम करने वाली कई दवाओं का उपयोग और सामान्य और स्थानीय प्रभावों के विभिन्न तरीकों का संयोजन शामिल है।

इम्यूनोडायग्नोस्टिक्स के उपयोग के बिना सफल इम्यूनोथेरेपी असंभव है, जो आपको उपचार को सही करने की अनुमति देती है यदि यह पर्याप्त प्रभावी नहीं है।

विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी- जब एंटीजन की तैयारी या रोगज़नक़ या एलर्जेन के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी का उपयोग किया जाता है।

जब रासायनिक और भौतिक कारकों सहित प्रतिरक्षा प्रणाली पर अन्य प्रभावों का उपयोग किया जाता है।

क्रिया के तंत्र द्वाराबीच अंतर करना:

· सक्रियजब प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय रूप से इंजेक्शन वाली दवा (एंटीजन, वैक्सीन) के प्रति प्रतिक्रिया करती है और

· निष्क्रियजब तैयार सुरक्षात्मक कारक शरीर में पेश किए जाते हैं - एंटीसेरा या इम्युनोग्लोबुलिन के रूप में एंटीबॉडी।

वर्तमान में, पर्याप्त फंड नहीं हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली के कुछ हिस्सों पर चुनिंदा रूप से कार्य करते हैं। एक या दूसरा चिकित्सीय एजेंट प्रतिरक्षात्मक विकारों की प्रकृति को निर्धारित करने के आधार पर निर्धारित किया जाता है। यदि इम्युनोस्टिम्यूलेशन या इम्यूनोसप्रेशन आवश्यक है, तो किसी रोगी के लिए प्रभावकारिता के लिए त्वचा परीक्षण या इन विट्रो परीक्षणों द्वारा निर्धारित एजेंटों का पूर्व परीक्षण करना आवश्यक है। यह दवा की प्रभावशीलता की भविष्यवाणी करने और जटिलताओं से बचने की अनुमति देता है। प्रतिरक्षा नशा सीरम

इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विभिन्न चरणों में कार्य कर सकती हैं - कोशिका प्रसार, लक्ष्य कोशिकाओं के साथ लिम्फोसाइटों की बातचीत पर, उनके द्वारा मध्यस्थों की रिहाई पर। पहले चरण में अभिनय करने वाली दवाओं का सबसे प्रभावी उपयोग।

इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग थेरेपी के चयन के लिए नैदानिक ​​​​मानदंडइस पर विचार किया गया है:

पारंपरिक तरीकों से अंतर्निहित बीमारी (सूजन प्रक्रिया) के उपचार की कम दक्षता;

इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स की उच्च खुराक के साथ उपचार,

· लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड और एंटीबायोटिक थेरेपी;

· जीर्ण प्युलुलेंट संक्रमण।

इम्यूनोलॉजिकल मानदंड(इम्यूनोडेफिशिएंसी के नैदानिक ​​लक्षणों की उपस्थिति में):-

सामग्री में कमी और लिम्फोसाइटों की कार्यात्मक गतिविधि की हानि,

सीरम इम्युनोग्लोबुलिन स्तर,

पूरक,

· फैगोसाइटोसिस (फैगोसाइटोसिस की अपूर्णता) की गतिविधि कम से कम 30-50% तक।

इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी के चुनाव के लिए नैदानिक ​​​​मानदंडमाने जाते हैं -

गुर्दे की क्षति के साथ एलर्जी के गंभीर रूप,

· अंग और ऊतक प्रत्यारोपण।

इम्यूनोलॉजिकल मानदंड- स्वप्रतिपिंडों के उच्च अनुमापांक में रक्त में उपस्थिति।

विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी

1. विशिष्ट सक्रिय इम्यूनोथेरेपी (साई) उत्तेजक.

सबसे प्राचीन प्रकार की इम्यूनोथेरेपी, जो संक्रामक रोगों के टीकाकरण से जुड़ी है। इसके लिए टीके, टॉक्सोइड्स, एंटीजन का उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, उपचार और रोकथाम के लिए स्टेफिलोकोकल टॉक्सोइड। टॉक्सोइड के साथ टीकाकरण के बाद, एंटीटॉक्सिक एंटीबॉडी का स्तर बढ़ जाता है। स्टैफिलोकोकल वैक्सीन का उपयोग एंटी-स्टैफिलोकोकल एंटीबॉडी के स्तर को बढ़ाने के लिए किया जाता है। यह फागोसाइटोसिस को सक्रिय करता है, एंटीबॉडी उत्पादन को उत्तेजित करता है।

इसके उपयोग के संकेत क्रोनिक आवर्तक स्टेफिलोकोकल संक्रमण हैं। मतभेद - गंभीर एलर्जी रोग, प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी। स्टेफिलोकोकल टॉक्सोइड और टीके के उपयोग की प्रभावशीलता को एंटीबॉडी टिटर के प्रारंभिक और बाद के निर्धारण द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

एक संक्रामक रोग की तीव्र अवधि में उपयोग को contraindicated है, क्योंकि यह संक्रामक प्रक्रिया के कारण होने वाले इम्युनोसप्रेसिव प्रभाव को बढ़ा सकता है और इसके प्रतिकूल पाठ्यक्रम में योगदान कर सकता है। टीके, एक नियम के रूप में, पूर्ण प्रतिरक्षा के गठन को सुनिश्चित करने के लिए रोगों की छूट की अवधि के दौरान निर्धारित किया जाना चाहिए, जो उनके रिलेप्स के विकास को रोक सकता है, या थोड़े स्पष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ एक लंबे और पुराने पाठ्यक्रम के साथ। संक्रामक प्रक्रिया।

चिकित्सीय टीकों का उपयोग अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर, चमड़े के नीचे और अंतःस्रावी रूप से किया जाता है। सबसे प्रभावी मार्ग इंट्राडर्मल है।

विशिष्ट सक्रिय इम्यूनोथेरेपी की एक बहुत ही महत्वपूर्ण आवश्यकता प्रत्येक रोगी के लिए टीके की कार्यशील खुराक का सही चुनाव है। दवा की बड़ी खुराक में एक प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव हो सकता है और रोग की पुनरावृत्ति हो सकती है, और छोटी खुराक बिल्कुल भी वांछित प्रभाव नहीं देती है।

चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए टीकों के उपयोग की अवधि के दौरान, ग्लूकोकार्टिकोइड्स, एंटीबायोटिक्स, साइटोस्टैटिक्स और अन्य पदार्थों का उपयोग जो प्रतिरक्षा के गठन को रोकते हैं, contraindicated हैं।

विशिष्ट सक्रिय इम्यूनोथेरेपी की प्रभावशीलता के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त दवाओं की इस अवधि के दौरान उपयोग है जो इम्यूनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं (मिथाइलुरैसिल, सोडियम न्यूक्लिनेट, पेंटोक्सिल, विटामिन) की चयापचय प्रक्रियाओं की गतिविधि सुनिश्चित करती है।

2. विशिष्ट सक्रिय इम्यूनोथेरेपी (SAI) दमनकारी

एंटीजन टॉलरेंस, डिसेन्सिटाइजेशन या हाइपोसेंसिटाइजेशन के प्रेरण के आधार पर। यह विकल्प बहुधा बहुपद के लिए प्रयोग किया जाता है। इसका सार एलर्जेन की बढ़ती खुराक की छूट की अवधि के दौरान रोगी के शरीर में परिचय में निहित है, जो न्यूनतम मात्रा से शुरू होता है जो एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनता है। एलर्जेन को अंतःस्रावी रूप से, आंतरिक रूप से, या मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है। आईजीजी का निर्माण होता है, जो एलर्जेन के बार-बार परिचय (अंतर्ग्रहण) पर, आईजीई के लिए इसके बंधन और मस्तूल कोशिकाओं (एनाफिलेक्सिस) के क्षरण को रोकता है। संक्रामक-एलर्जी प्रक्रियाओं में, रोगाणुओं के एक एलर्जेन के साथ हाइपोसेंसिटाइजेशन किया जाता है, जिसकी सूजन में भूमिका साबित हुई है। इसके लिए ऑटोवैक्सीन, होमोवैक्सीन या सूक्ष्मजीवों की विभिन्न तैयारियों का उपयोग किया जाता है।

विशिष्ट हाइपोसेंसिटाइज़िंग थेरेपी की कार्रवाई का मुख्य तंत्र रोगियों में आईजीजी वर्ग के "अवरुद्ध" एंटीबॉडी का उत्पादन है, टी-सप्रेसर्स की उत्तेजना, जिसकी गतिविधि एलर्जी के मामले में कम हो जाती है। संकेत - एलर्जी इतिहास। मतभेद - सहवर्ती गंभीर बीमारियां (तपेदिक, गठिया, ऑन्कोलॉजी, मानसिक बीमारी, गर्भावस्था, आदि)।

3. विशिष्ट दत्तक इम्यूनोथेरेपी.

इसके साथ, इम्युनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं को तैयार एंटीजन-विशिष्ट जानकारी प्राप्त होती है, इसलिए इसे "धारणा" भी कहा जाता है। ये ट्रांसफर फैक्टर (एफपी) और इम्यून आरएनए हैं। एफपी एक संवेदनशील दाता से ल्यूकोसाइट्स का एक अर्क है जो गैर-संवेदी रिसेप्टर्स को विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता को सहन करने में सक्षम है। प्रतिरक्षात्मकता को उत्तेजित करता है, एंटीबॉडी-निर्भर साइटोटोक्सिसिटी को बढ़ाता है, टी-लिम्फोसाइटों की संख्या बढ़ाता है।

I-RNA - प्रतिरक्षित पशुओं के लिम्फोइड ऊतकों से पृथक। बरकरार जानवरों में एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रेरित करने में सक्षम। यह एक टी-हेल्पर कारक के रूप में कार्य करता है जो सेलुलर, प्रत्यारोपण और एंटीट्यूमर प्रतिरक्षा को उत्तेजित करता है।

4. विशिष्ट निष्क्रिय इम्यूनोथेरेपी, प्रतिस्थापन.

इस तरह की चिकित्सा के तहत प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए तैयार विशिष्ट सुरक्षात्मक कारकों की शुरूआत है। ये प्रतिरक्षा सीरा या इम्युनोग्लोबुलिन की शुद्ध तैयारी के रूप में विशिष्ट एंटीबॉडी हैं। यह संक्रामक रोगों (टेटनस, गैस गैंग्रीन, डिप्थीरिया, बोटुलिज़्म, आदि) के लिए विशेष रूप से प्रभावी है, सांप के काटने और प्युलुलेंट-सेप्टिक संक्रमण के लिए।

चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए उपयोग किए जाने वाले विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन उद्योग द्वारा प्रतिरक्षा सीरा या प्रतिरक्षा-सक्रिय अंशों - इम्युनोग्लोबुलिन के रूप में किया जाता है। वे मानव (समरूप) या पशु (विषम) रक्त से तैयार किए जाते हैं। शरीर में उनके संचलन की अपेक्षाकृत लंबी अवधि (1-2 महीने तक) और साइड इफेक्ट की अनुपस्थिति के कारण समजातीय प्रतिरक्षा तैयारी का विषम लोगों पर एक निश्चित लाभ होता है। जानवरों के रक्त से बने सीरा और इम्युनोग्लोबुलिन अपेक्षाकृत कम समय (1-2 सप्ताह) के लिए कार्य करते हैं और साइड रिएक्शन का कारण बन सकते हैं। पतला दवाओं के साथ इंट्राडर्मल परीक्षण का उपयोग करके रोगी के शरीर की संवेदनशीलता की जांच करने के बाद ही उनका उपयोग किया जा सकता है। इस पदार्थ के छोटे हिस्से के अनुक्रमिक चमड़े के नीचे (30-60 मिनट के अंतराल के साथ) प्रशासन द्वारा किए गए शरीर के प्रारंभिक डिसेन्सिटाइजेशन के बाद सीरम को एक नकारात्मक परीक्षण के साथ निर्धारित किया जाता है। फिर औषधीय सीरम की पूरी खुराक को इंट्रामस्क्युलर रूप से लगाया जाता है। एक्सोटॉक्सिक संक्रमण (विषाक्त ग्रसनी डिप्थीरिया) के कुछ रूपों में, इसके पहले प्रशासन के दौरान दवा के 1 / 2-1 / 3 का उपयोग अंतःशिरा रूप से किया जा सकता है।

एक विदेशी प्रोटीन के प्रति संवेदनशीलता के लिए एक सकारात्मक परीक्षण के साथ, विषमलैंगिक दवाओं को एनेस्थीसिया के तहत या ग्लुकोकोर्टिकोइड्स की बड़ी खुराक की आड़ में प्रशासित किया जाता है।

सभी मामलों में हेटेरोलॉगस सीरा की शुरूआत रोगी को ड्रॉपर दिए जाने के बाद की जाती है (क्रिस्टलॉयड समाधान के ड्रिप इंजेक्शन की पृष्ठभूमि के खिलाफ)। यह प्रक्रिया आपको विदेशी प्रोटीन के उपयोग से जुड़ी आपातकालीन स्थितियों के विकास की स्थिति में तुरंत आपातकालीन देखभाल प्रदान करने की अनुमति देती है।

प्रतिरक्षा सीरा (इम्युनोग्लोबुलिन) की प्रभावशीलता काफी हद तक उनकी इष्टतम खुराक और उपयोग की समयबद्धता से निर्धारित होती है। दवा की खुराक को संक्रामक प्रक्रिया के नैदानिक ​​​​रूप के अनुरूप होना चाहिए और न केवल रोगजनकों के प्रतिजनों को बेअसर करने में सक्षम होना चाहिए जो इस समय शरीर में घूम रहे हैं, बल्कि वे भी जो दवा के इंजेक्शन के बीच अंतराल में इसमें दिखाई दे सकते हैं। . इम्यून सेरा (इम्युनोग्लोबुलिन) का रोगाणुरोधी और नैदानिक ​​प्रभाव जितना अधिक होता है, उतनी ही जल्दी उनका उपयोग किया जाता है। बीमारी के 4-5 दिनों के बाद उन्हें निर्धारित करना शायद ही कभी एक सकारात्मक सकारात्मक परिणाम देता है।

प्रतिरक्षा सेरा के उपयोग से जटिलताएं

मानव रक्त से गामा ग्लोब्युलिन एरेक्टोजेनिक होते हैं। केवल उन व्यक्तियों में जो बेहद संवेदनशील होते हैं, वे शरीर के तापमान में अल्पकालिक वृद्धि का कारण बन सकते हैं। कभी-कभी इन दवाओं के बार-बार प्रशासन की प्रतिक्रिया होती है: सीरम का उपयोग करने के 1-3 दिनों के बाद एक खुजलीदार आर्टिकैरियल दांत विकसित होता है।

प्रतिरक्षित जानवरों के रक्त से बने प्रतिरक्षा सेरा और गामा ग्लोब्युलिन का उपयोग करते समय मुख्य रूप से प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं देखी जाती हैं। वे मुख्य रूप से एक विदेशी प्रोटीन के प्रतिजनों के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के रोगियों के शरीर में गठन के कारण होते हैं और एनाफिलेक्टिक सदमे या सीरम बीमारी से प्रकट होते हैं।

एनाफिलेक्टिक शॉक आईजीई संश्लेषण को प्रेरित करने के लिए पशु प्रोटीन एंटीजन की क्षमता से जुड़ा हुआ है। इन मामलों में, कुछ सेकंड के बाद - दवा के प्रशासन के कुछ मिनट बाद (एंटी-डिप्थीरिया, एंटी-बोटुलिनम और अन्य सीरम, एंटी-लेप्टोस्पायरोसिस और जानवरों के रक्त से अन्य गामा ग्लोब्युलिन), यह एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बनता है, साथ में तीव्र हृदय विफलता का अचानक विकास, जो रोगी की मृत्यु का कारण बन सकता है।

विख्यात के साथ, विषमलैंगिक सीरा रोगियों के शरीर में IgA, IgM, IgG वर्गों के एंटी-सीरम एंटीबॉडी के उत्पादन का कारण बनता है। उत्तरार्द्ध लागू विदेशी प्रोटीन के अणुओं के साथ बातचीत करने में सक्षम हैं, प्रतिरक्षा प्रतिजन-एंटीबॉडी परिसरों का निर्माण करते हैं। विशेष रूप से उनमें से बहुत से प्रतिरक्षा सीरा के लंबे समय तक प्रशासन के साथ बनते हैं। इन मामलों में, प्रतिरक्षा परिसरों केशिकाओं, लसीका वाहिकाओं, श्लेष झिल्ली, साथ ही आंतरिक अंगों के ऊतकों को नुकसान पहुंचाते हैं। इस स्थिति के क्लिनिकल सिंड्रोम कॉम्प्लेक्स को सीरम सिकनेस कहा जाता है।

सीरम बीमारी सेरोथेरेपी की शुरुआत के 7--12 दिनों के बाद विकसित होती है और बुखार, पॉलीडेनाइटिस, पित्ती, एरिथेमेटस या अन्य चरित्र की विशेषता होती है जिसमें खुजली के साथ एक्सेंथेमा, गठिया, तंत्रिका संबंधी, हेपेटोलियनल सिंड्रोम, टैचीकार्डिया, ल्यूकोपेनिया, सापेक्ष लिम्फोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया परिवर्तन होते हैं। .

