एरिथेमा: फोटो, लक्षण और उपचार। एरिथेमा नोडोसम क्या है: कारण और उपचार पैरों पर एरिथेमा नोडोसम के लक्षण

जिसमें स्थानीय रूप से जहाजों को प्रभावित किया जाता है, मुख्यतः निचले छोरों में। दोनों लिंगों और सभी उम्र के लोग इस बीमारी से पीड़ित हैं, लेकिन अधिकांश रोगी 20-30 वर्ष के हैं, और बीमार होने वाली 3-6 महिलाओं में से केवल एक पुरुष है। इस लेख से, आप सीखेंगे कि एरिथेमा नोडोसम क्या है, यह क्यों और कैसे विकसित होता है, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ क्या हैं, साथ ही घटना के कारण, इस विकृति के निदान और उपचार के सिद्धांत। तो, चलिए शुरू करते हैं।

एरिथेमा नोडोसुम क्या है

एरिथेमा नोडोसम संयोजी ऊतक की एक प्रणालीगत बीमारी है जिसमें त्वचा और चमड़े के नीचे के वसा ऊतक के घाव होते हैं, जिनमें से सबसे विशिष्ट अभिव्यक्ति पैल्पेशन पर दर्दनाक होती है, मध्यम रूप से घने नोड्यूल 0.5-5 सेमी या अधिक व्यास के होते हैं।

लगभग एक तिहाई रोगियों में, एरिथेमा नोडोसम एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में होता है - इस मामले में, इसे प्राथमिक कहा जाता है। हालांकि, अधिक बार यह कुछ पृष्ठभूमि विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है और इसे माध्यमिक कहा जाता है।

एरिथेमा नोडोसम के विकास के कारण और तंत्र

कुछ दवाएं लेने से एरिथेमा नोडोसम का विकास हो सकता है।

प्राथमिक एरिथेमा नोडोसम के एटियलजि को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। विशेषज्ञों का मानना ​​है कि आनुवंशिक प्रवृत्ति इस बीमारी की शुरुआत में एक भूमिका निभाती है। अधिकांश मामलों में, एरिथेमा नोडोसम एक गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा-भड़काऊ सिंड्रोम है, जिसके विकास को कई संक्रामक और गैर-संक्रामक कारकों द्वारा उकसाया जा सकता है। मुख्य नीचे प्रस्तुत किए गए हैं:

1. गैर-संक्रामक कारक:

• सबसे आम सारकॉइडोसिस है;
• सूजन आंत्र रोग, विशेष रूप से क्षेत्रीय आंत्रशोथ और;
• बेहेट सिंड्रोम;
• सौम्य और;
• लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस (हॉजकिन की बीमारी);
• कुछ दवाएं लेना (एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स, आयोडाइड्स, सैलिसिलेट्स, मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक);
• गर्भावस्था।

1. संक्रामक कारक:

• स्ट्रेप्टोकोकल रोग भी एरिथेमा नोडोसम के सबसे सामान्य कारणों में से एक है;
• - स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होने वाली बीमारियों के समान;
• साइटैकोसिस;
• हिस्टोप्लाज्मोसिस;
• कोक्सीडियो- और ब्लास्टोमाइकोसिस;
• ट्राइकोफाइटोसिस;
• बिल्ली खरोंच रोग;
• वंक्षण लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस;
• सूजाक और अन्य।

एरिथेमा नोडोसम के विकास के तंत्र का भी आज तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। यह माना जाता है कि दवाओं में निहित संक्रामक एजेंट और रसायन शरीर में एक निश्चित एंटीजेनिक पृष्ठभूमि बनाते हैं, जिस पर ध्यान नहीं दिया जाएगा, और आनुवंशिक रूप से पूर्वनिर्धारित एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया देगा: इसमें कई जैव रासायनिक प्रतिक्रियाएं शुरू होंगी और एंटीबॉडीज उत्पादन शुरू हो जाएगा। अक्सर, यह विकृति गर्भावस्था के दौरान ही प्रकट होती है। संभवतः, परिवर्तित हार्मोनल पृष्ठभूमि भी एंटीबॉडी के गठन की प्रक्रिया शुरू करती है, और शायद यह क्षण इस तथ्य के कारण है कि इस अवधि के दौरान महिला का शरीर काफी कमजोर हो जाता है और नकारात्मक कारकों का पर्याप्त रूप से विरोध करने की क्षमता खो देता है।

एरिथेमा नोडोसुम में पैथोलॉजिकल परिवर्तन

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, एरिथेमा नोडोसम एक गैर-विशिष्ट भड़काऊ प्रक्रिया है। सबसे पहले, निचले छोरों की छोटी रक्त वाहिकाएं और वसा ऊतक के लोबूल प्रभावित होते हैं, साथ में डर्मिस और चमड़े के नीचे के वसा ऊतक की सीमा पर स्थित इंटरलॉबुलर सेप्टा के साथ।

रोग के पहले 0.5-2 दिनों में, नसों की दीवार की सूजन, कम अक्सर धमनियों की, सूक्ष्म रूप से निर्धारित होती है। एंडोथेलियम की कोशिकाएं और संवहनी दीवार की अन्य परतें सूज जाती हैं, और लिम्फोसाइट्स और ईोसिनोफिल से युक्त भड़काऊ घुसपैठ (सील) उनमें दिखाई देती हैं। रक्तस्राव आसपास के ऊतकों में होता है।

रोग के पहले लक्षण दिखाई देने के एक सप्ताह बाद, पुराने परिवर्तन विकसित होने लगते हैं। सेलुलर घुसपैठ की संरचना में, लिम्फोसाइटों के अलावा, हिस्टियोसाइट्स और विशाल कोशिकाएं निर्धारित की जाती हैं। रक्त वाहिकाओं में रुकावट विकसित होती है, वसायुक्त लोब्यूल्स हिस्टियोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, विशाल और प्लाज्मा कोशिकाओं द्वारा घुसपैठ किए जाते हैं। कभी-कभी सूक्ष्म फोड़े बन जाते हैं।

भविष्य में, रक्त वाहिकाओं और फैटी लोब्यूल की दीवारों के ऊपर वर्णित घुसपैठ संयोजी ऊतक में परिवर्तित हो जाते हैं।

डर्मिस और एपिडर्मिस की ऊपरी परत आमतौर पर रोग प्रक्रिया में शामिल नहीं होती है।

एरिथेमा नोडोसम के नैदानिक ​​लक्षण

लक्षणों की गंभीरता, पाठ्यक्रम की विशेषताओं और रोग की शुरुआत की अवधि के आधार पर, एरिथेमा नोडोसम के 3 प्रकार होते हैं:

1. तीव्र एरिथेमा नोडोसम। इस प्रकार की बीमारी का पैथोग्नोमोनिक लक्षण, एक नियम के रूप में, पैरों की सामने की सतहों पर या घुटने और टखने के जोड़ों के क्षेत्र में, पैरों और फोरआर्म्स पर कम बार स्थित होता है। कभी-कभी चकत्ते एकाधिक नहीं होते हैं, लेकिन एकल होते हैं। नोड्स 0.5 से 5 सेमी तक मापते हैं, स्पर्श से घने, दर्दनाक, त्वचा के स्तर से थोड़ा ऊपर उठते हैं, आसपास के ऊतकों की कुछ सूजन के कारण उनकी सीमाएं अस्पष्ट होती हैं। नोड्स के ऊपर की त्वचा चिकनी होती है, पहले लाल-गुलाबी, फिर नीला, और प्रक्रिया को हल करने के चरण में - हरा-पीला। सबसे पहले, एक छोटा नोड दिखाई देता है, जो तेजी से बढ़ता है और अपने अधिकतम आकार तक पहुंचकर बढ़ना बंद कर देता है। कभी-कभी नोड्स न केवल पल्पेशन पर दर्दनाक होते हैं, बल्कि अनायास भी चोटिल हो जाते हैं, और दर्द सिंड्रोम अलग-अलग तीव्रता का हो सकता है, हल्के से लेकर गंभीर तक। नोड्स की उपस्थिति के 3-6 सप्ताह के बाद, वे सिकाट्रिकियल या एट्रोफिक परिवर्तनों को पीछे छोड़े बिना गायब हो जाते हैं, केवल अस्थायी रूप से छीलने और उनके स्थान पर त्वचा की रंजकता में वृद्धि निर्धारित की जा सकती है। वे आमतौर पर पुनरावृत्ति नहीं करते हैं। ठेठ नहीं। अक्सर, नोड्स के अलावा, रोगी शरीर के तापमान में ज्वर (38-39 डिग्री सेल्सियस) मूल्यों में वृद्धि, सामान्य कमजोरी और मांसपेशियों और जोड़ों में उड़ने वाले दर्द की शिकायत करते हैं। रक्त में, ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि, ईएसआर और भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता वाले अन्य परिवर्तन निर्धारित होते हैं।
2. एरिथेमा नोडोसम माइग्रेन। यह स्पष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बिना आगे बढ़ता है, अर्थात सबस्यूट। रोगी को कमजोरी महसूस होती है, जोड़ों में मध्यम तीव्रता का दर्द होता है, शरीर का तापमान उप-ज्वरीय मूल्यों (37-38 डिग्री सेल्सियस) तक बढ़ जाता है, व्यक्ति कांपता है। फिर निचले पैर की बाहरी सतह पर एक नोड दिखाई देता है। यह आसपास के ऊतकों से सपाट, घना, स्पष्ट रूप से सीमांकित है। नोड के ऊपर की त्वचा का रंग नीला-लाल होता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, भड़काऊ घुसपैठ पलायन करती है, जिसके परिणामस्वरूप एक तथाकथित पट्टिका का निर्माण होता है, जो एक चमकीले परिधीय क्षेत्र के साथ एक अंगूठी की तरह दिखता है और केंद्र में एक हल्के रंग का अवसाद होता है। बाद में, दोनों पिंडली पर कुछ और छोटी गांठें दिखाई दे सकती हैं। 0.5-2 महीनों के बाद, नोड्स वापस आ जाते हैं।
3. क्रोनिक एरिथेमा नोडोसम। यह, एक नियम के रूप में, 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में, पुरानी संक्रामक बीमारियों से पीड़ित या होने वाली महिलाओं में विकसित होता है। नशा के लक्षण बहुत कमजोर या पूरी तरह से अनुपस्थित हैं। नोड्स की व्यवस्था विशिष्ट है, हालांकि, वे बाहरी रूप से लगभग अदृश्य हैं: वे त्वचा से ऊपर नहीं उठते हैं और इसका रंग नहीं बदलते हैं। समय-समय पर, प्रक्रिया तेज हो जाती है, रोग के लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। यह आमतौर पर शरद ऋतु-वसंत अवधि में मनाया जाता है, जो इस समय स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की उच्च आवृत्ति के कारण सबसे अधिक संभावना है।

एरिथेमा नोडोसम के साथ आर्टिकुलर सिंड्रोम के लिए, रोग प्रक्रिया में बड़े जोड़ों की सममित भागीदारी विशेषता है: वे edematous हैं, उनके ऊपर की त्वचा हाइपरमिक है, स्पर्श करने के लिए गर्म है। कभी-कभी पैरों और हाथों के छोटे जोड़ भी प्रभावित होते हैं। जैसे-जैसे त्वचा की गांठें ठीक होती जाती हैं, जोड़ों की सूजन भी दूर होती जाती है।

एरिथेमा नोडोसम का निदान

रक्त में एरिथेमा नोडोसम के साथ, एक भड़काऊ प्रक्रिया के संकेतों का पता लगाया जाता है।

रोगी की शिकायतों के आधार पर, बीमारी का इतिहास और जीवन, एक उद्देश्य परीक्षा के आंकड़ों को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर "एरिथेमा नोडोसम" का प्रारंभिक निदान करेगा। इसकी पुष्टि या खंडन करने के लिए, आपको कई अतिरिक्त प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन करने की आवश्यकता होगी, अर्थात्:

1. एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण (यह शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया के संकेतों को निर्धारित करेगा: न्युट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस, 30-40 मिमी / एच ईएसआर, यानी एरिथ्रोसाइट अवसादन दर तक बढ़ गया।
2. रुमेटिक टेस्ट के लिए ब्लड टेस्ट (इसमें रुमेटाइड फैक्टर मिलेगा)।
3. नासॉफरीनक्स से बैक्टीरियल कल्चर (इसमें स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की खोज के लिए किया जाता है)।
4. 2 टीओ ट्यूबरकुलिन के साथ ट्यूबरकुलिन डायग्नोस्टिक्स (तपेदिक के संदेह के मामले में किया जाता है)।
5. जीवाणु मल (यर्सिनीओसिस के संदेह के साथ)।
6. ली गई सामग्री की सूक्ष्म जांच के बाद नोड्यूल्स की बायोप्सी (एरिथेमा नोडोसम के साथ, छोटी नसों और धमनियों की दीवारों में भड़काऊ परिवर्तन पाए जाते हैं, साथ ही डर्मिस के संक्रमण के क्षेत्रों में इंटरलॉबुलर सेप्टा के क्षेत्र में) चमड़े के नीचे फैटी ऊतक)।
7. राइनो- और फेरींगोस्कोपी (संक्रमण के पुराने फॉसी की खोज के लिए)।
8. छाती का एक्स - रे।
9. छाती की कंप्यूटेड टोमोग्राफी।
10. नसों का अल्ट्रासाउंड और निचले छोरों की रियोवासोग्राफी (उनकी सहनशीलता और सूजन की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए)।
11. संबंधित विशिष्टताओं में विशेषज्ञों के परामर्श: संक्रामक रोग विशेषज्ञ, otorhinolaryngologist, pulmonologist, phlebologist और अन्य।

बेशक, उपरोक्त सभी अध्ययनों को एक ही रोगी को नहीं सौंपा जा सकता है: रोग की नैदानिक ​​तस्वीर और अन्य डेटा के आधार पर उनकी मात्रा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

एरिथेमा नोडोसम का विभेदक निदान

मुख्य रोग जिनके साथ एरिथेमा नोडोसम का विभेदक निदान किया जाना चाहिए:

1. ... इस बीमारी के साथ त्वचा पर दर्दनाक सील एरिथेमा नोडोसम के समान होते हैं, हालांकि, वे विशेष रूप से नसों के साथ स्थित होते हैं और घुमावदार डोरियों की तरह दिखते हैं। अंग सूजन है, रोगी मांसपेशियों में दर्द की शिकायत करता है। रोगी की सामान्य स्थिति, एक नियम के रूप में, पीड़ित नहीं होती है; यदि थ्रोम्बस संक्रमित हो जाता है, तो रोगी कमजोरी, बुखार, पसीना और नशा सिंड्रोम के अन्य अभिव्यक्तियों को नोट करता है।
2. एरीथेमा बाजिन (दूसरा नाम आगमनात्मक तपेदिक है)। इस बीमारी के साथ चकत्ते निचले पैर के पीछे स्थानीयकृत होते हैं। नोड्स धीरे-धीरे विकसित होते हैं, उन्हें सूजन के लक्षणों की विशेषता नहीं होती है, आसपास के ऊतकों से कोई ध्यान देने योग्य परिसीमन भी नहीं होता है। नोड्स के ऊपर की त्वचा लाल-सियानोटिक है, लेकिन रोग के दौरान इसका रंग बदलना विशिष्ट नहीं है। अक्सर, नोड्स अल्सर हो जाते हैं, एक निशान को पीछे छोड़ देते हैं। एक नियम के रूप में, तपेदिक से पीड़ित महिलाएं बीमार हैं।
3. क्रिश्चियन वेबर रोग। इस बीमारी को चमड़े के नीचे के नोड्स के गठन की भी विशेषता है, लेकिन वे अग्रभाग, ट्रंक और जांघों के चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक में स्थानीयकृत होते हैं, आकार में छोटे, मध्यम रूप से दर्दनाक। नोड्स के ऊपर की त्वचा कमजोर रूप से हाइपरमिक है या बिल्कुल भी नहीं बदली है। सेल्यूलोज शोष के क्षेत्रों को पीछे छोड़ दें।
4. ()। यह एक तीव्र संक्रामक रोग है, जिसका प्रेरक एजेंट समूह ए β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस है। एरीसिपेलस तापमान में वृद्धि के साथ ज्वर के मूल्यों, गंभीर कमजोरी और सामान्य नशा के अन्य लक्षणों के साथ तीव्रता से शुरू होता है। थोड़ी देर बाद त्वचा के प्रभावित क्षेत्र में जलन, दर्द और तनाव का अहसास होता है, उसके बाद - सूजन और हाइपरमिया। लालिमा का क्षेत्र आसन्न ऊतकों से स्पष्ट रूप से सीमांकित होता है, इसके किनारे असमान होते हैं। परिधि के चारों ओर एक मुहर परिभाषित की गई है। सूजन का क्षेत्र त्वचा के स्तर से थोड़ा ऊपर उठता है, स्पर्श करने के लिए गर्म होता है। सीरस या रक्तस्रावी प्रकृति की सामग्री के साथ-साथ रक्तस्राव भी हो सकते हैं। एरिथेमा नोडोसम से एक मौलिक अंतर लसीका वाहिकाओं की सूजन और एरिज़िपेलस के साथ क्षेत्रीय है।

