Az erysipelas (más néven erysipelas betegség) olyan ragályos fertőző betegségekre utal, amelyek lefolyása súlyos szövődmények magas kockázatával jár együtt, akár halállal is.

Az erysipelas betegség érintkezéssel (érintéssel, személyes tárgyakkal stb.) terjed, azonban a betegség fertőzőképessége (fertőzőképessége) meglehetősen alacsony, ezért annak ellenére, hogy az erysipelas betegség meglehetősen gyakori az egész világon, tömeges járványok terjednek ki. a betegséget általában nem regisztrálják.

Az erysipelas fertőző betegségét a B-hemolitikus streptococcus okozza. A betegség magas előfordulási gyakorisága (Oroszországban 10 ezer lakosra körülbelül 200 fő) a fertőzés kórokozójának elterjedtségének tudható be.

Figyelem. A baktériumok forrása nem csak az erysipelasban szenvedő betegek, hanem a streptococcus mandulagyulladás akut és krónikus formáiban szenvedő betegek is lehetnek.

Az erysipelas egy streptococcus eredetű fertőző patológia, amely a legakutabb (elsődlegesen streptococcusok által kiváltott) vagy krónikus (relapszusok előfordulásával) formában fordul elő.

Tájékoztatásul. Az Erysipelas betegséget emberben súlyos mérgezés, láz, lymphadenitis, lymphangitis tüneteinek kialakulása, valamint a dermis károsodása kíséri savós vagy vérzéses-sérosus gyulladásos gócok kialakulásával.

Az erysipelák kódja az ICD10 szerint A46.

Erysipelas - a fertőzés etiológiája

Az erysipelas kórokozója magas szintű ellenálló képességgel rendelkezik a környezeti tényezőkkel szemben. Hevítéskor azonban gyorsan lebomlanak (56 fok feletti hőmérsékleten a streptococcusok harminc percen belül elpusztulnak), és antimikrobiális és fertőtlenítőszerekkel kezelik.

Megjegyzendő, hogy a legújabb vizsgálatok szerint a vérzéses-bullous jellegű erysipelák kialakulásában az A csoportú streptococcusokon (B-hemolitikus típus) kívül a Staphylococcus aureus és egyes gram-negatív baktériumok (Escherichia coli, Proteus) is előfordulhatnak. is részt venni.

Tájékoztatásul. A vegyes bakteriális mikroflóra által okozott erysipela súlyosabb és kevésbé reagál a kezelésre.

Az erysipelák epidemiológiai jellemzői

Az erysipela gyakori bőrgyógyászati ​​patológia. A betegség maximális emelkedése a nyári és az őszi időszakban következik be.

Húsz év alatti betegeknél az erysipelas-betegség gyakorlatilag nem fordul elő. Az újszülöttek erysipelája, amelyet rendkívül magas halálozási arány jellemez, jelenleg gyakorlatilag nem található.

Húsz-harminc éves kor között az erysipelas gyakrabban fordul elő férfiaknál, mint nőknél. Ennek oka a sérülések magasabb szintje és a szakmai tényezők hatása (gépjárművezetők, kőművesek, szerelők, lakatosok, rakodók stb.)

Tájékoztatásul. Leggyakrabban az erysipelast ötven év feletti betegeknél rögzítik (a férfiak és a nők ebben a korban egyformán gyakran betegek).

Ezenkívül a fertőzést gyakran háziasszonyoknál és idős betegeknél rögzítik. Ebben a betegcsoportban a betegség rendszerint gyakran visszatérő formában zajlik.

Tájékoztatásul. Különböző immunhiányos betegeknél az erysipelas lefolyását a destruktív és gennyes-nekrotikus jellegű szövődmények kialakulásának nagy kockázata kíséri (cellulit nekrotikus formái, fasciitis stb.).

Hogyan terjed az erysipelas?

Az Erysipelas betegség fertőző. Tekintettel azonban arra, hogy a betegség kórokozói mindenhol elterjedtek, az erysipela alacsony fertőzőképességű fertőzés. Még az erysipela családi kitörése is rendkívül ritka.

Figyelem. Az erysipelas megbetegedésének valószínűsége nő, ha a betegnek vannak kockázati tényezői (csökkent immunitás, nyílt sebek stb.). A betegek körülbelül tíz százaléka örökletes hajlamot mutat erre a fertőzésre.

A fertőzés kórokozójával való fertőzés előfordulhat:

• kontakt és kontakt-háztartási módok (a bőr erysipela érintéssel, streptococcusokkal szennyezett törölközővel, lepedővel, ruhával, edényekkel stb. terjedhet);
• levegőben lebegő cseppek köhögés, tüsszögés és beszéd közben (tipikus azoknál a betegeknél, akiknél krónikus streptococcus fertőzések találhatók a nasopharynxben).

A fertőzés limfogén vagy hematogén elsodródása is lehetséges távoli fertőző gócokból (streptococcus pyoderma, garat garattályogok stb.).

Erysipelas - okok

Az erysipelas megjelenéséhez hozzájáruló kockázati tényező a horzsolások, karcolások, repedések, karcolások stb. jelenléte a páciensen.

Az arc erysipela gyakran az orrlyukak vagy a külső hallójárat sérült bőrén történő streptococcusok bejutása miatt alakul ki, ritkábban a szájzug repedései miatt gyulladás alakul ki.

A lábszár erysipelája összefüggésbe hozható a sarkokban lévő repedések, horzsolások és karcolások megjelenésével, az interdigitális tereket borító bőrrepedéssel.

Az A csoportú streptococcus által okozott, főként a bőrt és a nyálkahártyákat érintő fertőző betegség, amelyet korlátozott savós vagy savós-vérzéses gyulladások fellépése jellemez, lázzal és általános mérgezéssel. Klinikailag az erysipelast a bőr jellegzetes élénkvörös ödémás elváltozása jellemzi, amelynek világos határai és a limfosztázis jelei vannak. Az erysipela szövődményei a következők: nekrotikus gócok, tályogok és flegmonok kialakulása, thrombophlebitis, másodlagos tüdőgyulladás, lymphedema, hyperkeratosis stb.

ICD-10

A46

Általános információ

Az erysipela az A csoportú streptococcus által okozott, főként a bőrt és a nyálkahártyákat érintő fertőző betegség, amelyet korlátozott savós vagy savós-vérzéses gyulladások fellépése jellemez, lázzal és általános mérgezéssel. Az erysipela az egyik leggyakoribb bakteriális fertőzés.

