თავის ტვინის ნერვის ანთება. ზედა კიდურების ნევრიტის მიზეზები და მკურნალობა. პერიფერიული ნერვული სისტემის დაავადებების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

პერიფერიული ნერვების ანთებითი დაავადება, რომელიც იწვევს ნერვული ქსოვილის სტრუქტურის ცვლილებას. პერიფერიული ნერვის ღეროს დაზიანებას ხშირად თან ახლავს მოტორული დარღვევები, მგრძნობელობის დაქვეითება და ზოგიერთ შემთხვევაში დამბლაც კი.

ნევრიტი უნდა განვასხვავოთ ნევრალგიისგან. ნევრიტი არის ანთება და სიტყვა "ნევრალგია" არის ტერმინი, რომელიც ეხება ტკივილს, რომელიც ჩნდება ნერვის ღეროს ან მისი ტოტების გასწვრივ. ნევრალგია თავის გარეგნობას მექანიკურ დაზიანებას (სისხლჩაქცევა, დაზიანება) ევალება, მაგრამ არა ანთებით პროცესს.

დაავადების კლასიფიკაცია

დაავადების 2 ძირითადი ფორმა არსებობს:

1) მონონევრიტირომელშიც მხოლოდ ერთი პერიფერიული ნერვი ზიანდება (სახის, ოფთალმოლოგიური, რადიალური და ა.შ.);
2) პოლინევრიტი, ხასიათდება რამდენიმე ნერვის ერთდროულად ანთებით.

ჩართული ნერვის ტიპზეა დამოკიდებული პათოლოგიური პროცესიგანასხვავებენ სახის, სმენის, იდაყვის, გლოსოფარინგეალური, ოკულომოტორული, ბოჭკოვანი, საჯდომის, ბარძაყის, ფარინალური და სხვა ნერვების ნევრიტს.

კლინიკური სურათი

დაავადების მთავარი სიმპტომია მტკივნეული შეგრძნებებიანთებული ნერვის ინერვაციის ადგილზე. დაზიანებულ მხარეში შეიძლება განვითარდეს მოძრაობის დარღვევები, სენსორული დარღვევები, დაბუჟება და მცირე ჩხვლეტის შეგრძნება მიდამოში, ასევე კუნთების ატროფია. კონკრეტული ნერვის დაზიანების სიმპტომები დამოკიდებულია როგორც მის მიერ შესრულებულ სპეციფიკურ ფუნქციებზე, ასევე ამ დაავადების ეტიოლოგიის მახასიათებლებზე. განვიხილოთ ნევრიტის სხვადასხვა ფორმის კლინიკური გამოვლინებები.

მხედველობის იშემიური ნევრიტი- დაავადება, რომელიც უფრო ხშირად ვლინდება ადამიანებში ახალგაზრდა. ძირითადი სიმპტომებია მონოკულარული სიბრმავე და ტკივილი, რომელიც ძლიერდება თვალბუდის მოძრაობისას. პაციენტები უჩივიან „ნისლს, ფარდას“ თვალების წინ, ბუნდოვან და მოსაწყენ ფერებს.

კოხლეარული ნევრიტივლინდება სმენის დაქვეითებით, რაც ხდება ნერვული იმპულსების გამტარობის დარღვევის გამო. პაციენტს შეიძლება აწუხებდეს ტინიტუსი, რომელიც ჩნდება გარე სტიმულის მიუხედავად. ზოგჯერ ანთებითი პროცესი მოიცავს ნერვს, რომელიც აკავშირებს ვესტიბულურ აპარატსა და ტვინს მის მიერ გადაცემული იმპულსების დახმარებით. ასეთ შემთხვევებში პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს დისბალანსი, გულისრევა და თავბრუსხვევა.

სახის ნევრიტიგარეგნულად ვლინდება სახის ასიმეტრიით. ნერვის ანთების მხრივ, შუბლზე ნაკეცები გათლილი (ან არ არსებობს), პალპებური ნაპრალი გაფართოვებულია და ქვედა ტუჩი ქვევით არის გადაწეული. პაციენტი კარგავს სახის კუნთების კონტროლის უნარს სახის პარალიზებულ ნახევარში.

ყველაზე გავრცელებულ გამოვლინებამდე რადიალური ნევრიტიმოიცავს წინამხრისა და მაჯის ექსტენსორული ფუნქციის დარღვევას („დავარდნილი ხელი“) და მგრძნობელობის დაკარგვას ხელის უკანა მხარეს. ზე მცირე წვივის ნერვის ნევრიტიფეხები იტანჯება: შეინიშნება „ჩავარდნილი ფეხის“ გამოჩენა, რაც ქუსლებზე დგომას შეუძლებელს ხდის და სიარულის ცვლილებები სიარულის დროს ხშირი დაბრკოლებით გამოიხატება. ზოგადად, საავტომობილო ფუნქციის დარღვევა, მგრძნობელობის დაქვეითება და ზედა და ქვედა კიდურების კუნთების მსუბუქი ატროფია დაავადების ამ ფორმების დამახასიათებელი ნიშნებია.

ზე მხრის ნერვის ნევრიტიხანდახან იქმნება ცრუ შთაბეჭდილება, რომ მხრის სახსარი მტკივა, თუმცა თავად ეს სახსარი შეიძლება შესანიშნავ მდგომარეობაში იყოს. მკვეთრი ტკივილი, მოძრაობის შეზღუდული დიაპაზონი, დასუსტებული კუნთების ძალა, კანის მგრძნობელობის დაქვეითება - ეს არის მხრის ნევრიტის სიმპტომები. მხრის წნულის კიდევ ერთი მთავარი ნერვი, ულნარი, არ არის დაუცველი. ასეთ შემთხვევებში აღინიშნება საერთო დაავადების ნიშნები - რადიალური ნევრიტი.

ნეკნთაშუა ნერვის დაზიანებისას აღინიშნება ნევრალგიის მსგავსი სიმპტომები. თუმცა ამ უკანასკნელისგან განსხვავებით ნეკნთაშუა ნევრიტიახასიათებს ანთებითი პროცესი ნერვულ ბოჭკოებში და დაქვეითებული მგრძნობელობა კანი.

მზის წნულის ნევრიტი(ან სოლარიტი) - ანთებითი, ზოგჯერ დეგენერაციული ხასიათის მზის წნულის დაზიანება. დაავადებას ახასიათებს ძლიერი ტკივილი ეპიგასტრიკულ რეგიონში დასხივებით მთელ მუცელში, ზოგჯერ ასოცირებული სპაზმური ტკივილი ნაწლავებში, შებერილობა, ღებინება და უხვი ფხვიერი განავალი. შეტევას შეიძლება თან ახლდეს არტერიული წნევის მომატება, ტაქიკარდია, ვაზოსპაზმი, შემცივნება, შიშისა და შფოთვის გრძნობა.

ძირითადი სიმპტომები ტრიგემინალური ნევრიტიარის უკიდურესად მტანჯველი ტკივილის შეტევები, ყველაზე ხშირად ლოკალიზებულია ნერვის გასასვლელ წერტილებში. ასეთი შეტევები შეიძლება გამოწვეული ან გამწვავდეს რეცხვისას გრილი წყლის ზემოქმედებით.

ნევრიტის მიზეზები

დაავადებას იწვევს ინფექციური აგენტების 2 ჯგუფი - ბაქტერიები და ვირუსები.
პირველი გროვდება ორგანიზმში ბრონქიტის, ცისტიტის, ტონზილიტის, ოტიტის დროს, მეორე მკვიდრდება მასში ვირუსული ინფექციების (ჰერპესი, გრიპი) დროს. ნევრიტის გაჩენა, გარდა მიკროორგანიზმებისა, შეიძლება სხვა მიზეზებით იყოს პროვოცირებული.

გარე მიზეზები მოიცავს:

ინტოქსიკაცია (ალკოჰოლით, ფარმაცევტული საშუალებებით, საკვებით მოწამვლა);
დაზიანებები;
ნერვის შეკუმშვა (მაგალითად, რადიალური - თან ოპერაციაან სიზმარში; მცირე წვივი - მუშაობის პროცესში, გაიძულებთ დაიკავოთ არასასიამოვნო პოზიცია; აქსილარული - ხელჯოხების ხანგრძლივი გამოყენებისას).

ზოგიერთ შემთხვევაში, დაავადება ხდება ნერვის შეკუმშვის გამო, რომელიც გამოწვეულია მალთაშუა დისკის თიაქრით ან ბოჭკოვანი და ძვლოვანი არხების შევიწროებით.

შიდა მიზეზებს შორისაა:

შაქრიანი დიაბეტი,
მეტაბოლური დარღვევა,
სიმსუქნე,
დაავადებები ენდოკრინული სისტემა,
რევმატიზმი,
შუა ყურის ანთება,
ორსულობა,
მემკვიდრეობითი ფაქტორების მოქმედება.

ნევრიტი ხშირად პროვოცირებულია ჰიპოთერმიით. მათ, ვისაც უყვარს ყინვაგამძლე დღეებში ქუდის გარეშე სიარული და ღია ფანჯრის ქვეშ გაგრილება, ასევე მათ, ვისაც სიცხეში კონდიციონერთან დიდხანს ყოფნა ურჩევნია, აქვთ შანსი „გაეცნონ“ ამ დაავადებას. როგორც წესი, ამ პაციენტებს აღენიშნებათ ანთებითი პროცესების ნიშნები თავის პერიფერიულ ნერვებში - სამწვერა, სახის, კეფის. კეფის ნერვის ნევრიტის რისკი ბევრჯერ იზრდება, თუ საშვილოსნოს ყელის ხერხემალი ექვემდებარება ჰიპოთერმიას.

სხვადასხვა სახის ნევრიტი გამოწვეულია მათი დამახასიათებელი მიზეზებით. ამრიგად, სახის ნერვის ნევრიტის გაჩენისთვის განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს შუა ყურის ანთებას, ინფექციებს, ჰიპოთერმიას და სხვა. ეს იგივე ფაქტორები ხელს უწყობს ბავშვის სახის ნერვის ანთებას.

რადიალური და პერონალური ნერვები შეიძლება სერიოზულად დაზიანდეს ტყვიით და დარიშხანით მოწამვლისას. სოლარიტი (მზის წნულის ნევრიტი) ვითარდება მუცლის ტრავმის შედეგად, აგრეთვე ორგანოებში ქრონიკული ანთებითი პროცესებით. მუცლის ღრუ(ქოლეცისტიტი, პანკრეატიტი, კუჭის წყლული და ა.შ.).

რეტრობულბარული ნევრიტი შეიძლება მოხდეს მეთილის (ან ხის) სპირტით მოწამვლის შედეგად. მხედველობის ნერვი ზიანდება. მხოლოდ 30 გრ მეთილის სპირტის მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს სიბრმავე და ზოგჯერ სიკვდილიც კი. უნდა აღინიშნოს, რომ მწვავე ან ქრონიკული რეტრობულბარული ნევრიტი შეიძლება იყოს როგორც ნიკოტინის ინტოქსიკაციის შედეგი, ასევე გრიპი, ტიფი, პარანასალური ღრუს დაავადებები ან ჰქონდეს პოსტტრავმული ხასიათი.

პოლინევრიტის (მრავლობითი ნერვის დაზიანება) მიზეზები შეიძლება იყოს ინფექციები, დიაბეტი, რევმატიზმი, პოდაგრა, ვიტამინის დეფიციტი. პოლინევრიტის გაჩენაზე მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს ალკოჰოლით, ნახშირბადის მონოქსიდით, ვერცხლისწყლის ორთქლით ან ნაერთებით მოწამვლა, დარიშხანის, ფოსფორის შემცველი ტოქსიკური ნივთიერებები, აგრეთვე მემკვიდრეობითი დაავადებები.

დაავადების დიაგნოსტიკა

ნევრიტის კლინიკური გამოვლინებები ტვინის სიმსივნის სიმპტომების მსგავსია. მწვავე დარღვევაცერებრალური მიმოქცევა, გაფანტული სკლეროზი. ამიტომ ნევრიტის დიაგნოზის დასადასტურებლად დიფერენცირებულ დიაგნოზს განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს. ეს მნიშვნელოვანია, უპირველეს ყოვლისა, იმიტომ, რომ არასწორად დანიშნული თერაპიის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი შედეგები, როგორიცაა დამბლა, სმენის დაქვეითება და, ზოგიერთ შემთხვევაში, სიკვდილიც კი.

პირველადი დიაგნოზი ეფუძნება დაავადების სიმპტომებს. შემდეგ პაციენტი შეიძლება გაიგზავნოს ელექტრონევროგრაფიაზე, რაც საშუალებას იძლევა განისაზღვროს ნერვის დაზიანების ხარისხი და ჩამოაყალიბოს პროგნოზი დაავადების შემდგომი მიმდინარეობისთვის. ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად გამოიყენება სხვა მეთოდები, რომლებიც ითვალისწინებენ ადამიანის ნერვული სვეტების ელექტროგამტარობას, რომლებიც ხელმისაწვდომია. თანამედროვე მედიცინა.

ნევრიტის მკურნალობა

გამოიყენება ნევრიტის სამკურნალოდ

ვიტამინი B;
აგენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ სისხლის მიმოქცევას მიკროცირკულატორულ გემებში;
მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ ნერვული ბოჭკოების გამტარობის გაზრდას;
ბიოლოგიური წარმოშობის სტიმულატორები.

ინფექციური აგენტებით გამოწვეული ნევრიტის დროს ინიშნება ანტიბიოტიკოთერაპიის კურსი. თუ პათოლოგია ვირუსული ხასიათისაა, მკურნალობა ტარდება გამა გლაბულინით და ინტერფერონით. ნერვის იშემიის დროს გამოიყენება ვაზოდილატორები, ტკივილის შესამსუბუქებლად კი ანალგეტიკები.

ნევრიტის სხვადასხვა ფორმის სამკურნალოდ გამოიყენება თერაპიული ვარჯიშები. მის ეფექტურობას ადასტურებს მრავალი პაციენტი სახის ნერვის დაზიანებით. ამიტომ, ნევროლოგები გვირჩევენ რეგულარულად გაიკეთოთ თვითმასაჟი სახლში და შეასრულოთ სპეციალური ვარჯიშები სახისთვის.

ტრავმული ნევრიტის მწვავე პერიოდში გამოიყენება დაზიანებული კიდურის იმობილიზაცია. პაციენტს ენიშნება B ვიტამინები, ტკივილგამაყუჩებლები, ანთების საწინააღმდეგო და დეჰიდრატაციის საშუალებები. მკურნალობის კურსის დაწყებიდან ორი კვირის შემდეგ რეკომენდებულია მიღება ანტიქოლინესტერაზას პრეპარატებიან ბიოგენური სტიმულატორები.

ფიზიოთერაპია ექიმებს ეხმარება ნევრიტის კომპლექსურ მკურნალობაში. ტკივილის შესამსუბუქებლად და ნერვის წარმოქმნის დასაჩქარებლად გამოიყენება იმპულსური დენი, UHF, ულტრაბგერითი და ელექტროფორეზი. პაციენტის დაგვიანებული რეაბილიტაციისთვის გამოიყენება ტალახის აბაზანები, პარაფინი, ინდუქტოფორეზი, სავარჯიშო თერაპია, მასაჟი და მანუალური თერაპია. რემისიის პერიოდში ინიშნება სულფიდური და რადონის აბაზანები. ასევე ეფექტურია რეფლექსოლოგიის მეთოდები, კერძოდ აკუპუნქტურა.

ინფექციური ან ტრავმული წარმოშობის ნევრიტის შემთხვევაში მნიშვნელოვანია პაციენტის ასაკი: რაც უფრო ახალგაზრდაა პაციენტი, მით უფრო ხელსაყრელი იქნება პროგნოზი და უფრო სწრაფი გამოჯანმრთელება.

პრევენცია

ნევრიტის პრევენციის ზომები მოიცავს დაბალანსებულ დიეტას. თქვენს მაგიდაზე კერძები უნდა შეიცავდეს საკმარისი რაოდენობითაუცილებელი მიკროელემენტები და ვიტამინები. ნებისმიერი დაავადების დროს მნიშვნელოვანია მედიკამენტების დროული მიღება. გახსოვდეთ, რომ განსაკუთრებული სიფრთხილე გამოიჩინეთ იმ სიტუაციებში, როდესაც არსებობს ტრავმის რისკი. აუცილებელია გავიხსენოთ გამკვრივების მნიშვნელობა, ინფექციური დაავადებების წინააღმდეგ დროული ვაქცინაცია და ზრუნვა სათანადო მდგომარეობაზე. პირის ღრუსდა კბილები. ამ მარტივი პროფილაქტიკური ზომების დაცვა ხელს უწყობს ნევრიტის განვითარების რისკის მნიშვნელოვნად შემცირებას.

ტრადიციული მედიცინის მეთოდები

ხალხური საშუალებები, რომლებიც შექმნილია მტანჯველი ტკივილის აღმოსაფხვრელად, რომელიც თან ახლავს ნევრიტის საერთო ტიპებს, ძალიან მრავალფეროვანია. თიხის ნამცხვრები ძმრით, ცხვრის ფოთლებით და ბალიშებით გვირილისა და ბაბუის ყვავილებით წაისვით მტკივნეულ ლაქებზე. ტრადიციული მკურნალებირეკომენდირებულია სხეულის მტკივნეული ადგილების დათვის ცხიმით შეზელვა და ყველა სახის ინფუზიისა და ნაყენის მიღება სამკურნალო მცენარეების სხვადასხვა ნაწილიდან: ფიჭვიდან, ჟოლოდან, ბუჩქნარიდან, ცერცვიდან და ა.შ.

ნევრიტი არის ანთებითი დაავადებაპერიფერიული ნერვები, რაც იწვევს ნერვული ქსოვილის სტრუქტურულ ცვლილებებს. იგი ვლინდება ტკივილის, მგრძნობელობის დაქვეითების და დაკარგვის, პარეზისა და დამბლის სახით. მნიშვნელოვანია განასხვავოთ ნევრიტი ნევრალგიისგან, რომელიც ხასიათდება ტკივილით ნერვის ღეროში ან მის ტოტებში. ნევრალგია მექანიკური დაზიანების შედეგია, ნევრიტი კი ანთებითი პროცესის შედეგია.

