რა არის თავის ტვინის ჰიდროცეფალია, რატომ არის დიაგნოზი საშიში? თავის ტვინის ჰიდროცეფალია მოზრდილებში: სიმპტომები, დიაგნოზი და მკურნალობა

სახელწოდება „ჰიდროცეფალიუსი“ (სხვა ოფიციალური სახელია ჰიდროცეფალია) თავისთავად მეტყველებს: მას ახასიათებს „წყლის“, ანუ ცერებროსპინალური სითხის ჭარბი რაოდენობა ადამიანის ტვინის ერთ ან მეტ პარკუჭში.

ჩვეულებრივ, ადამიანის ტვინს არ აქვს დიდი რიცხვიეს სითხე, მაგრამ წვეთი იწყება დრენაჟის მოშლის ან ბლოკირების დროს. ეს დაავადება საშიშია, რადგან ჭარბი სითხე გროვდება თავის ტვინსა და თავის ქალას კედლებს შორის, რაც ზეწოლას ახდენს თავის ტვინის რბილ ქსოვილზე, რაც იწვევს მის დაზიანებას და მძიმე შემთხვევებიშეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.

ტვინის სითხე, მისი ფუნქციები და ლოკალიზაცია

იმის გასაგებად, თუ რა არის ჰიდროცეფალია, დაგჭირდებათ მოკლე ექსკურსიატვინის სტრუქტურაში.

ცერებროსპინალურ სითხეს, რომელსაც ასევე უწოდებენ ცერებროსპინალურ სითხეს, ჯანმრთელი ადამიანირეცხავს ტვინის ნაცრისფერ და თეთრ ნივთიერებას და ზურგის ტვინი. მისი ფუნქციებია ტვინის ქსოვილის დაცვა და კვება. ტვინის ზედაპირის გარე ნაწილიდან ცერებროსპინალური სითხე მოძრაობს მათ შორის ქოროიდიდა რბილი ქსოვილები, სპეციალურ სივრცეში, რომელსაც სუბარაქნოიდული ეწოდება, ცერებრალური ქერქის ზედაპირის (სამოსელი) გასწვრივ.

თავის ქალას ბოლოში, თავის ტვინის ქვედა ნაწილის ქვეშ არის სპეციალური ღრუები – ტანკები, სადაც თავზურგტვინის სითხე გროვდება. ისინი დაკავშირებულია ერთმანეთთან და ზურგის ტვინის სუბარაქნოიდულ სივრცესთან. ლიქიორის ძირითად ნაწილს შეიცავს ცერებრალური პარკუჭები, რომლებიც განლაგებულია თავის ტვინის ნახევარსფეროებში და შუაში, გასწვრივ. შუა ხაზიტვინი ვიწრო არხის მეშვეობით მედულა მოგრძოკომუნიკაცია ხდება მეოთხე პარკუჭთან.

თავის ტვინის ვარდნა შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან განვითარებული მთელი ცხოვრების განმავლობაში. პროგნოზი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად სწრაფად და ზუსტად დაისმება დიაგნოზი და დაიწყება მკურნალობა. მდგომარეობა შეიძლება გამწვავდეს თანმხლები დაავადებები(მაგალითად, ფსიქიკური დარღვევები).

ამ დაავადების მკურნალობა რთული ამოცანაა. არ არსებობს არც ერთი წამალი, რომელიც ეფექტურად ებრძვის ამ დაავადებას, ამიტომ კონსერვატიული მეთოდების გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ კომბინაციაში. ქირურგიული ჩარევა უფრო განიხილება ეფექტური საშუალებებიჰიდროცეფალიასთან ბრძოლაში.

როდის არის საკმარისი თავის ტვინის წვეთოვანი მკურნალობა?

ამ მეთოდით განკურნება სავარაუდოდ 40-45% იქნება. არცთუ იშვიათი ფენომენები გონებრივი ჩამორჩენილობა, არასტაბილური ფსიქიკა საერთო დადებითი შედეგებით თავის ტვინის წვეთოვანი აღმოფხვრა. ინდივიდუალურად შერჩეული ვარიაციები კონსერვატიული მკურნალობაისინი ყოველთვის ვერ წყვეტენ ფსიქომოტორული განვითარების საკითხს, ამიტომ ექიმები ასეთ შემთხვევებში უფრო მკვეთრ ზომებს მიმართავენ. ძირითადი მიზანი, როდესაც ვცდილობთ ამ დაავადების მკურნალობას არა ქირურგიულად, არის ინტრაკრანიალური წნევის დონის შემცირება და ანთების აღმოფხვრა. ჰიდროცეფალიის აღმოფხვრა მეშვეობით კონსერვატიული მეთოდებირეალურად ასეთ შემთხვევებში:

• ეს დაავადება დიაგნოზირებულია საწყის ეტაპზე და არ ახასიათებს პროგრესირებადი დაწყება. ეს არ მოიცავს ოკლუზიურ ჰიდროცეფალიას: ამ ტიპის დაავადება იშვიათია, მაგრამ მისი აღმოფხვრა შესაძლებელია მხოლოდ ქირურგიული გზით;
• დაავადება გადის მწვავე ეტაპი. ეს ეხება იმ შემთხვევებს, როდესაც იყო მენინგიტი: ძლიერი ანთებითი პროცესი. ამ ფენომენს უნდა ებრძოლო ანტიბიოტიკების და შთანთქმის პრეპარატების დახმარებით;
• თავის ტვინის წვეთს თან ახლავს სერიოზული შეცდომები ფსიქიკური, ნევრალგიური მდგომარეობის ასპექტში, რაც გამოწვეულია ბაქტერიების ზემოქმედებით.

ამ დაავადების კონსერვატიული მკურნალობა მოიცავს შემდეგი პრეპარატებიპროცედურები:

• შარდმდენი საშუალებები. საჭიროა ცერებროსპინალური სითხის გამომუშავების შესაჩერებლად. ექიმები ხშირად იყენებენ დიაკარბის, გლიცეროლის და პირაცეტამის ინექციებს, რომელთა რაოდენობა არ უნდა აღემატებოდეს 12-ს ერთ კურსში. იმიტომ რომ ამ წამლისხელს უწყობს ნატრიუმის, მაგნიუმის, კალიუმის გამოყოფას, პარალელურად ინიშნება მედიკამენტები, რაც ხელს უშლის ამ მიკროელემენტების დეფიციტის განვითარებას. ასეთი მედიკამენტებია ასპარკამი, მაგნიუმის სულფატი;
• ანტიბიოტიკოთერაპია: როვამაცინი, ჰექსიკონი. ორსულობის გარკვეულ ეტაპებზე, იმ მიზეზებიდან გამომდინარე, რამაც გამოიწვია ნაყოფში ცერებრალური ჰიდროპსის ვიზუალიზაცია, შესაძლებელია ამ ანტიინფექციური საშუალებებით მკურნალობა;
• მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ სტრუქტურის სტაბილიზაციას სისხლძარღვები (ნაყენები სამკურნალო მცენარეები), თავის ტვინში სისხლის ნაკადის გაუმჯობესება;
• ვიტამინის თერაპია. ეს ეხება B, C, E ვიტამინებს. მათი წყალობით უმჯობესდება მეტაბოლური პროცესები თავის ტვინის მიკროუჯრედებში;
• აბსორბირებადი მედიკამენტები. პოპულარულია ცხოველური წარმოშობის ფერმენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ ორგანიზმიდან სითხის დაშლას და გამოდევნას: ლიდაზა, პიროგენალი;
• ფიზიოთერაპია , რომელიც შედგება ელექტროფორეზის გამოყენებაში, სითბოთი და წყლით მკურნალობაში. ასეთი მეთოდები აქტუალურია იმ ეტაპზე, როდესაც დაავადება დასტაბილურდა;
• ფიზიოთერაპია. იგი გამოიყენება ცერებროსპინალური სითხის გადინების დასაჩქარებლად, გასაუმჯობესებლად ფსიქოლოგიური განვითარებაახალგაზრდა პაციენტები. ასეთი ვარჯიშები უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის მიერ. ზრდასრული პაციენტებისთვის ჰიდროცეფალიის დიაგნოსტიკისას, მასაჟი, აკუპუნქტურა, მანუალური თერაპია: ეს ხელს უწყობს კუნთების სპაზმის მოხსნას, სისხლის ნაკადის გაუმჯობესებას და ტკივილის დროებით შემსუბუქებას. ექიმები გვირჩევენ, რომ ადამიანები, რომლებიც მკურნალობდნენ/მკურნალობდნენ აღნიშნული დაავადების გამო, დაესწრონ იოგას, ტანვარჯიშს;
• გლუტიკორტიკოიდული თერაპია. მიმართეთ როგორც უკიდურეს შემთხვევაში. ექიმები ძალიან იშვიათად აკეთებენ პრაქტიკას რენტგენის მკურნალობა: პროცედურების რაოდენობა არ უნდა აღემატებოდეს 5-6-ს.

