Ar Epstein Barr virusas pavojingas? Epstein Barr virusas – ką daryti ir kaip būti? Epstein-Barr viruso gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Epstein-Barr yra labai plačiai paplitęs žmonių populiacijoje. PSO duomenimis, įvairiose šalyse ja yra užsikrėtę iki 90 - 95% gyventojų. Patekęs į žmogaus organizmą, virusas jame lieka visą gyvenimą, nes jo negalima visiškai sunaikinti, kaip ir kitų herpeso šeimos atstovų. Kadangi virusas organizme išlieka visą gyvenimą, užsikrėtęs žmogus yra infekcijos nešiotojas ir šaltinis iki mirties.

Pirminės infekcijos metu Epstein-Barr virusas patenka į burnos ir ryklės gleivinės ląsteles, kur dauginasi ir patenka į kraują. Patekęs į kraują Epstein-Barr virusas pradeda atakuoti imuninės sistemos ląsteles – B limfocitus. Būtent B limfocitai yra pagrindinis Epstein-Barr viruso taikinys.

Įsiskverbęs į B limfocitus, Epstein-Barr virusas veda prie ląstelės transformacijos, kuri pradeda intensyviai daugintis ir gaminti dviejų tipų antikūnus. Transformuoti B limfocitai gamina antikūnus prieš virusą ir sau. Dėl intensyvaus transformuotų B limfocitų dauginimosi jų daugėja, o ląstelės užpildo limfmazgius ir blužnį, provokuodamos jų dydžio padidėjimą. Tada šios ląstelės miršta, o virusai patenka į kraują. Antikūnai prieš Epstein-Barr virusus su jais sudaro cirkuliuojančius imuninius kompleksus (CIC), kuriuos kraujas nuneša į visus organus ir audinius. CEC yra labai agresyvūs junginiai, nes patekę į bet kurį audinį ar organą išprovokuoja autoimuninio uždegimo vystymąsi. Šio tipo uždegimo pasekmė gali būti sisteminių autoimuninių ligų, tokių kaip:

• Sisteminė raudonoji vilkligė;


• Reumatoidinis artritas;


• Hashimoto tiroiditas;

Būtent autoimuninių ligų vystymasis yra vienas iš Epstein-Barr viruso pavojų.

Patys transformuotus limfocitus sunaikina kitų tipų imunokompetentingos ląstelės. Tačiau kadangi patys B-limfocitai yra imuninės sistemos ląstelės, jų infekcija sukelia imunodeficitą. Tokia nepakankamo imuniteto būsena gali sukelti piktybinę limfocitinio audinio degeneraciją, dėl kurios gali susidaryti limfomos ir kiti navikai. Apskritai, Epstein-Barr viruso pavojus slypi tame, kad jis veikia imuninės sistemos ląsteles, sudarydamas įvairias sąlygas, kurios gali išprovokuoti rimtų ligų vystymąsi. Tačiau tokios rimtos ligos išsivysto tik tuo atveju, jei ląstelės, naikinančios užkrėstus B limfocitus, nustoja susidoroti su savo užduotimi.

Taigi, Epstein-Barr virusas yra pavojingas, nes gali išprovokuoti šių patologijų vystymąsi:

• Proliferacinis sindromas (Dunkano liga), kai susidaro daugybė B limfocitų, dėl kurių gali plyšti blužnis, atsirasti anemija, iš kraujo išnykti neutrofilai, eozinofilai ir bazofilai. Proliferacinis sindromas, susijęs su imunodeficitu, paprastai sukelia mirtį. Kitais atvejais galima išgelbėti žmonių gyvybes, tačiau vėliau jiems išsivysto anemija ir limfoma;



• angioimunoblastinė limfadenopatija;


• Hemofagocitinis sindromas;


• Imuninė trombocitopeninė purpura;


• Aplastinė arba hemolizinė anemija;


• DIC sindromas;


• Timoma;


• Plaukuota burnos leukoplakija;



• Burkitto limfoma;


• Nosiaryklės karcinoma;


• Nediferencijuotas nosiaryklės vėžys;



• Centrinės nervų sistemos limfomos;




• Bello sindromas;


• Guillain-Barré sindromas;

Bet kokie patogeniniai mikroorganizmai aktyviai atakuoja žmogaus kūną. Tarp jų yra ir toks, kurio vardas daugeliui nėra žinomas, nors su juo bent kartą gyvenime yra susidūręs beveik kiekvienas.

Tai vienas iš herpes virusų (4 tipo) – Epstein-Barr virusas. Kuo tai pavojinga ir ar galite ją įveikti?

Apie tai, kas yra Epstein-Barr virusas ir kaip jis perduodamas, skaitykite straipsnyje.

Infekcijos simptomai Epstein-Barr virusas (EBV) gali pasireikšti įvairiais būdais:

• pirmą kartą sergantis žmogus nejaučia jokių ligos požymių, tampa viruso nešiotoju ir EBV buvimą galima nustatyti tik serologinės analizės pagalba;
• jei liga pasireiškia ūmine forma - infekcine mononukleoze, tada simptomai primena peršalimą;
• esant sunkiai formai (apibendrintai), yra rimto vidaus organų ir kūno sistemų pažeidimo požymių.

Jau 5-6 dienas po užsikrėtimo gali pasireikšti ligos simptomai, tačiau inkubacinis laikotarpis gali būti ilgesnis.

Klinikiniam infekcinės mononukleozės vaizdui būdinga:

Laboratorinis tyrimas gali aptikti atipinių mononuklearinių ląstelių (limfocitų tipo, kuris atrodo kaip monocitai) buvimą kraujyje.

