რატომ უჩნდება ბავშვს ხშირად პნევმონია? პნევმონია ბავშვებში. მიზეზები, სიმპტომები, მკურნალობა და პრევენცია

ფილტვის ქსოვილის ანთება ან სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ პნევმონია საკმაოდ რთული დაავადებაა, უპირველეს ყოვლისა შესაძლო შედეგები. ბრონქიტისგან განსხვავებით, ტრაქეიტი, ანუ ზედა ელემენტების დაზიანება სასუნთქი სისტემა, პნევმონიის განვითარება მიუთითებს შეღწევადობაზე პათოგენური მიკროორგანიზმიგაცილებით ღრმად, კერძოდ ფილტვებში.

მთავარი საფრთხე მდგომარეობს იმაში, რომ დაზარალებული ადგილები კარგავენ თავიანთი ფუნქციების შესრულების უნარს, კერძოდ, ჟანგბადის შთანთქმას და მისი პროდუქტების გამოყოფას. ხანგრძლივი უმოქმედობა იწვევს ინფექციის გავრცელებას ახლომდებარე ქსოვილებში, რაც გარდაქმნის დაავადებას მძიმე ფორმა, რომლის მკურნალობა ბევრად უფრო რთულია. გაიგეთ ბავშვის პნევმონიის დიაგნოზის შესახებ? მშობლები მაშინვე იწყებენ აქტიური მიზეზის ძიებას - რა შეიძლება გამოეწვია ასეთი სერიოზული დაავადების განვითარებას? იცის იმის შესახებ შესაძლო რისკებიგაცილებით ადვილია დაავადების განვითარების თავიდან აცილება მიღებით პრევენციული ღონისძიებები, ასე რომ, მოდით გავარკვიოთ, რატომ ავადდებიან ბავშვები პნევმონიაში.

ბავშვებში პნევმონიის მიზეზები

პნევმონია წარმოიქმნება სასუნთქ სისტემაში ვირუსის ან ბაქტერიის შეღწევის შედეგად, რაც შესუსტებისას იწვევს ანთებას. დამცავი ფუნქციები. დაავადების განვითარების პროვოცირება შეუძლია სხვადასხვა პათოგენს, მათ შორის:

• ყველაზე გავრცელებული მიზეზია პნევმოკოკი (ან სტრეპტოკოკი პნევმონია);

ასე გამოიყურება პნევმოკოკი მიკროსკოპის ქვეშ

• Სტაფილოკოკის ბაქტერია;
• სხვადასხვა ვირუსები, მათ შორის გრიპის ვირუსი;
• ზოგიერთი სახეობის სოკო;
• ლეგიონელა და ა.შ.

პნევმონია - საშიშია ბავშვის სხეულიდაავადება და ამას სტატისტიკაც ადასტურებს. ყოველწლიურად მსოფლიოში ამ დაავადების 150 მილიონზე მეტი შემთხვევა ფიქსირდება პაციენტებში ბავშვობა, ხოლო შემთხვევათა 2%-ში ხდება სიკვდილი. ბავშვთა სიკვდილიანობის მიზეზებს შორის პნევმონია მნიშვნელოვან წილს 20%-ს შეადგენს.

პნევმონიის პათოგენებს შეუძლიათ ფილტვებში შეაღწიონ სამი გზით შესაძლო გზები. უპირველეს ყოვლისა, საუბარია ჩასუნთქული ჰაერის მოცულობის მქონე მიკროორგანიზმის შეღწევაზე - ამ შემთხვევაში ისინი საუბრობენ პირველადი პნევმონიის განვითარებაზე. თუ დაავადების მიზეზი არის ინფექცია, რომელიც გადავიდა სასუნთქ სისტემაში სხვა წყაროდან, რომელიც მდებარეობს იქვე, მაშინ ჩვენ ვსაუბრობთ მეორად პნევმონიაზე. არსებობს მესამე ვარიანტიც, როდესაც ანთებითი პროცესები ხდება ფილტვების საკუთარი მიკროფლორაში ცვლილებების ფონზე.