एरिथेमा नोडोसम का उपचार

यदि उस रोग को निर्धारित करना संभव था जिसके खिलाफ यह गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा-भड़काऊ सिंड्रोम विकसित हुआ, तो उपचार की मुख्य दिशा इसे खत्म करना है। अंतर्निहित बीमारी के संक्रामक एटियलजि के साथ, उपचार के लिए जीवाणुरोधी, एंटिफंगल और एजेंटों का उपयोग किया जाता है।

प्राथमिक एरिथेमा नोडोसम के मामले में, रोगी को निम्नलिखित समूहों की दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं:

• (Movalis, Nimesulide, Celecoxib, Diclofenac);
• (प्रेडनिसोलोन, मेथिलप्रेडनिसोलोन) NSAIDs की अपर्याप्त प्रभावशीलता के मामले में उपयोग किया जाता है;
• एमिनोक्विनोलिन दवाएं (डेलागिल, प्लाक्वेनिल) - वे रोग के अक्सर आवर्तक या दीर्घ रूपों के लिए निर्धारित हैं;
• एंटीहिस्टामाइन (सुप्रास्टिन, लोराटाडिन, सेटीरिज़िन)।

रोग के लक्षणों का तेजी से प्रतिगमन एक्स्ट्राकोर्पोरियल विधियों - प्लास्मफेरेसिस, हेमोसर्शन - और लेजर रक्त विकिरण के उपयोग से सुगम होता है।

स्थानीय उपचार भी किया जा सकता है: विरोधी भड़काऊ का आवेदन, विशेष रूप से हार्मोनल मलहम में, त्वचा पर डाइमेक्साइड के साथ संपीड़ित होता है।

एरिथेमा नोडोसम के उपचार में फिजियोथेरेपी भी सकारात्मक परिणाम देती है। एक नियम के रूप में, वे चुंबकीय और लेजर थेरेपी, एरिथेमल खुराक में पराबैंगनी विकिरण, प्रभावित क्षेत्र पर हाइड्रोकार्टिसोन के साथ फोनोफोरेसिस का उपयोग करते हैं।

इस बीमारी का घर पर इलाज करना अवांछनीय है, क्योंकि इसके इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के कई दुष्प्रभाव होते हैं और अगर गलत तरीके से इस्तेमाल किया जाए तो यह मरीज के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकता है।

चिकित्सा की प्रभावशीलता के लिए मानदंड रोग के नैदानिक ​​​​संकेतों का उल्टा विकास और चमड़े के नीचे के ऊतकों के जहाजों की सूजन के पैथोमॉर्फोलॉजिकल संकेतों में कमी या पूर्ण गायब होना है।

एरिथेमा नोडोसम के परिणाम और रोग का निदान

अपने आप में, यह रोग खतरनाक नहीं है, हालांकि, जैसा कि ऊपर बार-बार कहा गया था, यह अक्सर सभी प्रकार की अन्य विकृतियों का साथी होता है। अक्सर यह तब भी प्रकट होता है जब अंतर्निहित बीमारी को खुद को प्रकट करने का समय नहीं मिला है, जिसका अर्थ है कि इसका निदान नहीं किया गया है। एरिथेमा नोडोसम के बारे में डॉक्टर के पास समय पर जाना और इस संबंध में एक पूर्ण परीक्षा आपको समय पर एक या किसी अन्य पृष्ठभूमि की बीमारी के शुरुआती चरणों का निदान करने की अनुमति देती है, और इसलिए इसकी कई संभावित जटिलताओं को रोकती है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, रोग के स्रोत को सटीक रूप से स्थापित करना हमेशा संभव नहीं होता है। पैरों पर इरिथेमा नोडोसम होने के मुख्य कारण (लेख में विशिष्ट अभिव्यक्तियों की तस्वीर देखें) में तपेदिक नशा और स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण शामिल हैं।

कभी-कभी रोग प्रारंभिक लक्षण होता है, निम्नलिखित रोगों की विशेषता:

• कवक या जीवाणु संक्रमण;
• तपेदिक;
• सूजन आंत्र प्रक्रियाएं;
• उपदंश;
• कैंसर (अत्यंत दुर्लभ);
• सारकॉइडोसिस;
• बेहेट की बीमारी।

अक्सर, दवाओं के निम्नलिखित समूहों की प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप एक बीमारी विकसित होती है:

• एंटीबायोटिक्स;
• सल्फोन्स;
• सल्फोनामाइड्स;
• गर्भनिरोधक गोली।

रोग के विकास में योगदान करने के लिए कई कारकों को जाना जाता है। इसमे शामिल है:

• शरीर पर ठंड के लंबे समय तक संपर्क;
• अंतःस्रावी तंत्र की खराबी;
• हाइपोविटामिनोसिस (विटामिन सी और पी की अधिकता);
• अंगों में जकड़न।

रोग की विशेषताएं

पहली बार, अठारहवीं शताब्दी में, त्वचा विशेषज्ञों ने एरिथेमा नोडोसम को एलर्जिक वास्कुलिटिस से अलग करना शुरू किया। मुख्य अंतर यह है कि पहली बीमारी के साथ, संवहनी तंत्र प्रभावित होता है, व्यक्ति के लिए चलना मुश्किल हो जाता है।

दुर्भाग्य से, पैरों पर इरिथेमा एक युवा बीमारी है जो बीस से तीस साल के युवाओं, पुरुषों और महिलाओं को प्रभावित करती है, लेकिन बच्चे इस बीमारी से अधिक गंभीर रूप से पीड़ित होते हैं। छह साल की लड़कियों में अन्य बच्चों की तुलना में पैथोलॉजी से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है। सबसे पहले, थकान दिखाई देती है, बच्चों को उनके पेट और जोड़ों में दर्द होने लगता है, लड़कियों को मकर होने लगता है, उनके पैरों पर या उनके शरीर पर गर्म पिंड दिखाई देते हैं, जिन्हें बच्चे छूने की अनुमति नहीं देते हैं।

चलने पर अक्सर जोड़ों में सूजन, सूजन, लाली और दर्द हो जाता है। थोड़ी देर बाद, सूजन कम हो जाती है, लेकिन दर्द जारी रहता है। शिशुओं में, यह रोग अक्सर तब होता है जब बच्चे को तपेदिक हो गया हो। एक बीमार बच्चे को तुरंत अस्पताल में भर्ती होना चाहिए, आप अपना इलाज नहीं कर सकते हैं या रोगी के शरीर को घर के बने मलहम से चिकनाई नहीं कर सकते हैं।

गर्भवती महिलाओं का इलाज अधिक कठिन होता है, गर्भवती माताएं सबसे पहले भ्रूण की देखभाल करती हैं, वे मजबूत दवाएं नहीं लेना चाहतीं। अजन्मे बच्चे के लिए, यह रोग खतरनाक नहीं है, लेकिन यह माँ के स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। हृदय रोग का दंश झेलता है। डॉक्टर गर्भवती महिलाओं को बिस्तर पर आराम करने की सलाह देते हैं, या वे संरक्षण के लिए जाने की सलाह देते हैं। आप समस्याओं के बोझ तले दबे नहीं हो सकते, भारी सामान ढो सकते हैं। रोग पूरी तरह से गायब नहीं होता है, यह एक जीर्ण रूप लेने में सक्षम है, ठंड के मौसम में तेज हो जाता है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

एरीथेमा नोडोसम एक जानलेवा बीमारी नहीं है। समय पर पर्याप्त चिकित्सा के साथ, रोग का निदान अनुकूल है। एक महीने के भीतर लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

बच्चों में, पैथोलॉजी उपचार के प्रति कम संवेदनशील होती है, इसलिए अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है। गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को भी पहले लक्षणों का पता चलने पर तुरंत मदद लेनी चाहिए। संवहनी विकृति दिल की जटिलताओं का कारण बन सकती है।

समय पर चिकित्सा से इनकार करने से विकृति विज्ञान के जीर्ण रूप का विकास होगा। शरीर में उल्लंघन से फोकल स्क्लेरोडर्मा सहित अन्य बीमारियों का विकास हो सकता है।

हमें यह भी नहीं भूलना चाहिए कि एरिथेमा नोडोसम अक्सर शरीर में होने वाली अन्य रोग प्रक्रियाओं का पहला प्रमाण होता है। जितनी जल्दी एक सटीक निदान किया जाता है, पूर्ण इलाज की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

एरिथेमा नोडोसम की रोकथाम में किसी भी बीमारी का समय पर उपचार, शरीर में संक्रमण के फॉसी को खत्म करना शामिल है। अप्रिय लक्षणों का सामना न करने के लिए, यह प्रतिरक्षा प्रणाली पर पर्याप्त ध्यान देने योग्य है:

• अच्छे से आराम करो;
• ताजी हवा में नियमित रूप से समय बिताना;
• सही आहार का पालन करें।

रोग के कारण

आधुनिक वैज्ञानिकों के शोध के अनुसार, एरिथेमा नोडोसम एलर्जी वास्कुलिटिस की विविधताओं में से एक है।

एरिथेमा का सबसे आम कारण शरीर में एक संक्रमण है, जिसका नाम स्ट्रेप्टोकोकस है।

ऐसी बीमारियों के साथ लाल पिंड बनते हैं:

• त्वचा के एरिज़िपेलस;
• एनजाइना और ओटिटिस मीडिया;
• तीव्र रूप में ग्रसनीशोथ;
• स्ट्रेप्टोडर्मा;
• रूमेटाइड गठिया;
• मूत्राशय की सूजन।

संवहनी दीवार की हार निम्नलिखित स्थितियों में विकसित होती है:

• सारकॉइडोसिस;
• गर्भावस्था के दौरान;
• विभिन्न ऑन्कोपैथोलॉजी के विकास के साथ।

• संवहनी विकृति वाले रोगी - वैरिकाज़ नसों, जहाजों में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े का निर्माण;
• लोगों को एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है - हे फीवर, ब्रोन्कियल अस्थमा, एटोपिक जिल्द की सूजन;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति - क्रोहन रोग, कोलाइटिस;
• पुराने संक्रमणों की उपस्थिति - साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, पायलोनेफ्राइटिस।

कुछ दवाओं के उपयोग से भी इस विकृति का विकास हो सकता है। इन उपकरणों में शामिल हैं:

• जीवाणुरोधी दवाएं;
• सल्फोनामाइड्स;
• गर्भनिरोधक गोली।

चिक्तिस्य संकेत

एरिथेमा नोडोसम के लक्षण लक्षण हैं - पैरों की सामने की सतह पर या बाहों पर दर्दनाक नोड्स। घने स्थिरता के तत्व, व्यास में 0.5 से 5 सेमी तक पहुंचते हैं, आसपास के डर्मिस से ऊपर उठते हैं, उनके ऊपर की त्वचा में एक चमकदार लाल रंग होता है, आसपास के नरम ऊतक शोफ होते हैं।

नोड्स की उपस्थिति तीव्रता की अलग-अलग डिग्री के दर्द सिंड्रोम के साथ होती है, जबकि असुविधा न केवल तालमेल के बाद होती है, बल्कि आराम से भी होती है। कुछ मामलों में, जोड़ों का दर्द जोड़ा जाता है। खुजली अनुपस्थित है।

पहले लक्षणों की शुरुआत के 3-5 दिन बाद, नोड्स नरम हो जाते हैं और रंग बदलते हैं। पहले वे बैंगनी-नीले, फिर पीले-हरे रंग में बदल जाते हैं। बाह्य रूप से, यह चोट (खिलने वाली चोट) के बाद एक हेमेटोमा के उपचार जैसा दिखता है। पैथोलॉजिकल तत्व कभी विलय या अल्सर नहीं करते हैं।

सबसे अधिक बार, बच्चों और वयस्कों में एरिथेमा नोडोसम का तीव्र कोर्स होता है और निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

• ठंड लगना, सामान्य कमजोरी;
• दर्द, दर्द, जोड़ों में द्रव संचय;
• स्थानीय तापमान में वृद्धि और सामान्य अतिताप 39 ° तक;
• सुबह जोड़ों में जकड़न की भावना;
• लिम्फ नोड्स की सूजन;
• सामान्य नशा के लक्षण: मतली, दस्त;
• आंखों के श्वेतपटल पर चकत्ते;
• एकल या एकाधिक लाल नोड्स का गठन।

त्वचा पर पित्ती कैसे दिखाई देती है?