Jei šių ląstelių kiekybinis rodiklis yra didesnis nei 10%, „infekcinės mononukleozės“ diagnozė laikoma patvirtinta.

Ūminės EBV formos gydymas pagerina savijautą, tačiau periodiškai gali atsinaujinti paūmėjimo simptomai. Tokia ligos eiga rodo imuninės sistemos nusilpimą.

Reiškinys, žinomas kaip lėtinio nuovargio sindromas, rodo vangią infekciją ir ją lydi būdingi simptomai:

Lėtinė ligos eiga gali būti netipiškas... Jo požymiai – dažni įvairių infekcijų – šlapimo takų, žarnyno, ūminių kvėpavimo takų – recidyvai (gali varginti užsitęsęs kosulys). Šias infekcijas paprastai sunku gydyti.

Aktyvi lėtinio EBV forma pasireiškia mononukleozės simptomų recidyvais, grybelinių ir bakterinių infekcijų papildymu, virškinimo trakto problemomis - pykinimu, virškinimo sutrikimais, pilvo skausmais.

Iki šiol nėra specifinių vaistų Epstein-Barr infekcijai gydyti, taip pat standartinio gydymo režimo.

Kaip ir ką gydyti konkrečiam pacientui, sprendžia gydantis gydytojas, Priklausomai nuo:

1. Ligos formos ir stadijos.
2. Imuniteto būsena.
3. Susijusios ligos.

Apskritai EBV terapija susideda iš:

• kovoti su virusu – susilpninti jo neigiamą poveikį;
• stiprinti imuninę sistemą;
• susijusių ligų gydymas;
• galimų komplikacijų prevencija.

Epstein-Barr infekciją turi gydyti infekcinės ligos gydytojas. Bet jei tokio specialisto nėra, galite susisiekti su terapeutu ar pediatru.

Gali prireikti siuntimo neurologo, kardiologo, reumatologo, otolaringologo, pulmonologo konsultacijai.

Kiek pagrįstas antivirusinių vaistų skyrimas, sprendžia gydantis gydytojas.

Atsižvelgiant į infekcijos sunkumą, galima naudoti:

Šiuolaikinis požiūris medicinoje rodo, kad esant komplikuotai ligos eigai, generalizuotam VIEB, reikėtų skirti antivirusinius vaistus.

Jei reikia, taip pat paskirkite agentai, turintys antivirusinį ir imunomoduliacinį poveikį:

• izoprinozinas;
• Cikloferonas;
• Interferonas;
• Ingaronas;
• Viferonas;
• Groprinosinas.

Lėtinės EBV infekcijos paūmėjimo atveju ir sveikstant nuo infekcinės mononukleozės skiriama nemažai imunoglobulinų:

• Poligamija;
• Alfaglobinas;
• Gammar-P;
• Pentaglobinas.

EBV terapija taip pat taikoma:

1. Karščiavimą mažinantys vaistai - Paracetamolis, Nurofenas, Ibuprofenas.
2. Analgetikai - Pentalgin, Tempalgin.
3. Kortikosteroidai - deksametazonas, prednizolonas.
4. Vietiniai antiseptikai - Ingalipt, Septolete, Cameton.
5. Antibiotikai - Cefadox, Sumamed, Cefazolin, Linkomicinas. Tokios lėšos EBV skiriamos tik tuo atveju, jei virusinės infekcijos fone užsikrėtė bakterinė infekcija.

Bet koks vaistas vartojamas atsargiai, atsižvelgiant į individualų paciento netoleravimą.

Kai kurioms Epstein-Barr infekcijos formoms rekomenduojamas gydymas ligoninėje. Bet ir gydymo įstaigoje, ir namuose svarbu laikytis kelių taisyklių:

• atsisakyti alkoholio;
• išvengti streso;
• kadangi mononukleozė neigiamai veikia blužnį ir kepenis, nurodoma tausojanti dieta (Nr. 5);
• gerti daug skysčių;
• neįtraukti fizinio aktyvumo.

Liaudies gynimo priemonės nuo VIEB naudojamos kaip pagrindinio gydymo parama. Gerklės skausmui malšinti tinka skalauti gysločių, ramunėlių, šalavijų sultiniais.

Gėrimai iš erškėtuogių, imbiero, viburnumo, pridedant medaus ir citrinos, padės sustiprinti imunitetą. Tačiau homeopatijos veiksmingumas sergant EBV nebuvo įrodytas.

Daugelio tėvų gerbiamas gydytojas Komarovskis ragina mamas ir tėčius nedramatizuoti šios ligos ir jos padarinių.

Pasak pediatrės, kadangi amžinai atsikratyti viruso neįmanoma, tuomet reikia nusiraminti ir gyventi, suvokiant, kad vaiko organizmas pripranta kovoti su infekcijomis ir ugdyti imunitetą.

Jevgenijus Olegovičius tuo tiki EBV gydymas turi būti simptominis:

Vaikams, nesergantiems imuninės sistemos patologijomis, antivirusinių vaistų ir imunostimuliatorių nereikia, sako Jevgenijus Komarovskis. Jo nuomone, vaiko organizmas pats sugeba susidoroti su infekcija.

Stacionarus gydymas skiriamas tik tais atvejais, kai liga yra sunki. Namuose sergantį kūdikį reikia laistyti dažniau, tačiau maitinti per prievartą neįmanoma. Vaikas pats prašys maisto, bet indai turi būti skystos konsistencijos.

