თავის რბილი ქსოვილების დაზიანებები. პირველადი დახმარების გაწევა თავის, გულმკერდის და მუცლის არეში დაზიანებებისას სკალპის დაზიანება პირველადი დახმარების გაწევა.

რუსეთის ფედერაციის მეცნიერებისა და განათლების სამინისტრო

კლევანცოვსკაიას მუნიციპალური საგანმანათლებლო დაწესებულება საშუალოდ ყოვლისმომცველი სკოლაოსტროვსკის ოლქი, კოსტრომას ოლქი

ტესტები თემაზე

"Პირველადი დახმარება"

დაასრულა: აბრონოვი ალექსანდრე ნიკოლაევიჩი სიცოცხლის უსაფრთხოების მასწავლებელი, NVP

კოსტრომა-2010წ

შესავალი.

ტესტის ძირითადი ფუნქციაა საკონტროლო ფუნქცია, რომელიც მოიცავს სტუდენტების ცოდნისა და უნარების მონიტორინგს, სტუდენტების მიღწევების განსაზღვრას. საბაზო დონემომზადება, ოსტატობა სავალდებულო მინიმუმიდისციპლინის შინაარსი.

ტარდება მოსწავლეთა ცოდნის მიმდინარე, თემატური და დასკვნითი ტესტები. ყველა სახის შემოწმება ხორციელდება გამოყენებით სხვადასხვა ფორმები, მეთოდები და ტექნიკა.

ტესტის შემოწმებას აქვს მრავალი უპირატესობა ტრადიციულ ფორმებთან და მეთოდებთან შედარებით; ის ბუნებრივად ჯდება თანამედროვეში პედაგოგიური ცნებები, საშუალებას გაძლევთ გამოიყენოთ კლასის დრო უფრო ეფექტურად, დაფაროთ შინაარსის უფრო დიდი მოცულობა, სწრაფად მიაწოდოთ უკუკავშირი მოსწავლეებს და განსაზღვროთ მასალის ათვისების შედეგები, ფოკუსირება მოახდინოთ ცოდნის ხარვეზებზე და შეასწოროთ მათში. ტესტის კონტროლი უზრუნველყოფს მთელი კლასის ცოდნის ერთდროულ შემოწმებას და აყალიბებს მათ მოტივაციას თითოეული გაკვეთილისთვის მომზადებისთვის, დისციპლინირებს მათ.

ტესტების ახსნა-განმარტება

ზოგადი დებულებები

წარმოდგენილი ტესტები დაჯგუფებულია პირველადი დახმარების სექციებისა და ტიპების მიხედვით. ტესტები კეთდება „სელექტ-შემოწმების“ ტიპის მიხედვით, რაც საშუალებას გაძლევთ სწრაფად შეასრულოთ ისინი ყოველგვარი ხანგრძლივი მოსამზადებელი ნაბიჯების გარეშე.

მისი შესწავლის პროცესში შესაძლებელია უშუალოდ კონკრეტული განყოფილებისთვის ტესტების გამოყენება (შემოწმება საშინაო დავალება, ასახვა) და ყოვლისმომცველად რამდენიმე სექციაში, როგორც საბოლოო სერთიფიკატი. ასევე, წარმოდგენილი ტესტები შეიძლება შესთავაზონ სტუდენტებს, როგორც საბაზისო პლატფორმა საკუთარი ტესტების შესაქმნელად.

ელექტრონული ვერსია საშუალებას გაძლევთ სწრაფად და მარტივად შექმნათ ტესტის დავალებებინებისმიერი მოცულობისა და სირთულის, ხოლო პასუხების ცხრილთან შესაბამისობისთვის აუცილებელია სექციებისა და ტესტების უწყვეტი ნუმერაციის შენარჩუნება სექციებში.

ტესტის მომზადება.

ტესტირების ორგანიზატორი წინასწარ ამზადებს ფორმებს ტესტირებისთვის. ფორმა შეიცავს კითხვებს შესაძლო პასუხებით და დავალების ბარათი. შესაძლებელია სატესტო ფორმის გამოყენება დავალების ბარათის გარეშე, მაგრამ ამ შემთხვევაში გამოცდის ჩამბარებელმა უნდა ცალკე ფურცელითავად ჩაწერეთ კითხვის ნომერი და არჩეული პასუხი (დამატებითი დრო იხარჯება, შეცდომები წერისას), ან პასუხები პირდაპირ იქნება მითითებული ტესტის ფორმებზე (ერთჯერადი ტესტის ფორმები). ტესტის მონაწილეებმა უნდა აირჩიონ სწორი ვარიანტიპასუხი. ყველა ტესტში არის მხოლოდ ერთი სწორი პასუხი. ეს საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ განსხვავებული ინტერპრეტაციები შეჯამებისას. ინდივიდუალურ დავალებებში უნდა მიუთითოთ პასუხების თანმიმდევრობა. ფორმა იქმნება ისე, რომ სწორი პასუხების შემოწმებისას ნათლად იხილოთ ტესტის მონაწილეთა მიერ შერჩეული პასუხების ვარიანტები.

კითხვებს აქვს 3 სირთულის დონე:

1. ყველაზე ნაკლები სირთულის.

2.საშუალო სირთულის.

3.გაზრდილი სირთულე.

უმცირესი სირთულის კითხვების ნუმერაციას არაფერი ახლავს.

საშუალო სირთულის კითხვების ნუმერაციას ახლავს ნიშანი - *

გაზრდილი სირთულის კითხვების ნუმერაციას ახლავს ნიშანი - **

2.2 ტესტის კონტროლის ჩატარების პირობები:

ტესტის დროს ნებისმიერი გარე დახმარება აკრძალულია.

ტესტის მონაწილეები თან წაიღებენ მხოლოდ საწერ მასალას. (არ უნდა არსებობდეს საცნობარო მასალები).

ტესტირებამდე მოსწავლეები ეცნობიან ტესტის პირობებს.

ტესტის დასასრულებლად გამოყოფილია კონკრეტული დრო.

დავალებების შესრულება შესაძლებელია ნებისმიერი თანმიმდევრობით.

სწორი პასუხი აღინიშნება ნებისმიერი ნიშნით (ჯვარი, ტკიპი, წრე და ა.შ.).

ტესტირება ერთდროულად იწყება ყველა მონაწილისთვის.

საბოლოო შედეგი.

განისაზღვრება ყველა კითხვაზე სწორი პასუხების რაოდენობით.

3. დავალების ბარათის სავარაუდო მაგალითი

კითხვა No.

არჩეული პასუხი

მიუთითეთ პასუხების თანმიმდევრობა

C, B, D, A, D

B, A, B, D, D

C, D, A, B

V, F, I

B, A, D, C, D

ტესტები

1. სისხლდენა

1.1 რა არის ჰიპოქსია?

A - ჟანგბადის შიმშილი;

ბ- ორგანიზმის გაუწყლოება;

ბ- სხეულის გადახურება;

G- სხეულის გაგრილება;

D - თერმული დასხივება.

1.2 სისხლდენა არის

ა- საშიში ნივთიერებებით მოწამვლა;

B- რესპირატორული ფუნქცია;

B - მაღალი წნევა;

G- სისხლდენა სისხლძარღვებითუ მათი კედლების მთლიანობა დაზიანებულია;

D - ძვლის მოტეხილობა.

1.3 როგორ შევაჩეროთ მძიმე ვენური სისხლდენა?

ა- დაიტანეთ წნევის სახვევი;

ბ- წაისვით ტურნიკი;

ბ- ჭრილობის დამუშავება სპირტით და დაფარვა სტერილური ქსოვილით;

დ- დეზინფექცია სპირტით და მკურნალობა იოდით;

დ- მოაყარეთ მარილი.

1.4 დაჭრილის დროს საძილე არტერიასასწრაფოდ საჭიროა:

ა- დაიდეთ მჭიდრო ბინტი.

B- წაისვით ტურნიკი.

ბ- თითით დაჭერით არტერია ჭრილობის ქვემოთ.

1.5 დაჭრილის დროს სისხლი მიედინება უწყვეტი ნაკადით. სისხლდენაა

ა- პარენქიმატოზური

B-ვენური.

B- კაპილარული.

G- არტერიული..

1.6 დამახასიათებელი ნიშნები არტერიული სისხლდენა:

ა- სისხლი მუქი ფერისაა და მიედინება უწყვეტი ნაკადით.

B- ალისფერი სისხლი მიედინება პულსირებული ნაკადით.

ბ- მთელ ზედაპირზე სისხლდენა, გამოედინება პატარა წვეთების სახით.

1.7 არტერიული სისხლდენა ხდება მაშინ, როდესაც:

A- ნებისმიერი არტერიის დაზიანება ღრმა დაზიანების გამო;

ბ- ზედაპირული ჭრილობა;

B- ზედაპირული ჭრილობა რომელიმე ჭურჭლის დაზიანების შემთხვევაში.

1.8 დაზიანებული კიდურის აწევით სისხლდენის შემცირება ძირითადად გამოიყენება:

A - შიდა სისხლდენა;

ბ- ზედაპირული ჭრილობები;

ბ- კიდურის ნებისმიერი ჭრილობა.

1.9 ყველაზე საიმედო გზა სისხლდენის შესაჩერებლად მკლავებისა და ფეხების დიდი არტერიული გემების დაზიანების შემთხვევაში არის:

ა - წნევის სახვევის გამოყენება;

B - თითის წნევა;

B - კიდურის მაქსიმალური მოხრა;

G - ტურნიკის გამოყენება;

1.0 საათზე ღია მოტეხილობაკიდურების მძიმე ჭრილობის სისხლდენა, პირველ რიგში აუცილებელია:

ა - ჭრილობის კიდე იოდით დაამუშავეთ;

B - კიდურის იმობილიზაცია;

B - დაიბანეთ ჭრილობა წყალბადის ზეჟანგით;

დ - შეაჩერე სისხლდენა.

2. ტურნიკის გამოყენება

2.1 ტურნიკი გამოიყენება:

ა- კაპილარული სისხლდენით.

B. არტერიული და ვენური სისხლდენის დროს.

B. პარენქიმული სისხლდენით.

2.2 როგორ ავირჩიოთ სწორი ადგილი არტერიული სისხლდენის შემთხვევაში ჰემოსტატიკური ტურნიკის დასაყენებლად?

B- ჭრილობის ზემოთ 10-15 სმ;

B - ჭრილობის ქვემოთ 15-20 სმ;

G - ჭრილობის ქვემოთ 20-25 სმ;

D - ჭრილობის ქვემოთ 30 სმ.

2.3 როგორ ავირჩიოთ სწორი ადგილი ვენური სისხლდენის დროს ჰემოსტატიკური ტურნიკის გამოსაყენებლად?

ა- დამუშავებულ ჭრილობაზე დაიტანეთ ტურნიკი;

B- ჭრილობის ზემოთ 10-15 სმ;

B- ჭრილობის ქვემოთ 30 სმ;

G - ჭრილობის ქვემოთ 20-25 სმ;

D - ჭრილობის ქვემოთ 10-15 სმ;

2.4 რამდენ ხანში უნდა იქნას გამოყენებული ტურნიკი ზაფხულში?

ა- ერთი საათის განმავლობაში

B- 1 საათი 30 წუთი

ბ- 2 საათის განმავლობაში

G- 2 საათი 30 წუთი

დ-3 საათის განმავლობაში

2.5 ზამთარში რამდენ ხანს უნდა წაისვათ ტურნიკი?

ა- ერთი საათის განმავლობაში

B- 1 საათი 30 წუთი

ბ- 2 საათის განმავლობაში

G- 2 საათი 30 წუთი

დ-3 საათის განმავლობაში

2.6 ტურნიკის ნაცვლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ:

A - წნევის სახვევი.

ბ- ტრიალი.

ბ- ჭრილობაზე ცივი.

G-კომპრესი

2.7* რა ინფორმაცია უნდა იყოს მითითებული აღკაზმულზე მიმაგრებულ შენიშვნაში:

ა - მსხვერპლის გვარი, სახელი, პატრონიმი, დაზიანების დრო;

B - ტურნიკის გამოყენების თარიღი და ზუსტი დრო (საათები და წუთები);

B - ტურინიკის გამოყენების თარიღი, ზუსტი დრო (საათები და წუთები), ასევე დაზარალებულის გვარი, სახელი, პატრონიკე, გვარი, სახელი, ვინც მიმართა ტურნიკეს.

2.8 მინდორში, ქვედა ფეხის ჭრილობის არსებობისას ძლიერი პულსირებული სისხლდენით, შესაძლებელია

ა- დაიტანეთ სუფთა ქსოვილისა და ბამბის მატყლისგან დამზადებული მჭიდრო ბინტი;

B- ბარძაყის არტერიის გამკაცრება;

ბ- წაისვით მჭიდრო სტერილური სახვევი;

დ- შარფით გაიჭიმეთ პოპლიტალური არტერია.

2.9 ტურნიკის წასმიდან რამდენ წუთში უნდა გაიხსნას იგი რამდენიმე წუთის განმავლობაში?

ა- 30-50 წთ;

B-30-40 წთ;

B- 20-30 წთ;

G- 20-25 წთ.

2.0 რა შეიძლება მოჰყვეს კიდურის უწყვეტი გახანგრძლივებულ ექსპოზიციას ტურნიკით დაყენებული (2 საათზე მეტი)

ა - კიდურის ტემპერატურის მომატება, ჩხვლეტის ტკივილი, კანის სიწითლე;

ბ- ტურნიკეს ზემოთ ქსოვილებიდან სისხლში მნიშვნელოვანი რაოდენობის ტოქსინების შეყვანა და ტრავმული ტოქსიკოზის განვითარება;

დ - ტოქსინების მნიშვნელოვანი რაოდენობის სისხლში შეყვანა ტურნიკის ქვემოთ ქსოვილებიდან და ტრავმული ტოქსიკოზის განვითარებამდე.

3. დაზიანებები

3.1 როგორ ვუმკურნალოთ ჭრილობას სწორად?

ა- ჭრილობის დეზინფექცია სპირტით და მჭიდროდ შეკვრა;

ბ- დაასველეთ მარლი იოდით და წაისვით ჭრილობაზე;

ბ- ჭრილობის დამუშავება წყალბადის ზეჟანგით;

G- თავად ჭრილობის შეზეთვა იოდით;

დ- მოაყარეთ მარილი

3.2 დახურული დაზიანებები მოიცავს:

ა- დისლოკაციები, დაჭიმულობა, სისხლჩაქცევები;

B- აბრაზიები და ჭრილობები;

B - ნაკაწრები და ჭრილობები.

