პლანტარული ფაშიტიტი: ფოტოები, სიმპტომები და მკურნალობა. რა არის პლანტარული ფაშიტიტი: კუნთოვანი სისტემის პათოლოგიური პროცესის სიმპტომები და მკურნალობა

ბევრმა პირადად იცის, რა არის პლანტარული ფაშიტიტი - ამ პათოლოგიას პოპულარულად უწოდებენ "ქუსლის ტოტს". ეს დაავადება ვითარდება ლიგატების გადატვირთვის გამო, რომელიც ხაზს უსვამს შიდა მხარეფეხის ორმოები. ეს ლიგატი აკავშირებს ქუსლის ძვლებსა და მეტატარსალურ ძვლებს, ქმნის ფეხის რკალს, რომელიც აუცილებელია სიარულის დროს სტაბილურობისთვის.

პლანტარული ფაშიტიტი ან პლანტარული ფაშიტიტი არის ანთებითი მოვლენა. იგი თავდაპირველად ლოკალიზებულია ქუსლის ძვლის მიდამოში და დროთა განმავლობაში, დეფორმაციის ცვლილებები ხდება დაზიანების ადგილზე ქსოვილის დატკეპნით და ძვლის გამონაყარის გაჩენით ამ ადგილას მარილების დეპონირების გამო, რაც პოპულარულია. ქუსლის სპურს უწოდებენ.

გაითვალისწინეთ, რომ ფეხის ეს ფასცია ერთ-ერთი ყველაზე ძლიერია ადამიანის ორგანიზმში, ამიტომ მასში მიმდინარე ანთებითი პროცესები იწვევს სიარულის დარღვევას, მათ შორის მუდმივი კოჭლობის განვითარებას. გარდა ამისა, ამ პათოლოგიის მქონე ადამიანი განიცდის ძლიერ ტკივილს სიარულის დროს, შემდეგ კი დასვენების დროს.

Მიზეზები

ყველაზე ხშირად, ეს დაავადება გავლენას ახდენს ხანდაზმულებზე, რადგან მისი მთავარი მიზეზი ლიგატების გახანგრძლივებული და გადაჭარბებული დატვირთვაა. ასევე, ზოგიერთ ადამიანს აქვს პროფესიული მიდრეკილება ასეთი პათოლოგიის მიმართ, მაგალითად, სპორტსმენებს და ბალეტის პროფესიის ადამიანებს.

ძირითადი მიზეზები, რომელთა გავლენით ჯერ ანთებითი ცვლილებები, შემდეგ კი დეგენერაციული ცვლილებები ხდება ფეხის ფასციაში, არის:

ჭარბი წონა (და, შედეგად, ზედმეტი დატვირთვა ფეხებზე);
ხანგრძლივი ტარებამაღალქუსლიანი ფეხსაცმელი, ასევე მჭიდრო და არასასიამოვნო ფეხსაცმელი;
სახსრების ანთებითი და დეგენერაციული დაავადებები;
და სიარულის სხვა დარღვევები;
სისხლის მიწოდების დარღვევა ქვედა კიდურებიისეთი დაავადების გამო, როგორიცაა მაბლოკირებელი ათეროსკლეროზი.

ამ დაავადების მკურნალობა იწყება მისი გარეგნობის მიზეზის დადგენით, ვინაიდან „“ თავისთავად არის ფასციაში ანთებით-დეგენერაციული ცვლილებების შედეგი და მისი მკურნალობის მცდელობა. სხვადასხვა მეთოდები, მათ შორის ხალხურს, შეიძლება შედეგი არ მიიღოთ. პათოლოგიის გამომწვევ მიზეზზე ზემოქმედებით შესაძლებელია მისი საკმაოდ წარმატებით მკურნალობა, უფრო მეტიც, კონსერვატიული მეთოდების გამოყენებით.

კლინიკური გამოვლინებები

ისეთი დაავადების სიმპტომები, როგორიცაა პლანტარული ფაშიტიტი, გამოხატულია, ამიტომ დიაგნოზის დასმა ჩვეულებრივ არ არის რთული. მთავარი სიმპტომია ტკივილი, რომელიც:

უარესდება ხანგრძლივი სიარულით;
ხდება დილით ქუსლზე ფეხის დადგმის მცდელობისას, საღამოს კი ის იმდენად ძლიერდება, რომ აიძულებს ადამიანს გამოიყენოს ხელჯოხი ან ყავარჯნები;
ლოკალიზებულია ფეხის უკანა ნაწილში, მაგრამ ასხივებს თითებსა და ხბოს კუნთებს;
აქვს მკვეთრი ხასიათი, თითქოს ადამიანმა გადააბიჯა რაიმე საჭრელ საგანს.

რა თქმა უნდა, არის ამ დაავადების სხვა სიმპტომებიც, რომლებიც არც თუ ისე აშკარაა, მაგრამ ექიმს საშუალებას აძლევს მიიღოს სრული სურათი ადამიანში პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზის შესახებ. კერძოდ, ეს არის სიმპტომები, როგორიცაა:

ფეხის დეფორმაციის განვითარება კონტრაქტურების წარმოქმნით, რაც ხდება ფასციის შემცირებისა და მისი მობილურობის დაქვეითების გამო;
კრუნჩხვები არეში ხბოს კუნთები, ასევე ფეხის კუნთები, რომლებიც შეიძლება გაჩნდეს როგორც ღამით, ასევე დილით, როდესაც ადამიანი ცდილობს საწოლიდან ადგომას ხანგრძლივი დასვენების შემდეგ.

ისიც უნდა ითქვას, რომ ისეთი პათოლოგიის სიმპტომებს, როგორიცაა პლანტარული ფაშიტიტი, შეიძლება დაემატოს ვიზუალური გამოვლინებები. შეშუპება და ჰიპერემია შეიძლება შეინიშნოს სახის დაზიანების მიდამოში კანი. ადამიანის ზოგადი მდგომარეობა, როგორც წესი, არ ირღვევა.

ყველა ეს სიმპტომი აუარესებს ადამიანის ცხოვრების ხარისხს. და თუ დაავადება დროულად არ განიხილება, ამან შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის ინვალიდობა.

დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

დაავადების მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია დიაგნოზის ჩატარება. ზემოთ აღწერილი სიმპტომების მქონე პირმა უნდა მიმართოს ორთოპედს ან ტრავმატოლოგს. თუ ადამიანი ცხოვრობს დაბასადაც ასეთი სპეციალისტები არ არიან, ჩივილები უნდა მივმართოთ ქირურგს, რომელიც ჩაატარებს ვიზუალურ გამოკვლევას, პალპაციებს ფეხს ტკივილის ადგილის დასადგენად და ასევე დანიშნავს რენტგენოგრაფიას. სურათზე თქვენ შეძლებთ იხილოთ ძვლოვანი წარმონაქმნები ქუსლის ძვლის მიდამოში.

ისეთი დაავადების მკურნალობა, როგორიცაა პლანტარული ფაშიტიტი, შეიძლება იყოს კონსერვატიული ან ქირურგიული. საბედნიეროდ, რომ ქირურგიული მეთოდებიექიმები მიმართავენ მხოლოდ უკიდურესი შემთხვევებიროდესაც კონსერვატიულ მეთოდებს არ აქვს ეფექტი ან როდესაც დაავადება ძალიან განვითარებულია. უმეტეს შემთხვევაში, ერთი წლის განმავლობაში, ამ დაავადების მკურნალობა კარგ შედეგს იძლევა პაციენტის სრული განკურნებით.

როგორც ზემოთ აღინიშნა, დაავადების მკურნალობა უნდა დაიწყოს მისი მიზეზის აღმოფხვრით. კერძოდ, თუ მიზეზი ჭარბი წონაა, უნდა გადახვიდეთ სათანადო კვებადა დაამატეთ ფიზიკური აქტივობა თქვენს ყოველდღიურ რუტინას. თუ დაავადება ჩნდება სპორტის დროს, თქვენ უნდა შეამციროთ ვარჯიშის რაოდენობა ან მთლიანად მიატოვოთ ამ ტიპის სპორტული აქტივობა და შეცვალოთ იგი სხვა.

ხანდახან პროფესიის შეცვლა გიწევთ, მაგალითად, თუ დაავადება ვითარდება იმის გამო, რომ ადამიანი თავისი სამუშაოს ხასიათიდან გამომდინარე დიდ დროს ატარებს ფეხზე. გარდა ამისა, რეკომენდებულია სპეციალური ორთოპედიული ფეხსაცმლის ტარება, ან სპეციალური ორთოპედიული საცვლების გამოყენება, რომელიც ამცირებს წნევას ქუსლზე.

მკურნალობა ასევე გულისხმობს თაბაშირის ჩონჩხის გამოყენებას ფეხის დასამაგრებლად ძილის დროს, ან მძიმე დეფორმაციის შემთხვევაში, თაბაშირის ჩამოსხმის გამოყენებას.

ფასციის მასაჟი ასევე იძლევა შესანიშნავ შედეგს, რაც საშუალებას გაძლევთ აღმოფხვრათ შეზღუდული მობილობის ადგილები და განავითაროთ ლიგატი. ასევე არსებობს სავარჯიშოების გარკვეული ნაკრები ფეხის ექსტენსიური კუნთების დაჭიმვისთვის, რაც შესაძლებელს ხდის ამ მიდამოში სისხლის მიწოდების გაუმჯობესებას და ფასციის მობილურობის გაზრდას. ვარჯიშები უნდა ჩატარდეს ყოველდღიურად გამოჯანმრთელებამდე დღეში 10 წუთის განმავლობაში, ასევე გამოჯანმრთელების შემდეგ პათოლოგიის რეციდივის თავიდან ასაცილებლად.

სტატიაში ყველაფერი სწორია სამედიცინო თვალსაზრისით?

უპასუხეთ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ გაქვთ დადასტურებული სამედიცინო ცოდნა

მსგავსი სიმპტომების მქონე დაავადებები:

ბრტყელი ფეხები არის ფეხის არეალის დეფორმაციის ტიპი, რომლის დროსაც მისი თაღები ექვემდებარება დაწევას, რის შედეგადაც სრულდება მათი თანდაყოლილი შოკის შთანთქმის და ზამბარის ფუნქციები. ბრტყელტერფები, რომელთა სიმპტომები მოიცავს ისეთ ძირითად გამოვლინებებს, როგორიცაა ტკივილი ხბოს კუნთებში და მათში სიხისტის შეგრძნება; გაიზარდა დაღლილობასიარულისა და ხანგრძლივი დგომისას გაიზარდა ტკივილიფეხებში დღის ბოლოს და ა.შ. ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა, რომელიც აზიანებს ფეხებს.

არტერიტი არის პათოლოგიების ჯგუფის სახელი, რომლის დროსაც ხდება ანთებითი პროცესები სისხლძარღვებში. ანთება ავიწროებს სანათურს სისხლძარღვები, ამის გამო სისხლის მიმოქცევა ირღვევა და ეს ხელსაყრელი პირობებია თრომბის წარმოქმნისთვის. როდესაც სისხლის მიმოქცევა ირღვევა, ორგანოები არ იღებენ ჟანგბადის საჭირო რაოდენობას და ნუტრიენტები. ეს იწვევს განვითარებას სხვადასხვა დაავადებები. ანთებითი პროცესი შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ჭურჭელში - ვენაში ან არტერიაში.

