ნაწლავური ინფექციების მკურნალობა ანტიბაქტერიული საშუალებებით. როგორ ვუმკურნალოთ ნაწლავურ ინფექციას სახლში

ანტიბიოტიკები არის ძლიერი ინსტრუმენტიბაქტერიულ ინფექციებთან საბრძოლველად. ისინი ან ანეიტრალებენ ბაქტერიებს ან ამცირებენ ბაქტერიების გამოყოფის პერიოდს. ზე სწორი გამოყენებაეს პროდუქტი სიცოცხლეს გადაარჩენს.

ვირუსებით გამოწვეული ნაწლავური ინფექციების ანტიბიოტიკები არ ებრძვიან ინფექციებს, უფრო მეტიც, ამ შემთხვევაში ანტიბიოტიკების მიღებას უფრო მეტი ზიანი შეუძლია, ვიდრე სიკეთეს. ანტიბიოტიკების უკონტროლო გამოყენებამ და წამლების მიღებამ იმ შემთხვევებში, როდესაც ადამიანს არ სჭირდება ისინი, შეიძლება გაზარდოს მავნე მიკროორგანიზმების წინააღმდეგობა.

ანტიბიოტიკების მიღებისას ყურადღებით უნდა მიჰყვეთ მითითებებს. მნიშვნელოვანია მკურნალობის კურსის დასრულება, მაშინაც კი, თუ თავს უკეთ გრძნობთ. თუ მკურნალობა ძალიან ადრე შეწყდა, ზოგიერთი ბაქტერია შეიძლება გადარჩეს და ხელახლა დააინფიციროს ადამიანი. არ შეინახოთ ანტიბიოტიკები მოგვიანებით და არ გამოიყენოთ სხვისთვის გამოწერილი მედიკამენტები.

ნაწლავური ინფექციების სიმპტომები

ნაწლავური ინფექციები არის ინფექციური დაავადებების ჯგუფი სხვადასხვა წარმოშობის. ზოგადი სიმპტომებიმათთვის ეს არის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევა ნაწლავის ტრაქტი, დიარეის განვითარება, ინტოქსიკაცია და ხშირად დეჰიდრატაცია. ინდივიდუალურად ან სხვადასხვა კომბინაციით ნაწლავური ინფექციები ხასიათდება შემდეგი სიმპტომები:

ამაღლებული ტემპერატურა;
მუცლის ტკივილი;
გულისრევა, ღებინება;
მეტეორიზმი (გაზის გადაჭარბებული წარმოქმნა);
დიარეა.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ინფექციების გამომწვევი აგენტები

ინფექციების გამომწვევი აგენტები შეიძლება იყოს მრავალი ბაქტერია, ვირუსი, პროტოზოა და ჰელმინთები, რომლებიც იწვევენ ნაწლავის აშლილობას. დაავადება ყველაზე ხშირად გამოწვეულია:

სალმონელა,
დიზენტერიის ბაცილი (შიგელა),
სტაფილოკოკები,
პათოგენური წნელები (ეშერიხია),
პროტეუსი,
კამპილობაქტერია,
კლებსიელა,
ქოლერის ვიბრიოები,
Pseudomonas aeruginosa,
იერსინია და ა.შ.

ყველაზე გავრცელებული ვირუსებია:

ენტეროვირუსები Coxsackie და ECHO,
ადენოვირუსები,
კორონა ვირუსები და ა.შ.

დიარეა ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს ამებაების, ლამბლიის და კრიპტოსპორიდიუმის აქტივობით. და პათოგენების ეს სია არ არის სრული.

ნაწლავური ინფექციების სამკურნალო ღონისძიებების კომპლექსი

ნაწლავური ინფექციების მკურნალობა ყოველთვის მოიცავს ბრძოლას:

მიკრობული შხამები: სორბენტების მიღება - Atoxil, Enterosgel, Smecta დღეში ოთხიდან ხუთჯერ;
ორგანიზმის გაუწყლოება: მოზრდილები – 1,5 ლიტრი გლუკოზა-მარილის თბილი ხსნარი (ორალიტი, ჰუმანა, ციტროგლუკოზოლანი ან ბეჰიდრონი) 2 საათის განმავლობაში;
თავად მიკრობების მიერ: ანტიბაქტერიული თერაპია (მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს ეჭვი ბაქტერიული ინფექცია). ტაბლეტები ინიშნება ინფექციონისტი ექიმის მიერ.

გარდა ამისა, პაციენტებმა უნდა დაიცვან დიეტა (No4, დიარეის შეწყვეტის შემდეგ - No2) და სპეციალური პრეპარატების - ევბიოტიკების დახმარებით. ეს შეიძლება იყოს კლასიკური (კოლი-ბაქტერინი, ლაქტობაქტერინი, ბიფიდუმბაქტერინი, ლინექსი), თვითელიმინირებადი (სპორობაქტერინი, ბაქტისუბტილი, ბიოსპორინი), კომბინირებული ევბიოტიკები (აციპოლი და ა.შ.) ან სორბენტზე იმობილირებული ცოცხალი წარმომადგენლები. ნორმალური მიკროფლორანაწლავები (bifidumbacterin forte).

ევბიოტიკები ინიშნება ერთდროულად ფერმენტებთან და ანტიჰისტამინები. დან ფერმენტული პრეპარატებიგამოიყენეთ ფესტალური, დიგესტალი, აბომინი, ორაზა, მეზიმი, კრეონი ან პანციტრატი-10000.

როდის გამოიყენება ანტიბიოტიკები?

ანტიბიოტიკების გამოყენება ექიმის დანიშნულების გარეშე არ შეიძლება. ეს მხოლოდ ამძიმებს დაავადებას, რადგან ისინი არ არიან ეფექტური ვირუსული ინფექციების წინააღმდეგ. სალმონელოზისთვის ანტიბიოტიკების უკონტროლო გამოყენება იწვევს მხოლოდ ნორმალური ნაწლავის მიკროფლორას სიკვდილს, რაც ზრდის ინფექციის სიმპტომებს.

გამოცდილი ექიმები ინფექციის რაციონალური და სათანადოდ დასაბუთებული მკურნალობის რეჟიმის შესაქმნელად, ჯერ ადგენენ დაავადების სიმძიმეს, დიაგნოზს და დიარეის ტიპს. ტესტის შედეგების მიღებამდე, დიარეის ტიპის მიხედვით ექიმს შეუძლია დაადგინოს ზუსტად რა გამოიწვია დაავადება - ბაქტერიები თუ ვირუსები. ინფექციის გამომწვევი მიზეზიდან გამომდინარე, დაინიშნება რეჟიმი და მედიკამენტები, მათ შორის ანტიბიოტიკები ნაწლავური ინფექციის სამკურნალოდ.

თუ პრობიოტიკებით და/ან ენტეროსორბენტებით მკურნალობის დროს არ შეინიშნება პაციენტის კეთილდღეობაზე დადებითი ცვლილებები პირველ ორ-სამ დღეში, გამოიყენება ქიმიოთერაპია ან ანტიბიოტიკები. ყველაზე მეტად მძიმე შემთხვევებიისინი გამოიყენება დაავადების პირველივე დღიდან.

ანტიბიოტიკები ინიშნება მკურნალობის დასაწყისში

ეს პრეპარატები შეიძლება დაინიშნოს ტესტის შედეგების მიღებამდე. Მათ აქვთ ფართო არჩევანიმოქმედებები, ანეიტრალებს ნაწლავური ინფექციების პათოგენებს, რომლებიც მდებარეობს როგორც ნაწლავებში, ასევე სისხლში. ამ პრეპარატების მინუსი არის გვერდითი რეაქციების განვითარება, იმუნოსუპრესია და ნაწლავის დისბიოზი. გარდა ამისა, მათი სამკურნალო და სადეზინფექციო ეფექტურობა (მათ შორის პოპულარული გენტამიცინი და ფურაზოლიდონი) ბოლო წლებიშემცირდა ბაქტერიული შტამების ფართოდ გავრცელების გამო, რომლებიც რეზისტენტული გახდნენ ამ პრეპარატების მიმართ.

"სტარტერ" მკურნალობისთვის გამოიყენება შემდეგი ჯგუფების ნაწლავური ანტიბიოტიკები:

ამინოგლიკოზიდები (გენტამიცინი, კანამიცინი),
რიფამიცინები (რიფამპიცინი),
ცეფალოსპორინები (ცეფალექსინი, ცეფუროქსიმი, ცეფამანდოლი).

