ნერვული ტიკი ბავშვებში: შესაძლო მიზეზები და მკურნალობის მეთოდები. ნერვული ტიკები ბავშვებში: სიმპტომები და მკურნალობა ნერვული ტიკები და ჰობი ბავშვებში

ნერვული ტიკები კლასიფიცირდება რამდენიმე კრიტერიუმის მიხედვით.

მათი წარმოშობის ბუნებიდან გამომდინარე, ისინი იყოფა პირველადებად(წარმოიქმნება გარკვეული ფსიქოლოგიური ტრავმის, ანუ ნერვული აშლილობის შედეგად) და მეორადი(წარმოიქმნება თავის ტვინის ფიზიკური ტრავმის შედეგად და გამოწვეულია თავის ტვინში სისხლის მიმოქცევის დონის დაქვეითებით).

გაჩენის მიზეზების გამოტიკები იყოფა შემდეგებად:

- ტიკის მსგავსი ჰიპერკინეზი

ისინი გამოიხატება ბავშვში ჭუჭყის პათოლოგიაში, რომლის დროსაც პაციენტი აკეთებს ძალადობრივ მოძრაობებს სიტყვების წარმოთქმის გასაადვილებლად;

- რეფლექსი

წარმოიქმნება, როგორც რეაქცია ადრე განხორციელებულ ქმედებებზე (მაგალითად, ყნოსვა) და რჩება მას შემდეგ, რაც ამ ქმედებების საჭიროება აღმოიფხვრება;

- ფსიქოგენური

ვლინდება რაიმე ტრავმული სიტუაციის შედეგად;

- ორგანული

წარმოიქმნება ტვინის ტრავმული დაზიანების შედეგად;

- ნევროზის მსგავსი

წარმოიქმნება ბავშვის ნერვული სისტემის პირველადი დარღვევის გამო;

- იდიოპათიური

როგორც წესი, ისინი ჩნდებიან მემკვიდრეობითი მიდრეკილების გამო.

გამოვლინების ლოკალიზაციის მიხედვით, ნერვული ტიკები იყოფა მარტივ, რთულ, განზოგადებულ, რიტუალურ, ვოკალურ და მოტორად.

ბავშვებში ნერვული ტიკების მიზეზები

ნერვული ტიკის სიმპტომების სიმძიმე მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული. ეს შეიძლება იყოს სეზონები/დღე, ან ბავშვის ფსიქო-ემოციური მდგომარეობა, რომლის დროსაც მოხდა შეტევა. ნერვული ტიკების გამოვლინების ინტენსივობაზე გავლენას ახდენს ნათელი ემოციური მდგომარეობები - ბრაზი, შიში და წყენა.

სინამდვილეში, შეუძლებელია მკაფიო პასუხის გაცემა, თუ რატომ ხდება ნერვული ტიკების შეტევები. თუმცა, არსებობს მთელი რიგი ფაქტორები, რომლებიც განაპირობებს დაავადების განვითარებას.

ნერვული ტიკების გამომწვევი მიზეზების სიხშირეში ერთ-ერთ წამყვან როლს ასრულებს გენეტიკური მიდრეკილება . ფაქტია, რომ თუ ერთ-ერთ მშობელს ადრეულ ასაკში ჰქონდა მსგავსი დაავადება, მაშინ მისი მემკვიდრეობით გადაცემის ალბათობა 40%-ზე მეტია.

ბავშვები, რომლებიც განიცდიან მშობლების სიყვარულისა და ყურადღების ნაკლებობა, ან ჰიპერაქტიური ფუნქციისგან ასევე ხშირად აწუხებთ ნერვული ტიკები. დაავადების განვითარების რისკი 70%-მდე იზრდება, თუ ბავშვს ჰქონდა სტრესული შოკი. ნერვული ტიკიბავშვში თვალის პრობლემები შეიძლება მოხდეს ინფექციური კონიუნქტივიტის შედეგად.

გასაკვირია, რომ მთელი რიგი მიზეზების გამო ნერვული დარღვევებიბავშვებს აქვთ ადგილი ისეთი კონცეფციისთვის, როგორიცაა " მონიშნეთ 1 სექტემბერი" ეს მდგომარეობა დაკავშირებულია სკოლის რეჟიმთან ადაპტაციის პერიოდთან, რაც შესაბამისად სტრესს გამოიწვევს ბავშვზე.

ფსიქოლოგიური თვალსაზრისით ნერვული ტიკის გაჩენა დაკავშირებულია რეაქცია გარე სტიმულებზე. ეს არის თვალის დახამხამება, წარბის მოძრაობა ან კუნთების სხვა ჯგუფები, რაც თავისებურად არის ჩამოუყალიბებელი ბავშვის ფსიქიკის მფარველი.

მოზარდებში ნერვული ტიკები შეიძლება მოხდეს დროს სქესობრივი მომწიფების ფონზე, განიცადა ემოციურ-ნებაყოფლობითი ხასიათის ტრავმები, შფოთვის გაზრდილი დონე ან მჩაგვრელი მშობელი.

ხშირად აშლილობა შეიძლება უსიმპტომოდ დარჩეს დიდი ხნის განმავლობაში და ბავშვმა შეიძლება ასევე არ იცოდეს ნერვული დაძაბულობის არსებობა. როგორც წესი, ტიკი უპირველეს ყოვლისა გარშემომყოფებისთვის ხდება შესამჩნევი და მხოლოდ ამის შემდეგ პაციენტი იწყებს ნერვული შეტევების გარჩევას, ცდილობს მათ ჩახშობას ნების ძალით. თუმცა, ასეთმა მცდელობებმა შეიძლება გამოიწვიოს ნერვული სისტემის დიდი დაძაბულობა, რაც იწვევს დაავადების უფრო აქტიურ განვითარებას.

სრული დარწმუნებით შეგვიძლია ვთქვათ: ბავშვს აქვს ნერვული ტიკი, თუ აღინიშნება საღეჭი და სახის კუნთების პერიოდული სპაზმი. გასათვალისწინებელია ის ფაქტი, რომ ზოგიერთ პათოლოგიაში ნერვული აშლილობები მიგრაციისკენ მიდრეკილია და ვლინდება კუნთების სხვადასხვა ჯგუფში.

დეტალური სპეციალიზებული დიაგნოსტიკით ბავშვმა შეიძლება შეამჩნიოს შფოთვა, ყურადღების დაკარგვა და მეხსიერების დაკარგვა, მოძრაობის სხვადასხვა დარღვევა და გონებრივი მუშაობის დაქვეითება.

ნერვული ტიკების მკურნალობა

ნერვული დაავადებების აბსოლუტური უმრავლესობა ბავშვებში, ქ ამ შემთხვევაშიტიკ, გადის თავისით ასაკთან ერთად და არა სამედიცინო ჩარევაარ არის აუცილებელი მათი აღმოფხვრა. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში მაინც უნდა მიმართოთ სპეციალისტს წამლის თერაპიისთვის. ამ შემთხვევაში, მას შემდეგ პირველადი გამოკვლევაექიმი დანიშნავს აუცილებელ მედიკამენტებს (დაავადების მიმდინარეობის მიხედვით და ფიზიოლოგიური მახასიათებლები). თქვენ არ უნდა მოეპყროთ ამ ჩარევას ზომიერად, რადგან სათანადო მკურნალობის გარეშე, ნერვული ტიკების ზოგიერთმა ფორმამ შეიძლება გამოიწვიოს დამღუპველი შედეგები.

Იქ არის რამდენიმე ბავშვებში ნერვული ტიკების ტრადიციული წამლების მკურნალობის პრინციპები:

— თუ დაავადების მიზეზი არის დარღვევები პაციენტის ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში, მაშინ მკურნალობა მიმართული იქნება კონკრეტულად იმავე პათოლოგიური პროცესების ჩახშობაზე;

— თუ ნერვული ტიკი ჩნდება სტრესის დროს, დაავადება უნდა ჩატარდეს სედატიური საშუალებებით და დამამშვიდებელი მასაჟით;

— ტიკების მკურნალობის მეთოდად გამოიყენება ფსიქოთერაპიული წინადადება, რომელიც ასევე არ იქნება ზედმეტი ოჯახის ყველა წევრისთვის;

— დარღვევის შემთხვევაში ემოციური მდგომარეობაბავშვისთვის რეკომენდებულია მსუბუქი სედატიური საშუალებები სედატიური საშუალებები;

— დელფინებთან და ცხენებთან ურთიერთობა ასევე შესაფერისია, როგორც ემოციური კეთილდღეობის გაუმჯობესების მეთოდი;

— უმძიმეს შემთხვევებში ექიმი დანიშნავს ნეიროქირურგიულს ოპერაცია. როგორც წესი, როცა მსგავსი მკურნალობასხვა წამლის კურსი არ არის დანიშნული.

ხშირად, სათანადო მკურნალობით, ნერვული ტიკი შეიძლება გაქრეს ერთი თვის განმავლობაში.

არ დაივიწყოთ ძველი და კარგი მეთოდებიმკურნალობა ტრადიციული მედიცინის საფუძველზე. ეს სამკურნალო გზები საუკუნეების განმავლობაში იყო გამოცდილი. არსებობს რამდენიმე რეცეპტი სხვადასხვა მწვანილის დეკორქციისთვის, რომლებიც შედეგს იძლევა უმოკლეს დროში.

უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა გახსოვდეთ გვირილის შესახებ. გვირილის ყვავილის მწიკვს ასხამენ ჭიქა წყალში და ადუღებენ დაბალ ცეცხლზე 15 წუთის განმავლობაში, რის შემდეგაც ბულიონს ფილტრავენ და ყოველ 4 საათში ერთხელ იღებენ 100 მლ პერორალურად.

სამზარეულოსთვის შემდეგი რეცეპტითქვენ უნდა აიღოთ სურნელოვანი ნაგვის და პლანეტის გამხმარი ფოთლები, ასევე ანისის თესლი შესაბამისი პროპორციით 1: 1: 3. გახეხეთ ინგრედიენტები და დაამატეთ 500 მლ სუფთა წყალი. მიღებული მასა ადუღეთ დაბალ ცეცხლზე მინიმუმ 10 წუთის განმავლობაში, შემდეგ დაუმატეთ 300 გრ ნატურალური თაფლი და ნახევარი დაჭრილი ლიმონის კანით. მიიღეთ 2-3 კოვზი გაცივებული ყოველი ჭამის წინ.

მარტივი გზა - კუნელის ინფუზია. გახეხეთ რამდენიმე სუფრის კოვზი კუნელი და დატოვეთ ერთი და ნახევარი ჭიქა წყალი. მიიღეთ 2-3 სუფრის კოვზი პერორალურად ჭამამდე 15 წუთით ადრე.

ნერვული ტიკების მკურნალობის არატრადიციული მეთოდები

ტიბეტურ მედიცინაში საკმაოდ დიდი ყურადღება ეთმობა ბავშვთა ნერვულ ტიკებს. ამ ასპექტში დაავადებას სიცივის და სიცოცხლისუნარიანობის დაქვეითების დაავადებას უწოდებენ. შედეგად, მკურნალობა მიზნად ისახავს სასიცოცხლო ძალების „გააქტიურებას“ და დათბობის მასაჟს. Rlung სისტემის მიხედვით, მეთოდის წყალობით, ბავშვის შინაგანი წონასწორობა აღდგება.

მცენარეული მედიცინა და იმპულსების გამოყენებით მკურნალობა ასევე ადგილი აქვს ტიბეტურ მედიცინაში.. მკურნალობის პროცესში პალპაცია და აკუპრესურა ტარდება ბავშვთა კუნთების გარკვეულ უბნებზე, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან სხეულის რეფლექსურ მხარდაჭერაზე ადამიანის სხეულის ენერგეტიკულ მერიდიანებზე.

შედეგების გასამყარებლად და უდიდესი ეფექტის მისაღწევად, მცენარეული წამალი, რომელიც აბსოლუტურად უვნებელია, ასევე გამოიყენება სხვა პროცედურებთან ერთად.

მეთოდები ტიბეტური მედიცინა, რომელსაც დღეს ავადმყოფობებთან არატრადიციული ბრძოლის მრავალი მიმდევარი მიმართავს, არა მხოლოდ აღმოფხვრის ნერვულ ტიკებს, არამედ ხელს უწყობს ბავშვის ფსიქო-ემოციური ფონის ჰარმონიზაციის გაზრდას და სტრესის წინააღმდეგობის გაძლიერებას ყოველგვარი გვერდითი ეფექტების გარეშე.

მშობლები, რომლებსაც აქვთ ნერვული ტიკების პრობლემა შვილში, ამისთვის სრული აღდგენაპატარებმა უნდა დაიცვან ფსიქოთერაპევტების მკაფიო და მარტივი რეკომენდაციები.

უპირველეს ყოვლისა, არ უნდა გაამახვილოთ ყურადღება და შეახსენოთ ბავშვს ამის შესახებ არსებული დაავადება . შესაბამისად, არ არის საჭირო ზეწოლა და პაციენტის გამოსწორება გარკვეული რეფლექსური მოქმედებების შესახებ კომენტარების გაკეთების გზით.

შექმენით ბავშვს ოჯახში აუცილებელი ხელსაყრელი ფსიქოლოგიური მიკროკლიმატი - არ უნდა განიხილოთ რაიმე პრობლემა, კონფლიქტი ან სკანდალი მის წინაშე. თუმცა, ასევე არ უნდა მიჰყვეთ ბავშვის მაგალითს - რეკომენდებულია ტელევიზორის ყურებისა და კომპიუტერთან მუშაობის რეჟიმის შექმნა, თუმცა მიზანშეწონილია მათი ზომიერად შემცირება მაქსიმალურად, რაც ხელს შეუწყობს ნერვული შეტევების ინტენსივობის შემცირებას. ტიკები.

და, რა თქმა უნდა, არ დაივიწყოთ დროული განაცხადი სამედიცინო დახმარებასპეციალისტებს!

ბავშვობის ნევროზები აშინებს და აწუხებს მშობლებს, განსაკუთრებით თუ ასეთი ფსიქიკური მდგომარეობები დაკავშირებულია ტიკების გამოვლინებასთან. მიზეზებისა და მათ კითხვებზე პასუხების საძიებლად მოზრდილები ათეულობით ექიმს სტუმრობენ, მაგრამ ხშირად ვერ ახერხებენ სიტუაციის გარკვევას. ერთადერთი, რასაც მშობლები იღებენ, არის ფსიქოტროპული წამლის რეცეპტი, რომლითაც ადეკვატურ მშობლებს შვილის კვება საერთოდ არ სურთ. ამ სტატიაში დაგეხმარებით გაიგოთ, რასთან არის დაკავშირებული ნევროზული ტიკები, რა არის ნევროზების გამომწვევი მიზეზები და როგორ დავეხმაროთ თქვენს შვილს მძიმე მედიკამენტების გარეშე.


რა არის ეს?

"ნევროზის" კონცეფცია მალავს ფსიქოგენური აშლილობების მთელ ჯგუფს. ცუდი ამბავი დედებისთვის და მამებისთვის არის ის, რომ ყველა ნევროზს აქვს ძალიან გაჭიანურებული, ქრონიკული კურსი. კარგი ის არის, რომ ნევროზები შექცევადია და ხშირ შემთხვევაში ბავშვი სრულად ახერხებს თავი დააღწიოს ასეთ მდგომარეობებს.