ექიმები აღწერენ რისკ ფაქტორებს, რომლებიც ზრდის ბავშვის პნევმონიის განვითარების ალბათობას:

• დიაბეტი;
• მოწევა (არა მხოლოდ აქტიური, არამედ პასიური);

პასიური მოწევა არანაკლებ საშიშია ბავშვისთვის, ვიდრე აქტიური მოწევა

• სასუნთქი სისტემის ქრონიკული დაავადებები;
• პოსტოპერაციული პირობები, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ჩარევა განხორციელდა მკერდზე;
• ასაკი თავისთავად რისკფაქტორია – ყველაზე ხშირად 6 წლამდე ასაკის ბავშვები იტანჯებიან ამ დაავადებით.

ყველაზე მთავარი კითხვა- რატომ ავადდება ბავშვი ხშირად? დაავადების განვითარებაზე და მისი მიმდინარეობის ფორმაზე დიდ გავლენას ახდენს ბავშვის ორგანიზმში არსებული სხვა დაავადებები და დარღვევები. შემდეგმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს:

• იმუნოდეფიციტის სხვადასხვა ფორმები;
• ARVI-ს ხშირი შემთხვევები, განსაკუთრებით ჩვილებში;
• ჟანგბადის ნაკლებობა ნაყოფში საშვილოსნოსშიდა განვითარების დროს;
• დედის მიერ გადაცემის ფაქტი ინფექციური დაავადებებიორსულობის დროს;
• ონკოლოგიური დაავადებები;
• ჩირქოვანი ფორმით ოტიტის ხშირი შემთხვევები;
• ხელმისაწვდომობა დაბადების დეფექტებიგანსაკუთრებით ისეთი ორგანოები, როგორიცაა ფილტვები და გული.

რისკ-ფაქტორები, რომლებიც ქმნიან ხელსაყრელ პირობებს პნევმონიის განვითარებისთვის

ყველაზე გავრცელებული ბაქტერია იწვევს ანთებასფილტვები არის პნევმოკოკი და მის წინააღმდეგ შემუშავებულია სპეციალური ვაქცინა. ვაქცინაცია ბავშვებს უტარდებათ, თუ ისინი ხშირად ავადდებიან და ამის წყალობით მწვავე რესპირატორული ინფექციების განვითარების რისკი მცირდება დაახლოებით 2-ჯერ და პნევმონიის რისკი 6-ჯერ.

დასუსტება იმუნური დაცვა, რომელიც ქმნის ხელსაყრელ გარემოს ბაქტერიების განვითარებისთვის, შეიძლება გამოიწვიოს არა მხოლოდ სხვა დაავადებების პროვოცირება, არამედ ცუდი კვებაც. ძალიან მნიშვნელოვანია იმის უზრუნველყოფა, რომ ბავშვი ყველაფერს იღებს საკვებიდან აუცილებელი ვიტამინებიდა მინერალები, და თუ ეს შეუძლებელია ამა თუ იმ მიზეზით, მაშინ უნდა აირჩიოთ ვიტამინის კომპლექსიდა მიეცით ზედმეტი. დაბინძურებულ, ნესტიან საცხოვრებლებში ცხოვრება, დაბინძურებული ჰაერიოთახში, სადაც ბავშვი მუდმივად იმყოფება (ეს ხშირად ხდება გასათბობად ბიოსაწვავის გამოყენებისას) ასევე ქმნის ხელსაყრელ პირობებს რესპირატორული დაავადებების განვითარებისთვის.

რატომ დაემართა ბავშვს პნევმონია?

დამოკიდებულება ბავშვების მიმართ ჩვილობისგანსაკუთრებული უნდა იყოს, რადგან ისინი ყველაზე დაუცველები არიან ინფექციების მიმართ. ახალშობილებში პნევმონია მნიშვნელოვნად ზრდის რისკს სერიოზული გართულებებიდა ეს, პირველ რიგში, განპირობებულია ფიზიოლოგიური მახასიათებლები(ხორხის, ტრაქეის, ცხვირის გასასვლელების სანათური ძალიან ვიწროა, თავად სასუნთქი სისტემის ელემენტები ჯერ კიდევ მოკლეა, ლორწოვანი გარსი მიდრეკილია სწრაფი შეშუპებისკენ და ნახველის გამონადენი გართულებულია). ყველაზე ხშირად ჩვილებში პნევმონია ვითარდება სხვა დაავადების ფონზე (ხშირად დაავადება გრიპის ან ყივანახველას გართულებაა). ჰიპოთერმიამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს პნევმონია ბავშვში.

