რამდენი დრო სჭირდება ენცეფალიტის გამოვლენას? ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ინკუბაციური პერიოდი

ყველას ეშინია ტკიპის ნაკბენის, რადგან ყველამ იცის შესაძლოს შესახებ საშიში შედეგებიასეთი ხანმოკლე შეხვედრა სისხლის მწოვ მწერთან. გარდა უსიამოვნო შეგრძნებატკიპის ნაკბენი საფრთხეს უქმნის ინფექციას ვირუსული ინფექცია- ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი, რომლის შედეგი შეიძლება ძალიან სამწუხარო იყოს.

რა სახის ინფექციაა ეს - ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ვირუსი? როგორ ვლინდება მისგან გამოწვეული დაავადება? შესაძლებელია თუ არა ამ დაავადების განკურნება და რა გართულებები ემუქრება პაციენტს? რას მოიცავს ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის პროფილაქტიკა?

რა არის ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტიარის ვირუსული ბუნებრივი ფოკალური ინფექცია, რომელიც გადაეცემა ტკიპის ნაკბენის შემდეგ და პირველ რიგში გავლენას ახდენს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე. ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის გამომწვევი აგენტი მიეკუთვნება ფლავივირუსების ვირუსების ოჯახს, რომლებიც გადამდებია ფეხსახსრიანებით.

ამ დაავადებას ბევრი აქვს კლინიკური გამოვლინებები. მეცნიერები დიდი ხნის განმავლობაში ცდილობდნენ დაავადების შესწავლას, მაგრამ მხოლოდ მე-20 საუკუნის პირველ ნახევარში (1935 წელს) შეძლეს ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის გამომწვევი აგენტის იდენტიფიცირება. ცოტა მოგვიანებით, შესაძლებელი გახდა ვირუსის სრულად აღწერა, მისი გამომწვევი დაავადებები და როგორ რეაგირებს მასზე ადამიანის ორგანიზმი.

ამ ვირუსს აქვს შემდეგი მახასიათებლები:

• მრავლდება ვექტორებში, რეზერვუარი ბუნებაში არის ტკიპა;
• ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ვირუსი არის ტროპიკული, ან, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, მიდრეკილია ნერვული ქსოვილისკენ;
• აქტიური გამრავლება იწყება გაზაფხული-ზაფხულის პერიოდში ტკიპებისა და ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის „გაღვიძების“ მომენტიდან;
• ვირუსი მასპინძლის გარეშე დიდხანს არ ცოცხლობს, ის სწრაფად ნადგურდება ულტრაიისფერი გამოსხივებით;
• 60 °C-მდე გაცხელებისას ის ნადგურდება 10 წუთში, ადუღება კლავს ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის გამომწვევს სულ რაღაც ორ წუთში;
• მას არ მოსწონს ქლორის ხსნარები ან ლიზოლი.

როგორ ინფიცირდება ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი?

ძირითადი რეზერვუარი და ინფექციის წყარო არის ixodid ტკიპები. როგორ ხვდება ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ვირუსი მწერის ორგანიზმში? ინფიცირებული ცხოველის ნაკბენიდან 5-6 დღის შემდეგ ბუნებრივ ეპიდემიაში, პათოგენი აღწევს ტკიპის ყველა ორგანოში და კონცენტრირდება ძირითადად რეპროდუქციულ და საჭმლის მომნელებელ სისტემებში. სანერწყვე ჯირკვლები. ვირუსი იქ რჩება მწერის მთელი სასიცოცხლო ციკლის განმავლობაში, რომელიც ორიდან ოთხ წლამდეა. და მთელი ამ ხნის განმავლობაში, მას შემდეგ, რაც ტკიპა კბენს ცხოველს ან ადამიანს, გადადის ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი.

აბსოლუტურად ყველა მცხოვრები იმ ტერიტორიის, სადაც არის ინფექციის აფეთქება, შეიძლება დაინფიცირდეს. ეს სტატისტიკა ადამიანებისთვის გულდასაწყვეტია.

