भावनात्मक और बौद्धिक क्षेत्रों के उल्लंघन के बीच संबंध। भावनात्मक रूप से अस्थिर गड़बड़ी। भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र का निर्धारण

भावनाएँ मानसिक अवस्थाएँ हैं जो आसपास की दुनिया, स्वयं या अन्य लोगों में परिवर्तन के लिए शरीर की प्रतिक्रिया को दर्शाती हैं।

भावनाओं की जैविक भूमिका संज्ञानात्मक और अनुकूली है। समय की अवधि में भावनाओं के योग को मूड कहा जाता है। और एक अलग मोटर घटक के साथ भावनाओं की उज्ज्वल अभिव्यक्ति को प्रभाव कहा जाता है।

भावनाओं की विकृति:

समूह 1 - खराब मूड के लक्षण।

हाइपोटिमिया मूड में कमी है।

तड़प- निराशा का अनुभव, जीवन शक्ति का नुकसान। यह अवस्था सुबह शुरू होती है। आप आमतौर पर पांच बजे पहले उठते हैं, और अपनी आँखें खोलकर लेट जाते हैं। भयानक उदासी और मेरे सीने पर एक पत्थर। मुझे उठना है, लेकिन मैं नहीं चाहता, यह भयानक लगता है कि आगे एक बड़ा दिन है। काम पर भी, कुछ भी अच्छा नहीं है, मैं एक कोने में छिपाना चाहता हूं। लालसा सचमुच पंगु हो जाती है, और पूरी दुनिया धूसर और धुंधली लगती है, मानो गंदे कांच के माध्यम से देखी गई हो। सभी अर्थ खो गए हैं और भविष्य में कुछ भी अच्छा नहीं है।

dysphoria- अप्रचलित द्वेष और चिड़चिड़ापन की स्थिति, कभी-कभी आक्रामकता, बिल्कुल निर्देशित, बिना किसी अपवाद के, अन्य। जैविक विकारों और मिर्गी के लिए विशिष्ट। आमतौर पर, हमलों के कुछ समय बाद, ऐसे पूरे दिन होते हैं जब आप सभी पर ऐसे ही क्रोधित होते हैं। कोई कुछ भी कहे, मैं विरोध करना चाहूंगा, विरोध करूंगा। मैं बस उस व्यक्ति के पास जाना चाहता हूं जो आपत्ति करता है या गलत तरीके से देखता है। ऐसा होता है कि आप जानबूझकर उकसाते हैं, लेकिन इससे राहत नहीं मिलती है। आवाज़ और चकाचौंध, कपड़ों और वाहनों से परेशान होना। इन काले दिनों में, मैं हमेशा खुद को अलग-अलग कहानियों में पाता हूं।

dysthymia- चिड़चिड़ापन की प्रबलता के साथ मूड में कमी।

चिंता- शारीरिक गतिविधि में वृद्धि के साथ निकट भविष्य में भ्रम, खतरे का अनुभव, कभी-कभी कंपकंपी, धड़कन, कंपकंपी, क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप में वृद्धि। चिंता निम्नलिखित संज्ञानात्मक सर्किट द्वारा समर्थित है: हृदय रुक सकता है, यह बहुत अधिक धड़कता है - मुझे कहीं भी दौरा पड़ सकता है - मैं जब्ती के परिणामस्वरूप मर जाऊंगा - चिंता में वृद्धि और स्टीरियोटाइपिकल सर्कल की पुनरावृत्ति।

डर- तत्काल विशिष्ट खतरे का अनुभव। एक व्यक्ति के डर में क्रमशः निम्नलिखित स्थान हैं: अजनबियों का डर, जो पहली बार लगभग 1.5 वर्ष की आयु में एक बच्चे में प्रकट होता है; एक लाइलाज बीमारी (संक्रमित होने) के अनुबंध का डर; अप्रत्याशित स्थितियों का डर; मृत्यु का भय; एक सामाजिक व्यक्ति की हानि; बच्चे और प्यार; आदतन रूढ़ियाँ; और, अंत में, जीवन के अर्थ को खोने का डर, जो पदानुक्रम में सर्वोच्च स्थान रखता है।

समूह 2। मनोदशा में वृद्धि के लक्षण।

हाइपरथिमिया- बढ़ा हुआ मूड। गिरावट में इस अवधि से बेहतर कुछ नहीं है, यह आमतौर पर सितंबर में शुरू होता है। आप कड़ी मेहनत करते हैं, लेकिन थकते नहीं हैं। जैसे ही वे प्रकट होते हैं, आप तुरंत विचारों को लागू करते हैं। हर जगह मेरे पास समय है और हमेशा शीर्ष पर है। मैंने देखा कि मैं अधिक पी सकता हूं और नशे में नहीं हूं, मैं खाता हूं, मुझे यह भी नहीं पता, लेकिन हमेशा भूख से। कई दोस्त और गर्लफ्रेंड दिखाई देते हैं, पैसा कभी-कभी एक दिन में चला जाता है। एक नुकसान ऋणों की संख्या में वृद्धि है।

उत्साह- चिंतन की इच्छा के साथ शांति की स्थिति, लेकिन अक्सर जोरदार कार्यों के साथ, जो लापरवाही की विशेषता है। साइकोएक्टिव पदार्थों के उपयोग के लिए विशिष्ट।

मोरिया- उद्देश्यपूर्ण गतिविधि और मूर्खता की कमी के साथ उत्साह, मस्तिष्क के ललाट के घावों की विशेषता।

परमानंद- अपने स्वयं के शरीर से परे जाने और पर्यावरण के साथ विलय करने के विचार के साथ एक अत्यंत उत्साहित, ऊंचा मूड, उदाहरण के लिए, प्रकृति। ऑर्गेज्म के बराबर। इसे एक विशेष प्रकार के मिरगी के पैरॉक्सिज्म के रूप में देखा जा सकता है।

समूह 3. भावनात्मक क्षेत्र की अस्थिरता के लक्षण।

प्रभाव की असंयम- भावनाओं के साथ व्यवहार करने वाले व्यवहार को नियंत्रित करने में असमर्थता; अक्सर नाराजगी के कमजोर प्रोत्साहन के प्रति आक्रामकता में व्यक्त किया जाता है। यह कार्बनिक विकारों और कुछ व्यक्तित्व विसंगतियों की विशेषता है।

भावात्मक दायित्व- मूड का एक त्वरित परिवर्तन, स्नेह के जल्दी से उभरने वाले आँसू, चिड़चिड़ापन। संवहनी विकारों के लिए विशिष्ट।

भावनात्मक शीतलता (कमजोरी) - उदासीनता, सहानुभूति में असमर्थता, अलगाव, अन्य लोगों और यहां तक ​​​​कि परिवार के सदस्यों की भावनाओं की औपचारिक प्रतिक्रिया। लेकिन हर कोई अपनी भावनाओं और मनोदशाओं के बारे में बताने में सक्षम है, रोगियों की एक बड़ी संख्या उनका वर्णन करने के लिए खराब और रंगहीन अभिव्यक्तियों का उपयोग करती है, इस घटना को एलेक्सिथिमिया कहा जाता है।

4 समूह। भावनाओं के गुणात्मक विरूपण के लक्षण।

भावनात्मक सुस्ती (चपटा होना)- सूक्ष्म और पर्याप्त भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की क्षमता का नुकसान और उनकी उपस्थिति की असंभवता। उत्तेजक दवाओं की शुरूआत अस्थायी व्यर्थ मोटर उत्तेजना की ओर ले जाती है, लेकिन भावनाओं या संपर्क की उपस्थिति के लिए नहीं। उदाहरण के लिए, एक रोगी जो कई वर्षों से सिज़ोफ्रेनिया के एक साधारण रूप से पीड़ित है, हाल के वर्षों में, उसके पति के अनुसार, "असंवेदनशील हो गया है, कुछ भी नहीं देखता है।" डिस्पेंसरी के इनपेशेंट विभाग में, तीन महीनों के प्रवास के दौरान, भावनात्मक गतिविधि की कोई अभिव्यक्ति कभी नहीं देखी गई। अपने पति और बच्चों के साथ बैठकों में, रोगी में भावनाओं की उपस्थिति को नोट करना कभी भी संभव नहीं था: वह नीचे की ओर बैठी थी और उसके चेहरे पर एक अनुपस्थित अभिव्यक्ति थी, एक भी सवाल का जवाब नहीं दिया। बगल की ओर देखते हुए, अपने आंसुओं और अपने पति के अनुरोध के बावजूद, बच्चों को एक तरफ गले लगाते हुए, उसने खुद ही तारीख को बाधित कर दिया।

उदासीनता- गतिविधि के लिए प्रेरणा की कमी और दूसरों में रुचि की कमी, लेकिन एक भावनात्मक प्रतिक्रिया है।

भावनात्मक दरिद्रता- सूक्ष्म और पर्याप्त भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की क्षमता का नुकसान।

भावनात्मक विरोधाभास- छोटी-छोटी परिस्थितियों के साथ प्रतिक्रियाओं को पुनर्जीवित करते हुए महत्वपूर्ण घटनाओं के लिए पर्याप्त भावनात्मक संपर्कों का कमजोर होना। पीटीएसडी

द्वैतवाद (द्वैत)- दो परस्पर विरोधी भावनाओं (उदाहरण के लिए, प्रेम और घृणा) का एक साथ उद्भव और सह-अस्तित्व।

इच्छा- सक्रिय, सचेत और उद्देश्यपूर्ण गतिविधि की क्षमता। वृत्ति शारीरिक आधार हैं।

उल्लंघन:

अबुलिया- दृढ़ इच्छाशक्ति वाले आवेगों की कमी। सिज़ोफ्रेनिक व्यक्तित्व दोष के साथ और ललाट लोब के कार्बनिक घावों के साथ।

हाइपोबुलिया- अस्थिर आवेगों का कमजोर होना। अवसादग्रस्तता और दमा की स्थिति के लिए।

हाइपरबुलिया- मजबूत इरादों वाले आवेगों को मजबूत करना। एम्फ़ैटेमिन, साइकोमिमेटिक्स के साथ नशीली दवाओं की लत के लिए। उन्मत्त राज्य।

परबुलिया- अस्थिर आवेगों का गुणात्मक विकृति (मनोचिकित्सा-आत्म-नुकसान के साथ)।

स्वैच्छिक गतिविधि में समग्र परिवर्तन हाइपरबुलिया, हाइपोबुलिया, परबुलिया और अबुलिया में प्रकट होते हैं, लेकिन वृत्ति के क्षेत्र में व्यक्तिगत परिवर्तनों का वर्णन वृत्ति के प्रकार के आधार पर किया जाता है।

भावनाएँ - यह मानसिक गतिविधि के सबसे महत्वपूर्ण तंत्रों में से एक है, जो आने वाले संकेतों का एक कामुक रंगीन व्यक्तिपरक कुल मूल्यांकन, किसी व्यक्ति की आंतरिक स्थिति की भलाई और वर्तमान बाहरी स्थिति का उत्पादन करता है।

वर्तमान स्थिति और मौजूदा संभावनाओं का एक समग्र अनुकूल मूल्यांकन सकारात्मक भावनाओं में व्यक्त किया जाता है - आनंद, आनंद, शांति, प्रेम, आराम। प्रतिकूल या खतरनाक स्थिति की सामान्य धारणा नकारात्मक भावनाओं से प्रकट होती है - उदासी, लालसा, भय, चिंता, घृणा, क्रोध, बेचैनी। इस प्रकार, भावनाओं का मात्रात्मक लक्षण वर्णन एक नहीं, बल्कि दो अक्षों के साथ किया जाना चाहिए: मजबूत - कमजोर, सकारात्मक - नकारात्मक। उदाहरण के लिए, "अवसाद" शब्द मजबूत नकारात्मक भावनाओं को संदर्भित करता है, और "उदासीनता" शब्द कमजोरी या बिल्कुल भी भावना (उदासीनता) को संदर्भित करता है। कुछ मामलों में, किसी व्यक्ति के पास किसी विशेष उत्तेजना का आकलन करने के लिए पर्याप्त जानकारी नहीं होती है - इससे आश्चर्य और घबराहट की अस्पष्ट भावनाएं हो सकती हैं। स्वस्थ लोग शायद ही कभी, लेकिन परस्पर विरोधी भावनाएँ होती हैं: एक ही समय में प्यार और नफरत।

भावना (भावना) एक आंतरिक रूप से व्यक्तिपरक अनुभव है जो प्रत्यक्ष अवलोकन के लिए दुर्गम है। डॉक्टर किसी व्यक्ति की भावनात्मक स्थिति का न्याय करता है चाहना (इस शब्द के व्यापक अर्थ में), अर्थात्। भावनाओं की बाहरी अभिव्यक्ति द्वारा: चेहरे के भाव, हावभाव, स्वर, स्वायत्त प्रतिक्रियाएं। इस अर्थ में, मनोचिकित्सा में "भावात्मक" और "भावनात्मक" शब्दों का परस्पर उपयोग किया जाता है। अक्सर रोगी के भाषण की सामग्री और चेहरे की अभिव्यक्ति, अभिव्यक्ति के स्वर के बीच विसंगति से निपटना पड़ता है। इस मामले में, चेहरे के भाव और स्वर जो कहा गया था, उसके प्रति सच्चे दृष्टिकोण का आकलन करना संभव बनाते हैं। रिश्तेदारों के लिए प्यार के बारे में रोगियों के बयान, नौकरी पाने की इच्छा, भाषण की एकरसता के साथ संयुक्त, उचित प्रभाव की कमी, निराधार बयानों की गवाही, उदासीनता और आलस्य की व्यापकता।

भावनाओं को कुछ गतिशील विशेषताओं की विशेषता होती है। शब्द " मनोदशा", जो एक स्वस्थ व्यक्ति में काफी मोबाइल है और कई परिस्थितियों के संयोजन पर निर्भर करता है - बाहरी (सफलता या विफलता, एक दुर्गम बाधा की उपस्थिति या परिणाम की उम्मीद) और आंतरिक (शारीरिक बीमारी, गतिविधि में प्राकृतिक मौसमी उतार-चढ़ाव)। अनुकूल दिशा में स्थिति में बदलाव से मूड में सुधार होना चाहिए। साथ ही, यह एक निश्चित जड़ता की विशेषता है, इसलिए, दुखद अनुभवों की पृष्ठभूमि के खिलाफ अच्छी खबर हमें तत्काल प्रतिक्रिया नहीं दे सकती है। स्थिर भावनात्मक अवस्थाओं के साथ, अल्पकालिक हिंसक भावनात्मक प्रतिक्रियाएं भी होती हैं - प्रभाव की स्थिति (शब्द के संकीर्ण अर्थ में)।