კონტაქტში

კლასელები

მშობლების უმეტესობისთვის ბავშვებში პნევმონია დაკავშირებულია სერიოზულ და თანაბართან ფატალური დაავადება. ითვლება, რომ დაავადება ძირითადად ჰიპოთერმიით ვითარდება და მისი პრევენცია შეუძლებელია. მართლაც ასეა, ჩვენ განვიხილავთ მას სტატიაში.

დაავადების ეტიოლოგია განპირობებულია არა მხოლოდ პათოლოგიის პირდაპირი მიზეზები, არამედ ბავშვის ასაკის მიხედვით, ასევე წინასწარგანწყობის ფაქტორები.

ბავშვებში პნევმონიის მიზეზები:

• დასუსტებული იმუნური სისტემა ცუდი კვების, ხშირი ინფექციების ან სხვა მიზეზების გამო;
• თანდაყოლილი ან შეძენილი იმუნოდეფიციტის პირობები;
• ხშირი ინფექციური დაავადებები, როგორიცაა მწვავე რესპირატორული ინფექციები, ოტიტი ან ტონზილიტი;
• არახელსაყრელი საცხოვრებელი პირობები (მაგალითად, დაბინძურებული ჰაერი, სიგარეტის კვამლი).

რისკი ახალშობილებში პნევმონიის სიხშირე იზრდებაასეთ სიტუაციებში:

• ორსულობის პათოლოგია დედის მხრიდან (პლაცენტალური უკმარისობა) და ნაყოფის მხარეს (ასფიქსია);
• ქრონიკული დაავადებებიდედები (მათ შორის ინფექციური) მშობიარობამდე ან მის დროს;
• თანდაყოლილი მანკები, განსაკუთრებით გულ-სისხლძარღვთა და რესპირატორული სისტემების;
• რესპირატორული დისტრეს სინდრომი;
• სურფაქტანტის დეფიციტი (ფილტვების ალვეოლის დამცავი ნივთიერებების ნარევი);
• ღებინების, ლორწოს ასპირაცია.

პათოგენეტიკურად პნევმონია ვითარდება პათოგენის ქსოვილებთან კონტაქტის შედეგად სასუნთქი ორგანოები . ასეთი პათოგენები შეიძლება იყოს ბაქტერიები, ვირუსები, სოკოები, ჰელმინთები და ტრავმული ფაქტორები ( ქიმიური დამწვრობაფიზიკური გავლენა). კლინიკაში მნიშვნელოვანია დაავადების განვითარების ბუნება და მეთოდი.

გამოარჩევენ 4 ფორმაპნევმონია:

• ტიპიური, ინფექციის კლასიკური მექანიზმით და მოსალოდნელი მიმდინარეობით;
• ატიპიურიროდესაც პათოგენები უჩვეულო ტიპის ბაქტერიებია. ეს ართულებს დიაგნოზს და მკურნალობას;
• სწრაფვა, რომელიც შეიძლება მოხდეს რეგურგიტაციის დროს (კუჭის შიგთავსის შემოდინება). სასუნთქი გზები), ლორწოს ან ღებინების გადაყლაპვა. ამ ტიპის პნევმონია თან ახლავს ქიმიური ექსპოზიციასასუნთქი სისტემის ორგანოებზე კუჭის მარილმჟავას მინარევების გამო;
• საავადმყოფო, ხდება საავადმყოფოში მიყვანიდან რამდენიმე დღეში. ამ ტიპის პნევმონია არის დაავადების მძიმე ფორმა, რადგან მისი პათოგენები მგრძნობიარეა მუდმივი გავლენის მიმართ. სადეზინფექციო საშუალებები, რაც იმას ნიშნავს, რომ მათ აქვთ დიდი წინააღმდეგობა წამლების მიმართ.

