Hagyományosan az egészségügyi ellátórendszer fejlesztésének egyik kiemelt területe az anyák és a gyermekek védelme. A fővárosi régióban tehát mindig is folyt ez irányú munka, azonban ezen a területen különösen szembetűnő szerkezeti változások következtek be az elmúlt években.
A Moszkvai Egészségügyi Tanszék szülész-nőgyógyász főorvosa, az Orosz Nemzeti Kutató Orvostudományi Egyetem Szülészeti és Nőgyógyászati Tanszékének professzora, V.I. NI Pirogova Alekszandr KONOPLYANNIKOV.
- Alekszandr Georgievich, Ön több mint 4 éve felügyeli a fővárosi szülészeti és nőgyógyászati szolgálat munkáját, így minden ezen a területen végbemenő változás az Ön közvetlen közreműködésével történik. Mik ezek és mik a céljaik?
- Ha visszamegyünk a történelembe, a változások csaknem 4,5 éve kezdődtek. A szolgáltatásunk korszerűsítésének első lépéseként az önálló szülészeteket összevontuk a multidiszciplináris kórházakkal. Ekkor már a város szülészeti-nőgyógyászati ellátásának struktúrája is úgy volt berendezve, hogy a szülészeteknek csak egy része került multidiszciplináris kórházi struktúrába. Mások külön-külön léteztek, nem rendelkeztek minden olyan képességgel, mint egy olyan nagy teljesítményű intenzív osztályokkal, sebészeti, érrendszeri, terápiás osztályokkal, funkcionális diagnosztikai osztályokkal rendelkező kórház, amelyeket a városi hatóságok az elmúlt 5 évben a legmodernebb berendezésekkel szereltek fel.
Ha szövődményekkel és patológiákkal kapcsolatos helyzet állt elő, akkor egy speciális csapat - újraélesztés, vaszkuláris stb. - ment a szülészeti kórház segítségére. Miután az összes szülészeti kórházat adminisztratív módon a multidiszciplináris kórházakhoz csatolták, kritikus helyzet esetén a multidiszciplináris kórház összes szolgálata segíti a szülészetet. A korábban kialakított mobil szakosodott csapatok iránti igény elvesztette jelentőségét. Ezért a szolgáltatást más feladatok ellátására rendelték át.
Napjainkban már nemcsak a szülészeti főorvos-helyettes, hanem maga a főorvos is felelős azért, hogy minden terhes nő bekerüljön a szülészetre. A terhes nők orvosi ellátása az orvosi ellátás általános elérhetőségének lakmusz tesztje. A főorvosnak kell gondoskodnia az egészségügyi ellátás megfelelő megszervezéséről az illetékessége alá tartozó intézményben. Ennek megfelelően nőtt a motivációja a személyzet képzettségének javítására, új technológiák bevezetésére.
Ennek eredményeként a beteg és a magzat biztonsága is megnőtt. A moszkvai szülészeti és nőgyógyászati ellátórendszer reformja első szakaszának sikeres végrehajtása lehetővé tette mind a terhes nők, mind általában a nőgyógyászati betegek egészségügyi ellátásának színvonalának javítását.
Sikerült javítanunk a helyzeten olyan szövődményekkel, mint a masszív szülészeti vérzés a szülés során, amelyek még mindig az egyik fő oka az anyai halálozásnak Oroszországban. A bizonyítékokon alapuló, csak modern technológiákat alkalmazó orvoslás bevezetésének köszönhetően (például röntgensebészet), hatékony gyógyszerek és berendezések használatának köszönhetően (például Moszkvában minden szülészeti kórházban vannak sejtmegtakarítók, amelyek lehetővé teszik a minimalizálást donorvér felhasználása saját vér felhasználásával) az elmúlt években az egészségügyi szervezetekben Moszkvában egyetlen szülés alatt álló nő sem halt bele vérzésbe ...
– Hogyan fogadta ezeket a változásokat a szakmai közösség?
- Eleinte kicsit óvatosan. Az orvostársadalom meglehetősen konzervatív, így minden olyan újítás, amely teljesen megváltoztatja a megszokott munkarendet, bizonyos ellenállásra talál. Nem kevésbé fontos, hogy korábban minden szülészetben volt egy főorvos, aki az új rendszerben a szülészeti-nőgyógyászati kórház főorvos-helyettese lett - vagyis csökkentek a funkcionális képességei.
Másrészt a multidiszciplináris kórházak rendszerében dolgozni kezdve a szülészetek vezetése és dolgozói egyaránt felismerték, hogy most alapvetően új lehetőségek nyílnak meg előttük. Van egyfajta "bátyjuk", aki minden helyzetben a segítségére lesz ennek az intézménynek. Például, ha egy beteg további monitorozást, diagnosztikát igényel, és valamilyen objektív okból nem kerülhet be a szülészeten belülre (például nincs lehetőség CT-re vagy MRI-re), akkor az általános kórházban van minden. Vagyis szükség esetén a beteget a kórházba szállítják további kivizsgálásra és kezelésre. Így mindenki megértette az innováció előnyeit: orvosok és betegek egyaránt.
