ცენტრალური ნერვული სისტემის პერინატალური დაზიანება. ახალშობილებში ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება

ცენტრალური პერინატალური დაზიანება ნერვული სისტემამოიცავს თავის ტვინის ყველა დაავადებას და ზურგის ტვინი.

ისინი წარმოიქმნება ინტრაუტერიული განვითარების დროს, დაბადების პროცესში და ახალშობილის დაბადებიდან პირველ დღეებში.

პერინატალური ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების მიმდინარეობა ბავშვებში

დაავადება ვითარდება სამ პერიოდში:

1. მწვავე პერიოდი. ეს ხდება ბავშვის დაბადებიდან პირველი ოცდაათი დღის განმავლობაში,

2. აღდგენის პერიოდი. ადრეული, ბავშვის ცხოვრების ოცდაათიდან სამოც დღემდე. გვიან, ოთხი თვიდან ერთ წლამდე, ორსულობის სამი ტრიმესტრის შემდეგ დაბადებულ ბავშვებში და ადრეული დაბადებისას ოცდაოთხ თვემდე.

3. დაავადების საწყისი პერიოდი.

გარკვეულ პერიოდებში განსხვავებულია კლინიკური გამოვლინებებიბავშვის ცენტრალური ნერვული სისტემის პერინატალური დაზიანება, რომელსაც თან ახლავს სინდრომები. ერთ ბავშვს შეუძლია ერთდროულად გამოავლინოს რამდენიმე დაავადების სინდრომი. მათი კომბინაცია ხელს უწყობს დაავადების სიმძიმის დადგენას და კვალიფიციური მკურნალობის დანიშვნას.

სინდრომის თავისებურებები დაავადების მწვავე პერიოდში

მწვავე პერიოდში ბავშვს აღენიშნება ცენტრალური ნერვული სისტემის დეპრესია, კომა, მომატებული აგზნებადობა და კრუნჩხვები. სხვადასხვა ეტიოლოგიის.

რბილი ფორმით, ბავშვში ცენტრალური ნერვული სისტემის მცირე პერინატალური დაზიანებით, იგი ამჩნევს აგზნებადობის მატებას. ნერვული რეფლექსები. მათ თან ახლავს სიჩუმეში კანკალი, კუნთების ჰიპერტონიურობა და შესაძლოა თან ახლდეს კუნთების ჰიპოტონია. ბავშვებში ნიკაპის კანკალი, ზედა კანკალი და ქვედა კიდურები. ბავშვი იქცევა კაპრიზულად, ცუდად სძინავს, უმიზეზოდ ტირის.

ბავშვის ცენტრალური ნერვული სისტემის პერინატალური დაზიანების შემთხვევაში საშუალო ფორმის, ის ნაკლებად აქტიურია დაბადების შემდეგ. ბავშვი კარგად არ იჭერს. მისი რძის გადაყლაპვის რეფლექსები მცირდება. ოცდაათი დღის ცხოვრების შემდეგ სიმპტომები ქრება. ისინი იცვლება გადაჭარბებული აგზნებადობით. ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების ზომიერი ფორმით, ბავშვი განიცდის კანის პიგმენტაციას. მარმარილოს ჰგავს. გემებს განსხვავებული ტონალობა აქვთ, გულის ფუნქციონირება დაქვეითებულია. სისხლძარღვთა სისტემა. სუნთქვა არ არის ერთგვაროვანი.

ამ ფორმით ბავშვის კუჭ-ნაწლავის ფუნქცია ირღვევა. ნაწლავის ტრაქტი, განავალი იშვიათია, ბავშვს მიღებულ რძეს გაჭირვებით უბრუნებს, მუცელში ჩნდება შებერილობა, რაც აშკარად ისმის დედის ყურით. იშვიათ შემთხვევებში ბავშვის ფეხები, ხელები და თავი კანკალდება კრუნჩხვითი შეტევები.

ულტრაბგერითი გამოკვლევა აჩვენებს ცენტრალური ნერვული სისტემის პერინატალური დაზიანების მქონე ბავშვებში სითხის დაგროვებას თავის ტვინის განყოფილებებში. დაგროვილი წყალი შეიცავს სპინო-ცერებრალურ სითხეს, რომელიც პროვოცირებას ახდენს ბავშვებში ინტრაკრანიალური წნევა. ამ პათოლოგიით ბავშვის თავი ყოველ კვირას ერთი სანტიმეტრით იზრდება, ამას დედამ შეამჩნია ქუდების სწრაფი ზრდა და გარეგნობაშენი შვილი. ასევე, სითხის გამო, ბავშვის თავზე პატარა შრიფტი ამობურცულია. თავში მუდმივი ტკივილის გამო ბავშვი ხშირად იფურთხება, მოუსვენრად და კაპრიზულად იქცევა. შეიძლება თვალები გაახილა ზედა ქუთუთო. ბავშვს შეიძლება გამოავლინოს ნისტაგმი, თვალის კაკლის სახით, როდესაც გუგები მოთავსებულია სხვადასხვა მიმართულებით.

ცენტრალური ნერვული სისტემის მკვეთრი დეპრესიის დროს ბავშვი შესაძლოა კომაში ჩავარდეს. მას თან ახლავს ცნობიერების არარსებობა ან დაბნეულობა, ტვინის ფუნქციური თვისებების დარღვევა. ასეთ მძიმე მდგომარეობაში ბავშვი მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ უნდა იყოს სამედიცინო პერსონალიინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში.

სინდრომების თავისებურებები აღდგენის პერიოდში

სინდრომებისკენ აღდგენის პერიოდიბავშვში ცენტრალური ნერვული სისტემის პერინატალური დაზიანებით, გამოვლენილია მთელი რიგი სიმპტომატური მახასიათებლები: ნერვული რეფლექსების გაზრდა, ეპილეფსიური კრუნჩხვები, კუნთოვანი სისტემის მოშლა. ბავშვებს ასევე აღენიშნებათ ფსიქომოტორული განვითარების შეფერხება, რაც გამოწვეულია კუნთების ჰიპერტონიურობითა და ჰიპოტონურობით. გახანგრძლივებისას ისინი იწვევენ უნებლიე მოძრაობას სახის ნერვი, ასევე ტანისა და ოთხივე კიდურის ნერვული დაბოლოებები. კუნთების ტონუსი ხელს უშლის ნორმალურს ფიზიკური განვითარება. არ აძლევს ბავშვს ბუნებრივი მოძრაობების შესრულების საშუალებას.

დაგვიანებული ფსიქო-მოტორული განვითარების დროს ბავშვი მოგვიანებით იწყებს თავის აწევას, ჯდომას, სეირნობას და სიარულს. ბავშვს ყოველდღიური ლეთარგიული მდგომარეობა აქვს. არ იღიმება, არ აკეთებს ბავშვებისთვის დამახასიათებელ გრიმასებს. მას არ აინტერესებს საგანმანათლებლო სათამაშოები და საერთოდ ის, რაც მის გარშემო ხდება. მეტყველების ჩამორჩენა ხდება. ბავშვი მოგვიანებით იწყებს "გუ-გუ"-ს თქმას, ჩუმად ტირის და არ გამოსცემს ნათელ ხმებს.

სიცოცხლის პირველ წელთან ახლოს, კვალიფიციური სპეციალისტის მუდმივი მეთვალყურეობით, სწორი მკურნალობის დანიშვნით და ფორმის მიხედვით საწყისი დაავადებაცენტრალური ნერვული სისტემა, დაავადების სიმპტომები და ნიშნები შეიძლება შემცირდეს ან საერთოდ გაქრეს. დაავადებას თან ახლავს შედეგები, რომლებიც გრძელდება ერთი წლის ასაკში:

1. ფსიქო-მოტორული განვითარება ნელდება,

2. ბავშვი მოგვიანებით იწყებს საუბარს

3. განწყობის ცვალებადობა,

4. Ცუდი სიზმარი,

5. ამინდის გაზრდილი დამოკიდებულება, განსაკუთრებით ბავშვის მდგომარეობა უარესდება ძლიერი ქარის დროს;

6. ზოგიერთ ბავშვს ახასიათებს ჰიპერაქტიურობა, რაც გამოხატულია აგრესიის შეტევებით. ისინი არ არიან კონცენტრირებულნი ერთ საგანზე, უჭირთ სწავლა და აქვთ სუსტი მეხსიერება.

სერიოზული გართულებებიცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს ეპილეფსიური კრუნჩხვები და ცერებრალური დამბლა.

ბავშვებში პერინატალური ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების დიაგნოზი

დადგმისთვის ზუსტი დიაგნოზიდა დანიშნავს კვალიფიციურ მკურნალობას, გამოიყენება დიაგნოსტიკური მეთოდები: ულტრაბგერა დოპლერსონოგრაფიით, ნეიროსონოგრაფია, CT და MRI.

თავის ტვინის ულტრაბგერა ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარულია ახალშობილთა ტვინის დიაგნოსტიკაში. იგი კეთდება შრიფტის მეშვეობით თავზე, რომელიც ჯერ კიდევ არ არის ძლიერი ძვლებით. ულტრაბგერითი გამოკვლევა არ აზიანებს ბავშვის ჯანმრთელობას და შეიძლება ჩატარდეს ხშირად, როგორც ეს აუცილებელია დაავადების მონიტორინგისთვის. დიაგნოზი შეიძლება გაკეთდეს ახალგაზრდა პაციენტებში, რომლებიც არიან სტაციონარული მკურნალობა ARO-ში. ეს კვლევაეხმარება ცნს-ის პათოლოგიების სიმძიმის დადგენას, ცერებროსპინალური სითხის რაოდენობის დადგენას და მისი წარმოქმნის მიზეზს.

