სითხე მუხლის სახსარში მიზეზები და მკურნალობა. სინოვიალური გარსის ანთება გამონაყარის შემდგომი განვითარებით - სითხე მუხლის სახსარში: მიზეზები და მკურნალობა ეფექტური საშუალებებითა და მეთოდებით

სითხის დაგროვება მუხლის სახსარი- ეს არის არანორმალური პათოლოგიური ვითარება, რომლის გამომწვევი მიზეზები შეიძლება განსხვავებული იყოს და შესაბამისად, შედეგები და გართულებები შეიძლება ძალიან განსხვავებული იყოს. წარმატების ერთადერთი გასაღები, როდესაც სითხე გროვდება მუხლის სახსარში, არის დაუყოვნებლივი მკურნალობა. სამედიცინო დახმარება, რომლის გარეშეც დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი შედეგები.

გარეგნობის მიზეზები

ზოგიერთ შემთხვევაში, სითხე გროვდება მუხლზე სისხლჩაქცევის ან ძლიერი დარტყმა, არღვევს სახსრის შიდა ქსოვილების მთლიანობას. ამის გამო, ტრავმის შემდეგ მუხლი შესამჩნევად შეშუპებულია და კარგავს მობილურობას, რაც იწვევს პაციენტს ტკივილს. ასეთ სიტუაციაში, შედეგები არც ისე ცუდია პაციენტისთვის. ჯერ ერთი, ცნობილია პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზი და არ არის საჭირო დიაგნოზზე დროის დაკარგვა და მეორეც, უფრო ადვილია გაუმკლავდეს ერთ დაზიანებას, ვიდრე მწვავე ან ქრონიკულ ანთებით დაავადებას.

სწორედ ეს უკანასკნელი წარმოადგენს ფინჯანში ჭარბი სითხის წარმოქმნის ყველაზე გავრცელებულ მიზეზებს და პაციენტის განსაკურნებლად გარკვეული ძალისხმევაა საჭირო. ყველაზე ხშირად, ექიმებს ექმნებათ სინოვიტი - მუხლის სახსრის სინოვიალური გარსის ანთებითი მდგომარეობა და მათ კარგად უნდა იცოდნენ ამ პათოლოგიის საშიშროება და როგორ ამოიღონ მისი ძირეული მიზეზი.

სინოვიტისკენ მიმავალი საკმარისი პროვოკაციული ფაქტორებია:

• ინფექციური - დაავადება, რომელიც გამოწვეულია პათოგენური აგენტების შეყვანით გარე გარემო(არასპეციფიკური - პნევმოკოკები, სტრეპტოკოკები, სტაფილოკოკები; სპეციფიკური - ტუბერკულოზის ბაცილი, ტრეპონემა და სხვა);
• ასეპტიკური - რეაქტიული ანთება ტრავმის გამო, სინოვიალური მემბრანის დაზიანება მენისკის ან ხრტილის მიერ, ენდოკრინული პათოლოგია, ჰემოფილია;
• ალერგიული - სპეციფიკურ ალერგენთან მწვავე კონტაქტის შედეგად.

ერთი შეხედვით არც თუ ისე ძლიერმა ჰიპოთერმიამ შეიძლება გამოიწვიოს თაიგულში სინოვიალური გამონაყარის წარმოქმნა, რომელიც ვერ წყდება თავისით ან ხალხური საშუალებებით მკურნალობის შემდეგ, რაც ხშირად გამოუცდელი პაციენტების ცოდვაა. უფრო კონკრეტულ სიტუაციებში სითხე გროვდება სახსარში. მაგალითად, ართროზის გამო სხეულის დაბერების და ქსოვილების ცვეთა, ან ჰემოართროზის გამო - ფინჯანში დაგროვება არა გამონაყარის, არამედ სისხლის ამოტუმბვის შედეგად.

ხშირად, ჭარბი სითხის წარმოქმნის პრობლემას აწყდებიან ის პაციენტები, რომლებიც თავიანთი მუშაობის გამო, მრავალი წლის განმავლობაში იღებენ გადაჭარბებულ სტრესს სახსრებზე - სპორტსმენები, მძიმე ფიზიკური შრომის მუშები.

დამახასიათებელი სიმპტომები

მუხლში სითხის დაგროვებისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები საკმარისად დამახასიათებელია, რომ გამოცდილ სპეციალისტს შეუძლია გააკეთოს ძირითადი დასკვნები პაციენტის გამოკითხვის, ვიზუალური გამოკვლევისა და პალპაციის საფუძველზე. რა თქმა უნდა, ანამნეზის შეგროვება მნიშვნელოვან როლს ასრულებს შემდგომ წარმატებულ თერაპიაში, ვინაიდან საკმარისი არ არის კლინიკური ნიშნების აღმოფხვრა - აუცილებელია პათოლოგიის მიზეზის გაგება, წინააღმდეგ შემთხვევაში. მოკლე დროპაციენტი განიცდის რეციდივას.

თქვენ შეგიძლიათ განსაზღვროთ, რა დაემართა მუხლს და რა უნდა გააკეთოთ ამ სიტუაციაში, უპირველეს ყოვლისა, მისი გარეგანი მდგომარეობით - ის ამა თუ იმ ხარისხით შეშუპებული იქნება ძვლის სტრუქტურის ირგვლივ მერყევი დატკეპნით. სავსებით ბუნებრივია, რომ ასეთ შემთხვევაში ფეხის მოძრაობა ძალიან რთული იქნება პაციენტის მიერ გადატანილი მძიმე დისკომფორტის ფონზე. რაც შეეხება თავად ტკივილის სინდრომს, ის შეიძლება არც ისე აშკარა იყოს - ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ინდივიდუალურ შემთხვევაზე და სითხის დაგროვების მიზეზზე. ტრავმის ან სისხლჩაქცევების შემთხვევაში, ტკივილი იქნება მკაფიო, როგორც პათოლოგიის ანთებითი ხასიათის შემთხვევაში.

შემდეგი სიმპტომები შეიძლება ჩაითვალოს დამატებით დიაგნოსტიკურ ნიშნად:

• ადგილობრივი ან ზოგადი ზრდასხეულის ტემპერატურა სუბფებრილურ მნიშვნელობებამდე;
• მუხლის სიწითლე სახსრის არეში;
• სავარაუდო შეერთება კლინიკური სურათითავის ტკივილი, გულისრევა, შემცივნება.

თერაპიული ღონისძიებები

შეუძლებელია სახსარში სითხის მოშორება დაავადების ამბულატორიული მკურნალობის გარდა და პრაქტიკაში რაციონალური გამოსავალია თერაპიის ორი მეთოდის - კონსერვატიულისა და ქირურგიულის გაერთიანება: სითხის ამოტუმბვა უნდა მოხდეს.

უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია დადგინდეს, რამდენად რთულია სიტუაცია, რისთვისაც ტარდება ულტრაბგერითი, რენტგენოლოგიური გამოკვლევა და, შესაძლოა, ტესტების სერია.

ამოტუმბვა ხორციელდება შემდეგი მეთოდით:

1. ირგვლივ შეშუპებულ მიდამოში მუხლის ქუდიქირურგი აყენებს ნემსს და შემდეგ იყენებს შპრიცს, რათა დაიწყოს გამონაჟონის ან დაგროვილი სისხლის ამოტუმბვა.
2. პროცედურას, როგორც წესი, დიდი დრო არ სჭირდება და ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ, ამიტომ პროცედურის დროს დისკომფორტი მინიმალურია.
3. ამოტუმბვის დასრულების შემდეგ და მომდევნო დღეებში აუცილებელია ფარმაკოპუნქტურის ორგანიზება - ანტიბიოტიკების რეგულარული შეყვანა მუხლზე. ეს საჭირო იქნება იმ სიტუაციებშიც კი, როდესაც დაავადების მიზეზი არ იყო ინფექცია.
4. ანტიბიოტიკები ასევე შეიძლება დაინიშნოს ორალური გამოყენებისთვის, ასევე სხვადასხვა იმუნომოდულატორები, ვიტამინის კომპლექსები და კალციუმი.

ადგილობრივი თერაპიისთვის სპეციალისტი დანიშნავს ანთების საწინააღმდეგო გელების, მალამოების ან კრემების გარე გამოყენებას.

ფიზიოთერაპია და რეფლექსოლოგია, კომბინირებული აკუპრესურა, რომელსაც ერთ კვირაზე მეტი დასჭირდება. საბოლოოდ, ყველა ეფექტის მოსაშორებლად წარსული ავადმყოფობათვეების განმავლობაში მოგიწევთ ფიზიოთერაპიის ვარჯიში. რიგ კონკრეტულ სიტუაციებში, სავარაუდოდ გამოყენებული იქნება შემდეგი ზომები:

• იმობილიზაცია თაბაშირით ხანგრძლივი დროის განმავლობაში;
• დაზიანებული ადგილის მკურნალობა ანტისეპტიკური საშუალებებით;
• აკუპუნქტურის კურსის ჩატარება.

Რისკის ფაქტორები

უპირველეს ყოვლისა, ის ადამიანები, რომლებსაც უკვე დაუდგინდათ სახსრების ართრიტი ან ართროზი, განსაკუთრებით მუხლებზე, ემუქრებათ ასეთი დაავადების შეჯახება. იგივე რისკის კატეგორიაში შედის პაციენტები, რომლებსაც ქრონიკულად აქვთ მუხლის პრობლემები - სპორტსმენები, ველოსიპედისტები, აქტიური ცხოვრების წესის მოყვარულები. პათოლოგიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად ან წარმატებით განკურნება ადრეული სტადიაექსპერტები გვირჩევენ რეგულარულად გაიაროს სამედიცინო გამოკვლევა, დაიცავით სახსრები ზედმეტი სტრესისგან. და ასევე მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას, თუ აღმოაჩენთ რაიმე გადახრებს ნორმიდან.

ყველა სახსარი შეიცავს სახსრების სითხეს. ის პასუხისმგებელია სახსრების შეზეთვაზე, რაც ხელს უშლის ძვლის ხახუნს და სწრაფ განადგურებას. როდესაც ლუბრიკანტის წარმოება ირღვევა, ვითარდება სახსრების სხვადასხვა დაავადებები, როგორიცაა ართრიტი, ართროზი და სხვა. ამ შემთხვევაში შესაძლოა იყოს არასაკმარისი სინოვიალური სითხე, ან ჭარბად წარმოიქმნას, რაც ასევე სავსეა პათოლოგიის განვითარებით.

სახსრის სითხე წარმოიქმნება სახსრის კაფსულის სინოვიალურ მემბრანაში ლოკალიზებული ეპითელური უჯრედებით. ნორმად ითვლება სინოვიალურ ბურსაში სითხის მუდმივი მოცულობა - დაახლოებით 2,5 მილილიტრი. ამ ნორმის დარღვევა, კლებადი ან მზარდი, არასოდეს წარმოიქმნება დამოუკიდებლად. ცნობილია მრავალი ფაქტორი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სინოვიალური სეკრეციის დარღვევა.

მუხლის სახსარში სითხის დაგროვება დამოუკიდებელ პათოლოგიად არ ითვლება. ყველა შემთხვევაში, გადაჭარბებული წარმოება პროვოცირებულია დაზიანებებით ან ანთებითი პროცესის არსებობით სინოვიალურ ბურსაში ან სახსრის სხვა კომპონენტებში. სითხის გადაჭარბებული გამომუშავება იწვევს მის დაგროვებას სინოვიალურ ღრუში. მზარდი შეშუპების ფორმები მუხლის ქუდის მიდამოში, ვითარდება მტკივნეული სიმპტომები.

წარმოების წარუმატებლობის პროვოცირების ფაქტორების გათვალისწინებით, სითხის შემადგენლობა შეიცვლება. მუხლის სახსარი არის ერთ-ერთი ყველაზე დატვირთული სახსარი და ამიტომ ხშირად ექვემდებარება დაზიანებას და გადატვირთვას. ამიტომ, ჭარბი სითხის დაგროვების რისკი საკმაოდ მაღალია სხვა სახსრებთან შედარებით.

