შეხსენება ბარძაყის ჩანაცვლების შემდეგ. ცხოვრება ახალი ბარძაყის სახსრით. კიბეებზე ჩასვლა, ყველაფერი საპირისპირო თანმიმდევრობით

ოპერაცია, თუნდაც უმაღლეს დონეზე შესრულებული, არ იქნება ეფექტური მაღალი ხარისხის პოსტოპერაციული მკურნალობის გარეშე. თეძოს ჩანაცვლების შემდეგ ყოვლისმომცველი რეაბილიტაცია - სავარჯიშო თერაპია, ფიზიოთერაპია, გართულებების პრევენცია - საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ სრული პოტენციალი ამ ტიპის მკურნალობისგან. რეაბილიტაციის გარეშე თქვენ რისკავთ ტკივილის, კოჭლობისა და მოძრაობის შეზღუდული დიაპაზონის შენარჩუნებას.

შესავალი ბრიფინგი

ბარძაყის ჩანაცვლების შემდეგ რეაბილიტაცია საშუალოდ 3 თვე გრძელდება. იგი შედგება ეტაპებისგან, თითოეული მათგანისთვის შემუშავებულია მკურნალობისა და სარეაბილიტაციო ღონისძიებების საკუთარი სისტემა ფიზიკური ვარჯიშიდა დამხმარე პროცედურები. პროთეზის სეგმენტზე ეტაპობრივი თერაპიული ეფექტი საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ გართულებები, სწრაფად აღმოფხვრათ შეშუპება და მტკივნეული ნიშნები, საფუძვლიანად განავითაროთ კიდური, აღადგინოთ ფეხის ფუნქციონირება.

კარგი და მშვიდი ნაკერი ოპერაციიდან დაახლოებით მე-3 დღეს.

ვიმედოვნებთ, რომ წინასწარ გიფიქრიათ ასეთ მოწყობილობაზე.

ფიზიკური აქტივობა დაგეგმილი და ოპტიმიზირებულია დროისა და ინდივიდუალური კრიტერიუმების შესაბამისად რეაბილიტაციის ექიმის მიერ. სახლში მოგიწევთ სერიოზულად მოეკიდოთ უკუნაჩვენები ტიპის აქტივობებს, ივარჯიშოთ მკაცრად ინსტრუქციის მიხედვით, დატვირთვის გარეშე, ყოველთვის მობრძანდეთ კლინიკაში დაგეგმილი გამოკვლევებისთვის და რაიმეს შემთხვევაში. პათოლოგიური გამოვლინებები(ტკივილი, შეშუპება, ჰემატომა და ა.შ.) დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

რეაბილიტაციის ზოგადი პრინციპები

რეაბილიტაციის მიზნები შემდეგია:

• სრული ლიკვიდაცია ანთებითი პროცესიდა ტკივილი, რომელიც გამოწვეულია ქირურგიული პროცედურებით;
• კუნთოვან-ლიგამენტური კომპლექსის მდგომარეობის ნორმალიზება, რაც იწვევს სასახსრე ძვლები(მენჯის და ბარძაყის) კოორდინირებულ მოძრაობაში;
• პროთეზის კომპონენტების ძლიერი შერწყმა ძვლებთან, რაც ხდება თანდათანობით ძვლოვანი ქსოვილის განახლების ბუნებრივი რეპარაციული პროცესების დროს;
• უარყოფითი შედეგების განვითარების თავიდან აცილება.

წამლის მკურნალობა

ოპერაციის შემდეგ მკაცრად უნდა მიიღოთ ყველა დანიშნული მედიკამენტი, ეს სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია. და თუ ვინმე ფიქრობს, რომ ეს საზიანოა სხეულისთვის, მაშინ პრობლემები შორს არ არის.

გულისხმობს კონკრეტულის მიღებას ან ინექციას სამკურნალო კომპოზიციები, კერძოდ:

• ანტიბაქტერიული მედიკამენტები ანტიბიოტიკების სპექტრიდან (ინფექციის განვითარების საწინააღმდეგოდ);
• ანტიკოაგულანტული დამცავი საშუალებები (ვენური თრომბის წარმოქმნის წინააღმდეგ);
• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (ტკივილისა და ანთების საწინააღმდეგოდ);
• გასტროპროტექტორები და მედიკამენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ საშარდე გზების მუშაობას;
• ცილოვანი და კალციუმის დანამატები ძვლებისა და კუნთების სტრუქტურების რეგენერაციის დასაჩქარებლად.

ყოვლისმომცველი ფიზიოთერაპია

ფიზიოთერაპია არის შესანიშნავი დამატება საავტომობილო აღდგენისთვის.

ეს არის ელექტრომიოსტიმულაციის, ელექტროფორეზის, UHF, ლაზერული მკურნალობის, მასაჟის, ბალნეოთერაპიის და ტალახის თერაპიის პროცედურები, რომლებიც მიმართულია:

• შემცირება ტკივილის სინდრომიდა ათავისუფლებს შეშუპებას;
• კუნთებში სპაზმური ფენომენების აღმოფხვრა;
• პრობლემური ფეხის სტრუქტურებში სისხლის მიმოქცევისა და ლიმფის ცირკულაციის სტიმულირება;
• კუნთების ტონის გაზრდა და ლიგატების გაძლიერება;
• მეტაბოლური და რეგენერაციული პროცესების გააქტიურება ქვედა კიდური.

თეძოს ჩანაცვლების შემდეგ რეაბილიტაცია სახლში და საავადმყოფოში საკმაოდ ხანგრძლივი და შრომატევადი პროცესია, რომელიც მოითხოვს ძალასა და მოთმინებას. მაგრამ თუ ის სწორად არის ორგანიზებული, შრომისუნარიანობა ბრუნდება მე-10 კვირის ბოლოს. თუ პოსტოპერაციული ეტაპები გართულებულია, თეძოს ჩანაცვლების შემდეგ გამოჯანმრთელება, სავარაუდოდ, 2-ჯერ მეტხანს მიიღებს.

არსებობს პირდაპირი ურთიერთობა, პაციენტები, რომლებსაც არ აქვთ ჭარბი წონა და ეწევიან აქტიურ ცხოვრების წესს ოპერაციის დაწყებამდე, უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელდებიან, ვიდრე სხვები.

რეაბილიტაციის ეტაპების აღწერა

თეძოს ჩანაცვლების შემდეგ ძირითადი აღდგენა 10 კვირა სჭირდება. აქედან 3 კვირა ადრეული ეტაპია, მესამედან მე-10 კვირამდე - გვიანი ეტაპი. და მთელი ამ ხნის განმავლობაში აუცილებელია ქირურგიისა და რეაბილიტოლოგის მიერ ნაკარნახევი დავალებები და ვარჯიშები თეძოს ჩანაცვლების შემდეგ რეაბილიტაციისთვის ნაყოფიერად. სპეციალისტები ერთად ქმნიან ეფექტურ გეგმას ფიზიოთერაპია.

სავარჯიშო სავარჯიშოების არსი მეორდება, რეგულარულად მეორდება და მუდმივად იზრდება ფიზიკური აქტივობა, რაც თანდათან აუმჯობესებს შესრულებას. საავტომობილო აქტივობა, დინამიურად გააუმჯობესოს და აღადგინოს შესრულება. ბარძაყის სახსარზე ოპერაციიდან მთელი განსაზღვრული დროის შემდეგ რეაბილიტაცია ბოლომდე არ მთავრდება. ყველა ის მიღწევა, რომელსაც პაციენტი ამდენი ხანი მისდევს და საბოლოოდ მიაღწია სანუკვარ უმტკივნეულო გადაადგილების თავისუფლებას, უნდა იყოს კონსოლიდირებული.

განლაგებულია შესანიშნავი სანატორიუმები, რომლებიც უზრუნველყოფენ სათანადო რეაბილიტაციას ნაწილობრივი ჩანაცვლებისა და თეძოს სრული ჩანაცვლების შემდეგ ლენინგრადის რეგიონი, კრასნოდარის ოლქი, კარელია. თუ ვსაუბრობთ უცხოურ ევროპულ კურორტებზე, აქ აშკარა ლიდერები არიან ტეპლიცე და იაჩიმოვი, რომლებიც მდებარეობს ჩეხეთის რესპუბლიკაში.

Ადრეული სტადია

ოპერაციული პირი სასწრაფოდ გადაჰყავთ საოპერაციოდან 24 საათის განმავლობაში ინტენსიურ მკურნალობაში. ისინი ამას აკეთებენ სხეულის მდგომარეობის ძირითადი ფუნქციურად მნიშვნელოვანი მაჩვენებლების გასაკონტროლებლად: გულისცემა, სუნთქვა, სისხლის წნევადა ა.შ., რომელიც სავალდებულოა ნებისმიერი ქირურგიული პროცედურის შემდეგ. ისინი დაუყოვნებლივ იწყებენ ანტიბიოტიკოთერაპიას და ანტიკოაგულანტების შეყვანას, იღებენ ტესტებს და საჭიროების შემთხვევაში სისხლის გადასხმას. ფილტვებში შეშუპების თავიდან ასაცილებლად ინიშნება სუნთქვის ვარჯიშები.

კომპრესიული მანჟეტები გამოიყენება თრომბოზის თავიდან ასაცილებლად.

მეორე დღიდან 3 კვირის ბოლომდე სარეაბილიტაციო პერიოდიბარძაყის ჩანაცვლების შემდეგ კლინიკური მოვლა და აღდგენა ტარდება სტაციონარში. პაციენტს შეაწუხებს ტკივილი, რაც ორგანიზმის ნორმალური რეაქციაა, ამიტომ დამატებით არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღებამას ნაჩვენები იქნება ფიზიოთერაპია და ცივი მშრალი კომპრესები ადგილობრივად. ისინი გაათავისუფლებენ შეშუპებას, რომელიც მდებარეობს გარე რბილ ქსოვილებზე, შეცვლილი სახსრის ზემოთ. ტკივილი და შეშუპება, როგორც კი ნაკერი შეხორცდება, შეწყვეტს ტანჯვის გამოწვევას.

ართროტი გამოიყენება ოპერაციიდან მეორე დღიდან სახსრის პასიური განვითარებისთვის.

დამამშვიდებელ ტკივილს არ სჭირდება ატანა, ის საზიანო გავლენას მოახდენს როგორც თქვენს ფსიქოლოგიურ განწყობაზე, ასევე ძირითადი შინაგანი ორგანოებისა და სისტემების აქტივობაზე, მაგალითად, გულის, კუჭის, ნაწლავების, სისხლის მიმოქცევის და სასუნთქი სისტემა. მათი დისფუნქცია ხელს შეუშლის თვითრეგულირებისა და რეგენერაციის მექანიზმების ნორმალურ გაშვებას. ამიტომ, ნუ იტანჯავთ საკუთარ თავს და უკვე დასუსტებულ სხეულს: თუ აუტანლად გტკივათ, ამის შესახებ უთხარით ექთანს ან ექიმს და ისინი დაგეხმარებიან. დახმარება, რომელიც გჭირდებათ. თუ მტკივნეული გამოვლინებები არ არის მწვავე, მაშინ, რა თქმა უნდა, უმჯობესია არ გამოიყენოთ ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება.

ახლა მოდით გადავიდეთ კითხვაზე: როგორ ხდება ადამიანის გააქტიურება:

1. ყავარჯნებით სიარული შესაძლებელია 2-3 დღიდან მსუბუქ რეჟიმში, ყავარჯენზე დაყრდნობილი ან ფეხით მოსიარულე. საყრდენი საშუალებების გამოყენების ტექნიკას და სივრცეში გადაადგილებისას მოძრაობის მეთოდს ჩვეულებრივ ასწავლიან პაციენტს წინასაოპერაციო მოსამზადებელ პერიოდში. პირველ დღეებში სიარული დასაშვებია მხოლოდ მეთოდოლოგ-ინსტრუქტორის ხელმძღვანელობით.

   

   ამ დროს ჭრილობაში დაიდება სადრენაჟო მილები, ასე რომ, თუნდაც ტკივილი არ იყოს, სიარული არ იქნება სასიამოვნო.

2. ჯდომა ნებადართულია მე-3 დღეს, მაგრამ მნიშვნელოვანია, რომ არ დაუშვას თეძოს ზედმეტად მოხრის კუთხე; დასაშვები მაქსიმალური კუთხეა 90 გრადუსი და არა მეტი. ერთ „მჯდომარე“ პოზაში დიდხანს (მაქსიმუმ 15-20 წუთი) დარჩენა არ შეიძლება, უფრო მეტიც, უნდა იჯდეთ ნორმალური სიმაღლის ზედაპირზე და არა დაბალ სავარძლებზე.

   

   თავდაპირველად მოქმედებს შემდეგი წესი: პაციენტი ან დადის ან წევს ჰორიზონტალურად და დიდხანს ვერ ჯდება.

3. როდესაც ადამიანი წოლის დროს, კიდურებს შორის უნდა განთავსდეს სპეციალური ანატომიური ბალიში, რომელიც დაიცავს კიდურის არასასურველი ადუქციისა და ჯანსაღ ფეხთან გადაკვეთისგან. ამ დროისთვის შეგიძლიათ მხოლოდ ჯანსაღ მხარეს გადახვიდეთ. თქვენ უნდა დაიძინოთ და დაწექით მხოლოდ ზურგზე.

   

   ფეხების გადაკვეთა ზრდის დისლოკაციის რისკს.

4. რეკომენდირებულია ბარძაყის სახსრებზე ოპერაციის შემდეგ რეაბილიტაციის დროს ტერფის მოხრა-დაგრძელება და ტერფების მოტრიალება, როგორც კი ანესთეზია გაქრება.

   

   ვარჯიში უსაფრთხოა და შეიძლება შესრულდეს სპეციალური შეზღუდვების გარეშე.

5. შემოთავაზებულია მუხლის დაჭიმვა/გაფართოებით მუშაობა: ქუსლის გაცურვა ზეწრის გასწვრივ, ფეხის მოხრილი მუხლის სახსარში მარჯვენა კუთხით და იმავე გზით დააბრუნეთ სწორ ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში.

   

   თუ ძნელია ფეხის ზედაპირის გასწვრივ სრიალი, ამოიღეთ წინდა.

6. ასევე დაგჭირდებათ შემდეგი ვარჯიშის შესრულება საწოლში: შეუფერხებლად გადაიტანეთ პრობლემური კიდური გვერდზე, ხოლო ფეხის თითი მკაცრად „იყურება“ ჭერზე. დაბრუნდით საწყის პოზიციაზე, დაისვენეთ, დაისვენეთ 1 წუთი. გააკეთეთ ზედიზედ 5 კომპლექტი. ბარძაყის ჩანაცვლების შემდეგ ყველა ვარჯიში არ უნდა გაკეთდეს ინტენსიურად ჟილეტებით!

   

   ამ ვარჯიშში ცერა თითიფეხები პირდაპირ ზემოთ უნდა იყოს მიმართული.

7. თეძოს ჩანაცვლების შემდეგ რეაბილიტაციის უშუალო პოსტოპერაციულ პერიოდში ინიშნება იზომეტრიული ვარჯიშები ოთხთავის, გლუტალური და ხბოს კუნთების შეკუმშვის მიზნით. შესაბამისი სეგმენტების დაძაბულობაზე მარტივი ვარჯიშების წყალობით იზრდება მათი ტონი, უმჯობესდება ელასტიურობა და სიმტკიცე. შეასრულეთ ვარჯიში საწოლში (ზურგზე დაწოლილი) პრინციპით:

თეძოს ჩანაცვლების შემდეგ საავადმყოფოდან გასვლის შემდეგ, ამ სცენარით რეაბილიტაცია ადვილია სახლში. თუმცა, შემოთავაზებული აქტივობების სპექტრი უნდა შეივსოს, რადგან შემდეგ მოდის გვიანი აღდგენის ეტაპი, რომლისთვისაც არსებობს კონკრეტული სტანდარტები.

გვიანი პერიოდი

ადრეულ ეტაპზე წარმატებით დასრულებული სარეაბილიტაციო ღონისძიებები მთავრდება პაციენტის საავადმყოფოდან გაწერით. ახლა ან თეძოს ოპერაციის შემდეგ რეაბილიტაცია გვიწევს სახლში, ან სპეციალიზებულ სამკურნალო და სარეაბილიტაციო ცენტრში. იქ ისინი მოაწყობენ მაღალი ხარისხის, პროფესიული რეაბილიტაციაოპერაციის შემდეგ, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ შესაძლებელი იქნება ბარძაყის სახსრის განვითარება სახლში ასე სრულყოფილად და კომპეტენტურად. თუ, რა თქმა უნდა, თქვენ თვითონ არ ხართ ორთოპედი ტრავმატოლოგი ან სავარჯიშო თერაპიის ინსტრუქტორი.

ბალანსის ვარჯიშები საშუალებას გაძლევთ გამოიყენოთ სტაბილიზატორი კუნთები, რომლებიც არ მონაწილეობენ ნორმალურ ცხოვრებისეულ აქტივობებში.

რა სპეციფიკა აქვს თეძოს ჩანაცვლების შემდეგ გვიან რეაბილიტაციას და რა ახალი ვარჯიშები ემატება?

