რა ეტაპზე ტარდება გეგმიური საკეისრო კვეთა მეორე მშობიარობის დროს? რა დროს კეთდება განმეორებითი გეგმიური საკეისრო კვეთა, როგორ კეთდება ოპერაცია?

ჯერ კიდევ საკმაოდ ხშირად ანტენატალური კლინიკებიშეგიძლიათ გაიგოთ, რომ განმეორებითი მშობიარობა შემდეგ საკეისრო კვეთამიჰყვება იგივე სცენარს, როგორც ბუნებრივი მშობიარობაამ შემთხვევაში გამორიცხულია. თუმცა, სინამდვილეში, ეს პრაქტიკა სულ უფრო და უფრო მიტოვებული ხდება, რადგან მშობიარობის რეალური შანსი არსებობს ბუნებრივადმაშინაც კი, თუ წინა მშობიარობა ოპერაციით დასრულდა.

დღეს მეორე საკეისრო კვეთა კეთდება მხოლოდ მკაცრი წესით სამედიცინო ჩვენებები. ხოლო თუ მეორე ორსულობა, ისევე როგორც პირველი, საკეისრო კვეთით მთავრდება, მაშინ ქალს სრულ სტერილიზაციას სთავაზობენ. ვინაიდან მეორე საკეისრო კვეთის შემდეგ მესამე ორსულობა უკიდურესად არასასურველია, ის საშიში ხდება არა მხოლოდ ჯანმრთელობისთვის, არამედ დედისა და ბავშვის სიცოცხლისთვის.

როდის არის ნაჩვენები მეორე საკეისრო კვეთა?

საკეისრო კვეთა მეორე მშობიარობის დროს კეთდება თუ ქალს აქვს შაქრიანი დიაბეტი, სისხლის მაღალი წნევა, მიოპია, ბადურის გამოყოფა, ბოლოდროინდელი ტვინის ტრავმული დაზიანება.

გარდა ამისა, მეორე დაგეგმილი საკეისრო კვეთა კეთდება, თუ ქალს აქვს ასეთი ანატომიური თვისებები, Როგორ ვიწრო მენჯი, ძვლოვანი გამონაყარი მენჯის არეში, მისი სხვადასხვა დეფორმაციები. დიდია საკეისრო კვეთის განმეორების ალბათობა, თუ ორსულობა მრავალჯერადია.

დიდ როლს თამაშობს პირველი საკეისრო კვეთის შედეგი: თუ ოპერაცია დასრულდა გართულებებით, ნაწიბური არაკომპეტენტურია, მაშინ მეორე მშობიარობა ჩატარდება საკეისრო კვეთით.

რისკის ქვეშ არიან ის ქალები, რომლებიც კვლავ დაორსულდნენ ოპერაციიდან 2 წელზე ადრე, ისევე როგორც მათ, ვინც აბორტი გაიკეთა წინა საკეისრო კვეთასა და ამ ორსულობას შორის. საშვილოსნოს კიურეტაჟი უკიდურესად უარყოფითად მოქმედებს ნაწიბურების წარმოქმნაზე.

განმეორებით ოპერაციას ვერ ერიდებიან ის ქალები, რომლებსაც აქვთ გრძივი ნაკერი პირველი საკეისრო კვეთის შემდეგ და ვისაც ნაწიბურში აქვს პლაცენტა პრევია. და ასევე, თუ ნაწიბურში დომინირებს შემაერთებელი ქსოვილი კუნთის ნაცვლად.

საშიშია მეორე საკეისრო კვეთა?

თუ თქვენ განიხილავთ მეორე დაგეგმილ საკეისრო კვეთას, უნდა გესმოდეთ, რომ ის უფრო დიდ რისკებს შეიცავს, ვიდრე პირველი. განმეორებითი საკეისრო კვეთა ხშირად იწვევს ისეთ გართულებებს, როგორიცაა დაზიანება შარდის ბუშტი, ნაწლავები, შარდსაწვეთები. ეს გამოწვეულია წებოვანი პროცესებით - ხშირი თანმხლები საკეისრო კვეთისა და სხვა ზოლიანი ოპერაციების დროს.

გარდა ამისა, იზრდება ისეთი გართულებების სიხშირე, როგორიცაა ანემია, მენჯის ვენების თრომბოფლებიტი და ენდომეტრიტი. და ზოგჯერ ჩნდება სიტუაცია, როდესაც ჰიპოტონური სისხლდენის გამო, რომელიც გაიხსნა და შეუძლებელია შეჩერება, ექიმებმა უნდა ამოიღონ ქალის საშვილოსნო.

მაგრამ მხოლოდ დედა არ აწუხებს ოპერაციას. ბავშვისთვის მეორე საკეისრო კვეთა დაკავშირებულია ისეთ რისკებთან, როგორიცაა დაქვეითება ცერებრალური მიმოქცევაჰიპოქსია არის ანესთეზიის გავლენის ქვეშ ხანგრძლივი ყოფნის შედეგი. მართლაც, მეორე საკეისრო კვეთის დროს ქალის მუცლის ღრუდან ნაყოფის შეღწევასა და ამოღებას გაცილებით მეტი დრო სჭირდება, ვიდრე პირველად.

როგორ კეთდება მეორე საკეისრო კვეთა?

განმეორებითი საკეისრო კვეთისთვის ჭრილობა კეთდება არსებული ნაკერის გასწვრივ. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ძველი ნაკერი ამოკვეთილია. ეს გარკვეულწილად უფრო რთული და გრძელი ვიდრე პირველი ოპერაციის დროს. და სამკურნალო პერიოდი იზრდება. ქალი უფრო დიდხანს იგრძნობს პოსტოპერაციულ ტკივილს.

მეორე საკეისრო კვეთის შემდეგ ნაკერს ცოტა მეტი დრო სჭირდება, ვიდრე პირველად. ეს პროცესი მოითხოვს კონტროლს, რადგან ეს შესაძლებელია სხვადასხვა გართულებებიტიპი წებოვანი პროცესები, ჩახშობა და სხვა უსიამოვნო მომენტები.

მაგრამ არ არის საჭირო დროზე ადრე გაბრაზება. ალბათ, თქვენი ექიმი, ბოლოჯერ საკეისრო კვეთის მიზეზის გათვალისწინებით, შეეცდება ყველაფერი გააკეთოს მეორე ოპერაციის შესაძლებლობის აღმოსაფხვრელად და თქვენც ბუნებრივად გააჩინოთ ბავშვი.

ბავშვის გაჩენა ბუნებით ქალისთვის დამახასიათებელი ფუნქციაა. თუმცა, ზოგჯერ თქვენ უნდა ჩაერიოთ ამ პროცესში ყველაზე დაჟინებული გზით, გადაარჩინოთ დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობა (და ზოგჯერ სიცოცხლე!). ერთ-ერთი ასეთი ღონისძიებაა საკეისრო კვეთა, რომელიც, თუმცა გამოიყენება როგორც სასწრაფო, მაგრამ მაინც არ არის რაიმე სახის ტრაგედია და არ სვამს ბოლოს რეპროდუქციული სისტემაქალები.

აუცილებელია თუ არა მეორე საკეისრო კვეთა ჩემი შემდეგი ორსულობისთვის?

ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევა ასეთ რთული სისტემა, Როგორ ადამიანის სხეული, ტოვებს გარკვეულ კვალს. საკეისრო კვეთა არა მხოლოდ გამონაკლისი, არამედ მჭევრმეტყველი მაგალითიც კი არის. და საქმე ზედა ქსოვილებსა და კანზე ნაწიბურიც კი არ არის, არამედ, ძირითადად, საშვილოსნოს მთლიანობის დარღვევა. განმეორებითი ორსულობა, რომლის დროსაც საშვილოსნოს კედლები ბუნებრივად იჭიმება, შეიძლება გამოიწვიოს ნაკერების გახეთქვა და ტრაგიკული შედეგები. ამიტომ, თუ გეგმავთ მეორე მშობიარობას საკეისრო კვეთის შემდეგ, მაშინ ძალიან მიზანშეწონილია მისი დანიშვნა ამ ოპერაციიდან მინიმუმ ორი (ან თუნდაც სამი) წლის შემდეგ. ამ პერიოდის განმავლობაში საშვილოსნო უნდა აღდგეს და გააძლიეროს მისი კედლები. თუ ოპერაციიდან ძალიან მოკლე დრო გავიდა, მეორე საკეისრო კვეთა წინასწარ არის განსაზღვრული.

თუ დაიცავთ ძირითად წესებს, პოპულარული რწმენის საწინააღმდეგოდ, ქალს აქვს კარგი შანსი, რომ ბავშვი ბუნებრივად გააჩინოს. ანუ წინა ორსულობისას დამოუკიდებლად მშობიარობის შეუძლებლობა არ ნიშნავს იმას, რომ დედას აუცილებლად მოუწევს მეორე საკეისრო კვეთა. ექიმი გადაწყვეტილებას მშობიარობის ფაქტობრივი მეთოდის შესახებ იღებს მრავალი ფაქტორის ანალიზის საფუძველზე და უფრო და უფრო მეტი სპეციალისტი ამჯობინებს ბუნებრივ მშობიარობას შეძლებისდაგვარად.

ჩვენებები მეორე საკეისრო კვეთისთვის

ამდენი ნამდვილად არ არის სერიოზული მიზეზებიექიმებმა მეორედ დანიშნონ საკეისრო კვეთა, მაგრამ არც ერთი არ მოითმენს მსუბუქ მოპყრობას. ყველაზე გავრცელებული ჩვენებები:

• დაავადებები და პირობები, რომლებიც საფრთხეს უქმნის: შაქრიანი დიაბეტი, ასთმა, მხედველობის პრობლემები, ჰიპერტენზია (მაღალი წნევა), ბოლოდროინდელი ტვინის ტრავმული დაზიანება, გულ-სისხლძარღვთა და ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევები. ნერვული სისტემა, ონკოლოგია;
• ზედმეტად ვიწრო ან დეფორმირებული მენჯი;
• პირველი საკეისრო კვეთის შედეგი არის, პირველ რიგში, ნაკერის მდგომარეობა და მისი მდებარეობა;
• თავად ნაყოფის თავისებურებები - არახელსაყრელი პოზიცია, დიდი ზომა, ასევე მრავალჯერადი დაბადება;
• პოსტმომწიფება, სუსტი შრომითი საქმიანობა;
• საკეისრო კვეთის შემდეგ განხორციელებული აბორტები;
• მოკლე შესვენება ორსულებს შორის;
• დედის ასაკი 30-35 წლის შემდეგ.

საბოლოო გადაწყვეტილების უფლება რჩება ქალს, მაგრამ ეს არ უნდა იყოს ბოროტად გამოყენებული. ექიმები არანაირად არ არიან დაინტერესებული პაციენტის სიცოცხლისთვის საფრთხის შემცველობით და ამიტომ ცდილობენ მიმართონ მშობიარობის ქალისთვის ყველაზე უსაფრთხო ვარიანტს.

ხელახალი ოპერაციის მახასიათებლები

მეორედ საკეისრო კვეთა ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ორსულ ქალს რაიმე სიურპრიზი მოუტანს, მაგრამ მაინც არის გარკვეული განსხვავებები. განმეორებით ოპერაციას ჩვეულებრივ უფრო მეტი დრო სჭირდება, ვინაიდან ჭრილობა კეთდება არა მთელ კანზე, არამედ უფრო უხეში უბნის გასწვრივ - ძველი ნაკერის გასწვრივ. გარდა ამისა, მეორე საკეისრო კვეთა უფრო მეტ სიფრთხილეს მოითხოვს გაზრდილი რისკების გამო. ამიტომ, ანესთეზიაც უფრო ძლიერი იქნება.

მეორე საკეისრო კვეთის კიდევ ერთი მახასიათებელია მისი ჩატარების პერიოდი. ხშირად, რთული ორსულობა უნდა დასრულდეს რაც შეიძლება ადრე, რათა აღმოიფხვრას რისკები, რომლებიც ემუქრება დედას ან მის პატარას. რაც უფრო გრძელი და ძლიერია საშვილოსნოს კედლები დაჭიმული, მით უფრო მაღალია საშვილოსნოს გახეთქვის ალბათობა. თუმცა, თუ შეშფოთების აშკარა მიზეზები არ არსებობს, მაშინ ოპერაცია ტარდება დაგეგმილის მიხედვით, 37-39 კვირაში ან უფრო გვიან. ჩვეულებრივ, ორსულ ქალს სთავაზობენ ცოტა ადრე წასვლას სამშობიაროში - შესანახად.

მეორე საკეისრო კვეთის შედეგები

სხეულის აღდგენას ცოტა მეტი დრო დასჭირდება, ვიდრე პირველი საკეისრო კვეთის შემდეგ, იგივე ეხება ნაკერს. განმეორებითმა ოპერაციამ შეიძლება მნიშვნელოვნად დააზიანოს ქალის რეპროდუქციული სისტემა. ხშირია დარღვევები მენსტრუალური ციკლიდა კიდევ სამომავლოდ დაორსულების შეუძლებლობა, ე.ი. უშვილობა. მაგრამ ზოგიერთი ქალი ახერხებს მათი შენარჩუნება რეპროდუქციული ფუნქცია, რაც, სამწუხაროდ, ასევე წარმოადგენს საფრთხეს.

მეორე საკეისრო კვეთის შემდეგ ორსულობა ასოცირდება უამრავ სერიოზულ რისკთან ქალისა და ნაყოფის ჯანმრთელობისა და სიცოცხლისთვის. ამიტომ, ექიმები არამარტო გვირჩევენ, რომ ასეთი ანამნეზის მქონე პაციენტები გეგმავენ ხელახლა შვილების გაჩენას, არამედ ურჩევენ სტერილიზაციას მეორე საკეისრო კვეთის შემდეგ. ასეთი შეშფოთება და მათთან დაკავშირებული სიფრთხილის ზომები, თუმცა გამართლებული, მაინც არ არის სავალდებულო. არის მაგალითები, როდესაც დედებმა საკმაოდ უსაფრთხოდ გააჩინეს როგორც მესამე, ასევე მეოთხე "საკეისრო". მაგრამ სამართლიანობისთვის, აღსანიშნავია, რომ ყველა ქალს არ შეუძლია დაიკვეხნოს ასეთი ნამდვილად კარგი ჯანმრთელობა. რისკი, რა თქმა უნდა, კეთილშობილური მიზეზია, მაგრამ უკვე დაბადებული ბავშვებისთვის საკუთარი თავის დაცვა ალბათ უფრო მაღალი მისიაა.