आधे से अधिक रोगियों में संयुक्त सूजन देखी जाती है। यह रोग घुटनों, टखनों, उंगलियों या पैर की उंगलियों के फालंजेस के एक सममित घाव की विशेषता है। संवहनी सील के गठन से कई दिन पहले आर्थ्रोपैथी के लक्षण विकसित होते हैं।

गांठदार तत्वों के स्थानीयकरण का सबसे आम स्थान पैरों की सामने की सतह है।और जहां भी एक चमड़े के नीचे की वसा की परत होती है, वहां नोड्स भी बन सकते हैं: जांघों, नितंबों, अग्रभागों, चेहरे, आंखों के श्वेतपटल पर।

बच्चों में एरिथेमा नोडोसम सर्दी और वायरल रोगों (स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण) से पीड़ित होने के बाद विकसित होता है, एलर्जी प्रतिक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जठरांत्र संबंधी विकार। कुछ मामलों में, रोग (इडियोपैथिक यूई) के कारण का सटीक निर्धारण करना संभव नहीं है। इस बीमारी का निदान किसी भी उम्र में किया जा सकता है, लेकिन यह 6 साल से अधिक उम्र के बच्चों में अधिक आम है, ज्यादातर लड़कियां इससे प्रभावित होती हैं। चरम घटना शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में होती है। एरिथेमा नोडोसम के लक्षण वयस्कों में पैथोलॉजी के समान हैं।

रोग वर्गीकरण: प्राथमिक और माध्यमिक

वयस्कों में, चकत्ते एक स्वतंत्र विकृति के रूप में विकसित हो सकते हैं। इस मामले में, रोग प्राथमिक है। अगर रक्त वाहिकाओं की सूजन प्रक्रियाएक अन्य रोग प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, तो हम माध्यमिक एरिथेमा के बारे में बात कर रहे हैं।

रोग के कारण को ध्यान में रखते हुए, निम्नलिखित प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

रोग तीव्र हो सकता है। लेकिन आमतौर पर उन्हें एक माध्यमिक पुरानी सूजन प्रक्रिया का सामना करना पड़ता है। पूरी तरह से अप्रिय लक्षणों को दूर करने के लिए, आपको अंतर्निहित बीमारी का इलाज करने की आवश्यकता है।

नैदानिक ​​परीक्षा

एलर्जी वास्कुलिटिस, एरिथेमा नोडोसम का इलाज एक त्वचा विशेषज्ञ और एलर्जी विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है; जोड़ों के दर्द के लिए, एक रुमेटोलॉजिस्ट के परामर्श की आवश्यकता हो सकती है। मरीजों को एक नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण से गुजरना पड़ता है, एरिथेमा नोडोसम के तीव्र चरण में, ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि, ईएसआर में वृद्धि नोट की जाती है। तपेदिक को बाहर करने के लिए, एक ट्यूबरकुलिन परीक्षण किया जाता है, फेफड़ों का एक्स-रे और थूक लिया जाता है। यदि आपको कैंसर के ट्यूमर का संदेह है, तो बायोप्सी के लिए प्रभावित ऊतक के एक टुकड़े को चुटकी लें।

यदि पुराने संक्रमण के फॉसी मौजूद हैं, तो संबंधित अंगों की जांच की जाती है। ग्रसनीशोथ, निचले छोरों की नसों का अल्ट्रासाउंड, जीवाणु संस्कृति निर्धारित की जा सकती है। फेफड़े के विकृति (सारकॉइडोसिस) के साथ, हिलर लिम्फ नोड्स की एक या दो तरफा सूजन नोट की जाती है।

शरीर पर सेबोरहाइक जिल्द की सूजन: प्रकार और उपचार

एक त्वचा बायोपैथ का हिस्टोलॉजिकल निदान चमड़े के नीचे के ऊतकों में गैर-विशिष्ट भड़काऊ घुसपैठ को प्रकट कर सकता है, विशाल लैंगरहैंस कोशिकाओं के साथ ट्यूबरकुलॉइड सूजन जो कि कैवर्नस क्षय से नहीं गुजरती हैं। और एक टर्बेकुलॉइड संरचना के बिना घुसपैठ की एक घोंसले की संरचना भी है।

एरिथेमा नोडोसम का विभेदक निदान प्रवासी थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, वेबर-ईसाई रोग, गांठदार वास्कुलिटिस, त्वचा तपेदिक, पैनिक्युलिटिस, एरिज़िपेलस के साथ किया जाता है।

एरिथेमा नोडोसुम के रूप

रोग का एक तीव्र और जीर्ण रूप है। रोग का पुराना कोर्स बहुत दुर्लभ है, आमतौर पर यह गुलाबी-नीले रंग के छोटे घने गठन की एक छोटी संख्या के गठन की विशेषता है। जोड़ों में कोई विकृति परिवर्तन नहीं होते हैं।

तीव्र चरण पूरे महीने विकसित होता है। पीड़ित निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव करते हैं:

• अधिकांश रोगियों में, शरीर का तापमान 39 ° तक बढ़ जाता है;
• रोगी की सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द जुड़ जाता है;
• त्वचा सूजने लगती है, आर्टिकुलर सतह सूज जाती है, एक इंट्रा-आर्टिकुलर इफ्यूजन बनता है, और यह जगह लाल हो जाती है;
• तीव्र चरण के अधिकतम चरम पर, जोड़ों का दर्द बढ़ जाता है, रोगी को सुबह असुविधा का अनुभव होता है;
• तीन सप्ताह के बाद, नोड्यूल भंग हो जाते हैं, उनके गठन के स्थल पर, त्वचा छिलने लगती है;
• जोड़ों में धीरे-धीरे दर्द होना बंद हो जाता है।

आधुनिक त्वचा विशेषज्ञ एरिथेमा के कई और रूपों में अंतर करते हैं:

1. संक्रामक रूप - इस प्रजाति के विकास के लिए ट्रिगर मानव शरीर में एक संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति है।
2. विषैला रूप मुख्य रूप से नवजात बच्चों को प्रभावित करता है। यह एक विशेष खतरा पैदा नहीं करता है, गठित नोड्यूल एक सप्ताह में बिना किसी उपचार के गायब हो जाते हैं।
3. लाइम रोग के विकास के साथ, एक प्रवासी रूप होता है, जो एक टिक काटने से शुरू होता है।
4. पैथोलॉजी के आवर्तक रूपों में कुंडलाकार शामिल हैं। यह खुद को प्रकट करना शुरू कर देता है जब शरीर एलर्जी एजेंटों, विषाक्त पदार्थों और संक्रामक रोगों के संपर्क में आता है।
5. मल्टीमॉर्फिक एक्सयूडेटिव एरिथेमा। यह सर्दी के दौरान विकसित होता है। निचले पैर, पैर, हथेलियों के क्षेत्र में, मौखिक श्लेष्मा, हथेलियों और जननांगों पर नोड्यूल बनते हैं।

पैरों और बाहों पर रोग प्रक्रिया के कारण

संवहनी सूजन और चमड़े के नीचे के वसा ऊतक के विकास को अक्सर शरीर में विभिन्न संक्रामक प्रक्रियाओं द्वारा बढ़ावा दिया जाता है। बीमारियों के परिणामस्वरूप अप्रिय लक्षण विकसित हो सकते हैं:

• एनजाइना;
• मूत्राशयशोध;
• ओटिटिस;
• स्ट्रेप्टोडर्मा;
• तपेदिक;
• रूमेटाइड गठिया;
• स्कार्लेट ज्वर, आदि

ड्रग थेरेपी के साइड इफेक्ट के रूप में त्वचा के नोड्यूल विकसित हो सकते हैं। अक्सर, एरिथेमा नोडोसम टीकाकरण या एंटीबायोटिक दवाओं के बाद प्रकट होता है।

एरीथेमा नोडोसम अक्सर ड्रग थेरेपी के दौरान विकसित होता है

ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी से पीड़ित लोगों को भी संवहनी दीवारों की सूजन से निपटना पड़ता है। लिम्फोमा वाले लोग एरिथेमा नोडोसम के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। रक्त और संवहनी रोगों वाले लोग (वैरिकाज़ नसों, संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस) सूजन प्रक्रिया के पुराने पाठ्यक्रम से ग्रस्त हैं। गर्भावस्था के दौरान एलर्जी से पीड़ित महिलाओं के साथ-साथ महिलाओं को भी इसका खतरा होता है।

चिकित्सा पद्धति में, एरिथेमा नोडोसम के पारिवारिक मामले हैं। रोग प्रक्रिया के विकास के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति का बहुत महत्व है। यदि माता-पिता इस बीमारी से पीड़ित हैं, तो बच्चे में सूजन विकसित होने का खतरा होता है।

उपचार के पारंपरिक तरीके

एरिथेमा के उपचार के लिए लोक उपचार लोगों के बीच लोकप्रिय हैं, जनसंख्या के स्वास्थ्य में सुधार करने में एक बड़ी भूमिका निभाते हैं। कई व्यंजन ज्ञात हैं। उदाहरण: रास्पबेरी, ब्लैकबेरी के पत्ते लें, बर्च कलियों और केले के पत्ते जोड़ें।

पत्तों को काटें, अरंडी का तेल पिघलाएं, समान अनुपात में मिलाएं, पानी के स्नान में डालें और धीमी आँच पर साठ मिनट तक उबालें। फिर चीज़क्लोथ के माध्यम से गर्म तनाव, समस्या क्षेत्रों को दिन में दो बार ठंडा, चिकनाई करें।

एक सिद्ध लोक नुस्खा: एक सौ ग्राम अर्निका की जड़ को एक मोर्टार में रगड़ें, पाउडर को लार्ड के साथ मिलाएं, तीन घंटे के लिए कम गर्मी पर पकाएं, हलचल करना न भूलें। यदि आप दिन में तीन बार त्वचा को चिकनाई देते हैं तो उपचार अच्छा काम करेगा।

डॉक्टर सलाह देते हैं कि उपचार इसी तरह से किया जाए: काढ़ा तैयार करें, स्नान में जोड़ें, गांठदार दाने जल्दी से गुजर जाएंगे। आप ओक की छाल से, विलो छाल से काढ़ा तैयार कर सकते हैं, अखरोट, फूलों से काढ़े या रसभरी और बड़बेरी की टहनी का उपयोग कर सकते हैं।

नया शोरबा: बिछुआ काट लें, एक चम्मच कच्चा माल लें और एक लीटर उबलते पानी डालें, पंद्रह मिनट प्रतीक्षा करें, स्नान में डालें, बीस मिनट से अधिक न लें।

आप जड़ी-बूटियों का एक संग्रह तैयार कर सकते हैं: जड़ी-बूटियों को सुखाएं, पीसें, संग्रह का एक बड़ा चमचा और आधा लीटर उबलते पानी लें, तीस मिनट के लिए छोड़ दें और भोजन से पहले बीस मिनट तक लें। खुराक में एक तिहाई चम्मच होता है।

लक्षण

एक बीमारी का सबसे विशिष्ट लक्षण नोड्यूल है। ये सील शुरू में सख्त, चपटी और छूने में गर्म होती हैं। कभी-कभी यह एरिथेमा नोडोसम के अन्य लक्षणों के साथ होता है। लक्षण इस प्रकार हो सकते हैं:

• सामान्य बीमारी;
• लालपन;
• जोड़ों का दर्द;
• पैरों की सूजन;
• त्वचा में खराश।

सूजन के मुख्य कारण

चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक और रक्त वाहिकाओं की सूजन की उपस्थिति, एक नियम के रूप में, विभिन्न संक्रामक प्रक्रियाओं द्वारा बढ़ावा दिया जाता है। रोग के परिणामस्वरूप लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

त्वचा के नोड्यूल दवा के साइड इफेक्ट के रूप में प्रकट हो सकते हैं। अक्सर एरिथेमा नोडोसम एंटीबायोटिक्स या टीकाकरण के बाद प्रकट होता है।

पीड़ित लोगों के लिए कैंसर से, संवहनी दीवारों की सूजन प्रक्रिया से भी निपटना पड़ता है। लिंफोमा के रोगी इस रोग के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। संवहनी और रक्त रोगों वाले लोग पुरानी सूजन से ग्रस्त हैं। जोखिम में गर्भावस्था के दौरान महिलाओं के साथ-साथ एलर्जी से पीड़ित महिलाएं भी होती हैं।

वयस्कों में एटोपिक जिल्द की सूजन: कारण, लक्षण और उपचार

चिकित्सा पद्धति में, एरिथेमा नोडोसम के पारिवारिक मामले हैं। पैथोलॉजी प्रक्रिया की उपस्थिति के लिए वंशानुगत स्वभाव का कोई छोटा महत्व नहीं है। यदि माता-पिता इस बीमारी से पीड़ित हैं, तो बच्चे में एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होने का खतरा होता है।

छोटे बच्चों में एरिथेमा नोडोसम के विकास की विशेषताएं

यह विकृति अक्सर युवा लड़कियों में होती है जो छह साल की उम्र तक पहुंच चुकी हैं। जब त्वचा ठंडे तापमान के संपर्क में आती है, अर्थात् शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में नोड्यूल बनना शुरू हो जाता है। रोग के मुख्य लक्षण छठे दिन से प्रकट होने लगते हैं।

बीमार बच्चा बहुत मूडी होता है और सामान्य अस्वस्थता की शिकायत करता है। वह जोड़ों और पेट में दर्द महसूस करता है। गांठें बहुत दर्दनाक होती हैं और उनमें बुखार होता है।

आमतौर पर यह रोग संयुक्त विकृति से जुड़ा होता है। इस मामले में, जोड़ों में सूजन शुरू हो जाती है, आंदोलन के दौरान लाली और दर्द विकसित होता है। जोड़ों में सूजन की प्रक्रिया दो से तीन दिनों के बाद कम हो जाती है, लेकिन दर्द कुछ समय तक बना रहता है।

पैरों पर एरिथेमा नोडोसम का इलाज गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ किया जाना चाहिए। आमतौर पर बच्चों को एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, इंडोमेथेसिन, नूरोफेन जैसी दवाएं दी जाती हैं। एक वार्मिंग प्रभाव वाले संपीड़न को नोड्यूल के गठन की साइट पर लागू किया जाता है। कंप्रेस के लिए, इचिथोल या हेपरिन मरहम के घोल का उपयोग करें। उपचार प्रक्रियाओं को एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए।

रोग के उपचार के लिए घरेलू स्थितियां

पैरों को प्रभावित करने वाली गांठदार चेचक की बीमारी का इलाज घर पर किया जाता है। रोगी नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाता है, पंजीकरण करवाता है, जांच करता है और डॉक्टर की आवश्यकताओं को पूरा करता है। पॉलीक्लिनिक में, रोगी की एक पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जाती है, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ में संक्रामक रोगों की जांच की जाती है, रोगी को एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट, फेलोबोलॉजिस्ट और एक संवहनी सर्जन के पास भेजा जाता है।

पैरों पर एरिथेमा नोडोसम आधुनिक निदान का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है, जो रोग की गंभीरता को विस्तार से दिखाता है। राइनोस्कोपी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और फेफड़ों के एक्स-रे द्वारा डॉक्टरों की मदद की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो अंतर्निहित बीमारी (उदाहरण के लिए, तपेदिक) को ठीक करने के लिए रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

निदान

एक योग्य त्वचा विशेषज्ञ के लिए सूजन वाले क्षेत्रों की दृश्य परीक्षा द्वारा भी सही निदान करना मुश्किल नहीं होगा। हालांकि, यह पर्याप्त चिकित्सा निर्धारित करने के लिए पर्याप्त नहीं है। संवहनी दीवारों की सूजन के विकास के कारण की पहचान करना महत्वपूर्ण है। इसके लिए निम्नलिखित तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है:

1. सामान्य रक्त विश्लेषण। ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि, ईएसआर में बदलाव - यह सब एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास का संकेत दे सकता है।
2. नासॉफिरिन्क्स से संस्कृति। अध्ययन आपको शरीर में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है।
3. एक ट्यूबरकुलिन परीक्षण आयोजित करना। यह अध्ययन तब किया जाता है जब किसी मरीज को तपेदिक होने का संदेह होता है। उसी उद्देश्य के लिए, रोगी को छाती का एक्स-रे करने की आवश्यकता होती है।
4. प्लेटलेट्स के लिए रक्त परीक्षण। संकेतक में वृद्धि संवहनी विकृति के विकास को इंगित करती है।
5. नोड्यूल में से एक की बायोप्सी। एक दृश्य परीक्षा के दौरान निदान मुश्किल होने पर अध्ययन किया जाता है।

सही निदान केवल एक डॉक्टर ही कर सकता है।

भड़काऊ प्रक्रिया के विकास में योगदान करने वाले कारक को निर्धारित करने के लिए, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएं अतिरिक्त रूप से की जा सकती हैं:

• राइनोस्कोपी;
• ग्रसनीशोथ;
• सीटी स्कैन;
• निचले छोरों की नसों का अल्ट्रासाउंड।

रोगी को फेलोबोलॉजिस्ट, वैस्कुलर सर्जन, ऑन्कोलॉजिस्ट, पल्मोनोलॉजिस्ट, संक्रामक रोग विशेषज्ञ आदि जैसे विशेषज्ञों की सलाह की आवश्यकता हो सकती है।

प्रणालीगत एंटीबायोटिक चिकित्सा और पुरानी संक्रामक फॉसी के मलबे का उपयोग करके उपचार किया जाता है। तीव्र अवधि में रोगी को बिस्तर पर आराम की जरूरत है... बहुत कठिन परिस्थितियों में, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। आपको मन की शांति प्रदान करने की आवश्यकता है। पैर के सूजन वाले क्षेत्रों में रक्त के प्रवाह में सुधार करने के लिए, इसे एक उठी हुई अवस्था में ठीक करने की सिफारिश की जाती है।

रोग के दवा उपचार में दवाओं के ऐसे समूहों का उपयोग शामिल है:

