დარეკეთ და დანიშნეთ შეხვედრა! ჩვენ ყოველთვის მოხარული ვიქნებით დაგეხმაროთ!

თრომბოზი - ზოგადი ცნებები.

თრომბოზი არის სისხლძარღვის სანათურში თრომბების წარმოქმნა, განასხვავებენ ვენურ და არტერიულ თრომბებს. საიტის თემის გათვალისწინებით ვისაუბრებთ ვენურ თრომბოზზე.

როგორც წესი, ტერმინი თრომბოფლებიტი ეხება ზედაპირული ვენების თრომბოზს, ხოლო ტერმინები - თრომბოზი, ფლებოთრომბოზი- ღრმა ვენების თრომბოზი.

სისხლის შედედება შეიძლება ჩამოყალიბდეს ნებისმიერ ვენაში – ზედა და ქვედა კიდურების ვენებში, ვენებში მუცლის ღრუდა ა.შ.

ღრმა ვენების თრომბოზით, ეს ასევე შეიძლება იყოს უმნიშვნელო მატებატემპერატურა, გაზრდილი ვენური ნიმუში და ა.შ.

ზედაპირული ვენების თრომბოფლებიტის მკურნალობა.

ძირითადი თერაპიული ზომები დაყვანილია ელასტიურ შეკუმშვამდე ( ელასტიური სახვევი ან კომპრესიული წინდები), მიზანი წამლები.

გამოყენებული მედიკამენტები მოიცავს ფლებოტროპულ საშუალებებს (დეტრალექსი, ფლებოდია), ანტითრომბოციტების (თრომბო-ACC) და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს (ვოლტარენი). ლიოტონ-გელი გამოიყენება ადგილობრივად.

ყველა პაციენტს სჭირდება ვენების ულტრაბგერაღრმა ვენების თანმხლები თრომბოზის გამორიცხვა და ზედაპირული ვენების თრომბოფლებიტის გავრცელების გარკვევა.

ღრმა ვენების თრომბოზის მკურნალობა.

თითქმის ყველა შემთხვევაში ღრმა ვენების თრომბოზს მკურნალობენ საავადმყოფოში. გამონაკლისი შეიძლება იყოს ფეხის ღრმა ვენების თრომბოზი, იმ პირობით, რომ არ არსებობს თრომბოემბოლიის საფრთხე. თრომბოემბოლიის საშიშროების დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ ულტრაბგერითი გამოკვლევით.

ღრმა ვენების თრომბოზის ეჭვის შემთხვევაში, პაციენტი სასწრაფოდ უნდა გადაიყვანონ საავადმყოფოში. საავადმყოფოში ტარდება გამოკვლევა თრომბოზის გავრცელების და საფრთხის ხარისხის გასარკვევად ფილტვის ემბოლიადა დაუყოვნებლივ დაიწყეთ მკურნალობა.

ჩვეულებრივ, ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ სისხლის შედედებას (ანტიკოაგულანტები), ანტითრომბოციტების, ანთების საწინააღმდეგო და ფლებოტროპული საშუალებები.

მასიური თრომბოზის შემთხვევაში, ადრეული ეტაპებიშესაძლებელია თრომბოლიზის ჩატარება - თრომბოზული მასების „დაშლის“ აგენტების შეყვანა.

მორეციდივე თრომბოზის დროს ტარდება გენეტიკური კვლევა; დადებითი ტესტებიწყდება ანტიკოაგულანტების უვადოდ გამოწერის საკითხი.

თრომბოზი ზედა ღრუ ვენის სისტემაში (ზედა კიდურების ვენები).

საკმაოდ იშვიათად ხდება. თითქმის არასოდეს იწვევს ფილტვის ემბოლიას.

თრომბოზის მიზეზები ზედა ღრუ ვენის სისტემაში

- ძირითადად იგივე, რაც სხვა ვენური თრომბოზები. ის ასევე შეიძლება განვითარდეს, როგორც ვენური კათეტერიზაციის (კუბიტალური, სუბკლავის კათეტერის) გართულება, ზოგჯერ ხდება ამის შედეგად. გახანგრძლივებული შეკუმშვაან ზედა კიდურის უხერხული პოზიცია (მაგალითად, ძილის დროს).

აქსილარული ან სუბკლავის ვენის ყველაზე გავრცელებული თრომბოზი ( პეჯეტ-შროტერის სინდრომი). 24 საათის განმავლობაში, მთელი ზედა კიდურის შეშუპება ხდება ხელის ბალიშის მსგავსი შეშუპებით. შეიძლება იყოს მცირე აფეთქების ტკივილი. კიდურის ფერი უცვლელი ან ოდნავ ციანოტურია.

პეჯეტ-შროტერის სინდრომის მკურნალობა

- იგივე, რაც სხვა ვენური თრომბოზები.

ზედა კიდურების ზედაპირული ვენების თრომბოზი.

ჩვეულებრივ ხდება შემდეგ ინტრავენური ინექციებივენიდან სისხლის აღება. ახასიათებს დატკეპნა ვენის გასწვრივ, მცირე სიწითლე და ზომიერი ტკივილი.

მკურნალობა, როგორც წესი, არ საჭიროებს, მაგრამ მძიმე სიმპტომების შემთხვევაში ლიოტონ-გელის გამოყენება შესაძლებელია ადგილობრივად და ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების (ნიმესილი, ვოლტარენი და სხვ.) პერორალურად გამოყენება.

თრომბოზის, ვენური თრომბოფლებიტის მკურნალობა – მომსახურების ღირებულება

კონსულტაცია ფლებოლოგთან (მედიცინის მეცნიერებათა კანდიდატი) (დაკითხვა, გამოკვლევა, გამოკვლევა და მკურნალობა) - 15,00 რუბლი.

ქვედა კიდურების ვენების ულტრაბგერა - 2000 რუბლი

დეტალური დიაგრამამიმართულებების ნახვა შესაძლებელია.

როგორ გავექცეთ თრომბოფლებიტს და რა პროცესები იმალება მის უკან სამედიცინო ტერმინი? თრომბოფლებიტი არის ვენების ანთება, რომელსაც თან ახლავს თრომბის წარმოქმნა.

უკიდურესად საშიში. ვინაიდან დაშლილი თრომბები იწვევს არტერიული ნაკადის დარღვევას. ან სისხლის კოლტები "ხეტიალობს" შიგნით სისხლის მიმოქცევის სისტემაემუქრება ფილტვების ან გულის ჩაკეტვას.

უფრო ხშირად დაავადება აზიანებს კიდურების ზედაპირულ გემებს, ვიდრე შიდა. დიდი და პატარა ზედაპირული ვენებიგაივლის ქვედა და ზედა კიდურებს.

თუ მკლავების ან ფეხების ანთებულ ზედაპირულ ვენებს აქვთ პალპაციური კვანძები (სისხლის შედედება), მაშინ საჭიროა საავადმყოფოში წასვლა. ამ შემთხვევაში, დაავადება კლასიფიცირდება როგორც დიდი საფენური ვენების თრომბოფლებიტი (GSV).

დაავადების შესაძლო მიზეზები

საშიში დაავადება შეიძლება მოხდეს შემთხვევით, კათეტერის ვენაში შეყვანის შედეგად. ზოგჯერ კი ის ვითარდება წლების განმავლობაში ქრონიკული ვენური უკმარისობის გამო.

ვენური უკმარისობა, ისევე როგორც ვარიკოზული ვენები, მუდმივად უნდა მკურნალობდეს და არ იყოს უგულებელყოფილი. რისკის ქვეშ არიან 45 წელზე უფროსი ასაკის ქალები. განსაკუთრებით მათ, ვისაც ბებიას ან დედას აქვს თრომბოფლებიტი.

ყველაზე გავრცელებული მიზეზები:

შედედების დარღვევა;
ვენური უკმარისობა;
გარკვეული მედიკამენტების მიღება;
ვარიკოზული ვენები;
მუშაობა მუდმივ მჯდომარე მდგომარეობაში;
კათეტერის ხანგრძლივი ყოფნა ვენაში;
ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა.

შემდეგი ფაქტორები იწვევს დაავადების განვითარებას და ამძიმებს დაავადების მიმდინარეობას:

გინეკოლოგიური ოპერაციები;
ვენების ოპერაცია;
სიმსუქნე;
ონკოლოგია;
ჰორმონალური კონტრაცეპტივების გამოყენება;
სისხლძარღვების გახანგრძლივებული შეკუმშვა, რაც იწვევს სისხლის სტაგნაციას;
სხეულის დეჰიდრატაცია;
ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები სისხლის მიმოქცევის სისტემაში;
გულის პრობლემები.

თუ თქვენ გაქვთ მიდრეკილება ვარიკოზული ვენების მიმართ, საჭიროა ხშირად სიარული, დანიშნულ მედიკამენტების მიღება და სპეციალური საცვლების ტარება. ეს შეამცირებს თრომბოზის განვითარების რისკს ანთებით. ჩემმა პაციენტებმა გამოიყენეს, რისი წყალობითაც 2 კვირაში დიდი ძალისხმევის გარეშე მოიშორებენ ვარიკოზულ ვენებს.

თრომბოფლებიტის სიმპტომები და დიაგნოზი

დიაგნოზის მკაფიოდ გასაგებად, თქვენ უნდა დანიშნოთ ფლბოლოგთან შეხვედრა. ფლებოლოგი სპეციალიზირებულია ვენების დაავადებებში. შემოწმების შემდეგ, ის ზუსტად განსაზღვრავს, თუ რომელი გემებია დაზარალებული. BVV თრომბოფლებიტი შეესაბამება შემდეგ სიმპტომებს:

ადიდებულმა ვენებმა;
ტკივილი სისხლის შედედების პალპაციისას;
თავის ტკივილი;
მტკივნეული ტკივილი სახსრებში სიარულისა და ხანგრძლივი ჯდომისას;
ჰიპერთერმული კანი მიმდებარედ;
მოლურჯო კანი ქვედა ფეხის არეში;
თავად ვენა გადიდებულია და ძნელია შეხება;
ვ მწვავე ეტაპიტემპერატურა 38C-მდე

ამ სიმპტომების სიმძიმე იზრდება, რაც უფრო სერიოზულია დაავადება. ქრონიკული ხასიათდება თანდასწრებით დიდი რიცხვისისხლის შედედება და ცხელება, რომელიც დროდადრო ჩნდება.

ქვედა კიდურების ზედაპირული სისხლძარღვები გადის ფეხის უკანა მხარეს. იგი იწყება შიდა ჭურვიდან ფეხის ვენური სისხლით და მთავრდება ბარძაყზე.

თითოეული ზედაპირული დიდი ვენა მიედინება ბარძაყის ვენაში. დიაგნოსტიკა არ არის რთული, ადიდებულმა წვივი დაუყოვნებლივ ჩანს. და სისხლის შედედება ადვილად შესამჩნევია.

აღმავალი თრომბოფლებიტი სწრაფად ვითარდება. ანთება გადადის ქვედა ფეხიდან ბარძაყის ქვედა მესამედში და უფრო მაღლა. ფეხები იწვება იღლიამდე, შეშუპება და სისხლძარღვები მუქი ლურჯი ხდება.

მაგრამ ამ ტიპის დაავადების დროს სისხლის შედედება ვერ იგრძნობა. არა მხოლოდ საფენური ვენა, არამედ ბარძაყის ვენაც შეშუპებულია. ბარძაყის ძვლის შეშუპებისას GSV-ის აღმავალი თრომბოფლებიტი შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვის ემბოლია.

Ეს ნიშნავს. რომ თრომბებმა ფილტვებამდე მიაღწიეს. და ისინი უკვე ხელს უშლიან სისხლის ნაკადს დიდ ფილტვის არტერიაში ან მის ტოტებში. თრომბს ასევე შეუძლია გადავიდეს გულის არტერიაში.

ვინაიდან ბარძაყის დიდი ვენის ზედა ნაწილებში ანთების პროცესის შეჩერება უკვე რთულია, ამ შემთხვევაში ოპერაცია გარდაუვალია. ხშირად, მწვავე აღმავალი თრომბოზი ვითარდება უფრო მძიმე ეტაპისაჭირო მკურნალობის გარეშე.

საფენოფომორალური ანასტომოზის მეშვეობით ანთება გადადის ღრმა გემებში. იმის დასადგენად, ვრცელდება თუ არა ანთება ფეხის შუაზე, საჭიროა ანგიოგრაფია ან ულტრაბგერითი გამოკვლევა.

გაცილებით იშვიათად აღირიცხება ხელების თრომბოფლებიტი. მთავარი ვენის შეკუმშვის გამო ზიანდება მთელი წინამხარი. მითითებული ფაქტორები, რომლებიც ამძიმებს კურსს, აქაც გვხვდება.

ზედა კიდურებში დაავადების ძირითადი სიმპტომები იგივეა, რაც ქვედა კიდურებში. ამ მნიშვნელოვანი გემების ანთება შეიძლება გავრცელდეს გულმკერდის არეში, რაც უკიდურესად საშიშია და შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.

GSV თრომბოზის მკურნალობა

პაციენტმა უნდა იცოდეს, რომ ფლბოლოგთან დაუყოვნებელი კონტაქტი განკურნების გარანტიაა. სანამ ანთება არ გავრცელდა, სისხლძარღვები შეიძლება გაიწმინდოს და ანთება უმტკივნეულოდ მოიხსნას.