იმის გამო, რომ ბავშვები ყოველთვის ვერ გამოხატავენ სიტყვებით იმას, რაც მათ აწუხებს ან აწუხებს, მუდმივია ნერვული დაძაბულობაგარდაიქმნება ნევროზულ მდგომარეობაში, რომელშიც დარღვევები შეინიშნება როგორც ფსიქიკურ, ასევე ფიზიკურ დონეზე. ბავშვის ქცევა იცვლება, გონებრივი განვითარება შეიძლება შენელდეს, ისტერიისკენ მიდრეკილება გამოჩნდეს და გონებრივი აქტივობა დაზარალდეს. ზოგჯერ შინაგანი დაძაბულობა ფიზიკურ დონეზე ერთგვარ გამოსავალს პოულობს – ასე ჩნდება ნერვული ტიკები. ისინი არ არიან დამოუკიდებელი დარღვევები და ყოველთვის ჩნდებიან ნევროზის ან ნევროზის მსგავსი მდგომარეობის ფონზე. თუმცა, თავად ნევროზი შეიძლება მოხდეს ტიკების გარეშე. აქ ბევრი რამ არის დამოკიდებული ბავშვის პიროვნებაზე, მის ხასიათზე, ტემპერამენტზე, აღზრდის თავისებურებებზე, ნერვული სისტემის მდგომარეობაზე და სხვა ფაქტორებზე.



ნევროზი პრაქტიკულად არ ხდება ჩვილებში, მაგრამ შემდეგ ბავშვებში ასეთი დარღვევების სიხშირე სწრაფად იზრდება და საბავშვო ბაღის ასაკში ბავშვების დაახლოებით 30%-ს აქვს ნევროზები ამა თუ იმ ხარისხით, ხოლო საშუალო სკოლის ასაკში ნევროტიკების რიცხვი იზრდება. 55%. მოზარდების თითქმის 70%-ს აქვს ნევროზები.


ნერვული ტიკები უმეტესწილად მხოლოდ ბავშვების პრობლემაა. მსოფლიოში ცოტაა ზრდასრული ადამიანი, ვინც მოულოდნელად, სტრესის გავლენის ქვეშ, დაიწყო ტიკები. მაგრამ არსებობენ მოზარდები, რომლებმაც ბავშვობიდან გადაიტანეს ნევროზული ტიკები, რადგან ყველაზე ხშირად ეს აშლილობა ბავშვობაში იწყება.

სხვადასხვა ტიპის ტიკები ყველაზე ხშირად გვხვდება 5-დან 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში. ნევროზული ბავშვების დაახლოებით მეოთხედი განიცდის ტიკების რაიმე ფორმას. გოგონებს აქვთ ფიზიკური გამოვლინებები ნერვული პირობები 2-ჯერ ნაკლებია, ვიდრე იმავე ასაკის ბიჭებში. ექსპერტები ამ ფაქტს იმით ხსნიან, რომ გოგონების ფსიქიკა უფრო ლაბილურია, ის უფრო სწრაფად განიცდის. ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებებიდა გადის ჩამოყალიბების პერიოდს.


ნევროზი და ტიკები უმაღლესი ნერვული აქტივობის დარღვევაა.თანამედროვე მედიცინა თვლის, რომ ეს პირობები ხელს უწყობს მრავალფეროვანი დაავადებებისა და პათოლოგიების გაჩენას. გაჩნდა თუნდაც მთელი მიმართულება - ფსიქოსომატიკა, რომელიც სწავლობს შესაძლო კავშირებს ფსიქოლოგიურ და ფსიქიკური მდგომარეობებიგარკვეული დაავადებების განვითარებით.

ამრიგად, მიჩნეულია, რომ სმენის პრობლემები ყველაზე ხშირად გვხვდება ბავშვებს, რომელთა მშობლები ზედმეტად ავტორიტარულები იყვნენ და თრგუნავდნენ შვილებს, ხოლო თირკმელების დაავადებები დამახასიათებელია ბავშვებისთვის, რომელთა დედები და მამები ხშირად ეწინააღმდეგებიან ერთმანეთს და ხშირად ძალადობენ შვილს სიტყვიერ და ფიზიკურად. ვინაიდან ნევროზები შექცევადი პირობებია, მშობლების ამოცანაა, რაც შეიძლება მალე დაიწყოს საპირისპირო განვითარების პროცესი და ამისათვის აუცილებელია ბავშვის მდგომარეობის მიზეზის პოვნა და მთელი ძალისხმევა მის აღმოფხვრას დაუთმოს.



Მიზეზები

ბავშვში ნევროზის გამომწვევი მიზეზების პოვნა ყოველთვის ძალიან რთული ამოცანაა. მაგრამ თუ პრობლემას სამედიცინო თვალსაზრისით შეხედავთ, საძიებო არე საგრძნობლად ვიწროვდება. ნევროზი და შესაბამისად ნევროზული ტიკები ყოველთვის დაკავშირებულია კონფლიქტის განვითარებასთან - შინაგანი და გარეგანი. მყიფე ბავშვის ფსიქიკა დიდი სირთულეებით უძლებს ბევრ გარემოებას, რომლებიც უფროსებისთვის უჩვეულო არ ჩანს. მაგრამ ბავშვებისთვის ასეთი გარემოებები შეიძლება იყოს ძალიან რთული, რამაც გამოიწვიოს ფსიქოლოგიური ტრავმა, სტრესი და ინტელექტუალური, გონებრივი და ემოციური სფეროების გადატვირთვა.

მეცნიერები და ექიმები ჯერ კიდევ კამათობენ იმაზე, თუ როგორ არის ზუსტად რეალიზებული ნერვული აქტივობის დარღვევის განვითარების მექანიზმი. ამ საკითხის შესწავლის სირთულე, უპირველეს ყოვლისა, განპირობებულია იმით, რომ მექანიზმები საკმაოდ ინდივიდუალურია, თითოეული ბავშვისთვის უნიკალური, რადგან ბავშვი არის ინდივიდუალური პიროვნება, თავისი შიშებით, მიჯაჭვულობით და სტრესის წინააღმდეგობის უნარით.


ნევროზისა და ნევროზის მსგავსი პირობების ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია:

  • არასახარბიელო ოჯახური მდგომარეობა (სკანდალები, ჩხუბი, მშობლების განქორწინება);
  • ბავშვის აღზრდის ტოტალური შეცდომები (ზედმეტად დაცვა, ყურადღების დეფიციტი, ნებაყოფლობითი ან გადაჭარბებული სიმკაცრე და ადეკვატურობა მშობლების შვილთან მიმართებაში);
  • ბავშვის ტემპერამენტის თავისებურებები (ქოლერიული და მელანქოლიური ადამიანები უფრო მიდრეკილნი არიან ნევროზისკენ, ვიდრე სანგვინი და ფლეგმატური ადამიანები);
  • ბავშვის შიშები და ფობიები, რომლებსაც ასაკის გამო ვერ უმკლავდება;
  • ზედმეტი დაღლილობა და გადატვირთვა (თუ ბავშვი საკმარისად არ სძინავს, დადის ერთდროულად რამდენიმე განყოფილებაში და ორ სკოლაში, მაშინ მისი ფსიქიკა მუშაობს „გამოცვეთად“);



  • ფსიქოლოგიური ტრავმა, სტრესი (საუბარია კონკრეტულ ტრავმულ სიტუაციებზე - საყვარელი ადამიანის სიკვდილი, იძულებითი განშორება ერთ-ერთ მშობელს ან ორივეს, ფიზიკური ან ფსიქიკური ძალადობა, კონფლიქტი, მძიმე შიში);
  • ეჭვები და შიში მომავალში უსაფრთხოების შესახებ (ახალ საცხოვრებელ ადგილას გადასვლის შემდეგ, ბავშვის ახალ საბავშვო ბაღში ან ახალ სკოლაში გადაყვანის შემდეგ);
  • ასაკთან დაკავშირებული "კრიზები" (ნერვული სისტემის და ფსიქიკის აქტიური რეკონფიგურაციის პერიოდში - 1 წლის, 3-4 წლის, 6-7 წლის ასაკში, პუბერტატის დროს - ნევროზის განვითარების რისკი ათჯერ იზრდება).


ნერვული ტიკები ვითარდება სკოლამდელი ასაკის ნევროტიკების დაახლოებით 60%-ში და სკოლის მოსწავლეების 30%-ში. მოზარდებში ტიკები ნევროზის ფონზე მხოლოდ 10%-ში ჩნდება.

ტვინის არასწორი ბრძანების გამო კუნთების უნებლიე შეკუმშვის განვითარების მიზეზები ასევე შეიძლება განსხვავებული იყოს:

  • წინა ავადმყოფობა(მძიმე ბრონქიტის შემდეგ რეფლექსური ხველა შეიძლება ჩამოყალიბდეს ტიკად, ხოლო კონიუნქტივიტის შემდეგ ხშირად და სწრაფად დახამხამების ჩვევა შეიძლება გაგრძელდეს ტიკის სახით);
  • ფსიქიკური შოკი, ძლიერი შიშისიტუაცია, რომელმაც გამოიწვია უზარმაზარი ფსიქოლოგიური ტრავმა (ჩვენ ვსაუბრობთ არა სტრესის ფაქტორების ხანგრძლივ ზემოქმედებაზე, არამედ კონკრეტულ ერთჯერად სიტუაციაზე, როდესაც ბავშვის ნერვულ სისტემას და ფსიქიკას არ ჰქონდა დრო ზიანის „ანაზღაურებისთვის“, ვინაიდან სტრესის გავლენა ბევრჯერ ძლიერი აღმოჩნდა);
  • მიბაძვის სურვილი(თუ ბავშვი აკვირდება ტიკებს თავის ერთ-ერთ ნათესავში ან სხვა ბავშვს საბავშვო ბაღში ან სკოლაში, მან შეიძლება დაიწყოს მათი უბრალოდ კოპირება და თანდათან ეს მოძრაობები რეფლექსური გახდება);
  • ნევროზის გამოვლინების გაუარესება(თუ უარყოფითი ფაქტორი, რამაც გამოიწვია ნევროზი არათუ არ ქრება, არამედ აძლიერებს მის ეფექტს).



ნამდვილი მიზეზები შეიძლება უცნობი დარჩეს, რადგან ადამიანის ფსიქიკის სფერო ჯერ კიდევ არ არის საკმარისად შესწავლილი და ექიმები ვერ ხსნიან ბავშვის ქცევაში ყველა დარღვევას მეცნიერული თვალსაზრისით.

კლასიფიკაცია

ბავშვთა ყველა ნევროზს, განვითარების მიზეზებისა და მექანიზმების შესახებ მეცნიერული მონაცემების არარსებობის მიუხედავად, აქვს მკაცრი კლასიფიკაცია. მითითებულია დაავადებების საერთაშორისო კლასიფიკაციაში (ICD-10):

  • ნევროზები აკვიატებული მდგომარეობებიან ფიქრები(ახასიათებს გაზრდილი შფოთვა, შფოთვა, მოთხოვნილებებისა და ქცევის ნორმების კონფლიქტი);
  • ნევროზების ან ფობიური ნევროზების შიში(ასოცირებულია რაღაცის ძლიერ და უკონტროლო შიშთან, მაგალითად, ობობების ან სიბნელის შიშთან);
  • ისტერიული ნევროზები(ბავშვის ემოციური სფეროს დესტაბილიზაცია, რომელშიც შეინიშნება ქცევითი დარღვევები, ისტერიული შეტევები, მოტორული და სენსორული დარღვევები, რომლებიც ჩნდება ბავშვში იმ სიტუაციების საპასუხოდ, რომელსაც ბავშვი უიმედოდ მიიჩნევს);
  • ნევრასთენია(ბავშვობაში დაავადების ყველაზე გავრცელებული ტიპი, რომლის დროსაც ბავშვი განიცდის მწვავე კონფლიქტს საკუთარ თავზე მოთხოვნებსა და ამ მოთხოვნების დაკმაყოფილების რეალურ შეუძლებლობას შორის);
  • აკვიატებული მოძრაობის ნევროზი(მდგომარეობა, როდესაც ბავშვი უკონტროლოდ აკეთებს გარკვეულ ციკლურ მოძრაობებს შემაშფოთებელი მეთოდურობით);
  • კვების ნევროზი(ნერვოზული ბულიმია ან ანორექსია - ჭარბი კვება, მუდმივი განცდაშიმშილი ან ჭამაზე უარი ნერვული უარყოფის გამო);
  • პანიკის შეტევები(შეტევებით დამახასიათებელი დარღვევები ძლიერი შიშირომელსაც ბავშვი ვერ აკონტროლებს და ვერ ხსნის);
  • სომატოფორმული ნევროზები(პირობები, რომლებშიც აქტივობა დაქვეითებულია შინაგანი ორგანოებიდა სისტემები - გულის ნევროზი, კუჭის ნევროზი და სხვ.);
  • დანაშაულის ნევროზი(ფსიქიკისა და ნერვული სისტემის ფუნქციონირების დარღვევა, რომელიც განვითარდა მტკივნეული და, უმეტეს შემთხვევაში, გაუმართლებელი დანაშაულის გრძნობის ფონზე).


ნერვიული გარდამავალი ტიკები, რომელიც შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერი ტიპის ნევროზის ფონზე, ასევე აქვს საკუთარი კლასიფიკაცია.

Ისინი არიან:

  • მიმიკა– სახის კუნთების უნებლიე განმეორებითი შეკუმშვით. ეს მოიცავს სახის, თვალის, ტუჩის და ცხვირის ტიკებს.
  • ვოკალური– ვოკალური კუნთების სპონტანური ნერვული შეკუმშვით. სმენის ტიკი შეიძლება გამოვლინდეს როგორც ჭუჭყიანი ან იძულებითი გამეორება. გარკვეული ხმა, ხველა. ვოკალური ტიკები ძალიან ხშირია ბავშვებში, განსაკუთრებით სკოლამდელ ბავშვებში.
  • ძრავა- კიდურების კუნთების შეკუმშვისას. ეს არის ხელებისა და ფეხების კანკალი, ხელების ტალღები და შხეფები, რომლებიც ხშირად მეორდება და ლოგიკური ახსნა არ გააჩნია.




ყველა ტიკი იყოფა ლოკალურად (როდესაც ჩართულია ერთი კუნთი) და განზოგადებულად (როდესაც კუნთების მთელი ჯგუფი ან რამდენიმე ჯგუფი ერთდროულად მუშაობს მოძრაობის დროს). ასევე, ტიკები შეიძლება იყოს მარტივი (ელემენტარული მოძრაობებისთვის) და რთული (უფრო რთული მოძრაობებისთვის). როგორც წესი, ბავშვებში, შედეგად მძიმე სტრესიან სხვა ფსიქოგენური მიზეზების გამო, პირველადი ტიკები ვითარდება. ექიმები მეორად სიმპტომებზე მხოლოდ იმ შემთხვევაში საუბრობენ, თუ ტიკები თან ახლავს თავის ტვინის პათოლოგიებს (ენცეფალიტი, ტრავმა).

საკმაოდ იშვიათია, მაგრამ მაინც არსებობს მემკვიდრეობითი ტიკები, მათ უწოდებენ ტურეტის სინდრომს.

ძნელი არ არის იმის დადგენა, თუ რა სახის ტიკები აქვს ბავშვს, გაცილებით რთულია ჭეშმარიტი მიზეზის, მათ შორის ნევროზთან კავშირის აღმოჩენა. ამის გარეშე სრული მკურნალობა შეუძლებელია.