დაავადების ორი ძირითადი ტიპი არსებობს: მონონევრიტი (მხოლოდ ერთი ნერვი ზიანდება) და პოლინევრიტი (რამდენიმე ნერვი ერთდროულად ზიანდება). არსებობს სახის, იდაყვის, სმენის, გლოსოფარინგეალური, წვივის, ოკულომოტორული, საჯდომის, ფრენიული, ბარძაყის და სხვა ნერვების ნევრიტები.

ნევრიტის დროს ანთებით პროცესს იწვევს ინფექციური აგენტების ორი ჯგუფი - ვირუსები და ბაქტერიები. ადამიანის ორგანიზმში ვირუსული ინფექციების (გრიპი, ჰერპესი) შედეგად გროვდება ვირუსები, ბრონქიტის, ცისტიტის, ყელის ტკივილისა და შუა ოტიტის დროს ბაქტერიები გროვდება. დაავადების გარეგანი მიზეზები მოიცავს ორგანიზმის ინტოქსიკაციას საკვებით, მედიკამენტებითა და ალკოჰოლით. შინაგანი მიზეზებია რევმატიზმი, სიმსუქნე, დიაბეტი, მეტაბოლური დარღვევები და შუა ყურის ანთება.

ძალიან ხშირად, ნევრიტის გამოჩენა გამოწვეულია სხეულის ჰიპოთერმიით. ეს განსაკუთრებით ეხება სახის ნერვის ნევრიტს. დაავადების პროვოცირება შესაძლებელია კონდიციონერთან გახანგრძლივებული ზემოქმედებით, ნაკადში ძილით ან ღია ფანჯრის მახლობლად მანქანაში ყოფნით. ნევრიტის მიზეზი ასევე შეიძლება იყოს პერიფერიული ნერვის ღეროს შეკუმშვა. ადამიანებს, რომლებიც პროფესიიდან გამომდინარე, იძულებულნი არიან გამუდმებით მოხარონ და გაასწორონ მაჯები (ჩელისტები, პიანისტი), ხშირად უსვამენ დიაგნოზს მედიანური ნერვის ნევრიტით.

ნევრიტის სიმპტომები

სხვადასხვა ტიპის ნევრიტის სიმპტომები განისაზღვრება ნერვების ფუნქციებით, მათი ინერვაციის არევით და დაზიანების ხარისხით. პერიფერიული ნერვები შედგება სენსორული, მოტორული და ავტონომიური ბოჭკოებისგან, რომელთა დამარცხებას თან ახლავს ყველა სახის ნევრიტის დამახასიათებელი სიმპტომები.

სენსორული დარღვევები მოიცავს პარასთეზიას (ჩხვლეტის შეგრძნებას), დაბუჟებას და მგრძნობელობის დაქვეითებას ანთების არეში. მოძრაობის დარღვევებითან ახლავს კუნთების სიძლიერის სრული ან ნაწილობრივი დაქვეითება, მათი ატროფია და მყესის რეფლექსების დაქვეითება. ტროფიკული და ავტონომიური დარღვევები ხასიათდება ისეთი სიმპტომებით, როგორიცაა კანის მოლურჯო ელფერი, შეშუპება, დეპიგმენტაცია, ადგილობრივი თმის ცვენა, მტვრევადი ფრჩხილები, ოფლიანობა, ტროფიკული წყლულების გაჩენა და კანის სიმშრალე.

• იღლიის ნერვის ნევრიტი ხდება მისი შეკუმშვის გამო ყავარჯენით ან დისლოკაციის გამო. მხრის ძვალი. პაციენტები უჩივიან ძლიერ ტკივილს მხრის სახსარში და უჭირთ ხელების აწევა. პაციენტის გამოკვლევისას ვლინდება დელტოიდური კუნთის პარეზი და ატროფია, მგრძნობელობის დაქვეითება მხრის სახსრის ზემოთ და მხრის გარე ზედაპირზე.
• რადიალური ნევრიტი ვლინდება სხვადასხვა სიმპტომებით, ანთების ლოკალიზაციის მიხედვით. ზედა მხრის ან იღლიის ფოსოს დაზიანებას ახასიათებს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ცერა თითის გატაცებისა და ხელის გაშლის უუნარობა, მკლავის მოხრის სირთულე იდაყვის სახსარში და მგრძნობელობის დაქვეითება რამდენიმე თითში. მხრის ქვედა მესამედის ან წინამხრის ზედა მესამედის ანთებას თან ახლავს თითების და ხელების გასწორება. მხრის შუა ნაწილის დაზიანებას არ ახლავს წინამხრის გაფართოების და იდაყვის რეფლექსის დარღვევა.
• იდაყვის ნერვის ნევრიტს თან ახლავს პარესთეზია და ხელის მგრძნობელობის მკვეთრი დაქვეითება. კუნთების სისუსტე ჩნდება თითების გამტაცებელ და დამამშვიდებელ კუნთებში. ასევე შეინიშნება მცირე თითის და ცერა თითის ატროფია და ჰიპოტროფია. კუნთების ატროფიის გამო, პალმა ოდნავ სქელია. ასევე აღინიშნება „კლანჭიანი ფეხის“ სინდრომი, რომლის დროსაც თითების ძირითადი ფალანგები გასწორებულია და შუა – მოხრილი.
• შუა ნერვის ნევრიტი ჩვეულებრივ იწყება ძლიერი ტკივილით თითებსა და წინამხრის შიდა ზედაპირზე. პაციენტებში პალმის ნახევრის მგრძნობელობა დაქვეითებულია. ამ პათოლოგიას ასევე ახასიათებს ხელის პალმის დაბლა მობრუნების, სამი თითის და ხელის მაჯის სახსრის მოხვევის შეუძლებლობა. არსებობს გამოხატული კუნთების ატროფიაცერა თითი.
• კარპალური გვირაბის სინდრომი იწყებს განვითარებას სამი თითის მოკლევადიანი დაბუჟებით. მას შემდეგ, რაც პაციენტი განიცდის პარესთეზიას, თითების დაბუჟება ხდება მუდმივი. პაციენტები უჩივიან ძლიერ ტკივილს თითებსა და ხელისგულში, რომელიც ქრება ხელის გადაადგილების შემდეგ. მტკივნეული შეგრძნებები ზოგჯერ ჩნდება წინამხრის არეში და იდაყვის სახსარი.
• ლუმბოსაკრალური პლექსოპათია ხასიათდება ქვედა კიდურების და მენჯის კუნთების სისუსტით, მყესების რეფლექსების დაკარგვით ფეხებში და მგრძნობელობის დაქვეითებით ფეხებში. პაციენტები განიცდიან ტკივილს ზურგის ქვედა არეში, ფეხებსა და ბარძაყის სახსარში.
• საჯდომის ნევრიტი ხასიათდება გასროლით ან ყრუ ტკივილით დუნდულოში, რომელიც გავლენას ახდენს ქვედა ფეხისა და ბარძაყზე. პაციენტებს აღენიშნებათ ფეხის და აქილევსის რეფლექსის მგრძნობელობის დაქვეითება და აღინიშნება ხბოს და დუნდულოის კუნთების ჰიპოტონია. ასევე აღინიშნება ნერვული დაძაბულობის სიმპტომები: ტკივილის გაჩენა ან გაუარესება, როდესაც ნერვი ძლიერ არის დაჭიმული ფეხის სწორი აწევის ან ჩაჯდომის გამო.
• ბარძაყის ნევრიტი შეიძლება გამოვლინდეს ბარძაყის მოქნილობისა და ფეხების გასწორებით. პაციენტებს ასევე აღენიშნებათ ბარძაყის წინა ზედაპირის მგრძნობელობის დაქვეითება და ატროფია, მუხლის რეფლექსის დაქვეითება და ტკივილის გამოჩენა საზარდულის ლიგატის ქვეშ მსუბუქი წნევით.

ნევრიტის დიაგნოზი

ნევრიტის სიმპტომები მრავალი თვალსაზრისით ჰგავს თავის ტვინის სიმსივნეების, გაფანტული სკლეროზისა და ცერებროვასკულური ავარიების კლინიკურ გამოვლინებებს. სწორედ ამიტომ ექიმმა უნდა ჩაატაროს საფუძვლიანი დიფერენციალური დიაგნოზი ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად. პირველადი დიაგნოზი მოიცავს პაციენტის საჩივრების შეგროვებას. ნევრიტის მრავალი სიმპტომი სპეციფიკურია, ამიტომ მათი სიმძიმის მიხედვით ექიმს შეუძლია წინასწარი დიაგნოზის დასმა.

ელექტროფიზიოლოგიური მეთოდები საშუალებას გვაძლევს განვსაზღვროთ ნერვის დაზიანების დონე და მისი აღდგენის შესაძლებლობა:

• ელექტრონევროგრაფია გამოიყენება იმ სიჩქარის გასაზომად, რომლითაც ნერვული იმპულსები გადაადგილდებიან პერიფერიულ ნერვულ ბოჭკოებში მათი გასასვლელი წერტილიდან ზურგის ტვინიდან და ტვინიდან ლიგატებისა და კუნთების ნერვულ დაბოლოებამდე. ტექნიკა საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ ნერვის დაზიანება, შეაფასოთ მისი მდებარეობა და ზომა და დაადგინოთ პათოლოგიური პროცესის სიმძიმე.
• ელექტრომიოგრაფია გამოიყენება კუნთების ბიოელექტრული აქტივობის შესასწავლად. ამ დიაგნოსტიკური კვლევის შედეგები საშუალებას გვაძლევს გამოვიტანოთ დასკვნები ფუნქციური მდგომარეობანერვები, ასევე აღმოაჩინოს პერიფერიული ნერვული სისტემის დაზიანების ხარისხი.
• გამოწვეული პოტენციალი არის ნერვული ქსოვილის ბიოელექტრული აქტივობის შესწავლის ტექნიკა. მისი დახმარებით ექიმს შეუძლია შეაფასოს სმენის ნერვული და ვიზუალური გზების მდგომარეობა, ასევე გამოიკვლიოს ავტონომიური ნერვული სისტემის ფუნქციონირება.

თუ პაციენტს აქვს ნევრიტი ეჭვმიტანილი, ექიმი ატარებს სპეციალურ ფუნქციურ ტესტებს, რომელთა დახმარებითაც შესაძლებელია დიაგნოზის დადასტურება. პაციენტში რადიალური ნერვის ნევრიტის არსებობის დამადასტურებელი ტესტის შედეგები ასეთია: პაციენტის ხელები მაგიდაზე დევს ზურგით, მაგრამ ის ვერ ახერხებს ცერის გატაცებას. როდესაც პაციენტი დგას ხელებით ტანის გასწვრივ, მას არ შეუძლია ცერა ცერის უკან დახევა და ხელის პალმის წინ გადაქცევა.

შემდეგი ტესტის შედეგები მიუთითებს, რომ პაციენტს აქვს მედიანური ნერვის ნევრიტი: პაციენტს არ შეუძლია განახორციელოს ნაკაწრი მოძრაობები მაგიდაზე, როდესაც ხელი მაგიდაზე არის დაჭერილი პალმის ზედაპირით. პაციენტს ასევე არ შეუძლია დაუპირისპირდეს პატარა თითს და ცერს.

შემდეგი შედეგები მიუთითებს იდაყვის ნერვის ნევრიტზე: როდესაც ხელი მაგიდაზე მიიჭირება ხელისგულის ზედაპირით, პაციენტს უჭირს პატარა თითით ნაკაწრის მოძრაობა; პაციენტს არ შეუძლია თითების გაშლა, თუ ხელები მაგიდაზე აქვს ხელისგულებით; ანთებით დაავადებული ხელი მთლიანად არ იწევს მუჭში; პაციენტს არ შეუძლია ქაღალდის ზოლის გამართვა საჩვენებელ თითსა და ცერა თითს შორის.

ნევრიტის გართულებები

დაავადების გამწვავების შედეგად შეიძლება მოხდეს მოძრაობის მუდმივი დარღვევები: დამბლა და პარეზი. კუნთების ინერვაციის დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების ატროფია და კონტრაქტურა. ამ დაავადების გართულებების უმეტესობა განისაზღვრება იმით, თუ რომელი ნერვი დაზარალდა:

• ყნოსვითი - ყნოსვის ცალმხრივი დაქვეითება;
• ოკულომოტორული - თვალბუდის მოძრაობის შეზღუდვა, ორმაგი მხედველობა, ქუთუთოების დავარდნა;
• ვიზუალური - მხედველობის მნიშვნელოვანი დაქვეითება;
• გამტაცებელი - თვალის კაკლის მოძრაობის შეზღუდვა;
• გლოსოფარინგეალური და ვაგუსური - ყლაპვისა და მეტყველების პრობლემები, მგრძნობელობის და გემოს დაქვეითება, ყურის ტკივილი;
• სახის - პარეზი (არასრული დამბლა) ან სახის კუნთების დამბლა;
• ენისქვეშა - ენის ნახევრის ატროფია;
• მედიანა - ხელის და რამდენიმე თითის მოქნილობის დარღვევა, აგრეთვე ხელის და სამი თითის მგრძნობელობის პათოლოგია;
• დიაფრაგმული - სლოკინი, ქოშინი, ტკივილი ჰიპოქონდრიაში;
• იდაყვი - თითის მომხრის სისუსტე, ხელისგულის მგრძნობელობის დარღვევა, ძვალთაშუა კუნთების ატროფია;
• რადიალური - თითების და ხელის გაფართოების პრობლემები, ხელის მგრძნობელობის დაქვეითება;
• ბარძაყის - ბარძაყის მოქნილობის და ფეხის გაფართოების პრობლემები მუხლის სახსარში;
• საჯდომი - ფეხის მომხრელების და გამაფართოებლების შესუსტება, ტკივილი ბარძაყის უკანა და ქვედა ფეხის უკანა ლატერალურ ზედაპირზე, გლუტალური კუნთების მოდუნება, ფეხის და ქვედა ფეხის მგრძნობელობის დაქვეითება.

ნევრიტის მკურნალობა

ნევრიტის მკურნალობა მიზნად ისახავს აღმოფხვრას ეტიოლოგიური ფაქტორებივინც მას პროვოცირება მოახდინა. ინფექციური აგენტების ზემოქმედებით გამოწვეულ დაავადებას მკურნალობენ ანტიბაქტერიული თერაპია(ანტიბიოტიკები და სულფონამიდები). ვირუსული ეტიოლოგიის ნევრიტს მკურნალობენ ანტივირუსული მედიკამენტებით - ინტერფერონის წარმოებულებით და გამა გლობულინით. იშემიით გამოწვეული დაავადების მკურნალობა გულისხმობს ვაზოდილატაციური პრეპარატების (ამინოფილინი, პაპავერინი, კომპლამინი) დანიშვნას.

ტრავმული ნევრიტის მწვავე მიმდინარეობისას პაციენტს ურჩევენ დაზიანებული კიდურის იმობილიზაციას. გარდა ამისა, პაციენტს ენიშნება ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებლები, დეჰიდრატაციის პრეპარატები, ასევე ვიტამინი B. ტრავმული ეტიოლოგიის ნევრიტის მკურნალობის შედეგი პირდაპირ დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე. კერძოდ, რაც უფრო ახალგაზრდაა პაციენტი, მით მეტია მისი სრული გამოჯანმრთელების შანსი.

ფიზიოთერაპია ნაჩვენებია სხვადასხვა სახის ნევრიტის სამკურნალოდ. მიზანშეწონილია მისი დანიშვნა სახის ნერვის დაზიანებული პაციენტებისთვის. პაციენტებს შეუძლიათ შეასრულონ სპეციალური ვარჯიშები და მასაჟები სახლში. კომპლექსური მკურნალობანევრიტი ასევე მოიცავს ფიზიოთერაპიის გამოყენებას: პულსური დენებისაგან, UHF, ულტრაფონოფორეზი ჰიდროკორტიზონით, პროზერინის, ნოვოკაინის, ლიდაზას ელექტროფორეზი.

ჩვენებების მიხედვით, შეიძლება დაინიშნოს ოპერაცია. ოპერაციას ატარებს ნეიროქირურგი. მწვავე შემთხვევებში, ნერვის ძლიერი შეკუმშვის აღმოსაფხვრელად, ტარდება ოპერაცია მისი დეკომპრესიის მიზნით. ოპერაცია ასევე ნაჩვენებია, თუ ნერვის აღდგენის სიმპტომები არ არის. შეიძლება დაინიშნოს ოპერაცია ნერვის შეკერვის მიზნით. ჩვენების მიხედვით ინიშნება ნერვის პლასტიკური ოპერაციაც.

ნევრიტის პროგნოზი

ახალგაზრდა პაციენტებში ნევრიტის სხვადასხვა ტიპები საკმაოდ მარტივად მკურნალობენ, რადგან მათი სხეულის ქსოვილები სწრაფად აღდგება და კარგად რეაგირებს თერაპიაზე. ხანდაზმული პაციენტებისთვის თანმხლები დაავადებებიპროგნოზი ნაკლებად ხელსაყრელია. მკურნალობის არარსებობის ან არასწორად შერჩეული მკურნალობის რეჟიმის შემთხვევაში შეიძლება ჩამოყალიბდეს კონტრაქტურები და განვითარდეს კუნთების დამბლა.

ნევრიტის პრევენცია

მარტივი წესების დაცვა დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ ნევრიტი. პირველ რიგში საჭიროა თქვენი დიეტის ნორმალიზება: კვება უნდა იყოს სრული და დაბალანსებული. უაღრესად მნიშვნელოვანია ინფექციური და ვირუსული დაავადებები. ნევრიტის პროფილაქტიკა ასევე გულისხმობს ტრავმის თავიდან აცილებას, დროულ ვაქცინაციას და სხეულის გამკვრივებას. ვინაიდან ნევრიტის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ჰიპოთერმიაა, აუცილებელია მისი თავიდან აცილების ყველა შესაძლო გზა.

კარგი დღე, ძვირფასო მკითხველებო!

დღევანდელ სტატიაში განვიხილავთ დაავადების ნევრიტს და ყველაფერს, რაც მას უკავშირდება.