შენიშვნაზე!განვითარების მექანიზმი ყველა სახეობაში ერთნაირია: ინფექციური აგენტი ხვდება სასუნთქ გზებში, ანადგურებს დამცავ ბარიერს, რასაც მოჰყვება. ფილტვის ქსოვილში და ქმნის ანთების ფოკუსს. ინფექცია შემდგომში ვრცელდება მთელ სხეულზე, მათ შორის ფილტვებზე (პირველადი პნევმონია).

დაავადების ამ განვითარების გარდა, ხდება პნევმონია სხვა დაავადებების ფონზე (მაგალითად, ARVI). მათ მეორადს უწოდებენ. თუ თქვენი შვილი ხშირად ან დიდი ხნის განმავლობაში ავადდება ვირუსული ინფექციები, სხეულის დაცვა არ უმკლავდება მათ ფუნქციას და მათ ფონზე ვითარდება ბაქტერიული ანთება. ასეთ შემთხვევებში დაავადების მკურნალობა რთულია.

ხშირი პნევმონია: რატომ ხდება რეციდივი

პნევმონიას აქვს ერთი თავისებურება: ხშირად გამოჯანმრთელების შემდეგ ხდება რეციდივები. ეს ხდება იმით სხვადასხვა მიზეზები. დაავადების განახლების პერიოდიდან გამომდინარე, განასხვავებენ განმეორებით და მორეციდივე პნევმონიას.

გაიმეორაეწოდება ანთება, თუ ის ხდება სრული კლინიკური გამოჯანმრთელების შემდეგ. მიზეზები შეიძლება იყოს:

• სუსტი იმუნიტეტი;
• გულის დარღვევები (სისხლის ცუდი მიწოდება);
• და ფილტვების ქრონიკული დაავადებები (ბრონქოექტაზია);
• კისტოზური ფიბროზი (უზრუნველყოფს ხელსაყრელ პირობებს მიკროორგანიზმების გამრავლებისთვის).

რეციდივი ხდება მაშინ, როდესაც პათოგენი არ არის მთლიანად ნარკოტიკებით დამარცხებულიდა იმუნიტეტი. ბავშვი განიცდის წარმოსახვით გამოჯანმრთელებას, მაგრამ შემდეგ ის უარესდება და დაავადება უფრო აგრესიული ხდება.

განმეორებითი და განმეორებითი პნევმონია ძალიან ხშირად იწვევს მძიმე პნევმონიას (მაგალითად, აბსცესი, ჩირქოვანი პლევრიტი).
ასევე, პათოლოგიის ხშირი ეპიზოდების მიზეზი შეიძლება იყოს არასწორი, არასწორად შერჩეული ან კომბინირებული, ან არა თერაპიის სრული კურსი.

რატომ დაიბადა ბავშვი პნევმონიით: პათოლოგიის გამომწვევი ფაქტორები

საშვილოსნოსშიდა ინფექციებია საერთო მიზეზინაყოფის ანტენატალური სიკვდილი. უმეტეს შემთხვევაში, ბავშვები იბადებიან ცოცხლები, მაგრამ, სამწუხაროდ, უკვე ავადმყოფები. დღენაკლულ ბავშვებს შორის პათოლოგია უფრო ხშირად ხდება, ვიდრე სრულწლოვანებში. ძირითადი პათოგენები არიან TORCH ინფექციების ჯგუფის მიკროორგანიზმები, მაგრამ შეიძლება მოხდეს სხვებიც.

