ტკივილის სინდრომი ზურგში, განსაკუთრებით მის ქვედა ნაწილში, ერთ -ერთი ყველაზე გავრცელებულია ხშირი მიზეზებიმიმართვა ნევროლოგებთან. ამ შემთხვევაში ყველაზე გავრცელებული დიაგნოზია ოსტეოქონდროზი, რომელიც მოიცავს მორფოლოგიური ცვლილებებს მიმდებარე ხერხემლის ორგანოებში და დეგენერაციული ცვლილებამალთაშუა დისკი, რომელსაც ჰერნია ჰქვია. თიაქარი არის მხოლოდ ინტერვერტებერალური ხრტილის დისტროფიული ცვლილებების ხარისხი, მისი დათხელება, ელასტიურობის დაკარგვა, ჰიალინის ბოჭკოების ბოჭკოვანი შემცვლელებით შეცვლა.
რა არის თიაქარი მალთაშუა დისკი? მალთაშუა დისკი არის არტიკულაცია ორ ხერხემლს შორის. იგი შედგება ჟელატინიანი, ჟელატინიანი ცენტრალური ბირთვისგან და გარშემორტყმულია ხრტილის კონცენტრული წრიული რგოლით. როდესაც არსებობს დეგენერაციის დისკი, ბზარები ჩნდება რგოლის სივრცეში და ბირთვის ნაწილის გარედან მიგრაციის საშუალებას იძლევა, ქმნის პროექციას, რომელიც შეკუმშავს მიმდებარე ნერვის ფესვს, ეს არის თიაქარი დისკი.
ხშირად ძალიან მტკივნეული, თიაქარი დისკი გავლენას ახდენს ძირითადად 25 -დან 55 წლამდე ასაკის ადამიანებზე, უმეტესად მამაკაცებზე. ეს შეიძლება მოხდეს ხერხემლის ნებისმიერ ადგილას, მაგრამ ყველაზე ხშირად გვხვდება კისერზე და ქვედა ზურგზე. ეს არის დისკის დაავადების მეორე წამყვანი მიზეზი.
მალთაშუა დისკის სტრუქტურა
მალთაშუა დისკი არის მომრგვალებული ინტერვალი ორ მიმდებარე ხერხემლს შორის. ამ დისკს აქვს დამხმარე და დარტყმის შემწოვი ფუნქცია, უზრუნველყოფს გარკვეულ მობილობას. ხერხემალი, ზურგის სვეტი. გარე მხარედისკი - annulus fibrosus, რომელიც შედგება კოლაგენური ბოჭკოების კვეთაზე.
რა არის დისკის თიაქრის სიმპტომები? უპირველეს ყოვლისა, მიაქციეთ ყურადღება იმას, რომ თიაქარი დისკი შეიძლება იყოს ასიმპტომური, ე.ი. ის არ აჩვენებს რაიმე სიმპტომს. გარდა ამისა, მისი გამოვლინებები შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს ერთი საგნიდან მეორეზე.
უმეტესად ჩვენ ვსაუბრობთ ძლიერ და ძლიერ ტკივილზე თიაქრის დისკის მიერ დაზარალებულ მხარეში. თიაქარი დისკი არის მალთაშუა დისკის ნაწილის შეშუპება, კერძოდ, ბირთვის პულპოსუსი. ამ პროტრუზიას შეუძლია შეკუმშოს მიმდებარე ნერვული სტრუქტურები, როგორიცაა ზურგის ტვინი და ზურგის ნერვის ფესვები.
ანულუს ფიბროსუსის შიგნით არის ჟელატინიანი (რბილობიანი) ბირთვი, რომელიც შედგება ხრტილის უჯრედებისგან, არა დიდი რიცხვიკოლაგენის ბოჭკოები და უჯრედშორისი ნივთიერების დიდი რაოდენობა, რომელსაც შეუძლია შეინარჩუნოს ტენიანობა ბირთვის შიგნით ტურგორის უზრუნველსაყოფად. მრავალრიცხოვანმა კლინიკურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ხდება სითხის მუდმივი და აქტიური გაცვლა დისკის ბირთვსა და მის მიმდებარე ქსოვილებს შორის.
იწვევს წელის ტკივილს, ხშირად ცალმხრივ. რომელიც ასხივებს დუნდულოში და ქვედა კიდური... ტკივილი უფრო მძაფრია, როდესაც ზურგის კუნთები ეხვევა ცემინების, დაძაბულობისა და მუცელზე ხანგრძლივად ჯდომის ან დაწოლის დროს. ზოგჯერ ნევროლოგიური დეფიციტი ხან სენსორულად ვლინდება: ჩხვლეტა, დაბუჟება, ჩხვლეტა, ზოგჯერ მოტორული: სუსტი კუნთებირომელსაც შეუძლია მიაღწიოს დამბლას. უფრო მეტში მძიმე შემთხვევებიროდესაც ზურგის ტვინი ჩართულია, შეიძლება აღინიშნოს ანალური და შარდის სფინქტერის დარღვევები, რასაც მოჰყვება სამედიცინო გადაუდებელი დახმარება.
მალთაშუა დისკის როლი და მისი ჩართვა დისკის თიაქრის შემთხვევებში. თიაქრის დისკის შემთხვევა ვარაუდობს ადგილობრივ სახსრის ბლოკირებას. მალთაშუა დისკები არის მოქნილი დისკები, რომლებიც შედარებულია დარტყმის შემწოვ ბალიშებთან, რომლებიც განლაგებულია ხერხემლის 24 ხერხემლს შორის. ამ სპეციალიზებულ სახსრებს აქვთ ხერხემლის მოძრაობის საშუალება, არბილებენ მათ შეკუმშვას და ხერხემლის სტაბილიზაციას. ხერხემლის მოძრაობა იძლევა სახსრების ქსოვილების კვებას და რეგენერაციას, მექანიკურმა სტრესმა ან დაზიანებამ შეიძლება შეაფერხოს ბალანსი ნორმალურ ცვეთასა და რეგენერაციას შორის, რაც არის ერთობლივი ქსოვილების მთლიანობის გარანტი; მოძრაობის ეს დაკარგვა იწვევს სახსარს. გადაგვარება; შესაბამისად, ხერხემლის დისფუნქცია.