პლანტარული ფაშიტიტი ქუსლის ტკივილის ხშირი მიზეზია. დაავადება ვლინდება როგორც ტკივილი და ანთება პლანტარული ფასციის მიდამოში, რომელიც აკავშირებს თითებს ქუსლის ძვალთან. დაავადება საშიშია, რადგან არარსებობის შემთხვევაში ადეკვატური მკურნალობაქუსლის მიდამოში შეიძლება წარმოიქმნას ძვლის ზრდა, რომელსაც ჩვეულებრივ უწოდებენ ქუსლის სპურს. ეს პათოლოგიაძალიან სერიოზულია, ზოგიერთ შემთხვევაში ქირურგიული გზით უნდა მოიხსნას. ფეხის პლანტარული ფაშიტიტის კიდევ ერთი გავრცელებული გართულებაა აქილევსის ტენდონიტი.

მიზეზები და რისკის ფაქტორები

ფეხის მძიმე დატვირთვისას, ფასციაში შეიძლება ჩამოყალიბდეს მიკროტრავმები. ყველაზე ხშირად, ისინი თავისთავად განიკურნებიან, თუ ადამიანი მონაცვლეობით ვარჯიშობს და თანაბრად ისვენებს. თუმცა ხშირი მიკრო ცრემლები და ფასციის გაჭიმვა იწვევს მის ანთებას. ძირითადი რისკ-ფაქტორები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი დაავადება, როგორიცაა პლანტარული ფაშიტიტი, არის:

ასაკი და სქესი. ქუსლის ფაშიტიტი ყველაზე ხშირად 40 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებს ემართებათ, ქალები ოდნავ ნაკლებად ავადდებიან.
გადაჭარბებული ვარჯიში ან ცეკვა, რომლის დროსაც იზრდება სტრესი ქუსლის ძვლებზე და მათ მიმდებარე ქსოვილებზე.
ცვლილებები ფეხის ბიომექანიკაში. თუ ადამიანს ბრტყელტერფიანობა აწუხებს, არათანაბრად გადანაწილებული წონა იწვევს ფასციის გადატვირთვას.
ჭარბი წონა, რომელიც დამატებით იტვირთება ფეხზე და დეფორმირებს თაღებს.
პროფესიები, რომლებიც მოითხოვს ხანგრძლივ დგომას. ქარხნის მუშები, სამშენებლო მუშები, მასწავლებლები, კურიერები, ფოსტალიონები და სხვა ადამიანები, რომლებსაც თავიანთი სამუშაოს ხასიათიდან გამომდინარე, უწევთ ბევრი სიარული ან დგომა, მიდრეკილნი არიან პლანტარული ფაშიტიტის განვითარებისკენ.
ხერხემლის დაავადებები, მაგალითად, სქოლიოზი, რომელიც იწვევს სხეულის სიმძიმის ცენტრის გადაადგილებას. ამავდროულად, ფეხებზე დატვირთვა იზრდება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ფეხის პათოლოგია.

ძირითადი სიმპტომები

პლანტარული ფაშიტიტი ასეა მძიმე სიმპტომები, რომ უმეტეს შემთხვევაში მხოლოდ მათი არსებობის შემთხვევაში შეიძლება დაავადების დიაგნოსტიკა. დაავადების ყველაზე გავრცელებული გამოვლინებაა ტკივილი ქუსლის არეში. ისინი ჩვეულებრივ ჩნდებიან სიარულის დროს ხანგრძლივი ჯდომის შემდეგ. გარდა ამისა, ტკივილი საკმაოდ შესამჩნევია დილით, როცა პაციენტი ძილის შემდეგ ფეხზე დგება.

მთელი დღის განმავლობაში ხანგრძლივი სიარულისას, დიდი ხნის დგომისა და კიბეებზე ასვლის შემდეგ ტკივილი საგრძნობლად ძლიერდება, საღამოს კი საკმაოდ შემაშფოთებელია. როდესაც ქუსლის გაფუჭება ხდება, ტკივილი იმდენად მძაფრი ხდება, რომ შეიძლება შევადაროთ იმ შეგრძნებებს, რასაც ადამიანი გრძნობს ბასრი საგნებით მკვეთრად დაჭერისას. ხშირად პლანტარული ფაშიტიტის დროს შეიძლება გამოვლინდეს ჰიპერთერმია და შეშუპება.

ამ შემთხვევაში, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ დაავადება ორივე ფეხზე ერთდროულად აისახება, აუცილებელია გამოკვლევის ჩატარება იდენტიფიცირებისთვის თანმხლები მიზეზი(Მაგალითად, რევმატოიდული ართრიტიან პოდაგრა). სხვა დამახასიათებელი სიმპტომები, რომლებიც თან ახლავს პლანტარული ფასციიტს, არის ფეხების ჩხვლეტა სიარულის დროს, ზურგის ტკივილი და ზოგიერთ შემთხვევაში, შეშუპება, რომელიც წარმოიქმნება სითხის დაგროვების შედეგად. ტერფის სახსარიდა ქუსლის არე.

მკურნალობის მეთოდები

პლანტარული ფაშიტიტი, გარდა განსაკუთრებით რთული შემთხვევებისა, მკურნალობენ კონსერვატიულად. გამოიყენება კომპლექსური თერაპია, რომლის მთავარი ამოცანაა ფეხებზე გაზრდილი დატვირთვის აღმოფხვრა. ძალიან მნიშვნელოვანია ვიწრო და არასასიამოვნო ფეხსაცმლის ჩანაცვლება კომფორტული ფეხსაცმლით. ქუსლის ტკივილის შემთხვევაში აუცილებელია სიარულის შეზღუდვა და ფეხების დასვენება. თუ თქვენ გაქვთ ბრტყელი ფეხები, უნდა შეიძინოთ ორთოპედიული ძირები და სპეციალური ქუსლის ბალიშები ცენტრში ჩაღრმავებით.

ასევე, ძირის ფაშიტიტის მკურნალობისას მიზანშეწონილია ორთოპედიული ფეხსაცმლის ტარება, რომელიც მყარად ამაგრებს ქუსლს და ხელს უშლის ძირის შიგნით დაცემას. შეგიძლიათ შეიძინოთ ორთოზები, რომლებიც ჩექმის ფორმისაა. ისინი ატარებენ ძილის წინ, რადგან კარგად უჭერენ ფეხს სპეციალური კუთხით, რომელიც ჭიმავს პლანტარული ფასციას, რაც ეხმარება მას ღამის განმავლობაში შეხორცებაში. ზოლების ფორმირება და ფასციის დამოკლება აღმოიფხვრება მასაჟის პროცედურების გამოყენებით და სპეციალური ვარჯიშები.

ასევე, პლანტარული ფაშიტიტის მკურნალობისას ძალზე მნიშვნელოვანია წონის, ანთების ნორმალიზება, ხერხემლისა და სახსრების დაავადებების, აგრეთვე სისხლის მიმოქცევის სისტემის ყველა სახის დარღვევის აღმოფხვრა. პლანტარული ფაშიტიტის მკურნალობა წარმატებულია ფიზიოთერაპიის გამოყენებით, რომელიც შედგება დათბობის პროცედურების, ლაზერული თერაპიისა და ულტრაბგერის გამოყენებით. ზე მძიმე ანთებადა მნიშვნელოვანი ტკივილი, ფაშიტიტი მკურნალობს ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებით წამლები, რომლებიც შეიცავს კორტიკოსტეროიდებს, მაგალითად, დიპროსპანს ან ფლოსტერონს.

ზე ადგილობრივი მკურნალობადამსწრე ექიმს შეუძლია რეკომენდაცია გაუწიოს "Golden Us" ან "Dolobene" მალამო ან "Fasciitis stop" კრემის გამოყენებას. განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში, რომელთა განკურნება შეუძლებელია კონსერვატიული მეთოდები, ვრცელდება ქირურგიული ჩარევა, რომელიც შედგება ძვლის ზრდისა და გამოუსწორებლად შეცვლილი ქსოვილის მოცილებისგან.

პოპულარული ხალხური მკურნალობა

არსებობს დიდი თანხახალხური საშუალებები და მეთოდები, რომლებიც აღმოფხვრის სიმპტომებს და მკურნალობენ ამ ფეხის პათოლოგიას საკმაოდ ეფექტურად. თუმცა რომელიმე მათგანის გამოყენებამდე აუცილებლად უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან, რომელიც გეტყვით რომელის გამოყენება შეიძლება კონკრეტულ შემთხვევაში.

პლანტარული ფაშიტიტს მკურნალობენ კონცენტრირებული მარილის აბაზანების გამოყენებით. მათ მოსამზადებლად გჭირდებათ ცხელი წყალი(1 ლ) განზავებული მარილი (2 სავსე სუფრის კოვზი). პროცედურის ხანგრძლივობაა 30-40 წუთი. დასრულების შემდეგ ფეხები უნდა გაიწმინდოთ და შალის წინდები ჩაიცვათ.

კარგი თვალსაზრისითროგორ ვუმკურნალოთ ფასციიტს, არის არყის კვირტების გამოყენება. მათგან ამზადებენ სპირტიან ნაყენს, რომელსაც, გარდა თავად არყის კვირტებისა (50 გრ), შეიცავს სამედიცინო ალკოჰოლი(100 გ). პროდუქტის შეყვანა უნდა მოხდეს მინიმუმ 3 საათის განმავლობაში. გამოიყენება კომპრესების დასამზადებლად: მასში დასველებული ბინტი დღეში ორჯერ (2 სთ შუადღისას და საღამოს) სვამენ მტკივნეულ ქუსლს.

დაავადების განკურნება შეგიძლიათ სცადოთ თანაბარი რაოდენობით ძმრის (9%), არაყისა და ტურპენტინის შემცველი აბანოთი. ყველა ინგრედიენტი უნდა იყოს შერეული და გაცხელებული წყლის აბაზანაში. მტკივნეული ქუსლი უნდა ინახებოდეს კონტეინერში ამ ხსნარით, სანამ ბოლომდე არ გაგრილდება. შემდეგ კვლავ უნდა გაათბოთ და კვლავ გაიკეთოთ პროცედურა.

კარტოფილი ხელს შეუწყობს პლანტარული ფაშიტიტის ნიშნების მოშორებას. ის უნდა დაიჭრას პატარა ნაჭრებად და წაისვათ მტკივნეულ ქუსლებზე, საიმედოდ დაამაგრეთ ბინტით და ზემოდან შალის წინდა ეცვათ. ეს შეკუმშვა ჩვეულებრივ კეთდება ღამით. თუ დილით სახვევის მოხსნის შემდეგ აღმოჩნდა, რომ ფირფიტები გაშავდა, ეს ნიშნავს, რომ კარტოფილი ებრძვის დაავადებას. თანდათანობით, ტკივილი დაიწყებს კლებას და კარტოფილის ნაჭრები დაიწყებს შემსუბუქებას. პლანტარული ფაშიტიტის მკურნალობისას ტრადიციული მეთოდებიამას დიდი დრო და მოთმინება დასჭირდება. თუმცა, გამძლეობამ ბევრს დაეხმარა დაავადების დაძლევაში.

