होडकिन के लिम्फोमा में अस्थि मज्जा क्षति। एमआरआई और सीटी रीढ़ के लिए कीमतें। लिम्फोमा में हड्डी की क्षति। फैलाव बड़े सेल लिम्फोमा

लिम्फोमा, सभी ठोस ट्यूमर की तरह, ट्यूमर फोकस के प्राथमिक आकार की उपस्थिति से प्रकट होता है। हालांकि, लिम्फोमा न केवल मेटास्टेस देने के लिए सक्षम है, बल्कि सभी जीव प्रणाली में फैलाने के लिए भी एक राज्य के एक साथ विकास के साथ फैलता है जो लिम्फोलोइकोसिस जैसा दिखता है। इसके अलावा, लिम्फ नोड्स को बढ़ाने के बिना लिम्फोमा है। यह शुरू में विभिन्न अंगों (फेफड़ों, मस्तिष्क, पेट, आंतों) में विकसित होगा। यह लिम्फोमा एक्सट्रोडक्शन फॉर्म को संदर्भित करता है।

लिम्फोमा दो प्रकार है। यह गैर-खोडकिन लिम्फोमा और होडकिन लिम्फोमा का एक बड़ा समूह है। बेरेज़ोवस्की-स्टर्नबर्ग की विशिष्ट कोशिकाओं द्वारा मिली माइक्रोस्कोपिक अध्ययन के साथ, जो होडकिन के लिम्फोमा का निदान दर्शाता है, और यदि वे अनुपस्थित हैं, तो बीमारियां गैर-हॉजकिन लिम्फोमा से संबंधित हैं।

लिम्फोमा कारण

आज तक, लिम्फ के विभिन्न रूपों के विशिष्ट कारणों को स्थापित करने के लिए अभी तक संभव नहीं रहा है। आज तक, रोगजनक बीमारियों के गठन में भागीदारी के संबंध में कई जहरीले पदार्थों का अध्ययन किया गया है। हालांकि, इस तथ्य पर आश्वस्त डेटा कि ये पदार्थ लिम्फोमा की घटना को उत्तेजित कर सकते हैं, मौजूद नहीं है।

कुछ जोखिम कारकों और लोगों की एक निश्चित श्रेणी में इन रोगों को विकसित करने की संभावना के बीच संचार की धारणाएं हैं। इस समूह में, जो लोग लिम्फोमा के बीमार या बीमार रिश्तेदार हैं, वे लोग लटका रहे हैं; ऑटोम्यून्यून रोगों से पीड़ित; स्टेम कोशिकाओं या गुर्दे को प्रत्यारोपित करने में संचालन का सामना करना पड़ा; कैंसरजन्य पदार्थों के साथ काम करना; एपस्टीन-बार वायरस, एड्स, हेपेटाइटिस सी, टी-लिमफोट्रोपिक प्रकार और हरपीस से संक्रमित; एक जीवाणु हेलिकोबैक्टर पिलोरी होना। इस प्रकार, विभिन्न बैक्टीरिया और वायरस द्वारा जीव का संक्रमण, पेशेवर गतिविधि की प्रकृति मनुष्यों में लिम्फोमा की उपस्थिति का कारण बन सकती है।

यह कमजोर प्रतिरक्षा वाले लोगों में एक बीमारी बनाने के लिए भी बहुत अधिक है, जो सहज या अधिग्रहित दोष के कारण है।

लिम्फोमा के लक्षण

रोग की सभी नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां इसके प्रकार और स्थानीयकरण पर निर्भर करती हैं। होडकिन के लिम्फोमा में पांच प्रकार के घातक पैथोलॉजीज और गैर-हॉजकिंस्की लिम्फ के लगभग तीस उपप्रकार शामिल हैं।

पहली प्रजाति लिम्फोमा विभिन्न प्रकार के नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों की विशेषता है जिसके लिए विभिन्न प्रकार के लिम्फ नोड्स और अंगों की पराजय विशेषताएं हैं। बीमारी के सभी लक्षण रोग और स्थानीय के सामान्य अभिव्यक्तियों में विभाजित हैं। इस तरह के पैथोलॉजी के साथ लगभग हर तीसरे रोगी में, लिम्फोमा की समग्र तस्वीर प्रकट होती है, जो तापमान, प्रचुर मात्रा में रात पसीना, पूरे जीव में कमजोरी, जोड़ों में दर्द, थकान, शरीर के वजन में दर्द, सिरदर्द, सिरदर्द में वृद्धि होती है और त्वचा पर खुजली। बीमारी के शुरुआती संकेतों में से एक शरीर में तापमान व्यवस्था को बदलना है।

प्रगति की शुरुआत में लिम्फोमा इस तथ्य से विशेषता है कि तापमान को उपनिवेश संख्याओं पर रखा जाता है, और शाम को विशेषता वृद्धि शुरू होती है। इसके परिणामस्वरूप लिम्फोमा प्रगति प्रक्रियाओं को कैसे जारी रखता है, तो तापमान उपकरणों तक पहुंचता है, और रात में रोगियों को ठंड का सामना करना पड़ रहा है, जो प्रचुर मात्रा में पसीने पर जाता है।

लिम्फोमा के लक्षणों में से एक को रोगी की समग्र कमजोरी माना जाता है, जो काम करने की क्षमता को कम करता है और रोग के निदान से पहले प्रकट हो सकता है।

त्वचा लिम्फोमा एक त्वचा के रूप में एक अलग डिग्री के साथ एक विशिष्ट लक्षण से प्रकट होता है, जो अंगों और नोड्स को लिम्फैटिक क्षति से पहले दिखाई दे सकता है। इसलिए, यह लंबे समय तक बीमारी की एकमात्र पुष्टि बना सकता है। खुजली कुछ हिस्सों में संभावित स्थानीयकरण के साथ रोगी के शरीर द्वारा सामान्यीकृत प्रचार होता है, जैसे कि थोरैसिक की सामने की सतह, सिर, अंगों, पैर और हथेली सहित।

मरीजों की जांच करते समय, विभिन्न स्थानीयकरण के साथ लिम्फ नोड्स के विभिन्न घावों का निदान करना संभव है। व्यावहारिक रूप से 90% में, पैथोलॉजिकल फॉसी डायाफ्राम से ऊपर हैं, और शेष 10% लिम्फोलिटर्स के निचले विभागों में उल्लेखनीय हैं।

एक नियम के रूप में, लिम्फोमा 70% है, जो होडकिन लिम्फोमा को संदर्भित करता है, गर्भाशय ग्रीवा लिम्फ नोड्स में वृद्धि के साथ प्रकट होता है, जो एक लोचदार स्थिरता द्वारा विशेषता है, न कि पास के ऊतकों के साथ एक पेट फूलना। जब पैल्पेशन, वे बिल्कुल दर्द रहित होते हैं, और ट्यूमर समूह का चमड़ा बदलता नहीं है, बिना लालिमा और घुसपैठ के। 25% लिम्फोमा में भी नुस्खे लिम्फ नोड्स को प्रभावित कर सकता है, जो मुख्य रूप से कभी बड़े आकार नहीं होते हैं। अक्षीय अवसाद के क्षेत्रों में लिम्फ नोड्स के घावों पर लगभग 13% गिरते हैं, जो उनकी रचनात्मक संरचना लिम्फैटिक प्रणाली के मध्यवर्ती विभागों के साथ-साथ लिम्फ नोड्स में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के तेजी से फैलती है, साथ ही साथ स्थित है दूध ग्रंथि में संक्रमण के साथ स्तन की मांसपेशी।

मीडियाएमपी लिम्फोमा 20% में लिम्फ नोड्स के घाव द्वारा प्रकट होता है। यह चिकित्सकीय रूप से न केवल लिम्फ नोड्स, बल्कि निचोड़ने की प्रक्रियाओं और अन्य अंगों और ऊतकों के अंकुरण द्वारा चिकित्सकीय परिवर्तन से प्रकट होता है। बीमारी की शुरुआत के समय, थोड़ी सूखी खांसी होती है, जो थोरैसिक विभाग में दर्द के साथ है। ये दर्द विभिन्न स्थानीयकरण के हो सकते हैं और खुद को निरंतर और बेवकूफ प्रकट कर सकते हैं, जो गहरी सांस या खांसी के दौरान बढ़ सकता है। कभी-कभी रोगी हृदय, सिलाई, और थोरैसिक में एक डूबने वाली भावना के क्षेत्र में अपने दर्द के खिलाफ शिकायतें करते हैं। यह लिम्फ नोड्स में वृद्धि के कारण है, जो तंत्रिका अंत और दिल या उनके अंकुरण पर दबाव डालना शुरू कर देता है। इस मामले में, मीडियास्टम लिम्फोमा पेरिकार्डियम, प्रकाश और ब्रोंची में फैल सकता है। उसके बाद, रोगी सांस की महत्वहीन की तकलीफ महसूस करते हैं, जो शारीरिक परिश्रम या नियमित चलने के दौरान विकसित होते हैं। और बीमारी की प्रगति के साथ, यानी लिम्फ नोड्स की वृद्धि, सांस की तकलीफ बहुत बढ़ी है। यदि मध्यस्थ लिम्फ नोड्स महत्वपूर्ण आकार में वृद्धि करते हैं, तो यह ऊपरी भाग में एक खोखले खोखले सिंड्रोम विकसित कर सकता है। यद्यपि इस रोगविज्ञान के असम्बद्ध प्रवाह के मामले हैं, जिन्हें छाती के अंगों की योजनाबद्ध एक्स-रे परीक्षा के साथ गलती से निदान किया जाता है।

लिम्फ नोड्स के रेट्रोपेरिटोनियल घाव बेहद दुर्लभ हैं और लगभग 8% मामलों का गठन करते हैं। अक्सर, ऐसे घाव पेट लिम्फोमा के विकास का कारण बनते हैं। बीमारी की शुरुआत रिसाव के एक विषम पैटर्न द्वारा विशेषता है और केवल इस क्षेत्र में लिम्फ नोड्स में मामूली वृद्धि के साथ, लम्बर विभाग, पेट फूलना और कब्ज के दर्द और सुन्नता दिखाई देती है। शराब का उपयोग करते समय, इस क्षेत्र में मामूली मात्रा में दर्द में भी कुछ हद तक बढ़ रहा है।

लिम्फोमा, जो निवास और इलियाक क्षेत्रों में लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है, 3% मामलों में पाया जाता है, लेकिन खराब भविष्यवाणी और घातक वर्तमान द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है। इन लिम्फ नोड्स में होने वाले परिवर्तन पेट के निचले हिस्से में ग्रैपल के आकार या निरंतर दर्द का कारण बनते हैं। इन लिम्फ नोड्स के घाव के लगातार संकेत परेशान लिम्फोटोक होते हैं, अंगों में गुरुत्वाकर्षण, त्वचा संवेदनशीलता को अंदर और सामने बाधाओं को कम करता है, स्थिति प्राप्त करता है।

कभी-कभी डॉक्टरों को लिम्फोमा स्पलीन का निदान होता है, जिसे अन्य रूपों की तुलना में अपेक्षाकृत सौम्य प्रवाह और रोगियों की उच्च जीवन प्रत्याशा के साथ एक दुर्लभ रोगविज्ञान माना जाता है। लिम्फोमा में 85% मामलों में ट्यूमर प्रक्रिया में प्लीहा शामिल हो सकता है। इस शरीर की पैथोलॉजी को नुकसान के साथ, इसकी वृद्धि ध्यान दी जाती है, बीमारी का एकमात्र संकेत, जो एक अल्ट्रासाउंड या रेडियोन्यूक्लाइड अध्ययन के साथ निर्धारित होता है। हालांकि, इसके सामान्य आकार यह नहीं हैं कि परिवर्तन अनुपस्थित हैं या इसके विपरीत हैं।

प्राथमिक रूप में लिम्फोमा फेफड़े बहुत ही कम से कम मिलते हैं, इसलिए कुछ लेखकों ने उनकी उपस्थिति पर सवाल उठाया। हालांकि, 30% मामलों में, फेफड़े विसंगति से प्रभावित होते हैं और ट्यूमर प्रक्रिया में शामिल होते हैं। फुफ्फुसीय ऊतक पर मीडियास्टाइनल विभागों की लिम्फ नोड्स से प्रक्रिया के प्रत्यक्ष संक्रमण के साथ लिम्फैडेनाइटिस के गठन के परिणामस्वरूप घातक कोशिकाएं लिम्फैडेनाइटिस के गठन के परिणामस्वरूप लिम्फैडेनाइटिस के गठन के परिणामस्वरूप फेफड़ों के ऊतकों में गिर सकती हैं। चिकित्सकीय रूप से, यह एक खांसी, सांस की तकलीफ, स्टर्नम के लिए दर्द और कुछ मामलों में हेमोप्लेंज द्वारा प्रकट होता है। यदि लिम्फोमा सीमित मात्रा में फुफ्फुसीय ऊतक को पकड़ता है, तो खांसी महत्वहीन है, और अन्य सभी संकेत पूरी तरह से अनुपस्थित हैं। Pleura की हार, जो फुफ्फुसीय गुहा में विसर्जन के साथ है, फेफड़ों में विशिष्ट परिवर्तनों की विशेषता है।

लिम्फोमा के 30% मामलों के क्रम में हड्डियों को प्रभावित करता है। आस-पास की संरचनाओं या रक्त के माध्यम से अंकुरिक फॉसी से अंकुरण के परिणामस्वरूप प्राथमिक और माध्यमिक हड्डी क्षति के साथ एक लिम्फोमा है। अक्सर, लिम्फोमा में हार की प्रक्रिया में रीढ़ की हड्डी शामिल होती है, फिर पसलियों, उरोस्थि और श्रोणि हड्डियों। ट्यूबलर हड्डियों और खोपड़ी की हड्डियों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का निरीक्षण करना बहुत दुर्लभ है। लेकिन अगर ऐसा होता है, तो रोगी विशेष दर्द के बारे में शिकायत करते हैं। कशेरुका में ट्यूमर को स्थानांतरित करते समय, एक विकिरण चरित्र द्वारा दर्द प्रकट होता है जो कशेरुका पर दबाए जाने पर बढ़ाया जाता है। निज़हनेगोरुडा और वर्खनवॉयनी आवासीय विभागों के कशेरुका के घावों के तहत, संख्याएं पैरों और मोड़ में दिखाई देती हैं। प्रक्रिया की और प्रगति के साथ, निचले हिस्सों की पक्षाघात और पेरिसिस का पता चला है, और श्रोणि क्षेत्र में स्थित अंगों के कार्यों को परेशान किया जाता है।

लिम्फोमा 10% यकृत को प्रभावित कर रहा है। अंग को एक पैथोलॉजिकल नुकसान एक और एकाधिक दोनों हो सकता है। इस तरह के परिवर्तनों के लक्षण हाइपोकॉन्ड्रियम के दाईं ओर मतली, दिल की धड़कन, गुरुत्वाकर्षण के रूप में प्रकट होते हैं और मुंह में एक अप्रिय स्वाद। ये रोगी विभिन्न मूल के जौनिस के संकेतों की पहचान करते हैं, और यह रोग पूर्वानुमान को बढ़ाता है।

मस्तिष्क लिम्फोमा विशिष्ट परिवर्तनों के अधीन नहीं है, और ऐसे घाव 4% मामलों में निर्धारित किए जाते हैं।

इसके अलावा, अन्य ऊतकों और अंगों के ट्यूमर के घाव हैं। यह एक थायराइड लिम्फोमा, स्तन, दिल की मांसपेशी, तंत्रिका तंत्र हो सकता है।

लिम्फोमा रिसाव या आक्रामक रूप से, या असहाय हो सकता है, लेकिन कभी-कभी एक दुर्भावनापूर्ण ट्यूमर के तेजी से फैलने के साथ एक अत्यधिक आक्रामक प्रवाह होता है। गैर-हॉजकिंस्की लिम्फोमा को उच्च घातकता के साथ आक्रामक प्रवाह की विशेषता है। कम मालिग्नेंसी के साथ लिम्फोमा एक सूजन कोर्स है। इन लिम्फोमा के पूर्वानुमान को सामान्य विशेषताओं से अलग किया जाता है। आक्रामक वर्तमान के साथ लिम्फोमा में वसूली के लिए अधिक अवसर हैं, लेकिन असंतुलित रूपों में असाधारण पैथोलॉजीज से संबंधित हैं। इसके अलावा, उन्हें पॉलीचिमोथेरेपी, विकिरण विकिरण और सर्जरी के साथ अच्छी तरह से इलाज किया जाता है, लेकिन फिर भी, एक स्पष्ट पूर्वाग्रह है, जिसके परिणामस्वरूप घातक परिणाम होता है। किसी भी स्तर पर, यह लिम्फोमा बी-बड़े-दुग्ध से फैल सकता है, इसके बाद अस्थि मज्जा क्षति के बाद। इस तरह के एक संक्रमण को रिचटर सिंड्रोम कहा जाता है, जो बारह महीनों में जीवित रहने की दर को इंगित करता है।

घातक लिम्फोमा, एक नियम के रूप में, पहले कपड़े लिम्फों को प्रभावित करता है, और फिर अस्थि मज्जा। यह वही है जो इसे ल्यूकेमिया से अलग करता है।

लिम्फोमा, जो गैर-हॉजकिन समूह को संदर्भित करता है, परिधीय और आंतों के लिम्फ नोड्स, थाइमस, लिम्फोइड ऊतक नासोफैरेनक्स और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में होता है। प्लीहा, लार ग्रंथियों, कक्षा और अन्य अंगों को मारने की संभावना बहुत कम है।

लिम्फोमा भी नोडल और एक्स्ट्रोडल होता है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि ट्यूमर को प्रारंभ में स्थानीयकृत किया गया था। लेकिन चूंकि घातक कोशिकाएं शरीर द्वारा बहुत जल्दी वितरित की जाती हैं, इसलिए घातक लिम्फोमा एक सामान्यीकृत स्थान द्वारा विशेषता है।

घातक लिम्फोमा एक लिम्फ नोड या कई में वृद्धि की विशेषता है; भारोत्तोलन घाव की उपस्थिति और वजन, कमजोरी और बुखार राज्य में कमी के रूप में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की सामान्य शुरुआत।

बच्चों के लिम्फोमा फोटो में

लिम्फोमा स्टेज

चरणों की मदद से, मानव शरीर में घातक नियोप्लाज्म के प्रवेश और वितरण की संभावना को निर्धारित करना संभव है। प्राप्त जानकारी चिकित्सीय उपचार के प्रासंगिक कार्यक्रम की नियुक्ति में उचित रूप से निर्णय लेने में मदद करती है।

आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण के आधार पर, एन-आर्बर घातक प्रक्रिया के चार चरणों की पहचान करता है।

लिम्फोमा के पहले दो चरणों को सशर्त रूप से स्थानीय या स्थानीय माना जाता है, और तीसरा और चौथा आम है। कमरों के लिए (I, II, III, IV) रोगियों (रात के पसीने, बुखार और वजन घटाने) में मुख्य तीन लक्षणों के साथ, पत्र बी, और अनुपस्थिति में जोड़ा जाता है - पत्र ए

ट्यूमर प्रक्रिया में लिम्फोमा के आई-वें चरण में, लिम्फ नोड्स का एक क्षेत्र शामिल है;

लिम्फोमा के द्वितीय चरण के साथ, लिम्फ नोड्स के कई क्षेत्र प्रभावित होते हैं, जिन्हें केवल डायाफ्राम के एक तरफ स्थानीयकृत किया जाता है;

लिम्फोमा चरण के III में, लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं, डायाफ्राम के दोनों किनारों से स्थानीयकृत होते हैं;

लिम्फोमा के चतुर्थ चरण के साथ विभिन्न सोमैटिक अंगों और ऊतकों पर लागू होता है। मंच पर लिम्फ नोड्स के बड़े पैमाने पर घाव के मामले में, प्रतीक एक्स।

सेल लिम्फोमा में

यह लिम्फोमा रोग के आक्रामक रूपों को संदर्भित करता है, जिसमें लिम्फ नोड और कैंसर कोशिकाओं की संरचना सभी क्षेत्रों में स्थित होती है।

बी-सेल लिम्फोमा उच्च घातकता के साथ गैर-हॉजकिन लिम्फोमा की अक्सर उनमें से एक को संदर्भित करता है, मॉर्फोलॉजिकल गुणों की विशेषताओं की विविधता, नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों और उपचार विधियों की उनकी संवेदनशीलता। यह समझाना संभव है कि बी-सेल लिम्फोमा मैथेलो-सेल गैर-हॉजकिन लिम्फोमा से प्राथमिक और परिवर्तित दोनों विकसित कर सकता है, उदाहरण के लिए, फोलिक्युलर लिम्फोमा, माल्ट लिम्फोमा से। बी-सेल एंटीजन की अभिव्यक्ति के परिणामस्वरूप पैथोलॉजिकल कोशिकाओं को सेंट्रोब्लास्ट या इम्यूननोबास्ट्स के फेनोटाइपिक संकेतों द्वारा विशेषता है। 30% मामलों में, एक साइटोजेनेटिक विसंगति मनाई जाती है, जिसे ट्रांसलेशन कहा जाता है (14; 8)। बी-सेल लिम्फोमा में, जीन शासन (40%) या इसके उत्परिवर्तन (75%) है।

रोग के पहले दो चरणों का निदान एक तिहाई रोगियों में निदान किया जा सकता है, और शेष मामलों में प्रसारित किया जाता है और बाह्य प्रक्रिया में extralimphactic जोन शामिल होते हैं।