ჰიდროცეფალიის ქირურგიული მკურნალობის თანამედროვე მეთოდები - ოპერაციის ჩვენებები, შედეგები

ცერებრალური ჰიდროცელის აღმოფხვრის ეს მეთოდი გამოიყენება შემდეგ შემთხვევებში:

• განსახილველი დაავადება აქტიური პროგრესირების მდგომარეობაშია;
• კონსერვატიული მკურნალობის მცდელობები წარუმატებელი აღმოჩნდა;
• კონსერვატიული მკურნალობა ნაყოფიერი იყო დაავადების სტაბილიზაციის თვალსაზრისით, მაგრამ პაციენტის ფსიქომოტორული უნარები არ ვითარდება;
• დახურული ჰიდროცეფალიის დიაგნოსტიკისას, პაციენტის ასაკის მიუხედავად.

თუ პაციენტის ტვინში ძლიერი ანთებითი პროცესია, ხდება მთელი სხეულის ტოტალური ინფექცია და ოპერაცია აკრძალულია. თავდაპირველად აუცილებელია ინფექციის კერების აღმოფხვრა ანტიინფექციური საშუალებების გამოყენებით. ორგანიზმში ანთებითი მოვლენები და ანტიბიოტიკების მიღება დროებითი შესვენებაა ქირურგიული ჩარევისგან. ამ შემთხვევაში მედიკამენტები ვერ უზრუნველყოფენ ჰიდროცეფალიის განკურნებას.

ჰიდროცეფალიის ქირურგიული ჩარევა გულისხმობს არასავალდებულო გზების ფორმირებას, რომლითაც დაგროვილმა სითხემ შეიძლება დატოვოს თავის ქალა. ამ ქირურგიულ პროცედურას ეწოდება შემოვლითი ოპერაცია. ზრდასრული პაციენტებისთვის, თუ არსებობს ასეთი დაავადების მიზეზი (სიმსივნეები, ადჰეზიები), ჯერ უნდა აღმოიფხვრას, შემდეგ ჩაუტარდეს შუნტირება. არსებობს რამდენიმე სისტემა, რომლებიც გამოიყენება ასეთი მანევრებისთვის, რომელთაგან ყველაზე გავრცელებულია პარკუჭოპერიტონეალური და ლუმპერიტონეალური შუნტი.

ოპერაციები, რომლებიც ხორციელდება ცერებრალური ჰიდროცელის მოსაშორებლად, შეიძლება დაიყოს 2 ჯგუფად:

• პალიატიური. ეს ჩარევა ხორციელდება რამდენიმე შემთხვევაში:

1. თავის ტვინის ღია ჰიდროცელის არსებობისას - კეთდება ზურგის და პარკუჭის პუნქცია;
2. დახურულ ფორმაში, ამ დაავადების მწვავე მიმდინარეობისას, პალიატიური ქირურგია შეიძლება დაინიშნოს, თუ რადიკალური ჩარევა მიუღებელია. ეს სამკურნალო ღონისძიება დროებითია და მოიცავს 100 მლ-მდე სითხის მიღებას თავის ტვინის პარკუჭიდან. თუ დახურულმა ჰიდროცეფალიამ პიკს მიაღწია და მიმართეთ რადიკალური ქირურგიააკრძალულია - თავის ტვინის შუბლის პარკუჭის დროებითი დრენაჟი ხორციელდება სილიკონის მილის შემოღებით. ეს უკანასკნელი დაკავშირებულია სანიაღვრე სისტემასთან;
3. მცირე ზომის პაციენტებისთვის გამოიყენება პუნქცია თვალის ბუდეში. წინა მხარის პუნქციით გვერდითი პარკუჭიუზრუნველყოფილია სითხის გადინება მხედველობის ორგანოების ერთ-ერთ შრეში.

• რადიკალი. განაცხადის სფეროდან გამომდინარე, არსებობს ორი ტიპი:

შიდა დრენაჟი ხელს უწყობს სითხის მოცილებას სხეულის სხვა სისტემაში. ეს პროცედურა შეიძლება იყოს რამდენიმე სახეობა:

• ოპერაციები დაავადების გარკვეული ფორმისთვის:

ხშირად ამ დაავადების ქირურგიულ მკურნალობას აქვს სასიკეთო შედეგები - პაციენტი გამოჯანმრთელდება. თუ მოხდება ავთვისებიანი სიმსივნე, რამაც თავის ტვინის წვეთოვანი გამოწვევა გამოიწვია, ასეთი მანიპულაციები გაგიხანგრძლივებთ ოპერაციული ადამიანის სიცოცხლეს საშუალოდ 4-5 წლით.

ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ შეიძლება განვითარდეს გამწვავებები:

• სადრენაჟო მილის სანათური იკეტება, რის შედეგადაც შეჩერდება სითხის გადინება;
• ანთებითი პროცესები;
• მილის გათავისუფლება ღრუდან, სადაც უზრუნველყოფილი იყო სითხის გადინება: მუცლის ღრუ, გული;

ასეთი შედეგების შესამცირებლად, მცირედი დისკომფორტის დროს დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

ჰიდროცეფალიის შესაძლო გართულებები და შედეგები - სიცოცხლის პროგნოზი

თუ დროულად არ მიიღება ზომები დაავადების აღმოსაფხვრელად, შედეგები შეიძლება გამოვლინდეს როგორც სერიოზული შეცდომები ტვინის ფუნქციონირებაში, ხოლო სიკვდილის რისკი საკმაოდ მაღალია.

ამ დაავადების შედეგები დამოკიდებული იქნება რამდენიმე ფაქტორზე:

• ჰიდროცეფალიის განვითარების ხარისხი. ჩართულია გვიანი ეტაპებიდაავადების გამოვლენა, მკურნალობა შეიძლება იყოს უნაყოფო, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ქმედუნარიანობის დაკარგვა/სიკვდილი;
• დრო დაავადების დაწყებიდან მისი მკურნალობის დაწყებამდე. თუ დაავადება გამოვლინდა აქტიური პროგრესირების ეტაპზე, დიდია ამის ალბათობა ფსიქიკური მდგომარეობაპაციენტი არ აღდგება. ახალშობილებისთვის ჰიდროცეფალია ზომიერი სიმძიმისშეიძლება იყოს სავსე განვითარების შეფერხებით, იდიოტიზმით;
• შერჩეული მკურნალობის მეთოდის შესაბამისობა;
• ხელმისაწვდომობა დამატებითი დაავადებები, რომლებიც ხშირად შერწყმულია ჰიდროცეფალიასთან.