1. რეგიონის მიხედვით, ინფიცირებული ტკიპების რაოდენობა მერყეობს 1-3%-დან 15-20%-მდე.
2. ნებისმიერი ცხოველი შეიძლება იყოს ინფექციის ბუნებრივი რეზერვუარი: ზღარბი, ხალიჩები, მომღერალი, ციყვი და ვოლე და დაახლოებით 130 სხვა სახეობის ძუძუმწოვარი.
3. ეპიდემიოლოგიის მიხედვით, ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი გავრცელებულია ცენტრალური ევროპიდან აღმოსავლეთ რუსეთამდე.
4. ფრინველების ზოგიერთი სახეობა ასევე არის შესაძლო გადამტანებს შორის - თხილის როჭო, ფინჩები, შაშვი.
5. ცნობილია ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტით ადამიანის ინფექციის შემთხვევები ტკიპებით დაავადებული შინაური ცხოველების რძის მიღების შემდეგ.
6. დაავადების პირველი პიკი ფიქსირდება მაის-ივნისში, მეორე - ზაფხულის ბოლოს.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის გადაცემის გზები: გადამდები, ინფიცირებული ტკიპის ნაკბენის დროს და კვებითი - დაბინძურებული საკვების მიღების შემდეგ.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ვირუსის მოქმედება ადამიანის ორგანიზმში

მწერების ორგანიზმში გამომწვევის ხშირი ლოკალიზაციის ადგილია საჭმლის მომნელებელი სისტემა, რეპროდუქციული სისტემა და სანერწყვე ჯირკვლები. როგორ იქცევა ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ვირუსი ადამიანის ორგანიზმში მოხვედრის შემდეგ? ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის პათოგენეზი შეიძლება აღწერილი იყოს შემდეგნაირად.

მისი მიმდინარეობისას დაავადება პირობითად იყოფა რამდენიმე პერიოდად. საწყისი ეტაპი ხდება ხილული კლინიკური გამოვლინების გარეშე. შემდეგი მოდის ფაზა ნევროლოგიური ცვლილებები. ახასიათებს დაავადების ტიპიური კლინიკური გამოვლინებები ყველა ნაწილის დაზიანებით ნერვული სისტემა.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის შედეგი ხდება სამის ფორმაძირითადი პარამეტრები:

• აღდგენა თანდათანობითი გრძელვადიანი აღდგენით;
• დაავადების ქრონიკულ ფორმაზე გადასვლა;
• ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტით დაავადებული ადამიანის სიკვდილი.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის პირველი ნიშნები

პირველი დღეები ყველაზე მარტივი და ამავდროულად საშიშია დაავადების განვითარებაში. ფილტვები - ვინაიდან დაავადების კლინიკური გამოვლინებები ჯერ არ არის, ინფექციის განვითარების მინიშნება არ არის. სახიფათო - იმიტომ რომ ნაკლებობის გამო აშკარა ნიშნებიშეგიძლიათ გამოტოვოთ დრო და ენცეფალიტი განვითარდეს მთელი ძალით.

Საინკუბაციო პერიოდიტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი ზოგჯერ 21 დღეს აღწევს, მაგრამ საშუალოდ 10 დღიდან ორ კვირამდე გრძელდება. თუ ვირუსი შემოდის დაბინძურებული პროდუქტებით, ის მცირდება და გრძელდება მხოლოდ რამდენიმე დღე (არაუმეტეს 7).

შემთხვევების დაახლოებით 15%-ში, ხანმოკლე ინკუბაციური პერიოდის შემდეგ, შეინიშნება პროდრომული ფენომენი, მაგრამ ისინი არასპეციფიკურია და ძნელია ეჭვი ამ კონკრეტულ დაავადებაზე.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის პირველი ნიშნები გამოჩნდება:

• სისუსტე და დაღლილობა;
• სხვადასხვა ვარიანტებიძილის დარღვევა;
• შეიძლება განვითარდეს დაბუჟების შეგრძნება სახის ან ტანის კანში;
• ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ერთ-ერთი საერთო ნიშანია რადიკულური ტკივილის სხვადასხვა ვარიანტები, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, შეუსაბამო ტკივილი ჩნდება ნერვების გასწვრივ, რომელიც ვრცელდება. ზურგის ტვინი- მკლავებში, ფეხებში, მხრებში და სხვა ადგილებში;
• უკვე ამ ეტაპზე შესაძლებელია ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი ფსიქიკური დარღვევებიროცა აბსოლუტურად ჯანმრთელი კაციიწყებს უჩვეულოდ ქცევას.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის სიმპტომები

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ვირუსის სისხლში მოხვედრის მომენტიდან დაავადების სიმპტომები უფრო გამოხატულია.