დაავადების პრევენცია

იმისათვის, რომ არ მოხვდეთ პლანტარული ფაშიტიტის რისკის ზონაში, ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენი წონის მონიტორინგი, რადგან ჭარბი წონა– ეს არის დამატებითი დატვირთვა ფასციაზე. ფეხსაცმლის არჩევანს ფრთხილად უნდა მივუდგეთ: ქალებს ხშირად არ უნდა აცვიათ ფეხსაცმელი ან ჩექმები ძალიან მაღალი ქუსლებით, შეძენისას ყურადღება უნდა მიაქციონ შოკის შთანთქმას და სუპინაციებს. ნუ გაიტაცებთ მყარ ზედაპირზე ფეხშიშველი სიარულით. ვინაიდან ძლიერ ნახმარი ფეხსაცმელი შეიძლება გამოიწვიოს ფეხის პათოლოგია, ისინი უნდა განადგურდეს სინანულის გარეშე.

თუ სამსახურში აქტიური დღის შემდეგ ტკივილს ან წვას გრძნობთ ფეხებში, ასეთი შეგრძნებების მოსახსნელად შეგიძლიათ გამოიყენოთ ცივი კომპრესი. ყინულით სავსე ტომარა უნდა წაისვათ მტკივნეულ ადგილზე 15-20 წუთის განმავლობაში. შეიზილეთ ყინულით ადრე გაყინული ქაღალდის ჭიქით. მასაჟის მოძრაობებიშესრულებულია იმ ადგილას, სადაც დისკომფორტი იგრძნობა 3-5 წუთის განმავლობაში. მათი რეგულარულად გაკეთება ხელს შეუწყობს ანთების შემცირებას და მნიშვნელოვნად შეამცირებს ტკივილს. ხბოს კუნთების, აქილევსის მყესის გასაძლიერებლად და ფასციის გასაჭიმად რეკომენდებულია სპეციალური ვარჯიშების კომპლექტის შესრულება.

ქუსლის შურის ფორმირების პროცესი რთულია. კალკანური ფასციის ძირითადი ფუნქციაა ფეხის თაღის მხარდაჭერა (გრძივი). დგომისას ფასცია განიცდის ზეწოლას ადამიანის სხეულის წონის თითქმის ნახევარზე, ანუ ის უფრო მეტ დროს იმყოფება მუდმივი დატვირთვის ქვეშ. ფასციის რეგულარული ფუნქციონირება ექვემდებარება მინი-ცრემლებს, რომლებიც შეიძლება განიკურნოს იმ დროს, როდესაც ადამიანი ისვენებს.

მაგრამ ზოგჯერ ცრემლებს არ აქვს დრო, რომ შეხორცდეს, ეს იწვევს ასეპტიურ ანთებას, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი ქუსლზე. სხეული იწყებს რეაგირებას ამგვარ გადახრებზე თავისებურად; ქუსლზე იწყება წარმონაქმნები, რომელსაც ეწოდება ქუსლის ტოტები.

Მიზეზები

ასაკთან ერთად იცვლება ფასციის სტრუქტურა. ფასცია ხდება ნაკლებად ელასტიური და გაცილებით სქელი. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, ფასცია ანთებულია, განსაკუთრებით იქ, სადაც ის ქუსლის ძვალს ემაგრება. ანთებას თან ახლავს ტკივილი და შეშუპება ქუსლის მიდამოში.

დროთა განმავლობაში, ძვლის ეგზოსტოზი წარმოიქმნება კალკანური ფასციის მიმაგრების ზონაში, რომელსაც ყოველდღიურ ცხოვრებაში ქუსლის ჩირქს უწოდებენ. პლანტარული ფასციის ანთება ზოგჯერ თან ახლავს ისეთ დაავადებებს, როგორიცაა პოდაგრა ან რეიტერის დაავადება.

როგორც წესი, დაავადება ყოველგვარი მიზეზის გარეშე ვითარდება, მაგრამ ზოგჯერ აღინიშნება სიმპტომების უეცარი განვითარება, რომელიც დაკავშირებულია, მაგალითად, უჩვეულო ვარჯიშთან ან ყოველდღიური ფეხსაცმლის შეცვლასთან. ფეხის სხვადასხვა დეფორმაცია და ჭარბი წონა ასევე მიდრეკილია პლანტარული ფაშიტიტის და ქუსლის ჩირქის განვითარებაზე.

Მთავარი მიზეზიდაავადება არის PF-ის უმნიშვნელო დაზიანება.

ქუსლის ნაოჭების ნიშნები და სიმპტომები

ქუსლის ჩირქის ყველაზე მნიშვნელოვანი და ძირითადი სიმპტომია ტკივილი ქუსლში.

პაციენტს აღენიშნება თანმხლები სიმპტომები.

ასოცირებული სიმპტომებიდა ქუსლის ნაოჭების ნიშნები:

დაავადების პროგრესირების პირველ ეტაპებზე პაციენტი განიცდის ტკივილს ხანგრძლივი სიარულის ან სირბილის შემდეგ. ქუსლზე წონის დადებისას ტკივილი შესაძლოა უფრო ინტენსიური გახდეს.
დისკომფორტის შეგრძნება დაზიანებულ მხარეში იწყებს პაციენტის ტანჯვას, დილიდან დაწყებული. მთელი დღის განმავლობაში მოძრაობისას ტკივილი იკლებს, საღამოს კი ისევ აღდგება, ეს ხდება ფეხზე ყოველდღიური დატვირთვის შედეგად. ტკივილი ძლიერდება ამინდის პირობების ცვალებად პერიოდში (წვიმა, თოვლი).
დროთა განმავლობაში კალციუმი ქუსლის მიდამოში გროვდება და სხეულის ზოგადი მდგომარეობა უარესდება. ტკივილი იწყება დასვენების დროს, ძილის დროს. ნაბიჯის გადადგმაც კი რთულია.
პაციენტის სიარული იცვლება, ეს ხდება ქვეცნობიერის დონეზე. პაციენტი ცდილობს შეამციროს დაავადებით დაზიანებულ ფეხზე დატვირთვა. თუ ორივე ფეხზე ჩამოყალიბდა შპრიცი, მაშინ საჭიროა ყავარჯნები, პაციენტს არ შეუძლია დამოუკიდებლად გადაადგილება.
გარედან შურის დანახვა შეუძლებელია, მაგრამ მოწინავე შემთხვევებში ჭრილობის მიდამოში ვითარდება შეშუპება (სისხლჩაქცევა) და პაციენტის სხეულის ტემპერატურა მატულობს.

სიმპტომები

პლანტარული ფაშიტიტს ისეთი მძიმე სიმპტომები აქვს, რომ უმეტეს შემთხვევაში მხოლოდ მათი არსებობის შემთხვევაში შეიძლება დაავადების დიაგნოსტირება. დაავადების ყველაზე გავრცელებული გამოვლინებაა ტკივილი ქუსლის არეში. ისინი ჩვეულებრივ ჩნდებიან სიარულის დროს ხანგრძლივი ჯდომის შემდეგ. გარდა ამისა, ტკივილი საკმაოდ შესამჩნევია დილით, როცა პაციენტი ძილის შემდეგ ფეხზე დგება.

ყველაზე ხშირად, ქუსლის ჩირქი ან პლანტარული ფაშიტიტი ვლინდება როგორც ტკივილი ქუსლის ძვლის ტუბერკულოზის მიდამოში. ტკივილი და შეშუპება უფრო ლოკალიზებულია შიდა ზედაპირიქუსლები.

ტკივილის სინდრომიუფრო გამოხატული დილით, საწოლიდან ადგომისას. ქუსლის ტოტები ან პლანტარული ფაშიტიტი, როგორც წესი, მოიცავს დილის სიმტკიცეს და ტკივილს პირველი ნაბიჯების გადადგმისას. ტკივილის სინდრომი შეიძლება იყოს საკმაოდ ინტენსიური და მუდმივი. მეცნიერებმა დაადგინეს, რომ ქალები უფრო ხშირად ავადდებიან, ვიდრე მამაკაცები.

არ არის იშვიათი შემთხვევა, როდესაც ქუსლის ტოტები ან პლანტარული ფაშიტიტი გავლენას ახდენს ორივე ფეხზე. სპორტში ჩართულ ადამიანებს შორის დაავადება ხშირად გვხვდება მძლეოსნობის სპორტსმენებსა და მოცეკვავეებში.

დაავადების ყველაზე გავრცელებული ნიშნებია ქუსლის დაჭიმვის და ტკივილის შეგრძნება, რომელიც შეიძლება იყოს მოსაწყენი ან მკვეთრი. დაავადებას აქვს ასეთი დამახასიათებელი სიმპტომებირომ უბრალოდ შეუძლებელია მისი არ შემჩნევა ან რაიმე სხვა დაავადებაში აღრევა.

ტკივილი ძლიერდება:

ვ დილის დროროდესაც პაციენტი იწყებს პირველი ნაბიჯების გადადგმას, საწოლიდან ადგომას;
კიბეებზე ასვლისას;
ერთ ადგილზე დიდხანს დგომის შემდეგ;
ინტენსიური აქტივობის შედეგად.

ასევე ვლინდება სიმპტომები:

წვის შეგრძნება მხარდაჭერისა და ქუსლზე წონის გადატანისას;
ტერფის და ტერფის შეშუპება;
ტკივილი ტერფებსა და აქილევსის მყესის მიდამოში.

მტკივნეული შეგრძნებები, რომლებიც პროვოცირებას ახდენს პლანტარული ფაშიტიტი, ხშირად ვითარდება ნელა ხანგრძლივი დროის განმავლობაში. ავადმყოფმა შეიძლება განიცადოს კოჭლობა, ის უფრო მეტ დატვირთვას აყენებს ჯანმრთელ ფეხს, რომელიც შემდგომში ვერ უძლებს ასეთ დატვირთვას და იძენს. ანთებითი პროცესიძირის აპონევროზი. იყო სიტუაციები, როდესაც ორივე ფეხი განიცდიდა ამ დაავადებას.

დაავადების დიაგნოსტირება ხდება ფეხის რბილი ქსოვილების ულტრაბგერით. მაგრამ ექიმთან ვიზიტამდე, თქვენ შეგიძლიათ თავად ამოიცნოთ ფაშიტიტი. სწორედ ამ დაავადებაზე მიუთითებს მკვეთრი მკვეთრი ტკივილებიდილით, რომელიც თანდათან სუსტდება და ისევ ძლიერდება ღამისკენ.

შენიშვნა!ქუსლი იწყებს ტკივილს, თუ მოულოდნელად წამოხვალთ დიდი ხნის ჯდომის შემდეგ. და თუ დააჭერთ ფეხის თაღის არეს, ის რბილი და ფაფუკი აღმოჩნდება.

პლანტარული ფაშიტიტის მთავარი სიმპტომია ტკივილი ქუსლის მიდამოში და ყველაზე ხშირად ზიანდება ერთი ქუსლი. თუ არ განახორციელებთ დროული მკურნალობადა გააგრძელეთ სტრესი თქვენს ფეხებზე, შემდეგ გარკვეული პერიოდის შემდეგ ანთება შეიძლება დაიწყოს მეორე ფეხზე.

