हाइपोकैनेटिक प्रकार का (डीडब्ल्यूवीपी) अंग और उसके नलिकाओं की गतिशीलता के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। पित्त का निर्माण अपर्याप्त मात्रा में होता है और यही अपच का कारण बनता है।
एंजाइम द्रव वसा के अवशोषण और आंतों के माध्यम से भोजन की गति में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। हाइपोकैनेटिक प्रकार या हाइपोमोटर विकार को अंग और उसके नलिकाओं के सुस्त, धीमे संकुचन की विशेषता है। ग्रहणी में भोजन के पाचन के लिए एंजाइम अपर्याप्त हो जाते हैं।
विकार का प्रकार ही स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं है। लेकिन यह मूत्राशय में पथरी की घटना के कारकों में से एक को संदर्भित करता है। पित्त के लंबे समय तक ठहराव के साथ, एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है।
आंकड़ों के अनुसार, मध्यम आयु वर्ग की महिला को हाइपोमोटर डिस्केनेसिया विकसित होने का खतरा होता है। साथ ही, किशोरावस्था में अक्सर लड़कियों में पैथोलॉजी देखी जाती है।
हाइपोमोटर डिस्केनेसिया की अभिव्यक्तियाँ व्यक्तिगत हैं। शिकायतों पर निदान नहीं किया जा सकता है। रोगी में लक्षणों का तेज और मंदी है। अवलोकन, आहार और उपचार के अभाव में, स्थिर पित्त धीरे-धीरे पथरी में बदल जाता है, और सूजन कोलेसिस्टिटिस की ओर ले जाती है।
कारण
हाइपोमोटर डिस्केनेसिया एक सामान्य स्थिति है। इसके होने के कई कारण हैं। एक वंशानुगत कारक का उल्लेख किया जाता है जब यह बच्चों में माता-पिता से फैलता है।
- पित्ताशय की थैली की किंक और कसना;
- पाचन तंत्र के विकार (अल्सर, गैस्ट्रिटिस, कोलाइटिस, गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस);
- पुरानी विकृति (मधुमेह मेलेटस, थायरॉयड ग्रंथि में असामान्यताएं);
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विकार (न्यूरोस, अवसाद, पुरानी तनावपूर्ण स्थितियां);
- हार्मोनल गर्भ निरोधकों का दीर्घकालिक उपयोग;
- आहार की कमी, असंतुलित आहार।
लक्षण
डिस्केनेसिया अक्सर एक पाचन विकार जैसा दिखता है:
- मुंह में कड़वा स्वाद;
- लगातार थकान और ताकत का नुकसान;
- एक निश्चित भोजन के बाद सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द।
आमतौर पर, हाइपोमोटर डिस्केनेसिया के साथ दर्द सिंड्रोम हल्का होता है। यदि रोगी संकुचन के रूप में गंभीर सुस्त या दर्द का अनुभव कर रहा है, तो गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श करने की तत्काल आवश्यकता है। यह पैथोलॉजी की प्रगति का संकेत दे सकता है। मल विकार एक चिंताजनक स्थिति है। कब्ज और दस्त, नींद की कमी या मासिक धर्म की अनियमितता समय-समय पर होती है।
निदान
हाइपोमोटर डिस्केनेसिया की परिभाषा के लिए मुख्य शोध अल्ट्रासाउंड है। अल्ट्रासाउंड उपकरण आपको प्रत्येक रोगी में पित्ताशय की थैली के संरचनात्मक गुणों को निर्धारित करने की अनुमति देता है। अल्ट्रासाउंड अंग में पत्थरों की उपस्थिति को बाहर करता है या पुष्टि करता है, सूजन प्रक्रिया की डिग्री दिखाता है। अल्ट्रासाउंड परिणाम को अधिक सटीक बनाने के लिए, आपको चाहिए:
- पारंपरिक अल्ट्रासाउंड अंग की गतिशीलता के बारे में पूरी जानकारी प्रदान नहीं करता है। यह ऐंठन या बढ़ सकता है। डिस्केनेसिया के प्रकार को निर्धारित करने के लिए, एक व्यायाम परीक्षण की आवश्यकता होती है, जिसमें रोगी को वसायुक्त नाश्ता करना चाहिए।
- पहला अल्ट्रासाउंड खाली पेट किया जाता है। डॉक्टर शांत अवस्था में पित्ताशय की थैली के आकार के प्रारंभिक संकेतकों को रिकॉर्ड करता है, नलिकाओं पर भार निर्धारित करता है। पहली जांच के तुरंत बाद रोगी 200 ग्राम वसायुक्त भोजन करता है। यह दही या खट्टा क्रीम हो सकता है।
- 40-70 मिनट के बाद, परीक्षण दोहराएं। आम तौर पर, पित्ताशय की थैली की दीवारों में ऐंठन का अनुभव होता है, जो कोलेरेटिक भोजन के अंतर्ग्रहण के बाद स्राव के स्राव को इंगित करता है। यदि नलिकाएं और अंग सुस्त स्थिति में हैं, और इसका भरना समान स्तर पर रहता है, तो हाइपोमोटर डिस्केनेसिया स्थापित हो जाता है।
इलाज
हाइपोकैनेटिक डिस्केनेसिया के लिए थेरेपी आहार से जुड़ी है:
- आहार में एक मजबूत कोलेरेटिक प्रभाव वाले खाद्य पदार्थ शामिल हैं। खट्टा क्रीम, सब्जी और मक्खन, क्रीम, अंडे, सब्जियां। इन उत्पादों के पाचन तंत्र में प्रवेश करने के बाद, पित्त नलिकाओं का मोटर सक्रियण होता है।
- पेय से कोलेरेटिक चाय का उपयोग किया जा सकता है। सूखे संग्रह में अमर, यारो, पुदीना, धनिया, मकई रेशम, सिंहपर्णी और सन्टी के पत्ते होने चाहिए। चाय रोजाना लगातार ली जाती है।
- खनिज पानी पित्ताशय की थैली की गतिशीलता में सुधार करता है। इसके लिए, उच्च खनिज सामग्री वाले उच्च गुणवत्ता वाले पानी उपयुक्त हैं। Essentuki No.17 पानी ने खुद को अच्छी तरह साबित किया है। तरल को ठंडा करके पीना चाहिए। भोजन से पहले दिन में कम से कम 4 बार (30-50 मिनट)।
- फार्मास्युटिकल तैयारियों से, वेलेरियन अर्क, सोडियम सैलिसिलेट, त्सिकवलोन, एलुथेरोकोकस टिंचर निर्धारित हैं।
एक सुस्त अंग से पित्त की सामान्य रिहाई के लिए, तुबाज़ी का उपयोग किया जाता है। इस प्रक्रिया में कोलेरेटिक उत्पादों (वनस्पति तेल और जर्दी) का सेवन शामिल है, और फिर पित्ताशय की थैली के क्षेत्र को गर्म किया जाता है। अंग और नलिकाओं की दीवारें जोर से सिकुड़ने लगती हैं। आमतौर पर, प्रक्रिया के बाद, रोगी को ढीले मल मिलते हैं, क्योंकि आंतों में एंजाइमों की सक्रिय रिहाई होती है।
हाइपोमोटर प्रकार के डिस्केनेसिया के लिए वसायुक्त खाद्य पदार्थों की लगातार और आंशिक खपत की आवश्यकता होती है। यह पेट को अधिभार नहीं देगा, लेकिन पित्ताशय की थैली को सामान्य रूप से अनुबंधित करने की अनुमति देगा।
आप इस वीडियो को देखकर पित्त संबंधी डिस्केनेसिया और इसके उपचार के बारे में अधिक जान सकते हैं।
यह पित्त की दीवार की मांसपेशियों की परत की सिकुड़न का एक कार्यात्मक उल्लंघन है, जिससे पित्त को निकालना मुश्किल हो जाता है। पित्त दर्द, अपच, icteric सिंड्रोम, asthenovegetative विकारों द्वारा प्रकट। इसका निदान सोनोग्राफी, डायनेमिक स्किंटिग्राफी, हेपेटोबिलरी ज़ोन के एमआरआई, डुओडनल इंटुबैषेण, प्रतिगामी कोलेजनोपचारोग्राफी का उपयोग करके किया जाता है। उपचार के लिए, आहार चिकित्सा, फिजियोथेरेपी के संयोजन में मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक्स, कोलेरेटिक्स, कोलेकेनेटिक्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एनएसएआईडी का उपयोग किया जाता है। एक जटिल पाठ्यक्रम और गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ, कोलेसिस्टेक्टोमी किया जाता है।
आईसीडी -10
के82.8पित्ताशय की थैली के अन्य निर्दिष्ट रोग
सामान्य जानकारी
पित्ताशय की थैली की काइनेटिक शिथिलता एक सामान्य हेपेटोबिलरी बीमारी है, जो 20.7% वयस्क महिलाओं में पाई जाती है, 7.6% पुरुषों में जैविक क्षति के अल्ट्रासाउंड संकेतों के बिना संरक्षित अंग होते हैं। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल पैथोलॉजी वाले 53-60% पूर्वस्कूली बच्चों में डिस्केनेसिया का निदान किया जाता है, लड़के लड़कियों की तुलना में 3-4 गुना कम बार बीमार पड़ते हैं। पैथोलॉजी को अक्सर पित्त नली डिस्केनेसिया के साथ जोड़ा जाता है। गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और हेपेटोलॉजी के क्षेत्र में विशेषज्ञों की टिप्पणियों के अनुसार, पित्त संबंधी शूल के एक तिहाई मामले पित्त की दीवार की सिकुड़ा गतिविधि के कार्यात्मक विकारों के कारण होते हैं। जोखिम समूह में एस्थेनो-न्यूरोटिक विकारों के लक्षणों के साथ दमा की संरचना वाले रोगी शामिल हैं।
कारण
पित्ताशय की थैली डिस्केनेसिया का विकास अंग की पेशी झिल्ली की सिकुड़ा गतिविधि के प्राथमिक या माध्यमिक उल्लंघन से जुड़ा है। यह अत्यंत दुर्लभ है कि मोटर-काइनेटिक डिसफंक्शन जन्मजात होता है, जो चिकनी मांसपेशियों के तंतुओं की सिकुड़न विफलता या न्यूरोह्यूमोरल प्रभावों के प्रति संवेदनशीलता में कमी के कारण होता है। अधिकांश रोगियों में, डिस्केनेसिया प्रकृति में द्वितीयक होता है, जो निम्न कारणों से होता है:
- हार्मोन के स्तर में बदलाव... गर्भावस्था के दौरान मूत्राशय की गतिशीलता का निषेध और संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने से प्रोजेस्टिन के प्रभाव में होता है, जो चिकनी मांसपेशियों के तंतुओं को आराम देता है। सोमैटोस्टैटिनोमास के साथ सोमैटोस्टैटिन के स्तर में वृद्धि या हार्मोन के फार्मास्युटिकल रूप लेने के कारण अंग की सिकुड़न भी कम हो जाती है।
- प्रणालीगत रोग... आंतों के उपकला कोशिकाओं द्वारा कोलेसीस्टोकिनिन के स्राव में कमी के कारण होने वाली शिथिलता सीलिएक रोग में होती है। स्क्लेरोडर्मा, मायस्थेनिया ग्रेविस, एमाइलॉयडोसिस के साथ, विकार फाइब्रोमस्कुलर परत में रूपात्मक परिवर्तनों के कारण होता है। मधुमेह मेलेटस में पित्त संबंधी डिस्टोनिया भी नोट किया गया है।
- हेपेटोबिलरी पैथोलॉजी... डिस्केनेसिया को भड़काऊ प्रक्रियाओं, पित्त की संरचना में बदलाव, पित्त पथरी रोग के साथ पथरी द्वारा जलन, कोलेसिस्टिटिस, हैजांगाइटिस द्वारा उकसाया जा सकता है। मूत्राशय के संकुचन का विघटन ओड्डी के दबानेवाला यंत्र की ऐंठन के साथ मनाया जाता है, पित्त नलिकाओं में प्रतिरोध में वृद्धि।
विकार के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका लगातार तनाव द्वारा निभाई जाती है, जिससे पैरासिम्पेथेटिक और सहानुभूति उत्तेजना का असंतुलन होता है, आहार की त्रुटियां - वसायुक्त खाद्य पदार्थों का उपयोग, अनियमित भोजन, उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों के साथ त्वरित नाश्ता। डिस्केनेसिया गैस्ट्रिटिस, एंटरटाइटिस, संचालित पेट के रोगों और अन्य जठरांत्र संबंधी रोगों से भी जटिल हो सकता है, जिसमें, अपच के परिणामस्वरूप, पित्त की दीवार के स्वर और सिकुड़ा गतिविधि को प्रभावित करने वाले कारकों का स्राव बदल जाता है।
रोगजनन
पित्ताशय की थैली डिस्केनेसिया की विशेषता नैदानिक लक्षणों की शुरुआत पित्त की खराब निकासी के कारण होती है। नीचे और गर्दन के मांसपेशी फाइबर के अव्यवस्थित संकुचन के साथ, मांसपेशियों की परत की अपर्याप्त सिकुड़न के साथ, अंग खिंच जाता है, जिससे विशेषता पित्त दर्द की उपस्थिति होती है। दर्द की सीमा में कमी से स्थिति बढ़ जाती है जब मोटर-काइनेटिक विकार तनाव के कारण स्वायत्त शिथिलता से जुड़ा होता है। समय-समय पर पित्त का ठहराव माध्यमिक भड़काऊ प्रक्रियाओं, कोलेलिथियसिस और आंतों के पाचन विकारों को भड़काता है।
वर्गीकरण
मोटर मूत्राशय की शिथिलता के नैदानिक रूपों को व्यवस्थित करते समय, रोग के एटियलजि और सिकुड़ा गतिविधि की हानि के प्रकार को ध्यान में रखा जाता है। यह दृष्टिकोण आपको रोगी प्रबंधन की इष्टतम रणनीति विकसित करने की अनुमति देता है। उत्पत्ति को ध्यान में रखते हुए, डिस्केनेसिया के प्राथमिक रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो गतिशीलता और संक्रमण के जन्मजात स्थानीय विकारों के कारण होता है, और माध्यमिक जो अन्य बीमारियों, विशेष शारीरिक स्थितियों या उपचार के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुए हैं। चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं की सिकुड़न में परिवर्तन के आधार पर, इस तरह के विकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- हाइपरमोटर (उच्च रक्तचाप से ग्रस्त) डिस्केनेसिया... अधिक बार बचपन और कम उम्र में मनाया जाता है। यह पित्ताशय की थैली के बढ़े हुए संकुचन के कारण होता है, जिससे तीव्र स्पास्टिक दर्द और ग्रहणी में अतिरिक्त पित्त का प्रवाह होता है।
- हाइपोमोटर (हाइपोटोनिक) डिस्केनेसिया... आमतौर पर 40 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में विक्षिप्त विकारों का निदान किया जाता है। पित्त के ठहराव के साथ पित्त की दीवार के स्वर में कमी और अंग की मात्रा में वृद्धि की विशेषता है।
लक्षण
पित्ताशय की थैली डिस्केनेसिया का मुख्य लक्षण पित्त दर्द है जो रोगी को छह महीने के भीतर कम से कम 3 महीने तक परेशान करता है। शिथिलता के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संस्करण के साथ, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में पीठ और स्कैपुला में विकिरण के साथ गंभीर दर्द होता है, जो 30 मिनट से अधिक नहीं रहता है। दर्द सिंड्रोम अक्सर अनुभवों, तनावपूर्ण स्थितियों से जुड़ा होता है, सबसे गंभीर मामलों में, इसकी तीव्रता पित्त शूल की डिग्री से मेल खाती है - मतली और उल्टी के साथ अचानक तीव्र दर्द, जिससे राहत के लिए दवाओं की आवश्यकता होती है।
