Bacvaginosis - mi ez? Bacvaginosis: tünetek nőknél, fotók, okok, vélemények. Hogyan kezeljük a bakvaginózist? Hogyan kezeljük a bakteriális vaginózist - séma A vaginosis típusai

Sok nő életében legalább egyszer szembesült olyan problémával, mint a bakteriális vaginosis (vagy gardnerellózis). Ez egy kellemetlen betegség, amely nemcsak klinikai megnyilvánulásaival, hanem lehetséges szövődményeivel is fenyeget. Milyen betegség ez, mi vezet a megjelenéséhez, hogyan nyilvánul meg és tudunk-e küzdeni ellene?

A mikroflóra csaknem kilencven százaléka laktobacillus bacillus, amely megakadályozza a kórokozó mikroorganizmusok megtelepedését és figyelemmel kíséri az opportunista mikroflóra mennyiségét. Ezenkívül a bacilusok antibakteriális hatású anyagok termelését termelik.

Ha a hüvelyi környezet savassága a lúgosodás irányába változik, akkor kedvező feltételek jönnek létre az opportunista mikroorganizmusok aktív szaporodásához. Általában testünk szigorúan ellenőrzi a hüvely mikroflóráját, és ezt a következő mechanizmusok segítségével teszi:

• hormonális rendszer. Ha a hormonális háttér megváltozik, akkor ennek megfelelően változik a sejtek felszínén lévő receptorok száma, és ezekhez a receptorokhoz kötődnek a káros baktériumok. Ezenkívül a hormonális rendszer szabályozza a hüvelyi nyálkahártya frissítésének folyamatát;
• immunitás. Ez a védőrendszer szabályozza az opportunista mikroflóra számát, az immunglobulinok pedig megakadályozzák, hogy a káros baktériumok a sejtekhez tapadjanak és mélyebbre hatoljanak;
• laktobacillusok. Ezek a jótékony mikroorganizmusok savas környezetet hoznak létre, amelyben a betegséget okozó baktériumok egyszerűen nem tudnak aktívan szaporodni.

Mi az a bakteriális vaginosis

Ez a női nemi szervek betegsége, amely specifikus hüvelyváladékkal jár, és kellemetlen szagú. Egyszerűen fogalmazva, ez hüvelyi dysbiosis. Ezzel szemben a bakteriális vaginosisnak nincsenek gyulladásos tünetei.

Bár maga a betegség nem szexuális úton terjedő fertőzés, a korai szexuális élet, a promiszkuitás és a védekezés nélküli szex jelentősen befolyásolhatja a bakteriális vaginosis előfordulását.

Ez a betegség a hüvelyi mikroflóra mennyiségi összetételének változásán alapul. A hasznos baktériumok száma csökken, miközben az opportunista mikroflóra aktívan szaporodni kezd.

A betegség klinikai képe minden esetben eltérő lehet, a tünetmentes lefolyástól a súlyos kényelmetlenséggel, viszketéssel és váladékozással járó kifejezett klinikai képig terjedhet.

A vaginosis okai

Ami a konkrét kórokozót illeti, egyszerűen nem létezik. Egész polimikrobiális komplexek vezetnek a betegség megjelenéséhez, amelyek között a mikoplazmák és a gardnerella is megfigyelhetők.

A hüvelyi dysbiosisnak számos oka lehet. Tekintsük a legalapvetőbb provokáló tényezőket:

• a hormonszint változásai, például abortusz után, menopauza vagy terhesség alatt;
• az általános vagy helyi immunitás gyengülése;
• endokrin zavarok;
• az intim higiénia szabályainak nem megfelelő betartása;
• a hüvely vagy a méhnyak deformitásai;
• gyakori szappanhasználat lemosáskor és visszaélés az öblítéssel;
• idegen testek jelenléte a hüvelyben;
• hormonális szerek, valamint immunszuppresszánsok alkalmazása;
• orális fogamzásgátlók vagy intrauterin fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása;
• erős stresszes helyzetek;
• a húgyúti és a reproduktív rendszer gyulladásos folyamatai;
• az antibiotikumok hosszan tartó vagy ellenőrizetlen alkalmazása.

Bakteriális vaginosis tünetei

Azonnal meg kell jegyezni, hogy a betegségnek nincsenek jellegzetes jelei. Gyakran egyetlen tünete a bőséges hüvelyváladék, kellemetlen halszaggal.

A kóros folyamat kialakulásának kezdetén a váladék fehér vagy szürkés színű. A betegség hosszan tartó lefolyása esetén sűrű, sárgászöld árnyalatú állagot kaphatnak. Megjelenésükben a túróhoz hasonlítanak, habosak, ragacsosak és szálasak lesznek.

Gyulladásos folyamatnak, például ödémának és vaginózissal járó hiperémiának nincsenek jelei, és ez a hüvelygyulladás ismertetőjele. Gyakran a betegséget ilyen kóros folyamatok kísérik: cervicitis, erózió, hegesedés. A betegek körülbelül ötven százalékánál hüvelygyulladás kapcsolódik.

A betegség leggyakoribb jelei a következők:

• homogén krémes állagú bőséges szürkésfehér váladékozás, amely egyenletesen oszlik el a hüvely falai mentén;
• kényelmetlenség az intimitással;
• fájdalom a perineumban;
• vizelési zavarok.

Ha a betegség két évnél tovább tart, a következő tünetek jellemzőek:

• a váladék megváltoztatja színét és állagát, túrómasszához hasonlítva;
• a leucorrhoea sötétzöld színűvé válik;
• patogén flóra csatlakozik a fertőző folyamathoz, amely a hüvely gyulladásához vezet, amely ödéma és bőrpír formájában nyilvánul meg;
• a leucorrhoea könnyen eltávolítható a hüvely faláról egy pamut törlővel;
• gyakori és fájdalmas vizelés;
• viszketés a szeméremtestben.

A bakteriális vaginosis típusai

A bakteriális vaginosisnak több osztályozása van. A klinikai megnyilvánulásoktól függően a betegség a következő csoportokra osztható:

• tünetmentes;
• monoszimptomatikus;
• poliszimptomatikus.

A kóros folyamat természetéből adódóan a betegség a következő:

• éles;
• krónikus;
• visszatérő.

Súlyosságától függően a bakteriális vaginosis a következő formákban fordul elő:

• kompenzáció szakasza. A kompenzált típus a laktobacillusok számának enyhe csökkenéseként nyilvánul meg. Ebben a szakaszban a szervezetbe kívülről bejutott mikroorganizmusok kolonizációja következik be;
• alkompenzált szakasz. A laktobacillusok számának csökkenése jelentős formában történik, és az opportunista mikroorganizmusok aktiválódása következik be;
• dekompenzáció szakasza. A laktobacillusok teljesen hiányoznak. Kifejezett klinikai tünet van, és egy ilyen kóros folyamat hosszú távú terápiás terápiát igényel.

Bakteriális vaginosis terhesség alatt

A betegséget gyakran terhesség alatt diagnosztizálják. A statisztikák szerint a betegség minden ötödik nőben fordul elő.

Terhes nőknél a hormonális háttér megváltozik, az immunrendszer legyengül, így kedvező feltételek alakulnak ki a betegség kialakulásához. A terhesség alatti megnyilvánulásaiban a betegség nem különbözik, és a nőt aggasztja a sűrű, habos váladék, amely kellemetlen szagú, állott halat áraszt.

A bakteriális vaginosis veszélyes mind az anyára, mind a fejlődő magzatra:

• a korai szakaszban spontán abortusz fordulhat elő;
• a második vagy harmadik trimeszterben kialakuló betegség a magzat fertőzésével fenyeget, ami idő előtti vízkiömléshez vezethet;
• koraszülés;
• komplikációk a szülés során;
• gennyes-szeptikus szövődmények a szülés utáni időszakban.

Terhes nők kezelésére előnyösebb helyi, mint szisztémás gyógyszerek alkalmazása. Általában gyógyszereket írnak fel, amelyek közé tartozik a metronidazol. Az ilyen gyógyszereket hüvelyi tabletták vagy gélek formájában használják. Ezenkívül az orvosok terhes nőknek írnak fel ilyen gyógyszereket: Trichopolum, Metrogil, Tiberal.

A fent említett alapokat a terhesség második trimeszterétől írják fel, tehát az első a létfontosságú szervek és rendszerek lerakása. Ha valós veszély fenyegeti az anyát vagy a gyermeket, akkor az orvos dönthet úgy, hogy korábban antimikrobiális szereket ír fel.

A nőknek laktobacillusokat tartalmazó készítményeket is felírnak. Belsőleg és öblítés formájában is használhatók. A kezelést orvos szigorú felügyelete mellett végzik.

Előrejelzés

A kezelés ellenére egyes esetekben a relapszusok a terápia befejezése után bármely szakaszban előfordulhatnak. Ez valószínűleg annak a ténynek köszönhető, hogy a kórokozó mikroflórát befolyásoló antibiotikumok megzavarják a hasznos baktériumok aktív szaporodásához szükséges kedvező feltételek gyors megteremtését.

Emiatt be kell őket vonni a komplex terápiába. Tevékenységük célja a mikroflóra természetes egyensúlyának helyreállítása, ami jó megelőzésként szolgál a visszaesés ellen.

Diagnosztika

A leginformatívabb diagnosztikai módszer a nőgyógyászati ​​kenet mikroszkópos vizsgálata. Mikroszkóp alatt a szakember felfedezi a kulcssejteket - ez a gardnerellózis egyértelmű jele. A kórokozó azonosítása érdekében bakteriológiai vizsgálatot is végeznek.

A szakorvos már a klinikai tünetekből is gyaníthatja a vaginosis jelenlétét, de pontos diagnózist a laboratóriumi vizsgálati adatok alapján állítanak fel. A nőgyógyász vizsgálatot végez, amely során a betegségre jellemző váladékozást fedez fel.

Bakteriális vaginosis férfiaknál

Sok szakértő helytelennek tartja a „bakteriális vaginosis” kifejezést a férfiakkal kapcsolatban használni, mivel ez hüvelyi dysbiosis. Ennek ellenére ennek a rendellenességnek a kórokozói - a gardnerella - kóros folyamat kialakulását idézhetik elő a férfi testben.

A gardnerellosis kórokozói szexuális érintkezés útján is behatolhatnak. A női testtel ellentétben a gardnerellák nem a férfi test természetes lakói. Emiatt a férfiak betegségét genitális fertőzésként kezelik.