პათოლოგია მნიშვნელოვნად ამცირებს ცხოვრების ხარისხს, ზღუდავს პაციენტის მოძრაობას და აქტივობას. ასეთი პათოლოგიების დიაგნოსტიკას და მკურნალობას ატარებს ტრავმატოლოგი, ქირურგი, რევმატოლოგი ან ართროლოგი. რაც უფრო ადრე დაისმება სწორი დიაგნოზი და დაიწყება მკურნალობა, მით უფრო მაღალია სწრაფად და გარეშე გამოჯანმრთელების შანსი უარყოფითი შედეგები. ასევე საინტერესოა ამის შესახებ წაკითხვა.

შესაძლო მიზეზები

სახსრებში სინოვიალური სითხის დაგროვება შეიძლება სხვადასხვა მიზეზები. ხშირად პათოლოგიური პროცესი ხდება ავადმყოფობისა და დაზიანებების შემდეგ. პათოლოგიისგან თავის დაღწევა და მისი პრევენცია ხელახალი გამოჩენარეკომენდებულია ძირეული მიზეზის იდენტიფიცირება და თუ შესაძლებელია მისი აღმოფხვრა. მუხლის სახსარში ჭარბი სითხის დაგროვების გამომწვევი ძირითადი ფაქტორებია:

• მუხლის დაზიანება - დაცემის, დარტყმის, სიმაღლიდან ნახტომის შედეგად;
• სახსრების ძვლის მოტეხილობები;
• მენისკის გახეთქვა ან ცრემლი, ლიგატური აპარატიან ერთობლივი კაფსულა;
• ჰემართროზი;
• სინოვიტი;
• ბურსიტი;
• ართრიტი;
• ბეიკერის კისტა;
• ფსევდოგოგიტი;
• რევმატიზმი;
• გონართროზი;
• კოენიგის დაავადება;
• ალერგია;
• ვირუსული ინფექცია;
• კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი სიმსივნე;
• ჰემოფილია.

დაავადების რისკის ჯგუფში შედიან მოხუცები, სიმსუქნეები და სპორტსმენები. ასევე, სითხის დაგროვება შეიძლება გამოწვეული იყოს ხანგრძლივი ფიზიკურად მძიმე შრომით და მძიმე ტვირთებიან პათოლოგიების მემკვიდრეობა.

დამახასიათებელი სიმპტომები

ჭარბი სითხის გამომუშავება მუხლში იწყება ტრავმის შემდეგ გარკვეული პერიოდის შემდეგ. ამ პროცესის სიმპტომები პირდაპირ დამოკიდებულია მიზეზზე და შეიძლება იყოს განსხვავებული. მაგრამ მაინც, ზოგადი სიმპტომებია; როგორც წესი, ისინი გვხვდება ყველა პაციენტში, თუმცა განსხვავებული ინტენსივობით:

• მუხლის სახსრის შეშუპება;
• ტკივილი ვითარდება მოძრაობისას;
• დაზიანების ადგილზე კანი სისხლით ივსება;
• სითბო იგრძნობა დაზიანების ადგილზე;
• შესაძლო სისხლდენა სახსრის ღრუში ან კანის ქვეშ;
• მუხლზე მოძრაობები შეზღუდულია.

მკურნალობის მეთოდები

სინოვიალური სითხის ჭარბი გამომუშავების თერაპიული კურსი უნდა დანიშნოს ექიმმა. თუ სითხის დიაგნოზი დაისვა, მკაცრად არ არის რეკომენდებული სახლის პირობებში მკურნალობა დამოუკიდებლად და ექიმის რჩევის გარეშე, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები და შეუქცევადი შედეგები. ძირითადად, გამოყენებით ხალხური საშუალებებიდასაშვებია, მაგრამ უფრო სავარაუდოა დამატებითი ზომაძირითადი სამედიცინო მკურნალობისთვის.

დანიშნული მედიკამენტებით მკურნალობისთვის ანტიბიოტიკი პრეპარატებიკორტიკოსტეროიდები, ნარკოტიკები NSAID ჯგუფები. ექიმი ასევე დანიშნავს გელს ან მალამოს ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტის მქონე შეშუპებისა და ანთების შესამსუბუქებლად.

თუ პათოლოგია არის მოწინავე და სახსარი უკვე მძიმედ დაზიანებულია, ან კონსერვატიული მკურნალობა არ იძლევა სასურველ შედეგს, აუცილებელია ჩატარდეს ქირურგიული ჩარევა. ამ შემთხვევაში, სინოვიალური სითხე ამოღებულია მუხლის ქირურგიული გახსნით. სარეაბილიტაციო პერიოდიოპერაციის შემდეგ დამოკიდებულია მის სირთულეზე და გრძელდება 1 თვიდან.

სახსარშიდა წნევის შესამცირებლად და ადგილობრივი იშემიის თავიდან ასაცილებლად ინიშნება მასათერაპია. ეს ხელს უწყობს სისხლის ნაკადის გაზრდას, რაც აჩქარებს მუხლის აღდგენას.

სახსრების სითხის ნაკლებობა

რა უნდა გააკეთოს, თუ მუხლის სახსარში სითხე არ არის, ექიმი შეძლებს პასუხის გაცემას საჭირო დიაგნოსტიკის ჩატარების შემდეგ. ნებისმიერ შემთხვევაში, საჭირო იქნება სახსრებში შეზეთვის აღდგენა, რადგან მისი ნაკლებობა გავლენას ახდენს სახსრის ჯანმრთელობაზე არანაკლებ საზიანო, ვიდრე ჭარბი.

ხანდაზმული ადამიანები მიდრეკილნი არიან სინოვიის დეფიციტის მიმართ. სახსრების შეზეთვის ნაკლებობის მთავარი სიმპტომია მუხლებში კრუნჩხვის ან ხრაშუნის გამოჩენა სიარულის ან მოძრაობისას. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, თუ არ მიიღება ზომები, ჩნდება უსიამოვნო მტკივნეული სიმპტომები. ინვალიდობის თავიდან ასაცილებლად, მუხლის სახსრის პათოლოგიური პროცესის პირველივე ნიშნების გამოვლენისას ექიმს უნდა ეწვიოთ და გაიაროთ დიაგნოსტიკა.

რატომ არის საშიში?

მუხლის სახსარში სინოვიალური სითხის ნაკლებობა იწვევს სახსრის შემადგენელი ძვლების შეხებას. არ არის საკმარისი სითხე ძვლის ზედაპირის დასატენიანებლად და შეზეთვისთვის, რის გამოც ძვლები ერთმანეთს ერევა. ამ შემთხვევაში თანდათან იშლება ჰიალინის ხრტილი, ვითარდება ანთებითი პროცესი, თანდათან გადადის ქრონიკულ ფორმაში.

გადაადგილებისას ადამიანი გრძნობს უკიდურეს დისკომფორტს და ტკივილს. დაავადებები, როგორიცაა ოსტეოართრიტი ან განსხვავებული ტიპებიართრიტი. თუ არ არსებობს, ის შეიძლება მთლიანად იმობილიზდეს და მკურნალობა საჭიროებს ენდოპროთეტიკას.

რა უნდა მიიღოს აღსადგენად

დეფიციტის მკურნალობის დადებით შედეგს ხელს უწყობს სწორი ცხოვრების წესის კომბინაციაში სამედიცინო პროცედურები. აუცილებელია თქვენს დიეტაში შეიტანოთ ისეთი საკვები, რომელიც შეიცავს ასეთ სასარგებლო მასალაროგორიცაა სელენი, გოგირდი, ცილები, ნახშირწყლები, ომეგა -3 მჟავები და კოლაგენი.

ვიტამინებისა და დანამატების მიღებით შესაძლებელია მუხლის სახსრებში სინოვიალური სითხის აღდგენა. მაგალითად, ჰიალურონის მჟავა აღადგენს სახსრების სითხის გამომუშავებას. მისი მთავარი ფუნქციაა წყლის შეკავება და სახსრებში ხრტილოვანი ქსოვილის შეზეთვა. საშუალო დოზა ზრდასრული ადამიანისთვის არის დაახლოებით 200 მილიგრამი. ეფექტის გასაძლიერებლად რეკომენდებულია მისი მიღება C ვიტამინთან ერთად.

სასარგებლო ნივთიერებები გლუკოზამინი და ქონდროიტინი შეიცავს ქონდროპროტექტორულ პრეპარატებს. სინოვიალური სითხის მთავარი კომპონენტია გლუკოზამინი, რომელიც პასუხისმგებელია მის სიბლანტეზე.

ქონდროიტინი აძლიერებს სინოვიუმის სეკრეციას. მათი შესამცირებლად რეკომენდებულია ქონდროპროტექტორების მიღება საკვებთან ერთად უარყოფითი გავლენაკუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე.

საჭიროების შემთხვევაში, ექიმს შეუძლია დანიშნოს ნატრიუმის ჰიალურონატის ინექციები სახსრის ღრუში. ვინაიდან ამ მეთოდს აქვს მთელი რიგი უკუჩვენებები, მისი დანიშვნა და შესრულება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მიერ სამედიცინო დაწესებულება.

ადამიანის სხეულის თითოეული ელემენტი არის უნიკალური სახსარი, რომელსაც აქვს მნიშვნელოვანი ფუნქცია. მუხლის სახსარზე საუბრისას მისი როლის გადაჭარბება შეუძლებელია, რადგან ასეთი რთული და ძლიერი სახსარი ყოველდღიურად იღებს უმძიმეს დატვირთვებს.

ამ შემთხვევაში, მოქნილობისა და გაფართოების ყველა მოძრაობა წონის წნევის ქვეშ ხდება შეუმჩნევლად და უმტკივნეულოდ. ეს ეფექტი შეინიშნება პათოლოგიების არარსებობის, გლუვი ხრტილის ზედაპირის და სახსარში სინოვიალური სითხის არსებობისას, რომელიც ავსებს ღრუს.

მუხლის სახსრის სტრუქტურა

სახსრების დაზიანებები იშვიათად რჩება შეუმჩნეველი, რადგან დაზიანება ათხელებს ქსოვილს, რაც სახსარს დაუცველს ხდის. გარდა ამისა, ექსუდატი შეიძლება გამოჩნდეს და დაგროვდეს მასში - სითხე, რომელიც იწვევს მასას უსიამოვნო შედეგები. ნებისმიერ შემთხვევაში, ცვლილებები არ რჩება შეუმჩნეველი და მოითხოვს დაუყოვნებლივ კონტაქტს სპეციალისტთან.

ადამიანის სხეულში მუხლის სახსარი ითვლება ყველაზე დიდ და მაინც ყველაზე ტრავმულ. მუდმივად მასზე ეცემა ადამიანის სხეულის მასის სიმძიმის მთელი ძალა, ის მონაწილეობს მოძრაობაში. ამიტომ ხშირია დაზიანებები.

მუხლის სახსრის სტრუქტურა

თავად სახსარი წარმოიქმნება ხრტილოვანი ქსოვილის ზედაპირიდან, რომელიც პასუხისმგებელია სახსრების პროპორციულობაზე, კერძოდ:

• გვერდითი;
• მედიალური;
• ასევე არის მენისკი.

სახსრის შიგნით არის სითხე, რომელსაც ეწოდება სინოვიალური სითხე. ის ატენიანებს და ატენიანებს სახსრების ზედაპირებს, რაც ხელს უშლის ნაადრევ ცვეთას. თუმცა დროთა განმავლობაში ან უსამართლო მოპყრობის შემთხვევაში საკუთარი ჯანმრთელობასახსარში დაზიანებები შეიძლება განვითარდეს არა მხოლოდ დაზიანების შედეგები, არამედ ავადმყოფობაც.

მუხლის ყველაზე გავრცელებული დაავადებებია: ართრიტი, ართროზი, ბურსიტი, სინოვიტი, ოსტეოართრიტი.

რა არის სინოვიტი?

სინოვიტი არის სინოვიალური მემბრანის ანთება, რომელსაც უწოდებენ სახსარში სითხის დაგროვების ადგილს. გარსებში სითხის დაგროვება არსებითად დაავადების სინოვიტის შედეგია.

როგორც წესი, ძირითადი მიზეზი შეიძლება იყოს:

• ტრავმა.
• ინფექცია.
• ალერგია.
• ენდოკრინული სისტემის დაავადება.
• მეტაბოლური დარღვევები და ასე შემდეგ.