კვლევის ისტორია

ნევროზი პირველად მე-18 საუკუნეში შოტლანდიელმა ექიმმა კულენმა აღწერა. მე-19 საუკუნემდე ნევროზული და ნევროზის მსგავსი ტიკების მქონე ადამიანები ითვლებოდნენ დასაკუთრებულებად. ობსკურანტიზმის წინააღმდეგ ბრძოლაში სხვადასხვა დროსადგნენ ცნობილი ადამიანები. ზიგმუნდ ფროიდი ხსნიდა ნევროზებს, როგორც კონფლიქტს სხეულისა და პიროვნების ნამდვილ მოთხოვნილებებსა და სოციალურ და მორალურ ნორმებს შორის, რომლებიც ბავშვობიდან არის ჩანერგილი. მან მთელი სამეცნიერო ნაშრომი მიუძღვნა ამ თეორიას.


აკადემიკოსმა პავლოვმა თავისი ცნობილი ძაღლების დახმარების გარეშე დაასკვნა, რომ ნევროზი არის უმაღლესი ნერვული აქტივობის დარღვევა, რომელიც დაკავშირებულია ცერებრალური ქერქის ნერვული იმპულსების დარღვევასთან. საზოგადოებამ ბუნდოვნად მიიღო ინფორმაცია, რომ ნევროზი დამახასიათებელია არა მხოლოდ ადამიანებისთვის, არამედ ცხოველებისთვისაც. ამერიკელმა ფსიქოლოგმა კარენ ჰორნიმ მე-20 საუკუნეში დაასკვნა, რომ ბავშვობის ნევროზი სხვა არაფერია, თუ არა თავდაცვითი რეაქცია ამ სამყაროს უარყოფითი გავლენისგან. მან შესთავაზა ყველა ნევროტიკის დაყოფა სამ ჯგუფად - მათ, ვინც ხალხისკენ ისწრაფვის, პათოლოგიურად სჭირდება სიყვარული, კომუნიკაცია, მონაწილეობა, ვინც ცდილობს საზოგადოებისგან დისტანცირებას და ისინი, ვინც ამ საზოგადოების საწინააღმდეგოდ მოქმედებენ, რომელთა ქცევა და მოქმედებები ყველასთვის დამტკიცებას ისახავს მიზნად. რომ მათ ბევრი რამის გაკეთება შეუძლიათ და ყველა სხვაზე უფრო წარმატებულები არიან.

ჩვენი დროის ნევროლოგებსა და ფსიქიატრებს განსხვავებული შეხედულებები აქვთ. მაგრამ ერთ რამეში თანხმდებიან - ნევროზი დაავადება კი არა, ის წარმოადგენს განსაკუთრებული მდგომარეობა, და ამიტომ მისი გამოსწორება ყველა შემთხვევაში სასურველიცაა და შესაძლებელია.



სიმპტომები და ნიშნები

ბავშვებში ნევროზებსა და შესაძლო თანმხლებ ტიკებს განსხვავებული სიმპტომები აქვთ, რაც დამოკიდებულია დარღვევის ტიპსა და ტიპზე. თუმცა ყველას ნევროზული პირობებიახასიათებს ნიშნების ჯგუფი, რომელიც შეიძლება გამოვლინდეს ყველა ნევროზულ ბავშვში.


ფსიქიკური გამოვლინებები

ნევროზის განხილვა არავითარ შემთხვევაში არ შეიძლება ფსიქიკური აშლილობა, ვინაიდან დარღვევები წარმოიქმნება გარე გარემოებების გავლენის ქვეშ, მაშინ როცა ჭეშმარიტი ფსიქიკური დაავადებების უმეტესობა დაკავშირებულია შინაგან ფაქტორებთან. ფსიქიკური დაავადებების უმეტესობას არ აქვს შექცევადობის ნიშანი და ქრონიკულია, ნევროზის დაძლევა და დავიწყება შესაძლებელია.

რეალური ფსიქიკური დაავადებების დროს ბავშვი განიცდის დემენციის მზარდ ნიშანს, პიროვნების დესტრუქციულ ცვლილებებს და ჩამორჩენას. ნევროზის დროს ასეთი ნიშნები არ არის. Ფსიქიკური დაავადებაარ იწვევს ადამიანში უარყოფას, პაციენტი მას თავის ნაწილად მიიჩნევს და არ შეუძლია თვითკრიტიკა. ნევროზის დროს ბავშვს ესმის, რომ რაღაცას არასწორად აკეთებს და ეს მას სიმშვიდეს არ აძლევს. ნევროზი უხერხულობას უქმნის არა მხოლოდ მშობლებს, არამედ საკუთარ თავსაც, გარდა ტიკების ზოგიერთი სახეობისა, რომელსაც ბავშვი უბრალოდ არ აკონტროლებს და, შესაბამისად, არ მიიჩნევს მნიშვნელოვანად.


თქვენ შეგიძლიათ ეჭვი შეიტანოთ ბავშვში ნევროზზე შემდეგი ცვლილებების საფუძველზე:

  • ბავშვის განწყობა ხშირად იცვლება, მოულოდნელად და ობიექტური მიზეზების გარეშე. ცრემლები შეიძლება გახდეს სიცილი რამდენიმე წუთში და კარგი ხასიათიწამებში იცვლება დეპრესიული, აგრესიული ან სხვა.
  • ბავშვებში თითქმის ყველა სახის ნევროზს ახასიათებს გამოხატული გაურკვევლობა.ბავშვს ძალიან უჭირს დამოუკიდებლად მიიღოს თუნდაც მარტივი გადაწყვეტილება – რომელი მაისური ჩაიცვას ან რომელი საუზმე აირჩიოს.
  • ნევროზული ცვლილებების მქონე ყველა ბავშვი განიცდის გარკვეულ სირთულეები კომუნიკაციაში.ზოგს უჭირს კონტაქტების დამყარება, ზოგს აღენიშნება პათოლოგიური მიჯაჭვულობა იმ ადამიანებთან, ვისთანაც ურთიერთობს, ზოგს არ შეუძლია დიდხანს შეინარჩუნოს კომუნიკაცია, ეშინია რაიმეს თქმის ან არასწორად გაკეთების.
  • ნევროზის მქონე ბავშვების თვითშეფასება არ არის ადეკვატური.ეს ან გადაჭარბებულია და ეს არ შეიძლება შეუმჩნეველი დარჩეს, ან შეუფასებელი და ბავშვი გულწრფელად არ თვლის თავს ქმედუნარიანად, ნიჭიერად, წარმატებულად.
  • გამონაკლისის გარეშე, ნევროზის მქონე ყველა ბავშვი დროდადრო განიცდის შიშისა და შფოთვის შეტევები.უფრო მეტიც, განგაშის ობიექტური მიზეზები არ არსებობს. ეს სიმპტომი შეიძლება იყოს რბილად გამოხატული - მხოლოდ ზოგჯერ ბავშვი გამოხატავს შეშფოთებას ან იქცევა ფრთხილად. ასევე ხდება, რომ შეტევები მძიმეა, თუნდაც პანიკური შეტევები.
  • ნევროზის მქონე ბავშვი ვერ გადაწყვეტს ღირებულებათა სისტემას,მისთვის „კარგისა და ცუდის“ ცნებები გარკვეულწილად ბუნდოვანია. მისი სურვილები და პრეფერენციები ხშირად ეწინააღმდეგება ერთმანეთს. ხშირად ბავშვს, სკოლამდელ ასაკშიც კი ეტყობა ცინიზმის ნიშნები.



  • გარკვეული ტიპის ნევროზის მქონე ბავშვებს ხშირად აქვთ გაღიზიანებული.ეს განსაკუთრებით ეხება ნევრასთენიკოსებს. გაღიზიანება და გაბრაზებაც კი შეიძლება გამოვლინდეს ყველაზე მარტივად ცხოვრებისეული სიტუაციები- პირველად რაღაც ვერ დავხატე, ფეხსაცმლის თასმები გაიხსნა, სათამაშო გამიტყდა.
  • ნევროზული ბავშვები თითქმის არ არის სტრესის წინააღმდეგობა.ნებისმიერი მცირე სტრესი იწვევს მათ ღრმა სასოწარკვეთის შეტევებს ან მძიმე არამოტივირებულ აგრესიას.
  • შეუძლია ნევროზზე საუბარი ზედმეტი ცრემლიანობა,გაიზარდა მგრძნობელობა და დაუცველობა. ეს ქცევა არ უნდა მივაწეროთ ბავშვის ხასიათს ჩვეულებრივ, ეს თვისებები დაბალანსებულია და არ არის შესამჩნევი. ნევროზით ისინი ჰიპერტროფიას განიცდიან.
  • ხშირად ბავშვი ფიქსირდება იმ სიტუაციაზე, რამაც მას ტრავმა მიაყენა.თუ ნევროზი და ტიკები მეზობლის ძაღლის თავდასხმამ გამოიწვია, ბავშვი ხშირად განიცდის ამ მდგომარეობას ისევ და ისევ, შიში იზრდება და ზოგადად ყველა ძაღლის შიშში გადადის.
  • ნევროზის მქონე ბავშვის მოქმედება მცირდება.ის სწრაფად იღლება, დიდხანს ვერ ახერხებს მეხსიერების კონცენტრირებას და სწრაფად ივიწყებს ადრე ნასწავლ მასალას.
  • ნევროზული ბავშვები ძნელი ასატანი ხმამაღალი ხმები, უეცარი ხმები, ნათელი განათება და ტემპერატურის ცვლილებები.
  • ყველა ტიპის ნევროზებში არსებობს ძილის პრობლემები- ბავშვს შეიძლება ძალიან გაუჭირდეს დაძინება, თუნდაც დაღლილი იყოს, ძილი ხშირად მოუსვენარია, ზედაპირული, ბავშვი ხშირად იღვიძებს და საკმარისად არ სძინავს.




ფიზიკური გამოვლინებები

ვინაიდან არსებობს კავშირი ნევროზსა და შინაგანი ორგანოებისა და სისტემების მუშაობას შორის, აშლილობას არ შეიძლება თან ახლდეს ფიზიკური ხასიათის ნიშნები.

ისინი შეიძლება ძალიან განსხვავებული იყოს, მაგრამ ყველაზე ხშირად ნევროლოგები და ბავშვთა ფსიქიატრები აღნიშნავენ შემდეგ სიმპტომებს:

  • ბავშვი ხშირად უჩივის თავის ტკივილი, ჩხვლეტა გულში, პალპიტაცია, ქოშინი და გაურკვეველი წარმოშობის ტკივილი მუცლის არეში. სადაც სამედიცინო გამოკვლევებიმითითებული ორგანოებისა და უბნების დაავადებების ძიებისას, ბავშვის ტესტები ასევე არ არის გამოვლენილი.
  • ნევროზის მქონე ბავშვები ხშირად ლეთარგიულები არიან, ეძინათ.მათ არ აქვთ ძალა რაიმე ქმედების განსახორციელებლად.
  • ნევროზის მქონე ბავშვებს არასტაბილური წნევა აქვთ.ის ან ადის ან ეცემა, თავბრუსხვევისა და გულისრევის შეტევებია. ექიმები ხშირად სვამენ ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიის დიაგნოზს.
  • ბავშვებში ნევროზის ზოგიერთი ფორმის დროს აღინიშნება ვესტიბულური დარღვევებიდაკავშირებულია წონასწორობის შენარჩუნების სირთულეებთან.



  • მადის პრობლემებიდამახასიათებელია ნევროტიკების დიდი უმრავლესობისთვის. ბავშვებს შეუძლიათ არასაკმარისი კვება, ჭარბი კვება, თითქმის მუდმივი შიმშილის გრძნობა ან, პირიქით, თითქმის არასოდეს იგრძნონ ძალიან შიმშილი.
  • ნევროზული დარღვევების მქონე ბავშვებში არასტაბილური განავალი- ყაბზობას ცვლის დიარეა, ღებინება ხშირად ხდება განსაკუთრებული მიზეზის გარეშე და საკმაოდ ხშირად ხდება საჭმლის მონელების დარღვევა.
  • ნევროტიკები ძალიან ოფლიდა უფრო ხშირად ვიდრე სხვა ბავშვები მცირე საჭიროებისთვის ტუალეტში გარბიან.
  • ხშირად თან ახლავს ნევროზები იდიოპათიური ხველადასაბუთებული მიზეზის გარეშე, სასუნთქი სისტემისგან რაიმე პათოლოგიის არარსებობის შემთხვევაში.
  • ნევროზით შეიძლება შეინიშნოს ენურეზი.




გარდა ამისა, ნევროზის მქონე ბავშვები უფრო მგრძნობიარენი არიან მწვავე ვირუსული ინფექციების, გაციების მიმართ. სუსტი იმუნიტეტი. იმისათვის, რომ დავასკვნათ, აქვს თუ არა ბავშვს ნევროზი ან მისი განვითარების წინაპირობები, უნდა შეფასდეს არა ერთი ან ორი ინდივიდუალური სიმპტომი, არამედ. დიდი სიაორივე ფიზიკური და ფსიქოლოგიური თვისებების ნიშნები ერთად.

თუ ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომების 60%-ზე მეტი ემთხვევა, აუცილებლად უნდა დანიშნოთ ექიმთან.


ტიკების გამოვლინებები

ნერვული ტიკები შეუიარაღებელი თვალით ჩანს. პირველადი ტიკებით, ყველა უნებლიე მოძრაობა ლოკალური ხასიათისაა. ისინი იშვიათად ვრცელდება კუნთების დიდ ჯგუფებზე. ყველაზე ხშირად, ისინი აღენიშნება ბავშვის სახეს და მხრებს (მოციმციმე, ტუჩების კანკალი, ცხვირის ფრთების გაშლა, მხრების აჩეჩვა).

ტიკები არ შეიმჩნევა მოსვენების დროს და მხოლოდ მაშინ ძლიერდება, როცა ბავშვი სტრესულ სიტუაციაშია.

ყველაზე გავრცელებული პირველადი დარღვევები ვლინდება შემდეგნაირად:

  • მოციმციმე;
  • დახურულ წრეში ან სწორ ხაზზე წინ და უკან სიარული;
  • კბილების გახეხვა;
  • ხელის შხეფები ან ხელების უცნაური მოძრაობები;
  • თითზე თმის ღეროების შემოხვევა ან თმის ამოღება;
  • უცნაური ხმები.




მემკვიდრეობითი და მეორადი ტიკები ჩვეულებრივ ვლინდება 5-6 წლამდე ასაკის ბავშვში.ისინი თითქმის ყოველთვის განზოგადებულია (მოიცავენ კუნთების ჯგუფებს). გამოიხატება თვალის დახამხამებით, გრიმასით, ლანძღვა-გინებათა და უხამსი გამონათქვამების უკონტროლო შეძახილებით, აგრეთვე მუდმივი გამეორებაიგივე სიტყვა, თანამოსაუბრისგან მოსმენის ჩათვლით.


დიაგნოსტიკა

ნევროზების დიაგნოსტიკაში დიდი პრობლემაა – ზედიაგნოზი. ნევროლოგისთვის ზოგჯერ უფრო ადვილია ბავშვისთვის ასეთი დიაგნოზის დასმა, ვიდრე დარღვევების ნამდვილი მიზეზის ძიება. სწორედ ამიტომ სტატისტიკა აჩვენებს ნევროზული ბავშვების რაოდენობის სწრაფ ზრდას ბოლო რამდენიმე ათწლეულის განმავლობაში.