ბუნებრივი მშობიარობა ბუნების მიერ მოწოდებული დაბადების ჩვეულებრივი გზაა. მაგრამ ზოგჯერ, რიგი მიზეზების გამო, ბუნებრივი მშობიარობა შეიძლება საშიში იყოს ქალისა და მისი შვილის სიცოცხლისა და ჯანმრთელობისთვის. ამ შემთხვევაში ექიმები წყვეტენ პრობლემას ქირურგიულადდა მიმართეთ ისეთ მეთოდს, როგორიცაა დაგეგმილი საკეისრო კვეთა. ეს არის მიწოდების ოპერაციის სახელი, რომელიც გავრცელებულია სამეანო პრაქტიკა. მისი მნიშვნელობა არის ის, რომ ბავშვის ამოღება ხდება საშვილოსნოში ჭრილობის გზით. მიუხედავად იმისა, რომ ის ხშირად ტარდება და ათასობით ბავშვის სიცოცხლეს იხსნის, მის შემდეგ გართულებებიც ხდება.

ზოგჯერ ოპერაცია კეთდება სასწრაფოდ. გადაუდებელ ქირურგიულ მშობიარობას მიმართავენ ბუნებრივი მშობიარობის დროს გართულებების წარმოშობის შემთხვევაში. სიცოცხლისათვის საშიშიდა ბავშვის ან დედის ჯანმრთელობა.

დაგეგმილი საკეისრო კვეთა არის ოპერაცია, რომელიც ინიშნება ორსულობის დროს. იგი ტარდება მხოლოდ სერიოზული ჩვენებით. როდის ინიშნება გეგმიური საკეისრო კვეთა, რა დროს კეთდება ოპერაცია და როგორ ავიცილოთ თავიდან გართულებები?

ჩვენებები იყოფა აბსოლუტურ, ანუ მათში, რომლებშიც გამორიცხულია სპონტანური მშობიარობის შესაძლებლობა და შედარებითი.

აბსოლუტური ჩვენებების სია:

• ხილი, რომლის წონა აღემატება 4500 გ;
• წინა საშვილოსნოს ყელის ოპერაცია;
• საშვილოსნოზე ორი ან მეტი ნაწიბურის არსებობა ან ერთი მათგანის უკმარისობა;
• დეფორმაცია მენჯის ძვლებიწინა დაზიანებების გამო;
• ნაყოფის გამოსახულება, თუ მისი წონა აღემატება 3600 გ-ს;
• ტყუპები, თუ ერთ-ერთი ნაყოფი ბრეის პოზაშია;
• ნაყოფი განივი მდგომარეობაშია.

შედარებითი ჩვენებების სია:

• საშვილოსნოს ფიბრომა;
• მაღალი მიოპია;
• დიაბეტი;
• ავთვისებიანი ან კეთილთვისებიანი სიმსივნეების არსებობა;
• სუსტი შრომითი საქმიანობა.

როგორც წესი, გეგმიური საკეისრო კვეთის შესახებ გადაწყვეტილება მიიღება თუ არსებობს ერთი მაინც აბსოლუტური კითხვაან ნათესავთა კრებული. თუ ჩვენებები მხოლოდ ფარდობითია, აუცილებელია აწონ-დაწონოთ ოპერაციის რისკი და გართულებების რისკი, რომელიც შეიძლება მოხდეს ბუნებრივი მშობიარობის დროს.

როდის კეთდება ოპერაცია?

რა დროს უნდა ჩატარდეს გეგმიური საკეისრო კვეთა, ექიმი წყვეტს თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში, მაგრამ მაინც არსებობს გარკვეული რეკომენდირებული ლიმიტები. საჭიროა შევადაროთ ბოლო მენსტრუაციის თარიღი, რამდენ კვირაშია განვითარებული ნაყოფი და რა მდგომარეობაშია პლაცენტა.

ამ ინფორმაციის საფუძველზე ისინი წყვეტენ ზუსტად როდის დაიწყებენ მიწოდებას.

ზოგჯერ სამშობიარო საავადმყოფოს ექიმები, როდესაც პაციენტი ეკითხება, როდის ჩაუტარდება დაგეგმილი საკეისრო კვეთა, პასუხობენ, რომ მიზანშეწონილია დაელოდოთ პირველი მსუბუქი შეკუმშვის დაწყებას. ამ შემთხვევაში, ქალი წინასწარ ჰოსპიტალიზებულია სამშობიაროში, რათა არ გამოტოვოს მშობიარობის დაწყება.

ორსულობა სრულ ვადად ითვლება, როდესაც ის 37 კვირას აღწევს. ამიტომ, ამ დრომდე ოპერაციის გაკეთება ნაადრევია. მეორეს მხრივ, 37 კვირის შემდეგ შეკუმშვა შეიძლება ნებისმიერ დროს დაიწყოს.

ისინი ცდილობენ დაგეგმილი საკეისრო კვეთის თარიღი მაქსიმალურად მიახლოონ დაბადების მოსალოდნელ თარიღთან. მაგრამ, ვინაიდან ვადის ბოლოს პლაცენტა ბერდება და უფრო ცუდად იწყებს ფუნქციების შესრულებას, ნაყოფში მისი წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად, ოპერაცია ინიშნება 38-39 კვირის განმავლობაში.

სწორედ ამ დროს ქალი ჰოსპიტალიზებულია ანტენატალურ განყოფილებაში სამშობიარო საავადმყოფოოპერაციამდე გაიაროს ყველა საჭირო გამოკვლევა.

მშობიარობის ქირურგიული მეთოდი არ არის განმეორებითი ორსულობის უკუჩვენება. მაგრამ თუ ქალს უკვე აქვს ნაწიბური საშვილოსნოზე, ეს ნიშნავს, რომ მეორე შვილიც ანალოგიურად დაიბადება. ორსული ქალის მონიტორინგი ამ შემთხვევაში განსაკუთრებით ფრთხილია.

მეორე გეგმიური საკეისრო კვეთაც კეთდება 38-39 კვირაზე, მაგრამ თუ ექიმს ეჭვი ეპარება პირველი ნაწიბურის თანმიმდევრულობაში, შესაძლოა გადაწყვიტოს პაციენტის ადრე ოპერაცია.

მზადება საკეისრო კვეთისთვის

აუცილებელია ბავშვის გაჩენისთვის ამ უჩვეულო გზით მომზადება. როგორც წესი, დაგეგმილი საკეისრო კვეთის ჩატარებისას ორსული ჰოსპიტალიზებულია დაბადებამდე რამდენიმე კვირით ადრე.

ისინი მისგან იღებენ შარდისა და სისხლის ანალიზს, განსაზღვრავენ სისხლის ჯგუფს და Rh ფაქტორს და შეამოწმებენ ვაგინალურ ნაცხს სისუფთავეზე. ასევე აუცილებელია ნაყოფის მდგომარეობის მონიტორინგი. ამ მიზნით, ულტრაბგერითიდა კარდიოტოკოგრაფია (CTG). ამ კვლევებზე დაყრდნობით კეთდება დასკვნები საშვილოსნოში ბავშვის კეთილდღეობის შესახებ.

ოპერაციის კონკრეტულ თარიღს და დროს განსაზღვრავს ექიმი, ყველა ტესტისა და კვლევის შედეგების ხელთ. როგორც წესი, ყველა დაგეგმილი ოპერაცია ხორციელდება დღის პირველ ნახევარში. დანიშნულ თარიღამდე ერთი დღით ადრე, ანესთეზიოლოგი ხვდება პაციენტს, რათა განიხილოს რა ტიპის ანესთეზიის გამოყენება და გაირკვეს, არის თუ არა ქალი ალერგიული რომელიმე წამლის მიმართ.

საკეისრო კვეთის წინა დღეს დიეტა მსუბუქი უნდა იყოს, 18-19 საათის შემდეგ კი აკრძალულია არა მარტო ჭამა, არამედ დალევაც.

