შუა ყურის ღრუ ივსება. გარე, შუა და შიდა ყურის ფუნქციური ანატომია. როგორ მუშაობს ხმის აღქმა?

ადამიანის სმენის აპარატი რთული სისტემა, რომელსაც აქვს სამი ძირითადი ელემენტი: გარე, შუა და შიდა. სწორედ შუა ყური ასრულებს მთავარ ფუნქციას და მისი წყალობით ადამიანს შეუძლია ბგერების მოსმენა. მასში გაჩენილი ყველა დაავადება პირდაპირ საფრთხეს უქმნის ადამიანის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას.

შუა ყური ღრმაა დროებითი ძვალი. იგი შედგება რამდენიმე ორგანოსგან, რომელთაგან თითოეული წარმოდგენილია როგორც სისტემა:

• ბარაბნის ღრუ. ის შეიცავს, რომლის წყალობითაც ადამიანს შეუძლია მოისმინოს მუსიკა, ხმები და სხვა ხმები.
• სასმენი მილი. მასში ჰაერის ნაკადი გადის, რაც იწვევს ყურის ბარტყის ვიბრაციას.
• მასტოიდი. აშორებს ზურგს კრანიალური ფოსოდა ანტრუმი.

შუა ყური შედგება რამდენიმე ღრუსგან, რომლის ცენტრში არის ტიმპანური. ავტორი გარეგნობაწააგავს ტამბურინს ან პრიზმას. იგი თავის ქალას კედლით არის გამოყოფილი.ღრუ შეიცავს სმენის ძვლებს, რომლებიც ასრულებენ ხმის ვიბრაციის გადაცემის ფუნქციას. გამოყავით აურზაური, კოჭა და ჩაქუჩი. მათი ურთიერთქმედების მექანიზმი წააგავს ბერკეტების სისტემას.

შუა ყურის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი ელემენტია ასევე სასმენი მილი, რომელიც აკავშირებს ტიმპანურ ღრუს გარე გარემოსთან.

ახალშობილებში ის გაცილებით მოკლე და განიერია, რაც დიდ საფრთხეს წარმოადგენს. ამ მახასიათებლის ფონზე, ჩვილები ყველაზე მგრძნობიარეა შუა ყურის დაავადებების განვითარების მიმართ.

მასტოიდური პროცესი განლაგებულია დროებითი ძვლის უკან. მის შიგნით არის ღრუები, რომლებიც ერთმანეთთან არის დაკავშირებული ვიწრო ჭრილებით. ეს რამდენჯერმე ზრდის აკუსტიკური თვისებებს.

კუნთები ასევე განლაგებულია შუა ყურში. მათი მთავარი ამოცანაა ყურის ფარდის დაჭიმვა და აჟიოტაჟი. ისინი ასევე ხელს უწყობენ ძვლების წონის შენარჩუნებას და მათ რეგულირებას. მათი წყალობით ადამიანს შეუძლია მოისმინოს ხმამაღალი და რბილი ხმები.შუა ყური დიდ როლს თამაშობს არა მხოლოდ გადაცემაში, არამედ სიგნალის გაძლიერებაშიც. ამის გარეშე ადამიანს არ ექნებოდა მოსმენის უნარი.

დაავადებათა კლასიფიკაცია

Ბევრნი არიან სხვადასხვა დაავადებებირომელსაც შუა ყური ექვემდებარება. მედიცინაში ჩვეულებრივია მათი დაყოფა სამ დიდ კატეგორიად:

1. Თანდაყოლილი. ისინი დაკავშირებულია ფიზიოლოგიურ და ანატომიურ სტრუქტურასთან. ხშირად ისინი მემკვიდრეობითი ხასიათისაა, მაგრამ შეიძლება იყოს ნაყოფის განვითარების დარღვევის შედეგი. რომ ამ ტიპისმოიცავს სმენის დაქვეითებას, მიკროტიას.
2. ტრავმული. განვითარების მიზეზი არის ავარიის შედეგად დაზიანება, საგზაო შემთხვევა, დარტყმა ტაძრის მიდამოში, სამრეწველო დაზიანება. ყურის ბარტყის გახეთქვა შეიძლება შეინიშნოს ყველაზე ძლიერი მკვეთრი ხმაურის შემდეგ, როდესაც კუნთებს არ ჰქონდათ დრო სწორი რეაგირებისთვის. დაზიანებები ხშირად ხდება ყურების არასწორი გაწმენდის მიზეზი.
3. ინფექციური. თან ახლავს ანთებითი პროცესი. მისი განვითარების მიზეზია ვირუსები, ბაქტერიები, სოკოები. ის აღწევს გარე სასმენი მილის მხრიდან, ასევე სისხლთან ერთად.

თითოეული დაავადება საშიშია პაციენტის სიცოცხლისა და ჯანმრთელობისთვის. ეს გამოწვეულია იმით, რომ შუა ყური მდებარეობს თავის ტვინთან ახლოს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მემბრანების ანთება და გამოიწვიოს განვითარება სერიოზული დარღვევებიმისი ნამუშევრები.

დაავადების კურსის ბუნებიდან გამომდინარე, გამოირჩევა:

• მწვავე. სიმპტომები სწრაფად იზრდება, ყოველთვის გამოხატულია. თერაპიის ნაკლებობა ამ ეტაპზე იწვევს დაავადების ტრანსფორმაციას ქრონიკული ფორმარომლის მკურნალობა ძნელია.
• ქრონიკული. მათ ახასიათებთ რემისიის და გამწვავების მონაცვლეობითი პერიოდების არსებობა. აქვს დინების უნარი დიდი დროარანაირი სიმპტომები.

მხოლოდ დამსწრე ექიმს შეუძლია სწორად განსაზღვროს შუა ყურის დაავადების მიმდინარეობის ტიპი და ბუნება დიაგნოზის შედეგების საფუძველზე.

ძირითადი დაავადებები და მათი სიმპტომები

ყურის დაავადებები ერთ-ერთი ყველაზე უსიამოვნო პათოლოგიაა, მიუხედავად მათი წარმოშობის მიზეზებისა. ისინი საფრთხეს უქმნიან პაციენტის ჯანმრთელობას და დროული მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში იწვევს არა მხოლოდ სმენის დაქვეითებას.

ხშირად დიაგნოზირებულია ანთებითი დაავადებებიგამოწვეული ბაქტერიებით, ინფექციებით:

• . სიმპტომები ყოველთვის გამოხატულია. პაციენტები უჩივიან სროლის ხასიათის მტკივნეულ შეგრძნებებს, სმენის ხარისხის დაქვეითებას და ყურის არხიდან ჩირქოვანი გამონადენის არსებობას. თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში, დაავადება პროგრესირებს ქრონიკული ეტაპირომელიც ძნელად განკურნებადია.
• მეზოტიმპანიტი. მიზეზი არის ყურის გარსის ანთება. ძირითადი სიმპტომებია სმენის დაქვეითება და ჩირქოვანი გამონადენი. ხშირად დაბნეული ჩირქოვანი შუა ოტიტით.
• ეპიტიმპანიტი. მას ახასიათებს გარე სასმენი არხის ქსოვილების ჩანერგვა ტიმპანური გარსის ღრუში. პათოლოგიის საშიშროება მდგომარეობს იმაში, რომ არსებობს დარღვევის რისკი ძვლის სტრუქტურა. მთავარი სიმპტომია სმენის ხარისხის დაქვეითება.
• ციკატრიული ოტიტი. ხდება შეზღუდული მობილობის ფონზე სმენის ძვლები. შედეგად, მკვრივი შემაერთებელი ქსოვილი იწყებს ფორმირებას. პაციენტები უჩივიან სმენის დაქვეითებას.

შუა ყურის დაავადებებს, მიუხედავად მათი გაჩენის მიზეზისა, აქვს ერთი განმასხვავებელი თვისება. საკმაოდ რთულია ინფექციის ან ანთებითი პროცესის ფოკუსში მოხვედრა, რადგან ის ღრმად მდებარეობს. ყურში გარემო პირობები ხელსაყრელია ბაქტერიების გამრავლებისთვის და ისინი სწრაფად აზიანებენ ჯანსაღ ადგილებს. ამიტომ, როდესაც პირველი სიმპტომები გამოჩნდება, უნდა მიმართოთ ექიმს. გამოყენება ხალხური მეთოდიმკურნალობა მკაცრად აკრძალულია.

მკურნალობის მეთოდები

იმ შემთხვევაში, თუ მიზეზი ტკივილიდა სხვა უსიამოვნო სიმპტომებიინფექციად იქცა, საჭიროა თერაპია პათოგენური ფლორის გასანადგურებლად.