მუხლის სინოვიტი

სინოვიალური დაავადების განვითარება იწყება დიდი მოცულობით გამონაჟონის დაგროვებით, რასაც თან ახლავს მტკივნეული შეგრძნება და არსებობს სახსრების მობილობის შეზღუდვა. თუ სითხე გროვდება მხოლოდ მუხლის ზედა ნაწილში ჭიქის მიდამოში, მაშინ საუბარია სუპრაპატელარულ სინოვიტზე.

ამ დაავადების განვითარებით შეიძლება დაზარალდეს არა მხოლოდ მუხლის სახსარი, არამედ მაჯა, იდაყვი, ტერფი და სხვა.

საიდან მოდის ჭარბი სითხე მუხლში?

ღრუში ჭარბი სითხის გამოჩენა შეიძლება შეინიშნოს:

• სისხლდენის დაგროვება მენისკში დაზიანების გამო.
• თუ ლიგატები დაზიანებულია, მოწყვეტილი ან დაჭიმულია.
• მოტეხილობის დროს.
• ბზარებისთვის.

გარდა ამისა, სახსარში შეიძლება განვითარდეს ენდომეტრიუმი. მტკივნეულ მუხლში სითხის წარმოქმნა შეიძლება მიუთითებდეს შეშუპებით, შეშუპებით და სხეულის ტემპერატურის მკვეთრი ცვლილებით.

სინოვიალური სითხის ნაკლებობა

მუხლის სახსარში სითხის სიჭარბისა და დაგროვების გარდა, შეიძლება შეინიშნოს სინოვიალური სითხის ნაკლებობაც. ამ შემთხვევაში მუხლში კეთდება სახსარშიდა ინექციები, ანუ ხდება სინოვიალური სითხის ჩანაცვლება დეფიციტის აღსადგენად და შეზეთვის მოცულობის ნორმალიზების მიზნით.

ამ სითხის მოცულობის შემცირება ხდება იმის გამო:

სინოვიალური სითხის პროთეზი

• იმუნური სისტემის დამცავი თვისებების დაქვეითება.
• ინფექციური დაავადებები, რომლებიც მიმართულია სითხის მოცილების სწრაფ ტემპზე.
• ნაკლი წყლის ბალანსიორგანიზმში.
• ცუდი კვება და ცუდი ცხოვრების წესი.
• ზედმეტი ძლიერი დატვირთვები სხეულზე, ასევე სახსარზე.

ასევე, არასაკმარისი რაოდენობა შეინიშნება სხეულის ზრდის ან ასაკის მატებასთან ერთად. როგორც წესი, დროთა განმავლობაში ხანდაზმული ადამიანების ორგანიზმში ჰიალურონის მჟავის გამომუშავება მცირდება და მთლიანად ჩერდება.

სხვა სიმპტომები

სანამ ექსუდატის დაგროვებას დაიწყებს, დაზიანებული სახსარი იწყებს თავის შეგრძნებას უსიამოვნო მტკივნეული ტკივილით და გართულებებით მოძრაობისას. დაზიანების მიდამოში შეშუპება და დაზიანებულ ადგილას ტემპერატურა იმატებს.

ამავე დროს, ის შეიძლება გაიზარდოს თავის ტკივილიროდესაც ის წითლდება, იქმნება დატკეპნები. ამ მომენტიდან შეგვიძლია ვთქვათ, რომ სითხის დაგროვება იწყება სასახსრე ტომარაში.

სითხის დაგროვების ნიშნები

Მიზეზები

რატომ გროვდება სითხე სახსარში? მკურნალობის მეთოდი განისაზღვრება დიაგნოზით. სითხის დაგროვების მიზეზი შეიძლება დადგინდეს ამა თუ იმ ეტიოლოგიის გათვალისწინებით. სითხე შეიძლება დაგროვდეს მუხლზე არსებული დაავადებების გამო.

სითხის დაგროვების მიზეზები	მანიფესტაცია და ნიშნები
ბზარები, მოტეხილობები ძვლებში	ტკივილი, ცხელება, სახსრების შეშუპება
მენისკის დაზიანება	შეშუპება, სახსრების მოცულობის გაზრდა
და	ტკივილი, ცხელება, კანის სიწითლე, მოტორული ფუნქციის დაქვეითება
სახსრის კაფსულის მთლიანობის დაზიანება	სახსრების გადიდება, ტკივილი
ჰემართროზი	გამონადენის ნაცვლად სითხეში სისხლის გამონადენი
	ჩირქოვანი ექსუდატის გამონადენი მუხლის ჭრილობებში და სისხლჩაქცევებში
	ინფექციური ანთება, რომელიც ხდება პერიარტიკულარულ ბურსაში.
	ალერგიული რეაქციის, ინფექციის და სტრესის გამო ანთება იმავე კუნთების ჯგუფზე.
	ის ვითარდება დაბერების პროცესის ფონზე, რადგან სახსარი ცვდება.
სიმსივნეები	შეშუპება, სიმტკიცე ორმაგი ხედვისას
ფსევდოგოგიტი	ტკივილის სინდრომი, შეშუპება

ბავშვის მუხლის სახსარში სითხის დაგროვების მიზეზები

ასაკის მიუხედავად, მუხლები შეიძლება იყოს დაზიანებული. რა შეგვიძლია ვთქვათ ბავშვებზე, რომელთა სამყაროს ცოდნა აქტიური მოტორული ფუნქციით ხდება. ხშირი მოძრაობები, მათი ასაკისთვის მაქსიმალური დატვირთვები, აუცილებლად იწვევს დაზიანებებს.

როგორც წესი, ბავშვებში მუხლის სახსარში ტკივილი და დაგროვება ხდება მთელი ორგანიზმის აქტიური ზრდისა და განვითარების გამო, ასევე სხვადასხვა სახის დაზიანებების ფონზე.

ყველაზე ხშირად, სახსრებში დაგროვების მიზეზები შეიძლება იყოს:

მუხლის სახსრის შლატერის დაავადება

• დეფორმაციების გამო;
• მოტეხილობები;
• დისლოკაციები;
• დაავადების განვითარება (ოსგუდ-შლატერი);
• კუნთების და მყესების დაჭიმვა;
• ქსოვილის მძიმე დაზიანება და სხვა რამ.

დიაგნოსტიკა

თხევადი არის კონკრეტული პრობლემის განვითარების შედეგი. სპეციალისტთან დაკავშირებისას დგინდება პირველადი წყარო შემდგომი დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის რეჟიმის დასადგენად.

უპირველეს ყოვლისა, ენიჭება შემდეგი:

• რენტგენი,რომელიც აჩვენებს ბზარების, მოტეხილობების, ნგრევის ან ართრიტის განვითარებას ან არსებობას.
• MRI,რაც საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ თუნდაც ყველაზე უმნიშვნელო დეფექტი ან ანომალია სახსარში, ასევე მიმდებარე ქსოვილებში.
• ულტრასონოგრაფია,რომელიც ადგენს შეშუპების მიზეზს, მტკივნეული სპაზმის მიზეზს. ამავდროულად, ულტრაბგერის გამოყენებით, შეგიძლიათ განსაზღვროთ ართრიტის არსებობა და ლიგატებისა და მყესების დაავადება.
• სისხლის და შარდის ანალიზი.ეს კვლევები საშუალებას გვაძლევს ვისაუბროთ ინფექციების არსებობაზე ან არარსებობაზე. მაგალითად, ლაიმის დაავადების განვითარებით, მხოლოდ სისხლის ანალიზს შეუძლია ზუსტად მიუთითოს პრობლემა. ასევე შეგიძლიათ გაეცნოთ სხვადასხვა სახის ანთებას, ასეთი დაავადებების განვითარებას და სხვა საკითხებს.
• ართროცენტეზი ან სახსრის ასპირაცია.ეს მოქმედება საშუალებას გაძლევთ შეწოვოთ და ამოტუმბოთ სითხე სახსრიდან, შემდეგ კი მიიღოთ იგი შემდგომი გამოკვლევისთვის, რათა დადგინდეს შეიცავს თუ არა მასში ბაქტერიები, მიკროორგანიზმები, მჟავა კრისტალები თუ სისხლი.
• ართროსკოპია. ტარდება სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ, მცირე ზომის სახით ქირურგიული ჩარევა. სახსარში შეჰყავთ სპეციალური ხელსაწყო, რომელიც ექიმს საშუალებას აძლევს შეისწავლოს ქსოვილის ზედაპირი და აიღოს ქსოვილოვანი მასალები გამოსაკვლევად.

ართროტომია

რომელი ექიმი მკურნალობს სინოვიტს?

სახსრების პრობლემების მკურნალობას უპირველეს ყოვლისა ახორციელებს ზოგადი პრაქტიკოსი. სწორედ მისი მიღებით იწყებს პაციენტი შემდგომ კონტაქტს ქირურგთან, შემდეგ კი მკურნალობს ორთოპედთან. ქირურგი დაგეხმარებათ ზედმეტი სითხის ამოღებაში და თანმდევი სიმპტომების მოშორებაში.

მკურნალობის მეთოდები

პრაქტიკაში იყენებენ წამლის თერაპიადა ქირურგიული მკურნალობა.

ეს მეთოდი ეფუძნება კლინიკურ კვლევებს და მოიცავს შემდეგ მედიკამენტებს:

• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები.მათ შორისაა იბუპროფენი, ლორნოქსიკამი, კეტოპროფენი და სხვა.
• ანტიბიოტიკოთერაპია, რომელიც გამოიყენება ინფექციის არსებობისას. ანტიბიოტიკების კურსი ძალიან გრძელია.
• კორტიკოსტეროიდული ჰორმონები. ამ ჯგუფში შედის ნივთიერებები, რომლებსაც აქვთ ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი - მეთილპრედნიზოლონი, დექსამეტაზონი.

სახსრის ღრუდან დაგროვილი ჭარბი სითხის მოსაშორებლად აუცილებელია ოპერაცია.

ერთობლივი იმობილიზაცია

თუ სახსრის მენისკი დაზიანებულია, საჭიროა ჩატარდეს პროცედურა, როგორიცაა სახსრის იმობილიზაცია. იგი გულისხმობს დაზიანებული უბნის ფიქსაციას სლინტის ან მუხლის ორთოზის გამოყენებით, თაბაშირის წასმის გარეშე. შემდეგ იღებენ არასტეროიდულ პრეპარატებს და უტარებენ რენტგენოლოგიურ გამოკვლევას.

ქირურგიულად, იმობილიზაცია ხდება ნაკერით და ფხვიერი ნაწილაკების მოცილებით.

იმობილიზაცია უსიამოვნო და ხანგრძლივი პროცედურაა. პროცედურის საჭიროებაა, რომ ფიქსაციის შემდეგ სახსარზე დატვირთვა მოიხსნას და შესაბამისად შემდგომი დაზიანება და გახეთქვა მინიმუმამდე დაიყვანოს. ეს განსაკუთრებით ეხება მოზარდებსა და ბავშვებს, რომლებიც ხშირად ჰიპერმობილურები არიან.

როგორც კი სპეციალისტი გადაწყვეტს იმობილიზაციას, მიიღება შემდეგი ზომები:

Წამლები

კონსერვატიული მკურნალობა მოიცავს ნარკოტიკების რამდენიმე ჯგუფის გამოყენებას.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, რომლებიც ათავისუფლებს ანთებას და ძირითად სიმპტომებს:

• ასპირინი.
• ანალგინი.
• დიკლოფენაკი.

დიკლოფენაკი კეტოპროფენი გელის სახით ასპირინი ანალგინი

მედიკამენტების მიღება, რომლებიც ამცირებენ ტემპერატურას, გამოწვეული ანთებით:

• პარაცეტამოლი.

იბუპროფენი ტკივილის შესამსუბუქებლად ინდომეტაცინის სუპოზიტორები პარაცეტამოლი

ანტიბიოტიკები გამოიყენება ჩირქოვანებისა და ინფექციების წინააღმდეგ საბრძოლველად.

შეიძლება გამოყენებულ იქნას ცეფალოსპორინების ან გლიკოლიპიდების ჯგუფის ანტიბიოტიკები:

• ცეფოქსიმი.
• ცეფტრიაქსონი.
• ცეფოტაქსინი.
• ვანკომიცინი.
• ნიმიდი.

