თრომბოციტები არის მცირე ზომის უჯრედები, რომლებიც მონაწილეობენ სისხლის შედედების პროცესში. ამ პროცესზე პასუხისმგებელია სპეციალური კოაგულაციის ფაქტორები, რომლებიც უჯრედების შიგნით გვხვდება. როდესაც ისინი შედიან სისხლძარღვში, მათ შეუძლიათ დააზიანონ სისხლძარღვების კედლები საჭიროებისამებრ. ამ შემთხვევაში დაზიანებული ჭურჭელი შიგნიდან იკეტება წარმოქმნილი თრომბებით, რაც ხელს უწყობს სისხლდენის შეჩერებას. სისხლის შედედების პროცესი არის დამცავი რეაქცია, რომლის წყალობითაც პაციენტის ორგანიზმს შეუძლია გამოჯანმრთელდეს ტრავმისგან.
თრომბოციტების შემცველობის მატებასთან ერთად შეინიშნება თრომბოციტოზის განვითარება. ეს მდგომარეობასავსეა სისხლის შედედების წარმოქმნით, რაც იწვევს გართულებების განვითარებას. თერაპიის დროს, ძალისხმევა მიმართულია სისხლის შედედების წარმოქმნის პრევენციისა და არეულობის პროვოცირების ძირითადი მდგომარეობის აღმოსაფხვრელად. რაზე მიუთითებს თრომბოციტების ზრდა მოზრდილებში ამ სტატიაში განვიხილავთ.
კლასიფიკაცია
თრომბოციტოზი შეიძლება იყოს:
- პირველადი (არსებითი) - ხდება ძვლის ტვინის შემადგენელი ღეროვანი უჯრედების ფუნქციონირების მოშლის დროს. დაავადების პირველადი ფორმა ვლინდება ძირითადად ხანდაზმული ასაკის პაციენტებში.
- მეორადი (რეაქტიული) - წარმოიქმნება ზოგიერთი პათოლოგიური მდგომარეობის გავლენის ქვეშ.
- კლონური - თან ახლავს ღეროვანი უჯრედების განვითარების დეფექტები, რომლებიც განსხვავდება სიმსივნის თვისებებით. დაავადების ამ ფორმით თრომბოციტების წარმოების პროცესის კონტროლი შეუძლებელია.
თრომბოციტოზმა შეიძლება გამოიწვიოს გართულებების განვითარების პროვოცირება, როდესაც გამოვლინდება ქრონიკული ლეიკემია, ვერა პოლიციტემია და ა.შ.
მოზრდილებში თრომბოციტების გაზრდის მიზეზები
დაავადების პირველადი ფორმის განვითარების ზუსტი მექანიზმი უცნობია. არსებობს ჰიპოთეზა კლონური დარღვევების შესახებ ძვლის ტვინი. მძიმე დაავადება შეინიშნება პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ მიდრეკილება სისხლის შედედებისადმი. თითოეული ცალკე კატეგორიაპაციენტებს შეუძლიათ განიცადონ ამ აშლილობის სხვადასხვა გამოვლინებები. თრომბოციტოზის გამოვლენა ხდება ძირითადად შემთხვევით, ზოგადი სისხლის ანალიზის შემდეგი დაგეგმილი კლინიკური კვლევის დროს.
განვითარება მეორადი ფორმადაავადება შეიძლება შეინიშნოს შემდეგი პირობებისა და დაავადებების ფონზე:
- როდესაც ელენთა ამოღებულია.
- ანთებითი პროცესების განვითარება: რევმატიზმის გამწვავება, ოსტეომიელიტის, აბსცესების, ტუბერკულოზის განვითარება.
- ერითრემიის განვითარების ფონზე.
- ალკოჰოლის დალევის მკვეთრი შეწყვეტით.
- ოპერაციის ჩატარების შემდეგ.
- სხვადასხვა წარმოშობის ანემიის გავლენა: რკინის დეფიციტი, ჰემოლიზური, პროვოცირებული ფართო სისხლდენით.
- ავთვისებიანი ან კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმების ზემოქმედებისას.
- ხანგრძლივი ფიზიკური სტრესით.
დაავადების მეორადი ფორმის განვითარება ასევე შეიძლება იყოს ორგანიზმის პასუხი ადრენალინის ან ვინკრისტინის, კორტიკოსტეროიდების (მათ შორის ინჰალირებული), აგრეთვე ანტიმიკოტიკებისა და სიმპათომიმეტიკების საფუძველზე წამლების გამოყენებაზე.
ინფექციური წარმოშობის დაავადებების გავლენა
ინფექციური აგენტების ზემოქმედება განვითარების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია მეორადი თრომბოციტოზი. ძალიან ხშირად დარღვევები პროვოცირებულია:
ლაბორატორიულმა პარამეტრებმა შეიძლება გამოავლინოს შემდეგი დარღვევები თრომბოციტების მატების გამო:
ძირითადი დაავადება, რომელიც იწვევს დარღვევებს, შეიძლება გამოვლინდეს იქვე დამახასიათებელი ნიშნები. რაც უფრო ადრე გაკეთდება ძალისხმევა ძირეული მიზეზის აღმოსაფხვრელად, მით უკეთესი პროგნოზი პაციენტებისთვის.
ჰემატოლოგიური მიზეზები, ტრავმისა და ქირურგიის შედეგები
მოზრდილებში თრომბოციტების რაოდენობის ზრდა შეიძლება გამოწვეული იყოს სისხლის პლაზმაში რკინის რაოდენობის შემცირებით. ამ აშლილობის განვითარების ზუსტი მექანიზმი დღემდე შესწავლილია. მსგავსი პროცესი შეიძლება განვითარდეს, როდესაც:
- ანემია.
- მწვავე სისხლის დაკარგვა.
- ქიმიოთერაპიის ეფექტით პროვოცირებული პირობები.
ამ შემთხვევაში, გამოვლენილი თრომბოციტოზი არის ფერიტინის ტესტის სავალდებულო ჩვენება.
პოსტტრავმული სტრესმა, ქირურგიული ჩარევის შედეგებმა, აგრეთვე სხეულის ქსოვილების ფართომასშტაბიანი დაზიანება, რაც შეინიშნება პანკრეატიტის, ენტეროკოლიტის ან ქსოვილის ნეკროზის განვითარებით, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს თრომბოციტოზის პროვოცირება.
ანთებითი პროცესების გავლენა
ანთებით პროცესებს თან ახლავს არა მხოლოდ თრომბოციტების რაოდენობის მატება, არამედ ანთებითი პროვოცირებადი ინტერლეიკინებიც. ეს ნივთიერებები მონაწილეობს სპეციალური ჰორმონის (თრომბოპოეტინის) გამომუშავებაში, რომელიც მონაწილეობს თრომბოციტების მომწიფების, დაყოფისა და სისხლში გამოყოფის პროცესში. ანთებით მიზეზებს შორისაა შემდეგი შედეგები:
- ქრონიკული ანთებითი დაავადებებიღვიძლი.
- კოლაგენოზი.
- შაინლაინის დაავადება.
- სარკოიდოზი.
- სპონდილოართრიტი.
- იუვენილური რევმატოიდული ართრიტი.
- კავასაკის სინდრომი.
სპლენექტომია
ყველა თრომბოციტების დაახლოებით მესამედი გროვდება ელენთის მიდამოში. მისი მოცილების შემდეგ შეინიშნება განაწილებული სისხლის მოცულობის შემცირება და თრომბოციტების რაოდენობა. მსგავსი ფენომენის განვითარება შეინიშნება იმ ადამიანებშიც, რომლებიც ელენთის გარეშე დაიბადნენ (ასპლენია). თრომბოციტების მთლიანი რაოდენობრივი შემცველობა რჩება ნორმალურ ფარგლებში, მაგრამ მათი შენახვა არ შეიძლება ელენთაში და, შესაბამისად, შედიან ზოგად სისხლძარღვში.
თრომბოციტოზის რეაქტიული ფორმის განვითარება შეიძლება შეინიშნოს ელენთის თანდათანობითი ატროფიით.
ავთვისებიანი ნეოპლაზმების გავლენა
გამოვლენილია შემდეგი საშიში ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, რომელთა განვითარებამ შეიძლება ხელი შეუწყოს თრომბოციტების რაოდენობის ზრდას:
- ორივე ტიპის ლიმფომები.
- ნეირობლასტომები.
- ჰეპატობლასტომები.
ყოვლისმომცველი გამოკვლევა საშუალებას გვაძლევს დავადგინოთ ზუსტი მიზეზი, რომელიც პროვოცირებს თრომბოციტების მატებას.
როგორ ვლინდება თრომბოციტების მატება?
- ცხვირის, საშვილოსნოს, თირკმელების, ნაწლავების სისხლდენა.
- ჩივილები თითებში ძლიერი ტკივილის შესახებ.
- რეგულარულად შემაშფოთებელი კანის ქავილი.
- გაზრდილი სისუსტე, შრომისუნარიანობის მნიშვნელოვანი შემცირება.
- დაუსაბუთებელი კანქვეშა სისხლჩაქცევები, სისხლჩაქცევების წარმოქმნა, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში არ ქრება.
- კანის სილურჯე.
- მხედველობის ორგანოების დისფუნქცია.
თუ გამოვლინდა ერთი ან რამდენიმე სიმპტომი, რეკომენდებულია ა ზოგადი ანალიზისისხლი და გაიაროს ექიმის მიერ რეკომენდებული სხვა ტესტები.
დიაგნოსტიკა
თრომბოციტოზის დიაგნოზი იწყება ანამნეზის შეგროვებით: ექიმი ეკითხება პაციენტს წინა დაავადებებზე, გაჩენილ ჩივილებზე და საეჭვო მიზეზებზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ამა თუ იმ გამოვლინების პროვოცირება. მომავალში შეიძლება რეკომენდებული იყოს შემდეგი გამოკვლევები:
- ზოგადი სისხლის ტესტი.
- ულტრაბგერითი გამოკვლევაპერიტონეუმის და მენჯის ორგანოები.
- მოლეკულური კვლევა.
- ძვლის ტვინის ბიოფსია.
თრომბოციტების მომატება: მკურნალობა
ზუსტი მკურნალობის რეჟიმის შერჩევას განსაზღვრავს ექიმი გამოკვლევის შედეგებისა და პაციენტის სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით. როდესაც რეაქტიული თრომბოზი გამოვლენილია, ძალისხმევა მიმართულია ძირითადი დაავადების ან მდგომარეობის სამკურნალოდ. კატეგორიულად რეკომენდირებულია თავი შეიკავოთ თვითმკურნალობისგან, რამაც შესაძლოა არ მოიტანოს სასურველი შედეგი და გამოიწვიოს გართულებების განვითარების პროვოცირება. მკურნალობის რეჟიმი თითოეული პაციენტისთვის ინდივიდუალურია.
წამლის თერაპია
მოზრდილებში თრომბოციტოზის წამლის თერაპია მოიცავს:
- ანტითრომბოციტური მოქმედების მქონე მედიკამენტები ეფუძნება აცეტილსალიცილის მჟავა. ასეთი პრეპარატების გამოყენებამდე რეკომენდებულია კუჭის წყლულების არსებობის გამორიცხვა, ვინაიდან ასპირინის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს კუჭის სისხლდენა.
- ჰეპარინზე დაფუძნებული ანტიკოაგულანტები.
- გარდა ამისა, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ინტერფერონები და ჰიდროქსიურეაზე დაფუძნებული პრეპარატები.
კვება
ნორმიდან უმნიშვნელო გადახრისა და პირველადი თრომბოზის განვითარების შემთხვევაში რეკომენდებულია დიეტის გადახედვა და მისი დამატება შემდეგი პროდუქტების მოხმარებით:
- პოლიუჯერი ცხიმოვანი მჟავები, რომლებიც გვხვდება თევზში, სელის თესლში და სეზამის ზეთში. როგორც ალტერნატივა, აფთიაქში შეგიძლიათ შეიძინოთ თევზის ზეთის კაფსულები ან ომეგა 3-6-9 პოლიუჯერი ცხიმოვანი მჟავებით მდიდარი ვიტამინის დანამატი.
- პომიდორი, ტომატის წვენი.
- ხახვი, ნიორი.
- იოდით მდიდარი საკვები: ზღვის მცენარეები.
- მჟავე კენკრა და ციტრუსის ხილი, ასევე წვენები მათგან. რეკომენდებულია ბროწეულის, ფორთოხლის, ლიმონის, ლიმონის წვენის გამოყენება, რომელიც იხსნება წყლით პროპორციების დაცვით: 1:1.
რეკომენდირებულია უარი თქვან საკვებზე, რომელიც ზრდის სისხლის სიბლანტეს: ბანანი, შოკებერი, ვარდი, ოსპი. ასევე, თავი უნდა შეიკავოთ ალკოჰოლური სასმელების დალევისგან და მოწევისგან.
მოზრდილებში თრომბოციტები ამაღლებულია, რას ნიშნავს ეს? - ჩურჩულებენ კლინიკის სტუმრები, რომლებმაც მიიღეს სისხლის ანალიზის შედეგები. თუ მათ ამის შესახებ რაიმე წარმოდგენა აქვთ, მაშინ მხოლოდ თრომბოციტების შესახებ სმენიათ რაღაც. მართალია, ჩვენ ძალიან ხშირად ვხვდებით მათი მუშაობის შედეგებს.