3.3 კანის მიდამოზე მოყინვის შემთხვევაში თქვენ უნდა:

ა- დაფქვა თოვლით.

ბ- გაათბეთ და მიეცით თბილი სასმელი.

B- შეიზილეთ ხელთათმანით.

3.4** როგორია პირველი დახმარების თანმიმდევრობა ტკიპების ნაკბენისთვის:

ა - დაიბანეთ ხელები საპნით, დაასხით წვეთი ზეთი, ნავთი ან ვაზელინი ტკიპის მიმაგრებულ ადგილას, მოაცილეთ ტკიპა გვერდიდან გვერდზე შერხევით, ნაკბენის ადგილი დაამუშავეთ სპირტით და იოდით, გაუგზავნეთ დაზარალებულს. სამედიცინო დაწესებულებაში;

ბ- დაიდეთ იოდის წვეთი იმ ადგილას, სადაც ტკიპა მიმაგრდა, ამოიღეთ ტკიპა პინცეტით ნაზად შეანჯღრიეთ გვერდიდან გვერდზე, დაამუშავეთ ნაკბენის ადგილი სპირტით და იოდით;

ბ- დაიბანეთ ხელები საპნით, დაასხით წვეთი ზეთი, ნავთი ან ვაზელინი ტკიპის მიმაგრების ადგილზე და შემდეგ სპირტით და იოდით მკურნალობა, დაზარალებული გაგზავნეთ სამედიცინო დაწესებულებაში.

3.5 პნევმოთორაქსი არის:

ა- მუცლის ღია ჭრილობა

ბ- სუნთქვის გაძნელება

B- ფილტვის დაავადების ტიპი

G- ღია ჭრილობა მკერდი.

3.6** დაადგინეთ დახურული პნევმოთორაქსით დაზარალებულისთვის პირველადი დახმარების გაწევის სისწორე და თანმიმდევრობა:

A- თუ შესაძლებელია, მიეცით დაზარალებულს ჟანგბადი, დარეკეთ " სასწრაფო დახმარება“, დაიჭირეთ ხერხემალი უმოძრაოდ, მიეცით დაზარალებულს დამამშვიდებელი საშუალება;

ბ- მიეცით მსხვერპლს დამამშვიდებელი საშუალება, შეინარჩუნეთ დაზარალებულის სხეულის საჭირო ტემპერატურა, გააცივეთ მკერდზე, გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება;

ბ- მიეცით მსხვერპლს საანესთეზიო საშუალება, მიეცით ამაღლებული პოზიცია აწეული თავით, თუ შესაძლებელია, მიეცით ჟანგბადი, სასწრაფოდ გამოიძახეთ სასწრაფო.

3.7* მსხვერპლს აქვს მუცლის ძლიერი ტკივილი, ენის სიმშრალე, გულისრევა, ღებინება, კუჭი შეშუპებულია, „კუჭი დაფას ჰგავს. პაციენტი წევს ზურგზე ან გვერდზე, მუხლებზე მოხრილი და ბარძაყის სახსრებიფეხები. ჩვენი ქმედებები

ა- სითბო კუჭზე და სწრაფი ტრანსპორტირება საავადმყოფოს ქირურგიულ განყოფილებაში

ბ- გაციება მუცელზე და სწრაფი ტრანსპორტირება საავადმყოფოს ქირურგიულ განყოფილებაში

B - გაციება მუცელზე, მიეცით სითხეები და სწრაფად გადაიტანეთ საავადმყოფოს ქირურგიულ განყოფილებაში

3.8* მუცლის ღია დაზიანებისას აუცილებელია

A- ჭრილობაზე ასეპტიკური სახვევი გამოიყენება. თუ ნაწლავის მარყუჟები ან ომენტუმი ჩავარდება ჭრილობაში, ორგანოები უნდა დაიმაგროს და დაიბანოთ.

ბ- მიეცით პაციენტს რაიმე დასალევი. ჭრილობაზე ასეპტიკური სახვევი გამოიყენება.

ბ- ჭრილობაზე ასეპტიკური სახვევი გამოიყენება. თუ ნაწლავის მარყუჟები ან ომენტუმი ჭრილობაში ჩავარდება, ორგანოები არ იკლებს, საჭიროა მათი დაფარვა სტერილური მარლის ბალიშით ან დაუთოებული ბამბის ქსოვილით და თავისუფლად ბაფთით.

3.9** დაზარალებული დაეცა სიმაღლიდან, ფეხების დამბლა აუცილებელია

ა - სრული დასვენება. დაზარალებულს ზურგით ათავსებენ საკაცეზე დადებულ ფარზე. ქვეშ წელის რეგიონიმოათავსეთ პატარა ბალიში. თუ ფარი არ არის, მსხვერპლი შეიძლება გადაიყვანონ საკაცით დახრილ მდგომარეობაში, ტანსაცმლით ან დაკეცილი საბანით მოთავსებული მკერდისა და თეძოს ქვეშ. სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია

ბ- მსხვერპლს აძლევენ დასაჯდომად. პატარა ბალიში მოთავსებულია წელის არეში. სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია

ბ- დაზარალებულს ათავსებენ ზურგზე რბილ საკაცეზე. პატარა ბალიში მოთავსებულია წელის არეში. თუ საკაცე არ არის, მსხვერპლის გადაყვანა შესაძლებელია ხელით. სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია

3.0 თავის რბილი ქსოვილების ჭრილობის შემთხვევაში აუცილებელია

ა- დაიდეთ ბინტი, გაუტკივართ ტკივილს და მიიტანეთ დაზარალებული სამედიცინო დაწესებულებაში;

ბ- წაისვით ბინტი, დააბუჟეთ ტკივილი;

ბ- დაიტანეთ ასეპტიკური სახვევი, გაუკეთეთ ანესთეზია და გადაიტანეთ დაზარალებული სამედიცინო დაწესებულებაში.

4. მოტეხილობები

4.1 ეს არის გარდამტეხი მომენტი

A - ძვლების რბილი ქსოვილის განადგურება;

B- სხეულის კერატინიზებული ნაწილების ბზარები, ჩიპები, მოტეხილობები;

B - ბზარები, ჩიპები, ძვლების დამსხვრევა.

4.2* როგორ გავუწიოთ პირველადი დახმარება მენჯის ძვლის მოტეხილობას?

ა- მოტეხილობის ადგილის დამუშავება სადეზინფექციო საშუალებით და წაისვით სლინტი;

B- დააწვინეთ დაზარალებული ბრტყელ, მყარ ზედაპირზე, მოხრილი და განცალკევებით მუხლის სახსრებიმოათავსეთ ბალიში (ბაყაყის პოზა);

B- მოათავსეთ მყარ ზედაპირზე, წაისვით ბარძაყის შიდა და გარე მხარეს ორი ღვეზელი;

S-გაისწორეთ ფეხები, დაწექით მშვიდად და გამოიძახეთ ექიმი;

დ - არ შეეხოთ მსხვერპლს.

4.3 ძვლის გადაადგილებით ღია მოტეხილობისას აუცილებელია:

ბ- გადაადგილების გასწორება და ბაფთით

G- ჭრილობა მოტეხილობის შეფერხების გარეშე შეიხვიეთ და წაისვით სპლინი.

4.4 როდის დახურული მოტეხილობაძვლის გადაადგილებით აუცილებელია:

ა- გამოასწორეთ გადაადგილება და წაისვით ნადები

ბ- წაისვით სლინტი

B- წაისვით ნადები ძვლების საწყის მდგომარეობაში დასაბრუნებლად

G- ჭრილობა მოტეხილობის შეფერხების გარეშე შეიხვიეთ და წაისვით სპლინი

4.5 ხერხემლისა და მენჯის ძვლების მოტეხილობისას ხდება დამბლა...

A - სხეულის ნაწილები მოტეხილობის ადგილის ქვემოთ;

ბ- ქვედა კიდურები.

ბ- ზედა კიდურები.

4.6* განსაზღვრეთ პირველი დახმარების თანმიმდევრობა ღია მოტეხილობებისთვის:

ა- მიეცით მსხვერპლს კომფორტული პოზა, ფრთხილად დააყენეთ ძვალი თავდაპირველ მდგომარეობაში, დაიდეთ სახვევი და მოაწყვეთ იმობილიზაცია, მიიტანეთ დაზარალებული სამედიცინო დაწესებულებაში;

ბ- მიეცით საანესთეზიო საშუალება, მოახდინეთ კიდურის იმობილიზაცია, დაზარალებულის გადაყვანა სამედიცინო დაწესებულებაში;

B-შეაჩერეთ სისხლდენა, დაიდეთ სტერილური სახვევი, ჩაატარეთ საანესთეზიო საშუალება, მოახდინეთ იმობილიზაცია, დაზარალებულის მიწოდება სამედიცინო დაწესებულებაში.

4.7 ღია მოტეხილობის შემთხვევაში, პირველ რიგში აუცილებელია:

ბ- კიდურის იმობილიზაცია იმ მდგომარეობაში, რომელშიც ის იყო დაზიანების დროს;

ბ- მოტეხილობის მიდამოში ჭრილობაზე სტერილური ბინტი დაიდეთ;

G- შეაჩერე სისხლდენა.

4.8 მოტეხილობისას პირველადი დახმარების გაწევისას აკრძალულია:

ა- განახორციელოს დაზიანებული კიდურების იმობილიზაცია;

B- ჩადეთ ძვლის ფრაგმენტები თავის ადგილზე და დააბრუნეთ ამობურცული ძვალი;

ბ- სისხლდენის შეჩერება.

4.9 დაასახელეთ დახურული მოტეხილობის ნიშნები

A - ტკივილი, შეშუპება;

ბ- სისხლდენა, ტკივილი, ქავილი;

B - ტკივილი, შეშუპება, სისხლდენა;

4.0 დაასახელეთ ღია მოტეხილობის ნიშნები

A - ტკივილი, შეშუპება;

B - ღია ჭრილობა, ხილული ძვალი, ტკივილი, მოტორული ფუნქციის დარღვევა დაზიანებული ორგანო

B- ტკივილი, შეშუპება, სისხლდენა

დ - დაზიანებული ორგანოს მოტორული ფუნქციის დარღვევა, ტკივილი, შეშუპება, დეფორმაცია დაზიანების ადგილზე.

5. დაჭიმულობა, დისლოკაციები

5.1 დისლოკაცია არის

ა - კიდურის გადაადგილება უეცარი მოძრაობის დროს;

B - ძვლების გადაადგილება ერთმანეთთან შედარებით;

B - ძვლების სასახსრე ბოლოების მუდმივი გადაადგილება;

D - სახსრის მუდმივი გადაადგილება.

5.2 ტრავმული დისლოკაციის ძირითადი ნიშნები

A- მკვეთრი ტკივილი;

ბ- მკვეთრი ტკივილი, სხეულის ტემპერატურის მომატება;

B - მკვეთრი ტკივილი, შეშუპება;

დ - მკვეთრი ტკივილი, სახსრის ფორმის შეცვლა, მასში გადაადგილების შეუძლებლობა ან მათი შეზღუდვა.

5.3** პირველი დახმარება ლიგატებისა და კუნთების რღვევისთვის არის:

ა- დაზიანებულ ადგილზე დაიტანეთ ცივი და მჭიდრო სახვევი, მიეცით დაზარალებულს დასვენება, მიეცით საანესთეზიო საშუალება და გადაიყვანეთ დაზარალებული სამედიცინო დაწესებულებაში;

ბ- დაზიანებულ ადგილზე დაიდეთ მჭიდრო ბინტი, მიეცით დაზარალებულს დასვენება, მიეცით საანესთეზიო საშუალება და გადაიყვანეთ დაზარალებული სამედიცინო დაწესებულებაში;

B - სასწრაფოდ გაათბეთ დაზიანებული ადგილი ორთქლზე, შემდეგ დაიდეთ მჭიდრო სახვევი, მიეცით დაზარალებულს დასვენება, მიეცით საანესთეზიო საშუალება, დაზიანებულ კიდურს მიეცით ამაღლებული პოზიცია და მიიტანეთ დაზარალებული სამედიცინო დაწესებულებაში.

5.4* როგორია პირველი დახმარების თანმიმდევრობა დაჭიმვის დროს:

ა- დაიდეთ მჭიდრო ბინტი დაზიანებულ ადგილზე, უზრუნველყოთ დაზიანებული კიდურის დასვენება, რაც შეიძლება დაბლა ჩამოწიეთ მიწაზე და მიიტანეთ დაზარალებული სამედიცინო დაწესებულებაში;

ბ- დაიტანეთ ცივი და დაიდეთ დაზიანებულ ადგილზე მჭიდრო ბინტი, უზრუნველყოთ დაზიანებული კიდურის მოსვენება, მიეცით მას ამაღლებული პოზიცია და მიიტანეთ დაზარალებული სამედიცინო დაწესებულებაში;

ბ- უზრუნველყოს დაზიანებული კიდურის დასვენება, მიეცი მას ამაღლებული პოზიცია და გადაიყვანე დაზარალებული სამედიცინო დაწესებულებაში

5.5* ფეხბურთის თამაშისას გუნდის ერთ-ერთი მოთამაშე ხელზე დაეცა. მან მიიღო ძლიერი ტკივილი, წინამხრის დეფორმაცია და პათოლოგიური მობილურობა. რა პირველადი დახმარება უნდა გაგიწიოთ:

ა- მიეცით საანესთეზიო საშუალება, გაიკეთეთ წნევის სახვევი და მიიტანეთ სამედიცინო დაწესებულებაში;

ბ- მიეცით საანესთეზიო საშუალება, იდაყვის სახსარში მარჯვენა კუთხით მოხარეთ მკლავი და გაანადგურეთ ის სლინტით ან იმპროვიზირებული საშუალებით და წაიყვანეთ სამედიცინო დაწესებულებაში;

ბ- შეზეთეთ დაზიანების ადგილი იოდით, მიეცით საანესთეზიო საშუალება და გადაიტანეთ სამედიცინო დაწესებულებაში.