ნიმიდ ცეფოტაქსიმი ცეფტრიაქსონი ვანკომიცინი

სახსარი ნაცხია ფასტუმიან ვოლტარენ-გელი. გამოიყენება ანტიჰისტამინები - ტავეგილიან სუპრადინი.მულტივიტამინები გამოიყენება ჯანმრთელობის აღსადგენად.

ფიზიოთერაპია

ფიზიოთერაპია ტარდება ექსკლუზიურად ყველა კლინიკური ტესტის მიღების შემდეგ.

იგი მოიცავს ფიზიოთერაპიულ ზომებს, რომლებიც მიზნად ისახავს სახსრის კუნთებისა და ლიგატების გაძლიერებას:

• ფონოფორეზი და ელექტროფორეზი პრეპარატის ჰიდროკორტიზონის გამოყენებით;
• UHF და პარაფინის გამოყენება სახსარზე;
• გათბობისა და ოზოკერიტის აპლიკაციები.

ქირურგია

თუ ალტერნატიული მეთოდებიმკურნალობა არ იწვევს დადებითი შედეგი, ექიმი გადაწყვეტს ქირურგიული თერაპიის ჩატარებას.

სითხე ამოღებულია მუხლის სახსრიდან სახსარში ნემსის ჩასმით. ნემსს აქვს სპეციალური ხვრელი და დიამეტრი, ამიტომ ასეთი მანიპულაციები არ ტარდება წინასწარი ანესთეზიის გარეშე.

პრობლემის გადაჭრის ქირურგიულ მეთოდებთან დაკავშირებული ინვაზიური ქირურგიული პროცედურები მოიცავს:

• ართროცენტეზი.ეს პროცედურა გულისხმობს ჭარბი სითხის ამოღებას ღრუდან, რაც იწვევს ტკივილს და შეშუპებას. ასეთი ჩარევის შემდეგ შესაძლებელია კორტიკოსტეროიდული ჰორმონის ამოტუმბვა შიგნით, რაც ხელს უშლის ანთებითი პროცესის განვითარებას.
• ართროსკოპია. ეს კეთდება რღვევის თავიდან ასაცილებლად. პროცედურის დროს ჩასმულია მცირე აღჭურვილობა.

ოპერაცია ართროსკოპია

სატუმბი პროცედურის დაწყებამდე სხეულში შეჰყავთ ჯგუფში ყველაზე ძლიერი. ტკივილგამაყუჩებელი პრეპარატები, ანესთეზია. მასალის მიღების შემდეგ ტარდება კვლევა.

ამ მონაცემების საფუძველზე შეგვიძლია დეტალურად ვისაუბროთ ძირეულ მიზეზზე და ავირჩიოთ აუცილებელი მკურნალობა, რათა გამოვრიცხოთ მომავალში რეციდივის განვითარება. ამ შემთხვევაში შეშუპება იხსნება მას შემდეგ, რაც ჭარბი სითხე გამოიდევნება მუხლიდან.

ხალხური საშუალებები

გარკვეულწილად, ეს პოზიტიური მოვლენაა. სწორი დამოკიდებულებით, შეგიძლიათ გაათავისუფლოთ ტკივილი და შეამციროთ ანთება. თუმცა, ძირეული მიზეზის აღმოფხვრის გარეშე - ანუ სათანადო ტრადიციული მკურნალობის გარეშე, დადებითი ეფექტის მიღწევა შეუძლებელია.

მუხლის სახსრის პრობლემების სამკურნალოდ შეგიძლიათ გამოიყენოთ შემდეგი საშუალებები:

• დაფნის ფოთლის ზეთი.ეს ზეთი მზადდება 200 გრამ მცენარეულ ზეთში მოხარშული დაფქული დაფნის ფოთლების ნარევიდან. ინფუზია ინახება 7 დღის განმავლობაში ბნელ ადგილას. შეზეთეთ დაზიანებული ადგილი დღეში სამჯერ მაინც.
• კომფრის მალამო.ეს საშუალება მზადდება დამოუკიდებლად ბალახის კომფრისგან. მოსამზადებლად ბალახი უნდა დავჭყლიტო, ამ ფაფას დავამატო დაახლოებით 200 გრამი ქონი და 5 დღე ცივ ადგილას დავტოვო. ნარევის გაჟღენთვის შემდეგ, შეიზილეთ მუხლი დილით და საღამოს. ზემოდან დაიტანება ელასტიური სახვევი.
• ჭვავის დეკორქცია.დეკორქციის მოსამზადებლად საჭიროა 100 გრამი მარცვალი 1 ლიტრ სითხეში მინიმუმ 20 წუთის განმავლობაში მოხარშოთ. შემდეგ ნარევს დაუმატეთ 200 გრამი არაყი, 10 გრამი კოწახური და 500 გრამი თაფლი. სასმელი შეჰყავთ მინიმუმ 14 დღის განმავლობაში ბნელ, ცივ ადგილას. მიიღეთ დღეში სამჯერ, 60 მლ.

რა საფრთხეს უქმნის მუხლის სახსარში სითხის დაგროვებას?

სახსრების დაავადებები აუცილებლად იწვევს მათ მგრძნობიარეს და მტვრევადობას. საავტომობილო ფუნქციის შეზღუდვის გარდა, წარმოიქმნება ნეოპლაზმები, რომლებიც ზოგჯერ ფატალურ შედეგებამდე მიგვიყვანს.

როგორც წესი, სითხის დაგროვება ხშირად ინფექციის შედეგია. სახსარში მოხვედრისას მასზე მოქმედებს ნებისმიერი სახის ინფექცია, რაც იწვევს შეუქცევად ნეგატიურ გართულებებს სახსრის სრული განადგურების სახით. ამიტომ აუცილებელია სწრაფად განკურნება მტკივნეული მუხლი.

პირველ რიგში, მათ შორის ყველაზე ხშირი შედეგებისითხის დაგროვება, ხრტილი იწყებს გაუარესებას, რაც ემუქრება თანდათან გადაადგილებას ძვლოვანი ქსოვილი. ეს იწვევს სიარულის უნარის დაკარგვას და იწვევს ინვალიდობას. სამედიცინო პრაქტიკაში იყო განვითარების შემთხვევები სეპტიური შოკი, რასაც სიკვდილი მოჰყვა.

პერიფერიული ან ფლაკონური პარეზი

შესაძლებელია თუ არა მუხლის სახსრიდან სითხის ამოღება სახლში?

თვითმკურნალობა არ იწვევს დადებით შედეგს. ამის გარეშე შეუძლებელია დაავადების საწყისი წყაროს დამოუკიდებლად აღმოფხვრა კლინიკური გამოკვლევები. სითხის სპონტანური გაჟონვა ძალზე იშვიათია.

შემდეგი სიმპტომები არის ექსუდატის ამოტუმბვის ჩვენება:

• ჩირქოვანი.
• ჰემატომა ან...
• ღრუს ანტისეპტიკით ჩამობანის აუცილებლობა.
• ანტიბიოტიკის დანერგვა.

უფრო მეტიც, შეუძლებელია სახსრის შიგნით დაგროვილი სითხის დამოუკიდებლად ამოტუმბვა. კლასიკურ მედიცინაში მისი ამოღება ხდება პუნქციის, ანუ სახსრის კაფსულის პუნქციის გზით. სახსარი ასევე შეიძლება გაიხსნას.

ნებისმიერ შემთხვევაში, სითხე დაუყოვნებლივ უნდა მოიხსნას, მაგრამ სახლში ყველაფრის სწრაფად და უშედეგოდ გაკეთება შეუძლებელია და შეიძლება სრულიად საშიში იყოს.

რა ღირს სითხის გადინება მუხლის სახსრიდან?

მოსკოვის კლინიკებში მუხლის სახსარში დაგროვილი ექსუდატის ამოტუმბვის ოპერაციის ღირებულება:

• კლინიკა "სასწაული ექიმი" - 990 რუბლი.
• "კლინიკაზე" - 1900 რუბლი.
• "სმ-კლინიკა" - 2100 რუბლი.

სანქტ-პეტერბურგში სითხის ამოტუმბვა დაჯდება:

• "MC დინასტია" - 2500 რუბლი.
• "პირველი ოჯახი" - 1740 რუბლი.
• "Ოჯახის ექიმი" - 1650 რუბლი.

სტანდარტული პროცედურა, დამოკიდებულია რუსეთის რეგიონიექსუდატის ამოტუმბვის ღირებულებას აქვს ფასების დიაპაზონი 850 რუბლიდან 3750 რუბლამდე.

პრობლემა, რომელიც წამოჭრილია ამ სტატიაში, ძალზე აქტუალურია ცხოვრების ნებისმიერ დროს, ნებისმიერ პირობებში, დონეზე. თქვენ შეგიძლიათ შეხვდეთ მას აბსოლუტურად ყველგან, თან სხვადასხვა პირობები, ან არც კი შეამჩნია მისი გარეგნობა.

ამ სტატიის მიზანია დაეხმაროს იმ დაავადებების აღმოჩენას, პრევენციას და მკურნალობას, რომლის დროსაც სითხე გროვდება მუხლის სახსარში, მუხლის ტკივილსა და სახსრების სიმსივნეებში.

სტატიაში წარმოდგენილი ინფორმაცია გამოადგება მის ყველა მკითხველს, გამონაკლისის გარეშე. ბოლოს და ბოლოს, მუხლის სახსრის დაავადებებმა შეიძლება ვინმეს დააზიანოს და ეს ყოველთვის არ არის დამოკიდებული სხეულის ტიპზე, ცხოვრების წესზე ან ფინანსურ მდგომარეობაზე. ანალოგიურად, ამ დაავადებების გამოვლინებები შეიძლება იყოს აბსოლუტურად უნიკალური, თუმცა მათ აქვთ მსგავსი სიმპტომები.

მუხლის სახსრის სტრუქტურა

სითხე მუხლის სახსარში

მუხლი ადამიანის სხეულში ყველაზე დიდ სახსრად ითვლება. სიარულის დროს, მთელი სხეულის წონა მიემართება მუხლზე. სწორედ ამ მიზეზით, ტრავმატოლოგიაში ხშირად გვხვდება მუხლის არეში დაზიანებები. როგორც წესი, მუხლის სახსრის ყველა დაავადება სხვადასხვა დაცემის, დაზიანებების ან მძიმე ტვირთისახსარზე. ერთ-ერთი მათგანი ითვლება სითხედ მუხლის სახსარში ან სინოვიტში.

გავლენის ქვეშ სხვადასხვა დაავადებებიან დაზიანება, სითხე შეიძლება დაგროვდეს მუხლის სახსარში. ამ პათოლოგიით აუცილებელია რაც შეიძლება მალე მიმართოთ ექიმს და დაიწყოთ მკურნალობა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ის გატყდება საავტომობილო ფუნქციაქვედა კიდურები.

უზრუნველყოფილია მუხლის სახსრების ნორმალური ფუნქციონირება რთული მექანიზმიკუნთოვანი სისტემის ფუნქციონირება. მუხლის სახსარში სითხის დაგროვებამ შეიძლება ნაწილობრივ ან მთლიანად შეზღუდოს მისი მოძრაობა და ასევე გამოიწვიოს მნიშვნელოვანი ფიზიკური ტკივილი. პრობლემა სწრაფად უნდა მოგვარდეს, წინააღმდეგ შემთხვევაში არსებობს შეუქცევადი პროცესების და ინვალიდობის რისკი.

ხშირად, მუხლის დაზიანების გართულება შეიძლება გამოვლინდეს მუხლის სახსარში სითხის დაგროვების, სახსრის შეშუპების, შეშუპების სახით. სხვადასხვა ხარისხითდა ტკივილის სინდრომი, თითქმის 100 პროცენტით დარწმუნებით შეგვიძლია ვთქვათ, რომ სითხე გამოჩნდა მუხლში.

ასეთ სიტუაციებში მკურნალობა მოიცავს დაზიანებული სახსრის სრული დასვენებისთვის აუცილებელი პირობების შექმნას ბაფთით ან ბალიშით ფიქსაციის გამოყენებით. როდესაც სინოვიალური სითხე გროვდება მუხლის სახსარში, ის ჩვეულებრივ ამოღებულია ქირურგი შპრიცის გამოყენებით. ამ შემთხვევაში გამოიყენება ადგილობრივი ანესთეზია.