Dimexidum के साथ संपीड़ित आपको अप्रिय लक्षणों से जल्दी से छुटकारा पाने में मदद करेगा। लेकिन अपने शुद्ध रूप में लागू करें विरोधी भड़काऊ दवायह असंभव है, तुम जल सकते हो। दवा को 1: 3 के अनुपात में साफ पानी से पतला करना आवश्यक है। प्रभावित क्षेत्रों पर सेक को 30 मिनट से अधिक न रखें। उपचार की अवधि 2 सप्ताह है।

एरिथेमा नोडोसम के लिए फिजियोथेरेपी उपचार

फिजियोथेरेपी विधियों के साथ एरिथेमा नोडोसम का इलाज कैसे करें? सूजन की तीव्र प्रक्रिया को हटाने के बाद, जब रोगी का तापमान सामान्य हो जाता है, तो प्रभावित क्षेत्रों की वसूली में तेजी लाने के लिए निम्नलिखित उपचार विधियों का उपयोग किया जा सकता है:

उपचार: दवाएं, इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं

चिकित्सा की सफलता इस बात पर निर्भर करती है कि संवहनी सूजन के विकास में योगदान देने वाले विकृति का कितना प्रभावी ढंग से इलाज किया गया था। रोगी को प्रणालीगत एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जा सकती है, और संक्रमण के पुराने फॉसी को साफ किया जाता है। तीव्र अवधि में, रोगी को बिस्तर पर आराम दिखाया जाता है। सबसे कठिन मामलों में, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। निचले छोरों के लिए आराम प्रदान करना आवश्यक है। पैर के सूजन वाले क्षेत्रों से रक्त के बहिर्वाह में सुधार करने के लिए, इसे एक ऊंचे स्थान पर ठीक करने की सिफारिश की जाती है।

रोग के लिए ड्रग थेरेपी में दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग शामिल है:

1. एंटीबायोटिक दवाओं इस श्रेणी में दवाएं निर्धारित की जाती हैं यदि संवहनी सूजन एक जीवाणु संक्रमण के कारण होती है। रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए तैयारी का चयन किया जाता है। एम्पीसिलीन, फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब, आदि निर्धारित किए जा सकते हैं।
2. नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई। ये दवाएं दर्द से राहत देती हैं, शरीर के तापमान को सामान्य करती हैं। नूरोफेन, इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक का उपयोग किया जा सकता है।
3. एंटीहिस्टामाइन। इस समूह की दवाएं सूजन और खुजली से राहत दिलाने में मदद करती हैं। सुप्रास्टिन, तवेगिल के माध्यम से अच्छे परिणाम दिखाए जाते हैं।
4. कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। मलहम के रूप में सामयिक तैयारी अप्रिय लक्षणों को दूर करने में मदद करती है। प्रेडनिसोलोन मरहम अच्छे परिणाम दिखाता है।
5. एमिनोक्विनोलिन डेरिवेटिव। इस श्रेणी की दवाएं आवर्तक एरिथेमा नोडोसम के लिए निर्धारित हैं। मतलब प्लाक्वेनिल, डेलागिल निर्धारित किया जा सकता है।

Dimexidum के साथ संपीड़ित अप्रिय लक्षणों को जल्दी से दूर करने में मदद करेगा। हालांकि, आप अपने शुद्ध रूप में एक विरोधी भड़काऊ एजेंट का उपयोग नहीं कर सकते हैं, अन्यथा आप जल सकते हैं। डाइमेक्साइड को 1:3 के अनुपात में साफ पानी से पतला करने की सलाह दी जाती है। क्षतिग्रस्त क्षेत्रों पर चिकित्सा पट्टी को आधे घंटे से अधिक न रखें। चिकित्सा का कोर्स 10 दिन है।

एरिथेमा नोडोसम के लिए दवाएं - गैलरी

प्रेडनिसोलोन - बाहरी उपयोग के लिए विरोधी भड़काऊ एजेंट
फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है
डिक्लोफेनाक रोगी की भलाई को सामान्य करता है, सूजन से राहत देता है
तवेगिल सूजन से राहत दिलाता है

तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया को रोकने के बाद, जब रोगी के शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है, तो क्षतिग्रस्त क्षेत्रों की मरम्मत की प्रक्रिया को तेज करने के लिए चिकित्सा के निम्नलिखित तरीकों का उपयोग किया जा सकता है:

1. यूएफओ। पराबैंगनी किरणों में एक टॉनिक और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव होता है।
2. फोनोफोरेसिस। अल्ट्रासाउंड की मदद से क्षतिग्रस्त क्षेत्रों में दवाओं को इंजेक्ट किया जाता है।
3. मैग्नेटोथेरेपी। चुंबकीय क्षेत्र के प्रभाव के कारण, क्षतिग्रस्त वाहिकाओं के पुनर्जनन में तेजी आती है, रक्त प्रवाह उत्तेजित होता है।
4. लेजर थेरेपी। लेजर विकिरण में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव होता है।

फोनोफोरेसिस एरिथेमा नोडोसम के लिए एक प्रभावी उपचार है

रोग के पुराने पाठ्यक्रम में, प्लास्मफेरेसिस अच्छे परिणाम दिखाता है। प्रक्रिया एक अस्पताल सेटिंग में की जाती है। रोगी के रक्त को लिया जाता है, शुद्ध किया जाता है और रक्तप्रवाह में वापस कर दिया जाता है। स्थिर छूट प्राप्त करने के लिए 4-5 प्रक्रियाएं पर्याप्त हैं।

डॉक्टर के साथ समझौते से, रूढ़िवादी चिकित्सा को पारंपरिक चिकित्सा के साथ पूरक किया जा सकता है। उनमें से कई उच्च दक्षता दिखाते हैं। हालांकि, किसी भी मामले में उनका उपयोग अपने दम पर नहीं किया जा सकता है।

एलो और शहद

एलोवेरा के कुछ ताजे पत्तों को आधा नींबू के रस और एक चम्मच शहद के साथ मिलाना चाहिए। सभी सामग्री को अच्छी तरह मिला कर खाना चाहिए। इस रचना का एक शक्तिशाली इम्युनोमोडायलेटरी प्रभाव है। हालांकि, एलर्जी की प्रवृत्ति वाले लोगों के लिए नुस्खा उपयुक्त नहीं है।

सूखे अर्निका के फूलों का एक बड़ा चमचा एक गिलास उबलते पानी के साथ डालना चाहिए और ढक्कन के नीचे एक अंधेरी जगह में कम से कम 12 घंटे के लिए जोर देना चाहिए। परिणामी उत्पाद को फ़िल्टर किया जाना चाहिए और दिन में तीन बार 15 मिलीलीटर लिया जाना चाहिए।

अर्निका के आधार पर आप औषधीय मलहम भी बना सकते हैं। पौधे के सूखे प्रकंद को पाउडर अवस्था में कुचल दिया जाना चाहिए (आप कॉफी की चक्की का उपयोग कर सकते हैं)। दो बड़े चम्मच कच्चे माल को 100 ग्राम पोर्क वसा के साथ मिलाया जाना चाहिए। मिश्रण को धीमी आंच पर पिघलाएं और 10-15 मिनट तक उबालें। उत्पाद के ठंडा होने के बाद, इसका उपयोग प्रभावित क्षेत्रों के इलाज के लिए किया जा सकता है।

हीलिंग आसव

एक उत्पाद तैयार करने के लिए जो शरीर की सुरक्षा को पूरी तरह से उत्तेजित करेगा, निम्नलिखित अवयवों को पहले से तैयार किया जाना चाहिए:

• मेलिसा;
• यारो;
• लिंगोनबेरी के पत्ते;
• बर्च के पत्ते।

सभी अवयवों को समान अनुपात में सुखाया, काटा और मिलाया जाना चाहिए। लगभग 15 ग्राम मिश्रण को 500 मिलीलीटर उबलते पानी में डालना चाहिए और लगभग एक घंटे के लिए जोर देना चाहिए। फिर दवा को छानकर 50 मिलीलीटर भोजन से पहले दिन में तीन बार लेना चाहिए।

सूखे कच्चे माल को पाउडर अवस्था में कुचल दिया जाना चाहिए। परिणामस्वरूप उत्पाद का एक बड़ा चमचा 500 मिलीलीटर उबलते पानी में डालना चाहिए और लगभग 15 मिनट तक पकाया जाना चाहिए। फिर उत्पाद को फ़िल्टर और ठंडा किया जाना चाहिए। शरीर की सुरक्षा को मजबूत करने के लिए भोजन से पहले इस दवा के 50 मिलीलीटर लेने की सलाह दी जाती है।

बाहरी उपयोग के लिए औषधीय जड़ी बूटियों

ऋषि, स्ट्रिंग, कैमोमाइल जैसे पौधे सूजन और खुजली को जल्दी से दूर करने में मदद करेंगे। जड़ी बूटियों का उपयोग अकेले या मिश्रित रूप में किया जा सकता है। 100 ग्राम सूखे कुचल कच्चे माल को एक लीटर उबलते पानी के साथ डालना चाहिए और एक बंद ढक्कन के नीचे लगभग एक घंटे के लिए जोर देना चाहिए। तैयार उत्पाद को फ़िल्टर किया जाना चाहिए और प्रभावित क्षेत्रों के इलाज के लिए उपयोग किया जाना चाहिए।

पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों - गैलरी

छाल का काढ़ा प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करता है
एक श्रृंखला का जलसेक सूजन को दूर करने में मदद करेगा
मुसब्बर और शहद - शरीर की सुरक्षा को उत्तेजित करते हैं
पौधे के आधार पर, आप एक औषधीय मरहम तैयार कर सकते हैं।

पिंडों के स्थानीयकरण के स्थान

लगभग सभी रोगियों में, पिंड निचले पैर की पूर्वकाल सतह पर स्थित होते हैं। आमतौर पर ये नोड सममित रूप से स्थित होते हैं, लेकिन एकल व्यवस्था के मामले ज्ञात होते हैं। गठन सबसे अच्छा देखा जाता है जहां वसायुक्त चमड़े के नीचे के ऊतक होते हैं। अर्थात्:

• नितंब;
• कूल्हों;
• अग्रभाग;
• चेहरा;
• कभी कभी हमेशा के लिए भी।

बीमारी का इलाज कैसे करें

विशेष तैयारी की गई है। यदि एरिथेमा संक्रामक है, तो एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना बेहतर होता है: पेनिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन। डॉक्टर द्वारा निर्धारित कार्यक्रम के अनुसार गोलियां लेना आवश्यक है, और उपचार में एक से दो सप्ताह का समय लगेगा। यदि दवाओं में प्रेडनिसोन मिला दिया जाए तो एरिथेमा तेजी से दूर हो जाएगा।

विरोधी भड़काऊ दवाएं शरीर पर अच्छी तरह से काम करती हैं: इबुप्रोफेन, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, मेथिंडोल, पोटेशियम आयोडाइड (दो से चार सप्ताह के लिए प्रति दिन 900 मिलीग्राम से अधिक नहीं)। यदि इरिथेमा तीव्र है, मासिक धर्म चक्र के साथ संबंध है, रोग के इलाज के लिए गर्भनिरोधक गोलियों का उपयोग करना संभव है, स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने के बाद ही इसकी अनुमति है।

फिजियोथेरेपी रोग के फोकस को प्रभावी ढंग से प्रभावित कर सकती है। एक गांठदार गांठ या वृद्धि लेजर थेरेपी के लिए अच्छी तरह से उधार देती है, आमतौर पर डॉक्टर एक विधि लिखते हैं यदि वे सुनिश्चित हैं कि रोगी फिजियोथेरेपी के प्रति पक्षपाती नहीं हैं। रोगी की उम्र और रोग की गंभीरता के आधार पर, रोगी के लिए व्यक्तिगत उपचार का चयन किया जाता है।

शिशुओं को एक विधि सौंपी जाती है: प्रभावित क्षेत्रों को विस्नेव्स्की मरहम, एसेमिन के साथ चिकनाई करें, विटामिन निर्धारित करें। यदि एक सप्ताह के लिए उपचार मदद नहीं करता है, तो बच्चे को रोगों की उपस्थिति के लिए जाँच की जाती है - गठिया, ट्यूमर के गठन और गैस्ट्रिक रोग।

गर्भवती महिलाओं में रोग के हल्के पाठ्यक्रम के साथ, डॉक्टर इंडोवाज़िन, डाइक्लोफेनाक मलहम प्रदान करते हैं। पैरों पर भार को कम करने के लिए, एस्पिरिन, पेरासिटामोल को मलहम के साथ पीने की सलाह दी जाती है। पैरों के एरिथेमा नोडोसम रोग के साथ गर्भवती माताओं के लिए चिकित्सकों और विशेष डॉक्टरों से संपर्क करना महत्वपूर्ण है, चिकित्सकीय देखरेख में इलाज किया जाना चाहिए।

एरिथेमा नोडोसुम के लक्षण

बेशक, इस बीमारी की सबसे आम अभिव्यक्ति नोड्यूल का गठन है। स्पर्श करने के लिए, संरचनाएं कठोर, सपाट होती हैं, और पैल्पेशन के दौरान 5 मिमी से 5 सेमी व्यास में एक ऊंचा तापमान होता है। निम्नलिखित लक्षणों का भी वर्णन किया गया है:

• नोड्यूल की स्पष्ट सीमाएँ नहीं होती हैं, आस-पास की त्वचा लाल होने लगती है और सूज जाती है, खुजली नहीं होती है;
• प्रभावित क्षेत्र में त्वचा मोटी होने लगती है और उसकी छाया बदल जाती है, इस तरह की प्रक्रिया को खरोंच के गठन के दौरान देखा जा सकता है।
• गांठदार संरचनाएं बहुत तेजी से बढ़ती हैं, लेकिन एक निश्चित आकार तक पहुंच जाती हैं। मरीजों को न केवल पैल्पेशन के दौरान, बल्कि चलने, वजन उठाने और यहां तक ​​​​कि हल्के शारीरिक परिश्रम के दौरान भी दर्द महसूस होता है।

गर्भवती महिलाओं के उपचार की विशेषताएं

यह रोग भ्रूण को बिल्कुल भी प्रभावित नहीं करता है। हालांकि, एक गर्भवती महिला के लिए, एरिथेमा नोडोसम खतरनाक हो सकता है। रोग के परिणाम कभी-कभी हृदय की जटिलताओं के रूप में प्रकट होते हैं।

यदि कोई उत्तेजना नहीं है, तो रोगी को स्थानीय उपचार निर्धारित किया जाता है। प्रभावित क्षेत्रों को "इंडोवाज़िनोवाया मरहम" के साथ चिकनाई की जाती है। अंदर दवा "क्यूरेंटिल" लें। छोटी खुराक में, दवा "पैरासिटामोल" निर्धारित है। सूजन को कम करने के लिए, दवा "एस्पिरिन" की न्यूनतम खुराक की सिफारिश की जाती है। उपचार में डीप रिलीफ ऑइंटमेंट शामिल है। दवा "डिक्लोफेनाक" इंजेक्शन में निर्धारित है।

गर्भावस्था के दौरान उपचार के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त आराम और काम के सही आहार का पूर्ण अनुपालन है। निचले छोरों पर भार को कम से कम करना आवश्यक है, लेकिन इसे पूरी तरह से बाहर नहीं किया जा सकता है, क्योंकि छोरों के जहाजों को लगातार अच्छे आकार में होना चाहिए।

नैदानिक ​​उपाय

एक अनुभवी त्वचा विशेषज्ञ के लिए, पहले से ही एक दृश्य परीक्षा के दौरान निदान को सही ढंग से स्थापित करना मुश्किल नहीं होगा। सूजन के क्षेत्र... लेकिन पर्याप्त उपचार निर्धारित करने के लिए, यह पर्याप्त नहीं है। यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि संवहनी दीवारों की सूजन क्यों दिखाई दी। इसके लिए, निम्नलिखित तकनीकों का उपयोग किया जाता है:

पनावीर स्प्रे: उपयोग, अनुरूपता और समीक्षा के लिए निर्देश

सूजन प्रक्रिया के विकास में योगदान देने वाले कारण को निर्धारित करने के लिए, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​उपाय अतिरिक्त रूप से किए जा सकते हैं:

• ग्रसनीशोथ;
• राइनोस्कोपी;
• पैरों की नसों का अल्ट्रासाउंड;
• सीटी स्कैन।

रोगी को वैस्कुलर सर्जन, फेलोबोलॉजिस्ट, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, पल्मोनोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट जैसे डॉक्टरों से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है।

बीमारी के बारे में वीडियो

रोग के लक्षण

त्वचा की सतह पर चकत्ते लाल पिंड हैं। वे काफी दर्दनाक हैं। थोड़ा सा स्पर्श भी अधिक बेचैनी से भरा होता है। यह स्पष्ट रूप से दर्शाता है कि एरिथेमा नोडोसम कैसे प्रकट होता है, फोटो। एक नियम के रूप में, दाने त्वचा की सतह से कुछ ऊपर उठते हैं।

नोड्यूल मुख्य रूप से पैरों की सामने की सतह पर, घुटनों, जांघों पर स्थानीयकृत होते हैं। हाथों, चेहरे या गर्दन पर चकत्ते होना अत्यंत दुर्लभ है।

प्रारंभिक चरण चमकीले लाल चकत्ते की विशेषता है। रोग के आगे के पाठ्यक्रम को नियोप्लाज्म की छाया में परिवर्तन की विशेषता है। पिंड बैंगनी हो जाते हैं, जो बाद में भूरे रंग में बदल जाते हैं।

हाल के दशकों में, विभिन्न त्वचा रोगों से पीड़ित लोगों की संख्या में वृद्धि की एक अप्रिय प्रवृत्ति रही है। इस तरह की घटना के लिए अभी तक कोई भी विश्वसनीय स्पष्टीकरण नहीं दे पाया है। एक्जिमा, पेपिलोमा, उम्र के धब्बे, मुँहासे और चकत्ते जैसी समस्याओं के बीच, एक दुर्लभ बीमारी भी होती है - एरिथेमा नोडोसम। यह क्या है, यह कैसा दिखता है, यह कैसे खतरनाक है और इसका इलाज कैसे किया जाता है - नीचे पढ़ें।

एरिथेमा नोडोसम काफी दुर्लभ है

एरिथेमा नोडुलर कौन सा रोग है?