კომპიუტერი და მაგნიტური რეზონანსული ტომოგრაფიახელს შეუწყობს პრობლემების იდენტიფიცირებას პატარა პაციენტთან სისხლძარღვთა ქსელიდა ტვინის დარღვევები.

ულტრაბგერითი დოპლეროგრაფიით შეამოწმებს სისხლის ნაკადის ფუნქციონირებას. მისი ნორმიდან გადახრები იწვევს ბავშვის ცენტრალური ნერვული სისტემის პერინატალურ დაზიანებას.

ბავშვებში ცენტრალური ნერვული სისტემის პერინატალური დაზიანების მიზეზები

ძირითადი მიზეზებია:

1. ნაყოფის ჰიპოქსია ინტრაუტერიული განვითარების დროს, გამოწვეული ჟანგბადის შეზღუდული მიწოდებით,

2. დაბადების პროცესში მიღებული დაზიანებები. ხშირად ხდება ნელი შრომითი საქმიანობადა ბავშვის შეკავება დედის მენჯში,

3. ნაყოფის ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებები შეიძლება გამოწვეული იყოს მომავალი დედის მიერ გამოყენებული ტოქსიკური პრეპარატებით. ხშირად ეს წამლებიალკოჰოლი, სიგარეტი, ნარკოტიკი,

4. პათოლოგიას იწვევენ ვირუსები და ბაქტერიები საშვილოსნოსშიდა განვითარების დროს.

ბავშვებში ცენტრალური ნერვული სისტემის პერინატალური დაზიანების მკურნალობა

თუ ბავშვს აქვს პრობლემები ცენტრალურ ნერვულ სისტემასთან, აუცილებელია დაუკავშირდეს კვალიფიციურ ნევროლოგს რეკომენდაციების დასაწერად. დაბადებისთანავე, შესაძლებელია ბავშვის ჯანმრთელობის აღდგენა ჰიპოქსიის დროს დაკარგული ტვინის უჯრედების მომწიფებით.

უპირველეს ყოვლისა, ბავშვი იღებს სასწრაფო დახმარებას სამშობიაროში, რომელიც მიზნად ისახავს ძირითადი ორგანოების ფუნქციონირებისა და სუნთქვის შენარჩუნებას. მედიკამენტები ინიშნება და ინტენსიური თერაპიამექანიკური ვენტილაციის ჩათვლით. ბავშვის პერინატალური ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების მკურნალობა, პათოლოგიის სიმძიმის მიხედვით, გრძელდება სახლში ან ბავშვთა ნევროლოგიურ განყოფილებაში.

შემდეგი ეტაპი მიზნად ისახავს ბავშვის სრულ განვითარებას. იგი მოიცავს მუდმივ მონიტორინგს ადგილზე პედიატრისა და ნევროლოგის მიერ. წამლის თერაპია, მასაჟი ელექტროფორეზით კუნთების ტონუსის მოსახსნელად. ასევე ინიშნება იმპულსური დენებით მკურნალობა, სამკურნალო აბაზანები. დედამ დიდი დრო უნდა დაუთმოს შვილის განვითარებას, სახლში მასაჟს, სეირნობას სუფთა ჰაერიებრძოლეთ ბურთის კლასებს, აკონტროლეთ ბავშვის სათანადო კვება და სრულად შემოიტანეთ დამატებითი საკვები.

IN Ბოლო დროსუფრო და უფრო ხშირად ახალშობილ ბავშვებს ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება ემართებათ.

ბოლო დროს სულ უფრო ხშირად ახალშობილ ბავშვებს ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება უსვამენ. ეს დიაგნოზი აერთიანებს თავის ტვინისა და ზურგის ტვინის დაზიანებების დიდ ჯგუფს, განსხვავებული მიზეზითა და წარმოშობით, რომელიც ხდება ორსულობის, მშობიარობისა და ბავშვის სიცოცხლის პირველ დღეებში. რა არის ეს პათოლოგიები და რამდენად საშიშია ისინი?

ნერვული სისტემის პერინატალური დაზიანების გამომწვევი მიზეზების მრავალფეროვნების მიუხედავად, დაავადების დროს გამოიყოფა სამი პერიოდი: მწვავე (სიცოცხლის 1 თვე), გამოჯანმრთელება, რომელიც იყოფა ადრეულ (სიცოცხლის მე-2-დან მე-3 თვემდე) და გვიან ( 4 თვიდან 1 წლამდე სრულწლოვან ახალშობილებში, 2 წლამდე დღენაკლულ ბავშვებში) და დაავადების შედეგი. თითოეულ პერიოდში პერინატალურ დაზიანებებს აქვთ სხვადასხვა კლინიკური გამოვლინებები, რომლებსაც ექიმები მიჩვეული არიან განასხვავონ სხვადასხვა სინდრომის სახით (დაავადების კლინიკური გამოვლინებების ნაკრები, შერწყმული საერთო თვისება). გარდა ამისა, ერთ ბავშვს ხშირად აქვს რამდენიმე სინდრომის კომბინაცია. თითოეული სინდრომის სიმძიმე და მათი კომბინაცია შესაძლებელს ხდის ნერვული სისტემის დაზიანების სიმძიმის დადგენას, მკურნალობის სწორად დანიშვნას და მომავლის პროგნოზების გაკეთებას.

მწვავე სინდრომები

მწვავე პერიოდის სინდრომებია: ცენტრალური ნერვული სისტემის დეპრესიის სინდრომი, კომატოზური სინდრომი, გაზრდილი ნეირო-რეფლექსური აგზნებადობის სინდრომი, კრუნჩხვითი სინდრომი, ჰიპერტენზიულ-ჰიდროცეფალიური სინდრომი.

ახალშობილებში ცენტრალური ნერვული სისტემის მსუბუქი დაზიანებით, ყველაზე ხშირად აღინიშნება გაზრდილი ნეირო-რეფლექსური აგზნებადობის სინდრომი, რომელიც ვლინდება კანკალით, კუნთების ტონუსის მომატებით (ჰიპერტონიურობით) ან დაქვეითებული (ჰიპოტონური), რეფლექსების მომატებით, ტრემორით (კანკალით). ნიკაპი და კიდურები, მოუსვენარი ზედაპირული ძილი და ა.შ.

ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებით საშუალო ხარისხისიცოცხლის პირველ დღეებში სიმძიმის გამო, ბავშვებს უფრო ხშირად აღენიშნებათ ცენტრალური ნერვული სისტემის დეპრესია საავტომობილო აქტივობის დაქვეითებისა და კუნთების ტონის დაქვეითების სახით, ახალშობილებში შესუსტებული რეფლექსები, მათ შორის წოვის და გადაყლაპვის რეფლექსები. სიცოცხლის პირველი თვის ბოლოს ცენტრალური ნერვული სისტემის დეპრესია თანდათან ქრება, ზოგიერთ ბავშვში კი ის იცვლება გაზრდილი აგზნებით. ცენტრალური ნერვული სისტემის ზომიერი დაზიანებით, ფუნქციონირების დარღვევა შეინიშნება შინაგანი ორგანოებიდა სისტემები (ვეგეტატიურ-ვისცერული სინდრომი) კანის არათანაბარი შეფერილობის (კანის მარმარილოს) სახით სისხლძარღვთა ტონუსის არასრულყოფილი რეგულაციის, სუნთქვის რიტმის დარღვევისა და გულის შეკუმშვის გამო, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დისფუნქცია არასტაბილური განავლის სახით. , ყაბზობა, ხშირი ნაწლავის მოძრაობა, მეტეორიზმი. ნაკლებად ხშირად შეიძლება განვითარდეს კრუნჩხვითი სინდრომი, რომლის დროსაც აღინიშნება კიდურების და თავის პაროქსიზმული კრუნჩხვები, კანკალის ეპიზოდები და კრუნჩხვების სხვა გამოვლინებები.

ხშირად დაავადების მწვავე პერიოდში ბავშვებს აღენიშნებათ ჰიპერტონულ-ჰიდროცეფალური სინდრომის ნიშნები, რაც ხასიათდება ცერებროსპინალური სითხის შემცველ თავის ტვინის სივრცეებში სითხის ჭარბი დაგროვებით, რაც იწვევს ქალასშიდა წნევის მატებას. მთავარი სიმპტომები, რომლებსაც ექიმი აღნიშნავს და რომლებზეც მშობლებმა შეიძლება ეჭვი შეიტანონ, არის ბავშვის თავის გარშემოწერილობის სწრაფი მატება (კვირაში 1 სმ-ზე მეტი). დიდი ზომებიდა დიდი შრიფტის ამობურცულობა, კრანიალური ნაკერების დივერგენცია, მოუსვენრობა, ხშირი რეგურგიტაცია, თვალის უჩვეულო მოძრაობები (ერთგვარი კანკალი თვალის კაკლებიგვერდით, ზევით, ქვევით ყურებისას - ამას ნისტაგმი ეწოდება) და ა.შ.

ცენტრალური ნერვული სისტემის და სხვა ორგანოებისა და სისტემების აქტივობის მკვეთრი დეპრესია თანდაყოლილია ახალშობილის უკიდურესად მძიმე მდგომარეობაში კომა სინდრომის განვითარებით (ცნობიერების ნაკლებობა და ტვინის კოორდინაციის ფუნქცია). ეს მდგომარეობა საჭიროებს სასწრაფო დახმარებას ინტენსიურ მკურნალობაში.