ამისთვის ანტიბიოტიკები ინიშნება ტაბლეტების ან მალამოების სახით. სიმპტომური თერაპიაარის მინიჭება:

1. ტკივილგამაყუჩებლები. ნარკოტიკები გამოიყენება NSAID ჯგუფები. ისინი არა მხოლოდ ათავისუფლებენ ტკივილს, არამედ აღმოფხვრის ანთებას. ყველაზე ეფექტური არის "".
2. ანტივირუსული. დაეხმარეთ ვირუსის აქტივობის შემცირებას. დანიშნულია "არბიდოლი", "კაგოცელი", "".
3. ანთების საწინააღმდეგო. წვლილი შეიტანეთ ანთებითი პროცესის შემსუბუქებაში. ნაჩვენებია "დიკლოფენაკის" ან "კეტოპროფენის" გამოყენება.
4. ანტიჰისტამინები. აუცილებელია ინტოქსიკაციის მოსაცილებლად, რომელიც ვითარდება სასიცოცხლო აქტივობის ფონზე პათოგენური მიკროორგანიზმები. მოიცილეთ გულისრევა. სისუსტის, აპათიის და თავის ტკივილის აღმოფხვრა დაეხმარება "სუპრასტინს", "ერიუსს".

შუა ყურის ღრუში ჩირქოვანი მასების დაგროვების შემთხვევაში ინიშნება მისი იძულებითი მოცილების პროცედურა. მას პარაცენტეზი ჰქვია და ტარდება ყურის ბარტყზე ჭრილობის გაკეთებით. ჩირქოვანი მასების გამოსვლის შემდეგ პაციენტის მდგომარეობა საგრძნობლად უმჯობესდება. პროცედურის შემდეგ ყურის ღრუს მკურნალობენ ანტისეპტიკური ხსნარით.

ყურის სტრუქტურისა და ფუნქციის შესახებ მეტი შეგიძლიათ გაიგოთ ვიდეოდან:

შუა ყურის მოწინავე დაავადებებმა შეიძლება გამოიწვიოს სმენის დაქვეითება

შუა ყური მდებარეობს თავის ტვინთან ახლოს. ანთებითი პროცესი, რომელიც ვითარდება ღრუებში, შეიძლება გავრცელდეს მენინგებზეც.

შედეგები არა დროული მკურნალობაან მისი არარსებობა ხდება:

• სეფსისი.
• სახის ნერვის ანთება.
• ტიმპანური გარსის რღვევა.
• სმენის სრული ან ნაწილობრივი დაკარგვა.

თავის ტვინის ანთების ფონზე შესაძლოა დაქვეითდეს მხედველობის ხარისხი, გონებრივი აქტივობა და ინფორმაციის სხვადასხვა მოცულობის აღქმის უნარი.

შუა ყური - რთული მექანიზმი, რომელიც შედგება მრავალი ელემენტისგან. ემისი ფუნქციაა ჰაერის დენების ბგერად გადაქცევა. მისი დამსახურებაა, რომ ადამიანს შეუძლია მოისმინოს მკვეთრი, ძლიერი, მშვიდი ყრუ და ზარის ხმები. უმნიშვნელო დარღვევამექანიზმის მუშაობაში გავლენას ახდენს მოსმენის ხარისხზე. ის შეიძლება მთლიანად ან ნაწილობრივ დაიკარგოს. ზოგიერთ შემთხვევაში, მისი აღდგენა შეუძლებელია.

არსებობს დიდი რიცხვიდაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ყურზე. მიზეზი არის ინფექცია, ვირუსები. ტკივილი ასევე შეიძლება მოხდეს ტრავმის შედეგად. სიმპტომების გამოვლენისას აუცილებელია სპეციალისტთან კონსულტაცია, რათა დადგინდეს უსიამოვნო სიმპტომების გაჩენის ზუსტი მიზეზი. თვითმკურნალობა და თერაპიის ნაკლებობა ამ საქმესშეიძლება გამოიწვიოს საშინელი შედეგები.

მრავალი სხვა ორგანოს მსგავსად, მათ ახასიათებთ ძალიან რთული სტრუქტურა და ფუნქციები. კერძოდ, შუა ყური, როგორც სმენის ორგანოს ერთ-ერთი კომპონენტი, ძალიან მნიშვნელოვანი რგოლია სმენის პროცესში, ვინაიდან ის პასუხისმგებელია ხმის გამტარ ფუნქციაზე.

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ადამიანის ყური- ეს არის ყველაზე რთული სმენის აპარატი, რომელიც შედგება 3 განყოფილებისგან:

თითოეული ზემოაღნიშნული განყოფილება გარკვეული სამუშაოდა აქვს თავისი განსაკუთრებული მახასიათებლები.

სმენის ორგანოს ანატომიური სტრუქტურა

იმის თქმა, რომ ყურის რაღაც ნაწილი მთავარია, დანარჩენი კი მეორეხარისხოვანი, ძირეულად არასწორია. ყოველივე ამის შემდეგ, თუ ორგანოს ერთ-ერთი კომპონენტი ირღვევა, ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს სმენის დაქვეითება, ან თუნდაც მისი დაკარგვა.

საინტერესოა.როდესაც ადამიანს რაღაცის მოსმენა სჭირდება, ის უფრო ზუსტად „აახლებს“. მარჯვენა ყურიდა არა უშედეგოდ. მეცნიერებმა დაამტკიცეს, რომ მარჯვენა ყურის სმენის სიმახვილე ოდნავ აღემატება მარცხენას.

შუა ყური- ელემენტი სმენის სისტემაადამიანის სხეული. ძალიან პატარა სივრცეს ჰგავს, რომელიც მდებარეობს სმენის ანალიზატორის დანარჩენ ორ ნაწილს შორის: გარე და შიდა. შედგება ერთმანეთთან დაკავშირებული 3 ღრუსგან.

ასე რომ, მოკლედ რომ გავეცანით ყურის სტრუქტურას და დავადგინეთ, რა არის მისი შუა განყოფილება, მაშინ განვიხილავთ რა მდებარეობს ყურის შუა ნაწილში.

შუა ყურის სტრუქტურა

სტრუქტურული სირთულის თვალსაზრისით, შუა განყოფილება მეორეა მხოლოდ ყურის შიდა ნაწილზე. შუა ყურის შემადგენლობა მოიცავს შემდეგ კომპონენტებს:

1. ბარაბნის ღრუ.
2. მასტოიდური პროცესის ღრუების სისტემა.

დეტალურად ანატომიური სტრუქტურაყურის შუა ნაწილი

ტიმპანური ღრუ – მნიშვნელოვანი ელემენტიამ დეპარტამენტის. იგი შეიცავს სმენის კბილებს: ჩაქუჩი, კოჭა, აურზაური.მათი სახელები მომდინარეობს მათი სტრუქტურისა და ფუნქციონირების ორიგინალურობიდან. ამ ძვლების ურთიერთმოქმედების სისტემა ბერკეტების მექანიზმის მსგავსია.

სამივე სმენის ძვალი ერთმანეთთან არის დაკავშირებული. მალის პაწაწინა სახელური განლაგებულია ყურის ბარტყის ცენტრში და მისი თავი დაკავშირებულია ინკუსთან. ის, თავის მხრივ, დაკავშირებულია აჟიოტაჟთან. ბოლო გავიდა ოვალური ფანჯარადაკავშირებულია შიდა ყურთან.

მითითება.ძვლების ასეთი მოწყობილობა იწვევს არა მხოლოდ გადაცემას, არამედ ხმის გაძლიერებას. დაახლოებით 60-70-ჯერ ძლიერდება.

აჟიოტაჟის ზედაპირი ტიმპანურ გარსზე გაცილებით მცირეა, რაც იმას ნიშნავს, რომ მისი ზემოქმედება ოვალურ სარკმელზე მრავალჯერ ძლიერია. ამის წყალობით ადამიანს ძალიან მშვიდი ხმები ესმის.

მასტოიდური ღრუს სისტემამდებარეობს დროებით ძვალში და სავსეა ჰაერით. ყველაზე დიდი ღრუ არის მასტოიდური მღვიმე, რომელიც დაკავშირებულია ტიმპანურ ღრუსთან სპეციალური არხის საშუალებით. ყველა უჯრედი ერთმანეთთან არის დაკავშირებული ვიწრო გადასასვლელებით, რაც აუმჯობესებს ხმის გამტარი მონაკვეთის ხმის მახასიათებლებს.

მასტოიდური ჰაერის ღრუს სისტემის მდებარეობა

ევსტაქის მილი- შუა ნაწილის მნიშვნელოვანი კომპონენტი. ის მოქმედებს როგორც დამაკავშირებელი ტიმპანის ღრუსა და ნაზოფარინქსს შორის. ევსტაქის მილის გახსნა განლაგებულია ფარინქსის გვერდით კედელზე მყარ სასასთან. შიგნით იგი მოპირკეთებულია მოციმციმე ეპითელიუმით, რომელიც იცავს შუა ყურს მასში შემავალი პათოგენური აგენტებისგან.

ამ განყოფილების ანატომია ითვალისწინებს კუნთოვანი ბოჭკოების არსებობას.ამ სიტუაციაში მათგან მხოლოდ ორია - აჟიოტაჟის კუნთი და კუნთი, რომელიც ძაბავს ყურის ბარძაყს. ისინი პასუხისმგებელნი არიან სმენის ძვლების წონაში შენარჩუნებისა და მათი რეგულირების ფუნქციაზე.