სხვათა შორის, დაავადება ხასიათდება სიმპტომებით ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში მწვავე მდგომარეობა, მაგრამ დროთა განმავლობაში, სათანადო ყურადღებისა და მკურნალობის გარეშე, პათოლოგია შეიძლება ქრონიკულ მდგომარეობად იქცეს.

მოდით შევხედოთ ფაშიტიტის თავისებურებებს. ქუსლის მიდამოში ტკივილი უფრო გამოხატულია დატვირთვის დასაწყისში, ანუ საწოლიდან ადგომისას, დასვენების შემდეგ პირველი ნაბიჯების დროს.

ექიმებმა ამ თვისებას სახელიც კი დაარქვეს - "პირველი ნაბიჯის ტკივილი". შესაბამისად, ტკივილის სიმპტომები ყველაზე ხშირად დილით ვლინდება.

როდესაც ადამიანი "განსხვავდება", სიმპტომები მცირდება. ჩართულია ადრეული ეტაპებიტკივილი მთლიანად ქრება და არ ჩნდება მანამ, სანამ ადამიანი არ მისცემს მძიმე ტვირთიფეხის კუნთებზე და ქუსლზე.

ტკივილის პროგრესირებასთან ერთად, სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს მთელი დღის განმავლობაში უეცარი მოძრაობებით, ხანგრძლივი დგომის ან ჯდომის დროს, ან შეიძლება საერთოდ არ გაქრეს, მაგრამ ოდნავ შესუსტდეს. მოწინავე შემთხვევებში, პათოლოგიის განკურნების მიზნით, პაციენტს ინიშნება დათხოვნა ავადმყოფობის გამო.

ტკივილი თავისთავად ვლინდება ფეხის არეში, ქუსლთან უფრო ახლოს. ტკივილის გარდა შეიმჩნევა კუნთების სიმტკიცე, წვა ან პირიქით დაბუჟება. IN მწვავე პერიოდიადამიანს უჭირს კიბეებზე ასვლა და ხანგრძლივი სიარული, რაც გავლენას ახდენს ცხოვრების ხარისხზე.

დიაგნოსტიკა

პლანტარული ფაშიტიტის ან ქუსლის ჩირქის დიაგნოზს და მკურნალობას ატარებს ტრავმატოლოგი ორთოპედი. დიაგნოზი სვამს ექიმს ყოვლისმომცველი კლინიკური გამოკვლევისა და დაავადების ისტორიის შემდეგ.

პლანტარული ფაშიტიტის მქონე პაციენტების დაახლოებით ნახევარში, ქუსლის ძვლის ზედაპირზე აღმოჩენილია ძვლის ჩირქი (ქუსლის შუილი).

თავისთავად ქუსლი არ არის ტკივილის მიზეზი, ის უბრალოდ თან ახლავს პლანტარული ფაშიტიტს.

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია საშუალებას გაძლევთ უფრო მკაფიოდ დაინახოთ ანთების კერები პლანტარული ფასციაში, ასევე გამორიცხოთ მთელი რიგი დაავადებები, რომლებიც ასევე შეიძლება გამოვლინდეს ქუსლის მიდამოში ტკივილის სახით. კიდევ ერთი ეფექტური, იაფი და მარტივი მეთოდიდიაგნოზი არის ულტრაბგერითი. ულტრაბგერას შეუძლია ზუსტად წარმოაჩინოს პლანტარული ფასციის გასქელება და დაადასტუროს დიაგნოზი.

პლანტარული ფასციის ანთება იწყება გადაჭარბებული და რეგულარული გაჭიმვისა და გადატვირთვის გამო. ამიტომ პათოლოგიის განვითარებისადმი უფრო მგრძნობიარენი არიან სპორტსმენები-მორბენლები და ადამიანები, რომლებიც იძულებულნი არიან მთელი დღე ფეხზე გაატარონ. ფაშიტიტის რისკის ფაქტორები ასევე მოიცავს:

ჭარბი წონა;
ფეხის ფიზიოლოგიურად მაღალი საფეხური;
ბრტყელი ფეხების არსებობა;
შეუსაბამო ფეხსაცმლის ტარება;
სახსრებისა და ფეხების სისხლძარღვების დაავადებები.

ქირურგმა უნდა დანიშნოს პლანტარული ფაშიტიტის დიაგნოსტიკა და დანიშნოს მკურნალობა. მიუხედავად იმისა, რომ ყველას შეუძლია თავად იეჭვოს ეს პრობლემები. პირველი ნიშანი არის დილის ტკივილი ფეხებში ფეხის თაღის მიდამოში, რომელიც საღამოს მცირდება. ექიმს შეუძლია დაადასტუროს დიაგნოზი აქილევსის მყესისა და ტრიცეფსის კუნთის გამოკვლევის შემდეგ.

შენიშვნა, პლანტარული ფაშიტიტის მქონე პაციენტებს არ შეუძლიათ ფეხის მოხრილი ნორმალური სწორი პოზიციის მიღმა, ისინი ვერ ახერხებენ მის მიახლოებას საკუთარ თავთან.

ქირურგი ადასტურებს ვარაუდებს დაავადების შესახებ ფეხის გამოკვლევისა და პლანტარული აპონევროზის პალპაციის შემდეგ. ყველაზე ზუსტი დიაგნოზი არის MRI გამოყენებით. პლანტარული აპონევროზის პათოლოგიების შემთხვევაში ფოტოებზე ჩანს შეშუპება. ეს კვლევა ასევე საშუალებას გაძლევთ იხილოთ ფარული მოტეხილობები, ფიბროიდები ან ბაქსტერის ნერვის ნევრომა, რაც დაგეხმარებათ არასწორი დიაგნოზის თავიდან აცილებაში.

დასაწყებად, ექიმი სწავლობს პაციენტის სამედიცინო ისტორიას, იღებს ინფორმაციას იმის შესახებ, თუ როდის დაიწყო ტკივილი, რა ადგილას არის ის ლოკალიზებული და როდის ხდება ის ყველაზე მწვავე. ამის შემდეგ ის აგროვებს ინფორმაციას იმის შესახებ, თუ რა ცხოვრების წესს უტარებს პაციენტი და აქვს თუ არა მას ანატომიური დადასტურება თხელი მყესების ან ბრტყელტერფების სახით.

საბოლოო ჯამში, ადრე დაყენებული დიაგნოზის დასადასტურებლად ინიშნება ულტრაბგერითი და რენტგენოგრაფია, MRI და CT.

ყოველივე ზემოთქმულიდან გამომდინარე, რისკის ჯგუფში შედიან 40-70 წლის ადამიანები, რომლებიც ეწევიან აქტიურ ცხოვრების წესს, ყველაზე ხშირად ქალები. ასევე მაღალია დაავადების რისკი მორბენალებისთვის, ქარხნის მუშაკებისთვის, მიმტანებისთვის და ფეხზე მდგომი პროფესიის მრავალი სხვა წარმომადგენლისთვის.

პლანტარული ფაშიტიტის მკურნალობა ინიშნება შემდეგ ყოვლისმომცველი გამოკვლევასხვა პათოლოგიების გამორიცხვის მიზნით. დიაგნოზის დასადგენად ექიმი სწავლობს ჩივილების ხასიათს, რისთვისაც ატარებს გამოკითხვას, ატარებს პალპაციას და გამოკვლევას. ლიგატების რღვევის გამოსარიცხად ექიმი გთხოვს ფეხის მოქნილობას და გახანგრძლივებას, ასევე ამოწმებს სხვა მოძრაობების შესრულების უნარს.

იმისთვის, რომ დიაგნოზში შეცდომა არ დაუშვას, რენტგენის დიაგნოსტიკა ინიშნება ძვლის მოტეხილობის გამორიცხვის მიზნით. გარდა ამისა, შეიძლება საჭირო გახდეს მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია და ელექტრომიელოგრაფია. ზოგადად, ვიზუალიზაციის ტესტები და პაციენტის გასაუბრება ხშირად საკმარისია დიაგნოზის დასადგენად.

თუ გიჭირთ ყოველ დილით ფეხზე დგომა და გიჭირთ ნორმალური სიარულის დაწყება, მაშინ დაგვიანებულია ამ პრობლემის თავიდან აცილების გზებზე საუბარი. ასეთ სიტუაციაში მნიშვნელოვანია დაავადების პლანტარული ფაშიტიტის დადასტურება.

ამ პრობლემის სიმპტომები, პრევენცია და მკურნალობა ბევრი ქირურგია. არ უნდა ჩაერთოთ თვითდიაგნოზში, მით უმეტეს, შეეცადოთ თქვენი მდგომარეობის შემსუბუქებას.

პირველი და იზოლირებული სიმპტომების დროსაც კი უმჯობესია სპეციალისტთან მისვლა.

ქირურგმა უნდა დანიშნოს პლანტარული ფაშიტიტის დიაგნოსტიკა და დანიშნოს მკურნალობა. მიუხედავად იმისა, რომ ყველას შეუძლია თავად იეჭვოს ეს პრობლემები.

პირველი ნიშანი არის დილის ტკივილი ფეხებში ფეხის თაღის მიდამოში, რომელიც საღამოს მცირდება. ექიმს შეუძლია დაადასტუროს დიაგნოზი აქილევსის მყესისა და ტრიცეფსის კუნთის გამოკვლევის შემდეგ.

პლანტარული ფაშიტიტის მქონე პაციენტებს არ შეუძლიათ ფეხის მოხრილი ნორმალური სწორი პოზიციის მიღმა და ვერ მიახლოვებენ მას. ქირურგი ასევე ადასტურებს ვარაუდებს დაავადების შესახებ ფეხის გამოკვლევისა და პლანტარული აპონევროზის პალპაციის შემდეგ.

ყველაზე ზუსტი დიაგნოზი არის MRI გამოყენებით. პლანტარული აპონევროზის პათოლოგიების შემთხვევაში ფოტოებზე ჩანს შეშუპება. ეს კვლევა ასევე საშუალებას გაძლევთ ნახოთ ბაქსტერის ნერვის ფარული მოტეხილობები, ფიბროიდები ან ნეირომები. ეს ხელს უწყობს არასწორი დიაგნოზის თავიდან აცილებას.

მკურნალობა

არსებობს უამრავი ხალხური საშუალება და მეთოდი, რომელიც აღმოფხვრის სიმპტომებს და საკმაოდ ეფექტურად მკურნალობს ამ ფეხის პათოლოგიას. თუმცა რომელიმე მათგანის გამოყენებამდე აუცილებლად უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან, რომელიც გეტყვით რომელის გამოყენება შეიძლება კონკრეტულ შემთხვევაში.

პლანტარული ფაშიტიტს მკურნალობენ კონცენტრირებული მარილის აბაზანების გამოყენებით. მათ მოსამზადებლად საჭიროა მარილი (2 სავსე სუფრის კოვზი) ცხელ წყალში (1ლ) განზავდეს. პროცედურის ხანგრძლივობაა 30-40 წუთი. დასრულების შემდეგ ფეხები უნდა გაიწმინდოთ და შალის წინდები ჩაიცვათ.