აღდგენის პერიოდის სინდრომები

ცენტრალური ნერვული სისტემის პერინატალური დაზიანებების აღდგენის პერიოდში გამოირჩევა შემდეგი სინდრომები: გაზრდილი ნეირო-რეფლექსური აგზნებადობის სინდრომი, ეპილეფსიური სინდრომი, ჰიპერტონულ-ჰიდროცეფალური სინდრომი, ვეგეტატიურ-ვისცერული დისფუნქციის სინდრომი, მოტორული დარღვევების სინდრომი, დაგვიანებული სინდრომი. ფსიქომოტორული განვითარება. კუნთების ტონუსის ხანგრძლივი დარღვევა ხშირად იწვევს ბავშვებში ფსიქომოტორული განვითარების შეფერხებას, რადგან კუნთების ტონუსის დარღვევა და პათოლოგიური მოტორული აქტივობის არსებობა - ჰიპერკინეზი (უნებლიე მოძრაობები, რომლებიც გამოწვეულია სახის, ღეროს, კიდურების, ნაკლებად ხშირად ხორხის კუნთების შეკუმშვით, რბილი სასის, ენა, თვალის გარე კუნთები) ხელს უშლის ბავშვს მიზანმიმართული მოძრაობებისა და ჩამოყალიბებაში. როდესაც საავტომობილო განვითარება შეფერხებულია, ბავშვი მოგვიანებით იწყებს თავის აწევას, ჯდომას, სეირნობას და სიარულს. სახის ცუდი გამომეტყველება, ღიმილის გვიან გამოჩენა, სათამაშოების და საგნებისადმი ინტერესის დაქვეითება გარემო, ისევე როგორც სუსტმა ერთფეროვანმა ტირილმა, გუგუნისა და ყვირილის გაჩენის შეფერხებამ უნდა გააფრთხილოს მშობლები ბავშვის გონებრივი განვითარების შეფერხების კუთხით.

დაავადების შედეგები PPNS

ერთი წლის ასაკში ბავშვების უმეტესობაში ცენტრალური ნერვული სისტემის პერინატალური დაზიანებების გამოვლინებები თანდათან ქრება ან მათი უმნიშვნელო გამოვლინებები გრძელდება. პერინატალური დაზიანების საერთო შედეგები მოიცავს:

• დაგვიანებული გონებრივი, მოტორული ან მეტყველების განვითარება;
• ცერებროსთენიური სინდრომი (გამოიხატება განწყობის ცვალებადობით, მოტორული მოუსვენრობით, შეშფოთებული მოუსვენარი ძილით, ამინდის დამოკიდებულებით);
• ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევა არის ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევა, რომელიც ვლინდება აგრესიულობით, იმპულსურობით, ყურადღების კონცენტრირებისა და შენარჩუნების გაძნელებით, სწავლისა და მეხსიერების დარღვევით.

ყველაზე არახელსაყრელი შედეგებია ეპილეფსია, ჰიდროცეფალია და ცერებრალური დამბლა, რაც მიუთითებს ცენტრალური ნერვული სისტემის მძიმე პერინატალურ დაზიანებაზე.

რატომ ხდება ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციონირების დარღვევა?

ცენტრალური ნერვული სისტემის ჰიპოქსიური დაზიანებები, რომელშიც მთავარი დამაზიანებელი ფაქტორია ჰიპოქსია ( ჟანგბადის ნაკლებობა);

ტრავმული დაზიანებებიწარმოიქმნება თავის ტვინისა და ზურგის ტვინის ქსოვილების მექანიკური დაზიანების შედეგად მშობიარობის დროს, პირველ წუთებსა და საათებში ბავშვის სიცოცხლე;

დიმეტაბოლური და ტოქსიკურ-მეტაბოლური დაზიანებები, რომელთა ძირითადი დამაზიანებელი ფაქტორია ბავშვის ორგანიზმში ნივთიერებათა ცვლის დარღვევა, აგრეთვე ორსული ქალის მიერ ტოქსიკური ნივთიერებების (წამლები, ალკოჰოლი, ნარკოტიკები, მოწევა) მოხმარების შედეგად გამოწვეული დაზიანება;

ცნს-ის დაზიანებებით ინფექციური დაავადებებიპერინატალური პერიოდი, როდესაც ძირითად მავნე მოქმედებას იწვევს ინფექციური აგენტი (ვირუსები, ბაქტერიები და სხვა მიკროორგანიზმები).

დიაგნოსტიკა

ბავშვებში ცენტრალური ნერვული სისტემის პერინატალური დაზიანების დასადასტურებლად, კლინიკური გამოკვლევის გარდა, დამატებით ინსტრუმენტული კვლევებინერვული სისტემა, როგორიცაა ნეიროსონოგრაფია, დოპლეროგრაფია, კომპიუტერული და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, ელექტროენცეფალოგრაფია და ა.შ.

ბოლო დროს ყველაზე ხელმისაწვდომი და ფართოდ გამოყენებული მეთოდი სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვების გამოკვლევისთვის არის ( ულტრაბგერითიტვინი), რომელიც ხორციელდება დიდი შრიფტის მეშვეობით. ეს კვლევა უვნებელია და შეიძლება განმეორდეს როგორც სრულწლოვან, ისე დღენაკლულ ბავშვებში, რაც საშუალებას გაძლევთ დააკვირდეთ ტვინში მიმდინარე პროცესებს დროთა განმავლობაში.

გარდა ამისა, კვლევა შეიძლება ჩატარდეს ახალშობილებზე მძიმე მდგომარეობაშიიძულებული გახდა დარჩეს ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში ინკუბატორებში (სპეციალური საწოლები გამჭვირვალე კედლებით, რომლებიც იძლევა გარკვეული ტემპერატურის რეჟიმი, ახალშობილის მდგომარეობის მონიტორინგი) და მექანიკურ ვენტილაციაზე (ხელოვნური სუნთქვა აპარატის საშუალებით). ნეიროსონოგრაფია საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ტვინის ნივთიერების მდგომარეობა და ცერებროსპინალური სითხის ტრაქტები (ტვინის სტრუქტურები სავსე სითხით - ცერებროსპინალური სითხე), გამოავლინოთ განვითარების დეფექტები და ასევე შემოგთავაზოთ შესაძლო მიზეზებინერვული სისტემის დაზიანება (ჰიპოქსია, ჰემორაგია, ინფექციები).

თუ ბავშვს დაუდგინდა მძიმე ნევროლოგიური დარღვევები ნეიროსონოგრაფიაზე ტვინის დაზიანების ნიშნების არარსებობის შემთხვევაში, ასეთ ბავშვებს ენიშნებათ ცენტრალური ნერვული სისტემის შესწავლის უფრო ზუსტი მეთოდები - კომპიუტერული (CT) ან მაგნიტურ-რეზონანსული (MRI) ტომოგრაფია. ნეიროსონოგრაფიისგან განსხვავებით, ეს მეთოდები საშუალებას გვაძლევს შევაფასოთ უმცირესი სტრუქტურული ცვლილებებიტვინი და ზურგის ტვინი. თუმცა, მათი ჩატარება შესაძლებელია მხოლოდ საავადმყოფოში, რადგან კვლევის დროს ბავშვმა არ უნდა გააკეთოს აქტიური მოძრაობები, რაც მიიღწევა ბავშვისთვის სპეციალური მედიკამენტების მიღებით.

ტვინის სტრუქტურების შესწავლის გარდა, ბოლო დროს შესაძლებელი გახდა სისხლის ნაკადის შეფასება ცერებრალური გემებიდოპლეროგრაფიის გამოყენებით. თუმცა, მისი განხორციელებისას მიღებული მონაცემების გათვალისწინება შესაძლებელია მხოლოდ სხვა კვლევის მეთოდების შედეგებთან ერთად.

ელექტროენცეფალოგრაფია (EEG) არის კვლევის მეთოდი ბიოელექტრული აქტივობატვინი. ის საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ტვინის სიმწიფის ხარისხი და ვარაუდოთ ბავშვში კრუნჩხვითი სინდრომის არსებობა. სიცოცხლის პირველ წელს ბავშვებში თავის ტვინის მოუმწიფებლობის გამო, საბოლოო შეფასება EEG ინდიკატორებიშესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ეს კვლევა განმეორებით განხორციელდება დინამიკაში.

ამრიგად, ახალშობილში ცენტრალური ნერვული სისტემის პერინატალური დაზიანების დიაგნოზს ექიმი ადგენს ორსულობისა და მშობიარობის მიმდინარეობის, ახალშობილის მდგომარეობის შესახებ, მასში გამოვლენილი დაავადების სინდრომების არსებობის შესახებ მონაცემების საფუძვლიანი ანალიზის შემდეგ. , ისევე როგორც მონაცემები დამატებითი მეთოდებიკვლევა. დიაგნოზის დროს ექიმი აუცილებლად ასახავს ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების საეჭვო მიზეზებს, დაავადების სიმძიმეს, სინდრომებსა და პერიოდს.

დასასრული მოჰყვება.

ოლგა პახომოვა, პედიატრი, დოქ. თაფლი. Sciences, MMA ე.წ. მათ. სეჩენოვი
ჟურნალის მიერ მოწოდებული სტატია ორსულობის შესახებ „9 თვე“ No4, 2007 წ

იმედი | 16.09.2013წ

გამარჯობა. ჩემი ქალიშვილი 6 წლისაა. ჩვენ დაბადებიდან ცნს-ის PROP-ის დიაგნოზი გვაქვს. ZPRR. დაბადებიდან ვიღებდით წამლებს, მაგრამ, სამწუხაროდ, გაუმჯობესება არ მინახავს. გოგონას აქვს დაქვეითებული კონცენტრაცია და მეხსიერება. როგორ შემიძლია ამის აღდგენა? ერთი წელია დაგვინიშნეს პანტოგამი, კორტექსინი, სემაქსი, მაგრამ ვაი, უშედეგოდ... გთხოვთ მითხრათ რა უნდა გავაკეთოთ? Წინასწარ გმადლობ...