მითითება.ყურის კუნთები ადამიანის სხეულის ყველაზე პატარა კუნთებია.

სად არის შუა ყური

მდებარეობა დროებითი ძვლის თავის ქალაში, რომელშიც განთავსებულია შუა ყური

ყურის შუა ნაწილი განლაგებულია დროებითი ძვლის სისქეში. ეს არის დაწყვილებული ძვალი, რომელსაც ახასიათებს ყველაზე რთული ანატომია, რადგან ის პასუხისმგებელია ჩონჩხის სამივე ფუნქციაზე. ასე რომ, ის ქმნის გვერდითი კედლის ნაწილს და თავის ქალას ფუძეს, ასევე შეიცავს სმენისა და წონასწორობის ორგანოს.

რაც შეეხება მდებარეობა სისტემაში სმენის ანალიზატორი , შემდეგ ორგანოს ეს ნაწილი იწყება უშუალოდ ტიმპანური გარსის უკან, რომლისკენაც მიდის ყურის არხი. იგი მოქმედებს როგორც დანაყოფი გარე და შუა ნაწილებს შორის.

მაგრამ შიდა ყურიგამოყოფილია ძვლის კედლით, რომელშიც არის 2 სარკმელი: ოვალური და მრგვალი, დაცული სპეციალური გარსით.

რით არის სავსე შუა ყურის ღრუ?

ევსტაქის მილი ათანაბრებს წნევას შუა ყურში, თორემ გამუდმებით ვგრძნობდით ყურებში ჩახშობას.

დაინტერესებული ადამიანების უმეტესობა საკუთარ თავს უსვამს კითხვას: "რით არის სავსე ადამიანის შუა ყურის ღრუ?" როგორც ჩანს, ძალიან მარტივი კითხვაა, რომელზეც პასუხი თავისთავად მოდის, თუ მხოლოდ ლოგიკურად ფიქრობთ.

მაგრამ არა, რატომღაც ეს საკითხი ფორუმზე უამრავ წინააღმდეგობას იწვევს. და ეს ყველაფერი იმიტომ, რომ ზოგიერთი ადამიანი გულმოდგინედ კამათობს და თვლის, რომ შუა ყური ივსება რაიმე სახის სითხით. აქ სახელებსაც არ დავასახელებთ, რადგან ვარიანტებია დიდი თანხა. და ყველა ურწმუნო!

მაშ, რით არის სავსე შუა ყური? Ჰაერით! ყურის ღრუს შუა მონაკვეთი არის ერთგვარი საჰაერო კამერა.

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, შუა ყური უკავშირდება ნაზოფარინქსს ევსტაქის მილის მეშვეობით. თუმცა ის არა მარტო აკავშირებს ამ ორ ღრუს, არამედ მისი დახმარებით შუა ყურში წნევა უთანაბრდება ატმოსფერულ წნევას.

ასეთი მოწყობილობა და საჰაერო კომუნიკაცია რომ არ ყოფილიყო, მაშინ ყურებში გამუდმებით ვგრძნობდით შეშუპების შეგრძნებას.

შუა ყურის ფუნქციები

უმთავრესი მოვალეობა, რომლის შესრულებაც სმენის ორგანოს ამ ნაწილს ევალება, არის წარმართვა ხმის ტალღები. ასე რომ, ისინი აიძულებენ ყურის ბარძაყის ვიბრაციას, რაც, თავის მხრივ, გადასცემს ვიბრაციას აუდიტორულ ძვალზე. შემდეგი, ხმის ვიბრაცია გადაეცემა შიდა ნაწილიყური, სადაც ისინი გარდაიქმნება იმპულსად და იგზავნება ტვინში.

შუა ყურის მთავარი ფუნქცია ხმის გამტარობაა

ყურის ღრუს ამ ნაწილის ანატომიური სტრუქტურა უზრუნველყოფს მას შემდეგ ფუნქციებს:

• შუა მონაკვეთის კომპონენტების ტონის უზრუნველყოფა;
• დაცვა ხმამაღალი ხმებისგან;
• ორგანოს ადაპტაცია სხვადასხვა ბგერაზე.

Მნიშვნელოვანი.თუმცა, ასეთი დაცვა უძლურია უეცარი ყრუ ხმებისგან. მაგალითად, აფეთქებამ შეიძლება დააზიანოს აკუსტიკური აპარატი, რადგან კუნთების შეკუმშვაშუა ყურში ცოტა გვიან. პასუხს დაახლოებით 10 ms სჭირდება.

ასევე, შუა ყური არის "დამცავი", რადგან ის იცავს დაუცველ შიდა ყურს ასეთი მოვლენებისგან:

1. მტვერი და ტენიანობა.
2. მექანიკური ზემოქმედება.
3. პათოგენური ორგანიზმების შეღწევა.
4. ხტუნავს ატმოსფერულ წნევაზე.

შუა ყურის აგებულებიდან და ფუნქციიდან გამომდინარე, შეიძლება ითქვას, რომ მის გარეშე ადამიანი არ იცნობს. სმენის ფუნქცია. მის თითოეულ კომპონენტს აქვს თავისი სპეციფიკური როლი, რაც შესაძლებელს ხდის უზრუნველყოს ნორმალური მუშაობასმენის ორგანო მთლიანად.

თუმცა, უნდა გვახსოვდეს, რომ ამ ორგანოს ნორმალური ფუნქციონირება ასევე დამოკიდებულია ფრთხილ დამოკიდებულებაზე და დროულ მკურნალობაზე, გარკვეული პათოლოგიების გამოვლენის შემთხვევაში. ასეთი ქმედებები არის შესაძლებლობა შეინარჩუნოს სმენის სიმახვილე მანამ სიბერე.

ადამიანის ყურს აქვს ძალიან რთული ანატომიური სტრუქტურა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ აითვისოთ ხმის ტალღები, განსაზღვროთ ხმის წყაროს მიმართულება და სწორად ამოიცნოთ იგი. იგი შედგება სამი ძირითადი ნაწილისაგან: გარე, შუა და შიდა ყური. თითოეულ მათგანს აქვს მკაცრად განსაზღვრული ფუნქციები და სპეციალური სტრუქტურა. ადამიანის შუა ყური უპირველეს ყოვლისა გარდაქმნის ხმის ტალღებს ნერვულ იმპულსებად. ეს არის მისი მთავარი, მაგრამ არა ერთადერთი ფუნქცია.

ზოგადი სტრუქტურა და მოქმედების პრინციპი

შუა ყური იწყება უშუალოდ ტიმპანური გარსის უკან, რომელიც მდებარეობს სასმენი არხის ბოლოს და გამოყოფს მას გარე ყურისგან. შუა ყური შედგება სამი ძირითადი ელემენტისგან:

• ტიმპანური ღრუ;
• მასტოიდური პროცესები;
• სასმენი მილი.

ყურის ბუდე არის თხელი პატარა ნაჭერი შემაერთებელი ქსოვილი, რომელიც უშუალოდ მონაწილეობს გარე ყურის მიერ დაჭერილი ხმის ტალღების ტრანსფორმაციაში.

შუა ყურის ტიმპანური ღრუ მდებარეობს დროებითი ძვლის ჭრილში. მის შიგნით, ახლოს არის ადამიანის ჩონჩხის სამი ყველაზე პატარა ძვალი: ჩაქუჩი, აჟიოტაჟი და კოჭა. აკუსტიკური ტალღები იწვევს ყურის ბარდის ვიბრაციას და ეს ვიბრაციები გადაეცემა ძვლებს. ოვალური ფანჯრის გავლით აურზაური აგზავნის სიგნალს სითხეზე, რომელიც ავსებს შიდა ყურს - პერილიმფს.

საინტერესოა, რომ სმენის ძვლების დიზაინი საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ გადასცეს, არამედ მნიშვნელოვნად გააძლიეროს ხმა. აჟიოტაჟის ზედაპირი ზომით უფრო მცირეა, ვიდრე ტიმპანური მემბრანის ფართობი, რაც იმას ნიშნავს, რომ ის გაცილებით ძლიერად ურტყამს ოვალურ ფანჯარას, რაც ადამიანს საშუალებას აძლევს მოისმინოს თუნდაც ძალიან მშვიდი ხმები.

შუა ყურის დამცავი ფუნქციები

შუა ყურის ფუნქციები არ შემოიფარგლება მხოლოდ ხმის გამტარობით. ის ასევე არის საიმედო დამცავი ბარიერი, რომელიც იცავს დელიკატურ შიდა ყურს:

• ტენიანობის, მტვრის და ჭუჭყის ნაწილაკების შეღწევა;
• პათოგენური მიკროორგანიზმების შეღწევა და რეპროდუქცია;
• ხმის ტალღის ძალიან ინტენსიური ზემოქმედება;
• ატმოსფერული წნევის უეცარი ცვლილებები;
• მექანიკური ზემოქმედება.