მუხლის სახსრის სითხე შეიძლება იყოს გამჭვირვალე, მოღრუბლული ან სისხლიანი. გარდა ამისა, ტკივილის სიმძიმე დამოკიდებული იქნება მუხლის დაზიანების ხარისხზე.

ხშირად, მუხლის სახსარში სითხის დაგროვება დაზიანებების, დაცემის ან გადატვირთვის შედეგია. სინოვიალურ სითხეს მოკლედ სინოვიუმი ეწოდება, რადგან ის ჩნდება სინოვიალურ გარსში. ამ მიზეზით, ამ დაავადების სამეცნიერო სახელია სინოვიტი. დაავადება საკმაოდ საშიშია, მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს.

სითხე მუხლის სახსარში, მისი გარეგნობის მიზეზები

სითხე გროვდება ძირითადად გადატვირთვის, დაზიანებების ან უბედური დაცემის შემდეგ. ყველაზე ხშირად, დაზიანება ხდება მუხლზე მარტივი დარტყმით ან დიდი სიმაღლიდან ნახტომის შემდეგ.

ძვლები, კუნთები და მყესები, რომლებიც ქმნიან მუხლის სახსარს, დაფარულია სპეციალური გარსით - სინოვიალური. ის პრაქტიკულად შეუღწეველია, ერთგვარი ამორტიზატორია, იცავს სახსარს დაზიანებისგან და უზრუნველყოფს მის ფიზიოლოგიურ მობილობას.

უჯრედები, რომლებიც ფარავს სინოვიალურ გარსს, გამოყოფენ თხევად საპოხი მასალებს სახსრის სივრცეში, რაც საშუალებას აძლევს ძვლისა და ხრტილის ზედაპირებს თავისუფლად იმოქმედონ. თუ ასეთი სითხე წარმოიქმნება ნორმაზე მეტ-ნაკლებად, ფიზიკური ტკივილი განსხვავებული ინტენსივობით, მოხდეს პათოლოგიური ცვლილებებიმუხლის ხრტილი და ძვლოვანი ქსოვილი.

არსებობს რამდენიმე ძირითადი ფაქტორი, რის გამოც მუხლში სინოვიალური სითხე იწყებს გამოყოფას საჭიროზე დიდი მოცულობით. ექსპერტები განსაზღვრავენ შემდეგ მიზეზებს:

1. დაზიანებები;
2. ინფექციური ხასიათის ანთებითი პროცესები;
3. ავთვისებიანი ნეოპლაზმები;
4. ოსტეოართრიტი;
5. ალერგიული (იმუნური) რეაქციები;
6. პოდაგრა;
7. სისხლის შედედების დარღვევა.

დაგროვილი სითხე შეიძლება იყოს მოღრუბლული ან გამჭვირვალე და შეიძლება ჰქონდეს სხვადასხვა ფერები(თეთრი, წითელი, ვარდისფერი, ყვითელი). ეს ყველაფერი დამოკიდებულია სინოვიტის მიზეზზე. მოღრუბლული, მოყვითალო სითხე მიუთითებს ანთების ინფექციურ ბუნებაზე; ვარდისფერი ან წითელი ფერი მიუთითებს სინოვიალურ ღრუში სისხლდენაზე დაზიანების ან სისხლის შედედების დარღვევის გამო.

მუხლის სახსრის რთული სტრუქტურა და მძიმე დატვირთვები მას დაუცველს ხდის. სპორტი, პოტენციურად საშიში სახეობებისამუშაო, უბედური შემთხვევები ტრავმის ხშირი მიზეზია. მუხლის ტრავმის შემდეგ სითხე გროვდება სინოვიუმის შიგნით 2-3 დღის განმავლობაში.

არის ოსტეომიელიტი, ძვლის ტუბერკულოზი, ბაქტერიული სეფსისი ინფექციური მიზეზები, რომლის გასწვრივ სითხე გროვდება მუხლის სახსარში. მუხლის სახსრის ბაქტერიული ინფექცია შეიძლება მოხდეს ღია ან დახურული დაზიანება. იწვევს რევმატოიდულ ართრიტს, ბურსიტს და პოდაგრას ფიზიოლოგიური ცვლილებებიმუხლის სახსრის მუშაობა, რაც იწვევს სინოვიუმში მნიშვნელოვანი მოცულობის სითხის წარმოქმნას.

ავთვისებიანი სიმსივნეები და სარკომა, რომლებიც ლოკალიზებულია ძვალში და ხრტილოვანი ქსოვილები, იწვევენ მუხლის ფუნქციის მნიშვნელოვან ცვლილებებს და იწვევს სითხის გაჩენას. მუხლის სახსარში სითხე შესაძლოა გამოჩნდეს ალერგენის ან აუტოიმუნური პროცესის შეღწევის საპასუხოდ სხეულის არაადეკვატური რეაქციის გამო. სისხლის შედედების დარღვევა, მათ შორის ჰემოფილია, იწვევს სინოვიალური ღრუს წითელი სითხით შევსებას.

ზოგადი სიმპტომები

როგორც წესი, ტრავმის შემდეგ მუხლში სითხის სიმპტომები მოიცავს:

• მკვეთრი, მტკივნეული, ბლაგვი ტკივილიმუხლში;
• შეშუპება სახსარში, გამოხატული ან ძლივს შესამჩნევი;
• მოძრაობის სიმტკიცე: თან დიდი მტევანისითხე, ადამიანს უჭირს მოძრაობა, ფეხის მოხრილი არ შეიძლება;
• იზრდება მუხლის ზომა;
• სხეულის ტემპერატურა იზრდება;
• სახსრის არეში კანის ქვეშ ჩნდება ბეჭედი;
• კანი წითლდება;
• თავის ტკივილი და შემცივნება შესაძლებელია, თუ პათოლოგია გამოწვეულია ინფექციით.

მაგრამ ქრონიკული სინოვიტი ხასიათდება ნაკლებად ძლიერი ტკივილით. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, სახსარი თანდათანობით ივსება სითხით. სწორედ ამიტომ, დაავადების გრძელვადიანი კურსით, შეიძლება გამოჩნდეს დეფორმირებული ართროზი.

გარდა ამისა, არსებობს მუხლის სახსრის რეაქტიული სინოვიტიც, რომელიც ამ დაავადების ალერგიულ ტიპად ითვლება და გამოწვეულია მექანიკური ან ტოქსიკური ზემოქმედებით და ხშირად მოქმედებს როგორც ალერგიული რეაქციის გამოვლინება.

კრუნჩხვა მუხლში

მოდით ვისაუბროთ ისეთ ფენომენებზე, როგორიცაა მშვიდი დაწკაპუნება და ხრაშუნა ფეხებში, რომლებიც შემდეგ უფრო ხმამაღალი ხდება და ზოგჯერ თან ახლავს მტკივნეული შეგრძნებები. ამიტომ, თქვენ უნდა იფიქროთ იმაზე, თუ რა უნდა გააკეთოთ, თუ მუხლზე კრუნჩხვა გაგიჩნდებათ მისი გამოჩენისთანავე. როგორც წესი, რაც უფრო ადრე დაიწყება მუხლზე კრუნჩხვის მკურნალობა, მით უფრო დიდია შანსი იმისა, რომ ის ეფექტური იყოს.

მუხლის სახსრის კრუნჩხვის მიზეზები შეიძლება იყოს სახსრის დაზიანების ან ხრტილის დაზიანების შედეგები, მარილის დეპოზიტები, ვიტამინის დეფიციტი, ენდოკრინული დარღვევებითავის გაზრდილი მობილურობა ან სახსრის ზოგადი არასტაბილურობა.

ზოგჯერ კრუნჩხვა ჩნდება კონგრუენტობის დარღვევის შედეგად, ე.ი. სასახსრე ზედაპირების ზუსტი დამთხვევა, რის შედეგადაც მათ შეუძლიათ შეხება, დამახასიათებელი ბგერების გამოცემით.

სასახსრე ზედაპირების არასწორი პოზიციის გამოსასწორებლად საჭიროა სპეციალისტთან კონსულტაცია; მუხლის სახსრის გასწორების დამოუკიდებელმა მცდელობებმა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული დაზიანება ან ინვალიდობაც კი. მუხლის კრუნჩხვა შეიძლება იყოს ართრიტის ან ართროზის ერთ-ერთი სიმპტომი, ასევე მარილის პათოლოგიური დეპონირება.

მუხლზე კრუნჩხვის პროფილაქტიკა, პირველ რიგში, სწორია დაბალანსებული დიეტადა თავიდან აიცილოს მუხლებზე მექანიკური დაზიანება. მუხლის სახსრის დაზიანებებისა და დაჭიმვის შემთხვევაში აუცილებელია დაზიანებულ სახსარზე დასამაგრებელი სახვევის დადება, წინააღმდეგ შემთხვევაში ამან შეიძლება შემდგომში გამოიწვიოს სასახსრე ზედაპირების გადაადგილება ან სახსრის მობილობისა და არასტაბილურობის განვითარება, რაც თავის მხრივ ჩვეულებრივ თან ახლავს კრუნჩხვა მუხლის არეში.

პათოლოგიის დიაგნოზი

თუ ადგილი აქვს სითხის დაგროვებას, მკურნალობა იწყება მხოლოდ პათოლოგიის წარმოშობის სურათის დადგენის შემდეგ. ამისათვის აუცილებელია სერიის ჩატარება დიაგნოსტიკური კვლევებირომელიც მოიცავს კიდურის გამოკვლევას, ისტორიის აღებას, პაციენტის გასაუბრებას და ინსტრუმენტულ (ტექნიკურ) გამოკვლევებს. მათი დახმარებით მიღებული მონაცემები ხელს უწყობს საიმედოდ დადგინდეს, თუ სად არის ლოკალიზებული სითხე მუხლის სახსარში, გამოავლინოს პათოლოგიის მიზეზები და მკურნალობა.

ყველაზე ინფორმაციული დიაგნოსტიკური საშუალებებია:

1. მუხლის რენტგენი;
2. ულტრასონოგრაფია;

პაციენტებს ასევე სჭირდებათ სისხლის დონაცია ლაბორატორიული კვლევადა ზოგჯერ გაიარეთ ასპირაციის პროცედურა, ანუ ამოტუმბეთ სითხე დაზიანებული მუხლიდან მისი შემადგენლობის დასადგენად.

რეაქტიული სინოვიტი

ეს ფორმა განიხილება, როგორც მეორადი სინოვიტი, რომელიც ჩნდება ფონზე ან სხვა დაავადების გართულებად. სინამდვილეში, ეს არის სხეულის არაადეკვატური ალერგიული რეაქცია, რომელიც ვლინდება დაზიანებულ სახსარზე მექანიკური ან ტოქსიკური ზემოქმედების შედეგად.

ამიტომ, რეაქტიული სინოვიტის დიაგნოზის მკურნალობა მიზნად ისახავს პროვოცირების ფაქტორების აღმოფხვრას.

სხეულის ამ რეაქციის მიზეზები შეიძლება იყოს მუხლის სახსრის სხვა დაავადებები:

• გონართროზის დროს, მუხლის სახსრის სინოვიტი შეიძლება შეინიშნოს როგორც ზომიერად მძიმე გართულება უკვე დაავადების მეორე ეტაპზე. ასეთ სიტუაციაში ექიმები ცდილობენ არა მხოლოდ სახსრიდან დაგროვილი სითხის აღმოფხვრას, არამედ ყველა ღონეს ხმარობენ დაზიანებული სახსრის ქსოვილის რეგენერაციას.
• ართრიტის დროს საკმაოდ ხშირია მუხლის სახსრის სინოვიტი. ანთებით პროცესს სახსარში, რომელიც გამოწვეულია აუტოიმუნური ან მეტაბოლური უკმარისობით, თითქმის ყოველთვის თან ახლავს სითხის დაგროვებას გამწვავების მომენტებში.
• მუხლის სახსრის სინოვიტი და ბურსიტი დაწყვილებულ დაავადებად ითვლება. ბურსიტი არის ანთების უფრო ვიწრო კონცეფცია, რომელიც ვრცელდება პირდაპირ ბურსებზე. როდესაც სახსრების კაფსულები ანთებულია, სინოვიტი მოქმედებს როგორც დაავადების მთავარი სიმპტომი. მუხლის სახსრის ყველაზე გამოხატული სინოვიტი შეიმჩნევა სუპერაპატელარული ბურსიტის დროს, როდესაც იფეთქება მუხლზე არსებული სინოვიუმი.