- Idén nyáron elkezdődött a multidiszciplináris kórházak és a terhesgondozók egyesítésének folyamata...
- Elég jó. Sőt, a fővárosi Családtervezési és Reprodukciós Központban már kidolgoztak egy ilyen irányú kísérleti projektet, amelyhez 9 terhesgondozó csatlakozott. Moszkvában korábban 131 női konzultációs központ működött, ahová először fordultak terhes nők vagy betegek valamilyen betegségre, szövődményre panaszkodva.
Ám a betegeket először a járóbeteg-orvosok látják. Ez a legfontosabb pillanat: az első találkozás a pácienssel, az anamnézis szakszerű összegyűjtése, a kockázatok azonosítása és a terhes nők és nőgyógyászati betegek megfigyelésével és kezelésével kapcsolatos kérdések megoldása. Ezért volt olyan fontos nemcsak a szervezési és adminisztratív kérdések megoldása, hanem a terhesgondozók dolgozóinak szakmai színvonalának emelése is.
Miután kitűztük magunknak egy ilyen célt, 3 évvel ezelőtt létrehoztuk a moszkvai szülész-nőgyógyász iskolát. Oda hívtam a poliklinika orvosait az iskolai végzettségük emelése érdekében, hogy minden beteget egyformán kezeljenek és a betegségek minden formáját egyformán kezeljék.
Ez év júniusában a Moszkvai Egészségügyi Minisztérium rendeletet írt alá a multidiszciplináris kórházak, amelyek struktúrájában szülészeti osztályok találhatók, és a terhesgondozási klinikák összevonásáról. Területi alapon 17 multidiszciplináris kórházhoz kapcsoltuk a várandós klinikákat. Ennek a szemléletnek a megvalósítása biztosítja pácienseink orvosi ellátását – a terhesgondozó megkeresésétől a szakorvosi ellátásig mind a várandósság és szülés, mind a nőgyógyászati megbetegedések esetén. Szükség esetén egy orvosi szervezetben részesüljön kezelésben: a betegség diagnosztizálásától a műtét utáni rehabilitációig. Egy egészségügyi szervezet lesz felelős érte, nem több.
Fontos megjegyezni, hogy a betegek számára semmi sem változik: továbbra is a lakóhelyükön jelentkeznek a ZhK-hoz (földrajzilag minden a helyén marad). Az orvosoknál csak a munkáltató változik: most egy adott kórház alkalmazottai, de fizikailag bejönnek korábbi munkahelyükre.
Az egyesülési folyamat idén szeptemberben teljes egészében lezárul.
– Az ezen a modellen végzett munka egészen más követelményeket támaszt az ebben részt vevő orvosok szakmai képzésével szemben. Hogyan lesz biztosítva ez a folyamat?
- A modern körülmények között szakmánk képviselőiből igazi generalistákká kell válniuk, akik ugyanolyan magas színvonalon tudnak segítséget nyújtani mind a járóbeteg osztályon, mind a nőgyógyászati kórházban, mind a terhességet és a szülést kísérő folyamatokban.
A várandós klinikák és a kórházi orvosok diplomáiban egy szakterület van írva - szülész-nőgyógyász. Sajnos fokozatosan elvesztettük sokoldalúságunkat, a munkavégzés helye szerint osztva. Amikor ezek az orvosok a multidiszciplináris kórházak strukturális részlegeinek orvosaivá válnak, a város megkapja a szülészeti és nőgyógyászati kapcsolat fő szakaszát, amely magában foglal egy járóbeteg-rendelőt, egy kórházat és egy szülészeti kórházat. Egy ilyen struktúra lehetővé teszi az orvosok folyamatos szakmai kommunikációját, a tapasztalatcserét, olyan feltételek megteremtését, amelyek mellett az orvos, például egy járóbeteg osztályon el tud menni a szülészeti és nőgyógyászati osztályra, hogy megvizsgálja, indokolt-e a kórházi kezelés egy adott beteg esetében. . Ugyanez vonatkozik a kollégáira is a kórházból vagy a kórházból. Jelenleg a Moszkvai Egészségügyi Minisztériummal közösen döntünk arról, hogy az egyesülési folyamat befejezése után minden szülész-nőgyógyász azonos klinikai protokollok szerint dolgozzon.
- Feltéve, hogy az orvosi ellátás új szervezési modellje minden "kapcsot" tartalmaz majd - a terhesgondozótól a kórház szakosodott részlegéig -, fennáll-e annak a veszélye, hogy egy bizonyos szakaszban a beteg máshoz kíván fordulni. orvosi szervezet? Valójában ebben az esetben el lehet felejteni a kezelés folytonosságának fenntartását ...