შუა ყურის ღრუ ივსება ჰაერით და ნაზოფარინქსს უკავშირდება ევსტაქის მილით. AT ნორმალური პირობებიჰაერის წნევა ერთნაირია ყურის ფარდის ორივე მხარეს. მაგრამ თუ ატმოსფერული წნევა მკვეთრად იცვლება ნებისმიერი მიმართულებით, მაშინ ეს ჭიმავს ყურის ბარძაყს და შეიძლება გამოიწვიოს მისი გახეთქვა.

ამ ფენომენს ბაროტრავმა ჰქვია. იგივე ხდება მკვეთრი ჩაძირვისას დიდ სიღრმეზე. ჩაყვინთეთ ნელა ბაროტრავმის თავიდან ასაცილებლად. თვითმფრინავის აფრენისას ან დაშვებისას გააღეთ პირი ან ხშირად გააკეთეთ ყლაპვის მოძრაობები.

შუა ყურის ანატომია იძლევა ხმამაღალი ბგერების ნაწილობრივი კომპენსაციის საშუალებას. მასში განთავსებულია ორი ძალიან პატარა კუნთი, რომელთაგან ერთი აკონტროლებს ტიმპანური მემბრანის დაძაბულობას, ხოლო მეორე აკონტროლებს აჟიოტაჟის ვიბრაციის ამპლიტუდას. ბუნებით დაწესებული თავდაცვის მექანიზმიუზრუნველყოფს ამ კუნთების რეფლექსურ შეკუმშვას მაშინაც კი ხმამაღალი ხმები. აჟიოტაჟის მოძრაობა შეზღუდულია და ყურის მგრძნობელობა დროებით მცირდება. გააქტიურებას დაახლოებით 10 ms სჭირდება. ამიტომ, აფეთქებების, გასროლების და სხვა სწრაფი ხმების დროს, მას არ აქვს დრო, რომ ხმაურის კომპენსირება მოახდინოს.

შუა ყურის დაავადებები

შუა ყურის აგებულება ისეთია, რომ მისი დაავადებების დროს უპირველეს ყოვლისა ზარალდება ხმის ნორმალური გამტარობა და მკვეთრად იკლებს სმენის მგრძნობელობის ბარიერი. შიდა ყურის დაავადების მიზეზები ყველაზე ხშირად ტრავმა, ჰიპოთერმია ან პათოგენური მიკროორგანიზმების ზემოქმედებაა.

უფრო მეტიც, ვირუსებს და ბაქტერიებს შეუძლიათ ყურში შეღწევა არა მხოლოდ გარე სასმენი არხიდან, არამედ პირიდან ან ცხვირიდან ევსტაქის მილის მეშვეობით. ამიტომ SARS, გრიპი, წითურა, ტონზილიტი ხშირად რთულდება შუა ოტიტით.

შუა ყურის ყველაზე გავრცელებულ დაავადებებს შორის ექიმები აღნიშნავენ:

• მწვავე და ქრონიკული ოტიტი;
• ბაროტრავმა;
• მექანიკური დაზიანება;
• თანდაყოლილი პათოლოგიები;
• სმენის დაქვეითება 1-4 გრადუსი.

განსაკუთრებით საშიშია ჩირქოვანი შუა ოტიტი, რომელიც არარსებობის შემთხვევაში სათანადო მკურნალობაშეიძლება გამოიწვიოს ანთება მენინგები(მენინგიტი) და სისხლის ზოგადი მოწამვლაც კი (სეფსისი). ჩირქი გროვდება ყურის ბარტყის უკან და აჭერს მას, რაც იწვევს მწვავე ტკივილი. ზოგჯერ ის ნაწილობრივ პერფორირებულია, ზოგ შემთხვევაში კი – სრული გასკდომა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სმენის ნაწილობრივი ან სრული დაქვეითება.

სამწუხაროდ, შუა ყურის აგებულება ისეთია, რომ დაავადებები უკვე იმ ეტაპზე ჩნდება, როდესაც ანთებითი პროცესი განვითარდა. ამ ორგანოს დაავადების ძირითადი სიმპტომებია: მკვეთრი სროლის ტკივილი, ცხელება, ხშირად ტრაგუსის გაწითლება, თავის ტკივილი, ზოგჯერ თავბრუსხვევა.

შუა ოტიტით, ჩირქოვანი ან მოყვითალო ექსუდატით ცუდი სუნი. თუ ეს სიმპტომები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. გაჭიანურება და არასწორი მკურნალობაემუქრება ძალიან სერიოზული შედეგებით.

ყურს ორი ძირითადი ფუნქცია აქვს: სმენის ორგანო და წონასწორობის ორგანო. სმენის ორგანო არის საინფორმაციო სისტემებიდან მთავარი, რომელიც მონაწილეობს მეტყველების ფუნქციის ფორმირებაში და, შესაბამისად, პიროვნების გონებრივი აქტივობის ფორმირებაში. განასხვავებენ გარე, შუა და შიდა ყურს.

გარეთა ყური - საყურე, გარე სასმენი არხი

შუა ყური - ტიმპანური ღრუ, სასმენი მილი, მასტოიდური პროცესი

შიდა ყური (ლაბირინთი) - კოხლეა, ვესტიბული და ნახევარწრიული არხები.

გარე და შუა ყური უზრუნველყოფს ხმის გამტარობას, ხოლო რეცეპტორები ორივე სმენის და ვესტიბულური ანალიზატორებისთვის განლაგებულია შიდა ყურში.

გარე ყური.საყურე არის ელასტიური ხრტილის მოხრილი ფირფიტა, რომელიც ორივე მხრიდან დაფარულია პერიქონდრიუმით და კანით. საყურე არის ძაბრი, რომელიც უზრუნველყოფს ბგერების ოპტიმალურ აღქმას ხმოვანი სიგნალების გარკვეული მიმართულებით. მას ასევე აქვს მნიშვნელოვანი კოსმეტიკური ღირებულება. ყურის ასეთი ანომალიები ცნობილია როგორც მაკრო და მიკროოტია, აპლაზია, პროტრუზია და ა.შ. საყურის დეფორმაცია შესაძლებელია პერიქონდრიტის დროს (ტრავმა, მოყინვა და ა.შ.). მისი ქვედა ნაწილი - ლობი - მოკლებულია ხრტილოვან ფუძეს და შეიცავს ცხიმოვანი ქსოვილი. AT საყურეარსებობს ხვეული (ჰელიქსი), ანტიჰელიქსი (ანთელიქსი), ტრაგუსი (ტრაგუსი), ანტიტრაგუსი (ანტიტრაგუსი). Curl არის ნაწილი გარე აუდიტორია meatus. ზრდასრული ადამიანის გარეთა სმენა შედგება ორი განყოფილებისგან: გარეგანი მემბრანულ-ხრტილოვანია, აღჭურვილია თმებით, ცხიმოვანი ჯირკვლებით და მათი მოდიფიკაციებით - ყურის ჯირკვლები (1/3); შიდა - ძვალი, არ შეიცავს თმას და ჯირკვლებს (2/3).

ყურის არხის ნაწილების ტოპოგრაფიული და ანატომიური შეფარდება აქვს კლინიკური მნიშვნელობა. წინა კედელი - ესაზღვრება ქვედა ყბის სასახსრე ჩანთას (მნიშვნელოვანია გარე ოტიტისა და დაზიანებებისთვის). ქვედა - პაროტიდური ჯირკვალი არის ხრტილოვანი ნაწილის მიმდებარედ. წინა და ქვედა კედლები იჭრება ვერტიკალური ნაპრალებით (სანტორინის ნაპრალები) 2-დან 4-მდე, რომლის მეშვეობითაც ჩირქი შეიძლება გადავიდეს პაროტიდული ჯირკვლიდან სასმენ არხში, ასევე საპირისპირო მიმართულებით. უკანა – ესაზღვრება მასტოიდურ პროცესს. ამ კედლის სიღრმეში არის სახის ნერვის დაღმავალი ნაწილი (რადიკალური ქირურგია). ზედა – ესაზღვრება შუა კრანიალურ ფოსოზე. ზედა ზურგი – არის ანტრუმის წინა კედელი. მისი გამოტოვება მიუთითებს ჩირქოვანი ანთებამასტოიდური უჯრედები.

გარე ყურს სისხლი გარედან მიეწოდება საძილე არტერიაზედაპირული დროებითი (a. temporalis superficialis), კეფის (a. occipitalis), უკანა ყურის და ღრმა ყურის არტერიების (a. auricularis posterior et profunda) გამო. ვენური გადინება ხორციელდება ზედაპირულ დროებით (v. temporalis superficialis), გარეთა საუღლე (v. jugularis ext.) და ყბის (v. maxillaris) ვენებში. ლიმფა დრენირდება ლიმფურ კვანძებამდე, რომელიც მდებარეობს მასტოიდურ პროცესზე და ყურის წინა მხარეს. ინერვაცია ხორციელდება სამწვერას ტოტებით და საშოს ნერვი, ასევე დან ყურის ნერვიზედა საშვილოსნოს ყელის წნულიდან. გოგირდის საცობებით ვაგალური რეფლექსის გამო შესაძლებელია უცხო სხეულები, კარდიალგიური მოვლენები, ხველა.