1. სიარული, 22-ე დღიდან დაწყებული, ტარდება დღეში 3-4-ჯერ, დაახლოებით ნახევარი საათის განმავლობაში, ხოლო მესამე თვესთან ახლოს, ყოველდღიური სიარულის საერთო ხანგრძლივობა უნდა იყოს დაახლოებით 4 საათი. მნიშვნელოვანია ვივარჯიშოთ სხეულის სწორი პოზისა და სიარულის დროს მოძრაობისას, რათა თავი დავაღწიოთ ჩვეულ ადაპტაციურ პოზებს და მოძრაობებს, რომლებსაც ადამიანი ოპერაციამდე დიდი ხნით ადრე სჩვევია.
2. პროთეზირებულ კიდურზე სრული დატვირთვით სიარული შესაძლებელია 1-1,5 თვის შემდეგ, თუ გამოიყენებოდა ცემენტირებული პროთეზის მოდელი. თუ გამოყენებული იქნა უცემენტო მეთოდი, არ არის მიზანშეწონილი სრული საყრდენის შექმნა მინიმუმ 2 თვის გასვლამდე.
3. ხელჯოხების და მოსიარულეების გაუქმება, როგორც წესი, ხდება 1,5-2 თვის მიჯნაზე, შემდეგ პაციენტი გადადის ხელჯოხზე. არ არის რეკომენდებული ხელჯოხის გამოყენების შეწყვეტა, სანამ კოჭლობა არ გაქრება და სიარულის აბსოლუტური ნდობა არ გექნებათ.
4. გვიან სარეაბილიტაციო ვარჯიშები ბარძაყის ჩანაცვლების შემდეგ მოიცავს უფრო მრავალფეროვან და აქტიურ ვარჯიშებს, მაგრამ ექიმმა უნდა გირჩიოთ ისინი. ჩვენ გირჩევთ გაეცნოთ სავარჯიშო თერაპიის ჩვეულებრივ მეთოდებს, რომლებიც ჩვეულებრივ გამოიყენება სპეციალიზებულ ცენტრებში.

• იმუშავეთ რეზინით, კიდურის გატაცებისა და მოქნილობის ვარჯიშებით წინააღმდეგობით (ფეხები არ გადაკვეთოთ!).
  
  
  შეგიძლიათ გამოიყენოთ ტურნიკე ან უბრალოდ დააჭიროთ მუხლებზე ხელებით, თუ არ გაქვთ.
• ზურგზე დაწოლილი საწყისი პოზიცია. მონაცვლეობით მოხარეთ ფეხები მუხლის სახსრები, კიდურების აწევით, მუხლის მოძრაობის მიმართულება თქვენსკენაა.

  

  ხელები შეიძლება დაიდოთ მუცელზე ან გაიწელოთ სხეულის გასწვრივ.

• დაწექით მუცელზე. მოხარეთ ფეხები ერთდროულად ან მონაცვლეობით, ფეხები უფრო ახლოს მიიტანეთ დუნდულებთან. იმავე პოზაში სასარგებლოა გასწორებული ფეხების ზემოთ აწევა (მონაცვლეობით). ცურვის მიბაძვაც შეგიძლიათ, მხოლოდ ხელები მუშაობენ აქტიურად, მკერდი აწეული, კიდურები სწორი (თუ პაციენტს არ უჭირს, შეუძლია ოდნავ აწიოს ფეხები იატაკიდან).

  

  შეეცადეთ ქუსლს დუნდულოზე შეეხოთ. ნაკლებად სავარაუდოა, რომ წარმატებას მიაღწევთ, მაგრამ ეს უნდა იყოს მიზანი.

• გასწორებული კიდურების ალტერნატიული გატაცება გვერდითი მიმართულებით მწოლიარე პოზიციიდან ზურგზე და მუცელზე. ამისათვის საჭიროა ოდნავ აწიოთ სამუშაო ფეხი და გვერდზე გადაწიოთ, შემდეგ კი ფრთხილად დაუბრუნდეთ საწყის წერტილს. ანალოგიით, ტანვარჯიშს ვაკეთებთ თეძოს ჩანაცვლების შემდეგ და ვერტიკალურ მდგომარეობაში.

  

  ვარჯიშის პროგრესირებისას ფეხის თითი მიმართულია მკაცრად ზემოთ.

• სწორი კიდურების სათითაოდ აწევა, თითი თქვენსკენ მიზიდვისას. დავალების შესრულება შესაძლებელია როგორც მწოლიარე, ასევე მდგარ მდგომარეობაში. თუ პაციენტი ვარჯიშობს დგომისას, მაშინ უნდა დაიჭიროთ დაზღვევისთვის შესაფერისი ნებისმიერი საყრდენი, მაგალითად, სკამის საზურგე.

  

  გააჩერეთ რამდენიმე წამი ბოლო წერტილში.

• მოხრილი ფეხის აწევა, წონაში დაჭიმვა, შემდეგ მოხრილი და ბოლოს იატაკზე ბრტყელი კიდურის დადება. ეს ტექნიკა, როგორც გესმით, კეთდება სხეულის ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში.

  

  თქვენ შეგიძლიათ დამატებითი დატვირთვა მტკივნეული ფეხის თავზე დადებით ჯანსაღი ფეხით.

• თუ 1-1,5 თვის წინ გაიკეთეთ ოპერაცია ბარძაყის სახსარზე, რეაბილიტაცია კარგად მიდის, მაშინ შეგიძლიათ „ველოსიპედის“ ვარჯიში ყოველდღიურ რუტინაში შეიტანოთ.

  

  ველოსიპედი საუკეთესო მოწყობილობაა ფიზიკური აქტივობა.

• ტრენინგის ჩამოთვლილი მეთოდების გარდა, შედის ნაწილობრივი squats, წყნარი ვარჯიშები სავარჯიშო ველოსიპედზე, დაბალანსების აღჭურვილობაზე დამხმარე ძალისა და წონასწორობის გასავითარებლად, ასევე სხვადასხვა ტექნიკამოძრაობები ბურთით და წონებით. დამატებით ინიშნება აუზზე ვიზიტი, სადაც ჩატარდება თერაპიული ვარჯიშები წყალში და რეკრეაციული ცურვა.

შორეული ფაზა

აზრი აქვს, თუ გვიანია დრო გაივლისრეაბილიტაცია თეძოს ჩანაცვლების შემდეგ სანატორიუმში. რეაბილიტაციისა და ფიზიკური აღზრდის მეთოდების გარდა, რომლებიც ხორციელდება სხვადასხვა სარეაბილიტაციო აღჭურვილობისა და სავარჯიშო აღჭურვილობის გამოყენებით სპორტდარბაზში ან წყლის გარემოში, ჯანმრთელობის კლინიკები სპეციალიზირებულია ბუნებრივი სამკურნალო წყაროების გამოყენებაში, უნიკალური ქიმიური და ბიოლოგიური შემადგენლობით.

დაიწყეთ აუზის მონახულება, ეს ძალიან სასარგებლოა.

სანატორიუმებში თეძოს ჩანაცვლების შემდეგ აღდგენა ეფუძნება პელოიდური თერაპიის კურსებს (თერაპიული ტალახის გამოყენება) და ბალნეოთერაპიას მარილწყალში (მინერალური), რადონის, ნახშირორჟანგის, მარგალიტის აბაზანების სახით და ა.შ. აუზში ცურვა. სამკურნალო ტალახსა და წყალში შემავალი ორგანული და არაორგანული ნივთიერებები ორგანიზმში შეაღწევს მკურნალობის სესიის დროს და ნაყოფიერად უწყობს ხელს:

• ძვლების გაძლიერება, კუნთების გამძლეობის გაზრდა;
• კანის, მყესების, კუნთების ნაწიბურების წარმონაქმნების რეზორბცია, მობილურობა იზრდება არა მხოლოდ ხელოვნური სახსრის ადგილზე, არამედ სხვა ოსტეოქონდრალურ ორგანოებში;
• პრობლემურ სეგმენტებში სისხლის მიწოდებისა და კვების გაუმჯობესება;
• რბილი ქსოვილების სტრუქტურების შეშუპების აღმოფხვრა;
• ტკივილის ფაქტორის მოშორება, რომელიც ხშირად აგრძელებს ამა თუ იმ ხარისხით შეწუხებას, პროთეზირების მომენტიდან დიდი ხნის შემდეგაც კი;
• ცენტრალური ნერვული სისტემის თანმიმდევრულობა, გონებრივი ჰარმონია, პოზიტიური დამოკიდებულებაძილისა და დღის სიძლიერის ნორმალიზება.

ბარძაყის ართროპლასტიკა არის სახსრის დაზიანებული ელემენტის ჩანაცვლება. ამ მიზნით გამოიყენება სპეციალური იმპლანტები. ენდოპროთეზები შეიძლება საჭირო გახდეს სხვადასხვა მიზეზის გამო (თეძოს სახსრის დაზიანებები და დაავადებები). ბარძაყის ჩანაცვლების შემდეგ გარკვეული რეკომენდაციები უნდა დაიცვან.

პროთეზირების მიზეზები

ყველაზე გავრცელებული მიზეზები, რის გამოც შეიძლება საჭირო გახდეს ენდოპროთეზები, არის:

1. გაუშვა და მძიმე ეტაპებირევმატოიდული ართრიტი.
2. ბარძაყის კისრის დაზიანებები (ყველაზე ხშირად მოტეხილობები).
3. ბარძაყის დისპლაზიის განვითარება.
4. ხელმისაწვდომობა ასეპტიური ნეკროზითავები, რომელსაც ავასკულარული ნეკროზი ეწოდება.
5. კოქსართროზის მძიმე სტადიები.

ენდოპროთეზის საჭიროება შეიძლება წარმოიშვას პოსტტრავმული შედეგების გამო (მაგალითად, ართროზი).

ენდოპროთეტიკის შემდეგ პაციენტის სიცოცხლე, როგორც წესი, იცვლება: ჩნდება მთელი რიგი რეკომენდაციები, რომლებიც პაციენტმა მკაცრად უნდა დაიცვას. ენდოპროთეზირების შემდეგ ჩნდება გარკვეული შეზღუდვები, პაციენტს ესაჭიროება სპეციალური თერაპიული ვარჯიშები.

თავდაპირველად პაციენტი იძულებულია ყავარჯნებით იაროს. რამდენი ხანი დასჭირდება აღდგენას?

პოსტოპერაციული პერიოდი და სრული გამოჯანმრთელება დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე, მის ზოგად მდგომარეობაზე და ბევრ სხვა ფაქტორზე. ბარძაყის ჩანაცვლების შემდეგ გართულებების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია დამსწრე ექიმის ყველა რეკომენდაციის დაცვა.

თეძოს რეკონსტრუქციის ოპერაციის შემდეგ ვარჯიშები უნდა ჩატარდეს მკაცრად კვალიფიციური სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. ახალი რეჟიმით ცხოვრება აღდგენის პროცესს დააჩქარებს. პაციენტს ბევრად უფრო სწრაფად შეეძლება ყავარჯნების გარეშე სიარული.

ტკივილი ენდოპროთეტიკის შემდეგ, როგორც წესი, გამოხატულია. არავითარ შემთხვევაში არ მიიღოთ ზომები დამოუკიდებლად, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება სერიოზული გართულებები წარმოიშვას.

თანამედროვე ბარძაყის ენდოპროთეზის მახასიათებლები

დღეს ორთოპედიამ მნიშვნელოვანი პროგრესი განიცადა მის განვითარებაში. ფუნქცია თანამედროვე ენდოპროთეზირებაარის რთული ტექნიკური დიზაინი. პროთეზი, რომელიც ცემენტის გარეშეა, შეიცავს შემდეგ ელემენტებს:

• თავი;
• ფეხი;
• ჭიქა;
• ჩასმა.

განსხვავება ცემენტურ ენდოპროთეზს შორის არის მყარი აცეტაბულური ელემენტი (ჭიქა და

). თითოეულ ცალკეულ ელემენტს აქვს საკუთარი ზომები. ქირურგმა უნდა შეარჩიოს და დააინსტალიროს პაციენტისთვის იდეალური ზომა.

ბარძაყის სახსრის ენდოპროთეზების ფიქსაციის ტიპებს აქვთ შემდეგი განსხვავებები:

1. ცემენტის ფიქსაცია.
2. უცემენტო ფიქსაცია.
3. პროთეზის ფიქსაციის ჰიბრიდული ტიპი.

თითოეული ცალკეული პროთეზის შესახებ მიმოხილვები საკმაოდ განსხვავებულია, ამიტომ რეკომენდებულია რაც შეიძლება მეტი ინფორმაციის შეგროვება ბარძაყის სახსრის გამოცვლამდე.

ბარძაყის სახსრის ენდოპროთეზირება შეიძლება იყოს:

• სულ;
• ერთბოძიანი.

კონკრეტული პროთეზის გამოყენება დამოკიდებულია ჩანაცვლებული ელემენტების რაოდენობაზე. ხახუნის ერთეული არის ურთიერთქმედება ხელოვნურ სახსარში. რამდენ ხანს შეიძლება გაგრძელდეს ბარძაყის ჩანაცვლება? ეს დამოკიდებული იქნება ხახუნის ერთეულში გამოყენებული მასალის ტიპზე და ხარისხზე.

როდის სჭირდება პაციენტს ენდოპროთეზირება?

ქირურგიული მკურნალობის ძირითადი ჩვენებაა კლინიკური და რენტგენოლოგიური კვლევების შედეგები და დაავადების თანმხლები სიმპტომები. სიმპტომები, რომლებსაც პაციენტი უჩივის, არის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორი, რომელიც მიუთითებს ოპერაციის საჭიროებაზე.

ასევე წაიკითხეთ: თითის დაჭიმვის პრობლემა

ზოგიერთ შემთხვევაში, მიუხედავად იმისა, რომ კოქსართროზი ერთ-ერთზეა ბოლო ეტაპებიგანვითარება (ამას მოწმობს რენტგენოლოგიური გამოკვლევა), პაციენტს პრაქტიკულად არაფერი აწუხებს. შეიძლება არ იყოს საჭირო ოპერაცია.

როგორ ტარდება ოპერაციები?

ბარძაყის ჩანაცვლების ოპერაცია ტარდება ორი გუნდით (საოპერაციო და ანესთეზიოლოგიური). საოპერაციო ჯგუფი მუშაობს მაღალკვალიფიციური ქირურგის ხელმძღვანელობით.

საშუალოდ, მენჯ-ბარძაყის სახსრის ენდოპროთეზით ჩანაცვლების ოპერაციას 1,5-2 საათი სჭირდება, ხოლო პაციენტი სპინალური ანესთეზიის ან ანესთეზიის ზემოქმედების ქვეშ იმყოფება. ინფექციური გართულებების გამორიცხვის მიზნით აუცილებელია ინტრავენური შეყვანაანტიბიოტიკი.

სარეაბილიტაციო პროცესი

ენდოპროთეზირების შემდეგ პაციენტი გარკვეული დროის განმავლობაში რჩება ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში, ექიმების მჭიდრო მეთვალყურეობის ქვეშ. 7 დღის განმავლობაში პაციენტს აგრძელებს ანტიბიოტიკების და მედიკამენტების მიცემა, რომლებიც ხელს უშლიან სისხლის შედედებას. ფეხებს შორის გარკვეული მანძილის დასაფიქსირებლად, დამონტაჟებულია ბალიში. ფეხები უნდა იყოს გატაცებულ მდგომარეობაში. ბარძაყის ჩანაცვლების ოპერაციის შემდეგ ტემპერატურა ხშირად არასტაბილურია, ამიტომ ექიმები ამას ყურადღებით აკვირდებიან.

რამდენი დრო დასჭირდება თეძოს ჩანაცვლების შემდეგ გამოჯანმრთელებას? ამის პროგნოზირება შეუძლებელია. რეაბილიტაციის პროცესის დაჩქარების მიზნით, ყურადღებით უნდა დაიცვას ექიმის ყველა რეკომენდაცია.

პაციენტს ურჩევენ მეორე დღეს გადაადგილებას. პასტელიდან ადგომის გარეშე პაციენტს შეუძლია დაჯდეს და თერაპიული ვარჯიშებიც კი გააკეთოს. სავარჯიშოები თეძოს ჩანაცვლების შემდეგ, რომელსაც პაციენტი ასრულებს ოპერაციიდან პირველ თვეში, მაქსიმალურად მარტივია.

მობილობის სრულად აღდგენის მიზნით, აუცილებელია მუდმივად იმუშაოთ ბარძაყის სახსარზე, დამსწრე ექიმის ყველა რეკომენდაციის დაცვით. სავარჯიშო თერაპიის გარდა პაციენტს ენიშნება სუნთქვითი ვარჯიშები.

უმეტეს შემთხვევაში, რეაბილიტაციის მესამე დღეს, პაციენტს შეუძლია სიარული, ხელჯოხების გამოყენებით და სპეციალისტის დახმარებაზე დაყრდნობით. რამდენი დღის შემდეგ შეიძლება ნაკერების ამოღება? ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად სწრაფად გამოჯანმრთელდება პაციენტი. საშუალოდ, ნაკერების ამოღება ხდება ბარძაყის ჩანაცვლების ოპერაციიდან 10-დან 15 დღემდე.