- Rendszerszinten egy egészségügyi szervezet vezetése érdekelt lesz abban, hogy a betegek ebben a struktúrában részesüljenek orvosi ellátásban – a terhesgondozó első látogatásától a szülésig vagy a speciális ellátásig. Nincs más eszköz, mint a beteg komfortos feltételeinek megteremtése, a legképzettebb személyzet bevonása és az intézményi munka hatékonyságának növelése. A jelenlegi jogszabályok szerint a betegeknek joguk van orvosi szervezetet választani. Az, hogy ezt a munkát milyen módon szervezik meg és mennyire lesz eredményes, az is az egészségügyi szervezet vezetőjének szakmai felkészültségét mutatja.
Egyébként, ha már szóba került a pénzügyi téma, akkor érdemes megjegyezni, hogy a várandós klinikák egészségügyi dolgozóinak fizetési szintje nem változik a munkáltatóváltással. Ennek a feltételnek a biztosítására jelenleg a béralap biztosítása érdekében mérlegelik a terhesgondozási díjak emelését a várandós klinikákon. Minden okunk megvan azt hinni, hogy ez a kérdés pozitívan fog megoldódni.
– A szervezeti változások mellett, mondhatni minőségi technológiai ugrás történt a fővárosi szülészeti-nőgyógyászati szolgálatban. Tudsz erről többet mondani?
- A szülészeti-nőgyógyászati szakellátás korszerűsítésének egyik legszembetűnőbb pozitív eredménye a perinatális szobahálózat kialakítása volt. Ezekben az irodákban a szakemberek munkája tette lehetővé, hogy a diagnózis felállítása a terhesség alatt történjen. Egy házaspár, miután tájékoztatást adott a betegség korrekciójának lehetőségéről, döntést hoz a terhesség fenntartásának lehetőségéről. Egyre kevesebb az a kellemetlen helyzet, amikor szülés után állapítanak meg diagnózist a babánál, amikor a szülők számára derült égből villámcsapás.
Amikor e hálózat létrehozásának kérdése megvitatásra került, azt támogattam, hogy kerületenként legalább egy legyen – vagyis Moszkvában legalább 11, mivel minden közigazgatási körzet valójában több milliós város. népesség. Ennek eredményeként a körzeti szülész-nőgyógyász főorvosok kezdeményezésére a területi megközelíthetőség elve alapján összesen 37 ilyen rendelő jött létre. Világos prenatális diagnosztikai szolgáltatást építettek ki.
Valamennyi várandós szakrendelőt 11-14 hetesen, valamint 18-21 hetesen várandós anyák prenatális diagnosztikai szobáiba küldik, valamint 18-21 hetesen szülés előtti szűrésre nem csak a magzati fejlődési rendellenességek kimutatására, hanem a magzati fejlődési retardáció kockázatának előrejelzésére, olyan félelmetes terhességi szövődmények, mint a preeclampsia. Az első prenatális szűrés során (11-14 hét) nem csak ultrahang, hanem biokémiai vizsgálat is történik, mivel ezen markerek (PAPP-a és -HCG) vizsgálata lehetővé teszi az egyéni kockázat pontosabb kiszámítását. nemcsak a magzati patológia, hanem a magzati placenta elégtelensége is kialakulása ...
Mostanra az összes prenatális diagnosztikai helyiség egyetlen információs hálózatban egyesült. Elváltozások észlelése esetén a várandós nőket orvosi és genetikai tanácsadásra küldik, ahol szakértői ultrahang vizsgálat után döntenek az invazív diagnosztika szükségességéről.
A prenatális diagnosztikai helyiségekben olyan szülész-nőgyógyászok dolgoznak, akik nem csak ultrahangos orvosi bizonyítvánnyal, hanem nemzetközi bizonyítvánnyal is rendelkeznek. Ezenkívül a KPD orvosai havi auditon mennek keresztül (az ultrahangvizsgálat helyessége).
Korábban 2 hét telt el az elemzés elvégzésétől az eredmény megszerzéséig. Most ennek a rendszernek köszönhetően - 2 nap. Ez egy nagyon fontos mutató, hiszen a magzati fejlődési rendellenességek esetén szigorú időkeret korlátozza a terhesség megszakításáról szóló döntést.
– Hogyan értékeli a szülész-nőgyógyászokkal kapcsolatban a „moszkvai doktor” státusz bevezetésére vonatkozó döntést?
- Személyes álláspontom abban a kérdésben, hogy hogyan és kihez rendelhető a "moszkvai doktor" státusz, elégedetlenséget kelthet kollégáim körében. Alapvetően azonban úgy gondolom, hogy ennek a státusznak nem szabad elterjednie, és nem szabad mindenki számára elérhetővé válnia. Presztízsnek kell lennie, és valóban ennek vagy annak a szakembernek a szakmai kitüntetését kell képviselnie, és nem „érdemek összessége alapján”, hanem objektív szempontok alapján ítélik oda.