रोग के हाइपोटोनिक संस्करण को अलग-अलग तीव्रता के सुस्त पित्त दर्द की विशेषता है, जो शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ तेज होता है और कई दिनों तक रह सकता है। अंग के प्रक्षेपण में परिपूर्णता और दबाव की भावना होती है। पित्त के ठहराव के कारण, लगभग आधे रोगियों में पीलापन, मल का मलिनकिरण, मूत्र का काला पड़ना और खुजली का अनुभव होता है। अपच संबंधी विकार डिस्केनेसिया के लिए विशिष्ट हैं: मुंह में कड़वाहट, पेट फूलना, अस्थिर मल। रोग के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, सामान्य स्थिति परेशान होती है - कमजोरी, भावनात्मक अक्षमता, अनिद्रा नोट की जाती है। वनस्पति विकार अक्सर पसीने से प्रकट होते हैं, पाल्मर हाइपरहाइड्रोसिस।
जटिलताओं
पित्ताशय की थैली की सामग्री की निकासी के उल्लंघन के मामले में, माइक्रोलिथ के गठन के साथ अघुलनशील कणों के जमाव के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाई जाती हैं। भविष्य में यह स्थिति पित्त पथरी रोग में बदल जाती है। डिस्केनेसिया की एक सामान्य जटिलता क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस है, जो अंग की दीवार में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक माध्यमिक संक्रमण के अतिरिक्त होने के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। पित्त के ठहराव के साथ, शरीर के नशा और यकृत एन्सेफैलोपैथी के साथ, प्रतिरोधी पीलिया का एक सिंड्रोम बनता है। पित्त नलिकाओं के एक संक्रामक घाव के परिणामस्वरूप, हैजांगाइटिस विकसित होता है। आंतों में पित्त के अपर्याप्त प्रवाह से कुअवशोषण और खराब पाचन सिंड्रोम की घटना होती है।
निदान
नोजोलॉजी की परिभाषा कठिन है, क्योंकि रोग कार्यात्मक वर्ग से संबंधित है और आमतौर पर जैविक विकृति के साथ नहीं होता है। पित्ताशय की थैली संबंधी डिस्केनेसिया का निदान समान नैदानिक तस्वीर वाले अन्य रोगों को छोड़कर किया जाता है। नैदानिक खोज में रोगी के हेपेटोबिलरी सिस्टम की व्यापक जांच शामिल है। सबसे अधिक जानकारीपूर्ण हैं:
- पित्ताशय की थैली का अल्ट्रासाउंड।सोनोग्राफी से मूत्राशय की मात्रा में परिवर्तन, हाइपरेचोइक निलंबन की उपस्थिति का पता चलता है। मोटर-निकासी समारोह का आकलन करने के लिए, अल्ट्रासाउंड कोलेसिस्टोग्राफी की जाती है - डिस्केनेसिया के साथ, कोलेरेटिक नाश्ता लेने के बाद, एक अंग संकुचन 40% से कम मनाया जाता है।
- हेपेटोबिलरी सिस्टम की डायनेमिक स्किंटिग्राफी... एक रोगी के लिए एक रेडियोफार्मास्युटिकल की शुरूआत के साथ एक अध्ययन यकृत के उत्सर्जन समारोह, मूत्राशय के संकुचन की डिग्री और पित्त नलिकाओं की धैर्यता का आकलन करने के लिए किया जाता है। कोलेसीस्टोकिनिन के साथ एक नमूने के साथ पूरक।
- डुओडेनल इंटुबैषेण... एक जांच के माध्यम से पित्त के कई भागों के अनुक्रमिक नमूने की सहायता से, स्राव की प्रकृति और पित्त स्राव की लय को स्पष्ट किया जाता है। हाइपोमोटर डिस्केनेसिया के साथ, भाग बी में पित्त की मात्रा बढ़ जाती है, हाइपरमोटर रूप के साथ, कम मात्रा।
- प्रतिगामी कोलेजनोपचारोग्राफी... तकनीक का उपयोग पित्त प्रणाली की स्थिति का आकलन करने, पथरी का पता लगाने, पित्त नलिकाओं को फैलाने और ओबीडी स्टेनोसिस की कल्पना करने के लिए किया जाता है। आपको जैविक विकृति विज्ञान से कार्यात्मक विकारों को प्रभावी ढंग से अलग करने की अनुमति देता है।
- जिगर और पित्त पथ का एमआरआई... अन्य वाद्य अध्ययनों की अपर्याप्त सूचना सामग्री के मामले में इसे स्पष्ट करने की विधि के रूप में अनुशंसित किया जाता है। परत-दर-परत उच्च-रिज़ॉल्यूशन स्कैनिंग के दौरान, पित्त नलिकाओं और मूत्राशय की गुणात्मक रूप से कल्पना करना संभव है।
प्रयोगशाला तकनीक माध्यमिक महत्व की हैं। ऑब्सट्रक्टिव पीलिया सिंड्रोम के साथ मूत्र के सामान्य विश्लेषण में, बिलीरुबिन में वृद्धि और यूरोबिलिनोजेन में कमी देखी गई है। जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में, एएसटी, क्षारीय फॉस्फेट, कोलेस्ट्रॉल, कम अक्सर प्रत्यक्ष बिलीरुबिन, लिपोप्रोटीन में मामूली वृद्धि का पता लगाया जा सकता है। ओड्डी के स्फिंक्टर की मैनोमेट्री के साथ, 60% रोगियों में 40 मिमी एचजी से अधिक के दबाव में वृद्धि होती है। कला। डिस्केनेसिया का विभेदक निदान पित्त पथ (कोलेसिस्टिटिस, हैजांगाइटिस), जन्मजात अंग विसंगतियों (दोगुना, हाइपोप्लासिया, कसना और किंक) की सूजन संबंधी बीमारियों के साथ किया जाता है, ओड्डी के स्फिंक्टर की सख्ती, घातक नियोप्लाज्म। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट की जांच के अलावा, रोगी को एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ, हेपेटोलॉजिस्ट और ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।
पित्ताशय की थैली डिस्केनेसिया का उपचार
चिकित्सीय रणनीति मोटर शिथिलता के प्रकार पर निर्भर करती है। आमतौर पर, ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है, आहार और जीवन शैली समायोजन द्वारा पूरक। बार-बार आंशिक भोजन, वजन सामान्य होना, धूम्रपान बंद करना, शारीरिक गतिविधि को कम करना और तनावपूर्ण स्थितियों के उन्मूलन से रोग का पाठ्यक्रम अनुकूल रूप से प्रभावित होता है। संकुचन समारोह के उल्लंघन की ख़ासियत को ध्यान में रखते हुए, यह अनुशंसा की जाती है:
- हाइपरमोटर डिस्केनेसिया के साथ... मांसपेशियों की दीवार के स्वर को कम करने के लिए, पित्त नलिकाओं के संबंध में एक चयनात्मक एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव वाले मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक्स, कोलेरेटिक एजेंटों का उपयोग करें, ओड्डी का दबानेवाला यंत्र। मांसपेशियों के संकुचन को प्रोत्साहित करने वाले उत्पादों को आहार से बाहर रखा गया है: मसालेदार और वसायुक्त भोजन, अर्क, शराब।
- हाइपोमोटर डिस्केनेसिया के साथ... प्रोकेनेटिक्स, कोलेकेनेटिक्स, प्राकृतिक और सिंथेटिक कोलेरेटिक्स की नियुक्ति को दिखाया गया है। पित्त के बहिर्वाह में सुधार के लिए, कमजोर प्रोटीन शोरबा, किण्वित दूध उत्पाद, अंडे, वनस्पति तेल आहार में पेश किए जाते हैं। कब्ज को रोकने के लिए, सब्जियों और अन्य खाद्य पदार्थों की संख्या में वृद्धि करें जो आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करते हैं।
एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का अतिरिक्त रूप से उपयोग किया जाता है। गंभीर आंत के हाइपरलेगिया से राहत के लिए, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग छोटी खुराक में किया जाता है। पित्त संबंधी शिथिलता के माध्यमिक रूपों वाले मरीजों को अनुशंसित प्रोटोकॉल के अनुसार अंतर्निहित बीमारी के एटियोपैथोजेनेटिक उपचार के साथ इलाज किया जाता है। फार्माकोथेरेपी को फिजियोथेरेप्यूटिक तकनीकों (लंबे समय तक ट्यूबिंग, विद्युत उत्तेजना, पल्स मैग्नेटोथेरेपी), स्पा उपचार (खनिज पानी का सेवन, पेलॉइड थेरेपी) के साथ जोड़ा जाता है। कोलेसिस्टेक्टोमी असाधारण मामलों में तीव्र दर्द सिंड्रोम और डिस्केनेसिया के जटिल पाठ्यक्रम के साथ किया जाता है।
पूर्वानुमान और रोकथाम
चूंकि जटिल उपचार आमतौर पर एक स्थिर छूट प्राप्त करने की अनुमति देता है, इसलिए रोग का निदान अनुकूल माना जाता है। रोग के देर से निदान के मामले में या यदि रोगी को एक गंभीर अंतःक्रियात्मक विकृति है, तो जटिलताएं उत्पन्न होती हैं। डिस्केनेसिया की रोकथाम के लिए, पित्त के बहिर्वाह को बाधित करने वाले रोगों का शीघ्र पता लगाने और उन्मूलन, एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखने (संतुलित आहार के सिद्धांतों का पालन करना, व्यायाम करना, तनाव से बचना) और शरीर के सामान्य वजन को बनाए रखने की सिफारिश की जाती है। समय पर चिकित्सा की उच्च दक्षता को देखते हुए, जब पैथोलॉजी के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है - यह पाचन के लिए ग्रहणी में पित्त के अनुचित प्रवाह का परिणाम है। DZHP पेट में दर्द, सुस्त, तेज दर्द के साथ होता है, एक अप्रत्यक्ष संकेत को मौखिक गुहा से एक अप्रिय गंध माना जाता है। पैथोलॉजी का उपचार अंतर्निहित बीमारी को ठीक करने के उद्देश्य से है।
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का मुख्य लक्षण पेट में सुस्त दर्द है
जेवीपी - यह क्या है?
पित्त नली डिस्केनेसिया- यह एक सिंड्रोम है जिसमें पित्त पथ की सामान्य मोटर गतिविधि बाधित होती है, पित्ताशय की थैली का स्वर कम हो जाता है। एक कार्बनिक और कार्यात्मक प्रकार का विकार प्रतिष्ठित है।
जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के 70% मामलों में सिंड्रोम मनाया जाता है। इनमें से 10% मामले प्राथमिक विकारों के कारण होते हैं जो पाचन तंत्र के अन्य विकारों से जुड़े नहीं होते हैं।
डीवीपी के साथ, पित्त पथ की मोटर गतिविधि खराब होती है
ICD-10 के अनुसार पैथोलॉजी को K82.8 कोड सौंपा गया था - अनिर्दिष्ट उत्पत्ति के पित्त नलिकाओं के रोग।
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के प्रकार
डीडब्ल्यूपी के 3 प्रकार हैं:
- हाइपोकैनेटिक(हाइपोमोटर, हाइपोटोनिक)। इस मामले में, पित्ताशय की थैली के स्वर में कमी होती है, नलिकाओं की मोटर गतिविधि में कमी होती है।
- हाइपरकिनेटिक(उच्च रक्तचाप से ग्रस्त, हाइपरमोटर)। स्पास्टिक घटनाएं, बढ़ी हुई अंग सिकुड़न यहां प्रबल होती है।
- मिश्रित... मिश्रित रूप में स्वर और शूल दर्द में परिवर्तन होता है।
हाइपोमोटर डिसफंक्शन
यह भोजन को पचाने की प्रक्रिया के लिए पित्त की कमी की विशेषता है। पदार्थ का उत्पादन प्रभावित नहीं होता है, लेकिन रिलीज के समय पित्ताशय की थैली का पर्याप्त संकुचन नहीं होता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि भोजन पचता नहीं है और पूर्ण रूप से अवशोषित होता है।
अधिकांश मामलों में हाइपोमोटर डिसफंक्शन बुजुर्ग लोगों में विकसित होता है
हाइपोटोनिक डिस्केनेसिया वाला रोगी 40 वर्ष से अधिक आयु का व्यक्ति होता है। इस प्रकार की विकृति का मुख्य कारण तनाव, मनोवैज्ञानिक विकार माना जाता है।
एक विशिष्ट संकेत एक सुस्त, फटने वाला दर्द है जो पीठ और दाहिने कंधे के ब्लेड तक फैला हुआ है। दर्द सिंड्रोम कई दिनों तक रह सकता है।
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रकार
यह 30 से 35 वर्ष की महिलाओं, किशोरों और बच्चों में अधिक बार विकसित होता है। हमला अचानक शूल के रूप में विकसित होता है। इसी समय, पित्ताशय की थैली में दबाव तेजी से बढ़ता है, लुटकेन्स या ओड्डी के स्फिंक्टर्स की ऐंठन होती है। दर्द सिंड्रोम 20 मिनट से अधिक नहीं रहता है। यह रात में खाने के बाद विकसित होता है।
बच्चों और किशोरों में उच्च रक्तचाप वाली नसों की शुरुआत संभव है
मिश्रित रूप
यह हाइपोकैनेटिक और हाइपरमोटर दोनों प्रकारों में शिथिलता के संकेतों की उपस्थिति की विशेषता है।
जेवीपी के कारण
पित्त नली डिस्केनेसिया 2 प्रकार के होते हैं। वर्गीकरण उन कारणों पर आधारित है जो पित्त की रिहाई के उल्लंघन का कारण बने।
प्राथमिक सिंड्रोम के कारण:
- तनाव कारक- काम और निजी जीवन दोनों में तीव्र या पुरानी तंत्रिका तनाव। पित्ताशय की थैली के स्फिंक्टर्स के काम में असंगति को भड़काता है।
- आहार में त्रुटियां- स्वस्थ भोजन, दुर्लभ भोजन के नियमों की उपेक्षा। यह पाचन एंजाइमों और हार्मोन के उत्पादन में व्यवधान की ओर जाता है। डिस्केनेसिया समय के साथ विकसित होता है।
- पुरानी एलर्जी रोग... एक एलर्जेन की उपस्थिति से स्फिंक्टर्स में जलन होती है, जो उनकी गतिविधि में असंगति को भड़काती है।
माध्यमिक शिथिलता के कारण:
- जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग - जठरशोथ, आंत्रशोथ, अल्सर, पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं की मृत्यु।
- प्रजनन क्षेत्र में पुरानी सूजन, अंडाशय में सिस्टिक परिवर्तन, गुर्दे की बीमारी।
- यकृत विकृति - हेपेटाइटिस, हैजांगाइटिस, पित्ताशय की थैली में पत्थरों की उपस्थिति।
- साल्मोनेलोसिस का इतिहास।
- जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य जीवाणु और वायरल रोग।
- हेल्मिंथिक आक्रमण।
- पित्ताशय की थैली की संरचना के जन्मजात विकृतियां - झुकना, कसना।
- अंतःस्रावी विकृति, महिलाओं में रजोनिवृत्ति।
पित्ताशय की थैली की शिथिलता के लक्षण
रोग प्रक्रिया का रोगसूचकता रोग के प्रकार पर निर्भर करता है।
तालिका: रोग के प्रकार के आधार पर वीडीडी के लक्षण
शिथिलता के प्रकार | हाइपोमोटर डिस्केनेसिया | हाइपरमोटर डिस्केनेसिया |
लक्षण |
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पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण त्वचा का पीलापन, श्वेतपटल। जीभ पर पट्टिका सफेद या पीले रंग की होती है। |
पित्त नलिकाओं की शिथिलता के साथ तापमान में वृद्धि नहीं देखी गई है। इसकी उपस्थिति भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत, जीवाणु क्षति को इंगित करती है।
मुझे किस डॉक्टर के पास जाना चाहिए?