პაციენტი მოთავსებულია სპეციალური დიეტა, გარდა ცხიმიანი საკვებიდა ვენები ელასტიური სახვევით. ინიშნება შემდეგი პრეპარატები:

პრეპარატები, რომლებიც ხელს უშლიან სისხლის შედედების წარმოქმნას (ანტიკოაგულანტები);
ტკივილგამაყუჩებლები;
ანთების საწინააღმდეგო;
ფლებოტონიკა;
ჰეპარინის შემცველი გელები.
კომპრესები ღამით;
კიდური უნდა იყოს ამაღლებული ისე, რომ სისხლი არ გაჩერდეს.

დიეტა აუცილებელია სისხლის ქოლესტერინის გასაწმენდად. გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, სანამ ანთება არ ჩაცხრება, თქვენ უნდა იტყუოთ მოძრაობის გარეშე. არ დაძაბოთ დაზარალებული კიდურები.

მაგრამ როდესაც დაავადებული ვენების მოვლის ყველა მეთოდი უსარგებლოა, დროა ქირურგიული ჩარევა. ქირურგი ახორციელებს დაზიანებული გემების დაშლას. ეს აუცილებელია გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

ასე რომ, თუ ზედაპირული ვენების სადინარი მოშლილია თრომბოზის და ანთების გამო, ეს არის თრომბოფლებიტი. არასწორი მკურნალობა ან მისი არარსებობა შეიძლება გამოიწვიოს ანთებითი პროცესიდარჩენილ ჯანსაღ გემებზე. ბვვ-ის აღმავალი თრომბოფლებიტი ე.წ.

ვენური თრომბოზი (ფლებოთრომბოზი) - მწვავე ავადმყოფობა, რომელიც ხასიათდება სისხლძარღვის სანათურში თრომბის წარმოქმნით (სისხლის შედედება, რომელიც ხელს უშლის ჭურჭლის სანათურს) მეტ-ნაკლებად გამოხატული ანთებითი პროცესით და ნორმალური სისხლის ნაკადის მოშლით.

ხშირად თრომბოზი და თრომბოფლებიტი დიაგნოზირებულია ბარძაყის ვენებში. განვიხილოთ ეს დაავადება.

ბარძაყის ღრმა, ზედაპირული და პერფორირებული ვენების დაზიანება

ბარძაყის მთელი ვენური სისტემა შეიძლება დაიყოს ღრმა, ზედაპირულ და პერფორაციულ (აკავშირებს ღრმა და ზედაპირულ). ბარძაყის ვენებში თრომბოზი ყველაზე ხშირად ხდება ღრმა სისტემაში. ზედაპირული ვენური სისტემის დაზიანება ყველაზე ხშირად თრომბოფლებიტით ხდება.

ბარძაყის ვენებში თრომბის წარმოქმნის მიზნით, შემდეგი ცვლილებები უნდა მოხდეს:

სისხლძარღვში სისხლის ნაკადის შენელება (სტაზი).ყველაზე ხშირად ის შეინიშნება კიდურის ხანგრძლივი იმობილიზაციის დროს (მაგალითად, ტრავმის შემდეგ).
სისხლის რეოლოგიური თვისებების ცვლილება (კოაგულაციის გაზრდა).ის შეიძლება დაკავშირებული იყოს მემკვიდრეობით პათოლოგიებთან (მაგალითად, სისხლის შედედების პრევენციის ფაქტორების ნაკლებობასთან) ან წინა ქირურგიულ ჩარევებთან.
ვენის შიდა ზედაპირის (ენდოთელიუმის) დაზიანება.შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა სამედიცინო მანიპულაციები(მაგალითად, დადგმა ვენური კათეტერები, სხვადასხვა ქირურგიული ჩარევა).

გამორჩეული სიმპტომები და ნიშნები

ბარძაყის ზედაპირული ვენების თრომბოფლებიტი ხასიათდება შემდეგი პუნქტებით:

ტკივილი ვენური ჭურჭლის გასწვრივ (ვენა შეიძლება იგრძნობა როგორც ტვინი კვანძებით);
ირგვლივ შეშუპება მტკივნეული ადგილი(სისხლის თხევადი ნაწილის ოფლიანობა მიმდებარე ქსოვილებში);
ჰიპერემია (სიწითლე) კანივენის დაზიანებულ მიდამოზე (ასოცირებულია კანქვეშა კაპილარების გაფართოებასთან);
ადგილობრივი ტემპერატურის მატება გემის დაზიანებულ მხარეზე;
სხეულის ტემპერატურის მომატება (ორგანიზმის რეაქცია არსებულ ინფექციურ და ანთებით პროცესზე);
ზოგადი სისუსტე.

ღრმა ვენების სისტემაში თრომბის არსებობა - თრომბი, რომელიც ბლოკავს გემის სანათურს, შეიძლება ხასიათდებოდეს:

აფეთქებული ტკივილი ვენის დაზიანებული სეგმენტის მიდამოში;
თანდათან იზრდება ტკივილის ინტენსივობა;
კანის ციანოზი (წარმოიქმნება სისხლის მიმოქცევის დარღვევის, ვენურ სისხლძარღვებში სისხლის სტაგნაციის გამო);
კანის დაძაბულობა;
ზედაპირული ვენების შეშუპება.

ცენტრალური და აღმავალი ბარძაყის ვენების თრომბოზის თავისებურებები

ფლებოთრომბოზი შეიძლება დაიყოს:

ცენტრალური (სათავეს მენჯის ვენური სისტემიდან);
აღმავალი (იწყება ფეხის ვენებიდან).

აღმავალი ჯიშის დროს ვენები ორივე მხრიდან თანაბარი სიხშირით ზიანდება. ახასიათებს ხანგრძლივი ლატენტური კურსი პათოლოგიური პროცესი. ჩნდება შეშუპება „აღმავალი“ ხასიათისაა (შეინიშნება შეშუპების თანდათანობითი ზრდა, რომელიც იწყება ფეხიდან, თანდათან ვრცელდება ქვედა ფეხზე და შემდეგ ბარძაყზე).

ცვლილებები თრომბოფლებიტზე გადასვლისას

თრომბოფლებიტი არის ანთებითი პროცესი, რომელიც ხდება ვენის შიდა კედელში. შედეგად წარმოქმნილი სისხლის შედედება სისხლძარღვის კედელს ემაგრება. პირველი 3-4 დღის განმავლობაში განვითარებადი თრომბები ცუდად ინახება კედელზე, ამიტომ მათ შეუძლიათ გატეხონ და მიგრაცია სისხლის მიმოქცევის გასწვრივ. თუ ეს არ მოხდა, თრომბი მიმაგრდება ჭურჭლის კედელზე, რაც იწვევს ანთებითი რეაქციის განვითარებას. ეს უკანასკნელი იწვევს ახალი სისხლის შედედების წარმოქმნას.

ფლებოთრომბოზის კლინიკურ სურათს (შეშუპება, ტკივილი, კანის ციანოზი) ემატება თრომბოფლებიტის გამოვლინებები (ცხელება, ადგილობრივი ტემპერატურის მომატება, სიწითლე).

როგორ ამოვიცნოთ დაავადება

დიაგნოზისთვის გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

ფიზიკური გამოკვლევა. ეს მოიცავს პალპაციას. აღინიშნება ბარძაყის კანის ტემპერატურის ცვლილება და ქსოვილის შეშუპება. დამახასიათებელია კანის ფერის ცვლილებაც.
ულტრაბგერითი დუპლექსის შესწავლა . ასახული სიგნალი გაანალიზებულია, რომელიც გამოიყენება ვენური სისხლის ნაკადის ბუნების შესაფასებლად. შესაძლებელია დადგინდეს წარმოქმნილი თრომბის მდებარეობა, მისი ბუნება და ზომა. თრომბოფლებიტით გამოვლენილია ვენური გემის კედლების სისქის და სტრუქტურის ცვლილებები.
თერმოგრაფია. იგი ემყარება იმ ფაქტს, რომ თრომბოზის ფორმირებისას ქსოვილის ტემპერატურა უფრო მაღალი ხდება, ვიდრე ნორმალურ მდგომარეობაში.
პლეტიზმოგრაფია. მისი მოქმედება ეფუძნება იმ ფაქტს, რომ თრომბის არსებობისას ხდება სისხლის დეპონირების ზრდა. ეს იწვევს ქსოვილის სტრუქტურების ელექტრული წინააღმდეგობის ცვლილებას, რაც გამოსახულია გრაფიკულად.
ფლებოგრაფია. ვენურ საწოლში შეჰყავთ რენტგენის კონტრასტული საშუალება, რასაც მოჰყვება მისი ვიზუალიზაცია. ოკლუზიური სისხლის შედედების არსებობაზე მიუთითებს ვენის „ამპუტაცია“ - რენტგენის კონტრასტული აგენტის ჩრდილის რღვევა.
D-დიმერის ანალიზი. D-დიმერები არის ფიბრინოგენის ცილის დაშლის პროდუქტი, რომელიც მონაწილეობს სისხლის შედედების პროცესში. მისი დონე იზრდება თრომბოზით.

კონსერვატიული და ქირურგიული თერაპია

ბარძაყის ღრმა ვენების თრომბოზის მკურნალობის ძირითადი მიზნებია:

ნორმალური ვენური გადინების აღდგენა;
ფილტვის ემბოლიის განვითარების რისკის შემცირება - PE;
არსებული სისხლის შედედების შემდგომი ზრდის პრევენცია;
ვენების სარქვლის აპარატის დაზიანების პრევენცია;
განვითარების პრევენცია ხელახალი განვითარებათრომბოზი.

ამ პათოლოგიის თერაპიული ტაქტიკა განისაზღვრება უშუალოდ პათოლოგიის კლინიკისა და ინსტრუმენტული კვლევების შედეგების საფუძველზე.

ამისთვის კონსერვატიული თერაპიავრცელდება:

ანტიკოაგულანტები (სისხლის შედედების უნარის შემცირება). გამოიყენება ჰეპარინი და დაბალი მოლეკულური წონის ჰეპარინი (ენოქსაპარინი, დელტაპარინი, ფრაქსიპარინი).
ფიბრინოლიზური პრეპარატები. ესენი არიან წამლები, რომლებსაც შეუძლიათ წარმოქმნილი თრომბის დაშლა. ისინი გამოიყენება თრომბოზის შემდეგ პირველ დღეებში, რის შემდეგაც მათი გამოყენება არაეფექტურია. მათ შორისაა Alteplase, Tenecteplase.
ანტისპაზმოდები. პაპავერინი, დროტავერინი.
ვენოტონიკა. Detralex, Phlebodia 600.

თუ არსებობს ანთებითი პროცესი, რომელიც გავლენას ახდენს ვენის კედელზე, მკურნალობის პროცესი შედგება შემდეგი მედიკამენტების გამოყენებით:

ანტიკოაგულანტები. ყველაზე ხშირად გამოიყენება ადგილობრივად ჰეპარინის მალამოს სახით.
ვენოტონიკა. Troxerutin, Detralex, Phlebodia 600.
არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. ყველაზე ხშირად გამოიყენება დიკლოფენაკი და ნიმესულიდი.
ანტიბიოტიკოთერაპია. იგი გამოიყენება მძიმე ანთების დროს.

ასევე რეკომენდებულია თბილი კომპრესები და ფიზიკური თერაპიის (UHF) გამოყენება. დიდხანს არ უნდა დარჩეთ საწოლში, როგორც ფიზიკური აქტივობახელს უწყობს სისხლის ნაკადის გაუმჯობესებას, რაც ხელს უშლის სისხლის შედედების წარმოქმნას. პერიოდის განმავლობაში საავტომობილო აქტივობარეკომენდირებულია ელასტიური შეკუმშვის (ელასტიური სახვევი, კომპრესიული ტანსაცმლის) გამოყენება.

თრომბოფლებიტის ქირურგიული მკურნალობა ნაჩვენებია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს:

აღმავალი თრომბოფლებიტი;
ჩამოყალიბდა თრომბი ბარძაყის ვენების ზედაპირულ სისტემაში.

შესაძლო გართულებები და პროგნოზი

TO შესაძლო გართულებებითრომბოფლებიტი და ბარძაყის ვენების თრომბოზი მოიცავს:

ქრონიკული ვენური უკმარისობა;
TELA;
ტროფიკული წყლულების ფორმირება;
ლიპოდერმატოსკლეროზი.

მკურნალობის გარეშე, გართულებების რისკი მაღალია. ანტიკოაგულანტების მიღების არარსებობის შემთხვევაში, პაციენტების დაახლოებით 30%-ს აღენიშნება პათოლოგიის რეციდივი 3 თვის განმავლობაში, ხოლო ერთი წლის შემდეგ - 70%-ში. თრომბოზის მკურნალობის შემდეგ, 1 წლის შემდეგ რეციდივის ალბათობა დაახლოებით 4-5%-ია.

თრომბოზი და თრომბოფლებიტი საშიში პათოლოგიაა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები. ამის თავიდან ასაცილებლად საჭიროა დროული დიაგნოსტიკური პროცედურები, ასევე სწორი არჩევანითერაპიული ტაქტიკა.

ქვედა კიდურების ზედაპირული ვენების თრომბოფლებიტი არის დაავადება, რომელიც ხასიათდება ამ სისხლძარღვების კედელზე სისხლის შედედების წარმოქმნით და მათი სანათურის ბლოკირებით. დაავადება იწვევს სისხლის მიმოქცევის დარღვევას, კუნთების სისუსტეს და ქვედა კიდურის დისფუნქციას. პათოლოგია არ უნდა იყოს იგნორირებული, რადგან არსებობს სერიოზული გართულებების განვითარების რისკი. მოდით შევხედოთ რა არის ზედაპირული თრომბოფლებიტი- პათოლოგიის ბუნება და მკურნალობის მეთოდები.