დილით კეთდება გამწმენდი კლიმატი და თმის ხაზიპუბისზე. სიფრთხილე უნდა იქნას მიღებული ღრმა ვენების თრომბოზის თავიდან ასაცილებლად. ამ მიზნით ფეხებს იხვევენ ელასტიური სახვევიან მშობიარ ქალს სთხოვენ სპეციალური ჩაიცვას.

პაციენტს საოპერაციო ოთახში ბორბლებით გადაჰყავთ. საოპერაციო მაგიდაზე ურეთრაკათეტერის ჩასმა და ამოღება ხდება სარეაბილიტაციო ოთახში. მკურნალობენ მუცლის ქვედა ნაწილს ანტისეპტიკური ხსნარი, დონეზე მკერდიდამონტაჟებულია სპეციალური ეკრანი, რათა დაბლოკოს ქალის ხედვა ქირურგიულ ველზე.

ოპერაციის მიმდინარეობა

ოპერაციის წინ შფოთვის შესამცირებლად, სასარგებლოა იმის ცოდნა, თუ როგორ ტარდება დაგეგმილი საკეისრო კვეთა. ანესთეზიის ჩატარების შემდეგ ქირურგი აკეთებს ორ ჭრილობას. პირველი ჭრილობა არის მუცლის კედლის, ცხიმისა და შემაერთებელი ქსოვილის გაჭრა. მეორე ჭრილობა არის საშვილოსნო.

ჭრილობა შეიძლება იყოს ორი სახის:

• განივი (ჰორიზონტალური). წარმოიქმნება პუბის ოდნავ ზემოთ. ჭრილობის ამ მეთოდით მცირეა ალბათობა იმისა, რომ ნაწლავებს ან შარდის ბუშტს სკალპელი შეეხოს. აღდგენის პერიოდი უფრო ადვილია, თიაქრების წარმოქმნა მინიმუმამდეა დაყვანილი და შეხორცებული ნაკერი საკმაოდ ესთეტიურად გამოიყურება.
• გრძივი (ვერტიკალური). ეს ჭრილობა ვრცელდება პუბის ძვლიდან ჭიპამდე, რაც უზრუნველყოფს კარგ წვდომას შინაგანი ორგანოები. მუცელიგაჭრა გრძივად, თუ საჭიროა სასწრაფოდ ოპერაცია.

დაგეგმილი საკეისრო კვეთა, რამდენი ხანი არ უნდა ჩატარდეს, იმ პირობით, რომ ნაყოფის სიცოცხლეს საფრთხე არ ემუქრება, უფრო ხშირად კეთდება ჰორიზონტალური ჭრილობის გამოყენებით.

ქირურგი ამოიღებს პლაცენტას საშვილოსნოდან და ჭრილობა იკერება სინთეზური მასალების გამოყენებით. ანალოგიურად, მთლიანობა აღდგება მუცლის კედელი. კოსმეტიკური ნაკერი რჩება მუცლის ქვედა ნაწილში. ამის შემდეგ ხდება მისი დეზინფექცია და დაყენება დამცავი ბაფთით.

თუ ქირურგის მუშაობისას რაიმე გართულება არ წარმოიქმნება, ოპერაცია გრძელდება 20-დან 40 წუთამდე, რის შემდეგაც პაციენტი გადაყვანილია სარეაბილიტაციო ოთახში.

შესაძლო გართულებები და მათი პრევენცია

ქირურგიული მშობიარობის დროს და პოსტოპერაციული პერიოდიშეიძლება წარმოიშვას გართულებები. ისინი არ არიან დამოკიდებული იმ პერიოდზე, რომლის დროსაც ხდება დაგეგმილი საკეისრო კვეთა.

საერთო გართულებები შემდეგია:

• დიდი სისხლის დაკარგვა. თუ ქალი დამოუკიდებლად იმშობიარებს, მისაღები სისხლის დაკარგვაითვლება 250 მლ სისხლი და ქირურგიული მშობიარობის დროს ქალს შეუძლია დაკარგოს მისი ერთი ლიტრი. თუ სისხლის დაკარგვა ძალიან დიდია, საჭიროა ტრანსფუზია. ყველაზე საშიში შედეგი მძიმე სისხლდენა, რომლის შეჩერება შეუძლებელია - საშვილოსნოს ამოღების აუცილებლობა.
• ადჰეზიების ფორმირება. ასე ეძახიან დამზადებულ ბეჭდებს შემაერთებელი ქსოვილი, რომლებიც „აერთებენ“ ერთ ორგანოს მეორესთან, მაგალითად, საშვილოსნო ნაწლავებთან ან ნაწლავის მარყუჟები ერთმანეთთან. მუცელში ჩარევის შემდეგ, ადჰეზიები თითქმის ყოველთვის ყალიბდება, მაგრამ თუ ისინი ძალიან ბევრია, ქრონიკული ტკივილიმუცლის არეში. თუ ადჰეზიები იქმნება ფალოპის მილები, იზრდება საშვილოსნოსგარე ორსულობის განვითარების რისკი.
• ენდომეტრიტი არის საშვილოსნოს ღრუს ანთება, რომელიც გამოწვეულია მასში პათოგენური ბაქტერიების შეყვანით. ენდომეტრიტის სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს როგორც ოპერაციიდან პირველ დღეს, ასევე მშობიარობიდან მე-10 დღეს.
• ნაკერის მიდამოში ანთებითი პროცესები ნაკერში შემავალი ინფექციის გამო. თუ დროზე არ დაიწყებ ანტიბაქტერიული თერაპიაშეიძლება საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა.
• ნაკერების დივერგენცია. ეს შეიძლება გამოიწვიოს ქალის მიერ მძიმე სიმძიმის აწევით (4 კილოგრამზე მეტი), ხოლო ნაკერის დაშლა მასში ინფექციის განვითარების შედეგია.

გართულებების თავიდან ასაცილებლად ექიმები იღებენ ზომებს ოპერაციების დაწყებამდეც კი. ენდომეტრიტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად ქალს ოპერაციამდე უტარებენ ანტიბიოტიკის ინექციას.

ანტიბაქტერიული თერაპია გრძელდება რამდენიმე დღის შემდეგ. თქვენ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ ადჰეზიების წარმოქმნა ფიზიოთერაპიაზე დასწრებით და სპეციალური ტანვარჯიშის გაკეთებით.

აღდგენის პერიოდი

მშობიარობის შემდეგ საშვილოსნო 6-8 კვირის შემდეგ უბრუნდება წინა მდგომარეობას. მაგრამ აღდგენის პერიოდი შემდეგ ქირურგიული მშობიარობაუფრო მეტხანს გრძელდება, ვიდრე ბუნებრივის შემდეგ. ყოველივე ამის შემდეგ, საშვილოსნო დაზიანებულია და ნაკერი ყოველთვის უსაფრთხოდ არ განიკურნება.

მრავალი თვალსაზრისით, აღდგენის პერიოდი დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ ჩაიარა დაგეგმილმა საკეისრო კვეთამ და რამდენად წარმატებით გაკეთდა იგი.

ოპერაციის დასასრულს პაციენტი გადაყვანილია სარეაბილიტაციო ოთახში ან პალატაში ინტენსიური ზრუნვა. შემთხვევის თავიდან ასაცილებლად ინფექციური გართულებები, ანტიბაქტერიული თერაპიის ჩატარება.

ტკივილის შესამსუბუქებლად კეთდება საანესთეზიო ინექციები. როგორც გენერალური ასევე ზურგის ანესთეზიაანელებს ნაწლავის მუშაობას, ამიტომ ჩარევიდან პირველი 24 საათის განმავლობაში დასაშვებია მხოლოდ წყლის დალევა.