5. विशिष्ट निष्क्रिय इम्यूनोथेरेपी दमनात्मक है।

उस प्रतिरक्षा कारकों (एंटीबॉडी) में प्रतिस्थापन से कठिनाइयाँ प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं को दबाने के लिए शरीर में पेश की जाती हैं। एक उदाहरण गर्भावस्था के दौरान आरएच-संघर्ष की रोकथाम है, जिसमें आरएच (-) महिलाओं को आरएच (+) एंटी-आरएच एंटीबॉडी के बच्चे के जन्म के बाद पहले 48-72 घंटों में शामिल किया जाता है, जो संश्लेषण को दबा देता है। आरएच एंटीजन के बंधन के परिणामस्वरूप मां में एंटीबॉडी का।

गैर-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी

1. गैर-विशिष्ट सक्रिय इम्यूनोथेरेपी जो उत्तेजित करती है.

प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को सक्रिय करता है। 3 समूहों के पदार्थों का उपयोग किया जाता है: जैविक, रासायनिक, भौतिक।

1. जैविक- सहायक - प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाओं के गैर-विशिष्ट एम्पलीफायर। वे संबंधित प्रतिजन के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाते हैं, एक प्रतिजन डिपो बनाते हैं, रक्त में इसके धीमे प्रवेश को बढ़ावा देते हैं और प्रतिक्रिया की सबसे प्रभावी उत्तेजना को बढ़ावा देते हैं। यह कुछ जीवाणुओं का LPS होता है। वे बी-लिम्फोसाइट्स, फागोसाइटोसिस और इंटरल्यूकिन 1 और लिम्फोकिन्स के गठन को उत्तेजित करते हैं। इनमें शामिल हैं - फ्रायंड के सहायक - जानवरों में एंटीबॉडी उत्पादन को प्रोत्साहित करने के लिए बीसीजी वैक्सीन, जीवाणु उत्पाद - प्रोडिगियोसन, पाइरोजेनल। उनका उपयोग इम्युनोग्लोबुलिन और बी-लिम्फोसाइटों की कमी के साथ इंगित किया गया है। भड़काऊ प्रक्रियाओं में उन्हें पेनिसिलिन और एरिथ्रोमाइसिन के साथ एक साथ निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। सेपोरिन और ऑक्सैसिलिन के साथ उनका संयुक्त उपयोग, जिसके साथ वे प्रतिपक्षी हैं, को contraindicated है। शायद उनका उपयोग साँस लेना है। मुरामाइल्डिपेप्टाइड माइकोबैक्टीरिया से पृथक एक पेप्टिडोग्लाइकन है। उत्तेजक गुणों का उच्चारण किया है, फागोसाइटोसिस, टीबी-लिम्फोसाइटों को सक्रिय करता है। हालांकि, यह विषैला होता है, जिससे प्लेटलेट्स और ल्यूकोपेनिया का पाइरोजेनिक लसीका होता है।

न्यूक्लिक एसिड या उनके लवण, पोलीन्यूक्लियोटाइड्स - प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विभिन्न लिंक को सक्रिय करते हैं। इम्यूनोजेनेसिस के शुरुआती चरणों में उन्हें एंटीजन के साथ एक साथ इंजेक्ट करना बेहतर होता है। कम मात्रा में, उत्तेजक, अधिक मात्रा में, शमन। सोडियम न्यूक्लिनेट खमीर आरएनए का सोडियम नमक है। यह स्टेम सेल के प्रवास, टी-, बी-लिम्फोसाइटों के सहयोग, उनकी आबादी की कार्यात्मक गतिविधि और एंटीटेलोजेनेसिस को उत्तेजित करता है। माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी के लिए प्रभावी।

विटामिन प्रतिरक्षा प्रणाली सहित कोशिकाओं और ऊतकों में जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के नियामक हैं। विटामिन "सी" - में एंटीऑक्सिडेंट गतिविधि होती है, फागोसाइटोसिस, प्रवासन और टी और बी-लिम्फोसाइटों के भेदभाव को उत्तेजित करता है। इसमें उच्च खुराक (प्रति दिन 1-3 ग्राम) में एंटी-एलर्जी और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। विटामिन ई - टी-हेल्पर्स की गतिविधि और एंटीबॉडी के संश्लेषण को बढ़ाता है। विटामिन "ए" - में सहायक गुण होते हैं, पूरक, उचित की गतिविधि को उत्तेजित करता है, एंटीटेलोजेनेसिस और एंटीट्यूमर प्रतिरक्षा को बढ़ाता है, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और एंटीबायोटिक दवाओं के इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव को कम करता है।

2... रासायनिक- कृत्रिम पॉलीइलेक्ट्रोलाइट्स। वे शरीर में मौजूद एंटीजन के लिए बी-लिम्फोसाइट्स और एंटीटेलोजेनेसिस को सक्रिय करते हैं। ये हैं टफट्सिन, डाइयूसिफॉन, पेंटोक्सिल, मिथाइलुरैसिल, डिबाज़ोल।

3. भौतिक कारक- ऊर्जा की खुराक और उसके प्रकार के आधार पर, वे प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित कर सकते हैं या प्रतिरक्षात्मकता को दबा सकते हैं। अल्ट्रासाउंड - फागोसाइटोसिस, केमोटैक्सिस को उत्तेजित करता है, सक्रिय लिम्फोसाइटों पर रिसेप्टर्स की एकाग्रता और आत्मीयता को बढ़ाता है। चिकित्सा में इसका उपयोग इसी गुण पर आधारित है। त्वचा के माध्यम से प्लीहा बजने से ब्रोन्कियल अस्थमा में एलर्जी की अभिव्यक्तियों में कमी आती है, टी-दबाने वालों की संख्या बढ़ जाती है। टी-लिम्फोसाइटों के निम्न स्तर (25% तक) वाले बच्चों में थाइमस की ध्वनि एक अच्छा परिणाम देती है। उनकी संख्या बढ़ाता है, Tx / Tc आबादी के अनुपात को पुनर्स्थापित करता है।

2. गैर-विशिष्ट सक्रिय दमनकारी इम्यूनोथेरेपी.

प्रतिरक्षात्मकता के गैर-विशिष्ट सक्रिय दमन के प्रेरण के आधार पर। यह आईजीजी वर्ग के अवरुद्ध एंटीबॉडी के उत्पादन के लिए न्यूनतम खुराक से शुरू होने वाले अंतःशिरा प्रशासन के साथ योजना के अनुसार हिस्टामाइन, सेरोटोनिन, एसिटाइलकोलाइन का उपयोग है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवा हिस्टाग्लोबुलिन है - गैमाग्लोबुलिन पर हिस्टामाइन का एक परिसर। यह एंटीहिस्टामाइन एंटीबॉडी के गठन को उत्तेजित करता है जो एनाफिलेक्सिस के पैथोकेमिकल चरण के दौरान हिस्टामाइन को बांधता है। मतभेद - गर्भावस्था, तीव्र एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

3. दत्तक उत्तेजक इम्यूनोथेरेपी।

यह थाइमस हार्मोन और बाहर से शुरू की गई प्रतिरक्षा के अन्य कारकों से गैर-विशिष्ट उत्तेजनाओं की प्रतिरक्षात्मक कोशिकाओं द्वारा उपयोग और धारणा पर आधारित है। ये प्रभाव थाइमस, अस्थि मज्जा, प्लीहा और लिम्फ नोड्स के हार्मोन की विशेषता हैं। थायमोसिन, थायमालिन, टेक्टीविन का उपयोग प्राथमिक और माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी, ट्यूमर के इलाज के लिए किया जाता है। वे प्रतिरक्षा के टूटे हुए लिंक, टी-लिम्फोसाइटों की संख्या को बहाल करते हैं, सेलुलर प्रतिरक्षा, फागोसाइटोसिस, ऊतक पुनर्जनन और हेमटोपोइजिस की प्रक्रियाओं को उत्तेजित करते हैं, और चयापचय में सुधार करते हैं।

4. निरर्थक निष्क्रिय इम्यूनोथेरेपी प्रतिस्थापन.

यह इस तथ्य की विशेषता है कि रोगी को प्रशासित किया जाता है:

· उनकी अपर्याप्तता के मामले में प्रतिरक्षा और आईसीसी (प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाओं) के तैयार गैर-विशिष्ट कारक: अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण, गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी में लिम्फोइड ऊतक; रक्त और रक्त उत्पादों का आधान (प्रभावी अगर वे हिस्टोकोम्पैटिबिलिटी एंटीजन में दाता से भिन्न नहीं होते हैं, अन्यथा कोई प्रभाव नहीं होगा, क्योंकि कोशिकाओं का तेजी से उन्मूलन होता है);

निष्क्रिय चिकित्सा के लिए इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत;

· कमी की पूर्ति के लिए विभिन्न वर्गों के शुद्ध गामा ग्लोब्युलिन का परिचय;

· संक्रामक विरोधी सुरक्षा बढ़ाने के लिए पूरक, लाइसोजाइम का परिचय।

इसका उपयोग मुख्य रूप से संक्रामक रोगों की तीव्र अवधि में किया जाता है, जिसके लिए रोगजनकों का विकास नहीं हुआ है या किसी कारण से कोई प्रतिरक्षा सीरा (इम्युनोग्लोबुलिन) नहीं हैं - गंभीर टाइफाइड बुखार, पेचिश और बैक्टीरियल एटियलजि के अन्य रोगों में। गैर-विशिष्ट निष्क्रिय इम्यूनोथेरेपी का सबसे सुलभ, अपेक्षाकृत आसान प्रदर्शन और प्रभावी तरीका ताजा एक-समूह दाता रक्त (100-150-200 मिलीलीटर / दिन) का आधान है। हालांकि, हेपेटाइटिस बी, सी, मानव इम्युनोडेफिशिएंसी और अन्य के रोगजनकों के वायरस वाले रोगियों के संक्रमण की एक निश्चित संभावना की उपस्थिति, इन संक्रमणों के संचरण को रोकने के लिए सभी सावधानी बरतते हुए, केवल स्वास्थ्य कारणों से उपचार की इस पद्धति का उपयोग करने की सलाह देती है। .

प्रयोग इम्युनोग्लोबुलिन तैयारीइलाज के लिए।

1. प्रतिस्थापन चिकित्सा (एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ-साथ भड़काऊ संक्रामक प्रक्रियाओं के लिए) - प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को मजबूत करना।

2. वायरल संक्रमण की रोकथाम के लिए।

3. कुछ ऑटोइम्यून बीमारियों (ऑटोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा) के उपचार के लिए - एफसी-रिसेप्टर्स की गैर-विशिष्ट नाकाबंदी, बी-लिम्फोसाइटों की गतिविधि का दमन।

इम्युनोग्लोबुलिन की औषधीय तैयारी के गुण। दवाओं में पूरक पूरक गतिविधि (एसीए) = 0 होनी चाहिए और शरीर से आधा जीवन होना चाहिए जैसा कि देशी शारीरिक इम्युनोग्लोबुलिन में होता है।

1. पहली पीढ़ी की दवाएं- गामावेनिन (एएसए = 0, अल्पकालिक), इंट्राग्लोबुलिन (एएसए = 0, टी / 2- 18-21 दिन), सैंडोग्लोबुलिन (एएसए = 0, टी / 2 18-21 दिन)।

2... दूसरी पीढ़ी की दवाएं(रासायनिक रूप से संशोधित दवाएं): इंट्राग्लोबिन, वेनिलॉन।

3. तीसरी पीढ़ी की दवाएं(बड़ी खुराक में प्रशासित किया जा सकता है, कोमल तरीकों से प्राप्त किया जाता है, संरचनात्मक अखंडता और प्रभावकारी कार्य की अक्षुण्णता संरक्षित होती है): सैंडोग्लोबुलिन, एंडोबुलिन, गैमनेटिव, वेनोग्लोबुलिन -1, गैमगार्ड, गैमीमुन-एन।

5... निरर्थक निष्क्रिय दमनकारी इम्यूनोथेरेपी.