როგორ ვითარდება პათოლოგია?

ფეხებში ზედაპირული ვენების თრომბოზის განვითარებისთვის აუცილებელია სისხლის სიბლანტის ცვლილება, სისხლის თეთრი უჯრედების ფუნქციონირების დარღვევა, სისხლის ნაკადის დაქვეითება და ვენური კედლის დაზიანება. გარკვეულ ადგილას წარმოიქმნება ნალექი, რომელიც თანდათან სქელდება და წარმოქმნის თრომბს, რომელიც ხურავს ჭურჭლის სანათურს. მოგვიანებით, ანთება იწყება და დაავადების ნიშნები გამოჩნდება. ზოგჯერ სისხლის შედედება იშლება და ყალიბდება საფენის ვენების მწვავე თრომბოფლებიტი.

ICD 10-ის მიხედვით, ამ პათოლოგიას ენიჭება კოდი "I 80".

ეტიოლოგია

ზედაპირული თრომბოფლებიტი რთული პათოლოგიაა, რომელიც თანდათან პროგრესირებს. მისი განვითარებისთვის საჭიროა ერთიანი პათოლოგიური ჯაჭვი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი მიზეზები:

ფეხის ღრმა ვენების თრომბოზი - როდესაც ამ ადგილებში თრომბები ჩნდება, ისინი შესაძლოა სისხლის ნაკადთან ერთად გადავიდნენ ზედაპირულ სისხლძარღვებში;
კიდურის დაზიანებები - კანის, კუნთების და სხვა ქსოვილების ნებისმიერი დაზიანება ანადგურებს საფენის ვენის კედლის მთლიანობას და შეიძლება გამოიწვიოს თრომბოზის განვითარება;
შერეული მემკვიდრეობა - მეცნიერული მონაცემებით არსებობს გენეტიკური მიდრეკილებასისხლის თეთრი უჯრედების „წებოვნების“ გაზრდა და სისხლის შედედების წარმოქმნა;
ვენების ვარიკოზული გაგანიერება - ამ პათოლოგიით ვენურ საწოლში ჩნდება სტაგნაცია, რომელსაც შეუძლია თრომბოფლებიტის პროვოცირება;
ინფექციები - როდესაც ორგანიზმი ინფიცირებულია მიკრობული აგენტებით, კომპლექსური თავდაცვის მექანიზმებიუჯრედების დაზიანების ადგილებში თრომბის სწრაფი წარმოქმნა;
ალერგია - შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის თეთრი უჯრედების აუტოიმუნური შეტევა;
ჭარბი კვება და ჭარბი წონა – ამ შემთხვევაში სისხლში იმატებს ნივთიერებების კონცენტრაცია, იზრდება მისი სიბლანტე;
ოპერაციები – ჩარევისას შიდა გარემოორგანიზმი ზრდის სისხლის შედედების და სისხლძარღვების დაზიანების რისკს;
ორსულობის პერიოდი – ცვლილება ჰორმონალური დონეშეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ტონის რეგულირებაზე სისხლძარღვთა სისტემადა სისხლის ხარისხი.

ადგილობრივი სისხლის ნაკადის დარღვევის აღწერილი მიზეზების გარდა ქვედა კიდურებიშეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენებიგარკვეული მედიკამენტები მკურნალობის დროს, სხვადასხვა სახის მოწამვლა. სისხლის სიბლანტის გაზრდა ასევე შეიძლება განვითარდეს კონტრაცეპტივების ან პლაზმის გადასხმის დროს. სისხლძარღვთა კედელი ზიანდება საწვეთურის ხშირი მოთავსებით ან ინტრავენური ინექციების დროს.

დაავადების კლასიფიკაცია

ICD-ის გარდა, თრომბოფლებიტი იყოფა რამდენიმე ფორმად, სიმპტომების სიმძიმისა და ადგილობრივი ცვლილებების ხასიათის მიხედვით.

კლინიკური ნიშნების სიმძიმის მიხედვით განასხვავებენ:

მწვავე თრომბოფლებიტს ახასიათებს სიმპტომების სწრაფი პროგრესირება და სიმძიმე: ტკივილი ჩნდება მკვეთრად, სწრაფად მატულობს, პროგრესირებს ქვედა კიდურის შეშუპება და დარღვეულია მისი ფუნქცია. ეს მდგომარეობასაჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას;
ქრონიკული თრომბოფლებიტი – ვითარდება ნელა, ვლინდება ზომიერი სიმპტომები, შესაძლოა რამდენიმე თვე დასჭირდეს პაციენტის მდგომარეობის სრულად გაუარესებას.

პათოგენეზიდან გამომდინარე, ქვედა კიდურის ვენების თრომბოზის ორი ფორმა გამოირჩევა:

ჩირქოვანი თრომბოფლებიტი – ახასიათებს მიკრობების ჩართვით და განვითარებით ჩირქოვანი ანთება. ძალიან საშიში მდგომარეობა, მოითხოვს დამატებითი მკურნალობაანტიბიოტიკები;
არაჩირქოვანი თრომბოფლებიტი არის პათოლოგიის კლასიკური ვარიანტი, რომელიც ვლინდება ქვედა კიდურებში სისხლის მიმოქცევის დარღვევის ნიშნებით.

თუ პაციენტს აქვს პათოლოგიის ჩირქოვანი ვარიანტი და არ არსებობს ღია დაზიანება– მკურნალობის პარალელურად აუცილებელია გამოკვლევა ინფექციის ქრონიკული წყაროს არსებობაზე.

კლინიკური სურათი

დაავადების პირველი ნიშნები, როგორც წესი, ვითარდება თანდათანობით, როდესაც სისხლის შედედება ნელ-ნელა იზრდება ზომაში და კეტავს საფენის ვენის სანათურს, რაც იწვევს სისხლის მიმოქცევის დარღვევას ქვედა კიდურში. თუ თრომბი კედლიდან იშლება, ის ჩნდება მწვავე მდგომარეობასაჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას.

ზედაპირული ვენის თრომბოფლებიტის კლასიკური სიმპტომები:

ტკივილი დაზიანებულ მიდამოში, გამწვავებული მოძრაობით ან შეხებით;
კანის ქვეშ შეგიძლიათ იხილოთ ვენის მონახაზი "გაბერილი" კონტურით და დამახასიათებელი მოლურჯო ფერით - ეს მიუთითებს მის ბლოკირებაზე, როდესაც ის იზრდება წნევის ქვეშ;
კანქვეშა წითელი კვანძები ჩნდება გემის გასწვრივ;
ვითარდება ქვედა კიდურების შეშუპება და ადგილობრივი ტემპერატურის მომატება;
გახანგრძლივებული თრომბოზის დროს ჩნდება წყლულები, რომლებიც სისხლდენა და გტკივა.

ამ დაზიანებებს ხშირად აღმავალ თრომბოფლებიტს უწოდებენ, რადგან საფენური ვენები ამოდის გულისკენ და შეშუპებულია.

ქვედა კიდურების თრომბოფლებიტის ყველაზე გავრცელებული ტიპებია:

დიდი საფენური ვენის აღმავალი თრომბოფლებიტი (GSV) ხასიათდება შეშუპებით, ძირითადად შიდა მხარეს. კანის ქვეშ შეგიძლიათ იხილოთ შეკუმშვა, რომელიც ამოდის, რომლის ირგვლივ ჩნდება სიწითლე, მოგვიანებით კი წყლულები. ბარძაყის დიდი საფენური ვენის თრომბოზი საკმაოდ ხშირად ვითარდება, რაც მოითხოვს განსაკუთრებული ყურადღებადამსწრე ექიმი;
წვრილი საფენური ვენის თრომბოფლებიტი - სიმპტომები უფრო ბუნდოვანია, ვიდრე წინა შემთხვევაში. ახასიათებს დაავადების კლასიკური გამოვლინებები და დაზიანებები ზედა სექციებიქვედა კიდური.

ვარიკოზული ვენების დროს ის ძალიან ხშირად შეინიშნება GSV თრომბოზიმარჯვნივ.

დიაგნოზის დადგენა

დიაგნოზის დასადგენად საჭიროა ექიმთან ვიზიტი - ექიმი ჩაატარებს გარე გამოკვლევას და აღმოაჩენს კანქვეშა ცვლილებებს. სისხლის შედედების ამოცნობა თავადაც შეგიძლიათ, თუ დააკვირდებით ქვედა კიდურების ზედაპირული თრომბოფლებიტის ფოტოს - ფოტოზე გამოჩნდება შეშუპება და კანის ფერის ცვლილება, ხოლო ვენის გასწვრივ შეგიძლიათ იხილოთ ადიდებულმა მოლურჯო კონტურები.

თრომბოზის შემდგომი გამოვლენისთვის აქტუალურია კვლევის შემდეგი მეთოდები;

დოპლერის ულტრაბგერა;
რეოვასოგრაფია;
ულტრაბგერითი დუპლექსური ანგიოსკანირება;
ვენოგრაფია;
კონტრასტული რენტგენოგრაფია.

მკურნალობა

ქვედა კიდურების ზედაპირული თრომბოფლებიტის მკურნალობა გულისხმობს მკაცრ წოლით დასვენებას და მობილობის შეზღუდვას. ეს წესი უნდა იყოს დაცული კანქვეშა ჭურჭლის კედლიდან თრომბის მოცილების რისკის შესამცირებლად. ამავე მიზნით, გამოყენება ელასტიური სახვევიშეშუპების შესამცირებლად.

ქვედა კიდურების ზედაპირული ვენების თრომბოფლებიტის წამლის მკურნალობა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი და მოიცავდეს წამლებს, რომლებიც აძლიერებენ სისხლძარღვთა კედელს, ათხელებენ სისხლს და ხელს უშლიან თრომბის წარმოქმნას.

ყველაზე ცნობილი მედიკამენტები

ჰეპარინი - ხსნის შეშუპებას და ანთებას, ხელს უშლის თრომბოზს. შეიზილება დღეში სამჯერ, სწრაფად შეიწოვება და მოქმედებს კანქვეშა ქსოვილზე;
ლარი ლიოტონი - აქვს მსგავსი თვისებები, გამოიყენება 2-ჯერ დღეში;
კეტონალის კრემი - მკურნალობა უნდა ჩატარდეს დღეში ორჯერ მოსაშორებლად ადგილობრივი სიმპტომებიდა ტკივილის შემსუბუქება დაზიანებულ მხარეში.

მკურნალობის მეორე ეტაპი არის კანქვეშა სისხლძარღვების კედლების გამაგრება. ამ მიზნით, ვენოტონიკები გამოიყენება:

ფლებოდია - დღეში 1 ტაბლეტი უნდა დალიოთ 2-3 თვის განმავლობაში;
ვენარუსი - დღეში სამჯერ მიიღება, შესანიშნავად ამაგრებს ვენურ კედელს;
ტროქსევასინი - მკურნალობა დასაშვებია როგორც ტაბლეტებით, ასევე მალამოების წასმა ქვედა კიდურის ზედაპირული ვენების გასამაგრებლად;
ვენორუტონი - ეფექტური პრეპარატიხელმისაწვდომია კაფსულის ან გელის სახით.

თრომბოზის წამლის მკურნალობის ეფექტურობის გასაზრდელად ნებადართულია თრომბოფლებიტის ხალხური რეცეპტების გამოყენება, მაგრამ მხოლოდ დამსწრე ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

ფიზიოთერაპია

ამ ტიპის მკურნალობა უფრო მეტად ხელს უშლის თრომბის წარმოქმნას ქვედა კიდურის საფენურ ვენებში და მიზნად ისახავს მათი კედლების გაძლიერებას. ამ მიზნით მითითებულია შემდეგი:

სამკურნალო ელექტროფორეზი სამკურნალო მალამოებით;
Გათბობა;
ლაზერული მკურნალობა;
მაგნიტოთერაპია;
შოკური ტალღის თერაპია.

ქირურგიული მკურნალობა

ოპერაცია ნაჩვენებია მაშინ, როდესაც კონსერვატიული მკურნალობა ცუდად ეფექტურია ან არის სერიოზული გართულებები ქვედა კიდურის ზედაპირული სისხლძარღვების თრომბოზით. მითითებულია თრომბის მოცილებისთვის შემდეგი ტიპებიოპერაციები:

კროსექტომია – საფენური ვენის ლიგირება;
რადიკალური ჩარევა - სრული მოხსნასაფენური ვენები;
პალიატიური ოპერაცია- თრომბის მოცილება გემის სანათურიდან.

პროგნოზი

დაავადების პირველი ნიშნების აღმოჩენის შემთხვევაში სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას - შესაბამისი მკურნალობით სისხლის შედედება დაიშლება და ქვედა კიდურის ფუნქცია დაბრუნდება. ასევე უნდა დაიცვათ ექიმის რეკომენდაციები თრომბოფლებიტის პროფილაქტიკისთვის.

ზედაპირულ ვენებში სისხლის შედედების წარმოქმნა იწვევს თრომბოზს, ხოლო ანთების არსებობისას ქვედა კიდურის კანქვეშა გემების თრომბოფლებიტს. უმეტეს შემთხვევაში პათოლოგია თანდათან ვითარდება და საჭიროებს გამოკვლევას. მკურნალობა არ უნდა გადადოთ, ადრეულ ეტაპებზე ძალიან ეფექტურია.

აღმავალი თრომბოფლებიტი

სიმპტომები

სიმძიმის შეგრძნება;
ტემპერატურის მატება.

გაჟონვის მწვავე ფორმა

რისკის ჯგუფი

მკურნალობის ძირითადი პრინციპები

კონსერვატიული გზით;
ქირურგიული ჩარევა.