საზღვარი გარე და შუა ყურს შორის არის ყურის ბუდე. ტიმპანური მემბრანა (ნახ. 1) არის დაახლოებით 9 მმ დიამეტრის და 0,1 მმ სისქის. ტიმპანური გარსი ემსახურება შუა ყურის ერთ-ერთ კედელს, დახრილი წინ და ქვემოთ. მოზრდილებში ის ოვალური ფორმისაა. B/p შედგება სამი ფენისგან:

გარეგანი - ეპიდერმული, არის გარე სასმენი არხის კანის გაგრძელება,

ტიმპანის ღრუს შიდა ლორწოვანი გარსი,

თავად ბოჭკოვანი ფენა, რომელიც მდებარეობს ლორწოვან გარსსა და ეპიდერმისს შორის და შედგება ბოჭკოვანი ბოჭკოების ორი ფენისგან - რადიალური და წრიული.

ბოჭკოვანი ფენა ღარიბია ელასტიური ბოჭკოებით, ამიტომ ტიმპანური მემბრანა არ არის ძალიან ელასტიური და შეიძლება გასკდეს წნევის მკვეთრი რყევებით ან ძალიან ძლიერი ხმებით. ჩვეულებრივ, ასეთი დაზიანებების შემდეგ, კანისა და ლორწოვანი გარსის რეგენერაციის გამო შემდგომში ნაწიბური ყალიბდება, ბოჭკოვანი ფენა არ აღდგება.

ბ/პში გამოიყოფა ორი ნაწილი: დაჭიმული (pars tensa) და ფხვიერი (pars flaccida). დაჭიმული ნაწილი ჩასმულია ძვლოვან ტიმპანურ რგოლში და აქვს შუა ბოჭკოვანი შრე. ფხვიერი ან მოდუნებული მიმაგრებულია დროებითი ძვლის სასწორის ქვედა კიდის პატარა ჭრილზე, ამ ნაწილს არ აქვს ბოჭკოვანი შრე.

ოტოსკოპიური გამოკვლევის დროს ფერი არის ბ/ნ მარგალიტისფერი ან მარგალიტისფერი ნაცრისფერი ოდნავ ბზინვარებით. კლინიკური ოტოსკოპიის მოხერხებულობისთვის, b/p გონებრივად იყოფა ოთხ სეგმენტად (წინა-ზედა, წინა-ქვედა, უკანა-ზედა, უკანა-ქვედა) ორი ხაზით: ერთი არის მალის სახელურის გაგრძელება ქვედა კიდემდე. ბ/პ-ის, ხოლო მეორე პირველის პერპენდიკულარულად გადის ჭიპის ბ/პ.

შუა ყური.ტიმპანური ღრუ არის პრიზმული სივრცე დროებითი ძვლის პირამიდის ფუძის სისქეში 1-2 სმ³ მოცულობით. იგი მოპირკეთებულია ლორწოვანი გარსით, რომელიც ფარავს ექვსივე კედელს და უკან გადადის მასტოიდური პროცესის უჯრედების ლორწოვან გარსში, ხოლო წინ სასმენი მილის ლორწოვან გარსში. იგი წარმოდგენილია ერთშრიანი ბრტყელი ეპითელიუმით, გარდა სასმენი მილის პირისა და ტიმპანური ღრუს ფსკერისა, სადაც იგი დაფარულია მოციმციმე ცილინდრული ეპითელიუმით, რომლის წამწამების მოძრაობა მიმართულია ნაზოფარინქსისკენ. .

გარე (ვებგვერდიანი) ტიმპანური ღრუს კედელი უფრო დიდი რაოდენობით იქმნება ბ/ნ-ის შიდა ზედაპირით, ხოლო მის ზემოთ - სასმენი არხის ძვლის ნაწილის ზედა კედლით.

შიდა (ლაბირინთი) კედელი ასევე არის შიდა ყურის გარე კედელი. მის ზედა ნაწილში არის ვესტიბიულის სარკმელი, რომელიც დახურულია რეზინის ძირით. ვესტიბიულის სარკმლის ზემოთ არის სახის არხის გამონაყარი, ვესტიბიულის ფანჯრის ქვემოთ - მრგვალი ფორმის ამაღლება, რომელსაც ეწოდება კონცხი (პრომონტორიუმი), შეესაბამება კოხლეის პირველი ბორცვის ამობურცვას. კონცხის ქვემოთ და უკან არის ლოკოკინას ფანჯარა, რომელიც დახურულია მეორადი ბ/პ-ით.

ზედა (საბურავი) კედელი საკმაოდ თხელი ძვლოვანი ფირფიტაა. ეს კედელი გამოყოფს შუა კრანიალურ ფოსოს ტიმპანური ღრუსგან. ამ კედელში ხშირად გვხვდება დეისცენციები.

ქვედა (საუღლე) კედელი - წარმოიქმნება დროებითი ძვლის კლდოვანი ნაწილით და მდებარეობს 2-4,5 მმ ბ/პ ქვემოთ. იგი ესაზღვრება ნათურას საუღლე ვენა. ხშირად საუღლე კედელში არის უამრავი პატარა უჯრედი, რომლებიც გამოყოფენ საუღლე ვენის ბოლქვს ტიმპანის ღრუდან, ზოგჯერ ამ კედელში შეინიშნება დეჰისცენცია, რაც ხელს უწყობს ინფექციის შეღწევას.

წინა (მძინარე) ზედა ნახევარში კედელი უკავია სასმენი მილის ტიმპანური პირით. მისი ქვედა ნაწილი ესაზღვრება შიდა საძილე არტერიის არხს. სასმენი მილის ზემოთ არის კუნთის ნახევრად არხი, რომელიც ძაბავს ყურის ბარძაყს (m. tensoris tympani). ძვლის ფირფიტა, რომელიც გამოყოფს შიდა საძილე არტერიას ტიმპანის ღრუს ლორწოვანი გარსისგან, გაჟღენთილია თხელი მილაკებით და ხშირად აქვს დეჰისცენცია.

უკანა (მასტოიდური) კედელი ესაზღვრება მასტოიდურ პროცესს. AT ზედა განყოფილებამისი უკანა კედელი ხსნის მღვიმეში შესასვლელს. უკანა კედლის სიღრმეში გადის სახის ნერვის არხი, ამ კედლიდან იწყება ღეროს კუნთი.

კლინიკურად, ტიმპანური ღრუ პირობითად იყოფა სამ ნაწილად: ქვედა (ჰიპოტიმპანი), შუა (მეზოტიმპანი), ზედა ან სხვენი (epitympanum).

ხმის გამტარობაში ჩართული სმენის ძვლები განლაგებულია ტიმპანის ღრუში. სმენის ძვლები - ჩაქუჩი, კოჭა, აჟიოტაჟი - არის მჭიდროდ დაკავშირებული ჯაჭვი, რომელიც მდებარეობს ტიმპანურ გარსსა და ვესტიბულის სარკმელს შორის. ვესტიბიულის ფანჯრის მეშვეობით კი სმენის ძვლები ხმის ტალღებს გადასცემენ შიდა ყურის სითხეს.

ჩაქუჩი - განასხვავებს თავს, კისერს, მოკლე პროცესს და სახელურს. ჩაქუჩის სახელური შეკრულია b/p-ით, მოკლე პროცესიგამოდის ბ/ნ-ის ზედა მონაკვეთის გარეთ, თავი კი კოჭის სხეულთან არტიკულირებულია.

კოჭა - განასხვავებს სხეულს და ორ ფეხს: მოკლე და გრძელი. მოკლე ფეხი მოთავსებულია გამოქვაბულის შესასვლელთან. გრძელი ფეხი დაკავშირებულია აჟიოტაჟთან.

ამრევი - განასხვავებს თავი, წინა და უკანა ფეხები, ერთმანეთთან დაკავშირებული ფირფიტით (ბაზით). ძირი ფარავს ვესტიბიულის სარკმელს და მყარდება სარკმლით რგოლისებრი ლიგატის საშუალებით, რის გამოც აჟიოტაჟი მოძრავია. და ეს უზრუნველყოფს ხმის ტალღების მუდმივ გადაცემას შიდა ყურის სითხეში.

შუა ყურის კუნთები. დაჭიმვის კუნთი b/n (m. tensor tympani), ინერვაციული სამწვერა ნერვი. აჟიოტაჟის კუნთი (m. stapedius) ინერვატირდება სახის ნერვის ტოტით (n. stapedius). შუა ყურის კუნთები მთლიანად იმალება ძვლის არხებში, მხოლოდ მათი მყესები გადადის ტიმპანის ღრუში. ისინი ანტაგონისტები არიან, იკუმშებიან რეფლექსურად, იცავენ შიდა ყურს ხმის ვიბრაციის გადაჭარბებული ამპლიტუდისგან. სენსორული ინერვაციატიმპანური ღრუს უზრუნველყოფილია ტიმპანური წნული.