ნაყოფის ფილტვებში პათოგენის შეღწევის პირობებისა და პერიოდის მიხედვით, განასხვავებენ შემდეგს:

• ჰემატოგენური ტრანსპლაცენტური. ასეთ შემთხვევებში მიკროორგანიზმები შეაღწევენ და ვრცელდება პლაცენტაში ძირითადად დედის ორგანიზმის გენერალიზებული ინფექციით (რუბელა, ჰერპესი) ინფექციის გამო;
• ანტენატალური. ინფექციური აგენტი ფილტვებში ხვდება ნაყოფის მიერ ამნიონური სითხის გადაყლაპვით. უმეტეს შემთხვევაში, გამომწვევი არის B ჯგუფის სტრეპტოკოკი;
• მშობიარობის დროს. ინფექცია ხდება მაშინ, როდესაც ბავშვი გადის ინფიცირებულს დაბადების არხიძირითადად გრამუარყოფითი მიკროფლორა (ვაგინიტი, ცერვიციტი);
• პოსტნატალური. ასეთი პნევმონია არ არის თანდაყოლილი, არამედ შეძენილი. დაბადებისთანავე, ქ სამშობიაროპათოლოგიის განყოფილება, ახალშობილი ან ახალშობილი სახლში შეიძლება დაინფიცირდეს.

ბავშვებში პნევმონიის ეტიოლოგია:

როგორ გადაეცემა პათოგენები?

ყველაზე გავრცელებული გადაცემის მექანიზმი - საჰაერო ხომალდი. პათოგენები ლორწოვან გარსებში შედიან ხველის ან ცემინების დროს. ზოგიერთ შემთხვევაში მიკროორგანიზმები არანაირ ზიანს არ აყენებენ და ცხვირ-ხახის ლორწოვან გარსზე დიდხანს ცხოვრობენ.

მაგრამ სხვა სიტუაციებში, ისინი შედიან ფილტვებში სასუნთქი გზების მეშვეობით და აინფიცირებენ მათ ქსოვილებს, ქმნიან ანთების ფოკუსს. ინფექცია შეიძლება გადაეცეს ტრანსპლაცენტურადაც (დედიდან ნაყოფზე მშობიარობის დროს). ძირითადი პათოგენებია ბაქტერიები, ვირუსები და სოკოები.

ბაქტერიები

ყველაზე გავრცელებული წარმომადგენლები არიან პნევმოკოკები, სტრეპტოკოკები, სტაფილოკოკები. თუ დაავადება ბაქტერიული წარმოშობისაა, მაშინ განვითარება და მიმდინარეობა დამოკიდებულია მიკრობის ტიპზე. ზოგი კარგად პასუხობს ანტიბიოტიკოთერაპიას, ზოგი კი (მაგალითად, Pseudomonas aeruginosa) უფრო მდგრადია.

Მინიმალური მკურნალობა დაახლოებით 10-14 დღეა. ზოგჯერ ფილტვების ბაქტერიული პათოლოგია შეიძლება გართულდეს აბსცესით, ჩირქოვანი პლევრიტი, სეფსისი.

რა არის პნევმონია და როგორ ამოვიცნოთ ის თქვენს შვილში? შევეცადოთ დეტალურად გავაანალიზოთ ეტიოლოგია ამ დაავადებისდა ისწავლეთ გამაფრთხილებელი ნიშნების ამოცნობა.

პნევმონია ეხება უამრავ დაავადებას, რომლებიც გაერთიანებულია სამი გამორჩეული მახასიათებლით:

1. ანთებითი პროცესები, რომლებიც გავლენას ახდენს და ვითარდება ფილტვებში, ხოლო პათოლოგიური პროცესიალვეოლები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან გაზის გაცვლაზე, ძირითადად ჩართულია და მათში ექსუდატი გროვდება.
2. სუნთქვის დარღვევების არსებობა (ქოშინი, სწრაფი ზედაპირული ჩასუნთქვა და ამოსუნთქვა).
3. ჩრდილების არსებობა რენტგენიფილტვები, რაც მიუთითებს ინფილტრატის არსებობაზე.

ბოლო მახასიათებელი მთავარია დაავადების პნევმონიის განსაზღვრისთვის.

ფილტვებში ანთების გაჩენის ხელშემწყობი ფაქტორები და მისი განვითარების მექანიზმები შეიძლება სრულიად განსხვავებული იყოს. ისინი არანაირად არ იმოქმედებენ დიაგნოზზე. მთავარია ყოფნა კლინიკური ნიშნებიდა რენტგენის დადასტურება ანთებითი პროცესი.