पैरों पर एरिथेमा नोडोसम एक सूजन प्रकृति की त्वचा की बीमारी है, जो पैरों पर दर्दनाक चमड़े के नीचे की सील के गठन और उन जगहों पर होती है जहां वसा ऊतक जमा होता है। आमतौर पर उपकला और वसा ऊतक की गहरी परतों में स्थानीयकृत, यह चमड़े के नीचे की रक्त वाहिकाओं की सूजन की ओर जाता है।

"एरिथेमा नोडोसम" शब्द का पहला उल्लेख 1807 में आता है। यह नाम ब्रिटिश त्वचा विशेषज्ञ रॉबर्ट विलन द्वारा गढ़ा गया था। बाद में, रोग की प्रकृति का अधिक विस्तृत अध्ययन किया गया, जिससे एलर्जी वास्कुलिटिस के समूह को एरिथेमा निर्धारित करना संभव हो गया।

रोग बड़ी मात्रा में प्रकट होता है या अलग-अलग मुहरें होती हैं (अक्सर सममित रूप से स्थित होती हैं)। शिक्षा के स्थानों का एक बड़ा प्रतिशत निचले छोरों में है। 20 से 35 साल के लोग इस बीमारी की चपेट में हैं। मरीजों में युवतियों की संख्या अधिक है। वयस्क पुरुष एरिथेमा से तीन गुना कम पीड़ित होते हैं। हालांकि, यौवन के दौरान दोनों लिंगों के किशोरों में, उपरोक्त समस्या वाले त्वचा विशेषज्ञ के दौरे की आवृत्ति समान रूप से समान होती है।

एरिथेमा नोडोसम अधिक बार महिलाओं को प्रभावित करता है

रोग के कारण

यह पाया गया कि एरिथेमा नोडोसम एक बीमारी है जो एक एलर्जी प्रकृति पर आधारित है। त्वचा के नीचे सील के गठन को ट्रिगर करने वाली भड़काऊ प्रक्रियाओं का मुख्य प्रेरक एजेंट संक्रमण है। रोग का विकास एनजाइना, ओटिटिस मीडिया, ग्रसनीशोथ, स्कार्लेट ज्वर की पृष्ठभूमि के खिलाफ मनाया जाता है। हालांकि कुछ हद तक, लेकिन निम्नलिखित कारक बीमारी को भड़का सकते हैं:

• एंटीबायोटिक्स, आयोडाइड, ब्रोमाइड लेना;
• सल्फोनामाइड्स से एलर्जी;
• टीकाकरण के परिणाम;
• सारकॉइडोसिस;
• आंतों के अल्सरेटिव कोलाइटिस;
• ऑन्कोलॉजी;
• बेहेट की बीमारी;
• गर्भावस्था की अवधि, शरीर में पुरानी संक्रामक प्रक्रियाओं की उपस्थिति के अधीन;
• वंक्षण लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस;
• कुष्ठ रोग।

यह भी ध्यान दिया जाता है कि एक परिवार में, निचले छोरों के एरिथेमा नोडोसम को कई पीढ़ियों में दोहराया जा सकता है। इसलिए, आनुवंशिक स्वभाव या आनुवंशिकता का कारक अतिरिक्त रूप से प्रतिष्ठित है।

एरिथेमा नोडोसुम के प्रकार

रोग के प्रेरक एजेंट और नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर एरिथेमा के प्रकारों का एक वर्गीकरण विकसित किया गया है। इस तरह के विभाजन से सबसे सटीक निदान करना और उचित उपचार चुनना संभव हो जाएगा।

निम्नलिखित प्रकार हैं:

विषैला

नवजात शिशुओं के लिए विशिष्ट। शारीरिक मानदंड को संदर्भित करता है, जो जीवन के पहले दिनों में त्वचा पर चकत्ते के रूप में प्रकट होता है। बाहरी लक्षणों के अलावा अन्य लक्षण नहीं देखे जाते हैं। विषाक्त एरिथेमा के उपचार की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि गठन एक सप्ताह के भीतर अपने आप ही गायब हो जाते हैं।

नवजात शिशुओं में विषाक्त एरिथेमा नोडोसम होता है

संक्रामक

अज्ञात एटियलजि के संक्रामक रोगों के साथ। मुख्य रोगज़नक़ स्ट्रेप्टोकोकी है। यह सभी उम्र और लिंग के लोगों में मनाया जाता है।

मल्टीफॉर्म एक्सयूडेटिव

सर्दी की पृष्ठभूमि के खिलाफ चमड़े के नीचे की गांठ दिखाई देती है और प्रगति करती है। एरिथेमा नोडोसम ओडीएस के समान लक्षणों के साथ होता है: सिरदर्द, कमजोरी, अस्वस्थता, गले में खराश और जोड़। हथेलियों और हाथों, पैरों, पैरों, मौखिक श्लेष्मा और जननांगों पर दर्दनाक पिंड दिखाई देते हैं। एक्सयूडेटिव एरिथेमा की एक विशिष्ट विशेषता एक अच्छी तरह से परिभाषित आकार की चमड़े के नीचे की सील है, जो अक्सर सीरस द्रव से भरी होती है।

यदि ऐसा पप्यूल फट जाए तो उसकी जगह रक्तस्रावी छाले बन जाते हैं। किसी भी उपचार की अनुपस्थिति में, मृत्यु सहित गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

घुमंतू

इस प्रकार का पर्विल लीम रोग के लक्षणों में से एक है। रोग एक टिक काटने की विशेषता है। काटने की जगह पर, अंगूठी के आकार का एरिथेमा बनता है - एक तेजी से बढ़ने वाला रूप। गठन के केंद्र में, त्वचा किनारों की तुलना में अधिक पीली होती है।

गोल

एक जीर्ण रूप का रोग, जो संक्रमण, नशा या एलर्जी की प्रतिक्रिया पर आधारित है। इसका नाम इस तथ्य से पड़ा है कि कई लाल सजीले टुकड़े समूह में जमा हो जाते हैं और त्वचा पर अजीबोगरीब छल्ले बनाते हैं। युवा पुरुषों में इस प्रकार की बीमारी अधिक बार होती है।

अंगूठी के आकार का एरिथेमा नोडोसम - एक पुरानी बीमारी

नैदानिक ​​तस्वीर

एरिथेमा नोडोसम का मुख्य और मुख्य लक्षण डर्मिस और ऊतक की गहरी परतों में कई घने पिंडों का बनना है। मुहरों का आकार 5 से 50 मिमी तक होता है। संरचनाओं के ऊपर त्वचा की सतह चिकनी होती है, लेकिन इसमें एक स्पष्ट लाल रंग होता है। पैल्पेशन पर, और कभी-कभी नेत्रहीन, यह ध्यान देने योग्य है कि नोड्स त्वचा की सतह से कैसे ऊपर उठते हैं। अधिक बार, क्षेत्रीय ऊतकों की सूजन के परिणामस्वरूप ऐसे ट्यूबरकल में स्पष्ट रूप से परिभाषित सीमाएं नहीं होती हैं। एरिथेमा नोडोसम तेजी से बढ़ने लगता है, लेकिन एक निश्चित आकार तक पहुंचने के बाद, नोड्स बढ़ना बंद कर देते हैं।

दर्द सिंड्रोम खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट करता है। कभी-कभी स्पर्श या स्पर्श करने पर दर्द महसूस होता है, अन्य मामलों में यह बाहरी प्रभावों की परवाह किए बिना अनायास और तरंगों में होता है। रोग के तेज होने की अवधि पतझड़ और सर्दियों में आती है।

4-6 दिनों के बाद, परिणामी लाल "धक्कों" एक सामान्य हेमेटोमा की तरह व्यवहार करना शुरू कर देते हैं। नोड के ऊपर की त्वचा का रंग बदलकर गुलाबी, हरा और फिर पीला हो जाता है।

एरिथेमा निचले छोरों पर अधिकांश मामलों में बनता है, लेकिन यह जांघों, नितंबों, धड़, बाहों, जननांग म्यूकोसा, गर्दन, चेहरे पर और शायद ही कभी नेत्रगोलक पर दिखाई दे सकता है।

एरिथेमा के रूप

पैरों पर एरिथेमा नोडोसम के दो रूप होते हैं: तीव्र और जीर्ण। लक्षण अलग हैं। तीव्र रूप की विशेषता है:

• शरीर के तापमान में वृद्धि, बुखार;
• ठंड लगना;
• भूख में कमी;
• सामान्य कमज़ोरी।

कई रोगियों में आर्थ्रोपैथी होती है - क्षेत्रीय जोड़ों की सूजन। सुबह में अकड़न, हिलने-डुलने या टटोलने पर दर्द। जोड़ सूज जाता है, लालिमा दिखाई देती है, इंट्रा-आर्टिकुलर इफ्यूजन संभव है।

रोग की गंभीरता और साथ की जटिलताओं के आधार पर तीव्र रूप दो सप्ताह से एक महीने तक रह सकता है। इस अवधि के बाद, मुहरों की अनुमति है। उनके स्थानीयकरण के स्थानों में, त्वचा के हाइपरपिग्मेंटेड स्पॉट या परतदार टापू बने रहते हैं।

क्रोनिक एरिथेमा नोडोसम रोग का एक दुर्लभ रूप है। यह छूटने और पुनरावर्तन की अवधि के साथ एक लहरदार पाठ्यक्रम की विशेषता है। रोग के तेज होने के समय, एक नीले रंग के एकल नोड दिखाई देते हैं। आमतौर पर, रिलैप्स की अवधि कई महीनों तक चलती है। पुरानी बीमारी अक्सर पुरानी आर्थ्रोपैथी के साथ चलती है।

आर्थ्रोपैथी अक्सर एरिथेमा के साथ होती है

निदान

निदान रोगी की परीक्षा के साथ शुरू होता है। बिना असफलता के, रोगी को परीक्षणों और प्रयोगशाला परीक्षणों का एक सेट सौंपा जाता है, जिसकी मदद से रोग का विभेदीकरण किया जाता है, कारणों और सहवर्ती बीमारियों को स्पष्ट किया जाता है। यदि रोगी के पास पुरानी एरिथेमा का तीव्र रूप या तेज होता है, तो रक्त परीक्षण किया जाता है। ईएसआर के स्तर और न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस की उपस्थिति की जाँच की जाती है। नासॉफिरिन्क्स या मल से नमूनों की जीवाणु संस्कृति क्रमशः शरीर या यर्सिनीओसिस में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का पता लगाने के लिए की जाती है। तपेदिक को बाहर करने के लिए, रोगी को तपेदिक निदान के लिए भेजा जाता है। यदि रोगी जोड़ों के दर्द की शिकायत करता है, तो रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जाती है।

कभी-कभी निदान किया जाता है, और नैदानिक ​​लक्षणों के आधार पर निदान करना संभव नहीं होता है। इन मामलों में, सूजन वाले क्षेत्र की बायोप्सी निर्धारित की जाती है। डॉक्टर के निर्णय से, रोगी गुजर सकता है:

• राइनोस्कोपी;
• ग्रसनीशोथ;
• रियोवासोग्राफी;
• प्रकाश की एक्स-रे;
• निचले छोरों की रक्त वाहिकाओं की डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी।

प्राप्त परिणामों के आधार पर, उपचार निर्धारित है।

एरिथेमा का निदान करने के लिए रियोवासोग्राफी का उपयोग किया जाता है

रूढ़िवादी उपचार के तरीके

चिकित्सा की सफलता इस बात पर निर्भर करती है कि रोग के उपचार और साथ की रोग प्रक्रियाओं को कितना सही चुना गया था। प्रभावी चिकित्सा में एक ही समय में कार्रवाई की तीन दिशाएँ होती हैं:

• एरिथेमा नोडोसम सिंड्रोम से राहत;
• नोड्स का स्थानीय उपचार;
• रोग के मूल कारण का उन्मूलन।

यदि किसी रोगी को पैरों पर एरिथेमा नोडोसम का निदान किया जाता है, तो उपचार में नवीनतम पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स, एंटीहिस्टामाइन और डिसेन्सिटाइजिंग एजेंट शामिल होते हैं। भड़काऊ प्रक्रियाओं को खत्म करने के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। डॉक्टर के निर्णय से, प्रक्रियाएं जैसे:

• क्रायोफेरेसिस;
• एक्स्ट्राकोर्पोरियल हेमोकोरेक्शन;
• लेजर रक्त विकिरण;
• प्लास्मफेरेसिस और अन्य।

स्थानीय उपचार का उद्देश्य चमड़े के नीचे की परत में नोड्स के क्षय की प्रक्रियाओं को तेज करना है। इन उद्देश्यों के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड और विरोधी भड़काऊ मलहम निर्धारित हैं, पराबैंगनी विकिरण, मैग्नेटोथेरेपी और फोनोफोरेसिस निर्धारित हैं। इसके अलावा, समूह पी, ई और सी के विटामिन का सेवन, कैल्शियम और पोटेशियम आयोडाइड की तैयारी निर्धारित है।

गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ, एनाल्जेसिक इंजेक्शन के रूप में या टैबलेट के रूप में निर्धारित किया जाता है।

कभी-कभी चरम पर एरिथेमा नोडोसम एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान महिलाओं में प्रकट होता है, जब अधिकांश औषधीय दवाओं को लेने और कुछ प्रक्रियाओं को पूरा करने के लिए इसे contraindicated है। गर्भवती महिलाओं का उपचार एक इलाज करने वाले त्वचा विशेषज्ञ की सख्त देखरेख में किया जाता है।

समय पर उपचार और अच्छी तरह से चुनी गई चिकित्सा के साथ, पैरों के एरिथेमा नोडोसम के अधिकांश मामलों में उपचार के सकारात्मक परिणाम मिलते हैं।

एरिथेमा के उपचार के लिए, डॉक्टर दवाओं का एक सेट लिखेंगे

एरिथेमा नोडोसुम के खिलाफ पारंपरिक दवा

एरिथेमा के इलाज के पारंपरिक तरीके उपचार प्रक्रिया को तेज कर सकते हैं जब दवाओं और आधिकारिक चिकित्सा की प्रक्रियाओं के साथ ठीक से जोड़ा जाता है। पीढ़ी से पीढ़ी तक, मलहम, लोशन, स्नान, संपीड़ित और हर्बल तैयारियों के लिए व्यंजनों को प्रसारित किया जाता है:

• अर्निका फूल;
• बिछुआ पत्ते;
• Elderberries;
• लाल रोवन;
• नागफनी;
• गुलाब जामुन;
• अमर रंग।

हालांकि, लोक व्यंजनों के सकारात्मक प्रभाव के बावजूद, हर्बल दवा को स्वयं न लिखें।अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से पहले से सलाह लें। कभी-कभी कुछ जड़ी-बूटियों के साथ औषधीय दवाओं का संयोजन अप्रत्याशित परिणाम देता है।

अपना ख्याल रखें और स्वस्थ रहें!