A kórokozó jellemzői

Az erysipelas-t az A-csoportú béta-hemolitikus streptococcus okozza, leggyakrabban a Streptococcus pyogenes fajból, amely antigének, enzimek, endo- és exotoxinok változatos halmazával rendelkezik. Ez a mikroorganizmus az oropharynx normál flórájának alkotórésze lehet, jelen lehet az egészséges emberek bőrén. Az erysipelas tározója és forrása egy személy, aki a streptococcus fertőzés egyik formájában szenved, és egészséges hordozó.

Az erysipelas aeroszolos mechanizmussal, főleg levegőben lévő cseppekkel, esetenként érintkezéssel terjed. Ennek a fertőzésnek a bejárati kapuja a bőr és a szájüreg, az orr és a nemi szervek nyálkahártyájának károsodása és mikrotrauma. Mivel a streptococcusok gyakran az egészséges emberek bőrének felületén és nyálkahártyáján élnek, az alapvető higiéniai szabályok be nem tartása esetén rendkívül magas a fertőzésveszély. A fertőzés kialakulását elősegítik az egyéni hajlam tényezői.

A nők gyakrabban betegszenek meg, mint a férfiak, az érzékenység nő a szteroid hormonok csoportjába tartozó gyógyszerek tartós szedésével. Az erysipela kialakulásának kockázata 5-6-szor nagyobb krónikus mandulagyulladásban és egyéb streptococcus fertőzésben szenvedőknél. Az arc erysipela gyakran olyan embereknél alakul ki, akik krónikus szájüregi betegségben, fül-orr-gégészeti szervekben, fogszuvasodásban szenvednek. A mellkas és a végtagok veresége gyakran fordul elő limfovenosus elégtelenségben, limfödémában, különböző eredetű ödémában, a láb gombás elváltozásaiban, trofikus rendellenességekben. A poszttraumás és posztoperatív hegek területén fertőzés alakulhat ki. Némi szezonalitás figyelhető meg: a csúcs előfordulása a nyár második felében - kora ősszel következik be.

A kórokozó a sérült belső szöveteken keresztül bejuthat a szervezetbe, vagy fennálló krónikus fertőzés esetén a vérárammal behatolhat a bőr hajszálereibe. A Streptococcus a dermis nyirokkapillárisaiban szaporodik, és fertőzési fókuszt képez, aktív gyulladást vagy látens hordozást provokálva. A baktériumok aktív szaporodása hozzájárul metabolikus termékeik (exotoxinok, enzimek, antigének) tömeges felszabadulásához a véráramba. Ennek következménye mérgezés, láz, toxikus-fertőző sokk kialakulása valószínű.

Erysipelas osztályozás

Az erysipelákat számos kritérium szerint osztályozzák: a helyi megnyilvánulások jellege (eritémás, erythemás-bullosus, erythemás-hemorrhagiás és bullosus-hemorrhagiás formák), a lefolyás súlyossága szerint (enyhe, közepes és súlyos formák a mérgezés súlyosságától függően ), a folyamat elterjedtsége szerint (lokalizált közönséges, vándorló (vándorló, kúszó) és áttétes). Ezenkívül megkülönböztetik az elsődleges, ismétlődő és visszatérő erysipelákat.

A kiújuló erysipelas az előző epizód után két naptól két évig visszatérő epizód, vagy később következik be a visszaesés, de ugyanazon a területen ismétlődően gyulladás alakul ki. Az ismétlődő erysipelas legkorábban két évvel később fordul elő, vagy az előző epizódtól eltérő helyen lokalizálódik.

A lokalizált erysipelákat az jellemzi, hogy a fertőzés egy anatómiai régióban a gyulladás helyi fókuszára korlátozódik. Amikor a fókusz elhagyja az anatómiai régió határait, a betegség gyakorinak tekinthető. Az érintett szövetekben a flegmonok belépése vagy nekrotikus elváltozások az alapbetegség szövődményeinek minősülnek.

Az erysipelas tünetei

Az inkubációs időszakot csak poszttraumás erysipelák esetén határozzák meg, és több órától öt napig tart. Az esetek túlnyomó többségében (több mint 90%) az erysipela akut megjelenésű (a klinikai tünetek megjelenésének időpontját órákon belül észlelik), gyorsan láz alakul ki, amelyet mérgezési tünetek kísérnek (hidegrázás, fejfájás, gyengeség, test). fájdalmak).

A súlyos lefolyást központi eredetű hányás, görcsrohamok, delírium előfordulása jellemzi. Néhány órával később (néha másnap) helyi tünetek jelentkeznek: a bőr vagy a nyálkahártya korlátozott területén égő érzés, viszketés, puffadás érzése és mérsékelt fájdalom érintéskor, nyomáskor. Az erős fájdalom a fejbőr erysipeláira jellemző. Tapintásra és mozgásra a regionális nyirokcsomók fájdalmasak lehetnek. A fókusz területén bőrpír és duzzanat jelenik meg.

A csúcsidőszakot a mérgezés előrehaladása, apátia, álmatlanság, hányinger és hányás, központi idegrendszeri tünetek (eszméletvesztés, delírium) jellemzik. A fókusz területe egy sűrű, élénkvörös folt, világosan meghatározott egyenetlen határokkal ("lángok" vagy "térkép" tünete), kifejezett ödémával. Az erythema színe a cianotikustól (limfosztázissal) a barnásig (romlott trofizmussal) változhat. Nyomást követően rövid ideig (1-2 s) eltűnik a bőrpír. A legtöbb esetben a regionális nyirokcsomók tömörödését, a mobilitás korlátozását és a tapintási fájdalmat észlelik.

A láz és a mérgezés körülbelül egy hétig fennáll, ezután a hőmérséklet normalizálódik, a bőrtünetek visszafejlődése valamivel később következik be. Az erythema finom hámló hámlást, néha pigmentációt hagy maga után. A regionális lymphadenitis és a bőrinfiltráció bizonyos esetekben hosszú ideig fennállhat, ami egy valószínű korai visszaesés jele. A tartós ödéma a limfosztázis kialakulásának tünete. Az erysipelas leggyakrabban az alsó végtagokon lokalizálódik, majd a fejlődés gyakoriságának megfelelően az arc, a felső végtagok, a mellkas erysipela (a mellkasi erysipela a legjellemzőbb a lymphostasis kialakulásával a a posztoperatív heg).

