ICD 10 დაავადების კოდები: კრუნჩხვითი სინდრომი. გადაუდებელი სამედიცინო დახმარება: კრუნჩხვითი სინდრომი. კრუნჩხვითი სინდრომის შემსუბუქება ბავშვებში: მკურნალობა

ფებრილური კრუნჩხვებიგვხვდება 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში, როდესაც სხეულის ტემპერატურა 38 °C-ზე მაღლა იწევს თანდასწრებით გენეტიკური მიდრეკილება(121210, В). სიხშირე- ბავშვების 2-5%. უპირატესი სქესი მამრობითია.

კოდი ICD-10 დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის მიხედვით:

R56.0

Პარამეტრები. მარტივი ფებრილური კრუნჩხვები (შემთხვევების 85%) - კრუნჩხვების ერთი შეტევა (ჩვეულებრივ გენერალიზებული) დღის განმავლობაში, რომელიც გრძელდება რამდენიმე წამიდან, მაგრამ არა უმეტეს 15 წუთისა. კომპლექსი (15%) - რამდენიმე ეპიზოდი დღის განმავლობაში (ჩვეულებრივ ადგილობრივი კრუნჩხვები), რომელიც გრძელდება 15 წუთზე მეტ ხანს.

სიმპტომები ( ნიშნები)

კლინიკური სურათი.Ცხელება. ტონურ-კლონური კრუნჩხვები. ღებინება. ზოგადი მღელვარება.

დიაგნოსტიკა

ლაბორატორიული კვლევა.პირველი ეპიზოდი: კალციუმის, გლუკოზის, მაგნიუმის, შრატის სხვა ელექტროლიტების დონის განსაზღვრა, შარდის ანალიზი, სისხლის კულტურა, ნარჩენი აზოტი, კრეატინინი. IN მძიმე შემთხვევები- ტოქსიკოლოგიური ანალიზი. წელის პუნქცია - თუ მენინგიტის ეჭვი ან კრუნჩხვების პირველი ეპიზოდია 1 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვში.

სპეციალური კვლევები.ტვინის EEG და CT სკანირება შეტევიდან 2-4 კვირის შემდეგ (შესრულებული განმეორებითი შეტევებისთვის, ნევროლოგიური დაავადებები, აფებრილური კრუნჩხვების ოჯახური ანამნეზი ან პირველი დაწყების 3 წლის შემდეგ).

დიფერენციალური დიაგნოზი.ფებრილური დელირიუმი. აფებრილური კრუნჩხვები. მენინგიტი. Თავის დაზიანება. ეპილეფსია ქალებში კომბინაციაში გონებრივი ჩამორჩენილობა(*300088, À): ფებრილური კრუნჩხვები შეიძლება იყოს დაავადების პირველი ნიშანი. ანტიკონვულსიური მედიკამენტების უეცარი შეწყვეტა. ინტრაკრანიალური სისხლჩაქცევები. კორონარული სინუსის თრომბოზი. ასფიქსია. ჰიპოგლიკემია. მწვავე გლომერულონეფრიტი.

მკურნალობა

მკურნალობა

წამყვანი ტაქტიკა. ფიზიკური მეთოდებიგაგრილება. პაციენტის პოზიციაა გვერდით წოლა, რათა უზრუნველყოს ადეკვატური ჟანგბადი. ჟანგბადის თერაპია. საჭიროების შემთხვევაში, ინტუბაცია.

წამლის თერაპია.არჩევის წამლებია პარაცეტამოლი 10-15 მგ/კგ რექტალურად ან პერორალურად, იბუპროფენი 10 მგ/კგ ცხელებისთვის. ალტერნატიული პრეპარატები.. ფენობარბიტალი 10-15 მგ/კგ IV ნელა (შესაძლებელია სუნთქვის დათრგუნვა და არტერიული ჰიპოტენზია) .. ფენიტოინი 10-15 მგ/კგ IV (შესაძლებელია გულის არითმია და არტერიული ჰიპოტენზია).

პრევენცია. პარაცეტამოლი 10 მგ/კგ (პერორალურად ან რექტალურად) ან იბუპროფენი 10 მგ/კგ პერორალურად (38 °C-ზე მაღლა სხეულის ტემპერატურაზე - რექტალურად). დიაზეპამი - 5 მგ 3 წლამდე, 7,5 მგ - 3-დან 6 წლამდე, ან 0,5 მგ/კგ (15 მგ-მდე) რექტალურად ყოველ 12 საათში 4 დოზამდე - სხეულის ტემპერატურაზე 38,5°C-ზე ზემოთ. ფენობარბიტალი 3-5 მგ/კგ/დღეში – ამისთვის გრძელვადიანი პრევენციარისკის ქვეშ მყოფ ბავშვებში გართულებული სამედიცინო ისტორიით, მრავალჯერადი განმეორებითი შეტევებით და ნევროლოგიური დაავადებებით.

კურსი და პროგნოზი.ფებრილური შეტევა არ იწვევს ფიზიკურ შეფერხებას და გონებრივი განვითარებაან სიკვდილამდე. მეორე შეტევის რისკი 33%-ია.

ICD-10. R56.0 კრუნჩხვები ცხელების დროს

მანიფესტაცია კრუნჩხვითი სინდრომი ბავშვებში მას შეუძლია სერიოზულად შეაშინოს ნებისმიერი ზრდასრული, განსაკუთრებით მოუმზადებელი. სხვადასხვა მიზეზმა შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვები მცირეწლოვან ბავშვებში.

და მშობლებმა უნდა იცოდნენ, რატომ მოხდა ეს და როგორ აიცილონ თავიდან მსგავსი სიტუაციები მომავალში.

კრუნჩხვითი სინდრომიარის ჩონჩხის კუნთების უნებლიე შეკუმშვის პროცესი, რომელიც გამოწვეულია ძლიერი გარეგანი ან შინაგანი სტიმულით. ყველაზე ხშირად ის ვლინდება ცნობიერების დაკარგვის ფონზე.

მცირეწლოვანი ბავშვები ყველაზე მგრძნობიარენი არიან ასეთი კრუნჩხვების გამოვლინების მიმართ, რადგან მათი ცენტრალური ნერვული სისტემა ჯერ კიდევ არ არის ბოლომდე გაძლიერებული და ჩამოყალიბებული. Როგორ უმცროსი ბავშვიმით უფრო მაღალია მისი კრუნჩხვითი მზადყოფნა. და ზუსტად უმწიფრებისთვის ბავშვის ტვინიკრუნჩხვები ყველაზე საშიშია.

Იცოდი?კრუნჩხვითი სინდრომმა შესაძლოა მომავალში ბავშვის ჭუჭყი გამოიწვიოს.

კრუნჩხვები კლასიფიცირდება სხვადასხვა ფაქტორების მიხედვით.

წარმოშობის მიხედვით :

ეპილეფსიური;
არაეპილეფსიური (შეიძლება გადაიზარდოს ეპილეფსიურად).

კლინიკური გამოვლინებების მიხედვით :

ლოკალიზებული;
დაფარვა;
განზოგადებული.

ტვინის სხვადასხვა სტრუქტურების ჩართულობიდან გამომდინარე, ისინი შეიძლება განსხვავდებოდეს ბუნებით :

მატონიზირებელი;
კლონური;
კლონიურ-მატონიზირებელი.

ეს უკანასკნელი ტიპის კრუნჩხვები ყველაზე ხშირად აღინიშნება. იგი აერთიანებს პირველ ხანგრძლივობას კუნთების შეკუმშვაკუნთების კონკრეტული ჯგუფი, შემდეგ კი ყველა კუნთის სწრაფი რიტმული ან არითმული შეკუმშვა (სახის კუნთებიდან დაწყებული) მათ შორის მოკლე პაუზებით.

პირველი ეტაპი, როგორც წესი, გრძელდება არაუმეტეს 1 წუთისა, მაგრამ ეს არის მეორე ფაზის ხანგრძლივობა. მნიშვნელოვანი ფაქტორიშემდგომ პროგნოზებში.

