აქცია ვრცელდება ყველა სახის თავდაპირველ პაემანზე, მათ შორის შეხვედრებზე წამყვან ექიმებთან, კანდიდატებთან სამედიცინო მეცნიერებებიდა ბავშვთა სპეციალისტები. ისარგებლეთ ამ შესანიშნავი შესაძლებლობით, მიიღოთ მომგებიანი კონსულტაცია მოსკოვის ერთ-ერთი წამყვანი სამედიცინო კომპანიისგან! .
კარდიოლოგი არის ექიმი, რომლის კომპეტენციაში შედის გულის და სისხლძარღვთა დაავადებების დიაგნოსტიკა, მკურნალობა და პროფილაქტიკა, ასევე გულ-სისხლძარღვთა ავარიის შემდეგ პაციენტების რეაბილიტაცია.
თუ გჭირდებათ კარდიოლოგიური მომსახურება მოსკოვში, დაუკავშირდით სს " Ოჯახის ექიმი" ჩვენს კლინიკებში შეგიძლიათ გაიაროთ გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მდგომარეობის დიაგნოსტიკა და მიიღოთ მაღალი ხარისხის გულის მოვლა. კარდიოლოგთან შეხვედრის დანიშვნა შეგიძლიათ ტელეფონით ან ჩვენი ვებგვერდის მომსახურებით.
გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების შესახებ
გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები მტკიცედ იკავებს პირველ ადგილს სიკვდილიანობის გამომწვევ მიზეზთა რეიტინგში. უფრო მეტიც, პრობლემა აქტუალურია არა მხოლოდ მოხუცებისთვის. ცხოვრების საშინელი ტემპი, ქრონიკული სტრესი, არაჯანსაღი დიეტა, დახვეწილი საკვები, სავსე ცხოველური ცხიმებითა და შაქრებით, უსიცოცხლო ცხოვრების წესისიცოცხლე და დამოკიდებულებები იწვევს ახალგაზრდებს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებს.
ყველაზე გავრცელებული გულის დაავადებების საფუძველია ათეროსკლეროზი - ქრონიკული დაავადებაგემები, რომლებიც ხასიათდება ფორმირებით შიდა ზედაპირი ქოლესტერინის დაფები, რომლებიც ავიწროებენ სანათურს და აფერხებენ სისხლის მიმოქცევას. ათეროსკლეროზი იწვევს ქსოვილების ცუდ მიმოქცევას და ჟანგბადის შიმშილს სხვადასხვა ორგანოები, მაგრამ ყველაზე მეტად გული და ტვინი იტანჯება. გულის იშემია იწვევს სტენოკარდიის, არითმიის და მიოკარდიუმის ინფარქტის განვითარებას; ჟანგბადის შიმშილიტვინი, გამწვავებული ჰიპერტენზიით - ინსულტი და სხვა ნევროლოგიური პრობლემები, მათ შორის დემენცია.
დაავადებები, რომლებსაც მკურნალობენ კარდიოლოგი
თანდაყოლილი დეფექტებიგულები.
რევმატული დაავადებებიგულის დაავადება და მათი შედეგია გულის შეძენილი სარქვლოვანი დაავადება.
არარევმატული შეძენილი გულის დეფექტები.
ათეროსკლეროზი, მიოკარდიოსკლეროზი.
იშემიური დაავადებაგულის დაავადება (CHD): სტენოკარდია და მიოკარდიუმის ინფარქტი.
ჰიპერტენზია, ან ესენციური ჰიპერტენზია.
მეორადი არტერიული ჰიპერტენზია.
არტერიული ჰიპოტენზია.
გულის არითმიები: ტაქიარითმიის სხვადასხვა ფორმები, ბრადიკარდია და სხვა რიტმის დარღვევა.
ანთებითი დაავადებებიგული: ენდოკარდიტი, მიოკარდიტი, პერიკარდიტი, კარდიტი.
კარდიომიოპათია.
სხვადასხვა ფორმებიფილტვის გულის უკმარისობა.
ანევრიზმები სისხლძარღვები.
ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია, სისხლძარღვთა კრიზები, კარდიალგია.
გულის უკმარისობა.
სისხლის მიმოქცევის უკმარისობა.
სისხლძარღვთა ანევრიზმები, მათ შორის აორტის ანევრიზმა.
თრომბოზი, თრომბოემბოლია.
ვარიკოზული ვენებივენები და სხვა.
სს „ოჯახის ექიმი“ უწევს საკონსულტაციო, თერაპიულ და დიაგნოსტიკურ დახმარებას გულის და სისხლძარღვების დაავადებებზე. ექიმთან დროული ვიზიტი ხელს შეუწყობს პათოლოგიის დროულად დიაგნოსტირებას, გაწეული მკურნალობა ხელს შეუწყობს მედიკამენტებზე დამოკიდებულების შემცირებას და ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებას. Თუ საჭიროა ქირურგიული მოვლაგულის პაციენტები იგზავნება სს „ოჯახის ექიმის“ ჰოსპიტალურ ცენტრში ან სხვა სპეციალიზებულ დაწესებულებებში.
