Az orvostudományban nemcsak tudományos tényeknek van helye, hanem elképesztő, helyenként misztikus jelenségeknek is. Ez utóbbiak közé tartozik az „idegen kéz szindróma” betegség. Ez egy nagyon ritka patológia, amellyel az átlagembernek alig kell megküzdenie a mindennapi életben.
Általános információ
Ez a betegség egy ritka neuropszichiátriai rendellenesség, amelyben a végtagok olyan mozgásokat végeznek, amelyeket nem irányít az ember tudata. Képzelje csak el: szándékaitól függetlenül a kéz különféle műveleteket kezd végrehajtani: tárgyakat érint, köszön, arcon üt.
A szokatlanság ellenére ez a patológia meglehetősen valóságos. Ez az úgynevezett idiokinetikus apraxia egy fajtája. Az idegen kéz szindróma gyakran társul epilepsziás rohamokhoz.
Ezt a patológiát az orvosi gyakorlatban "Dr. Strangelove-kórnak" is nevezik. Stanley Kubrick filmjében a főszereplő, akiről a betegséget elnevezték, magától felemelheti a kezét náci tisztelgésre, vagy hirtelen fojtogatni kezdhet.
Annak ellenére, hogy az orvosi körökben hivatalosan elismerték ezt a betegséget, a misztikus történetek hívei továbbra is aktívan érdeklődnek iránta. Eddig sokan úgy vélik, hogy egy ilyen jelenség az ember természetfeletti képességeihez kapcsolódik.
Idegen kéz szindróma: mítosz vagy valóság?
Ezt a rendellenességet először 1909-ben fedezték fel. Azóta mindössze 50 ilyen esetet jelentettek.
Egy német neurológushoz, Goldsteinhez egyszer felkeresett egy hölgy, akit pihenése közben folyamatosan a saját keze fojtott meg. Az orvos nem talált komoly mentális rendellenességet a páciensben, hogy orvosi szempontból megmagyarázhassa az ilyen támadásokat. A nő halála után Goldstein boncolást végzett, és megvizsgálta az agyát. Az orvos olyan sérülést fedezett fel, amely tönkretette a kapcsolatot a két félteke között.
Manapság az idegen kéz szindróma sok vitát vált ki a tudósok között szerte a világon. Nincs univerzális módszer a kezelésre. A tünetek csökkentése érdekében az orvosok pszichotróp gyógyszereket javasolnak.
A közelmúltban idegsebészek egy olyan agyműtét következményeit tárgyalták, amelynek eredményeként a betegnél ez a rendellenesség kialakult. Ez a tény megerősíti, hogy a betegség a trauma és az agy mechanikai károsodásának hátterében alakul ki. Az orvosok tanulmányozták a műtét következményeit, és arra a következtetésre jutottak, hogy ez a ritka betegség valóban a műtét után jelentkezett. A nőnek most napi küzdelmet kell vívnia saját végtagjával, amely egykor kis híján megfojtotta. A betegnek nyugtatót írtak fel, ennek köszönhetően egy időre sikerült megfékezni az eltérést. Jelenleg azonban lehetetlen megjósolni, hogyan fog viselkedni a kéz a jövőben.
A patológia fő okai
Miért fordul elő idegen kéz szindróma? Ennek a rendellenességnek a kialakulásának okai még mindig feltáratlanok.
A neurológusok arra az elméletre támaszkodnak, hogy az emberi agy nem tud különbséget tenni a korábban tervezett cselekvések és a mechanikai funkciók között. Úgy tartják, hogy az emberben felmerülő vágy behatol az agy tudatalatti részébe, majd mechanikus funkcióvá válik. Az eredmény "erőszakos" végtagmozgások.
Az ilyen cselekedeteket nyugtalanítónak és olykor misztikusnak tekintik. Ma ennek az elméletnek van egy sejtéses szakasza. A tudósok még mindig nem tudják megmagyarázni, hogy az idegen kéz szindróma miért csak bizonyosakat érint
Milyen betegségek kapcsolódnak ehhez a rendellenességhez?
- Stroke.
- Rosszindulatú képződmények.
- Sérülések és mechanikai sérülések.
- Cortico-bazális degeneráció.
- Érinfarktusok.
- Sérüléshez vezető patológiák (agenesis, sclerosis multiplex).
Klinikai kép
A patológia azzal a ténnyel kezdődik, hogy a betegnek saját végtagja idegenségének érzése van. A betegség előrehaladtával a személy nem tudja teljesen kontrollálni a kézmozdulatokat, szó szerint nem engedelmeskedik neki. A végtagok hirtelen önálló életet kezdenek, néha megpróbálják megtámadni gazdájukat. Abbahagyják az agy parancsainak követését. Néha az ember kénytelen megkötni egy végtagot, hogy ne váljon véletlen áldozatává, és így megfékezze az idegen kéz szindrómát. Ennek a patológiának a tünetei nagyon gyorsan fejlődnek, ami arra kényszeríti az embert, hogy segítséget kérjen egy egészségügyi intézménytől.