ინტერვერტებერალურ დისკში დისტროფიული ცვლილებების ტიპები და ტიპები
თიაქარი დისკი არის პათოლოგია, რომლის დროსაც დაზიანებული და შეცვლილი ბირთვის პულპოსის ნაწილები იჭრება ანულუს ფიბროსუსის დეფექტის გამო, რაც იწვევს მის რღვევას ან გადაჭარბებულ პროტრუზიას ნორმალურ ფიზიოლოგიურ საზღვრებს მიღმა, ზურგის არხის ღრუში ჩავარდნას ან "დაპრესილს". ხერხემლის სხეულში. თუ annulus fibrosus არის ხელუხლებელი, მისი პროტრუზია შეცვლილი ბირთვი pulposus- ის დამპყრობლების მოქმედების ქვეშ აღინიშნება როგორც დისკის პროტრუზია (ამობურცულობა). ხშირად ტერმინი "პროტრუზია" გამოიყენება თიაქრის ზომაზე, რაც იწვევს მდგომარეობის არასწორ ინტერპრეტაციას.
მალთაშუა დისკი ორი ელემენტისგან შედგება: ჟელატინის ცენტრალური ბირთვი და ბოჭკოვანი რგოლები, რომლებიც გარს აკრავს და ინახავს მას. ეს ბოჭკოვანი რგოლები საშუალებას აძლევს დემონტაჟს წინააღმდეგობა გაუწიოს დეფორმაციას და თავიდან აიცილოს ბირთვის ნებისმიერი გადაადგილება. მუდმივი შეკუმშვის შემთხვევაში, შეიძლება მოხდეს ბზარები ბოჭკოვან რგოლებში, რაც შექმნის უფსკრულს, რომლის მეშვეობითაც ბირთვი აღმოცენდება და გამოჩნდება. ეს შეკუმშავს ან აღიზიანებს ახლომდებარე ნერვულ ფესვებს.
ეს პრობლემა, სხვა საკითხებთან ერთად, შეიძლება იყოს ზედმეტი მუშაობის, ლულის უეცარი გადახვევის ან მძიმე ტვირთის აწევის შედეგი. Ორსული ქალი, მაღალი ხალხიდა ჭარბი წონის ადამიანები განსაკუთრებით რისკის ქვეშ არიან. პირველი ქიროპრაქტიკის კონსულტაციის დროს, ქიროპრაქტორი შეასრულებს სამედიცინო ისტორიას, პაციენტს სთხოვენ აღწეროს ტკივილი, რომელსაც განიცდიან, სიხშირე, ინტენსივობა და მათი მდებარეობა. შემდეგ ის ჩაატარებს ქიროპრაქტიკულ გამოკვლევას, რათა მეტი გაიგოს პაციენტის ტკივილის შესახებ. როდესაც მითითებულია, ის მიიღებს რენტგენის სხივებიხერხემლის
უნდა გვახსოვდეს, რომ არსებობს დისკის ფიზიოლოგიური პროტრუზია, რომელიც ხდება ღერძული დატვირთვის მოქმედებით და, როგორც წესი, არ აღემატება 3 მმ. თუ პროტოზია ფართოდაა გავრცელებული, იწვევს ხერხემლის არხის შევიწროებას და არ ცვლის მის ზომას ხერხემლის მოძრაობისას, ეს არის პათოლოგიური პროტრუზია. ინტერვერტებერალური დისკის პროტრუზია კლინიკურად მნიშვნელოვანია, თუ იგი აღემატება ზურგის არხის დიამეტრის მეოთხედს ან ვიწროვდება არხი კრიტიკულ დონემდე 10 მმ.
ეს ინფორმაცია საშუალებას მისცემს ქიროპრაქტორს დაადგინოს სწორი დიაგნოზი და შესაბამისი მოვლის გეგმა. ბევრ სფეროში ჩვენ ვიყენებთ ანდაზას "პრევენცია სჯობს განკურნებას" და ის ასევე ეხება თიაქარს. მალთაშუა დისკები... მართლაც, ყოველთვის ჯობია ზურგი შეინარჩუნო, რათა თავიდან აიცილო მცირე პრობლემები, რომლებიც მოგვიანებით შესაძლოა გამწვავდეს.
ასე რომ მოერიდე ფიზიკური ქმედებებირამაც შეიძლება გამოიწვიოს მუდმივი მექანიკური სტრესი, ტრავმა და / ან ყველაფერი, რაც შეიძლება იყოს მუდმივი შეკუმშვის წყარო მალთაშუა დისკებზე. გარდა ამისა, შეგიძლიათ დაიცვას რამდენიმე მარტივი რეკომენდაციებითქვენი ზურგისა და დისკების შესანახად, მაგალითად.
ამრიგად, დისკის თიაქრის დიაგნოზი ნიშნავს ბირთვული პულპუსის ნაწილების შეღწევის შემთხვევას ანულუს ფიბროსუსის რღვევისას მის საზღვრებს მიღმა ან ხერხემლიან სხეულში, იჭრება ჰიალინის ფირფიტა (ანუ ხდება ფირფიტის პერფორაცია).
თიაქრის სეკვესტრის პროლაფსის მიმართულებით არის:
- ანტეროლატერალური: ისინი იჭრებიან წინა გრძივი ლიგატს, არ იწვევენ მოტორულ და სენსორულ დარღვევებს. მათ შეუძლიათ სიმპათიური სინდრომის პროვოცირება, როდესაც პროცესში ჩართულია სიმპათიური პარავერტებრული ჯაჭვი.
- პოსტოლატერალი: სწორედ ისინი წარმოადგენენ საფრთხეს ზურგის არხის შინაარსზე და იწვევენ სერიოზულ ნევროლოგიურ დარღვევებს.
