बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण 15. एक बच्चे में एपेंडिसाइटिस को कैसे परिभाषित करें: प्राथमिक अभिव्यक्तियाँ। बच्चे को एपेंडिसाइटिस से कैसे बचाएं

अपेंडिसाइटिस चौथा सबसे अधिक गलत निदान किया जाने वाला रोग है। विशेष रूप से जो अभी भी ठीक से नहीं बता सकते कि वे कहाँ दर्द कर रहे हैं। इसलिए हर मां को बच्चों में अपेंडिसाइटिस के लक्षणों के बारे में पता होना चाहिए, ताकि इसे भ्रमित न करें और समय रहते डॉक्टर से सलाह लें।

एक गलत धारणा है कि तीव्र एपेंडिसाइटिस छोटे बच्चों को खतरा नहीं है - वास्तव में, ऐसा जोखिम शिशुओं में भी मौजूद है, भले ही यह छोटा हो। अपेंडिक्स की सूजन की आवृत्ति 2-3 साल बाद बढ़ जाती है। इस बीमारी के 18-20% मरीज प्रीस्कूलर हैं। इस उम्र के बच्चों के माता-पिता को विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए, क्योंकि उनमें एपेंडिसाइटिस का निदान करना बहुत मुश्किल है। एक छोटा बच्चा अक्सर निश्चित रूप से यह नहीं कह सकता कि उसे दर्द कहाँ होता है, इसलिए डॉक्टरों को पेरिटोनिटिस (एक फटे हुए परिशिष्ट के कारण) से निपटना पड़ता है।

अक्सर बच्चों में एपेंडिसाइटिस प्रतिरक्षा में कमी के कारण विकसित होता है। कमजोर शरीर वायरस के हमले का विरोध नहीं कर सकता - संक्रमण परिशिष्ट में प्रवेश करता है और इसकी सूजन का कारण बनता है। विभिन्न रोग (टॉन्सिलिटिस, एआरवीआई, ओटिटिस मीडिया, आदि) भी इसमें योगदान कर सकते हैं।

शिशुओं में तीव्र एपेंडिसाइटिस का निदान करने में कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि इसके लक्षण कई बीमारियों के लिए सामान्य हैं। और हर बच्चे के पास ये सभी नहीं होते हैं।

सबसे सटीक निदान पद्धति कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) है। अमेरिकी वैज्ञानिक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स को अप्रभावी मानते हैं, खासकर जब छोटे बच्चों की बात आती है, क्योंकि यह अक्सर गलतियाँ करता है।

लेकिन यह अभी भी महत्वपूर्ण है कि माता-पिता स्वतंत्र रूप से खतरे को पहचानने में सक्षम हों। यदि बच्चा अभी भी अपनी भावनाओं के बारे में स्पष्ट रूप से नहीं बता सकता है, तो आपको सतर्क रहना चाहिए कि वह एक गेंद में कर्लिंग कर रहा है, अपनी तरफ झूठ बोल रहा है (आमतौर पर दाईं ओर), अपने घुटनों को अपने पेट पर दबा रहा है, अपने पैरों को टैप कर रहा है, बदलते समय चिंता व्यक्त कर रहा है मुद्रा, हिलने-डुलने की कोशिश नहीं कर रहा है, लेकिन उसके चेहरे पर अभिव्यक्ति पीड़ित है, सावधान है। यदि आप पेट को महसूस करने की कोशिश करते हैं, तो शिशु आपको इसे छूने नहीं देगा।

5 साल से कम उम्र के बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण

एक बच्चे में एपेंडिसाइटिस के लक्षणों में से एक उल्टी है, यह एकल या एकाधिक हो सकता है, लेकिन किसी भी मामले में बच्चे को राहत नहीं मिलती है। छोटे बच्चों (3 साल से कम उम्र) में, एपेंडिसाइटिस दर्दनाक पेशाब के रूप में भी प्रकट हो सकता है। बच्चों में एपेंडिसाइटिस के अन्य लक्षण:

• मतली उल्टी;
• चिंता, मूड, उनींदापन, कमजोरी;
• पीलापन, शुष्क मुँह, प्यास;
• बुखार, ठंड लगना;
• कभी-कभी ढीले मल या, इसके विपरीत, कब्ज;
• खांसने, कूदने या धक्कों पर चलने में असमर्थता, बिना दर्द के कार चलाना;
• चलने में कठिनाई।

वहीं, कुछ विशेषज्ञों का तर्क है कि एपेंडिसाइटिस के लक्षणों में मल, उल्टी या दस्त में बदलाव जरूरी नहीं होगा।

यदि बच्चा आपको अपनी भावनाओं के बारे में बता सकता है, तो ध्यान दें कि क्या उसके पास लगातार, अस्पष्टीकृत (निचले दाएं कोने में) है जो 24 घंटे से अधिक समय तक रहता है।

यदि आपके बच्चे में उपरोक्त में से कई लक्षण हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

7 साल के बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण

7 साल से अधिक उम्र के बच्चों में एपेंडिसाइटिस का निर्धारण करने के कई तरीके हैं, जो माता-पिता डॉक्टर के आने से पहले कर सकते हैं:

• अपने बच्चे को जोर से खांसने के लिए कहें - अगर दाहिनी इलियाक क्षेत्र में दर्द तेज हो जाए - यह एपेंडिसाइटिस का लक्षण हो सकता है।
• एपेंडिसाइटिस का एक संकेत दाहिने इलियाक क्षेत्र में दर्द भी बढ़ जाता है जब बच्चे को पीछे से बाईं ओर घुमाया जाता है।
• यदि बच्चा अपनी दायीं ओर लेटा हुआ है, अपने पैरों को शरीर की ओर खींचता है और दर्द कम हो जाता है, और फिर अपने पैरों को सीधा करके अपनी बाईं ओर मुड़ जाता है, और दर्द तेज हो जाता है, यह एपेंडिसाइटिस का संकेत हो सकता है।
• उँगलियों से पेट को न छुएं, यह बच्चे के लिए बहुत खतरनाक हो सकता है। दाएं और बाएं इलियाक क्षेत्र में दर्द की तुलना करने के लिए, उंगली के पैड के साथ थोड़ा सा टैप करना संभव है, अगर बच्चे को बाईं तरफ दर्द महसूस होता है, लेकिन दाएं नहीं - यह एपेंडिसाइटिस का लक्षण भी हो सकता है बच्चा।

माता-पिता इस तरह का आत्म-निदान केवल तभी कर सकते हैं जब उन्हें एपेंडिसाइटिस का संदेह हो तो तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करें।

आंतों के संक्रमण से बच्चे में एपेंडिसाइटिस को कैसे अलग करें

आंतों के संक्रमण और एपेंडिसाइटिस दोनों के साथ, एक बच्चे को दस्त और उल्टी हो सकती है, इसलिए अक्सर ऐसा होता है कि इन लक्षणों को आंतों के संक्रमण के संकेतों के लिए गलत माना जाता है। हमारा इन्फोग्राफिक आपको आंतों के संक्रमण से एपेंडिसाइटिस को अलग करने में मदद करेगा।

यह भी ध्यान दें कि अपेंडिक्स असामान्य हो सकता है, जिससे बच्चे को शरीर के अन्य हिस्सों में दर्द महसूस हो सकता है। उदाहरण के लिए:

• रेट्रोसेकल (सेकुम के पीछे)- बच्चे को काठ का क्षेत्र में दर्द महसूस होता है, जो कमर तक जाता है;
• परिशिष्ट के श्रोणि स्थानीयकरण के साथ- दर्द निचले पेट में और प्यूबिस के ऊपर प्रकट होता है;
• परिशिष्ट के उप-स्थानीयकरण के साथ- जिगर में दर्द।

कभी-कभी बच्चों में दर्द दुर्लभ स्थानीयकरण का हो सकता है - पीठ, पेरिनेम और जननांगों, मूत्रवाहिनी, पेट को देना, जिससे रोग का निदान करना मुश्किल हो जाता है।

अपेंडिसाइटिस का संदेह होने पर क्या करें?

• बच्चे के पेट पर हीटिंग पैड न लगाएं और गर्म स्नान न करें - गर्मी सूजन प्रक्रिया को तेज करती है
• अपने बच्चे को एनीमा न दें जिससे सूजन वाले अंग पर दबाव बढ़ जाता है
• उसे दर्द निवारक न दें (निदान को जटिल करेगा) और जुलाब (परिशिष्ट के फटने का कारण बन सकता है)
• उसे मत खिलाओ, तुम केवल मीठा पानी दे सकते हो

याद रखना: यदि किसी बच्चे के पेट में दर्द होता है, तो उसकी घटना के कारण को स्थापित किए बिना स्वयं उपचार शुरू करना असंभव है। डॉक्टर को बुलाना सुनिश्चित करें! किसी बच्चे में एपेंडिसाइटिस के किसी भी संदेह के लिए, तुरंत चिकित्सा सहायता लें। कोई भी देरी इस तथ्य को जन्म दे सकती है कि एपेंडिसाइटिस पेरिटोनिटिस में बदल जाता है, और सूजन वाला परिशिष्ट किसी भी समय फट सकता है, और इसकी सभी सामग्री, मवाद के साथ, बच्चे के पेट की गुहा में समाप्त हो जाएगी।

पथरीसीकुम (परिशिष्ट) के परिशिष्ट की सूजन है। यह बाल चिकित्सा सर्जरी में सामने आने वाली सबसे हड़ताली बीमारियों में से एक है।

छोटे बच्चों में, यह शरीर के तापमान में बदलाव, पेट दर्द, उल्टी, मतली, दस्त या कब्ज के रूप में प्रकट होता है। बच्चे सुस्त हो जाते हैं, रोते हैं और मूडी होते हैं। उपचार केवल सर्जरी (एपेंडेक्टोमी) के साथ किया जाता है।

मुख्य विशेषता शिशु अपेंडिसाइटिस - रोग का बहुत तेजी से विकास(यह फट सकता है और पेरिटोनिटिस होगा), इसलिए, निदान किए जाने के बाद, तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है।

बच्चों में अपेंडिक्स किस तरफ होता है

आमतौर पर, अपेंडिक्स दाएं इलियाक क्षेत्र (निचले दाएं पेट) में स्थित होता है।

जरूरी! इन कारणों को देखते हुए रोग की रोकथाम के लिए यह आवश्यक है:

अपेंडिसाइटिस का अटैक बहुत तेजी से विकसित हो रहा है... इसलिए, परिशिष्ट में विनाशकारी परिवर्तन जल्दी दिखाई देते हैं। इस संबंध में, सूजन को अक्सर पेरिटोनियम में स्थानांतरित कर दिया जाता है और एक बहुत ही जीवन-धमकी देने वाली जटिलता प्रकट होती है: एपेंडिकुलर पेरिटोनिटिस।

एक साधारण प्रतिश्यायी रूप से, एपेंडिसाइटिस जल्दी से विनाशकारी (कफ या गैंग्रीनस) हो जाता है। यदि आप समय पर उपचार नहीं लेते हैं और रोग के लक्षणों को अनदेखा करते हैं, तो यह हो सकता है निम्नलिखित गंभीर जटिलताएं:

• परिशिष्ट और पेरिटोनिटिस की दीवारों का छिद्रण
• पेरीएपेंडिकुलर घुसपैठ (पुरानी में विकसित हो सकती है)
• अंतड़ियों में रुकावट
• सामान्य रक्त विषाक्तता
• परिशिष्ट फोड़ा

जरूरी! समय के साथ, सूजन की शुरुआत से लेकर पेरिटोनिटिस तक, इसमें 24 से 36 घंटे तक लग सकते हैं।

क्रोनिक एपेंडिसाइटिसबचपन में वयस्कों की तुलना में बहुत कम बार होता है। आमतौर पर, यह दाहिने निचले हिस्से में आवधिक दर्द के रूप में प्रकट होता है। इसके अलावा, इस तरह के प्रत्येक हमले के साथ क्लासिक लक्षण होते हैं: मतली और बुखार।

बच्चों में एपेंडिसाइटिस के पहले लक्षण

शुरुआत अलग-अलग तरीकों से आगे बढ़ सकती है। हमला किससे शुरू होता है, परिशिष्ट के स्थान पर निर्भर करता है.