ცუდი მადის, ძილის დარღვევის ან განწყობის ცვალებადობის მქონე ბავშვი ყოველთვის არ არის ნევროზული. მაგრამ მშობლები დახმარებას ითხოვენ სპეციალისტისგან და ექიმს სხვა გზა არ რჩება, გარდა დიაგნოზის დასმისა და მკურნალობის დანიშვნისა. ყოველივე ამის შემდეგ, წარმოუდგენლად რთულია "ნევროზის" დიაგნოზის უარყოფა და, შესაბამისად, ვერავინ დაადანაშაულებს ექიმს არაკომპეტენტურობაში.


თუ ბავშვს აქვს ნევროზის ეჭვი, მშობლებისთვის მხოლოდ ადგილობრივ ნევროლოგთან მისვლა საკმარისი არ არის. საჭირო იქნება ბავშვის ჩვენება კიდევ ორ სპეციალისტთან - ბავშვთა ფსიქიატრთან და ფსიქოთერაპევტთან. ფსიქოთერაპევტი შეეცდება მაქსიმალურად გაიგოს ის ფსიქოლოგიური გარემო, რომელშიც ბავშვი ცხოვრობს საშუალო და საშუალო სკოლის ასაკის ბავშვებისთვის, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ჰიპნოზური ძილის მეთოდი; ეს სპეციალისტი განსაკუთრებულ ყურადღებას აქცევს მშობლებს შორის ურთიერთობას, მშობლებსა და შვილებს შორის, ბავშვსა და მის თანატოლებს შორის. საჭიროების შემთხვევაში, ჩატარდება ქცევითი ტესტების სერია, ბავშვის ნახატების ანალიზი და მისი რეაქციების შესწავლა თამაშის დროს.


ფსიქიატრი შეისწავლის ბავშვს ნევროზსა და ტვინის ფუნქციის დარღვევას შორის, შესაძლოა დანიშნოს თავის ტვინის სპეციფიური ტესტები; ნევროლოგი არის სპეციალისტი, რომელთანაც გამოკვლევა უნდა დაიწყოს და ვისთან ერთადაც სრულდება.

ის აჯამებს ფსიქიატრისა და ფსიქოთერაპევტისგან მიღებულ მონაცემებს, აანალიზებს მათ დასკვნებსა და რეკომენდაციებს და დანიშნავს:

  • ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტი;
  • თავის ტვინის რენტგენოგრაფია და კომპიუტერული ტომოგრაფია;
  • ელექტროენცეფალოგრაფია.



ნევროზის არსებობა, როგორც ასეთი, შეიძლება შეფასდეს იმ შემთხვევებში, როდესაც:

  • ბავშვს არ აღენიშნებოდა ტვინის ან იმპულსების გამტარობის პათოლოგიები;
  • ბავშვს არ აქვს ფსიქიკური დაავადება;
  • ბავშვს არ აქვს და არ ჰქონია თავის ტვინის ტრავმული დაზიანება უახლოეს წარსულში;
  • ბავშვი სომატურად ჯანმრთელია;
  • ნევროზული გამოვლინებები მეორდება ექვსი თვის ან მეტი ხნის განმავლობაში.


მკურნალობა

ნევროზის მკურნალობა ყოველთვის იწყება არა აბების მიღებით, არამედ იმ ოჯახში ურთიერთობების გამოსწორებით, სადაც ბავშვი ცხოვრობს და იზრდება. ამაში გვეხმარებიან ფსიქოლოგები და ფსიქოთერაპევტები. მშობლებმა უნდა შეცვალონ დამოკიდებულება შვილის მიმართ, აღმოფხვრას ან გამოასწორონ მისი პედაგოგიური შეცდომები და ეცადონ დაიცვან შვილი მძიმე სტრესისგან, საშიში და ტრავმული სიტუაციებისგან. Ძალიან სასარგებლო გუნდური მუშაობა- კითხვა, კრეატიულობა, სეირნობა, სპორტი, ასევე შემდგომი დეტალური განხილვა ყველაფრის შესახებ, რაც ერთად გაკეთდა, ნახა ან წაიკითხა.

თუ ბავშვი ისწავლის საკუთარი გრძნობებისა და ემოციების ჩამოყალიბებას კონკრეტულ სიტუაციაში, მისთვის უფრო ადვილი იქნება ტრავმული მოგონებებისგან თავის დაღწევა.


ქორწინება, რომელიც ნაკერებში იფეთქებს, არ უნდა გადავარჩინოთ ბავშვის გულისთვის, რომელსაც ამის შესახებ ნევროზი განუვითარდა. მშობლებმა კარგად უნდა განიხილონ, როგორ იქნება უკეთესი - მშობლის გარეშე ან ერთ-ერთთან ერთად, რომელიც სკანდალურია, სვამს, ძალადობს.

თუმცა, უნდა გვახსოვდეს, რომ ერთი მშობელი, რომელიც არის მშვიდი, თავდაჯერებული, რომელსაც უყვარს და აფასებს ბავშვი, უკეთესია ბავშვისთვის, ვიდრე ორი გაბრაზებული და ტანჯული მშობელი.

ნევროზის მკურნალობის დიდი ნაწილი ოჯახის მხრებზე მოდის. მისი მონაწილეობის გარეშე ექიმი ვერაფერს გააკეთებს, აბები და ინექციები არანაირ შედეგს არ მოიტანს. ამიტომ წამლის მკურნალობა არ განიხილება ნევროზების თერაპიის ძირითად ტიპად. ნევროლოგი, ფსიქოლოგი და ფსიქოთერაპევტი, რომლებსაც აქვთ საინტერესო მეთოდებინევროზული ბავშვებისთვის დახმარების გაწევა.


თერაპიის სახეები

ფსიქოთერაპევტისა და ბავშვთა ფსიქოლოგის არსენალში არის ასეთი ბავშვის მდგომარეობის გამოსწორების მეთოდები, როგორიცაა:

  • შემოქმედებითი თერაპია(სპეციალისტი პატარასთან ერთად ძერწავს, ხატავს და კვეთს, მასთან საუბრისას და რთული შინაგანი კონფლიქტის გაგებაში ეხმარება);
  • შინაური ცხოველების თერაპია(მკურნალობა შინაურ ცხოველებთან კომუნიკაციისა და ურთიერთქმედების გზით);
  • ითამაშე ფსიქოთერაპია(კლასები სპეციალური ტექნიკის გამოყენებით, რომლის დროსაც სპეციალისტი ყურადღებით დააკვირდება და შეაფასებს ბავშვის ქცევით და ფსიქოლოგიურ რეაქციებს სტრესზე, წარუმატებლობაზე, მღელვარებაზე და ა.შ.);
  • ზღაპრული თერაპია(ბავშვებისთვის ფსიქოკორექტირების გასაგები და გასართობი მეთოდი, რომელიც საშუალებას აძლევს ბავშვს მიიღოს სწორი ქცევის მოდელები, დაადგინოს პრიორიტეტები და გადაწყვიტოს პიროვნული ღირებულებები);
  • ავტოტრენინგი(დასვენების მეთოდი ფიზიკურ და გონებრივ დონეზე, შესანიშნავია მოზარდებისა და საშუალო სკოლის ასაკის ბავშვებისთვის);
  • ჰიპნოთერაპია(ფსიქიკისა და ქცევის გამოსწორების მეთოდი ტრანსში ჩაძირვისას ახალი პარამეტრების შექმნით. ვარგისია მხოლოდ უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის და მოზარდებისთვის);
  • ჯგუფური სესიები ფსიქოთერაპევტთან( საშუალებას გაძლევთ გამოასწოროთ ნევროზები, რომლებიც დაკავშირებულია კომუნიკაციის სირთულეებთან და ახალ პირობებთან ადაპტაციასთან).





კარგი შედეგები მოდის კლასებიდან, სადაც ბავშვები მშობლებთან ერთად ესწრებიან. ბოლოს და ბოლოს, ნევროზის თერაპიის მთავარი სახეობა, რომელსაც თანაბარი ეფექტურობით არ გააჩნია, არის სიყვარული, ნდობა, ურთიერთგაგება ბავშვსა და მისი ოჯახის წევრებს შორის.


Წამლები

ნევროზის მარტივი და გაურთულებელი ტიპის სამკურნალო საშუალებები, როგორც წესი, არ არის საჭირო. ექიმს შეუძლია რეკომენდაცია გაუწიოს მცენარეული პრეპარატებიაქვს დამამშვიდებელი ეფექტი: "პერსენი", დედაპლატის ფარმაცევტული კოლექცია.ბავშვის დახმარება შეიძლება ჩაი ლიმონის ბალზამით, პიტნით, დედალიმიიღეთ აბაზანები ამ მწვანილის დეკორაციებით.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმი დანიშნავს ნოოტროპულ პრეპარატებს «


მედიკამენტების ჩამონათვალი, რომლებიც შეიძლება დაინიშნოს ნერვული ტიკისთვის, გაცილებით ვრცელია. ეს შეიძლება შეიცავდეს ანტიფსიქოტიკას და ფსიქოტროპული პრეპარატები. ასეთი ძლიერი და სერიოზული პრეპარატების დანიშვნის წინაპირობაა, რომ ტიკები იყოს მეორადი, ანუ დაკავშირებული იყოს თავის ტვინისა და ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევებთან.

ტიკების ბუნებიდან და სხვა ქცევითი მახასიათებლების მიხედვით (აგრესია, ისტერია ან აპათია), ისინი შეიძლება დაინიშნოს "ჰალოპერიდოლი", "ლევომეპრომაზინი", "ფენიბუტი", "ტაზეპამი", "სონაპაქსი". მძიმე კრუნჩხვითი ტიკების დროს ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ბოტოქსი და ბოტულინოტოქსინის პრეპარატები. ისინი საშუალებას გაძლევთ "გამორთოთ" კონკრეტული კუნთი ნერვული იმპულსების პათოლოგიური ჯაჭვიდან გარკვეული დროით, რომლის დროსაც ეს კავშირი შეიძლება შეწყდეს რეფლექსად. რაიმე სერიოზული წამალი ნევროზული დარღვევებიუნდა დანიშნოს და დაამტკიცოს ექიმმა თვითმკურნალობა შეუსაბამოა.

ნევროზული ბავშვების უმეტესობას ნარკოტიკები ეხმარება, რომლებიც ნორმალურად ჩამოყალიბებას უწყობს ხელს კარგი ძილი. სულ რამდენიმე კვირის შემდეგ ბავშვი უფრო მშვიდი, ადეკვატური და მეგობრული ხდება. ექიმები არ გვირჩევენ ძლიერი საძილე აბების გამოყენებას, როდესაც ბავშვობის ნევროზი. საკმარისი იქნება მსუბუქი მედიკამენტები ან ჰომეოპათიური საშუალებები, როგორიცაა წვეთები "ბაიუ-ბაი", "დორმიკინდი", "პატარა კურდღელი".

ფიზიოთერაპია და მასაჟი

ნევროზის მქონე ყველა ბავშვი სარგებლობს მასაჟით. არ არის აუცილებელი მიმართოთ სპეციალისტების ძვირადღირებულ მომსახურებას, რადგან მასათერაპიაარ არის მითითებული ასეთი დარღვევებისთვის. საკმარისი იქნება დამამშვიდებელი მასაჟი, რომლის გაკეთებაც ნებისმიერ დედას შეუძლია დამოუკიდებლად სახლში. მთავარი პირობაა არ გააკეთოთ მატონიზირებელი ტექნიკები, რომლებსაც აქვთ საპირისპირო ეფექტი - მასტიმულირებელი და გამამხნევებელი.მასაჟი უნდა იყოს დამამშვიდებელი. ასეთი ზემოქმედების განხორციელებისას თავიდან უნდა იქნას აცილებული დაწნეხვა, დაჭერა და ღრმა მოზელვა.

დამამშვიდებელი ეფექტის მიღწევა შესაძლებელია ნაზი ჩასვლის, წრიული მოძრაობებით ხელებით ძალისხმევის გარეშე და კანის მსუბუქი შეხებით.


თუ არსებობს პირველადი ნერვული ტიკები, შეგიძლიათ დაამატოთ მასაჟის დამატებითი ტექნიკა დაზიანებულ ადგილზე უნებლიე შეკუმშვაკუნთები. სახის, ხელების და მხრის სარტყელის მასაჟი ასევე უნდა იყოს დამამშვიდებელი, არააგრესიული, გაზომილი. საკმარისია მასაჟი დღეში ერთხელ, საღამოს, ბანაობის წინ. ბავშვებისთვის მნიშვნელოვანია, რომ მასაჟი მათ სიამოვნებას ანიჭებს, ამიტომ მიზანშეწონილია მისი შესრულება მხიარულად.

მეორადი ტიკისთვის საჭიროა პროფესიული თერაპიული მასაჟი. ჯობია დაუკავშირდე კარგი სპეციალისტირომელიც დედას ან მამას ყველაფერს რამდენიმე სესიაში ასწავლის საჭირო ტექნიკარათა შემდეგ მათ დამოუკიდებლად ჩაატარონ ბავშვის მკურნალობის კურსი. ფიზიოთერაპიულ მეთოდებს შორის საკმაოდ ხშირად და საკმაოდ წარმატებით გამოიყენება აკუპუნქტურა. მეთოდს არ აქვს ასაკობრივი შეზღუდვა, თუმცა იმ პირობით, რომ ბავშვი სომატურად ჯანმრთელია.

ფიზიოთერაპიის ეფექტი არ უნდა შეფასდეს. 2-3 წლის ბავშვებს უკვე შეუძლიათ მშობლებთან ერთად ასეთ გაკვეთილებზე დასწრება. კონკრეტული ბავშვისთვის გაკვეთილის გეგმის შედგენისას, სპეციალისტი გაითვალისწინებს ნევროზის ყველა მოტორულ გამოვლინებას და ასწავლის სპეციალურ ვარჯიშებს, რომლებიც საშუალებას მოგცემთ დაისვენოთ და დაძაბოთ კუნთების საჭირო ჯგუფები, რათა გადაარჩინოთ ბავშვი ტიკების განვითარებისგან.


ნევროზითა და ტიკებით დაავადებული ბავშვი ცურვით ისარგებლებს. წყალში ბავშვში კუნთების ყველა ჯგუფი ისვენებს და ვარჯიშის სტრესიმათზე, როდესაც მოძრაობა ერთგვაროვანია. არ არის აუცილებელი ბავშვის პროფესიულ სპორტულ განყოფილებაში ჩარიცხვა, საკმარისია კვირაში ერთხელ ეწვიოთ აუზს, ხოლო ბავშვებისთვის ბანაობა დიდ სახლში.

ინფორმაციისთვის, თუ რა მკურნალობას ურჩევს დოქტორი კომაროვსკი ამ ტიპის აშლილობისთვის, იხილეთ შემდეგი ვიდეო.