कई प्रमुख हैं भावनाओं के कार्य।पहले वाला, संकेत,विस्तृत तार्किक विश्लेषण किए जाने से पहले - आपको स्थिति का त्वरित आकलन करने की अनुमति देता है। एक सामान्य धारणा के आधार पर ऐसा मूल्यांकन पूरी तरह से सही नहीं है, लेकिन यह आपको अप्रासंगिक उत्तेजनाओं के तार्किक विश्लेषण पर समय बर्बाद नहीं करने देता है। भावनाएँ आमतौर पर हमें किसी आवश्यकता की उपस्थिति के बारे में संकेत देती हैं: हम भूख महसूस करके खाने की इच्छा के बारे में सीखते हैं; मनोरंजन की प्यास के बारे में - ऊब की भावना से। भावना का दूसरा महत्वपूर्ण कार्य है संचारी।भावना हमें संवाद करने और एक साथ कार्य करने में मदद करती है। लोगों की सामूहिक गतिविधि सहानुभूति, सहानुभूति (आपसी समझ), अविश्वास जैसी भावनाओं को मानती है। मानसिक बीमारी में भावनात्मक क्षेत्र का उल्लंघन स्वाभाविक रूप से दूसरों के साथ संपर्क का उल्लंघन, अलगाव, गलतफहमी है। अंत में, भावना के सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक है व्यवहार गठनव्यक्ति। यह भावनाएँ हैं जो किसी विशेष मानवीय आवश्यकता के महत्व का आकलन करना संभव बनाती हैं और इसके कार्यान्वयन के लिए एक प्रोत्साहन के रूप में कार्य करती हैं। तो, भूख की भावना हमें भोजन की तलाश करने के लिए प्रेरित करती है, घुटन - खिड़की खोलने के लिए, शर्म - दर्शकों से छिपाने के लिए, डर हाभागना। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि भावना हमेशा आंतरिक होमियोस्टेसिस की सही स्थिति और बाहरी स्थिति की विशेषताओं को सटीक रूप से प्रतिबिंबित नहीं करती है। इसलिए, भूख का अनुभव करने वाला व्यक्ति शरीर के लिए आवश्यक से अधिक खा सकता है, भय का अनुभव करते हुए, वह ऐसी स्थिति से बचता है जो वास्तव में खतरनाक नहीं है। दूसरी ओर, आनंद और संतुष्टि की भावना (उत्साह), कृत्रिम रूप से दवाओं की मदद से प्रेरित, एक व्यक्ति को उसके होमोस्टैसिस के महत्वपूर्ण उल्लंघन के बावजूद कार्य करने की आवश्यकता से वंचित करती है। मानसिक बीमारी में भावनाओं का अनुभव करने की क्षमता का नुकसान स्वाभाविक रूप से निष्क्रियता की ओर ले जाता है। ऐसा व्यक्ति न तो किताबें पढ़ता है और न ही टीवी देखता है, क्योंकि वह बोर नहीं होता है, कपड़े और शरीर की सफाई की निगरानी नहीं करता है, क्योंकि उसे शर्म नहीं आती है।

व्यवहार पर प्रभाव के अनुसार भावनाओं को विभाजित किया जाता है स्टेनिक(कार्रवाई के लिए प्रेरित करना, सक्रिय करना, रोमांचक करना) और दुर्बल(गतिविधि और शक्ति से वंचित करना, इच्छाशक्ति को पंगु बनाना)। एक और एक ही दर्दनाक स्थिति अलग-अलग लोगों में उत्तेजना, उड़ान, रोष, या, इसके विपरीत, सुन्नता पैदा कर सकती है ("पैर डर से मुड़े हुए")। इसलिए, भावनाएं कार्रवाई के लिए आवश्यक प्रोत्साहन देती हैं। व्यवहार की प्रत्यक्ष सचेतन योजना और व्यवहार कृत्यों का कार्यान्वयन वसीयत द्वारा किया जाता है।

वसीयत व्यवहार का मुख्य नियामक तंत्र है जो आपको सचेत रूप से गतिविधियों की योजना बनाने, बाधाओं को दूर करने, जरूरतों (ड्राइव) को एक ऐसे रूप में संतुष्ट करने की अनुमति देता है जो अधिक अनुकूलन की सुविधा प्रदान करता है।

आकर्षण किसी व्यक्ति की विशिष्ट आवश्यकता, अस्तित्व की कुछ शर्तों की आवश्यकता, उनकी उपस्थिति पर निर्भरता की स्थिति है। हम सचेत ड्राइव कहते हैं अरमान।सभी संभावित प्रकार की जरूरतों को सूचीबद्ध करना व्यावहारिक रूप से अवास्तविक है: उनका सेट प्रत्येक व्यक्ति के लिए अद्वितीय है, व्यक्तिपरक, हालांकि, अधिकांश लोगों के लिए सबसे महत्वपूर्ण कई जरूरतों को इंगित किया जाना चाहिए। ये भोजन, सुरक्षा (आत्म-संरक्षण वृत्ति), यौन इच्छा के लिए शारीरिक आवश्यकताएँ हैं। इसके अलावा, एक सामाजिक प्राणी के रूप में एक व्यक्ति को अक्सर संचार (एक संबद्धता की आवश्यकता) की आवश्यकता होती है, और यह प्रियजनों (माता-पिता की प्रवृत्ति) की देखभाल भी करना चाहता है।

एक व्यक्ति की हमेशा कई प्रतिस्पर्धी ज़रूरतें होती हैं जो एक ही समय में उसके लिए प्रासंगिक होती हैं। भावनात्मक मूल्यांकन के आधार पर उनमें से सबसे महत्वपूर्ण का चुनाव वसीयत द्वारा किया जाता है। इस प्रकार, यह आपको मूल्यों के व्यक्तिगत पैमाने पर ध्यान केंद्रित करते हुए मौजूदा ड्राइव को महसूस करने या दबाने की अनुमति देता है - उद्देश्यों का पदानुक्रम।किसी आवश्यकता को दबाने का अर्थ उसकी प्रासंगिकता को कम करना नहीं है। किसी व्यक्ति की तत्काल आवश्यकता को महसूस करने में असमर्थता भावनात्मक रूप से अप्रिय भावना का कारण बनती है - निराशा।इससे बचने की कोशिश करते हुए, एक व्यक्ति को या तो अपनी आवश्यकता को बाद में पूरा करने के लिए मजबूर किया जाता है, जब परिस्थितियां अधिक अनुकूल हो जाती हैं (उदाहरण के लिए, शराब के साथ एक रोगी तब करता है जब उसे लंबे समय से प्रतीक्षित वेतन मिलता है), या बदलने का प्रयास करने के लिए आवश्यकता के प्रति उसका दृष्टिकोण, अर्थात् लागू करने के लिए मनोवैज्ञानिक रक्षा तंत्र(खंड 1.1.4 देखें)।

एक व्यक्तित्व विशेषता के रूप में या एक मानसिक बीमारी की अभिव्यक्ति के रूप में इच्छाशक्ति की कमजोरी, एक व्यक्ति को अपनी आवश्यकताओं को व्यवस्थित रूप से संतुष्ट करने की अनुमति नहीं देती है, और दूसरी ओर, किसी भी इच्छा की तत्काल प्राप्ति की ओर ले जाती है जो कि उत्पन्न हुई है। एक रूप जो समाज के मानदंडों का खंडन करता है और कुसमायोजन का कारण बनता है।

हालांकि ज्यादातर मामलों में मानसिक कार्यों को किसी विशेष तंत्रिका संरचना के साथ जोड़ना असंभव है, यह उल्लेख किया जाना चाहिए कि प्रयोग मस्तिष्क में आनंद के कुछ केंद्रों (लिम्बिक सिस्टम और सेप्टल क्षेत्र के कई क्षेत्रों) और परिहार का संकेत देते हैं। इसके अलावा, यह देखा गया है कि ललाट प्रांतस्था और ललाट लोब की ओर जाने वाले मार्गों को नुकसान (उदाहरण के लिए, लोबोटॉमी ऑपरेशन के दौरान) अक्सर भावनाओं, उदासीनता और निष्क्रियता का नुकसान होता है। हाल के वर्षों में, मस्तिष्क की कार्यात्मक विषमता की समस्या पर चर्चा की गई है। यह माना जाता है कि स्थिति का भावनात्मक मूल्यांकन मुख्य रूप से गैर-प्रमुख (दाएं गोलार्ध) में होता है, जिसकी सक्रियता उदासी, अवसाद की स्थिति से जुड़ी होती है, जबकि जब प्रमुख (बाएं) गोलार्ध सक्रिय होता है, तो वृद्धि होती है मूड अधिक बार देखा जाता है।

8.1. भावनात्मक विकारों के लक्षण

भावनात्मक विकार किसी व्यक्ति की प्राकृतिक भावनाओं (हाइपरथाइमिया, हाइपोथिमिया, डिस्फोरिया, आदि) की अत्यधिक अभिव्यक्ति या उनकी गतिशीलता (लाइबिलिटी या कठोरता) का उल्लंघन है। भावनात्मक क्षेत्र की विकृति पर चर्चा की जानी चाहिए जब भावनात्मक अभिव्यक्तियाँ रोगी के व्यवहार को समग्र रूप से विकृत कर देती हैं, गंभीर कुप्रथा का कारण बनती हैं।

हाइपोटिमिया - लगातार दर्दनाक कम मूड। हाइपोथिमिया की अवधारणा उदासी, उदासी, अवसाद से मेल खाती है। एक प्रतिकूल स्थिति से जुड़ी उदासी की प्राकृतिक भावना के विपरीत, मानसिक बीमारी में हाइपोथिमिया आश्चर्यजनक रूप से लचीला होता है। क्षणिक स्थिति के बावजूद, रोगी अपनी वर्तमान स्थिति और मौजूदा संभावनाओं के बारे में बेहद निराशावादी हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यह न केवल लालसा की तीव्र भावना है, बल्कि आनंद का अनुभव करने में असमर्थता भी है। इसलिए ऐसी अवस्था में व्यक्ति न तो कोई मजाकिया किस्सा या फिर खुशखबरी से खुश हो सकता है। रोग की गंभीरता के आधार पर, हाइपोथिमिया हल्के उदासी, निराशावाद से "मानसिक दर्द", "सीने में जकड़न", "दिल में पत्थर" के रूप में अनुभव की जाने वाली गहरी शारीरिक (महत्वपूर्ण) भावनाओं का रूप ले सकता है। ऐसी अनुभूति कहलाती है महत्वपूर्ण (अलिंद) लालसा,यह तबाही, निराशा, पतन की भावना के साथ है।

हाइपोटिमिया को मजबूत भावनाओं की अभिव्यक्ति के रूप में उत्पादक मनोविकृति संबंधी विकारों के रूप में जाना जाता है। यह लक्षण विशिष्ट नहीं है और किसी भी मानसिक बीमारी के तेज होने के साथ देखा जा सकता है, यह अक्सर गंभीर दैहिक विकृति (उदाहरण के लिए, घातक ट्यूमर में) में पाया जाता है, और यह जुनूनी-फ़ोबिक, हाइपोकॉन्ड्रिअक और डिस्मॉर्फोमैनिक सिंड्रोम की संरचना का भी हिस्सा है। . हालांकि, सबसे पहले, यह लक्षण अवधारणा से जुड़ा हुआ है अवसादग्रस्तता सिंड्रोम,जिसके लिए हायूथिमिया मुख्य सिंड्रोमिक विकार है।

हाइपरथिमिया - लगातार दर्दनाक मनोदशा में वृद्धि। इस शब्द के साथ ज्वलंत सकारात्मक भावनाएं जुड़ी हुई हैं - आनंद, मस्ती, प्रसन्नता। परिस्थितिजन्य रूप से वातानुकूलित आनंद के विपरीत, हाइपरथिमिया दृढ़ता से विशेषता है। हफ्तों और महीनों तक, मरीज लगातार अद्भुत आशावाद, खुशी की भावना बनाए रखते हैं। वे ऊर्जा से भरे हुए हैं, हर चीज में पहल और रुचि दिखाते हैं। न तो दुखद समाचार, न ही विचारों की प्राप्ति में बाधाएं उनके सामान्य हर्षित मनोदशा का उल्लंघन करती हैं। हाइपरथिमिया एक विशिष्ट अभिव्यक्ति है उन्मत्त सिंड्रोम।सबसे तीव्र मनोविकार विशेष रूप से मजबूत उच्च भावनाओं द्वारा व्यक्त किए जाते हैं जो डिग्री तक पहुंचते हैं परमानंदयह स्थिति वनैरिक भ्रम के गठन का संकेत दे सकती है (देखें खंड 10.2.3)।

हाइपरथिमिया का एक विशेष प्रकार की स्थिति है उत्साह, जिसे खुशी और खुशी की अभिव्यक्ति के रूप में नहीं देखा जाना चाहिए, बल्कि एक आत्मसंतुष्ट, लापरवाह प्रभाव के रूप में देखा जाना चाहिए। रोगी पहल नहीं दिखाते हैं, निष्क्रिय होते हैं, खाली बात करने के लिए प्रवृत्त होते हैं। यूफोरिया बहिर्जात और सोमैटोजेनिक मस्तिष्क घावों की एक विस्तृत विविधता का संकेत है (नशा, हाइपोक्सिया, ब्रेन ट्यूमर और व्यापक विघटनकारी एक्स्ट्रासेरेब्रल नियोप्लाज्म, यकृत और गुर्दे के कार्य के गंभीर घाव, रोधगलन, आदि) और महानता के भ्रमपूर्ण विचारों के साथ हो सकते हैं। (पैराफ्रेनिक सिंड्रोम के साथ, प्रगतिशील पक्षाघात वाले रोगियों में)।

शब्द मोरियामंदबुद्धि रोगियों में मूर्खतापूर्ण लापरवाह बड़बड़ाहट, हँसी, अनुत्पादक उत्तेजना को दर्शाता है।

dysphoria वे क्रोध, क्रोध, जलन, दूसरों के साथ और स्वयं के प्रति असंतोष के अचानक हमले कहते हैं। इस अवस्था में, रोगी क्रूर, आक्रामक कार्रवाई, निंदक अपमान, कठोर कटाक्ष और बदमाशी करने में सक्षम होते हैं। इस विकार का पैरॉक्सिस्मल कोर्स लक्षणों की मिरगी की प्रकृति को इंगित करता है। मिर्गी में, डिस्फोरिया या तो एक स्वतंत्र प्रकार के दौरे के रूप में मनाया जाता है, या आभा की संरचना में शामिल होता है और चेतना के गोधूलि बादल। डिस्फोरिया साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों में से एक है (देखें खंड 13.3.2)। डिस्फोरिक एपिसोड अक्सर विस्फोटक (उत्तेजक) मनोरोगी में और संयम की अवधि के दौरान शराब और नशीली दवाओं की लत वाले रोगियों में भी देखे जाते हैं।

चिंता - सबसे महत्वपूर्ण मानवीय भावना, सुरक्षा की आवश्यकता से निकटता से संबंधित, एक आसन्न अपरिभाषित खतरे, आंतरिक उत्तेजना की भावना द्वारा व्यक्त की गई। चिंता एक स्थूल भावना है: फेंकने, बेचैनी, चिंता, मांसपेशियों में तनाव के साथ। परेशानी के एक महत्वपूर्ण संकेत के रूप में, यह किसी भी मानसिक बीमारी के शुरुआती दौर में प्रकट हो सकता है। जुनूनी-बाध्यकारी विकार और मानसस्थेनिया के साथ, चिंता रोग की मुख्य अभिव्यक्तियों में से एक है। हाल के वर्षों में, चिंता के तीव्र हमलों से प्रकट होने वाले आतंक हमलों को एक स्वतंत्र विकार के रूप में पहचाना गया है। चिंता की एक शक्तिशाली, अनुचित भावना तीव्र भ्रमपूर्ण मनोविकृति की शुरुआत के शुरुआती लक्षणों में से एक है।

तीव्र भ्रमात्मक मनोविकारों (तीव्र संवेदी प्रलाप का सिंड्रोम) में, चिंता अत्यधिक स्पष्ट होती है और अक्सर एक हद तक पहुंच जाती है उलझनजिसमें इसे अनिश्चितता, स्थिति की गलतफहमी, आसपास की दुनिया की बिगड़ा हुआ धारणा (व्युत्पत्ति और प्रतिरूपण) के साथ जोड़ा जाता है। रोगी समर्थन और स्पष्टीकरण की तलाश में हैं, उनका रूप आश्चर्य व्यक्त करता है ( विस्मय का प्रभाव)।परमानंद की स्थिति की तरह, इस तरह का विकार एक थायरॉयड के गठन को इंगित करता है।

द्विपक्षीयता - 2 परस्पर अनन्य भावनाओं (प्रेम और घृणा, मोह और घृणा) का एक साथ सह-अस्तित्व। मानसिक बीमारी में, द्वैतवाद रोगियों के लिए महत्वपूर्ण पीड़ा का कारण बनता है, उनके व्यवहार को अव्यवस्थित करता है, विरोधाभासी, असंगत कार्यों की ओर ले जाता है ( उमंग) स्विस मनोचिकित्सक ई. ब्लेयूलर (1857-1939) ने द्वैतवाद को सिज़ोफ्रेनिया की सबसे विशिष्ट अभिव्यक्तियों में से एक माना। वर्तमान में, अधिकांश मनोचिकित्सक इस स्थिति को एक गैर-विशिष्ट लक्षण मानते हैं, जिसे सिज़ोफ्रेनिया के अलावा, स्किज़ोइड मनोरोगी में और (कम स्पष्ट रूप में) स्वस्थ लोगों में आत्मनिरीक्षण (प्रतिबिंब) के लिए देखा जाता है।