A legtöbb esetben a betegség kórokozója könnyen behatol a férfi testbe, és ugyanolyan gyorsan két-három után a könnyű eltávolítás érdekében. Néha krónikus hordozás figyelhető meg, amelyben nincsenek klinikai megnyilvánulások. A veszély csak abban rejlik, hogy egy férfi nem tud a hordozóról, ugyanakkor átadja a gardnerellát partnerének.

Néha ezek a mikroorganizmusok a közösülés során behatolhatnak a húgycsőbe, és lassú gyulladásos folyamatot okozhatnak. Ebben a helyzetben zöld váladék jelenik meg a péniszből. Ami gyakorlatilag nem zavarja az embert. És néha ez a vizelés során fájdalom és égő érzés megjelenéséhez vezethet, ez természetesen orvosi terápiát igényel.

Hogyan terjed a bakteriális vaginosis

A bakteriális vaginosis nem szexuális úton terjedő betegség!

Általában a betegség kórokozói, különösen a gardnerella, szexuális úton terjedhetnek, de ez nem okoz dysbiosis kialakulását, mivel ezek a mikroorganizmusok kis mennyiségben a természetes mikroflóra részét képezik. Ha az immunitás normális, akkor a szervezet védekező mechanizmusai egyszerűen nem engedik, hogy az opportunista szervezet a sejtfelszínhez kapcsolódjon, és még inkább, hogy mélyebbre hatoljon.

Akkor mi a szerepe a védekezés nélküli szexnek a betegség kialakulásában? Egyáltalán nem fertőzésről van szó, hanem arról, hogy a nemi partner gyakori váltása felborítja a mikroflóra természetes egyensúlyát.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Fontolja meg az okokat, amelyek okai lehetnek a szakemberrel való kapcsolatfelvételnek:

• a fertőző folyamat először jelentkezett. Az orvos segít azonosítani az etiológiai tényezőt, és elmondja a jellegzetes tüneteket, valamint elmondja, hogyan kell kezelni őket;
• a betegség nem először jelentkezett, de a tünetek ezúttal eltérőek;
• új szexuális partnere van. A szexuális úton terjedő betegségek tünetei hasonlóak a bakteriális vaginosishoz;
• Láz és kellemetlen szag a hüvelyből
• az önkezelés ellenére sem jött meg a gyógyulás.

Hogyan kezeljük a bakteriális vaginózist?

A nők bakteriális vaginózisát két fő szakaszban kezelik:

1. A hüvely élettani tulajdonságainak helyreállítása, a szervezet védekezőképességének erősítése, a hormonszint normalizálása és a kórokozók elleni küzdelem.
2. A hüvelyi mikroflóra természetes egyensúlyának helyreállítása.

A fő kezelés mellett a páciens immunkorrekciós és deszenzitizáló szereket ír elő. Nem tanácsos a szexuális partnert kezelni.

Bakteriális vaginosis gyógyszerek

A gyógyszereket orvosi rendelvény után használják. Az öngyógyítás elfogadhatatlan.

Eubiotikumok

Fontolja meg a hatékony eubiotikumokat tartalmazó kezelési rendet:

• Bactisubtil. Egy kapszulát egy órával étkezés előtt naponta három-négy alkalommal kell inni;
• Hilak forte. Ötven csepp naponta háromszor;
• Linex. Két tablettát naponta háromszor kell bevenni.

Kúpok bakteriális vaginosisból

A hüvelykúpok közvetlenül a kóros folyamat fókuszában hatnak. A hatóanyag gyakorlatilag nem szívódik fel a véráramba, ami azt jelenti, hogy minimális mellékhatást okoz.

• Ecofemin. A készítmény élő laktobacillusokat tartalmaz. A kúpokat tíz napig naponta kétszer-háromszor adják be;
• Bifidumbacterin. Bifidobaktériumokat tartalmaz. Elegendő egy gyertyát bevezetni lefekvés előtt tíz napig;
• ... Klórhexidint tartalmaz. A Geksikon jellemzője, hogy káros hatással van a patogén mikroorganizmusokra, miközben nem befolyásolja a tejsavbaktériumokat. A kúpokat egy vagy két darabban adják be 10 napig.

Bakteriális vaginosis kezelési rendje

Először fontolja meg a szokásos kezelési rendet szisztémás gyógyszerekkel:

• Ornidazol. Egyszeri adag 500 mg. A jogorvoslatot naponta kétszer kell bevenni egy hétig;
• Metronidazol. A használati minta pontosan ugyanaz;
• Klindamicin. Egyszeri adag 300 mg. A tablettákat naponta kétszer kell bevenni hét napig.

Most beszéljünk a helyi kábítószerek használatának rendszeréről:

• Neo-penotran. Hét napig intravaginálisan egy gyertyát helyeznek be naponta kétszer;
• Terzhinan. Naponta kétszer egy gyertyát helyeznek mélyen a hüvelybe öt napon keresztül;
• Klindamicin krém. A teljes applikátort lefekvéskor helyezik be hét napig.

Hogyan kezeljük a vaginózist otthon

Fontolja meg a betegség otthoni kezelésének számos módját:

• ha a betegség csak most kezdett kifejlődni, az öblítés jó segítséget jelenthet. Oldatként tejsav vagy bórsav alkalmas. Az eljáráshoz használt folyadéknak melegnek kell lennie, de semmi esetre sem forró. Napi egy-két öblítés elég;
• használhat tampont intravaginálisan. Aszkorbin- vagy tejsavban nedvesítik. Ezenkívül a tamponokat metronidazolt tartalmazó kenőcsökkel kenik. A tampont húsz percig a hüvelyben hagyjuk, utána nem szabad lemosni. Tíz ilyen eljárást kell elvégezni, de a hatás már a harmadik alkalmazás után látható.

Népi jogorvoslatok bakteriális vaginosis kezelésére

A nem hagyományos módszerekkel végzett kezelés hosszabb, de a legbiztonságosabb. De ez feltéve, hogy megfelelően használják őket. A népi jogorvoslat nem alternatívája a gyógyszeres kezelésnek, hanem csak kiegészítő segítség. Orvosi engedéllyel használhatók.

Fontolja meg a leghatékonyabb recepteket:

• ülőfürdők. Az eljárás időtartama tizenöt perc. Gyorsan enyhítik a viszketést. Elvégzéséhez két pohár gyógynövény infúzióra lesz szüksége, amelyet tíz liter meleg vízzel elkeverünk. A következő gyógynövényekből készíthető infúzió: tölgyfa kéreg, kamilla, üröm, orbáncfű, körömvirág, pitypang stb.;
• infúziók lenyeléshez. A következő összetevőket egyenlő arányban vegye be: elecampane gyökér, nyírfalevél, menta, kamilla, édesgyökér, kakukkfű. Egy evőkanál zúzott nyersanyagot fél liter forrásban lévő vízzel öntünk. A terméket hat órán át kell infundálni. Szűrés után az infúzió használatra kész. A kezelés három hónapig tart. Fél pohár a termék részeg fél órával étkezés előtt;
• pamut törlőkendőket nedvesítenek meg az infúzióban, és helyezik a hüvelybe. A gyógyszer elkészítéséhez szüksége lesz: mályvacukor gyökér, orbáncfű, rétifű, pitypanglevél, áfonya és körömvirág. Az összetevőket egyenlő arányban veszik, forrásban lévő vízzel öntik, és a szert több órán át kell infundálni.

Profilaxis

Minden nő számára fontos, különösen azoknak, akiket már kezeltek gardnerellózissal, hogy kövesse az egyszerű, de hatékony megelőző intézkedéseket:

• az intim és szexuális higiénia szabályainak megfelelő betartása;
• alkalmi szexuális kapcsolat esetén a fogamzásgátlás gátlási módszereinek alkalmazása;
• az urogenitális rendszer gyulladásos folyamatainak időben történő kezelése;
• jó alvás és a stresszes helyzetek elleni küzdelem;
• kiegyensúlyozott étrend;
• az antibiotikumok ésszerű használata;
• a hormonális szint normalizálása;
• a bél dysbiosis kialakulásának megelőzése;
• rendszeres látogatás a nőgyógyásznál.

Tehát a bakteriális vaginosis olyan betegség, amelyben a hüvely nyálkahártyájának mikroflórájának természetes egyensúlya megsérti. Számos ok vezethet a megjelenéséhez, amelyek között a hormonszint változása és az immunitás gyengülése különböztethető meg. A betegség egyik fő tünete a halszagú bőséges fehér-szürke hüvelyváladék.

A bakteriális vaginózist orvosnak kell kezelnie. Minden egy diagnosztikai vizsgálattal és pontos diagnózissal kezdődik. A kezelési rend pontos betartása, a megelőző intézkedések, valamint a provokáló tényezők megszüntetése segít egyszer és mindenkorra megszabadulni a betegségtől!

A bakteriális vaginosis olyan kóros állapot, amelyben a női hüvely mikroflórájának normális összetétele mind mennyiségi, mind minőségi szempontból megzavart. A statisztikák szerint a 17 és 45 év közötti nők több mint 15%-ánál diagnosztizálnak vaginózist. Ezenkívül a probléma nem mindig élénk klinikai képpel rendelkezik, és néha egyszerűen lehetetlen észrevenni a jogsértéseket orvos segítsége nélkül.

Vaginosis nőknél

Amikor egy nő észreveszi a vaginosis első jeleit, gyakran a betegség már teljesen előrehalad, és a hüvely normál mikroflórája már számos kóros változáson ment keresztül. Fontos tudni, hogy vaginosis esetén a betegség gyors megszabadulása nem mindig segít a nőgyógyász időben történő látogatásában. A terápia és annak időtartama számos tényezőtől függ, beleértve a betegség stádiumát, a beteg életkorát és a kísérő betegségek krónikus formában való jelenlétét.

A hüvelyi mikroflóra általában egyedülálló környezet, amelyben különböző típusú gombák és baktériumok növekednek, fejlődnek és folyamatosan elpusztulnak. Ezeknek a mikroorganizmusoknak a létfontosságú tevékenységét a női test számos rendszere szabályozza, beleértve a hormonális és az immunrendszert is. Ha ezt a szabályozást megsértik, a mikroflóra összetétele megváltozik.

A nőknél a vaginosis különböző módon fordulhat elő. A klinikai kép gyakran homályos, előfordulhat, hogy a vaginosis tünetei egyáltalán nem jelentkeznek, vagy fordítva, bőséges, bűzös váladékozás, égő érzés, közösülés közbeni kellemetlenség zavar.