A kóros folyamat kialakulásának módjai
Az orvosok három lehetőséget azonosítanak a betegség kialakulására:
- Callosal. Ebben az esetben az agy jobb és bal féltekéje közötti közvetlen kapcsolat megsértése történik.
- Elülső. Az elülső cinguláris gyrus és a motoros kéreg veresége következtében a betegség fokozatosan átterjed a domináns végtagra. A kutatási mechanizmusok gátlástalanok, ezért a legkifejezettebb az
- Thalamic. A talamuszrendszer károsodásának hátterében a végtagmozgások ellenőrzésének megsértése következik be, a test diagramja torzul. Egy személy elveszíti a képességét, hogy tárgyakat tegyen az asztalra, vagy megérintse a saját orrát.
A kóros folyamat fejlődésének leírt módjai néha vegyes formában találhatók. A betegség konkrét változatának meghatározásához segítséget kell kérnie egy orvostól. Csak szakképzett szakember tudja teljes körű vizsgálat után megerősíteni az idegen kéz szindróma diagnózisát.
Kezelés és prognózis
Jelenleg az orvosok nem tudnak hatékony terápiát kínálni a betegség leküzdésére. A kezelést és a prognózist az azt okozó betegség határozza meg. Először is meg kell szüntetni a patológia okait. Nyilvánvaló neuropszichológiai rendellenességek jelenlétében gyógyszereket írnak fel ezek megszüntetésére. A motoros izgalom enyhítésére pszichotróp gyógyszereket használnak.
A szindrómát általában kísérő cortico-bazális degeneráció elkerülhetetlenül előrehalad. A fő betegség fokozatosan kevésbé hangsúlyossá válik az izomszövetek növekvő gyengesége miatt. A statisztikák szerint a halál az idegen kéz szindrómára jellemző tünetek megjelenését követő első 10 évben következik be. Az ilyen diagnózisú betegek fényképeit speciális orvosi referenciakönyvekben lehet tanulmányozni.
Súlyos agykárosodás hiányában a prognózis kedvező. A gyógyszeres kezelés eredményeként az ilyen szindrómában szenvedő betegek felépülnek vagy tovább élnek, fokozatosan alkalmazkodva a test minden változásához.
A huszadik század elején a szindrómát először K. Goldstein német neurológus írta le. Nincs egyértelmű bizonyíték az idegen kéz szindróma relevanciájára. De nem szabad elfelejteni, hogy cortico-bazális degeneráció esetén a betegek körülbelül felében fordul elő, ezért prevalenciája 200 ezer emberre számítva körülbelül 1 esetre tehető.
Klinika
Az idegen kéz szindróma vezető klinikai tünetei a következők:
- A végtag idegenségének szubjektív érzéseinek jelenléte a páciensben.
- Ellenőrizetlen fizikai tevékenysége.
- Képtelenség megállítani a mozgásokat, például:
- ép végtag mozdulatainak ismétlése;
- levitáció, felemelés;
- akadályozza az egészséges kéz mozgását;
- fenyegető jellegű cselekvések: fojtás, verés és mások;
A CPR diagnosztizálásához a pácienst tesztelik: kizárják a sérült végtag vizuális kontrollját, és meghatározzák érzékenységének és kontrolljának mértékét. A beteg nem tudja megkülönböztetni a kezét valaki másétól, miközben végtagja ellenőrizetlen és rögeszmés mozdulatokat végez, kihajlik, hajlik, megragad stb.
Etiológia és patogenezis
Goldstein már az idegen kéz szindróma első vizsgálatakor nem észlelt mentális rendellenességet a páciensben, de a posztmortem boncolás után az agyféltekék közötti kapcsolat megsértését fedezte fel. Ezeket az adatokat közvetve megerősítették a huszadik század közepén, amikor az epilepszia kezelésére próbálták átvágni a féltekéket, ez vezetett a HFS kialakulásához is.
Eddig a betegség kialakulásának okait nem vizsgálták teljesen, de feltételezik, hogy a féltekei kapcsolatok megsértése miatt csak a tudatalatti kezdi irányítani az érintett végtagot. Nem tisztázott, miért történik ez szelektíven, például csak egy kézzel.
Az idegen kéz szindróma kialakulásának három fő útvonalát azonosították:
- Callosalis a corpus callosum sérülésével;
- Frontális az agy elülső részeinek károsodásával;
- Érzékszervi vagy hátsó a thalamus vagy az agyi régiók károsodásával a fej occipitális részében;
Callosal
Az első változatban a féltekei kapcsolatok megsértése következik be, és a nem domináns végtag elidegenedik.