მაგრამ უკვე მეორე დღეს შეგიძლიათ მიირთვათ ქათმის ბულიონი კრეკერით, კეფირით და იოგურტით დანამატების გარეშე. 6-7 დღის განმავლობაში უნდა დაიცვათ დიეტა, როგორც ნებისმიერის შემდეგ მუცლის ოპერაცია: არ არის ცხიმიანი, შემწვარი, ცხარე საკვები. ამ პერიოდის შემდეგ შეგიძლიათ დაუბრუნდეთ ჩვეულ დიეტას.

ყაბზობა ძალზე არასასურველია. რეკომენდებულია საფაღარათო პროდუქტების გამოყენება, მაგრამ თუ ეს არ დაგვეხმარება, მოგიწევთ საფაღარათო საშუალებების გამოყენება. თუ ქალი ძუძუთი კვებავს, ანოტაცია უნდა მიუთითებდეს ამ გამოყენების დროს ძუძუთი კვებადაშვებული.

სანამ ქალი სამშობიაროშია, მის პოსტოპერაციულ ნაკერს მკურნალობენ ყოველდღიურად.

გამონადენის შემდეგ, თქვენ უნდა გააგრძელოთ ამის გაკეთება თავად წყალბადის ზეჟანგის და ბრწყინვალე მწვანეს დახმარებით. თუ ნაკერი გაფუჭდება, იქორი გამოდის, ან სროლის ტკივილები გამოჩნდება, ამის შესახებ ექიმს უნდა აცნობოთ.

სანამ გადაწყვეტთ, აუცილებელია თუ არა დაგეგმილი საკეისრო კვეთა და რომელ დროს ჯობია მისი ჩატარება, ექიმმა უნდა გაანალიზოს დედისა და ბავშვის ყველა ჩვენება და ასევე გაითვალისწინოს სავარაუდო უარყოფითი შედეგები ქალთა ჯანმრთელობაზე.

ეს ოპერაცია ბევრ ქალს მარტივი ეჩვენება, მაგრამ იმისათვის, რომ კარგად ჩაიაროს, ექიმი უნდა იყოს მაღალკვალიფიციური და მშობიარობის ქალმა უნდა დაიცვას ყველა რეკომენდაცია. აღდგენის პერიოდი.

სასარგებლო ვიდეო დაგეგმილი საკეისრო კვეთის შესახებ

პასუხები

საკეისრო კვეთა ხშირად მეორდება, ვინაიდან საშვილოსნოზე ნაწიბურით მშობიარობა ყოველთვის არ არის უსაფრთხო. თუმცა ბუნებრივი მშობიარობაც შესაძლებელია. მართალია, ადვილი არ არის ისეთი სპეციალისტების პოვნა, რომლებიც დათანხმდებიან მათ მიღებაზე. განმეორებითი საკეისრო კვეთა ტექნიკურად რთული არ არის. თუმცა, მის შემდეგ გართულებები უფრო სავარაუდოა, ვიდრე პირველის შემდეგ. მაგრამ, რა თქმა უნდა, ეს არ აჩერებს ოპერაციულ ქალებს, რომლებსაც სურთ მეორე, მესამე და ზოგჯერ მეოთხე შვილის გაჩენა.

განმეორებითი საკეისრო კვეთის საფრთხეები და გართულებები მოიცავს: მაღალი რისკის მძიმე სისხლდენაოპერაციის დროს და მის შემდეგ, საშვილოსნოს ნელი შეკუმშვა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე ენდომეტრიტი(საშვილოსნოს ანთება), ვენური თრომბოზი ( შეკუმშვის ტანსაცმლისსაჭიროა უფრო ხანგრძლივი ტარება), პერიტონიტი და სხვა. ამიტომ მეორე საკეისრო კვეთის ჩასატარებლად საჭიროა მკაცრი ჩვენება, რაც შეეხება პირველ ოპერაციას. ეს არ არის ახირება. და ეს არ არის ქალი, რომელიც გადაწყვეტს, რომ მას ექნება ასეთი მშობიარობა, არამედ ექიმები, რომლებმაც შეადარეს ოპერაციის ყველა სარგებელი და რისკი.

ქალს უნდა ესმოდეს, რომ ასეთი მშობიარობა მისთვის უფრო რთულია, ვიდრე ბუნებრივი მშობიარობა. Მძიმე მშობიარობის შემდგომი პერიოდიდა ძალიან სავარაუდოა პრობლემები შემდეგი ორსულობა, რომლის დაგეგმვაც რეკომენდებულია არა უადრეს 2 წლისა. სავარაუდოდ, დაბადება კვლავ ბუნებრივი არ იქნება. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში, გამოცდილი ექიმების თანდასწრებით, აუცილებლობის შემთხვევაში სასწრაფო ოპერაციის შესაძლებლობას, მათ შეუძლიათ რეკომენდაცია გაუწიონ საკეისრო კვეთის შემდეგ ბუნებრივი განმეორებით მშობიარობას, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ქალს ოპერაციამდე უკვე ჰქონდა წარმატებული სპონტანური მშობიარობა.

აქ არის რამდენიმე სიტუაცია, რის შემდეგაც ქალს შეიძლება მიეცეს უფლება მშობიარობა თავად:

• ნაყოფის მენჯის ან განივი პოზიცია საშვილოსნოში (არაა ფაქტი, რომ მომდევნო ორსულობისას ის ასევე არასწორად იქნება განლაგებული);
• პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა ან პლაცენტის სრული პრეზენტაცია;
• გესტოზის მძიმე ფორმა (ხშირად მეორდება მომდევნო ორსულობის დროს, მაგრამ არა ყოველთვის);
• ჭიპლარის მარყუჟების დაკარგვა ან სხვა მდგომარეობა, რომელიც საფრთხეს უქმნის ბავშვის სიკვდილს;
• მშობიარობის შემდგომი ორსულობა, როდესაც მშობიარობის სტიმულირება შეუძლებელია ან არ იძლევა შედეგს;
• შრომის სისუსტე;
• ხანგრძლივი უწყლო პერიოდი.

რა დროს კეთდება განმეორებითი გეგმიური საკეისრო კვეთა და რა არის ამის აბსოლუტური ჩვენება? ოპერაცია ტარდება რაც შეიძლება ახლოს დაბადების მოსალოდნელ თარიღთან, თუ:

• ქალს აქვს ანატომიურად შევიწროებული მენჯი (ოპერაცია ჩატარდება ულტრაბგერითი შეფასებული ბავშვის წონისა და საშვილოსნოს ზომის მიუხედავად);
• არის დიდი საშვილოსნოს ფიბრომა;
• არის მძიმე გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები;
• ძალიან ცუდი მხედველობადა ა.შ.

საკეისრო კვეთა კეთდება მეორედ ორსულობის 40 კვირაზე ნაკლებ დროზე ან სასწრაფოდ, თუ ქალმა დაიწყო სპონტანური მშობიარობა. ერთის მხრივ, ეს მდგომარეობა კარგია, რადგან ბავშვი იბადება თავის "საკუთარ" დროს, განსაზღვრული სხეულისა და ბუნებით. მაგრამ გადაუდებელი ოპერაციებიყოველთვის შეიცავს უფრო დიდ რისკს, ვიდრე დაგეგმილი. და განმეორებითი საკეისრო კვეთის შედეგები ჩვეულებრივ უფრო მძიმეა, თუ ეს გადაუდებელია. უმჯობესია, თუ ქალი სამშობიაროში შევა დაგეგმილი. დაბადების მოსალოდნელ თარიღამდე 1-2 კვირით ადრე. იქ ის ყველაფერს გასცემს საჭირო ტესტები, უტარდება ექოსკოპიას, ეკგ-ს, რაიმე დაავადების არსებობის შემთხვევაში კონსულტაციას უწევს ანესთეზიოლოგს და სხვა სპეციალობის ექიმებს.