Körülbelül minden 4-5 magzatot hordozó nőnél diagnosztizálnak olyan kóros állapotot, amelyben a hüvelyi mikroflóra normál összetétele megzavarodik. Ez a tény az immunrendszer működésének jelentős csökkenésének köszönhető.

A terhesség alatti vaginózist átfogóan kezelik. Leggyakrabban metronidazolt tartalmazó gyógyszereket írnak fel, és legtöbbször kúpok vagy speciális gél formájában ajánlják, amelyet egy kényelmes fecskendővel fecskendeznek be. A terápia időtartama átlagosan 6-8 nap. Ezenkívül a terhesség késői szakaszában a bakteriális vaginosis kezelésére az orvosok a Metrogil, az Ornidazol és a Trichopolum használatát javasolják. A terhesség 22 hetéig ritkán írnak fel metronidazolt tartalmazó gyógyszereket.

A vaginosis antimikrobiális kezelése mellett laktobacillusos szerek javasoltak, amelyek helyreállító hatással vannak a hüvely mikroflórájára. A terhesség alatti terápiát csak a kezelő nőgyógyásznak szabad előírni.

Vaginosis férfiaknál: lehetséges

Férfiaknál a bakteriális vaginosis formájában felállított diagnózis téves, mivel valójában a hüvelyi mikroflóra egyensúlyának megsértése. A férfiaknál előforduló vaginózist, mint mondást, a gyakorlatban néha használják, különösen akkor, ha az erősebb nem képviselője fertőzést kapott, amely a partnerben jelent meg a hüvelyi mikroflóra egyensúlyhiányának hátterében.

A bakteriális vaginózissal diagnosztizált nő partnereinek kezelése nem kötelező.

Rizikó faktorok

A bakteriális vaginosis kialakulásának meglévő kockázati tényezői közül a következőket kell kiemelni:

• méhen belüli eszközök hosszú távú használata, orális fogamzásgátlók;
• gyulladásos természetű nőgyógyászati ​​betegségek anamnézisében;
• az antibakteriális gyógyszerek ellenőrizetlen bevitele;
• háttér kóros folyamatok a méhnyak nyálkahártyáján;
• műtétek a medence területén;
• több abortusz anamnézisében;
• eltérő természetű menstruációs rendellenességek.

A bakteriális vaginosis szexuális úton történő terjedésének jelentőségét ma még nem határozták meg, de egyvalamit biztosan lehet mondani: a bakteriális vaginosis nem szexuális úton terjedő betegség.

Természetesen az intimitás során a hüvelyben élő kórokozó mikroflóra átterjedhet a partnerre. De például ugyanaz a Gardnerella vaginalis nem okozhat hüvelygyulladást egy egészséges nőben, mert ez a mikroba gyakran a normál hüvelyi mikroflóra szerves része.

De a fenti adatok ellenére a védett szex fontos szerepet játszik a vaginosis kialakulásában és kialakulásában. És itt nem a fertőzésben van a lényeg, hanem abban, hogy az állandó partnerváltás hozzájárul a hüvelyi mikroflóra kiegyensúlyozatlanságához.

A vaginosis okai

A vaginosis fő és legjelentősebb okai közül kiemelendő a hormonális egyensúlyhiány, az immunrendszer romlása és bizonyos gyógyszerek szedése. A vaginosis oka nem a kórokozók jelenléte, hanem a vaginosis és a laktobacillusok megjelenését kiváltó kórokozók arányának megváltozása. A bakteriális vaginózist gyakran vaginális dysbiosisnak nevezik.

Érdemes részletesebben megvizsgálni a vaginosis okait.

• A legtöbb nőgyógyászati ​​és az endokrin rendszerrel összefüggő betegségek diagnosztizálása során hormonális egyensúlyhiányt észlelnek. A hormonális egyensúlyhiány a hüvelyben a hám megújulásával kapcsolatos rendellenességekhez vezet. De a vaginosis okának megszüntetése érdekében ebben az esetben átfogó és alapos diagnózisra van szükség egy illetékes szakember szigorú irányítása mellett.
• Ha az immunrendszer hibásan működik, a hüvely mikroflórájában egyensúlyhiány lép fel. Csökken a szekréciós antitestek és az immunsejtek termelődésének folyamata.
• Ha a gyomor-bél traktus (GIT) bakteriális összetétele megváltozik, akkor ez a tény a hüvelyi mikroflóra változásait is befolyásolja. Következésképpen a bélrendszeri dysbiosis a vaginosis oka lehet.
• A vaginosis kialakulását befolyásolhatja az antibakteriális gyógyszerek bevitele, mivel ezeknek a gyógyszereknek a hatása bizonyos típusú baktériumokra nem szelektív. Így például a tüdőgyulladás kezelésében az antibiotikumok elpusztíthatják a baktériumokat a gyomor-bélrendszerben, valamint a hüvelyben.

A vaginosis kockázata megnő azokban az esetekben, amikor egy nő nem tartja be az alapvető személyes higiéniai szabályokat, gyakran zuhanyzik, folyamatosan fertőtlenítő oldatokkal mossák le, szokatlan szexuális életet él, a reproduktív rendszerben rendellenességek vannak, és gyakran használ tampont a menstruáció során. . Ezenkívül a kockázatok magasak az urogenitális rendszer szervein végzett sebészeti beavatkozások után.

Bakteriális vaginosis: tünetek

A teljes klinikai kép kétértelmű, és ha az egyik betegnek váladékozása, viszketése és égése van, akkor a másiknak egyáltalán nincsenek tünetei. A vaginosis jelei számos tényezőtől függenek, ezért helytelen önállóan a tünetek alapján diagnosztizálni.

Ha bakteriális vaginosisra gondolunk, akkor a tünetek elsősorban a váladékozáshoz kapcsolódnak. Kellemetlen szagúak, fehéres-szürkés árnyalatúak lehetnek. Néha bőségesen mennek, és bizonyos esetekben rendkívül ritkán és szinte észrevehetetlenül jelennek meg.

A statisztikák szerint a vaginosis folyása 24 óra alatt átlagosan 20 ml mennyiségben jelenik meg. Amikor az állapot krónikussá válik, és 2-4 évig nyomon követhető egy nőnél, akkor a nemi traktusból kiválasztott nyálka specifikusabb karaktert kaphat - sűrűvé, habossá, zöldes árnyalatúvá válhat.

A vaginosisban szenvedő nők váladékozásának mennyisége eltérő lehet, és számos árnyalattól függ, beleértve az életkort, az egyidejű betegségek jelenlétét és a szexuális szféra aktivitási szintjét. Ezenkívül a váladék konzisztenciája és térfogata eltérő lehet a menstruációs ciklus napjától függően.

Néha egy vaginosisban szenvedő nő panaszt tehet az orvosnak közösülés vagy vizelés közbeni fájdalom miatt. A váladékozást gyakran viszketés kíséri.

Ha egy nő segítséget kér az orvosi tevékenység területén illetékes szakembertől, akkor vaginosis esetén a hüvely nyálkahártyájának gyulladásos folyamatát leggyakrabban nem lehet nyomon követni. Még kolposzkópia esetén sem figyelhető meg a szövetek duzzanata és vörössége, bár az összes beteg több mint 30% -ánál diagnosztizálnak patológiás elváltozásokat a méhnyakon, vagy inkább annak hüvelyi részén. Ez lehet erózió és hegek is.

A klinikai kép leírásához hozzá lehet adni a kisajkak összetapadását is, amelyet a bőséges hüvelyváladék okoz. A vaginosis minden jele: váladékozás, viszketés, égő érzés, kellemetlen érzés közösülés és/vagy hólyagürítés közben.

A vaginosis diagnózisa

A hüvelyi mikrobiocenózis a bakteriális vaginosisban változásokon megy keresztül. A laktobacillusok száma csökken, a hüvely mikroflórájában a bakteroidok, a mikoplazmák és a gardnerella kezdenek uralkodni.

A hüvelyi mikroflóra megsértését a laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek, a széken végzett nőgyógyászati ​​vizsgálatnak és a páciens panaszainak figyelembevételével határozzák meg. Egy hozzáértő orvos számára nem nehéz diagnosztizálni a bakteriális vaginózist. Nőgyógyászati ​​vizsgálaton nyálkahártya-gennyes váladékozást mutatnak ki, nyálkahártya gyulladás nincs.

Ha a kezelőorvos további betegségeket fedez fel, akkor valószínűleg különböző szakemberek konzultációjára lesz szükség. Lehet venereológus, mikológus vagy endokrinológus. Talán előírják a kismedence ultrahang diagnosztikáját, biokémiai vérvizsgálatokat, hormonvizsgálatokat stb.

Azt is fontos tudni, hogy a beteg diagnózisa során az orvosnak meg kell különböztetnie a vaginózist a trichomoniasistól, a nem specifikus vaginitistől és a gonorrhoeától. Pontosan diagnosztizálni kell, ezért a legkisebb kétség esetén a szakember további diagnosztikai eljárásokat ír elő.

Ha vaginosisra gyanakszik, az orvos feltétlenül kenetet készít mikroszkópos vizsgálat céljából. Ennek a diagnózisnak a hatékonysága rendkívül magas. A vaginosis igazolása, ha jelen van, nem nehéz.

A bakteriológiai laboratóriumi vizsgálat ideális, ha az orvos bakteriális vaginosissal járó fertőzést gyanít. Javasolható aminoteszt és a hüvelyváladék savassági szintjének meghatározása is. A vaginosis elemzése rendkívül fontos, mert eredményeik nélkül lehetetlen pontosan meghatározni a problémát és megfelelő hatékony megoldást előírni rá.

Ha egy nő gyanítja, hogy vaginózisa van, azonnal menjen nőgyógyászhoz. Sajnos a hüvelyi mikroflóra ilyen egyensúlyhiányának tünetei nem specifikusak, így a tünetek összetéveszthetők más betegségekkel, beleértve a fertőző jellegűeket is.

Vaginosis: kezelés

A bakteriális vaginosis terápiáját szakaszosan végzik. Ezért a hüvelyi mikroflóra egyensúlyának megsértésének kialakulásának minden oka kezdetben megszűnik. Talán serkentik az immunrendszert, korrigálják a hormonális hátteret stb. Ezután az antibakteriális szerek alkalmazásának és a hüvelyi mikroflóra egyensúlyának helyreállításának szakaszát hajtják végre. De a betegnek nem mindig van szüksége kezelésre a bakteriális vaginosis miatt. Néha az orvos elfogulhat a várandós taktika felé, különösen akkor, ha a nő nem tapasztal semmilyen kényelmetlenséget, és nem beszél a vaginosis kifejezett tüneteiről.