यदि पाचन तंत्र गड़बड़ा जाता है, तो गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श लें
पाचन तंत्र की शिथिलता के उपचार से संबंधित है:
गवाही के अनुसार, परामर्श संभव है।
निदान
रोगी परीक्षा के चरण में डॉक्टर का कार्य पैथोलॉजी के प्रकार को निर्धारित करना, डिस्केनेसिया के कारण की पहचान करना और ट्यूमर उत्पत्ति सहित अन्य बीमारियों को बाहर करना है।
सर्वेक्षण में शामिल हैं:
- निरीक्षण और पूछताछरोगी, पेट का तालमेल।
- अल्ट्रासाउंड- अंग के आकार का निर्धारण करने के लिए, विकासात्मक विसंगतियों, ट्यूमर को बाहर करें, पित्ताशय की थैली की सिकुड़ा गतिविधि का आकलन करें।
- सामान्य रक्त विश्लेषण- आरओई में वृद्धि के साथ, कोई भड़काऊ प्रक्रिया का न्याय कर सकता है, ईोसिनोफिल और ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि - संभवतः हेल्मिंथिक आक्रमण।
- रक्त जैव रसायन- बिलीरुबिन और कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि हो सकती है, सी-रिएक्टिव प्रोटीन की उपस्थिति।
- कोलेसिस्टोग्राफी- एक विपरीत एजेंट का उपयोग करके जठरांत्र संबंधी मार्ग का एक्स-रे। इसके विपरीत, आयोडीन की तैयारी मौखिक रूप से या जलसेक द्वारा उपयोग की जाती है।
- चोलंगियोग्राफी- संकेतों के अनुसार - एक विपरीत एजेंट के प्रशासन के बाद पित्त नलिकाओं की एक्स-रे परीक्षा। दवा को पंचर करके पर्क्यूटेनियस इंजेक्शन लगाया जाता है। उसी समय, डॉक्टर नलिकाओं के जल निकासी का संचालन करता है। हेरफेर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।
- एंडोस्कोपिक कोलेजनोग्राफी- संकेतों के अनुसार - एंडोस्कोप की मदद से मौखिक गुहा के माध्यम से पित्ताशय की थैली में एक कैमरा पारित किया जाता है। कंट्रास्ट पेश किया जाता है, तस्वीरें ली जाती हैं। एक ही समय में पथरी को हटाना संभव है।
- डुओडेनल इंटुबैषेण- संकेतों के अनुसार - पित्त की संरचना का अध्ययन, पित्त नलिकाओं की मोटर गतिविधि का आकलन।
एक विपरीत एजेंट का उपयोग करके कोलेसिस्टोग्राफी आपको जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्थिति की पूरी तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देती है
रोगी की परीक्षा पद्धति डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। यह रोगसूचकता के आधार पर बदल सकता है और जैसे ही शोध के परिणाम उपलब्ध होते हैं।
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का उपचार
बिगड़ा हुआ पित्ताशय की गतिशीलता का उपचार वयस्कों और बच्चों दोनों में व्यापक तरीके से किया जाता है, और यह भी शिथिलता के प्रकार पर निर्भर करता है।
रोगी प्रबंधन रणनीति में शामिल हैं:
- तरीका;
- पोषण का सामान्यीकरण;
- दवाई से उपचार;
- भौतिक चिकित्सा;
- सेनेटोरियम उपचार - यदि संभव हो तो।
पित्ताशय की थैली की गतिशीलता विकारों के लिए फिजियोथेरेपी निर्धारित है
इसके अलावा, मनो-भावनात्मक स्थिति, नींद को सामान्य करना आवश्यक है।
दवाएं
दवा उपचार दीर्घकालिक है और पित्त नली गतिशीलता विकार के प्रकार पर निर्भर करता है।
हाइपोमोटर डिसफंक्शन के उपचार में
कोलेरेटिक्स - हॉफिटोल, कोलेनजाइम, एलोचोल - इन सभी में पित्त या पित्त अम्ल, पाचक एंजाइम और पौधों के अर्क होते हैं।
दवाओं के सक्रिय घटक पित्ताशय की थैली की सिकुड़ा गतिविधि को बढ़ाते हैं, भोजन के पाचन में सुधार करते हैं। सेवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पित्त का उत्पादन बढ़ जाता है।
शरीर की तंत्रिका गतिविधि को स्थिर करने के लिए एलुथेरोकोकस का टिंचर लें
दवाएं उच्च तंत्रिका गतिविधि को उत्तेजित करती हैं, थकान को कम करती हैं, और विभिन्न उत्तेजनाओं के लिए शरीर के अनुकूलन में सुधार करती हैं।
खुराक रोगी की उम्र और स्थिति पर निर्भर करती है और प्रति खुराक 15 से 30 बूंदों तक हो सकती है। टिंचर का मुख्य दुष्प्रभाव अनिद्रा है। इसलिए, उन्हें शाम को लेना अवांछनीय है।
नियुक्ति के लिए विरोधाभास:
- बचपन;
- गर्भावस्था, दुद्ध निकालना;
- व्यक्तिगत असहिष्णुता;
- अनिद्रा का इतिहास;
- मासिक धर्म की अवधि।
तुबाज़ी - मिनरल वाटर, सोर्बिटोल, मैग्नेशिया के साथ - केवल छूट के दौरान और डॉक्टर के परामर्श से।
प्रक्रिया का उद्देश्य पित्त के बहिर्वाह में सुधार करना है।
ट्यूबेज रोग के निवारण के दौरान पित्त के बहिर्वाह को बनाए रखने में मदद करते हैं
आपको 100-200 मिली पानी या घुली हुई शक्कर, मैग्नीशियम सल्फेट लेना चाहिए और 40 मिनट के लिए हीटिंग पैड पर अपनी दाहिनी ओर लेटना चाहिए। पित्त पथरी रोग, अल्सर का इतिहास, यकृत में सूजन के साथ निषिद्ध।
हाइपरमोटर डिसफंक्शन के उपचार में
कोलेकेनेटिक्स - पित्त नलिकाओं को आराम दें, लेकिन मूत्राशय के स्वर को ही बढ़ाएं, ऐंठन से राहत दें और रक्त में लिपिड के स्तर को कम करें।
विशिष्ट प्रतिनिधि:- ऑक्साफेनामाइड;
Gepabene पित्त नलिकाओं को आराम देने और ऐंठन को दूर करने के लिए निर्धारित है
एक और दूसरी दवा दोनों को दिन में 3 बार 1 कैप्सूल लिया जाता है। साइड इफेक्ट्स में से, केवल कभी-कभी दस्त के मामले देखे गए। तीव्र अवधि में यकृत में भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए दवाएं निर्धारित नहीं की जाती हैं।
एंटीस्पास्मोडिक्स - नो-शपा, पापावेरिन - चिकनी मांसपेशियों को आराम देने के लिए। यह एक हमले के दौरान दर्द से राहत देता है।
नो-शपा हमले के दौरान दर्द को दूर करने में मदद करेगी
इसके अतिरिक्त चिकित्सक की पसंद के शामक भी दिखाए गए हैं।
लोक उपचार
हर्बल दवा को उपचार के लोक तरीकों के रूप में जाना जाता है। लेकिन साथ ही, आधिकारिक चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली औषधीय जड़ी-बूटियों का उपयोग किया जाता है। हर्बल चाय के साथ उपचार की अवधि 2 से 3 सप्ताह तक है।
अमर फूलों का काढ़ा
अमर के फूलों का औषधीय काढ़ा बनाने के लिए प्रयोग करें
आपको 60 ग्राम पौधों की सामग्री और 1 लीटर उबलते पानी की आवश्यकता होगी। डालो और लपेटो। इसे तब तक पकने दें जब तक कि शोरबा पूरी तरह से ठंडा न हो जाए। भोजन से आधे घंटे पहले 100 मिलीलीटर दिन में 3 बार लें।
मकई के भुट्टे के बाल
औषधीय आसव के लिए मकई रेशम काढ़ा करें
आपको 4 बड़े चम्मच चाहिए। एल 1 लीटर उबलते पानी डालें। लपेटें और ठंडा होने के लिए छोड़ दें। 1 बड़ा चम्मच दिन में 3 बार लें।
बबूने के फूल की चाय
पाचन क्रिया में सुधार के लिए नियमित चाय को कैमोमाइल से बदलें
1 बड़ा चम्मच लें। एल कैमोमाइल फूल और 1 गिलास उबलते पानी डालें। 5 मिनट जोर दें। 1 गिलास चाय दिन में 3 बार लें।
मुलेठी की जड़
एक प्रभावी एंटी-वीबीपी के लिए लीकोरिस रूट उबाल लें
आपको 2 चम्मच कटी हुई पौधों की सामग्री की आवश्यकता होगी। उबलते पानी का एक गिलास डालें और कम गर्मी पर 15 मिनट तक उबालें। छान लें और एक गिलास भर जाने तक पानी डालें। भोजन से पहले 100 मिलीलीटर प्रतिदिन 3 बार लें।
पुदीना चाय
भोजन से पहले दिन में 3 बार पुदीने की चाय लें
आपको 2 बड़े चम्मच चाहिए। एल 1 गिलास उबलते पानी डालें। 30 मिनट जोर दें। भोजन से पहले 100 मिलीलीटर प्रतिदिन 3 बार लें। उपचार का कोर्स 4 सप्ताह है।
डीवीपी के लिए आहार
आहार पित्त नली की शिथिलता चिकित्सा का एक अनिवार्य घटक है। पहले कुछ दिनों में, मैश किए हुए सूप, अनाज, सब्जी प्यूरी की सिफारिश की जाती है। उपवास नहीं दिखाया गया है।
नमूना मेनू
भोजन आंशिक होना चाहिए: दिन में 5-6 बार भोजन करें।
आहार का पालन करते समय, भोजन को विभाजित करना महत्वपूर्ण है - दैनिक भोजन के सेवन को 5-6 भोजन में विभाजित करें
पहला दिन:
- नाश्ता - सब्जी का सलाद, चावल का दूध दलिया, चाय, ब्रेड और मक्खन।
- दूसरा नाश्ता - पके हुए सेब या 250 मिली फलों का रस।
- दोपहर का भोजन - सब्जी का सूप, पके हुए चिकन स्तन, दम किया हुआ गोभी, कॉम्पोट।
- दोपहर का नाश्ता - बिस्किट बिस्कुट, सूखे मेवे की खाद।
- रात का खाना - बाजरा दलिया, उबला हुआ बीफ, वनस्पति तेल, चाय के साथ उबला हुआ चुकंदर का सलाद।
- रात में - एक गिलास किण्वित दूध उत्पाद।
दूसरे दिन का मेन्यू:
- नाश्ता - पानी पर दलिया, एक गिलास किण्वित पके हुए दूध।
- दूसरा नाश्ता - फ्रूट प्यूरी।
- दोपहर का भोजन - सब्जी का सूप, पास्ता, स्टीम्ड मीट पुलाव, ग्रीन टी, ब्रेड।
- दोपहर का नाश्ता - किशमिश और सूखे खुबानी, खट्टा क्रीम के साथ पनीर।
- रात का खाना - सब्जी का सलाद, स्टीम ऑमलेट, चाय।
- रात में - एक गिलास दही।
बच्चों में उपचार की विशेषताएं
चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, डिस्केनेसिया के निदान वाले 90% बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग की सूजन संबंधी बीमारियों, हेल्मिंथिक आक्रमणों के एपिसोड थे। अधिक उम्र में, इस शिथिलता के विकास को वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया द्वारा सुगम बनाया जाता है। लड़कों की तुलना में लड़कियों में इस विकार का निदान होने की संभावना अधिक होती है।
बच्चों में इस स्थिति के उपचार की एक विशेषता यह है कि आहार चिकित्सा पहले आती है। एक विशेष आहार प्रदान नहीं किया जाता है, उचित पोषण के लिए सिफारिशों का पालन करना पर्याप्त है।
इनमें फास्ट फूड, नट्स, स्नैक्स, मिनरल वाटर को कम करना शामिल है। इसके अलावा, बच्चे के अनुरोध पर, भूख के अनुसार पोषण दिखाया जाता है। आपको शासन के क्षणों का कठोरता से पालन नहीं करना चाहिए।
विभिन्न उपहारों के साथ स्नैक्स - मेवा, मिठाई, बन्स - सख्त वर्जित हैं। इस मामले में सबसे अच्छा विकल्प फल है।
ड्रग थेरेपी का प्रतिनिधित्व माइक्रोफ्लोरा के सामान्यीकरण के लिए दवाओं द्वारा किया जाता है, दर्द के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स, पौधे के आधार पर हल्के शामक, कोलेरेटिक्स। इसके अतिरिक्त मालिश, एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ वैद्युतकणसंचलन, व्यायाम चिकित्सा का एक कोर्स दिखाया गया है।
उपचार के सभी चरणों में पर्याप्त शारीरिक गतिविधि मौजूद होनी चाहिए। ताजी हवा और सकारात्मक भावनाओं में चलना अनिवार्य है।
गर्भावस्था के दौरान उपचार की विशेषताएं
प्रारंभिक अवस्था में, पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन विषाक्तता के गंभीर रूपों के विकास का मुख्य कारण है। यह खुद को मतली, उल्टी, भूख की कमी, वजन घटाने के मुकाबलों के रूप में प्रकट करता है।
इस मामले में, अस्पताल के स्त्री रोग विभाग में महिला को अस्पताल में भर्ती करना सबसे अच्छा उपाय होगा।
गर्भवती महिलाओं में शिरापरक डिसप्लेसिया के मामले में, अस्पताल में भर्ती होने और डॉक्टरों की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।
शिरा डिसप्लेसिया के निदान के साथ गर्भवती महिलाओं के उपचार की ख़ासियत यह है कि गर्भावधि अवधि के दौरान कई दवाएं निषिद्ध हैं। रोगी के प्रबंधन की मुख्य युक्ति तर्कसंगत पोषण, भूख के अनुसार भोजन के सिद्धांतों का पालन करना है। जैसा कि दादी-नानी सलाह देती हैं, "दो लोगों के लिए खाना" मना है।
स्वीकार्य दवा उपचार हर्बल चाय का सेवन है। उदाहरण के लिए, मकई के कलंक, डिल, पुदीना का काढ़ा। एंटीस्पास्मोडिक्स की अनुमति है।
गर्भ के दौरान हर्बल उपचार का स्व-नुस्खा अनुचित है। स्त्री रोग विशेषज्ञ की देखरेख में ही उपचार किया जाता है।
सीज़ेरियन सेक्शन के लिए आईडीवीपी गर्भावस्था को समाप्त करने का संकेत नहीं है। प्राकृतिक प्रसव के दौरान शिथिलता परिलक्षित नहीं होती है।
संभावित जटिलताएं
आईडीवीपी शरीर के लिए सामान्य स्थिति नहीं है। उपचार पूर्ण रूप से किया जाना चाहिए। अन्यथा निम्नलिखित जटिलताओं का विकास संभव है:
- कोलेसिस्टिटिस - पित्ताशय की थैली से जुड़ी एक भड़काऊ प्रक्रिया;
- पित्ताशय की थैली में पथरी की उपस्थिति;
- तीव्र और पुरानी अग्नाशयशोथ;
- ग्रहणीशोथ ग्रहणी में एक भड़काऊ प्रक्रिया है।
DWH के अनुचित उपचार के मामले में डुओडेनाइटिस और कोलेसिस्टिटिस सामान्य जटिलताएँ हैं
प्रोफिलैक्सिस
पित्ताशय की थैली की शिथिलता की सबसे अच्छी रोकथाम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों, हेल्मिंथिक आक्रमणों और तंत्रिका तंत्र की विकृति का समय पर उपचार है। दिखाया गया पोषण का सामान्यीकरण, पर्याप्त शारीरिक गतिविधि, सभी श्रेणियों के रोगियों के लिए अच्छा आराम।
जेवीपी एक वाक्य नहीं है, लेकिन शरीर की स्थिति को वापस सामान्य में लाया जाना चाहिए। शिथिलता के सही कारण की पहचान करना और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट की सिफारिशों का पालन करना सुनिश्चित करें।
मानव शरीर एक बुद्धिमान और काफी संतुलित तंत्र है।
विज्ञान को ज्ञात सभी संक्रामक रोगों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का एक विशेष स्थान है ...