მაგრამ მაშინაც კი, თუ ექიმები მეორე ოპერაციას უფრო უსაფრთხოდ მიიჩნევენ, ამაზე ფიქრი არ არის საჭირო კოსმეტიკური დეფექტები. სავარაუდოდ, განმეორებითი საკეისრო კვეთის ნაკერი პირველზე მაღლა იქნება, ანუ ორი ნაწიბური არ დარჩება.

იმისთვის, რომ ოპერაცია დროულად და წარმატებით ჩატარდეს, დედა-შვილს არაფერი ემუქრება, სასურველია პირველი ოპერაციიდან მინიმუმ 2 და არა უმეტეს 5 წლისა გასულიყო. საკეისრო კვეთის შემდეგ ორსულობა ხელახლა უნდა დაიგეგმოს მხოლოდ ექოსკოპიის გავლის შემდეგ, რომლის დროსაც ექიმი დაადასტურებს საშვილოსნოს ნაწიბურის კონსისტენციას (შიდა). ეს არის ერთგვარი გარანტია იმისა, რომ ის არ დაშორდება ორსულობის დროს.

მშობიარობის დროს გარემოებები ყოველთვის კარგად არ გამოდის. არის სიტუაციები, როდესაც ბავშვი ბუნებრივად ვერ დაიბადება. შემდეგ კი ექიმებმა უნდა ჩაერიონ დედაბუნების უცვლელ კანონებში და გააკეთონ ყველაფერი შესაძლებელი და შეუძლებელი დედისა და ბავშვის სიცოცხლის გადასარჩენად. კერძოდ, ქირურგიის დახმარებით.

ეს ყველაფერი უშედეგოდ არ გადის და ხშირად მეორე ორსულობასთან ერთად აუცილებელია მეორე საკეისრო კვეთის დანიშვნა საშვილოსნოს კედელზე ნაკერის გახეთქვის რისკის აღმოსაფხვრელად. თუმცა, მითების საწინააღმდეგოდ, ოპერაცია ამ შემთხვევაში ყველასთვის არ არის მითითებული.

ექიმი წყვეტს მეორე ოპერაციას მხოლოდ ორსულობის თანმხლები ფაქტორების ფართო სპექტრის საფუძვლიანი ანალიზის შემდეგ. აქ ყველაფერს აქვს მნიშვნელობა, შეცდომები მიუღებელია, რადგან საფრთხეშია ქალისა და ბავშვის სიცოცხლე და ჯანმრთელობა. აქ არის მეორე საკეისრო კვეთის ყველაზე გავრცელებული ჩვენება, რომელიც ჩვეულებრივ იწვევს ქირურგიულ ჩარევას მშობიარობის დროს.

ქალის ჯანმრთელობის მდგომარეობა:

• დაავადებები, როგორიცაა დიაბეტი, ჰიპერტენზია, ასთმა;
• მხედველობის სერიოზული პრობლემები;
• ბოლოდროინდელი ტრავმული ტვინის დაზიანება;
• ონკოლოგია;
• გულ-სისხლძარღვთა ან ცენტრალური ნერვული სისტემის პათოლოგიური დარღვევები;
• ძალიან ვიწრო, დეფორმირებული მენჯი;
• ასაკი 30 წლის შემდეგ.

• პირველი საკეისრო კვეთის დროს მოთავსებული გრძივი ნაკერი;
• ნაკერის მდგომარეობა საეჭვოა, თუ არსებობს მისი განსხვავების საფრთხე;
• ნაწიბურის არეში შემაერთებელი ქსოვილის არსებობა;
• აბორტები პირველი საკეისრო კვეთის შემდეგ.

• ნაყოფის არასწორი წარმოდგენა ან დიდი ზომა;
• მრავალჯერადი დაბადება;
• პირველი ოპერაციის შემდეგ ძალიან ცოტა დრო გავიდა: 2 წლამდე;
• სუსტი შრომითი აქტივობა;
• მომწიფების შემდგომი.

თუ ზემოთ ჩამოთვლილი ფაქტორებიდან ერთი მაინც მოხდა, საკეისრო კვეთა მეორედ გარდაუვალია. სხვა შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება დაუშვას ქალს ბუნებრივად მშობიარობა. ხელახალი ოპერაციის ზოგიერთი ჩვენება უკვე ცნობილია წინასწარ (იგივე ქრონიკული დაავადებები), ახალგაზრდა დედამ იცის, რომ განმეორებით ოპერაციას ვერ აიცილებს თავიდან. ამ შემთხვევაში, ის უნდა მოემზადოს ასეთი გადამწყვეტი მომენტისთვის, რათა თავიდან აიცილოს ყველაფერი საშიში შედეგებიდა შეამცირეთ რისკები მინიმუმამდე.

თუ დაგენიშნებათ დაგეგმილი მეორესაკეისრო კვეთა (ანუ ორსულობის დროს გამოვლინდა მისი შესრულების ჩვენებები), უნდა იცოდეთ როგორ მოემზადოთ ამ რთული ოპერაციისთვის. ეს საშუალებას მოგცემთ დამშვიდდეთ, მოემზადოთ წარმატებული შედეგისთვის და მოაწესრიგოთ საკუთარი სხეული და ჯანმრთელობა.

ეს ძალზე მნიშვნელოვანია, ვინაიდან 90% შემთხვევაში ახალგაზრდა დედის უყურადღებო და ზედმეტად არაკეთილსინდისიერი დამოკიდებულება განმეორებითი ოპერაციის მიმართ იწვევს საშინელ შედეგებს. როგორც კი გაიგებთ, რომ მეორე CS-ს ატარებთ, აუცილებლად გადადგით შემდეგი ნაბიჯები.

1. დაესწარით პრენატალურ გაკვეთილებს, რომლებიც კონკრეტულად საკეისრო კვეთაზეა ორიენტირებული.
2. მოემზადეთ იმისთვის, რაც მოდის დიდი დროდარჩით საავადმყოფოში. წინასწარ იფიქრეთ იმაზე, თუ ვის დაუტოვებთ თქვენს უფროს შვილებს, შინაურ ცხოველებს და სახლს ამ პერიოდის განმავლობაში.
3. იფიქრეთ პარტნიორის მშობიარობის საკითხზე. თუ გაგიკეთებენ ადგილობრივი ანესთეზიამეორე საკეისრო კვეთის დროს და გამოფხიზლებული იქნებით, შეიძლება უფრო კომფორტული იყოთ, თუ ამ მომენტში თქვენი მეუღლე ახლოს არის.
4. რეგულარულად გაიარეთ გინეკოლოგის მიერ დანიშნული გამოკვლევები.
5. დაუსვით ექიმებს თქვენთვის საინტერესო ყველა კითხვა (რა ანალიზები ინიშნება, რომელ საათზე კეთდება მეორე გეგმიური საკეისრო კვეთა, რა მედიკამენტებს დაგინიშნავთ, არის თუ არა რაიმე გართულება და ა.შ.). Ნუ მორცხვობ.
6. არის შემთხვევები, როდესაც მეორე საკეისრო კვეთის დროს ქალი კარგავს უამრავ სისხლს (პლაცენტა პრევიას, კოაგულოპათიის, მძიმე პრეეკლამფსიის და ა.შ. გამო). ამ შემთხვევაში საჭირო იქნება დონორი. კარგი იქნება, თუ ის წინასწარ იპოვნეთ თქვენი ახლო ნათესავებიდან. ეს განსაკუთრებით ეხება მათ, ვისაც აქვს იშვიათი ჯგუფისისხლი.