5.6 იმობილიზაცია არის

ა - სამხედრო მოსამსახურეების შეკრება;

ბ- სხეულის ნაწილების თავისუფალ მდგომარეობაში მოყვანა;

ბ- სხეულის ნაწილის (კიდური, ხერხემალი) სტაციონარულ მდგომარეობაში მოყვანა.

5.7 გამოიყენება ხისტი მასალისგან დამზადებული ნადები

ა - შიშველ სხეულზე

ბ- დაგრეხილ შარფზე

B - ბამბაზე, პირსახოცზე ან სხვა რბილ ქსოვილზე ნაკეცების გარეშე

5.8 იმობილიზაციის დროს დააფიქსირეთ

A - დაზიანებული სახსარი

B - დაზიანებული და მიმდებარე ერთობლივი

B - ყველა სახსარი

5.9 შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც საბურავი

A- სათხილამურო ბოძი, დაფა, პირსახოცი;

ბ- დაფის ნაჭერი, შესაფერისი ხის ტოტი, თხილამურები;

B - სათხილამურო ბოძი, დაფა, პირსახოცი, მოქნილი კაბელი, დაფის ნაჭერი, შესაფერისი ხის ტოტი, თხილამურები.

5.0 წვივის ძვლის მოტეხილობისთვის შესაფერისი ჩონჩხის არარსებობის შემთხვევაში შესაძლებელია

ა- კიდურის იმობილიზაცია ლენტით;

ბ- კიდურის იმობილიზაცია წებოსა და ბრეზენტის გამოყენებით;

B - მტკივნეული ფეხი ჯანსაღს გადაახვევთ.

6. ERP

6.1 როდის ჩატარდეს რეანიმაცია

ა - მოტეხილობით;

B- სისხლდენის დროს;

B - როდესაც არ არის სუნთქვა და გულის აქტივობა;

G - დისლოცირებული ფეხით;

D - არ არის სწორი პასუხი

6.2 როდის უნდა იქნას გამოყენებული გულმკერდის კომპრესიები?

ა- მსხვერპლის სახიფათო ფაქტორისგან გათავისუფლების შემდეგ;

B- მომატებული არტერიული წნევით;

B- როდესაც არ არის პულსი;

G- როდესაც გამოიყენება ხელოვნური სუნთქვა;

დ - სისხლდენისთვის

6.3 რა თანმიმდევრობით არის საჭირო დაზარალებულს პირველადი დახმარების გაწევა, როდესაც მისი გულის აქტივობა და სუნთქვა წყდება?

A- გათავისუფლება სასუნთქი გზები, ხელოვნური სუნთქვის ჩატარება და გარე მასაჟიგულები;

ბ- ჩაიტარეთ გულის მასაჟი, გაასუფთავეთ სასუნთქი გზები და შემდეგ გააკეთეთ ხელოვნური სუნთქვა;

IN- გახსენით სასუნთქი გზები, გააკეთეთ ხელოვნური სუნთქვა და გულის მასაჟი.

** აირჩიეთ მოცემული პასუხის ვარიანტებიდან სწორი მოქმედებებიკლინიკური სიკვდილის ნიშნების დასადგენად:

A - კიდურების შეშუპების არსებობის დადგენა;

B - უზრუნველყოს სრული სუნთქვის აქტივობა;

IN - დარწმუნდით, რომ არ არის სუნთქვა;

G - დარწმუნდით, რომ არ არის ცნობიერება;

D - დარწმუნდით, რომ მსხვერპლი უსიტყვოა;

E - დარწმუნდით, რომ მოსწავლეები რეაგირებენ სინათლეზე;

და - დარწმუნდით, რომ მოსწავლეები არ რეაგირებენ სინათლეზე;

Z - დარწმუნდით, რომ მსხვერპლს აქვს სისხლჩაქცევები, თავის ან ხერხემლის დაზიანებები;

და - დარწმუნდით, რომ არ არის პულსი საძილე არტერიაში;

TO - დაადგინეთ აქვს თუ არა მსხვერპლს სმენა.

განსაზღვრეთ თანმიმდევრობა რეანიმაციული მოვლამსხვერპლს:

ა- პრეკორდიალური დარტყმის წარმოქმნა მკერდის არეში;

B- მოათავსეთ მსხვერპლი ზურგზე მყარ ზედაპირზე;

B - განახორციელოს ფილტვების ხელოვნური ვენტილაცია;

D - დაიწყეთ გულმკერდის შეკუმშვა;

დ - გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება ან სასწრაფოდ გადაიყვანეთ დაზარალებული საავადმყოფოში.

6.6** რეანიმაციული დახმარების გაწევისას აუცილებელია:

ა- დაადეთ დაზარალებულს ზურგზე რბილ ზედაპირზე, შეასრულეთ პრეკორდიალური დარტყმა კისერში, დაიწყეთ გულმკერდის შეკუმშვა და ხელოვნური ვენტილაციაფილტვები, სასწრაფოდ გადაიყვანეთ დაზარალებული საავადმყოფოში;

ბ- დაზარალებული ზურგზე დააყენეთ მყარ ზედაპირზე, შეასრულეთ პრეკორდიალური დარტყმა მკერდის არეში, დაიწყეთ გულმკერდის შეკუმშვა და ხელოვნური ვენტილაცია, გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება ან სასწრაფოდ გადაიყვანეთ დაზარალებული საავადმყოფოში;

B- დარტყმა xiphoid პროცესის მიდამოში, დაიწყეთ გულმკერდის შეკუმშვა და ფილტვების ხელოვნური ვენტილაცია, გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება ან სასწრაფოდ გადაიყვანეთ დაზარალებული საავადმყოფოში.

6.7** დაზარალებულს სჭირდება არაპირდაპირი გულის მასაჟი. როგორია თქვენი მოქმედებების თანმიმდევრობა:

ა- დადეთ დაზარალებული ბრტყელ, მყარ ზედაპირზე, დაიჩოქეთ დაზარალებულის მარცხენა მხარეს მისი გრძივი ღერძის პარალელურად, დაიდეთ ერთდროულად ორი ხელი გულის მიდამოზე, ხოლო თითები შეუშალეთ, მონაცვლეობით დააჭირეთ ჯერ მკერდს. მარჯვენა, შემდეგ მარცხენა ხელით;

ბ- დადეთ დაზარალებული საწოლზე ან დივანზე და დადექით მის მარცხენა მხარეს, ხელისგულები დაადეთ გულმკერდის არეში გულის პროექციულ წერტილზე, მოხრილი თითებით მონაცვლეობით რიტმულად ყოველ 2-3 წამში დააჭირეთ მკერდს;

ბ- დადეთ დაზარალებული ბრტყელ, მყარ ზედაპირზე, დაიჩოქეთ დაზარალებულის მარცხენა მხარეს მისი გრძივი ღერძის პარალელურად, ერთი ხელის ხელისგულით დაადეთ მკერდის ქვედა მესამედზე (2-2,5 სმ სიფოიდური პროცესის ზემოთ), დააფარეთ. პირველი მეორე ხელის ხელით წნევის გასაძლიერებლად. ორივე ხელის თითები არ უნდა ეხებოდეს მკერდს, თითები სახეზე უნდა იყოს სხვადასხვა მხარეებიდააჭირეთ მკერდს მხოლოდ სწორი მკლავებით, სხეულის წონის გამოყენებით, არ ასწიოთ ხელისგულები დაზარალებულის მკერდიდან, გააკეთეთ ყოველი შემდეგი მოძრაობა მას შემდეგ, რაც მკერდი დაუბრუნდება საწყის მდგომარეობას.

6.8** რა არის სწორი მოქმედებები მკერდის არეში პრეკორდიალური დარტყმის გასაკეთებლად:

ა - პრეკორდიალური დარტყმა, მოკლე და საკმაოდ მკვეთრი, კეთდება მკერდის არეში მდებარე წერტილზე xiphoid პროცესის ზემოთ 2-3 სმ, დარტყმის მიმტანი ხელის იდაყვი მიმართული უნდა იყოს მსხვერპლის სხეულის გასწვრივ, დარტყმისთანავე. გაარკვიეთ, განაახლა თუ არა გულმა მუშაობა

B - პრეკორდიალური დარტყმა კეთდება ხელისგულით იმ წერტილზე, რომელიც მდებარეობს მკერდის არეში ქსიფოიდური პროცესის ზემოთ 2-3 სმ და 2 სმ მარცხნივ მკერდის ცენტრიდან, დარტყმის მომტანი ხელის იდაყვი უნდა იყოს მიმართული. მსხვერპლის სხეული, დარტყმა უნდა იყოს სრიალი;

პრეკორდიალური დარტყმა კეთდება შეკრული მუშტის კიდით იმ წერტილზე, რომელიც მდებარეობს მკერდის არეში 2-3 სმ სიფოიდური პროცესის ზემოთ; დარტყმის შემდეგ დაუყოვნებლივ შეამოწმეთ პულსი.

6.9* ქვემოთ მოცემულ ტექსტში განსაზღვრეთ სწორი მოქმედებები კუჭის დაბანისას:

A - მიეცით მსხვერპლს მინიმუმ 2 ჭიქა ადუღებული წყალი ან სოდას სუსტი ხსნარი დასალევად და ენის ფესვის თითებით გაღიზიანებით, გამოიწვიოს ღებინება;

ბ- მიეცით მსხვერპლს მინიმუმ 2 ჭიქა დასალევად ცივი წყალიონკანიდან, მუცლის არეში დაჭერით, ღებინების გამოწვევა;

ბ - მიეცით მსხვერპლს დასალევად 2 ჭიქა ძმრის ესენციადა კისრის არეში დაჭერით, გამოიწვიოს ღებინება.

6.0" კატის თვალი" ნიშანი

A - კლინიკური სიკვდილი;

ბ- აგონია;

ბ- გაბრუება, ტრავმული შოკი;

G-ბიოლოგიური სიკვდილი.

7. დამწვრობა

7.1* განსაზღვრეთ პირველადი დახმარების თანმიმდევრობა ქიმიური დამწვრობის დროს მჟავით:

ა- მიეცით საანესთეზიო;

B- ჩამოიბანეთ კანი გამდინარე წყლით;

ბ- ამოიღეთ ადამიანს მჟავით დასველებული ტანსაცმელი;

დ- დაიბანეთ დაზიანებული ადგილი სუსტი ხსნარისაცხობი სოდა;

დ - დაზარალებულის მიწოდება სამედიცინო დაწესებულებაში.

7.2 განსაზღვრეთ პირველადი დახმარების თანმიმდევრობა ქიმიური დამწვრობის დროს ტუტეებით:

ა- ჩამოიბანეთ კანი გამდინარე წყლით;

B- ჩამოიბანეთ დაზიანებული ადგილი ძმარმჟავას სუსტი ხსნარით (1-2%);

ბ - ამოიღეთ ტუტეში დასველებული ტანსაცმელი;

დ- დაზარალებულის სამედიცინო დაწესებულებაში მიტანა;

D- მიეცით ტკივილგამაყუჩებელი.

7.3* დამწვრობის შემთხვევაში თქვენ უნდა:

ა- ამოიღეთ ცხელი საგანი სხეულის ზედაპირიდან, მოჭერით ტანსაცმელი მაკრატლით, წაისვით ცივად დაზიანებულ ზედაპირზე 5-10 წუთის განმავლობაში, ჩაატარეთ დამწვრობის ირგვლივ ჯანსაღი კანის დეზინფექცია, დამწვარ ზედაპირზე სტერილური სახვევი წაისვით და გააგზავნეთ. მსხვერპლი სამედიცინო დაწესებულებაში;

ბ- სხეულის ზედაპირიდან ამოიღეთ ცხელი საგანი, მოაჭერით ტანსაცმელი მაკრატლით, შეზეთეთ დაზიანებული ზედაპირი იოდით და შემდეგ ზეთით, წაისვით სტერილური ბინტი და გაგზავნეთ დაზარალებული სამედიცინო დაწესებულებაში;

ბ- სხეულის ზედაპირიდან ტანსაცმლის მაკრატლით მოჭრის გარეშე ამოიღეთ ცხელი საგანი, დამწვარ ზედაპირზე დაასხით ზეთი, წაისვით სტერილური სახვევი და დაზარალებული გაგზავნეთ სამედიცინო დაწესებულებაში.

7.4 მესამე ხარისხის დამწვრობის შემთხვევაში სასწრაფოდ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება და:

A - დაასხით წყალი ბუშტებზე;

B - მიეცით დაზარალებულს დიდი რიცხვისითხეები;

B - დაამუშავეთ კანი ცხიმიანი ან ბრწყინვალე მწვანეთი;

7.5* ხანძრის მსხვერპლს აღენიშნება ღრმა ქსოვილის დაზიანება (კანქვეშა ქსოვილი, კუნთები, მყესები, ნერვები, სისხლძარღვები, ძვლები), ტერფები ნაწილობრივ ნახშირი აქვს, როგორია დამწვრობის ხარისხი?

A-I

B-II

B-IIIa

G-IIIb

D-IV

7.6* სითბური დარტყმის ნიშნები

ა - სხეულის ტემპერატურის მომატება, შემცივნება, დაღლილობა, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, სახის კანის სიწითლე, გულისცემის და სუნთქვის მკვეთრი მატება, მადის შესამჩნევი დაკარგვა, გულისრევა, უხვი ოფლიანობა;

B - სხეულის ტემპერატურის დაქვეითება, შემცივნება, სისუსტე, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, სახის კანის სიწითლე, პულსის და სუნთქვის მკვეთრი მატება, შესამჩნევი მადის დაკარგვა, გულისრევა;

B- სხეულის ტემპერატურის მომატება, თავის ტკივილი, სახის კანის სიწითლე, უხვი ოფლიანობა.

7.7* მოყინვის გამომწვევი მიზეზები

A - ჰაერის დაბალი ტენიანობა, მძიმე ფიზიკური შრომა, თბილი ტანსაცმელი, იძულებითი ხანგრძლივი ზემოქმედება სიცივეზე (მოთხილამურეები, მთამსვლელები);

ბ- ჰაერის მაღალი ტენიანობა, ძლიერი ქარი, მჭიდრო ნესტიანი ფეხსაცმელი, იძულებითი გახანგრძლივებული უმოძრაო პოზიცია, სიცივის ხანგრძლივი ზემოქმედება (მოთხილამურეები, მთამსვლელები), ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია;

B - გარემოს დაბალი ტემპერატურა, მძიმე ფიზიკური შრომა, თბილი ტანსაცმელი, იძულებითი ხანგრძლივი ზემოქმედება სიცივეზე (მოთხილამურეები, მთამსვლელები).