दुनिया इस बीमारी के बारे में जानती है, जिसे आधिकारिक दवा लंबे समय से "एनजाइना पेक्टोरिस" कहती है।
कण्ठमाला (वैज्ञानिक नाम - कण्ठमाला) एक संक्रामक रोग है ...
यकृत शूल पित्त पथरी रोग की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति है।
सेरेब्रल एडिमा शरीर पर अत्यधिक तनाव का परिणाम है।
दुनिया में ऐसे कोई लोग नहीं हैं जिन्हें कभी एआरवीआई (एक्यूट रेस्पिरेटरी वायरल डिजीज) नहीं हुआ हो ...
एक स्वस्थ मानव शरीर पानी और भोजन से प्राप्त इतने सारे लवणों को आत्मसात करने में सक्षम होता है...
एथलीटों में घुटने का बर्साइटिस एक सामान्य स्थिति है ...
पित्ताशय की थैली के हाइपरमोटर फ़ंक्शन के लक्षण
पित्ताशय की थैली डिस्केनेसिया क्या है?
पाचन के लिए एक अनिवार्य उपकरण पित्त है, जो छोटी आंत में प्रवेश करता है और लिपिड के टूटने को उत्तेजित करता है। ग्रहणी में एसिड की रिहाई पित्ताशय की थैली के संकुचन के साथ की जाती है। सिकुड़ा हुआ कार्य (पित्ताशय की थैली या डीडब्ल्यू के डिस्केनेसिया) के विकार के साथ, अपच संबंधी लक्षण दिखाई देने लगते हैं।
हाइपरफंक्शन और हाइपोफंक्शन
पित्ताशय की थैली की सबसे आम विकृति पित्त पथरी की बीमारी है, और डिस्केनेसिया 12% मामलों में होता है। यह मानने के लिए पूर्वापेक्षाएँ हैं कि आनुवंशिक कारक और हार्मोनल उछाल रोग के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, क्योंकि महिलाएं पुरुषों की तुलना में 8-10 गुना अधिक बार बीमार होती हैं। युवावस्था के दौरान गर्भवती महिलाओं और किशोरों में यह रोग विशेष रूप से आम है। आंकड़ों के अनुसार, 12-16 वर्ष की आयु के 90% बच्चे समय-समय पर दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में खिंचाव या तीव्र दर्द का अनुभव करते हैं। इसके अलावा, अधिकांश के लिए, वे शरीर में हार्मोनल परिवर्तन के बाद अपने आप चले जाते हैं। लेकिन संक्रमण (कोलेसिस्टिटिस) के प्राथमिक फॉसी की उपस्थिति में, पित्ताशय की थैली की लंबी शिथिलता संभव है।
सिकुड़ा प्रतिक्रिया की गति के आधार पर, निम्न प्रकार की आईडी प्रतिष्ठित हैं:
- हाइपरकिनेसिया सिकुड़न में वृद्धि है, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के स्वर का कारण बनता है। ज्यादातर ऐसा उल्लंघन किशोरों और युवाओं में होता है। आंतों में प्रवेश करने वाले पित्त की अत्यधिक मात्रा श्लेष्म झिल्ली को परेशान करती है, जिससे ग्रहणीशोथ होता है। और पेट में एसिड फेंकने के परिणामस्वरूप, गैस्ट्र्रिटिस और अल्सर विकसित हो सकते हैं;
- हाइपोकिनेसिया संकुचन प्रक्रिया की मंदी है, जिसमें पित्त की अपर्याप्त मात्रा को ग्रहणी में छोड़ा जाता है। यह रूप 60-70% रोगियों में होता है, मुख्यतः 40-60 वर्ष की आयु में। कमजोर संकुचन के कारण, पित्ताशय की थैली को समय पर खाली नहीं किया जा सकता है, जिससे एसिड का ठहराव, पित्त नलिकाओं का खिंचाव, कोलेलिथियसिस और क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस का विकास होता है।
चूंकि सिकुड़ा हुआ कार्य न्यूरोहोर्मोनल तंत्रों में से एक के प्रभुत्व द्वारा नियंत्रित होता है, यह या तो बढ़ या घट सकता है। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र (ANS) के सहानुभूतिपूर्ण स्वर की प्रबलता एक हाइपोटोनिक रूप की ओर ले जाती है, और पैरासिम्पेथेटिक टोन उच्च रक्तचाप से ग्रस्त है। डॉक्टर इस तरह की अवधारणा को बीमारी के मिश्रित रूप के रूप में नहीं पहचानते हैं, क्योंकि तंत्रिका तंत्र अलग-अलग दिशाओं में अचानक "कूद" नहीं सकता है। और एक रोगी में हाइपो- और हाइपरकिनेटिक दोनों लक्षणों की उपस्थिति गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की उपेक्षित विकृति को इंगित करती है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ माध्यमिक आईडीडी विकसित होता है।
पित्ताशय की थैली की बढ़ी हुई सिकुड़न मुख्य रूप से युवा रोगियों में देखी जाती है, और कम हो जाती है - 40 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में।
प्राथमिक और माध्यमिक
आंकड़ों के मुताबिक, 70% रोगियों में, आईडीडी एक माध्यमिक बीमारी है, जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के एक और व्यवधान के कारण होती है। प्राथमिक विकास अक्सर शरीर में या तो हार्मोनल परिवर्तन या कुपोषण के कारण होता है। इसलिए, मुख्य कारण इस प्रकार हैं:
- एएनएस के सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक डिवीजनों के काम में असंतुलन, जो अक्सर तनाव के कारण होता है;
- मोटापा, अधिक वजन या आहार का उल्लंघन (लंबे समय तक भूख हड़ताल, इसके बाद तेज भोजन करना);
- पित्त नलिकाओं और मूत्राशय के कमजोर पेशी तंत्र;
- कम वजन, मांसपेशियों की कमजोरी और एक गतिहीन जीवन शैली;
- ANS पर एलर्जी का प्रभाव।
लक्षण
पित्ताशय की थैली डिस्केनेसिया की नैदानिक तस्वीर में कोई विशिष्ट संकेत नहीं हैं। दर्द और स्पष्ट अपच है, लेकिन ये लक्षण विकार के एक विशिष्ट रूप के लिए अलग-अलग तरीकों से प्रकट होते हैं:
दर्द | |
पित्ताशय की थैली के स्फिंक्टर्स का बढ़ा हुआ स्वर तीव्र छुरा घोंपने वाला दर्द जो स्कैपुला और कंधे या बाईं ओर विकीर्ण होता है, एनजाइना पेक्टोरिस की नकल करता है; 10-30 मिनट तक चलने वाले दिन में दो बार दौरे पड़ते हैं, और उनके बीच आप भारीपन और बेचैनी महसूस करते हैं | पित्त का ठहराव और मूत्राशय की दूरी स्पष्ट स्थानीयकरण के बिना सुस्त फटने वाला दर्द दर्द, खाने के बाद बिगड़ना |
उल्टी / उबकाई | |
तंत्रिका रिसेप्टर्स की जलन जो गैग रिफ्लेक्स को उत्तेजित करती है | |
↓ | ↓ |
मतली और उल्टी एक दर्दनाक हमले के साथ होती है | वसायुक्त भोजन, फास्ट फूड और अधिक खाने के बाद उल्टी (संभवतः पित्त के साथ मिश्रित) |
दस्त | |
पित्त Cl, Na और पानी के स्राव को बढ़ाता है, मल को पतला करता है अक्सर देखा जाता है, विशेष रूप से एक दर्दनाक हमले के दौरान और खाने के बाद | लिपिड, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट के खराब आत्मसात के कारण भोजन गांठ की मात्रा में वृद्धि + श्लेष्मा झिल्ली द्वारा पानी, Cl और Na का उत्सर्जन दस्त दुर्लभ है और केवल खाने के बाद |
कब्ज | |
– | पित्त अम्ल की कमी आंतों की मांसपेशियों को रोकती है, जो भोजन के बोलस की गति को धीमा कर देती है अक्सर होता है, और कुर्सी दो दिनों के लिए अनुपस्थित हो सकती है |
नाराज़गी और कड़वाहट | |
आंतों और एंटीपेरिस्टलसिस में पित्त अम्लों का अत्यधिक अंतर्ग्रहण | गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और एंटीपेरिस्टलसिस के स्फिंक्टर्स की छूट |
डकार | |
– | ANS की गड़बड़ी के कारण भोजन के दौरान बार-बार हवा निगलने से पेट की मांसपेशियों की दीवार के संकुचन में वृद्धि होती है खाने के दौरान और बाद में डकार आती है |
कम हुई भूख | |
एसिड के प्रभाव में श्लेष्म झिल्ली की जलन विटामिन और ट्रेस तत्वों के अवशोषण में हस्तक्षेप करती है | पित्त भूख को उत्तेजित करता है, और ग्रहणी में इसकी कमी इसे कम करती है |
पेट फूलना | |
अपच के साथ, आंतों में किण्वन और पुटीय सक्रिय प्रक्रियाएं तेज हो जाती हैं, जो सूजन और गैस के निर्वहन के साथ होती है, जिसके बाद दर्द आमतौर पर कम हो जाता है। | |
ANS-विकार | |
तंत्रिका असंतुलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एएनएस अंगों को गलत आदेश भेजता है। हालांकि, कुछ के लिए एएनएस विकारों के तंत्र का अध्ययन नहीं किया गया है। | |
↓ | पसीना, बढ़ी हुई लार, त्वचा का लाल होना, रक्तचाप में वृद्धि, हृदय गति में कमी |
आक्रमण | हमले से बाहर |
पसीना, हृदय गति और रक्तचाप में वृद्धि, कमजोरी, सिरदर्द | दिल का दर्द दर्द, रक्तचाप में वृद्धि, थकान |
जीभ पर पट्टिका | |
सूक्ष्म पोषक तत्वों के हस्तांतरण में व्यवधान केराटिनाइजेशन और जीभ में उपकला के विलुप्त होने का कारण बनता है। एक कमजोर शिरा के खिलने के साथ, पट्टिका सफेद होती है, और जब पित्त को पेट में फेंका जाता है, तो यह एक पीले रंग का रंग प्राप्त कर सकता है। स्वाद संवेदनाएं भी बदल सकती हैं, लेकिन यह लक्षण हाइपोकिनेसिया के साथ अधिक बार प्रकट होता है | |
पिलापा | |
पित्त रुक जाता है और रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाता है, और चूंकि यह छोटी आंत में बहुत कम होता है, मल रंगहीन हो जाता है। |
तालिका में पदनाम:
एचआर - हृदय गति, बीपी - रक्तचाप,
एंटीपेरिस्टलसिस विपरीत दिशा में भोजन और पित्त की गति है, जब ग्रहणी से एसिड पेट, अन्नप्रणाली और यहां तक कि मौखिक गुहा में प्रवेश करता है।
यह दिलचस्प है! 20 वीं शताब्दी की शुरुआत में चिकित्सकों द्वारा पित्ताशय की थैली की शिथिलता को एक अलग बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया गया था। लेकिन प्राचीन चिकित्सकों को इस अंग के काम में व्यवधान और व्यक्ति के भावनात्मक विकारों के बीच संबंध के बारे में पता था। चीनी ग्रंथों में, यह वर्णित किया गया था कि पित्ताशय की थैली क्षेत्र में एक व्यक्ति की आंतरिक ऊर्जा में वृद्धि (हाइपरकिनेसिया से मेल खाती है) के साथ, एक व्यक्ति क्रोधित और चिड़चिड़ा हो जाता है। और इस क्षेत्र में ऊर्जा की कमी के साथ, सुस्ती और उदासी (अवसाद के लिए एक प्राचीन शब्द) दिखाई देती है। स्पष्ट न्यूरो-भावनात्मक लक्षणों वाले लोगों को "बिलियस" कहा जाता था।
निदान
पहला कदम एक अल्ट्रासाउंड स्कैन है, क्योंकि यह आईडीडी के निदान के लिए काफी जानकारीपूर्ण तरीका है। विशेष एक्स-रे तकनीकें भी हैं जो एक विशिष्ट प्रकार की शिथिलता का संकेत देती हैं:
अल्ट्रासाउंड |
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कोलेसिस्टोग्राफी | "पित्त नाश्ता" के बाद मूत्राशय खाली करना: | |