ლენა | 26.12.2012წ

გამარჯობა. ახალშობილ ბავშვს დაუდგინდა ცერებრალური ჰიპოქსია; გამონადენის ანგარიშში მითითებულია შემდეგი: ჰაერში ექოგენურობის ზომიერი მატება. გვერდითი პარკუჭები S=3D=2 მმ 3გ-2მმ BCM 4მმ MPS-0მმ ბადურის ანგიოპათია ეკგ: სინუსური რიტმი, არასრული ბლოკადა pr legs n მისი ნევროლოგი: ცერებრალური იშემია 2 ს.კ. პერივენტრიკულური შეშუპება. შესაძლებელია თუ არა ასეთი ბავშვის გადაყვანა დიდ მანძილზე (უბრალოდ ძალიან აუცილებელია) მატარებლით მგზავრობა 4 დღე სჭირდება. შესაძლებელია თუ არა ბავშვის ტრანსპორტირება თვითმფრინავით? ბავშვი ჩართულია ამ მომენტში 2 თვე

ჯულია | 25/09/2012

გამარჯობა! ჩემი ქალიშვილი 9 თვისაა, განვითარების შეფერხება გვაქვს. ჩვენ თავს არ ვუჭერთ, უფრო სწორად, ძალიან ცუდად, რომ აღარაფერი ვთქვათ დანარჩენზე. გავიკეთეთ მასაჟი, მაგრამ შედეგი არ გამოიღო (((ახლა უკვე მეორედ ვართ კვლევით ინსტიტუტში, პირველად რომ ვიყავით საავადმყოფოში გავიკეთეთ MRI სითხის ინექციით, როგორც რის შედეგადაც ტემპერატურა გვიმატა და კრუნჩხვები გაგვიჩნდა, ვიღებთ კრუნჩხვის საწინააღმდეგო საშუალებებს, 2 დღე გაგრძელდა, მაშინ როცა ტემპერატურა ამაღლდა, ახლა არ ვაკვირდები, მაგრამ მასაჟი არ არის რეკომენდებული, ახლა ვართ კვლევით ინსტიტუტში. მეორედ და მეთვალყურეობით დაგვიწყეს მასაჟების გაკეთება, შედეგი თვალსაჩინოა, გააქტიურდა, თავის აწევა დაიწყო, მალე გამოგვწერენ და ნევროლოგი გვეუბნება, რომ მასაჟი არ არის რეკომენდებული, მაგრამ მათ გარეშე ბავშვს ვერ გავზრდით. ((((((გვსურს ვცადოთ წმინდა ოლგას საავადმყოფოში მოხვედრა, იქნებ ვინმემ გვითხრას რა ვქნათ? იქნებ ვინმეს ჰყავდეს კარგი მასაჟისტი, რომელიც მზად არის მიგვიყვანოს დავალება?

გულნარა | 26.05.2012წ

გამარჯობა, ჩემი შვილი არის 2 წლის, 9 თვის, გაგვსინჯეს eeg.zho.reg გამოკვლევის შედეგები: ცერებრალური ქერქის აგზნებადობის მომატება, 1 ხარისხის ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზიის ნიშნები. დაფიქსირდა საშვილოსნოს ყელის დაბადების დაზიანება, ჩვენმა ნევროლოგმა დაგვინიშნა მაგნე B6 გლიცინი ნერვოჰელ დორმიკინდი მასაჟი. ჰიპერაქტიურია, ურტყამს ბავშვებს, კბენს, იკბინება და ა.შ. რა ვქნათ, როგორ მოვიქცეთ შემდეგ, გთხოვთ, მირჩიოთ რომელ ექიმთან მივმართოთ? გმადლობთ.

ნატაშა | 15.04.2012წ

გამარჯობა, ჩემი შვილი არის 1 წლის და 9 მ, ძალიან ჩამორჩენილია განვითარებაში, არ დაცოცავს, არ დადის, არ ინარჩუნებს წონასწორობას, არ ლაპარაკობს, შეუძლია მხოლოდ მუცლიდან ზურგზე გადახვევა. არ არის დაინტერესებული სათამაშოებით (გარდა ზოგიერთისა). ერთი წლის რომ იყო, კლინიკაში გასინჯეს (მაგნიტურ ტომოგრაფია გაუკეთეს), მისცეს სისხლი, შარდი და გაუკეთეს ცერებროსპინალური სითხე (ცერებროსპინალური სითხე). ექიმი ამბობს, რომ ანალიზებმა აჩვენა, რომ ყველაფერი ნორმალურია. რა უნდა გააკეთოს და რა უნდა გააკეთოს შემდეგ? დახმარება!

* - აუცილებლად შესავსები ველები.

პერინატალური პერიოდი არის ბავშვის სიცოცხლის პერიოდი ორსულობის 28-ე კვირიდან დაბადებიდან მე-7 დღემდე. სწორედ ამ პერიოდში ინტენსიურად ვითარდება ბავშვის ნერვული სისტემა და ყველაზე ხშირად სწორედ ამ დროს შეიძლება განუვითარდეს ბავშვს ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებები, თუ ის ასე მიდრეკილია.

რა თქმა უნდა, თუ ექიმები აღმოაჩენენ მსგავს დაავადებას, მაშინ მშობლები იწყებენ დაინტერესებას, თუ რა მეთოდებია ხელმისაწვდომი პერინატალური ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების რეაბილიტაციისთვის და ზოგადად ინფორმაცია ამ პრობლემის შესახებ. ამ ტიპის დაზიანებების გამომწვევ მიზეზებს ძალიან მნიშვნელოვანი ადგილი უკავია.

პერინატალური ცნს-ის დაზიანების ნიშნები პერინატალური ცნს-ის დაზიანების გამოვლინება მთლიანად დამოკიდებული იქნება დაავადების სიმძიმეზე, რომელმაც გამოიწვია ეს პათოლოგია. თუ ბავშვს აქვს მსუბუქი ფორმადაზიანებები, მაშინ შეიძლება ვისაუბროთ კუნთების ტონუსის დაქვეითებაზე და თანდაყოლილი რეფლექსებიტრემორის გამოჩენა (ნიკაპი და ზოგიერთ შემთხვევაში კიდურების კანკალი) და მოტორული მოუსვენრობა. როგორც წესი, სიმპტომები თანდათანობით ვლინდება ბავშვის დაბადებიდან 5-7 დღის განმავლობაში.

თუ აღინიშნება ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების სიმძიმის ზომიერი ფორმა, მაშინ დეპრესია ხდება 7 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში კუნთების ჰიპოტონიის და თანდაყოლილი რეფლექსების ძლიერი დაქვეითების სახით. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება შეამჩნიოთ კრუნჩხვების გამოჩენა და მგრძნობელობის დაკარგვა. ბოლო დროს სულ უფრო ხშირად გვხვდება ნერვული სისტემის დაზიანების ზომიერი ფორმების შემთხვევები, რომლებსაც თან ახლავს ვეგეტატიურ-ვისცერული დარღვევები, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დისკინეზიები და არასტაბილური განავალი, რეგურგიტაცია, მეტეორიზმი და რესპირატორული და სრულფასოვანი ფუნქციონირების დარღვევა. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის.

თუ ახალშობილ ბავშვს აქვს ცენტრალური ნერვული სისტემის პერინატალური დაზიანების მძიმე ფორმა, მაშინ შეიძლება აღინიშნოს ნერვული სისტემის ხანგრძლივი და ძალიან მკაფიოდ გამოხატული დეპრესია, კრუნჩხვები, ძლიერი პრობლემები, რომლებიც რეგულარულად წარმოიქმნება სასუნთქი სისტემებიოჰ, გულ-სისხლძარღვთა და საჭმლის მომნელებელი.

აღსანიშნავია, რომ ახალშობილის ნერვული სისტემის ნებისმიერი დაზიანება უნდა გამოავლინოს ნეონატოლოგმა ბავშვის დედასთან სამშობიაროში ყოფნისას. მან ასევე უნდა დანიშნოს საჭირო და შესაბამისი მკურნალობა კონკრეტულ შემთხვევაში. პათოლოგიის კლინიკური გამოვლინებები შესაძლოა გაგრძელდეს სტაციონარიდან გაწერის შემდეგ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, ზოგიერთ შემთხვევაში კი გაძლიერდეს. თუ ეს მოხდება, მაშინ ნებისმიერი გადახრები ნორმიდან და ბავშვის ნერვულ სისტემასთან დაკავშირებული პრობლემები უნდა და შეიძლება კარგად შეამჩნიოს დედამაც კი, რომელიც სამშობიარო სახლის კედლებს მიღმაა. თუ ბავშვს აქვს მსგავსი პრობლემები, მას შეიძლება ჰქონდეს შემდეგი ნიშნები:

• შფოთვა ან მუდმივი ლეტარგიადა ძილიანობა, რომელიც არაფრით აიხსნება;


• რეგულარული რეგურგიტაცია, რომელიც ხდება როგორც კვების შემდეგ, ასევე მას შორის ინტერვალებში;


• ბავშვის უჩვეულო თვალის მოძრაობა;


• ნიკაპის ან კიდურების კანკალი, კრუნჩხვები.