პრევენცია

ბავშვში ნევროზების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, ზომები, რომლებიც მაქსიმალურად ახდენენ მოამზადეთ ბავშვის ფსიქიკა შესაძლო სტრესული სიტუაციებისთვის:

  • ადეკვატური განათლება.ბავშვი არ უნდა გაიზარდოს სათბურის პირობებში, რათა არ გაიზარდოს ნებისყოფის სუსტი და დაუცველი ნევრასთენიურად. თუმცა, გადაჭარბებულმა სიმკაცრემ და მშობლის სისასტიკემაც შეიძლება დაამახინჯოს ბავშვის პიროვნება. არ უნდა მიმართოთ შანტაჟს, მანიპულირებას ან ფიზიკურ დასჯას. საუკეთესო ტაქტიკა არის ბავშვთან თანამშრომლობა და მუდმივი დიალოგი ადრეული ასაკიდანვე.
  • ოჯახის კეთილდღეობა.არც ისე მნიშვნელოვანია, ბავშვი იზრდება თუ არა მარტოხელა ოჯახში. მიკროკლიმატი, რომელიც სუფევს სახლში, უფრო დიდი მნიშვნელობა აქვს. სკანდალები, სიმთვრალე, ტირანია და დესპოტიზმი, ფიზიკური და მორალური ძალადობა, გინება, ყვირილი - ეს ყველაფერი ნაყოფიერ ნიადაგს იძლევა არა მხოლოდ ნევროზების, არამედ უფრო რთული ფსიქიკური პრობლემების განვითარებისთვის.


  • ყოველდღიური რუტინა და კვება.თავისუფალი რეჟიმის მხარდამჭერები უფრო ხშირად აწყდებიან ნევროზულ აშლილობებს შვილებში, ვიდრე მშობლები, რომლებმაც ასწავლეს შვილს დაბადებიდან გარკვეული ყოველდღიური რუტინის დაცვა. რეჟიმი განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია დაწყებითი სკოლის ასაკის ბავშვებისთვის, რომლებიც უკვე მძიმე სტრესის მდგომარეობაში არიან - სკოლის დაწყება მათგან მოთმინებასა და მოთმინებას მოითხოვს. ბავშვთა კვება უნდა იყოს დაბალანსებული, მდიდარი ვიტამინებითა და ყველა საჭირო მიკროელემენტით. სწრაფი კვება უნდა იყოს უმოწყალოდ შეზღუდული.


  • დროული ფსიქოლოგიური დახმარება.სრულად დაიცავით თქვენი შვილი სტრესისგან და უარყოფითი ზემოქმედებებიეს არ იმუშავებს ფსიქიკაზე, რაც არ უნდა ეცადონ მშობლები. თუმცა, ისინი საკმარისად მგრძნობიარე უნდა იყვნენ, რომ შეამჩნიონ მცირედი ცვლილებები ბავშვის ქცევასა და განწყობაში, რათა დროულად უპასუხონ და დაეხმარონ პატარას გააცნობიეროს რა მოხდა. თუ ამისთვის საკუთარი ძალა და ცოდნა არ არის საკმარისი, უნდა მიმართოთ ფსიქოლოგს. დღეს ასეთი სპეციალისტები ყველა საბავშვო ბაღში, ყველა სკოლაში არიან და მათი ამოცანაა დაეხმარონ ბავშვს, ასაკის მიუხედავად, დაძლიოს რთული მდგომარეობა, იპოვოს სწორი გამოსავალი და გააკეთოს ადეკვატური და ინფორმირებული არჩევანი.
  • ჰარმონიული განვითარება.ბავშვი უნდა განვითარდეს რამდენიმე მიმართულებით, რომ გახდეს სრული ადამიანი. ბავშვები, რომელთა მშობლები მხოლოდ სპორტულ ჩანაწერებს ან სკოლაში შესანიშნავ წარმატებებს ითხოვენ, უფრო მეტად ნევროზულები ხდებიან. კარგია თუ ბავშვი სპორტს წიგნების კითხვასა და მუსიკის დაკვრას შეუთავსებს. ამავდროულად, მშობლებმა არ უნდა გააზვიადონ თავიანთი მოთხოვნები და არ ავიწროვონ შვილს მათი დიდი მოლოდინებით. შემდეგ წარუმატებლობა აღიქმება, როგორც დროებითი გამოცდა და ბავშვის გრძნობები ამის შესახებ არ გადალახავს მისი ფსიქიკის კომპენსატორულ შესაძლებლობებს.

ნერვული ტიკი- ფენომენი, რომელიც არაერთხელ ხდება ბავშვებში და მოზრდილებში. ყველას ცხოვრებაში ერთხელ მაინც გამოუცდია. ძლიერი ნერვული აღგზნებით, ყველაზე ხშირად ხდება წარბის ან ქუთუთოს კრუნჩხვა. ამ ტიპის ტიკი ყველაზე ხშირად გვხვდება ორიდან ათ წლამდე ასაკის ბავშვებში.

ნერვული ტიკი- ეს სახის კუნთების სპონტანური შეკუმშვაა, ის წააგავს ნორმალურ მოძრაობებს, განსხვავდება მხოლოდ იმით, რომ ადამიანი მათ ვერ აკონტროლებს.

ნერვული ტიკების სახეები და სსიმპტომები

არსებობს რამდენიმე რეპროდუქციის მექანიზმი ნერვული ტიკი:

  • ძრავა- სახის და მთელ სხეულზე კუნთების უნებლიე შეკუმშვა: მხრის და თითების კრუნჩხვა, ასევე კბილების ღრჭიალი.
  • ვოკალური- სრულიად უკონტროლოდ ხდება ბგერების რეპროდუქცია (ღრიალი, წუწუნი, ღრიალი და სხვა).
  • ადგილობრივი ტკიპები- კუნთების მხოლოდ ერთი ჯგუფის სპონტანური მოძრაობა.
  • განზოგადებული- რამდენიმე ჯგუფის მოძრაობა.
  • მარტივი ნერვული ტიკები- როგორც ყოველივე ზემოთქმული
  • კომპლექსი- თმების აწევა, თითებზე შემოხვევა.

ტკიპების სახეები

პირველადი ნერვული ტიკები

როგორც წესი, წყაროა:

  • ფსიქოლოგიური ტრავმამიღებული ბავშვობაში (ძლიერი ტკივილი ან შიში). ის შეიძლება განვითარდეს დიდი ხნის განმავლობაში და ასევე პროგრესირდეს ქრონიკული ფორმამაგალითად, როდესაც ბავშვი ყოველდღიურად ეკამათება უფროსებს და ნამდვილად აკლია მშობლის ყურადღება. ბავშვის ფსიქიკა მყიფეა, რის შედეგადაც სტრესულ სიტუაციებზე რეაქცია შეიძლება გამოიხატოს ნერვული ტიკებით.
  • ADHD(ყურადღების დეფიციტის ჰიპერრეაქტიულობის დარღვევა), ან ბავშვობის ნევროზის დროს, რომელიც ჩვეულებრივ გამოხატულია აკვიატებულ მოძრაობებში.
  • ფობიებისტრესის სტიმულირება.
  • სხეულის და ნერვული სისტემის დაღლილობა.
  • გამუდმებით დაღლილი და დაღლილი.

როგორც წესი, პირველადი ნერვული ტიკები თავისთავად ქრება. უმეტესწილად, ისინი არც კი საჭიროებენ მედიკამენტურ ჩარევას.

მეორადი ნერვული ტიკები

მათი მთავარი განსხვავება ისაა, რომ სამედიცინო ჩარევის გარეშე მათი მოშორება შეუძლებელია.

მიზეზებს შორისაა:

  • მოწამვლა გავლენას ახდენს ტვინზე.
  • მიღება წამლები(ფსიქოტროპული, ანტიკონვულსანტები და სხვა).
  • თავის ტვინის სიმსივნეები და დაავადებები (ინფექციური).
  • ფსიქიკური დაავადება (როგორიცაა შიზოფრენია).
  • შინაგანი ორგანოების დაზიანება და დაზიანება, რაც იწვევს სისხლში მეტაბოლურ დარღვევებს და ტოქსინების დონეს (არტერიოსკლეროზი, ინსულტი).

მაგალითად, ყელის ტკივილის მკურნალობის შემდეგ, ბევრი ადამიანი ზედმეტად იჭიმება ყელის კუნთები წყლის ან საკვების მიღებისას. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ავადმყოფობის დროს ეს ქმედებები განსაკუთრებული იყო ტკივილის ეფექტების თავიდან ასაცილებლად, მაგრამ ამის შემდეგ ისინი დამკვიდრდნენ სხეულში, როგორც მუდმივი მოძრაობა.

მემკვიდრეობითი ნერვული ტიკები ან ტურეტის დაავადება

ექიმებს ბოლომდე არ დაუდგენიათ ამ დაავადების გამომწვევი მიზეზი, ცნობილია ერთი რამ - ის მემკვიდრეობით მიღებული. თუ ერთ-ერთ მშობელს აწუხებს ეს პათოლოგია, მაშინ მისი მომავალ თაობას გადაცემის შანსი 50-დან 50%-მდეა. ვითარდება ბავშვობაში, სიმპტომები ქრება მოზრდილებში.

დაავადების გამომწვევ მიზეზებს შორისაა:

  • ვიტამინის B6 ნაკლებობა;
  • ბევრი სტრესი;
  • ცუდი ეკოლოგია;
  • აუტოიმუნური პროცესები.

ექიმებმა ვარაუდობდნენ, რომ სტრეპტოკოკულმა ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს ტურეტის დაავადება. ჯერჯერობით არანაირი მტკიცებულება არ არსებობს, მაგრამ ეს ჰიპოთეზა არ არის გამორიცხული.

ნერვული ტიკების მკურნალობა ბავშვებში

ნერვული ტიკი– ცრუ შეტყობინების შედეგი ტვინიდან სხვადასხვა ნაწილებისხეულები. ბავშვებშიის შეიძლება გამოწვეული იყოს ფსიქოლოგიური ტრავმით და ე.წ. პირველადი ტიკი.

სიმპტომები მოიცავს:

  • ყურადღების გაფანტვა;
  • შფოთვა;
  • შიშის განცდა;
  • სხვადასხვა სახის ნევროზები.

როგორც წესი, ეს ყველაფერი ხდება ADHD-ის – ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის აშლილობის ფონზე. შემდეგ მკურნალობის კურსიშესაძლებელი იქნება დაკვირვება:

  • აღდგენილი ნერვული სისტემა, წყალობით ნუტრიენტებიდა სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესება;
  • და სხეულის გონებრივი და ფიზიკური მდგომარეობის გაუმჯობესება.

წამლის მკურნალობა

ამ საკითხში ინტეგრალური მედიცინის გამოყენებას წამყვანი ადგილი უჭირავს, ვინაიდან დაავადების წყაროზე ზემოქმედება ხელს უწყობს არა მხოლოდ სიმპტომების მოშორებას, არამედ მთლიანად ადამიანის ორგანიზმის ჯანმრთელობის გაუმჯობესებას და მსგავსი შემთხვევების თავიდან აცილებას. უახლოეს მომავალში.

როგორც წესი, ექიმები ასეთებს ნიშნავენ წამლებიᲠოგორ ფენიბუტი, გლიცინი, მაგნიუმი B6, პანტოგამი, ტენოტენი, ნოვო-პასიტიდა სხვა. ნარკომანიის მკურნალობისა და მედიკამენტების დოზის საჭიროების შესახებ დაგეხმარება სპეციალისტი.

ხალხური საშუალებები

ნებისმიერი მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ. თუ მედიკამენტური ჩარევა არ არის საჭირო, ბავშვებში ნერვული ტიკების მკურნალობა შესაძლებელია ხალხური საშუალებები. განსაკუთრებით პოპულარულია

  • დამამშვიდებელი საფასური.მათი შეძენა შესაძლებელია აფთიაქში და მოხარშვა სახლში. გამოყენების მეთოდი და დოზა შეგიძლიათ შეისწავლოთ ინსტრუქციებში. როგორც წესი, ასეთი გადასახადი მოიცავს: გვირილას, ანისის თესლს.
  • სურნელოვანი ბალიშები.ასეთი ბალიშები მოთავსებულია მძინარე ბავშვის გვერდით. ბალიშების შესავსებად გამოიყენება გვირილა, ლავანდა და ვარდი. შეგიძლიათ გააკეთოთ მწვანილისა და ყვავილების კოლექციები.

ᲛᲜᲘᲨᲕᲜᲔᲚᲝᲕᲐᲜᲘ!ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს ალერგიული რეაქციანებისმიერი პრეპარატის ან კოლექციის კომპონენტისთვის. მნიშვნელოვანია მკურნალობის დროულად შეწყვეტა და ექიმთან კონსულტაცია!

ტიკის განმარტება, როგორ ვლინდება იგი

ტერმინით " ნერვული ტიკი„იგულისხმება კუნთების ცალკეული ჯგუფების ელვისებური შეკუმშვა: მოციმციმე, ცხვირის, პირის კუთხის, მხრების და მთელი სხეულის მოძრაობა.

მათი ბუნებით, ისინი უკიდურესად მოგაგონებენ დამცავ რეფლექსებს, მიზნად ისახავს თვალიდან ლაქების მოცილებას, შეკუმშვის ქამარს და შუბლზე ჩამოყრილი თმის ღერის აყრას. მაგრამ მოძრაობის ტემპი ბავშვებში ნერვული ტიკების დროსოდნავ განსხვავდება ამ უკანასკნელისგან. რეაქციები ტარდება ძალიან ნაჩქარევად, კრუნჩხვით, იკარგება მათი ჩვეული რიტმი. რამდენიმე მოძრაობა ზედიზედ, სწრაფად შესრულებული, მოჰყვება პაუზას და შემდეგ განახლდება განახლებული ენერგიით.

ხშირად ტიკებიტიკები, რომლებიც წარმოიქმნება კუნთების რომელიმე ნაწილში, იცვლება ტიკებით მეორეში. Ზოგიერთ შემთხვევაში ბავშვებიტკიპების პარალელურად ისინი ცხვირითა და პირით გამოსცემენ სხვადასხვა ხმებს.

ტიკებთან წინააღმდეგობის გაწევას, როგორც წესი, თან ახლავს ძლიერი შფოთვა და სევდაც კი. მათი განახლება მაშინვე ხსნის დაძაბულ მდგომარეობას.

უმრავლესობა ბავშვები,ვინც იტანჯება ნერვული ტიკი- ძალიან უნიკალური ტიპის სუბიექტები, უკიდურესად ჰიპერესთეტიკები თავიანთი სხეულის გაღიზიანების მიმართ, ადვილად ფიქსირდებიან თავიანთ შეგრძნებებზე, არადამოუკიდებელნი, უკიდურესად გადამწყვეტი რეაქციებში, ემოციურად არასტაბილური, ერთი სიტყვით "ინფანტილური".

ბავშვებში ტიკების შესაძლო მიზეზები

რაც შეეხება ტიკების ეტიოპათოგენეზს, შეიძლება შემდეგი ვარაუდების გაკეთება.

  • უპირველეს ყოვლისა, ტიკის წარმოშობისთვის, როგორც წესი, აუცილებელია იმ უბნის გარკვეული გაღიზიანება, რომელიც ბოლო დროს დაზარალდა.
  • ბავშვს, რომელსაც ჰქონდა ბლეფარიტი ან კონიუნქტივიტი, ინარჩუნებს მოციმციმე ტიკს, რომელიც ოდესღაც დამცავი ფუნქცია იყო, დაავადების დასრულების შემდეგ გარკვეული დროის განმავლობაში.
  • ბავშვს, რომელსაც განუცდია დისკომფორტი შუბლზე თმის ცვენისგან, ინარჩუნებს თმის შუბლიდან უკან გადაყრის „ჩვევას“ და ეს მოძრაობა იძენს იმპულსურობის ხასიათს. ბავშვისთვის მჭიდრო ტანსაცმელი გამოიწვევს მხრის ტიკებს და ა.შ.