Კარგი, დიახ. გავიხსენოთ. გუშინ სამზარეულოში დანით დავჭრა თავი კარტოფილის გახეხვისას. ეჰ! სისხლი მაშინვე გაჩნდა. კარგად ვიცით ამ სასწაულებრივი სითხის მნიშვნელობა. და რას ვაკეთებთ გაჭრის შემდეგ? ასეა - ჯერ მოჭრილ თითს ამუშავებდნენ ნერწყვით ან, უკეთესად, წყალბადის ზეჟანგით (დეზინფექცია), შემდეგ კი მაღლა ასწიეს. Რისთვის?
სწორედ აქ მოქმედებს სისხლის კოაგულაციის სისტემა და მისი ერთგული "ჯარისკაცების" თრომბოციტები.
თრომბოციტები არის სისხლის მცირე თრომბოციტები, რომლებიც სინთეზირებულია ძვლის ტვინის წითელ უჯრედებში. ისინი მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ სისხლის კოაგულაციის პროცესებში და თრომბების წარმოქმნაში, რომლებიც ხელს უშლიან სისხლის დაკარგვას. ეს უჯრედები პასუხისმგებელნი არიან სისხლის თხევად მდგომარეობაში შენარჩუნებაზე, თრომბის დაშლაზე და სისხლძარღვების კედლებზე დაზიანებისგან დაცვაზე.
თრომბოციტები არის სისხლის პატარა, სფერული, წითელი ფირფიტები, რომლებსაც არ აქვთ ბირთვი. მათი ზომაა 2-4 მიკრონი.
ამ უჯრედების 5 ფორმა არსებობს:
ლეიკოციტებთან და ერითროციტებთან ერთად, თრომბოციტები მიეკუთვნება სისხლის უჯრედულ ელემენტებს. უჯრედების შესწავლა შედის ზოგადი სისხლის ანალიზში და აჩვენებს მისი შედედების შეფასებას, რაც გავლენას ახდენს სხეულის უნარზე, შეაჩეროს სისხლდენა და გადაარჩინოს სიცოცხლე დიდი სისხლის დაკარგვის შემთხვევაში.
თრომბოციტები არ შეიცავს ბირთვს, მაგრამ შედგება დიდი რაოდენობითგრანულები (ორასამდე ცალი). IN კარგ მდგომარეობაშიუჯრედებს აქვთ მრგვალი ან ოვალური ფორმა და მათი ზომა პირდაპირ დამოკიდებულია ასაკზე. უჯრედები ცოცხლობენ 7-დან 12 დღემდე, შემდეგ კი ნადგურდებიან ღვიძლში, ფილტვებში ან ელენთაში.
თრომბოციტების გრანულები შეიცავს თრომბოციტების ფაქტორებს: ადენოზინის დიფოსფატს, თრომბინს, თრომბოქსანს და სხვა. ისინი მონაწილეობენ სპეციალური ნაერთების - ლიზოცინის და ბ-ლიზინის წარმოქმნაში, რომლებიც ანადგურებენ რიგი ბაქტერიების გარსებს და იცავს ორგანიზმს მასში შეღწევისგან. პათოგენური მიკრობებიდა ბაქტერიები.
არსებული ფსევდოპოდები სისხლის უჯრედებს სისხლის ნაკადის გასწვრივ მოძრაობაში ეხმარება. მათ შეუძლიათ ზედაპირებზე მიწებება უცხო სხეულები, დაიჭირე და დაიხარჯე ისინი. უჯრედები ერთმანეთს ეწებება და ქმნიან თრომბს, რომელიც იცავს სისხლდენისგან.
ასევე, ისინი აქტიურად მონაწილეობენ ჰემოსტაზში (სისხლის შედედებაში) და აწვდიან საკვებ ნივთიერებებს ენდოთელიუმში.
თრომბოციტებს უწოდებენ "სისხლის ფირფიტებს", რადგან მათ შეუძლიათ შეცვალონ ფორმა მრგვალიდან ვარსკვლავურამდე. თუ გემების შიგნით არის დაზიანება, ისინი იღებენ ობობის ქსელის იერს, ამავდროულად ფარავს ყველა დაზიანებულ ადგილს. ეს ასტიმულირებს სისხლის შედედების პროცესს და თრომბის წარმოქმნას, აჩერებს სისხლის დაკარგვას.
Ცნობისთვის.თრომბოციტები მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ „სამაგრის“ შესაქმნელად, რომელიც ხელს უშლის გულ-სისხლძარღვთა სისტემისგან სისხლის დაკარგვას.
თრომბოციტების ფუნქციები
თრომბოციტების ფუნქცია არ შეიძლება ჩაითვალოს როგორც უბრალოდ სისხლის დაკარგვის პრევენცია. სისხლის ეს კომპონენტები ასევე ასრულებენ სხვა მნიშვნელოვან ამოცანებს. ძირითადი ფუნქციების სია მოიცავს შემდეგ ამოცანებს:
- უჯრედები ქმნიან თრომბოციტების აგრეგატს, პირველად დანამატს, რომელიც ხურავს გემის დაზიანების ადგილს. ჭურჭლის დაზიანებისთანავე, თრომბოციტები მიმართულია და მიმაგრებულია მასზე, ქმნიან თავისებურ პროცესებს. შემდეგ ისინი "ერთად იკვრება" და ქმნიან თრომბს. გრანულების მიერ წარმოებული ნივთიერებები იწვევს სისხლის შედედების შემდგომ პროცესებს.
- კვება და განახლება შიდა ზედაპირისისხლძარღვები დაბერების პროცესში, დაზიანებით, ჭრილობებით ან ანთებით.
- მცირე ზომის ბაქტერიების მიღება (ფაგოციტოზი).
- სხვადასხვა ნივთიერებების ტრანსპორტირება, მათ შორის სეროტონინი.
თრომბოციტების მაჩვენებელი
თრომბოციტების სიხშირე არის ჯანსაღი ჰემატოპოეზის მაჩვენებელი და მზადყოფნა შეასრულოს თავისი ძირითადი ამოცანები ნებისმიერ დროს. უჯრედების სიცოცხლის ხანგრძლივობა არ არის ხანგრძლივი და საჭიროა მათი მუდმივი განახლება. ამიტომ, ზრდასრულ სხეულში ძველი უჯრედები მუდმივად გადამუშავდება და ახალი უჯრედები სინთეზირდება.
წაიკითხეთ ასევე თემაზე
თრომბოციტების აგრეგაცია, როგორც სისხლის შედედების ფაქტორი
სისხლში თრომბოციტების ნორმალური დონე არ არის იგივე ადამიანთა სხვადასხვა ჯგუფისთვის.
- ზრდასრული მამაკაცისა და ქალის შემთხვევაში ნორმაა 180-400 გ/ლ.
- ქალისთვის მენსტრუაციის შემდეგ – 100-350 გ/ლ.
- ორსულისთვის – 100-420 გ/ლ.
სისხლში თრომბოციტების გაზრდის მიზეზები
თუ მოზრდილებში თრომბოციტები მომატებულია, რას ნიშნავს ეს? სამედიცინო საზოგადოებაში თრომბოციტების მომატებულ მდგომარეობას ჩვეულებრივ თრომბოციტოზს უწოდებენ და დონე ნორმალურად უნდა დაბრუნდეს. თრომბოციტოზი არის სისხლში ამ უჯრედების რაოდენობის ზრდა (450*109/ლ-ზე მეტი), რაც იწვევს თრომბების წარმოქმნას და სისხლძარღვების ბლოკირებას.არსებობს მისი 3 ტიპი:
უჯრედების დონე შეიძლება დროებით გაიზარდოს შემდეგ შემთხვევებში:
- აქტიური ფიზიკური შრომისა და სტრესის შემდეგ;
- ადრენალინის მიღების შემდეგ;
- სიგარეტისა და ალკოჰოლის მიტოვებისას;
- მეგალობლასტური ანემიის სამკურნალოდ.
თრომბოციტების რაოდენობა მიუთითებს დაავადების აქტივობასა და სიმძიმეზე. მათი დონის მატება პროპორციულად არის დამოკიდებული ფიბრინოგენზე და უკუპროპორციულია ჰემოგლობინის, რკინისა და ალბუმინის მიმართ.
სისხლში თრომბოციტების მაღალი რაოდენობის სიმპტომები მოიცავს:
- ინსულტი;
- მიოკარდიული ინფარქტი;
- კარიბჭის, ღვიძლის ან ელენთის ვენის თრომბოზი;
- ფეხების ღრმა ვენების თრომბოზი;
- მიკროცირკულაციის დარღვევა ქსოვილებსა და ორგანოებში;
- სისხლდენა ლორწოვან გარსებზე;
- ელენთა და ღვიძლის ზომის გაზრდა.
თრომბოციტოზი. Რა უნდა ვქნა
თრომბოციტოზი საშიშია, რადგან სისხლში თრომბოციტების მომატებული შემცველობით ისინი ერთმანეთს ეჯახებიან. შედეგად იწყება სისხლის შედედების პროცესები. ეს არ შეიძლება იყოს უსაფრთხო მდგომარეობა, განსაკუთრებით სისხლძარღვთა დაავადებების რისკის მქონე ადამიანებისთვის, როგორიცაა ინსულტი, გულის შეტევა, კიდურების არტერიების თრომბოზი, ათეროსკლეროზის შედეგების პროგრესირება. სხვადასხვა მიზეზით (ან უმიზეზოდ) მიღებული ბავშვების სისხლის ანალიზში საკმაოდ ხშირად გარკვეული ინდიკატორების მნიშვნელობები სცილდება ნორმალურ საზღვრებს, რაც მშობლების შფოთვის ხშირი მიზეზია. კერძოდ, პედიატრებს რეგულარულად უწევთ პასუხის გაცემა კითხვაზე „რატომ აქვს ბავშვს მომატებული თრომბოციტები?
ბავშვთა კლინიკაში პედიატრთან ერთად მტკიცებულებებზე დაფუძნებული მედიცინა DocDeti Roman Shiyan "Letidor"-მა გაარკვია რა არის თრომბოციტები, რატომ არის საჭირო და რატომ შეიძლება მათი ამაღლება.
რა არის თრომბოციტები
თრომბოციტები არის სისხლის პატარა თრომბოციტები. ისინი არ არიან უჯრედები, რადგან ისინი არ შეიცავს ბირთვებს, მაგრამ არიან ფრაგმენტები დიდი უჯრედებიმეგაკარიოციტები, რომლებიც გვხვდება ძვლის ტვინში და სხვა ქსოვილებში.
თრომბოციტების სიცოცხლის საშუალო ხანგრძლივობა 7-14 დღეა.
ახალი თრომბოციტების წარმოქმნის სიჩქარეს არეგულირებს დიდი რაოდენობით ჰორმონები და ჰორმონის მსგავსი ნივთიერებები, რომელთაგან ყველაზე მნიშვნელოვანი, თრომბოპოეტინი, ძირითადად ღვიძლში ყალიბდება.
თრომბოციტები მუდმივად პატრულირებენ სისხლძარღვების კედლებს და თუ აღმოაჩენენ დაზიანებას, მაშინვე იწყებენ დაზიანებულ კედელს და ერთმანეთზე მიბმას, წარმოქმნიან თრომბს, რაც ხელს უწყობს სისხლდენის შეჩერებას. ისინი ასევე მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ დაზიანებული ქსოვილების აღდგენის პროცესებში.
გარდა ამისა, თრომბოციტები აქტიურ მონაწილეობას იღებენ ანთების, თანდაყოლილი და შეძენილი იმუნიტეტის პროცესებში.
რა არის თრომბოციტოზი
ჩვეულებრივ, თრომბოციტები სისხლში შეიცავს რაოდენობებს დაწყებული 150·109/ლ 450·109/ლ-მდე.
თუ მათი რაოდენობა აღემატება ზედა ზღვარინორმალურია, ამ მდგომარეობას თრომბოციტოზი ეწოდება. თრომბოციტოზი შეიძლება იყოს პირველადი ან მეორადი.
მეორადი, ან რეაქტიული თრომბოციტოზი ეს არ არის თავისთავად დაავადება, ეს არის სხვა მდგომარეობის სიმპტომი.
თრომბოციტოზის მიზეზები
არსებობს დიდი თანხამიზეზები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში თრომბოციტების რაოდენობის ზრდა. აქ მოცემულია ამ მდგომარეობის რამდენიმე ყველაზე გავრცელებული მიზეზი:
ძალიან ხშირად, თრომბოციტების დონის მატება ხდება მცირეწლოვან ბავშვებში ინფექციის შემდეგ გამოჯანმრთელების პერიოდში.
Რკინის დეფიციტი. რკინის მნიშვნელოვანი დეფიციტის დროს ვითარდება ანემია, რომელიც ხასიათდება ასეთი მაჩვენებლების შემცირებით კლინიკური ანალიზისისხლი, როგორიცაა ჰემოგლობინი, ერითროციტების საშუალო მოცულობა, ჰემოგლობინის საშუალო შემცველობა ერითროციტში.
ანთებითი დაავადებები, დაზიანებები, დამწვრობა, ქირურგიული ჩარევები.
გარკვეული მედიკამენტების მიღება.
თრომბოციტების მომატებული რაოდენობის შემთხვევითი გამოვლენა ერთ ტესტში, როგორც წესი, არ საჭიროებს დამატებით ტესტირებას მიზეზის დასადგენად. მთავარი, რაც უნდა გვახსოვდეს თრომბოციტების დონის მატებასთან დაკავშირებით არის ის, რომ ჩვენ ვმკურნალობთ ბავშვს და არა სისხლის ანალიზის შედეგებზე მოცემულ ციფრებს.