რა არის ნევრიტი?

ნევრიტი- პერიფერიული ნერვების ანთებითი დაავადება, რომელიც ხასიათდება მგრძნობელობის დაქვეითებით ან სრული დაკარგვით, აგრეთვე ამ ნერვის მიერ ინერვატული ქსოვილის მოტორული დარღვევებით.

დაუყოვნებლივ უნდა აღინიშნოს, რომ ინერვაცია არის სხვადასხვა ქსოვილებისა და ორგანოების ნერვებით მომარაგება, რომლის მეშვეობითაც ცენტრალური ნერვული სისტემა (ცნს) უზრუნველყოფს მათ მგრძნობელობასა და მოტორულ ფუნქციას.

ნევრიტს ასევე შეუძლია გამოიწვიოს ნაწილობრივი (პარეზის) ან სრული დამბლის განვითარება.

ყველაზე ხშირად დაავადებით ზიანდება მხედველობის, სმენის, სახის, სამწვერა, რადიალური და საჯდომის ნერვები.

თუ ანთებითი პროცესი ერთ ადგილას ვითარდება, დაავადებას ნევრიტი ეწოდება, რამდენიმე ადგილას ნერვების დაზიანებას კი პოლინევრიტი.

ნევრიტის ძირითადი სიმპტომები(გამოიხატება ანთების ადგილზე) - მგრძნობელობის დაქვეითება, დაბუჟება, მოტორული ფუნქციის ნაწილობრივი ან სრული დარღვევა, ტკივილი.

ნევრიტის ძირითადი მიზეზები– ინფექციები, დაზიანებები, სიმსივნეები, ჰიპოთერმია, მოწამვლა, სხვადასხვა დაავადებები (ოსტეოქონდროზი, ართრიტი, დიფტერია და სხვა).

ნევრიტის განვითარება

ნერვული სისტემის წყალობით ჩვენ ვხედავთ, გვესმის, ყნოსვა, მოძრაობა, სუნთქვა და ა.შ.

სხეულში ნერვების შეგროვება ქმნის პერიფერიულ ნერვულ სისტემას.

ნერვი არის ნერვული სისტემის ნაწილი, რომელიც შედგება გარსით დაფარული ნერვული ბოჭკოების შეკვრებისგან, რომლებიც უზრუნველყოფენ კომუნიკაციას თავის ტვინს (ცერებრალური, ზურგის) და სხეულის სხვა ნაწილებს, ორგანოებსა და ქსოვილებს შორის.

ნერვის შიგნით ასევე არის სისხლძარღვები.

უდიდეს ნერვებს უწოდებენ ნერვულ ღეროებს, რის შემდეგაც ისინი მნიშვნელოვნად განშტოდებიან და შიგნით ბოლო წერტილებინერვული სისტემის მიერ ქსოვილის/ორგანოს კონტროლის უზრუნველყოფა შესაძლებელია მხოლოდ ერთი ნერვული ბოჭკოთი. ნერვის სტრუქტურა შეიძლება განსხვავდებოდეს მისი ადგილმდებარეობის მიხედვით.

ნევრიტის განვითარების მექანიზმი საკმაოდ რთულია, მაგრამ გამოწვეულია ძირითადად ნერვების დარღვევით - მეტაბოლური და სისხლძარღვოვანი პროცესებით, მათი დაზიანებით, სიმსივნეებით და ინფექციით.

ეს ფაქტორები იწვევს მიელინისა და შვანის უჯრედების განადგურებას, რომლებიც მონაწილეობენ ბოჭკოების გასწვრივ ნერვული იმპულსების გადაცემაში. მძიმე პათოლოგიით, ღერძული ცილინდრიც განადგურებულია. ამავდროულად, ნერვული ბოჭკოები ვერ ასრულებენ ტვინიდან ქსოვილებში ნერვული იმპულსების გადაცემის ფუნქციას, რის გამოც ეს უკანასკნელი ვერ ასრულებს თავის ფუნქციებს.

ნევრიტი, ნევრალგია და ნეიროპათია (ნეიროპათია) - განსხვავება

იგივე ინტერესი იკითხე, ვინაიდან სხვადასხვა წყარო აერთიანებს ამ ცნებებს, რაც მიუთითებს ამ დაავადების ერთგვაროვნებაზე. თუმცა, კლინიკურ პრაქტიკაში ეს ცნებები გამოყოფილია, რადგან მიზეზები, ლოკალიზაცია, სიმპტომები და შემდგომი მკურნალობის რეჟიმი შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს.

მოდით განვიხილოთ ამ ცნებების გამორჩეული თვისებები.

ნევრიტი– ხასიათდება თავად პერიფერიული ნერვის ანთებით, რომელშიც ასევე ხდება გამოხატული ცვლილებები. ანთებითი პროცესი მოიცავს მიელინის გარსს (შეიცავს მიელინს და მდებარეობს ნერვის გლიური გარსის შიგნით) და ღერძულ ცილინდრში.

ნეიროპათია (ნეიროპათია)– არაანთებითი ხასიათის პერიფერიული ნერვების (ყველაზე ხშირად ნერვული ღეროების) დაავადება, რომლის დროსაც ხდება ნერვების დეგენერაციული და მეტაბოლური დაზიანება. ნეიროპათიის მიზეზები, როგორც წესი, არის სისხლის მიწოდების დარღვევა, დაზიანება და მეტაბოლური დარღვევები. ნეიროპათიის სიმპტომებია დაქვეითებული მგრძნობელობა, დაქვეითებული რეფლექსები და დაქვეითებული ძალა. ფსიქიატრიაში ნეიროპათია დიაგნოზირებულია ნერვული სისტემის გაზრდილი აგზნებადობის შემთხვევაში გაზრდილი დაღლილობის დროს.

ნევრალგია- ხასიათდება პერიფერიული ნერვების ანთებით, მაგრამ არ შეინიშნება მგრძნობელობის დაკარგვა, პარეზი, დამბლა და ინერვაციის ზონაში მოტორული აქტივობის დარღვევა და არც ნერვში რაიმე (ან მინიმალური) სტრუქტურული ცვლილებები. ნევრალგიის მთავარი სიმპტომია ტკივილი (ხშირად მძიმე) ინერვაციის ადგილზე, მგრძნობელობის დაქვეითება. შეიძლება იყოს ავტონომიური დარღვევები.

ნევრიტის სტატისტიკა

სამედიცინო სტატისტიკის მიხედვით, ნევრიტი ყველაზე ხშირად გვხვდება ხანდაზმულებში, განსაკუთრებით ქალებში.

ნევრიტი - ICD

ნევრიტი: ICD-10 - M79.2, ICD-9: 729.2;
ნეიროპათია: ICD-10 - G60-G64;

ნევრიტის პირველი ნიშნები:

• ტკივილის შეგრძნება ანთებითი პროცესის ადგილზე;
• ინერვაციული უბნის დაბუჟება;
• ჩხვლეტის შეგრძნება.

ნევრიტის ძირითადი სიმპტომები:

ნევრიტის ძირითადი სიმპტომები დამოკიდებულია დაზარალებული ნერვული ბოჭკოების ტიპზე - სენსორული, მოტორული და ავტონომიური, ასევე ანთებითი პროცესის მიზეზსა და სიმძიმეზე:

სენსორული ბოჭკოების ანთებამიზეზები - პარესთეზია (დაქვეითებული მგრძნობელობა, ბატი, დაბუჟების და ჩხვლეტის შეგრძნება ინერვაციის ზონაში), ტკივილის შეგრძნება.

საავტომობილო ბოჭკოების ანთებატირილი - მოტორული ფუნქციის დარღვევა (პარეზი - ნაწილობრივი, დამბლა - სრული), კუნთების შესუსტება და/ან ატროფია, მყესის რეფლექსების დაქვეითება ან დაკარგვა.

ავტონომიური ბოჭკოების ანთებატირილი - ადგილობრივი თმის ცვენა, კანის დეპიგმენტაცია (გარეგნობა), კანის გათხელება და შეშუპება, ფრჩხილის ფირფიტის სისუსტე, ტროფიკული წყლულების გაჩენა; გაიზარდა ოფლიანობადა სხვა.

ნევრიტის დამატებითი სიმპტომები

შემდეგი სიმპტომები დამახასიათებელია სხვადასხვა ტიპის ნევრიტისთვის და ძირითადად დამოკიდებულია ინერვაციული უბნის/ორგანოს/ქსოვილის მდებარეობაზე:

სახის ნევრიტი (ბელის დამბლა)- ნერვის ანთება, რომელიც პასუხისმგებელია სახის ერთი ნახევრის სახის კუნთების მუშაობაზე. სიმპტომები სახის ნევრიტიარის სახის კუნთებში გაჩენა, რომელიც ვლინდება სახის მოძრაობების ნაწილობრივი ან სრული არარსებობის, აგრეთვე სახის ასიმეტრიის სახით, შედეგების მსგავსი. სახის ნერვის ნევრიტის დროს, დაზიანებულ მხარეს, შუბლზე ნაოჭები ასევე გათლილი ხდება, ქუთუთო ჩამოვარდნილი აქვს და პირის კუთხე ცვივა.

აკუსტიკური ნევრიტი- ნერვის ანთება, რომელიც პასუხისმგებელია ტვინში ხმის სიგნალების გადაცემაზე. სმენის ნევრიტის ძირითადი სიმპტომებია ტინიტუსი, ხმის აღქმის დარღვევა, ნაწილობრივი ან საერთო დანაკარგიმოსმენა

ოპტიკური ნევრიტი- მხედველობის ნერვში ვითარდება ანთებითი პროცესი, რაც იწვევს მხედველობის ნაწილობრივ ან სრულ დაკარგვას და ლაქებს თვალის წინ.

იღლიის ნერვის ნევრიტი– ახასიათებს მხრის მგრძნობელობის დაქვეითება მის ზედა 1/3-ში, მხრის სახსრის მომატებული მგრძნობელობა, მხრის დელტოიდური კუნთის ატროფია და მკლავის გვერდზე აწევის შეუძლებლობა;

რადიალური ნევრიტი– იღლიის ფოსოში ან მხრის ზედა 1/3-ის დონეზე ანთების შემთხვევაში (მკლავის მოხრის გაძნელება იდაყვში, წინამხრის გაშლის შეუძლებლობა, ხელის და ცერა თითის გატაცება, კარპორადიალური რეფლექსის დაქვეითება, ხელის ჩამოშვება. დაზიანებულ მხარეს წინ გაშლილი ხელებით, პარესთეზია 1-2, ნაწილობრივ 3 თითი, ცერა თითის გვერდით არის საჩვენებელი თითის გვერდით, ასევე პაციენტის უუნარობა ხელის ხელის ზევით აბრუნებს), ანთებით შუა 1/3 მხრის (იდაყვის სახსრის და წინამხრის გაფართოება არ არის დაზიანებული), ანთებით მხრის ქვედა 1/3 ან წინამხრის ზედა ნაწილში (დაქვეითებულია მგრძნობელობა უკანა მხარეხელი, და არ არსებობს ხელის და თითების გაგრძელების შესაძლებლობა);

იდაყვის ნერვის ნევრიტი- ახასიათებს მგრძნობელობის დაქვეითება და პარესთეზია ხელისგულში (მთლიანად მე-5 თითის მიდამოში, მე-4 თითის ნახევარში), ხელის უკანა მხარეს (მთლიანად მე-4 და მე-5 თითებში, მე-3 თითის ნახევარი) მე-4 და მე-5 თითების კუნთების კუნთების სისუსტე, კუნთების დაქვეითება და ატროფია (პატარა თითი, ცერა, წელის და ხელის ძვალთაშორისი კუნთები), რაც, როგორც წესი, აძლევს ხელს „კლანჭიანი თათის“ იერს, რომელშიც თითების ძირითადი ფალანგები დაჭიმულია, შუა კი მოხრილი. ანატომიური თავისებურებების გამო, იდაყვის სახსრის ნევრიტი შეიძლება განვითარდეს, როგორც გვირაბის სინდრომის ტიპი, რომელიც გამოწვეულია კუნთ-კუნთოვანი არხის ნერვის შეკუმშვით ან იშემიით;

შუა ნერვის ნევრიტი- ხასიათდება მწვავე დასაწყისით, გამოხატული ძლიერი ტკივილით თითებში და წინამხრის შიდა ზედაპირზე. ვითარდება შემდგომი სიმპტომები, როგორიცაა - ხელის ნახევრის მგრძნობელობის დაქვეითება (1-3 თითის და მე-4 თითის ნახევრის მიდამოში), ზურგის (2-4 თითის ბოლო ფალანგები), მოხრის შეუძლებლობა 1-3. თითები, ხელი მაჯის სახსარში, ხელი გადაატრიალეთ ხელისგულით დაბლა, გამოხატული კუნთოვანი ატროფია ცერა თითი და ხელი „მაიმუნის თათს“ დაემსგავსება.

კარპალური გვირაბის სინდრომი– ახასიათებს გვირაბის სინდრომის ტიპის ნევრიტის განვითარებით, რომელიც გამოწვეულია კარპალურ გვირაბში მედიანური ნერვის შეკუმშვით, რომლის პირველი ნიშნებია 1-3 თითის პერიოდული დაბუჟება, რის შემდეგაც მუდმივ საფუძველზე ჩნდება პარესთეზია. ძირითადი სიმპტომებია ტკივილი 1-3 თითსა და ხელისგულში ამ მიდამოში (ტკივილი მტკივა, ღამით ძლიერდება, შეიძლება მიაღწიოს იდაყვის სახსარს და წინამხარს, მაგრამ ამავდროულად სუსტდება ხელის გადაადგილების შემდეგ), მგრძნობელობის დაქვეითება 1-ით. 3 თითი, პარესთეზია (განსაკუთრებით უარესი ხელის დახრის ორი წუთის შემდეგ) კარპალური გვირაბის მიდამოში დაჭერისას, მოპირდაპირე ცერა თითის სისუსტე და ზოგჯერ ცერის ატროფია.

ლუმბოსაკრალური პლექსოპათია (პლექსიტი)- ახასიათებს ქვედა კიდურების და მენჯის კუნთების სისუსტე, ფეხების მგრძნობელობის დაქვეითება, ტკივილი (ზურგის ქვედა ნაწილში, ბარძაყის სახსრები, ფეხები), ქვედა კიდურებში მყესის რეფლექსების დაკარგვა.

საჯდომის ნერვის ნევრიტი- ხასიათდება ყრუ ტკივილი დუნდულოში პერიოდული გასროლით და ბარძაყისა და ქვედა ფეხის უკან გავრცელებით, ფეხების და ტერფების მგრძნობელობის დაქვეითება, აქილევსის რეფლექსის დაქვეითება, დუნდულოისა და ხბოს კუნთების ჰიპოტონია, ნერვული დაძაბულობის ნიშნები (ლასეგის სიმპტომი - ტკივილის გამოჩენა ან გაძლიერება სწორი ფეხის აწევისას ზურგზე წოლისას ან ჩაჯდომისას).

ბარძაყის ნერვის ნევრიტი– ახასიათებს ბარძაყის, ფეხის მუხლზე მოხვევის გაძნელება, ბარძაყის წინა ზედაპირზე მგრძნობელობის დაქვეითება (ნაწილის ქვედა 2/3), ქვედა ფეხის მთლიანი ზედაპირი, ბარძაყის ზედაპირის კუნთების ატროფია, დაკარგვა. მუხლის რეფლექსი, ასევე მტკივნეული შეგრძნებები დაჭერისას ნერვის გამოსვლის წერტილში, საზარდულის ქვეშ.

ნევრიტის გართულება

ნევრიტის გართულებებს შორისაა:

• პარეზისი;
• დამბლა;
• კუნთოვანი ქსოვილის ჩანაცვლება შემაერთებელი ქსოვილით.

ნევრიტის მთავარ მიზეზებს შორისაა:

• დაზიანებები (სხვადასხვა მოტეხილობები, ცრემლები, ბზარები, სისხლჩაქცევები, დაზიანებები ელექტრო შოკი, რადიაციის ექსპოზიციადა ა.შ.);
• სხვადასხვა ორგანოების სხეულში ანთებითი პროცესები ();
• სიმსივნეები;
• სხეულის ინფექცია - (ჰერპეს ზოსტერის ვირუსი), და სხვა პათოლოგიური მიკროორგანიზმები;
• ხელმისაწვდომობა სხვადასხვა დაავადებები– , მალთაშუა თიაქარი, გვირაბის სინდრომი, ურემია, კეთრი, ;
• სხეულის მოწამვლა - სამკურნალო, ქიმიური;
• (ვიტამინის დეფიციტი);
• მემკვიდრეობითი ფაქტორები (სხეულის სტრუქტურის თავისებურებები).

ნევრიტის გამოვლინებები ასევე შეიძლება გამოვლინდეს არასასიამოვნო პოზაში ხანგრძლივი ყოფნის დროს - ძილის დროს, მჯდომარე ან სხვა მჯდომარე სამუშაოზე.

ნევრიტის კლასიფიკაცია შემდეგია:

ტიპი:

• მონონევრიტი - ანთებითი პროცესის განვითარება ხდება ერთ ნერვში;
• პოლინევრიტი - ანთების განვითარება ერთდროულად ხდება რამდენიმე ნერვში.

ნაკადით:

• ცხარე;
• ქვემწვავე;
• ქრონიკული.