Gydytojas Komarovskis atkreipia tėvų dėmesį į tai, kad esant ūminei EBV formai – infekcinei mononukleozei, gydytojai kartais skiria penicilinų grupės antibiotikų.

Taip atsitinka, kai infekcija painiojama su gerklės skausmu. Bet virusinė liga negydoma antibiotikais- tai neduos efekto, be to, vaikui atsiras bėrimas.

Tėvai turėtų žinoti, kad sergant mononukleoze, skirtingai nei sergant krūtinės angina, vaikai turi nosies užgulimą ir sloga.

Lėtinio nuovargio sindromo, kurį sukelia VIEB, negalima išgydyti jokiais vitaminais ir imunostimuliatoriais:

• gijimo procesas gali būti ilgas, bet jį reikia patirti;
• turite suteikti vaikui tinkamą poilsį ir mitybą;
• dažniau vaikščiokite su kūdikiu gryname ore;
• o pagrindinė taisyklė sveikimo stadijoje – apriboti kontaktą su žmonėmis, kad į nusilpusį organizmą nepatektų nauja infekcija.

Specialistas pridurs apie Epstein-Barr viruso (EBV) trukmę ir gydymo režimą vaikams ir suaugusiems:

Jei besilaukianti motina, nešiodama vaiką, pirmą kartą užsikrėtė Epstein-Barr virusu, infekcijos pasekmės gali būti skirtingos, priklausomai nuo jos imuninės sistemos būklės:

1. Moteriai, turinčiai stiprų imunitetą, liga bus besimptomė arba atsiras SARS požymių.
2. Susilpnėjus organizmo imuninei apsaugai, nėščioms moterims išsivysto infekcinė mononukleozė.

Aktyvi ligos eiga pavojinga ir motinai, ir vaisiui.:

• yra persileidimo ir priešlaikinio gimdymo pavojus;
• yra pavojus, kad bus pažeista negimusio vaiko centrinė nervų sistema ir regos organai;
• naujagimiams galima gelta ir kvėpavimo sutrikimas.

Epstein-Barr viruso gydymas atliekamas su minimalia rizika būsimų motinų ir jų kūdikių sveikatai. Galimas susitikimas:

1. Antivirusiniai vaistai, jei ligos eiga komplikuota.
2. Antibiotikai, jei yra bakterinė infekcija.
3. Karščiavimą mažinantys ir skausmą malšinantys vaistai – pagal poreikį.
4. Citostatikai, interferonas, imunoglobulinai.
5. Kortikosteroidų hormonai.

Gydymas paprastai trunka nuo 2 iki 3 savaičių. Latentinė viruso forma nereikalauja specifinio gydymo.

Ligos prevencija

Iki šiol niekam nepavyko sukurti vakcinos nuo EBV.

Neįmanoma 100% užkirsti kelią infekcijai - virusas yra per plačiai paplitęs. Tai reiškia, kad reikia padėti savo organizmui atsispirti ligai, kad ją kuo lengviau perneštumėte.

A stiprus imunitetas tam padės:

• reikia grūdinti kūną, dažniau būti gryname ore;
• saikingas, bet reguliarus fizinis aktyvumas, pasivaikščiojimas, plaukimas, sportinė veikla yra naudinga;
• svarbu valgyti subalansuotai, neįtraukiant greito maisto, laikytis gėrimo režimo;
• dėl būtinybės vartoti vitaminus reikia pasitarti su gydytoju.

Ligų prevenciją skatina:

• asmeninės higienos laikymasis;
• glaudaus kontakto su EBV pacientais atmetimas.

Šiame vaizdo įraše taip pat bus pasakojama apie prevencines priemones vaikams:

Pagrindiniai simptomai ir požymiai, atsiradimo priežastys, taip pat gydymo metodai pateikiami šioje medžiagoje.

Publikacijoje pateikiami vaikų herpeso gerklės skausmo simptomai, gydymas, nuotraukos. Sužinoti daugiau!

Epstein-Barr viruso apibrėžimas ir aprašymas

Epstein-Barr virusinė infekcija yra ūminė arba lėtinė žmogaus infekcinė liga, kurią sukelia Epstein-Barr virusas iš herpes virusų (Herpesviridae) šeimos. Turi ypatumą paveikti limforetikulinę ir imuninę organizmo sistemas (1,6).

Epstein-Barr virusas (EBV) yra DNR virusas iš Herpesviridae šeimos (gama herpesvirusai) ir yra 4 tipo herpes virusas.

Epstein-Barr virusas yra mažai užkrečiama infekcija, nes daugelis turi antikūnų prieš šį virusą

Ypatingas dėmesys atkreipiamas į tokią Epstein-Barr viruso savybę kaip „išsilaikymas visą gyvenimą organizme“. Dėl užsikrėtimo B limfocitais, kuriuose jis yra visą gyvenimą, šios imuninės sistemos ląstelės įgyja gebėjimą funkcionuoti neribotą laiką (vadinamasis „ląstelinis nemirtingumas“), taip pat gebėjimą nuolat sintetinti heterofilinius antikūnus. (arba autoantikūnai, pavyzdžiui, antinukleariniai antikūnai, reumatoidinis faktorius, šaltieji agliutininai) (6).

Virusas yra sferinės formos, kurio skersmuo yra iki 180 nm. Struktūra susideda iš 4 komponentų: šerdies, kapsido (išorinio apvalkalo), vidinio ir išorinio apvalkalo.