როდის მივმართოთ კარდიოლოგს
უმეტეს შემთხვევაში, ზოგადი პრაქტიკოსი გიგზავნით კარდიოლოგთან კონსულტაციისთვის.
სასურველია თავად დანიშნოთ კარდიოლოგი, თუ გაქვთ შემდეგი სიმპტომები:
ნებისმიერი ტკივილი გულის არეში: დარტყმა, პირსინგი, დაჭიმვა, შეკუმშვა, მოკლევადიანი და ხანგრძლივი, ლოკალიზებულია მკერდის უკან ან სხივდება მხრის პირზე, კისერზე, კბილებზე ან მკლავზე;
ჰაერის ნაკლებობის შეგრძნება, სისუსტის შეტევები, თავბრუსხვევა და თავბრუსხვევა;
გულის მუშაობის შეფერხებები;
იშვიათი პულსი (50-ზე ნაკლები წუთში);
სამჯერ დაფიქსირდა მაღალი ან დაბალი არტერიული წნევა;
პალპიტაციის შეტევები, რომლებიც არ არის დაკავშირებული ემოციურ და ფიზიკურ სტრესთან;
თავის ტკივილი და სიმძიმე თავის უკანა ნაწილში, თვალებზე ზეწოლის შეგრძნება, რომელიც ძლიერდება დღის ბოლოს;
ფეხების, მუცლის შეშუპება, უეცარი წონის მომატება;
ქოშინი, არაადეკვატური ფიზიკური აქტივობაან არ არის დაკავშირებული მასთან;
შაქრიანი დიაბეტის, რევმატიზმის არსებობა, გაზრდილი დონექოლესტერინი და HDL ბიოქიმიური სისხლის ანალიზის შედეგების მიხედვით.
სს „ოჯახის ექიმის“ კლინიკები აღჭურვილია უახლესი კარდიოლოგიური აპარატურით, რაც საშუალებას იძლევა დიაგნოსტიკა გულის და სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარების ადრეულ ეტაპებზე, როდესაც მკურნალობა ყველაზე ეფექტურია.
გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების დიაგნოსტიკის სპეციალური მეთოდები
სტრესის (დატვირთვის) ტესტები საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ გულის სარეზერვო შესაძლებლობები და გამოავლინოთ პათოლოგია, რომელიც ვლინდება ვარჯიშის დროს: ველოსიპედის ერგომეტრია და ვარჯიშის უზრუნველყოფა სარბენი ბილიკის გამოყენებით.
ძილის აპნოეს სინდრომის დიაგნოსტიკისთვის და უეცარი რისკის შესაფასებლად კორონარული სიკვდილიძილის დროს გამოიყენება პოლისომნოგრაფია და კარდიორესპირატორული მონიტორინგი.
საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ სტენოკარდია, ინფარქტი, გულის დეფექტები და სხვა დაავადებები. გულისა და სისხლძარღვების ულტრაბგერა, რომელსაც დაემატა დოპლერული ექოსკოპია, ექიმს საშუალებას აძლევს შეაფასოს მიოკარდიუმის მდგომარეობა, სისხლძარღვების კედლები და გულის სარქველების ფუნქციონირება და მოისმინოს მათ მიერ სისხლის მოძრაობის დროს მიღებული ხმა. ანგიოგრაფია და კორონარული ანგიოგრაფია გამოიყენება სისხლძარღვთა დაავადებების გამოსავლენად. თუ მეტია საჭირო სრული ინფორმაცია, შეიძლება დაინიშნოს CT სკანირება(CT) ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI).
მკურნალობის რა მეთოდებს იყენებენ კარდიოლოგიაში
კარდიოლოგები თავიანთ პრაქტიკაში ძირითადად იყენებენ მკურნალობის კონსერვატიულ (თერაპიულ) მეთოდებს. გულის დაავადებების უმეტესობა მოითხოვს ფიზიკური აქტივობის შეზღუდვას დაავადებულ ორგანოზე დატვირთვის შესამცირებლად. თუმცა, ხანგრძლივი ფიზიკური უმოქმედობა იწვევს გულის კუნთის გაუარესებას. გულის შესაძლებლობების ობიექტურად შეფასებისას ექიმი ადგენს ინდივიდუალურ თერაპიის პროგრამას, მათ შორის ფიზიკური და ფსიქიკური სტრესის გარკვეული რეჟიმის დაცვას.
მკურნალობა იყენებს მედიკამენტურ თერაპიას, ფიზიოთერაპიას, მათ შორის ფიზიოთერაპიადა ფსიქოლოგიური ვარჯიში, რომელიც ზრდის სტრესის წინააღმდეგობას. Თუ საჭიროა ქირურგიული ჩარევაკარდიოლოგი პაციენტს მიმართავს საავადმყოფოში, კარდიოქირურგთან ან ენდოვასკულარულ ქირურგთან.
გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების მქონე პაციენტების მკურნალობაში მნიშვნელოვან როლს თამაშობს მათი რეაბილიტაცია მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ. ინდივიდუალური პროგრამარეაბილიტაციის გეგმა შედგენილია ძირითადი დაავადების ხასიათის, პაციენტის ასაკისა და მისი მდგომარეობის გათვალისწინებით. მიზანია ჯანმრთელობის აღდგენა, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის შესაძლებლობების გაზრდა, ოპტიმიზაცია წამლის თერაპიაგანმეორებითი ინფარქტის რისკის შემცირება, პაციენტის ფიზიკური და ფსიქოლოგიური ადაპტაცია მის მდგომარეობასთან, ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება და სამსახურში დაბრუნება.
კარდიოლოგთან დროული კონსულტაცია დაგეხმარებათ ჯანმრთელობის გაუმჯობესებაში და ზოგჯერ სიცოცხლესაც კი გადაარჩენთ. ეს არ უნდა დავივიწყოთ, განსაკუთრებით მოსკოვის მაცხოვრებლებისთვის, სადაც კარდიოლოგიური სერვისების პოვნა არ არის რთული. იზრუნეთ საკუთარ თავზე - ახლავე დანიშნეთ შეხვედრა კარდიოლოგთან.
თავისი საქმიანობის ბუნებით ეწევა გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების დიაგნოსტიკასა და მკურნალობას. ის ვითარდება პრევენციული მეთოდები, და ასევე ატარებს სარეაბილიტაციო ღონისძიებებიგულის მწვავე დაავადებით დაავადებული ადამიანების ჯანმრთელობის აღდგენის მიზნით.
რას მკურნალობს კარდიოლოგი?
შემდეგი დაავადებები ექვემდებარება ექიმის კომპეტენციას:
- ჰიპერტენზია.მდგომარეობა, რომელიც იწვევს სისხლძარღვებში არტერიული წნევის მატებას.
- გულის უკმარისობა.იგი გამოხატულია გულის კუნთის შეკუმშვის სუსტ უნარში, რის გამოც მის გარშემო არსებული ქსოვილები არ იღებენ საკმარის ჟანგბადს.
- გულის კორონარული დაავადება (CHD)- გულის კუნთის ჟანგბადის შიმშილი.
- სტენოკარდია.ტკივილი ჩნდება ჟანგბადის დეფიციტის და სისხლძარღვების სპაზმის გამო. ქრონიკული ფორმა IHD.
- კარდიომიოპათია.დაავადება, რომლის დროსაც გულის კუნთი დუნე და სუსტდება.
- გულის დეფექტები, შეძენილი ან თანდაყოლილი(სტენოზი მიტრალური სარქველიძგიდის დეფექტი).
- ანთებითი პროცესები(კარდიტი) გულის კუნთის ერთ-ერთ მიდამოში (ენდოკარდიტი, მიოკარდიტი).
- არითმიები.რიტმების და გულისცემის უკმარისობა.
- ინფარქტი, ინფარქტისწინა მდგომარეობა. მწვავე ფორმა IHD,რის შედეგადაც ხდება უჯრედების სიკვდილი მიოკარდიუმის დაზიანებულ მიდამოში.
- აორტის ანევრიზმა- სისხლძარღვის კედლის გათხელება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლძარღვის რღვევა და სისხლდენა.
- თრომბოზი, თრომბოფლებიტი.
- ათეროსკლეროზი.
როდის წავიდეთ ექიმთან?
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები დაგვიანებას არ აპატიებთ, ამიტომ საეჭვო სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. Გამაფრთხილებელი ნიშნებიშეიძლება იყოს:
- ტკივილი, რომელიც ასხივებს მკერდის ნაწილს და უკან, მხრის პირს, მკლავს, მხარსა და ყბას, მაგრამ ყველაზე ხშირად გულის არეში (დამოკიდებულია სიმპტომების გაჩენის დროს ფიზიკური დატვირთვის დროს თუ მოსვენების დროს, შეიძლება სხვა დიაგნოზი დაისვას);
- ძალიან სწრაფი (> 105 დარტყმა წუთში) ან ძალიან ნელი (< 50) пульс;
- ქოშინი და ხველა წოლის დროს;
- არტერიული წნევის მუდმივი მატება 140/90-ზე მეტი;
- შეშუპება ფეხებში;
- გულის რითმის დარღვევა.
ასევე არსებობს სხვა ფაქტორები:
- ჭარბი წონა, ქოლესტერინის დონე ძალიან მაღალია;
- გულისრევა, თავბრუსხვევა;
- ხშირი თავის ტკივილი;
- სწრაფი დაღლილობა;
- ასაკი 40 წლის შემდეგ.
კარდიოლოგის დანიშვნა
რას აკეთებს ექიმი კლინიკაში ვიზიტის დროს? თუ ეს პირველი ვიზიტია, ექიმი მოისმენს არსებულ ჩივილებს და შეხედავს სამედიცინო ბარათიპაციენტი, გაიგებს პაციენტის ცხოვრების წესს და აღმოაჩენს მემკვიდრეობით მიდრეკილებებს.