सबसे अधिक प्रारंभिक लक्षण नाभि क्षेत्र में दर्द माना जाता है।फिर यह अपेंडिक्स के स्थान पर गति करता है और एकाग्र होता है।

• एक क्लासिक व्यवस्था में:दर्द निचले दाहिने पेट में चला जाता है
• श्रोणि व्यवस्था के साथ:सुप्राप्यूबिक क्षेत्र दर्दनाक हो जाता है और बार-बार पेशाब आता है, साथ ही बलगम के साथ दस्त भी होता है।
• एक सबहेपेटिक व्यवस्था के साथ:सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द महसूस होता है
• एक रेट्रोसाइक्लिक के साथ (परिशिष्ट मलाशय के पीछे स्थित है) व्यवस्था:पीठ के निचले हिस्से में दर्द होने लगता है।

एक और प्रारंभिक संकेत खाने से इनकार करना है।

मतली और उल्टी

रोग के सभी मामलों में उल्टी जैसा लक्षण होता है। सामान्य विषाक्तता के विपरीत उल्टी से राहत नहीं मिलती.

• शिशुओं को कई बार उल्टी होती है
• स्कूली उम्र के बच्चेएक ही या द्वि

तापमान

बुखार भी सबसे महत्वपूर्ण लक्षणों में से एक है।

• छोटे बच्चों मेंतापमान, 40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है
• 3 और 5 की उम्र के बीचतापमान 38 - 39 ° तक बढ़ जाता है।
• बड़े स्कूली बच्चे (12 साल और उससे अधिक उम्र के)हमला सबफ़ेब्राइल तापमान रीडिंग (38 ° तक) के साथ होता है।

कुर्सी

मल परिवर्तन एपेंडिसाइटिस के मुख्य लक्षणों में से एक है।

• शिशुओं में तरल मल होगा।
• 3 से 5 साल के बच्चों मेंमल प्रतिधारण (कब्ज नहीं)
• किशोरों में, वयस्कों की तरह, कब्ज अधिक आम है।

भाषा राज्य

उम्र की परवाह किए बिना, सर्जन हमेशा जीभ की स्थिति पर ध्यान देता है। इसी के आधार पर यह तय किया जा सकता है कि बीमारी इस समय किस स्टेज पर है।

• साधारण या प्रतिश्यायी अपेंडिसाइटिस की अवस्था मेंजीभ नम होगी और जड़ के करीब एक सफेद लेप से ढकी होगी
• विनाशकारी चरणों में, विशेष रूप से कफ अवस्था में, जीभ भी गीली होगी, लेकिन पहले से ही पूरी तरह से पट्टिका से ढकी हुई है
• गैंग्रीनस अवस्था में(सबसे खतरनाक) जीभ सूखी और पूरी तरह से सफेद हो जाएगी

किसी भी मामले में इस लक्षण को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, खासकर अगर बच्चा अभी भी छोटा है।

उम्र के अनुसार अन्य लक्षण

तीन साल तक, सूजन अचानक होती है और बहुत तेजी से विकसित होती है, इसलिए, थोड़े से संकेत पर, डॉक्टर से परामर्श करने की तत्काल आवश्यकता होती है। हो सके तो डॉक्टर की जांच नींद के दौरान ही की जाती है।

शिशुओं में एपेंडिसाइटिस के लक्षणों मेंजो माता-पिता को सतर्क करना चाहिए वे हैं:

• भूख की कमी
• घटी हुई गतिविधि
• चिंता
• खराब नींद (विशेषकर हमले की शुरुआत के बाद पहली रात को)
• मतली और उल्टी
• तापमान 40 ° तक बढ़ सकता है (यदि बच्चे को स्तनपान कराया जाता है, तो तापमान 37.5 ° से ऊपर नहीं बढ़ सकता है)
• दस्त या बार-बार मल त्याग
• मूत्र त्याग करने में दर्द
• बढ़ी हृदय की दर
• बच्चा खुद की जांच करने की अनुमति नहीं देता है, और झुकता भी है और स्क्वाट करते समय अपने दाहिने पैर को अपनी ओर खींचता है।
• कपड़े पहनते समय या दाईं ओर झुकते समय दर्द अधिक होता है। बच्चे को दाहिनी ओर लेटने से दर्द होता है।
• बार-बार ढीला मल आना, बलगम के साथ स्राव हो सकता है। खासकर अगर डायरिया एपेंडिसाइटिस मौजूद है।

इस तथ्य के अलावा कि एपेंडिसाइटिस जल्दी से एक साधारण चरण से विनाशकारी में बदल सकता है और जटिलताओं को जन्म दे सकता है, बीमारी का खतरा यह भी है कि बार-बार दस्त से निर्जलीकरण हो सकता है।

जब बच्चे में निम्नलिखित लक्षण हों तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता होती है:

• एक तापमान है जो ठंड से जुड़ा नहीं है
• घंटों पेट दर्द
• पेट दर्द चलने में बाधा डालता है और खांसने पर और भी बढ़ जाता है
• अगर दबाव के साथ दर्द कम हो जाता है और हाथ छूटने पर बढ़ जाता है

तीन से पांच साल की उम्र के बीचबच्चा बता सकता है कि उसे कहाँ दर्द होता है। यह निदान प्रक्रिया को बहुत सुविधाजनक बनाता है।

इस उम्र की ख़ासियत यह है कि बच्चा कुछ समय के लिए हल्का दर्द सह सकता है और अपने माता-पिता को इसके बारे में नहीं बता सकता है।

सात साल की उम्र सेबचपन में लक्षण वयस्कों की तरह ही होते हैं। और फिर भी, इस उम्र में, निदान करना काफी मुश्किल है, क्योंकि वह डरा हुआ है, अक्सर रोता है और मनमौजी है।

इस उम्र में बच्चे ऑपरेशन के डर से कह सकते हैं कि उन्हें कोई परेशानी नहीं है और यह छुपाएं कि पेट में दर्द होता रहता है।

12 वर्ष से अधिक उम्र के किशोरों मेंतथाकथित "विषाक्त कैंची" का लक्षण देखा जाता है। इसका मतलब यह है कि ऐसे संकेतकों के लिए नाड़ी (100 - 120 बीट प्रति मिनट) और शरीर का कम तापमान एक दूसरे के अनुरूप नहीं है। केवल एक योग्य चिकित्सक ही इसकी और अन्य लक्षणों की जाँच कर सकता है।

नीचे दी गई तालिका तीन मुख्य युगों के लिए रोग की अभिव्यक्तियों के बारे में जानकारी प्रदान करती है जब एपेंडिसाइटिस की संभावना होती है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, एपेंडिसाइटिस व्यावहारिक रूप से नहीं होता है, और किशोरों में (11 से 18 वर्ष की आयु तक), लक्षण वयस्कों में रोग के समान होते हैं।

लक्षण	3 साल से कम उम्र के बच्चों में	3 से 6 साल के बच्चों में	7 से 10 साल के बच्चों में
आयु विशेषता	कहां दर्द होता है बता नहीं सकते।	बता सकते हैं कि कहां दर्द होता है, लेकिन हल्के दर्द को नजरअंदाज कर सकते हैं और माता-पिता को नहीं बता सकते।	एक बच्चा अपने माता-पिता को पेट दर्द के बारे में बताने से डर सकता है क्योंकि वे डरे हुए हैं।
भूख में कमी	खाने से इनकार करना बच्चों में एपेंडिसाइटिस के शुरुआती लक्षण के रूप में अलग है।
शरीर की सामान्य स्थिति (कमजोरी)	बच्चा सुस्त है, वह लगातार किसी चीज (खराब नींद), तेज नीरस रोना से परेशान है।	कमजोरी। अनुचित जलन और रोना।	कमजोरी।
दर्द	मेरे पेट में दर्द है। दाहिनी ओर झुकने पर दर्द बढ़ जाता है। बच्चा बाईं ओर झूठ नहीं बोल सकता। चलते समय दर्द महसूस होना। दबाव के साथ, दर्द कम हो जाता है, और यदि आप हाथ छोड़ते हैं, तो यह तेज हो जाता है।	पेट में दर्द होता है, दर्द का स्वरूप क्या है, बच्चा कह नहीं पाता	पहले, पूरे पेट में दर्द होता है, फिर 2 -3 घंटे के बाद, क्लासिक मामले में, यह निचले दाहिने आधे हिस्से में चला जाता है। झुकने पर दर्द बढ़ जाता है।
शरीर का तापमान	40˚С . तक	38˚С - 39˚С	38 तक (ठंड लगना)
भाषा	चरण 1: आधार पर सफेद फूल के साथ कोई सूखापन नहीं चरण 2: कोई सूखापन नहीं, सभी सफेद खिलने के साथ चरण 3: सूखी, पूरी जीभ खूनी
मतली और उल्टी	मतली और बार-बार उल्टी होती है		उल्टी 1 - 2 बार
शुष्क मुंह	रोग के अंतिम चरण में मौजूद है (बच्चा प्यासा है)
कुर्सी	तरल (कभी-कभी बलगम के साथ), जिससे निर्जलीकरण होता है।	सूजन (पेट फूलना या बढ़ी हुई गैस), मल प्रतिधारण, लेकिन कब्ज नहीं	कब्ज दुर्लभ है
पेशाब	दर्दनाक	साधारण	आम तौर पर सामान्य (या अक्सर अगर श्रोणि)
धड़कन	सामान्य से ऊपर		"विषाक्त कैंची लक्षण" पल्स शरीर के तापमान से मेल नहीं खाता। वह आमतौर पर सामान्य से ऊपर होता है। आम तौर पर, हृदय गति 10 बीट / मिनट बढ़नी चाहिए। जब तापमान 1˚С . बढ़ जाता है
बाल व्यवहार	एक छोटा बच्चा खुद की जांच नहीं होने देता और अपना दाहिना पैर अपनी ओर खींचता है।	बेचैन होना	दुर्बलता

14 और 19 की उम्र के बीचअपेंडिक्स की सूजन सबसे अधिक बार होती है। लक्षण बिल्कुल उसी के समान हैं

लड़कियों को, एक सामान्य परीक्षा के अलावा, एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के लिए एक रेफरल दिया जाता है। यह गर्भावस्था या महिला जननांग अंगों के रोगों को बाहर करने में मदद करता है।

डॉक्टर के आने से पहले क्या नहीं करना चाहिए?