ბავშვებში პნევმონიის მიზეზები და ტიპები

პნევმონიის მიზეზები ყოველთვის პათოლოგიური მიკროფლორას არსებობაშია. 10-დან 9 შემთხვევაში ვსაუბრობთ ბაქტერიებზე, დარჩენილი 10% იყოფა ვირუსებსა და სოკოებს შორის. ყველაზე საშიში ვირუსული აგენტებია პარაგრიპი, ადენოვირუსი და გრიპი.

გამოირჩევა შემდეგი: კლინიკური ტიპებიპნევმონია:

1. საზოგადოების მიერ შეძენილი- არ უკავშირდება სამედიცინო დაწესებულება, აიყვანეს და ვითარდება სახლში.
2. საავადმყოფო(ჰოსპიტალში) - განვითარება ხდება საავადმყოფოში შეყვანის მომენტიდან ან გამოწერის მომენტიდან 3 დღის განმავლობაში. ამ ფორმის საშიშროება არის პათოგენების შეყვანა ამ შემთხვევაშიარის მიკროორგანიზმები, რომლებიც მიჩვეული არიან კონტაქტში არსებობას ფარმაცევტული საშუალებები. ასეთი მიკროორგანიზმების იდენტიფიცირებისა და მათთან ბრძოლის მეთოდების შემუშავების მიზნით, საავადმყოფოში რეგულარული ინტერვალებით ტარდება მიკრობიოლოგიური მონიტორინგი.
3. საშვილოსნოსშიდა- ნაყოფის ინფექცია ხდება საშვილოსნოში. კლინიკური სიმპტომებიხშირად ჩნდება დაბადებიდან პირველი სამი დღის განმავლობაში.

თითოეულ ამ ჯგუფს ახასიათებს სავარაუდო პათოგენების საკუთარი ნაკრები.

საზოგადოების მიერ შეძენილი პნევმონია შეიძლება გამოწვეული იყოს:

• 0-დან 6 თვემდე ასაკში - ვირუსული ნაწილაკები ან E. coli;
• ექვსი თვიდან 6 წლამდე - იშვიათად - Haemophilus influenzae, უფრო ხშირად - პნევმოკოკები;
• 6-დან 15 წლამდე პნევმოკოკი რჩება დაავადების ყველაზე სავარაუდო აქტივატორი.

ქლამიდია, პნევმოცისტი ან მიკოპლაზმა ასევე შეუძლია სახლში პნევმონიის პროვოცირება ნებისმიერ ასაკში.

საავადმყოფოში შეძენილი პნევმონია ჩვეულებრივ გამოწვეულია:

• Სტაფილოკოკის ბაქტერია;
• გრამუარყოფითი ბაქტერიები;
• ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმებით ხელოვნური ვენტილაციაფილტვები.

ბავშვთა პნევმონია ყველაზე ხშირად ვლინდება შემდეგი პროვოცირების ფაქტორების არსებობისას:

• თამბაქოს კვამლი, რომელიც აკრავს ბავშვს მწეველი მშობლებისგან, საცხოვრებელი ფართის იშვიათი ვენტილაცია და იშვიათი სიარული სუფთა ჰაერზე;
• მოხვდა დედის რძესასუნთქ გზებში (ჩვილებში);
• დედის ინფექციური დაავადებები (ნაყოფის ფილტვებს აზიანებს ქლამიდია, ასევე ჰერპესის ვირუსი);
• ქრონიკული დაზიანებები ორგანიზმში (ლარინგიტი, ტონზილიტი) და ხშირი დაავადებებიასოცირებული ანთებით პროცესებთან (ბრონქიტი, ოტიტი, მწვავე რესპირატორული ინფექციები);
• სხეულის ჰიპოთერმია;
• ჰიპოქსია განიცადა დაბადების პროცესში;
• იმუნიტეტის დაქვეითებით დამახასიათებელი პირობები;
• ონკოლოგიური დაავადებები;
• დაბალანსებული ჯანსაღი დიეტის ნაკლებობა;
• ცხოვრობს ანტისანიტარიულ პირობებში.