თუ ჰიდროცეფალიის დიაგნოზი დაუსვეს ადრეული სტადია, მკურნალობა სწორად იქნა არჩეული, ამ დაავადების სრული განთავისუფლების ალბათობა მაღალია, მომავალში შედეგების რისკი უმნიშვნელოა.

რაც შეეხება ამ დაავადების გავლენას ბავშვების გონებრივ განვითარებაზე, არსებობს სტატისტიკა, რომლის მიხედვითაც ჰიდროცეფალიით დაავადებული მცირეწლოვანი პაციენტების დაახლოებით 35%-ს აღენიშნებოდა შეცდომები მეტყველების ასპექტში. შემთხვევების 23%-ში ასეთ პაციენტებში არ შეინიშნება აგრესია, არამედ გამოვლენის უნარი დადებითი ემოციები(სიხარული, ბედნიერება) შეზღუდულია. ძირითადი კითხვების რეაქცია შეიძლება იყოს ნელი. ცერებრალური ჰიდროპსის პროგრესირების შემდგომ ეტაპებზე პაციენტების ქირურგიული მკურნალობა უარყოფითად მოქმედებს ფსიქომოტორულ უნარებზე მომავალში, მაგრამ სრულფასოვანი შემთხვევები გონებრივი განვითარებაშედგა.

სხვებთან ქცევის კუთხით, 90%-ში ბავშვები მეგობრულები არიან და კარგად ერწყმიან თანატოლებს. სხვა შემთხვევებში აღინიშნება დეპრესია, პირქუში განწყობა და სისასტიკე.

როდესაც ინტრაკრანიალური წნევა იზრდება, შეიძლება მოხდეს დაბნეულობა და ფსიქოზი.

თავის ტვინის ჰიდროცეფალია, რომელიც უფრო სხვა დაავადების გართულებად ვლინდება, ვიდრე დამოუკიდებელი პათოლოგიით. დაავადება ხდება ადამიანის თავში ცერებროსპინალური სითხის (CSF) დაგროვების გამო.

დაავადება შეიძლება მოხდეს შემდეგი დაავადებების გართულებით:

• ინსულტი;
• Თავის ტვინის ტრავმული დაზიანება;
• სიმსივნე, სისხლდენა.

ჰიდროცეფალიის დაავადება საკმაოდ რთული დიაგნოსტირებაა, რის შედეგადაც იშვიათ შემთხვევებში შესაძლებელია სიკვდილიც კი. ამიტომ საჭიროა განსაკუთრებით ფრთხილად გამოკვლევა კვალიფიციური ექიმიშესაძლო შედეგების თავიდან ასაცილებლად.

ყველაზე ხშირად, ეს დაავადება, მაგრამ ასევე ვითარდება მოზრდილებში. ჩართულია ამ მომენტშიკვლევები აჩვენებს, რომ ცენტრალური ნერვული სისტემის თითქმის ნებისმიერ დარღვევას შეუძლია ჰიდროცეფალიის პროვოცირება.

მოზრდილებში ცერებრალური ჰიდროცეფალიის ზოგიერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია:

• წინა იშემიური ან ჰემორაგიული ინსულტი;
• თანდაყოლილი ჰიდროცეფალია
• ნეოპლაზმები (სიმსივნე);
• ინფექციური დაავადებები (მენინგიტი, ენცეფალიტი);
• სისხლძარღვთა პათოლოგია;
• ალკოჰოლური, ტოქსიკური და სხვა ენცეფალოპათიები;
• ინტრავენტრიკულური სისხლჩაქცევები. უფრო მეტიც, არ აქვს მნიშვნელობა სისხლდენა დაზიანებით იყო გამოწვეული თუ არა;
• დარღვევები ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრივ.

კლასიფიკაცია

მედიცინაში არსებობს ჰიდროცეფალიის 2 სახეობა - თანდაყოლილი და შეძენილი. თანდაყოლილი პათოლოგიატვინი უფრო ხშირია ბავშვებში. შეძენილი პათოლოგია გვხვდება მოზრდილებში და კლასიფიცირდება 4 ტიპად, დაავადების დაწყებისა და განვითარების მეთოდის მიხედვით.

ეს არის შემდეგი ტიპები:

1. გარეგანი ან ღია ჰიდროცეფალია.

ამ ტიპის დაავადება ხდება SAH-ში ჭარბი ცერებროსპინალური სითხის გამო. თუმცა, აღსანიშნავია, რომ ცერებროსპინალური სითხე ნორმალურია. ამ ფორმის განვითარების მიზეზებია ათეროსკლეროზი, ჰიპერტენზია და ტვინის ტრავმული დაზიანება.

ეს ფორმაახასიათებს სხვადასხვა სიმპტომების არარსებობა, კერძოდ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა თავის ტკივილიან მომატებული არტერიული წნევა. აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ ამ შემთხვევაში ხშირად ვითარდება ლატენტური ჰიდროცეფალია, რის შედეგადაც შეიძლება შესამჩნევად შემცირდეს ტვინის მოცულობა, ხოლო თავისუფალი სივრცის შევსება ცერებროსპინალური სითხით.

1. შიდა ან დახურული .

ამ ტიპის ჰიდროცეფალია წინა ტიპის მსგავსია, მაგრამ ამ შემთხვევაში ცერებროსპინალური სითხის დიდი რაოდენობა შეინიშნება მხოლოდ პარკუჭების შიგნით. არაოკლუზიური ფორმის მიზეზი არის ცერებროსპინალური სითხის გზების ბლოკირება ანთებითი პროცესის შედეგად. წებოვანი პროცესი, ასევე მიზეზი შეიძლება იყოს ინტრავენტრიკულური სისხლდენა ან სიმსივნე. პარკუჭთაშორისი სადინრის რაიმე დაზიანების ან ბლოკირების შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს თავის ტვინის ასიმეტრიული ჰიდროცეფალია. პარკუჭები იწვევს ტვინის ქსოვილის სიკვდილს, რაც იწვევს კონვოლუციების გაბრტყელებას.

1. შერეული.

სახელიდან ირკვევა, რომ ცერებროსპინალური სითხე ავსებს როგორც თავის ტვინის პარკუჭს, ასევე სუბარაქნოიდულ სივრცეს. უფრო ხშირად გვხვდება ხანდაზმულებში სტაბილურობის ნაკლებობის შედეგად საშვილოსნოს ყელის ხერხემლიანები, ჰიპერტენზიადა ათეროსკლეროზი.

1. ჰიპერსეკრეტორული . წარმოიქმნება ჭარბი ცერებროსპინალური სითხის გამო.