სინდრომის მიზეზები შეიძლება ძალიან განსხვავებული იყოს. კრუნჩხვების ბუნებას ადგენს ექიმი, ატარებს ყველა საჭირო გამოკვლევას.

კრუნჩხვები შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა ინფექციურ დაავადებებში. ეს გამოწვეულია სხეულის მაღალი ტემპერატურის გამო (38,8 გრადუსზე მეტი). სინდრომის გამოვლინება შესაძლებელია ისეთი დაავადებებით, როგორიცაა შუა ოტიტი, გრიპი და გაციება.
კრუნჩხვები ასევე ხშირად ხდება, როდესაც საკვებით მოწამვლადა დიარეა, რადგან ორგანიზმი საგრძნობლად დეჰიდრატირებული ხდება.

ტეტანუსმა და ენცეფალიტმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვები.

ზოგჯერ ასეთი შეტევა არის ბავშვის რეაქცია პროფილაქტიკური ვაქცინაცია. უმეტესად გვხვდება 1,5 წლამდე ასაკის ბავშვებში.

მეტაბოლური

მძიმე რაქიტი გამოწვეულია D ვიტამინის დონის შემცირებით და შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვები.

ისინი ასევე შეინიშნება ბავშვებში დიაბეტური ჰიპოგლიკემიით ხანგრძლივი მარხვის და მძიმე ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ.

სამუშაო პრობლემების მქონე ბავშვები ფარისებრი ჯირკვალი, ისევე როგორც მათ, ვინც მასზე ოპერაცია გაიკეთა, ხშირად განიცდიან ამ ტიპის შეტევებს.

ისეთმა დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების უნებლიე შეკუმშვა. იცოდეთ ამ დაავადებისადმი თქვენი მიდრეკილების შესახებ და განსაკუთრებით მისი დიაგნოზის დასმისას, თქვენ უნდა მოემზადოთ შესაძლო შეტევებისთვის და შეძლოთ პირველადი დახმარების გაწევა.

ჰიპოქსიური

ჟანგბადის დეფიციტი შეიძლება მოხდეს როგორც მიმდებარე ატმოსფეროში ჟანგბადის დაბალი დონით, ასევე პათოლოგიური პირობებით. ეს იწვევს ორგანიზმის ფუნქციონირების დარღვევას მეტაბოლური პროცესების გაუმართაობის გამო.

ჰიპოქსია საკმაოდ ხშირად ხდება და ემსახურება თანმხლები სიმპტომიბევრი დაავადება.

გაზრდილი ნერვული აგზნებადობის მქონე ბავშვში ეს შეიძლება გამოვლინდეს გამოხატული სიხარულის ან ბრაზის მომენტში. ძლიერმა ყვირილმა ან ტირილმა შეიძლება გამოიწვიოს ეს ფენომენი.

სტრუქტურული

სტრუქტურული მიზეზები მოიცავს ტვინის დაზიანებას:

სხვადასხვა სიმსივნეები;
თავის დაზიანებები;
განვითარების ანომალიები.

Მნიშვნელოვანი! მხოლოდ ექიმს შეუძლია კრუნჩხვების მიზეზების დიაგნოსტიკა, ყველა საჭირო გამოკვლევის შედეგების საფუძველზე.

სინდრომი უეცრად ვითარდება და ჩნდება სხვადასხვა სიმპტომები, მაგრამ მათ ყველას აქვთ საერთო ხასიათი:

ჩნდება საავტომობილო აღგზნება, კუნთები უნებურად იკუმშება (მახასიათებელია ზედა მოხრა და გასწორება ქვედა კიდურები);
თავი უკან გადააგდეს;
ყბები დახურულია;
სუნთქვის გაჩერების მაღალი ალბათობა;
ჩნდება ბრადიკარდია;
კანის ფერი ხდება ძალიან ფერმკრთალი;
სუნთქვა ხდება ხმაურიანი და ძალიან სწრაფი;
მხედველობა დაბინდულია, ბავშვი არ აცნობიერებს რა ხდება და კარგავს კავშირს რეალობასთან;
შეიძლება გაჩნდეს ქაფი პირის ღრუში.

თანმხლები დაავადებები

კრუნჩხვები ხშირად ჩნდება მწვავე ინფექციური დაავადებების, მოწამვლისა და მემკვიდრეობითი დაავადებების ფონზე.

მათ ასევე შეიძლება თან ახლდეს შემდეგი დაავადებები:

ცენტრალური ნერვული სისტემის თანდაყოლილი პათოლოგიები;
ტვინის ფოკალური დაზიანებები;
გულის დისფუნქცია;
სხვადასხვა დაავადებებისისხლი.

ვინაიდან სინდრომის გამომწვევი მრავალი მიზეზი არსებობს, გამოკვლევა უნდა მოიცავდეს ყოვლისმომცველ გამოკვლევას სხვადასხვა სპეციალისტის (პედიატრი, ნევროლოგი, ენდოკრინოლოგი და სხვა) მიერ.

მნიშვნელოვანია რა ვითარებაში, რამდენ ხანს და რა ხასიათის იყო კრუნჩხვა.

ასევე ამისთვის სწორი დიაგნოზიაუცილებელია საიმედო ინფორმაციის მიწოდება მემკვიდრეობითი მიდრეკილებების შესახებ, წინა დაავადებებიდა დაზიანებები.

ყველა მიმდებარე გარემოების გარკვევის შემდეგ ტარდება სხვადასხვა ტესტები კრუნჩხვების ხასიათის დასადგენად:

რეოენცეფალოგრაფია;
თავის ქალას რენტგენი.

ამისთვის დიაგნოზის გარკვევაშეიძლება სასარგებლო იყოს:

წელის პუნქცია;
ნეიროსონოგრაფია;
დიაფანოსკოპია;
ანგიოგრაფია;
ოფთალმოსკოპია;
თავის ტვინის CT სკანირება.

სინდრომის განვითარების შემთხვევაში აუცილებელია სისხლისა და შარდის ბიოქიმიური შესწავლის ჩატარება.

კრუნჩხვითი სინდრომის შემსუბუქება ბავშვებში: მკურნალობა

კრუნჩხვების გამომწვევი მიზეზის დადგენის შემდეგ ექიმი დანიშნავს მკურნალობას. თუ შეტევა გამოწვეული იყო ცხელებით ან რაიმე სახის ინფექციური დაავადებით, მაშინ მისი გამოვლინებები გაქრება ძირითად დაავადებასთან ერთად.

მაგრამ თუ ტესტებმა მეტი დაადგინა სერიოზული მიზეზიმათი წარმოქმნა, შემდეგ ინიშნება წამლის მკურნალობა:

სინდრომის შემსუბუქება ისეთი მედიკამენტებით, როგორიცაა ჰექსენალი, დიაზეპამი, GHB და მაგნიუმის სულფატის ინტრამუსკულური ან ინტრავენური შეყვანა;
მიღება სედატიური საშუალებები.

მნიშვნელოვანი ფაქტორია კვების ნორმალიზება ორგანიზმის სრული აღდგენისთვის.

მწვავე მდგომარეობის მოხსნის შემდეგ, მოვლა და პრევენციული თერაპიამუდმივი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ.

Იცოდი? ისტორიაში ბევრი ცნობილი ადამიანი დაზარალდა ეპილეფსიით, მაგალითად, სოკრატე, იულიუს კეისარი, ნაპოლეონი, ლენინი, სტენდალი, დოსტოევსკი.

თუ თავდასხმა მოხდა, აუცილებელია ვიმოქმედოთ სწრაფად და ზუსტად ისე, რომ ბავშვს ზიანი არ მივაყენოთ და სიტუაცია არ გამწვავდეს. რენდერი პირველადი დახმარებანებისმიერ ადამიანს შეუძლია ამის გაკეთება, მთავარია ზუსტად განსაზღვროს კრუნჩხვების ხასიათი და დაიცვას წესები.