შემდეგ კარდიოლოგი ატარებს გამოკვლევას პალპაციით (პალპაცია), აუსკულტაციით (ბგერების მოსმენა ფონენდოსკოპით) და პერკუსიით (დასმის მეთოდით). გარდა ამისა, ზომავს წონას, სიმაღლეს, განსაზღვრავს სხეულის მასის ინდექსს და აკეთებს დასკვნას სიმსუქნისადმი მიდრეკილების შესახებ. ზომავს პულსს და არტერიულ წნევას. საჭიროების შემთხვევაში მიმართავენ დამატებით გამოკვლევას.
რა გამოკვლევები შეიძლება იყოს საჭირო?
- კლინიკური და ბიოქიმიური ანალიზისისხლი;
- შარდის ზოგადი ანალიზი;
- რენტგენი მკერდი;
- ეკგ (ელექტროკარდიოგრაფია);
- ეკგ ვარჯიშით (ველოსიპედის ერგომეტრი, სარბენი ტესტი);
- ECHO-CG (ექოკარდიოგრაფია);
- კოაგულოგრამა;
- სპირომეტრია;
- კორონარული ანგიოგრაფია;
- სისხლის ტესტი ლიპიდური სპექტრისთვის;
- სკინტიგრაფია;
- კომპიუტერული ტომოგრაფია, MRI;
- პერიფერიული სისხლძარღვთა დოპლერი;
- არტერიული წნევის ყოველდღიური მონიტორინგი;
- ჰოლტერის ეკგ მონიტორინგი (დღის განმავლობაში).
ზოგიერთი ადამიანი გაკვირვებულია, რატომ არსებობს ასეთი ცალკე სპეციალობა, როგორიცაა კარდიოლოგი. პასუხი მარტივია: რადგან რევმატიზმი დაავადებაა შემაერთებელი ქსოვილიანთებითი ბუნება, მთავარი პათოლოგიური პროცესირომელიც ვითარდება გულის გარსებში.
ფაქტია, რომ რევმატული ცხელება უმეტეს შემთხვევაში სტრეპტოკოკით ინფექციის ფონზე ჩნდება. ხოლო მისი ანტიგენური სტრუქტურა გულის ქსოვილის მსგავსია, ამიტომ რევმატიზმი იწვევს არა მარტო სახსრების დაზიანებას, არამედ გულის დაავადებებსაც. ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე, მიზანშეწონილია ამ ჯგუფის დაავადებათა მკურნალობა იგივე სპეციალისტის მიერ.
პედიატრი კარდიოლოგი -
რაც შეეხება პედიატრიულ კარდიოლოგიას, ისინი გულის პრობლემებს უმკლავდებიან დაბადებიდან 18 წლამდე. ბავშვთა დაავადებები შეიძლება დაიყოს თანდაყოლილ და შეძენილ. მაგალითად, გულის დაავადება ვითარდება ძალიან ადრეულ სტადიაზე - ორსულობის დასაწყისში და მისი განკურნება შესაძლებელია მხოლოდ ახალშობილის პერიოდში: სიცოცხლის პირველ თვეებში, ან თუნდაც კვირებში.
ბავშვთა ახორციელებს სახსრებისა და შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებების დიაგნოსტიკასა და მკურნალობას: ართროზი, ართრიტი, კოლაგენოზი.
როდის უნდა ვაჩვენო ბავშვი ექიმს?
თუ გაქვთ აუცილებლად დანიშნეთ შეხვედრა კარდიოლოგთან პატარა ბავშვიშეინიშნება შემდეგი სიმპტომები:
- ძალიან სწრაფი გულისცემა (ჩვილებში ნორმა არის დაახლოებით 130 დარტყმა წუთში, ბავშვებში ერთი წლის შემდეგ - 80-დან 120-მდე);
- ჩნდება კვების შემდეგ ლურჯი სამკუთხედიცხვირისა და ტუჩების არეში;
- სწრაფად იღლება კვების დროს;
- გაბრუება;
- სახსრების შეშუპება.
როდის მივიდეთ ექიმთან სკოლამდელ ბავშვთან ერთად?
3-დან 9 წლამდე ასაკის ბავშვებში გულის დაავადება ყველაზე ხშირად დაკავშირებულია გართულებებთან სტრეპტოკოკური ყელის ტკივილის ან მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციის შემდეგ. დაურეკეთ ექიმს დახმარებისთვის, თუ თქვენი შვილი:
- უჩივის გულში ჩხვლეტას;
- გრძნობს ქოშინი და აქვს ქოშინი;
- უჭირს ფიზიკური დატვირთვა;
- შეინიშნება გულის რითმის აჩქარება ან შენელება;
- ტონზილიტის ქრონიკული ფორმა;
- დაღლილობისა და წინარეგულობის მდგომარეობა;
- არსებობს სახსრების შეშუპება.
როდის მივმართოთ კარდიოლოგს?