შუა ხაზთან დაკავშირებით, არსებობს:
ტვირთის აწევისას თარო გადაუხვიეთ ისე, რომ ის ტანის გვერდით აიტანოთ.
- ნუ დარჩებით დიდხანს, განსაკუთრებით ჯდომისას.
- შეარჩიეთ საოფისე ავეჯი, რომლის მორგება შესაძლებელია სიმაღლეში და დახრისას.
მანუალური თერაპია მიზნად ისახავს ხერხემლის სეგმენტების მობილობის აღდგენას ისე, რომ სხეულს შეუძლია განკურნოს საკუთარი თავი. რამოდენიმე დღის დასვენებასთან ერთად, ეს დახმარება იძლევა მოულოდნელ და ხანგრძლივ შედეგს. ცხადია, ვარჯიში აუცილებელია ხერხემლის და მენჯის კუნთების გასაძლიერებლად და სტაბილიზაციისთვის.
- მედიანური თიაქარი: ხშირად აქვს დიდი ზომები, ზოგჯერ მათ შეუძლიათ შეაღწიონ სუბარაქნოიდულ სივრცეში, ხოლო სეკვესტრის ნაწილი შეიძლება გადაადგილდეს სივრცის სიგრძეზე. ეს თიაქარი ხშირად აკუმშავს ზურგის ტვინს საშვილოსნოს ყელის და გულმკერდის არეში, კაუდიას წელის არეში წელის დონეზე, რაც იწვევს პარეზს და დისფუნქციას მენჯის ორგანოები... ხშირად ეს თიაქრები პასუხისმგებელნი არიან ქრონიკული ტკივილის პროცესზე.
- პარამედიული თიაქარი: იწვევენ რადიკულურ სინდრომებს ფესვების დაზიანებით ზურგის ტვინი, განსაკუთრებით ორი ქვედა წელის დისკის დონეზე.
- წმინდა გვერდითი თიაქარი: მდებარეობს მალთაშუა ხვრელში და იწვევს იქ მდებარე ფესვების დარღვევას. ზოგჯერ მათ შეუძლიათ შეკუმშოს წინა რადიკულური არტერია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ზურგის ტვინის ინფარქტი.
- შმორლის თიაქარი (ხერხემლის ორგანოების თიაქარი): უფრო ხშირად გვხვდება ახალგაზრდა ასაკი... ამ თიაქრის ერთჯერადი ფორმები მიუთითებს ოსტეოქონდროზზე ან დაზიანებაზე. უმეტეს შემთხვევაში, ისინი ასიმპტომურია და არის "რენტგენის დასკვნები".
ვ კლინიკური პრაქტიკაგამოიყენება თიაქრის განვითარების სტადიის მიხედვით კლასიფიკაცია:
ლუი -ფილიპ მორინი, Ciro კვებეკში 38 წლიანი გამოცდილებით, გთავაზობთ ქიროპრაქტიკულ პრაქტიკას სილერიის Chiropractic Clinic– ში, Stay Foy - Quebec. განსხვავება დისკის მწვავე თიაქარს და დისკის ქრონიკულ თიაქარს შორის? ეს ყველაფერი დროის საკითხია. დისკის მწვავე თიაქრის შემთხვევაში, რამდენიმე საათით ან დღით ადრე, ტვინი ნორმალური იყო, შემდეგ დისკის ბირთვის "განადგურება" დაეჯახა და დეფორმირდა დამბლის ადგილიდან. ამ ტიპის თიაქარი მტკივნეულია. ამ შემთხვევაში ქირურგმა სწრაფად უნდა გაათავისუფლოს იგი, მაგრამ მას არაფრის გაკეთება არ შეუძლია შიდა დაზიანებაძვლის ტვინი.
- პროლაფსი არის მალთაშუა დისკის პროტოზია 2-3 მმ ზომის.
- პროტრუზია არის დისკის პროტრუზია 4-5 მმ-დან 15 მმ-მდე ბირთვის გადაადგილების გარეშე annulus fibrosus- ის გარეთ.
- ექსტრუზია - დეგენერაციულად შეცვლილი ბირთვი ვრცელდება annulus fibrosus– ის მიღმა, ხშირად აღინიშნება დისკის ფრაგმენტის ვარდნა წვეთის სახით.
- სეკვესტრირება არის ბირთვული პულპუსის ნივთიერების პროლაფსი ზურგის არხში.
ყველაზე გავრცელებული არის დისკის თიაქარი წელის ხერხემლის არეში (80%-მდე), ყველაზე ნაკლებად გავრცელებული დისკის ცვლილებები გულმკერდის ხერხემლის არეში (დაახლოებით 1%).
ეს არის კარში ჩარჩენილი თითის გამოსახულება, რომელსაც ქირურგი ათავისუფლებს კარიდან, მაგრამ თითის გამანადგურებელი დაზიანებები ჯერ კიდევ არსებობს. ქირურგს შეუძლია შეამციროს ან თუნდაც შეცვალოს დეფორმაცია, მაგრამ ტვინი რჩება მუდმივად ატროფიული. საოპერაციო ცხოველი შიგნით არის საუკეთესო პირობებიანესთეზია, ასეპსია და შესაძლო ტექნიკური მახასიათებლები. ჩვენ განსაკუთრებით გვინდა გავუმკლავდეთ ტკივილს, რომელიც ამ ოპერაციამ შეიძლება გამოიწვიოს სრულყოფილად გაღვიძების პირველ საათებში, ამიტომ ასეთი პაციენტი საავადმყოფოში რჩება სულ მცირე 48-72 საათის განმავლობაში.