თერაპიის ძირითადი პრინციპები

თრომბის მდებარეობა;
დაზარალებული ვენების ადგილმდებარეობა.

ადგილობრივი თერაპია მოიცავს:

ფიქსაცია ელასტიური ბინტით.
ინჰიბიტორების მიღება.

თრომბის დაშლა.

პრევენციული ქმედებები

აღმავალი თრომბოფლებიტი

აღმავალი თრომბოფლებიტის დაავადებას ეძღვნება მრავალი სამეცნიერო ნაშრომი და ენციკლოპედიური მონაცემები. ხალხს სურს იცოდეს დაავადების ბუნება და მკურნალობის მეთოდები.

სიმპტომები

დაავადების სიმპტომები ხშირად ნათლად არის წარმოდგენილი და არ იწვევს დიაგნოზში სირთულეებს.

სისავსის შეგრძნების მუდმივი არსებობა ბარძაყის, ქვედა ფეხის არეში;
სიმძიმის შეგრძნება;
დაზიანებული ფეხის ვენის სიგრძეზე კანი წითელი და ანთებულია;
ტკივილი ქვედა კიდურში, ბარძაყში, ძლიერდება მოძრაობისას;
სისუსტე, სისუსტის მუდმივი განცდა;
ტემპერატურის მატება.

სისხლძარღვთა ასეთი დაზიანებით, ქვედა კიდურების შეშუპება იშვიათად ჩნდება. შეხებით, მკვრივი ტვინის მსგავსი ინფილტრატი იგრძნობა დაზიანებული უბნის გასწვრივ, რაც ქმნის მტკივნეული შეგრძნებები. დიაგნოზის დასმისას მნიშვნელოვანია ვენაში სისხლის შედედების არსებობის და მისი ზუსტი ადგილმდებარეობის დადგენა.

დაავადება სიცოცხლისთვის სახიფათოა, ამიტომ მნიშვნელოვანია ფლბოლოგის სამედიცინო დახმარების დროულად მიმართვა. ისინი ხელს შეუწყობენ დაავადების გამკლავებას და დროულად თავიდან აიცილებენ გართულებებს.

გაჟონვის მწვავე ფორმა

მწვავე აღმავალი თრომბოფლებიტი #8212; ვარიკოზული ვენების კომპლექსური შედეგი. დაავადების ეს ფორმა შეიცავს სიკვდილის რისკს #8212; ვენაში შეიმჩნევა მცურავი თრომბი, დაავადება სწრაფად გადადის წვრილი საფენური ვენიდან ბარძაყის ღრმა ვენაში. ეს საფრთხეს უქმნის ფილტვის არტერიის დაზიანებას.

აღმავალი თრომბოფლებიტის მწვავე ფორმის ნიშნები:

რისკის ჯგუფი

არიან ადამიანები მიდრეკილნი ქვედა კიდურების ვენების აღმავალი თრომბოფლებიტის განვითარებისკენ. მათ აქვთ დაავადების განვითარების მაღალი რისკი.

თუ ადამიანი აღმოჩნდება სიაში, მან დიდი ყურადღება უნდა მიაქციოს ვენების მდგომარეობას და შეიტანოს კორექტირება ცხოვრების წესში.

მკურნალობის ძირითადი პრინციპები

საფენური ვენის აღმავალი თრომბოფლებიტის პირველი გამოვლინებისას უნდა მიმართოთ #8212 სამედიცინო დაწესებულებას; ექიმები დაადგენენ დიაგნოზს და დანიშნავენ მკურნალობას. დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლა ტარდება:

კონსერვატიული გზით;
ქირურგიული ჩარევა.

ზოგჯერ მიზანშეწონილია ქვედა კიდურების ვენების თრომბოფლებიტის კომპლექსური მკურნალობა.

თერაპიის ძირითადი პრინციპები

აღმავალი თრომბოფლებიტის მკურნალობა კომპლექსურია.

დიდი საფენური ვენის პათოლოგიის დროს, როდესაც თრომბი მდებარეობს ბარძაყის შუაზე ზემოთ, ან წვრილი საფენური ვენის დაზიანების შემთხვევაში, ინიშნება მკურნალობა ქირურგიული გზით.

დაავადების მწვავე ფორმების მკურნალობა

შემდეგი ფაქტორები გავლენას ახდენს დაავადების მწვავე ფორმის მკურნალობაზე:

ქვედა კიდურების გემების მდგომარეობა;
თრომბის მდებარეობა;
დაზარალებული ვენების ადგილმდებარეობა.

ხშირად გამოიყენება კონსერვატიული მკურნალობამედიკამენტებით, ადგილობრივი თერაპიახშირად საავადმყოფოში.

ადგილობრივი თერაპია მოიცავს:

მალამოების გამოყენება ჰეპარინთან ერთად.
ნახევრად ალკოჰოლი, ცივი კომპრესები.
ფიქსაცია ელასტიური ბინტით.
მედიკამენტების მიღება, რომლებიც ასტაბილურებენ სისხლის მიმოქცევას.
ინჰიბიტორების მიღება.
ტკივილგამაყუჩებლები.

ოპერაცია ტარდება შემდეგ შემთხვევებში:

თრომბის დაშლა.
ფილტვის ემბოლიის განვითარების რისკი.
დიდი, პატარა საფენური ვენის მწვავე ფორმის დაზიანება, თრომბი მდებარეობს ბარძაყის შუაზე ზემოთ.

თრომბის მოსაშორებლად ხშირად გამოიყენება ლაზერული ობლიტერაცია, თრომბის მდებარეობის ზემოთ ჭურჭლის კედლის გაცხელების საფუძველზე. ტარდება ოპერაცია კროსექტომია #8212; ზედაპირული ჭურჭლის ლიგირება ღრმაზე გადასვლის ადგილას ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიით.

პრევენციული ქმედებები

აღმავალი თრომბოფლებიტის განვითარების რისკის მქონე ადამიანებმა უნდა მოუსმინონ ფლბოლოგის რეკომენდაციებს:

საფენური ვენების თრომბოფლებიტი

საფენური ვენების თრომბოფლებიტი

რა არის საფენური ვენის თრომბოფლებიტი?

სინამდვილეში, საფენური ვენის თრომბოფლებიტი არის "ორმაგი" დაავადება. რადგან, პირველ რიგში, ისინი თავად ხდებიან ანთებით ვენური კედლები. და მეორეც, ვენაში ყალიბდება სისხლის შედედება – თრომბი.

ზედაპირული თრომბოფლებიტი უმეტეს შემთხვევაში მწვავე დაავადებად ვლინდება.

უფრო ხშირად დიდი (და/ან მცირე) საფენური ვენის ვარიკოზული ტრანსფორმირებული შენაკადები, ისევე როგორც პერფორირებული ვენები თრომბოზდება. მაგრამ მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, თრომბოზი ვრცელდება ყველაზე დიდ (პატარა) საფენურ ვენაში და შემდგომში. ღრმა ვენები.

ზედაპირული ვენების თრომბოფლებიტის მიზეზები

ნებისმიერი თრომბოზის მიზეზი არის სამი ფაქტორის კომბინაცია:

ვენის კონფიგურაციის ცვლილებები (მაგალითად, ვარიკოზული ტრანსფორმაცია) და, შედეგად, სისხლის „მოტრიალება“ გემის სანათურში.

- სისხლის „გასქელება“ – თრომბოზისადმი მიდრეკილება (მემკვიდრეობითი ან შეძენილი).

- ვენის კედლის დაზიანება (ინექცია, ტრავმა და ა.შ.)

მთავარი და ყველაზე საერთო მიზეზიგანიხილება ზედაპირული თრომბოფლებიტის გაჩენა ვარიკოზული ვენები. ასევე, ყველაზე გავრცელებული რისკის ფაქტორებია:

- ორსულობა და მშობიარობა;

- ენდოკრინული და ონკოლოგიური დაავადებები.

ზედაპირული თრომბოფლებიტი: სიმპტომები და გამოვლინებები

- ვენაში „კვანძების“ და დატკეპნის გამოჩენა;

— ადგილობრივი მატებატემპერატურა;

- კანის ფერის შეცვლა ანთებითი ვენის მიდამოში.

ზედაპირული თრომბოფლებიტის მკურნალობა

ზედაპირული ვენების თრომბოფლებიტის სამკურნალოდ გამოიყენება სხვადასხვა ტექნიკა და მათი კომბინაციები.

- კომპრესიული თერაპია - ტარება კომპრესიული წინდები, განსაკუთრებული ელასტიური ბაფთით;

- არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებლების მიღება;

- ადგილობრივად, ანთების ზონაში - გაციება;

– ჩვენებების მიხედვით – მედიკამენტების მიღება, რომლებიც „ათხელებენ“ სისხლს.

ამ შემთხვევაში (თუ ტექნიკურად შესაძლებელია) გამოიყენება ენდოვენური ლაზერული ობლიტერაცია ან კროსექტომია - დიდი (პატარა) საფენური ვენის ლიგირება მის შენაკადებთან ერთად.

ამ სიტუაციაში (თუ ტექნიკურად შესაძლებელია), თრომბი ამოღებულია ღრმა ვენებიდან და ტარდება კროსექტომია - საფენური ვენის ლიგირება პირის ღრუში.

მკურნალობის მეთოდები

სკლეროთერაპიაეფექტური მეთოდი, რომელიც გამოიყენება ვარიკოზული ვენების სამკურნალოდ. ამ მკურნალობის მეთოდის არსი არის პრეპარატის შეყვანა ვარიკოზული ვენები, რომელიც აზიანებს ვენების კედლებს და „წებება“ მათ

› Შეხვედრის დანიშვნა

	2020 წლის იანვარი	›
ორშაბათი	ვ	ოთხ	ხუთ	პარასკევი	სატ	მზე
		1	2	3	4	5
6	7	8	9	10	11	12
13	14	15	16	17	18	19
20	21	22	23	24	25	26
27	28	29	30	31

‹	2020 წლის თებერვალი
ორშაბათი	ვ	ოთხ	ხუთ	პარასკევი	სატ	მზე
					1	2
3	4	5	6	7	8	9
10	11	12	13	14	15	16
17	18	19	20	21	22	23
24	25	26	27	28	29

ჩვენ განლაგებული ვართ:

საინტერესო რამ ფლებოლოგიაზე

აღმავალი თრომბოფლებიტი. აღმავალი თრომბოფლებიტის მკურნალობა

ჩვენი ცენტრი სპეციალიზირებულია თრომბოფლებიტის მკურნალობაში. ნომრები:

16 წელისამუშაო გამოცდილება
5200 პაციენტები განიკურნა
2392 ჩატარებული გადაუდებელი ოპერაციები
2808 განიკურნა ოპერაციის გარეშე
100 % თავიდან აიცილეს ფილტვის ემბოლია

აღმავალი თრომბოფლებიტის შესახებ

აღმავალი თრომბოფლებიტი არის ანთებითი დაავადებავარიკოზული ვენების კედლები, რის შედეგადაც ვენებში წარმოიქმნება სისხლის შედედება, რომელიც ხურავს ვენის სანათურს. აღმავალი თრომბოფლებიტი ყველაზე ხშირად ვარიკოზული ვენების გართულებაა. აღმავალი თრომბოფლებიტი არის სხეულის მდგომარეობა, როდესაც დიდი საფენური ვენის თრომბოფლებიტი მოძრაობს ქვედა ფეხის ვენის დაბალი უბნებიდან ზევით საზარდულის ნაოჭისკენ.

როდესაც ანთებითი პროცესი ზედაპირული ვენიდან ღრმა ვენებში გადადის, ჩნდება თრომბის მოწყვეტისა და მიგრაციის საფრთხე, რაც იწვევს ყველაზე საშიში, სიცოცხლისთვის საშიში გართულების - ფილტვის ემბოლიის განვითარებას.

აღმავალი თრომბოფლებიტის სიმპტომები

აღმავალი თრომბოფლებიტის ძირითადი სიმპტომები:

ქვედა ფეხის სავსე შეგრძნება;
კანის სიწითლე ვარიკოზული ვენის გასწვრივ;
ტკივილი საფენის ვენის გასწვრივ;
მკვრივი მტკივნეული ტვინის არსებობა;
სხეულის ტემპერატურის მომატება;
სისუსტე და სისუსტე.

აღმავალი თრომბოფლებიტის არსებობა სერიოზულ საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს, ამიტომ ამ დაავადების პირველი სიმპტომების დროს დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ხარისხიან სამედიცინო დახმარებას ჩვენი გამოცდილი სპეციალისტებისგან, რომლებსაც აქვთ უზარმაზარი პრაქტიკული გამოცდილებამუშაობა ვენური დაავადებების გართულებების მკურნალობასა და პროფილაქტიკაში.

მწვავე აღმავალი თრომბოფლებიტი

მწვავე აღმავალი თრომბოფლებიტი ვარიკოზული ვენების საკმაოდ გავრცელებული გართულებაა.. აღმავალი თრომბოფლებიტის მწვავე ფორმა უზარმაზარ საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს და ჯანმრთელობას, ვინაიდან არსებობს ანთების სწრაფი გადატანის რისკი ქვედა კიდურების ღრმა ვენებში, მცურავი თრომბის წარმოქმნა და ფილტვის ემბოლიის განვითარება. .

აღმავალი თრომბოფლებიტის მწვავე ფორმის ძირითადი სიმპტომები:

ზოგადი ანთებითი სიმპტომები (ტკივილი, შეშუპება, ჰიპერემია, ლიმფადენიტი, თრომბოზირებული ვენების ინფილტრატები, ლიმფანგიტი);
სხეულის ტემპერატურის მომატება (39C-მდე);
ზოგადი სისუსტე და სისუსტე;
თრომბოზირებული ვენის მიდამოში მკაფიო საზღვრების მქონე ინფილტრატი ადვილად შესამჩნევია.