उदासीनता - भावनाओं, उदासीनता, उदासीनता की गंभीरता में अनुपस्थिति या तेज कमी। रोगी रिश्तेदारों और दोस्तों में रुचि खो देते हैं, दुनिया की घटनाओं के प्रति उदासीन होते हैं, अपने स्वास्थ्य और उपस्थिति के प्रति उदासीन होते हैं। रोगी का भाषण उबाऊ और नीरस हो जाता है, वे बातचीत में कोई दिलचस्पी नहीं दिखाते हैं, उनके चेहरे के भाव नीरस होते हैं। उनके आस-पास के लोगों के शब्दों से उन्हें कोई अपराध, शर्मिंदगी या आश्चर्य नहीं होता है। वे दावा कर सकते हैं कि उन्हें अपने माता-पिता के लिए प्यार है, लेकिन प्रियजनों से मिलते समय, वे उदासीन रहते हैं, सवाल नहीं पूछते हैं और चुपचाप उनके लिए लाए गए भोजन को खाते हैं। विशेष रूप से स्पष्ट रूप से रोगियों की भावनाहीनता भावनात्मक विकल्प की आवश्यकता वाली स्थिति में प्रकट होती है ("आपको कौन सा खाना सबसे ज्यादा पसंद है?", "आप किससे अधिक प्यार करते हैं: पिताजी या माँ?")। उनकी भावनाओं की कमी उन्हें कोई वरीयता व्यक्त करने से रोकती है।

उदासीनता नकारात्मक (कमी) लक्षणों को संदर्भित करती है। अक्सर यह सिज़ोफ्रेनिया में अंतिम अवस्थाओं की अभिव्यक्ति के रूप में कार्य करता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि स्किज़ोफ्रेनिक रोगियों में उदासीनता लगातार बढ़ रही है, कई चरणों से गुजर रही है जो भावनात्मक दोष की गंभीरता में भिन्न हैं: भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की चिकनाई (समतल) भावनात्मक शीतलता, भावनात्मक सुस्ती।उदासीनता का एक अन्य कारण मस्तिष्क के ललाट लोब (आघात, ट्यूमर, आंशिक शोष) को नुकसान है।

एक लक्षण को उदासीनता से अलग किया जाना चाहिए। रुग्ण मानसिक सुन्नता (एनेस्थीसियासाइकिकाडोलोरोसा, शोकाकुल असंवेदनशीलता)। इस लक्षण की मुख्य अभिव्यक्ति को भावनाओं की अनुपस्थिति नहीं माना जाता है, लेकिन अहंकारी अनुभवों में अपने स्वयं के विसर्जन की दर्दनाक भावना, किसी और के बारे में सोचने में असमर्थता की चेतना, अक्सर आत्म-आरोप के भ्रम के साथ मिलती है। हाइपेस्थेसिया अक्सर होता है (खंड 4.1 देखें)। मरीज़ शिकायत करते हैं / कि वे "लकड़ी के टुकड़े की तरह" हो गए हैं, कि उनके पास "दिल नहीं, बल्कि एक खाली टिन है"; अफसोस है कि वे छोटे बच्चों के लिए चिंता महसूस नहीं करते हैं, स्कूल में उनकी सफलता में कोई दिलचस्पी नहीं है। पीड़ा की एक ज्वलंत भावना विकार की प्रतिवर्ती उत्पादक प्रकृति के लिए राज्य की गंभीरता की गवाही देती है। एनेस्थीसियासाइकिकाडोलोरोसा एक अवसादग्रस्तता सिंड्रोम का एक विशिष्ट अभिव्यक्ति है।

भावनाओं की अशांत गतिशीलता के लक्षणों में भावनात्मक अस्थिरता और भावनात्मक कठोरता शामिल हैं।

भावात्मक दायित्व - यह अत्यधिक गतिशीलता, अस्थिरता, घटना में आसानी और भावनाओं का परिवर्तन है। रोगी आसानी से आंसुओं से हँसी की ओर, उतावलेपन से लापरवाह विश्राम की ओर बढ़ते हैं। हिस्टेरिकल न्यूरोसिस और हिस्टेरिकल साइकोपैथी वाले रोगियों की भावनात्मक अक्षमता महत्वपूर्ण विशेषताओं में से एक है। इसी तरह की स्थिति को स्टुपफेक्शन सिंड्रोम (प्रलाप, वनिरॉइड) के साथ भी देखा जा सकता है।

भावनात्मक अक्षमता के विकल्पों में से एक है कमजोरी (भावनात्मक कमजोरी)।यह लक्षण न केवल मूड में तेजी से बदलाव की विशेषता है, बल्कि भावनाओं की बाहरी अभिव्यक्तियों को नियंत्रित करने में असमर्थता भी है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि प्रत्येक (यहां तक ​​\u200b\u200bकि तुच्छ) घटना को विशद रूप से अनुभव किया जाता है, अक्सर आँसू का कारण बनता है जो न केवल दुखद अनुभवों के दौरान उठता है, बल्कि भावना, खुशी भी व्यक्त करता है। बेहोशी मस्तिष्क के संवहनी रोगों (सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस) की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति है, लेकिन यह एक व्यक्तित्व विशेषता (संवेदनशीलता, भेद्यता) के रूप में भी हो सकती है।

मधुमेह मेलिटस और गंभीर स्मृति हानि के साथ एक 69 वर्षीय रोगी स्पष्ट रूप से अपनी असहायता का अनुभव कर रहा है: "ओह, डॉक्टर, मैं एक शिक्षक था। छात्रों ने मुंह खोलकर मेरी बात सुनी। और अब आटे का आटा। मेरी बेटी जो कुछ भी कहती है, मुझे कुछ याद नहीं है, मुझे सब कुछ लिखना है। मेरे पैर बिल्कुल नहीं चलते हैं, मैं शायद ही अपार्टमेंट के चारों ओर रेंग सकता हूं ... "। लगातार आंखें पोंछते हुए मरीज यह सब कहती है। जब डॉक्टर ने पूछा कि उसके साथ अपार्टमेंट में और कौन रहता है, तो उसने जवाब दिया: “ओह, हमारा घर लोगों से भरा है! यह अफ़सोस की बात है कि मृतक पति जीवित नहीं रहा। मेरा दामाद मेहनती और देखभाल करने वाला है। पोती बुद्धिमान है: वह नृत्य करती है, और आकर्षित करती है, और उसके पास अंग्रेजी है ... और पोता अगले साल कॉलेज जाएगा - उसका ऐसा विशेष स्कूल है! " रोगी विजयी चेहरे के साथ अंतिम वाक्यांशों का उच्चारण करता है, लेकिन आँसू बहते रहते हैं, और वह लगातार अपने हाथ से उन्हें मिटा देती है।

भावनात्मक कठोरता - कठोरता, अटकी हुई भावनाएँ, भावनाओं के दीर्घकालिक अनुभव की प्रवृत्ति (विशेषकर भावनात्मक रूप से अप्रिय)। भावनात्मक कठोरता की अभिव्यक्तियाँ विद्वेष, हठ, दृढ़ता हैं। भाषण में, भावनात्मक कठोरता संपूर्णता (चिपचिपाहट) द्वारा प्रकट होती है। रोगी किसी अन्य विषय पर चर्चा करने के लिए आगे नहीं बढ़ सकता है जब तक कि वह अपने आप को रुचि के प्रश्न के बारे में पूरी तरह से व्यक्त नहीं कर लेता। भावनात्मक कठोरता मिर्गी में देखी जाने वाली मानसिक प्रक्रियाओं की सामान्य गतिहीनता की अभिव्यक्ति है। अटकने की प्रवृत्ति के साथ मनोरोगी चरित्र भी हैं (पागलपन, मिरगी)।

8.2. इच्छा और आवेग के विकारों के लक्षण

व्यवहार संबंधी विकारों के रूप में नैदानिक ​​​​अभ्यास में इच्छा और ड्राइव के विकार प्रकट होते हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि रोगियों के बयान हमेशा मौजूदा विकारों की प्रकृति को सटीक रूप से प्रतिबिंबित नहीं करते हैं, क्योंकि रोगी अक्सर अपने रोग संबंधी ड्राइव को छुपाते हैं, दूसरों को स्वीकार करने में शर्म आती है, उदाहरण के लिए, उनका आलस्य। इसलिए, वसीयत और ड्राइव के उल्लंघन की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष घोषित इरादों के आधार पर नहीं, बल्कि किए गए कार्यों के विश्लेषण के आधार पर किया जाना चाहिए। इसलिए, नौकरी पाने की इच्छा के बारे में रोगी का बयान निराधार लगता है यदि वह कई वर्षों से काम नहीं कर रहा है और नौकरी खोजने का प्रयास नहीं करता है। रोगी द्वारा इसे पर्याप्त कथन के रूप में नहीं लिया जाना चाहिए कि वह पढ़ना पसंद करता है यदि उसने कई साल पहले आखिरी किताब पढ़ी थी।

ड्राइव के मात्रात्मक परिवर्तन और विकृतियां आवंटित करें।

हाइपरबुलिया - किसी व्यक्ति की सभी बुनियादी ड्राइव को प्रभावित करने वाली इच्छा और ड्राइव में सामान्य वृद्धि। भूख में वृद्धि इस तथ्य की ओर ले जाती है कि रोगी, विभाग में होने के कारण, अपने द्वारा लाए गए पार्सल को तुरंत खा लेते हैं और कभी-कभी किसी और के बेडसाइड टेबल से भोजन लेने से परहेज नहीं कर सकते। हाइपरसेक्सुअलिटी विपरीत लिंग, प्रेमालाप, और निर्लज्ज तारीफों पर अधिक ध्यान देने से प्रकट होती है। मरीज़ चमकीले मेकअप, आकर्षक कपड़े, लंबे समय तक शीशे के पास खड़े होकर, अपने बालों को व्यवस्थित करके, और कई आकस्मिक संभोग में संलग्न हो सकते हैं। संचार के लिए एक स्पष्ट लालसा है: रोगियों के लिए दूसरों की कोई भी बातचीत दिलचस्प हो जाती है, वे अजनबियों की बातचीत में शामिल होने की कोशिश करते हैं। ऐसे लोग किसी भी व्यक्ति को संरक्षण प्रदान करना चाहते हैं, अपना सामान और पैसा वितरित करते हैं, महंगे उपहार बनाते हैं, लड़ाई में शामिल होते हैं, कमजोरों की रक्षा करना चाहते हैं (उनकी राय में)। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एक साथ ड्राइव और वसीयत में वृद्धि, एक नियम के रूप में, रोगियों को स्पष्ट रूप से खतरनाक और घोर अवैध कार्य, यौन हिंसा करने की अनुमति नहीं देती है। हालांकि ऐसे लोग आमतौर पर कोई खतरा पैदा नहीं करते हैं, वे दूसरों के साथ अपने जुनून, उतावलेपन, अनजाने में व्यवहार करने और संपत्ति का अनुचित तरीके से निपटान करने में हस्तक्षेप कर सकते हैं। हाइपरबुलिया एक विशिष्ट अभिव्यक्ति है उन्मत्त सिंड्रोम।

टिपोबुलिया - इच्छा और ड्राइव में सामान्य कमी। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि हाइपोबुलिया वाले रोगियों में, शारीरिक सहित सभी बुनियादी ड्राइव दब जाते हैं। भूख में कमी होती है। डॉक्टर रोगी को खाने के लिए मना सकता है, लेकिन वह अनिच्छा से और कम मात्रा में भोजन करता है। यौन इच्छा में कमी न केवल विपरीत लिंग में रुचि में गिरावट से प्रकट होती है, बल्कि स्वयं की उपस्थिति पर ध्यान न देने से भी प्रकट होती है। मरीजों को संचार की आवश्यकता महसूस नहीं होती है, वे अजनबियों की उपस्थिति से बोझिल होते हैं और बातचीत को बनाए रखने की आवश्यकता होती है, वे अकेले रहने के लिए कहते हैं। रोगी अपनी पीड़ा की दुनिया में डूबे रहते हैं और प्रियजनों की देखभाल नहीं कर सकते हैं (प्रसवोत्तर अवसाद के साथ एक माँ का व्यवहार, जो खुद को नवजात की देखभाल करने के लिए मजबूर करने में असमर्थ है, विशेष रूप से आश्चर्यजनक लगता है)। आत्म-संरक्षण की प्रवृत्ति का दमन आत्मघाती प्रयासों में व्यक्त किया गया है। उनकी निष्क्रियता और लाचारी के लिए शर्म की भावना विशेषता है। हाइपोबुलिया एक अभिव्यक्ति है अवसादग्रस्तता सिंड्रोम।अवसाद में ड्राइव दमन एक अस्थायी, क्षणिक विकार है। अवसाद के हमले को रोकने से जीवन और गतिविधि में नए सिरे से रुचि पैदा होती है।

पर अबुलिया शारीरिक ड्राइव का दमन आमतौर पर नहीं देखा जाता है, विकार इच्छाशक्ति में तेज कमी तक सीमित है। अबुलिया से पीड़ित व्यक्तियों का आलस्य और पहल की कमी को भोजन की सामान्य आवश्यकता, एक विशिष्ट यौन इच्छा के साथ जोड़ा जाता है, जो सबसे सरल तरीके से संतुष्ट होते हैं, हमेशा सामाजिक रूप से स्वीकार्य तरीके से नहीं। इसलिए, एक भूखा रोगी, दुकान पर जाने और अपनी जरूरत का खाना खरीदने के बजाय, पड़ोसियों से उसे खिलाने के लिए कहता है। रोगी लगातार हस्तमैथुन करके अपनी यौन इच्छा को संतुष्ट करता है या अपनी माँ और बहन से बेतुके दावे करता है। अबुलिया से पीड़ित रोगियों में, उच्च सामाजिक आवश्यकताएं गायब हो जाती हैं, उन्हें संचार, मनोरंजन की आवश्यकता नहीं होती है, वे अपने सभी दिन निष्क्रिय बिता सकते हैं, उन्हें परिवार और दुनिया में होने वाली घटनाओं में कोई दिलचस्पी नहीं है। विभाग में वे महीनों तक अपने वार्ड पड़ोसियों से संवाद नहीं करते, उनका नाम, डॉक्टरों और नर्सों के नाम नहीं जानते।

अबुलिया एक लगातार नकारात्मक विकार है, साथ में उदासीनता एक एकल का गठन करती है उदासीनता-एबुलिक सिंड्रोम,सिज़ोफ्रेनिया में अंत-राज्यों की विशेषता। प्रगतिशील रोगों के साथ, डॉक्टर अबुलिया की घटनाओं में वृद्धि देख सकते हैं - हल्के आलस्य से, पहल की कमी, सकल निष्क्रियता के लिए बाधाओं को दूर करने में असमर्थता।

पेशे से टर्नर एक 31 वर्षीय मरीज ने सिज़ोफ्रेनिया का दौरा पड़ने के बाद कार्यशाला में अपनी नौकरी छोड़ दी, क्योंकि वह इसे अपने लिए बहुत कठिन मानता था। मैंने शहर के अखबार में एक फोटोग्राफर के रूप में स्वीकार किए जाने के लिए कहा, क्योंकि मैं बहुत सारी फोटोग्राफी करता था। एक बार, संपादकीय बोर्ड की ओर से, उन्हें सामूहिक किसानों के काम पर एक रिपोर्ट तैयार करनी थी। मैं शहर के जूतों में गाँव आया और अपने जूते गंदे न होने के लिए, खेत में ट्रैक्टरों के पास नहीं पहुँचा, लेकिन कार से कुछ ही तस्वीरें लीं। आलस्य और पहल की कमी के कारण उन्हें संपादकीय कार्यालय से बर्खास्त कर दिया गया था। मैंने दूसरी नौकरी नहीं की। घर पर उसने घर के किसी भी काम में शामिल होने से इनकार कर दिया। उन्होंने एक्वेरियम की देखभाल करना बंद कर दिया, जिसे उन्होंने बीमारी से पहले अपने हाथों से बनाया था। सारा दिन मैं कपड़े पहने बिस्तर पर लेटा रहा और अमेरिका जाने का सपना देखा, जहाँ सब कुछ आसान और सुलभ है। जब रिश्तेदारों ने उनकी विकलांगता को औपचारिक रूप देने के अनुरोध के साथ मनोचिकित्सकों की ओर रुख किया तो उन्हें कोई आपत्ति नहीं थी।