მოკლედ, ტკიპა არის მოძრაობა, რომელმაც დაკარგა თავისი მიზანი, მაგრამ ოდესღაც დაცვას ემსახურებოდა ბავშვი უსიამოვნო გამღიზიანებლისგან. როგორც ჩანს, იმ დაუცველ, ჰიპერესთეტიკურ ბავშვებში თავდაპირველმა გაღიზიანებამ ხანგრძლივი ენგრამა დატოვა.

ᲛᲜᲘᲨᲕᲜᲔᲚᲝᲕᲐᲜᲘ!ის ფაქტი, რომ ტიკი არის ავტომატური მოძრაობა, მტკიცედ მეტყველებს იმაზე, რომ ის რეალიზებულია სუბკორტიკალურ რეგიონში.

ამგვარად, ძალიან დიდ შემთხვევებში, სხეულის ზოგიერთი უბნის საწყისი გაღიზიანებით გამოწვეული, ტიკი შემდგომში შეიძლება გახდეს გამოხატულება. ბავშვის დაცვა უსიამოვნო გონებრივი გამოცდილებისგან. ეს უკანასკნელი იძლევა დაძაბულობის მდგომარეობას, რომელიც არ წყდება ჩვეულებრივ მოქმედებებში და სიტყვიერ რეაქციებში ავადმყოფი ბავშვის გაურკვევლობისა და ამბივალენტობის გამო. სამაგიეროდ, გამონადენი ხორციელდება საავტომობილო აქტით - ტიკით.

თუ ამასთან ერთად ავადმყოფი ბავშვი, თავისი ჩვეულებრივ ისედაც დაბალი აქტივობით, ექვემდებარება მუდმივ დათრგუნვას გარშემომყოფთაგან, მაშინ, შედეგად, ტიკის მოძრაობები განსაკუთრებით ადვილად შეიძლება წარმოიშვას ან დიდხანს გაგრძელდეს.

სასარგებლო ვიდეო

ნერვული სისტემის არასრულყოფილების შესახებ, დაახლოებით ნერვული ტიკები ბავშვებშიდა ექიმი გეტყვით მკურნალობის შესახებ კომაროვსკიდა დოქტორი პოგაცი.

შედეგები

კურსი და პროგნოზი ნერვული ტიკები ბავშვებშიმერყეობს მის პიროვნებასთან, ამით დაავადებულ ადამიანთან, ამ უკანასკნელის ფსიქოგენურ გამოცდილებასთან და მისი გარემოს ორგანიზებულობის ხარისხთან დაკავშირებით.

  • ფსიქოთერაპიული საუბრები, რომელიც ავლენს ბავშვის პიროვნებას და კომპლექსებს, რომლებიც კვებავს მის ავადმყოფობას, იძლევა შესანიშნავ შედეგებს.
  • ამ გზაზე ბევრი სამუშაო უნდა გაკეთდეს ბავშვის ირგვლივ მყოფ ადამიანებთან, რათა შემცირდეს ბავშვის დათრგუნვა მისი მშობლებისა და აღმზრდელების მიერ.
  • მკურნალობის პროცესში გარდაუვალია ეტაპი, რომლის დროსაც, ტიკების შემცირებასთან ერთად, ბავშვი ავლენს ადრე სრულიად არარსებულ აგრესიას სხვების მიმართ, რითაც ხდება დროებით უკიდურესად „რთული“ ოჯახში.
  • პრევენცია მოდის საგანმანათლებლო საქმიანობა(ბავშვის აქტივობის მინიმალური დათრგუნვა) და მისი კონფლიქტური გამოცდილების დროული მოგვარება.
  • ბავშვებში ტიკების მედიკამენტებით მკურნალობისას მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაცია.

ფოტოები და ვიდეოები: უფასო ინტერნეტ წყაროები

ნებისმიერ მოკლევადიან უნებლიე მარტივ მოძრაობას, რომელიც წარმოიქმნება ერთი ან მეტი კუნთის შეკუმშვის გამო, ტვინის არასწორი ბრძანების შემდეგ, ეწოდება ჰიპერკინეზი. თუ შეუსაბამო მოძრაობა ხდება სწრაფი და განმეორებადი, ამ მოვლენას ტიკი ეწოდება.

შეიძლება დაზარალდეს არა მხოლოდ კუნთოვანი სისტემა, არამედ ვოკალური სისტემაც. მოძრაობებთან ერთად შესაძლებელია დარტყმა, რაღაც ბგერების წარმოთქმა და ა.შ. პრობლემა სულ უფრო და უფრო ხშირია და აწუხებს ყოველ მეოთხე ბავშვს 10 წლამდე.

მათ შორის ნევროლოგიური დაავადებებიბავშვობაში ის ერთ-ერთ წამყვან ადგილს იკავებს. რა არის ეს - ნერვული ტიკი ბავშვში? რა არის თვალების კანკალი, ხველა და ხველა, მხრების მოძრაობა და სხვა სიმპტომები? როგორ მოვიშოროთ ეს, როგორ მოვექცეთ ჩვილებს და როგორ მკურნალობენ უფროსი ასაკის ბავშვებს?

განვითარების მიზეზები ასაკიდან გამომდინარე

ტიკების გაჩენის მექანიზმი რთულია და მრავალი თვალსაზრისით ბოლომდე დადგენილი არ არის. ყველა მკვლევარი ეთანხმება ამას ჩართულია როგორც გენეტიკური, ასევე ფსიქოლოგიური ფაქტორები.ვარაუდობს, რომ შესაძლებელია ორგანული დაზიანებატვინი პერინატალურ პერიოდში.

ნერვული ტიკი რომ გამოჩნდეს, მინიმუმ სამი ფაქტორი უნდა ემთხვეოდეს:

  • მიდრეკილება ან მემკვიდრეობა. ხშირად ტიკებთან ერთად აღმოაჩენენ, რომ მამას ან ბაბუას იგივე პრობლემა ჰქონდა, დედას ან ბებიას კი ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა.
  • არასწორი აღზრდა. მშობლების გაძლიერებული კონტროლი და უკომპრომისობა, კომუნიკაციის ნაკლებობა, ოჯახური კონფლიქტები და ბავშვის მიმართ ფორმალური დამოკიდებულება იწვევს პრობლემებს.
  • მძიმე სტრესი ან წინა მძიმე ვირუსული დაავადება, ოპერაცია.

ჩვეულებრივ, თავდაპირველად ბავშვს აქვს გაზრდილი შფოთვა, რაც იწვევს ქრონიკულ სტრესს.

ხშირი მცირე სტრესი ამასაც იწვევს. ბავშვის ტვინი საფრთხის მუდმივ მოლოდინში გადადის და ძილშიც არ ისვენებს.

სტრესისადმი ადაპტაციის მექანიზმები თანდათან მცირდება და თუ ბავშვი მიდრეკილია ტვინის მიერ პათოლოგიური რეაქციების არასაკმარისი დათრგუნვისკენ, ტრავმულმა ფაქტორმა შეიძლება გამოიწვიოს ტიკის გაჩენა.

ჩვილებს შეიძლება განიცადონ ტრემორი დაბადებისთანავე, რაც იწვევს ფეხების და/ან მკლავების ფიზიოლოგიურ კანკალს, ქვედა ყბა, ტუჩები მიზეზი შეიძლება იყოს ნებისმიერი რამ: კოლიკა, ტირილი, ბანაობა, ტანსაცმლის გამოცვლა, შიმშილი. ყველა ეს გამოვლინება ჩვეულებრივ ქრება უკვალოდ სიცოცხლის პირველი სამი თვის განმავლობაში.

თქვენ უნდა დაიწყოთ შეშფოთება, როდესაც თავი დაიწყებს კანკალს. ეს უკვე პათოლოგიაა, რომელიც, როგორც წესი, დროთა განმავლობაში ძლიერდება. ტრემორი შეიძლება მოხდეს სხეულის ნებისმიერ ნაწილზე; როგორც ბავშვი იზრდება, ის უფრო ინტენსიური და ხანგრძლივი ხდება.

ჩვილების გამოუცდელი მშობლები ხშირად ეშინიათ, თითქმის ყველა მოძრაობაში ხედავენ გადახრას და იწყებენ განგაშის რეკვას. ყველაზე ხშირად ამ ყველაფრის უკან არ დგას პათოლოგიები;სიმშვიდისთვის საკმარისია პედიატრთან კონსულტაცია.

ძირითადი ტიპები, მახასიათებლები, აღწერა

ტიკები კლასიფიცირდება რამდენიმე ინდიკატორის მიხედვით:

როგორ ვლინდება ტიკი აშკარა მახასიათებელია, რომელიც გასაგებია არასპეციალისტისთვისაც კი. მაგალითად, აქ არის რამდენიმე სახის ნერვული ტიკები ბავშვებში:

ასეთი გამოვლინებები, რომლებიც ერთხელ წარმოიშვა, თანდათანობით შეიძლება გაქრეს თავისით. მაგრამ თუ ბავშვი ვერ პოულობს მხარდაჭერას გარემო, ეს ყველაფერი პათოლოგიურ ჩვევაში გადადის და თანდათან ტიკად გარდაიქმნება. ეს ხშირად ხდება მძიმე ვირუსული დაავადებების შემდეგ.

პრობლემის გამწვავება იწყება შემოდგომაზე და ზამთარში, რაც დაკავშირებულია გონებრივი დატვირთვის მატებასთან სასკოლო განათლება. ზაფხულში ხშირად ხდება რემისია (სიმპტომები ქრება).

კომპლექსური გამოვლინებები

კომპლექსური ტიკი მოიცავს კუნთების რამდენიმე ჯგუფს: მუცელი, ზურგი, კიდურები, კისერი, სახის, ვოკალი. ბავშვების უმეტესობაში ნერვული ტიკები იწყება თვალების დახამხამებით. თანდათან ემატება მხრების აწევა, მზერის გახსნა, თავის მობრუნება და კიდურების მოძრაობა. ეს ხელს უშლის ბავშვს სწავლის დროს დაასრულოს წერილობითი სტრუქტურები.

შეიძლება თან ახლდეს კოპროლალია (გინება), ექოლალია (ერთი სიტყვის გამეორება) ან სწრაფი ბუნდოვანი მეტყველება (პალილალია). ამ უკანასკნელ შემთხვევაში მეორდება ბოლო სიტყვასალაპარაკო წინადადებაში.

კლინიკური სურათი, როგორც წესი, რთულდება ზემოდან ქვევით: ჯერ პროცესში ჩართულია სახის კუნთები, შემდეგ კი პრობლემა მხრებსა და ხელებს ეხება. მოგვიანებით ტანი და ფეხები უერთდებიან უკონტროლო მოძრაობებს.

ყველაზე მძიმე ფორმაა ტურეტის სინდრომი, რომელიც მე-19 საუკუნეში აღწერილია, როგორც მრავლობითი ტიკების დაავადება.

კლინიკურ სურათში ერთად შედის ობსესიურ-კომპულსიური ნევროზი ყურადღების დეფიციტის, ვოკალური და მოტორული ტიკების გამო.

დაავადება ვლინდება სიხშირით 1 შემთხვევა 1 ათას ბიჭზე ან 10 ათას გოგოზე. პრობლემა პირველად 3-7 წლის ასაკში ჩნდება მხრების კანკალით და სახის ადგილობრივი ტიკებით.

ერთი ტიპის ტიკები იცვლება მეორეთი. რამდენიმე წლის შემდეგ ჩნდება ვოკალური ტიკები და ზოგჯერ დაავადებაც მათთან იწყება. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია სხეულის ასაკზე და მახასიათებლებზე. ტიკების დროს ბავშვის ცნობიერება მთლიანად შენარჩუნებულია, მაგრამ ამ მოძრაობებს ვერ აკონტროლებს.

პიკური გამოვლინებები ხდება 8-11 წლის ასაკში. გადაჭარბებულმა მოძრაობამ შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების ტკივილი, მაგალითად, საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის არეში თავის ხშირი და ძლიერი მობრუნების გამო. თავის უეცარი უკან გადახრის გამო, ბავშვს შეიძლება დაეჯახოს მყარ საგანს უკან, რაც იწვევს დაზიანებას.

გამწვავების დროს ბავშვებს უჩნდებათ პრობლემები თავის მოვლის კუთხით და ისინი ვერ დადიან სკოლაში. 12-15 წლის ასაკში დაავადება გადადის ნარჩენ ფაზაში - საბოლოო ფაზაში, რომელშიც პროცესი ჩერდება., კლინიკურ სურათში შეიმჩნევა ნარჩენი სიმპტომები.

ეს ვლინდება ადგილობრივი ტიკებით. თუ ტურეტის სინდრომი არ გართულდა ობსესიურ-კომპულსიური ნევროზით, მაშინ ნარჩენ ფაზაში შეიძლება მოხდეს ტიკების სრული შეწყვეტა.

ნახეთ ვიდეო ტურეტის სინდრომის შესახებ ბავშვებში:

როგორ გადავარჩინოთ ბავშვი პათოლოგიისგან

დაავადების ხანგრძლივობასა და ბუნებაზე გავლენას ახდენს ასაკი, როდესაც დაავადება დაიწყო:

  • 3 წლამდე - ეს არის არსებული რთული დაავადების სიმპტომი (თავის ტვინის სიმსივნე, აუტიზმი და ა.შ.);
  • 3-დან 6 წლამდე პერიოდში - პრობლემა ჩვეულებრივ გრძელდება მოზარდობის, შემდეგ იწყებს თანდათან კლებას;
  • 6-დან 8 წლამდე პერიოდში - ხელსაყრელი პროგნოზი, პრობლემა უკვალოდ გაივლის.

თერაპიის მთავარი პრინციპი არის ინტეგრირებული მიდგომა, სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებითდა დაავადების მიმდინარეობა. ჯერ მშობლებთან საუბრისას ექიმი იგებს შესაძლო მიზეზებიგანხილულია პრობლემები, პედაგოგიური ადაპტაციის მეთოდები. წამლის თერაპიას დაუყოვნებლივ არ მიმართავენ.

თქვენ გაიგებთ, რა უნდა გააკეთოთ, თუ თქვენს შვილს სიცხის დროს კრუნჩხვები დაეწყება.

რისი გაკეთება შეგიძლიათ სახლში

უპირველეს ყოვლისა, აღმოფხვრილია გამოვლენილი პროვოცირების ფაქტორები. ტიკების სიმძიმე მცირდება ბავშვზე მოთხოვნილების კლებასთან ერთად. თქვენ უნდა დაიცვან ყოველდღიური რუტინა, დაარეგულიროთ დიეტა იმ საკვების მოცილებით, რომელიც არანაირ სარგებელს არ იძლევა (სოდა, სწრაფი კვება და ა.შ.) და დაამყაროთ ადეკვატური ფიზიკური აქტივობა.

თუ გამოვლენილია განმეორებადი ტრავმული ოჯახური სიტუაციები, შეიძლება საჭირო გახდეს ოჯახური ფსიქოთერაპია. ნებისმიერი ერთობლივი აქტივობა (ბინის დალაგება, საჭმლის მომზადება, ნამცხვრის გამოცხობა), საჭირო დროს წარმოთქმული კეთილი სიტყვა ბავშვს შინაგანი დაძაბულობისგან თავის დაღწევაში დაეხმარება.

ნერვული სისტემის დამშვიდების ყველაზე მარტივი გზაა საღამოს გასეირნება, ცურვა და თბილი აბაზანები ლავანდის და ლიმონის ბალზამის ეთერზეთებით.