IN მოზარდობისპედიატრი კარდიოლოგი უპირველეს ყოვლისა მკურნალობს პაციენტებს, რომლებიც უჩივიან ტკივილს მკერდის არეში, რაც ხშირად ასოცირდება სწრაფ ზრდასთან და დამახასიათებელ ცვლილებებთან. სქესობრივი მომწიფება. წაიყვანეთ თქვენი მოზარდი კარდიოლოგთან, თუ ის:
- სერიოზულად არის დაკავებული სპორტის რომელიმე სახეობაში;
- ვერ უძლებს სტანდარტულ დატვირთვებს ფიზიკური აღზრდის გაკვეთილებზე;
- ცოტათი მოძრაობს (ბევრად ზის კომპიუტერთან, ტელევიზორთან, სახელმძღვანელოებთან);
- უჩივის ტკივილს მარცხენა ჰიპოქონდრიაში ან სახსრებში;
- სქესობრივ მომწიფებას უფრო სწრაფად გადის, ვიდრე თანატოლები.
შიმშილობთ, მხოლოდ მსუბუქ საკვებს მიირთმევთ, თვეებია პური არ გიყიდიათ და... არაფერი! წონაში იკლებთ და ვერ იკლებთ წონაში. წონა არ იცვლება. დიეტოლოგი ალიშა კალინსკა განმარტავს, თუ რატომ არ გვეხმარება ზოგიერთი დაბალკალორიული საკვები კილოგრამების დაკლებაში და საზიანოა ჩვენი ჯანმრთელობისთვისაც კი. მარცვლეულის გარეშე...
პარაფინოთერაპია არის გამაახალგაზრდავებელი პროცედურების კომპლექსი, რომელიც გამოიყენება როგორც ხელების, ასევე ფეხების და სახის კანისთვისაც კი. პროცედურა იყენებს გაცხელებულ პარაფინს. ამ პროცედურის ნახვა შეგიძლიათ ნებისმიერ სილამაზის სალონში, ასევე სილამაზის სალონებში. დღესდღეობით პარაფინოთერაპია სულ უფრო და უფრო მატულობს... საუკეთესო მკურნალობა, რომელსაც შეუძლია გაუმკლავდეს დაბერების პირველ ნიშნებს, არის მეზოთერაპია. თუმცა მის ირგვლივ მრავალი მითი გაჩნდა, რომელიც უნდა დაემხო. მეზოთერაპია (რადგან სწორედ ამაზეა საუბარი) ესთეტიკური მედიცინის ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული მეთოდია. ეს მოიცავს კანქვეშა ...ერთად განვკურნოთ
სტანდარტული სისხლის წითელი უჯრედები გამოიყენება სისხლის ჯგუფის დასადგენად ( ჯვარედინი რეაქცია) და სტანდარტული შრატები (მარტივი რეაქცია). ჯგუფის წევრობის განსაზღვრისას მარტივი რეაქციის გამოყენებით სავალდებულოგამოიყენება სტანდარტული იზოჰემაგლუტინაციის შრატების ორი სერია. ეტაპები... ოსტეოპათია, საკმაოდ ცოტა ხნის წინ აღიარებული ოფიციალური მედიცინაროგორც მისმა ერთ-ერთმა სფერომ, შეძლო მყარად დაეკავებინა ადგილი სამკურნალო სისტემაში, აღადგენს ორგანიზმში შინაგან წონასწორობას. თუ თქვენ გაქვთ ოსტეოპათიის თერაპია, ის ასევე გულისხმობს რეგულარულ ვარჯიშებს, რომელთა გარეშეც წარმატებული... ოფთალმოლოგი ეწევა პრევენციას, დიაგნოზს და მკურნალობას სხვადასხვა პათოლოგიები ვიზუალური სისტემა. სწორედ ეს სპეციალისტი ხელს უშლის და განსაზღვრავს მხედველობის სრული ან ნაწილობრივი დაკარგვის მიზეზებს, ასწორებს რეფრაქციულ შეცდომებს. ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებებითვალი, ავლენს ჩვენებებს... თანამედროვე ტონომეტრები საიმედო მოწყობილობებია, რომლებიც შექმნილია იმისთვის, რომ უბრალო მომხმარებლებისთვის ცხოვრება გაუადვილოს და არტერიული წნევის გაზომვის პროცედურა მაქსიმალურად მარტივი და კომფორტული გახადოს. თუმცა ხდება ისე, რომ ადამიანი ზომავს წნევას და მიღებული შედეგები არ შეესაბამება მის კეთილდღეობას. დიდი ალბათობით ეს... დინამიკა ერთსქესიანი ურთიერთობებიმნიშვნელოვნად არ განსხვავდება ჰეტეროსექსუალური ურთიერთობებისაგან, თუმცა ზოგიერთი სპეციფიკური მახასიათებლებიიმსახურებს ყურადღებას, მაგალითად, დიდი ფართობი, ექვემდებარება მოლაპარაკებებს, ან შედარებით გვიან ფინანსურ საზოგადოებას. რით განსხვავდება ჰომოსექსუალური ურთიერთობები... ავტომატური ბრძოლის ან გაქცევის იმპულსები გავლენას ახდენს ჩვენს ქცევაზე მაშინაც კი, როდესაც ჩვენს სიცოცხლეს საფრთხე არ ემუქრება. როდესაც ვგრძნობთ, რომ ჩვენს ინტერესებს ან სოციალურ სტატუსს საფრთხე ემუქრება, შეიძლება არაცნობიერად ვიმოქმედოთ, რათა დავიცვათ და შევინარჩუნოთ ჩვენი პოზიცია, სანამ გავიგებთ, რომ... რძეში ნაპოვნი ლაქტოზა არის ორი შაქრის წვნიანი, რომელსაც შეუძლია კბილების გაფუჭება გამოიწვიოს. ნიშნავს თუ არა ეს იმას, რომ ბავშვებმა არ უნდა დალიონ რძე ძილის წინ? სარძევე კბილებზე ორი ღრუ 6 თვეში? ეს შესაძლებელია მაშინაც კი, თუ თქვენ აჭმევთ თქვენს პატარას ჯანმრთელი საკვები. ...