აღსანიშნავია, რომ ცერებროსპინალური სითხის გადაჭარბებული დაგროვება ხდება ორი ძირითადი მიზეზის გამო: აბსორბციის ფორმირების დისბალანსი და სითხის მიმოქცევის დარღვევა. ნორმალურად წარმოქმნილი ცერებროსპინალური სითხის პირობებში ნაკლები აბსორბცია ხდება. ამრიგად, ეს ორი ფაქტორი ჰიდროცეფალიის განვითარების წამყვანი წყაროა. აღსანიშნავია ისიც, რომ ისეთი ფორმა, როგორიცაა თავის ტვინის ატროფიული ჰიდროცეფალია, ყველაზე ხშირად ვლინდება ინტრაკრანიალური წნევის მომატების ნიშნების გარეშე და გამოვლინდება მხოლოდ პაციენტის დამატებითი გამოკვლევით.

დაავადების მწვავე და ქრონიკული ფორმების სიმპტომები

ამისთვის მწვავე ფორმადაავადებას ახასიათებს ძირითადი დაავადების სიმპტომები, რომლის ფონზეც ჰიდროცეფალია იჩენდა თავს.

მწვავე ფორმას აქვს დაავადების შემდეგი სიმპტომები:

• თავის ტკივილი. ყველაზე მწვავე ტკივილის სიმპტომებიგამოიჩინონ თავი დილის დრო, რაც ძილის დროს ინტრაკრანიალური წნევის მომატების შედეგია;
• ძილის დარღვევა, უფრო სწორად, მუდმივი ძილიანობა. ეს აშლილობა მიუთითებს იმაზე, რომ უახლოეს მომავალში დაიწყება კეროვანი ნევროლოგიური სიმპტომების გამოჩენა;
• თავბრუსხვევა, რომელსაც თან ახლავს გულისრევა და შემდგომი ღებინება;
• თვალების და მხედველობის ნერვების პათოლოგია;
• კოგნიტური დაქვეითება (მეტყველების დისფუნქცია, მეხსიერების დაქვეითება);
• ცნობიერების მკვეთრი დეპრესია, გულ-სისხლძარღვთა სისტემისდა სუნთქვა, რომელსაც არ შეუძლია ადამიანის სიკვდილი გამოიწვიოს.

ქრონიკული ჰიდროცეფალია ხშირად ვლინდება მსუბუქი გაზრდით ინტრაკრანიალური წნევა. ეს ფორმა ჩნდება თანდათანობით, ჩვეულებრივ რამდენიმე თვის შემდეგ და სიმპტომები შედარებით მწვავე კურსი, აქვს მნიშვნელოვანი განსხვავებები.

ქრონიკულ ფორმას აქვს დაავადების შემდეგი სიმპტომები:

• დემენცია. ამ დაავადებით, ადამიანი განიცდის მუდმივ შემცირებას შემეცნებითი აქტივობა, ადრე შეძენილი ცოდნის ნაწილობრივი ან სრული დაკარგვით. ასევე ნაკლებობაა შემდგომი სწავლისა და დამოუკიდებელი შენარჩუნების უნარ-ჩვევები.
• სიარულის აპრაქსია, რომლის დროსაც ადამიანს არ შეუძლია რაიმე სამიზნე მოძრაობების გაკეთება, მაგალითად, ველოსიპედის ტარება. სიარულისას ადამიანი თითქოს ქანაობს, ჩნდება არასტაბილურობა და სიარული ნელდება. ჩართულია ბოლო ეტაპი, ადამიანი ვერ დგას და არც ჯდება.
• ხშირი შარდვა, განსაკუთრებით ღამით. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად ჩნდება შარდის შეუკავებლობა.

ჰიდროცეფალიის კლინიკური სიმპტომების გამოვლენა საკმაოდ მარტივია, პაციენტის პირველი გამოკვლევის დროსაც კი სპეციალისტს შეუძლია დიაგნოსტიკა ზუსტი დიაგნოზი. დაავადების სიმძიმისა და მისი ფორმის დასადგენად გამოიყენება შემდეგი დიაგნოსტიკური მეთოდები:

• თავის ქალას და სისხლძარღვების რენტგენი. კვლევა ავლენს თავის ქალას ძვლების გათხელებას.
• ულტრაბგერა, კერძოდ ექოენცეფალოგრაფია. საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ინტრაკრანიალური წნევის მომატების ხარისხი.
• მაგნიტურ-რეზონანსული და კომპიუტერული ტომოგრაფია. მაგნიტური რეზონანსული მეთოდი განსაზღვრავს ჰიდროცეფალიის ფორმას და მის სიმძიმეს. CT სკანირებასაშუალებას გაძლევთ გაარკვიოთ პარკუჭების ფორმა და ზომა, ასევე შესაძლო დარღვევები, როგორიცაა სიმსივნე.
• ნეიროფსიქოლოგიური გამოკვლევა. აღებულია პაციენტის ისტორია.
• ოფთალმოსკოპია. მოცემულია შეფასება ვიზუალური დარღვევებიდა ოპტიკური დისკების ამჟამინდელი მდგომარეობა.
• წელის პუნქცია. იგი ტარდება ცერებრალური სითხის შესასწავლად.

Მხოლოდ შემდეგ სრული დიაგნოსტიკაპაციენტი, ინიშნება თერაპიული თერაპია.

მკურნალობის რა მიმართულებას მისცემს ექიმი, დამოკიდებულია მის ეტიოლოგიაზე. როგორც წესი, არაქირურგიულ თერაპიას მიმართავენ დაავადების შეძენილი ფორმის დროს, რომელიც არის ანთებითი ტიპის, თავის ტრავმის ან სისხლდენის შემდეგ.

Ამ შემთხვევაში, წამლის მკურნალობამოიცავს წამლების შემდეგ ფორმებს:

• დიურეტიკები და სალურეტიკები.
• პლაზმის შემცვლელი ხსნარები.
• ვაზოაქტიური პრეპარატები;
• დიურეზულები;
• ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები;

აღსანიშნავია, რომ უმეტეს შემთხვევაში სრული განკურნება მხოლოდ ქირურგიული ჩარევითაა შესაძლებელი.

თავის ტვინის ჰიდროცეფალიის აღმოსაფხვრელად ოპერაცია ხორციელდება შემდეგი მეთოდების გამოყენებით:

• ტვინის შუნტი. ეს მეთოდიარ გამოიყენება დაავადების ქრონიკული ფორმებისთვის. ოპერაციის არსი არის ჭარბი ცერებროსპინალური სითხის მოცილება სხეულის სხვა უბნებში.
• ენდოსკოპია. იგი ტარდება შერეული, ჩანაცვლებით და, ვინაიდან სწორედ ამ სფეროებშია დადასტურებული ენდოსკოპიის ეფექტურობა. ოპერაციის მიზანია სითხის ამოღება და სისხლის მიმოქცევის დარღვევის მიზეზი, როგორც წესი, ეს არის სიმსივნური წარმონაქმნი.

ასევე, არ დაგავიწყდეთ, რომ ჰიდროცეფალიასთან ერთად მნიშვნელოვანია სწორად შერჩეული დიეტის დაცვა.

• დიურეზული პროდუქტების მოხმარების გაზრდა;
• ვიტამინების, ამინომჟავების, ცილების და ნახშირწყლების ადეკვატური მიღება;
• მაქსიმალურად მოერიდეთ მარილისა და მის შემცველი საკვების მოხმარებას;
• უნდა შეამციროთ ცხიმიანი, შებოლილი და ცხარე საკვების მოხმარება, განსაკუთრებით საშიშია სხვადასხვა სახის სწრაფი კვება.
• უარი ალკოჰოლური სასმელებიდა ტკბილი სოდა;

ზოგიერთ შემთხვევაში, ისინი იყენებენ სერვისებს ტრადიციული მედიცინათუმცა, აღსანიშნავია, რომ კვლევები აჩვენებს მის დაბალ ეფექტურობას ჰიდროცეფალიის მკურნალობაში. მიზანშეწონილია ამ დაავადების მკურნალობა ხალხური რეცეპტები, მხოლოდ საწყის ეტაპზე.