ხშირად, ცენტრალური ნერვული სისტემის პათოლოგიების არსებობისას შეიძლება მოხდეს ჰიპერტონულ-ჰიდროცეფალური სინდრომი და შემდეგი ნიშნები: ქალასშიდა წნევის მომატება, თავის გარშემოწერილობა ძალიან სწრაფად იზრდება (კვირაში 1 სმ-ზე მეტი), კრანიალური ნაკერები იხსნება, შრიფტები იზრდება. ზომა რამდენჯერმე.
დღეს ექიმები განასხვავებენ ახალშობილ ბავშვში ცენტრალური ნერვული სისტემის პერინატალური დაზიანების ოთხ ჯგუფს, კერძოდ:

• ჰიპოქსიური დაზიანებები ჟანგბადის ნაკლებობის გამო;


• ტრავმული დაზიანებები ნერვული სისტემისა და ტვინის ქსოვილების დაზიანების შედეგად მშობიარობის დროს ან ბავშვის სიცოცხლის პირველ წუთებში;


• დისმეტაბოლური ბავშვის ორგანიზმში მეტაბოლური დარღვევების გამო, რომელიც ხდება ორსულობის დროს;


• ინფექციური, რომელიც ხდება ავადმყოფობის დროს ინფექციური დაავადებებიმთელი პერინატალური პერიოდის განმავლობაში.

აღსანიშნავია, რომ უმეტეს შემთხვევაში, ბავშვი ერთდროულად განიცდის რამდენიმე სახის დაზიანებას და ეს დაყოფა ხდება მხოლოდ პირობითად. ცენტრალური ნერვული სისტემის პერინატალური დაზიანებების 1 ჯგუფი ამ ტიპის დაზიანება ყველაზე ხშირად გვხვდება. ბავშვში ჰიპოქსიის გამომწვევი მიზეზებია: ორსულობის დროს დედის დაავადებები, პოლიჰიდრამნიოზი, ოლიგოჰიდრამნიოზი, მრავალჯერადი ორსულობა და ა.შ. მწვავე ფორმაჰიპოქსია შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე სისხლდენამშობიარობის დროს ბავშვის ტვინში სისხლის მიმოქცევის დარღვევა, საშვილოსნოს პლაცენტური მიმოქცევის დარღვევა, პლაცენტის ნაადრევი ამოვარდნა.

ჰიპოქსიის ხანგრძლივობა და სიმძიმე გავლენას ახდენს ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების ხარისხზე, რადგან ის განსაკუთრებით მგრძნობიარეა ორგანიზმში ჟანგბადის ნაკლებობის მიმართ. თუ ინტრაუტერიული განვითარების განმავლობაში ბავშვს მუდმივად სჭირდება ჟანგბადი, მაშინ ეს იწვევს უამრავ განსხვავებულს პათოლოგიური ცვლილებებიორგანიზმში.

ცენტრალური ნერვული სისტემის პერინატალური დაზიანებების მე-2 ჯგუფი ტრავმული ფაქტორი ძალიან მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ზურგის ტვინის დაზიანებებში. ხშირად ამის მიზეზი შეიძლება იყოს მეან-ექიმების არაპროფესიონალიზმი ან სპეციალური ინსტრუმენტები, რომლებიც შეიძლება გამოიყენონ მშობიარობის დროს. ასევე, დაზიანების გამომწვევი მიზეზი შეიძლება იყოს ბავშვის დიდი წონა, ქალის ვიწრო თეძოები, ბავშვის საფეთქლის გამოსახულება, ბავშვის თავზე დაწევა, თავის არასწორად ჩასმა და ა.შ. ზოგჯერ ზურგის ტვინის დაზიანება შეიძლება მოხდეს საკეისრო კვეთის დროსაც კი, როდესაც კეთდება „კოსმეტიკური“ ჭრილობა პუბის თმის ხაზის გასწვრივ და, შესაბამისად, საშვილოსნოს ქვედა სეგმენტში. ცენტრალური ნერვული სისტემის პერინატალური დაზიანებების მე-3 ჯგუფი ამ ჯგუფში შედის მეტაბოლური დარღვევები: ალკოჰოლური სინდრომიხილი, ნიკოტინი, ნარკოტიკი მოხსნის სინდრომივირუსული ან ბაქტერიული ტოქსინების არსებობა, რომლებიც შედიან ბავშვის ორგანიზმში, მედიკამენტები. ცენტრალური ნერვული სისტემის პერინატალური დაზიანებების მე-4 ჯგუფი ბოლო რამდენიმე წლის განმავლობაში აღინიშნა, რომ ორსულობის დროს ბავშვის ინფიცირების შემთხვევები საგრძნობლად გაიზარდა. რა თქმა უნდა, გამოიგონეს აღჭურვილობა, რომელიც შესაძლებელს ხდის ბავშვის ორგანიზმში ინფექციის არსებობის დადგენას. ადრეული სტადია. რა თქმა უნდა, ეს არ გამორიცხავს ბავშვის ნერვული სისტემის დაზიანების ყველა რისკს. ასევე აღსანიშნავია, რომ ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების მექანიზმი მთლიანად დამოკიდებული იქნება პათოგენის ტიპზე და დაავადების სიმძიმეზე.

ცენტრალური ნერვული სისტემის პერინატალური დაზიანების გამოვლენისას მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს, რადგან შედეგები შეიძლება კიდევ უფრო მძიმე იყოს.

ახალშობილებში ცენტრალური ნერვული სისტემის პერინატალური დაზიანება: შედეგები თუ გაქვთ რაიმე ეჭვი, რომ ბავშვს ყველაფერი კარგად არ აქვს, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. IN ამ შემთხვევაშიყოველი წუთი მნიშვნელოვანი იქნება, რადგან რაც უფრო ადრე დაიწყება მკურნალობა, მით უფრო სწრაფად შეძლებთ სხეულის ყველა ფუნქციის აღდგენას. თუ მკურნალობას ძალიან გვიან დაიწყებთ, მაშინ მაღალია ფუნქციების არ აღდგენის რისკი და მაშინ ბავშვს ჯანმრთელობის სერიოზული პრობლემები შეექმნება.

კიდევ ერთხელ მინდა შეგახსენოთ, რომ ბავშვის დიაგნოზი მხოლოდ ექიმმა უნდა დაისვას. ეს დიაგნოზი ასახავს ცენტრალური ნერვული სისტემის პერინატალური დაზიანების ფორმას, მის გამომწვევ ფაქტორებს, მიზეზებსა და სინდრომებს, რომლებთანაც დაკავშირებული იქნება პათოლოგია. დიაგნოზის დასმისას მაქსიმალურად ფრთხილად უნდა იყოთ, რადგან ეს განსაზღვრავს შემდგომი მკურნალობა. თუ ექიმი არასწორ დიაგნოზს დასვამს, მაშინ მკურნალობა იქნება შეუსაბამო და ვერ მოაგვარებს თქვენს ახალშობილ ბავშვში წარმოქმნილ პრობლემას. შეგახსენებთ, რომ მკურნალობა უნდა იყოს არა მხოლოდ სწორი, არამედ რაც შეიძლება ადრე, რათა დაავადებამ პროგრესის დრო არ დარჩეს.

პერინატალური ცნს-ის დაზიანება

პერინატალური პერიოდი (ორსულობიდან 28 კვირიდან ბავშვის სიცოცხლის 7 დღემდე) არის ონტოგენეზის ერთ-ერთი ფუნდამენტური ეტაპი, ანუ სხეულის ინდივიდუალური განვითარება, რომლის „მოვლენები“ გავლენას ახდენს დაავადების წარმოქმნასა და მიმდინარეობაზე. ნერვული სისტემა და შინაგანი ორგანოები ბავშვებში. მშობლებისთვის ყველაზე დიდი ინტერესი, ცხადია, არის ცენტრალური ნერვული სისტემის (ცნს) პერინატალური დაზიანების მქონე ბავშვების რეაბილიტაციის მეთოდები, ანუ დაქვეითებული ფუნქციების აღდგენა. მაგრამ პირველ რიგში, მიგვაჩნია, რომ მნიშვნელოვანია გაგაცნოთ მიზეზები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვში ცენტრალური ნერვული სისტემის პერინატალური დაზიანება, ასევე დიაგნოსტიკური შესაძლებლობები. თანამედროვე მედიცინა. რეაბილიტაციაზე საუბარი იქნება ჟურნალის მომდევნო ნომერში. თანამედროვე კლასიფიკაციაცენტრალური ნერვული სისტემის პერინატალური დაზიანება ეფუძნება მიზეზებსა და მექანიზმებს, რომლებიც იწვევს ბავშვის ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციონირების დარღვევას. ამ კლასიფიკაციის მიხედვით, არსებობს ცენტრალური ნერვული სისტემის პერინატალური დაზიანებების ოთხი ჯგუფი:

I – ცენტრალური ნერვული სისტემის ჰიპოქსიური დაზიანებები, რომელშიც მთავარი დამაზიანებელი ფაქტორია ჟანგბადის ნაკლებობა;

II – ტრავმული დაზიანებები, ამ შემთხვევაში წამყვანი დამაზიანებელი ფაქტორია მექანიკური დაზიანებაცენტრალური ნერვული სისტემის ქსოვილები (ტვინი და ზურგის ტვინი) მშობიარობის დროს და ბავშვის ცხოვრების პირველ წუთებსა და საათებში,

III – დისმეტაბოლური და ტოქსიკომეტაბოლური დაზიანებებიხოლო მთავარი დამაზიანებელი ფაქტორი ბავშვის ორგანიზმში პრენატალურ პერიოდში მეტაბოლური დარღვევებია,

IV - ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება ინფექციური დაავადებების დროსპერინატალური პერიოდი: ძირითად მავნე მოქმედებას იწვევს ინფექციური აგენტი (ჩვეულებრივ ვირუსი).

აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ ექიმები ხშირად რამდენიმე ფაქტორის ერთობლიობას განიცდიან, ამიტომ ეს დაყოფა გარკვეულწილად თვითნებურია. მოდით ვისაუბროთ უფრო დეტალურად თითოეულ ზემოთ ჩამოთვლილ ჯგუფზე.

უპირველეს ყოვლისა, უნდა ითქვას, რომ ყველაზე გავრცელებულია ცენტრალური ნერვული სისტემის ჰიპოქსიური დაზიანებები. ნაყოფის ქრონიკული ინტრაუტერიული ჰიპოქსიის მიზეზებია:

 ორსული ქალის დაავადებები (დიაბეტი, ინფექცია, ანემია, მომატებული). სისხლის წნევადა ა.შ.),

 პოლიჰიდრამნიოზი,

 წყლის ნაკლებობა,

 მრავალჯერადი ორსულობა და ა.შ.

მწვავე ჰიპოქსიის (ანუ მშობიარობის დროს წარმოქმნილი) მიზეზებია:

 საშვილოსნოს პლაცენტური მიმოქცევის დარღვევა პლაცენტის ნაადრევი მოწყვეტით,

 მძიმე სისხლდენა,

 მშობიარობისას მენჯის ღრუში ნაყოფის თავის შეკუმშვისას სისხლის ნაკადის შენელება და ა.შ.

ჰიპოქსიის ხანგრძლივობა და სიმძიმე და, შესაბამისად, ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების ხარისხი განისაზღვრება ტოქსიკოზის ხარისხით, ორსულობის დროს დედაში გამწვავებით. თანმხლები დაავადებებიგანსაკუთრებით გულ-სისხლძარღვთა სისტემა. ნაყოფის ცენტრალური ნერვული სისტემა ყველაზე მგრძნობიარეა ჟანგბადის ნაკლებობის მიმართ. ქრონიკული ინტრაუტერიული ჰიპოქსიით გამოწვეულია მთელი რიგი პათოლოგიური ცვლილებები (თავის ტვინის კაპილარების ზრდის შენელება, მათი გამტარიანობის გაზრდა), რაც ხელს უწყობს განვითარებას. მძიმე დარღვევებისუნთქვა და სისხლის მიმოქცევა მშობიარობის დროს (ამ მდგომარეობას ასფიქსია ეწოდება). ამრიგად, დაბადებისას ახალშობილის ასფიქსია უმეტეს შემთხვევაში ნაყოფის ჰიპოქსიის შედეგია.

ტრავმული ფაქტორი დიდ როლს ასრულებს ზურგის ტვინის დაზიანებებში. როგორც წესი, ნაყოფისთვის ტრავმული სამეანო მოვლა ხდება მაშინ, როდესაც დიდი მასანაყოფი, შევიწროებული მენჯი, თავის არასწორად ჩასმა, საფეთქლის პრეზენტაცია, პერინეუმის დაცვის ტექნიკის გაუმართლებელი გამოყენება (პერინეუმის დაცვის ტექნიკა მიზნად ისახავს ნაყოფის თავის სწრაფი წინსვლის შეკავებას დაბადების არხის გასწვრივ; ერთი მხრივ, ეს იცავს პერინეუმს ზედმეტი გაჭიმვისგან, მეორეს მხრივ, ზრდის ნაყოფის V ყოფნის ხანგრძლივობას. დაბადების არხირაც შესაფერის პირობებში ამძიმებს ჰიპოქსიას), თავის ჭარბი მოხვევა მოხსნისას, თავის ამოწევა მხრის სარტყელის მოხსნისას და ა.შ. ზოგჯერ ასეთი დაზიანებები ხდება საკეისრო კვეთის დროსაც კი ე.წ. „კოსმეტიკური“ ჭრილობით; რაც, როგორც წესი, არასაკმარისია ბავშვის თავის ნაზად მოსაშორებლად. გარდა ამისა, სამედიცინო პროცედურები პირველ 48 საათში (მაგალითად, ინტენსიური ხელოვნური ვენტილაციაფილტვები), განსაკუთრებით დაბალწონიანი ნაადრევი ჩვილების შემთხვევაში, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ცენტრალური ნერვული სისტემის პერინატალური დაზიანებების განვითარება.

III ჯგუფი

მეტაბოლური დარღვევების ჯგუფს მიეკუთვნება მეტაბოლური დარღვევები, როგორიცაა ნაყოფის ალკოჰოლური სინდრომი, ნიკოტინის სინდრომი, ნარკოტიკების მოხსნის სინდრომი (ანუ დარღვევები, რომლებიც ვითარდება წამლის მოხსნის შედეგად), აგრეთვე ვირუსების ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე ზემოქმედებით გამოწვეულ პირობებს. და ბაქტერიული ტოქსინები ან ნარკოტიკები, რომლებიც შეყვანილია ნაყოფისთვის ან ბავშვისთვის.

IN ბოლო წლებიინტრაუტერიული ინფექციის ფაქტორი სულ უფრო მნიშვნელოვანი ხდება, რაც აიხსნება ინფექციების დიაგნოსტიკის უფრო მოწინავე მეთოდებით. საბოლოო ჯამში, ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების მექანიზმი დიდწილად განისაზღვრება პათოგენის ტიპისა და დაავადების სიმძიმის მიხედვით.

როგორ ვლინდება პერინატალური ცნს-ის დაზიანება?

პერინატალური ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების გამოვლინებები განსხვავდება დაავადების სიმძიმის მიხედვით. დიახ, როდის ადვილიფორმით, თავდაპირველად აღინიშნება კუნთების ტონუსის და რეფლექსების ზომიერი მატება ან დაქვეითება; მსუბუქი დეპრესიის სიმპტომები ჩვეულებრივ იცვლება 5-7 დღის შემდეგ მღელვარებით ხელების, ნიკაპის კანკალით და მოტორული მოუსვენრობით. ზე ზომიერი სიმძიმისთავდაპირველად, დეპრესია (7 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში) უფრო ხშირად აღინიშნება კუნთების ჰიპოტონიის და დასუსტებული რეფლექსების სახით. ზოგჯერ აღინიშნება კრუნჩხვები და სენსორული დარღვევები. ხშირად აღინიშნება ავტონომიურ-ვისცერული დარღვევები, რომლებიც ვლინდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დისკინეზიებით არასტაბილური განავლის სახით, რეგურგიტაციით, მეტეორიზმით, გულ-სისხლძარღვთა და რესპირატორული სისტემების დარღვევით (გულისცემის გახშირება ან დაქვეითება, გულისცემის დაქვეითება, სუნთქვის დარღვევა და ა.შ. .). ზე მძიმე ფორმაცენტრალური ნერვული სისტემის გამოხატული და გახანგრძლივებული დეპრესია, კრუნჩხვები, გამოხატული დარღვევებირესპირატორული, გულ-სისხლძარღვთა და საჭმლის მომნელებელი სისტემებიდან.

რა თქმა უნდა, სამშობიაროშიც კი ნეონატოლოგმა ახალშობილის გასინჯვისას უნდა გამოავლინოს ცენტრალური ნერვული სისტემის პერინატალური დაზიანებები და დანიშნოს შესაბამისი მკურნალობა. მაგრამ კლინიკური გამოვლინებები შეიძლება გაგრძელდეს საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგაც და ზოგჯერ გაძლიერდეს. ამ სიტუაციაში, თავად დედამ შეიძლება ეჭვი შეიტანოს "პრობლემებზე" ბავშვის ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციონირებაში. რა შეიძლება აწუხებდეს მას? ეს არის ბავშვის ხშირი მოუსვენრობა ან მისი აუხსნელი მუდმივი ლეთარგია, რეგულარული რეგურგიტაცია, ნიკაპის, მკლავების, ფეხების კანკალი, თვალის უჩვეულო მოძრაობები, გაყინვა (ბავშვი თითქოს „იყინება“ ერთ პოზაში). ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების შემთხვევაში გავრცელებული სინდრომია ჰიპერტონულ-ჰიდროცეფალური სინდრომი - ამ შემთხვევაში აღინიშნება ქალასშიდა წნევის მომატების ნიშნები, თავის გარშემოწერილობის სწრაფი ზრდა (კვირაში 1 სმ-ზე მეტი), კრანიალური ნაკერების გახსნა, შრიფტების ზომის ზრდა და შეიძლება შეინიშნოს სხვადასხვა ვეგეტატიური დაავადებები - ვისცერული დარღვევები.

დიაგნოზი ასახავს პერინატალური ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების არსებობას, თუ ეს შესაძლებელია, ფაქტორების ჯგუფს, რამაც გამოიწვია მისი განვითარება და სინდრომების სახელები, რომლებიც მოიცავს ბავშვში გამოვლენილი ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების კლინიკურ გამოვლინებებს. მაგალითად: ჰიპოქსიური წარმოშობის ცენტრალური ნერვული სისტემის პერინატალური დაზიანება: კუნთოვანი დისტონიის სინდრომი, ვეგეტატიურ-ვისცერული დარღვევების სინდრომი.

პათოლოგიური პროცესის განვითარების ფაზები

ბავშვებში ნერვული სისტემის დაზიანებით პათოლოგიური პროცესის განვითარების ოთხი ეტაპია სიცოცხლის პირველი წლის განმავლობაში.