A vaginosis megelőző terápiája szükséges a hasi műtét vagy az invazív nőgyógyászati ​​beavatkozások előtt.

A vaginosis kombinált terápiája a következő lehet:

• Metronidazol tabletta 5-7 napig.
• Metronidazol gél formájában intravaginális használatra.

A terápia hatékonyságát több tényező határozza meg, köztük az ismételt laboratóriumi vizsgálatok eredményei. Figyelembe veszik a vaginosis jeleinek dinamikus változásait.

A bakteriális vaginosis kezelésének megkezdése után, körülbelül 2 hét elteltével a pácienst kontroll laboratóriumi vizsgálatnak kell alávetni.

Vaginosis kezelése terhesség alatt

A terhesség ideje alatt a vaginosis meglehetősen alattomos, és még ha a kenetek eredményei a kórokozó mikroorganizmusok megnövekedett számát jelzik is, egy nő nem panaszkodik semmilyen tünetre. A kezelőorvos ebben az esetben valószínűleg nem ír fel gyógyszereket, hanem csak az állapot fejlődésének dinamikáját figyeli.

Ha a terhesség alatti vaginosis klinikailag kifejezett, akkor a terápiát egyénileg választják ki, és tartalmazhat antibakteriális gyógyszereket és eubiotikumokat. Pontosan és egyértelműen az első találkozáskor több szakember nem fogja tudni megmondani, hogyan kell kezelni a bakteriális vaginózist. Mindenesetre átfogó diagnózisra van szükség.

A vaginosis komplex terápiájára használják, amelynek célja a hüvelyi mikroflóra megsértésének okainak megszüntetése, valamint antimikrobiális gyógyszerek és eubiotikumok.

A bakteriális vaginosis kezelésének utolsó szakasza különös figyelmet igényel - ez a hüvelyi mikroflóra egyensúlyának helyreállítása. Ráadásul ez az egyik legnehezebb terápiás szakasz, amelynél még egy hozzáértő orvos számára sem olyan könnyű pozitív eredményeket elérni.

Tudnia kell, hogy csak a hüvelyi eubiotikus kúpok használatát ritkán veszi fontolóra a kezelőorvos. Előnyben részesítik a komplex kezelést, mind orális, mind helyi alkalmazással. Így a szakember ajánlhatja a Linexet, a Hilak forte-t vagy például a Baktisubtil-t.

Antibiotikumok vaginosisra

A vaginosis kezelése során antibakteriális gyógyszereket írnak fel.

• Ez lehet Metronidazol, egy protozoális és antimikrobiális szer. Ezenkívül a bakteriális vaginosis kezelésében ezt a gyógyszert általában 0,5 g-ot írnak fel naponta többször 1 hétig.
• Kúpok A povidon-jód jó antibiotikum, amelyet hüvelygyulladásra írnak fel. A gyertyákat naponta többször használják 1 hétig.
• Az ornidazol a vaginosis egyik leggyakoribb gyógyszere. Az antibiotikumot naponta többször 5 napig kell bevenni.
• Egy másik hatékony antibakteriális gyógyszer a klindamicin. Használja a gyógyszert vaginosisra 1 hétig naponta többször.

Kúpok bakteriális vaginosishoz

A kúpok az egyik leggyakoribb adagolási forma, amelyet sikeresen alkalmaznak a bakteriális vaginosis kezelésében. Az orvos a klinikai képtől és a beteg életkorától függően különböző kúpokat írhat fel.

• A neo-penotran kiváló készítmény, antibakteriális és gombaellenes hatással. Ez a gyógyszer még a terhesség alatt is felírható, főleg 20 hét után. A vaginosis Neo-penotran kezelésének időtartama 10 nap.
• Geksikon - kúpok bakteriális vaginosishoz, kiváló antibakteriális hatással, és ez a gyógyszer nem befolyásolja a tejsavbaktériumok létfontosságú aktivitását.
• A metronidazol egy jól bevált gyógyszer a vaginosis kezelésében. Ezenkívül ez a gyógyszer hatásos a vaginosisra is, amelynek kialakulása a Trichomonas hüvelyi környezetben történő szaporodásának köszönhető. A kezelés átlagos időtartama 6 nap.
• A klindamicin egy antibakteriális gyógyszer. Ezek jó kúpok a bakteriális vaginosis kezelésére, amelyeket az állapot kialakulásának különböző szakaszaiban használnak.
• A Bifidumbacterin egy jó gyógyszer, amely segít helyreállítani a hüvely mikroflóráját. Ezeket a kúpokat naponta 1 alkalommal írják fel 7-10 napig.
• Az Ecofemin olyan gyógyszer, amely helyreállítja a hüvely mikroflóráját. A terápiás kurzus körülbelül 7-10 nap.

Az összes bemutatott bakteriális vaginosis kúp nem használható orvosával való konzultáció nélkül. Csak egy illetékes szakember határozza meg a hüvelyi mikroflóra megsértésének okait, és egyénileg választja ki a gyógyszereket.

A vaginosis kezelésére gyakran használják a népi gyógymódokat, mivel ezek a hatékony gyógyszeres terápia kiegészítésére használhatók. Fontos, hogy ne változtassuk meg az orvos által előírt kezelési rendet, és folytassuk a terápiát a probléma teljes megszűnéséig, amit megfelelő elemzésekkel kell megerősíteni.

Ezenkívül a bakteriális vaginosis gyógyítható gyógynövények tinktúráival, amelyeket szájon át kell bevenni. Ezek közül a leghatékonyabbak a következők: leuzea gyökér, édes lóhere, szárított crus, levendula színe, elecampane gyökér, nyírfalevél, édesgyökér, kakukkfű, muskátli levelek, rétifű stb.

Az összes ilyen keverékből készült tinktúrákat ugyanazon elv szerint készítik és használják fel. Bizonyos összetevőket egyenlő részekben kell összekeverni. Ezután 2 evőkanál. kanál a kapott keveréket megpároljuk forrásban lévő vízzel (1 liter). 5-7 óra elteltével a tinktúra naponta háromszor 1/2 csészével fogyasztható, mindig étkezés előtt. A tanfolyam 2-3 hónapig tart, amit a kezelőorvos elmond.

A vaginosis belső beadása mellett a fürdőkhöz népi gyógymódokat (gyógynövénygyűjtemények főzeteit) használnak. Ezenkívül az orvos öblítést írhat elő. Ehhez a következő keverékekre lehet szüksége:

• áfonya (bogyó), nyírfalevél, tansy színű, görög nő;
• tölgy kéreg, muskátli levelek, üröm, kamilla, ibolya stb.

Ezeket a keverékeket az alábbiak szerint állítjuk elő és használjuk fel. A szükséges összetevőket egyenlő részekben veszik. A kapott keveréket (2 evőkanál) forrásban lévő vízzel (1000 ml) pároljuk, és körülbelül 7-8 órán át infundáljuk. Ezután a tinktúrát leszűrjük és öblítésre használjuk. Egy öblítéshez 1 pohár húslevesre lesz szüksége.

Mielőtt azonban figyelembe vennénk az öblítéssel kapcsolatos információkat, fontos figyelembe venni azt a tényt, hogy az ilyen terápia csak szakember szigorú ajánlásai alapján megengedett. A helyzet az, hogy a helytelen vagy gyakori öblítés megváltoztatja a savasság szintjét, és tovább rontja a hüvely mikroflóra egyensúlyát.

A gyógynövényes infúziókkal történő mosást vaginosis esetén is gyakorolják. Ez lehet dió- és zsályalevél, kamillavirág, tölgyfa kéreg elkészített oldata. Szintén gyakori recept a csikósláblevél és a boróka (gyümölcs) keveréke.

A vaginosis kezelésekor néha népi gyógymódokat ajánlanak fürdőkhöz. Ehhez öntsön 2 pohár meghatározott gyógynövényekből előre elkészített főzetet kellemes hőmérsékletű (10 literes) vízbe, és keverje össze. Az eljárás 15-25 percig tart. Meg kell jegyezni, hogy az ilyen fürdők nagyon jó eredményeket hoznak azokban az esetekben, amikor a bakteriális vaginózist súlyos viszketés kíséri.

Mielőtt a bakteriális vaginózist belső használatra szánt tinktúrákkal kezelné, gondolnia kell az egyik vagy másik összetevő egyéni intoleranciájára. Ha nincs, akkor nem lesz nehéz a hüvelygyulladást népi gyógymódokkal, gyógyszerekkel helyes és rendszeres használatukkal gyógyítani, de csak orvos irányítása mellett.

A hagyományos orvoslás komoly hozzáállást igényel. Az öngyógyítás vagy az orvos által előírt kezelési rend korrekciója elfogadhatatlan. Fontos tudni, hogy a nem megfelelően kiválasztott vagy alkalmazott gyógynövény-infúziók és főzetek súlyosbíthatják a vaginosis helyzetét, kiválthatják a mellékhatások, allergiák kialakulását.

A hüvelyi mikroflóra kiegyensúlyozatlansága növeli az urogenitális rendszer különböző betegségeinek kialakulásának kockázatát, beleértve a méh és a függelékek gyulladásos folyamatait. A bakteriális vaginosis koraszülést okozhat, szövődményeket okozhat a terhesség alatt.

Vaginosis és vaginitis: a különbség

Amint azt a fenti információkban említettük, a vaginózist nem kíséri gyulladásos folyamat a hüvely nyálkahártyáján, ami nem mondható el a hüvelygyulladásról.

Hüvelygyulladás esetén élénk klinikai kép nyomon követhető: folyékony váladékozás, viszketés és égő érzés, valamint fájdalom a közösülés során. Gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel. Ez lehet egy gyógyászati ​​​​fertőtlenítő vagy / és néhány hagyományos orvoslás receptje zsályával és kamillával. Visszatérő betegségek esetén antibakteriális szerek alkalmazása javasolt. Ezenkívül a hüvelygyulladás különböző lehet - gonorrheás, Trichomonas, mycoplasma, chlamydia, candida.