როგორც წესი, ტკივილი იზრდება გარეთ და გაუმჯობესების პირველი ნიშნები გამოჩნდება ან ჰოსპიტალიზაციის დროს, ან სახლში დაბრუნების პირველ დღეებში. სამწუხაროდ, გამონაკლისი ყოველთვის ადასტურებს წესს და ხანდახან საჭიროა იყო მეტი მოთმინება ან ქირურგის მუშაობის გადაფასება ახალი ვიზუალიზაციის საფეხურით. თიაქრის უმეტეს მწვავე შემთხვევებში რეაბილიტაცია იშვიათად არის საჭირო; ეს შეიძლება ვარაუდობდეს ქრონიკული თიაქრის დროს, რადგან ზურგის ტვინის ატროფია მოითხოვს გაცილებით ნელ გამოჯანმრთელებას.
ინტერვერტებერალური თიაქრის გაჩენის მიზეზები
- ცუდი პოზა (სქოლიოზი, კიფოსკოლიოზი), კუნთების განუვითარებელი კორსეტი, პათოლოგიური მოტორული და პოზიციური სტერეოტიპები.
- უმოძრაო ცხოვრების წესი, ერთფეროვან მდგომარეობაში ხანგრძლივი ყოფნა, სტატიკური დატვირთვები.
- ძალა და კონტაქტური სპორტი, წონის არასათანადო აწევა.
- დაზიანებები.
- ძვლის, ხრტილის თანდაყოლილი მანკები, შემაერთებელი ქსოვილი, ზურგის სვეტი.
- ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები, ოსტეოპოროზი.
თიაქარი დისკი არის ერთ -ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადება იტალიაში, რომელსაც აქვს ძალიან მაღალი სოციალური ღირებულება. სინამდვილეში, დაახლოებით თხუთმეტ მილიონ იტალიელს ზურგის ტკივილი მეტნაკლებად სერიოზულად აწუხებს და სტატისტიკის თანახმად, ეს არის სამსახურიდან დაუსწრებელი პირველი მიზეზი და ეს დამოკიდებულია მუდმივ ინვალიდობაზე. სამწუხაროდ, სამწუხაროდ, ხშირად გვხვდებოდა უკიდურესად მრავალფეროვანი დიაგნოსტიკური და თერაპიული მარშრუტი, საკუთარი "პინგ-პონგის" სახით ორთოპედიდან ფიზიოთერაპევტამდე ნევროლოგამდე.
ყოველივე ეს განპირობებულია იმით, რომ ამ მშვენიერ სტრუქტურას, რომელიც ადამიანის ზურგია, შეუძლია წარმოადგინოს მრავალი არასასურველი და განკურნებადი დისკომფორტი სხვადასხვა თვალსაზრისით "ნაჭრის" ან "სექტორის" მიხედვით. ძალიან ხშირად, ტრადიციული "ზურგის ტკივილი" განპირობებულია ისეთი პათოლოგიების არსებობით, როგორიცაა სიმპტომატური თიაქარი წელის დისკი, რომელიც არის მალთაშუა დისკის დეგენერაციული დარღვევა და ვლინდება ზუსტად კლინიკური სურათით, რომელიც ახასიათებს ზურგის ტკივილს, რადიკულიტოპათიას ან რადიკულიტს მხრის სახსარიშეზღუდვა ან ფუნქციური იმპოტენცია.
ინტერვერტებერალური თიაქრის სიმპტომები
ყველა სიმპტომი შეიძლება დაიყოს 2 ჯგუფად: გაღიზიანება და დაზიანება.
ზურგისა და ნერვული ფესვების გაღიზიანებით ის ვითარდება ტკივილის სინდრომიინტენსივობის სხვადასხვა ხარისხი, ადგილობრივი ან გამოსხივებული გაღიზიანებული ფესვის გასწვრივ. სენსორული დარღვევები ხშირად ხდება პარესთეზიის სახით, კიდურების დაბუჟების შეგრძნება. ამავდროულად, ღრმა და ვიბრაციის მგრძნობელობა მცირდება, მყესის რეფლექსები შეიძლება გაიზარდოს.
დისკის ამობურცულობისა და ფესვის შეკუმშვის შედეგად წელის ტკივილი განსაკუთრებული სოციალური მნიშვნელობის პრობლემაა. მართლაც, დასავლეთის ქვეყნების მოსახლეობის 55% იუწყება მინიმუმ, ერთხელ სიცოცხლეში, ლუმბაქოატრიის ეპიზოდი და 80% მარტივი ხერხემალი. მაგრამ ლუმბაგოთემიის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი რჩება დისკის თიაქარი, რომლის ბუნებრივი ისტორია მოიცავს 50% შემთხვევაში გამოსწორებას. კლინიკური სურათიდაწყებიდან 8-9 თვის განმავლობაში მისი შენარჩუნების გამო.
პერკუტანული მეთოდები წარმოადგენენ, კონკრეტულ შემთხვევაში, ქირურგიულთან შედარებით, მაგრამ ხელახალი ხერხემლის გარე მიდგომის გამო განმეორების უფრო დაბალი რისკითა და გაცილებით ნაკლებად ინვაზიური, რაც შესაძლებელს გახდის ჰოსპიტალიზაციის დროის შემცირებას, ასევე აქვს უპირატესობა განმეორდეს, არ გამოვრიცხავ, ტრადიციული ქირურგიის გამოყენების წარუმატებლობის შემთხვევაში. ისინი უზრუნველყოფენ პაციენტის ოპტიმალურ მენეჯმენტს დაბალი ღირებულებით და მინიმალური რისკით, რაც შესაძლებელს გახდის ასეთი საერთო მდგომარეობის წარმატებულ მართვას.
ზე ორგანული დამარცხებასტრუქტურები ნერვული სისტემაარსებობს პროლაფსის სიმპტომები: ტაქტილური და ტკივილის მგრძნობელობის დაქვეითება ანესთეზიამდე, ატროფია და დაზიანებული ფესვით ინერვაცირებული კუნთების სიმტკიცისა და ტონის დაქვეითება, მენჯის ორგანოების დისფუნქცია, ქრონიკული ტკივილის სინდრომი. ნევროლოგიური გამოკვლევა ცხადყოფს მყესის რეფლექსების შემცირებას ან დაკარგვას, პათოლოგიური მოტორული ნიშნების გამოჩენას.