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आसव कोलेसिस्टोग्राफी | सामान्य पित्त नली फैली हुई रहती है | कंट्रास्ट इंजेक्शन के 20 मिनट बाद वाहिनी 0.9 सेमी तक फैल जाती है |
डुओडेनल इंटुबैषेण |
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"पित्त नाश्ता" - पित्ताशय की थैली के उच्च रक्तचाप और हाइपोटेंशन को निर्धारित करने के लिए यह सबसे अधिक जानकारीपूर्ण परीक्षण है। यह इस तथ्य में निहित है कि एक खाली पेट पर एक व्यक्ति को 5 बड़े चम्मच वनस्पति तेल या "अंडे" (2 जर्दी, दो बड़े चम्मच चीनी के साथ व्हीप्ड) दिया जाता है। उसके बाद, पित्ताशय की थैली का सक्रिय खाली होना शुरू होता है, और इस प्रक्रिया की गति के आधार पर, अंग की स्थिति का आकलन किया जाता है।
रूढ़िवादी चिकित्सा
यह स्पष्ट हो जाने के बाद कि संकुचन समारोह का विकार प्राथमिक या माध्यमिक है, प्रक्रिया का प्रकार निर्धारित किया जाता है: पित्ताशय की थैली का उच्च रक्तचाप या हाइपोटेंशन। इसके आधार पर, उपचार निर्धारित है। सामान्य योजना निम्नलिखित दवाओं, प्रक्रियाओं और सिफारिशों के लिए प्रदान करती है:
दवाओं | कोलेकेनेटिक्स: हेपाबीन, ऑक्साफेनामाइड | कोलेरेटिक्स: एलोचोल, कोलेनजाइम, होलीवर |
वीएनएस: वेलेरियन, नागफनी टिंचर, पोटेशियम ब्रोमाइड, सोडियम ब्रोमाइड | ANS: जिनसेंग टिंचर, एलुथेरोकोकस अर्क | |
Antispasmodics: Papaverine, Hymecromon, Drotaverin, Promedol (बहुत गंभीर दर्द के लिए) | ||
वैद्युतकणसंचलन | पापावेरिन, प्लैटीफिलिन | pilocarpine |
भौतिक चिकित्सा | लेजर उपचार, पैराफिन अनुप्रयोग | एम्प्लिपल्स थेरेपी |
शुद्ध पानी | थोड़ा खनिजयुक्त: एस्सेन्टुकी-2, -4, नारज़ानो | अत्यधिक खनिजयुक्त: Essentuki-17, Arzani |
जड़ी बूटी | पुदीना आसव, नद्यपान जड़ का काढ़ा | |
अजवायन की पत्ती का आसव, मकई के कलंक, अमर फूलों का काढ़ा |
तालिका के अनुसार:
- कोलेकेनेटिक्स पित्त पथ के स्वर को कम करता है;
- कोलेरेटिक्स पित्त स्राव को बढ़ाता है;
- एंटीस्पास्मोडिक्स दर्द को कम करते हैं;
- एएनएस दवाओं को तंत्रिका तंत्र के विकारों के सुधार के लिए संकेत दिया जाता है: सहानुभूति या पैरासिम्पेथेटिक टोन की उत्तेजना।
हाइपोमोटर विकार के साथ छूट की अवधि के दौरान, ट्यूबलेस ट्यूबों को xylitol, मैग्नीशियम सल्फेट और सोर्बिटोल के साथ बनाया जाता है। गर्मियों में, डॉक्टर मालिश चिकित्सा (एक्यूपंक्चर), एक्यूपंक्चर और हिरुडोथेरेपी का उपयोग करके सेनेटोरियम में स्पा उपचार से गुजरने की सलाह देते हैं। पित्ताशय की थैली डिस्केनेसिया के लिए अनुशंसित विशेष शारीरिक व्यायाम और श्वास अभ्यास की एक पूरी श्रृंखला भी है।
पोषण सिद्धांत
यह रोग जठरांत्र संबंधी मार्ग का एक गंभीर विकृति नहीं है, इसलिए, आहार सख्त नहीं है और केवल एक अतिरंजना के दौरान संकेत दिया जाता है। यह निम्नलिखित सिद्धांतों पर आधारित है:
- आंशिक भोजन (दिन में 5-6 बार);
- किसी भी वसायुक्त खाद्य पदार्थ, संरक्षित, अचार, स्मोक्ड मीट, शराब और मजबूत पेय (कॉफी, चाय) का बहिष्कार;
- एक उत्तेजना के दौरान पहले कुछ दिनों में, भोजन एक तरल या भावपूर्ण स्थिरता होना चाहिए;
- व्यंजन को डबल बॉयलर में उबालने, दम करने, बेक करने और पकाने की अनुमति है;
- आपको चीनी और अंडे के उपयोग को सीमित करने की आवश्यकता है।
हाइपोकिनेसिया के साथ, कम वसा वाले उबले हुए सॉसेज और सॉसेज और प्रति दिन एक जर्दी की अनुमति है। हाइपरमोटर फ़ंक्शन के साथ, ये उपहार निषिद्ध हैं। इसके अलावा, ताजी सब्जियां, जामुन और फलों को छोड़ना आवश्यक है, क्योंकि वे पित्ताशय की थैली के संकुचन को बढ़ाते हैं।
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पित्ताशय की थैली की शिथिलता
पित्ताशय की थैली की शिथिलता एक संकुचन विकार को संदर्भित करती है जो दर्दनाक हमलों की विशेषता है। इस स्थिति का कारण पित्त नली का सिकुड़ना, मांसपेशियों की संरचनाओं की अतिवृद्धि और पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां हो सकती हैं। यह विकृति स्वयं कैसे प्रकट होती है और उपचार के कौन से तरीके मौजूद हैं?
पैथोलॉजी का विवरण
व्यवहार में, पित्ताशय की थैली के एक कार्यात्मक विकार को आमतौर पर शिथिलता या डिस्केनेसिया कहा जाता है। इस विकृति का अर्थ है किसी अंग के मोटर कार्य में परिवर्तन।
पित्ताशय की थैली कमजोर या तीव्रता से सिकुड़ती है, जबकि मांसपेशियों के द्वारों के पास समय पर आवश्यक चौड़ाई तक खुलने का समय नहीं होता है। इस तरह की असामान्य घटना से आंत में पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है। नतीजतन, रोगी कोलेस्टेसिस विकसित करता है। एक व्यक्ति ने जो भोजन किया है वह पूरी तरह से एंजाइमेटिक नहीं है, जिसके कारण शरीर को आवश्यक पोषक तत्व नहीं मिल पाते हैं।
पित्त प्रणाली के विकार आमतौर पर दो मुख्य प्रकारों में विभाजित होते हैं। पहले प्रकार को हाइपोमोटर डिस्केनेसिया कहा जाता है। इसका मतलब पित्ताशय की थैली के स्वर में कमी है।
दूसरे प्रकार को हाइपरमोटर डिस्केनेसिया कहा जाता है। इस मामले में, रोगी के पास पित्ताशय की थैली का बढ़ा हुआ स्वर होता है।
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प्रभावी तरीका
रोग के लक्षण
यदि रोगी को पित्ताशय की थैली की शिथिलता है, तो लक्षण दाहिने हिस्से में दर्द के रूप में प्रकट होंगे। हाइपोमोटर डिसफंक्शन के साथ, इसमें एक खींचने और दर्द करने वाला चरित्र हो सकता है। यदि रोगी को उच्च रक्तचाप से ग्रस्त डिस्केनेसिया है, तो दर्द तीव्र होता है। ऐसे में वे खाना खाने के तीस से चालीस मिनट बाद आते हैं।
व्यवहार में, ऐसी संवेदनाओं को पित्त संबंधी शूल कहा जाता है। इन सबके अलावा, वे कंधे, स्कैपुलर या हृदय भाग को दे सकते हैं। दर्द तब तेज हो जाता है जब तनावपूर्ण स्थिति उत्पन्न होती है, जब वसायुक्त भोजन या वसायुक्त भोजन होता है।
इसके अलावा, पित्ताशय की थैली की हाइपोटोनिक शिथिलता मतली, पित्त के मिश्रण के साथ उल्टी, खट्टा डकार, मुंह में कड़वा स्वाद की भावना, भूख में कमी, पेट फूलना और मल की अस्थिरता की विशेषता है।
पित्ताशय की थैली की हाइपरटोनिटी अन्य लक्षणों की विशेषता है, जिसमें पसीना, चिड़चिड़ापन और आक्रामकता में वृद्धि, हृदय गति में वृद्धि, पेट में भारीपन की भावना और मतली शामिल हैं।
पीलिया का बनना एक अतिरिक्त लक्षण माना जाता है। यह पित्त के लंबे समय तक ठहराव के साथ होता है। पित्त की अनुपस्थिति में, मल का रंग हल्का हो जाता है, और मूत्र काला हो जाता है। कुछ स्थितियों में, पैल्पेशन यकृत में वृद्धि का पता लगा सकता है।
रोग प्रक्रिया के कारण
पित्ताशय की थैली का हाइपोफंक्शन अक्सर तंत्रिका तंत्र के एक कार्यात्मक विकार के कारण होता है। अन्य स्थितियों में, कारण एक यांत्रिक विकार, जन्मजात कसना हो सकता है।
व्यवहार में, प्राथमिक और द्वितीयक कारणों के बीच अंतर करने की प्रथा है। प्राथमिक में शामिल हैं:
- बिजली आपूर्ति त्रुटियाँ। वसायुक्त, तले हुए और मसालेदार भोजन के सेवन से पित्ताशय की थैली की शिथिलता प्रभावित होती है।
- आहार का उल्लंघन। शरीर को इस तथ्य की आदत हो जाती है कि भोजन एक ही समय पर आता है। लेकिन जब बिजली आपूर्ति में कोई मोड नहीं होता है, तो विफलताएं देखी जाती हैं। यह कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि डॉक्टर दिन में पांच से छह बार छोटे भोजन करने की सलाह देते हैं।
- अधिक वज़न।
- गतिहीन और गतिहीन जीवन शैली।
माध्यमिक कारण अक्सर विभिन्न रोग प्रक्रियाओं और पर्यावरणीय प्रभावों से जुड़े होते हैं। इनमें पाचन तंत्र के रोग, थायरॉयड या अग्न्याशय का अपर्याप्त कार्य, गैस्ट्रिटिस और पेट के अल्सर की उपस्थिति शामिल हैं।
इसके अलावा, विशेषज्ञ कुछ कारकों की पहचान करते हैं जो पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के विकास में योगदान करते हैं। इनमें नियमित तनावपूर्ण स्थितियां, भावनात्मक अधिभार, गर्भधारण और स्तनपान की अवधि, सूजन संबंधी बीमारियां, सर्जिकल हस्तक्षेप, वंशानुगत कारक और पुरानी बीमारियां शामिल हैं।
बचपन के पित्ताशय की थैली की शिथिलता
बचपन की बीमारियों पर कई विशेषज्ञ एकमत से जोर देते हैं कि बड़े परिवारों के बच्चों में पित्ताशय की थैली की शिथिलता बहुत कम होती है। इसके आधार पर, डॉक्टरों ने पांच कारणों की पहचान की कि एक बच्चे में पित्त संबंधी डिस्केनेसिया क्यों विकसित होता है।
बच्चे को केवल तभी खाना चाहिए जब उसकी इच्छा हो।
सबसे पहले, इसमें माता-पिता द्वारा भूख के महत्व को कम करके आंकना शामिल है। बच्चे को केवल तभी खाना चाहिए जब उसकी इच्छा हो। अन्य मामलों में, तनावपूर्ण स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पाचन तंत्र का काम बाधित होता है।
पैथोलॉजी के विकास का अगला कारण जठरांत्र संबंधी मार्ग पर बढ़ा हुआ भार माना जाता है। बच्चा जितना अधिक खाता है, पाचन उतना ही खराब होता है। शरीर केवल भार का सामना नहीं कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप असंसाधित भोजन शरीर के अंदर सड़ने लगता है।
बच्चों में पित्ताशय की थैली डिस्केनेसिया के विकास का तीसरा कारण कम उम्र से सॉसेज, अर्द्ध-तैयार उत्पादों और बेकरी उत्पादों का उपयोग है।
आपको खाना तब तक नहीं पकाना चाहिए जब तक कि वह पूरी तरह से नरम न हो जाए। लंबे समय तक खाना पकाने के साथ, यह उपयोगी ट्रेस तत्वों, साथ ही फाइबर को खो देता है, जो भोजन के सुरक्षित पाचन के लिए आवश्यक है।