कई लक्षणों का वर्णन ड्राइव का विकृति (पैराबुलियम)। मानसिक विकारों की अभिव्यक्ति भूख की विकृति, यौन इच्छा, असामाजिक कार्यों की इच्छा (चोरी, शराब, आवारापन), आत्म-नुकसान हो सकती है। तालिका 8.1 आवेग विकारों के लिए मुख्य ICD-10 शब्दों को सूचीबद्ध करती है।

Parabulia को एक स्वतंत्र बीमारी नहीं माना जाता है, बल्कि यह केवल एक लक्षण है। उद्भव के कारण

तालिका 8.1. आवेग विकारों के नैदानिक ​​रूप

आईसीडी-10 कोड	विकार का नाम	अभिव्यक्ति की प्रकृति
	रोग
	जुए का शौक
	खेल
	पैरोमेनिया	आगजनी करने की चाहत
	क्लेपटोमानीया	पैथोलॉजिकल चोरी
	ट्रिकोटिलोमेनिया	खींचने के लिए आकर्षण परखुद
	Picacism (पिका)	अखाद्य खाने की इच्छा
	"बच्चों में	(एक किस्म के रूप में, कोप्रोफा-
		जिया- मलमूत्र खाना)
	मद्यासक्ति	शराब के लिए तरसना
	ड्रोमोमेनिया	योनि की लालसा
	होमिसिडोमेनिया	के साथ एक बेहूदा खोज
		हत्या करना
	सुइसीडोमेनिया	आत्मघाती ड्राइव
	ओनिओमेनिया	खरीदारी का आग्रह (अक्सर
		अनावश्यक)
	एनोरेक्सिया नर्वोसा	अपने आप को सीमित करने की इच्छा
		खाना, वजन कम करना
	ब्युलिमिया	ओवरईटिंग अटैक
	पारलैंगिकता	लिंग बदलने की इच्छा
	ट्रांसवेस्टिज्म	प्रो कपड़े पहनने की इच्छा
		विपरीत लिंग के
	पैराफिलियास,	यौन प्रवृत्ति
	समेत:	श्रद्धा
	अंधभक्ति	यौन संतुष्टि प्राप्त करना
		पहले चिंतन से प्रसन्नता
		अंतरंग अलमारी मुलाकात
	नुमाइशबाजी	नग्नता के लिए जुनून
	ताक-झांक	जासूसी करने का जुनून
		अधिग्रहीत
	बाल यौन शोषण	नाबालिगों के लिए आकर्षण
		वयस्कों में
	सदोमासोचिज़्म	यौन संतुष्टि प्राप्त करना
		थोपने से पूर्ति
		दर्द या मानसिक पीड़ा
	समलैंगिकता	अपने स्वयं के चेहरों पर आकर्षण

ध्यान दें। जिन शर्तों के लिए कोड नहीं दिया गया है, वे ICD-10 में शामिल नहीं हैं।

पैथोलॉजिकल ड्राइव में बुद्धि (मानसिक मंदता, कुल मनोभ्रंश), सिज़ोफ्रेनिया के विभिन्न रूप (दोनों प्रारंभिक अवधि में और तथाकथित सिज़ोफ्रेनिक मनोभ्रंश के साथ अंतिम चरण में), साथ ही साथ मनोरोगी (लगातार व्यक्तित्व असामंजस्य) भी हैं। . इसके अलावा, आवेग विकार चयापचय संबंधी विकारों (उदाहरण के लिए, एनीमिया या गर्भावस्था के दौरान अखाद्य भोजन) के साथ-साथ अंतःस्रावी रोगों (मधुमेह में भूख में वृद्धि, अतिगलग्रंथिता में अति सक्रियता, हाइपोथायरायडिज्म में अबुलिया, असंतुलन के साथ यौन व्यवहार का उल्लंघन) की अभिव्यक्ति है। सेक्स हार्मोन)।

प्रत्येक पैथोलॉजिकल ड्राइव को अलग-अलग डिग्री में व्यक्त किया जा सकता है। पैथोलॉजिकल ड्राइव के 3 नैदानिक ​​रूप हैं - जुनूनी और बाध्यकारी ड्राइव, साथ ही साथ आवेगपूर्ण क्रियाएं।

जुनूनी (बाध्यकारी) आकर्षण इच्छाओं का उदय शामिल है जिसे रोगी स्थिति के अनुसार नियंत्रित कर सकता है। ऐसे आकर्षण जो स्पष्ट रूप से नैतिकता, नैतिकता और वैधता की आवश्यकताओं के विपरीत हैं, इस मामले में, कभी भी महसूस नहीं किया जाता है और अस्वीकार्य के रूप में दबा दिया जाता है। हालांकि, ड्राइव को संतुष्ट करने से इनकार करने से रोगी में मजबूत भावनाएं पैदा होती हैं; इच्छा के बावजूद, मेरे सिर में एक असंतुष्ट आवश्यकता के विचार लगातार बने रहते हैं। यदि यह स्पष्ट रूप से असामाजिक नहीं है, तो रोगी इसे जल्द से जल्द अंजाम देता है। इसलिए, प्रदूषण के जुनूनी भय से ग्रस्त व्यक्ति थोड़े समय के लिए अपने हाथ धोने की इच्छा को रोकेगा, लेकिन जब कोई अजनबी उसे नहीं देख रहा हो, तो वह उन्हें अच्छी तरह से धोना सुनिश्चित करेगा, क्योंकि हर समय वह सहता है, वह लगातार दर्द करता है उसकी जरूरत के बारे में सोचता है। जुनूनी-फ़ोबिक सिंड्रोम की संरचना में जुनूनी ड्राइव शामिल हैं। इसके अलावा, वे मनोदैहिक दवाओं (शराब, तंबाकू, हशीश, आदि) पर मानसिक निर्भरता की अभिव्यक्ति हैं।

बाध्यकारी आकर्षण - एक अधिक शक्तिशाली भावना, क्योंकि ताकत में यह भूख, प्यास, आत्म-संरक्षण की वृत्ति जैसी महत्वपूर्ण जरूरतों के बराबर है। मरीजों को आकर्षण की विकृत प्रकृति का एहसास होता है, वे खुद को संयमित करने की कोशिश करते हैं, लेकिन एक अधूरी जरूरत के साथ, शारीरिक परेशानी की असहनीय भावना पैदा होती है। एक रोग संबंधी आवश्यकता इतनी प्रमुख स्थिति में होती है कि एक व्यक्ति आंतरिक संघर्ष को जल्दी से रोक देता है और अपने आकर्षण को संतुष्ट करता है, भले ही यह असभ्य असामाजिक कार्यों और बाद की सजा की संभावना से जुड़ा हो। बाध्यकारी आकर्षण से बार-बार दुर्व्यवहार और सीरियल मर्डर हो सकता है। शराब और नशीली दवाओं की लत (शारीरिक निर्भरता सिंड्रोम) से पीड़ित लोगों में वापसी के लक्षणों के मामले में बाध्यकारी आकर्षण का एक महत्वपूर्ण उदाहरण दवा की इच्छा है। बाध्यकारी ड्राइव भी मनोरोगी की अभिव्यक्ति हैं।

आवेगी क्रियाएं एक व्यक्ति द्वारा तुरंत किया जाता है, जैसे ही एक दर्दनाक आकर्षण उत्पन्न होता है, बिना किसी पिछले उद्देश्यों के संघर्ष के और निर्णय लेने के चरण के बिना। रोगी प्रतिबद्ध होने के बाद ही अपने कार्यों के बारे में सोच सकते हैं। कार्रवाई के क्षण में, एक प्रभावशाली रूप से संकुचित चेतना अक्सर देखी जाती है, जिसे बाद के आंशिक भूलने की बीमारी से आंका जा सकता है। आवेगी कार्यों में, बेतुका, बिना किसी अर्थ के प्रबल होता है। अक्सर, रोगी बाद में विलेख के उद्देश्य की व्याख्या नहीं कर सकते। आवेगी क्रियाएं मिरगी के पैरॉक्सिस्म की एक सामान्य अभिव्यक्ति हैं। कैटेटोनिक सिंड्रोम वाले मरीजों में भी आवेगपूर्ण क्रियाएं करने का खतरा होता है।

मानस के अन्य क्षेत्रों की विकृति के कारण ड्राइव के विकारों को अलग किया जाना चाहिए। तो, खाने से इनकार न केवल भूख में कमी के कारण होता है, बल्कि विषाक्तता के प्रलाप की उपस्थिति के कारण भी होता है, अनिवार्य मतिभ्रम जो रोगी को खाने से रोकता है, साथ ही मोटर क्षेत्र का एक स्थूल विकार - कैटेटोनिक स्तूप (अनुभाग देखें) 9.1)। ऐसी क्रियाएं जो रोगियों को उनकी स्वयं की मृत्यु की ओर ले जाती हैं, हमेशा आत्महत्या करने की इच्छा व्यक्त नहीं करती हैं, बल्कि अनिवार्य मतिभ्रम या चेतना के बादलों के कारण भी होती हैं (उदाहरण के लिए, प्रलाप की स्थिति में एक रोगी, काल्पनिक पीछा करने वालों से भागता है, बाहर कूदता है) खिड़की, विश्वास है कि यह एक दरवाजा है)।

8.3. भावनात्मक-वाष्पशील विकार सिंड्रोम

भावात्मक क्षेत्र के विकार की सबसे महत्वपूर्ण अभिव्यक्तियाँ अवसादग्रस्तता और उन्मत्त सिंड्रोम हैं (तालिका 8.2)।

8.3.1. अवसादग्रस्तता सिंड्रोम

नैदानिक ​​​​तस्वीर विशिष्ट है अवसादग्रस्तता सिंड्रोम यह लक्षणों की एक त्रय के रूप में इसका वर्णन करने के लिए प्रथागत है: घटी हुई मनोदशा (हाइपोथिमिया), धीमी सोच (साहचर्य निषेध) और मोटर अवरोध। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यह मूड में कमी है जो अवसाद का मुख्य सिंड्रोम बनाने वाला संकेत है। हाइपोटिमिया उदासी, अवसाद, उदासी की शिकायतों में व्यक्त किया जा सकता है। एक दुखद घटना की प्राकृतिक उदासी प्रतिक्रिया के विपरीत, अवसाद में अवसाद पर्यावरण से संबंध खो देता है; रोगी न तो खुशखबरी पर प्रतिक्रिया दिखाते हैं और न ही भाग्य के नए प्रहार के लिए। अवसादग्रस्तता की स्थिति की गंभीरता के आधार पर, हाइपोथिमिया खुद को अलग-अलग तीव्रता की भावनाओं के साथ प्रकट कर सकता है - हल्के निराशावाद और उदासी से लेकर "दिल पर पत्थर" की भारी, लगभग शारीरिक भावना ( महत्वपूर्ण लालसा)।

उन्मत्त सिंड्रोम

तालिका 8.2। उन्मत्त और अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के लक्षण

अवसादग्रस्तता सिंड्रोम

अवसादग्रस्तता त्रय: घटी हुई मनोदशा, वैचारिक मंदता, मोटर मंदता;

कम आत्मसम्मान

निराशावाद

आत्म-आरोप का प्रलाप, आत्म-ह्रास, हाइपोकॉन्ड्रिअकल प्रलाप

आवेगों का दमन: भूख में कमी, कामेच्छा में कमी, संपर्कों से बचना, अलगाव, जीवन का अवमूल्यन, आत्महत्या की इच्छा

नींद संबंधी विकार: जल्दी जागने की अवधि में कमी, नींद की कमी महसूस करना

दैहिक विकार: शुष्क त्वचा, घटी हुई उथल-पुथल, भंगुर बाल और नाखून, आँसू की कमी, कब्ज

क्षिप्रहृदयता और बढ़ा हुआ रक्तचाप पतला पुतली (मायड्रायसिस) वजन घटाने

उन्मत्त त्रय: मनोदशा में वृद्धि, सोच त्वरण, मनोप्रेरणा आंदोलन

फुलाया आत्मसम्मान, आशावाद

महानता का प्रलाप

ड्राइव का निषेध: भूख में वृद्धि हाइपरसेक्सुअलिटी संचार की इच्छा दूसरों की मदद करने की आवश्यकता, परोपकारिता

नींद विकार: थकान पैदा किए बिना नींद की अवधि को कम करना

दैहिक विकार आम नहीं हैं। मरीजों को कोई शिकायत नहीं है, वे युवा दिखते हैं; रक्तचाप में वृद्धि रोगियों की उच्च गतिविधि से मेल खाती है; स्पष्ट साइकोमोटर आंदोलन के साथ शरीर का वजन कम हो जाता है

हल्के मामलों में सोच का धीमा होना मोनोसिलेबिक भाषण को धीमा करके, उत्तर पर लंबे समय तक विचार करके व्यक्त किया जाता है। अधिक गंभीर मामलों में, रोगियों को पूछे गए प्रश्न को समझने में कठिनाई होती है, वे सरलतम तार्किक कार्यों के समाधान का सामना करने में असमर्थ होते हैं। वे मौन हैं, कोई स्वतःस्फूर्त भाषण नहीं है, लेकिन आमतौर पर पूर्ण मौन (मौन) नहीं होता है। कठोरता, सुस्ती, सुस्ती में मोटर मंदता का पता लगाया जाता है; गंभीर अवसाद में, यह स्तूप (अवसादग्रस्तता स्तब्धता) की डिग्री तक पहुंच सकता है। बेवकूफ रोगियों की मुद्रा काफी स्वाभाविक है: अपनी पीठ पर हाथ और पैर फैलाकर लेटना, या बैठना, अपना सिर झुकाना, अपनी कोहनी को अपने घुटनों पर झुकाना।

उदास रोगियों के बयान तेजी से कम आत्मसम्मान को प्रकट करते हैं: वे खुद को बेकार, बेकार, प्रतिभा से रहित बताते हैं। आश्चर्य है कि डॉक्टर

ऐसे तुच्छ व्यक्ति को अपना समय समर्पित करता है। निराशावादी आकलन न केवल उनकी वर्तमान स्थिति का, बल्कि अतीत और भविष्य का भी होता है। वे घोषणा करते हैं कि वे इस जीवन में कुछ नहीं कर सके, कि वे अपने परिवार के लिए बहुत सारी परेशानियां लाए, उनके माता-पिता के लिए खुशी नहीं थी। वे सबसे दुखद भविष्यवाणियां करते हैं; एक नियम के रूप में, वे ठीक होने की संभावना में विश्वास नहीं करते हैं। गंभीर अवसाद में, आत्म-दोष और आत्म-ह्रास के भ्रमपूर्ण विचार असामान्य नहीं हैं। देश में हो रही प्रलय के बुजुर्ग माता-पिता की मृत्यु के दोषी, बीमार खुद को भगवान के सामने गहरा पापी मानते हैं। वे अक्सर दूसरों के साथ सहानुभूति रखने की क्षमता के नुकसान के लिए खुद को दोषी मानते हैं (एनेस्थीसियासाइकिकाडोलोरोसा)। हाइपोकॉन्ड्रिअकल भ्रम की उपस्थिति भी संभव है। मरीजों का मानना ​​है कि वे निराशाजनक रूप से बीमार हैं, शायद एक शर्मनाक बीमारी; प्रियजनों को संक्रमित करने से डरते हैं।