სინოვიალური გარსი ასევე შეიძლება გახდეს ანთებითი გამო:

1. ალერგიული რეაქციები;
2. ატოპიური დერმატიტი;
3. ეგზემა, ჰემოფილია;
4. აუტოიმუნური პირობები;
5. ენდოკრინული პათოლოგიები;
6. მეტაბოლური დარღვევები.

პოსტტრავმული სინოვიტი

სინოვიტი, რომელიც ჩნდება სახსრების დაზიანების შედეგად, საერთო კლინიკური სურათია.

სინოვიალური გარსი შეიძლება გახდეს ანთებითი:

• თუ მენისკი დაზიანებულია;
• ლიგატების რღვევის შემდეგ;
• პირდაპირი ან თვალისმომჭრელი დარტყმის გამო;
• მუხლის დისლოკაციების ან სუბლუქსაციის შემდეგ;
• სახსარში მიკრობზარების არსებობისას;
• მოტეხილობისთვის;
• ნაკაწრების, ზედაპირული ქსოვილების ჭრილობების გამო.

პოსტტრავმული სინოვიტის მკურნალობისას ყურადღება ექცევა სახსრის დაზიანებული ნაწილების მთლიანობის აღდგენას. პოსტტრავმული სინოვიტი ხასიათდება მწვავე კურსიდაავადებები. ქრონიკული დაზიანებების შედეგად გამოწვეული ანთება ხდება ზომიერი სინოვიტის სახით.

ექსუდაციური სინოვიტი

ეს დაავადება დაკავშირებულია მუხლის სახსრის არასტაბილურობასთან. არასტაბილურობით, მოძრაობები სრულად არ ხორციელდება, რაც იწვევს სინოვიალური მემბრანის გაღიზიანებას და, შედეგად, ექსუდაციური სინოვიტს ექსუდატის მნიშვნელოვანი დაგროვებით.

სინოვიტის ეს ფორმა ხდება:

1. დაზიანებების შემდეგ მუხლის დეფორმაციისთვის, ასევე რევმატიზმით, პოდაგრით გამოწვეული დეგენერაციული პროცესებისთვის;
2. ლიგატების უკმარისობის დროს, რომელიც ვლინდება გენეტიკური ანომალიის სახით ან სახსრის დაბალი მობილობის გამო;
3. სახსრის პირდაპირი დაზიანების შემთხვევაში, როდესაც დარტყმა მიმართულია სასახსრე ზედაპირის პერპენდიკულარულად;
4. მენისკის დაზიანებით, რომელიც იწვევს სინოვიალური გარსის გაღიზიანებას.

მუხლის სახსრის ექსუდაციური სინოვიტის მკურნალობა მიზნად ისახავს სახსრის სტაბილურობისა და მობილობის აღდგენას.

ინფექციური სინოვიტი

ინფექციები ყველაზე ხშირად ხვდება სახსარში ტრავმის გამო. სინოვიალური გარსი საიმედოდ იცავს სახსარს ინფექციისგან. ოდნავი დაზიანება "აღებს კარიბჭეს" ინფექციისთვის.

ინფექცია შეიძლება შევიდეს სხვადასხვა გზით:

• კონტაქტი - კანის დაზიანების გზით;
• ჰემატოგენური - სისხლის მიმოქცევის გზით, თუ პაციენტს აქვს ინფექციები სხეულში;
• ლიმფოგენური - ლიმფური კალაპოტის გასწვრივ.

ინფექცია ხდება როგორც პათოგენური, ასევე ოპორტუნისტული ნაწილაკებით:

1. სტრეპტოკოკი;
2. სტაფილოკოკი;
3. პნევმოკოკი;
4. ტუბერკულოზის მიკრობაქტერია.

სინოვიალურ გარსში ანთება ასევე შეიძლება პროვოცირებული იყოს ვირუსული ინფექციები. ასე რომ, სინოვიტი შეიძლება იყოს გრიპის, ARVI-ს შედეგი.

დაავადების მწვავე სტადიის სიმპტომები

ანთებითი პროცესი შეიძლება განვითარდეს რამდენიმე დღის განმავლობაში, ან შეიძლება იყოს საკმაოდ სწრაფი და გამოჩნდეს რამდენიმე საათში.

პირველი ნიშანი მოიცავს სახსრის მოცულობის ზრდას, რომლის დროსაც მუხლის კონტურები გლუვდება. პროცესი დაკავშირებულია სითხის დაგროვებასთან სხვადასხვა ეტიოლოგიისღრუში. შეშუპების სიმძიმე დამოკიდებულია დაგროვილი სითხის მოცულობაზე. ვიზუალურად, აღინიშნება მუხლის მცირე მატება.

ასეთი დამახასიათებელი ნიშანიხელს უწყობს დაავადების დიფერენცირებას ჰემართროზისგან, რომლის დროსაც მუხლის სახსარი სწრაფად ფართოვდება ფაქტიურად რამდენიმე წუთში და შეინიშნება მნიშვნელოვანი შეშუპება დაგროვილი სისხლის გამო.
მუხლის სახსრის მწვავე სინოვიტის დროს დარღვეულია მუხლის მოტორული შესაძლებლობები. მოძრაობის შეზღუდვა გამოწვეულია შეშუპებით და ტკივილით. ამის მიუხედავად, პაციენტს შეუძლია დაეყრდნოს დაზიანებულ კიდურს და შეასრულოს მოქნილი მოძრაობები.

მუხლის სახსრის მინიმალური სინოვიტი შეიძლება იყოს ზოგადად უმტკივნეულო. ყველაზე ხშირად, ტკივილი არ არის ინტენსიური და პაციენტის მიერ აღიქმება, როგორც დისკომფორტი უსიამოვნო მოზიდვის ან მოსაწყენი შეგრძნებებით. ტკივილი ვლინდება დაზიანებული უბნის პალპაციით. ასეთი ანთებით, არ არის ადგილობრივი ცვლილებები სახსრის კანის ფერისა და ტემპერატურის დროს.

როდესაც სინოვიტი ჩირქოვანია, სიმპტომები გამოხატულია:

• throbbing, ადიდებული მტკივნეული შეგრძნებები;
• ცხელების გამოჩენა;
• ზოგადი სისუსტე, რომელსაც თან ახლავს სისუსტე, მადის დაკარგვა, კუნთების ტკივილი და თავის ტკივილი;
• დაზარალებული სახსრის მნიშვნელოვანი შეშუპება;
• მტკივნეული მოძრაობები;
• კანის ჰიპერემია პათოლოგიის ადგილზე;
• ადგილობრივი ტემპერატურის მატება.

დაავადება ჩვეულებრივ აზიანებს ერთ-ერთ სახსარს. ორმხრივი დაზიანება შეიძლება შეინიშნოს ინფექციური ან აუტოიმუნური წარმოშობით. არყოფნით ადეკვატური მკურნალობამუხლის სახსრის მწვავე სინოვიტი შეიძლება ქრონიკული გახდეს.

დაავადების ქრონიკული სტადიის სიმპტომები

მუხლის სახსრის ქრონიკული სინოვიტი ასე არ არის იშვიათი ხედისხვა სახეობებს შორის ამ დაავადების. ეს ხდება არანამკურნალევი მწვავე ფორმის ან მუხლის სახსრის ქრონიკული არასტაბილურობის ან დეფორმაციის შედეგად.

პაციენტებს აღენიშნებათ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა:

1. ზოგადი სისუსტე;
2. სწრაფი დაღლილობა მოძრაობისას;
3. მცირე შეზღუდვები მუხლის მობილურობაში;
4. წყვეტილი მტკივნეული ტკივილი.

ქრონიკული ფორმით, შეშუპება შეიძლება საერთოდ არ იყოს შესამჩნევი ან შეიძლება ჰქონდეს უმნიშვნელო გამოვლინება. თუ არ დაიწყებთ ქრონიკული სინოვიტის სასწრაფო მკურნალობას, დროთა განმავლობაში დაავადება პროგრესირებს და იწვევს გართულებებს.

თხევადი ნივთიერების მუდმივი დაგროვების გამო, რომელსაც არ აქვს დაშლის დრო, ხდება ჰიდრატოზი. გახანგრძლივებული ქრონიკული წვეთებით, მეორადი პათოლოგიები ვითარდება დაჭიმვის, სახსრების არასტაბილურობის, სუბლუქსაციებისა და დისლოკაციების სახით. ანთებითი სითხეების გავლენით სინოვიალური გარსი განიცდის მეორად სკლეროზულ და მორფოლოგიურ ცვლილებებს. სინოვიალური მემბრანის მისი ფუნქციური შესაძლებლობების დაკარგვა იწვევს პათოლოგიური პროცესის გამწვავებას.

შედეგად, სასახსრე ზედაპირები განადგურებულია და ხდება სინოვიტი. სპეციალური ფორმებიტრანსფორმაციები, რომლებიც საჭიროებენ ქირურგიულ ჩარევას.

სინოვიტი ბავშვებში

ბავშვის მუხლის სახსრის სინოვიტის კლინიკური სურათი პრაქტიკულად არ განსხვავდება ზრდასრული პაციენტების პათოლოგიისგან. თუმცა, ბავშვთა სინოვიტი უფრო სწრაფად ვითარდება დაზიანებების მძიმე ხარისხით. ეს აიხსნება მზარდი ორგანიზმის მახასიათებლებით, უფრო დაჩქარებული სისხლის ნაკადით და მეტაბოლიზმით.

აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია ბავშვებში სინოვიტის მკურნალობის დაწყება დაავადების პირველივე ეჭვის შემთხვევაში.

ბავშვთა სახსრების პათოლოგიის ტიპები დაკავშირებულია:

• თან მაღალი სიხშირედაზიანებები;
• ინფექციური დაავადებებით;
• თან ალერგიული რეაქციები;
• მეტაბოლური დარღვევებით.

IN ცალკეული სახეობებიისინი განასხვავებენ ბავშვებში ტრანზიტორულ სინოვიტს, რომელიც ითვლება გავლად. გვხვდება 1,5-დან 15 წლამდე ბავშვებში. ახასიათებს ტკივილი მოძრაობისას და ძლიერი კოჭლობა. თუმცა, დაავადება ქრება ერთი კვირის განმავლობაში სერიოზული გართულებების გარეშე.

ექიმები ახასიათებენ ამ ტიპის დაავადებას, როგორც ჩვილების ბუნებრივ იმუნურ პასუხს ინფექციაზე. სასუნთქი გზები. მიუხედავად იმისა, რომ დაავადება ბოლომდე შეუსწავლელი რჩება.

ვირუსული ინფექციური დაავადებებით ინფიცირებისას ბავშვის იმუნიტეტი აქტიურდება, რის შედეგადაც აღინიშნება სახსარზე დროებითი შეტევები. ანთებითი პროცესი. ამ შემთხვევაში დიაგნოზის დროს აშკარად შეინიშნება ჭარბი სითხე.

ტკივილი და კოჭლობა ქრება გამწვავებიდან 3-4 დღის შემდეგ. თუ სიმპტომები არ გაქრება 7 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში, საჭიროა დამატებითი კვლევები.

პროგნოზი

სინოვიტის პროგნოზი დამოკიდებულია შემდეგ ფაქტორებზე:

1. პაციენტის სხეულის ზოგადი მდგომარეობა;
2. მიკროფლორის პათოგენურობის დონე, თუ ფორმა ინფექციურია);
3. დროულად ჩატარდა თუ არა მკურნალობა.

აღდგენა შეიძლება დასრულდეს. პაციენტს შეუძლია შეინარჩუნოს სახსრის მობილურობა. ეს შედეგი ყველაზე ხშირად შეინიშნება სეროზული და ალერგიული ტიპის დაავადებებში.