თანმიმდევრობა:

თუ ბავშვი იდგა, შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ დაცემა (დაცემის დარტყმა მხოლოდ გააუარესებს სიტუაციას).
მოათავსეთ იგი მყარ ზედაპირზე და შეგიძლიათ დაიდოთ რაიმე რბილი თავის ქვეშ.
მოაბრუნეთ თავი ან მთელი სხეული ცალ მხარეს.
გაათავისუფლეთ კისერი ტანსაცმლისგან.
მიაწოდეთ სუფთა ჰაერი.
პირში ჩადეთ ცხვირსახოცი ან ქსოვილის ხელსახოცი.
თუ შეტევას თან ახლავს ტირილი ან ისტერიკა, აუცილებელია ბავშვის დამშვიდება - შესხურება ცივი წყალინება მომეცით სუნი ამიაკიდა ყველას შესაძლო გზებიგადაიტანოს მისი ყურადღება.

სათანადო პირველადი დახმარებაა მნიშვნელოვანი ეტაპიმკურნალობაში, რომელიც ხელს შეუწყობს ჯანმრთელობის ან თუნდაც სიცოცხლის შენარჩუნებას.

Მნიშვნელოვანი! სასწრაფოდ უნდა დარეკოთ სასწრაფო დახმარებამით უმეტეს, თუ თავდასხმა პირველად მოხდა და არ იცით მისი ბუნება.

უმეტეს შემთხვევაში, კრუნჩხვები ასაკთან ერთად ჩერდება. მაგრამ სიფრთხილის ზომები უნდა იქნას მიღებული. შეტევის განმეორების თავიდან ასაცილებლად, ჰიპერთერმია არ უნდა იყოს დაშვებული ინფექციური დაავადებების დროს.

პრევენცია მოიცავს ექიმის მიერ რეგულარულ გამოკვლევას და დროული მკურნალობაძირითადი დაავადება, რომელმაც გამოიწვია კრუნჩხვები.

თუ კრუნჩხვები დიდხანს გაგრძელდა, შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ ბავშვს განუვითარდა ეპილეფსია. ამისათვის აუცილებელია ექიმის მიერ სრული გამოკვლევა და ბავშვის სრული მკურნალობა.
სათანადო პრევენციის შემთხვევაში, კრუნჩხვების ეპილეფსიური გადაქცევის ალბათობა 2-10%-ია და სათანადო მკურნალობა ხელს შეუწყობს დაავადების სრულ შეჩერებას.

საფრთხე და არაპროგნოზირებადობა

კრუნჩხვები ძალიან საშიში მოვლენაა, რადგან მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ ტვინის დაზიანება, პრობლემები გულ - სისხლძარღვთა სისტემადა სუნთქვის შეჩერება. ხანგრძლივმა და ხანგრძლივმა შეტევამ შეიძლება გამოიწვიოს ეპილეფსია მძიმე კურსიამიტომ, არ უნდა მიმართოთ თვითმკურნალობას და ექიმთან კონსულტაციის გარეშე მისცეთ ბავშვს რაიმე წამალი.

გახსოვდეთ, რომ ექიმთან დროული კონსულტაცია და სათანადო პრევენციამომავალში ისინი დაგეხმარებიან თქვენი ბავშვის ჯანმრთელობის შენარჩუნებაში და დაიცავს მის სიცოცხლეს მომავალში ასეთი კრუნჩხვების გაჩენისგან.

კრუნჩხვითი სინდრომი მოზრდილებში - სასწრაფო, რომელიც შეიძლება განვითარდეს ყველაზე მეტად სხვადასხვა მიზეზები, თუმცა ეს მდგომარეობა უფრო დამახასიათებელია ბავშვებისთვის.

შეტევის დროს კუნთების შეკუმშვა შეიძლება იყოს ლოკალიზებული ან განზოგადებული. ლოკალიზებული ჩნდება გარკვეულ კუნთებში, გენერალიზებული კი მთელ სხეულს ფარავს. გარდა ამისა, ისინი შეიძლება დაიყოს:

კლონიკური.
მატონიზირებელი.
კლონურ-მატონიზირებელი.

კრუნჩხვის ზუსტი ტიპი ექიმმა შეიძლება განსაზღვროს შეტევის დროს გამოვლენილი სიმპტომების მიხედვით.

რატომ ხდება ეს

კრუნჩხვითი სინდრომის მიზეზები შეიძლება ძალიან განსხვავებული იყოს პათოლოგიური პირობებიდა დაავადებები. მაგალითად, 25 წლამდე, თავის ტვინის სიმსივნის, თავის ტრავმის, ტოქსოპლაზმოზისა და ანგიომის ფონზე ჩნდება.

ხანდაზმულებში ეს ფენომენი ხშირად ხდება გამოყენების გამო ალკოჰოლური სასმელები, თავის ტვინში სხვადასხვა სიმსივნეების მეტასტაზები, მისი გარსების ანთებითი პროცესები.

თუ ასეთი შეტევები ხდება 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში, მაშინ იქნება ოდნავ განსხვავებული მიზეზები და მიდრეკილების ფაქტორები. ესენია ალცჰეიმერის დაავადება, წამლების დოზის გადაჭარბება, თირკმლის უკმარისობა, ცერებროვასკულური დაავადება.

ამიტომ სასწრაფო დახმარების გაწევის შემდეგ ადამიანმა, რომელსაც აწუხებს კრუნჩხვები, აუცილებლად უნდა მიმართოს ექიმს, რათა გაარკვიოს რა იწვევს ამ მდგომარეობას და დაიწყოს მკურნალობა, რადგან ეს მრავალი დაავადების ერთ-ერთი სიმპტომია.

სიმპტომები

ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული სახეობაა ალკოჰოლური კრუნჩხვითი სინდრომი. უფრო მეტიც, ის ვითარდება არა ალკოჰოლური სასმელების მიღებისას, არამედ ჭარბი მოხმარებიდან გარკვეული დროის შემდეგ. კრუნჩხვები შეიძლება იყოს სხვადასხვა სიმძიმისა და ხანგრძლივობის - მოკლევადიანიდან გრძელვადიან კლონურ-ტონურამდე, რომელიც შემდგომ გადაიქცევა ეპილეფსიის სტატუსში.

მეორე ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის ტვინის სიმსივნე. ყველაზე ხშირად ეს არის სახის კუნთების ან სხეულის სხვა ნაწილების მიოკლონური სპაზმები. მაგრამ ასევე შეიძლება განვითარდეს ტონურ-კლონური, გონების დაკარგვით და სუნთქვის შეფერხებით 30 წამის ან მეტი ხნის განმავლობაში.

შეტევის შემდეგ ადამიანი აღნიშნავს სისუსტეს, ძილიანობას, თავის ტკივილი, დაბნეულობა, ტკივილი და დაბუჟება კუნთებში.

თითქმის ყველა ასეთი სინდრომი ხდება ერთნაირად, იქნება ეს ალკოჰოლური, ეპილეფსიური, განვითარებული თავის ტრავმის ან სიმსივნეების ფონზე, ასევე ის, რაც ხდება ტვინის პათოლოგიებიდაკავშირებულია მისი სისხლის მიწოდების დარღვევასთან.

როგორ დავეხმაროთ

სინდრომის დროს პირველადი დახმარება ადგილზეა. პაციენტი წევს მყარ ზედაპირზე, დაიდეთ ბალიში ან საბანი თავის ქვეშ და აუცილებლად მოაბრუნეთ იგი გვერდზე. შეტევის დროს თქვენ ვერ შეაკავებთ ადამიანს, რადგან ამ გზით მას შეუძლია მოტეხილობები მიიღოს - თქვენ უბრალოდ უნდა აკონტროლოთ თქვენი სუნთქვა და პულსი. ასევე აუცილებელია სასწრაფოს გამოძახება და ამ ადამიანის ჰოსპიტალიზაცია.

საავადმყოფოში, თუ შეტევა განმეორდება, ის ჩერდება წამლები. ეს არის ძირითადად სედუქსენის ან რელანიუმის 0,5%-იანი ხსნარი, რომელიც შეჰყავთ ინტრავენურად 2 მლ ოდენობით. თუ ყველაფერი ისევ განმეორდება, მაშინ ეს პრეპარატები ხელახლა ინერგება. თუ სტატუსი შენარჩუნებულია მესამე მიღების შემდეგ, მაშინ ინიშნება 1% ნატრიუმის თიოპენტალის ხსნარი.