प्रतिरक्षा के विभिन्न लिंक के उद्देश्य से। रोगी की प्रतिरक्षात्मक स्थिति और नैदानिक ​​और प्रयोगशाला डेटा के विशेष संकेत और निगरानी की आवश्यकता होती है। इसकी नियुक्ति के लिए पूर्ण संकेत अंगों और ऊतकों का आवंटन है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन, मेटिप्रेड, हाइड्रोकार्टिसोन, केनाकोर्ट, ट्रायमिसिनोलोन, आदि) एक्सो और एंडो एलर्जी रोगों, प्रत्यारोपण अस्वीकृति में प्रतिक्रियाओं के दमन का कारण बनते हैं। वे भड़काऊ प्रतिक्रियाओं को रोकते हैं, ल्यूकोसाइट झिल्ली को स्थिर करते हैं और अस्थि मज्जा से न्यूट्रोफिल की रिहाई करते हैं, रक्त में उनके परिसंचरण समय को बढ़ाते हैं, प्रवासन, आसंजन और सूजन foci में संचय को रोकते हैं। वे प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के सभी चरणों को रोकते हैं, लिम्फोसाइटोलिसिस का कारण बनते हैं, फागोसाइटोसिस को रोकते हैं, लिम्फोसाइटों का प्रसार और अन्य कोशिकाओं के साथ उनकी बातचीत, लिम्फोसाइटों के प्रभावकारी कार्य को रोकते हैं।

साइटोस्टैटिक दवाएं:

· एंटीमेटाबोलाइट्स - प्यूरीन प्रतिपक्षी (मर्कैप्टोप्यूरिन, एज़ैथियोप्रिन, इमुरान) - डीएनए और आरएनए के संश्लेषण को रोकते हैं, सेल प्रजनन को रोकते हैं; फोलिक एसिड प्रतिपक्षी - (मेथोट्रेक्सेट) - डीएनए के संश्लेषण और दोहराव को रोकता है।

· अल्काइलेटिंग यौगिक (साइक्लोफॉस्फेमाइड, साइक्लोफॉस्फेमाइड, मेलफैलन, मिलरन) डीएनए अणु को नष्ट करते हैं, प्रोटीन संश्लेषण को रोकते हैं, ल्यूकेरन - लिम्फोइड ऊतक पर चुनिंदा रूप से कार्य करता है;

एंटीबायोटिक्स (एक्टिनोमाइसिन डी और सी, पौरोमाइसिन, क्लोरैम्फेनिकॉल) - आरएनए और प्रोटीन के संश्लेषण को रोकते हैं;

· अल्कलॉइड्स (विन्क्रिस्टाइन) - मेटाफ़ेज़ में माइटोसिस को रोकता है, प्रोटीन संश्लेषण को रोकता है;

मेटाबोलाइट्स (साइक्लोस्पोरिन ए) - चुनिंदा रूप से टी-हेल्पर्स को रोकता है, एचआरटी को रोकता है और एंटीबॉडी का निर्माण करता है। अंग प्रत्यारोपण में कारगर। एक मजबूत नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव एक साइड इफेक्ट के रूप में व्यक्त किया जाता है। प्रतिरक्षा प्रणाली पर निरोधात्मक प्रभाव प्रतिवर्ती है।

नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एस्पिरिन सैलिसिलिक एसिड का व्युत्पन्न है, इबुप्रोफेन प्रोपियोनिक एसिड का व्युत्पन्न है, इंडोमेथेसिन, मेथिंडोल इंडोलेसेटिक एसिड का व्युत्पन्न है, वोल्टेरेन फेनिलएसेटिक एसिड का व्युत्पन्न है)। वे प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को दबाते हैं, एंटीहिस्टामाइन का कार्य करते हैं, ल्यूकोसाइट्स के प्रवास को रोकते हैं, केमोटैक्सिस, फागोसाइटोसिस को कम करते हैं, टी- और बी-लिम्फोसाइटों के सहयोग को रद्द करते हैं।

· क्विनोलिन दवाएं (डेलागिल, प्लाकनिल) - एंजाइमों की गतिविधि को रोकती हैं, सूजन और एलर्जी के मध्यस्थ, डीएनए विनिमय को रोकती हैं। उनका उपयोग अक्सर ऑटोएलर्जी (एसएलई, रुमेटीइड गठिया, आदि) के लिए किया जाता है।

· एंटी-लिम्फोसाइटिक सीरम - लिम्फोसाइटों को नष्ट करता है और लिम्फोपेनिया का कारण बनता है।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं के अवरोधक (इंटल, क्रोमोलिन, जैडेट) - एलर्जी के पैथो-रासायनिक चरण पर कार्य करते हैं। विरोधी मध्यस्थ दवाएं: एंटीहिस्टामाइन (डिपेनहाइड्रामाइन, पिपोल्फेन, सुप्रास्टिन, टैवेगिल, डायज़ोलिन, फेनकारोल), एंटीसेरोटोनिन ड्रग्स (सिनारिज़िन, स्टुगेरॉन, सैंडोस्टेन, लाइनज़िल, पेरिटोल) पैथोकेमिकल चरण पर कार्य करते हैं, इसलिए, वे एलर्जी के कारणों को समाप्त नहीं करते हैं, उनके लंबे समय तक उपयोग के साथ वे प्रभावी नहीं हो सकते हैं, और उन्हें एलर्जी विकसित हो सकती है।

· भौतिक कारक - सप्रेसर्स (एक्स-रे, पराबैंगनी विकिरण) के रूप में कार्य करते हैं;

· प्लास्मफोरेसिस, सोरेशन - रक्त से प्रतिरक्षात्मक कारकों को हटाना (लिम्फोसाइट्स, सीईसी, एंटीजन, एंटीबॉडी, मध्यस्थ) - एक अस्थायी दमनकारी प्रभाव का कारण बनता है और विशेष रूप से एलर्जी के मामले में प्रतिरक्षा स्थिति को सामान्य करता है।

इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी को व्यक्तिगत किया जाता हैप्रत्येक रोगी के लिए। रोगी की स्थिति और प्रतिरक्षा संकेतकों के आधार पर दवाओं के नुस्खे और उनकी खुराक को समायोजित किया जाता है।

प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया हमेशा ICCs (इम्युनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं) के संचय से जुड़ी होती है। इसके आधार पर, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स जो कोशिका प्रसार (इम्यूरन, मर्कैप्टोप्यूरिन, आदि) को रोकते हैं, उन्हें एंटीजेनिक उत्तेजना के साथ या उससे पहले निर्धारित किया जाना चाहिए। इस मामले में, एंटीजन कोशिका गुणन को उत्तेजित करता है, और साइटोस्टैटिक अपनी माइटोटिक क्रिया के परिणामस्वरूप इसे बाहर निकाल देता है।

इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स जो प्रोटीन संश्लेषण (एक्टिनोमाइसेट्स, क्लोरैमफेनिकॉल, आदि) को अवरुद्ध करते हैं, उन्हें बाद में निर्धारित किया जाना चाहिए, ताकि लिम्फोसाइटों के पहले से ही गुणा क्लोन के इम्युनोग्लोबुलिन और लिम्फोसाइट रिसेप्टर्स के उत्पादन को दबाया जा सके।

इन प्रावधानों को न केवल प्रत्यारोपण के दौरान अवसाद के मामलों में, बल्कि ऑटोइम्यून बीमारियों के उपचार के लिए भी बढ़ाया जा सकता है।

यदि हम एक योजनाबद्ध वक्र के रूप में ऑटोइम्यून रोगों के बढ़ने और छूटने की अवधि का चित्रण करते हैं, तो पहली पंक्ति की दवाएं (कोशिका प्रजनन को रोकना) को गिरावट के पहले संकेतों पर और रोग प्रक्रिया के विकास के दौरान, रोकना चाहिए। विश्राम के चरम पर उनका उपयोग। उसके बाद, छूट के पहले संकेतों पर, दूसरे प्रकार की दवाओं (प्रोटीन संश्लेषण को रोकना) को निर्धारित करना आवश्यक है। पदार्थ जो सहकारी अंतरकोशिकीय प्रक्रियाओं (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, हेपरिन, एस्पिरिन, हार्मोन) को बाधित करते हैं, उन्हें हमेशा निर्धारित किया जा सकता है, क्योंकि प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के दौरान कोशिकाओं की बातचीत सभी चरणों में होती है।

किसी भी इम्युनोसप्रेसिव थेरेपी को व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की आड़ में, गैमाग्लोबुलिन की तैयारी के प्रशासन और रोगी को सड़न रोकनेवाला परिस्थितियों में रखने के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए।

आधान के तरीकेनशा के लिए इम्यूनोथेरेपी

रोगों की जहरीली अवधि में, नशा के प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव द्वारा प्रतिरक्षा सुधार की संभावना सीमित होती है, जो शरीर के इम्युनोसुप्रेशन, टी-लिम्फोसाइटों और फागोसाइटोसिस के कार्यात्मक मापदंडों के दमन में एक निश्चित भूमिका निभाता है। कम आणविक भार पॉलीविनाइलपाइरोलिडोन की तैयारी के जलसेक द्वारा टॉक्सिजेनिक इम्युनोसुप्रेशन का मुआवजा संभव है: जेमोडेज़ (रूस), पेरिस्टन-एन (जर्मनी), नियोकोम्पेन्सन (ऑस्ट्रिया), आदि।

हेमोडिसिस की विषहरण क्रिया का तंत्र रक्तप्रवाह में विषाक्त पदार्थों को बांधने और उन्हें शरीर से निकालने की क्षमता पर आधारित है।

कम आणविक भार के कारण, हेमोडिसिस शरीर से तेजी से उत्सर्जित होता है। यह इम्यूनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं को नशे की प्रतिरक्षादमनकारी क्रिया से बचाता है। इसका उपयोग विषाक्त अवधि में उपयोग की जाने वाली दवाओं के संयोजन में किया जाना चाहिए: जीवाणुरोधी, हृदय। इसी समय, हेमोडिसिस एंटीबायोटिक चिकित्सा की प्रभावशीलता को बढ़ाता है।

रक्त घटकों में से एक प्लाज्मा है, जिसका एक एंटीटॉक्सिक प्रभाव होता है। प्रतिरक्षा प्रणाली पर देशी केंद्रित प्लाज्मा का प्रभाव इम्युनोग्लोबुलिन, मध्यस्थों, साइटोकिन्स और पूरक घटकों की कमी को पूरा करने में प्रकट होता है। इसके उपयोग ने टी-लिम्फोसाइटों की कार्यात्मक गतिविधि को बहाल करने में एक प्रभाव स्थापित करना संभव बना दिया, विशेष रूप से भड़काऊ प्रक्रिया की उच्च गतिविधि के साथ। प्लाज्मा का प्रतिरक्षात्मक प्रभाव अल्पकालिक है। देशी केंद्रित प्लाज्मा के आधान के संकेत के लिए प्रयोगशाला मानदंड टी-प्रतिरक्षा और इम्युनोग्लोबुलिन की कमी है।

वायरल संक्रमण के लिए इम्यूनोथेरेपीकई बिंदुओं पर आधारित है:

1. इंट्रासेल्युलर एंटीवायरल डिफेंस (इंटरफेरॉन, पेंटोक्सिल, मिथाइलुरैसिल) की सक्रियता।

2. फागोसाइटोसिस और हत्यारा कोशिकाओं का सक्रियण।

3. प्रभावित कोशिकाओं के नष्ट होने के बाद वायरस को बांधना और परिधीय रक्त में वायरल कणों की रिहाई (विशिष्ट गामा ग्लोब्युलिन, रक्त प्लाज्मा एंटीबायोटिक दवाओं और एंटीवायरल दवाओं के साथ)।

4. एंटीवायरल एंटीबॉडी (आइसोप्रीनोसिन) के संश्लेषण में वृद्धि।

अलग सिद्धांतविभेदित प्रतिरक्षा सुधार

प्रतिरक्षी विकारों को ठीक करने की समस्या की तात्कालिकता के लिए वर्तमान में प्रतिरक्षी दवाओं की मदद से पुष्टि की आवश्यकता है। यह निर्विवाद है, क्योंकि लगभग किसी भी बीमारी के साथ, एक नियम के रूप में, इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों (आईडी) के विकास के साथ होता है।

प्रतिरक्षा स्थिति का आकलन करने के आधुनिक तरीके प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रभावित हिस्सों का पता लगाना संभव बनाते हैं, हालांकि, एक नियम के रूप में, ये संकेतक किसी दिए गए रोगी में एक विशिष्ट विकृति के संबंध में गैर-विशिष्ट हैं।

एमआई के विभेदित प्रिस्क्राइबिंग के सिद्धांत में एमआई के मुख्य लक्ष्यों का ज्ञान शामिल है, एक विशिष्ट विकृति विज्ञान में इम्युनोमोड्यूलेटर की गतिविधि और उनके संयोजनों का परीक्षण करना, प्रतिरक्षा सुधार की प्रभावशीलता का निर्धारण करना, मोनोथेरेपी को निर्धारित करने के सिद्धांत, संयुक्त और वैकल्पिक प्रतिरक्षात्मक चिकित्सा।

प्रतिरक्षा सुधार की प्रभावशीलता और प्रतिरक्षाविज्ञानी कमी की डिग्री का मूल्यांकन।

आईडी डायग्नोस्टिक्स का एक महत्वपूर्ण नुकसान इसके स्पष्ट उन्नयन की कमी है। इस कारण से, एमआई आमतौर पर प्रतिरक्षा संबंधी विकारों की डिग्री और दवाओं की गतिविधि को ध्यान में रखे बिना निर्धारित किया जाता है। यह एक मुश्किल काम है, क्योंकि एक एमआई को निर्धारित करने के लिए एक इम्युनोडेफिशिएंसी की उपस्थिति को स्थापित करना अभी तक आधार नहीं है। आईडी की गंभीरता या उसकी डिग्री का निर्धारण करना आवश्यक है। इसके लिए सशर्त हाइलाइटिंग की सलाह दी जाती है प्रतिरक्षाविज्ञानी कमी के 3 डिग्री (एसवाईएन)या प्रतिरक्षाविज्ञानी मापदंडों द्वारा उत्तेजना:

1 डिग्री - संकेतकों में 1-33% की कमी;

दूसरी डिग्री - 34-66%;

तीसरी डिग्री - 66-100%।

इम्यूनोट्रोपिक दवाएं

वर्तमान में, अधिकांश शोधकर्ता सभी इम्यूनोट्रोपिक दवाओं को तीन समूहों में विभाजित करने का प्रस्ताव करते हैं:

1) इम्यूनोस्टिमुलेंट्स;

2) इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (इम्यूनोसप्रेसेंट्स);

3) इम्युनोमोड्यूलेटर।

हालांकि, यह विभाजन मनमाना है, क्योंकि एक ही दवा खुराक और विशिष्ट नैदानिक ​​स्थिति के आधार पर अलग-अलग प्रभाव प्रदर्शित कर सकती है। इम्युनोट्रोपिक दवाओं के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता भी एक भूमिका निभाती है, जो ऐसी दवाओं के प्राप्तकर्ताओं के जीव की जीनोटाइपिक विशेषताओं के कारण होती है।

इम्युनोमोड्यूलेटर को मूल द्वारा समूहीकृत किया जा सकता है:

1) प्राकृतिक: सूक्ष्मजीव, पशु, पौधे की उत्पत्ति, मधुमक्खी पालन उत्पाद;

2) सिंथेटिक:

* अंतर्जात मूल के पदार्थों के एनालॉग्स (माइलोपिड, थाइमोजेन, इम्यूनोफैन, आदि);

* वास्तव में सिंथेटिक दवाएं (साइक्लोफेरॉन, पॉलीऑक्सिडोनियम, एमिकसिन, ग्रोप्रिनज़िन, आदि);

* औषधीय तैयारी, जिसमें अन्य कार्यों के अलावा, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी गुण भी होते हैं (डाइयूसिफॉन, लेवमिसोल, मेफेनैमिक एसिड, मिथाइलुरैसिल, डिबाज़ोल, आदि);

3) आनुवंशिक इंजीनियरिंग प्रौद्योगिकियों (इंटरफेरॉन और इंटरल्यूकिन की तैयारी) का उपयोग करके प्राप्त पुनः संयोजक।

माइक्रोबियल मूल के इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स

आंशिक रूप से परिष्कृत घटक

* न्यूक्लिक एसिड: सोडियम न्यूक्लिनेट, रिडोस्टिन

* लिपोपॉलीसेकेराइड्स: प्रोडिगियोसन, पाइरोजेनल

* पेप्टिडोग्लाइकेन्स (बैक्टीरिया के झिल्ली अंश) और राइबोसोम (राइबोमुनिल)

टीकाकरण बैक्टीरियल lysates

* पॉलीपैथोजेनिक: आईआरएस -19, इमुडॉन, ब्रोंकोमुनल

* मोनोपैथोजेनिक: पोस्टेरिसन, रुज़म, सोलकोट्रिचोवाक

जीवाणु झिल्ली अंशों का सिंथेटिक एनालॉग (न्यूनतम जैविक रूप से सक्रिय टुकड़े)

* ग्लूकोसामाइनमुरामाइलपेप्टाइड (लाइकोपिड)

* рG ओलिगोन्यूक्लियोटाइड्स (प्रोमुन, एक्टिलॉन, वैक्सिममुन)

पशु मूल की इम्यूनोट्रोपिक दवाएं(संगठन की तैयारी)