1. თუ დაგეგმილი თარიღისთვის საავადმყოფოში არ ხართ, მოამზადეთ საავადმყოფოსთვის ნივთები: ტანსაცმელი, ტუალეტის ნივთები, საჭირო საბუთები.
2. მეორე საკეისრო კვეთამდე ორი დღით ადრე მოგიწევთ უარი თქვათ მყარ საკვებზე.
3. კარგად დაიძინე.
4. 12 საათის განმავლობაში არ შეგიძლიათ ჭამა და დალევა: ეს გამოწვეულია ანესთეზიით, რომელიც გამოიყენება საკეისრო კვეთის დროს. თუ ანესთეზიის დროს ღებინებთ, კუჭის შიგთავსი შესაძლოა ფილტვებში მოხვდეს.
5. მეორე საკეისრო კვეთის წინა დღით ადრე მიიღეთ აბაზანა.
6. გაარკვიეთ რა სახის ანესთეზია მოგცემთ. თუ არ გსურთ გამოტოვოთ თქვენი ბავშვის დაბადების მომენტი და გსურთ ამ დროს ფხიზლად იყოთ, მოითხოვეთ ადგილობრივი ანესთეზია.
7. მოიშორეთ მაკიაჟი და ფრჩხილის ლაქი.

მეორე საკეისრო კვეთის მოსამზადებელი ეტაპი ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან ის ეხმარება ქალს საკუთარ სხეულზე ორიენტირებას და ჯანმრთელობის მოწესრიგებას. ეს ჩვეულებრივ იწვევს წარმატებული შედეგიმშობიარობა საკუთარი სიმშვიდისთვის, მომავალ დედას შეუძლია წინასწარ გაარკვიოს, როგორ კეთდება ეს ოპერაცია, რათა პროცესის დროს არ გაოცდეს და ადეკვატურად უპასუხოს ყველაფერს, რასაც ექიმები გვირჩევენ.

როგორც წესი, მეორე საკეისრო კვეთაზე მიმავალი ქალები არ სვამენ კითხვას, როგორ მიდის ეს ოპერაცია, რადგან ეს ყველაფერი მათ უკვე განიცადეს. პროცედურები ცოტათი განსხვავდება ერთმანეთისგან, ამიტომ არ არის საჭირო რაიმე სიურპრიზის ან რაიმე ზებუნებრივის შიში. ძირითადი ნაბიჯები იგივე რჩება.

1. სამედიცინო კონსულტაცია: ექიმმა კიდევ ერთხელ უნდა განიხილოს მეორე საკეისრო კვეთის დანიშვნის მიზეზები, მისი დადებითი, უარყოფითი მხარეები, რისკები, შედეგები და ასევე უპასუხოს თქვენს ყველა კითხვას.
2. მოგეთხოვებათ სპეციალური ხალათის შეცვლა.
3. მედდა ჩაატარებს მინი-გამოკვლევას: შეამოწმებს დედის არტერიულ წნევას, პულსს, ტემპერატურას, სუნთქვის სიხშირეს და ბავშვის გულისცემას.
4. ზოგჯერ კუჭის დაცლას აძლევენ ქილას.
5. ისინი გვთავაზობენ ანტაციდური სასმელის დალევას ოპერაციის დროს რეგურგიტაციის თავიდან ასაცილებლად.
6. მედდა მოამზადებს (გაპარსავს) პუბს. ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ ოპერაციის დროს თმა არ მოხვდეს მუცელში, რადგან მას შეუძლია ანთებითი პროცესის პროვოცირება.
7. წვეთოვანის დაყენება, რომლის მეშვეობითაც ანტიბიოტიკები (ცეფოტაქსიმი, ცეფაზოლინი) შემოვა ორგანიზმში ინფექციის თავიდან ასაცილებლად და სითხე დეჰიდრატაციის თავიდან ასაცილებლად.
8. ფოლის კათეტერის შეყვანა ურეთრაში.

1. ბევრს აინტერესებს კითხვა, თუ როგორ კეთდება ჭრილობა მეორე საკეისრო კვეთის დროს: ზუსტად იმ ნაკერის გასწვრივ, რომელიც პირველად გაკეთდა.
2. სისხლის დაკარგვის თავიდან ასაცილებლად ექიმი მოწყვეტილს აწვება სისხლძარღვები, შთანთქავს საშვილოსნოდან ამნიონურ სითხეს, გამოაქვს ბავშვი.
3. ბავშვის გამოკვლევის დროს ექიმი ამოიღებს პლაცენტას და კერავს საშვილოსნოს და კანს. ეს გრძელდება დაახლოებით ნახევარი საათის განმავლობაში.
4. ნაკერზე ბინტის წასმა.
5. პრეპარატის შეყვანა ამისთვის უკეთესი შემცირებასაშვილოსნო.

ამის შემდეგ შეიძლება მოგცეთ დამამშვიდებელი საშუალება, საძილე აბირათა ორგანიზმმა დაისვენოს და მოიპოვოს ძალა სტრესის ტანჯვის შემდეგ. ამ დროის განმავლობაში ბავშვს პროფესიონალი და გამოცდილი სამედიცინო პერსონალი უვლის.

გასათვალისწინებელია, რომ ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევა მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული, ამიტომ თითოეულ მათგანს შეუძლია საკუთარი გზა აიღოს, სხვებისგან განსხვავებული. და მაინც, არის ამ ოპერაციის გარკვეული თავისებურებები: რა არის მნიშვნელოვანი, რომ მშობიარმა ქალმა იცოდეს მეორე საკეისრო კვეთის შესახებ?

მიუხედავად იმისა, რომ ქალს პირველი ორსულობისას უკვე გავლილი აქვს საკეისრო კვეთის ყველა ეტაპი, მეორე ოპერაციას აქვს თავისი თავისებურებები, რომელთა შესახებაც ჯობია წინასწარ იცოდეთ. რამდენ ხანს გრძელდება ოპერაცია, როდის კეთდება (დროიმი), საჭიროა თუ არა წინასწარ საავადმყოფოში წასვლა, რა ანესთეზიაზე დავთანხმდეთ - ეს ყველაფერი ექიმთან განიხილება ოპერაციამდე 1-2 კვირით ადრე. ეს თავიდან აიცილებს უსიამოვნო შედეგებიდა შეამცირეთ აღდგენის პერიოდი.

მეორე საკეისრო კვეთა უფრო დიდხანს გრძელდება, ვიდრე პირველი, ვინაიდან ჭრილობა კეთდება ძველი ნაკერის გასწვრივ, რომელიც არის უხეში არე და არა სრული. კანის საფარი, როგორც ადრე. გარდა ამისა ხელახალი ოპერაციაგაცილებით მეტ სიფრთხილეს მოითხოვს.

რა ანესთეზია გამოიყენება?

მეორე საკეისრო კვეთის დროს ტკივილგამაყუჩებლად უფრო ძლიერ პრეპარატებს იყენებენ.

რამდენი დრო სჭირდება ამის გაკეთებას?