बी-सेल लिम्फोमा लिम्फोसाइट्स में अपरिपक्व अग्रदूत कोशिकाओं से बनाई गई है। इस बीमारी में कई रूप होते हैं जिनमें बर्किट लिम्फोमा, क्रोनिक ईटियोलॉजी लिम्फोमा, विस्मयकारी बड़े-सेल बी-सेल लिम्फोमा, इम्यूनोब्लास्टिक लैमिनेटिंग लिम्फोमा, फोलिक्युलर लिम्फोमा, लिम्फोमा के इन-लिम्फोब्रल पूर्ववर्ती।

बी-सेल लिम्फोमा तेजी से गति के साथ विकसित होता है। स्थानीयकरण के स्थान के आधार पर, विभिन्न प्रकार के लक्षण दिखाई देते हैं। पहली जगह में लिम्फ नोड्स में वृद्धि हुई है जो दर्दनाक संवेदनाओं का कारण नहीं बनती है। वे एक ही समय में सिर क्षेत्र में या कई क्षेत्रों में गर्दन, हाथों, बगल में या कई क्षेत्रों में बना सकते हैं। यह रोग भी गुहाओं में विकसित होता है, जहां लिम्फ नोड्स में वृद्धि को निर्धारित करना बहुत मुश्किल होता है। फिर यह रोग प्लीहा, यकृत, हड्डी और मस्तिष्क में बढ़ता है।

साथ ही तापमान, कमजोरी, रात में पसीना, वजन घटाने, थकान में वृद्धि हुई है। बी-सेल लिम्फोमा में लक्षण दो से तीन सप्ताह तक प्रगति करते हैं। एक विशिष्ट नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के साथ, एक विशेषज्ञ से परामर्श करने और निदान को बहिष्कृत करने या पुष्टि करने के लिए नैदानिक \u200b\u200bसर्वेक्षण करने के लिए एक विशेषज्ञ की आवश्यकता होती है।

लिम्फोमा उपचार

लिम्फोमा थेरेपी के लिए, ओन्कोलॉजिकल बीमारियों के इलाज के पारंपरिक तरीकों का उपयोग किया जाता है, जिसमें विकिरण विकिरण और पॉलीचिमोथेरेपी, साथ ही साथ उनके संयोजन शामिल हैं।

उपचार विधियों का चयन करते समय, रोगजनक प्रक्रिया के विकास में योगदान देने वाले लिम्फोमा चरणों और जोखिम कारक को ध्यान में रखा जाता है। सबसे महत्वपूर्ण जोखिम मानदंडों में लिम्फोसाइंस के परिवर्तनीय घाव शामिल हैं (तीन से अधिक); चरण में - एक चरण में 30 मिमी / घंटा के एरिथ्रोसाइट्स की अवशोषण की दर - 50 मिमी / घंटा; एक extraanodular प्रकृति के घाव; व्यापक माध्यमिकता; एमटीआई 0.33 पर; फैलाने वाले घुसपैठ के साथ बड़े पैमाने पर splenomegaly के साथ; लिम्फ नोड्स - पांच सेंटीमीटर से अधिक।

लिम्फोमा के निदान वाले मरीजों का उपचार पॉलीचिमोथेरेपी दवाओं के उद्देश्य से शुरू होता है। और केवल पहले चरण (ए) के साथ रोगी 35 जीआर की कुल खुराक में प्रभावित फोकस के विकिरण विकिरण का आचरण करते हैं। मध्यवर्ती और अनुकूल भविष्यवाणी वाले लगभग सभी रोगियों को मानक योजना के रूप में एबीवीडी पॉलीहेमोथेरेपी निर्धारित की जाती है, और एक प्रतिकूल पूर्वानुमान के साथ - वेवोर। पहली योजना में dacarbazine, bleomycin, doxorubicin और vinblastin जैसे दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन शामिल हैं। लाइन में, इस योजना में शामिल हैं: Bleomycin, Prednisone, etoposide, साइक्लोफॉस्फामाइड, vincristine, doxorubicin और procarbazin।

एक अनुकूल पूर्वानुमान वाले समूह में जोखिम कारकों के बिना लिम्फोमा के दो पहले चरण शामिल हैं। ऐसे रोगियों को दो एबीवीडी पाठ्यक्रमों की नियुक्ति के साथ व्यवहार करना शुरू हो जाता है। तीन सप्ताह के बाद पॉलीचिमोथेरेपी के अंत के बाद, विकिरण विकिरण किया जाता है। इंटरमीडिएट पूर्वानुमान समूह में कम से कम एक जोखिम कारक के साथ दो पहले चरण शामिल हैं। ऐसे मरीजों के लिए, चार एबीवीडी पाठ्यक्रम पहले किए जाते हैं, और अंत में, कुछ हफ्तों के बाद, प्राथमिक प्रभावित क्षेत्रों के विकिरण विकिरण हैं। एक प्रतिकूल पूर्वानुमान वाले समूह में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के अंतिम दो चरणों (iii, iv) शामिल हैं। यहां उपचार दो हफ्तों में एक अनिवार्य छुट्टी के साथ Oyavorr या abvd से शुरू हो रहा है। यह एक चकित कंकाल के विकिरण के साथ रेडियोथेरेपी भी निर्धारित किया जाता है।

रोगियों के इलाज में रोगियों के इलाज में, वे मुख्य कार्यों को समझने की कोशिश कर रहे हैं, जैसे रोगियों के अधिकतम अस्तित्व और उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना। इन कार्यों को हल करने में सफलता लिम्फोमा के प्रकार और इसकी प्रवाह दर पर निर्भर करती है। घातक पैथोलॉजी के प्रवाह को स्थानीयकृत करने के लिए, एक महत्वपूर्ण बिंदु ट्यूमर का उन्मूलन, जीवन प्रत्याशा में वृद्धि, साथ ही साथ एक संभावित इलाज भी है। सामान्यीकृत प्रक्रिया में, एक तर्कसंगत उपचार कैंसर विरोधी कैंसर चिकित्सा और उपद्रव उपचार के रूप में निर्धारित किया जाता है, जो जीवन की गुणवत्ता में सुधार और इसकी अवधि में वृद्धि के साथ जुड़े होते हैं।

लिम्फोमा का टर्मिनल चरण एक उपद्रव चिकित्सा कार्यक्रम द्वारा विशेषता है, जिसके लिए रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार महत्वपूर्ण बना हुआ है। उपद्रव चिकित्सा के आधार में शामिल हैं: मनोवैज्ञानिक समर्थन, आध्यात्मिक, सामाजिक, लक्षण और धार्मिक।

घातक आकार की लिम्फोमा और अनुकूल पूर्वानुमान की उपस्थिति के साथ प्रवाह की आक्रामक प्रकृति 35% से ठीक हो जाती है। ट्यूमर स्केल का उपयोग करते समय या एमपीआई के आकलन के आधार पर यह व्यक्तिगत भविष्यवाणी द्वारा विशेषता है। एमपीआई सिस्टम पर, प्रत्येक प्रतिकूल संकेत एक बिंदु है। पूर्वानुमानित बिंदुओं को संक्षेप में, रोग का कोर्स अनुकूल या प्रतिकूल है। शून्य से दो अंक की कुल संख्या के साथ लिम्फोमा एक अनुकूल पूर्वानुमान के साथ, तीन से पांच - प्रतिकूल, दो से तीन - अनिश्चितता से एक अनुकूल पूर्वानुमान के साथ हैं। अनिश्चितकालीन पूर्वानुमान वाले मरीजों की एक बड़ी संख्या को हाइलाइट करते समय, ट्यूमर स्केल पर एक और पूर्ण अनुमान का उपयोग किया जाता है, जिसमें चरण और सामान्य लक्षण, ट्यूमर फोकस का आकार, एलडीएच और माइक्रोग्लोबुलिन का स्तर शामिल होता है।

दो हालिया (iii, iv) चरणों, लक्षणों, सात सेंटीमीटर से अधिक के लिम्फोमा का आकार, एलडीएच के स्तर 1.1 गुना में ऊंचा हो गया, को प्रतिकूल माना जाता है (II, iv), और माइक्रोग्लोबुलिन स्तर है 1.5 बार। जिन मरीजों के पास प्रोनोस्टिक सारांश बिंदु हैं, तीन की संख्या से अधिक हैं, रोगियों को बुरे पूर्वानुमान के साथ संदर्भित करें, और तीन से कम अनुकूल पूर्वानुमान के समूह को देखें। इन सभी डेटा का उपयोग व्यक्तिगत उपचार की नियुक्ति में किया जाता है।

लिम्फ अनुकूल पूर्वानुमान के आक्रामक रूप वाले रोगियों के इलाज के लिए, केमोथेरेपीटिक उपचार एक संपत्ति या काट के रूप में निर्धारित किया जाता है। इसमें प्रेडनिसोन, डॉक्सोर्यूबिकिन, विंटक्रिस्टिन (ऑनंकिन), साइक्लोफॉस्फेन जैसी दवाएं शामिल हैं। पॉलीचिमोथेरेपी का मुख्य लक्ष्य चिकित्सा के पहले चरणों में पूर्ण छूट प्राप्त करना है, क्योंकि यह समग्र अस्तित्व बढ़ाने के संकेतकों के कारण है। पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म के प्रतिगमन के आंशिक संरचनाओं के साथ, पॉलीचिमोथेरेपी को हमेशा प्रभावित क्षेत्रों के विकिरण विकिरण द्वारा पूरक किया जाता है।

समस्याग्रस्त उपचार समूह में वृद्ध रोगी शामिल हैं, जिनके लिए उम्र से चिकित्सा के प्रभाव की निर्भरता की विशेषता है। चालीस साल तक, पूर्ण उपाय 65%, और साठ के बाद 37% कम हो जाते हैं। इसके अलावा, विषाक्त मृत्यु दर 30% मामलों तक देखा जा सकता है।

वृद्धावस्था में रोगियों के इलाज के लिए केमोथेरेपीटिक तैयारी में rhypsumab जोड़ें, जो लगभग तीन गुना औसत जीवित रहने की दर में वृद्धि करता है। और 61 तक के रोगियों के लिए, टेलीविजन थेरेपी और पीसीटी को समेकित करना आर-चॉप योजना का उपयोग करके उपयोग किया जाता है।

आक्रामक लिम्फोमा का आवर्ती उपचार जिसके लिए रोग का सामान्यीकृत पाठ्यक्रम कई कारकों के आधार पर विशेषता है। यह ट्यूमर की हिस्टोलॉजी, पिछले चिकित्सा और संवेदनशीलता की चिंता करता है, उपचार की प्रतिक्रिया, रोगी की आयु, सामान्य स्थिति, कुछ प्रणालियों की स्थिति, साथ ही अस्थि मज्जा। एक नियम के रूप में, पुनरावृत्ति उपचार या प्रगतिशील प्रक्रिया में पहले से उपयोग की जाने वाली दवाएं शामिल होनी चाहिए। लेकिन कभी-कभी प्रारंभिक उपचार के उपयोग के साथ, पूर्ण पूर्ण छूट के बाद एक वर्ष समाप्त होने वाले अवशेषों के इलाज में, अच्छे परिणाम दे सकते हैं।

बीमारी के दूसरे चरण में लिम्फोमा, ट्यूमर के बड़े आकार के साथ, तीन क्षेत्रों में घावों के साथ, बी-सेल फॉर्म के साथ और प्रतिकूल एमपीआई मूल्यों के साथ प्रारंभिक अवशेषों के विकास के लिए अधिक जोखिम होता है।

चिकित्सा अभ्यास में निराशा चिकित्सा के रूप में एक अवधारणा है। इस प्रकार के उपचार का उपयोग प्राथमिक अपवर्तक रूप वाले रोगियों के लिए किया जाता है और पॉलीचिमोथेमोथेरेपी की ऊंची खुराक के रूप में घातक विसंगतियों के प्रारंभिक अवशेषों के साथ किया जाता है। निराशा चिकित्सा में छूट 25% से कम मामलों में होती है, और वे पूरी तरह से कम हैं।

अत्यधिक दृश्यमान चिकित्सा के उद्देश्य को भारी रोगियों के इलाज का विकल्प माना जाता है। लेकिन यह अच्छी सामान्य स्थिति के साथ नियुक्त किया जाता है।

आक्रामक प्रवाह के साथ लिम्फोमा ट्यूमर पैथोलॉजी की पहली पुनरावृत्ति पर अत्यधिक दृश्यमान चिकित्सा के साथ इलाज किया जा सकता है।

कम गुणवत्ता वाले घातकता के साथ अप्रचलित प्रजातियों के लिम्फोमा का भविष्यवाणी कारक बीमारी का चरण है। इस प्रकार, रोग की प्रक्रिया में इसकी मजबूत भागीदारी के परिणामस्वरूप अस्थि विज्ञान की टिपिंग के बाद पैथोलॉजी का मंचन निर्धारित किया जाता है।

आज तक, इंडोल एज में लिम्फोमा में उपचार में विशिष्ट मानक नहीं होते हैं, क्योंकि वे ऑन्कोलिकुला इलाज के प्रसिद्ध तरीकों के प्रति बिल्कुल समान रूप से संवेदनशील होते हैं, और इलाज के परिणामस्वरूप, यह नहीं होता है। पॉलीचिमोथेरेपी का उपयोग अल्पकालिक सकारात्मक परिणाम की ओर जाता है, और फिर बीमारी पुनरावृत्ति शुरू होती है। स्वतंत्र उपचार के रूप में विकिरण विकिरण का उपयोग लिम्फोमा के पहले या पहले (ई) चरण में प्रभावी है। पांच सेंटीमीटर के ट्यूमर के लिए, कुल खुराक पैथोलॉजिकल सेंटर में 25 ग्राम तक है और इसे पर्याप्त माना जाता है। पैथोलॉजिकल बीमारी के तीन हालिया चरणों के साथ, Polyhythimoterapeutic तैयारी 35 जीआर के विकिरण विकिरण में जोड़ा जाता है। कभी-कभी आवेग लिम्फोमा के 15% में अप्रत्याशित रूप से वापस आ सकता है। फिर मानक आरेखों का इलाज शुरू करें। Prednisone के साथ एक monohymotherapeutic क्लोरुबूटिन तैयारी का उपयोग किया जा सकता है। और एक सीवीपी योजना के रूप में पॉलीहेमोथेरेपी भी लागू करें, जिसमें साइक्लोफॉस्फेन, विंसिस्टीन, प्रेडनिसोन शामिल है।

अंतिम उपचार गवाही द्वारा नियुक्त विकिरण विकिरण है। सहायक थेरेपी के रूप में इंटरफेरॉन लागू होता है।

लिम्फोमा पूर्वानुमान

पांच साल का अस्तित्व आधुनिक पॉलीचिमोथेरेपी विधियों के साथ-साथ रेडियोथेरेपी का उपयोग करके प्राप्त करता है। उदाहरण के लिए, अनुकूल भविष्यवाणी वाले मरीजों, ऐसे परिणामों को 95% तक हासिल किया जा सकता है; मध्यवर्ती के साथ - 75% और प्रतिकूल पूर्वानुमान के साथ - 60% मामलों में।

लिंफोमा

लिम्फोमा लिम्फैटिक ऊतक के हेमेटोलॉजिकल बीमारियों का एक समूह है, जो लिम्फ नोड्स में वृद्धि और विभिन्न आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाने की विशेषता है, जिसमें "ट्यूमर" लिम्फोसाइट्स का अनियंत्रित संचय होता है।

लिम्फोमा - यह क्या है?

यदि आप एक संक्षिप्त परिभाषा देते हैं, तो लिम्फोमा चमकदार कैंसर है। यह उन कोशिकाओं को प्रभावित करने वाली कोशिकाओं को प्रभावित करने वाली कोशिकाओं को प्रभावित करता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली के काम का समर्थन करता है और शरीर में लिम्फैटिक प्रणाली का समर्थन करता है - जहाजों का एक नेटवर्क जिनकी शाखाएं लिम्फ प्रसारित होती हैं।

लिम्फैटिक ऊतक की जैविक बीमारी - लिम्फोमा, बीमारी क्या है? जब लिम्फ नोड्स और विभिन्न आंतरिक अंग राशि में बढ़ने लगते हैं, तो "ट्यूमर" लिम्फोसाइट्स पूरी तरह जमा होते हैं। ये सफेद रक्त कोशिकाएं हैं जिन पर प्रतिरक्षा प्रणाली "आयोजित" है। जब लिम्फोसाइट्स नोड्स और अंगों में जमा होते हैं, तो वे अपने सामान्य ऑपरेशन का उल्लंघन करते हैं। कोशिका विभाजन शरीर के नियंत्रण में आता है, और ट्यूमर लिम्फोसाइट्स का संचय जारी रहेगा। यह एक ओन्कोलॉजिकल ट्यूमर के विकास को इंगित करता है - यही लिम्फोमा है।

"घातक लिम्फोमा" शब्द रोगों के दो बड़े समूहों को जोड़ता है। बीमारियों के पहले समूह को नाम दिया गया था - लिम्फोग्रनुलोमैटोसिस (होडगिन रोग), एक और समूह में गैर-हॉजकिंस्की लिम्फोमा शामिल थे। प्रत्येक बीमारी - दोनों समूहों में एलआईडीएफ एक निश्चित प्रकार को संदर्भित करता है। यह अपने अभिव्यक्तियों और उपचार दृष्टिकोण में काफी अलग है।

ज्यादातर लोग लिम्फोमा नहीं जानते - क्या यह कैंसर है या नहीं? व्यक्तिगत रूप से इसका सामना करने के लिए, आपको हमारे लेख से इस बीमारी के बारे में जानने की आवश्यकता है, और रोकथाम उपायों को लागू करना होगा। यदि बीमारी के इन दो समूहों से लिम्फ नोड्स कैंसर पर संदेह करने के कारण हैं, तो प्रारंभिक लक्षण मान्यता प्रारंभिक चरणों में उपचार शुरू करने में मदद करेगी।

लिम्फोसाइट्स से ट्यूमर संरचनाओं की स्थिति में, उनकी परिपक्वता कई चरणों को पास करती है। किसी भी चरण में, कैंसर विकसित हो सकता है, यही कारण है कि लिम्फोमा रोग में कई रूप हैं। अधिकांश अंगों में लिम्फोइड कपड़े होते हैं, इसलिए प्राथमिक ट्यूमर किसी भी अंग और लिम्फ नोड में हो सकता है। रक्त और लिम्फ पूरे शरीर में विसंगतियों के साथ लिम्फोसाइट्स ले जाता है। यदि कोई उपचार नहीं है, तो ओन्कोलॉजी की प्रगति के परिणामस्वरूप, रोगी मर सकता है।

व्यक्ति की लसीका प्रणाली

लिम्फोमास सरल, उच्च गुणवत्ता और घातक

घातक लिम्फोमा प्रणालीगत क्रम के लिम्फोइड ऊतक के सच्चे neoplasms से संबंधित है। सरल लिम्फोमा की घटना पर प्रतिक्रियाशील प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं। सरल लिम्फोमा में लिम्फोइड कोशिकाओं के साथ सीमित घुसपैठ शामिल है। उन्होंने लसीका follicles के रूप में उज्ज्वल प्रजनन केंद्रों का उच्चारण किया है।

इसके कारण एक साधारण लिम्फोमा है:

• ऊतकों और अंगों में पुरानी सूजन प्रक्रिया;
• लिम्फोइड ऊतक की पुनर्जन्म प्रक्रिया;
• लिम्फ के ठहराव के रूप में इस तरह की घटना।

एक साधारण लिम्फोमा का गठन होता है जब उच्च स्तर की प्रतिरक्षा तनाव होता है। लिम्फोमा सौम्य है - यह लिम्फोमास के बीच एक मध्यवर्ती रूप है: सरल और ओन्को।

उच्च गुणवत्ता वाले लिम्फोमा, बीमारी क्या है? यह लिम्फ नोड्स में नियोप्लाज्म्स की धीमी और विषम विकास की विशेषता है:

स्पर्श के लिए नियोप्लाज्म का एक नोड फॉर्म घने स्थिरता है। पुरानी सूजन उच्च गुणवत्ता वाले लिम्फोमा के विकास के लिए एक प्रेरणा हो सकती है। हिस्टोलॉजिकल रिसर्च ने इसे गैर-विशिष्ट पुरानी निमोनिया की पृष्ठभूमि पर प्रकाश के क्षेत्र में एक साधारण लिम्फोमा के रूप में वर्णित किया है। साइनस के बीच अंतर करना असंभव है, क्योंकि उनकी जगह एक अतिसंवेदनशील लिम्फोइड ऊतक पर कब्जा करती है, इसलिए यह लिम्फोमा ट्यूमर के लिए ली जाती है।

ऑन्कोलॉजिकल लिम्फोमा हेमेटोपोएटिक मशीन की व्यवस्थित बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, यह सीमित या वितरित होता है।

बच्चों और किशोरावस्था में लिम्फोमा घातक ट्यूमर के दोनों समूहों में शामिल बीमारियां हैं। विशेष रूप से गंभीर बच्चों को लिम्फोग्रोनुलोमैटोसिस - लिम्फोमा होडकिन में स्थानांतरित कर दिया जाता है। बच्चों की ऑन्कोलॉजी के अध्ययन में, 140 वर्ष से कम आयु के रोगियों में लिमिमिफ के 9 0 मामले, 18 वर्ष से कम आयु के मरीजों में 150 मामले बच्चों और किशोरों के पूरे ओन्कोलॉजी का 5% हैं।

3 साल से कम उम्र के बच्चों में लम्बामा व्यावहारिक रूप से विकसित नहीं होता है। वयस्क अक्सर बीमार होते हैं। बच्चों में बीमारी के सबसे आम 5 रूपों में से - 4 रूप होडकिन की शास्त्रीय बीमारी से संबंधित हैं। ये लिम्फोमा हैं:

• गैर शास्त्रीय लिम्फोसाइट;
• मिश्रित सेलुलर रूप;
• नोड्यूल रूप;
• अतिरिक्त लिम्फोसाइट्स के साथ;
• लिम्फोसाइट्स की कमी के साथ।