ნახეთ ვიდეო იმის შესახებ, თუ როგორ ვლინდება ნერვული ტიკი ბავშვში, როგორია დაწყებითი სკოლის ასაკის ბავშვებში აშლილობის სიმპტომები და მკურნალობა:

როგორ შეუძლია ექიმს დაეხმაროს?

დიაგნოზი სვამს ნევროლოგი ბავშვის გასინჯვის შემდეგ. კარგი იქნება, თუ მშობლები პრობლემის ამსახველ ფილმს სახლში მოამზადებენ, რადგან ექიმთან კომუნიკაციის დროს სურათი შესაძლოა „ბუნდოვანი“ იყოს.

ბავშვი ასევე უნდა გამოიკვლიოს ფსიქოლოგმა და შეაფასოს მისი ემოციური მახასიათებლები, ყურადღების ხარისხი, მეხსიერების შესაძლებლობები და იმპულსური ქცევის კონტროლის უნარი.

შესაძლოა საჭირო გახდეს ფსიქიატრის კონსულტაცია, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ან ელექტროენცეფალოგრამა. ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ფსიქოლოგიური კორექციის კურსის გავლა ინდივიდუალურად ან ჯგუფურ კლასებში.

სპეციალურად მომზადებული სპეციალისტები შეასწორებენ ემოციურ ან გონებრივ სფეროს, რომელიც გვიან განვითარებაშია, თამაშების, საუბრების ან ხატვის გამოყენებით და იმუშავებენ ბავშვის თვითშეფასებაზე.

მოზარდი ჯგუფში შეძლებს თამაში out შესაძლებელია კონფლიქტური სიტუაციები და წინასწარ რეპეტიციების შემდეგ აირჩიე საუკეთესო ქცევა, რაც გაზრდის ტიკის გამწვავების თავიდან აცილების შანსს.

მედიკამენტებით მკურნალობას მიმართავენ მხოლოდ მაშინ, როდესაც თერაპიის წინა მეთოდები ამოწურულია შედეგის გარეშე.

პრეპარატები ინიშნება ნევროლოგის მიერ კატეგორიულად აკრძალულია თვითმკურნალობა.

მას შემდეგ, რაც ტიკი მთლიანად გაქრება, წამალი გრძელდება კიდევ ექვსი თვის განმავლობაში, შემდეგ დოზები თანდათან მცირდება სრულ გაუქმებამდე.

რა მედიკამენტები ინიშნება

ნეიროლეპტიკები, რომლებსაც აქვთ ტკივილგამაყუჩებელი, ანტიკონვულსანტი,ანტიჰისტამინური, სედატიური, ანტიფსიქოზური ეფექტი. ესენია ფლუფენაზინი, ჰალოპერიდოლი, პიმოზიდი, ტიაპრიდი, რისპერიდონი.

დაუკავშირდით მთავარ კურსს შიდსი: მხარდასაჭერად ზოგადი კეთილდღეობა(ვიტამინები), სისხლძარღვთა წამლები და ნოოტროპები, რომლებიც აუმჯობესებენ ტვინში მეტაბოლურ პროცესებს.

თუ ობსესიურ-კომპულსიური ნევროზებიც არის, მაშინ მკურნალობას ემატება ანტიდეპრესანტები.- ფლუოქსეტინი (პროზაკი), კლომიპრამინი (კლოფრანილი, კლომინალი, ანაფრანილი).

ბავშვისთვის პრეპარატის არჩევისას მხედველობაში მიიღება პრეპარატის ტიტრირების (დოზირების) მოხერხებულობა. ყველაზე მოსახერხებელია წვეთები (რისპერიდონი, ჰალოპერიდოლი) - თხევადი ფორმის გამოყენებით მოსახერხებელია საჭირო შენარჩუნების მოცულობის გაზომვა, ზედმეტი დოზის თავიდან აცილების მიზნით. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია ხანგრძლივი კურსების დანიშვნისას.

ხალხური საშუალებები

როგორც ადვილად მისაწვდომ საშუალებად, უმარტივესი გზაა დედის ნაყენის გამოყენება, ბავშვს ძილის წინ. შეგიძლიათ შეიძინოთ რამდენიმე მწვანილი და თავად გააკეთოთ კოლექციები:

  • გახეხეთ მწვანილი კუდის, თივის, ვალერიანისა და ვარდკაჭაჭას ფესვებისა და წიწაკის ფოთლები. აურიეთ დარჩენილი ინგრედიენტების 2 ნაწილის დამატებით ვარდკაჭაჭას 1 წილში. ადუღეთ ერთი სუფრის კოვზი ნარევი, ჩაის მსგავსად, ჭიქა მდუღარე წყალში დაახლოებით ნახევარი საათის განმავლობაში. მიეცით ბავშვს დღეში სამჯერ 50-დან 150 მლ-მდე ასაკის მიხედვით. ეს ინფუზია სწრაფად ხსნის დაძაბულობას და ამშვიდებს.
  • 3 ნაწილად ფარმაცევტული გვირილადაუმატეთ 1 წილი ვალერიანის ფესვი და 2 წილი პიტნა და ლიმონის ბალზამი. მოხარშეთ იმავე დოზით, როგორც წინა რეცეპტში. მიიღეთ დილით ჭამამდე და ძილის წინ 50-დან 150 მლ-მდე ასაკის მიხედვით.

მასაჟი და ვარჯიში

ნერვული ტიკისთვის მასაჟმა დაამტკიცა თავი საუკეთესო გზა, რადგან არის ეფექტური საშუალებები. მაგრამ პროცედურის სპეციფიკა დამოკიდებულია არეულობის ტიპზე. ყველა მანიპულაციის არსი არის სხეულის სასურველი უბნის მოდუნება.. კეთდება მსუბუქი მოფერება, წებოვნება, ზელვა.

მკვეთრები დაუშვებელია ძლიერი ზემოქმედებაკუნთების ტონუსში, ყველა მოძრაობის მიზანი რელაქსაციაა. თავის ტვინში სისხლის მიწოდების გასაუმჯობესებლად, საყელოს არეში მასაჟი ხდება.

თავის ტვინში სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესება ხელს უწყობს მთელი ნერვული სისტემის მდგომარეობის გაუმჯობესებას.

წყალქვეშა მასაჟის შხაპი ასევე შესანიშნავად ხსნის კუნთების დაძაბულობას. როგორც წესი, ინიშნება 10 სესიის კურსი, თქვენ უნდა დაასრულოთ ის მთლიანად, მაშინაც კი, თუ თქვენი ჯანმრთელობა უფრო ადრე გაუმჯობესდა. სავარჯიშოები, განსაკუთრებით სტრელნიკოვას სუნთქვითი ვარჯიშები, დიდ დახმარებას უწევს.

ეფექტური იქნება თერაპიული გაჭიმვაც.. სპეციალისტის მიერ შერჩეული კომპლექსის დახმარებით შესაძლებელია კუნთების ტონუსის შეცვლა და ტვინის სწორი ფუნქციის ჩამოყალიბება. კუნთებსა და ტვინის ნეირონებს შორის ბიოუკუკავშირის წყალობით შესაძლებელია არსებული ქცევითი პროგრამების შეცვლა.

ალტერნატიული გაჭიმვა და რელაქსაცია სასარგებლო გავლენას ახდენს მთელ სხეულზე.

დატვირთვები უნდა იყოს მიმართული არა ერთი კუნთის ელასტიურობაზე, არამედ მთელ სხეულზე. ხერხემალი, ზურგის სვეტი, მხრის და ბარძაყის სახსრები.

ჩვილ ბავშვთა მკურნალობის თავისებურებები

პათოლოგიური ტრემორის მქონე ჩვილებისთვის მასაჟი სავალდებულოა ისეთი სერიოზული შედეგების თავიდან ასაცილებლად, როგორიცაა ჰიპერგლიკემია. პათოლოგიური ცვლილებებიინტრაკრანიალური წნევა, ჰიპოკალციემია, ცერებრალური სისხლდენა. ბავშვთა თერაპიული მასაჟი ნერვული ტიკისთვის ერთ წლამდე ასაკის ბავშვში შეიძლება გამოყენებულ იქნას 1,5 თვის ასაკიდან.. მასაჟი ათავისუფლებს კუნთის სპაზმებიასტაბილურებს ნერვულ სისტემას.

მასაჟის კურსის ჩასატარებლად დაუკავშირდით სპეციალისტს ან გაიარეთ სულ მცირე რამდენიმე საწყისი სესია მასთან. როგორც კი ისწავლით მარტივ ტექნიკას, შეგიძლიათ მასაჟი გააკეთოთ სახლში.

გამოყენებული მოძრაობები მარტივია (დარტყმა, წებოვნება, ზელვა, ვიბრაცია).ისწავლეთ მათი სწორად შესრულება. დააკვირდით ბავშვის სხეულის რომელ უბნებს უნდა მოერიდოთ (ლიმფური კვანძები, გული, ღვიძლი და ხერხემალი).

3 თვემდე ჩვილებისთვის პროცედურა არ უნდა აღემატებოდეს 5 წუთს უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის, დრო შეიძლება გაიზარდოს, მაგრამ სესიის ხანგრძლივობა არ უნდა აღემატებოდეს 20 წუთს.

მასაჟის დროს მთავარი კრიტერიუმი ბავშვის ქცევაა. თუ ის მოუსვენრად იქცევა ან კაპრიზულია, პროცედურა წყდება.

არა მხოლოდ ტიკების, არამედ ნებისმიერი ფსიქო-ემოციური პრობლემის პრევენცია - ოჯახში მეგობრული, მშვიდი ატმოსფერო, დაბალანსებული დიეტა. დიეტა ყველა საკვები და სასმელი, რომელიც ასტიმულირებს ნერვულ სისტემას (ყავა, ჩაი, შოკოლადი, კაკაო) შეზღუდულია.

კომპიუტერთან და ტელევიზორის წინ დროის გატარება უნდა შემოიფარგლოს დღეში ნახევარი საათით და ყველა თავისუფალი დროდაუთმეთ სპორტს, ხელსაქმეს, სეირნობას.

ფსიქოლოგიური ასპექტი ძალიან მნიშვნელოვანია, ყველა მშობელს ეს უნდა ახსოვდეს, ამიტომ ყოველი შემთხვევისთვის უნდა:

  • მოუსმინეთ ბავშვის აზრს;
  • მოერიდეთ გადაჭარბებულ ამოცანებს
  • შეაქეთ ბავშვი, თუ დაიმსახურა;
  • მიმართეთ დაუცველ ბავშვს ფსიქოლოგთან.

თქვენ უნდა იყოთ მოთმინება თქვენს შვილთან და აღზარდოთ იგი და არ მისცეთ საშუალება მის განვითარებას თავისი კურსის გავლა. ბავშვის ფიზიკური და ფსიქიკური ჯანმრთელობის მდგომარეობა დიდწილად დამოკიდებულია საბავშვო ბაღსა და სკოლაში თანატოლებთან ურთიერთობაზე, მშობლების მიერ მათი მოვალეობების შესრულებაზე, მათ დამოკიდებულებაზე საკუთარი თავის და ერთმანეთის მიმართ.

კომფორტულ მიკროკლიმატში ყველას თვითშეფასება მატულობს, რაც გამორიცხავს ნევროზებისა და მსგავსი პირობების გაჩენას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნერვული ტიკის წარმოქმნა.

თუ მოხდა ისე, რომ ტიკი ნამდვილად იწყება, არ უნდა დაელოდოთ იმ იმედით, რომ ის თავისით გაქრება. დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

რა უნდა გააკეთოთ, თუ ბავშვში შეამჩნევთ ნერვული ტიკის გამოვლინებებს, როგორ განკურნოს პათოლოგია, ამ ვიდეოდან შეიტყობთ:

კონტაქტში

ნერვული ტიკი არის ერთი ან რამდენიმე კუნთის უნებლიე (აკვიატებული) შეკუმშვა. ბავშვებში ტიკები ძალიან მრავალფეროვანია მათი გამოვლინებით. ისინი ბუნებრივი მოძრაობების მსგავსია, მაგრამ განსხვავება უნებლიე და სტერეოტიპულია. დაავადება ვითარდება აბსოლუტურად ნებისმიერ ასაკში, მაგრამ ნერვული ტიკები მაინც გვხვდება ბავშვებში თითქმის 10-ჯერ უფრო ხშირად, ვიდრე მოზრდილებში, უფრო ხშირად ბიჭებში, ვიდრე გოგონებში. ამრიგად, ერთი კვლევის მიხედვით, ტკიპის აშლილობის მქონე 52 ბავშვიდან მხოლოდ 7 გოგონა იყო, ხოლო 44 ბიჭი (პროპორცია 1:6).

ტიკის დარღვევები აღინიშნება ყოველ 5 ბავშვში. მათ მტკიცედ დაიკავეს თითქმის პირველი ადგილი ბავშვთა ნევროლოგიურ აშლილობებს შორის. და ამ დაავადებით დაავადებული ბავშვების რიცხვი იზრდება და თავად დაავადება ახალგაზრდობისკენ მიდრეკილია. ის სულ უფრო მეტად მოქმედებს ჩვილებზე.

2-დან 17 წლამდე ადამიანებს უფრო მეტად აქვთ ტიკები, თუ ვსაუბრობთ საშუალო ასაკზე 6-7 წელი. დაავადება გვხვდება ბავშვთა პოპულაციის 6-10%-ში. 96%-ში ჰიპერკინეზი ხდება 11 წლამდე. მისი ყველაზე გავრცელებული გამოვლინებაა თვალების დახამხამება. 7-10 წელი არის ასაკი, როდესაც შეიძლება გამოჩნდეს ვოკალური ტიკები.

დაავადება ხასიათდება მზარდი მიმდინარეობით, პიკი ხდება 10-12 წლის ასაკში, შემდეგ სიმპტომები თანდათან მცირდება. პაციენტების 50%-ში სრული გამოჯანმრთელება ხდება 18 წლის ასაკში.

მარტივი და რთული...

ბავშვებში ტიკები დაავადების პირველ ეტაპზე სხვადასხვა ფორმით და ტიპებით მოდის, არა მხოლოდ მშობლები, არამედ ექიმი ყოველთვის არ იეჭვებს რაიმე საგანგაშო ბავშვის ქცევაში.

შემთხვევის ბუნებიდან გამომდინარე, ტიკები იყოფა:

  • პირველადი;
  • მეორადი (დაავადების ან ტრავმის შემდეგ)

გამოვლენილი სიმპტომებიდან გამომდინარე, გამოირჩევა:

  • საავტომობილო – სახის ან კიდურის ტიკები (ქუთუთოების ან წარბის კანკალი, მოციმციმე, გრიმასირება, კბილების გახეხვა, კანკალი, ფეხების ქავილი და ა.შ.
  • გააქტიურებულია ვოკალური, ვოკალური კუნთები - (ხუჭუჭა, ხველა, ჩახუტება, გარკვეული სიტყვების, ფრაზების წარმოთქმა და ა.შ.)

კიდევ ერთ კრიტერიუმზე დაყრდნობით - გავრცელების, ლოკალური და განზოგადებული(ტურეტის სინდრომი) ტიკ. პირველ შემთხვევაში, კუნთების ერთი ჯგუფი უნებურად იკუმშება, მეორეში რამდენიმე (ვოკალური და მოტორული ერთობლიობა). ვიდეოში აღწერილია გენერალიზებული ჰიპერკინეზი.

