სრული აღდგენა კოქსაკის შემდეგ. კოქსაკის ინფექციის სიმპტომები. რა არის კოქსაკის ვირუსი?

Coxsackievirus არის ვირუსული ინფექცია, რომელიც ეკუთვნის ოჯახს ჰერპეტური ვირუსები, ცხოვრობს და მრავლდება ადამიანის საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში. ისინი გარემოში შედიან განავლით, ასე რომ, ეს ხდება ვირუსული დაავადებახშირად გვხვდება ზაფხულში შემოდგომის პერიოდიროდესაც ხშირია ნიადაგისა და წყლის განავლით დაბინძურება. ვირუსის გადამტანია ბუზები და ტარაკნები, ამიტომ ეპიდემიის გავრცელება შეიძლება მოხდეს იმ ადგილებში, სადაც დაბალი დონეცხოვრება განუვითარებელ ქვეყნებში. ეს პათოლოგია ძირითადად 10 წლამდე ასაკის ბავშვებს ემართებათ.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ვირუსი ადვილად გადადის ავადმყოფი ბავშვისგან ჯანმრთელზე, ამიტომ საბავშვო ბაღებში და სხვა სკოლამდელი დაწესებულებებიშეიძლება მოხდეს ამ დაავადების გავრცელება.

არსებობს ამ ვირუსის ორი სახეობა - A და B. ტიპის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ გარკვეული ტესტების ჩატარების შემდეგ, მაშინ როცა დაავადების სიმპტომები არც თუ ისე გამოხატულია და ზოგჯერ დაავადება სრულიად უსიმპტომოდ მიმდინარეობს.

Coxsackievirus A ტიპის იწვევს ლორწოვანი გარსების დაზიანებას პირის ღრუს, თვალების კონიუნქტივა, ზედა ნაწილის დაავადებები სასუნთქი გზები. B ტიპის, ჰერპესი, ბორნჰოლმის დაავადება (პლევროდინია) ხშირად შეიძლება განვითარდეს.

ინფექციის გზები

როგორც ზემოთ აღინიშნა, ვირუსი უკიდურესად გადამდებია, ამიტომ მისი დაჭერა ბავშვობაეს საკმაოდ მარტივია, რადგან ბავშვები დიდ ყურადღებას არ აქცევენ ჰიგიენას და თუ მშობლები თვალს არ ადევნებენ ბავშვს, ის ადვილად აყენებს ჭუჭყიან ხელებს პირში, რაც გამოიწვევს ვირუსული პათოლოგიის განვითარებას.

როგორც ავადმყოფი ბავშვები, ასევე მიმდებარე საგნები, რომლებსაც ეს ბავშვები შეეხნენ, შეიძლება გადამდები იყოს. გარდა ამისა, ინფექცია შეიძლება იყოს გაურეცხავ ხილ-ბოსტნეულზე, წყალზე, ქვიშაზე, რომელშიც ბავშვები თამაშობენ და ა.შ. შესაბამისად, ვირუსით დაინფიცირების გზები შეიძლება იყოს შემდეგი:

• საჰაერო ხომალდი;
• კონტაქტი და საყოფაცხოვრებო;
• საკვები.

ხანდახან კოქსაკის ვირუსი ვითარდება მოზრდილებში და ორსულებს შეიძლება შეექმნათ იგი. თავისთავად, ეს არ არის ძალიან საშიში მომავალი დედისთვის, რადგან მოზრდილებში ვირუსის სიმპტომები უფრო ნაკლებად გამოხატულია, ვიდრე ბავშვებში, მაგრამ ამ შემთხვევაში ის შეიძლება გადაეცეს პლაცენტის მეშვეობით ბავშვს, რომელიც დაიბადება სიმპტომებით. ვირუსული პათოლოგიით. ამ შემთხვევაში ვირუსის გადაცემის გზა საშვილოსნოსშიდაა.

თქვენ შეგიძლიათ დაინფიცირდეთ ვირუსით წყლის დალევადა წყალი საცურაო აუზებში, ასევე დაბინძურებული საკვების მეშვეობით. ამიტომ, ექიმები მკაცრად გვირჩევენ, რომ ყველა მშობელმა შვილს დალიოს მხოლოდ შეძენილი გაფილტრული წყალი, ხოლო ხილისა და ბოსტნეულის გამოყენებამდე კარგად გარეცხოს. ეს იქნება Coxsackie ვირუსით ინფექციის პრევენცია.

სიმპტომები

ყველაზე ხშირად, კოქსაკის ვირუსი ბავშვებში ვლინდება გამონაყარის სახით ლორწოვან გარსებზე და კანზე. ამ გამონაყარს აქვს სპეციფიკური ხასიათი - ეს არის პატარა ბუშტუკები, რომლებიც გარშემორტყმულია წითელი ჰალოებით, რომლებიც შეიძლება გამოჩნდეს ბავშვის ხელისგულებზე და ძირებზე, ასევე სასქესო ორგანოებსა და ბავშვის პირში (ტონზილები, პალატა).

Საინკუბაციო პერიოდიინფექციის მომენტიდან გამონაყარის სახით პირველი სიმპტომების გამოვლენამდე, ეს დაახლოებით 10 დღეა. ასევე ვლინდება სხვა სიმპტომები, როგორიცაა:

• სხეულის ტემპერატურის მკვეთრი მატება 38 გრადუსამდე და ზემოთ;
• დაფარული ენა;
• ზოგადი სისუსტე;
• ყელის ტკივილი;
• კვების დარღვევები;
• გადიდებული საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძები.

დაავადების სიმპტომები შეიძლება იყოს მძიმე ან მსუბუქი, რაც ართულებს დიაგნოზს. მშობლები, როგორც წესი, იწყებენ დაავადების მკურნალობას იმ შემთხვევებში, როდესაც ბავშვის მდგომარეობა მნიშვნელოვნად არის გაუარესებული. თუ ბავშვი თავს ნორმალურად გრძნობს და მისი ტემპერატურა ოდნავ მოიმატებს, ბევრი მშობელი ვირუსის სიმპტომებს ჩვეულებრივ გაციების სიმპტომებთან აქცევს (და ზოგჯერ კი).

ვინაიდან კოქსაკის ვირუსმა შეიძლება გამოიწვიოს სხვა პათოლოგიებიც, როგორიცაა მენინგიტი, მიოკარდიტი და ა.შ., უნდა იცოდეთ. შესაძლო სიმპტომებიასეთი დარღვევები.

კერძოდ, ვირუსული წარმოშობის მიოკარდიტის დროს, რომელიც ჩვეულებრივ გვხვდება ჩვილებში, ვითარდება მწვავე ანთების ყველა ნიშანი. გარდა ამისა, ჩნდება ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა დიარეა, ცხელება და ღვიძლის გადიდება. მკურნალობა ამ დაავადებისდროული უნდა იყოს, რადგან ასეთი მდგომარეობა საფრთხეს უქმნის ბავშვის სიცოცხლეს.

თუ კოქსაკის ვირუსი იწვევს ბავშვს მენინგიტს, მას შეიძლება ჰქონდეს კისრის კუნთების გამკვრივება, თავის ტკივილი და ზოგადი მდგომარეობის დარღვევა. სხეულის ტემპერატურა ასევე იმატებს ფებრილულ დონემდე.

ვირუსით გამოწვეული საერთო დაავადებაა პლევროდინია. ეს არის პათოლოგია, რომელშიც აღინიშნება გასქელება და ტკივილი ნეკნთაშუა კუნთებში, თავის ტკივილი და ცხელება.

როგორც ზემოთ აღინიშნა, ბავშვებში ვირუსით გამოწვეული დაავადებების სიმპტომები არც თუ ისე გამოხატულია, ამიტომ თავად პათოლოგიები სერიოზული შედეგების გარეშე მიმდინარეობს და ზოგჯერ, მკურნალობის გარეშეც, პროცესი მთავრდება მცირე პაციენტების გამოჯანმრთელებით. მიუხედავად ამისა დროული დიაგნოზიდა მკურნალობამ შეიძლება შეამციროს დაავადების კურსი და თავიდან აიცილოს შესაძლო გართულებებიპათოლოგიის მძიმე ფორმებში.

მკურნალობა

როგორ მოვიქცეთ ბავშვს, თუ მას კოქსაკის ვირუსი აქვს? მკურნალობა დამოკიდებულია მის მიერ გამოწვეულ დაავადებაზე. თუ ბავშვს აქვს ვირუსული ინფექცია, განსაკუთრებული მკურნალობა არ არის საჭირო - მნიშვნელოვანია დაიცვას დიეტა, მიაწოდოს ბავშვს თბილი სასმელი საკმარისი რაოდენობით და ტემპერატურის დაქვეითება, ასეთის არსებობის შემთხვევაში. ვინაიდან ვირუსმა შეიძლება გამოიწვიოს ავადმყოფობა მოზრდილებში, მათ ასევე სჭირდებათ საწოლში რამდენიმე დღე დარჩენა და სხვა ადამიანებთან კონტაქტის შეზღუდვა ინფექციის თავიდან ასაცილებლად.

ამ პათოგენით გამოწვეული უფრო მძიმე პათოლოგიებისთვის შეიძლება ჩატარდეს მკურნალობა ანტივირუსული პრეპარატებიასევე ისეთი წამლები, როგორიცაა:

• იმუნოგლობულინები;
• ლეიკოციტების ინტერფერონი;
• ინტერფერონოგენები.