ბავშვთა პნევმონიის ძირითადი სიმპტომები

ბავშვში პნევმონიის პირველი ნიშნები ასოცირდება ჰიპერთერმიასთან. სხეულის ტემპერატურის მატება განიხილება სხეულის რეაქციად დაწყებაზე ინფექციური პროცესი. მაღალი ტემპერატურა უფრო ხშირია, მაგრამ არის მცირე მატების შემთხვევებიც.

პნევმონია გვხვდება როგორც მწვავე, ასევე ქრონიკული ფორმით.

მწვავე ფორმის ნიშნები

ამისთვის მწვავე კურსიხასიათდება ანთებითი პროცესის სწრაფი განვითარებით, რომელსაც თან ახლავს გამოხატული სიმპტომები. დაავადება ვრცელდება სხეულის ყველა სისტემაზე.

• ქოშინი. ბავშვი იწყებს სწრაფად და ზედაპირულად სუნთქვას.
• ხველა. ჯერ მშრალი და არაპროდუქტიულია, შემდეგ თანდათან ატენიანებს და ჩნდება ნახველი.
• დარღვევები გარედან ნერვული სისტემა- თავის ტკივილი, უძილობა, ცრემლდენა, კრუნჩხვითი სინდრომი, მომატებული გაღიზიანებადობა, გონების დაკარგვა, დელირიუმი.
• ციანოზი. ცისფერი ტუჩები და კანიგამოწვეული ჟანგბადის შიმშილით.
• სხეულის ინტოქსიკაცია - მადის ნაკლებობა, ლეტარგია, სწრაფი დაღლილობა, გაიზარდა ოფლიანობა.
• გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობა გამოხატულია შემცირებით სისხლის წნევა, ხელებისა და ფეხების სიცივე, სუსტი და სწრაფი პულსი.

ქრონიკული ფორმა

ხშირად ვლინდება დაავადების მწვავე კურსის, ხანგრძლივი მკურნალობის ან გართულებების თანხლებით. ხასიათის თვისებები- შეუქცევადია სტრუქტურული ცვლილებებიფილტვების ქსოვილებში, ბრონქების დეფორმაცია. ის უფრო ხშირად გვხვდება სამ წლამდე ასაკის ბავშვებში.

ქრონიკული პნევმონია იყოფა დაავადების მცირე ფორმებად და ბრონქოექტაზიის ტიპად.

მცირე ფორმების სიმპტომები:

1. ტემპერატურა - სუბფებრილური;
2. გამწვავების პერიოდები - ყოველ ექვს თვეში ერთხელ;
3. სველი ხველა, ხშირად პროდუქტიული, ლორწოს ან ჩირქის შემცველი ნახველი, მაგრამ შეიძლება არ იყოს;
4. ზოგადი მახასიათებლები - მდგომარეობას არ აქვს დარღვევები, არ შეინიშნება სხეულის ინტოქსიკაცია.

ბრონქოექტაზიის ტიპის სიმპტომები:

• გამწვავებები ხდება ყოველ 2-4 თვეში;
• ტემპერატურა შეიძლება იყოს 38 გრადუსზე მეტი;
• ხველა არის სველი და პროდუქტიული. ნახველის რაოდენობამ შეიძლება 100 მლ-მდე მიაღწიოს;
• ზოგადი მახასიათებელი - შეიძლება იყოს ჩამორჩენა ფიზიკური განვითარებადა ქრონიკული ინტოქსიკაციის ნიშნების არსებობა.

არავითარი ჰიპერთერმია

პნევმონია შეიძლება მოხდეს ცხელების გარეშე. ამ ტიპის დაავადება დამახასიათებელია სუსტი ბავშვებისთვის იმუნური სისტემადა განუვითარებელი თავდაცვის მექანიზმები. ბავშვთა პნევმონია, რომელიც ხდება ცხელების გარეშე, არ არის გადამდები; მას არ გააჩნია ჰაერწვეთოვანი წვეთებით გადამდები ინფექციური კომპონენტი.

