მიოკარდიუმის ინფარქტის პირველადი დახმარების ალგორითმი. მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტის გადაუდებელი დახმარების მედდის მოქმედების ალგორითმი. როდის არის საჭირო პირველადი დახმარების გაწევის დაწყება?

მიოკარდიუმის ინფარქტით ექიმები მწვავეს გულისხმობენ კლინიკური ფორმაგულის კორონარული დაავადება. ეს მდგომარეობა იწვევს ორგანოს შუა ფენის მთელი უბნების ნეკროზს, რომელიც გამოწვეულია სუსტი ან არარსებობით სისხლის მიწოდებით, რაც თავის მხრივ შეიძლება სიკვდილამდეც კი გამოიწვიოს.

მიოკარდიუმის ინფარქტი ზემოაღნიშნული უბნის მომწოდებელი სისხლძარღვების ობსტრუქციის პირდაპირი შედეგია და 10 შემთხვევიდან 9-ში გამოწვეულია კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზით. ამ პრობლემის მქონე ადამიანს სათანადო კვალიფიციური მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში ემართება სერიოზული გართულებები, ზოგიერთ შემთხვევაში კი სიკვდილიც! მიუხედავად იმისა კლინიკური გამოვლინებებითუ ეჭვი გაქვთ გულის შეტევაზე, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო/სასწრაფო სამედიცინო მომსახურებადა მის მოსვლამდე შეეცადეთ გაუწიოთ მსხვერპლს უმაღლესი ხარისხის, სწრაფი და კვალიფიციური დახმარება.

მიოკარდიუმის ინფარქტის პირველი ნიშნები

მიოკარდიუმის ინფარქტის დაწყების გამაფრთხილებელი ნიშნები საკმაოდ მკაფიოა და პრობლემის 70 პროცენტში დიაგნოსტიკის საშუალებას იძლევა.

1. გულმკერდის ძლიერი ტკივილი . ძალიან უსიამოვნო შეგრძნება ჩნდება მოულოდნელად, პაროქსიზმულად, ხოლო ტკივილის სინდრომმა შეიძლება „გააჩინოს“ მხრის პირებს შორის, მარცხენა მხრის, მკლავი, კისრის ნაწილი. გრძელდება ოცდაათი წუთიდან ორ საათამდე.
2. სიფერმკრთალე და უხვი ოფლიანობა. მიოკარდიუმის ინფარქტის მქონე ადამიანი სწრაფად ფერმკრთალდება და ცივი, წებოვანი ოფლი ჩნდება მთელ სხეულზე.
3. სისუსტე და სასაზღვრო მდგომარეობები. თითქმის ყოველთვის, განსაკუთრებით შეტევის პირველ ფაზაში, ადამიანმა შეიძლება რამდენჯერმე დაკარგოს. ნაკლებად ხშირად უვითარდება შიშის არაგონივრული განცდა, ზოგჯერ - აუდიო და ვიზუალური ხასიათის გაურკვეველი ჰალუცინაციები.
4. არითმია და გულის უკმარისობა. მიოკარდიუმის ინფარქტის გადარჩენილი პაციენტების თითქმის ნახევარს აღენიშნებოდა გულის უკმარისობის აშკარა ნიშნები, ქოშინიდან და არაპროდუქტიული ხველებიდან წინაგულების ფიბრილაციამდე და ხანმოკლე უეცარი გაჩერებაგულები.
5. ნიტროგლიცერინის დაბალი ეფექტურობა. ნიტროგლიცერინის მიღების შემდეგ ადამიანი არ გრძნობს მნიშვნელოვან შვებას - ამ ჯგუფის წამლები, რომლებიც აფართოებენ სისხლძარღვებს, შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ როგორც დამატებითი საშუალებანარკოტიკულ ანალგეტიკებთან ერთად და მხოლოდ გარკვეულ პირობებში.

სასწრაფო დახმარება სასწრაფოს მოსვლამდე. Რა უნდა ვქნა?

მიოკარდიუმის ინფარქტის ოდნავი ეჭვის შემთხვევაში კი უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება, რაც შეიძლება მეტი კონცენტრირება მოახდინოთ პირის პირველადი დახმარების გაწევაზე, ხოლო თუ პაციენტი ხართ, მიჰყევით ქვემოთ მოცემულ რეკომენდაციებს.

პირველი დახმარება მიოკარდიუმის ინფარქტისთვის. მოქმედებების ალგორითმი.

1. მოათავსეთ ადამიანი სავარძელში საზურგეზე ან მწოლიარე მდგომარეობაში ისე, რომ სხეულის ზედა ნაწილი იყოს მაქსიმალურად მაღლა - ეს შეამცირებს დატვირთვას გულზე.
2. დაამშვიდეთ პაციენტი ემოციურად ან ვალოკორდინით გულისცემის შესამცირებლად.
3. გაიხსენით ზედმეტად მჭიდრო და მჭიდრო ტანსაცმლის ღილები, გახსენით ყველა კვანძი, ჰალსტუხი, შარფი, განსაკუთრებით მაშინ, თუ გარდაუვალი დახრჩობის ნიშნები გამოჩნდება.
4. აუცილებლად შეამოწმეთ არტერიული წნევა და პულსი – თუ ისინი ნორმალურია, შეგიძლიათ მისცეთ ნიტროგლიცერინი/ამინოფილინი (თუ ის მკვეთრად დაეცემა, ამ პროცედურამ შეიძლება გამოიწვიოს გულის გაჩერება).
5. ასპირინის რამდენიმე ტაბლეტი აქტიურად ათხელებს სისხლს - აუცილებლად მიეცით (თუ ადამიანი ალერგიული არ არის) მაქსიმალური დოზა 300 მილიგრამამდე. პრეპარატის უფრო სწრაფი ეფექტი მიიღწევა პირის ღრუში ღეჭვით.
6. გული გაგიჩერდა? სუნთქვა აგონისტურია თუ არ არსებობს? დიდი დრო სჭირდება ადამიანს გონზე მოსვლას? სასწრაფოდ უნდა დაიწყოს გულ - ფილტვის რეანიმაციის. დეფიბრილატორის არარსებობის შემთხვევაში, განახორციელეთ ხელოვნური სუნთქვა, გულმკერდის შეკუმშვა ან ექსტრემალურ სიტუაციებში, პრეკორდიალური მოკლე გადაფურცვლამუშტი მკერდის არეში. ძირითადი სქემაა 15 ამოტუმბვის მოძრაობა, ორი ჩასუნთქვა/ამოსუნთქვა, ერთი გაშვება-დარტყმა, ეს ყველაფერი უნდა გაკეთდეს მაქსიმუმ 10 წუთის განმავლობაში.

პაციენტის ქმედებები გულის შეტევის დროს

1. თუ მიოკარდიუმის ინფარქტის ეჭვი გაქვთ, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ახლომდებარე ადამიანებს, თუ ეს შესაძლებელია, თავად გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება და აცნობეთ თქვენს ოჯახს სიტუაციის შესახებ.
2. ეცადეთ დამშვიდდეთ და დაიკავოთ მჯდომარე/მწოლიარე პოზიცია.
3. თუ თქვენ გაქვთ მედიკამენტები, მიიღეთ ასპირინი, ნიტროგლიცერინი (სასურველია ამინოფილინი) და კორვალოლი.
4. შეეცადეთ არ იმოძრაოთ, შეატყობინეთ თქვენი სიმპტომები ჩამოსულ სასწრაფო დახმარების ჯგუფს.

რამდენად მნიშვნელოვანია პირველადი დახმარება გულის შეტევით?

მიოკარდიუმის ინფარქტის დროს პირველადი დახმარება შეუძლია ადამიანს გადაარჩინოს შემდგომი გართულებებისაგან, ზოგიერთ შემთხვევაში კი სიცოცხლეც! შეტევის დაწყებიდან პირველი 30 წუთის განმავლობაში მიღებული დროული და ადეკვატური ქმედებები მნიშვნელოვნად ზრდის დადებითი შედეგის შანსს. ზოგადი მკურნალობა, ასევე ამცირებს გულ-სისხლძარღვთა სისტემაში შეუქცევადი ცვლილებების რისკებს.

მიოკარდიუმის ინფარქტის შესაძლო გართულებები

ზემოხსენებულმა მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს მთელი რიგი გართულებები, თუმცა ადრეული ეტაპებიმიოკარდიუმის ინფარქტის განვითარება და პროგრესირება და მისი მკურნალობის შემდეგ საავადმყოფოში.

პოტენციური რისკები

1. პირველადი - შოკი, ფილტვის შეშუპება, პარკუჭის ფიბრილაცია, პერიკარდიტი, ჰიპოტენზია სხვადასხვა ეტიოლოგიის, მიოკარდიუმის რღვევა.
2. მეორადი - გულის ანევრიზმები, თრომბოემბოლიური გართულებები, გულის ქრონიკული უკმარისობა, დრესლერის სინდრომი.

პირველი გულის შეტევა ყოველთვის მოულოდნელად მოდის. ამ მდგომარეობის პრევენცია, როგორც წესი, მიზნად ისახავს განმეორებითი შეტევების თავიდან აცილებას მაქსიმალური კონტროლისხეული.

პრობლემის რეციდივის გამომწვევი მთავარი უარყოფითი ფაქტორებია არტერიული წნევა, ათეროსკლეროზი, ნახშირწყლების მეტაბოლური პროცესების დარღვევა და სისხლის მაღალი კოაგულაცია. ამ შემთხვევებში მთავარი პრევენცია არის ყურადღებით შერჩეული ყოვლისმომცველი წამლის თერაპია, ცხიმოვანი ლაქების გაჩენის პრევენცია, ორგანიზმში საჭირო ფერმენტების დამატება, არტერიული წნევის ნორმალიზება და ა.შ. ამავდროულად კატეგორიულად აკრძალულია დოზის შეცვლა ან ახალი მედიკამენტების დანერგვა დამსწრე ექიმის თანხმობის გარეშე!

ყველაზე ხშირად შემდეგი სქემა ინიშნება:

1. ანტითრომბოზული თერაპია კლოპიდოგრელით და ასპირინით.
2. ბეტა-ბლოკატორების (კარვედილოლი, ბისოპროპოლი) და სტატინების მიღება.
3. ომეგა -3 უჯერი ცხიმოვანი მჟავების და ვიტამინების მოხმარება.
4. თერაპია არაფრაქციული ჰეპარინით და აგფ ინჰიბიტორებით.

გარდა წამლებიპრევენციაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს დიეტა მინიმალური მარილით, დამუშავებული საკვებით, სოსისებით, სოსისებით და სხვა პროდუქტებით, რომლებიც შეიცავს როგორც ქოლესტერინს, ასევე რძის ცხიმს (ყველი, ხაჭო, კარაქი, არაჟანი, რძე). გარდა ამისა, მოგიწევთ უარი თქვათ მოწევაზე და ალკოჰოლზე - გამონაკლისი მხოლოდ ერთი ჭიქა წითელი ღვინისთვის ხდება.

როგორც დანამატი ექიმი დანიშნავს ფიზიოთერაპიას და ზომიერი დატვირთვებიველოსიპედის, ცეკვისა და ცურვის, ასევე ყოველდღიური სეირნობის სახით - ყველაფერი ზომიერად და არა უმეტეს 40 წუთისა კვირაში რამდენჯერმე.

სასარგებლო ვიდეო

Მიოკარდიული ინფარქტი. სიმპტომები და რა უნდა გავაკეთოთ სასწრაფოს მოსვლამდე

www.doctorfm.ru

როგორ ამოვიცნოთ მიოკარდიუმის ინფარქტი

მოახლოებული შეტევის სიმპტომები ცალსახაა და შესაძლებელს ხდის პრობლემის იდენტიფიცირებას ყველა შემთხვევის 70%-ში.

ცხრილი No1. შეტევის დაწყების წინაპირობა

სიმპტომი	Მოკლე აღწერა
	ის მკვეთრად და მოულოდნელად ჩნდება და შეიძლება „გაასხივოსნოს“ ზურგზე, მხარზე ან მკლავზე, ზოგჯერ კისერზეც კი. ეს შეიძლება გაგრძელდეს ნახევარი საათიდან ორ საათამდე.
	ინფარქტის დროს ადამიანი უეცრად ფერმკრთალდება და მთელი სხეული წებოვანი ცივი ოფლით იფარება.
	თითქმის ყველა შემთხვევაში ადამიანი კარგავს გონებას თავდასხმების დროს. ზოგჯერ შეიძლება იყოს შიშის განცდა, ვიზუალური ან სმენითი ჰალუცინაციები.
	ადამიანების დაახლოებით 50%-ს, ვინც გადაურჩა გულის შეტევას, აქვს უკმარისობის აშკარა სიმპტომები, დაწყებული მშრალი ხველიდან და ქოშინით დაწყებული გულის უეცარი გაჩერებამდე.

თუ ადამიანს აღენიშნება ერთი ან მეტი ზემოაღნიშნული სიმპტომი, მან დაუყოვნებლივ უნდა მიიღოს პირველადი დახმარება.

პირველი დახმარება: მნიშვნელოვანი პუნქტები

არსებობს მკაფიო თანმიმდევრობა საჭირო ქმედებებირომელიც უნდა დაიცვან. პირველი ნაბიჯი უნდა იყოს საავადმყოფოში გამოძახება ექიმთან (სასურველია კარდიოლოგთან) სანახავად.

ამავე დროს, მნიშვნელოვანია, რომ რაც შეიძლება ნაკლები დრო გავიდეს შეტევის გამოვლენის მომენტიდან ექიმის მანიპულაციებამდე, ამიტომ სასურველია, რომ თქვენთან ახლოს ვინმე ქუჩაში შეხვდეს გუნდს. თუ დახმარება სწორად არის მოწოდებული, ამან შეიძლება გადაარჩინოს ადამიანის სიცოცხლე.

Მნიშვნელოვანი ინფორმაცია! გულზე დატვირთვის შესამცირებლად აუცილებელია პაციენტის ჰორიზონტალურად დაწოლა, მანამდე სედატიური წამლის მიღების შემდეგ.

ნიტროგლიცერინი კარგად მოქმედებს ტკივილის აღმოსაფხვრელად, რომლის ტაბლეტი უნდა დაიდოთ ენის ქვეშ, რათა პრეპარატი უფრო სწრაფად მოხვდეს სისხლში. ენის ქვეშ არის არტერიები, რომელთა მეშვეობითაც ძირითადი ინგრედიენტებიშეღწევა თითქმის მყისიერად სისხლის მიმოქცევის სისტემადა მივიდნენ დანიშნულების ადგილზე. ამ მიზეზით, ტკივილი საკმაოდ სწრაფად ჩერდება.

ზოგჯერ შეტევაზე მიუთითებს მხოლოდ გაჩერებული გული: არ არის სუნთქვა ან პულსი, პაციენტი კარგავს ცნობიერებას. ასეთ შემთხვევებში რეანიმაციული ზომები უნდა იქნას მიღებული რაც შეიძლება ადრე, სასწრაფოს მოსვლამდეც კი. გულის დასაწყებად უნდა შეასრულოთ პრეკორდიალური დარტყმა (მკვეთრი და ძლიერი დარტყმა გულმკერდის არეში).

თუ ეს არ იძლევა რაიმე შედეგს, მაშინ თქვენ უნდა მიმართოთ არაპირდაპირი გულის მასაჟს.

ამ პროცედურის მონახაზი ასეთია:

• ოცდაათი შეკუმშვა მკერდზე (შეიძლება შესრულდეს შემთხვევითი ინტერვალებით, მაგრამ დაახლოებით ასი შეკუმშვა წუთში);
• ვენტილაცია ("პირიდან პირში").

ორივე ეტაპი ხორციელდება მონაცვლეობით. პაციენტის თავი ოდნავ უკან უნდა იყოს დახრილი, ხოლო სხეული მყარ ზედაპირზე უნდა იყოს დაწოლილი. თუ სიცოცხლის ნიშნები არ გამოჩნდება, მაშინ რეანიმაცია უნდა ჩატარდეს ექიმების მოსვლამდე.