დაავადების საწყის ეტაპზე სასარგებლოა:

• ცერებროსპინალური სითხის გადინების გასაუმჯობესებლად გამოიყენეთ საზამთროს კანის, შავი მურაბის ქერქის, კვირტებისა და არყის ფოთლების დეკორქცია.
• მწვავე თავის ტკივილისთვის შესანიშნავია ლიმონის ბალზამის ფოთლების ნახარში.

ჰიდროცეფალიის შედეგები

რამდენ ხანს ცხოვრობენ ადამიანები ამ დაავადებით? პირველი სიმპტომების დროს ძალიან მნიშვნელოვანია სასწრაფოდ ეწვიოთ კვალიფიციურ სპეციალისტს. თუ დროულად დაიწყებთ მკურნალობას, შეგიძლიათ მნიშვნელოვნად გადაარჩინოთ პაციენტის სიცოცხლე. მაგრამ მხოლოდ მის დამსწრე ექიმს შეუძლია ზუსტად თქვას რამდენ ხანს იცოცხლებს ადამიანი.

თავის ტვინის ჰიდროცეფალია მოზრდილებში საშიშია, რადგან თუ ის არ განიხილება საშიში დაავადებაან მკურნალობა არასწორად არის შერჩეული, შეიძლება წარმოიშვას საკმაოდ სერიოზული გართულებები.

ყველაზე გავრცელებული ასეთი გართულებები მოიცავს:

• სუსტი კუნთების ტონუსი ხელებსა და ფეხებში;
• სმენის და ვიზუალური ფუნქციების დაკარგვა;
• რესპირატორული და გულ-სისხლძარღვთა სერიოზული დარღვევები;
• წყალ-მარილის ბალანსის დარღვევა;
• ეპილეფსიური კრუნჩხვების გაჩენა;
• დემენციის სიმპტომების გამოვლინება;
• ტვინის ფუნქციის ატროფიით სიკვდილის გაზრდილი ალბათობა.

ვიდეო

თავის ტვინის ეგრეთ წოდებული წვეთი ნევრალგიური ხასიათისაა, ის თავის ტვინის პარკუჭოვან სექტორში სპეციალური სითხის სიჭარბის გამო ჩნდება. ეს დაავადება ახალშობილებისთვისაა დამახასიათებელი – თუმცა, მოზრდილებშიც გვხვდება.

რატომ ჩნდება თავის ტვინის წვეთი ბავშვებში და მოზრდილებში?

არასწორი დიაგნოზი, არასწორი დიაგნოზი იწვევს რიგ გამწვავებებს და შეიძლება სიკვდილის პროვოცირებაც კი.

ფაქტორების მთელი ნაკრები, რომლებიც განსაზღვრავენ დაავადების წარმოქმნას, შეიძლება დაიყოს ორ ჯგუფად:

• ბავშვებში დაავადების გაჩენის პროვოცირების მიზეზები.ეს მოიცავს საშვილოსნოსშიდა პერიოდს, როდესაც იწყება ნაყოფის ორგანოები და სისტემები; დაბადება, ადრეული ბავშვობა:

• ჰიდროცეფალიის მიზეზები მოზრდილებშიწარმოადგენს კომპონენტების ფართო ჩამონათვალს, მაგრამ ყველაზე ხშირად ეს დაავადება პროვოცირებულია შემდეგი ფაქტორებით:

1. , რამაც თავის ტვინის მუშაობაში შეცდომები გამოიწვია.
2. ტვინში სისხლჩაქცევები, რომლებიც წარმოიქმნება ტრავმის გამო, არატრავმული ეფექტები: სისხლძარღვების განადგურება.
3. თავის ტვინის ონკოლოგიური დაავადებები. ყველაზე ხშირად, მათი ადგილმდებარეობა არის ტვინის ღერო, პარკუჭი.
4. სხეულის ინფექციურ დაზიანებებთან დაკავშირებული დაავადებები, ცენტრალური ნერვული სისტემა: მენინგიტი, ენცეფალიტი, ტუბერკულოზი.
5. არაინფექციური ხასიათის ტვინის მატერიაში ნეგატიური გარდაქმნები, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი მიზეზით: ალკოჰოლიზმი, ტრავმა, შაქრიანი დიაბეტი, ნარკოტიკებზე დამოკიდებულება.

ცერებრალური ჰიდროცელის სახეები და ხარისხი

1. თანდაყოლილი ჰიდროცეფალია. ბავშვი ამ დიაგნოზით იბადება – დაავადების დიაგნოსტირება შესაძლებელია პრენატალურ პერიოდში.
2. შეძენილი. შესაბამისია დაზიანებების შემდეგ, რომლებშიც ტვინი დაზიანდა, ანთებითი ფენომენის შემთხვევაში. ამ ტიპის წვეთი ტიპიურია ზრდასრული პაციენტებისთვის.

• ჰიდროცეფალიის მახასიათებლებიდან გამომდინარე, იგი იყოფა:

• როგორც განსახილველი დაავადების ნაწილი, ცერებროსპინალური სითხე შეიძლება ლოკალიზდეს თავის ტვინის სხვადასხვა წერტილში, რაც გავლენას მოახდენს ჰიდროცეფალიის ტიპზე:

1. შიდა. სითხე კონცენტრირდება პარკუჭოვან სივრცეში და თავის ტვინის სხვა ადგილებში. ეს ხდება ცერებროსპინალური სითხის გადაჭარბებული წარმოების გამო, რომელიც, რატომღაც, თავის ტვინის უბნებს ხელსაყრელად ვერ ტოვებს. ასეთი ფენომენების პროვოცირება შესაძლებელია თავის ტვინში სიმსივნეებით, სისხლის მიმოქცევის შეფერხებით დაზიანებებით, თავის ტვინის გარსის ინფექციით. სითხის გადინების შეუძლებლობის გამო, ხდება ტვინის პარკუჭის სიბრტყეების დაქვეითება, რაც უარყოფითად მოქმედებს მხედველობაზე. ვიზუალურად, ბავშვებში, რომლებსაც აქვთ ტვინის შიდა ჰიდროცელი, შეინიშნება თავის ქალას დიამეტრის ზრდა. მოზრდილებში, ამ ტიპის ცერებრალური ჰიდროცელი იშვიათია, მაგრამ შემთხვევები ხდება. დაავადების მიზეზი შეიძლება იყოს ალკოჰოლიზმი და თავის ზემოქმედება. ჰიდროცეფალიის მქონე მოზრდილებში ექიმები აღნიშნავენ ნელი სისხლის ნაკადს მთელ სხეულში.
2. გარე. გვხვდება ახალშობილებში და 2 წლამდე ასაკის ბავშვებში. ის ხშირად თვითგანადგურებულია; ვიზუალური ცვლილებები შეიძლება გამოვლინდეს ბავშვის შუბლის არეში. თავის ტვინის პარკუჭების გამოკვლევისას, ამ უკანასკნელს ექნება სტანდარტული ზომები - ხანდახან მათი უმნიშვნელო გაფართოება შეიძლება დაინახოს.