ड्राइव का दमन, एक नियम के रूप में, अलगाव, भूख न लगना (कम अक्सर बुलिमिया के मुकाबलों द्वारा) द्वारा व्यक्त किया जाता है। विपरीत लिंग में रुचि की कमी के साथ शारीरिक क्रियाओं में अलग-अलग परिवर्तन होते हैं। पुरुष अक्सर नपुंसकता का अनुभव करते हैं और इसके लिए खुद को दोषी मानते हैं। महिलाओं में, ठंडक अक्सर मासिक धर्म की अनियमितताओं और यहां तक ​​कि लंबे समय तक रजोरोध के साथ होती है। रोगी किसी भी प्रकार के संचार से बचते हैं, लोगों के बीच वे अजीब, अनुपयुक्त महसूस करते हैं, किसी और की हंसी केवल उनकी पीड़ा पर जोर देती है। मरीज अपने अनुभवों में इस कदर डूबे रहते हैं कि वे किसी और की देखभाल नहीं कर सकते। महिलाएं घर का काम करना बंद कर देती हैं, छोटे बच्चों की देखभाल नहीं कर पाती हैं और उनकी शक्ल पर कोई ध्यान नहीं देती हैं। पुरुष अपने पसंदीदा काम का सामना नहीं कर सकते हैं, सुबह बिस्तर से नहीं उठ सकते हैं, तैयार हो जाते हैं और काम पर जाते हैं, पूरे दिन जागते रहते हैं। मरीजों के पास मनोरंजन की सुविधा नहीं है, वे न तो पढ़ते हैं और न ही टीवी देखते हैं।

अवसाद में सबसे बड़ा खतरा आत्महत्या की प्रवृत्ति है। मानसिक विकारों में अवसाद आत्महत्या का सबसे आम कारण है। यद्यपि जीवन से पीछे हटने का विचार अवसाद से पीड़ित लगभग सभी लोगों में निहित है, वास्तविक खतरा तब पैदा होता है जब गंभीर अवसाद रोगियों की पर्याप्त गतिविधि के साथ जुड़ जाता है। स्पष्ट मूर्खता के साथ, ऐसे इरादों का कार्यान्वयन मुश्किल है। विस्तारित आत्महत्या के मामलों का वर्णन किया जाता है, जब एक व्यक्ति अपने बच्चों को "आसन्न पीड़ा से बचाने" के लिए मारता है।

अवसाद के सबसे दर्दनाक अनुभवों में से एक लगातार अनिद्रा है। रोगी रात में ठीक से सो नहीं पाते हैं और दिन में आराम नहीं कर पाते हैं। सुबह जल्दी जागना (कभी-कभी 3 या 4 बजे) विशेष रूप से विशेषता है, जिसके बाद रोगी सो नहीं जाते हैं। कभी-कभी मरीज जोर देकर कहते हैं कि वे रात में एक मिनट भी नहीं सोए, कभी अपनी आँखें बंद नहीं की, हालाँकि रिश्तेदारों और चिकित्सा कर्मचारियों ने उन्हें सोते हुए देखा ( नींद की कमी)।

अवसाद, एक नियम के रूप में, विभिन्न प्रकार के दैहिक वनस्पति लक्षणों के साथ होता है। स्थिति की गंभीरता के प्रतिबिंब के रूप में, परिधीय सहानुभूति अधिक बार देखी जाती है। लक्षणों की एक विशिष्ट त्रय का वर्णन किया गया है: क्षिप्रहृदयता, पुतली का फैलाव और कब्ज ( ट्रायड प्रोटोपोपोव)।रोगियों की उपस्थिति पर ध्यान आकर्षित किया जाता है। त्वचा शुष्क, पीली, परतदार होती है। ग्रंथियों के स्रावी कार्य में कमी आँसू की अनुपस्थिति में व्यक्त की जाती है ("मैंने अपनी सारी आँखों को रोया")। बालों के झड़ने और भंगुर नाखून अक्सर नोट किए जाते हैं। त्वचा के मरोड़ में कमी इस तथ्य में प्रकट होती है कि झुर्रियाँ गहरी हो जाती हैं और रोगी अपनी उम्र से अधिक उम्र के दिखते हैं। भौं का एक असामान्य फ्रैक्चर हो सकता है। रक्तचाप में वृद्धि की प्रवृत्ति के साथ उतार-चढ़ाव दर्ज किए जाते हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के विकार न केवल कब्ज से प्रकट होते हैं, बल्कि खराब पाचन से भी प्रकट होते हैं। एक नियम के रूप में, शरीर का वजन काफी कम हो जाता है। बार-बार विभिन्न दर्द (सिरदर्द, हृदय, पेट, जोड़)।

एक 36 वर्षीय मरीज को चिकित्सीय विभाग से एक मनोरोग अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया गया, जहां दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में लगातार दर्द के कारण 2 सप्ताह तक उसकी जांच की गई। जांच के दौरान, कोई विकृति सामने नहीं आई, लेकिन उस व्यक्ति ने उसे आश्वस्त किया कि उसे कैंसर है और उसने डॉक्टर के सामने कबूल किया कि उसका इरादा आत्महत्या करने का था। मनश्चिकित्सीय अस्पताल में स्थानांतरित होने में कोई आपत्ति नहीं थी। प्रवेश करने पर वह उदास हो जाता है, प्रश्नों के उत्तर मोनोसिलेबल्स में देता है; घोषणा करता है कि वह "अब और परवाह नहीं करता!" विभाग में वह किसी के साथ संवाद नहीं करता है, ज्यादातर समय बिस्तर पर रहता है, लगभग कुछ भी नहीं खाता है, लगातार नींद की कमी की शिकायत करता है, हालांकि कर्मचारी रिपोर्ट करते हैं कि रोगी हर रात सोता है, कम से कम 5 बजे तक। एक बार सुबह की जांच के दौरान मरीज की गर्दन पर गला घोंटने का खांचा पाया गया। लगातार पूछताछ करने पर, उसने स्वीकार किया कि सुबह जब कर्मचारी सो गया, तो उसने बिस्तर पर लेटे हुए 2 रूमाल से बंधे फंदा से खुद का गला घोंटने की कोशिश की। एंटीडिपेंटेंट्स के साथ उपचार के बाद, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्दनाक विचार और सभी अप्रिय संवेदनाएं गायब हो गईं।

कुछ रोगियों में अवसाद के दैहिक लक्षण (विशेषकर रोग के पहले हमले के दौरान) मुख्य शिकायत के रूप में कार्य कर सकते हैं। यह एक चिकित्सक से उनकी अपील और "इस्केमिक हृदय रोग", "उच्च रक्तचाप", "पित्त संबंधी डिस्केनेसिया", "संवहनी डिस्टोनिया", आदि के लिए लंबे समय तक असफल उपचार के कारण है। इस मामले में, वे इस बारे में बात करते हैं नकाबपोश (लार्वेटेड) अवसाद,अध्याय 12 में अधिक विस्तार से वर्णित किया गया है।

भावनात्मक अनुभवों की चमक, भ्रमपूर्ण विचारों की उपस्थिति, स्वायत्त प्रणालियों की सक्रियता के संकेत हमें अवसाद को उत्पादक विकारों के सिंड्रोम के रूप में मानने की अनुमति देते हैं (तालिका 3.1 देखें)। इसकी पुष्टि अवसादग्रस्त राज्यों की विशेषता गतिशीलता से होती है। ज्यादातर मामलों में, अवसाद कई महीनों तक रहता है। हालाँकि, यह हमेशा प्रतिवर्ती होता है। चिकित्सा पद्धति में एंटीडिप्रेसेंट और इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी की शुरूआत से पहले, डॉक्टरों ने अक्सर इस अवस्था से एक सहज निकास देखा।

अवसाद के सबसे आम लक्षण ऊपर वर्णित किए गए हैं। प्रत्येक मामले में, उनका सेट काफी भिन्न हो सकता है, लेकिन एक उदास, उदास मनोदशा हमेशा बनी रहती है। उन्नत अवसादग्रस्तता सिंड्रोम को एक मानसिक विकार माना जाता है। स्थिति की गंभीरता भ्रमपूर्ण विचारों की उपस्थिति, आलोचना की कमी, सक्रिय आत्मघाती व्यवहार, स्पष्ट स्तब्धता, सभी बुनियादी ड्राइव के दमन से प्रकट होती है। हल्के, गैर-मनोवैज्ञानिक अवसाद को कहा जाता है उपअवसाद।अवसाद की गंभीरता को मापने के लिए वैज्ञानिक अनुसंधान करते समय, विशेष मानकीकृत पैमानों का उपयोग किया जाता है (हैमिल्टन, त्सुंगा, आदि)।

अवसादग्रस्तता सिंड्रोम विशिष्ट नहीं है और मानसिक बीमारियों की एक विस्तृत विविधता का प्रकटन हो सकता है: उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, सिज़ोफ्रेनिया, जैविक मस्तिष्क क्षति और मनोविकृति। अंतर्जात रोग (एमडीपी और सिज़ोफ्रेनिया) के कारण होने वाले अवसाद के लिए, स्पष्ट दैहिक वनस्पति विकार अधिक विशेषता हैं; अंतर्जात अवसाद का एक महत्वपूर्ण लक्षण राज्य की एक विशेष दैनिक गतिशीलता है जो सुबह में वृद्धि हुई उदासी और शाम को कुछ कमजोर अनुभवों के साथ होती है। यह सुबह का समय होता है जिसे आत्महत्या के सबसे बड़े जोखिम से जुड़ा समय माना जाता है। अंतर्जात अवसाद का एक अन्य मार्कर एक सकारात्मक डेक्सामेथासोन परीक्षण है (देखें खंड 1.1.2)।

ठेठ अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के अलावा, अवसाद के कई असामान्य रूपों का वर्णन किया गया है।

चिंतित (उत्तेजित) अवसादस्पष्ट कठोरता और निष्क्रियता की अनुपस्थिति में भिन्न होता है। चिंता का स्टेनिक प्रभाव रोगियों को परेशान करता है, मदद के लिए लगातार दूसरों की ओर मुड़ता है या उनकी पीड़ा को रोकने की मांग के साथ, उन्हें मरने में मदद करता है। आसन्न तबाही का पूर्वाभास रोगियों को सोने नहीं देता है, वे दूसरों के सामने आत्महत्या करने का प्रयास कर सकते हैं। कभी-कभी, रोगियों का उत्साह रोष (उदासीन रैप्टस, रैप्टसमेलानचोलिकस) की एक डिग्री तक पहुंच जाता है, जब वे अपने कपड़े फाड़ते हैं, भयानक चीखें निकालते हैं, दीवार के खिलाफ अपना सिर पीटते हैं। अनैच्छिक उम्र में चिंता अवसाद अधिक आम है।

अवसादग्रस्तता-भ्रम सिंड्रोम,एक उदास मनोदशा के अलावा, यह प्रलाप के इस तरह के भ्रम से उत्पीड़न, मंचन, जोखिम के भ्रम के रूप में प्रकट होता है। मरीजों को उनके कुकर्मों के लिए कड़ी सजा का यकीन है; "नोटिस" निरंतर आत्मनिरीक्षण। डर है कि उनके अपराध के परिणामस्वरूप उनके रिश्तेदारों की उत्पीड़न, सजा या यहां तक ​​कि हत्या भी हो सकती है। रोगी बेचैन हैं, लगातार अपने रिश्तेदारों के भाग्य के बारे में पूछ रहे हैं, बहाने बनाने की कोशिश कर रहे हैं, कसम खा रहे हैं कि वे भविष्य में कभी गलती नहीं करेंगे। इस तरह के असामान्य भ्रम के लक्षण एमडीपी के लिए नहीं, बल्कि स्किज़ोफ्रेनिया (आईसीडी -10 के संदर्भ में स्किज़ोफेक्टिव साइकोसिस) के तीव्र हमले के लिए अधिक विशिष्ट हैं।

उदासीन अवसादउदासी और उदासीनता के प्रभावों को जोड़ती है। मरीजों को अपने भविष्य में कोई दिलचस्पी नहीं है, वे निष्क्रिय हैं, कोई शिकायत नहीं करते हैं। उनकी एक ही इच्छा है कि उन्हें अकेला छोड़ दिया जाए। यह स्थिति अस्थिरता और प्रतिवर्तीता द्वारा उदासीनता-एबुलिक सिंड्रोम से भिन्न होती है। सबसे अधिक बार, सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों में उदासीन अवसाद होता है।

8.3.2. उन्मत्त सिंड्रोम

यह मुख्य रूप से मूड में वृद्धि, त्वरित सोच और साइकोमोटर आंदोलन द्वारा प्रकट होता है। इस स्थिति में उच्च रक्तचाप निरंतर आशावाद, कठिनाइयों की उपेक्षा द्वारा व्यक्त किया जाता है। किसी भी समस्या से इनकार किया जाता है। मरीज लगातार मुस्कुरा रहे हैं, कोई शिकायत न करें, खुद को बीमार न समझें। सोच का त्वरण तेज, तेज भाषण, बढ़ी हुई व्याकुलता, संघों की सतहीता में ध्यान देने योग्य है। स्पष्ट उन्माद के साथ, भाषण इतना अव्यवस्थित हो जाता है कि यह "मौखिक ओक्रोशका" जैसा दिखता है। भाषण का दबाव इतना अधिक होता है कि रोगी अपनी आवाज खो देते हैं, लार, झाग में बदल जाती है, मुंह के कोनों में जमा हो जाती है। स्पष्ट व्याकुलता के कारण उनकी गतिविधि अराजक और अनुत्पादक हो जाती है। वे शांत नहीं बैठ सकते, घर छोड़ने की कोशिश कर सकते हैं, अस्पताल से रिहा होने के लिए कह सकते हैं।

किसी की अपनी क्षमताओं का overestimation मनाया जाता है। रोगी खुद को आश्चर्यजनक रूप से आकर्षक और आकर्षक मानते हैं, लगातार अपनी मौजूदा प्रतिभा के बारे में घमंड करते हैं। वे कविता लिखने की कोशिश करते हैं, दूसरों को अपनी मुखर क्षमताओं का प्रदर्शन करते हैं। चरम उन्माद का संकेत भव्यता का भ्रम है।

सभी बुनियादी ड्राइव में वृद्धि विशेषता है। भूख तेजी से बढ़ती है, कभी-कभी शराब की प्रवृत्ति होती है। रोगी अकेले नहीं हो सकते हैं और लगातार साथी की तलाश में रहते हैं। डॉक्टरों के साथ बातचीत में, वे हमेशा आवश्यक दूरी का पालन नहीं करते हैं, आसानी से मुड़ते हैं - "भाई!" रोगी अपनी उपस्थिति पर बहुत ध्यान देते हैं, खुद को बैज और पदक से सजाने की कोशिश करते हैं, महिलाएं अत्यधिक उज्ज्वल सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग करती हैं, कपड़े उनकी कामुकता पर जोर देने की कोशिश करते हैं। विपरीत लिंग में एक बढ़ी हुई दिलचस्पी तारीफों, बेदाग पेशकशों, प्यार की घोषणाओं में व्यक्त की जाती है। मरीज अपने आसपास के सभी लोगों की मदद और संरक्षण के लिए तैयार हैं। उसी समय, यह अक्सर पता चलता है कि आपके अपने परिवार के लिए पर्याप्त समय नहीं है। वे पैसे बर्बाद करते हैं, अनावश्यक खरीदारी करते हैं। अत्यधिक गतिविधि के साथ, कोई भी मामला पूरा नहीं किया जा सकता है, क्योंकि हर बार नए विचार उत्पन्न होते हैं। उनके ड्राइव की प्राप्ति में बाधा डालने का प्रयास जलन, आक्रोश की प्रतिक्रिया का कारण बनता है ( गुस्सा उन्माद)।