Elülső
A frontális variánsban az anterior cinguláris gyrus, a kiegészítő motoros kéreg, a prefrontális kéreg a domináns félteke mediális részének veresége miatt a betegség átterjed a domináns végtagra. A kutatási mechanizmusok gátlástalanok, ezért a megragadási reflex, a tárgyak, a saját test érzése a legkifejezettebb. Ugyanakkor az elidegenedés érzése a legkevésbé a többi lehetőséghez képest.
Thalamic
A thalamus rendszer vagy az agy egy részének károsodása a parieto-occipitalis régióban, a végtag mozgásának vizuális és kinesztetikus ellenőrzése megzavarodik, a testséma torzul, a szemközti tér felének figyelmen kívül hagyásának egyidejű szindróma. az érintett féltekére (leggyakrabban nem domináns) jelenik meg. Ez abban nyilvánul meg, hogy az érintett kéz kerüli a tárgyakkal való érintkezést, például lehetetlenné válik az asztalra helyezés, az orr érintése stb. A HSS-nek vegyes változatai vannak.
A HRD-t kísérő betegségek
Az idegen kéz szindrómát a következő betegségek kísérhetik:
- Cortico-bazális degeneráció;
- Stroke;
- Alzheimer kór;
- Agyi aneurizmák;
- Sérülés;
- Vaszkuláris infarktusok;
- Daganatok;
- A corpus callosum károsodásához vezető betegségek (szklerózis multiplex, aginézia, leukodystrophia és mások).
Diagnosztika
A HDR diagnosztizálása során a differenciálást hasonló eredetű patológiákkal végzik, mint például:
- Disztónia;
- hemiataxia;
- hemiballizmus;
- Athetosis, pszeudo-athetosis és mások;
E betegségek tünetei között nincs szubjektív végtagidegenség érzés.
Kezelés és prognózis
Az idegen kéz szindrómára nincs teljesen hatékony terápia. A kezelést és a prognózist elsősorban az azt okozó betegségek határozzák meg. Ha lehetséges, a szindróma okait megszüntetjük. Neuropszichiátriai rendellenességek jelenlétében gyógyszeres korrekciót végeznek. Pszichotróp gyógyszereket használnak a motoros izgalom enyhítésére.
A HFS-sel kísért cortico-bazális degeneráció előrehalad, de az izomgyengeség fokozódása miatt a szindróma fokozatosan kevésbé kifejezett. A betegek halála a megjelenést követő 10 éven belül következik be.
Súlyos agyi patológiák hiányában a hatékony kezelés eredményeként az idegen kéz szindrómában szenvedő betegek felépülnek vagy tovább élnek, alkalmazkodva a test változásaihoz.
Az idegen kéz szindróma egy összetett pszichológiai és neurológiai rendellenesség, amelyben az egyik vagy mindkét felső végtag mozgási fókusza károsodik. Egyes betegeknél epilepszia kíséri. A szindrómának van egy másik neve - "Dr. Strangelove-kór". A Stanley Kubrick által rendezett film megjelenése után jelent meg, és egy karakterről szól, akinek a keze önkéntelen mozdulatokat végzett. Ez a patológia nagyon ritka és kevéssé tanulmányozott.
Idegen kéz szindrómában az eltérés nem alakul ki a domináns kézben (például, ha az ember jobbkezes, akkor a bal kéz nagyobb valószínűséggel nem engedelmeskedik neki, és fordítva)
A betegséget először 1909-ben fedezték fel. A szindrómával először egy német neurológus, Kurt Goldstein szembesült. Egyszer egy beteg felkereste őt panaszokkal, hogy alvás közben megfojtotta a saját bal keze. Az orvos sok időt töltött egy ilyen furcsa rendellenesség okainak felkutatásával, de kénytelen volt abbahagyni a beteg megfigyelését, miután nem lehetett mentális zavarokat megállapítani. Ezenkívül a titokzatos szindróma támadásai megszűntek.
Dr. Goldstein jóval a nő halála után boncolást végzett, és megállapította, hogy az agya sérült, ami miatt lehetetlenné vált a féltekék közötti jelátvitel. Ez egy furcsa betegség kialakulásához vezetett.
Azóta az orvostudomány mintegy 100 idegen kéz szindróma esetet ismert, ezért a rendellenesség nem tekinthető átlagosnak.
A szindróma típusai
Az orvosok háromféle idegen kéz szindrómát azonosítanak. Osztályozásuk a helytől függ.