თუ გულის ასთმა ვითარდება შეტევის დროს, ადამიანი გამოიყურება მოშლილი და მოუსვენარი, იძულებულია დაჯდეს და დაეყრდნოს რაღაცას სუნთქვის მოძრაობების გასაძლიერებლად.

სუნთქვის სიხშირე უეცრად იმატებს (წუთში 45-50-მდე), სახე დაღლილი ჩანს, კანი ფერმკრთალი ხდება, ტუჩები ცისფერდება, სხეულზე ოფლი ჩნდება. დროული დახმარების არარსებობის შემთხვევაში, ფილტვების შეშუპება გაგრძელდება და ასთმა გადაიქცევა ფილტვის შეშუპებაში. ავადმყოფი სუნთქავს ხმაურიანი და ხმით, ხველა (ხველის დროს გამოიყოფა წითელი ნახველი). ეს არის ძალიან სერიოზული გართულება, რომელიც თავიდან უნდა იქნას აცილებული.

პირველი დახმარება მიოკარდიუმის ინფარქტის მოქმედებების ალგორითმი

დახმარების გაწევისას, თქვენ უნდა დაიცვას შემდეგი ალგორითმი.

ცხრილი No2. პირველადი დახმარების გაწევა

მოქმედება	Მოკლე აღწერა
	ძალიან სასურველია, რომ ექიმები იყვნენ რეანიმატოლოგები ან კარდიოლოგები.
	პაციენტს უფრო სწრაფად დაეხმარებიან, თუ ექიმებს ახლობელი ვინმე შეხვდება.
	პაციენტი უნდა იწვა მყარ ზედაპირზე, ოდნავ უკან დახრილი თავით.
	აუცილებელია ოთახში ჰაერის მაქსიმალური ნაკადის უზრუნველყოფა. თუ გარეთ ძალიან ცხელა, შეგიძლიათ დამატებით ჩართოთ კონდიციონერი.
	ადამიანს უნდა მიეცეს დამამშვიდებელი საშუალება (ვალერიანა, დედალი და ა.შ.). ასევე მნიშვნელოვანია სიჩუმე იყოს და პაციენტი არ ნერვიულობდეს.
	შემდეგ საჭიროა პაციენტის იმობილიზაცია. ხშირად ეს მოითხოვს რამდენიმე ადამიანის დახმარებას ერთდროულად.
	ტკივილის შესამსუბუქებლად ამ პრეპარატის ტაბლეტი უნდა დაიდოთ ენის ქვეშ. ნიტროგლიცერინი მიიღება რამდენჯერმე, ინტერვალი უნდა იყოს დაახლოებით 15 წუთი.
	შემდეგ პაციენტმა უნდა დაღეჭოს ასპირინი (პრეპარატის მიმართ ალერგიის არარსებობის შემთხვევაში). გულის ტკივილის შესამსუბუქებლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ ანალგინი ან არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები.

თუ აღინიშნება გულის გაჩერების ნიშნები (არ არის სუნთქვა, არ არის პულსი, ადამიანმა დაკარგა გონება), მაშინ უნდა გაიკეთოთ ზემოთ აღწერილი პრეკორდიალური ინსულტი და გულის მასაჟი ხელოვნური სუნთქვით.

ვიდეო - პირველადი დახმარება ინფარქტისთვის

რა უნდა გააკეთოს პაციენტმა შეტევის დროს?

1. თუ ადამიანი ეჭვობს, რომ მას აქვს გულის შეტევა, დაუყოვნებლივ უნდა უთხრას სხვებს ამის შესახებ და, თუ ეს შესაძლებელია, დარეკოს საავადმყოფოში.
2. შემდეგ ის უნდა დამშვიდდეს, დაჯდეს ან დაწოლილიყო.
3. თუ მედიკამენტები ხელმისაწვდომია, პაციენტმა უნდა მიიღოს ნიტროგლიცერინი და ასპირინი.
4. ასევე რეკომენდირებულია არ გააკეთოთ რაიმე მოძრაობა და ჩამოსულ სამედიცინო ჯგუფს აღწეროთ სიმპტომები.

პირველადი დახმარების მნიშვნელობა გულის შეტევის დროს

კომპეტენტური დახმარების შემთხვევაში შესაძლებელია შემდგომი გართულებების პრევენცია, ზოგჯერ კი სიცოცხლის გადარჩენა. თუ დროულად მიიღება ადეკვატური ზომები ინფარქტის დადგომიდან ნახევარ საათში, მაშინ მნიშვნელოვნად გაიზრდება დადებითი შედეგის ალბათობა და რისკი. ძირითადი ცვლილებებისხეულში, პირიქით, შემცირდება.

პრევენციული ქმედებები

პირველი გულის შეტევა ყველა შემთხვევაში მოულოდნელად ჩნდება. რაც შეეხება პრევენციას, ასეა ამ შემთხვევაშიარის განმეორებითი შეტევების თავიდან აცილება და სხეულის კონტროლი.

რეციდივის პროვოცირების ძირითადი უარყოფითი ფაქტორები მოიცავს:

• სისხლის მაღალი წნევა;
• გაიზარდა სისხლის შედედება;
• ათეროსკლეროზი;
• ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევა.

ასეთ შემთხვევებში პრევენციის არსი მდგომარეობს კარგად განვითარებულ კომპლექსურ წამლის თერაპიაში, რომელიც მიზნად ისახავს ორგანიზმის უზრუნველყოფას საჭირო ფერმენტებით, ხელს უშლის ცხიმოვანი დაფების წარმოქმნას, არტერიული წნევის ნორმალიზებას და ა.შ. დოზირება ექიმმა უნდა განსაზღვროს და მისი შეცვლა დამოუკიდებლად, ასევე ახალი წამლების დანერგვა მკაცრად აკრძალულია.

როგორც წესი, ქ ზოგადი მონახაზიდიაგრამა ასე გამოიყურება:

• ასპირინი და კლოპიდოგრელი (სისხლის შედედების საწინააღმდეგოდ);
• Ომეგა 3;
• სტატინები და ბეტა ბლოკატორები (ეს უკანასკნელი მოიცავს, მაგალითად, ბისოპროპოლს);
• აგფ ინჰიბიტორები და არაფრაქციული ჰეპარინი.

მაგრამ მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ მედიკამენტები, არამედ სპეციალური დიეტა, რომელიც მოიცავს მინიმალურ მარილს, სოსისებს, დამუშავებულ საკვებს, რძეს, არაჟანს, კარაქს და სხვა პროდუქტებს, რომლებიც შეიცავს რძის ცხიმს და ქოლესტერინს. თქვენ ასევე უნდა მიატოვოთ ალკოჰოლი (გარდა ალბათ ერთი ჭიქა წითელი ღვინისა) და სიგარეტი.

გარდა ამისა, შეიძლება დაინიშნოს ფიზიკური თერაპია და სხვა დატვირთვები ( ლაშქრობა, ველოსიპედით, ცურვა - არა უმეტეს ორმოცი წუთისა, არა უმეტეს კვირაში რამდენჯერმე).

ვიდეო - ინფარქტის პრევენცია

შეჯამება

პირველადი დახმარება გულის შეტევით უნდა მოხდეს კვალიფიციური ექიმების გუნდის მოსვლამდეც კი. მაგრამ საკმაოდ ხშირად ადამიანებმა არ იციან რა გააკეთონ პაციენტის გადასარჩენად. სტატისტიკის მიხედვით, გულის შეტევით ყველა შემთხვევის დაახლოებით 50% იღუპება სხვების შიშის ან უცოდინრობის გამო, რომლებმაც დროული დახმარება ვერ გაუწიეს.

med-explorer.ru

რა არის მიოკარდიუმის ინფარქტი?

არ იფიქროთ, რომ მიოკარდიუმის ინფარქტი არის სიცოცხლისთვის საშიში პათოლოგიის განსაკუთრებული ტიპი, რომელიც არსაიდან ვითარდება. Სინამდვილეში ამ სახელმწიფოსარის გულის კორონარული დაავადების მწვავე შედეგი, რომლის დროსაც ირღვევა გულის კუნთის სისხლით მომარაგება.

ცუდი მიმოქცევა თავისთავად არ არის საბედისწერო. დიახ, ის ანელებს ჟანგბადის მიწოდებას გულში და ნუტრიენტები, რაც საგრძნობლად ართულებს ცოცხალი არსების უმნიშვნელოვანესი ორგანოს მუშაობას. თუმცა, თუ თქვენ ებრძვით ამ მდგომარეობას, მიიღეთ თრომბოციტების საწინააღმდეგო აგენტები, ბეტა-ბლოკატორები, ანტიარითმული საშუალებები, მედიკამენტები და პროდუქტები, რომლებიც შეიცავს გულისთვის სასარგებლო ომეგა -3-ს, როგორც დაგინიშნავთ ექიმს. ცხიმოვანი მჟავა, მაშინ შეგიძლია იცხოვრო სრულიად ბედნიერი ცხოვრებით.

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ უმეტეს შემთხვევაში, კორონარული სისხლის მიმოქცევის დარღვევა გამოწვეულია ისეთი პათოლოგიით, როგორიცაა სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზი, როდესაც მავნე ქოლესტერინი ჩერდება სისხლძარღვების კედლებზე, ამცირებს სანათურს, რომლის მეშვეობითაც სისხლი მიედინება. რაც უფრო მეტია ასეთი ქოლესტერინი ორგანიზმში, მით უფრო რთულია სიტუაცია, რადგან დროთა განმავლობაში კედლებზე ქოლესტერინის ნადები იბადება. სისხლძარღვებიისინი უფრო და უფრო დიდი ხდებიან და რაღაც მომენტში მათ შეუძლიათ თითქმის მთლიანად დაბლოკონ სისხლის ნაკადი.

მეტ-ნაკლებად შენარჩუნებული სისხლის მიმოქცევის პირობებში, აზრი აქვს სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზზე და მასთან დაკავშირებულ გულის კორონარული დაავადებაზე საუბარი, მაგრამ როგორც კი გულში შემავალი სისხლის მოცულობა ძალიან მცირე გახდება ან სისხლის მიმოქცევა საერთოდ შეჩერდება, ჩვენ ვსაუბრობთ მიოკარდიუმის ინფარქტის განვითარება.

სისხლის მიმოქცევის მწვავე დარღვევების მიზეზი შეიძლება იყოს სისხლძარღვთა თრომბოზიც, ამიტომ გულისა და სისხლძარღვების პათოლოგიების დროს ძალზე მნიშვნელოვანია სისხლის სიბლანტის მონიტორინგი, ანტიკოაგულანტების მიღება, რომლებიც ხელს უშლიან მის შედედებას. შედედებულმა სისხლმა შეიძლება წარმოქმნას თრომბები, რომლებიც სისხლძარღვებში გადაადგილებისას შეიძლება წარმოქმნან სისხლის ნაკადის სერიოზული შეფერხება არტერიების და ვენების შევიწროების ადგილზე.

გულის შეტევის დროს მდგომარეობის სიმძიმე დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად მძიმედ არის დაზიანებული კორონარული მიმოქცევა. თუ ქოლესტერინის დაფა ან სისხლის შედედება მთლიანად ბლოკავს სისხლის გზას, ის ვითარდება მწვავე მდგომარეობა. ადამიანს რჩება 20-დან 40 წუთამდე, რის შემდეგაც გულის უჯრედები იწყებენ სიკვდილს ჟანგბადის კრიტიკული ნაკლებობის გამო.

თუ ადგილი აქვს არა ბლოკირებას, არამედ სისხლძარღვების ძლიერ შევიწროებას, რის გამოც სისხლის მიმოქცევა ძალიან სუსტდება და გულმა შეწყვიტა მისთვის საჭირო ჟანგბადის მიღება, ჩნდება ინფარქტისწინა მდგომარეობა, რომლის სიმპტომია. შეიძლება იყოს მხოლოდ მკერდის ტკივილი დიდი ხნის განმავლობაში. მსუბუქი სიმპტომები ან მათი არარსებობა დროული დიაგნოზის დაბრკოლება ხდება საშიში მდგომარეობარაც ხელს უშლის მიოკარდიუმის ინფარქტის. პაციენტს და მის გარშემო მყოფ ადამიანებს შეუძლიათ უბრალოდ იგნორირება გაუკეთონ სიცოცხლისთვის საშიში დაავადების ასეთ გამოვლინებებს და დახმარებისთვის მიმართავენ ექიმებს, როდესაც სიმპტომები გამწვავდება და ნებისმიერ დროს შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.

გულის უჯრედების ნეკროზის პროცესი შეუქცევადია. არ არსებობს ჯადოსნური აბები, რომლებსაც შეუძლიათ მკვდარი უჯრედების აღდგენა, ამიტომ გულის დაზიანებული უბანი რჩება სუსტ ადგილზე, რამაც მოგვიანებით შეიძლება გამოიწვიოს განმეორებითი ინფარქტი.

სტატისტიკის მიხედვით, მიოკარდიუმის ინფარქტი უფრო ხშირად ხდება 65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში. უფრო მეტში ახალგაზრდა ასაკშიეს დიაგნოზი ძირითადად მამაკაცებს სვამენ. ქალებში დაავადების ალბათობა გაცილებით დაბალია სპეციფიკური სასქესო ჰორმონების გამო. საინტერესო მომენტია ის, რომ პლანეტის შავკანიან მოსახლეობაში, მიოკარდიუმის ინფარქტის მქონე ადამიანთა პროცენტული მაჩვენებელი შესამჩნევად მაღალია პლანეტის ღია ფერის მაცხოვრებლებში სიხშირესთან შედარებით.

მიოკარდიუმის ინფარქტის განვითარების რისკის ფაქტორებია:

• ცუდი ჩვევები, განსაკუთრებით მოწევა,
• მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია),
• უმოძრაო ცხოვრების წესი (ჰიპოდინამია),
• ჭარბი წონა,
• სისხლში ქოლესტერინის მაღალი დონე, რაც ხელს უწყობს სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზის განვითარებას;
• დარღვევა ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი, გამოიხატება სისხლში შაქრის დონის მატებაში, რაც შესაბამისი ზომების არარსებობის შემთხვევაში იწვევს შაქრიანი დიაბეტის განვითარებას.

მიოკარდიუმის ინფარქტი გულის უჯრედების სიკვდილის შეუქცევადი პროცესია, ამიტომ მისი თავიდან აცილება უფრო ადვილია, ვიდრე შემდგომი მკურნალობა და სიცოცხლისათვის საშიში მდგომარეობის განმეორება სიცოცხლის ბოლომდე.

მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტის სიმპტომები

იმისთვის, რომ მიოკარდიუმის ინფარქტის დროს პირველადი დახმარება მოხდეს, აუცილებელია იცოდეთ სიმპტომები, რომლებიც წინ უსწრებს გულის გაჩერებას. ჟანგბადის შიმშილიდა მისი უჯრედების სიკვდილი. თქვენ უნდა გესმოდეთ რა არის აქ დრო გარბისწუთებითა და წამებით, შესაბამისად, რაც უფრო მალე მიეწოდება პაციენტი ეფექტური დახმარება, მით მეტია ადამიანის სიცოცხლის გადარჩენის შანსი.

როგორ გავიგოთ, აქვს თუ არა ადამიანს მიოკარდიუმის ინფარქტი? ეს კითხვა ბევრს აწუხებს, რადგან ამ პათოლოგიამ შეიძლება გააფუჭოს კიდეც ახალგაზრდა კაცი, და უცნობებს არც კი ექნებათ ეჭვი, რომ მას გულის დაავადება აქვს.

მიჩვეული ვართ ვიფიქროთ, რომ გულის იშემიური დაავადება, ათეროსკლეროზი, ჰიპერტენზია და მსგავსი პათოლოგიები გულ-სისხლძარღვთა სისტემის- ეს სიბერის დაავადებები, რაზეც ახალგაზრდები არც უნდა ინერვიულონ. ეს ფუნდამენტურად არასწორია. ამიტომ, თუ ქვემოთ აღწერილი სიმპტომები შეინიშნება ახალგაზრდებში და საშუალო ასაკის პაციენტებში, არ უნდა მოიფიქროთ ლოგიკური მიზეზი, არამედ სასწრაფოდ მიაწოდოთ სასწრაფო დახმარება ექიმების მოსვლამდე.