माँ बाप के लिए यह याद रखना जरूरी है कि डॉक्टर के आने से पहले कबसंकेत:

• आप अपने पेट पर हीटिंग पैड नहीं लगा सकते
• दर्द निवारक (एनाल्जेसिक) नहीं दी जानी चाहिए।
• आप एनीमा नहीं कर सकते
• रेचक न दें

इन युक्तियों की उपेक्षा करने के गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

जीवन का मामला। एक रोगी की कहानियों के अनुसार, एक बच्चे के रूप में, एक हमले के दौरान, उसे दो दिनों के लिए दर्द निवारक दवाएं दी गईं। नतीजतन, लड़की ने चेतना खो दी और पेरिटोनिटिस के साथ गैंगरेनस एपेंडिसाइटिस के निदान के साथ सर्जरी की। ऑपरेशन के बाद, वह 4 दिनों तक गहन देखभाल में थी।

ऐसी स्थितियां हैं जब क्लिनिक में बारह घंटे रहने के बाद एक बच्चे में एपेंडिसाइटिस का निदान और एक्साइज किया गया था। शायद भड़काऊ प्रक्रिया सुस्त है और तुरंत खुद को प्रकट नहीं करती है। यहां तक ​​​​कि अगर एम्बुलेंस के आने के बाद, एपेंडिसाइटिस को बाहर रखा गया है, और लक्षण तेज हो गए हैं, तो क्लिनिक में बार-बार तत्काल अनिवार्य यात्रा आयोजित करना आवश्यक है। मंचों पर माता-पिता द्वारा साझा किए गए कई केस हिस्ट्री से इसकी पुष्टि होती है।

जरूरी! यदि आप डॉक्टर के पास जाने से हिचकिचाते हैं और घर पर ही बीमारी का इलाज करने की कोशिश करते हैं, तो यह बच्चे के लिए खतरनाक है। चूंकि बच्चों में एपेंडिसाइटिस बहुत तेजी से बढ़ता है, एक जोखिम है कि यदि निदान में देरी होती है, तो छोटा रोगी अपनी जान गंवा सकता है... भले ही डॉक्टर निदान के बारे में तुरंत सुनिश्चित न हों, बेहतर होगा कि बच्चे को कुछ समय के लिए क्लिनिक में छोड़ दिया जाए ताकि उसकी निगरानी की जा सके।

बच्चों में एपेंडिसाइटिस का निदान

घर पर माता-पिता किसी लड़के या लड़की के पेट को हल्के से छू सकते हैं... पैल्पेशन बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए। यदि बच्चे को दाहिनी ओर दर्द होता है, तो यह इस क्षेत्र में अपनी उंगलियों से थोड़ा दबाने लायक है, और आप किसी प्रकार का संघनन महसूस कर सकते हैं। यदि उंगलियों को अचानक हटा दिया जाता है और दर्द तेज हो जाता है, तो सूजन वाला एपेंडिसाइटिस हो सकता है। खांसने से दर्द बढ़ जाए तो तुरंत एंबुलेंस को फोन करें!

समस्या का निदान करने के लिए, एक डॉक्टर द्वारा एक अनिवार्य परीक्षा की आवश्यकता है... जांच के दौरान, डॉक्टर पैल्पेशन द्वारा यह निर्धारित करता है कि पेट के दाहिने हिस्से में मांसपेशियों में तनाव है या नहीं, दर्द की ताकत और स्थानीयकरण की जांच करता है। परीक्षा से यह भी पता चलता है कि क्या पेरिटोनियल जलन मौजूद है।

यदि आपको एपेंडिसाइटिस का संदेह है, तो निदान को स्पष्ट करने के लिए, पेरिटोनिटिस को रोकने के लिए, आपको यह करना चाहिए:

• अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड)। यह विधि 95% की सटीकता के साथ तीव्र सूजन की उपस्थिति या अनुपस्थिति को निर्धारित करना संभव बनाती है।
• पूर्ण रक्त गणना (आपको ल्यूकोसाइट्स के स्तर को निर्धारित करने की अनुमति देती है)
• सामान्य मूत्र विश्लेषण

यदि उपरोक्त पर्याप्त नहीं है, और नैदानिक ​​​​तस्वीर अस्पष्ट है, तो आप इसका भी सहारा ले सकते हैं:

• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी)
• एक्स-रे लें
• लैप्रोस्कोपी (विधि का उपयोग निदान को स्पष्ट करने के लिए इतना नहीं किया जाता है जितना कि एपेंडिसाइटिस को दूर करने के लिए)

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस में, निम्न प्रकार के निदान का भी उपयोग किया जाता है:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग की एंडोस्कोपिक परीक्षा
• मल का विश्लेषण करना

कोमारोव्स्की बच्चों के एपेंडिसाइटिस के बारे में

बच्चों में एपेंडिसाइटिस का उपचार: सर्जरी

अपेंडिक्स या एपेंडेक्टोमी को हटाने के लिए उपचार सर्जरी है। हालांकि सर्जरी के बिना बच्चे का ठीक होना अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन अधिकतर मामलों में सर्जरी की आवश्यकता होती है।

• बच्चों के लिए, एपेंडेक्टोमी का उपयोग करके सबसे अच्छा किया जाता है लेप्रोस्कोपिक विधि... यह उन मामलों में अनुमत है जहां अभी तक कोई पेरिटोनिटिस नहीं है। यह ऑपरेशन केवल 20 मिनट तक चलता है। पहुंच प्रदान करने के लिए तीन छोटे पंचर बनाए गए हैं। उनके माध्यम से एक छोटा कक्ष और आवश्यक उपकरण पेश किए जाते हैं।

वीडियो में दिखाया गया है कि बच्चे के लिए ऐसा ऑपरेशन कैसे किया जाता है:

लैप्रोस्कोपी के बाद डॉक्टरों की देखरेख में बच्चे को करीब सात दिन और अस्पताल में रहना होगा।

• अगर हुआ एपेंडिसाइटिस का टूटना, तो व्यक्ति का मुख्य रूप से एक खुले चीरे के माध्यम से ऑपरेशन किया जाता है। एपेंडेक्टोमी के दौरान, आंत के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को हटा दिया जाता है और उदर गुहा को साफ किया जाता है।

इस तरह के एक ऑपरेशन के बाद, पुनर्वास लंबे समय तक चलेगा, और गहन पोस्टऑपरेटिव एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता होगी। पूर्ण पुनर्प्राप्ति में महीनों लग सकते हैं।

बच्चों में, पश्चात की अवधि इस तथ्य से जटिल होती है कि ऑपरेशन के बाद पहले दिन उनके लिए कुछ भी खाना या पीना मुश्किल होता है। वे अभी भी झूठ नहीं बोल सकते और डॉक्टरों की अन्य सिफारिशों का पालन नहीं कर सकते।

एपेंडिसाइटिस को दूर करने के लिए सर्जरी के बाद जटिलताएं

एपेंडेक्टोमी के तुरंत बाद, आपको देखने की उम्मीद करनी चाहिए हेमटॉमस और टांके के क्षेत्र में सूजन... कुछ दिनों के बाद, सूजन कम होनी शुरू हो जानी चाहिए और खरोंच अपने आप दूर हो जानी चाहिए।

पुनर्वास अवधि के दौरान, निम्नलिखित संभव हैं: अवांछित जटिलताओं:

• घाव भरने में देरी
• टांके का दमन (अक्सर इस तथ्य के कारण होता है कि पेरिटोनिटिस के साथ एपेंडिसाइटिस के बाद मवाद पूरी तरह से हटाया नहीं गया था)

यदि ऑपरेशन के बाद 6-9 दिनों में तापमान तेजी से बढ़ता है, तो बुखार देखा जाता है और दाहिनी ओर तेज दर्द दिखाई देता है, यानी गंभीर पश्चात की जटिलताओं का खतरा, जैसे:

• पुरुलेंट फोड़ा
• चिपकने वाला रोग
• आंतरिक रक्तस्राव
• सबफ्रेनिक फोड़ा

क्या एक साल से कम उम्र के बच्चे को एपेंडिसाइटिस हो सकता है?

एक साल के बच्चे यह रोग व्यावहारिक रूप से नहीं होता है।सबसे अधिक बार, यह रोग 6 वर्ष और उससे अधिक उम्र में प्रकट होता है। आंकड़ों के अनुसार, बचपन में इस बीमारी के सभी मामलों में:

• केवल 5% मामले बच्चों की उम्र में होते हैं
• पूर्वस्कूली उम्र के लिए - 13%
• स्कूल के लिए - 80%

शिशुओं में, समस्या अत्यंत दुर्लभ है, क्योंकि उनके पास है परिशिष्ट का लुमेन व्यापक है, और प्रक्रिया स्वयं आकार में छोटी है... इसके अलावा, नवजात शिशुओं ने अभी तक पूरी तरह से लसीका कूप विकसित नहीं किया है। साथ ही 2 वर्ष की आयु तक के पोषण का प्रकार ऐसा होता है कि अपेंडिक्स में रुकावट की संभावना बहुत कम होती है।

जरूरी! एपेंडिसाइटिस के लक्षण अन्य बीमारियों के समान ही होते हैं। बच्चे के पेट में दर्द शरीर में संक्रमण की उपस्थिति के साथ-साथ कब्ज, अधिक भोजन, जहर आदि के कारण भी हो सकता है। दर्द के सटीक कारण की पहचान करने के लिए, आपको डॉक्टर को बुलाने की जरूरत है।

लेख द्वारा तैयार किया गया था:

सभी बच्चों को अपच, संक्रामक रोग के विकास, या प्राथमिक कब्ज के कारण दर्द का अनुभव हो सकता है। हालांकि, ऐसी संवेदनाएं एपेंडिसाइटिस के हमलों के दौरान भी प्रकट होती हैं। पैथोलॉजी तीव्र और जीर्ण दोनों रूपों में हो सकती है। बच्चों में प्रकट होने वाले एपेंडिसाइटिस की सूजन के लक्षण माता-पिता को पता होना चाहिए, क्योंकि इस तरह की बीमारी से गंभीर परिणाम हो सकते हैं। उनका उपचार बच्चे के लिए लंबा और अप्रिय हो सकता है। सबसे अधिक बार, बच्चों में इस तरह की विकृति का निदान करते समय, आपातकालीन हस्तक्षेप आवश्यक है। बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लिए बाल चिकित्सा सर्जरी का उपयोग अक्सर किया जाता है। व्यवहार में, रोग के विकास के केवल 3% मामलों में सर्जरी के बिना करना संभव है।