- Elülső. Ez a fajta szindróma a járulékos motoros kérget és az elülső cinguláris gyrust érinti. Ez megerősíti azt a tényt, hogy a szindróma kialakulhat az agy ezen területeinek rendellenességei esetén. Ezenkívül a lézió kiterjed az agy legfejlettebb részeire - a prefrontális kéregre, különösen annak mediális régiójára. Ugyanakkor megjegyzendő, hogy a vezető végtag szenved leginkább, és markolóreflexe jelentősen felerősödik: a kéz mindent érezni kezd; miután a beteg megragad egy tárgyat, nehezen tudja elengedni azt külső segítség nélkül. Ez a reakció annak a ténynek köszönhető, hogy az agykéreg parietális részében feltáró reflexeket váltanak ki.
- Hátsó vagy érintős típus. A thalamus parietális és occipitális régióinak károsodása következtében nyilvánul meg. Ennél a típusnál a kézi manipulációk visszacsatolása és vizuális kontrollja sérül. Az előző nézethez képest itt a kéz „ellentétes irányba” fog hatni próbálja meg elkerülni a tárgyakkal való érintkezést. Például amikor a beteg leül, a kar önkéntelenül felemelkedik, hogy elkerülje a székkel vagy asztallal való érintkezést.
- Callosal. A corpus callosum elülső és középső lebenyének elváltozásai jellemzik. Ott halad át a jobb és a bal premotoros rész idegi kapcsolatai. Az ilyen típusú betegségeknél a rendellenesség átterjed a karra, amely kiegészítő funkciókat lát el. A frontális jelek hiánya ellenére intermanuális konfliktus lép fel, vagyis az érintett végtag megakadályozza, hogy az egészséges valamilyen módon cselekedjen.
Érdekes tény! A múlt század 50-es éveiben az orvosok műtéteket végeztek a féltekék ízületeinek feldarabolására. Ez a módszer lehetővé tette az epilepszia sikeres kezelését. De ezt a gyakorlatot abba kellett hagyni, tk. a műtét hatására kialakult az idegen kéz szindróma.
Ezt a rendellenességet meg kell különböztetni az athetózistól és a pszeudoathetózistól – ezek a betegségek a végtagok érzékelésének elvesztésével járnak.
A jogsértés okai
Az idegen kéz szindróma traumás agysérülést válthat ki
Annak ellenére, hogy ez a rendellenesség meglehetősen ritka, a pszichiátriában jelentős figyelmet kap. Az idegen kéz szindróma az okkult körökben is jelentős érdeklődésre tart számot, ahol természetfeletti eredetnek tulajdonítják. De a tudományos orvoslás még nem talált egyértelmű választ arra a kérdésre, hogy mi okozza a szindrómát.
A neurológiában úgy tartják, hogy egy adott betegségben szenvedő agy nem érti a különbséget a tervezett és a mechanikai funkciók közé sorolt cselekvések között. Egyes szakértők úgy vélik, hogy ez a tudatalatti átalakulása mechanikussá. Ezért a patológiát a páciens riasztónak és misztikusnak tekinti. Hogy a szindróma miért csak egy végtagra terjed ki, azt nem állapították meg.
Ismeretes, hogy bizonyos betegségek lefolyása idegen végtag szindrómát válthat ki. Közöttük:
- különféle fejsérülések;
- onkológiai folyamatok az agyban;
- ischaemiás stroke és miokardiális infarktus;
- elmebaj;
- egy testrész, szerv vagy szervrész veleszületett hiánya (agenesis);
- a corpus callosum fejlődési rendellenességei;
- gumós szklerózis.
Korábban ezt a betegséget csak az epilepszia hátterében diagnosztizálták, de idővel más esetek is megjelentek. A klinikai kép attól a betegségtől függ, amely a szindróma kialakulását váltotta ki. Például onkológiával nagyon gyorsan kialakulhat, corticobasalis degenerációval pedig 2-3 évet kell várni a pontos diagnózis felállításáig.
Tünetek
Erős negatív érzelmekkel a kéz ellenőrizhetetlen cselekvéseket hajthat végre
A tüneteket a következő jellemzők fejezik ki:
- A páciens azt kezdi gondolni, hogy ez nem az ő keze, mintha valaki más végtagját varrták volna fel, vagy protézist helyeztek volna be.
- A kéz ellenőrizetlen motoros és megfogó manipulációkat hajt végre. Emberi részvétel nélkül egy végtag megragadhat tárgyakat, ruhákat, fojtogató műveleteket hajthat végre a beteggel vagy a körülötte lévő emberekkel kapcsolatban.