ასე რომ, რა სიმპტომები შეიძლება მიუთითებდეს მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტის შესახებ, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო ზომებს პაციენტის სიცოცხლის გადასარჩენად:

• ძლიერი გულის შეკუმშვის ტკივილი მკერდის უკან, რომელიც გრძელდება 15 წუთზე მეტ ხანს (ზოგჯერ 2 საათსაც კი). მიოკარდიუმის ინფარქტის დროს ტკივილი იგრძნობა არა მხოლოდ გულის მიდამოში, ის მიდრეკილია გავრცელდეს კანთაშორის მიდამოში, კისერზე, მხარზე ან მკლავზე მარცხენა მხარეს, რაც ცოტა დამაბნეველია მედიცინის უცოდინარისთვის. საკითხები.

თუმცა, მიოკარდიუმის ინფარქტის ეს სავალდებულო სიმპტომი ასევე დამახასიათებელია ისეთი პათოლოგიისთვის, როგორიცაა სტენოკარდია. გამორჩეული თვისებაგულის შეტევის დროს ტკივილი არის ის, რომ მისი სრულად მოხსნა შეუძლებელია ძლიერი გულის ტკივილგამაყუჩებლის დახმარებით, რომელიც ზრდის სისხლის მიმოქცევას, რომელიც ითვლება ნიტროგლიცერინად, რომელიც ეხმარება გულში მწვავე ტკივილს.

ნიტროგლიცერინს შეუძლია მხოლოდ შეამციროს ტკივილი, რაც შეამსუბუქებს პაციენტის მდგომარეობას, ამიტომ მისი მიღება მთლიანად არ უნდა შეწყვიტოთ.

• კანის სიფერმკრთალე. შეიძლება შეამჩნიოთ, რომ გულის შეტევის დროს სახე და სხეულის სხვა ღია ნაწილები ღებულობენ არაჯანსაღ მოთეთრო ან მოყვითალო ელფერს. ეს გასაგებია, რადგან საუბარია არა მხოლოდ გულის კუნთის, არამედ მთელი ორგანიზმის სისხლმომარაგების დარღვევაზე. ამიტომ, ასეთმა სიმპტომმა აუცილებლად უნდა გააფრთხილოს ადამიანები გარედან. პარალელურად, შეიძლება მოხდეს ისეთი მოვლენები, როგორიცაა თავბრუსხვევა, შემცივნება, სუნთქვის გაძნელება, განსაკუთრებით ჩასუნთქვა და გულისრევა.
• ჰიპერჰიდროზი. მიოკარდიუმის ინფარქტის შეტევის დროს პაციენტის შუბლზე, სახეზე და ზურგზე ჩნდება გამონაყარი. ცივი ოფლი, რაც გაზრდილი ფერმკრთალების ფონზე შეიძლება მიუთითებდეს გაბრუების შესაძლებლობაზე. ხშირ შემთხვევაში ასე ხდება. პაციენტს შეუძლია რამდენჯერმე მოკლე დროდაკარგავს გონებას და მოვიდა, ამიტომ მასთან ურთიერთობა საკმაოდ რთული იქნება.
• ხშირად, მიოკარდიუმის ინფარქტის მქონე პაციენტებს ეწყებათ სიკვდილის უეცარი შიში, იწყებენ პანიკას და ავლენენ სიტუაციისთვის შეუფერებელ ფიზიკურ აქტივობას. ზოგიერთ მათგანს სმენაც კი აქვს და ვიზუალური ჰალუცინაციები. შეიძლება ადამიანმა სისულელე ილაპარაკოს, ადგეს და სადმე გაიქცეს, ძნელია მისი ადგილზე შენარჩუნება, რაც სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია ასეთ სიტუაციაში.
• მიოკარდიუმის ინფარქტის მქონე პაციენტების ნახევარზე მეტში შეიძლება შეინიშნოს არითმიის და გულის უკმარისობის აშკარა სიმპტომები: სუნთქვის გაძნელება, ქოშინი, ხველა ნახველის წარმოქმნის გარეშე (გულის ხველა). პულსიგამოვლენილია პულსის პალპაციით. არტერიული წნევა არ მიუთითებს მიოკარდიუმის ინფარქტიზე: ზოგიერთ პაციენტს აღენიშნება არტერიული წნევა მომატებული, ზოგს აქვს მძიმე ჰიპოტენზია.
• ზოგიერთი პაციენტი შეიძლება უჩიოდეს საკმაოდ უცნაურს ტკივილის სიმპტომები. ზოგი საუბრობს თითების გაუგებარ ტკივილზე, ზოგი უჩივის კბილებსა და ყბის უეცარ ტკივილს, ზოგი კი უჩივის მტკივნეული შეგრძნებებიმუცლის არეში.

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომი არის გულის შეტევის პირველი აშკარა ნიშნები, რაც მიუთითებს პაციენტის სხეულში ნეკროზულ ცვლილებებზე. ინფარქტის პირველი ნიშნების დროს პირველადი დახმარება მოიცავს არა მხოლოდ სასწრაფოს გამოძახებას, არამედ პაციენტის მოვლას სასწრაფოს მოსვლამდე.

განსაკუთრებული საფრთხის შემცველია მიოკარდიუმის ინფარქტის ატიპიური ფორმები, რომელთა სიმპტომები დიდწილად მოგვაგონებს სხვა პათოლოგიებს, რომლებიც არ მიუთითებენ გულის პრობლემებზე. მაგალითად, გულის შეტევის მუცლის (გასტრალგიური) ფორმა ხასიათდება სიმპტომებით კუჭ-ნაწლავის დარღვევები. ასეთ პაციენტებში ჩივილები ძირითადად მცირდება სისუსტით, გულისრევით, რომელსაც ხშირად თან ახლავს ღებინება, ძლიერი ტკივილი ეპიგასტრიკულ რეგიონში, შებერილობა და საჭმლის მონელების დარღვევა. ამ სიმპტომების პარალელურად შესაძლებელია არტერიული წნევის დაქვეითება და ტაქოკარდიის ნიშნების დიაგნოსტირება.

ასთმური ფორმის სიმპტომები ზოგადად შეტევის მსგავსია ბრონქული ასთმა. პაციენტები შეიძლება უჩივიან სუნთქვის გაძნელებას, რომელიც მოულოდნელად ვითარდება მძიმე ქოშინი, ჰაერის ნაკლებობის შეგრძნება. მოუსვენრები ხდებიან და ეძებენ სხეულის პოზიციას, რომელიც სუნთქვას გაუადვილებს. ამ შემთხვევაში პაციენტის სუნთქვის სიხშირე ნორმაზე 2-2,5-ჯერ აღემატება. ჰიპოქსიის გამო მათი კანი აშკარად ფერმკრთალია, ჩნდება ტუჩების ციანოზი და უხვი ცივი ოფლი. ფილტვებში შეშუპება იწვევს იმ ფაქტს, რომ პაციენტების სუნთქვა ხდება ხმამაღალი და ბუშტუკოვანი, ხოლო ხველა ჩნდება მოწითალო ნახველის გამოყოფით.

ამ ფორმით არ არის მწვავე გულის ტკივილი, ამიტომ ინფარქტის ფიქრი ძირითადად მხოლოდ მაშინ ჩნდება, როდესაც წამლებს, რომლებიც აადვილებენ სუნთქვას, არ აქვთ ეფექტი. ამ მდგომარეობის საშიშროება ის არის, რომ სამედიცინო დახმარების არარსებობის შემთხვევაში შეინიშნება ფილტვებში შეშუპება, იწვევს შეშუპებასორგანო, რომელიც არანაკლებ საშიშია, ვიდრე თავად მიოკარდიუმის ინფარქტი.

საკმაოდ იშვიათ, მაგრამ ყველაზე მზაკვრულ მდგომარეობად ითვლება ცნობილი პათოლოგიის უმტკივნეულო (ჩუმ) ფორმა. ამ ფორმით, სავალდებულო სპეციფიკური სიმპტომიც კი - ტკივილი - არ არსებობს. პაციენტებმა შეიძლება აღწერონ აუხსნელი ძლიერი სისუსტე, შესრულების დაქვეითება, ვარჯიშის შეუწყნარებლობა, გაუარესება ზოგადი მდგომარეობა, რაღაც რაც აქამდე არ ყოფილა.

მიოკარდიუმის ინფარქტის ატიპიურ ვარიანტს ასევე შეიძლება ეწოდოს დაძაბულობის სტენოკარდია, რომლის სიმპტომები ვლინდება 10-დან 1 პაციენტში ინფარქტის დიაგნოზით. ხშირად ამ დაავადების ერთადერთი გამოვლინებაა ტკივილი გულმკერდის არეში გულის მიდამოდან, რომელიც ჩნდება სიარულისა და აქტიური მოძრაობების დროს. ასეთ პაციენტებში ინფარქტი უმეტეს შემთხვევაში შემთხვევით ვლინდება, როდესაც ისინი მიდიან კლინიკაში გულის ტკივილის ჩივილებით და ელექტროკარდიოგრაფიის შედეგები ადასტურებს მიოკარდიუმის დაზიანებას.

გასაგებია, რომ არასპეციალისტს უჭირს ამ დაავადების ასეთი უჩვეულო სიმპტომების საფუძველზე მიოკარდიუმის ინფარქტის დიაგნოსტიკა. ერთადერთი, რაც შეიძლება გაკეთდეს ასეთ სიტუაციაში, თუ ეს ჯერ კიდევ არ არის კრიტიკული, არის პაციენტისთვის სიმშვიდის შექმნა და ექიმების დახმარების ძებნა. სასწრაფო დახმარება.

პირველი დახმარება საეჭვო გულის შეტევით

როგორც ვხედავთ, ტიპიური მიოკარდიუმის ინფარქტის დროს საკმაოდ ბევრი სიმპტომია, რომ ექიმების მოსვლამდე შესაძლებელია პათოლოგიის მეტ-ნაკლებად ზუსტი დიაგნოსტიკა და პირველადი დახმარების გაწევა. გასაგებია, რომ უპირველეს ყოვლისა საჭიროა იზრუნოთ სასწრაფოს გამოძახებაზე ან პაციენტის საავადმყოფოში რაც შეიძლება მალე მისვლაზე ტრანსპორტის გავლის შეჩერებით.

სასწრაფოს გამოძახებისას აუცილებლად უნდა განმარტოთ რა არის მიოკარდიუმის ინფარქტის ეჭვი. ამ შემთხვევაში ჩვეულებრივ ჩამოდის კარდიოლოგის ან ინტენსიური თერაპიის ჯგუფის სპეციალური ჯგუფი. თუ პაციენტი ქუჩაშია, უნდა მიუთითოთ მისი ზუსტი მდებარეობა და დაელოდოთ მანქანას პაციენტთან ერთად.

თუმცა, შეგახსენებთ, რომ ფატალური შემთხვევის შემთხვევაში საშიში პათოლოგია, რაც მიოკარდიუმის ინფარქტია, დრო გადის არა საათებში, არამედ წუთებში და წამებში, რაც იმას ნიშნავს, რომ პაციენტი შეიძლება ჩვენი დახმარების გარეშე მანქანას არ დაელოდოს. სასწრაფოდ მივიღოთ ყველა ზომა ადამიანის სიცოცხლის გადასარჩენად, რომელიც ყველასთვის ხელმისაწვდომია.

პირველ რიგში, თქვენ უნდა მიანიჭოთ ადამიანს კომფორტული პოზიცია. მას სჭირდება კომფორტულად დაჯდომა ან ზურგზე დაწოლა, რაღაცით თავის ქვეშ ისე, რომ სხეულის ზედა ნაწილი შესამჩნევად აწიოს ქვედა ნაწილზე. თავი ოდნავ უკან უნდა გადააგდოთ, ფეხები კი აწეული და მუხლებში მოხრილი უნდა იყოს. სასურველია ზედაპირი, რომელზეც პაციენტი დაწოლა იყოს გლუვი და მყარი. მიოკარდიუმის ინფარქტის მქონე პაციენტის ეს პოზიცია ამცირებს დატვირთვას გულზე და საშუალებას გაძლევთ მოიპოვოთ ღირებული დრო.

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, მიოკარდიუმის ინფარქტის სპეციფიკური სიმპტომია სიკვდილის შიში, რომელიც იწვევს პაციენტებში წარმოუდგენელ შფოთვას, ართულებს მათ დაწოლას და აიძულებს დარჩეს ამ მდგომარეობაში სასწრაფოს მოსვლამდე. გადაჭარბებულ შფოთვასთან გასამკლავებლად რეკომენდებულია პაციენტის სიტყვებით დამშვიდება ან დამამშვიდებელი საშუალებების მიცემა. როგორც წესი, ასეთ შემთხვევებში გამოიყენება ვალოკარდინი, ბარბოვალი, ვალერიანი და მსგავსი ეფექტის მქონე სხვა პრეპარატები. ზოგჯერ თქვენც კი უნდა გამოიყენოთ ფიზიკური ძალაპაციენტის თავი შეიკავოს მისთვის საშიში აქტიური მოძრაობებისგან ამ მდგომარეობაში.

ვინაიდან მიოკარდიუმის ინფარქტის საერთო სიმპტომია სუნთქვის გაძნელება ჟანგბადის ნაკლებობის გამო, უნდა იქნას მიღებული ზომები პაციენტზე ჟანგბადის ხელმისაწვდომობის გასაადვილებლად. თუ ცნობისმოყვარე ადამიანების ბრბო შეიკრიბა, თქვენ უნდა აიძულოთ ისინი დაშორდნენ. ხოლო იმ შემთხვევაში, თუ ადამიანს აქვს ინფარქტი შენობაში, აუცილებელია, თუ ეს შესაძლებელია, ჩართოთ კონდიციონერი ან ვენტილატორი, ფართოდ გააღოთ ფანჯრები და არ შეაფერხოთ ჰაერის წვდომა პაციენტის საწოლზე.

აუცილებელია პაციენტის კისრისა და გულმკერდის გათავისუფლება ტანსაცმლის შეკუმშვისგან ღილების შეხსნით ან ტანსაცმლის თასმების შეხსნით.

ნიტროგლიცერინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას სისხლძარღვების გასაფართოვებლად და ძლიერი ტკივილის შესამსუბუქებლად, რაც თავისთავად ზოგჯერ იწვევს ნაადრევ სიკვდილს. ტაბლეტი უნდა მოთავსდეს პაციენტის ენის ქვეშ, აუცილებლობის შემთხვევაში დაიჭიროს ქვედა ყბა ისე, რომ წამალი არ ამოვარდეს პირიდან. შემდეგი აბიპაციენტს შეიძლება მიეცეს არა უადრეს მეოთხედი საათის შემდეგ. ნიტროგლიცერინის ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი შეიძლება გაიზარდოს ანალგინის ან სხვა ტკივილგამაყუჩებლების ან არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების დახმარებით.

მაგრამ, როგორც ვიცით, მიოკარდიუმის ინფარქტის დროს მხოლოდ ნიტროგლიცერინისა და ანალგეტიკების იმედი არ ღირს. გარდა ამისა, რეკომენდებულია პაციენტს მიეცეს აცეტილსალიცილის მჟავა (ტაბლეტის ნახევარზე ცოტა მეტი) ან ასპირინის 325 გ ტაბლეტი. ეს პრეპარატიარის სისხლის გათხელების საშუალება და აადვილებს მის უფრო ადვილად მოძრაობას სისხლძარღვებში, ხელს უშლის თრომბის წარმოქმნას.

ნიტროგლიცერინისა და ასპირინის დახმარებით უმეტეს შემთხვევაში შესაძლებელია სისხლის მიმოქცევის გარკვეულწილად გაუმჯობესება და გულის ქსოვილის ნეკროტიზაციის პროცესის შენელება. თუმცა პაციენტს მაინც დასჭირდება კარდიოლოგის ან კარდიოქირურგის დახმარება.

