მიკრობული ბაქტერიები კანზე ხალხური საშუალებები. მიკრობული ეგზემა: მიზეზები, სიმპტომები, მკურნალობის ტაქტიკა. ინფექციური დერმატიტის ძირითადი სიმპტომები

სტატისტიკის მიხედვით, ეგზემა წამყვან პოზიციას იკავებს სხვადასხვა სიაში კანის დაავადებები. კანის დაავადებებზე გამოძახებების დაახლოებით 40%-ს მასზე მოდის. ექიმები მიკრობული ეგზემის დიაგნოზს სვამენ კანის ეგზემატური დაზიანების მოთხოვნის შემთხვევების 12-25%-ში.

ჭეშმარიტი ან პროფესიული ეგზემასგან განსხვავებით, მიკრობული ეგზემა ვითარდება არსებული დაავადებების ფონზე და არა ალერგენთან ჩვეულებრივი კონტაქტის შედეგად, რომელიც იწვევს არაადეკვატურ იმუნურ პასუხს ლიმფოციტების გააქტიურებით. მისი განვითარებისთვის, კანზე დაზიანებების არსებობა ნაკაწრების, აბრაზიების, ჭრილობების სახით, ტროფიკული წყლულებიმიკოზები (სოკოვანი ინფექციები), ჩირქოვანი ჭრილობები, ალერგიული ხასიათის ეგზემატური დაზიანებები.

ქრონიკული ინფექციის კერები შეიძლება განთავსდეს როგორც გარეთ (ეგზოგენური ეგზემა), ასევე სხეულის შიგნით (ენდოგენური პათოლოგია). მეორე შემთხვევაში საუბარია თავისა და კისრის მიდამოში ლოკალიზებულ ოდონტოგენურ ინფექციებზე, ყელ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურყურყურყურცნის ორგანოების ანთებით პათოლოგიებზე, საჭმლის მომნელებელ და შარდსასქესო სისტემაზე.

მიკრობული ეგზემის მიზეზები

როგორც უკვე გავიგეთ, კანის მორეციდივე დაავადებების ფონზე მიკრობული ეგზემის გაჩენას ხელს უწყობს იმუნური სისტემის გაუმართაობა. Სხვა სიტყვებით, შემდგომი განვითარებაბაქტერიულ-ანთებით პროცესს ხელს უწყობს იმუნიტეტის შემცირება.

მაგრამ მეორეს მხრივ, იმუნიტეტის დაქვეითება ასევე არ ხდება ვაკუუმში. იმუნური სისტემის გაუმართაობა (ავტოიმუნური რეაქციები) და სხეულის დამცავი ძალების შესუსტება ძირითადად გამოწვეულია ბაქტერიული და ვირუსული აგენტებით. ხშირად მეორდება ვირუსული დაავადებებიბაქტერიული და სოკოვანი პათოლოგიების ქრონიკული მიმდინარეობა უარყოფითად მოქმედებს იმუნური სისტემის მდგომარეობაზე, რომელსაც უბრალოდ არ აქვს დრო დასვენებისა და ძალების მოსაპოვებლად. იმუნური სისტემის დაქვეითება იწვევს მის ფუნქციონირების დარღვევას.

ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევებმა და თავის ტვინის, როგორც ადამიანის სხეულის მთავარი მარეგულირებელი ორგანოს პათოლოგიებმა, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს იმუნური სისტემის ფუნქციონირების დარღვევა, რაც იწვევს კანის ეგზემატოზური რეაქციების განვითარებას. დაავადებებს შეუძლიათ აგრეთვე ხელი შეუწყონ მიკრობული ეგზემის განვითარებას შინაგანი ორგანოებიროგორიცაა ღვიძლი, თირკმელები და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი.

ეგზემა არის ალერგიის ერთ-ერთი გამოვლინება, რომელიც ვითარდება იმუნური სისტემის არაადეკვატური ფუნქციონირების შედეგად, როდესაც ეს უკანასკნელი ზედმეტად აქტიურად რეაგირებს გარკვეულ გამღიზიანებლებზე. Რაც ნიშნავს ალერგიული რეაქციებიშესაძლოა გამოიწვიოს სხვადასხვა სახის პათოლოგიის განვითარება, როგორც პირველადი, ასევე მეორადი, როგორიცაა მიკრობული ეგზემა.

ოპერაციული შეფერხებები ენდოკრინული სისტემაიწვევს მეტაბოლურ დარღვევებს და ჰორმონალურ რყევებს, რაც ასევე აბნევს იმუნურ სისტემას, რომელიც მყისიერად რეაგირებს ორგანიზმის ნებისმიერ ცვლილებაზე.

ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება აღინიშნოს მემკვიდრეობითი ფაქტორის გავლენაც. იმუნური სისტემის არაადეკვატური ფუნქციონირება შეიძლება გამოწვეული იყოს გენის მუტაციებით, რომლებიც გადაეცემა თაობიდან თაობას, ან ნაყოფის განვითარების პათოლოგიებით პრენატალურ პერიოდში. სხვათა შორის, ადამიანის იმუნური სისტემა 15 წლამდე ვითარდება, რაც გავლენას ახდენს უარყოფითი ფაქტორებიბავშვობაში შეიძლება მოზარდებში იმუნური სისტემის დარღვევა გამოიწვიოს.

მიკრობული ეგზემა შეიძლება განვითარდეს კანის არსებული ბაქტერიული და სოკოვანი დაზიანების ფონზე, დიდი დრო არა სამკურნალო ჭრილობები, ზედაპირული ვენების ვარიკოზული ვენები მათში სისხლის ნაკადის დარღვევით (კანის სისხლძარღვებში სტაგნაცია ზოგჯერ იწვევს ვარიკოზული ეგზემის განვითარებას).

Რისკის ფაქტორები

კანის ბაქტერიულ-ანთებითი პათოლოგიის განვითარების რისკის ფაქტორები შეიძლება შეიცავდეს:

• კანის არასაკმარისი ჰიგიენა,
• ემოციური ლაბილობა და ხშირი სტრესი,
• ქრონიკული დაავადებები,
• ინფექციური დაავადებების ხშირი შემთხვევები,
• გაზრდილი რადიაცია ან დაბინძურება გარემო,
• კანის მთლიანობის დარღვევა კოსმეტიკური პროცედურების დროს და მასზე არასაკმარისი მოვლა (მაგალითად, მიკრობული ეგზემა შეიძლება განვითარდეს კანის ეგზემატოზური დაზიანების პოსტტრავმული ფორმის ფონზე, რაც გამოწვეულია ტატუს დროს კანის დაზიანებით).

პათოგენეზი

ეგზემის პათოგენეზი, მათ შორის მიკრობული ეგზემა, ეფუძნება არაადეკვატურ პასუხს ანტიგენებზე, რომლებიც შედიან სხეულში გარედან ან იქმნება მის შიგნით. ანტიგენებს, რომლებიც იწვევენ სხვადასხვა ალერგიულ რეაქციებს გამონაყარის, ქავილის, შეშუპებისა და ქსოვილების სიწითლის სახით, რომელსაც ჩვენ ვხედავთ ეგზემის დროს, ჩვეულებრივ ალერგენებს უწოდებენ. თუმცა, ყველა ანტიგენს (და არა ყოველთვის) არ შეუძლია გამოიწვიოს ალერგიული ანთებითი რეაქცია.

ყველაზე ხშირად, მიკრობული ეგზემის განვითარება შეინიშნება სტრეპტოკოკური ან სტაფილოკოკური ინფექცია, ასევე კანის დაზიანებები სოკოებით. თუმცა, არ არის გამორიცხული სხვადასხვა ანთებითი პათოლოგიის სხვა პათოგენების გავლენა.

ანთებითი რეაქციის განვითარების მექანიზმი ემყარება პროსტაგლანდინების გაძლიერებულ სეკრეციას ცხიმოვანი მჟავებიდა არიან ანთების შუამავლები, ზრდიან ჰისტამინისა და სეროტონინის გამომუშავებას და თრგუნავენ უჯრედულ იმუნურ პასუხებს. შედეგად, სხეულის ქსოვილებში ვითარდება ანთებითი პროცესი, რომლის დროსაც იზრდება სისხლძარღვთა კედლების გამტარიანობა და წარმოიქმნება უჯრედშორისი შეშუპება (ამ შემთხვევაში დერმისი და ეპიდერმისი).

ის აძლიერებს და აძლიერებს ცენტრალური ნერვული სისტემის იმუნური სისტემის არასწორ რეაქციას, რომლის ფუნქციონირებაში ასევე დაფიქსირდა გარკვეული დარღვევები მიკრობული ეგზემის მქონე პაციენტებში, რაც გავლენას ახდენს უჯრედული კვების პროცესებზე (ქსოვილოვანი ტროფიზმი).

საკმაოდ რთულია ენდოგენური ეგზემის განვითარების კონკრეტული მიზეზის დასახელება, ასევე იმის ახსნა, თუ რატომ აქვს ალერგიული რეაქცია შიდა პათოგენებზე. გარეგანი გამოვლინებები. თუმცა, მეცნიერებს შეუძლიათ დიდი დარწმუნებით უპასუხონ კითხვას, რომელიც ბევრს აწუხებს: არის თუ არა მიკრობული ეგზემა გადამდები? არა, ის არ არის გადამდები, ვინაიდან ალერგიული ხასიათისაა, რაც იმას ნიშნავს, რომ კონტაქტით არ გადადის. მხოლოდ ბაქტერიები შეიძლება გადაეცეს სხვებს, მაგრამ არა სხეულის რეაქცია მათზე. გარდა ამისა, ყველაფერი დამოკიდებულია იმ პირის იმუნიტეტის მდგომარეობაზე, რომელიც კონტაქტში შედის პაციენტთან.

მიკრობული ეგზემის სიმპტომები

მიკრობული ეგზემა კანის ეგზემატური დაზიანების ერთ-ერთი სახეობაა, რაც ნიშნავს, რომ მას ახასიათებს ამ პათოლოგიის განვითარებისას დაფიქსირებული სიმპტომები: გამონაყარი, ქავილი, აქერცვლა, კანის შეშუპება. მაგრამ ეს სიმპტომები დამახასიათებელია კანის მრავალი დაავადებისთვის, მათ შორის ალერგიული ხასიათის. როგორ ამოვიცნოთ მიკრობული. ეგზემა გარეგანი გამოვლინების მიხედვით.

მიკრობული ეგზემის პირველი ნიშნებია ერითემა (კანის ძლიერი სიწითლე კაპილარებში ჭარბი სისხლის ნაკადის გამო) მკაფიოდ განსაზღვრული საზღვრებით, დაზიანებული უბნის ქსოვილების შეშუპება და მათზე პაპულური გამონაყარის გამოჩენა. გარკვეული პერიოდის შემდეგ სიწითლის ადგილზე კანი იწყებს ბზარს და პაპულების ადგილზე ჩნდება სეროზული შიგთავსის ბუშტები. რამდენიმე დღის შემდეგ დაზიანების ადგილზე მოყვითალო-მომწვანო ქერქები წარმოიქმნება.

ეს ყველაფერი წააგავს დერმატიტის განვითარებას, რომელიც არსებითად მიკრობული ეგზემაა.

დამახასიათებელი თვისებამიკრობული ეგზემის სახეობების უმეტესობა ასიმეტრიული დაზიანებებია. და მათ თავად ყველაზე ხშირად აქვთ არარეგულარული ფორმა. ანთების წყაროს გარშემო შეგიძლიათ დააკვირდეთ ერთგვარ საზღვარს, რომელიც წარმოიქმნება კანის ზედა ფენის აქერცლილი უბნებით. დაზიანებული უბნის კიდესთან არის ჩირქოვანი შიგთავსის პუსტულები, რომლებიც გახსნის შემდეგ ქმნიან მოყვითალო მკვრივ ქერქებს.

ქერქების ამოღების შემდეგ, მათ ქვეშ გარკვეული რაოდენობის ჩირქი გვხვდება. თუ ჩირქს მოაშორებთ, შეგიძლიათ იხილოთ მოლურჯო-წითელი ან შინდისფერი ფერის პრიალა ზედაპირი, რომელზედაც შესამჩნევია ტირილი მიკროსკოპული სისხლჩაქცევებით.

მიკრობული ეგზემის კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი მახასიათებელი, რომელიც განასხვავებს მას დაავადების ჭეშმარიტი ფორმისგან, არის გამონაყარის პოლიმორფიზმი ჩირქოვანი ელემენტების უპირატესობით.

ყველაზე ხშირად, მიკრობული ეგზემა აზიანებს ზედა და ქვედა კიდურებს, რომლებიც ყველაზე მგრძნობიარეა ტრავმის მიმართ; მისი კერები ასევე ჩანს სახეზე ან ქალებში ძუძუს მიდამოში.

მიკრობული ეგზემა ხელებზე ყველაზე ხშირად ყალიბდება ხელისა და თითების მიდამოში. არსებობს ხელების, თითების და ციფრული სივრცის ეგზემა დაზიანებების ლოკალიზაციით კანის ნაკეცების ადგილებზე ხელის შესაბამის მიდამოში.

ნაკლებად ხშირად, ეგზემატური გამონაყარი შეიძლება გამოჩნდეს მაჯებზე, წინამხრებზე და იდაყვებზე.

ფეხებზე მიკრობული ეგზემა თავისი გამოვლინებით მსგავსია ხელებზე ინფექციურ დერმატიტთან. დაავადების საყვარელი ადგილებია ფეხები, ფეხები და მუხლები - ადგილები, რომლებიც ყველაზე მგრძნობიარეა კანის მთლიანობის დაზიანებით.

მიკრობული ეგზემა სახეზე ყველაზე ხშირად ლოკალიზებულია ლოყებზე და ნიკაპზე. დაავადება უმეტეს შემთხვევაში ენდოგენური ხასიათისაა, ვინაიდან მის მიზეზად ითვლება ორგანიზმში ქრონიკული ინფექციების გამწვავება.

მიკრობული ეგზემა ბავშვებში

ბავშვობაში მიკრობული ეგზემა საკმაოდ გავრცელებული დაავადებაა. მაღალი ფიზიკური აქტივობამინიმალური რისკის ანალიზის ფონზე იწვევს დაზიანებების ხშირი ეპიზოდები კანის დაზიანებით. გარდა ამისა, ბავშვის ნაზი კანი ძალიან მიმზიდველია სხვადასხვა ტიპის სისხლის მწოვ მწერებისთვის, რომლებიც ტოვებენ ქავილის კვალს ბავშვის სხეულზე.

იმუნური სისტემის არასრულყოფილების გამო ბავშვში მიკრობული ეგზემა ბევრად უფრო ხშირად ვითარდება, ვიდრე მოზრდილებში. ამას ხელს უწყობს ხელების და დაზიანებული ადგილების არასაკმარისი ჰიგიენა. ბავშვები მიდრეკილნი არიან ნაკბენისკენ და კურნავს ქავილის ნაკაწრებს, ხოლო ხელები და ფრჩხილები არ არის სტერილური, რაც იმას ნიშნავს, რომ ისინი ბაქტერიული ინფექციის წყაროა.