Ყველაზე მნიშვნელოვანი თვისებამეორედ დაგეგმილი საკეისრო კვეთა - ვადები რამდენი კვირის განმავლობაში ხდება მეორე დაგეგმილი საკეისრო კვეთა. ისინი მნიშვნელოვნად იცვლება რისკის შესამცირებლად. რაც უფრო დიდია მშობიარობის მუცელი, რაც უფრო დიდია ნაყოფი, მით უფრო ძლიერი იქნება საშვილოსნოს კედლები დაჭიმული და ბოლოს, თუ დიდხანს დაელოდებით, შეიძლება უბრალოდ ნაკერზე გასკდეს. ამიტომ ოპერაცია ტარდება დაახლოებით 37-39 კვირაში. თუმცა, თუ ბავშვის წონა მცირეა, ექიმი საკმაოდ კმაყოფილია ნაკერის მდგომარეობით, მან შეიძლება დანიშნოს მეტი გვიანი თარიღები. ნებისმიერ შემთხვევაში, დაგეგმილი თარიღი წინასწარ განიხილება მომავალ დედასთან.

როდის უნდა წახვიდე საავადმყოფოში?

ყველაზე ხშირად მეორემდე 1-2 კვირით ადრე საკეისრო ქალიგაუთვალისწინებელი სიტუაციების თავიდან აცილების მიზნით ისინი გადაყვანილნი არიან საავადმყოფოში კონსერვაციისთვის. თუმცა, ეს ყოველთვის არ არის პრაქტიკული. თუ დედისა და ბავშვის მდგომარეობა არ იწვევს შეშფოთებას, მას შეუძლია ბოლო დღეგაატარეთ სახლში მშობიარობამდე.

რამდენი ხანი სჭირდება აღდგენას?

აუცილებელია გავითვალისწინოთ, რომ მეორე საკეისრო კვეთის შემდეგ გამოჯანმრთელება არა მხოლოდ უფრო მეტხანს გრძელდება, არამედ გაცილებით რთულია. კანი კვლავ ამოკვეთილია იმავე ადგილას, ამიტომ შეხორცებას უფრო მეტი დრო დასჭირდება, ვიდრე პირველად. ნაკერი შეიძლება იყოს მტკივნეული და ჟონავს 1-2 კვირის განმავლობაში. საშვილოსნო ასევე უფრო დიდხანს შეკუმშდება, რაც იწვევს უსიამოვნო, არასასიამოვნო შეგრძნებებს. მეორე საკეისრო კვეთის შემდეგ მუცლის ამოღება კი მხოლოდ 1,5-2 თვის შემდეგ იქნება შესაძლებელი მინორის გზით. ფიზიკური ვარჯიში(და მხოლოდ ექიმის ნებართვით). მაგრამ თუ დაიცავთ რეკომენდაციებს, ყველაფერი უფრო სწრაფად წავა.

მეორე საკეისრო კვეთის ზემოთ ჩამოთვლილი თავისებურებები მშობიარმა ქალმა უნდა იცოდეს, რათა თავი მშვიდად და თავდაჯერებულად იგრძნოს. მისი გონების მდგომარეობა მშობიარობამდე ძალიან მნიშვნელოვანია. ეს გავლენას მოახდენს არა მხოლოდ ოპერაციის შედეგზე, არამედ აღდგენის პერიოდის ხანგრძლივობაზეც. კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი პუნქტია განმეორებით ოპერაციასთან დაკავშირებული რისკები.

ექიმები ყოველთვის არ ამბობენ მომავალ დედასრატომ არის საშიში მეორე საკეისრო კვეთა, რათა ის მზად იყოს ამ ოპერაციის შესაძლო არასასურველი შედეგებისთვის. ამიტომ, უკეთესი იქნება, თუ ამის შესახებ წინასწარ შეიტყობთ. რისკები განსხვავდება და დამოკიდებულია დედის ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე, საშვილოსნოსშიდა განვითარებაბავშვი, ორსულობის მიმდინარეობა, პირველი საკეისრო კვეთის თავისებურებები.

• მენსტრუალური ციკლის დარღვევა;
• ადჰეზიები, ანთება ნაკერების მიდამოში;
• ნაწლავების, შარდის ბუშტის, შარდსაწვეთების დაზიანება;
• უნაყოფობა;
• მეორე საკეისრო კვეთის შემდეგ იზრდება ისეთი გართულებების სიხშირე, როგორიცაა თრომბოფლებიტი (ყველაზე ხშირად მენჯის ვენები), ანემია, ენდომეტრიტი;
• საშვილოსნოს მოცილება მძიმე სისხლდენის გამო;
• მომდევნო ორსულობის დროს გართულებების მაღალი რისკი.

• ცერებროვასკულური ავარია;
• ჰიპოქსია ანესთეზიის გახანგრძლივებული ზემოქმედების გამო (მეორე საკეისრო კვეთა უფრო დიდხანს გრძელდება ვიდრე პირველი).

ნებისმიერი ექიმი, კითხვაზე, შესაძლებელია თუ არა მშობიარობა მეორე საკეისრო კვეთის შემდეგ, უპასუხებს, რომ ეს არ არის მიზანშეწონილი, რადგან დიდი რაოდენობითგართულებები და უარყოფითი შედეგები. ბევრი საავადმყოფო ქალებს სტერილიზაციის პროცედურებსაც კი სთავაზობს მომავალი ორსულობის თავიდან ასაცილებლად. რა თქმა უნდა, არის ბედნიერი გამონაკლისები, როდესაც "საკეისროები" მესამედ და მეოთხედ იბადებიან, მაგრამ უნდა გესმოდეთ, რომ ეს არის იზოლირებული შემთხვევები, რომლებზეც ყურადღება არ გჭირდებათ.

გაიგე რომ მეორე საკეისრო კვეთას იკეთებ? ნუ პანიკა: ექიმთან მჭიდრო თანამშრომლობით, დაიცავით მისი ყველა რეკომენდაცია და სათანადო მომზადებაოპერაცია გართულებების გარეშე ჩატარდება. მთავარია სიცოცხლე, რომლის გადარჩენაც მოახერხე და პატარა კაცს აჩუქე.

მითხარი, თუ საბინაო კომპლექსში არ ხარ დაკვირვებული. დაიგეგმება თუ მოხდება?

ოლესია, შუადღე მშვიდობისა. გთხოვთ მითხრათ როგორ მიდის თქვენი ორსულობა? Რამდენ ხანს? მაქვს 2 CS, პირველი საკეისრო კვეთის გამო მაღალი წნევადა მეორეც, პლაცენტა გამოვიდა. ახლა ორი ვაჟი გვყავს, მაგრამ ძალიან გვინდა ქალიშვილი =) მაგრამ საშინლად მეშინია ((

და ეს არის ჩემი მე-3 საკეისრო კვეთა, მეორეს ჰქონდა პლაცენტის ამოკვეთა. მესამედ მეშინია.

მეორედ ვარ ორსულად! პირველი იყო გადაუდებელი CS! მეორე უნდა დაიგეგმოს! PDR 11 სექტემბერი! ექიმმა ჰოსპიტალიზაცია 30 აგვისტოს, რაც 38,3 კვირაა, დანიშნა, მაგრამ ოპერაციის ზუსტი თარიღი არ უთქვამს! ძალიან მინდა ბავშვის ნახვა! მეშინია ბოლო %-მდე გაძლოს და არ მინდა დიდხანს დავრჩე საავადმყოფოში! მიუხედავად იმისა, რომ განწყობა მხიარულია, უცნობი იწონის =-O

მეორე დაგეგმილი საკეისრო კვეთა. ტყუპები. უკვე 28 კვირაა, ვნერვიულობ).