ლოკალიზაციით

ოპტიკური ნევრიტი– მხედველობის ნერვში ვითარდება ანთებითი პროცესი; დაყოფილია:

• ორბიტალური (რეტრობულბარული) ნევრიტი - ანთება ვითარდება თვალის კაკლის გარეთ მდებარე მხედველობის ნერვში - სკლერიდან ქიაზმამდე გასასვლელიდან.
• ღერძული რეტრობულბარული ნევრიტი - მხედველობის ნერვის მაკულოპაპილარული შეკვრაში ვითარდება ანთება, რომელსაც ხშირად თან ახლავს მხედველობის ნერვის ატროფია და მხედველობის დაკარგვა.
• ინტერსტიციული რეტრობულბარული ნევრიტი - ანთება ვითარდება მხედველობის ნერვის გარსიდან ნერვის ღერომდე, სიღრმეში.
• პერიფერიული რეტრობულბარული ნევრიტი - ანთება იწყება მხედველობის ნერვის გარსებიდან, შემდეგ ვრცელდება სეპტის გასწვრივ მის ქსოვილზე; გადადის ინტერსტიციულ ტიპზე, ექსუდაციური გამონაჟონის წარმოქმნით, სუბდურული და სუბარაქნოიდული სივრცეში დაგროვებით;
• განივი ნევრიტი - ანთებითი პროცესი ვრცელდება მთელ მხედველობის ნერვზე, თავდაპირველად ვითარდება ღერძულ ფსკერზე ან პერიფერიაში, შემდეგ კი აზიანებს სხვა ქსოვილებს;
• ცრუ მხედველობის ნევრიტი არის ანომალია მხედველობის ნერვის განვითარებაში, კლინიკური სურათი წააგავს ანთებით პროცესს, ხოლო მხედველობის ნერვის ატროფია ან მხედველობის დისფუნქცია არ აღინიშნება.

ღერძული ნევრიტი– ანთება ვითარდება ნერვული ბოჭკოს (აქსონი) ღერძულ ცილინდრებში.

ინტერსტიციული ნევრიტი– ანთება ვითარდება ნერვის შემაერთებელ ქსოვილში, რაც ყველაზე ხშირად გამოწვეულია აუტოიმუნური პროცესებით.

პარენქიმული ნევრიტი– ანთება თავდაპირველად ვითარდება ნერვულ ბოჭკოებში (აქსონები და მიელინის გარსი), რის შემდეგაც იგი ვრცელდება ნერვის შემაერთებელი ქსოვილის ნაწილებზე.

ავტონომიური ნევრიტი– ანთება ვითარდება ავტონომიური ნერვული სისტემის პერიფერიულ ბოჭკოებში, რომელსაც თან ახლავს ტროფიკული დარღვევები.

აღმავალი ნევრიტი– ვითარდება ძირითადად ხელებისა და ფეხების პერიფერიული ნაწილის დაზიანებისას, რის შემდეგაც პათოლოგიური პროცესი პერიფერიიდან ნერვული სისტემის ცენტრში გადადის.

კოხლეარული ნევრიტი– სმენის ნერვის კოხლეარულ ნაწილში ვითარდება ანთება, რომლის სიმპტომებია ტინიტუსი და ხმის აღქმის დაქვეითება.

კლინიკური გამოვლინების მიხედვით:

ნევრიტი გომბო- ახასიათებს ნერვული ბოჭკოების მიელინის გარსის დაშლა, ხოლო ღერძული ცილინდრი ხელუხლებელი რჩება.

ჰიპერტროფიული ნევრიტი დეჟერინ-სოტა– ახასიათებს ნერვული ბოჭკოების გარსის ჰიპერტროფია, რაც თავდაპირველად იწვევს ნერვის გამტარი ნაწილის შეკუმშვას, რის შემდეგაც ნერვი იწყებს თანდათან დეგენერაციას და კარგავს თავის ფუნქციონირებას.

როსოლიმოს ნევრიტი- დეჟერინ-სოტას ჰიპერტროფიული ნევრიტის ერთ-ერთი ფორმაა, რომელიც ხასიათდება მორეციდივე მიმდინარეობით და ძირითადად გვხვდება ბავშვობაში.

ეტიოლოგიის მიხედვით (გამომწვევი მიზეზი):

ტრავმული ნევრიტი- დაავადების განვითარება გამოწვეულია ნერვის დაზიანებით.

პროფესიული ნევრიტი- დაავადების განვითარებას იწვევს ადამიანის პროფესიული აქტივობა - მოწამვლა (ქიმიური ორთქლი, მძიმე ლითონები და სხვა ნივთიერებები), სხეულზე ვიბრაციის ზემოქმედება.

ინფექციური ნევრიტი– დაავადების განვითარება ხდება ორგანიზმის ინფექციით.

ალკოჰოლური ნევრიტი- დაავადების განვითარებას განაპირობებს ალკოჰოლის მოხმარება, რომლის მოქმედება ორგანიზმზე არის B ვიტამინების ორგანიზმიდან გამოდევნა, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ნერვული სისტემის ფუნქციონირებაზე, ასევე მკვდარი ტვინის უჯრედების (პროცესი უჯრედების სიკვდილი ხდება ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის დროს).

ნევრიტის დიაგნოზი

ნევრიტის დიაგნოსტიკა მოიცავს შემდეგ გამოკვლევის მეთოდებს:

1. ელექტრომიოგრაფია;

2. ელექტრონევროგრაფია;

3. ფუნქციური ტესტები საავტომობილო დარღვევების იდენტიფიცირებისთვის:

• რადიალური ნერვის ნევრიტის დასადგენად:
  - ხელი დევს ხელით მაგიდაზე, ხოლო პაციენტს არ შეუძლია მესამე თითი მიმდებარე თითებზე;
  - ხელის ზურგი მაგიდაზე დევს, პაციენტს არ შეუძლია ცერა თითი;
  - მდგარ მდგომარეობაში, ხელები ქვევით, პაციენტს არ შეუძლია დაზიანებული ხელის პალმის წინ გადაწევა და ასევე ცერის გადაწევა გვერდზე.
• იდაყვის ნერვის ნევრიტის დასადგენად:
  - ხელი დევს ხელით მაგიდაზე, ხოლო პაციენტს არ შეუძლია გამოიწვიოს ნაკაწრი მოძრაობები მაგიდაზე პატარა თითით;
  - ხელი მაგიდაზე დევს ხელისგულით, ხოლო პაციენტს არ შეუძლია თითების გაშლა, განსაკუთრებით 4 და 5;
  - პაციენტს არ შეუძლია თითების მუშტში ჩაკვრა მთლიანად, განსაკუთრებით მე-4 და მე-5 თითებზე;
  - პაციენტს არ შეუძლია ცერა თითით და საჩვენებელი თითით ქაღალდის ზოლის დაჭერა, რადგან ერთ-ერთი თითის ფალანქსი ბოლომდე არ იხრება.
• შუა ნერვის ნევრიტის დასადგენად:
  - ხელი დევს ხელისგულით მაგიდაზე, ხოლო პაციენტს არ შეუძლია 2 თითით მაგიდაზე დაკაწრული მოძრაობები;
  - პაციენტს არ შეუძლია თითების მუშტში მთლად შეკვრა, განსაკუთრებით 1, 2 და ნაწილობრივ 3 თითი;
  - პაციენტი ვერ უპირისპირდება ცერა თითს და პატარა თითს.

ნევრიტის მკურნალობა

როგორ ვუმკურნალოთ ნევრიტს?ნევრიტის მკურნალობა დამოკიდებულია დაავადების ტიპზე, მიზეზსა და ლოკალიზაციაზე, მაგრამ ჩვეულებრივ მოიცავს შემდეგს:

1. დაავადების ძირეული მიზეზის მკურნალობა, ე.ი. დაავადება ან პათოლოგიური მდგომარეობა, რამაც გამოიწვია ნერვული დარღვევები;
2. ნარკოლოგიური თერაპია;
3. ფიზიოთერაპია.
4. ქირურგიული მკურნალობა.

1. დაავადების ძირეული მიზეზის მკურნალობა

ნევროლოგიური დარღვევების ზუსტი და საფუძვლიანი დიაგნოსტიკა ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან მკურნალობა პირდაპირ დამოკიდებულია ამ საკითხზე. გარდა ამისა, აუცილებელია მეორადი დაავადებების გამორიცხვა.

2. ნევრიტის მედიკამენტური მკურნალობა (ნევრიტის სამკურნალო საშუალებები)

Მნიშვნელოვანი!მედიკამენტების გამოყენებამდე აუცილებლად მიმართეთ ექიმს!

2.1. ინფექციის განმუხტვა

ანტიბაქტერიული და ვირუსული ინფექციები არის სხვადასხვა ინფექციური დაავადებების ყველაზე გავრცელებული გამომწვევი აგენტები, რომლებსაც თან ახლავს ანთებითი პროცესები, ინტოქსიკაცია და იმუნური სისტემის რეაქტიულობის დაქვეითება. და იმის გამო, რომ ნერვული ბოჭკოები აღწევენ სხეულის ყველა ნაწილში, პათოლოგიურ მიკროორგანიზმებს არაფერი უჯდებათ ნერვული სისტემის ანთებით პროცესში ჩართვა.

ინფექციის შემსუბუქება, როგორც წესი, უფრო მეტად განიხილება ძირითადი დაავადების სამკურნალოდ, რამაც გამოიწვია ნერვის ანთებითი პროცესი.

ბაქტერიული ინფექციების მკურნალობა შესაძლებელია ანტიბიოტიკებით, ხოლო ვირუსული ინფექციების მკურნალობა ანტივირუსული თერაპიით. გარდა ამისა, კონკრეტული ანტიბიოტიკის დანიშვნა დამოკიდებულია პათოგენის ტიპზე.

ანტიბიოტიკები ნევრიტისთვის:წინააღმდეგ - "ამოქსიცილინი", "ვანკომიცინი", "კლარიტომიცინი", "", "ოქსაცილინი", "", წინააღმდეგ - "", "დოქსიციკლინი", "ლევოფლოქსაცინი", "ცეფოტაქსიმი", "ერითრომიცინი".

სულფონამიდები – ანტიმიკრობული საშუალებებინევრიტისთვის: "სულფანილამიდი", "სულფამოქსოლი".

ანტივირუსული პრეპარატები ნევრიტისთვის:ინტერფერონი და მისი წარმოებულები ("ბეტაფერონი", "ინტერლოკი", "ლაფერონი", "ნეოვირი", "რეფერონი", ასევე გამა გლობულინები.

2.2. დეტოქსიკაციის თერაპია

ორგანიზმში პათოგენური ინფექციური აგენტების ნარჩენები იწვევს ინტოქსიკაციის (მოწამვლის) სიმპტომებს, რის გამოც პაციენტს ზოგჯერ უვითარდება სისუსტის და ზოგადი სისუსტის განცდა. ამას ასევე ხელს უწყობს ორგანიზმში ანტიბიოტიკების ან ანტივირუსული საშუალებების გამოყენების გამო მოკლული მიკრობების გავრცელება.

მკვდარი ბაქტერიების, ისევე როგორც მათი ნარჩენების მოსაშორებლად, გამოიყენება დეტოქსიკაციის თერაპია, რომელიც მოიცავს:

• სორბენტების მიღება - "ატოქსილი", "პოლიფეპანი", "ენტეროსგელი";
• დალიეთ ბევრი სითხე, სასურველია დამატებული C ვიტამინი (ასკორბინის მჟავა);
• დიურეზულების (დიურეტიკების) გამოყენება - "დიაკარბი", "ფუროსემიდი";
• სხეულის მძიმე ინტოქსიკაციის დროს გლუკოზის, პოლისაქარიდების („დექსტრანი“) და წყალ-მარილის ხსნარების, „უროტროპინის“ ხსნარის ინტრავენური შეყვანა.

2.3. ანთების საწინააღმდეგო თერაპია

ტკივილის შესამსუბუქებლად, ასევე ნერვებში ანთებითი პროცესის შესაჩერებლად გამოიყენება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (აასს) და გლუკოკორტიკოიდები (ჰორმონები).

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ჯგუფის წამლებს შორის შეიძლება აღინიშნოს "დიკლოფენაკი", "", "".

გლუკორტიკოიდებს შორის შეიძლება აღინიშნოს პრედნიზოლონი.

უმჯობესია ბავშვებს მაღალი სიცხის მოხსნა წყლის ძმარზე დაფუძნებული კომპრესების გამოყენებით.

გვირაბის სინდრომებისთვის მედიკამენტები შეჰყავთ უშუალოდ დაზარალებულ არხში - "ჰიდროკორტიზონი", "ნოვოკაინი".

თუ ანთებითი პროცესის მიზეზი ნერვის სისხლით მომარაგების დარღვევაა (იშემია), ინიშნება ვაზოდილატაციური საშუალებები - პაპავერინი, ეუფილინი.

2.4. სიმპტომური მკურნალობა

სედატიური საშუალებები ინიშნება ნერვული სისტემის აქტივობის შესამცირებლად, რაც იწვევს კუნთების სპაზმების განვითარების შემცირებას ან პრევენციას - "პერსენი", "ბეხტერევის წამალი".

საჭიროა დამატებითი დანიშვნა

• პლაზმაფერეზი;
• ტალახის აპლიკაციები;
• ინერვაციული კუნთების მასაჟი, სადაც მდებარეობს ანთებული ნერვი;
• ჰიპერბარიული ოქსიგენაცია;
• პულსის დენები;
• ულტრაფონოფორეზი ჰიდროკორტიზონით;
• ნოვოკაინის, ნეოსტიგმინის და ჰიალურონიდაზას ელექტროფორეზი.

გარდა ამისა, შესაძლებელია დაზიანებული კუნთების ელექტრული სტიმულაცია.

სხეულზე სასარგებლო გავლენას ახდენს სპეციალური თერაპიული ვარჯიშიც (ფიზიკოთერაპია). ნევრიტის სავარჯიშო თერაპია (ვარჯიშები) პირდაპირ დამოკიდებულია ანთებითი ნერვის მდებარეობასა და ტიპზე.

ფიზიოთერაპიის გამოყენება ინიშნება ნევრიტის მკურნალობის მე-6-7 დღეს.

4. ქირურგიული მკურნალობა

ნევრიტის ქირურგიული მკურნალობა გამოიყენება:

• ამ დაავადების ტრავმული ეტიოლოგია;
• კონსერვატიული მკურნალობის ეფექტურობის ნაკლებობა;
• ნერვის აღდგენის ნიშნები არ არის.

Მნიშვნელოვანი!ნევრიტის საწინააღმდეგო ხალხური საშუალებების გამოყენებამდე აუცილებლად მიმართეთ ექიმს!

ხალხური საშუალება სმენის ნევრიტის სამკურნალოდ:

პროპოლისი. 40გრ დაქუცმაცებულ პროპოლისს დაასხით 96%-იანი სპირტი და მოათავსეთ ბნელ ადგილას ერთი კვირის განმავლობაში, ყოველდღიურად შეანჯღრიეთ. ინფუზიის შემდეგ, თქვენ უნდა დაძაბოთ და დაამატოთ ზეთისხილი ან სიმინდის ზეთი 1:5 თანაფარდობით. გამოსაყენებლად შეანჯღრიეთ პროდუქტი, შემდეგ დაასველეთ მასში მარლის ზოლი და მოათავსეთ ყურში ერთი დღის განმავლობაში. მკურნალობის კურსი 10-ჯერ.

ოქროს ულვაში.ოქროს ულვაშს დავჭრათ 1 დიდი და 2 პატარა ფოთოლი და დავასხათ 1 ლ მდუღარე წყალი, დავდგათ დაბალ ცეცხლზე და ვადუღოთ 5 წუთი. შემდეგ ჩაამატეთ პროდუქტი თერმოსში და დატოვეთ მთელი ღამის განმავლობაში, რომ გაჟღენთილიყო. გაწურეთ პროდუქტი და მიიღეთ 1 ჩაის კოვზი 3-ჯერ დღეში. მკურნალობის კურსი 2 კვირაა. სხვათა შორის, დარჩენილი ნედლეული შეიძლება დაემატოს კრემს და შეზეთოს სხვადასხვა ჭრილობებზე.

სახის ნევრიტის სამკურნალო ხალხური საშუალება:

კალამუსი და მუსკატის კაკალი.დაღეჭეთ მუსკატის კაკალი მტკივნეულ მხარესაც.

მუმიო.მუმიოსგან პროდუქტის მოსამზადებლად საჭიროა 0,2 გრ მუმიო 1 ჩაის კოვზთან ერთად დაასხით ჭიქა რძეში. თქვენ უნდა დალიოთ პროდუქტი დილით უზმოზე და საღამოს ძილის წინ. მკურნალობის კურსი 25 დღეა, საჭიროების შემთხვევაში კურსი შეიძლება განმეორდეს 10 დღიანი შესვენების შემდეგ.

ადამიანის ნორმალური ცხოვრება უზრუნველყოფილია სხეულის ყველა სისტემის ურთიერთდაკავშირებული მუშაობით. ყველა პროცესის რეგულირება ხორციელდება ნერვული სტრუქტურების სრული კომპლექტით, რომელსაც ხელმძღვანელობს ტვინი. ყველა პროცესის მთავარი კოორდინატორის და რეგულატორის სტრუქტურა გამონაკლისის გარეშე უნიკალურია და ნერვული სისტემის ფუნქციონირების ნებისმიერი გადახრები აუცილებლად მოქმედებს სხვა ორგანოებისა და ქვესისტემების მდგომარეობაზე, ამიტომ თანამედროვე მედიცინა დიდ ყურადღებას აქცევს ამ სფეროში არსებულ პრობლემებს.

რა არის ნერვული სისტემის დაავადებები

ადამიანის ორგანიზმში არც ერთი პროცესი არ ხდება ნერვული სისტემის მონაწილეობის გარეშე. გავლენა ყველა გარეგანი და შიდა გარემონერვული სტრუქტურების დახმარებით გარდაიქმნება პროცესებად, რომლებიც ქმნიან პასუხს მუდმივად ცვალებად პირობებზე. ნერვული სისტემის დაავადება იწვევს ფსიქიკის, მოტორული აქტივობისა და მარეგულირებელი მექანიზმების მიერ აღქმულ აფერენტულ იმპულსებს შორის კავშირების დარღვევას, რაც ვლინდება სიმპტომების ვრცელი ჩამონათვალის სახით.

მორფოლოგიური მახასიათებლების მიხედვით, ადამიანის ნერვული სისტემა იყოფა ცენტრალურ და პერიფერულ.ცენტრალური მოიცავს თავის ტვინს და ზურგის ტვინს, პერიფერიული მოიცავს ყველა ნერვულ პლექსუსს, კრანიალურ და ზურგის ნერვებს. სხვა ორგანოებზე და ბიოლოგიურ ელემენტებზე ზემოქმედების მიხედვით, ნერვული სტრუქტურების მთელი ნაკრები იყოფა სომატურ (პასუხისმგებელია კუნთების ცნობიერ მოძრაობაზე) და განგლიონად (ვეგეტატიურად), რაც უზრუნველყოფს მთელი ორგანიზმის ფუნქციონირებას.