პირველადი თრომბოციტოზიძალიან იშვიათია ბავშვებში (სიხშირით დაახლოებით 1 შემთხვევა 10 მილიონ ადამიანში). ეს მდგომარეობა ვითარდება თრომბოციტების წარმოების კონტროლის დარღვევის შედეგად და ასოცირდება ამ პროცესის რეგულირებაში ჩართული ცილების მაკოდირებელი გენების მუტაციებთან. ის შეიძლება იყოს მემკვიდრეობითი (ყველაზე ხშირად თრომბოპოეტინის გენის ან მისი რეცეპტორის მუტაცია) ან შეძენილი (როდესაც ხდება მუტაციები ძვლის ტვინის უჯრედებში).
თუ თრომბოციტების რაოდენობის აუხსნელი მატება გრძელდება 3 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში, ამ მდგომარეობაზე შეიძლება ეჭვი შეიტანოთ შემდეგ სიტუაციებში:
პირველადი თრომბოციტოზის არსებობა ახლო ნათესავიბავშვი;
თუ ბავშვს ადრე ჰქონდა აუხსნელი სისხლდენა ან თრომბოზი;
თუ ბავშვს აქვს გადიდებული ღვიძლი ან ელენთა.
ამ შემთხვევაში პედიატრმა შეიძლება მიმართოს ბავშვს ჰემატოლოგთან დამატებითი გამოკვლევისთვის.
ბავშვს აქვს მომატებული თრომბოციტები - მიზეზები. ამაღლებული თრომბოციტები ბავშვის სისხლში, რას ნიშნავს ეს?
დაბადებისას თითოეულ ბავშვს უტარდება ზოგადი სისხლის ტესტი, რომელიც განსაზღვრავს მის ჯგუფს, Rh ფაქტორს, სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობას, მათ ESR-ს (დალექვის სიჩქარე), ლეიკოციტებს, თრომბოციტებს (plt). ეს სტანდარტული პროცედურასაშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ზოგადი მდგომარეობამუშაობა შიდა სისტემებიბავშვი. ზოგჯერ სისხლში თრომბოციტების მომატებული რაოდენობა გამოვლინდა.
რას ნიშნავს ბავშვის სისხლში თრომბოციტების მომატება?
ეს მიუთითებს ბავშვის მიდრეკილებაზე თრომბოციტოზის განვითარებისადმი. თუ სისხლის ამ უჯრედების დონე დაბალია (დეფიციტი), მაშინ ბავშვს სავარაუდოდ აქვს თრომბოციტოპენია. ორივე შემთხვევაში ეს მიუთითებს შესაძლო განვითარებამეტი სერიოზული პათოლოგიები. თრომბოციტოზი იყოფა:
პირველადი თრომბოციტემია ხასიათდება წითელი ძვლის ტვინის გარკვეული უბნების გამრავლებით, რაც იწვევს სისხლის თრომბოციტების წარმოების გაზრდას. ასეთი თრომბოციტოზის ძირითადი მიზეზი არის თანდაყოლილი ან შეძენილი დაავადებები (ერითრემია, მიელოიდური ლეიკემია). დაავადების კლონური ფორმის დროს ღეროვანი უჯრედების დეფექტი განისაზღვრება იმის გამო სიმსივნური პროცესი: ეს იწვევს თრომბოციტების წარმოების უკონტროლო ზრდას.
გაიზარდა თრომბოციტების საშუალო მოცულობა
არსებობს ორი მსგავსი განმარტება, რომლებსაც განსხვავებული მნიშვნელობა აქვთ. თუ ამბობენ, რომ თრომბოციტებს დიდი მოცულობა აქვთ, მათზეა საუბარი გარეგნობა. როდესაც თრომბოციტების საშუალო მოცულობა იზრდება, იგულისხმება მათი რაოდენობა. თუმცა, ორივე ფორმულირება ურთიერთდაკავშირებულია. ბავშვებში თრომბოციტების მომატებული დონე ნორმად ითვლება, რადგან მათი სისხლის მიმოქცევის სისტემა ჯერ კიდევ არ არის ჩამოყალიბებული.
მეორადი თრომბოციტოზი
მეორადი თრომბოციტოზის შემთხვევაში სისხლის უჯრედების რაოდენობის ზრდა არც ისე გამოხატულია. იშვიათ შემთხვევებში, მილიონზე მეტი მნიშვნელობა ფიქსირდება 1 μl-ში, ხოლო თრომბოციტების ფუნქცია და მორფოლოგია არ არის დარღვეული. მეორად თრომბოციტოზს შეიძლება ჰქონდეს განვითარების სხვადასხვა მექანიზმი:
- ელენთის მოცილების შემდეგ, სისხლის ძველ უჯრედებს (ან მოძველებულებს) განადგურების დრო არ აქვთ და ახლები წარმოიქმნება იმავე მოცულობებში. გარდა ამისა, ელენთა წარმოქმნის ანტითრომბოციტების ანტისხეულებს ( ჰუმორული ფაქტორი, რომელიც შექმნილია წარმოების შესამცირებლად).
- თრომბოკრიტი იზრდება ანთებითი პროცესის დროს.
- ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებები, რომლებსაც აქვთ მასტიმულირებელი მოქმედება სისხლის თრომბოციტების წარმოქმნაზე, ზრდის ავთვისებიანი სიმსივნური დაავადებების დროს.
- თრომბოციტების რაოდენობის მომატება აღინიშნება ხშირი განმეორებითი სისხლის დაკარგვით.
ავადმყოფობის შემდეგ
ავადმყოფობის შემდეგ სისხლში შეიძლება იყოს ბევრი თრომბოციტი. თრომბოციტოზი ვითარდება შემდეგი დაავადებების შემდეგ ან დროს:
- წყლულოვანი კოლიტი;
- ტუბერკულოზი;
- მწვავე, ქრონიკული ინფექციები;
- რევმატიზმი აქტიურ ფაზაში;
- ღვიძლის ციროზი;
- მწვავე სისხლის დაკარგვა;
- ავთვისებიანი დაავადებები;
- ჰემოლიზური ანემია;
- ოსტეომიელიტი.
თრომბოციტოზის მკურნალობა ბავშვებში
როდესაც ბავშვს ბავშვობაში ბევრი თრომბოციტი აქვს სისხლში, ეს ხდება ინდიკატორის მონიტორინგის მიზეზი. აუცილებელია რეგულარულად ჩაიტაროთ სისხლის ანალიზები, რათა ექიმმა დაინახოს სისხლის თრომბოციტების შემცველობის დინამიკა. თრომბოციტოზის დიაგნოსტიკისას აუცილებელია ექიმმა დანიშნოს წამლის მკურნალობა. კურსის ხანგრძლივობა და დოზა დამოკიდებულია ბავშვის მდგომარეობაზე და ინდივიდუალურად ინიშნება ექიმის მიერ. თუ ბავშვს აქვს თრომბოციტების მომატება, შეიძლება დაინიშნოს შემდეგი მედიკამენტები:
- მიელობრმოლი, მიელოზანი. ინიშნება დიდი ხნის განმავლობაში, სანამ არ მიიღება შედეგები პირველადი ტიპის დაავადების დროს თრომბოციტების შემცირების მიზნით.
- სისხლის უჯრედების რაოდენობის შესამცირებლად გამოიყენეთ ასპირინი და ტრენტალი, რომლებიც აუმჯობესებენ მიკროცირკულაციას. პირველი პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიული ცვლილებების არარსებობის შემთხვევაში.
- კლობიდოგრელი, ტიკლოპიდინი. ინიშნება კლონური დაავადებისთვის, მათ აქვთ ანტითრომბოციტული ეფექტი. დოზა ყოველთვის ინდივიდუალურად ინიშნება.
- ბივალირუდინი, ჰეპარინი, ლივარუდინი, არგოტობანი მიეკუთვნება ანტიკოაგულანტების ჯგუფს, რომლებიც ხელს უწყობენ იშემიურ გამოვლინებებსა და თრომბოზებს.
ჩართულია საწყისი ეტაპიდაავადება და მისი თავიდან ასაცილებლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ ხალხური საშუალებები: ისინი ხელს შეუწყობენ თრომბოციტების რაოდენობის შემცირებას და ბავშვის კეთილდღეობის გაუმჯობესებას. სიმპტომი იმისა, რომ მას აქვს მომატებული თრომბოციტები შეიძლება იყოს ტკივილი თითის წვერებში, მძიმე ქავილიხშირი თავის ტკივილი, ანემია, სწრაფი პულსი. მაგალითად, შეგიძლიათ მოამზადოთ შემდეგი ტრადიციული მედიკამენტები:
- წაბლის კანიდან. დაგჭირდებათ 50 გრ მწვანე ცხენის წაბლის კანი. შეავსეთ არაყი - 500 მლ. მინის ქილა კარგად მუშაობს სამზარეულოსთვის. დახურეთ სახურავი და დატოვეთ 12 დღე მიუწვდომელ ადგილას. მზის სინათლე. ნაყენი გადაწურეთ და დალიეთ 40 წვეთი ჭამის წინ 3-ჯერ დღეში, წყლით განზავებით. თქვენ შეგიძლიათ დაატკბობოთ ინფუზია თაფლით ან შაქრით. კურსი - 21 დღე. შესვენება შორის განმეორებითი მკურნალობამინიმუმ 1 კვირა.
- ეკლებიდან და დენდელიებიდან. შეურიეთ თანაბარი რაოდენობით სლოეს ყვავილი და დენდელიონის ბალახი. თქვენ უნდა დაასხით 2 სუფრის კოვზი ნარევი 400 მლ მდუღარე წყალში. დატოვე პროდუქტი 4 საათის განმავლობაში. შემდეგ უნდა გაწუროთ და დალიოთ მთელი დღის განმავლობაში 4 დოზით. მიღების კურსი 2 კვირაა, რომლის დროსაც დიეტაში ხორცი არ უნდა იყოს. მისი ჩატარება შესაძლებელია წელიწადში 2-ჯერ.
რამდენი თრომბოციტი უნდა იყოს სისხლის ანალიზში?
ტესტის შემდეგ ექიმი განმარტავს შედეგებს, მაგრამ ყველა მშობელს სურს იცოდეს რა არის ნორმალური. თრომბოციტების რაოდენობა (plt) განსხვავებულია სხვადასხვა ასაკში, ასე რომ არ ინერვიულოთ, თუ თქვენი ბავშვის თრომბოციტები ოდნავ მომატებულია. უნდა გვახსოვდეს, რომ ერთ თვემდე ასაკის ბავშვებში ინდიკატორი შეიძლება გადახრილი იყოს, რადგან სისხლის მიმოქცევის სისტემა ჯერ არ არის დადგენილი მისი ფუნქციონირება; ეს არ არის პანიკის მიზეზი. შემდეგი ინდიკატორები ითვლება ნორმად:
- 100-დან 420 ათასამდე შემცველობა ნორმალურია ახალშობილებისთვის;
- 150-350 ათასი უნდა იყოს ბავშვებში 10 დღიდან 1 წლამდე;
- ერთ წელზე უფროსი ასაკის ჩვილებისთვის 180-320 ათასი;
- 75-220 ათასი მოზარდობის ნორმაა.
საკვები, რომელიც ზრდის თრომბოციტების რაოდენობას სისხლში
სისხლში თრომბოციტების შემცირების ერთ-ერთი გზა დიეტის დაცვაა. თუ ბავშვს აქვს თრომბოციტების ძალიან მაღალი რაოდენობა, დიეტა უნდა შეიცავდეს საკვებს, რომელიც ხელს უწყობს სისხლის გათხელებას და არ იწვევს მის გასქელებას. ბავშვსაც კი, რომელსაც აქვს ანალიზი, რომელიც აჩვენებს თრომბოციტების მომატებას, უნდა ჰქონდეს სასმელის სწორი რეჟიმი: რაც უფრო ნაკლები სითხეა ორგანიზმში, მით უფრო მაღალია თრომბოციტების კონცენტრაცია. შეგიძლიათ დალიოთ არა მხოლოდ წყალი, არამედ ახალი ხილი, ბოსტნეული, მწვანე ჩაი. აქ არის აკრძალული პროდუქტების ცხრილი ამაღლებულ დონეზე:
თრომბოციტების მომატება ბავშვებში
ამაღლებული თრომბოციტებიბავშვში - სისხლის უჯრედების დასაშვები რაოდენობის ჭარბი რაოდენობა, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს გარკვეული პათოლოგიური პროცესებით ან გარეგანი უარყოფითი ფაქტორებიგავლენა. მკურნალობა მხოლოდ ექიმმა შეიძლება დანიშნოს დისბალანსის მიზეზის დადგენის შემდეგ.
მიზეზები, რის გამოც ბავშვის სისხლში თრომბოციტები ნორმაზე მაღალია, შეიძლება მხოლოდ დადგინდეს დიაგნოსტიკური ზომები. ამ ბუნების დარღვევის კლინიკური სურათი საკმაოდ არასპეციფიკური იქნება, ამიტომ დამოუკიდებლად უნდა შეადაროთ კლინიკა და თერაპიული ზომებიკატეგორიულად არ არის რეკომენდებული. ეს უკიდურესად საშიშია ბავშვისთვის და შეიძლება გამოიწვიოს არა მხოლოდ გართულებები, არამედ სიკვდილიც.