თუ პროცესი ძალიან სწრაფად განვითარდება და მიღებული ზომები არ იძლევა მოსალოდნელ შედეგს, საჭიროა სასწრაფოს მოსვლამდე პაციენტის მდგომარეობის ფრთხილად მონიტორინგი, პულსი, სუნთქვა და გულისცემა. თუ ეს შესაძლებელია, ასევე უნდა შეამოწმოთ არტერიული წნევა, რომელიც შესამჩნევად ეცემა, როდესაც გული სუსტდება.

თუ ადამიანმა დაკარგა გონება, მისი პულსი სუსტი და წყვეტილი გახდა, ისევე როგორც მისი სუნთქვა და მისი გულისცემა არ ისმის, დიდია ალბათობა იმისა, რომ, მიუხედავად ყველა მცდელობისა, პაციენტს გული გაუჩერდა. ეს არის ყველაზე გადამწყვეტი მომენტი მიოკარდიუმის ინფარქტის პირველადი დახმარების დროს. აქ არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დაიკარგოთ, პანიკაში ჩავარდეთ ან სისულელეში ჩავარდეთ, რადგან ადამიანის სიცოცხლე ახლა ძაფზეა ჩამოკიდებული.

პირველი რაც უნდა გააკეთოთ არის პერიკარდიული შოკის ჩატარება. ეს პროცედურამიუხედავად აშკარა სისასტიკისა და გატეხილი ნეკნების სახით ტრავმის მიყენების შესაძლებლობისა, ხშირ შემთხვევაში ეს ხელს უწყობს გულის დაწყებას და ადამიანის სიცოცხლის გადარჩენას. დარტყმა ერთხელ ხდება გულზე უფრო ახლოს მკერდის არეში. თქვენ უნდა დაარტყა სწრაფად და საკმაოდ ძლიერად.

თუ ასეთი პროცედურა არ მოიტანს რაიმე ეფექტს, დროა დაიწყოს ხელოვნური სუნთქვადა გულმკერდის შეკუმშვის შესრულება. როგორც წესი, ამ მანიპულაციებს ასწავლიან ბავშვებს სკოლიდან და კოლეჯიდან, მაგრამ ინფორმაცია სწრაფად ივიწყება პრაქტიკის გარეშე და მღელვარების მდგომარეობაში მყოფი ყველას არ შეუძლია სწრაფად ნავიგაცია და განახორციელოს საჭირო მანიპულაციები, რაც სინამდვილეში არ არის განსაკუთრებით რთული.

გულ-ფილტვის რეანიმაციის ჩვენებაა 3-დან 2-ის არარსებობა სასიცოცხლო ნიშნები: სუნთქვა, პულსი, ცნობიერება. სიცოცხლის სამივე ნიშნის არარსებობის შემთხვევაში, ბიოლოგიური სიკვდილი, და რეანიმაციული ღონისძიებებიუაზროა განხორციელება.

არაპირდაპირი გულის მასაჟის ჩასატარებლად, ხელები ერთმანეთზეა მიბმული, თითები გადაჯვარედინებული და ხელისგულებით იწყებენ რიტმულად და სწრაფად ზეწოლას პაციენტის მკერდზე სარძევე ჯირკვლებს შორის არსებულ მიდამოში. წნევის სიხშირე არის დაახლოებით 2 ჯერ წამში. მასაჟის დროს ხელები არ უნდა მოშორდეს მკერდს, რათა თავიდან აიცილოთ გადაადგილება გვერდზე.

წნევა ისეთი უნდა იყოს, რომ შეკუმშვა მკერდიიყო მინიმუმ 5 სმ. არაპირდაპირი გულის მასაჟის შეჩერება შესაძლებელია მხოლოდ ხელოვნური სუნთქვის და პულსის შემოწმების დროს საძილე არტერიის მიდამოში.

უშუალო გულის მასაჟებს შორის ხელოვნური სუნთქვა ხორციელდება პირიდან პირის მეთოდით. ამ ორი პროცედურის თანაფარდობა არის 30:2, ე.ი. 30 პრესისთვის არის 2 ჩასუნთქვა და ამოსუნთქვა. ამავდროულად, მუდმივად აკონტროლებენ, აქვს თუ არა პაციენტს პულსი, რაც მიუთითებს იმაზე, რომ მისმა გულმა დაიწყო მუშაობა. ამ შემთხვევაში, მიოკარდიუმის ინფარქტის დროს პირველადი დახმარების ფარგლებში რეანიმაციის პროცედურა შეჩერებულია.

თუ პულსი არ გამოჩნდება, რეკომენდებულია მანიპულაციების გაგრძელება სასწრაფოს მოსვლამდე, მაგრამ არა უმეტეს 10 წუთისა, რის შემდეგაც შეუქცევადი პროცესებისხეულში, სიცოცხლესთან შეუთავსებელი. მაშინაც კი, თუ ადამიანს გონს მოიყვანოთ, არ არსებობს გარანტია, რომ რეანიმაციის დროს არ მომხდარა კრიტიკული ცვლილებები ტვინის, ნერვული სისტემის და სხვა ფუნქციონირებაში. მნიშვნელოვანი ორგანოებიდა სისტემები.

ინდიკატორები, რომ ადამიანი უბრუნდება სიცოცხლეს, გარდა საძილე არტერიაში პულსის გაჩენისა, განიხილება კანის ფერის ცვლილება ფერმკრთალიდან ვარდისფერამდე და გუგების რეაქციის გამოჩენა სინათლეზე.

მიოკარდიუმის ინფარქტის პირველადი დახმარების მოქმედებების ალგორითმი

კიდევ ერთხელ, მოკლედ გადავხედოთ მიოკარდიუმის ინფარქტის პირველადი დახმარების სქემას, რომელიც ყველამ უნდა იცოდეს, რათა საჭიროების შემთხვევაში რთულ დროს იქ ყოფნით გადაარჩინოს ადამიანის სიცოცხლე.

ასე რომ, თუ ქუჩაში ხედავთ ადამიანს ინფარქტის აშკარა ნიშნებით, ან თუ გაქვთ ეჭვი ინფარქტიზე, არ უნდა გადაუხვიოთ და გაიაროთ წინ, არამედ შეეცადოთ გაუწიოთ ყველა შესაძლო პირველადი დახმარება, რომელიც შედგება რამდენიმე მნიშვნელოვანი პუნქტისგან:

• გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება "103"-ის დარეკვით (უფასო ნომერი ნებისმიერი ტელეფონიდან). ჩვენ აუცილებლად ვეტყვით დისპეტჩერს საეჭვო გულის შეტევის შესახებ და, თუ ეს შესაძლებელია, ვაწვდით ინფორმაციას პაციენტის შესახებ მისი სიტყვებიდან ან დოკუმენტებიდან.
• სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში შესახვედრად ჩვენ ჩავრთავთ სხვა ადამიანს გარედან ან ნათესავთან, რათა არ გავფანტოთ წინასწარი სამედიცინო დახმარების გაწევა.
• ინფარქტის მქონე ადამიანს ზურგზე ვაწვებით მყარ, ბრტყელ ზედაპირზე (ქუჩაში ეს შეიძლება იყოს სკამი; თბილ ამინდში იატაკი კეთდება, თუ შესაფერისი ზედაპირები არ არის). ჩვენ ვათავსებთ ხელნაკეთ ბალიშს პირის კისრისა და მხრების ქვეშ, ამწევით ზედა ნაწილიტორსი. პაციენტს თავს უკან ვხრით.
• თუ ადამიანი უგონო მდგომარეობაშია, მაგრამ სუნთქავს, ასფიქსიის თავიდან ასაცილებლად ვათავსებთ არა ზურგზე, არამედ გვერდზე.
• ჩვენ ვიღებთ ყველა ზომას იმისთვის, რომ პაციენტს ჰქონდეს ჟანგბადის კარგი ხელმისაწვდომობა (ცნობისმოყვარეებს ვთხოვთ გზა გაიხსნას, გაიხსნას ტანსაცმლის ღილები კისრისა და მკერდის არეში, გაიხსნას ჰალსტუხი). თუ პაციენტი შენობაშია, უნდა შეეცადოთ გააღოთ ოთახის ყველა ფანჯარა ან ჩართოთ კონდიციონერი გაგრილებისთვის. ცხელ ამინდში შეგიძლიათ მსუბუქად დაასველოთ პაციენტის სახე, ტუჩები და მკერდი გრილი წყლით.
• თუ ადამიანი მოუსვენარი და აქტიურია, სთხოვეთ სხვა ადამიანებს დაეხმარონ მის დაჭერაში მწოლიარე ან ნახევრად მჯდომარე მდგომარეობაში.
• თუ სიცოცხლის ნიშნები არ არის, ვაგრძელებთ რეანიმაციულ ღონისძიებებს (პერიკარდიული ინსულტი, გულმკერდის შეკუმშვა ხელოვნურ სუნთქვასთან ერთად), მაგრამ უნდა გესმოდეთ, რომ თუ პაციენტს არ აქვს ცნობიერება, სუნთქვა და პულსი, გადარჩენის შანსი პრაქტიკულად ნულის ტოლია.

სასწრაფო დახმარების მოსვლამდე გულის შეტევით პირველადი დახმარების გაწევა მოიცავს წამლის თერაპიახელს უწყობს სიმპტომების ინტენსივობის შემცირებას და სამწუხარო შედეგების გაჩენის შეფერხებას:

• "ნიტროგლიცერინი". ეს გულის წამალისაშუალებას იძლევა შეამციროს გულის ტკივილის ინტენსივობა და ოდნავ გააუმჯობესოს სისხლის მიმოქცევა. ტაბლეტი მოთავსებულია ენის ქვეშ. შეგიძლიათ მისცეთ 3 ტაბლეტი 15 წუთის ინტერვალით.
• "ასპირინი". პოპულარული ანტიკოაგულანტი, რომელიც ამცირებს სისხლის სიბლანტეს და ზრდის სისხლის ნაკადს. მიოკარდიუმის ინფარქტის დროს ეფექტური დოზაა 300-325 გ, მიიღება ერთხელ.
• "ანალგინი" ან ნებისმიერი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალება, რომელიც დამტკიცებულია გულის დაავადებისთვის. ხელს შეუწყობს ტკივილის ინტენსივობის შემცირებას. ჩვეულებრივ ერთჯერადი დოზაარის 1-2 ტაბლეტი.
• სედატიური საშუალებები (ტაბლეტები და ვალერიანის ნაყენი, დედის ნაყენის ნაყენი ან ინფუზია, "ბარბოვალი", "კორვალოლი", "ზელენენას წვეთები" და სხვა პრეპარატები). მითითებულია იმის გამო, რომ მიოკარდიუმის ინფარქტის დროს როგორც კონკრეტული სიმპტომიარსებობს სიკვდილის შიში. ეს ღონისძიება ასევე ეხმარება ზედმეტად მოუსვენარ პაციენტებს.

კითხვა, თუ სად უნდა მიიღოთ სასწრაფოდ ზემოთ ჩამოთვლილი პრეპარატები, როგორც წესი, არ ჩნდება, რადგან მიოკარდიუმის ინფარქტის მქონე ადამიანების უმეტესობა უკვე რეგულარული პაციენტებიკარდიოლოგი, ამიტომ ისინი მუდმივად ატარებენ საჭირო მედიკამენტებიჩემს თავთან.

მაგრამ მაშინაც კი, თუ ადამიანმა არ იცოდა მისი ავადმყოფობის შესახებ, თქვენ ყოველთვის შეგიძლიათ იპოვოთ გამვლელი, რომელსაც თან აქვს „მინი-პირველი დახმარების ნაკრები“, რადგან ჩვენ არ გვყავს იმდენი „გულის დაავადება“, რამდენიც გვსურს. IN როგორც ბოლო საშუალება, შეგიძლიათ ვინმეს სთხოვოთ უახლოეს აფთიაქში წასვლა. თუ გულის შეტევა მოხდა სამსახურში, მაღაზიაში ან ოფისში, ყოველთვის უნდა იყოს სასწრაფო დახმარების ნაკრები საჭირო მედიკამენტებით.

თუ მიოკარდიუმის ინფარქტის პირველადი დახმარების დიაგრამას შეისწავლით, აღმოაჩენთ, რომ სინამდვილეში არაფერია რთული, მაგრამ ეს მარტივი მანიპულაციები ადამიანის სიცოცხლის გადარჩენაში დაგეხმარებათ.

პირველადი დახმარება გულის შეტევით სახლში

აქამდე ვისაუბრეთ ისეთ სიტუაციებზე, როდესაც მკითხველს შეეძლო სხვისი სიცოცხლის გადამრჩენად ემოქმედა. მაგრამ არავინ არის 100%-ით დაზღვეული მიოკარდიუმის ინფარქტისგან და ნებისმიერ ჩვენგანს, ადრე თუ გვიან, შეუძლია განიცადოს მისი ყველა საშინელება. ჩვენი დიეტა და ცხოვრების წესი სასურველს ტოვებს; ჩვენ რეალურად ვაკეთებთ დაავადებას, რაც ნიშნავს, რომ უნდა ვისწავლოთ, საჭიროების შემთხვევაში, ეფექტურად დავეხმაროთ საკუთარ თავს, თუ ახლომახლო არავინ არის, ვისაც შეუძლია დაეხმაროს.

მოდით ვისაუბროთ სიტუაციებზე, როდესაც გულის შეტევა უჭირს ადამიანს სახლში. კარგია, თუ ახლომახლო არიან მზრუნველი მეგობრები ან ნათესავები, რომლებიც გამოიძახებენ სასწრაფოს, ხვდებიან, აძლევენ წამლებს და ატარებენ ყველა საჭირო მანიპულაციას საყვარელი ადამიანის გადასარჩენად. სამწუხაროდ, ეს ყოველთვის ასე არ არის. Მოხუცი კაციშეიძლება იყოს მარტოსული, რაც იმას ნიშნავს, რომ მას, როგორც წესი, არავინ ეხმარება. და არის სიტუაციები, როდესაც შესაფერის მომენტში არცერთი საყვარელი ადამიანი უბრალოდ არ არის სახლში და პაციენტი უნდა დაეყრდნოს მხოლოდ საკუთარ თავს.

რა თქმა უნდა, ყოველთვის შეგიძლიათ მიმართოთ მეზობლებს დახმარებისთვის, მაგრამ სად არის გარანტია, რომ ისინი იქ იქნებიან? ყველაზე უსაფრთხო რამ არის ის, რომ ისწავლო არა სხვისი იმედი, არამედ საკუთარი თავის.

თუ ინფარქტი სახლში მარტო დაგხვდათ, მთავარია ეცადოთ პანიკაში არ ჩავარდეთ. სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება (და, თუ შესაძლებელია, დაურეკოთ თქვენს ოჯახს) თქვენს მისამართზე, დარწმუნდეთ, რომ სასწრაფო დახმარების ექიმები შეძლებენ ოთახში შესვლას მაშინაც კი, თუ გონება დაკარგეთ და კარს ვერ გააღებთ. აუცილებელია საკეტის ღიად დატოვება ბინის შესასვლელ კარებზე და, თუ შესაძლებელია, სადარბაზოზე (შესასვლელში კარების ჩაკეტვა და ინტერკომის არარსებობამ შეიძლება მნიშვნელოვნად შეაფერხოს სამედიცინო დახმარების გაწევის დრო).

შემდეგი, თქვენ უნდა გააღოთ ფანჯრები და ან გამოიყენოთ კონდიციონერი, გაიხსნათ ტანსაცმლის საყელო, მიიღოთ საჭირო მედიკამენტები, რაზეც წინა აბზაცში დავწერეთ. ამის შემდეგ უმჯობესია დაწექით ელასტიურ ზედაპირზე, დაიდეთ ბალიში ან შემოგორებული საბანი, თავი უკან გადააგდოთ და დაელოდოთ ექიმების მოსვლას. ამ მდგომარეობაში აქტიურ მოძრაობებს მხოლოდ ზიანის მოტანა შეუძლია.