* थाइमस: टी-एक्टिन, थाइमलिन, विलोसेन, थायमोप्टीन, थाइमुलिन, आदि।

* मवेशियों का भ्रूणीय ऊतक: एर्बिसोल

* सुअर अस्थि मज्जा: मायलोपिड (बी-एक्टिन)

* प्लीहा: प्लीहा

* प्लेसेंटा: प्लेसेंटा एक्सट्रैक्ट

* रक्त: हिस्टाग्लोबुलिन, पेंटाग्लोबिन और अन्य इम्युनोग्लोबुलिन तैयारी

मधुमक्खी पराग, एपिलक (मधुमक्खियों की देशी शाही जेली का पाउडर), आदि।

औषधीय तैयारी वनस्पति मूल(अनुकूलक)

* क्वेरसिटिन (जापानी सोफोरा से)

* इचिनेसिन, इम्यूनल, एस्बेरिटॉक्स, इचिनेशिया टिंचर (इचिनेशिया पुरपुरिया से)

* रोडियोला रसिया का तरल अर्क

* जिनसेंग रूट, लेमनग्रास, रॉयल जेली की मिलावट; जिनसेंग की मिलावट

* फिटोविट (11 पौधों का अर्क)

*फल, शरबत, गुलाब का तेल का घोल

* ग्लाइसीराम (नद्यपान जड़ से)

* यूक्रेन (celandine निकालने)

ज्यादातर मामलों में, इन सभी इम्युनोट्रोपिक दवाओं का प्रतिरक्षा प्रणाली पर एक जटिल प्रभाव पड़ता है। इसलिए, प्रतिरक्षा प्रणाली के व्यक्तिगत लिंक पर प्रमुख प्रभाव के अनुसार समूहों में उनका विभाजन सशर्त है, लेकिन साथ ही नैदानिक ​​​​अभ्यास में स्वीकार्य है।

तो, उल्लंघनों को ठीक करने के लिए मोनोसाइटिक-मैक्रोफेज सिस्टम का सेल फ़ंक्शनप्रभावी: मिथाइलुरैसिल, पेंटोक्सिल, सोडियम न्यूक्लिनेट, पॉलीऑक्सिडोनियम, लाइकोपिड, लिसोबैक्ट, राइबोमुनिल, आदि।

पर टी-सेल लिंक की शिथिलताप्रतिरक्षा, निम्नलिखित दवाओं में से एक का उपयोग किया जा सकता है: टी-एक्टिन, थाइमोजेन, थाइमलिन, विलोसेन, इम्यूनोफैन, पॉलीऑक्सिडोनियम, लेवमिसोल, सोडियम न्यूक्लिनेट, एर्बिसोल, डाययूसिफॉन, विटामिन ए, ई, ट्रेस तत्व, आदि।

शिथिलता के मामले में प्रतिरक्षा की बी-सेल लिंकमायलोपिड, पॉलीऑक्सिडोनियम, इम्युनोग्लोबुलिन की तैयारी, बैक्टीरियल पॉलीसेकेराइड्स (पाइरोजेनल, प्रोडिगियोसन), इम्युनोफैन, स्प्लेनिन, ट्रेस तत्वों आदि जैसी दवाओं को निर्धारित करना आवश्यक है।

उत्तेजना के लिए प्राकृतिक हत्यारेइंटरफेरॉन की तैयारी का उपयोग किया जाता है: प्राकृतिक - ईजीफेरॉन (मानव ल्यूकोसाइट), फेरॉन (मानव फाइब्रोब्लास्ट), आईएफएन-जी (मानव प्रतिरक्षा); पुनः संयोजक - रीफेरॉन, लैडिफेरॉन, वी-फेरॉन, जी-फेरॉन, आदि; अंतर्जात इंटरफेरॉन के सिंथेटिक इंड्यूसर - साइक्लोफेरॉन, मेफेनैमिक एसिड, डिबाज़ोल, कागोकेल, एमिकसिन, ग्रोप्रिनज़िन, एमिज़ॉन, सरसों के मलहम (आवेदन की साइट पर इंटरफेरॉन इंड्यूसर), आदि।

इम्युनोमोड्यूलेटर का उपयोग करने के मूल सिद्धांत:

1. दवाओं का उपयोग स्वयं नहीं किया जाता है, बल्कि केवल पारंपरिक चिकित्सा के पूरक होते हैं।

2. एमआई की नियुक्ति से पहले, रोगी में प्रतिरक्षा संबंधी विकारों की प्रकृति का आकलन करना आवश्यक है।

3. उम्र, रोगी की जैविक लय और अन्य कारणों पर प्रतिरक्षाविज्ञानी मापदंडों में परिवर्तन की निर्भरता को ध्यान में रखना।

4. प्रतिरक्षा संबंधी विकारों की गंभीरता को निर्धारित करना आवश्यक है।

5. पारंपरिक दवाओं के प्रतिरक्षी प्रभावों पर विचार करें।

6. चयनित सुधारकों और उनके संयोजनों के लक्ष्य को ध्यान में रखें।

7. दवाओं और उनके संयोजनों की प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को ध्यान में रखें।

8. याद रखें कि न केवल एक ही प्रकार के प्रतिरक्षा संबंधी विकारों की उपस्थिति में, बल्कि विभिन्न रोगों में न्यूनाधिक की कार्रवाई की रूपरेखा को संरक्षित किया जाता है।

9. एक रोगी में प्रतिरक्षा संबंधी विकारों की प्रकृति रोधगलन की क्रिया के स्पेक्ट्रम को बदल सकती है।

10. तीव्र अवधि में सुधार प्रभाव की गंभीरता छूट चरण की तुलना में अधिक है।

11. प्रतिरक्षा संबंधी विकारों के उन्मूलन की अवधि 30 दिनों से 6-9 महीने तक होती है और यह दवा के गुणों, मार्कर और रोग की प्रकृति पर निर्भर करती है।

12. एमआई के बार-बार प्रशासन के साथ, उनकी कार्रवाई का स्पेक्ट्रम संरक्षित है, और प्रभाव की गंभीरता बढ़ जाती है।

13. एमआई, एक नियम के रूप में, अपरिवर्तित प्रतिरक्षाविज्ञानी मापदंडों को प्रभावित नहीं करता है।

14. प्रतिरक्षा की एक कड़ी की कमी का उन्मूलन, एक नियम के रूप में, दूसरे लिंक की उत्तेजना के लिए क्षतिपूर्ति करता है।

15. दवाएं पूरी तरह से अपने प्रभाव का एहसास तभी करती हैं जब इष्टतम खुराक में उपयोग किया जाता है।

16. कुछ एमआई के लिए रोगी की प्रतिक्रिया का निर्धारण करने के लिए।

एक इम्युनोबायोलॉजिकल दृष्टिकोण से, आधुनिक मनुष्य और मानव जाति के स्वास्थ्य की स्थिति को दो विशेषताओं की विशेषता है: समग्र रूप से जनसंख्या की प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया में कमी और, परिणामस्वरूप, तीव्र और पुरानी रुग्णता में वृद्धि अवसरवादी सूक्ष्मजीव।

इसका परिणाम इम्यूनोथेरेपी की समस्या में लगभग सभी विशिष्टताओं के चिकित्सकों की असामान्य रूप से बड़ी रुचि है। प्रतिरक्षा को प्रभावित करने वाली दवाओं का व्यापक रूप से व्यापक रूप से विभिन्न प्रकार के रोगों के लिए नैदानिक ​​अभ्यास में उपयोग किया जाने लगा है, अक्सर कुशलता से और उचित रूप से, लेकिन कभी-कभी पर्याप्त औचित्य के बिना। सबसे पहले, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि "इम्युनोट्रोपिक दवाओं" शब्द का क्या अर्थ है। एमडी माशकोवस्की के अनुसार, प्रतिरक्षा (इम्युनोकोरेक्टर्स) की प्रक्रियाओं को ठीक करने वाली दवाओं को उन दवाओं में विभाजित किया जाता है जो प्रतिरक्षा की प्रक्रियाओं को उत्तेजित करती हैं, और इम्यूनोसप्रेस्सिव ड्रग्स (इम्यूनोसप्रेसेंट्स)। लेकिन इस वर्ग के तीसरे समूह को भी प्रतिष्ठित किया जा सकता है - इम्युनोमोड्यूलेटर, यानी ऐसे पदार्थ जिनका प्रतिरक्षा प्रणाली पर बहुआयामी प्रभाव पड़ता है, जो इसकी प्रारंभिक अवस्था पर निर्भर करता है। इसका तात्पर्य यह है कि इस तरह की दवा कम हो जाती है और प्रतिरक्षा स्थिति के बढ़े हुए संकेतकों को कम करती है। इस प्रकार, प्रतिरक्षा पर कार्रवाई के प्रभाव के अनुसार, दवाओं को इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, इम्यूनोस्टिमुलेंट्स और इम्युनोमोड्यूलेटर्स में विभाजित किया जा सकता है।

एक्स्ट्राइम्यून और उचित इम्यूनोथेरेपी... कोई भी पदार्थ जो शरीर पर कुछ प्रभाव डालता है, अंततः प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करेगा, जैसे कि विटामिन, ट्रेस तत्व, आदि। यह भी स्पष्ट है कि प्रतिरक्षा प्रणाली पर प्रमुख प्रभाव वाली दवाएं हैं और होनी चाहिए। इस संबंध में, सशर्त इम्यूनोथेरेपी को अतिरिक्त-प्रतिरक्षा और उचित इम्यूनोथेरेपी में विभाजित किया जा सकता है। पहले मामले में, इम्युनोडेफिशिएंसी के कारण को खत्म करने के उद्देश्य से की जाने वाली क्रियाओं का एक जटिल उपयोग किया जाता है, और दवाओं का एक जटिल जो शरीर की सामान्य स्थिति में सुधार करता है, इसके निरर्थक प्रतिरोध को बढ़ाता है। दूसरे मामले में, मुख्य रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में सुधार के लिए प्रभावों और दवाओं का एक जटिल उपयोग किया जाता है। यह विभाजन सशर्त है, किसी जीवित प्रणाली से संबंधित किसी भी अन्य की तरह। यह बिल्कुल स्पष्ट है कि दवाएं, जिनके प्रभाव का उद्देश्य शरीर की सामान्य स्थिति में सुधार करना है - विटामिन, एडाप्टोजेन्स, ट्रेस तत्व, आदि - प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को प्रभावित करेंगे। यह भी स्पष्ट है कि जो दवाएं मुख्य रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करती हैं, वे शरीर के अन्य अंगों और ऊतकों पर प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से कार्य करेंगी। एक्स्ट्राइम्यून इम्यूनोथेरेपी का उद्देश्य शरीर पर एंटीजेनिक लोड को कम करना है, उदाहरण के लिए, एक हाइपोएलर्जेनिक आहार की नियुक्ति, संक्रमण के पुराने फॉसी का उपचार: लैक्टोबिफिडुम्बैक्टीरिन और विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी विधियों (स्टैफिलोकोकल टॉक्सोइड, एंटीफैगिन, आदि) के एक साथ उपयोग के साथ जीवाणुरोधी चिकित्सा। , विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी) (गामा ग्लोब्युलिन, पेंटोक्सिल, विटामिन के उपयोग, ट्रेस तत्वों, आदि की दवाओं के साथ विशिष्ट और साथ ही गैर-विशिष्ट हाइपोसेंसिटाइजेशन।

इस प्रकार, अतिरिक्त प्रतिरक्षा चिकित्साशरीर की सामान्य स्थिति, चयापचय में सुधार के उद्देश्य से गैर-विशिष्ट साधनों और प्रभावों के एक परिसर की नियुक्ति में शामिल हैं। इसके सिद्धांत को प्रसिद्ध कहावत की व्याख्या करके रेखांकित किया जा सकता है: "एक स्वस्थ शरीर में एक स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली होती है।" इम्यूनोथेरेपी के एक स्वतंत्र खंड में प्रभावों के इस गैर-विशिष्ट परिसर का अलगाव केवल एक उद्देश्य के साथ किया जाता है: एक विशिष्ट उपचार निर्धारित करने से पहले डॉक्टर को मजबूर करने के लिए, किसी दिए गए रोगी में प्रतिरक्षात्मक कमी के कारण का पता लगाने की कोशिश करने के लिए, की संभावना अत्यधिक प्रभावी साधनों की सहायता के बिना इसे समाप्त करना और एक जटिल उपचार विकसित करना, जो यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त प्रतिरक्षा और वास्तविक इम्यूनोथेरेपी दोनों से मिलकर बनेगा।

प्रतिरक्षा प्रणाली के सभी घटक, किसी जीव की किसी अन्य विशेषता की तरह, आनुवंशिक रूप से निर्धारित होते हैं। लेकिन उनकी अभिव्यक्ति उस एंटीजेनिक वातावरण पर निर्भर करती है जिसमें जीव स्थित है। इस संबंध में, शरीर में मौजूद प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज का स्तर सहायक (मैक्रोफेज और मोनोसाइट्स) और इम्युनोकोम्पेटेंट (टी- और बी-लिम्फोसाइट्स) कोशिकाओं की बातचीत का परिणाम है, जिसमें एंटीजन के निरंतर प्रवाह के साथ आंतरिक वातावरण में प्रवेश होता है। . ये प्रतिजन प्रतिरक्षा के विकास के पीछे प्रेरक शक्ति हैं, जो पहली प्रेरणा के रूप में कार्य करते हैं। लेकिन तब प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्रतिजन के प्रभाव से अपेक्षाकृत स्वतंत्र रूप से विकसित हो सकती है: प्रतिरक्षा प्रणाली नियामकों का दूसरा सोपान, साइटोकिन्स, खेल में आता है, जिस पर प्रतिरक्षात्मक कोशिकाओं की सक्रियता, प्रसार और भेदभाव काफी हद तक निर्भर करता है। यह टी-हेल्पर प्रतिरक्षा प्रणाली के केंद्रीय कोशिका के मॉडल पर विशेष रूप से स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है। एंटीजन और साइटोकिन्स के प्रभाव में - इंटरफेरॉन गामा, आईएल -12 और परिवर्तन कारक - यह आईएल -4 के प्रभाव में टी 2-हेल्पर्स में टी 1-हेल्पर्स में अंतर करता है। सभी प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाओं का विकास इन उप-जनसंख्या और मैक्रोफेज द्वारा संश्लेषित साइटोकिन्स पर निर्भर करता है:

INF और TNF - लिम्फोकेन-मध्यस्थता वाले सेलुलर और एंटीबॉडी-निर्भर सेलुलर साइटोटोक्सिसिटी, फागोसाइटोसिस और इंट्रासेल्युलर हत्या;

आईएल-4,5,10,2 - एंटीबॉडी गठन;

IL-3,4,10 - मस्तूल कोशिकाओं और बेसोफिल से मध्यस्थों की रिहाई।

जाहिर है, प्रतिरक्षा को प्रभावित करने की क्षमता रखने वाले लगभग सभी प्राकृतिक पदार्थों को विभाजित किया जा सकता है बहिर्जात और अंतर्जात... पूर्व के भारी बहुमत माइक्रोबियल मूल के पदार्थ हैं, मुख्य रूप से जीवाणु और कवक। हर्बल तैयारी (साबुन के पेड़ की छाल का अर्क, आलू के बीज से पॉलीसेकेराइड - शाकाहारी) भी जाना जाता है।

पदार्थों अंतर्जातउनकी उपस्थिति के इतिहास के अनुसार, उन्हें दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