როგორ ვიცხოვროთ საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ? ბევრს აინტერესებს: როგორ ვიცხოვროთ სახლში დაბრუნების შემდეგ? საავადმყოფოში პაციენტი მუდმივად იმყოფება სამედიცინო პერსონალის მეთვალყურეობის ქვეშ, რომელიც აკონტროლებს მთელ რეაბილიტაციის პროცესს. თეძოს ჩანაცვლებით ცხოვრება გარკვეულწილად განსხვავდება ჩვეულებრივი ცხოვრებისგან. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, მობილობის აღდგენისთვის საჭიროა მუდმივად იმუშაოთ ბარძაყის სახსარზე.

პაციენტმა უნდა იაროს რაც შეიძლება მეტი, ძლიერი დაღლილობის გარეშე. სავარჯიშო თერაპია მნიშვნელოვან როლს ასრულებს რეაბილიტაციის პროცესში, ყველა ვარჯიში უნდა იყოს დამტკიცებული დამსწრე ექიმის მიერ. საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ პაციენტს შეუძლია მოინახულოს სპეციალური ცენტრები, სადაც მასთან ერთად იმუშავებენ სავარჯიშო თერაპიის კვალიფიციური ინსტრუქტორები.

ბროშურა თეძოს ენდოპროთეზიის მქონე პაციენტებისთვის

ეს ბროშურა ეძღვნება იმ ადამიანებს, რომლებსაც უტარდებათ ბარძაყის ჩანაცვლების ოპერაცია. თქვენ დაგისვეს ბარძაყის სახსრის დაზიანება. შენ დიდი დროგავიდა კონსერვატიული მკურნალობა, გამოიყენა ყველაფერი შესაძლო ნარკოტიკებიტკივილის შესამსუბუქებლად. თქვენ იმედოვნებდით, რომ შეძლებდით ნორმალურ ცხოვრების წესს დაუბრუნდეთ.

სინამდვილეში, სასწაულები არ ხდება. დგება მომენტი, როცა ცხოვრება აუტანელი ხდება და არ შეგიძლია ტკივილის გარეშე ცხოვრება, ტკივილის გარეშე სიარული, სახსარში მოძრაობა შეზღუდულია. თქვენ ვეღარ ახორციელებთ ყოველდღიურ საქმიანობას, გრძნობთ საკუთარ შეზღუდვებს ყოველდღიურ ცხოვრებაში. ამას ჩვეულებრივ თან ახლავს ძლიერი ტკივილი და შეზღუდული მობილურობა ბარძაყის სახსარში. ამ სიმპტომებიდან და ასევე სამედიცინო გამოკვლევის მონაცემებიდან გამომდინარე, ექიმები ხელოვნური სახსრის იმპლანტაციას გირჩევენ. ჩვენი ბროშურის მიზანია გაეცნოთ ბარძაყის სრული ჩანაცვლების ოპერაციის შესაძლებლობებს, თავისებურებებსა და უპირატესობებს. ჩვენ შევეცდებით დაგეხმაროთ ოპერაციისთვის მომზადებაში და თავიდან აიცილოთ ზედმეტი შფოთვა საავადმყოფოში ყოფნის დროს.

რა თქმა უნდა, ეს ინფორმაცია არ ცვლის ექიმთან, ორთოპედიულ ქირურგთან, რეაბილიტაციის სპეციალისტთან და სხვა კონსულტაციას. სამედიცინო პერსონალი. თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეკითხვა ან არ ხართ დარწმუნებული რაიმეში, ეს უნდა განიხილოთ სპეციალისტთან. გახსოვდეს! მკურნალობის შედეგი დამოკიდებული იქნება დამსწრე ექიმის ყველა რეკომენდაციის მკაცრ შესრულებაზე და გამოჯანმრთელების თქვენს ვალდებულებაზე.
შესაძლო ოპერაციების უკეთ გასაგებად, შევეცადოთ წარმოვიდგინოთ ბარძაყის სახსრის ანატომია.

ასე რომ, ბარძაყის სახსარი არის ბურთისა და ბუდის სახსარი. ის გარშემორტყმულია კუნთებითა და ლიგატებით და საშუალებას აძლევს ბარძაყისა და მთელი ქვედა კიდურის მოძრაობას ყველა სიბრტყეში. ჯანსაღ სახსარში გლუვი ხრტილი ფარავს ბარძაყის თავსა და მენჯის სახსრის აცეტაბულუმს. ირგვლივ არსებული კუნთების დახმარებით თქვენ შეგიძლიათ არა მხოლოდ თქვენი წონის შენარჩუნება ფეხის მხარდაჭერისას, არამედ მოძრაობაც. ამ შემთხვევაში თავი ადვილად სრიალებს აცეტაბულუმის შიგნით. დაავადებულ სახსარში დაზიანებული ხრტილი თხელდება, აქვს დეფექტები და აღარ ფუნქციონირებს, როგორც ერთგვარი „საფარებელი“. დაავადებით შეცვლილი სასახსრე ზედაპირები მოძრაობის დროს ერევა ერთმანეთს, წყვეტს სრიალს და იძენს ქაღალდის მსგავს ზედაპირს. ბარძაყის შეცვლილი თავი დიდი სირთულეებით ბრუნავს აცეტაბულუმში და ჩნდება ტკივილი. მალე, ტკივილისგან თავის დაღწევის მიზნით, ადამიანი იწყებს სახსარში მოძრაობის შეზღუდვას. ეს თავის მხრივ იწვევს კუნთების, ლიგატების შემცირებას და კიდევ უფრო დიდ კონტრაქტურას. ბარძაყის თავზე კუნთების მიერ ზეწოლა მატულობს, დიდი ხნის განმავლობაში დასუსტებული ძვალი „იჭედება“, იცვლის ფორმას და ბრტყელდება. შედეგად, ფეხი უფრო მოკლე ხდება. სახსრის გარშემო წარმოიქმნება ძვლოვანი წარმონაქმნები (ე.წ. ოსიფიკაციები ან ოსტეოფიტები). შეცვლილი სახსარი სრულად ვეღარ ასრულებს თავის ფუნქციას.

რა არის თეძოს სრული ჩანაცვლება

რადიკალურად დაარღვიე მთელი ეს ჯაჭვი დაავადების პროცესებიშესაძლებელია მხოლოდ ქირურგიული ჩარევა დაავადებული სახსრის ან თეძოს მთლიანი ჩანაცვლების მიზნით.

პრინციპში, ტოტალური ართროპლასტიკა არის დაზიანებული სახსრის ხელოვნური ენდოპროთეზის ჩანაცვლება. ტოტალური ენდოპროთეზირება ამ საუკუნის ერთ-ერთი მთავარი მიღწევაა. მრავალი ათწლეულის წინ, ბარძაყის სახსრის შედარებით მარტივმა დიზაინმა შთააგონა ექიმები და სამედიცინო ტექნიკოსები, შეექმნათ ხელოვნური რეპლიკა. დროთა განმავლობაში, ქირურგიული ტექნიკისა და გამოყენებული მასალების კვლევამ და გაუმჯობესებამ გამოიწვია უზარმაზარი მიღწევები ბარძაყის მთლიანი ჩანაცვლების სფეროში. ენდოპროთეზების დიზაინი სრულყოფილად მიჰყვება ადამიანის ანატომიას. ენდოპროთეზი შედგება ორი ძირითადი ნაწილისაგან: თასი და ფეხი. სფერული თავი მდებარეობს ღეროზე და ჩასმულია ენდოპროთეზის თასში. ხელოვნური სახსრისთვის გამოყენებული მასალებია სპეციალური ლითონის შენადნობები, მძიმე პოლიეთილენი და კერამიკა, რომლებიც შემუშავებულია სპეციალურად ენდოპროთეტიკისთვის. ისინი უზრუნველყოფენ ქსოვილების შესანიშნავ თავსებადობას, აბსოლუტურად უმტკივნეულო მოძრაობას, ენდოპროთეზის მაქსიმალურ სიმტკიცეს და გამძლეობას. როგორც წესი, ერთმანეთთან კონტაქტში მყოფი ენდოპროთეზის ზედაპირები მოიცავს კერამიკულ ან მეტალის თავს, რომელიც დამონტაჟებულია პოლიეთილენის თასში. ისინი ასევე შეიძლება იყოს მთლიანად ლითონის ან მთლიანად კერამიკული.

ძირითადად არსებობს ენდოპროთეზების ფიქსაციის სამი ტიპი:

ენდოპროთეზირება უცემენტო ფიქსაციით y, რომელშიც ენდოპროთეზის ორივე ჭიქა და ფეხი ფიქსირდება ძვალში ძვლის ცემენტის გამოყენების გარეშე. გრძელვადიანი ფიქსაცია მიიღწევა გარემომცველი აღმოცენების გზით ძვლოვანი ქსოვილიენდოპროთეზის ზედაპირზე.

ენდოპროთეზირება ცემენტის ფიქსაციით, რომელშიც ფინჯანიც და ღეროც ფიქსირდება სპეციალური ძვლის ცემენტის გამოყენებით.

ჰიბრიდული (კომბინირებული) ენდოპროთეზირება, რომელშიც ფინჯანს აქვს უცემენტო ფიქსაცია, ხოლო ფეხს აქვს ცემენტირებული ფიქსაცია (ანუ ძვალში ფიქსირდება სპეციალური ძვლის ცემენტის გამოყენებით.) არსებობს მოდელების ძალიან ფართო ასორტიმენტი ყველა ტიპის ენდოპროთეზისთვის, წარმოებული საჭიროებში. ზომის დიაპაზონი. განისაზღვრება ენდოპროთეზის საჭირო ტიპის არჩევანი ფიზიოლოგიური მახასიათებლები, სამედიცინო ჩვენებები, ასევე პაციენტის ასაკი, წონა და ფიზიკური აქტივობის დონე. სწორი არჩევანი დიდად უწყობს ხელს ოპერაციის წარმატებას. ორთოპედი ტრავმატოლოგი ჩაატარებს წინასაოპერაციო დაგეგმვას, რომლის დროსაც დადგინდება საჭირო ზომა, ენდოპროთეზის მოდელი და მისი ნაწილების მდებარეობა. თუმცა, ოპერაციის დროს მან უნდა შეძლოს სხვა ზომის ენდოპროთეზის დაყენება, ცვლილებების შეტანა თავდაპირველ გეგმაში. (ეს დამოკიდებულია პაციენტის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე, ძვლოვანი ნივთიერების სტრუქტურასა და სიმკვრივეზე, შესრულებული ოპერაციის სპეციფიკურ პირობებსა და მიზნებზე.)

ოპერაციის წინ

ოპერაციის ჩატარების გადაწყვეტილება, პირველ რიგში, პაციენტზეა. ხშირ შემთხვევაში მწვავე ტკივილიდა დიდი რაოდენობით ანალგეტიკების (ტკივილგამაყუჩებლების) მიღება ადამიანის სიცოცხლეს იმდენად აუტანელს ხდის, რომ ოპერაცია სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია. ოპერაციის ზუსტი დრო უნდა განიხილებოდეს ყველა საჭირო ფაქტორისა და მახასიათებლის გათვალისწინებით. აუცილებელია სათანადო მომზადება ენდოპროთეზის იმპლანტაციისთვის. ოპერაციამდე შეგიძლიათ წვლილი შეიტანოთ პოსტოპერაციული პერიოდის ხელსაყრელ კურსში, კერძოდ:

• 
  Შეწყვიტე მოწევა.
• 
  საკუთარი წონის ნორმალიზება. თუ ძალიან სიმსუქნე ხართ, ექიმმა შეიძლება გადადოს ოპერაცია, რათა მოგცეთ დრო წონის დასაკლებად (35-ზე მეტი სხეულის მასის ინდექსი ართროპლასტიკისთვის შედარებითი უკუჩვენებაა პოსტოპერაციული გართულებების მაღალი რისკის გამო).
• 
  აუცილებელია პირის ღრუს და ქრონიკული ინფექციის სხვა შესაძლო კერების გაწმენდა. ასეთი წინასწარი მომზადებაშეამცირებს ჭრილობის ინფექციის რისკს, რომელიც ახლავს ნებისმიერ ქირურგიულ ჩარევას.
• 
  თუ გაქვთ რაიმე ქრონიკული დაავადება, აუცილებლად გაიარეთ ყველა საჭირო დამატებითი გამოკვლევა, რათა დარჩეს დრო მათი მკურნალობის გამოსწორებისთვის.
• 
  ბარძაყის ტოტალური ჩანაცვლების ოპერაციის დროს ყოველთვის არის გარკვეული სისხლის დაკარგვა. ამას შეიძლება დასჭირდეს ტრანსფუზია. იმუნოლოგიური კონფლიქტის ან ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, მიზანშეწონილია მოამზადოთ საკუთარი სისხლი ოპერაციის დროს გადასხმისთვის. ეს შესაძლებლობა უნდა განიხილოთ ექიმთან და ის მოგცემთ საჭირო რჩევებს.

ოპერაციის მიზანია საუკეთესო გზადააინსტალირეთ ენდოპროთეზი, მოიპოვეთ ტკივილისგან თავის დაღწევა და შრომისუნარიანობის აღდგენა. თუმცა, ტკივილისგან თავისუფლება და შეუზღუდავი მოძრაობა შეიძლება ყოველთვის არ იყოს გარანტირებული. ზოგიერთ შემთხვევაში კიდურის სიგრძის სხვაობა ნაწილობრივ ანაზღაურდება ენდოპროთეზის ოპტიმალური ზომის შერჩევით. მაგრამ ზოგჯერ ეს შეიძლება შეუძლებელი იყოს, თუ, მაგალითად, ზოგადი მდგომარეობაპაციენტი ძალიან ცუდად არის. კიდურების სიგრძეში განსხვავებები შეიძლება მოგვიანებით გამოსწორდეს, მაგალითად, სპეციალური ორთოპედიული ფეხსაცმელიან ბარძაყის სეგმენტის გახანგრძლივება.

ამჟამად, ხელოვნური სახსრებისა და ქირურგიული ტექნიკის ხარისხი ძალიან მიაღწია მაღალი დონედა საშუალება მისცა მნიშვნელოვნად შემცირდეს სხვადასხვა პოსტოპერაციული გართულებების რისკი. მაგრამ, ამის მიუხედავად, ყოველთვის შესაძლებელია გარკვეული გართულებები, რომლებიც დაკავშირებულია სახსრის ირგვლივ ქსოვილების ანთებასთან ან ენდოპროთეზის ელემენტების ადრეულ შესუსტებასთან. ექიმის რეკომენდაციების მკაცრი დაცვა შეამცირებს გართულებების რისკს.

ოპერაციის დღე
ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს ზოგადი, კომბინირებული ან რეგიონალური ანესთეზიის ქვეშ (ტკივილგამაყუჩებელი). ქვედა კიდურის რეგიონალური ანესთეზია ნაკლებად მოქმედებს ზოგად მდგომარეობაზე და ამიტომ სასურველია. ანესთეზიის გარდა მოგეცემათ დამამშვიდებელი (დამამშვიდებელი საშუალება). ოპერაციის დროს ტკივილი არ გექნებათ.

ოპერაციის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე ექიმი გეწვევათ ანესთეზიისა და პროცედურის განსახილველად. შემდეგ ის შეარჩევს მედიკამენტებს, რომლებსაც საუკეთესოდ მოითმენთ და ოპერაციის ყველაზე შესაფერის მეთოდს. ოპერაციის დროს მოხდება დაზიანებული სახსრის ამოღება და ჩანაცვლება ხელოვნური. იმპლანტაციისთვის საჭიროა კანის ჭრილობა დაახლოებით 15 სმ სიგრძის. ამ გზით ქირურგს შეუძლია მიუახლოვდეს ბარძაყის სახსარს, ამოიღოს დაზიანებული ბარძაყის თავი და დაზიანებული აცეტაბულუმი და ჩაანაცვლოს ისინი ხელოვნური ჭიქით და ღეროთი ბურთულა-ბუდის თავით. ჭიქის და ფეხის დაყენების შემდეგ ხელოვნური ერთობლივიშეამოწმა მობილურობა და შემდეგ შეკერილი ქირურგიული ჭრილობა. ჭრილობაში შეყვანილი დრენაჟი ხელს უშლის გაჟონვის სისხლის დაგროვებას. ოპერაციის შემდეგ ხდება წნევის სახვევი და ხდება პირველი საკონტროლო რენტგენის გადაღება.

მთელ ოპერაციას ჩვეულებრივ 1.0-1.5 საათი სჭირდება.

ხელოვნური სახსრის იმპლანტაციის პროცედურა ჩვეულებრივი ოპერაციაა. ამ მიზეზით, შესაძლო გართულებების შესახებ შემდეგი ინფორმაცია არ უნდა იყოს შეშფოთების მიზეზი და უნდა განიხილებოდეს მხოლოდ როგორც ზოგადი ინფორმაცია პაციენტებისთვის. აღწერილია ქვემოთ შესაძლო გართულებებიუშუალოდ ეხება ხელოვნური სახსრის იმპლანტაციის პროცედურას. ზოგადი რისკი, რომელიც არსებობს ნებისმიერი ოპერაციის დროს, აქ არ არის ნახსენები.

ჰემატომები (სისხლჩაქცევები)
ისინი შეიძლება გამოჩნდნენ ოპერაციის შემდეგ და ჩვეულებრივ ქრება რამდენიმე დღეში. ადრე აღნიშნული დრენაჟები დამონტაჟებულია დიდი სისხლჩაქცევების თავიდან ასაცილებლად, ე.ი. სისხლის ევაკუაციისთვის.