Nyugodtan kijelenthetjük, hogy egy olyan betegség, mint a vaginosis, megelőzése egy cél elérésére irányul: amennyire csak lehetséges, minden olyan tényezőt ki kell küszöbölni, amely a problémát kiválthatja. Ennek alapján a bakteriális vaginosis megelőző intézkedései a következők:

• Az immunitást magas szinten kell fenntartani, és ezért helyesen, teljes mértékben és kiegyensúlyozottan kell étkezni, és be kell tartani az egészséges életmódot.
• Minden kísérő betegség átfogó és teljes körű kezelését szükséges biztosítani (többek között csökkentik az immunitást, aminek következtében bakteriális vaginosis alakulhat ki).
• A bélrendszeri dysbiosis megelőzése érdekében szükséges a bél mikroflóra megfelelő szinten tartása (különösen az antibiotikumok szedése közben, amelyek nemcsak a káros, hanem a jótékony mikroorganizmusokat is elpusztítják, és így vaginosisban kiválthatják azok hiányát).
• A hormonális háttér normalizálása érdekében a nőgyógyászati ​​és endokrin betegségeket átfogóan kell kezelni, ha vannak ilyenek.
• Ügyeljen a személyes higiénia betartására. Ez nem csak arról szól, hogy tisztán tartsa testét, és minden nap cserélje a fehérneműt. Az emberek nem használhatnak egyszerre törölközőt, törlőkendőt és egyéb fürdő- és WC-tartozékokat. Mindenkinek legyen saját testápolója! Semmi esetre se viseljen más fehérneműjét, nyilvános fürdőben vagy WC-ben pedig soha ne üljön a felületen védelem nélkül. A kozmetikai szappan használatát a szakemberek nyomatékosan tanácsolják: azt speciális, megfelelő pH-értékű ápolószerekkel kell helyettesíteni. Ezenkívül ne zuhanyozzon anélkül, hogy először konzultálna orvosával.
• Nem élhet vissza alkoholtartalmú italokkal (a legjobb, ha minimálisra csökkenti a használatukat, vagy teljesen megtagadja). Minden rossz szokás - dohányzás, kábítószer - elfogadhatatlan. Nemcsak vaginosishoz vezethetnek, hanem sok más, néha nagyon súlyos problémához is.
• Az aktívan szexuálisan aktív nőknek rendkívül óvatosnak kell lenniük a szexuális partner kiválasztásakor. Kerülni kell a szokatlan kapcsolatokat és a több férfival való érintkezést. A legjobb megoldás az, ha csak egy partnerrel van intim kapcsolat.
• Partnerváltáskor ne feledkezzünk meg az óvszerről sem. Ez a fogamzásgátlási módszer nemcsak a fertőzések ellen véd, hanem megelőzi a nem kívánt terhességet is. Addig is érdemes tudni, hogy bizonyos esetekben óvszer és egyéb hüvelyi fogamzásgátlás használata nem megengedett (erről érdemes orvoshoz fordulni).
• Probléma esetén nem végezhet öngyógyítást antibiotikumokkal és semmilyen antimikrobiális gyógyszerrel. A bakteriális vaginosis kezelése vagy bármilyen gyógyszer alkalmazása előtt konzultáljon egészségügyi szakemberével.
• Ha az orvos hormonális gyógyszereket írt fel a cukorbetegség hátterében, akkor legalább évente kétszer nőgyógyászati ​​vizsgálatot és megfelelő vizsgálatot kell végezni.

Az összes megelőző intézkedés betartásával elkerülheti a betegséget, és soha nem tudja, hogyan kell kezelni a bakteriális vaginózist. Az egészség a legfontosabb, és ezt mindig ellenőrizni kell.

A bakteriális vaginosis a hüvely mikroflóra egyensúlyának megváltozásával járó betegség. Gyakrabban a 25 és 40 év közötti nők szenvednek ettől a problémától. A statisztikák szerint minden nyolcadik lánynak szembesülnie kellett ilyen problémával. A hüvely diszbakteriózisa nem fenyegeti a beteg életét, de a test reproduktív rendszerének megzavarásához vezethet. Ezért a bakteriális vaginosis kezelését az első tünetek megjelenésekor el kell kezdeni.

A betegség jellemzői

Egy egészséges nő hüvelye sokféle baktériumot tartalmaz. Savas környezetet képeznek, amely kedvezőtlen a kórokozó mikroflóra létfontosságú tevékenységéhez. Ennek köszönhetően a reproduktív rendszer védett a gyulladások kialakulásától.

Negatív külső vagy belső tényezők hatására a hüvelyben lévő tejsavbaktériumok száma élesen csökken, ami a környezet savasságának csökkenéséhez vezet. Ennek köszönhetően a különféle betegségek kórokozói, beleértve a bakteriális vaginózist is, képesek aktívan szaporodni.

Néha a betegség látens. Gyakrabban élénk klinikai kép kíséri. A tünetek súlyossága a hüvelyben lévő hasznos és patogén mikroorganizmusok arányától függ. Minél hamarabb kezdődik a megfelelő kezelés, annál nagyobb az esélye az egészség gyors helyreállítására.

A betegség nem tartozik a nemi csoportba. A bakteriális vaginosis egyes kórokozói azonban szexuális úton terjednek. Nem válnak a betegség fő okozójává, hanem súlyosbító tényezőként működnek.

A betegség kialakulásának fő okai

A bakteriális vaginosis okai a hüvelyi mikroorganizmusok egyensúlyhiányában rejlenek. Lehetetlen külön kiemelni egy olyan kórokozót, amely kiváltaná a betegség kialakulását. Gyakrabban a patológia megjelenését befolyásolja a következő mikroorganizmusok aktív reprodukciója a hüvelyben:

• Mycoplasma.
• Megaszférák.
• Peptococcusok.
• Gardnerells.
• Leptotrichs.
• Bakteroidok.
• Atopobium.

Az emberi szervezetbe jutásuk nem okoz bakteriális vaginózist. Csak provokáló tényezők jelenlétében történik aktív szaporodásuk, ami probléma megjelenéséhez vezet.

Nem betegség tényezők

Külső tényezők, amelyek nem kapcsolódnak a nő egészségéhez, lendületet adhatnak a betegség kialakulásának. Ezek közé tartozik:

• A nemi szervek túlzott higiéniája, gyakori öblítés baktericid tulajdonságokkal rendelkező szerek használatával. Ez a legtöbb tejsavbaktérium elpusztulásához és ennek következtében dysbiosis kialakulásához vezet.
• Méhen belüli eszköz használata fogamzásgátlóként. Ha a telepítés technológiáját megsértik, jelentősen megnő a gyulladásos folyamat terjedésének kockázata a reproduktív rendszer minden szervére.
• Helytelen táplálkozás. A nagy mennyiségű zsíros ételek, egészségtelen ételek és alkoholos italok fogyasztása súlyos diszbiózist vált ki.
• Szűk, szintetikus fehérneműt viselni. A nem természetes szövetek hozzájárulnak az üvegházhatás kialakulásához a nemi szervekben. Ennek eredményeként a mikrobák aktív szaporodásához kedvező környezet alakul ki.
• A személyes higiéniai szabályok be nem tartása. Ha a nemi szervek öblítését túl ritkán végzik, a kórokozó mikroorganizmusok akadálytalanul képesek szaporodni. A bélfertőzések megelőzése érdekében fontos, hogy a nők minden székletürítés után legyen hüvelyi vécé.

A betegség kezelését a provokáló tényezők megszüntetésével kell elkezdeni. Fontos, hogy hozzászoktassunk a megfelelő higiéniához és az egészséges életmódhoz.

Vaginózist kiváltó betegségek

A vaginosis okai gyakran a kísérő betegségek progressziójában rejlenek. Kényelmes környezetet biztosítanak a kórokozó mikroorganizmusok fejlődéséhez. Ezek tartalmazzák:

• Hormonális rendellenességek. A női hormonok jelentős hatással vannak a hüvely mikroflórájára. Ezzel összefügg az a tény, hogy a serdülőkorú lányok és a menopauza szakaszába lépett nők gyakran szenvednek dysbiosisban. Gyakran a babát hordozó nők találkoznak ilyen problémával.
• Az immunitás éles csökkenése. Egy ilyen probléma esetén a szervezet elveszíti azon képességét, hogy ellenálljon a kórokozó mikroflóra létfontosságú tevékenységének, amely ellen erős gyulladásos folyamat alakul ki.
• A hüvely vagy a méhnyak károsodása. Ez gyakrabban fordul elő vészhelyzetekben vagy nehéz szülésnél.
• Bél diszbakteriózis. Az emésztőrendszerben a mikroflóra változásai a kórokozók behatolásához vezetnek a hüvelybe, ami a betegség kialakulásához vezet.
• Betegségek, amelyekre hosszú távú antibiotikum-terápiát alkalmaznak. Az ilyenek használata a hasznos baktériumok halálát idézi elő, ami serkenti a veszélyes mikroflóra szaporodását.

Olvassa el a témát is

Nem specifikus colpitis kezelése nőknél

Az ilyen patológiák jelenléte bonyolítja a terápiát. Hosszú távú komplex kezelésre lesz szükség. Ezt szakember szigorú felügyelete mellett kell elvégezni.

Tünetek

A bakteriális vaginosis jellegzetes tünetei segítenek felismerni a betegség kialakulását. Közülük a következőket különböztetjük meg:

• Súlyos viszketés megjelenése a nemi szervek területén.
• Gyakori vágy a WC-re. A vizelés során elviselhetetlen égő érzés jelentkezik.
• Természetellenes folyás a nemi szervekből. A titok fehér színű vagy szürkés árnyalatú. Szex után térfogatuk jelentősen megnő. A váladékra szúrós, visszataszító szag jellemző, amely a rabszolga illatára emlékeztet.
• A szexuális kapcsolat során egy nő kellemetlen érzést tapasztal. Emiatt a libidó fokozatosan csökken.
• A vaginosis előrehaladott formájával a hüvelyi váladék ragadóssá válik. Sárgás színűre dőlnek, sűrűbbé és sűrűbbé válik az állaga.

Súlyosbító tényezők jelenlétében a vaginosis tünetei egy nappal a kórokozó mikroflóra hordozójával való érintkezés után jelentkeznek. Ha a betegség más patológiák vagy külső tényezők hátterében halad, akkor megnyilvánulásai semmiképpen nem függenek a szexuális kapcsolatoktól. Az esetek 50% -ában a betegség egyáltalán nem mutatkozik meg. A nőgyógyász rendszeres vizsgálata segít feltárni jelenlétét.

Ha az akut vaginosis nem gyógyul azonnal, akkor a probléma krónikussá válik. Ennek fényében a hormonális szintek jelentős változásai, valamint a hüvely nyálkahártyájának sorvadása lép fel. A terápia ilyen helyzetben különösen nehéz lesz.