პირის გამოკვლევისას ექიმი გამოავლენს მდგომარეობის შემდეგ ცვლილებებს:

• ვ მწვავე პერიოდიტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი, სახე, კისრისა და სხეულის კანი გაწითლებულია, თვალები შეჰყავთ (ჰიპერემიული);
• არტერიული წნევა მცირდება, გულისცემა იშვიათდება, კარდიოგრამაზე ჩნდება ცვლილებები, რაც მიუთითებს გამტარობის დარღვევაზე;
• ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის სიმაღლის დროს სუნთქვა აჩქარდება და ქოშინი ჩნდება მოსვენების დროს, ზოგჯერ ექიმები აღრიცხავენ პნევმონიის განვითარების ნიშნებს;
• ენა დაფარულია თეთრი საფარით, თითქოს დაზიანებულია საჭმლის მომნელებელი სისტემაჩნდება შებერილობა და ყაბზობა.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ფორმები

ადამიანის ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში პათოგენის ადგილმდებარეობის მიხედვით, სხვადასხვა სიმპტომებიდაავადების კურსი. გამოცდილ მანიფესტაციის სპეციალისტს შეუძლია გამოიცნოს ნერვული სისტემის რომელ უბანს შეუტია ვირუსმა.

ჭამე სხვადასხვა ფორმებიტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი.

დიაგნოსტიკა

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის დიაგნოზი, როგორც წესი, დაგვიანებულია ბუნდოვანი საწყისის გამო. კლინიკური სურათი. დაავადების პირველ დღეებში პაციენტები უჩივიან ზოგადი სიმპტომები, ამიტომ ექიმი მიმართავს ადამიანს ზოგად კლინიკურ გამოკვლევებზე.

რა შეგიძლიათ იპოვოთ მასში ზოგადი ანალიზისისხლი? სისხლში ნეიტროფილების დონე იზრდება და ESR (ერითროციტების დალექვის სიჩქარე) აჩქარებს. უკვე შეგიძლიათ ეჭვი გეპაროთ ტვინის დაზიანებაზე. ამავდროულად, სისხლის ანალიზში მცირდება გლუკოზა და შარდში ჩნდება ცილა. მაგრამ მხოლოდ ამ ტესტებზე დაყრდნობით, მაინც რთულია რაიმე დაავადების არსებობის შესახებ დასკვნის გაკეთება.

სხვა კვლევის მეთოდები ხელს უწყობს დიაგნოზის საბოლოოდ დადგენას.

1. ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის გამოვლენის ვირუსოლოგიური მეთოდი არის ვირუსის გამოვლენა ან გამოყოფა სისხლიდან ან ცერებროსპინალური სითხიდან ავადმყოფობის პირველი კვირის განმავლობაში, რასაც მოჰყვება ლაბორატორიული თაგვების ინფექცია.
2. უფრო ზუსტი და სწრაფი სეროლოგიური სისხლის ტესტები, RSK, ELISA, RPGA, იღებენ დაწყვილებულ სისხლის შრატს ავადმყოფისგან 2-3 კვირის ინტერვალით.

გამოკვლევის დაწყებამდე მნიშვნელოვანია დაავადების განვითარების შესახებ ინფორმაციის სრულად შეგროვება. უკვე ამ ეტაპზე შესაძლებელია დიაგნოზის დასმა.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის შედეგები

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის აღდგენას შეიძლება რამდენიმე თვე დასჭირდეს.

გამონაკლისს წარმოადგენს დაავადების ევროპული ფორმა, გამოჯანმრთელება ხდება სწრაფად, მინიმალური ნარჩენი ეფექტების გარეშე, მაგრამ მკურნალობის დროულმა დაწყებამ შეიძლება გაართულოს დაავადება და შემთხვევათა 1-2%-ში გამოიწვიოს სიკვდილი.

რაც შეეხება დაავადების სხვა ფორმებს, აქ პროგნოზი არც ისე ხელსაყრელია. შედეგებთან ბრძოლა ზოგჯერ სამი კვირიდან ოთხ თვემდე გრძელდება.

ადამიანებში ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის შედეგები მოიცავს ყველა სახის ნევროლოგიურ და ფსიქიატრიულ გართულებას. ისინი შეინიშნება შემთხვევების 10-20%-ში. მაგალითად, თუ დაავადების დროს ადამიანს ჰქონდა იმუნიტეტის დაქვეითება, ეს გამოიწვევს მუდმივ პარეზის და დამბლას.

პრაქტიკაში შევხვდით ელვის ფორმებიტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი, რომელიც იწვევს ფატალურ გართულებებს დაავადების დაწყების პირველ დღეებში. დაღუპულთა რიცხვი 1-დან 25%-მდე მერყეობს, ვარიანტის მიხედვით. დაავადების შორეულ აღმოსავლეთის ტიპს თან ახლავს შეუქცევადი შედეგებისა და სიკვდილის მაქსიმალური რაოდენობა.