დიაგნოსტიკურად, ბავშვის სისხლში თრომბოციტების მატება დგინდება ლაბორატორიული ტესტები. ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკასაჭიროების შემთხვევაში ტარდება მიმდინარე სიმპტომებიდან გამომდინარე.
პროგნოზი სრულიად ინდივიდუალურია, ვინაიდან ყველაფერი დამოკიდებული იქნება პროვოცირების ფაქტორზე და ბავშვის ასაკზე, მისი იმუნური სისტემის მდგომარეობაზე.
ნორმები ბავშვებისთვის
- ახალშობილები - ნორმალური დონეთრომბოციტები 100-420 ერთეული;
- 3 თვე და ერთ წლამდე - ბავშვის სისხლში თრომბოციტები 150-390 ერთეულია;
- ერთი წლის შემდეგ - 180–380 ერთეული;
- მოზარდებში (12 წლის შემდეგ) - 75–220 ერთეული.
როგორც წესი, 3 წლის ასაკში (ზოგიერთ შემთხვევაში 4 წლის ასაკში) ბავშვებში თრომბოციტების რაოდენობა იწყებს კლებას და აღწევს ზრდასრულთა ნორმას (180-360 ერთეული). უნდა აღინიშნოს, რომ ბიჭებს აქვთ თრომბოციტების მაღალი რაოდენობა გოგოებთან შედარებით. ეს საკმაოდ ნორმალურია და არ არის პათოლოგია. მოცემულ რიცხვებზე მეტი ნებისმიერი მიუთითებს, რომ ბავშვის თრომბოციტები ამაღლებულია.
ეტიოლოგია
მიზეზები, რის გამოც ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს თრომბოციტების მომატება, შემდეგია:
- თანდაყოლილი სისხლის დაავადებები;
- სისტემური და/ან ავტო იმუნური დაავადებები;
- ონკოლოგიური დაავადებები, მათ შორის სისხლის კიბო;
- რკინადეფიციტური ანემია;
- ელენთის გადიდება ან ამ ორგანოს მოცილება;
- ვირუსული ინფექციები;
- მძიმე, გრძელვადიანი ინფექციური დაავადებებირამაც გამოიწვია იმუნური სისტემის მძიმე შესუსტება;
- ემოციური ან ფიზიკური სტრესის დროს სისხლის კომპონენტების მიმოქცევის დარღვევა.
ახალშობილში თრომბოციტების მომატება შეიძლება გამოწვეული იყოს კვების შეცდომით - არასწორად შერჩეული ნარევი, არა საკმარისი რაოდენობითვიტამინები დიეტაში, დამატებითი საკვების ადრეული შეყვანა. მხოლოდ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს, თუ რატომ არის მომატებული სისხლში თრომბოციტები.
სიმპტომები
კლინიკური სურათი, თუ თრომბოციტები ოდნავ მომატებულია, შეიძლება სრულიად არ იყოს ან მოხდეს მასში ლატენტური ფორმა. როგორც წესი, ასეთ შემთხვევებში აშლილობის დიაგნოსტირება ხდება შემთხვევით - დიაგნოზის დროს სხვა ჩივილებთან მიმართებაში ან პროფილაქტიკური გამოკვლევის დროს.
უნდა გვესმოდეს, რომ ზოგად კლინიკურ სურათს დაემატება ძირითადი დაავადების სიმპტომები, ამიტომ ხშირად ნიშნები შერეული, არასპეციფიკურია, რაც ნიშნავს, რომ შეუძლებელია მკურნალობის ჩატარება დამოუკიდებლად.
სისხლში თრომბოციტების რაოდენობის მომატება შეიძლება ხასიათდებოდეს შემდეგი კლინიკური სურათით:
- ბავშვი ლეთარგიულია, ხშირად ტირის, კაპრიზულია, ცუდად სძინავს;
- კანზე და ლორწოვან გარსებზე შესაძლოა გამოჩნდეს პეტექიები - ზედაპირზე არსებული პაწაწინა წერტილები, რომლებიც წარმოიქმნება სისხლჩაქცევების გამო;
- ჰემატომების წარმოქმნა ბავშვის კანზე აშკარა მიზეზის გარეშე;
- კანის გაზრდილი მგრძნობელობა ფიზიკური ზემოქმედების მიმართ - სისხლჩაქცევები შეიძლება ჩამოყალიბდეს შეხებითაც კი;
- სისხლდენა ცხვირიდან და ღრძილებიდან.
ხანდაზმულ ბავშვებს დამატებით შეუძლიათ უჩივიან შემდეგს:
- თითების წვერებში ჩხვლეტა, სიცივის შეგრძნება;
- კანის ქავილი;
- თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი;
- შარდვის პრობლემები, მტკივნეული შეგრძნებებიქვედა მუცლის.
ბავშვში, თუ თრომბოციტები მომატებულია, შარდში შეიძლება იყოს სისხლი და განავალიაჰ, ზოგჯერ არის კრუნჩხვები და აღინიშნება ლეთარგია. კლინიკური სურათი ყოველთვის არ მიუთითებს იმაზე, რომ ეს არის სისხლში ამაღლებული თრომბოციტები, ამიტომ თუ კლინიკა ხელმისაწვდომია, უნდა მიმართოთ პედიატრს.
დიაგნოსტიკა
სისხლის ამ კომპონენტის ამაღლებული დონე შეიძლება დადგინდეს მხოლოდ ლაბორატორიული ტესტებით. ბავშვი უნდა გასინჯოს პედიატრს, მაგრამ საჭირო იქნება ჰემატოლოგის დამატებითი კონსულტაცია. სამედიცინო გენეტიკა, ინფექციონისტი, ონკოლოგი.
დიაგნოსტიკური პროგრამა მოიცავს შემდეგს:
- ზოგადი კლინიკური სისხლის ტესტი აჩვენებს, რომ ბავშვის მაჩვენებლები ამაღლებულია;
- გაფართოვდა ბიოქიმიური ანალიზისისხლი;
- შარდის ზოგადი ანალიზი;
- განავლის ანალიზი ფარული სისხლისთვის;
- ძვლის ტვინის პუნქცია;
- ტესტი სიმსივნური მარკერებისთვის.
დიაგნოსტიკური შედეგების მიხედვით, ექიმი განსაზღვრავს რამდენს გაზრდილი თანხათრომბოციტები ბავშვის სისხლში და რა მკურნალობის ტაქტიკა უნდა შეირჩეს პრობლემის მოსაგვარებლად.
მკურნალობა
ბავშვის ჰოსპიტალიზაცია აუცილებელია მხოლოდ ყველაზე ექსტრემალურ შემთხვევებში. თუ მიზეზი არ არის ონკოლოგია, მკურნალობა ტარდება კონსერვატიული მეთოდებით:
- კვების კორექცია;
- მედიკამენტების მიღება;
- ყოველდღიური რუტინის დაცვა.
მკურნალობის სამკურნალო ნაწილი შეიძლება შეიცავდეს წამლებს შემდეგი მოქმედების სპექტრით:
- სისხლის გასათხელებლად;
- თრომბოციტების წარმოების შესამცირებლად;
- არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები;
- ვიტამინებისა და მინერალების კომპლექსები.
აუცილებლად გამორიცხეთ რაციონიდან საკვები, რომელიც გამოიმუშავებს ამ სისხლის კომპონენტს. მენიუში უნდა დაამატოთ B6 ვიტამინით და მაგნიუმით მდიდარი საკვები. აუცილებელია სასმელის რეჟიმის მონიტორინგი - ბავშვის მიცემა აუცილებელია სუფთა წყალი, მცენარეული ინფუზიებიწვენები და კომპოტები.
პრევენცია
როგორც პრევენციული ღონისძიება, უნდა გაკეთდეს შემდეგი:
- რეგულარული გასეირნება სუფთა ჰაერზე;
- ზომიერი ფიზიკური აქტივობა;
- სათანადო სასმელი რეჟიმისა და დიეტის დაცვა;
- ინფექციური და ანთებითი დაავადებების პრევენცია.
ზე თავს ცუდად გრძნობსბავშვში უნდა მიმართოთ ექიმს და არა თქვენი შეხედულებისამებრ განახორციელოთ მკურნალობა - მხოლოდ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს, აქვს თუ არა ბავშვს თრომბოციტების მომატება.
ბავშვის თრომბოციტები ამაღლებულია. მიზეზები, მკურნალობა
ხშირად ბავშვებს უნიშნავენ ზოგადი (კლინიკური) სისხლის ანალიზს. პედიატრები გვთავაზობენ ამ ტიპის ანალიზს, რადგან ბავშვის ორგანიზმი ჯერ კიდევ პირველად ეცნობა სხვადასხვა ინფექციებს, ამიტომ ბავშვი შეიძლება ძალიან დაავადდეს.
კლინიკური სისხლის ანალიზის შემდეგ, ზოგჯერ აღმოაჩენენ, რომ ბავშვის თრომბოციტები ამაღლებულია. შეშფოთებული დედებისთვის და მამებისთვის, ბუნებრივია, ძალიან მნიშვნელოვანია იცოდეს და გაიგოს, რას მოიცავს ეს სიტუაცია.
UAC და OAM ბავშვებისთვის
ექიმები დარწმუნებულები არიან, რომ ბავშვებში ავადმყოფობის გამო მათი მონახულება წელიწადში დაახლოებით 10-12-ჯერ ნორმალურია. ჩვეულებრივ, პედიატრთან ყოველი ვიზიტის დროს ბავშვს შეიძლება დაენიშნოს UAM (შარდის ზოგადი ტესტი) და UAC (ზოგადი სისხლის ტესტი).
OAC-ის დროს შეიძლება ცხადი გახდეს, რომ ბავშვის თრომბოციტები ამაღლებულია. ამ სისხლის უჯრედებს შეუძლიათ სისხლის შედედება და ორგანიზმში იმუნური კომპლექსების ტრანსპორტირება.
თითქმის ყველა თრომბოციტი შეიძლება კლასიფიცირდეს როგორც სექსუალურ (დაახლოებით 95 პროცენტი). ეს უჯრედები, რომლებიც ქმნიან თრომბოციტების სისტემის საფუძველს, ცხოვრობენ დაახლოებით 10 დღის განმავლობაში.
თრომბოციტების დონის დადგენა შესაძლებელია ვენიდან ან თითიდან აღებული სისხლის ლაბორატორიული ანალიზით. თუ ბავშვი ძალიან პატარაა, სისხლს იღებენ ქუსლიდან ან ფეხის თითიდან.
თრომბოციტები ჩვილებში
ბავშვებში თრომბოციტების ნორმა (მათი შემცველობა სისხლში) პირდაპირ დამოკიდებულია ასაკზე:
- ახალშობილებში დაბადების მომენტიდან 10 დღემდე - 100-420 × 10 9 / ლ სისხლი;
- 1 წლამდე ჩვილებში – 150-350×10 9 /ლ;
- ბავშვებში 1 წლის შემდეგ, როგორც მოზრდილებში - 180-320 × 10 9 / ლ.
თუ ნორმიდან გადახრა მცირეა, ეს არ უნდა აიძულოს მშობლებს „ზარების დარეკვა“. თუ ბავშვებში თრომბოციტების ნორმა ასობით ათასი ერთეულით აღემატება, აუცილებელია ბავშვის ჯანმრთელობის სასწრაფო და რაც შეიძლება საფუძვლიანი გამოკვლევა.
თუ თრომბოციტების რაოდენობა გაორმაგდა, ექიმები ამას კრიტიკულ მდგომარეობად თვლიან.
ბავშვებში თრომბოციტების დონის მატება შეიძლება მიუთითებდეს ასეთის არსებობაზე სერიოზული დაავადებებილეიკემიის მსგავსად.
მაღალი თრომბოციტების გამოვლინება
არსებობს გარკვეული ნიშნები იმისა, რომ მშობლებს შეუძლიათ აღმოაჩინონ, რომ მათი შვილის თრომბოციტები საკმაოდ ამაღლებულია. Ესენი მოიცავს:
- ბავშვი უჩივის დაღლილობას, რაც ძალიან ხშირად ხდება;
- ბავშვის კიდურები შეშუპებულია;
- მტკივა ხელები ან ფეხები;
- ცხვირიდან სისხლდენა უმიზეზოდ იწყება.
რომელიმე ამ ნიშნის იგნორირება არ შეიძლება.
სისხლის უჯრედების მაღალი რაოდენობის მიზეზები
როდესაც თრომბოციტები ამაღლებულია ბავშვში, თუნდაც ახალშობილში, ამან შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის შედედების წარმოქმნა.
ძალიან იშვიათია შემთხვევები, როდესაც ტესტის ჩატარებამდე ბავშვი ძალიან ღელავდა ან ავლენდა ზედმეტს საავტომობილო აქტივობა- გაიქცა ან გადახტა. ჭარბი თრომბოციტების კიდევ ერთი შესაძლებლობა შეიძლება იყოს შემდეგ სიტუაციებში: ბავშვს ახლახანს გაუკეთდა ოპერაცია (ოპერაცია); ბავშვს ჰქონდა ყელის ტკივილი ან გაციება; ბავშვს კბილი ამოუღეს. მაშინაც კი, თუ ბავშვი იღებდა მედიკამენტებს, ეს გარკვეულ გავლენას ახდენდა თრომბოციტების დონეზე. სამწუხაროდ, უმეტეს შემთხვევაში, თრომბოციტოზი (სისხლის შედედების რაოდენობის ზრდა) ხმამაღლა "ყვირის", რომ ეს სერიოზული დაავადების დასაწყისია.