იმუნური სისტემა რეაგირებს გარე ინფექციურ ფაქტორზე ანთებითი რეაქციის განვითარებით ჰიპერემიის და ქსოვილის შეშუპების წარმოქმნით, ასევე ჩირქოვანი გამონაყარით, რომლებიც შემდგომში დაფარულია ლოკალიზებული ქერქებით მკაფიოდ განსაზღვრული საზღვრით.

ახალგაზრდა ასაკში დაავადება იშვიათად არის ენდოგენური. თუმცა ხშირი ინფექციური პათოლოგიებიბავშვობაში შეიძლება გამოიწვიოს დასუსტებული იმუნიტეტი და ზრდასრულ ასაკში ენდოგენური ან ეგზოგენური მიკრობული ეგზემის განვითარება.

ეტაპები

კანის ნებისმიერი ეგზემატური დაზიანების მსგავსად, მიკრობულ ეგზემას აქვს პროცესის განვითარების რამდენიმე ეტაპი:

• 1 სტადია (დაავადების დაწყება ან ერითემატოზული ეგზემა) ხასიათდება კანის შეზღუდული უბნის სიწითლით და ქავილით.
• მე-2 სტადია (დაავადების განვითარება ან პაპულოვეზიკულური სტადია) აღინიშნება ჰიპერემიულ ადგილებში შეშუპებისა და გამონაყარის (პაპულების) გაჩენით, რომლებიც დროთა განმავლობაში ივსება სითხით.
• სტადია 3 (დაავადების სიმაღლე ან ტირილი ეგზემა): ვეზიკულების სპონტანური გახსნა სეროზული შიგთავსის გამოყოფით, ხოლო პაპულების ადგილას რჩება დეპრესიები, რომლებშიც ჩირქი გროვდება.
• მე-4 სტადია (დაავადების შესუსტება ან მშრალი ეგზემა) შეინიშნება მას შემდეგ, რაც ანთებითი ადგილი დაფარულია მოყვითალო-მწვანე ან მონაცრისფრო-მოყვითალო მშრალი ქერქით.

დაავადების განვითარებას, განსაკუთრებით ენდოგენური ხასიათის, ნებისმიერ სტადიაზე შეიძლება ახლდეს ახალი დაზიანებების გამოჩენა.

ასევე არსებობს დაავადების მწვავე და ქრონიკული კურსი.

მწვავე მიკრობული ეგზემა- დაავადება, რომელიც გრძელდება არა უმეტეს 3 თვისა. ანთების კერები გამოირჩევა ნათელი, მდიდარი მოლურჯო-წითელი ელფერით, ტენიანობის მუდმივი გამოყოფით და ძლიერი ქავილით.

თუ პათოლოგია არ გაქრება ექვსი თვის განმავლობაში, ისინი საუბრობენ დაავადების ქვემწვავე სტადიაზე (4-დან 6 თვემდე ჩათვლით). ამ შემთხვევაში დაზიანებულ ადგილს აქვს ნაკლებად გაჯერებული ფერი, უფრო მკვრივი სტრუქტურა და მუდმივად აქერცლება.

ქრონიკული მიკრობული ეგზემააქვს უფრო ხანგრძლივი ხანგრძლივობა. დამახასიათებელია დაავადებები რემისიის პერიოდებიდა გამწვავებები. რემისიის დროს დაზიანებული კანი პრაქტიკულად არ განსხვავდება ჯანსაღი კანისგან შეფერილობით, მაგრამ აქვს უფრო მკვრივი სტრუქტურა ეპიდერმისის პათოლოგიური ცვლილებების გამო. გამწვავების დროს შეიძლება შეინიშნოს მწვავე ეგზემის სიმპტომები.

ფორმები

მიკრობული ეგზემა ჩვეულებრივ ვლინდება ცალკეული გამონაყარის სახით, მაგრამ ზოგჯერ მისი კერები საკმაოდ დიდ ფართობს იკავებს. ეს დამახასიათებელია დაავადების ენდოგენური ფორმისთვის, იმუნიტეტის საგრძნობლად შემცირებული და ალერგიული რეაქციებისადმი მიდრეკილების ფონზე.

საერთო მიკრობული ეგზემაარის ქრონიკული პათოლოგია, რომელიც ხასიათდება გამწვავების პერიოდებს შორის დროის ინტერვალის შემცირებით და კანის დიდ არეალს ფარავს ანთების მრავლობითი კერების გაჩენას. ამავე დროს, მკურნალობა არის დაავადების ფორმებისაკმაოდ რთულია.

მიკრობული ეგზემა პათოგენთან მიმართებაში შეიძლება დაიყოს ბაქტერიულ და მიკოზური. მიკოზური ეგზემის გამომწვევ აგენტად ითვლება სოკოვანი ინფექცია, ყველაზე ხშირად კანდიდას გვარის ბაქტერია. მიკოზური ეგზემის ლოკალიზაცია ჩვეულებრივ არის ფეხები და თითები ფრჩხილის ფირფიტის მიდამოში.

კანზე ბაქტერიულ-ანთებითი პროცესის ბუნებიდან გამომდინარე, მიკრობული ეგზემა შეიძლება იყოს:

• ნუმულარული (ასევე ცნობილია როგორც დაფის ან მონეტის ფორმის პათოლოგიის ფორმა),
• პოსტ ტრამვული,
• ვარიკოზული,
• სიკოზიფორმა,
• ლოკალიზებულია ძუძუს არეში (ძუძუს ეგზემა),
• და როგორც ცალკე ქვეტიპი, დისჰიდროზული ეგზემა (ეგზემატოზური დერმატიტი).

ნუმულარული მიკრობული ეგზემა- ეს არის მრგვალი ფორმის დაზიანებების წარმოქმნა კანზე. დაზიანებები მცირე ზომისაა (დაახლოებით 3 მმ), გამოირჩევა ნათელი შეფერილობით და ყვითელი ჩირქოვანი ქერქით. ლოკალიზაციის საყვარელი ადგილი ხელებია.

პოსტტრავმული ეგზემა არის ჩირქოვან-ანთებითი პროცესის განვითარება ტრავმის შედეგად დაზიანებული კანის უბნების გარშემო (ჭრილობა, ნაკაწრი, ჭრილობა, ნაკბენი, დამწვრობა). პათოლოგიის ამ ფორმით ქსოვილების აღდგენის პროცესი ძალიან ნელია.

ვარიკოზული ეგზემა ხდება კანის კაპილარებში სისხლის ნაკადის დარღვევის გამო. ქსოვილებში სტაგნაცია იწვევს ღრმა, მცირე ზომის ჭრილობების (ტროფიკული წყლულების) წარმოქმნას, რომლის ირგვლივ წარმოიქმნება ეგზემატური დაზიანება, თუ ბაქტერიული ინფექცია ჭრილობაში მოხვდება დასუსტებული იმუნიტეტის ფონზე. არარეგულარული ფორმის დაზიანებების ლოკაცია არის ქვედა კიდურები.

სიკოზიფორმული ეგზემა არის ჩირქოვან-ბაქტერიული პროცესი, რომელიც წარმოიქმნება თმის ფოლიკულების ანთების ფონზე, რომელიც ვითარდება სხეულის თხემის მიდამოში (ულვაში, წვერი, მკლავები, საზარდულის არე), და შემდგომში ვრცელდება სხვა სფეროებზე. დაზიანებული ადგილები ხასიათდება ძლიერი ტირილით და ღრმა შეფერილობით.

ძუძუს ეგზემა ძირითადად ქალებს აწუხებთ ლაქტაციის პერიოდში. მიკრობული ეგზემის განვითარების მიზეზი ამ შემთხვევაში არის მკერდის ტრავმა ბავშვის კვების ფონზე. არასაკმარისი ჰიგიენასხეულის ეს ნაწილი. ის ასევე შეიძლება მოხდეს სკაბის მქონე პაციენტებში. დაზიანებებს აქვს ნათელი ფერი და მკვრივი სტრუქტურა და მიდრეკილია ბზარებისკენ.

დისჰიდროზული ეგზემა მიკრობული კომპონენტით– ეს არის მკლავებისა და ფეხების ქვედა ნაწილზე (ძირები, ხელისგულები, თითები) ბუშტუკოვანი გამონაყარის გამოჩენა, რომლის ძირითად მიზეზად ითვლება საოფლე ჯირკვლების გაუმართაობა, ორგანიზმში ნივთიერებათა ცვლის დარღვევა, იმუნიტეტის დაქვეითება და. ალერგიისადმი მიდრეკილება. სწორედ ამ ფონზე, ბაქტერიული ინფექციის ზემოქმედება იწვევს კანის ეგზემატოზული დაზიანებების განვითარებას.

მწვავე ქავილი ანთების ელემენტები (როგორც ცალკეული, ასევე ჯგუფური) წარმოიქმნება კანში ღრმად, თანდათან მაღლა დგას მის ზედაპირზე. ანთების ელემენტებზე მექანიკური მოქმედებისას ძლიერია ტკივილის სინდრომი. დაავადება ხასიათდება ქრონიკული კურსი.

გართულებები და შედეგები

მიუხედავად იმისა, რომ მიკრობული ეგზემა არ განიხილება მძიმე და გადამდები დაავადებად, მისი შედეგები და გართულებები სულაც არ არის ისეთი უვნებელი, როგორც შეიძლება ფიქრობდეს. ამავდროულად, დაავადება იწვევს გართულებებს როგორც მკურნალობის არარსებობის, ასევე თერაპიის მიმართ არასწორი მიდგომისას, მაგალითად, თვითმკურნალობას. მიუხედავად ამისა, ჩირქოვან-ანთებითი პროცესის განვითარებით ბაქტერიული ინფექცია შეიცავს არა მხოლოდ ინფექციის შემდგომ გავრცელებას დიდ ტერიტორიებზე (ჩვეულებრივი მიკრობული ეგზემა), არამედ გენერალიზებული ინფექციის განვითარების შესაძლებლობას, რომელიც გავლენას ახდენს ღრმა ფენებზე. კანი.

მრავლობითი დაზიანებების გამოჩენა სავსეა ვირუსული პათოლოგიების კონტრაქტის გაზრდილი ალბათობით. მაგალითად, ჰერპესის ვირუსი, რომელიც გავლენას ახდენს კანზე სხვადასხვა სფეროებშივირუსის ტიპის მიხედვით, შეიძლება გამოიწვიოს ჯანმრთელობის სერიოზული პათოლოგიები: ჩუტყვავილამძიმე მიმდინარეობის მქონე ზრდასრულ ასაკში, ჰერპეს ზოსტერი, ინფექციური მონონუკლეოზიციტომეგალოვირუსული ინფექცია, ეგზემა ჰერპეტიფორმისი, რომელიც ცნობილია მაღალი სიკვდილიანობის მაჩვენებლით. კანის ჰერპეტური დაზიანება შეიძლება ლოკალიზდეს სახეზე, კისერზე, სასქესო ორგანოებსა და ანუსში, რაც დამატებით დისკომფორტს ქმნის. გარეგნობაპაციენტი და მტკივნეული შეგრძნებებიჭამის დროს და ფიზიოლოგიური მოთხოვნილებების დროს.

და რამდენი უსიამოვნო მომენტი მოაქვს თავად დაავადებას. გამწვავების პერიოდში მტკივნეული ქავილი კანზე არამიმზიდველი ლაქები იწვევს გარკვეულ ფიზიკურ და ემოციურ დისკომფორტს. სხვა ადამიანების მხრიდან მტრობა, რომელიც გამოწვეულია დაავადების გადამდები მცდარი მოსაზრებით, ხშირად ხდება ნერვული აშლილობისა და უძილობის მიზეზი, რაც იწვევს პრობლემებს პროფესიულ და პირად ცხოვრებაში.

დაავადების მოწინავე ფორმები და დაგვიანებული მკურნალობა იწვევს კანზე არასასურველი ნაწიბურების წარმოქმნას.

მიკრობული ეგზემის დიაგნოზი

თუ კანზე სხვადასხვა გამონაყარი და ქავილი გამოჩნდება, პრობლემის გადასაჭრელად რაიმე ზომების მიღებამდე, პირველ რიგში, რეკომენდებულია დერმატოლოგთან ვიზიტი. პირველ რიგში, საჭიროა ზუსტი დიაგნოზის დადგენა და კანის პათოლოგიური ცვლილებების მიზეზის იდენტიფიცირება და ამის გაკეთება მხოლოდ სპეციალისტ ექიმს შეუძლია.

პაციენტის კანის მდგომარეობის გარეგანი გამოკვლევა, დაზიანებები და მათი ლოკალიზაცია, პაციენტის ისტორიისა და ჩივილების შესწავლა საშუალებას აძლევს ექიმს დადგინდეს კანის ეგზემატური დაზიანებები ისეთი სიმპტომების საფუძველზე, როგორიცაა კანის შეშუპება და ჰიპერემია, ქავილი. კანის გამონაყარი, ჩირქოვანი წყლულების ადგილზე ქერქების გამოჩენა და სხვ. თუმცა, მხოლოდ სპეციალურ ლაბორატორიულ და ინსტრუმენტულ კვლევებს შეუძლია დაადასტუროს მიკრობული ეგზემის დიაგნოზი.

კვლევისთვის მასალა მიიღება დაზიანებული ადგილიდან კანის გახეხვით. ამ პროცესის დროს ექიმი ამოწმებს ქერქის ქვეშ ქსოვილის ზედაპირს ტირილისა და სისხლჩაქცევების არსებობისთვის.

ამის შემდეგ, მიღებული მასალის ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა ხორციელდება მგრძნობიარე მიკროსკოპის გამოყენებით. სკრაპინგის მიკროსკოპის გამოყენებით გამოვლენილია სოკოვანი (მიკოზური) პათოგენები. ბაქტერიული ინფექცია განისაზღვრება გახეხვის დროს მიღებული მასალის მკვებავ გარემოში ჩაძირვით. ძალზე მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ თავად დაავადების იდენტიფიცირება, არამედ მისი გამომწვევი აგენტის ზუსტად განსაზღვრა ეფექტური ანტიმიკრობული ან სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებების დასანიშნად.

თუ კანის ღრმა შრეები დაზიანებულია, ექიმი დანიშნავს ჰისტოლოგიურ გამოკვლევას. ბიოფსია აღებულია დაზიანებული უბნის ღრმა ფენებიდან. მისი შესწავლა ხელს უწყობს ანთებითი პროცესის სიმძიმის დადგენას, ინფილტრატში უცხო კომპონენტების არსებობას, მაგალითად, პლაზმურ უჯრედებს, რომლებიც წარმოქმნიან ანტისხეულებს.

თუ მიკრობული ეგზემა არ განიხილება, დიდია მისი ნამდვილ ეგზემად გადაქცევის ალბათობა. პათოლოგიის ხასიათის ცვლილებაზე ეჭვის შემთხვევაში, ექიმი დანიშნავს ტესტებს (ჩვეულებრივ CBC) ეოზინოფილებზე, იმუნოგლობულინ E-ზე და T-ლიმფოციტების დონეზე.

დიფერენციალური დიაგნოზი

დიფერენციალური დიაგნოზიტარდება მიკრობული და სხვა ჯიშების ეგზემას შორის, ისევე როგორც კანის სხვა პათოლოგიებთან მსგავსი სიმპტომებით (სხვადასხვა სახის დერმატიტი, ფსორიაზი, ასევე ალერგია, რომელიც თავისი სიმპტომებით ეგზემატური პათოლოგიების დაწყებას წააგავს).