बच्चों के लिम्फोमा की मुख्य जटिलताओं को प्रकट किया गया है:

• मस्तिष्क ओन्कोलॉजी: सिर और पृष्ठीय;
• श्वास पथों को निचोड़ना;
• ऊपरी खोखले नस का सिंड्रोम;
• सेप्सिस।

भारी नकारात्मक प्रभाव रेडियोथेरेपी हैं। बच्चे के पास है:

• भ्रमित;
• उपचार त्वचा जलने के साथ है;
• कमजोर अंग और सिरदर्द;
• लगातार मतली और उल्टी के कारण, वजन घटाने वजन से कम हो जाता है;
• चकत्ते और ट्यूमर हैं।

बच्चे का शरीर तीव्रता से कार्सिनोजेन्स और रेडियोथेरेपी उत्पादों से छुटकारा पायेगा, इसलिए सक्रिय बालों के झड़ने हैं। भविष्य में, बाल बढ़ेगा, लेकिन एक अलग संरचना होगी।

कीमोथेरेपी के बाद, निम्नलिखित नकारात्मक प्रभावों की अभिव्यक्तिएं हैं:

• एनोरेक्सिया, मतली, उल्टी, दस्त और कब्ज;
• मौखिक गुहा में श्लेष्मा पर ओज़वी;
• थकान और सामान्य कमजोरी के तहत संक्रामक बीमारी का खतरा है;
• अस्थि मज्जा क्षतिग्रस्त है;
• बाल गिर जाते हैं।

लिम्फोम का वर्गीकरण

होडकिन की लिम्फोमा और लिम्फोमा नेवहोड्निस्काया दो बड़े समूह हैं जिनमें घातक लिम्फोमा शामिल हैं जो विभिन्न तरीकों से चिकित्सकीय रूप से प्रकट होते हैं। उनका कोर्स, चिकित्सा की प्रतिक्रिया, ऑनकोक्लेक की प्रकृति और उपचार अलग है। इस मामले में, सभी प्रकार के लिम्फोमा लिम्फैटिक सिस्टम को हिट करने में सक्षम हैं, जिसका मुख्य कार्यात्मक काम शरीर को संक्रामक बीमारियों से बचाने के लिए है।

लिम्फैटिक सिस्टम की संरचना जटिल है। लिम्फ नोड्स में, लिम्फ सभी महत्वपूर्ण अंगों से साफ़ किया जाता है। लिम्फोसिस्टम में एक कांटा लौह, बादाम, प्लीहा, अस्थि मज्जा, लिम्फोसोसोसोसूड्स और लो के बड़े नेटवर्क की उपस्थिति के साथ शामिल है। लिम्फ नोड्स के बड़े और बुनियादी क्लस्टर एक्सिलरी पिट्स, एक जोड़ी और गर्दन क्षेत्र में स्थित हैं। क्लस्टर की संख्या अलग है, केवल अक्षीय गड्ढे 50 लिम्फ नोड्स तक हैं।

कई प्रकार के लिम्फोमा के अलावा, वर्गीकरण में उप-प्रजातियां शामिल हैं, अन्वेषण करते हुए डॉक्टरों ने पहचान की है कि लिम्फोमा को कितनी जल्दी विकासशील रूप से विकसित करने के लिए कुछ योजनाएं विकसित की जाती हैं और इसके कारणों को खत्म करने के लिए कुछ योजनाएं विकसित की जाती हैं। उदाहरण के लिए, श्लेष्म झिल्ली को मारकर लिम्फोमा, हेलिकोबैक्टर पिलोरी बैक्टीरिया के संक्रामक कारक एजेंट की पृष्ठभूमि के खिलाफ उभरा, जो अल्सर या गैस्ट्र्रिटिस का कारण बन सकता है।

हालांकि, कुछ प्रकार के लिम्फोमा अज्ञात कारणों से दिखाई देते हैं, और लिम्फैटिक प्रणाली में प्रेरक रोगविज्ञान विकसित करते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति बहुत महत्वपूर्ण है। लिम्फोमा (लिम्फ नोड्स कैंसर) उकसाया जा सकता है:

• दवाओं के दीर्घकालिक स्वागत के साथ इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस (एचआईवी) की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जो प्रतिरक्षा को कम करता है;
• जब ऊतकों और अंगों को प्रत्यारोपित किया जाता है;
• ऑटोम्यून्यून रोग, हेपेटाइटिस सी वायरस

होडकिन की लिम्फोमा 30 साल की उम्र में और 60 वर्षों के बाद लोगों को हड़ताली कर रही है और अधिक अनुकूल पूर्वानुमान देती है। 5 साल के लिए उत्तरजीविता दर लगभग 9 0% है। गैर-हॉजकिंस्की लिम्फोमा की जीवित रहने की दर का पूर्वानुमान प्रकार पर निर्भर करता है, वे लगभग 60 हैं। 5 साल के लिए औसत उत्तरजीविता दर 60%, 1-2 चरणों - 70-80%, 3-4 चरणों में - 20- 30%। गैर-हॉजकिंस्की लिम्फोमा अधिक आम हैं और अक्सर 60 वर्षों के बाद होते हैं।

जानकारीपूर्ण वीडियो: होडकिन लिम्फोमा। कांच के तल पर निदान

प्राथमिक लिम्फोमा किसी भी अंग, जैसे मस्तिष्क में हो सकता है। तब रोगी शिकायत करेंगे:

• इंट्राक्रैनियल दबाव, उनींदापन, मतली और उल्टी बढ़कर सिरदर्द - इंट्राक्रैनियल उच्च रक्तचाप के संकेत;
• मिर्गी हमले;
• मेनिंगजाइटिस के लक्षण;
• संज्ञानात्मक उल्लंघन;
• क्रैनियल नसों की हार।

प्राथमिक लिम्फोमा भी एचआईवी संक्रमण के साथ सीरस गुहाओं, सीएनएस, यकृत, दिल, मस्तिष्क को मार सकता है।

माध्यमिक लिम्फोमा किसी भी अंग में मेटास्टेसिस के परिणामस्वरूप प्रकट होता है जहां रक्त प्रवाह या लिम्फोटोक ऑनकोक्सलेट वितरित करेगा।

गैर-हॉजकिंस्की लिम्फोमस के वर्गीकरण में लिम्फोमा के 60 से अधिक नाम शामिल हैं। गैर-हॉजकिंस्की लिम्फोमा में, 2 प्रकार के ट्यूमर हैं: इन और टी - सेलुलर।

जानकारीपूर्ण वीडियो: नेवोडग्किंस्की लिम्फोमा

उनके लिए उपचार अलग चुना गया है क्योंकि वे निम्न रूप हैं:

1. आक्रामक - कई लक्षणों की उपस्थिति के साथ तेजी से बढ़ रहा है और प्रगतिशील। उन्हें तुरंत इलाज किया जाना चाहिए, जो पूरी तरह से ऑन्कोलॉजी से छुटकारा पाने का मौका देता है;
2. अवांछित - कम संख्या में घातकता के साथ लिम्फ का उन्मत्त प्रवाह। स्थायी उपचार की आवश्यकता नहीं है, लेकिन निरंतर नियंत्रण के लिए आवश्यक है।

लिम्फोमा के कारण

लिम्फोमा विज्ञान के शुरुआती कारण ज्ञात नहीं हैं। बड़ी संख्या में विषाक्त पदार्थों के अध्ययन में, इस प्रकार की बीमारी के साथ उनके संबंध में कोई आश्वस्त डेटा नहीं है।

कुछ शोधकर्ता मानते हैं कि लिम्फोमा के निदान के दौरान, कीटनाशकों या कीटनाशकों के दीर्घकालिक प्रभावों में कारणों की मांग की जानी चाहिए। अधिकांश वैज्ञानिक आत्मविश्वास रखते हैं - लिम्फोमा के निदान के दौरान, रोग के कारण वायरल संक्रमण और दीर्घकालिक दवा के सेवन के साथ प्रतिरक्षा में तेज कमी में प्रकट होते हैं।

अन्य कारक भी संभव हैं जो प्रतिरक्षा का पालन करते हैं: प्रतिरक्षा प्रणाली के निरंतर सक्रियण के साथ ऑटोइम्यून रोग, अंग और ऊतक प्रत्यारोपण लिम्फोमा के विकास के लिए अनुकूल स्थितियां बनाते हैं। जब यकृत, गुर्दे, प्रकाश और दिल जैसे अंगों का प्रत्यारोपण, प्रत्यारोपण और रोगी के शरीर के बीच संघर्ष संभव है - यानी प्रतिक्रिया संभव है। टिकाऊ दवाएं संघर्ष को रोकने के लिए उपयोग की जाती हैं जो प्रतिरक्षा को बढ़ा सकती हैं।

एड्स लिम्फोसाइट वायरस के घाव के कारण प्रतिरक्षा को कम करता है, इसलिए वायरस की उपस्थिति वाले रोगी अक्सर लिम्फैटिक नोड्स के बीमार होते हैं। यदि कोई व्यक्ति लिम्फोट्रोपिक टी-सेल वायरस (टाइप 1) से संक्रमित है, तो आक्रामक प्रवाह के टी-सेल लिम्फोमा विकसित होता है। हाल के अध्ययनों से पता चला है कि हेपेटाइटिस सी वायरस लिम्फोमा का खतरा बढ़ जाता है।

लिम्फोमा - बीमारी के संकेत

वयस्कों में लिम्फोमा के शुरुआती संकेतों को गर्दन पर लसीका नोड्स में वृद्धि की विशेषता है, गर्दन और बगल में। लेकिन लिम्फोमा के अन्य लक्षण हो सकते हैं:

• कपड़े प्रभावित होते हैं - ऊपरी खोखले नस की सांस, खांसी और निचोड़ने सिंड्रोम की तकलीफ की तकलीफ की महिमा की हिंसा होती है: शरीर के ऊपरी हिस्से को सूजन करता है और सांस लेने में मुश्किल होती है;
• लिम्फोमा पेरिटोनियम में विकास कर रहा है, पेट, सूजन और दर्द में गुरुत्वाकर्षण की भावना से संकेत प्रकट होते हैं;
• निवासित इंजिनल लिम्फ नोड्स, फिर लिम्फोमा के इन पहले संकेत पैरों की सूजन के साथ होते हैं।

संदिग्ध लुम्फोमा कैंसर के साथ, लक्षण निरंतर सिरदर्द और गंभीर कमजोरी से प्रकट होते हैं, जो सिर और रीढ़ की हड्डी की हार को इंगित करता है।

"लिम्फोमा" के निदान के दौरान, सामान्य नशा के लक्षण अत्यधिक रात पसीने, कठोर वजन घटाने, पाचन विकारों की विशेषता हैं। किसी भी कारण से, लिम्फोमा के दौरान तापमान 38 डिग्री सेल्सियस और उच्चतर हो जाता है।

यदि त्वचा लिम्फोमा पर संदेह है, तो लक्षण निम्नानुसार हैं:

• रक्त सूत्र बदलता है;
• क्षेत्रीय लस वृद्धि;
• 2-4 चरणों पर मेटास्टेसिसिंग करते समय आंतरिक अंग माध्यमिक ट्यूमर के अंकुरण की प्रक्रिया में शामिल होते हैं;
• संक्रमण के दौरान रासैक और फोड़े तक चमड़े को लगातार पुल करें;
• त्वचा बहुलक चकत्ते से पीड़ित है।

लिम्फोमा का निदान

• प्रभावित लू या अन्य फोकस के शल्य चिकित्सा हटाने में बायोप्सी बीमारी की बीमारी स्थापित करने के लिए एक साथ इम्यूनोहिस्टोकेमिकल परीक्षा के साथ;
• लूफोमा का निर्धारण और लू या अन्य अंगों में इसका वितरण अल्ट्रासाउंड, स्टर्नम अंगों के रेडियोग्राफ की मदद से;
• अधिक सटीक सीटी और अभिनव पालतू।

यदि लक्षणों पर संदेह है तो होडकिन लिम्फोमा, निदान कैसे करें? बड़ी कोशिकाओं के निर्वहन से वी- और टी-सेल लिम्फोमा के साथ एक अंतर निदान करना आवश्यक है। निदान, चरण और पर्याप्त चिकित्सा के चयन की पुष्टि करने के लिए:

1. anamnesis नशा के लक्षणों को स्पष्ट करें: बुखार, पसीना पसीना, वजन घटाने;
2. रोगी की सावधानीपूर्वक जांच करें, palprate: सभी परिधीय Lou (कनेक्टिबल, कोहनी और popliteal सहित), यकृत, प्लीहा और रेट्रोपेरिटोनियल और iliac lou के क्षेत्र के साथ पेट की गुहा;
3. प्रभावित नोड, बायोप्सी सटीकता और परीक्षा योजना और उपचार को छोड़ने के लिए एलयू की पंचर और साइटोलॉजिकल परीक्षा का संचालन करें;
4. प्रभावित लोउ और बाद में morphological और immunophenotypic परीक्षा की पर्याप्त बायोप्सी का संचालन करें।

जानना महत्वपूर्ण है! विवादास्पद मामलों में, होडकिन लिम्फोमा की इम्यूनोफेनोटाइपिक परीक्षा की जाती है। एक पैरास्टिनल मीडियास्टिनोटॉमी या लैप्रोटोमी, साथ ही एंडोस्कोपिक सर्जरी का प्रदर्शन करें, यदि मध्यस्थ या ऑनलाइन शेर तेजी से बढ़ रहा है। हॉजकिन लिम्फोमा स्थापित करने वाले नैदानिक \u200b\u200bमानदंड अनुपस्थित हैं। इसलिए, संदिग्ध लिम्फोमा होडकिन के दौरान हिस्टोलॉजिकल सत्यापन करना हमेशा आवश्यक होता है। फ्लोरोग्राफी पर यह लिम्फोमा अच्छी तरह से दिखाई दे रहा है, हालांकि फेफड़ों के कपड़े और लो मेडोस्टेज में बदलाव की पूरी तस्वीर नहीं देखी जा सकती है।

प्रयोगशाला की स्थिति में, एक विस्तृत रक्त परीक्षण की जांच की जाती है, लिम्फोमा में लिम्फोसाइट्स को उनके नंबर और ल्यूकोसाइट फॉर्मूला को निर्धारित करने के लिए जांच की जाती है। हीमोग्लोबिन, प्लेटलेट और ईई का स्तर निर्धारित करें। क्षारीय फॉस्फेटेज और लैक्टैटैटहाइड्रोजेनस के स्तर को निर्धारित करने के लिए जैव रासायनिक नमूने लें, हेपेटिक और गुर्दे के कार्य के संकेतक।

अनिवार्य:

1. अनुमानों में छाती की रेडियोग्राफी: सीधे और पार्श्व।
2. सीटी पहचानने के लिए: मीडियास्टाइनल लू रेडियोग्राफ, एकाधिक पैथोलॉजिकल लू मर्सिटी, फेफड़ों के ऊतकों में छोटे foci और थ्रोनमिंग ट्यूमर को स्टर्नम, प्लीरा और पेरीकार्डियम के नरम कपड़े में अंकुरित करने के लिए अदृश्य।
3. लिम्फोमा - अल्ट्रासाउंड लू का निदान: पेरिटोनियम और उसके अंदर, प्लीहा और यकृत इन अंगों और ऊतकों में हार की पुष्टि या उन्मूलन करेंगे। एक ही उद्देश्य के लिए, एक अल्ट्रासाउंड के लिए पैल्पेशन के बाद संदिग्ध लोउ की जांच की जाती है। उन स्थानों पर अल्ट्रासाउंड लागू करना महत्वपूर्ण है जहां कॉलर और शिज्या के तहत पैल्पेशन लेना मुश्किल है।
4. रेडियोन्यूक्लिड डायग्नोस्टिक्स हड्डी प्रणाली को सबक्लिनिकल क्षति की पहचान करने के लिए। हड्डियों में दर्द की शिकायतों के साथ, एक रेडियोग्राफिक अध्ययन किया जाता है, खासकर संकेतक के पैथोलॉजिकल संचय क्षेत्रों के साथ संयोग के साथ। स्किंटिग्राफी लू के दौरान गैलियम साइट्रेट (64 जीए) का उपयोग उनकी हार की पुष्टि करता है। उपचार के अंत के बाद यह विधि महत्वपूर्ण है, क्योंकि प्रारंभिक पुनरावृत्ति की पहचान करना संभव है। साथ ही, अवशिष्ट मध्यस्थ लोउ में सूचक के मीडियास्ट्रियम संचय के प्रारंभिक आयामों का पता लगाया जाता है।
5. Tpardobiopsy (द्विपक्षीय) iliac हड्डी - विशिष्ट अस्थि मज्जा क्षति की पुष्टि या समाप्त करने के लिए।
6. शीसेरगोलरींगोस्कोपी और बायोप्सी ने संरचनाओं को बदल दिया - होल्टर के छल्ले को नुकसान पहुंचाने के लिए। बादाम अक्सर आश्चर्यजनक होते हैं, तो बादाम बायोप्सी अन्य रूपों के लिम्फोमा के साथ निदान और विभेदित निदान किया जाता है। जब सीएनएस पराजित हो जाता है तो एमआरआई बाहर ले जाने के लिए बेहतर है।
7. पीईटी - पॉजिट्रॉन - अव्यवस्थित आइसोटोप के साथ उत्सर्जन टोमोग्राफी 2-1FLUORINE-18, फ्लोरो -2-डेक्सी-डी-ग्लूकोज (18 एफ-एफडीजी), जैसे कि रेडियोफार्म दवा की तरह, क्षति और मात्रा और स्थान के उपचार से पहले स्पष्ट करने के लिए सबक्लिनिकल फॉसी का। पीईटी छूट की पूर्णता की पुष्टि करता है और अवशिष्ट ट्यूमर द्रव्यमान पर पुनरावृत्ति की भविष्यवाणी करता है।

स्प्लेनेक्टोमी के साथ डायग्नोस्टिक लैप्रोटोमी के लिए, यह उन रोगियों द्वारा किया जाता है जो कट्टरपंथी कट्टरपंथी थेरेपी लिखेंगे। साथ ही, लिम्फ नोड्स पेरिटोनियम और इसके पीछे के अंदर आयोजित किए जाते हैं।

लिम्फोमा और पूर्वानुमान के चरण

यदि लिम्फोमा की पुष्टि की जाती है, तो मंच कैंसर प्रसार की डिग्री निर्धारित करने में मदद करेगा। एक योजना या उपचार कार्यक्रम विकसित करते समय ऐसी महत्वपूर्ण जानकारी को ध्यान में रखा जाता है। वे न केवल लिम्फोमा के चरणों को ध्यान में रखते हैं, बल्कि इसकी उपस्थिति, आणविक, इम्यूनोलॉजिकल, साइटोजेनेटिक अध्ययन, रोगी की आयु और स्थिति के परिणाम, तीव्र और पुरानी बीमारियों के साथ भी ध्यान में रखते हैं।

लिम्फ नोड्स कैंसर के 4 चरण हैं: I - II, II, III और IV। जब पत्र संख्या ए या बी में जोड़ते हैं, तो यह समझा जा सकता है कि लिम्फोमा महत्वपूर्ण जटिलताओं के साथ है: बुखार, रात पसीना और वजन घटाने, या लक्षण अनुपस्थित हैं। पत्र का अर्थ लक्षणों की अनुपस्थिति, पत्र बी - उनकी उपस्थिति की पुष्टि करता है।

स्थानीय (स्थानीय, सीमित) को I-I, II, सामान्य - III और IV-I चरणों माना जाता है।

1. पहला चरण लिम्फोमिक प्रक्रिया में लिम्फ नोड्स के एक क्षेत्र में शामिल है। इस चरण में उपचार% तक सकारात्मक परिणाम देता है।
2. लिम्फोमा का दूसरा चरण डायाफ्राम के एक तरफ लिम्फ नोड्स के दो या अधिक क्षेत्रों की प्रक्रिया में शामिल होना है - एक मांसपेशी पत्ती पेट की गुहा के साथ छाती से अलग होती है। लिम्फोमा 2 चरण पूर्व पूर्वानुमान लगभग 100% इलाज योग्य वादा करता है यदि कोई मेटास्टेस नहीं है।
3. लिम्फोमा चरण 3 - वसूली के लिए संभावना उपलब्ध है यदि बीमारी शरीर से अलग नहीं है, और पर्याप्त उपचार किया जाता है। लिम्फोमा चरण 3 पेरिटोनियम, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और अस्थि मज्जा में फैल सकता है। लिम्फैटिक नोड्स डायाफ्राम के दोनों किनारों से प्रभावित होते हैं। 5 साल के लिए वसूली के लिए लिम्फोमा 3 चरण पूर्वानुमान 65-70% है।
4. Limphoma अंतिम, 4 चरण: लक्षण सबसे आक्रामक हैं। आंतरिक अंगों पर लिम्फ नोड्स के माध्यमिक कैंसर के विकास के लिए संभव है: हृदय, यकृत, गुर्दे, आंतों, अस्थि मज्जा, चूंकि लिम्फोमा 4 चरण सक्रिय रूप से मेटास्टेसिज़ करता है, रक्त और लिम्फैटिक लिम्फ के साथ फैल रहा है।

लिम्फोमा चरण 4 - कितने रहते हैं?