თრომბოზი
თრომბოზი (სისხლის შედედების წარმოქმნა) შეიძლება გამოიწვიოს გაზრდილი კოაგულაციასისხლი (სისხლის შედედებას შეუძლია შეაფერხოს სისხლის ნაკადი კიდურების ვენებში), რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვის ემბოლია (როდესაც თრომბი ფილტვებში აღწევს). თრომბოზის რისკის შესამცირებლად ინიშნება სპეციალური მედიკამენტები, ტაბლეტების ან ინექციების სახით, ოპერაციამდე და მის შემდეგ, ასევე. ელასტიური წინდებიან ფეხის და ფეხის მჭიდრო ბაფთით და ფიზიოთერაპია.

ინფექცია
ქირურგიული ჭრილობის ადგილზე ინფექცია საკმაოდ იშვიათი გართულებაა და ჩვეულებრივ წარმატებით მკურნალობს ანტიბიოტიკებით. თუმცა, ღრმა ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს ენდოპროთეზის დაკარგვა და საჭიროება ხელახალი ოპერაცია. Ამ მიზეზით Განსაკუთრებული ყურადღებაეძლევა სტერილურობას და ბაქტერიებისგან დაცვას. გარდა ამისა, ანტიბიოტიკები ინიშნება ოპერაციამდე და მის შემდეგ.

დისლოკაცია (გადაადგილება), დისლოკაცია
ისინი საკმაოდ იშვიათად გვხვდება (ძირითადად ადრეულ პერიოდში პოსტოპერაციული პერიოდისანამ არ გამოჯანმრთელდებიან რბილი ქსოვილები) და ჩვეულებრივ ხდება მხოლოდ უკიდურესი მობილობის ან დაცემის შემთხვევაში. როგორც წესი, ამ შემთხვევაში ექიმი არეგულირებს გადაადგილებულ ენდოპროთეზს ანესთეზიით. ექიმმა ზუსტად უნდა შეგატყობინოთ დასაშვები მოძრაობების დიაპაზონის შესახებ სხვადასხვა დროსრეაბილიტაციის დროს.

ალერგია
ძალიან იშვიათ შემთხვევებში, ქსოვილის რეაქციები შეიძლება განვითარდეს ხელოვნურ სახსართან კონტაქტის დროს. ეს რეაქცია შეიძლება გამოწვეული იყოს ქრომ-ნიკელის ალერგიით. დღეს არსებული თანამედროვე შენადნობების გამოყენებით, ალერგიის რისკი მინიმუმამდე მცირდება.
ოპერაციის შემდეგ
გაღვიძებისას თქვენ უნდა შეასრულოთ რამდენიმე ვარჯიში, რომელიც ამცირებს კიდურის შეშუპებას და ხელს უშლის სისხლძარღვებში თრომბის წარმოქმნას. ისინი უნდა შესრულდეს საწოლში წოლის დროს.

1. 
   სუნთქვის ვარჯიშები. ხელები მაღლა ასწიეთ, ღრმად ამოისუნთქეთ. ჩამოწიეთ ხელები გვერდებზე და ღრმად, ენერგიულად ამოისუნთქეთ. ეს ვარჯიში უნდა გაიმეოროთ დღეში 5-6-ჯერ

1. 
   ფეხის ტუმბო. როდესაც წევთ საწოლში (ან მოგვიანებით, როდესაც სკამზე ზიხართ), ნელა აწიეთ ფეხები ზევით და ქვევით. გააკეთეთ ეს ვარჯიში რამდენჯერმე ყოველ 5 ან 10 წუთში.

ოპერაციის შემდეგ პირველი დღეები ყველაზე მნიშვნელოვანია. თქვენი სხეული დასუსტებულია ოპერაციით, ჯერ ბოლომდე არ გამოჯანმრთელებულხართ ანესთეზიისგან, მაგრამ გაღვიძების შემდეგ პირველ საათებში შეეცადეთ უფრო ხშირად დაიმახსოვროთ ოპერაციული ფეხი და აკონტროლოთ მისი პოზიცია. როგორც წესი, ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ, ოპერაციული ფეხი მოთავსებულია გატაცებულ მდგომარეობაში. ზომიერი განცალკევების უზრუნველსაყოფად პაციენტის ფეხებს შორის მოთავსებულია ბალიში. პირველ დღეს საწოლში იწვებით. Თუ რომელიმე სამედიცინო მანიპულაციებიან ექსპერტიზაზე, თქვენ გადაგიყვანთ გარნიზე. ოპერაციიდან 6-8 კვირის განმავლობაში მოგიწევთ ტარება შეკუმშვის ტანსაცმლის(გაიხვიეთ ფეხები ელასტიური სახვევებით ან ჩაიცვით კომპრესიული წინდები). თქვენ ასევე უნდა გახსოვდეთ, რომ:

1. 
   ოპერაციის შემდეგ პირველ დღეებში უნდა დაიძინოთ მხოლოდ ზურგზე, სასურველია ბალიშით ან ბალიშით ფეხებს შორის.
2. 
   თქვენ შეგიძლიათ ჩართოთ მხოლოდ ოპერაციული მხარე, მაგრამ არა უადრეს 7 დღისა ოპერაციიდან.
3. 
   საწოლში მობრუნებისას ბალიში მოათავსეთ ფეხებს შორის

ენდოპროთეზის დისლოკაციის რისკის შესამცირებლად, არ უნდა მოხაროთ საოპერაციო ფეხი ბარძაყის სახსარში 90 გრადუსზე მეტი, ან არ უნდა მოატრიალოთ ფეხი საოპერაციო სახსარში, ატრიალოთ მისი თითი შიგნით და გარეთ. ანუ შენთვის ᲐᲙᲠᲫᲐᲚᲣᲚᲘ:

• 
  დადექით დაბალ სკამებზე, სავარძლებზე ან საწოლებზე
• 
  ჩაჯექი
• 
  მოხარეთ წელის დონის ქვემოთ, აიღეთ საგნები იატაკიდან
• 
  საბანი საწოლში ფეხებზე გადაიწიეთ
• 
  ჩაიცვით ტანსაცმელი (წინდები, წინდები, ფეხსაცმელი), მოხრილი ფეხებისკენ
• 
  დაიძინეთ ჯანსაღ მხარეს, ფეხებს შორის ბალიშის გარეშე
• 
  დაჯექი ფეხზე გადაჯვარედინებული, გადაიჯვარედინე ფეხები
• 
  მოაბრუნეთ სხეული გვერდზე, ფეხების ერთდროულად მობრუნების გარეშე

• 
  ოპერაციის შემდეგ საწოლში ჯდომისას ან ტუალეტში წასვლისას მკაცრად უნდა დარწმუნდეთ, რომ ოპერაციულ სახსარში ზედმეტი მოხრა არ არის. როცა სკამზე ჯდები, ის მაღალი უნდა იყოს. ჩვეულებრივი სკამი სიმაღლის გასაზრდელად უნდა იყოს ბალიშირებული. დაბალი, რბილი სავარძლები თავიდან უნდა იქნას აცილებული.
• 
  მოწინავე პროცესის მქონე ზოგიერთ პაციენტს კვლავ აქვს გარკვეული სირთულეები წინდების ჩაცმისას. ჩვენ გირჩევთ გამოიყენოთ მარტივი მოწყობილობა ჯოხის სახით, ბოლოში ტანსაცმლის სამაგრით, ან სპეციალური სამაგრი, რომელიც იყიდება პროთეზიურ და ორთოპედიულ საწარმოებში.
• 
  ატარეთ ფეხსაცმელი გრძელი სახელურით რქის გამოყენებით, შეეცადეთ შეიძინოთ ფეხსაცმელი მაქმანების გარეშე
• 
  მოათავსეთ საბანი თქვენს გვერდით ან გამოიყენეთ საბნის ამწევი.
• 
  გარეცხეთ საშხაპეში მოცურების ხალიჩაზე გრძელი სახელურიანი პირსახოცით და მოქნილი შხაპის თავით.
• 
  თქვენი თავისუფალი დროის უმეტესი ნაწილი დაუთმეთ ფიზიოთერაპიის ვარჯიშებს.

ფიზიოთერაპიის პირველი მიზანია ოპერაციულ ფეხში სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესება. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია სისხლის სტაგნაციის თავიდან ასაცილებლად, შეშუპების შესამცირებლად და შეხორცების დაჩქარების მიზნით პოსტოპერაციული ჭრილობა. ფიზიოთერაპიის შემდეგი მნიშვნელოვანი ამოცანაა ოპერაციული კიდურის კუნთების სიმტკიცის აღდგენა და სახსრების მოძრაობის ნორმალური დიაპაზონის აღდგენა და მთელი ფეხის საყრდენი. გახსოვდეთ, რომ საოპერაციო სახსარში ხახუნის ძალა მინიმალურია. ეს არის სახსარი იდეალური სრიალით, ამიტომ სახსარში მოძრაობის შეზღუდული დიაპაზონის ყველა პრობლემა მოგვარებულია არა მისი პასიური განვითარებით, როგორიცაა რხევა, არამედ სახსრის მიმდებარე კუნთების აქტიური ვარჯიშით.

ოპერაციიდან პირველ დღეებში ფიზიოთერაპია ტარდება საწოლში წოლისას. ყველა ვარჯიში უნდა შესრულდეს შეუფერხებლად, ნელა, თავიდან აიცილოთ უეცარი მოძრაობები და კუნთების ზედმეტი დაძაბულობა. ფიზიოთერაპიის ვარჯიშების დროს მნიშვნელოვანია სწორი სუნთქვა- ჩასუნთქვა ჩვეულებრივ ემთხვევა კუნთების დაძაბულობას, ამოსუნთქვა - მათ მოდუნებას.

პირველი ვარჯიში განკუთვნილია ხბოს კუნთები. თქვენ უკვე გამოიყენეთ ეს ვარჯიში ოპერაციის დღეს. მცირე დაძაბულობით მოხარეთ ფეხები თქვენსკენ და მოშორებით. ვარჯიში უნდა შესრულდეს ორივე ფეხით რამდენიმე წუთის განმავლობაში 4-5-ჯერ საათში.
როტაცია ტერფის სახსარში: შეატრიალეთ საოპერაციო ფეხის ფეხი ჯერ საათის ისრის მიმართულებით, შემდეგ საპირისპირო მიმართულებით. როტაცია ხორციელდება მხოლოდ იმის გამო ტერფის სახსარი, არა მუხლი! გაიმეორეთ სავარჯიშო 5-ჯერ თითოეული მიმართულებით.
ვარჯიში ბარძაყის ოთხთავის კუნთისთვის: გაიჭიმეთ ბარძაყის წინა ნაწილის კუნთი და შეეცადეთ გაისწოროთ მუხლი, ხოლო ფეხის უკანა მხარე საწოლში დაჭერით. გააჩერეთ დაძაბულობაში 5-10 წამის განმავლობაში.

გაიმეორეთ ეს ვარჯიში 10-ჯერ თითოეული ფეხისთვის (არა მხოლოდ ოპერაციული)
მუხლის მოხრა ქუსლის საყრდენით: ქუსლი დუნდულებისკენ მიიწიეთ მუხლის მოხრით და ქუსლის საწოლის ზედაპირთან შეხებით. ნუ მისცემთ უფლებას მუხლს მოტრიალდეს მეორე ფეხისკენ და არ მოხაროთ თეძო 90 გრადუსზე მეტად. გაიმეორეთ ეს ვარჯიში 10-ჯერ.

თუ თავიდან გაგიჭირდებათ ზემოთ აღწერილი ვარჯიშის შესრულება ოპერაციიდან პირველ დღეს, მაშინ შეგიძლიათ შეაჩეროთ იგი. თუ მოგვიანებით გაგიჭირდებათ, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ლენტი ან დაკეცილი ფურცელი, რომელიც დაგეხმარებათ ფეხის გამკაცრებაში.

დუნდულოების შეკუმშვა: დაჭიმეთ კონდახის კუნთები და დაიჭირეთ ისინი 5 წამის განმავლობაში. გაიმეორეთ ვარჯიში მინიმუმ 10-ჯერ.

გატაცების ვარჯიში: ოპერაციული ფეხი შეძლებისდაგვარად გადაწიეთ გვერდზე და დააბრუნეთ უკან. გაიმეორეთ ეს ვარჯიში 10-ჯერ. თუ თავიდან გაგიჭირდებათ ამ ვარჯიშის შესრულება ოპერაციიდან პირველ დღეს, მაშინ შეგიძლიათ შეაჩეროთ მისი შესრულება. ძალიან ხშირად ეს სავარჯიშო მარცხი ხდება ოპერაციის შემდეგ პირველ დღეებში.

სწორი ფეხის აწევა: გაიჭიმეთ ბარძაყის კუნთები ისე, რომ საწოლზე დაწოლილი ფეხის მუხლი სრულად გასწორდეს. ამის შემდეგ ასწიეთ ფეხი საწოლის ზედაპირიდან რამდენიმე სანტიმეტრით. გაიმეორეთ ეს ვარჯიში 10-ჯერ თითოეული ფეხისთვის. თუ თავიდან გაგიჭირდებათ ამ ვარჯიშის შესრულება ოპერაციიდან პირველ დღეს, მაშინ შეგიძლიათ შეაჩეროთ მისი შესრულება. წინას მსგავსად, ძალიან ხშირად ეს ვარჯიში ოპერაციის შემდეგ პირველ დღეებში არ მუშაობს.

გააგრძელეთ ყველა ეს ვარჯიში მოგვიანებით, მომდევნო მეორე, მესამე და ასე შემდეგ დღეებში ბარძაყის ჩანაცვლების ოპერაციიდან.
Პირველი ნაბიჯები
ოპერაციის შემდეგ პირველ დღეებში თქვენ უნდა ისწავლოთ საწოლიდან ადგომა, დგომა, ჯდომა და სიარული, რათა თავად შეძლოთ ამის გაკეთება უსაფრთხოდ. ვიმედოვნებთ, რომ ჩვენი მარტივი რჩევები ამაში დაგეხმარებათ.
დაუყოვნებლივ უნდა გახსოვდეთ, რომ დაჯდომამდე ან ადგომამდე ფეხები უნდა შეიხვიოთ ელასტიური სახვევებით ან ჩაიცვათ სპეციალური ელასტიური წინდები ქვედა კიდურების ვენების თრომბოზის თავიდან ასაცილებლად!!!
როგორ ადგე საწოლიდან
როგორც წესი, ადგომის უფლება გაქვთ ოპერაციიდან მესამე დღეს. ფიზიოთერაპიის ინსტრუქტორი ან დამსწრე ექიმი დაგეხმარებათ ფეხზე პირველად დადგეთ. ამ დროს თავს ჯერ კიდევ სუსტად გრძნობთ, ამიტომ პირველ დღეებში ვიღაც უნდა დაგეხმაროთ, მხარი დაუჭიროთ. შეიძლება ცოტა თავბრუსხვევა იგრძნოთ, მაგრამ შეეცადეთ მაქსიმალურად დაეყრდნოთ თქვენს ძალას. გახსოვდეთ, რაც უფრო სწრაფად ადგებით, მით უფრო სწრაფად დაიწყებთ სიარულს. სამედიცინო პერსონალი მხოლოდ დაგეხმარებათ, მაგრამ მეტი არაფერი. პროგრესი მთლიანად თქვენზეა დამოკიდებული.

ასე რომ, თქვენ უნდა ადგეთ საწოლიდან ოპერაციული ფეხის მიმართულებით. დაჯექი საწოლის კიდეზე, ოპერაციული ფეხი პირდაპირ და წინ გქონდეთ. ადგომამდე შეამოწმეთ არის თუ არა იატაკი მოლიპულ. ორივე ფეხი დადეთ იატაკზე. ასევე შეგიძლიათ ჯანსაღი ფეხის გვერდზე დგომა, იმ პირობით, რომ 90 გრადუსზე მეტად არ მოიხაროთ საოპერაციო ბარძაყი და არ მიიტანოთ იგი შუა ხაზისხეულები. ყავარჯნებითა და არასაოპერაციო ფეხის გამოყენებით, შეეცადეთ ადგეთ.

თუ გსურთ დასაძინებლად, ყველა ნაბიჯი შესრულებულია საპირისპირო თანმიმდევრობით: ჯერ საწოლზე უნდა დადოთ ჯანსაღი ფეხი, შემდეგ კი საოპერაციო ფეხი.

როგორ გამოვიყენოთ ყავარჯნები სწორად

აუცილებელია ადგომა და ყავარჯნები წინ გადადგმული ნაბიჯის სიგრძეზე და ფეხის თითებისკენ. იდაყვი ოდნავ მოხრილი და თეძოები რაც შეიძლება სწორი იყოს. სიარულისას მყარად მოუჭირეთ ხელჯოხების სახელურები. სიარულის დროს, თქვენ უნდა შეეხოთ იატაკს საოპერაციო ფეხით. შემდეგ გაზარდეთ ფეხის დატვირთვა, ეცადეთ დააბიჯოთ ფეხის წონის ან სხეულის წონის 20%-ის ტოლი ძალით. დატვირთვის დადგენა შესაძლებელია ჩვეულებრივი სასწორის გამოყენებით, რომელზედაც საჭიროა საოპერაციო ფეხით დადგეთ საჭირო დატვირთვით. გაიხსენეთ შეგრძნება და ეცადეთ ფეხით ამ დატვირთვით ფეხით სიარულისას.