• სიმპტომატური კომპლექსიდან გამომდინარე, შედეგები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თავის ტვინის წვეთი, ეს უკანასკნელი შეიძლება დაიყოს:

1. ცხარე. როდესაც ავადმყოფობის პირველი სიმპტომების აღმოჩენიდან კეთილდღეობის სრულ გაუარესებამდე არ გადის 3 დღეზე მეტი.
2. ქვემწვავე. პაციენტის გადასვლის ხანგრძლივობა ნორმალური მდგომარეობა(დაავადების დაწყებისას) სანამ ტვინის ფუნქციონირების დიდი შეცდომები არ იქნება 30 დღე.
3. ქრონიკული. დაავადება დეკომპენსაციას აღწევს დაწყებიდან 3-6 თვეში.

• ჰიდროცეფალიის ხარისხებად დაყოფახორციელდება ინდიკატორების გათვალისწინებით, რომლებიც მიუთითებენ მის ზრდაზე, სტაბილურობაზე, შემცირებაზე:

1. რეგრესიული. ეს დაავადებამის გამოვლინებებში თანდათან იშლება.
2. პროგრესული. აღინიშნება სიმპტომების ზრდა და მათი გაძლიერება. მათ აღმოსაფხვრელად ექიმები ხშირად ატარებენ ოპერაციას.
3. სტაბილიზირებულია. ტრანსფორმაციები არ არის.

ჰიდროცეფალიის ძირითადი ნიშნები და სიმპტომები ბავშვებში და მოზრდილებში

დაავადების ზოგადი გამოვლინება ხანდაზმულ პაციენტებში გამოწვეულია ცერებროსპინალური სითხის გადაჭარბებული მოცულობით, რომელიც კონცენტრირდება კრანიალურ სივრცეში, რაც იწვევს ქალასშიდა წნევის მატებას.

ამ კატეგორიის პაციენტებში მწვავე ჰიდროცეფალიის სიმპტომებს რამდენიმე კომპონენტი აქვს:

• ზოგადი მდგომარეობა. ჩართულია საწყისი ეტაპებიდაავადების პროგრესირებასთან ერთად პაციენტები აღნიშნავენ თავის ტკივილს, ქალასშიდა წნევის მომატებას და გულისრევას. ეს გამოვლინებები შეიძლება იყოს მზარდი/შემცირების ხასიათი. Ურთიერთობაში გარეგანი ჰიდროცეფალიაასეთი სიმპტომები არ არსებობს/მათი გამოვლინება უმნიშვნელოა. თავის ტვინის გარეგანი ჰიდროცელა საჭიროებს ფრთხილად გამოკვლევას.

• დარღვევები ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციონირებაში. ჩნდება ტვინის ნივთიერების შეკუმშვის გამო დაგროვილი სითხის მიერ; არის აღნიშნული დაავადების უშუალო პროვოკატორი. პაციენტებს აქვთ ჩივილები ვესტიბულური აპარატისა და მხედველობის ორგანოების ასპექტში. პირველ შემთხვევაში აღინიშნება:

1. ტინიტუსი სხვადასხვა ხანგრძლივობით.
2. სიარულის დარღვევა: პაციენტს უჭირს მოძრაობების კოორდინაცია.
3. თავბრუსხვევა.

რაც შეეხება მხედველობას, შეგვიძლია განვაცხადოთ მისი სიმკვეთრის დაქვეითება, თვალის ზოგიერთ უბანში საგნების ვიზუალიზაციის უნარის დაკარგვა.

თუ ჰიდროცეფალია არ განიხილება, შეიძლება განვითარდეს თვალის კაკლში მდებარე ნერვების ატროფია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის სრული დაკარგვა.

• კუნთოვანი სისტემის დარღვევები:

1. კუნთოვანი ქსოვილის ნაწილობრივი დამბლა.
2. გარე სტიმულის მიმართ მგრძნობელობის ნაკლებობა/დაქვეითება.
3. ტრანსფორმაციები სიარულისა და ხელწერის დროს. რელევანტურია ოკლუზიური ჰიდროცეფალიისთვის, როდესაც სითხე ნორმალურად ვერ ცირკულირებს.

• ფსიქიკური დარღვევები:

1. ემოციების სწრაფი, უმიზეზო ცვლილება: სიხარული შეიძლება შეიცვალოს გულგრილობამ, ბედნიერება მელანქოლიით.
2. გაჩენა ძლიერი აგრესია, რაც აიხსნება გაზრდილი ინტრაკრანიალური წნევით.

დიაგნოზის დასმისას ქრონიკული ფორმაგანსახილველი დაავადება, მისი მიმდინარეობა,
პაციენტების ჩივილები განსხვავებული იქნება.

ხშირად, ქრონიკული ცერებრალური ჰიდროცელის პირველი გამოვლინებები შეიძლება გამოვლინდეს ტრავმიდან სულ მცირე ორი კვირის შემდეგ. ინფექციური დაავადება, სხვა ფაქტორები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს იგი.

არსებობს შემდეგი სიმპტომები:

1. პაციენტის ბიორიტმი დაბნეულია: ღამით ის ფხიზლობს, დღისით ძილი უნდა. მცირდება სასიცოცხლო აქტივობა: აპათიის და გულგრილობის მუდმივი ტალღები.
2. დაკარგული დროში, სივრცეში. პაციენტს არ შეუძლია სწორად უპასუხოს კითხვას კვირის, თვის ან დაბადების თარიღის შესახებ.
3. როცა დაავადება აღწევს უმაღლესი წერტილიდაავადების პროგრესირებასთან ერთად პაციენტი კარგავს სრული ლაპარაკის, აზროვნების და მოძრაობის უნარს.
4. Შარდის შეუკავებლობა. იშვიათია, მაგრამ გვხვდება ზრდასრულ პაციენტებში ცერებრალური ჰიდროცელის მოწინავე სტადიებში.

დაავადების სიმპტომები 0-16 წლის ბავშვებში განსხვავებულია, ვიდრე მოზრდილებში.მთავარი განსხვავება არის ტრანსფორმაციების არარსებობა ინტრაკრანიალურ წნევასთან მიმართებაში - ძირითადი ცვლილებები ეხება თავის ქალას ფორმას:

• არასტანდარტული თავის ზომები. თუ ტვინის ჰიდროცელა მძიმეა, ბავშვებს აქვთ სფერული თავი, სხეულის ზომის არაპროპორციული.
• ვენების შეშუპება თავის კანზე.
• ჩაძირული თვალის კაკლები. მოწინავე ეტაპებზე ეს სიმპტომი შერწყმულია მჭიდრო, დახვეწილთან კანითავზე, სახეზე, ამობურცულ ყურებზე.
• შეცდომები ხედვაში. ეს გამოწვეულია ნერვის შეშუპებით, რომელიც გადასცემს ინფორმაციას ტვინიდან ვიზუალურ ცენტრებში.
• განვითარების შეფერხება. 12 თვემდე ასაკის ბავშვებში აღინიშნება თავის გადაადგილებისა და დაჭერის შეუძლებლობა. შემდეგ ეს ხდება სიმსუქნის მიზეზი. უფრო გვიან ასაკში ბავშვები ბევრად ჩამორჩებიან ჯანმრთელ ბავშვებს განვითარებაში, მათი ემოციები დუნდება. ზრდასრული პაციენტებისგან განსხვავებით, ისინი არ ამჟღავნებენ აგრესიას, მაგრამ აპათია და მელანქოლია მათ თან ახლავს.
• დიდ ფონტანელში პულსაცია არ არის.
• თავის ქალაზე შეხებისას დამახასიათებელი ხმა ისმის.