ტიკოზი იყოფა მარტივ და რთულად. ბავშვებში უბრალო ტიკები უნებლიეა, მაგალითად, ტუჩების კვნეტა ან თავის კვნეტა, მაგრამ კომპლექსური ტიკებით ხტუნდებიან და იკუმშებიან, იხრება და აქტიურად ჟესტიკულაციას აკეთებენ.

არსებობს ჰიპერკინეზის დაყოფა გარდამავალ და ქრონიკად. გარდამავალი (გარდამავალი) - როდესაც დაავადების სიმპტომები გაქრება დაახლოებით 1 წლის განმავლობაში. ქრონიკული ტიკის დარღვევები ჩვეულებრივ ხასიათდება მოტორული ჰიპერკინეზით (ვოკალური ჰიპერკინეზის გარეშე), რომელიც გრძელდება ერთ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში. და ცალკე ვოკალური ქრონიკული ფორმააღინიშნება უკიდურესად იშვიათად. ამისთვის ქრონიკული კურსიდაავადებას ახასიათებს გამწვავებისა და რემისიის პერიოდები. გამწვავება გრძელდება 1-2 კვირიდან 3 თვემდე, ხოლო რემისიის პერიოდი გრძელდება 2-6 თვიდან 1 წლამდე ან მეტი. დიდი დრო- 5-6 წლამდე.

Მიზეზები

მცირეწლოვან ბავშვებში რაც ხდება ტვინში არის რთული პროცესინერვული უჯრედების ჯგუფების ფორმირება და მათი კავშირები. თუ კავშირები არასაკმარისად ძლიერია, მაშინ ისინი ნადგურდებიან და შესაბამისად ირღვევა მთელი ნერვული სისტემის ფორმირება, დისბალანსი ვლინდება ბავშვის ჰიპერაქტიურობაში, ნერვულ ტიკებში. არის ეგრეთ წოდებული კრიზისული პერიოდები: 3,5-7 წელი და 12-15 წელი, როდესაც ხდება „ნახტომები“ თავის ტვინის ქერქის განვითარებაში.

ტიკების გამოჩენის მიზეზები ასევე შეიძლება იმალებოდეს ბავშვის ცენტრალური ნერვული სისტემის არსებულ დაავადებებში. ნევროზის მსგავსი ტიკები შეიძლება იყოს დაბადების ტრავმის, თავის ტვინის ანთების (ენცეფალიტის) შედეგი. მათ გარეგნობას წინ უძღვის ზოგიერთი გარეგანი არახელსაყრელი ფაქტორი: შიში, ფსიქოლოგიური გადატვირთვა და მრავალი სხვა. ამის მაგალითი შეიძლება იყოს: პირველი ვიზიტი საბავშვო ბაღში ან სკოლაში, განქორწინება ან კონფლიქტი მშობლებს შორის, ტელევიზორისა და კომპიუტერის უკონტროლო გამოყენება. მარტივი მოტორული ტიკები ხშირად შეინიშნება მას შემდეგ, რაც ბავშვს აქვს ტვინის ტრავმული დაზიანება. ხოლო ვოკალური ხმები ხშირ რესპირატორულ ინფექციებს იწვევს.

ბავშვებში ტიკების გამომწვევი მიზეზები ასევე შეიძლება იყოს მემკვიდრეობითი მიდრეკილება. ბოლო სამედიცინო კვლევა იკვლევს იმუნურ და ინფექციურ მექანიზმებს. მაგალითად, ტანჯულ დედებში ავტოიმუნური დაავადება, ჰიპერკინეზით დაავადებული ბავშვები უფრო ხშირად იბადებიან.

პირველი, როგორც წესი, ჩნდება სახის ადგილობრივი ტიკები, მაგალითად, თვალის ან მოციმციმე და მხრების კანკალი. შემდეგი კიდურები იტანჯებიან, ჩნდება მობრუნება, თავის სროლა და ქნევა, მუცლის კუნთების შეკუმშვა, ჩხვლეტა და ხტუნვა. ერთი ტკიპი მეორეთი იცვლება. ვოკალური შეიძლება თანდათან დაემატოს მოტორულს და გაძლიერდეს გამწვავების სტადიის დადგომისას. და, პირიქით, ზოგიერთ პაციენტში ვოკალური სიგნალები ტურეტის სინდრომის პირველი სიგნალია და მათ ემატება მოტორული ჰიპერკინეზი.

ზოგჯერ ყურადღება საკმარისია

ძალიან ხშირად ტიკით დაავადებულ ბავშვებს მკურნალობა საერთოდ არ სჭირდებათ. სპეციალური მკურნალობა. წარბების, პირის ღრუს, მხრების უნებლიე მოძრაობა და მოციმციმე სინდრომი ნევროზული ხასიათის ძალიან ხშირი გამოვლინებაა 7 წლამდე ასაკის ბავშვებში; ბავშვში ემოციური და ფსიქოლოგიური ფაქტორებით გამოწვეული ტიკები თავისთავად ქრება, როდესაც ქრება მათი გამომწვევი ფაქტორები. ბავშვებმა უნდა იგრძნონ საყვარელი ადამიანების ყურადღება, სიყვარული და მონაწილეობა. გაუთავებელმა შენიშვნებმა და შეძახილებმა მხოლოდ არსებული მდგომარეობის გამწვავება შეიძლება.

მაგრამ მაშინაც კი, თუ სიტუაცია უფრო რთულია, დასაშვებია ფსიქოთერაპიის დახმარების იმედი. სათამაშო გზით ფსიქოთერაპევტი ასწავლის ბავშვს სტრესის დამოუკიდებლად გამკლავებას. ის მკურნალობს სხვადასხვა ფსიქოთერაპიული ტექნიკის გამოყენებით: გეშტალტთერაპია, კინეზიოლოგია, ჰიპნოთერაპია, სხეულზე ორიენტირებული თერაპია. გარე საქმიანობა და სწორად ორგანიზებული ყოველდღიური რუტინა თერაპიულ ეფექტს იძლევა.

ჰიპერკინეზისგან თავის დაღწევა შეგიძლიათ უფრო ძლიერი საწინააღმდეგო გაღიზიანების შექმნით და ბავშვის ყურადღების მიქცევის მცდელობით სხვა რამეზე კონცენტრირებაზე. აქ შესაფერისია სხვადასხვა გარე თამაშები, ცურვა და ცეკვა.

იცეკვეთ თქვენი ჯანმრთელობისთვის!

IN ალტერნატიული მკურნალობაჰიპერკინეზია საინტერესოა ტექტონიკის ცეკვაში. ის საუკუნის დასაწყისში პარიზში ახალგაზრდებმა გამოიგონეს. პარიზის მეტროში შეიკრიბნენ და არ სურდათ სხვებს დამსგავსებოდნენ. ტექტონიკი აერთიანებს ცეკვის რამდენიმე სტილს. ყველა მათგანს ახასიათებს „ტიკ“ მოძრაობები. ტექტონიკა ირმის ნახტომის სტილში არის ცეკვა განუწყვეტლივ მოძრავი ხელებით და რხევადი სხეულით.

მთავარია ის ავლენს კარგ განწყობას და მხიარულ ქცევას. ფრანგული ტეკის სტილში ძირითადად გამოიყენება მხოლოდ ფეხები, რომლებსაც მოცეკვავე სხვადასხვა კომბინაციებში ისვრის წინ და უკან. იქმნება „გაშვებული კაცის“ ეფექტი. მაგრამ ტექტონიკოსი გატეხილი, უხეშ სტილში (Hardstyle) იყენებს ხელების ძალიან ფართო, ფართო მოძრაობებს ნახტომებთან ერთად. სხვა სტილში - ვერტიგო - ტექტონიკას ცეკვავენ ხელებისა და სხეულის იგივე ფართო მოძრაობებით.

ბავშვები სიამოვნებით ითვისებენ ტექტონიკის გასაოცარ ცეკვას. ვიდეოში ჩანს, რომ ბავშვებსაც კი შეუძლიათ ტექტონიკის გაკეთება.

ტექტონიკას არ შეუძლია ავადმყოფობის განკურნება, მაგრამ ჰობი აუცილებლად შეუწყობს ხელს გამოჯანმრთელებას.

მაგრამ ნევროზის მსგავსი ტიკების, ფსიქოთერაპიული მეთოდების გარდა აუტოგენური ვარჯიში, აქვს არაეფექტური ეფექტი. თუ ფსიქოთერაპიული მკურნალობა დიდი ხნის განმავლობაში არ იძლევა ეფექტს, მაშინ უნდა მიმართოთ მედიკამენტებს.

ნერვული ტიკების წამლის მკურნალობა

დაავადების სამკურნალოდ გამოიყენება დამამშვიდებლები (დამამშვიდებელი საშუალებები), როგორც სამკურნალო, ასევე მცენარეული. მაგრამ ვალერიანისა და დედის ნაყენიც კი არ არის რეკომენდებული ხანგრძლივი გამოყენებისთვის. ჰომეოპათია გთავაზობთ რამდენიმე ეფექტური ნარკოტიკები, არის კარგი მიმოხილვები: ვალერიან-ჰელი, სპასკუპრელი, გალიუმ-ჰელი, ჰეპელი, რომლებსაც აქვთ დამამშვიდებელი და სპაზმოლიზური ეფექტი. რა თქმა უნდა, ჰომეოპათიური ექიმი ირჩევს შესაბამის პრეპარატს თითოეული დიაგნოზისთვის. მაგალითად, ჰომეოპათია გვთავაზობს Argentum nitricum 6-ს, რომელიც ეხმარება ბავშვში მოციმციმე, ვოკალური ჰიპერკინეზის განკურნებას.

გენერალიზებული ჰიპერკინეზი უნდა დაიძლიოს მედიკამენტების დახმარებით. წამლის მკურნალობა tic hyperkinesis, მისი მეთოდოლოგიის შემუშავება თანამედროვე პედიატრიული ნევროლოგიის აქტუალური პრობლემაა. ბავშვებში დანიშნულ წამლებს შორის ყველაზე ხშირად გამოიყენება ბენზოდიაზეპინის დამამშვიდებლები: მეზაპამი, კლონაზეპამი; ნეიროლეპტიკები: Melleril. მაგრამ მათი გამოყენების მიმოხილვები მიუთითებს არასასურველ გვერდით მოვლენებზე.

ატარაქსი გამოჯანმრთელებაში დაგეხმარებათ

არაბენზოდიაზეპინის დამამშვიდებელი ატარაქსი სულ უფრო ხშირად გამოიყენება. ის ხსნის ემოციურ სტრესს, შფოთვას, შიშებს. ატარაქსი არის ანტიჰელმინთური პრეპარატის პერაზინის წარმოებული, რომელიც ახდენს ჰელმინთების კუნთების პარალიზებას. ატარაქსს აქვს დამამშვიდებელი ეფექტი ბავშვის კუნთებზე. უახლესი სამეცნიერო და კლინიკურ კვლევებშიდაადასტუროს და დაადასტუროს წამლის "ატარაქსის" გამოყენების ეფექტურობა ტკიპის ჰიპერკინეზის, განსაკუთრებით გარდამავალის სამკურნალოდ. გარდა ამისა, გაუმჯობესებულია დაავადების უფრო რთული ფორმები. ძალიან მნიშვნელოვანი ფაქტია, რომ ატარაქსი, იმპულსურობისა და ჰიპერაქტიურობის შემცირებაზე ზემოქმედებისას, ყურადღებაზე არ მოქმედებს.

Atarax გამოიყენება ნებისმიერი ასაკის პაციენტებისთვის, გარდა ჩვილებისა. ყველა მედიკამენტის გამოყენებამდე უნდა წაიკითხოთ ინსტრუქციები და უნდა გახსოვდეთ, რომ ბავშვის ორგანიზმს შეუძლია წამალზე უჩვეულო რეაგირება მოახდინოს. უმჯობესია წამლის მიღება ექიმის დანიშნულებით, რადგან არასასურველი რეაქციების შემთხვევაში ექიმი ყოველთვის შეძლებს მკურნალობის კორექტირებას. პრეპარატის დოზირების რეჟიმი ასევე შეიმუშავებს ექიმს, ეს დამოკიდებული იქნება არა მხოლოდ დაავადების სიმძიმეზე, არამედ ბავშვის ასაკზე (ერთი წლიდან 6 წლამდე და 6 წლის შემდეგ).

ბევრი მშობლის აზრით, ატარაქსი ყოველთვის დადებითად მოქმედებს ბავშვებში ნერვული აშლილობის მკურნალობაში.

ჰიპერკინეზის სხვა სამკურნალო საშუალებები

ტიკის ჰიპერკინეზის მკურნალობა გულისხმობს გამოყენებას სხვადასხვა მეთოდებირეფლექსოლოგია: (მოქსიბუსიური თერაპია, ელექტროპუნქტურა, აკუპუნქტურა, აკუპრესურა), მცენარეული მედიცინა, ფიზიოთერაპია. ბიოაქტიური წერტილების ზემოქმედებისას არა მხოლოდ სიმპტომები აღმოიფხვრება, არამედ ქრება დაავადების მიზეზი.

მცენარეული მედიცინის მკურნალობას, გარდა ყველა სამკურნალო პროცედურის ეფექტურობის გაზრდისა, აქვს თავისი თერაპიული ღირებულება: ასტაბილურებს ფსიქო-ემოციურ მდგომარეობას, ამცირებს ნერვული სისტემის მომატებულ აგზნებადობას და ზრდის სტრესის წინააღმდეგობას.

ჰიპერკინეზის სამკურნალოდ ფართოდ გამოიყენება ზოგადი მასაჟი, საშვილოსნოს ყელ-საყელოს მიდამოების მასაჟი და წყალქვეშა შხაპის მასაჟი. საყელოს მიდამოს მასაჟი საგრძნობლად გააუმჯობესებს თავის ტვინში სისხლის მიწოდებას და დადებითად იმოქმედებს ბავშვის მთელ ნერვულ სისტემაზე. ხოლო წყალქვეშა მასაჟი აქრობს კუნთების დაძაბულობას.

ფიზიოთერაპიული მეთოდებიდან საუკეთესო მიმოხილვებია ფიჭვის, ნახშირორჟანგისა და სულფიდის აბაზანების შესახებ (განსაკუთრებით ეფექტურია 4-7 წლის ბავშვებისთვის), ასევე. ოზოკერიტის აპლიკაციებისაშვილოსნოს ყელ-საყელოს მიდამოებამდე.

ბევრი ინფორმაცია თქვენი ბავშვის ავადმყოფობის შესახებ შეგიძლიათ იხილოთ სხვადასხვა ფორუმზე. მაგალითად, "ექიმი კომაროვსკის" ფორუმზე 6-7 წლის ბავშვების მშობლები ბევრს ურთიერთობენ. სწორედ ფორუმებზე არის მიმოხილვები როგორც წამლის "ატარაქსის" შესახებ, ასევე ჰომეოპათიური საშუალებების ეფექტურობის შესახებ. აქ შეგიძლიათ გაიგოთ, რომელი მასაჟის გაკეთება ჯობია, რომელი ფსიქოთერაპიული მეთოდებია ყველაზე ეფექტური.

ჩვილებისთვის ბევრი პროცედურის გაკეთება შესაძლებელია სახლში: აბაზანები, მასაჟი, ტანვარჯიში. მშობლებს უბრალოდ უნდა დაეუფლონ მასაჟს, ყოველ შემთხვევაში მის მარტივ ფორმებს.

Ჩატვირთვა...Ჩატვირთვა...