A "moszkvai orvos" státuszú szülész-nőgyógyász semmilyen területen nem lehet szűk szakember. Nemcsak a saját, hanem a kapcsolódó szakterületeken is egyformán jártasnak kell lennie - és a kísérő terhességben és a szülésben, valamint a nőgyógyászati kórképek kezelésében, urogynekológiában, nőgyógyászati onkológiában stb. Éppen ezért az e státusz megszerzéséhez szükséges vizsga letételéhez szükséges anyagok kidolgozásakor abból indultunk ki, hogy általánosnak és univerzálisnak kell lenniük a szülészet-nőgyógyászat minden területén. Sőt, véleményem szerint a tesztfeladatoknak a helyes válaszokkal együtt feltétlenül nyilvánosnak kell lenniük, függetlenül attól, hogy az orvos úgy dönt-e, hogy elmegy a vizsgára, a jegyekkel való ismerkedés során megszerzett tudás nem lesz felesleges.
A vizsga második szakasza szimulációs technológiák alkalmazását foglalja magában: a jelentkezőnek szállítania kell, vákuum-extrakciót kell végeznie, bizonyítania kell a laaroszkópos sebészeti technikák ismeretét, valamint képes a terhes nők ultrahangjának elvégzésére és értelmezésére stb. Ismétlem, mindezt a tényleges munkahelytől és beosztástól függetlenül. A "moszkvai doktornak" mindenre képesnek kell lennie ...
Végül a harmadik szakaszban a pályázót egy szituációs probléma megoldására kérik fel, amelynek során nemcsak szakmai ismereteket kell bizonyítania, hanem a nem szabványos szituációkban való cselekvési képességét is. Nagyon fontos szempont: az egészségügyi szervezet főorvosának jelen kell lennie a vizsgán. Végül is neki kell képviselnie alkalmazottja kompetencia szintjét - legalábbis ahhoz, hogy megértse a benne rejlő lehetőségeket.
Általánosságban elmondható, hogy ha a szakmáról alkotott elképzelésemről beszélünk, az az, hogy az orvos ne korlátozza szakmai feladatait csak a járóbeteg-szakrendelésre vagy a nőgyógyászati osztályra. Okleveles szülész-nőgyógyász szakorvos vagyunk. Ez azt jelenti, hogy a szakembernek szükség esetén egyformán eredményesnek kell lennie a nőgyógyászat és a szülészet területén. Sokoldalú embernek kell lennie, aki a nőgyógyászaton tud időpontra jönni, szülni, műtétet végezni. Akkor teljes értékű szülész-nőgyógyász lesz, és erre kell törekednünk ...
Nőgyógyász
Ha időpontra van szüksége egy nőgyógyászhoz Moszkvában, forduljon a Family Doctor JSC-hez. Fizetős nőgyógyászokat Hálózatunk összes poliklinikáján fogadnak. A vizsgálatot a pácienshez leghűségesebb módon végzik. Modern és hatékony diagnosztikai módszereket alkalmaznak, beleértve videó kolposzkópia, CT vizsgálat, hiszterosalpingográfia, A kismedencei szervek ultrahangja... Saját laboratóriumunk lehetővé teszi az összes szükséges laboratóriumi vizsgálat hatékony és gyors elvégzését. Vizsgálati eredmények a beteg láthatja az övében személyes fiók honlapunkon. Szükség esetén sebészeti kezelést végeznek (a méh függelékének műtétei, jóindulatú daganatok eltávolítása stb.). A műtéteket a cég high-tech részlegeiben - a Kórházi Központban és a Sebészeti Kórházban - végzik.
Mit kezel a nőgyógyász?
Nőgyógyász A nők reproduktív egészségének szakértője. Minden nő életminősége nagymértékben függ nemi szervének egészségi állapotától. A nőgyógyász feladata a patológiák kialakulásának megelőzése, a kialakuló betegségek kezelése, a reproduktív funkció helyreállítása (meddőség esetén).
Tervezett és megelőző látogatások az orvoshoz
Rutinszerű és megelőző megfigyelés nőgyógyásznál
Mivel a női nemi szervek területének számos betegsége a kezdeti szakaszban tünetmentes, az orvosok panaszok megvárása nélkül kérnek időpontot nőgyógyászhoz. Egy jó szakemberrel sok problémától kímélheti meg magát.
Meghozza a maga nehézségeit pubertás... Ebben az időszakban egy tinédzser lánynak szüksége lehet egy gyermeknőgyógyász konzultációjára.
Belépés a szexuális életbeúj kockázatokkal jár: nő a nemi úton terjedő betegségek valószínűsége; a fogamzásgátlással kapcsolatos komolytalan hozzáállás jelentős veszélyt jelent az egészségre.
Nál nél terhesség tervezése nagyon kívánatos a minőségi vizsgálat elvégzése és a gyermek normális szülését fenyegető lehetséges veszélyek kiküszöbölése.
A terhesség kezdetétől fogva egy nő speciális orvosi ellátás alatt áll. Választhat terhesség-kezelési program"Trust", amelyet a JSC "Family Doctor" kínál. A program tartalmazza az összes szükséges elemzést és tanulmányt. A Trust programot bármelyik trimesztertől kezdve csatlakoztathatja.