7.8* ზედაპირული მოყინვისთვის ყურები, ცხვირი, ლოყები

ა- თოვლს ასხამენ, სანამ არ გაწითლდებიან. შემდეგ გაწურეთ 70% ეთილის სპირტიდა შეზეთვა ვაზელინის ზეთიან ნებისმიერი ცხიმი.

ბ- გაწითლებამდე იხეხეთ თბილი ხელით ან რბილი ქსოვილით. შემდეგ გაწურეთ ცივი წყლით და შეზეთეთ ვაზელინის ზეთით ან რაიმე სახის ცხიმით.

ბ- გაწითლებამდე იხეხეთ თბილი ხელით ან რბილი ქსოვილით. შემდეგ გაწურეთ 70%-იანი ეთილის სპირტით და შეზეთეთ ვაზელინის ზეთით ან რაიმე სახის ცხიმით.

7.9* ზე სითბოს დარტყმასაჭირო

ა - გააშიშვლეთ მსხვერპლს, დაწექით ზურგზე აწეული კიდურებით და დახრილი თავით, დაადეთ ცივი კომპრესები თავზე, კისერზე, მკერდზე, დალიეთ უამრავი ცივი სასმელი;

ბ- დაზარალებული დააწვინეთ, მიეცით ჩაი, ყავა, გ მძიმე შემთხვევებიდაზარალებული უნდა იყოს დაწოლილი ზურგზე, კიდურების ქვემოთ და თავი აწეული;

ბ- დაზარალებული დააწვინეთ საწოლში, მიეცით ცივი სასმელი; მძიმე შემთხვევებში, დაზარალებული უნდა დაიდოთ ზურგზე დაწეული კიდურებით და თავი აწეული.

7.0 მძიმე დროს ფიზიკური სამუშაოშენობაში ერთად მაღალი ტემპერატურაშესაძლებელია ჰაერი და ტენიანობა

ა - მზის დარტყმა;

ბ- ტრავმული შოკი;

ბ - ტრავმული ტოქსიკოზი;

G-სითბოს დარტყმა.

8. თავის სისხლჩაქცევები, ტვინის შერყევა, ტრავმული შოკი, გულის უკმარისობა

8.1 დაადგინეთ პირველი დახმარების თანმიმდევრობა გულისცემის დროს:

ა- შეასხურეთ სახე ცივი წყლით;

ბ- ფეხებს მიეცით ამაღლებული პოზიცია;

ბ- მოათავსეთ დაზარალებული ზურგზე ოდნავ უკან დახრილი თავით;

D - გახსენით საყელო და მიეცით სუფთა ჰაერის შეღწევა.

8.2* განსაზღვრეთ პირველი დახმარების თანმიმდევრობა ტვინის შერყევის დროს:

ა - სასწრაფოდ გამოიძახეთ ექიმი, უზრუნველყავით დაზარალებულის აბსოლუტური დასვენება, წაისვით თავზე ცივი;

ბ- დაასხით მსხვერპლს თავზე ცივი, მიეცით ძლიერი ჩაი ან ყავა, გააცილეთ იგი სამედიცინო დაწესებულებაში;

ბ- დაზარალებულს მიეცით ტკივილგამაყუჩებლები და დამამშვიდებელი აბები, წაიყვანეთ სამედიცინო დაწესებულებაში.

8.3* დაცემის შედეგად მოზარდს განუვითარდა გულისრევა და ღებინება, დაქვეითებული იყო მოძრაობების კოორდინაცია. როგორია მოქმედებების თანმიმდევრობა პირველადი დახმარების გაწევისთვის:

ა- მიეცით ტკივილგამაყუჩებლები და წაიყვანეთ მოზარდი უახლოეს კლინიკაში ან საავადმყოფოში;

ბ- გაიკეთეთ კუჭის ამორეცხვა, გაუკეთეთ ოყნა, მიეცით დამამშვიდებელი საშუალება;

ბ- უზრუნველყავით დასვენება, თავზე ცივი კომპრესი დაიდეთ, გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება.

8.4 როდის ტრავმული შოკიპირველ რიგში აუცილებელია:

ა- შექმენით დაზარალებულისთვის მშვიდი გარემო (გამორიცხეთ გამაღიზიანებელი ხმები), მიეცით საანესთეზიო საშუალება;

ბ- განახორციელოს დროებითი იმობილიზაცია, უზრუნველყოს დაზარალებულის სრული დასვენება, დაზარალებულის გადაყვანა სამედიცინო დაწესებულებაში;

ბ- მოიცილეთ ტრავმული ფაქტორის ეფექტი, შეაჩერეთ სისხლდენა, მიეცით ტკივილგამაყუჩებელი, ჭრილობის დამუშავება, წნევის სახვევი.

8.5 ცნობიერების უეცარი დაკარგვა არის:

A - შოკი;

B - გაბრუება;

B - შაკიკი;

G - კოლაფსი.

8.6 ** გულის უკმარისობის მიზეზები შეიძლება იყოს:

ა- გულის კუნთის რევმატული დაზიანება, გულის დეფექტები, მიოკარდიუმის ინფარქტი, ფიზიკური გადატვირთვამეტაბოლური დარღვევები და ვიტამინის დეფიციტი;

B - შიდა და გარე სისხლდენა, კუნთოვანი სისტემის დაზიანება, დაღლილობა, სიცხე და მზის დარტყმა;

B - მძიმე დაზიანებები, რომელსაც თან ახლავს სისხლის დაკარგვა, რბილი ქსოვილების ჩახშობა, ძვლების დამსხვრევა, ფართო თერმული დამწვრობა.

8.7** ტვინის შერყევის ნიშნები

ა - გონების მოკლევადიანი დაკარგვა, ღებინება, მეხსიერების დაკარგვა ტრავმის წინ მომხდარი მოვლენებისთვის (რეტროგრადული ამნეზია), თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ტინიტუსი, არასტაბილური სიარული, გაფართოებული გუგები;

ბ- გონების ხანმოკლე დაკარგვა, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ძილის დარღვევა;

ბ- თავის ტკივილი, ღებინება, თავბრუსხვევა, ძილის დარღვევა;

8.8* ტრავმული შოკის ძირითადი მიზეზები

ა- ზედმეტი მუშაობა, გადატვირთვა, სისხლის დაკარგვა;

B- ტკივილი, დიდი სისხლის დაკარგვა, ინტოქსიკაცია მკვდარი და დამსხვრეული ქსოვილის დაშლის პროდუქტების შეწოვის გამო, სასიცოცხლო მნიშვნელობის დაზიანება მნიშვნელოვანი ორგანოებიმათი ფუნქციების დარღვევით

B- ტკივილი, სისხლის დაკარგვა, ინტოქსიკაცია ალკოჰოლის დაშლის პროდუქტების შეწოვის გამო, სასიცოცხლო ორგანოების დაზიანება.

8.9 ნორმალური არტერიული წნევაა

A - 120/60 მმ. რტ. Ხელოვნება.;

B - 140/80 მმ. რტ. Ხელოვნება.;

B - 130-120/80 მმ. რტ. Ხელოვნება.

თუ არტერიული წნევა არის 160/110, პაციენტს ეკრძალება

A - დალიეთ ჩაი, ყავა;

ბ- დაწექი რბილ საწოლზე;

ბ- დალიეთ მოცვის წვენი.

9. სახვევები

9.1 თავის უკანა მხარეს დაზიანებებისთვის გამოიყენება სახვევი:

A - Kosynochnaya

B - სპირალი;

ბ - ჯვარცმული.

9.2 ნებისმიერი სახვევი იწყება ფიქსაციის მოძრაობებით. Ეს ნიშნავს:

ა- სახვევის მეორე წრე მესამეზე ფიქსაცია;

ბ- სახვევის მეორე წრე პირველზე უნდა იყოს დამაგრებული ქინძისთავით ან თმის სამაგრით;

B - პირველი წრე უნდა იყოს დამაგრებული სახვევის წვერის მოხრით და დამაგრებული მეორე წრეთი.

9.3* იპოვნეთ დაშვებული შეცდომა სახვევის დანიშნულების ჩამოთვლისას:

ა- ბინტი იცავს ჭრილობას ჰაერის ზემოქმედებისგან:

B- ბინტი იცავს ჭრილობას დაბინძურებისგან

B - სახვევი ფარავს ჭრილობას;

G-ბანდაჟი ამცირებს ტკივილს.

9.4 ბინტის წასმისას აკრძალულია

ა- ხელით შეეხეთ სახვევის სტერილურ ნაწილს ჭრილობასთან შეხებაში;

ბ- ხელით შეეხეთ სახვევის სტერილურ ნაწილს, რომელიც არ არის შეხებაში ჭრილობასთან;

B- გადაუგრიხეს სახვევი

9.5 ჩვეულებრივ ტარდება ბანდაჟირება

A - მარცხნიდან მარჯვნივ, პერიფერიიდან ცენტრამდე;

B - მარჯვნიდან მარცხნივ, პერიფერიიდან ცენტრამდე;

B - მარცხნიდან მარჯვნივ, ცენტრიდან პერიფერიამდე.

9.6 ლოყების და ნიკაპის მიდამოების დაზიანებებისას წაისვით

A - "კაპოტის" ბინტი

B - frenulum bandage

B- ბინტი - "ჰიპოკრატეს ქუდი"

9.7 სკალპის დაზიანებისთვის წაისვით

ა- ბინტი - "ჰიპოკრატეს ქუდი"

B - frenulum bandage

B - "კაპოტის" ბინტი

9.8* ღია პნევმოტრუქსით სახვევის წასმისას აუცილებელია

ა- ჭრილობაზე წაისვით რეზინიზებული PPM გარსი (სამედიცინო ჩანთა). შიგნითგაზის ხელსახოცით წინასწარი შეფუთვის გარეშე;

B- წაისვით ნებისმიერი ჰერმეტული მასალა პირდაპირ ჭრილობაზე

ბ - ჭრილობის შეხვევა სტერილური სახვევით.

9.9* ღია დაზიანებების (ჭრილობები, დამწვრობა) პირველადი დახმარების გაწევისთვის ყველაზე მოსახერხებელია ასეპტიური საფენის გამოყენება.

A - სტერილური ბაფთით;

B- სამედიცინო გასახდელი პაკეტი (PPM)

B - სტერილური სახვევი, ბამბა.

9.0 ფეხის რბილ ქსოვილებზე ტყვიით მიყენებისას აუცილებელია

ა - გამაძლიერებელი სახვევი;

B - წნევის სახვევი;

B - იმობილიზაციის სახვევი;

G - სქელი სახვევი.

ბიბლიოგრაფია

1. ზავიალოვი V.N., Gogolev M.I., Mordvinov V.S., ed. ქურცევა პ.ა. სტუდენტების სამედიცინო და სანიტარიული მომზადება: პროკ. საშუალოსთვის სახელმძღვანელო დაწესებულებები. მ.: განათლება 1988 წ.

2. მ.პ. ფროლოვი, ე.ნ. ლიტვინოვი, ა.ტ. სმირნოვი და სხვები; რედ. იუ.ლ. ვორობიოვა OBZH: 9, 10, მე-11 კლასი: სახელმძღვანელო ზოგადსაგანმანათლებლო დაწესებულებებისთვის..-მ.: შპს „AST გამომცემლობა“. 2003 წ.

თავის რბილი ქსოვილების დაზიანების მახასიათებლებს განსაზღვრავს მექანიკური ზემოქმედების მიმართულება და სიძლიერე, აგრეთვე ჭრილობის საგანსა და თავის მთლიანობას შორის კონტაქტის არეალი. თავის რბილი ქსოვილები შეიცავს რამდენიმე ფენას: - კანი (Skin), მკვრივი ფენა შემაერთებელი ქსოვილი(textus Cormectivus), აპონევროზი (Aponeurosis), ფხვიერი შემაერთებელი ქსოვილის ფენა (Loose შემაერთებელი ქსოვილი) და periosteum (Pericranium). ამ ფენების სახელების საწყისი ასოების შერწყმა იძლევა თავის რბილი ქსოვილების საყოველთაოდ მიღებულ აბრევიატურას - „SCALP“. სკალპის პირველი სამი ფენა მჭიდროდ არის მიბმული ერთმანეთზე, ხოლო პერიოსტეუმი მჭიდროდ არის მიმაგრებული ძვლის გარე ზედაპირზე.

სკალპის დაზიანების სიმძიმე განისაზღვრება დაზიანების ფართობითა და სიღრმით, რომელიც ფართოდ განსხვავდება - ზედაპირული დაზიანებებიდან (აბრაზიები) ვრცელ ჭრილობებამდე რბილი ქსოვილის ამოკვეთით მთელი სკალპიდან (სკალპის ჭრილობები).

სისხლჩაქცევებიდა სკალპის აბრაზიები -თავის ტრავმის დროს ყველაზე გავრცელებული დაზიანებები ხასიათდება რბილი ქსოვილების შეშუპებით კანის კანის ფენის დარტყმის და/ან დაზიანების არეში. თუ ეს უკანასკნელი მნიშვნელოვნად არ არის დაზიანებული, ჭუჭყს აშორებენ და ადგილობრივი მკურნალობა. შუბლის ფართო აბრაზიამ შეიძლება გამოიწვიოს კოსმეტიკური დეფექტები. საფუძვლები კლინიკური მნიშვნელობააბრაზიები და სისხლჩაქცევები - ზემოქმედების ადგილმდებარეობის დადგენისას; ბავშვებში სწორედ ამ მიდამოშია განლაგებული შემთხვევების დიდ უმრავლესობაში ქალას ძვლების დაზიანებები და ინტრაკრანიალური ცვლილებები (ჰემატომები, კონტუზიის ადგილები).

სკალპის ჰემატომები- სისხლის ექსტრაკრანიალური შეგროვების შეზღუდული რაოდენობა, რომელიც ჩვეულებრივ ჩნდება ტრავმის შემდეგ და ხასიათდება კანის პროტრუზიით და ციანოზით ჰემატომის მიდამოში. არსებობს თხემის ჰემატომები, სუბგალეალური და სუბპერიოსტალური ჰემატომები.