12-13 წლიდან 16 წლამდე ჰიდროცეფალიტს თან ახლავს მძიმე შაკიკი, რომელიც პროვოცირებას ახდენს. ხშირი ღებინება; ცნობიერების დაკარგვა და კრუნჩხვები; აშლილი მდგომარეობა (პაციენტი ბოდვითია).

ჰიდროცეფალიის თანამედროვე დიაგნოსტიკის მეთოდები

მოცემული დაავადების დამახასიათებელი გამოვლინებები ექიმს საშუალებას აძლევს ივარაუდოს და დაადასტუროს მისი არსებობა უკვე პირველივე შეხვედრისას.

იმის გასარკვევად, თუ რა დაავადებებმა გამოიწვია თავის ტვინის წვეთი, რამდენად შორს წავიდა ეს დაავადება მის განვითარებაში, ატარებენ მრავალი ტექნიკის კვლევა:

• თავის რენტგენი. საჭიროა ჰიდროცეფალიის ტიპის, ქვეტიპის და ხარისხის დასადგენად. გამოსახულება აჩვენებს ძვლის კედლების განსხვავებას თავის ქალას გარე მხარეს, მცირე მომრგვალებული ჩაღრმავების არსებობას შიდა ნაწილში. ამ დაავადების შესწავლის უფრო პოპულარული მეთოდია თავის ტვინის CT და MRI. ისინი ხელს უწყობენ პარკუჭების, სუბარაქნოიდული უბნისა და თავის ქალას სტრუქტურის უფრო დეტალურ ვიზუალიზაციას და ცერებრალური ჰიდროცელის მიზეზის უფრო ნათლად გააზრებას.
• ექოენცეფალოგრაფია – ქალასშიდა წნევის რყევების ულტრაბგერითი კვლევა.
• ულტრასონოგრაფია. შესაბამისია ახალშობილებისთვის. მათი შრიფტის მეშვეობით ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი შეიძლება გამოვიყენოთ ტვინის მდგომარეობის შესასწავლად.
• ოფთალმოსკოპია. საჭიროა თვალის ორგანოების გაუმართაობის ხარისხის დასადგენად და მხედველობის სიმახვილის შესამოწმებლად. ამ მიზნით უნდა მიმართოთ ოფთალმოლოგს, რომელმაც ოფთალმოსკოპიის გარდა შესაძლოა დანიშნოს სხვა სამედიცინო გამოკვლევა (პერიმეტრია).

ჰიდროცეფალია არის დაავადება, რომელიც ხასიათდება ცერებროსპინალური სითხის (CSF) გადაჭარბებული დაგროვებით. მისი დაბალანსებული მიმოქცევა ძალზე მნიშვნელოვანია ტვინის ნორმალური აქტივობისთვის.

როგორც წესი, ასეთი პათოლოგია დაკავშირებულია მაღალ ქალასშიდა წნევასთან (ICP), როდესაც ცერებროსპინალური სითხე ინტენსიურად იწარმოება, მაგრამ ცუდად შეიწოვება, რაც იწვევს დაავადების კერების განვითარების პროვოცირებას.

ანომალიის მიზეზები

პათოლოგიის მიზეზები გამოწვეულია ცერებროსპინალური სითხის გამომუშავებასთან და მოძრაობასთან დაკავშირებული ცვლილებებით. ახალშობილებში ენცეფალიის დიაგნოზი ასოცირდება ინფექციებთან, რომლებიც ორსულ ქალს ჰქონდა.

მაგალითად, მისი ციტომეგალოვირუსის ჯიში ხელს უწყობს ნაყოფის ტვინის პარკუჭების დეფექტურ ფუნქციონირებას. პათოლოგიის ადგილმდებარეობის მიხედვით, ექიმები განასხვავებენ დაავადების შიდა, გარეგნულ და შერეულ ტიპებს.

გარდა თანდაყოლილი ფორმისა, ჩვილებს ასევე შეიძლება განუვითარდეთ შეძენილი ჰიდროცეფალია, როგორც გართულება მენინგიტის, ინტოქსიკაციის ან თავის ტრავმის შემდეგ. უმეტესობაამ დაავადების სახეები არის თავის ტვინის პარკუჭებში დაგროვებული ცერებროსპინალური სითხის შეფერხებული გადინების შედეგი.

დაავადების ფორმები

მდებარეობიდან გამომდინარე, არსებობს:

• შინაგანი (პარკუჭოვანი) წვეთი – თავზურგტვინის სითხე გროვდება უშუალოდ პარკუჭებში, ჭიმავს ტვინს.
• გარე ფორმა- ჭარბი ცერებროსპინალური სითხე კონცენტრირებულია ქვეშ მენინგებიდა გარედან იკუმშება. ამავდროულად, შიგნით, პარკუჭებში, მისი შინაარსი ნორმალური რჩება. Საკმარისია იშვიათი ხედიწვეთი, რომელიც ჩნდება ტვინის ატროფიის ფონზე.
• შერეული ჰიდროცეფალია არის ცერებროსპინალური სითხის დაგროვება შიგნით, პარკუჭებში და გარეთ, სუბარაქნოიდულ სივრცეში.

მკურნალობის მეთოდების არჩევანი - როგორც კონსერვატიული, ასევე ქირურგიული - დამოკიდებული იქნება ამ სერიოზული დაავადების ტიპზე.

ჰიდროცეფალიის თავისებურებები

დაავადების თავისებურებები, გარკვეული მექანიზმების ურთიერთქმედების გამო, იწვევს ცერებრალური ჰიდროცელის სხვა ტიპებს.

შერეული შემცვლელი ჰიდროცეფალია ჩვეულებრივ აღინიშნება ხანდაზმულ პაციენტებში ტვინის მოცულობის შემცირების ნიშნებით. მისი გამორჩეული თვისება- გამოთავისუფლებული სივრცის შეცვლა ლიქიორით. ასეთი პათოლოგიის ფორმირების ფონზე ხშირად არის ტვინის შერყევა, ჰიპერტენზია, ათეროსკლეროზი, საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის სისუსტე და ალკოჰოლზე დამოკიდებულება.

ზომიერი ფორმა ხელს უწყობს სისხლის ნაკადის შემცირებას. ეს შეიძლება იყოს ტვინის მრავალი ფუნქციის დათრგუნვის შედეგი. თუ ჩანაცვლებითი ჰიდროცეფალია თან ახლავს მოცულობის მატებას ცერებრალური პარკუჭებიშემდეგ პაციენტებს აღენიშნებათ ICP-ის შემცირება, in ალტერნატივაამაღლებული იქნება.

თუ პრეტენზია არ არის, ზომიერი შერეული ჰიდროცეფალიაარ საჭიროებს მკურნალობას. პაციენტის მდგომარეობის მონიტორინგი შესაძლებელია დამატებითი გამოკვლევების გამოყენებით. MRI აჩვენებს დაავადების დინამიკას. თუ ღრუ არის ცერებროსპინალური სითხეიზრდება, ნევროლოგი გირჩევთ შარდმდენებს და ვაზოდილატატორებს.

დაავადების პროგრესირებასთან ერთად ტვინის უჯრედები კვდება. პაციენტს შეიძლება შესთავაზონ ოპერაცია. წარსულში შემოვლითი ოპერაცია ყოველთვის ტარდებოდა, თანამედროვე ტექნოლოგიებიშეავსო მეთოდების არსენალი ნეიროენდოსკოპიური ქირურგიით.