ასევე ბავშვებში და მოზრდილებში მკურნალობა მოიცავს სიმპტომურ თერაპიას:

• სიცხის დამწევი საშუალებების მიღება;
• დეჰიდრატაციის აგენტების გამოყენება (მენინგიტის დროს);
• ვიტამინების მიღება.

სიცოცხლისათვის საშიში პირობების განვითარების შემთხვევაში, ნაჩვენებია გლუკოკორტიკოიდებით მკურნალობა. და როდესაც ინფექცია ხდება, ანტიბიოტიკები ინიშნება.

ანალოგიურად ტარდება მოზრდილებში ვირუსული პათოლოგიის მკურნალობა. დაავადების მიმდინარეობის პროგნოზი როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში ხშირად ხელსაყრელია.

პრევენცია მნიშვნელოვანია. მიუხედავად იმისა, რომ შეუძლებელია ინფექციისგან თავის დაცვა, თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ ალბათობა, თუ იზრუნებთ თქვენს ჯანმრთელობაზე, ბავშვის ჯანმრთელობასა და ჰიგიენაზე. ვირუსული ინფექციის გავრცელების ერთგვარი პრევენციაა ასევე ავადმყოფი ბავშვებისა და მოზრდილების ადრეული იზოლაცია.

კოქსაკის ვირუსი ბავშვებში არის ენტეროვირუსების გვარის ვირუსი პიკორნავირუსების ოჯახიდან, შეიცავს ერთჯაჭვიან რნმ-ს, რომელიც აკოდირებს პოლიპროტეინს და არის ასეპტიკური მენინგიტის განვითარების ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი. ადამიანის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი ხელსაყრელი გარემოა ვირუსის გასამრავლებლად, მაგრამ სისხლის მიმოქცევის გზით ინფექციური აგენტი შეაღწევს სხვა ორგანოებსა და ქსოვილებში და იწვევს მათში ანთებას. ცნობილია Coxsackie ვირუსის 30 სეროლოგიური ტიპი, ყველა მათგანი იყოფა ორ ჯგუფად, რომლებსაც აქვთ საერთო კომპლემენტის ფიქსაციის ანტიგენი, ასევე განსხვავებები ტიპის სპეციფიკურ ანტიგენებში, რომლებიც მონაწილეობენ ნეიტრალიზაციის რეაქციაში.

კანზე გამონაყარი კოქსაკის ვირუსით ბავშვებში

ყველაზე ხშირად, კოქსაკის ვირუსით გამოწვეული დაავადებები აღირიცხება ათ წლამდე ასაკის ბავშვებში; უფროსები ჩვეულებრივ ატარებენ ვირუსულ ინფექციას. რბილი ფორმა. 3 თვემდე ბავშვები ამ ვირუსით არ ინფიცირდებიან, რაც განპირობებულია იმით, რომ ამ პერიოდში ბავშვის სისხლში ცირკულირებს დედის ანტისხეულები, რომლებიც იცავს ვირუსული ინფექციისგან.

შემდეგ წარსული ავადმყოფობაპაციენტს უვითარდება ინტენსიური ტიპის სპეციფიკური იმუნიტეტი. კოქსაკის ვირუსისგან გამოჯანმრთელებული ადამიანის სისხლში ვირუსის განეიტრალებელი ანტისხეულები არსებობს რამდენიმე წლის განმავლობაში; კომპლემენტის დამამაგრებელი ანტისხეულები ჩვეულებრივ ქრება დაავადებიდან რამდენიმე თვის შემდეგ.

დაავადებები, რომლებიც ვითარდება ბავშვის კოქსაკის ვირუსით ინფიცირებისას, ყველაზე ხშირად მსუბუქია და არ გააჩნია რაიმე სერიოზული გართულება.

მიზეზები და რისკის ფაქტორები

ინფექციის წყაროა ავადმყოფი ან ვირუსის მატარებელი. კოქსაკის ვირუსი გარე გარემოში ხვდება ჰაერის წვეთებით, ასევე ინფიცირებული ადამიანის განავლით. საკმაოდ სტაბილურია და მისი შენახვა შესაძლებელია გარე გარემოორწელიწადნახევრის განმავლობაში ნადგურდება გაშრობით, დუღილით, ზემოქმედებით სადეზინფექციო საშუალებები. ყველაზე ხშირად (შემთხვევების 97%-მდე) ინფექცია ხდება დაბინძურებული საკვების, წყლის, საყოფაცხოვრებო ნივთების საშუალებით და ნაკლებად ხშირად - წყალსაცავებსა და საცურაო აუზებში. მისი მატარებლები შეიძლება იყვნენ მწერები (ბუზები, ტარაკნები). ფეკალურ-ორალური გზა ჭარბობს ცხოვრების პირველი წლების ბავშვებში. ვირუსი ასევე შეიძლება გადაეცეს პლაცენტის მეშვეობით დაავადებული დედიდან ნაყოფზე საშვილოსნოსშიდა განვითარება. Coxsackie ვირუსით გამოწვეული ინფექციის პიკური შემთხვევები ზაფხულ-შემოდგომის პერიოდში ხდება.

დაავადების ფორმები

არსებობს ორი ძირითადი ჯგუფი:

1. კოქსაკის ტიპის A (ჯგუფი A)– შედგება 24 სეროტიპისგან, განსაზღვრავს განვითარებას პათოლოგიური პროცესიპირის ღრუს ლორწოვან გარსებში (ეროზიული ვეზიკულური სტომატიტი), ზედა სასუნთქი გზები (ჰერპანგინა), კონიუნქტივა (მწვავე ჰემორაგიული კონიუნქტივიტი), დურა მატერი (ასპტიკური მენინგიტი), მაგრამ ყველაზე ხშირად ის ვლინდება მხოლოდ გამონაყარის სახით კანზე. მისი გამომწვევი დაავადება ჩვეულებრივ მიმდინარეობს გართულებების გარეშე, ზოგიერთ შემთხვევაში ინფექცია უსიმპტომოდ მიმდინარეობს (ვირუსის გადატანა).
2. Coxsackievirus ტიპის B (ჯგუფი B)- მოიცავს 6 სეროლოგიურ ტიპს და ჩვეულებრივ აზიანებს გულს (მიოკარდიტი, პერიკარდიტი), პლევრას (პლევროდინია ან ბრონჰოლმის დაავადება) და ღვიძლს (ჰეპატიტი).

ორივე ჯგუფს ახასიათებს მრავალორგანული ტროპიზმი. იმის დადგენა, თუ რომელ ჯგუფს მიეკუთვნება კონკრეტული დაავადების გამომწვევი აგენტი, შესაძლებელია მხოლოდ ლაბორატორიული გზით.

კოქსაკის ვირუსით გამოწვეულმა ინფექციურმა დაავადებამ შეიძლება მიიღოს ტიპიური ან ატიპიური ფორმა. ტიპიური ფორმები მოიცავს:

• იზოლირებული დაზიანებები (ენტეროვირუსული ტონზილიტი, ჰეპატიტი, მიალგია, გასტროენტერიტი);
• დამარცხებები ნერვული სისტემა(მენინგიტი, ენცეფალიტი, დამბლა);
• უროგენიტალური ტრაქტის დაზიანებები (ეპიდიდიმიტი, ცისტიტი);
• თვალის დაზიანებები (კონიუნქტივიტი);
• გულის დაზიანება (მიოკარდიტი, პერიკარდიტი).

ამისთვის ატიპიური ფორმებიახასიათებს წაშლილი ნაკადი.

კოქსაკის ვირუსის შედეგები ბავშვში, განსაკუთრებით სიცოცხლის პირველ წელს, მოიცავს ყელის ტკივილს, ასევე გულის კუნთის ანთებას (მიოკარდიტი), რომელიც ჩვეულებრივ ახალშობილებში ჩნდება.

დაავადების სიმძიმის მიხედვით, დაავადებას შეიძლება ჰქონდეს მსუბუქი, საშუალო და მძიმე ფორმა, ასევე იყოს გართულებული და გაურთულებელი.

ბავშვებში კოქსაკის ვირუსით გამოწვეული დაავადების სიმპტომები

Coxsackie ვირუსით ინფექციის ინკუბაციური პერიოდი გრძელდება რამდენიმე დღიდან კვირანახევრამდე. დაავადების პირველი კლინიკური გამოვლინებები, როგორც წესი, არის სხეულის ტემპერატურის მომატება 39-40 ° C-მდე, განმეორებითი ღებინება და/ან დიარეა. პაციენტებს აღენიშნებათ თავის ტკივილი, მზარდი სისუსტე, მადის დაქვეითება, ძილის დარღვევა, ყელის ტკივილი, ხველა და ზოგჯერ გულის რითმის დარღვევა. პათოლოგიური პროცესის პროგრესირებასთან ერთად პაციენტს აღენიშნება პირის ღრუს და/ან ფარინქსის ლორწოვანი გარსის ჰიპერემია, ნადები ენაზე. მოყვითალო ფერი, გადიდებული საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძები. თუ ფარინქსის ლორწოვანი გარსი დაზიანებულია, ჭამა უჭირს. ზოგიერთ შემთხვევაში აღინიშნება ღვიძლისა და ელენთის ზომის ზრდა. კოქსაკის ვირუსის ეს სიმპტომები ბავშვებში წინ უსწრებს გამონაყარის გამოჩენას კანზე ზედა და ქვედა კიდურები(მათ შორის ტერფებსა და ხელისგულებზე), მკერდზე და სახეზე. გამონაყარი შეიძლება გავრცელდეს სასქესო ორგანოში. გამონაყარის ელემენტებს აქვთ დიამეტრი 1-2 მმ, ივსება სეროზული შიგთავსით და გარშემორტყმულია ჰიპერემიული ჰალოებით; ისინი შეიძლება გაიხსნას შემდგომი წყლულების წარმოქმნით. გამონაყარის გაჩენას შესაძლოა ახლდეს ქავილი და დისკომფორტის შეგრძნება დაზიანებულ ადგილებში. TO გვიანი სიმპტომებიკოქსაკის ვირუსი ბავშვებში ეხება ფრჩხილის ფირფიტების შეცვლას.