რაც შეეხება სახლის პირველი დახმარების ნაკრები, მაშინ მას ყოველთვის უნდა ჰქონდეს საჭირო მედიკამენტების მარაგი: გულის წამლები, ანალგეტიკები, სედატიური საშუალებები და ა.შ. გარდა ამისა, პირველადი დახმარების ნაკრები თავად უნდა იყოს ისეთ ადგილას, სადაც საჭიროების შემთხვევაში ადვილად მიიღწევა.

ქუჩაში სეირნობისას, სამსახურში მოგზაურობისას, საყიდლებზე და სხვა დაწესებულებებში მიზანშეწონილია გქონდეთ ყველაზე საჭირო მედიკამენტები, რომლებიც საჭიროა პირველადი დახმარების გაწევისთვის საკუთარ თავს, ოჯახს ან თუნდაც უცნობ ადამიანებს (ჩანთაში, ჯიბეში, კოსმეტიკური ჩანთაში, და სხვ.) .დ.). ისინი დიდ ადგილს არ დაიკავებენ, მაგრამ შესაძლოა სიცოცხლე და ჯანმრთელობა დაზოგონ.

მოკლედ მიოკარდიუმის ინფარქტის მკურნალობის შესახებ

მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტის მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოში, სამედიცინო პერსონალის მეთვალყურეობის ქვეშ. ამ შემთხვევაში გამოიყენება როგორც მედიკამენტური მეთოდები, ასევე არანარკოტიკული თერაპია.

მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტის დროს გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების სახით გამოიყენება შემდეგი:

• "ნიტროგლიცერინი" ტაბლეტების, კაფსულების ან ინტრავენური შეყვანის ხსნარის სახით,
• თრომბოლიტიკები ("სტრეპტოკინაზა", "უროკინაზა", "ალტეპლაზა"),
• ანტიკოაგულანტები ("ასპირინი", "ჰეპარინი"),
• ბეტა-ბლოკატორები (მეტოპროლოლი, ატენოპოლი,
• ანტიარითმული პრეპარატები (ძირითადად ლიდოკაინი),
• ანალგეტიკები ("მორფინი" პლუს ნეიროლეპტიკური "დროპერიდოლი", "პრომედოლი"),
• აგფ ინჰიბიტორები (კაპტოპრილი, ლიზინოპრილი, რამიპრილი).

ნაკლებად ხშირად ინიშნება:

• კალციუმის ანტაგონისტები (დილტიაზემი, ვერაპამილი),
• მაგნიუმის პრეპარატები (საჭიროების შემთხვევაში).

მძიმე შემთხვევებში, როდესაც მედიკამენტები ვერ აფართოებენ სისხლძარღვებს და აღადგენს სისხლის ნაკადს, გამოიყენება ტრანსლუმინალური პერკუტანული კორონარული ანგიოპლასტიკა. დიდი ინფარქტის დროს ნაჩვენებია ქირურგიული მკურნალობა კორონარული არტერიის შემოვლითი გადანერგვის, ინტრაკორონარული სტენტირების, ტრანსლუმინალური ბალონური ანგიოპლასტიკის გამოყენებით და ა.შ.

მიოკარდიუმის ინფარქტის მკურნალობა და მისი რეციდივების პრევენცია მოიცავს დიეტას, ცხოვრების წესის შეცვლას და ზომიერ ფიზიკურ აქტივობას (პირველ რიგში ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ).

მკურნალობის ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი მეთოდის გამოყენება პაციენტთა 80%-ს საშუალებას აძლევს დაუბრუნდეს თავის მდგომარეობას ნორმალური ცხოვრებათუმცა, არ გამორიცხავს წამლების შემდგომ გამოყენებას, რომელიც გაგრძელდება თქვენი სიცოცხლის ბოლომდე.

მიოკარდიუმის ინფარქტის პრევენცია

ჩვენს ცხოვრებაში ყველაფერი პირველად ხდება. თუ ეს სასიამოვნო მომენტებია, გვსურს მათი განმეორება, ხოლო თუ მტკივნეულია, გვინდა სამუდამოდ დავივიწყოთ ისინი. ვისაც გულის შეტევა განუცდია, რა თქმა უნდა, არ სურს ტკივილის ხელახლა გადატანა. მაგრამ იქ, სადაც თხელია, ტყდება, ასე რომ, თუ ფრთხილად არ იქნებით, შეგიძლიათ გარისკოთ კიდევ ერთი გულის შეტევა (და კიდევ ერთზე მეტი).

თუ ვიმსჯელებთ მიოკარდიუმის ინფარქტის მაღალი სიკვდილიანობის მაჩვენებლით, ამ მდგომარეობის პრევენცია უფრო ადვილია, ვიდრე მკურნალობა. ჯერ უნდა გადახედოთ თქვენს ცხოვრების წესს და დიეტას. ცუდი ჩვევების უარყოფა, ფიზიკური აქტივობა, სუფთა ჰაერზე სეირნობა, წონის კონტროლი და საკვების მოხმარების შეზღუდვა მაღალი შემცველობა ცუდი ქოლესტერინიუკვე ბევრ ადამიანს დაეხმარა განვითარების თავიდან აცილებაში გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიები, რომელთა შორის აღსანიშნავია სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზი და გულის კორონარული დაავადება, რომლებიც მიოკარდიუმის ინფარქტის ყველაზე გავრცელებულ მიზეზებად იქცევა.

თუ გულის პრობლემების თავიდან აცილება შეუძლებელია, მკაცრად უნდა დაიცვათ ექიმის რეკომენდაციები მათი მკურნალობის შესახებ. ექიმი დანიშნავს პრეპარატებს სტატინების ჯგუფიდან, რომლებიც ხელს უშლიან სისხლძარღვების კედლებზე ათეროსკლეროზული ლაქების წარმოქმნას, ეს დანიშნულება არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი მხოლოდ იმიტომ, რომ ეს პრეპარატები არ არის გულის. თუ პაციენტს აქვს მაღალი არტერიული წნევა, აუცილებელია მედიკამენტების მიღება, რომლებიც ხელს უწყობენ მის შემცირებას (ACE ინჰიბიტორები).

აუცილებელია ბრძოლა გაზრდილი სიბლანტესისხლის, ანტიკოაგულანტებისა და თრომბოლიტიკების მიღება, რომლებიც ხელს უშლიან სისხლძარღვების შიგნით თრომბის წარმოქმნას. Თუ იქ არის გაიზარდა გულისცემადა ნერვიულობა, ბეტა ბლოკატორები დაგეხმარებათ. და, რა თქმა უნდა, არ დაივიწყოთ დიეტა.

ყველა ზემოაღნიშნული ღონისძიება ხელს შეუწყობს მიოკარდიუმის განმეორებითი ინფარქტის თავიდან აცილებას, რომელიც ჩვეულებრივ ბევრად უფრო მძიმეა, ვიდრე პირველი.

პირველი დახმარება მიოკარდიუმის ინფარქტის დროს არის გადაუდებელი ზომები, რომელიც ხელს უწყობს ავადმყოფის სიცოცხლისა და ჯანმრთელობის გადარჩენას. მაგრამ თუ დროულად იზრუნებთ თქვენს ჯანმრთელობაზე და მიიღებთ პრევენციულ ზომებს, ასეთი დახმარება შეიძლება არასოდეს დაგჭირდეთ. ჩვენს მკითხველს კი მხოლოდ ჯანმრთელობა და დღეგრძელობა შეგვიძლია ვუსურვოთ.

ilive.com.ua

მიოკარდიუმის ინფარქტის პირველი ნიშნები და სიმპტომები

მიოკარდიუმის ინფარქტი ადვილად აირია სხვა დაავადებებთან, მაგალითად:

• გასტრიტი მუცლის ტკივილით, შებერილობა, სისუსტე, დაბალი წნევა, ტაქიკარდია. ელექტროკარდიოგრამა დაგეხმარებათ გარკვევაში.
• ასთმა, რომლის დროსაც ადამიანი იწყებს დახრჩობას. მას აძლევენ წამლებს სუნთქვის გასაადვილებლად, მაგრამ ეს არ აუმჯობესებს თავს.
• ინსულტის მსგავსი ცერებრალური დამბლა. შეინიშნება ცნობიერებისა და მეტყველების არეულობა.
• გულის შეტევა ტკივილის გარეშე, ხშირად გვხვდება პაციენტებში შაქრიანი დიაბეტი. ქოშინი და დაღლილობა ერთადერთი სიმპტომია.
• პაციენტთა 10%-ში აღინიშნება ე.წ. „სტენოკარდია“. ტკივილი ჩნდება მხოლოდ სიარულის დროს. ხშირად ასეთი პაციენტები თავად მოდიან საავადმყოფოში, ეკგ აღრიცხავს მათ სიმპტომებს, გულის შეტევის პირველ ნიშნებს.

მიოკარდიუმის ინფარქტის სიმპტომებზე და მის მახასიათებლებზეც იქნება საუბარი შემდეგ ვიდეოში:

ქალებს შორის

ქალებში მიოკარდიუმის ინფარქტის ნიშნები ოდნავ განსხვავდება მამაკაცისგან. ქალებში ინფარქტის დროს ტკივილი ლოკალიზებულია მუცლის ზედა, ყბის, ზურგისა და კისერზე.

შეტევა ძლიერ წააგავს გულძმარვას. უმეტეს შემთხვევაში ქალს ჯერ სისუსტე და გულისრევა აღენიშნება და მხოლოდ ამის შემდეგ ტკივილს. ასეთი სიმპტომები ხშირად იგნორირებულია ქალების მიერ, რაც ხშირად იწვევს სიკვდილს. ამიტომ, სიცოცხლის გადასარჩენად ასეთ შემთხვევებში სჯობს სასწრაფოს გამოძახება.

მამაკაცებში

ქალის ნახევრისგან განსხვავებით, მამაკაცებში მიოკარდიუმის ინფარქტის სიმპტომები შემდეგია:

• მკერდის ტკივილი;
• ხშირი სუნთქვა წყვეტილი;
• სწრაფი გულისცემა მკაფიო რიტმის გარეშე;
• სუსტი პულსი;
• გონების დაკარგვა, სისუსტე;
• სისუსტე;
• ცივი, სქელი ოფლი;
• გულისრევა, ღებინება;
• სახის ფერმკრთალი კანი.

მიოკარდიუმის ინფარქტი ატიპიური სიმპტომებით შეიძლება ექიმს გაუჭირდეს დიაგნოზის დასმისას. განსაკუთრებით საშიშია ადამიანის სიცოცხლისთვის, როდესაც ინფარქტის გამოვლინებას სხვადასხვა ვარიანტი ახლავს სხვადასხვა დაავადებები. ასეთი შემთხვევები არახელსაყრელია და ჩვეულებრივ მთავრდება პაციენტის სიკვდილით.

Პირველადი დახმარება

სასწრაფოს მოსვლამდე

პირველადი დახმარების მთავარი მიზანია გულის კუნთის დაზიანებულ ზონაში საჭირო სისხლის მიწოდების აღდგენა და შენარჩუნება. პაციენტის ჯანმრთელობა და სიცოცხლე მთლიანად დამოკიდებულია საავადმყოფოში მისვლამდე დროულ ზომებზე.

ასე რომ, აქ არის მოქმედებების ალგორითმი (პირველი დახმარება) მიოკარდიუმის ინფარქტისთვის:

1. მოათავსეთ პაციენტი აწეული თავით. თუ მას აქვს დაბალი წნევა და სუსტი პულსი, ფერმკრთალი აქვს, მაშინ ჯობია, პაციენტს თავი დაბალ მდგომარეობაში დააყენოს. თუ არსებობს ქოშინი, პაციენტი უნდა იჯდეს აწეული ფეხებით.
2. სტენოკარდიის შეტევისგან განსხვავებით, ნიტროგლიცერინი არ უწყობს ხელს ტკივილის შემსუბუქებას. უფრო მეტიც, თუ გაქვთ დაბალი წნევა და სუსტი პულსი, უმჯობესია არ მისცეთ ეს წამალი. მაგრამ თუ ქოშინი გაქვთ, უმჯობესია ნიტროგლიცერინის ტაბლეტი მისცეთ – ეს შეამცირებს ქოშინს.
3. გაზომეთ წნევა.
4. თუ ალერგია არ არის, პაციენტმა უნდა დაღეჭოს (დაღეჭოს) 300 მგ (ნახევარი ტაბლეტი) ასპირინი.
5. პაციენტის დასამშვიდებლად შეგიძლიათ მისცეთ ვალოკორდინი.

წაიკითხეთ, რათა გაიგოთ, რა პირველად დახმარებას გაუწევენ მედდა და ექიმი მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტის დროს.

შემდეგი ვიდეო უფრო დეტალურად გეტყვით მიოკარდიუმის ინფარქტის დროს პირველადი დახმარების გაწევის თავისებურებებს სასწრაფოს მოსვლამდე:

მისი ჩამოსვლისთანავე

თუ პაციენტის ტრანსპორტირების პერიოდი ნახევარ საათზე მეტ ხანს გრძელდება, სასწრაფო დახმარების ექიმები იწყებენ ყველა ადმინისტრირებას საჭირო მედიკამენტები. გადაუდებელი დახმარება მიოკარდიუმის ინფარქტის მწვავე შეტევის მქონე პაციენტისთვის 72 საათის განმავლობაში საწყისი ნიშნებიდაავადებები, დანიშნავს შემდეგ მედიკამენტებს:

• თრომბოლიზური (ანტითრომბოციტების) სახით სალიცილის მჟავა 150-300 მგ პერორალურად ან ინტრავენურად. ეს შეიძლება იყოს Tiklid 0,25 გ დღეში ორჯერ;
• ანტიკოაგულანტები ჰეპარინის ან ფრაქსიპარინის სახით;
• ნიტროგლიცერინი შეჰყავთ ინტრავენურად ამ გზით: ამპულას ემატება იზოტონური NaCl ხსნარი 1%-იანი ხსნარით 0,01%-იანი ხსნარის მისაღებად. შეიყვანეთ წვეთოვანი გზით (25 მკგ/1 წთ - 1 მლ 1% ხსნარი 4 წუთის განმავლობაში).
• ბეტა-ბლოკატორები, როგორიცაა ანაპრილინი 10-40 მგ 3-ჯერ დღეში ან ვაზოკარდინი 50-100 მგ 3-ჯერ დღეში ან ატენოლოლი 50-100 მგ 3-ჯერ დღეში.
• ინჰიბიტორი - კაპოტენი 12,5-50 მგ 3-ჯერ დღეში.

მიოკარდიუმის ინფარქტის მქონე პაციენტი გადაყვანილია ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში ან ინტენსიური თერაპიის განყოფილება.

არის ასეთი კომბინაციები სამედიცინო მარაგი, რომლებიც გამოიყენება მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტის ტკივილის სინდრომისთვის. Ესენი მოიცავს:

• ნეიროლეპტანალგეზია დამახასიათებელი ტკივილგამაყუჩებელი და შოკის საწინააღმდეგო ეფექტით. გამოიყენება 1-2 მლ 0,005% ფენტანილის ხსნარის და 2-4 მლ 0,25% დროპერიდოლის ხსნარის კომბინირებული ინექცია. პირველი პრეპარატის ნაცვლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ 1-2 მლ მორფინის ჰიდროქლორიდის 1%-იანი ხსნარი, 1-2 მლ პრომედოლის 1%-იანი ხსნარი და ამდენივე ომნოპონი.
• ნარკოტიკული ანალგეტიკების კომბინაცია, როგორიცაა 1-2 მლ მორფინის ჰიდროქლორიდის 1%-იანი ხსნარი და იგივე რაოდენობის პრომედოლი, მცირე ტრანკვილიზატორები (მაგალითად, სედუქსენი 2-4 მლ) და ანტიჰისტამინები (მაგალითად, 1-2 მლ. დიფენჰიდრამინის 1% ხსნარი);
• ანესთეზია არის ჟანგბადისა და აზოტის ოქსიდის ნარევი, რომელსაც ხშირად იყენებენ სასწრაფო დახმარების ეკიპაჟები.

მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტის დროს ყველა პრეპარატი უნდა შეიყვანოთ ინტრავენურად ნელა.პირველ რიგში, ისინი განზავებულია 5-10 მლ იზოტონურ NaCl ხსნარში ან 5% გლუკოზის ხსნარში. გულმკერდის ტკივილის სრულად შესამსუბუქებლად, ანალგეტიკები ხშირად ხელახლა ინერგება. ტკივილის აღმოფხვრის შემდეგ სამედიცინო დახმარების შემდეგი მიზანია ყველა სახის გართულების აღმოფხვრა, როგორიცაა გულის ასთმა, არითმია, კარდიოგენური შოკი. მიოკარდიუმის ინფარქტისთვის გართულებების გარეშე ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც ზღუდავენ მკვდარი ქსოვილის არეალს. ეს არის ნიტრატები, ბეტა ბლოკატორები და თრომბოლიტიკები.

მიოკარდიუმის ინფარქტის სამკურნალოდ სამედიცინო პრაქტიკა მთლიანად დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობაზე. თანმხლები დაავადებები, ასაკი და სხვა მრავალი ფაქტორი. არ უნდა იყოს საუბარი თვითმკურნალობაზე, მკურნალობა უნდა ჩატარდეს მხოლოდ მაღალკვალიფიციური ექიმის მიერ. თუ მკურნალობის შემდეგ შედეგი დადებითია, მნიშვნელოვანია ავადმყოფობის შემდეგ რეაბილიტაციის ყველა ეტაპის გავლა და დიეტის დაცვა.

შედეგები ფართო გულის შეტევამამაკაცებში რა წნევაა ქალებში მიოკარდიუმის ინფარქტის დროს

ისეთის შესწავლა პათოლოგიური დაავადებაკარდიოლოგია ეხება მიოკარდიუმის ინფარქტის. სწორედ ეს მეცნიერება დაეხმარება ამ დაავადების ადრეული განვითარების თავიდან აცილებას, გადარჩენას და სიცოცხლეს გულის შეტევის შემდეგ.

რა არის მიოკარდიუმის ინფარქტი?
მიოკარდიუმის ინფარქტი ეხება გულის მწვავე დაავადებებს. გულის შეტევა გამოწვეულია სისხლძარღვების ბლოკირებით, ასევე გულის კუნთის ზოგიერთი ან რამდენიმე უბნის დაღუპვით. ამ დაავადების გამოვლინების შედეგად გამოვლენილია გულის მწვავე დარღვევა.

ადრე არსებობდა მოსაზრება, რომ ორმოცდაათ წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცები მიოკარდიუმის ინფარქტისადმი მიდრეკილნი იყვნენ. ამჟამად მიმდინარეობს ამ დაავადების გაახალგაზრდავება და დაფიქსირებულია ოცდაათი წლის და უფროსი ასაკის პაციენტების შემთხვევები.

მიოკარდიუმის ინფარქტი გადაუდებელია, რადგან სიკვდილის რისკი ძალიან მაღალია პირველ ორ საათში. თუ ეჭვი გაქვთ გულის შეტევაზე, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება. სასწრაფო დახმარების მანქანიდან პაციენტი სასწრაფოდ მიდის საავადმყოფოს კარდიოლოგიის ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში. მიოკარდიუმის ინფარქტის შემთხვევაში თვითმკურნალობა სიკვდილის ტოლფასია.

მიოკარდიუმის ინფარქტის სიმპტომები (ნიშნები).

ინფარქტის დამახასიათებელი სიმპტომი (ნიშანი) არის ძლიერი ტკივილის შეტევა გულმკერდის არეში ან, როგორც ასევე ამბობენ, მკერდის უკან. ტკივილი იმდენად ძლიერია, რომ პაციენტმა შეიძლება მას ცრემლსადენი ან წვა უწოდოს. ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს ზევით და მარჯვნივ და ასევე გავრცელდეს მარცხენა ხელი. თუ მამაკაცს კარგად დააკვირდებით, შეამჩნევთ, რომ საგრძნობლად გაფითრდა და ოფლით დაიფარა. თუ ტკივილი ძლიერია, ადამიანმა შესაძლოა გონებაც კი დაკარგოს.

როგორც წესი, მიოკარდიუმის ინფარქტის დროს ტკივილი ჩნდება უეცრად, ძილის დროს ან დილით. ამ შემთხვევაში ტკივილი ტალღის მსგავსია, ყოველ ჯერზე უფრო და უფრო ძლიერდება. ამ შემთხვევაში ტკივილი ნიტროგლიცერინის მიღების შემდეგაც არ ქრება.

პირველი ქორწინებამდე მოვლა მიოკარდიუმის ინფარქტისთვის. Რა უნდა ვქნა?

თუ არსებობს ეჭვი, რომ პაციენტს აქვს მიოკარდიუმის ინფარქტი, მაშინ აუცილებელია:

• გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება
• მიეცით პაციენტს დასვენება. ამისათვის თქვენ უნდა დააწვინოთ და თავი ასწიოთ ან მიაწოდოთ ნახევრად მჯდომარე პოზიცია.
• მიეცით საშუალება ღრმად ამოისუნთქოთ; ამისათვის საჭიროა ფრთხილად ამოიღოთ ან გაიხსნათ მჭიდრო ტანსაცმელი.
• მიეცით პაციენტს მედიკამენტები. როგორც წესი, ეს არის ვალიდოლი - 1-2 ტაბლეტი. ენის ქვეშ, ვალოკორდინი - 25-30 წვეთი. ხდება ისე, რომ ეს პრეპარატები არ შველის, მაშინ საჭიროა ნიტროგლიცერინის გამოყენება - 1-2 ტაბლეტი. ენის ქვეშ.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ: ინფარქტის შემთხვევაში საჭიროა სასწრაფო კვალიფიციური სამედიცინო დახმარება. თვითმკურნალობას შესაძლოა არ ჰქონდეს დადებითი ეფექტი. შეფერხება მწვავე ეტაპიშეიძლება ფატალური იყოს. თუნდაც მძიმე გულის შეტევით, თან სწორი დიაგნოზიდა დროულმა მკურნალობამ შეიძლება გადაარჩინოს პაციენტის სიცოცხლე.

სიცოცხლე მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ

მიოკარდიუმის ინფარქტი ითვლება ძალიან საშიში დაავადება, გარდა შესაძლო სიკვდილიპაციენტი, ის ასევე საშიშია ყველა სახის გართულების განვითარებისთვის. ინფარქტის შემდეგ ძირითადი გართულებები არის თანმხლები ე.წ გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები. ძირითადი დაავადებები მოიცავს არითმიას, არტერიული ჰიპერტენზია, გულის უკმარისობა და სხვა.

მიოკარდიუმის ინფარქტი აყენებს საზღვრებს სიცოცხლეს მის წინ და მის შემდეგ. შესაძლებელია მიოკარდიუმის ინფარქტის გამოჯანმრთელება, მაგრამ უფრო რთულია ხანდაზმული პაციენტებისთვის და მათთვის, ვისაც სხვა სერიოზული დაავადებები აქვს. ინფარქტის შემდეგ არსებობს მისი განმეორების საშიშროება, ამიტომ პაციენტმა და მისმა ახლობლებმა მკაფიოდ უნდა გაიგონ, რა შეუძლია და რა არ შეუძლია.

ამიტომ, ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ გულის შეტევა, მთლიანად უნდა შეცვალონ ცხოვრების წესი. და თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ ასეთი ცვლილება გაგრძელდება მთელი ცხოვრება. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია სარეაბილიტაციო პერიოდი, რომელიც რამდენიმე თვე გაგრძელდება. საჭიროა მკაცრად და ყურადღებით დაიცვათ ექიმის ყველა რეკომენდაცია, მოერიდოთ აქტიურ სპორტს, ცხიმიან საკვებს და მთლიანად გამორიცხოთ ალკოჰოლი და სიგარეტი. ასევე, ადამიანს, რომელსაც აქვს ინფარქტი, ემუქრება მუდმივი ვიზიტი კარდიოლოგთან, ხშირი ანალიზები და გულის ფუნქციონირების დიაგნოსტიკა.

მიოკარდიუმის ინფარქტი არის გულის იშემიური დაავადების ტიპი, რომელიც ხასიათდება გულის კუნთის შეუქცევადი დაზიანებით კორონარული არტერიების მეშვეობით სისხლის ნაკადის გაუარესების შედეგად.

დაავადების შემდგომი შედეგი, მათ შორის ადამიანის სიცოცხლის გადარჩენის შესაძლებლობა, დამოკიდებული იქნება დროულ და სწორ თერაპიაზე თავდასხმის პირველ წუთებში.

მიოკარდიუმის ინფარქტის შეტევის დროს პაციენტს პირველადი დახმარება ეფუძნება მისი მიმდინარეობის თავისებურებებს და მის მიმწოდებელს მოითხოვს პათოლოგიის შესახებ ყველაზე საბაზისო ცოდნას. შეტევის დროს, გულის კუნთის გარკვეული უბანი იღუპება და ამის მიზეზი არის გულის კუნთის ცუდი სისხლით მომარაგება.

ამ შემთხვევაში წინასწარგანწყობის ფაქტორებია ფიზიკური აქტივობა, ჰიპერტონული კრიზისი, სტრესული სიტუაციები, გადაჭარბებული აგზნება ან ძლიერი ემოციური სტრესი.

მიოკარდიუმის ინფარქტის დროს პირველადი დახმარების გაწევის წესები

პირველი დახმარება მიოკარდიუმის ინფარქტის დროს უნდა ჩატარდეს გარკვეული თანმიმდევრობით. და რა თქმა უნდა, პირველივე ნაბიჯი იქნება სატელეფონო ზარი სასწრაფო დახმარების სამსახურში, რათა გამოიძახონ ექიმი, სასურველია კარდიოლოგი. მნიშვნელოვანია, რომ შემცირდეს დრო ინფარქტის დაწყებასა და ექიმის მანიპულაციებს შორის, ამიტომ სასურველია, რომელიმე თქვენი ახლობელი ექიმებს ქუჩაში შეხვდეს. სწორად მიწოდებულმა სამედიცინო დახმარებამ შეიძლება გადაარჩინოს ადამიანის სიცოცხლე.

გულზე დატვირთვის შესამცირებლად სჯობს, სედატიური საშუალების დალევის შემდეგ პაციენტმა დაიკავოს ჰორიზონტალური პოზიცია.

ნიტროგლიცერინის ტაბლეტი დაგეხმარებათ გაუმკლავდეს მტკივნეული შეგრძნებები. წამალი მოთავსებულია ენის ქვეშ - ამ გზით ნიტროგლიცერინი უფრო სწრაფად ხვდება სისხლში. ენისქვეშა რეგიონში არის არტერიები, რომელთა მეშვეობითაც აქტიური ნივთიერებათითქმის მაშინვე შედის სისხლის მიმოქცევაში და აღწევს დანიშნულების ადგილს. ამასთან დაკავშირებით, ტკივილის შემსუბუქება ხდება მოკლე დროში.

ზოგიერთ შემთხვევაში, მხოლოდ გულის გაჩერება მიუთითებს გულის შეტევაზე. ადამიანი კარგავს გონებას, არ სუნთქავს და ვერ გრძნობს პულსს. ყველა რეანიმაციული ღონისძიება უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება სწრაფად, სასწრაფოს მოსვლამდე. ეგრეთ წოდებულ პრეკორდიალურ დარტყმას, რომელიც განხორციელდა მკერდის არეში, შეუძლია დაიწყოს გული.

ეს უნდა იყოს მოკლე და ძლიერი. ყოველგვარი ეფექტის გარეშე აუცილებელია არაპირდაპირი გულის მასაჟის ჩატარება. მისი სქემა ასეთია: გულმკერდის 30 შეკუმშვა (ინტერვალი თვითნებური და გათვლილი, დაახლოებით 100 შეკუმშვა 1 წუთში) და ვენტილაცია (ე.წ. პირიდან პირში ხელოვნური სუნთქვა).

ეს ორი ეტაპი ხორციელდება ალტერნატიულ სიხშირეებთან ერთად. ამ შემთხვევაში, ავადმყოფის თავი ოდნავ უკან უნდა იყოს დახრილი, ხოლო სხეული მყარ სიბრტყეზე დევს. ექიმების მოსვლამდე და სიცოცხლის ნიშნების გამოჩენამდე უნდა ჩატარდეს რეანიმაციული ღონისძიებები.

იმ შემთხვევაში, თუ გულის ასთმა ვითარდება მიოკარდიუმის ინფარქტის ფონზე, ადამიანი ხდება ძალიან მოუსვენარი, ვერ პოულობს ადგილს თავისთვის, იღებს იძულებით ჯდომას და გაძლიერების მიზნით. სუნთქვის მოძრაობები, ხელებს საწოლზე ეყრდნობა. სუნთქვის სიხშირე მკვეთრად იზრდება წუთში 16-18-დან 40-50-მდე. პაციენტის სახის გამომეტყველება მტკივნეულია და დაღლილი, კანი ფერმკრთალი ხდება, ტუჩები ცისფერი აქვს და ცივი ოფლი ჩნდება.

თუ საჭირო დახმარება დროულად არ არის მოწოდებული, ფილტვებში შეშუპება იწყებს პროგრესირებას და გულის ასთმა გადაიქცევა ფილტვის შეშუპებაში. სუნთქვა ხდება ხმაურიანი და ბუშტუკება, უხეში სუნთქვა ისმის შორიდან. პაციენტი იწყებს ხველას და ამავე დროს გამოიყოფა თხევადი მოწითალო ნახველი. სასწრაფო დახმარების მოსვლამდე აუცილებელია გულის შეტევის ასეთი სერიოზული გართულების თავიდან აცილება.

პირველი დახმარების ალგორითმი

პირველადი დახმარების მოქმედებების თანმიმდევრობა უნდა იყოს შემდეგი:

1. გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება. უმჯობესია, თუ ეს არის ექიმების სპეციალიზებული კარდიოლოგიის ან რეანიმაციული ჯგუფი.
2. მიოკარდიუმის ინფარქტის შეტევასა და სამედიცინო პროცედურებს შორის მანძილის შესამცირებლად რეკომენდირებულია სასწრაფო დახმარების მანქანას ერთ-ერთი ნათესავი.
3. პაციენტი უნდა მოთავსდეს მყარ და ბრტყელ ზედაპირზე, თავი ოდნავ უკან გადახრილი.
4. გახსენით ყველა ფანჯარა და კარი, რათა რაც შეიძლება მეტი ჰაერი შემოვიდეს ოთახში. სუფთა ჰაერი. თუ ძალიან ცხელა, გახსენით ფანჯარა და ჩართეთ კონდიციონერი.
5. მიეცით პაციენტს დეპრესიული(დედა ან ვალერიან). ოთახში სიჩუმე უნდა იყოს, ავადმყოფს ნერვიულობის საშუალება არ მისცეს.
6. აუცილებელია ფიზიკური აქტივობის მოხსნა, ზოგჯერ ამას რამდენიმე ადამიანის დახმარება სჭირდება.
7. მტკივნეული შეტევის მოსახსნელად პაციენტმა ენის ქვეშ ერთი ტაბლეტი ნიტროგლიცერინი უნდა დადოს.
8. ნიტროგლიცერინი უნდა მიეცეს ორ-სამჯერ 10 ან 15 წუთის ინტერვალით.
9. მიეცით პაციენტს საღეჭი 325გრ ასპირინის ტაბლეტი.
10. შეეცადეთ გაათავისუფლოთ გულის ტკივილი ანალგინით ან არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით.