इम्यूनोरेगुलेटरी पेप्टाइड्स के लिए

· साइटोकिन्स।

पूर्व मुख्य रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली (थाइमस, प्लीहा) या उनके चयापचय उत्पादों (अस्थि मज्जा) के अंगों से एक अर्क हैं। थाइमस की तैयारी में इसके हार्मोन हो सकते हैं। उत्तरार्द्ध को लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज द्वारा उत्पादित जैविक रूप से सक्रिय प्रोटीन के पूरे सेट के रूप में समझा जाता है: इंटरल्यूकिन्स, मोनोकाइन्स, इंटरफेरॉन। इम्यूनोथेरेपी में, उन्हें पुनः संयोजक दवाओं के रूप में उपयोग किया जाता है।

दवाओं के तीसरे समूह को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए:

· सिंथेटिक और (या) रासायनिक रूप से शुद्ध।

उन्हें सशर्त रूप से विभाजित किया जा सकता है तीन उपसमूह:

ए) माइक्रोबियल या पशु मूल की दवाओं के अनुरूप;

बी) अतिरिक्त इम्युनोट्रोपिक गुणों के साथ ज्ञात औषधीय तैयारी;

सी) निर्देशित रासायनिक संश्लेषण के परिणामस्वरूप प्राप्त पदार्थ। आईटीएलएस के सिद्धांत के ऐतिहासिक विकास का विश्लेषण करते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि घरेलू शोधकर्ता इस सिद्धांत के लगभग सभी क्षेत्रों के मूल में खड़े थे।

मुख्य प्रकारों का वर्गीकरण इम्यूनोट्रोपिक दवाएं (आईटीएलएस

इम्यूनोथेरेपी का आधार नैदानिक ​​​​और प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययन के परिणाम हैं। इस सर्वेक्षण के आंकड़ों के आधार पर, लोगों के 3 समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1. बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा के नैदानिक ​​​​संकेतों वाले व्यक्ति और प्रतिरक्षाविज्ञानी मापदंडों में परिवर्तन।

2. नियमित प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा पता लगाए गए प्रतिरक्षाविज्ञानी मापदंडों में परिवर्तन की अनुपस्थिति में बिगड़ा प्रतिरक्षा प्रणाली के नैदानिक ​​​​लक्षण वाले व्यक्ति।

3. प्रतिरक्षा प्रणाली की अपर्याप्तता के नैदानिक ​​​​संकेतों के बिना केवल प्रतिरक्षाविज्ञानी मापदंडों में परिवर्तन वाले व्यक्ति।

जाहिर है, समूह 1 के रोगियों को इम्यूनोथेरेपी प्राप्त करनी चाहिए और इस समूह के लोगों के लिए दवाओं का वैज्ञानिक रूप से आधारित विकल्प अपेक्षाकृत आसान या अधिक सटीक रूप से संभव है। समूह 2 के व्यक्तियों के साथ स्थिति अधिक कठिन है। बिना किसी संदेह के, प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति का गहन विश्लेषण यानी। फागोसाइटिक, प्रतिरक्षा के टीबी-सिस्टम, साथ ही पूरक प्रणालियों की गतिविधि के कामकाज का विश्लेषण, ज्यादातर मामलों में दोष प्रकट करेगा और इसलिए, प्रतिरक्षाविज्ञानी कमी का कारण। इसी समय, प्रतिरक्षाविज्ञानी कमी के नैदानिक ​​लक्षणों वाले रोगियों को भी आईटीएलएस प्राप्त करना चाहिए और उनकी नियुक्ति का आधार केवल रोग की नैदानिक ​​तस्वीर है। इसके आधार पर, एक अनुभवी डॉक्टर प्रारंभिक निदान कर सकता है और प्रतिरक्षा प्रणाली को नुकसान के स्तर के बारे में अनुमान लगा सकता है। उदाहरण के लिए, बार-बार होने वाले जीवाणु संक्रमण, जैसे कि ओटिटिस मीडिया और निमोनिया, अक्सर प्रतिरक्षा के हास्य लिंक में दोष का परिणाम होते हैं, जबकि कवक और वायरल संक्रमण आमतौर पर प्रतिरक्षा के टी-सिस्टम में एक प्रमुख दोष का संकेत देते हैं। नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर, स्रावी IgA प्रणाली में कमी के बारे में एक धारणा बनाना संभव है, रोगजनक रोगाणुओं के लिए मैक्रोऑर्गेनिज्म की विभिन्न संवेदनशीलता के अनुसार, कोई भी IgG उपवर्गों के जैवसंश्लेषण में एक दोष के बारे में न्याय कर सकता है, के बारे में पूरक प्रणाली और फागोसाइटोसिस में दोष। समूह 2 के रोगियों में प्रतिरक्षा प्रणाली के मापदंडों में दृश्य परिवर्तनों की अनुपस्थिति के बावजूद, प्रयोगशाला में वर्तमान में मौजूद विधियों का उपयोग करके प्रतिरक्षा स्थिति का आकलन करने के नियंत्रण में इम्यूनोथेरेपी के पाठ्यक्रम को अभी भी किया जाना चाहिए। समूह 3 अधिक कठिन है। इन व्यक्तियों के संबंध में, यह प्रश्न उठता है कि क्या पहचाने गए परिवर्तनों से एक रोग प्रक्रिया का विकास होगा या संपूर्ण रूप से जीव की प्रतिपूरक क्षमताएं और प्रतिरक्षा प्रणाली, विशेष रूप से, उन्हें विकसित नहीं होने देगी। दूसरे शब्दों में, क्या (या है) प्रतिरक्षा स्थिति की प्रकट तस्वीर इस व्यक्ति के लिए आदर्श है? ऐसा माना जाता है कि इस दल को प्रतिरक्षाविज्ञानी निगरानी की आवश्यकता है।

बहिर्जात और अंतर्जात दोनों प्रकृति के विदेशी एजेंट। इस रक्षा में 4 मुख्य रक्षा तंत्र शामिल हैं: फागोसाइटोसिस, पूरक प्रणाली, सेलुलर और विनोदी प्रतिरक्षा। तदनुसार, माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों को इनमें से प्रत्येक रक्षा तंत्र के उल्लंघन से जोड़ा जा सकता है। नैदानिक ​​​​और प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षा का कार्य उचित इम्यूनोथेरेपी करने के लिए प्रतिरक्षा के बिगड़ा हुआ लिंक की पहचान करना है। मोनोसाइटिक-मैक्रोफेज प्रणाली की कोशिकाएं, जिनका प्राकृतिक कार्य शरीर से सूक्ष्म जीवों को खत्म करना है, व्यावहारिक रूप से माइक्रोबियल मूल की दवाओं की कार्रवाई का मुख्य लक्ष्य हैं। वे इन कोशिकाओं की कार्यात्मक गतिविधि को बढ़ाते हैं, फागोसाइटोसिस और माइक्रोबायसाइडल गतिविधि को उत्तेजित करते हैं। इसके समानांतर, मैक्रोफेज का साइटोटोक्सिक फ़ंक्शन सक्रिय होता है, जो विवो में सिनजेनिक और एलोजेनिक ट्यूमर कोशिकाओं को नष्ट करने की उनकी क्षमता से प्रकट होता है। सक्रिय मोनोसाइट्स और मैक्रोफेज कई साइटोकिन्स को संश्लेषित करना शुरू करते हैं: IL1, IL3, TNF, कॉलोनी उत्तेजक कारक, आदि। इसका परिणाम हास्य और सेलुलर प्रतिरक्षा दोनों की सक्रियता है।

लाइकोपिड इसका एक प्रमुख उदाहरण है। कम खुराक में यह दवा फागोसाइट्स द्वारा बैक्टीरिया के अवशोषण को बढ़ाती है, उनके द्वारा प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियों का निर्माण, रोगाणुओं और ट्यूमर कोशिकाओं की हत्या, आईएल -1 और टीएनएफ के संश्लेषण को उत्तेजित करती है।

INF और ल्यूकोमैक्स का इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव भी काफी हद तक मोनोसाइटिक-मैक्रोफेज सिस्टम की कोशिकाओं पर उनके प्रभाव से जुड़ा है। पहले में एनके कोशिकाओं को उत्तेजित करने की एक स्पष्ट क्षमता होती है, जो एंटीट्यूमर सुरक्षा में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

स्वाभाविक रूप से, थाइमिक और अस्थि मज्जा मूल की दवाओं की कार्रवाई के लक्ष्य क्रमशः टी- और बी-लिम्फोसाइट्स हैं। नतीजतन, उनके प्रसार और भेदभाव को बढ़ाया जाता है। पहले मामले में, यह टी-कोशिकाओं द्वारा साइटोकिन्स के संश्लेषण को शामिल करने और उनके साइटोटोक्सिक गुणों में वृद्धि से प्रकट होता है, दूसरे मामले में, एंटीबॉडी के संश्लेषण में वृद्धि से। लेवमिसोल और डाइयूसिफॉन, जिन्हें थाइमोमेटिक एजेंटों के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है, में टी-सिस्टम पर उत्तेजक प्रभाव डालने की स्पष्ट क्षमता होती है। बाद वाला एक IL-2 इंड्यूसर है और इसलिए इसमें NK सेल सिस्टम को उत्तेजित करने की क्षमता है।

एक महत्वपूर्ण प्रश्न इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स के समूह से संबंधित दवाओं के बारे में है। ये सभी अपनी क्रिया के तंत्र द्वारा प्रतिरक्षी उत्तेजक हैं। हालांकि, ऑटोइम्यून बीमारियों में, चिकित्सीय हस्तक्षेप का लक्ष्य अवांछित ऑटोइम्यूनिटी को दबाना है। वर्तमान में, इन उद्देश्यों के लिए इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का उपयोग किया जाता है: साइक्लोस्पोरिन ए, साइक्लोफॉस्फेमाइड, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, आदि, जो स्पष्ट सकारात्मक प्रभावों के साथ, कई साइड प्रतिक्रियाओं का कारण बनते हैं। इस संबंध में, आईटीएलएस का विकास और अनुप्रयोग, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के तीव्र दमन के बिना प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं को सामान्य करता है, इम्यूनोफार्माकोलॉजी और इम्यूनोथेरेपी के तत्काल कार्यों में से एक है। लाइकोपिड इम्यूनोमॉड्यूलेटरी गुणों वाली दवा का एक अच्छा उदाहरण है। उचित खुराक में, यह विरोधी भड़काऊ साइटोकिन्स IL1 और TNF के संश्लेषण को दबाने की क्षमता रखता है, जो इन साइटोकिन्स के प्रतिपक्षी के गठन में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। शायद यही कारण है कि लाइकोपिड सोरायसिस जैसी ऑटोइम्यून बीमारी में उच्च चिकित्सीय प्रभाव का कारण बनता है।

ITLS के शिक्षण का एक छोटा इतिहास है - लगभग 20 वर्ष। हालाँकि, इस अवधि में महत्वपूर्ण प्रगति हुई है, जिसे मोटे तौर पर परिमाणित किया जा सकता है। वे प्रतिरक्षा प्रणाली के मुख्य घटकों पर काम करने वाली दवाओं के काफी बड़े सेट के निर्माण में शामिल हैं: फागोसाइटोसिस, ह्यूमरल, प्रतिरक्षा के सेलुलर लिंक। हालाँकि, निश्चित रूप से इस सूची में परिवर्तन और विस्तार होना चाहिए।

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पशु चिकित्सकों के पास जानवरों के विशिष्ट उपचार के लिए दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला है। संक्रामक रोगों से ग्रस्त पशुओं के उपचार को आर्थिक क्षति को कम करने के उपाय के रूप में देखा जाता है। यह लागत प्रभावी होना चाहिए। यदि पशु की पूर्ण वसूली और उसकी उत्पादकता के संरक्षण पर भरोसा करना असंभव है, तो मांस के लिए बीमार जानवर को मारना अधिक समीचीन है। अत्यधिक उत्पादक और मूल्यवान प्रजनन वाले जानवरों के लिए, एक नियम के रूप में, दीर्घकालिक उपचार का संकेत दिया जाता है। आईबी के उपचार के मुख्य साधनों और विधियों में निम्नलिखित शामिल हैं: वैक्सीन थेरेपी, सेरोथेरेपी, फेज थेरेपी, इंटरफेरॉन, प्रोबायोटिक्स, इम्युनोमोड्यूलेटर, जीवाणुरोधी दवाएं, एंटीसेप्टिक्स।

वैक्सीन थेरेपी।इस पद्धति का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है, क्योंकि चिकित्सीय प्रभाव वाले कुछ टीके हैं। डर्माटोमाइकोसिस (एलटीएफ-130, एसपी-1, मेंटावाक, आदि), नेक्रोबैक्टीरियोसिस और भेड़ के खुर के साथ-साथ स्टेफिलोकोकल और स्ट्रेप्टोकोकल टॉक्सोइड टीकों के खिलाफ टीकों का चिकित्सीय प्रभाव सर्वविदित है।

सेरोथेरेपी।यह बीमार जानवरों के इलाज का एक व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला तरीका है, जिसे एंटीबायोटिक युग से पहले भी जाना जाता है। एंटीबॉडी प्राप्त करने की विधि, उनकी संरचना और गुणों के अनुसार, सेरोथेरेपी एजेंटों को हाइपरइम्यून में विभाजित किया जाता है; स्वास्थ्य लाभ; एंटीटॉक्सिक, जीवाणुरोधी, एंटीवायरल, मिश्रित; मोनोवैलेंट, पॉलीवैलेंट।

इम्युनोग्लोबुलिन (गैमाग्लोबुलिन) - विभिन्न तरीकों से सीरा से पृथक केंद्रित एंटीबॉडी; उपाय सफलतापूर्वक एंथ्रेक्स, औजेस्की रोग, टेटनस, बोटुलिज़्म, आदि के लिए उपयोग किया जाता है। इम्युनोग्लोबुलिन के लाभों में शामिल हैं:

विशिष्ट एंटीबॉडी की उच्च सांद्रता;

गिट्टी प्रोटीन की कमी;

सीरम, खुराक का उपयोग करते समय से कम;

कम एनाफिलेक्टोजेनिक प्रभाव।

फेज थेरेपी।पशु चिकित्सा में औषधीय प्रयोजनों के लिए बैक्टीरियोफेज वर्तमान में बहुत सीमित रूप से उपयोग किए जाते हैं। बैक्टीरियोफेज बछड़ों के एस्चेरिचियोसिस, मुर्गियों के पुलोरोसिस (टाइफाइड), साल्मोनेलोसिस और कुछ अन्य आंतों के संक्रमण के खिलाफ उत्पन्न होते हैं।

इंटरफेरॉन।अल्फा और बीटा प्रकार के इंटरफेरॉन, प्राकृतिक और पुनः संयोजक, एंटीवायरल कार्रवाई की विशेषता है;

उन पर आधारित तैयारी (इस समूह का पहला मानव ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन है) का उपयोग वायरल रोगों के लिए जानवरों के जटिल उपचार में किया जाता है: आनुवंशिक रूप से इंजीनियर (पुनः संयोजक) इंटरफेरॉन - "रीफेरॉन"; एक इंड्यूसर के साथ पोर्सिन ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन; मवेशी ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन; "मिक्सोफेरॉन" - आनुवंशिक रूप से इंजीनियर इंटरफेरॉन का मिश्रण, जिसका उद्देश्य जानवरों के वायरल रोगों की रोकथाम और उपचार के लिए है; "किनोरोन" आनुवंशिक रूप से इंजीनियर इंटरफेरॉन और इम्युनोमोड्यूलेटर - लिम्फोकिन्स का मिश्रण है, जिसे व्यापक रूप से घरेलू पशुओं - कुत्तों और बिल्लियों के वायरल रोगों के उपचार में जाना जाता है।