"სარეზერვო" ანტიბიოტიკების გამოყენება

უფრო ძლიერი მედიკამენტები ინიშნება, თუ მკურნალობის პირველი ორიდან სამ დღეში არ არის კეთილდღეობის გაუმჯობესება ან მდგომარეობის გაუარესება. ეს პრეპარატები ძალზე ეფექტურია თითქმის ყველა პათოგენის წინააღმდეგ, მათ შორის უჯრედშიდა და რეზისტენტული "სტარტერ" თერაპიის წამლების მიმართ.

ინექციების ან ტაბლეტების სახით შეყვანისას, "რეზერვი" ანტიბიოტიკები ქმნიან მაღალ კონცენტრაციებს ნაწლავის ლორწოვან გარსში და სისხლში.

ასეთი წამლების მინუსი ხშირია არასასურველი რეაქციებიდა პაციენტების ასაკის შეზღუდვები. მაგალითად, ფტორქინოლონები უკუნაჩვენებია ბავშვებში. "რეზერვი" ანტიბიოტიკები გამოიყენება მხოლოდ საავადმყოფოში (ძირითადად ინტენსიური თერაპიის და ინტენსიური ზრუნვა). მკურნალობის დასაწყისში ისინი გამოიყენება მხოლოდ მძიმე ფორმებიაჰ ნაწლავური ინფექციები მცირეწლოვან ბავშვებში, ასევე რისკის ქვეშ მყოფ ბავშვებში - თან თანდაყოლილი პათოლოგიებიშერეული ინფექციით.

მოზრდილებში და ბავშვებში მძიმე ნაწლავური ინფექციების სამკურნალოდ გამოიყენება შემდეგი ჯგუფების ანტიბიოტიკები:

მაკროლიდები,
ამინოგლიკოზიდები,
კარბაპენემები,
ცეფალოსპორინები.

როგორ ტარდება ანტიბაქტერიული თერაპია?

ანტიბიოტიკოთერაპია უმეტეს შემთხვევაში ინიშნება 5-7 დღის განმავლობაში. განმეორებითი კურსების ჩატარება შეუძლებელია. ნაწლავური ინფექციების ანტიბიოტიკების ხანგრძლივი ან განმეორებითი კურსები ხელს უწყობს დისბიოზის სწრაფ განვითარებას და ოპორტუნისტული ფლორის რაოდენობის ზრდას, რომელიც არ არის მგრძნობიარე ამ ანტიბიოტიკის მიმართ, რომელიც სავსეა შინაგანი ინფექციით.

ანტიბიოტიკებით მკურნალობას თან ახლავს ენტეროსორბენტების და/ან შემდეგი პრეპარატების გამოყენება:

ანტიბიოტიკებისადმი მდგრადი პრობიოტიკები (მაგალითად, Acipol, Enterol);
იმუნომოდულატორული საშუალებები (მაგალითად, ციკლოფერონი, გეპონი).

ისინი მნიშვნელოვნად ზრდის მკურნალობის ეფექტურობას და ხელს უშლის დისბიოზის განვითარებას.

თუ კურსის ბოლოს ხელახლა გამოვლინდა პათოგენური ან ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმები, თქვენ უნდა გამოიყენოთ:

ბაქტერიოფაგები – ბაქტერიული ვირუსები (კლებსიელა, სალმონელა და სხვ.);
სპეციფიკური იმუნოგლობულინები (კიპფერონი);
იმუნომოდულატორული პრეპარატები ან ლაქტოგლობულინები.

მკურნალობის ბოლოს, როგორც წესი, ჩნდება ნაწლავის დისბიოზი, რომლის აღმოსაფხვრელად ინიშნება შემდეგი:

პრობიოტიკები (ბიფისტიმი, პრობიფორი, პოლიბაქტერინი, ენტეროლი და სხვ.) – კურსი 7-10 დღე;
ლაქტო- ან ბიფიდობაქტერიებით გამდიდრებული საკვები პროდუქტები (მაგალითად, ბიფიდოკი).

ვირუსული წარმოშობის ნაწლავური ინფექციების მკურნალობა

ვირუსებით ან ვირუსებით და ბაქტერიებით გამოწვეული ინფექციების საწყისი სამკურნალოდ, მათ შორის მძიმე ფორმების დროს, პრობიოტიკებისა და ენტეროსორბენტების გარდა, ექსპერტები რეკომენდაციას უწევენ სპეციფიკური იმუნოგლობულინების, იმუნომოდულატორული და ანტივირუსული პრეპარატები.

იმუნომოდულაციური და ანტივირუსული პრეპარატები, რომლებიც გამოიყენება ნაწლავური ინფექციები:

არბიდოლი,
გეპონ ლიოფ. პორტ.,
იმუნოგლობულინი კომპლექსური პრეპარატი(ფხვნილი),
კიპფერონი (სანთლები),
ციკლოფერონი (ტაბლეტები).

ნაწლავური ინფექციების პრევენცია

არ არსებობს კონკრეტული პრევენცია (ვაქცინა) რომელიმე ნაწლავური ინფექციისთვის. დაავადების თავიდან ასაცილებლად საჭიროა დაიცვან ცნობილი წესები:

პირადი ჰიგიენის დაცვა;
დალევის წინ აადუღეთ წყალი და რძე;
დაიბანეთ ხელები ტუალეტის გამოყენების შემდეგ;
არ გამოიყენოთ უმი კვერცხი(თუნდაც საკუთარი შინაური ქათმებისგან);
შეწვით და კარგად მოხარშეთ ხორცი;
ყურადღება მიაქციეთ შეძენილი პროდუქციის ვარგისიანობის ვადას;
გარეცხეთ ბოსტნეული, კენკრა, მწვანილი, ხილი ჭამის წინ;
შენარჩუნება მზა საკვებიმხოლოდ მაცივარში;
არ გაასუფთავოთ ცხოველების კერძები, არ გადარგოთ მცენარეები სამზარეულოში;
თუ ოჯახის წევრი ავად არის, მან უნდა გამოიყენოს ცალკე ჭურჭელი.

დიარეის ტიპისა და დაავადების აშკარა სიმძიმის მიუხედავად, ნაწლავური ინფექციების ანტიბიოტიკების შეძენა ან დამოუკიდებლად მიღება შეუძლებელია. ნაწლავური ინფექციების არა მხოლოდ მსუბუქი, არამედ მძიმე ფორმების მკურნალობის დასაწყებად ექსპერტები გვირჩევენ მხოლოდ ენტეროორბენტების, პრობიოტიკების და იმუნომოდულატორული საშუალებების გამოყენებას. მხოლოდ ძალიან მძიმე შემთხვევებში ან მკურნალობის პირველ ორ-სამ დღეში გაუმჯობესების არარსებობის შემთხვევაში მიიღება ანტიბიოტიკები, რომლებსაც ექიმი დანიშნავს დიაგნოზის შესაბამისად.

ზაფხულში მოწამვლის პრობლემა უფრო აქტუალური ხდება, ვიდრე ოდესმე - სიცხე ხელსაყრელ პირობებს ქმნის პათოგენების გამრავლებისთვის. რა მედიკამენტები გვეხმარება უსიამოვნო მდგომარეობიდან გამოსვლაში მინიმალური შედეგებით?

ძირითადად, ნაწლავური ინფექცია ვითარდება ვირუსებით ინფექციის ფონზე: ისინი პასუხისმგებელნი არიან ბავშვებში ინფექციური ფაღარათის შემთხვევების 70%-ზე და მოზრდილებში თითქმის 90%-ზე.

ნაწლავის პათოგენების ორგანიზმში შეღწევას თან ახლავს დიდი რაოდენობით ტოქსინების გამოყოფა, რაც იწვევს დამახასიათებელი სიმპტომები. ამ შემთხვევაში ხდება კუჭისა და ნაწლავების ლორწოვანი გარსის ანთება – ვითარდება გასტროენტერიტი.

თუმცა, მოწამვლის ხანდახან მტკივნეული გამოვლინების მიუხედავად, მისი გამომწვევი აგენტები განწირულია: ყველა ნაწლავური ინფექცია თვითშეზღუდულია, ანუ მათი გამომწვევი ბაქტერიები ან ვირუსები იღუპებიან არა იმიტომ, რომ მათზე გავლენას ახდენს წამლები, არამედ იმიტომ, რომ ასე განიზრახა ბუნებამ. . ამ მხრივ, თითქმის ნებისმიერი ნაწლავური ინფექცია ჰგავს ARVI-ს - იმკურნალეთ, არ იმკურნალოთ, მაგრამ მაინც გამოჯანმრთელდებით არა უადრეს, ვიდრე პათოგენი მიაღწევს განვითარების დასასრულს. და, საბედნიეროდ, მისი სიცოცხლე ხანმოკლეა: დაავადების გამოვლინებიდან 1-7 დღეში, როგორც წესი, ხდება გამოჯანმრთელება.