დაავადების მძიმე მიმდინარეობისა და უჩვეულო ფორმების გარდა, არსებობს ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის გართულებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სხვა ორგანოებსა და სისტემებზე:

• პნევმონია;
• გულის უკმარისობა.

ზოგჯერ დაავადების რეციდივი ხდება.

მკურნალობა

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი ერთ-ერთი ყველაზე სერიოზული დაავადებაა, მისი მიმდინარეობა არასოდეს არის მარტივი და თითქმის ყოველთვის თან ახლავს მრავალი სიმპტომი. ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის მკურნალობა გართულებულია მედიკამენტების ნაკლებობით, რომლებიც გავლენას ახდენენ პათოგენზე. ანუ არ არსებობს კონკრეტული წამლები, რომლებსაც შეუძლიათ ამ ვირუსის მოკვლა.

მკურნალობის დანიშვნისას ისინი ხელმძღვანელობენ სიმპტომების შემსუბუქების პრინციპით. ამიტომ, სხეულის შესანარჩუნებლად ძირითადად ინიშნება მედიკამენტები:

• ვრცელდება ჰორმონალური პრეპარატებიან გლუკოკორტიკოსტეროიდები, როგორც ანტიშოკური მკურნალობა ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის და სუნთქვის უკმარისობის წინააღმდეგ საბრძოლველად;
• კრუნჩხვების შესამსუბუქებლად ინიშნება მაგნიუმის პრეპარატები და სედატიური საშუალებები;
• დეტოქსიკაციისთვის გამოიყენება იზოტონური ხსნარი და გლუკოზა;
• ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის მწვავე ფაზის შემცირების შემდეგ გამოიყენება B ვიტამინები და ანტიჰისტამინები.

ადამიანის იმუნოგლობულინი ასევე გამოიყენება ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის წინააღმდეგ. იგი მიიღება დონორთა სისხლის პლაზმიდან. ამ მედიკამენტის დროული მიღება ხელს უწყობს დაავადების მსუბუქ მიმდინარეობას და სწრაფ გამოჯანმრთელებას.

იმუნოგლობულინი გამოიყენება შემდეგი სქემის მიხედვით:

• დანიშნეთ პრეპარატი 3-დან 12 მლ-მდე დროს პირველი სამიდღეები;
• მძიმე დაავადების შემთხვევაში, იმუნოგლობულინი გამოიყენება დღეში ორჯერ 12 საათის ინტერვალით, 6-12 მლ, სამი დღის შემდეგ პრეპარატი გამოიყენება მხოლოდ 1-ჯერ;
• თუ სხეულის ტემპერატურა კვლავ მოიმატებს, წამალი ხელახლა ინიშნება იმავე დოზით.

დაავადების პრევენცია

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის პრევენცია შეიძლება იყოს არასპეციფიკური და სპეციფიკური. პირველი ამცირებს ინფექციის მატარებელთან კონტაქტის ალბათობას:

• იმისათვის, რომ არ დაინფიცირდეთ ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტით, თქვენ უნდა შეამციროთ ტკიპების შეწოვის ალბათობა ბუნებაში გასეირნებისას აპრილიდან ივნისამდე, ანუ გამოიყენეთ რეპელენტები;
• ინფექციების ცხელ წერტილებში ღია ცის ქვეშ მუშაობისას რეკომენდებულია თუნდაც შიგნით ზაფხულის დროჩაიცვით დახურული ტანსაცმელი, მაქსიმალურად დაფარეთ სხეულის ღია ადგილები;
• ტყიდან დაბრუნების შემდეგ საგულდაგულოდ უნდა დაათვალიეროთ ტანსაცმელი და სთხოვოთ ახლობელ ადამიანს, რომ დაათვალიეროს სხეული;
• არასპეციფიკური ღონისძიება ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის პრევენციისთვის საკუთარ ქონებაზე არის მაღალი ბალახის თიბვა გაზაფხულზე და ზაფხულში და ქიმიკატების გამოყენება ტკიპების მოსაგერიებლად.

რა უნდა გააკეთოთ, თუ გასეირნების შემდეგ თქვენს სხეულზე ტკიპა აღმოჩნდება? აუცილებელია მისი რაც შეიძლება მალე ამოღება, ეს შეამცირებს პათოგენის ადამიანის სისხლში მოხვედრის ალბათობას. რეკომენდებულია მწერის არა გადაყრა, არამედ ლაბორატორიაში მიტანა და ანალიზი ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტისთვის.საავადმყოფოში ან ფასიან ლაბორატორიაში სისხლისმწოველი მწერი გამოკვლეულია დაავადების გამომწვევი აგენტის არსებობაზე. ლაბორატორიული ცხოველების ტკიპისგან იზოლირებული ვირუსით დაინფიცირების მეთოდი გამოიყენება. დიაგნოზის დასადგენად მცირე ფრაგმენტიც კი საკმარისია. ისინი ასევე უფრო მეტს იყენებენ სწრაფი გზამწერების კვლევა - PCR დიაგნოსტიკა. თუ პათოგენის არსებობა ტკიპში დადგინდა, ადამიანი სასწრაფოდ იგზავნება გადაუდებელი პრევენციადაავადებები.