მიკრობული ეგზემის მკურნალობა

ვინაიდან მოწინავე მიკრობული ეგზემა ადვილად გადაიქცევა ნამდვილ ეგზემაში და ასევე აქვს სხვა უსიამოვნო შედეგებიმისი მკურნალობა დაავადების პირველი ნიშნების გამოვლენისთანავე უნდა დაიწყოს. ვინაიდან ავადმყოფობისას ის წინა პლანზე მოდის ალერგიული ფაქტორი, რომლის მოშორებაც უკვე შეუძლებელია, მიკრობული ეგზემის მკურნალობა მოიცავს პაციენტის მდგომარეობის შემსუბუქებას და კანზე ანთებითი პროცესის რეციდივების შეჩერებას.

იმისთვის, რომ მკურნალობა წარმატებული იყოს, საჭიროა არა მხოლოდ დაავადების გარეგანი კერების, არამედ მიკრობული ეგზემის გამომწვევი პათოლოგიების მკურნალობა.

ბაქტერიული ანთებითი დაავადების მკურნალობის ინტეგრირებული მიდგომა მოიცავს ადგილობრივი მკურნალობა, სისტემური და ფიზიოთერაპია, სწორი კვება.

წამლის თერაპია

მიკრობული ეგზემის სამკურნალო საშუალებები შეიძლება დაიყოს 2 ჯგუფად:

• გარე საშუალებები გარე მოსაშორებლად დაავადების გამოვლინებები,
• ნიშნავს ამისთვის შიდა გამოყენებაროგორც სისტემური თერაპიის ნაწილი.

კანის დაავადებების ადგილობრივი მკურნალობის გარე საშუალებები:

• ანტისეპტიკური ხსნარები დაზიანებული ზედაპირების და კომპრესების დასამუშავებლად ( ბორის მჟავა 2% ხსნარი, რეზორცინოლის 1% ხსნარი, ალმასის ხსნარიმწვანე, ტყვიის წყალი),
• მალამოები საშრობი ეფექტით (თუთია, იქთიოლი, ნაფტალანის მალამო),
• მალამოები ანტიბიოტიკებით ("Bactroban" - მალამო ანტიბიოტიკით, "Drapolen" და "Dettol" - ანტისეპტიკური კრემები ანტიბაქტერიული ეფექტიერითრომიცინი, ტეტრაციკლინი და სხვა მალამოები),
• გარე აგენტები კანის სოკოვანი დაზიანების სამკურნალოდ (მალამოები "Exoderil", "Loceril" და ა.შ.) დაავადების მიკოზური ფორმის შემთხვევაში;
• არაჰორმონალური ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ("რადევიტი", "ეპლანი", "ფენისტილი", "გისტანი" და სხვ.),
• ანთების საწინააღმდეგო მალამოები და კორტიკოსტეროიდების შემცველი სპრეი გამოიყენება ფართოდ გავრცელებული ეგზემის შემთხვევაში, რომელიც აზიანებს სხეულის დიდ ფართობს (ადვანტანი, ლოკოიდი, სელესტოდარმი და ა.შ.),
• რემისიის დროს ფართო პათოლოგიებისთვის - პრეპარატები, რომლებიც აფერხებენ კალცინეურინის სინთეზს (პიმეკროლიმუსი, ტაკროლიმუსი).

მედიკამენტები სისტემური თერაპიისთვის:

• ანტიალერგიული (ანტიჰისტამინური) პრეპარატები ("დიაზოლინი", "ზირტეკი", "სუპრასტინი", "ლომილანი", "ლორატოდინი") მოსაშორებლად მტკივნეული სიმპტომებიალერგია, როგორიცაა კანის გამონაყარი, ქავილი, ანთებითი გამოვლინებები. ექიმებმა შეიძლება დანიშნონ კალციუმის ქლორიდის და ნატრიუმის თიოსულფატის ხსნარები ინტრავენურად.
• იმუნომოდულატორული პრეპარატები იმუნური სისტემის აქტივობის შესამცირებლად,
• ორალური ანტიმიკრობული საშუალებები (ანტიბიოტიკები ფართო არჩევანიმიკრობული ეგზემის მოქმედებები ებრძვის შესაძლო ბაქტერიულ პათოგენებს: "ამპიცილინი", "ოფლოქსაცინი", "დოქსიციკლინი", "ციპროფლოქსაცინი", ასევე "ცეფაზოლინი" ინტრამუსკულური ინექციების სახით.
• სოკოს საწინააღმდეგო პრეპარატები ("ფლუკონაზოლი", "ფუცისი" და ა.შ.
• სედატიური საშუალებები (სედატივები), რომლებიც ათავისუფლებს ფსიქო-ემოციურ სტრესს და საშუალებას გაძლევთ მშვიდად დაისვენოთ ღამით (ვალერიანის და დედის ნაყენის პრეპარატები, რბილი საძილე აბები),
• ვიტამინის კომპლექსებიშეიცავს საკმარისი რაოდენობით B, E ვიტამინებს და რეტინოიდებს,
• კორტიკოსტეროიდები ("პრედნიზოლონი", "დექსამეტაზონი", "ტრიამცინოლონი" და ა.შ.) მძიმე მძიმე შემთხვევებში კანის დაზიანებები,
• ციტოსტატიკები ("ციკლოსპორინი", "მეთოტრექსატი") ასევე ინიშნება მხოლოდ გენერალიზებული ინფექციის შემთხვევაში.

ფიზიოთერაპიული მკურნალობამოიცავს ფიზიკური ზემოქმედების მრავალ მეთოდს, რომლებიც აუმჯობესებს მიკრობული ეგზემის მქონე პაციენტების მდგომარეობას. ყველაზე ეფექტური მეთოდებია: კანის დასხივება ულტრაიისფერი სხივებით (PUVA თერაპია, როგორც ვარიანტი), UHF დასხივება, ლაზერული და მაგნიტური თერაპია, წამლის ელექტროფორეზიოზონოთერაპია.

ქირურგიული მკურნალობა ძირითადად ინიშნება ვარიკოზული ეგზემაან მის თავიდან ასაცილებლად.

მალამოები და პერორალური საშუალებები ბაქტერიული ინფექციის წინააღმდეგ საბრძოლველად

ვინაიდან დაავადებას აქვს მრავალი გარეგანი გამოვლინება, მიკრობული ეგზემის მალამოები არის ძირითადი თერაპიული აგენტები, რომლებიც მნიშვნელოვნად ამსუბუქებს პაციენტის მდგომარეობას, ათავისუფლებს ანთებას და უსიამოვნო სიმპტომებიალერგიები. და რადგან დაავადება კვლავ ასოცირდება ბაქტერიულ ინფექციასთან, არ არსებობს გზა ანტიმიკრობული ეფექტის მქონე გარე აგენტების გარეშე.

მალამო "ბაქტრობანი"- ეფექტური ანტიმიკრობული აგენტი ადგილობრივი აპლიკაციაანტიბიოტიკის მუპიროცინის საფუძველზე, რომელსაც არ გააჩნია ჯვარედინი რეზისტენტობა სხვა ანტიბიოტიკებთან, რაც შესაძლებელს ხდის მის გამოყენებას მიკრობული ეგზემის კომპლექსური თერაპიის ნაწილად. პრეპარატი განკუთვნილია სტაფილოკოკური და სტრეპტოკოკური ინფექციების სამკურნალოდ. გამოიყენება მეორადი ბაქტერიული პათოლოგიების განვითარების შემთხვევაში.

დაზიანებები დაფარეთ მალამოს თხელი ფენით დღეში 3-ჯერ. განაცხადისთვის გამოიყენეთ ბამბის ტამპონი ან ბინტი. მკურნალობის კურსი 10 დღეა.

მალამოს გამოყენების ერთადერთი უკუჩვენებაა ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.

გვერდითი მოვლენები გამოიხატება ძირითადად ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციებში გამონაყარით, წვით და ქავილით კანზე. ნაკლებად ხშირად, მალამოს გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს გულისრევა, გასტრალგია, თავის ტკივილი და სისტემური ალერგიული რეაქციები.

"ტეტრაციკლინი"- 3%-იანი მალამო ბაქტერიოსტატიკური მოქმედების ანტიბიოტიკით, გამოიყენება ინფექციური ჩირქოვანი პათოლოგიების, მათ შორის მიკრობული ეგზემის დროს. ის აქრობს ანთებით პროცესს, მნიშვნელოვნად ამცირებს პათოგენური მიკროფლორის აქტივობას და ასტიმულირებს კანის რეგენერაციას.

მალამო შეიძლება წაისვათ დაზიანებულ უბნებზე დღეში რამდენჯერმე (ექიმის დანიშნულებით). მკურნალობის კურსს ასევე განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი.

მალამო არ ინიშნება ჰიპერმგრძნობელობამისი კომპონენტების მიმართ, ღვიძლის მძიმე დისფუნქცია, ლეიკოციტების დაბალი დონე და სოკოვანი ინფექციის არსებობა. პედიატრიაში გამოიყენება 8 წლიდან. ორსულობის დროს იგი გამოიყენება მხოლოდ 1 და 2 ტრიმესტრში.

გარე გამოყენებისას ანტიბიოტიკი საკმაოდ კარგად გადაიტანება. ზოგჯერ შეიძლება მოხდეს ადგილობრივი რეაქციები წვის ან ქავილის, კანის ჰიპერემიის სახით. სისტემური რეაქციები შეიძლება შეინიშნოს მხოლოდ პრეპარატის ხანგრძლივი გამოყენებისას.

"ერითრომიცინი"მალამოს სახით - ბაქტერიოსტატიკური საშუალება ადგილობრივი გამოყენებისთვის, რომელსაც აქვს ანტიბაქტერიული მოქმედების უფრო ფართო სპექტრი.

მალამო შეიძლება გამოყენებულ იქნას კანის სამკურნალოდ ახალშობილის პერიოდიდან. მისი გამოყენება შესაძლებელია დღეში 2-3-ჯერ. თერაპიული კურსი ჩვეულებრივ 6-9 კვირაა.

იგი ინიშნება პაციენტებში პრეპარატის კომპონენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის არარსებობის შემთხვევაში. გვერდითი მოვლენები მოიცავს ადგილობრივ ალერგიულ რეაქციებს და პრეპარატის გამაღიზიანებელი ეფექტის გამოვლინებებს.

მიკრობული ეგზემის მიკოზური და შერეული ფორმების შემთხვევაში მალამო ეფექტური იქნება "ტრიდერმი", რომელიც შეიცავს კორტიკოსტეროიდ ბეტამეთაზონს, ანტიბიოტიკს ამინოგლიკოზიდების ჯგუფიდან გენტამიცინი და სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებაკლოტრიმაზოლი.

წაისვით წამალი დაზიანებულ უბნებზე თხელ ფენად დილით და საღამოს, ბინტით დაფარვის გარეშე. მკურნალობის კურსს განსაზღვრავს ექიმი.

პრეპარატი არ ინიშნება მისი კომპონენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობისთვის, კანის ტუბერკულოზისა და სიფილისისთვის, ვირუსული ინფექციებიკანი, ვარიკოზული ვენები, აკნე, კანის ჰერპეტური დაზიანებები. არ გამოიყენება პედიატრიაში.

გვერდითი მოვლენები იშვიათად ვლინდება კანის გაღიზიანების სახით გამოყენების ადგილზე (ქავილი, წვა, კანის სიმშრალე). სისტემური დარღვევები შეინიშნება სახვევის ქვეშ მალამოს გამოყენებისას, ხანგრძლივი მკურნალობით და პათოლოგიის საერთო ფორმით.

ანტიბიოტიკები მიკრობული ეგზემისთვისშეიძლება დაინიშნოს როგორც გარეგანი, ასევე სისტემური გამოყენებისთვის, რათა მთლიანად აღმოიფხვრას ბაქტერიული ფაქტორი, რომელიც ინარჩუნებს ანთებას დაზიანებებში. ანტიჰისტამინები და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ამ შემთხვევაში პრობლემის მოგვარებას თავად ვერ შეძლებენ.

ბაქტერიული პათოგენიდან და პათოლოგიის სიმძიმიდან გამომდინარე, შეიძლება დაინიშნოს სხვადასხვა ჯგუფის ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები: პენიცილინები (ამპიცილინი), ტეტრაციკლინები (დოქსიციკლინი), მაკროლიდები (აზითრომიცინი, ერითრომიცინი), ცეფალოსპორინები (ცეფაზოლინი) და ჩირქოვანი მძიმე შემთხვევებში. კანის დაზიანებები, ფტორქინოლონები (ციპროფლოქსაცინი, ოფლოქსაცინი).

ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკების გამოყენება შესაძლებელს ხდის არა მხოლოდ დაავადების გამომწვევთან ბრძოლას, არამედ სხვა ინფექციების დამატების პრევენციას გამწვავების პერიოდში, როდესაც დაზიანებები ყველაზე მგრძნობიარეა პათოგენური მიკროორგანიზმების გავლენის მიმართ.

მიკრობული ეგზემის მკურნალობა სახლში

ვინაიდან მიკრობული ეგზემა ხასიათდება ანთებითი პროცესის ქრონიკული მიმდინარეობით, მისი მკურნალობა ყოველთვის არ არის გამართლებული საავადმყოფოში. ჰოსპიტალური მკურნალობაშეიძლება დაინიშნოს გამწვავების პერიოდებში ფართოდ გავრცელებული და სხვა მძიმე ფორმებიპათოლოგია.

როგორც წესი, მიკრობული ეგზემის მკურნალობა ტარდება სახლში. დიაგნოსტიკისა და დიაგნოსტიკის შემდეგ ექიმი დანიშნავს შესაბამის მკურნალობას (ჩვეულებრივ გარე აგენტები და პერორალური მედიკამენტები), რომლის მიღებაც საჭირო იქნება ძირითადად გამწვავების პერიოდში.

ზემოაღნიშნული პრეპარატების გარდა, მიკრობული ეგზემის, როგორც ალერგიული პათოლოგიის სამკურნალოდ, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ენტეროორბენტები. მათი შეძენა შეგიძლიათ ნებისმიერ აფთიაქში. წამლები იაფია და არ გამოიწვევს ზიანს, მაგრამ ისინი ხელს შეუწყობენ ალერგიის გამო ორგანიზმის ინტოქსიკაციით გამოწვეულ სიმპტომებს. კარგი ეფექტიიძლევა გააქტიურებული ნახშირბადის ან პრეპარატ „პოლისორბის“ გამოყენებას.

ეგზემის მკურნალობის დროს გარკვეული სიფრთხილის ზომები უნდა იქნას მიღებული. დაავადების გამწვავების დროს, დაზიანებულ უბნებზე ტენიანობისა და მზის სხივების ზემოქმედება არასასურველად ითვლება. ავადმყოფობის მწვავე პერიოდში აკრძალულია მზის აბაზანების მიღება. არავითარ შემთხვევაში არ გადახუროთ.