ყურადღება: ძირითადი წონა უნდა იყოს ხელისგულებით და არა მკლავებით!

თუ უფლება გაქვთ გამოიყენოთ მხოლოდ ერთი ყავარჯენი, მაშინ ყავარჯენი უნდა იყოს თქვენი ჯანმრთელი ფეხის გვერდზე.

როგორ დაჯდე და ადექი სწორად

დასაჯდომად იარეთ სკამისკენ ზურგით, სანამ არ იგრძნობთ მის ზღვარს. გადაიტანეთ ორივე ხელჯოხი თქვენი ჯანსაღი ფეხისკენ. დაჯექით სკამზე, დაეყრდენით მკლავებს და გაშალეთ საოპერაციო ფეხი.

მოხარეთ ფეხები ოდნავ კუთხით და დაჯექით პირდაპირ. სკამიდან ასასვლელად, სრიალეთ წინ. დაიჭირეთ სკამის საყრდენები ხელებით, რათა დადგეთ ჯანმრთელ ფეხზე, ოდნავ გაშალეთ ჯერ კიდევ ნაოპერაციული ფეხი. შემდეგ გამოიყენეთ ყავარჯნები ორივე ხელით, რომ დადექით საოპერაციო ფეხზე.

ოპერაციიდან 1-4 დღის შემდეგ
მიზნები	ისწავლეთ საწოლიდან ადგომა და დამოუკიდებლად ჩასვლა. ისწავლეთ დამოუკიდებლად სიარული ყავარჯნებით ან მოსიარულეთი. ისწავლეთ სკამიდან დამოუკიდებლად ჯდომა და ადგომა. ისწავლეთ ტუალეტის დამოუკიდებლად გამოყენება. ისწავლეთ სავარჯიშოების გაკეთება.
საფრთხეები	ენდოპროთეზის დისლოკაციის თავიდან ასაცილებლად დაიცავით წესები: დაიცავით სწორი კუთხის წესი, დაიძინეთ ბალიშით მუხლებს შორის. არ დაწექით ოპერაციაზე. თუ გვერდში დაწოლა გსურთ, დაწექით მხოლოდ ჯანსაღ გვერდზე და აუცილებლად მოათავსეთ ბალიში ან სამაგრი მუხლებს შორის. როცა ზურგზე იწექით, მუხლს მუხლს მუდმივად ნუ მოათავსებთ ბალიშს ან საყრდენს - ამის გაკეთება ხშირად გსურს, ხოლო მუხლის ოდნავ მოხრილი ტკივილს ამცირებს, მაგრამ თუ მუხლს მუდამ მოხრილად ინახავთ, მაშინ ძალიან რთულია ბარძაყის სახსარში გაფართოების აღდგენა, გაგიჭირდებათ სიარულის დაწყება.
რეაბილიტაცია	ბარძაყის წინა კუნთის ვარჯიში (სწორი ფეხის აწევა) ბარძაყის სხვა კუნთების ვარჯიში (ბალიშის შეკუმშვა ფეხებს შორის) გლუტალური კუნთების ვარჯიში (დუნდულების შეკუმშვა) ქვედა ფეხის კუნთების მუშაობა (ფეხის მოძრაობები) დგომისას ფეხი მთლიანად გაისწორეთ ყავარჯნებით სიარულის ხანგრძლივობა და სიხშირე თანდათან იზრდება. ოპერაციიდან 4-5 დღისთვის 100-150 მეტრის სიარული 4-5-ჯერ დღეში კარგ შედეგად ითვლება. თქვენ უნდა იბრძოლოთ მარცხენა და მარჯვენა ფეხებზე სიმეტრიული დატვირთვისკენ (თუ ექიმი მოგცემთ უფლებას ასეთი დატვირთვა დააყენოთ ფეხზე) ეცადეთ არ კოჭლდეთ - თუნდაც თქვენი ნაბიჯები იყოს უფრო მოკლე და ნელი, ისინი არ იქნება კოჭლოვანი. მე-4-5 დღისთვის გადადით „შემწე“ სიარულიდან ნორმალურზე (ანუ, სიარულისას საოპერაციო ფეხი უფრო წინ მოათავსეთ, ვიდრე არაოპერაციული ფეხი)

როგორ ავიდეთ და ჩავიდეთ კიბეებზე

გაფრთხილება: არ გადადგათ პირველი ნაბიჯები კიბეებზე დამოუკიდებლად!

ოპერაციიდან 4-5 დღეში უნდა ისწავლოთ კიბეებზე ასვლა. კიბეებზე ასვლა მოითხოვს როგორც სახსრების მობილობას, ასევე კუნთების სიძლიერეს, ასე რომ, თუ ეს შესაძლებელია, თავიდან უნდა იქნას აცილებული სრული აღდგენა. მაგრამ ბევრი ჩვენგანისთვის ეს შეუძლებელია, რადგან ბევრ სახლში ლიფტამდეც კი გჭირდებათ კიბეებზე ასვლა. თუ კიბეები გიწევთ, შეიძლება დაგჭირდეთ დახმარება. ყოველთვის გამოიყენეთ ხელი საოპერაციო სახსრის საპირისპიროდ, რათა მოაჯირზე დაისვენოთ კიბეებზე ასვლისას და გადადგით თითო ნაბიჯი.

კიბეებზე ასვლა:

1. აწიეთ თქვენი ჯანსაღი ფეხით.

2. შემდეგ აწიეთ საოპერაციო ფეხი ერთი საფეხურით ზემოთ.

3. ბოლოს გადაიტანეთ ყავარჯენი და/ან ხელჯოხი იმავე საფეხურზე.

კიბეებზე ჩასვლისას ყველაფერი საპირისპირო თანმიმდევრობით:

1. მოათავსეთ თქვენი ხელჯოხი და/ან ხელჯოხი ქვემოთ მოცემულ საფეხურზე.

2. გადადგით ნაბიჯი ქვევით საოპერაციო ფეხით.

3. ბოლოს ჯანსაღი ფეხი ქვემოთ ჩამოწიეთ.

დაიმახსოვრე ძირითადი წესი: ჯანმრთელი ფეხი ყოველთვის ავადმყოფ ფეხზე მაღლა დგას!

როდესაც ისწავლით ადგომას და სტაბილურად დგომას, შეგიძლიათ გააფართოვოთ ფიზიოთერაპიის კომპლექსი. ამ სავარჯიშოების შესრულებისას მდგარ მდგომარეობაში, დაიჭირეთ საიმედო საყრდენი (თავსაფარი, მაგიდა, კედელი ან მტკიცე სკამი). გაიმეორეთ თითოეული ვარჯიში 10-ჯერ ყოველი სესიის განმავლობაში 3-ჯერ დღეში.

მუხლის აწევა: აწიეთ ოპერაციული ფეხის მუხლი. არ ასწიოთ მუხლი წელის დონეზე. გააჩერეთ ფეხი ორი წამის განმავლობაში და ჩამოწიეთ სამის რაოდენობაზე.

ბარძაყის სახსრის გასწორება მდგარ მდგომარეობაში: ნელა გადაიტანეთ ოპერაციული ფეხი უკან. ეცადეთ, ზურგი სწორი გქონდეთ. გააჩერეთ ფეხი 2 ან 3 წამის განმავლობაში, შემდეგ დააბრუნეთ იგი იატაკზე.

ფეხის გატაცება მდგარ მდგომარეობაში: დარწმუნდით, რომ თქვენი თეძო, მუხლი და ფეხი მიმართულია პირდაპირ. შეინახეთ სხეული სწორი. მუხლზე მუდამ წინ წამოწიეთ, ფეხი გვერდზე გადაწიეთ. შემდეგ ნელა ჩამოწიეთ ფეხი უკან ისე, რომ ფეხი ისევ იატაკზე დადგეს.

გაწერის შემდეგ

თქვენი ექიმის მითითებების დაცვა ძალიან მნიშვნელოვანია დიდი მნიშვნელობასწრაფი აღდგენისთვის:

• 
  თუ იყენებთ ფეხით მოსიარულეს ან ყავარჯნებს სიარულისთვის, ჰკითხეთ ექიმს, რამდენი წონის დადება შეგიძლიათ თქვენს საოპერაციო ფეხზე. არ დაგავიწყდეთ, რომ, დიდი ალბათობით, უფრო სწრაფად დაიღლებით, ვიდრე ადრე. თქვენ უნდა ჩართოთ 30-60 წუთიანი დასვენების პერიოდები მთელი დღის განმავლობაში.
• 
  უფრო ადვილი და უსაფრთხოა დაჯდომა და სკამიდან ადგომა, ძირითადი სიმძიმის ხელებზე დაყენება. დაუშვებელია დაბალ და რბილ სკამებზე ან საწოლებზე ჯდომა. საკმარის სიმაღლეზე დასაჯდომად შეგიძლიათ დაამატოთ დივანი ან საძილე ბალიშები.
• 
  საკმარისად მაღალი ტუალეტის სავარძელი ხელს შეუწყობს ბარძაყისა და მუხლის სახსრებზე სტრესის შემცირებას ტუალეტზე ადგომისა და ჯდომისას.
• 
  საშხაპეში მკერდის დონეზე ხრახნიანი თარო დაგვეხმარება შხაპის მიღებისას ტუალეტის საშუალებებთან მისასვლელად დახრის საჭიროების აღმოფხვრაში.
• 
  სავარძელი (სკამი) აბაზანაში საშუალებას მოგცემთ უსაფრთხოდ და კომფორტულად მიიღოთ აბაზანა მჯდომარე მდგომარეობაში.
• 
  ფეხების ქვედა ნაწილების დასაბანად გამოიყენეთ გრძელი სახელურიანი პირსახოცი. ქალები ფეხების გასაპარსად იყენებენ სპეციალურ საპარსს.
• 
  თქვენ არ შეგიძლიათ იატაკის წმენდა, გარეცხვა ან მტვერსასრუტი. მაღლა ან დაბლა დაწოლილი საგნების დასაბანად შეგიძლიათ გამოიყენოთ გრძელ სახელურიანი საფენი.
• 
  მანქანით მგზავრობა აკრძალული არ არის, მაგრამ ინსტრუქციები უნდა დაიცვან მანქანაში ჩასვლისა და გადმოსვლისას. სავარძლის სიმაღლის გასაზრდელად შეგიძლიათ მასზე ბალიში მოათავსოთ. მოგზაურობისას შეეცადეთ გადაწიოთ სავარძელი რაც შეიძლება შორს, დაიკავეთ ნახევრად დაწოლილ მდგომარეობაში.
• 
  დიდი ალბათობით, ექიმი დაგინიშნავთ ტკივილგამაყუჩებლებს. აუცილებლად მიჰყევით ექიმის მითითებებს ამ მედიკამენტების მიღებისას.
• 
  პოსტოპერაციული ჭრილობის ირგვლივ ქსოვილის უმნიშვნელო შეშუპება არ არის გადახრა. ამიტომ, ჭრილობაზე ზეწოლის თავიდან ასაცილებლად, უნდა ჩაიცვათ კომფორტული და თავისუფალი ტანსაცმელი. ჰკითხეთ თქვენს ექიმს ან სხვა კვალიფიციურს სამედიცინო მუშაკიიმის შესახებ, თუ როგორ ვუმკურნალოთ ქირურგიულ ჭრილობას.

ოპერაციიდან 4-5 კვირაში კუნთები და ლიგატები საკმაოდ მყარად გაიზარდა ერთმანეთთან და სწორედ ამ დროს დგება კუნთებზე დატვირთვის გაზრდის, მათი სიძლიერის და წონასწორობის უნარის აღდგენის დრო, რაც შეუძლებელია. ბარძაყის სახსრის მიმდებარე ყველა კუნთის კოორდინირებული მუშაობის გარეშე.

ეს ყველაფერი საჭიროა იმისათვის, რომ ყავარჯნებიდან ხელჯოხზე გადავიდეთ და შემდეგ სრულიად დამოუკიდებლად დაიწყოთ სიარული. შეუძლებელია ყავარჯნების ადრე დათმობა, როდესაც კუნთები ჯერ კიდევ ვერ ახერხებენ სახსრის სრულ მხარდაჭერას, მით უფრო ნაკლებად რეაგირებენ შესაძლო არასტანდარტულ სიტუაციებზე (მაგალითად, მკვეთრი შემობრუნება).

სავარჯიშოები დრეკადი ზოლით (მედეგობით).ეს ვარჯიშები უნდა შესრულდეს დილით, შუადღისას და საღამოს 10-ჯერ. ელასტიური ზოლის ერთი ბოლო მიმაგრებულია საოპერაციო ფეხის ტერფის გარშემო, მეორე ბოლო - ჩაკეტილ კარზე, მძიმე ავეჯზე ან კედლის გისოსებზე. წონასწორობის შესანარჩუნებლად, თქვენ უნდა დაიჭიროთ სკამი ან თავსაბურავი.

ბარძაყის მოხრა წინააღმდეგობით:დადექით ზურგით კედელთან ან მძიმე საგანთან, რომელზედაც ელასტიური ზოლია დამაგრებული, საოპერაციო ფეხი ოდნავ გვერდით. ასწიეთ ფეხი წინ, მუხლზე სწორი დგომა. შემდეგ ნელა დააბრუნეთ ფეხი საწყის მდგომარეობაში.

ბარძაყის გაფართოება წინააღმდეგობით:დადექით კედლის ან მძიმე საგნისკენ, რომელზედაც დამაგრებულია ელასტიური ზოლი, დაჭერით ფეხი ოდნავ გვერდზე. გააფართოვეთ ფეხი ბარძაყის სახსართან, მუხლზე სწორად შეინახეთ. შემდეგ ნელა დააბრუნეთ ფეხი საწყის მდგომარეობაში.

ფეხის გატაცება წინააღმდეგობით მდგარ მდგომარეობაში:დადექით ჯანსაღი გვერდით კარის ან მძიმე საგნისკენ, რომელზედაც დამაგრებულია რეზინის მილი და გადაწიეთ საოპერაციო ფეხი გვერდზე. ნელა დააბრუნეთ ფეხი საწყის მდგომარეობაში.

გასეირნება:გამოიყენეთ ხელჯოხი, სანამ არ დარწმუნდებით თქვენს წონასწორობაში. თავდაპირველად იარეთ 5-10 წუთის განმავლობაში 3-4-ჯერ დღეში. ძალა და გამძლეობა იზრდება, დღეში 2-3-ჯერ შეძლებთ 20-30 წუთის განმავლობაში სიარული. მას შემდეგ რაც სრულად გამოჯანმრთელდებით, განაგრძეთ რეგულარული სეირნობა 20-30 წუთი კვირაში 3-4 ჯერ, რათა შეინარჩუნოთ კუნთების ძალა. გამოიყენეთ ხელჯოხი მხოლოდ თქვენი ჯანმრთელი ფეხის მხარეს.

რჩევები მომავლისთვის

• 
  ოპერაციიდან დაახლოებით 6-8 კვირის შემდეგ, ექიმმა შეიძლება მოგცეთ მანქანის მართვის უფლება და ისაუბრებს თქვენს მართვის ჩვევებზე. თუ თქვენი მანქანა არ არის აღჭურვილი ავტომატური ტრანსმისიით, განიხილეთ ექიმთან თქვენი მანქანის მართვის შეზღუდვები. სანამ გზაზე გამოხვალთ, დარწმუნდით, რომ მანქანის დამუხრუჭება დისკომფორტს არ შეგიქმნით.
• 
  ოპერაციის შემდეგ პაციენტები ხშირად განიცდიან ყაბზობას. ეს გამოწვეულია დაბალი მობილურობით და ტკივილგამაყუჩებლების გამოყენებით. განიხილეთ თქვენი დიეტა ექიმთან. თუ ექიმს არანაირი წინააღმდეგობა არ აქვს, მაშინ მენიუში უნდა შეიტანოთ ახალი ხილი და ბოსტნეული, ასევე ყოველდღიურად დალიოთ რვა სავსე ჭიქა სითხე.
• 
  უყურეთ თქვენს წონას - ყველას ზედმეტი კილოგრამებიდააჩქარებს სახსრის ცვეთას. გახსოვდეთ, რომ არა სპეციალური დიეტებიპაციენტებისთვის შეცვლილი ბარძაყის სახსარი. თქვენი საკვები უნდა იყოს მდიდარი ვიტამინებით, ყველა საჭირო ცილებით, მინერალური მარილები. არცერთ საკვებ ჯგუფს არ აქვს პრიორიტეტი სხვებზე და მხოლოდ ერთად შეუძლიათ უზრუნველყონ ორგანიზმი სრული, ჯანსაღი საკვებით.
• 
  თქვენი ხელოვნური სახსარი არის ლითონის, პლასტმასის, კერამიკისგან დამზადებული რთული კონსტრუქცია, ასე რომ, თუ თვითმფრინავით აპირებთ მოგზაურობას, იზრუნეთ შესრულებული ოპერაციის სერთიფიკატის მიღებაზე, რადგან ეს შეიძლება სასარგებლო იყოს აეროპორტში უსაფრთხოების გავლისას. გრძელი მოგზაურობისას თან წაიღეთ ენდოპროთეზის პასპორტი.
• 
  გახსოვდეთ, რომ თქვენი სახსარი შეიცავს მეტალს, ამიტომ არასასურველია ღრმა გათბობა და UHF თერაპია ოპერაციული სახსრის მიდამოზე განივი ტექნიკით.
• 
  ჩვეულებრივ, კიდურების ფუნქციის სრული აღდგენისას პაციენტებს უჩნდებათ სურვილი გააგრძელონ საყვარელი სპორტი. მაგრამ ხელოვნური სახსრის ბიომექანიკის თავისებურებების გათვალისწინებით, მიზანშეწონილია თავი აარიდოთ იმ ტიპის სპორტულ აქტივობებს, რომლებიც გულისხმობს მძიმე საგნების აწევას ან ტარებას, ან ოპერაციულ კიდურზე მკვეთრ დარტყმას. ამიტომ არ გირჩევთ ცხენოსნობას, სირბილს, ხტომას, ძალოსნობას და ა.შ. რეკომენდირებულია სიარული (რეგულარული და ნორდიული), ცურვა, ნაზი ველოსიპედით და თხილამურებით სრიალი.
• 
  მოერიდეთ გაციებას ქრონიკული ინფექციები, ჰიპოთერმია - თქვენი ხელოვნური სახსარი შეიძლება გახდეს სუსტი წერტილი“, რომელიც გაივლის ანთებას.