Diagnosztikai intézkedések

A bakteriális vaginosis tünetei hasonlóak más betegségek tüneteihez. Pontos diagnózist csak az orvos tud felállítani a beteg megfelelő orvosi vizsgálata után. A következő tevékenységeket tartalmazza:

• Anamnézis felvétel és szemrevételezés. Az orvosnak tanulmányoznia kell a páciens kórtörténetét, életmódját, hogy azonosítsa azokat a tényezőket, amelyek a probléma megjelenését kiváltják. Felmérik a hüvely nyálkafelületeinek állapotát, a jellegzetes tünetek meglétét, valamint a hüvelytitok konzisztenciáját és színét.
• A nemi szervekből származó kenet vizsgálata. Biológiai anyagból mintavétel történik, amelybe hüvelyváladék is esik. Mikroszkóppal megvizsgálják, és megbecsülik a patogén mikroorganizmusok számát.
• pH-metria. A vizsgálat során a hüvelyben lévő környezet savasságát határozzák meg. Egy egészséges hölgynél ez a mutató 3,8 és 4,5 között változhat. A standard mutatók jelentős feleslegével a betegség kialakulásáról beszélnek.
• Amin teszt. A hüvelyváladékot nátrium-hidroxiddal keverjük össze. Ezt követően értékeljük a kapott keverék szagát. Ha kellemetlen halaromát áraszt, akkor azt a következtetést vonják le, hogy patológia áll fenn.
• Bakteriológiai kutatás. A nemi szervek kenetét speciális táptalajba helyezik, és néhány napig hagyják. A vizsgált mintában lévő betegség jelenlétében a baktériumok aktívan szaporodnak, telepeket képezve. Mikroszkóp alatt jól láthatóvá válnak.

A bakteriális vaginosis diagnosztikáját kiegészíti az azonosított kórokozó mikroflóra modern antibiotikumokkal szembeni érzékenységének vizsgálata. Ez lehetővé teszi a gyógyszerek pontosabb azonosítását, amelyek segítenek gyorsan megbirkózni a problémával.

Gyógyszeres kezelés

Amint a vaginosis első tünetei megjelennek, azonnal el kell kezdeni a kezelést. A fő technika különböző gyógyszerek szedése. A következő csoportok pénzeszközeit használják fel:

• Orális antibiotikumok. Gyakrabban vaginosis esetén a tablettákat Metronidazol, Clindamycin, Tinidazole írják fel. A legaktívabbak az anaerob baktériumok ellen. A pénzeszközök adagolását és időtartamát a kezelőorvos választja ki.
• Helyi előkészületek. A bakteriális vaginosis elleni krémek és kúpok használata előnyös. Az ilyen készítmények lehetővé teszik a hatóanyag gyors eljuttatását a fertőzés helyére. Kevesebb mellékhatásuk van, mint az orális gyógyszerek. Klindamicin krém, Metronidazol kúpok, Neo-penotran, Fluomizin segít a betegség gyógyításában. A kúpot elsősorban lefekvéskor használják. A krémet speciális applikátor segítségével fecskendezik be a nemi szervekbe.
• A mikroflóra helyreállítására szolgáló gyógyszerek. A kórokozó baktériumok legyőzése után pótolni kell a hasznos mikroorganizmusok hiányát. Ehhez néhány nappal az antibiotikum szedésének befejezése után probiotikumokat kezdenek inni. Gyakran Linex, Bifiform, Bifiliz írják fel. A gyors hatás elérése érdekében a laktobacillusokat kúpok formájában használják.
• Az immunitás fenntartására szolgáló gyógyszerek. A vaginosis kezelése gyengíti a szervezet védekezőképességét. A Viferon gyógyszer vagy analógjai segítik az immunitás helyreállítását.

Az orvos a tesztek eredményei alapján elmondja Önnek a bakteriális vaginosis kezelésének konkrét módjait. Az ilyen betegség miatt kórházi kezelésre nincs szükség, mivel nem fenyegeti a beteg életét. De a terápiát szakember állandó felügyelete mellett kell elvégezni. Az ismételt tesztelés segít meghatározni a kiválasztott rendszer hatékonyságát. Ha szükséges, a gyógyszereket erős analógokkal kell helyettesíteni.

A betegség hajlamos a visszaesésre. Még megfelelő kezelés mellett is a nők 30%-ánál a probléma egy idő után visszatér. Egy többlépcsős terápiás program segít ennek elkerülésében.

Ha egy nő bakteriális vaginosisban szenved, akkor állandó szexuális partnerében patogén mikroorganizmusok találhatók. Amikor az STI-kórokozók válnak belőlük, a férfinak megfelelő kezelésre lesz szüksége.

Bakteriális vaginosis - 10 fogamzóképes korú nő közül 8 tapasztalt legalább egyszer életében ezt a betegséget. A betegek nőgyógyászhoz fordulásának 76%-ánál is diagnosztizálják. Mindazonáltal még mindig sok mítosz kering a bakteriális vaginosisról, más néven hüvelyi dysbiosisról vagy gardnerellózisról. Próbáljuk kitalálni, hol ér véget az igazság és hol kezdődik a fikció.

1. mítosz: A bakteriális vaginosis szexuális úton terjed

Valójában a betegség természetét a „bakteriális” kifejezés jellemzi a legjobban, körültekintően a névbe.

Minden nő hüvelye egy mobil ökoszisztéma, amelyben több mint 300 baktériumfaj él együtt. Normális esetben a laktobacillusok vannak túlsúlyban közöttük, megvédve szervezetünket a kórokozó mikrobák behatolásától és szaporodásától. Bakteriális vaginosis akkor alakul ki, amikor bizonyos tényezők hatására a jótékony tejsavbaktériumok átadják a helyüket az opportunista mikroflórának, amely csak csökkent immunitás mellett okoz betegséget. Korábban azt hitték, hogy csak egyfajta baktérium, az úgynevezett Gardnerella vaginalis felelős a patológia kialakulásáért, most azonban a tudósok úgy vélik, hogy a betegség a „mikrobiális egyensúly” megsértésének tényéből fakad.

Bármi provokálhat bakteriális vaginózist. Az orvostudományok doktora, a Moszkvai Állami Orvosi és Fogorvosi Egyetem Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Tanszékének professzora, Alekszandr Leonidovics Tikhomirov szerint mindenekelőtt gyakori szexuális kapcsolatról van szó (hetente több mint 4-5) , méhen belüli fogamzásgátlás, cunnilingus, ellenőrizetlen antibiotikum bevitel, tampon és szintetikus fehérnemű használata, a higiénia megsértése vagy éppen ellenkezőleg, a túl gyakori öblítés, ami az egészséges hüvelyi mikroflóra kimosódásához vezet. Azonban, mint minden dysbiosis, ez a betegség nem terjed nemi úton.

A betegség visszaesésének elkerülése érdekében rendkívül fontos a személyes higiéniai szabályok betartása:

• Ne viseljen szűk, szintetikus fehérneműt. Megzavarja a kismedencei szervek vérkeringését, és rosszul szellőzik, meleg és nedves környezetet teremtve a perineális területen - ideális feltételek a gardnerella szaporodásához.
• Ne használjon túlzottan a tampont és a bugyibetéteket, különösen azokat, amelyek illatanyagot tartalmaznak.
• Bölcsen mosakodj meg – ne alulról felfelé, hanem elölről hátrafelé.
• Használjon intim higiéniai termékeket, amelyek segítenek helyreállítani a hüvelyi környezet természetes pH-értékét. A legjobb megoldás a speciális szappan és gél kombinációja, amelynek Ph-értéke 3,8-4,4 (ezt az információt fel kell tüntetni a csomagoláson). Emellett a komponensek között keressünk tejsavat, lehetőleg nyálkahártyát hidratáló növényi kivonatokkal (körömvirág, kamilla, zsálya) kombinálva.

Köszönjük az anyag elkészítésében nyújtott segítségét Tikhomirov Alekszandr Leonidovics szülész-nőgyógyász, az orvostudományok doktora, professzor és az „EGIS” gyógyszeripari vállalat szakértői.

• Bakteriális vaginosis vagy bacvaginosis, hüvelyi dysbiosis, hüvelyi dysbiosis polimikrobiális fertőzés nem gyulladásos alsó genitális szindróma, amely a hüvelyi mikroflóra egészséges egyensúlyának megzavarása és a hüvelyi környezet savasságának csökkenése miatt következik be.

A bacvaginosis prevalenciája nagyon magas. A betegséget a fogamzóképes korú nők 55,8%-ánál észlelték, akik nőgyógyászhoz fordultak; a nemi szervek gyulladásos betegségeiben szenvedő betegek 60-70%-ánál és a terhes nők 35%-ánál. Az esetek 71% -ában a bél dysbiosis és a bakteriális vaginosis kombinációja figyelhető meg.

Bakteriális vaginosis. ICD-10 kód:

N89 A hüvely egyéb nem gyulladásos betegségei.
Pontosítás:
Az ICD-10 nem diagnosztizál bakteriális vaginózist. Az évek során ezt a szindrómát többször átnevezték: 1955-ig a betegséget nem specifikus hüvelygyulladásnak nevezték; 1980 óta - gardnerellosis.

Később kiderült, hogy a Gardnerella vaginalis opportunista baktérium, amelyet a bacvaginosis kórokozójának tartottak, az egészséges nők 47-75%-ánál található meg a hüvelyi folyásban, klinikai tünetek nélkül, és nem ez az egyetlen felelős a betegségért. Ezért 1981-ben a gardnerellózist anaerob vaginosisnak nevezték el, 1984-ben pedig megjelent a modern név: bakteriális vaginosis.

Az uralkodó fertőző ágens azonosítására egy további ICD-10 kódot használnak:
B96 Egyéb bakteriális ágensek, amelyeket máshol osztályozott betegségek okozójaként jelöltek meg.

A bakteriális vaginosis nem szexuális úton terjedő betegség, nem vonatkozik STI-kre (nem szexuális úton terjedő), és nem igényli a szexuális partner profilaktikus kezelését.

Egészséges hüvelyi mikroflóra

A normál hüvelyi mikroflóra meghatározó tényezője a Doderlein-flóra. 90-98%-át laktobacillusok (Doderlein-rudak), bifidobaktériumok és kis mértékben szigorú anaerobok (főleg peptostreptococcusok) képviselik.

A nők hüvelyi terében élő egyéb (több mint 40 faj) mikroorganizmusok aránya általában csak 3-5%-ot tesz ki.

/ a klinikailag legjelentősebb mikrobaközösségek feltüntetve /

A bakteriális vaginosis jellemzői:

• A peroxid és a savképző laktobacillusok (laktobacillusok) éles csökkenése vagy eltűnése. Ennek következtében a hüvelyi környezet pH-értékének emelkedése.
• Szigorú (obligát) anaerobok tömeges szaporodása: Peptostreptococcus spp., Mobiluncus spp., Bacteroides spp., Prevotella spp., stb.