მოზრდილებში კრუნჩხვითი სინდრომის მკურნალობა ტარდება კრუნჩხვის აღმოფხვრის შემდეგ. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, თუ რამ გამოიწვია კრუნჩხვები და თავად მკურნალობა.

ასე რომ, მაგალითად, თუ ეს სიმსივნეა, მაშინ ტარდება ოპერაცია მის მოსაშორებლად. თუ ეს არის ეპილეფსია, მაშინ რეგულარულად უნდა მიიღოთ შესაბამისი მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უშლიან კრუნჩხვების განვითარებას. თუ ეს არის ალკოჰოლის მიღება, მაშინ აუცილებელია სპეციალიზებულ კლინიკებში მკურნალობა. თუ ეს არის თავის დაზიანებები, მაშინ უნდა იყოთ ნევროლოგის მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ.

ზუსტად იმის გასარკვევად, თუ რატომ ხდება ეს მდგომარეობა, აუცილებელია ჩატარდეს საფუძვლიანი გამოკვლევა, რომელიც მოიცავს სისხლისა და შარდის ანალიზს, ტვინის გამოკვლევას, MRI ან CT სკანირებას. ასევე შეიძლება რეკომენდებული იყოს სპეციალური დიაგნოსტიკური ზომებირომლებიც ტარდება კონკრეტულ დაავადებაზე ეჭვის დროს.

ასევე ხდება, რომ ასეთი მდგომარეობა მხოლოდ ერთხელ ხდება ცხოვრებაში, მაგალითად, ფონზე მაღალი ტემპერატურა, ინფექციური დაავადებამოწამვლა, მეტაბოლური დარღვევა. ამ შემთხვევაში ზოგიერთი სპეციალური მკურნალობაარ არის საჭირო და ძირეული მიზეზის აღმოფხვრის შემდეგ ის აღარ ხდება.

მაგრამ ეპილეფსიის დროს კრუნჩხვები ძალიან ხშირია. ეს ნიშნავს, რომ ადამიანი მუდმივად უნდა იმყოფებოდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ და აუცილებლად შეასრულოს ექიმის ყველა მითითება, რადგან შეიძლება განვითარდეს ეპილეფსიური სტატუსი, რომლის გამკლავება შეიძლება ძალიან, ძალიან რთული იყოს.

ბარძაყის სახსრის ოსტეოქონდროზის სიმპტომები და მკურნალობა
როგორია ჰიდროქსიაპატიტური ართროპათიის სტატუსი?
5 ვარჯიში ზურგის ჯანმრთელობის აღსადგენად
თერაპიული ტიბეტური ტანვარჯიში ხერხემლისთვის
ზურგის ოსტეოქონდროზის მკურნალობა ბრინჯით

ართროზი და პერიართროზი
ვიდეო
ხერხემლის თიაქარი
დორსოპათია
სხვა დაავადებები
ზურგის ტვინის დაავადებები
სახსრების დაავადებები
კიფოზი
მიოზიტი
ნევრალგია
ხერხემლის სიმსივნეები
ოსტეოართრიტი
ოსტეოპოროზი
ოსტეოქონდროზი
პროტრუზია
რადიკულიტი
სინდრომები
სქოლიოზი
სპონდილოზი
სპონდილოლისთეზი
პროდუქტები ხერხემლისთვის
ხერხემლის დაზიანებები
ზურგის ვარჯიშები
Ეს საინტერესოა

კისრის ტკივილი ცუდი სალტოს შემდეგ
როგორ მოვიშოროთ მუდმივი ტკივილითავის უკანა ნაწილში
ზურგის მუდმივი ტკივილი - რა შეიძლება გაკეთდეს?
რა ვქნა, უკვე რამდენიმე თვეა, სწორი ზურგით სიარული არ შემიძლია.
ზურგის ტკივილის მკურნალობამ არ უშველა - რა შეიძლება გაკეთდეს?

ხერხემლის სამკურნალო კლინიკების დირექტორია

ნარკოტიკების და მედიკამენტების სია

2013 - 2018 Vashaspina.ru | საიტის რუკა | მკურნალობა ისრაელში | კავშირი| საიტის შესახებ | მომხმარებლის შეთანხმება | Კონფიდენციალურობის პოლიტიკა
ინფორმაცია საიტზე მოწოდებულია მხოლოდ პოპულარული საინფორმაციო მიზნებისთვის, არ არის მითითება ან სამედიცინო სიზუსტე და არ არის მოქმედების სახელმძღვანელო. ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას. მიმართეთ თქვენს ჯანდაცვის პროვაიდერს.
საიტიდან მასალების გამოყენება დასაშვებია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს ჰიპერბმული საიტზე VashaSpina.ru.

ზურგის ტკივილის მიზეზი შეიძლება იყოს მიალგია, რომლის სიმპტომებიც შეიძლება იყოს მრავალფეროვანი. ზურგის ტკივილი საკმაოდ ხშირად გვხვდება ყველა ზრდასრულში. ისინი ხშირად ინტენსიური და მტკივნეულია. ტკივილი შეიძლება მოულოდნელად გამოჩნდეს ან თანდათან გაიზარდოს რამდენიმე საათის ან თუნდაც დღის განმავლობაში. ნებისმიერი მებაღე კარგად იცნობს სიტუაციას, როდესაც ნაკვეთზე მუშაობის შემდეგ რამდენიმე საათის შემდეგ მკლავის, ზურგის ან კისრის მიდამოში ჩნდება კუნთების ტკივილი.

ეს ტკივილი კარგად არის ცნობილი სპორტსმენებისთვის. ფიზიკური აქტივობის გარდა დარეკეთ კუნთების ტკივილიშეიძლება იყოს ანთება ან ემოციური სტრესი. მაგრამ ტკივილის სინდრომები ყოველთვის არ წარმოიქმნება მიალგიის გამო. გარეგნობის მიზეზები ტკივილიუკან ბევრია. როგორ ვლინდება მიალგია და როგორ მოვიშოროთ იგი?

მიალგია არის კუნთების ტკივილი. ICD-10 კოდი ( საერთაშორისო კლასიფიკაციადაავადებები მე-10 რევიზია) M79.1. ტკივილი ხდება განსხვავებული ინტენსივობითდა ხასიათი: მკვეთრი, სროლა და ცრემლსადენი ან მოსაწყენი და მტკივნეული.

კუნთების ტკივილი შესაძლოა ლოკალიზებული იყოს კისრის მიდამოში, მკერდი, წელის არეში ან კიდურებში, მაგრამ შეუძლია დაფაროს მთელი სხეული. ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა კისრის მიალგია.

თუ კუნთების ტკივილი ხდება ჰიპოთერმიის შედეგად, კუნთოვანი ქსოვილი შეიძლება შეიცავდეს მტკივნეული სიმსივნეები- ჰელოზური დაფები (გელოზები). ისინი ჩვეულებრივ ჩნდებიან თავის უკანა ნაწილში, მკერდზე და ფეხებში. გელოზები შეიძლება ასახავდეს ტკივილის სინდრომებს, რომლებიც წარმოიქმნება დროს შინაგანი ორგანოები. ამ მიზეზით, შესაძლებელია მიალგიის მცდარი დიაგნოზი. გელოზები შეიძლება გავრცელდეს სახსრების, ლიგატებისა და მყესების ქსოვილებში. ეს ცვლილებები იწვევს ადამიანს ძლიერ ტკივილს.

თუ დაავადება არ განიხილება, ის პროვოცირებას გამოიწვევს სერიოზული პათოლოგიები. დროთა განმავლობაში შეიძლება განვითარდეს ოსტეოართრიტი, ოსტეოქონდროზი ან მალთაშუა თიაქარი.

მიალგიის წარმოშობის ბუნება განსხვავებულია. დაავადების გამომწვევი მიზეზებიდან გამომდინარე, მისი სიმპტომები განსხვავდება.

კუნთების ტკივილის მიზეზები შეიძლება განსხვავებული იყოს. მიალგია შეიძლება მოხდეს უეცარი ან უხერხული მოძრაობის შემდეგ, არასასიამოვნო პოზაში ხანგრძლივი ყოფნის შემდეგ, ჰიპოთერმიის ან ტრავმის შედეგად, ინტოქსიკაციის გამო, მაგალითად, გადაჭარბებული გამოყენებაალკოჰოლი.