इस प्रश्न को अक्सर पूछा जाता है, लेकिन कोई भी वर्ष की सटीक आंकड़ा देने के लिए साहस नहीं लेगा, क्योंकि कोई भी नहीं जानता है। यह सब शरीर की सुरक्षात्मक बलों की स्थिति पर निर्भर करता है, जो दवाओं के उपयोग के बाद ऑन्कोलॉजी और नशा के साथ संघर्ष कर रहा है। आधुनिक गहन तकनीकों को लागू करने के बाद, होडकिन लिम्फोमा 4 चरण - 5 साल के लिए पूर्वानुमान 60% रोगियों के लिए एक प्रोत्साहित करता है। 15% बच्चों और किशोरों में, पुराने लोग, दुर्भाग्यवश, एक विश्राम है।

लिम्फोमा का एक अच्छा पूर्वानुमान गैर-होडकिन ट्यूमर के इलाज के बाद 5 साल तक 60% तक देता है। यदि अंडाशय पर, सीएनएस, हड्डियों, स्तन को लिम्फोमा का निदान किया जाता है, तो जीवन प्रत्याशा 5 साल तक नहीं पहुंच सकती है। यह सब लिम्फोमा के रूप और इसकी घातकता की डिग्री पर निर्भर करता है।

गैर-हॉजकिन के रूपों के लिम्फोमा के साथ कितने लोग रहते हैं:

• 70% से अधिक रोगी - सीमांत क्षेत्र (प्लीहा) के बी-सेल ट्यूमर में 4-5 साल के लिए, माल्ट लिम्फोम (श्लेष्म भोजन रोग), follicular ट्यूमर (Lou कम घातक रोग);
• 30% से कम रोगियों - आक्रामक रूपों के साथ: टी-लिम्फोब्लास्टिक और परिधीय टी-सेल लिम्फोमा।

यदि घातक उच्च है, तो पूर्ण छूट के साथ, 5 साल के लिए जीवित रहने की दर 50% है, आंशिक छूट के साथ - केवल 15%।

क्रोनिक लिम्फोलॉइसोसिस, छोटे लिम्फोसाइट्स से लिम्फोसाइटिक लिम्फोमा / लिम्फोमा - एक अनुकूल पूर्वानुमान, 90-92% तक। लिम्फोमा कोशिकाएं एक प्रकार के लिम्फोसाइट्स से उत्पन्न होती हैं और समान तंत्र में विकसित होती हैं, यह सुस्त रूप से आगे बढ़ती है और इलाज द्वारा अच्छी तरह से माना जाता है। हालांकि, छोटे लिम्फोसाइट्स से लिम्फोमा के 20% मामलों में चिकित्सा के लिए प्रतिरोधी हो जाता है। यह एक फैलाव बी-बड़े-मिलने वाली बोडिस में परिवर्तित हो गया है और आक्रामक हो जाता है। इस तरह के एक परिवर्तन को रिचटर सिंड्रोम कहा जाता है। वह गंभीरता से इलाज कर रहा है। यदि परिवर्तन की स्थापना के बाद परिवर्तन 5 वर्ष (या अधिक) होता है, तो अस्तित्व की संभावना बढ़ रही है।

घातक लिम्फोमा का उपचार

लिम्फोमा के दौरान विकिरण चिकित्सा

आई और द्वितीय चरणों में विकिरण थेरेपी का उपयोग (चूल्हा के लिए 30-50 ग्राम) 10 साल के अनियंत्रिक अस्तित्व के 54% से 88% रोगियों को देता है। गैर-हॉजकिंस्की लिम्फोमा वाले मरीजों को उच्च ऊर्जा स्रोतों के बाहर विकिरणित किया जाता है। रोगियों के लिए, पहले दो चरणों, विकिरण थेरेपी अक्सर उपचार की मुख्य विधि बन जाती है, लेकिन लिम्फोमा से पूर्ण इलाज तब होता है जब संयोजन चिकित्सा लागू होती है, जिसमें निम्न शामिल होते हैं: कीमोथेरेपी और विकिरण थेरेपी।

विकिरण थेरेपी का उपयोग रीढ़ और मस्तिष्क की हार के साथ उपद्रव (अस्थायी रूप से सुविधा) उपचार के रूप में किया जाता है। तंत्रिका अंत निचोड़ते समय किरणें दर्द को कम करती हैं।

नशा या प्रगति के लक्षणों से पहले उम्मीदवार रणनीति के लिए, यह दृष्टिकोण सभी कैंसर और यहां तक \u200b\u200bकि रोगियों द्वारा अलग नहीं किया गया है। हालांकि एस्मो नैदानिक \u200b\u200bसिफारिशों (2003) ने सुझाव दिया कि प्रारंभिक उपचार के बाद उम्मीदवार रणनीति को पूरा करने की सलाह दी जाती है।

दुष्प्रभाव

विकिरण के बाद जटिलताओं को प्रकट किया गया है:

• त्वचा पर - मामूली परिवर्तन;
• पेरिटोनियन के क्षेत्र में - एंटरोपैथी और पेट विकार;
• स्तनों पर - फेफड़ों के ऊतक और मुश्किल सांस लेने के लिए संभावित नुकसान;
• फेफड़ों के क्षेत्र - शायद एक ही स्थानीयकरण और मुश्किल श्वास (विशेष रूप से धूम्रपान करने वालों में) के साथ कैंसर का विकास;
• मस्तिष्क - सिरदर्द और स्मृति उल्लंघन विकिरण के 1-2 साल भी;
• कमजोरी, गिरावट।

महत्वपूर्ण! विकिरण के आवेदन के बाद कीमोथेरेपी के साइड इफेक्ट्स हमेशा बढ़ जाते हैं।

लिम्फोमा में कीमोथेरेपी

क्या घरेलू अभ्यास में लिम्फोमा है?

क्लीनिक केमोथेरेपी से लिम्फ नोड्स कैंसर का उपचार शुरू होता है, खासकर बड़े आकार के ट्यूमर जनता की उपस्थिति में III-IV चरणों पर। मोनो एल्केलेटिंग एजेंट, विंकोलॉइड्स (एंटीट्यूमर विनाब्लास्टिन और वुडक्रिस्टिक के साथ पौधे की उत्पत्ति का मतलब) या संयुक्त लोप और पुलिस का उपयोग किया जाता है।

लिम्फोमा में संयुक्त कीमोथेरेपी प्रतिक्रिया की आवृत्ति और अपरिचित अवधि को बढ़ाती है, लेकिन यह मध्य 8-10 वर्षों के साथ समग्र अस्तित्व को प्रभावित नहीं करती है। स्टेम सेल ट्रांसफर के साथ रसायन शास्त्र आणविक उपचार के साथ भी विरोधाभासी परिणाम दे सकता है।

यदि अवांछित (follicular i-II II) का पता चला है) लिम्फोमा का इलाज कैसे करें? प्रगतिशील विधि मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के 3-4 चरणों पर दवा का परिचय है - मैबर (रिटक्सिमैब)। यह monoimmunotherapy में 73% प्रतिक्रियाओं में प्रेरित करता है। औसत समय की प्रगति 552 दिन है। प्राथमिक अपवर्तक रूपों में और अवशेषों में, 50% लंबी छूट होती है।

घरेलू और विदेशी अनुभव के अनुसार, अवांछित गैर-हॉजकिन लिम्फ के इलाज के लिए एक कीमोथेरेपी (एसएनएआर) की दवा लागू करने के लिए उपयोग की जाती थी। इस संयोजन का एक और अध्ययन एक स्टेम सेल प्रत्यारोपण या अस्थि मज्जा ऑटोट्रांसप्लांटेशन के साथ लिम्फोमा के तहत लिम्फोमा के तहत अत्यधिक दृश्यमान कीमोथेरेपी होती है जो लिम्फोमा के दौरान जीवनकाल बढ़ जाती है। धीमी विकास के बावजूद उन्हें अभी भी मूल रूप से निष्क्रिय (असंवेदनशील) माना जाता है।

गैर-हॉजकिन फोलिक्युलर के लिम्फोमा में कीमोथेरेपी प्रतिपूर्ति अल्पाइन इंटरफेरोनरॉन के साथ 1-2 डिग्री जीवित रहने और अवधि बढ़ जाती है यदि इस साइटोकिन का उपयोग लंबे समय तक खाने के लिए किया जाता है। यह एल्गोरिदम पेट को प्रभावित करने वाले दुर्लभ माल्ट लिम्फोमा पर लागू नहीं होता है। यहां, एंटीबायोटिक्स संक्रमण का उन्मूलन, एच 2 अवरोधक, रिसेप्टर्स, कोलाइड बिस्मुथ, एंटीप्रोटोजोज़िक दवाओं की आवश्यकता होती है। केवल प्रतिरोधी मामलों में अवांछित या आक्रामक एनएचएल के लिए मानक कीमोथेरेपी की आवश्यकता होती है।

लिम्फ के बी-सेल आक्रामक रूपों के इलाज के लिए मानक को स्नोर प्रोग्राम (संपत्ति) के तहत संयुक्त लिम्फोमा कीमोथेरेपी माना जाता है, जिसमें 6-8 चक्र होते हैं। 3 सप्ताह के अंतराल के साथ पूर्ण छूट तक पहुंचने के बाद दो चक्र किए जाते हैं। सांप कार्यक्रम की दक्षता को 75-86% पूर्ण सूचकांक में बढ़ाएं, चक्रों के बीच अंतराल को 2 सप्ताह तक बढ़ाएं। लेकिन रोगी के मुक्त दिनों को कॉलोनी पॉजिटिव फैक्टोर्स, सीएसएफ या जीएम, सीएसएफ के साथ बनाए रखा जाता है।

दी गई रणनीतियों का उपयोग मैटल जोन की कोशिकाओं से विशेष रूप से malignantimphomes के इलाज के लिए नहीं किया जाता है, आक्रामक बी-सेल एनएचएल में से एक। स्नोर कार्यक्रम के तहत कीमोथेरेपी के उपयोग के बाद औसत जीवन रक्षा - 2 साल। स्टेम कोशिकाओं, ऑटो और एलोजेनिक अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के प्रत्यारोपण के साथ संयुक्त रसायन शास्त्र के आक्रामक एनएचएल सत्रों के उपचार के परिणामों में सुधार करने का वादा, यदि रसायन शास्त्र की उच्च खुराक वाले मोड का उपयोग शुरुआत से किया गया है। रसायन शास्त्र को केवल "न्यूपर, सीवीएडी" के तहत रिट्यूक्सिमैब और पॉलीहेमोथेरेपी का उपयोग करके इम्यूनोथेरेपी के साथ पूरक किया जा सकता है - 1 साइक्लोस्फम हाइपरफ्रैक्शन, डॉक्सोर्यूबिकिन, विनक्रिस्टीन और साइटराबाइन और मेथोट्रैक्सेट की बड़ी खुराक के अतिरिक्त 1 के साथ 1।

टी-सेल लिम्फोमा के उपचार के सामान्य सिद्धांतों को अव्यवस्थित और आक्रामकता के साथ बी-सेल की तुलना में अधिक कठिन है, क्योंकि उनके पास विभिन्न प्रकार के रूपरेखा, नैदानिक \u200b\u200bऔर शामिल हैं। अंग में एक स्थानीयकरण के भीतर एक्स्ट्रानोडल विकल्प और विषमता। उदाहरण के लिए, टी-सेल प्राथमिक त्वचा लिम्फोमा असंतोष हैं। एक दुर्लभ टी-सेल क्रोनिक लिम्फोक्रोसिस / टी-सेल प्रोलिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (टीसीएलएल / पीएलएल) को छोड़कर उनका उपचार, प्राथमिक त्वचा एनएचएल के उपचार में कम किया जाता है, जिसमें मशरूम माइक्रोओसिस या इसके संस्करण - सज़ारी सिंड्रोम भी शामिल है।

विभिन्न चरणों में मशरूम मिकोसा का लिम्फोमा उपचार अलग है:

• आईए चरण (T1N0M0) पर स्थानीय तरीकों का उपयोग करें:

1. पुवा - थेरेपी - एक फोटोसेन्सिटाइज़र की उपस्थिति के साथ लंबी तरंग पराबैंगनी का विकिरण और एक जलीय घोल के इंट्रैट्यूमोरल प्रशासन (मुस्टारजेन, क्लोरोमेथिन) की कम एकाग्रता के साथ;
2. बीसीएनयू (कर्मौस्टिन);
3. इलेक्ट्रॉन विकिरण।

• चरणों में आईबी और आईआईए (टी 2 एन 0 एम 0 और टी 1-2 एन 1 एम 0) और आईआईबी (टी 3 एन 0-1 एम 0) और बाद में थेरेपी में दवा एल्फिंटरफेरॉन के दीर्घकालिक प्रशासन द्वारा पूरक हैं। या उपचार रेटिनोइड एक्स-रिपर्स के एक चुनिंदा सक्रियकर्ता द्वारा किया जाता है - एक बेकोसोटीन या एक रीकॉम्बिनेंट डिप्थीरिया विषाक्त (सीडी 25 की अभिव्यक्ति के साथ) और इंटरलुकिन, 2 (आईएल, 2) डेनिलकिन के साथ, टूरोसाइडल कार्रवाई के साधन के रूप में।
• चरणों में III और IV, साइटोस्टैटिक थेरेपी का उपयोग किया जाता है और चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, शुद्ध एंटीमेटाओलाइट्स - तरल पदार्थ, क्लैरेनिन, पेंटोस्टैटिन (सेसरिस सिंड्रोम के साथ), हेमकिटबाइन या संयुक्त रसायन शास्त्र स्नोर कार्यक्रम के अनुसार।

यदि संभव हो, तो एक एलोजेनिक अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के साथ अत्यधिक दृश्यमान रसायनों का उपयोग किया जाता है।

टी-सेल एनएचएल के मुख्य आक्रामक रूपों के उपचार के सिद्धांत समान नहीं हो सकते हैं। परिधीय टी-सेल लिम्फोमा, जिसका प्रवाह बी-दीपक लिम्फोमा की तुलना में और भी घातक है, आई -1 III चरणों में स्नोर कार्यक्रम के तहत मानक संयुक्त कीमोथेरेपी के साथ या ब्लीमाइसिन और नेटुलन को घेरने के लिए किया जाता है, जो एक अच्छा परिणाम देता है। IV चरण में, यह दृष्टिकोण या वासोर कार्यक्रम कम कुशल है, जवाब बदतर है।

AngioImMunoBlastic टी-सेल लिम्फोमा (एंगियोमामुनोब्लास्टिक लिम्फोनोपैथी) एक अच्छा जवाब दे सकता है - कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ एक थेरेपी का उपयोग करने के बाद पूर्ण उपाय का 30%, कभी-कभी अल्फिंटरफेरॉन के अतिरिक्त। लेकिन संयुक्त कीमोथेरेपी एक जवाब दो दोगुना उच्च के रूप में देता है, इसलिए etoposide के साथ संयोजन में copblam कार्यक्रम बेहतर होगा।

विस्तारित रूपों में, अत्यधिक दृश्यमान रसायन और ट्रांसप्लान स्टेम कोशिकाओं या अस्थि मज्जा के टी-सेल लिम्फोमा के इन 2 उपप्रकारों का उपचार किया जाता है। यह उनके लिए और एनाप्लास्टिक टी-बड़े सेल एनएचएल के लिए एक प्राथमिक उपचार है, क्योंकि यह मानक रसायन शास्त्र, स्टेरॉयड, साथ ही आक्रामक इन-सेल लिम्फोमा के प्रति अत्यधिक संवेदनशील है।

आक्रामक टी-सेल एनएचएल के साथ मोनोथेरेपी में अल्फिंटरफेरॉन साइटोकिन का उपयोग रसायन विज्ञान के साथ संयुक्त होने पर भी प्रभाव नहीं देता है। आक्रामक टी-सेल लिम्फोमा के साथ एक्सपोजर, सहायक उपचार के रूप में, स्थानीय इलाकों के लिए उपयोग किया जाता है यदि:

• बड़ी मात्रा का foci और पूरी तरह से विकिरणित नहीं;
• त्वचा, पेट, अंडे, सीएनएस में प्राथमिक निकास का foci।

सेलुलर एनएचएल में अत्यधिक आक्रामक बर्किट, टी-लैंप के लिम्फोमा के रूप में माना जाता है - लिम्फोब्लास्टिक लिम्फोमा के रूप में, तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया में उपयोग किए गए थेरेपी को लागू करना, स्नोर या स्नोरा कार्यक्रम + शतावरी के तहत मानक संयुक्त रसायन शास्त्र और टीएसएन क्षति की रोकथाम (मेथोट्रेक्सेट और) Cytarabine)। साथ ही, प्रारंभ में प्रेरण का संचालन करते हैं, फिर छूट और दीर्घकालिक सहायक थेरेपी का समेकन।

किसी भी चरण और स्थानीयकरण के बर्किट की लिम्फोमा को टीएसएस घावों की एक साथ रोकथाम के साथ तीव्र लिम्फोलेकोसिस के एल्गोरिदम के अनुसार आयोजित संयोजन रसायन शास्त्र के साथ किया जाता है (मस्तिष्क विकिरणित नहीं है)। या लिम्फोब्लास्टिक टी-सेल लिम्फोमा के लिए इस तरह के उपचार को पूरा करें। संयुक्त रसायन शास्त्र (बच्चों और वयस्कों) में शामिल हैं:

• चक्रवात या चक्रवात + iphosfamide (वैकल्पिक मोड);
• चक्रवात + अत्यधिक दृश्यमान मेथोट्रेक्सेट;
• Cyclophosphane + Anthracycline;
• चक्रवात + vincristine;
• चक्रवात + तैयारी - Epipodoofilotoxins (वीएम, 26) और साइटराबिन।

कभी-कभी चिकित्सीय रणनीति उच्च खुराक-जी / एम² में चक्रवात के साथ रसायन शास्त्र को सीमित करती है और मध्यम खुराक (व्यवस्थित रूप से या सक्रिय रूप से साइटराबिन के साथ) में मेथोट्रैक्सेट।

यह कम परिणामों के कारण अस्थि मज्जा के ऑटोट्रांसप्लांटेशन या उपनिवेशवादी कारकों की तैयारी के लिए अत्यधिक दृश्यमान रसायन शास्त्र को बनाए रखने का कोई मतलब नहीं है। इंट्रासरेब्रल घावों और अंडे की भागीदारी के मामले में, उपचार के परिणामों में सुधार की उम्मीद में इष्टतम संयोजन रसायन शास्त्र के लिए विकिरण चिकित्सा निर्धारित करने के लिए बेहद संदिग्ध है। एक ही बात बड़ी ट्यूमर द्रव्यमान के उपद्रव शोधन के दौरान होती है, जो तत्काल कीमोथेरेपी भी नहीं देती है।

पुनरावृत्ति उत्पन्न होती है और जब सभी एनएचएल विकल्पों में कीमोथेरेपी के बाद पूरी तरह से पछतावा की जाती है: अवांछित, आक्रामक और अत्यधिक आक्रामक।

अपरिचित अवधि कुछ महीनों तक कई साल तक चल सकती है, जो एमपीआई संकेतकों सहित घातक एनएचएल और प्रतिकूल प्रेकेनोस्टिक कारकों की डिग्री पर निर्भर करती है।

कीमोथेरेपी के बाद जटिलताओं

लिम्फोमा में कीमोथेरेपी के नतीजे इस तथ्य के कारण होते हैं कि एंटीट्यूमर थेरेपी ट्यूमर कोशिकाओं को सामान्य रूप से नष्ट कर देती है। विशेष रूप से कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं, जो अस्थि मज्जा में तेजी से विभाजित होते हैं, मौखिक श्लेष्मा और मुंह और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, खोपड़ी में बाल follicles।

दवाओं की कुल और कुल खुराक और रसायन की अवधि की अवधि दुष्प्रभावों की गंभीरता को प्रभावित करती है। उसी समय दिखाई देते हैं:

• श्लेष्म पर अल्सर
• गंजापन;
• ल्यूकोसाइट्स के कम स्तर पर संक्रमण के लिए संवेदनशीलता बढ़ जाती है;
• प्लेटलेट की कमी होने पर खून बह रहा है;
• थकान - लाल रक्त कोशिकाओं की कमी के साथ;
• यह भूख खो गया है।

रसायन शास्त्र के तेजी से एक्सपोजर के कारण बड़े लिम्फोमा में, ट्यूमर - लिसिस सिंड्रोम का टूटना हो सकता है। रक्त प्रवाह के माध्यम से ऑनकोक्स्लेक्स के अपघटन उत्पादों गुर्दे, दिल और सीएनएस में प्रवेश करते हैं और अपने कार्य का उल्लंघन करते हैं। इस मामले में, लिम्फोमा सोडा और एलोपुरिनोल के तरल और उपचार की एक बड़ी मात्रा निर्धारित की गई है।

एंटीट्यूमर रसायन शास्त्र के लिए सीधे मुख्य जीवन अंगों को नुकसान नहीं पहुंचाता है, और ऑन्कोलॉजिकल ल्यूकेमिया उत्पन्न नहीं हुआ, रोकथाम के आधुनिक साधन लागू होते हैं:

• विरोधी की तैयारी;
• एंटीबायोटिक्स;
• ल्यूकोसाइट्स के उत्पादन को प्रोत्साहित करने वाले विकास कारक;
• वायरस और कवक के खिलाफ तैयारी

जबकि प्रतिरक्षा को अपनी ताकत नहीं मिलती है, संक्रामक जटिलताओं से बचने के लिए आवश्यक है, सरल रोकथाम उपायों का पालन करना:

• मरीजों, आगंतुकों को गौज मास्क पहनना चाहिए, और अस्पताल के कर्मचारी - मास्क और बाँझ दस्ताने;
• अपने हाथों को अच्छी तरह से धोएं, साथ ही साथ एक मरीज-लाया फल और सब्जियां;
• बच्चों के संपर्क से बचें - संक्रमण के वाहक।