Az eritemás-vérzéses erysipelákat a helyi fókusz területéről származó vérzések jelenléte jellemzi az általános erythema hátterében: a kicsitől (petechiáktól) a kiterjedt, összefolyóig. A betegség ezen formájában a láz általában hosszabb (akár két hétig), és a klinikai megnyilvánulások visszafejlődése észrevehetően lassabb. Ezenkívül az erysipelas ezen formáját a helyi szövetek nekrózisa bonyolíthatja.

Az erythema-bullosus formában az erythema területén kicsik és meglehetősen nagyok buborékok (bullák) képződnek, amelyek átlátszó, savós jellegű tartalommal rendelkeznek. A buborékok az erythema kialakulása után 2-3 nappal megjelennek, maguktól nyílnak ki, vagy steril ollóval nyitják ki őket. Az erysipelás bulla hegek általában nem távoznak. A bullous-hemorrhagiás formában a hólyagok tartalma savós-vérzéses, és gyakran az erózió és a fekélyek felnyitása után megmarad. Ezt a formát gyakran bonyolítja a flegmon vagy a nekrózis, a gyógyulás után hegek és pigmentfoltok maradhatnak.

A betegség formájától függetlenül az erysipela különböző korcsoportokban lefolyási jellemzőkkel rendelkezik. Idős korban az elsődleges és az ismétlődő gyulladás általában súlyosabb, hosszan tartó lázzal (akár egy hónapig) és a meglévő krónikus betegségek súlyosbodásával jár. A regionális nyirokcsomók gyulladását általában nem észlelik. A klinikai tünetek enyhülése lassan következik be, gyakoriak a visszaesések: korai (az év első felében) és későn. A relapszusok gyakorisága is változik a ritka epizódoktól a gyakori (évente háromszor vagy többször) exacerbációkig. Az ismétlődő erysipelák gyakran krónikusnak minősülnek, míg az intoxikáció gyakran meglehetősen mérsékelt, az erythema nem rendelkezik egyértelmű határokkal, halványabb, a nyirokcsomók nem változnak.

Az erysipelas szövődményei

Az erysipela leggyakoribb szövődményei a suppuration: tályogok és flegmonok, valamint a lokális fókusz elhalásos elváltozásai, fekélyek, pustulák, vénák gyulladása (phlebitis és thrombophlebitis). Néha másodlagos tüdőgyulladás alakul ki, a test jelentős gyengülésével szepszis lehetséges.

A nyirokrendszer hosszú távú pangása, különösen visszatérő formában, hozzájárul a nyiroködéma és az elefántiasis előfordulásához. A lymphostasis szövődményei közé tartozik még a hyperkeratosis, a papilloma, az ekcéma és a lymphorrhoea. A klinikai gyógyulás után tartós pigmentáció maradhat a bőrön.

Diagnosztika

Az erysipelát általában klinikai tünetek alapján diagnosztizálják. Szükséges lehet bőrgyógyászhoz fordulni, hogy megkülönböztesse az erysipelát más bőrbetegségektől. A laboratóriumi vizsgálatok bakteriális fertőzés jeleit mutatják. Általában nem végeznek specifikus diagnosztikát és a kórokozó izolálását.

Erysipelas kezelés

Az erysipelas kezelését általában járóbeteg alapon végzik. Súlyos esetekben, gennyes-nekrotikus szövődmények kialakulásával, gyakori relapszusokkal, idős korban és kora gyermekkorban a beteg kórházba kerül. Az etiotróp terápia az első és második generációs cefalosporin antibiotikumok, penicillinek, egyes makrolidok, fluorokinolonok kúrájának felírásából áll, átlagos terápiás dózisban 7-10 napig. Az eritromicin, oleandomicin, nitrofuránok és szulfonamidok kevésbé hatékonyak.

Gyakori relapszusok esetén kétféle, különböző csoportba tartozó antibiotikum szekvenciális felírása javasolt: béta-laktámok után linkomicint alkalmaznak. A patogenetikai kezelés magában foglalja a méregtelenítést és a vitaminterápiát, az antihisztaminokat. Az erysipela bullous formáinál a hólyagokat felnyitják, és gyakran fertőtlenítőszerrel ellátott gézszalvétát helyeznek fel. Kenőcsöket nem írnak fel, hogy ne irritálják újra a bőrt, és ne lassítsák a gyógyulást. Javasolhatók helyi készítmények: dexpanthenol, ezüst-szulfadiazin. A fizioterápia (UHF, UFO, paraffin, ozokerit stb.) javasolt a bőr megnyilvánulásainak visszafejlődésének felgyorsítására.

A visszatérő formák egyes esetekben a betegeknek háromhetente intramuszkulárisan benzilpenicillinnel végzett visszaesés elleni kezelést írnak elő. A tartósan visszatérő erysipelákat gyakran két évig tartó injekciós kúrákkal kezelik. Az elbocsátás utáni maradványhatások jelenlétében a betegek legfeljebb hat hónapig tartó antibiotikum-kezelést írhatnak elő.

Előrejelzés

A tipikus lefolyású erysipelák általában kedvező prognózisúak, és megfelelő terápiával gyógyulással érnek véget. Kedvezőtlenebb prognózis fordul elő szövődmények, elefántiózis és gyakori visszaesések esetén. A prognózis romlik legyengült betegeknél, időseknél, vitaminhiányban, krónikus mérgezéssel járó betegségekben, emésztési és limfovénás apparátus zavaraiban, immunhiányban szenvedőknél is.

Profilaxis

Az erysipelas általános megelőzése magában foglalja az egészségügyi intézmények egészségügyi és higiéniai rendszerére vonatkozó intézkedéseket, az aszepszis és antiszeptikumok szabályainak betartását a sebek és horzsolások kezelésekor, a pustuláris betegségek, a fogszuvasodás, a streptococcus fertőzések megelőzését és kezelését. Az egyéni megelőzés a személyes higiénia betartásából és a bőrelváltozások fertőtlenítőszerekkel történő időben történő kezeléséből áll.

Az erysipelas egy akut fertőző betegség, amelyet a Streptococcus pyogenes baktérium okoz. Az általános mérgezés tünetei és a gyulladásos folyamat megnyilvánulásai jellemzik a bőrön. Ha egyszer megvan ez a betegség, fennáll a visszaesés lehetősége.