ჩვენ მიჩვეული ვართ მუჭა აბების გადაყლაპვას მიზეზით ან უმიზეზოდ. მოწამვლის შემთხვევაში, მათ შორის. მაგრამ ყველა წამალი, რომელსაც ჩვენ შეუცვლელად და სასიცოცხლოდ მივიჩნევთ, ნამდვილად არ არის საჭირო. ყველას სახელით გავიხსენოთ.

1. წყლის და ელექტროლიტური ბალანსის რეგულატორები

ამ ჯგუფის წამლები ლიდერობენ წამლების მოკლე სიას, რომლებიც ნამდვილად აუცილებელია მოწამვლისთვის. ეს მოიცავს დექსტროზის, კალიუმის და ნატრიუმის ქლორიდის, ნატრიუმის ციტრატის კომბინაციებს (Regidron, Trihydron, Hydrovit).

დიარეა და ღებინება, ნაწლავური ინფექციის ძირითადი თანმხლები, ხელს უწყობს სითხის დაკარგვას და ორგანიზმში მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის დარღვევას. ეს არის მოწამვლის მთავარი საშიშროება, რომელიც წარმოქმნილი დეფიციტის არაადეკვატურად შევსების შემთხვევაში იწვევს გაუწყლოებას და ელექტროლიტების დისბალანსს. ამიტომ მკურნალობა უპირველეს ყოვლისა უნდა იყოს მიმართული რეზერვების სწრაფ აღდგენაზე.

წარმატების ფორმულა მარტივია: რამდენი სითხე დაკარგეთ ღებინების და დიარეის დროს, ამდენი უნდა მოხვდეს ორგანიზმში წამლების ან, უკიდურეს შემთხვევაშითერაპიული მინერალური წყალი(გაზის გარეშე, რა თქმა უნდა). იმ შემთხვევებში, როდესაც შეუძლებელია რეჰიდრანტების პერორალურად მიღება, საჭიროა სითხის, ანუ საწვეთურის ინტრავენური წვეთოვანი შეყვანა.

2. ანტიდიარეული პრეპარატები

საბჭოთა და პოსტსაბჭოთა მედიცინა ხშირად მიმართულია დაავადების სიმპტომების წინააღმდეგ სასტიკი ბრძოლისკენ, ხშირად იმისდა მიუხედავად, არის თუ არა ეს ბრძოლა ორგანიზმისთვის სასარგებლო. ტემპერატურა? სიცხის დამწევი საშუალება, მიუხედავად იმისა, რომ ეს ამცირებს ინტერფერონის გამომუშავებას და იმუნურ პასუხს. დიარეა? ანტიდიარეული, მიუხედავად ექსკრეციისა განავალიბევრი ტოქსინები.

მწვავე ნაწლავური ინფექციების მქონე პაციენტების მართვის თანამედროვე ტაქტიკა მიზნად ისახავს სიმპტომების შემსუბუქების ცნობიერ მიდგომას:

თუ ფაღარათს დეჰიდრატაცია არ ახლავს, მისი ატანა ბევრად უფრო ჯანსაღია, ვიდრე შეჩერება.
თუ პრობლემა საფრთხის შემცველი გახდა და სითხის დაკარგვის აღდგენა ვერ ხერხდება მედიკამენტების დახმარებით, ანტიდიარეული პრეპარატების გარეშე მაინც არ შეგიძლიათ.

კლასიკური ანტიდიარეული პრეპარატია ლოპერამიდი, რომელიც ანელებს ნაწლავის მოძრაობას და ზრდის ნაწლავის შიგთავსის ტრანზიტის დროს. გარდა ამისა, დიოქტაედრულ სმექტიტს აქვს ანტიდიარეული ეფექტი.

3. ადსორბენტები

ნაწლავური ინფექციების დროს ადსორბენტების მიღების აუცილებლობა ბოლომდე არ არის ნათელი. თეორიულად, ადსორბენტები (გააქტიურებული ნახშირბადი, პექტინი, დიოქტაედრული სმექტიტი და ა.შ.) აკავშირებს ტოქსინებს, ხელს უშლის მათ ნაწლავის გარსებზე მიმაგრებას.

თუმცა, იმისთვის, რომ წამლებმა იმუშაონ, ისინი უნდა შევიდნენ სხეულში, სანამ ტოქსინები ლორწოვან გარსს მიამაგრებენ, რაც პრაქტიკაში ყოველთვის არ არის შესაძლებელი. და მაშინაც კი, თუ ადსორბენტები დროულად იქნა შეყვანილი, ისინი, სამწუხაროდ, ხელს არ უშლიან სხეულის გაუწყლოებას, თუმცა ამცირებენ განავლის სიხშირეს.

4. პრობიოტიკები

შემცველი ნარკოტიკების გამოყენება სასარგებლო ბაქტერიები, რომელიც მიზნად ისახავს ნაწლავის მიკროფლორას აღდგენას. კვლევები აჩვენებს, რომ მათ ნამდვილად შეუძლიათ მისი შემადგენლობის ნორმალიზება. თუმცა, მთელი მნიშვნელოვანი ასორტიმენტიდან, მხოლოდ პროდუქტებს, რომლებიც შეიცავს Lactobacillus casei GG-ს (შედის ზოგიერთ დიეტურ დანამატში, მაგალითად, Maxilak, Yogulakt) ან Saccharomyces boulardii (Enterol) აქვს სრულფასოვანი მტკიცებულების ბაზა. მათი მიღება ხელს უწყობს დიარეის ინტენსივობის შემცირებას და პაციენტების მდგომარეობის გაუმჯობესებას.

5. ანტიბაქტერიული

ნარკოტიკები, რომლებიც გამოფენილია ანტიბაქტერიული ეფექტი, მუშაობს მხოლოდ ბაქტერიული ინფექციის შემთხვევაში. ვირუსებით გამოწვეული მოწამვლის შემთხვევაში ისინი უსარგებლოა და სწორედ ეს პათოგენები ხდებიან ყველაზე ხშირად დაავადების გამომწვევი.

ზოგჯერ შესაძლებელია ვირუსული და ბაქტერიული ინფექციის გარჩევა კლინიკური გამოვლინებები. ასე რომ, პირველს უფრო ხშირად თან ახლავს თავის ტკივილი, კუნთების ტკივილი, სისუსტე და დაღლილობა, მეორეს კი განავალში სისხლის გამოჩენა ახასიათებს. მაგრამ ყველაზე ხშირად თითქმის შეუძლებელია მოწამვლის ორი ტიპის მკაფიოდ დიფერენცირება.

თუმცა, ბაქტერიით ინფიცირების დროსაც კი, ანტიბაქტერიული საშუალებების მიღების მიზანშეწონილობა საეჭვოა: ბოლოს და ბოლოს, როგორც უკვე ვთქვით, დაავადების გამოვლინებიდან რამდენიმე დღეში ხდება თვითგამოჯანმრთელება.

გამონაკლისი არის მძიმე ინფექციები, რომელსაც თან ახლავს მაღალი ტემპერატურა, განავალში სისხლის გამოჩენა, გაუწყლოება, მაგრამ ასეთ სიტუაციებში ექიმმა უნდა მიიღოს გადაწყვეტილება. სხვათა შორის, ასეთ შემთხვევებში შესაძლოა საჭირო გახდეს ჰოსპიტალიზაცია.

ამგვარად, წამლების გრძელი სიიდან, რომლებსაც მოწამვლის თითქმის პანაცეად მივიჩნევთ, შეგვიძლია შემოვიფარგლოთ მხოლოდ ორი ან სამი, ან თუნდაც მხოლოდ ერთი წამლით - რეჰიდრანტით. ამ შემთხვევაში, მკურნალობის ეფექტი იგივე იქნება, რაც მუჭა ტაბლეტების მიღებისას, მაგრამ გვერდითი მოვლენებინამდვილად ბევრად ნაკლები. რომელი გზა გირჩევნიათ, თქვენი გადასაწყვეტია, რადგან საბოლოოდ თქვენი ჯანმრთელობა თქვენს ხელშია.

მარინა პოზდეევა

ფოტო istockphoto.com

ამ ჯგუფში შედის დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს ადამიანის ნაწლავის პათოგენური დაზიანება შემდგომი კუჭისა და ენტერიტის გამოვლინებით. ისწავლეთ როგორ ამოიცნოთ და უმკურნალოთ ორგანიზმის ინფექციას უცხო აგენტებით.