ნევროლოგიური დაავადებები შეიძლება განვითარდეს ნეირონული ქსელის ნებისმიერ ნაწილში და ძალიან ვრცელია ამჟამად ცნობილი თავის ტვინის, ნერვების, ნეირომუსკულური კვანძების და ა.შ. ტვინი არის ცენტრალური ნერვული სისტემის (ცნს) ძირითადი ნაწილი და არეგულირებს მის ყველა ნაწილს, ამიტომ ნერვული ელემენტების სტრუქტურის ან ფუნქციონირების ნებისმიერი დარღვევა გავლენას ახდენს მის მუშაობაზე.

მედიცინის დარგს, რომლის კომპეტენციაში შედის ბიოლოგიური ნერვული ქსელის და მისი პათოლოგიების შესწავლა, ეწოდება ნევროლოგია. ყველა მტკივნეული მდგომარეობა, რომელიც შედის სამედიცინო ნევროლოგის შესწავლის სფეროში, გაერთიანებულია საერთო ტერმინით, რომელიც შეესაბამება მედიცინის დარგის სახელწოდებას "ნევროლოგი". მსოფლიოში ამ კატეგორიის დაავადებების ფართო გავრცელების გამო დიდი ყურადღება ეთმობა ამ სფეროში პათოლოგიური აშლილობის მიზეზების შესწავლას და მათი აღმოფხვრის გზების ძიებას.

Მიზეზები

უმეტესობაამჟამად ცნობილი დაავადებებიდან პირდაპირ თუ ირიბად დაკავშირებულია ნევროლოგიასთან, რომელიც განსაზღვრავს ნევროლოგიური პათოლოგიების გამომწვევი მიზეზების შესწავლის მაღალ ხარისხს. პათოგენური ფაქტორების სია, ისევე როგორც მათ მიერ პროვოცირებული დაავადებების ჩამონათვალი, ძალიან ვრცელია, ამიტომ მიზანშეწონილია ყველა ცნობილი მიზეზი დაიყოს უფრო დიდ ჯგუფებად - ეგზოგენურ და ენდოგენურ:

ენდოგენური

ეგზოგენური ნევროლოგიის განვითარების რისკის ფაქტორების იდენტიფიცირებისთვის გამოიყენება სხვადასხვა მეთოდები, მათ შორის სტატისტიკურიც, რომელთა დახმარებით დგინდება პათოლოგიების გაჩენის დამოკიდებულება მიდრეკილ ნიშნებზე. დეტერმინისტული ფაქტორული ანალიზის შედეგად გამოვლინდა მთელი რიგი ფაქტორები, რომლებიც ზრდის ნევროლოგიური დარღვევების ალბათობას, ესენია: ასაკობრივი კრიტერიუმი - სხეულის დაბერებისას იზრდება განვითარების რისკი ყველა ბიოლოგიური სტრუქტურის თანდათანობითი დეგრადაციისა და მეტაბოლური სტრესისადმი ორგანიზმის ადაპტაციის უნარის დაქვეითების გამო. მემკვიდრეობა - სხეულის განვითარების მახასიათებლების გადაცემა ხდება მშობლებიდან შვილებზე და თუ გენეტიკურ მასალაში არის პათოლოგიური მახასიათებლები, ისინი შეიძლება მემკვიდრეობით გადავიდეს შთამომავლებმა, მემკვიდრეობის რისკი 5%-ზე ნაკლებია. სქესი - 40 წლამდე მამაკაცები უფრო მიდრეკილნი არიან ნერვული კავშირების ფუნქციონირების დარღვევებისკენ, მაგრამ 40 წლის შემდეგ ნევროლოგიურ განყოფილებებში მყოფ პაციენტებში მდედრობითი სქესი ჭარბობს. გარე გარემოს ტოქსიკოგენური გავლენა - ტოქსიკური ნივთიერებების ზემოქმედების ქვეშ მყოფი ადამიანები (ნავთობქიმიური, ბირთვული, ენერგეტიკული, მეტალურგიული მრეწველობის მუშები) უფრო ხშირად განიცდიან ნევროლოგიურ დარღვევებს, ვიდრე სხვა კატეგორიის ადამიანები. კომორბიდობა და მულტიმორბიდობა - თუ პაციენტს აქვს ერთი ან მეტი პათოლოგია, რომელსაც აქვს ერთი პათოგენეტიკური მექანიზმი, მნიშვნელოვნად იზრდება მისი მიდრეკილება ამ ჯგუფის სხვა დაავადებების მიმართ; ამ კატეგორიაში შედის აგრეთვე ის ადამიანები, რომლებსაც აქვთ მომატებული ფსიქიკური მგრძნობელობა (განსაკუთრებით, თუ მგრძნობელობა არ არის მუდმივი. ხასიათის თვისება, მაგრამ ეს ხდება პერიოდულად). ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ფაქტორი, რომელიც იწვევს ცალკეული მონაკვეთების ან მთელი ბიოლოგიური ნერვული ქსელის ფუნქციონირების დარღვევას, არის დაავადებების არსებობა (გულ-სისხლძარღვთა, ინფექციური, თანდაყოლილი, პერიფერიული ნერვები, კიბო), ამიტომ მიზეზების ეს ჯგუფი განიხილება, როგორც მთავარი. . პათოლოგიების განვითარების მექანიზმი, რომლებიც ახდენენ დესტრუქციულ პროცესებს ნერვულ სტრუქტურებში, დამოკიდებულია პირველადი დაავადებების პათოგენეზზე: გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები - ამ ჯგუფის ტიპიური წარმომადგენლები არიან ანევრიზმა (არტერიის კედლის ამოვარდნა), ინსულტი (დაქვეითება). ცერებრალური სისხლის მიწოდება) და ათეროსკლეროზი (სისხლძარღვების კედლებზე ქოლესტერინის დაფის და დაფების წარმოქმნა). ყველა ეს დაავადება განიხილება უაღრესად ლეტალურად მათი შედეგების საშიშროების გამო, რაც მოიცავს ელექტრული აგზნებადი უჯრედების (ნეირონების) შეუქცევად სიკვდილს. ინფექციური დაავადებები - მაღალი ვირულენტური პათოგენური მიკროორგანიზმებით ორგანიზმის დაზიანება საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას, ხოლო თუ ის დროულად ან არ არის, ზოგიერთმა ინფექციურმა აგენტმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ტვინსა და ზურგის ტვინზე. ყველაზე სახიფათომდე ინფექციური დაავადებებიმოიცავს მენინგიტს, ენცეფალიტს, პოლიომიელიტს, რომლებიც აზიანებენ ნერვული ქსელის ყველა ნაწილს ან მის ყველაზე მნიშვნელოვან ნაწილს. თანდაყოლილი პათოლოგიები - ნევროლოგიური დაავადებების გენეტიკური გზით გადაცემის მექანიზმი ცუდად არის შესწავლილი, მაგრამ ცნობილია, რომ ასეთი დარღვევების მქონე ბავშვები დაბადებიდან ავლენენ გადახრებს არა მხოლოდ ნერვული ქსელის, არამედ სხვა ბიოლოგიური სტრუქტურების ფუნქციონირებაშიც. საერთო თანდაყოლილი ანომალიები მოიცავს ეპილეფსიას (ტვინში ნეირონების არანორმალური გასროლა), კანავანის სინდრომს (ნეირონული ბოჭკოების გარსის განადგურება) და ტურეტის სინდრომს (თალამუსის დისფუნქცია, ბაზალური განგლიები). პერიფერიული ნერვების დაავადებები - ვლინდება მგრძნობელობის და საავტომობილო ფუნქციის დაკარგვის სახით ინერვაციის ანატომიურ ზონაში ან მის გარეთ; პერიფერიული დაავადებების მიზეზები (რადიკულიტი, ნევრიტი) არის დაზიანებები, ნეოპლაზმები, ინვაზიური ჩარევები. ნერვების ანატომიური და მორფოლოგიური ცვლილებების შექცევადობა დამოკიდებულია დაზიანების სიმძიმეზე; ნერვული დაბოლოების ან ფესვის სრული ანატომიური ბლოკირებით, ყველა აქსონი კვდება და მიელინის ბოჭკოები იშლება, რაც იწვევს კუნთების ატროფიას და ტროფიკულ დარღვევებს. ონკოლოგიური დაავადებები– უჯრედების უკონტროლო გაყოფის პროცესი შეიძლება განვითარდეს თავის ტვინის შემადგენელ სტრუქტურებში, სისხლძარღვებში, კრანიალურ ნერვებში და მენინგებში, რაც იწვევს ნევროლოგიურ ანომალიებს. დაავადების სიმპტომების გამოვლენამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სხვა ორგანოებში ლოკალიზებული სიმსივნის მეტასტაზების პროვოცირება. ნერვული სისტემის დაზიანების ნიშნები ნერვული სისტემის დაავადებები აქვს ფართო არჩევანიგამოვლინებები, რომელთა სპეციფიკა დამოკიდებულია პათოლოგიურ პროცესში ჩართულ არეზე, მომხდარი ცვლილებების სიმძიმეზე და ორგანიზმის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. სიმპტომების ცვალებადობა ხშირად ართულებს ზუსტი დიაგნოზის დასმას, ისევე როგორც ყველა ნერვული დაავადებებიაქვს საერთო სიმპტომები სხვა სახის დაავადებებთან. ზოგადი გამოვლინებები, რომლებიც რთულია კონკრეტული ნევროლოგიური დაავადების იდენტიფიცირება, მაგრამ მათი არსებობა ადასტურებს პრობლემის არსებობას, მოიცავს: გაიზარდა დაღლილობა გარეშე აშკარა მიზეზები; ფსიქო-ემოციური ფონის გაუარესება, ცუდი განწყობა, დაუსაბუთებელი გაღიზიანება; ძილის რეჟიმის შეუსაბამობა ცირკადულ რიტმებთან (უძილობა ღამით, ძილიანობა დღის განმავლობაში); ხშირი თავბრუსხვევა; კუნთების სისუსტე. Ყველაზე კონკრეტული ნიშანი, რაც მიუთითებს დარღვევების არსებობაზე ნერვული რეგულირება, არის ზედაპირის (ტაქტილური) მგრძნობელობის დამახინჯება, რომელიც დაკავშირებულია ექსტერორეცეპტორებს შორის ნერვული გადაცემის გაუარესებასთან (ფორმაციები, რომლებიც აღიქვამენ ტაქტილურ სტიმულაციას და მათ შესახებ ინფორმაციას გადასცემენ ცენტრალურ ნერვულ სისტემას). ნევრალგიის სხვა სიმპტომების გამოვლინების ბუნება დამოკიდებულია ნერვული სტრუქტურების ურთიერთდაკავშირებული ნაკრების დაზარალებული ნაწილის მდებარეობაზე. Ტვინი თავის ტვინის ნაწილების დაზიანებასთან დაკავშირებული მდგომარეობების კლინიკურ სურათს ახასიათებს ფსიქიკური ცვლილებებისა და ქცევითი რეაქციების გამოჩენა. იმისდა მიხედვით, თუ რომელ განყოფილებაზე მოქმედებს პათოგენური ფაქტორები, შეიძლება გამოჩნდეს შემდეგი სიმპტომები: პასუხისმგებლობის სფერო დამახასიათებელი სიმპტომები ცერებრალური ქერქი უმაღლესი ნერვული აქტივობა (აზროვნების პროცესები, მეტყველების უნარი, ინფორმაციის დამახსოვრების უნარი, მოსმენა) მეხსიერების დარღვევა, მეტყველების განვითარების შეფერხება, სმენის დაქვეითება, თავის ტკივილი, სისუსტე შუა ტვინიდა სუბკორტიკალური სტრუქტურები, რომლებიც ქმნიან მას რეფლექსური შესაძლებლობები, სმენის და ვიზუალური აპარატის ფუნქციონირების შენარჩუნება მხედველობის გაუარესება, დიპლოპია (ორმაგი მხედველობა), გაზრდილი მგრძნობელობა სინათლის მიმართ, რეაქციის სიჩქარის დაქვეითება პონსი ინფორმაციას გვაწვდის ზურგის ტვინითავში კოორდინაციის დაკარგვა, კონცენტრაციის დაქვეითება ცერებრელი მოძრაობების რეგულირება (კონტროლირებადი შეგნებულად და არაცნობიერად), ქცევა წვრილი მოტორული უნარების გაუარესება, სიარულის ცვლილებები, პარეზი (კუნთების სიძლიერის დაქვეითება), დამბლა (შეგნებული მოძრაობების შეუძლებლობა), ტიკები (კუნთების უნებლიე შეკუმშვა) მედულა უზრუნველყოფს რეფლექსურ გამტარობას, კოორდინაციას უწევს ვაზომოტორულ და რესპირატორულ ცენტრებს ჰიპოქსია ფილტვების ვენტილაციის დარღვევის გამო, სტატიკური პოზების დიდი ხნის განმავლობაში შეკავების უნარის დაკარგვა. დორსალური როგორც ცენტრალური ნერვული სისტემის ერთ-ერთი ორგანო, ზურგის ტვინი ასრულებს ორ მნიშვნელოვან ფუნქციას - რეფლექსს და გამტარობას. ამ უბნის დაზიანება იწვევს სხეულის რეაქციის დარღვევას გარე სტიმულებზე, რაც ყველაზე ობიექტური სიმპტომია. პათოლოგიური ცვლილებებიზურგის ტვინი. ზურგის არხში მდებარე ცენტრალური ნერვული სისტემის ორგანოს აქვს სეგმენტური სტრუქტურა და გადადის მედულა. ნევროლოგიური სიმპტომები დამოკიდებულია დაზიანებულ სეგმენტზე, ვრცელდება ქვემდებარე განყოფილებებზე. ზურგის ტვინის პათოლოგიებით გამოწვეულ დაავადებებს ახასიათებს შემდეგი გამოვლინებები: ჰიპოქსია სასუნთქი კუნთების დამბლის გამო; იდაყვის გაუარესება და მხრის სახსრები; კვადრაპლეგია (ზედა და ქვედა კიდურების დამბლა); ხელების და წინამხრების სისუსტე; შემცირებული ტაქტილური და ვიბრაციის მგრძნობელობა; უნაგირის ანესთეზია (მგრძნობელობის დაკარგვა პერიანალურ მიდამოში); ქვედა კიდურების კუნთების ტონის დაქვეითება. პერიფერიული ნერვებისა და პლექსუსების სტრუქტურები, რომლებიც ქმნიან პერიფერიულ სისტემას, განლაგებულია ტვინისა და ზურგის ტვინის გარეთ და აქვთ ნაკლები დაცვა ცენტრალური ნერვული სისტემის ორგანოებთან შედარებით. ნერვული წარმონაქმნების ფუნქციებია იმპულსების გადატანა ცენტრალური ნერვული სისტემიდან სამუშაო ორგანოებზე და პერიფერიიდან. ცენტრალური სისტემა. ამ უბნის ყველა პათოლოგია დაკავშირებულია პერიფერიული ნერვების, ფესვების ან სხვა სტრუქტურების ანთებასთან და, პათოგენეზიდან გამომდინარე, იყოფა ნევრიტებად, ნეიროპათიებად და ნევრალგიად. ანთებით პროცესებს თან ახლავს ძლიერი ტკივილი, ამიტომ პერიფერიული დაზიანების ერთ-ერთი მთავარი სიმპტომია ტკივილი ანთებითი ნერვის მიდამოში. პათოლოგიური დარღვევების სხვა ნიშნებია: დაზარალებული უბნების ქვემოთ მდებარე უბნების დაბუჟება, ამ მიდამოში „მცოცავი ბატის“ შეგრძნება; ტაქტილური მგრძნობელობის გამწვავება ან დაქვეითება; კუნთების ატროფია; მოძრაობის დარღვევები (კუნთების სისუსტე, სახის გამომეტყველების ცვლილებები); სიმშრალის ან ტენიანობის გამოჩენა ხელისგულებსა და ტერფებში; კიდურების ტრემორი. ნერვული სისტემის დაავადებები ნევროლოგიის კომპეტენცია მოიცავს იმ დაავადებების ვრცელ ჩამონათვალს, რომლებსაც აქვთ სიმპტომები, რომლებიც დაკავშირებულია ნერვული სისტემის ნაწილების პათოლოგიებთან. ზოგიერთი სახის დარღვევას აქვს დაბალი სპეციფიკური ნევროლოგიური გამოვლინებები, ამიტომ ძნელია მათი იდენტიფიცირება, როგორც მხოლოდ ნერვული სისტემის დაზიანება. დაავადების ზუსტი ხასიათი დგინდება დიაგნოსტიკური შედეგების საფუძველზე, მაგრამ საგანგაშო ნიშნების გამოვლენის შემთხვევაში უნდა მიმართოთ ნევროლოგს. ნერვული სისტემის ყველაზე გავრცელებული დაავადებებია: ალცჰეიმერის დაავადება; უძილობა; ეპილეფსია; საჯდომის ნერვის ანთება; გავრცელებული ენცეფალომიელიტი; საბავშვო ცერებრალური დამბლა; შაკიკი; ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია; პარკინსონიზმი; ნევრიტი; ნევრალგია; ნეიროპათია; ნევროზები; მიალგია; ენცეფალიტი; მენინგიტი; დეგენერაციული ცვლილებებიხერხემალი; აუტიზმი. ალცჰეიმერის ტიპის დემენცია (შეძენილი დემენცია) ეხება დაავადებათა ჯგუფს, რომელსაც ახასიათებს ნერვული უჯრედების ნელა პროგრესირებადი სიკვდილი. ეს დაავადება უფრო ხშირად ვითარდება ხანდაზმულ პაციენტებში, მაგრამ არსებობს მძიმე ფორმა, რომელიც იწვევს ახალგაზრდებში ნეიროდეგენერაციას. ალცჰეიმერის დაავადების სამკურნალოდ გამოყენებული თერაპიული მეთოდები მიმართულია სიმპტომების შემსუბუქებაზე, მაგრამ არ უწყობს ხელს დეგენერაციული პროცესების შეჩერებას ან შენელებას. ზუსტი მონაცემები ნეირონების სიკვდილის მიზეზებთან დაკავშირებით დადგენილი არ არის. ძირითადი ჰიპოთეზა ფაქტორები არის სტრუქტურული ანომალიები ტაუს პროტეინებში ( ორგანული ნივთიერებებიცენტრალური ნერვული სისტემის ნეირონებში, ბეტა-ამილოიდის დეპოზიტები (ტრანსმემბრანული ცილისგან წარმოქმნილი პეპტიდი) და აცეტილქოლინის გამომუშავების დაქვეითება (პარასიმპათიკური სტრუქტურის მთავარი ნეიროტრანსმიტერი). დემენციის ერთ-ერთი დადგენილი გამომწვევი ტკბილი კბილია. ალცჰეიმერის დაავადება პროგრესირებს 4 ეტაპად, რომელიც ხასიათდება სპეციფიკური სიმპტომებით. მკურნალობის პროგნოზი არასახარბიელოა - დაავადების ადრეულ სტადიაზე გამოვლენის შემთხვევაში პაციენტის სიცოცხლის ხანგრძლივობა 7 წელია (ნაკლებად ხშირად - 14 წელი). ძალიან დამახასიათებელი სიმპტომებინეიროდეგენერაციული პროცესები მოიცავს: მეხსიერების დარღვევა, მიღებული ინფორმაციის დამახსოვრების შეუძლებლობა, მუდმივი აპათია დაავადების საწყისი სტადიის ნიშნებია; აღქმის დამახინჯება (ვიზუალური, ტაქტილური, სმენითი), მეტყველების გაუარესება, აზრების გამოხატვის უნარის დაქვეითება, აპრაქსია (შეგნებული მოტორული აქტივობის დაქვეითება), პრობლემები შესანიშნავი საავტომობილო უნარებიდა მოძრაობის დაგეგმვა, გრძელვადიანი მეხსიერება განიცდის ნაკლებ ცვლილებებს, ვიდრე მოკლევადიანი მეხსიერება - პროგრესირებადი დემენციის სიმპტომები; ზეპირი თვითგამოხატვის აშკარა დარღვევები, პერიფრაზი (გამოგონილი სიტყვების გამოყენება დავიწყებულის ჩასანაცვლებლად), თავის მოვლის უნარის დაკარგვა, ხანგრძლივი მეხსიერების დამახინჯება, ხასიათის გაუარესება (გაღიზიანება, აგრესია, ცრემლდენა); ნაცნობი ადამიანების სახეების ამოცნობის შეუძლებლობა - მე-3 ხარისხის ზომიერი დემენცია; ვერბალური კომუნიკაციის უნარის სრული ან თითქმის სრული დაკარგვა, უეცარი დაკარგვა კუნთოვანი მასადამოუკიდებლად გადაადგილების უუნარობა, აგრესიული ქცევაცვლის აპათია და გულგრილობა იმის მიმართ, რაც ხდება - დემენციის მძიმე ხარისხი, რაც იწვევს სიკვდილს (სიკვდილი ხდება არა თავად დაავადების შედეგად, არამედ მესამე მხარის ფაქტორების შედეგად, თანმხლები დაავადების განვითარების სახით. დაავადებები). უძილობა კლინიკური სინდრომი, რომელიც წარმოადგენს მსგავსი ჩივილების ერთობლიობას ძილის დარღვევასთან დაკავშირებით (ხანგრძლივობა ან ხარისხი), შეიძლება გამოწვეული იყოს რამდენიმე მიზეზით, რომელთაგან ერთ-ერთია ნევროლოგია. დისომნიას (ან უძილობას) ახასიათებს არა მხოლოდ დაძინების შეუძლებლობა, არამედ ხანგრძლივი ძილის შემდეგ კმაყოფილების ნაკლებობა. არაპათოგენური ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ სათანადო დასვენების შესაძლებლობის დარღვევას, მოიცავს: ჩაძინების არადამაკმაყოფილებელი პირობები (ხმაური, დისკომფორტი, უჩვეულო გარემო); განიცადა ფსიქო-ემოციური სტრესი (მის გამომწვევი მოვლენები შეიძლება იყოს როგორც უსიამოვნო, ასევე სასიამოვნო); ფსიქოსტიმულატორების (კოფეინი, ნარკოტიკები, ალკოჰოლი), მედიკამენტების (კორტიკოსტეროიდები, ანტიფსიქოზური, ნოოტროპული საშუალებები და ა.შ.) გამოყენება; მოხუცები ან ბავშვების ასაკი; დროის ზონების შეცვლა (ადაპტაციის შემდეგ უძილობის სიმპტომები ქრება); იძულებითი ცვლა ყოველდღიურ რუტინაში (ცვლაში მუშაობა ღამით). დისომნიის პათოგენური ფაქტორები შეიძლება იყოს სომატური (არ უკავშირდება გონებრივი აქტივობა) ან ნევროლოგიური დაავადებები. ძილის დარღვევა საშიშია არა მხოლოდ როგორც ორგანიზმში მიმდინარე პათოლოგიური პროცესების ნიშანი, არამედ მათი განვითარების მიზეზიც. ხანგრძლივმა უძილობამ შეიძლება გამოიწვიოს ტვინის უჯრედების დაზიანება დაჟანგვის შედეგად, მეტაბოლიზმის გაუარესება და ძვლოვანი ქსოვილის ფორმირების პროცესი, განვითარება. გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები. სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებს განვითარებად ან პროგრესირებად უძილობაზე არის: დაძინების ან დაძინების გაძნელება; ლეთარგიის შეგრძნება, ძილიანობა გაღვიძების შემდეგ, გრძელდება მთელი დღის განმავლობაში; სოციალური ან პროფესიული შესაძლებლობების გაუარესება, რომელიც დაკავშირებულია ძილის ცუდ ხარისხთან; დაძინების განმეორებადი პრობლემები (კვირაში 3-ზე მეტი 1 თვის განმავლობაში); ხშირი გამოღვიძება, რის შემდეგაც შეუძლებელია ძილის მდგომარეობაში სწრაფად დაბრუნება; ღამის ძილის ხანგრძლივობის შემცირება ან დღის ძილის ხანგრძლივობის გაზრდა. ეპილეფსია ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული გენეტიკურად განსაზღვრული ქრონიკული ნევროლოგიური დაავადებაა ეპილეფსია. ეს პათოლოგია ხასიათდება კრუნჩხვითი კრუნჩხვების (ეპილეფსიური კრუნჩხვების) მიმართ მაღალი ტენდენციით. დაავადების პათოგენეზის საფუძველია პაროქსიზმული (მოულოდნელი და ძლიერი) გამონადენი ტვინის ელექტრული აგზნებადებულ უჯრედებში. ეპილეფსიის საშიშროება მდგომარეობს პიროვნების ცვლილებებისა და დემენციის თანდათანობით, მაგრამ სტაბილურად განვითარებაში. კრუნჩხვები კლასიფიცირდება რიგი მახასიათებლების მიხედვით, რაც დამოკიდებულია კრუნჩხვითი ფოკუსის მდებარეობაზე, ცნობიერების დარღვევის სიმპტომების არსებობაზე და ა.