ოზონი ასევე მოქმედებს რბილობის ბირთვის მუკოპოლისაქარიდის კომპონენტზე, რაც იწვევს წყლის მოლეკულების გათავისუფლებით დეპოლიმერიზაციას, რაც იწვევს დისკის გაუწყლოებას. რამდენიმე კვირის განმავლობაში, დისკის მოცულობა შემცირდება, რაც შეანელებს თიაქარს მისი შემცირებით ვენური სტაგნაციადა კომპრესიული ეფექტი ნერვის ფესვზე და, შესაბამისად, ტკივილზე. სხვა პერკუტანული მკურნალობის შედეგების შედარება ძალზე დამაკმაყოფილებელია, რისკებისა და გართულებების ფონზე სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი არ არის.
სინამდვილეში, ალერგიული რეაქციებიმოხსენებული როგორც პაციენტების პროცენტული ტოლი 0.5%. ლაზერი ამოიცნობს რბილობის ბირთვის მცირე რაოდენობის აორთქლებას, მაგრამ იმდენად მცირე, რომ გამოავლინოს შეკუმშულ და შეკუმშულ ნერვზე ნერვული წნევის მკვეთრი და შესამჩნევი შემცირება. პაციენტმა უნდა დაიცვას 24 საათი აბსოლუტური დასვენება.
დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები
დადგმისთვის ზუსტი დიაგნოზიექიმი ჯერ ატარებს ობიექტურ გამოკვლევას, შემდეგ კი დანიშნავს დამატებით დიაგნოსტიკური მეთოდები. თუ თქვენ განიცდით ტკივილს ზურგში, უნდა მიმართოთ ექიმს. გარდა ტკივილებისა, რომლებიც გამოწვეულია თიაქრის პროთეზიით, არსებობს მრავალი სხვა ეტიოლოგიური მიზეზი, რომელთა დიფერენცირებაა საჭირო.
ჩვენი დაწესებულების ფარგლებში შემუშავებულია და დანერგილია დისკური ნერვის სამკურნალო დიაგნოსტიკური გზა, რომელიც მიმართული და ეფექტურია, რაც პაციენტს საშუალებას აძლევს აჩვენოს შესაბამისი სიმპტომები მოკლე დრომიიღოს სწორი დიაგნოზი და შესაბამისი მკურნალობა, თავიდან აიცილოს ხანგრძლივი ბლოკირება Ყოველდღიური ცხოვრების... ხანგრძლივობა, რომელიც ხშირად ახასიათებს სადიაგნოსტიკო გზას და, შესაბამისად, დაკავშირებულ თერაპიას, ასოცირდება ადექვატური და ყოვლისმომცველი ინფორმაციის ნაკლებობას წელის დისკის თიაქრის ან ზურგის სტენოზის მქონე პაციენტებთან, სარგებლისა და რისკების გათვალისწინებით. ქირურგიული მკურნალობა.
სწორი დაყენებისთვის კლინიკური დიაგნოზიექიმის გამოკვლევა ძალიან მნიშვნელოვანია. ექიმი ფრთხილად უნდა იყოს ჩივილებისა და სამედიცინო ისტორიის შესახებ. აუცილებელია განვსაზღვროთ ტკივილის ადგილმდებარეობა და ხასიათი, რა პოზიციაში იზრდება ტკივილი და რომელში ჩაცხრება, არის თუ არა ტკივილის დასხივება, არის თუ არა მოტორული და სენსორული დარღვევები, დღის დრო ტკივილის პიკით. თანაბრად მნიშვნელოვანია დაავადების გაჩენის, პროვოცირების ფაქტორების, სიმპტომების განვითარების დინამიკის გარკვევა. აუცილებელია დეტალურად ვისაუბროთ ცხოვრების წესზე, სამუშაო პირობებზე. ამას მოჰყვება ნევროლოგიური გამოკვლევა რეფლექსების, მგრძნობელობის, კუნთების ტონისა და სიძლიერის შესწავლით, მოძრაობის პათოლოგიური ნიშნების არსებობით, დაძაბულობის სიმპტომებით. ამას მოჰყვება პალპაციური გამოკვლევა ხერხემლის ბიომექანიკის დარღვევის, ტრიგერული წერტილების, კუნთების ტონის გადანაწილების გამოსავლენად. ასეთი საფუძვლიანი გამოკვლევის ჩატარების და ჩივილებისა და ანამნეზის დაწვრილების შემდეგ ექიმს შეუძლია წინასწარი დიაგნოზის გაკეთება.
შემდეგი ნაბიჯი არის რენტგენოგრაფია. ეს მეთოდი არ იძლევა ზუსტ პასუხს თიაქრის არსებობის, მისი ზომისა და ადგილმდებარეობის შესახებ, რადგან რენტგენის სხივები გადის თიაქარში. მაგრამ არიან რენტგენოლოგიური ნიშნებირომელიც მიუთითებს დაზარალებულ შესაძლო სეგმენტზე. ეს კვლევის მეთოდი უფრო სავარაუდოა სკრინინგის მეთოდი, კვლევის ღირებულება დაბალია, მაგრამ მეთოდი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ რომელი კვლევებია საჭირო მომავალში და დიაგნოზის ადრეულ სტადიაზე ის სხვა პათოლოგიების დიფერენცირებას უწყობს ხელს.
ამავე ეტაპზე, მიზანშეწონილი იქნება განხორციელება კლინიკური კვლევასისხლი რევმატიული ტესტებით. ეს ხელს შეუწყობს ანთებითი ან რევმატოლოგიური დაავადებების დადასტურებას ან გამორიცხვას.