एक बच्चे में अपेंडिक्स की सूजन के लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है

इस लेख में, आप सीखेंगे:

पैथोलॉजी के रूप

बीमारी का न केवल एक तीव्र, बल्कि एक पुराना रूप भी है, जिसके बारे में हर कोई नहीं जानता है। पहला बच्चों में कई प्रकार के एपेंडिसाइटिस द्वारा प्रतिष्ठित है:

• परिशिष्ट शूल। यह अपेंडिक्स की हल्की सूजन है। यह आमतौर पर कुछ घंटों के बाद चला जाता है।
• या सरल। इस मामले में, परिशिष्ट की सूजन सतही रूप से होती है, ऊतक नष्ट नहीं होते हैं।
• विनाशकारी। इसे दो और प्रकारों में बांटा गया है - कफयुक्त और गैंग्रीनस। पहले परिशिष्ट पर श्लेष्म झिल्ली के प्युलुलेंट पट्टिका और अल्सरेशन की विशेषता है। परिशिष्ट में संवहनी घनास्त्रता के कारण होता है। एक अप्रिय गंध के साथ अंकुर गहरे हरे रंग की छाया बन जाता है। इसी समय, बच्चे की सामान्य स्थिति काफी कठिन होती है।
• जटिल।

कैटरल एपेंडिसाइटिस पैथोलॉजी का सबसे सरल और सबसे सामान्य रूप है, साथ में परिशिष्ट के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान होता है।

दर्द के हमलों और तीव्र रूप में निहित सभी लक्षणों के साथ, वे समय-समय पर पुनरावृत्ति करते हैं, लेकिन कम स्पष्ट रूप में। हालांकि, वे अक्सर अल्पकालिक होते हैं, और कॉल पर आने वाले डॉक्टर को केवल दर्द होता है जो दाईं ओर के इलियाक क्षेत्र में दबाने पर बहुत प्रकट नहीं होता है। जीर्ण रूप में बच्चों में एपेंडिसाइटिस के कारण का निदान करने के लिए, एक रोगी परीक्षा की आवश्यकता होती है। इसके लिए संबंधित विशिष्टताओं के डॉक्टर भी शामिल हैं। पैथोलॉजी का यह रूप बहुत आम नहीं है।

परिशिष्ट द्वारा किए गए कार्यों को अंततः स्पष्ट नहीं किया गया है, इसलिए बच्चों में एपेंडिसाइटिस के कारणों को केवल काल्पनिक कहा जाता है। यह माना जाता है कि रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रभाव के कारण अपेंडिक्स में सूजन हो जाती है, साथ ही आंत से प्रक्रिया तक जाने वाले उद्घाटन में रुकावट होती है। इस तरह के लुमेन को विदेशी निकायों द्वारा अवरुद्ध किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, बीज की भूसी, फेकल स्टोन, लिम्फोइड फॉलिकल्स का विस्तार (वे इसे भी बनाते हैं), साथ ही साथ हेलमन्थ्स। वहीं आंत में रहने वाले सूक्ष्मजीव अपेंडिक्स में ही रहते हैं।

रोग का पुराना रूप एक अल्पकालिक दर्द सिंड्रोम की विशेषता है

रोगाणु लसीका या रक्त के साथ मिलकर प्रक्रिया में प्रवेश कर सकते हैं। वे इस धारणा पर इस तथ्य के कारण आते हैं कि रोग अक्सर पिछली बीमारियों के बाद ही प्रकट होता है। यह तीव्र श्वसन संक्रमण, टॉन्सिलिटिस या ओटिटिस मीडिया है।

कभी-कभी तपेदिक या यर्सिनीओसिस (जठरांत्र संबंधी मार्ग का एक संक्रामक घाव) जैसे संक्रामक रोगों के बाद प्रक्रिया में सूजन आ जाती है।

प्रारंभिक लक्षण

यह पता लगाने से पहले कि आप एक बच्चे में एपेंडिसाइटिस कैसे निर्धारित कर सकते हैं, आपको पहले यह समझना चाहिए कि पैथोलॉजी क्यों होती है। रोग तथाकथित परिशिष्ट (परिशिष्ट) में होने वाली सूजन प्रक्रियाओं के कारण विकसित होता है, जो सीकुम से फैलता है। यह मलाशय की शुरुआत में स्थित है। रोग के प्रकट लक्षण अन्य विकृति विज्ञान की भी विशेषता है। इसलिए, यह समझना आवश्यक है कि एपेंडिसाइटिस वाले बच्चों में पेट में दर्द कैसे होता है।

अक्सर, बच्चों में एपेंडिसाइटिस टॉन्सिलिटिस या तीव्र श्वसन संक्रमण के बाद विकसित होता है

रोग का पहला लक्षण पेट दर्द है। प्रारंभ में, वे नाभि के पास या उससे थोड़ा ऊपर स्थानीयकृत होते हैं। सबसे पहले, दर्द कमजोर है। यह लक्षण समय के साथ कम होता जाता है और दाहिनी ओर फैल जाता है। इस मामले में, दर्द बहुत तेज हो जाता है।

बच्चे की हालत काफी बिगड़ रही है। कमजोरी, सुस्ती दिखाई देती है, तापमान बढ़ जाता है। कभी-कभी उल्टी के साथ मतली भी होती है। बच्चे मूडी हो जाते हैं और अपने पसंदीदा भोजन को भी खाने से मना कर देते हैं। पेट को महसूस करते समय, बच्चों को तेज दर्द का अनुभव होता है और वे रो सकते हैं या रोना शुरू कर सकते हैं। तापमान बढ़ता है, लेकिन हमेशा नहीं, इसलिए इस तरह की अभिव्यक्ति पैथोलॉजी का मुख्य संकेत नहीं है।

शरीर के तापमान में वृद्धि पैथोलॉजी के विशिष्ट लक्षणों में से एक है।

बच्चे के असामान्य व्यवहार और स्थिति पर ध्यान देने के बाद, उसके पेट को महसूस करने की कोशिश करना और यह पता लगाना आवश्यक है कि दर्द कहाँ होता है। अपेंडिसाइटिस के साथ खांसने या हंसने पर दर्द बढ़ जाता है। इसलिए, यदि ऐसी क्रियाओं के दौरान तेज अप्रिय संवेदनाएं होती हैं, तो तुरंत डॉक्टर को बुलाना आवश्यक है। आप दवा के साथ संकोच नहीं कर सकते, क्योंकि रोग पेरिटोनिटिस में बदल सकता है। एक और गंभीर खतरा यह है कि सूजन प्रक्रिया फटने में सक्षम है, और इसकी सामग्री पेरिटोनियल गुहा में प्रवाहित होगी।

माता-पिता, निश्चित रूप से, उस उम्र में रुचि रखते हैं जिस पर एक बच्चे में एपेंडिसाइटिस का पता लगाया जा सकता है। चिकित्सा आंकड़े दावा करते हैं कि एपेंडिसाइटिस का तीव्र रूप बच्चों के पूरी तरह से अलग-अलग आयु समूहों में संभव है। हालांकि, बहुत छोटे बच्चों की तुलना में अधिक बार इसकी अभिव्यक्ति पांच से चौदह साल तक संभव है। इसके अलावा, लड़कियां लड़कों की तुलना में दोगुनी बार इससे पीड़ित होती हैं।

एपेंडिसाइटिस के साथ मुख्य खतरा पेरिटोनिटिस का विकास है

मुख्य लक्षण

छोटे बच्चों में उभरते तीव्र एपेंडिसाइटिस के लक्षण कई विशेषताओं में वयस्क रोगियों से भिन्न होते हैं। वे परिशिष्ट की संरचना और लिम्फोरेटिकुलर ऊतक के अभी भी कमजोर विकास दोनों के कारण हैं। शिशुओं में, सूजन प्रक्रिया अक्सर सीकुम के पीछे स्थित होती है। इस मामले में, पैथोलॉजी एक अजीब तरीके से आगे बढ़ती है। एक बच्चे में एपेंडिसाइटिस का निदान कैसे करें, यह जानने के लिए, रोग के मुख्य लक्षणों की पहचान करना आवश्यक है। उनमें से:

• दर्द पेट के विभिन्न हिस्सों में स्थानीयकृत। यह परिशिष्ट के स्थान के कारण है।
• घबराहट की अभिव्यक्ति। यह नींद की गड़बड़ी, मनोदशा और खाने से इनकार करके व्यक्त किया जा सकता है।
• बढ़ता तापमान। यह अक्सर बहुत अधिक दरों में बदल जाता है।
• कब्ज या, इसके विपरीत, दस्त।
• पेट फूलना।
• मतली और उल्टी।
• पेशाब का खराब या दर्दनाक गुजरना।

अपेंडिक्स की सूजन वाला बच्चा बेचैन व्यवहार करता है और शालीन होता है

बच्चों में पैथोलॉजी अचानक होती है और इसके लक्षण बढ़ रहे हैं। प्रकट दर्द दर्द मुख्य रूप से अधिजठर क्षेत्र में शुरू होता है, फिर वे दाहिनी ओर उतरते हैं। यह सब परिशिष्ट की सामान्य व्यवस्था की विशेषता है।

परिशिष्ट के अन्य स्थानों के साथ, दर्द अन्य स्थानों में प्रकट होता है, जो तालिका में परिलक्षित होता है।

कभी पीठ या जननांगों में दर्द होता है तो कभी यूरेटर में। यह रोग के निदान को बहुत जटिल करता है। एपेंडिसाइटिस के साथ, बच्चे यह नहीं दिखा सकते कि उन्हें कहाँ दर्द हो रहा है। इसलिए, वे लगातार रोते और चिल्लाते हैं, खाना बंद कर देते हैं और अक्सर सोना बंद कर देते हैं। जब बच्चा शांत हो जाता है, तो वह अक्सर एक निश्चित स्थिति में रहता है और हिलता नहीं है। तचीकार्डिया नोट किया जाता है, और जीभ पर एक सफेद कोटिंग दिखाई देती है।

अक्सर पैथोलॉजी के विकास वाले बच्चों को पेशाब की समस्या होती है।

यह ठीक से ज्ञात नहीं है कि छोटे बच्चों में एपेंडिसाइटिस क्यों होता है। हालांकि, किसी को इस तथ्य को जानना चाहिए कि रोग हमेशा स्वयं को अनायास, मनमाने क्षण में प्रकट करता है।