თრომბოციტოზი
ბავშვებში მაღალი თრომბოციტები მიუთითებს იმაზე, რომ მათი სისხლი ძალიან სქელია, იმაზე მეტი ვიდრე უნდა იყოს. თუ ეს მოხდება, დედებმა და მამებმა დაუყოვნებლივ უნდა მიიღონ სისხლის გამათხელებელი ზომები.
შენიშვნა მშობლებისთვის. თრომბოციტოზი თავისთავად არ არის დაავადება. თუ ბავშვის სისხლს გაათხელებთ თრომბოციტების გაზრდის მიზეზის აღმოფხვრის გარეშე, ეს არაფერს გააკეთებს.
ბავშვის სისხლის გათხელების რამდენიმე გზა არსებობს. პირველი ვარიანტი არის გამოყენება მედიკამენტები. მეორე ვარიანტია უპირატესობა მიანიჭოთ დიეტას სპეციფიკური დიეტის შექმნით, ყველა საჭირო პროდუქტის ჩათვლით (საუკეთესო - ნიორი, კოჭა, ლიმონი, ბროწეული).
თრომბოციტების შემცირება
როგორ შევამციროთ თრომბოციტები ბავშვში ისე, რომ ზედმეტი ზიანი არ მიაყენოს მის სხეულს?
თუ მთელი საქმე დაავადებაა, თერაპია უნდა ჩატარდეს ექიმის აზრისა და რეკომენდაციების მოსმენით. დაავადება უნდა აღმოიფხვრას, რადგან ამის გარეშე თრომბოციტების დონის შემცირებაზე საუბარი აზრი არ აქვს. თუ გამოკვლევის შედეგად ექიმები ვერ აღმოაჩენენ სერიოზულ დაავადებას და თრომბოციტების დონე ჯერ კიდევ შორს არის კრიტიკულისგან, მათი შემცირების მიზნით, შეგიძლიათ დაარეგულიროთ ბავშვის დიეტა. აქ ბევრი ვარიანტია:
- მიეცით თქვენს შვილს ბევრი სითხე (გაზიანი სასმელები აკრძალულია);
- ამოიღეთ ბავშვის რაციონიდან ყველაფერი შემწვარი, ცხარე, ცხიმიანი და შებოლილი;
- ყოველდღიურად მოიწვიე შენი ბავშვი მეტი კენკრის, ხილისა და ბოსტნეულის საჭმელად (პრიორიტეტია წითელი და ლურჯი ხილი);
- დაამატეთ ნიახური და ლეღვი თქვენს დიეტაში;
- არ შესთავაზოთ თქვენს შვილს ცხოველური წარმოშობის საკვები (გარდა რძის პროდუქტებისა) გარკვეული პერიოდის განმავლობაში.
თუ თრომბოციტების მომატება სისხლის წარმოქმნის დარღვევის, ჰემატოპოეზის პროცესის შედეგია, მაშინ ამ შემთხვევაში წამლები, რომლებიც ათხელებენ სისხლს და ამცირებენ უჯრედების დონეს, სამაშველოში მოვა. ამ გზით თავიდან აიცილება თრომბის წარმოქმნის რისკი და სისხლი შენარჩუნდება თხელ მდგომარეობაში.
კლინიკური სისხლის ტესტი
ბავშვის ცხოვრებაში პირველად ხდება სისხლის ანალიზს ჯერ კიდევ სამშობიაროში ყოფნისას, შემდეგ კი 3 და 12 თვის ასაკს რომ მიაღწევს. მაგრამ თუ ბავშვი ნაადრევია ან არის Rh კონფლიქტი დედასთან, თუ არის საშვილოსნოსშიდა ინფექციებიდა სხვა პათოლოგიებზე, ანალიზი შეიძლება ჩატარდეს 1 თვეშიც კი. ექიმი გვთავაზობს სისხლის კლინიკურ ანალიზს, თუ ბავშვი ავად არის, მითითებების მიხედვით. ამ ტიპის ანალიზი საკმაოდ ხშირად გამოიყენება, რადგან მისი წყალობით შეგიძლიათ მიიღოთ რაც შეიძლება მეტი მონაცემი.
Მიხედვით არსებული წესები, სისხლის კლინიკური ანალიზი უნდა ჩატარდეს დილით უზმოზე. თუ საქმე ეხება ჩვილებს, რომლებსაც უჭირთ მშიერი, მაშინ ანალიზი შეიძლება ჩატარდეს დასრულებიდან რამდენიმე საათის შემდეგ. ბოლო დანიშვნასაკვების ნამსხვრევები. კლინიკურმა ანალიზმა შეიძლება აჩვენოს სისხლის უჯრედების დონის მატება ან შემცირება.
თუ 3 თვის ბავშვში თრომბოციტები მომატებულია (და ნორმალური მაჩვენებლები ამ ასაკში არის 180-400*10 9/ლ), მაშინ დაუყოვნებლივ არ უნდა იეჭვოთ რაიმე დარღვევები, რადგან ამ უჯრედების დონე შეიძლება იცვლებოდეს დამოკიდებულებით. on სხვადასხვა მიზეზები. თქვენ უბრალოდ უნდა მიმართოთ პედიატრს.
თუ თრომბოციტების დონე კვლავ ამაღლებულია, მიზეზები შეიძლება იყოს შემდეგი:
ახალშობილში ნეოპლაზმის გამოსარიცხად ან დასადასტურებლად, აუცილებელია სისხლის დონაცია ყველა ინდიკატორისთვის.
თრომბოციტების მომატება ბავშვში (3 თვე)
ყოველთვიურად ვიღებდით სისხლის ანალიზს - ყველაფერი კარგად იყო. ახლა გადაღებული:
თრომბოციტები 597 როცა ნორმა 400-მდეა! (თვეში იყო 320) გარდა ამისა, ჰემატოკრიტი და სეგმენტირებული ნეიტროფილები ოდნავ შემცირდა; ლიმფოციტების % და საშუალო ჰემოგლობინის კონცენტრაცია ერითროციტებში ოდნავ გაიზარდა. და ჰემოგლობინი დაეცა 139-დან 112-მდე.
რას ნიშნავს თრომბოციტების მომატება? ვის ჰქონდა, რა გააკეთეს, როგორ დამთავრდა?
ზეგ ექიმთან მივალ, მაგრამ უკვე ნერვები მეშლება.
რატომ აქვს ბავშვს სისხლში თრომბოციტების მაღალი დონე 3 თვის განმავლობაში?
ანთებითი პროცესები ხშირად იწვევს თრომბოციტების დონის მატებას. ასევე მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, რომ ზრდა შესაძლებელია სხვა მიზეზების გამო: სისხლდენა, წყლულოვანი კოლიტი, ტუბერკულოზი, ოსტეომიელიტი.
მას შემდეგ რაც სისხლში გამოვლინდა მაღალი დონეთრომბოციტები, ღირს შემდეგი გამოკვლევების ჩატარება:
- შრატის რკინისა და ფერიტინის ანალიზი;
- C-რეაქტიული ცილის რაოდენობა;
- კოაგულაციის ანალიზი;
- გაიაროს ულტრაბგერითი;
- ეწვიეთ ჰემატოლოგს;
- ჰემატოლოგის დანიშნულების შემთხვევაში გაიარეთ ძვლის ტვინის გამოკვლევა.
თუ თრომბოციტების დონე ამაღლებულია, აუცილებელია დადგინდეს ამ ფენომენის მიზეზი, რატომ მოხდა დაავადება და რა იწვევს მას. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია 3 თვის ბავშვისთვის მაჩვენებლები ნორმალურ დიაპაზონში იყოს, თუმცა ამ ასაკში შესაძლოა მცირე ხანმოკლე განსხვავებები იყოს მასთან. ასეთ შემთხვევებში შემდგომი გამოკვლევის აუცილებლობის შესახებ გადაწყვეტილებას იღებს მხოლოდ ექიმი.
ყველა გამოკვლევისა და კვლევის დასრულების შემდეგ პედიატრი დანიშნავს მკურნალობას. დანიშნულება არ ტარდება მანამ, სანამ არ დადგინდება ზუსტი მიზეზი, რათა თავიდან იქნას აცილებული გვერდითი მოვლენები და გართულებები. თქვენს შემთხვევაში ჯერ კიდევ შეუძლებელია თრომბოციტოზის დიაგნოსტიკა, ვინაიდან მაჩვენებელი ნორმას 2 ან მეტჯერ არ აღემატება.
ამაღლებული თრომბოციტები ბავშვში: პათოლოგიის მიზეზები, რა უნდა გააკეთონ მშობლებმა
ავადმყოფობის ნებისმიერ მინიშნებაზე, ბევრი დედა ჩქარობს აჩვენოს ბავშვი პედიატრს. და რაც უფრო პატარაა ბავშვი, მით უფრო ჩქარობენ. ექიმი ბავშვს გასინჯავს, მოუსმენს და... გაუგზავნის სისხლის საერთო ანალიზს. იმიტომ, რომ უმეტეს შემთხვევაში იძლევა ჰემატოგრამას (სისხლის უჯრედების თანაფარდობა, მათი რაოდენობა). კარგი სპეციალისტისრული გაგება იმისა, თუ რა ხდება ბავშვის სხეულში. ხოლო დედებისთვის, სახელები და ნომრები პატარა ფურცელზე საბავშვო ბარათზე რჩება სიმბოლოების უაზრო კომბინაციად.
ყველაზე მარტივი რამ, რაც დედას შეუძლია გაარკვიოს ამ ფურცელზე, არის თრომბოციტების რაოდენობა. მაგრამ ეს ცოდნა მშობლებს დაეხმარება თავიდან აიცილონ ნებისმიერი გართულება, რომელიც დაკავშირებულია მათი სისხლის დონის ცვლილებასთან. რა არის თრომბოციტები, რამდენი მათგანი უნდა "ცურავდეს" ბავშვის სისხლში? როგორ მოვიქცეთ და როგორ მოვიქცეთ, თუ სისხლში თრომბოციტების რაოდენობა გაიზარდა ერთ წლამდე, 2 ან 3 წლის ასაკში? რატომ ხდება ეს ცვლილებები? ჩვენ განვიხილავთ ამ საკითხებს!
თრომბოციტების ნორმები
ჯერ გავარკვიოთ, რა სახის უჯრედებია ეს – თრომბოციტები. Და ეს ფორმის ელემენტებისისხლი. ზოგიერთი სახეობა. პატიოსნად, ეს არის სისხლის ნაკადის ყველაზე პატარა ბინადრები, მათ სისხლის თრომბოციტებსაც კი უწოდებენ - ისინი ისეთი პატარა და ბრტყელია. თეფშებს ბევრი ფუნქცია აკისრიათ, ასე მუშაობს ორგანიზმი – ყველაზე პაწაწინა უჯრედსაც კი ბევრი პასუხისმგებლობა და დავალება აქვს. თრომბოციტების მთავარი ამოცანაა მჭიდრო, მყუდრო კომპანიებში შეკრება, სისხლის შედედების ფორმირება.
იმისათვის, რომ ყველა ეს პროცესი თავისთავად მოხდეს, აუცილებელია, რომ სისხლის თრომბოციტების რაოდენობა მეტ-ნაკლებად შეესაბამებოდეს ზოგადად მიღებულს. სხვადასხვა ასაკისსტანდარტები:
რაზე მიუთითებს ნორმიდან გადახრები?
თუ ბავშვის თრომბოციტების რაოდენობა ჯდება ზოგადად მიღებულ ნორმებში, ეს კარგია. თუმცა, თუ არსებობს მნიშვნელოვანი გადახრა (100*109 ერთეულზე მეტი 1 ლიტრ სისხლზე), ბავშვს შეიძლება დაუსვან თრომბოციტოპენია (ეს იმ შემთხვევაში, თუ რაოდენობა ნორმაზე დაბალია) ან თრომბოციტოზი (როდესაც სისხლში ძალიან ბევრი თრომბოციტია) .
თრომბოციტოზი გაცილებით დიდ საფრთხეს წარმოადგენს. თუ ანალიზი აჩვენებს, რომ ბავშვს აქვს მაღალი თრომბოციტების რაოდენობა სისხლში, ეს მიუთითებს შემდეგზე:
- სისხლი ჩვეულებრივზე სქელია.ეს გადატვირთავს სისხლძარღვებს და გულს - ამ ორგანოებისთვის უფრო რთულია სითხის „გამოტუმბვა“ მთელ სხეულში.
- თრომბოციტები ძალიან ახლოს არის ერთმანეთთან.ეს არის მათი უნებლიე შერწყმის საშიშროება საკმაოდ დიდ სისხლძარღვებში, რამაც შეიძლება შეაფერხოს სისხლძარღვები და ზოგ შემთხვევაში შეაჩეროს გულიც კი. გულის სარქველიან კორონარული ჭურჭელი.
- სისხლის თრომბოციტების მცირე თრომებად გაერთიანებაც კი სავსეა მიკროკაპილარების ბლოკირებით. ეს იწვევს სხვადასხვა შეშუპებას, ასევე გულის შეტევებს პარენქიმული ორგანოები, ანგრევს მათ სტრუქტურას (ღვიძლი, ფილტვები, ელენთა, თირკმელები). ბავშვის ტვინიც კი ზიანდება (მოწინავე შემთხვევებში).