प्रोबायोटिक्स।जीवन के पहले दिनों से, जानवरों की आंतों में विभिन्न प्रकार के मुख्य रूप से अवायवीय सूक्ष्मजीवों का निवास होता है जो एक सुरक्षात्मक कार्य करते हैं: बिफीडोबैक्टीरिया (संपूर्ण आबादी का 95% तक), लैक्टोबैसिली, बैक्टेरॉइड्स, फ्यूसोबैक्टीरिया, यूबैक्टेरिया, क्लोस्ट्रीडिया, अवायवीय और एरोबिक कोक्सी, कुछ हद तक - साइटोबैक्टीरिशिया , एंटरोबैक्टर, प्रोटीस, क्लेबसिएला। यह माइक्रोफ्लोरा प्राकृतिक प्रतिरोध के कारकों में से एक है।

सामान्य माइक्रोफ्लोरा के मुख्य कार्य इस प्रकार हैं:

औपनिवेशीकरण प्रतिरोध (माइक्रोफ्लोरा विदेशी सूक्ष्मजीवों को शरीर में उपनिवेश बनाने से रोकता है);

इम्यूनोमॉड्यूलेटरी;

भोजन का पाचन और अवशोषण;

शरीर का विषहरण।

वर्तमान में, कई प्रोबायोटिक्स ज्ञात हैं: दवाओं की चार पीढ़ियां पहले ही बनाई जा चुकी हैं: समूह में से पहला एबीए - एसिडोफिलिक शोरबा संस्कृति और पीएबीए - प्रोपियन-एसिडोफिलिक शोरबा संस्कृति थी। फिर उन्होंने मुख्य रूप से लैक्टोबैसिली और बिफीडोबैक्टीरिया (लैक्टोबैसिली, बिफीडोबैक्टीरिया) के साथ-साथ एस्चेरिचिया (कोलीबैक्टीरिन, कोलीप्रोटेक्टन-वीआईईवी), बैसिलस (स्पोरोबैक्टीरिन, बैक्टिसुबटिल, बैक्टिस्पोरिन) के आधार पर दवाओं का उपयोग करना शुरू किया। कई प्रोबायोटिक्स दो या दो से अधिक संस्कृतियों (लैक्टो-बिफीडोबैक्टीरिन, बिफिकोल, बिफोसाइट, लाइनेक्स, एंटरोबिफिडिन) को मिलाते हैं। बाद में, जटिल तैयारी दिखाई दी (सोर्बेड बिफिडुम्बैक्टीरिन-फोर्ट, आदि); एक उदाहरण के रूप में, हम तैयारी लैक्टोविट-के, बिफासिटोबैक्टीरिन, प्रोबायोसिस एवीपी, एंडोबैक्टीरिन, एंटरिकिड एसबीए, प्रोटेक्सिन का भी हवाला दे सकते हैं। पशु चिकित्सा पद्धति में पेश किए गए प्रोबायोटिक्स की संख्या साल-दर-साल बढ़ रही है।

प्रोबायोटिक्स आम तौर पर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ चौड़ाई और प्रभावशीलता में प्रतिस्पर्धा करने में असमर्थ होते हैं, लेकिन बाद के मुकाबले उनके कई फायदे हैं:

दवाओं की प्राकृतिक उत्पत्ति;

सूक्ष्मजीव प्रतिरोध विकसित होने का कोई जोखिम नहीं है;

पर्यावरण के अनुकूल उत्पादों को प्राप्त करते समय जानवरों को मोटा करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है;

आवेदन के बाद उत्पादों के उपयोग पर कोई प्रतिबंध नहीं है;

शरीर से लंबे समय तक उत्सर्जन की कोई अवधि नहीं है;

दवाओं के लिए कोई विशेष भंडारण की स्थिति की आवश्यकता नहीं है;

गर्भवती पशुओं में इस्तेमाल किया जा सकता है;

अपेक्षाकृत कम लागत।

इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स (एमआई)।ये एक रासायनिक और जैविक प्रकृति के पदार्थ हैं जिनमें एक विशिष्ट और गैर-विशिष्ट इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग और इम्यूनोकोरेक्टिव प्रभाव होता है। इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स को विषमलैंगिक (प्रकृति में भिन्न) और समरूप (शरीर द्वारा ही निर्मित) में विभाजित किया गया है। वर्तमान में, पशु चिकित्सा विज्ञान ने व्यावहारिक उद्देश्यों के लिए इस समूह में बड़ी संख्या में दवाओं का विकास किया है: समरूप इम्युनोमोड्यूलेटर - टी- और बी-एक्टिन, थाइमोलिन, थाइमोजेन, ग्लाइकोपिड (जीएमडीपी), इंटरल्यूकिन, आदि। विषम इम्युनोमोड्यूलेटर - लेवमिसोल, सोडियम न्यूक्लिनेट, कुछ एंटीबायोटिक्स।

इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स का उपयोग मुख्य रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली के विकारों (प्राथमिक या द्वितीयक इम्युनोडेफिशिएंसी) के लिए किया जाता है।

जीवाणुरोधी दवाएं।इस समूह की दवाएं (एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स, नाइट्रोफुरन, आदि), विशेष रूप से एंटीबायोटिक्स, सभी जीवाणुरोधी एजेंटों में सबसे प्रभावी के रूप में, आज भी बनी हुई हैं, कमियों के बावजूद, सबसे व्यापक रूप से उपयोग की जाती हैं (वे वायरल संक्रमण की जटिलताओं के लिए भी उपयोग की जाती हैं)। एंटीबायोटिक्स के कई अलग-अलग वर्ग हैं और औषध विज्ञान में पढ़ाए जाते हैं।

तर्कसंगत एंटीबायोटिक चिकित्सा के सिद्धांत:

रोग का सटीक निदान;

दवाओं और उनके संयोजनों का सही विकल्प;

खुराक का सही विकल्प (एकाग्रता);

आवृत्ति दर, अंतराल और उपयोग की अवधि (उपचार के दौरान चिकित्सीय सांद्रता का रखरखाव);

प्रशासन की सही विधि (अवशोषण और क्रिया की प्रकृति)।

इसी तरह की जानकारी।

यूडीसी 619: 616-092: 636.52/58 ई.जी. तुरित्स्याना, एन.वी. दोनकोवा

औद्योगिक पोल्ट्री में विशिष्ट और गैर-विशिष्ट रोकथाम के एकीकृत आवेदन की समस्याएं

क्रास्नोयार्स्क क्षेत्र के पोल्ट्री फार्मों में मौजूदा टीकाकरण कार्यक्रमों और चिकित्सीय और रोगनिरोधी उपायों की योजनाओं का अध्ययन किया गया; मुर्गियों की मृत्यु संरचना का पूर्वव्यापी विश्लेषण किया गया; होमियोस्टैटिक और इम्यूनोलॉजिकल सपोर्ट के अंगों और ऊतकों का साइटोमोर्फोलॉजिकल मूल्यांकन दिया जाता है। कुक्कुट उत्पादों में अवशिष्ट मात्रा में औषधीय संदूषकों की जांच की गई है।

कीवर्ड: पोल्ट्री फार्मिंग, टीकाकरण, उपचार और रोगनिरोधी उपचार, मृत्यु दर संरचना, साइटोमोर्फोलॉजी, दवा संदूषक।

ये.जी. तुरित्स्याना, एन.वी. दोनकोवा

विशिष्ट और गैर-विशिष्ट रोकथाम के मुद्दों का अर्थ है औद्योगिक कुक्कुट पालन में आवेदन

मौजूदा टीकाकरण कार्यक्रमों और उपचार और रोगनिरोधी कार्रवाई योजनाओं का अध्ययन क्रास्नोयार्स्क क्षेत्र के पोल्ट्री फार्मों में किया जाता है; मुर्गे के नुकसान की संरचना का पूर्वव्यापी विश्लेषण किया जाता है; होमोस्टैटिक और इम्यूनोलॉजिकल प्रावधान के लिए निकायों और ऊतकों का साइटोमोर्फो-लॉजिकल अनुमान दिया गया है। कुक्कुट पालन उत्पादन में औषधीय संदूषक अवशिष्ट मात्रा का शोध किया जाता है।

मुख्य शब्द: कुक्कुट पालन, टीकाकरण, उपचार और रोगनिरोधी प्रसंस्करण, हानि संरचना, साइटोमोर्फोल-ओजी, औषधीय संदूषक।

औद्योगिक कुक्कुट पालन में पोल्ट्री आबादी की उच्च स्तर की उत्पादकता और सुरक्षा पशु चिकित्सा और स्वच्छता उपायों के एक जटिल द्वारा सुनिश्चित की जाती है, जिसमें संक्रामक रोगों की विशिष्ट और गैर-विशिष्ट रोकथाम एक महत्वपूर्ण स्थान रखती है। विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस में पोल्ट्री का सामान्य टीकाकरण होता है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली की क्षमता को सक्रिय करता है और रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रभाव को प्रतिरोध प्रदान करता है। गैर-विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस के साधन कुक्कुट के प्राकृतिक प्रतिरोध को बढ़ाते हैं और इसमें रोगाणुरोधी गुणों की एक विस्तृत श्रृंखला होती है।

संक्रामक रोगों की विशिष्ट रोकथाम के लिए व्यापक कार्यक्रम टीकाकरण वाले पशुओं में विशिष्ट एंटीबॉडी विकसित करने के लिए विभिन्न एंटीजेनिक संरचना के कई उत्तेजना प्रदान करते हैं, यदि आवश्यक हो, तो पक्षी को संक्रमण से बचा सकते हैं। कई टीकाकरणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विभिन्न एटियलजि और गंभीरता की टीकाकरण के बाद की जटिलताएं अक्सर होती हैं, साथ में नैदानिक ​​​​स्थिति बिगड़ती है और यहां तक ​​​​कि टीकाकरण वाले पशुओं के एक हिस्से की मृत्यु भी होती है। इसके अलावा, औद्योगिक उद्यमों की स्थितियों में, व्यक्तिगत विकास की एक छोटी अवधि के लिए, पोल्ट्री विभिन्न प्रकार के गैर-विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस के संपर्क में आती है, मुख्य रूप से जीवाणुरोधी, जो अक्सर खाद्य कच्चे माल और पोल्ट्री खाद्य उत्पादों में उनकी पहचान का कारण होता है।

इस कार्य का उद्देश्य आधुनिक औद्योगिक कुक्कुट पालन की स्थितियों में विशिष्ट और गैर-विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस के जटिल उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होने वाली समस्याओं का अध्ययन और विश्लेषण करना था।

अध्ययन के उद्देश्यों में क्रास्नोयार्स्क क्षेत्र में पोल्ट्री फार्मों में मौजूदा टीकाकरण कार्यक्रमों और चिकित्सीय और रोगनिरोधी उपायों की योजनाओं का अध्ययन शामिल था; मुर्गियों की मृत्यु दर संरचना का पूर्वव्यापी विश्लेषण करना; होमोस्टैटिक और इम्यूनोलॉजिकल के अंगों और ऊतकों का साइटोमोर्फोलॉजिकल मूल्यांकन

कुक्कुट उत्पादों में औषधीय संदूषकों की अवशिष्ट मात्रा का तकनीकी समर्थन और अनुसंधान।

सामग्री और अनुसंधान के तरीके। कृषि कच्चे माल और भोजन के गुणवत्ता नियंत्रण के लिए क्रास्नोयार्स्क क्षेत्र के पोल्ट्री फार्म, एप्लाइड बायोटेक्नोलॉजी और पशु चिकित्सा संस्थान के पशु शरीर रचना और ऊतक विज्ञान विभाग और क्रास्नोयार्स्क राज्य कृषि विश्वविद्यालय के परीक्षण केंद्र में अध्ययन किए गए थे। 2000 से 2010 की अवधि में उत्पाद। इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, पोल्ट्री फार्मों में उपयोग किए जाने वाले वैक्सीन प्रोफिलैक्सिस और उपचार और रोगनिरोधी उपायों की योजनाओं का विश्लेषण किया गया था, पोल्ट्री मृत्यु दर पर पशु चिकित्सा रिपोर्टिंग की सांख्यिकीय सामग्री और क्रास्नोयार्स्क क्षेत्र के कृषि मंत्रालय और खाद्य नीति की सूचना और विश्लेषणात्मक डेटा थे। संक्षेप।

प्रतिरक्षाविज्ञानी और होमोस्टैटिक समर्थन के अंगों और ऊतकों की साइटोमोर्फोलॉजिकल स्थिति के आकलन में आंतरिक अंगों (थाइमस, फैब्रिक बर्सा, प्लीहा, यकृत, गुर्दे, मस्तिष्क) के पूर्ण और सापेक्ष द्रव्यमान में वृद्धि का अध्ययन और उनकी ऊतकीय संरचना का अध्ययन शामिल था। ; रक्त के मॉर्फोबायोकेमिकल मापदंडों का अध्ययन (एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, ल्यूकोग्राम, ईएसआर, बायोमेम्ब्रेन के लिपिड पेरोक्सीडेशन उत्पाद, आदि)। आम तौर पर स्वीकृत तरीकों के अनुसार हेमटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल परीक्षाएं की गईं।

पोल्ट्री उत्पादों में औषधीय संदूषकों की अवशिष्ट मात्रा का अध्ययन एमयूके 4.2026-95 के अनुसार खाद्य उत्पादों में एंटीबायोटिक दवाओं के निर्धारण के लिए एक्सप्रेस विधि द्वारा किया गया था।

प्राप्त आंकड़ों को छात्र के 1-परीक्षण का उपयोग करके भिन्नता आँकड़ों की विधि द्वारा संसाधित किया गया था।

शोध के परिणाम और उनकी चर्चा। क्रास्नोयार्स्क क्षेत्र के क्षेत्र में, स्वामित्व के विभिन्न रूपों के नौ औद्योगिक पोल्ट्री उद्यम हैं, जो मुर्गियाँ, ब्रायलर मुर्गियाँ और ब्रॉयलर टर्की बिछाने की खेती में विशेषज्ञता रखते हैं। क्रास्नोयार्स्क क्षेत्र के कृषि और खाद्य नीति मंत्रालय की सूचना और विश्लेषणात्मक सामग्रियों के अनुसार, 2009 में औद्योगिक पोल्ट्री फार्मों में विभिन्न प्रकार के पोल्ट्री की संख्या 6 मिलियन से अधिक थी। इस पशुधन को एक समग्र जैविक जीव के रूप में माना जा सकता है जिसके लिए अपने स्वास्थ्य से संबंधित समस्याओं को हल करने और जटिल पशु चिकित्सा और स्वच्छता उपायों के कार्यान्वयन के लिए एक वैचारिक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

हमारे शोध ने स्थापित किया है कि क्षेत्र के पोल्ट्री फार्मों में संक्रामक रोगों की विशिष्ट रोकथाम के लिए, विभिन्न तीव्रता के टीकाकरण कार्यक्रमों का उपयोग किया जाता है। एंटीजेनिक उत्तेजनाओं का सेट पोल्ट्री उद्यम की उत्पादन विशेषज्ञता, युवा स्टॉक के पालन की अवधि, अन्य खेतों के साथ व्यापार और आर्थिक संबंधों पर निर्भर करता है, जहां से इस या उस संक्रमण की शुरूआत संभव है। इसलिए, अंडे के उत्पादन में विशेषज्ञता वाले पोल्ट्री फार्मों में, 110-120 दिनों की बढ़ती अवधि के दौरान युवा जानवरों को 7 से 15 बार प्रतिरक्षित किया जाता है, जो फार्म के एपिज़ूटिक कल्याण पर निर्भर करता है। पोल्ट्री मांस के उत्पादन में विशेषज्ञता वाले उद्यमों में ब्रॉयलर मुर्गियों को जीवन के पहले 20 दिनों में 42 दिनों की अवधि के साथ 7-8 बार टीका लगाया जाता है। इन-ड्यूक ब्रॉयलर के पशुओं को पालन के 130-135 दिनों में 9-10 बार टीका लगाया जाता है। इसके अलावा, जीवन के पहले दो महीनों के दौरान कुल एंटीजेनिक भार का 90% पक्षी पर पड़ता है।