აუცილებელია საყოფაცხოვრებო ქიმიკატების გამოყენებისგან თავის არიდება ორგანიზმზე უარყოფითი (ალერგენული) ზემოქმედების გამო. თუ ხელებზე ეგზემა გაქვთ, შეგიძლიათ დაიბანოთ ჭურჭელი და დაიბანოთ მხოლოდ დამცავი ხელთათმანები.

ჰიგიენის საშუალებები უნდა იყოს ნაზი, ბუნებრივი, თუ ეს შესაძლებელია, მათ შორის სამკურნალო მცენარეები დამამშვიდებელი და ანთების საწინააღმდეგო თვისებებით.

ასევე ყურადღება უნდა მიაქციოთ თქვენს დიეტას. მიკრობული ეგზემის დიეტა მოიცავს დიეტადან გამორიცხულ საკვებს, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციები, მაგალითად, შოკოლადი და ტროპიკული ხილი (ციტრუსის ხილი), კენკრა, ქათმის კვერცხი და ზღვის პროდუქტები. კერძები არ უნდა შეიცავდეს ქიმიურ არომატიზატორებს ან საღებავებს. ასევე გამორიცხულია ალკოჰოლური სასმელები, ტკბილი სოდა, მარინადები და მწნილები, სანელებლები და სანელებლები და ყავა.

მიკრობული ეგზემის კვება უნდა იყოს დაბალანსებული. კვერცხების ნაკლებობა შეიძლება ანაზღაურდეს მჭლე ხორციტკბილეულის ნაცვლად, მიირთვით მეტი ხილი.

გამწვავებების თავიდან ასაცილებლად დიეტა უნდა შეიცავდეს მხოლოდ მიკრობული ეგზემისთვის დაშვებულ საკვებს. ეს არის ფერმენტირებული რძე და უცხიმო რძის პროდუქტები, ახალი, მოხარშული ან ჩაშუშული ბოსტნეული, ადგილობრივი ხილი, მსუბუქი დიეტური ხორცი და მარცვლეული. ასევე სასარგებლოა ბოსტნეულის სუპები და ბულიონები, ბოსტნეულისა და ხაჭოსგან დამზადებული ჭურჭელი.

ტრადიციული მკურნალობა

მიკრობული ეგზემა, კანის სხვა დაავადებების მსგავსად, მკურნალობს ეფექტური ხალხური რეცეპტების გამოყენებით. თუმცა, დაავადების ტრადიციული მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ტრადიციულ მედიკამენტებთან და ფიზიოთერაპიულ მკურნალობასთან ერთად.

აქ არის რამდენიმე ჯანსაღი რეცეპტები, რომლის წარმატებით გამოყენება შესაძლებელია სახლის პირობებში ბაქტერიული ეგზემის სამკურნალოდ.

1. როგორც საშრობი საშუალება ნებისმიერი ეტიოლოგიის ტირილის ეგზემისთვის, სასარგებლოა ახალი კარტოფილის რბილობი და წვენის გამოყენება. ისინი გამოიყენება აპლიკაციებისთვის (ექსპოზიციის დრო 20 წუთი) და ლოსიონებისთვის, რომლებიც ხელს უწყობენ შეშუპების სინდრომის აღმოფხვრას და სტიმულირებას აღდგენის პროცესებიკანში. კარტოფილის რბილობში შეგიძლიათ დაამატოთ თაფლი, რაც მხოლოდ გამაძლიერებს სამკურნალო ეფექტს.
2. ნივრის რეცეპტები შესანიშნავია ბაქტერიული ინფექციების წინააღმდეგ საბრძოლველად. ნივრის გამოყენება შესაძლებელია როგორც ახალი (შეგიძლიათ დაწვათ!) ასევე მოხარშული. მას აფუჭებენ პასტის მდგომარეობაში და თანაბარი პროპორციით ურევენ თაფლს. რეკომენდებულია ნაზავის წასმა დაზიანებულ ადგილებში დღეში სამჯერ. ექსპოზიციის დრო უნდა განიხილონ ექიმთან.

საკმაოდ ბევრი რეცეპტი ტრადიციული მედიცინამიკრობული ეგზემის სამკურნალოდ ეფუძნება მცენარეულ მკურნალობას. ლოსიონების და აპლიკაციების დეკორქცია შეიძლება მომზადდეს ფიჭვის ნემსებისა და ფიჭვის გირჩებისგან (100 გრ ნედლეული 1 ლიტრ მდუღარე წყალში), ახალი ფოთლებისგან. კაკალი(100 გრ ფოთოლი ½ ლიტრ მდუღარე წყალში), მცენარეული ინფუზიები(შეიძლება შეიცავდეს კალენდულას, სიმას, იაროს, წმინდა იოანეს ვორტი, ჭინჭრის, არყის კვირტებიგვირილა და სხვა სამკურნალო მცენარეები).

ასევე სასარგებლოა ჭრილობებზე ოდნავ დაფქული ან დანით ნაცემი მურაბის ახალი ფოთლები. ექსპოზიციის დრო - 15 წუთი.

როგორც შიდა სამკურნალო საშუალება, შეგიძლიათ გამოიყენოთ იარუსის ბალახის ან დენდელიონის ფესვების ინფუზიები.

ჰომეოპათიური მკურნალობა

ჰომეოპათია ასევე დაეხმარება მიკრობული ეგზემის მქონე პაციენტებს, რომელთა მედიკამენტები შედარებით უსაფრთხო და საკმაოდ ეფექტურია სამკურნალოდ. სხვადასხვა სახისკანის ეგზემატური დაზიანებები.

ვინაიდან მიკრობულ ეგზემას აქვს ქრონიკული მიმდინარეობა და გამწვავების დროს შეინიშნება ტირილი ჭრილობების გამოჩენა, გრაფიტები გრანულებისა და მალამოების სახით ჩაითვლება მთავარ წამლად ჰომეოპათიური მკურნალობისთვის.

მაგრამ სავსებით შესაძლებელია დაავადების რეციდივების ალბათობისა და სიხშირის შემცირება გარკვეული წესების დაცვით:

• შესაბამისობა სპეციალური დიეტასაკვების ალერგენების გამოკლებით,
• მკურნალობა სხვადასხვა ქრონიკული პათოლოგიებიგანსაკუთრებით ინფექციური ხასიათის,
• იმუნიტეტის გაზრდა,
• ცუდი ჩვევების უარყოფა,
• პირადი ჰიგიენის დაცვა ბუნებრივი პროდუქტების გამოყენებით,
• მკაცრად ბუნებრივი ქსოვილისგან დამზადებული ტანსაცმლისა და საცვლების ტარება; სინთეტიკა, მატყლი და ფლანელი აკრძალულია;
• ფსიქო-ემოციური მდგომარეობის სტაბილიზაცია, გამონაკლისი სტრესული სიტუაციები,
• რეგულარული არდადეგები ზღვაზე რემისიის პერიოდში,
• ვარიკოზული ეგზემისთვის, სპეციალური წინდების ტარება ან დაზიანებულ ადგილას ფეხების სამკურნალო ბაფთით შეხვევა;
• რეგულარული პროფილაქტიკური გამოკვლევებიმიმართეთ დერმატოლოგს (წელიწადში 4-6-ჯერ).

მიკრობული ეგზემა.

კლინიკა. უფრო ხშირად ხდება პიოდერმის კერების მეორადი ეგზემატიზაციის, მიკოზის (მიკოზური ეგზემა), დაზიანებების, დამწვრობის, ფისტულების (პარატრავმული ეგზემა) ინფექციის შედეგად, ტროფიკული დარღვევების ფონზე. ქვედა კიდურებიტროფიკული წყლულების, ლიმფოსტაზის (ვარიკოზული ეგზემა) სიმპტომებით. დაზიანებები ხშირად ასიმეტრიულადაა განლაგებული, აქვთ მკვეთრი საზღვრები, მომრგვალებული ან მოღრუბლული კონტურები, რომლის პერიფერიაზე ხშირად ჩანს აქერცლილი რქოვანა შრის საყელო. დაზიანება წარმოდგენილია წვნიანი ერითემათი ლამელარული ქერქით, რომლის ამოღების შემდეგ ვლინდება ინტენსიურად მტირალი ზედაპირი, რომლის მიმართაც აშკარად ჩანს კაშკაშა წითელი მცირე პუნქტუალური ეროზია სეროზული ექსუდატის წვეთებით. ძირითადი დაზიანების ირგვლივ ხილულია მიკროვეზიკულები, პატარა პუსტულები და სეროპაპულები. ალერგიული გამონაყარი (ალერგიდები) შეიძლება მოხდეს ძირითადი აქცენტისგან შორს. მიკრობული ეგზემის თავისებური ტიპია ნუმულარული (მონეტა ფორმის) ეგზემა, რომელიც ხასიათდება მკვეთრად შეზღუდული მრგვალი დაზიანებების ფორმირებით 1,5-დან 3 სმ-მდე ან მეტი დიამეტრით, მოლურჯო-წითელი ფერის ვეზიკულებით, სეროპაპულებით, ტირილით და ქერცლებით. ზედაპირი. დაზიანებები ყველაზე ხშირად ლოკალიზებულია ხელების უკანა მხარეს და კიდურების ექსტენსორ ზედაპირებზე.

მკურნალობა. მიერ განხორციელებული ზოგადი სქემა(იხ. პასუხი 87) AB-ის (მიკროფლორას მგრძნობელობის გათვალისწინებით) და სულფონამიდური პრეპარატების გამოყენებით იმუნომოდულატორებთან ერთად. მიკრობული ეგზემის სპეციფიკური თერაპია ტარდება სტაფილოანატოქსინით, ანტისტაფილოკოკური გამა გლობულინით და სტაფილოკოკური ვაქცინით. მიკრობული ეგზემის მქონე პაციენტებში ვარიკოზული სიმპტომების კომპლექსით, ტროფიკული წყლულებით, რეკომენდებულია ქსანტინოლის ნიკოტინატის, პარმიდინის, ტრენტალის, დიპროფენის გამოყენება. მიზანშეწონილია სტაფილოკოკური ბაქტერიოფაგით სახვევების გამოყენება ხანმოკლე პერიოდის განმავლობაში.

პრევენცია. სხვადასხვა სამედიცინო, დიეტური, სანიტარული და ჰიგიენური და სანიტარული ღონისძიებები, რაციონიდან ალერგიის გამომწვევი ავადმყოფური საკვების გამორიცხვა. დაავადების რეციდივის პროფილაქტიკისთვის მნიშვნელოვანია გარკვეული სანიტარიული და ჰიგიენური ზომები: სინთეზური სამრეცხაო და კოსმეტიკური პროდუქტების, სამრეცხაო საპნის, შეღებილი ბეწვის, აგრეთვე სინთეზური პროდუქტების, ფეხსაცმლის გასაპრიალებელი, შიდა ყვავილებთან კონტაქტის თავიდან აცილება. სამწუხაროდ, ძალიან ხშირად. მიუხედავად იმისა, რომ დიდი ძალისხმევა გაკეთდა, მაგრამ ეგზემის პრევენციის გზების პოვნა შეუძლებელია.

67. პროფესიული დერმატოზები. ეტიოპათოგენეზი. პროფესიული სტიგმები. ქიმიური ეტიოლოგიის პროფესიული დერმატოზები. პროფესიონალური მელაზმა. დიაგნოსტიკა. კანის ტესტების სახეები.

კანის პროფესიული დაავადებები. განმარტება. პროფესიული ფაქტორების მნიშვნელობა და სხეულის რეაქტიულობა პროფესიული დერმატოზების განვითარებაში.

პროფესიული დერმატოზები კანის დაავადებებია, რომლებიც გამოწვეულია პროფესიული ფაქტორებით.

კანის პროფესიული დაავადებების კლასიფიკაცია. პროფესიული ნიშნები (სტიგმები).

კლასიფიკაცია.

ქიმიური გამღიზიანებლებით გამოწვეული პროფესიული დერმატოზები.

1. გამოწვეული სავალდებულო სტიმულით.

   გამოწვეული ფაკულტატური სტიმულით.

   გამოწვეულია სამრეწველო ალერგენებით.

   გამოწვეულია ფოტოდინამიკური მოქმედების ნივთიერებებით.

მცენარეული წარმოშობის სამრეწველო საფრთხეებით გამოწვეული პროფესიული დერმატოზები.

ფიზიკური ფაქტორებით გამოწვეული პროფესიული დაავადებები.

პროფესიული ნიშნები (სტიგმები). სტიგმები განსხვავდება პროფესიული დერმატოზებისგან იმით, რომ ისინი არ იწვევს შრომისუნარიანობის დაქვეითებას, არამედ ემსახურება როგორც კონკრეტული პროფესიის კუთვნილების ნიშანს და ვითარდება ხანგრძლივი სამუშაო აქტივობის შემდეგ. პროფესიული ნიშნები იყოფა გარდამავალ და მდგრადებად. გარდამავალში შედის შეღებვა, ქალუსები, პიგმენტაცია და ბზარები. მდგრადი - იმპლანტაციები, ნაწიბურები, ტელანგიექტაზია, ატროფია, დამწვრობა.

კალიუსი ყველაზე გავრცელებული პროფესიული ნიშანია, რომელიც წარმოიქმნება ხანგრძლივი ხახუნის ან წნევის შედეგად, აქვს მოყვითალო ფერი, მრგვალი ან ოვალური ფორმა, მკვრივი კონსისტენცია, გამოწვეულია ეპიდერმისის რქოვანა შრის რეაქტიული გასქელებით (ჰიპერკერატოზი) და არის ქრონიკული მექანიკური დერმატიტის შედეგი.

დაბინძურება (დეპოზიტები, შეჭრა) მეორე ყველაზე გავრცელებული პროფესიული ნიშანია. პროფესიონალური ლაქების უმეტესობა ადვილად მოიხსნება სამუშაოს დასრულების შემდეგ. სარეცხი საშუალებები. ლითონის მტვრისგან დაბინძურება მინერალურ ზეთებთან ერთად უაღრესად მდგრადია, რის შედეგადაც კანი იძენს მდგრად ჭუჭყიან ნაცრისფერ ფერს.

შეღებვა არის მესამე ყველაზე გავრცელებული პროფესიული ნიშანი. ეს არის სხვადასხვა საღებავების კანში შეღწევის შედეგი. ასევე იღებება თმა და ფრჩხილები. ფერის გამძლეობა დამოკიდებულია საღებავის კანში შეღწევის სიღრმეზე.

ქიმიკატების ზემოქმედებით გამოწვეული კანის პროფესიული დაავადებები (ეპიდერმიტი, არაალერგიული კონტაქტური დერმატიტი, ცხიმოვანი ფოლიკულიტი, პროფესიული წყლულები). კლინიკა. მკურნალობა. პრევენცია.

ქიმიური ნივთიერებების კლასიფიკაცია.

ქიმიური ნივთიერებები პირველადი გამაღიზიანებელი ეფექტიკანზე:

სავალდებულო კანის გამღიზიანებლები, რომლებიც იწვევენ ქიმიურ დამწვრობას და წყლულებს (კონცენტრირებული ორგანული მჟავები და ტუტეები, ტუტე ლითონის მარილები, ბუშტუკები).