გადახრების მიზეზები
რატომ და რა მიზეზების გამო იზრდება თრომბოციტების რაოდენობა ბავშვის სისხლში? არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც წინ უსწრებს სისხლის თრომბოციტების ზრდას ბავშვის სისხლში:
განსაზღვრეთ მიერ კლინიკური სურათითრომბოციტოზი საკმაოდ რთულია - ამ პათოლოგიას არ აქვს ნათელი მძიმე სიმპტომები. ბავშვში თრომბოციტების რაოდენობის მომატება ხშირად ხდება კომბინაციაში გაიზარდა ESR(ერითროციტების დალექვის სიჩქარე) და კლინიკურად ვლინდება:
- თავის ტკივილი;
- დაღლილობა;
- ზოგადი სისუსტე.
ამ პათოლოგიაზე დროული და სწორი რეაგირებისთვის საჭიროა მარტივი რჩევების დაცვა:
- ოდნავი ეჭვის შემთხვევაში მიიყვანეთ ბავშვი ექიმთან;
- აუცილებლად ჩაიტარეთ თითის დარტყმის სისხლის ტესტი;
- ექიმთან ერთად დაადგინეთ თრომბოციტების მომატების მიზეზი;
- ექიმის რეკომენდაციების დაცვით გაიარეთ მკურნალობის კურსი.
როგორც მკურნალობა, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ:
- ანტიკოაგულანტების მიღება (ამცირებენ სისხლის შედედებას);
- ანტითრომბოციტების მიღება (თრომბის წარმოქმნის პრევენცია);
- სტიმულატორების მიღება იმუნური სისტემანარკოტიკები;
- ურთულეს შემთხვევებში - თრომბოციტაფერეზი (სისხლის მექანიკური გაწმენდა ჭარბი თრომბოციტებისაგან სპეციალური მოწყობილობის გამოყენებით).
ყველაზე მნიშვნელოვანი რჩევები:
- დაუყონებლივ მიმართეთ ექიმს;
- გაიარეთ საჭირო ტესტები;
- მიეცით თქვენს შვილს უამრავი სითხე;
- ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას, უმჯობესია ბავშვთან ერთად დარჩეთ საავადმყოფოში სპეციალისტების მეთვალყურეობის ქვეშ.
ბავშვის სისხლში თრომბოციტების დონის მომატება - ვიდეო
ამ ვიდეოში დეტალურად არის ახსნილი რა ხდება, როდესაც ბავშვში იცვლება სისხლის თრომბოციტების რაოდენობა, ჩამოთვლილია თრომბოციტოზის და თრომბოციტოპენიის თითქმის ყველა მიზეზი.
სისხლი არის ყველაზე მნიშვნელოვანი სითხე ჩვენს ორგანიზმში. მისი შემადგენლობის ოდნავი ცვლილებებით, შეგიძლიათ გაარკვიოთ, არის თუ არა ყველაფერი კარგად ბავშვთან. Ერთ - ერთი მნიშვნელოვანი ელემენტებიეს სითხე არის თრომბოციტები.
სისხლში თრომბოციტების გაზრდილი შემცველობა არა მხოლოდ მიუთითებს ორგანიზმში სხვა დაავადების არსებობაზე, არამედ ზოგიერთ შემთხვევაში ის ასევე საშიშია ბავშვის სიცოცხლისთვის. თრომბოციტოზი მხოლოდ ძირითადი დაავადების ან პათოლოგიის სიმპტომია, მაგრამ თუ ამას ფრთხილად არ მოექცე და ზომებს არ მიიღებ, შესაძლებელია სერიოზული გართულებები. სწორედ ამიტომ, მცირედი ეჭვის შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ უნდა დაუკავშირდეთ სპეციალისტებს.
ბავშვის სისხლში თრომბოციტების დონის მომატება
სისხლის ტესტის ინდიკატორები მნიშვნელოვანია ბავშვების ჯანმრთელობის შესაფასებლად, ამიტომ მათი ცვლილებები ყოველთვის აფრთხილებს მოზარდებს - როგორც დედებს, ასევე ექიმებს. თუ მშობლები ხედავენ თრომბოციტების მომატებულ დონეს მათი შვილის სისხლში, მათ ყოველთვის აინტერესებთ, საშიშია თუ არა ეს მათი ქალიშვილისთვის ან ვაჟისთვის. თქვენი ბავშვისთვის დროული დახმარების მისაღებად, თქვენ უნდა გაარკვიოთ, რატომ შეიძლება იყოს თრომბოციტები ნორმაზე მაღალი და რა უნდა გააკეთოთ, თუ დონე ამაღლებულია.
რა თრომბოციტების რაოდენობა ითვლება მომატებულად?
თრომბოციტები არის სისხლის პატარა უჯრედები ბირთვების გარეშე, რომელთა მეორე სახელია "სისხლის ფირფიტები". ისინი მნიშვნელოვანია სისხლის შედედებისთვის, კერძოდ თრომბების წარმოქმნისთვის დაზიანებული ჭურჭლის დახურვისა და სისხლდენის შესაჩერებლად. ასეთი უჯრედები წარმოიქმნება წითელ ძვლის ტვინში, ცოცხლობს ათ დღემდე, რის შემდეგაც ისინი ნადგურდებიან ელენთაში.
ახალშობილისთვის ნორმის ზედა ზღვარი ითვლება თრომბოციტების 490 x 109/ლ, მაგრამ სიცოცხლის მეხუთე დღისთვის მათი რაოდენობა იწყებს კლებას და შეადგენს არაუმეტეს 400 x 109/ლ 5 დღის ასაკში. თვემდე, ხოლო ერთი წლის და უფროსი ასაკის ბავშვში - მაქსიმუმ 390 x 109/ლ.
მცირე სიჭარბე ექიმები საშიშად არ მიიჩნევენ, მაგრამ თუ თრომბოციტების რაოდენობა ნორმას აჭარბებს 20-30 x 109/ლ ან მეტით, ამ მდგომარეობას თრომბოციტოზს ან თრომბოციტემიას უწოდებენ.
თრომბოციტოზის მიზეზები
პროვოცირების ფაქტორიდან გამომდინარე, თრომბოციტოზი იყოფა:
- პირველადი.მისი გამოჩენა გამოწვეულია ძვლის ტვინში სისხლის თრომბოციტების წარმოქმნის დარღვევით, მაგალითად, სიმსივნური პროცესის გამო.
- მეორადი.თრომბოციტების ეს ზრდა ვითარდება დაავადების გამო, რომელიც არ მოქმედებს ძვლის ტვინზე. თუმცა, ეს მხოლოდ დაავადების ერთ-ერთი სიმპტომია.
მეორადი თრომბოციტოზის მიზეზები მოიცავს:
- ოპერაცია ელენთის ამოღების მიზნით. ასეთი ჩარევის შემდეგ სისხლში თრომბოციტების მატება დაკავშირებულია მათი დაშლის შენელებასთან. გარდა ამისა, ელენთა ჩვეულებრივ წარმოქმნის ნაერთებს, რომლებიც თრგუნავს თრომბოციტების სინთეზს და მოცილების შემდეგ ისინი აღარ აფერხებენ მათ წარმოებას.
- მწვავე ანთება, მაგალითად, ბაქტერიული ან ვირუსული ინფექციებირევმატიზმი, ტუბერკულოზი, ოსტეომიელიტი და სხვა პათოლოგიები. Იმის გამო ანთებითი პროცესიიწყება ჰორმონის თრომბოპოეტინის გამომუშავება, რომელიც ასტიმულირებს თრომბოციტების მომწიფებას.
- სიმსივნური სიმსივნეები, როგორიცაა ლიმფოგრანულომატოზი ან ფილტვის სარკომა. ავთვისებიანი ნეოპლაზმის ზრდის გამო, ძვლის ტვინი აქტიურდება, რის შედეგადაც სისხლის თრომბოციტები წარმოიქმნება გაზრდილი რაოდენობით.
- დაზიანებით გამოწვეული სისხლის დაკარგვა, ღვიძლის ციროზი, ანემია (როგორც რკინის დეფიციტი, ასევე ჰემოლიზური), წყლულოვანი დაზიანებაკუჭ-ნაწლავის ტრაქტი და სხვა ფაქტორები. ასეთ სიტუაციებში თრომბოციტემია მოქმედებს როგორც კომპენსატორული პასუხი.
თრომბოციტების რაოდენობის უმნიშვნელო მატება შეიძლება შეინიშნოს გონებრივი ან ფიზიკური სტრესის დროს. ზოგჯერ თრომბოციტები იზრდება გარკვეული მედიკამენტების გვერდითი ეფექტების შედეგად.
თრომბოციტების მომატების სიმპტომები
თუ ბავშვს განუვითარდა თრომბოციტოზი, ეს შეიძლება შეიცავდეს:
- შეშუპება და სიმძიმის შეგრძნება კიდურებში.
- ტკივილი თითის წვერებში.
- კანის ქავილი.
- სისუსტე.
- კიდურების და ტუჩების კანის სილურჯე.
- გააცივეთ ხელებისა და ფეხების შეხებაზე.
- თავბრუსხვევა.
- ხშირი ცხვირიდან სისხლდენა.
რატომ არის თრომბოციტოზი საშიში ბავშვებში?
იმიტომაც დიდი რიცხვისისხლის თრომბოციტები აჩქარებს სისხლის შედედების პროცესს.თრომბოციტები იწყებენ ერთმანეთთან შეკვრას და ბლოკავს სისხლძარღვებს, რის შედეგადაც წარმოიქმნება თრომბები. მათი გარეგნობა არღვევს ფუნქციებს შინაგანი ორგანოები, რაც განსაკუთრებით საშიშია, თუ გულის ან ტვინის სისხლძარღვები დაბლოკილია.
დიაგნოსტიკა
თრომბოციტების რაოდენობის ცვლილებები განისაზღვრება კლინიკური სისხლის ანალიზის დროს. თუ თრომბოციტოზი გამოვლინდა, ბავშვი გულდასმით უნდა შემოწმდეს, ვინაიდან დაავადების გამომწვევი ფუნდამენტური ფაქტორია მკურნალობის დანიშვნისას. თუ მაჩვენებელი მნიშვნელოვნად გაიზარდა, ბავშვმა უნდა:
- ანემიის გამოსარიცხად განსაზღვრეთ სისხლში რკინის რაოდენობა, ასევე ფერიტინის დონე.
- განსაზღვრეთ სერომუკოიდები და C-რეაქტიული ცილა სისხლში ანთებითი პროცესის არსებობის დასადასტურებლად.
- გააკეთეთ სისხლის შედედების ტესტი.
- ჩაატარეთ შინაგანი ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევა.
- შარდის ტესტის გაკეთება.
მითითების შემთხვევაში ბავშვს მიმართავენ ჰემატოლოგთან და მისი კონსულტაციის შემდეგ შეიძლება დაინიშნოს ძვლის ტვინის ანალიზი.
მკურნალობა
პირველადი თრომბოციტოზის სამკურნალოდ გამოიყენება ციტოსტატიკური აგენტები, მედიკამენტები სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად და მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უშლიან სისხლის თრომბოციტების ერთმანეთთან დაკავშირებას. ზოგიერთ შემთხვევაში ინიშნება ანტიკოაგულანტები და სხვა პრეპარატები.
მძიმე თრომბოციტემიის დროს ბავშვს მიმართავენ თრომბოციტოფერეზის პროცედურაზე, როცა სისხლის თრომბოციტები სისხლიდან სპეციალური აპარატით ამოღებულია. თუ თრომბოციტოზი მეორეხარისხოვანია, ყურადღება ექცევა ძირითადი დაავადების მკურნალობას და ასევე ბავშვის დაცვას გაზრდილი თრომბოზისგან.
რა უნდა გააკეთოს, თუ უმნიშვნელო ზრდაა
თუ თრომბოციტები ოდნავ მომატებულია, წამლებიარ არის დანიშნული.ასეთ სიტუაციებში ექიმი გირჩევთ, რომ ყურადღება მიაქციოთ დაბალანსებული დიეტაბავშვი. ბავშვთა დიეტა უნდა შეიცავდეს:
- პროდუქტები, რომლებიც შეიცავს ბევრ იოდს. მათ შორისაა თევზი და ზღვის პროდუქტები.
- კალციუმით მდიდარი საკვები. პირველ რიგში, ეს არის რძის პროდუქტები.
- პროდუქტები, საიდანაც ბავშვი მიიღებს რკინას. ეს შეიძლება იყოს ხორცი, ღვიძლი, მარცვლეული, ხილი და ა.შ.
- პროდუქტები, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლს. ლიმონი, ჯანჯაფილი, მოცვი, ვიბურნუმი, ლინგონბერი, ნიორი, ჭარხალი, პომიდვრის წვენს აქვს ეს ეფექტი. თევზის ცხიმიდა ზოგიერთი სხვა პროდუქტი.
მიზანშეწონილია უარი თქვან საკვებზე, რომელიც აძლიერებს კოაგულაციას, როგორიცაა ბანანი, ოსპი, ნიგოზი, ვარდის თეძოები და ბროწეული. გარდა ამისა, ბავშვს უნდა მიეცეს საკმარისი რაოდენობის სითხე, ხოლო თრომბოციტოზის მქონე ბავშვებში ნებისმიერი ხალხური საშუალების გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.