Ezek a mikroorganizmusok a normál hüvelyi mikroflórához tartoznak. De túlzott növekedésük a laktobacillusok hiányának hátterében a hüvelyi tartalom savtartalmának csökkenéséhez vezet, és kedvező környezetet teremt az opportunista és patogén fertőzések gyors fejlődéséhez.

• A hüvely kolonizációja gardnerellával.
• A hüvelyváladékban lévő baktériumok összkoncentrációjának növekedése 10 9-10 11 mikroorganizmusra 1 ml-ben (CFU / ml).

Doderlein növényvilágának képviselői

Lactobacillus.

Különböző nők hüvelyi tartalmában több mint 10 fajta különböző laktobacillus található. Tejsavat termelnek (a hüvelyi hám által felhalmozott glikogén elpusztítása következtében), hidrogén-peroxidot, lizozimot és serkentik a helyi immunitást.

A lactobacillusok a felszíni hám sejtjeinek receptorainak blokkolásával megakadályozzák a patogén ágensek megtapadását. A nyálkahártyát megtelepedve részt vesznek a védő ökológiai film kialakításában és biztosítják a hüvelyi biotóp kolonizációs ellenállását.

A laktobacillusok által létrehozott kifejezett savas környezet gátolja az acidofób opportunista és átmeneti patogén mikroorganizmusok szaporodását.

A hüvelyi laktobacillusok csökkenése vagy eltűnése hozzájárul a női nemi szervek fertőző betegségeinek kialakulásához. Bifidobaktériumok.

A Doderlein hasznos flórájának második képviselője szintén a savképző mikroorganizmusokhoz tartozik. Fontos szerepet játszanak a hüvelyi környezet alacsony pH-értékének fenntartásában, alkoholokat, lizozimokat, bakteriocinokat, aminosavakat, vitaminokat termelnek, és serkentik az immunitást.

Propionsav baktériumok- az anaerobok hasznos képviselői. A glikogén aktív feldolgozásával ecet- és propionsavat szabadítanak fel, elnyomják az opportunista mikroflóra növekedését.

A hüvelyi váladék egyes mikroorganizmusokkal való szennyezettségének mértéke fogamzóképes korú nőknél.

A bakteriális vaginosis okai

A hüvelyi dysbiosis kialakulásának mechanizmusai még mindig nem teljesen tisztázottak.

A betegség patogenezisében fontos szerepet játszanak:

• A hormonális állapot változása.
• Az általános és/vagy helyi immunitás megváltozása, a szervezet ellenállásának csökkenése.
• Dekompenzált cukorbetegség.
• Antibiotikumok, citosztatikumok, sugárterápia, ionizáló sugárzás szedése.

A bakteriális vaginosis kockázati tényezői:

- Pubertás, menopauza, terhesség patológiája, szülés után, abortusz után, menstruációs rendellenességek (amenorrhoea, oligomenarrhoea).
- A hüvely nyálkahártyájának hypotrophiája és sorvadása.
- A hüvely nyálkahártyájának nemi hormonokkal szembeni érzékenységének megsértése.
- Szexuális úton terjedő fertőzések.
- Az urogenitális traktus gyulladásos folyamatai.
- Glükokortikoszteroidok, antibakteriális, vírusellenes, kemoterápiás gyógyszerek szedése.
- Orális és intrauterin fogamzásgátlók hosszú távú, ellenőrizetlen alkalmazása.
- Idegen testek a hüvelyben és a méhben (tamponok, IUD-k stb.)
- Ciszták, polipok a nemi traktusban.
- Sebészeti nőgyógyászati ​​műtétek.
- A nemi szervek higiéniájának megsértése.
- Nem megfelelő öblítés, hüvelyöblítés, mélymosás.
- Óvszer, méhsapka, spermiciddel (nonoxinol-9) kezelt rekeszizom használata.
- A szexuális partnerek gyakori cseréje.
- Krónikus stressz.

Bakteriális vaginosis kialakulása

A hüvelyi mikroökoszisztéma egészséges egyensúlyát megzavaró külső és/vagy belső tényezők hatására csökken a H2O2-termelő laktobacillusok száma, csökken a tejsavtermelés, emelkedik a hüvelyi tartalom pH-ja.

A szigorú anaerobok készletének növekedése növekszik. Ezeknek a baktériumoknak a salakanyagai illékony aminokká bomlanak le, amelyeknek jellegzetes "rohadt hal" szaga van.

Hormonális egyensúlyhiány A "progeszteron / ösztrogén" felgyorsítja a hüvelyi hám proliferációját (reprodukcióját). Ezen sejtek receptorainak aktiválása a baktériumokhoz serkenti a szigorú anaerobok adhézióját (adhézióját) a hüvely nyálkahártyájához és a "kulcsos" sejtek képződését.

• A "kulcs" sejtek a hüvely hámjának lehámlott sejtjei, amelyeket Gram-negatív bacilusok borítanak (rúd alakú baktériumok, nem laktobacillusok).

A "kulcs" epitélium bőséges leválását a hüvelyi folyás megnövekedett termelése kíséri, akár napi 20 ml-re (2 ml-es sebességgel).

Bakteriális vaginosis tünetei

A bacvaginosis közvetett jelei:

1. Fehéresszürke, krémes hüvelyváladék, általában változó intenzitású halszaggal. A kellemetlen szag vagy eltűnik, vagy felerősödik közösülés, menstruáció, öblítés, mosás után.

A bacvaginosisban szenvedő betegek fő panasza a jellegzetes váladékozás. Ennek eredményeként a folyékony váladék sárgás-zöldes színűvé válhat, ragacsossá, sűrűvé, habzóvá válhat.

2. A betegek gyakran éreznek kellemetlen érzést a külső nemi szervek területén, fájdalmas nemi érintkezést (dyspareunia).

3. Nagyon ritkán nemi szervek viszketése és égő vagy fájdalmas vizeletürítés (dysuria) fordul elő.

A bacvaginosis objektív klinikai tünetei
Amsel kritériumok
1. Bőséges, egyenletes fehéresszürke hüvelyváladék.
2. "Kulcs" sejtek a hüvelykenetekben.
3. A hüvelyi tartalom savassága: pH> 4,5.
4. Pozitív aminoteszt.

A 4 lehetséges tünet közül 3 jelenléte megerősíti a bakteriális vaginosis diagnózisát.

A bakteriális vaginosis diagnosztikája

1. A hüvely falának vizsgálata tükör segítségével.
A Bacvaginosis támogatását:
- Bőséges váladékozás (leucorrhoea), amely egyenletesen borítja a hüvely nyálkahártyáját.
- A hüvely falának sima rózsaszín elszíneződése nincs gyulladás jele.

2. Calposcopy.
Megerősíti a hüvelyi nyálkahártya gyulladásának hiányát.

3. Mikroszkópia: bakterioszkópos vizsgálat hüvelykenet - a fő, leginkább hozzáférhető és megbízható módszer a bakteriális vaginosis diagnosztizálására.

A bacvaginosisban szenvedő betegek keneteinek mikroszkópos vizsgálata feltárja:
- A laktobacillusok (különböző méretű gram-pozitív rudak) csökkenése vagy eltűnése.
- A vegyes nem laktobacilláris mikroflóra növekedése.
- "Kulcs" cellák. A "kulcs" hámsejtek szélei egyenetlenek, a Gram-változó pálcikák és coccusok, köztük a Gardnerella vaginalis, Mobiluncus stb. tapadása miatt homályosak, gyakran nehéz megkülönböztetni egymás között a mikroorganizmusokat.
- A legtöbb esetben: kis számú leukocita.

Nem jellemző izolált bakteriális vaginosisra.

4. Hüvelyváladék savasságának (pH) meghatározása indikátorokkal.

5. Aminotest.
Ha egy bakvaginózisban szenvedő beteg hüvelyváladékának tárgylemezén azonos mennyiségű kálium-hidroxid-oldattal (10% -os KOH-oldat) keverik össze, kellemetlen rothadt halszag jelenik meg.

További módszerek a bakteriális vaginosis diagnosztizálására

Alkalmazásuk indikációk szerint történik, a betegség gyakori kiújulása esetén.

1. Kultúrakutatás.
A hüvelyi mikroflóra fajának és mennyiségi összetételének meghatározásából áll: a Gardnerella v., egyéb fakultatív és kötelező anaerobok, laktobacillusok izolálása és azonosítása (számuk meredek csökkenésével).

2. Molekuláris biológiai módszerek: PCR stb.
A tesztrendszerek kimutatják a mikroorganizmusok (A. vaginae, G. vaginalis, M. hominis és Ureaplasma spp. stb.) specifikus DNS- és/vagy RNS-fragmenseit, beleértve a nehezen tenyészthető baktériumokat is.

Megkülönböztető diagnózis

A bacvaginosis diagnózisához ki kell zárni az urogenitális mikrobiális-vírusos szexuális úton terjedő fertőzéseket (gonococcus, Trichomonas, chlamydia és egyéb STI-k). Szintén fontos az opportunista ágensek és gombák (genitális mikoplazmák, fakultatív anaerob és aerob mikroorganizmusok, candida) által okozott fertőzések megkülönböztetése.

Bakteriális vaginosis fokok

/ A kenetek mikroszkópos jellemzői Mavzyutov A.R. szerint /

1. fokozat

Kompenzált bacvaginosis.

Jellemzője, hogy csekély mennyiségben tartalmaz bármilyen mikrobát, beleértve a laktoflórát a hüvelykenetben.

Az ilyen kenet nem tekinthető patológiának. Ennek oka gyakran a páciens túlzott felkészülése a nőgyógyász látogatására (fertőtlenítőszeres mélymosás), az antibakteriális kezelés (széles spektrumú antibiotikumok szedése) vagy az intenzív kemoterápia előtt.

2. fokozat

Szubkompenzált bakvaginosis:- a laktobacillusok számának csökkenése;
- más mikrobiális flóra arányos növekedése;
- egyetlen (1-5) "kulcsos" sejt megjelenése a kenetben.

3. évfolyam

Klinikailag kifejezett bakteriális vaginosis:- laktobacillusok szinte teljes hiánya;
- a látómező tele van "kulcs" cellákkal;
- a baktériumflórát különféle (laktobacillusok kivételével) kultúrák képviselik mindenféle fajkombinációban.