ნაწლავური ინფექცია მოზრდილებში

ექიმები ამბობენ, რომ პათოგენური მიკროორგანიზმების შეჭრის თავიდან აცილება თითქმის შეუძლებელია. ყოველდღე ადამიანი ხვდება სხვადასხვა ვირუსულ და ბაქტერიულ აგენტს. ამ უკანასკნელის მუდმივი თავდასხმების მოგერიება მხოლოდ შესაძლებელია ძლიერი იმუნიტეტი. ყველას არ აქვს ერთი. მოზრდილებში ნაწლავური ინფექცია ვლინდება სერიოზულ პირობებში. Განსაკუთრებული ყურადღებაამ შემთხვევაში ყურადღება უნდა მიექცეს ხანდაზმულთა დაინფიცირებას. სიბერეში ორგანიზმის იმუნური ძალა საგრძნობლად ქვეითდება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტისთვის არაპროგნოზირებადი შედეგები.

სახეები

Სამედიცინო პრაქტიკააჩვენებს, რომ ბაცილაცია შეიძლება განვითარდეს სხვადასხვა პათოგენების შეჭრის გამო. თითოეულ მათგანს აქვს მომწამვლელი ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებები. ამ მიზეზით, თუ თქვენ გაქვთ ნაწლავური ინფექცია, მოზრდილებში სიმპტომები და მკურნალობა პირდაპირ დამოკიდებულია მიკრობის სახეობაზე. როგორც წესი, სტაფილოკოკური ტოქსიკოზი და ბოტულიზმი განიხილება დაავადების ძირითადი ჯგუფისგან დამოუკიდებლად. ასევე განცალკევებულია სოკოვანი და პროტოზოული შემოსევები. ექსპერტები ადგენენ ნაწლავური ინფექციების შემდეგ პირდაპირ ტიპებს:

დიზენტერია;
ქოლერა;
სალმონელოზი;
ეშერიხიოზი;
ადენოვირუსი;
როტავირუსი;
ენტეროვირუსი;
ნოროვირუსი;
ჰალოფილეზი;
კამპილობაქტერიოზი.

Საინკუბაციო პერიოდი

დაავადების სიმპტომები თანდათან ვლინდება. ნაწლავური ინფექციის ინკუბაციური პერიოდი ან ინფექციის ლატენტური (ფარული) ფაზა დამოკიდებულია პათოგენის ტიპზე. როგორც წესი, მიკრობს 3-5 დღე სჭირდება ნაწლავებში კომფორტულად მოსახვედრად. ამავდროულად, ინკუბაციური პერიოდი შეიძლება გაიაროს უფრო მოკლე დროში - 1-2 დღეში. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ბაცილაციის ნიშნები ხშირად ხასიათდება ხანგრძლივი ლატენტური პერიოდით. განსაზღვრული პერიოდის შემდეგ იწყება დაავადების მწვავე ფაზა დამახასიათებელი ნიშნებიინტოქსიკაცია.

ნაწლავური ინფექცია - სიმპტომები მოზრდილებში

დიარეა ინფექციის ყველაზე საშიში გამოვლინებაა. სადაც მნიშვნელოვანი ფაქტორიდაავადებასთან ბრძოლა დაკარგული სითხის შევსებაა. ცნობილია, რომ დეჰიდრატაციას შეიძლება უარყოფითი შედეგები მოჰყვეს. შედეგად, თუ პაციენტს აქვს მძიმე სიმპტომები, მას სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია სჭირდება. მნიშვნელოვანია ამის თქმა მოკლედ საინკუბაციო პერიოდი კლინიკური სურათიდაავადებას ახასიათებს დამატებითი გამოვლინებები (კანის გამონაყარი, ქავილი). ექსპერტები მოზრდილებში ნაწლავური ინფექციის შემდეგ სიმპტომებს უწოდებენ:

ინტოქსიკაცია, რომელიც გამოიხატება შემდეგ პირობებში:

გულისრევა;
სისუსტეები;
თავბრუსხვევა;
ტემპერატურის მატება;
დაბნეულობა;
სხეულის მტკივა;
თავის ტკივილი.

გასტრიტი, რომელსაც თან ახლავს შემდეგი სინდრომები:

კუჭის ტკივილი;
ღებინება.

ენტერიტები, რომლებიც ხასიათდება ხშირი ფხვიერი განავალი(დიარეა).
კოლიტის სიმპტომებს თან ახლავს ანთება და ტკივილი ნაწლავებში.

ნაწლავური ინფექციის მკურნალობა

დაავადება ხდება მიკრობული შეჭრის ფონზე. ამ მიზეზით მოზრდილებში ნაწლავური ინფექციების მკურნალობა დიაგნოზით უნდა დაიწყოს. მეშვეობით ლაბორატორიული კვლევაგამოვლენილია დაავადების სპეციფიკური გამომწვევი აგენტი და მისი მგრძნობელობა გარკვეული მედიკამენტების მიმართ. როდესაც პასუხობენ, რა უნდა გააკეთონ მოზრდილებში ნაწლავური ინფექციისთვის, ექიმები უპირველეს ყოვლისა გვირჩევენ პაციენტის ორგანიზმში დაკარგული სითხის შევსებას. იმ სიტუაციაში, როდესაც ინფიცირებულს არ შეუძლია დალევა საკმარისი რაოდენობით, მას შესვლა სჭირდება საჭირო გადაწყვეტილებებიინტრავენურად.

მწვავე ნაწლავური ინფექცია - მკურნალობა მოზრდილებში

პათოგენური ინვაზიის თერაპია ტარდება პაციენტის ასაკისა და არსებულის გათვალისწინებით თანმხლები დაავადებები. მოზრდილებში მწვავე ნაწლავური ინფექციის მკურნალობა პრაქტიკულად არ განსხვავდება ინფიცირებული ბავშვის მიმართ მიღებული ზომებისგან. განსხვავება მხოლოდ დადგენილი მედიკამენტების დოზაშია. კითხვა, თუ როგორ ვუმკურნალოთ ნაწლავურ ინფექციას მოზრდილებში, უნდა გადაწყდეს დამსწრე ექიმთან ერთად. როგორც წესი, დროს მწვავე ფაზაინფექცია, ინიშნება მკაცრი დიეტა და შემდეგი პრეპარატები:

ანტიბიოტიკები (ნორფლოქსაცინი);
ენტეროსორბენტები (Enterosgel, Atoxil, Smecta);
H2-ჰისტამინური რეცეპტორების ბლოკატორები (ომეზი, რანიტიდინი);
ფერმენტული პრეპარატები (კრეონი, მეზიმი);
ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებები (ცერუკალი);
ლაქტობაცილები და ბიფიდობაქტერიები (ენტეროლი).

ანტიბიოტიკები

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პათოგენური შეჭრისთვის, ექიმები ძირითადად განსაზღვრავენ მედიკამენტებს, რომლებიც ეფექტურია უცხო აგენტების უმეტესობის წინააღმდეგ. ეს არასპეციფიკური მიდგომა განპირობებულია პაციენტის ნაწლავებში ჩასახლებული მიკრობების კულტურის ლაბორატორიული კვლევების ხანგრძლივობით. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ თუ სიმპტომები გამოჩნდება ვირუსული ინფექციააუცილებელია კონკრეტული პრეპარატების დანიშვნა გარკვეული აქტიური ნივთიერება. ნაწლავური ინფექციების მკურნალობა მოზრდილებში ანტიბიოტიკებით ტარდება ციპროფლოქსაცინით ან ნორფლოქსაცინით. ლევომიცეტინი ითვლება თანაბრად ეფექტურ პრეპარატად.

მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

სამედიცინო წიგნებში მითითებული რეცეპტები არაერთხელ დაეხმარა ავადმყოფებს გაუმკლავდნენ ყველაზე სერიოზულ დაავადებებს. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ინფექციები იკურნება არა მხოლოდ აბებით, არამედ ბუნებრივი საშუალებებით. არსებობს დიდი თანხაეფექტური ხალხური საშუალებებიპათოგენური შეჭრის წინააღმდეგ ბრძოლა. მნიშვნელოვანია იმის თქმა, რომ ნებისმიერი რეცეპტის გამოყენებამდე აუცილებლად უნდა შეამოწმოთ მისი კომპონენტები ალერგენულობაზე. ტრადიციული მკურნალობანაწლავური ინფექცია შეიძლება განხორციელდეს შემდეგი გამოყენებით:

ბროწეულის მშრალი კანი. ეს ინსტრუმენტიეფექტურად ებრძვის მრავალი სახის ინფექციას. ბროწეულის ქერქის ინფუზია კარგად მოქმედებს გასტროენტერიტის წინააღმდეგ ( კუჭის გრიპი) როგორც გამოვლინება როტავირუსის ინფექცია. სასმელი მზადდება ძალიან მარტივად: 2 ჩ.კ. დაქუცმაცებული მშრალი ნედლეული, დაასხით 250 მლ მდუღარე წყალი და გააჩერეთ სახურავის ქვეშ დაახლოებით 35 წუთის განმავლობაში. ნაწლავებში პათოგენების აღმოსაფხვრელად, მზა ინფუზია უნდა იქნას მიღებული მთელი დღის განმავლობაში.
კალამუსის ფესვის დეკორქცია. 40 გრ დაქუცმაცებულ ნედლეულს ადუღებენ დაბალ ცეცხლზე დაახლოებით 15 წუთის განმავლობაში. როტავირუსისა და სხვა ინფექციების დროს გაცივებული და გადაწურული ხსნარი უნდა დალიოთ ნახევარი ჭიქა დღეში 7-ჯერ. თქვენ უნდა გაიაროთ მკურნალობა სრულ გამოჯანმრთელებამდე.