შ. , რაც გამოწვეულია სხვადასხვა მიზეზით. კრუნჩხვითი შეტევების მკურნალობის პროგნოზი ზოგადად ხელსაყრელია, მკურნალობის შემდეგ ხდება ხანგრძლივი რემისია (5 წლამდე). ეპილეფსიის ძირითადი გამომწვევი ფაქტორებია: გენეტიკური დარღვევები; თანდაყოლილი დაავადებებიტვინი; თავის ქალას მექანიკური დაზიანება; ონკოლოგიური პათოლოგიები; ცერებრალური სისხლჩაქცევები, ჰემორაგიული ინსულტები; თავის ტვინის ატროფიული პროცესები. ეპილეფსიის დიაგნოსტიკა არ არის რთული დაავადების სიმპტომების სპეციფიკიდან გამომდინარე. მთავარი დამახასიათებელი სიმპტომია განმეორებითი კრუნჩხვები. სხვა სიმპტომები მოიცავს: განწყობის უეცარი ცვლილება, გაღიზიანება, მტრობა გარშემომყოფების მიმართ; მოულოდნელი დეზორიენტაცია მომხდარში (პაციენტი გარკვეული პერიოდის განმავლობაში კარგავს უნარს გაიგოს რა ხდება მის ირგვლივ და სად არის, ქცევისა და მოქმედებების ადეკვატურობის შენარჩუნებისას); პერიოდულად წარმოქმნილი სომნამბულიზმი (მოქმედებების შესრულება ძილის დროს); ფსიქიკურ რეაქციებსა და რეალურ მოვლენებს შორის ურთიერთობის დამახინჯება; აფექტური დარღვევები (შიშის, სევდა, აგრესიის დაუსაბუთებელი გრძნობა). ნევრალგია დაკავშირებული ნერვების დაზიანება პერიფერიული განყოფილებები, თან ახლავს ძლიერი ტკივილი კონკრეტული უბნის ინერვაციის ზონაში. ნევრალგია არ იწვევს საავტომობილო ფუნქციების დარღვევას ან მგრძნობელობის დაკარგვას, მაგრამ იწვევს პაროქსიზმული ხასიათის ძლიერ ტკივილს. დაავადების ყველაზე გავრცელებული ტიპია ტრიგემინალური ნევრალგია (ყველაზე დიდი კრანიალური ნერვი) და ის ვლინდება ხანმოკლე, მაგრამ მწვავე ტკივილის სინდრომის სახით. ნაკლებად ხშირად დიაგნოზირებულია პტერიგოპალატინური განგლიონის, გლოსოფარინგალური ან კეფის ნერვის ნევრალგია და ნეკნთაშუა ნევრალგია. დაავადება იწვევს ნერვების სტრუქტურის მოშლას მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ის დიდხანს გრძელდება და არ არის ადეკვატური მკურნალობა. ნევრალგიური ტკივილის მიზეზებია: ანთებითი პროცესები; სიმსივნეები, ნეოპლაზმები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ნერვზე; ჰიპოთერმია; დაზიანებები; ხერხემლის დეგენერაციული ხასიათის პათოლოგიები (ოსტეოქონდროზი); ინფექციური აგენტები. პროგნოზი ზე დროული მკურნალობახელსაყრელი, მაგრამ თერაპიული კურსი განკუთვნილია დიდი ხნის განმავლობაში. ნევრალგიის დამახასიათებელი ნიშანია ტკივილის პაროქსიზმული ხასიათი, ნაკლებად ხშირად ტკივილის სინდრომი ხდება უწყვეტი და საჭიროებს ძლიერი ტკივილგამაყუჩებლების გამოყენებას. დაავადების სხვა სიმპტომები მოიცავს: კანის ჰიპერემია; ლაკრიმაცია; სახის კანის ქავილი; მტკივნეული უნებლიე კუნთების შეკუმშვა; კრუნჩხვები. საჯდომის ნერვის ანთება დაავადებას, რომელსაც ახასიათებს საკრალური წნულის (საჯდომის) უძლიერესი ნერვის გაღიზიანება, რადიკულიტი ეწოდება. ეს დაავადება ეხება ზურგის ოსტეოქონდროზის შეკუმშვის სინდრომების გამოვლინებებს და აქვს შემდეგი სიმპტომები: ძლიერი ტკივილი ლოკალიზებულია დაზიანებულ მიდამოში და ვრცელდება ნერვის გასწვრივ დაბლა; ქვედა კიდურების კუნთების უნებლიე შეკუმშვა (კრუნჩხვები); ფეხებში დაბუჟების შეგრძნება; ფეხის კუნთების მოდუნების შეუძლებლობა; შემცირდა ძალის გამძლეობა; საავტომობილო დისფუნქცია. რადიკულიტის ადრეული სტადიის დიაგნოსტიკა რთულია იმის გამო, რომ რენტგენის გამოსახულება აჩვენებს მხოლოდ ხერხემლის ძვლოვან ელემენტებს, ხოლო ცვლილებები ხდება რბილი ქსოვილების კომპონენტებში. MRI დიაგნოსტიკას შეუძლია აღმოაჩინოს მინიმალური დარღვევები, მაგრამ ეს მეთოდი იშვიათად ინიშნება მისი გამოყენების აშკარა მიზეზების გარეშე. საჯდომის ნერვის ანთების განვითარების წინაპირობაა: პოზის დარღვევები; მძიმე საგნების აწევა; ჰიპოთერმია; კუნთოვანი სისტემის პათოლოგიები; სუსტი კუნთების ჩარჩო; არასწორად განვითარებული მოძრაობების სტერეოტიპი; არასასიამოვნო სტატიკური პოზიციების გახანგრძლივება. გავრცელებული ენცეფალომიელიტი დაავადებას, რომლის დროსაც ხდება ცენტრალური ან პერიფერიული ნერვული სისტემის ნეირონული ბოჭკოების მიელინის გარსის სელექციური დაზიანება, ეწოდება დისემინირებული ენცეფალომიელიტი. ამ პათოლოგიის თავისებურებები მოიცავს ზოგადი ცერებრალური სიმპტომების და კეროვანი ნევროლოგიური სიმპტომების არსებობას. ენცეფალომიელიტი ვითარდება ვირულენტური ვირუსული ან ბაქტერიული აგენტების პათოგენური ზემოქმედების შედეგად. პროგნოზი დამოკიდებულია პათოლოგიის დროულ გამოვლენასა და მკურნალობის დაწყებაზე. სიკვდილი იშვიათია და გამოწვეულია ცერებრალური შეშუპებით. ნერვული სისტემის დაავადებების კლინიკური გამოვლინებები იყოფა რამდენიმე ჯგუფად: დიაგნოზი დგინდება ზოგადი ცერებრალური ნიშნების სავალდებულო იდენტიფიცირებით: სიძლიერის გამძლეობის დაქვეითება, კუნთების ტონის დაკარგვა; სტიმულებზე რეფლექსური რეაქციის გაუარესება ან დამახინჯება; თვალის კაკლის უნებლიე რიტმული მაღალი სიხშირის ვიბრაცია (ნისტაგმი); მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა; წონასწორობის შენარჩუნების შეუძლებლობა; თრთოლა; კრუნჩხვები; მეხსიერების და შემეცნებითი შესაძლებლობების დაქვეითება; სრული ან ნაწილობრივი ოფთალმოპლეგია (თვალის კუნთების დამბლა). კეროვანი სიმპტომები - კუნთების ტონუსის დაკარგვა სხეულის ერთ მხარეს, თვალის მოძრაობის დარღვევა, მხოლოდ მარჯვენა ან მარცხენა ხელისა და ფეხის დამბლა, არაკოორდინირებული მოძრაობები; პერიფერიული სისტემის დარღვევის სიმპტომები - დუნე დამბლა, მგრძნობელობის დაკარგვა, კანის დისტროფიული ცვლილებები, ანგიოტროფონევროზი; ზოგადი ინფექციური სიმპტომები - ზოგადი სისუსტე, ჰიპერთერმია. Ცერემბრალური დამბლა ტერმინი "ცერებრალური დამბლა (CP)" აერთიანებს საავტომობილო ფუნქციის დარღვევების ქრონიკულ სიმპტომურ კომპლექსებს, რომლებიც ტვინის პათოლოგიების გამოვლინებაა. გადახრები ვითარდება პრენატალურ ან ნატალურ პერიოდში და არის თანდაყოლილი, მაგრამ არა მემკვიდრეობითი. დამბლის ძირითადი მიზეზი არის პათოლოგიური პროცესები, რომლებიც წარმოიქმნება ქერქში, კაფსულებში ან ტვინის ღეროში. კატალიზატორი ფაქტორებია: დედისა და ნაყოფის სისხლში Rh ფაქტორების შეუთავსებლობა; საშვილოსნოსშიდა ინფექცია; დედის ენდოკრინული სისტემის მოშლა; დაბადების დაზიანებები; ჟანგბადის შიმშილიბავშვი მშობიარობის დროს; ნაადრევი; პოსტნატალური ინფექციური ან ტოქსიკური დაზიანებები; იატროგენული ფაქტორები (პროვოცირებული სამედიცინო პერსონალის უნებლიე ქმედებებით). დარღვევის სიმძიმის მიხედვით ცერებრალური დამბლა იყოფა რამდენიმე ფორმად, რომლებიც ხასიათდება სიმპტომებით. ძირითადი ნიშნები, რომელთა საფუძველზეც დგინდება დიაგნოზი, არის: სპასტიური ფორმა - ფარინქსის, სასის, ენის კუნთების ინერვაცია (ფსევდობულბარული სინდრომი), მხედველობის პათოლოგია (სტრაბიზმი), სმენა, მეტყველების დაქვეითება, კოგნიტური დარღვევები, ღეროსა და თავის ქალას დეფორმაცია (მიკროცეფალია), ინტელექტის დაბალი დონე; ჰემიპლეგიური ფორმა - სხეულის კუნთების ცალმხრივი შესუსტება, მეტყველების შეფერხება და გონებრივი განვითარება, ეპილეფსიური კრუნჩხვები; დისკინეტიკური ფორმა - შენარჩუნებულია სახის, სხეულის, კიდურების კუნთების ნელი კრუნჩხვითი შეკუმშვა, თვალის მოძრაობის დარღვევა, სმენის დაქვეითება, პოზის ცვლილებები, სხეულის პოზიცია სივრცეში, სიარული, ინტელექტუალური შესაძლებლობები; ატაქსიური ფორმა - კუნთების დაბალი ტონუსი, მეტყველების დაქვეითება, ტრემორი, ინტელექტის დონის დაქვეითება. შაკიკი ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ნევროლოგიური დაავადებაა შაკიკი, რომელიც თავის ტკივილს უკავშირდება. შაკიკის დროს ტკივილის სინდრომის დამახასიათებელი ნიშანია მისი ლოკალიზაცია თავის მხოლოდ ერთ ნახევარში. ამ პათოლოგიით ტკივილის შეტევები არ არის დაკავშირებული არტერიული წნევის მომატებასთან, დაზიანებებთან ან სიმსივნეებთან. დაავადების ეტიოლოგია ხშირად მემკვიდრეობითია, პათოგენეტიკური ფაქტორები ზუსტად არ არის განსაზღვრული. შაკიკის შეტევების საეჭვო მიზეზები მოიცავს: სტრესული სიტუაციები; ხანგრძლივი ფიზიკური ან ემოციური სტრესი; გარკვეული საკვების მიღება (შოკოლადი, თხილი, ყველი); ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება (ლუდი, შამპანური, წითელი ღვინო); ძილის ნაკლებობა ან გადაჭარბება; ამინდის ფაქტორები (კლიმატური პირობების ცვლილება, ამინდის უეცარი ცვლილებები საცხოვრებელ რეგიონში). დაავადების მიმდინარეობის ბუნებიდან გამომდინარე, შაკიკი ჩვეულებრივ იყოფა რამდენიმე ტიპად, რომელთაგან ყველაზე მნიშვნელოვანი არის შაკიკი აურათ და მის გარეშე. განსხვავება დაავადების ამ ორ ფორმას შორის არის მტკივნეული შეტევების თანმხლები დამატებითი პირობების არსებობა ან არარსებობა. შაკიკის დროს აურასთან ერთად აღინიშნება თანმხლები ნევროლოგიური სიმპტომების კომპლექსი (მხედველობის დაბინდვა, ჰალუცინაციები, დაბუჟება, კოორდინაციის დაკარგვა). ზოგადი კლინიკური სურათი, რომელიც დამახასიათებელია შაკიკის ყველა ფორმისთვის, მოიცავს შემდეგ სიმპტომებს: ტკივილის პულსირებადი ხასიათი; გახანგრძლივებული შეტევები 4-დან 72 საათამდე; ტკივილის ინტენსივობა საშუალო ან მაღალია; შეტევებს თან ახლავს გულისრევა და ღებინება; მტკივნეული შეგრძნებები შეინიშნება თავის მხოლოდ ერთ მხარეს და ძლიერდება ფიზიკური დატვირთვისას; კაშკაშა სინათლისა და მკაცრი ბგერების აუტანლობა. დიაგნოსტიკა თუ პაციენტის გასინჯვისას, რომლის დროსაც გროვდება ანამნეზი, ჩნდება ეჭვი ნევროლოგიის სფეროსთან დაკავშირებული დაავადების არსებობაზე, სპეციალისტი დანიშნავს დიაგნოზს ჩივილების ზუსტი მიზეზის დასადგენად. მრავალფეროვნებისა და ცვალებადობის გამო კლინიკური გამოვლინებებინევროლოგიური დაავადებები და ადრეულ ეტაპებზე პათოლოგიების ნიშნების გამოვლენის სირთულეები, პრაქტიკაში გამოიყენება გამოკვლევის რამდენიმე მეთოდი: ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა - ორგანოებისა და სისტემების გამოკვლევა ტარდება მექანიკური ხელსაწყოებისა და მოწყობილობების გამოყენებით. ამ დიაგნოსტიკური კატეგორიის მეთოდები მოიცავს რენტგენოგრაფიას, ენდოსკოპიას, ულტრაბგერას (აშშ), ნეიროსონოგრაფიას (NSG), სისხლძარღვთა დოპლეროგრაფიას, მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიას (MRI) ჩვეულებრივი ან ფუნქციური დატვირთვით, CT სკანირება(CT), ელექტროენცეფალოგრაფია (EEG), ელექტრონეირომიოგრაფია (ENMG), ინტრაკარდიული ელექტროგრაფია, ელექტრომიოგრაფია (EMG). ლაბორატორიული კვლევა – ბიომასალის ანალიზი სპეციალიზებული ინსტრუმენტების გამოყენებით. კვლევა ტარდება ოპტიკური მიკროსკოპის, სპეციალური რეაგენტების (ბიოქიმიური, სეროლოგიური ტესტები) და მიკროორგანიზმების მკვებავ გარემოზე ინოკულაციის (ბაქტერიული ინოკულაცია) გამოყენებით. კვლევის მასალაა სისხლი, ნაცხი (ციტოლოგია, კულტურა), ცერებროსპინალური სითხე (მიღებული წელის პუნქციით), სხეულის ქსოვილი (ჰისტოლოგია). ნევროლოგიური ტესტირება - სხვადასხვა ტესტებისა და სასწორების გამოყენება პაციენტის ნევროლოგიური მდგომარეობის შესაფასებლად (ჰამილტონის, რანკინის, ჰანტისა და ჰესის სასწორები, ფრონტალური დისფუნქციის ბატარეა და ა.შ.). ნერვული სისტემის პათოლოგიების მკურნალობა დიაგნოზის დადასტურებისა და მისი პროვოცირების მიზეზების დადგენის შემდეგ დგინდება თერაპიული ღონისძიებების ტაქტიკა. ნერვული სისტემის დაავადებები ვარაუდობს გრძელვადიანი მკურნალობამათი განმეორებითი ხასიათის გამო. გენეტიკური და თანდაყოლილი ნეიროპათოლოგიები ხშირად ვერ მკურნალობენ, ამ შემთხვევაში თერაპია მიზნად ისახავს სიმპტომების სიმძიმის შემცირებას და პაციენტის სიცოცხლისუნარიანობის შენარჩუნებას. შეძენილი ნევროლოგიური დაავადებები უფრო ადვილია მკურნალობა, როდესაც მათი ნიშნები იდენტიფიცირებულია ადრეული ეტაპები. მკურნალობის პროტოკოლი დამოკიდებულია პაციენტის ზოგად მდგომარეობაზე და პათოლოგიური დარღვევების ფორმაზე. მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს სახლში (ნევრალგია, შაკიკი, უძილობა), მაგრამ სიცოცხლისათვის საშიშ პირობებში პაციენტი საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას და სასწრაფო დახმარების გამოყენებას. სამედიცინო ზომები. ნევროლოგიური პათოლოგიების მკურნალობისას საჭიროა მკურნალობის ინტეგრირებული მიდგომა. დიაგნოსტიკური შედეგების საფუძველზე ინიშნება თერაპიული, დამხმარე, სარეაბილიტაციო ან პრევენციული ღონისძიებები. მკურნალობის ძირითადი მეთოდებია: წამლის თერაპია; ქირურგიული ჩარევა; ფიზიოთერაპიული პროცედურები; ფსიქოლოგიური მხარდაჭერა; სამკურნალო ფიტნესი; დიეტა თერაპია. ფიზიოთერაპიული პროცედურები ფიზიოთერაპიული ტექნიკის გამოყენება, რომელიც ავსებს წამლის მკურნალობა, ნეირომეცნიერების სფეროში მეცნიერულ კვლევებზე დაყრდნობით. ფიზიკური ფაქტორების გავლენა პაციენტის სხეულზე ხელს უწყობს პაციენტების პროგნოზისა და ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებას. ფიზიოთერაპიის ეფექტურობის მნიშვნელოვანი ფაქტორია გამოყენებული ტექნიკის არჩევანი, რომელიც უნდა ეფუძნებოდეს სისტემური დაზიანებების ბუნებას. ფიზიოთერაპიის ძირითადი ტიპები, რომლებიც გამოიყენება ნევროლოგიური პათოლოგიებისთვის, არის: მეთოდოლოგია გამოყენების ჩვენებები Გავლენა მაგნიტოთერაპია პერიფერიული ნერვის დაზიანებები, პოსტტრავმული პირობები დენერვაციის ზონაში სისხლის მიწოდების ნორმალიზება, კონტრაქტურობის შენარჩუნება კუნთების ბოჭკოებიაჩქარებს დაზიანებული ნერვული უბნების აღდგენას ელექტრო სტიმულაცია ნევრალგია, ნეიროპათია მგრძნობელობის აღდგენა, ტროფიკის ნორმალიზება, საავტომობილო უნარის გაუმჯობესება ლაზერული თერაპია ნევრიტი, ნევრალგია, ტრავმული ნერვის დაზიანება ანტიბაქტერიული ეფექტი, ამცირებს ტკივილის სიმძიმეს, ასტიმულირებს სისხლის მიმოქცევას ელექტროფორეზი პერიფერიული სისტემის პათოლოგიები, შაკიკი, ანთებითი დაავადებები მეტაბოლური პროცესების გააქტიურება, მგრძნობელობის აღდგენა, მოდუნება, ტკივილის შემსუბუქება ულტრაფონოფორეზი რეაბილიტაცია დაზიანებების შემდეგ, ოპერაცია უჯრედული მეტაბოლიზმის გააქტიურება, ნორმალიზება მეტაბოლური პროცესები ელექტროზონი ენცეფალოპათია, დისომნია, შაკიკი თავის ტვინის პროცესების ნორმალიზება, არტერიული წნევა, სედატიური ეფექტი რეფლექსოლოგია ენცეფალოპათია, ცერებროვასკულური ავარიები გაუმჯობესებული სისხლის მიწოდება მანუალური თერაპია, მასაჟი ენცეფალოპათია, საჯდომის ნერვის ანთება დაკარგული საავტომობილო ფუნქციის აღდგენა, სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზება, კუნთების ტონის გაუმჯობესება UHF თერაპია ხერხემლის დისტროფიული ცვლილებებით გამოწვეული ნევროლოგიური დაავადებები ქსოვილის ტროფიკის გაუმჯობესება, ნეირონული უჯრედების ფუნქციონირების აღდგენა წამლის თერაპია ცენტრალური და პერიფერიული ნერვული სისტემის დარღვევები იწვევს სიცოცხლის მხარდაჭერის მრავალი სხვა სისტემის ფუნქციონირების დარღვევას, რაც იწვევს ნევროლოგიაში გამოყენებული მედიკამენტების დიდ სიას. გამოყენების სფეროდან გამომდინარე, მკურნალობის დროს დანიშნული მედიკამენტები იყოფა 2 ჯგუფად: ნარკოტიკების ჯგუფი დანიშნულების დანიშნულება ნარკოტიკები თავის ტვინისა და ცენტრალური ნერვული სისტემის პათოლოგიების მკურნალობა ნეიროლეპტიკები ანტიფსიქოზური ეფექტი, ბოდვის შემცირება, ჰალუცინაციები, დეპრესია ჰალოპერიდოლი, სონაპაქსი, ტრუქსალი, რისპოლეპტი, ზიპრექსა, ტიაპრიდაპი ტრანკვილიზატორები (ანქსიოლიზური საშუალებები) სედაცია, ძილის ნორმალიზება, ელიმინაცია კრუნჩხვითი სინდრომიმისი დროს ჩონჩხის კუნთების რელაქსაცია გაზრდილი ტონი სედუქსენი, ფენაზეპამი, ქსანაქსი, ბუსპირონი ანტიდეპრესანტები შემცირდა სტრესის ჰიპერრეაქტიულობა, გაუმჯობესებული კოგნიტური ფუნქცია იმიპრამინი, ვენლაფაქსინი, პროზაკი, პირაზიდოლი, ფენელზინი, კოაქსილი, ლერივონი, მელიპრამინი ნოოტროპები ასტიმულირებს გონებრივ აქტივობას, აუმჯობესებს მეხსიერებას, ზრდის ტვინის წინააღმდეგობას გარე გავლენები ნოოტროპილი, პირაცეტამი, ენცეფაბოლი ფსიქოსტიმულატორები გონებრივი აქტივობის გააქტიურება, მოძრაობათა კოორდინაციის გაუმჯობესება, მოტორული აქტივობა, სტიმულებზე რეაგირება ფენამინი, სიდნოკარბი, თეობრომინი ნორმატიმიკა განწყობის სტაბილიზაცია ფსიქოზის, დეპრესიის დროს ლითიუმის კარბონატი, ლითიუმის ჰიდროქსიბუტირატი, ლამოტრიგინი ანტიკონვულსანტები უკონტროლოების დათრგუნვა კუნთის სპაზმები დიაზეპამი, აპილეფსინი, დიფენინი, პუფემიდ ტრიმეტინი, კარბამაზეპინი, ლუმინალი ანტიპარკინსონიული ტრემორის მოხსნა, პარკინსონის დაავადების სინდრომული ფორმების სიმპტომების აღმოფხვრა ლევოდოპა, მადოპარი, სინმეტი, პარლოდელი, ამანტადინი, ბიპერიდენი, პერიფერიული და ვეგეტატიური დაავადებების მკურნალობა N-ქოლინომიმეტიკა ანალეფსიური ეფექტი, გაზრდილი სიმპათიკური პულსაცია გულისა და სისხლძარღვების მიმართ ტაბექსი, ლობესილი N-ქოლინერგული რეცეპტორების ბლოკატორები არტერიული წნევის დაქვეითება, კუნთების მოდუნება ვარენიკლინი, შამპიქსი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები ანთების აღმოფხვრა, ტკივილგამაყუჩებელი, სიცხის დამწევი ეფექტი ინდომეტაცინი, დიკლოფენაკი, იბუპროფენი, ნიმესულიდი გლუკოკორტიკოსტეროიდები სხეულის ადაპტაციური შესაძლებლობების გაუმჯობესება გარე ზემოქმედების მიმართ, ანტიტოქსიკური ეფექტი, ანთების მოხსნა ჰიდროკორტიზონი, პრედნიზონი, მეთილპრედნიზოლონი ადგილობრივი ანესთეტიკები ადგილობრივი ანესთეზია ნოვოკაინის, ლიდოკაინის, ტრიმეკაინის ხსნარები ვიტამინები (B ჯგუფი) ნეირონული იმპულსების ნორმალიზება, ცილოვანი ცვლის რეგულირება ნეირონულ უჯრედებში თიამინი, ქოლინი, რიბოფლავინი ანტივირუსული პრეპარატები ვირუსული აგენტების სასიცოცხლო აქტივობის დათრგუნვა, რომლებიც პროვოცირებენ ნევროლოგიური დაავადებების განვითარებას ვალტრექსი, ვექტავირი, ზოვირაქსი ადგილობრივი გამღიზიანებლები ქსოვილის ტროფიკის გაუმჯობესება, მგრძნობელობის აღდგენა, მგრძნობიარე დაბოლოებების გაღიზიანების გამო ანთების შემსუბუქება Viprosal, Finalgon ქირურგიული ჩარევა ქირურგიის დარგი, რომლის კომპეტენცია მოიცავს ცენტრალური ნერვული სისტემის და მისი ნაწილების დაავადებებს, არის ნეიროქირურგია. ნერვული ქსოვილის სტრუქტურული მახასიათებლების გამო (მაღალი დაუცველობა, გამოჯანმრთელების დაბალი უნარი), ნეიროქირურგიას აქვს განშტოებული პროფილის სტრუქტურა, რომელიც მოიცავს ცერებრალურ, ზურგის, ფუნქციურ, პედიატრიულ ნეიროქირურგიას, მიკრონეიროქირურგიას და პერიფერიული ნერვების ქირურგიას. თავის ტვინზე და ნერვულ ღეროებზე ოპერაციებს ახორციელებენ მაღალკვალიფიციური ნეიროქირურგები, ვინაიდან უმცირესმა შეცდომამ შეიძლება გამოიწვიოს გამოუსწორებელი შედეგები. ქირურგიული ჩარევა ინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს მკაფიო ჩვენებები, დადასტურებული დიაგნოსტიკური გამოკვლევებიდა წარმატებული ოპერაციის სავარაუდო ალბათობა. ნევროლოგიურ პათოლოგიებში ქირურგიული ჩარევის ძირითადი ჩვენებებია: სიმსივნური წარმონაქმნებიტვინი და ზურგის ტვინი; ნერვული სისტემის დაზიანებები, რომლებიც საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს; თანდაყოლილი ანომალიები, რომელთა აღმოფხვრის გარეშე პაციენტის ნორმალური ცხოვრების შესაძლებლობა კითხვის ნიშნის ქვეშ დგება; სისხლძარღვთა პათოლოგიებიტვინი, რომლის პროგრესირება შეიძლება გახდეს კრიტიკული; ეპილეფსიის მძიმე ფორმები, პარკინსონიზმი; ხერხემლის პათოლოგიები, რომლებიც საფრთხეს უქმნის პაციენტის საავტომობილო აქტივობის მთლიანად შეზღუდვას. ნერვული სისტემის დაავადებების პრევენცია პროფილაქტიკური ღონისძიებების გატარება აუცილებელია როგორც ნევროლოგიური დაავადებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, ასევე მიღწეული მკურნალობის შედეგების შესანარჩუნებლად. ძირითადი პრევენციული ღონისძიებები მითითებულია პაციენტების ყველა ჯგუფისთვის (და მათთან თანდაყოლილი პათოლოგიებიდა შეძენილი) მოიცავს: დარღვევების ნიშნების გამოვლენის შემთხვევაში ექიმთან დროული კონსულტაცია; რეგულარული გადასასვლელი სამედიცინო გამოკვლევები(ადრე დიაგნოზირებული დაავადებების არსებობისას, რომლებიც რემისიაშია); ჯანსაღი ცხოვრების წესის პრინციპების დაცვა (უარი ცუდი ჩვევები, დაბალანსებული დიეტა, რეგულარული გასეირნება სუფთა ჰაერზე); ზომიერი ფიზიკური აქტივობა (უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში); ძილისა და სიფხიზლის დაცვა; პირად სივრცეში პროვოცირების ფაქტორების არსებობის გამორიცხვა ან შეზღუდვა (სტრესული სიტუაციები, მაღალი ფსიქოსოციალური სტრესი); აუტოგენური ვარჯიშის განხორციელება, რომელიც მიზნად ისახავს გონებრივი ბალანსის აღდგენას სტრესისა და ემოციური დაძაბულობის პირობებში. ვიდეო

