गुर्दे की हाइड्रोनफ्रोसिस, यह क्या है? यह एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया है जो कैलेक्स-पेल्विक सिस्टम के खिंचाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन कर सकती है।

रोग गुर्दे की क्षति (बाएं या दाएं) या परिवर्तन की ओर जाता है। कप में अत्यधिक दबाव के परिणामस्वरूप मूत्र का बहिर्वाह बिगड़ा हुआ है, रक्त वाहिकाओं का निचोड़ है, गुर्दे के ऊतकों का शोष और कार्यक्षमता में गिरावट है।

केवल गुर्दा अक्सर प्रभावित होता है। रोग होता है:

• मूत्र पथ या रुकावट के अनुचित स्थान के साथ जन्मजात;
• जननांग प्रणाली में भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ अधिग्रहित, पेरिटोनियल गुहा में गर्भाशय, मूत्र पथ में ट्यूमर का स्थानीयकरण।

जन्मजात हाइड्रोनफ्रोसिस में, शारीरिक विशेषताओं या असामान्यताओं के कारण मूत्र का प्राकृतिक बहिर्वाह बिगड़ा हुआ है। हाइड्रोनफ्रोसिस के तीन चरण होते हैं:

• पहले चरण के दौरान, गुर्दे की श्रोणि थोड़ी बढ़ जाती है, लेकिन स्थिर रूप से कार्य करती है;
• दूसरे चरण में, गुर्दे के व्यास में वृद्धि होती है, दीवारों का पतला होना;
• तीसरे चरण के दौरान - गुर्दे में 2 गुना अत्यधिक वृद्धि, जब गुर्दे की विफलता का निदान पहले ही हो चुका होता है।

पैथोलॉजी क्यों विकसित होती है?

मूत्र प्रणाली के एक खंड पर मार्ग के संकुचन के साथ गुर्दे का हाइड्रोनफ्रोटिक परिवर्तन देखा जाता है। इसके लिए कई कारण हैं। उत्तेजक कारकों में शामिल हैं:

• यूरोलिथियासिस, जब गुर्दे या मूत्र पथ में पत्थरों के संचय की पृष्ठभूमि के खिलाफ मूत्र का बहिर्वाह परेशान होता है;
• लिम्फोमा, लिम्फैडेनोपैथी, प्रोस्टेट एडेनोमा, जिससे मूत्रमार्ग में सूजन हो सकती है, संरचनात्मक परिवर्तन;
• तपेदिक;

• जब मूत्रवाहिनी प्रक्रिया में शामिल होती है तो पेट में आघात;
• सामान्य व्यास से विचलन के साथ मूत्रवाहिनी की संरचना में जन्मजात विसंगतियाँ;
• आसन्न अंगों में स्थानीयकरण, जिससे मूत्र अंगों का संपीड़न होता है, मूत्र का बिगड़ा हुआ बहिर्वाह होता है।

पैथोलॉजी का समय पर पता लगाना और उपचार आवश्यक है, क्योंकि अन्यथा जटिलताएं अपरिहार्य हैं।

यह कैसे प्रकट होता है?

प्रारंभिक चरण में क्रोनिक हाइड्रोनफ्रोसिस व्यावहारिक रूप से किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, और कोई लक्षण नहीं होते हैं। कभी-कभी यह देखा जाता है:

• मूत्रवाहिनी में भारीपन की भावना, पेशाब के बाद भी मूत्राशय का अधूरा खाली होना;
• सिहरन की अनुभूति;
• पीठ के निचले हिस्से में सुस्त दर्द दर्द;
• पेट फूलना के लक्षण;

• तेज मतली;
• थकान;
• तापमान में वृद्धि;
• रक्तचाप में वृद्धि।

हाइड्रोनफ्रोसिस या गुर्दे की बूंदों के साथ, मुख्य लक्षण काठ का क्षेत्र में दर्द होता है, जो हाइड्रोनफ्रोसिस के स्थानीयकरण और विकृति विज्ञान की विशेषताओं पर निर्भर करता है।

दाहिनी किडनी के हाइड्रोनफ्रोसिस का निदान अक्सर शराब के दुरुपयोग वाले लोगों के साथ-साथ बुजुर्गों में भी किया जाता है। बाएं गुर्दे की विकृति के साथ, मूत्र नहर में पत्थरों के संचय के साथ बहिर्वाह पथ की रुकावट होती है। बचपन में बायीं किडनी का हाइड्रोनफ्रोसिस अधिक आम है।

इस मामले में, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• बाएं पैर में वापसी के साथ पीठ के निचले हिस्से में दर्द;
• मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन;
• श्लेष्म झिल्ली की चोट के मामले में एक बादल रंग का निर्वहन।

एक खास तरह से गर्भवती महिलाओं और बच्चों में हाइड्रोनफ्रोसिस होता है। मूत्र पथ के असामान्य विकास के मामले में यह एक सामान्य घटना है, जब गर्भावस्था के समय गुर्दे और भ्रूण की वृद्धि एक उन्नत मोड में काम करना शुरू कर देती है। शरीर गुर्दे के काम की भरपाई करना शुरू कर देता है, महिलाओं में निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• रक्तचाप बढ़ जाता है;
• सूजन;
• गुर्दे के आकार में वृद्धि, जो देर से होने वाले गर्भ के विकास के साथ गर्भाशय में संपीड़न का कारण बन सकती है;
• भ्रूण को रक्त की आपूर्ति और रक्त प्रवाह का उल्लंघन, जिससे अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, जन्मजात विकृति वाले बच्चे का जन्म हो सकता है।

प्रभाव

दाहिने गुर्दे का हाइड्रोनफ्रोटिक परिवर्तन पाइलोनफ्राइटिस के विकास को रोकता है। निदान करते समय, रक्त में यूरिया और क्रिएटिनिन का स्तर बढ़ जाता है।

यह रोग महिलाओं के जीवन के लिए खतरा बन जाता है, कभी-कभी डॉक्टर, गर्भधारण से पहले ही द्विपक्षीय हाइड्रोनफ्रोसिस का निदान करते समय (जब केवल गुर्दा काम कर रहा होता है और बीमारी का इलाज नहीं किया जा सकता है), गर्भपात की पेशकश करते हैं।

बचपन में, जन्मजात हाइड्रोनफ्रोसिस 90% मामलों में और जननांग प्रणाली के विकास में एक दोष की पृष्ठभूमि के खिलाफ मनाया जाता है। यदि जीनोटाइप में एक विशेष एंटीजन दिखाई देने पर पैथोलॉजी का कारण वंशानुगत प्रवृत्ति है, तो एक बच्चे में हाइड्रोनफ्रोसिस के लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं।

यदि संभव हो तो, डॉक्टर निश्चित रूप से अंग की कार्यक्षमता को बहाल करने का प्रयास करेंगे। साथ ही, प्रभावित गुर्दे के पुनर्निर्माण के लिए निम्नलिखित विधियां लागू होती हैं:

• ureteropyectasis;
• फ्लैप सर्जरी;
• सख्ती के विच्छेदन द्वारा एंडोथर्मिक;
• प्लास्टिक हेरफेर द्वारा।

बाएं गुर्दे के हाइड्रोनफ्रोटिक परिवर्तन के साथ, या तो उन मामलों में निष्कासन किया जाता है जहां वसूली अब संभव नहीं है। मूत्र पथ की धैर्य को बहाल करने के लिए, ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर गुर्दे की श्रोणि के आकार को सामान्य करने या दीवारों के अत्यधिक विस्तार के साथ प्लास्टिक सर्जरी करने का प्रयास करेगा।

यदि हाइड्रोनफ्रोसिस का कारण एक घातक ट्यूमर का विकास है, तो पहले नियोप्लाज्म को हटा दिया जाता है, फिर कीमोथेरेपी का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। हाइड्रोनफ्रोसिस के तीसरे - अंतिम चरण में, सबसे अधिक संभावना है कि गुर्दे को अब बहाल नहीं किया जा सकता है।

सहायक चिकित्सा अनिवार्य है। हाइड्रोनफ्रोसिस के लिए आहार एक पूर्व निर्धारित भूमिका निभाता है जब गुर्दे की श्रोणि अत्यधिक फैली हुई होती है। नमक, कॉफी को आहार से बाहर करना और कम तरल (1.5 लीटर तक) पीना आवश्यक है। व्यंजन को भाप देने की सलाह दी जाती है।

प्रभाव

जब गुर्दे का हाइड्रोनफ्रोसिस प्रकट होता है, तो वह क्या है जिसे सभी रोगी समझना चाहते हैं। यह जलोदर है और यह खतरनाक है कि मूत्र के बहिर्वाह के अत्यधिक उल्लंघन से पथरी का संचय होता है। उनका संचय नलिकाओं को रोकता है, शरीर की गंभीर विषाक्तता की ओर जाता है और यदि सामग्री रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस में छोड़ी जाती है तो अक्सर गुर्दे का टूटना होता है।

नतीजतन, पाइलोनफ्राइटिस और यूरोलिथियासिस एक जटिलता के रूप में विकसित होना शुरू हो जाएगा। ठहराव के मामले में, मूत्र विकसित होगा।

गुर्दे हाइड्रोनफ्रोसिस का इलाज कैसे किया जाता है? केवल प्रारंभिक चरण में पता लगाने और उपचार काफी अनुकूल रोग का निदान देता है। क्या प्रारंभिक अवस्था में उपचार में देरी करना, मना करना या ऑपरेशन करना उचित है? रोग का परिणाम - यदि आप देरी नहीं करते हैं, तो डॉक्टर रोग के पूर्ण इलाज की गारंटी देते हैं।