კომპიუტერული ტომოგრაფია და მაგნიტურ -რეზონანსული ტომოგრაფია იძლევა თიაქრის არსებობის ყველაზე ზუსტ ვიზუალიზაციას, მის ურთიერთობას მიმდებარე სტრუქტურებთან, პროტრუზიის ზომას, ბირთვის პულპოსუსის მდგომარეობას. CT საშუალებას გაძლევთ უფრო ნათლად დაინახოთ მკვრივი ძვლის სტრუქტურები, ის ვიზუალიზაციას უკეთებს ზურგის ტვინს. მაგრამ ეს მეთოდი უფრო იაფია და ის უფრო ხშირად გამოიყენება ლუმბოსორალური ხერხემლის შესამოწმებლად. მიზანშეწონილია გამოიყენოთ მაგნიტურ -რეზონანსული ტომოგრაფი (MRI) საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის შესწავლისას და როდესაც ექიმი ეჭვობს ჩართვას პათოლოგიური პროცესიზურგის ტვინი. ეს კვლევა ძვირია და უფრო მეტი უკუჩვენება აქვს.
მალთაშუა დისკის თიაქრის მკურნალობა
დისკის თიაქრით გამოწვეული ტკივილისა და ნევროლოგიური სინდრომების საწყისი გამოვლინებებით გამოიყენება ფარმაკოთერაპია. ისინი იყენებენ ტკივილგამაყუჩებლებს, სტეროიდულ და არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს, ვიტამინოთერაპიას, ქონდროპროტექტორებს, კუნთების დამამშვიდებლებს, ანტიკონვულანტებს, წამლებს, რომლებიც აუმჯობესებენ სისხლის მიმოქცევას. წამლის თერაპიაკარგად ერწყმის ფიზიოთერაპიულ მკურნალობას. ისეთმა მეთოდებმა, როგორიცაა დიადინამიკური დენებისა და მაგნეტოთერაპიის ეფექტი, დადებითად დაამტკიცა. არსებობს ტექნიკა ინექციისთვის გარკვეული მედიკამენტების დაზარალებულ ტერიტორიაზე ელექტროფორეზის გამოყენებით.
ტკივილის სიმძიმის შემცირებით, შეგიძლიათ მიმართოთ დახმარებას ქიროპრაქტორი, მასაჟისტი. სასარგებლოა ისეთი ტექნიკის გამოყენება, როგორიცაა პოსტ-იზომეტრული რელაქსაცია, წყალქვეშა და მშრალი წევა, ვარჯიშები ევმინოვის დაფაზე. და, რა თქმა უნდა, ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები სწორი პოზისა და კუნთების კორსეტის ფორმირებისთვის.
არ დაივიწყოთ აკუპუნქტურა, ფარმაკოპუნქტურა.
არსებობს თიაქარი მალთაშუა დისკების ქირურგიული მკურნალობის მეთოდები. ასეთი ოპერაციების ჩვენებები ძალიან შეზღუდულია: პარეზის მომატება, მენჯის ორგანოების დისფუნქცია, ტკივილის სინდრომის გამორთვა. ზოგიერთი ექიმი მიიჩნევს, რომ სეკვესტრირებული თიაქრის არსებობა ასევე ოპერაციის მითითებაა. რამდენიმე გზა არსებობს ქირურგიული მკურნალობააირჩიე ყველაზე მეტად შესაფერისი მეთოდითითოეული პაციენტისთვის ინდივიდუალურად.
მკურნალობის ნებისმიერი მეთოდი გულისხმობს ცხოვრების წესის შეცვლას, ფიზიკური და სტატიკური აქტივობის სწორი სტერეოტიპების ჩამოყალიბებას და საკუთარ თავზე მუშაობას. ამის გარეშე მკურნალობა არაეფექტური იქნება და დაავადება შეიძლება დაბრუნდეს.
ტელეარხი "რუსეთი -1", გადაცემა "ყველაზე მნიშვნელოვანზე" თემაზე "ინტერვერტებერალური თიაქარი".
მალთაშუა თიაქარი - სერიოზული ავადმყოფობა, რომელიც გამოიხატება არა მხოლოდ ზურგის ძლიერი ტკივილით, არამედ ხერხემლის დისფუნქციით და შინაგანი ორგანოების გაუმართაობით. ასე რომ, თიაქრით საშვილოსნოს ყელის ხერხემლისის ხშირად ვლინდება მხრებსა და მკლავებში გახანგრძლივებული და რეგულარული ტკივილით, დაღლილობის მომატებით.
თიაქარი დისკი გულმკერდისგულისხმობს, გარდა ხერხემლის ტკივილისა, დისკომფორტიგულში და ფილტვებში. და წელის ხერხემლის დაავადებებით, ფეხები იტანჯება. თუ არ შეასრულებთ დროულად და კომპეტენტური მკურნალობა მალთაშუა თიაქარი, მაშინ არსებობს სრული ან ნაწილობრივი დამბლის დიდი ალბათობა.
სტატისტიკის თანახმად, ინტერვერტებერალური თიაქარი დიაგნოზირებულია ყველა იმ პაციენტის 75% -ში, ვინც ეწვევა სპეციალისტს საჩივრებით ტკივილები ზურგში, კისერზე, ქვედა ზურგში. თანამედროვე ოსტეოპათიური ტექნიკა შესაძლებელს ხდის ამ დაავადების ეფექტურად დიაგნოსტირებას და ბრძოლას მის გარეშე ქირურგიული ჩარევა... აქედან გამომდინარე, იმდენად მნიშვნელოვანია სპეციალისტთან კონსულტაცია პირველი სიმპტომების დროს, როდესაც შესაძლებელია თიაქრის აღმოფხვრა საკმაოდ მარტივად და სწრაფად.
რა არის მალთაშუა თიაქარი
მალთაშუა დისკი არის "გამრეცხი", რომელიც შედგება ბოჭკოვანი ბოჭკოვანი ქსოვილისგან, რომელიც გაჟღენთილია სითხეში (წყალი), რომელიც მოქმედებს როგორც დამცავი ბალიში ორ ხერხემლს შორის. ფოროვანი ელასტიური სტრუქტურის გამო, მალთაშუა დისკი იკუმშება დატვირთვის ქვეშ, ათავისუფლებს ტენიანობის ნაწილს და იცავს ხერხემლიანებს კონტაქტისა და ხახუნისგან. როდესაც ხერხემლის გადმოტვირთვა ხდება, დისკი ხელახლა გაჯერებულია ტენიანობით მიმდებარე ქსოვილებიდან, იღებს მის წინა ფორმას.