კეფის ნერვი, რომლის ანთებაც გამოწვეულია ახლომდებარე ქსოვილების დაჭიმვით, დიდ ტანჯვას აყენებს ავადმყოფს. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, კისრის არეში ფესვები ზიანდება. ტკივილი ხდება მტანჯველი და შეტევის დროს მოძრაობებს თან ახლავს გულისრევა და ზოგჯერ უგუნებობა. სიმპტომები უკიდურესად ინდივიდუალურია. ხშირად პაციენტი უჩივის ტკივილს, რომელიც ვრცელდება თვალის, დროებით და შუბლის ნაწილებზე.

რა სახის ნევრალგია იყოფა?

როგორ ვლინდება პათოლოგიური პროცესი ისეთ უბანში, როგორიცაა კეფის ნერვი? ანთება იყოფა ორ ფორმად, მისი გამომწვევი მიზეზის მიხედვით:

• პირველადი ან იდიოპათიური. მისი განვითარება ყოველგვარი წინაპირობის გარეშე ხდება.
• მეორადი ფორმა გამოწვეულია დაზიანებებით, სიმსივნეებით და სხვა პათოლოგიური პროცესებით.

როგორ ვლინდება კეფის ნერვის ანთება? სიმპტომები და მკურნალობა, ფოტოები წარმოდგენილია ამ სტატიაში.

სად მდებარეობს კეფის ნერვი?

სენსორული ნერვის ტოტები კისრის წნულში, შორის გულმკერდის რეგიონიდა კისრის ძვალი, უფრო ვრცელდება კისრის კუნთის ქვეშ. მეორე საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის უკან არის კეფის ნერვი. ის აკავშირებს ქსოვილებსა და ორგანოებს ცენტრალურთან, რაც უზრუნველყოფს იმპულსების დინებას.

რა ხდება ნევრალგიასთან?

კეფის ნერვი, რომლის ანთება გამოწვეულია მისი ფესვის გაღიზიანებით, გაიზარდა მგრძნობელობა. როდესაც სტრუქტურული დარღვევები გამოჩნდება, ფესვებში ბოჭკოები იწყებენ გაზრდილი სიხშირის იმპულსების გაგზავნას, რაც იწვევს ტკივილს.

რა არის მიზეზები?

კეფის ნერვის ანთებას, რომლის სიმპტომები და მკურნალობა აღწერილია ამ სტატიაში, აქვს თავისი გამომწვევები.

• უმეტესობა საერთო მიზეზიდაავადების გამოჩენა არის ოსტეოქონდროზის არსებობა საშვილოსნოს ყელის ხერხემალში. ეს აზიანებს ბირთვს ხერხემლის დისკში.
• ზურგის ან კისრის დაზიანება, რომელიც იწვევს შეკუმშვას
• კეფის ნერვის გაციება.
• საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ართრიტის არსებობა.
• კისრის და მხრის კუნთების გადაჭარბებული დაძაბვა.
• უმოძრაო ცხოვრების წესი, მუდმივად მანქანის ტარება, კომპიუტერის მონიტორთან ან მაგიდასთან ჯდომა. კუნთები იზღუდება სპაზმებით, რაც ხელს უწყობს ქრონიკული ნევრალგიის განვითარებას.
• ინფექციური დაზიანებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ
• ისეთი დაავადებების არსებობა, როგორიცაა ენცეფალიტი და მენინგიტი.
• სხვადასხვა ეტიოლოგიის კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი ნეოპლაზმები და მათი მდებარეობა საშვილოსნოს ყელის ხერხემლიანებსა და ტვინში.
• აუტოიმუნური დაავადებები, რომლებიც პროვოცირებს ორგანიზმის ნერვული უჯრედების განადგურებას იმუნური სისტემის მიერ.
• გაფანტული სკლეროზის არსებობა.
• რევმატული სახსრების დაზიანება.
• წითელი მგლურას არსებობა.
• პოდაგრის მარილები.
• შაქრიანი დიაბეტი.
• სისხლძარღვებში ანთება.
• ნერვული გადატვირთვა.
• ნეგატიური ემოციები.
• ტუბერკულოზით გამოწვეული სპონდილიტი.
• მძიმე კურსი გაციებაან გრიპი.

დაავადების სიმპტომები

კეფის ნერვის ანთება, რომლის სიმპტომები მრავალფეროვანია, ვლინდება შეგრძნებების დონეზე.

კეფის ნერვის ანთების მთავარი ნიშანი არის მწვავე ტკივილი, რომელიც ვლინდება პაროქსიზმების დროს. ტკივილი ლოკალიზებულია ნერვის ინერვაციის მიდამოში თავის უკანა მხარეს. ის შეიძლება გავრცელდეს კისერზე ან ყურზე და იმოქმედოს ორივე მხარეს (საკმაოდ გავრცელებული) და ორივეზე, რაც დამოკიდებულია ანთებითი პროცესის მასშტაბზე.

მტკივნეული შეგრძნებები თავისებური ხასიათისაა. პაციენტები თავიანთ შეგრძნებებს ადარებენ ლუმბაგოს, ელექტრული გამონადენის გავლას ან წვის პულსაციას. შეგრძნებები ვრცელდება ნერვული ბოჭკოების ადგილმდებარეობის გასწვრივ. ტკივილი მწვავეა, საკმაოდ ინტენსიური და ხშირად ტანჯვას მოაქვს პაციენტს. პროვოკატორებში შედის თავის მობრუნება, ცემინება და ხველა. იმისათვის, რომ დისკომფორტი შემცირდეს, პაციენტები თავს იკავებენ მათთვის კომფორტულ მდგომარეობაში, ოდნავ უკან ან გვერდზე გადახრით.

თითოეული შეტევა გრძელდება რამდენიმე წამიდან რამდენიმე წუთამდე. თავდასხმების რაოდენობა დღეში მერყეობს ერთი შემთხვევიდან ასამდე. შეტევების დიდი რაოდენობა ხელს უშლის პაციენტს სრულფასოვან ცხოვრებას და იწვევს შრომისუნარიანობის დაქვეითებას. ზოგიერთ შემთხვევაში, თავდასხმებს შორის პერიოდში, აღინიშნება ყრუ მტკივნეული ტკივილი თავის უკანა ნაწილში.

დაავადების აშკარა ნიშანი არის ტრიგერის წერტილების არსებობა. მათზე დაჭერა იწვევს მწვავე ტკივილს.

თავის უკანა ნაწილში გამავალი დიდი ნერვიდან გამოყვანილია პირობითი ხაზი, რომელიც აკავშირებს კეფის პროტუბერანსს. იგი დაყოფილია სამ ნაწილად. წერტილის მდებარეობა შუა და შიდა მესამედს შორისაა.

თავის უკანა წვრილი ნერვისთვის გულმკერდის კუნთის მასტოიდურ პროცესზე მიმაგრების არეში, მისი უკანა კიდის გასწვრივ (კერერის წერტილი).

დაავადების კიდევ ერთი დამახასიათებელი სიმპტომია გაღიზიანებულ ადგილზე მგრძნობელობის დაქვეითება. ინექცია პაციენტი განიხილება როგორც შეხება და ხელის მსუბუქი წნევა საერთოდ არ იგრძნობა.

სხვაგვარად როგორ შეიძლება გამოვლინდეს კეფის ნერვის ანთება? სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს ჩხვლეტას, ცოცვას, წვას და სხვა შეგრძნებებს. კანის სტრუქტურა ამ ნაწილში შეიძლება შეიცვალოს. აღინიშნება მისი ფერმკრთალი ან, პირიქით, სიწითლე.

დაავადება ასევე ხასიათდება გაზრდილი მგრძნობელობით სინათლის მიმართ. ნათელი შუქი იწვევს მტკივნეულ ტკივილს თვალების შიგნით.

კეფის ნერვის ანთების ნიშნები შაკიკის მსგავსია. თუმცა, თუ ისინი გაგრძელდება, თქვენ უნდა მიმართოთ დახმარებას სპეციალისტს.

როგორ ტარდება დიაგნოზი?

ნევრალგიის დიაგნოსტიკა საკმაოდ რთულია. შაკიკის მიზეზები შეიძლება განსხვავებული იყოს. ამიტომ ექიმი ატარებს საფუძვლიან გამოკვლევას, იღებს ანამნეზს და ადგენს ნევრალგიის არსებობას ან არარსებობას შემდეგი მეთოდების გამოყენებით:

• CT სკანირება. ის იძლევა ქსოვილის ფენა-ფენა გამოსახულების საშუალებას რენტგენის გამოყენებით. ეს მეთოდი განსაკუთრებით ზუსტია სხვადასხვა დაავადების დიაგნოსტიკისას.
• რენტგენის გადაღება. ეს მეთოდი შესაძლებელს ხდის სახსრებისა და ძვლების მდგომარეობის შეფასებას.
• მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიას (MRI) შეუძლია უზრუნველყოს რბილი ქსოვილებისა და ძვლების მდგომარეობის სურათი ელექტრომაგნიტური ტალღებით სავარაუდო დაზიანებული უბნის დასხივებით.

ზომები ქვემწვავე პერიოდში

ბევრ ადამიანს აინტერესებს, თუ როგორ უმკურნალოს კეფის ნერვის ანთებას ქვემწვავე პერიოდში. ამ შემთხვევაში შესაძლებელია დათბობის პროცედურების ჩატარება. სახლში შეგიძლიათ გააკეთოთ კომპრესები სპირტით, ლავანდის ნაყენით ან სალიცილის სპირტით. აკუპუნქტურა და ფიზიოთერაპია დაამტკიცა, რომ შესანიშნავია. უნდა აღინიშნოს ლაზერული დასხივებადა ულტრაბგერითი თერაპია.

როგორ ტარდება მკურნალობა?

კეფის ნერვის ანთება შეიძლება მკურნალობდეს კონსერვატიულად ან ქირურგიულად. უპირველეს ყოვლისა, ექიმები ყველანაირად ცდილობენ თავიდან აიცილონ ოპერაცია.

როგორ შევაჩეროთ კეფის ნერვის ანთება? რა დავლიო?

კონსერვატიული მკურნალობის მეთოდები მოიცავს:

• განაცხადი არასტეროიდული პრეპარატებიაქვს ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. მაგალითად, როგორიცაა დიკლოფენაკი, იბუპროფენი, მელოქსიკამი, ნაპროქსენი და სხვა. პრეპარატები ათავისუფლებს ტკივილს და აქვთ ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი.
• ასევე გამოიყენება კუნთების რელაქსანტები. ეს წამლები, ხელს უწყობს კუნთების ტონის დაქვეითებას. მათი გამოყენება იძლევა შესანიშნავ შედეგს, იმ პირობით, რომ თავის უკანა ნაწილში ნერვის ანთების განვითარება გამოწვეულია კუნთების სპაზმით მისი გავლის გზაზე. ყველაზე ეფექტური პრეპარატებია ტიზანიდინი (სირდალუდი) და მიდოკალმი.
• ანტიკონვულანტების და ანტიდეპრესანტების გამოყენება.
• ნერვული ბლოკადა კეფის მიდამოში. ეს პროცედურა გულისხმობს მედიკამენტების ნარევის შეყვანას კანში, სადაც ნერვი გამოდის. შეიძლება ასე იყოს ჰორმონალური პრეპარატები, როგორიცაა "ჰიდროკორტიზონი", "დიპროსპანი", "დექსამეტაზონი" ან საანესთეზიო საშუალებები - "ლიდოკაინი", "ნოვოკაინი". ბლოკადის სწორად შესრულებისას ტკივილი იკლებს. ზოგჯერ მეორე პროცედურაა საჭირო გარკვეული დროის შემდეგ.
• ფიზიოთერაპიული მეთოდები. ულტრაბგერითი, ლაზერული თერაპიის, ელექტროფორეზის, მაგნიტოთერაპიის გამოყენება.
• მასაჟის გამოყენება ფიზიოთერაპიასთან ერთად.
• რეფლექსოლოგია.
• მანუალური თერაპია. მაგალითად, წევა ხერხემალი, ზურგის სვეტი. ეს ღონისძიება გამართლებულია საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დეგენერაციული დისტროფიული პროცესებისთვის.

რა შემთხვევებში არის ნაჩვენები ოპერაცია?

იმ შემთხვევებში, როდესაც ტკივილი ქრონიკულად გაწუხებთ ან დადებითი დინამიკის ნაკლებობა გაქვთ კონსერვატიული მკურნალობაექიმები ოპერაციას გირჩევენ.

არსებობს ორი სახის ქირურგიული ჩარევა:

• თავის უკანა ნაწილში ნერვების სტიმულირება. გაყვანილობა დაკავშირებულია მათ ბოლოებთან, რომლითაც გადის მიმდინარე პულსები, ათავისუფლებს ტკივილს. მტკივნეულ ადგილას პაციენტი გრძნობს ვიბრაციას ან სითბოს გავრცელების შეგრძნებას. ასეთ ჩარევას დიდი უპირატესობა აქვს. ეს არ იწვევს გვერდითი მოვლენებიდა იწვევს სხეულის მცირე მექანიკურ დაზიანებას. ეს პროცედურა ხელს უშლის ტკივილის იმპულსების გადაცემას ნერვული უჯრედებიდან ტვინში. რემისიის მიღწევის შემდეგ აუცილებელია დაავადების მიზეზის მკურნალობა, ვინაიდან ეს ტექნიკა კლასიფიცირებულია, როგორც სიმპტომური.
• მიკროსისხლძარღვთა დეკომპრესია ხორციელდება მიკროქირურგიული მოწყობილობების გამოყენებით. ეს ხელს უწყობს ნერვების შეკუმშვის დეაქტივაციას. ოპერაციის არსი არის სისხლძარღვების კორექტირება, რომლებიც ზეწოლას ახდენენ ნერვულ დაბოლოებებზე. ეს იწვევს ტკივილის შემსუბუქებას.

თუ ოპერაციაარ ჰქონდა სასურველი შედეგი, პაციენტს უტარდება ხელახალი გამოკვლევა. თუმცა, ასეთი შემთხვევები ძალზე იშვიათია.

როგორ ვუმკურნალოთ დაავადებას სახლში?

როგორ ვუმკურნალოთ კეფის ნერვის ანთებას თავად? ხალხური საშუალებებით მკურნალობა არ იქნება საკმარისი. ისინი უნდა იქნას გამოყენებული ძირითად წამლის თერაპიასთან ერთად, რომლის რეჟიმს ადგენს ექიმი.

როგორ მკურნალობენ კეფის ნერვის ანთებას სახლში? არსებობს მთელი რიგი დადასტურებული მეთოდები, რომლებიც ხელს უწყობს კეფის ნერვების ანთებით გამოწვეული ტკივილის შემსუბუქებას ან მთლიანად აღმოფხვრას:

• მცენარეული აბაზანის გამოყენება. მისი საფუძველია ორეგანო, თიამი, პიტნის. მწვანილი უნდა იქნას მიღებული თანაბარი პროპორციით. მიიღეთ დაახლოებით ერთი სუფრის კოვზი თითო ჭიქა მდუღარე წყალში. ნაზავი უნდა გაიფილტროს ტილოთი და დაემატოს აბაზანას. ხანგრძლივობა წყლის პროცედურაუნდა იყოს 10 წუთი. მკურნალობის ინტენსივობა დამოკიდებულია ნერვის დაზიანების ხარისხზე. როგორც წესი, პროცედურები გრძელდება ერთი თვე.
• კომპრესების გამოყენება. აიღეთ დაჭრილი მწნილი კიტრი, კარტოფილი და ხახვი. ბოსტნეულს უნდა დაასხათ ღვინის ძმარი და დაუშვან ორი საათის განმავლობაში. ამავდროულად, ნარევი პერიოდულად ურევენ. კომპრესი იდება შუბლზე და თავის უკანა მხარეს დღეში ორჯერ, დილით და საღამოს. გრძელდება ერთი საათი.
• Ყურის წვეთები. უმი ჭარხლის რამდენიმე წვეთი მოთავსებულია თითოეულ ყურში. ბურაკი შეიძლება გავხეხოთ წვრილ სახეხზე და მოვათავსოთ ტილოში. მიღებული ტამპონი თავსდება ყურის შიგნით.
• დეკორქციის მიღება პერორალურად. ორი ჩაის კოვზ ლუმბაგოს (თქვენ უნდა გამოიყენოთ მხოლოდ მშრალი მწვანილი, რადგან ახალი მწვანილი გაჯერებულია შხამიანი ზეთებით) დაასხით ერთი ჭიქა მდუღარე წყალი. დღის განმავლობაში უნდა მიიღოთ 50 მლ.

შესაძლებელია თუ არა ამ მეთოდების გამოყენებით კეფის ნერვის ანთების აღმოფხვრა? სახლში მკურნალობა უაღრესად ეფექტურია, მაგრამ როგორც უკვე აღინიშნა, იგი ტარდება ექიმის მიერ დანიშნულ მედიკამენტურ თერაპიასთან ერთად.

შესაძლო შედეგები

შესაბამისი მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, ტკივილი იწყებს პროგრესირებას. კეფის ნერვები განადგურებულია. გარდა მუდმივი ტკივილისა, შეგიძლიათ მიიღოთ ისეთი სერიოზული გართულება, როგორიცაა სიბრმავე.

ინტენსიური ტკივილი ჩნდება, როდესაც კეფის ნერვის ანთება გარდაიქმნება ნეიროპათიაში. ამავე დროს, ახლოს რბილი ქსოვილებიგახდეს მგრძნობიარე და მიმღები, თუნდაც თავის გადაადგილების გარეშე. კისერი შეიძლება დეფორმირებული გახდეს.

შედეგების აღმოფხვრა უფრო რთულია, ვიდრე ძირითადი დაავადების მკურნალობა. მისი გამოსწორება ყოველთვის არ არის შესაძლებელი. ხშირად ადამიანი ინვალიდი ხდება.

დასკვნა

სტატიაში განხილული იყო პათოლოგიური პროცესი ისეთ უბანში, როგორიცაა კეფის ნერვი. მისი ანთება არის სერიოზული დაავადება, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას. ახასიათებს მკვეთრი ტკივილებითავის უკანა ნაწილში, რომელიც შეიძლება გავრცელდეს თვალებსა და ყურებზე.

როგორ იხსნება კეფის ნერვის ანთება? მკურნალობა დროულად უნდა ჩატარდეს, ვინაიდან დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი ალაო.

არავითარ შემთხვევაში არ უნდა მიმართოთ დამოუკიდებელ დიაგნოზს, რადგან ნევრალგია შეიძლება აგვერიოს ნევრიტთან, რომელიც მას ჰგავს თავისი სიმპტომებით, მაგრამ მოითხოვს სრულიად განსხვავებულ მიდგომას მკურნალობაში.