ფაშიტიტის მკურნალობის კარგი საშუალებაა არყის კვირტების გამოყენება. მათგან ამზადებენ სპირტის ნაყენს, რომელიც, გარდა თავად არყის კვირტებისა (50 გრ), შეიცავს სამკურნალო სპირტს (100 გრ). პროდუქტის შეყვანა უნდა მოხდეს მინიმუმ 3 საათის განმავლობაში. გამოიყენება კომპრესების დასამზადებლად: მასში დასველებული ბინტი დღეში ორჯერ (2 სთ შუადღისას და საღამოს) სვამენ მტკივნეულ ქუსლს.

დაავადების განკურნება შეგიძლიათ სცადოთ თანაბარი რაოდენობით ძმრის (9%), არაყისა და ტურპენტინის შემცველი აბანოთი. ყველა ინგრედიენტი უნდა იყოს შერეული და გაცხელებული წყლის აბაზანაში. მტკივნეული ქუსლი უნდა ინახებოდეს კონტეინერში ამ ხსნარით, სანამ ბოლომდე არ გაგრილდება. შემდეგ კვლავ უნდა გაათბოთ და კვლავ გაიკეთოთ პროცედურა.

ეს შეკუმშვა ჩვეულებრივ კეთდება ღამით. თუ დილით სახვევის მოხსნის შემდეგ აღმოჩნდა, რომ ფირფიტები გაშავდა, ეს ნიშნავს, რომ კარტოფილი ებრძვის დაავადებას.

თანდათანობით, ტკივილი დაიწყებს კლებას და კარტოფილის ნაჭრები დაიწყებს შემსუბუქებას. პლანტარული ფაშიტიტის ტრადიციული მეთოდებით მკურნალობისას დიდი დრო და მოთმინება დასჭირდება.

თუმცა, გამძლეობამ ბევრს დაეხმარა დაავადების დაძლევაში.

ქუსლის ჩირქს და მის დამახასიათებელ სიმპტომებს შეიძლება ახლდეს სრულიად განსხვავებული დაავადებები, ამიტომ მკურნალობა მიმართული უნდა იყოს ორივე პრობლემის აღმოფხვრაზე. თქვენ არ უნდა უგულებელყოთ ქუსლზე ჩირქის სიმპტომები და არ უნდა გააკეთოთ თვითმკურნალობა, რადგან ეს იწვევს ჯანმრთელობის პრობლემებს და ამ დაავადების მქონე პაციენტების მიმოხილვები მხოლოდ ამას ადასტურებს.

ქუსლის ნაოჭების მკურნალობა არ არის რთული. მკურნალობა არ გულისხმობს გამოყენებას ქირურგიული ჩარევატკივილს იწვევს არა თავად ზრდა, არამედ ანთებითი პროცესი, რომელიც ხდება სპურის ირგვლივ ქსოვილებში.

მსხვილმა სპურმა არ იწვევს პაციენტს ძლიერ ტკივილს, მაგრამ პატარა, ძლივს შესამჩნევი წარმონაქმნები, რენტგენის სხივებით ხილული, შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი ტკივილი, რის გამოც ადამიანს ფეხზე დგომაც კი გაუჭირდება. მოშორების ძირითადი მეთოდები უსიამოვნო სიმპტომებიქუსლის შპრიცი და მისი მკურნალობა არის ფიზიოთერაპიული პროცედურები, სპეციალური მასაჟი, ასევე სხვადასხვა სახის ორთოპედიული მოწყობილობა, რომელიც უზრუნველყოფს დადებითი გავლენაფეხის განტვირთვა.

დაავადების საწყის ეტაპზე კონსერვატიული მკურნალობა საკმაოდ ეფექტურია. კონსერვატიული მკურნალობა მოიცავს ფეხის დასვენებას, ტკივილგამაყუჩებლებს, სავარჯიშო თერაპიას, ორთოტიკას და სხვა მოწყობილობებს და ფიზიოთერაპიას.

ასევე ძალიან ეფექტური შეიძლება იყოს გლუკოკორტიკოიდების ადგილობრივი ინექციები. პაციენტების უმეტესობა მსგავსი მკურნალობამოაქვს შვება.

თუ მკურნალობის მიუხედავად, ქუსლის არეში ტკივილი გრძელდება 3-4 თვეზე მეტ ხანს, მაშინ შეიძლება განიხილოს ოპერაცია.

ქუსლის ან პლანტარული ფაშიტიტის დროს შეზღუდული ფასციოტომია შეიძლება იყოს ძალიან ეფექტური. ოპერაცია შედგება პლანტარული ფასციის ნაწილობრივი გაკვეთისა და შპრიცის მოცილებისგან.

როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, წარმატებული მკურნალობაფეხის ფაშიტიტი საშუალებას აძლევს ყოველ 8 ადამიანს თავი დააღწიოს დაავადებას ერთი წლის განმავლობაში. თუ მკურნალობა ეფექტური იყო, მაშინ 95%-ში შესაძლებელია ქუსლის ტკივილის აღმოფხვრა ოპერაციის გარეშე.

ყოველთვის ყოვლისმომცველი და მოიცავს:

ტკივილგამაყუჩებლების და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენება (იბუპროფენი, ნაპროქსენი, სპეციალური მალამოები, კორტიკოსტეროიდები).
დაისვენე. აუცილებელია შეზღუდოს ან თავიდან აიცილოს ყოველდღიური აქტივობები, რომლებიც იწვევს ქუსლში მტკივნეული შეგრძნებების გაჩენას.
ნაზი სიარულის რეჟიმი. საწოლიდან ადგომისთანავე ჩაიცვით ფეხსაცმელი, თითქოს ფეხშიშველი დადიხართ, ტკივილი ძლიერდება.
კომფორტული ფეხსაცმლის ტარება. თქვენ უნდა ატაროთ მოდელები, რომლებიც შესანიშნავად შთანთქავენ შოკს და აქვთ თაღოვანი ძირები. საუკეთესო ვარიანტიიქნება სპორტული ფეხსაცმელი, ასევე ფეხსაცმელი რბილი ძირებით.
ფიზიოთერაპიული პროცედურები: ლაზერი, ულტრაბგერითი, თერმოთერაპია, დარტყმითი ტალღის თერაპია (მძიმე შპრიცისთვის);
მასაჟი, სპეციალური ვარჯიშების შესრულება. შეასრულეთ ხბოს გაჭიმვის მარტივი ვარჯიშები დღეში რამდენჯერმე, სასურველია დილით. მკურნალობა, რომელიც მოიცავს ვარჯიშებს, მიზნად ისახავს ლიგატების მოქნილობის გაზრდას და კუნთების გაძლიერებას, რომლებიც მხარს უჭერენ ფეხის თაღს.
ორთოპედიული ხელსაწყოების გამოყენება - თაღოვანი საყრდენები, ქუსლის დამჭერები, ღამის სლინტები. ზედნები ხელს უწყობს ქუსლის არეალის დაბალანსებას. მათი ყიდვა შეგიძლიათ ბევრ მაღაზიაში, სადაც იყიდება სპორტული ფეხსაცმელი და აფთიაქებში.
ანთების შესამცირებლად და ტკივილის შესამსუბუქებლად, ყინული უნდა წაისვათ ქუსლის მიდამოში.

შენიშვნა!არ უნდა თქვათ უარი თქვენი ექიმის მიერ დანიშნულ მედიკამენტებზე, თუ მან დაადასტურა, რომ გაქვთ პლანტარული ფაშიტიტი. თანამედროვე მედიკამენტებს შეუძლიათ შეამცირონ მტკივნეული შეგრძნებებიდა თავიდან აცილება შემდგომი განვითარებადაავადებები.

ამ მიზნებისათვის, ექიმი დანიშნავს სპეციალურ ორთოპედიულ საცვლებს და გეტყვით, თუ როგორ უნდა გააკეთოთ ტანვარჯიში. ამ რეკომენდაციების შესრულების გარეშე, გამოჯანმრთელების იმედი არ არსებობს. ასევე კარგი შედეგი მიიღწევა სპეციალური გამოყენებით ორთოპედიული ნადები, რომლებიც გამოიყენება ღამით. კარგი ეფექტი აქვს ფიზიოთერაპიულ პროცედურებს.

ფაშიტიტი საუკეთესოდ მკურნალობს ადგილობრივად. ამ მიზნით სხვადასხვა

, რომლებსაც ექიმი დანიშნავს. თქვენ შეგიძლიათ თავად აირჩიოთ ისინი აფთიაქში ფარმაცევტის რჩევით.

შენიშვნა, ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური საშუალებები ადგილობრივი აპლიკაცია Fasciitis stop კრემი გამოიყენება პლანტარული ფაშიტიტის სამკურნალოდ.

პაციენტის მდგომარეობის სწრაფად შესამსუბუქებლად ინიშნება ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებიც. ისინი ხელს უწყობენ პლანტარული ფაშიტით გამოწვეული ტკივილის სწრაფად შემსუბუქებას. მკურნალობა, რომლისთვისაც მალამოც შეიძლება დაინიშნოს, არის ანთების შემცირება და მიკრო-ცრემლების გაჩენის პრევენცია:

ღამით შეიძლება გირჩიოთ ორტოფენის ან კორტიზონის კრემების წასმა ფეხებზე;
მედიკამენტები იბუპროფენი, დიკლოფენაკი ან ნაპროქსენი შეამსუბუქებს მდგომარეობას;
მოწინავე შემთხვევებში, მხოლოდ კორტიკოსტეროიდების ინექციები ეხმარება, მაგრამ ისინი მხოლოდ დროებით ხსნის; დროთა განმავლობაში, ტკივილი შეიძლება დაბრუნდეს.

მნიშვნელოვანია კორტიკოსტეროიდების ინექციები ხშირად არ უნდა გაკეთდეს, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს პლანტარული ფასციის გახეთქვა.

ნარკოლოგიურ მკურნალობასთან ერთად შეგიძლიათ საკუთარ თავზე სცადოთ შემოთავაზებული მეთოდები Ალტერნატიული მედიცინა. ისინი მიზნად ისახავს ანთების შემცირებას და მიკროცრემების თავიდან აცილებას, რომლებიც თან ახლავს პლანტარული ფაშიტიტს.

მკურნალობის პერიოდს შეიძლება მთელი წელი დასჭირდეს და პლანტარული აპონევროზის და აქილევსის მყესის დაჭიმვა დასჭირდება. ამისათვის პაციენტს მოუწევს მუდმივად შეასრულოს სპეციალური ვარჯიშები. დამატებით, ფეხზე (ღამით) იდება სპლინი, რათა უზრუნველყოს მისი უმოძრაობა ნეიტრალურ დორსიფლექსიაში.

ტანვარჯიშის გაკეთება შეგიძლიათ სახლში, მაგრამ სანამ ამას გააკეთებთ, ექიმთან კონსულტაცია უნდა გაიაროთ.