Šerdyje yra DNR, susidedanti iš dviejų gijų, kuriose yra iki 80 genų. Viruso dalelės paviršiuje taip pat yra dešimtys glikoproteinų, būtinų virusą neutralizuojantiems antikūnams susidaryti.

Viruso dalelėje yra šie specifiniai antigenai (diagnozei nustatyti reikalingi baltymai):

• kapsido antigenas (VCA);
• ankstyvas antigenas (EA);
• branduolinis arba branduolinis antigenas (NA arba EBNA);
• membranos antigenas (MA).

Jų reikšmė, atsiradimo laikas sergant įvairiomis EBVI formomis yra nevienodas ir turi savo specifinę reikšmę įvertinant ligos eigos fazę laboratorinio paciento tyrimo metu (6).

Epstein-Barr virusas yra gana stabilus išorinėje aplinkoje, greitai miršta džiūdamas, veikiamas aukštoje temperatūroje, taip pat veikiant įprastoms dezinfekuojamoms priemonėms.

Biologiniuose audiniuose ir skysčiuose Epstein-Barr virusas gali jaustis palankiai, kai patenka į EBVI sergančio paciento kraują, visiškai sveiko žmogaus smegenų ląsteles, ląsteles vykstant onkologiniams procesams (limfoma, leemija ir kt.).

Infekcijos Epstein-Barr virusine infekcija šaltiniai yra pacientas, turintis kliniškai išreikštą formą, ir viruso nešiotojas.

Ligonis užsikrečia paskutinėmis inkubacinio periodo dienomis, pradiniame ligos periode, ligos aukštyje, taip pat per visą sveikimo laikotarpį (iki 6 mėnesių po pasveikimo), o iki 20 proc. pasveikę išsaugo gebėjimą periodiškai išskirti virusą (ty išlieka nešiotojais) (6,7) ...

Epstein-Barr virusinės infekcijos infekcijos mechanizmai:

• jis yra aerogeninis (perdavimas oru), kai užkrečiamos seilės ir gleivės iš burnos ir ryklės, kurios išsiskiria čiaudint, kosint, kalbant, bučiuojantis;
• kontaktinis mechanizmas (kontaktinis-buitinis perdavimo kelias), kuriame seilėtasi namų apyvokos daiktai (indai, žaislai, rankšluosčiai ir kt.), tačiau dėl viruso nestabilumo išorinėje aplinkoje tai mažai tikėtina;
• leidžiamas infekcijos perpylimo mechanizmas (perpylus užkrėsto kraujo ir jo preparatų);
• maitinimo mechanizmas (vandens-maisto perdavimo kelias);
• Šiuo metu įrodytas transplacentinis vaisiaus infekcijos mechanizmas ir gali išsivystyti įgimta Epstein-Barr virusinė infekcija (1,6).

Nepaisant užsikrėtimo būdų įvairovės, tarp gyventojų yra geras imuninis sluoksnis – šiuo virusu yra užsikrėtę iki 50 % vaikų ir 85 % suaugusiųjų. Daugelis užsikrečia nuo nešiotojų, nepasireiškę ligos simptomams, tačiau susiformavus imunitetui. Štai kodėl manoma, kad Epstein-Barr virusine infekcija sergančio paciento aplinkai liga nėra labai užkrečiama, nes daugelis jau turi antikūnų prieš Epstein-Barr virusą.

Infekcinė mononukleozė

Epstein-Barr virusas gali sukelti ūmų infekcinį procesą, lėtines infekcijos formas ir besimptomį nešiojimą (7).

Klasikinis ūminės Epstein-Barr virusinės infekcijos pasireiškimas yra infekcinė mononukleozė – tai ūmi virusinė liga, kuriai būdingas karščiavimas, gerklės, limfmazgių, kepenų, blužnies pažeidimai ir saviti klinikinės kraujo analizės pokyčiai.

Klinikinį ligos vaizdą 1885 m. pirmą kartą aprašė N. F. Filatovas ir jis buvo laikomas idiopatiniu limfinių liaukų uždegimu.

Ligos ryšys su Epstein-Barr virusu buvo įrodytas septintojo dešimtmečio pabaigoje (1, 10). Liga dažniausiai vystosi jauniems suaugusiems, tačiau gali pasireikšti visiems pacientams – nuo ​​vaikų iki pagyvenusių žmonių. Inkubacinis laikotarpis yra 5-12 dienų, bet gali siekti 30-45 dienas, paprastai susieti ligos kontaktu su pacientu neįmanoma.

Liga lydi temperatūros padidėjimas iki 38-39 laipsnių, nors kai kuriems pacientams liga tęsiasi esant normaliai temperatūrai. Karščiavimo laikotarpis gali trukti iki 1 mėnesio ar ilgiau.

Padidėję limfmazgiai (virusinis limfadenitas) yra nuolatinis ligos simptomas. Anksčiau nei kiti ir ryškiausiai padidėja galvos ir kaklo srities limfmazgiai, būdingas dvišalis limfmazgių padidėjimas, retai – vienpusiai pažeidimai.

Rečiau procesas apima pažasties, kirkšnies, alkūnės limfmazgius, tarpuplaučio ir pilvo limfmazgius. Ryškiausias ir būdingiausias infekcinės mononukleozės požymis yra gerklės pažeidimas, kuris išsivysto nuo pirmųjų ligos dienų, kartais vėliau.