რეაბილიტაცია ამბულატორიულ ეტაპზე
თითოეულ პაციენტს ესაჭიროება ინდივიდუალური პროგრამა თანმხლები პათოლოგიის გათვალისწინებით. რეაბილიტაციის მიზანია სწორი სიარულის ჩამოყალიბება და კუნთების დისბალანსის აღმოფხვრა.

• 
  ფიზიოთერაპია:

1. 
   თეძოს სახსრის და ქვედა კიდურის მაგნიტური თერაპია
2. 
   კალციუმის ელექტროფორეზი ბარძაყის სახსრის არეში
3. 
   ბარძაყის გლუტალური, ოთხთავის კუნთების ელექტრული სტიმულაცია (DDT, SMT, Miorhythm, IFT)
4. 
   ჰეპარინის ფონოფორეზი ჰემატომის არეში (ასეთის არსებობის შემთხვევაში)
5. 
   ჰიდროთერაპია, ცურვა (ოპერაციული ჭრილობის სრული შეხორცების შემდეგ)
6. 
   სითბოს თერაპია (6 კვირის შემდეგ)

• 
  ოპერაციული კიდურის მასაჟი (ნებადართულია პოსტოპერაციული ნაკერების მოცილებიდან 12-14 დღის შემდეგ).
• 
  ფიზიოთერაპია

1. 
   განაგრძეთ სავარჯიშოები, რომლებიც ადრე გააკეთეთ.
2. 
   სპეციალური ტანვარჯიში დაგდებული გვერდზე (არაოპერაციული), მუცელზე, მხარდაჭერით დგომა.
3. 
   ველოსიპედის ვარჯიში
4. 
   დოზირებული სიარული

თქვენი ახალი სახსრის „უშეცდომო“ მომსახურების ვადა დიდწილად დამოკიდებულია ძვალში მისი ფიქსაციის სიძლიერეზე. და ეს, თავის მხრივ, განისაზღვრება სახსრის მიმდებარე ძვლოვანი ქსოვილის ხარისხით. სამწუხაროდ, ბევრ პაციენტში, რომლებმაც გაიარეს ენდოპროთეზირება, ძვლოვანი ქსოვილის ხარისხი სასურველს ტოვებს არსებული ოსტეოპოროზის გამო. ოსტეოპოროზი გულისხმობს ძვლის მექანიკური სიმტკიცის დაკარგვას. მრავალი თვალსაზრისით, ოსტეოპოროზის განვითარება დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე, სქესზე, დიეტასა და ცხოვრების წესზე. ამ დაავადების მიმართ განსაკუთრებით მგრძნობიარენი არიან 50 წელზე უფროსი ასაკის ქალები. მაგრამ სქესისა და ასაკის მიუხედავად, მიზანშეწონილია თავიდან აიცილოთ ოსტეოპოროზის ე.წ. Ესენი მოიცავს უსიცოცხლო ცხოვრების წესისიცოცხლე, სტეროიდული ჰორმონების გამოყენება, მოწევა, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება. ოსტეოპოროზის განვითარების თავიდან ასაცილებლად პაციენტებს ვურჩევთ, თავი აარიდონ ძლიერ გაზიან სასმელებს, როგორიცაა პეპსი-კოლა, ფანტა და ა.შ. და აუცილებლად შეიტანონ რაციონში კალციუმით მდიდარი საკვები, მაგალითად: რძის პროდუქტები, თევზი, ბოსტნეული. თუ თქვენ გაქვთ ოსტეოპოროზის სიმპტომები, სასწრაფოდ უნდა განიხილოთ ექიმთან მისი მკურნალობის ოპტიმალური გზები.

გახსოვდეთ, რომ თქვენი ხელოვნური სახსარი სამუდამოდ არ გაგრძელდება. ნორმალური ენდოპროთეზის საშუალო მომსახურების ვადა 15-20 წელია, საუკეთესო შემთხვევაში 25 წელს აღწევს. რა თქმა უნდა, მუდმივად არ უნდა იფიქროთ განმეორებითი ოპერაციის გარდაუვალობაზე (განსაკუთრებით, რომ პაციენტების უმეტესობა ახერხებს ამის თავიდან აცილებას). შენი ახალი სახსარი"უყვარს" ყურადღებიანი, ფრთხილი დამოკიდებულება. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ გახსოვდეს ეს და ყოველთვის იყო კარგი ჯანმრთელობა. ფიზკულტურისდა ფეხზე. ზოგიერთი სიფრთხილის ზომების გათვალისწინებით, რაზეც ზემოთ ვისაუბრეთ, თქვენ შეძლებთ სრულად გამოჯანმრთელდეთ და დაუბრუნდეთ ნორმალურ აქტიურ ცხოვრებას, თქვენს საყვარელ საქმეს ან ჰობის.

გისურვებთ ჯანმრთელობას!

სტატიის გამოქვეყნების თარიღი: 08/03/2016

სტატიის განახლების თარიღი: 12/05/2018

თეძოს ჩანაცვლების შემდეგ რეაბილიტაცია პოსტოპერაციული მკურნალობის განუყოფელი ეტაპია, რომელიც მიზნად ისახავს ფეხის კუნთების ტონუსის და ფუნქციონირების აღდგენას. რეაბილიტაცია მოიცავს (განსაკუთრებით) ფიზიკური აქტივობის შეზღუდვას ოპერაციის შემდგომ პერიოდში და ფიზიკური თერაპიის ჩატარებას.

თეძოს ჩანაცვლების შემდეგ აღდგენის პერიოდის პრინციპები:

• ადრეული დაწყება,
• ინდივიდუალური მიდგომა სარეაბილიტაციო ღონისძიებების განხორციელებისას,
• შემდგომი,
• უწყვეტობა,
• სირთულე.

ენდოპროთეტიკის შემდეგ რეაბილიტაციას სამი პერიოდი აქვს: ადრეული, გვიანი და ხანგრძლივი. თითოეული მათგანისთვის შემუშავებულია სპეციფიკური ტანვარჯიშის კომპლექსი. რეაბილიტაციის საერთო ხანგრძლივობა ერთ წლამდეა.

ფეხის ფუნქციონირების აღდგენა იწყება საავადმყოფოში, სადაც პაციენტს ოპერაცია ჩაუტარდა. იქ ყოფნის სავარაუდო ხანგრძლივობაა 2-3 კვირა. რეაბილიტაცია შეგიძლიათ გააგრძელოთ სახლში ან სარეაბილიტაციო ცენტრში და დაასრულოთ დისპანსერში ან სპეციალიზებულ სარეაბილიტაციო მკურნალობის კლინიკაში. თუ სახლში ვარჯიშობთ, მნიშვნელოვანია არ შეწყვიტოთ სავარჯიშო თერაპია და თერაპიული სეირნობა, რათა გამოჯანმრთელება სრულად მოხდეს - მხოლოდ მაშინ კუნთოვან-ლიგამენტური სისტემა საიმედოდ დაამაგრებს ხელოვნურ სახსარს და ფეხის ყველა ფუნქცია აღდგება. .

ენდოპროთეზის ჩანაცვლების შემდეგ რეაბილიტაციის ნაკლებობა საფრთხეს უქმნის ენდოპროთეზის თავის დისლოკაციას სუსტი ლიგატების, პერიპროსთეტური მოტეხილობის, ნევრიტის განვითარების და სხვა გართულებების გამო.

რეაბილიტაციას სახსრის ნებისმიერი ტიპის ოპერაციის შემდეგ, მათ შორის ბარძაყის ენდოპროთეზის ჩანაცვლება, ატარებს რეაბილიტაციის სპეციალისტი და (ან) ფიზიოთერაპევტი. ის შექმნის ინდივიდუალურ პროგრამას გათვალისწინებით ფიზიკური მდგომარეობაპაციენტი, ფიზიკურ აქტივობასთან ადაპტაციის ხარისხი, მისი ასაკი, თანმხლები დაავადებების არსებობა.

ენდოპროთეზის დამონტაჟების შემდეგ შესაძლებელია შრომისუნარიანობის აღდგენა. გამძლეობა, გამოჯანმრთელების სურვილი და ექიმების რეკომენდაციების მკაცრი დაცვა არის ენდოპროთეზირების ოპერაციის შემდეგ რეაბილიტაციის დადებითი შედეგის მთავარი კრიტერიუმი.

რეაბილიტაციის სამი პერიოდი

ადრეული სარეაბილიტაციო პერიოდი ენდოპროთეზირების შემდეგ

ეს პერიოდი იწყება ანესთეზიიდან გამოჯანმრთელებისთანავე და გრძელდება არა უმეტეს 4 კვირისა.

ადრეული პერიოდის ექვსი წესი

თეძოს ჩანაცვლების ოპერაციის შემდეგ პირველი რამდენიმე ღამე იძინეთ მხოლოდ ზურგზე;

ოპერაციიდან პირველი დღის ბოლოს ექთნის დახმარებით შეგიძლიათ ჯანსაღ მხარეს გადახვიდეთ, მუცელზე - 5-8 დღის შემდეგ;

არ გააკეთოთ მკვეთრი მოხვევები ან ბრუნვები ბარძაყის სახსარში - ეს უკუნაჩვენებია;

არ მოიხაროთ დაზიანებული ფეხი ისე, რომ დახრის კუთხე 90 გრადუსზე მეტი იყოს;

არ მოაყაროთ ფეხები ერთმანეთთან და არ გადააჯვარედინოთ - ფეხებს შორის მოათავსეთ სოლისებური ბალიში;

რეგულარულად გააკეთე მარტივი ვარჯიშებისისხლის სტაგნაციის თავიდან ასაცილებლად.

ადრეული მიზნები

• აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას საოპერაციო ბარძაყის მიდამოში;
• ისწავლეთ სწორად ჯდომა საწოლში და შემდეგ წამოდით მისგან;
• გართულებების განვითარების თავიდან აცილება (წოლა, თრომბოზი, შეგუბებითი პნევმონია, პლევრიტი);
• დააჩქაროს პოსტოპერაციული ნაკერის შეხორცება;
• შეამციროს შეშუპება.

ძირითადი ვარჯიშები

ცხრილი შეიცავს სავარჯიშოებს ორივე ფეხის ხბოს, გლუტალური და ბარძაყის კუნთებისთვის:

(თუ ცხრილი ბოლომდე არ ჩანს, გადაახვიეთ მარჯვნივ)

სავარჯიშოს სახელი	აღწერა
მოიხვიეთ ფეხის თითები	მოხარეთ და გაშალეთ თითები როგორც ჯანმრთელი, ასევე ოპერაციული ფეხის.
ფეხის ტუმბო	გააკეთეთ ეს ნარკოზიდან გამოსვლისთანავე: მოხარეთ ფეხი ტერფთან წინ და უკან. საათში გააკეთეთ 6-მდე მიდგომა რამდენიმე წუთის განმავლობაში, სანამ კუნთები ოდნავ არ დაიღლება.
ფეხების როტაცია	მოატრიალეთ ფეხი ჯერ 5-ჯერ საათის ისრის მიმართულებით, შემდეგ 5-ჯერ საათის ისრის საწინააღმდეგოდ.
იზომეტრიული ტანვარჯიში კვადრიცეპსის დაძაბულობით	დაიწყეთ ჯანსაღი კიდურით. შეეცადეთ დააჭიროთ პოპლიტეალური ფოსო საწოლს და შეინარჩუნოთ კუნთების დაძაბულობა 5-10 წამის განმავლობაში. 3-5 დღიდან იგივე მოქმედება შეასრულეთ მტკივნეულ ფეხზე, შეინარჩუნეთ კუნთები ტონუსში 2-5 წამის განმავლობაში. გააკეთეთ თითოეული 10-ჯერ.
გლუტალური კუნთების იზომეტრიული შეკუმშვა	მონაცვლეობით დაძაბეთ მარჯვენა და მარცხენა გლუტალური კუნთიდაძაბულობის შენარჩუნება მცირე დაღლილობამდე.
მუხლის მოხრა	გაასრიალეთ ფეხი საწოლის ზედაპირის გასწვრივ და მოწიეთ ფეხი თქვენსკენ, მოხარეთ იგი მუხლთან. ჩამოწიეთ. გააკეთეთ ნელა 10 ჯერ.
სწორი ფეხის გატაცება გვერდზე	ჯერ ერთი ფეხი მოაშორეთ მეორეს, შემდეგ დააბრუნეთ და იგივე გააკეთე მეორე ფეხით. სიმრავლე - 10-ჯერ თითოეულ ფეხზე.
ფეხის გაფართოება მუხლზე	მოათავსეთ პატარა ბალიში ან ბალიში თქვენი მუხლის ქვეშ. გაისწორეთ ფეხი, გააჩერეთ ამ მდგომარეობაში 5-7 წამის განმავლობაში. იგივე გააკეთე მეორე ფეხით.
სწორი ფეხის აწევა	მონაცვლეობით აწიეთ სწორი ფეხი რამდენიმე სანტიმეტრით 10-ჯერ.

სავარჯიშოების შესრულების წესები:

• დღეში რამდენიმე გავლის გაკეთება, დღის განმავლობაში ყოველ საათში 15-20 წუთის დახარჯვა;
• შეინარჩუნეთ ნელი და გლუვი ტემპი;
• შეუთავსეთ სავარჯიშოები სუნთქვის ვარჯიშებთან შემდეგი სქემის მიხედვით: როდესაც კუნთები დაძაბულია, ღრმად ამოისუნთქეთ; მოდუნებისას, გრძელი ამოსუნთქვა;
• შეასრულეთ სუნთქვითი ვარჯიშები ფილტვებში შეშუპების თავიდან ასაცილებლად.
• სავარჯიშოები ჯერ ადრეულ პერიოდში გააკეთეთ მხოლოდ ზურგზე წოლისას (თუმცა ფეხზე ადგომა უკვე მე-2-3 დღეს გჭირდებათ), შემდეგ კი იგივე ტანმოვარჯიშე საწოლზე ჯდომისას.

სავარჯიშოების ნაკრები ენდოპროთეტიკის შემდეგ რეაბილიტაციისთვის

ზემოთ მოცემულ ცხრილში აღწერილი სავარჯიშოები წარმოვადგინე მათი შესრულების თანმიმდევრობით, ისინი აქტუალურია მთელი სარეაბილიტაციო კურსის განმავლობაში. ეს სავარჯიშო თერაპიის კომპლექსიშესაფერისია პაციენტების რეაბილიტაციისთვის ფეხის სახსრებზე თითქმის ნებისმიერი ოპერაციის შემდეგ.

დამატებითი ვარჯიშები

ენდოპროთეზირების შემდეგ პირველ 2-10 დღეში ექიმები პაციენტს ასწავლიან საწოლში სწორად ჯდომას, გადახვევას, ადგომასა და ყავარჯნებით სიარულს.

მას შემდეგ, რაც უკვე ისწავლა წონასწორობის შენარჩუნება და ოპერაციულ ფეხზე დაყრდნობა, პაციენტმა უნდა შეავსოს კომპლექსი სხვა სავარჯიშოებით - ისინი უნდა შესრულდეს ყოველდღე დგომიდან, საწოლის ან სკამის თავსაბურავზე დაჭერით. აი ისინი:

(თუ ცხრილი ბოლომდე არ ჩანს, გადაახვიეთ მარჯვნივ)

საწყისი პოზიცია	სავარჯიშოს შესრულება
დადექით საწოლის თავსაბურავის პირისპირ, დაიჭირეთ ხელებით	დაიწყეთ მარჯვენა და მარცხენა ფეხის მონაცვლეობით აწევა, მოხარეთ იგი მუხლზე. ეს მოგაგონებთ ადგილზე სიარულს თქვენს წინ მხარდაჭერით.
	ერთ ფეხზე დაყრდნობილი, მეორე გვერდზე გადაწიეთ, ოდნავ ასწიეთ. შემდეგ შეცვალეთ ფეხები.
	ყველაფერი იგივეა, მხოლოდ ნელა გადაიტანეთ ფეხი უკან, გაისწორეთ ბარძაყის სახსარი.