აღმავალი თრომბოფლებიტის მკურნალობა

აღმავალი თრომბოფლებიტის პირველი სიმპტომების დროს დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ჩვენს თანამედროვე ფლებოლოგიურ ცენტრს დროული, ხარისხიანი და ეფექტური მკურნალობისთვის.

აღმავალი თრომბოფლებიტის მკურნალობის საკითხის იგნორირება საშიშია სერიოზული შედეგებისხეულისთვის, ზოგჯერ სიკვდილიც კი.

აღმავალი თრომბოფლებიტი მკურნალობს:

კონსერვატიული მკურნალობა;
ქირურგიული მკურნალობა.

კონსერვატიული მკურნალობა მიზნად ისახავს ანთების აღმოფხვრას და ვენების თრომბოზის გავრცელებას. ფლებოლოგი ინდივიდუალურად ირჩევს წამლებს და კომპრესიულ წინდებს აღმავალი თრომბოფლებიტის სამკურნალოდ. კონსერვატიული მკურნალობა შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ მაშინ, როდესაც არ არსებობს ღრმა ვენებში ანთების გავრცელების საფრთხე, ქვედა ფეხის შიგნით ადგილობრივი ანთებითი პროცესის არსებობისას. ღრმა ვენებში ანთების გავრცელების ოდნავი საფრთხის შემთხვევაში მწვავე აღმავალი თრომბოფლებიტი საჭიროებს სასწრაფო ქირურგიულ მკურნალობას.

ჩვენი თანამედროვე ფლებოლოგიის ცენტრის გამოცდილი ექიმები ვენების ულტრაბგერითი სკანირების შემდეგ გადაუდებელ ოპერაციებს ახორციელებენ მწვავე აღმავალი თრომბოფლებიტის მქონე პაციენტებს. აღმავალი თრომბოფლებიტის ქირურგიული მკურნალობის ძირითადი მეთოდია კროსექტომია.

კროსექტომია არის ოპერაცია, რომლის დროსაც დიდი საფენური ვენა და მისი მთავარი შენაკადები ლიგირებულია და იყოფა, სადაც ის შედის ბარძაყის ღრმა ვენებში. ამ ოპერაციის შესასრულებლად კეთდება მცირე ჭრილობა საზარდულის ნაკეცის დონეზე. ოპერაციის შემდეგ კეთდება კოსმეტიკური ნაკერი, საიდანაც ნაწიბური თითქმის არ ჩანს. ჩვენს თანამედროვე ფლებოლოგიის ცენტრს აქვს ვიწრო სპეციალობა ვენური დაავადებების მკურნალობაში. ჩვენის გათვალისწინებით მრავალწლიანი გამოცდილებადა მაღალი უნარებით, ჩვენ დარწმუნებით ვსაუბრობთ დაავადების მკურნალობის წარმატებულ შედეგებზე.

დანიშნეთ კონსულტაცია აღმავალი თრომბოფლებიტის შესახებ

ჩვენი ვებგვერდის მომხმარებლების კითხვები აღმავალი თრომბოფლებიტის შესახებ

არსებობს გენეტიკურად განსაზღვრული სისხლის შედედების რისკი ზოლის ოპერაციების და HRT-ის დროს; შეძენილი თრომბოფილიის დიაგნოზი საეჭვოა. შესაძლებელია თუ არა სკლეროთერაპია?
ჩვენს ქალაქში უარი მითხრეს მოტივით მაღალი ხარისხირისკი. Გმადლობთ
ექიმის პასუხი:
გამარჯობა! დიახ, შესაძლებელია. თრომბოფილია არ არის აბსოლუტური უკუჩვენებასკლეროთერაპიისთვის. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმ მანიფესტაციების მასშტაბზე და ბუნებაზე, რისთვისაც ეს მანიპულირება ჩატარდება (სკლეროთერაპიის მრავალი ვარიანტი არსებობს). ამის შეფასება შეიძლება სპეციალისტმა, რომელსაც აქვს უფრო სრულყოფილი ინფორმაცია სკლეროთერაპიის მიზნებისა და თქვენი სამედიცინო ისტორიის შესახებ. ყველაფერზე დაყრდნობით მიიღება გადაწყვეტილება სკლეროთერაპიის მიზანშეწონილობის შესახებ.
რამდენად საშიშია დიაგნოზი: GSV-ს და მარჯვენა ფეხის შენაკადების ქვემწვავე აღმავალი თრომბოფლებიტი, ემბოლიური (თავის თავისუფალი სეგმენტი 15 სმ)
ექიმის პასუხი:
გამარჯობა! ეს ყველაფერი დამოკიდებულია სისხლის შედედების ბუნებაზე და თრომბოფლებიტის დონეზე (რამდენად ახლოს ზედა ზღვარითრომბი მდებარეობს საფენოფემორალური შეერთებისკენ). ზემოაღნიშნული კრიტერიუმები შესაძლებელს ხდის ფილტვის ემბოლიის განვითარების რისკის შეფასებას და გადაწყვეტილების მიღებას გადაუდებელი ქირურგიული მკურნალობის შესახებ ამ გართულების თავიდან ასაცილებლად (საუბარია პირის ღრუს ლიგირებაზე).
ხშირია თუ არა თრომბოფლებიტის გამოჩენა სკლეროთერაპიის შემდეგ? ინტერნეტში წავიკითხე, რომ ეს ხდება სკლეროზანტის სისხლთან შეხებისას. ახლა მეშინია სკლეროთერაპიაზე წასვლა
წადი. მადლობა პასუხისთვის
ექიმის პასუხი:
გამარჯობა. სკლეროთერაპიის ეფექტი ეფუძნება წამლით ვენის კედლის ქიმიურ დაზიანებას, რაც იწვევს მის ანთებას (რაც არის თრომბოფლებიტი) და შემდგომში სრულ რეზორბციას. რაც უფრო დიდია ვენის დიამეტრი, მით უფრო გამოხატულია ანთების სიმპტომები (თრომბოფლებიტი), რომლებიც შემდგომში ქრება უკვალოდ. ამჟამად, სკლეროთერაპია უმეტეს შემთხვევაში გამოიყენება ეგრეთ წოდებული "ესთეტიკური ვარიკოზული ვენების" აღმოსაფხვრელად, ანუ ის მიზნად ისახავს მცირე დიამეტრის ინტრადერმული ვენების აღმოფხვრას, ამიტომ ვენის კედლის სპეციალურად გამოწვეული ანთება არ არის სავსე გართულებებით.
არის ეს მწვავე აღმავალი თრომბოფლებიტი? ულტრაბგერა: სწორია, ყველაფერი შესანიშნავია. მარცხენა ფეხი: SPS: მინიმალურად გაფართოებული დაძაბვისას. ანასტომოზის სარქველები
დეფიციტის მინიმალური ხარისხი. GSV: არ არის გაფართოებული. ნაბიჯი არის პირდაპირი. სენსორი მთლიანად იკუმშება. გამვლელობა: გამვლელი. თან შიგნითტერიტორიაზე მუხლის სახსარივარიკოზულ ვენებს აქვს სქელი კედელი, შეკუმშვადი და გამტარია. დასკვნა: მარცხენა მხარის ვარიკოზული ვენის ტრანსფორმაცია. hvn. არის ეს მწვავე აღმავალი თრომბოფლებიტი? აქ ოპერაცია აუცილებელია, თუ შეიძლება მედიკამენტებით მკურნალობა? წინასწარ გმადლობ.
ექიმის პასუხი:
გამარჯობა! ვარიკოზული კვანძების მიდამოში გასქელებული კედლები არაპირდაპირი ნიშანია იმისა, რომ ამ მიდამოში ადრე იყო ფლებიტი (ვენური კედლის ანთება). ვარიკოზული კვანძების არსებობის გათვალისწინებით, როგორც თქვენ ამბობთ, შესაძლებელია, რომ ულტრაბგერითი არ აფასებდეს ჰემოდინამიკის დარღვევის ხარისხს. რეკომენდებულია ფლბოლოგის კონსულტაცია.
გამარჯობა, ექიმო. მარჯვენა მარილიანი ვენის თრომბოზის თრომბოფლებიტი. იქნებ მითხრათ შესაძლებელია თუ არა ოპერაცია?
ექიმის პასუხი:
გამარჯობა! ჩვენ არ გვესმის თქვენი კითხვის არსი. თუ ვსაუბრობთ ოპერაციის საჭიროებაზე პოპლიტალური ვენის თრომბოზის დროს, მაშინ არა, ანტიკოაგულანტული თერაპიის გამო, აღნიშნულია. კარგი ეფექტიმკურნალობა. თუ ვსაუბრობთ იმაზე, არის თუ არა პოპლიტალური ვენის თრომბოზი რაიმე სხვა ოპერაციის უკუჩვენება, მაშინ ეს დამოკიდებულია დაგეგმილი ოპერაციის მოცულობაზე, თრომბის წვერის ფლოტაციის არსებობაზე ან არარსებობაზე პოპლიტეალურ ვენაში.

მკურნალობის უნიკალური შემთხვევა მწვავე თრომბოფლებიტი GSV მარჯვენა ბარძაყზე Biolitec EVLT პროცედურის გამოყენებით 2 რგოლიანი რადიალური სინათლის გიდით.

შემთხვევა No4. (პაციენტი ბ., 59 წლის)

ამ შემთხვევის მოხსენებაში წარმოდგენილია მწვავე აღმავალი თრომბოფლებიტის მკურნალობის უნიკალური შემთხვევა GSV აუზში მარჯვენა ბარძაყზე ენდოვენური ლაზერული კოაგულაციის პროცედურის გამოყენებით EVLT ბიოლიტეკი რადიალური სინათლის სახელმძღვანელო 2- ბეჭედი და ერთდროული ენდოვენური ლაზერული კოაგულაცია EVLT ბიოლიტეკი GSV საყრდენი მარცხნივ, რადიალური სინათლის გიდით კლასიკური მას შემდეგ, რაც ადრე განიცადა მწვავე თრომბოფლებიტი.

ფლბოლოგის კონსულტაცია და გამოკვლევა

ინოვაციურ ფლბოლოგიურ ცენტრში მოვიდა 59 წლის მამაკაცი მარჯვენა ბარძაყის შიდა ზედაპირზე სიწითლისა და მტკივნეული დატკეპნის ჩივილებით, რომელიც ძალიან სწრაფად გაიზარდა ზომაში და გავრცელდა ბარძაყზე.

დაავადების ისტორია:ვარიკოზული ვენები ორივე ქვედა კიდურზე 25 წელზე მეტი ხნის წინ გამოჩნდა. თანდათან გაიზარდა მათი ზომა. კლინიკის ქირურგს არ დავუკავშირდი, რადგან არაფერი მტკიოდა და „საერთოდ არაფერი მაწუხებდა“.

2000 წელს, მარცხენა ქვედა კიდურზე დიდი საფენური ვენის მწვავე აღმავალი თრომბოფლებიტის გამო, მას ოპერაცია ჩაუტარდა ქალაქის საავადმყოფოს ქირურგიულ განყოფილებაში. ჩატარდა გადაუდებელი ოპერაცია: კროსექტომია მარცხნივ (გსვ-ის ლიგირება ღრმა შეერთების ადგილას ბარძაყის ვენა). პოსტოპერაციული პერიოდიშეუფერხებლად მიმდინარეობდა. ანთების სიმპტომები თანდათან ქრება და პაციენტი გაწერეს კლინიკაში ქირურგის მეთვალყურეობის ქვეშ შემდგომი რეკომენდაციებით: ორივე ქვედა კიდურის ქირურგიული მკურნალობა „კომბინირებული ფლებექტომია ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ“ დაგეგმილი თრომბოზული მასების სრული რეზორბციის შემდეგ . თუმცა, საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ პაციენტს სიხარულით დაავიწყდა ექიმების ყველა რეკომენდაცია, რადგან ისევ „არაფერი აწუხებდა“.

დაახლოებით 2 დღის წინ მარჯვენა ბარძაყის შიდა ზედაპირის გასწვრივ მსუბუქი ტკივილი და სიწითლე გამოჩნდა. გამოკვლევისა და მკურნალობისთვის დამიკავშირდა.

მწვავე აღმავალი თრომბოფლებიტი მარჯვენა ბარძაყის დიდი საფენური ვენის აუზში

Შემოწმება:მარჯვენა ბარძაყის შიდა ზედაპირის გასწვრივ, შუა მესამედიდან მუხლის სახსრის მიდამოებამდე, კანი მკვეთრად ჰიპერემიულია; პალპაციით განისაზღვრება თრომბოზირებული დიდი საფენური ვენის მკვრივი, მტკივნეული ძაფი.

ქვედა კიდურების ვენების ულტრაბგერითი სკანირება:

ორივე ქვედა კიდურის ღრმა ვენები მთლიანად დაპატენტებულია, სისხლის მიმოქცევა ფაზურია და მათში სისხლის შედედების ნიშნები არ არის.

Მარჯვნივ:აღინიშნება დიდი საფენური ვენის გამოხატული ვარიკოზული ტრანსფორმაცია მთელ სიგრძეზე. დიდი საფენური ვენის დიამეტრი საფენო-ბარძაყის ანასტომოზის მიდამოში არის 28 მმ, შემდეგ ბარძაყის ღეროს შუა მესამედამდე აქვს სწორი კურსი, დიამეტრით 14-18 მმ. ბარძაყის შუა მესამედიდან მუხლის სახსრის მიდამოებამდე GSV ღერო ივსება მკვრივი თრომბებით, ფლოტაციის ნიშნები არ არის გამოვლენილი და ამ მიდამოში სისხლის ნაკადი არ არის გამოვლენილი. SPS-ის სარქველები და GSV-ის საყრდენი არ არის თანმიმდევრული.