Krūtinės angina sergant infekcine mononukleoze gali būti skirtingos formos, o kai kuriais atvejais net kartu su difteriją primenančių fibrininių plėvelių susidarymu. Būdingas ryškus gomurinių tonzilių padidėjimas, nedidelių kraujavimų (petechijų) buvimas ant užpakalinės ryklės sienelės, o tai išskiria ligą nuo kitų virusinių faringitų, bet ne nuo streptokokinio gerklės skausmo, gali atsirasti uvulos edema. Dažnai procese dalyvauja nosiaryklės tonzilė, dėl kurios pacientams sunku kvėpuoti per nosį, nosis ir knarkti miego metu.

Esant aukštai temperatūrai ir padidėjus limfmazgiams, visų pirma būtina pasikonsultuoti su terapeutu

Kepenų ir blužnies padidėjimas yra natūralus ligos pasireiškimas. Kepenų funkcijos sutrikimas – vidutinio sunkumo skleros pageltimas, biocheminio kraujo tyrimo pakitimai labiau būdingi vyresnio amžiaus žmonėms. Retai (3-25 proc. pacientų) gali atsirasti odos bėrimas – makulopapulinis, hemoraginis, rožinis, dygliuotas karščio bėrimas (1,10).

Yra būdingi klinikinio kraujo tyrimo pokyčiai – vidutinio sunkumo leukocitozė, sumažėjęs neutrofilų skaičius, limfocitozė ir specifinių ląstelių atsiradimas – netipinės mononuklearinės ląstelės, kurios atsiranda 2-3 ligos dieną ir trunka iki 4 savaičių (1 , 10).

Ligai diagnozuoti, be bendro ir biocheminio kraujo tyrimo, taikoma specifinė serologinė diagnostika – IgG ir IgM antikūnų prieš Epstein-Barr viruso kapsidų baltymus nustatymas.

Jie taip pat nustato vadinamuosius heterofilinius antikūnus – autoantikūnus, kuriuos sintetina infekuoti B limfocitai. Tai yra antinukleariniai antikūnai, reumatoidinis faktorius, šaltieji agliutininai.

Gydymui naudojami antivirusiniai vaistai iš aciklinių nukleozidų grupės, interferono preparatai ir interferono induktoriai. Atliekama esamų vidaus organų sutrikimų simptominė terapija.

Retai, esant ryškiam tonzilių padidėjimui, atsiradus daugybei komplikacijų, vartojami gliukokortikosteroidai.

Paciento hospitalizacija atliekama pagal klinikines indikacijas.

Šios ligos antiepideminės priemonės nevykdomos, specifinė profilaktika nėra sukurta (1,7,8,10).

Lėtinės Epstein-Barr virusinės infekcijos formos

Lėtinė EBV infekcija išsivysto ne anksčiau kaip praėjus 6 mėnesiams po ūminės infekcijos, o nesant ūminės mononukleozės anamnezėje – praėjus 6 mėnesiams ar ilgiau po užsikrėtimo. Dažnai latentinė infekcijos forma su susilpnėjusiu imunitetu virsta lėtine infekcija. Lėtinė EBV infekcija gali pasireikšti kaip: lėtinė aktyvi EBV infekcija, hemofagocitinis sindromas, susijęs su EBV, netipinės EBV formos (pasikartojančios bakterinės, grybelinės ir kitos virškinimo sistemos, kvėpavimo takų, odos ir gleivinių infekcijos) (7).

Lėtinei aktyviajai EBV infekcijai būdinga ilga eiga ir dažni atkryčiai.

Simptomai

• silpnumas,
• padidėjęs nuovargis,
• per didelis prakaitavimas
• ilgalaikė žema temperatūra iki 37,2-37,5 °,
• odos bėrimai
• kartais sąnarių sindromas,
• kamieno ir galūnių raumenų skausmas,
• sunkumas dešinėje hipochondrijoje,
• diskomforto jausmas gerklėje,
• lengvas kosulys
• nosies užgulimas
• kai kuriems ligoniams neurologiniai sutrikimai – neprotingi galvos skausmai, atminties sutrikimas, miego sutrikimai, dažni nuotaikų svyravimai, polinkis į depresiją, pacientai nedėmesingi, sumažėjęs intelektas.
• Dažnai pacientai skundžiasi vieno ar grupės limfmazgių padidėjimu, galbūt vidaus organų (blužnies ir kepenų) padidėjimu.

Kartu su tokiais nusiskundimais, apklausiant pacientą, atskleidžiamas dažnas peršalimas, grybelinės ligos ir kitų herpetinių ligų buvimas. Pavyzdžiui, herpes simplex ant lūpų arba lytinių organų pūslelinė ir kt.

Patvirtinus klinikinius duomenis, bus laboratoriniai požymiai (kraujo, imuninės būklės pokyčiai, specifiniai antikūnų tyrimai).

Hemofagocitinis sindromas, susijęs su EBV, pasireiškia anemija arba pancitopenija (beveik visų kraujo elementų sudėties sumažėjimas, susijęs su hematopoetinių mikrobų slopinimu).

Pacientams gali pasireikšti karščiavimas (banguotas arba protarpinis, kai galimas staigus ir laipsniškas temperatūros kilimas ir normalus atstatymas), limfmazgių, kepenų ir blužnies padidėjimas, kepenų funkcijos sutrikimas, laboratoriniai kraujo pokyčiai. tiek eritrocitų, tiek leukocitų ir kitų kraujo elementų sumažėjimo forma.