თუ არსებობს გარკვეული წინაპირობები, რომ გული გაუჩერდა (ადამიანი არ სუნთქავს, ის არ არის გონზე, არ აქვს პულსი, სისხლის წნევაარა), დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს შემდეგი რეანიმაციული ღონისძიებები:

• მიეცით პაციენტს პრეკორდიალური დარტყმა, ანუ დაარტყით მკერდს მუშტით, ძლიერად და სწრაფად. ეს შეიძლება იყოს ძალიან ეფექტური პირველი რამდენიმე წამში პარკუჭის ფიბრილაციისთვის.
• თუ წინა მოქმედება არაეფექტურია, ჩაატარეთ ხელოვნური სუნთქვა და ჩაიტარეთ საჭირო არაპირდაპირი გულის მასაჟი. ეს აქტივობები სასწრაფო დახმარების მოსვლამდე გრძელდება. გულში ყოველი 15 დარტყმის (ტუმბოს) შემდეგ კეთდება ორი ჩასუნთქვა და ორი ამოსუნთქვა და მოწმდება პულსი. თუ პულსი არ გამოჩნდება, სამაშველო მოქმედებები კვლავ მეორდება.

დასკვნა

დროული და სწორი პირველადი დახმარება მიოკარდიუმის ინფარქტის დროს ხდება კვალიფიციური ექიმების მოსვლამდე. თუმცა, ძალიან ხშირად ადამიანებს წარმოდგენა არ აქვთ და არ იციან, რა უნდა გააკეთოს ადამიანის გადასარჩენად.

გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები პირველ ადგილზეა პაციენტებში სიკვდილიანობის სიხშირით სხვადასხვა ასაკისუფრო მეტიც, ყოველწლიურად, გულის შეტევა და ინსულტი უფრო ახალგაზრდა ხდება. ამ სტატიაში განვიხილავთ, თუ როგორ უნდა განხორციელდეს სწორად გადაუდებელი მზრუნველობამიოკარდიუმის ინფარქტის შემთხვევაში სამედიცინო ჯგუფის მოსვლამდე, აგრეთვე ინფარქტის შემდგომი პაციენტების მოვლის წესები.

მიოკარდიუმის ინფარქტი ეწოდება გულის კუნთის მონაკვეთის ნეკროზს (სიკვდილს) გახანგრძლივებული ჟანგბადის შიმშილისა და მასში არასაკმარისი სისხლის მიწოდების შედეგად. ინფარქტი გულის კორონარული დაავადების საერთო გართულებაა, ამიტომ მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ კლინიკური სურათი და შეძლოთ მისი გარჩევა სტენოკარდიის შეტევისგან.

მიოკარდიუმის ინფარქტის პროგრესირების რამდენიმე ეტაპი აქვს, რომელთაგან თითოეულს აქვს საკუთარი მახასიათებლები. კლინიკური სიმპტომები:

გულის შეტევის ეტაპი	როგორ ვლინდება იგი კლინიკურად?
დაზიანების ეტაპი	ახასიათებს გამოხატული დარღვევასისხლის მიმოქცევა გულის კუნთის გარკვეულ მიდამოში, რომელსაც თან ახლავს წვა, მუდმივი ტკივილი მკერდის უკან. ტკივილს არ ათავისუფლებს ნიტროგლიცერინი და სხვა გულის მედიკამენტები, რომლებსაც პაციენტი ჩვეულებრივ იღებდა სტენოკარდიის შეტევის დროს.
მწვავე ეტაპი	იგი იწყება დაზიანების ეტაპიდან 2 საათის შემდეგ და შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე დღემდე (ჩვეულებრივ 2-3 დღე). ნეკროზი (სიკვდილი) ვითარდება გულის კუნთში სისხლის მიმოქცევის დარღვევის არეში, რასაც კლინიკურად თან ახლავს გულის რითმის დარღვევა (გულისცემის შენელება ან გაზრდა), პროგრესირებადი სისუსტე, ქოშინი და არტერიული წნევის ცვლილება. ზოგიერთ პაციენტში სხეულის ტემპერატურა 38-39 გრადუსამდე იზრდება. ამ ეტაპზე განსაკუთრებით ხშირია ინფარქტის რეციდივები და მძიმე გართულებები.
ქვემწვავე ეტაპი	ახასიათებს მიოკარდიუმის მკვდარი უბნების ჩანაცვლება შემაერთებელი ქსოვილი. ინფარქტის ქვემწვავე სტადია ვითარდება დაზიანების დაწყებიდან 5-7 დღის შემდეგ და გრძელდება 8 კვირამდე. კლინიკურად პაციენტს აღენიშნება ქოშინი, გულის რითმის დარღვევა, რომელიც უარესდება ოდნავი ძალისხმევის შემდეგ, არტერიული წნევის მომატება და პერიოდული ტკივილი გულმკერდის არეში. თუ სტენოკარდიის შეტევები გაგრძელდა, ამან შეიძლება გამოიწვიოს სხვა გულის შეტევა.
ნაწიბურის ცვლილებების ეტაპი	იგი გრძელდება პირველი ექვსი თვის განმავლობაში ინფარქტის შემდეგ და ახასიათებს ნაწიბურის წარმოქმნა დაზიანების ადგილზე. ამ ეტაპზე გულის კუნთის ჯანსაღი ნაწილი ადაპტირდება ახალ მდგომარეობასთან და იწყებს სრულ მუშაობას. პაციენტის პულსი და არტერიული წნევის პარამეტრები ნორმალიზდება და გულის უკმარისობის ნიშნები ქრება

მიოკარდიუმის ინფარქტის სიმპტომები და პირველადი დახმარება

მწვავე ინფარქტის კლინიკური ნიშნები დამოკიდებულია დაავადების ფორმაზე:

1. აბდომინალური– ჩნდება კრუნჩხვის მსგავსი სიმპტომები მწვავე პანკრეატიტი. პაციენტი შეშფოთებულია მწვავე ტკივილიეპიგასტრიკულ ზონაში გულისრევა, ღებინება, მზარდი სისუსტე და აჩქარებული გულისცემა.
2. ასთმური- კლინიკური სიმპტომები ბრონქული ასთმის შეტევის მსგავსია, პაციენტს აღენიშნება ქოშინი, უჩივის ჰაერის ნაკლებობას და ტაქიკარდიას.
3. ცერებრალური ფორმა - ძირითადი სიმპტომებია თავბრუსხვევა, მკვეთრი ტკივილიმკერდის უკან, თვალების დაბნელება, ცნობიერების დათრგუნვა. ეს ფორმა ყველაზე ხშირად გვხვდება და პაციენტი განიცდის პანიკას და სიკვდილის შიშს.
4. ასიმპტომური – ამ ფორმასმიოკარდიუმის ინფარქტი დამახასიათებელია შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტებისთვის და გამოწვეულია ანგიოპათიის გამო მგრძნობელობის დაქვეითებით.

ნებისმიერი ფორმის გულის შეტევის ძირითადი კლინიკური ნიშნებია:

• მკერდის არეში ტკივილი, რომელიც არ ქრება რამდენიმე საათის განმავლობაში, ნიტროგლიცერინის და სხვა გულის მედიკამენტების მიღების შემდეგ - ჩვეულებრივ, ტკივილი ასხივებს (აწვდის) მარცხენა საყელოს, კისერს, მარცხენა ქვედა ყბას;
• მზარდი გონებრივი აგიტაცია, რომელიც მალე უთმობს ადგილს აპათიას;
• სიკვდილის შიში და პანიკა;
• ტკივილი ეპიგასტრიკულ რეგიონში, გულისრევა და ღებინება ყოველთვის არ არის ნაპოვნი, მაგრამ შეიძლება გაართულოს სწორი დიაგნოზის დასმა.

Მნიშვნელოვანი! მიოკარდიუმის ინფარქტის დროს დამხმარე ზომები დაუყოვნებლივ უნდა მიეწოდოს პაციენტს, რადგან გულის კუნთის პროგრესირებადი ნეკროზი სწრაფად იწვევს სიცოცხლისთვის საშიშ გართულებებს - გულის უკმარისობას და კარდიოგენურ შოკს.

გადაუდებელი დახმარების ალგორითმი სასწრაფო დახმარების მოსვლამდე პაციენტისთვის საეჭვო გულის შეტევით

პირველი დახმარება გულის შეტევით მოიცავს შემდეგს:

• გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება;
• მიეცით ნიტროგლიცერინის ტაბლეტი ენის ქვეშ და თუ ასეთი პრეპარატი არ არის სახლში, ჩამოაგდეთ Corvalol, Valocordin;
• მიეცით ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება დასალევად ან გაუკეთეთ;
• დაამშვიდეთ პაციენტი - მიეცით ტკბილი თბილი ჩაი დასალევად;
• წაისვით თბილი გამათბობელი ბალიშები ფეხებზე და გადააფარეთ პაციენტს საბანი;
• უზრუნველყოს სუფთა ჰაერზე წვდომა და გაათავისუფლოს კისერი და მკერდი შეკრული ტანსაცმლისგან;
• დაითვალეთ პულსი და გაზომეთ არტერიული წნევა.

რა უნდა გავაკეთოთ მიოკარდიუმის ინფარქტის დროს ფილტვის შეშუპების განვითარებით?

თუ პაციენტს შორიდან ესმის ტენიანი ხიხინი და მატულობს ქოშინი, ტუჩების ციანოზი და კისრის ვენების შეშუპება, მაშინ სასწრაფოს მოსვლამდე აუცილებელია:

• დააწექი პაციენტი საწოლზე, ზურგი დაუჭირე ბალიშებს და აუცილებლად ჩამოწიე ფეხები ქვემოთ;
• გაახურეთ ფეხის აბაზანა- ეს შეამცირებს შემოდინებას ვენური სისხლიგულამდე;
• წაისვით ტურნიკები ფეხებზე - ეს ამცირებს ვენური სისხლის დაბრუნებას გულის კუნთში, რაც გარკვეულწილად ამცირებს დატვირთვას მიოკარდიუმზე;
• მიეცით შარდმდენი, მაგალითად, ფურასემიდის ტაბლეტი;
• მიეცით პაციენტს დექსამეტაზონის ან პრედნიზოლონის ტაბლეტის მიღება - ეს ხელს შეუწყობს სისხლძარღვთა გამტარიანობის შემცირებას, რითაც შეამცირებს ფილტვის შეშუპებას.

Მნიშვნელოვანი! თუ პაციენტმა დაკარგა გონება და არ რეაგირებს არაფერზე, მაშინ სასწრაფოს მოსვლამდე აუცილებელია სასწრაფოდ დაიწყოს რეანიმაციული სამუშაოები - ხელოვნური სუნთქვა და გულმკერდის შეკუმშვა. როგორ გააკეთოთ ეს სწორად, ამ სტატიის ვიდეოში ნახავთ.

მიოკარდიუმის ინფარქტის გადაუდებელი სამედიცინო დახმარება იწყება ეკგ-ით, პორტატული მოწყობილობის გამოყენებით, რომელსაც ყველა კარდიოლოგიური სასწრაფო დახმარების ჯგუფი ატარებს. მიოკარდიუმის ინფარქტი ხასიათდება რკალისებური აწევით S-T სეგმენტიიზოლინის ზემოთ და პათოლოგიური Q ტალღის არსებობა.

დიაგნოზის დადასტურების შემდეგ საჭიროა პაციენტის ჰოსპიტალიზაცია ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში, მანამდე კი მას სასწრაფოდ ადგილზე უტარებენ მედიკამენტებს ტკივილის შესამსუბუქებლად და კარდიოგენური შოკის და სხვა საშიში გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

მიოკარდიუმის ინფარქტის სამკურნალო საშუალებები: პირველადი დახმარება

ინფარქტის გადაუდებელი დახმარება იწყება სტენოკარდიის მდგომარეობის შემსუბუქებით (გულის კუნთში სისხლის მიმოქცევის მწვავე დარღვევით გამოწვეული განუწყვეტელი ტკივილი), რადგან ტკივილი არა მხოლოდ იწვევს პაციენტის აგონიას, არამედ ზრდის მიოკარდიუმზე დატვირთვას, რაც შეიძლება გამოიწვიოს გართულებების განვითარება.

სტენოკარდიული მდგომარეობის შესამსუბუქებლად პაციენტს ნელ-ნელა ინტრავენურად შეჰყავთ შემდეგი პრეპარატები:

1. ნარკოტიკული ანალგეტიკები ნეიროლეპტიკით - ომნოპონის ხსნარით 1%, პრომედოლი ან მორფინის ჰიდროქლორიდი დროპერიდოლთან ერთად 0,25% 1-დან 2-მდე თანაფარდობით, შესაბამისად (მაგალითად, 1 მლ ომნოპონი და 2 მლ დროპერიდოლი). ამ კომბინაციაში ნეიროლეპტანალგეზიას აქვს გამოხატული ანტიშოკური ეფექტი, ხსნის ტკივილს და ხელს უშლის სიცოცხლისათვის საშიშიგართულებები.
2. ტრანკვილიზატორების კომბინირებული მიღება ნარკოტიკულ ანალგეტიკებთან და ანტიჰისტამინებთან - მაგალითად, მორფინის ხსნარი 1% 1 მლ + სედუქსენი 2 მლ + დიფენჰიდრამინი 1% 1 მლ.
3. ანესთეზია აზოტის ოქსიდით და ჟანგბადით ტარდება სასწრაფო დახმარების სპეციალიზებული ჯგუფის მიერ პაციენტის საავადმყოფოში მიყვანის მიზნით და ტრანსპორტირებისას არ იწვევს კარდიოგენურ შოკს.

Მნიშვნელოვანი! ყველა ჩამოთვლილი ნარკოტიკებიშეყვანილია ინტრავენურად ნელა, წინასწარი განზავების შემდეგ 5-10 მლ 5% გლუკოზის ხსნარში ან ნატრიუმის ქლორიდის იზოტონურ ხსნარში. ტკივილის სრულად შესამსუბუქებლად ზოგჯერ საჭიროა წამლების განმეორებითი მიღება.

გულის შეტევის მკურნალობა

მიოკარდიუმის ინფარქტის დროს დახმარების გაწევა არ შემოიფარგლება მხოლოდ ტკივილის შემსუბუქებით; შემდეგ გადაუდებელი ზომებიპაციენტს ენიშნება წამლები, რომლებიც აღადგენს სისხლის ნაკადს კორონარული გემებიშეამცირებს დატვირთვას გულის კუნთზე, ხელს უშლის თრომბის წარმოქმნას და განმეორებითი ინფარქტის განვითარებას:

1. თრომბოლიტიკები– მედიკამენტების ჯგუფი, რომელიც ათხელებს სისხლს და ხელს უშლის თრომბის წარმოქმნას. ამ ჯგუფში შედის აცეტილსალიცილის მჟავა, აკარდი, ასპირინი კარდიო, მაგნიკორი. მას შემდეგ, რაც ნარკოტიკები ამ ჯგუფის აქვს გამაღიზიანებელი ეფექტილორწოვან გარსამდე კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, რეკომენდებულია მათი მიღება ჭამის შემდეგ ან პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორებთან ერთდროულად დანიშვნა.
2. ანტიკოაგულანტები- ჰეპარინი ან ფრაქსიპარინი.
3. ბეტა ბლოკატორები- მეტაპროლოლი, ანაპრილინი, ატენოლოლი. დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად მინიმალური ეფექტური დოზით.
4. ნიტროგლიცერინიინტრავენურად ნატრიუმის ქლორიდის იზოტონურ ხსნარში.
5. ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორები– პრეპარატი კაპოტენი 3-ჯერ დღეში, დაწყებული მინიმუმით ეფექტური დოზა, მაგრამ არა უმეტეს 50 მგ ერთდროულად.

ინფარქტის დროს პირველადი დახმარება გულისხმობს ამ მედიკამენტების მიღებას დაზიანების სტადიის დაწყებიდან პირველი 2 დღის განმავლობაში.

გულის შეტევის შემდეგ პაციენტების მოვლა

მედდის პირველადი დახმარება იმ პაციენტებისთვის, რომლებმაც განიცადეს გულის შეტევა, არის ნაწოლების სავალდებულო პროფილაქტიკა, რომელიც შეიძლება განვითარდეს სულ რაღაც 6 საათის უწყვეტი, უმოძრაო წოლის შემდეგ. მძიმე ინფარქტით დაავადებულები რამდენიმე დღის განმავლობაში ვერ დგებიან საწოლიდან, სანამ კრიზისი არ გაქრება, ამიტომ მედდის მთავარი ამოცანაა პაციენტის მასაჟი ყოველ 2 საათში ერთხელ და ექიმის დაშვების შემთხვევაში სხეულის პოზიციის შეცვლა (ინვერსიები).