პირველი ეტაპი არის დაავადების მწვავე პერიოდი, რომელიც გრძელდება სიცოცხლის 1 თვემდე, პირდაპირ კავშირშია ჰიპოქსიასთან და სისხლის მიმოქცევის დარღვევებთან, რაც კლინიკურად შეიძლება გამოვლინდეს დეპრესიის სინდრომის ან ცენტრალური ნერვული სისტემის აგზნების სინდრომის სახით.

პათოლოგიური პროცესის მეორე ფაზა ვრცელდება სიცოცხლის 2-3 თვემდე, ნევროლოგიური დარღვევების სიმძიმე მცირდება: ზოგადი მდგომარეობა, ამოდის ფიზიკური აქტივობაკუნთების ტონუსი და რეფლექსები ნორმალიზდება. უმჯობესდება ელექტროენცეფალოგრაფიული მაჩვენებლები. ეს აიხსნება იმით, რომ დაზიანებული ტვინი არ კარგავს აღდგენის უნარს, მაგრამ მეორე ფაზის ხანგრძლივობა ხანმოკლეა და მალე (სიცოცხლის მე-3 თვემდე) შეიძლება მოხდეს სპასტიური მოვლენების ზრდა. სრულდება „სრული გამოჯანმრთელების გაუმართლებელი იმედის“ ფაზა (მას შეიძლება ეწოდოს ცრუ ნორმალიზაციის ფაზა).

მესამე ფაზა - სპასტიური ფენომენების ფაზა (სიცოცხლის 3-6 თვე) ხასიათდება კუნთოვანი ჰიპერტენზიის (ანუ კუნთების ტონუსის მომატებით) დომინირებით. ბავშვი თავს უკან აგდებს, ხელებს იდაყვებში მოხვევს და მკერდთან მიიყვანს, ფეხებს გადაჯვარედინებს და თითებზე ადებს მხარდაჭერისას, გამოხატულია ტრემორი, ხშირია კრუნჩხვითი მდგომარეობა და ა.შ. კლინიკური გამოვლინების ცვლილება. დაავადება შეიძლება გამოწვეული იყოს იმით, რომ ამ პერიოდში მიმდინარეობს გადაგვარების პროცესი (იზრდება დისტროფიულად შეცვლილი ნეირონების რაოდენობა). ამავდროულად, ნერვული სისტემის ჰიპოქსიური დაზიანების მქონე ბევრ ბავშვში კონსოლიდირებულია დაავადების მეორე ფაზაში ასახული პროგრესი, რაც გამოვლინდა ნევროლოგიური დარღვევების შემცირების სახით.

მეოთხე ფაზას (სიცოცხლის 7-9 თვე) ახასიათებს ნერვული სისტემის პერინატალური დაზიანების მქონე ბავშვების ორ ჯგუფად დაყოფა: აშკარა ფსიქონევროლოგიური დარღვევების მქონე ბავშვები მდე მძიმე ფორმებისაბავშვო ცერემბრალური დამბლა(20%) და ბავშვები ნერვულ სისტემაში ადრე დაფიქსირებული ცვლილებების ნორმალიზებით (80%). ამ ფაზას პირობითად შეიძლება ეწოდოს დაავადების დასრულების ფაზა.

ცენტრალური ნერვული სისტემის პერინატალური დაზიანების დიაგნოზი ეფუძნება ორსულობის კურსის, მშობიარობის, ბავშვის მდგომარეობის შესახებ ინფორმაციას, რა იყო აპგარის ქულა დაბადებისას. სავალდებულოა ბავშვის ნევროლოგის გამოკვლევა სიცოცხლის პირველ თვეში მისი ნერვული სისტემის მდგომარეობის შესაფასებლად. თუ არსებობის ეჭვი გეპარებათ პერინატალური ენცეფალოპათიაბავშვს ფუნდუსის გამოკვლევისთვის ოფთალმოლოგმა უნდა მიმართოს. ამჟამად ფართოდ გამოიყენება ინსტრუმენტული მეთოდებიახალშობილთა ტვინის მდგომარეობის დიაგნოსტიკა.
ნეიროსონოგრაფია არის ტვინის ანატომიური სტრუქტურების ორგანზომილებიანი ულტრაბგერითი გამოკვლევა დიდი შრიფტის მეშვეობით. CT სკანირებატვინი ხელს უწყობს ტვინის ქსოვილის ჰიპოქსიური ცვლილებების ობიექტირებას ცერებრულისა და ტვინის ღეროს სტრუქტურებში, რომლებიც მკაფიოდ არ არის გამოვლენილი ნეიროსონოგრაფიით. ელექტროენცეფალოგრაფიული (EEG) კვლევა ავლენს ეპილეფსიური აქტივობის კერებს. დიდი მნიშვნელობა EEG კვლევა შეიძლება გამოყენებულ იქნას რისკის ჯგუფების დასადგენად კრუნჩხვითი სინდრომიდა კლინიკურად "ჩუმი" შეტევების დიაგნოზი.

პერინატალური ენცეფალოპათიის მწვავე პერიოდის მკურნალობა ტარდება სპეციალისტების მიერ სამშობიარო საავადმყოფო. საჭიროების შემთხვევაში, ბავშვი გადაჰყავთ ბავშვთა სამკურნალო ცენტრებში სპეციალიზებულ ახალშობილთა განყოფილებაში. ისინი იყენებენ წამლებს, რომლებიც აუმჯობესებენ ცერებრალური მიმოქცევას (ვინპოცეტინი, აქტოვეგინი), პირაცეტამს და ასრულებენ სინდრომულ თერაპიას.

აღდგენის პერიოდში მკურნალობა ასევე ტარდება ნევროლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ. ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა კლინიკური გამოვლინებები ჭარბობს ბავშვში. საჭიროების შემთხვევაში გამოიყენეთ ანტიკონვულანტები, შარდმდენები, ვიტამინები, პირაცეტამი და სხვა პრეპარატები. ტარდება მასაჟის, მცენარეული მედიცინისა და ჰომეოპათიის განმეორებითი კურსები.

თუ ბავშვს განუვითარდა ჰიდროცეფალია, ის საჭიროებს ნეიროქირურგის დაკვირვებას.

სრული გამოჯანმრთელება ხდება ბავშვების 20-30%-ში. ხშირი შედეგებიგადატანილი ენცეფალოპათია არის თავის ტვინის მინიმალური დისფუნქცია, ჰიდროცეფალური სინდრომი, ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია. ყველაზე მძიმე შედეგებია ცერებრალური დამბლა და ეპილეფსია.

ბავშვებში პერინატალური ენცეფალოპათიის პროფილაქტიკა შემდეგია მომავალი დედადასვენების რეჟიმი, კარგი კვებაორსულობის დროს ტოქსიკოზის დროული კორექცია. ძალიან მნიშვნელოვანია მშობიარობის სწორად მართვა. სიცოცხლის პირველ თვეებში ძალიან ყურადღებიანი უნდა იყოთ ბავშვის მიმართ და სწორად შეაფასოთ მისი ქცევა და კეთილდღეობა.

ბოლო დროს უფრო და უფრო ხშირად ახალშობილ ბავშვებს უსვამენ დიაგნოზს „ცენტრალური ნერვული სისტემის პერინატალური დაზიანება“. რა არის ეს პათოლოგიები და რამდენად საშიშია ისინი?

მკითხველის კითხვებს პასუხობს პედიატრი ნევროლოგ-რეფლექსოლოგი, რეაცენტრ იჟევსკის ბავშვთა ნევროლოგიისა და რეფლექსოლოგიის განყოფილების ხელმძღვანელი - ოქსანა ნიკოლაევნა მალიშევა.

მომავალმა მშობლებმა შვილების ჯანმრთელობაზე დიდი ხნით ადრე უნდა იზრუნონ მათ დაბადებამდე. Ერთ - ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი პერიოდებიბავშვის განვითარება - პერინატალური პერიოდი. პერინატალური დაზიანებებიცენტრალური ნერვული სისტემა (PP CNS) აღირიცხება ჩვილების 40-60%-ში. ისინი არიან ბავშვის ჯანმრთელობის მდგომარეობის „ინდიკატორები“ არა მხოლოდ სიცოცხლის პირველ წელს, არამედ სხვა ასაკობრივ პერიოდებშიც. შემთხვევების 86.0%-ში ცნს-ის PP იწვევს ნეიროფსიქიატრიულ დარღვევებს, ხოლო 36.0%-ში - საავტომობილო დარღვევებისიმძიმის სხვადასხვა ხარისხი. პერინატალურ პერიოდში ტვინის დაზიანებები ბავშვებში ინვალიდობისა და ადაპტაციის ძირითადი მიზეზია.

რას ნიშნავს ტერმინი "პერინატალური ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება"?

ეს დიაგნოზი აერთიანებს თავის ტვინისა და ზურგის ტვინის დაზიანებების დიდ ჯგუფს, სხვადასხვა მიზეზითა და წარმოშობით, რომლებიც წარმოიქმნება ორსულობის, მშობიარობისა და ბავშვის სიცოცხლის პირველ დღეებში.პერინატალური პერიოდი არის სხეულის ინდივიდუალური განვითარების პერიოდი. ორსულობის 28-ე კვირიდან ბავშვის სიცოცხლის მე-7 დღემდე.

არსებობს პერინატალური ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების რამდენიმე ჯგუფი:

• ჰიპოქსიური დაზიანება (დამაზიანებელი ფაქტორი - ჟანგბადის ნაკლებობა);
• ტრავმული დაზიანება (NS ქსოვილის მექანიკური დაზიანება);
• ტოქსიკომეტაბოლური (მეტაბოლური დარღვევები, ინტოქსიკაცია);
• ინფექციები (ყველაზე ხშირად ვირუსული).