Ištrintos (netipinės) Epstein-Barr virusinės infekcijos formos: dažniausiai tai mėnesius, metus trunkantis neaiškios kilmės karščiavimas, lydimas limfmazgių padidėjimo, kartais sąnarių apraiškų, raumenų skausmų; Kitas variantas yra antrinis imunodeficitas su dažnomis virusinėmis, bakterinėmis, grybelinėmis infekcijomis (7)

Atsižvelgdami į visa tai, kas išdėstyta pirmiau, gydytojai siunčia pacientus, kuriems yra ilgalaikis karščiavimas ar limfadenopatija, pas alergologą-imunologą, kad pašalintų ištrintas Epstein-Barr virusinės infekcijos formas. Tačiau šio specialisto konsultacijos gali prireikti tik atmetus kitas priežastis, kurios turi rimtesnę prognozę (vėžys, tuberkuliozė ir kt.) arba pasireiškia dažniau (lėtiniai bakterinės infekcijos židiniai).

Ilgai kylant temperatūrai arba padidėjus ir skaudant limfmazgius, tyrimą reikia pradėti konsultuojantis su terapeutu (5).

Viena iš lėtinės Epstein-Barr virusinės infekcijos formų yra vadinamasis „lėtinio nuovargio sindromas“ – būklė, kuriai būdingas nuolatinis nuovargis, kuris nepraeina ilgai ir visavertiškai pailsėjus.

Sergantiesiems lėtinio nuovargio sindromu būdingas raumenų silpnumas, apatijos periodai, depresinės būsenos, nuotaikos labilumas, dirglumas, kartais pykčio, agresijos priepuoliai.

Ligoniai yra vangūs, skundžiasi pablogėjusia atmintimi, sumažėjusiu intelektu. Ligoniai prastai miega, ir sutrinka tiek užmigimo fazė, tiek stebimas protarpinis miegas, dieną galima nemiga, mieguistumas. Kartu būdingi vegetatyviniai sutrikimai: pirštų drebulys ar drebulys, prakaitavimas, periodiškai žema temperatūra, blogas apetitas, sąnarių skausmai.

Liga gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, tarp sergančiųjų vyrauja moterys. Rizikos grupėje yra darboholikai, padidėjusį fizinį ir protinį darbą turintys asmenys, asmenys, esantys tiek ūmiose stresinėse, tiek lėtinio streso situacijose.

Sindromas plačiai paplitęs tarp etninių ir rasinių mažumų bei žemo socialinio ir ekonominio statuso žmonių.

Deja, net užsienio leidiniuose pastebimas nepakankamai rimtas požiūris į paciento nusiskundimus tokia būkle ir lėtinio nuovargio sindromo nepripažinimas realia biologinio proceso sukelta problema (7, 11).

Lėtinėms Epstein-Barr virusinės infekcijos formoms diagnozuoti, be minėtų serologinių tyrimų, naudojamas viruso DNR nustatymas PGR metodu kraujyje, seilėse, burnos ir ryklės tepinėlių ir kitose biologinėse medžiagose bei imuninės būklės įvertinimas ( 8, 9).

Epstein-Barr viruso sukeltų ligų komplikacijos ir sunkios formos

Ūminės ir lėtinės Epstein-Barr virusinės infekcijos formos gali sukelti rimtų komplikacijų. Be to, pati infekcija, esant tam tikroms aplinkybėms, gali išsivystyti ligų forma, turinčiomis rimtą prognozę gyvybei ir sveikatai.

Taigi sergant infekcine mononukleoze galimas per didelis gomurinių tonzilių padidėjimas, dėl kurio gali prasidėti viršutinių kvėpavimo takų obstrukcija, plyšti blužnis, retais atvejais – encefalitas, limfoma.

Epstein-Barr vaikams dėl virusinės infekcijos gali išsivystyti žaibinis hepatitas kartu su ūminiu kepenų nepakankamumu, tačiau šios komplikacijos dažnis yra labai mažas (13).

Senyviems pacientams kepenų pažeidimas dėl infekcinės mononukleozės gali sukelti cholestazę (10).

Šalyse, kuriose vyrauja atogrąžų ir subtropikų Epstein-Barr klimatas, virusinė infekcija gali sukelti piktybinių navikų (Burkitt limfosarkomos – agresyvios B ląstelių, nosiaryklės karcinomos ir kt.) vystymąsi, dažnai metastazių į įvairius organus (6, 15).

Vidutinio klimato šalyse, be aukščiau aprašytos infekcinės mononukleozės ir lėtinių infekcijos formų, Epstein-Barr virusas gali sukelti autoimuninių ligų (reumatinių ligų, vaskulito, opinio kolito) išsivystymą (6).

Reta Epstein-Barr virusinės infekcijos komplikacija – virusinis artritas, pasireiškiantis poliartralgija arba daug rečiau – kelio sąnario monoartritu, Baker cistos susidarymu su galimu plyšimu (14).

Epstein-Barr viruso poveikis imuninei sistemai

Imuninės sistemos pažeidimas Epstein-Barr virusu yra neatsiejama Epstein-Barr virusinės infekcijos patogenezės dalis.

Buvo nustatyta, kad Epstein-Barr virusas turi daug genų, leidžiančių jam tam tikru mastu išvengti žmogaus imuninės sistemos. Visų pirma, jis gamina baltymus – daugelio žmogaus interleukinų analogus ir jų receptorius, kurie keičia imuninį atsaką.

Aktyvaus dauginimosi laikotarpiu virusas gamina interleukiną – 10 tipo baltymą, kuris slopina T-ląstelių imunitetą, citotoksinių limfocitų, makrofagų funkciją, sutrikdo visus natūralių žudikų (tai yra svarbiausių) funkcionavimo etapus. antivirusinės gynybos sistemos).