लिम्फोमा - पुनरावृत्ति के बाद उपचार

उपचार के अंत के 6 महीने बाद लिम्फोमा की शुरुआती पुनरावृत्ति शुरू होती है। इसके लिए कीमोथेरेपी कार्यक्रम में बदलाव की आवश्यकता है। यदि घातकता की डिग्री कम है, तो आक्रामक लिम्फोमा के इलाज में संक्रमण, उदाहरण के लिए, प्रोग्राम, ल्यूकेनर या साइक्लोफोस्फन को स्नोर या एंथ्राइकलाइन के साथ योजनाओं में बदलें। यदि कोई जवाब नहीं है - माइटोक्सेंट्रोन, फ्लुडरी, एटोपोसाइड, साइटराबिन और शतावरी के साथ संयुक्त रसायन शिशु की योजनाओं पर जाएं।

यदि लिम्फोमा में पुनरावृत्ति देर हो जाती है और प्राथमिक उपचार के बाद एक वर्ष या उससे अधिक समय में हुई थी, तो उपचार रेजिमेन को अवांछित और आक्रामक लिम्फ के लिए दोहराया जा सकता है। यदि पहली पंक्ति कार्यक्रमों वाले एंथ्राइक्लिन के बाद बी-बड़े सेल लिम्फोमा में पुनरावृत्ति हुई, तो पहली पंक्ति कार्यक्रमों के "मोक्ष" का कोई भी तरीका किया जाता है, फिर विकिरण समेत स्टेम परिधीय हेमेटोपोएटिक कोशिकाओं का उपयोग करके रक्त निर्माण के लिए अत्यधिक दृश्यमान रसायनों और समर्थन निर्धारित किया जाता है। स्रोत घाव क्षेत्र में या "आइसबर्ग" प्रकार का उपयोग करें।

यदि पहली पंक्ति की रसायन शास्त्र के बाद केवल आंशिक छूट पहुंचा है और मानक थेरेपी के पहले पाठ्यक्रमों के बाद FOCI की कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं है, तो कार्यक्रम बदल दिया गया है। अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण, मोनोक्लोनल विरोधी फ्लुओसाइटिक एंटीबॉडी की दवाओं के साथ इम्यूनोथेरेपी सहित "उद्धार" के गहन चिकित्सा को कनेक्ट करें: रिटक्सिमैब, मैबर। वे 50% रोगियों में दीर्घकालिक छूट में मोनोथेरेपी में संकेत दिए जाते हैं, लेकिन बार-बार पुनरावृत्ति को रोकते नहीं हैं।

जटिलताओं के जोखिम के बिना एनएचएल की पहली पंक्ति को स्नोर या बाढ़ और मिटोकसेंट्रॉन के कार्यक्रम के अनुसार रिटक्सिमाब और संयुक्त रसायन शास्त्र के संयोजन के साथ इलाज किया जा सकता है।

यह जानना महत्वपूर्ण है। स्थानीय पुनरावृत्ति और एनएचएल के प्राथमिक ई-रूपों के साथ, विकिरण एक प्रभावी कीमोथेरेपी शासन की तलाश करने के बजाय उपचार के लिए अधिक आशाजनक हो सकता है।

लिम्फोमा लोक उपचार का उपचार

यदि लिम्फोमा की पुष्टि की जाती है, तो लोक उपचारों के उपचार में सामान्य थेरेपी शामिल है और रोकथाम के रूप में उपयोग किया जाता है। एंटीट्यूमर पोषण सुविधाओं, फोड़े, infusions और टिंचर से विकिरण और रसायन शास्त्र के दुष्प्रभावों को कम करने के लिए तैयार किए जाते हैं। व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: गोजी बेरीज, मशरूम: चागा, रीशी, मेयतक, शियाटेक और कॉर्डिसप्स। वे एक ताजा रूप में बेचे जाते हैं जो उन्हें घर पर उगते हैं। सूखे रूप में वे बाजारों में फार्मेसियों और ब्रांडेड स्टोरों में बेचे जाते हैं।

चूंकि ओन्कोलॉजी अप्रत्याशित हो सकती है, जैसे लिम्फोमा, लोक उपचार के साथ उपचार को एक ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ समन्वयित करने की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, जटिल चिकित्सा की सुविधा के लिए लिम्फोमा सोडा का उपचार, क्षार द्वारा रक्त की भर्ती को अधिक तरल और कम अम्लीय बनाने के लिए, शरीर से मशरूम को निष्कासित करने के लिए वैज्ञानिकों के रसायनविदों और शोधकर्ताओं की सिफारिश करते हैं: प्रोफेसर न्यूम्यकिन, ओटो वारबर्ग, तुलियो साइमनचिनी। उन जर्मन और चीनी डॉक्टरों से सहमत हैं जिन्होंने कैंसर पर बाइकार्बोनेट के प्रभाव की पहचान करने के लिए बार-बार शोध किया है

महत्वपूर्ण! वैज्ञानिकों की राय के बावजूद, लिम्फोमा के उपचार, अपने विवेकानुसार यह असंभव है।

लोक उपचार द्वारा लिम्फोमा का उपचार कीमोथेरेपी या विकिरण के पहले और बाद में शामिल हैं। "लोक उपचार द्वारा आंतों के कैंसर का उपचार" के साथ-साथ लोक उपचार के साथ कैंसर के इलाज के बारे में दिलचस्प और उपयोगी सामग्री लेख में जड़ी बूटियों और पौधों के साइट के उपयोग पर वर्णित है, आप शीर्षक में पाएंगे, "लोगों की दवा के साथ कैंसर रोग "शरीर नशा को कम करने और प्रतिरक्षा में सुधार करने के लिए ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ समझौते में इन लेखों से व्यंजनों का लाभ उठाएं।

पोषण, आहार

लिम्फोमा कीमोथेरेपी के दौरान पोषण खेला जाता है। रसायन विज्ञान और विकिरण के बाद शरीर द्वारा बिताए गए ऊर्जा की प्रतिपूर्ति करने के लिए यह कैलोरी होना चाहिए।

लिम्फोमा कीमोथेरेपी के साथ आहार कम इम्यूनाइट के साथ जीवन की गुणवत्ता को सुविधाजनक बनाना चाहिए, तेज वजन घटाने और संक्रामक बीमारियों को खत्म करना चाहिए। अर्थात्:

हर 2-3 घंटे अधिक खाने के बिना और भूख की कष्टप्रद भावना के बिना खाया जाना चाहिए। उसी समय, सूखे स्नैक्स "रन पर" सैंडविच को बाहर रखा गया है;

मतली को बाहर करने के लिए और भोजन की बेहतर सीखने के लिए आपको फैटी और तला हुआ खाद्य पदार्थों को छोड़ने, धूम्रपान, नमकीन, pended, संरक्षक, marinades, मोल्ड, फास्ट फूड, शावर, गर्म कुत्तों, chebureks आदि के साथ चीज छोड़ने की जरूरत है।

आप उबला हुआ, बेक्ड या भाप मांस और मछली बेकरी, पेस्टराइज्ड दूध, बकरी, दही पुलाव, पकौड़ी, मूस, आदि।

एलर्जी की अनुपस्थिति में, शहद और फूल पराग (1 एच एल) के साथ एक गिलास पानी पीने के लिए सुबह में शहद और चिकित्सा उत्पादों की सिफारिश की जाती है चाय, रस, कंपोट्स, किसिन को शहद (स्वाद के लिए) के साथ उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। यदि आप एलर्जी हैं, तो चीनी की मात्रा को सीमित करें।

Oncooochochi सक्रिय रूप से कार्बोहाइड्रेट (मीठे) माध्यम में विकसित हो रहा है। लेकिन कार्बोहाइड्रेट को पूरी तरह से खत्म करने की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि ओनकोलेट्स मांसपेशियों और अन्य नरम ऊतकों से ऊर्जा को भर देगा, शरीर को थकाऊ;

प्रति दिन 1.5-2 लीटर की मात्रा में पानी (गैस के बिना) मूत्र की प्रणाली पर विषाक्त भार को कम कर देता है। कॉम्पोट, दूध, शोरबा, सूप, मिठाई के साथ चाय - इसे भोजन माना जाता है। हरी चाय पीने की सिफारिश नहीं की जाती है - यह रासायनिक तैयारी के गुणों को स्तरित करती है;

शराब: बीयर, वोदका, मीठे तेज शराब विषाक्त पदार्थों को एक कमजोर जीव में जोड़ता है। हालांकि, डॉक्टर लाल प्राकृतिक शराब के 50 मिलीलीटर का उपयोग करने के लिए उपचार के पाठ्यक्रमों के बीच अनुशंसा करते हैं;

लिम्फोमा के लिए विटामिन प्रतिरक्षा प्रणाली के काम को समर्थन देते हैं और संक्रामक रोगों को अलग करते हैं। अधिकांश विटामिन ताजा सब्जियों, जामुन और फलों में पाए जा सकते हैं। सर्दियों में, सूखे फल बेहतर होते हैं, लेकिन उन्हें अच्छी तरह से पहना जाना चाहिए और उन पर जोर देने के लिए;

उबले हुए रूप में पास्ता हार्डवेयर हमेशा भूख को उत्तेजित करता है, यदि आप उबले हुए कम वसा वाले पक्षी या बेक्ड मछली, तेल के बजाय नींबू के रस के साथ सब्जी सलाद जोड़ते हैं। रोटी ताजा होना चाहिए। बैल, केक, केक से क्रीम, शीशा लगाना, फैटी भरने की उपस्थिति से इनकार करने के लिए बेहतर होता है।

लिम्फोमा के दौरान कीमोथेरेपी के बाद भोजन भी ताजा उत्पादों से बना होना चाहिए। कैलोरीनेस को कम करना या बढ़ाना असंभव है। यदि मतली भूख में हस्तक्षेप करेगी, तो शरीर बचत मोड में जा सकता है। इसलिए वजन घटाने और प्रतिरक्षा में गिरावट। इसे बाहर करने के लिए, आपको इसकी आवश्यकता है:

• "भूख को खिलाने के लिए" ताजा हवा में और नट्स, शहद, चॉकलेट या ताजा खट्टा क्रीम के साथ कैलोरी भरें;
• गर्म और ठंड को छोड़कर गर्म भोजन खाएं;
• पानी और अन्य तरल खाद्य: मुरब्बा, Kissel, फल कॉकटेल, रस नीचे भोजन, या उसके बाद 1.5 घंटे के लिए पीना;
• ध्यान से भोजन चबाते हुए, चूंकि रस का अवशोषण मौखिक गुहा (जीभ के नीचे) में शुरू होता है;
• कच्चे सब्जियों और फलों से किसी न किसी भोजन को हटा दें;
• दस्त की उपस्थिति में, अधिक क्रूरता पोषण, विशेष रूप से चावल, शर्मनाक सूप, अंडे;
• एक डबल बॉयलर में खाना पकाने, पाचन तंत्र की दीवारों पर प्रभाव को कम करने के लिए अधिकतम और पोंछें और मिटा दें।

लिम्फोमा - इम्यूनोथेरेपी का उपचार (बायोथेरेपी)

प्रतिरक्षा में कमी के साथ, शरीर अब सुरक्षात्मक पदार्थों का उत्पादन नहीं कर सकता है, इसलिए इम्यूनोथेरेपी के दौरान उनका उपयोग किया जाता है। वे लिम्फोमा कोशिकाओं को नष्ट करते हैं और उन्हें धीमा करते हैं, लिम्फोमा का मुकाबला करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करते हैं।

ल्यूकोसाइट्स संक्रमण का मुकाबला करने के लिए हार्मोन का उत्पादन करते हैं। हार्मोन की तरह पदार्थ - विभिन्न प्रकार के इंटरफेरॉन कोशिकाओं के विकास को निलंबित करता है और लिम्फोमा को कम करता है। इसका उपयोग कीमोथेरेपी की तैयारी के साथ संयोजन में किया जाता है।

इंटरफेरॉन के इलाज में दुष्प्रभाव स्वयं प्रकट होते हैं:

• बढ़ी हुई थकान;
• बढ़ते शरीर का तापमान;
• ठंड, सिरदर्द;
• जोड़ों और मांसपेशियों में दर्दनाक हमले;
• मनोदशा में परिवर्तन।

मोनोक्लोनल एंटीबॉडी संक्रामक बीमारियों का मुकाबला करने के लिए एक प्रतिरक्षा प्रणाली का उत्पादन करता है। इसी तरह के मोनोक्लोनल एंटीबॉडी प्रयोगशालाओं में उत्पादित होते हैं और लिम्फोमा कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए उपयोग किए जाते हैं।

लिम्फोमा का परिचालन उपचार

कुछ प्रकार के लिम्फोमा, उदाहरण के लिए, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को आंशिक परिचालन उपचार की आवश्यकता होती है। लेकिन अब ऑपरेशनों को उपचार के अन्य तरीकों से प्रतिस्थापित या पूरक किया जाता है।

लागू करें लैप्रोटोमी एक सर्जिकल ऑपरेशन है जिस पर पेट की दीवार को पेरिटोनियम अंगों तक पहुंचने के लिए काटा जाता है। लैप्रोटोमी का लक्ष्य कट के आकार को प्रभावित करता है। चीरा के माध्यम से ऊतकों की ऑन्कोलॉजी पर एक सूक्ष्म अध्ययन करने के लिए, अंगों और ऊतकों के नमूने नमूने लेते हैं।

अस्थि मज्जा और परिधीय स्टेम सेल प्रत्यारोपण का उपचार

यदि मानक थेरेपी अपेक्षित प्रभाव नहीं देती है, तो लिम्फोमा के दौरान अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण या परिधीय स्टेम कोशिकाओं के दौरान। साथ ही, रसायन की तैयारी की उच्च खुराक प्रतिरोधी ट्यूमर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए उपयोग की जाती है।

प्रत्यारोपण को ऑटोलॉगस (रोगी से) और एलोजेनिक (दाता से) अस्थि मज्जा कोशिकाओं या परिधीय रक्त किया जाता है। अस्थिरता प्रत्यारोपण अस्थि मज्जा या लिम्फोमाथ कोशिकाओं के साथ परिधीय रक्त की स्थिति में नहीं किया जाता है।

परिधीय स्टेम कोशिकाओं या अस्थि मज्जा को गहन कीमोथेरेपी या विकिरण शुरू करने से पहले रोगी में बनाया जाता है। फिर उपचार के बाद, रक्त प्रदर्शन को बहाल करने के लिए उन्हें रोगी को वापस कर दिया जाता है। 2-3 सप्ताह बाद ल्यूकोसाइट्स बढ़ रहे हैं, बाद में - प्लेटलेट्स और लाल रक्त कोशिकाएं।

बोन मैरो प्रत्यारोपण

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण या परिधीय स्टेम कोशिकाओं के बाद, प्रारंभिक या देर से जटिलताओं या दुष्प्रभाव हो सकते हैं। रसायन विज्ञान की उच्च खुराक निर्धारित करते समय प्रारंभिक प्रभाव समान होते हैं। देर की विशेषता:

• फेफड़ों के विकिरण घावों के साथ सांस की तकलीफ;
• क्षतिग्रस्त अंडाशय के कारण महिलाओं की बांझपन;
• थायराइड ग्रंथि को नुकसान;
• मोतियाबिंद का विकास;
• हड्डियों को नुकसान, जो नेक्रोसिस के असंतोष (सूजन के बिना) का कारण बनता है;
• ल्यूकेमिया का विकास।

क्रोनिक लिम्फोकोसिस का उपचार

एक ही बीमारी के विभिन्न अभिव्यक्तियां पुरानी लिम्फोलिकोसिस और छोटे लिम्फोसाइट्स के लिम्फोमा हैं, विशिष्ट त्वचा घावों से उपचार की आवश्यकता होती है। छोटे लिम्फोसाइट्स की लिम्फोमा - ल्यूकोसाइट लिम्फोमा (एलएमएल) या क्रोनिक लिम्फोलोकोसिस (सीएलएल) सभी लिम्फोमा की संरचना में निहित है, फिर जब कोई बीमारी होती है, तो रोग सबसे आम बी-बड़े सेल लिम्फोमा के साथ प्रतिस्पर्धा कर सकता है।

सीएचएलएल और एलएमएल कोशिकाएं अलग नहीं होती हैं, एक ही प्रकार के लिम्फोसाइट्स से उत्पन्न होती हैं और लगभग समान रूप से विकसित होती हैं। हालांकि, सीएलएल कोशिकाएं रक्त में पाए जाते हैं, और एलएमएल कोशिकाएं पहले लिम्फ नोड्स में होती हैं। क्लैंप कोशिकाएं अस्थि मज्जा में पैदा होती हैं, और एलएमएल सामान्यीकृत हो जाती है और फिर केवल प्रक्रिया में अस्थि मज्जा शामिल होती है।

दीर्घकालिक विकास के साथ, एलएमएल चिकित्सा के लिए उपयुक्त है। रोगियों के पहले 1-2 वर्षों को चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है, फिर साइटोस्टैटिक उपचार का उपयोग करें। आक्रामक बी-बड़े-मिल्किंग लिम्फोमा (रिचटर सिंड्रोम) या लिम्फोमा होडकिन में एलएमएल के हिस्टोलॉजिकल ट्रांसफॉर्मेशन के लिए यह संभव है। एक follicular लिम्फोमा की तरह, यह कमजोर रूप से इलाज योग्य है। छूट के बिना औसत अस्तित्व 8-10 साल है।

लक्षण लिम्फैटिक ल्यूकोसाइटोसिस में मासिक वृद्धि को प्रकट कर सकते हैं। प्रारंभ में गर्भाशय ग्रीवा, फिर एक्सिलरी लू और अन्य समूह। स्पलीन सामान्य होगा या थोड़ा बढ़ाएगा। कई वर्षों के लिए ल्यूकोसाइटोसिस 20x109 / एल से कम होगा। अस्थि मज्जा में नोडुलर लसीका प्रसार महत्वहीन होगा। फिर, बी-सीएलएल वाले मरीजों में त्वचा में, स्टेफिलोकोकल और वायरल घावों के अभिव्यक्तियां हैं।

ट्यूमर प्रक्रिया के सामान्यीकरण को पूरा करें। माध्यमिक विशिष्ट त्वचा घाव: घुसपैठ वाले धब्बे, प्लेक और नॉट्स, अक्सर शरीर, समीपस्थ अंगों और चेहरे पर।

घातक लिम्फोमा के लिए उपचार योजनाएं

ब्लॉक 1-4 रोग चरण और रोगी कार्यात्मक स्थिति के अनुसार उपचार आरेखों का खुलासा करते हैं।

जानकारीपूर्ण वीडियो: लिम्फोमा, यह क्या है? लक्षण, उपचार

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स्पाइनल लिम्फोमा - लिम्फोइड कपड़े से, जो अस्थि मज्जा से बाहर निकलता है। विभिन्न उम्र के लोगों में बीमारी का निदान किया जा सकता है। लेकिन लिंग स्विंग क्या है, तो अधिकांश रोगी पुरुष हैं। और आज तक, यह एक स्पष्ट वर्गीकरण विकसित नहीं किया गया है जो अधिक सटीक रूप से समझने में मदद करता है कि बीमारी कितनी खतरनाक है।

कारण

लिम्फ के विकास के कारण आज के लिए अस्पष्ट रहेगा। इसलिए, एक भी संकेत नहीं है जो इस निदान के सभी रोगियों में तुरंत अस्तित्व में होगा। हालांकि, कुछ धारणाएं हैं। उदाहरण के लिए, एचआईवी संक्रमण वाले लोगों के साथ-साथ इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी प्राप्त करने वाले लोगों, लिम्फोमा अक्सर विकसित होता है।

इसके अलावा, अधिकांश रोगियों ने 8 गुणसूत्र में कुछ बदलावों का पता लगाया, जो अन्य अंगों के विकास और संचालन को प्रभावित नहीं करता है।

ऐसे कई कारक हैं जिनका इस बीमारी के विकास पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ सकता है। यह कीटनाशकों और हर्बिसाइड्स के साथ एक निरंतर लंबा काम है, कुछ दवाओं का स्वागत, जो बिना किसी गड़बड़ी के किया जाता है, साथ ही विभिन्न प्रकार के विकिरण के प्रभाव, पराबैंगनी और एक्स-रे सहित।

घातकता की डिग्री के अनुसार, ये ट्यूमर 3 समूहों में विभाजित करने के लिए प्रथागत हैं। पहले उन लोगों को शामिल किया गया है जिनके पास निम्न मात्रा में घातकता है। दूसरा - वे मध्यवर्ती डिग्री से संबंधित हैं। और अंत में, तीसरा समूह घातकता की एक उच्च डिग्री है।

जैसा कि प्रकट होता है

रीढ़ की हड्डी के लिम्फोमा के लक्षण सबसे अलग हो सकते हैं और इस समय किस प्रकार के ट्यूमर पर निर्भर करते हैं। हालांकि, पहली, और सबसे महत्वपूर्ण विशेषता, जो हमेशा ध्यान आकर्षित करती है - लिम्फैटिक घटकों की हार, साथ ही साथ यकृत और प्लीहा। लगभग सभी लिम्फ नोड्स रोगजनक प्रक्रिया में शामिल होते हैं, भले ही उनके स्थान के बावजूद।

शुरुआत में, बढ़ी हुई लिम्फ नोड्स घने बन जाते हैं, लेकिन पूरी तरह से दर्द रहित, जिसके बाद इसे कुछ समय लगता है, और वे पहले से ही बड़े समूहों में अल्सरेशन के पहले संकेतों और मुट्ठी चाल के गठन की उपस्थिति से एकजुट होते हैं। इस अवधि के दौरान, लक्षण निम्नानुसार प्रकट हो सकते हैं:

1. खांसी।
2. डिस्पने
3. गले में कोमा महसूस करना।
4. निगलने में समस्याएं।
5. पुत्रता और चेहरे को जुर्माना।
6. हाथ और पैर।
7. अंतड़ियों में रुकावट।
8. पीलिया।