მარცხენა: GSV ღეროს ღერო არ არის განსაზღვრული - კროსექტომია (2000). საზარდულის ნაოჭის ქვემოთ, 10 სმ მანძილზე, განლაგებულია გსვ-ის ვარიკოზული გაფართოებული ღერო, დიამეტრით 8 მმ-მდე, მკვრივი კედლებითა და პარიეტალური თრომბის მასებით. სისხლის კარგი ნაკადი განისაზღვრება ვენის სანათურში. GSV საბარგულის სარქველები არ არის თანმიმდევრული.

კლინიკური დიაგნოზი:

მარჯვენა ბარძაყის დიდი საფენური ვენის ღეროს მწვავე აღმავალი თრომბოფლებიტი. მდგომარეობა მარცხენა კროსექტომიის შემდეგ (GSV მწვავე აღმავალი თრომბოფლებიტისთვის, 2000 წ.) ვარიკოზული ვენები. ორივე ქვედა კიდურის ვარიკოზული ვენები, დეკომპენსაციის სტადიაში. ქრონიკული ვენური უკმარისობა II ეტაპი.

მკურნალობა:

წინასაოპერაციო მომზადების შემდეგ, სასწრაფოდ , პაციენტი ქვეშ ადგილობრივი ანესთეზიადა დაბალმოლეკულური წონის ჰეპარინების საფარქვეშ ჩატარდა მარჯვენა დიდი საფენური ვენის ღეროს ენდოვენური ლაზერული კოაგულაცია ბიოლიტეკის ტექნოლოგიის გამოყენებით რადიალური სინათლის გიდით 2- ბეჭედი (თრომბის დონის ზემოთ) გ მინიფლებექტომია GSV-ს ღეროს ვარადის და ფეხებზე ვარიკოზული შენაკადების მიხედვით და დიდი საფენური ვენის მარცხნივ ღეროს ენდოვენური ლაზერული კოაგულაცია Biolitek ტექნოლოგიის გამოყენებით რადიალური სინათლის გიდით კლასიკური გ მინიფლექტომია ვარადის მიხედვით ვარიკოზული შენაკადების ფეხებზე .

ამავე დროს ლიკვიდირებული იქნა შემდეგი:

ანთებითი პროცესის შემდგომი გავრცელების საფრთხე სხვა ვენებზე,
ღრმა ვენურ სისტემაში სისხლის შედედების საფრთხე
მეორე ქვედა კიდურზე თრომბოფლებიტის საფრთხე
თრომბოემბოლიური გართულებების (PE) განვითარების საფრთხე.

Პროცედურა EVLC Biolytek ორივე ქვედა კიდურზე იყო 1 საათი 30 წუთი, რის შემდეგაც პაციენტს ეცვათ II კლასის კომპრესიის კომპრესიული წინდები და გამოწერის შემდეგ რეკომენდირებული იყო 1 საათი დამოუკიდებლად სიარული გარეთ.

საკონტროლო ინსპექტირება და ულტრაბგერითი შემოწმება:

მეორე დღეს ნახვისას: ანთება და ტკივილი შემცირდა. ტკივილგამაყუჩებლებს არ ვსვამდი. ღამე კარგად მეძინა.

UZDS:

დიდი საფენური ვენის ღერო მარჯვნივ საფენოფემორული შეერთებიდან ბარძაყის შუა მესამედამდე (თრომბის ზედა კიდე) მთლიანად წაშლილია.

მარცხენა ბარძაყის დიდი საფენური ვენის ღერო მთლიანად წაშლილია.

სისხლის მიმოქცევა GSV-ის წაშლილ ღეროებში არ არის განსაზღვრული.

მწვავე თრომბოფლებიტის მკურნალობის შედეგები 2 კვირის შემდეგ

მარჯვენა ქვედა კიდურის მწვავე თრომბოფლებიტი Biolitec EVLT პროცედურის შემდეგ 2 რგოლიანი რადიალური სინათლის გიდით მე-14 დღეს.

წარმოდგენილი ფოტოები ნათლად აჩვენებს, რომ ანთების სიმპტომები პრაქტიკულად გაქრა, ბარძაყის მარჯვენა მხარეს თრომბოზირებული დიდი საფენური ვენა იშლება.

შემოწმებისას: ცვლილებები კანში და კანქვეშა ქსოვილისრულად დაიცვან გადაცემული პროცედურები. ანთების სიმპტომები ჩაცხრება: კანზე ჰიპერემია გაქრა, გსვ-ის თრომბოზირებული ღერო პალპაცირდება მკვრივი, უმტკივნეულო ტვინის სახით. ვარიკოზული ვენები და კვანძები ორივე ფეხზე არ არის ვიზუალური.

UZDS: მარჯვენა ქვედა კიდურის ღრმა ვენები გამტარია, სისხლის მიმოქცევა ფაზურია, სინქრონიზებულია სუნთქვის აქტთან.

დიდი საფენური ვენის ღერო საფენოფემორული ანასტომოზიდან მუხლის სახსრის მიდამოებამდე მარჯვნივ არის მთლიანად წაშლილი და 2-3-ჯერ შემცირდა დიამეტრით.

მარცხენა ბარძაყის დიდი საფენური ვენის ღერო მთლიანად წაშლილია და ზოგიერთ უბანზე ვერ მდებარეობს. სისხლის მიმოქცევა GSV-ის წაშლილ ღეროებში არ არის განსაზღვრული.

მწვავე თრომბოფლებიტის მკურნალობის შედეგები 1 თვის შემდეგ

მარჯვენა ქვედა კიდურის მწვავე თრომბოფლებიტი Biolitec EVLT პროცედურის შემდეგ 2 რგოლიანი რადიალური სინათლის გიდით 1 თვის შემდეგ

ფოტოებზე ნათლად ჩანს, რომ ანთების სიმპტომები მთლიანად გაქრა; მარჯვენა ბარძაყის თრომბოზირებული დიდი საფენური ვენა ვიზუალურად არ ჩანს.

პაციენტი ჯანმრთელია და ფლბოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ გაწერეს. მომდევნო გამოკვლევაზე ის 2 თვეში ჩამოვა ინოვაციურ ფლბოლოგიურ ცენტრში.

დასკვნა:

ეს კლინიკური შემთხვევა კიდევ ერთხელ ადასტურებს მწვავე აღმავალი თრომბოფლებიტის მქონე პაციენტების ენდოვასკულარული თერმოაბლაციის მეთოდებით მკურნალობის შესაძლებლობას ზედმეტი და ტრავმული ქირურგიული ჩარევების გარეშე.

სულ რაღაც 90 წუთში სერიოზული პრობლემები ერთდროულად მოგვარდა:

აღმოფხვრილია ანთებითი პროცესის შემდგომი გავრცელების საფრთხე ახლომდებარე ვენებში
აღმოფხვრილია ღრმა ვენურ სისტემაში თრომბოზული მასების მოხვედრის საფრთხე
ფილტვის ემბოლიის (PE) შემდგომი განვითარებით თრომბის დაშლის საფრთხე აღმოიფხვრა.
მეორე ქვედა კიდურზე მორეციდივე თრომბოფლებიტის განვითარების საფრთხე აღმოიფხვრა
ორივე ქვედა კიდურზე ამოიღეს ვარიკოზული ვენები და ვარიკოზული ვენები.

აღმავალი თრომბოფლებიტი არის ანთებითი დაავადება, რომელიც აზიანებს ვენების კედლებს. ამ პათოლოგიის განვითარების შედეგად ვენებში წარმოიქმნება სისხლის შედედება, რაც იწვევს ბლოკირებას და უფრო სერიოზული გართულებებისა და პრობლემების წარმოქმნას.

აღმავალი თრომბოფლებიტის ნიშნები

პათოლოგიის ნიშნები დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ფორმით ხდება დაავადება. ქვედა კიდურების ვენების დაზიანება შეიძლება იყოს მწვავე ან ქრონიკული.

მწვავე აღმავალი თრომბოფლებიტი არის პათოლოგია, რომელიც საკმაოდ ხშირად დიაგნოზირებულია ექიმების პრაქტიკაში, მაგრამ სწორედ ეს პათოლოგიაა, რომელიც სერიოზულ საფრთხეს უქმნის პაციენტს და მის ჯანმრთელობას მრავალი საშიში გართულებისა და შედეგის სახით. მწვავე აღმავალი თრომბოფლებიტის დიაგნოსტიკისას არსებობს ანთებითი პროცესის უფრო ღრმა დონეზე გადასვლის რისკი, რომელიც გავლენას ახდენს ფეხების დიდ ვენებზე, ასევე თრომბოემბოლიის განვითარებაზე, რომელიც გავლენას ახდენს ფილტვის არტერიაზე.

აღმავალი თრომბოფლებიტის მწვავე ფორმა ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:

ტკივილი და შეშუპება, ჰიპერემია ანთებითი პროცესის ნიშანია.
პაციენტის სხეულის ტემპერატურის მომატება 38,5-39 გრადუსამდე და შემცივნებისა და სიცხის შეგრძნება, რომლებიც ერთმანეთს ენაცვლება.
სისუსტე და ზოგადი სისუსტე, ინფილტრატი თრომბის მკაფიო პალპაცია ვენის დაზიანების ადგილზე მისი მკაფიო ხაზგასმით.
ფეხების ზედაპირზე ვარიკოზული კვანძების გამოჩენა და ტკივილი სიარულის დროს.
ზომაში გაზრდა ლიმფური კვანძებისსაზარდულის არეში.

Ურთიერთობაში ქრონიკული ფორმააღმავალი თრომბოფლებიტი - პათოლოგია შეიძლება მოხდეს ლატენტურად, სიმპტომების გარეშე. მაგრამ თუ გარკვეული ფაქტორები ემთხვევა, ის გამოვლინდება თითქმის იგივე სიმპტომებით, როგორც აღმავალი თრომბოფლებიტის მწვავე ფორმით. ყველაზე ხშირად ეს არის ტკივილის შეტევები, რომლებიც ძლიერდება სიარულის დროს, ფეხების შეშუპება და კანი იძენს მოწითალო ელფერს.

პათოლოგიის მიზეზები

აღმავალი თრომბოფლებიტის განვითარების მიზეზები შეიძლება იყოს:

ღრმა ვენების თრომბოზისა და მემკვიდრეობითი მიდრეკილების მქონე პაციენტის დიაგნოსტიკა.
ვარიკოზული ვენები და ტუბერკულოზი.
ავთვისებიანი ნეოპლაზმები და სისხლის შემადგენლობის ცვლილებები, კერძოდ მისი გასქელება და სტაგნაცია.
ჭარბი წონადა ორსულობა, ოპერაციადა ინტრავენური მედიკამენტების ხშირი შეყვანა.
მჯდომარე ცხოვრების წესი და მჯდომარე სამუშაო.

რისკის ჯგუფი

ამ საკითხში ექიმები განსაზღვრავენ პაციენტთა გარკვეულ ჯგუფს, რომლებიც ყველაზე მგრძნობიარეა ისეთი დაავადებით, როგორიცაა ქვედა კიდურების ზედაპირული ვენების აღმავალი თრომბოფლებიტი. კერძოდ, საუბარია მოსახლეობის შემდეგ კატეგორიებზე:

უმოძრაო ცხოვრების წესის მქონე ადამიანები ხარჯავენ ყველაზედრო მჯდომარე მდგომარეობაში.
პაციენტები, რომლებსაც ადრე ჩაუტარდათ რაიმე სირთულის და ხასიათის ოპერაცია და ამიტომ იძულებულნი არიან დიდი ხანის განმვლობაშიიყავი ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში, დააკვირდი საწოლის დასვენებას.
თუ პაციენტს დაუდგინდა ვარიკოზული ვენები ან ყველას, ვისაც დაუდგინდა ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომი.
ორსული, რომელსაც აქვს აღმავალი თრომბოფლებიტის განვითარების ყველაზე დიდი რისკი, ხდება ზუსტად მშობიარობის პერიოდში, მშობიარობის დროს.
ვისაც აქვს ჭარბი წონა და აქვს სიმსუქნის გარკვეული ხარისხი.

მკურნალობის პრინციპები

აღმავალი თრომბოფლებიტის მკურნალობა მიმდინარეობს კომპლექსურად და მოიცავს: კონსერვატიული მეთოდებიდა ქირურგიული ჩარევა. უმეტეს შემთხვევაში, ექიმები ნიშნავენ კონსერვატიულ მკურნალობას, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დაზიანებულია ფეხების ზედაპირული ვენები. თუმცა, თუ მსხვილი და პატარა მობილური ვენები დაზიანებულია, ინიშნება მხოლოდ ოპერაცია. ოპერაციის მიზანია შეაჩეროს პათოლოგიური, დესტრუქციული პროცესი, რომელმაც შესაძლოა გავლენა მოახდინოს თეძოებში შემავალ ღრმა ვენებზე.