სასმენი ან ფარინგეალურ-ტიმპანური მილი აკავშირებს ტიმპანურ ღრუს ნაზოფარინქსთან. სასმენი მილი შედგება ძვლისა და მემბრანულ-ხრტილოვანი სექციებისგან, რომლებიც იხსნება, შესაბამისად, ტიმპანის ღრუში და ცხვირ-ხახაში. სასმენი მილის ტიმპანური ხვრელი იხსნება ტიმპანის ღრუს წინა კედლის ზედა ნაწილში. ფარინგეალური ხვრელი განლაგებულია ცხვირ-ხახის გვერდით კედელზე, ქვემო ტურბინატის უკანა ბოლოების დონეზე, მასზე 1 სმ უკან. ხვრელი დევს ფოსოში, რომელიც შემოსაზღვრულია ზემოდან და უკან მილაკების ხრტილოვანი გამონაზარდით, რომლის უკან არის ჩაღრმავება - როზენმიულერის ფოსო. მილის ლორწოვანი გარსი დაფარულია მრავალბირთვიანი მოციმციმე ეპითელიუმით (წამწამების მოძრაობა მიმართულია ტიმპანის ღრუდან ნაზოფარინქსისკენ).

მასტოიდური პროცესი - ძვლის ფორმირება, რომლის სტრუქტურის მიხედვით განასხვავებენ: პნევმატურ, დიპლოეტურ (შედგება სპონგური ქსოვილისაგან და პატარა უჯრედები), სკლეროზული. მასტოიდური პროცესი გამოქვაბულში შესასვლელით (aditus ad antrum) ურთიერთობს ზედა tympanic ღრუს - epitympanum (სხვენში). პნევმატური ტიპის სტრუქტურაში გამოიყოფა უჯრედების შემდეგი ჯგუფები: ბარიერი, პერიანთრალური, კუთხოვანი, ზიგომატური, პერისინუსი, პერიფაციალური, აპიკალური, პერილაბირინთული, რეტროლაბირინთური. უკანა კრანიალური ფოსოსა და მასტოიდური უჯრედების საზღვარზე არის S-ის ფორმის ჩაღრმავება სიგმოიდური სინუსის მოსათავსებლად, რომელიც ატარებს ვენურ სისხლს ტვინიდან საუღლე ვენის ბოლქვამდე. ზოგჯერ სიგმოიდური სინუსი მდებარეობს ყურის არხთან ახლოს ან ზედაპირულად, ამ შემთხვევაში ისინი საუბრობენ სინუსების წარმოჩენაზე. ეს გასათვალისწინებელია მასტოიდურ პროცესზე ქირურგიული ჩარევის დროს.

შუა ყურს მიეწოდება გარე და შიდა საძილე არტერიების ტოტები. ვენური სისხლი მიედინება ფარინგეალური წნულის, საუღლე ვენის ბოლქვში და ცერებრალური შუა ვენაში. ლიმფური სისხლძარღვები ლიმფს რეტროფარინგეალურში ატარებენ ლიმფური კვანძებისდა ღრმა კვანძები. შუა ყურის ინერვაცია ხდება გლოსოფარინგალური, სახის და სამწვერა ნერვებიდან.

ტოპოგრაფიული და ანატომიური სიახლოვის გამო სახის ნერვიდროებითი ძვლის წარმონაქმნებისკენ მივყვებით მის კურსს. სახის ნერვის ღერო იქმნება ცერებროპონტინის სამკუთხედის მიდამოში და VIII კრანიალურ ნერვთან ერთად იგზავნება შიდა აუდიტორულ ხორცში. დროებითი ძვლის ქვის ნაწილის სისქეში, ლაბირინთთან მდებარეობს მისი ქვის განგლიონი. ამ ზონაში სახის ნერვის ღეროდან იშლება დიდი ქვის ნერვი, რომელიც შეიცავს საცრემლე ჯირკვლის პარასიმპათიკურ ბოჭკოებს. გარდა ამისა, სახის ნერვის მთავარი ღერო გადის ძვლის სისქეში და აღწევს ტიმპანური ღრუს მედიალურ კედელს, სადაც ის უკან უხვევს მარჯვენა კუთხით (პირველი მუხლი). ძვლის (ფალოპის) ნერვის არხი (canalis facialis) მდებარეობს ვესტიბულის ფანჯრის ზემოთ, სადაც ქირურგიული ჩარევების დროს შეიძლება დაზიანდეს ნერვული ღერო. გამოქვაბულში შესასვლელის დონეზე მის ძვლოვან არხში ნერვი ციცაბო ქვევით მიდის (მეორე მუხლი) და გამოდის დროებითი ძვლიდან სტილომასტოიდური ხვრელის მეშვეობით (foramen stylomastoideum), იშლება ვენტილაციის ფორმის ცალკეულ ტოტებად, ე.წ. ბატის ფეხი (pes anserinus), რომელიც ახდენს სახის კუნთების ინერვაციას. მეორე მუხლის დონეზე აჟიოტაჟი გამოდის სახის ნერვიდან და კუდალურად, სტილომასტოიდური ხვრელიდან მთავარი ღეროს გასასვლელთან, არის ტიმპანური სიმი. ეს უკანასკნელი გადის ცალკე მილაკში, აღწევს ტიმპანის ღრუში, წინ მიიმართება კოჭის გრძელ ფეხსა და მალის სახელურს შორის და ტოვებს ტიმპანურ ღრუს კლდოვან-ტიმპანურ (glazer) ნაპრალში (fissura petrotympanical).

შიდა ყურიდევს დროებითი ძვლის პირამიდის სისქეში, მასში გამოიყოფა ორი ნაწილი: ძვალი და მემბრანული ლაბირინთი. ძვლოვან ლაბირინთში გამოიყოფა ვესტიბული, კოხლეა და სამი ძვლოვანი ნახევარწრიული არხი. ძვლოვანი ლაბირინთი ივსება სითხით - პერილიმფით. მემბრანული ლაბირინთი შეიცავს ენდოლიმფას.

ვესტიბული მდებარეობს ტიმპანურ ღრუსა და შიდას შორის ყურის არხიდა წარმოდგენილია ოვალური ფორმის ღრუში. ვესტიბულის გარე კედელი არის ტიმპანური ღრუს შიდა კედელი. ვესტიბულის შიდა კედელი ქმნის შიდა აუდიტორიის ქვედა ნაწილს. მას აქვს ორი ჩაღრმავება - სფერული და ელიფსური, ერთმანეთისგან გამოყოფილი ვესტიბულის ვერტიკალურად გაშვებული წვერით (crista vestibule).

ძვლის ნახევარწრიული არხები განლაგებულია ძვლოვანი ლაბირინთის უკანა ნაწილში სამ ურთიერთ პერპენდიკულარულ სიბრტყეში. არის გვერდითი, წინა და უკანა ნახევარწრიული არხები. ეს არის რკალისებური მოხრილი მილები, რომელთაგან თითოეულში გამოირჩევა ორი ბოლო ან ძვლის ფეხი: გაფართოებული ან ამპულარული და არა გაფართოებული ან მარტივი. წინა და უკანა ნახევარწრიული არხების მარტივი ძვლოვანი პედიკულები უერთდებიან საერთო ძვლოვან პედიკულას. არხები ასევე სავსეა პერილიმფით.

ძვლოვანი კოხლეა იწყება ვესტიბულის წინა ქვედა ნაწილიდან არხით, რომელიც სპირალურად იხრება და ქმნის 2,5 ხვეულს, რის შედეგადაც მას ეწოდა კოხლეის სპირალური არხი. განასხვავებენ კოხლეას ფუძესა და ზედა ნაწილს. სპირალური არხი ტრიალებს კონუსის ფორმის ძვლის ღეროს ირგვლივ და ბრმად მთავრდება პირამიდის მწვერვალის მიდამოში. ძვლის ფირფიტა არ აღწევს კოხლეის საპირისპირო გარე კედელს. სპირალური ძვლის ფირფიტის გაგრძელებაა კოხლეარული სადინარის ტიმპანური ფირფიტა (ძირითადი მემბრანა), რომელიც აღწევს ძვლის არხის საპირისპირო კედელს. სპირალური ძვლის ფირფიტის სიგანე თანდათან ვიწროვდება მწვერვალისკენ და შესაბამისად იზრდება კოხლეარული სადინარის ტიმპანური კედლის სიგანე. ამრიგად, კოხლეარული სადინარის ტიმპანური კედლის ყველაზე მოკლე ბოჭკოები კოხლეის ძირშია, ხოლო ყველაზე გრძელი მწვერვალზე.