कुछ समय बाद, ट्यूमर मेटास्टेस से शुरू होता है - उत्परिवर्ती कोशिकाएं पूरे शरीर में लिम्फ वर्तमान के साथ फैलती हैं।

लक्षणों में, भूख के क्षरण और तेज वजन घटाने, malaisa, लगातार शरीर के तापमान, खराब नींद, पसीना, उदासीनता, चिड़चिड़ापन में वृद्धि करना संभव है। यदि कोई अस्थि मज्जा क्षति है, तो लक्षण एनीमिया के रूप में दिखाई देते हैं, अक्सर और गंभीर रूप से प्रवाहित संक्रमण, निरंतर रक्तस्राव, विशेष रूप से नाक, हेमेटोमा के बिना हेमेटोमा की उपस्थिति।

उसी चरण में, हड्डियों को पराजित किया जाता है, रीढ़ की हड्डी में गंभीर दर्द दिखाई देते हैं, श्रोणि की हड्डियां प्रभावित होती हैं, मांसपेशी एट्रोफी शुरू होता है, जोड़ों और हड्डियों में दर्द, जो अकेले भी नहीं जाता है।

निदान

थोरैसिक और लम्बर रीढ़ की लिम्फोमा को कई तरीकों से एक बार में निदान किया जाता है। यह एक लसीका नोड का एक पंचर है जो हमें घातकता की डिग्री का पता लगाने की अनुमति देता है। सीटी और एमआरआई सहित एक्स-रे अध्ययन। अल्ट्रासाउंड हमें ट्यूमर के स्थान, साथ ही उपस्थिति या मेटास्टेस की कमी का पता लगाने की अनुमति देता है।

कम रक्त और मूत्र परीक्षण, और, निश्चित रूप से, ट्यूमर मार्करों की पहचान करने के लिए विश्लेषण।

इलाज

उपचार पूरी तरह से निर्भर करेगा कि प्रक्रिया कितनी फैली हुई है, साथ ही साथ कोशिकाओं के रूपरेखा अध्ययन से। यदि यह एक ट्यूमर है, तो इसे शल्य चिकित्सा से हटा दिया जाता है। प्लीहा के स्पष्ट काम के साथ, जो न केवल ट्यूमर कोशिकाओं को नष्ट कर देता है, बल्कि स्वस्थ, भी हटा दिया जाता है और यह अंग भी हटा दिया जाता है।

विकिरण थेरेपी प्रभावी तरीकों में से एक है जो आपको बीमारी का पूरी तरह से इलाज करने की अनुमति देती है। इसका उपयोग ऑपरेशन और स्वतंत्र रूप से दोनों पर किया जा सकता है। केवल एक दवा का उपयोग करने वाली कीमोथेरेपी समय पर नियुक्ति और मेटास्टेस की अनुपस्थिति में भी प्रभावी हो सकती है।

और अंत में, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण तकनीक है जो आपको रक्त की सामान्य सेल संरचना को बहाल करने की अनुमति देती है।

इस तरह का अनुभव

एक अच्छा पूर्वानुमान होगा यदि लिम्फोमा सेल में है। इस मामले में, उपचार के बाद, 5 साल में अस्तित्व 70% से अधिक है। यदि यह टी-सेल लिम्फोमा है, तो 5 साल के भीतर जीवित रहने की दर केवल 30% होगी। साथ ही, रीढ़ की हड्डी के लिम्फोमा में एक उच्च घातकता है, और इसलिए यहां अस्तित्व का प्रतिशत न्यूनतम होगा।

"लिम्फोमा" की अवधारणा लिम्फैटिक प्रणाली को प्रभावित करने वाली कई ओन्कोलॉजिकल बीमारियों का सामूहिक नाम है। यह लिम्फ नोड्स में वृद्धि के साथ है और कुछ सोमैटिक निकायों को हरा जो कि बड़ी संख्या में लिम्फोसाइट्स जमा करने में सक्षम हैं। ट्यूमर शरीर के किसी भी हिस्से में गठित किया जा सकता है, क्योंकि लिम्फ पूरे शरीर में फैलता है।

लिम्फोमा क्या है?

यदि आप कहते हैं कि छोटा, लिम्फोमा (लिम्फोमा) है। रोग शरीर में सुरक्षात्मक कार्य करने वाले कोशिकाओं को आश्चर्यचकित करता है, और एक पूरी लसीका प्रणाली बना रहा है।

तो किस प्रकार की लिम्फोमा रोग? यह कैसे प्रकट होता है?

लिम्फ नोड्स और अन्य आंतरिक अंगों में वृद्धि के साथ, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए जिम्मेदार लिम्फोसाइट्स के संचय की प्रक्रिया शुरू होती है। नोड्स और अंगों में जमा, लिम्फोसाइट्स अपने सामान्य कामकाज का उल्लंघन करते हैं। यह सामान्य कोशिकाओं को विभाजित करने में विफल रहता है, और ट्यूमर लिम्फोसाइट्स का संचय बंद नहीं होता है, जिसके परिणामस्वरूप ट्यूमर - लिम्फोमा होता है।

प्राथमिक चूल्हा रोग के गठन से सभी घातक लिम्फोमा ट्यूमर कैसे प्रकट होते हैं। इसके अलावा, यह न केवल अन्य संरचनाओं में मेटास्टेस देने में सक्षम है, बल्कि पूरे शरीर में फैलाने में सक्षम है, साथ ही लिम्फोलोइकोसिस के समान स्थिति के साथ। इस तरह की लिम्फोमा है जो लिम्फ नोड्स को बढ़ाने के बिना आगे बढ़ती है और शुरुआत में मस्तिष्क, फेफड़ों, पेट और आंतों की संरचनाओं में विकसित होती है।

बहुत से लोग सोच रहे हैं कि लिम्फोमा कैंसर है या नहीं? लिम्फोसाइट ट्यूमर की घटना और उनकी परिपक्वता की प्रक्रिया कई चरणों में होती है। किसी भी स्तर पर, रोग घातक चरित्र प्राप्त कर सकता है, इसलिए लिम्फोमा में कई रूप हैं। चूंकि लिम्फैटिक ऊतक शरीर की लगभग सभी संरचनाओं को प्रभावित करता है, इसलिए ट्यूमर को किसी लिम्फ नोड या अंग में बनाया जा सकता है। रक्त भी लिम्फ के अलावा असामान्य लिम्फोसाइट्स के प्रसार में योगदान देता है। उपचार की अनुपस्थिति में, रोग ओन्कोलॉजी के चरित्र को प्राप्त करता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी मर सकता है।

इस्राएल में अग्रणी क्लीनिक

घटना के कारण

सटीक कारण जिनके लिए लिम्फोमा की विकास प्रक्रिया विज्ञान और आज तक नहीं जाना जाता है।

एक धारणा है कि लिम्फोमा कई विषाक्त पदार्थों के अंगों पर प्रभाव के कारण उत्पन्न होता है, लेकिन इस सिद्धांत की कोई पुष्टि नहीं है। रोग को उत्तेजित करने में सक्षम कारकों की सूची में शामिल हैं:

• हेपेटाइटिस सी वायरस;
• एचआईवी संक्रमण;
• टी-सेल ल्यूकेमिया वायरस;
• Mutagenic पदार्थ।

जिन लोगों की पेशेवर गतिविधियां भारी रासायनिक यौगिकों के साथ घनिष्ठ संपर्क से जुड़ी हैं, जोखिम समूह में हैं। जोखिम समूह में, लोग कीटनाशकों के संपर्क में भी हैं, साथ ही साथ जो रसायनों के साथ भोजन करते हैं।

डॉक्टरों की राय में लिम्फोमा के विकास को भी प्रभावित कर सकते हैं:

• वंशानुगत रोग (लिम्फोजेनेसिस सहित);
• स्व - प्रतिरक्षित रोग;
• तैयारी निराशाजनक प्रतिरक्षा;
• हर्पस वायरस;
• हेलिकोबैक्टर पिलोरी बैक्टीरिया;
• खरपतवार प्रतिरक्षा।

लिम्फोमा के प्रकार

लिम्फोमा को 2 समूहों में बांटा गया है। बीमारियों का पहला समूह नामित किया गया था, दूसरा शामिल था, तथाकथित। प्रत्येक प्रकार की बीमारी अलग-अलग सुविधाओं, अभिव्यक्तियों, और उनके उपचार के तरीकों से विशेषता होती है। लिम्फ की सभी किस्में लिम्फैटिक प्रणाली को हड़ताली कर रही हैं जो संक्रमण से शरीर के सुरक्षात्मक कार्य को निष्पादित करती है।

लिम्फैटिक सिस्टम में एक जटिल संरचना होती है। लिम्फ नोड्स में लिम्फ का शुद्धिकरण होता है, जो पूरे शरीर में फैल रहा है। लिम्फैटिक सिस्टम के मुख्य घटक बादाम, एक कांटा लौह, प्लीहा, अस्थि मज्जा हैं जो बड़ी संख्या में लिम्फोसोफोज और नोड्स हैं। लिम्फ नोड्स का मुख्य संचय अक्षीय अवसाद, गर्दन पर और पैर पर कमर में केंद्रित है। उनमें से उनकी संख्या अलग है, एक्सिलरी याम में 50 से अधिक लिम्फ नोड्स हैं।

आज, चिकित्सा अभ्यास में निम्नलिखित प्रकार के लिम्फोमा अधिक आम हैं:

रोग के लक्षण

बीमारी का अभिव्यक्ति मुख्य रूप से ट्यूमर के रोग, आकार और स्थानीयकरण के आकार पर निर्भर करता है। होडकिन के लिम्फोमा में घातक ट्यूमर की 5 प्रजातियां शामिल हैं। संख्या में 30 से अधिक प्रकार की बीमारियां शामिल हैं।

रोगों का पहला समूह विभिन्न लक्षणों से प्रतिष्ठित है, जिसमें लिम्फ नोड्स और अंग भी प्रभावित होते हैं। बीमारी के लक्षणों को स्थानीय लक्षणों और बीमारी के सामान्य अभिव्यक्तियों दोनों द्वारा विशेषता है। लिम्फोमा रोग के सबसे आम संकेत शरीर के तापमान में वृद्धि, पसीना, जोड़ों में दर्द, समग्र मलिनता, सिरदर्द, तेज थकान, शरीर के वजन में कमी, त्वचा खुजली में वृद्धि होती है।

बढ़ी हुई शरीर का तापमान - लिम्फोमा का पहला संकेत! बढ़ी हुई शरीर का तापमान मुख्य रूप से शाम को मनाया जाता है और 40 डिग्री तक पहुंच सकता है। यह एक ठंड के साथ है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी प्रचुर मात्रा में पसीना पड़ता है।

दिखाई देने वाली त्वचा की चीज़ के साथ त्वचा के लिम्फोमा को निर्धारित करना संभव है, और खुजली लिम्फ नोड्स के लेसपोजिशन से बहुत पहले दिखाई दे सकती है। यह पूरे शरीर में फैल सकता है और एक निश्चित क्षेत्र में दिखाई दे सकता है (स्तन के क्षेत्र में, हथेलियों और पैरों सहित, अंगों आदि सहित अंगों पर अधिक बार)।

डॉक्टर से निरीक्षण के बाद लिम्फ नोड्स और अंगों के घावों का निदान करें। 9 0% मामलों में, ओन्कोलॉजी का फॉसी डायाफ्राम के स्तर पर स्थित है, शेष 10% नीचे पाए जाते हैं।

70% मामलों में होडकिन की लिम्फोमा गर्दन के बढ़ते लिम्फ नोड्स द्वारा प्रकट की जा सकती है, जो एक दूसरे और आसन्न कपड़े के साथ लोच और गैर-झुकाव से प्रतिष्ठित हैं। गर्भाशय ग्रीवा लिम्फ नोड्स के लिम्फोप्रोलिफ़रेटिव घाव के साथ विशेष लक्षणों के साथ नहीं है, नोड्स को चोट नहीं पहुंची है, उनके चारों ओर की त्वचा लाल नहीं है। कभी-कभी लिम्फोप्लाज्मोसिस क्लावियन पर छोटे आकार के लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है, और अक्षीय अवसाद को प्रभावित कर सकता है। बदले में, ट्यूमर डेयरी ग्रंथियों को प्रेषित किया जाता है।

मीडिया लिम्फोमा 20% मामलों में लिम्फ नोड्स को आश्चर्यचकित करता है। इस बीमारी को पड़ोसी ऊतकों में लिम्फ नोड्स को निचोड़ने और अंकुरित करके विशेषता है। शुरुआत में, रोग थोरैसिक प्रस्थान में सूखी खांसी, दर्दनाक सिंड्रोम के साथ, जो बेवकूफ है और गहरी सांस और खांसी के साथ बढ़ रहा है। दिल की पीड़ा हो सकती है और लिम्फ नोड्स बढ़ाने के कारण छाती में एक डुबकी लग सकती है। यह पेरिकार्डियम, फेफड़ों और ब्रोंची में मेटास्टेस के साथ हो सकता है। जैसे ही ट्यूमर बढ़ता है, रोगियों को व्यायाम के दौरान सांस की तकलीफ दिखाई देती है। प्रभावशाली आकार के ट्यूमर तक पहुंचने पर, "खोखले वियना" सिंड्रोम हो सकता है, लेकिन ऐसे मामले हैं जब रोग लक्षणों के बिना बहती है और यादृच्छिक रूप से एक रेडियोग्राफिक परीक्षा के साथ पता चला है।

पेट की गुहा और रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस में लिम्फोमा दुर्लभ है और 8% से अधिक मामलों की राशि नहीं है। अधिकांश भाग के लिए, पेट लिम्फोमा होता है, जो रोग के असम्बद्ध प्रवाह की विशेषता है। ट्यूमर के आकार में वृद्धि के साथ निचले हिस्से, कब्ज या गैस गठन में दर्द दिखाई दे सकता है।

लिम्फोमा की एक और दुर्लभ विविधता निवास और इलियाक लिम्फोमा है, जो बीमारी के सभी मामलों का केवल 3% है। ट्यूमर अपने घातकता के कारण एक बुरा दृष्टिकोण रखता है। बीमारी का अभिव्यक्ति है: यह पेट के निचले हिस्से में निरंतर और अंगूर दर्द का कारण बनता है, अंगों में गंभीरता या सूजन दिखाई देती है, घाव के क्षेत्र में त्वचा की संवेदनशीलता कम हो जाती है।

लिम्फोमा के घातक रूपों के अलावा, दोनों सौम्य हैं।

बहुत ही कभी लिम्फोमा स्पलीन - लिम्फोब्लास्टोमा पाया गया। इस सौम्य ट्यूमर रोगियों के अन्य रूपों की तुलना में रोगियों के उच्च स्तर के अस्तित्व द्वारा विशेषता है। लिम्फोब्लास्टिक ट्यूमर का एकमात्र संकेत लिम्फैटिक तरल पदार्थ के समूह के परिणामस्वरूप अंग के आकार को बढ़ाने के लिए है, जो अल्ट्रासाउंड या रेडियोन्यूक्लाइड अध्ययन के साथ पता चला है।

30% मामलों में हल्का लिम्फोसिस पाया जाता है। असामान्य लिम्फोसाइट्स रक्त प्रवाह और लिम्फ के साथ शरीर में आते हैं। इस बीमारी के साथ थोरैसिक, सांस की तकलीफ और खांसी में दर्द होता है। ट्यूमर फुफ्फुसीय और फुफ्फुसीय कपड़े को कवर करता है।

रोगों के 30% मामले लिम्फ हड्डी पर गिरते हैं। घाव के प्रकार (पड़ोसी foci से ट्यूमर की अंकुरण या रक्त और लिम्फ के साथ इसे स्थानांतरित करने) के आधार पर एक प्राथमिक और माध्यमिक ट्यूमर है। ट्यूमर कशेरुका प्रणाली (रीढ़ के हिस्सों), पसलियों, उरोस्थि और श्रोणि हड्डियों के क्षेत्रों को प्रभावित कर सकता है। खोपड़ी और ट्यूबलर हड्डियों की हड्डियों को नुकसान मनाया जाता है। कशेरुका के घावों के साथ, दबाए जाने पर दर्द प्रकट होता है, यह धुंध और चिकोटी अंगों की भावना भी प्रतीत होता है। प्रगति, ट्यूमर निचले हिस्सों के पेरेसिस और पक्षाघात का कारण बन सकता है और श्रोणि अंगों (गर्भाशय, अंडाशय) के कामकाज को बाधित कर सकता है।

लिम्फोमा के 10% मामलों में यकृत को प्रभावित करता है। यह रोग इस तरह के लक्षणों के साथ मतली, उल्टी, दिल की धड़कन, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रियम में दर्द मुंह में अप्रिय स्वाद के रूप में आगे बढ़ता है। रोग को पीलिया के साथ भ्रमित किया जा सकता है।

मस्तिष्क लिम्फोमा मस्तिष्क के लिम्फैटिक ऊतकों के घाव द्वारा विशेषता है, मेटास्टेस नहीं देता है। यह 60 वर्षों के बाद वयस्क लोगों में अधिक बार होता है। बीमारी के लक्षण भाषण और दृष्टि, उनींदापन, सिरदर्द और स्मृति में डुबकी का उल्लंघन कर रहे हैं। मस्तिष्क के लिम्फोमा का इलाज अपने हार्ड-टू-रीच स्थान के कारण और अधिक कठिन है। मस्तिष्क के लिम्फोमा के लिए कीमोथेरेपी इष्टतम उपचार विकल्प है, कभी-कभी सर्जरी का सहारा लेना।

सूचीबद्ध लोगों के अलावा, अन्य प्रकार के लिम्फोमा (लिम्फोफिब्रोम, लिम्फोटोमा, इम्यूनोब्लास्टिक लिम्फोमा, छोटे लिम्फोसाइट्स, लिम्फैडेनोमा, आदि से लिम्फोकोसिसिस) हैं।

बीमारी के मामले में, लिम्फोमा को बीमारी और आक्रामक दोनों को आक्रामक दोनों को देखा जा सकता है। अजन्मे लिम्फोमा, जो उच्चतर घातकता की विशेषता है, आक्रामक रूप से हैं। वे इलाज के लिए आसान हैं, क्योंकि वे खुद को शुरुआती चरणों में जानने के लिए बनाते हैं। होडकिन की असहाय लिम्फोमा एक्सिम्प्टोमैटिक आय, असंतुलित रूपों को संदर्भित करता है। इसके उपचार के लिए, कीमोथेरेपी और सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है। होडकिन के लिम्फोमा में विकिरण थेरेपी भी प्रासंगिक है। गैर-आक्रामक लिम्फोमा को अवशोषित करने के लिए प्रवण होते हैं, जिससे घातक परिणाम हो सकता है।

रोग के चरणों

प्रगति के 4 चरणों को अलग करें:

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* रोगी की बीमारी पर डेटा प्राप्त करने के बाद, क्लिनिक के प्रतिनिधि उपचार के लिए सटीक कीमत की गणना करने में सक्षम होंगे।

नतीजतन, पहले बीमारी का निदान किया गया था, वसूली की संभावना अधिक होगी। यदि समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो रोगी के लिए भविष्यवाणी दुखी होगी।

निदान

निम्नलिखित प्रकार के सर्वेक्षण आयोजित करके लिम्फोमा का निदान स्थापित किया जा सकता है:

• सीटी (गणना की गई टोमोग्राफी) और पीईटी (पॉजिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी);
• पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• छाती अंगों की एक्स-रे;
• बीमारी का एक रूप स्थापित करने के लिए प्रभावित लिम्फ नोड को हटाते समय बायोप्सी;
• हड्डी लिम्फोमा की पहचान करने के लिए रेडियोन्यूक्लाइड डायग्नोस्टिक्स;
• Trepalobiopia - आपको लिम्फोमा अस्थि मज्जा की पहचान करने की अनुमति देता है;
• फाइबरगोलरींगोस्कोपी बादाम, ओरोलोग्लोटी, लारनेक्स के ऊतकों की बायोप्सी द्वारा बनाई गई है यदि वे अक्सर आश्चर्यचकित होते हैं।

संदिग्ध लिम्फामा के साथ, होडकिन इस तरह की प्रक्रियाओं का उत्पादन करता है:

• रोग की एक तस्वीर बनाएं, लक्षणों को निर्दिष्ट करना (पसीना, बुखार, वजन घटाने);
• सभी परिधीय लिम्फ नोड्स (कोहनी, प्लग-इन), पेट और निवास योग्य गुहाओं, iliac लिम्फ नोड्स का palpation।
• पेंचर और साइटोलॉजिकल विश्लेषण प्रभावित नोड्स की पहचान करने और आवश्यक प्रकार के थेरेपी को चुनने के लिए;
• बायोप्सी ने लिम्फ नोड्स को प्रभावित किया।

इलाज

लिम्फोसिस का उपचार पारंपरिक तरीकों और पारंपरिक चिकित्सा के लिए दोनों द्वारा उत्पादित किया जाता है। कीमोथेरेपी और विकिरण थेरेपी परंपरागत तरीकों, या उनके संयोजन से व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। चिकित्सा की विधि चुनते समय, बीमारी और जोखिम कारकों का चरण ध्यान में रखा जाता है। लिम्फोमा का उपचार केमोथेरेपीटिक दवाओं के उपयोग से शुरू हो रहा है। विकिरण चिकित्सा की मदद से, केवल बीमारी के प्रारंभिक चरण का इलाज किया जाता है। लिम्फ नोड्स के घावों के दौरान, लेम्फोएक्टोमी और लिम्फोमोडाउचर प्रक्रियाएं की जाती हैं। सर्जिकल को लिम्फो नरम ऊतक के रूप में हटा दिया जाता है, और किया जाता है।