სკალპის ჰემატომა არის თავის თმიანი ნაწილის ჰემორაგიული შეშუპება, რომელიც უფრო ხშირად შეინიშნება ახალშობილებში და წარმოიქმნება დაბადების არხში ნაყოფის თავის სეგმენტის დახრჩობის შედეგად (caput saccedaneum, შეშუპებული თავი). ლოკალიზაცია - თავის სარდაფი. შეშუპება თავისთავად ქრება რამდენიმე დღის შემდეგ.

სუბგალეალური ჰემატომა არის სისხლის დაგროვება აპონევროზსა და პერიოსტეუმს შორის არსებულ სივრცეში. ამ ორი ფენის ფხვიერი კავშირის გათვალისწინებით, ასეთ ჰემატომებს ჩვეულებრივ საკმაოდ აქვთ დიდი ზომებიდა გავრცელდა ერთი ძვლის მიღმა. მათი უპირატესი ლოკალიზაცია ფრონტოპარიეტალურ რეგიონშია. ამ ჰემატომების ყველაზე დიდი საფრთხე დაკავშირებულია სინდრომთან მწვავე სისხლის დაკარგვაჩვილებში. ფართო ჰემატომებით, ბავშვები ჰოსპიტალიზირებულნი არიან. გამოკვლევის ფარგლები - სისხლის დაკარგვის მნიშვნელობის გასაკონტროლებლად ხელახლა დგინდება ჰემოგლობინი და ჰემატოკრიტი, კეთდება კრანიოგრაფია და ულტრაბგერა, ხოლო თუ აღმოჩენილია პათოლოგია (თავის მოტეხილობები, ქალასშიდა ტრავმული დაზიანებები) და დიაგნოზის დაზუსტების აუცილებლობა ხდება CT. შესრულებული. ქირურგიული მკურნალობაამ ჰემატომების მკურნალობა შეუძლებელია, ზოგჯერ ხდება სისხლის გადასხმა.

სუბპერიოსტალური ჰემატომები (PH) არის სისხლის დაგროვება პერიოსტეუმსა და ძვალს შორის და ჰემატომის საზღვრები ზუსტად შეესაბამება ძვლის კიდეებს და ძალიან იშვიათად ვრცელდება სხვა მიმდებარე ძვალზე. ეს აიხსნება იმით, რომ ახალშობილებში თავის ქალას ძვლებს შორის (ნაკერების მიდამოში) პერიოსტეუმი ძალიან მჭიდროდ არის მიმაგრებული მყართან. მენინგებიდა პოტენციური სუბპერიოსტალური სივრცე აშკარად შემოიფარგლება ძვლის მიმდებარე კრანიალური ნაკერებით. პგ-ები ჩვეულებრივ გვხვდება ახალშობილებში და 1 წლამდე ასაკის ბავშვებში, რომლებიც განლაგებულია უპირატესად პარიეტალურ და, ნაკლებად ხშირად, შუბლის ძვლების ზემოთ დაძაბული შეშუპების სახით. გაურთულებელი PG-ით, ჩვილებს ჩვეულებრივ მხოლოდ დაკვირვება სჭირდებათ, ვინაიდან ჰემატომები თითქმის ყოველთვის სპონტანურად ქრება 1-2 თვის განმავლობაში. იშვიათ შემთხვევებში, პეტრიფიკაციის ვიწრო ფირფიტა იქმნება PG-ს პერიფერიაზე (სტადია " კვერცხის ნაჭუჭები"). შემდგომში ჰემატომის ოსიფიკაცია ხდება თავის მეტ-ნაკლებად გამოხატული ასიმეტრიით. 2-5 წლის შემდეგ ეს ასიმეტრია ჩვეულებრივ ქრება და მხოლოდ ძალიან იშვიათად ჩნდება კოსმეტიკური ქირურგიის საჭიროება. ზოგიერთ შემთხვევაში, როდესაც ჰემატომის შიგთავსი ხდება თხევადი და მისი მოცულობა თანდათან მცირდება, ჰემატომის პერიმეტრის გასწვრივ პალპაცირდება მკვრივი ქედი, რაც ქმნის დეპრესიის არსებობის ცრუ შთაბეჭდილებას.

კლინიკური გაიდლაინები ტვინის ტრავმული დაზიანებისათვის

ლენოგოს მოტეხილობა. ამის გამორიცხვის მიზნით, თავის ქალას რენტგენი ტარდება 2 პროექციაში. თუმცა, ამ შემთხვევებში უპირატესობა უდავოდ უნდა მიენიჭოს აშშ-ს კრანიოგრაფიას.

გასათვალისწინებელია, რომ პგ-ით დაავადებული ბავშვების 10-25%-ში აღმოჩენილია თავის ქალას მოტეხილობები, რასაც შეიძლება თან ახლდეს როგორც ექსტრა- და ინტრაკრანიალური სისხლდენა და წარმოქმნის „პლოპერიოსტეალურ-ეპიდურული ჰემატომას“. ამიტომ მიზანშეწონილია სუბპერიოსტალური ჰემატომის მქონე ბავშვებმა გაიარონ ულტრაბგერითი ინტრაკრანიალური მდგომარეობისა და ჰემატომის მიდამოში ქალას ძვლების მთლიანობის შეფასებით.

საკამათოა ფართო PG-ების პუნქციის მოცილების აუცილებლობა, რომლებიც არ იშლება. გვირჩევნია მათი პუნქცია სისხლის შედედების გათხევადების შემდეგ (მათი გაჩენიდან 10-12 დღის შემდეგ). ეს ტაქტიკა ნაკარნახევია ინფექციის რისკით, ძვლის უეცარი გასქელება (ტრავმული ოსტეიტი) ან ბოჭკოვანი დეგენერაცია (ფიბროზული ოსტეიტი) ადგილობრივი პროტრუზიის თანდათანობითი ზრდით. PG პუნქციის შესრულების ტექნიკის თავისებურებები ადრე იყო აღწერილი (იხ. განყოფილება „დაბადებიდან თავის ტრავმა“).

არა მხოლოდ სისხლი, არამედ CSF შეიძლება დაგროვდეს სუბგალეალურ ან სუბპერიოსტალურ სივრცეებში. ამ შემთხვევაში, შეშუპება არ არის მოლურჯო ფერის და არ ჩნდება ტრავმის შემდეგ დაუყოვნებლივ (ჰემატომის მსგავსად), მაგრამ ჩვეულებრივ 1-3 დღის შემდეგ. ეს არის ექსტრაკრანიალური ჰიგირომები და მათი არსებობა უფრო მეტზე მიუთითებს სერიოზული დაზიანება, რომელსაც თან ახლავს არა მხოლოდ თავის თმიანი და/ან თავის ქალას ძვლის დაზიანება, არამედ თავის ტვინის დურა და არაქნოიდული გარსების გახეთქვა ცერებროსპინალური სითხის გაჟონვით თავის რბილ ქსოვილებში. ასეთი ბავშვები ექვემდებარებიან ჰოსპიტალიზაციას და გამოკვლევას ქალას ძვლების მდგომარეობის გასარკვევად (თავის რენტგენი, აშშ კრანიოგრაფია) და გამოირიცხოს ქალასშიდა მენინგეალური დაგროვება (აშშ, CT). უმეტეს შემთხვევაში, ეტრაკრანიალური ცერებროსპინალური სითხის დაგროვება თავისთავად ქრება 1-2 კვირის განმავლობაში. იშვიათ შემთხვევებში საჭიროა თავის მჭიდრო ბაფთით შემოხვევა. ხაზოვანი მოტეხილობის არსებობა ექსტრაკრანიალური ჰიგრომით მოითხოვს განმეორებით ულტრაბგერითი კრანიოგრაფიას მზარდი მოტეხილობის გამოსარიცხად (იხ. ქვემოთ).

სკალპის ჭრილობები- თავის ქალას რბილი ქსოვილების მექანიკური დაზიანება, რომელსაც თან ახლავს კანის მთლიანობის დარღვევა. სკალპის დაზიანების სიღრმე მნიშვნელოვანია დაზიანების დახასიათებაში (ღია ან დახურული). ღია დაზიანებები მოიცავს TBI-ს შემთხვევებს, რომელსაც თან ახლავს ჭრილობები, რომლებიც მოიცავს დაზიანებას

აპონევროზი. Დამატებით გახსენით TBIეს ასევე მოიცავს შემთხვევებს, რომლებსაც თან ახლავს ლიქიორის გაჟონვა. ღია დაზიანება ხდება შემთხვევების 16,5%-ში.

დაზიანების მექანიზმის მიხედვით ჭრილობები იყოფა: გაჭრილი, დაჭრელი, დაჭრილი, დახეული, ჩალურჯებული, დამსხვრეული, ნაკბენი, ცეცხლსასროლი იარაღიდან გასროლა. ფორმაში - ხაზოვანი, პერფორირებული, ვარსკვლავისებური, პაჩვორკი, სკალპირებული. უნდა განვასხვავოთ დაბინძურებული ჭრილობები (თუ მასში აშკარად ბაქტერიულად დაბინძურებული უცხო სხეულებია) და ინფიცირებული ჭრილობები (ჭრილობები ანთების ობიექტური ნიშნებით).

თავის სისხლმომარაგების თავისებურება ის არის, რომ გულის გამომუშავების დაახლოებით 20% მასზეა მიმართული და თავის თხემის სისხლძარღვებს ბევრი ანასტომოზი აქვს. ამიტომ, სკალპის ჭრილობებიდან სისხლდენა შეიძლება იყოს მასიური.

სკალპის ჭრილობების მკურნალობისას ძირითადი ამოცანებია: ა) ჰემოსტაზი; ბ) ქალას ძვლების მდგომარეობის შეფასება; გ) სკალპის დამსხვრეული ადგილების მოცილება; დ) ჭრილობის შეკერვა მისი კიდეების დაჭიმვის გარეშე; ე) ანტიბაქტერიული თერაპია; ვ) ტეტანუსის პროფილაქტიკა.

ბავშვებში თავის თმიანი სისხლმომარაგების სიუხვისა და სისხლის დაკარგვისადმი მათი განსაკუთრებული მგრძნობელობის გათვალისწინებით, აუცილებელია ადრეულ სტადიაზე ჰემოსტაზის უზრუნველყოფა (წნევის სახვევი, ჭრილობის კიდეების შეკუმშვა სისხლდენის ჭურჭლის მიდამოში, და ა.შ.). ჭრილობების ოპტიმალური მკურნალობაა ადრეული (დაზიანებიდან პირველი 24 საათის განმავლობაში) პირველადი ქირურგიული მკურნალობა საბოლოო ჰემოსტაზით, ნეკროზული კიდეების ამოკვეთით და ნაკერებით. ბავშვებში ჭრილობა ორ ფენად იკერება მხოლოდ შუბლის მიდამოში, სადაც კანის ნაკერებიუნდა მოიხსნას რაც შეიძლება მალე. ამ შემთხვევაში აპონევროზზე ნაკერებს სვამენ შეუღებავი მასალით, წინააღმდეგ შემთხვევაში ჩვილებში ისინი შეიძლება ჩანდეს კანიდან. ჭრილობების უმეტესობას ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ მკურნალობენ. სკალპის ფართო დაზიანებებისთვის გამოიყენება ზოგადი ანესთეზია.

იმუნიზაციის ამჟამინდელ პირობებში, 10 წლამდე ასაკის ბავშვებს აქვთ ადეკვატური დაცვა ტეტანუსისგან. უფროს ბავშვებში დაბინძურებული ჭრილობები ვაქცინაციას საჭიროებს. ანტიბიოტიკები ინიშნება მხოლოდ დაბინძურებული და ნაკბენი ჭრილობებისთვის.

დაბინძურებული სკალპის ჭრილობებიმოითხოვს დაგვიანებული მეორადი დახურვის განხილვას. ეს არის ცხოველების და ადამიანების ნაკბენები ან დაბინძურებული ჭრილობები. ამ სიტუაციებში ჭრილობა განმეორებით მუშავდება 48 საათის განმავლობაში და საკმარისი გაწმენდის შემდეგ (ბაქტერიული ინდექსი 105-ზე ნაკლები ქსოვილის გრამზე), ჭრილობა იკერება.

ტვინის ტრავმული დაზიანება ბავშვებში

სკალპის დაზიანებები ქსოვილის დეფექტებითსაჭიროებს თმიანი სკალპის ფრაგმენტის მობილიზებას. მკურნალობის ძირითადი პრინციპები შემდეგია:

კოსმეტიკური შედეგები უნდა იყოს გათვალისწინებული ნებისმიერი ქსოვილის მობილიზაციისას;

თუ ეს შესაძლებელია, თმის ზრდის არეში სკალპის უბნები უნდა იყოს მობილიზებული;

კანის ფარფა მოძრავი ხდება, როდესაც სკალპი პერიოსტეუმზე იშლება და ის ასევე უნდა დაიდგას პერიოსტეუმზე;

განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია გადაადგილებულ ფლაპში სისხლის კარგი მიმოქცევის შენარჩუნება (ყოველთვის დიდი ფლაპის გადაადგილებისას ის უნდა შეიცავდეს დიდ ჭურჭელს);

ელექტროკოაგულაციის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს თმის ფოლიკულების დაზიანება და ადგილობრივი სიმელოტე.

ჭრილობები სკალპის მცირე დეფექტებით, როგორც წესი, შეიძლება დაიხუროს სირთულის გარეშე. უფრო მძიმე დაზიანებების დროს ძირითადად გამოიყენება ფლაპის დაჭიმვის, გადაადგილებისა და ბრუნვის მეთოდები, ასევე ქსოვილის გაფართოება.

ფლაპი იჭიმება, როდესაც ქსოვილი სკდება და სკალპის ფლაპი წარმოიქმნება. აუცილებელია სკალპის ფლაპის აწევა და რამდენიმე ჭრილობის გაკეთება შიგნითფლაპი, ჭრის მხოლოდ აპონევროზს. გაკეთებული ჭრილობები უნდა იყოს ფლაპის ფუძის პარალელურად. ამ "შიდა გათავისუფლების ჭრილობების" შემდეგ, ფარფა შეიძლება გაიზარდოს დეფექტის დახურვის უზრუნველსაყოფად.