მაგრამ ასევე შესაძლებელია შეზღუდოს სახსრის მობილურობა ან მთლიანად დაკარგოს მოძრაობის უნარი. დაავადების ჩირქოვანი ფორმის დროს ავადმყოფის სიცოცხლეს ზოგჯერ საფრთხე ემუქრება, რადგან ვითარდება სეფსისი.

ქირურგიული მკურნალობა

არსებობს რამდენიმე მკურნალობის ვარიანტი მუხლში სითხის დაგროვებასთან დაკავშირებული პირობებისთვის. მკურნალობა უნდა აღმოფხვრას დაავადების მიზეზები და სიმპტომები. რა უნდა გააკეთოს თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში უნდა განსაზღვროს დამსწრე ექიმმა გამოკვლევისა და დიაგნოზის შედეგების საფუძველზე.

როგორ მოვიშოროთ სითხე მუხლში? სახსარში იდგმება სპეციალური ნემსი და შპრიცით ამოტუმბავს სითხეს. საკმაოდ რთულია სითხის ამოტუმბვა ანესთეზიის გარეშე.პაციენტს ჯერ აძლევენ ძლიერ ტკივილგამაყუჩებელ პრეპარატებს ან ადგილობრივ ანესთეზიას. შემდეგ მოპოვებულ მასალაზე ატარებენ კვლევას. მაშინაც კი, თუ პათოლოგია არ არის ინფექციური.
ანალიზის შედეგების საფუძველზე ექიმი გამოიტანს დასკვნებს, თუ რა პათოლოგიურმა პროცესებმა გამოიწვია სითხის წარმოქმნა.

შემდეგ ის წყვეტს, რომელი თერაპია დანიშნოს სახსრების სტრუქტურებში რეციდივის თავიდან ასაცილებლად. ფეხის შეშუპება თავისუფლდება მუხლის პათოლოგიური სითხისგან გათავისუფლების შემდეგ.

სითხის მნიშვნელოვანი მოცულობით და სახსრის სტრუქტურაში ცვლილებებით, კონსერვატიული მკურნალობა ყოველთვის ეფექტური არ არის. ამ მიზეზით ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს ასეთი პროცედურის ჩატარება. თუ სითხემ მოახდინა სახსრის დეფორმაცია, კეთდება პროთეზირება. მუხლის სახსარში სითხის ძირითადი მკურნალობა დაზიანებული სახსრიდან სითხის ამოღებაა.

პროცედურა ტარდება საოპერაციო ოთახში, ჩვეულებრივ ანესთეზიის გარეშე. ექიმი ფრთხილად აყენებს თხელ სპეციალურ ნემსს დაზიანებული სახსრის ღრუში, რომელშიც სითხეა დაგროვილი და შპრიცით იწოვება. პროცედურის დასრულების შემდეგ, ანტიბიოტიკები შეჰყავთ გამოთავისუფლებულ ღრუში, იმისდა მიუხედავად, არის თუ არა ეჭვმიტანილი ინფექცია.

სითხის ამოღების ოპერაციის შემდეგ პაციენტი მოთავსებულია ოთახში სახსრის სრული დასვენების უზრუნველსაყოფად, ეს კეთდება ზეწოლის სახვევის ან მუხლის ბრეკეტის გამოყენებით.

შემდგომი მკურნალობამუხლის სახსარში სითხის გაჩენა არის ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენება, რომელთაგან ყველაზე ეფექტური, ჩვენი აზრით, არის ვოლტარენი და დიკლოფენაკი.

გარდა ამისა, მუხლის სახსარში სითხის მკურნალობის პროცესში ექიმები აღმოფხვრის არა მხოლოდ ანთებას, არამედ მისი წარმოშობის გამომწვევ მიზეზსაც. ზუსტი დიაგნოზის დადგენა მხოლოდ სპეციალისტ ექიმს შეუძლია: ორთოპედს ან რევმატოლოგს, რადგან თუ ანთების ძირეული მიზეზი არ დადგინდა, სითხე მალე კვლავ გამოჩნდება და მკურნალობა თავიდან უნდა ჩატარდეს.

წამლის თერაპია

წამლის თერაპია ნებისმიერი ეტიოლოგიის სინოვიტის სამკურნალოდ გამოიყენება სიმპტომების აღმოსაფხვრელად, ასევე ანთების შესამსუბუქებლად. აქვე აღსანიშნავია, რომ გადაწყვეტილებას, თუ როგორ ვუმკურნალოთ სითხეს მუხლის სახსარში მედიკამენტებით, იღებს მხოლოდ ექიმი გამოკვლევის შედეგების საფუძველზე.

უმეტეს შემთხვევაში, პაციენტებს ენიშნებათ გარკვეული ჯგუფის პრეპარატები. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები - ნებისმიერი წარმოშობის პათოლოგიისთვის. ისინი ხელს უწყობენ შეშუპებისა და ტკივილის შემსუბუქებას. იბუპროფენი და დიკლოფენაკი ყველაზე ეფექტურია. Ერთად ზეპირი ფორმებირეკომენდებულია მალამოს გამოყენება, რომელიც შეიცავს ამ პრეპარატებს.

ანტიბიოტიკები გამოიყენება, როდესაც სინოვიალური სითხე შეიცავს ჩირქს. ვინაიდან მიკროორგანიზმებით გამოწვეული ანთებისგან თავის დაღწევა მხოლოდ გამოყენებითაა შესაძლებელი მსგავსი წამლები, ისინი ინიშნება პერორალურად, ინექციების სახით, ან მუხლის სახსარში პირდაპირი ინექციისთვის სითხის ამოტუმბვის შემდეგ. ანტიბიოტიკის სპეციფიკური ტიპი განისაზღვრება ბაქტერიული კულტურის შემდეგ, რათა დადგინდეს მიკროორგანიზმის მგრძნობელობა გარკვეული ნივთიერებების მიმართ.

ანთების საწინააღმდეგო კორტიკოსტეროიდები (გლუკოკორტიკოიდები) ხელს უწყობენ ანთების განმუხტვას და ზღუდავს ძირითადი პათოლოგიის გავლენას მუხლში ჭარბი სითხის წარმოქმნაზე. ყველაზე ხშირად გამოწერილი მედიკამენტებია დექსამეტაზონი, პრედნიზოლონი და ტრიამცინოლონი.
ანტიჰისტამინები ინიშნება მხოლოდ მაშინ, როდესაც სინოვიალური სითხის დაგროვება პირდაპირ კავშირშია მძიმე აუტოიმუნურ დაავადებასთან ან რევმატოიდულ ართრიტთან.

ნებისმიერი წამლის მიღება შესაძლებელია ექიმის მიერ დამტკიცების შემდეგ. ეს უმეტეს შემთხვევაში ხდება მას შემდეგ, რაც თხევადი ფრაქცია ამოტუმბულია დაზიანებული სახსრიდან.

ქირურგია

თუ სინოვიალური ღრუს დაზიანებამ მაქსიმუმს მიაღწია და არსებობს მათი გახეთქვის საშიშროება, ასევე თუ თერაპიის კონსერვატიული მეთოდები არაეფექტურია, პაციენტს შეიძლება მიმართონ ართროცენტეზი - ბურსის გახსნისა და სითხის ამოტუმბვის პროცედურა. სპეციალური შპრიცი ნემსით.

პირველი კითხვა, რომელსაც პაციენტები სვამენ, როდესაც მიმართავენ ამ პროცედურას, არის თუ არა გტკივა მუხლის სახსრიდან სითხის ამოღება. ყველაფერი კეთდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ, ვინაიდან პუნქციის მეშვეობით სითხის ამოღება მისი გამოყენების გარეშე ძალიან მტკივნეული იქნება. ოპერაციის დროს პაციენტი არ გრძნობს ტკივილს, მაგრამ ბურსა დაცლისას შეიძლება შეამჩნიოს წნევის დაქვეითება მუხლის შიგნით, განსაკუთრებით თუ ჩირქოვანი ანთებაა.

შემდეგი, ექიმი შპრიცის გამოყენებით შეჰყავს მედიკამენტებს სახსრების კაფსულებში, ვინაიდან სითხის ამოღება არ არის ოპერაციის ერთადერთი მიზანი. ანთებითი ბურსის შიგნით მოთავსებული კორტიკოსტეროიდები ან ანტიბიოტიკები ხელს უწყობს პათოლოგიური პროცესის სწრაფად გამკლავებას.

როდესაც პროცესი შორს წავიდა, რის გამოც სახსარი დეფორმირებულია, პაციენტს უჩვენებენ სახსრის ან მისი ცალკეული ელემენტების პროთეზირებას (დამოკიდებულია დეფორმაციის ხარისხზე).

კონსერვატიული მკურნალობა

კონსერვატიული მკურნალობა მიზნად ისახავს მუხლის სახსარში სითხის დაგროვების სიმპტომების მოხსნას, ხოლო ინფექციური და ალერგიული დაავადებების შემთხვევაში პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზების აღმოფხვრას. მედიკამენტების ჩამონათვალს ადგენს ექიმი.

ტკივილისა და ანთების სიმპტომების მოხსნა შესაძლებელია არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების ჯგუფის წამლების დახმარებით. იბუპროფენის, პარაცეტამოლის, დიკლოფენაკის, კეტოპროფენის, ინდომეტაცინის პრეპარატები ათავისუფლებს ტკივილს, ანთებას და ამცირებს ტემპერატურას.
ანტიბიოტიკოთერაპია ეფექტურად გამორიცხავს ჩირქოვანი ანთება. ანტიმიკრობული პრეპარატები ინიშნება პათოლოგიის გამომწვევი ბაქტერიების მგრძნობელობის დადგენის შემდეგ. უნდა ჩატარდეს დაზარალებული სახსრიდან აღებული მასალის ბაქტერიული კულტურა. ეს საშუალებას მოგცემთ აირჩიოთ ანტიბიოტიკი მაქსიმალური ეფექტურობით და სწრაფად გაუმკლავდეთ დაავადებას.

მკურნალობა ანტიჰისტამინებიგამოიყენება, როდესაც მუხლის სახსრებში სითხის გაჩენის მიზეზი დაკავშირებულია აუტოიმუნურ დაავადებებთან, რევმატოიდულ ართრიტთან. გამოიყენება სუპრასტინი და ტავეგილი. IN მძიმე შემთხვევებიშეგიძლიათ გლუკოკორტიკოიდული პრეპარატების შეყვანა: დექსამეტაზონი, პრედნიზოლონი, ბეტამეთაზონი. ზოგჯერ ასეთი ინექციები კეთდება პირდაპირ სახსარში.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების ჯგუფის პრეპარატები ათავისუფლებს ანთებას და დაავადების სიმპტომებს.
იბუპროფენი, პარაცეტამოლი, ინდომეტაცინი შეამცირებს ტემპერატურას, აღმოფხვრის ტკივილს და ანთებას.

ანტიბიოტიკები აღმოფხვრის ჩირქოვან ანთებას. მაგალითად, ნიმიდი. ეს არის ტკივილგამაყუჩებელი და ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატი. გამოიყენება 4-ჯერ დღეში. უკუნაჩვენებია ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში. თქვენ ასევე შეგიძლიათ შეიზილოთ მუხლი Fastum და Voltaren-gel მალამოებით. ისინი ასევე შეიცავს ანტიბიოტიკებს.

ანტიმიკრობული საშუალებები ინიშნება ბაქტერიების მგრძნობელობის დადგენის შემდეგ, რამაც გამოიწვია მუხლში სითხის დაგროვება. მასალის ბაქტერიული კულტურა აღებულია დაზარალებული სახსრიდან.

ანტიჰისტამინები გამოიყენება, თუ მუხლში სითხე ჩნდება იმის გამო აუტოიმუნური დაავადებები(სუპრასტინი, ტავეგილი).
იმუნოსტიმულატორული პრეპარატების, ვიტამინების, კალციუმის მიღება.

მუხლის სახსარში სითხის დაგროვება შეიძლება იყოს სიმპტომი საშიში დაავადებები. თვითმკურნალობა უკუნაჩვენებია.
ის საფრთხეს უქმნის ქრონიკული ფორმის ჩამოყალიბების შესაძლებლობას, რაც გამოიწვევს გართულებებს და, შესაძლოა, ინვალიდობას.