ნაწლავური ინფექციების პრევენცია

ინფექცია ხდება კვების საშუალებებით, ამიტომ ყველაზე მნიშვნელოვანი პროფილაქტიკური ღონისძიებაა უბრალოდ ხელების დაბანა. ნებისმიერი კონკრეტული ღონისძიება კუჭ-ნაწლავის ინფექციების თავიდან ასაცილებლად ამ მომენტშიარ ვრცელდება. შედეგად, ექსპერტები მკაცრად გვირჩევენ ყურადღებით აკონტროლონ საკვები პროდუქტების სიახლე და მათი თერმული დამუშავების დრო. გარდა ამისა, ნაწლავური ინფექციების პროფილაქტიკა მოიცავს შემდეგს: არასპეციფიკური ზომები:

ღია წყალში ცურვისგან თავის შეკავება;
საკვების შენახვა მაცივარში;
ჰიგიენის დაცვა;
საფუძვლიანი სითბოს მკურნალობახორცი და ფრინველის პროდუქტები;
ბინძური ხელების დაბანა;
ნედლი წყლის დალევაზე უარი.

ვიდეო

ნაწლავური ინფექცია, ინტოქსიკაციის სიმპტომების გარდა (სისუსტე, თავის ტკივილითავბრუსხვევა) და დეჰიდრატაცია, რომელიც ჩვეულებრივ ვლინდება დიარეით დღეში რამდენჯერმე. ექსპერტები იდენტიფიცირებენ დიარეის პათოგენების დაახლოებით 40 ტიპს, მათ შორის ხუთი ვირუსს.

ვინაიდან სტატიაში განვიხილავთ ანტიბიოტიკების გამოყენებას ნაწლავური ინფექციებისთვის, ჩვენ დაუყოვნებლივ დავაყენებთ პირობას, რომ არ აღვნიშნოთ ვირუსული ინფექციები (მაგალითად, როტავირუსის დაზიანება, ნაწლავის გრიპი), ანტიბაქტერიული საშუალებები არ მოქმედებენ ამ მიკროორგანიზმებზე.

ნაწლავური ინფექციების ანტიბიოტიკები მოზრდილებში და ბავშვებში გამოიყენება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს ბაქტერიოლოგიური კვლევის მონაცემები, რომლებიც ადასტურებენ მთავარი როლიგარკვეული პათოგენური მიკროორგანიზმები კლინიკური კურსიდაავადებები.

რა ნაწლავის პათოგენებზე უნდა იმოქმედოს ანტიბიოტიკებმა?

ექსპერტებმა გამოთვალეს, რომ ნაწლავური ინფექციების საწინააღმდეგო ანტიბიოტიკების გამოყენება მხოლოდ 20%-შია გამართლებული. პათოგენების შესწავლამ აჩვენა, რომ ოპორტუნისტული (ფაკულტატური) ნაწლავური ფლორა შეიძლება გადაიზარდოს მათში.

ეს არის მიკროორგანიზმები, რომლებიც ჩვეულებრივ ცხოვრობენ სასარგებლო ბიფიდობაქტერიებთან და ლაქტობაცილებთან ერთად, წონით მხოლოდ 0,6%-ს შეადგენს და ძირითადად ლოკალიზებულია მსხვილ ნაწლავში. ჯგუფში შედის სტაფილოკოკები (aureus და epidermal), Klebsiella, Proteus, Clostridia, Enterobacteriaceae და რამდენიმე სახის საფუარი სოკო.

ისინი აქტიურდებიან და საშიში ხდებიან ორგანიზმისთვის მხოლოდ იმუნიტეტის მნიშვნელოვანი დაქვეითებით.

ფაკულტატური ფლორის ფუნქციები მოიცავს მონაწილეობას ცხოველური ცილების დაშლაში ინდოლისა და სკატოლის წარმოქმნაში. ამ ნივთიერებებს ზომიერი რაოდენობით აქვს მასტიმულირებელი მოქმედება ნაწლავის მოძრაობაზე. გადაჭარბებული ფორმირებით, ხდება დიარეა, შებერილობა და სხეულის ინტოქსიკაცია.

Escherichia coli არსებობს პათოგენურ და არაპათოგენურ შტამებში

სხვადასხვა მკვლევარი E. coli-ს კლასიფიცირებს როგორც ნორმალურ ფლორად, ასევე პირობით პათოგენად. ის ახალშობილის ნაწლავის ლორწოვან გარსს ავსებს დაბადებიდან პირველივე დღიდან. მისი მასა 1/100 პროცენტია ბიფიდობაქტერიების და ლაქტობაცილების შემცველობასთან მიმართებაში, მაგრამ მასში სასარგებლო თვისებებიხდება შეუცვლელი:

მონაწილეობს ლაქტოზის დაშლასა და შეწოვაში;
საჭიროა K და B ვიტამინების სინთეზისთვის;
გამოყოფს ანტიბიოტიკების მსგავს ნივთიერებებს (კოლიცინს), რომელიც თრგუნავს საკუთარი პათოგენური შტამების ზრდას;
ასოცირდება ზოგადი და ადგილობრივი იმუნიტეტის გააქტიურებასთან.

პათოგენური აგენტების მიმართ, რომლებიც იწვევენ ინფექცია, მოიცავს: სალმონელას, შიგელას, კლოსტრიდიას, Vibrio cholerae, სტაფილოკოკის ცალკეულ შტამებს. ადამიანის ორგანიზმში მოხვედრის შემდეგ ისინი ენერგიულად მრავლდებიან ნაწლავებში, ცვლიან ჯანსაღ ფლორას და არღვევენ საჭმლის მონელების პროცესს. ზოგიერთ მიკროორგანიზმს შეუძლია გამოიმუშავოს ტოქსინები, რომლებიც იწვევენ დამატებით ინტოქსიკაციას.

პათოლოგიის სამკურნალოდ ქ სასარგებლო სიაანტიბიოტიკები უნდა შეიცავდეს წამლებს, რომლებსაც აქვთ უდავო მიზანმიმართული ეფექტი ამ პათოგენებზე. აღსანიშნავია, რომ განავლის ტესტები ყველაზე ხშირად ავლენს შერეულ ფლორას.

მოთხოვნები ანტიბიოტიკების მიმართ ნაწლავური ინფექციების დროს

მაქსიმალურად უზრუნველვყოთ ეფექტური მოქმედებაარჩეული პრეპარატი უნდა:

ტაბლეტებში, კაფსულებში, სუსპენზიებში პერორალური მიღების შემდეგ, არ გახდეს უვნებელი კუჭის წვენიდა მიაღწიოს ნაწლავებს;
აქვს დაბალი შთანთქმის უნარი ზედა სექციებიმსხვილი ნაწლავის ყველა ნაწილის გაწმენდა;
კარგად ერგება სხვებს ანტიბაქტერიული პრეპარატებისულფონამიდები (სალაზოდიმეტოქსინი, ფთალაზოლი) და დეტოქსიკაციის საშუალებები (სმექტა);
არ უზრუნველყოს უარყოფითი გავლენათითო პაციენტზე.

რომელი ანტიბიოტიკი ითვლება საუკეთესოდ?

საუკეთესო წამალიშეიძლება ჩაითვალოს ისეთი, რომელსაც აქვს მოქმედების ფართო სპექტრი (ერთდროულად რამდენიმე პათოგენზე), გავლენას ახდენს მაქსიმალურად პათოგენური ბაქტერიებიდა მინიმალურად საშიშია ორგანიზმისთვის. არ არსებობს სრულიად უსაფრთხო ანტიბიოტიკები. ისინი განსხვავდებიან მეტ-ნაკლებად გამოხატული ტოქსიკური მოქმედებით ღვიძლზე, თირკმელებზე, ტვინის უჯრედებზე და ჰემატოპოეზზე.

ალერგიული რეაქცია ვლინდება ცხვირის გამონადენით, ცხვირის შეშუპებით

გამოყენების ინსტრუქციებში შემდეგი გართულებები და უკუჩვენებებია ჩამოთვლილი:

გამოყენების შეზღუდვები ბავშვობადა ორსულობის დროს;
ღვიძლის-თირკმლის უკმარისობა;
მძიმე ცერებრალური ათეროსკლეროზი და ინსულტი;
ფსიქიკური დაავადება;
ანემია;
სისხლის შედედების დარღვევა;
გაიზარდა მგრძნობელობავლინდება ალერგიული რეაქციებით.