რაც უფრო ადრე დაიწყებს პაციენტი ენდოპროთეზირების შემდეგ ადგომას და სიარულს ნაკლებად სავარაუდოაკუნთების განვითარება (შეზღუდული მობილურობა) ბარძაყის არეში.

გვიანი პოსტოპერაციული რეაბილიტაცია

გვიანი რეაბილიტაცია ბარძაყის ჩანაცვლების შემდეგ იწყება 3-4 კვირის შემდეგ ქირურგიული ჩარევადა გრძელდება 3 თვემდე. რეაბილიტაციის ხანგრძლივობა თითოეული პაციენტისთვის განსხვავდება მისი ასაკისა და სხვა ფაქტორების მიხედვით.

ორი გოლი გვიან პერიოდში:

კუნთების ვარჯიში მათ გასაძლიერებლად, ტონის გასაზრდელად,

სახსრებში მოძრაობის დიაპაზონის აღდგენა.

მას შემდეგ, რაც პაციენტი თავდაჯერებულად დგება საწოლიდან, ჯდება მაღალ სკამზე, დადის ყავარჯნებით 15 ან მეტი წუთის განმავლობაში 3-4-ჯერ დღეში, საავტომობილო რეჟიმი აფართოებს სავარჯიშო ველოსიპედზე ვარჯიშით (არა უმეტეს 10 წუთისა 1-2 დღეში ჯერ). პაციენტს ასევე ასწავლიან კიბეებზე ასვლას.

დაიწყეთ საფეხურზე ასვლა თქვენი ჯანსაღი ფეხით, გვერდით მოათავსეთ ოპერაციული ფეხი. დაღმართისას ჩამოწიეთ ერთი საფეხურით ქვემოთ: ჯერ ხელჯოხები, შემდეგ მტკივნეული ფეხი და შემდეგ ჯანსაღი.

გრძელვადიანი სარეაბილიტაციო პერიოდი

ეს პერიოდი იწყება ბარძაყის ჩანაცვლების ოპერაციიდან 3 თვის შემდეგ; და გრძელდება ექვს თვემდე ან მეტხანს.

• ხელოვნური სახსრის ფუნქციონირების სრული აღდგენა;
• ძვლის რეგენერაციის დაჩქარება;
• ლიგატების, კუნთების, მყესების ფუნქციური მდგომარეობის გაუმჯობესება.

ადაპტაციური მოტორული რეჟიმი გულისხმობს პაციენტის მომზადებას უფრო ინტენსიურად ფიზიკური აქტივობადა ადაპტაცია ყოველდღიურ ცხოვრებაში. სავარჯიშო თერაპიას ემატება ფიზიოთერაპია (ტალახის ან პარაფინის გამოყენება, ბალნეოთერაპია, ლაზეროთერაპია და სხვა ფიზიკური პროცედურები).

სავარჯიშოები სახლში გასაკეთებელი

მოგვიანებით ზემოაღნიშნული ტანვარჯიში ადრეული პერიოდიენდოპროთეზირების შემდეგ მათ ემატება უფრო რთული ვარჯიშები.

სავარჯიშოების მაგალითები, რომლებსაც პაციენტები ასრულებენ სახლში გამოწერის შემდეგ. დააწკაპუნეთ ფოტოზე გასადიდებლად

(თუ ცხრილი ბოლომდე არ ჩანს, გადაახვიეთ მარჯვნივ)

საწყისი პოზიცია	აღსრულების ბრძანება
დაწექით ზურგზე.	მონაცვლეობით მოხარეთ და მოწიეთ ფეხები მუცლისკენ, ველოსიპედის ტარების იმიტაციით.
ზურგზე დაწოლილი.	მონაცვლეობით მოწიეთ ფეხები მუცლისკენ, მოხარეთ მუხლები და დაეხმარეთ საკუთარ თავს ხელებით.
დაწექით უოპერაციო მხარეს ბრტყელი ბალიშით ფეხებს შორის.	ასწიეთ სწორი ფეხი და გააჩერეთ ამ მდგომარეობაში რაც შეიძლება დიდხანს.
მუცელზე იწვა.	მოხარეთ და გაისწორეთ მუხლები.
მუცელზე.	ასწიეთ სწორი ფეხი, უკან გადაწიეთ, შემდეგ ჩამოწიეთ. გაიმეორეთ იგივე ნაბიჯები მეორეზე.
დგომა ზურგით სწორი.	გააკეთეთ ნახევრად squats, ხოლო დაჭერით გადატანა ზოგიერთი მხარდაჭერა.
ადექი პირდაპირ. თქვენს წინ მოათავსეთ ბრტყელი, სტაბილური ბლოკი - საფეხური - 10 სმ სიმაღლეზე.	გადადით საფეხურის პლატფორმაზე. ნელა ჩამოდით მისგან, გადადგით ნაბიჯი წინ ჯანსაღი ფეხით, შემდეგ ჩამოწიეთ ოპერაციული ფეხი. დაბრუნდით იმავე თანმიმდევრობით. და ასე 10 ჯერ.
	დადექით საფეხურის წინ, გადადით მასზე თქვენი ჯანსაღი ფეხით, გადაიტანეთ თქვენი სხეულის წონა ფეხზე ენდოპროთეზის საშუალებით, რომელსაც შემდეგ აწევთ საფეხურზე.
ადექი და ხელი სკამის საზურგეს დაეყრდნო. მოათავსეთ ელასტიური სახვევის მარყუჟი საოპერაციო ფეხის ტერფის ირგვლივ და დაამაგრეთ ბინტის მეორე ბოლო (მაგალითად, მიამაგრეთ იგი დივნის ფეხზე).	გაჭიმეთ დაზიანებული ფეხი პირდაპირ წინ (ტურნიკით). შემდეგ შემობრუნდით ისე, რომ სწორი ფეხი უკან გაიწიოთ (ასევე ტურნიკით).
დადექით ჯანსაღი გვერდით იმ საგნისკენ, რომელზეც არის მიმაგრებული ტურნიკი ან ელასტიური ზოლი და ერთი ხელით მოეკიდეთ მას.	სწორი საოპერაციო კიდური გადაწიეთ გვერდზე და ნელა დააბრუნეთ უკან. და ასე 10-ჯერ ერთ მიდგომაში.

ბოლო ორი ვარჯიში და დანარჩენი, სადაც მოძრაობები უნდა გაკეთდეს გასწორებული ფეხით, აუცილებელია სპეციალურად ბარძაყის სახსარზე ოპერაციის შემდეგ, რადგან ისინი მიმართულია განვითარებაზე. ბარძაყის ენდოპროთეზირება. გამოჯანმრთელების პერიოდისთვის მეორის შეცვლისას დიდი ერთობლივიფეხები - ისინი მხოლოდ დამატებითია.

ნაბიჯი პლატფორმა

ტანვარჯიში ტრენაჟორებზე

გრძელვადიან პერიოდში ადაპტაციური საავტომობილო რეჟიმი გაფართოვდება ტრენაჟორებზე ფიზიკური თერაპიის საშუალებით. ამ დროისთვის, ლიგატები და კუნთები უკვე საკმარისად გაძლიერდა ოპერაციის შემდეგ, ამიტომ დატვირთვის ინტენსივობა შეიძლება გაიზარდოს. ქვემოთ მოცემულ ცხრილში მოცემულია ყველაზე გავრცელებული სავარჯიშოები სრული აღდგენამოძრაობის დიაპაზონი ბარძაყის სახსარში.

(თუ ცხრილი ბოლომდე არ ჩანს, გადაახვიეთ მარჯვნივ)

სავარჯიშოს სახელი	შესრულების თანმიმდევრობა
ველოსიპედი	პირველ რიგში, სავარჯიშო ველოსიპედზე დადექით უკან. თუ ეს ძალისხმევის გარეშე მოხდა, გააგრძელეთ წინ გადახვევა (15 წუთი, 2-ჯერ დღეში). თანდათან გაზარდეთ დრო 25-30 წუთამდე. გაკვეთილების ჩატარება კვირაში 3-4 ჯერ. არ დაივიწყოთ სწორი კუთხის წესი: არ ასწიოთ მუხლები ბარძაყის სახსრებზე მაღლა.
თეძოს გაფართოება	საოპერაციო ფეხი მოათავსეთ სიმულატორის სპეციალურ ლილვაკზე (გჭირდებათ როლიკერი, რომელზეც შეგიძლიათ დააჭიროთ - ანუ ხისტი არ იყოს დამაგრებული), ისე, რომ ის ბარძაყის ქვეშ იყოს მუხლთან უფრო ახლოს, ხელით დაიჭირეთ სახელური. ფოკუსირება ჯანსაღ ფეხზე. დააჭირე ლილვაკს, თითქოს ტუმბოს ტუმბოს - თქვენ ასრულებთ ენდოპროთეზის მოქნილობა-გაფართოების მოძრაობებს ძალით, ვინაიდან ლილვაკზე წონა არის მიმაგრებული სიმულატორის მეორე მხარეს (თანდათანობით გაზრდით მის წონას).
ივარჯიშეთ სავარჯიშო ველოსიპედზე დაბალი პედლებით	ველოსიპედის ტარების სიმულაცია. დაარეგულირეთ პედლები ისე, რომ თითოეული ფეხი სრულად იყოს გასწორებული პედლების დაშვებისას.
სარბენ ბილიკზე უკან სიარული	დადექით ზურგით მართვის პანელთან და აიღეთ მოაჯირები. დაიწყეთ ნელი ტემპით უკან სიარული (დააყენეთ სიჩქარე 1–2 კმ/სთ-ზე). როდესაც ფეხი მთლიანად ეხება ტრასას, ფეხი უნდა გასწორდეს.

დასკვნა

რეაბილიტაციის თითოეულ ეტაპზე მნიშვნელოვანია ფიზიოთერაპიის ექიმის მეთვალყურეობა.ის გეტყვით, როდის შეგიძლიათ გაართულოთ ვარჯიშები და გაზარდოთ დატვირთვა.

ენდოპროთეტიკის შემდეგ მენჯ-ბარძაყის სახსრის ვარჯიშების გაკეთება საკუთარ თავზე, განსაკუთრებით სავარჯიშო აპარატების გამოყენებით, შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები. არ შეიძლება ტანვარჯიშის გაკეთება ტკივილებით ან, პირიქით, ნაადრევად შეჩერება, მაშინაც კი, თუ თავს კარგად გრძნობთ და ენდოპროთეზი, როგორც გგონიათ, კარგად მოძრაობს. მხოლოდ ექიმის მიერ დასახული ყველა ამოცანის მკაცრი შესრულება განაპირობებს თქვენს ახალ ერთობლივ მუშაობას სრულყოფილად.

საიტისა და შინაარსის მფლობელი და პასუხისმგებელი: აფინოგენოვი ალექსეი.

თქვენი კომენტარები და შეკითხვები ექიმისთვის:

ვიქტორ | 07/06/2019 19:43

გამარჯობა. ვარ 67 წლის. 2018 წლის 15 მარტს და 19 სექტემბერს ჩაუტარდა მარცხენა და მარჯვენა ბარძაყის სახსრის ენდოპროთეზირება (1 წელი 4 თვე, 10 თვე გავიდა შესაბამისად). ლითონის + პოლიეთილენის + კერამიკის წყვილი. არაცემენტირებული. რეაბილიტაცია კარგად მიდის, ყავარჯნების და ხელჯოხის გარეშე სიარული შემიძლია, მანქანას ვატარებ და მძღოლის ექსპერტიზა უპრობლემოდ ჩავაბარე. არ ვგრძნობ ტკივილს და დისკომფორტს. გთხოვთ მითხრათ რა LIFETIME შეზღუდვები არსებობს ასეთი ოპერაციებისთვის? დასაშვებია თუ არა: 1. მჯდომარე მდგომარეობაში, მარჯვენა/მარცხენა ფეხის ფეხის დადება მოპირდაპირე ფეხის მუხლზე წინდების ჩაცმის მიზნით გარე დახმარების გარეშე? 2. სრული (ღრმა) კრაუჩი? 3. ფეხზე წამოდგომით, წინ მოხარეთ ხელები იატაკზე? (იატაკის მოწმენდა) 4. ცურვის გაკვეთილები აუზში ფარფლებით გადახვევისთვის, დაივინგი? (ფარფლების დიზაინში განსხვავება და, შესაბამისად, დატვირთვა კუნთებსა და ბარძაყის სახსარზე). 5. ზურგზე წოლის დროს, გადაიჯვარედინე ფეხი ფეხის უკან (მარცხნივ-მარჯვნივ)? 6. შეწყვიტოთ ფეხებს შორის სოლის ფორმის ბალიშის გამოყენება? რა პერიოდის შემდეგ? 7. რეაბილიტაციის რა პერიოდის შემდეგ არის შესაძლებელი (ან სამუდამოდ აკრძალულია?!) ​​მუხლების აწევა 90°-ზე მეტი კუთხით? აწეული მუხლის მობრუნება მარცხნივ და მარჯვნივ? წინასწარ გმადლობთ დეტალური პასუხისთვის. პატივისცემით...

მიხაილ | 04/25/2019 03:25 საათზე

გამარჯობა, გთხოვთ მითხრათ ოპერაცია 17 დღის წინ გავიკეთე, გამოცვალეს ბარძაყის სახსარი, ვარ 28 წლის. ისეთი სიტუაციაა, რომ კუნთები მტკივა და დილით ფეხი ქვასავით მძიმეა, მითხარით ეს ნორმალურია?

ვალენტინა ვიქტოროვნა | 03/04/2019 14:05 საათზე

ოპერაცია PTB 2017 წლის 6 დეკემბერს, ბარძაყი და დუნდულო ისევ მტკივა, ექიმმა, რომელმაც ოპერაცია ჩაატარა, თქვა, რომ ტკივილი ზურგიდან იყო, რადგან... შესაძლებელია ოსტეოქონდროზი, ნაკერის გასწვრივ ბარძაყი შეშუპებულია, შეხებისას თითქოს დაბუჟება, მაგრამ ტკივილი იგრძნობა. ქუჩაში ხელჯოხით ვსეირნობ, სახლში კი ხელჯოხის გარეშე, სავარჯიშოებს ყოველდღიურად ვაკეთებ დივანზე მწოლიარე, წინასწარ დიდი მადლობა.

ვლადიმერ | 09.11.2018 01:20 საათზე

გამარჯობა, ბარძაყის ჩანაცვლების დროს, შემდგომი ოპერაციის დროს ბარძაყის ძვალი გაუსკდა, ძვლის სიგრძეზე 5 კვერთხი დაამაგრეს, ნაკერები ამოიღეს, ამოიღეს, რეკომენდაცია იყო 3 თვე ფეხი არ დაედგათ, რა თქვენ მიერ რეკომენდებული სავარჯიშოების ნაკრებიდან შემიძლია გავაკეთო ოპერაციის შემდეგ, გავიდა 3 კვირა, წინასწარ მადლობა პასუხისთვის

ოლგა | 17.09.2018 14:13 საათზე

არ არის ტემპერატურა, ტკივილი ან სიწითლე. გავითვალისწინებ თქვენს რეკომენდაციებს, მადლობა.

ოლგა | 16.09.2018 12:59 საათზე

გამარჯობა! ; სექტემბერში გავიკეთე მარჯვენა ბარძაყის სახსრის ენდოპროთეზის გამოცვლა. ფეხი ისევ ძალიან შეშუპებული მაქვს და მუხლის მოხრა მიჭირს. გაწერისთანავე თქვეს, რომ ყველაფერი გაივლისო, მაგრამ თითქმის ორი კვირა გავიდა. ეს ასე არ ყოფილა მიმდინარე წლის თებერვალში მარცხენა სახსარზე ჩატარებული ოპერაციის დროს. სოფელში ვცხოვრობ და ჯერ არ მივსულვარ ჩემს კლინიკაში. მითხარით თუ არის რაიმე საშიშროება და რა ვქნა, მადლობა.

სვეტლანა | 09/06/2018 20:25 საათზე

გამარჯობა, დედაჩემი (70 წლის) ემზადება თეძოს ტოტალური ჩანაცვლებისთვის. მას აქვს პოლიართრიტი და ძლიერი ტკივილი იდაყვებსა და მხრებში და ვშიშობ, რომ ყავარჯნებს ვერ გამოიყენებს სწორად. შესაძლებელია თუ არა ფეხით მოსიარულეს გამოყენება, რომელსაც აქვს საყრდენი ბორბლებზე წინ, ხოლო ფეხები სკამივით გვერდით, რომელსაც ეყრდნობა?

მინა მინსკაია | 09/05/2018 14:51

იანვარში გავიკეთე ბარძაყის ჩანაცვლების ოპერაცია.
მას შემდეგ ფეხის თითების მგრძნობელობა დაქვეითებულია. რას მირჩევთ ნორმალური მგრძნობელობის აღსადგენად? წინასწარ მადლობა, მინა.