Lokalizáció és prevalencia

A betegség minden korosztályt és társadalmi csoportot érint. Leggyakrabban az erysipelas 25-40 éves férfiaknál figyelhető meg, akik fizikai munkát végeznek (rakodók, építők, munkások), mivel bőrük naponta káros mechanikai igénybevételnek van kitéve. Az idősek kategóriájában a nők nagyobb eséllyel betegszenek meg. A betegség minden éghajlati övezetben egyformán gyakori.

Az erysipelas betegség okai

Az erysipelas előfordulhat mind a streptococcusnak a sérült területtel való közvetlen érintkezésével, mind a kórokozónak a nyirokrendszeren keresztül történő átvitele következtében a krónikus fertőzés fókuszából. Nem minden ember, aki érintkezett streptococcusszal, megbetegszik erysipelasban. A részletes klinikai kép megjelenéséhez számos hajlamosító tényező szükséges:

1. Aktív fertőző fókusz jelenléte (krónikus mandulagyulladás, fogszuvasodás).
2. Csökkentett tolerancia a streptococcus flórával szemben (genetikai tényezőnek tekinthető).
3. Csökkent a test általános ellenállása.
4. Súlyos egyidejű patológia jelenléte.
5. Posztoperatív szövődmények.
6. Hosszú távú kezelés glükokortikoszteroidokkal.

Az erysipelas mind beteg embertől, mind baktériumhordozótól terjed, amelynél előfordulhat, hogy egyáltalán nem jelentkeznek a betegség tünetei.

Az erysipelas tünetei és formái

Általában a betegség akutan kezdődik, így a betegek pontosan jelzik a megjelenés napját és óráját. Az első szakaszban a betegség vezető tünetei az általános mérgezési szindróma megnyilvánulásai:

• a testhőmérséklet gyors emelkedése lázassá (38-39 C);
• hidegrázás;
• izom- és ízületi fájdalom;
• hányinger, néha hányás.

Egy idő után helyi bőrpír jelenik meg a bőrön, fájdalom és égő érzés kíséretében. Az erysipelák alakjától függően az érintett területen a következők jelenhetnek meg:

1. Csak bőrpír és duzzanat - erythemás forma.
2. Kicsi, pontozott, vörös kiütések - vérzéses forma.
3. Tiszta folyadékkal töltött buborékok - bullosus forma.

Ugyanazon betegnek lehetnek vegyes formája - erythemás-bullosus, bullous-hemorrhagiás vagy erythemás-hemorrhagiás. A regionális nyirokcsomók megnagyobbodnak és érintésre fájdalmasak. Mérsékelt lefolyás esetén a betegség egy hét alatt megszűnik. A bullózus hólyagok kéregeket hagynak maguk után, amelyek hosszú ideig eltűnhetnek, trofikus fekélyekké és erózióvá alakulva. A kóros folyamat sikeres kimenetelével a sérülés helye megtisztul a kéregtől, elkezd leválni, és idővel nyom nélkül gyógyul.

Az arcon kialakuló erysipela betegség elsődleges elváltozással jelentkezik, a törzsön és a végtagokon pedig rendszerint kiújul.

Az erysipelas diagnózisa

A diagnózis felállítása a beteg panaszai, anamnézis és a laboratóriumi eredmények alapján történik. A betegek vérében a bakteriális fertőzés által okozott gyulladásos folyamat tipikus megnyilvánulása figyelhető meg: a leukociták növekedése, a neutrofilózis, az ESR növekedése. Fontos, hogy helyesen megkülönböztessük a szülést más betegségektől: flegmon, lépfene, toxikoderma, scleroderma, szisztémás lupus erythematosus.

Erysipelas kezelés

A terápia antibakteriális szerek belső és külső alkalmazásából áll. A streptococcus fertőzés kialakulásához választott gyógyszerek a következők:

• penicillin;
• eritromicin;
• klindamicin.

Az orvos kiválasztja az egyik antibiotikumot, figyelembe véve a beteg egyéni jellemzőit. A kezelés időtartama legalább egy hét. Hatékony az antibiotikumok felírása nitrofurán származékokkal kombinálva. Helyileg (például ha erysipelas betegség jelenik meg a lábon vagy a karon) különféle antimikrobiális hatású kenőcsöket és porokat alkalmaznak az érintett bőrre. A terápiát lázcsillapító szerek, vitaminok, fájdalomcsillapítók és antihisztaminok alkalmazása egészíti ki. A betegség ideje alatt a betegnek szigorú ágynyugalmat és diétát kell betartania. Bőséges italt mutatnak be.

Az erysipelák kezelése népi gyógymódokkal

Az erysipelas népi gyógymódokkal történő kezelése lehetséges:

1. Morzsoljon fel közönséges fehér krétát, szitálja ki a nagy részecskéket egy szitán, és szórja meg a kapott port a bőr érintett területére.
2. A kipirosodott bőrt kenjük be sertészsírral vagy propoliszszal.
3. Az érintett területekre zúzott madárcseresznye vagy orgona kérget kenjünk.
4. Keverjünk össze 1 evőkanál kamillavirágot 1 evőkanál csikósláblevéllel és 1 evőkanál mézzel. A kapott keverékkel kenje be az érintett területek bőrét.
5. Öntsön 1 evőkanál cickafarklevelet egy pohár vízzel. 10 percig pároljuk. Szűrjük le, hűtsük le, vigyük fel az érintett területekre.

Az erysipelas prognózisa és szövődményei

Az időben történő diagnózis és a megfelelő terápia kijelölése esetén a prognózis kedvező. A betegség kiújulhat. Az erysipelas betegség megjelenése a kezeken vagy a lábakon leggyakrabban ismétlődő fertőzést jelez.

Az erysipelas megelőzése

Specifikus profilaxis nem alakult ki. Kövesse a személyes higiéniai szabályokat, azonnal kezelje a sebeket, horzsolásokat, vágásokat és egyéb bőrsérüléseket, elkerülve a szennyeződést.

Erysipelas fotó

Valószínűleg sokan hallottak már az erysipelas betegségről. Ez egy fertőző betegség, amelyet az A csoportba tartozó staphylococcus vírus okoz.A betegség a nyálkahártyákat ...