რის საფუძველზე განისაზღვრება უშვილობა და რას ნიშნავს ეს განმარტება? რა არის უნაყოფობის სახეები? ხელს უშლის თუ არა ორსულობა და მშობიარობა უშვილობას? რა არის უნაყოფობა ქორწინებაში? რა არის უნაყოფობა? უშვილობა დაავადებაა რეპროდუქციული სისტემა, რომელიც გავლენას ახდენს ქალებსა და მამაკაცებზე... ახალშობილისთვის ძუძუთი კვება სასარგებლოა და მისი დაცვა აუცილებელია ბავშვის სიცოცხლის პირველი ექვსი თვის განმავლობაში. ყველა დედას სურს, რომ მისი ბავშვი გაიზარდოს ჯანმრთელი, ძლიერი და აყვავებული. დედის რძე კარგად შეიწოვება და გარდა ამისა, უზრუნველყოფს ფიზიკურ და ინტელექტუალურ განვითარებას...ორსულობა
მოკლე ისტორია იმის შესახებ, თუ რატომ არ ნიშნავს ენდომეტრიოზი ავტომატურად უნაყოფობას. ენდომეტრიოზის დროს, საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ქსოვილის ტიპი (ენდომეტრიუმი) იზრდება საშვილოსნოს გარეთ, ყველაზე ხშირად კვერცხუჯრედში, საკვერცხის კედელში ან ქსოვილში მენჯის ლორწოვან გარსში. იშვიათად, ენდომეტრიუმმა შეიძლება დატოვოს პატარა აუზი. ... გულისრევა ყველაზე გავრცელებული ჩივილია ადრეული ორსულობადა ითვლება ნორმალურ თანმხლებ. მას უწოდებენ დილის ავადმყოფობის სინდრომს ან, ინ როგორც ბოლო საშუალება, ჰიპერემია. ბევრ ქალს ორსულობის ტესტის გაკეთების იდეა მხოლოდ ცნობილი დილის ავადმყოფობის გამო უჩნდება. რამდენიმე... ორსულობის დროს პირის ღრუს ჯანმრთელობა ძალიან მნიშვნელოვანია. ღრძილების და კბილების დაავადებები გავლენას ახდენს ნაყოფის განვითარებაზე. თუ ოჯახის შექმნაზე ფიქრობთ, დროა სერიოზულად მოეკიდოთ თქვენს სტომატოლოგიურ ჯანმრთელობას. დადგინდა კავშირი ორსულობამდე და ორსულობამდე პირის ღრუს დაავადებებს შორის თანამედროვე კვლევა. ...დანიშნეთ შეხვედრა კარდიოლოგთანბევრს არ დააზარალებს, რადგან გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებიძალიან გავრცელებულია ჩვენი ქვეყნის მოსახლეობაში და მნიშვნელოვნად მოქმედებს ხარისხსა და სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე. დაავადების პრევენცია უფრო ადვილია, ვიდრე მკურნალობა, ამიტომ კონსულტაცია კარგი კარდიოლოგი- ამის გარანტია პათოლოგიური ცვლილებებიგამოვლინდება ადრეული სტადიადა სერიოზული გართულებებითავიდან აცილება შეიძლება.
ჩივილები გულის პაციენტებისგან
კარდიოლოგთან შეხვედრისასეს ყველაფერი საჩივრების განხილვით იწყება. ძირითად ჯგუფში შედის ქოშინი, გულმკერდის ტკივილი, გულის მუშაობის შეფერხება, ხშირი და პალპიტაციებიფეხებში შეშუპება, ხველა. პაციენტები, რომლებსაც აწუხებთ თავბრუსხვევა და თავის ტკივილი თავის უკანა ნაწილში, ტინიტუსი, თვალების წინ მოციმციმე „ლაქები“, პაციენტები სისუსტით, თავბრუსხვევით, პაციენტები გულმკერდის ტკივილით და ა.შ.
კარგი კარდიოლოგიდეტალურად განიხილავს თქვენთან საჩივრებს: თუ ეს ტკივილის სინდრომი, მაშინ როგორი ტკივილია ხასიათში (დარტყმა, დაწნეხვა, შეკუმშვა, წვა) და სად არის ლოკალიზებული. ყველა საჩივარი ეხება ისეთ მახასიათებლებს, როგორიცაა ხანგრძლივობა, შემთხვევის გარემოებები ( ფიზიკური აქტივობაემოციური სტრესი, დასვენების დროს) და შეწყვეტა (დამოუკიდებლად ან მედიკამენტების დახმარებით), რამდენად ხშირად გაწუხებთ ისინი. მიზანშეწონილია წინასწარ მოემზადოთ ასეთი კითხვებისთვის და დაფიქრდეთ თქვენი პასუხებით, დაიმახსოვროთ თქვენი გრძნობები და მოძებნოთ იმ მედიკამენტების სახელები, რომლებიც მიიღეთ.