მუდმივი სტრესით - მაგალითად, წონის აწევით - არ არის საკმარისი დრო დისკის რეჰიდრატაციისთვის ხერხემლის გადმოტვირთვისას. ხშირად, დისკის მიმდებარე ქსოვილები უბრალოდ არ შეიცავს საკმარის სითხეს, რის გამოც დისკი დეფორმირებულია, იცვლება ხერხემლიანებთან შედარებით.
გარკვეული პერიოდის შემდეგ, მუდმივი დეფორმაცია და გადაადგილება, ხერხემლის დატვირთვასთან ერთად, იწვევს იმ ფაქტს, რომ დისკის ბოჭკოვანი გარსი იშლება, ხოლო ბირთვი, რომელიც უფრო რბილი და ელასტიურია, ნაწილობრივ გამოდის რღვევის გზით.
ტრადიციული მედიცინა ხერხემლის თიაქრის სამკურნალოდ
თიაქრის მკურნალობის მეთოდები ტრადიციული მედიცინასაკმაოდ გავრცელებული და აჩვენებს კარგ ეფექტურობას. სამწუხაროდ, ტრადიციული მიდგომის მინუსი არის ასეთი მკურნალობის სიმპტომური ხასიათი. როდესაც საქმე ეხება ქირურგიული ჩარევა, ინტერვერტებერალური "გახეთქილი" თიაქარი არ აღდგება მაგრამ ამოღებულია ან აორთქლდება ლაზერით, რაც იწვევს სერიოზულ დაზიანებას ან დისკის სრულ განადგურებას. ამრიგად, სახსრები, რომელთა შორის იყო თიაქარი, ერთმანეთთან არის გამოხატული დარღვევით და ხშირად მობილობის სრული დაკარგვით. ანუ, დაავადების სიმპტომები განადგურებულია, ტკივილი მიდის, მაგრამ ხერხემალი თავად არ აღდგება. ოსტეოპათიური მკურნალობა ამ მხრივ უფრო რბილია.
ინტერვერტებერალური თიაქრის წარმოქმნის მიზეზები
ჩვეულებრივ, ინტერვერტებერალური თიაქრის წარმოქმნის მიზეზები გახანგრძლივებულია ფიზიკური ვარჯიშიდა ასაკთან დაკავშირებული სხეულის ცვენა. სწორედ ამიტომ დაავადება ყველაზე ხშირად ვლინდება 40 წლის შემდეგ. უფრო მეტიც, ფიზიკური აქტივობა თავისთავად არ იწვევს მალთაშუა თიაქარს, ისინი მხოლოდ ხელს უწყობენ დისკის დეფორმაციას და მის გადაადგილებას.
უბრალოდ უყურადღებო მოძრაობებმა შეიძლება გამოიწვიოს უშუალოდ რღვევა. ამ შემთხვევაში, დისკის ბირთვის ნაწილმა, რომელიც ამოღებულია უფსკრულიდან, შეიძლება ხელი შეუწყოს ნერვული დაბოლოებების მოჭერას, რაც ხდება რეგულარული მწვავე ტკივილი, რომლებიც არ ლოკალიზებულია ხერხემლის დაზიანებულ უბანში, მაგრამ ვრცელდება და "მიეცემა" თავზე, მკლავებზე, ფეხებზე, შინაგანი ორგანოები.
ფაქტორები, რომლებიც იწვევენ მალთაშუა დისკების გადაადგილებას და დეფორმაციას და ინტერვერტებერალური თიაქრის შემდგომ განვითარებას მოიცავს:
- მუდმივი გახანგრძლივებული დატვირთვები მოქმედებენ ხერხემალზე და იწვევს დისკების შეკუმშვას.
- დიდხანს იჯდა ან იჯდა. ეს უკანასკნელი განსაკუთრებით საშიშია, ვინაიდან ამ შემთხვევაში უზარმაზარი ზეწოლაეცემა ხერხემალზე.
- უეცარი მოძრაობები, შემობრუნებები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დაზიანება და დისკის გადაადგილება.
- ჭარბი წონა, რის გამოც ხერხემლის გაზრდილი დატვირთვა აქვს.
- ზურგისა და ხერხემლის დაზიანებები ზემოქმედების შედეგად.
დისკის თიაქრის სიმპტომები
დისკის თიაქრის სიმპტომები დაავადების პროგრესირებასთან ერთად უფრო გამოხატული ხდება. ადრეულ ეტაპზე, ეს შეიძლება იყოს გაზრდილი დაღლილობა, დაღლილობა, სტრესისადმი მგრძნობელობა. ტკივილი ზურგში, მკლავებში ან ფეხებში ჩნდება მხოლოდ ხანგრძლივი ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ, სამუშაო დღის ბოლოს.
დროთა განმავლობაში, ტკივილი უფრო გამოხატული ხდება და შეიძლება გამოჩნდეს დაუდევარი მოძრაობებით, განსაკუთრებით ირონია. ასევე, ტკივილი იგრძნობა მოხრილი ზურგით წონის აწევისას.
სიმპტომი, რომელიც მიუთითებს დაავადების საკმაოდ სერიოზულ განვითარებაზე და თიაქრის გადაუდებელი მკურნალობის აუცილებლობა არის ტკივილები, რომლებიც „ასხივებენ“ სხეულის სხვა ნაწილებს. ეს უკვე ხდება შემდგომი ეტაპებიდაავადებები, როდესაც მალთაშუა თიაქარი აჭერს ნერვულ ფესვებს.
ოსტეოპათია დისკის თიაქრის მკურნალობაში
ოსტეოპათიური ტექნიკა ძალზე ეფექტურია თიაქრის დისკის სამკურნალოდ, განსაკუთრებით ადრეული ეტაპებიროდესაც ბოჭკოვანი დისკი ჯერ არ გასკდა. აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია დაავადების დიაგნოზი რაც შეიძლება ადრე. ოსტეოპათიური ექიმი ასევე დაგეხმარებათ ამაში. სპეციალისტს შეუძლია სწრაფად იპოვოს ცვლილებები, რაც იწვევს თიაქარს.