Erysipelas betegség: fotók, tünetek, diagnózis és kezelés

A Masterwebről

27.05.2018 04:00

Ma nehéz olyan embert találni, aki alaposan figyelemmel kíséri egészségét. Ennek eredményeként az embereket különféle betegségek utolérik, ami negatív következményekkel jár. Valószínűleg sokan hallottak már az erysipelas betegségről. Ez egy fertőző betegség, amelyet az A csoportú staphylococcus vírus okoz, amely a nyálkahártyákat és a bőrt érinti. Savós vagy savós-vérzéses gyulladás jelentkezik, amely általános mérgezéssel és lázzal jár. Nyilvánvaló tünet az élénkvörös ödémás bőrelváltozás limfosztázis jeleivel. Ha nem tesznek időben intézkedéseket a betegség kezelésére, tályogok, nekrotikus gócok, thrombophlebitis, hyperkeratosis és lymphodéma alakulhat ki.

A betegség természete

Foglalkozzunk ezzel részletesebben. Ma az erysipelas gyakori bakteriális fertőzés. A Streptococcus pyogenes faj kórokozója okozza. Ez a mikroorganizmus egészséges ember bőrén is jelen lehet. Az erysipelas levegőben lévő cseppekkel vagy érintkezés útján terjed. A fertőzés a nyálkahártyákon és a bőrön lévő mikrotraumán keresztül behatolhat. A fertőzésveszély jelentősen megnő, ha nem tartják be a higiéniai szabályokat. A tárgyalt betegség kialakulását az egyéni hajlam tényezői is elősegíthetik.

Úgy tartják, hogy a nők gyakrabban szenvednek ebben a betegségben, mint a férfiak. A szteroid hormonok csoportjába tartozó gyógyszerek hosszan tartó alkalmazása esetén az érzékenység jelentősen megnő. Az erysipela kialakulásának kockázata krónikus mandulagyulladásban szenvedőknél meglehetősen magas. Ezenkívül az erysipelas az ENT-szervek betegségében szenvedő betegeknél is kialakulhat. A végtagok és a mellkas veresége általában nyiroködémában és ödémában, gombás fertőzésben szenvedő betegeknél fordul elő. Gyakran az erysipelas a posztoperatív és poszttraumás hegek területén alakul ki. Az előfordulási csúcs a nyár végén - kora ősszel következik be.

A kórokozó bejuthat a szervezetbe a bőr károsodásán keresztül, vagy a vérárammal behatolhat a bőr hajszálereibe. A Streptococcus a nyiroksejtekben szaporodik. Bennük a fertőzés fókusza keletkezik, ami aktív gyulladás kialakulását provokálja. A baktériumok aktív szaporodása miatt anyagcseretermékeik tömegesen kerülnek a vérbe. Ennek eredményeként a beteg mérgezés, láz, toxikus-fertőző sokk jeleit érezheti.

Osztályozás

Hogyan kezelik az erysipelát? A betegség tünetei a betegség típusától függően változhatnak.

A patológiát a következő jellemzők szerint osztályozzák:

1. A megnyilvánulás jellege szerint: erythemás-bullosus, erythemás, erythemás-hemorrhagiás, bullosus-hemorrhagiás.
2. A kezelés súlyosságától függően: könnyű, nehéz, közepes.
3. A folyamat elterjedtsége szerint: vándorló, lokalizált, elterjedt, áttétes.

A betegség lehet elsődleges, visszatérő vagy visszatérő típusú is. A betegség tüneteinek kiújulásának intervalluma két naptól két évig terjedhet. Általában a gyulladás ugyanazon a területen alakul ki. Általában az ismétlődő erysipelák legkorábban két évvel később fordulnak elő. Lokalizált formáját az jellemzi, hogy a fertőzés helye egy anatómiai régióra korlátozódik. Ha túlmutat a határain, akkor a betegség széles körben elterjedt. Az érintett szövetekben a nekrotikus elváltozások már szövődménynek minősülnek.

Tünetek

Erre a kérdésre különös figyelmet kell fordítani. Hogyan nyilvánul meg az erysipelas? A tünetek és a kezelés a betegség típusától függ. Átlagosan a lappangási idő néhány órától öt napig tarthat. Az erysipelas a legtöbb esetben meglehetősen gyorsan fejlődik. A klinikai tünetek 2 órán belül megjelenhetnek. Megjelenik a láz, és ezzel együtt a mérgezés jelei, mint az általános gyengeség, hidegrázás, fejfájás, testfájdalmak.

Súlyos esetekben hányás, delírium, görcsrohamok léphetnek fel. A helyi tünetek néhány nappal később jelentkeznek. Jellegzetes égő érzés érezhető a nyálkahártyán vagy a bőr korlátozott részén. Tapintás közben mérsékelt fájdalom jelentkezhet. A fejbőr erysipeláira erős fájdalom jellemző. A sérülés területén ödéma és bőrpír képződik.

A csúcsidőszakban a fókuszterület élénkpiros színűvé válik. A foltnak világosan meghatározott egyenetlen határai vannak. A szín a cianotikustól a barnásig terjedhet. Megnyomás után a vörösség rövid távú eltűnése figyelhető meg. Általában pecsét alakul ki az érintett területen. Tapintásra a terület meglehetősen fájdalmas.

A mérgezés jelei 7 napig fennállnak. Ezután a hőmérséklet fokozatosan normalizálódik. A bőrtünetek sokkal később eltűnnek. A bőrpír után apró pikkelyes hámlás marad vissza. Egyes esetekben öregségi foltok jelenhetnek meg az elváltozás helyén. A korai visszaesést bőrinfiltráció és regionális lymphadenitis jelezheti. A tartós ödéma limfosztázis kialakulásáról tanúskodik. A leggyakoribb betegség az erysipelas a lábon. Az okok a fertőzés kialakulásának sajátosságaiban rejlenek.

Ezenkívül gyakran rögzítenek erysipelas eseteket az arcon. Általában az orr és az ajkak körüli területről, a száj és a fül sarkáról beszélünk. Egyes esetekben gennyes vagy vérrel telt hólyagok képződnek. Ha szétrepednek, kéreg képződik a tartalomban, melynek kilökődése után látható a megújult fiatalos bőr.

A betegség lefolyásának jellemzői

Az eritemás-vérzéses erysipelákat a vérzések jelenléte jellemzi a lézió területén. A betegség ezen formájában a láz általában egy kicsit tovább tart. Magát a gyulladást a helyi szövetek nekrózisa bonyolíthatja.

A bullous-hemorrhagiás formát buborékok megjelenése kíséri. Az egyik legveszélyesebbnek tartják. Ezt a formát gyakran nekrózis vagy flegmon bonyolítja. Még a teljes gyógyulás után is maradhatnak öregségi foltok és hegek a bőrön.