ფლაპის მოძრაობა და ბრუნვა ხორციელდება ერთი ან ორივე მხარეს ჭრილობის კიდეების პარალელურად განმათავისუფლებელი ჭრილობების წარმოქმნის შემდეგ. ამის შემდეგ ჭრილობის მიდამოში ტარდება თავის კანის სუბგალეალური მობილიზაცია და დეფექტი იხურება კანის კიდეებზე მცირე დაძაბულობით.

სკალპის დიდი დეფექტებისთვის, ყველაზე დიდ პოტენციალს იძლევა ქსოვილის გადიდების მეთოდი, რომელმაც რევოლუცია მოახდინა სკალპის რეკონსტრუქციულ ქირურგიაში. ჭრილობის გვერდზე ყალიბდება სუბგალეალური ჯიბე და მასში ათავსებენ სილიკონის პროთეზს, რომლის მოცულობა თანდათან იზრდება. ეს მეთოდი უზრუნველყოფს ნახევრად ფენას კარგ ვასკულარიზაციასთან და თმის დაფარვით. ამ ტექნიკით, ნორმალური სკალპი შეიძლება გაორმაგდეს ზომაში რამდენიმე თვეში.

სკალპის დიდი დეფექტების ქირურგიული ჩარევები ბრუნვის, კანის გადანერგვის ან ქსოვილის გადიდების გამოყენებით ტარდება პლასტიკური ქირურგები. ეს

უზრუნველყოფს რეკონსტრუქციული ქირურგიის მნიშვნელოვნად მეტ კოსმეტიკურ ეფექტს.

დაიმუშავეთ კანი ჭრილობის ირგვლივ ორჯერ სადეზინფექციო ხსნარი(იოდის 3% სპირტიანი ხსნარი);

დამუშავეთ ჭრილობა წყალბადის ზეჟანგის 3%-იანი ხსნარით, გააშრეთ სტერილური ქირურგიული ტილოებით;

თავის რბილი ქსოვილებიდან გარეგანი სისხლდენის შეჩერება სტერილური მასალის გამოყენებით წნევის სახვევის გამოყენებით;

მოათავსეთ მსხვერპლი ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში;

ცივი წაისვით თავზე;

შექმენით სიმშვიდე და მოაწყეთ სასწრაფო ტრანსპორტირება სამედიცინო დაწესებულებამდე.

1. პირველი დახმარება გულმკერდის შეღწევადი ჭრილობებისთვის

გულმკერდის ჭრილობა დაფარეთ წებოვანი თაბაშირით (დაიტანეთ კრამიტის სახით) ან შეგიძლიათ დაფაროთ ინდივიდუალური ჩანთის რეზინიზებული ჭურვი და წაისვით მჭიდრო დალუქული ბინტი.

გადაიტანეთ მსხვერპლი ნახევრად მჯდომარე მდგომარეობაში, მოხრილი ქვედა კიდურებიდადეთ ტანსაცმლის ბალიში.

წაისვით ყინულის პაკეტი მკერდზე.

გახსენით შარვლის ქამარი და პერანგის საყელო, რაც ზღუდავს სუნთქვის მოძრაობებს.

1. პირველი დახმარება მუცლის შეღწევადი ჭრილობებისთვის.

პროლაფსირებული ორგანოები წინა მხარეს მუცლის კედელიდაფარეთ სტერილური მარლით, დაიმუშავეთ კანი ჭრილობის ირგვლივ, დაფარეთ ორგანოების ზემოდან და გვერდებზე ბამბის სქელი ფენით და წაისვით წრიული სახვევი (შეიძლება დაიფაროს სუფთა ზეწრით ან პირსახოცით).

პროლაფსირებული ორგანოების გადატვირთვა არ შეიძლება თავად მუცლის ღრუში, რადგან ეს გამოიწვევს პერიტონიტის განვითარებას.

მსხვერპლს სწრაფად უვითარდება შოკი, ამიტომ მიიღება შოკის საწინააღმდეგო ზომები, სითხისა და მედიკამენტების პერორალურად მიღების გარდა.

მწოლიარე მდგომარეობაში ტრანსპორტირება ტანის ზევით აწეული და ფეხები მოხრილი მუხლებში, ეს პოზა ამცირებს ტკივილს და ხელს უშლის ანთებითი პროცესის გავრცელებას მუცლის ყველა ნაწილზე.

9. ჩამოთვალეთ გარეგანი სისხლდენის დროებით შეჩერების გზები

გარე კაპილარული სისხლდენის შესაჩერებლად ჭრილობაზე დაიდეთ ჩვეულებრივი ასეპტიკური სახვევი სტერილური ქირურგიული ფარდებისა და ბაფთით.

თქვენ შეგიძლიათ სხეულის დაზიანებულ ნაწილს ამაღლებული პოზიცია მისცეთ სხეულთან მიმართებაში – ეს გარეგანი კაპილარული სისხლდენის შეჩერების ერთ-ერთი საშუალებაა.

ვენური სისხლდენის შესაჩერებლად, თქვენ შეგიძლიათ დააჭიროთ ჭურჭელს უშუალოდ დაზიანების ადგილზე, მჭიდროდ დაყენებული წნევის სახვევის გამოყენებით, რომელიც შეკუმშავს ქსოვილს, ამცირებს სისხლძარღვების სანათურს და ხელს უწყობს თრომბოზს.

გარე არტერიული სისხლდენის შესაჩერებლად შეგიძლიათ ჭურჭელი ჭრილობაში ან მის სიგრძეზე თითით დააჭიროთ (კიდურებზე სისხლძარღვები დაჭერილია ჭრილობის ზემოთ, კისერზე და თავზე - ქვემოთ)

თქვენ შეგიძლიათ დააფიქსიროთ კიდური სახსარში მაქსიმალური მოქნილობის მდგომარეობაში გარე არტერიული სისხლდენის შესაჩერებლად.

კიდურის შეკუმშვა შეგიძლიათ ჰემოსტატიკური ტურნიკით.

10. ახსენით ჰემოსტატიკური ტურნიკის გამოყენების თანმიმდევრობა

მოამზადეთ რეზინის ზოლი და ნაჭრის შუასადებები.

აწიეთ კიდური ვენური სისხლის გადინებისთვის.

სისხლდენის ზემოთ მოთავსებულია საფენი, რათა დაიცვას კანი დაჭიმვისგან.

ტურნიკის დასაწყისიდან 20 სმ-ში იჭერენ მარცხენა ხელით, ხოლო გზაზე - მარჯვენა ხელით. მიიტანეთ ტურნიკეტი დატანის ადგილას და გაწელეთ რაც შეიძლება თანაბრად, 2-3 შემობრუნებით გააკეთეთ კიდურის გარშემო.

ტურნიკის ბოლოები ძლიერად არის დაჭიმული ან ერთმანეთთან მიბმული ან დამაგრებული.

აკონტროლეთ პულსის არარსებობა კიდურის ქვედა ნაწილებში და სისხლდენის არარსებობა.

შეავსეთ თანდართული ბარათი. ტურნიკის გამოყენების ზუსტი დროის და სრული სახელის მითითებით. (ზაფხულში ტურნიკეს სვამენ კიდურზე არა უმეტეს 1,5 - 2 საათის განმავლობაში, ხოლო ზამთარში არა უმეტეს 1 საათისა და პერიოდულად 30-60 წუთის შემდეგ ტურნიკე იხსნება რამდენიმე წუთის განმავლობაში, ტურნიკის ღარი ადვილად იშლება. მასაჟი და ისევ უფრო ცენტრალურად გამოიყენება).

პირველი დახმარება მოტეხილობებისა და დისლოკაციებისთვის

ძვლის ტრავმული მოტეხილობა არის მისი მთლიანობის დარღვევა გარე ფიზიკური ფაქტორის მოქმედების შედეგად. ძვლის მოტეხილობები შეიძლება დაიხუროს (კანის მთლიანობის დაუზიანებლად) და ღია იყოს კანის დარღვევის დროს. მოტეხილობის ნიშნებია: ადგილობრივი ტკივილი, გამწვავებული ღერძის გასწვრივ წნევით; კიდურის დეფორმაცია; პათოლოგიური მობილურობა (ძვლის გადაადგილება სახსრის გარეთ); კიდურის დისფუნქცია.

მოტეხილობების დროს პირველი დახმარება მოიცავს დაზიანებული კიდურის იმობილიზაციას და ტკივილის შემსუბუქებას. კიდურის იმობილიზაციისთვის გამოიყენება სტანდარტული შლიკები (მავთული, პლაივუდი) ან იმპროვიზირებული საშუალებები (დაფები, პლაივუდი და ა.შ.). ღია მოტეხილობის და სისხლდენის არსებობის შემთხვევაში აუცილებელია მისი შეჩერება და ჭრილობაზე ასეპტიკური სახვევის დადება. ნადები უნდა იყოს მოდელირებული კიდურის ფორმის მიხედვით (ჯანმრთელ კიდურზე) ისე, რომ დაფიქსირდეს ორი მიმდებარე სახსარი, რომელთა შორის არის დაზიანებული ძვალი, ხოლო ბარძაყის მოტეხილობის შემთხვევაში - სამი სახსარი (თეძო, მუხლი და ტერფი). ძვლის გამონაყარის მიდამოებში ტკივილისა და ქსოვილის ნეკროზის წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად, ბამბის ბამბა ათავსებენ ნაწნავის ქვეშ.

პირველადი დახმარება სისხლჩაქცევებისა და დაჭიმვის დროს

სახსარში ლიგატები ტყდება და სისხლძარღვები ტყდება. სახსრის არე შეშუპებულია და სისხლჩაქცევა კანზე ცისფერი ჩანს. დაჭრილი ადგილი მტკივნეულია შეხებისას და განსაკუთრებით მოძრაობისას; თუმცა მსხვერპლს, სახსრის დაჭიმვის მიუხედავად, შეუძლია გადაადგილება.

Პირველადი დახმარება. უპირველეს ყოვლისა, დაზიანებული სახსარი უნდა იყოს იმობილიზაცია; ამ მიზნით, მცირე სიმსივნით, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ელასტიური სახვევი. თუ თქვენ გაქვთ ბუროვის სითხე, შეგიძლიათ გამოიყენოთ კომპრესის მოსამზადებლად. ვინაიდან ეს პრეპარატი ამცირებს სიმსივნეს. ნებისმიერი დაჭიმვის შემთხვევაში აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს, რადგან ასეთი დაზიანება არ გამორიცხავს ძვლის მოტეხილობას.

პირველადი დახმარება ხერხემლის დაზიანებებისთვის

როდესაც ზურგის ტვინი წყდება, ხდება მგრძნობელობის დაკარგვა და სხეულის მთელი ქვედა ნაწილის დამბლა, შარდისა და განავლის შეფერხება.

ხერხემლის დაზიანებისას პირველადი დახმარება გულისხმობს დაზარალებულის საავადმყოფოში სწორად გადაყვანას. მსხვერპლს აწევენ და ათავსებენ საკაცეზე ფრთხილად, რათა არ მოხდეს დაზიანებული ხერხემლის გადახვევა და გადაადგილება, რადგან უყურადღებო მოძრაობისას ძვლის ფრაგმენტები შეიძლება გადაინაცვლოს და გამოიწვიოს ზურგის ტვინის დამატებითი დაზიანება.

მსხვერპლი უნდა იწვა მყარ სიბრტყეზე და არ უნდა მოტრიალდეს ან მჯდომარე მდგომარეობაში მიყვანის მცდელობა. ტარებისთვის უმჯობესია გამოიყენოთ საკაცე, რომლის პანელზე, სიმყარისთვის, იატაკი პლაივუდისგან ან ლითონის კრამერის კიბის საბურავებისგან არის შეკერილი. საბურავები დაფარულია შუაზე დაკეცილი საბანით. მძიმე საწოლთან ერთად მსხვერპლს ათავსებენ საკაცეზე მუცლით დაბლა.

დაზარალებულს გადაჰყავთ საკაცეზე, რომელსაც მანამდე ათავსებენ დაფა ზურგის ქვეშ. IN როგორც ბოლო საშუალებასამი ადამიანი აწევს პაციენტს.

პირველადი დახმარება დამწვრობისა და მოყინვისთვის

პირველი ხარისხის დამწვრობისთვის - ყველაზე მეტად დაზარალებული ზედა ფენაკანი, რომელსაც ახასიათებს კანის სიწითლე, შეშუპება და ტკივილი.

მეორე ხარისხის დამწვრობა - ხასიათდება გამჭვირვალე მოყვითალო სითხით სავსე ბუშტუკების წარმოქმნით.

მესამე ხარისხის დამწვრობა იყოფა A და B ჯგუფებად.

IIIA ხარისხის დამწვრობისთვის თავად კანის არასრული ნეკროზი ხდება მისი ზრდის ზონების შენარჩუნებით.

დამწვრობისთვის IIIB გრადუსი კანი სრულ სიღრმეზე ზიანდება.

IV ხარისხის დამწვრობა - ხდება მაშინ, როდესაც ქსოვილი ექვემდებარება ძალიან მაღალ ტემპერატურას. ეს არის დამწვრობის ყველაზე მძიმე ფორმა, რომელიც აზიანებს კანს, კუნთებს, მყესებს, ძვლებს და ა.შ.

Პირველადი დახმარება მიმართული უნდა იყოს მსხვერპლზე მაღალი ტემპერატურის ზემოქმედების შეჩერებაზე.

სხეულის დამწვარი ნაწილი უნდა მოათავსოთ გამდინარე ცივ წყალში 10-15 წუთის განმავლობაში, შემოახვიოთ ყინულის წყალში ჩაყრილ პირსახოცში და დაიფაროთ თოვლით ან ყინულით. თუმცა, დიდი დამწვრობის ფართობით, გადაჭარბებული გაგრილება საშიშია გულის დისფუნქციის შესაძლებლობის გამო.

ცივ სეზონზე სიფრთხილეა საჭირო დამწვრობის გასათბობად. დარჩენილი ტანსაცმელი, თუ ის მშრალია და არ დნება, არ საჭიროებს ამოღებას. წებოვანი ტანსაცმელი არ იშლება, არამედ ირგვლივ იჭრება.