დაავადების განვითარებისგან ადამიანის დაცვის ორი ძირითადი გზა არსებობს: გადაუდებელი და გეგმიური.

1. ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის გადაუდებელი პროფილაქტიკა ტარდება ტკიპთან კონტაქტის შემდეგ. მისი დაწყება შესაძლებელია მწერების ინფიცირებამდეც კი. იმუნოგლობულინი გამოიყენება სტანდარტული დოზით - 3 მლ მოზრდილებში, ხოლო 1,5 მლ ინტრამუსკულარულად ბავშვებისთვის. პრეპარატი ინიშნება როგორც პროფილაქტიკური მკურნალობაენცეფალიტი ყველასთვის, ვინც არ არის ვაქცინირებული ინფექციის საწინააღმდეგოდ. პირველი დოზის მიღებიდან 10 დღის შემდეგ წამალი ხელახლა შეჰყავთ, მაგრამ ორმაგი დოზით.
2. დაგეგმილი კონკრეტული პრევენციატკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი არის პათოგენის საწინააღმდეგო ვაქცინის გამოყენება. იგი გამოიყენება ყველასთვის, ვინც ცხოვრობს რეგიონებში მაღალი ავადობის მაჩვენებლით. ვაქცინაცია შეიძლება გაკეთდეს ეპიდემიური ჩვენებების მიხედვით ტკიპების გაღვიძების გაზაფხულის სეზონამდე ერთი თვით ადრე.

დაგეგმილია ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია არა მხოლოდ ინფიცირებული ტერიტორიების მაცხოვრებლების, არამედ ავადობის მხრივ სახიფათო ზონაში მივლინების შემთხვევაში სტუმრების.

დღეს არსებობს ვაქცინების ორი ძირითადი ტიპი: ქსოვილი ინაქტივირებული და ცოცხალი, მაგრამ დასუსტებული. ისინი გამოიყენება ორჯერ განმეორებითი რევაქცინაციის დროს. მაგრამ არცერთი ხელმისაწვდომი პრეპარატი არ იცავს ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტისგან დიდი ხნის განმავლობაში.

საშიშია თუ არა დღეს ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ვირუსი მედიცინის პროფილაქტიკური დარგის აქტიური განვითარების დროს? მეტი გრძელი წლებიდაავადების გამომწვევი აგენტი იქნება კლასიფიცირებული, როგორც სიცოცხლისთვის საშიშიპირი. ამის ყველა წინაპირობა არსებობს - დიდი თანხაცხოველების მატარებლები ბუნებაში, მათი გავრცელება დიდ ფართობზე, არარსებობა სპეციფიკური მკურნალობაყველა ფორმის დაავადება. ამ ყველაფრიდან მხოლოდ ერთი სწორი დასკვნა გამოდის - აუცილებელია ვაქცინაციის გზით ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის დროული პროფილაქტიკა.

ენცეფალიტი ixodid ტკიპით გამოწვეული საშიშია. ძირითადი ინფექციის წყარო– ტკიპის ნერწყვი, რომელიც ადამიანის სისხლში მოხვედრისას სასიცოცხლო ზიანს აყენებს მნიშვნელოვანი ორგანოები: ტვინი (ზურგის ტვინი), ცენტრალური ნერვული სისტემა. რა არის ენცეფალიტის სხვადასხვა ფორმები, როგორ მოქმედებს ვირუსი სხეულზე და რა სიმპტომებისთვის საჭიროა სასწრაფოდ მიმართოთ ექიმს, ამ სტატიაში უფრო დეტალურად განვიხილავთ.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ფორმები

დაავადება ეტაპობრივად ვითარდება. პირველ რიგში 3-7 დღეროდესაც ვირუსი სხეულში შედის, ის ინკუბაციურ ეტაპზეა. ინფექცია კეროვანია, ეპიდემიის პიკი ხდება აგვ. სექტთვე. წელიწადის ამ პერიოდში ყველაზე აქტიურია ტკიპა. იმუნიტეტის დაქვეითებით, დაავადება იწყებს სწრაფად პროგრესირებას, გადადის ერთი ფორმიდან მეორეზე.