მაგრამ აღმავალი თრომბოფლებიტის თვითმკურნალობა კომპლექსურია და შედგება შემდეგი პუნქტებისგან:

დიაგნოსტიკისა და გამოკვლევის ჩატარების შემდეგ პაციენტი მოთავსებულია საავადმყოფოში და ინიშნება მკაცრი წოლითი რეჟიმი.
მთელი კურსის განმავლობაში პაციენტის ფეხები უნდა იყოს მუდმივ ამაღლებულ მდგომარეობაში, გორაკზე და გამოიყენება ელასტიური სახვევები სისხლის შედედების დასამაგრებლად.
ექიმი განსაზღვრავს მედიკამენტების მიღების კურსს, რომლებიც კლასიფიცირდება მათი შემადგენლობით ანტიკოაგულანტებისა და ფლებოტონიკების ჯგუფში, აგრეთვე ანთების საწინააღმდეგო თერაპიის კურსს მედიკამენტებით.
ტაბლეტების გარდა, ფეხების გარეგანი მკურნალობისთვის ინიშნება მედიკამენტებიც - მალამოები და გელები, რომლებიც შეიცავს ჰეპარინს.
ზოგიერთ სიტუაციაში, დამსწრე ექიმის ჩვენების თანახმად, ტარდება UHF პროცედურების თერაპიული კურსი.

აღმავალი თრომბოფლებიტის განვითარების შემთხვევაში, რომელიც გავლენას ახდენს დიდ და მცირე საფენურ ვენებზე, რომელშიც სისხლის შედედება გავრცელდა შუა ბარძაყის დონეზე, ნაჩვენებია ქირურგიული ჩარევა.

პათოლოგიის მწვავე ფორმის მკურნალობა

აღმავალი თრომბოფლებიტის მწვავე ფორმების მკურნალობისას მას არ აქვს მცირე მნიშვნელობა ზოგადი მდგომარეობაფეხების სისხლძარღვთა ქსელი, თავად თრომბის მდებარეობა, აგრეთვე დაზიანებული ვენის ადგილმდებარეობა. Მიხედვით სამედიცინო პრაქტიკა– უმეტეს შემთხვევაში კომპლექსური მკურნალობა ტარდება კონსერვატიული და ადგილობრივი თერაპიული ტექნიკის გამოყენებით.

ეს უკანასკნელი მოიცავს ისეთ აქტივობებს, როგორიცაა:

გარე გამოყენების მალამოების წასმა, რომლებიც შეიცავს ჰეპარინს - ისინი ხელს უწყობენ სისხლძარღვების კედლების გამაგრებას.
ცივი და ალკოჰოლური კომპრესები, ფეხების სავალდებულო ფიქსაცია ელასტიური მშვილდებით.
წამლების კურსი, რომელსაც შეუძლია სისხლის ნაკადის სტაბილიზაცია სისხლძარღვთა ქსელი, ფეხის ვენები.
მედიკამენტების მიღება, რომლებიც კლასიფიცირდება როგორც ინჰიბიტორული, ასევე ტკივილგამაყუჩებლები.

დამაგრების შემდეგ მწვავე ფორმააღმავალი თრომბოფლებიტი, თავად ანთებითი პროცესი - გარკვეული ფიზიოთერაპიული პროცედურების დახმარებით შენარჩუნდება ვენების მდგომარეობა. ეს შეიძლება იყოს გათბობა UHF გამოყენებით, მკურნალობა Sollux ნათურის გამოყენებით. თერაპიის კურსის შემდეგ პაციენტს უჩვენებენ ვენების ხისტი ფიქსაციას სახვევების გამოყენებით და ასევე ენიშნებათ ფლებოდინამიკური მედიკამენტების კურსი.

რა შემთხვევებში არის ნაჩვენები ოპერაცია?

რაც შეეხება ოპერაციას, როგორც აღმავალი თრომბოფლებიტის მკურნალობის მეთოდს, ნაჩვენებია:

ბლოკირების თრომბის დაშლა.
თუ დიდია ფილტვის ემბოლიის განვითარების ალბათობა.
მობილური ვენების დაზიანება, აგრეთვე თრომბის მდებარეობა და ვენის ბლოკირება ბარძაყის შუა დონის ზემოთ.

ყველაზე ხშირად, ოპერაცია ტარდება ლაზერის გამოყენებით. ამ შემთხვევაში, დაზარალებული გემის კედელი თბება თრომბის ან ბლოკირების დონის ზემოთ. ასევე კეთდება კროსექტომია – ამ შემთხვევაში ხდება ჭურჭლის ლიგირება.

პრევენციული ღონისძიებები

რაც შეეხება პრევენციულ ღონისძიებებს, რისკის ქვეშ მყოფი ყველა პაციენტი უნდა დაიცვას გარკვეული წესები და რეკომენდაციები. კერძოდ, პაციენტებს ურჩევენ:

იხელმძღვანელეთ აქტიური ცხოვრების წესით და თუ თქვენი სამუშაო უსიცოცხლოა, ადექით ყოველ საათში და გააკეთეთ 5 წუთიანი გაჭიმვა თქვენი ფეხებისთვის.
რეგულარულად, დილით, შეასრულეთ სპეციალური ვარჯიშების ნაკრები თქვენი ფეხებისთვის, ხოლო თუ დაგავიწყდათ ან ვერ ახერხებთ ვარჯიშების შესრულებას, მეტი იარეთ.
რეგულარულად მიიღეთ ვიტამინები, სპეციალური ნაყენები, როგორიცაა წმინდა იოანეს ვორტი, წვენები და ხილის სასმელები, კერძოდ კი მოცვი, რომელიც გააძლიერებს სისხლძარღვებს, ხელს უწყობს მათ ტონუსის შენარჩუნებას.
ნაკლებად ეწვიეთ აბანოებსა და საუნებს - მაღალი ტემპერატურა არ არის საუკეთესო საუკეთესო გზითგავლენას ახდენს ვენების და მათი კედლების მდგომარეობაზე.
შეეცადეთ ატაროთ კომფორტული ფეხსაცმელი, ორთოპედიული ძირებით და დაბალი ქუსლებით.
რეგულარულად ატარეთ კომპრესიული ტანსაცმელი, რაც ხელს შეუწყობს ვენების და სისხლძარღვების კედლებს.

არ დაივიწყოთ სწორი და კარგი კვება, მდიდარია ვიტამინებით და სასარგებლო მაკრო და მიკროელემენტებით, რაც ნაკლებ უპირატესობას ანიჭებს მწნილებსა და შებოლილ, შემწვარ საკვებს. მოწევა და ალკოჰოლის დალევა არ არის საუკეთესო ჩვევები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლძარღვების მდგომარეობაზე და უნდა მიატოვოთ.

საფენური ვენების თრომბოფლებიტი

რა არის საფენური ვენის თრომბოფლებიტი?

ქვედა კიდურების საფენური ვენების თრომბოფლებიტი ან ზედაპირული თრომბოფლებიტი არის დაავადება, რომლის დროსაც სისხლის შედედება ჩნდება საფენის ვენების სანათურში. ვინაიდან ვენები განლაგებულია კანთან ახლოს, ამ მოვლენას თან ახლავს ანთება - კანის სიწითლე, ტკივილი, ადგილობრივი შეშუპება.

სინამდვილეში, საფენური ვენის თრომბოფლებიტი არის "ორმაგი" დაავადება. რადგან, პირველ რიგში, ვენური კედლები თავად ხდება ანთებითი. და მეორეც, ვენაში ყალიბდება სისხლის შედედება – თრომბი.

ზედაპირული თრომბოფლებიტი უმეტეს შემთხვევაში მწვავე დაავადებად ვლინდება.

უფრო ხშირად დიდი (და/ან მცირე) საფენური ვენის ვარიკოზული ტრანსფორმირებული შენაკადები, ისევე როგორც პერფორირებული ვენები თრომბოზდება. მაგრამ თუ მკურნალობა არ დარჩა, თრომბოზი ვრცელდება ყველაზე დიდ (პატარა) საფენურ ვენაში და შემდგომ ღრმა ვენებში.

ზედაპირული ვენების თრომბოფლებიტის მიზეზები

ნებისმიერი თრომბოზის მიზეზი არის სამი ფაქტორის კომბინაცია:

ვენის კონფიგურაციის ცვლილება (მაგალითად, ვარიკოზული ტრანსფორმაცია) და, შედეგად, სისხლის „მოტრიალება“ გემის სანათურში;
სისხლის „გასქელება“ – თრომბოზისადმი მიდრეკილება (მემკვიდრეობითი ან შეძენილი);
ვენის კედლის დაზიანება (ინექცია, ტრავმა და ა.შ.).

ზედაპირული თრომბოფლებიტის მთავარ და ყველაზე გავრცელებულ მიზეზად ითვლება ვარიკოზული ვენები. ასევე, ყველაზე გავრცელებული რისკის ფაქტორებია:

გენეტიკური მიდრეკილება;
ორსულობა და მშობიარობა;
სიმსუქნე, ფიზიკური უმოქმედობა;
ენდოკრინული და ონკოლოგიური დაავადებები.

ზედაპირული თრომბოფლებიტი: სიმპტომები და გამოვლინებები

ჩართულია საწყისი ეტაპებიქვედა კიდურების ზედაპირული თრომბოფლებიტი შეიძლება არ იყოს ძალიან შესამჩნევი მის გამოვლინებებში. კანის მსუბუქი სიწითლე, წვა, მცირე შეშუპება - ბევრი პაციენტი უბრალოდ ყურადღებას არ აქცევს ამ ყველაფერს. მაგრამ კლინიკური სურათიძალიან სწრაფად იცვლება და ზედაპირული ვენების თრომბოფლებიტის ნიშნები შესამჩნევი და ძალიან არასასიამოვნო ხდება:

ვენაში "კვანძების" და დატკეპნის გამოჩენა;
შეშუპება;
მწვავე ტკივილი;
ტემპერატურის ადგილობრივი მატება;
კანის ფერის შეცვლა ანთებითი ვენის მიდამოში.

ზედაპირული თრომბოფლებიტის მკურნალობა

უფრო ხშირად ეს შეიძლება იყოს კონსერვატიული მკურნალობა:

კომპრესიული თერაპია - კომპრესიული წინდების ტარება, სპეციალური ელასტიური ბაფთით;
არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებლების მიღება;
ადგილობრივად, ანთების ზონაში - გაციება;
ჩვენების მიხედვით - მედიკამენტების მიღება, რომლებიც სისხლს „ათხელებს“.

საფენის ვენების მწვავე თრომბოფლებიტის გადაუდებელი ქირურგიული მკურნალობა, როგორც წესი, ინიშნება იმ შემთხვევებში, როდესაც თრომბოზი აზიანებს არა შენაკადებს, არამედ პირდაპირ დიდ ან პატარა საფენურ ვენებს. ამრიგად, დიდი ან მცირე საფენური ვენის აღმავალი თრომბოფლებიტით, მთავარი საფენური ვენის ღერო პირდაპირ თრომბოზდება. როდესაც დიდი საფენური ვენის თრომბოზი ვრცელდება ბარძაყზე, თრომბოფლებიტი ითვლება აღმავალდ. მცირე საფენური ვენისთვის ეს არის ფეხის შუა და ზედა მესამედი.

თუ აღმავალი თრომბოფლებიტი უკვე მოჰყვა თრომბის ღრმა ვენებში შეღწევას, ეს სავსეა ფილტვის ემბოლიის გამოვლენით - თრომბის მოწყვეტით და ფილტვის არტერიის ბლოკირებით. ეს სიტუაცია ხდება მაშინ, როდესაც თრომბოზი ვრცელდება საფენური ვენებიდან ღრმა ("კუნთოვანი") ვენებისკენ.

გამოიწერეთ განახლებები

ადმინისტრაციასთან კომუნიკაცია

სამედიცინო მეცნიერებათა დოქტორი

GSV თრომბოზი

დიდი საფენური ვენის თრომბოზი ან შემოკლებით BVP თრომბოზი– ძალიან ხშირად გვხვდება ქვედა კიდურების საფენური ვენების ვარიკოზული გაგანიერებით. სისხლის შედედება წარმოიქმნება დიდ საფენურ ვენაში, რომელიც ბლოკავს სისხლის ნაკადს. სისხლი იწყებს შეგროვებას გარკვეულ ადგილას და ავსებს ვენას.

დიდი საფენური ვენის თრომბოზის მიზეზები

მიზეზი bvp თრომბოზიყველაზე ხშირად ეს არის ვენების გაფართოება და მათი დეფორმაცია. სისხლი უფრო ნელა იწყებს ცირკულაციას და ქმნის თრომბებს, რომლებიც ბლოკავს ვენას. არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც ხელს უწყობს ამ დაავადების ფორმირებას:

ასაკი. დაავადება ხშირად გვხვდება 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში;

სიმსუქნე. ჭარბი წონა ორგანიზმისთვის მძიმე ფიზიკური დატვირთვაა. ადამიანი არააქტიურია, სისხლი უფრო ნელა იწყებს ცირკულაციას და სქელდება. შედეგად, სისხლძარღვებში და ვენებში წარმოიქმნება თრომბები;

ხანგრძლივი წოლითი რეჟიმი;

სერიოზული დაზიანებები, რის გამოც ადამიანი დიდხანს ვერ მოძრაობს ნორმალურად;

ქვედა კიდურებსა და მენჯში ჩატარებული ოპერაციები;

ორსულობა, მშობიარობა და მშობიარობის შემდგომი პერიოდი;

სხეულის თრომბოზისადმი მიდრეკილება. ეს არის თანდაყოლილი დაავადება;

ჰორმონალური პრეპარატების ხანგრძლივი გამოყენება.