იანა | 30.08.2018 11:14 საათზე

გამარჯობა! ენდოპროთეზირების შემდეგ რამდენ ხანში შემიძლია გავაკეთო მთელი სხეულის მასაჟი? ვნახე ფიზიოთერაპევტი, დამინიშნა სხვადასხვა პროცედურები, დამინიშნა ALIMP და მასაჟის შესახებ თქვა, ჯერ ადრეა, 3 თვეში (თვენახევარი გავიდა). პალატაში ერთი კვირის შემდეგ ყველამ გავიხადეთ წინდები და მათ, ვისაც ქუსლები გამოაცხვეს, დებმა წინდები ქუსლებზე დაჭრეს, რომ სისხლძარღვებს თავისუფლება მიეცათ. საათნახევარი ვსეირნობ, ხანდახან 2 საათი ყავარჯნებით ჰაერში, ეს ალბათ ბევრია? ზღვაზე მინდა წასვლა, რატომ არ მივდივარ ზღვაზე? როდესაც ენდოპროთეტიკის შემდეგ ერთი თვე გადის - მართლა შეუძლებელია? Გმადლობთ!

სვეტლანა | 29.08.2018 16:52 საათზე

გამარჯობა! ვემზადები მარჯვენა სახსრის ტუბერკულოზის გამოსაცვლელად ვცხოვრობ კორპუსის მე-5 სართულზე ლიფტის გარეშე შევძლებ თუ არა სახლში წასვლას ოპერაციის მერე თუ დაწერთ ერთი კიბეზე მეტი არ არის . Წინასწარ გმადლობ.

ოლგა | 08/09/2018 15:56

ვარ 42 წლის. მარჯვენა ბარძაყის სახსრის ჩანაცვლების ოპერაცია 06/05/2018, ე.ი. ორი თვე გავიდა. ვაკეთებ ტანვარჯიშს. დამატებულია სავარჯიშო ველოსიპედი. ხელჯოხით დავდივარ, მაგრამ სიარული არ მაქვს სწორი. საოპერაციო მხარეს ვერც კი ვიწექი ( მომაბეზრებელი ტკივილიხდება მთელი ფეხის გასწვრივ). რამდენიმე კითხვა მაქვს:
1) როდის შეიძლება დაარღვიოთ „90 გრადუსის“ წესი და დაბლა დაჯდეთ?
2) როდის შემიძლია გავიხადო კომპრესიული წინდები?
3) აღდგება თუ არა სწორი სიარული და რა უნდა გაკეთდეს ამისთვის?

ვალერი | 29.07.2018 17:13 საათზე

ვარ 61 წლის. 2018 წლის 6 ივლისს ჩატარდა ოპერაცია მარცხენა ბარძაყის სახსრის ჩანაცვლებით. დამონტაჟდა BC მეტალოკერამიკული სახსარი (მწარმოებელი „ზიმერი“). სამი კვირა გავიდა. Თავს კარგად ვგრძნობ. მწვავე მტკივნეული შეგრძნებებიდაკარგულები არიან. გამოიყენება იღლიის ყავარჯნები. გასულ კვირასერთი სუბულნარული ყავარჯენი. ჯერ ადრე არაა? და კიდევ ერთი კითხვა: შესაძლებელია თუ არა ზღვაზე წასვლა სექტემბრის ბოლოს-ოქტომბრის დასაწყისში?

ალექსანდრე | 07/06/2018 12:37

გამარჯობა! ვაღიარებ, მიყვარს აბანოში წოლა, რამდენი ხნით ადრე შევძლებ სრული დაბანის შემდეგ ბარძაყის სახსრის ჩანაცვლება, ზე ამ მომენტშითითქმის 2 თვე გავიდა?

ნატალია | 24.06.2018 19:35 საათზე

Საღამო მშვიდობისა. შესრულებულია 40 დღის წინ მარჯვენა ბარძაყის სახსრის გამოსაცვლელად. ჯოხით დავდივარ. კითხვა: რომელ მხარეს უნდა დაიჭიროთ ჯოხი? მტკივნეული ფეხის მხარეს თუ ჯანმრთელი? სხვადასხვა საიტზე სხვადასხვანაირად წერენ. ჯოხი მიჭირავს ჩემს კარგ ფეხს გვერდზე!??? კითხვა: ოპერაციიდან რამდენ ხანში (დაახლოებით) შეგიძლიათ აუზზე წასვლა ან ზღვაში ბანაობა? Გმადლობთ.

ალექსანდრე | 17.06.2018 06:09 საათზე

გამარჯობა! ერთი თვის წინ ჩაუტარდა ოპერაცია ბარძაყის სახსრის გამოცვლაზე. ვარ 70 წლის, შეიძლება თუ არა სავარჯიშო ველოსიპედის ნაცვლად გამოვიყენო ელიფსური ტრენერი რეაბილიტაციისთვის? თავს კარგად ვგრძნობ, სახსარში არ მტკივა და არც არასდროს მქონია. როდის შემიძლია დავიწყო ვარჯიში მანქანაზე? Გმადლობთ!

ეკატერინა | 06/13/2018 06:12 საათზე

Საღამო მშვიდობისა ვარ 70 წლის, ბარძაყის სახსრის გამოცვლის ოპერაციიდან (25.01.2018) 4,5 თვე გავიდა, ზოგადად არაფერი მაწუხებს, სანამ სახლში ხელჯოხის გარეშე დავდივარ (დაახლოებით 3 ყავარჯნებით ვიარე. თვე). მაგრამ გარეთ რომ გამოვდივარ ხელჯოხს ვიყენებ, 200 მეტრი უნდა გავიარო, საოპერაციო ფეხი მაშინვე იღლება და დასაჯდომ ადგილს ვეძებ. მითხარი რა არის მიზეზი? მაისში მივმართე ექიმს სურათებით და მითხრეს, ყველაფერი კარგადაა. Გმადლობთ თქვენი პასუხისთვის

ოლგა | 14.05.2018 04:25 საათზე

გამარჯობა! წავიკითხე ყველა კომენტარი, დიდი მადლობა ყველას, ბევრი სასარგებლო რამ ვისწავლე. კითხვა: წერენ, რომ სავარჯიშო ველოსიპედზე უნდა ივარჯიშო, მაგრამ მე მაქვს კარდიო სავარჯიშო მანქანა - სიარული, შესაძლებელია თუ არა სიარული და რამდენ ხანს - მარცხენა ბარძაყის სახსრის გამოცვლა 02.02.18. მარჯვნივ - ძლიერი ტკივილი, 2018 წლის 3 სექტემბერი. იქნება ოპერაცია.

ვიქტორ ნიკოლაევიჩი | 05/08/2018 23:39

გამარჯობა. ვარ 66 წლის. მარჯვენა ბარძაყის სახსრის ტოტალური ენდოპროთეზირების ოპერაცია ჩატარდა 2018 წლის 15 მარტს. მიმდინარე წლის 15 მაისს ოპერაციიდან 2 თვის შემდეგ. წყვილი არის უცემენტო, პოლიეთილენ-კერამიკა. ნაკერი შეხორცებულია, ნაკერები დაიშალა, მდგომარეობა ნორმალურია. ექიმის ნებართვით ახლა ერთი იდაყვის ყავარჯენით დავდივარ. გაწერის შემდეგ არც შემდგომი სურათი და არც გამოკვლევა ჯერ არ ყოფილა, ექიმი სტაჟირებაზე იმყოფებოდა საზღვარგარეთ. არის მისი დაუსწრებელი ნებართვა დაწოლა ოპერაციულ მხარეს, შეგრძნებები ნორმალურია. გთხოვთ მითხრათ როდის იქნება შესაძლებელი ძილის დროს, საწოლიდან ადგომისას და ა.შ. შეწყვიტე სოლი ფორმის ბალიშის გამოყენება თეძოებს შორის?! და მეორე: როცა დროისა და სეზონის თვალსაზრისით (ძალიან ცხელი ამინდი გვაქვს და ზაფხულსაც გვპირდებიან) ჯობია მეორე ბარძაყის სახსრის ოპერაცია? Მადლობა პასუხისთვის.

ტატიანა | 30.04.2018 09:24 საათზე

Საღამო მშვიდობისა თებერვალში ჩატარდა სატრანსპორტო საშუალების გამოცვლის ოპერაცია, ახლა, ანუ მაისში, შეგიძლიათ მიიღოთ კიდევ ერთი აცრა ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის წინააღმდეგ. Მადლობა პასუხისთვის.

მარიამი | 04/07/2018 04:59 საათზე

გამარჯობა! 27.02.2018 მე გავიკეთე ოპერაცია მანქანის გამოსაცვლელად. სანამ ტანვარჯიშს ვაკეთებ. როდის შევძლებ წასვლას სარეაბილიტაციო ცენტრი? და როდის შეძლებ ტარებას? Მარჯვენა ფეხი. მანქანა არის მარცხენასაჭიანი. წინასწარ გმადლობთ პასუხისთვის!

სერგეი | 03/01/2018 20:28

Მადლობა პასუხისთვის. ნახატები სავარჯიშოებით სავარჯიშოები სახლის პირობებში შორეული პერიოდირეაბილიტაცია No3, 6, 12 მოძრაობები, რომლებსაც ექიმები ჩვეულებრივ კრძალავენ. ამ სურათებში ნაჩვენებია მოძრაობები და დატვირთვები, თითქოს ისინი ჯანმრთელ სახსარზე იყოს. ნიშნავს თუ არა ეს, რომ დროთა განმავლობაში ყველა მოძრაობა აღდგება? საშინელებაა, რომ ცხოვრებაში ვერ შეძლებ ფეხსაცმლის თასმების შეკვრას და უბრალოდ ჩაჯდომას. 44 წლის ვარ, მაგრამ ტრავმამდე აქტიურ სპორტულ ცხოვრების წესს ვატარებდი. ამიტომ კითხვა. ტრავმატოლოგებს არ აქვთ კონსენსუსი ამჟამინდელ მდგომარეობაზე: ან დაელოდეთ ექვს თვემდე ან გააკეთეთ პროთეზირება. არ შეინიშნება ნიკროზული პროცესები, მაგრამ არ არის შერწყმა. თქვენ ცდილობთ შეაფასოთ, რა შეიძლება დაგელოდოთ პროთეზირების შემდეგ.

სვეტლანა | 03/01/2018 08:52 საათზე

შუადღე მშვიდობისა, ერთი შეკითხვა მაქვს, 2016 წლის ნოემბერში გავიკეთე ბარძაყის ჩანაცვლების ოპერაცია. მაინტერესებს, რისი კეთება მკვეთრად აკრძალული მაქვს სამუდამოდ. მინდა წასვლა სპორტ - დარბაზირა სავარჯიშო მანქანების გამოყენება შეგიძლიათ?

სერგეი | 28.02.2018 21:01 საათზე

Საღამო მშვიდობისა. მაქვს ბარძაყის კისრის გადაადგილებული სახსარშიდა მოტეხილობა. ექვსი თვის განმავლობაში მოტეხილობა არ განიკურნა. პროთეზირების ალბათობა დიდია. უთხარი. სარეაბილიტაციო კურსის გავლის შემდეგ - წელიწადში, ორ, სამ წელიწადში, შესაძლებელი იქნება თუ არა ფეხის 90 გრადუსზე მეტი მოხრა. რამდენად არის შესაძლებელი ფეხის მოძრაობის ხარისხის აღდგენა სახსრის მოტეხილობის ან მისი ამოვარდნის შიშის გარეშე? მუხლი მკერდამდე, ჩაჯდომები და ა.შ. ანუ პროთეზის ბრენდზეა დამოკიდებული?

კარინა | 26.02.2018 15:20 საათზე

შუადღე მშვიდობისა.მინდა ვიკითხო ოპერაციიდან ერთი კვირა გავიდა.ბევრი წავიკითხე მაგრამ რამდენი ხანი შემიძლია სიარული გაუგებარია ჰიპერაქტიური ვარ ჯდომა და დაწოლა მიჭირს.მადლობა .

კრისტინა | 25.02.2018 06:23 საათზე

ალექს ადმინი, დიდი მადლობა პასუხისთვის. ახალი გაჩნდა, ოპერაციის შემდეგ რამდენ ხანს უნდა იძინოთ ზურგზე? უბრალოდ, ჩემი ქმარი უკვე დაიღალა და უნდა გადატრიალდეს თავის არაოპერაციულ მხარეს. ოპერაციიდან 2 კვირა გავიდა.

წესები, რომლებიც უნდა დაიცვან ბარძაყის ჩანაცვლების შემდეგ:

1. ოპერაციიდან პირველ დღეებში შეგიძლიათ მხოლოდ ზურგზე დაიძინოთ, გვერდით მოხვევა დასაშვებია 3 დღის შემდეგ სამედიცინო პერსონალის მეთვალყურეობის ქვეშ და არაოპერაციულ მხარეს. ენდოპროთეტიკიდან ორი კვირის შემდეგ შეგიძლიათ დაიძინოთ არაოპერაციულ მხარეს.
2. პირველ დღეებში თქვენ უნდა მოერიდოთ მოძრაობების დიდ დიაპაზონს: არ იმოძრაოთ მოულოდნელად, მობრუნდეთ ფეხი და ა.შ.
3. სკამზე ან ტუალეტზე ჯდომისას დარწმუნდით, რომ საოპერაციო სახსარი არ მოხრილიყოს 90 გრადუსზე მეტს; არ შეიძლება დახრილობა, ჩაჯდომა, ფეხების გადაკვეთა ან ერთმანეთზე გადაყრა. მიზანშეწონილია იძინოთ მაღალ საწოლზე, სკამებიც მაღალი უნდა იყოს (ბარის სკამების მსგავსად)
4. ოპერაციიდან პირველი ექვსი კვირის განმავლობაში შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ მიღება ცხელი აბაზანა, უპირატესობას თბილ შხაპს ანიჭებს. კატეგორიულად აკრძალულია აბანოების ან საუნების მონახულება პოსტოპერაციული პერიოდის პირველი 1,5-3 თვის განმავლობაში (თრომბოემბოლიური გართულებების თავიდან ასაცილებლად).
5. რეგულარულად უნდა გააკეთოთ ფიზიოთერაპიის ვარჯიშები.
6. სქესობრივი კავშირი ნებადართულია ოპერაციიდან 1,5-2 თვის შემდეგ
7. უმჯობესია გამორიცხოთ ისეთი სპორტი, როგორიცაა ცხენოსნობა, სირბილი, ხტომა და ძალოსნობა, უპირატესობა მიანიჭეთ ცურვასა და სიარულს.

კვება ბარძაყის ჩანაცვლების შემდეგ

გაწერის და სახლში დაბრუნების შემდეგ პაციენტმა უნდა მიირთვას დაბალანსებული დიეტა. ამ შემთხვევაში, ექიმის რჩევით, მიზანშეწონილია:

• გარკვეული ვიტამინების მიღება;
• აკონტროლეთ თქვენი წონა;
• შეავსეთ დიეტა რკინის შემცველი საკვებით;
• შეზღუდეთ ყავის, ალკოჰოლის და K ვიტამინის ჭარბი მიღება.

როდის უნდა მივმართოთ ექიმს სახსრის ჩანაცვლების ოპერაციის შემდეგ?

საგანგაშო სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებს შესაძლო ანთებასა და რეაბილიტაციის პერიოდის გართულებებზე, შეიძლება იყოს: სითბო(38 გრადუსზე ზემოთ), ნაკერის ირგვლივ კანის სიწითლე, ჭრილობიდან გამონადენი, გულმკერდის ტკივილი, ქოშინი, სახსრების ტკივილის მომატება, შეშუპება. როცა ეს სიგნალიზაციადაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ბარძაყის ჩანაცვლების შემდეგ, პაციენტს რეკომენდირებულია პერიოდულად გაიაროს რენტგენის, შარდისა და სისხლის ანალიზები, რათა ექიმებმა შეძლონ შეხორცების პროცესის მონიტორინგი.

პირველი შემდგომი გამოკვლევა ჩვეულებრივ ტარდება ოპერაციიდან 3 თვის შემდეგ. მის დროს დგინდება, როგორ „დგას“ სახსარი და შეიძლება თუ არა ფეხის სრულად დატვირთვა. შემდეგი შემდგომი გამოკვლევა 6 თვეშია. ამ გამოკვლევის მიზანია იმის გარკვევა, გაქვთ თუ არა ოსტეოპოროზი ან ძვლის სხვა პათოლოგიები. მესამე შემდგომი ვიზიტი ტარდება სახსრის ჩანაცვლებიდან ერთი წლის შემდეგ. მომავალში რეკომენდირებულია ექიმთან ვიზიტი მინიმუმ 2 წელიწადში ერთხელ. როგორც წესი, პროთეზის ხანგრძლივობაა 15 წელი, ზოგჯერ 20-25, რის შემდეგაც რეკომენდებულია მისი გამოცვლა.

ფაქტორები, რომლებიც აჩქარებს სახსრების ცვეთას და იწვევს გართულებებს:

• ჰიპოთერმია, გაციება, რომელიც იწვევს ანთებას;
• ჭარბი წონა: ზრდის სახსარზე დატვირთვას;
• ოსტეოპოროზის განვითარება (ძვლის სიმტკიცის დაკარგვა), რომლის გაჩენას ხელს უწყობს უმოძრაო ცხოვრების წესი, მოწევა, ალკოჰოლი, სტეროიდული ჰორმონების გამოყენება და ცუდი კვება;
• მძიმე წონის ტარება, უეცარი მოძრაობები და ოპერაციულ ფეხზე ხტუნვა.