არსებობს ენცეფალიტის 4 პერიოდი (ფორმები):

1. ცხელება, პირველადი საწყისი ეტაპიენცეფალიტი. სიმპტომები ნათელია, როგორც გრიპი: ცხელება, შემცივნება, ცხელება, ტოქსიკოზი, ძვლების ტკივილი. 8-10 დღის შემდეგ სიმპტომები ქრება და ნაკლებად გამოხატულია. ავადმყოფი, დროულად დასრულებული კურსიმკურნალობა და იწყებს გაუმჯობესებას.
2. მენინგეალური, ცვლის პირველადი ფებრილური ფორმა. თუ ვირუსი დროულად არ იქნა აღმოფხვრილი, ის სწრაფად აღწევს სისხლში, აისახება ნერვულ სისტემასა და მენინგეებზე. სიმპტომები ვლინდება თავის ტკივილის, ღებინების, ტემპერატურის მკვეთრი მატების და კეფის მიდამოში კუნთების დაჭიმვის სახით.
3. ენცეფალიტური, იწვევს ტვინის დაზიანებას. ზემოაღნიშნული სიმპტომების გარდა, პაციენტს აღენიშნება გამოხატული ფსიქიკისა და ცნობიერების დარღვევები, შეიძლება იყოს კრუნჩხვები და დამბლა. მდგომარეობა კრიტიკულია და საჭიროებს პაციენტის სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას. ხელმისაწვდომია სიკვდილი.
4. პოლიომიელიტი, იწვევს ზურგის ტვინის ნეირონების დაზიანებას და კუნთების დამბლას. პაციენტი რჩება ინვალიდი, მაშინაც კი, თუ ექიმებმა მოახერხეს მისი სიცოცხლის გადარჩენა.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ინკუბაციური პერიოდი ადამიანებში

ინკუბაციური პერიოდის ხანგრძლივობაა 8-30 დღე. იმუნიტეტის მდგომარეობიდან გამომდინარე, დღეების რაოდენობა შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს.

ამ პერიოდში ვირუსი შედის სისხლში, აზიანებს ჯანმრთელ უჯრედებს, მუტაციას განიცდის, ვრცელდება ყველა სასიცოცხლო სისტემაზე:

• ღვიძლის გადანერგვა;
• სისხლძარღვები, ელენთა;
• ლიმფური კვანძების;
• ზურგის ტვინი;
• საშვილოსნოს ყელის ხერხემალი;
• თავის ტვინის რბილი ქსოვილი;
• ცერებრუმი.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი საშიშია, რაც იწვევს ნერვული და საავტომობილო სისტემების დაზიანებას. პირველადი სიმპტომები იწყება უკვე ინკუბაციური პერიოდის განმავლობაში.

სიმპტომები

ინკუბაციური პერიოდის დაწყებისთანავე ვლინდება ანთების პირველადი სიმპტომები.

ექიმებისთვის არ არის რთული დაავადების დიაგნოსტიკა:

როგორც ვირუსი პროგრესირებს დაახლოებით 8-10 დღეავარია გულ-სისხლძარღვთა სისტემა. ნიშნები გამოჩნდება ბრონქიტი (ხველა, შემცივნება). შეიძლება ეჭვმიტანილი იყოს პნევმონიაზე.

ეს არის ბავშვებში არასტაბილურობის გამო სუსტი იმუნიტეტისიმპტომები ყველაზე გამოხატულია. ინკუბაციური პერიოდი არ არის ხანგრძლივი. სწრაფად, მეშვეობით 10-12 დღეგადადის უფრო მძიმე მენინგეალურ ფორმაში. ბავშვები იწყებენ ჩივილს თავის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, შემცივნება.

მენინგიტის ნიშნებია:

• მაღალი ტემპერატურა;
• დარღვევებიფსიქიკა;
• დილიდანვე თავბრუსხვევა;
• ბასრი ტკივილითავში;
• სისხლში გაზრდილი დონე ESR, ლეიკოციტები.

ჩართულია 10-12 დარტყმა მწვავე გამოვლინებებიენცეფალიტი მიდის და ხდება უფრო ლეთარგიული. პროცესი საკმაოდ ზომიერად მიმდინარეობს, მაგრამ დამბლის პირველადი ნიშნები, კისრის კუნთების ატროფია და ზედა კიდურები(თავი და ხელები სხეულის გასწვრივ ჩამოკიდებული მყესის რეფლექსების არარსებობის გამო). აქტივობის დარღვევები უფრო გამოხატული ხდება გული და სასუნთქი ორგანოები.