उन्मत्त सिंड्रोम रात की नींद की अवधि में तेज कमी की विशेषता है। मरीज समय पर सोने से मना कर देते हैं, रात में हंगामा करते रहते हैं। सुबह वे बहुत जल्दी उठते हैं और तुरंत जोरदार गतिविधि में संलग्न होते हैं, लेकिन वे कभी भी थकान की शिकायत नहीं करते हैं, उनका दावा है कि वे पर्याप्त नींद लेते हैं। ऐसे रोगी आमतौर पर दूसरों को कई असुविधाएँ देते हैं, उनकी सामग्री और सामाजिक स्थिति को नुकसान पहुँचाते हैं, हालांकि, एक नियम के रूप में, वे अन्य लोगों के जीवन और स्वास्थ्य के लिए सीधा खतरा पैदा नहीं करते हैं। माइल्ड सबसाइकोटिक मूड एलिवेशन ( हाइपोमेनिया)गंभीर उन्माद के विपरीत, यह स्थिति की अस्वाभाविकता की चेतना के साथ हो सकता है; प्रलाप नहीं मनाया जाता है। रोगी अपनी सरलता और बुद्धि से अनुकूल प्रभाव डाल सकते हैं।

शारीरिक रूप से, उन्मत्त पीड़ित पूरी तरह से स्वस्थ, कुछ हद तक तरोताजा दिखाई देते हैं। स्पष्ट साइकोमोटर आंदोलन के साथ, वे भूख की भूख के बावजूद अपना वजन कम करते हैं। हाइपोमेनिया के साथ, शरीर के वजन में उल्लेखनीय वृद्धि देखी जा सकती है।

एक 42 वर्षीय रोगी 25 वर्ष की आयु से अपर्याप्त रूप से उन्नत मनोदशा के हमलों से पीड़ित है, जिनमें से पहला राजनीतिक अर्थव्यवस्था विभाग में स्नातकोत्तर अध्ययन के दौरान उत्पन्न हुआ था। उस समय तक महिला पहले से ही शादीशुदा थी और उसका 5 साल का एक बेटा भी था। मनोविकृति की स्थिति में, वह बहुत स्त्रैण महसूस करती थी, उसने अपने पति पर उसके प्रति पर्याप्त स्नेह नहीं करने का आरोप लगाया। वह दिन में 4 घंटे से ज्यादा नहीं सोती थी, वैज्ञानिक कार्यों में लगन से लगी थी, अपने बेटे और घर के कामों पर बहुत कम ध्यान देती थी। मुझे अपने पर्यवेक्षक के प्रति एक भावुक आकर्षण महसूस हुआ। मैंने उसे गुप्त रूप से फूलों के गुलदस्ते भेजे। उन्होंने छात्रों के लिए उनके सभी व्याख्यानों में भाग लिया। एक बार मैंने विभाग के सभी कर्मचारियों की उपस्थिति में घुटनों पर बैठकर उससे शादी करने के लिए कहा। अस्पताल में भर्ती था। जब्ती के पूरा होने पर, वह अपने शोध प्रबंध पर काम खत्म नहीं कर सकी। अगले हमले के दौरान, उसे एक युवा अभिनेता से प्यार हो गया। मैं उनके सभी प्रदर्शनों में गया, फूल दिए, अपने पति से चुपके से उन्हें अपने दचा में आमंत्रित किया। उसने अपने प्रिय पेय को देने के लिए बहुत सारी शराब खरीदी और इस तरह अपने प्रतिरोध को दूर करते हुए, उसने खुद बहुत और अक्सर पिया। अपने पति के उलझे सवालों पर उसने जोश के साथ सब कुछ स्वीकार कर लिया। अस्पताल में भर्ती और इलाज के बाद, उसने अपने प्रेमी से शादी कर ली, उसके लिए थिएटर में काम करने चली गई। अंतरंग अवधि में, वह शांत है, शायद ही कभी शराब पीती है। वह अपने पूर्व पति के बारे में गर्मजोशी से बात करता है, तलाक के बारे में थोड़ा पछताता है।

मैनिक सिंड्रोम अक्सर टीआईआर और सिज़ोफ्रेनिया का प्रकटन होता है। कार्बनिक मस्तिष्क क्षति या नशा (फेनामाइन, कोकीन, सिमेटिडाइन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, साइक्लोस्पोरिन, टेटुराम, हेलुसीनोजेन्स, आदि) के कारण होने वाली उन्मत्त अवस्थाएं दुर्लभ हैं। उन्माद तीव्र मनोविकृति का लक्षण है। ज्वलंत उत्पादक लक्षणों की उपस्थिति दर्दनाक विकारों की पूरी कमी पर भरोसा करना संभव बनाती है। हालांकि व्यक्तिगत हमले काफी लंबे समय तक (कई महीनों तक) हो सकते हैं, फिर भी वे अक्सर अवसाद के हमलों से कम होते हैं।

ठेठ उन्माद के साथ, एक जटिल संरचना के असामान्य सिंड्रोम अक्सर सामने आते हैं। उन्मत्त-भ्रम सिंड्रोम,खुशी के प्रभाव के अलावा, यह उत्पीड़न, मंचन, भव्यता के महापाषाण भ्रम के अनियंत्रित भ्रमपूर्ण विचारों के साथ है ( तीव्र पैराफ्रेनिया)।मरीजों का दावा है कि उन्हें "पूरी दुनिया को बचाने" के लिए कहा जाता है, कि वे अविश्वसनीय क्षमताओं से संपन्न हैं, उदाहरण के लिए, वे "माफिया के खिलाफ मुख्य हथियार" हैं और अपराधी इसके लिए उन्हें नष्ट करने की कोशिश कर रहे हैं। ऐसा विकार टीआईआर में नहीं होता है और अक्सर सिज़ोफ्रेनिया के तीव्र हमले का संकेत देता है। एक उन्मत्त-भ्रमपूर्ण हमले की ऊंचाई पर, वनैरिक भ्रम देखा जा सकता है।

8.3.3. अपेटिको-एबुलिक सिंड्रोम

यह एक स्पष्ट भावनात्मक और अस्थिर दरिद्रता द्वारा प्रकट होता है। उदासीनता और उदासीनता मरीजों को काफी शांत करती है। वे विभाग में अगोचर हैं, बिस्तर पर या अकेले बैठे हुए बहुत समय बिताते हैं, और घंटों टीवी देखने में भी बिता सकते हैं। उसी समय, यह पता चला कि उन्हें एक भी कार्यक्रम याद नहीं था जिसे उन्होंने देखा था। उनके सभी व्यवहारों में आलस्य दिखाई देता है: वे धोते नहीं हैं, अपने दाँत ब्रश नहीं करते हैं, शॉवर में जाने से इनकार करते हैं और अपने बाल काटते हैं। वे कपड़े पहने बिस्तर पर जाते हैं क्योंकि वे अपने कपड़े उतारने और पहनने के लिए बहुत आलसी होते हैं। उन्हें जिम्मेदारी और कर्तव्य की भावना कहकर कार्रवाई में नहीं लाया जा सकता है, क्योंकि वे शर्मिंदा नहीं हैं। मरीजों को बातचीत में कोई दिलचस्पी नहीं है। वे नीरस रूप से बोलते हैं, अक्सर बात करने से इनकार करते हैं, यह घोषणा करते हुए कि वे थके हुए हैं। यदि डॉक्टर संवाद की आवश्यकता पर जोर देने का प्रबंधन करता है, तो अक्सर यह पता चलता है कि रोगी थकान के लक्षण दिखाए बिना लंबे समय तक बात कर सकता है। बातचीत के दौरान, यह पता चलता है कि रोगियों को कोई पीड़ा नहीं होती है, बीमार महसूस नहीं करते हैं और कोई शिकायत नहीं करते हैं।

वर्णित रोगसूचकता को अक्सर सरलतम ड्राइव (लोलुपता, हाइपरसेक्सुअलिटी, आदि) के विघटन के साथ जोड़ा जाता है। साथ ही, शर्म की कमी उन्हें अपनी आवश्यकताओं को सरलतम, हमेशा सामाजिक रूप से स्वीकार्य रूप में महसूस करने के प्रयासों की ओर ले जाती है: उदाहरण के लिए, वे बिस्तर पर पेशाब कर सकते हैं और शौच कर सकते हैं, क्योंकि वे शौचालय जाने के लिए बहुत आलसी हैं।

अपेटिको-एबुलिक सिंड्रोम नकारात्मक (कमी) लक्षणों का प्रकटन है और विकास को उलटने की प्रवृत्ति नहीं रखता है। उदासीनता और अबुलिया का सबसे आम कारण सिज़ोफ्रेनिया में अंत राज्य हैं, जिसमें भावनात्मक-वाष्पशील दोष धीरे-धीरे बढ़ता है - हल्के उदासीनता और निष्क्रियता से भावनात्मक सुस्ती की स्थिति तक। उदासीनता-एबुलिक सिंड्रोम का एक अन्य कारण मस्तिष्क के ललाट लोब (आघात, ट्यूमर, शोष, आदि) को जैविक क्षति है।

8.4. शारीरिक और रोग संबंधी प्रभाव

तनावपूर्ण घटना के व्यक्तिगत महत्व और किसी व्यक्ति की भावनात्मक प्रतिक्रिया की विशेषताओं के आधार पर, एक दर्दनाक घटना की प्रतिक्रिया बहुत अलग तरीके से आगे बढ़ सकती है। कुछ मामलों में, प्रभाव की अभिव्यक्ति का रूप आश्चर्यजनक रूप से हिंसक और दूसरों के लिए खतरनाक भी होता है। ईर्ष्या, फुटबॉल प्रशंसकों के बीच हिंसक झगड़े, राजनीतिक नेताओं के बीच हिंसक विवाद के आधार पर जीवनसाथी की हत्या के प्रसिद्ध मामले हैं। व्यक्तित्व का मनोरोगी स्वभाव (उत्तेजक मनोरोगी - धारा 22.2.4 देखें) प्रभाव की स्थूल असामाजिक अभिव्यक्ति में योगदान कर सकता है। फिर भी, हमें यह स्वीकार करना होगा कि ज्यादातर मामलों में इस तरह की आक्रामक कार्रवाई जानबूझकर की जाती है: प्रतिभागी अधिनियम के समय अपनी भावनाओं के बारे में बात कर सकते हैं, अपने अड़ियलपन का पश्चाताप कर सकते हैं, अपराध की गंभीरता की अपील करके बुरे प्रभाव को दूर करने का प्रयास कर सकते हैं। उन पर प्रहार किया। अपराध कितना भी गंभीर क्यों न हो, ऐसे मामलों में इसे माना जाता है शारीरिक प्रभाव और कानूनी दायित्व शामिल है।

पैथोलॉजिकल प्रभाव एक अल्पकालिक मनोविकृति कहा जाता है जो मनोविकृति की कार्रवाई के बाद अचानक होता है और मनोविकृति की पूरी अवधि के लिए बाद में भूलने की बीमारी के साथ चेतना के बादल के साथ होता है। पैथोलॉजिकल प्रभाव की घटना की पैरॉक्सिस्मल प्रकृति इंगित करती है कि दर्दनाक घटना मौजूदा मिरगी की गतिविधि के कार्यान्वयन के लिए ट्रिगर बन जाती है। अक्सर, रोगियों को बचपन से ही सिर में गंभीर चोट लगने या जैविक रोग के लक्षण होने का इतिहास रहा है। मनोविकृति के क्षण में चेतना के बादल रोष से प्रकट होते हैं, हिंसा की अद्भुत क्रूरता (दर्जनों गंभीर घाव, कई वार, जिनमें से प्रत्येक घातक हो सकता है)। अन्य रोगी के कार्यों को ठीक करने में असमर्थ हैं, क्योंकि वह उन्हें नहीं सुनता है। मनोविकृति कई मिनट तक चलती है और गंभीर थकावट के साथ समाप्त होती है: रोगी अचानक थक कर गिर जाते हैं, कभी-कभी गहरी नींद में गिर जाते हैं। मनोविकृति से बाहर आने पर, उन्हें कुछ भी याद नहीं रहता है, जो उन्होंने किया है उसके बारे में सुनकर वे बेहद हैरान हैं, वे दूसरों पर विश्वास नहीं कर सकते हैं। यह माना जाना चाहिए कि पैथोलॉजिकल प्रभाव वाले विकारों को केवल भावनात्मक विकारों की सीमा के लिए सशर्त रूप से जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, क्योंकि इस मनोविकृति की सबसे महत्वपूर्ण अभिव्यक्ति है चेतना का धुंधलापन(खंड 10.2.4 देखें)। पैथोलॉजिकल प्रभाव रोगी को पागल के रूप में मान्यता देने और अपराध के लिए जिम्मेदारी से मुक्त करने के आधार के रूप में कार्य करता है।

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भावनात्मक-वाष्पशील विकार खुद को विभिन्न तरीकों से प्रकट कर सकते हैं:

1. बढ़ी हुई उत्तेजना। इस प्रकार के बच्चे बेचैन, उधम मचाते, चिड़चिड़े होते हैं, बिना प्रेरणा के आक्रामकता प्रदर्शित करने के लिए प्रवृत्त होते हैं। उन्हें तेज मिजाज की विशेषता होती है: वे या तो अत्यधिक हंसमुख होते हैं, फिर अचानक मूडी होने लगते हैं, थके हुए और चिड़चिड़े लगते हैं।

सामान्य स्पर्श, दृश्य और श्रवण उत्तेजनाओं के प्रभाव में भी प्रभावशाली उत्तेजना उत्पन्न हो सकती है, विशेष रूप से बच्चे के लिए एक अपरिचित वातावरण में तेज।

2. निष्क्रियता, पहल की कमी, अत्यधिक शर्म। पसंद की कोई भी स्थिति उन्हें भ्रमित करती है। उनके कार्यों में सुस्ती, सुस्ती की विशेषता है। ऐसे बच्चे बड़ी मुश्किल से नई परिस्थितियों के अनुकूल होते हैं, उनके लिए अजनबियों से संपर्क बनाना मुश्किल होता है। यह सिंड्रोम, साथ ही आलोचना (उत्साह) में कमी के साथ एक हर्षित, उत्साहित मनोदशा, मस्तिष्क के ललाट लोब के घावों के साथ नोट किया जाता है।

फ़ोबिक सिंड्रोम, या डर सिंड्रोम, सेरेब्रल पाल्सी वाले कई बच्चों की विशेषता है। भावनात्मक उत्तेजना और भावात्मक जड़ता के संयोजन में बढ़ी हुई प्रभाव क्षमता चिंता न्यूरोसिस के उद्भव के लिए एक अनुकूल पृष्ठभूमि बनाती है। नगण्य मनोवैज्ञानिक कारकों के प्रभाव में भी भय उत्पन्न हो सकता है - एक अपरिचित स्थिति, प्रियजनों से अल्पकालिक अलगाव, नए चेहरों की उपस्थिति और यहां तक ​​\u200b\u200bकि नए खिलौने, तेज आवाज आदि और दोनों ही मामलों में यह स्पष्ट वनस्पति के साथ है- संवहनी प्रतिक्रियाएं - त्वचा का पीलापन या लालिमा, हाइपरहाइड्रोसिस, हृदय गति और श्वसन में वृद्धि, कभी-कभी ठंड लगना, बुखार। जब एक बच्चे में डर पैदा होता है, तो लार और गति संबंधी विकार (स्पास्टिसिटी, हाइपरकिनेसिस, गतिभंग) बढ़ जाते हैं। अकेलेपन, ऊंचाई, आंदोलन के डर के रूप में संभावित मनोवैज्ञानिक रूप से वातानुकूलित जुनूनी भय; किशोरावस्था में - बीमारी और मृत्यु का भय।

किसी भी मनोवैज्ञानिक कारकों के संबंध के बिना, अनायास उत्पन्न होने वाले भय, न्यूरोसिस-जैसे कहलाते हैं; वे कार्बनिक मस्तिष्क क्षति के कारण होते हैं। इनमें अविभाजित रात्रि भय शामिल हैं जो नींद के दौरान छिटपुट रूप से प्रकट होते हैं और चीखने, रोने, सामान्य आंदोलन और स्वायत्त विकारों के साथ होते हैं। वे उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम वाले बच्चों के लिए विशिष्ट हैं, अक्सर अतिताप की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं। यदि भय अचानक प्रकट होता है, दैहिक कल्याण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रात की नींद के एक निश्चित समय पर, नियमित अंतराल पर, मोटर ऑटोमैटिज़्म के साथ, उन्हें मिरगी की उत्पत्ति के पैरॉक्सिस्म से अलग किया जाना चाहिए, जिसे शिशु सेरेब्रल पाल्सी में भी देखा जा सकता है। .