एरिथेमा नोडोसम त्वचा और चमड़े के नीचे के जहाजों का एक घाव है, जो एक नियम के रूप में, एक एलर्जी प्रकृति का है। इस मामले में, घने और बहुत दर्दनाक गांठदार संरचनाएं दिखाई देती हैं। यह अक्सर निचले अंगों पर होता है।

विचार करें कि पैथोलॉजी पैरों पर क्यों दिखाई देती है, इसके लक्षण, उपचार और रोकथाम के तरीके क्या हैं।

घटना के कारण

ऐसे अध्ययन हैं जो साबित करते हैं कि एरिथेमा एक एलर्जी प्रकृति के वास्कुलिटिस के पाठ्यक्रम के एक प्रकार से ज्यादा कुछ नहीं है। कई रोगियों में रुचि है कि यह क्या है। इस बीमारी के साथ, एक स्थानीय संवहनी घाव होता है। एक नियम के रूप में, ऐसा घाव पैरों पर होता है।

ऐसा निदान किसी भी आयु वर्ग के लोगों के लिए किया जाता है। यौवन की शुरुआत से पहले इस बीमारी की व्यापकता पुरुषों और महिलाओं में लगभग समान है। यौवन के बाद, पुरुषों की तुलना में महिलाओं में यह रोग अधिक आम है।

तीव्र और जीर्ण रूप निम्नलिखित कारणों से विकसित होता है:

1. संक्रामक विकृति। एक नियम के रूप में, ये एनजाइना, स्कार्लेट ज्वर, ग्रसनीशोथ और अन्य हैं।
2. जोड़ों को नुकसान।
3. क्षय रोग।
4. तीव्र कृमि घाव।
5. वंक्षण लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस।
6. कुछ दवाओं के संपर्क में।
7. बेहेट की बीमारी।
8. विभिन्न एटियलजि के अल्सरेटिव कोलाइटिस।
9. आंत में सूजन संबंधी विकृति (मुख्य रूप से क्रोहन सिंड्रोम)।
10. मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के लिए पूरे शरीर की विशिष्ट प्रतिक्रिया।
11. ऑन्कोलॉजिकल रोग (विशेष रूप से अक्सर ऐसा गठन हाइपरनेफ्रोमा के साथ पैरों पर दिखाई देता है)।
12. गर्भावस्था।

इसके अलावा, ऐसे मामले हैं जब बच्चों में ऐसी बीमारी होती है। एक नियम के रूप में, यह गले में खराश के बाद होता है। प्रतिकूल पारिवारिक आनुवंशिकता की उपस्थिति में इस विकृति के होने की अधिक संभावना होती है।

इस तरह की बीमारी के लिए सबसे बड़ी प्रवृत्ति उन लोगों में होती है जो निचले छोरों के वैरिकाज़ नसों से पीड़ित होते हैं, एथेरोस्क्लेरोसिस (विशेषकर यदि पैथोलॉजी का निदान निचले छोरों पर किया जाता है), साथ ही ब्रोन्कियल अस्थमा, एटोपिक जिल्द की सूजन और अन्य विकृति जैसे टॉन्सिलिटिस में। साइनसाइटिस और अन्य।

पैथोलॉजी की मुख्य अभिव्यक्तियाँ

रोग के विशिष्ट लक्षण त्वचा के नीचे घने पिंडों की उपस्थिति हैं। उनका व्यास भिन्न हो सकता है - 5 मिमी से 5 सेमी तक। ऐसे नोड्स के ऊपर, त्वचा आमतौर पर चिकनी होती है, जिसमें लाल रंग का रंग होता है।

ये तत्व आमतौर पर त्वचा के स्तर से ऊपर उठते हैं, नोड्स की आकृति अस्पष्ट होती है, क्योंकि स्वस्थ त्वचा के आसपास के ऊतकों की सीमाएं धुंधली होती हैं। एक नियम के रूप में, त्वचा के ऊपर के नोड्स, एक निश्चित आकार तक पहुंचने के बाद, बाद में बढ़ना बंद कर देते हैं।

क्या ऐसी बीमारी से दर्द होता है? हां, और इसकी तीव्रता और गंभीरता भिन्न हो सकती है। अक्सर दर्द सिंड्रोम तब होता है जब नोड्स की जांच की जाती है, लेकिन अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब यह अनायास प्रकट होता है, बिना तालमेल के। आमतौर पर, ऐसी संरचनाओं में खुजली नहीं होती है।

कुछ दिनों बाद गठित नोड्स का समाधान शुरू होता है। उसी समय, उनका क्षय नहीं देखा जाता है, हालांकि, उनके ऊपर की त्वचा अभी भी बदलती है, रोगी रंग में बदलाव को नोट करता है। एक सामान्य चोट के विकास के साथ समान प्रक्रियाएं होती हैं... इस प्रकार, त्वचा का रंग भूरे से नीले रंग में बदल जाता है, और फिर हरा और अंत में पीला हो जाता है।

निचले पैर के सामने नोड्स का स्थान विशिष्ट है। आमतौर पर ऐसे नोड्स सममित रूप से स्थित होते हैं। ऐसा होता है कि वे एकतरफा व्यवस्था में दिखाई देते हैं। ऐसा होता है कि प्रभावित क्षेत्र बढ़ जाता है, फिर जांघों, ग्लूटल क्षेत्र, प्रकोष्ठ आदि पर नोड्स स्थानीयकृत होते हैं।

रोग का तीव्र और पुराना कोर्स

रोग के पाठ्यक्रम का तीव्र रूप अधिक सामान्य है। यह प्रक्रिया भूख में कमी, बुखार (कभी-कभी बुखार) और अस्वस्थता के साथ होती है। ठंड लगना अक्सर तीव्र अवधि में होता है। ज्यादातर मामलों में मरीज जोड़ों में दर्द की शिकायत करते हैं। यह सुबह में बढ़ जाता है, और साथ ही आंदोलन की कठोरता को नोट किया जाता है।

वस्तुतः, जोड़ में सूजन के संकेत हैं: इसके आसपास के क्षेत्र में तापमान बढ़ जाता है, और तथाकथित बहाव इसके अंदर जमा हो जाता है। इसके अलावा, बड़े जोड़ सममित रूप से प्रभावित होते हैं।

कुछ हफ्तों के भीतर, तथाकथित एरिथेमा संकल्प होता है। हालांकि, उसके बाद, अस्थायी रूप से पहले प्रभावित क्षेत्रों पर, त्वचा की रंजकता में वृद्धि देखी जाती है। यह घटना कुछ महीनों तक बनी रहती है।

रोग के परिणाम आमतौर पर अनुकूल होते हैं। जब डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो पूर्ण वसूली होती है।

एरिथेमा का वर्गीकरण

जैसा कि उल्लेख किया गया है, एरिथेमा तीव्र या पुरानी हो सकती है। रोग के जीर्ण प्रकार की दो किस्में हैं:

• प्रवासी (इस रूप के साथ, घने नोड्स में धुंधली सीमाएँ होती हैं, वे आमतौर पर नीले या लाल रंग के होते हैं);
• सतही रूप से गांठदार (इस तरह की बीमारी के साथ नोड्स बहुत बड़े होते हैं, और ऐसी वस्तुओं की उपस्थिति और विकास त्वचा पर चकत्ते, बुखार, दर्द और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि के साथ होता है)।

यह रोग का सबसे सामान्य वर्गीकरण है और इसका सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है। वे इडियोपैथिक एरिथेमा के बारे में बात करते हैं जब इसका कारण स्थापित नहीं किया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान एरिथेमा की विशेषताएं

चिकित्सा अनुसंधान के आंकड़ों से संकेत मिलता है कि गर्भावस्था के दौरान अधिकतम 6% मामलों में एरिथेमा होता है। सबसे अधिक बार, एक गर्भवती महिला की बीमारी का निदान करने के लिए एक नोड बायोप्सी निर्धारित की जाती है।

बेशक, इतिहास के गहन विश्लेषण से डॉक्टर को उसके काम में मदद मिलेगी। लेकिन एक्स-रे परीक्षा की सिफारिश नहीं की जाती है (किसी भी मामले में, भ्रूण पर विकिरण के प्रभाव को ध्यान में रखा जाना चाहिए)। आमतौर पर, एक्स-रे के मामले में, महिला के पेट को सीसे से सुरक्षित किया जाता है।

गर्भवती महिलाओं में घटना के कारण पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं। संभवतः, इसका विकास हार्मोनल परिवर्तनों के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली की बिगड़ा गतिविधि से जुड़े कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है।

हाल ही में, प्रजनन उपचार के दौर से गुजर रही गर्भवती महिलाओं में एरिथेमा नोडोसम की घटना बढ़ रही है।

महिलाओं में एरिथेमा नोडोसम के विकास में महिला सेक्स हार्मोन की निर्णायक भूमिका सिद्ध हो चुकी है। गर्भावस्था के दौरान, उनका अनुपात बदल जाता है, जो एरिथेमा के लक्षणों का कारण बनता है।

महिलाओं के संवहनी तंत्र की कुछ शारीरिक विशेषताओं का भी एरिथेमा के फॉसी की घटना पर प्रभाव पड़ता है। इस तथ्य के कारण कि पैरों की सामने की सतहों पर धमनियों का नेटवर्क अपेक्षाकृत छोटा होता है, शरीर के इन हिस्सों में एरिथेमा फॉसी दिखाई देते हैं।

गर्भावस्था के दौरान, एक महिला के लिए एक लोचदार पट्टी पहनना और बिस्तर पर आराम करना पर्याप्त होगा। गर्भवती महिलाओं में कई दवाएं contraindicated हैं, इसलिए एरिथेमेटस नोड्स के लिए दवा उपचार सीमित है। सबसे अधिक बार, ऐसी महिलाओं को पोटेशियम आयोडाइड और इसकी तैयारी निर्धारित की जाती है।... ऐसी दवाओं के साथ चिकित्सा की अवधि 4 सप्ताह तक है।

गर्भावस्था के दौरान गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) का उपयोग सीमित है: पहली तिमाही में वे पूरी तरह से contraindicated हैं, और भविष्य में उन्हें अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है, जब उपचार के लाभ जोखिम से बहुत अधिक होते हैं उन का उपयोग करना।

यह साबित हो चुका है कि तीसरी तिमाही में एनएसएआईडी के उपयोग से बच्चे में हृदय दोष हो सकता है। और चूंकि ज्यादातर मामलों में रोग स्व-प्रतिक्रियाशील होता है, इसलिए बिस्तर पर आराम पर्याप्त होगा।

रोग के निदान की विशेषताएं

विभेदक निदान बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह आपको एरिथेमा की उपस्थिति को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है। यह एरिथेमा के कारणों की पहचान करना और संभावित उपचारों की रूपरेखा तैयार करना संभव बनाता है। निदान आवश्यक अध्ययनों के एक सेट के बाद ही किया जा सकता है।

रोग के निदान के लिए ऐसे तरीके हैं:

1. नासॉफरीनक्स क्षेत्र से बैक्टीरिया के लिए बुवाई। यह आमतौर पर आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि क्या रोगी को स्ट्रेप्टोकोकी है।
2. किसी व्यक्ति में तपेदिक संक्रमण की उपस्थिति को बाहर करने के लिए निदान किया जाता है।
3. रूमेटोइड कारकों के लिए एक रक्त परीक्षण संधि संयुक्त घावों की उपस्थिति को स्थापित या बाहर करना संभव बनाता है।
4. एक नोड बायोप्सी आमतौर पर कठिन परिस्थितियों में निर्धारित की जाती है जिससे निदान करना मुश्किल हो जाता है।
5. संकीर्ण विशेषज्ञों जैसे पल्मोनोलॉजिस्ट, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, फेलोबोलॉजिस्ट, वैस्कुलर सर्जन आदि का परामर्श।
6. राइनोस्कोपी।
7. ग्रसनीशोथ।
8. निचले छोरों की नसों का अल्ट्रासाउंड।
9. फेफड़ों की एक्स-रे परीक्षा।

इस तरह का गहन निदान वयस्कों और बच्चों में उपचार का निर्धारण करने की अनुमति देता है। आपको सभी आवश्यक परीक्षाओं को नहीं छोड़ना चाहिए, क्योंकि वसूली उन पर निर्भर करती है।

उपचार के तरीके

ऐसी बीमारी के उपचार के मुख्य सिद्धांत इस प्रकार हैं:

1. जीर्ण संक्रामक foci का उपचार।
2. एंटीबायोटिक उपचार (प्रारंभिक सामान्य निदान के बाद ही किया जाता है)।
3. गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का नुस्खा। सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले निमेसिल या इंडोमेथेसिन, ब्रुफेन हैं।
4. हार्मोनल ड्रग्स। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, प्रेडनिसोलोन।
5. रक्तसंशोधन।
6. लेजर थेरेपी।
7. फोनोफोरेसिस।
8. प्रभावित जोड़ों का उपचार (हाइड्रोकार्टिसोन के साथ)।

इस तरह की बीमारी किसी व्यक्ति को कोई भी शारीरिक कार्य करने की अनुमति देने की संभावना नहीं है। आमतौर पर इस बीमारी का इलाज अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है। बिस्तर या अर्ध-बिस्तर आराम की सिफारिश की जाती है।

कई मरीज़ इस बात में रुचि रखते हैं कि ठीक होने के दौरान या बाद में खेलों की अनुमति है या नहीं। ऐसी बीमारी के बाद, एक महीने की अवधि के लिए किसी भी खेल भार और प्रशिक्षण को बाहर करना आवश्यक है।

ऐसी बीमारी का चिकित्सा उपचार काफी गंभीर है, क्योंकि एरिथेमा के लिए निर्धारित दवाओं की सूची महत्वपूर्ण है। रोगी अपने लिए ऐसी दवाएं नहीं लिख सकता है, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है... आइए ऊपर बताई गई दवाओं को छोड़कर सबसे आम दवाओं पर ध्यान दें:

• डिसेन्सिटाइज़िंग ड्रग्स (शरीर में एलर्जी होने पर ली जाती है);
• एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की तैयारी;
• विटामिन की तैयारी (विशेषकर समूह बी, सी);
• रुटिन, आस्कोरुटिन;
• थक्कारोधी (विशेष रूप से, यह यकृत अम्ल है)।

लोक विधियों का उपयोग कर उपचार

कभी-कभी लोक उपचार के साथ उपचार का अभ्यास किया जा सकता है। सबसे पहले, इस तरह के उपचार के साथ, एक निश्चित आहार निहित है। आपको आहार में अनाज, बीन्स, जड़ी-बूटियों को शामिल करना होगा। एडिमा से निपटने के लिए, मूत्रवर्धक निर्धारित हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वे पैथोलॉजी के इलाज का एकमात्र साधन नहीं हैं, बल्कि केवल वही पूरक हैं जो डॉक्टर ने निर्धारित किया है। बेशक, यदि आप इस प्रकार की चिकित्सा का अभ्यास करते हैं, तो यह केवल स्थिति को कम कर सकता है, और व्यक्ति को पूरी तरह से ठीक नहीं कर सकता है।

एरिथेमा की रोकथाम

रोग की रोकथाम, एक नियम के रूप में, कुछ स्वास्थ्य समस्याओं के प्रकट होने पर डॉक्टर के पास समय पर जाने के लिए उबाल जाता है। संक्रमण के foci की उपस्थिति में, उनका पूर्ण पुनर्गठन आवश्यक है। एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना महत्वपूर्ण है, आराम के साथ वैकल्पिक शारीरिक गतिविधि।

यह विकृति स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं है, क्योंकि नोड्स भंग हो जाते हैं। लेकिन फिर भी, जीर्ण रूप के विकास को रोकने के लिए इसका इलाज किया जाना चाहिए। एरिथेमा नोडोसम के गठन की संभावना वाले व्यक्तियों को अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहना चाहिए और समस्या के पहले लक्षण दिखाई देने पर किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

एरिथेमा नोडोसम को चमड़े के नीचे की परतों की सूजन द्वारा व्यक्त किया जाता है और, हालांकि यह हमारे समय में बहुत बार नहीं होता है, यह रोगी को अप्रिय उत्तेजनाओं और असुविधाओं का एक गुच्छा लाता है। पैरों पर एरिथेमा नोडोसम अक्सर स्थानीयकृत होता है। उपचार मुख्य रूप से रोग के कारण को खोजने और समाप्त करने के उद्देश्य से किया जाता है।

मूल रूप से, यह रोग 20-30 वर्ष की आयु के लोगों में होता है, जबकि पुरुष निष्पक्ष सेक्स की तुलना में कम पीड़ित होते हैं, जो अक्सर गर्भावस्था के दौरान होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस समय महिला शरीर नकारात्मक प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील है।

इस लेख में, आप जानेंगे कि एरिथेमा के विकास के कारण क्या हैं, इस बीमारी की गांठदार किस्म के लक्षण और लक्षण क्या हैं, और यह होने पर आधुनिक चिकित्सा द्वारा उपचार और निदान के कौन से तरीके उपयोग किए जाते हैं।

एरिथेमा नोडोसम क्या है?