ისეთი პათოლოგიის ქირურგიული მკურნალობა, როგორიცაა თავის ტვინის ზომიერი შერეული ჰიდროცეფალია, ტარდება მხოლოდ დამსწრე ექიმთან შეთანხმების შემდეგ. თუ პაციენტი არ მიიღებს ადეკვატურ თერაპიას, მას შემდგომში აიძულებენ ინვალიდის ეტლს.

დაავადების სიმპტომები

დაავადების სიმპტომები მიუთითებს გაზრდილი ICP:

• გულისრევის შეტევები;
• ძილიანობა;
• მუდმივი თავის ტკივილი;
• სტაგნაცია მხედველობის ნერვი;
• გადაადგილება თავის ღერძის გასწვრივ.

ჰიდროცეფალიის ნიშნები შერეული ტიპიახასიათებს თავის ტკივილი მაქსიმალური ინტენსივობით დილით, გაღვიძებისთანავე. ეს აიხსნება ძილის დროს ICP-ის ზრდით.

მნიშვნელოვანი სიმპტომია- ძილიანობის მდგომარეობა, რომელიც უფრო საშიში ნევროლოგიური აშლილობის წინამორბედის როლს ასრულებს.

როდესაც მოზრდილებში სვამენ შერეული ჰიდროცეფალიის დიაგნოზს, თავის ირგვლივ აღინიშნება მკვეთრი ტკივილი, რომელიც თავის ქალას კვეთს. დილით სისუსტეს თან ახლავს გულისრევა.

თავის ტკივილის გარდა შერეული ფორმაატროფიულ ჰიდროცეფალიას თან ახლავს მეტყველების დარღვევა, ფეხების სისუსტე, ეპილეფსია, მეხსიერების დაქვეითება, განსაკუთრებით რიცხვითი ინფორმაციის დამახსოვრება. ნებისმიერი ფორმის წვეთი, პაციენტები პასიურები და არაინიციატივები არიან.

დაავადების პროგრესირებასთან ერთად ჩნდება შემდგომი ფსიქიკური აშლილობა, რაც გამორიცხავს თვითმოვლის შესაძლებლობას. პაციენტი არაადეკვატურად პასუხობს მარტივ კითხვებს.

დაავადების შემდგომ სტადიებზე შესაძლებელია შარდის შეუკავებლობა. სწორი დიაგნოზით ყოვლისმომცველი გამოკვლევის შემდეგ ექიმი შეიმუშავებს პაციენტის პერსონალურ მკურნალობის რეჟიმს.

ჰიდროცეფალია ბავშვებში

ბავშვებში თავის ტვინის ვარდნა იგივე არ არის იშვიათი დაავადება: ერთი ბავშვი 4000 დაბადებაზე. მაგრამ არსებობს დამამშვიდებელი სტატისტიკაც: თანდაყოლილი კიბო წარმატებით მკურნალობს შუნტირებას და ბავშვებს, რომლებსაც თავში მილაკი აქვთ, შეუძლიათ ცხოვრება. სრული ცხოვრებაადეკვატური დატვირთვებით.

სერიოზული დაავადება არაპროგნოზირებადი შედეგებით შეიძლება გამოწვეული იყოს:

• თანდაყოლილი მიზეზები - ნაყოფის ტვინის განვითარების დარღვევა, ორსულის მიერ დაავადებული ინფექციები, ცერებროსპინალური სითხის ნორმალური მიმოქცევის დარღვევა.
• შეძენილი ფორმა გვხვდება დღენაკლულ ჩვილებში, ასევე დაბადების დაზიანებებით. ის შეიძლება განვითარდეს ნეიროქირურგიის, სისხლდენის, ტვინის შერყევის, სიმსივნის, მენინგების ინფექციის შემდეგ.

პათოლოგიის გარეგანი ტიპი ითვლება თანდაყოლილი. მკურნალობენ მედიკამენტებით. თუ შედეგი არადამაკმაყოფილებელია, ტარდება ოპერაცია.

შინაგანი წვეთი შეიძლება იყოს შეძენილი ან თანდაყოლილი. მკურნალობის მეთოდები მსგავსია.

ბავშვებში შერეული ჰიდროცეფალია ხასიათდება ცერებროსპინალური სითხის დაგროვებით მენინგების ქვეშ და პარკუჭებში. მკურნალობის პრინციპია თერაპია, რომელიც აუმჯობესებს ცერებრალური სისხლის მიმოქცევას და ამცირებს ICP; ასევე გამოიყენება დიურეზულები.

Როგორ დამატებითი მეთოდებიგამოიყენეთ მცენარეული წამალი და მასაჟი. მანუალური თერაპია ასევე ეფექტურია. შედეგი ყოველთვიურად კონტროლდება ულტრაბგერით.

დაავადების ნიშნები შეიძლება გამოვლინდეს, როდესაც არსებობს პრობლემები ძუძუთი კვება, თავის მობრუნების გაძნელება, ხშირი მოუსვენარი ტირილი.

სხვა ნიშნები მოიცავს:

• გაიზარდა ICP;
• ამობურცული ღია შრიფტი;
• გამოტოვება თვალის კაკალი;
• ასტიგმატიზმი და თვალის კრუნჩხვა;
• თავის უკან გადაგდება;
• კრუნჩხვები;
• ნელი განვითარება;
• კოორდინაციის ნაკლებობა;
• მხედველობისა და სმენის დაკარგვა.

მაგრამ ყველაზე აშკარა სიმპტომია თავის ქალას ინტენსიური ზრდა, მიუხედავად ბავშვის კონსტიტუციისა. გამოცდილი ექიმი თავის ქალას ჰიდროცეფალურ ფორმას ვიზუალურად ადგენს. მაგრამ ბოლო სიტყვა- ნეიროქირურგი, აზუსტებს ოპერაციის აუცილებლობას და გადაუდებელობას, მის გარეშე ბავშვის განკურნების შანსებს.

ზე ქირურგიული მკურნალობაჩასმულია შუნტი: მათში გადადის ჭარბი სითხე მუცლის ღრუ. სარქველი არეგულირებს ცერებროსპინალური სითხის დონეს. ასაკის მატებასთან ერთად ბავშვები საჭიროებენ მაკორექტირებელ ოპერაციას.

ნეიროენდოსკოპიური ქირურგიის დროს, ენდოსკოპი პატარა კამერით აღნიშნავს კათეტერის ჩასმის ადგილს ცერებროსპინალური სითხის გასადინებლად. ეს ქმნის სარეზერვო არხს ჭარბი სითხისთვის. განმეორებითი ოპერაციებიარ არის საჭირო მილების გამოცვლა - ისინი იქ არ არის. ინოვაციური მეთოდიარა ისეთი მრავალმხრივი, როგორც შემოვლითი ოპერაცია.

ჰიდროცეფალიის დიაგნოზის მქონე პაციენტებს აკვირდება ნევროლოგი სავალდებულო პერიოდული დიაგნოსტიკით. მსუბუქ ფორმებში პაციენტები შეიძლება ამოღებულ იქნეს რეესტრიდან; შუნტზე დამოკიდებული პაციენტები რჩებიან დაკვირვების ქვეშ მთელი სიცოცხლის განმავლობაში.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ჰიდროცეფალია არ არის სასიკვდილო განაჩენი.. თუ იპოვით გამოცდილ ექიმს, გაიარეთ სრული გამოკვლევა, დააზუსტეთ დაავადების სახეობა, შეაგროვეთ ყველა შესაძლო ინფორმაცია მის შესახებ, შემდეგ დროული და კომპეტენტური მკურნალობით შეგიძლიათ დაეყრდნოთ ხელსაყრელ პროგნოზს.