დაავადების კლასიფიკაცია

• ფოკალური- ვითარდება 1-დან 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში ინფექციური ვირუსული დაავადებების ფონზე. კლინიკური სურათი: არაპროდუქტიული ღრმა ხველა, აქცენტი უფრო ხშირად ყალიბდება მარჯვნივ, ვიდრე მარცხნივ. მკურნალობენ ანტიბიოტიკებით დაახლოებით 2-3 კვირის განმავლობაში.
• სეგმენტური- ფილტვები ნაწილობრივ დაზიანებულია, ბავშვს მადა არ აქვს, ძილი ირღვევა, შეინიშნება ზოგადი ლეთარგია და ცრემლდენა. ხველა ხშირად არ ვლინდება დაუყოვნებლივ, რაც ართულებს ადრეულ დიაგნოზს.
• გააზიარეთ- მოქმედებს ფილტვის წილებს.
• გადაწურეთ- პათოლოგიური პროცესი, რომელიც იწყება სხვადასხვა დროს ფილტვის წილები, ერწყმის ერთ დაზიანებას.
• სულ - ფილტვის ქსოვილიმთლიანად დაზარალებულია.
• ლობარნაია- თანაბრად მოქმედებს მარცხენა და მარჯვენა ფილტვზე. თან ახლდა მტკივნეული შეგრძნებები, ჟანგისფერი ნახველის გამოყოფა, სახის სიწითლე ცალ მხარეს და წითელი გამონაყარის არსებობა ტანის გასწვრივ.
• სტაფილოკოკური- გავლენას ახდენს თავად ბავშვებზე ადრეული ასაკი. სიმპტომები: ქოშინი, ღებინება, ხველა, ხიხინი, შიშველი ყურით ისმის. დროული მკურნალობა შედეგების გამომუშავებას იწყებს 2 თვეში, რასაც მოჰყვება რეაბილიტაციიდან ათი დღე.

დიაგნოსტიკა და ლაბორატორიული ტესტები

თუ დიაგნოსტიკისთვის ეჭვმიტანილია პნევმონია ზუსტი დიაგნოზიჩაატაროს კლინიკური, ლაბორატორიული და რენტგენოლოგიური გამოკვლევები.

გამოცდის ეტაპები:

ბავშვთა პნევმონიის მკურნალობა

დაავადების მკურნალობა პირდაპირ დამოკიდებულია მის ეტიოლოგიაზე.

ბაქტერიული პნევმონია მოითხოვს ანტიბიოტიკების გამოყენებას წამლები. მკურნალობის კურსი ჩვეულებრივ გრძელდება 10-14 დღე. თუ დანიშნულმა წამალმა არ გამოიმუშავა ეფექტი ორი დღის განმავლობაში, ის დაუყოვნებლივ იცვლება სხვაზე.

ვირუსული პნევმონიის მკურნალობა შეუძლებელია ანტიბიოტიკებით, რადგან ვირუსები იმუნურია მათი ეფექტის მიმართ. კომპლექსური თერაპიამოიცავს:

• წამლები, რომლებიც ამცირებენ ცხელებას;
• ნახველის განზავება და მისი ფილტვებიდან მოცილების ხელშეწყობა;
• მედიკამენტები, რომლებიც ამშვიდებენ ბრონქების კუნთებს და ხსნიან ბრონქოსპაზმს;
• ანტიალერგიული მედიკამენტები.

განსაკუთრებით რთულ მოწინავე შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია და ფილტვების ხელოვნური ვენტილაცია სპეციალური მოწყობილობის გამოყენებით. თუ გართულებები არ გამოვლინდა, პატარა პაციენტი გამოჯანმრთელდება 2-4 კვირაში.

პნევმონიის თავიდან აცილება შესაძლებელია ვაქცინაციის გზით. პროფილაქტიკური მიზნით ჩატარებულმა ვაქცინაციამ შეიძლება შეამციროს დაავადების რისკი გაციება, პნევმონია და ბრონქიტი.

ყურადღება, მხოლოდ დღეს!