Függőség a beteg életkorától

Hogyan nyilvánul meg általában az erysipelas? A cikkben megtekintheti az érintett bőrterületek fotóit. A tünetek megnyilvánulása a beteg életkorától függően nagyon eltérő lehet. Általános szabály, hogy minél idősebb az ember, annál súlyosabbak az elsődleges és másodlagos gyulladások. A lázas időszak egy hónapig is eltarthat. Az erysipelas hátterében a krónikus betegségek súlyosbodhatnak. A tünetek nagyon lassan szűnnek meg, és nagyon magas a visszaesés valószínűsége. Gyakoriságuk a ritka epizódoktól a gyakori exacerbációkig terjed.

A visszatérő erysipelas krónikus állapotnak számít. Ugyanakkor a mérgezés nagyon mérsékeltté válik. Önmagában az erythema nem rendelkezik egyértelmű határokkal, és meglehetősen sápadt lehet.

Komplikációk

Mit kell tudni róluk? Milyen szövődményeket okozhat az erysipelas? A jelen áttekintésben figyelembe vett fényképeket, tüneteket és kezelést a patológia gyakran tályogok és nekrotikus elváltozások kialakulásához vezet. Kellemetlen következmények lehetnek a phlebitis és a thrombophlebitis kialakulása, vagy egyszerűbben a vénák gyulladása is. Egyes esetekben másodlagos tüdőgyulladás és szepszis alakulhat ki.

A nyirok elhúzódó pangása következtében limfóma alakulhat ki. A lehetséges szövődmények közé tartozik még az ekcéma, papillómák, lymphorrhoea, hyperkeratosis.

Diagnosztikai módszerek

Milyenek? Honnan tudhatod, hogy valóban erysipela-e van? A felnőttek tünetei a betegség kialakulásának korai szakaszában meglehetősen ellentmondásosak lehetnek. Az erysipelák és más betegségek megkülönböztetéséhez bőrgyógyászhoz kell fordulnia. A vérvizsgálatok általában bakteriális fertőzés jeleit mutatják. Általában az orvosok nem folyamodnak olyan speciális diagnosztikához, amelyek célja a fertőzés kórokozójának elkülönítése.

Erysipelas: terápiás módszerek

A szóban forgó betegség kezelése általában járóbeteg alapon történik. Csak súlyos esetekben, amikor a betegséget számos gennyes-nekrotikus szövődmény kíséri, az orvos fekvőbeteg-kezelést írhat elő. Az etiotróp erysipeláknál az első és a második generációs cefalosporin antibiotikumok kúráját írják elő. A kezelés időtartama 7-10 nap. A szulfonamidok és az eritromicin kevésbé hatékonyak.

Ha a betegnek rendszeresen vannak relapszusai, akkor egymás után különböző csoportokba tartozó antibiotikumokat írhatnak fel neki. Általában a béta-laktámok bevétele után a "Lincomycin"-t írják fel.

Ha az arcon az erysipela betegsége bullosus formában megy végbe, akkor a kezelés magában foglalja a hólyagok felnyitását és antiszeptikus vegyületekkel történő kezelését. A szükségtelen bőrirritáció elkerülése érdekében nem ajánlott kenőcsöket használni. Általában helyi készítményeket írnak fel, például ezüst-szulfadiazint és dexpanthenolt. A bőr gyors regenerációja érdekében az orvos fizioterápiát is előírhat. Gyakori relapszusokkal a betegnek intramuszkuláris injekciókat írnak elő "benzilpenicillint".

Ha az összes megtett intézkedés ellenére a betegség továbbra is rendszeresen megnyilvánul, az injekciókat 2 évre szóló kurzusokban írják elő. A betegek hazabocsátása utáni maradványhatások észlelése esetén további hat hónapig antibiotikum adása javasolt.

Profilaxis

Lehetséges-e megvédeni magát egy ilyen kellemetlenségtől, mint az erysipelas? A betegség, amelynek okai leggyakrabban az egészségügyi és higiéniai követelmények be nem tartására redukálódnak, nem jelentkezik, ha a fertőzést megfelelően ellensúlyozzák. Az egyéni profilaxis főként a bőrelváltozások megfelelő kezeléséből áll. Ha horzsolások vagy sebek keletkeznek, azonnal le kell törölni fertőtlenítőszerrel. Legyen fokozott óvatossággal kezelve.

Előrejelzés

Ez a kérdés minden beteget érdekel. Megfelelő terápia mellett az erysipelas betegség jól reagál a kezelésre. A szövődmények és a gyakori visszaesések megjelenésével azonban a gyors gyógyulás valószínűsége jelentősen csökken. Negatív tényezők, amelyek csökkentik a bőr regenerációjának sebességét, a gyenge immunitás és a szervezet ellenálló képessége, az időskor, a vitaminhiány, a mérgezéssel járó krónikus betegségek, a limfovénás és az emésztőrendszer megzavarása.

Annak érdekében, hogy soha ne tapasztalja meg, mi az erysipelas, egészséges életmódot kell vezetnie. Próbáljon meg időben részt venni az összes patológia helyes kezelésében, ne engedje, hogy a betegségek krónikussá váljanak. Mivel az erysipelas gyakran az alsó végtagokon fordul elő, próbálja meg elkerülni mások cipőjének viselését. Válasszon kényelmes cipőt és cipőt, hogy elkerülje a bőrkeményedést és bőrkeményedést.

Próbálja meg javítani szervezete természetes védekezőképességét. Ehhez rendszeresen vitaminokat kell fogyasztania, és gondosan kell kiválasztania az étrendet. Ügyeljen saját testsúlyára is: a túlsúly az egyik olyan tényező, amely hozzájárul az erysipelas szövődményeinek előfordulásához.

Ügyeljen arra, hogy vegyen részt az immunrendszer erősítésében: testmozgás és indulat. De ne ess túlzásokba - a hirtelen hőmérséklet-változások gyulladást okozhatnak a szervezetben. A test streptococcus fertőzéssel való fertőzésének első jelei esetén használjon speciális antibiotikumokat, hogy megakadályozza a szaporodást.