अफेर दीमा

गुर्दे की हाइड्रोनफ्रोसिस: चरण के आधार पर लक्षण और उपचार

गुर्दे की हाइड्रोनफ्रोसिस एक विशिष्ट बीमारी है जो कि गुर्दे के पाइलोकैलिसियल क्षेत्र के आंतरिक आकार में एक बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ (गुर्दे द्वारा उत्सर्जित मूत्र) की दीवारों पर मजबूत दबाव के कारण रोग संबंधी वृद्धि की विशेषता है। इस मामले में, मूत्र का संचय और ठहराव मूत्र प्रणाली के माध्यम से इसके बहिर्वाह के पूर्ण या आंशिक उल्लंघन के साथ जुड़ा हुआ है। यह गुर्दे के ऊतकों की सूजन की ओर जाता है - पैरेन्काइमा, इसके बाद के शोष और गुर्दे के फ़िल्टरिंग और उत्सर्जन समारोह में गिरावट के साथ। इसके परिणामस्वरूप, पहले आंशिक, और फिर, रोग की प्रगति के साथ, और पूर्ण गुर्दे की विफलता हो सकती है।

ऐसे मामलों में अपशिष्ट उत्पादों के साथ शरीर के विषाक्तता को रोकने के लिए, एक को हटाने, और जब द्विपक्षीय हाइड्रोनफ्रोसिस, और दोनों क्षतिग्रस्त गुर्दे दिखाए जाते हैं। भविष्य में, ऐसे रोगियों को कृत्रिम किडनी उपकरण या दाता अंग प्रत्यारोपण पर नियमित हेमोडायलिसिस सत्र दिखाया जाता है।

रोग के विकास के कारणों के आधार पर, इसके रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• जन्मजात - हाइड्रोनफ्रोसिस गर्भाशय में या जन्म के तुरंत बाद विकसित होता है।
• एक्वायर्ड - हाइड्रोनफ्रोसिस पहले से स्वस्थ किडनी को नुकसान के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।

आइए हाइड्रोनफ्रोसिस की मुख्य डिग्री पर प्रकाश डालें, या, जैसा कि वे कहते हैं, चरण:

• चरण I - अंग के कार्यों को बिगाड़े बिना केवल श्रोणि प्रणाली का विस्तार होता है।
• स्टेज II - श्रोणि का एक महत्वपूर्ण विस्तार, इसकी दीवारों के पतले होने और 20% तक बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के साथ।
• चरण III - गुर्दे को मूत्र से भरी एक बड़ी बहु-कक्षीय गुहा द्वारा दर्शाया जाता है। कार्य 80% से कम कम हो जाते हैं।

हाइड्रोनफ्रोसिस की शुरुआत और विकास के कारण

दाएं या बाएं गुर्दे के हाइड्रोनफ्रोसिस का एक जन्मजात या अधिग्रहित रूप श्रोणि क्षेत्र से मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्राशय और मूत्रमार्ग तक मूत्र की गति में गिरावट या पूर्ण समाप्ति के परिणामस्वरूप हो सकता है। इस विकार के कारण शारीरिक और शारीरिक दोनों कारक हो सकते हैं।

बच्चों में जन्मजात हाइड्रोनफ्रोसिस गुर्दे, मूत्रवाहिनी और निचले मूत्र प्रणाली के आकार और संरचना में मौजूदा दोषों के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। इसके अलावा, बच्चों में गुर्दे की जन्मजात या अधिग्रहित हाइड्रोनफ्रोसिस प्रसवपूर्व अवधि या जीवन के पहले वर्ष के दौरान रक्त वाहिकाओं के विकास के विकृति के साथ हो सकती है। जन्मजात कारण:

• गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय के स्फिंक्टर या मूत्रमार्ग के स्तर पर मूत्र पथ के आंतरिक लुमेन (डायस्थेनेसिया) का पैथोलॉजिकल संकुचन।
• वृक्क धमनी या उसकी शाखाओं की जन्मजात विसंगति, जिसमें पोत में एक वलय का आकार होता है, जो मूत्रवाहिनी को संकुचित करता है और मूत्र के सामान्य बहिर्वाह को रोकता है।
• मूत्रवाहिनी का असामान्य आकार, गुत्थी या गलत संरेखण।
• निचले मूत्र पथ के विकास की जन्मजात विकृति (रुकावट; मूत्रवाहिनी, आदि)।
• समय से पहले बच्चों में मूत्र प्रणाली के अंगों की अपरिपक्वता या अविकसितता।

हाइड्रोनफ्रोसिस के अधिग्रहीत रूप में गुर्दे की श्रोणि से मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन के लिए शारीरिक कारण हो सकते हैं, और शारीरिक (केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न)। कुल मिलाकर, पैथोलॉजिकल स्थितियों के पांच मुख्य समूह हैं जो मूत्र प्रणाली में एक संरचनात्मक प्रकृति की यांत्रिक बाधाएं पैदा करते हैं:

• ट्यूमर के परिणामस्वरूप मूत्रवाहिनी या श्रोणि की दीवारों का मोटा होना।
• आसपास के अंगों और ऊतकों में ट्यूमर की उपस्थिति जो मूत्रवाहिनी, गुर्दे या मूत्रमार्ग को संकुचित करती है।
• मूत्रवाहिनी या गुर्दे के सामान्य स्थान का उल्लंघन (गुर्दे का आगे बढ़ना, मूत्रवाहिनी का झुकना या मरोड़ना)।
• गुर्दे की पथरी द्वारा निर्मित मूत्रवाहिनी और श्रोणि के आंतरिक लुमेन का ओवरलैपिंग।
• कैंसर और अन्य बीमारियों या चोटों के परिणामस्वरूप मूत्र प्रणाली के निचले अंगों का संपीड़न या क्षति।

अक्सर, गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में हाइड्रोनफ्रोसिस विकसित हो जाता है। इसका कारण बढ़े हुए गर्भाशय द्वारा मूत्रवाहिनी और मूत्र प्रणाली के अन्य अंगों का यांत्रिक संपीड़न है।

हाइड्रोनफ्रोसिस, विकास के शुरुआती चरणों में जटिल, व्यावहारिक रूप से कोई लक्षण और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं। रोगी को केवल स्वास्थ्य में थोड़ी गिरावट, थकान में वृद्धि महसूस होती है। इसलिए, इस स्तर पर केवल अन्य बीमारियों के लिए एक यादृच्छिक परीक्षा के साथ हाइड्रोनफ्रोसिस की एक हल्की डिग्री पर संदेह करना संभव है। बढ़े हुए वृक्क श्रोणि को निर्धारित करना संभव है, उदाहरण के लिए, पैल्पेशन या डायग्नोस्टिक अल्ट्रासाउंड द्वारा।

सहवर्ती सूजन संबंधी बीमारियों की स्थिति में, गुर्दे की अन्य बीमारियों के लिए विशिष्ट निम्नलिखित लक्षणों द्वारा एकतरफा या द्विपक्षीय हाइड्रोनफ्रोसिस पर संदेह करना पहले से ही संभव है:

• काठ का क्षेत्र में लगातार या आवर्ती दर्द दर्द।
• बार-बार या गंभीर गुर्दे का दर्द।
• गुर्दा उदरशूल के मुकाबलों के दौरान मतली, उल्टी, सूजन और रक्तचाप में वृद्धि।
• प्रारंभ में, कमी, और फिर पेशाब करते समय मूत्र की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि।
• ट्यूमर जैसा गठन, तालु पर, दाएं या बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में (या दोनों तरफ)।
• पेशाब में खून का दिखना (जबकि उसका रंग भूरा या लाल हो जाना)।

रोग के विकास के बाद के चरणों में, वृक्क हाइड्रोनफ्रोसिस के लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं।

हाइड्रोनफ्रोसिस के निदान के लिए तरीके

हाल ही में विकसित और गैर-आवर्तक हाइड्रोनफ्रोसिस में सूजन के लक्षण या फ़िल्टरिंग और उत्सर्जन समारोह का स्पष्ट उल्लंघन नहीं हो सकता है। यह गुर्दे की विफलता के प्रारंभिक रूप के विकास तक जारी रह सकता है। इसलिए, मूत्र की मात्रा में कमी या उसके रंग और एकाग्रता में परिवर्तन के साथ, एक मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा एक व्यापक प्रयोगशाला और हार्डवेयर परीक्षा करना अत्यावश्यक है।

हाइड्रोनफ्रोसिस के निदान के लिए सबसे सटीक तरीकों में शामिल हैं:

• प्रयोगशाला अनुसंधान: सामान्य रक्त और मूत्र विश्लेषण, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, ज़िम्नित्सकी, नेचिपोरेंको और अन्य के अनुसार मूत्र विश्लेषण।
• गुर्दे, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय दोनों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, जो यदि आवश्यक हो, तो अन्य आंतरिक अंगों की जांच द्वारा पूरक है।
• कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग करके इन अंगों की एक्स-रे परीक्षा।
• हार्डवेयर चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)।

हार्डवेयर डायग्नोस्टिक तरीके यह निर्धारित करने और तुलना करने में मदद करते हैं कि किस तरफ है, या गुर्दे की क्षति की प्रबलता है। तो एक स्वस्थ बाएं गुर्दे की तुलना में दाएं गुर्दे के हाइड्रोनफ्रोसिस में एक बड़ा श्रोणि क्षेत्र होता है। या, इसके विपरीत, बाएं गुर्दे के हाइड्रोनफ्रोसिस में दाएं गुर्दे की तुलना में एक बड़ा श्रोणि होता है।

गुर्दे हाइड्रोनफ्रोसिस का उपचार

जब निदान की पुष्टि हो जाती है, तो गुर्दे के हाइड्रोनफ्रोसिस का उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। दरअसल, इस बीमारी के आगे विकास और जटिलता के साथ, रोगी के लिए रोग का निदान बेहद प्रतिकूल हो सकता है। और आज किडनी के कार्य को पूरी तरह से बहाल करने के लिए कोई प्रभावी चिकित्सीय तरीके नहीं हैं।

एकतरफा या द्विपक्षीय गुर्दे की क्षति वाले रोगियों के लिए हाइड्रोनफ्रोसिस का दवा उपचार केवल रोगसूचक उपचार के रूप में या सर्जिकल उपचार की तैयारी में किया जा सकता है।