შეგიძლიათ მეტი გაიგოთ თრომბოციტების, მათი როლისა და სისხლში ნორმალური შემადგენლობის შესახებ გადაცემის „იცხოვრე ჯანმრთელად“ ფრაგმენტის ყურებით.
ადამიანის ორგანიზმის ყველა ფუნქციის შესასრულებლად მნიშვნელოვანია სისხლის მიმოქცევის სისტემა ოპტიმალურ მდგომარეობაში იყოს. ნორმიდან ნებისმიერი გადახრები შეშფოთების მიზეზია და შესაძლოა ჯანმრთელობის აშკარა უარყოფითი ცვლილებების ნიშანი იყოს. ტყუილად არ არის ექიმები გვირჩევენ პერიოდულად ჩაიტარონ სისხლის ანალიზები და შეამოწმონ მომატებული თრომბოციტები. თუ , ეს პოტენციურად რამდენიმეზე მიუთითებს შესაძლო მიზეზებიცვლილებები. მიზეზები შეიძლება იყოს საკმაოდ უსაფრთხო და უვნებელი, მაგრამ ზოგიერთ სიტუაციაში ისინი მიუთითებენ სერიოზულ პათოლოგიაზე.
სისხლში თრომბოციტების რაოდენობის ზრდა სიცოცხლისთვის საშიშია.მნიშვნელოვანი ფუნქციები
ექიმების დიდ შეშფოთებას იწვევს სისხლში თრომბოციტების დონის მომატება, რაც ნიშნავს უარყოფითი ცვლილებების არსებობას მთელი სისხლის მიმოქცევის სისტემის ფუნქციონირებაში. სისხლი არის ფუნდამენტური სითხე ადამიანის ორგანიზმში, რომელიც მოიცავს:
- სისხლის წითელი უჯრედები;
- ლეიკოციტები;
- თრომბოციტები (TC).
ამ უკანასკნელებს ასევე ჩვეულებრივ უწოდებენ Bizzocero-ს დაფებს. მაგრამ უფრო ხშირად გამოიყენება უფრო ნაცნობი კონცეფცია - თრომბოციტები. ეს არის სისხლის პატარა უჯრედები, რომლებსაც არ აქვთ ბირთვი შიგნით. ისინი ცირკულირებენ შრატში და წარმოადგენს ძირითად კომპონენტებს სისხლძარღვთა კედლების შესანარჩუნებლად. თუ ადამიანს აქვს მომატებული თრომბოციტები, ეს არ ნიშნავს იმას, რომ მისი სისხლის მიმოქცევის სისტემა ახლა უფრო კარგად არის დაცული. დიახ, მათი ამოცანაა სისხლდენის შეჩერება დაზიანებულ ადგილებში. ისინი იწყებენ ერთმანეთთან შეკვრას, ქმნიან თრომბებს და ქმნიან მიკროსკოპულ თრომბს. ანუ TC-ები პასუხისმგებელნი არიან კოაგულაციაზე.
ერთი წუთით წარმოიდგინეთ, ადამიანს რომ აკლია ეს სისხლის უჯრედები. მხოლოდ ოდნავი სისხლდენა გამოიწვევს გარდაუვალ სიკვდილს სისხლის დაკარგვის გამო. TC მოქმედებენ როგორც ერთადერთი კომპონენტი ჩვენს ორგანიზმში, რომელსაც შეუძლია სისხლდენის შეჩერება. ეს ეხება შიდა და გარეგანი დაზიანება. ძვლის ტვინი მოქმედებს როგორც TC-ების წარმოქმნის ადგილი. თანდათან ვრცელდება მთელს ტერიტორიაზე სისხლის მიმოქცევის სისტემათრომბოციტები სისხლში ცოცხლობენ ერთი კვირის განმავლობაში. ამის შემდეგ ისინი იღუპებიან და მუშავდებიან ღვიძლში ან ელენთაში. მათ ადგილას ახალი თრომბოციტები ჩნდება.
დარღვევები შეიძლება მოხდეს სისხლის უჯრედების წარმოების პროცესში. სხეულის გამართული ფუნქციონირებისთვის მნიშვნელოვანია, რომ TC დონე ყოველთვის ნორმალური იყოს. თუ რაოდენობრივი მაჩვენებლები დადგენილ ნორმაზე მაღალია, ადამიანს თრომბოციტოზის დიაგნოზი უსვამს. პაციენტის სქესიდან და ასაკიდან გამომდინარე, არსებობს თრომბოციტების დონის სხვადასხვა სტანდარტები. ამიტომ, თქვენ უნდა დაეყრდნოთ ინდივიდუალურ ინდიკატორებს. თრომბოციტოზის საყოველთაოდ მიღებული ბარიერია 400 ათასი ერთეული/მკლ.
სავაჭრო ცენტრების სახეები და სტანდარტები
სისხლში თრომბოციტების შემცველობის საშუალო რაოდენობრივი ნორმა 180-დან 320 ათას ერთეულ/მკლ-მდე მერყეობს. თუ ნიმუშების გამოკვლევისა და ტესტირებისას მათი სიჭარბე გამოვლინდა, მაშინ დიაგნოზირებულია ისეთი დაავადება, როგორიცაა თრომბოციტოზი. არსებობს სისხლის დაფების ან თრომბოციტების ტიპების სპეციალური კლასიფიკაცია. სისხლის უჯრედების რამდენიმე ტიპი არსებობს მათი ასაკის მიხედვით.
- დეგენერაციული. მათი წილი მთლიანი რაოდენობის არაუმეტეს 5%-ს შეადგენს.
- Ძველები. საშუალოდ, ისინი იკავებენ თრომბოციტების საერთო რაოდენობის დაახლოებით 5%-ს.
- ახალგაზრდა. ყველაზე მცირე რაოდენობას შეადგენს ამ ასაკობრივი ტიპის სისხლის უჯრედები (1%-მდე).
- მოწიფული. ისინი ქმნიან თრომბოციტების საფუძველს სისხლის მიმოქცევის სისტემაში. ნორმალურ მდგომარეობაში და ადამიანის ორგანიზმში პათოლოგიების არარსებობის შემთხვევაში უნდა იყოს მომწიფებული თრომბოციტების მინიმუმ 85%.
თუ რაოდენობრივი თანაფარდობიდან დავიწყებთ, მაშინ ნორმა განისაზღვრება პირის ასაკისა და სქესიდან გამომდინარე. რაოდენობრივად ისინი ჯდება შემდეგ ჩარჩოებში:
- ახალშობილებისთვის რაოდენობრივ ნორმად ითვლება დონე 100-დან 420 ათას ერთეულ/მკლ-მდე. თუ ახალშობილში გამოვლინდა მომატებული თრომბოციტები, დაუყოვნებლივ უნდა დადგინდეს მიზეზები და დაინიშნოს მკურნალობა.
- Ბავშვებისთვის ნორმალური მაჩვენებელიიქნება 180-დან 320 ათას ერთეულ/მკლ-მდე;
- ქალებში ნორმალურ დონედ ითვლება 150-დან 380 ათას ერთეულ/მკლ-მდე;
- მამაკაცებში ნორმად ითვლება 180-დან 320 ათასამდე ერთეული/მკლ.
სისხლის შემადგენლობის პერიოდული შემოწმება საშუალებას გაძლევთ აკონტროლოთ თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობა და უპასუხოთ მას პათოლოგიური პროცესები. ასე რომ, არ დაიზაროთ თქვენი თრომბოციტების განაწილების ინდექსი და სისხლის უჯრედების სხვა რაოდენობრივი და ხარისხობრივი მაჩვენებლების გარკვევა. ტყუილად არ არის სისხლის ტესტი მიჩნეული უმთავრესად თითქმის ყველა სახის დაავადების იდენტიფიცირებაში. ყველამ უნდა იცოდეს რატომ საშუალო მოცულობათრომბოციტები ამაღლებულია და რას ნიშნავს ეს მის ჯანმრთელობაზე. მიზეზები განსხვავებულია, ამიტომ ისინი ინდივიდუალურად უნდა განისაზღვროს. სხვადასხვა სიტუაციებში TC-ის ზრდა სრულიად განსხვავებულ ფაქტორებთან არის დაკავშირებული.
Მიზეზები
დამსწრე ექიმის მთავარი ამოცანაა სისხლში თრომბოციტების შემცველობის გაზრდის მიზეზის დადგენა. მკურნალობის ტაქტიკა ყალიბდება პროვოცირების ფაქტორებზე დაყრდნობით. აუცილებელია აღმოფხვრას ძირეული მიზეზი, რამაც გამოიწვია სიტუაცია, როდესაც სისხლში ძალიან ბევრი სისხლის უჯრედი ჩამოყალიბდა. მას შემდეგ რაც გაუმკლავდეთ, შესაძლებელი იქნება მთელი სისხლის მიმოქცევის სისტემის მუშაობის ნორმალიზება. სისხლში თრომბოციტების მომატებული დონე ჩვეულებრივ დიაგნოზირებულია, როდესაც:
- ახლახან გადაეცა ქირურგიული ოპერაციები, რომელსაც თან ახლდა დიდი სისხლის დაკარგვა;
- მძიმე სისხლდენა გამოწვეული სხვადასხვა დაზიანებებითა და ფაქტორებით;
- ონკოლოგიური დაავადებები;
- სისხლის დაავადებები;
- სისხლის შემქმნელი სისტემის დისფუნქციები;
- ქრონიკული დაავადებების გამწვავება;
- ანთებითი პროცესები;
- ინფექციური დაზიანებები;
- ვირუსული ინფექციები და დაავადებები;
- დოზის გადაჭარბება ან გარკვეული მედიკამენტების არასათანადო გამოყენება.
ჩვენ არ შეგვიძლია გამოვრიცხოთ სიტუაციები, როდესაც ლაბორატორიული ტექნიკოსები უბრალოდ არასწორად აგროვებენ ნიმუშებს სისხლის ტესტირებისთვის. გამოკვლევის დროს სამედიცინო შეცდომების გამორიცხვის მიზნით, რეკომენდირებულია დაუკავშირდით ნდობით აღჭურვილს სამედიცინო დაწესებულებებიდა გაიარეთ განმეორებითი ტესტები შედეგების მიღებიდან გარკვეული პერიოდის შემდეგ.
დიაგნოსტიკური მეთოდები
თუ თრომბოციტები ამაღლებულია, პაციენტებს მიმართავენ ყოვლისმომცველი გამოკვლევა. მისი დახმარებით შესაძლებელია დადგინდეს, თუ რამ გამოიწვია ასეთი ცვლილებები სისხლის მიმოქცევის სისტემაში და რა ზომები უნდა იქნას მიღებული დარღვევის აღმოსაფხვრელად. დიაგნოსტიკური შედეგების მიხედვით, ექიმი გადაწყვეტს რა გააკეთოს და რა მკურნალობის ტაქტიკას მიმართოს. თუ ბავშვს საფრთხე არ ემუქრება, მაშინ თერაპია შეზღუდულია სათანადო კვებადა ცხოვრების წესის კორექტირება. თუ მოზრდილებში თრომბოციტები მომატებულია და თან ახლავს საშიში პათოლოგიები, შეიძლება გამოყენებულ იქნას უფრო სერიოზული მკურნალობის მეთოდები.
უნდა გვესმოდეს, რომ თრომბოციტოზის დროს თერაპია მნიშვნელოვნად განსხვავდება თრომბოციტოპენიის დროს გამოყენებული ტაქტიკისაგან, ანუ პაციენტის სისხლში თრომბოციტების დაბალი შემცველობისგან. ყოვლისმომცველი დიაგნოსტიკა შედგება:
- პაციენტების სავალდებულო გარეგანი გამოკვლევა;
- ნიმუშების წარდგენა თრომბოციტების შესამოწმებლად;
- ძვლის ტვინის ნიმუშების ასპირაციული ბიოფსია;
- ძვლის ტვინის ტრეპანობიოფსია;
- ონკოლოგიური გამოკვლევა ავთვისებიანი სიმსივნის არსებობის იდენტიფიცირების ან უარყოფის მიზნით.
გამოკვლევის შედეგების მიხედვით ექიმი დაადგენს, თუ რა ტიპის თრომბოციტოზს მიეკუთვნება თქვენი კონკრეტული შემთხვევა. იგი იყოფა ორ ტიპად:
- პირველადი. ამ შემთხვევაში თრომბოციტების მაღალი რაოდენობა გამოწვეულია ადამიანის ძვლის ტვინის უჯრედების დისფუნქციით. დამახასიათებელი სიმპტომებიასეთი დარღვევით ის პრაქტიკულად არ არსებობს. იშვიათ შემთხვევებში შესაძლებელია თავის ტკივილი და ზოგადი ჯანმრთელობის გაუარესება.
- მეორადი. ამ შემთხვევაში თრომბოციტოზი წარმოიქმნება როგორც მიმდინარე დაავადების სიმპტომი, არის ოპერაციის შედეგი ან გვერდითი მოვლენებიმედიკამენტების არასათანადო გამოყენებისგან.
დიაგნოზის საფუძველზე ინიშნება შესაბამისი მკურნალობა.
მკურნალობა
თუ გამოვლინდა, რომ პაციენტს გაიზარდა სისხლში თრომბოციტების რაოდენობრივი და ხარისხობრივი მაჩვენებლები, აუცილებელია ინდივიდუალური ჩამოყალიბება. თერაპიული ტაქტიკა. შეუძლია იმოქმედოს წამლის თერაპია. Ის შედგება:
- ანტიკოაგულანტები და ანტითრომბოციტების აგენტები. ეს არის მედიკამენტები, რომელთა ფუნქციაა სისხლის შედედების შემცირება.