35 év feletti nőkéves nőgyógyász rendelés szükséges. Az életkorral összefüggő változások számos nőgyógyászati megbetegedés, köztük az olyan veszélyesek, mint a nemi szervek rák kialakulásának kedvező tényezői. A nőgyógyász megfigyelése lehetővé teszi a betegségek korai szakaszában történő felismerését és időben történő kezelésének megkezdését.
Az időszak alatt csúcspontja az orvos segít megszüntetni a klimaxos szindróma legkellemetlenebb megnyilvánulásait és helyreállítani az életminőséget.
Kezelés akut esetekben
Amikor nőgyógyászra van szüksége
A nemi szervek betegségére utaló tünetek megnyilvánulása esetén nőgyógyász felkeresése szükséges. Ilyen tünetek lehetnek az alhasi fájdalom, különösen a menstruációval vagy a szexuális tevékenységgel összefüggő fájdalom, a menstruációs rendellenességek, viszketés és égő érzés a nemi szervek területén, fájdalmas érzés vizelés vagy közösülés során, atipikus váladékozás a nemi szervekből és vérzés.
Oktatás
1972-ben végzett az MMI-n. I. M. Sechenov.
1977-ben védte meg disszertációját a következő témában: "Reproduktív funkció endometrioid petefészekcisztában szenvedő betegeknél a kezelés előtt és után"; 1985-ben - doktori disszertáció a következő témában: "A belső nemi szervek jóindulatú daganataiban szenvedő betegek reproduktív rendszerének állapota és helyreállításának elvei a rekonstrukciós plasztikai műtétek után."
1993-ban L.V. Adamyan professzori címet kapott. 1999-ben az Orosz Orvostudományi Akadémia levelező tagjává választották, 2004-ben pedig az Orosz Orvostudományi Akadémia rendes tagjává; az Orosz Orvostudományi Akadémia Klinikai Orvostudományi Osztályának tagja.
2002-ben L. V. Adamyan elnyerte az "Orosz Föderáció Tiszteletbeli Tudósa" címet, valamint az Orosz Föderáció kormányának tudományos és technológiai díját az endoszkópos technológia nőgyógyászati bevezetéséért.
munkatapasztalat
1976-tól a Központban, az Operatív Nőgyógyászati Osztályon fiatal és tudományos főmunkatársként dolgozott.
1989 áprilisától napjainkig L. V. Adamyan a Központ Operatív Nőgyógyászati Osztályának vezetője, 2006. december 28-tól 2007. január 18-ig a Központ igazgatója is volt.
2002 óta L.V. Adamyan – az FPDO MGMSU Reproduktív Medicina és Sebészeti Osztályának vezetője.
Tudományos tevékenység
L. V. Adamyan - az ország egyik vezető szülész-nőgyógyász szakorvosa, akinek tudományos és gyakorlati érdeklődése a reproduktív egészség minden területére kiterjed az embriogenezistől a posztmenopauzáig. Alapvető tudományos kutatásokat végzett az emberi nemi szervek kóros folyamatainak különböző aspektusainak patogenezisével kapcsolatban. A hagyományos és legújabb sebészeti technikák technikáját tökéletesen elsajátító L.V. Adamyan iránymutatást és koordinációt ad a tudományos kutatásokhoz a rekonstrukciós plasztikai sebészet technikájának javítására a szülészet-nőgyógyászatban, aktívan fejleszti a minimálisan invazív sebészet irányát és az új technológiák alkalmazását az operatív nőgyógyászatban.
L.V. Adamyan 19 szerzői jogi tanúsítvánnyal rendelkezik a műtéti nőgyógyászat területén különféle találmányokra, saját műtéti módszereit dolgozta ki, amelyeket többször is bemutatott nemzetközi kongresszusokon Olaszországban, USA-ban, Nagy-Britanniában, Belgiumban. L. V. Adamyan kiterjedt orvosi munkát végez, tanácsot és orvosi segítséget nyújt Moszkva és más városok különböző egészségügyi intézményeiben, nehéz esetekre utazik, konzultációkon vesz részt.
Az eredményeket L.V. Adamyan 968 publikációban képviselteti magát hazai és külföldi kiadásokban, köztük 14 monográfiában és kézikönyvben, 5 atlaszban, 11 fejezetben. L.V. Létrejött az Adamyan, a nőgyógyászok tudományos és klinikai iskolája, amelyet 2006-ban a szakterület vezető iskolájaként ismertek el a „Kutatás és fejlesztés a tudomány és technológia fejlesztésének kiemelt területein” szövetségi célprogram keretében, amelynek képviselői. orvosi egyetemek, kórházak és klinikai osztályok, kórházak és egészségügyi központok tanszékeinek vezetője Oroszországban és a közeli és távoli külföldi országokban.