A szindróma típusától függően a „független” kéz megzavarhatja a másik kéz normális működését. Ezenkívül sok beteg észreveszi az életüket fenyegető veszélyt: egy „idegen” végtag megfojtja őket álmukban, megragadhatják forró tárgyakat vagy vezetékeket. Egyes tudósok azt feltételezik, hogy ilyen módon megnyilvánulnak egy személy tudatalatti félelmei vagy vágyai. Például, ha a beteg éhes, de ezt az érzést most nem tudja kielégíteni, akkor a kéz elkaphatja az ételt másoktól vagy a pultokról. Ha egy személynek meg kell tartania a haragot vagy a negatív érzelmeket, akkor a kéz agresszív cselekedeteket hajthat végre.
Az orvostudomány csak néhány esetet írt le az idegen kéz szindróma sikeres kezeléséről. Az eltérések általában fokozatosan alakulnak ki, de az ember számára észrevehetők. A végtag abbahagyja az engedelmességet, logikátlan és egymásnak ellentmondó cselekedeteket hajt végre. Ha a beteg összegyűjt valamit, a másik kéz kidobja a dolgokat és hasonlókat.
Érdekes módon az eltérések gyakrabban alakulnak ki a nem domináns kézben. Például, ha egy személy jobbkezes, a bal kéz nagyobb valószínűséggel nem engedelmeskedik neki, és fordítva.
Komplikációk és következmények
Az idegen kéz szindróma önmagában is szövődmény, de vannak esetek, amikor nem az epilepszia hátterében alakul ki, hanem fordítva (ez a példa csak az epilepsziára érvényes). Ennek a szindrómának a következményei a megjelenését kiváltó betegség kezelésének sikerétől függenek. Vannak esetek, amikor a tünetek egy egyszerű kezelés után eltűntek, és soha többé nem zavarták az embert. Olyan betegségekkel, mint a demencia vagy a végstádiumú agyonkológia, szinte lehetetlen legyőzni a szindrómát.
Diagnosztika
A beteg differenciáldiagnózisának és vizsgálatának célja a szindróma megkülönböztetése más betegségektől. A rendellenesség kialakulásának kezdeti szakaszában a tünetek hasonlóak:
- valamilyen mentális betegség;
- neurológiai rendellenességek;
- a mozgásszervi rendszer betegségei;
- dysarthria ischaemiás stroke-ban.
Mindenekelőtt anamnézist gyűjtenek. A kihallgatás során az orvos köteles megállapítani, hogy a betegnek epilepsziája, onkológiai betegsége stb. van-e. Emellett neuropatológushoz és pszichiáterhez is elküldik a beteget. Ezt egy sor klinikai elemzés követi:
- echo encephalográfia;
- Az agy MRI és CT.
Ez lehetővé teszi a kóros folyamatok jelenlétének megállapítását a szervben, azok mértékét és az egészséges szövetekre gyakorolt hatását.
Kezelés és a gyógyulás prognózisa
Ha a szindrómát neuropszichés patológiák kísérik, gyógyszeres terápiát írnak elő, amely antipszichotikumokat, nootropokat, nyugtatókat és nyugtatókat tartalmaz, a kezelést egyénileg választják ki.
Sajnos jelenleg nincs hatékony kezelés a HFS-re. A terápia célja a tünetek megszüntetése és a beteg megszabadítása a szindróma kiváltó okától.
A gyógyszeres kezelést egyénileg végzik. Általában a következő gyógyszercsoportokat tartalmazza:
- antipszichotróp;
- nootropikumok;
- nyugtatók;
- nyugtatók.
Ha kortikobazális degenerációt diagnosztizálnak, a szindróma bizonyos idő elteltével és specifikus kezelés nélkül kevésbé kifejezett lesz. Ennek oka a fokozatosan kialakuló izomgyengeség. Az ilyen diagnózis felállítása után a halál körülbelül 10 év múlva következik be.
Ha jóindulatú képződményeket találtak az agyban, a HSR megnyilvánulásait részben meg lehet állítani gyógyszeres kezeléssel. De itt az a fő, hogy a beteg megszokja betegségét és annak egyes tüneteit, amiket nem lehet megszüntetni. Az életre vonatkozó prognózis általában kedvező.
A beteg életkora és neme között nincs közvetlen kapcsolat, bár a munkaképes korúak (30-60 évesek) gyakrabban szenvednek patológiától.
Ha a betegség kezdeti szakaszában a betegek megpróbálják ellenőrizni a végtagot, akkor idővel sokan egyszerűen megkötik vagy megjavítják. Ráadásul a kéz ellenáll. A legérdekesebb, hogy a végtag érzékenysége nincs letiltva. Vagyis, ha megsérül, megég, megkárosítja magát, az ember érzi, de sajnos nem tudja megakadályozni.