Következtetés

Ebben a cikkben az erysipelas betegségét vizsgáltuk. Tünetek és kezelés, fényképek és megelőzési módszerek - mindezeket a kérdéseket részletesen nyilvánosságra hozták. A betegség kórokozója bakteriális fertőzés. Levegőben lévő cseppekkel és érintkezéssel is bejuthat a szervezetbe. A lappangási idő 5-15 nap. Az erysipelas első tünetei a láz és az általános gyengeség. Körülbelül egy hét elteltével sötétbarna foltok jelenhetnek meg a testen. A gyulladás fókuszát fokozott fájdalom és keményedés is jellemzi. A kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni. Főleg ambulánsan történik, de súlyos esetekben kórházi kezelésre is szükség lehet.

Milyen jelek alapján lehet megállapítani, ha erysipelája van? Ebben az áttekintésben részletesen tárgyaltuk a kezelést, a fényképeket és a fő tünetek leírását. A végső diagnózist azonban csak szakképzett orvos végezheti el. Számos olyan tényező is van, amely negatívan befolyásolja a betegség kialakulását. Ide tartozik a legyengült immunrendszer, a krónikus betegségek és az időskor.

Számos megelőző intézkedés segíthet csökkenteni a megbetegedések valószínűségét. A higiéniai követelményeket szigorúan be kell tartani. Ha sérülések és mikrorepedések jelennek meg a bőrön, feltétlenül kezelje őket antiszeptikummal. Ez segít megelőzni a fertőzést.

Kievyan street, 16 0016 Örményország, Jereván +374 11 233 255

Az első szakaszokat az általános mérgezés tüneteinek kialakulása jellemzi, amely megnyilvánul:

• erős fejfájás;
• hidegrázás;
• általános gyengeség;
• hányinger, hányás;
• a testhőmérséklet emelkedése 39-40 ° C-ig;
• székrekedés vagy laza széklet.
• izomláz.

A betegség egyéb tünetei a következők:

• élénkvörös folt megjelenése a bőr felszínén. Az érintett terület forró, fájdalmas és duzzadt. A folt gyorsan megnövekszik, és a peremén lángnyelvek alakját veszi fel. Néha több folt jelenik meg az érintett területen, amelyek piros csíkokkal kapcsolódnak egymáshoz. Az egészséges terület érintett területét görgőszerűen megemelt él határolja, míg a közepe kissé besüppedtnek tűnik. Az ödéma és a bőrpír enyhe a laza bőr alatti szövetekben szegény területeken, például a nasolabialis redő környékén, a fejbőr határán, a homlokon, az arccsontokon, a szemöldökökön, a bokákon és fordítva, a laza bőr alatti szövet, például a szemhéjon, a herezacskón (férfiaknál), a szeméremajkakon (nőknél). A duzzadt bőr feszül, fényes lesz, kékes árnyalatot kap, néha vérzések figyelhetők meg az érintett területen. A perifériás tapintás (érzés) során az érintett terület fájdalmasabb, mint a közepén. Leggyakrabban az alsó végtagok, az arc, a fej érintett. Az erysipelas főleg a keringési zavarokkal küzdő területeken fordul elő, például a lábakon trombózis hátterében.
• A kórokozó szaporodását a nyirokerekben a nyirokcsomók növekedése és fájdalma kíséri.
• Az idegrendszer veresége az első napoktól kezdve fejfájás, alvászavarok, súlyos esetekben görcsök és delírium formájában jelentkezik.

Lappangási időszak

Több órától 3-5 napig.

Űrlapok

• Erythemás forma:
  • égő érzés, puffadás az érintett területen;
  • bőrpír és duzzanat a gyulladás helyén;
  • világos határvonalú gócok, csipkés (bevágások, lángnyelvek formájában) élek, perifériás növekedésre hajlamosak;
  • a bőr a kandalló területén forró tapintású, feszült;
  • ezt a formát általában enyhe lefolyás (5-8, esetenként 12-14 nap) jellemzi, majd a gyulladás megszűnik, az érintett területeken enyhe pigmentáció vagy hámlás marad.
• Abban az esetben, ha a vörösség hátterében pontszerű vérzések jelennek meg, kiosztják erythrimatous-hemorrhagiás forma betegségek.
• Bullos forma azzal jellemezve, hogy jelentős ödéma esetén az epidermisz (a bőr felső rétege) leválik, ami felemelkedik, és kis-nagyobb buborékok (bullák) keletkeznek, amelyek folyékony tartalommal töltődnek meg. A nagy hólyagok általában az arcon, a nemi szerveken és az alsó végtagokon helyezkednek el. Amikor a buborékok felrobbannak, tartalmuk sárga kéreggé változik. A hólyagok felnyílását és további gyógyulását viszketés kíséri. Bonyolult lefolyás esetén a hólyagok helyén erózió (a bőr felületi hibája, hegképződés nélkül) és trofikus fekélyek (hosszan tartó, nem gyógyuló, gennyes sebek) alakulhatnak ki. Ezt a formát a hosszabb lefolyás és a testhőmérséklet-emelkedés időszaka jellemzi. A gócok kiszáradása után sűrű kéreg marad.
• Kisebb vérzések esetén a hólyagok tartalma vérszennyeződéseket tartalmazhat, miközben kiválasztódik bullosus vérzéses forma.
• Flegmás forma gennyet tartalmazó hólyagok kialakulása, a bőr alatti zsírszövet károsodása jellemzi. Ez a forma az érintett szövet staphylococcussal történő további fertőzésével alakul ki. A lézió közepén éles fájdalom van.
• Gangrenos forma az érintett területek szöveteinek pusztulásával jellemezhető. Gyakrabban lokalizálódik laza bőr alatti szövetben gazdag területeken (például a szemhéjban, a herezacskóban (férfiaknál)). A forma súlyos esetekben a legyengült, súlyos patológiákban szenvedő, krónikus alkoholizmusban szenvedőknél fordul elő. A nekrotikus (halott) területek elutasítása után hegek maradnak. Súlyos fájdalom figyelhető meg.

A lézió terjedésének megfelelően a következők vannak:

• lokalizált lokalizált erysipelák- egy bizonyos terület érintett, amelyet egy szerv anatómiai határai korlátoznak;
• egy kósza arc- a folyamat széles területet érint, a kórokozó a nyirokrendszeren keresztül terjed;
• metasztatikus erysipelák- rendkívül ritkán fordul elő, különálló elszigetelt góc az egymástól távoli területeken; a fertőzés jellegzetes hematogén (vagyis a véráram mentén) terjedése.

Okoz

A fertőzés forrásai a különböző streptococcus fertőzésekben szenvedők, valamint annak hordozói. A streptococcus fertőzés hordozója maga nem betegszik meg, mivel immunrendszere képes elnyomni a kóros folyamat kialakulását. A hordozó azonban fertőzésforrás lehet a gyenge immunrendszerű emberek számára.