აღწერილი გამოვლინებები შეიძლება იყოს გამოხატული და ოდნავ გამოხატული. ისინი ჩვეულებრივ გრძელდება 1-2 კვირა და შემდეგ ქრება.

ასეპტიური მენინგიტის განვითარების შემთხვევაში ბავშვს უვითარდება მენინგეალური სიმპტომები: მძიმე თავის ტკივილიფოტოფობია, ბგერების მიმართ მომატებული მგრძნობელობა, მუდმივი გულისრევა და ღებინება, კისრის კუნთების გამკვრივება, დადებითი სიმპტომებიკერნიგი და ბრუდინსკი. სხეულის ტემპერატურა მატულობს ცხელებამდე (38 °C და ზემოთ).

პლევროდინიის განვითარებით, დატკეპნა შეინიშნება ნეკნთაშუა კუნთების მიდამოში, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი, ასევე თავის ტკივილი და ცხელება.

ზოგიერთ შემთხვევაში, როდესაც ბავშვი ინფიცირდება კოქსაკის ვირუსით, ვითარდება დამბლა, რომელიც შეიძლება მოხდეს როგორც ტემპერატურის პიკზე, ასევე მწვავე სიმპტომების კლებისას. მანიფესტაციები მერყეობს ზედა და ქვედა კიდურებში სისუსტიდან სიარულის დარღვევამდე. მუდმივი მძიმე დამბლა არ არის გამოწვეული კოქსაკის ვირუსით.

ბავშვებში პერიკარდიტის ან მიოკარდიტის განვითარებისას ჩნდება ცხელება, ქოშინი, გულმკერდის ტკივილი, ნასოლაბიური სამკუთხედის ციანოზი, ქვედა კიდურების შეშუპება და ზოგადი მდგომარეობის გაუარესება.

ჰერპეტური ყელის ტკივილი, რომელიც პროვოცირებულია კოქსაკის ვირუსით, დამახასიათებელია 3-10 წლის ბავშვებისთვის. დაავადების ძირითადი ნიშნებია ყელის ძლიერი ტკივილი, გამწვავება ყლაპვისას, წყლულების გაჩენა პირის ღრუსა და ფარინქსის ლორწოვან გარსზე, სხეულის ტემპერატურის მნიშვნელოვანი მატება, თავის ტკივილი და დაქვეითება. ზოგადი კეთილდღეობა. ყელის ტკივილის გამო ბავშვები ჩვეულებრივ უარს ამბობენ ჭამაზე.

პლევროდინიას ახასიათებს სპასტიური ხასიათის უეცარი ძლიერი ტკივილი მკერდიდა მუცლის ზედა ნაწილში.

ჰემორაგიული კონიუნქტივიტი ვლინდება შეშუპებით და მწვავე ტკივილითვალებში (ბავშვი ხშირად უარს ამბობს თვალების გახელაზე, ტირის, როცა ცდილობს თვალების გახელას), შეგრძნება უცხო სხეულითვალებში, სისხლდენა სკლერასა და კონიუნქტივაში, ლაქრიმაცია და ფოტოფობია.

დიაგნოსტიკა

ბავშვებში კოქსაკის ვირუსის დიაგნოზი ეფუძნება, უპირველეს ყოვლისა, პაციენტის ისტორიისა და ჩივილების შეგროვების, პაციენტის ობიექტური გამოკვლევის და ეპიდემიური მდგომარეობის შეგროვების მონაცემებს. გამომწვევი აგენტის იდენტიფიცირება ხდება ლაბორატორიული ტესტების სერიის შედეგად.

3 თვემდე ბავშვები არ არიან ინფიცირებულნი კოქსაკის ვირუსით, რაც განპირობებულია იმით, რომ ამ პერიოდში ბავშვის სისხლში ცირკულირებს დედის ანტისხეულები, რომლებიც იცავს ვირუსული ინფექციისგან.

პათოგენის იზოლირების მიზნით, პაციენტის სისხლი, პათოლოგიური გამონადენი ნაზოფარინქსიდან, განავალიდან და ცერებროსპინალური სითხიდან (მენინგიტის განვითარებით) გამოკვლეულია პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქციის, კომპლემენტის ფიქსაციის რეაქციის, ფერმენტის იმუნოანალიზის და ჰემაგლუტინაციის ინჰიბიციის რეაქციის გამოყენებით.

დაზიანების ფორმის მიხედვით შეიძლება საჭირო გახდეს ოფთალმოლოგის, ოტორინოლარინგოლოგის, კარდიოლოგის, პულმონოლოგის, ნევროლოგის ან რევმატოლოგის კონსულტაცია.

დიფერენციალური დიაგნოზი ტარდება მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების, სხვა ეტიოლოგიის ნაწლავური და კანის ინფექციების, ბავშვთა დაავადებებთან, რომლებიც ხასიათდება კანის გამონაყარი(წითელა, სკარლეტ ცხელება, წითურა), სკაბი, სტრეპტოდერმია და ა.შ.

ბავშვებში კოქსაკის ვირუსით გამოწვეული დაავადებების მკურნალობა

თუ ბავშვს განუვითარდა ვირუსული ინფექციის დამახასიათებელი სიმპტომები, განსაკუთრებით რეგიონში რთულ ეპიდემიურ სიტუაციაში, ვირუსის შემდგომი გავრცელების თავიდან ასაცილებლად, უნდა მიმართოთ ექიმს, ვიდრე ბავშვი საავადმყოფოში მიიყვანოთ. სამედიცინო დაწესებულება. სტანდარტული გაურთულებელი კურსის დროს ბავშვებში კოქსაკის ვირუსის მკურნალობა ტარდება სახლში და მხოლოდ დაავადების მძიმე ფორმის (მენინგიტი, პერიკარდიტი და ა.შ.) ან გართულებების განვითარების შემთხვევაში ნაჩვენებია ჰოსპიტალიზაცია. ბავშვთა განყოფილებაინფექციური დაავადებების საავადმყოფო.

Coxsackie ვირუსის ეტიოტროპული მკურნალობა ჯერ არ არის შემუშავებული. ძირითადი თერაპიული ზომებიმიზნად ისახავს დეტოქსიკაციას და დაავადების სიმპტომების აღმოფხვრას. ბავშვს სჭირდება უამრავი სითხის დალევა. როდესაც სხეულის ტემპერატურა მატულობს მაღალ დონეზე, ნაჩვენებია სიცხის დამწევი საშუალებები. წამლებიიბუპროფენის ან პარაცეტამოლის საფუძველზე. იგივე პრეპარატები გამოიყენება ტკივილის შესამსუბუქებლად. ზე გამოხატული ნიშნებიინტოქსიკაცია, შეიძლება დაინიშნოს ენტეროსორბენტები (ამ ჯგუფის წამლები უნდა იქნას მიღებული ყველა დანარჩენისგან განცალკევებით, დროის ინტერვალების დაცვით).

კანზე და/ან ლორწოვან გარსებზე წყლულების სამკურნალოდ, ანტისეპტიკური პრეპარატებიმალამოების, გელების, სპრეის, სარეცხი საშუალებების სახით. დაზიანებულ ადგილებში ძლიერი ქავილის დროს კანიდა/ან ლორწოვანი გარსები ინიშნება ანტიჰისტამინები, რაც შესაძლებელს ხდის თავიდან აიცილოთ ნაკაწრი და მეორადი მიმაგრება ბაქტერიული ინფექცია. თუ ბაქტერიული ინფექციის თავიდან აცილება შეუძლებელია, ანტიბაქტერიული პრეპარატებიადგილობრივი მოქმედება.

დაავადების მძიმე შემთხვევებში და გართულებების განვითარებისას შესაძლოა საჭირო გახდეს კორტიკოსტეროიდების გამოყენება, ასევე ინტენსიური თერაპიის ღონისძიებები.

ბავშვში კოქსაკის ვირუსის შესაძლო გართულებები და შედეგები

დაავადებები, რომლებიც ვითარდება ბავშვის კოქსაკის ვირუსით ინფიცირებისას, ყველაზე ხშირად მსუბუქია და არ გააჩნია რაიმე სერიოზული გართულება. კოქსაკის ვირუსის შედეგები ბავშვში, განსაკუთრებით სიცოცხლის პირველ წელს, მოიცავს ყელის ტკივილს, ასევე გულის კუნთის ანთებას (მიოკარდიტი), რომელიც ჩვეულებრივ ახალშობილებში ჩნდება. ვირუსული ინფექციის მძიმე ფორმები შეიძლება გართულდეს გულის უკმარისობის, ცერებრალური შეშუპებისა და ენცეფალიტის განვითარებით.

პროგნოზი

უმეტეს შემთხვევაში, პროგნოზი ხელსაყრელია. გართულებების განვითარებით, განსაკუთრებით ახალშობილებში მიოკარდიტით ან სეროზული მენინგიტით, პროგნოზი უარესდება, მძიმე გართულებებიშეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.

კოქსაკის ვირუსის პრევენცია ბავშვებში

ბავშვებში კოქსაკის ვირუსის სპეციფიკური პროფილაქტიკა არ არის შემუშავებული.