गुर्दे के हाइड्रोनफ्रोसिस के लिए सर्जिकल ऑपरेशन या तो पूरी तरह से समाप्त कर सकता है या केवल इस बीमारी की अभिव्यक्ति को कम कर सकता है। सर्जिकल उपचार का परिणाम और पूर्वानुमान काफी हद तक रोग के रूप और अवस्था पर निर्भर करता है। गुर्दे या मूत्रवाहिनी के संपीड़न के शारीरिक कारणों के पूर्ण उन्मूलन के साथ-साथ इसके कार्यों के मामूली उल्लंघन के साथ, हाइड्रोनफ्रोसिस से पूरी तरह से छुटकारा पाना संभव है।
बच्चों में जन्मजात हाइड्रोनफ्रोसिस को खत्म करने के लिए समय पर सर्जिकल उपचार विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। ज्यादातर मामलों में, गुर्दे और मूत्रवाहिनी के विकास में दोषों को खत्म करने या जन्मजात असामान्यताओं को ठीक करने के लिए किए गए ऑपरेशन अच्छे परिणाम देते हैं और बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए अनुकूल पूर्वानुमान देते हैं।

गर्भवती महिलाओं में हाइड्रोनफ्रोसिस के लिए उपचार और आहार पोषण

गर्भावस्था के दौरान हाइड्रोनफ्रोसिस के उपचार का उद्देश्य विशेष शारीरिक और श्वसन व्यायाम, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं, जुलाब, ताजी हवा में लंबी सैर और आहार की मदद से गुर्दे से मूत्र के बहिर्वाह को बहाल करना है। इस तरह की चिकित्सा का मुख्य कार्य जननांग क्षेत्र की सूजन संबंधी बीमारियों की रोकथाम है। इस बीमारी के बहुत गंभीर रूपों में ही गर्भपात की सलाह दी जाती है।

गर्भवती महिलाओं और बच्चों में गुर्दे के हाइड्रोनफ्रोसिस के लिए विशेष रूप से विकसित चिकित्सीय आहार में उच्च फाइबर सामग्री वाले व्यंजन शामिल हैं: काली रोटी, विभिन्न प्रकार की उबली या उबली हुई सब्जियां, कम वसा वाली उबली हुई मछली और वील, चुकंदर का सूप और बीट्स के साथ बोर्स्ट, आदि। . लेकिन वसायुक्त, तले हुए और नमकीन खाद्य पदार्थों को त्याग देना चाहिए।

रोग का निदान और रोकथाम

हाइड्रोनफ्रोसिस के कारणों का समय पर उन्मूलन गुर्दे के सभी कार्यों की तेजी से बहाली में योगदान देता है। यदि रुकावट लंबे समय तक चलती है और द्विपक्षीय क्षति या संक्रमण के साथ होती है, तो इस मामले में रोग का निदान गंभीर होता है और अक्सर हेमोडायलिसिस या दाता गुर्दा प्रत्यारोपण की आवश्यकता के साथ समाप्त होता है।

हाइड्रोनफ्रोसिस के विकास को रोकने के लिए, गुर्दे की अल्ट्रासाउंड परीक्षा और मूत्र के प्रयोगशाला विश्लेषण के साथ एक नियमित चिकित्सा परीक्षा आवश्यक है।

हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ, मूत्र के बहिर्वाह के कारण, किसी न किसी कारण से परेशान होकर, श्रोणि और अंग के कैलेक्स धीरे-धीरे फैलते हैं।

मूत्र प्रणाली के रोगों में, सबसे खतरनाक और जटिल में से एक वृक्क हाइड्रोनफ्रोसिस है। इस विकृति का दूसरा नाम हाइड्रोनफ्रोटिक परिवर्तन है, और इसमें आंशिक रूप से रोग का विवरण होता है।

हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ, मूत्र के बहिर्वाह के कारण श्रोणि और अंग के कैलेक्स धीरे-धीरे फैलते हैं, एक या किसी अन्य कारण से परेशान होते हैं।

नतीजतन, गुर्दा आकार में बढ़ जाता है, इसमें रक्त परिसंचरण खराब हो जाता है। रोग के उपचार के बिना, अंग मर जाता है।

सबसे अधिक बार, विकृति युवा महिलाओं में होती है, लेकिन बच्चों, सभी उम्र के पुरुषों में इसकी उपस्थिति को बाहर नहीं किया जाता है। रोग का कोर्स, चिकित्सा की रणनीति और रोग का निदान हाइड्रोनफ्रोसिस की उपस्थिति और रूप के कारण पर निर्भर करता है।

मूल रूप से, बाएं गुर्दे या दाएं गुर्दे का हाइड्रोनफ्रोसिस विकसित होता है; दोनों अंग बहुत कम प्रभावित होते हैं। चिकित्सा में, वे बाएं तरफा या दाएं तरफा हाइड्रोनफ्रोसिस जैसे शब्दों के साथ काम करते हैं।

हाइड्रोनफ्रोसिस के प्रकार

इस बीमारी के दो रूप हैं: जन्मजात और अधिग्रहित। इस तरह की विकृति के कारण बच्चों और वयस्कों में जन्मजात पाया जाता है:

• गुर्दे की वाहिकाओं का असामान्य स्थान, जिसके कारण मूत्रवाहिनी संकुचित हो जाती है;
• डिस्केनेसिया या मूत्रवाहिनी की असामान्य स्थिति;
• मूत्रवाहिनी की रुकावट, सख्ती (रुकावट, संकुचन)।

इन सभी स्थितियों में मूत्र का बहिर्वाह बिगड़ा हुआ है, यह गुर्दे में जमा हो जाता है, इससे इसके कप और श्रोणि में धीरे-धीरे वृद्धि होती है।

दाएं या बाएं गुर्दे का अधिग्रहित हाइड्रोनफ्रोसिस अंग में एक संक्रामक प्रक्रिया के परिणामस्वरूप होता है, एक निशान के गठन के साथ मूत्रवाहिनी को आघात के कारण पत्थरों, ट्यूमर या मेटास्टेस का निर्माण होता है। रीढ़ की हड्डी के कुछ रोगों में विकृति भी विकसित होती है, जिसके परिणामस्वरूप मूत्र का बहिर्वाह प्रतिवर्त रूप से परेशान होता है।

सभी मामलों में, दायीं ओर हाइड्रोनफ्रोसिस, बायीं ओर, या दोनों किडनी के हाइड्रोनफ्रोसिस तब प्रकट होते हैं जब संरचनात्मक मूत्र पथ बाधित होता है। इस विकृति के कारण: मूत्र पथ की अनुचित स्थिति, उनका मोड़, एक पत्थर की उपस्थिति, मूत्रवाहिनी, श्रोणि, मूत्राशय में एक निशान।

रोग का एक अन्य वर्गीकरण चरणों के अनुसार होता है। 1 डिग्री, 2 और 3 डिग्री के हाइड्रोनफ्रोसिस के बीच भेद करें। पहली डिग्री में, गुर्दे में मूत्र का संचय महत्वहीन होता है, इसके पैरेन्काइमा को कुछ हद तक बढ़ाया जाता है, अंग का कार्य बिगड़ा नहीं होता है। 2 डिग्री के हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ, पैरेन्काइमा का पतला होना शुरू हो जाता है, अंग का अधिक खिंचाव और इसकी क्षमताओं में लगभग आधे की कमी होती है। दूसरा गुर्दा एक उन्नत मोड में काम करता है, जो आपको सामान्य स्तर पर उत्सर्जन समारोह को बनाए रखने की अनुमति देता है।

तीसरी डिग्री में, गुर्दा अपने अधिकांश कार्यों को खो देता है, अंततः काम करना बंद कर देता है (टर्मिनल हाइड्रोनफ्रोसिस)। दूसरा गुर्दा बढ़े हुए भार का सामना नहीं कर सकता है, इसलिए रोगी को गुर्दे की विफलता के विकास का खतरा होता है। यदि स्थिति को नजरअंदाज किया जाता है, तो रोगी की मृत्यु हो जाती है।

हाइड्रोनफ्रोसिस लक्षण

रोग की शुरुआत में, कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं। अंतर्निहित बीमारी के संकेत हैं, हाइड्रोनफ्रोसिस के कारण। लेकिन रोगी की विकृति के विकास के साथ, विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ चिंता करने लगती हैं।

मुख्य शिकायतों में एक सुस्त, दर्द करने वाले चरित्र की पीठ के निचले हिस्से में दर्द शामिल है। ये लक्षण स्थिर होते हैं, दिन के समय की परवाह किए बिना प्रकट होते हैं, और शरीर की स्थिति बदलने पर गायब नहीं होते हैं। वे प्रभावित पक्ष से स्थानीयकृत हैं, लेकिन एक विशेषता है: दाहिने गुर्दे के हाइड्रोनफ्रोटिक परिवर्तन में लगभग हमेशा यकृत रोग के लक्षण होते हैं। दाएं तरफा हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ, पीठ में नहीं, बल्कि पेट के दाहिने हिस्से में दर्द होता है। दर्द विशिष्ट "यकृत" लक्षणों के साथ होते हैं: मतली और उल्टी, सूजन।

लेकिन हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ, रक्तचाप में वृद्धि जैसे लक्षण होते हैं, जो यकृत रोग से दाएं तरफा या द्विपक्षीय हाइड्रोनफ्रोसिस को अलग करता है।

पैथोलॉजी शरीर के तापमान में वृद्धि के लक्षणों से भी प्रकट होती है, जो संक्रमण का संकेत है। यह जटिलता अक्सर होती है, क्योंकि मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन रोगजनक बैक्टीरिया के विकास के लिए अच्छी स्थिति बनाता है।

कई मामलों में, रोग मूत्र में रक्त की उपस्थिति से ही प्रकट होता है। 20% रोगियों में, सकल रक्तमेह (रक्त के बड़े थक्के) का पता लगाया जाता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में। ज्यादातर ये संकेत तब होते हैं जब उल्लंघन का कारण गुर्दे की पथरी होती है, जो दीवारों को नुकसान पहुंचाती है।