Adamyan L. V. irányításával 48 kandidátusi és doktori disszertáció készült el, 21 munka zajlik. L.V. Adamyan kiterjedt tudományos és szervezési munkát végez a Moszkvai Állami Orvosi és Fogorvosi Egyetem Akadémiai Tanácsának, az NTs AGiP, a Moszkvai Orvosi Akadémia tagjaként, az Orosz Orvostudományi Akadémia Tudományos Tanácsa Problémabizottságának tagjaként és az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium szülészet-nőgyógyászatról. L. V. Adamyan vezetésével közös tudományos kutatások zajlanak az Oxfordi (Nagy-Britannia) és a Leuveni (Belgium) egyetemekkel.
L.V. Adamyan a Reproduktív Orvosi és Sebészeti Társaság és az Orosz Endometriózis Szövetség elnöke, az Orosz Nőgyógyászok és Endoszkóposok Országos Szövetségének alelnöke. Az ő vezetése alatt az elmúlt 16 évben ezek az egyesületek az NC AGiP 20 alapján nemzetközi tanfolyamokat-szemináriumokat és kongresszusokat szerveztek és bonyolítottak le a nőgyógyászat különböző aspektusairól, amelyeken több mint 10 000 résztvevő vett részt, 2006-ban pedig az első Nemzetközi Reproduktív Medicina Kongresszuson, amelyen több mint 2200 orvos vett részt Oroszországból, a közeli és távoli külföld országaiból, valamint több mint 50 nemzetközi szakértő.
L.V. vezetésével. Adamyan az FPDO MGMSU Operatív Nőgyógyászati Osztálya és Reproduktív Orvostudományi és Sebészeti Osztálya alapján rezidenseket, orvosokat képez ki a munkahelyükön, tanúsítási tanfolyamokon vesz részt a nőgyógyászok számára Oroszország minden régiójából, terepi ciklusokat, távorvoslási foglalkozásokat tart. A Nemzetközi és Európai Nőgyógyászati Endoszkópiai Társaságok Elnökségének, az Amerikai Laparoszkópos Nőgyógyászok Szövetségének, a Nemzetközi Reproduktív Orvostudományi Akadémiának, a Kismedencei Sebészek Nemzetközi Társaságának tagjaként L.V. Adamyan aktívan részt vesz a nemzeti és nemzetközi szimpóziumokon.
Nemrég hazaengedtek a klinikáról, ahol a kötelező egészségbiztosítás keretein belül megműtöttek. A látottak és hallottak alapján - DÖKÖKÜNK!!!Azt hittem, hogy ez csak a nyugat-amerikai filmekben fordul elő: tiszta, modern, stílusos; a kórtermek tágasak, TV, kényelmes bútorok, nagy fürdőszoba, légtisztító, fertőtlenítő, vízhűtő mindenhol...
De ami a legfontosabb, ez a személyzet: mindig mosolyogva, törődéssel, együttérzéssel, jóindulattal (hol láttad, hogy reggel az ápolónők, akik csak sétálnak a folyosón, megkérdezik tőled: „Hogy aludtál?”, „ Hogy érzed magad?")
Az orvosok pedig egy különleges KASTA; Lenyűgöző a munkaképességük és a profizmusuk. Sok különböző régióból érkezett beteg még sok pénzért sem tudott szakképzett segítséget kapni városában (főleg a termékenység megőrzése ügyében), de itt megértést és egyéni megközelítést találtak... Munkahelyen már 7 órától 'óra, egész napos műtétek, vizsgálatok, fogadások... (és így néha 21 óráig). Amikor alszanak és pihennek? Csodálatos odaadás és odaadás!!!
Ha jól értem, minden a "fejből" indul ki. Kora reggel, 7.15-kor többször is a kórteremből kilépve láttam a páratlan, csodálatos Leila Vladimirovna Adamyant - már "formában" - karcsú, gyönyörű, szépen öltözött, smink, frizura, járás, virágzó tekintet (mintha most tért vissza egy üdülőhelyről), és egész nap operál, fogad, vizsgál...
És az orvosom általában bűvész, MAESTRO - Kozachenko Andrey Vladimirovich ("arany kezek") - nyugodt, érzékeny, mindent elmagyaráz, elmond, figyelmeztet, válaszol minden kérdésre... A műtét után egyáltalán nem volt fájdalom; (Még kételkedtem is: volt műtét? Lehet, hogy csak mélyen aludtam?)
Külön téma az ételek: ízletes, könnyű, változatos (otthon is főzne valaki így!)
De ismétlem, a legcsodálatosabb a betegekhez (ÖSSZES egészségügyi dolgozóhoz) való hozzáállás. Engedje meg a szívét!!! A legpozitívabb, legfényesebb érzelmek - Olga Muratova (hálaadással)
Ezen a klinikán, kvótával szültem és műtötték meg újszülött gyermekemet. A nehézségek ellenére a szülés csodálatos volt, köszönhetően Timoshina Irina Vladimirovna szülészorvosnak. Szintén hatalmas köszönet az újszülöttek sebészeti és patológiai osztályának, amelynek falai között több mint egy hónapig feküdt a babám. Megmentették az életünket! Az egyetlen dolog, ami elsötétítette a klinikáról alkotott benyomást, egy mamológus volt, akihez fizetett alapon kellett fordulnom. Az árak drágák, de mégsem tudtak meggyógyítani.