Kitas viruso baltymas (BI3) taip pat gali slopinti T-ląstelių imunitetą ir blokuoti ląstelių žudikų veiklą (slopindamas interleukiną-12).

Kita Epstein-Barr viruso, kaip ir kitų herpeso virusų, savybė yra didelis jo kintamumas, leidžiantis tam tikrą laiką išvengti specifinių antikūnų (susikaupusių prieš virusą prieš jo mutaciją) ir šeimininko imuninės sistemos ląstelių poveikio. 7). Taigi, Epstein-Barr viruso dauginimasis žmogaus organizme gali sukelti reiškinį, pasireiškiantį kartu su kitomis herpeso, bakterinėmis ir grybelinėmis infekcijomis. Pavyzdžiui, lūpų pūslelinė, lytinių organų pūslelinė, pienligė, viršutinių kvėpavimo takų ir virškinamojo trakto uždegiminės ligos.

Kita vertus, šios infekcijos eiga pacientams, sergantiems antriniu imunodeficitu, prisideda prie sunkesnės infekcijos eigos, lėtinių formų išsivystymo, komplikacijų atsiradimo.

Klasikiniai sunkių Epstein-Barr virusinės infekcijos formų pavyzdžiai pacientams, kuriems yra antrinis imunodeficitas, pasitaiko ŽIV užsikrėtusiems pacientams. Šioje pacientų grupėje infekcija pasireiškia specifinėmis formomis:

• Liežuvio ir burnos gleivinės „plaukuotoji leukoplakija“, kai ant šoninių liežuvio paviršių, taip pat ant skruostų, dantenų gleivinės atsiranda balkšvų raukšlių, kurios palaipsniui susilieja, suformuodamos baltas apnašas su nehomogenišku paviršiumi, kaip jei padengtas grioveliais, susidaro įtrūkimai, eroziniai paviršiai. Paprastai šios ligos metu nėra skausmo.
• Limfinė intersticinė pneumonija, kuri yra polietiologinė liga (yra ir Epstein-Barr virusinė infekcija), kuriai būdingas dusulys, neproduktyvus kosulys karščiavimo ir intoksikacijos simptomų fone, taip pat laipsniškas svorio mažėjimas. pacientams. Pacientui padidėja kepenys ir blužnis, limfmazgiai, padaugėja seilių liaukų. Rentgeno tyrimo metu dvišaliai apatinės skilties intersticiniai plaučių audinio uždegimo židiniai, šaknys išsiplėtusios, nestruktūrinės.
• Asmenims, kuriems yra sunkus imunodeficitas, gali išsivystyti apibendrintos EBV infekcijos formos su centrinės ir periferinės nervų sistemos pažeidimais (meningito, encefalito, smegenėlių ataksijos, poliradikuloneurito išsivystymas), taip pat kitų vidaus organų pažeidimais (miokardito, glomerulonefrito, limfocitų išsivystymas). , intersticinio pneumonito hepatito formos). Generalizuotos EBV infekcijos formos dažnai būna mirtinos (7).

Taip pat Epstein-Barr virusinė infekcija gali sukelti limfoproliferacinių ligų atsiradimą persodintuose organuose po transplantacijos ir vėlesnės imunoterapijos asmenims, kurie iki transplantacijos neturėjo kontakto su Epstein-Barr virusu ir kurie tuo metu neturi imuniteto nuo jo. intervencijos (12).

Epstein-Barr virusinė infekcija ir nėštumas

Pastaraisiais metais buvo įrodytas transplacentinis vaisiaus užsikrėtimo mechanizmas ir aprašyta įgimta Epstein-Barr virusinė infekcija, pasireiškianti vaisiui pirminės nėščios moters infekcijos Epstein-Barr virusu metu.

Nustatyta, kad jo rizika su pirminiu EBVI nėštumo metu yra 67%, su reaktyvacija – 22%.

Jam būdingas galimas vaiko vidaus organų pažeidimas intersticinės pneumonijos, encefalito, miokardito ir kt. Galimas priešlaikinis gimdymas, priešlaikinis gimdymas.

Naujagimio kraujyje yra tiek motinos antikūnų prieš Epstein-Barr virusą (IgG prieš EBNA, VCA, EA antigenus), tiek aiškus intrauterinės infekcijos patvirtinimas – paties vaiko antikūnai (IgM prieš EA, IgM prieš VCA antigenus). virusas) gali plisti (7).

Epstein-Barr viruso įtaka alerginių ligų eigai

Kadangi imuninė sistema dalyvauja Epstein-Barr virusinės infekcijos patogenezėje, virusas gali turėti įtakos daugelio alerginių ligų atsiradimui.

Klasikinis alerginės ligos su Epstein-Barr virusine infekcija debiuto pavyzdys yra generalizuotos ligos atsiradimas vartojant penicilino antibiotikus Epstein-Barr viruso sukeltam tonzilitui gydyti.

Išbėrimas ant aminopenicilinų nėra nuo IgE priklausoma reakcija, todėl vartojimas neturi profilaktinio ar gydomojo poveikio. Po pasveikimo kartotinių reakcijų į penicilino grupės antibiotikus gali nebūti. Galimas daugiaformės eritemos eksudato išsivystymas, sunkiais atvejais – Stevens-Johnson sindromas ir kt. Pastariesiems atvejams būdinga itin sunki eiga ir didelė mirties rizika (2). Todėl savarankiškas penicilino grupės antibiotikų skyrimas krūtinės anginai be išankstinės medicininės apžiūros ir bendro kraujo tyrimo yra labai pavojingas.