- თრომბოციტოფერეზი. ეს განსაკუთრებულია სამედიცინო პროცედურა, რომელშიც ჭარბი სისხლის ნადები ამოღებულია პაციენტის გამოყენებით სამედიცინო მოწყობილობა. სისხლის უჯრედების გამყოფები საკმაოდ ხშირად გამოიყენება, თუ ეს დარღვევა ასოცირდება პირველადი ფორმათრომბოციტოზი.
- ინტერფერონების მიღება. ისინი პაციენტებს უნიშნავენ კურსში, რომლის ხანგრძლივობა და თავისებურებები განისაზღვრება ინდივიდუალურად.
- სპეციალური პრეპარატის გამოყენება, როგორიცაა ანაგრელიდი, რომელიც უშუალოდ მოქმედებს მეგაკარიოციტებზე და ამცირებს სისხლის უჯრედების კონცენტრაციას.
- ჰიდროქსიურეა. სპეციალური ჯგუფი წამლები, რომლებიც ინიშნება სხვა პრეპარატებთან ერთად.
თუ ეს არის თრომბოციტოზის მეორადი ტიპი, მაშინ პაციენტს უნდა დაუსვას ზუსტი დიაგნოზი, გამოავლინოს ძირითადი დაავადება და ჩამოაყალიბოს ეფექტური მკურნალობის გეგმა. ადეკვატური მკურნალობა. თრომბოციტების მომატებული დონის ძირეული მიზეზის აღმოფხვრით, თქვენ შეძლებთ გაუმკლავდეთ.
ხშირად არ ხდება თრომბოციტოზის მკურნალობა სტაციონარული პირობები. პაციენტი იღებს დანიშნულებას, რეკომენდაციებსა და რჩევებს დამსწრე ექიმისგან, თავად მკურნალობის პროცესი კი სახლში მიმდინარეობს. სახლში მკურნალობისას მნიშვნელოვანია დაიცვას რამდენიმე წესი და რჩევა, რომელიც მიმართულია თრომბოციტების კონცენტრაციის შემცირებაზე. ეს შესაძლებელია მხოლოდ იმ სიტუაციებში, როდესაც პაციენტი არ არის კრიტიკულ სიტუაციაში, არ არსებობს საშიში პათოლოგიებიდა ჰოსპიტალიზაციის ჩვენება არ გამოვლენილა.
საფუძველი სახლის მკურნალობადიეტა სასარგებლოა. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა შიმშილოდეს ადამიანი. დიეტა უზრუნველყოფს ჯანსაღი დიეტის ნორმალიზება, გამონაკლისი მავნე პროდუქტებიდა მათ შორის საკვები, რომელიც არ არის მავნე და შეუძლია დაეხმაროს სისხლის მიმოქცევის სისტემის აღდგენას.
თუ ექიმმა დანიშნა სახლში მკურნალობა, უნდა დაიცვან რამდენიმე ძირითადი წესი:
- შეეცადეთ არ მიირთვათ ბევრი ცხიმიანი ხორცი. გამოყენება დიეტური ჯიშები. უმჯობესია მინიმუმამდე დაიყვანოთ მოხმარებული თევზის, ფრინველის და ხორცის რაოდენობა პარკოსნებითა და რძის პროდუქტებით ჩანაცვლებით. ფრაქციული და ცალკეული კვება უფრო მეტ სარგებელს მოაქვს.
- არ მიირთვათ არაფერი, რაც შეწვით უნდა იყოს მოხარშული. მცირე რაოდენობით ზეთში შეწვა და შეწვაც კი ზიანს აყენებს თქვენს ჯანმრთელობას.
თრომბოციტების ზრდის ფაქტის იგნორირება აბსოლუტურად შეუძლებელია. უმეტესობა სერიოზული შედეგებიგანიხილება ფორმირება ვენებში, გემებში და ა.შ. ზოგჯერ ისინი იშლება და ხურავს სანათურს, რაც იწვევს ადგილობრივ ანთებას, შეშუპებას და ბლოკავს სისხლის ნაკადს. თრომბოზისა და სისხლძარღვების ბლოკირების ფონზე ხდება ინფარქტი, ინსულტი და თრომბოემბოლია. ასეთი გართულებების შედეგია ადამიანის სიკვდილი. სიცოცხლის გადარჩენა არც ისე ხშირად არის შესაძლებელი, რადგან მხოლოდ ქირურგიულ ჩარევას შეუძლია გაუმკლავდეს სისხლის შედედებას.
ასე რომ, თუ მომდევნო პრევენციულმა გამოკვლევამ აჩვენა სისხლის უჯრედების მომატებული დონე, ეს მიუთითებს სერიოზული დარღვევებიდა პოტენციურად საშიში დაავადება. უნდა გაიაროს სავალდებულო ყოვლისმომცველი დიაგნოსტიკათრომბოციტოზის გამომწვევი მიზეზების ზუსტად დადგენა და ადეკვატური მკურნალობის დანიშვნა.
იყავით ჯანმრთელი და არასოდეს ჩაიტაროთ თვითმკურნალობა სპეციალისტთან კონსულტაციის გარეშე! გამოიწერეთ ჩვენი საიტი, დატოვეთ თქვენი კომენტარები, დასვით შეკითხვები და არ დაგავიწყდეთ მოიწვიოთ თქვენი მეგობრები შემოგვიერთდნენ!
სისხლში თრომბოციტების მაღალი დონე, რომელიც აღემატება მისაღებ სტანდარტებს ჯანმრთელი ადამიანი, შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში თრომბის აქტიური წარმოქმნა, რის შედეგადაც ხდება სისხლძარღვების ბლოკირება.
ექიმებისა და მეცნიერების უმეტესობა პირდაპირ აკავშირებს სისხლის თრომბოციტების დაჩქარებული ფორმირების მექანიზმს ძვლის ტვინში მდებარე მეგაკარიოციტების კონცენტრაციის მატებასთან. როგორც ბოლო კვლევებმა აჩვენა, თრომბოციტოზის მქონე პაციენტებში ზემოაღნიშნული ელემენტების კონცენტრაცია ყოველთვის იზრდება: ეს განსაკუთრებით ვლინდება პოლიციტემიის დროს, რომლის დროსაც სისხლში მეგაკარიოციტების დაშლილი ფრაგმენტები საკმაოდ ადვილად გვხვდება. ასევე, მათი გარკვეული რაოდენობა შეიძლება გამოვლინდეს მიელოლეიკოზის განვითარების დროს.
ვის უნდა მივმართო?
ეს პრობლემა მოგვარებულია ჰემატოლოგი– აგზავნის პაციენტებს დიაგნოსტიკისთვის, აკეთებს მიღებული შედეგების დიფერენციალურ ანალიზს, ადგენს დიაგნოზს და, საბოლოოდ, დანიშნავს გამოჯანმრთელებისთვის აუცილებელ პროცედურას.
დიაგნოსტიკა
თრომბოციტების დონის განსაზღვრის მთავარ მეთოდად რჩება ზოგადი სისხლის ტესტი. თუმცა, ამის გარდა, სხვა მიდგომებიც გამოიყენება შესაძლო დაავადების დიაგნოსტიკისთვის.
ყველაზე საიმედო დიაგნოზის დასადგენად, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ის პირველად კეთდება, ექიმები გვირჩევენ:
- თრომბოციტების ანალიზი სამჯერ ოთხი დღის ინტერვალით,
- გაზომეთ დონე შრატის რკინადა ფერიტინი.
- გაიკეთეთ ძვლის ტვინის ბიოფსია.
- შეისწავლეთ კოაგულოგრამა.
- მუცლის ღრუს და მენჯის ღრუს ორგანოების ექოსკოპიის ჩატარება.
- C-რეაქტიული ცილის ტესტი
- გარდა ამისა, მიმართეთ უროლოგს ან გინეკოლოგს.
თრომბოციტების კონცენტრაციის ნორმები
- ახალშობილებისთვის – 100-დან 420*10^9 ერთეულ/ლ-მდე
- ბავშვებისთვის – 180-დან 320*10^9 ერთეულ/ლ
- ქალებისთვის – 150-დან 380*10^9 ერთეულ/ლ-მდე
- მამაკაცებისთვის – 180-დან 320*10^9 ერთეულ/ლ-მდე
თრომბოციტოზის სახეები
- პირველადი. ყველაზე ხშირად გამოწვეულია ძვლის ტვინის უჯრედების დისფუნქციით. კლასიკური ჰემატოლოგიური პრობლემა იწვევს თრომბოციტების დონის მკვეთრ ზრდას არარსებობის შემთხვევაში გარეგანი სიმპტომებიპრობლემები: იშვიათ შემთხვევებში ადამიანი განიცდის თავის ტკივილს უცნობი ეტიოლოგია.
- მეორადი. გამოწვეული კონკრეტული დაავადებებით, ინფექციებით, გარკვეული მედიკამენტების გვერდითი ეფექტებით, სიმსივნეებით, ქირურგიული ჩარევებიდა სხვა გარე ფაქტორები.
თრომბოციტების მომატების შესაძლო შედეგები
სისხლში თრომბოციტების მაღალი დონის მთავარი შედეგია პერიფერიულ სისხლის მიმოქცევის სისტემაში მრავლობითი თრომბის წარმოქმნა და, შედეგად, სისხლძარღვების ბლოკირება და რიგი დაავადებების წარმოქმნა: კიდურების შეშუპება და შევიწროება. სისხლძარღვების, ერითემის, იშემიის, ასევე შინაგანი ორგანოების ვენების ბლოკირების, გულის შეტევების.
შესაძლო მიზეზები
თრომბოციტოზი გამოწვეულია მრავალი მიზეზით.
რატომ არის მომატებული თრომბოციტები ახალშობილებსა და ბავშვებში?
ყველაზე ხშირად ახალშობილებში, ახალშობილებში და ბავშვებში გამომწვევი მიზეზები მაღალი შემცველობასისხლში თრომბოციტებია:
მამაკაცებსა და ქალებში, თრომბოციტოზის ფორმირების მექანიზმი თითქმის იდენტურია, თუმცა, თუ ძლიერი სქესის წარმომადგენლებს ნაკლებად აქვთ პრობლემები თრომბოციტების აგრეგაციასთან, მაშინ სამართლიანი სქესის წარმომადგენლებს ნაკლებად აქვთ პრობლემები პოლიციტემიასთან.
დაავადების პირველადი ფორმა მოზრდილებში გამოწვეულია მემკვიდრეობითი და შეძენილი იმუნური დაავადებებით. უმეტესობა საერთო მიზეზებიმეორადი ფორმები შემდეგია:
ორსულებში, ზემოაღნიშნული მიზეზების გარდა, სისხლში თრომბოციტების ბალანსზე შეიძლება გავლენა იქონიოს ანტიფოსფოლიპიდურმა სინდრომმა, ასევე ტოქსიკოზის გამოვლინებამ. ხშირი დიარეა და ღებინება იწვევს სისხლის გასქელებას და ამ პროცესს ამძიმებს სითხის შეზღუდული მიღება შეშუპების აღმოსაფხვრელად. გარდა ამისა, ორსულობის დროს თრომბოციტების აგრეგაციის დონე იზრდება - ეს ფიზიოლოგიური მოვლენაა.
როგორ შევამციროთ თრომბოციტების დონე?
სისხლში თრომბოციტების დონის შემცირების მრავალი განსხვავებული გზა არსებობს. აქ არის მათი უმეტესობა.
კონსერვატიული თერაპია
- ანტიკოაგულანტები - ფრაქსიპარინი და ფრაგმინი, ხელს უშლიან სისხლის შედედებას.
- ანტითრომბოციტების აგენტები - პანტოქსიფილინი, ჩიმები, ხელს უშლიან სისხლის თრომბოციტების აგრეგაციას.
- ინტერფერონი არის იმუნოსტიმულატორი.
- ჰიდროქსიურეა - სიმსივნის საწინააღმდეგო აგენტი.
- ანაგრელიდი არის ფოსფოდიესტერაზას ინჰიბიტორი, რომელიც ანელებს მეგაკარიოციტების სისხლის თრომბოციტებად ტრანსფორმაციის პროცესს.
- იშვიათ შემთხვევებში, თრომბოციტოფერეზი. ეს პროცედურა გულისხმობს სისხლის ნაკადის გამოყოფას და მისგან ჭარბი თრომბოციტების მოცილებას.
დიეტა და საკვები, რომელიც ამცირებს დონეს
თრომბოციტოზის დიეტა მოიცავს საკვებს, რომელიც ათხელებს სისხლს, კერძოდ, პომიდვრის წვენს, ზეითუნის ზეთი, ნიორი, ხახვი, თევზის ზეთი, კენკრა, ლიმონი, სელის ზეთი. გარდა ამისა, ნუ დაგავიწყდებათ საკვების შეტანა მაღალი შემცველობამაგნიუმი
განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს სასმელის რეჟიმს - სითხის არასაკმარისი მიღება ზრდის თრომბოციტების კონცენტრაციას სისხლში. შეგიძლიათ დალიოთ არა მხოლოდ ჩვეულებრივი წყალი, არამედ მწვანე ჩაი, მჟავე კენკრა, ხილი და ახალი ბოსტნეული/ხილი. არ დაგავიწყდეთ - ადამიანები 90 პროცენტით წყალია!
სასარგებლო ვიდეო
Ჩატვირთვა...