სპირალური ძვლის ფირფიტა და მისი გაგრძელება - კოხლეარული სადინარის ტიმპანური კედელი ყოფს კოხლეარულ არხს ორ სართულად: ზედა არის scala vestibuli და ქვედა არის scala tympani. ორივე სკალა შეიცავს პერილიმფას და ერთმანეთთან ურთიერთობს კოხლეის ზედა ღიობის მეშვეობით (ჰელიკოტრემა). სკალას ვესტიბული ესაზღვრება ვესტიბულის სარკმელს, დახურულია აჟიოტაჟის ძირით, სკალას ტიმპანი ესაზღვრება კოხლეარულ ფანჯარას, დახურულია მეორადი ტიმპანური გარსით. შიდა ყურის პერილიმფა კავშირშია სუბარაქნოიდულ სივრცესთან პერილიმფური სადინარის (კოხლეარული წყალსადენის) მეშვეობით. ამასთან დაკავშირებით, ლაბირინთის ჩახშობამ შეიძლება გამოიწვიოს მენინგების ანთება.

მემბრანული ლაბირინთი შეჩერებულია პერილიმფაში, ავსებს ძვლოვან ლაბირინთს. მემბრანულ ლაბირინთში გამოიყოფა ორი აპარატი: ვესტიბულური და აუდიტორია.

სმენის აპარატი მდებარეობს მემბრანულ კოხლეაში. მემბრანული ლაბირინთი შეიცავს ენდოლიმფას და დახურულ სისტემას წარმოადგენს.

მემბრანული კოხლეა არის სპირალურად შეფუთული არხი - კოხლეარული სადინარი, რომელიც კოხლეის მსგავსად აკეთებს 2½ ბრუნს. განივი მონაკვეთში მემბრანულ კოხლეას აქვს სამკუთხა ფორმა. იგი მდებარეობს ძვლოვანი კოხლეის ზედა სართულზე. მემბრანული კოხლეის კედელი, რომელიც ესაზღვრება სკალას ტიმპანს, წარმოადგენს სპირალური ძვლის ფირფიტის გაგრძელებას - კოხლეარული სადინარის ტიმპანური კედელი. კოხლეარული სადინარის კედელი, რომელიც ესაზღვრება სკალას ვესტიბულუმს - კოხლეარული სადინრის ვესტიბულური ფირფიტა, ასევე ტოვებს ძვლის ფირფიტის თავისუფალი კიდიდან 45º კუთხით. კოხლეარული სადინარის გარე კედელი კოხლეარული არხის გარეთა ძვლოვანი კედლის ნაწილია. სისხლძარღვთა ზოლი მდებარეობს ამ კედლის მიმდებარე სპირალურ ლიგატზე. კოხლეარული სადინარის ტიმპანური კედელი შედგება სიმების სახით განლაგებული რადიალური ბოჭკოებისგან. მათი რიცხვი 15000 - 25000 აღწევს, მათი სიგრძე კოხლეის ძირში 80 მიკრონი, ზევით - 500 მიკრონი.

სპირალური ორგანო (კორტი) განლაგებულია კოხლეარული სადინრის ტიმპანურ კედელზე და შედგება უაღრესად დიფერენცირებული თმის უჯრედებისგან, რომლებიც მხარს უჭერენ მათ სვეტისებრ და დამხმარე დეიტერის უჯრედებს.

სვეტოვანი უჯრედების შიდა და გარე რიგების ზედა ბოლოები ერთმანეთისკენ არის მიდრეკილი და ქმნის გვირაბს. გარე თმის უჯრედი აღჭურვილია 100 - 120 თმით - სტერეოცილიებით, რომლებსაც აქვთ თხელი ფიბრილარული სტრუქტურა. თმის უჯრედების ირგვლივ ნერვული ბოჭკოების პლექსები მიმავალი გვირაბებით სპირალური ძვლის ფირფიტის ძირში მდებარე სპირალურ კვანძში მიდის. საერთო ჯამში 30000-მდე განგლიური უჯრედია. ამ განგლიური უჯრედების აქსონები შიდა აუდიტორულ არხში აკავშირებენ კოხლეარულ ნერვს. სპირალური ორგანოს ზემოთ არის მთლიანი მემბრანა, რომელიც იწყება კოხლეარული სადინარის ვესტიბულური კედლის გამონადენის ადგილის მახლობლად და ფარავს მთელ სპირალურ ორგანოს ტილოების სახით. თმის უჯრედების სტერეოცილია შეაღწევს მთლიან მემბრანაში, რომელიც განსაკუთრებულ როლს ასრულებს ხმის მიღების პროცესში.

შიდა აუდიტორია იწყება პირამიდის უკანა მხარეს განლაგებული შიდა სმენის გახსნით და მთავრდება შიდა სმენის ხორცის ქვედა ნაწილით. იგი შეიცავს კარ-კოხლეარულ ნერვს (VIII), რომელიც შედგება ზედა ვესტიბულური ფესვისა და ქვედა კოხლეარულისგან. მის ზემოთ არის სახის ნერვიდა მის გვერდით შუალედური ნერვი.

ადამიანი ირგვლივ არსებული სამყაროს შესახებ ინფორმაციის უმეტეს ნაწილს მხედველობითა და სმენით იღებს. უფრო მეტიც, ყურის სტრუქტურა ძალიან რთულია. ნებისმიერი დარღვევა შუა ყურში ან სხვა ნაწილებში სმენის აპარატიშეიძლება გამოიწვიოს არა მხოლოდ სმენის დაქვეითება, არამედ ისეთი სიტუაციის შექმნა, როდესაც ადამიანის სიცოცხლეს საფრთხე ემუქრება. მოდით გაერკვნენ, რა ფუნქციები და სტრუქტურა აქვს შუა ყურს, რა დაავადებები აზიანებს სმენის აპარატის ამ ნაწილს და როგორ ავიცილოთ თავიდან მათი გაჩენა.

შუა ყური მდებარეობს შიდა და გარეს შორის. სმენის აპარატის ამ ნაწილის მთავარი დანიშნულებაა ბგერების გატარება. შუა ყური შედგება შემდეგი ნაწილებისგან:

1. სმენის ძვლები. ისინი არიან აჟიოტაჟი, ჩაქუჩი და კოჭა. სწორედ ეს დეტალები უწყობს ხელს ბგერების გადაცემას და მათ სიძლიერესა და სიმაღლის გამორჩევას. სმენის ძვლების მუშაობის თავისებურებები ხელს უწყობს სასმენი აპარატის დაცვას მკვეთრი და ხმამაღალი ხმებისგან.
2. სასმენი მილი. ეს არის გასასვლელი, რომელიც აკავშირებს ნაზოფარინქსს ტიმპანურ ღრუსთან. მისი პირი იკეტება, როცა ადამიანი რაღაცას ყლაპავს ან წოვს. ახალდაბადებულ ბავშვებში გარკვეული პერიოდის განმავლობაში სასმენი მილი უფრო ფართო და მოკლეა, ვიდრე ზრდასრულ ასაკში.
3. ბარაბნის ღრუ. შუა ყურის სწორედ ეს ნაწილი შეიცავს ზემოთ აღწერილ სმენის ძვლებს. ტიმპანური ღრუს მდებარეობა არის არე გარე ყურსა და დროებით ძვალს შორის.
4. მასტოიდი. ეს არის დროებითი ძვლის ამოზნექილი ნაწილი. ის შეიცავს ღრუებს, რომლებიც ივსება ჰაერით და ერთმანეთთან ვიწრო ხვრელების საშუალებით ურთიერთობენ.

შუა ყური არის მოწყობილობა, რომელიც ატარებს ხმის ვიბრაციას, რომელიც შედგება ჰაერის ღრუებისა და რთული ანატომიური სტრუქტურებისგან. ტიმპანური ღრუ მოპირკეთებულია ლორწოვანი გარსით და გამოყოფილია თავის ქალას დანარჩენი ნაწილისგან ზედა კედლით. ყველა სმენის ძვალი ასევე დაფარულია ლორწოვანი გარსით. შუა და შიდა ყური გამოყოფილია ძვლოვანი კედლით. ისინი დაკავშირებულია მხოლოდ ორი ხვრელით:

• მრგვალი ფანჯარა;
• ოვალური ფანჯარა ყურში.

თითოეული მათგანი დაცულია მოქნილი და ელასტიური გარსით. აჟიოტაჟი, ერთ-ერთი აუდიტორია, შედის ოვალურ ფანჯარაში, წყლით სავსე შიდა ყურის წინ.

Მნიშვნელოვანი! ასევე სმენის აპარატის ამ ნაწილის მუშაობაში უზარმაზარი როლი ენიჭება კუნთებს. არსებობს კუნთი, რომელიც აკონტროლებს ყურის ბარძაყს და კუნთების ჯგუფი, რომელიც აკონტროლებს სმენის კბილებს.