Mélységes köszönetemet fejezem ki a június 30-tól július 1-ig tartó ügyeletes csapatnak, és különösen Galia Nasibullaevna Karimova orvosnőnek, Galina Koroleva szülésznőnek magas szakmai felkészültségükért, a munka koordinációjáért, a beteg iránti tiszteletért, munkájuk iránti szeretetükért. Június 30-án érkezett 39 hetesen vérzéssel a Kuznyecovai vizsgálat után. Felvették az osztályra diagnózis céljából (placenta leválás gyanújával). Ott CTG-re kapcsoltak, majd ultrahangot hoztak az osztályomra, ahol azt mondták, hogy minden rendben. Gracheva Maria doktornő és Karimova Galia válaszol minden kérdésére. Rám néztek, és azt mondták, hogy ez a méhnyak vérzése és nem a méhlepény. Hogy hamarosan beállok a szülésbe, hiszen 2 cm a nyílás, de mikor, azt a minap nem tudták megmondani. Mérges voltam, mert nagyon unalmas volt CTG-vel feküdni egy üres szobában és hallgatni, hogyan születnek a babák. Mivel eléggé húzott a gyomrom, Gracseva azt mondta, hogy elő kell készíteni a nyakat és gyertyát rakni, utána kicsit rosszul lettek a összehúzódások, vagy ez véletlen. Reggel 12 órára küldtek beöntésre, ahol még ott is nagyon kedvesek és figyelmesek voltak a nővérek (még a beöntés is eldobható), ott felhívtam a férjemet. Megérkezett a férjem, én már prenatálisan voltam kompressziós harisnyában (csak szemét hordani), nagyon gyorsan nőttek a összehúzódások, ebben a pillanatban nem lehet CTG-vel feküdni. Karimova Galiya egy pillanatra sem hagyott el, bár el tudott hagyni. De ezért nagyon hálás vagyok neki, folyamatosan támogatott. Velem ült, amikor már nem tudtam hazudni. Megmasszíroztam a méhnyakot, mivel az erózió után nagyon rosszul nyitott. Ennek köszönhetően bár fájdalmas volt a masszázs vajúdás közben, nem törtem el. Amikor Galina szülésznőre került a sor, akkor jöttem rá, hogy csak szakemberek vesznek körül. Fogták a lábamat. Galina időben bátorított, és amikor kellett, kiabált, hogy a fájdalmas próbálkozások során legalább halljak valakit. Két lánynak (nőnek) köszönhetően pedig Apgar 8/9-én szültem meg a babámat, egyetlen megszakítás nélkül. Szülés után ültem, sétáltam 3-4 óra múlva. Kösz! A Kulakov Kutatóintézet vezetőinek az ilyen jól megválasztott orvosokért. Orvosok nagybetűvel. Még egyszer köszönöm Galiushechka orvosnak és Galinochka szülésznőnek, mély meghajlás előtted.
Ezúton szeretném kifejezni köszönetemet az orvostudományok doktorának, az emlőpatológiai osztály vezetőjének, aranykezű orvosnak! Köszönöm szépen a figyelmet és a reagálást! Június 7-én volt mellműtét, 8-án már otthon voltam. A varrás szinte láthatatlan. Valerij Vitalievics nagyon udvarias, gondoskodó, professzionális a maga területén. Rodionova M.V. mamológus-onkológus, meghajlok előtted, köszönöm, hogy a betegekkel együtt aggódsz a problémáik miatt, mindig megtalálja a megfelelő szavakat.
Ezt az intézetet nevezhetem a remény intézetének, ahol sokévi küzdelem után megszületik. Ma volt az első hCG-m, az eredmény kiváló 737 mIU / ml. És mindez Inna Vladimirovának köszönhető! Az egész május 16-án kezdődött. Azt mondani, hogy könnyű volt – először is nem tehetem –, mentálisan nagyon nehéz volt. Minden szakorvos hozzáállása kiváló volt, de én betartottam a kötelező egészségbiztosítási programot. Nagyon remélem, hogy a jövőben is minden rendben lesz. Aki még nem döntött, annak szeretném elmondani, hogy itt kaphat hozzáértő segítséget és támogatást. Itt lehetőséget kaphat arra, hogy anyává váljon és igazán boldognak érezze magát.
Az Orosz Orvostudományi Akadémia akadémikusa, az orvostudományok doktora, professzor
Az Orosz Föderáció tiszteletbeli tudósa, az RF kormánydíj kitüntetettje,
a Nemzetközi Nőgyógyászati Endoszkópiai Szövetség elnökségi tagja,
Az Amerikai Laparoszkópos Nőgyógyászok Szövetségének tagja,
Az Orosz Endometriózis Szövetség elnöke,
Az oroszországi Nőgyógyászok-endoszkóposok Országos Szövetségének alelnöke.