ვირუსული ინფექციის რისკის შესამცირებელი ზომები მოიცავს:

• ავადმყოფთა ადრეული იზოლაცია ბავშვთა გუნდიდან;
• ადგილების თავიდან აცილება დიდი მტევანიადამიანები ეპიდემიის პერიოდში (კოქსაკის ვირუსისთვის - ზაფხული-შემოდგომა) პერიოდში;
• არასათანადოდ დამუშავებული საკვების ჭამისგან თავის არიდება;
• პირადი ჰიგიენის წესების დაცვა;
• მზისა და სითბოს დარტყმის თავიდან აცილება;
• ოთახის საკმარისი ვენტილაცია, რომელშიც ბავშვი იმყოფება მთელი დღის განმავლობაში;
• ზოგადი გამაძლიერებელი ღონისძიებები.

ვიდეო YouTube-დან სტატიის თემაზე:

1. შეგიძლიათ მხოლოდ კურორტებზე ან რუსეთში შეხვედრა?

კურორტებზე შეხვედრის შანსი უფრო მაღალია, მაგრამ რუსეთში არის იზოლირებული შემთხვევები.
გასულ თვეში (ივლისი) პირადად ვნახე ამ ინფექციით დაავადებული 5 პაციენტი, რომელიც არ იყო დაკავშირებული ქალაქგარეთ დასვენებასთან.
პეტერბურგში არ იქნება გავრცელებული ავადობა, მაგრამ ქ სამხრეთ რეგიონებისიტუაცია არ არის უკეთესი, ვიდრე ზღვისპირა და ოკეანის კურორტები.

2. როგორ ავიცილოთ თავიდან ინფიცირება?

Არ არსებობს გზა!
თუ ავადმყოფთან ერთად იმყოფებით ოთახში, ან ოთახში, სადაც ის ყოფილა, აუცილებლად დაინფიცირდებით!
ავად გახდები თუ არა ეს სხვა საკითხია))
მოზრდილები უფრო იშვიათად, ვიდრე ბავშვები.
ჯანმრთელი ადამიანები ნაკლებად არიან დაავადებული ადამიანები ქრონიკული დაავადებები.
პირადი ჰიგიენის მოყვარულები ნაკლებად სავარაუდოა, ვიდრე ისინი, ვინც საპონს და წყალს დღეში მხოლოდ ერთხელ ხმარობენ.

3. რა არის ძირითადი გამოვლინებები?

წამყვანი ნიშნები

1. კანის გამონაყარი

ჩნდება ტემპერატურის მატებასთან ერთად
--ასხურებს განმეორებითი მატების დროს
- იშვიათად, მაგრამ ხდება, რომ ჩნდება მხოლოდ მდგომარეობის ნორმალიზების შემდეგ
-- ბუშტები და მუწუკები
-- ხელისგულებზეგანსაკუთრებით დამახასიათებელია ძირები და პირის ირგვლივ
-ფეხებზე, ფეხებზე, მუხლებზე და ნაკლებად ხშირად დუნდულებზე
- ხელებზე, წინამხრებზე და იდაყვებზეც
-- შეიძლება ქავილი, განსაკუთრებით ალერგიისა და ატოპიური დაავადებულებისთვის
--არასოდეს თავზე თმის ქვეშ

2. სტომატიტი
-- ტკივილი პირის ღრუში
--ბევრი სილა
- ჭამის და გადაყლაპვის უუნარობა, რაც არ არის ცივი
--ბუშტები და ლაქები პირის ღრუსა და ყელის ლორწოვან გარსებზე

3. ცხელება
-- არ აქვს დამახასიათებელი ნიშნები
- არ ერევა ქცევასა და კეთილდღეობაში ნორმალური პირობები
- ძალიან შემაშფოთებელია, თუ ცხელა, ჭუჭყიანია და არ არის საკმარისი დასალევი

შესაძლო ნიშნები
-თავის ტკივილი
-ღებინება
-მუცლის ტკივილი
- დიარეა
-...

4. როგორ დავეხმარო ამაღლებულ ტემპერატურას?

დიახ, ერთი და იგივე:
- დალიე ყოველ საათში
-ჰაერის კონდიციონერი
- გრილი ჰაერი
- სველი წმენდა
- "ნუროფენი ბავშვებისთვის" დოზით ბავშვის წონაზე არა უმეტეს 1-ჯერ 8 საათში
- პარაცეტამოლი ბავშვის წონაზე არა უმეტეს 6 საათში ერთხელ

5. როგორ დავეხმარო პირის ღრუს და ყელის ტკივილს?

ცივი საკვები
-ცივი სასმელი
-ნაყინი
- ცივი საზამთრო (ასევე სასმელი)
- "ნუროფენი ბავშვებისთვის" ზემოაღნიშნულ რეჟიმში
-პერორალური გელი ექიმის დანიშნულებით

6. რა დავადოთ კანზე გამონაყარს?

- "კალამინი" ან "ცინდოლი" რამდენჯერაც აწუხებს ბავშვს
- ძალიან მძიმე ქავილიგელი "ფენისტილი" დამატებით
- პოვიდონის იოდის ბუშტუკების გახეხვისა და გახსნისას დღეში 1-2-ჯერ
- სუპურაციისთვის „ბაქტრობანის“ მალამო ყოველ 6 საათში ერთხელ ექიმთან გამოკვლევამდე

7. საჭიროა თუ არა ანტივირუსული მედიკამენტები?

არა.
Და არა.
ასევე არა.
და ეს ასევე არ არის საჭირო.

8. რამდენ ხანს მოგიწევთ ავად ყოფნა?

გართულებების გარეშე 7-10 დღე
გართულებებით - დამოკიდებულია გართულების ტიპზე

9. რა საფრთხეს უქმნის დაავადებას?

აღდგენა)))
ზოგჯერ შეიძლება იყოს გართულებები და ძალიან (ძალიან, ძალიან) იშვიათად სერიოზული
ამ მხრივ დაავადება ჩუტყვავილას ჰგავს.

თუ ჩამოთვლილი სამი ძირითადი სიმპტომების გარდა სხვა სიმპტომები გამოჩნდება, უნდა მიმართოთ ექიმს 12 საათის განმავლობაში.

თუ სამი წამყვანი სიმპტომი გაგრძელდება გაუმჯობესების გარეშე მე-4 დღეს ავადმყოფობა - ეწვიეთ ექიმს 24 საათში.

10. შესაძლებელია თუ არა ნორმალური ცხოვრება?

დიახ, მდგომარეობის გაუმჯობესების შემდეგ და თუ ბავშვის კეთილდღეობა და ქცევა არ დაირღვა.
და ფეხით.
და ცურვა.
და გარუჯეთ.
და დაუკავშირდით ყველას, ვისაც არ ეშინია (თქვენ უნდა გაითვალისწინოთ სხვა ბავშვების დაინფიცირების რისკი), რადგან ბავშვი გადამდებია მინიმუმ ერთი კვირის განმავლობაში პირველი სიმპტომებიდან.
და ეს ასევე შესაძლებელია)

მედიაში გავრცელდა საგანგაშო ინფორმაცია იმის შესახებ, რომ თურქეთის კურორტები, სავარაუდოდ, კოქსაკის ვირუსით გამოწვეული ინფექციური დაავადების ეპიდემიამ მოიცვა. „დაავადებამ ყველაფერი ალყაში მოაქცია ზღვისპირა კურორტებიქვეყნებში“, - იტყობინება ტელეკომპანია REN, რომელიც ავრცელებს ინფორმაციას შვებულებიდან ათობით რუსი ტურისტის ნაადრევად დაბრუნების შესახებ. თუმცა თურქეთის ხელისუფლება მსგავს ინფორმაციას კატეგორიულად უარყოფს.

რამდენად საშიშია კოქსაკის ვირუსი, მისი სიმპტომების, მკურნალობისა და შესაძლო გზებიინფექცია, წაიკითხეთ ჩვენი მასალა.

(სულ 8 ფოტო + 1 ვიდეო)

რა არის კოქსაკის ვირუსი

კოქსაკის ვირუსი არის ენტეროვირუსი, რომელიც მრავლდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში. იწვევს ვირუსს ინფექციური პროცესი- ენტეროვირუსული სტომატიტი ეგზანთემით. ეს ინფექცია პირველად აშშ-ს პატარა ქალაქ კოქსაკში აღმოაჩინეს. ცნობილია კოქსაკის ვირუსის 30-მდე სახეობა.

ვირუსული ნაწილაკების დიდი ჯგუფი იყოფა ორ კლასად: A-ტიპი და B-ტიპი. განსხვავება მდგომარეობს იმაში, თუ რა გართულებები ჩნდება კოქსაკის ვირუსის ორიდან ერთ-ერთი ტიპის მიერ ინიცირებული ინფექციების შემდეგ.

• უმრავლესობა ცნობილი სახეობები(24) არის A ტიპის. A ტიპის ვირუსით ინფექციის შემდეგ შეიძლება განვითარდეს მენინგიტი და ყელის ტკივილი.
• B ტიპი უფრო საშიშია და ემუქრება სერიოზულ ცვლილებებს თავის ტვინში (ფსიქიკური და დეგენერაციული დარღვევები), გულის და ჩონჩხის კუნთებში.

ვის ემუქრება კოქსაკის ვირუსის დაინფიცირების რისკი?