इस रोग का अंतिम चरण स्पष्ट लक्षणों से प्रकट होता है। दर्द गायब नहीं होता है, लेकिन तेज हो जाता है। वे गुर्दे की विफलता के लक्षणों से जुड़े हुए हैं: मूत्र की मात्रा में कमी, एडिमा, रक्तचाप में वृद्धि, एनीमिया। यदि एक गुर्दा प्रभावित होता है, तो अभिव्यक्तियाँ कम स्पष्ट होती हैं, दोनों गुर्दे की विकृति के साथ, लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं, और रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ती है।

हाइड्रोनफ्रोसिस का निदान

सबसे आम शोध विधियों में, अल्ट्रासाउंड को सबसे सुलभ और सूचनात्मक माना जाता है। इसकी मदद से आप आसानी से बच्चों और वयस्कों में पैथोलॉजी की पहचान कर सकते हैं, दोनों किडनी की स्थिति का आकलन कर सकते हैं और बीमारी के चरण का निर्धारण कर सकते हैं। कुछ मामलों में, आप मूत्रवाहिनी के रुकावट का कारण ढूंढ सकते हैं, लेकिन हमेशा नहीं।

यह स्पष्ट करने के लिए कि रोग क्यों विकसित हुआ है, एक्स-रे (सादा रेडियोग्राफी), इसके विपरीत अंतःशिरा और रेडियोआइसोटोप यूरोग्राफी मदद करते हैं। कैलकुली की पहचान करने के लिए, अंगों के आकार को निर्धारित करने के लिए एक्स-रे परीक्षा निर्धारित की जाती है।

कंट्रास्ट यूरोग्राफी करते समय, डॉक्टर मूत्र के गठन और उत्सर्जन की तीव्रता का आकलन कर सकते हैं, जो हाइड्रोनफ्रोसिस में धीमा हो जाता है। यह शोध पद्धति फैली हुई श्रोणि और कप के साथ एक स्पष्ट तस्वीर देती है, और मूत्रवाहिनी के रुकावट का कारण दिखाती है।

रेडियोआइसोटोप यूरोग्राफी के लिए धन्यवाद, गुर्दे की क्षति की डिग्री का आकलन करना, डिसुरिया की विशेषताओं को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव है।

उत्सर्जन समारोह का परीक्षण करने के लिए, नेचिपोरेंको, ज़िम्नित्सकी के अनुसार, सामान्य सहित मूत्र परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं। इसके अतिरिक्त, वे विश्लेषण, सामान्य और जैव रासायनिक के लिए रक्त लेते हैं। निदान को स्पष्ट करने के लिए, एक एमआरआई या सीटी स्कैन किया जाता है।

रूढ़िवादी उपचार

रोग के चरण के बावजूद, मूत्र रोग विशेषज्ञ ड्रग थेरेपी लिखेंगे। लेकिन सभी मामलों में, हाइड्रोनफ्रोसिस का ऐसा उपचार रोगसूचक होगा, और यह केवल ऑपरेशन की तैयारी में किया जाता है।

थेरेपी का उद्देश्य दर्द से राहत (गोलियाँ या एक इंजेक्शन निर्धारित), रक्तचाप को सामान्य करना और सूजन को कम करना है। जब कोई संक्रमण जुड़ा होता है, तो एंटीबायोटिक्स का संकेत दिया जाता है। रोग की गंभीरता और रोगी की शिकायतों के आधार पर, मूत्रवर्धक या अन्य रोगसूचक उपचार निर्धारित किए जाते हैं।

शल्य चिकित्सा

- बीमारी के शुरुआती चरणों में किए जाने की स्थिति में अंग के स्वास्थ्य को बनाए रखने का एकमात्र तरीका। सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, मूत्र पथ की रुकावट का कारण समाप्त हो जाता है, और जितनी जल्दी पैथोलॉजी का पता लगाया जाता है और इसका उपचार शुरू किया जाता है, ऑपरेशन का परिणाम उतना ही सफल होता है।

यदि टर्मिनल चरण के हाइड्रोनफ्रोसिस का पता अभी भी व्यवहार्य किडनी के साथ लगाया जाता है, तो श्रोणि के आकार को बहाल करने के लिए प्लास्टिक किया जाता है।

दाहिने गुर्दे का ऑपरेशन करते समय, अग्न्याशय की निकटता को ध्यान में रखना आवश्यक है, इसके नुकसान का एक उच्च जोखिम है।

एक अस्थिर गुर्दे के साथ, एकमात्र समाधान नेफरेक्टोमी है। एक अन्य मामले में, रोगी प्रगतिशील गुर्दे की विफलता और सहवर्ती सूजन संबंधी जटिलताओं के कारण मर जाएगा। नेफरेक्टोमी के बाद, गुर्दा प्रत्यारोपण की सिफारिश की जाती है, लेकिन मूत्रविज्ञान बहुत सारे मामलों को जानता है जब स्वैच्छिक दाताओं, जो लोग चोट या बीमारी के कारण एक गुर्दा खो चुके हैं, एक पूर्ण, सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करना जारी रखते हैं। इसलिए, इस तरह के एक कट्टरपंथी सर्जिकल हस्तक्षेप भी डरावना नहीं होना चाहिए। यह बहुत बुरा है अगर इसे नहीं किया जाता है, तो रोगी के लिए रोग का निदान सबसे नकारात्मक है।

हाइड्रोनफ्रोसिस के लिए आहार

भोजन आवश्यक रूप से पूर्ण, उच्च कैलोरी वाला होना चाहिए। जिन रोगियों को मूत्रवर्धक, यहां तक ​​​​कि पोटेशियम-बख्शने वाले वाले भी निर्धारित किए गए हैं, उन्हें पोटेशियम से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने की जरूरत है: फलियां, सूखे मेवे, नट्स, आलू, समुद्री शैवाल। वही भोजन एडिमा से लड़ने में मदद करता है।

मुख्य घटक सब्जियां और फल हैं, उन्हें प्रति दिन कम से कम 600 ग्राम सेवन करने की सलाह दी जाती है। प्रोटीन भोजन भी मौजूद होना चाहिए, लेकिन सीमित मात्रा में, प्रति 1 किलो मानव वजन में 0.5 ग्राम प्रोटीन से अधिक नहीं। प्रोटीन को शरीर द्वारा आसानी से अवशोषित किया जाना चाहिए, सबसे अच्छे स्रोत डेयरी उत्पाद, फलियां, एक प्रकार का अनाज, दुबला मांस और मछली हैं।

उपरोक्त के अलावा, रोगियों को कल की रोटी, पटाखे, विभिन्न अनाज, अंडे (लेकिन प्रति दिन 1 से अधिक नहीं) खाने की अनुमति है। डेसर्ट में से जेली और जेली की अनुमति है।

भोजन में नमक की मात्रा की सीमा होती है, मात्रा प्रति दिन 2 ग्राम तक सीमित होती है। लेकिन प्राकृतिक मसाले, प्याज और लहसुन प्रतिबंधित नहीं हैं।

सभी खाद्य पदार्थ उबाल कर या भाप में ही लेना चाहिए। पहले से पके हुए भोजन में थोड़ी मात्रा में तेल मिलाने की अनुमति है।

सख्त प्रतिबंध के तहत, तले हुए, दम किए हुए व्यंजन, स्मोक्ड मीट, अचार, डिब्बाबंद भोजन, किसी भी सॉस, मेयोनेज़, केचप को बाहर करें। वसा और बड़ी मात्रा में चीनी (बेक्ड सामान, चॉकलेट, क्रीम वाले उत्पाद), वसायुक्त मांस और मछली, मशरूम युक्त मिठाई सीमित करें। कम से कम मात्रा में भी सोडा, शराब, फास्ट फूड खाने की सख्त मनाही है।

खपत किए गए तरल पदार्थ की मात्रा की गणना दैनिक मूत्र उत्पादन (+ 0.5 लीटर से पिछले दिन उत्सर्जित मूत्र की दैनिक मात्रा) के आधार पर की जाती है। इस राशि में पहले पाठ्यक्रम, पेय, पानी सहित सभी तरल शामिल होने चाहिए। चाय और कॉफी को बाहर करने की सिफारिश की जाती है, यह कॉम्पोट या पतला रस, खनिज या साधारण पानी पीने लायक है।

प्रोफिलैक्सिस

हाइड्रोनफ्रोसिस की रोकथाम का आधार मूत्र प्रणाली के विकृति का समय पर पता लगाना और उपचार करना है। यह अनुशंसा की जाती है कि आप प्रोटीन, चीनी और नमक के उचित सेवन के साथ स्वस्थ आहार का पालन करें। शारीरिक गतिविधि को प्रोत्साहित किया जाता है, शराब, मजबूत चाय और कॉफी की पूर्ण अस्वीकृति।

मूत्राशय के काम की निगरानी करना आवश्यक है, इसे अतिप्रवाह की अनुमति न दें। विशेषज्ञ सामान्य हाइपोथर्मिया या रोगी को अधिक गरम करने से रोकने की सलाह देते हैं। हाइपोथर्मिया सूजन के विकास से भरा होता है, और अत्यधिक पसीने के कारण अधिक गरम होने पर, रक्त गाढ़ा हो जाता है, और गुर्दे के लिए इसे फ़िल्टर करना अधिक कठिन होता है।

गर्भवती महिलाओं को विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए, क्योंकि बच्चे की प्रतीक्षा करते समय गुर्दे अधिक तनाव में होते हैं।

गुर्दे की बीमारी का अध्ययन चिकित्सा की दो प्रमुख शाखाओं द्वारा किया जाता है: नेफ्रोलॉजी और मूत्रविज्ञान। नेफ्रोलॉजी को शास्त्रीय रूप से एक चिकित्सीय विशेषता माना जाता है और मूत्र के उत्पादन के दौरान गुर्दे में उत्पन्न होने वाली समस्याओं का अध्ययन करता है।

इस घटना में कि मूत्र पहले ही बन चुका है और इसके उत्सर्जन में समस्याएँ हैं, मूत्रविज्ञान इन समस्याओं से निपटने की सबसे अधिक संभावना है। तो, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस एक नेफ्रोलॉजिकल बीमारी है, और यूरोलिथियासिस एक मूत्र संबंधी समस्या है।

आइए गुर्दे के हाइड्रोनफ्रोटिक परिवर्तन, या हाइड्रोनफ्रोसिस के बारे में बात करते हैं। यह किस प्रकार की बीमारी है, यह कैसे आगे बढ़ती है, क्या इसका निदान और उपचार किया जाता है?