यह माना जा सकता है कि जैसे-जैसे क्षेत्र के क्षेत्र में पेश किए गए नए छोटे-छोटे संक्रामक रोगों को पंजीकृत किया जाता है, उनकी रोकथाम के लिए बनाए गए टीकों के शस्त्रागार की लगातार भरपाई की जाएगी।

इसलिए, टीकाकरण कार्यक्रम अधिक से अधिक संतृप्त हो जाएगा।

सभी व्यापक टीकाकरण कार्यक्रम हैचरी में एक, अक्सर दो, एक दिन से कम उम्र के पक्षियों के टीकाकरण के साथ शुरू होते हैं। बाद के टीकाकरण के बीच का अंतराल लगभग 7-8 दिनों का होता है, कुछ अवधियों में इसे घटाकर 2-3 दिन कर दिया जाता है। जब टीकाकरण के बाद के एंटीबॉडी के कम टाइटर्स प्राप्त होते हैं, तो पशुधन की प्रतिरक्षा का 80-100% हासिल नहीं किया जाता है, पोल्ट्री फार्म के पशु चिकित्सक टीकाकरण की आवृत्ति को बढ़ाते हैं, एंटीजेनिक उत्तेजनाओं के बीच के अंतराल को कम करते हैं और विशिष्ट रोकथाम कार्यक्रम बनाते हैं। और भी तीव्र।

टीकों का चयन करते समय, जीवित वायरस टीकों को वरीयता दी जाती है, जो अपेक्षाकृत कम लागत और मजबूत और लंबे समय तक चलने वाली प्रतिरक्षा बनाने की क्षमता की विशेषता होती है, जो संक्रामक प्रतिरक्षा के बाद तीव्रता के करीब होती है। यह कई जीवित टीकों की प्रतिक्रियाजन्यता को ध्यान में नहीं रखता है, जो कि लिम्फोसाइटों की झिल्ली संरचनाओं के लिए वैक्सीन वायरस के ट्रॉपिज्म के कारण होता है। यह ज्ञात है कि संक्रामक बर्सल रोग, मारेक रोग और न्यूकैसल रोग के खिलाफ वायरस के टीके अत्यधिक प्रतिक्रियाशील होते हैं।

लिम्फोसाइटों पर कुछ वैक्सीन वायरस के प्रत्यक्ष साइटोपैथिक प्रभाव के अलावा, पोल्ट्री के टीकाकरण से स्थानीय और सामान्य प्रकृति के टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रियाओं का विकास होता है, जिसके प्रकट होने की डिग्री अक्सर टीकाकरण की विधि पर निर्भर करती है। हमने पाया है कि टीकों का इंट्रामस्क्युलर और उपचर्म प्रशासन स्थानीय प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है, जैसे कि वैक्सीन प्रशासन के क्षेत्र में अल्पकालिक दर्द और सूजन, जो दो से तीन दिनों के भीतर गायब हो जाते हैं। इंट्रानैसल के साथ, टीके, राइनाइटिस और नेत्रश्लेष्मलाशोथ के प्रशासन के अंतर्गर्भाशयी और एरोसोल तरीके विकसित होते हैं, जो टीकाकरण की एरोसोल विधि के साथ सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं। पीने के पानी से टीकाकरण के दौरान कम स्पष्ट पोस्ट-टीकाकरण प्रतिक्रियाएं।

टीका लगाए गए पशुधन की रूपात्मक स्थिति का आकलन करते समय, हमने पाया कि टीकाकरण ईएसआर स्तर में वृद्धि और ल्यूकोसाइटोसिस के विकास का कारण बनता है, मुख्यतः लिम्फोसाइटों के कारण। इस प्रकार, मरेक रोग और मुर्गियों के संक्रामक ब्रोंकाइटिस के खिलाफ दिन की मुर्गियों का टीकाकरण जीवन के पहले सप्ताह के दौरान लिम्फोसाइटों की पूर्ण और सापेक्ष सामग्री में लगभग 3 गुना वृद्धि का कारण बनता है (पी<0,001). Высокий уровень лимфоцитов в крови сохраняется в течение двух последующих месяцев, пока птица подвергается интенсивным антигенным стимуляциям. В отдельных случаях относительное содержание лимфоцитов в крови достигает 80-85%, при норме 52-60%, а гранулоцитов - 12-15% при норме 24-30%. При этом в популяции лимфоцитов антигенстимулированных цыплят значительное место занимают большие гранулярные лимфоциты (рис. 1). По мнению Ройта А. с соавторами, большие гранулярные лимфоциты функционально являются цитотоксическими лимфоцитами, играющими ведущую роль в защите организма от вирусных инфекций .

चावल। 1. एक प्रतिरक्षित चिकन के रक्त में बड़े दानेदार लिम्फोसाइट।

पपेनहेम धुंधला हो जाना। यूवी 1000

प्रतिरक्षात्मक अंगों के रूपात्मक अध्ययनों से पता चलता है कि पहला टीकाकरण उनके विकास और विकास को प्रोत्साहित करता है। मारेक रोग के खिलाफ दिन के मुर्गियों के टीकाकरण के बाद पहले दिनों के दौरान, थाइमस का पूर्ण वजन 5-6% बढ़ जाता है, प्रारंभिक अवस्था की तुलना में सापेक्ष वजन 6-15% बढ़ जाता है। कई एंटीजन के साथ एक दिन पुराने पक्षी की एक साथ उत्तेजना के साथ, नियंत्रण गैर-प्रतिरक्षित पक्षी के साथ अंतर 20% तक पहुंच जाता है।

एंटीजेनिक उत्तेजना के दौरान थाइमस के पूर्ण द्रव्यमान में वृद्धि मुख्य रूप से लोब्यूल के कॉर्टिकल पदार्थ की ऊपरी परत में लिम्फोसाइटों के प्रसार के कारण होती है, जैसा कि गैर-टीकाकरण वाले मुर्गियों की तुलना में माइटोटिक इंडेक्स में 2-2.5 गुना वृद्धि से प्रमाणित है। (पी<0,001). Корковая зона расширяется, нарастает плотность лимфоцитов в условном поле зрения коры и медуллы, усиливается пиронинофилия субкапсулярной зоны. Пролиферативные процессы сопровождаются полнокровием тимуса, отечностью и разрыхлением междольковой соединительной ткани, активизацией эндотелия мелких сосудов.

अल्पकालिक थाइमिक हाइपरप्लासिया, जो किसी भी जीवित वायरस-वैक्सीन के प्रशासन के जवाब में विकसित होता है, आकस्मिक आक्रमण के चरण I की विशेषता है। टीकाकरण (12-14 दिन या अधिक) के बीच लंबे अंतराल के साथ, हाइपरप्लासिया को थाइमस के पूर्ण और सापेक्ष द्रव्यमान में कमी से बदल दिया जाता है, लिम्फोसाइटों द्वारा अंग की तबाही, एपोप्टोसिस और लिम्फोसाइटों के प्रवास के कारण, जो कि विशिष्ट है आकस्मिक आक्रमण के चरण II और III, जिसका विकास स्वयं वैक्सीन वायरस के प्रतिरक्षी प्रभावों से जुड़ा हो सकता है।

टीकाकरण और टीकाकरण के बीच के अंतराल में 2-5 दिनों तक की कमी, सीमित समय में कई नियमित टीकाकरण की आवश्यकता के कारण, थाइमस में लिम्फैटिक फॉलिक्युलर हाइपरप्लासिया का विकास होता है, जो लिम्फोइड फॉलिकल्स की उपस्थिति की विशेषता है। मज्जा में (चित्र 2) और लोब्यूल्स के प्रांतिक क्षेत्र में (चित्र 3), जो सामान्य ग्रंथि में नहीं पाए जाते हैं।

चावल। 2. थाइमस के मज्जा में लिम्फोसाइटों (तीरों द्वारा इंगित) का कूप जैसा संचय।

उम्र 95 दिन। हेमटॉक्सिलिन-ईओसिन। यूवी 100

चावल। 3. थाइमस के लिम्फोफोलिक्युलर हाइपरप्लासिया। उम्र 120 दिन।

हेमटॉक्सिलिन-एलियन नीला। यूवी 100

कई लेखकों के अनुसार, थाइमस के लिम्फोफोलिकुलर हाइपरप्लासिया, शरीर के ऑटोइम्यून और एलर्जी प्रतिक्रियाओं का परिणाम है और टी-लिम्फोसाइटों के परिपक्व रूपों में कमी के कारण ग्रंथि की कार्यात्मक गतिविधि में कमी के साथ है। थाइमस के जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के स्राव में कमी।

फैक्ट्री बर्सा लिम्फैटिक फॉलिकल्स के हाइपरप्लासिया और इंटरफॉलिक्युलर और सबपीथेलियल संयोजी ऊतक में एक प्लास्मेसीटिक प्रतिक्रिया के विकास के साथ पहले टीकाकरण पर प्रतिक्रिया करता है। हालांकि, 1-1.5 महीने की उम्र तक, पांच से सात गुना टीकाकरण के बाद, अंग का पूर्ण और सापेक्ष द्रव्यमान कम हो जाता है, रोम के स्थान पर ग्रंथियों की संरचनाएं और सिस्ट बन जाते हैं, जो विशेष रूप से है

संक्रामक बर्सल रोग के खिलाफ टीकाकरण के बाद विशेषता। 2-3 महीने की उम्र के पक्षियों में, एंटीजेनिक उत्तेजना की मात्रा कम हो जाती है और बर्सा का पूर्ण द्रव्यमान फिर से बढ़ने लगता है।

टीकाकरण प्लीहा के सफेद गूदे के विकास को उत्तेजित करता है, जो कि लिम्फैटिक फॉलिकल्स और पेरिआर्टेरियल लिम्फोइड क्लस्टर्स की संख्या और आकार में वृद्धि की विशेषता है। लाल गूदे में, एक प्लास्मेसीटिक प्रतिक्रिया विकसित होती है, जिसकी तीव्रता टीकाकरण की पूरी अवधि के दौरान उच्च स्तर पर बनी रहती है।

जैसा कि जटिल टीकाकरण कार्यक्रमों को लागू किया जाता है, जिसमें 14-16 एंटीजेनिक उत्तेजनाएं शामिल हैं, थाइमस और प्लीहा में एक 100-110-दिन पुरानी पक्षी छोटी रक्त वाहिकाओं और उनके आसपास के ऊतकों की दीवारों का प्लाज्मा संसेचन दिखाई देता है, जो संभवतः प्रकट होता है , रक्त के माध्यम से घूमने वाले प्रतिरक्षा परिसरों के प्रभाव में, अंगों में तय करने में सक्षम, उनकी कार्यात्मक विशेषताओं को बदलना (चित्र 4)।

चावल। 4. थाइमस (बाएं) और प्लीहा (दाएं) के मस्तिष्क क्षेत्र में छोटे जहाजों और आसपास के ऊतकों की दीवार का प्लाज्मा संसेचन। उम्र 120 दिन। हेमटॉक्सिलिन-एलियन नीला।

यूवी 100 (बाएं) और 400 (दाएं)

पोल्ट्री की संख्या और टीकाकरण की आवृत्ति को देखते हुए, यह तर्क दिया जा सकता है कि क्षेत्र के क्षेत्र में प्रतिवर्ष वायरल संक्रमण के खिलाफ लाखों टीकाकरण किए जाते हैं। पोल्ट्री के विशाल जैविक द्रव्यमान को लगातार वैक्सीन एंटीजन के संपर्क में लाया जाता है, जिनमें से कुछ इम्युनोपैथोलॉजिकल स्थितियों के विकास के लिए एक संभावित खतरा पैदा करते हैं, जो अन्य बीमारियों के लिए टीकाकरण के बाद के इम्युनोजेनेसिस के निषेध, टीकाकरण वाले पोल्ट्री की महत्वपूर्ण मृत्यु दर और संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि से प्रकट होता है। अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा। इसके अलावा, एंटीजन के अनियंत्रित पुन: परिचय के साथ, एंटीजन और एंटीबॉडी से युक्त परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों को रक्त वाहिकाओं की दीवारों में ऊतकों में तय किया जाता है, जो एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं के विकास का कारण बन सकता है।

एक पक्षी के शरीर में अनुकूली पुनर्गठन, जो वायरस के टीकों के साथ एंटीजेनिक उत्तेजना के प्रभाव में होता है, वायरल संक्रमण के खिलाफ प्रतिरोध में वृद्धि की ओर जाता है, लेकिन जीवाणु रोगों से सुरक्षा के स्तर को कम करता है।

अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा के कारण होने वाले जीवाणु संक्रमण की रोकथाम के लिए और कई टीकाकरणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने के कारण, पोल्ट्री फार्म चिकित्सीय और रोगनिरोधी उपायों की जटिल योजनाओं का उपयोग करते हैं। कुक्कुट पालन में उपयोग की जाने वाली दवाओं का शस्त्रागार असामान्य रूप से विस्तृत और विविध है। इसमें पोल्ट्री की उत्पादकता बढ़ाने, फ़ीड की अच्छी गुणवत्ता को संरक्षित करने, संक्रामक और गैर-संक्रामक प्रकृति के रोगों को रोकने और उनका इलाज करने के लिए आवश्यक तैयारी शामिल है। चिकित्सीय और रोगनिरोधी उपायों की योजनाओं के विश्लेषण ने रोगाणुरोधी दवाओं (एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स, नाइट्रोफुरन, कोक्सीडायोस्टैटिक्स, आदि) के व्यापक उपयोग को दिखाया, जो कि जीवन के पहले दिन से और पूरे बढ़ते समय के दौरान पोल्ट्री के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं एलिसाइक्लिक संरचना हैं - टेट्रासाइक्लिन, जिनका व्यापक चिकित्सीय प्रभाव और न्यूनतम चयापचय होता है।

रोगाणुरोधी दवाओं का व्यापक उपयोग अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा को दबा देता है और गहन टीकाकरण द्वारा उकसाए गए जीवाणु संक्रमण के प्रकोप को रोकना संभव बनाता है। क्षेत्र में पशु चिकित्सा रिपोर्टिंग दस्तावेजों के विश्लेषण से संक्रामक में उल्लेखनीय कमी देखी गई

2003 से 2009 की अवधि के लिए कुक्कुट मृत्यु दर की संरचना में रोग। हालांकि, एंटीबायोटिक दवाओं के गहन उपयोग के बावजूद, कोलीबैसिलोसिस हर जगह युवा पक्षियों की मौत का मुख्य कारण बना हुआ है। मृत्यु दर संरचना में इसका हिस्सा सभी पंजीकृत संक्रामक रोगों का 63 से 96% है, और जीवन के पहले दो महीनों में कोलीबैसिलोसिस से मारे गए लोगों में से 98-99% मुर्गियां हैं। यह रोग, एक नियम के रूप में, एक अव्यक्त पाठ्यक्रम है, हालांकि, कुक्कुट के निष्क्रिय बहुत सारे में, टीकाकरण इस संक्रमण की अभिव्यक्ति के लिए प्रारंभिक बिंदु हो सकता है।