ანტიბიოტიკოთერაპიის ეს თავისებურებები ადასტურებს ექიმების მოთხოვნის სისწორეს, რომ არ მიიღონ წამლები დამოუკიდებლად ან მეგობრების რჩევით.

ზოგიერთი პაციენტი ღებულობს რაიმე მედიკამენტს სახლში და არ სურს ექიმთან მისვლა. მიზეზი ის შიშია, რომ მათ ინფექციურ განყოფილებაში მოათავსებენ და აიძულებენ ანალიზების გაკეთებას. ასეთი „ტაქტიკა“ იწვევს ადამიანში განვითარებას მრავალჯერადი სტაბილურობარასაც მოჰყვება ანტიბაქტერიული მკურნალობის მოქმედების შედეგების ნაკლებობა.

როდის არიან ნაჩვენები?

ტესტირება ნიშნავს ანტიბიოტიკის გამოყენების მკაფიო ჩვენებების შემოწმებას, ანთების ნიშნების და ინფექციური პათოგენის (ლეიკოციტების გამოვლენა განავალში, დიდი რიცხვილორწო, სისხლის მინარევები, სისხლის ანალიზში - მომატებული ESR, ლეიკოციტოზი, ფორმულის ცვლა).

ანტიბიოტიკოთერაპია სავალდებულოა:

სალმონელოზის, ქოლერის, დიზენტერიის, ეშერიხიოზისა და ნაწლავის ტრაქტის სხვა მძიმე ინფექციების დროს;
პაციენტის მძიმე მდგომარეობა, ნაწლავის მძიმე აშლილობა დეჰიდრატაციის ნიშნებით და ბავშვებში განსაკუთრებით ჩვილებში, თუ დაავადების მიმდინარეობა ზომიერად ითვლება;
ზოგადი სეფსისის ნიშნების გამოჩენა და ინფექციის შორეული კერების განვითარება;
პაციენტების ინფექცია ჰემოლიზური ანემია, იმუნოდეფიციტი, სიმსივნეების მკურნალობის დროს;
განავალში სისხლის შედედების არსებობა.

ანტიბიოტიკები მწვავე ნაწლავური ინფექციისთვის

დაავადებათა დიდი ჯგუფი, უფრო ხშირია ბავშვებს შორის ორგანიზებულ ჯგუფებში (საბავშვო ბაღები, საზაფხულო ბანაკები, განყოფილებები საავადმყოფოებში) in ზაფხულის დრომწვავე ნაწლავურ ინფექციებს უწოდებენ. მიზეზი დარღვევაა სანიტარული სტანდარტებიდაწესებულებაში საკვების შენახვის, საკვების შეძენისა და მომზადების წესების უხეში შეუსრულებლობა.

დიარეა და ცხელება ხდება მაშინვე ბევრ ბავშვში. ინფექციის ნიშნების აღმოჩენის შემთხვევაში ბავშვები იზოლირებულნი არიან და სამკურნალოდ და დაკვირვებისთვის გადაჰყავთ ბავშვთა ინფექციურ განყოფილებაში. ამ დროისთვის სანიტარული ინსპექციის თანამშრომლები აწარმოებენ შემოწმებას მიზეზის დასადგენად.

დაავადების მქონე ბავშვებისთვის მსუბუქი მოწამვლადა ზომიერი სიმძიმისარ არის საჭირო ანტიბიოტიკების მიღება. ჩვეულებრივ, კეთილდღეობისა და ჯანმრთელობის მაჩვენებლები უმჯობესდება დიდი რაოდენობით სითხის, სორბენტების, ბაქტერიოფაგების დანიშვნისა და დიეტის დაცვის შემდეგ.

ანტიბიოტიკები ემატება მკურნალობას, თუ გაუმჯობესება არ შეინიშნება 2-3 დღის შემდეგ ან თუ პათოგენებით ინფექცია საჭიროებს იძულებითი მკურნალობა ანტიბაქტერიული აგენტები.

ანტიბიოტიკები მოქმედებენ მიკრობის უჯრედულ სტრუქტურებზე (კედელი, რიბოსომები, ცილოვანი ჯაჭვების აგება)

ყველაზე პოპულარული ჯგუფების აღწერა

კონკრეტული პათოგენის იდენტიფიცირებამდე რამდენიმე დღე გადის. პაციენტების სიმძიმის მატებასთან ერთად ყველაზე მიზანშეწონილია მიკროორგანიზმებზე მოქმედების ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკების გამოყენება. ისინი აჩერებენ შემდგომ რეპროდუქციას ან კლავენ ბაქტერიებს. ყველაზე ხშირად გამოიყენება წამლების შემდეგი ფარმაცევტული ჯგუფები.

ცეფალოსპორინები

ცეფაბოლი, კლაფორანი, როცესიმი, ცეფოტაქსიმი - ანადგურებს ბაქტერიების ცილის გარსის სინთეზს, მოქმედებს აქტიურ მიკროორგანიზმებზე ზრდისა და გამრავლების დროს, პაციენტების 3-დან 10%-მდე იძლევა ჯვარს. ალერგიული რეაქციაპენიცილინების შემთხვევაში ცეფტრიაქსონი სხვა პრეპარატებთან შედარებით უფრო მეტხანს გრძელდება.

ფტორქინოლონები

ნორფლოქსაცინი, ნორმაქსი, ციპროლეტი - ბლოკავს ფერმენტებს, რომლებიც მონაწილეობენ პათოგენის დნმ-ის მშენებლობაში, ამიტომ უჯრედები კვდებიან, პრეპარატები არ ინიშნება 18 წლამდე ასაკის პაციენტებში, ფერმენტ გლუკოზა-6-დეჰიდროგენაზას დეფიციტის შემთხვევაში, ორსულობა და ძუძუთი კვება, ციპროფლოქსაცინს და ოფლოქსაცინს აქვთ ყველაზე ძლიერი ეფექტი.

ამინოგლიკოზიდები

გენტამიცინი, ნეტრომიცინი, ნეომიცინი - აფერხებენ ამინომჟავების ნაერთების თანმიმდევრობას მიკროორგანიზმების მიერ ცილების აგებისას და შეუძლიათ შეაჩერონ რეპროდუქცია. ჯგუფის პრეპარატები აქტიურია სტაფილოკოკის ოქსიცილინისადმი მგრძნობიარე შტამების მიმართ, ხოლო გენტამიცინი მოქმედებს ენტეროკოკების წინააღმდეგ.

ნაკლოვანებები მოიცავს ძალიან მცირე დიაპაზონს თერაპიულ და ტოქსიკურ დოზებს შორის. ფლობდეს უარყოფითი შედეგებისმენის დაქვეითების სახით სრულ სიყრუამდე, თავბრუსხვევის გამოჩენა, ტინიტუსი, მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა; ტოქსიკური ეფექტითირკმელებზე. ამიტომ, ნაწლავური ინფექციების დროს ისინი გამოიყენება მხოლოდ სეფსისის მძიმე შემთხვევებში.

ტეტრაციკლინები

ტეტრადოქსი, დოქსალი, ვიბრამიცინი - პრეპარატები მიიღება Streptomyces-ის გვარის სოკოდან ან სინთეზურად (მეტაციკლინი, დოქსიციკლინი). მექანიზმი ფართო მოქმედებარნმ-ის სინთეზში მონაწილე ფერმენტების დათრგუნვის საფუძველზე, ისინი ანადგურებენ უჯრედის რიბოზომებს, ართმევენ მათ ენერგიას. შესაძლებელია ეშერიხიასა და სალმონელას შორის რეზისტენტული შტამები. IN მაღალი კონცენტრაციებიწამლები კლავს ბაქტერიებს.

ამინოპენიცილინები

ამპიცილინი, მონომიცინი არის ნახევრად სინთეზური პენიცილინები, რომლებსაც შეუძლიათ დაარღვიონ ბაქტერიების უჯრედული კომპონენტების სინთეზი ზრდისა და გამრავლების პერიოდში. გამოიყოფა ნაღველთან და შარდთან ერთად. ისინი უფრო მიდრეკილნი არიან ალერგიული რეაქციების და დისბაქტერიოზისკენ.

ამჟამად საკმარისი ტიპებია სინთეზური ნარკოტიკებიამ ჯგუფებს. მხოლოდ სპეციალისტ ექიმს შეუძლია აირჩიოს ყველაზე მითითებული ანტიბიოტიკი. თერაპიის შედეგების ნაკლებობა არის პათოგენის წინააღმდეგობის მაჩვენებელი გამოყენებული პრეპარატის მიმართ.