Számos meglepő, megmagyarázhatatlan anomália van az orvostudományban, amelyek túlmutatnak a modern tudomány számára. Ilyen jelenségek közé tartozik az idegen kéz szindróma, egy ritka betegség, amely agyműködési zavarokban fordul elő. Még mindig nincs egyetértés abban, hogy mi okozza ezt az eltérést. Csak feltételezések vannak a betegség neurológiai természetéről. Először 1909-ben fedezték fel. A nő ellenőrizetlen kézmozdulatokat tapasztalt egy agyat érintő műtét után. A legtöbb esetben a szindróma epilepsziás betegeknél, valamint az agy corpus callosumának - a féltekéket összekötő legnagyobb agyideg-kötegnek - eltávolítása után jelent meg.
A patológia csak a felső végtagokat érinti. A betegség nem veleszületett és nem genetikai hajlam okozza, hanem emberi tevékenység eredményeként alakul ki.
A szindróma jellemzői
Az idegen kéz szindróma egy neuropszichés patológia, amelyben a kéz önállóan hajt végre olyan tevékenységeket, amelyek ellentmondanak egy személy szándékainak. Mivel a mozgásokat nem irányítják és hajtják végre önkényesen, ezt a patológiát gyakran misztikus jelentésnek tulajdonítják. A kéz különféle mozdulatokat végezhet, és nem csak a tulajdonosát, hanem a körülötte lévőket is károsíthatja. Az orvosi gyakorlatban vannak olyan esetek, amikor egy személy elkezdte megfojtani magát, letépni a ruháit és megsérülni.
Ha a jobb kéz vezet, akkor a patológia a bal végtagot érinti, és fordítva. A betegeknek meg kell kötniük a fájó karjukat, hogy minimalizálják a sérülések és más negatív következmények kockázatát.
Nehéz megjósolni, hogyan fog viselkedni az érintett végtag. Az sem ismert, hogy a gyógyszeres terápia mennyire lesz hatékony.
Az anomália okai
Az orvostudományban ennek a betegségnek a kialakulásának pontos okait még nem határozták meg. Felfedték az idegen kéz szindróma és az agy diszfunkciója közötti kapcsolatot. Ebben az esetben a neuronális vezetőképesség diszfunkciója figyelhető meg, ami az agyféltekék kölcsönhatásának megszakadásához vezet. A kontrollálhatatlan végtagmozgásokat az agy állapotának sajátosságai okozzák, amikor az agy elveszti a képességét, hogy különbséget tudjon tenni a tervezett cselekvések és a mechanikusnak definiált mozgások között.
Nagy a valószínűsége a patológia kialakulásának egy stroke-on átesett személynél. A betegséget gyakran epilepsziás betegeknél diagnosztizálják, amikor az összes idegsejt egyidejűleg izgatott az agy egy bizonyos részében.
Azok a tényezők, amelyek visszafordíthatatlan jelenségeket okozhatnak az agyban, és idegen végtag szindróma kialakulásához vezethetnek, a következőket tekintik a főnek:
- traumás agysérülés;
- neoplazmák az agyban (jóindulatú és rosszindulatú);
- az agyi edények aktivitásának megsértése;
- sebészeti beavatkozás a fej területén;
- az agy corpus callosumának működésével kapcsolatos kóros folyamatok; Alzheimer-kór, amely esetben a kognitív funkciók elvesznek;
- corticobasalis degeneráció - kóros folyamatok figyelhetők meg az agy különböző részein, főleg a frontális-parietális zónában.
Klinikai kép
Az idegen kéz szindróma az érzelmi instabilitás megnyilvánulásaival kezdődik. A beteg vagy extatikus örömet él át, vagy éppen ellenkezőleg, megsemmisül. A félelem és a harag érzését depresszív és depressziós állapot váltja fel.
Továbbá a test motoros, asszociatív és szenzoros funkciói is érintettek. Az embernek úgy tűnik, hogy valaki kívülről irányítja érzelmeit, érzéseit és mozdulatait. Bezárkózik önmagába, próbálja leplezni érzéseit.
A betegség kialakulásának harmadik szakasza a sérült kéz cselekvései feletti kontroll teljes elvesztésével jár.
Attól függően, hogy a kóros fókusz hol helyezkedik el az agyban, többféle szindróma különböztethető meg.