एक अन्य कारण बच्चे का जीवन पूरी तरह से बाँझ होना है। बच्चे के पास घर पर हानिकारक रोगाणुओं से संपर्क करने का समय नहीं होता है। सड़क पर निकलते समय, आक्रामक वातावरण शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है, जिससे भड़काऊ प्रक्रियाओं का विकास होता है।
बचपन में पित्ताशय की थैली के मोटर कार्य में कमी अक्सर कमजोर प्रतिरक्षा समारोह, बार-बार सर्दी, विटामिन की कमी और कुपोषण से जुड़ी होती है।
विशेषज्ञों का मानना है कि पित्ताशय की थैली से जुड़ी रोग प्रक्रिया के लक्षणों को पाचन तंत्र के अन्य विकारों के साथ भ्रमित करना मुश्किल नहीं है। लेकिन बच्चों में इस बीमारी का निदान करना मुश्किल है, क्योंकि वे अभी भी नहीं जानते कि उनकी स्थिति का वर्णन कैसे किया जाए। एक बच्चे में लक्षण वयस्कों से अलग नहीं होते हैं। मुख्य दाहिनी ओर दर्द है, जो ठीक हाइपोकॉन्ड्रिअम में होता है। हाइपोकैनेटिक डिस्केनेसिया लंबे समय तक दर्दनाक संवेदनाओं की विशेषता है।
इसके अलावा बचपन में, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया को यकृत में उल्लेखनीय वृद्धि और त्वचा के पीले होने की विशेषता है।
वसायुक्त और तली-भुनी चीजें खाने के बाद बच्चे को जी मिचलाने की शिकायत हो सकती है। कुछ स्थितियों में, पित्त के मिश्रण के साथ उल्टी भी हो सकती है।
इस विकार वाले बच्चों की निगरानी बाल रोग विशेषज्ञों, न्यूरोलॉजिस्ट और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा की जानी चाहिए। हर साल उन्हें एक परीक्षा सौंपी जाती है, जिसमें अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स, जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए रक्तदान शामिल है।
रोग का निदान
पित्ताशय की थैली की शिथिलता का निदान कई चरणों में किया जाता है। पहली यात्रा में, डॉक्टर रोगी से साथ के लक्षणों के बारे में पूछता है। अन्य बीमारियों की उपस्थिति, अंतिम दवा सेवन, एलर्जी प्रतिक्रियाओं पर भी एक सर्वेक्षण किया जाता है। रोगी का पोषण रोग के निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
उसके बाद, डेटा के आधार पर, डॉक्टर एक अल्ट्रासाउंड निदान निर्धारित करता है। यह पित्त की मात्रा और गुणवत्ता, अंग के आकार और अन्य महत्वपूर्ण मापदंडों को निर्धारित करता है जो पित्ताशय की थैली की शिथिलता को अन्य बीमारियों से अलग करना संभव बनाता है।
रक्त रसायन
जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए रक्तदान भी निर्धारित है। यह विधि विभेदक विधियों से संबंधित है। यह आपको पित्ताशय की थैली रोग और यकृत रोग के बीच अंतर करने की अनुमति देता है। रक्त से, आप देख सकते हैं कि बीस प्रतिशत पित्त प्रतिधारण के साथ संकेतक कैसे बदलते हैं। विश्लेषण रक्त में बिलीरुबिन की मात्रा, यकृत एंजाइम, ल्यूकोसाइट्स और कोलेस्ट्रॉल का मूल्यांकन करता है।
डुओडेनल इंटुबैषेण एक अतिरिक्त निदान पद्धति के रूप में निर्धारित है। इस प्रकार की परीक्षा जटिल है। यह एक विशेष जांच के साथ पित्त लेने पर आधारित है। प्रक्रियाएं सबसे सुखद नहीं हैं, लेकिन वे आपको रोगी में डिस्केनेसिया के रूप का पता लगाने की अनुमति देती हैं।
परीक्षा करने के बाद, डॉक्टर यह पता लगाने में सक्षम होंगे कि क्या भड़काऊ प्रक्रियाएं, कसना, पथरी है। यह निर्धारित करना भी संभव होगा कि पित्ताशय किस अवस्था में है: हाइपो- या हाइपरटोनिटी में।
पित्ताशय की थैली की शिथिलता के लिए उपचार प्रक्रिया
पित्ताशय की थैली की शिथिलता के उपचार में रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग होता है। सबसे पहले, इसमें सही आहार का पालन और दवाओं का उपयोग शामिल है।
आहार के दौरान, आपको वसायुक्त, तले हुए और मसालेदार भोजन को पूरी तरह से त्यागने की आवश्यकता है। मादक पेय, टमाटर का रस, कच्चा प्याज भी बाहर रखा गया है। डिस्केनेसिया के रोगी को आंशिक भोजन करने की सलाह दी जाती है। आपको दिन में पांच से छह बार भोजन करना चाहिए, और छोटे हिस्से में।
पीने के नियम के बारे में मत भूलना। यह किसी भी प्रकार के पित्ताशय की थैली की शिथिलता के लिए संकेत दिया गया है। द्रव की औसत दैनिक मात्रा दो से तीन लीटर तरल पदार्थ के बीच होनी चाहिए। आप विभिन्न फलों के पेय, फलों के पेय, फलों और सब्जियों के रस पी सकते हैं। Narzan, Essentuki, Borjomi के रूप में मिनरल वाटर के उपयोग की अनुशंसा की जाती है। अपवाद कैफीनयुक्त पेय है, जिसमें किसी भी प्रकार की काली चाय और कॉफी शामिल हैं।
हाइपरकिनेटिक प्रकार के डिस्केनेसिया के साथ, भोजन की खपत को तेजी से सीमित करना आवश्यक है, जिससे पित्ताशय की थैली के संकुचन की उत्तेजना होती है। इसमें पशु वसा, वनस्पति तेल, मछली और मशरूम शोरबा शामिल हैं।
हाइपोकैनेटिक शिथिलता के साथ, मांस और मछली शोरबा, क्रीम, खट्टा क्रीम, वनस्पति तेल और नरम उबले अंडे दिखाए जाते हैं। वनस्पति तेल रोजाना सुबह एक चम्मच लेना चाहिए। कब्ज के विकास को रोकने के लिए, डॉक्टर आहार में उन खाद्य पदार्थों को शामिल करने की सलाह देते हैं जो मल त्याग की ओर ले जाते हैं। इसमें गाजर, कद्दू, तोरी और तरबूज शामिल हैं।
ड्रग थेरेपी में दवाओं का उपयोग होता है जो पित्ताशय की थैली की गतिशीलता को ठीक करता है। उपचार प्रक्रिया शिथिलता के प्रकार पर निर्भर करती है।
हाइपोटेंशन के लिए, डॉक्टर डॉम्परिडोन लिखते हैं, जो एक प्रोकेनेटिक एजेंट है। यदि रोगी को उच्च रक्तचाप से ग्रस्त डिस्केनेसिया है, तो कोलेस्पास्मोटिक दवाएं Papaverine, No-shpa, Drotaverin के रूप में निर्धारित की जाती हैं। एंटीस्पास्मोडिक दवाओं की प्रभावशीलता प्रकृति में निर्भर है, इसलिए, परीक्षा के परिणामों के आधार पर केवल डॉक्टर द्वारा खुराक की सिफारिश की जाती है।
हाइपोटोनिक डिसफंक्शन के साथ, कोलेरेटिक दवाएं बिना असफलता के निर्धारित की जाती हैं, जिन्हें दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है: कोलेरेटिक्स और कोलेलिनेटिक्स। कोलेरेटिक दवाओं में ऐसी दवाएं शामिल हैं जिनमें पित्त या पित्त एसिड होता है। इस समूह में फेस्टल, होलेन्ज़िम शामिल हैं।
इस समूह में निकोडिन और ऑक्साफेनामाइड के रूप में सिंथेटिक दवाएं और आर्टिचोक निकालने के रूप में हर्बल दवाएं, स्टिग्मास के साथ मकई कॉलम भी शामिल हैं।
स्पा उपचारकोलेकेनेटिक दवाओं में मैग्नीशियम सल्फेट, वनस्पति तेल, सोर्बिटोल और ज़ाइलिटोल शामिल हैं। उन्हें उन स्थितियों में उपयोग करने की सलाह दी जाती है जब शरीर पर तत्काल प्रभाव की आवश्यकता होती है। दवा का परिणाम चुनी गई खुराक पर निर्भर करता है। लंबी उपचार प्रक्रिया के साथ, पित्त युक्त दवाओं का उपयोग लियोबिल या डेकोलिन के रूप में किया जाता है। यदि परिणाम तुरंत प्राप्त करने की आवश्यकता है, तो सिंथेटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। केवल उपस्थित चिकित्सक ही तय करता है कि क्या चुनना है।
पित्ताशय की थैली की शिथिलता के लिए एक अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में, फिजियोथेरेपी, चिकित्सीय स्नान, स्पा उपचार, ट्यूबाज़, एक्यूपंक्चर, फिजियोथेरेपी व्यायाम और मालिश निर्धारित हैं।
अक्सर, डिस्केनेसिया से पीड़ित लोगों के लिए मनोचिकित्सा का संकेत दिया जाता है। विशेषज्ञों ने पाया है कि यह रोग अक्सर उन लोगों में होता है जो तंत्रिका संबंधी विकारों से पीड़ित होते हैं और नियमित रूप से तनावपूर्ण स्थितियों का सामना करते हैं।
उपचार के पारंपरिक तरीके
एक विस्तृत परीक्षा और डॉक्टर से परामर्श के बाद, आप उपचार के लिए लोक उपचार का उपयोग कर सकते हैं:
- हाइपोमोटर प्रकार की शिथिलता के साथ, मकई के कलंक, अमर, बिछुआ, गुलाब, जिनसेंग, एलुथेरोकोकस, लिंगोनबेरी, हाइलैंडर पक्षी, सेंट जॉन पौधा और अजवायन के काढ़े बनाने की सलाह दी जाती है।
- ड्रिंक बनाने के लिए आपको रोजहिप फ्रूट्स की जरूरत पड़ेगी। उन्हें बारीक कटा हुआ होना चाहिए, और फिर उबले हुए पानी के एक मग से भरना चाहिए। पांच से सात मिनट के लिए आग लगा दें। छानकर भोजन के साथ लें।
- हाइपरमोटर फ़ंक्शन के साथ, औषधीय पेय बनाने के लिए कैमोमाइल, पुदीना, सोआ के बीज, मुलेठी का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। वेलेरियन जड़ें, नागफनी, मेलिसा और मदरवॉर्ट अच्छे शामक हैं।
- हीलिंग ड्रिंक तैयार करने के लिए आपको एक चम्मच सौंफ के बीज लेने चाहिए। उबला हुआ पानी भरें और तीन से चार मिनट तक आग लगा दें। उसके बाद, शोरबा को अभी भी आधे घंटे के लिए काढ़ा करने की अनुमति दी जानी चाहिए। फिर छान लें और दिन में तीन बार तक लें।
- अगर आप बीमार हैं तो घर के बने उत्पादों का इस्तेमाल कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, ताजा या उबले हुए रुतबागा और कद्दू के साथ सलाद बनाएं।
- कद्दू के जूस का सेवन रोजाना करना चाहिए। यह भड़काऊ प्रक्रिया को दूर करने में सक्षम है, और इसमें एक कोलेरेटिक गुण भी है। इसे शाम को लेने लायक है, क्योंकि इसका शामक और शांत प्रभाव भी होता है।
- वेजिटेबल स्मूदी एक बेहतरीन उपाय है। इसे बनाने के लिए आपको खीरे, गाजर, चुकंदर और अजवाइन के जूस की जरूरत होगी। आपको इसे भोजन से तीस मिनट पहले खाने की जरूरत है।
- पित्ताशय की थैली के डिस्केनेसिया के साथ, आपको सप्ताह में दो से तीन बार ठंडा दलिया खाने की जरूरत है। इसके अलावा, इसे पानी में पकाया जाना चाहिए।
यदि किसी व्यक्ति को पित्ताशय की थैली डिस्केनेसिया के विकास की प्रवृत्ति है, तो वर्ष में कम से कम एक बार अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जानी चाहिए। यदि आपको दर्द, मौखिक गुहा में कड़वाहट और मल के उल्लंघन के रूप में शिकायत है, तो एक विशेषज्ञ से परामर्श करने की तत्काल आवश्यकता है।
- कई तरह से कोशिश की गई है, लेकिन कुछ भी मदद नहीं करता है ...