ეს ჩივილები სულაც არ მიუთითებს პრობლემებზე გულ - სისხლძარღვთა სისტემა: გულმკერდის ტკივილი შეიძლება მოხდეს ოსტეოქონდროზის გამო გულმკერდის რეგიონიხერხემლის ან პლევრიტით, პალპიტაციით - გამო გაზრდილი ფუნქცია ფარისებრი ჯირკვალი. სწორედ ამიტომ არის მნიშვნელოვანი პოვნა მოსკოვშიასეთი კარდიოლოგი, რომელიც არ შემოიფარგლება თავისი სპეციალიზაციის ვიწრო ჩარჩოებით, არამედ უფრო ფართოდ ფიქრობს, რათა გულის გარდა სხვა ორგანოების პათოლოგიაზე ეჭვი შეიტანოს.
სამედიცინო ისტორიის მნიშვნელობა კარდიოლოგისთვის
კარდიოლოგთან შეხვედრისასმნიშვნელოვანია ორი ანამნეზის შეგროვება: ავადმყოფობა და სიცოცხლე. დაავადების ისტორიაში მნიშვნელოვანია შემდეგი პუნქტების გარკვევა:
- როგორ დაიწყო დაავადება?
- როგორ შეიცვალა სიმპტომები დროთა განმავლობაში.
- რამდენად ხშირად ხდება გამწვავებები და რა პირობებში (მძიმე ფიზიკური დატვირთვის დროს, სტრესის დროს, ალკოჰოლის დალევისას)
- გაიარეთ თუ არა ადრე გამოკვლევა და მკურნალობა და როგორია მისი შედეგები?
ცხოვრების ისტორიის შეგროვებისას ყურადღება მიაქციეთ მემკვიდრეობას, ადრე წარსული დაავადებებიგანსაკუთრებით მნიშვნელოვანია მწვავე რევმატული ცხელება და სტრეპტოკოკური ინფექციები. გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია გაირკვეს პაციენტის ცხოვრების წესი და დიეტა, ყოფნა ცუდი ჩვევები, პროფესიული ისტორია.
გამოკვლევა და დიაგნოზი კარდიოლოგთან შეხვედრაზე
პაციენტის გასინჯვისას ყურადღება ეთმობა ფერს კანი, შეშუპების არსებობა. გულის უბანი პალპაცირდება და იკეცება (ასე დგინდება გულის საზღვრები). კიდევ ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი პუნქტები- აუსკულტაცია. მისი დახმარებით ირკვევა ტონების ჟღერადობა, რიტმის სისწორე და გამოვლენილია გულის შუილი. შემდეგ ექიმი განსაზღვრავს პულსს, არა მხოლოდ ხელებში, არამედ ზომავს არტერიულ წნევას. კარგი კარდიოლოგიიცის და ყოველთვის აფრთხილებს პაციენტს, რომ ამ პროცედურის დაწყებამდე საჭიროა დაისვენოთ მინიმუმ 5 წუთი, ხოლო 2 საათით ადრე - არ მოწიოთ და არ დალიოთ ყავა.
შემოწმების შემდეგ ექიმი დანიშნავს საჭირო გამოკვლევები: ბიოქიმიური სისხლის ტესტი, სისხლში შაქრის ტესტი, ეკგ, ჰოლტერის მონიტორინგი, გულის ულტრაბგერა, სტრეს ტესტები, გულმკერდის რენტგენი. როდესაც შედეგები გახდება ცნობილი, შეგვიძლია ვისაუბროთ დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის რეჟიმზე.
ნუ გადადებთ შეხვედრას, თუ ეჭვი გაქვთ გულის პრობლემებზე. გულები, ჰიპერტონული დაავადება, შაქრიანი დიაბეტიმნიშვნელოვნად უფრო ახალგაზრდაა, რადგან რაც უფრო ადრე შეძლებენ ექიმები მათ დიაგნოზს, მით მეტია კარგი პროგნოზის შანსი. ჩვენს სამედიცინო ცენტრი მოსკოვშიიღებს კარდიოლოგიგეორგი კარაპეტოვიჩ ანტანიანი არის მაღალკვალიფიციური ექიმი, დიდი გამოცდილებით. ჩვენს კლინიკაში შეგიძლიათ გაიაროთ გამოკვლევა და კარდიოლოგთან შეხვედრისასმიიღეთ ინდივიდუალური გეგმამკურნალობა და რეკომენდაციები დიეტასა და ცხოვრების წესთან დაკავშირებით.