მიალგია ხშირად გამოწვეულია სისტემური ანთებითი დაავადებები შემაერთებელი ქსოვილიდა მეტაბოლური დაავადებები. მაგალითად, პოდაგრა ან დიაბეტი.

დაავადება შეიძლება გამოწვეული იყოს მედიკამენტებით. მიალგია შეიძლება მოხდეს სისხლში ქოლესტერინის დონის ნორმალიზებული მედიკამენტების მიღების შედეგად.

ხშირად მიალგიის მიზეზი არის უსიცოცხლო ცხოვრების წესიცხოვრება.

მიალგიის რამდენიმე სახეობა არსებობს.

გამოარჩევენ განსხვავებული ტიპებიმიალგია, იმისდა მიხედვით, მოხდა თუ არა კუნთოვანი ქსოვილის დაზიანება.

როდესაც კუნთოვანი ქსოვილი ზიანდება, ფერმენტი კრეატინ ფოსფოკინაზა (CPK) ტოვებს უჯრედებს და მისი დონე სისხლში იზრდება. კუნთოვანი ქსოვილის დაზიანება ხდება, როგორც წესი, ანთებითი მიოზიტით, ტრავმის გამო ან ინტოქსიკაციის გამო.

მნიშვნელოვანია დაავადების სწორად დიაგნოსტიკა.

დაავადების გამოვლინებები ნევრიტის, ნევრალგიის ან რადიკულიტის სიმპტომების მსგავსია. ყოველივე ამის შემდეგ, კუნთების ქსოვილზე დაჭერისას ტკივილი შეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ კუნთების, არამედ პერიფერიული ნერვების დაზიანების გამო.

თუ მიალგიის სიმპტომები გამოჩნდება, უნდა ეწვიოთ ექიმს. თუ მიალგიის დიაგნოზი დადასტურდა, მხოლოდ ექიმმა უნდა დანიშნოს მკურნალობა. ის პაციენტს სრულ დასვენებას და საწოლის დასვენება. ნებისმიერი ფორმით სითბო სასარგებლოა. დაზიანებული ადგილები შეიძლება დაიფაროს თბილი ბაფთით - შალის შარფით ან ქამრით. ისინი უზრუნველყოფენ "მშრალ სითბოს".

ძლიერი და აუტანელი ტკივილის მდგომარეობის შესამსუბუქებლად რეკომენდებულია ტკივილგამაყუჩებლების მიღება. თქვენი ექიმი დაგეხმარებათ მათ არჩევაში. ის ასევე განსაზღვრავს მედიკამენტების რეჟიმს და კურსის ხანგრძლივობას. განსაკუთრებით ძლიერის შემთხვევაში ტკივილის სინდრომიექიმს შეუძლია დანიშნოს ინტრავენური ინექციები. მედიკამენტებით მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

ჩირქოვანი მიოზიტის განვითარებით აუცილებელია ქირურგის დახმარება. ასეთი მიოზიტის მედიკამენტებით მკურნალობა ტარდება ინფექციის წყაროს სავალდებულო გახსნით, ჩირქის მოცილებით და სადრენაჟო ბაფთით. ჩირქოვანი მიოზიტის მკურნალობის ნებისმიერი შეფერხება საშიშია ადამიანის ჯანმრთელობისთვის.

ფიზიოთერაპია ეფექტურია მიალგიის სამკურნალოდ. ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ულტრაიისფერი გამოსხივებადაზიანებული უბნები, ელექტროფორეზი ჰისტამინით ან ნოვოკაინით.

მასაჟი გელოზური ნადების მოცილებაში დაგეხმარებათ. ჩირქოვანი მიოზიტის დიაგნოსტიკისას მასაჟი მკაცრად უკუნაჩვენებია. მიალგიისთვის ნებისმიერი მასაჟი უნდა მიანდო პროფესიონალს. დაზიანებული უბნების არასათანადო გახეხვამ შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების გაძლიერება და გამოიწვიოს სხვა ქსოვილების დაზიანება.

სახლში შეგიძლიათ გამოიყენოთ გამათბობელი მალამოები და გელები. ასეთი პრეპარატებია Fastum gel, Finalgon ან Menovazin. მათ გამოყენებამდე, ყურადღებით უნდა წაიკითხოთ ინსტრუქციები და შეასრულოთ ყველა მოქმედება მკაცრად მწარმოებლის რეკომენდაციების შესაბამისად.

დაეხმარეთ პაციენტის მდგომარეობის შემსუბუქებას ხალხური საშუალებები. მაგალითად, ქონი. უმარილო ქონი უნდა დაფქვათ და მას უნდა დაუმატოთ დაქუცმაცებული ჩირი. ცხენის კუდი. 3 ნაწილად ქონი აიღეთ 1 წილი ცხენის კუდი. ნარევი კარგად არის დაფქული, სანამ არ გახდება გლუვი და ნაზად შეიზილება დაზიანებულ ადგილას.

თეთრი კომბოსტო დიდი ხანია ცნობილია თავისი ტკივილგამაყუჩებელი და ანთების საწინააღმდეგო თვისებებით. ფურცელი თეთრი კომბოსტოთქვენ უნდა გულუხვად ააფეთქოთ სამრეცხაო საპონი და მოაყაროთ საცხობი სოდა. ამის შემდეგ, ფურცელი წაისვით დაზიანებულ ადგილზე. გამათბობელ კომპრესზე შალის შარფი ან ბინტია მიბმული.

დაფნის ზეთს აქვს ტკივილგამაყუჩებელი და დამამშვიდებელი ეფექტი დაძაბულ კუნთებზე. ხსნარის მოსამზადებლად 1 ლიტრს დაუმატეთ 10 წვეთი ზეთი თბილი წყალი. ბამბის პირსახოცი ჩაეფლო ხსნარში, გახეხეთ, შემოახვიეთ ტურნიკში და წაისვით მტკივნეულ ადგილზე.

ღამით შეგიძლიათ გააკეთოთ კომპრესა კარტოფილიდან. რამდენიმე კარტოფილს ადუღებენ ტყავში, დაფქვავენ და ტანზე სვამენ. თუ პიურე ძალიან ცხელია, კარტოფილსა და სხეულს შორის უნდა მოათავსოთ ქსოვილი. კომპრესა არ უნდა იყოს მდუღარე. ზემოდან თბილი ბინტია შეკრული.

ზაფხულში ბურდოკის ფოთლები დაგეხმარებათ. მსხვილი ხორციანი ფოთლები უნდა დაასხათ მდუღარე წყალში და ფენებად წაისვათ მტკივნეულ ადგილზე. ზემოდან წაისვით ფლანელის ან შალის სახვევი.

ტკივილის სინდრომის პრევენცია

ზოგიერთ ადამიანს რეგულარულად აწუხებს მიალგია. შეიძლება საკმარისი იყოს ქარიან ამინდში შარფის გარეშე სიარული ან დრაფტში ჯდომა და ფაქტიურად მეორე დღეს კისრის მიალგია გამოჩნდება. ასეთმა ადამიანებმა მეტი ყურადღება უნდა მიაქციონ ამ დაავადების პრევენციას.

ამისათვის თქვენ უნდა ჩაიცვათ ამინდის მიხედვით. ვინაიდან ტემპერატურის ცვლილებამ შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების ტკივილი, არ უნდა გაიქცეთ გარეთ ცივ ამინდში ან ცივ ოთახში ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ.

რისკის ქვეშ არიან ასევე ადამიანები, რომლებიც, მათი გამო პროფესიული საქმიანობა დიდი ხანის განმვლობაშიარიან ერთ პოზიციაზე და იმეორებენ ერთფეროვან მოძრაობებს.