შუა ყურის ფუნქციები

ჰაერის ღრუები და შუა ყურში განლაგებული სხვა ანატომიური სტრუქტურები უზრუნველყოფს ხმის გამტარიანობას. შუა ყურის ძირითადი ფუნქციებია:

• ყურის ფარდის ჯანმრთელობის შენარჩუნება;
• ხმის ვიბრაციის გადაცემა;
• შიდა ყურის დაცვა მკაცრი და ძალიან ხმამაღალი ხმებისგან;
• სხვადასხვა სიძლიერის, სიმაღლისა და სიმაღლის ბგერების მგრძნობელობის უზრუნველყოფა.

Მნიშვნელოვანი! შუა ყურის მთავარი ფუნქცია ბგერების გატარებაა. და ნებისმიერი დაავადება ან დაზიანება, რომელიც გავლენას ახდენს სმენის აპარატის ამ ნაწილზე, შეიძლება გამოიწვიოს სმენის მუდმივი სრული ან ნაწილობრივი დაკარგვა.

შუა ყურის დაავადებები

ექსპერტები უწოდებენ შუა ყურის პრობლემების ძირითად სიმპტომებს შემდეგი ნიშნებიდა ადამიანის მდგომარეობა

• ტკივილი ყურის არეში სხვადასხვა ინტენსივობით (ძირითადად ძალიან ძლიერი);
• შეშუპების შეგრძნება;
• სმენის შემცირება ან სრული დაკარგვა;
• ყურის არხიდან სითხის ან ჩირქის გამონადენი;
• გაიზარდა სხეულის ტემპერატურა;
• მადის დაქვეითება და ცუდი ძილი;
• ყურის ფარდის ფერის შეცვლა უფრო წითლად.

შუა ყურის ყველაზე გავრცელებულ დაავადებებს შორის აღსანიშნავია შემდეგი:

1. ჩირქოვანი შუა ოტიტი. ეს არის ანთება, რომლის დროსაც ყურის არხიდან შეინიშნება ჩირქოვანი და ჩირქოვან-სისხლიანი გამონადენი, ადამიანი უჩივის აუტანელ ტკივილს, სმენა საგრძნობლად დაქვეითებულია. დაავადება გავლენას ახდენს შუა ყურის ღრუსა და ტიმპანურ გარსზე და შეიძლება გავრცელდეს სმენის აპარატის სხვა ნაწილებზე.
2. ციკატრიული ოტიტი. ამ შემთხვევაში, ანთებითმა პროცესმა გამოიწვია ნაწიბურების წარმოქმნა და სმენის ძვლების მობილობის დაქვეითება. ამის გამო ხდება სმენის ძლიერი დაქვეითება.
3. მეზოტიმპანიტი. დაავადება სიმპტომებით ჩირქოვანი შუა ოტიტის მსგავსია. ამ შემთხვევაში აზიანებს ყურის ბარძაყს და ადამიანი აღნიშნავს სმენის დაქვეითებას და ჩირქოვან გამონადენს.
4. Ეპიდემია. ამ დაავადების დროს ხდება შუა ყურის ეპიტიმპანიური სივრცის ანთება, ანთებითი პროცესის ხანგრძლივმა მიმდინარეობამ შეიძლება დაარღვიოს შუა და შიდა ყურის სტრუქტურა, რაც გამოიწვევს დაქვეითებას და მკვეთრი გაუარესებამოსმენა.
5. მასტოიდიტი. ყველაზე ხშირად, ეს არის ჩირქოვანი შუა ოტიტის არასწორად და დროულად დამუშავების შედეგი, რაც გავლენას ახდენს არა მხოლოდ შუა ყურზე, არამედ მასტოიდურ პროცესზეც.
6. შუა ყურის კატარა. დაავადება ჩვეულებრივ წინ უსწრებს ჩირქოვანი შუა ოტიტიდა გავლენას ახდენს სმენის მილზე.
7. ბულოზური ოტიტი. დაავადება ვლინდება გრიპის ფონზე და სხვა ოტიტის მსგავსი სიმპტომები აქვს. ანთებითი პროცესის ფოკუსი მდებარეობს ეპიტიმპანიურ ჰაერის ღრუში.

Მნიშვნელოვანი! ხშირად შუა ყურთან დაკავშირებული პრობლემები შეიძლება წარმოიშვას ინფექციური ხასიათის სხვადასხვა დაავადების ფონზე, მაგალითად, ტონზილიტი, სინუსიტი, რინიტი, ლარინგიტი, გრიპი. ასევე საერთო მიზეზებიგახდეს არასათანადო მოვლაყურებისა და ცხვირის უკან, დაზიანებები, ყურის არხში შესული წყალი, ჰიპოთერმია და ნაკაწრები.

შუა ყურის დაავადებების პროფილაქტიკა

AT ზამთრის დროწელიწადში ატარეთ ქუდი

როგორც შუა ყურის დაავადებების განვითარების პროფილაქტიკური ღონისძიება, ექსპერტები გვირჩევენ ბავშვებს და მოზრდილებს დაიცვან შემდეგი წესები:

1. დროული მკურნალობა ზედა დაავადებები სასუნთქი გზები, ცხვირი და ყურები. არასწორად შერჩეული მკურნალობით ინფექცია ან მისი არარსებობა სწრაფად ვრცელდება ნაზოფარინქსიდან ან გარეთა ყურიდან, ვიდრე არღვევს სმენის აპარატის ფუნქციონირებას. ყელ-ყურ-ცხვირის ორგანოების დაავადებების მკურნალობისას ყოველთვის დაიცავით ექიმების რეკომენდაციები. არ შეწყვიტოთ თერაპია, მაშინაც კი, თუ თავს კარგად გრძნობთ, არ შეცვალოთ წამლების დოზა და რეჟიმი, არ გაახანგრძლივოთ მათი გამოყენების პერიოდი.
2. თუ ადამიანს აქვს ყურის აგებულების თანდაყოლილი ანომალიები, მაშინ ისინი, თუ ეს შესაძლებელია, სპეციალისტის დახმარებით უნდა მოგვარდეს. ზოგჯერ საჭიროა ოპერაციის ჩატარება, ზოგიერთ შემთხვევაში კი საკმარისია გარკვეული მედიკამენტების მიღება.
3. ჰიგიენა. ყურის არხში ცვილის, ჭუჭყის ან წყლის დაგროვებამ შეიძლება გამოიწვიოს ანთება. ამიტომ ეცადეთ ბამბის ტურუნდებით დროულად გაიწმინდოთ ყურები და შვილები. ცურვის ან ბანაობისას გამოიყენეთ სპეციალური ქუდები და ყურსასმენები, მოერიდეთ წყლის პირდაპირი ნაკადის მოხვედრას ყურის არხში.
4. დარწმუნდით, რომ თქვენი ყურები არ არის დაზიანებული. მოხვდა უცხო სხეულიყურების დასუფთავებისას ბასრი და მყარი საგნების გამოყენებამ, ისევე როგორც სხვა ზოგიერთმა მიზეზმა, შეიძლება გამოიწვიოს შუა ყურის ანთება და ინფექციის პროვოცირება.
5. ატარეთ ქუდი ზამთარში. დაიცავით თავი ნაკაწრებისა და ჰიპოთერმიისგან, ტემპერატურისა და ტენიანობის უეცარი ცვლილებებისგან. პატარა ბავშვებისთვის უმჯობესია სპეციალური თხელი ქუდების ტარება, თუნდაც ოთახის ტემპერატურა კომფორტული იყოს.
6. AT ბავშვობაროგორც ოტიტისა და სხვა ანთებითი პროცესების პროფილაქტიკა, რომლებიც გამოწვეულია გადაჭარბებული ან დიდად გადიდებული ადენოიდებით, ზოგჯერ რეკომენდებულია მათი მოცილება.

Მნიშვნელოვანი! Ყველაზე საუკეთესო პრევენციაშუა ყურის დაავადებები - იმუნური სისტემის გაძლიერება. Დაბალანსებული დიეტა, ზომიერი ფიზიკური აქტივობა, გამკვრივება - ეს ყველაფერი გაზრდის ორგანიზმის გამძლეობას და წინააღმდეგობას ინფექციების მიმართ და საგრძნობლად შეამცირებს დაავადების განვითარების რისკს.

გახსოვდეთ, შუა ყურის დაავადებები ძალიან საშიშია სმენისა და ადამიანის სიცოცხლისთვის. ნებისმიერი შემაშფოთებელი სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. თვითმკურნალობა შუა ოტიტისა და სხვათათვის ანთებითი პროცესებიშეუძლებელია ბავშვობაში ან ზრდასრულ ასაკში. ეს შეიძლება მოჰყვეს სერიოზული გართულებები, მათ შორის ინფექციის გავრცელება შუა ყურის მიღმა, მისი შეღწევა ტვინში, ასევე სმენის დაქვეითება და სრული დაკარგვა. რაც უფრო ადრე მიმართავთ ექიმს და დაიწყებთ მკურნალობას, მით უფრო დაბალია გართულებების რისკი და მით უფრო მაღალია დაავადების უშედეგოდ აღმოფხვრის შანსი.