एरीथेमा नोडोसम एलर्जी वास्कुलिटिस का एक प्रकार है जिसमें चमड़े के नीचे और त्वचीय वाहिकाओं की सूजन दर्ज की जाती है। जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, रोगी में घनी अर्धगोलाकार गांठें विकसित हो जाती हैं। घाव दर्दनाक होते हैं और अक्सर पैरों पर सममित रूप से दिखाई देते हैं। ज्यादातर मामलों में एरिथेमा नोडोसम का विकास सर्दी-वसंत के मौसम में 20-30 साल के बीच शुरू होता है। रोग की शुरुआत संक्रामक या गैर-संक्रामक (बहुत कम सामान्य) रोगों से जुड़ी हो सकती है।

पैरों पर इरिथेमा नोडोसम के कारण: स्ट्रेप्टोकोकल सूजन (ग्रसनीशोथ, यर्सिनीओसिस, ब्लास्टोमाइकोसिस, साइटोमेगालोवायरस, हेपेटाइटिस बी, क्लैमाइडिया, साइटोमेगालोवायरस, एपस्टीन-बार वायरस, ट्राइकोफाइटोसिस, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, ओटिटिस मीडिया, स्कार्लेट ज्वर, टॉन्सिलिटिस, सिस्टिटिस, सिस्टिटिस, सिस्टिटिस, सूजाक)।

दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया (ब्रोमीन, आयोडीन, एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स, गर्भ निरोधकों पर आधारित) और टीकाकरण। एलर्जी (त्वचा लाल चकत्ते, एटोपिक जिल्द की सूजन, ब्रोन्कियल अस्थमा) की उपस्थिति में। संवहनी विकृति (थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, एथेरोस्क्लेरोसिस, वैरिकाज़ नसों)। बच्चे को ले जाना। आनुवंशिक प्रवृतियां। गैर-संचारी रोग (कोलाइटिस, पैराप्रोक्टाइटिस, बेहेट रोग)।

एरीथेमा नोडोसम कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ एक मामूली संक्रमण का परिणाम हो सकता है। रोग की एक विशिष्ट विशेषता परिधि में 50 मिमी तक घने पिंड हैं। संरचनाओं के स्थानों में त्वचा की सतह थोड़ी सूज जाती है, लाल और चिकनी हो जाती है।

नोड्स तेजी से बढ़ते हैं, लेकिन एक निश्चित आकार तक पहुंचने पर, उनकी वृद्धि अचानक रुक जाती है। धक्कों में दर्द होता है और इस अनुभूति को तालमेल से बढ़ाया जाता है।

रोग की अवधि लगभग 1 महीने है। तीव्र अवधि - 3 सप्ताह तक, फिर समस्या गायब हो जाती है: नोड्स छील जाते हैं और हाइपरपिग्मेंटेड स्पॉट अपनी जगह पर रहते हैं। दुर्लभ मामलों में, पैथोलॉजी पुरानी हो जाती है और कभी-कभी रिलेपेस होते हैं। निदान स्थापित करने के लिए, एक परीक्षा और कई प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं।

3-5 दिनों के बाद, नोड्स घने हो जाते हैं और रंग बदलते हैं, जैसे कि एक खरोंच: लाल - नीला लाल - हरा - पीला। स्थान को अक्सर प्रतिबिंबित किया जाता है: पैरों के दोनों पिंडली पर सममित रूप से, कभी-कभी यह एकतरफा या बछड़ों पर दिखाई देता है। सामान्य लक्षण:

• अतिताप;
• बुखार;
• ठंड लगना;
• सामान्य टूटना, पुरानी थकान;
• आँख आना;
• मांसपेशियों के ऊतकों में दर्द (विशेषकर अंग);
• दर्द और लगातार जोड़ों का दर्द।

इस तरह की गतिविधियों का उद्देश्य पैथोलॉजी को अलग करना, सहवर्ती रोगों का निर्धारण और घटना के कारणों का निर्धारण करना है। नैदानिक ​​​​तरीके: नैदानिक ​​रक्त परीक्षण - न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस का पता लगाएं, ईएसआर में वृद्धि हुई। नासॉफरीनक्स से बैक्टीरियल कल्चर - स्ट्रेप्टोकोकस की पहचान करने के लिए।

मल विश्लेषण - यर्सिनीओसिस को बाहर करने के लिए। जोड़ों के क्षेत्र में गंभीर दर्द के मामले में, रुमेटोलॉजिस्ट के साथ परामर्श और आमवाती परीक्षणों के लिए रक्त परीक्षण अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया जाता है। तपेदिक निदान। नोड का हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण। यदि निदान करने में कोई कठिनाई होती है, तो एक पल्मोनोलॉजिस्ट, एक ईएनटी विशेषज्ञ, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ के साथ समानांतर परामर्श संभव है।

निम्नलिखित वाद्य निदान विधियों का उपयोग किया जाता है: ग्रसनीशोथ; राइनोस्कोपी; फेफड़ों का एक्स-रे; निचले छोरों की नसों का अल्ट्रासाउंड और रियोवासोग्राफी; फेफड़ों की गणना टोमोग्राफी।

सहवर्ती रोगों की पहचान के लिए अध्ययन के एक बड़े शस्त्रागार की आवश्यकता है, क्योंकि कैंसर या तपेदिक जैसे गंभीर विकृति के कारण एरिथेमा नोडोसम हो सकता है। चिकित्सीय उपाय एरिथेमा नोडोसम के निर्धारित मूल कारण पर निर्भर करते हैं - शुरू में सभी फंडों को इसके समाधान के लिए निर्देशित किया जाएगा।

घटना के एक संक्रामक स्रोत के साथ, एंटिफंगल, एंटीवायरल या जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। एक सहायक उपचार के रूप में, गैर-स्टेरायडल और कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम, क्रीम, साथ ही डाइमेक्सिडम के साथ संपीड़ित के नोड्स के लिए स्थानीय अनुप्रयोग निर्धारित है।

फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके - एरिथेमल खुराक में पराबैंगनी विकिरण, हार्मोनल दवाओं के साथ फोनोफोरेसिस, लेजर थेरेपी - का उपयोग उपचार में किया जाता है और उपचार के परिणाम में काफी सुधार होता है। लक्षणों का तेजी से प्रतिगमन एक्स्ट्राकोर्पोरियल सफाई विधियों द्वारा प्रदान किया जाता है: प्लास्मफेरेसिस, हेमोसर्शन, लेजर रक्त विकिरण।

उपचार के दौरान, चिकित्सक गठित नोड्स में परिवर्तन के पाठ्यक्रम का निरीक्षण करने के लिए बाध्य होता है, चिकित्सा तब तक चलती है जब तक कि चमड़े के नीचे के ऊतकों के जहाजों में सूजन के रोग संबंधी लक्षण पूरी तरह से समाप्त नहीं हो जाते।

रोग के तीव्र चरण के उपचार के दौरान, आहार में लैक्टिक एसिड उत्पादों की बढ़ी हुई मात्रा वाले भोजन और अर्ध-बिस्तर आराम की सिफारिश की जाती है। बड़ी संख्या में नियंत्रण परीक्षणों और उपयोग की जाने वाली दवाओं की आवश्यकता के कारण बाल रोग में पैरों पर एरिथेमा नोडोसम का उपचार डॉक्टरों की सख्त निगरानी में किया जाता है।

प्रसव की अवधि के दौरान, बीमारी से निपटने की जटिलता बहुत अधिक जटिल हो जाती है क्योंकि अधिकांश अनुशंसित दवाएं गर्भ में भ्रूण के सामान्य विकास और जीवन के लिए खतरा होती हैं। एरीथेमा नोडोसम एक स्व-प्रतिगामी प्रक्रिया है, इसलिए, कभी-कभी वे उपचार की ऐसी गैर-दवा पद्धति पर रुक जाते हैं जैसे कि बिस्तर पर आराम और लोचदार पट्टियों के साथ निर्धारण।

लेकिन गंभीर सहवर्ती विकृति के साथ, ऐसी विधि हमेशा लागू नहीं होती है, इसलिए, वर्तमान स्थिति के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाता है। गर्भावस्था के लिए अनुशंसित नहीं की जाने वाली दवाओं का उपयोग किया जा सकता है यदि इच्छित लाभ संभावित जोखिम से अधिक है।

उपचार का कोर्स पूरा करने के बाद, 2 महीने के लिए शरीर पर शारीरिक गतिविधि को सीमित करने की सिफारिश की जाती है, साथ ही अचानक और महत्वपूर्ण तापमान परिवर्तन (गर्म स्नान, कंट्रास्ट शावर, सर्दियों के मौसम में हाइपोथर्मिया या गर्मियों में धूप में गर्म होने से बचने के लिए) की सिफारिश की जाती है। )

बीमारी के बाद 3-6 सप्ताह के भीतर जोड़ों का दर्द अपने आप दूर हो जाता है। एरीथेमा नोडोसम मानव शरीर को महत्वपूर्ण नुकसान के बिना आगे बढ़ता है और शायद ही कभी पुराना हो जाता है। बीमारी का खतरा यह है कि यह अक्सर दूसरे, अधिक खतरनाक विकृति विज्ञान की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

पैरों पर एरिथेमा नोडोसम एक अप्रिय, लेकिन खतरनाक बीमारी नहीं है। पैरों पर लाल रंग की सील की स्थिति में, रुमेटोलॉजिस्ट की सलाह लेना उचित है। सहवर्ती रोगों की अनुपस्थिति में चिकित्सा में रोग का निदान अनुकूल है, इरिथेमा का सफलतापूर्वक गर्भ के दौरान और बाल रोग दोनों में इलाज किया जाता है।

स्रोत: ट्रीट-फंगस.आरएफ

एरिथेमा के प्रकार

संक्रामक पर्विल कई संक्रामक रोगों का नाम है। घटना का कारण स्पष्ट नहीं है, रोगज़नक़ को अलग नहीं किया गया है। कुछ रूपों के लिए, वायरस सबसे संभावित प्रेरक एजेंट है, लेकिन अभी तक इसका कोई वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है। इस प्रकार के एरिथेमा वाला रोगी दूसरों के लिए खतरनाक नहीं होता है।

संक्रामक एरिथेमा के प्रकार के आधार पर एक संक्रामक प्रकृति के एरिथेमा के लक्षणों की अपनी विशेषताएं होती हैं।

रोसेनबर्ग की संक्रामक इरिथेमा मुख्य रूप से वरिष्ठ स्कूली उम्र के बच्चों और 25 वर्ष से कम उम्र के लड़कों में होती है। रोसेनबर्ग के एरिथेमा के लक्षण तीव्र हैं, पहले दिनों से रोगी को बुखार, सिरदर्द, नींद की गड़बड़ी, मांसपेशियों में दर्द और जोड़ों में दर्द होता है, जो शरीर के सामान्य नशा का संकेत देता है।

कुछ दिनों के बाद, त्वचा पर एक असममित दाने दिखाई देते हैं, आमतौर पर धब्बेदार लाल रंग, हाथ और पैरों के विस्तारक भागों पर स्थानीयकरण के साथ, जोड़ जितना बड़ा होता है, उस पर धब्बेदार दाने उतने ही बड़े होते हैं। मुंह की श्लेष्मा झिल्ली भी प्रभावित होती है। अक्सर, नितंबों पर विलीन होने वाले दाने ठोस लाल धब्बे बनाते हैं।

दाने दिखने के 5-6 दिन बाद गायब हो जाते हैं, प्रभावित क्षेत्रों पर त्वचा का लैमेलर छीलना दिखाई देता है। रोग एक सप्ताह से 12-13 दिनों तक रहता है, तापमान छोटा होने से तापमान गिर जाता है।

विभेदित निदान मुख्य रूप से खसरा से किया जाता है, अंतर रोसेनबर्ग संक्रामक एरिथेमा के मामले में तापमान संकेतकों की स्थिरता, स्थान और चकत्ते की विशिष्टता, शरीर के सामान्य नशा के स्पष्ट संकेत हैं।

स्कार्लेट ज्वर एक दाने की लगभग तुरंत उपस्थिति से अलग होता है, पहले से ही तापमान में वृद्धि के पहले दिन, साथ ही जांघों की आंतरिक सतहों पर त्वचा और एक्सिलरी सिलवटों में इसका स्थानीयकरण होता है। चमेर की संक्रामक एरिथेमा।

प्रेरक एजेंट प्रावोवायरस है और, अध्ययनों के अनुसार, सभी स्वस्थ लोगों में से लगभग एक तिहाई में एंटीबॉडी होते हैं जो इस वायरस से लड़ने में सक्षम होते हैं, इसलिए रोग अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है।

अक्सर बच्चे बीमार पड़ते हैं। करंट हल्का है, तापमान सामान्य है, कभी-कभी 37-38 डिग्री सेल्सियस। रिलैप्स अक्सर होते हैं, जबकि एक समान दाने गायब या लगभग गायब हो चुके दाने के स्थान पर होते हैं। लगभग 14 दिनों तक रहता है। पर्विल अरुणिका। एरिथेमा नोडोसम के लक्षण मुख्य रूप से निचले छोरों के सामने स्थित गांठदार चमड़े के नीचे की सूजन से प्रकट होते हैं।

उनके पास एक गोल आकार, स्पष्ट सूजन होती है, जिसका आकार 1 से 8 या अधिक सेंटीमीटर व्यास का होता है। यांत्रिक क्रिया के अधीन होने पर सूजन वाले क्षेत्र दर्दनाक होते हैं और संरचना में घने होते हैं।