A betegség a háttérben kialakulhat:

• sérülések és mikrotraumák (a bőr, a nyálkahártyák integritásának megsértése);
• rossz anyagi, élet- és egészségügyi feltételekkel;
• feszültség;
• nem kielégítő táplálkozás;
• hipotermia vagy túlmelegedés.

Nagyon gyakran az erysipelas hajlamosító betegségek hátterében fordul elő - lábgomba, diabetes mellitus, varikózis, limfosztázis (nyirokerek károsodása stb.).

Az 50 év felettiek a leginkább érzékenyek a betegségre (ez azzal magyarázható, hogy az idősek bőrének baktericid tulajdonságai kevésbé hangsúlyosak, mint a fiataloknál, és a bőr sérülékenysége jelentősen megnő).

A nők gyakrabban betegek, mint a férfiak.

A szabadban dolgozók, hipotermia és éles hőmérsékletváltozás esetén nagyobb valószínűséggel betegszenek meg.

Fertőzés előfordulhat szennyezett eszközök, kötszerek használatakor.

Ebben az esetben az ember immunállapota és a streptococcus fertőzésre való hajlam a meghatározó.

Diagnosztika

• A betegség anamnézisének és panaszainak elemzése (ha volt fejfájás, láz, bőrpír, volt-e korábbi bőrkárosodás az elváltozás helyén (pl. horzsolás, karcolás) stb.).
• Élettörténet elemzése (múltbeli gyermekkori fertőzések, krónikus betegségek, sérülések, műtétek stb.).
• Általános vizsgálat (a bőrpír lokalizációja, az elváltozás jellege, az ödéma súlyossága stb.).
• Az érintett terület vizsgálata (tapintáskor az érintett területen a perifériás terület fájdalmasabb, mint a középpontban).
• A koagulogram elemzése (a véralvadási rendszer fő mutatóinak meghatározása): a betegség akut periódusában fokozott véralvadhatóság és vérrögképződési hajlam vagy fordított reakció - vérzés észlelhető.
• Általános vizeletvizsgálatot végeznek az albuminuria (fehérje jelenléte a vizeletben) és a vörösvérsejtek (vörösvérsejtek a vizelet egy részében) kimutatására. Ezek a változások a betegség kialakulásának akut időszakára jellemzőek.
• A fekélyek és a hólyagok tartalmának vizsgálata a kórokozó izolálása érdekében, miközben az összegyűjtött anyagot táptalajra vetik, és meghatározzák ennek a flórának az antibiotikumokkal szembeni érzékenységét.
• Gyors vérdiagnosztika latex agglutináció és ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) alapján. Ezek vérvizsgálati módszerek a kórokozó antigén és az ellene lévő antitestek meghatározására.
• Konzultációra is van lehetőség,.

Erysipelas kezelés

• A gyógyszeres kezelés részeként antibiotikumokat írnak fel (szájon át történő adagolásra szánt tabletták és kenőcsök formájában az érintett bőr kezelésére). Az erysipelas ismételt epizódjai esetén az antibiotikum-terápia jól kombinálható a krioterápiával (a bőr felületi rétegeinek rövid távú fagyasztása klór-etil-árammal, amíg azok kifehérednek).
• Általános erősítő terápia (vitamin- és ásványianyag-komplexek bevitele).
• Egyes esetekben vér-/plazmatranszfúzió javasolt.
• A fizioterápiás eljárások közé tartozik az UFO (a bőr ultraibolya sugárzással történő expozíciója), az UHF (a páciens testének nagyfrekvenciás mágneses térrel történő expozíció elvein alapuló kezelési módszer), kvarc, lézer.
• A bullous formák esetén a lotionokat furacilin oldattal írják fel.
• Kórházi kezelés a fertőző betegségek osztályán (súlyos lefolyás, gyakori visszaesések, súlyos kísérő betegségek jelenléte, idős kor).

Komplikációk és következmények

Az időben történő antibiotikum-kezelés hátterében a súlyos szövődmények és következmények ritkák.

Időseknél, legyengült immunitásúaknál azonban lehetséges:

• szív- és érrendszeri betegségekkel kapcsolatos keringési rendellenességek;
• az idősek átmeneti toxikus hörghurutban szenvednek (hörgők gyulladása);
• nagyon ritkán (staphylococcus fertőzés hozzáadásával és szepszis kialakulásával) gyulladásos folyamatok alakulnak ki a vesékben (pyelonephritis vagy glomerulonephritis);
• erysipelas a gyulladásos vesebetegség hátterében veseelégtelenség kialakulásához vezethet;
• thrombophlebitis (a véna falának gyulladása, amelyet vérrögök képződése kísér);
• limfosztázis és elefántiasis kialakulása (a vérkeringés és a nyirok kiáramlásának zavara, a nyiroködéma kialakulása és az érintett testrész méretének növekedése). Néha nyirokfisztula képződik (olyan kóros csatorna, amely összeköti a gyulladás fókuszát a nyirokerek területén a bőr felületével). A sipolyból chyle (nyirok keveredve felszívódott emésztési termékekkel) és zsír formájában váladékozható.
• fekélyek és bőrelhalás, tályogok és flegmon, károsodott nyirokkeringés, ami elefántiázhoz (a végtagok megnagyobbodásához) vezet.

Figyelembe kell venni, hogy az erysipela után nincs immunitás, a betegség kiújulhat, és nem lehet megállapítani, hogy a betegség alvó fertőzés aktiválódása vagy új fertőzés következtében alakult ki.

Az erysipelas megelőzése

• A bőr higiéniájának betartása (a horzsolások, pelenkakiütések, sebek, repedések, pustulák időben történő kezelése).
• Az egészségügyi és higiéniai előírások szigorú betartása az orvosi manipulációk, orvosi műszerek feldolgozása során.
• Az ödéma, a thrombophlebitis (a véna falának gyulladása vérrögképződéssel, amely eltömíti az ér lumenét) időben történő kezelése.
• A krónikus fertőzés gócainak időben történő és megfelelő kezelése (szuvas gócok megszüntetése a szájüregben, krónikus mandulagyulladás kezelése).
• Bizonyos esetekben krónikus visszatérő erysipelák esetén hosszan tartó / hosszan tartó hatású antibiotikumokat használnak hosszú ideig.