ესენი არიან მძღოლები, ოფისის თანამშრომლები, მუსიკოსები. ასეთ ადამიანებს სამსახურში რეგულარულად სჭირდებათ შესვენება, რომლის დროსაც რეკომენდებულია სიარული და კუნთების დაჭიმვა. ჯდომისას თქვენ უნდა აკონტროლოთ თქვენი პოზა, რადგან თუ სხეული არასწორად არის განლაგებული, კუნთები ექვემდებარება არაბუნებრივი სტატიკური დატვირთვას.

კუნთოვანი სისტემის დაავადებების მქონე ადამიანებს სჭირდებათ შემდგომი მკურნალობა თავიანთი დაავადებებისგან. ეს შეამცირებს მიალგიის ალბათობას.

რეგულარულად უნდა ივარჯიშოთ. ზომიერი ფიზიკური ვარჯიშიგააძლიეროს კუნთები და შეამციროს სხვადასხვა სახის გავლენა უარყოფითი ფაქტორები. ზაფხულში ღია წყალში ან ცივ სეზონზე აუზში ბანაობა ძალიან სასარგებლოა. ცურვას ასევე აქვს გამაგრების ეფექტი და ხელს უწყობს მთელი ორგანიზმის იმუნური სისტემის გაძლიერებას.

დამატებითი წყაროები

მიალგია თერაპიულ პრაქტიკაში - მიდგომები დიფერენციალური დიაგნოზი, მკურნალობა N.A. Shostak, N.G. Pravdyuk, I.V. Novikov, E.S. Trofimov GBOU VPO RNIMU im. N.I. Pirogova რუსეთის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტრო, მოსკოვი, ჟურნალი დამსწრე ექიმი ნომერი 4 2012 წ.

ტკივილის სინდრომი ფიბრომიალგიის მქონე პაციენტებში G.R. Tabeev, MMA დასახელებული. I.M.Sechenova, მოსკოვი, RMJ ჟურნალი დამოუკიდებელი გამოცემა პრაქტიკოსი ექიმებისთვის, ნომერი 10 2003 წ.

პათოლოგიური რეაქციები, რომლებიც ხდება ფიზიკური სტიმულის საპასუხოდ, მოიცავს კრუნჩხვის სინდრომს. ეს ხდება ბავშვებში და მოზრდილებში. სიმპტომები პათოლოგიური პროცესიარ უნდა იყოს იგნორირებული, რადგან მათ შეუძლიათ სერიოზული გართულებები გამოიწვიოს. კრუნჩხვითი სინდრომის შემთხვევაში პაციენტებს სთავაზობენ კომპლექსური მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს მტკივნეული მდგომარეობის ნიშნებისა და მისი ძირეული მიზეზის აღმოფხვრას.

კრუნჩხვითი სინდრომი არის სხეულის რეაქცია გარე და შინაგან სტიმულებზე, რომელიც ხასიათდება კუნთების უნებლიე შეკუმშვის უეცარი შეტევებით.

კრუნჩხვითი სინდრომი არის მამაკაცებში, ქალებში და ბავშვებში არასპეციფიკური რეაქციასხეული შიდა და გარე სტიმულებზე. მას თან ახლავს უნებლიე შეკუმშვაკუნთების ქსოვილი.

დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაცია მოიცავს კრუნჩხვით სინდრომს. მისი ICD-10 კოდია R56.8. ეს კოდი დაცულია პათოლოგიებისთვის, რომლებიც არ უკავშირდება ეპილეფსიის ან სხვა ეტიოლოგიის კრუნჩხვებს.

კრუნჩხვითი სინდრომი ხშირად გვხვდება ახალშობილებში. მოზრდილები განიცდიან მას სხვადასხვა ასაკის. თერაპიის ადეკვატური კურსის შესარჩევად ძალზე მნიშვნელოვანია არეულობის მიზეზის გარკვევა.

დარღვევის მიზეზები

გამოწვეულია კრუნჩხვითი სინდრომი სხვადასხვა მიზეზები. საკმაოდ ხშირად ის ვითარდება ცენტრალური ნერვული სისტემის თანდაყოლილი ანომალიებისა და პათოლოგიების გამო. საერთო ფაქტორები ასევე მოიცავს გენეტიკური დაავადებები, სიმსივნეები ორგანიზმში და გულ-სისხლძარღვთა სისტემასთან დაკავშირებული პრობლემები.

საერთო მიზეზები, რომლებიც იწვევს სინდრომის გაჩენას, მოცემულია ცხრილში. ისინი იყოფა ასაკობრივ ჯგუფებად.

ასაკი	დარღვევის მიზეზები
10 წლამდე	კრუნჩხვებისკენ ბავშვობაიწვევს ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებებს, ცხელებას, თავის დაზიანებებს, თანდაყოლილი ანომალიებიმეტაბოლიზმში, ცერებრალური დამბლადა ეპილეფსია.
11-25 წელი	დაავადების გამომწვევია თავის დაზიანებები, ანგიომა, ტოქსოპლაზმოზი და ტვინის ღრუს ნეოპლაზმები.
26-60 წელი	პათოლოგია შეიძლება გამოწვეული იყოს ტვინის ნეოპლაზმებით, ანთებითი პროცესებიამ ორგანოს გარსებში და ალკოჰოლური სასმელების ბოროტად გამოყენებას.
61 წლიდან	შეიძლება გამოწვეული იყოს კრუნჩხვები თირკმლის უკმარისობა, დოზის გადაჭარბება მედიკამენტებიალცჰეიმერის დაავადება და ცერებროვასკულური დარღვევები.

ვინაიდან მოზრდილებში ან ბავშვებში კრუნჩხვითი სინდრომის მრავალი მიზეზი არსებობს, ასეთი აშლილობის მკურნალობის მეთოდები განსხვავებულია. გამოჯანმრთელების მისაღწევად საჭიროა სწორად განისაზღვროს ის ფაქტორი, რამაც გამოიწვია დაავადების განვითარება.

სიმპტომები ბავშვებში და მოზრდილებში

კრუნჩხვითი სინდრომი ბავშვებში და მოზრდილებში მსგავსი სიმპტომებია. პათოლოგია ჩნდება მოულოდნელად.

ტიპიური კრუნჩხვები ხასიათდება მცურავი მოძრაობებით თვალის კაკლები, მოხეტიალე თვალები და გარე სამყაროსთან კონტაქტის დაკარგვა.

შეტევის მატონიზირებელ ფაზას ახასიათებს მოკლევადიანი აპნოე და ბრადიკარდია. კლონური ფაზა ხასიათდება სახის უბნების კანკალით.

ალკოჰოლური კრუნჩხვითი სინდრომის დროს, რომელიც ხშირად გვხვდება მოზრდილებში და მოზარდებში, ჩნდება მძიმე ინტოქსიკაცია, გონების დაკარგვა, ღებინება და პირის ღრუდან ქაფი.

მცირეწლოვან ბავშვებში და მოზრდილებში კრუნჩხვითი სინდრომი ლოკალიზებულია ან განზოგადებულია. პირველ შემთხვევაში, შეტევის დროს, კუნთების ცალკეული ჯგუფები მონაწილეობენ. სინდრომის გენერალიზებული მიმდინარეობისას ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს უნებლიე შარდვა და გონების დაკარგვა. პათოლოგიის გამო, კუნთების ყველა ჯგუფი იტანჯება.

კრუნჩხვები ხასიათდება მწვავე დაწყება, მღელვარება, ცნობიერების შეცვლა

რატომ არის კრუნჩხვის სინდრომი საშიში?

სპასტიური პათოლოგია, რომელიც წარმოადგენს კრუნჩხვითი სინდრომის მდგომარეობას, საფრთხეს უქმნის ადამიანის ჯანმრთელობას და სიცოცხლეს. თუ შეტევა დროულად არ აღიკვეთება და დაავადების მკურნალობა უგულებელყოფილია, ეს გამოიწვევს საშიშ შედეგებს:

ფილტვის შეშუპება, რომელიც საფრთხეს უქმნის სუნთქვის სრულ შეწყვეტას.
გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გულის გაჩერება.

თავდასხმის მანიფესტაციებმა შეიძლება გადალახოს ადამიანი, როდესაც ის ასრულებს მოქმედებებს, რომლებიც მოითხოვს მაქსიმალური კონცენტრაციაყურადღება. ჩვენ ვსაუბრობთ მანქანის მართვაზე. თუნდაც სიარულიშეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული დაზიანებებითუ ზრდასრული ან ბავშვი მოულოდნელად აწუხებს კრუნჩხვითი აშლილობის ნიშნები და სიმპტომები.