5 साल से कम उम्र के बच्चों में

2-3 साल की उम्र के बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण हैं मिजाज, खाने से इनकार, खराब नींद और कम गतिविधि। इस उम्र में, बच्चे हमेशा ठीक से समझ नहीं पाते हैं कि उन्हें दर्द कहाँ है, ऐसा लगता है कि बेचैनी पूरे पेट में ही प्रकट होती है। 3 साल से कम उम्र के बच्चों में, सूजन की शुरुआत के बाद पहली रात की नींद में सबसे मजबूत प्रतिक्रिया देखी जा सकती है। इस अवधि के दौरान, वे लगातार जाग सकते हैं और चिल्ला सकते हैं। और झुकने या कपड़े पहनने पर दर्द तेज हो जाएगा। बच्चों को भी मतली और उल्टी का अनुभव होता है। त्वचा पीली हो जाती है, रोगी अक्सर पीने के लिए कहता है। मल विकार और ठंड लगना दिखाई देता है, तापमान बढ़ जाता है। यदि एक साथ कई लक्षण दिखाई देते हैं, तो तत्काल डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

कुछ बच्चे एपेंडिसाइटिस के साथ अपनी भूख खो देते हैं।

आंत की विशेष संरचना के कारण 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में यह रोग शायद ही कभी होता है। इसमें शिशुओं का आहार भी महत्वपूर्ण है।

पांच साल से कम उम्र के बच्चों में क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के संदिग्ध लक्षण इलियाक क्षेत्र में दाहिनी ओर महसूस होने वाला सुस्त दर्द है। वे अक्सर बच्चे के दौड़ने या बाहरी खेलों में भाग लेने के बाद दिखाई देते हैं, और कुछ मामलों में, अचानक आंदोलनों के कारण।

बच्चों में प्रकट होने वाले एपेंडिसाइटिस की ख़ासियत में यह तथ्य शामिल है कि रोग के तीव्र रूप के विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षण केवल 30% मामलों में दिखाई देते हैं। बाकी एटिपिकल सिंड्रोम के साथ हैं।

2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, विकृति दुर्लभ मामलों में विकसित होती है।

6-10 साल के बच्चे

यदि बच्चा पहले से ही 6 वर्ष का है, तो, एक नियम के रूप में, रोग के लक्षण वयस्कों में प्रकट लक्षणों के समान होंगे। हालांकि, तुरंत सही निदान करना हमेशा संभव नहीं होता है। चूंकि इस उम्र में बच्चे सर्जरी के डर से डर सकते हैं। इसलिए वे अक्सर झूठ बोलते हैं कि पेट में दर्द होना बंद हो गया है।

8-10 साल के बच्चों में, एपेंडिसाइटिस के पहले लक्षण सुबह पेट में दर्द, तेज बुखार और मतली हैं। पेट पर तेज दबाव पड़ने की स्थिति में बच्चे को बहुत तेज दर्द का अनुभव होता है। कम हुई भूख। मल आमतौर पर सामान्य होता है, लेकिन कभी-कभी कब्ज होता है, कम बार - दस्त।

बच्चों में एपेंडिसाइटिस के हमले के पहले लक्षण तेज दर्द होते हैं, जो कंपकंपी खींचने के समान होते हैं। लेकिन वे खुद को दर्दनाक हमलों के रूप में प्रकट कर सकते हैं। कुछ मामलों में, वे गुजरते हैं, लेकिन लंबे समय तक नहीं। चलने, करवट लेकर लेटने या बैठने पर दर्द अक्सर बढ़ जाता है।

किशोर लड़कियों में, मासिक धर्म से पहले, पेट में दर्द होता है जो एपेंडिसाइटिस की विशेषता है।

5-9 साल के बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण मूल रूप से वयस्कों की तरह ही होते हैं। युवा रोगी भी दर्द की शिकायत करते हैं (कभी-कभी पीठ में भी), वे बीमार महसूस करते हैं, और तापमान अक्सर काफी बढ़ जाता है।

11-15 साल के बच्चों में

11-12 साल के बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण पहले बताए गए लक्षणों के अनुरूप हैं। हालांकि, उनकी दर्दनाक संवेदनाएं पहले से ही अधिक स्पष्ट हैं। सूजन के प्रारंभिक चरण में, इस उम्र के बच्चे केवल असुविधा महसूस करते हैं और शांति से स्कूल जाते हैं या अपने साथियों के साथ चलते हैं। लेकिन स्थिति कुछ ही घंटों में खराब हो सकती है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उनमें से कुछ ने पहले ही यौवन की प्रक्रिया शुरू कर दी है। जब किशोर लड़की के पेट में दाहिनी ओर तेज संवेदना उत्पन्न होती है, तो तुरंत बच्चे में एपेंडिसाइटिस का संदेह होता है। ऐसे में मेडिकल टीम के आने से पहले आखिरी माहवारी की तारीख का पता लगाना जरूरी है। मासिक धर्म से पहले भी ऐसा ही दर्द होने की संभावना है। किशोरों में रोग के लक्षणों की यह विशिष्ट विशेषता है।

छोटे बच्चों में पैथोलॉजी का निदान करना बहुत मुश्किल है।

जटिलताओं के लक्षण

बच्चों में एपेंडिसाइटिस की जटिलताएं बैक्टीरिया की प्रक्रिया में प्रजनन में वृद्धि से निर्धारित होती हैं। इस मामले में, बलगम का स्राव काफी बढ़ जाता है, आंतों की दीवार में एडिमा विकसित होती है, साथ ही शिरापरक ठहराव भी होता है। यह परिशिष्ट के परिगलन में योगदान देता है। इसकी दीवार टूट रही है। इस तरह की एक सफलता, जिसे वेध कहा जाता है, मवाद या मल को पेरिटोनियल गुहा में प्रवेश करने का कारण बनता है। इस अभिव्यक्ति को पेरिटोनिटिस कहा जाता है।

प्रक्रिया से थोड़ी दूरी पर, आंतों में रुकावट या सेप्सिस पर पेरिटोनियल क्षेत्र में फोड़े का बनना भी संभव है। परिशिष्ट से इस सामान्यीकृत विकृति के विकास के मामले में, रक्त प्रवाह के साथ सूक्ष्मजीवों को अन्य अंगों में लाया जाता है। उनमें अल्सर बन जाता है।

यदि दायीं ओर के बच्चे को पेट तक टांगों को खींचते समय दर्द से राहत महसूस होती है, तो यह माना जा सकता है कि उसे एपेंडिसाइटिस है।

कम उम्र में बच्चों में एपेंडिसाइटिस का निदान मुश्किल है। इस संबंध में, कई माता-पिता चिकित्सा सहायता लेने में देरी करते हैं। यह रवैया पश्चात की जटिलताओं को जन्म दे सकता है। उनमें से न केवल घाव भरने की समस्याएं हैं, बल्कि ऐसी समस्याएं भी हैं जो सीधे पेरिटोनियल गुहा में उत्पन्न होती हैं। बच्चों में पैदा हुई ऐसी जटिलता बहुत खतरनाक होती है और मौत का कारण बन सकती है।

7 वर्ष की आयु के बच्चों में घर पर एपेंडिसाइटिस के लक्षणों की पहचान करना आसान हो जाता है, क्योंकि बच्चा पहले से ही उस स्थान को इंगित करने में सक्षम होता है जहां दर्द स्थानीय होता है। ऐसे में अपेंडिक्स में सूजन का संदेह होने पर किसी भी स्थिति में डॉक्टर के बुलाने में देरी नहीं करनी चाहिए। बीमारी की पहचान करने में आपकी मदद करने के लिए कुछ सुझाव दिए गए हैं:

• खाँसना। यदि इस क्रिया के दौरान पेट के निचले हिस्से में बेचैनी महसूस होती है, तो यह एपेंडिसाइटिस का संकेत हो सकता है।

डॉक्टर के आने से पहले आप बच्चे के पेट पर कोल्ड कंप्रेस लगा सकती हैं।

• यदि दर्द के स्थान पर हल्का, लेकिन लंबे समय तक दबाने से दर्द में कमी आती है, तो यह अपेंडिक्स की संभावित सूजन का एक और संकेत है।
• दाईं ओर लापरवाह स्थिति में, बच्चे को अपने पैरों को थोड़ा सा टकने के लिए कहें। दर्द में कमी एपेंडिसाइटिस को इंगित करता है।
• भाषा की स्थिति का निर्धारण करें। सबसे अधिक बार, अपेंडिक्स की सूजन के साथ, निर्जलीकरण शुरू होता है। इससे जीभ में सूखापन आ जाता है।

ये सभी निदान विधियां हैं जो बच्चे को नुकसान पहुंचाए बिना स्वतंत्र रूप से की जा सकती हैं।

डॉक्टरों के आने से पहले बच्चों को दर्द निवारक दवा नहीं देनी चाहिए। यह ऐंठन को कम करेगा, लेकिन डॉक्टरों को पूर्ण प्रारंभिक निदान करने से रोकेगा।

वीडियो में बच्चों में अपेंडिक्स की सूजन का विवरण दिया गया है:

अन्य बीमारियों को कैसे दूर करें

कोई भी अनुभवी डॉक्टर जानता है कि बच्चे में एपेंडिसाइटिस की जाँच कैसे की जाती है। अपने दम पर पूर्ण निदान में संलग्न होना सार्थक नहीं है। यह केवल बच्चे को दर्द दे सकता है, और उचित अनुभव और कौशल के बिना, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य रोगों से अपेंडिक्स की सूजन को अलग करना मुश्किल होगा।

बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण चाहे जो भी हों, तीव्र रूप को निर्धारित करने के लिए बहुत अधिक शोध की आवश्यकता नहीं है। इसके लिए केवल दो तरल पदार्थों की आवश्यकता होती है - मूत्र और रक्त। हालांकि, अन्य बीमारियों के साथ भी इसी तरह के परिणाम संभव हैं। ये गुर्दे की समस्याएं (गुर्दे की पथरी के कारण सूजन), पित्त पथ की असामान्यताएं, या कृमि के आक्रमण हो सकते हैं। कुछ मामलों में, एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है।

पाचन तंत्र के अन्य विकृति के लिए एपेंडिसाइटिस को गलत किया जा सकता है।

कुछ मामलों में बच्चों में एपेंडिसाइटिस के साथ तापमान सामान्य रहता है। यह भी याद रखने की जरूरत है।

यदि अपेंडिक्स की सूजन का संदेह है, तो यह सलाह दी जाती है कि बच्चे को उसकी पीठ पर लिटाएं और आपातकालीन सहायता के लिए कहें। हो सके तो बच्चे को अकेले अस्पताल ले जाने की सलाह दी जाती है। स्वयं सहायता कार्य हानिकारक हो सकते हैं। डॉक्टरों के आने की प्रतीक्षा करते समय केवल अनुशंसित कार्रवाई पेट पर कोल्ड कंप्रेस लगाना है।

नमस्ते, मेरा नाम वसीली है। ब्रनो में पहले निजी क्लिनिक में काम करते हुए, अब मैं 7 साल से आंतों की समस्या वाले लोगों की मदद कर रहा हूं। मुझे टिप्पणियों में लेख के बारे में आपके सवालों का जवाब देने में खुशी होगी, आप इस पृष्ठ पर हमारे डॉक्टरों से अन्य प्रश्न पूछ सकते हैं।