თუ არ დაიწყებთ მკურნალობას და გაუძლებთ ტკივილს, მაშინ ის შეიძლება გაგრძელდეს წელიწადნახევარამდე და პერიოდულად ჩაცხრება და კვლავ გამოჩნდეს. რაც უფრო დიდხანს დარჩება ფაშიტიტის მკურნალობა, მით მეტია საოპერაციო მაგიდაზე დარჩენის რისკი. მკურნალობის მიზანი მიზნად ისახავს ანთებითი პროცესის აღმოფხვრას და პათოლოგიის გამომწვევ მიზეზს.

მკურნალობის არჩეული ვარიანტის მიუხედავად, ტანვარჯიში ფეხისა და ტერფისთვის სავალდებულოა. ასე რომ, შეგიძლიათ გააკეთოთ გაჭიმვა - ტანვარჯიში, რომელიც მიზნად ისახავს ფეხის და ხბოს კუნთების დაჭიმვას. სახლში ასევე უნდა ჩაატაროთ სხვა სახის სავარჯიშო თერაპია, რომლის ვარჯიშებსაც ექიმი შეარჩევს.

მკურნალობის საწყისი ეტაპია ფეხების დასვენების უზრუნველყოფა, საჭიროა დატვირთვის შემცირება, კომპრესების წასმა დღეში მინიმუმ 3-ჯერ.

სელის თესლისა და კარტოფილის პილინგით აბაზანის რეცეპტი ეფექტურია ფაშიტიტის სამკურნალოდ. აიღეთ 2 მუჭა სელის თესლი და შეურიეთ კარტოფილის კანი, რის შემდეგაც მიღებულ ნარევს დაასხით ნახევარი ლიტრი წყალი და ადუღეთ შესქელებამდე.

როცა ფაფა გაცივდება, საჭიროა მასში ფეხები 15-20 წუთის განმავლობაში შეინახოთ. პროცედურა მთავრდება ფეხების ჩამობანით. თბილი წყალი, ამ შემთხვევაში კერატინიზებული კანი უნდა გაიხეხოს.

თქვენ ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ თქვენი საკუთარი რეცეპტი ტრადიციული მედიცინათუ უკუჩვენებები არ არის.

ტკივილის შემცირება შესაძლებელია მედიკამენტების კურსის დანიშვნით. NSAID ჯგუფები- დიკლოფენაკი, იბუპროფენი, მელოქსიკამი. მალამოების საფუძველზე არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. სისხლის მიწოდების გასაუმჯობესებლად და ანთების შესამცირებლად ინიშნება მასაჟის კურსი, რომელიც აუცილებლად უნდა იყოს შერწყმული ტანვარჯიშთან.

კონსერვატიული ტექნიკა

თუ აიღებ თანამედროვე ტექნიკამკურნალობა, შემდეგ გამოიყოფა კინეზიოლოგიური ტეპინგი. მეთოდი გულისხმობს წებოვანი სუნთქვის ლენტის დადებას ქუსლის მიდამოზე. კინესიო ლენტირომელიც ამცირებს კუნთების ტკივილს. მკურნალობის არსი არის კუნთების დაჭიმვა ლენტით, რაც ამცირებს სტრესს და ზრდის ლიმფური და უჯრედშორისი სითხის ცირკულაციას, ასევე ასტიმულირებს ტერფში სისხლის მიწოდებას.

აქ არის რამოდენიმე პოპულარული მკურნალობა პლანტარული ფაშიტისთვის. ორთოპედიული საფენის ტარების გავრცელებული მეთოდია ორთოზი.

მათი გასაკეთებლად საჭიროა ფეხის ჩამოსხმა. ძირების ეფექტი არის ტკივილის შემცირება, სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესება და ანთების აღმოფხვრა.

სურვილის შემთხვევაში, ინსტრუქციის დაცვით, შეგიძლიათ საკუთარი ხელით გააკეთოთ ორთოპედიული ძირები ძველი საცვლების, ბამბის ბურთულების და სახვევის გამოყენებით.

ცალ-ცალკე, ან ძირებთან ერთად, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ღამის სლინტი პლასტმასის ჩექმის სახით. სლინტი ღამით იხურება და ხელს უშლის პლანტარული ფასციის დაჭიმვას. მკურნალობის ამ მეთოდის გამოყენებით შეგიძლიათ შეამციროთ ტკივილი დილით. ნაკლოვანებები მოიცავს დისკომფორტს გამოყენების დროს.

შოკური ტალღის თერაპია პოპულარული მკურნალობაა. ასევე, ძლიერი ტკივილის დროს შეიძლება დაინიშნოს ბლოკადა ჰორმონებისა და ანალგეტიკების გამოყენებით. უკიდურეს შემთხვევაში აუცილებელია ოპერაციის ჩატარება, რომლის დროსაც ხდება ფასციის ნაწილის ამოკვეთა ან სხვა საჭირო მანიპულაციები.

არ უნდა თქვათ უარი თქვენი ექიმის მიერ დანიშნულ მედიკამენტებზე, თუ მან დაადასტურა, რომ გაქვთ პლანტარული ფაშიტიტი. თანამედროვე მედიკამენტებს შეუძლიათ შეამცირონ ტკივილი და თავიდან აიცილონ დაავადების შემდგომი განვითარება.

კარგ შედეგს იძლევა ასევე სპეციალური ორთოპედიული ჩონჩხების გამოყენება, რომლებსაც ღამით სვამენ. კარგი ეფექტი აქვს ფიზიოთერაპიულ პროცედურებს.

ხშირ შემთხვევაში, ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების თავიდან აცილება შეუძლებელია. ექიმები ხშირად უნიშნავენ პრეპარატებს დიკლოფენაკს ან იბუპროფენს, ან მათ ანალოგებს. თუ დაავადება იმდენად პროგრესირებს, რომ ადამიანი დილით საწოლიდან დამოუკიდებლად ადგომას ვერ ახერხებს და ჩვეულებრივი მედიკამენტები არ შველის, მაშინ შეიძლება დაინიშნოს გლუკოკორტიკოიდების ინექციები.

პაციენტის მდგომარეობის სწრაფად შემსუბუქების მიზნით, შეიძლება დაინიშნოს ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებიც. ისინი ხელს უწყობენ პლანტარული ფაშიტით გამოწვეული ტკივილის სწრაფად შემსუბუქებას. მკურნალობა, რომლისთვისაც მალამოც შეიძლება დაინიშნოს, არის ანთების შემცირება და მიკროცრემლების წარმოქმნის პრევენცია. ღამით შეიძლება გირჩიოთ ორტოფენის ან კორტიზონის კრემების წასმა ფეხებზე.

მედიკამენტებს იბუპროფენი, დიკლოფენაკი ან ნაპროქსენი შეუძლიათ მდგომარეობის შემსუბუქება. მოწინავე შემთხვევებში მხოლოდ კორტიკოსტეროიდების ინექციები ეხმარება. მაგრამ ისინი მხოლოდ დროებით შვებას მოაქვს; დროთა განმავლობაში ტკივილი შეიძლება დაბრუნდეს. ასეთი ინექციები ხშირად არ უნდა გაკეთდეს, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს პლანტარული ფასციის გახეთქვა.

ფიზიოთერაპიული პროცედურები

პლანტარული ფაშიტიტის მკურნალობა მხოლოდ ტკივილგამაყუჩებლებით და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით არ იქნება ეფექტური. ის უნდა იყოს შერწყმული გაჭიმვის ვარჯიშებთან, ფეხსაცმლის სათანადო ძირებთან და ფიზიოთერაპიულ პროცედურებთან.

შოკური ტალღის თერაპია ყველაზე ეფექტურია. მას ყველაზე ხშირად უნიშნავენ ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ ქრონიკული პლანტარული ფაშიტიტი.

მკურნალობა, რომელშიც ტაბლეტები გამოიყენება მხოლოდ პაციენტის მდგომარეობის დროებით შესამსუბუქებლად, უნდა მოჰყვეს ფასციის დაჭიმვას. მაგრამ ყოვლისმომცველი მედიკამენტები და ფიზიოთერაპიული მიდგომა შეიძლება სწრაფად მოშორდეს პრობლემას.

გარდა ამისა, ეს ხელს შეუშლის სამომავლო ფასციალურ ცრემლებს, რაც ნიშნავს, რომ პაციენტი დილით ტკივილს აღარ იგრძნობს.

ასევე შეიძლება დაინიშნოს ულტრაბგერითი მკურნალობა. ამ მეთოდის გამოყენებით, სენსორის მიერ დაზარალებული ქსოვილები კარგად თბება. შედეგად, ანთება მცირდება და ტკივილი იკლებს.

პრევენციული ღონისძიებები პლანტარული ფაშიტიტის წინააღმდეგ ბრძოლაში

იმისათვის, რომ არ მოხვდეთ პლანტარული ფაშიტიტის რისკის ზონაში, ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენი წონის მონიტორინგი, რადგან ზედმეტი ფუნტი დამატებითი დატვირთვაა ფასციაზე. ფეხსაცმლის არჩევანს ფრთხილად უნდა მივუდგეთ: ქალებს ხშირად არ უნდა აცვიათ ფეხსაცმელი ან ჩექმები ძალიან მაღალი ქუსლებით, შეძენისას ყურადღება უნდა მიაქციონ შოკის შთანთქმას და სუპინაციებს.

ნუ გაიტაცებთ მყარ ზედაპირზე ფეხშიშველი სიარულით. ვინაიდან ძლიერ ნახმარი ფეხსაცმელი შეიძლება გამოიწვიოს ფეხის პათოლოგია, ისინი უნდა განადგურდეს სინანულის გარეშე.

შეიზილეთ ყინულით ადრე გაყინული ქაღალდის ჭიქით. მასაჟის მოძრაობები კეთდება იმ ადგილას, სადაც დისკომფორტი იგრძნობა 3-5 წუთის განმავლობაში.

მათი რეგულარულად გაკეთება ხელს შეუწყობს ანთების შემცირებას და მნიშვნელოვნად შეამცირებს ტკივილს. ხბოს კუნთების, აქილევსის მყესის გასაძლიერებლად და ფასციის გასაჭიმად რეკომენდებულია სპეციალური ვარჯიშების კომპლექტის შესრულება.

ქუსლების პრობლემების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა:

რეგულარულად შეცვალეთ სპორტული ფეხსაცმელი (მაგალითად, სპორტული ფეხსაცმელი);
ატარეთ ფეხსაცმელი ქუსლის მიდამოში ან თაღის საყრდენის კარგი ბალიშებით;
ჭარბი წონის დაკარგვა, ასეთის არსებობის შემთხვევაში;
დაჭიმეთ ფასცია და აქილევსის მყესი;
არ იაროთ მყარ ზედაპირებზე.

პლანტარული ფაშიტიტი არის დაავადება, რომელიც გამოწვეულია პლანტარული ფასციის ქსოვილებში ანთებითი და დეგენერაციული ცვლილებებით და თან ახლავს ქუსლის ტკივილი ვარჯიშის დროს.