A minisztérium szülészeti és nőgyógyászati főorvosa
az Orosz Föderáció egészségügyi ellátása és szociális fejlődése.
Menetrend
1972-ben végzett az MMI-n. I. M. Sechenov. 1977-ben védte meg disszertációját a következő témában: "Reproduktív funkció endometrioid petefészekcisztában szenvedő betegeknél a kezelés előtt és után"; 1985-ben - doktori disszertáció a következő témában: "A belső nemi szervek jóindulatú daganataiban szenvedő betegek reproduktív rendszerének állapota és helyreállításának elvei a rekonstrukciós plasztikai műtétek után." 1989 áprilisától napjainkig L. V. Adamyan a V. I. akadémikusról elnevezett Szülészeti, Nőgyógyászati és Perinatológiai Tudományos Központ Operatív Nőgyógyászati Osztályának vezetője. Kulakov. 2002 óta L.V. Adamyan – az FPDO MGMSU Reproduktív Medicina és Sebészeti Osztályának vezetője ..
1993-ban L.V. Adamyan professzori címet kapott. 1999-ben az Orosz Orvostudományi Akadémia levelező tagjává választották, 2004-ben pedig az Orosz Orvostudományi Akadémia rendes tagjává; az Orosz Orvostudományi Akadémia Klinikai Orvostudományi Osztályának tagja. 2002-ben L. V. Adamyan elnyerte az "Orosz Föderáció Tiszteletbeli Tudósa" címet, valamint az Orosz Föderáció kormányának tudományos és technológiai díját az endoszkópos technológia nőgyógyászati bevezetéséért.
L. V. Adamyan - az ország egyik vezető szülész-nőgyógyász szakorvosa, akinek tudományos és gyakorlati érdeklődése a reproduktív egészség minden területére kiterjed az embriogenezistől a posztmenopauzáig. Alapvető tudományos kutatásokat végzett az emberi nemi szervek kóros folyamatainak különböző aspektusainak patogenezisével kapcsolatban. A hagyományos és legújabb sebészeti technikák technikáját tökéletesen elsajátító L.V. Adamyan iránymutatást és koordinációt ad a tudományos kutatásokhoz a rekonstrukciós plasztikai sebészet technikájának javítására a szülészet-nőgyógyászatban, aktívan fejleszti a minimálisan invazív sebészet irányát és az új technológiák alkalmazását az operatív nőgyógyászatban. L.V. Adamyan 19 szerzői jogi tanúsítvánnyal rendelkezik a műtéti nőgyógyászat területén különféle találmányokra, saját műtéti módszereit dolgozta ki, amelyeket többször is bemutatott nemzetközi kongresszusokon Olaszországban, USA-ban, Nagy-Britanniában, Belgiumban. L. V. Adamyan kiterjedt orvosi munkát végez, tanácsot és orvosi segítséget nyújt Moszkva és más városok különböző egészségügyi intézményeiben, nehéz esetekre utazik, konzultációkon vesz részt.
Az eredményeket L.V. Adamyan 968 publikációban képviselteti magát hazai és külföldi kiadásokban, köztük 14 monográfiában és kézikönyvben, 5 atlaszban, 11 fejezetben. L.V. Létrejött az Adamyan, a nőgyógyászok tudományos és klinikai iskolája, amelyet 2006-ban a szakterület vezető iskolájaként ismertek el a „Kutatás és fejlesztés a tudomány és technológia fejlesztésének kiemelt területein” szövetségi célprogram keretében, amelynek képviselői. orvosi egyetemek, kórházak és klinikai osztályok, kórházak és egészségügyi központok tanszékeinek vezetője Oroszországban és a közeli és távoli külföldi országokban. Adamyan L. V. irányításával 48 kandidátusi és doktori disszertáció készült el, 21 munka zajlik. L.V. Adamyan kiterjedt tudományos és szervezési munkát végez a Moszkvai Állami Orvosi és Fogorvosi Egyetem Akadémiai Tanácsának, az NTs AGiP, a Moszkvai Orvosi Akadémia tagjaként, az Orosz Orvostudományi Akadémia Tudományos Tanácsa Problémabizottságának tagjaként és az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium szülészet-nőgyógyászatról. L. V. Adamyan vezetésével közös tudományos kutatások zajlanak az Oxfordi (Nagy-Britannia) és a Leuveni (Belgium) egyetemekkel.
L.V. Adamyan a Reproduktív Orvosi és Sebészeti Társaság és az Orosz Endometriózis Szövetség elnöke, az Orosz Nőgyógyászok és Endoszkóposok Országos Szövetségének alelnöke. Az ő vezetése alatt az elmúlt 16 évben ezek az egyesületek az SC AGiP 20 nemzetközi kurzusok-szemináriumok és kongresszusok alapján szervezték és bonyolították le a nőgyógyászat különböző aspektusait, 2006-ban pedig az Első Nemzetközi Reproduktív Medicina Kongresszust.
Betöltés ...