| Frontális (elülső) | Az agy elülső részei sérültek. Elvesztette az uralmat a domináns kéz felett. A markoló reflex kifejezett. Az ember öntudatlanul elvesz egy tárgyat, de magától nem tudja elengedni. Az ilyen típusú szindróma egyik fő tünete a vágy, hogy mindent érezzen, különösen a saját testét. |
| Callosal | Zavarok vannak az agy corpus callosumának működésében vagy felépítésében, a féltekék közötti kapcsolat megsérül. A kóros folyamat a nem domináns kezet érinti. Létezik olyan jelenség, mint az intermanuális konfliktus, amely abban nyilvánul meg, hogy a sérült kéz megakadályozza az egészségeset abban, hogy bármilyen műveletet végezzen. Nagy a valószínűsége, hogy károsíthatja saját testét. |
| Érzékszervi (talamikus) | Az agy talamusz régiója sérült. A páciens félreérti a test sémáját, és elveszti az uralmát a tér felett. A szindróma elölnézetével ellentétben az ember nem képes megragadni egy tárgyat, de megpróbálja elkerülni a vele való érintkezést. A fájó kéz minden műveletet végrehajt egy tárgy felett vagy alatt. Ebben az esetben a beteg nem érintheti meg saját testét. A kézvezérlés vizuális és kinesztetikus funkcióiban zavarok lépnek fel. Az ember rosszul érzékeli a hangokat, a fényt, az ízt. Úgy tűnik neki, hogy nem hall és nem lát. Pszeudo-hallucinációk jelenhetnek meg. Néha a beteg szavakat kiabál és hangokat ad ki, amelyeket a karok, lábak, test éles mozgásai kísérnek. |
Kísérő betegségek
Az idegen végtag szindróma nem fordul elő magától. Kialakulhat az agy kóros elváltozásai miatt, vagy szövődménye lehet az ilyen betegségeknek:
- traumás fejsérülésekkel járó betegségek;
- ischaemiás stroke;
- szívroham;
- onkológiai betegségek;
- az agy különböző részeinek agenesise;
- cerebrovaszkuláris betegség, amikor a normális véráramlás megzavarodik;
- szklerózis akut formában;
- corticobasalis degeneráció, beleértve az Alzheimer-kórt is.
Terápia és prognózis
Bármely betegség kezelése magában foglalja az azt okozó okok megszüntetését. A tudományban még mindig nincs egyetértés abban, hogy miért alakul ki az idegen kéz szindróma. A kutatás folyamatban van, de a betegséget ritkán diagnosztizálják. Nincs pontos kezelési rend, valamint nincs hatékony módszer a szindróma megszüntetésére.
A legtöbb esetben a patológiát egy személy mentális állapotának rendellenességei kísérik, amelyeket az idegrendszer, különösen az agy károsodása okoz.
Ebben az esetben gyógyszeres terápiát alkalmaznak, amelynek célja a végtag motoros aktivitásának leállítása. Pszichotróp gyógyszereket írnak fel (Haloperidol, Triftazin), kiegészítve gyógynövénykészítményekkel (antidepresszánsok és neuroleptikumok).
A terápiás tanfolyam befejezése és a pozitív dinamika megjelenése után pszichológiai rehabilitációt írnak elő, és szükség esetén korrekciót.
A rehabilitációs időszak alatt a betegnek szüksége van:
- Vegyen részt pszichoterápiás foglalkozásokon. Általában ezek csoportos foglalkozások, de néhány esetben egyéni látogatást is kijelölnek.
- Kövesse a speciális diétát, kizárja az étrendből a magas réztartalmú ételeket (hüvelyesek, diófélék, csokoládé).
- Vegyen részt fizioterápiás gyakorlatokban. A speciálisan kiválasztott gyakorlatok az izomtónus erősítésére, a motoros funkciók helyreállítására irányulnak. Ennek eredményeként a beteg általános állapota javul.
A patológia kialakulásának minden esete egyéni megközelítést igényel. Figyelembe veszik a mentális zavarok súlyosságának fokát, a betegség kezdeti okát, valamint a páciens testének jellemzőit.
Van egy ritka neuropszichiátriai rendellenesség, az úgynevezett idegen kéz szindróma. Különlegessége, hogy a kéz önállóan hajt végre különféle mozgásokat és funkciókat. A betegséget tünetei alapján anarchista kéznek is nevezik.
Az ebben a betegségben szenvedő személyben a kéz önállóságot nyer, és gyakran ellentmond azoknak a tevékenységeknek, amelyeket a személy végrehajtani szándékozik. Például, ha egy egészséges kéz megfésüli, kisimítja a hajat, akkor a beteg kéz ilyenkor felborzolja.
Az egészségtelen végtag cselekvése céltudatos. Vannak esetek, amikor egy ilyen kéz megcsípte a tulajdonost, feltépte a ruháját, megverte, meg akarta fojtani. Ezenkívül a kéz károsíthatja magát, ha megragadja a csupasz vezetékeket vagy megérinti a forró tárgyakat.
Ebben a tekintetben a betegek egyszerűen megkötik a kezüket, hogy megakadályozzák a nem kívánt tevékenységeket. Ennek a betegségnek az első eseteit 1909-ben jegyezték fel, és ma körülbelül ötven ilyen eset van. Azt találták, hogy a betegség gyakrabban alakul ki a corpus callosum eltávolítása után, amit általában a terápiában gyakorolnak.