შპს "გულის ქირურგიის ცენტრი" 454047 ჩელიაბინსკი ცვეტოჩნი ტუპიკი, 2A
მართვის მიმართულებებისიახლე:
ფალოს ტეტრალოგიის პირველადი კორექცია მარცხენა ფილტვის აგენეზისთან და მარჯვენა ფილტვის ქვედა წილის ჯვარედინ ექტოპიასთან ერთად.
საიტის განყოფილების „ჩვენი პუბლიკაციები და პატენტები“ შევსება ჩვენი ცენტრის თანამშრომლების სტატიით „ფალოტის ტეტრალოგიის პირველადი შეკეთება კომბინირებული მარცხენა ფილტვის ცალმხრივი აგენეზით ჯვარედინი ექტოპიური მარჯვენა“ ქვედა წილით).
საიტის მთავარ გვერდზე განყოფილებას „გულის ოპერაციები“ დაემატა მასალა „ოპერაცია „ლაბირინთი“ წინაგულების ფიბრილაციისთვის.
მასალა „გულის სარქვლოვანი დეფექტების სარქვლოვანი შენარჩუნების კორექციის კომპლექსური ფორმები“ დაემატა საიტის მთავარ გვერდზე განყოფილებას „გულის ოპერაციები“.
კონსულტაციები, დიაგნოსტიკა, ამბულატორიული მკურნალობა
- ამბულატორიული, პოლიკლინიკური და ლაბორატორიული მომსახურება (სია და ღირებულება)
რა უნდა წაიღოთ თქვენთან კარდიოლოგთან შეხვედრაზე?
Შენიშვნა!
ჯანმრთელობის მდგომარეობისა და დაავადების პროგრესირების შეფასება დინამიკა (დინამიკური შეფასება)მუდმივი მნიშვნელობა აქვს დიაგნოსტიკის, დაავადების პროგნოზის დადგენისა და მკურნალობის ეფექტურობის დადგენის პროცესში. დინამიური შეფასება არის მეთოდოლოგიური ინსტრუმენტი, რომელსაც არ აფასებენ როგორც სპეციალისტები, ასევე პაციენტები. ექიმები ხშირად იძულებულნი არიან არ გამოიყენონ ის პაციენტისგან ინფორმაციის მიღების სირთულის გამო. პრაქტიკაში მუდმივად ვხვდებით შემთხვევებს, როდესაც პაციენტი იტანჯება დიდი დრო გულის დაავადება, უგულებელყოფს წარსულში ჩატარებული კლინიკური და პარაკლინიკური გამოკვლევების შედეგებს, არ ზოგავს წინა გამოკვლევების შედეგებს. ასეთ პაციენტებს სჯერათ, რომ კიდევ ერთხელ მოუტანენ მას რაიმე სახის მოწყობილობას და მისცემენ ყოვლისმომცველ დასკვნას. სამწუხაროდ, ეს მთლად ასე არ არის. კვლევა შეუდარებლად ღრმა და შინაარსიანი ხდება, თუ ის დინამიური შეფასებით განხორციელდება.
ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე, გეკითხებით კარდიოლოგთან ვიზიტისას თუ შესაძლებელიათან წაიყვანე:
- წარსული კონსულტაციების შედეგები
- ამონაწერები წინა წლების საავადმყოფოებიდან
— ადრე აღებული ელექტროკარდიოგრამები და ოქმები მათი აღწერისთვის
- გულის ულტრაბგერითი პროტოკოლები
— რენტგენიმკერდი
— ვიზუალური მონაცემები (კომპიუტერის დისკები) CT და MRI
- კორონარული ანგიოგრაფიის და სხვა კვლევების შედეგები კორონარული არტერიები
- ადრე ჩატარებული ანალიზების შედეგები
- სხვები სამედიცინო დოკუმენტები
- პირადობის მოწმობა ხელშეკრულების გაფორმებისთვის
თუ თქვენ ვერ იპოვნეთ ადრე მიღებული დოკუმენტები თქვენი შემოწმების დროს, მაშინ მათი არარსებობა, რა თქმა უნდა, არ არის დაბრკოლება კონსულტაციისთვის. თუმცა, გთხოვთ, შეეცადოთ შეინარჩუნოთ ახლად მიღებული ოქმები, დასკვნები და ა.შ. და წაიყვანე ისინი შენთან შემდეგ კონსულტაციაზე, როცა და სადაც არ უნდა მოხდეს. ეს აუცილებლად მომგებიანი იქნება მომავალში. ზემოაღნიშნული არ ეხება სუბიექტებს, რომლებიც პირველად მოდიან კარდიოლოგთან.
გარდა ამისა, თუ თქვენი კონსულტაცია გადაიხადა სადაზღვევო კომპანიის მიერ VHI პოლისის (ნებაყოფლობითი ჯანმრთელობის დაზღვევა) საფუძველზე, თქვენ თან უნდა გქონდეთ:
— VHI სადაზღვევო პოლისი
კონსულტაციის დროს ᲐᲠ ᲐᲠᲘᲡ ᲡᲐᲭᲘᲠᲝმიიტანეთ MHIF პოლისი (სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის ფონდი), საპენსიო დოკუმენტები და ყველა სახის მიმართულება საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ორგანოებიდან.
Ჩატვირთვა...