ეთნომეცნიერება

როგორ ამოიღოთ სითხე მუხლის სახსრიდან ხალხური საშუალებების გამოყენებით? მუხლის სახსარში სითხის ხალხური საშუალებებით მკურნალობა უნდა ჩატარდეს მხოლოდ თერაპიის კონსერვატიულ მეთოდებთან ერთად და მხოლოდ მას შემდეგ, რაც ამას ექიმი დაუშვებს.

1. ჭარხალი გარეცხილია, კანი და გახეხილი. შემოიხვიეთ ქსოვილით და წაისვით დაზიანებულ მუხლზე მთელი ღამის განმავლობაში. კომპრესები გამოიყენება გამოჯანმრთელებამდე.
2. ბაბუაწვერას ტოტის ქერქს დებენ კომბოსტოს ფოთოლზე და აყრიან მუხლზე. დრესინგი იცვლება კომბოსტოს და ქერქის გაშრობის შემდეგ. მიმართეთ გამოჯანმრთელებამდე.
3. კომბოსტოს ფოთოლიშეზეთეთ თაფლით და გააკეთეთ კომპრესი. შეცვალეთ კომბოსტოს გაშრობის შემდეგ.
4. მინაში ცხელი წყალიგახსენით ორი სუფრის კოვზი მარილი. ხსნარში ატენიანებენ ქსოვილის სქელ ფენას, სვამენ მტკივნეულ მუხლზე და აჩერებენ ფეხზე 12 საათის განმავლობაში.
5. Dandelion ფოთლები მსუბუქად სცემეს და წაისვით მტკივნეულ ადგილზე. გააკეთეთ კომპრესი და შეცვალეთ გაშრობის შემდეგ.
6. ძილის წინ გოგრის რბილობი წაუსვით მუხლს, შემოახვიეთ პლასტმასის ან გადასაღებ ფილაში, შარფით გაასუფთავეთ და შეინახეთ დილამდე. წაისვით კომპრესი გამოჯანმრთელებამდე.
7. ჭვავის ფქვილისგან დამზადებული ბრტყელი პური. ხახვი გახეხეთ და შეურიეთ ადუღებულ წყალს (2:1). შეურიეთ სუფრის კოვზი თაფლი, ჩაის კოვზი გახეხილი სამრეცხაო საპონი და ნახევარი ჩაის კოვზი სოდა. ნარევს ჯერ მუხლზე აყრიან, ზემოდან ხახვს აყრიან, შემდეგ ბრტყელ პურს. ყველაფერი ბინტით არის გახვეული და პირსახოცით იზოლირებული. ტარდება დაახლოებით ათი პროცედურა.
8. 30 დაფნის ფოთოლს ასხამენ ორ ჭიქა წყალში, ადუღებენ 3 წუთის განმავლობაში, წყალს ასხამენ თერმოსში და ტოვებენ 4 საათი. შემდეგ ისინი ფილტრავენ. დალიეთ შინაგანად მცირე ყლუპებით მთელი დღის განმავლობაში. კურსის ხანგრძლივობა - 3 დღე. შეისვენეთ და გაიმეორეთ მკურნალობა.
9. დაფნის ფოთლებს ასევე იყენებენ ზეთის დასამზადებლად. ორი სუფრის კოვზი დაქუცმაცებული გამხმარი პროდუქტი შეედინება ჭიქაში მზესუმზირის ზეთი(შეგიძლიათ აიღოთ ზეთისხილი ან სიმინდი). განათავსეთ იგი 7 დღის განმავლობაში ბნელ ადგილას. ინფუზია შეიზილეთ მუხლზე დღეში სამჯერ სრულ გამოჯანმრთელებამდე.
10. შეურიეთ ერთი ბოთლი ფარმაცევტული ნაღველი, ორი ჭიქა დაქუცმაცებული ხილი ცხენისწაბლადა სამი დაჭრილი ალოეს ფოთოლი. დაასხით ორი ჭიქა 70%-იანი სპირტი და გააჩერეთ 10 დღე. გააკეთეთ კომპრესი ღამით: 10 შეკუმშვის შემდეგ, ერთი კვირის შესვენება და ისევ 10 კომპრესები.
11. ანთებისა და სითხის დაგროვების დროს, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი, მოამზადეთ შემდეგი ნაყენი: ნახევარლიტრიანი ქილა შეავსეთ დოდრით, შეავსეთ მთლიანად ძმრით, გააჩერეთ ხუთი დღე. ნაყენში დაასველეთ ქსოვილი, წაისვით დაზიანებულ მუხლზე, შემოახვიეთ ბინტით ან პოლიეთილენით, შემდეგ შარფით ან პირსახოცით გაასუფთავეთ. ეს ნაყენი ასევე ეფექტურია ართროზის, პოლიართრიტის, მხრის ბურსიტისა და იდაყვის სახსრის ბურსიტის დროს.
12. ჭიქა დაქუცმაცებულ კომფრას ურევენ 200 გრ დაჭრილ ღორის ქონს. შემადგენლობა მოთავსებულია მაცივარში 5 დღის განმავლობაში. ამის შემდეგ, მალამო შეიზილეთ მუხლზე დღეში ორჯერ ღამით. შემდეგ მუხლს ბაფთით ახვევენ. ნახევარი ჭიქა ჭვავის მარცვლები დაამატეთ ლიტრ წყალს და ადუღეთ 20 წუთის განმავლობაში. ბულიონს გაცივებენ, ფილტრავენ, უმატებენ ორ ჩაის კოვზ კოწახურს, 500 გრ თაფლს და 200 მლ არაყს. შემადგენლობა შერეულია და მოთავსებულია ბნელ ადგილას სამი კვირის განმავლობაში. მიიღეთ 3 სუფრის კოვზი დღეში სამჯერ ჭამის წინ.
13. ათქვიფეთ კვერცხის გული, დაუმატეთ ჩაის კოვზი ტურპენტინი, სუფრის კოვზი ვაშლის სიდრი ძმარი, კომპონენტები შერეულია. მალამო შეიზილეთ მტკივნეულ მუხლში ღამით სრულ გამოჯანმრთელებამდე. მუხლზე ბაფთიანია.
14. ყოველდღიურად, ერთთვიანი კურსის განმავლობაში, მტკივნეულ სახსარს ასხამენ ლიმონის წვენით.
15. გაზაფხულზე აგროვებენ არყის ახალ კვირტებს, 20გრ პროდუქტს ასხამენ 100გრ სპირტში და 20 დღე ტოვებენ ბნელ ადგილას. ინფუზია გაფილტრულია. მიიღეთ 30 წვეთი, ინფუზიის განზავების შემდეგ, სუფრის კოვზი წყლით, დღეში სამჯერ. თქვენ ასევე შეგიძლიათ შეიზილოთ პროდუქტი მუხლზე.
16. Lingonberry decoction დაგეხმარებათ გაათავისუფლოს ტკივილი. ორი ჩაის კოვზ ლინგონბერის ფოთოლს ასხამენ 200 მლ წყალში და ადუღებენ 15 წუთის განმავლობაში. ბულიონს აცივებენ, ფილტრავენ და სვამენ მთელი დღის განმავლობაში გამოჯანმრთელებამდე.
17. 20 დაქუცმაცებულ ლობიოს წიპწას ასხამენ ლიტრ წყალში, ადუღებენ დაბალ ცეცხლზე 40 წუთის განმავლობაში, აციებენ და იღებენ 100 მლ 4-ჯერ დღეში.
18. ბურდოკის 8 ფოთოლს რეცხავენ, აშრობენ, აწყობენ გროვაში და ზემოდან ადუღებენ ქვაბს. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ერთობლივი შეზეთვა ხდება მცენარეული ზეთიდა მოათავსეთ ბურდოების დასტა მუხლამდე ფუმფულა გვერდით. კომპრესა დაფარულია ცელოფნით და დამაგრებული ბინტით.
19. კარტოფილს აცალებენ, ხორცსაკეპ მანქანაში აჭრიან, აცხელებენ, ათავსებენ თეთრეულის ან ბამბის ჩანთაში, რომელსაც შემდეგ მუხლზე ამაგრებენ სახვევით ან ცელოფნით.
20. გახეხეთ კილოგრამი ცხენის ფესვები, დაასხით ნარევი 4 ლიტრი წყალი და ადუღეთ. ადუღების შემდეგ მოხარშეთ ხახვი 5 წუთის განმავლობაში. გააგრილეთ, დაამატეთ ნახევარი ლიტრი თხევადი თაფლი, შეანჯღრიეთ. წამალს სვამენ დღეში ერთი ჭიქა.

წყაროები: sustavkoleni.ru, sustavy-svyazki.ru, sustavu.ru, otekam.net

megan92 () 2 კვირის წინ

მითხარი, როგორ უმკლავდება ვინმე სახსრების ტკივილს? მუხლები საშინლად მტკივა ((ტკივილგამაყუჩებლებს ვსვამ, მაგრამ მესმის, რომ ეფექტს ვებრძვი და არა მიზეზს...

დარია () 2 კვირის წინ

რამდენიმე წელი ვიბრძოდი ჩემს მტკივნეულ სახსრებთან, სანამ არ წავიკითხე ზოგიერთი ჩინელი ექიმის ეს სტატია. და "უკურნებელი" სახსრები დიდი ხნის წინ დამავიწყდა. ასე მიდის

megan92 () 13 დღის წინ

დარია () 12 დღის წინ

megan92, ეს არის ის, რაც დავწერე ჩემს პირველ კომენტარში) მე გავაკეთებ დუბლიკატს ყოველი შემთხვევისთვის - პროფესორის სტატიის ბმული.

სონია 10 დღის წინ

ეს თაღლითობა არ არის? რატომ ყიდიან ისინი ინტერნეტში?

julek26 (ტვერი) 10 დღის წინ

სონია, რომელ ქვეყანაში ცხოვრობ?.. ინტერნეტით ყიდიან, რადგან მაღაზიები და აფთიაქები უხეში ფასს აწერენ. გარდა ამისა, გადახდა ხდება მხოლოდ მიღების შემდეგ, ანუ ჯერ დაათვალიერეს, შეამოწმეს და მხოლოდ ამის შემდეგ გადაიხადეს. ახლა კი ინტერნეტში ყიდიან ყველაფერს – ტანსაცმლიდან ტელევიზორამდე და ავეჯამდე.

რედაქტორის პასუხი 10 დღის წინ

სონია, გამარჯობა. ეს პრეპარატისახსრების სამკურნალოდ ნამდვილად არ იყიდება სააფთიაქო ქსელის მეშვეობით გაბერილი ფასების თავიდან აცილების მიზნით. ამჟამად შეგიძლიათ შეკვეთა მხოლოდ Ოფიციალური ვებ - გვერდი. Იყოს ჯანმრთელი!

სონია 10 დღის წინ

ბოდიშს გიხდით, თავიდან ვერ შევამჩნიე ინფორმაცია ნაღდი ანგარიშსწორების შესახებ. მაშინ ყველაფერი კარგადაა, თუ გადახდა განხორციელდება მიღებისთანავე. Გმადლობთ!!

მარგო (ულიანოვსკი) 8 დღის წინ

ვინმემ სცადა? ტრადიციული მეთოდებიერთობლივი მკურნალობა? ბებია არ ენდობა აბებს, საწყალს სტკივა...

ანდრეი ერთი კვირის წინ

რაც არ უნდა ხალხური საშუალებები ვცადე, არაფერი მიშველა...

ეკატერინა ერთი კვირის წინ

ვცადე დაფნის ფოთლის ნახარშის დალევა, არაფერი გამომივიდა, უბრალოდ მუცელი გამიფუჭა!! აღარ მჯერა ამ ხალხური მეთოდების...

მარია 5 დღის წინ

ახლახან ვუყურე გადაცემას პირველ არხზე, ესეც ამაზე იყო ერთობლივი დაავადებების წინააღმდეგ ბრძოლის ფედერალური პროგრამაისაუბრა. მას ასევე ხელმძღვანელობს ცნობილი ჩინელი პროფესორი. ამბობენ, რომ სახსრებისა და ზურგის სამუდამოდ განკურნების გზა იპოვეს და სახელმწიფო სრულად აფინანსებს თითოეული პაციენტის მკურნალობას.