जब वयस्कों में पेट में दर्द होता है, तो दर्द निवारक गोलियों का उपयोग किया जाता है। यदि स्थिति में सुधार नहीं हुआ है, तो कारण गंभीर नहीं है, यह देखते हुए घर पर रहने का निर्णय लिया जाता है। केवल जब दर्द असहनीय हो जाता है और एपेंडिसाइटिस के अतिरिक्त लक्षण दिखाई देते हैं, तो एक वयस्क डॉक्टर को देखने का फैसला करता है।

बच्चे के शरीर में दर्द की अभिव्यक्ति माता-पिता को सचेत करना चाहिए। बच्चा यह निर्धारित करने के लिए लक्षणों का सही ढंग से वर्णन करने में सक्षम नहीं होगा कि क्या दर्द किसी गंभीर कारण से हुआ है, या यदि चिंता की कोई बात नहीं है, और समस्या अस्थायी है। परिणामों की घटना को बाहर करने के लिए डॉक्टर की सलाह लेना उचित है।

उदर क्षेत्र में सर्जिकल हस्तक्षेप का सबसे बड़ा प्रतिशत सूजन वाले एपेंडिसाइटिस के कारण होता है। इसी समय, चिकित्सा आँकड़े स्कूली उम्र के बच्चों की भारी संख्या को इंगित करते हैं जो खुद को ऑपरेटिंग टेबल पर पाते हैं।

बच्चे के शरीर में रोग के विकास की विशिष्ट विशेषताएं रोग का तेजी से विकास है, जटिलताओं के तेजी से विकास और बच्चे के जीवन के लिए एक खतरनाक स्थिति के उद्भव के साथ। परिशिष्ट से अंडकोष में परिगलित घटना के संक्रमण का जोखिम बढ़ जाता है, फिर आंत्र पथ के साथ आगे की प्रगति। नतीजतन, पेरिटोनिटिस विकसित होता है, जो घातक है यदि उपचार अनुपस्थित है या गलत समय पर प्रदान किया गया है।

रोग की शुरुआत को प्रभावित करने वाले कारणों में से, कोई भी बाहर कर सकता है:

• मुख्य कारक। इसके संपर्क में आने पर भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं।
• उत्तेजक कारक। ये बाहरी प्रभाव हैं जो शरीर में खतरनाक लक्षणों के जोखिम को बढ़ाते हैं। एक नियम के रूप में, ऐसे कारणों में बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी की कमी और उसकी अनुचित देखभाल शामिल है।

कूपिक उपकरण या अपेंडिक्स एक प्रक्रिया है जो सीकुम की शुरुआत में स्थित होती है। इसका आकार 20 सेंटीमीटर तक पहुंच सकता है, एक नियम के रूप में, मानक लंबाई 5 से 7 सेमी है। अंग के अंदर एक श्लेष्म झिल्ली और लिम्फोइड ऊतक होता है जो वायरस और रोगजनक बैक्टीरिया के खिलाफ सुरक्षात्मक कार्य करता है। तंत्रिका अंत और रक्त वाहिकाएं प्रक्रिया की पूरी लंबाई के साथ स्थित होती हैं।

तीव्र एपेंडिसाइटिस दो तरह से विकसित हो सकता है:

1. अपेंडिक्स का लुमेन संकरा हो जाता है।
2. परिशिष्ट का मार्ग अवरुद्ध है।

जब प्रक्रिया चैनल अवरुद्ध हो जाता है, तो अंग के अंदर उत्पादित बलगम का सामान्य बहिर्वाह बाधित हो जाता है। अंदर, स्थानीय माइक्रोफ्लोरा का संतुलन गड़बड़ा जाता है, रोगजनकों का प्रजनन शुरू होता है, एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है। बाल चिकित्सा सर्जरी अवरुद्ध मार्ग के सामान्य कारणों पर प्रकाश डालती है:

• मलाशय में बनता है। वे पूरे आंत्र पथ में फैल जाते हैं और अपेंडिक्स में प्रवेश कर सकते हैं।
• आंतों में विदेशी वस्तुओं की उपस्थिति जो जठरांत्र संबंधी मार्ग में पचती नहीं हैं। अक्सर सूजन का कारण सूरजमुखी के बीज की भूसी में होता है।

• कीड़े। अक्सर गुणा करके, वे परिशिष्ट में मार्ग को अवरुद्ध करने में सक्षम होते हैं।
• आंत के अनुचित विकास के परिणामस्वरूप, अंग मुड़ जाता है और लुमेन अवरुद्ध हो जाता है।
• जन्म के समय खोजी गई विकृति, या अंधी आंत की असामान्य शारीरिक संरचना।

यांत्रिक प्रभाव, लुमेन को अवरुद्ध करना, परिशिष्ट की शिथिलता की ओर जाता है। कूपिक तंत्र से बलगम को पर्याप्त रूप से नहीं हटाया जा सकता है या द्रव का बहिर्वाह पूरी तरह से बंद हो जाता है। यह अपेंडिक्स के अंदर ठहराव की घटना में योगदान देता है, दीवारों पर दबाव में वृद्धि, और म्यूकोसल एडिमा। ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति बंद हो जाती है। रोगजनक माइक्रोफ्लोरा गुणा करता है। रोग का तीव्र रूप भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत के 12 घंटे बाद विकसित होता है।

एपेंडिसाइटिस में और वृद्धि, उसके बाद टूटना और पेरिटोनिटिस की शुरुआत में, 1-3 दिनों के भीतर थोड़ा समय लगता है।

उत्तेजक कारक

पाचन प्रक्रिया के सही पाठ्यक्रम के लिए, माइक्रोफ्लोरा आंत्र पथ की पूरी लंबाई के साथ स्थित है, जो लाभकारी और शत्रुतापूर्ण सूक्ष्मजीवों के बीच संतुलन है। इसलिए, यह कहना असंभव है कि सूजन का कारण स्थानीय माइक्रोफ्लोरा है। एक निश्चित कारक एक उत्तेजक लेखक बन जाता है, इस तथ्य में योगदान देता है कि रोगजनक बैक्टीरिया गुणा करते हैं और संतुलन गड़बड़ा जाता है। लेकिन क्या असंतुलन को भड़का सकता है:

• लसीका द्रव के साथ संक्रमण। तरल का उद्देश्य विषाक्त पदार्थों और अन्य विषाक्त पदार्थों के आंतरिक अंगों को साफ करना और उन्हें लिम्फ नोड्स के माध्यम से निकालना है। तीव्र वायरल रोग लसीका में प्रवेश करने वाले विषाक्त पदार्थों का स्रोत बन जाते हैं।

• संक्रमण रक्तप्रवाह में आ सकता है। विकासशील वायरस विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करते हैं जो शरीर को जहर देते हैं; वे आसानी से रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाते हैं और अपेंडिक्स सहित पूरे आंतरिक अंगों में फैल जाते हैं।

मुख्य कारणों की पहचान करना संभव है जो आंतरिक परिवर्तनों को भड़काते हैं और एक प्रारंभिक बीमारी के उत्तेजक बन जाते हैं:

1. खाने में विकार। जोखिम समूह में कम उम्र के बच्चे शामिल हैं जो मिठाई में सीमित नहीं हैं। माता-पिता उन्हें चॉकलेट, चिप्स और अन्य खाद्य पदार्थ खाने की अनुमति देते हैं, जिनका शरीर पर सकारात्मक प्रभाव संदिग्ध है।
2. बच्चे के आहार में फाइबर की मात्रा कम होती है, जो पाचन तंत्र के ठीक से काम करने के लिए आवश्यक है। कोई आंत्र उत्तेजना नहीं है, मल नहर से खराब तरीके से गुजरता है।
3. बच्चों के मेनू में चीनी की अनुमेय खुराक से अधिक। यह बड़ी संख्या में चॉकलेट, मिठाई और अन्य मिठाइयों से आता है।
4. लंबे समय तक नियमित मल त्याग न करना भी सूजन प्रक्रिया का कारण बन जाता है।
5. आंत्र पथ में डिस्बिओसिस की शुरुआत बाकी अंग में असंतुलन को भड़काती है।
6. जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग: संक्रमण, विषाक्तता, जलन।
7. कीड़े।

लक्षण

एपेंडिसाइटिस के साथ दिखाई देने वाले लक्षण अलग हो सकते हैं। हमला कैसे शुरू होता है, जहां दर्द स्थानीय होगा, यह इस बात पर निर्भर करता है कि कूपिक उपकरण कहाँ स्थित है।

बच्चों में एपेंडिसाइटिस के मुख्य लक्षण नाभि के पास पेट में दर्द की घटना है। धीरे-धीरे, दर्द बढ़ता है और उस क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है जहां सूजन वाला परिशिष्ट स्थित होता है:

• क्लासिक स्थिति। दर्द सिंड्रोम दाहिने निचले पेट से आता है।
• श्रोणि क्षेत्र में स्थिति। दर्द कमर में स्थानीयकृत होता है, मूत्राशय प्रभावित होता है, जो बार-बार मूत्र उत्पादन को भड़काता है। दस्त के रूप में मल त्याग करने में भी परेशानी होती है। साथ ही मल में बलगम भी मौजूद होता है।
• जब प्रक्रिया यकृत के पास स्थित होती है। पसलियों के नीचे दाईं ओर दर्द और बेचैनी होती है।
• यदि अपेंडिक्स मलाशय के पीछे छिपा होता है, तो दर्द काठ का रीढ़ तक फैल जाता है।

यह बच्चे की भूख पर ध्यान देने योग्य है। भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ, बच्चा खाने से इनकार करता है।

बचपन में पुरानी बीमारी अत्यंत दुर्लभ है। रिलैप्स समय-समय पर होते हैं: दाईं ओर दर्द, मतली, बुखार। लक्षण बच्चे की उम्र के आधार पर प्रकट होते हैं।

3 साल तक

नवजात शिशुओं, एक वर्ष से कम और 3 वर्ष तक के बच्चों में रोग का विकास बहुत तेजी से होता है। कभी-कभी रोग की शुरुआत से टूटने और पेरिटोनिटिस में केवल कुछ घंटे लगते हैं। जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं: दर्द और सूजन, तत्काल अस्पताल में भर्ती और सर्जरी की आवश्यकता होती है। जब बच्चा सो रहा हो तब उसकी शारीरिक जांच होनी चाहिए।

बच्चे के व्यवहार में माता-पिता को वास्तव में क्या सतर्क करना चाहिए ताकि यह समझ सके कि ये सूजन वाले अंग के लक्षण हैं:

• बच्चा खाना नहीं चाहता।
• अक्रिय।
• बिना किसी स्पष्ट कारण के बार-बार रोना।
• सो अशांति। पहले हमले के बाद रात में इसका पता लगाया जा सकता है।
• बच्चा मतली, लगातार उल्टी से पीड़ित होता है।
• शरीर का तापमान तेजी से बढ़ता है, 40 डिग्री तक पहुंच जाता है। शिशुओं में, तापमान 37.5 डिग्री तक बढ़ जाता है।
• दस्त। बार-बार मलत्याग होता है। मल में एक तरल स्थिरता होती है, बलगम मौजूद होता है।
• पेशाब करते समय दर्द होता है।
• बच्चे को स्वयं जांचने का कोई तरीका नहीं है। दाहिने पैर को पेट की ओर लगातार खींच रहा है।
• दर्द सिंड्रोम की तीव्रता झुकने के साथ बढ़ जाती है, जब ड्रेसिंग, दाहिनी ओर झूठ बोलती है।