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उच्च रक्तचाप से ग्रस्त पित्त संबंधी डिस्केनेसिया
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त पित्त संबंधी डिस्केनेसिया एक बीमारी है जो पित्ताशय की थैली के स्वर और नलिकाओं के स्फिंक्टर तंत्र के संक्रमण और पैरासरीन विनियमन में परिवर्तन की विशेषता है। मुख्य नैदानिक अभिव्यक्तियाँ पित्ताशय की थैली के प्रक्षेपण में दर्द के आवधिक अल्पकालिक हमले हैं जो इसमें दबाव में वृद्धि के कारण होते हैं। निदान नैदानिक डेटा, ग्रहणी इंटुबैषेण, रेडियोग्राफी और यकृत और पित्त पथ के अल्ट्रासाउंड के परिणामों पर आधारित है। उपचार रूढ़िवादी है, जिसका उद्देश्य स्वर को सामान्य करना, पित्ताशय की थैली और डक्ट स्फिंक्टर्स की गतिशीलता और स्वायत्त शिथिलता को समाप्त करना है।
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त पित्त संबंधी डिस्केनेसिया एक कार्यात्मक विकृति है जो पित्ताशय की थैली, सिस्टिक डक्ट और ओडी के स्फिंक्टर की सिकुड़न और स्वर में वृद्धि की विशेषता है, जो कुछ बीमारियों या प्राथमिक रोग प्रक्रिया का संकेत हो सकता है। कम उम्र की महिलाओं के साथ-साथ अस्वाभाविक संविधान वाले व्यक्ति, सामान्य न्यूरोसिस वाले रोगी अधिक बार पीड़ित होते हैं। इस विकृति के रोगजनन में, दर्दनाक स्थितियों को बहुत महत्व दिया जाता है।
पित्त के गठन की प्रक्रिया लगातार होती है, और आंतों के लुमेन में इसका प्रवेश मूत्राशय और दबानेवाला यंत्र के समन्वित कार्य द्वारा निर्धारित किया जाता है। गतिशीलता के नियमन में एक महत्वपूर्ण भूमिका स्वायत्त प्रणाली, हास्य कारक, आंतों के पेप्टाइड हार्मोन (कोलेसिस्टोकिनिन-पैनक्रोसिमिन, गैस्ट्रिन, सेक्रेटिन) की है। अवरोधक कारकों पर उत्तेजक कारकों की प्रबलता हाइपरकिनेसिया की ओर ले जाती है।
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के कारण
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त डिस्केनेसिया एक स्वतंत्र बीमारी या माध्यमिक हो सकता है, जो सीधे पित्त पथ (बीएचटी) या जठरांत्र संबंधी मार्ग (जीआईटी) के अन्य अंगों को कार्बनिक क्षति से उत्पन्न होता है। गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में, प्राथमिक रूप पित्त पथ के रोगों के सभी मामलों के 12% में होता है। इस स्थिति के एटियलजि में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका मनोवैज्ञानिक कारकों को सौंपी जाती है। हार्मोनल परिवर्तनों की भूमिका सिद्ध हो चुकी है (अधिक बार महिलाएं रजोनिवृत्ति के दौरान या मासिक धर्म के दौरान बीमार हो जाती हैं)। जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यात्मक विकार एक वायरल या जीवाणु प्रकृति के जठरांत्र संबंधी मार्ग में एलर्जी की प्रतिक्रिया, नशा या सूजन की अभिव्यक्ति के रूप में हो सकते हैं।
रोग की अभिव्यक्तियाँ जठरांत्र संबंधी मार्ग के स्वर और गतिशीलता में वृद्धि और स्वायत्त शिथिलता के सामान्य लक्षणों के कारण होती हैं। मुख्य लक्षण दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में पैरॉक्सिस्मल दर्द की आवधिक घटना है, जो दाहिने स्कैपुला और कंधे तक विकिरण करता है, कम अक्सर छाती के बाएं आधे हिस्से तक। दर्द सिंड्रोम आमतौर पर अल्पकालिक होता है, अचानक होता है, दिन में कई बार दोहराता है; जबकि कोई अतिताप, ल्यूकोसाइटोसिस और बढ़ा हुआ ईएसआर नहीं है। हमले अक्सर अपच संबंधी लक्षणों के साथ होते हैं: मतली, दस्त।
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के सामान्य लक्षणों में टैचीकार्डिया, अत्यधिक पसीना, सिरदर्द, कमजोरी और अन्य तंत्रिका संबंधी प्रतिक्रियाएं शामिल हैं। हमला अपने आप बंद हो जाता है या हीटिंग पैड का उपयोग करने के बाद। मरीजों ने ध्यान दिया कि दर्द की शुरुआत अक्सर पोषण में त्रुटियों से नहीं, बल्कि मनो-भावनात्मक तनाव से जुड़ी होती है। नींद में खलल, चिड़चिड़ापन बढ़ सकता है।
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का निदान
निदान विशिष्ट रोगी शिकायतों और वाद्य अनुसंधान विधियों के डेटा पर आधारित है। नैदानिक तस्वीर सामान्य विक्षिप्त लक्षणों की प्रबलता, हमलों की छोटी अवधि और प्रयोगशाला मापदंडों में परिवर्तन की अनुपस्थिति की विशेषता है। रक्त परीक्षण सूजन का कोई लक्षण नहीं दिखाता है। शारीरिक परीक्षण आमतौर पर विशिष्ट लक्षणों को प्रकट नहीं करता है; एक हमले के दौरान, पेट के तालमेल से पित्ताशय की थैली के प्रक्षेपण में दर्द प्रकट हो सकता है।
इस विकृति के लिए एक महत्वपूर्ण शोध विधि मल्टीमॉडल ग्रहणी संबंधी इंटुबैषेण है, जो पित्त स्राव के चरणों के साथ-साथ कार्यात्मक विकारों की प्रकृति और गंभीरता का आकलन करना संभव बनाता है। हाइपरकिनेसिया के साथ, पित्ताशय की थैली पलटा की अक्षमता और पित्त के पित्ताशय की थैली की मात्रा में कमी होती है। यदि पित्त पथ के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त डिस्केनेसिया का संदेह है, तो यह अध्ययन पैपावेरिन के प्रारंभिक इंजेक्शन के बाद किया जाता है - यह ऐंठन और दर्द सिंड्रोम के विकास को रोकने में मदद करता है।
कोलेसिस्टोग्राफी एक सामान्य आकार, आकार, स्थिति और इसके खाली होने के त्वरण के साथ मूत्राशय की स्पष्ट रूप से विपरीत छाया की पहचान करना संभव बनाता है, शरीर की स्थिति बदलते समय इन संकेतों में बदलाव होता है। शारीरिक परिवर्तन (मूत्राशय का विभक्ति, इंट्रावेसिकल सेप्टा, साइफ़ोनोपैथी की उपस्थिति) और सूजन संबंधी बीमारियों को बाहर करने के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है। हाइपरकिनेटिक डिस्केनेसिया में, मूत्राशय की दीवारों की सामान्य मोटाई और संरचना, इसकी गुहा में अतिरिक्त समावेशन की अनुपस्थिति और बिगड़ा हुआ गतिशीलता निर्धारित किया जाता है।
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के उपचार के लिए एक व्यवस्थित दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है और एक मनोचिकित्सक के साथ एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। चिकित्सा की मुख्य दिशाएं पित्त स्राव के न्यूरोह्यूमोरल तंत्र का सामान्यीकरण, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की शिथिलता का उन्मूलन और पित्त पथ के पेशी तंत्र पर रोग संबंधी सजगता हैं। न्यूरोटिक और डाइएन्सेफेलिक विकारों को ठीक करना, आहार को सामान्य करना और जठरांत्र संबंधी मार्ग और अंतःस्रावी तंत्र के अन्य रोगों का इलाज करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।
आहार चिकित्सा का अर्थ है यंत्रवत् और रासायनिक रूप से परेशान भोजन और वसा को सीमित करना। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम को सामान्य करने के लिए, शामक, न्यूरोट्रोपिक शामक और कृत्रिम निद्रावस्था का संकेत दिया जाता है। ट्रैंक्विलाइज़र, जिनमें मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव होता है, अत्यधिक प्रभावी होते हैं। नींद का सामान्यीकरण चिकित्सा में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इलेक्ट्रोस्लीप के साथ उपचार प्रभावी है।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की गतिशीलता और स्वर को सामान्य करने के लिए, ऐंठन को खत्म करने के लिए, मेटाक्लोप्रमाइड का उपयोग किया जाता है। उपचार की शुरुआत में, इस दवा को 5-7 दिनों के लिए इंजेक्ट किया जाता है, फिर टैबलेट के रूप में। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की चिकनी मांसपेशियों के ऊतकों की ऐंठन को कम करना मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक्स द्वारा भी प्रदान किया जाता है: पैपावेरिन, ड्रोटावेरिन।
स्पष्ट विक्षिप्त घटना के साथ, सल्पिराइड की नियुक्ति एक अच्छा प्रभाव देती है। इसका एक स्पष्ट मनोदैहिक प्रभाव है, जठरांत्र संबंधी मार्ग के मोटर-निकासी समारोह के न्यूरोरेग्यूलेशन को सामान्य करता है। मासिक धर्म से पहले की अवधि में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के हमलों के विकास के साथ महिलाओं को प्रोजेस्टेरोन इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं। बालनोलॉजिकल रिसॉर्ट्स में सेनेटोरियम उपचार भी दिखाया गया है।
पूर्वानुमान और रोकथाम
प्राथमिक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के लिए रोग का निदान अनुकूल है, रोग उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है, और रोगी की काम करने की क्षमता बनी रहती है। माध्यमिक हाइपरकिनेसिया में, रोग का निदान उस बीमारी से होता है जो कार्यात्मक विकार का कारण बनता है। रोकथाम में पर्याप्त आराम, शारीरिक फिटनेस और पर्याप्त पोषण (नियमित और पूर्ण) शामिल हैं। पित्त पथ के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त डिस्केनेसिया की ओर ले जाने वाली बीमारियों का समय पर उपचार, धूम्रपान और शराब के सेवन का बहिष्कार महत्वपूर्ण है।
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पित्ताशय की थैली डिस्केनेसिया के कारण, लक्षण और उपचार
पित्ताशय की थैली डिस्केनेसिया (डीडब्ल्यू) पित्ताशय की थैली के मोटर फ़ंक्शन (गतिशीलता) का उल्लंघन है, जबकि अंग का एक मजबूत या अपर्याप्त संकुचन होता है। ज्यादातर युवतियां दमा (पतली) काया से पीड़ित होती हैं।
कारण
पित्ताशय की थैली डिस्केनेसिया के गठन के मुख्य कारणों में शामिल हैं:
वर्गीकरण
उल्लंघन के प्रकार से:
- हाइपोमोटर (हाइपोटोनिक) - मूत्राशय और उसके नलिकाओं की अपर्याप्त सिकुड़न के साथ बनता है, अक्सर 40 से अधिक लोग पीड़ित होते हैं;
- हाइपरमोटर (उच्च रक्तचाप) रूप - अंग और उसके नलिकाओं के बढ़ते संकुचन के साथ बनता है, किशोरों और युवा लोगों को प्रभावित करता है;
- मिश्रित (हाइपोटोनिक-हाइपरटेंसिव) - दोनों रूपों के संकेत हैं।
पैथोलॉजी के गठन के कारणों के आधार पर, उन्हें प्रतिष्ठित किया जाता है:
- प्राथमिक वीएसडी एक स्वतंत्र बीमारी है;
- सहवर्ती विकृति के परिणामस्वरूप माध्यमिक डिस्केनेसिया।
लक्षण
नैदानिक लक्षण रोग के रूप पर निर्भर करते हैं:
रोग का निदान
"पित्ताशय की थैली डिस्केनेसिया" का निदान रोगी की शिकायतों के आधार पर किया जाता है, एनामनेसिस (जीवन शैली, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों की उपस्थिति), परीक्षा पर (दर्दनाक पेट, उच्च या निम्न रक्तचाप), के परिणामों के अनुसार प्रयोगशाला परीक्षण।
नैदानिक परीक्षाएँ:
यदि रोग के लक्षण दिखाई देते हैं, तो निदान के लिए डॉक्टर से परामर्श करें और उपचार के एक कोर्स का नुस्खा बताएं!
उपचार के तरीके
पित्ताशय की थैली डिस्केनेसिया का इलाज रूढ़िवादी चिकित्सा, लक्षण दमन और भौतिक चिकित्सा के साथ किया जाता है।
रूढ़िवादी चिकित्सा
होलिवर, 2-4 गोलियां दिन में तीन बार;
- संभावित ट्यूबाज़ - पित्त के बहिर्वाह में वृद्धि: मैग्नीशियम सल्फेट, जाइलिटोल, सोर्बिटोल
Xylitol: दवा को 100 मिलीलीटर पानी में घोलें और छोटे घूंट में पिएं, फिर गर्म हीटिंग पैड पर दाईं ओर लेटें, सप्ताह में एक बार हेरफेर दोहराएं;
- कोलेकेनेटिक्स - मूत्राशय के स्वर में वृद्धि: हेपाबीन, ऑक्साफेनामाइड
गेपाबिन, 1 कैप्सूल दिन में तीन बार;
- शामक (शामक) - चिंता दूर करने, नींद में सुधार करने के लिए: वेलेरियन, मदरवॉर्ट, ब्रोमाइड की मिलावट
ब्रोमाइड्स, 1-2 गोलियां दिन में तीन बार;
- एंटीस्पास्मोडिक्स - दर्द सिंड्रोम को दूर करने के लिए: ड्रोटावेरिन, गिमेक्रोमोन, पैपावरिन
Papaverine, 2 गोलियाँ दिन में 2-3 बार;
- टोनिंग दवाएं - थकान कम करें, सुस्ती: एलुथेरोकोकस अर्क, जिनसेंग टिंचर
जिनसेंग टिंचर, दिन में तीन बार 15-25 बूँदें;
- खनिज पानी: बढ़े हुए पित्त गठन के साथ - नारज़न, एस्सेन्टुकी 2 या 4, कम के साथ - अरज़ानी, एस्सेन्टुकी 17।
लक्षणात्मक इलाज़
- जीवाणुरोधी: सेफलोस्पोरिन, एज़िथ्रोमाइसिन, केमोमाइसिन
एज़िथ्रोमाइसिन, दिन में एक बार 2 गोलियां;
- एंटीहेल्मिन्थिक एजेंट: नेमोज़ोल, पाइरेंटेल, वर्मिल
पोषित, 1 गोली एक बार।
फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं
- हाइपोमोटर रूप में - एम्प्लिपल्स थेरेपी (साइनसॉइडल प्रत्यावर्ती धाराओं का उपयोग किया जाता है), पाइलोकार्पिन के साथ वैद्युतकणसंचलन (एक दवा की शुरूआत के साथ निरंतर विद्युत आवेग);
- हाइपरमोटर रूप में - पैपावरिन, लेजर थेरेपी, पैराफिन अनुप्रयोगों (थर्मोथेरेपी विधि) के साथ वैद्युतकणसंचलन।
आहार
आईडीएस के लिए भोजन आंशिक होना चाहिए, कम से कम भागों में, दिन में कम से कम 5-6 बार; व्यंजन उबला हुआ, बेक किया हुआ, दम किया हुआ परोसा जाना चाहिए।
हाइपोमोटर डिस्केनेसिया के लिए अनुमत खाद्य पदार्थ:
- सूखी रोटी;
- सब्जियां, गैर-अम्लीय जामुन, फल;
- शाकाहारी सूप;
- प्रति दिन 1 जर्दी;
- दुग्ध उत्पाद;
- दुबला मांस, मछली, मुर्गी पालन;
- फल जेली, कारमेल, शहद;
- सॉसेज, उबले हुए सॉसेज;
- अनाज, अनाज, पास्ता;
- मक्खन, पशु वसा;
- दूध के साथ चाय, कॉफी, सब्जी और फलों का रस।
हाइपरमोटर डिस्केनेसिया के लिए मेनू की विशेषताएं, समान उत्पादों की अनुमति है, सिवाय:
- सॉस;
- मिठाइयाँ;
- अंडे की जर्दी;
- सब्जियां, जामुन और फल।
रोग के तेज होने के दौरान, किसी भी प्रकार के डिस्केनेसिया के लिए निम्नलिखित उत्पाद निषिद्ध हैं:
- वसायुक्त, स्मोक्ड, नमकीन, तले हुए, मसालेदार व्यंजन;
- पूरा दूध, क्रीम;
- अर्ध - पूर्ण उत्पाद;
- फलियां, काली रोटी, गोभी;
- क्रीम, आइसक्रीम, चॉकलेट के साथ कन्फेक्शनरी;
- मसाले, मसाले;
- आवश्यक तेलों (प्याज, मूली, लहसुन) से समृद्ध सब्जियां;
- डिब्बा बंद भोजन;
- कोको, कॉफी, कार्बोनेटेड और मादक पेय।
लोकविज्ञान
IDD के उपचार में, निम्नलिखित पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग किया जाता है:
- 1 चम्मच कॉर्न स्टिग्मास के ऊपर 200 मिलीलीटर गर्म पानी डालें, 30-60 मिनट के लिए खड़े रहें, छान लें। 3 बड़े चम्मच लें। चम्मच दिन में 3 बार;
- 30 जीआर। सूखे बरबेरी के पत्ते 300 मिलीलीटर वोदका डालते हैं, कुछ हफ़्ते के लिए गर्म स्थान पर खड़े होते हैं, नियमित रूप से सामग्री को मिलाते हैं। पत्तियों को निचोड़ें, 25 बूंदें लें, जो दिन में दो बार 50 मिलीलीटर पानी में घोली जाती हैं;
- उबलते पानी के एक मग के साथ 2 चम्मच कटा हुआ नद्यपान जड़ उबाल लें, कम गर्मी पर 15-20 मिनट के लिए उबाल लें। ठंडा करें, छान लें, गर्म पानी के साथ मूल मात्रा में लाएं, दिन में 3 बार 1/3 कप लें।
जटिलताओं
अनुपस्थिति या अप्रभावी उपचार में, आईडीडी वाला रोगी निम्नलिखित जटिलताओं का विकास कर सकता है:
- क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस (पित्ताशय की थैली का संक्रमण);
- गैस्ट्रिटिस (पेट का संक्रमण)
- चोलैंगाइटिस (पित्त नलिकाओं की सूजन);
- एटोपिक जिल्द की सूजन (त्वचा लाल चकत्ते);
- स्लिमिंग;
- हाइपोविटामिनोसिस (विटामिन में कमी); पित्ताशय की थैली क्या है
यदि उपचार की उपेक्षा की जाती है, तो गंभीर जटिलताएँ संभव हैं!