एक और महत्वपूर्ण सवाल - क्या डॉक्टर लिम्फोमा का इलाज करता है? लिम्फ नोड्स की ओन्कोलॉजी का उपचार एक ऑन्कोलॉजिस्ट, हेमेटोलॉजिस्ट के नियंत्रण में किया जाता है, कुछ मामलों में सर्जन की मदद की आवश्यकता होती है।

एक अनुकूल पूर्वानुमान के साथ, एवीवीडी कीमोथेरेपी असाइन की गई है। ऐसी दवाएं बीमारी के इलाज के लिए जारी की जाती हैं, जैसे ब्लोमाइसिन, डैकरबैजिन, विनब्लैस्टिन और डॉक्सोर्यूबिकिन। तैयारी को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। एक प्रतिकूल पूर्वानुमान के साथ, एक योजना prednisolone, bleomycin, साइक्लोफॉस्फामाइड, etoposide, doxorubicin, vincristine, prokarbazin की योजना द्वारा निर्धारित की जाती है। चिकित्सा के बाद एक आहार शरीर की ताकतों को बहाल करने के लिए एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

लिम्फोमा के इलाज के लिए, मोनोक्लोनल एंटीबॉडी भी निर्धारित किए जाते हैं, जिनमें विषाक्तता की कम डिग्री होती है।

बुजुर्गों के बीच एक नोडल लिम्फोमा का इलाज करना मुश्किल है। 40 साल की उम्र के तहत पूर्ण छूट देखी गई है और साठ वर्षों के बाद 65% है - 37%। लिम्फ नोड के पतन के साथ विषाक्त मृत्यु दर 30% मामलों में मनाई जाती है।

सामान्यीकृत, आक्रामक लिम्फोमा के अवशेषों का उपचार विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है। यह रोगी की उम्र है, इसकी समग्र कल्याण, पिछले चिकित्सा के दौरान उपयोग की जाने वाली दवाओं के प्रति संवेदनशीलता। पुन: उपचार में सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए अतिरिक्त तैयारी शामिल होनी चाहिए। क्या दवाओं को लागू किया जाना चाहिए, डॉक्टर निर्दिष्ट करेगा।

लिम्फोमा उपचार के लिए उपयुक्त नहीं है और रोगी जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए बाहर निकलता है। इसमें आध्यात्मिक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक समर्थन शामिल है।

लोक उपचार के साथ उपचार

कई आश्चर्य - क्या लिम्फोमा लोक तरीकों का इलाज करना संभव है? लोक चिकित्सा निधि तेजी से वसूली में योगदान दे सकती है, अगर वे मुख्य प्रकार के थेरेपी के साथ एक परिसर में उपयोग किए जाते हैं। हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि लोक उपचार लागू करना केवल सटीक निदान और उपस्थित चिकित्सक की मंजूरी के बाद ही कर सकते हैं। डॉक्टर द्वारा निरीक्षण के बिना निदान करने के लिए अस्वीकार्य है, इंटरनेट पर बीमारी के लक्षणों को पढ़ना।

लिम्फोमा के इलाज के लिए इस तरह के पौधों को लागू करें:

उपचार शुरू करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि कुछ घटकों के लिए contraindications हो सकता है, एलर्जी प्रतिक्रियाएं और अन्य जटिलताओं का डेकोक्शन प्राप्त करने के बाद दिखाई दे सकता है।

भोजन और आहार

कीमोथेरेपी ट्यूमर के इलाज के बाद उचित पोषण एक प्रमुख भूमिका निभाता है। आहार को संतुलित किया जाना चाहिए, ट्यूमर के खिलाफ लड़ाई पर ऊर्जा खर्च ऊर्जा की प्रतिपूर्ति करने के लिए कैलोरी और पूर्व बलों की बहाली।

आहार के साथ जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना चाहिए, रोगी की स्थिति, शरीर के वजन और संक्रामक रोग संक्रमण में तेज गिरावट को रोकना चाहिए। केमोथेरेपी के बाद शरीर को बहाल करने के लिए:

• प्रतिरक्षा बलों को बहाल करने के लिए विटामिन लें;
• शराब को बाहर निकालें;
• शहद पर चीनी बदलें;
• खपत ताजा तैयार भोजन;
• अधिक तरल पीते हैं;
• उत्कर्ष पर मुड़ें।

इसे 2-3 घंटे में संचालित किया जाना चाहिए, जबकि भोजन को खाने और खाने के लिए अनुशंसा नहीं की जाती है जो आनंद नहीं देती है। इसे भूखा करने की सिफारिश नहीं की जाती है। लाभ के लिए भोजन से पहले ताजा हवा में जाएगा।

वीडियो: लिम्फोमा - यह, लक्षण और उपचार क्या है

आप लिम्फोमा के साथ कितना रहते हैं? इस तरह का अनुभव

उपचार के आधुनिक तरीकों का उपयोग करके, 5 साल के अस्तित्व की संभावना अनुकूल पूर्वानुमान के साथ 95% मामलों में मनाई जाती है। एक मध्यवर्ती पूर्वानुमान के साथ, इस तरह के अस्तित्व लगभग 75% है, और 60% से अधिक खराब नहीं है। रोगी रोग के लक्षणों की उपेक्षा करते हैं और किसी भी उपाय नहीं लेते हैं, लिम्फोमा से मर जाते हैं।

उपरोक्त सभी में से, हमने सीखा कि लिम्फोमा एक सौम्य और घातक हो सकता है, इसके संकेत और इसका इलाज कैसे किया जाता है। प्रत्येक प्रजाति में एक निश्चित लक्षण है। लिम्फोमा एक शामिल नहीं है, इसलिए यह किसी भी अन्य प्रेरक बीमारी की तरह इसे रोक रहा है, नहीं। यदि आप सही जीवनशैली का पालन करते हैं, तो स्वास्थ्य के लिए डॉक्टर को देखने के लिए स्वास्थ्य का पालन करें और समय पर तरीके से, आप ओन्कोलॉजी के विकास के जोखिमों को काफी कम कर सकते हैं। यदि आपने लक्षणों की खोज की या अभी भी एक लिम्फोमा है, तो इसकी परीक्षा से पुष्टि की गई थी, फिर इसे तुरंत उपचार के साथ आगे बढ़ाया जाना चाहिए।

लिम्फोमा हेमेटोपोएटिक फैब्रिक और लिम्फैटिक सिस्टम की ट्यूमर रोगों का एक बड़ा समूह है। इस प्रकार का हेमोब्लास्टोसिस प्राथमिक और माध्यमिक दोनों हड्डियों में हो सकता है, और यह अक्सर होता है। दुनिया में लिम्फोमा के निदान वाले लोगों की संख्या बढ़ाने की प्रवृत्ति है। दैनिक मृत्यु दर निराशाजनक रहती है।

नाम से यह स्पष्ट हो जाता है कि यह लिम्फैटिक प्रणाली को प्रभावित करता है। इसमें लिम्फैटिक जहाजों और नोड्स का एक व्यापक नेटवर्क होता है, जो लिम्फ को फैलाता है। लिम्फैटिक सिस्टम कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के अलावा है। इसका कार्य शरीर के कोशिकाओं और ऊतकों, मानव प्रतिरक्षा को बनाए रखने, वायरस और बैक्टीरिया के खिलाफ सुरक्षा को बनाए रखने का शुद्धिकरण है। रक्त में लिम्फ के माध्यम से, कुछ एंजाइम रक्त में आते हैं, अंगों और ऊतकों के बीच संचार जुड़ा हुआ है। इसके अलावा, लिम्फोसाइट्स लसीका प्रणाली में गठित होते हैं। इसके अलावा, उनके पकने अस्थि मज्जा में होता है।

यदि किसी कारण से लिम्फोसाइट्स के पकने के लिए जिम्मेदार जीन का काम टूट जाएगा - ट्यूमर कोशिकाएं होती हैं। वे लिम्फोसाइट्स के सामान्य कार्यों को पूरा नहीं करते हैं और एक नियोप्लाज्म बनाकर पूरी तरह से विभाजित होने लगते हैं। एक नियम के रूप में, लिम्फोमा बी-लिम्फोसाइट्स से आता है। सबसे पहले, यह परिधीय लिम्फ नोड्स और अंगों को प्रभावित करता है जिसमें एक लिम्फोइड कपड़े होता है। कई कैंसर नोड्स को एक दूसरे के साथ विलय किया जा सकता है, जो समूह बनाते हैं। जल्द ही रक्त और लिम्फ का वर्तमान शरीर के अन्य हिस्सों तक फैला हुआ है। इस प्रक्रिया को सामान्यीकृत कहा जाता है, इसे मेटास्टेसिस नहीं माना जाता है। ज्यादातर मामलों में, लिम्फोमा के निदान के निर्णय के समय एक सामान्यीकृत रूप लेता है।

ट्यूमर कोशिकाएं

पासा प्रवेश के कारण होता है:

• रचनात्मक संरचनाओं के माध्यम से लिम्फ नोड्स और जहाजों से नए गठन का अंकुरण;
• रक्त प्रवाह (हेमेटोजेनिक) के लिए उसका मेटास्टेसिस।

ऐसे मामलों में, वे द्वितीयक हड्डी लिम्फोमा के बारे में बात करते हैं। आम तौर पर यह कंकाल के उन हिस्सों में दिखाई देता है, जिसके आगे लिम्फ नोड्स के बड़े समूह स्थित हैं। नोड कैप्सूल की एक सफलता के बाद, ट्यूमर आसपास के ऊतकों में घुसपैठ करता है, पेरियोस्टेम पर हमला करता है, और फिर अस्थि मज्जा।

हेमेटोजेनस प्रचार में, एकाधिक foci अक्सर लाल अस्थि मज्जा में स्थानीयकृत होता है। लिम्फोमा एक अकेला ट्यूमर है, यानी, यह अंगों में अलग नोड्स बनाता है। उन्हें एक्स-रे पर देखा जा सकता है।

प्रारंभ में अस्थि मज्जा (प्राथमिक हड्डी लिम्फोमा) में विकसित ट्यूमर बहुत कम आम हैं। कुछ विशेषज्ञ आम तौर पर लिम्फोमा के कंकाल के प्राथमिक घाव की संभावना से इनकार करते हैं।

लिम्फ हड्डी के कपड़े का वर्गीकरण

ऑन्कोलॉजी आवंटित करता है लिम्फोम के बड़े समूह: गैर-हॉजकिंस्की लिम्फोमा और लिम्फोमा होडकिन (एक और नाम - लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस)।

. 20 से 40 साल की उम्र के बीमार लोगों को। ज्यादातर मामलों में लिम्फोग्रोनुलिसोसिस की ट्यूमर कोशिकाएं बी कोशिकाओं से होती हैं, टी-लिम्फोसाइट्स का घुलनशील शायद ही कभी मनाया जाता है। एक विशेषता हिस्टोलॉजिकल साइन बेरेज़ोवस्की-स्टर्नबर्ग कोशिकाओं और हॉजकिन कोशिकाओं की उपस्थिति है, जो उनके पूर्ववर्तियों हैं।

होडकिन लिम्फोमा को 4 हिस्टोलॉजिकल प्रकारों में बांटा गया है:

• लिम्फोगिस्टोकिटल;
• मिश्रित सेल;
• लिम्फोग्रोनुलोमैटोसिस लिम्फोइड कपड़े के दमन के साथ;
• नोडुलर स्क्लेरोसिस।

हड्डी की क्षति 25-30% रोगियों, अस्थि मज्जा - 5% में पाया जाता है। इसे हमेशा चतुर्थ चरण माना जाता है। अधिमानतः, रीढ़ की हड्डी (\u003e 50% मामलों) की हड्डियां, फिर - पसलियों, छाती और हड्डियों श्रोणि। दुर्लभ मामलों में, हड्डी का लिम्फोइड ट्यूमर खोपड़ी में विकसित हो रहा है।

. यह रक्त निर्माण के लिम्फोइड अंकुर के घातक ट्यूमर रोगों का एक बड़ा समूह है। अधिकांश अलग-अलग उम्र के लोग गैर-हॉजकिंस्की लिम्फोमा के बीमार हैं। इस बीमारी की कुछ प्रजातियां पुरानी उम्र में अन्य बच्चों में अधिक आम हैं। आम तौर पर, वे होडकिन के लिम्फोमा की तुलना में अधिक आक्रामक होते हैं। हड्डी घातक लिम्फोमा के निदान में जटिलता यह है कि प्रारंभिक प्राथमिक ट्यूमर माध्यमिक नियोप्लाज्म से सेल संरचना में भिन्न हो सकता है। एक और कठिनाई रक्त के एक ल्यूकेमिक पैटर्न की लगातार अनुपस्थिति है।

Neakodgkinsky लिम्फोमास में लगभग 30 प्रकार के हेमोब्लास्टोसिस शामिल हैं। उनका वर्गीकरण लगातार अद्यतन और सुधार हुआ है। रोग की विभिन्न शर्तों में कैंसर के इस रूप में अस्थि मज्जा को नुकसान काफी आम है। वी-टी- और एनके-सेल उत्पत्ति के लिम्फोमा का विकास संभव है। इस बीमारी के सबसे आम प्रकार - और reticulosarcoma। सभी हेमोब्लास्टोसिस के 15% के लिए लिम्फोसारॉम खाते का अंश। यह आसपास के और दूरस्थ कपड़े और अंगों पर तेजी से फैलने की विशेषता है। अस्थि मज्जा 20% मामलों में चकित है। Reticulosarcoma अक्सर लंबी ट्यूबलर हड्डियों में गठित किया जाता है। ट्यूमर में हिस्टियोसाइट्स होते हैं। उसकी नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर लिम्फोसरकोमा के समान है। विकास तेजी से होता है, ट्यूमर रिमोट अंगों और ऊतकों में मेटास्टेस करता है। यह प्रक्रिया रोगी के लिए बहुत मुश्किल है, समग्र राज्य में तेज गिरावट के साथ।

हड्डी लिम्फोमा: इसकी घटना के कारण

वैज्ञानिक इस सवाल का सटीक उत्तर नहीं दे सकते कि लिम्फैटिक कोशिकाएं कैंसर में क्यों बदल जाती हैं।

3 मुख्य सिद्धांत हैं:

1. ऐसा माना जाता है कि हड्डी लिम्फोमा के कारण बड़े पैमाने पर वायरस से संबंधित हैं। इस प्रकार, महामारी विज्ञान अध्ययन के नतीजों के मुताबिक, जिन लोगों को संक्रामक मोनोन्यूक्लोसिस का सामना करना पड़ा है, जिसके कारण एबीवी वायरस है, लिम्फोग्रानुल्यूमैटोसिस के विकास के लिए अतिसंवेदनशील हैं। यह ट्यूमर कोशिकाओं के साथ मोनोन्यूक्लोसिस के दौरान लिम्फोइड ऊतक कोशिकाओं की समानता से पुष्टि की जाती है, साथ ही अधिकांश रोगियों में ईबीसी को एंटीबॉडी के उच्च स्तर की उपस्थिति भी होती है। ईबीसी वायरस भी बर्किटा के लिम्फोमा से जुड़ा हुआ है, और टी-सेलुलर ल्यूकेमिया वायरस टी-सेल लिम्फोमा से जुड़ा हुआ है। बीमारी की वायरल उत्पत्ति के पक्ष में, एक सूजन प्रक्रिया के साथ इसके लक्षणों की समानताएं कहते हैं। साथ ही, लिम्फोमा के दौरान विरोधी भड़काऊ चिकित्सा के उपयोग ने सकारात्मक परिणाम नहीं दिए। वायरल सिद्धांत की कोई पूर्ण पुष्टि नहीं है, बल्कि इसे अस्वीकार करने के लिए भी;
2. एक और संस्करण बताता है कि हड्डी लिम्फोमा का कारण प्रतिरक्षा संघर्ष में निहित है। यह पारदर्शी प्रत्यारोपण के दौरान प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के साथ नैतिक लक्षणों और इन हेमोब्लास्टोसिस की मोर्फोलॉजिकल तस्वीर की समानता पर आधारित है। शायद लंबे समय तक एंटीजनिक \u200b\u200bजलन के कारण लिम्फ नोड्स का ट्यूमर विकसित हो रहा है;
3. तीसरा सिद्धांत अनुवांशिक उत्परिवर्तन इंगित करता है। वैज्ञानिकों ने गुणसूत्र विकारों की पहचान की जो कुछ प्रकार के लिम्फ के साथ सहसंबंधित हो जाते हैं।

रोग के विकास के लिए अनुकूल स्थितियों को बनाने वाले कारकों में शामिल हैं:

• immunodeficiency;
• एंटीजनिक \u200b\u200bउत्तेजना;
• विषाणु संक्रमण;
• रेडियोधर्मी विकिरण का प्रभाव।

आंकड़ों के मुताबिक, पुरुषों की तुलना में पुरुषों 1.5 गुना अधिक अक्सर बीमार लिम्फोमा।

हड्डी लिम्फोमा के लक्षण और प्रकटीकरण

माध्यमिक लिम्फोमा हड्डियों वाले 90-95% रोगियों में किसी विशेष स्थान पर लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है। इस घटना को लिम्फैडेनोपैथी कहा जाता है। लिम्फ नोड्स आमतौर पर डायाफ्राम (विशेष रूप से गर्भाशय ग्रीवा) से ऊपर प्रभावित होते हैं। कभी-कभी - वंचन, अक्षीय, submandibular, retroperitoneal, mediastinal लिम्फ नोड्स। लिम्फोसाकोमा, कोहनी, ठोड़ी और ओसीपिएटल क्षेत्रों के साथ अक्सर पीड़ित होते हैं।

वे विशाल आकार में वृद्धि कर सकते हैं, लेकिन दर्द रहित हो सकते हैं। यह शायद ही कभी एक ही समय में कई नोड्स की हार है। स्पर्श करने के लिए, वे नरम या घने, जंगम या स्थिर (विशेष रूप से समूह के गठन में) हो सकते हैं। लिम्फोग्रोनुलोमैटोसिस के साथ, इसे आमतौर पर पैल्पेशन दर्द के साथ चिह्नित किया जाता है।

यदि बीमारी शुरू में मीडियास्टिनम और फेफड़ों के क्षेत्र में विकसित हो रही है, तो व्यक्ति को तलवार, खांसी, सीने में दर्द से पीड़ित किया जाता है। गंभीर मामलों में, लिम्फोस्टेसिस होता है।

पेट ट्यूमर के लक्षण सूजन, पेट दर्द या निचले हिस्से में हैं। पेट लिम्फोमा आकार कठिन होता है, उच्च तापमान, मजबूत कमजोरी, थकावट के साथ।

रोग की कम-सुदृढ़ता के कारण प्राथमिक अस्थि मज्जा घाव को संदेह करना मुश्किल है। लंबे समय तक स्पष्ट अभिव्यक्तियों के बिना विकसित होता है, लिम्फ नोड्स में वृद्धि नहीं होती है।

ट्यूमर के हिस्टोलॉजिकल प्रकार और स्थानीयकरण के आधार पर हड्डी लिम्फोमा के लक्षण भिन्न होते हैं, लेकिन प्रमुख अभिव्यक्ति दर्द होता है। रीढ़ की हार पीठ में दर्द के साथ है, जो श्रोणि, पैरों में दी जाती है। संशोधित कशेरुका पर दबाए जाने पर दर्द तेज होता है। Neoplasm संयुक्त की गतिशीलता को सीमित करता है। न्यूरोलॉजिकल विकार भी हो सकते हैं, सुन्नता या चिकोटी अंगों, मांसपेशी कमजोरियों, हाथ और पैर एडीमा के रूप में भी हो सकता है। रीढ़ की हड्डी का संपीड़न पैरों के पेरेसिस और पक्षाघात की ओर जाता है, जो श्रोणि अंगों के कार्य को खराब करता है।

हड्डी लिम्फोमा के नतीजे रोगजनक फ्रैक्चर बन सकते हैं, लेकिन वे खोडकिन लिम्फोमा की विशेषता नहीं हैं।

लिम्फोमा पसलियों, दर्द के अलावा, घुमाव की उपस्थिति और पैल्पेशन के दौरान एक क्रंच की घटना प्रकट करता है। स्टर्नम हाइपरमिक के क्षेत्र में त्वचा, फैला हुआ।

सामान्य हड्डी लिम्फोमा के लक्षण:

• शरीर का तापमान बढ़ाएं। यह सुविधा अक्सर पहले दिखाई देती है। बीमारी की शुरुआत में, तापमान subfebrile हो सकता है, लेकिन ट्यूमर प्रक्रिया प्रगति के रूप में, बुखार 40 डिग्री सेल्सियस तक विकसित किया गया है;
• सामान्य कमजोरी (काम करने की क्षमता के नुकसान के लिए बहुत स्पष्ट है);
• सिरदर्द;
• पसीना (विशेष रूप से रात में);
• वजन घटना;
• भूख में कमी;
• स्थानीयकृत या उत्पन्न त्वचा खुजली।

अस्थि मज्जा को नुकसान इसके ल्यूकेमाइजेशन और खराब रक्त निर्माण की ओर जाता है, जो इस तरह के लक्षणों के साथ है:

• एनीमिया;
• श्लेष्म झिल्ली के रक्तस्राव में वृद्धि;
• त्वचा पर ब्रुइसियां।

हड्डी लिम्फोमा का एक अतिरिक्त लक्षण संक्रामक बीमारियां हो सकती हैं जो कम प्रतिरक्षा के कारण शामिल हो जाती हैं। अधिकतर मरीज़ निमोनिया, टोक्सोप्लाज्मोसिस से पीड़ित होते हैं, हर्पस के हर्पस के एक वायरस, कैंडिडिआसिस।

बीमारी के पहले लक्षणों के उद्भव से इसकी प्रगति से पहले, एक महीने गुजर सकता है, और शायद कई सालों। यह सब घातक neoplasm के प्रकार पर निर्भर करता है।