დამწვრობის ზედაპირები დაფარულია ასეპტიკური ბაფთით, ხოლო გასახდელი ჩანთების არარსებობის შემთხვევაში გამოიყენეთ სუფთა პირსახოცი, ფურცელი, ცხვირსახოცი, რომელიც სასურველია დაასველოთ სპირტით ან ოდეკოლონით.

დამწვარი ადგილი არ უნდა შეზეთოთ ცხიმით, სხვადასხვა ზეთებით, ვაზელინით, გახეხილი კარტოფილით ან სხვა სახლის სამკურნალო საშუალებებით. დამწვარი კანი ასევე არ უნდა იყოს შეზეთილი კალიუმის პერმანგანატის, ბრწყინვალე მწვანე და სხვა ანილინის საღებავების ხსნარით, რადგან ისინი, კანის ფერის შეცვლით, ართულებენ დამწვრობის სიღრმის ამოცნობას.

ფართო დამწვრობის მქონე მსხვერპლს ფურცელში უნდა შემოახვიონ და თბილად დაიფარონ. ტკივილის შესამცირებლად შეგიძლიათ დალიოთ ცოტაოდენი არაყი, ღვინო ან განზავებული ალკოჰოლი (რაზეც აუცილებლად უნდა აცნობოთ სამედიცინო პერსონალს). თუ შესაძლებელია, უნდა დალიოთ ტკივილგამაყუჩებლები - მორფინი, პანტოპონი ან პრომედოლი, დალიოთ ცხელი ჩაი, ან კიდევ უკეთესი, მარილი-ტუტე ნარევი, რომელიც არის ხსნარი, რომელიც შეიცავს 1 ჩაის კოვზს. სუფრის მარილიდა 1/2 ჩაის კოვზი საცხობი სოდა 1 ლიტრ წყალზე.

მოყინვა არის სხეულის ქსოვილების დაზიანება, რომელიც გამოწვეულია სიცივით.

1-ლი ხარისხის მოყინვის დროს ჯერ სიცივე იგრძნობა, შემდეგ ჩხვლეტა და წვა. ყინვაგამძლე ადგილი კარგავს მგრძნობელობას და თეთრდება.

მე-2 ხარისხის მოყინვის დროს, 1-ლი ხარისხის მოყინვისთვის დამახასიათებელი ნიშნების გარდა, 1...2 დღის ბოლოს ჩნდება გამჭვირვალე სითხით სავსე ბუშტუკები.

მე-3 ხარისხის მოყინვა ხასიათდება კანის ნეკროზით.

მე-4 ხარისხის მოყინვა – რბილი ქსოვილებისა და ძვლების ნეკროზი.

1-ლი ხარისხის მოყინვისთვის განსაკუთრებული მკურნალობა არ არის საჭირო, საკმარისია მოყინული ადგილები ხელით ან რბილი ქსოვილით შეიზილოთ. ყინვაგამძლე კიდური უნდა მოათავსოთ თბილ წყალში, გაზარდოთ მისი ტემპერატურა 20-დან 40 ° C-მდე ნახევარი საათის განმავლობაში. 2...4 გრადუსიანი მოყინვის დროს დაზიანებულ ადგილზე ასეპტიკური ბაფთით გამოიყენება. დათბობა მიიღწევა შეფუთვით ან გამათბობელი საფენის გამოყენებით, რის შემდეგაც დაზარალებული იგზავნება სამედიცინო დახმარების გაწევის ეტაპზე.

ზოგად ჰიპოთერმიას თან ახლავს სხეულის ტემპერატურის მნიშვნელოვანი დაქვეითება. ჰიპოთერმიის ნიშნებია ლეთარგია, მეტყველების და მოძრაობების შენელება, რომელსაც თან ახლავს კანკალი და ძილიანობა. დაზარალებული უნდა გადაიყვანონ თბილ ოთახში, შეძლებისდაგვარად მოათავსონ აბაზანაში, რომელშიც წყლის ტემპერატურა 20...30 წუთის განმავლობაში 25-დან 40°C-მდე გაიზრდება. თუ აბაზანა არ არის, დაზარალებულს ათბობენ გათბობის ბალიშების გამოყენებით. თუ შესაძლებელია, უნდა მიეცეთ თბილი, ტკბილი სასმელები და ალკოჰოლი.

თავის ტრავმა ძალიან საშიშია, რადგან არსებობს ტვინის დაზიანების მაღალი რისკი. ამ შემთხვევაში, ტვინის ქსოვილის შეშუპება ძალიან სწრაფად ხდება, რაც იწვევს ტვინის ნაწილის ჩაყრას მაგნუმში. შედეგად ირღვევა სუნთქვაზე და სისხლის მიმოქცევაზე პასუხისმგებელი სასიცოცხლო ცენტრების აქტივობა და ადამიანმა შეიძლება სწრაფად დაკარგოს გონება და მოკვდეს კიდეც.

თავის ტრავმის მაღალი რისკის კიდევ ერთი მიზეზი არის სხეულის ამ ნაწილის კარგი სისხლით მომარაგება, ამიტომ თუ სისხლძარღვები დაზიანებულია, დიდია სისხლის სწრაფი დაკარგვის ალბათობა.

თუ ასეთი დაზიანება მოხდა, აუცილებელია სისხლდენის რაც შეიძლება სწრაფად შეჩერება და სამედიცინო დახმარების აღმოჩენა. მოდით ვისაუბროთ პირველადი დახმარების შესახებ თავის ტრავმის დროს.

თავის კონტუზია და რბილი ქსოვილების დაზიანება

TO რბილი ქსოვილებითავი მოიცავს კანს, კუნთებს, კანქვეშა ქსოვილს. როდესაც ისინი დაჟეჟილდებიან, ჩნდება ტკივილი, მოგვიანებით - შეშუპება („მუწუკი“), კანის სიწითლე და შემდეგ სისხლჩაქცევის წარმოქმნა.

დაჟეჟილობის შემთხვევაში აუცილებელია დაზიანებულ ადგილზე სიცივის წასმა (ცივი წყლის ბოთლი, გამაცხელებელი საფენი ყინულით), ზეწოლის სახვევი და პაციენტი სამედიცინო დაწესებულებაში გადაყვანა. კრანიალური ძვლების დაზიანების გამორიცხვის მიზნით საჭიროა დამატებითი გამოკვლევა.

რბილი ქსოვილების დაზიანებას თან ახლავს ინტენსიური სისხლდენა. ასევე შესაძლებელია კანის ნაპრალების, ე.წ.

თუ სისხლი ნელა მიედინება და მუქი ფერისაა, საჭიროა სტერილური მასალით მჭიდრო სახვევის წასმა (მაგალითად, კარგად დაუთოებული სახვევი).

თუ სისხლი ამოვარდება, ეს ნიშნავს, რომ არტერია დაზიანებულია. წნევის სახვევი ამ შემთხვევაში არ დაეხმარება. თუ დაზიანებულია, შეგიძლიათ გამოიყენოთ რეზინის ტურნიკი ჰორიზონტალურად შუბლის ზემოთ და ყურების ზემოთ. თუ მცირე სისხლის დაკარგვაა, დაზარალებული საავადმყოფოში მიჰყავთ მჯდომარე ან მწოლიარე მდგომარეობაში.

თუ სისხლის დაკარგვა დიდია, დაზარალებულის კანი ფერმკრთალი ხდება, იფარება ცივი ოფლით, ჩნდება მღელვარება და შემდეგ ლეთარგია, საჭიროა სასწრაფო ტრანსპორტირება.

დაზარალებული საგულდაგულოდ უნდა დადგეს ბრტყელ ზედაპირზე, მასზე ჯერ საბანი, ტანსაცმელი და ა.შ.. რეკომენდირებულია თეძოების ქვეშ ბალიშის (ბალიშის, ქურთუკის) დადება. თუ მსხვერპლი უგონო მდგომარეობაშია, ფრთხილად მოათავსეთ ხელი ორივე მხარეს ქვედა ყბის ქვეშ და, მნიშვნელოვანი ძალისხმევის გარეშე, დახარეთ თავი უკან, ნიკაპი წინ აიწიეთ. წმინდა პირის ღრუსამოიღეთ ნერწყვი ან სხვა შიგთავსი სუფთა ცხვირსახოცით, შემდეგ შეეცადეთ თავი გვერდზე გადახვიდეთ, რათა თავიდან აიცილოთ ღებინება ან სხვა სითხე სასუნთქ გზებში.

ნებისმიერი უცხო სხეული, რომელიც მდებარეობს ჭრილობაში, არ უნდა გადაიტანოთ, მით უმეტეს, რომ სცადოთ მისი ამოღება. ამ ქმედებებმა შეიძლება გაზარდოს ტვინის დაზიანების ხარისხი და გაზარდოს სისხლდენა.

სისხლდენის შესაჩერებლად, ჯერ უნდა სცადოთ კანის გაწმენდა დაზიანების გარშემო პირსახოცით და, თუ ეს შესაძლებელია, სწრაფად დაამუშავოთ ჭრილობის გარშემო ზედაპირი ბრწყინვალე მწვანე ან. შემდეგ ჭრილობაზე დაიდეთ საწნეხი სახვევი: ჯერ რამდენიმე ფენა სუფთა ქსოვილი ან მარლი; მიზანშეწონილია ზემოდან მოათავსოთ მყარი ნივთი (ტექნიკის პულტი, მშრალი საპონი, სავარცხელი და ა.შ.) და ბინტი. კარგად ისე, რომ ამ საგანმა შეკუმშოს დაზიანებული ჭურჭელი.

თუ სისხლდენა ძლიერია და ბინტის წასმა შეუძლებელია, თითებით უნდა დააჭიროთ კანს ჭრილობის კიდესთან ისე, რომ სისხლი შეწყდეს. სასწრაფო დახმარების მოსვლამდე გემზე თითის ზეწოლა უნდა განხორციელდეს.

ჭრილობიდან გამოსული უცხო სხეული უნდა დაფიქსირდეს. ამისათვის საჭიროა სახვევის გრძელი ზოლები, დახეული ფურცელი, ერთმანეთთან შეკრული შარფები და ა.შ. ლენტი ისეა მოთავსებული, რომ უცხო სხეული შუაში იყოს, ბოლოები კი რამდენჯერმე შემოხვეული და მჭიდრო კვანძის შესაქმნელად.

სისხლდენის შეჩერებისა და იმობილიზაციის შემდეგ უცხო სხეულიაუცილებელია ყინულის ან გამაცხელებელი ბალიშის ცივი წყლით ჭრილობასთან მიახლოება, დაზარალებულს კარგად დაფარვა და მწოლიარე მდგომარეობაში სასწრაფოდ გადაყვანა სამედიცინო დაწესებულებაში.

თუ არის დახეული კანის ფარფა, ის უნდა შეიფუთოთ სტერილურ ქსოვილში, სასურველია მოათავსოთ ცივ ადგილას (მაგრამ არა ყინულში) და გაგზავნოთ მსხვერპლთან ერთად. ტრავმატოლოგი, სავარაუდოდ, შეძლებს გამოიყენოს იგი რბილი ქსოვილების აღსადგენად.

თავის დახურული დაზიანებები

თავის ტრავმის მქონე მსხვერპლს უნდა მიეცეს პირველადი დახმარება და რაც შეიძლება სწრაფად გადაიყვანონ საავადმყოფოში.

თუ თავის ქალას ზედა ნაწილის ძვლები დაზიანებულია, რენტგენოლოგიური გამოკვლევის გარეშე ძალიან რთულია იმის დადგენა, არის თუ არა მოტეხილობა. ამიტომ, თუ დარტყმა სკალპზე დაეცა, არ უნდა იფიქროთ, რომ ეს უბრალო სისხლჩაქცევაა. დაზარალებული უნდა დააყენონ საკაცეზე ბალიშის გარეშე, ყინული დაიდოთ თავზე და გადაიყვანონ საავადმყოფოში. თუ ასეთ დაზიანებას თან ახლავს ღებინება, ცნობიერების დაქვეითება, სუნთქვა და სისხლის მიმოქცევის დარღვევა, საჭიროა დახმარება სიმპტომების მიხედვით, ხელოვნური სუნთქვის ჩატარებამდე და არაპირდაპირი მასაჟიგულები.

ერთ-ერთი ყველაზე მძიმე დაზიანებაა თავის ქალას ფუძის მოტეხილობა. ეს ჩნდება სიმაღლიდან დაცემისას და ეს მოტეხილობა აზიანებს თავის ტვინს. ამ დაზიანების დამახასიათებელი სიმპტომია გამონადენი უფერო სითხე(ცერებროსპინალური სითხე) ან სისხლი ყურებიდან ან ნესტოებიდან. გარდა ამისა, ტრავმის შემთხვევაში სახის ნერვიჩნდება სახის ასიმეტრია. შეიძლება იყოს იშვიათი პულსი. ერთი დღის შემდეგ მეორე ვითარდება დამახასიათებელი სიმპტომი: სისხლჩაქცევები თვალის ბუდეებში, რომელიც მოგვაგონებს პანდას თვალებს ან სათვალეებს.

ასეთი მსხვერპლის ტრანსპორტირება უნდა იყოს მაქსიმალურად ფრთხილად, საკაცის შერყევის გარეშე. მათზე პაციენტი შეიძლება განთავსდეს ორი გზით: იწვა მუცელზე, მაგრამ მკაცრი კონტროლის ქვეშ ისე, რომ არ მოხდეს ღებინება. მეორე გზა არის პირის მწოლიარე პოზაში აყვანა, მაგრამ ამავე დროს ენა მისი კიდიდან 2 სმ დაშორებით სტერილიზებული (გახურებული) დამცავი ქინძისთავთან ერთად საყელოს მიამაგრეთ. თქვენ ასევე შეგიძლიათ ოდნავ გააღოთ დაზარალებულის პირი და დაადეთ ბინტი ენაზე, მიამაგრეთ იგი ქვედა ყბაენის შეკუმშვისა და დახრჩობის თავიდან ასაცილებლად.

ღებინებისას პაციენტის თავი საგულდაგულოდ არის გადახრილი ერთ მხარეს.

ყბა-სახის ტრავმა

სისხლჩაქცევას თან ახლავს შეშუპება და ტკივილი. ტუჩები სწრაფად იშლება და ხდება უმოქმედო. პირველადი დახმარება არის ზეწოლის ბინტი და სიცივე, რომელიც გამოიყენება დაზიანების ადგილზე.