आइए केवल निदान के नाम का उपयोग करके बीमारी के बारे में जानने के लिए पुराने तरीके को लागू करें। "हाइड्रोनफ्रोसिस" शब्द का अनुवाद "पानी से भरपूर किडनी" के रूप में किया जा सकता है। यह पानी क्या है और कहां से आता है?

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यह क्या है?

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वृक्क हाइड्रोनफ्रोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें वृक्क पाइलोकैलिसियल प्रणाली का विस्तार होता है, द्वितीयक पैरेन्काइमल हाइपोट्रॉफी होती है और गुर्दे से मूत्र के खराब मार्ग के कारण इसका कार्य बिगड़ जाता है। इस घटना में कि आप "गुर्दे के हाइड्रोनफ्रोटिक परिवर्तन" शब्द सुनते हैं - तो यह हाइड्रोनफ्रोसिस जैसी ही बात है।

परिवर्तन इस तथ्य में शामिल है कि यदि गुहा प्रणाली बढ़ जाती है, तो अंदर से पैरेन्काइमा की परतों पर दबाव होता है, जो "मूत्र के उत्पादन" में लगे हुए हैं। नतीजतन, वे पतले हो जाते हैं और उनका कार्य खराब हो जाता है। यह एक बहुत ही क्रूड लेकिन सही व्याख्या है।

बच्चों में हाइड्रोनफ्रोसिस बहुत आम है, और वयस्कों में यह जीवन के सक्रिय मध्य में सबसे अधिक बार होता है - 20 से 40 वर्ष के बीच। वयस्क अवस्था में, यह अधिक बार महिलाओं में पाया जाता है, और 1.5 गुना। चूंकि एक व्यक्ति के पास 2 गुर्दे और दो स्वतंत्र मूत्र डायवर्जन सिस्टम होते हैं, इसलिए या तो एक तरफा (जो अधिक बार होता है) या दो तरफा प्रक्रिया हो सकती है।

वर्गीकरण

हाइड्रोनफ्रोटिक परिवर्तन है:

• प्राथमिक, या जन्मजात। यह मूत्र पथ के अंतर्गर्भाशयी विकास के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होता है, उदाहरण के लिए, आनुवंशिक असामान्यता या अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के परिणामस्वरूप;
• माध्यमिक, या अधिग्रहित। हमेशा इस मामले में यह गुर्दे की कई बीमारियों की जटिलता के रूप में होता है।

चूंकि कप और श्रोणि के विस्तार से मूत्र के मार्ग का उल्लंघन होता है, ठहराव होता है। और जहां ठहराव होता है, जल्दी या बाद में सूक्ष्मजीवों से संक्रमण जुड़ जाता है। इसलिए, हाइड्रोनफ्रोसिस सड़न रोकनेवाला और संक्रामक दोनों है।

रोग के विकास के कारण

हमने कहा कि यह स्थिति मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन पर आधारित है। पेशाब में बाधा क्या हो सकती है? सर्गेई पेट्रोविच फेडोरोव, "रूसी मूत्रविज्ञान के पिता", जिन्होंने चिकित्सा की इस शाखा के विकास के लिए बहुत कुछ किया, ने रोग के निम्नलिखित एटियलॉजिकल रूपों की पहचान की:

• मूत्रमार्ग और मूत्राशय की "समस्याएं"।

इस मामले में, एक अवसंरचनात्मक अवरोध विकसित होता है (अर्थात, मूत्राशय के नीचे स्थित एक रुकावट)। यह सबसे निचला क्षेत्र है, जो धीरे-धीरे गुर्दे तक उच्च और उच्च दबाव में प्रतिगामी वृद्धि का कारण बनता है।

ये ट्यूमर और पथरी, डायवर्टिकुला, यानी दीवार के उभार और यहां तक ​​कि मूत्रमार्ग के विदेशी शरीर भी हो सकते हैं। अक्सर इसका कारण प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, एडेनोमा और यहां तक ​​कि फिमोसिस भी होता है, जिसके आगे कुछ भी नहीं हो सकता।

चूंकि मूत्राशय दो गुर्दे में से एक है, इसलिए बढ़ा हुआ दबाव सममित रूप से "वितरित" होता है, और द्विपक्षीय हाइड्रोनफ्रोसिस होता है। इसके अलावा, इसका कारण vesicoureteral भाटा, या मूत्राशय से मूत्र के सामान्य प्रवाह के खिलाफ मूत्रवाहिनी में मूत्र का भाटा हो सकता है।

विभिन्न न्यूरोलॉजिकल रोगों के साथ, एक स्वायत्त न्यूरोजेनिक मूत्राशय होता है, जिसमें प्रतिवर्त मूत्र प्रतिधारण और विरोधाभासी इस्चुरिया होता है (जब मूत्राशय भर जाता है, तो मूत्र ड्रॉपवाइज जारी होता है)। इस मामले में, गंभीर मामलों में हाइड्रोनफ्रोसिस के विकास के साथ, दबाव भी प्रतिगामी बढ़ जाता है।

• मूत्रवाहिनी के प्रक्षेपण में बाधा, लेकिन बाहरी, यानी लुमेन के बाहर।

ये विभिन्न मूत्रवाहिनी विसंगतियाँ, वक्रताएँ और किंक, सभी प्रकार के मरोड़ हैं। अक्सर, इन सहज असामान्यताओं के परिणामस्वरूप एकतरफा हाइड्रोनफ्रोसिस होता है।

• मूत्रवाहिनी का विचलन (पाठ्यक्रम का विचलन)। ये जन्मजात या अधिग्रहित वक्रताएं हैं।

वे गुर्दे के अल्सर, श्रोणि गुहा में विभिन्न प्रकार की ट्यूमर प्रक्रियाओं के साथ-साथ रेट्रोपेरिटोनियल संरचनाओं के कारण हो सकते हैं। इसका कारण आंतों के ट्यूमर, क्रोहन रोग, लिम्फोमा, सार्कोमा, उन्नत ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं में मेटास्टेस, साथ ही श्रोणि गुहा में विभिन्न प्रकार के ऑपरेशन के परिणाम हो सकते हैं।

• इसकी गुहा में स्थित मूत्रवाहिनी, या श्रोणि की आंतरिक रुकावट।

इस समूह में, श्रोणि के पत्थर, सख्त, या संकुचन, "वाल्व" और ट्यूमर के प्रकार के श्लेष्म झिल्ली के सभी प्रकार के प्रसार "सीसा में" होते हैं।

• दीवार या मूत्रवाहिनी या श्रोणि की संरचना में मोटा होना या परिवर्तन, जिससे मूत्र का मार्ग खराब हो जाता है।

सबसे आम कारण कार्यात्मक स्थितियां हैं, उदाहरण के लिए, मूत्रवाहिनी के स्वर में कमी (हाइपोटेंशन या प्रायश्चित)।

हाइड्रोनफ्रोसिस डिग्री (चरण)

हाइड्रोनफ्रोटिक परिवर्तन के विकास के चरणों को स्पष्ट रूप से परिभाषित किया गया है और इससे कोई विशेष कठिनाई नहीं होती है:

• पहली डिग्री मेंकेवल श्रोणि का विस्तार होता है, पाइलेक्टैसिस होता है। गुर्दा समारोह थोड़ा प्रभावित होता है।

कैलेक्स और पेल्विस में मांसपेशियां होती हैं। दबाव निर्माण के प्रति उनका प्रतिरोध उनकी अतिवृद्धि की ओर ले जाता है। यह प्रणाली में दबाव में एक माध्यमिक वृद्धि का कारण बनता है, और पैरेन्काइमा से श्रोणि में मूत्र कम मात्रा में स्रावित होने लगता है, बढ़े हुए दबाव की भरपाई करता है। फिर मांसपेशियां "थक जाती हैं", पतली हो जाती हैं, और संतुलन टूट जाता है। हाइड्रोनफ्रोसिस का चरण 2 होता है।

• दूसरी डिग्री मेंश्रोणि का विस्तार कैलेक्स, या हाइड्रोकैलिकोसिस के विस्तार से जुड़ा हुआ है। इस चरण की दूसरी डिग्री के गुर्दे का हाइड्रोनफ्रोसिस गुर्दे के कार्य को काफी कम कर देता है और इसका पैरेन्काइमा पतला हो जाता है।

कैलेक्स-पेल्विक सिस्टम में बढ़ा हुआ दबाव मूत्र को वापस ऊपर उठाता है, गुर्दे के पैरेन्काइमा में, वृक्क श्रोणि भाटा प्रकट होता है।

वृक्क ग्लोमेरुली अभी भी थोड़ा प्रभावित है, क्योंकि वे विभिन्न निस्पंदन दबावों पर काम करते हैं, निम्न और उच्च दोनों। इसलिए, उच्च दबाव क्षेत्र में गठित प्राथमिक मूत्र अभी भी कपों में प्रतिरोध को दूर करने में सक्षम है, लेकिन यह तंत्र भी बाधित होता है, और नलिकाओं और ग्लोमेरुली का शोष होता है।

ग्लोमेरुली टूटने लगती है। कपों की तिजोरी में आंसू होते हैं और मूत्र मुक्त रूप से संचार प्रणाली में प्रवेश करता है।

• तीसरी डिग्री मेंपैरेन्काइमा तेजी से एट्रोफिक हो जाता है, और गुर्दा, वास्तव में, पतली दीवारों के साथ एक बैग में बदल जाता है। गंभीर क्रोनिक रीनल फेल्योर के संकेत हैं।

यह प्रक्रिया के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ होता है, पहले, मज्जा का शोष होता है, और फिर कॉर्टिकल, यानी हाइड्रोनफ्रोसिस की प्रक्रिया पूरी तरह से प्रतिगामी और अनुक्रमिक होती है।