एरीथेमा नोडोसम खुद को एक अंतर्निहित बीमारी के लक्षण के रूप में प्रकट कर सकता है, जैसे कि तपेदिक, गठिया, आदि, और स्वतंत्र भी हो सकता है, मुख्य रूप से घटना के एक अस्पष्टीकृत एटियलजि के साथ, जो सभी मामलों के लगभग एक तिहाई में होता है। कुछ मामलों में रोग की अवधि 14 से 42-45 दिनों तक होती है, जिसके बाद लाली और सूजन कम हो जाती है, घावों के स्थानों पर चोट के निशान रह जाते हैं, जो स्वाभाविक रूप से जल्द ही गायब हो जाते हैं।

अचानक इरिथेमा अक्सर दाद वायरस के कारण होता है और, जैसा कि नाम से पता चलता है, तीव्रता से शुरू होता है, अचानक एरिथेमा के लक्षण 40 डिग्री तक तापमान में तेज वृद्धि और शरीर के सामान्य नशा के लक्षण, सबमांडिबुलर लिम्फ के साथ प्रकट होने लगते हैं। नोड्स बढ़ जाते हैं।

फिर, 2-4 दिनों के बाद, तापमान सामान्य हो जाता है, जिसके बाद चेहरे, धड़, पैरों और बाहों पर धब्बेदार धब्बेदार दाने दिखाई देते हैं, जो 0.5 सेंटीमीटर व्यास तक के धब्बे होते हैं, कभी-कभी धब्बे विलीन होकर एरिथेमेटस फ़ील्ड बनाते हैं। कुछ (2-3 दिनों) के बाद एक्सेंथेमा घटना बिना किसी निशान के गायब हो जाती है।

अविभाजित संक्रामक एरिथेमा को मानव शरीर के नशा के सामान्य संकेतों, शरीर के तापमान में 38-40 डिग्री तक की वृद्धि और एक असामान्य दाने की घटना की विशेषता है, जिसे किसी भी प्रकार के संक्रामक रोगों के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है। एटियलजि अस्पष्ट है। कारक एजेंट की पहचान नहीं की गई है।

एरिथेमा माइग्रेन। ऊष्मायन अवधि 7-21 दिन है। लाइम रोग का एक लक्षण हो सकता है, जो मुख्य रूप से ixodid टिक के काटने से फैलता है, लेकिन अक्सर इसका कारण स्पष्ट नहीं रहता है। एरिथेमा माइग्रेन उपचार का जवाब नहीं देता है और अपने आप दूर हो जाता है। गर्भवती महिलाओं में यह रोग विशेष रूप से खतरनाक है, जो भ्रूण को संक्रमित कर सकता है।

एरिथेमा एक संक्रामक एटियलजि नहीं है, लेकिन मुख्य रूप से बाहरी उत्तेजना की प्रतिक्रिया के रूप में उत्पन्न होता है, यह यांत्रिक या थर्मल प्रभाव हो सकता है, साथ ही शरीर की एलर्जी प्रतिक्रिया की अभिव्यक्ति भी हो सकती है। एक्स-रे एरिथेमा। एक्स-रे की विद्युत चुम्बकीय तरंगों के लंबे समय तक या बार-बार संपर्क में आने के कारण चकत्ते और अन्य विकृति की विशेषता वाली त्वचा की सूजन।

इन्फ्रारेड या हीट एरिथेमा गर्मी विकिरण के लंबे समय तक या लगातार संपर्क के परिणामस्वरूप होता है, लेकिन त्वचा को जलाने के लिए पर्याप्त नहीं है। लगातार इरिथेमा ऊंचा। यह एलर्जी वास्कुलिटिस की अभिव्यक्ति के रूप में होता है। कारण अज्ञात रहते हैं। चिकित्सा इस प्रकार के एरिथेमा को दो रूपों में विभाजित करती है:

1. रोगसूचक रूप - सबसे अधिक बार यह एक साइड इफेक्ट के रूप में प्रकट होता है - कुछ दवाओं को लेने के लिए एक एलर्जी की प्रतिक्रिया, यह पॉलीआर्थराइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी प्रकट हो सकता है।
2. इडियोपैथिक रूप - एक वंशानुगत एटियलजि पर ध्यान दिया जाता है, एक बैंगनी रंग का एक गांठदार दाने घुटने, कोहनी, कलाई के जोड़ों के क्षेत्र में विशेषता है, जो 40 मिमी व्यास तक के एरिथेमेटस क्षेत्र बनाते हैं, शुरुआत में एक नरम संरचना होती है। गठन, धीरे-धीरे सख्त, केंद्र में एक अवसाद बनता है।

लगातार एरिथेमा एरिथेमा का उपचार किया जाता है दवा, कैल्शियम की तैयारी, एंजियोप्रोटेक्टर्स और एस्कॉर्टिन को निर्धारित करना।

स्रोत: Spazmy.ru

पैरों पर इरिथेमा के कारण

एरिथेमा के कारण पूरी तरह से ज्ञात नहीं हैं। यह कुछ कारकों के लिए अनुचित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण माना जाता है। हम जानते हैं कि प्रतिरक्षा कोशिकाएं ऐसी प्रतिक्रिया का कारण बनती हैं, लेकिन ऐसा क्यों होता है - वैज्ञानिक अभी तक इसका जवाब नहीं दे पाए हैं।

निम्नलिखित कारक इसमें बहुत बड़ी भूमिका निभाते हैं: संक्रमण (इस कारण से, एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म, स्टीवंस-जॉनसन और लिएल सिंड्रोम विकसित होता है); वायरस, बैक्टीरिया - बच्चों और किशोरों के मामले में, ये आमतौर पर ऊपरी श्वसन पथ या माइकोप्लाज्मा के फ्लू जैसे संक्रमण होते हैं।

कभी-कभी एक प्रणालीगत बीमारी (संधिशोथ, सारकॉइडोसिस, आदि) अपराधी बन जाती है। इसके कारण अनुवांशिक लत में भी हो सकते हैं। टिक काटने के कारण एक अलग प्रकार का एरिथेमा भी होता है।

स्रोत: nmed.org

लक्षण और संकेत

सक्रिय एरिथेमा आमतौर पर त्वचा की तीव्र सूजन प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप विकसित होता है और ऊतक शोफ के साथ होता है। सक्रिय एरिथेमा के क्षेत्र में त्वचा स्पर्श करने के लिए गर्म, चमकदार लाल होती है। सक्रिय एरिथेमा का रूप अक्सर गोल होता है; जब कई सूजन वाले धब्बे विलीन हो जाते हैं, तो एरिथेमा एक माला जैसी आकृति प्राप्त कर सकता है।

सक्रिय एरिथेमा जिल्द की सूजन (त्वचा की सूजन) में देखी जाती है जो रासायनिक और भौतिक (उदाहरण के लिए, विकिरण) क्षति के कारण होती है, एक्जिमा, टॉक्सिडर्मिया, नवजात शिशुओं के विषाक्त एरिथेमा के साथ।

कुछ मामलों में, इरिथेमा अस्थायी रूप से भावनाओं के प्रभाव में होता है (शर्म की भावना, क्रोध, और इसी तरह)। पैसिव एरिथेमा को एक नीले रंग की विशेषता है, इसकी व्यापक प्रकृति, अस्पष्ट सीमाएं हैं। एक उदाहरण है एक्रोसायनोसिस - कुछ हृदय रोगों में शरीर के दूर के हिस्सों (उंगलियों, नासोलैबियल त्रिकोण, और इसी तरह) का सायनोसिस।

अलग-अलग बीमारियों के रूप में एरिथेमा का समूह बहुत विविध है और इसमें विभिन्न प्रकार की बीमारियां शामिल हैं, उदाहरण के लिए, टॉक्सिडर्मिया, विभिन्न त्वचा रोग इत्यादि। दवा लेते समय कई प्रकार के एरिथेमा साइड इफेक्ट के रूप में विकसित होते हैं।

टोक्सिडर्मिया एक त्वचा रोग है जो रसायनों (दवाओं सहित) के एलर्जी या जहरीले (जहरीले) प्रभावों के जवाब में होता है, कम बार शरीर में प्रवेश करने वाले भोजन।

बहुत बार टॉक्सिडर्मिया एंटीबायोटिक्स, बी विटामिन, टीके आदि पर होता है, यानी किसी भी दवा पर। टॉक्सिडर्मिया के विकास का मुख्य तंत्र एलर्जी है। कम आम एक जहरीली प्रतिक्रिया है, उदाहरण के लिए, निम्न-गुणवत्ता वाले उत्पादों के लिए।

टोक्सिडर्मिया, एक नियम के रूप में, तीव्रता से होता है और त्वचा पर एक सममित दाने की उपस्थिति से अधिक बार विशेषता होती है, जो धब्बेदार, पैपुलर (ऊंचाई के साथ लालिमा, यानी एडिमा के साथ), गांठदार या ब्लिस्टरिंग चकत्ते द्वारा दर्शायी जाती है। कुछ मामलों में, श्लेष्मा झिल्ली भी इस प्रक्रिया में शामिल होती है।

लाल धब्बे एक दूसरे से अलगाव में स्थित होते हैं या व्यापक एरिथेमा में विलीन हो जाते हैं, पूरी त्वचा (एरिथ्रोडर्मा) की लालिमा तक। जैसे ही दाग ​​ठीक होते हैं, वे छिलने लगते हैं। हथेलियों और तलवों को नुकसान होने की स्थिति में, त्वचा की सतह परत की पूरी तरह से अस्वीकृति हो सकती है।

एक विशेष रूप निश्चित टॉक्सिडर्मिया है, जो कुछ दवाएं लेते समय होता है। इस मामले में, त्वचा पर एक या कई बड़े चमकीले लाल धब्बे दिखाई देते हैं, धीरे-धीरे एक नीले रंग का रंग प्राप्त करते हैं, गायब होने के बाद, त्वचा पर लगातार रंजकता बनी रहती है।

यदि कोई व्यक्ति टॉक्सिडर्मिया का कारण बनने वाली दवा को फिर से लेता है, तो प्रक्रिया उसी स्थान पर होती है, रंजकता बढ़ती है, और धीरे-धीरे त्वचा के अन्य क्षेत्रों में होती है। यह स्पष्ट करने के लिए कि टॉक्सिडर्मिया की घटना का "दोषी" किस प्रकार का पदार्थ है, त्वचा निदान परीक्षण किए जाते हैं।

सकारात्मक परीक्षण के मामले में, रोगी को सलाह दी जाती है कि वह इस दवा को दोबारा कभी न लें। संक्रामक एरिथेमा एक रोग है जो एक मैकुलोपापुलर दाने और शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति या कमजोरी की विशेषता है। रोग के कारण को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन यह माना जाता है कि इसकी प्रकृति वायरल है।

ऊष्मायन अवधि (संक्रमण के क्षण से रोग की पहली अभिव्यक्तियों की उपस्थिति तक का समय) 4-14 दिन है, जिसके बाद गालों की त्वचा और नाक के पीछे छोटे लाल मैकुलोपापुलर संरचनाओं के रूप में एक दाने दिखाई देता है। , जो विलीन होने पर तितली के रूप में एक पर्विल बनाते हैं। दूसरे दिन, दाने अंगों तक फैल जाते हैं।

ज्यादातर 5-12 साल के बच्चे बीमार होते हैं, बहुत कम अक्सर वयस्क। स्थानांतरित रोग के बाद, लगातार प्रतिरक्षा बनी रहती है।

दाने के तत्व तेजी से आकार में बढ़ जाते हैं और बड़े अनियमित एरिथेमेटस स्पॉट में विलीन हो जाते हैं, जो बाद में केंद्र से शुरू होकर फीके पड़ने लगते हैं। छीलने नहीं देखा जाता है। दाने के साथ तापमान में अल्पकालिक मामूली वृद्धि हो सकती है।

रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, जो कभी-कभी वयस्कों में होता है, एक उच्च तापमान, सूजी हुई लिम्फ नोड्स और जोड़ों में दर्द होता है। संक्रामक एरिथेमा का उपचार किसी भी वायरल संक्रमण के समान है: बिस्तर पर आराम, प्रचुर मात्रा में गर्म पेय और रोग की अभिव्यक्ति को कम करने के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवा (यदि आवश्यक हो)।

स्रोत: diagnos-online.ru

पैरों पर एरिथेमा नोडोसम - उपचार, निदान

विभेदक निदान बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह आपको एरिथेमा की उपस्थिति को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है। यह एरिथेमा के कारणों की पहचान करना और संभावित उपचारों की रूपरेखा तैयार करना संभव बनाता है। निदान आवश्यक अध्ययनों के एक सेट के बाद ही किया जा सकता है।

रोग के निदान के ऐसे तरीके हैं: नासॉफिरिन्क्स क्षेत्र से बैक्टीरिया के लिए बुवाई। यह आमतौर पर आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि क्या रोगी को स्ट्रेप्टोकोकी है। किसी व्यक्ति में तपेदिक संक्रमण की उपस्थिति को बाहर करने के लिए निदान किया जाता है।

रूमेटोइड कारकों के लिए एक रक्त परीक्षण संधि संयुक्त घावों की उपस्थिति को स्थापित या बाहर करना संभव बनाता है। एक नोड बायोप्सी आमतौर पर कठिन परिस्थितियों में निर्धारित की जाती है जिससे निदान करना मुश्किल हो जाता है।

संकीर्ण विशेषज्ञों जैसे पल्मोनोलॉजिस्ट, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, फेलोबोलॉजिस्ट, वैस्कुलर सर्जन आदि का परामर्श। राइनोस्कोपी। ग्रसनीशोथ। निचले छोरों की नसों का अल्ट्रासाउंड। फेफड़ों की एक्स-रे परीक्षा।

इस तरह का गहन निदान वयस्कों और बच्चों में उपचार का निर्धारण करने की अनुमति देता है। आपको सभी आवश्यक परीक्षाओं को नहीं छोड़ना चाहिए, क्योंकि वसूली उन पर निर्भर करती है। ऐसी बीमारी के उपचार के मुख्य सिद्धांत इस प्रकार हैं:

• जीर्ण संक्रामक foci का उपचार।
• एंटीबायोटिक उपचार (प्रारंभिक सामान्य निदान के बाद ही किया जाता है)।
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का नुस्खा। सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले निमेसिल या इंडोमेथेसिन, ब्रुफेन हैं।
• हार्मोनल ड्रग्स। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, प्रेडनिसोलोन।
• रक्तसंशोधन।
• लेजर थेरेपी।
• फोनोफोरेसिस।
• प्रभावित जोड़ों का उपचार (हाइड्रोकार्टिसोन के साथ)।

इस तरह की बीमारी किसी व्यक्ति को कोई भी शारीरिक कार्य करने की अनुमति देने की संभावना नहीं है। आमतौर पर इस बीमारी का इलाज अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है। बिस्तर या अर्ध-बिस्तर आराम की सिफारिश की जाती है। कई मरीज़ इस बात में रुचि रखते हैं कि ठीक होने के दौरान या बाद में खेलों की अनुमति है या नहीं।

ऐसी बीमारी के बाद, एक महीने की अवधि के लिए किसी भी खेल भार और प्रशिक्षण को बाहर करना आवश्यक है। ऐसी बीमारी का चिकित्सा उपचार काफी गंभीर है, क्योंकि एरिथेमा के लिए निर्धारित दवाओं की सूची महत्वपूर्ण है। रोगी अपने लिए ऐसी दवाएं नहीं लिख सकता है, आपको डॉक्टर को देखने की जरूरत है।

आइए ऊपर बताई गई दवाओं को छोड़कर सबसे आम दवाओं पर ध्यान दें: डिसेन्सिटाइज़िंग ड्रग्स (शरीर में एलर्जी होने पर ली जाती है); एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की तैयारी; विटामिन की तैयारी (विशेषकर समूह बी, सी); रुटिन, आस्कोरुटिन; एंजियोप्रोटेक्टर्स; थक्कारोधी (विशेष रूप से, यह यकृत अम्ल है)।