3. लेकिन दोनों प्रकार के विकास के कई गुण हैं। विशेष रूप से, मस्कुलोस्केलेटल विकार वाले बच्चों में अक्सर नींद संबंधी विकार देखे जा सकते हैं। उन्हें बुरे सपने आते हैं, वे उत्सुकता से सोते हैं, सोने में कठिनाई होती है।

4. संवेदनशीलता में वृद्धि। भाग में, इसे मुआवजे के प्रभाव से समझाया जा सकता है: बच्चे की मोटर गतिविधि सीमित है, और इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, इंद्रियां, इसके विपरीत, उच्च विकास प्राप्त करती हैं। इसके लिए धन्यवाद, वे दूसरों के व्यवहार के प्रति संवेदनशील होते हैं और अपने मूड में मामूली बदलाव को भी पकड़ने में सक्षम होते हैं। हालांकि, यह प्रभावोत्पादकता अक्सर दर्दनाक होती है; पूरी तरह से तटस्थ स्थिति में, निर्दोष बयान उनमें नकारात्मक प्रतिक्रिया पैदा कर सकते हैं।

5. बढ़ी हुई थकान मस्तिष्क पक्षाघात वाले लगभग सभी बच्चों की एक और विशिष्ट विशेषता है। सुधारात्मक और शैक्षिक कार्य की प्रक्रिया में, कार्य में उच्च रुचि के साथ भी, बच्चा जल्दी थक जाता है, कर्कश हो जाता है, चिड़चिड़ा हो जाता है, काम करने से इंकार कर देता है। कुछ बच्चे थकान के कारण बेचैन हो जाते हैं: भाषण की गति तेज हो जाती है, जबकि यह कम समझ में आता है; हाइपरकिनेसिस में वृद्धि हुई है; आक्रामक व्यवहार प्रकट होता है - बच्चा आस-पास की वस्तुओं और खिलौनों को बिखेर सकता है।

6. एक अन्य क्षेत्र जिसमें माता-पिता गंभीर समस्याओं का सामना कर सकते हैं, वह है बच्चे की स्वैच्छिक गतिविधि। कोई भी गतिविधि जिसके लिए संयम, संगठन और उद्देश्यपूर्णता की आवश्यकता होती है, उसके लिए कठिनाइयों का कारण बनती है। सेरेब्रल पाल्सी वाले अधिकांश बच्चों में निहित मानसिक शिशुवाद, बच्चे के व्यवहार पर एक महत्वपूर्ण छाप छोड़ता है। उदाहरण के लिए, यदि प्रस्तावित कार्य ने उसके लिए अपना आकर्षण खो दिया है, तो उसके लिए खुद पर प्रयास करना और उस काम को पूरा करना बहुत मुश्किल है जिसे उसने शुरू किया है।

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में इस बीमारी के बिना बच्चों की तुलना में नकारात्मक भावनाओं, जैसे भय, क्रोध, शर्म, पीड़ा आदि का अनुभव होने की संभावना अधिक होती है। सकारात्मक भावनाओं पर नकारात्मक भावनाओं का प्रभुत्व शरीर की सभी प्रणालियों के बार-बार ओवरस्ट्रेन के साथ उदासी, उदासी की स्थिति के लगातार अनुभव की ओर जाता है।

ओल्गा ओग्नेवा
भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र के मुख्य उल्लंघनों की विशेषताएं

भावनात्मक - अस्थिर क्षेत्र के मुख्य विकारों की विशेषताएं

भावनात्मक-वाष्पशील विकारसबसे अधिक बार वृद्धि द्वारा प्रकट होते हैं भावुकस्वायत्त कार्यों की गंभीर अस्थिरता, सामान्य हाइपरस्टीसिया, तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई थकावट के साथ संयोजन में उत्तेजना। जीवन के पहले वर्षों के बच्चों में, दृढ़ता से नींद में खलल(नींद में कठिनाई, बार-बार जागना, रात में बेचैनी)... सामान्य स्पर्श, दृश्य और श्रवण उत्तेजनाओं के प्रभाव में भी प्रभावशाली उत्तेजना उत्पन्न हो सकती है, विशेष रूप से बच्चे के लिए एक अपरिचित वातावरण में तेज।

पुराने पूर्वस्कूली उम्र में, बच्चों को अत्यधिक प्रभावशालीता, डरने की प्रवृत्ति, और कुछ में, वृद्धि से अलग किया जाता है भावनात्मक उत्तेजना, चिड़चिड़ापन, मोटर विघटन, दूसरों में, शर्म, शर्म, सुस्ती। सबसे अधिक बार, वृद्धि के संयोजन होते हैं भावुकजड़ता के साथ लचीलापन भावनात्मक प्रतिक्रियाएं, कुछ मामलों में हिंसा के तत्वों के साथ। तो, रोना या हंसना शुरू करने से बच्चा रुक नहीं सकता, और भावनाएँहिंसक हो जाओ चरित्र... बढ़ा हुआ भावुकउत्तेजना को अक्सर अशांति, चिड़चिड़ापन, शालीनता, विरोध और इनकार की प्रतिक्रियाओं के साथ जोड़ा जाता है, जो बच्चे के लिए एक नए वातावरण में और साथ ही थकान के साथ काफी बढ़ जाते हैं।

भावुकसामान्य कुसमायोजन सिंड्रोम की संरचना में विकार हावी हैं, इन बच्चों के लिए विशिष्ट, खासकर कम उम्र में। वृद्धि के अलावा भावुकउत्तेजना, आप पूर्ण उदासीनता, उदासीनता, उदासीनता की स्थिति देख सकते हैं (उदासीनता-एबुलिक सिंड्रोम)... यह सिंड्रोम, साथ ही आलोचना में कमी के साथ एक हर्षित, उत्साहित मनोदशा (उत्साह, मस्तिष्क के ललाट लोब के घावों के साथ नोट किया जाता है। अन्य भी संभव हैं: कमजोर अस्थिर प्रयास, स्वतंत्रता की कमी, बढ़ी हुई सुस्पष्टता, की घटना तथाकथित हताशा स्थितियों में विनाशकारी प्रतिक्रियाएं।

परंपरागत रूप से, तथाकथित कठिन बच्चों के तीन सबसे स्पष्ट समूह जिनमें समस्याएं हैं भावनात्मक क्षेत्र:

आक्रामक बच्चे। बेशक, हर बच्चे के जीवन में ऐसे मामले आए हैं जब उसने आक्रामकता दिखाई, लेकिन इस समूह को उजागर करते हुए, एक आक्रामक प्रतिक्रिया की अभिव्यक्ति की डिग्री, कार्रवाई की अवधि और पर ध्यान आकर्षित किया जाता है। संभावित कारणों की प्रकृति, कभी-कभी निहित, जिससे भावात्मक व्यवहार होता है।

भावनात्मक रूप से- असंबद्ध बच्चे। ये बच्चे हर बात पर ओवर रिएक्ट करते हैं बलपूर्वक: यदि वे प्रसन्नता व्यक्त करते हैं, तो, उनके अभिव्यंजक व्यवहार के परिणामस्वरूप, वे पूरे समूह को चालू कर देते हैं, यदि वे पीड़ित होते हैं, तो उनका रोना और विलाप बहुत तेज और उद्दंड होगा।

चिंतित बच्चे। उन्हें जोर से और स्पष्ट रूप से अपनी बात कहने में शर्म आती है भावनाएँ, चुपचाप अपनी समस्याओं से गुजरते हुए, अपनी ओर ध्यान आकर्षित करने से डरते हैं।

प्रति मुख्य कारकप्रभावित करने वाले भावनात्मक और स्वैच्छिक विकार, संबंधित:

प्राकृतिक सुविधाएं (स्वभाव का प्रकार)

सामाजिक परिस्थिति:

पारिवारिक शिक्षा का प्रकार;

शिक्षक का रवैया;

दूसरों के रिश्ते।

विकास में भावनात्मक और अस्थिर क्षेत्रतीन समूह हैं उल्लंघन:

मनोवस्था संबंधी विकार;

आचरण विकार;

मनोदैहिक विकार.

मनोदशा संबंधी विकारों को मोटे तौर पर 2 . में विभाजित किया जा सकता है प्रकार का: प्रवर्धन के साथ भावुकता और उसकी कमी.

पहले समूह में यूफोरिया, डिस्फोरिया, डिप्रेशन, एंग्जायटी सिंड्रोम, डर जैसी स्थितियां शामिल हैं।

दूसरे समूह में उदासीनता शामिल है, भावनात्मक सुस्ती.

यूफोरिया एक उत्साहित मूड है जो बाहरी परिस्थितियों से जुड़ा नहीं है। उत्साह की स्थिति में एक बच्चा आवेगी के रूप में विशेषता, वर्चस्व के लिए प्रयासरत, अधीर।

डिस्फोरिया एक मनोदशा विकार है, जिसमें सामान्य चिड़चिड़ापन और आक्रामकता के साथ, द्वेषपूर्ण उदासी की प्रबलता होती है। एक डिस्फोरिक बच्चे को उदास, क्रोधित, कठोर, अडिग के रूप में वर्णित किया जा सकता है।

अवसाद एक भावात्मक अवस्था है, नकारात्मक भावनात्मक द्वारा विशेषताव्यवहार की पृष्ठभूमि और सामान्य निष्क्रियता। उदास मनोदशा वाला बच्चा कर सकता है दुखी के रूप में वर्णन करें, उदास, निराशावादी।

चिंता सिंड्रोम अनुचित चिंता की स्थिति है, साथ में तंत्रिका तनाव, बेचैनी। एक चिंतित बच्चे को असुरक्षित, विवश, तनावग्रस्त के रूप में परिभाषित किया जा सकता है।

डर - भावनात्मक स्थितिआसन्न खतरे के बारे में जागरूकता की स्थिति में उत्पन्न होना। डर का अनुभव करने वाला एक प्रीस्कूलर डरपोक, भयभीत, पीछे हटता हुआ दिखता है।

उदासीनता हर चीज के प्रति उदासीन रवैया है, जो पहल में तेज गिरावट के साथ संयुक्त है। एक उदासीन बच्चे को सुस्त, उदासीन, निष्क्रिय के रूप में वर्णित किया जा सकता है।

भावुकनीरसता - चपटा होना भावनाएँ, सबसे पहले, प्राथमिक रूपों को बनाए रखते हुए सूक्ष्म परोपकारी भावनाओं का नुकसान भावनात्मक प्रतिक्रिया

आचरण विकारों में अति सक्रियता और आक्रामक शामिल हैं व्यवहार: मानक-वाद्य आक्रामकता, निष्क्रिय-आक्रामक व्यवहार, शिशु आक्रामकता, रक्षात्मक आक्रामकता, प्रदर्शनकारी आक्रामकता, उद्देश्यपूर्ण शत्रुतापूर्ण आक्रामकता।

अति सक्रियता - सामान्य मोटर बेचैनी, बेचैनी, क्रियाओं की आवेगशीलता का संयोजन, भावात्मक दायित्व, उल्लंघनध्यान की एकाग्रता। अतिसक्रिय बच्चा बेचैन होता है, जो काम उसने शुरू किया है उसे पूरा नहीं कर पाता, उसका मूड जल्दी बदल जाता है। सामान्य - वाद्य आक्रमण एक प्रकार का बचकाना आक्रमण है, जहाँ आक्रामकता का प्रयोग किया जाता है ज्यादा टारसाथियों के साथ संवाद करने में व्यवहार के आदर्श के रूप में।

आक्रामक बच्चा आक्रामक व्यवहार करता है, बेचैन, उग्र, पहल करता है, अपराध स्वीकार नहीं करता है, दूसरों की अधीनता की मांग करता है। उनके आक्रामक कार्य एक विशिष्ट लक्ष्य का साधन हैं, इसलिए सकारात्मक भावनाएँपरिणाम प्राप्त करने पर उसके द्वारा परीक्षण किया जाता है, न कि आक्रामक कार्यों के क्षण में। निष्क्रिय-आक्रामक व्यवहार सनकी द्वारा विशेषताहठ, दूसरों को अपने अधीन करने की इच्छा, अनुशासन का पालन करने की अनिच्छा। शिशु की आक्रामकता बच्चे के साथियों के साथ बार-बार होने वाले झगड़ों, अवज्ञा, माता-पिता से माँग करने और दूसरों को ठेस पहुँचाने की इच्छा में प्रकट होती है। रक्षात्मक आक्रामकता एक प्रकार का आक्रामक व्यवहार है जो सामान्य रूप से प्रकट होता है (बाहरी प्रभावों के लिए पर्याप्त प्रतिक्रिया, और हाइपरट्रॉफाइड रूप में, जब विभिन्न प्रभावों के जवाब में आक्रामकता होती है। हाइपरट्रॉफाइड आक्रामकता का उद्भव डिकोडिंग में कठिनाइयों से जुड़ा हो सकता है। दूसरों की संचार क्रियाएँ। आक्रामकता एक प्रकार का उत्तेजक व्यवहार है जिसका उद्देश्य वयस्कों या साथियों का ध्यान आकर्षित करना है। बच्चे अपने साथियों का ध्यान आकर्षित करने के साधन के रूप में आक्रामकता का उपयोग करते हैं, वे अक्सर शारीरिक आक्रामकता का उपयोग करते हैं - प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष, जो है अनैच्छिक, आवेगी चरित्र(दूसरे पर सीधा हमला, धमकी और धमकी - प्रत्यक्ष शारीरिक आक्रामकता या अप्रत्यक्ष आक्रामकता के मामले में दूसरे बच्चे की गतिविधि के उत्पादों के विनाश के उदाहरण के रूप में)।

भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र का उल्लंघनपुराने प्रीस्कूलर राज्य में कैसा है अधिकतर नकारात्मकप्राथमिक विद्यालय के बच्चों के प्रदर्शन पर एक विघटनकारी प्रभाव। बच्चे के व्यक्तित्व, व्यवहार और गतिविधियों के विकास पर चिंता का प्रभाव नकारात्मक होता है चरित्र... चिंता का कारण हमेशा बच्चे का आंतरिक संघर्ष होता है, उसकी खुद से असहमति, उसकी आकांक्षाओं की असंगति, जब उसकी एक प्रबल इच्छा दूसरे के विपरीत होती है, तो उसे दूसरे के साथ हस्तक्षेप करने की आवश्यकता होती है।

बच्चों के साथ भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र का उल्लंघनचिंता और चिंता की लगातार अभिव्यक्तियों के साथ-साथ बड़ी संख्या में भय और भय और चिंता उन स्थितियों में उत्पन्न होती हैं जिनमें बच्चा, ऐसा प्रतीत होता है, खतरे में नहीं है। चिंतित बच्चे विशेष रूप से संवेदनशील, संदिग्ध और प्रभावशाली होते हैं। इसके अलावा, बच्चे अक्सर कम आत्मसम्मान की विशेषता, जिसके संबंध में उन्हें दूसरों से परेशानी की उम्मीद है। यह उन बच्चों के लिए विशिष्टजिनके माता-पिता उन्हें असहनीय कार्य निर्धारित करते हैं, यह मांग करते हुए कि बच्चे क्या पूरा करने में असमर्थ हैं

कारण भावनात्मक उपद्रवबीमार से किया जा रहा बच्चे:

घर पर और बालवाड़ी में बच्चे के लिए आवश्यकताओं की असंगति;

-दैनिक दिनचर्या का उल्लंघन;

बच्चे द्वारा प्राप्त अतिरिक्त जानकारी (बुद्धिमान अधिभार);