किडनी हाइड्रोनफ्रोसिस के सामान्य लक्षण

वृक्क हाइड्रोनफ्रोसिस के लक्षण अक्सर किसी भी तरह से प्रकट नहीं होते हैं, और शिकायतों के मामले में निदान संयोग से किया जाता है। और वे संक्रमण के साथ होते हैं, गुर्दे की चोट के साथ, या खोज आकस्मिक हो सकती है।

वास्तव में, ग्रेड 3 के गंभीर हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ भी, एक स्वस्थ किडनी पूरी तरह से सभी रक्त शोधन को संभाल लेती है, और एक रोगग्रस्त किडनी को ट्यूमर जैसी संरचना के रूप में परिभाषित किया जा सकता है, पेट के सामान्य तालमेल के साथ। लेकिन यह केवल एक सड़न रोकनेवाला प्रक्रिया के मामले में होता है, जब तापमान और पेचिश संबंधी विकारों में कोई वृद्धि नहीं होती है।

निम्नलिखित लक्षणों को शायद हाइड्रोनफ्रोसिस की विशेषता माना जा सकता है:

• पीठ के निचले हिस्से में दर्दनाक हमलों से पहले, पेशाब की मात्रा कम हो जाती है और हमले के बाद बढ़ जाती है;
• दूसरे और विशेष रूप से रोग के तीसरे चरण में तीव्र दर्द का गायब होना।

अक्सर दर्द के साथ तापमान में वृद्धि होती है, जिसे बढ़े हुए दबाव और मूत्र के ठहराव की पृष्ठभूमि के खिलाफ पाइलोनफ्राइटिस और मूत्र संक्रमण के "द्वि घातुमान" के रूप में माना जा सकता है।

रोगी को इस बात पर ध्यान देने की आवश्यकता है कि मूत्र में रक्त की अशुद्धता तो नहीं है। यह हाइड्रोनफ्रोसिस का संकेत देने वाला एक लक्षण भी है। यह तब होता है जब गुर्दे से मूत्र का बहिर्वाह कुछ समय के लिए बहाल हो जाता है। यह लक्षण आमतौर पर माइक्रोहेमेटुरिया की प्रकृति में होता है।

गंभीर गंभीरता के द्विपक्षीय गुर्दे हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ, रोग का परिणाम प्रतिकूल होता है: पुरानी गुर्दे की विफलता होती है और रोगी गुर्दा प्रत्यारोपण के बिना मर जाएगा।

बच्चों में हाइड्रोनफ्रोसिस की विशेषताएं

बच्चों (नवजात शिशुओं) में गुर्दे का हाइड्रोनफ्रोसिस अक्सर मूत्रवाहिनी की मांसपेशियों की परत के अविकसित होने या इसके संकुचन (स्टेनोसिस) के कारण विकसित होता है। कभी-कभी यह श्रोणि से बहुत ऊपर चला जाता है।

बड़े बच्चों में हाइड्रोनफ्रोसिस का एक सामान्य कारण मूत्रवाहिनी के ऊपर एक असामान्य वृक्क वाहिका है। रक्तचाप एक पोत को फुलाता है जो मूत्रवाहिनी को "निचोड़ता है", जिसमें दबाव कमजोर होता है।

बच्चों में हाइड्रोनफ्रोसिस का उपचार हमेशा शीघ्र होता है, और परिणाम अधिक अनुकूल होते हैं, क्योंकि बच्चे के गुर्दे में ठीक होने की उच्च क्षमता होती है। इसलिए, केवल पुनर्निर्माण प्लास्टिक संचालन किया जाता है, अगर केवल गुर्दे के पैरेन्काइमा की बहाली की कोई उम्मीद है।

गर्भावस्था के दौरान

गर्भावस्था एक "चरम समय" है। गर्भाशय का आकार हर समय बढ़ता रहता है और एक बार, विशेष रूप से शारीरिक प्रवृत्ति के साथ, यह कारक निर्णायक बन सकता है।

गर्भाशय मूत्रवाहिनी को संकुचित करता है, और गर्भवती महिला के शरीर में हार्मोनल परिवर्तन से मूत्राशय की चिकनी मांसपेशियों की सिकुड़न बढ़ जाती है। भाटा और बाहरी संपीड़न के इस संयोजन से बाईं ओर की तुलना में दाईं ओर हाइड्रोनफ्रोसिस होने की संभावना अधिक होती है।

यह स्थिति गर्भावस्था के दूसरे भाग में विकसित होती है, कार्यात्मक होती है, और बच्चे के जन्म के बाद अपने आप चली जाती है। केवल एक चीज जो एक गर्भवती महिला को करने की आवश्यकता होती है, वह है समय पर किडनी का अल्ट्रासाउंड करना, और यदि आवश्यक हो, तो स्त्री रोग विशेषज्ञों के साथ श्रम के समय के बारे में समस्या का समाधान करना, एकतरफा हाइड्रोनफ्रोसिस की प्रगति के मामले में। यह स्पष्ट है कि गर्भवती महिला का ऑपरेशन करना सबसे पहले खतरनाक है, क्योंकि एनेस्थीसिया बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है।

इसलिए, चरम मामलों में, एकतरफा हाइड्रोनफ्रोसिस की प्रगति के साथ, आप पहले की तारीख में सिजेरियन सेक्शन पर निर्णय ले सकते हैं।

निदान

एनामेनेस्टिक डेटा निदान में महत्वपूर्ण हैं (सुस्त पीठ दर्द, या गुर्दे का दर्द)। इस मामले में माइक्रोहेमेटुरिया की उपस्थिति किसी को दाएं / बाएं गुर्दे के हाइड्रोनफ्रोसिस पर संदेह करने की अनुमति देती है। इसके तुरंत बाद अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है। यह अध्ययन कैलेक्स-पेल्विक सिस्टम के आकार, पथरी की उपस्थिति, पैरेन्काइमा की मोटाई के बारे में जानकारी प्रदान करता है और आपको अन्य किडनी की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है।

अल्ट्रासाउंड के मूल्य को बढ़ाने के लिए (जो संरचना को अच्छी तरह से दिखाता है, लेकिन अंग के काम का कार्यात्मक मूल्यांकन नहीं देता है), डॉपलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग गुर्दे के रक्त प्रवाह का आकलन करने के लिए किया जाना चाहिए। उसके बाद, मूत्र रोग विशेषज्ञ डायग्नोस्टिक त्रुटियों से बचने के लिए, हमेशा मूत्रवर्धक के उपयोग के साथ और विलंबित एक्स-रे छवियों के साथ, गुर्दे की एंजियोग्राफी, उत्सर्जन यूरोग्राफी करते हैं।

vesicoureteral भाटा की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए, एक शून्य सिस्टोग्राफी की जाती है। इसके अलावा, अनुसंधान विधियों से, प्रतिगामी ureteropyelography और निश्चित रूप से, सीटी और एमआरआई निर्धारित हैं।

गुर्दे की विफलता, या इसकी अनुपस्थिति की उपस्थिति के मुद्दे को हल करने के लिए निस्पंदन और पुन: अवशोषण (नाइट्रोजन, क्रिएटिनिन, यूरिया, रीबर्ग परीक्षण) के संकेतकों को निर्धारित करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों का एक जटिल किया जाता है।

बच्चों और वयस्कों में गुर्दे की हाइड्रोनफ्रोसिस का उपचार

हाइड्रोनफ्रोसिस का उपचार चल रहा है। रूढ़िवादी तरीके रोगी को एक ऑपरेशन के लिए तैयार करते हैं जिसमें हाइड्रोनफ्रोसिस का कारण समाप्त हो जाता है, उदाहरण के लिए, जटिल मूत्रवाहिनी का संकुचन।

रूढ़िवादी तरीकों में माइक्रोबियल सूजन से राहत, दर्द से राहत, विरोधी भड़काऊ दवाएं, उच्च रक्तचाप के मामले में रक्तचाप को कम करना शामिल है। अक्सर इन गतिविधियों को नेफ्रोस्टॉमी, या इंट्रा-यूरेटरल स्टेंट स्थापित करके श्रोणि-श्रोणि प्रणाली के जल निकासी की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है।

नेफ्रोस्टॉमी निम्नलिखित मामलों में इंगित किया गया है:

• माइक्रोबियल पाइलोनफ्राइटिस बंद नहीं होता है, इसलिए आपको एक नेफ्रोस्टॉमी ट्यूब स्थापित करने और इसे एंटीबायोटिक दवाओं के साथ फ्लश करने की आवश्यकता है;
• गुर्दे और गुर्दे की विफलता का विनाश बढ़ता है (चरण 2 से चरण 3 में संक्रमण);
• गंभीर दर्द सिंड्रोम।

अस्थायी नेफ्रोस्टॉमी एक जीवन रक्षक ऑपरेशन है जो आपको ब्रेक लेने, रोग की प्रगति को रोकने, सामान्य निस्पंदन दबाव को बहाल करने और गुर्दे में रक्त के प्रवाह में सुधार करने की अनुमति देता है, मुख्य हानिकारक तत्व के रूप में पेल्विकेलुलर सिस्टम में मूत्र उच्च रक्तचाप को समाप्त करता है।

फिर, संकेतों के आधार पर, या तो पुनर्निर्माण प्लास्टिक सर्जरी, या एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप, या एक गुर्दा प्रत्यारोपण किया जाता है।

पूर्वानुमान

इसका मतलब यह नहीं है कि सर्जरी के बाद का पूर्वानुमान हमेशा अनुकूल रहेगा। आधे रोगियों में पूर्ण वसूली के साथ अच्छे परिणाम होते हैं, दूसरे आधे में, वसूली आंशिक होती है, इसलिए अक्सर रोगनिरोधी उद्देश्य के साथ, पाइलोनफ्राइटिस के साथ लड़ना आवश्यक होता है।

• इस प्रयोजन के लिए, जीवाणुरोधी दवाओं के पाठ्यक्रम निर्धारित हैं।

एकतरफा हाइड्रोनफ्रोसिस के मामले में, जीवन के लिए रोग का निदान हमेशा अनुकूल होता है, और द्विपक्षीय प्रक्रिया के मामले में, क्रोनिक रीनल फेल्योर की प्रगति के कारण यह गंभीर होता है।

गुर्दे कुछ सबसे महत्वपूर्ण अंग हैं, लेकिन उनके महत्व को अक्सर कम करके आंका जाता है। जबकि खतरनाक लक्षणों की उपस्थिति और फिर गुर्दे की मृत्यु आजीवन विकलांगता और निरंतर हेमोडायलिसिस की आवश्यकता होती है। इसलिए हर किसी के लिए यह जानना जरूरी है कि किडनी की बीमारियां क्या हैं और उनसे कैसे बचा जाए। उदाहरण के लिए, हाइड्रोनफ्रोसिस एक विकृति है जो बहुत बार कारणों के एक स्पेक्ट्रम के प्रभाव में होती है। रोग का परिणाम पूरी तरह से उपचार की पर्याप्तता और समयबद्धता पर निर्भर करेगा।

हाइड्रोनफ्रोसिस - यह क्या है?