इस उम्र में, सरल एपेंडिसाइटिस जल्दी से विनाशकारी रूप में बदल जाता है, जटिलताएं पैदा होती हैं। बार-बार मल त्याग करने से शरीर में नमी का तेजी से नुकसान होता है और निर्जलीकरण के लक्षण दिखाई देते हैं।

3 से 5 साल की उम्र तक

जब बच्चे की उम्र 3 से 5 साल के बीच होती है, तो बीमारी के लक्षण थोड़े अलग होते हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि छोटे बच्चों को यह दिखाने का अवसर मिलता है कि यह कहाँ दर्द होता है। हालांकि, हल्का दर्द किसी का ध्यान नहीं जाएगा। माता-पिता यह पता नहीं लगा पाएंगे कि बच्चे के शरीर के अंदर सूजन विकसित हो जाती है। भोजन से इनकार भी देखा जाता है।

बच्चे की स्थिति सुस्त है, बिना किसी स्पष्ट कारण के मूड और चिड़चिड़ापन पैदा होता है। बच्चा दर्द को चिह्नित करने में असमर्थ है, जो रोग का निदान करने की क्षमता को बहुत जटिल करता है। शरीर का तापमान 38-39 डिग्री के भीतर रखा जाता है। जीभ पर सफेद रंग की एक छोटी सी परत होती है, जो रोग के बढ़ने पर धीरे-धीरे बढ़ती जाती है। मतली और उल्टी।

वहीं पेशाब करने से असुविधा नहीं होती है, लेकिन आंतों में अतिरिक्त गैसें और मल मौजूद होते हैं, जिनका निकलना मुश्किल होता है। बच्चा बेचैन है।

7 साल से

5-7 साल की उम्र में एक और समस्या पैदा होती है - डर। दर्द बच्चे को डराता है, जो उसे अपने माता-पिता को होने वाली असुविधा के बारे में बताने से रोकता है। लेकिन ऐसे अन्य लक्षण भी हैं जो रोग की शुरुआत को पहचानने में मदद करते हैं:

• कमजोरी।
• भूख में कमी।
• दर्द पेट के साथ घूमता है, और फिर निचले दाएं कोने में स्थानीयकृत होता है। संवेदना में वृद्धि तब होती है जब आप नीचे झुकने की कोशिश करते हैं।
• तापमान 38 डिग्री, ठंडक मौजूद है।
• उल्टी अनियमित है, शायद 1-2 बार।
• आंतों में कोई गड़बड़ी नहीं होती है, और पेशाब में दर्द नहीं होता है।
• नाड़ी तेज हो जाती है, प्रति मिनट 100 बीट तक पहुंच सकती है।

12 साल से अधिक पुराना

8-12 वर्षों की अवधि में, एपेंडिसाइटिस की अभिव्यक्ति शरीर के तापमान में 38 डिग्री तक की वृद्धि में व्यक्त की जाती है।

यदि बीमारी का कोर्स गंभीर है, तो थर्मामीटर 39 का निशान दिखाता है। नियमित मतली, उल्टी की अनुपस्थिति और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल परेशान।

दर्द सिंड्रोम बच्चे को दाहिनी ओर लेटने की अनुमति नहीं देता है, क्योंकि संवेदनाओं की तीव्रता बढ़ जाती है।

एपेंडिसाइटिस का वर्गीकरण

डॉक्टर रोग के विकास के कई चरणों के बीच अंतर करते हैं, और एपेंडिसाइटिस की गंभीरता के अनुसार प्रकारों में भी विभाजन होता है। रोग के विकास का प्रत्येक चरण पिछले एक से चलता है। सरल एपेंडिसाइटिस, उपचार की कमी के कारण, जटिलताओं को भड़काता है जो रोग के एक गंभीर रूप को जन्म देता है।

सरल

प्रतिश्यायी या साधारण प्रकार की सूजन। इसे मसालेदार नहीं माना जाता है। लक्षण हल्के होते हैं। एडिमा और अंग की दीवारों का मोटा होना शायद ही ध्यान देने योग्य हो। इस स्तर पर निदान अधिक गंभीर लक्षणों की शुरुआत से बचा जाता है। उपचार त्वरित और कम से कम दर्दनाक है।

रोग विकास

रोग के विकास में अगला चरण है। इस स्तर पर, सूजन के आगे के पाठ्यक्रम के लिए दो संभावित मार्ग हैं:

1. कफयुक्त अवस्था। परिशिष्ट के आयाम काफी बढ़ जाते हैं। भड़काऊ प्रक्रियाएं अंग की सूजन में योगदान करती हैं। अपेंडिक्स की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं में एक थ्रोम्बोटिक घटना दिखाई देती है।
2. गैंग्रीनस स्टेज। कूपिक तंत्र के लुमेन में होने वाली परिगलित घटनाएँ इससे आगे निकल जाती हैं। आंत्र पथ के ऊतकों का परिगलन होता है।

मसालेदार

एपेंडिसाइटिस के एक तीव्र रूप का उद्भव रोग की उपेक्षा का संकेत देता है। मवाद अंधे प्रक्रिया के अंदर जमा हो जाता है, जिससे अंग के आकार में महत्वपूर्ण वृद्धि होती है और संभवतः टूटना होता है।

दर्द सिंड्रोम का स्थान बच्चे के शरीर में अपेंडिक्स के स्थान पर निर्भर करता है। स्थान के आदर्श से विचलन से रोग का निदान करना मुश्किल हो जाता है।

डॉक्टर कोमारोव्स्की, एक प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ, एक बच्चे के पास क्या नहीं करना है, इस पर नैदानिक ​​​​सिफारिशें देते हैं:

• यदि बच्चे को पेट में दर्द होता है, तो दर्द निवारक देना आवश्यक नहीं है, यह एक सर्जन द्वारा बाहरी परीक्षा के दौरान भड़काऊ प्रक्रिया के निदान को काफी जटिल करेगा।
• इसके अलावा, बेचैनी को कम करने के लिए पेट पर कोल्ड कंप्रेस न लगाएं।

इन क्रियाओं से सूजन विकसित होने के साथ गलत निदान या समय की हानि हो सकती है।

बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण हर माता-पिता को पता होना चाहिए। यह रोग एक खतरा है, इसलिए यदि समय पर सर्जिकल हस्तक्षेप नहीं किया जाता है, तो इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं। ऐसी बीमारी बिल्कुल किसी भी उम्र में खुद को महसूस कर सकती है।

निदान आपको परिशिष्ट की सूजन के प्रारंभिक चरणों की पहचान करने की अनुमति देता है। लेकिन माता-पिता स्वयं एपेंडिसाइटिस के पहले लक्षणों को पहचान सकते हैं। मुख्य बात यह जानना है कि क्या देखना है।

अपेंडिक्स की सूजन के कारण

वास्तव में, बच्चों का एपेंडिसाइटिस अक्सर और अक्सर स्कूली उम्र में होता है। ऐसी समस्या का खतरा यह है कि शुरू में माता-पिता उन लक्षणों को भूल सकते हैं जो केले के जहर या पेट फूलने के लिए प्रकट होते हैं। तदनुसार, किए गए उपायों से बच्चे को मदद नहीं मिलेगी, बल्कि उसकी स्थिति और खराब होगी।

अपेंडिक्स एक प्रक्रिया के रूप में बड़ी आंत का एक भाग है, जिसका एक अंधा अंत होता है, और आकार में एक कीड़ा जैसा दिखता है। एक दिलचस्प बात यह है कि अभी तक विशेषज्ञ इस तरह के निकाय के उद्देश्य पर एकमत नहीं हो पाए हैं।

फिर भी, बच्चों में एपेंडिसाइटिस के कुछ कारण प्रतिष्ठित हैं, जो सूजन को भड़का सकते हैं:

• यदि माता-पिता अपने बच्चे के आहार पर नियंत्रण नहीं रखते हैं;

• बच्चों के मेनू में पर्याप्त मात्रा में फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ नहीं होते हैं;

• यदि बच्चा अनियंत्रित रूप से शर्करा युक्त खाद्य पदार्थों को अवशोषित करता है;

• लगातार कब्ज की पृष्ठभूमि के खिलाफ एपेंडिसाइटिस हो सकता है, जब शरीर संचित विषाक्त पदार्थों से छुटकारा पाने में असमर्थ होता है;

• आंतों के डिस्बिओसिस की उपस्थिति में;

• जब बच्चे को जठरांत्र संबंधी मार्ग या आंत्रशोथ के रोगों का इतिहास हो;

• एस्कारियासिस भी ऐसी स्थिति पैदा कर सकता है - जब बच्चे के शरीर में कृमि के आक्रमण दिखाई देते हैं।

ये सभी क्षण शिशु के स्वास्थ्य के लिए एक निश्चित जोखिम पैदा करते हैं।

यदि परिशिष्ट संकुचित हो जाता है, तो श्लेष्म संरचनाएं ऐसी गुहा नहीं छोड़ सकती हैं, जो ऊतक शोफ, दीवार तनाव और परिशिष्ट में दबाव में वृद्धि का कारण बनती है। नतीजतन, अंग को रक्त की आपूर्ति सही नहीं है, यह रक्त के ठहराव को भड़काती है, जो रोगाणुओं के लिए एक उत्कृष्ट प्रजनन स्थल है।

आपको और क्या जानने की जरूरत है?