თუ ქვედა ყბა მოტეხილია, ადამიანს არ შეუძლია ლაპარაკი. ნახევრად ღია პირიდან ნერწყვის უხვად მიედინება. მაშინაც კი, თუ ცნობიერება შენარჩუნებულია, ყბის მოტეხილობის შემთხვევაში, არსებობს ენის გამობრუნებისა და დახრჩობის საფრთხე.

ზედა ყბის მოტეხილობა ნაკლებად ხშირია. მას თან ახლავს ძლიერი ტკივილი და სისხლის ძალიან სწრაფი დაგროვება კანქვეშა ქსოვილისახის ფორმის შეცვლა.

პირველი მოქმედება ასეთ სიტუაციაში არის ენის დამაგრება და მისი უკან დახევის თავიდან აცილება. შემდეგ სუფთა ქსოვილში გახვეული თითით უნდა გაიწმინდოთ პირის ღრუ.

ზოგჯერ ვითარდება მძიმე სისხლდენა, რომელიც არ ჩერდება სახვევის წასმის შემდეგ. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა დააჭიროთ თითს ორიდან ერთ წერტილს:

• ყურის ტრაგუსის წინ ლოყის ძვალთან;
• ქვედა ყბაზე წინა კიდის წინ საღეჭი კუნთი(დაახლოებით პირის ღრუს დონეზე).

არაეფექტურობის შემთხვევაში დაზიანებულ მხარეს საძილე არტერიის დაჭერა მოუწევს ექიმების მოსვლამდე.

აუცილებელია ყბის ფრაგმენტების დამაგრება. ამისთვის ჯოხი ან სახაზავი შემოახვიეთ სუფთა ქსოვილში და გაიარეთ პირში, ხოლო ამობურცული ბოლოები ბინტით მჭიდროდ ფიქსირდება თავის გარშემო.

დაზარალებულს გადაჰყავთ მუცელზე დაწოლილი, რათა არ დაიხრჩოს სისხლი. თუ პაციენტი ფერმკრთალი ან თავბრუსხვევა გახდა, საკაცის ქვედა ბოლო უნდა აიწიოს ტვინში სისხლის მიწოდების გასაუმჯობესებლად. ამავდროულად, საჭიროა ზრუნვა, რომ სისხლდენა არ გაიზარდოს.

ქვედა ყბის დისლოკაცია

ის შეიძლება განვითარდეს ძლიერი ყვირილის, სიცილის ან დარტყმის შედეგად. ხანდაზმულები განიცდიან ყბის ჩვეულ დისლოკაციას.

ნიშნები:

• გააღე პირი;
• მძიმე drooling;
• ყბის გადაადგილების სირთულე;
• მეტყველება თითქმის შეუძლებელია.

Დაეხმაროს ჩვეული დისლოკაციაშედგება მის გადასწორებაში. დახმარების მიმწოდებელი დგას დაზარალებულის წინ, რომელიც ზის სკამზე. თითები შეჰყავთ პირში ქვედა მოლარების გასწვრივ. ყბა იძულებულია უკან და ქვევით. თუ პროცედურა წარმატებულია, ყბის მოძრაობა და მეტყველება აღდგება.

საიტი იძლევა საცნობარო ინფორმაციას მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის. დაავადების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. ყველა წამალს აქვს უკუჩვენება. საჭიროა სპეციალისტის კონსულტაცია!

დაზიანებებითავები ძალიან საშიშია, რადგან, ჯერ ერთი, ტვინი შეიძლება დაზიანდეს და მეორეც, თავის ქალაზე ბევრი სისხლძარღვია, რაც მცირე ჭრილობის დროსაც კი ძლიერ სისხლდენას იწვევს. ყველაზე უსაფრთხო ჭრილობებია თავის ქალას წინა მხარეს, თუმცა ისინი საშინლად გამოიყურება. უნდა გვახსოვდეს რომ პატარა ჭრილობათავის უკანა მხარეს გაცილებით საშიშია, ვიდრე ლოყის მიდამოში უზარმაზარი დახეული ზედაპირი.

თავის დაზიანებებისთვის მოცულობა პირველადი დახმარება, რომლის მიწოდებაც დაზარალებულს ძალიან მცირეა, ვინაიდან ასეთ სიტუაციებში აუცილებელია კვალიფიციური სამედიცინო დახმარება. ამიტომ, თავის ჭრილობის მქონე დაზარალებულისთვის მთავარი დახმარება რეალურად არის მისი სასწრაფო მიწოდება სამედიცინო დაწესებულებაში და სისხლდენის შეჩერება.

თავის დაზიანებების დროს პირველადი დახმარების გაწევის ალგორითმები განსხვავდება ორი ფაქტორის მიხედვით - ყოფნა-არყოფნის მიხედვით უცხო ობიექტიჭრილობაში. განვიხილოთ ორივე ალგორითმი ცალ-ცალკე.

ალგორითმი მსხვერპლს თავის ჭრილობაში უცხო საგნით პირველადი დახმარების გაწევისთვის

1. შეაფასეთ სასწრაფოს ჩამოსვლის სავარაუდო სიჩქარე. თუ სასწრაფო დახმარება შეიძლება ნახევარ საათში მოვიდეს, დაუყოვნებლივ უნდა გამოიძახოთ და შემდეგ დაიწყოთ დაზარალებულისთვის პირველადი დახმარების გაწევა. თუ სასწრაფო დახმარება 20 - 30 წუთში არ ჩამოვა, მაშინ უნდა დაიწყოთ პირველადი დახმარების გაწევა, შემდეგ კი დამოუკიდებლად მოაწყოთ დაზარალებულის საავადმყოფოში მიტანა (საკუთარი მანქანით, ტრანსპორტირების დროს, მეგობრების, ნაცნობების დარეკვით, და ა.შ.);

2.
3. თუ ადამიანი უგონო მდგომარეობაშია, მისი თავი უნდა იყოს დახრილი და გვერდზე გადაბრუნებული, რადგან სწორედ ამ მდგომარეობაშია ჰაერი თავისუფლად გადადის ფილტვებში და ღებინება ამოღებულია გარედან სასუნთქი გზების ჩაკეტვის საფრთხის გარეშე;
4. თუ რაიმე უცხო საგანი ამოგიგდებათ თავიდან (დანა, არმატურა, ჩიზლი, ლურსმანი, ცული, ნამგალი, ჭურვის ფრაგმენტი, ნაღმები და ა.შ.), არ შეეხოთ მას და არ გააძროთ. არ შეეცადოთ ჭრილობიდან ნივთის ამოღებას, რადგან ნებისმიერმა მოძრაობამ შეიძლება გაზარდოს დაზიანებული ქსოვილის რაოდენობა, გააუარესოს ადამიანის მდგომარეობა და გაზარდოს სიკვდილის რისკი;
5. პირველ რიგში, შეამოწმეთ თავი სისხლდენაზე. თუ არსებობს, ის უნდა შეწყდეს. ამისათვის თქვენ უნდა გაიკეთოთ წნევის სახვევი შემდეგნაირად: 8-დან 10 ფენად დაკეცილი სუფთა ქსოვილის ან მარლის ნაჭერი სისხლდენის ადგილზე დადეთ. მოათავსეთ მძიმე საგანი მარლის ან ქსოვილის თავზე, რომელიც ზეწოლას მოახდენს ჭურჭელზე და შეაჩერებს სისხლდენას. შეგიძლიათ გამოიყენოთ ნებისმიერი პატარა, მკვრივი ნივთი ბრტყელი ზედაპირით, მაგალითად, ყუთი, ტელევიზორის პულტი, საპონი, სავარცხელი და ა.შ. საგანს თავზე აკრავენ ნებისმიერი ხელმისაწვდომი მასალისგან დამზადებული მჭიდრო ბინტით - ბაფთით, მარლით, ქსოვილის ნაჭერით, დახეული ტანსაცმლით და ა.შ.;

6. თუ შეუძლებელია წნევის სახვევის წასმა, მაშინ უნდა შეეცადოთ სისხლდენის შეჩერება სისხლძარღვების თითებით დაჭერით თავის ქალას ძვლებზე დაზიანების ადგილზე. ამ შემთხვევაში, თითი უნდა დაიჭიროთ ჭურჭელზე, სანამ სისხლი არ შეწყვეტს ჭრილობიდან გამოდინებას;
7. ჭრილობაში გამოკვეთილი საგანი უბრალოდ უნდა დაფიქსირდეს ისე, რომ იგი არ მოძრაობდეს და არ გადაინაცვლოს მსხვერპლის ტრანსპორტირებისას. ამისათვის გააკეთეთ გრძელი ლენტი (მინიმუმ 2 მეტრი) ხელთ არსებული ნებისმიერი გასახდელი მასალისგან (გაზი, სახვევები, ქსოვილი, ტანსაცმლის ნაჭრები და ა.შ.) რამდენიმე მოკლე ნაჭრის ერთში შეკვრით. ლენტი ზუსტად შუაშია გადაყრილი ობიექტზე, რათა ჩამოყალიბდეს ორი გრძელი ბოლო. შემდეგ ეს ბოლოები მჭიდროდ ეხვევა ამობურცულ საგანს და იკვრება მჭიდრო კვანძად;
8. ჭრილობაში უცხო საგნის დამაგრების და სისხლდენის შეჩერების შემდეგ, ასეთის არსებობის შემთხვევაში, სიცივე უნდა წაისვათ რაც შეიძლება ახლოს, მაგალითად, ყინულის პაკეტი ან წყლის გამაცხელებელი საფენი;
9. მსხვერპლს ახვევენ საბნებში და გადაჰყავთ ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში აწეული ფეხით.

ალგორითმი თავის დაზიანებებისთვის პირველადი დახმარების გაწევის მიზნით ჭრილობაში უცხო საგნის გარეშე

1. შეაფასეთ სასწრაფოს ჩამოსვლის სავარაუდო სიჩქარე. თუ სასწრაფო დახმარება შეიძლება ნახევარ საათში მოვიდეს, დაუყოვნებლივ უნდა გამოიძახოთ და შემდეგ დაიწყოთ დაზარალებულისთვის პირველადი დახმარების გაწევა. თუ სასწრაფო დახმარება 20 - 30 წუთში არ ჩამოვა, მაშინ უნდა დაიწყოთ პირველადი დახმარების გაწევა, შემდეგ კი დამოუკიდებლად მოაწყოთ დაზარალებულის საავადმყოფოში მიტანა (საკუთარი მანქანით, ტრანსპორტირების დროს, მეგობრების, ნაცნობების დარეკვით, და ა.შ.);

2. მოათავსეთ ადამიანი ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში ბრტყელ ზედაპირზე, მაგალითად, იატაკზე, ადგილზე, სკამზე, მაგიდაზე და ა.შ. მოათავსეთ ნებისმიერი მასალისგან დამზადებული ბალიში ფეხქვეშ ისე, რომ სხეულის ქვედა ნაწილი აწეული იყოს 30 - 40 o-ით;
3. თუ ადამიანი უგონო მდგომარეობაშია, მისი თავი უნდა იყოს დახრილი და გვერდზე გადაბრუნებული, რადგან სწორედ ამ მდგომარეობაშია ჰაერი თავისუფლად გადადის ფილტვებში და ღებინება ამოღებულია სასუნთქი გზების გადაკეტვის საფრთხის გარეშე;
4. თუ თავზე არის ღია ჭრილობა, ნუ ეცდებით მის დაბანას, არ იგრძნოთ და დაცემული ქსოვილი უკან თავის ქალას ღრუში ჩააგდოთ. თუ ღია ჭრილობა გაქვთ, უბრალოდ უნდა დაადოთ ზემოდან სუფთა ხელსახოცი და თავისუფლად მიაკრათ თავზე. ყველა სხვა სახვევი უნდა იქნას გამოყენებული ამ ზონაზე გავლენის გარეშე;
5. შემდეგ შეამოწმეთ თავის ზედაპირი სისხლდენაზე. თუ სისხლდენა მოხდა, ის უნდა შეწყდეს წნევის სახვევის გამოყენებით. ამისათვის მოათავსეთ 8-დან 10 ფენად დაკეცილი სუფთა ქსოვილის ან მარლის ნაჭერი პირდაპირ იმ ადგილას, საიდანაც სისხლი მიედინება. მოათავსეთ მძიმე საგანი მარლის ან ქსოვილის თავზე, რომელიც ზეწოლას მოახდენს ჭურჭელზე და შეაჩერებს სისხლდენას. შეგიძლიათ გამოიყენოთ ნებისმიერი პატარა, მკვრივი ნივთი ბრტყელი ზედაპირით, მაგალითად, ყუთი, ტელევიზორის პულტი, საპონი, სავარცხელი და ა.შ. საგანს თავზე აკრავენ ნებისმიერი ხელმისაწვდომი მასალისგან დამზადებული მჭიდრო ბინტით - ბაფთით, მარლით, ქსოვილის ნაჭერით, დახეული ტანსაცმლით და ა.შ.;
6. თუ წნევის სახვევის წასმა შეუძლებელია, თავი უბრალოდ მჭიდროდ არის გახვეული რომელიმესთან გასახდელი მასალა(ბანდაჟები, მარლის, ქსოვილის ან ტანსაცმლის ნაჭრები), რომელიც ფარავს ადგილს, საიდანაც სისხლი ჟონავს;
7. თუ არ არის სახვევის წასმის მასალები, მაშინ სისხლდენა უნდა შეაჩეროთ დაზიანებულ ჭურჭელზე თითებით თავის ქალას ძვლებზე მტკიცედ დაჭერით. ჭურჭელი უნდა დააჭიროთ თავის ქალას ძვლებს ჭრილობის ზემოთ 2-3 სმ. შეინახეთ ჭურჭელი დაჭერით, სანამ სისხლი არ შეწყვეტს ჭრილობიდან გამოდინებას;
8. სისხლდენის შეჩერებისა და ღია ჭრილობის ხელსახოცით იზოლირების შემდეგ აუცილებელია დაზარალებულის მოთავსება აწეული ფეხებით მწოლიარე მდგომარეობაში და საბნებით შემოხვევა. შემდეგ თქვენ უნდა დაელოდოთ სასწრაფოს ან თავად გადაიყვანოთ ადამიანი საავადმყოფოში. ტრანსპორტირება ხორციელდება იმავე პოზაში - დაწოლა აწეული ფეხებით.