Hogyan kezeljük a bakteriális vaginózist

A betegség kezelésének első szakaszát az 5-nitroimidazol vagy a klindamicin csoportba tartozó antibakteriális szerekkel végzik, amelyekre az anaerob baktériumok és a gardnerella a legérzékenyebbek.

• Metronidazol
  Kereskedelmi nevek: Trichopolus, Metrogil, Flagil, Klion
• Tinidazol
  Kereskedelmi nevek: Fazizhin, Tiniba (500 mg)
• Ornidazol
  Kereskedelmi nevek: Tiberal, Dazolik, Gairo, Ornisid stb.
• Klindamicin
  Kereskedelmi nevek: Dalatsin, Klindacin

(lásd alább a fogadási sémákat).

Hüvelytabletták és kúpok bakteriális vaginosishoz:

Az elmúlt években a bacvaginosis kezelésében ígéretes módszernek számítottak az antibakteriális, gombaellenes, gyulladáscsökkentő hatású helyi kombinált hüvelyi szerek:

• Polygynax
• Terzhinan
• Wagisept
• Wagiferon
• Elzhina

Használata: egy kúp (tabletta) a hüvelyben 10 napig.

A kezelés második szakaszát az anaerob és opportunista mikroflóra teljes felszámolása után végezzük. A hüvelyi normocenózis helyreállítása biológiai termékek helyi adagolásával történik:

• Lactoginal
• Acylact
• Floragin gél
• Lactonorm
• Lactobacterin
• Bifidumbacterin
• satöbbi.

Az alsó biológiai termékek hatékonyságát sajnos korlátozza az "idegen" laktobacillus-törzsek túlélési aránya a hüvelyben.

A normál hüvelyi mikroflóra helyreállításához intravaginális szerek is javasoltak:

• Lactogel (tejsav + glikogén)
• Multi-Gin Aktigel
• Vaginorm

Bakteriális vaginosis kezelésére és megelőzésére egyaránt használják.

A hüvely nyálkahártyájának atrófiás elváltozásai esetén helyi ösztrogéneket (ösztriol készítményeket) alkalmaznak:

• Trioginális
• Orniona, hüvelykrém 1%

A javallatok szerint antiallergiás szereket és A, E, C vitaminokat írnak fel.

Javasolt antibakteriális kezelések bakteriális vaginosisra

1. séma

Metronidazol tabletta 500 mg. 1 tabletta naponta kétszer, szájon át (szájon át).
Kezelés: 7-10 nap.

2. séma

Tinidazol 2,0 g (4 500 mg-os tabletta) egyszerre, szájon át, naponta egyszer.
Kezelési kúra: 3 nap.

Tekintettel a fertőzés helyi természetére, sok szakember a bakteriális vaginosis helyi kezelését részesíti előnyben. A legjobb terápiás hatást a metronidazolt vagy klindamicint tartalmazó intravaginális kúpok és gélek mutatták.

3. séma

3.1 Hüvelykúpok Metronidazol 500 mg-mal (Flagil, hüvelykúpok)
Alkalmazza naponta egyszer, intravaginálisan, éjszaka.
Tanfolyam: 7-10 nap.

3.2 Metrogil (metronidazol), gél 1%
Alkalmazzon 5,0 g-ot intravaginálisan (egy teljes applikátor) naponta egyszer, éjszaka.
Tanfolyam: 5 nap.

3,3 Metronidazol gél 0,75%. Alkalmazzon 5,0 g-ot intravaginálisan (egy teljes applikátor) naponta egyszer, éjszaka.
Tanfolyam: 5 naptól 2 hétig.

4. séma

Dalacin (Clindacin, Clindamycin), krém 2%
1 teljes applikátor (5,0 g krém = 100 mg klindamicin) mélyen intravaginálisan naponta egyszer, éjszaka.
Tanfolyam: 7 nap

A bakteriális vaginosis kezelésének arany standardja két gyógyszer kombinációja: Metronidazol, tabletta, szájon át + Klindamicin (Dalacin) intravaginálisan.

A bakteriális vaginosis alternatív kezelései

1A. séma

Metronidazol 2,0 g (8 db 250 mg-os tabletta vagy 4 db 500 mg-os tabletta) egyszerre, szájon át, szájon át.
A kezelés eredménye:
legközelebbi - jó
a távoli nem elég jó

2A séma Tiberal (Ornidazol) 500 mg, 1 tabletta szájon át naponta kétszer.
Tanfolyam: 5 nap.

Az egyéni kezelési rendet az orvos választja ki, figyelembe véve a bacvaginosis súlyosságát, a beteg egyidejű nőgyógyászati ​​és szomatikus betegségeit.

A Metronidazol és a Clindamycin gyógyszerek hatékonysága megközelítőleg azonos. De a klindamicin szedése kevésbé valószínű, hogy nemkívánatos mellékhatásokat okoz.

A kezelés alatt és a Metronidazol szedésének befejezését követő 24 órán belül tilos alkoholt szedni.

Bakteriális vaginosis terhesség alatt - kezelési jellemzők

A bacvaginosis terhes nőknél történő kezelése egyéni megközelítést igényel az adagok és a terápiás rendek kiválasztásában. Orális antibiotikumok szedése csak a terhesség 2. trimeszterétől lehetséges speciális egészségügyi intézményben végzett laboratóriumi diagnosztika szigorú felügyelete mellett.

A bakteriális vaginosis antibiotikum-terápiájának sémája a terhesség 2. trimeszterétől:

1. Metronidazol tabletta 500 mg.
Vegyünk 1 tablettát szájon át naponta 2 alkalommal. Kezelési kúra: 7 nap.

2. Metronidazol tabletta 250 mg.
Vegyünk 1 tablettát szájon át naponta 3-szor. Tanfolyam: 7 nap.

3. Clindamycin kapszula 300 mg.
Vegyünk 1 kapszulát szájon át naponta 2 alkalommal. Tanfolyam: 7 nap.

A bakteriális vaginosis prognózisa

A betegség nem jelent közvetlen veszélyt a beteg életére. A kezelés otthon történik (a kórházi kezelésre nincs javallat).

A terápiás hatás ellenőrzése a kezelés befejezése után 14 nappal történik: nőgyógyász vizsgálata + ismételt kenet.

Ha az eredmény nem kielégítő, az orvos alternatív gyógyszereket vagy technikákat választ.

A betegség „ártalmatlansága” ellenére fontos, hogy időben elvégezzük a kezelését és megelőzését.

A bakteriális vaginosis lehetséges szövődményei:

- Spontán abortusz (spontán vetélés).
- Terhesség patológiája: magzatvízen belüli fertőzés.
- A szülés és a szülés utáni időszak patológiája: a magzatvíz korai szakadása, koraszülés, endometritis és/vagy császármetszés utáni szepszis.
- Alacsony születési súlyú babák kockázata.
- Fertőző szövődmények kialakulásának kockázata nőgyógyászati ​​műtétek vagy abortuszok után.
- A kismedencei szervek gyulladásos betegségeinek kialakulásának kockázata: hashártyagyulladás, kismedencei tályogok intrauterin fogamzásgátlók bevezetése után, invazív manipulációk után.
- A nyaki diszplázia (neoplázia) kialakulásának kockázata. Olvassa el részletesen:.
- Fokozott érzékenység a szexuális úton terjedő fertőzésekre, beleértve a HIV-t, a genitális herpeszt.

A bakteriális vaginosis kiújulásának kockázata

A bacvaginosis gyakori kiújulását figyelték meg károsodott immun- és/vagy endokrin állapotú nőknél. Az ilyen betegeknek konzultációra van szükségük:
- nőgyógyász-endokrinológus,
- endokrinológus,
- gasztroenterológus.

A gyakorlat azt mutatja, hogy a szexuális partner megelőző kezelése csekély hatással van a bacvaginosis epizódjainak kiújulására a betegekben. Balanoposthitis, urethritis vagy más urogenitális betegségek klinikai tüneteinek jelenlétében a szexuális partner vizsgálata és kezelése kötelező.

A bakteriális vaginosis kezelésének hagyományos módszerei

A nőgyógyászati ​​megbetegedések nem hagyományos kezelési módjai közül a hagyományos gyógyítók "kedvenc" eszköze a gyógynövény-oldatokkal való öblítés.

Bakteriális vaginosis esetén az ilyen eljárások nemkívánatosak, sőt veszélyesek. Kiváltják a hasznos hüvelyi laktoflóra kimosását, patogén és opportunista mikroorganizmusok bejutását a méhnyakcsatornába, allergiás reakciókat és a nyálkahártya gyulladását.

Engedélyezett eljárások:

Mikroszárítás 2-3%-os bórsav vizes oldatával:

Oldjunk fel 1 teáskanál bórsavat (zacskókban) 1 pohár forrásban lévő vízben. Nyugodj le. Steril fecskendővel fecskendezzen be 100 ml frissen készített langyos oldatot a hüvelybe. Az eljárást egy héten keresztül naponta egyszer hajtják végre.

Mikroszárítás és mosás kálium-permanganát (kálium-permanganát) vizes oldatával:

Gyengén koncentrált (alig észrevehető rózsaszínű) kálium-permanganát oldatot készítünk. Mosson és zuhanyozzon naponta egyszer egy héten keresztül.

Mikroszárítás és mosás hidrogén-peroxid vizes oldatával:

Hígítson fel 1 evőkanál 3%-os külső használatra szánt hidrogén-peroxid oldatot (3%-os hidrogén-peroxid, gyógyszertárban kapható) 500 ml frissen forralt langyos vízben. Mosson és zuhanyozzon naponta egyszer egy héten keresztül.

Az öngyógyítás veszélyes az egészségre. Forduljon szakemberhez.

Bakteriális vaginosis megelőzése

• Az antibakteriális és egyéb gyógyszerek szabályozott bevitele.
• Nőgyógyászati ​​(beleértve az életkorral összefüggő diszhormonális) betegségek megfelelő diagnosztizálása és terápiája.

A nőgyógyászati ​​és endokrin patológia helyes kezelésének köszönhetően a hüvelyi hámban a glikogén (a lactobacillus táplálkozás fő összetevője) tartalma normalizálódik, és a hüvely normális mikroflórája alakul ki.

• A genitális higiénia.
• A szexuális élet higiéniája, egy partner iránti hűség.
• A rossz szokások elhagyása (dohányzás, stb.)
• Az immun- és neuroendokrin állapot normalizálása.
• Fizikai aktivitás: a kismedencei torlódások leküzdése.

Mentsd el magadnak a cikket!

VKontakte Google+ Twitter Facebook osztály! A könyvjelzőkhöz