როგორ ვლინდება პერინატალური ცნს-ის დაზიანება?

სამშობიაროშიც კი ნეონატოლოგმა ახალშობილის გასინჯვისას უნდა დააეჭვოს ან დაადგინოს NS პათოლოგია და დანიშნოს შესაბამისი მკურნალობა. სამწუხაროდ, კლინიკური გამოვლინებები შეიძლება გაგრძელდეს და გაძლიერდეს სამშობიაროდან გამოწერის შემდეგ, ამიტომ მშობლები ძალიან ყურადღებიანი უნდა იყვნენ ბავშვის მიმართ და, საჭიროების შემთხვევაში, არ შეგეშინდეთ პედიატრიულ ნევროლოგთან დაკავშირება.

რას უნდა გაუფრთხილდნენ მშობლები?

საწყის ეტაპზე ვლინდება ცენტრალური ნერვული სისტემის პათოლოგიის დამახასიათებელი ნიშნები: ხშირი მოუსვენრობა და ტირილი ან დაუსაბუთებელი ლეთარგია, ნიკაპის, ხელების, ფეხების კანკალი, ხშირი რეგურგიტაცია, კანკალი, ძილის დარღვევა, გაყინვა.

ამ ქცევის მიზეზი შეიძლება იყოს ინტრაკრანიალური წნევის მომატება, ჰიდროცეფალია, ვეგეტატიურ-ვისცერული დარღვევები, კუნთების ტონუსის პათოლოგიური მატება ან დაქვეითება და კრუნჩხვები. თუ მშობლებს ოდნავი ეჭვიც კი აქვთ, სასწრაფოდ უნდა მიმართონ სპეციალისტს. რაც უფრო ადრე დაიწყება მკურნალობა ან ჩატარდება მისი კორექცია, მით უფრო მაღალია დარღვეული ფუნქციების აღდგენის ალბათობა!

რა პრობლემები შეიძლება ჰქონდეს ბავშვებს მომავალში?

თუ მშობლები ფიქრობენ, რომ ყველაფერი თავისთავად წავა, მაშინ ისინი დიდ რისკზე მიდიან. 3-5 წლის ასაკში ასეთ ბავშვებს, როგორც წესი, უკვე აქვთ ჯანმრთელობის სერიოზული პრობლემები (თავის ტკივილი, ენურეზი, ჰიპერაქტიურობა და ა.შ.). ბავშვები შეიძლება უკვე შესამჩნევად ჩამორჩნენ მოტორულ (ცერებრალური დამბლის განვითარების რისკი), მეტყველებას ან გონებრივ განვითარებას. აქედან გამომდინარე, საბავშვო ბაღიდა შემდგომში სკოლა იქნება გამასწორებელი, რაც გავლენას მოახდენს როგორც განათლებაზე, ასევე პროფესიის არჩევის შესაძლებლობაზე და შემდგომში. ზრდასრული ცხოვრებადა შემდგომი თაობების ცხოვრება... და უმეტეს შემთხვევაში, ეს ყველაფერი შეიძლება არ მომხდარიყო.

რა დაეხმარება ცნს-ის პერინატალური დაზიანების უფრო ზუსტად დიაგნოზს?

ბავშვებში ცენტრალური ნერვული სისტემის პერინატალური დაზიანების დიაგნოსტიკისა და დადასტურების მიზნით, კლინიკური გამოკვლევის გარდა, ტარდება ნერვული სისტემის დამატებითი ინსტრუმენტული კვლევები, როგორიცაა ნეიროსონოგრაფია, დოპლეროგრაფია, კომპიუტერული ტომოგრაფია და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, ელექტროენცეფალოგრაფია, ელექტროპუნქცია. დიაგნოსტიკა და ა.შ.

როგორ ვუმკურნალოთ ცნს-ის პერინატალური დაზიანების მქონე ბავშვებს?

შესაძლებლობებიდან გამომდინარე ადრეული დიაგნოზიცენტრალური ნერვული სისტემის პერინატალური დაზიანებები, ამ პირობების მკურნალობა და რეაბილიტაცია უნდა ჩატარდეს რაც შეიძლება მალე. ადრეული თარიღებიისე, რომ თერაპიული ეფექტი მოხდეს ბავშვის სიცოცხლის პირველ თვეებში, როდესაც დარღვევები ჯერ კიდევ შექცევადია. უნდა ითქვას, რომ უნარი ბავშვის ტვინიდაზიანებული ფუნქციების აღდგენა, ისევე როგორც მთლიანი ორგანიზმის შესაძლებლობები ძალიან დიდია ცხოვრების ამ პერიოდში. სიცოცხლის პირველ თვეებში ჯერ კიდევ შესაძლებელია ტვინის ნერვული უჯრედების მომწიფება ჰიპოქსიის შემდეგ დაკარგული უჯრედების შესაცვლელად და მათ შორის ახალი კავშირების ჩამოყალიბება, რის გამოც მომავალში დადგინდება. ნორმალური განვითარებასხეული მთლიანად. მინდა აღვნიშნო, რომ პერინატალური ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების მინიმალური გამოვლინებებიც კი საჭიროებს შესაბამის მკურნალობას პროფილაქტიკისთვის არასასურველი შედეგებიდაავადებები.

კარგი შედეგები CNS PP-ის მკურნალობაში მიიღწევა მიკროდინების რეფლექსოლოგიის მეთოდით. აკუპუნქტურისგან განსხვავებით, მიკროდინების რეფლექსოთერაპიის მეთოდი არის უმტკივნეულო, არაინვაზიური, თერაპიული ეფექტისა და პაციენტის მდგომარეობის მუდმივი კომპიუტერული მონიტორინგით. მკურნალობა მოიცავს ულტრა მცირე ელექტრული სიგნალების გამოყენებას ბიოლოგიურად აქტიური წერტილების კომბინაციაში აღდგენისთვის. ნორმალური ოპერაციაბავშვის ტვინი და ზურგის ტვინი. მკურნალობა ადვილად მოითმენს ჩვილებსაც კი.

მკურნალობის პროცესში აღდგება ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციონირება, ნორმალიზდება ძილი, სტაბილიზირებულია კუნთების ტონუსი, უმჯობესდება ახალი მოტორული უნარების შეძენა, მეტყველება და მეტყველების განვითარება. ხანდაზმულ ასაკში უმჯობესდება მეხსიერება და ყურადღება, მცირდება აგზნებადობა და აგრესია, იხსნება თავის ტკივილი და ცხვირიდან სისხლდენა.

რა უნდა გააკეთონ მშობლებმა დამოუკიდებლად ბავშვის ჯანმრთელობის აღსადგენად?

უპირველეს ყოვლისა, უბრალოდ გიყვარდეთ თქვენი შვილი! Ყურადღებით სათანადო კვება. ძუძუთი კვება თავისთავად ძლიერი სამკურნალო ფაქტორია. გარდა ამისა, ძუძუთი კვების დროს დედის ნაზი შეხება მნიშვნელოვანი ემოციური სტიმულატორია, რაც ხელს უწყობს სტრესის შემცირებას და, შესაბამისად, ბავშვის გარშემო სამყაროს უფრო სრულ აღქმას.

მასაჟი და ტანვარჯიში ქმნის ხელსაყრელ პირობებს ბავშვის საერთო განვითარებისთვის, აჩქარებს საავტომობილო ფუნქციების განვითარებას (თავის აწევა და დაჭერა, გვერდზე, მუცელზე, ზურგზე მოქცევა, ჯდომა, სეირნობა, დამოუკიდებლად სიარული).

მათ შორის წყლის პროცედურებიმქონე თერაპიული ეფექტი, ცენტრალური ნერვული სისტემის პერინატალური დაზიანების მქონე ბავშვებისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას სამკურნალო აბაზანები. ბავშვთა კანის თავისებურებებიდან გამომდინარე (მაღალი გამტარიანობა, მდიდარი სისხლძარღვთა ქსელი, ნერვული დაბოლოებების – რეცეპტორების სიმრავლე) განსაკუთრებით ეფექტურია სამკურნალო აბაზანები. წყალში გახსნილი მარილების გავლენით მატულობს სისხლის მიმოქცევა და მეტაბოლიზმი კანში, კუნთებში და მთელ სხეულში. მშობლებს შეუძლიათ ამ პროცედურების ჩატარება დამოუკიდებლად სახლში, ექიმის რეკომენდაციების მიღების შემდეგ.

დაავადების გამოჯანმრთელების პერიოდის დაწყებისთანავე აუცილებელია ბავშვთან სმენითი, ვიზუალური და ემოციური კონტაქტების თანდათანობითი გაფართოება, რადგან ისინი წარმოადგენენ ერთგვარ არანარკოტიკულ „ნოოტროპებს“ - სტიმულატორებს განვითარებადი ტვინისთვის. ამასთან, უნდა გვახსოვდეს, რომ გადაჭარბებული დატვირთვა და პროგრამებისადმი გატაცება ადრეული განვითარებაშეიძლება გამოიწვიოს დაღლილობა და ბავშვის ჯერ კიდევ არასრულად გაძლიერებული ნერვული სისტემის მოშლა. ამიტომ, გამოიჩინეთ ზომიერება და მოთმინება ყველაფერში და კიდევ უკეთესი, არ დაგავიწყდეთ ექიმთან განიხილოთ ყველა ვალდებულება.

გახსოვდეთ - თქვენი შვილის ჯანმრთელობა თქვენს ხელშია! ასე რომ, არ დაიშუროთ დრო, ძალისხმევა და სიყვარული დაზიანებული ბავშვის აღსადგენად. Წარმატებას გისურვებ!