लंबे समय तक उपयोग के साथ, एंटीबायोटिक्स जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों को कार्बनिक नुकसान पहुंचा सकते हैं, स्पष्ट नेफ्रोटॉक्सिक और हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव प्रदर्शित करते हैं। क्षेत्र के पोल्ट्री फार्मों में युवा पोल्ट्री की मृत्यु दर के विश्लेषण से पता चला है कि पाचन तंत्र की विकृति 28%, यकृत - 12% और गुर्दे - सभी गैर-संक्रामक रोगों का 11% है (चित्र 5)।

श्वसन तंत्र की विकृति पाचन तंत्र की विकृति

भ्रूण अविकसितता ■ हाइपोट्रॉफी

हेपेटाइटिस □ नेफ्रैटिस

ओम्फलाइटिस □ अन्य

चावल। 5. क्रास्नोयार्स्क क्षेत्र में गैर-संक्रामक रोगों से युवा पक्षियों की मृत्यु की संरचना

2008 के लिए

ब्रॉयलर मुर्गियों के होमोस्टैटिक समर्थन के अंगों के रूपात्मक अध्ययनों से पता चला है कि कुक्कुट के विकास के प्रारंभिक चरण में यकृत, गुर्दे और कुछ हद तक मस्तिष्क की उच्च विकास दर की विशेषता होती है। विकास के पहले दो से तीन हफ्तों में विशेष रूप से गहन अंग वृद्धि देखी जाती है, जो हमेशा कोशिकाओं की उच्च माइटोटिक गतिविधि से जुड़ी होती है। यह मुर्गियों के विकास की इस अवधि के दौरान है कि दवाओं का अधिकतम प्रभाव होता है, जो हेपेटो- और नेफ्रोपैथी की उपस्थिति का कारण नहीं बन सकता है और इसके परिणामस्वरूप, यकृत और गुर्दे की विषहरण और उत्सर्जन क्षमता में कमी आती है।

युवा मुर्गियों के शरीर पर टेट्रासाइक्लिन के प्रायोगिक दवा प्रभाव की शर्तों के तहत, हमने पाया कि ब्रॉयलर मुर्गियों के शरीर में हेपेटो- और नेफ्रोसाइट्स के साइटोप्लाज्म के विघटन की प्रक्रिया विकसित होती है, फॉस्फोलिपिड्स के मुक्त कट्टरपंथी ऑक्सीकरण के उत्पादों का निर्माण होता है। बायोमेम्ब्रेन की मात्रा बढ़ जाती है, जिससे ज़ेनोबायोटिक्स की चयापचय प्रक्रियाओं की गतिविधि का निषेध होता है और साइटोटोक्सिक प्रभाव का विकास होता है।

लंबे समय तक ऑक्सीटेट्रासाइक्लिन प्राप्त करने वाले मुर्गियों के जिगर और गुर्दे में डिस्ट्रोफिक और भड़काऊ प्रतिक्रियाओं का विकास बायोमेम्ब्रेन के लिपिड पेरोक्सीडेशन की सक्रियता के साथ होता है, झिल्ली-बाध्य एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि: एलेनिन और एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़, का विकास डिस्प्रोटेनेमिया, हाइपरबिलीरुबिनमिया, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, हाइपो-एरिथ्रोसाइट और रक्त ल्यूकोसाइट प्रोफाइल में परिवर्तन।

हमारे आंकड़ों के अनुसार, एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के साथ, न केवल जठरांत्र संबंधी मार्ग और पोल्ट्री की होमियोस्टैटिक आपूर्ति के अंगों को नुकसान का खतरा बढ़ जाता है, बल्कि पोल्ट्री उत्पादों के दूषित होने का एक वास्तविक खतरा भी होता है, विशेष रूप से मांस के उत्पादन में। शेष एंटीबायोटिक दवाओं के साथ ब्रायलर मुर्गियों का। कुछ रिपोर्टों के अनुसार, 15-26% पोल्ट्री उत्पादों में पशु चिकित्सा दवाओं, विशेष रूप से एंटीबायोटिक दवाओं की अवशिष्ट मात्रा पाई जाती है, जो अन्य लेखकों के अनुरूप है। अध्ययन की गई जीवाणुरोधी दवाओं में, टेट्रासाइक्लिन का सबसे अधिक बार पता लगाया जाता है, यह सभी प्रकार के खाद्य उत्पादों में पाया जाता है, लेकिन अक्सर मांस और मुर्गी के अंडे में, साथ ही साथ उनके प्रसंस्कृत उत्पादों में भी पाया जाता है।

हमारी राय में, भोजन में जीवाणुरोधी एजेंटों के अंतर्ग्रहण के मुख्य कारणों में से एक विभिन्न औषधीय ज़ेनोबायोटिक्स के हिमस्खलन के साइटोटोक्सिक प्रभाव के कारण यकृत और गुर्दे के विषहरण और उत्सर्जन कार्यों में कमी हो सकती है। इसलिए, यह संभव है कि

मानव शरीर में भोजन के साथ एंटीबायोटिक दवाओं की शुरूआत अनुमेय दैनिक सेवन (एडीआई) से अधिक है, जो आंतों के सूक्ष्म पारिस्थितिकी के उल्लंघन का कारण बन सकती है, एलर्जी का कारण बन सकती है, यकृत और गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकती है, और प्रतिरोधी उपभेदों की उपस्थिति को उत्तेजित कर सकती है। सूक्ष्मजीव।

इस कार्य में, औद्योगिक पोल्ट्री उद्योग में रोगों के विशिष्ट और गैर-विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस के लिए एजेंटों के जटिल उपयोग से जुड़ी कुछ समस्याओं पर विचार किया गया है। फिर भी, किए गए अध्ययनों के परिणाम हमें निम्नलिखित निष्कर्ष निकालने की अनुमति देते हैं:

2. विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस कार्यक्रमों के कार्यान्वयन के दौरान किए गए पोल्ट्री की एंटीजेनिक उत्तेजना, प्रतिरक्षाविज्ञानी समर्थन के अंगों और ऊतकों में साइटोमोर्फोलॉजिकल परिवर्तनों का एक जटिल कारण बनती है, जो एक तरफ, शरीर की एंटीवायरल रक्षा में वृद्धि की ओर ले जाती है, दूसरी ओर, जीवाणु संक्रमण के प्रतिरोध को कम करता है।

3. जीवाणु संक्रमण के प्रकोप के संभावित खतरे की पृष्ठभूमि के खिलाफ गैर-विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस के गहन उपयोग से होमोस्टैटिक आपूर्ति अंगों को सूक्ष्म संरचनात्मक क्षति होती है, उनके विषहरण और उत्सर्जन गुणों में कमी के साथ, और संदूषण में कमी के साथ औषधीय संदूषकों के साथ कुक्कुट उत्पाद।

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विशिष्ट उपाय

S. का अर्थ है कि न केवल रोग के लक्षणों को समाप्त या कमजोर करना, बल्कि रोग के मूल कारण पर सीधा प्रभाव पड़ता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, कुनैन, विभिन्न ज्वर रोगों में शरीर के तापमान को कम करके, केवल आंतरायिक बुखार के खिलाफ एक उपाय माना जाता है। दलदली बुखार में, कुनैन न केवल रोगी के शरीर में ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं को सीमित करके तापमान को कम करता है, बल्कि मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण कि इस एजेंट में मलेरिया रोगियों के रक्त में प्लास्मोडिया की महत्वपूर्ण गतिविधि को रोकने का गुण होता है और इसका एकमात्र कारण बनता है। मलेरिया। सैलिसिलिक एसिड की एस कार्रवाई और इसकी तैयारी के बारे में भी यही कहा जा सकता है, जो तीव्र आर्टिकुलर गठिया के लिए निर्धारित हैं। सिफिलिटिक रोगों के उपचार के लिए पारा की तैयारी और आयोडाइड यौगिकों को एस माना जाता है। बैक्टीरियोलॉजी की सफलताओं के लिए धन्यवाद, दवा को हाल ही में जीवाणु मूल के कुछ नए एस औषधीय और सुरक्षात्मक एजेंटों के साथ समृद्ध किया गया है। इनमें शामिल हैं: एंटीडिप्थीरिया सीरम, सीरम और लिम्फ, प्लेग की बीमारी के खिलाफ परीक्षण, एंटी-टेटनस सीरम, आदि। जानवरों के कुछ अंग, जैसा कि हाल के अवलोकनों द्वारा दिखाया गया है, ज्ञात रोगों में एस प्रभाव हो सकता है; इसलिए, उदाहरण के लिए, भेड़, बछड़े या गाय की थायरॉयड ग्रंथि, या इस ग्रंथि से प्राप्त औषधीय तैयारी सी। एक बीमारी के खिलाफ उपचार के रूप में जाना जाता है "श्लेष्म शोफ"(से। मी।); अधिवृक्क ग्रंथियों से प्राप्त दवाओं का एस प्रभाव होता है " कांस्य रोग "- एक बीमारी जो किसी व्यक्ति में अधिवृक्क ग्रंथियों के असामान्य कार्य के कारण विकसित होती है। भविष्य में, किसी को यह उम्मीद करनी चाहिए कि एस। साधनों की संख्या में वृद्धि होगी और चिकित्सा, शायद, मुख्य रूप से एस द्वारा उपयोग की जाएगी, न कि रोगसूचक साधनों से, जिसे वह बीमारियों के महत्वपूर्ण मामलों में संतुष्ट होने के लिए मजबूर करता है। वर्तमान समय में।

डी कमेंस्की।

एनसाइक्लोपीडिक डिक्शनरी ऑफ एफ.ए. ब्रोकहॉस और आई.ए. एफ्रॉन। - एस।-पीबी।: ब्रोकहॉस-एफ्रॉन. 1890-1907 .

देखें कि "विशिष्ट साधन" अन्य शब्दकोशों में क्या है:

दवाएं जो बीमार जीव या अंग पर केवल अपना विशिष्ट प्रभाव उत्पन्न करती हैं। रूसी भाषा में शामिल विदेशी शब्दों का शब्दकोश। पावलेनकोव एफ।, 1907 ... रूसी भाषा के विदेशी शब्दों का शब्दकोश

संचार का अर्थ है- व्यवहार संबंधी अभिव्यक्तियाँ जो संचार के दौरान साथी को संबोधित की जाती हैं। वे संचार के जीवित ऊतक का निर्माण करते हैं। की शब्दावली के अनुसार ए.एन. लियोन्टीव और एम.आई. संचार गतिविधि की संरचना में लिसिना, वे संचालन के बराबर हैं। ये संचालन के साथ हैं ... ... मनोवैज्ञानिक शब्दावली

- (एंथेलमिंटिका वर्मीफुगा)। यह उन औषधीय पदार्थों का नाम है जो शरीर से कृमियों को प्रारंभिक हत्या के बाद हटाने या उन्हें पुनरोद्धार और नए प्रजनन की पूर्ण असंभवता के बिंदु पर तेजस्वी करने के उद्देश्य से निर्धारित किया जाता है, जबकि जी। स्वयं ... ... एनसाइक्लोपीडिक डिक्शनरी ऑफ एफ.ए. ब्रोकहॉस और आई.ए. एफ्रोन

I हेमोस्टैटिक एजेंट (पर्यायवाची: एंटीहेमोरेजिक एजेंट, हेमोस्टैटिक एजेंट) दवाएं जो रक्तस्राव को रोकने में मदद करती हैं। हेमोस्टैटिक एजेंटों को रिसोर्प्टिव और स्थानीय एजेंटों में विभाजित किया गया है। ... ... चिकित्सा विश्वकोश

पैरेंट्रल उपयोग के लिए दवाएं एक मानव या पशु शरीर में इंजेक्शन, जलसेक या आरोपण द्वारा प्रशासन के लिए अभिप्रेत बाँझ तैयारी हैं। इनमें समाधान, इमल्शन, सस्पेंशन, पाउडर और ... ... विकिपीडिया . शामिल हैं

I एंटी-एथेरोस्क्लोरोटिक दवाएं ऐसी दवाएं हैं जो एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को रोकती हैं। पी. को पृष्ठ के अनुसार, रक्त में एथेरोजेनिक लिपोप्रोटीन की सामग्री को कम करके, और पी. को पृष्ठ द्वारा, रक्त वाहिकाओं की इंटिमा को नुकसान को रोकने के लिए अलग करें। प्रति… … चिकित्सा विश्वकोश

तकनीकी प्रशिक्षण उपकरण- (टीएसओ), शिक्षण सहायक सामग्री, जिसमें ऑन-स्क्रीन ऑडियो वाहक शामिल हैं। सूचना और उपकरण, एक झुंड की मदद से यह जानकारी प्रकट होती है। स्क्रीन साउंड का मतलब (EZS) है। ध्वनि (श्रवण) ग्रामोफोन रिकॉर्डिंग, खाते की चुंबकीय रिकॉर्डिंग में उप-विभाजित। ... ... रूसी शैक्षणिक विश्वकोश

- (एंटीमाइकोटिक्स), लेक। वीए में, फंगल रोगों (मायकोसेस) के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है। पी. एस. वे विभाजित हैं: बाहरी (स्थानीय) और प्रणालीगत (अंदर, अंतःशिरा) उपयोग के लिए उपयोग की विधि के अनुसार; रोगाणुरोधी प्रभाव की प्रकृति से ... ... रासायनिक विश्वकोश

शैलीगत मतलब- - भाषाई इकाइयाँ, ट्रॉप्स और भाषण के आंकड़े, साथ ही शैलीगत उपकरण, भाषण रणनीति और शैली को व्यक्त करने में उपयोग की जाने वाली रणनीति (देखें)। परंपरागत रूप से एस. के साथ. वे केवल ऐसी भाषाई इकाइयों का नाम लेते हैं जिनमें अतिरिक्त-प्रासंगिक शैलीगत होती है ... ... रूसी भाषा का शैलीगत विश्वकोश शब्दकोश

पुस्तकें

• , अगर। गिलमैन। लेखक के अनुसार, पुस्तक का उद्देश्य बधिरों के लिए संचार के एक विशिष्ट साधन के रूप में मैनुअल संचार का सबसे पूर्ण विवरण देना है, सोवियत के क्षेत्र में आम तौर पर स्वीकार किए जाने वाले आधुनिक चेहरे के भावों को पकड़ने के लिए ...
• बधिरों के लिए संचार के विशिष्ट साधन, आई.एफ. गिलमैन। लेखक के अनुसार, पुस्तक का उद्देश्य बधिरों के लिए संचार के एक विशिष्ट साधन के रूप में मैनुअल संचार का सबसे पूर्ण विवरण देना है, जो आम तौर पर "सोवियत के क्षेत्र ..." में स्वीकार किए जाने वाले आधुनिक चेहरे के भावों को पकड़ने के लिए है।
• उत्तेजना से लेकर सिवमोल तक। कशेरुकियों के संचार में संकेत। भाग 1. बुनियादी परिभाषाएँ और बातचीत के तंत्र। सिग्नल और उनके "सामग्री वाहक"। प्रदर्शन। कार्रवाई में संचार के संकेत और तंत्र, वी.एस. फ्रिडमैन। इस पुस्तक में, लेखक दिखाता है कि शास्त्रीय नैतिकता की आलोचना के बीच विरोधाभास को कैसे हल किया जाए, जो इसकी नींव को नष्ट कर देता है - लोरेंज-टिनबर्गेन की "वृत्ति का सिद्धांत", और इनकी आवश्यकता ...