არჩევითი (სურვილისამებრ) პირველადი კანის გამაღიზიანებლები:

კონტაქტური დერმატიტის გამომწვევი (სუსტად კონცენტრირებული არაორგანული მჟავები და ტუტეები, ორგანული გამხსნელების უმეტესობა);

კანის ფოლიკულური აპარატის დაზიანების გამომწვევი: საპოხი ზეთები, პიტნის, საწვავის ზეთი, ნაფტალინი და სხვ.;

ტოქსიკური მელაზმის გამომწვევი (ნაფთენური ნახშირწყალბადები);

იწვევს ორგანულ ჰიპერკერატოზებს და კანის ეპითელიოიდულ წარმონაქმნებს (ბენზათრენი, პირენი, კრიზენი, ფენანთრენი).

ქიმიკატები კანის მგრძნობიარე ეფექტით.

სენსიბილიზატორები, რომლებიც მოქმედებენ უპირატესად პირდაპირი კონტაქტით (ქრომი, კობალტი, ნიკელი, ბუნებრივი და ხელოვნური პოლიმერები, ტურპენტინი).

სენსიბილიზატორები, რომლებიც მოქმედებენ უპირატესად უკონტაქტო გზებით (ორალური, ალერგენის შეყვანის ინჰალაციის გზები).

ქიმიური ნივთიერებები, რომლებსაც აქვთ ფოტომგრძნობიარე ეფექტი და იწვევენ ფოტოდერმატიტს (ნახშირწყალბადების ზოგიერთი საშუალო და მძიმე ფრაქცია, კერძოდ, კუპრი, კუპრი, ასფალტი, პოლიქლორონაფთალენი, ფენოთიაზინის პრეპარატები, კერძოდ, ამინაზინი, ზოგიერთი სულფონამიდური პრეპარატი).

კლინიკა. ეპიდერმიტი. წარმოიქმნება ცხიმის გამწმენდ ნივთიერებებთან შეხებისას. ადვილად მიედინება. კლინიკურად ვლინდება სიმშრალით, წვრილი ფირფიტის პილინგით და კანის ბზარებით.

მარტივი (არა ალერგიული) კონტაქტური დერმატიტი. კანის შეშუპება, ერითემა, შემდეგ ხშირად პაპულარული, ვეზიკულური ან ბულოზური ელემენტები, ეროზია კონტაქტურ არეში. პაციენტებს აღენიშნებათ ქავილი, წვა და ტკივილი დაზიანებულ მიდამოში. დაზიანებები ვრცელდება პერიფერიაზე და სწრაფად რეგრესირებს გამაღიზიანებელთან კონტაქტის შეწყვეტის შემდეგ.

ცხიმოვანი ფოლიკულიტი. ისინი წარმოიქმნება ნავთის, აგრეთვე ნავთობისა და ქვანახშირის ზეთებთან ხანგრძლივი კონტაქტის შემდეგ. დაზიანებები ყველაზე ხშირად ლოკალიზებულია წინამხრების, ბარძაყის და ზოგჯერ გულმკერდის ექსტენსორულ ზედაპირებზე. ამ შემთხვევაში კომედონები შავი წერტილების სახით ჯერ თმის ფოლიკულების პირთან ყალიბდება, რომლებიც შემდეგ გადაიქცევა მკვრივ რქოვან ან ანთებით აკნედ.

პროფესიული წყლულები. წარმოიქმნება ხელებსა და წინამხრებზე სუსტ სუნიან ხსნარებთან ხანგრძლივი კონტაქტის შემდეგ არაორგანული მჟავებიდა ტუტეები. როდესაც ეს ხდება, კანი თანდათან ცვდება, შეშუპებულია, წითლდება და იფარება ბზარებით. შედეგად ვითარდება არაალერგიული (მარტივი) კონტაქტური დერმატიტი. ამ ფონზე კანის დაზიანების ადგილზე (ნაკაწრი, პუნქცია, აბრაზია) წარმოიქმნება მრგვალი წყლულები ძლიერად ინფილტრირებული კიდით და შავი ქერქით, რომელიც ფარავს მათ ფსკერს. განსაკუთრებით მძიმე დაზიანებები გამოწვეულია ქრომის ნაერთებით. მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ წყლულების წარმოქმნა ცხვირის ძგიდის ლორწოვან გარსზე, რაც ხშირად იწვევს მის პერფორაციას. გამაღიზიანებელთან კონტაქტის შეწყვეტის შემდეგ კანის წყლულები სწრაფად შეხორცდება.

მკურნალობა. ეპიდერმიტის სამკურნალოდ ინიშნება მკვებავი კრემები A ვიტამინით და კორტიკოსტეროიდული მალამოებით (სინოფლანი, ფტოროკორტი, ჰიოქსიზონი, ოქსიზონი და სხვ.). კონტაქტური დერმატიტის მწვავე სტადიის სამკურნალოდ გამოიყენება გამაგრილებელი, შემკვრელი და ანთების საწინააღმდეგო ლოსიონები, შემდეგ კი დაზიანებულ ადგილზე გამოიყენება კორტიკოსტეროიდული პრეპარატების შემცველი მალამოები და კრემები. წყლულების მკურნალობა ტარდება კაროტოლინში დასველებული ხელსახოცი ინჩზე დღეში 1-2-ჯერ წასმით, ასევე A ვიტამინის, კორტიკოსტეროიდული ჰორმონების, 5-10%-იანი მეთილურაცილის მალამოს, სიგეროლის შემცველი კრემისა და მალამოს წასმით. ზეთოვანი ფოლიკულიტის სამკურნალოდ, ულტრაიისფერი დასხივება, აბაზანები კალიუმის პერმანგანატის ხსნარით (1:20000), ინიშნება იმუნოთერაპია, იხსნება პუსტულების გადასაფარებლები და დაზიანებები შეიზილება ანილინის საღებავების ხსნარით.

პრევენცია. ეპიდერმიტის პრევენციის მიზნით, გამღიზიანებლებთან მუშაობისას გამოიყენეთ საწმენდი და დამცავი პასტები, მალამოები და ხელთათმანები. დაავადების საიმედო პროფილაქტიკა უზრუნველყოფილია ქიმიური გამღიზიანებლების გამოყენების ტექნოლოგიური პროცესების დალუქვით, მექანიზაციით და ავტომატიზაციით. სამუშაოს დროს მარტივი დერმატიტის თავიდან ასაცილებლად უნდა გამოიყენოთ დამცავი რეზინის ხელთათმანები, დაიცვან უსაფრთხოების წესები და სამუშაოს დასრულების შემდეგ წაისვით კანზე მკვებავი კრემები და მალამოები. წყლულების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია გამაღიზიანებელთან კონტაქტის გამორიცხვა, ტექნოლოგიური აღჭურვილობის დალუქვა და მუშების უზრუნველყოფა პირადი დამცავი აღჭურვილობით (დამცავი ხელთათმანები, სპეცტანსაცმელი, საწმენდი და დამცავი პასტები). ნავთობის ფოლიკულიტის პროფილაქტიკა: მუშებმა უნდა მიიღონ შხაპი ყოველდღე, რეგულარულად გამოიცვალონ სამუშაო ტანსაცმელი და რეგულარულად დაიბანონ; პრევენციულ ეფექტს ახდენს პერიოდული ზოგადი ულტრაიისფერი დასხივება, კანის გაწმენდა 2%-იანი სალიცილის სპირტში დასველებული ტამპონით, ასევე A, C, B 1 ვიტამინებით.

პროფესიული ეგზემა. ეტიოლოგია. პათოგენეზი. კლინიკური კურსი. დიაგნოსტიკა. მკურნალობა. პრევენცია. VTE.

ეტიოლოგია. განმეორებითი კონტაქტი პროფესიულ ალერგენთან.

პათოგენეზი. ორგანიზმის სენსიბილიზაცია ხდება ალერგენის მოქმედების ადგილზე. თავდაპირველად, რეაქცია ალერგიული დერმატიტის ხასიათს ატარებს, ის შეიძლება გაქრეს ალერგენის მოქმედების შეწყვეტისას, მაგრამ შეიძლება გახდეს მუდმივი და მისი გამწვავება შეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ სამრეწველო, არამედ საყოფაცხოვრებო გამღიზიანებლების გავლენის ქვეშ.

კლინიკა. თავდაპირველად, გამონაყარი ყველაზე ხშირად ლოკალიზებულია ხელებსა და წინამხრებზე. თანდათანობით ისინი გავრცელდებიან სხეულის სხვა უბნებზე, რომლებიც დაშორებულია გამაღიზიანებელთან შეხების ადგილიდან. გამონაყარის ელემენტები, ისევე როგორც ნამდვილი ეგზემა, პოლიმორფულია (ერითემატოზული ლაქები, პაპულები, ვეზიკულები, გამონაყარი, ქერქები, რომლებიც ჩნდება შეშუპებულ კანზე და ა.შ.). პროფესიულ ეგზემას აქვს გამოხატული ქრონიკული ტენდენცია, რომელსაც თან ახლავს გამონაყარის რეციდივი. პროცესის აქტივობის მიხედვით განასხვავებენ მწვავე, ქვემწვავე და ქრონიკულ კურსებს.

დიაგნოსტიკა. პროცესის კლინიკური მახასიათებლები (დაავადების გაჩენა, ავადმყოფის სამუშაო ადგილისა და პროფესიის გათვალისწინებით) ხელს უწყობს დაავადების პროფესიული ხასიათის დიაგნოზს. ინფორმაცია ჯგუფური დაზიანებების შესახებ (მსგავსი მოცემულ პაციენტში) იმ პირებში, რომლებიც ასრულებენ მსგავს სამუშაოს და შედიან კონტაქტში იმავე ინდუსტრიულ გამღიზიანებელებთან. ალერგიული პროფესიული დერმატოზების დიაგნოსტიკის დამხმარე მეთოდები მოიცავს სხვადასხვა პროფესიულ ტესტებს, როგორიცაა ლეიკოციტების ბლასტური ტრანსფორმაციის რეაქცია (LBTL), ლეიკოციტების ფლეკის აგლომერაციის რეაქცია და ბაზოფილის დეგრანულაცია, რაც საშუალებას იძლევა გამოავლინოს სენსიბილიზაციის არსებობა საეჭვო ალერგიული ქიმიური ნივთიერების მიმართ. პრაქტიკულ სამუშაოებში, კანის ალერგიის ტესტები ჩვეულებრივ გამოიყენება იმ სამრეწველო გამღიზიანებლებთან, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს სხეულის სენსიბილიზაცია.

მკურნალობა. დაავადების მკურნალობის საფუძველია სამრეწველო საფრთხეების ყველაზე სწრაფი და საფუძვლიანი მოცილება. დაავადების სამკურნალოდ გამოიყენება იგივე მეთოდები და მედიკამენტები, რაც ჭეშმარიტი ეგზემის მქონე პაციენტების მკურნალობისას (კითხვა 87).

პრევენცია. სამრეწველო ალერგენებთან კონტაქტის თავიდან აცილება, ალკოჰოლისა და მოწევის შეწყვეტა, აგრეთვე შინაგანი ორგანოების, ნერვული და ენდოკრინული სისტემების დაავადებების მკურნალობა.

VTE. პროფესიული ეგზემის შეზღუდული ქვემწვავე კურსით, შრომის უნარი იკარგება პროცესის გადასაჭრელად საჭირო დროის განმავლობაში (მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოში 23-25 ​​დღის განმავლობაში); პროფესიული ეგზემის რემისიის პერიოდში შრომისუნარიანობა შეიძლება არ დაიკარგოს.

ფიზიკური ფაქტორების ზემოქმედებით გამოწვეული კანის პროფესიული დაავადებები. კლინიკური კურსი. მკურნალობა. პრევენცია.

გულუბრყვილობა.

ყველაზე ხშირად, წვეთები წარმოიქმნება ხელების კანზე, მხედართმთავრების იშიალური ძვლების ტუბერკულოზებზე. ისინი ჰგავს მკვრივ (პალპაციით), მოყვითალო, ჭუჭყიან ნაცრისფერ ან ყავისფერ გასქელებას რქოვანა შრის და დერმის. მათი ზომები მერყეობს ბარდის ზომიდან ბავშვის პალმამდე და უფრო დიდი.

მექანიკური დერმატიტი. ის ვითარდება ხელით მუშაკებში კანის გახანგრძლივებული მექანიკური გაღიზიანებით, როგორც წესი, ხელის პალმის ზედაპირებზე. ამ შემთხვევაში ჩნდება სიწითლე და შეშუპება და ძალიან ძლიერი წნევით შეიძლება გაჩნდეს ბუშტუკები (წყლის კენჭები). დერმატიტი ასევე შეიძლება მოხდეს კანის ტრავმული დაზიანების შედეგად ძლიერი გავლენებიმასზე ხელსაწყოებით შიშველი ხელებით ლითონის საპარსებით მუშაობისას. არსებობს სამრეწველო მიკროტრავმები (ნაკაწრები, პუნქცია, აბრაზიები, აბრაზიები, ჩირქები, ზედაპირული ჭრილობები) და კანის ღრმა დაზიანება.

შემცივნება. იხილეთ დაკავშირებული კითხვა.

მოყინვა და დამწვრობა.

აქტინური დერმატიტი. აერთიანებს კანის პროფესიული დაზიანებების ჯგუფს, რომელიც გამოწვეულია ინსოლაციისა და მაიონებელი გამოსხივებით. მზის დერმატიტი ხდება კანის მზის სხივების ზემოქმედების შემდეგ. ეს შეიძლება იყოს მწვავე ან ქრონიკული. კანზე ვლინდება ანთებითი ერითემა, სხეულის ღია უბნების შეშუპება და ბუშტუკებისა და ბუშტუკების გამოჩენა. საბურავების გახეთქვის შემდეგ, ეროზიები წარმოიქმნება, პაციენტები გრძნობენ წვის შეგრძნებას მიდამოში, ზოგჯერ კი ტკივილს. მწვავე მზის დამწვრობისას, ზოგადი მდგომარეობა შეიძლება დაირღვეს. ანთებით პროცესს თან ახლავს ქავილი და აქერცვლა და იწყება რეგრესი დასხივებიდან 12-24 საათის შემდეგ. დაუცველი უბნების კანი თანდათან ჰიპერპიგმენტირებული ხდება, უხეში ხდება და შეიძლება გამოჩნდეს ატროფიული ნაწიბურები და მეჭეჭის წარმონაქმნები. ქრონიკული ვითარდება მეზღვაურებში, მუშებსა და ალპინისტურ ინსტრუქტორებში რადიაციის მუდმივი ზემოქმედების შედეგად.

მკურნალობა. მკურნალობის მიზნით მექანიკური მცირე დაზიანებები დაუყოვნებლივ მკურნალობენ ანტისეპტიკური ხსნარებით. სპეციალური მკურნალობა არ არის საჭირო, თუ ისინი არ არის გართულებული ანთებითი პროცესებით ან პიოდერმიით. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მკურნალობა მიზნად ისახავს გართულებების მკურნალობას. უფრო მძიმე მექანიკური დაზიანებებიმკურნალობენ ქირურგები. პროგნოზი ხელსაყრელია. მზის დერმატიტის მწვავე ფორმის მკურნალობა მოიცავს დაზიანებების გაწმენდას ალკოჰოლით, არყით და გამაგრილებელი ბალიშების წასმას ბუშტუკებსა და ეროზიებზე; ქრონიკული ფორმით რეკომენდებულია კორტიკოსტეროიდების და A ვიტამინის შემცველი ფოტოპროტექტორული კრემებისა და მალამოების გამოყენება.