ეს ვირუსები განიხილება "ბავშვთა" ვირუსებად, რადგან ისინი ძირითადად 3-დან 10 წლამდე ბავშვებს აზიანებენ. მოზრდილებში, დაავადება ძალზე იშვიათია. კოქსაკის ვირუსით გამოწვეული ავადმყოფობის შემდეგ ადამიანს უყალიბდება ძლიერი იმუნიტეტი ინფექციის მიმართ და გამორიცხულია ხელახალი ინფექცია.

ითვლება, რომ 3 თვემდე ბავშვები დაცულნი არიან ამ ენტეროვირუსისგან, ხოლო 10-12 წლის შემდეგ თითქმის ყველას აქვს ინფექციის გამოცდილება, რის შემდეგაც ჩამოყალიბებულია სტაბილური იმუნიტეტი. ამრიგად, 3 თვეზე მეტი და 12 წლამდე ასაკის ბავშვები არიან კოქსაკის ვირუსით ინფიცირების რისკის ქვეშ, მაგრამ დაავადების პიკი ხდება 3-დან 10 წლამდე. ითვლება, რომ შეუძლებელია ბავშვის აღზრდა ენტეროვირუსული ინფექციის შეხვედრის გარეშე.

როგორ ხდება Coxsackie ვირუსის ინფექცია?

ნებისმიერი ენტეროვირუსული ინფექცია განიხილება ჭუჭყიანი ხელების დაავადებად და კოქსაკის ვირუსი არ არის გამონაკლისი. თქვენ შეიძლება დაინფიცირდეთ Coxsackie ვირუსით ადამიანის გადამყვანისგან, თუ ავად ხართ ან დაავადების ნიშნების გარეშე. ვირუსი ვრცელდება ორალურ-ფეკალური გზით - ანუ პირის ღრუში ჭუჭყიანი ხელებით შეჰყავთ. ენტეროვირუსები, მათ შორის კოქსაკის ვირუსი, შედიან პირის ღრუს ლორწოვან გარსში, შეიწოვება სისხლში და სისხლის მიმოქცევის გზით მთავრდება ნაწლავებში, სადაც ვირუსი მრავლდება და გამოიყოფა. განავალი.

Coxsackie ვირუსი შეიძლება დარჩეს სიცოცხლისუნარიანი გარე გარემოში საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში; ინფექცია შესაძლებელია ჰაერის წვეთებით, დაბინძურებული პროდუქტებით, რომლებსაც არ გაუვლიათ თერმული დამუშავება და თუნდაც წყალი.

Coxsackie ვირუსის ინფექციის სიმპტომები და ნიშნები

ინკუბაციური პერიოდი გრძელდება 2-დან 10 დღემდე, ყველაზე ხშირად დაავადება ვლინდება მე-3-4 დღეს.

ჩვილში კოქსაკის ვირუსის პირველი სიმპტომი შეიძლება იყოს წყლულების გაჩენა და წყლიანი მუწუკები. როგორც წესი, ისინი ხდება შედეგი ვითარდება ინფექცია. ისინი ჩვეულებრივ განლაგებულია ბავშვის ფეხებსა და მკლავებში, მაგრამ ექიმები მათ ასევე პოულობენ პირის ღრუში. რაც დრო გადის და ვირუსი პროგრესირებს, წყლულები შეიძლება გაჩნდეს მთელ სხეულში, მაგრამ ისინი ძირითადად პირის ღრუს ირგვლივ იქნება განლაგებული. ხშირად შეინიშნება ხელ-ფეხ-პირის სინდრომიც - გამონაყარი ერთდროულად ჩნდება პირის ღრუს ლორწოვან გარსზე, ხელისგულებსა და ტერფებზე.

Coxsackie ვირუსის მეორე სიმპტომი შეიძლება იყოს ცუდი შეგრძნებაბავშვი. მას გაუჭირდება ძილი და ჭამა. ასე რომ, პირის ღრუში აბსცესების გამო, მშობლებისთვის უკიდურესად რთული იქნება ბავშვის კვება, რადგან დაზიანებულ უბნებთან ნებისმიერი კონტაქტი შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი. გარდა ამისა, ბავშვი იქნება უმოქმედო და მკვეთრად დაეცემა მისი ინტერესი თამაშებისა და სხვა ჩვეულებრივი აქტივობის მიმართ.

კოქსაკის ვირუსის მესამე ნიშანი ბავშვში შეიძლება იყოს ცხელება. ის იზრდება რამდენიმე საათში და შეიძლება არ შემცირდეს დაახლოებით სამი დღის განმავლობაში. ვინაიდან ეს ვირუსი არის ინფექციური დაავადება, რომელიც პირდაპირ არ არის დაკავშირებული ამ ინდიკატორთან, ანტიპრეზიული საშუალებები მედიკამენტებიუძლური იქნება მაღალი ტემპერატურის წინააღმდეგ ბრძოლაში.

Coxsackie ვირუსის მკურნალობა და პროფილაქტიკა

დღემდე, კოქსაკის ვირუსის ან სხვა ენტეროვირუსების საწინააღმდეგო ვაქცინა არ არის მიღებული. ერთადერთი პრევენცია არის პირადი ჰიგიენა. მაგრამ ვინაიდან ვირუსის გადაცემის ერთ-ერთი გზა ჰაეროვანია, ეს მეთოდი არ არის პანაცეა. სასურველია ბავშვმა ნაკლები დრო გაატაროს ხალხმრავალი ადგილები, განსაკუთრებით კი ეპიდემიის პერიოდი. აუზიდან წყალი არ უნდა გადაყლაპოს, სუფთა კონტეინერებიდან რეკომენდებულია მხოლოდ სპეციალური სასმელი წყლის დალევა.

ბავშვთა მკურნალობა მოიცავს:

• წოლითი რეჟიმი ინტოქსიკაციის მთელი პერიოდის განმავლობაში,
• დიეტასთან ერთად საკმარისი რაოდენობითსითხეები და ვიტამინები,
• ბევრი წყლის დალევა,
• მძიმე დიარეისა და ღებინების შემთხვევაში მიიღეთ რეჰიდრატაციის ხსნარები.

ასევე გამოიყენება მთელი რიგი მედიკამენტები - ადგილობრივი ანტისეპტიკებიანტიჰისტამინური და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები თავის ტკივილისა და სიცხის შესამცირებლად. კანის გამონაყარს მკურნალობენ ფუკორცინით ან ბრწყინვალე მწვანეს ხსნარით (ზელენკა). ანტივირუსული პრეპარატები გამოიყენება მხოლოდ მძიმე ინფექციების დროს.

უმეტეს შემთხვევაში, დაავადება თანდათან ქრება 7-10 დღის განმავლობაში სიმპტომური მკურნალობით. იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება განვითარდეს ისეთი გართულებები, როგორიცაა დეჰიდრატაცია, მენინგიტი ან ენცეფალიტი (თავის ტვინის ანთება).

ვიდეო: Coxsackie ვირუსისა და სხვა ენტეროვირუსების ნიშნები - დოქტორი კომაროვსკი

კოქსაკის ვირუსი ან უჰტეროვირუსული ინფექცია,- ნაწლავის ვირუსებით (ენტეროვირუსები) გამოწვეული მწვავე ინფექციური დაავადებების ჯგუფი. დაავადება ყველაზე ხშირად გვხვდება ბავშვებშიგანსაკუთრებით გაზაფხულ-ზაფხულსა და შემოდგომაზე. ზოგჯერ იმიტომ უცნობი ეტიოლოგიაამ ინფექციას ე.წ "ზაფხულის გრიპი".

მანიფესტაციები კოქსაკის ვირუსიმათ ახასიათებთ პოლიმორფიზმი და ხშირად ასოცირდება ცენტრალური ნერვული სისტემის, კუნთების, გულის მიოკარდიუმის და კანის დაზიანებასთან. სხვადასხვა რეგიონებში რუსეთის ფედერაციაეპიდემიის გავრცელება და/ან ავადობის მატება ფიქსირდება საზღვარგარეთის ახლო და შორეულ ქვეყნებში.

ენტეროვირუსების ცირკულაცია მოსახლეობაში ასოცირდება პოპულაციაში მგრძნობიარე ინდივიდების არსებობასთან და ვირუსის ხანგრძლივ გადაზიდვასთან. ამ ინფექციების ერთ-ერთი მახასიათებელია ჯანსაღი ვირუსის გადატანა, რის შედეგადაც შეიძლება მოხდეს სპორადული ფორმები და მასობრივი დაავადებები. უმცროსი და უფროსი ასაკის ბავშვები.

კოქსაკის ვირუსის აღმოჩენის ისტორია

1948 წელს დალდორფმა და გ. სიკლსმა პირველად გამოაყოლეს Coxsackie A ვირუსი პარალიზებული ბავშვის განავლიდან ამერიკულ ქალაქ კოქსაკიში. ვირუსი ამ პაციენტისგან მიღებული მასალით თაგვების დაინფიცირებით აღმოაჩინეს.

1949 წელს ექიმმა ჯ. მელნიკმა პირველად გამოყო Coxsackie B ვირუსი ახალშობილი თაგვების დაინფიცირებით სეროზული მენინგიტით დაავადებული ბავშვებისგან მიღებული მასალით. მომდევნო წლებში იზოლირებული იქნა Coxsackie A და B ვირუსების სხვა სეროტიპები.

კოქსაკის ვირუსის ეპიდემია

ენტერო გეოგრაფია ვირუსული ინფექციებიძალიან ფართოა და მოიცავს მსოფლიოს თითქმის ყველა ქვეყანას. ენტეროვირუსული (ასპტიკური) მენინგიტის აფეთქებები აღწერილია საფრანგეთში (2002), იაპონიაში (2001), ესპანეთში (2000), გერმანიაში (2001) და თურქეთში (2017). აღწერილი ყველაზე დიდი აფეთქებები 1998 და 2000 წლებში მოხდა. ტაივანში, 2000 წელს სინგაპურში, 2003 წელს ტუნისში.