रोग का निदान

लिम्फोमा डाइस के निदान में, उनमें से पहला उनमें से पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की पहचान करने के लिए सभी उपलब्ध लिम्फ नोड्स का निरीक्षण और भावना निभाता है। डॉक्टर को संशोधित नोड्स, उनके आकार और स्थान की संख्या को परिभाषित करना होगा। त्वचा की स्थिति और पैल्पेशन के दौरान दर्द की डिग्री पर ध्यान दें। यदि हड्डी के कैंसर के लक्षण हैं, तो प्रभावित हड्डियों को चुभता है।

रोगी को हीमोग्लोबिन, एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट इत्यादि के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक सामान्यीकृत रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है। प्रोटीन, क्रिएटिनिन, यूरिया, बिलीरुबिन, क्षारीय फॉस्फेटेज, हेपेटिक एंजाइमों की संख्या की गणना के साथ जैव रासायनिक परीक्षा दोनों। गैर-हॉजकिन लिम्फोमास में, लिम्फोसाइटोसिस और ल्यूकोपेनिया आमतौर पर लिम्फोग्रोनुलोमैटोसिस के साथ मनाया जाता है - सीरम प्रोटीन की संरचना में बदलाव (फाइब्रिनोजेन, ग्लोबुलिन, सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन, गैप्टोग्लोबुलिन)। सभी लिम्फोमा के लिए, इसे बाद के चरणों में लाल रक्त कोशिकाओं (ईएसओ) के निपटारे की दर में सुधार करके विशेषता है - एनीमिया।

एचआईवी संक्रमण और सिफिलिस का विश्लेषण करना एक महत्वपूर्ण बात यह है कि लिम्फोमा एड्स का पहला संकेत हो सकता है।

लिम्फैडेनोपैथी के प्रसार की डिग्री को स्पष्ट करने के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग करें। विभिन्न अंगों के लिम्फ नोड्स की जांच: पेट की गुहा, यकृत, प्लीहा। गणना की गई टोमोग्राफी (सीटी) का उपयोग छाती और पेट को अधिक विस्तार से जांचने के लिए किया जाता है। संकेतों के मुताबिक, चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी (एमआरआई) और पॉजिट्रॉन-उत्सर्जन टोमोग्राफी निर्धारित (पीईटी) निर्धारित की जाती है। इस तरह की टोमोग्राफी बहुत सटीक हैं, वे आपको तुरंत पूरे शरीर को स्कैन करने और दूरस्थ मेटास्टेस का पता लगाने की अनुमति देते हैं। स्ट्रोंटियम और गैलियम के साथ रेडियोसोटोप अध्ययन सबसे छोटी हड्डी ट्यूमर के पता लगाने के लिए बहुत प्रभावी है।

हड्डियों में नोड्स की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए एक्स-रे निर्धारित करें। हड्डी के लिम्फोग्रोनुल्यूमैटोसिस में रेडियोलॉजिकल तस्वीर विविध है। कुछ में पासा विनाश के foci हैं, दूसरों के पास मुहर है। दोनों प्रक्रियाओं के संयोजन हैं। ये foci स्पष्ट किनारों और धुंधला के साथ एकल या एकाधिक हो सकते हैं। जब लिम्फोमा बाहर से अंकुरित होता है, तो विभिन्न गहराई की कॉर्टिकल परत का विनाश दिखाई देता है, जो समय के साथ आकार में बढ़ता है। कशेरुका अक्सर ऑस्टियोस्क्लेरोसिस का पता लगाता है। पसलियों की हार एक बर्फानी तूफ़ान के साथ हो सकती है।

होडकिन के लिम्फोमा में इस तरह की विभिन्न प्रकार की हड्डी में बदलाव निदान निर्णय में कुछ कठिनाइयों का निर्माण करता है। प्राथमिक हड्डी ट्यूमर और कैंसर मेटास्टेसिस से इसे अलग करना आसान नहीं है। गैर-हॉजकिंस्की हड्डियां जिंगा के सारकोमा के समान हैं।

अंततः लिम्फोमा के निदान की पुष्टि करने के लिए, एक पंचर बायोप्सी का संचालन करें, यानी, वे सक्शनिक और हिस्टोलॉजिकल शोध के साथ-साथ इम्यूनोफेनोटाइपिंग के लिए प्रभावित लिम्फ नोड से एक विशेष सिरिंज प्राप्त कर रहे हैं। लेकिन प्राप्त सामग्री की थोड़ी मात्रा के कारण, साथ ही अस्थि मज्जा प्रक्रिया में भागीदारी को इंगित करने वाले विशिष्ट मार्करों की अनुपस्थिति, झूठी निदान के डिक्री की संभावना है। एक खुली अस्थि मज्जा trepaniopsy के लिए सटीक परिणाम रिसॉर्ट प्राप्त करने के लिए। ऐसा विश्लेषण अधिक सटीक है।

यदि परिणामस्वरूप नमूने में Berezovsky-Sternberg कोशिकाओं का पता लगाया गया था, तो उन्हें लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस का निदान किया जाता है। Nevhodject lomphomas भेदभाव क्लस्टर (एसडी) और विशिष्ट मार्करों द्वारा निर्धारित किया जाता है।

इसके अतिरिक्त, पासा लिम्फोमा का निदान निम्न में शामिल हो सकता है:

• कंकाल स्किंटिग्राफी;
• इम्यूनोलॉजी अध्ययन।

लिम्फोमा हड्डियों का उपचार

हड्डियों लिम्फोमा को इस तरह के तरीकों के संयोजन से माना जाता है:

1. कीमोथेरेपी;
2. विकिरण चिकित्सा;
3. ट्यूमर का सर्जिकल हटाने;
4. स्टेम सेल प्रत्यारोपण।

हड्डी लिम्फोमा को हटाने को एकल अकेले ट्यूमर के साथ किया जाता है। खंडकीय शोधन को या अधिक व्यापक संचालन किया जाता है, जैसे कि आवरण या अंग के विच्छेदन। फिर, दूरस्थ अंगों के बजाय, प्रोस्थेस स्थापित होते हैं, दृश्य दोष प्लास्टिक संचालन द्वारा समाप्त कर दिए जाते हैं।

रीढ़ की हड्डी संपीड़न को रीढ़ पर एक ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है।

हड्डी लिम्फोमा में पॉलीखिमोथेरेपी सबसे कुशल है। कीमोथेरेपी प्राप्त करने के लिए कई तकनीकें हैं।

लिम्फोग्रानुलुलूटोसिस के उपचार के लिए, समान योजनाएं उपयोग की जाती हैं:

1. , साइक्लोफॉस्फामाइड, प्रोले, ग्लुकोकोर्टिकोसाइड प्रेडनिसोन के साथ संयुक्त।
2. Doxocrobitsin, bleomycin।
3. विनब्लास्टिन, क्लोरमुटिन, प्रोकारबाजिन, प्रेडनिसोन।

गैर-हॉजकिंस्की लिम्फोमा के साथ, रोगियों के लिए आक्रामकता और पूर्वानुमान के आधार पर, दवाओं के इस तरह के संयोजन का उपयोग किया जाता है:

1. , डॉक्सोर्यूबिसिन, विनक्रिस्टियन ,.
2. चक्रवात, vincristine, prednisone।
3. Bleomycin, Doxorubicin, साइक्लोफॉस्फामाइड, vincristine, prednisolone।

डायग्नोस्टिक डेटा के आधार पर केवल एक डॉक्टर पर्याप्त नैदानिक \u200b\u200bलिम्फोमा उपचार का चयन कर सकता है। 2 सप्ताह के लिए अंतराल पर 8 पाठ्यक्रमों का संचालन करें। पॉलीचिमोथेरेपी के अंत के 3 सप्ताह बाद विकिरण चक्र शुरू करें।

बुजुर्ग रोगी तुरंत इतनी सारी दवाओं को प्राप्त करने से भार का सामना नहीं कर सकते हैं, इसलिए उन्हें 1 दवा के साथ मोनोचिमोथेरेपी निर्धारित की जाती है। घातक हड्डी लिम्फोमा के तहत, कीमोथेरेपी के अलावा सलाह दी जाती है। यह एक एंटीजन है, जो सीडी -20 कोशिकाओं की मौत की ओर जाता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि 60 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में, पूर्ण छूट प्राप्त करने का अवसर युवा रोगियों की तुलना में लगभग 2 गुना कम है। लिम्फोमा में कीमोथेरेपी के साथ एक पंक्ति पर, हड्डी स्टेम कोशिकाओं के गति प्रत्यारोपण प्राप्त कर रही है। खुद और दाता स्टेम कोशिकाओं दोनों की प्रतिलिपि बनाई गई। कुछ मामलों में ऐसा ऑपरेशन लिम्फोमा की पूरी छूट की ओर जाता है। दाता निकायों के मामलों को बाहर नहीं रखा गया है।

लिम्फ संयुक्त रसायन विधि के साथ उपचार रोगियों के अस्तित्व को 25-30% तक बढ़ाने की अनुमति देता है। तथ्य यह है कि कंकाल के लिम्फोग्रोनुलोमैटोसिस को चतुर्थ चरण का उल्लेख करना है, विकिरण चिकित्सा के उपयोग के आधार पर विकिरण चिकित्सा का उपयोग करता है, हालांकि इसकी प्रभावशीलता पर विशेषज्ञों की राय अलग-अलग होती है। कुछ विकिरण चिकित्सा को चालू करने के बाद संकेतकों में सुधार दर्शाते हैं, अन्य मानते हैं कि यह केवल उपद्रव लक्ष्यों के लिए कार्य करता है।

हड्डी लिम्फोमा और प्रभावित लिम्फ नोड्स के स्थानीय विकिरण के विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है, साथ ही रेडियोथेरेपी और रिमोट भी होते हैं। अनुशंसित खुराक - 4000-4500 रेड। इसलिए, रोग आमतौर पर उत्पन्न होता है, पेरिफेरल्स से लेकर लिम्फ नोड्स के सभी क्षेत्रों पर विकिरण किए जाते हैं। हड्डी लिम्फोमा के दौरान ऑपरेशन से पहले और बाद में विकिरण और कीमोथेरेपी की जाती है। इष्टतम उपचार विकल्प की पसंद व्यक्ति है।

शोध परिणामों ने दिखाया है कि अनुबंध दर के बाद, लिम्फोगुलोमुआटोसिस के औपचारिक चरण में चतुर्थ के साथ कई रोगी, विनिमय दर के बाद, पूर्ण छूट हुई: सेवानिवृत्त दर्द सिंड्रोम, न्यूरोलॉजिकल विकार, हड्डी की संरचना को बहाल कर दिया गया। बेशक, लिम्फोग्रानुलम के सच्चे चरण के चतुर्थ और एक विकिरण चिकित्सा के गैर-हॉजकिन लिम्फोमा के साथ। इसे कीमोथेरेपी के साथ एक परिसर में लागू किया जाना चाहिए।

उन्नत मामलों में, हड्डी लिम्फोमा के विकिरण चिकित्सा रोगी की स्थिति को सुविधाजनक बनाने और फ्रैक्चर और रीढ़ की हड्डी संपीड़न के रूप में जटिलताओं को रोकने में मदद करेगा।

लक्षण चिकित्सा में शामिल हैं:

• दर्द को खत्म करने के लिए एनाल्जेसिक की स्वीकृति;
• रक्त या प्रवेश erythropoietin के ट्रांसफ्यूजन द्वारा एनीमिया का उपचार;
• लिम्फोमा की संक्रामक जटिलताओं के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स, एंटीवायरल या एंटीफंगल दवाओं का स्वागत;
• प्रतिरक्षा वृद्धि (इंटरफेरॉन की तैयारी निर्धारित की जाती है)।

हड्डी लिम्फोमा के इलाज के लिए सामग्री अपेक्षाकृत छोटी है, इसलिए उम्मीद है कि भविष्य में, इस बीमारी का अधिक प्रभावी उपचार अपनाया जाएगा।

लिम्फोमा हड्डी का पुनरावृत्ति

लिम्फोम के दौरान पुनरावृत्ति की घटना की आवृत्ति इस पर निर्भर करती है:

• एक विशिष्ट प्रकार की बीमारी (उदाहरण के लिए, अवांछित लिम्फोमा जो अच्छी तरह से इलाज कर रहे हैं अक्सर आवर्ती होते हैं);
• पहली पंक्ति के उपचार के लिए प्रतिक्रिया;
• ट्यूमर का आकार, प्रभावित लिम्फ नोड्स और अंगों की संख्या;
• रोग के चरणों;
• रोगी राज्य।

पुनरावृत्ति उपचार में नई तकनीकें शामिल होनी चाहिए। अन्य दवाओं, आरेख, खुराक का प्रयोग करें। उच्च दक्षता ने स्टेम सेल प्रत्यारोपण के साथ अत्यधिक दृश्यमान कीमोथेरेपी दिखायी। फिर, यह केवल सामान्य सामान्य स्थिति वाले मरीजों को किया जा सकता है। इंटरफेरॉन-अल्फा साइटोस्टैटिक दवाओं के अतिरिक्त इलाज के परिणामों को बढ़ाता है।

उपचार के बाद ट्यूमर की स्थिति को नियंत्रित करने के लिए, रक्त परीक्षण और रेडियोग्राफी नियमित रूप से किए जाते हैं, और यदि आवश्यक हो, तो सीटी या एमआरआई। यह आपको समय पर कैंसर के अवशेषों को प्रकट करने की अनुमति देता है।

यदि उपचार के अंत के बाद पहले वर्ष में लिम्फोमा की प्रगति मनाई जाती है, तो पूर्वानुमान बहुत प्रतिकूल हैं। यदि 1-2 साल की छूट के बाद पुनरावृत्ति होती है, तो एक अनुकूल परिणाम काफी संभव है। बनी हुई हड्डी लिम्फोमा पुनरावृत्ति रोगी की मृत्यु का कारण है।

हड्डियों लिम्फोमा: पूर्वानुमान

लिम्फोमा हड्डी में पूर्वानुमान पर निर्भर करता है:

• बीमारी की तरह (गैर-हॉजकिन लिम्फोमा के साथ, पूर्वानुमान लिम्फोग्रोनुलोमैटोसिस के मुकाबले बहुत खराब है);
• ट्यूमर लिम्फ नोड्स की संख्या;
• बीमारी का स्थानीयकरण;
• प्रक्रिया के प्रसार की डिग्री।

लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस के लिए पूर्वानुमान 5 साल के अस्तित्व के 50-70% है। गैर-हॉजकिंस्की लिम्फोमास के साथ - 25-30% (औसत पर)। घाव का प्रकार खेला जाता है: यदि यह हड्डी में लिम्फोमा मेटास्टेस है, तो प्राथमिक हड्डी ट्यूमर की तुलना में उपचार अधिक कठिन होगा।

यह मत भूलना कि प्रत्येक बार-बार पुनरावृत्ति के साथ, औसत जीवित रहने की दर कम हो जाती है।

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर आक्रामक और असहाय गैर-हॉजकिन लिम्फोमा को अलग करती है। पहला तेजी से विकसित होता है, लेकिन उनके पास एक अच्छा क्रूर मौका (30-40%) होता है। यह एक follicular बड़े सेल लिम्फोमा है, छोटी कोशिकाओं का फैलाव, diffusus immunoblastic, diffusus मिश्रित। आक्रामक प्रकार के लिम्फोमा के साथ जीवन प्रत्याशा लगभग 1 वर्ष है।

अवांछित रूप: छोटी कोशिकाओं के साथ लिम्फोसाइटिक लिम्फोमा, छोटी कोशिकाओं के साथ follicular, follicular मिश्रित, mantle जोन लिम्फोमा, छोटी कोशिकाओं से diffuse। वे लंबे प्रवाह से प्रतिष्ठित हैं, लेकिन उन्हें ठीक करना असंभव है। फिर भी, आंकड़ों पर इंडोल लिम्फोमा के साथ 70% रोगी 7 साल से अधिक समय तक रहते हैं। इसके अलावा अत्यधिक आक्रामक गैर-हॉजकिंस्की लिम्फोमा हैं। इनमें लिम्फोमा बर्किट, टी-सेल ल्यूकेमिया, और लिम्फोब्लास्टिक लिम्फोमा शामिल हैं। किसी भी भगवान के ऐसे रूपों के साथ जीवन की गणना महीनों में की जाती है।

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लिम्फैटिक नोड्स दर्द रहित, घने और जंगम होते हैं, जो अक्सर समूह के रूप में व्यवस्थित होते हैं, सूजन के संकेत नहीं होते हैं। लिम्फ नोड्स में वृद्धि धीरे-धीरे और विषम रूप से होती है। 9 0% मामलों में, नामांकन नोड्स के नडियाफ्राग्मिक रूप से व्यवस्थित समूह शुरू में बढ़ रहे हैं, 60-80% गर्भाशय ग्रीवा, 60% - मध्यस्थ हैं। ओवर और प्लग-इन, एक्सिलरी, साथ ही अंतर-पेट और इंजिनिनल लिम्फ नोड्स में वृद्धि की जा सकती है।

मध्यस्थ स्थान के लिए, निम्नलिखित सुविधाओं की विशेषता है:

• पूर्ववर्ती और मध्यम मीडियास्टम के लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं, शायद ही कभी थाइमस;
• बीमारी का कोर्स लंबे समय तक असम्बद्ध हो सकता है;
• एक महत्वपूर्ण वृद्धि के साथ, विशेष लक्षण धीरे-धीरे विकासशील होते हैं - एक जुनूनी अनुत्पादक खांसी, नसों के ऊपरी खोखले सिंड्रोम (गर्दन, चेहरे का विस्तार), आवाज घूमने, डिसफैगिया, डिस्नेन;
• इसी लक्षण के विकास के साथ Pleura, प्रकाश, trachea, एसोफैगस में अंकुरित होना संभव है (अक्सर pleurisy, कभी-कभी pericarditis विकसित)।

तिल्ली का बढ़ना

लिम्फोग्रोनुलोमैटोसिस में प्लीहा अक्सर बढ़ता है, लेकिन हमेशा ट्यूमर घाव के कारण नहीं होता है (जब अंग हटाने, घाव केवल 26% मामलों में पाया जाता है)। लगभग हमेशा प्लीहा और pararaortyl नोड्स के गेट के लिम्फ नोड्स की हार का पता लगाता है। हाइपरप्लेनिज्म के लक्षण स्पष्ट स्प्लेनोमेगाली के साथ भी विकसित नहीं होते हैं।

लिम्फोग्रोनुलोमैटोसिस के साथ हल्का घाव

फेफड़ों के घाव के लिए, निम्नलिखित विशेषताएं लिम्फ्रानुलोमैटोसिस की विशेषता हैं:

• मीडियास्टिनम और / या प्रकाश रूट के लिम्फ नोड्स प्रभावित नहीं होते हैं;
• स्थानीयकरण और प्रकार का घाव अलग-अलग हैं - पेरीब्रोसाय, आम foci के रूप में, कभी-कभी क्षय के साथ;
• यातायात की उपलब्धता के साथ Pleura की मोटाई।

केवल एमआरआई के साथ सटीक निदान संभव है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की हार

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान हदकिन लिम्फोमा के अब तक विकसित हो सकता है, अक्सर रीढ़ की हड्डी के पथों और अंतःशिरा रूप से, या प्रसार के कारण पैरावेर्टेब्रल लिम्फ नोड्स से वितरण के परिणामस्वरूप।

लक्षण पेरीसिस और पक्षाघात के विकास, दर्द, दौरे, इंट्राक्रैनियल दबाव में वृद्धि के साथ मस्तिष्क ऊतक के निचोड़ने के कारण होते हैं।

हड्डियों और अस्थि मज्जा

लिम्फोग्रोनुलोमैटोसिस में हड्डियों को शायद ही कभी प्रभावित किया जाता है, अक्सर प्रक्रिया कशेरुका, हिप जोड़ों में स्थानीयकृत होती है।

अस्थि मज्जा 5-10% मामलों में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में शामिल है। घाव को ट्रेपानोबियोपिया द्वारा प्राप्त अस्थि मज्जा की एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के साथ होडकिन और बेरेज़ोव्स्की-स्टर्नबर्ग की एकल कोशिकाओं के साथ लिम्फोग्रोनुलोमैटस फैब्रिक फॉसी के साथ निदान किया जाता है। महत्वाकांक्षी सामग्री में, कोशिकाओं के विशिष्ट कोशिकाओं को लगभग कभी नहीं पता चला है। हेमोफागोसाइटोसिस की अविश्वसनीय घटना के साथ, अस्थि मज्जा को नुकसान, साइटोपेनिया का कारण हो सकता है।

अक्सर, होडकिन की लिम्फोमा एक ठेठ नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के साथ एक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक बैंगनी के साथ होती है। कैम्बबेस सकारात्मक हेमोलिटिक एनीमिया मनाया जाता है, जो बीमारी की शुरुआत में निदान के सत्यापन को बाधित कर सकता है।

जैविक गतिविधि सिंड्रोम

साइटोकिन्स के उत्पादन के कारण, हॉजकिन के लिथफोमा, जैविक गतिविधि के सिंड्रोमोकोम्प्लेक्स के लिए यह महत्वपूर्ण है और पथोगोनिक है:

• एक अस्थायी बुखार (38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान में वृद्धि के साथ), संक्रमण से जुड़ा नहीं, पर्याप्त विरोधी संक्रामक चिकित्सा द्वारा खरीदा नहीं गया;
• रात प्रचुर मात्रा में पसीना;
• शरीर के वजन का नुकसान (चरण निर्धारित करने में, पिछले 6 महीनों में 10% से अधिक द्रव्यमान के नुकसान को ध्यान में रखें)।

अन्य लक्षण (त्वचा खुजली, कमजोरी, एनोरेक्सिया), स्टेडिंग के दौरान ध्यान में नहीं लिया जाता है।