ნიშნები

კლინიკურად, ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა გზით:

• ვრცელდება სისხლით, ახდენს კისრის და კიდურების კუნთების პარალიზებას.
• ზედა და ქვედა განყოფილებებშიშეინიშნება სისუსტე, დასუსტებული ხელები და ფეხები წამწამებში ჩამოვარდნილი. პაციენტს აღენიშნება ცხელება, შემცივნება, სისუსტის შეგრძნება, დაღლილობა და ტკივილები მთელ სხეულში.
• კანისა და პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის საფარიზე მწვავე კურსიენცეფალიტები ჰიპერემიულია.
• ხშირად ხდება დამბლა, კიდურების დაბუჟება (დაბუჟება), დაბუჟების შეგრძნება, ტინიტუსი.

მდგომარეობა მძიმეა. შესაძლებელია კომა, დაკარგვა და დაბნეულობა და ცხელება. პირდაპირ დამოკიდებულია ტკიპის შეწოვის ლოკალიზაციაზე.

კურსი და პროგნოზი

მიუხედავად იმისა მძიმე კურსიავადმყოფობა, in პირველადილატენტური ფაზა დროული მიღებისას თერაპიული ზომებიპროგნოზი დადებითი. პაციენტი სწრაფად აღდგება და გამოჯანმრთელდება.

უნდა გვესმოდეს, რომ რაც უფრო მეტად ვრცელდება ვირუსი სისხლში, მით უფრო უარესდება მდგომარეობა. Დამარცხება მენინგები, სახსრები აუცილებლად მივყავართ სერიოზული შედეგები. ხშირად პაციენტები მიმართავენ ექიმს მენინგეალური ენცეფალიტიროდესაც არის თავის ტკივილი, ფოტოფობია, გულისრევა, ღებინება და თავბრუსხვევა.

დაავადების მიმდინარეობა განსაკუთრებით მძიმეა, როდესაც მენინგოენცეფალიტური ფორმადაავადებები, როდესაც არის ფსიქომოტორული უნარების გადაჭარბებული აგზნება, ჰალუცინაციები და ეპილეფსიური კრუნჩხვები.

ზე ტვინის ფოკალური დაზიანებასუნთქვა დარღვეულია, რეფლექსები ასიმეტრიული და ინჰიბირებულია. კუნთების კუნთები და სახის გამონათქვამები მგრძნობიარეა დამბლისკენ. ფონზე შეინიშნება ცერებრული სუბკორტიკალური სინდრომი ეპილეფსიური კრუნჩხვები. გონების შესაძლო დაკარგვა, კომა.

პროდრომული სინდრომიწარმოდგენილია დაავადების პოლიომიელიტის სახით. ზურგის ტვინის უჯრედები გაღიზიანებულია. კიდურებში აღინიშნება დაბუჟება და სისუსტე. აშკარად დაირღვა საავტომობილო ფუნქციებიპაციენტზე. ინკუბაციური პერიოდის პირველი 3-4 დღის განმავლობაში ცხელების ტალღა იძლევა კისრის, მხრებისა და გულმკერდის ფლაკონურ პარეზს.

ზე ამ მიმდინარეობასავადმყოფობა, თავი იწყებს მკერდზე ჩამოკიდებას, უნებურად უკან იხევს მკლავებთან ერთად. პოზა ხდება დახრილი და დახრილი. არსებობს პოლიომიელიტის ყველა ნიშანი, რომელიც ბოლომდე მიდის 2-3 კვირადაავადების განვითარება კუნთების, შემდეგ ნერვებისა და ღეროების ატროფიის დასრულებამდე.

თუ პირველი 7 დღეცხელების ტალღა შედარებით მარტივად მიმდინარეობს და მენინგიალური სიმპტომები ზომიერად არის გამოხატული, შემდეგ მეორე ტალღის მოსვლასთან ერთად ტემპერატურა მკვეთრად მატულობს, ლეთარგია, ლეთარგია და რაც მთავარია ჩნდება. ღეროების, დაბოლოებების, ნერვული სისტემის უჯრედების დაზიანება. იწყება დაავადების ახალი ეტაპი, ყველაზე გრძელი და მძიმე.

სისხლის პერიფერიაში ლიმფოციტების, შაქრისა და ცილების რაოდენობა აღემატება. კურსი პროგრესირებს. როგორც ნერვული სისტემა დაზიანებულია, ჩნდება ჰიპერკინეტიკური ან ეპილეფსიური სინდრომები. კუნთების ჯგუფები ექვემდებარება პარეზის, გულის შეკუმშვა ხდება სპონტანური. ტვინში ინფექციის გავრცელება ართულებს დაავადების მიმდინარეობას. პროგნოზი ხდება არახელსაყრელი.