რუსეთში კოქსაკის ვირუსის ყველაზე დიდი აფეთქებები დაფიქსირდა პრიმორსკის მხარეში (ხაბაროვსკი, 1997, Coxsackie B 3, 4, 5 ვირუსი ჭარბობდა; ECHO 6, 17, ენტეროვირუსის ტიპი 70) და კალმიკია (2002, ECHO ვირუსი, 507 შემთხვევა, ვირუსი). 30).

პათოგენები კოქსაკი

კოქსაკის ვირუსები არიან პიკორნავირუსების ოჯახის, ენტეროვირუსების გვარის წარმომადგენლები. არსებობს Coxsackie A ვირუსის 23 სეროტიპი; 6 სეროტიპი Coxsackie B; ECHO ვირუსების 32 სეროტიპი (Enteric Cytopathogenic Human Orphan - ობოლი ნაწლავის ციტოპათოგენური ადამიანის ვირუსები); 5 ადამიანის ენტეროვირუსი (ენტეროვირუსის ტიპები 68-72).

Მიხედვით საერთაშორისო კლასიფიკაცია, ენტეროვირუსების გვარში შედის ადამიანისთვის საშიში 70 ვირუსი. ცნობილია, რომ მათ ყველას აქვს გარკვეული მსგავსება: მდგრადია ალკოჰოლის, ეთერის და გაყინვის მიმართ; ფართოდ გავრცელებული და ძალიან მდგრადია ფიზიკური და ქიმიური ფაქტორების მიმართ.

ენტეროვირუსების ინაქტივაცია შესაძლებელია გაშრობით, ულტრაიისფერი გამოსხივება, მაღალი ტემპერატურა, ასევე ფორმალინის ხსნარით და ქლორის შემცველი ხსნარებით მკურნალობის დროს. დადგენილია, რომ ენტეროვირუსების ნაწლავებში ყოფნის ხანგრძლივობა არ აღემატება 5 თვეს.

კოქსაკის ვირუსი ბავშვებში

ვირუსი ძირითადად 10 წლამდე ასაკის ბავშვებს ემართებათ და სერიოზული გართულებებიროგორც წესი, ვითარდება 2 წლამდე ასაკის ბავშვებში. ბავშვების მგრძნობელობა ენტეროვირუსების მიმართ მაღალია, დაავადების მიმართ ყველაზე მგრძნობიარეა 1-დან 10 წლამდე ასაკის ბავშვები.

უფროსი ბავშვები და მოზარდები ნაკლებად ხშირად ავადდებიან, რაც აიხსნება იმუნიტეტით, რომელიც შეიძლება ჩამოყალიბდეს უსიმპტომო ინფექციის შედეგად.

ყველა კლინიკური ფორმებიბავშვებში ენტეროვირუსული ინფექცია შეიძლება დაიყოს ტიპიურიდა ატიპიური(წაშლილი, უსიმპტომო).

ბავშვი, რომლის სხეულიც შევიდა ენტეროვირუსში, შეიძლება გახდეს მატარებელი ან ჰქონდეს დაავადების მსუბუქი ფორმა. ამრიგად, არხანგელსკის SES-ის თანახმად, ეპიდემიის დროს მწვავე ავადმყოფობაშემთხვევების დაახლოებით 85% იყო თითქმის ასიმპტომური, 12-14%-ში გამოვლინდა დაავადების მსუბუქი და ზომიერი ფორმები და მხოლოდ ბავშვების 1-3%-ში იყო მძიმე. ეს ინფექციები განსაკუთრებით საშიშია იმუნოდეფიციტის მქონე ადამიანებისთვის.

TO ტიპიურიგამოვლინებები მოიცავს: ჰერპანგინას, ეპიდემიურ მიალგიას კუნთების ძლიერი ტკივილით, სეროზული მენინგიტი, ენცეფალიტი, პარალიზური ფორმა, ახალშობილთა ენცეფალომიოკარდიტი, ასევე ენტეროვირუსული ცხელება, ენტეროვირუსული ეგზანთემა, გასტროენტერიტი, მეზადენიტი, მიოკარდიტი, პერიკარდიტი, ჰეპატიტი.

კოქსაკი ახალშობილებში და ჩვილებში

უნდა აღინიშნოს, რომ ბავშვები სიცოცხლის პირველ თვეებშიწარმოადგენს რისკის ჯგუფს ენტეროვირუსული მენინგიტი. ამ შემთხვევაში ბავშვებში შეიძლება განვითარდეს სისტემური დარღვევები ღვიძლის ნეკროზის, მიოკარდიტის, ნეკროზული ენტეროკოლიტის, დისემინირებული ინტრავასკულარული კოაგულაციის სინდრომის სახით.

არსებობს ენტეროვირუსებით გამოწვეული დაავადებების ორი ჯგუფი:

• პოტენციურად მძიმე: მენინგიტი, ენცეფალიტი, მწვავე დამბლა, ახალშობილთა სეპტიური მდგომარეობები, მიოკარდიტი, პერიკარდიტი, ჰეპატიტი, ქრონიკული ინფექციებიიმუნოდეფიციტის მქონე ადამიანებში;
• ნაკლები საშიში ფორმები: სამდღიანი ცხელება გამონაყარით ან მის გარეშე, ჰერპანგინა, პლევროდინია, ვეზიკულური ფარინგიტი, კონიუნქტივიტი, უვეიტი, გასტროენტერიტი.

Როდესაც რბილი კურსიმენინგიტიბავშვებში დაავადება მთავრდება 7-10 დღეში სრული აღდგენანარჩენი ეფექტების გარეშე. მენინგეალური სიმპტომებიშეიძლება იყოს ტალღოვანი ხასიათის და მდგომარეობა გაუარესდება დაავადების მე-3 კვირაში.

არის შემთხვევებიც განივი მიელიტიმძიმე დამარცხების სახით ზურგის ტვინი, რომელიც ვლინდება სპასტიური პარეზისა და დამბლის (ჩვეულებრივ ქვედა) კიდურების სახით მენჯის ორგანოების დისფუნქციით.

გამოვლინდა, რომ პოლიომიელიტის მსგავსი ფორმების განვითარება ასოცირდება ენტეროვირუსებთან Coxsackie A7 და ენტეროვირუსებთან 71 ტიპის, ხოლო კლინიკური სურათიᲛას აქვს საერთო მახასიათებლებიპოლიომიელიტით და შეიძლება გამოვლინდეს ზურგის, ბულბარული, პონტინის და მენინგეალური ფორმების სახით.

ლეტალური შედეგები დაკავშირებულია არა ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებასთან, არამედ განვითარებასთან ღვიძლის უკმარისობა (ECHO ვირუსები) და მიოკარდიტი(კოქსაკის ვირუსები).

კოქსაკის ვირუსის სიმპტომები ბავშვებში

გამოწვეული ინფექციები კოქსაკის ენტეროვირუსებიდა ECHO, ხასიათდება სხვადასხვა კლინიკური ფორმებით: ვირუსის გადამტანიდან და მსუბუქი ფებრილური მდგომარეობიდან გამოვლინებამდე ენტეროვირუსული ეგზანთემის, სეროზული მენინგიტის, მიალგიის და ა.შ.

იმის გამო, რომ ამ ვირუსებს შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ სხვადასხვა ორგანოებიდა სისტემები, შესაძლებელია დაავადების რამდენიმე კლინიკური ფორმის განვითარება, ანუ გამოხატულია პოლიმორფიზმი.

ამ შემთხვევაში ნერვული, გულ-სისხლძარღვთა, საჭმლის მომნელებელი, სასუნთქი, ექსკრეტორული სისტემებიასევე კუნთები, მხედველობის ორგანოები, პირის ღრუს ლორწოვანი გარსი, ენდოკრინული ორგანოები. Ერთ - ერთი მძიმე გამოვლინებებიცნს-ის დაზიანებები არის სეროზული მენინგიტიძლიერი თავის ტკივილი, ფებრილური ცხელება, კისრის ტკივილი, ფოტოფობია, ღებინება.

თუმცა, ენტეროვირუსული ინფექციის შემთხვევების უმეტესობა ასიმპტომურია, კლინიკურად გამოხატული ეპიზოდები გაციება, ხშირად თან ნაწლავის სინდრომი.

კოქსაკის ვირუსის კლინიკური გამოვლინებები

ამ ინფექციას ახასიათებს ცხელება პოლიმორფიზმის ფონზე კლინიკური გამოვლინებები, გამოიხატება ცენტრალური ნერვული (ცნს) და გულ-სისხლძარღვთა სისტემების, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, კუნთების და სხვა ორგანოების დაზიანებით.

დაავადება ჩვეულებრივ იწყება მწვავედ ინტოქსიკაციის სინდრომით, რომელსაც ახასიათებს თავის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, ზოგჯერ შემცივნება და ცხელება 39-40°C-მდე.

პაციენტის გამოკვლევისას ხანდახან შეიძლება შეამჩნიოთ სახისა და კისრის ჰიპერემია, სკლერიტის ნიშნები. ფარინქსში აღინიშნება პალატინის თაღების ჰიპერემია, რბილი პალატი, მარცვლოვნება. უკანა კედელიყელებს. ენა შეიძლება გარკვეულწილად გასქელდეს და დაფარული იყოს თეთრი საფარით.