ნაწოლების პრევენციის მიზნით, მედდა მკურნალობს პაციენტის კანს დღეში ორჯერ. კამფორის ალკოჰოლი. ასევე მნიშვნელოვანია პაციენტის განათლება სუნთქვის ვარჯიშებიჰიპოსტაზური პნევმონიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

დიეტური საკვები გულის შეტევის მქონე პაციენტებისთვის

მიოკარდიუმის ინფარქტის პირველ დღეებში კვება განსაკუთრებით მკაცრი უნდა იყოს, ვინაიდან მნიშვნელოვანია გულის კუნთის მაქსიმალურად დაზოგვა და მასზე დატვირთვის შეზღუდვა. პაციენტი უნდა იკვებებოდეს მცირე ულუფებით 6-7-ჯერ დღეში.

ყველა კერძს მიირთმევენ ნახევრად თხევადი დაფქული ფორმით, თბილი, მარილისა და კარაქის გარეშე. პირველ დღეებში პაციენტს შეუძლია მიირთვას მოხარშული შვრიის ფაფა თხევადი სახით, ყოველთვის წყალთან ერთად და ზეთისა და მარილის გარეშე. ასევე რეკომენდებულია სტაფილოს წვენიჭამის წინ ჩაის კოვზი მზესუმზირის ან ზეითუნის ზეთის დამატებით.

მეორე-მესამე დღეს შეგიძლიათ აჭამოთ პაციენტი ხორცის პიურეს (ბავშვის საკვები), ბოსტნეულის პიურეს სუპებით, ფერმენტირებული რძის პროდუქტები. ნელ-ნელა დიეტა ფართოვდება, მაგრამ პაციენტს ბევრი რამის კეთების უფლებას მაინც არ აძლევენ, დეტალურ მითითებებს მისცემს დამსწრე ექიმი, დიეტის ზოგადი პრინციპები აღწერილია მე-10 ცხრილში.

პროგნოზი

მიოკარდიუმის ინფარქტის დროს პირველადი სამედიცინო დახმარება პაციენტს უნდა მიეწოდოს რაც შეიძლება მალე - აი რაზე იქნება დამოკიდებული მომავალი პროგნოზი და სიცოცხლის ხანგრძლივობა. გართულებებისა და სათანადო მოვლის არარსებობის შემთხვევაში, პაციენტი თითქმის მთლიანად აღადგენს თავის ყველა ფუნქციას ექვსი თვის განმავლობაში.

რა თქმა უნდა, მომავალში მას მოუწევს დიეტაში მკაცრი შეზღუდვების დაცვა, ვარჯიში, სტრესის თავიდან აცილება და მედიკამენტების რეგულარულად მიღება – ეს არის სიცოცხლის ფასი.

კითხვები

შუადღე მშვიდობისა, ექიმო. ჩემს ქმარს გულის შეტევის შემდეგ მუდმივად აქვს დაბალი წნევა, რა უნდა გავაკეთო ამ სიტუაციაში? მას გულზე ოპერაცია ჩაუტარდა და უკვე 2 თვეზე მეტია ამ მდგომარეობაშია. რასთან შეიძლება იყოს დაკავშირებული ეს და როგორ დავეხმარო პაციენტს?

გამარჯობა. პაციენტები, რომლებსაც აქვთ გულის შეტევა და გულის ოპერაცია, განიცდიან ჰიპოტენზიას რამდენიმე თვემდე. ამ მდგომარეობის მთავარი მიზეზი არის ცუდი მიმოქცევა და კორონარული სისხლძარღვების ელასტიურობის დაკარგვა.

გარდა ამისა, ტონის დარღვევის მიზეზი შეიძლება იყოს პაციენტის მიერ ექიმის მიერ დადგენილი ფიზიკური აქტივობის შეუსრულებლობა და მუდმივი საწოლის დასვენება. დამახასიათებელია კლინიკური სურათი – თავბრუსხვევა, სისუსტე, ტაქიკარდია, კიდურების გაციება, თვალების დაბნელება. თუ წნევა ყოველთვის დაბალია, გულის კუნთი განიცდის ჟანგბადის და საკვები ნივთიერებების ნაკლებობას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მეორე ინფარქტი.

აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს, შესაძლოა კარდიოლოგმა შეამციროს მედიკამენტების დოზა, რომელიც ასევე ოდნავ ამცირებს არტერიულ წნევას. აუცილებლად მიაქციეთ ყურადღება დიეტას - პაციენტმა უნდა მიიღოს საკმარისი რაოდენობითცილები და ნახშირწყლები. გამომცხვარი კარტოფილი, გამხმარი გარგარი, ფინიკი, გარგარი, ქიშმიში და ლეღვი დადებითად მოქმედებს გულის კუნთზე.

თუ მოულოდნელი სისუსტე, ყურებში შუილი ან აჩქარებული გულისცემა გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ ეცადეთ პაციენტს სხეულის ჰორიზონტალური პოზიცია მისცეთ, გადააფაროთ მას საბანი და მიეცით ტკბილი თბილი ჩაი. თუ ამ ქმედებების მიუხედავად, გაუმჯობესება არ არის, მაშინ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება.

Საღამო მშვიდობისა. მითხარით, ბებიაჩემს ინფარქტი დაემართა, პირველადი დახმარება მაშინვე არ გაუწიეს, სამწუხაროდ, უგონო მდგომარეობაში მხოლოდ დილით ვიპოვეთ (ინფარქტი მოხდა საღამოს ან წინა ღამეს), ახლა უკვე ქ. მძიმე მდგომარეობაშიინტენსიური თერაპიის დროს, როგორია პროგნოზი? ექიმები არაფერს გვეუბნებიან. ბებია 67 წლისაა, წინასწარ მადლობა პასუხისთვის.

გამარჯობა. პროგნოზირება ძალიან რთულია, რადგან ყველაფერი ინდივიდუალურია. ახლა თქვენ უნდა შეიძინოთ ყველა საჭირო მედიკამენტი და დაიცვას ექიმის რეკომენდაციები. როგორც კი პაციენტი გონს მოეგება, მნიშვნელოვანია მისი სრული მიწოდება დაბალანსებული დიეტადა მორალური მხარდაჭერა (გაათავისუფლეთ საზრუნავი და სტრესი, აწარმოეთ პოზიტიური საუბრები).

კითხვის დრო: 6 წუთი. ნახვები 284

გულის შეტევა (მიოკარდიუმი) არის ნორმალური სისხლის მიმოქცევის დარღვევა, რომელიც ხდება ორგანოს დიდი გემების ბლოკირების გამო. ქსოვილებში ჟანგბადის მიწოდების ნაკლებობა იწვევს მათ ჰიპოქსიას და შემდგომ ნეკროზს, რაც უარყოფითად მოქმედებს გულის შეკუმშვის ფუნქციაზე.

ინფარქტის დროული და სწორი პირველადი დახმარება არის ერთ-ერთი მთავარი ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს გართულებების რისკზე და რეაბილიტაციის ხანგრძლივობაზე.

როგორ ამოვიცნოთ კრუნჩხვა საკუთარ თავს

მიოკარდიუმის ინფარქტის გადაუდებელი დახმარება მნიშვნელოვან როლს ასრულებს პაციენტის შემდგომ გამოჯანმრთელებაში, ამიტომ აუცილებელია პათოლოგიის სიმპტომების სწორად ამოცნობა და მათი გარჩევა სხვა დარღვევების ნიშნებისგან.

გულის შეტევის გამორჩეული ნიშნებია:

• გულის მწვავე ტკივილი. გულის მიმოქცევის მწვავე დარღვევის დროს ამ სინდრომს ახასიათებს დაჭერის, შეკუმშვის, წვის ხასიათი. მკვეთრი ჭრის შეგრძნების გამო, ტკივილს, რომელიც თან ახლავს გულის შეტევას, ეწოდება "ხანჯლისმაგვარი". ის შეიძლება ლოკალიზებული იყოს გულმკერდის მარცხენა ნახევარში ან მკერდის უკან, გამოსხივება მარცხენა მკლავზე, კისერზე, მხარზე, ყბაზე და მუცლის ზედა ნაწილში. ტკივილის სინდრომი გრძელდება 15 წუთის ან მეტი ხნის განმავლობაში, რაც განასხვავებს გულის შეტევას სხვა გულის დაავადებებისგან.
• ძლიერი ოფლიანობა პანიკური შიშისიკვდილის. მცენარეული ნერვული სისტემარეაგირებს მკვეთრი ტკივილიგაზრდილი ოფლი ჯირკვლების აქტივობა. ამავე დროს უხვი ოფლიანობადა ტკივილს, პაციენტს აღენიშნება ტაქიკარდია (გულისცემის მატება), პანიკა და სიკვდილის ძლიერი შიში, რაც გულის შეტევის დამახასიათებელი ნიშნებია.
• თავბრუსხვევა, სისუსტე და ცნობიერების დარღვევა. პათოლოგიის ცერებრალური ფორმა იწვევს ნევროლოგიური დარღვევების წარმოქმნას. მძიმე სისუსტე და სისუსტე ართულებს მიოკარდიუმის ინფარქტის დიაგნოზს და პირველადი დახმარებას.
• გულისრევა (ნაკლებად ხშირად ღებინება). ეს სიმპტომი ყველაზე მეტად ახასიათებს არა სტენოკარდიას, არამედ მუცლის ფორმაგულის შეტევა. თუმცა, გულისრევა ასევე შეიძლება მოხდეს იმის გამო ძლიერი შიში, არტერიული წნევის ცვლილებები და ნერვული სისტემის პათოლოგიური რეაქციები.
• ქოშინი, დახრჩობის შეგრძნება. ჰაერის ნაკლებობა და ჰიპოქსიით გამოწვეული უეცარი ფერმკრთალი შეიძლება მიუთითებდეს ან გულის შეტევაზე ან სტენოკარდიაზე, ან გულის შეტევაზე. ქოშინი აძლიერებს პაციენტს პანიკის გრძნობას.
• ანტიჰიპოქსანტებზე რეაგირების ნაკლებობა. არსებობს რამდენიმე გულის დაავადება, რომელთა სიმპტომები გულის შეტევის მსგავსია. სტენოკარდია პროვოცირებულია მიოკარდიუმში ჟანგბადის ნაკლებობით და თავისუფლდება მედიკამენტების მიღებით, რომლებიც ამცირებენ ქსოვილების მოთხოვნილებას ჟანგბადზე (ნიტროგლიცერინი და მისი ანალოგები). ინფარქტის დროს ტკივილის სინდრომი არ ქრება ან სუსტდება ანტიჰიპოქსიური საშუალებების მიღების შემდეგ.

რამდენად ხშირად იტარებთ სისხლს?

გამოკითხვის პარამეტრები შეზღუდულია, რადგან JavaScript გამორთულია თქვენს ბრაუზერში.

მხოლოდ დამსწრე ექიმის დანიშნულებით 30%, 1192 ხმის მიცემა

წელიწადში ერთხელ და ვფიქრობ, ეს საკმარისია 17%, 677 ხმები

წელიწადში ორჯერ მაინც 15%, 589 ხმები

წელიწადში ორჯერ მეტი, მაგრამ ექვსჯერ ნაკლები 11%, 433 ხმის მიცემა

ჯანმრთელობაზე ვიზრუნებ და ვაქირავებ თვეში ერთხელ 6%, 249 ხმები

მეშინია ამ პროცედურის და ვცდილობ 4%, 167 არ გავიარო ხმები

21.10.2019

პათოლოგიის სიმპტომები შეიძლება იყოს მსუბუქი ან ატიპიური, ამიტომ სასწრაფოს გამოძახება და ეკგ აუცილებელია ატიპიური კლინიკური სურათის შემთხვევაშიც კი.

რატომ არის პირველი დახმარება მნიშვნელოვანი?

დროის ფაქტორი ყველაზე მნიშვნელოვანია სისხლის მიმოქცევის მწვავე დარღვევების მკურნალობაში, ამიტომ ინფარქტის დროს პირველადი დახმარების ხარისხი პირდაპირ გავლენას ახდენს პაციენტის რეაბილიტაციის პერსპექტივაზე.

გულის მძიმე უკმარისობის განვითარების რისკი და ნეკროზული უბნის ზომა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად სწრაფად შეძლეს ექიმებმა აღმოფხვრას თრომბის ბლოკირება. კორონარული არტერიადა აღადგენს სისხლის მიმოქცევას. სასწრაფო დახმარების მოსვლამდე დახმარების გაწევას შეუძლია გააუმჯობესოს სისხლის რეოლოგიური თვისებები, შეამციროს ჟანგბადის მოხმარება იშემიური ქსოვილების მიერ და შეამციროს სიკვდილის რისკი 2-3-ჯერ.

უზრუნველყოს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებადა აუცილებელია პაციენტის საავადმყოფოში გადაყვანა ტკივილის დაწყებიდან პირველ საათებში: ინფარქტის მკურნალობის ყველაზე ეფექტური მეთოდები (ანგიოპლასტიკა და თრომბოლიზი) ეფექტურია შეტევის დაწყებიდან 1,5-6 საათში.

ანგიოპლასტიკის დროს დაზიანებული არტერიის სანათურში ბუშტიანი გამტარი შეჰყავთ, რისი დახმარებითაც ხდება სისხლის შედედების მოცილება და ჭურჭლის გაფართოება. ამის შემდეგ კედლები ძლიერდება სპეციალური ჩარჩოთი (სტენტით). შეტევის დაწყებიდან ანგიოპლასტიკამდე დრო უნდა იყოს არაუმეტეს 1,5 საათისა.

თრომბოლიზური კომპლექსის მიღება შესაძლებელია სასწრაფო დახმარების ექიმების მიერ საავადმყოფოში მისვლამდე, მაგრამ ზომები უნდა იქნას მიღებული ტკივილის დაწყებიდან 6 საათის განმავლობაში.

რა უნდა გააკეთოს პირველადი დახმარების გაწევისას

რა უნდა გაკეთდეს მიოკარდიუმის ინფარქტის პირველადი დახმარების უზრუნველსაყოფად (მოქმედების ალგორითმი დარღვევის პირველი სიმპტომების დროს):

1. გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება. თუ ადამიანი გონზეა, ეს ჯერ უნდა გაკეთდეს. თუ არ არის სუნთქვა ან პულსი, ან პაციენტი უგონო მდგომარეობაშია, პაციენტი ჯერ უნდა გათავისუფლდეს. სასუნთქი გზებიდა ჩაატარეთ გულ-ფილტვის რეანიმაცია (CPR).
2. დაწექით პაციენტი ოდნავ მოხრილი მუხლებით და აწეული სხეულის ზედა ბალიშით, დაკეცილი ტანსაცმლით ან სხვა ხელმისაწვდომი ნივთით. გახსენით ფანჯარა ოთახში და გაათავისუფლეთ პაციენტის მკერდი და კისერი მჭიდრო ტანსაცმლისგან.
3. თუ პრეპარატზე არ არის ალერგია, მიეცით პაციენტს ასპირინის (აცეტილსალიცილის მჟავა) ტაბლეტი. პრეპარატის დოზა უნდა იყოს 250-300 მგ (1 ტაბლეტი სტანდარტული ასპირინი ან 3-4 დაბალი დოზა გულის ასპირინი). იმისათვის, რომ წამალმა რაც შეიძლება სწრაფად იმოქმედოს, ტაბლეტი ჯერ უნდა დაქუცმაცდეს ან დაღეჭოთ.
4. თუ შესაძლებელია, აუცილებელია სასწრაფო დახმარების ეკიპაჟთან შეხვედრა და წინასწარ მომზადება სამედიცინო დოკუმენტებიპირი (ბარათი, საავადმყოფოს ამონაწერი, სადაზღვევო პოლისი). ეს საშუალებას აძლევს ექიმებს სწრაფად გაუწიონ დახმარება გულის შეტევის შემთხვევაში და სწორად შეაფასონ პაციენტის მდგომარეობა.