ანტიბიოტიკორეზისტენტობის ფორმირებაში ჩართულია სხვადასხვა მექანიზმი.

ანტიბიოტიკები მოზრდილებისთვის

აქ არის ყველაზე ხშირად დანიშნული ანტიბაქტერიული პრეპარატები.

ცეფტრიაქსონი

ცეფალოსპორინი, რომელსაც შეუძლია დაბლოკოს შიგელას, სალმონელას, Escherichia intestinalis, პროტეუსის გამრავლება. თუ სტაფილოკოკები რეზისტენტულია მეთიცილინის მიმართ, მაშინ ცეფტრიაქსონის მიმართ რეზისტენტობა რჩება. უცვლელი სახით, დოზის ნახევარი ნაღველთან ერთად შედის ნაწლავებში.

უკუნაჩვენებია ნაადრევი ჩვილებისთვის და თუ სიყვითლე გრძელდება, ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში ქალებისთვის, ნაწლავის დარღვევებიდაკავშირებულია წამლის ზემოქმედებასთან. ფხვნილი ბოთლებში განზავებულია ლიდოკაინით, ამიტომ ინექციები უმტკივნეულოა.

ციპროფლოქსაცინი

ფტორქინოლონების ჯგუფის გაძლიერებული წარმომადგენელი, სინონიმები Tsiprobay, Quintor, Arflox. 8-ჯერ უფრო აქტიური ვიდრე ნორფლოქსაცინი. აქვს მოქმედების ფართო სპექტრი. მაქსიმალურ კონცენტრაციას აღწევს პერორალურად მიღებისას 1,5–2 საათის შემდეგ, ინტრავენურად შეყვანისას – 30 წუთის შემდეგ.

ეფექტურია სალმონელებითა და შიგელათ გამოწვეული ნაწლავური ინფექციების წინააღმდეგ. გამოიყენება კიბოს პაციენტების ინფიცირებისას. Დღიური დოზაიყოფა 2 დოზად ტაბლეტებში ან ინტრავენურად.

დოქსიციკლინი

ტეტრაციკლინების წარმომადგენელი, კარგად შეიწოვება ნაწლავებიდან, მაქსიმალური კონცენტრაციანაღველში შექმნილი. ნაკლებად ტოქსიკურია ჯგუფის სხვა პრეპარატებთან შედარებით. ორგანიზმში დიდხანს რჩება, 80%-მდე გამოიყოფა განავლით.

ამპიოქსი

კომბინირებული პრეპარატიპენიცილინის ჯგუფში შედის ამპიცილინი და ოქსაცილინი, აქტიური წინააღმდეგ coli, პროტეა. სისხლში თერაპიული დოზის შესანარჩუნებლად აუცილებელია ინტრამუსკულურად 6-ჯერ დღეში შეყვანა.

ან ქლორამფენიკოლი - აქვს მოქმედების ფართო სპექტრი, გამოიყენება მოზრდილებში ნაწლავური ინფექციების, ტიფის, ქოლერის სამკურნალოდ. ტოქსიკური თვისებების გამო (გაძლიერებული დისპეფსია, ღებინება, ჰემატოპოეზის დათრგუნვა, ნევრიტი, ფსიქიკური გადახრები) არ არის რეკომენდებული ბავშვებისა და ორსული ქალების სამკურნალოდ.

პრეპარატმა გამოხატა ტოქსიკური თვისებები, ამიტომ მისი გამოყენება შეზღუდულია

რა ინიშნება ორსულობის დროს ნაწლავური ინფექციების აღმოსაფხვრელად?

ორსულობის დროს დიარეას მკურნალობენ დიეტით, სასმელის რეჟიმით და ენტეროსორბენტებით. ანტიბიოტიკები გამოიყენება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მძიმე მდგომარეობამომავალ დედას, თუ გართულებების რისკი აღემატება ნაყოფზე უარყოფითი გავლენის ალბათობას.

ექიმები იყენებენ წამლებს ყველაზე ნაკლებად ტოქსიკური პოტენციალით და ნაწლავებიდან დაბალი შეწოვით. მათ შორისაა ალფა ნორმიქსი, ამოქსიცილინი, ცეფტიზინი. ინიშნება სალმონელოზის, ქოლერის, დიზენტერიის, პროტეუსის, შიგელას, კლოსტრიდიების გამოვლენისას.

ანტიბიოტიკები ბავშვებში ნაწლავური ინფექციების სამკურნალოდ

მაღალი ტოქსიკურობის გამო და უარყოფითი ქმედებებილევომიცეტინი არ ინიშნება ბავშვებს, პენიცილინების და ტეტრაციკლინების ჯგუფი გამოიყენება შეზღუდული რაოდენობით. ნაკლებად ნაჩვენები საშიში ნარკოტიკები. მათი დოზა გამოითვლება ბავშვის ასაკისა და წონის მიხედვით.

რიფაქსიმინი (სინონიმები Alpha Normix, Rifacol, Spiraxin) არის რიფამიცინის ჯგუფის დაბალი ტოქსიკური პრეპარატი, ამიტომ იგი ფართოდ გამოიყენება ბავშვებში ნაწლავური ინფექციების სამკურნალოდ. კლავს Shigella, Enterobacteriaceae, Klebsiella, Proteus, Staphylococcus, Enterococcus, Clostridia. უკუნაჩვენებია საეჭვო შემთხვევებში პეპტიური წყლულიდა ნაწლავის გაუვალობა. ინიშნება ტაბლეტებში ან სუსპენზიაში.
აზითრომიცინი არის პრეპარატი მაკროლიდების ჯგუფიდან, ერითრომიცინის წარმოებული. არღვევს ცილის სინთეზს მიკრობულ უჯრედებში. ინიშნება კაფსულებში ან ტაბლეტებში. უკუნაჩვენებია ღვიძლისა და თირკმელების დაზიანების შემთხვევაში, 12 წლამდე ასაკისა და 45 კგ-ზე ნაკლები წონით. Გვერდითი მოვლენებისმენის დარღვევის სახით, სისხლში აგრანულოციტოზი, კრუნჩხვები, ძილის დარღვევა იშვიათად აღინიშნება.
- მოქმედებს ნებისმიერ პათოგენურ ბაქტერიაზე კაფსულებში ან სუსპენზიაში მიღებისას მაქსიმალური დოზაყალიბდება 2-6 საათის შემდეგ. იძლევა ჯვარედინი ალერგიულ რეაქციას ცეფალოსპორინის პრეპარატებთან. ნეგატიური გამოვლინებები (გულისრევა, თავის ტკივილი, ეოზინოფილია სისხლში) იშვიათია.
ლეკორი - ახალი ანტიმიკრობული პრეპარატინიტროფურანის ჯგუფიდან, მოქმედებს ცილების სინთეზირების ფერმენტული სისტემების აქტივობის ინჰიბირებით. აქტიურია ნაწლავებში პათოგენების უმეტესობის იდენტიფიცირებაში, მათი მუტაციური შტამებისაც კი. ქმნის მაღალ ადგილობრივ კონცენტრაციას ნაწლავის ლორწოვანზე. მცირე გავლენას ახდენს სასარგებლო ფლორაზე. მოსახერხებელია გამოსაყენებლად, რადგან საჭიროებს ერთ დღიურ დოზას.

სუსპენზიის სახით პრეპარატი გამოიყენება ბავშვების სამკურნალოდ ექვსი თვის ასაკიდან.

მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს ექიმი, ეს დამოკიდებულია პათოგენური ფლორის განადგურებისა და გამოჯანმრთელების სიჩქარეზე. ნორმალური ტესტები, პაციენტის მდგომარეობის სიმძიმე. თქვენ არ შეგიძლიათ დამოუკიდებლად შეცვალოთ რეცეპტი, დოზა ან მკურნალობის ხანგრძლივობა.

დოზის გადაჭარბება

თუ დოზა არასწორად არის განსაზღვრული, ანტიბიოტიკები ავლენენ უარყოფით თვისებებს. მაგალითად, ცეფოტაქსიმის მიღება შეიძლება გართულდეს კრუნჩხვითა და ცნობიერების დარღვევით. ოფლოქსაცინი იწვევს თავბრუსხვევას და ძილიანობას. აზითრომიცინთან მკურნალობის დროს შეიძლება მოხდეს სმენის დაქვეითება.

თითქმის ყველა წამალს შეუძლია ტოქსიკური ეფექტი ჰქონდეს ღვიძლზე და დათრგუნოს ჰემატოპოეზის ფუნქცია. სისხლის ტესტები აჩვენებენ ცვლილებებს უჯრედის შემცველობაში და იზრდება ღვიძლის ფერმენტების კონცენტრაცია.