პრევენცია. მიკროტრავმებისა და მცირე მექანიკური დაზიანებების თავიდან ასაცილებლად, შრომის მექანიზაცია და ავტომატიზაცია, წარმოების პროცესის სათანადო ორგანიზება, სამუშაო ადგილიინახება შესაბამის მდგომარეობაში. ჩირქოვანი გართულებების თავიდან აცილების მიზნით, დაზიანებების დროული გაწმენდა ტარდება იოდის 2%-იანი ხსნარით ან ამა თუ იმ ანილინის საღებავის 1-2%-იანი სპირტიანი ხსნარით, დიბო ანტისეპტიკური წებოვანი BF-6, Lifusol. მზის დერმატიტის პრევენცია დამოკიდებულია უსაფრთხოების ზომების დაცვაზე რადიაციის წყაროსთან მუშაობისას, დამცავი ეკრანების შექმნაზე, მუშებს სათვალეებით, მალამოებით, ფარებითა და კრემებით უზრუნველყოფისას.

რა არის მიკრობული ეგზემა? დაავადების ფოტოებზე ნაჩვენებია ინფექციით გართულებული კანზე მრავალი დაზიანება.

ინფექციური ფორმა მეორადი ეგზემატოზური დერმატიტის ერთ-ერთი სახეობაა, რომელიც ვითარდება ეპიდერმისის იმ ადგილებში, რომლებიც დაზიანებულია სოკოებით, ვირუსებით ან ბაქტერიებით. დერმატოლოგიური დაავადებების სტატისტიკის მესამედს შეადგენს პაციენტები, რომლებსაც მიკრობული ეგზემა დაუდგინდათ.

დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის მიხედვით, მიკრობული ეგზემა (ICD 10-ის მიხედვით) შედის კანისა და კანქვეშა ქსოვილის დაავადებების განყოფილებაში.

მიკრობული ეგზემა ICD 10-ის მიხედვით კლასიფიცირდება როგორც დერმატიტი, ასევე ამ დაავადების სხვა ტიპები. საერთაშორისო რეესტრში ეგზემად მხოლოდ მონეტის ფორმის (L30.1) არის მითითებული.

ამიტომ, მიკრობული ეგზემა ICD 10 ექიმების მიერ დაშიფრულია, როგორც ინფექციური (L30.3) ან დაუზუსტებელი დერმატიტი (L30.9).

მიკრობული ეგზემა: მიზეზები

კანი ყველაზე მეტად დიდი ორგანომრავალი ფუნქციით დაჯილდოებული ადამიანი, რომელთაგან ერთ-ერთი პათოგენური მიკრობებისგან დაცვაა.

თუ კანის მთლიანობა დარღვეულია, იმუნური სისტემა, სისხლის უჯრედების (ფაგოციტები, თრომბოციტები, ლეიკოციტები) დახმარებით აჩერებს მიკროორგანიზმების წვდომას სისხლში, რაც ხელს უშლის მათ შიგნით შეღწევას. ანეიტრალებს ინფექციას, რომელიც ჭრილობაში შედის ტრავმის დროს.

ეს მექანიზმი უნაკლოდ მუშაობს ჯანმრთელი იმუნური სისტემის მქონე ადამიანში კანის დაზიანების იშვიათ და ცალკეულ შემთხვევებში.

ხალხი საპირისპირო მდგომარეობაშია:

1 . მაღალი მგრძნობელობით სტრეპტოკოკების და სხვა მიკროორგანიზმების მიმართ,

2 . პირადი ჰიგიენის უგულებელყოფა

3 . დასუსტებული იმუნური სისტემით,

4 . კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისა და ენდოკრინული სისტემის დარღვევით,

5 . მაღალი სტრესული დატვირთვის მქონე ადამიანებს აქვთ ინფექციური დერმატიტის განვითარების რისკი.

ნეგატიური ფაქტორები, რომლებიც მუდმივად მოქმედებს სხეულზე, ასევე ამცირებს ეპიდერმისის ბარიერულ ფუნქციას. ამიტომ კანის უბნები

• თან ალერგიული გამონაყარი,
• მიკოზით (ინფექცია სოკოვანი ინფექცია),
• ტრავმული, ქირურგიული ჭრილობებიწყლულები ან ფისტულები,
• ვარიკოზული ვენებისგან გაფართოებული ვენებით,

გახდება ღია კარიბჭე ინფექციისთვის.

პათოგენური მიკროორგანიზმებით გამოწვეული ხანგრძლივი, მუდმივი ანთებითი პროცესი კანზე არის დერმატოლოგიური დაავადება, რომელსაც ექიმები მიკრობულ ეგზემას უწოდებენ.

მიკრობული ეგზემის სიმპტომები

ეს დაავადება მრავალმხრივი და არაპროგნოზირებადია. კლინიკური სურათი დამოკიდებულია ანთების მიზეზებზე, ბუნებასა და მდებარეობაზე.

ქრონიკული მიკრობული ეგზემის დიაგნოზის დამახასიათებელ თვისებად ითვლება ორმაგი სიმპტომები: კანზე ვლინდება როგორც ეგზემატოზური დერმატიტის ნიშნები, ასევე პუსტულური პათოლოგიის სიმპტომები (პიოდერმია), რომლებიც გამოწვეულია სტრეპტოკოკებით, სტაფილოკოკებითა და გარედან მომდინარე სხვა პიოგენური კოკებით.

ფართოდ გავრცელებული მიკრობული ეგზემა აზიანებს დიდ ფართობს. ანთებითი კერები მკვეთრად შეზღუდულია, აქვს გახეხილი ან მომრგვალებული კონტურები, პერიფერიის გასწვრივ აქერცლილი რქოვანა. ეროზია დაფარულია ფირფიტა-ქერქებით. როდესაც ისინი ამოიღებენ, რჩება სველი, უწყვეტი ზედაპირი სეროზული ექსუდატის წვეთებით. ტირილის წვეთოვანი ბუნება და გამონაყარის ასიმეტრია დაავადების დიაგნოსტიკის მთავარი დიფერენციალური სიმპტომებია.

კლინიკური სურათის, მიზეზებისა და ლოკალიზაციის მიხედვით განასხვავებენ ინფექციური დერმატიტის შემდეგ ფორმებს:

• მიკრობული დაფის ეგზემა,
• პოსტ ტრამვული,
• ვარიკოზული,
• სიკოზიფორმა,
• ეგზემატური დერმატიტი ძუძუს წვერებზე.

მიკრობული ეგზემა გადამდებია თუ არა?

ეს დერმატოლოგიური დაავადება, რომელიც გართულებულია ინფექციით, არ არის საშიში სხვებისთვის. მხოლოდ ხელების მაღალი დაბინძურება პათოგენური მიკროორგანიზმებით შეიძლება გამოიწვიოს ადამიანების ინფექცია. შემცირებული იმუნიტეტი, რაც ძალზე იშვიათია. მაგრამ ამ შემთხვევაშიც კი არ გადაეცემა სხვას დაავადება, არამედ ინფექციური აგენტი (სოკო, ბაქტერია, ვირუსი).

მაშასადამე, უარყოფა იქნება ერთადერთი პასუხი იმაზე, გადაეცემა თუ არა მიკრობული ეგზემა საგნების, ხელის ჩამორთმევის, სექსუალური ურთიერთობების ან ჰაერის წვეთების მეშვეობით?

მიკრობული ეგზემა ხელებზე

ხელებზე დაზიანებების ფოტოები ხშირად წარმოდგენილია მრგვალი ფორმის ანთების კერებით, რომელთა დიამეტრი არ აღემატება სამ სანტიმეტრს. ფილებს აქვს გამჭვირვალე, გლუვი კიდეები და ამობურცული ცენტრი უხვად ტირილი, მოლურჯო-წითელი ზედაპირით დაფარული ჩირქოვანი ქერქებით. ასე გამოიყურება ციფრული, მონეტის ფორმის ან მიკრობული დაფის ეგზემა. ამ ტიპის დერმატიტი ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია ზედა კიდურებზე და გავლენას ახდენს ხელების უკანა მხარეს. ზოგჯერ ანთებითი პროცესი იდაყვებსა და წინამხრებზე ვრცელდება.

მრავალმხრივი ქრონიკული მდგომარეობა, რომელიც გართულებულია ინფექციით და ხასიათდება მუდმივი მიმდინარეობით - ეს არის მიკრობული ეგზემა. დაავადების მკურნალობა ტარდება მხოლოდ დერმატოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ დიაგნოზის დასმის შემდეგ. არაადეკვატური თერაპიის საშიშროებამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები.

მიკრობული ეგზემის მკურნალობის პრინციპი ემყარება ორ სავალდებულო წესს:

• აღმოფხვრა პათოლოგიის ძირითადი მიზეზი;
• იყიდე ქრონიკული ინფექცია. ამ მიზნით გამოიყენება შემდეგი მედიკამენტები.

თუ ლაბორატორიული ტესტები დაადასტურებს პათოგენური ბაქტერიების არსებობას კანზე, ექიმი აუცილებლად დანიშნავს ერთ-ერთ შემდეგ ანტიბაქტერიულ საშუალებას:

• აზითრომიცინი,
• დოქსიცილინი,
• ამპიცილინი,
• ოფლოქსაცინი,
• ციპროფლოქსაცინი,
• ცეფაზოლინი.

კანზე მიკრობული ეგზემის ზემოქმედებისას, შიდა ანტიბაქტერიულ საშუალებებთან ერთდროულად ინიშნება ანტიბიოტიკი მალამო (დრაპოლენი, დეტოლი, ბაქტრობანი).

ანტისეპტიკური ხსნარები და მალამოები მიკრობული ეგზემისთვის

1 . რეზორცინოლი (1% ხსნარი), ტყვიის წყალი, ბრწყინვალე მწვანე, მირამისტინი, წყალბადის ზეჟანგი - დაამტკიცა თავი, როგორც ლოსიონები შეშუპების მოსახსნელად, ტირილისთვის და ბზარების და ჭრილობების სამკურნალოდ.

2 . სუსტად ატირებული წყლულების დროს ინიშნება იქთიოლი, ნაფტალანის მალამო, ტარის შემცველი ადგილობრივი პრეპარატები;

3 . არაჰორმონალური მალამოები: Radevit, Fenistil, Gistan, Eplan - კურნავს მთლიანობას, აქვს მინიმალური უკუჩვენებები;

4 . Exoderil, Bifanazol, Nystatin მალამო, Loceril არის მალამო პრეპარატები, რომლებიც რეკომენდებულია სოკოვანი ეტიოლოგიის დერმატიტის დროს.

5 . სპრეები და მალამოები კორტიკოსტეროიდებით Advant, Elokom, Celestoderm, Lokoid მითითებულია დიდი ფართობის დაზიანებისთვის და ინიშნება მხოლოდ ექიმის მიერ;

6 . ინფექციური დერმატიტის მკურნალობა არ იქნება ეფექტური პაციენტის ზოგადი რეკომენდაციების გარეშე:

• დაზიანებული კანის გადახურებისა და დაზიანების თავიდან აცილება;
• ფრთხილად ჰიგიენა. კანის წყალთან კონტაქტის შემცირება ეროზიით;
• ვარიკოზული დერმატიტის დროს ჩაიცვით სპეციალური სქელი წინდები და ელასტიური სახვევები;
• მცენარეულ-ცილოვანი დიეტა;
• ბამბის საცვლების ტარება;

მიკრობული ეგზემა: მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

• რეცეპტი No1"მცენარეული ინფუზია ლოსიონებისთვის"

აიღეთ სიმის, ჭინჭრის, არყის კვირტი, კალენდულა (ყვავილები), წმინდა იოანეს ვორტი, იაროს თანაბარი ნაწილები. მოხარშეთ ერთი დიდი კოვზი ჭიქა მდუღარე წყალთან ერთად. რამდენიმე საათის შემდეგ, ინფუზია შეიძლება გამოყენებულ იქნას პერორალურად დღეში სამჯერ, მეოთხედი ჭიქა და ლოსიონის სახით მტკივნეულ ადგილებზე. ადგილობრივი სახლის მკურნალობას აქვს ანტისეპტიკური ეფექტი. ისინი ტარდება ყოველდღიურად ნახევარი საათის განმავლობაში.

• რეცეპტი No2„კომპრესი შავი მურაბის ფოთლებით“

მიკრობული ეგზემის სახლში მკურნალობისას, ეს მარტივი ხალხური საშუალება აღწევს სწრაფ დადებით ეფექტს, რადგან მცენარე ძლიერი ანტისეპტიკურია, რომელიც ანეიტრალებს ინფექციას.

გარეცხილი, დაფქული ან ათქვეფილი ბაბუაწვერას ფოთლები დაასხით ანთების ადგილებზე მეოთხედი საათის განმავლობაში, დაფარული ფილმით. პროცედურები ტარდება ყოველდღიურად, სანამ ჩირქოვანი ქერცლები არ გაქრება.

ეგზემა ეხება კანის ანთებით დაავადებებს, რომლებიც არ გადაეცემა ადამიანიდან ადამიანზე და სრულიად არაგადამდებია. როგორც წესი, ეგზემა ვლინდება ქრონიკული ფორმით დროებითი გამწვავებით.

ამ დაავადების სამედიცინო ისტორია შეიძლება იყოს მემკვიდრეობითი ან ალერგიული და შეიძლება განვითარდეს ეგზოგენური და ენდოგენური ფაქტორების გავლენის ქვეშ. ასევე, ეგზემის პროვოცირების დამნაშავეებია ნეიროენდოკრინული, იმუნოლოგიური და ფსიქო-ვეგეტატიური დარღვევები.

მიკრობული ეგზემა, რომლის მკურნალობასა და სიმპტომებს დღეს განვიხილავთ, ყველაზე ხშირად გვხვდება დასუსტებული იმუნური დაცვის მქონე ადამიანებში. იმუნიტეტის დაბალი დონით, სხეული უფრო მგრძნობიარე ხდება მასში შემავალი პათოგენების მიმართ.

ჩვენ პირველ რიგში ვსაუბრობთ ისეთ გავრცელებულ პათოგენებზე, როგორიცაა სტაფილოკოკები და სტრეპტოკოკები.