როდესაც გამოიყენება ოსტეოპათიური მკურნალობა კომპლექსური მიდგომა, რომელიც მოიცავს არა მხოლოდ მექანიკური ტექნიკის გამოყენებას, არამედ დიეტის კორექციას, ფიზიკური აქტივობის დოზირებას, სავარჯიშო თერაპიის დანიშვნას და სხვა ფიზიოთერაპიულ პროცედურებს. ხელით გავლენა მიმართულია პირველ რიგში შეჩერებაზე ტკივილი, რომლის გარეშეც შემდგომი მკურნალობაუბრალოდ შეუძლებელი იქნება. მოქმედებს კუნთებსა და ძვლებზე, სახსრებზე და შინაგან ორგანოებზე, ოსტეოპათი აღწევს მათ მაქსიმალურ რელაქსაციას, ხსნის სხვადასხვა სპაზმებს და ბლოკებს, რომლებიც ხელს უშლიან მთლიანად ორგანიზმის ნორმალიზაციას.
რადგანაც მალთაშუა დისკებიარ აქვთ საკუთარი სისხლის მიწოდების სისტემა, ისინი იკვებებიან სითხით, სასარგებლო ნივთიერებებიდა ვიტამინები ხდება მიმდებარე ქსოვილების (ძირითადად კუნთების) მეშვეობით. ვიტამინების ნაკლებობა, "სამშენებლო" მასალა და ტენიანობა სრულად იწვევს იმ ფაქტს, რომ დეფორმაციის შემდეგ დისკი არ აღადგენს პირვანდელ მდგომარეობას, რაც იწვევს თიაქარს.
ოსტეოპათით მკურნალობის მეორე ეტაპი ზუსტად უნდა ჩამოყალიბდეს სათანადო კვებაპაციენტი და უზრუნველყოს ქსოვილებით ყველაფერი აუცილებელი ნივთიერებები... ამ შემთხვევაში, მნიშვნელოვანია, რომ მიმდებარე ქსოვილები სრულად მიეწოდოს მათ სისხლის მიმოქცევის სისტემა... ამისათვის, მკურნალობის დროს გამოიყენება სხვადასხვა სახელმძღვანელო, მასაჟისა და თავის ქალას ტექნიკა, რომელიც აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას არა მხოლოდ ახლო ხერხემლის არეში, არამედ მთელ სხეულში.
მალთაშუა თიაქრის მკურნალობის საბოლოო ეტაპია დაზიანებულ ხერხემლიანებსა და დისკებზე მოქმედება, რასაც სპეციალისტი აყენებს ხელით ტექნიკის დახმარებით. როგორც წესი, თიაქრის შეკეთება მოითხოვს შემდეგ ტექნიკას:
- კუნთების და ხერხემლის გაჭიმვა;
- კუნთის კორსეტის მოზელვა;
- რიტმული გავლენა, რომელიც საშუალებას იძლევა აღდგეს სხეულის მაკროპულსაცია;
- დათრგუნვა;
- ვიბრაციის ეფექტები, რომლებიც ხორციელდება სხვადასხვა ხარისხითინტენსივობა;
- ამოფრქვევა
ზემოაღნიშნული ტექნიკის თავისებურებები ის არის, რომ თითოეული მათგანი, ინდივიდუალურად და კომბინაციაში, აბსოლუტურად უსაფრთხოა სხეულისთვის. აქედან გამომდინარე, მათი დანიშვნა შესაძლებელია თიაქრის დისკის პირველი სიმპტომებითაც კი პრაქტიკულად ასაკობრივი შეზღუდვის გარეშე.
სავარჯიშო თერაპიის ტექნიკა ( ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები) არის ყოვლისმომცველი მკურნალობის შეუცვლელი კომპონენტი. ისინი პაციენტს საშუალებას აძლევენ ისწავლონ როგორ იმოძრაოს და დაიჭიროს ზურგი ისე, რომ თავიდან აიცილოს დისკების გადაადგილება ხერხემლიანებთან შედარებით. გარდა ამისა, ზომიერი ფიზიკური აქტივობა (ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ ან დამოუკიდებლად) საშუალებას გაძლევთ გააძლიეროთ კუნთების ჩარჩო, გახადოთ ზურგი უფრო ძლიერი და სტაბილური ზუსტად კუნთების გამო და არა ძვლების გამო.
მკურნალობის პერიოდის განმავლობაში, ისევე როგორც მისი დასრულების შემდეგ, როგორც პროფილაქტიკურიგამოიყენება სხვადასხვა დამხმარე სტრუქტურები: ქამრები, კორსეტები, რომლებსაც აქვთ საკმარისი სიმტკიცე და იკავებენ ხერხემალს არასწორი პოზიციიდან და მალთაშუა დისკების გადაადგილებიდან.
მიუხედავად იმისა, რომ დისკის თიაქარი არის სერიოზული მდგომარეობა, რომლის მკურნალობასაც ბევრი დრო და ძალისხმევა დასჭირდება, პაციენტის სრულად განკურნება შესაძლებელია. თანამედროვე მეთოდები... ოსტეოპათია ყველაზე ეფექტურად მუშაობს სხვა პროცედურებთან და ტექნიკასთან ერთად. მაგრამ თქვენ შეგიძლიათ ენდოთ მკურნალობას მხოლოდ გამოცდილ სპეციალისტს, რომელსაც შეუძლია აირჩიოს კვების გეგმა და დანიშნოს საჭირო კომპლექსი. ფიზიკური ვარჯიში... როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, მხოლოდ ამით კომპლექსური მკურნალობაშეგიძლიათ მიაღწიოთ მაღალ შედეგებს და სწრაფ გამოჯანმრთელებას.
Ჩატვირთვა ...