गुर्दा एक अंग है जो रक्त को फिल्टर करता है और यूरिया, यूरिक एसिड, क्रिएटिनिन और अन्य पदार्थों के साथ शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालता है। आवश्यक, उपयोगी पदार्थ, उदाहरण के लिए, प्रोटीन, विशेष झिल्लियों के माध्यम से रक्त में वापस फ़िल्टर किए जाते हैं।

इसके लिए, मूत्र प्रणाली होती है, जिसमें दो गुर्दे होते हैं, जिनमें से दो मूत्रवाहिनी के मूत्राशय में जाते हैं, स्वयं मूत्राशय और मूत्रमार्ग।

मूत्र प्रणाली के काम के अंत में मूत्र बनने वाला तरल पदार्थ गुर्दे से मूत्रमार्ग तक सभी तरह से निर्बाध रूप से गुजरना चाहिए। यदि रास्ते में शारीरिक बाधाएँ आती हैं, तो गुर्दा द्रव से भर जाएगा, विस्तार करेगा, अर्थात गुर्दे का हाइड्रोनफ्रोसिस विकसित होगा।

हाइड्रोनफ्रोसिस के तीन चरण होते हैं:

• चरण 1 - गुर्दे की श्रोणि फैली हुई है, सभी कार्यात्मक परीक्षण स्थिर हैं और सामान्य सीमा के भीतर हैं;
• चरण 2 - गुर्दे बढ़े हुए हैं, उनकी दीवारें पतली हैं, रीबर्ग परीक्षण के संकेतक 30% गिर गए हैं;
• चरण 3 - गुर्दे लगभग दोगुने हो जाते हैं, गुर्दा अंदर खाली कक्षों के साथ खोखला होता है, गुर्दे की विफलता का अंतिम चरण शुरू हो जाता है।

हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ किडनी

पैथोलॉजी का कारण क्या हो सकता है?

हाइड्रोनफ्रोसिस का मुख्य कारण मूत्र पथ के किसी भी हिस्से पर मार्ग में कमी है। लेकिन "कारण" शब्द का अर्थ कई अलग-अलग घटनाएं हो सकता है, दोनों मूत्रविज्ञान से संबंधित हैं और नहीं।

1. यूरोलिथियासिस एक ऐसी बीमारी है जिसके परिणामस्वरूप गुर्दे और मूत्र पथ में पथरी बन जाती है जो मूत्र के प्रवाह में बाधा उत्पन्न कर सकती है।
2. मूत्रवाहिनी, मूत्राशय या यहां तक ​​कि प्रोस्टेट में नियोप्लाज्म, जो पत्थरों की तरह, मूत्र प्रवाह में हस्तक्षेप कर सकते हैं।
3. कभी-कभी नियोप्लाज्म मूत्र प्रणाली से जुड़ा नहीं हो सकता है, कभी-कभी ट्यूमर दूसरे, आसन्न प्रणाली में हो सकता है, लेकिन मूत्र प्रणाली के अंगों को भी निचोड़ सकता है।
4. प्रोस्टेट का एडेनोमा, जो मूत्रमार्ग को संकुचित करता है।
5. मूत्रवाहिनी की संरचना में जन्मजात विसंगतियाँ - जब उनका व्यास सामान्य से कम होता है।
6. ऊतक संरचना में बदलाव के कारण मूत्रवाहिनी का संकुचन, उदाहरण के लिए, गुर्दे की पथरी के मूत्रवाहिनी से गुजरने के बाद। इसके अलावा, इसका कारण तपेदिक या पेट का आघात हो सकता है, जिसमें मूत्रवाहिनी भी शामिल होगी।
7. श्रोणि-मूत्रवाहिनी खंड का संकुचित होना - मूत्र प्रणाली का एक टुकड़ा, जो वहां स्थित होता है जहां वृक्क श्रोणि समाप्त होता है और मूत्रवाहिनी शुरू होती है। संकुचन का कारण ऊतक आघात हो सकता है।
8. कभी-कभी लिम्फोमा और लिम्फैडेनोपैथी इसका कारण होते हैं।

किडनी हाइड्रोनफ्रोसिस का सबसे आम कारण यूरोलिथियासिस है, इसलिए जटिलताओं की प्रतीक्षा किए बिना, समय पर इस विकृति का इलाज करना बहुत महत्वपूर्ण है।

हाइड्रोनफ्रोसिस लक्षण

रोग का मुख्य लक्षण पीठ और पेट में दर्द है, जो प्रकृति में दर्द कर रहे हैं। उदर गुहा के तालमेल पर, आप गुर्दे के स्थान पर सील देख सकते हैं।

हाइड्रोनफ्रोसिस मूत्र में रक्त की विशेषता है। और अगर हम माइक्रोहेमेटुरिया के बारे में बात कर रहे हैं, तो एक व्यक्ति मूत्र के प्रयोगशाला विश्लेषण के निष्कर्षों से ही इसके बारे में जान सकता है। लेकिन सकल हेमट्यूरिया नग्न आंखों के लिए स्पष्ट है - मूत्र गुलाबी हो जाता है, कभी-कभी भूरा हो जाता है।

रोग के तीव्र रूप में, सूजन के सभी लक्षण मौजूद हैं:

• तपिश;
• नशा के लक्षण (मतली, सिरदर्द);
• सामान्य कमजोरी, उनींदापन।

जरूरी! गुर्दे की विफलता के विकास की संभावना के साथ-साथ हाइड्रोनफ्रोसिस पर विचार करना आवश्यक है, जो कि दोनों गुर्दे के हाइड्रोनफ्रोसिस के मामले में काफी वास्तविक है। फिर ऊपर वर्णित लक्षण जोड़े जाएंगे:

• सूजन;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• मूत्र उत्पादन में कमी;
• मतली और उल्टी।

इस मामले में, तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, क्योंकि गुर्दे की विफलता से मृत्यु या जीवन भर की विकलांगता का खतरा होता है।

हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ बाधित बहिर्वाह

निदान

प्रारंभिक परामर्श में, डॉक्टर रोगी से पता लगाएगा कि वह किन लक्षणों का अनुभव कर रहा है, कितनी देर तक बीमारियों का उल्लेख किया गया है, क्या कोई चोट, सर्जिकल हस्तक्षेप या दैहिक विकृति है।

निदान करने के लिए, डॉक्टर प्रयोगशाला परीक्षणों की एक मानक सूची निर्धारित करता है:

• नैदानिक ​​रक्त परीक्षण;
• प्रोटीन, क्रिएटिनिन, यूरिक एसिड की मात्रा के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• रेहबर्ग का परीक्षण।

किडनी के कार्य का आकलन करने के लिए इन सभी परीक्षणों की आवश्यकता होती है ताकि डॉक्टर यह समझ सकें कि क्या तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास का जोखिम है।

कार्यात्मक निदान का उपयोग करके सीधे गुर्दे के हाइड्रोनफ्रोसिस का निदान किया जाता है:

• गुर्दे का अल्ट्रासाउंड;
• मूत्र से भरे मूत्राशय के साथ मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड और खाली करने के बाद मूत्र की अवशिष्ट मात्रा का पता लगाने के लिए;
• एक विपरीत एजेंट का उपयोग करके मूत्र पथ की यूरोग्राफी;
• गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग;
• नेफ्रोस्किंटिग्राफी एक कंट्रास्ट एजेंट और गामा कैमरा का उपयोग करके मूत्र प्रणाली के कार्यात्मक कार्य का आकलन करने की एक विधि है।

डॉक्टर के लिए न केवल हाइड्रोनफ्रोसिस की उपस्थिति का निर्धारण करना महत्वपूर्ण है, बल्कि उन कारणों की पहचान करना भी है जो पैथोलॉजी का कारण बने।

दाहिने गुर्दे का अल्ट्रासाउंड

रूढ़िवादी उपचार

इस बीमारी के लिए रूढ़िवादी उपचार का उपयोग बहुत कम किया जाता है, क्योंकि हाइड्रोनफ्रोसिस का कारण मूत्र पथ में यांत्रिक रुकावट है, इसलिए, अन्यथा उन्हें हटाकर और मूत्र के सही बहिर्वाह को सुनिश्चित करके रोग का इलाज करना असंभव है।

हालांकि, अगर प्रक्रिया सूजन के साथ होती है, तो रोगसूचक उपचार करना आवश्यक है, अर्थात्:

• विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना;
• एंटीबायोटिक्स लेना;
• उच्च रक्तचाप के लिए दवाएं लेना।

इसके अलावा, टेबल नमक, आराम, एक कोमल आहार के उपयोग पर प्रतिबंध के साथ एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है।

शल्य चिकित्सा

सर्जरी के साथ, मूत्र प्रणाली में एक रुकावट, जैसे कि एक नियोप्लाज्म, को हटाया जा सकता है।

मूत्रवाहिनी के संकुचन के साथ, हाइड्रोनफ्रोसिस का शल्य चिकित्सा उपचार तीन तरीकों से किया जा सकता है:

1. एक स्टेंट लगाकर - एक ट्यूब जिसे मूत्रवाहिनी में रखा जाएगा, गुर्दे और मूत्राशय को जोड़कर, मूत्र के प्रवाह को बिना रुके अनुमति देगा। स्टेंट का आकार सर्जन द्वारा रोगी की शारीरिक विशेषताओं के आधार पर चुना जाता है। आमतौर पर सभी स्टेंट 1.5 सेंटीमीटर व्यास और 30 सेंटीमीटर तक लंबे होते हैं। ट्यूबों के सिरों का एक घुमावदार आकार होता है - रोगी के शरीर में ट्यूब को सुरक्षित रूप से तय करने के लिए यह आवश्यक है।

प्रक्रिया सबसे अधिक बार सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है। मूत्राशय में मूत्रवाहिनी के छिद्र की कल्पना करने के लिए मूत्राशय में एक सिस्टोस्कोप डाला जाता है। एक्स-रे नियंत्रण के तहत वहां एक स्टेंट डाला जाता है।

1. नेफ्रोस्टॉमी की मदद से पीठ के निचले हिस्से में एक पंचर के जरिए किडनी में एक पतली ट्यूब डाली जाती है। मूत्र भरने की अवधि के दौरान अंग के ऊतकों को क्षति से बचाने के लिए गुर्दे से मूत्र के उत्सर्जन के लिए यह आवश्यक है। नेफ्रोस्टॉमी एक अस्थायी और आपातकालीन विधि है जिसका उपयोग ऑपरेशन के दौरान या जब रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती होने के दौरान विभाग में भर्ती कराया जाता है, ताकि जब तक मरीज की सर्जरी न हो जाए, तब तक मूत्र शरीर से बाहर निकल जाए।
2. मूत्रवाहिनी प्लास्टिक की मदद से - हाइड्रोनफ्रोसिस के लिए बाद वाले विकल्प का तेजी से उपयोग किया जाता है, जहां श्रोणि मूत्रवाहिनी में गुजरती है, उस स्थान के संकीर्ण होने के कारण। ऑपरेशन बिल्कुल दर्दनाक नहीं है: सर्जन रोगी के पेट में पंचर बनाता है, मूत्रवाहिनी के संकुचित हिस्से को हटाता है और मूत्र पथ के किनारों को सीवन करता है। औसतन, इस तरह के ऑपरेशन में एक घंटे से अधिक नहीं लगता है।

सही संचालन के साथ, प्रभाव आजीवन हो सकता है।

इस प्रकार, हाइड्रोनफ्रोसिस के लिए शल्य चिकित्सा उपचार दो विकल्प हैं: प्लास्टिक यूरेटर और स्टेंट प्लेसमेंट। स्टेंट का लाभ इसकी स्थापना में आसानी और कम कीमत है, और नुकसान हर 3-4 महीने में ट्यूब को बदलने की आवश्यकता है।

यूरेटेरल प्लास्टिक सर्जरी एक दीर्घकालिक और विश्वसनीय प्रभाव देती है, लेकिन इस तरह के ऑपरेशन में अधिक गंभीर सर्जिकल हस्तक्षेप, एक विश्वसनीय डॉक्टर की खोज और, संभवतः, वित्तीय खर्च शामिल हैं।

गुर्दे हाइड्रोनफ्रोसिस के लिए सर्जरी

हाइड्रोनफ्रोसिस खतरनाक क्यों है?

एक किडनी का भी हाइड्रोनफ्रोसिस बहुत खतरनाक होता है। उदाहरण के लिए, मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन एक जीवाणु संक्रमण का कारण बनता है, जो पहले तीव्र पाइलोनफ्राइटिस में बहता है, और फिर मवाद के एक बैग के गठन के साथ समाप्त हो सकता है, जिसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जाना चाहिए। रोग का दूसरा खतरा अंग शोष है, अर्थात गुर्दे की पूर्ण मृत्यु। इस मामले में, पूरा कार्यात्मक भार दूसरी किडनी पर पड़ता है, और भले ही यह बिल्कुल स्वस्थ हो, यह मानव स्वास्थ्य और काम करने की क्षमता दोनों को गंभीर रूप से प्रभावित करता है।

दोनों किडनी का हाइड्रोनफ्रोसिस दोगुना खतरनाक है: यदि हाइड्रोनफ्रोसिस के कारण दोनों किडनी एट्रोफाइड हैं, तो गुर्दे की विफलता विकसित होगी। इस मामले में, एक व्यक्ति या तो मर जाएगा या हेमोडायलिसिस की निरंतर आवश्यकता होगी: एक प्रक्रिया जिसमें किसी व्यक्ति के रक्त को गुर्दे के बजाय एक विशेष उपकरण द्वारा शुद्ध किया जाता है। एक प्रक्रिया 3-4 घंटे तक चलती है और इसे जीवन के अंत तक या गुर्दा प्रत्यारोपण होने तक सप्ताह में 3-4 बार किया जाना चाहिए।

हाइड्रोनफ्रोसिस की एक और जटिलता हीमोग्लोबिन में कमी है, यदि रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ मूत्र में रक्त उत्सर्जित होता है, अर्थात माइक्रोहेमेटुरिया या मैक्रोहेमेटुरिया होता है।

गुर्दे हाइड्रोनफ्रोसिस के लिए पूर्वानुमान

उचित उपचार के अभाव में, रोग का परिणाम अत्यंत प्रतिकूल होता है: कुछ ही समय में, गुर्दे के कार्य में अंतिम चरण तक कमी होगी। और, यदि प्रक्रिया दोनों गुर्दे को प्रभावित करती है, तो व्यक्ति को आजीवन हेमोडायलिसिस या अंग प्रत्यारोपण की आवश्यकता होगी।

एक वयस्क का इलाज करते समय, रोग का निदान मध्यम रूप से अनुकूल होता है - आंकड़ों के अनुसार, इस निदान के साथ मूत्र रोग विशेषज्ञ के आधे रोगियों में पूर्ण वसूली होती है। तीन साल से कम उम्र के बच्चों में उचित उपचार के साथ सबसे सफल रोग का निदान: उनके मामले में, एक अच्छा सर्जन प्राप्त करना 10 में से 8 मामलों में सफलता की गारंटी देता है।

ये डेटा हमें हाइड्रोनफ्रोसिस को एक गंभीर दैहिक विकृति के रूप में बोलने की अनुमति देते हैं जो किसी ऐसे व्यक्ति की विकलांगता या मृत्यु का कारण बन सकता है जिसे समय पर उपचार नहीं मिला है।

हाइड्रोनफ्रोसिस - लोक उपचार के साथ उपचार

पारंपरिक चिकित्सा किडनी हाइड्रोनफ्रोसिस सहित किसी भी बीमारी के लिए चिकित्सा के तरीके प्रदान करती है। बेशक, समस्याओं को मूल रूप से केवल शल्य चिकित्सा द्वारा हल किया जा सकता है, लेकिन किसी बीमारी के त्वरित पुनर्वास या रोकथाम के साधन के रूप में, पारंपरिक चिकित्सा व्यंजन बहुत प्रभावी हो सकते हैं।

1. फार्मेसी में सूखी जड़ी-बूटियाँ खरीदें:

• बोझ;
• अजमोदा;
• कैमोमाइल;
• बेरबेरी;
• गुलाब कूल्हे

एक जार या बैग में सभी सामग्री मिलाएं, दो चम्मच उबलते पानी काढ़ा करें, एक आरामदायक तापमान पर ठंडा करें, छान लें और भोजन से एक घंटे पहले दिन में तीन बार चाय के बजाय पीएं।

1. निम्नलिखित सामग्री खोजें:

• एडोनिस का 1 भाग
• 3 भाग सूखे सन्टी पत्ते;
• 1 भाग बिछुआ
• 1 भाग सूखा दलिया
• 1 भाग बियरबेरी;
• 1 भाग हॉर्सटेल।

सामग्री को मिलाएं, ऊपर से उबलता पानी डालें और 12-14 घंटे के लिए थर्मस में छोड़ दें। छान लें और दिन में एक गिलास लें। आप उत्पाद का आधा गिलास डाल सकते हैं, और फिर इसे चाय की तरह उबलते पानी से पतला कर सकते हैं।

1. हाइड्रोनफ्रोसिस के लिए कॉर्नफ्लावर चाय सबसे सरल वैकल्पिक उपचार है। उसके लिए आपको लेने की जरूरत है:

• 10 ग्राम सूखे कॉर्नफ्लावर फूल (आप फार्मेसी में खरीद सकते हैं या गर्मियों में खुद को तैयार कर सकते हैं);
• 100 मिलीलीटर उबलते पानी।

एक थर्मस में चाय काढ़ा, तीन खुराक में विभाजित करें और नाश्ते, दोपहर और रात के खाने से पहले, उबलते पानी से पतला करें।

जानना ज़रूरी है! आप पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों के उपयोग पर स्वयं निर्णय नहीं ले सकते! सभी व्यंजनों का उपयोग केवल आपके डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही किया जा सकता है।

सभी जड़ी-बूटियों का किसी न किसी हद तक मादक प्रभाव होता है, इसलिए पारंपरिक चिकित्सा का अति प्रयोग बहुत हानिकारक हो सकता है। लेकिन जब सख्ती से पालन किया जाता है, तो वैकल्पिक चिकित्सा पद्धतियां आमतौर पर प्रभावी होती हैं।

प्रोफिलैक्सिस

हाइड्रोनफ्रोसिस की रोकथाम में एक स्वस्थ जीवन शैली के सभी बुनियादी नियम शामिल हैं। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि अधिक ठंडा न करें, सही खाएं, बुरी आदतों को छोड़ दें। पुरुषों और महिलाओं दोनों को साल में कम से कम दो बार डॉक्टरों - मूत्र रोग विशेषज्ञ और स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की जरूरत होती है, खासकर अगर बीमारी का पहले से ही पुराने या गुप्त रूप में निदान किया गया हो।