माता-पिता की अपने बच्चे को ज्ञान देने की इच्छा जो उसकी उम्र के अनुरूप नहीं है;

परिवार में प्रतिकूल स्थिति।

बच्चे के साथ भीड़-भाड़ वाली जगहों पर बार-बार जाना;

माता-पिता की अत्यधिक गंभीरता, थोड़ी सी भी अवज्ञा की सजा, बच्चे के कुछ गलत करने का डर;

शारीरिक गतिविधि में कमी;

माता-पिता, विशेषकर मां से प्यार और स्नेह की कमी।

साहित्य:

1. एल्यामोव्स्काया वी.जी., पेट्रोवा एस.एन. मनोवैज्ञानिक भावनात्मकपूर्वस्कूली बच्चों में तनाव। एम।, स्क्रिप्टोरियम, 2002.- 432s।

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अक्सर, माता-पिता मुख्य रूप से अपने बच्चे के शारीरिक स्वास्थ्य पर केंद्रित होते हैं, जबकि भावनात्मक घटक को काफी हद तक उपेक्षित किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि अधिकांश माता-पिता भावनात्मक विकारों के लक्षणों की शुरुआती शुरुआत को अस्थायी और इसलिए हानिरहित मानते हैं।

एक बच्चे के मानसिक विकास में भावनात्मक विकारों का स्थान उसके जीवन के प्रमुख पहलुओं में से एक लगता है, इस तथ्य के कारण कि ये विकार उसके माता-पिता और पर्यावरण के प्रति उसके दृष्टिकोण को सामान्य रूप से प्रभावित करते हैं। आज कम सामाजिक अनुकूलन और आक्रामक व्यवहार की प्रवृत्ति के रूप में बच्चों में भावनात्मक विकारों में वृद्धि की प्रवृत्ति है।

एक बच्चे में भावनात्मक विकारों की घटना के कई कारण हैं, इसलिए माता-पिता को विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए जब विभिन्न रोग लक्षण दिखाई देते हैं। एक नियम के रूप में, विशेषज्ञ भावनात्मक अस्थिरता के 3 लक्षण दर्ज करते समय अंतिम निदान स्थापित करते हैं।

भावनात्मक अशांति के सबसे सामान्य कारण इस प्रकार हैं:

• शैशवावस्था में हस्तांतरित रोगों को ध्यान में रखते हुए शारीरिक विशेषताएं;
• मानसिक और मानसिक विकास का अवरोध;
• पूर्वस्कूली अवधि में एक बच्चे की अनुचित परवरिश;
• अनुचित पोषण, अर्थात्, आवश्यक पदार्थों का अपर्याप्त सेवन, जो बच्चे के विकास को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है;

साथ ही, इन उपरोक्त कारणों को दो बड़े समूहों में बांटा गया है:

1. जैविक।

इस कारण समूह में तंत्रिका तंत्र का एक विशिष्ट प्रकार शामिल है। उदाहरण के लिए, ध्यान घाटे विकार की उपस्थिति में, बच्चा बाद में मस्तिष्क में एक रोग प्रक्रिया विकसित कर सकता है, जो गर्भावस्था और उसकी मां के प्रसव के गंभीर पाठ्यक्रम के परिणामस्वरूप बनता है।

1. सामाजिक

यह समूह बच्चे के अन्य लोगों और पर्यावरण के साथ बातचीत की प्रक्रिया को निर्धारित करता है। उदाहरण के लिए, यदि किसी बच्चे के पास पहले से ही लोगों के समूह, उसके साथियों और उसके लिए प्राथमिक समूह - उसके परिवार के साथ संवाद करने का अनुभव है, तो कुछ मामलों में ऐसा समाजीकरण उसे नुकसान भी पहुंचा सकता है।

यदि किसी बच्चे को वयस्कों द्वारा लगातार नकारा जा रहा है, तो वह अनजाने में प्राप्त जानकारी को दबाने लगता है, जो पर्यावरण से आती है।

नए अनुभवों का उद्भव जो उसकी वैचारिक संरचना से मेल नहीं खाता है, उसे नकारात्मक रूप से माना जाने लगता है, जो अंततः उसके लिए एक निश्चित तनाव पैदा करता है।

साथियों की ओर से समझ के अभाव में, बच्चा भावनात्मक अनुभव (क्रोध, आक्रोश, निराशा) विकसित करता है, जो गंभीरता और अवधि की विशेषता है। साथ ही परिवार में लगातार कलह, बच्चे की आवश्यकताएं, उसके हितों की समझ की कमी भी बच्चे के मानसिक विकास में भावनात्मक गड़बड़ी का कारण बनती है।

भावनात्मक विकारों का वर्गीकरण और उनके लक्षण

भावनात्मक-अस्थिर विकारों की पहचान करने में कठिनाई ने इस तथ्य को जन्म दिया कि कई मनोवैज्ञानिकों ने इस प्रकार के विकारों पर अलग-अलग विचार बनाए। उदाहरण के लिए, वैज्ञानिक-मनोवैज्ञानिक जी। सुखारेवा ने उल्लेख किया कि प्राथमिक विद्यालय की उम्र में भावनात्मक गड़बड़ी अक्सर न्यूरस्थेनिया से पीड़ित बच्चों में देखी जाती है, जो उनकी अत्यधिक उत्तेजना से अलग थी।

मनोवैज्ञानिक वाई. मिलानिच का इन उल्लंघनों के बारे में एक अलग विचार था। उन्होंने पाया कि भावनात्मक अस्थिर विकारों में भावनात्मक विकारों के 3 समूह शामिल हैं;

• तीव्र भावनात्मक प्रतिक्रियाएं, जो कुछ संघर्ष स्थितियों के रंग की विशेषता होती हैं, जो खुद को आक्रामकता, हिस्टीरिया, भय या आक्रोश की प्रतिक्रियाओं में प्रकट करती हैं;
• बढ़े हुए तनाव की स्थिति - चिंता, भय, मनोदशा में कमी।
• भावनात्मक स्थिति की शिथिलता, जो सकारात्मक भावनात्मक घटनाओं से नकारात्मक लोगों तक और विपरीत क्रम में भी एक तेज संक्रमण में प्रकट हुई।

हालांकि, भावनात्मक विकारों की सबसे विस्तृत नैदानिक ​​तस्वीर एन.आई. कोस्टरिना। वह भावनात्मक विकारों को 2 बड़े समूहों में विभाजित करती है, जो कि भावनात्मकता के स्तर में वृद्धि और तदनुसार, इसकी कमी की विशेषता है।

पहले समूह में ऐसे राज्य शामिल हैं:

• उत्साह, अपर्याप्त मनोदशा उन्नयन द्वारा विशेषता। इस अवस्था में एक बच्चा, एक नियम के रूप में, आवेग, अधीरता और हावी होने की इच्छा को बढ़ाता है।
• डिस्फोरिया उत्साह का विपरीत रूप है, जो इस तरह की भावनाओं के प्रकट होने की विशेषता है: क्रोध, चिड़चिड़ापन, आक्रामकता। यह एक प्रकार का डिप्रेसिव सिंड्रोम है।
• अवसाद एक रोग संबंधी स्थिति है जो नकारात्मक भावनाओं और व्यवहारिक निष्क्रियता की अभिव्यक्ति की विशेषता है। इस अवस्था में बच्चा उदास और उदास मनोदशा का अनुभव करता है।
• चिंता सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है जिसमें एक बच्चा अनुचित चिंता और गंभीर तंत्रिका तनाव महसूस करता है। यह मनोदशा के निरंतर परिवर्तन, अशांति, भूख की कमी, संवेदनशीलता में वृद्धि में व्यक्त किया जाता है। यह सिंड्रोम अक्सर एक फोबिया में विकसित हो जाता है।
• उदासीनता एक गंभीर स्थिति है जिसमें बच्चा अपने आस-पास होने वाली हर चीज के प्रति उदासीनता महसूस करता है, और पहल कार्यों में तेज कमी की विशेषता भी है। अधिकांश मनोवैज्ञानिकों का दावा है कि भावनात्मक प्रतिक्रियाओं का नुकसान अस्थिर आवेगों की कमी या पूर्ण हानि के साथ संयुक्त है।
• Paratmia भावनात्मक पृष्ठभूमि का एक विशिष्ट विकार है, जिसमें एक विशेष भावना का अनुभव पूरी तरह से विपरीत भावनाओं की बाहरी अभिव्यक्तियों के साथ होता है। यह अक्सर सिज़ोफ्रेनिया वाले बच्चों में देखा जाता है।

दूसरे समूह में शामिल हैं:

• अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर को मोटर भटकाव, आवेग जैसे लक्षणों से अलग किया जाता है। यह इस प्रकार है कि इस सिंड्रोम की प्रमुख विशेषताएं व्याकुलता और अत्यधिक शारीरिक गतिविधि हैं।
• आक्रामकता। यह भावनात्मक अभिव्यक्ति एक चरित्र विशेषता के हिस्से के रूप में या पर्यावरणीय प्रभावों की प्रतिक्रिया के रूप में बनती है। किसी भी मामले में, उपरोक्त उल्लंघनों को ठीक करने की आवश्यकता है। हालांकि, रोग संबंधी अभिव्यक्तियों को ठीक करने से पहले, सबसे पहले, रोग के मुख्य कारण की पहचान की जाती है।

उल्लंघनों का निदान

विकारों के बाद के उपचार और इसकी प्रभावशीलता के लिए, बच्चे के भावनात्मक विकास और उसके विकारों का समय पर निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है। कई विशेष तकनीकें और परीक्षण हैं जो बच्चे की उम्र की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए उसके विकास और मनोवैज्ञानिक स्थिति का आकलन करते हैं।

पूर्वस्कूली बच्चों के निदान में शामिल हैं:

• चिंता के स्तर और उसके मूल्यांकन का निदान;
• मनो-भावनात्मक स्थिति का अध्ययन;
• लूशर रंग परीक्षण;
• बच्चे के आत्म-सम्मान और व्यक्तित्व लक्षणों का अध्ययन;
• सशर्त गुणों के विकास का अध्ययन।

यदि कोई बच्चा स्कूल में कुछ कठिनाइयों का अनुभव करता है, साथियों के साथ संचार करता है, व्यवहार करता है, या उसे कुछ फोबिया है, तो मनोवैज्ञानिक मदद लेना आवश्यक है।

इसके अलावा, माता-पिता को ध्यान देना चाहिए कि क्या बच्चा किसी भावनात्मक अनुभव, भावनाओं का अनुभव करता है, और यह भी कि क्या उसकी स्थिति उदास है।

भावनात्मक विकारों को दूर करने के उपाय

मनोविज्ञान के क्षेत्र में कई घरेलू और विदेशी वैज्ञानिक कई तकनीकों की पहचान करते हैं जो बच्चों में भावनात्मक रूप से अस्थिर विकारों को ठीक करने की अनुमति देती हैं। इन विधियों को आमतौर पर 2 मुख्य समूहों में विभाजित किया जाता है: व्यक्तिगत और समूह, लेकिन यह विभाजन मानसिक विकारों के सुधार के मुख्य लक्ष्य को नहीं दर्शाता है।

बच्चों में भावात्मक विकारों का मानसिक सुधार मनोवैज्ञानिक प्रभावों की एक संगठित प्रणाली है। इस सुधार का मुख्य उद्देश्य है:

• भावनात्मक परेशानी को आसान बनाना
• बढ़ती जोश और स्वतंत्रता
• माध्यमिक व्यक्तित्व प्रतिक्रियाओं का दमन (आक्रामकता, अत्यधिक उत्तेजना, चिंता, आदि)।
• आत्म-सम्मान सुधार;
• भावनात्मक स्थिरता का गठन।

विश्व मनोविज्ञान में बच्चे के मनोवैज्ञानिक सुधार के 2 मुख्य दृष्टिकोण शामिल हैं, अर्थात्:

• मनोदैहिक दृष्टिकोण। मनोविश्लेषण, नाटक चिकित्सा और कला चिकित्सा जैसे तरीकों का उपयोग करके बाहरी सामाजिक बाधाओं को दबाने की अनुमति देने वाली स्थितियों के निर्माण के लिए अधिवक्ता।
• व्यवहारिक दृष्टिकोण। यह दृष्टिकोण आपको अनुकूली व्यवहार रूपों के गठन के उद्देश्य से नई प्रतिक्रियाओं को आत्मसात करने के लिए बच्चे को प्रोत्साहित करने की अनुमति देता है और इसके विपरीत, व्यवहार के गैर-अनुकूली रूपों को दबाता है, यदि कोई हो। इसमें व्यवहार और मनो-नियामक प्रशिक्षण जैसे प्रभाव के ऐसे तरीके शामिल हैं, जो बच्चे को सीखी गई प्रतिक्रियाओं को समेकित करने की अनुमति देते हैं।

भावनात्मक विकारों के मनोवैज्ञानिक सुधार की एक विधि चुनते समय, किसी को विकार की बारीकियों से आगे बढ़ना चाहिए, जो भावनात्मक स्थिति की गिरावट को निर्धारित करता है। यदि बच्चे को अंतर्वैयक्तिक विकार हैं, तो प्ले थेरेपी (कंप्यूटर नहीं) का उपयोग एक उत्कृष्ट तरीका होगा, और पारिवारिक मनो-सुधार की विधि ने भी खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है।

यदि पारस्परिक संघर्षों की प्रबलता है, तो समूह मनो-सुधार का उपयोग किया जाता है, जो आपको पारस्परिक संबंधों को अनुकूलित करने की अनुमति देता है। विधि चुनते समय, बच्चे की भावनात्मक अस्थिरता की गंभीरता को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

मनोवैज्ञानिक सुधार के ऐसे तरीके जैसे गेम थेरेपी, फेयरी टेल थेरेपी आदि। प्रभावी ढंग से काम करें यदि वे बच्चे और चिकित्सक की मानसिक विशेषताओं के अनुरूप हों।

6 साल तक के बच्चे की उम्र (पूर्वस्कूली अवधि) उसके विकास की सबसे महत्वपूर्ण अवधि है, क्योंकि यह इस अवधि के दौरान है कि बच्चे की व्यक्तिगत नींव, अस्थिर गुण बनते हैं, और भावनात्मक क्षेत्र तेजी से विकसित हो रहा है।

स्मृति में कुछ व्यवहार नियमों को बनाए रखते हुए, व्यवहार पर सचेत नियंत्रण के कारण मुख्य रूप से स्वैच्छिक गुण विकसित होते हैं।

इन गुणों के विकास को व्यक्तित्व के सामान्य विकास के रूप में जाना जाता है, अर्थात मुख्य रूप से इच्छाशक्ति, भावनाओं और भावनाओं का निर्माण होता है।

इसलिए, एक बच्चे के सफल भावनात्मक और स्वैच्छिक पालन-पोषण के लिए, माता-पिता और शिक्षकों को आपसी समझ का सकारात्मक माहौल बनाने पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। इसलिए, कई विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि माता-पिता अपने बच्चे के लिए निम्नलिखित मानदंड बनाएं:

• एक बच्चे के साथ संवाद करने में, पूर्ण शांति का पालन करना और अपनी भलाई दिखाने के लिए हर संभव तरीके से पालन करना आवश्यक है;
• आपको बच्चे के साथ अधिक बार संवाद करने की कोशिश करनी चाहिए, उससे कुछ के बारे में पूछना चाहिए, सहानुभूति देनी चाहिए और उसके शौक में दिलचस्पी लेनी चाहिए;
• संयुक्त शारीरिक श्रम, खेल, ड्राइंग आदि। संतान की स्थिति पर अच्छा प्रभाव पड़ेगा इसलिए जितना हो सके उस पर ध्यान देने की कोशिश करें।
• यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि बच्चा फिल्में न देखे और हिंसा के तत्वों के साथ खेल न खेले, क्योंकि यह केवल उसकी भावनात्मक स्थिति को बढ़ाएगा;
• अपने बच्चे का हर तरह से समर्थन करें और उसे आत्मविश्वास और आत्मविश्वास बनाने में मदद करें।