დიაგნოსტიკა

დაავადების დიაგნოსტიკა, რომელსაც თან ახლავს კრუნჩხვები, ტარდება კლინიკაში. სპეციალისტმა უნდა შეაგროვოს ანამნეზი და პაციენტთან საუბრისას განსაზღვროს სხეულის კვლევის ჩატარების ოპტიმალური ალგორითმი.

შემდეგი დიაგნოსტიკური მეთოდები ხელს უწყობს კრუნჩხვის სინდრომის იდენტიფიცირებას მოზრდილებში, ახალშობილებში ან მოზარდებში:

რადიოგრაფია.
ელექტროენცეფალოგრაფია.
ცერებროსპინალური სითხის ანალიზი.
პნევმოენცეფალოგრაფია.
სისხლის ანალიზი.

კვლევის შედეგები ეხმარება ექიმს პაციენტის სწორი დიაგნოზის დასმაში, ანუ განსაზღვროს აქვს თუ არა მას კრუნჩხვითი სინდრომი.

პაციენტის დასახმარებლად აუცილებელია სასწრაფოს გამოძახება

კრუნჩხვითი სინდრომი, რომელიც ვლინდება ბავშვში ან ზრდასრულში, არ შეიძლება იგნორირება. საჭიროა ადეკვატური მკურნალობა.

თერაპიის გადაწყვეტამდე, სპეციალისტმა უნდა გაარკვიოს დაავადების მიზეზი. სწორედ ამ მიზნებისთვის გამოიყენება დიაგნოსტიკა. დამსწრე ექიმების მიერ შემოთავაზებული თერაპია მიზნად ისახავს პათოლოგიური პროცესის სიმპტომების ჩახშობას და იმ უარყოფითი ფაქტორის აღმოფხვრას, რამაც გამოიწვია სინდრომის განვითარება.

Გადაუდებელი მზრუნველობა

პირველადი დახმარება პაციენტს შეიძლება გაუწიოს ვინმეს მიერ თავდასხმის დროს. მან უნდა აღიაროს დაავადების აშკარა სიმპტომები და სწრაფად უპასუხოს მათ. კრუნჩხვების დროს პაციენტის ტრავმის თავიდან ასაცილებლად საჭიროა ზუსტი და თანმიმდევრული მოქმედება.

პირველადი დახმარება კრუნჩხვითი სინდრომის მქონე ადამიანს ეხმარება დაელოდოს სამედიცინო ჯგუფის მოსვლას და უსაფრთხოდ გადაურჩოს მტკივნეულ მდგომარეობას. თუ ჩვილებს, მოზარდებს ან მოზრდილებს აღენიშნებათ შეტევისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება. შემდეგი თქვენ უნდა გააკეთოთ შემდეგი:

აუცილებელია დაზარალებულის ხელმისაწვდომობის უზრუნველყოფა სუფთა ჰაერი. ამისათვის, თუ ეს შესაძლებელია, ამოიღეთ მჭიდრო ტანსაცმელი ან გაიხსენით მისი პერანგის ღილები.
IN პირის ღრუსთქვენ უნდა დაიდოთ პატარა პირსახოცი ან შარფი, რათა ადამიანმა შემთხვევით არ იკბინოს ენაზე ან არ გაიტეხოს კბილები.
პაციენტის თავი გვერდზე უნდა იყოს მიბრუნებული. იგივე უნდა გაკეთდეს მისი მთელი სხეულით. ეს ქმედებახელს შეუშლის მას ღებინების დახრჩობისგან.

ყველა ეს ქმედება უნდა გაკეთდეს ძალიან სწრაფად. ამის შემდეგ რჩება მხოლოდ ექიმების მოსვლას დაველოდოთ, რომლებიც შეტევისგან თავის დაღწევაში დაეხმარება.

ნარკოტიკები

სედატიური საშუალებების მიღება პაციენტს ეხმარება შეამციროს კრუნჩხვები

კრუნჩხვითი აშლილობის მქონე პირის გადაუდებელი დახმარება შეიძლება მოიცავდეს მედიკამენტების მიღებას. წამლის თერაპიამიზნად ისახავს შეტევის აღმოფხვრას და ამ მდგომარეობის შემდგომ პრევენციას.

კრუნჩხვისთვის, აღელვებული მდგომარეობადა ეპილეფსიური კრუნჩხვებიპაციენტებს ენიშნებათ GABA წარმოებულები, ბარბიტურატები და ბენზოდიაზეპინები. მედიკამენტები გეხმარებათ დამშვიდებაში ნერვული სისტემადა შეამცირეთ კუნთების ტონუსი. ზე მწვავე პირობებიშეიძლება დაინიშნოს ანტიფსიქოტიკა.

კიდურების კრუნჩხვის დროს მათი დანიშვნა შესაძლებელია ვიტამინის კომპლექსები. ეს თერაპია ეფექტურია, თუ შეტევა გამოწვეულია ჰიპოვიტამინოზით.

კრუნჩხვითი სინდრომისთვის დახმარების გაწევა მოიცავს ორალური და გარე აგენტების გამოყენებას. კრუნჩხვების დროს რეკომენდებულია შემდეგი მედიკამენტები:

ვიტამინები B და D.
მაგნისტადი.
მაგნეროტი.

კატეგორიულად აკრძალულია ბავშვის ან ზრდასრული მედიკამენტის მიცემა, რომელიც არ არის დანიშნული სპეციალისტის მიერ. მედიკამენტების მიღება შესაძლებელია მკაცრად დამსწრე ექიმის რეკომენდაციით. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ასეთმა თერაპიამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები.

შეტევების სამკურნალო გარე საშუალებები მოიცავს მალამოებს. ფეხის კრუნჩხვისთვის ჩვეულებრივ ინიშნება:

ჰერმესი.
ტროქსევასინი.
ვენიტანი.

მალამოები და კრემები ამცირებს კრუნჩხვების სიმძიმეს, ასტიმულირებს სისხლის მიმოქცევას პრობლემური ტერიტორიადა გააუმჯობესოს ქსოვილების გაჯერება საკვები ნივთიერებებით.

დიეტა

კრუნჩხვითი სინდრომის სამკურნალოდ დიეტას დიდი მნიშვნელობა აქვს. პაციენტებს ურჩევენ დაიცვან სპეციალური დიეტა, რაც ხელს უწყობს შეტევების სიხშირის მინიმუმამდე შემცირებას.

ამ დიაგნოზის მქონე პაციენტებმა დიეტადან უნდა გამორიცხონ ცომეული, გაზიანი სასმელები, ტკბილეული, ძლიერი ყავა, ალკოჰოლი და ორგანოების ხორცი. თუ ადამიანს აქვს ჭარბი წონა, მაშინ მას სჭირდება მუდმივად აკონტროლოს დღეში მოხმარებული კალორიების რაოდენობა.

მტკივნეულ მდგომარეობასთან გასამკლავებლად, რაციონში უნდა შეიტანოთ ახალი ბოსტნეული და ხილი, ფერმენტირებული რძის პროდუქტები და მარცვლეული მარცვლეული. IN სავალდებულოთქვენ უნდა აკონტროლოთ სასმელის რეჟიმი. პაციენტებს რეკომენდებულია დღეში 1,5-2 ლიტრის დალევა სუფთა წყალი. ჩაის, კომპოტების და სასმელების შიგნით ამ შემთხვევაშიარ არის გათვალისწინებული.

თუ ადამიანი, რომელსაც კრუნჩხვები აქვს, ვერ ახერხებს ერთი კვირის მენიუს შექმნას, მას შეუძლია მიმართოს დიეტოლოგს. ექიმი შეარჩევს პაციენტისთვის ოპტიმალურ დიეტას, რომელიც ორგანიზმს ნორმალურად ფუნქციონირების საშუალებას მისცემს.

ფიზიოთერაპია

თერაპიული ვარჯიშები უნდა ჩატარდეს ყოველდღე დანიშნულ მკურნალობასთან ერთად.