პალპაციით - გადიდებული ლიმფური კვანძები საშვილოსნოს ყელის და იღლიის ჯგუფებში. ზოგჯერ აღინიშნება ღვიძლისა და ელენთის ზომის ზრდა ავადმყოფობის 1-3 დღის შემდეგ. ხშირია ტაქიკარდიის და გულის რითმის დარღვევის შემთხვევები.

ხშირად რამდენიმე ორგანო და სისტემა ერთდროულად ზიანდება. დადასტურებულია, რომ ენტეროვირუსის ერთი და იგივე სეროტიპი შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების სხვადასხვა კლინიკური ფორმები.

თუ დაავადების სიმპტომები გამოჩნდება, პაციენტი უნდა იყოს იზოლირებული მინიმუმ 10 დღის განმავლობაში. დაავადების თითოეული შემთხვევა დარეგისტრირებული და დაფიქსირებული უნდა იყოს გამოვლენის ადგილზე.

კოქსაკის ვირუსის გადაცემის გზები

ვირუსების გადაცემის ძირითადი გზა ფეკალურ-ორალურია (ბინძური ხელების დაავადება). თუმცა ისიც შეინიშნება საჰაერო ხომალდიდაავადების გადაცემა, როდესაც ვირუსი შეაღწევს სასუნთქი გზების ლორწოვან გარსს, რაც იწვევს დაავადების გამოვლინებებს რესპირატორული დარღვევების სახით.

ასევე არსებობს წყლის და საყოფაცხოვრებო კონტაქტის გადაცემის გზები. გადაცემის ფაქტორები მოიცავს წყალს, ასევე ენტეროვირუსებით დაბინძურებულ ბოსტნეულს სარწყავად ჩამდინარე წყლების გამოყენებისას. ვირუსები შეიძლება გადაეცეს ბინძური ხელებით, სათამაშოებით და სხვა საგნებით.

ამ დაავადების შესასვლელი კარიბჭეა ცხვირის ღრუს ლორწოვანი გარსი, ოროფარინქსი, წვრილი ნაწლავი. მას შემდეგ, რაც ვირუსი შედის სხეულში, ის მრავლდება ლიმფოიდური ქსოვილი, ეპითელიუმის უჯრედები, ლიმფური კვანძების, შემდეგ აღწევს სისხლში - ვითარდება პირველადი ვირემია (დაავადების მე-3 დღეს). უნდა აღინიშნოს, რომ ენტეროვირუსები ყველაზე მეტად ტროპიკულია ცენტრალური ნერვული სისტემის უჯრედებისა და კუნთოვანი ქსოვილისთვის

ზოგიერთი მკვლევარი ამ დაავადებას უწოდებს " კუჭის გრიპი“, რაც მთლად სწორი არ არის დაავადების ეტიოლოგიის თვალსაზრისით. არსებობს ვირუსების გადაცემის გზა - დედიდან ნაყოფზე.

ვირუსის რეზერვუარი და წყარო არის ავადმყოფი ადამიანი, ან ვირუსის მატარებელი. ჯანმრთელი მატარებლები მნიშვნელოვან როლს თამაშობენ ვირუსის გადაცემაში (46%-მდე).

პათოგენის ყველაზე ინტენსიური გამოყოფა ხდება დაავადების პირველ დღეებში (ამ ვირუსების გადამდებიობა იზრდება). ინკუბაციური პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს 2-დან 20 დღემდე, საშუალოდ 2-4.

ენტეროვირუსების რეპლიკაცია ხდება ეპითელური უჯრედებისა და ზედა სასუნთქი გზებისა და ნაწლავების ლიმფურ წარმონაქმნებში. შემდგომში ვირუსები ჰემატოგენურად (სისხლის მეშვეობით) აღწევს სხვადასხვა სამიზნე ორგანოებს ტროპიზმის კანონების მიხედვით.

კოქსაკის ვირუსის დიაგნოზი

ენტეროვირუსული ინფექციის დიაგნოსტიკა შესაძლებელია გამოყენებით ლაბორატორიული მეთოდებიმაგალითად, ენტეროვირუსული ანტიგენების გამოვლენა ნაზოფარინქსის გამორეცხვის ეპითელურ უჯრედებში და შარდის ეპითელურ უჯრედებში არაპირდაპირი იმუნოფლუორესცენციის რეაქციის (IRIF) გამოყენებით.

სპეციალიზებულ ვირუსოლოგიურ ლაბორატორიებში ენტეროვირუსები იზოლირებულია განავლისგან, ცხვირ-ხახის სეკრეციისგან და ნაკლებად ხშირად ცერებროსპინალური სითხისა და სისხლიდან, რომლებიც აზიანებენ უჯრედულ კულტურებს ან თაგვებს. ვირუსის აკრეფა ხორციელდება რეაქციაში მათი ინფექციურობის განეიტრალების მიზნით პოლივალენტური ანტისერების ნაკრებით.

არსებობს სეროლოგიური მეთოდი, რომელიც გამოავლენს ანტისხეულების ტიტრის ზრდას სხვადასხვა იმუნოლოგიურ რეაქციაში (RTGA, RSK, RN, ELISA).

IN Ბოლო დროსუფრო ხშირად გამოიყენება მოლეკულური აკრეფაენტეროვირუსები და მეთოდი პოლიმერაზა ჯაჭვური რეაქცია (PCR) ყველა ენტეროვირუსისთვის საერთო ნუკლეოტიდური თანმიმდევრობის იდენტიფიცირებისთვის.

კოქსაკის ვირუსის მკურნალობა ბავშვებში

ამჟამად ვირუსული ინფექციების მკურნალობა რთულია ეტიოტროპული პრეპარატების ნაკლებობის გამო, განსაკუთრებით არასპეციფიკური მრავალორგანული სიმპტომების შემთხვევაში, რომლებიც გამოწვეულია სხვადასხვა ვირუსების შესაძლო რეპროდუქციით, ასევე დაავადების დროული დიაგნოზით.

დღეისათვის კოქსაკის ვირუსის სტანდარტული მკურნალობის რეჟიმი არ არის შემუშავებული. დაავადების პირველივე ნიშნების დროს უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას და არავითარ შემთხვევაში არ ჩაიტაროთ თვითმკურნალობა, რადგან შესაძლებელია მენინგიტის და დაავადების სხვა მძიმე ფორმების სიკვდილი, განსაკუთრებით ახალგაზრდა ბავშვები.

ჩნდება ანტისხეულები, რომლებიც ანეიტრალებს ვირუსს ადრეული ეტაპებიინფექციები თითქმის ერთდროულად დაავადების პირველი სიმპტომებით. ისინი, როგორც წესი, სპეციფიკურია და სხეულში შეიძლება გაგრძელდეს მრავალი წლის განმავლობაში და შესაძლოა მთელი სიცოცხლის განმავლობაში.

კოქსაკის მკურნალობის მაგალითები ბავშვებში

მაგალითებად გთავაზობთ ამონაწერებს ენტეროვირუსული ინფექციის მქონე ბავშვების სამედიცინო ჩანაწერებიდან, რომელთა დიაგნოზი დაისვა საფუძვლიანი ლაბორატორიული გამოკვლევის შემდეგ.

მაგალითი No1

ბიჭი მ., 13 წლის. მწვავედ დაავადდა. ყელისა და პირის ტკივილის ჩივილები, ტემპერატურის მომატება 37,8°C-მდე, მადის დაკარგვა, ლეთარგია. მეორე დღეა ავად, როცა გამოჩნდა დაბალი ხარისხის ცხელება, ცხვირის შეშუპება, ყელის ტკივილი, არასტაბილური განავალი. ანამნეზიდან ცნობილია, რომ მსგავსი სიმპტომებით კლასიდან კიდევ 1 ბავშვი დაავადდა.

გამოკვლევისას: ხელების კანზე მიდამოში დისტალური ფალანგებითითებზე არის ეგზანთემის ცალკეული ელემენტები შიგთავსით ბუშტების სახით თეთრიკანის ჰიპერემიულ ფონზე (შეზღუდული ფართობი), უმტკივნეულო პალპაციით, შერწყმის ტენდენციის გარეშე.

ფარინქსში აღინიშნება პალატინის თაღების ჰიპერემია და ფარინქსის უკანა კედელი; პირის ღრუს ლორწოვან გარსებზე აღმოჩენილია თეთრი შიგთავსის ცალკეული ვეზიკულები ( შიდა ზედაპირებილოყები, ღრძილები, ენის გვერდითი და ქვედა ზედაპირები). ზოგიერთი ელემენტი განლაგებულია ჯგუფებად, იზოლირებული ეროზიებით.

პალპაციით პერიფერიული ლიმფური კვანძები ოდნავ გადიდებულია პარატონზილარულ და უკანა საშვილოსნოს ყელის ჯგუფებში, უმტკივნეულო. ფლუორესცენციის გამოყენებით შარდის გამოკვლევისას გამოვლინდა ენტეროვირუსების ანტიგენი A. სისხლის ანალიზში ლეიკოციტები არის 9,5x109/ლ, სისხლის ფორმულის ცვლილების გარეშე ESR არის 25 მმ/სთ. სხვა ინდიკატორები მოცემულია საცნობარო ინტერვალებში.

პირის ღრუს კანი და ლორწოვანი გარსები დამუშავდა ანტისეპტიკით ოქტენისეპტიყოველი ჭამის შემდეგ, ინიშნება ციკლოფერონიასაკობრივი დოზით სქემის მიხედვით, მეტრონიდაზოლი, ლორატადინი. მალამო აციკლოვირიგამონაყარის ელემენტებზე.