ICD-10	M72.2
ICD-9	728.71
დაავადებები DB	10114
MeSH	D036981
ელექტრონული მედიცინა	pmr/107
MedlinePlus	007021

Მიზეზები

პლანტარული ფასცია (პლანტარული აპონევროზი) არის მკვრივი შემაერთებელი ქსოვილი, რომელიც მიმაგრებულია ქუსლის ძვალზე და ფეხის თითების ფალანგებზე. მისი მთავარი ფუნქციაა ფეხის გრძივი თაღის ჩამოყალიბება და მხარდაჭერა. თუ ადამიანი დგას, მისი წონის ნახევარი ზეწოლას ახდენს პლანტარული აპონევროზზე. მაღალი დატვირთვა აპროვოცირებს მიკრო ცრემლებს იმ მიდამოში, რომელიც მიმაგრებულია ქუსლის ტუბერკულოზზე.

ხშირ შემთხვევაში, ვერტიკალურ მდგომარეობაში დგომისას (ძილის დროს) დაზიანებები თავისთავად რეგულირდება. მაგრამ არახელსაყრელი ფაქტორების გავლენის ქვეშ, ფასციის რღვევები მეორდება. შედეგად ვითარდება პლანტარული ფაშიტიტი, რომლის მიზეზია აპონევროზის მუდმივი მიკროტრავმატიზაცია, რაც იწვევს ქსოვილის ასეპტიურ ანთებას და ტკივილს.

ქუსლის პლანტარული ფაშიტიტი ყველაზე ხშირად 40 წელზე უფროსი ასაკის ქალებს ემართებათ. შემდეგი არახელსაყრელი ფაქტორები ზრდის დაავადების განვითარების ალბათობას:

ჭარბი წონა;
სპორტის თამაში, რომელიც აჩენს ხანგრძლივ სტრესს ქუსლზე ან აქილევსის მყესზე;
ბრტყელი ფეხები ან ძალიან მაღალი თაღები;
ფეხის შემობრუნება სიარულის დროს;
არასასიამოვნო ფეხსაცმლის ტარება;
კუნთოვანი სისტემის დაავადებები;
დაზიანებები;
პოდაგრა.

ქრონიკულმა პლანტარული ფაშიტიტმა დროთა განმავლობაში შეიძლება გამოიწვიოს ქუსლის ჩირქის, ძვლის წარმოქმნის (ოსტეოფიტის) წარმოქმნა, რომელიც წარმოიქმნება კალციუმის მარილების დეპონირების შედეგად.

სიმპტომები

პლანტარული ფაშიტიტის მთავარი სიმპტომია ტკივილი ქუსლის არეში. უსიამოვნო შეგრძნებები ჩნდება ან ძლიერდება ძალისხმევის დროს. დილით ისინი ყველაზე მეტად გამოხატულია, შემდეგ თანდათან იკლებს. ეს გამოწვეულია ფასციის რღვევით, რომელიც ერთად გაიზარდა ღამის ძილის დროს. გარდა ამისა, ტკივილი ძლიერდება ხანგრძლივი ჯდომის შემდეგ, როცა ადამიანი პირველ ნაბიჯებს დგამს.

ქუსლის ჩირქის წარმოქმნამ შეიძლება გაზარდოს ფეხის პლანტარული ფაშიტიტის სიმპტომების ინტენსივობა, რადგან ძვლოვანი წარმონაქმნები ზეწოლას ახდენენ მიმდებარე ქსოვილზე. ხშირ შემთხვევაში ოსტეოფიტი საერთოდ არ იჩენს თავს.

დიაგნოსტიკა

პლანტარული ფაშიტიტის დიაგნოსტირება ხდება ჩივილების ანალიზისა და გამოკვლევის საფუძველზე. გარდა ამისა, ინიშნება რენტგენოგრაფია, რომელიც საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ ქუსლის ჩირქი.

გამოკვლევის დროს პლანტარული ფაშიტიტი დიფერენცირებულია ისეთი დაავადებებისგან, როგორიცაა:

ტარსალური გვირაბის სინდრომი;
რევმატოიდული ართრიტი;
რეიტერის სინდრომი და ა.შ.

მკურნალობა

პლანტარული ფაშიტიტის მკურნალობა განისაზღვრება მისი სიმპტომების სიმძიმით. მსუბუქ შემთხვევებში თერაპიის ძირითადი მიმართულებებია პლანტარული აპონევროზის განტვირთვის უზრუნველყოფა და რბილი ქსოვილების ანთების აღმოფხვრა.

პლანტარული ფასციის განტვირთვა მიიღწევა შემცირებით ფიზიკური აქტივობადა პერიოდული დასვენება სიარულის დროს. თერაპიის ძირითადი მეთოდებია ტანვარჯიში, ლენტი და ფეხის სპეციალური მოწყობილობების გამოყენება.

ფასციიტისთვის ვარჯიშების მიზანია აპონევროზის დაჭიმვა, გაძლიერება და ელასტიურობის გაზრდა. ისინი უნდა გაკეთდეს ყოველ დილით გახურების შემდეგ. რეგულარული ვარჯიში ხელს უწყობს პლანტარული ფასციის გახანგრძლივებას. შედეგად, ტკივილი მცირდება და შემდგომი დაზიანებები თავიდან აიცილება.

შემდეგ ფიზიოთერაპიაფეხი იკვრება ლენტით - ელასტიური ზოლის (ლენტის) ან ლაქის წასმა გრძივი თაღის დასამაგრებლად და აპონევროზის დასაფიქსირებლად. ლენტის წასმისას აუცილებელია მისი დაჭიმვის გაზრდა, როცა ის ფეხის ირგვლივ ქვემოდან მოხრის.

პლანტარული ფაშიტიტის მკურნალობის ეფექტურობის ასამაღლებლად სახლის პირობებში გამოიყენება ბრეკეტები ან ორთოზი – მოწყობილობები, რომლებიც აფიქსირებენ ფეხს მარჯვენა კუთხით. მთელი ღამე ატარებენ და არ აძლევენ აპონევროზის დამოკლების საშუალებას. IN დღისითფაშიტიტის მქონე პაციენტებს ურჩევენ ატარონ ორთოპედიული ფეხსაცმელი ან ძირები თაღის საყრდენით და ქუსლის ცენტრში ჩაღრმავება.

ქსოვილის ანთების შესამსუბუქებლად და ტკივილის შესამცირებლად გამოიყენება შემდეგი:

მასაჟი;
ყინულის გამოყენება;
გახურება და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით;
ტალახის აპლიკაციები;
თბილი ფეხის აბაზანები;
ანალგეტიკები - იბუპროფენი, აცეტილსალიცილის მჟავა, ნაპროქსენი.

როგორ ვუმკურნალოთ პლანტარული ფაშიტიტს მძიმე შემთხვევები? მძიმე დისკომფორტისა და ძვლის მნიშვნელოვანი ზრდისთვის გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

გლუკოკორტიკოიდების შეყვანა ფეხის ქსოვილში საანესთეზიო საშუალებებთან ერთად;
დარტყმითი ტალღის თერაპია ქუსლის ტოტების განადგურების მიზნით;
ლაზერული ან ულტრაბგერითი ეფექტი ანთებულ ქსოვილზე.

თუ არაეფექტურია კონსერვატიული მკურნალობაპლანტარული ფაშიტიტის დროს ტარდება ოპერაცია, რომლის დროსაც იშლება ოსტეოფიტი და ფასციის შეცვლილი ნაწილები.

პროგნოზი

პლანტარული ფაშიტიტს ხელსაყრელი პროგნოზი აქვს. მოწინავე შემთხვევებში, დაავადების მიმდინარეობა შეიძლება გაუარესდეს ქუსლის ჩირქის მოტეხილობის გამო.

პრევენცია

ძირითადი ზომები პლანტარული ფაშიტიტის თავიდან ასაცილებლად:

ორთოპედიული ფეხსაცმლის ტარება;
ადეკვატური ფიზიკური აქტივობა;
ნორმალური წონის შენარჩუნება;
კუნთოვანი სისტემის პათოლოგიების მკურნალობა.

პლანტარული ფაშიტიტი არის ანთებითი წარმოშობის პათოლოგიური პროცესი, ლოკალიზებულია ქუსლის მიდამოში და ხასიათდება ძლიერი ტკივილით, რომელიც ძლიერდება დაზიანებულ ფეხზე დატვირთვით. დაავადება გვხვდება ხანდაზმულებში და ახალგაზრდებში. დაავადების გავრცელება დაბალია, რაც აიხსნება ფასციის ანატომიური დაცვით ანთებისგან. პათოლოგიური პროცესი უნდა ჩატარდეს რაც შეიძლება ადრე, დაავადების სიმძიმის გამწვავების გარეშე. მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს სახლში.

ფასცია არის მკვრივი შემაერთებელი ქსოვილისგან წარმოქმნილი გარსი, რომელიც ფარავს კუნთოვან ქსოვილს, მყესებს, ორგანოებსა და ტოტებს - სისხლძარღვთა და ნერვულ. ძლიერი დამაკავშირებელი წარმონაქმნები ქმნიან ამ ანატომიური წარმონაქმნების საიმედო შემთხვევებს, იცავენ მათ მექანიკური, ფიზიკური და ბიოლოგიური დაზიანებისგან; შეასრულოს ჩატარების, დამაგრების ფუნქცია; უზრუნველყოს კვების პროცესები, ინერვაცია და ფუნქციების შესრულება.

ფეხზე ფასცია უფრო მნიშვნელოვანია, ვიდრე სხეულის სხვა ნაწილებში - ქუსლის მიდამოში ძირები ექვემდებარება მაქსიმალურ ფიზიკურ სტრესს სიარულისა და სირბილის დროს. იმის გამო გაზრდილი დატვირთვებიფეხების მიდამოში ფასცია სქელდება და ეწოდება -. მისი მაქსიმალური სისქე ფეხის შუა ნაწილშია, პერიფერიისკენ მიდრეკილია ფაციალური გარსი გამხდარიყო. ფასცია მიმაგრებულია მეტატარზალური ძვლების I და V, ხოლო მეორე ბოლოდან შუა ფეხის ძვლებზე. აპონევროზს აქვს მცირე ღიობები, რომელთა მეშვეობითაც ურთიერთკავშირი კანქვეშა ქსოვილი, ფასციის გემები და შიგთავსი.

ფაშიტიტის მიზეზები

ფასცია ბუნების მიერ შექმნილი დამცავი მექანიზმის ელემენტია. თუ უგულებელყოფთ ზოგიერთ წესს, შეუძლებელია ფაშიიტის გაჩენის თავიდან აცილება. ფაშიტიტის მიზეზები:

გადაჭარბებული ვარჯიშის სტრესიაპონევროზზე მაღალი მექანიკური დატვირთვის შუამავლობით. ფასციაზე ზეწოლა იწვევს დაძაბულობას და გათხელებას. გათხელება იწვევს პერიოსტეუმის მუდმივ გაღიზიანებას, რომელთანაც ფასცია მჭიდროდ არის შერწყმული.
გადაჭარბებული წნევა და ფასციის პროგრესირებადი გათხელება იწვევს აპონევროზის ქსოვილებში მიკრობზარების და ცრემლების წარმოქმნას. ვითარდება ასეპტიური ანთებითი პროცესი, დაავადება დაუყოვნებლივ უნდა განიხილებოდეს. სიტყვა "ასპტიკური" გულისხმობს პათოგენური აგენტების არარსებობას. ანთება იწვევს შეშუპებას და ტკივილს.
ქსოვილებში გახანგრძლივებული ასეპტიური ანთება იწვევს დეგენერაციული პროცესების ზრდას, ხდება ნელი განადგურება. შემაერთებელი ქსოვილიფასცია, შემდეგ პროცესი ძვალზე გადადის.
გარდა ამისა მექანიკური მიზეზები, გენეტიკური მექანიზმების დამატება შესაძლებელია. დაავადების რისკი იზრდება იმ პირებში, რომელთა ოჯახებს აქვთ შემაერთებელი ქსოვილის დაავადების ისტორია.
შეიძლება იყოს შემთხვევები, როცა ფასცია გაღიზიანებულია გარედან, როცა ამის შედეგად ზოგადი პათოლოგიაიზრდება ძვალიწარმოიქმნება ქუსლის ძვალი და ქუსლი, რომელიც აღიზიანებს ფასციას.