Mint tudják, a corpus callosum az agyféltekéket összekötő idegrostok összeköttetése. Ezenkívül a betegség megjelenhet, ha egy személy stroke-ban, aneurizmában szenved. Mindenesetre a betegséget a féltekék közötti zavarok jelenléte okozza.
Sőt, ha az ember jobbkezes, akkor a bal kéz idegenné válik, ha pedig a beteg balkezes, akkor az idegen a jobb. A tudósok szerint egy beteg végtag képes végrehajtani az öntudatlan szinten adott parancsokat, de ez a feltételezés egyelőre nem igazolódott be.
A betegség jellemzői
Jelenleg az idegen kéz szindróma viták okát okozza a tudományos világban, és még a híres tudósok sem tudnak válaszolni a kérdésre. Nincs határozott módja annak, hogy megszabaduljunk ettől a betegségtől. Az orvosok pszichotróp gyógyszereket írnak fel, és más kezelési módszereket még nem fejlesztettek ki.
Ennek a betegségnek a vizsgálata az ismert esetek figyelembevételével továbbra is folyik. Az idegsebészet világa a közelmúltban egy agyműtét következményeiről esett szó, amely után a páciens ettől a ritka betegségtől, az idegen kéz szindrómától kezdett szenvedni. Ez a tényező egy másik megerősítése annak, hogy a betegség akkor alakul ki, ha a beteg agyban sérült.
A szakemberek tanulmányozták a műtét következményeit, és bebizonyosodott, hogy a beteg valóban a műtét után kezdett szenvedni ettől a ritka betegségtől. A páciensnek minden nap saját kezével kell küzdenie, a végtag teljesen váratlanul kiment az irányítás alól, és magától működik.
A páciens azt állítja, hogy egy ponton a saját keze majdnem megfojtotta. Az orvosok abban bíztak, hogy a műtét sikeresen befejeződött, egészen addig, amíg a beteg önállóan nem kezdett mozogni. A kéz ütni kezdte az úrnő arcát, majd nyilvánvalóvá vált, hogy valami váratlanul elromlott a műtét során. A betegnek nyugtatót írtak fel, és fokozatosan sikerült megfékezni az eltérést. Lehetetlen megjósolni, hogyan fog viselkedni a kéz ebben az esetben a jövőben.
Okoz
A betegség ritkasága ellenére az idegen kéz szindróma sem az utolsó helyen áll tudományos körökben, sőt, okkult körökben ez az állapot természetfeletti eltérés státuszát kapta. Valójában mi okozza ezt a szokatlan betegséget?
A neurológusok kidolgozták azt az elméletet, amely szerint az agy nem képes különbséget tenni a tervezett cselekvések és azok között, amelyeket az emberi test végső soron mechanikai funkciókként határoz meg. Feltételezik, hogy a tudatalattiból érkező bármely vágy képes behatolni az agy tudatalatti részébe, majd mechanikus funkcióvá válik, ami heves végtagmozgásokat okoz.
Ennek eredményeként egy személy ilyen cselekedeteit riasztónak, sőt misztikusnak tekintik. Jelenleg az ilyen elméleteknek van egy szakasza a spekulációnak, és nincs pontosan megállapított, hogy ez a szindróma hogyan érintheti csak a test egy részét.
Most a szakemberek a szindróma három változatát azonosították, amelyeket a főnek tekintenek. A "frontális" változatnál kapcsolat van az érintett járulékos motoros kéreggel, az elülső cinguláris gyrusszal, valamint a prefrontális kéreg mediális része is érintett a domináns féltekén.
Ha ez egy "frontális" lehetőség, akkor főként a domináns végtag érintett, miközben a markoló reflex kifejezett, vágy van az összes környező tárgyra, valamint a saját testére. Ez azért történik, mert a parietális kéreg által közvetített kutatási automatizmusok gátlástalanok. A páciens impulzívan megragad egy bizonyos tárgyat, és gyakran nem tudja elengedni. Ezenkívül a "frontális" változatot a végtag szubjektív elidegenedésének súlyossága különbözteti meg.
A szindróma egyéb változatai
Előfordulhat egy "callosalis" variáns, amelyet a corpus callosum középső és elülső részének régiójában fellépő rendellenességek okoznak. Ebben a zónában vannak utak, amelyek összekötik a jobb és bal premotoros régiókat. Általában a nem domináns kéz kerül szóba. Ezt a változatot kifejezett intermanuális konfliktus jellemzi, bár itt nincsenek frontális jelek. Az idegen kéz szindrómával egy harmadik lehetőség is megkülönböztethető, a szenzoros vagy a hátsó. Akkor jelentkezhet, ha a parietális és occipitalis részek, a thalamus gócos elváltozása van.
Betöltés ...