ეტიოლოგია და პათოგენეზი

რატომ ჩნდება მიკრობული ეგზემა და რა არის ეს? ეს დაავადება კლასიფიცირებულია, როგორც მეორადი პათოლოგია, რადგან ის ვითარდება არსებული დაავადების ფონზე. მისი გარეგნობის მიზეზიდან გამომდინარე, ეგზემა იყოფა რამდენიმე ტიპად:

1. Sycosiform - შეინიშნება ადამიანებში ანთებით თმის ფოლიკულები. კანზე იქმნება მტირალი, ანთებითი, ქავილისფერი წითელი ლაქები. ლოკალიზებულია ნიკაპის არეში, ზედა ტუჩის, მკლავები და სასქესო ორგანოები.
2. ვენების ვარიკოზული გაგანიერება - ვითარდება ფეხებზე მოწინავე შემთხვევებში.
3. ნუმულარული - აქვს მრგვალი ფორმის დაზიანებები, დიამეტრით 1-დან 3 სმ-მდე, სეროზულ-ჩირქოვანი ქერქით. ყველაზე ხშირად ის ჩნდება ხელებზე.
4. მიტოზური - ჩნდება ყოფნისას.
5. პარატრავმული- ვითარდება ხანგრძლივი დაზიანების, განსაკუთრებით ხანგრძლივი არასამკურნალო ჭრილობების გარშემო.
6. ძუძუს ეგზემა - ჩნდება ქალებში ძუძუთი კვების დროს, ასევე სკაბის ფონზე. მას ახასიათებს წითელი, ანთებითი ლაქების გამოჩენა ძუძუს ირგვლივ, რომლებიც ძალიან სველდება.

ეგზემის გამოჩენა შეიძლება მიუთითებდეს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, თირკმელების ან სხეულის ჰუმორული რეგულირების პრობლემებზე. ასევე, დაავადებასთან ერთად აღინიშნება დისგამაგლობულინემია, T- ლიმფოციტების რაოდენობის შემცირება და B- ლიმფოციტების რაოდენობის ზრდა. ეს სიმპტომები ნიშნავს, რომ დაავადების ნამდვილი მიზეზი არის იმუნური დეფიციტი.

Რისკის ფაქტორები

რისკის ქვეშ მყოფი ადამიანები მოიცავს:

• სტრესის ქვეშ;
• საჭმლის მომნელებელი პრობლემებით;
• ენდოკრინული სისტემის დარღვევებით;
• სუსტი იმუნიტეტით;
• ალერგიული დიათეზის გამოვლინებით;
• ალერგიული დაავადებებით;
• თან დაბალი დონეპირადი ჰიგიენა.

უნდა აღინიშნოს, რომ დაავადების პათოგენეზსა და დაწყებაში ეს უკანასკნელი ფაქტორი დიდ როლს თამაშობს. უმეტეს შემთხვევაში, დაზიანებები ლოკალიზებულია ფეხებსა და მკლავებზე მაღალი ოფლიანობის და ამ ადგილებში ჰიგიენის დარღვევის გამო.

სიმპტომები

მიკრობული ეგზემის ძირითადი სიმპტომები მოიცავს ანთებითი დაზიანება კანი, რომელსაც თან ახლავს სხვადასხვა გამონაყარი (პაპულები ან ვეზიკულები), ასევე ტირილის ეროზია. გამონაყარს ჩვეულებრივ თან ახლავს ძლიერი ქავილი.

დაზიანებებს აქვს მსხვილი გახეხილი კიდეები და დროთა განმავლობაში ერწყმის და არ ტოვებს ჯანსაღ კანს დაზარალებულ მხარეში. მიკრობული ეგზემის ანთების კერების ზედაპირზე კონცენტრირებულია ჩირქოვანი ქერქების დიდი რაოდენობა.

მიკრობული ეგზემის არასწორმა მკურნალობამ ან დაზიანებულ უბნებზე ტრავმული ზემოქმედება შეიძლება გამოიწვიოს მეორადი ალერგიული გამონაყარის გაჩენა. ასეთ გამონაყარს ახასიათებს პოლიმორფიზმი და წარმოდგენილია წითელ-შეშუპებული ლაქებით, ვეზიკულებით, პუსტულებით და პაპულებით.

პროცესის პროგრესირებასთან ერთად, ეს გამონაყარი ერწყმის, წარმოიქმნება ტირილი ეროზიის არეები და ვრცელდება კანის ადრე ჯანმრთელ ადგილებში. ამრიგად, მიკრობული ეგზემა გარდაიქმნება ნამდვილ ეგზემაში.

მიკრობული ეგზემა: ფოტო

გთავაზობთ, გადახედოთ სურათებს, რათა ნახოთ, როგორ გამოიყურება ეს დაავადება ფოტოზე.

მიკრობული ეგზემის მკურნალობა

მიკრობული ეგზემის აღმოჩენისას მკურნალობის მთავარი ამოცანა მთლიანობაში ორგანიზმის შენარჩუნებას გულისხმობს, რადგან ეგზემას, როგორც წესი, ქრონიკული მიმდინარეობა აქვს, ამიტომ მისგან სრულად მოშორება ძალიან იშვიათადაა შესაძლებელი.

ფეხებზე ან მკლავებზე მიკრობული ეგზემის მკურნალობა დამოკიდებულია სამედიცინო ისტორიასა და ჩატარებული ტესტების შედეგებზე. ის მიზნად ისახავს, ​​პირველ რიგში, ძირითადი პათოლოგიის მკურნალობას და ანთების ქრონიკულ ფოკუსზე ზემოქმედებას.

დაავადების გამომწვევი მიზეზებიდან გამომდინარე აუცილებელია კანის სოკოვანი დაზიანების, პიოდერმის, სიკოზის ან სხვა შესაბამისი პათოლოგიის მკურნალობა. ვარიკოზული მიკრობული ეგზემის შემთხვევაში მკურნალობა მოიცავს მედიკამენტების მიღებას სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად.

1. დაიცავით პირადი ჰიგიენა, მაგრამ თავიდან აიცილეთ მიკრობული ეგზემის მქონე კანის უბნების წყალთან ხანგრძლივი კონტაქტი.
2. თავიდან აიცილოთ სხეულის გადახურება, ასევე დაზიანებული უბნის დაზიანება.
3. ქრონიკული ინფექციის კერების აღმოფხვრა.
4. ნატურალური ქსოვილისგან დამზადებული საცვლების ტარება.
5. დიეტა უპირატესად რძის-ბოსტნეულისგან შედგება, რომელსაც ემატება ხორციანი კერძები, მარცვლეული და ხილი, გარდა ციტრუსოვანი ხილისა. შეზღუდეთ სითხეების, ალკოჰოლის, დაკონსერვებული და ცხარე საკვების მიღება.
6. მიკრობული ეგზემის ვარიკოზული ფორმების დროს ჩაიცვით სქელი რეზინის წინდები ან შეიხვიეთ ფეხები, უმკურნალეთ ვარიკოზულ ვენებს.

გარდა ამისა, მკურნალობა მოიცავს მიღებას, სედატიური საშუალებები, ანტისეპტიკური და ანტიბაქტერიული აგენტები.

ადგილობრივი თერაპია

სახლში, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ადგილობრივი მკურნალობა მიკრობული ეგზემის ხელებზე ან ფეხებზე, ეს არის შემდეგი:

1. ლოსიონები მზადდება ტყვიის წყლისგან, ასევე 1%-იანი რეზორცინოლის ხსნარით, დამუშავებული Castellani სითხით.
2. როდესაც ეგზემა გამოწვეულია ბაქტერიული პათოგენით, გამოიყენება ანტიბიოტიკების შემცველი მალამოები, მაგალითად, Bactroban, Dettol.
3. თუ ანთებითი უბნები აქვს მცირე ტირილის ლაქებს, გამოიყენება ტარისა და ნაფტალინის მალამოს შემცველი მედიკამენტები.
4. სოკოს გამომწვევის შემთხვევაში გამოიყენება სოკოს საწინააღმდეგო მალამოები, მაგალითად, Exoderil, Lotseril.

დაავადების უფრო მძიმე ფორმების დროს აუცილებელია ჩვეულებრივი თერაპიის გამოყენება ჰიდროკორტიზონის მალამოსა და გლუკოკორტიკოსტეროიდების გამოყენებით, რაც დაგეხმარებათ შეაჩეროთ რეციდივი. ცალკეულ შემთხვევებში, ამ პრეპარატების მიღების ასეთი მეთოდები გამოიყენება მუდმივად, დამატებითი დამხმარე ვიტამინებით B და C ინტრამუსკულურად.

მოხსნის შემდეგ მწვავე ფაზადა პროცესის შეჩერებით, დასხივება უნდა იქნას გამოყენებული კანის დაზიანებულ ზონაზე თერაპიული ულტრაიისფერი შუქით. მკურნალობის წარმატების გასამყარებლად გამოიყენება თერაპიული ტალახი. კანი დაცული უნდა იყოს ყინვის, თოვლის, მზის, წვიმისგან და ასევე დაფარული ასეპტიკური სახვევებით.

მიკრობული ეგზემა კანის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა, რომელიც უმეტეს შემთხვევაში გამოწვეულია ბაქტერიული ან სოკოვანი ხასიათის უპირატესი დაავადებით. დამახასიათებელი თვისება ამ ტიპისდერმატიტს შეიძლება ეწოდოს პიოდერმია. ხოლო კანის სხვა პათოლოგიებისთვის ეს მდგომარეობა განიხილება სერიოზული გართულება. ბევრი ადამიანი უფრთხილდება მიკრობული ეგზემის მქონე ადამიანებს და თვლის, რომ დაავადება გადამდები და უკიდურესად საშიშია, რადგან მისი მკურნალობა შეუძლებელია.

რა არის ცნობილი დაავადების პროვოცირების ფაქტორების შესახებ?

მეცნიერებს ჯერ კიდევ არ შეუძლიათ ზუსტი, გასაგები პასუხის გაცემა, თუ რატომ არის ასე გავრცელებული მიკრობული ეგზემა ადამიანებში. პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზები ხშირად აიხსნება ფსიქო-ემოციური დარღვევებით, ასევე ენდოკრინული სისტემის ფუნქციონირების პრობლემებით. ნეიროტროფიული რეგულირების პროცესების დარღვევები წარმოიქმნება უარყოფითი ზემოქმედების გამო ფარისებრი ჯირკვალიცენტრალური ნერვული სისტემის მუშაობისთვის.

ფართო საზოგადოებისთვის ხელმისაწვდომი მარტივი სიტყვებით, როდესაც სხეულის თავდაცვა დასუსტებულია ბარიერის ფუნქციებიკანი ასევე იწყებს გაუმართაობას. პათოგენური მიკროორგანიზმების შეღწევისგან სრული დაცვის უზრუნველყოფა, როგორც ეპიდერმისის ერთ-ერთი მთავარი ამოცანა, საკმარისად შეუძლებელი ხდება. რომ პათოგენური მიკრობებიარ შევიდეს სისხლში კანის დაზიანების შემთხვევაში, ლეიკოციტები, თრომბოციტები და ფაგოციტები შედიან ინფექციასთან ბრძოლაში. ნორმალური იმუნიტეტით, ეს სისხლის უჯრედები აქტიურად აღმოფხვრის საფრთხეს, ხელს უშლის შეღწევას მავნე ბაქტერიებიშიგნით. წინააღმდეგ შემთხვევაში, როდესაც ეპიდერმისის მთლიანობა ირღვევა, ვითარდება მიკრობული ეგზემა.

მკლავებზე ან ფეხებზე დაავადების გაჩენის გამომწვევი შეიძლება იყოს რამდენიმე ფაქტორი. მიკრობული ეგზემის ეტიოლოგია ხშირად განისაზღვრება შემდეგი, სავარაუდო მიზეზებიდან:

• სტრეპტოკოკის მიმართ მგრძნობელობის მაღალი დონე;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ქრონიკული დაავადებები;
• ენდოკრინული სისტემის ჯირკვლების ფუნქციონირების დარღვევა;
• ხშირი სტრესული სიტუაციების გაჩენა;
• პირადი ჰიგიენის წესების უგულებელყოფა;
• კანის უბნების დაზიანების გამო სხვადასხვა ფაქტორები(მიკოზის გამოვლინება, ღია ჭრილობებიფისტულები, ვარიკოზული ვენებიდა ა.შ.).

დაავადების ფორმები

ეს დაავადება ყველაზე ხშირად წარმოადგენს კანის ქრონიკულ პათოლოგიას პერიოდული გამწვავებებით და მოკლევადიანი რემისიით. ანთება, რომელიც ზოგჯერ აღწევს პაპილარულ დერმისში, უკიდურესად მძიმეა. მიკრობული ეგზემა, სხვა სახის დერმატიტისგან განსხვავებით, ხშირია და ხშირად დიაგნოზირებულია სხვადასხვა ასაკის პაციენტებში. ამავდროულად, დაავადების გამოვლინებები, გამონაყარის ლოკალიზაცია და გართულების ხარისხი პაციენტებში განისაზღვრება ანთებითი პროცესის ევოლუციით.

არსებობს ბაქტერიული წარმოშობის ეგზემის სამი ძირითადი ფორმა:

1. ცხარე. ახასიათებს კანის ერითემა, შეშუპება და პაპულების წარმოქმნა. შემდეგ, ანთებული დერმა იბზარება და ვეზიკულების გახსნას მოჰყვება სეროზული სეკრეციის გამოყოფა. რამდენიმე დღის შემდეგ იქმნება ქერქები.
2. ქვემწვავე. წარმოადგენს კანის შემდგომ გასქელებას, რომელსაც თან ახლავს ერითემა. დაავადების ამ სტადიას ახასიათებს პიგმენტაციის დარღვევა და ქერცლების ფორმირება.
3. ქრონიკული. ამ პერიოდში აღინიშნება კანის ნაწილობრივ აღდგენილი უბნების მუდმივი ჰიპერემია. IN ინდივიდუალური შემთხვევებიჰიპერ- ან ჰიპოპიგმენტაცია შეიძლება მკაფიოდ იყოს გამოხატული.

როგორც წესი, თავიდანვე სათანადო თერაპიის ნაკლებობა მკვეთრი ტალღადაავადება ხელს უწყობს იმუნური დარღვევების წარმოქმნას და, შედეგად, უჯრედულ დონეზე ეპიდერმისში შეუქცევადი ცვლილებების განვითარებას. გარდაუვალი ხდება კანის ინდივიდუალური მგრძნობელობის ზრდა გარეგანი გამღიზიანებლების ზემოქმედების მიმართ, რომლებიც პროვოცირებს დაავადების პროგრესირებას.

მიკრობული ეგზემის მიმდინარეობის ძირითადი ფაზები

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ბაქტერიული ეგზემა (ან მიკრობული) არის ხანგრძლივი ანთებითი პროცესი კანის ღია ფრაგმენტებზე.

დაავადების პირველი ნიშნები თავს იგრძნობს დაავადების ერითემატოზურ სტადიაზე.