ანტიბიოტიკოთერაპია მოითხოვს შემდგომ კვლევებს. ნებისმიერი გადახრის შემთხვევაში უნდა შეწყვიტოთ პრეპარატის მიღება. თუ დოზა მკვეთრად გაიზარდა შემთხვევითი მოწამვლის გამო, უნდა გაირეცხოს კუჭი და მიიღოთ ენტეროსორბენტები.

დამატებითი მკურნალობა

ნაწლავური ინფექციით, დიარეა დამცავი ხასიათისაა, ამიტომ არ შეგაშინოთ ხშირი ფაღარათი. პათოგენური ფლორის ნაშთები გამოიყოფა განავლით. თქვენ შეგიძლიათ გააძლიეროთ ნაწლავის წმენდა სორბენტების მიღებით ( გააქტიურებული ნახშირბადიენტეროსორბენტი, სმექტა).

ბავშვებსაც და უფროსებსაც სჭირდებათ უამრავი სითხის დალევადაკარგული სითხის აღსადგენად. შეგიძლიათ დალიოთ ადუღებული წყალი, გვირილის ნახარში, მუხის ქერქი, სალბი, დამჟავებული მწვანე ჩაი. დიეტა ხელს უწყობს ნაწლავების გაწმენდას და ამცირებს გაღიზიანებას. არ უნდა მიირთვათ ცხარე ან შემწვარი საკვები.

საჭიროა დროებით გადაერთოთ თხევად ფაფაზე წყლით, არამდიდარ ქათმის ბულიონზე კრუტონებით, ბრინჯით და შვრიის ბულიონი. ანტიბიოტიკების კურსის შემდეგ ნორმალური ნაწლავური ფლორის აღსადგენად ექიმები გვირჩევენ ბიფიდობაქტერიების და ლაქტობაცილების შემცველი პრობიოტიკების მიღებას.

ანტიბიოტიკებით მკურნალობა ყველაზე რთულია ღვიძლისა და თირკმელების არსებული ქრონიკული პათოლოგიების მქონე ადამიანებისთვის. კურსის დასრულების შემდეგ უნდა შემოწმდეს სისხლის ბიოქიმიური ანალიზები და შეიძლება ჩატარდეს გადაუდებელი მკურნალობა. ანტიბაქტერიული პრეპარატები გამოიყენება მხოლოდ გარკვეული მითითებისთვის. კატეგორიულად აკრძალულია პრევენციის მიზნით.

აღწერა:

ნაწლავური ინფექციების ფართოდ გავრცელება მათთან ბრძოლის პრობლემას აქტუალურს ხდის ყველა ქვეყანაში. ამ ჯგუფის დაავადებათა თავისებურება ის არის, რომ ყველაზე ხშირად ისინი ეპიდემიური ხასიათისაა. ბაქტერიული ნაწლავური ინფექციების დროს დაავადების პიკი, როგორც წესი, დგება ზაფხულ-შემოდგომის პერიოდში, ხოლო ვირუსული ნაწლავური ინფექციების დროს - შემოდგომა-ზამთრის პერიოდში. რუსეთში ყოველწლიურად ინფიცირების 700-800 ათასი შემთხვევა ფიქსირდება. ჯანმო-ს მონაცემებით, მსოფლიოში ყოველწლიურად, ბავშვებში მწვავე ნაწლავური ინფექციების 5 მილიონი შემთხვევა იღუპება.

ნაწლავური ინფექციები, ისევე როგორც სხვა ინფექციური დაავადებები, გამოწვეულია სპეციფიკური პათოგენებით, არიან ინფექციური და ქმნიან პოსტინფექციურ იმუნიტეტს. სტრუქტურის მიხედვით ისინი იყოფა:

დიზენტერია
სალმონელა
coli ინფექციები
სტაფილოკოკით, იერსინიით, ენტეროკოკით გამოწვეული დაავადებები
ვირუსული (მათ შორის როტავირუსული ნაწლავური ინფექციები).

Მიზეზები:

მწვავე ნაწლავური ინფექციები აქვს სხვადასხვა მიზეზებითუმცა, ყველა დაავადება გაერთიანებულია პათოგენის პირველადი ლოკალიზაციით. ყველა მათგანი თავდაპირველად კონცენტრირებულია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში. ეს განსაზღვრავს ნაწლავური ინფექციის პათოგენის ფეკალურ-ორალური გზით გადაცემის სპეციფიკას. ამ გზით ორგანიზმში შედიან ბაქტერიები და ვირუსები, ასევე პროტოზოები და ჰელმინთები. გავრცელებას ასევე ხელს უწყობს ნაწლავური ინფექციის გადაცემა ბაქტერიის მატარებლისგან, ან დაავადების მსუბუქი ფორმების მქონე პაციენტებისგან.

ნებისმიერი წყაროდან ღებინების ან დეფეკაციისას ნაწლავური ინფექცია ვრცელდება ობიექტებზე გარე გარემო. ისინი ემსახურებიან როგორც შუალედური ფაქტორები ნაწლავის პათოგენების გადაცემაში. ნიადაგის, წყლის, ბუზებისა და კერძების მეშვეობით ინფექცია რელეით გადაეცემა ბოსტნეულს, საკვებს, ხელებს და საყოფაცხოვრებო ნივთებს. რის შემდეგაც შესაბამისი მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში ხდება მისი ყლაპვა დაუბრკოლებლად. შემდეგი ადამიანი. საყოფაცხოვრებო ნივთები ხშირად მოქმედებს, როგორც ბოლო ფაქტორი ბავშვებში ნაწლავური ინფექციების დროს, წოვის გზით სამყაროს აქტიური შესწავლის პერიოდში.

Მნიშვნელოვანი!ნაწლავური ინფექციები საჰაერო წვეთებითარ არის გადაცემული.
ვირუსული ნაწლავური ინფექციებით ინფექციის წამყვანი გზა პათოგენის გავრცელების ფეკალურ-ორალური გზით აღიარებულია წყლის გზა.

სიმპტომები:

ნაწლავური ინფექციების მქონე პაციენტებში სიმპტომები განსხვავდება მძიმედან მსუბუქამდე (დამოკიდებულია დაავადების ფორმაზე). ნაწლავური ინფექციის პათოგენების ვიწრო ორგანოტროპია (შერჩევითი მოქმედება კონკრეტულ ორგანოზე ან მის ნაწილზე) იწვევს სპეციფიკური სიმპტომების გამოვლენას. ასე რომ, როდესაც Shigella Flexner შედის სხეულში, ისინი ლოკალიზდებიან და მოქმედებენ მსხვილ ნაწლავზე; პათოგენი წვრილი ნაწლავის სანათურშია.

მოზრდილებში და ბავშვებში ნაწლავური ინფექციის წამყვანი სიმპტომია მწვავე. როგორც წესი, პაციენტებს უვითარდებათ სინდრომები:

პრევენცია:

ნაწლავური ინფექციების პრევენციის ზომები შემუშავებულია დაავადების კლასიფიკაციის მიხედვით, როგორც საპრო-, ზოო- ან ანთროპონოზები. თუ ნაწლავური ინფექციის წყარო ცხოველია, მაშინ აუცილებელია მისი განკურნება (შინაური ცხოველები), განადგურება (მღრღნელები, ბუზები), ან მისი თავდასხმისგან დაცვა. ანთროპონოზის შემთხვევაში ნაწლავური ინფექციის წყარო შეიძლება იყოს როგორც პაციენტები, ასევე ბაქტერიების მატარებლები. პრევენციის მიზნით ტარდება ვაქცინაცია ან იზღუდება კონტაქტი ავადმყოფთან (კარანტინი). ნიადაგიდან, წყლიდან, ცხოველის გვამებიდან (საპრონოზის) მწვავე ნაწლავური ინფექციების პრევენცია ეფუძნება:

ორგანიზმში შემავალი საგნების დროული დეზინფექცია (ხილისა და ბოსტნეულის დაბანა, ხელები ჭამის წინ, სასმელი წყლის დეზინფექცია);

აღმოფხვრა ადამიანის კონტაქტის შემთხვევები დაბინძურებულ გარემოსთან (არ ბანაობ აკრძალულ წყალში).

ნაწლავური ინფექციების საკვებით გადაცემის თავიდან ასაცილებლად ტარდება შემდეგი:

კონტროლი სურსათის წარმოების ტექნოლოგიურ პროცესზე კვების საწარმოებიდა მოეწყო ბავშვთა და ჯანდაცვის დაწესებულებები;

შენახვისა და ტრანსპორტირების პროცედურების დაცვა, გაყიდვების ვადები საცალო და საზოგადოებრივი კვების ობიექტებში.