ვარიკოზული თრომბი შეიძლება ჩამოყალიბდეს სადმე საფენურ ვენაში, ძალიან ხშირად ბარძაყებსა და ქვედა კიდურებში. დიდ საფენურ ვენაზე გავლენას ახდენს სისხლის შედედება მის შენაკადებთან ერთად. თრომბოზის შედეგი შეიძლება განსხვავდებოდეს. იშვიათ შემთხვევებში ის ქრება თავისით ან თერაპიის შემდეგ. ასევე ხდება, რომ თრომბი იწყებს ზრდას შემაერთებელი ქსოვილებიდა წყვეტს, ანადგურებს ვენის სარქვლის აპარატს. ზოგიერთ შემთხვევაში, თრომბი მთლიანად ბლოკავს ვენას, რის შედეგადაც ვითარდება სკლეროზი, ან სისხლის შედედება თანდათან იზრდება ზომაში და უფრო დიდი ხდება. დაავადების ეს შედეგი ყველაზე არასახარბიელოა, რადგან ასეთი თრომბოზი გადაიქცევა თრომბოფლებიტში და შეიძლება გავრცელდეს ღრმა ვენურ სისტემაში, რამაც გამოიწვიოს ფილტვის თრომბოემბოლია, მძიმე ავადმყოფობა, რომელიც ძალიან ხშირად სიკვდილით მთავრდება.

დაავადების ნიშნები

ხშირად ხდება, რომ დიდი საფენის ვენის თრომბოზი მოულოდნელად ხდება. მაგრამ ასევე არსებობს დაავადების კლასიკური ნიშნები:

მკვეთრი ტკივილი მტკივნეული ადგილის პალპაციისას;

სიწითლე შეცვლილი ვენის მიდამოში;

სიმძიმის შეგრძნება დაზიანებულ მიდამოში;

ტრავმა ვენის არეში;

ვირუსული დაავადებები, როგორიცაა გრიპი.

სიმპტომები დამოკიდებულია თრომბის მდებარეობაზე, პროცესის სირთულესა და უგულებელყოფაზე. ძირითადად, პაციენტი თავს ცუდად არ გრძნობს. მას აქვს მსუბუქი ტკივილი და სიმძიმე ფეხებში, განსაკუთრებით სიარულის დროს, ზოგჯერ თავს ცუდად გრძნობს, რაც გამოიხატება სისუსტით, შემცივნებით და ცოტათი. ამაღლებული ტემპერატურა. მაგრამ ზოგადად, სერიოზული ჩივილები არ არის. მთავარია თრომბის ზუსტი ადგილმდებარეობის დადგენა. გასათვალისწინებელია ისიც, რომ თუ თრომბოზი იწყებს გავრცელებას პოპლიტალურ ვენაში, ხშირად ამ პროცესს არანაირი სიმპტომი არ აქვს, ვინაიდან თრომბოზი მცურავია. ამიტომ დიაგნოსტიკის დროს უმჯობესია ინსტრუმენტული მეთოდის გამოყენება.

მკურნალობა დამოკიდებულია თრომბის მდებარეობაზე. მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში, დაავადება სერიოზულია და პაციენტი უნდა იყოს ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ და ჰოსპიტალიზაცია. მაგრამ მკაცრი წოლითი რეჟიმი არ არის გათვალისწინებული. მხოლოდ მათთვის, ვისაც აქვს დაავადების რეციდივი. შეგიძლია მოძრაობა, მაგრამ არ შეგიძლია სირბილი, სიმძიმეების აწევა, სპორტი და ა.შ. სხვადასხვა სახისფიზიკური აქტივობა.

მკურნალობის პროცესში ყველაზე მნიშვნელოვანია თრომბოზის გავრცელების რაც შეიძლება სწრაფად პრევენცია. მკურნალობა უნდა იყოს ძალიან ეფექტური, რათა შემდგომში არ მოხდეს რეციდივი ან თრომბოზი სხვა ადგილებში. მკურნალობის დანიშვნამდე აუცილებელია სხეულის ადგილის, ნაწილის გათვალისწინება, სადაც ჩამოყალიბდა დიდი საფენის ვენის თრომბოზი. საჭიროების შემთხვევაში შესაძლებელია მკურნალობის რამდენიმე მეთოდის შერწყმა.

თუ თრომბოფლებიტი მსუბუქ ფორმაშია, შეგიძლიათ მიმართოთ ექიმს წამლის მკურნალობადა კომპრესები. დაზიანებული კიდური უნდა დაიფაროს ელასტიური სახვევით ან გოლფის სახვევით. თუ დაავადება არის მწვავე ფაზა, სახვევებმა შეიძლება გამოიწვიოს დისკომფორტი. თუ ვენაში სისხლის შედედება ზომაში იზრდება, სასწრაფოდ საჭიროა ოპერაცია. ოპერაციის შემდეგ, თქვენ უნდა მიჰყვეთ ექიმის მითითებებს. ჩვენი კლინიკა დაგეხმარებათ გამოჯანმრთელებაში და დაავადების სრულად განთავისუფლებაში. ჩვენ ყველაფერს გავაკეთებთ იმისათვის, რომ კვლავ ჯანმრთელი და ბედნიერი გახდეთ!

გამოიწერეთ განახლებები

ადმინისტრაციასთან კომუნიკაცია

დანიშნეთ შეხვედრა სპეციალისტთან პირდაპირ საიტზე. ჩვენ დაგირეკავთ 2 წუთში.

ჩვენ დაგირეკავთ 1 წუთში

მოსკოვი, ბალაკლავსკის პერსპექტივა, კორპუსი 5

დღეს შეგიძლიათ მიიღოთ საუკეთესო რჩევა

მხოლოდ გამოცდილ სისხლძარღვთა ქირურგთან, პროფესორთან

სამედიცინო მეცნიერებათა დოქტორი

ვენების ენდოვაზალური ლაზერული კოაგულაცია. სირთულის 1 კატეგორია. მათ შორის ანესთეზიის მხარდაჭერა (ადგილობრივი ანესთეზია).

ლიმფოპრესოთერაპიის კურსი 10 პროცედურა. მიღებულია მედიცინის მეცნიერებათა კანდიდატის ფლებოლოგის მიერ

დანიშვნას ატარებს ქირურგი უმაღლესი კატეგორიამედიცინის მეცნიერებათა დოქტორი, პროფესორი კომრაკოვი. ვ.ე.

სკლეროთერაპიის ერთჯერადი სესია მთელ ქვედა კიდურზე (ქაფის სკლეროთერაპია, მიკროსკლეროთერაპია).

ვარიკოზული ვენები, სისხლის შედედება, სარქვლის უკმარისობა, შეშუპება ფეხებში

ეს ყველაფერი არის ქვედა კიდურების ვენების ექოსკოპიის ჩატარების მიზეზი

და მიმართეთ ფლბოლოგს.

ლიმფოპრესიოთერაპია მითითებულია

ქვედა კიდურების შეშუპება, ლიმფოსტაზი.

იგი ასევე ტარდება კოსმეტოლოგიური მიზნებისთვის.

დიდი საფენური ვენის თრომბოზი

ვარიკოზული ვენები საკმაოდ სერიოზული დაავადებაა, რომლის იგნორირება არ შეიძლება. ვარიკოზული ვენები წარმოიქმნება ქვედა კიდურებში და გავლენას ახდენს ღრმა საფენურ ვენებზე. თანდათან სისხლი ავსებს ვენებს, რის გამოც ისინი ნაკლებად ელასტიური ხდება და გრძელდება, წარმოიქმნება კვანძები, სისხლძარღვებში სარქველები ცუდად იწყებენ მუშაობას და ნორმალურად ვერ უბიძგებენ სისხლს გულამდე.

ეს დაავადება ხდება შემდეგი მიზეზების გამო:

მაღალი ვენური წნევის გამო უსიცოცხლო ცხოვრების წესიცხოვრება;

მდედრობითი სქესი, რადგან ყველაზე ხშირად ეს დაავადება ქალებში გვხვდება. ქალები ხშირად ატარებენ მაღალქუსლიან ფეხსაცმელს, ატარებენ არასასიამოვნო ფეხსაცმელი, გააჩინოს და გააჩინოს. ეს ყველაფერი ხელს უწყობს ვენური დაავადებების გაჩენას;

მემკვიდრეობა. თუ ვინმეს ოჯახში უკვე აქვს ვარიკოზული ვენები, დაავადება შეიძლება მემკვიდრეობით გადაეცეს ახალგაზრდა თაობას;

მძიმე ფიზიკური აქტივობა. თანდათანობით, სისხლი ქვედა კიდურებში იწყება და ნორმალური სისხლის მიმოქცევა ირღვევა. გულისკენ ასვლის ნაცვლად, სისხლი რჩება ფეხებში და თანდათან გროვდება ვენებში.

ვარიკოზული ვენების სიმპტომები

სიმპტომები მოიცავს:

სიმძიმე ფეხებში;

ადიდებული ტკივილი ხბოს მიდამოში;

ფეხის კრუნჩხვები;

სისხლით სავსე ვენები ხილული ხდება კანის მეშვეობით, ისინი მოხრილი და ლურჯი ფერისაა.

თუ უგულებელყოფთ და არ მკურნალობთ ვარიკოზულ ვენებს, ისინი ხშირად იწყება სერიოზული გართულებები- თრომბოზის წარმოქმნა დიდი საფენური ვენის მიდამოში. თრომბოზი არის თრომბების წარმოქმნა ვენებში და სისხლძარღვებში. თრომბები ემაგრება სისხლძარღვების კედლებს და ხელს უშლის სისხლის ნაკადს. თანდათანობით, უფრო და უფრო მეტი სისხლის შედედება ჩნდება და მათ შეუძლიათ მთლიანად დაბლოკონ გემის სანათური. სისხლის შედედება სხვადასხვა ფორმისაა, ზოგი გრძელია, ლეკვის მსგავსი, ჭურჭლის კედელს მხოლოდ ერთი ნაწილი უჭირავს, დანარჩენი თავისუფალ მოძრაობაშია. ნებისმიერ მომენტში, ასეთი სისხლის შედედება შეიძლება გაწყდეს და სისხლით გადავიდეს დიდ ვენებში ან არტერიებში. ეს სახიფათოა, რადგან სისხლის შედედება ხშირად ახშობს ფილტვების არტერიებს და პაციენტი იწყებს ამას სუნთქვის უკმარისობაფილტვის ემბოლია. ხდება, რომ ასეთი დაავადება ადამიანის სიკვდილით სრულდება. სიმპტომები დიდი საფენური ვენის თრომბოზიმომდევნო:

ტკივილი ფეხებში, განსაკუთრებით ვენის მიდამოში, რომელიც დაზიანებულია თრომბებით. არის ტკივილი მაშინაც კი, როცა ფეხები მოსვენებულია და პალპაციით;

სისხლით გადატვირთული ვენა;

თქვენ შეგიძლიათ იგრძნოთ სისხლის შედედება ვენაში;

ხშირად დაავადების პროცესი იწყება ზედა ტერიტორიაწვივის და თანდათან, და ზოგჯერ ძალიან სწრაფად, სულ რამდენიმე საათში, იწყებს გავრცელებას დიდი საფენური ვენის მიდამოში. ეს ხდება, რომ თრომბოზის გამომწვევი მიზეზებია სისხლის შედედება, რომელიც იშლება სისხლძარღვების კედლებიდან და სისხლით აღწევს დიდ საფენურ ვენაში. ავადმყოფს სპეციალისტის დახმარება ესაჭიროება, ამიტომ არ მოგერიდებათ, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ფლბოლოგს - ექიმს, რომელიც ამოწმებს ვენების და სისხლძარღვების დაავადებებს. ის შეისწავლის დაზიანებულ კიდურს და დიაგნოზის დასმის შემდეგ შეძლებს ეფექტური მკურნალობის დანიშვნას. ხშირად დიდი საფენური ვენის თრომბოზიისინი სასწრაფოდ მოქმედებენ დაავადებული ვენების და სისხლის კოლტების მოსაშორებლად. თანდათანობით, სისხლის მიმოქცევა უმჯობესდება და სისხლი ნორმალურად მოძრაობს ვენებში.

ოპერაციის შემდეგ პაციენტმა უნდა ატაროს ელასტიური სახვევი, განსაკუთრებით თუ სადმე სიარული სჭირდება. თქვენ ყოველთვის უნდა აკონტროლოთ თქვენი ფეხების ვენები, იზრუნოთ თქვენს ჯანმრთელობაზე და გააკეთოთ პრევენციული ზომები სპეციალური ვარჯიშები, მიზანშეწონილია ყოველი სტრესული დღის შემდეგ აწიოთ ფეხები მაღლა და ცოტა ხნით დაწექით ამ მდგომარეობაში, ეს ხელს უწყობს სისხლის უკეთ მიმოქცევას. სასარგებლოა ცურვაზე სიარული და მცირე დისტანციებზე სირბილი. თუ ადამიანს აიძულებენ მუდმივად იყოს ერთ პოზიციაზე სამსახურში, იდგეს ან იჯდეს, სამსახურის შემდეგ შეგიძლიათ ტრანსპორტით მგზავრობის ნაცვლად ფეხით. თუ არსებობს რაიმე ინდიკატორი, რომელიც მიუთითებს ვენების პრობლემებზე, საჭიროა ექიმთან გამოკვლევა. ყოველივე ამის შემდეგ, რაც უფრო ადრე გამოვლინდება დაავადება, მით უფრო ადვილია მისი განკურნება ოპერაციის გარეშე მედიკამენტების დახმარებით. მობრძანდით ჩვენს კლინიკაში! ჩვენი ექიმები დაგეხმარებიან თრომბოზის გამკლავებაში და საჭიროების შემთხვევაში ოპერაციას გაგიკეთებენ, რის შემდეგაც ფეხები ისევ ჯანმრთელი იქნება.