• პირველ ეტაპზე მიკრობული ეგზემის მქონე პაციენტმა შეიძლება იგრძნოს კანის მხოლოდ მცირე სიწითლე, მსუბუქი ქავილი სწრაფად მზარდი ინტენსივობით. პირველი ეტაპი კანის პათოლოგიაროგორც წესი, პაციენტს არ უქმნის მნიშვნელოვან დისკომფორტს.
• მიკრობული ეგზემის მეორე სტადიაზე, რომელსაც პაპულოვეზიკულური ეწოდება, ჩნდება ამ ტიპის დერმატიტისთვის დამახასიათებელი ბუშტუკოვანი გამონაყარი. თითოეული ვეზიკულა სავსეა სეროზული სითხით. დაავადების ეს ეტაპი შეიძლება იყოს მტკივნეული და არასასიამოვნო პაციენტისთვის.
• მესამე ეტაპი. ვეზიკულები ეგზემატური ბუშტუკებია, რომლებიც გაჩენიდან რამდენიმე დღეში იწყებენ აფეთქებას. ამ პროცესს შეუძლია განსაზღვროს გადასვლა შემდეგი ეტაპიეგზემა - ტირილი კანზე. პათოლოგიის სეროზულ კერებს აქვს უსიამოვნო გარეგნობა, უფრო მეტიც, ვიზუალურად საკმაოდ რთულია მკლავებსა და ფეხებზე ეპიდერმული დაზიანების ზუსტი საზღვრების დადგენა.
• ტირილი უნდა გაქრეს მიკრობული ეგზემის შემდეგ ეტაპზე. ყველა სეროზული ჭაბურღილი იფარება ქერქით, რომელსაც აქვს ბინძური მოყვითალო-ნაცრისფერი ელფერი. კანის დაზიანებული უბნების ექსუდატის არარსებობა და გამოშრობა მიუთითებს რემისიის დაწყებაზე. თუმცა, მასთან ერთად, აბსოლუტურად ჯანმრთელ ადგილებში ყოველთვის არის ეგზემის ახალი კერების გაჩენის შესაძლებლობა.

ფეხებზე ეგზემატოზური გამოვლინების მკურნალობა და სიმპტომები

ფეხებზე მიკრობული ეგზემა დიაგნოზირებულია ბევრად უფრო ხშირად, ვიდრე იგივე ტიპის დერმატიტი ხელებზე, ან უფრო იშვიათად კისერზე და სახეზე. დაადასტურეთ დიაგნოზი გამორიცხვის მიზნით დერმატოლოგიური დაავადებებიმსგავსი კლინიკური გამოვლინების მქონე მხოლოდ ექიმს შეუძლია. პაციენტმა სასწრაფოდ უნდა მოიძიოს სპეციალიზებული დახმარებათუ დაავადების შემდეგი სიმპტომები გამოჩნდება:

• ქვედა კიდურებზე სეროზული ჩირქოვანი პაპულების გამოჩენა;
• ტერფის, ქვედა ფეხისა და ხბოების ტირილი ეროზიების სწრაფი ზრდა;
• კანის დაზიანებების გახეხილი კიდეები;
• უმნიშვნელო აქერცვლა მძიმე ქავილთან ერთად.

ფეხებზე მიკრობული ეგზემისთვის დერმატოლოგი ჩვეულებრივ დანიშნავს კომპლექსურ მკურნალობას, რომელსაც წინ უძღვის ზუსტი მიზეზების დადგენა და პაციენტის ლაბორატორიული გამოკვლევა. როგორც წესი, ქვედა კიდურებზე ინფექციური ეგზემის თერაპია შედგება:

1. გარე მკურნალობა ანტიბაქტერიული, ანთების საწინააღმდეგო მალამოებით, ჰორმონალური და არაჰორმონალური ხასიათის კრემებით.
2. ორალური ანტიმიკრობული მედიკამენტების მიღება.
3. ინტრავენური ინექციები.

ამისთვის ეფექტური თერაპიადა სწრაფი შედეგის მისაღწევად, მიკრობული ეგზემის მკურნალობას თან უნდა ახლდეს ჰიგიენის წესების უდავო დაცვა. შემთხვევებში უხვი ოფლიანობაიქმნება ოპტიმალური გარემო პათოგენური მიკრობების აქტიური გამრავლებისთვის.

ბაქტერიული ეგზემის თავისებურებები ხელებზე

ხელებზე ეგზემატური დაზიანებები ჩნდება ხელზე, თითებზე და კანის ინტერციფრულ უბნებზე. ხშირად გამონაყარი გავლენას ახდენს ეპიდერმისის მიდამოზე უკანა მხარეპალმები. მოწინავე შემთხვევებში, ვეზიკულები ვრცელდება იდაყვებზე ან წინამხრებზე.

ანთების კერებს აქვს მრგვალი ფორმა, მათი დიამეტრი იშვიათად აღწევს 3 სმ-ზე მეტს, თითოეულ დაფას აქვს გლუვი კიდეები, მის ცენტრში კი ადვილად შესამჩნევია მოლურჯო-წითელი ტირილი, რომელიც თანდათან იფარება სეროზულ-ჩირქოვანი ქერქით. ხშირად, ხელებზე მიკრობული ეგზემის განვითარების დასაწყისში მას შეცდომით ურევენ სკაბის გამოვლინებებს. დაავადების ამოცნობა შესაძლებელია ხელების კანზე მცირე ბზარების წარმოქმნით, რაც იწვევს ეპიდერმისის შრის დაზიანებას და ექსუდატის გამოყოფას.

ბაქტერიული ეგზემის მქონე პაციენტებს აქვთ მუდმივი ტენიანობის შეგრძნება კანის ზედაპირზე ხელისგულებზე. შეშუპება ხელს უშლის კიდურების სრულ მოძრაობას. შეუძლებელი ხდება თითების მუშტში დაჭერა ტკივილის გამო, რომელიც დამწვრობას მოგაგონებთ. მძიმე შემთხვევებში ხდება ფრჩხილის ფირფიტების ჩამოშლა, ხოლო ეგზემის მქონე პაციენტებში წვის და ქავილის შეგრძნება იწვევს უამრავ დისკომფორტს, ხელს უშლის აქტიურ ცხოვრების წესს, დასვენებას და ძილს.

ხელებზე მიკრობული ეგზემის თერაპია მსგავს თერაპიულ რეჟიმს მიჰყვება. მთავარი თვისებაკანის ამ უბნებში დაავადების მიმდინარეობისას პაციენტში მეორადი ინფექციის მაღალი ალბათობაა ნელი შეხორცებაკანის ღრმა დაზიანება. სხეულის დამცავი სისტემების დისფუნქციები, რომლებიც დაავადების განვითარების ძირითადი მიზეზებია, ემსახურება როგორც მიკრობული ეგზემის არა მხოლოდ სიმპტომური მკურნალობის, არამედ პაციენტის იმუნიტეტის ძლიერ სტიმულაციას.

გარდა ამისა, ხელებზე ეგზემატოზური გამოვლინების თერაპიას თან უნდა ახლდეს ჰიგიენის ძირითადი წესების დაცვა. შეძლებისდაგვარად, განსაკუთრებით დაავადების გამწვავების პერიოდში, თავიდან უნდა იქნას აცილებული კონტაქტი საყოფაცხოვრებო ქიმიკატებთან, ლაქებთან, სხვა გამაღიზიანებელ და ალერგენებთან კანის ზედაპირზე. კიდურები ყოველთვის თბილი უნდა იყოს და ხელები არ უნდა ექვემდებარებოდეს ჰიპოთერმიას, სისველეს ან გახეთქვას. ტემპერატურის უეცარმა ცვლილებამ ასევე შეიძლება უარყოფითი გავლენა მოახდინოს.

ხშირად შეუძლებელია ეპიდერმისის სრული იზოლაცია გარე გარემოსთან კონტაქტისგან, მაგრამ თუ არსებობს მეორადი ინფექციის მცირედი საფრთხე, კანი უნდა დამუშავდეს სადეზინფექციო საშუალებებით. დაავადების მწვავე კურსის დროს უმჯობესია თავი შეიკავოთ სამკაულების ტარებაზე.

მიკრობული ეგზემა: საფრთხის ხარისხი სხვებისთვის

გასაკვირი არ არის, რომ პაციენტის ახლობლებიც კი მტრულად რეაგირებენ დაავადების გარე გამოვლინებებზე. ვიზუალურად, სეროზული ვეზიკულები და ჩირქოვანი გამონადენი არ იძლევა ძალიან სასიამოვნო სურათს. მიკრობული ეგზემა გადადის თუ არა კონტაქტით, ყველა ადამიანმა უნდა იცოდეს, რომ პრობლემის პირისპირ დგომისას დაიცვან თავი ინფექციისგან.

სინამდვილეში, ინფექციური ეგზემა საერთოდ არ არის საშიში სხვებისთვის. მხოლოდ პათოგენური მიკროორგანიზმები. ამრიგად, ეს არ არის ეგზემა, რომელიც გავრცელდება პაციენტთან კონტაქტში მყოფ ადამიანებზე, არამედ მისი ბაქტერიოლოგიური, სოკოვანი ან ვირუსული აგენტი.

კონტაქტის ფორმის მიუხედავად (საჰაერო, სქესობრივი, პირდაპირი, საყოფაცხოვრებო და ა.შ.), ნებისმიერ შემთხვევაში, არ არის საჭირო იმაზე ფიქრი, არის თუ არა მიკრობული ეგზემა გადამდები.

მიკრობული ეგზემის თერაპია

როგორც უკვე მოკლედ აღვნიშნეთ, დაავადების მკურნალობა ეგზემატოზური ვეზიკულების ნებისმიერი ლოკალიზაციისთვის მოითხოვს ინტეგრირებულ მიდგომას. გარე და შინაგანი მედიკამენტების გარდა, მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ჯანსაღი კვება და პირადი ჰიგიენა.

გარე სამკურნალო საშუალებების გამოყენება

ბაქტერიული ეგზემის კერების ლოკალური მკურნალობა ხორციელდება გამოყენებით სხვადასხვა მალამოებიდა კრემები. ყველაზე გავრცელებული, მათი მაღალი ეფექტურობის გამო, არის გარე წამლების შემდეგი ჯგუფები:

1. მალამოები თუთიის, იქთიოლის ან სამედიცინო ტარის საფუძველზე. ისინი გავლენას ახდენენ კანის დაზიანებულ უბნებზე, უზრუნველყოფენ ანთების საწინააღმდეგო და ანტისეპტიკურ ეფექტს და ხელს უწყობენ ეპიდერმული უჯრედების რეგენერაციის პროცესების დაჩქარებას.
2. ანტიბაქტერიული მალამოები (Drapolen, Dettol). ამ სპექტრის პრეპარატები ინიშნება, თუ ზუსტი გამომწვევი დადგინდება. გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ სამედიცინო რჩევის შემდეგ.
3. სოკოს საწინააღმდეგო კრემები (Loceril, Exoderil, Bifonazole). სოკოს აღმოსაფხვრელად, წამლების გამოყენების კურსი შეიძლება იყოს 2 თვეზე მეტი. პროდუქტებში შემავალი სოკოს საწინააღმდეგო კომპონენტების გარდა, არსებობს ელემენტები, რომელთა მოქმედება მიზნად ისახავს აღდგენის დაჩქარებას.
4. არაჰორმონალური მალამოები (Eplan, Losterin, Radevit). ეფექტური პრეპარატები, რომლებიც აქტიურად ებრძვიან მიკრობულ ეგზემას, შეიძლება დანიშნოს სპეციალისტმა. კარგი შედეგები ნაჩვენებია ადრეული ეტაპებიდაავადებები, თუმცა არაჰორმონალური მალამოების გამოყენება კომპლექსში კლინიკური შემთხვევებიჩვეულებრივ არ იძლევა შედეგს.
5. ჰორმონალური მალამოები (Elocom, Advantan, Celestoderm). მათ აქვთ მაქსიმალური ეფექტურობა დერმატიტის წინააღმდეგ ბრძოლაში. ბევრი უკუჩვენება და გვერდითი მოვლენა გამოწვეულია იმით, რომ ჰორმონალური მალამოები ინიშნება განსაკუთრებულ მოწინავე შემთხვევებში.

მიკრობული ეგზემის მკურნალობა მალამოებით არის თერაპიის მთელი კომპლექსის შეუცვლელი კომპონენტი. ექიმმა უნდა შეარჩიოს მალამო მიკრობული ეგზემისთვის. თვითმკურნალობა ამ შემთხვევაში სავსეა, მინიმუმ, შედეგის ნაკლებობით და მაქსიმუმ გართულებების განვითარებით.

რა ტაბლეტები შეიძლება დაინიშნოს მიკრობული ეგზემის დროს?

მიკრობული ეგზემის სისტემატური წამლის თერაპია ისეთივე მნიშვნელოვანია, როგორც მალამოების და კრემების გამოყენება. იმ შემთხვევებში, როდესაც დაავადებას თან ახლავს ბაქტერიული ინფექცია, ანტიბიოტიკების თავიდან აცილება შეუძლებელია. ხშირად ექიმი დანიშნავს შემდეგ აბებს:

• ოფლოქსაცინი;
• ამპიცილინი;
• აზითრომიცინი;
• ცეფაზოლინი.

სოკოს საწინააღმდეგო კრემების პარალელურად პაციენტმა უნდა გაიაროს მიკრობული ეგზემის მკურნალობის ანტიმიკოზური კურსი. დაავადების შემდგომ ეტაპებზე კორტიკოსტეროიდები და ციტოსტატიკები შეუცვლელია შემდეგი სავაჭრო სახელწოდებით:

• პრედნიზოლონი;
• ტრიამცინოლონი;
• ციკლოსპორინი.

ანტიალერგიული საშუალებები ხელს შეუწყობს უსიამოვნო სიმპტომების აღმოფხვრას და ანთებას. სედატიური ტაბლეტები ავადმყოფს უნიშნავენ ძილის დარღვევის და დაავადების მიმდინარეობით გამოწვეული ნევროზების დროს. იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად პაციენტს ინიშნება ვიტამინ-მინერალური კომპლექსები და ინტერფერონის შემცველი პრეპარატები.

ტრადიციული რეცეპტები დერმატიტის სამკურნალოდ

მიკრობული ეგზემის მკურნალობა სახლში არ არის გამორიცხული, მაგრამ არ უნდა გქონდეთ იმედი იმისა, რომ ხალხური რეცეპტები დაგეხმარებათ პათოლოგიის აღმოფხვრაში. როგორც სიმპტომური თერაპია ბუნებრივი საშუალებებიშეუძლია აღმოფხვრას ანთება, ქავილი და შეამციროს გაღიზიანება. ყველაზე პოპულარული რეცეპტები ტრადიციული მეთოდებიმიკრობული ეგზემის მკურნალობა წარმოდგენილია ქვემოთ:

1. ლოსიონები, რომელიც დაფუძნებულია კაკლის ნახარშზე. ორი კვირის განმავლობაში, თქვენ უნდა გამოიყენოთ პროდუქტი, რომელიც მოითხოვს 100 გრ ჭურვი და 0,5 ლიტრი ცივი წყალი. ჩაასხით თხილის ნარჩენები, დადგით კონტეინერი დაბალ ცეცხლზე და მოხარშეთ მინიმუმ 15 წუთის განმავლობაში. როცა გაგრილდება, გამოიყენეთ როგორც ლოსიონი.
2. განაცხადები ფიჭვის ინფუზიიდან. ხელნაკეთი წამლის მომზადება რთული არ არის, დაგჭირდებათ დაახლოებით 100 გრ ფიჭვის, ნაძვის, ნაძვის ან სხვა წიწვოვანი მცენარის ნემსი. მომზადებულ ნედლეულს დაასხით 1 ლიტრი მდუღარე წყალი და გააჩერეთ ერთი საათით. წაისვით კანის დაზიანებულ უბანზე 15-20 წუთის განმავლობაში დღეში რამდენჯერმე, წაისვით პროდუქტში დასველებული სტერილური ტილოებით.