अपेंडिक्स में सूजन आने में आधा दिन लगता है। ऐसा होता है कि रुकावट अपने आप दूर हो जाती है, अन्यथा रक्त की कमी के कारण अंग के कोमल ऊतक मरने लगते हैं। और यहाँ एक टूटना पहले से ही होता है, जिसके परिणामस्वरूप मवाद और मल उदर गुहा में प्रवेश करते हैं। ऐसी स्थिति का खतरा यह है कि यह पूरा चरण सचमुच 1 दिन में विकसित हो सकता है, कम बार 3 में। इसलिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि विकास के पहले चरण में भी बच्चे में एपेंडिसाइटिस का निर्धारण कैसे किया जाए।

आमतौर पर बच्चों में तीव्र एपेंडिसाइटिस 2 साल के बाद दिखाई देता है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस उम्र तक माता-पिता अपने बच्चे को "बख्शते" व्यंजन - सब्जी प्यूरी, अनाज, उबले हुए और उबले हुए व्यंजन देते हैं। इसके अलावा, केवल उम्र के साथ, परिशिष्ट लंबाई में फैलता है और संकरा हो जाता है। आमतौर पर, 7 साल की उम्र में, बच्चे ने लगभग पूरी तरह से लिम्फ नोड्स का गठन किया है, जो भविष्य में अंग की रुकावट को भड़का सकता है।

रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का उल्लेख नहीं करना असंभव है। एक स्वस्थ व्यक्ति में भी, आंत में विभिन्न सूक्ष्मजीव मौजूद होते हैं। उन्हें अधिक सक्रिय होने से रोकने के लिए, उनके लिए अनुकूल वातावरण के विकास को रोकना आवश्यक है। माता-पिता को पता होना चाहिए कि यदि कोई बच्चा बीमार है, उदाहरण के लिए, बहती नाक के साथ, तो नासॉफिरिन्क्स में बसे रोगाणु रक्त या लसीका के माध्यम से प्रक्रिया तक पहुंच सकते हैं।

बहुत बार, एपेंडिसाइटिस एक वायरल बीमारी, गले में खराश, साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया, टाइफाइड बुखार, तपेदिक या अमीबायसिस से गुजरने के बाद शिशुओं में प्रकट होता है। इसलिए माता-पिता को अपने बच्चे के स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधान रहना चाहिए।

पैथोलॉजी के प्रकार

बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण एक दूसरे से थोड़े अलग हो सकते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि विकास की गंभीरता के अनुसार इस तरह की बीमारी का अपना वर्गीकरण है। प्रत्येक प्रजाति की अपनी अंग प्रक्रियाओं की विशेषता होती है। इसलिए, चिकित्सा में, एपेंडिसाइटिस को विभिन्न प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

1. सरल (प्रतिश्यायी) - इस मामले में, अंग की दीवारें कुछ मोटी हो जाती हैं, और सूजन अभी भी नगण्य है, इसलिए कोई जटिलता नहीं है।

1. विनाशकारी एक अधिक जटिल रूप है।

इस तरह के एपेंडिसाइटिस कफ या गैंग्रीनस हो सकते हैं। पहले मामले में, अंग पहले से ही आकार में काफी बढ़ जाता है, यही वजह है कि परिशिष्ट की दीवारों में संवहनी घनास्त्रता होने लगती है। दूसरे प्रकार को परिशिष्ट के कोमल ऊतकों में परिगलन के गठन की विशेषता है।

1. एम्पाइमा।

सबसे हालिया और गंभीर रूप। यहां पूरा अंग पहले से ही सूजन है, और सक्रिय प्युलुलेंट प्रक्रियाएं शुरू होती हैं।

अंतिम 2 प्रकार, एक असामयिक प्रतिक्रिया के साथ, टूटना में समाप्त हो सकते हैं। शायद ही कभी, यह देखा गया है कि सूजन प्रक्रिया अपने आप ठीक हो जाती है, अधिक बार इसे हटाने की आवश्यकता होती है। यदि आप नहीं जानते कि बच्चे में एपेंडिसाइटिस को कैसे पहचाना जाए, तो आप इस क्षण को याद कर सकते हैं, और फिर रोग जीर्ण रूप में बदल जाएगा। और यह लगातार रिलैप्स से भरा होता है।

एक बच्चे में एपेंडिसाइटिस का निर्धारण करने में कठिनाई यह है कि यह उदर गुहा के किसी भी हिस्से में स्थित हो सकता है। यही अक्सर माता-पिता की देर से प्रतिक्रिया का कारण बन जाता है, क्योंकि वे बच्चे की शिकायतों को हल्के में लेते हैं। वे गलत इलाज में लिप्त होने लगते हैं, जिसके कारण बिल घंटों तक चलता रहता है। इसलिए, अगर बच्चों को पेट की शिकायत है, तो बेहतर होगा कि आप अपना बीमा कराएं और तुरंत योग्य मदद लें।

साथ के लक्षण

अपने बच्चे में एपेंडिसाइटिस की पहचान कैसे करें, यह जानने के लिए, माता-पिता को सबसे पहले उससे पूछना चाहिए कि वह क्या कर रहा था, इससे पहले कि उसे भलाई के बारे में कोई शिकायत थी। यहां, निश्चित रूप से, वाक्यों का एक स्पष्ट शब्दांकन बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि, उदाहरण के लिए, 3 साल के बच्चे बहुत अस्पष्ट रूप से समझा सकते हैं कि उन्हें क्या चिंता है। वैसे यह अक्सर खुद डॉक्टर के लिए मुश्किल का सबब बन जाता है।

बच्चों में इस तरह के लक्षण अक्सर पाचन तंत्र के अन्य रोगों के समान होते हैं। लेकिन आधुनिक चिकित्सा के विकास के लिए धन्यवाद, और विशेष रूप से, अल्ट्रासाउंड परीक्षा, एपेंडिसाइटिस का अब बहुत तेज और आसान निदान किया जाता है।

यदि शरीर में कोई जटिलता नहीं है, तो बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण निम्नलिखित क्षणों में प्रकट हो सकते हैं:

जितना अधिक रोग बढ़ता है, दर्द उतना ही दाईं ओर के इलियाक क्षेत्र में चला जाता है। अपनी स्थिति को कम करने के लिए, बच्चा भ्रूण की स्थिति को दाईं ओर लेने की कोशिश करता है। यदि बच्चे को बाईं ओर लुढ़कने के लिए कहा जाए, तो दर्द तेज हो जाएगा। जो बच्चे बोल सकते हैं वे ठीक उसी जगह की ओर इशारा कर सकते हैं, लेकिन बिल्कुल बच्चे बस लगातार रोते रहेंगे, मौज-मस्ती करेंगे, खाएंगे और बुरी तरह सोएंगे।

1. एक बच्चे में एपेंडिसाइटिस की पहचान उल्टी की उपस्थिति से निर्धारित की जा सकती है।

उसके द्वारा इस तरह की कार्रवाई करने के बाद, कोई सुधार या राहत नहीं है। 3-4 साल की उम्र के बच्चों में, अधिक वयस्क श्रेणी की तुलना में अधिक बार आग्रह किया जाता है।

2-3 साल के बच्चों में, सूजन के साथ, तापमान हमेशा बढ़ जाता है, और इसके संकेतक उच्च स्तर पर रखे जाते हैं। अधिक आयु वर्ग में, तापमान जटिलताओं के विकास का संकेत दे सकता है।

बच्चों में, जीभ से एपेंडिसाइटिस के लक्षणों की पहचान की जा सकती है। अंग पर तेज सफेद फूल हो तो अपेंडिक्स में सूजन आ जाती है। यह जितना अधिक होता है, स्थिति उतनी ही खतरनाक होती जाती है। पट्टिका आधार से शुरू होती है। यदि बच्चे का गैंगरेनस रूप है, तो मौखिक गुहा में सूखापन बढ़ जाएगा।

चूंकि अपेंडिक्स में सूजन आ जाती है, इसलिए इसका आकार थोड़ा बढ़ जाता है। ऐसी स्थिति में, आस-पास के सभी अंगों पर दबाव पड़ता है, इसलिए शिशुओं को शौच-कब्ज के उल्लंघन का अनुभव हो सकता है। लेकिन 5 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए, स्थिति विपरीत होती है - दस्त दिखाई देता है। यदि, शरीर रचना विज्ञान के अनुसार, प्रक्रिया जननांग प्रणाली के पास स्थित है, तो बच्चे को एक छोटे से शौचालय में जाने में समस्या हो सकती है।

अतिरिक्त अभिव्यक्तियाँ

इन लक्षणों के अलावा, बच्चों में एपेंडिसाइटिस के नैदानिक ​​लक्षण भी दिखाई दे सकते हैं। ये वे बिंदु हैं जिनके बारे में पता होना चाहिए, क्योंकि परिशिष्ट एक असामान्य स्थान पर हो सकता है। तदनुसार, दर्द जैसा लक्षण खुद को पूरी तरह से अलग जगह पर महसूस कर सकता है, जबकि पेट में तनाव और तालु पर दर्द ऐसा प्रकट नहीं हो सकता है। इसलिए, यदि प्रक्रिया शरीर के दूसरे हिस्से में स्थित है, तो एपेंडिसाइटिस की सूजन खुद को इस तरह महसूस करेगी:

• रेट्रोपरिटोनियल क्षेत्र में - दर्द पीठ के निचले हिस्से, कमर और मूत्रवाहिनी को दिया जाएगा;

• श्रोणि क्षेत्र - बेचैनी निचले पेट में, प्यूबिस और पेरिनेम के ऊपर स्थानीयकृत होती है, जबकि ऐसी स्थिति में बच्चे को ढीले मल और पेशाब की समस्या होगी, और मल में श्लेष्मा समावेश होगा;

• सबहेपेटिक क्षेत्र - दर्द सही हाइपोकॉन्ड्रिअम तक जाता है।

इस तरह के लक्षणों को अन्य बीमारियों के लिए गलत किया जा सकता है, जो गैंगरेनस एपेंडिसाइटिस में विशेष रूप से खतरनाक है।

इस तथ्य के बावजूद कि 3 साल से कम उम्र के बच्चों में अपेंडिक्स की सूजन अत्यंत दुर्लभ है, फिर भी यह हो सकती है। चूंकि इस आयु वर्ग के बच्चे अपने विकास के कारण अपने विचारों को स्पष्ट रूप से तैयार नहीं कर सकते हैं, माता-पिता को इस तरह की बीमारी की बाहरी अभिव्यक्तियों के बारे में जानने के लिए बाध्य किया जाता है। इसमे शामिल है:

• सूजन बहुत जल्दी विकसित होती है, इसलिए अक्सर बच्चे का तापमान उच्च स्तर (39-40 डिग्री) तक बढ़ जाता है;

• बच्चा खाने से इंकार कर देता है, जबकि वह बीमार भी महसूस कर सकता है, जिसके कारण शरीर की सामान्य थकावट होती है और वजन कम होता है;

• बच्चा बहुत शौच करता है, और मल पानीदार हो जाता है;

• बच्चे के शौचालय की हर यात्रा दर्द के साथ होती है, जो उसे शरारती और हिस्टीरिकल बनाती है;

• बच्चे के लिए भ्रूण की स्थिति में होना आसान होता है, जिससे उसकी जांच करना मुश्किल हो जाता है।

अंतिम बिंदु के बारे में, हम यह भी कह सकते हैं कि दाहिना पैर मुख्य रूप से संकुचित है, लेकिन यह केवल तभी है जब परिशिष्ट शारीरिक रूप से सही ढंग से स्थित हो।

यदि माता-पिता बीमारी के प्रकार के बारे में सुनिश्चित नहीं हैं, तो अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करना बेहतर है, जो 95% की सटीकता के साथ समस्या को ठोस बनाना संभव बना देगा। इसके अलावा, विशेषज्ञ पेट को थपथपाता है और बच्चे और उसके शरीर की प्रतिक्रिया की निगरानी करता है। यदि ऐसा निदान सटीक डेटा प्रदान नहीं करता है, तो कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग सहायक विधि के रूप में किया जाता है।

माता-पिता को बच्चे की सभी शिकायतों के प्रति चौकस रहना चाहिए, क्योंकि समय पर प्रतिक्रिया किसी भी बीमारी के परिणामों को कम करती है।