თუ არ მიიღებთ ზომებს გადაუდებელი ზომებიპაციენტის ჰოსპიტალიზაციის შემდეგ, ფატალური შედეგი აშკარა ხდება.

დიაგნოსტიკა

პირველ რიგში, პაციენტს ექიმი ვიზუალურად გასინჯავს, მოისმენს ჩივილებს და მოისმენს ინფორმაციას ბოლო ადგილების შესახებ, სადაც შესაძლოა ადგილი ჰქონდეს ტკიპის ინფექციას. შემდეგ, პაციენტი გადამისამართებულია ტესტირებისთვის, თუ არსებობს ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ეჭვი.

დიაგნოსტიკური ზომების ნაკრები მოიცავს:

• ახორციელებს PCR სისხლში ანტიგენების არსებობისთვის;
• მიიღოს ცერებროსპინალური სითხეანალიზისთვის;
• ექსპერტიზა ELISA რეაქციები ანტიგენის მგრძნობელობაზე;
• ანალიზისისხლის შემადგენლობა იმუნოგლობულინის არსებობისთვის.

მკურნალობა

უპირველეს ყოვლისა, იგი ხორციელდება სხეულის დეტოქსიკაცია, ზე გულ-სისხლძარღვთა დარღვევები – ინტენსიური თერაპიის განყოფილება თერაპია.

ენცეფალიტის მკურნალობა– კომპლექსური, პირველი 3-4 დღის განმავლობაში იმუნოგლობულინის ინექციების შეყვანით. მნიშვნელოვანია ტკიპის ნაკბენის შეშუპების თავიდან აცილება თავის არეში.

სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზების, ნერვული ქსოვილებისა და ბოჭკოების ტროფიკის გასაუმჯობესებლად ინიშნება ანტივირუსული თერაპიაინექციების სახით ინტერფერონის, ინტრონამიქსინის და ციკლოფერონის შეყვანით. სხეულის დეტოქსიკაციისას, ამის გარეშე არ შეგიძლიათ სიცხის დამწევი, ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები.

სიმპტომების აღმოსაფხვრელად მედიკამენტური მკურნალობა მითითებულია დანიშნულებით:

ენცეფალიტი- კომპლექსურ ინფექციურ დაავადებას და მკურნალობის დანიშვნას, მკურნალობის რეჟიმის სწორი ტაქტიკის არჩევას მხოლოდ კომპეტენტური სპეციალისტი, ინფექციონისტი უნდა განიხილოს. პაციენტს სჭირდება დასვენება, სტაციონარული მკურნალობა ყველა პროვოცირების სტიმულის გამორიცხვით.

ენცეფალიტი სავსეა სერიოზული გართულებებით, ამიტომ მკურნალობის კურსი ტარდება მჭიდრო მეთვალყურეობის ქვეშ. ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშსხეულის რეაქცია ინექციურ წამლებზე. თუ გაუმჯობესება არ არის, ექიმი შეარჩევს მკურნალობის სხვა საშუალებებსა და მეთოდებს ყველა უსიამოვნო ნიშნის აღმოსაფხვრელად. როგორც წესი, მკურნალობის კურსი 3-5 დღე.

თუ გაუმჯობესება არ არის, მაშინ მკურნალობის გადაუდებელი რეანიმაციული მეთოდები შესაძლებელია დაავადების სიმპტომების აღმოსაფხვრელად ექიმების ერთობლივი ქმედებებით: ინფექციონისტი, ქირურგი, თერაპევტი, კარდიოლოგი.

თვითმკურნალობა,არჩევა tick და კიდევ უფრო მეტი ჭრისჩამოყალიბებული სიმსივნე თავზე, ნებისმიერ სხვა ადგილას მიუღებელია. არასწორი მკურნალობა ხალხური საშუალებებილაქების და ლოსიონების სახით შეიძლება მხოლოდ გააუარესოს სიტუაცია.

პაციენტები ექვემდებარებიან სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას, თუ ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი არის ეჭვი და საჭიროებს საწოლის დასვენებადა დაისვენეთ, დანიშნეთ ნაზი დიეტა. სკოლის დამთავრების შემდეგაც კი მკურნალობის კურსიპაციენტი რჩება ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ. 3-4 თვის შემდეგ იგი ექვემდებარება ხელახალი გამოკვლევას და ასე შემდეგ, შესაძლოა 3 წლამდე, სანამ ინფექციის კერები, შესაძლებელია ენცეფალიტით, სრულად არ აღმოიფხვრას.