ეხმარება გაუმკლავდეს კრუნჩხვის სინდრომს ფიზიოთერაპია. მისგან შედეგის მისაღწევად, რეგულარულად უნდა ივარჯიშოთ. სავარჯიშო თერაპია ასევე აქტიურად გამოიყენება შეტევების პროფილაქტიკაში. მარტივი ვარჯიშები დაგეხმარებათ გაუმკლავდეთ მტკივნეულ მდგომარეობას:

იატაკიდან პატარა საგნების აწევა მხოლოდ ფეხის თითების გამოყენებით.
ფეხების გახვევა რეზინის ბურთი, რომელსაც ავსებს მწვერვალები.
ფეხის თითების მოზიდვა თქვენკენ ჯდომისას გაშლილი ფეხებით.

თითოეული ვარჯიში უნდა შესრულდეს 2-3 წუთის განმავლობაში. შეგიძლიათ გაზარდოთ ტრენინგის ხანგრძლივობა, თუ პაციენტის მდგომარეობა ამის საშუალებას იძლევა.

თუ კრუნჩხვები ძალიან ხშირად გაწუხებთ, პაციენტმა უნდა გაიაროს ფეხშიშველი ქვიშაზე ან ბალახზე. თუ სასურველია, შეგიძლიათ გამოიყენოთ სპეციალური მასაჟის ხალიჩა.

პროგნოზი

თუ კრუნჩხვითი აშლილობის მქონე პირი დროულად მიიღებს მკურნალობას ჯანმრთელობის დაცვა, მაშინ მას ხელსაყრელი პროგნოზი ელის. ზრდის წარმატებული აღდგენის შანსებს სწორი განმარტებადიაგნოზი და პათოლოგიური პროცესის განვითარების მიზეზები.

თუ კრუნჩხვები პერიოდულად ხდება, აუცილებელია კლინიკაში დიაგნოსტიკური ტესტის ჩატარება. კრუნჩხვები შეიძლება იყოს ნიშანი საშიში დაავადება, რომელსაც ჯერ არ ჰქონდა დრო, რომ სრულად გამოეჩინა თავი. კვლევა შესაძლებელს გახდის პათოლოგიის გამოვლენას და დროულად მკურნალობას, რითაც თავიდან აიცილებს განვითარებას სერიოზული გართულებებირაც საფრთხეს უქმნის ადამიანის სიცოცხლეს.

თავდასხმების იგნორირება იწვევს გარეგნობას საშიში შედეგები, რომელიც მოიცავს სიკვდილს.

სტანდარტები, პეტერბურგი, 2009 წ

კრუნჩხვითიკრუნჩხვა - მოულოდნელი თავდასხმამატონიზირებელი შეკუმშვა

და/ან კლონური ხრტილები სხვადასხვა ჯგუფებიკუნთები. არსებობს ეპისინდრომების ტიპები:

გენერალიზებული კრუნჩხვითი კრუნჩხვები - კლონურ-ტონურ კრუნჩხვებს ან კიდურებში ტონურ-კლონურ კრუნჩხვებს თან ახლავს გონების დაკარგვა, რესპირატორული არითმია, სახის ციანოზი, პირის ღრუს ქაფი და ხშირად ენის კბენა. 2-3 წუთი შეტევა, რასაც მოჰყვა კომა და მერე ღრმა ძილიან დაბნეულობა. შეტევის შემდეგ გუგები გაფართოებულია, კანის სინათლეზე რეაქციის, ციანოზისა და ჰიპერჰიდროზის გარეშე. არტერიული ჰიპერტენზია, ზოგჯერ კეროვანი ნევროლოგიური სიმპტომები (ტოდის დამბლა).

მარტივი ნაწილობრივი კრუნჩხვითი კრუნჩხვები - გონების დაკარგვის გარეშე, კლონური ან მატონიზირებელი კრუნჩხვები ცალკეული ჯგუფებიკუნთები. შესაძლებელია განზოგადება.

კომპლექსური ნაწილობრივი კრუნჩხვები - თან ახლავს ცნობიერების დაქვეითება, ქცევის ცვლილებები საავტომობილო აქტივობის დათრგუნვით ან ფსიქომოტორული აგზნება. შეტევის ბოლოს აღინიშნება ამნეზია. ხშირად კრუნჩხვის წინ შეიძლება იყოს აურა ( სხვადასხვა ფორმები"წინასწარმეტყველება")

ზედიზედ რამდენიმე კრუნჩხვითი შეტევა - სერია ან სტატუსი - არის პაციენტის სიცოცხლისათვის საშიში მდგომარეობა.

ეპილეფსიური სტატუსი არის გახანგრძლივებული კრუნჩხვითი შეტევის ფიქსირებული მდგომარეობა (30 წუთზე მეტი) ან რამდენიმე შეტევა, რომელიც განმეორდება მოკლე ინტერვალებით, რომელთა შორისაც პაციენტი არ აღდგება გონზე ან მუდმივი ფოკუსი. ფიზიკური აქტივობა. არსებობს სტატუსის კრუნჩხვითი და არაკონვულსიური ფორმები. ეს უკანასკნელი ტიპი მოიცავს განმეორებით არარსებობის კრუნჩხვებს, დისფორიას, ბინდი სახელმწიფოებიცნობიერება.

დიფერენციალური დიაგნოზი ტარდება ნამდვილ („თანდაყოლილ“) და სიმპტომური ეპილეფსია(CVA, TBI, ნეიროინფექცია, სიმსივნე, ტუბერკულოზი, MAS სინდრომი, პარკუჭის ფიბრილაცია, ეკლამფსია) ან ინტოქსიკაცია.

უკიდურესად რთულია ეპისინდრომის მიზეზების იდენტიფიცირება DGE-ს გამოყენებით.

ᲨᲔᲜᲘᲨᲕᲜᲐ: ამინაზინიარ არის ანტიკონვულსანტი. მაგნიუმის სულფატიშეჩერებისას არაეფექტურია კრუნჩხვა. ჰიპოკალცემიური კრუნჩხვების დროს: 10-20 მლ 10%-იანი ხსნარი კალციუმის გლუკონატი ან კალციუმის ქლორიდი. ჰიპოკალიემიური კრუნჩხვების დროს: პანანგინი, ასპარკამიმათი IV ანალოგები, კალიუმის ქლორიდი 4% IV წვეთოვანი.

ბრიგადის მოქმედებების ალგორითმი

ჩამორთმევა შეწყდა გუნდის მოსვლამდე

თუ კრუნჩხვა არის პირველად ან კრუნჩხვების სერია, საჭიროა ჰოსპიტალიზაცია.

განმეორებითი შეტევის თავიდან ასაცილებლად: დიაზეპამი 2 მლ IM ან IV;

მაღალი წნევის ნომრებისთვის - ONMK პროტოკოლი:

როდესაც სისტოლური წნევა 220 მმ Hg-ზე მეტია. არტ., დიასტოლური არტერიული წნევა 110 მმ Hg-ზე მეტი. ხელოვნება: ინექციები: კლონიდინი 0,01% 0,5-1,0 ინტრავენური ბოლუსი 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარში.

როდესაც სისტოლური წნევა 200 მმ-ზე ნაკლებია. რტ. არტ., დიასტოლური არტერიული წნევა 110 მმ Hg-ზე ნაკლები: პერორალურად (სუბლინგვალურად), ნიფედიპინი 5-10 მგ, კაპტოპრილი 12.5-25 მგ, ანაპრილინი 20-40 მგ. შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვა ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატები.

სუნთქვის პრობლემების შემთხვევაში – პროტოკოლი „ONE“;

გულისცემის დროს<60 или >100: ეკგ პროტოკოლი „ბრადიარითმია“ ან „ტაქიარითმია“;

თუ პაციენტი უარს ამბობს ჰოსპიტალიზაციაზე: FB – ანგარიში Res. ექიმი 03;

აქტიური გამოძახება ექიმთან რაიონული სასწრაფო დახმარების სამსახურის ან ადგილობრივი ექიმის კლინიკიდან იმავე დღეს;