დაავადების მკურნალობა უნდა დაიწყოს ამ მიზეზების აღმოფხვრით.

წინასწარგანწყობის ფაქტორები

პლანტარული ფაშიტიტის უშუალო მიზეზების გარდა, არსებობს ფაქტორები, რომლებიც გარკვეულ პირობებში შეიძლება გამოიწვიოს განვითარების პროვოცირება. პათოლოგიური პროცესი. Ესენი მოიცავს:

ამ ფაქტორების შეფასების გარეშე პათოლოგიის მკურნალობა შეიძლება უაზრო იყოს.

პათოგენეზი

პლანტარული ფასცია მიმაგრებულია კალკანუსის ტუბერკულოზზე ერთ მხარეს, ასევე მეტატარსალური ძვლებიფეხის თითები ამ ფასციაზე მოდის ადამიანის სხეულის ძირითადი დატვირთვა და წონა სიარულის, დგომისა და სირბილის დროს. უპირატესად წნევა ეცემა კალკანუსის ფასციის მიდამოზე.

ამ ფაქტორების გავლენით ხდება ქსოვილის დაძაბულობა და წარმოიქმნება მიკროტრავმები. ჩნდება ანთება. როგორც კომპენსატორული რეაქცია, თავდაცვის მექანიზმები შუამავლობით ჩვენი იმუნური სისტემა. ვინაიდან სხეულში არის ანთება, ბიოლოგიურად წარმოქმნილი უჯრედები მიეწოდება ამ ზონას. აქტიური ნივთიერებებიმიზნად ისახავს ანთების აღმოფხვრას და მის გამომწვევ მიზეზებს. იმუნური სისტემა დაპროგრამებულია იმგვარად, რომ ჩავთვალოთ, რომ ანთება გამოწვეულია მიკროორგანიზმებით, ამიტომ ის აქტიურად იწყებს ანთებითი შუამავლების და იმუნოგლობულინების გამომუშავებას, რომლებიც ამ მიკროორგანიზმებმა უნდა გაანადგურონ. მაგრამ ფაშიტიტი ასეპტიური ანთებაა; ამ მხარეში მიკროორგანიზმები არ არის. ამიტომ ყველა ეს ნივთიერება გროვდება პრობლემურ ზონაში, აღიზიანებს ნერვულ დაბოლოებებს და შუამავლობს შეშუპებისა და ტკივილის წარმოქმნას.

პლანტარული ფაშიტიტი ძირითადად 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებს ემართებათ, ქალები უფრო ხშირად ავადდებიან, რაც მაღალქუსლიანი ფეხსაცმლის ტარებით აიხსნება.

დაავადების სიმპტომები

ძირითადი სიმპტომი, რომელიც პაციენტებს უხერხულობასა და უბედურებას იწვევს, არის ტკივილი. მისი ლოკალიზაცია შეიძლება განსხვავებული იყოს. ყველაზე ხშირად ეს არის ფეხის შიდა კიდის არე. ტკივილი აწუხებს პაციენტებს სიარულის დროს, განსაკუთრებით დიდი ხნის განმავლობაში. დილის შესაძლო ტკივილი. ხშირი ლოკალიზაცია ტკივილის სიმპტომი- ფეხის თაღის ფართობი; ტერფის წინა, გვერდითი და უკანა ზედაპირი; ქუსლის არე. დაავადების თავისებურება გაზრდილი მგრძნობელობაა ცერა თითიფეხების ზეწოლა და სხვა გამღიზიანებლების მოქმედება, ამ მიდამოში პაციენტს ასევე აწუხებს ტკივილის შეგრძნება.

პლანტარული აპონევროზის დროს, ფასციის შემაერთებელ ქსოვილში წარმოიქმნება ანთების პათოლოგიური პროდუქტიული ელემენტები - კვანძები, რომლებიც მიდრეკილნი არიან შერწყმა და ქმნიან ტვინს, რომელსაც შეუძლია გასქელება, გასქელება და შერწყმა კანთან. ყალიბდება მუდმივი მოქნილობის კონტრაქტურა - კუნთების, ლიგატების, ფეხის და თითების გასწორების შეუძლებლობა. ეს მდგომარეობა საგრძნობლად ართულებს სიარულის უნარს და გავლენას ახდენს ზოგადი მდგომარეობაპაციენტი კარგავს ნორმალური ცხოვრების წესის უნარს. ყველაზე ხშირად ზიანდება ერთი ფეხი, არ არის გამორიცხული პათოლოგიურ პროცესში ორივე ფეხის გავრცელება და ჩართვა.

დიაგნოსტიკა

დაავადების მთავარი სიმპტომია ტკივილი ფეხისა და ქუსლის არეში, რომელიც ჩნდება ვარჯიშის დროს. ტკივილის სინდრომი ასევე ინტენსიურია დილით ან ხანგრძლივი მოსვენების შემდეგ, როდესაც არ არის ზეწოლა ფეხზე. უმეტეს შემთხვევაში პლანტარული ფაშიტიტის დიაგნოზი შესაძლებელია პაციენტის მიერ მოწოდებული სუბიექტური მონაცემებისა და ობიექტური გამოკვლევის მონაცემების საფუძველზე. დიაგნოზის დასმისას გადამწყვეტი ფაქტორია რენტგენოგრაფიული მეთოდი. დიაგნოსტიკისთვის შესაძლებელია ულტრაბგერითი ან ეკოგრაფიის მეთოდების გამოყენება.

პლანტარული ფაშიტიტის მკურნალობა

ფაშიტიტი კომპლექსურად მკურნალობს. ყველა თერაპიული ზომებიიყოფა ტიპებად:

მკურნალობის ეტიოტროპული მეთოდები - მიმართულია დაავადების განვითარების გამომწვევი მიზეზების აღმოფხვრაზე;
პათოგენეტიკური თერაპია - მოქმედებს დაავადების პათოგენეზის ჯაჭვის კომპონენტებზე;
სიმპტომური მკურნალობა - მიზნად ისახავს დაავადების სიმპტომების სრულად აღმოფხვრას ან შემცირებას. ჩვენ ვსაუბრობთ ტკივილის სიმპტომზე.

ეტიოტროპული მკურნალობა მოიცავს შემდეგ ზომებს:

დგინდება მიზეზები - არასწორი სიარული, შეუსაბამო ფეხსაცმელი, პროფესიული საფრთხე და ა.შ. ეს მიზეზები აღმოიფხვრება შეძლებისდაგვარად;
თუ დაავადების მიზეზი ანატომიურია ან ფუნქციური დარღვევებიგაჩერება - ისინი ცდილობენ აღმოფხვრას ზედმეტი დატვირთვა ცალკეულ ადგილებში ორთოპედიული ძირების, თაღის საყრდენებისა და პრონატორების დახმარებით;
აუცილებელია ყოველდღიური რუტინისა და სიარულის რეჟიმის დაცვა: ტკივილის დაწყებისა და გაძლიერების პირველი ნიშნების დროს დაისვენეთ, სანამ ტკივილი არ ჩაცხრება, მინიმუმამდე დაიყვანოთ მყარ ზედაპირზე სიარულის დრო.

პათოგენეტიკური თერაპია მოიცავს წამლის მკურნალობა, ფიზიოთერაპიული მკურნალობა, ტანვარჯიში და მასაჟი.

წამლის მკურნალობა მოიცავს მედიკამენტებს, რომლებიც ამცირებენ ანთებას. ეფექტურად გამოიყენეთ მედიკამენტები მალამოების, გელების, კრემების სახით. ასეთ პრეპარატებს მიეკუთვნება ნიმესულიდის მალამო, დიკლოფენაკის წარმოებულები - არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების ჯგუფის წარმომადგენლები. დოზირების ფორმამალამოების სახით ადვილი გამოსაყენებელია სახლში. თუ სიმპტომები და კლინიკური ნიშნები მძიმეა, სისტემური გლუკოკორტიკოსტეროიდული პრეპარატები ინიშნება ანთების აღმოსაფხვრელად.

ფიზიოთერაპიული პროცედურები მკურნალობის ყველაზე ეფექტურ მეთოდად ითვლება. Მათ შორის:

ულტრაბგერითი თერაპია - მიზნად ისახავს ანთების და შეშუპების მოხსნას;
ფონოფორეზი და ელექტროფორეზი ტარდება მედიკამენტებით, რომლებსაც აქვთ გამოხატული ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. მათ შორისაა კალციუმის გლუკონატი და სტეროიდული პრეპარატები. ქსოვილების გახურების გამო იზრდება სისხლძარღვების და ქსოვილების გამტარიანობა, უფრო მეტი სამკურნალო ნივთიერებაშედის ანთების ზონაში;
დარტყმითი ტალღის თერაპია გამოიყენება მაშინ, როდესაც ქუსლზე წარმოიქმნება მნიშვნელოვანი ზომის ქუსლი, რაც იწვევს ძლიერ ტკივილს და დისკომფორტს.

სახლში, შეგიძლიათ გამოიყენოთ აბაზანები სამკურნალო მცენარეები, შეასრულეთ სპეციალური ტანვარჯიში.

სიმპტომური მკურნალობა არის ტკივილგამაყუჩებლები. ისინი ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას მალამოების ან ტაბლეტების სახით პერორალურად.

თუ მკურნალობის ეს მეთოდები არაეფექტურია, შეგიძლიათ გააგრძელოთ ოპერაცია. ტარდება აპონევროზის ანთებითი და დეფორმირებული უბნის ქირურგიული ამოკვეთა.

დაავადების პროგნოზი ხელსაყრელია, თუ მკურნალობა დროულად დაიწყება და ექიმის ყველა მითითება იქნება დაცული. შემდეგ არის ფეხის ფუნქციის აღდგენის შესაძლებლობა.

ფაშიტიტის მკურნალობისას მთავარია მისი განვითარების გამომწვევი მიზეზების იდენტიფიცირება. მხოლოდ სრული და ვრცელი დიაგნოსტიკა, მონტაჟი ზუსტი დიაგნოზი, სწორად შერჩეულმა კომბინირებულმა თერაპიამ შეიძლება გამოიწვიოს დადებითი ეფექტი. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მკურნალობა არ გამოგადგებათ, არამედ მხოლოდ გააუარესებს პრობლემას.