कोलेलिथियसिस;
पित्ताशय की थैली की गतिशीलता और पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन कोलेस्टेसिस के साथ होता है। आप विशिष्ट दर्द और पेट में भारीपन की भावना से पैथोलॉजी पर संदेह कर सकते हैं। समस्या यह है कि जिन लोगों को पित्ताशय की थैली डिस्केनेसिया है, वे बहुत कम ही विशेषज्ञों की मदद लेते हैं। रोगी लगभग कभी भी अपने स्वयं के स्वास्थ्य के बारे में शिकायतों की एक बड़ी सूची के साथ आहार और पोषण की गुणवत्ता को नहीं जोड़ते हैं।
पित्ताशय की थैली डिस्केनेसिया के कारण
पुरुषों की तुलना में महिलाएं पैथोलॉजी के प्रति 10 गुना अधिक संवेदनशील होती हैं। आंकड़ों के अनुसार, निदान किए गए मामलों में से अधिकांश युवा पतली लड़कियों में हैं जो अच्छी तरह से खाने से इनकार नहीं कर सकती हैं या न्यूरोसिस से पीड़ित हैं। हालांकि, किसी भी स्तर पर मोटापा डिस्केनेसिया को भी भड़का सकता है।
एटियलजि मुख्य रूप से पित्त पथ के भीतर दबाव में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है, जो मूत्राशय की दीवारों के सिकुड़ा कार्य में कमी के पूरक है। ऐसी स्थितियों में, अंग पूरी तरह से खाली नहीं होता है, पित्त को ग्रहणी में नहीं ले जाया जाता है, और पाचन विकार विकसित होते हैं। मुंह में एक अप्रिय स्वाद है, मतली, उल्टी संभव है।
जरूरी! कुछ मामलों में, रोग आवश्यक दबाव बनाने के लिए पित्ताशय की थैली की अक्षमता से जुड़ा होता है। इस वजह से, पित्त स्थिर हो जाता है और ग्रहणी में नहीं पहुंचता है।
रोग के प्रकार
उपस्थिति की प्रकृति के आधार पर, डिस्केनेसिया के प्रकार प्रतिष्ठित हैं:
- मुख्य;
- माध्यमिक।
इस प्रकार की विकृति के अलग-अलग कारण होते हैं।
प्राथमिक डिस्केनेसिया
प्राथमिक बीमारी का एटियलजि पित्त प्रणाली की जन्मजात विसंगतियों में निहित है। यह हो सकता है:
- पित्ताशय की थैली में महत्वपूर्ण कमी;
- उत्सर्जन नलिकाओं का संकुचन;
- निशान या आसंजनों की उपस्थिति।
पित्त प्रणाली के मोटर फ़ंक्शन का विकार, हार्मोनल मध्यस्थों के लिए कोशिकाओं की संवेदनशीलता में कमी निदान प्राथमिक डिस्केनेसिया के कारण हैं।
माध्यमिक डिस्केनेसिया
द्वितीयक प्रकार का परिणाम है:
द्वितीयक रूप को हेपेटाइटिस और कोलेसिस्टिटिस जैसी सामान्य बीमारियों के परिणामस्वरूप भी पहचाना जाता है।
एक बच्चे में, माध्यमिक प्रकार के कारण हो सकते हैं:
- जन्म आघात;
- पीलिया, पेचिश;
- साइनसाइटिस और टॉन्सिलिटिस का पुराना कोर्स;
- मनो-भावनात्मक विकार;
- पाचन अंगों की असामान्यताएं।
डिस्केनेसिया पित्त अंग के सिकुड़ा कार्य की विशेषताओं द्वारा प्रतिष्ठित है:
- हाइपोकैनेटिक - चालीस वर्षों के बाद महिलाओं में निहित, पित्त प्रणाली की मोटर गतिविधि बहुत कम हो जाती है;
- हाइपरकिनेटिक - युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों में होता है, जो कि बढ़े हुए मोटर कौशल की विशेषता है।
ध्यान! रोगियों में किस रूप का निदान किया जाता है, इसके आधार पर नैदानिक तस्वीर में महत्वपूर्ण अंतर हैं।
सामान्य लक्षण हैं जो पित्त अंगों की विकृति का संकेत देते हैं।
मरीजों के पास है:
- दाहिनी ओर बार-बार दर्द होना। यह इस तथ्य के कारण है कि पित्ताशय की थैली की दीवारों का थोड़ा सा भी खिंचाव असुविधा का कारण बन सकता है;
- एक अप्रिय गंध के साथ डकार खाने के तुरंत बाद या भोजन के बीच होती है;
- गंभीर मतली, अक्सर उल्टी के साथ। बड़ी मात्रा में या भोजन की अत्यधिक वसा सामग्री से उत्पन्न होता है;
- जीभ पर पट्टिका, जलन और स्वाद की सुस्ती, खाने के बाद कड़वाहट, शारीरिक परिश्रम या जागने के तुरंत बाद उठती है;
- आकृति में परिवर्तन, अर्थात् पेट में वृद्धि;
- बार-बार कब्ज या, इसके विपरीत, दस्त। आमतौर पर, खाने के तुरंत बाद आग्रह होता है;
- डिस्केनेसिया के प्रकार के आधार पर शरीर के वजन में वृद्धि या कमी;
- पसीने और लार के स्राव में वृद्धि;
- स्वायत्त प्रणाली के काम में परिवर्तन - रक्तचाप, नाड़ी में कमी या वृद्धि;
- एक प्रतिष्ठित छाया में त्वचा और श्वेतपटल का रंग, उसी समय मूत्र काला हो जाता है;
- चेहरे की त्वचा का लाल होना, समय के साथ यह घटना स्थायी हो जाती है।
खाना खाने के दौरान और बाद में बेचैनी के कारण व्यक्ति को भूख में कमी हो सकती है। कारण मनोवैज्ञानिक कारकों से जुड़े हैं - रोगी भोजन के प्रति घृणा विकसित करता है।
वे उन संकेतों को भी भेदते हैं जो एक निश्चित प्रकार की विकृति की विशेषता है:
- हाइपोमोटर डिस्केनेसिया को दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में निरंतर, सुस्त, फैलने वाले दर्द की विशेषता है। व्यवस्थित कब्ज मनाया जाता है, कई दिनों तक आंतों को खाली करने का अवसर नहीं होता है। मोटापा खराब पचने वाले वसा के कारण होता है।
- हाइपरमोटर (हाइपरटेंसिव) डिस्केनेसिया की विशेषता तेज, पैरॉक्सिस्मल दर्द है जो शारीरिक अधिभार या आहार में अशुद्धियों के कारण दाईं ओर होता है। दिल के नीचे शूटिंग दर्द 20-30 मिनट तक रहता है, एनजाइना पेक्टोरिस की नकल करता है। पाचन खराब होने से रोगी का वजन कम होने लगता है। अतिसार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दस्त अक्सर होता है। दौरे के बाहर, एक व्यक्ति को बढ़ती चिड़चिड़ापन, तेजी से थकावट की विशेषता होती है।
हाइपोटोनिक डिस्केनेसिया के साथ, दबाव और हृदय गति कम हो जाती है। पित्त प्रणाली की अतिसक्रियता के साथ, समान संकेतक बढ़ जाते हैं।
रोग के प्राथमिक रूप का निदान करना हमेशा आसान नहीं होता है। एक अल्ट्रासाउंड स्कैन पित्त प्रणाली की असामान्यताओं की पहचान करने में मदद करता है। लेकिन रोग के विकास के दौरान होने वाले परिवर्तनों को रोग की शुरुआत के एक लंबे समय के बाद ही देखा जा सकता है।
माध्यमिक डिस्केनेसिया के साथ, अल्ट्रासाउंड का भी संकेत दिया जाता है। यह विधि आपको पित्त अंग के आकार का आकलन करने, इसकी सामग्री की जांच करने, यह सुनिश्चित करने की अनुमति देती है कि मोड़ और संबंध हैं या नहीं। निदान प्रक्रिया के समय, पित्त नलिकाओं की दीवारों के सिकुड़ा कार्य का आकलन किया जाता है।
जानना! कोई भी असामान्यता डिस्केनेसिया का संकेत दे सकती है।
अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए संकेत हैं:
- रोगी को दाहिनी ओर बार-बार दर्द की शिकायत;
- त्वचा का रंग पीला है;
- पैल्पेशन पर पेट में सील का पता लगाना;
- यकृत, प्लीहा के आकार में वृद्धि।
अल्ट्रासाउंड के अलावा, प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित हैं:
- सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
- हेलमिन्थ्स, लैम्ब्लिया के अंडों के मल का विश्लेषण।
इन विधियों के अलावा, अतिरिक्त शोध किया जा रहा है। उनका उद्देश्य पित्त प्रणाली में होने वाले किसी भी परिवर्तन की पहचान करना है:
- कोलेसिस्टोग्राफी। मूत्राशय में पत्थरों का पता लगाने के लिए नियुक्त किया गया। इसके अतिरिक्त, पित्ताशय की थैली के प्रदर्शन और विस्तारशीलता का अध्ययन किया जाता है।
- स्फिंक्टर मैनोमेट्री। ओड्डी के स्फिंक्टर के तनाव और कार्यक्षमता को निर्धारित करने के लिए प्रदर्शन किया।
- चोलंगियोग्राफी। यह पित्त नली का अध्ययन करने के लिए किया जाता है।
डुओडेनल इंटुबैषेण पित्त की संरचना और पित्त पथ की कार्यक्षमता का अध्ययन करने के लिए किया जाता है। इसके अतिरिक्त, इस प्रकार के निदान के साथ, डॉक्टर पाचन तंत्र के अंगों में सहवर्ती रोग परिवर्तनों का पता लगाने में सक्षम होते हैं।
जरूरी! एक पूर्ण नैदानिक तस्वीर प्राप्त करने के लिए, पित्त अंगों और उत्सर्जन नलिकाओं की गणना या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग करना आवश्यक हो सकता है।
डिस्केनेसिया उपचार
पित्ताशय की थैली और पित्त पथ के डिस्केनेसिया का इलाज गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। उपचार निर्धारित आहार के साथ रोगी के अनुपालन पर आधारित है। इसके अतिरिक्त, ड्रग थेरेपी का एक कोर्स किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप की व्यावहारिक रूप से आवश्यकता नहीं है, क्योंकि इसकी प्रभावशीलता की पुष्टि नहीं की गई है।
यदि गतिशीलता बढ़ जाती है, तो वे उन खाद्य पदार्थों के सेवन को सीमित कर देते हैं जो पित्त के बहिर्वाह को उत्तेजित करते हैं:
- वनस्पति वसा;
- पशु वसा;
- मांस शोरबा।
ध्यान! यदि पित्त प्रणाली की गतिशीलता कम हो जाती है, तो उपरोक्त उत्पाद, इसके विपरीत, दैनिक आहार का बड़ा हिस्सा बनते हैं। आहार का तात्पर्य आंशिक भोजन का सेवन है - लगातार, लेकिन छोटे हिस्से में।
पित्त अंगों के डिस्केनेसिया से पीड़ित बच्चे या वयस्क में, तले हुए, वसायुक्त और मसालेदार भोजन को मेनू से बाहर रखा जाना चाहिए। वृद्ध लोगों को बुरी आदतों को छोड़ने की दृढ़ता से सलाह दी जाती है - शराब पीना और धूम्रपान करना। किसी भी मरीज को अपने वजन का ध्यान रखना चाहिए। पुनर्वास अवधि के दौरान, शारीरिक अधिभार से बचा जाना चाहिए।
दवा उपचार
निदान की गई बीमारी के प्रकार के आधार पर दवाएं निर्धारित की जाती हैं:
- हाइपोटोनिक डिस्केनेसिया का इलाज प्रोकेनेटिक्स, कोलेरेटिक्स और कोलेकेनेटिक्स के साथ किया जाता है।
- पित्ताशय की थैली में बेचैनी, नलिकाओं के अत्यधिक संकुचन से जुड़ी और बढ़ी हुई मोटर कौशल की विशेषता, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीस्पास्मोडिक्स की मदद से ठीक की जाती है।
जानना! यदि बीमारी लंबे समय तक रहती है, तो एक विशेषज्ञ पित्त युक्त योगों की सिफारिश कर सकता है।
उपचार के पारंपरिक तरीके
वैकल्पिक चिकित्सा नुस्खों का उपयोग पूरक उपचार के रूप में किया जाता है। आइए सबसे प्रभावी साधनों पर विचार करें।
कद्दू
पारंपरिक चिकित्सा में कद्दू के रस का उपयोग शामिल है। लुगदी और कद्दू के डेरिवेटिव से युक्त आहार आपको हाइपोटोनिक रूप से तेजी से ठीक होने में मदद करेगा।
सूरजमुखी का तेल
पित्तशामक प्रभाव पैदा करने के लिए, आप प्रतिदिन 15 मिलीलीटर सूरजमुखी तेल ले सकते हैं। इसे थोड़े से मीठे नींबू के रस में समान अनुपात में पानी मिलाकर धो लेना चाहिए।
कोलेरेटिक यौगिक हमेशा समस्या को खत्म करने में सक्षम नहीं होते हैं। यदि डिस्केनेसिया का उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रूप है, तो पित्त के बहिर्वाह में योगदान देने वाले उत्पाद केवल लक्षणों की अभिव्यक्ति को तेज करेंगे।
जरूरी! उपस्थित चिकित्सक के साथ किसी भी कार्रवाई पर सहमति होनी चाहिए।
रोकथाम और रोग का निदान
रोगियों के लिए रोग का निदान हमेशा अनुकूल होता है। रोग व्यावहारिक रूप से रोगी की जीवन प्रत्याशा को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन इसकी गुणवत्ता को प्रभावित करता है।
रोकथाम एक स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखने के बारे में है। एक व्यक्ति को पैथोलॉजी की शुरुआत या पुनरावृत्ति से बचने के लिए अपने आहार और व्यवहार पर ध्यान देना चाहिए। तनाव, मनो-भावनात्मक तनाव से बचना, बुरी आदतों का त्याग करना आवश्यक है।