2 დღის შემდეგ მდგომარეობა გაუმჯობესდა, ყელისა და პირის ტკივილი არ მაწუხებდა. დაავადების დაწყებიდან 1 კვირის შემდეგ ეგზანთემა გაქრა და პირი გაიწმინდა. ახალი ელემენტები არ შეინიშნება.

თუმცა, კიდევ 1 კვირის შემდეგ, მდგომარეობა გარკვეულწილად გაუარესდა დამატებითი ფაღარათის გამო, განავლის სიხშირე 5-6-ჯერ აღწევდა დღეში. 2 დღეში განავლის ხასიათი გახდა წყლიანი, გაჩნდა მწვანილისა და ლორწოს ნაზავი. პაციენტს აღენიშნებოდა ღრიალი მუცლის არეში, მაგრამ ტკივილი არ დაფიქსირებულა.

კვლევის დროს განავლის ანალიზში: დიდი რიცხვილორწო, ერთი ლეიკოციტები, საფუარის უჯრედები, ზომიერი რაოდენობითნეიტრალური ცხიმი.

სამი დღის განმავლობაში მდგომარეობა გაუმჯობესდა, განავალი ნორმალურად დაბრუნდა. Თავს კარგად ვგრძნობ. 10 დღის შემდეგ გამოკვლევისას ჩივილები არ არის. ბავშვი პრაქტიკულად ჯანმრთელია. თუმცა, ენტეროვირუსების ეპიდემიოლოგიური მახასიათებლების შესახებ მონაცემების გათვალისწინებით, დამატებითი ლაბორატორიული გამოკვლევადინამიკაში სამჯერ 2-3 კვირის ინტერვალით.

მაგალითი No2

ბიჭი კ., 2 წლის. ის მწვავედ დაავადდა ტემპერატურის აწევით დაბალ დონემდე. ცხვირის შეშუპების ჩივილები და მცირე რაოდენობით ლორწოვანი გამონადენი.

ანამნეზიდან ცნობილია, რომ მსგავსი ჩივილი სამი დღის წინ აღენიშნებოდა მის დას, ს.-ს, 5 წლის, ხოლო ავადმყოფობის მე-3 დღეს თითებზე და მიდამოში განუვითარდა გამონაყარის ცალკეული ელემენტები (ვეზიკულები). მუხლის სახსრები.

დაავადების მესამე დღეს ბიჭს გაუჩნდა ეგზანთემა ხელების კანზე (თითები, ხელის ზურგი) და მუხლის სახსრების მიდამოში. გამონაყარის ელემენტები იყო ერთჯერადი ხასიათის, ჰქონდათ უცვლელი კანის ფონზე მსუბუქი შიგთავსის მცირე ზომის ვეზიკულების გარეგნობა და არ ჰქონდათ შერწყმის ტენდენცია; მოგვიანებით აღინიშნა ყელის ტკივილი და ტკივილი ღეჭვისას.

გამოკვლევისას: პერიფერიული ლიმფური კვანძები არ არის გადიდებული, გვერდიდან შინაგანი ორგანოები- პათოლოგიის გარეშე. პირის ღრუში, ლორწოვან გარსზე ჩანს პუსტულების ელემენტები მოთეთრო შიგთავსით, რომლებიც მდებარეობს თაღებზე, რბილი სასის, ენის გვერდითი ზედაპირი, ლოყები, ენის ქვეშ. ზოგიერთ ელემენტს გახსნის შემდეგ ჰქონდა ეროზიული ზედაპირი.

გამოკვლევის დროს სისხლში არ აღმოჩნდა ჩუტყვავილას ვირუსის ანტისხეულები, მარტივი ჰერპესიიერსინია, სალმონელა, ფსევდოტუბერკულოზი. Coxsackie A ანტიგენი გამოვლინდა შარდში RNIF მეთოდით. PCR მეთოდიარ არის იდენტიფიცირებული ციტომეგალოვირუსული ინფექცია(CMV), ეპშტეინ-ბარის ვირუსი(EBV), ჰერპესის ტიპები 1, 2, 6.

ჰერპანგინას მკურნალობდნენ ანტისეპტიკური ხსნარებიპირის ღრუს სამკურნალოდ 8-ჯერ დღეში (ოქტენისეპტი), მალამო აციკლოვირიგამონაყარის ელემენტებზე.

მკურნალობის დაწყებიდან მეორე დღეს ჯანმრთელობის მდგომარეობა გაუმჯობესდა და მადა ნორმალურად დამიბრუნდა. ახალი გამონაყარი არ დაფიქსირებულა. პირის ღრუში ელემენტების რაოდენობა შემცირდა. ქვედა კიდურების კანზე გამონაყარი გრძელდებოდა 5 დღემდე. რეკომენდირებულია შემდგომი შარდის ანალიზი 1 თვის შემდეგ.

მაგალითი No3

გოგონა ფ., 7 წლის. იგი უჩიოდა ტემპერატურის პერიოდულ მატებას ფებრილულ დონემდე. დედის თქმით, ის სამი კვირაა ავად არის.

ანამნეზიდან ცნობილია, რომ იგი მწვავედ დაავადდა, როდესაც ტემპერატურა ფებრილამდე ავიდა, აღინიშნა სისუსტე და მადის დაკარგვა. სიცხე 5 დღემდე გაგრძელდა, შემდეგ ტემპერატურა ნორმას დაუბრუნდა.

გოგონა თავს პრაქტიკულად ჯანმრთელად გრძნობდა, თუმცა 5 დღის შემდეგ კვლავ დაფიქსირდა ტემპერატურის მატება, რომელიც გაგრძელდა 3 დღის განმავლობაში და შემდეგ დაეცა ნორმალური ნომრებიმკურნალობის გარეშე. რამდენიმე დღის შემდეგ კვლავ დაფიქსირდა დაბალი ხარისხის ცხელება და სამი დღის განმავლობაში სხეულის ტემპერატურა თავისთავად დაუბრუნდა ნორმას.

გასინჯვისას დაფიქსირდა გამოხატული ასთენოვეგეტატიური სინდრომი, კანი და ლორწოვანი გარსები სუფთა იყო, შინაგან ორგანოებში არ იყო პათოლოგია. სისხლის საერთო ანალიზში: ჰემოგლობინი - 114 გ/ლ-მდე, ESR - 50 მმ/სთ. ლეიკოციტოზი არ იყო დაფიქსირებული, მაგრამ სისხლის ნაცხის მიკროსკოპით გამოვლინდა ნეიტროფილების ტოქსიკოგენური მარცვლოვნების არსებობა. სისხლის შრატში არ გამოვლენილა ანტისხეულები იერსინიას, ფსევდოტუბერკულოზის, სალმონელას ან პარვოვირუს B19-ის მიმართ. PCR მეთოდმა არ გამოავლინა CMV, ჰერპესის და EBV ვირუსები. Coxsackie A ანტიგენი გამოვლინდა შარდში RNIF მეთოდით.

მან მიიღო მკურნალობა: უამრავი სითხე, ანტივირუსული პრეპარატი.

მკურნალობის დროს მდგომარეობა დასტაბილურდა, დაკვირვების პერიოდში (14 დღე) ტემპერატურის მატება არ დაფიქსირებულა, მაჩვენებლები ზოგადი ანალიზისისხლის დონე ნორმალურად დაბრუნდა.

როგორც ზემოთ მოყვანილი მაგალითებიდან ჩანს, Coxsackie ვირუსებით გამოწვეული დაავადებები გამოირჩევა გამოხატული პოლიმორფიზმით: სრული არარსებობა კლინიკური სიმპტომებითან მაღალი ცხელება(ტემპერატურის განმეორებითი მატება) კანის, პირის ღრუს ლორწოვანი გარსების (ენა, რბილი სასის) დაზიანებით დაავადებებამდე.

IN კლინიკური ანალიზიასევე შესაძლებელია სისხლის პოლიმორფიზმი - ლეიკოციტების ნორმალური რაოდენობისა და მნიშვნელოვნად გაზრდილი ESR-დან (50 მმ/სთ-მდე) ლეიკოციტოზით ESR-ის ზომიერი მატებით. ამ მხრივ კლინიკური დიაგნოზი ზოგჯერ ძალიან რთულია. დიაგნოზის დასადგენად აუცილებელია ლაბორატორიული დიაგნოსტიკური მეთოდების გამოყენება: შარდში ვირუსული ანტიგენის აღმოჩენა ან ცხვირ-ხახის ნაცხის ეპითელური უჯრედები RNIF მეთოდით.

Coxsackie ვირუსით ინფექციის პრევენცია

პრევენციული ღონისძიებები მიზნად ისახავს ობიექტების ენტეროვირუსებით დაბინძურების თავიდან აცილებას გარემო, საკვებად გამოიყენეთ მხოლოდ ადუღებული წყალი.

აუცილებელია ტუალეტში შესვლის შემდეგ ხელების დაბანა, პირადი ჰიგიენის წესების მკაცრად დაცვა, ჭამამდე ბოსტნეული და ხილი კარგად დაიბანეთ; ბანაობა მხოლოდ დანიშნულ ადგილებში.

ზომები კონკრეტული პრევენცია(ვაქცინაცია) ჯერ არ არის შემუშავებული. ალბათ ბრძოლის ერთ-ერთი მეთოდი ენტეროვირუსული ინფექციებიგამოიყენება პოლიომიელიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია, ვინაიდან გამოყენებული ვაქცინის შტამი შეიძლება ჰქონდეს ინჰიბიტორული ეფექტი ენტეროვირუსზე.