Pastaraisiais metais buvo tiriama galima Epstein-Barr viruso įtaka lėtinio atkryčio atsiradimui (4). Įrodyta, kad Epstein-Barr virusinės infekcijos fone gali išsivystyti daugiaformė eksudacinė eritema, neatsižvelgiant į vaistus (16).

Pastaraisiais metais atliktas Epstein-Barr viruso tyrimas radikaliai pakeitė nuomonę apie viską, kas susiję su sveikata. Jis visapusiškai persekioja žmogaus kūną, sukeldamas įvairias ir kartais nesusijusias patologijas.

Paaiškėjo, kad Epstein-Barr virusas iš tų ligų, kurių niekas anksčiau nelaikė ligomis, sukelia didelę žalą žmonėms, taip pat yra daugelio nemalonių ir net pavojingų sveikatos problemų pagrindinė priežastis ir provokatorius.

Ši infekcija nepasiduoda visiškam sunaikinimui ir toliau gadina žmogaus gyvenimą nuo pat patekimo į organizmą, sukeldama labiausiai nenuspėjamas pasekmes. Remiantis statistika, Epstein-Barr virusas gyvena 60% vaikų iki 5 metų amžiaus ir beveik 100% suaugusių planetos planetos gyventojų.

Kas tai per liga?

Šis virusas yra iš herpes šeimos, būtent 4 tipo. Epstein-Barr virusas paveikia imuninę sistemą, centrinę nervų sistemą, taip pat visas žmogaus sistemas ir organus.

Prasiskverbęs pro burnos ir nosies gleivinę, patenka į kraują ir pasklinda po visą organizmą. Štai kodėl EBV yra labai įvairus ir gali turėti įvairių apraiškų – nuo ​​lengvo negalavimo iki itin rimtų sveikatos problemų.

Kartais pats Epstein-Barr viruso nešiotojas niekada nepatiria jo apraiškų. Daugelis žinomų gydytojų mano, kad jis yra visų žmonijoje egzistuojančių ligų kaltininkas.

Medicininėje literatūroje, siekiant geresnio regėjimo suvokimo, Epstein-Barr virusas žymimas santrumpa VEB arba WEB.

Ligos paplitimas

WEB yra vienas iš labiausiai paplitusių virusų pasaulyje tarp gyventojų. Remiantis PSO (Pasaulio sveikatos organizacijos) statistika, 9 iš 10 žmonių yra šios herpeso infekcijos nešiotojai.

Nepaisant to, jo tyrimai prasidėjo gana neseniai, todėl negalima teigti, kad jis buvo pakankamai gerai ištirtas. Dažnai kūdikiai WEB užsikrečia gimdoje arba per pirmuosius kelis mėnesius po gimimo.

Naujausi tyrimai rodo, kad būtent Epstein-Barr virusas provokuoja kitas patologijas, kurių visiškai išgydyti nepavyksta.

Būtent:

• Reumatoidinis artritas;
• autoimuninis tiroidinas;
• Cukrinis diabetas.

Tačiau infekcija pati savaime nesukelia ligų, o sąveikauja su kitais virusiniais pažeidimais.

Jei žmogus yra imlus lėtiniam nuovargio sindromui ir jam atrodo, kad jis nepakankamai miega, organizme trūksta vitaminų ar reaguoja į oro sąlygas, tai gali būti, kad tai Epstein-Barr virusas. kuris išprovokuoja visus aukščiau išvardintus simptomus.

Dažnai tai yra kaip tik gyvybingumo nuosmukio priežastis.

Infekcijos keliai

WEB infekcijos šaltiniai yra:

• Tie, kurie turi aktyvią formą nuo paskutinių inkubacinio periodo dienų;
• Žmonės, kurie užsikrėtė virusu daugiau nei prieš šešis mėnesius;
• Bet koks viruso nešiotojas yra potencialus infekcijos šaltinis kiekvienam, su kuriuo jis liečiasi.

Labiausiai pažeidžiamos galimos infekcijos kategorijos:

• Moterys nėštumo metu;
• ŽIV teigiamas;
• Vaikai iki 10 metų.

Interneto perdavimo būdai:

Kaip infekcija pasireiškia suaugusiems?

Infekcijos etapai:

Ligos simptomai

Dažniausiai WEB žmonės užsikrečia ankstyvame amžiuje (vaikystėje ar paauglystėje), nes kontaktuojant su užsikrėtusiu asmeniu užsikrečiama daugybe būdų.

Suaugusiesiems Epstein-Barr virusas vėl suaktyvėja ir yra besimptomis.

Pirminės infekcijos simptomai:

Lėtinė Epstein-Barr viruso eiga pasižymi ilgalaikiu įvairaus pobūdžio ir intensyvumo simptomų pasireiškimu.

Būtent:

• Nuovargis ir bendras silpnumas;
• Stiprus prakaitavimas;
• Sunkus kvėpavimas per nosį;
• Skausmas sąnariuose ir raumenyse;
• Pasikartojantis lengvas kosulys;
• Nuolatiniai galvos skausmai;
• Skausmingi skausmai dešinėje hipochondrijoje;
• Psichikos sutrikimai, emocinis nestabilumas, depresija, koncentracijos pablogėjimas ir atminties praradimas;
• Miego sutrikimai;
• Uždegiminės kvėpavimo takų ligos ir virškinimo trakto sutrikimai.

Viruso apraiškų nuotraukos:

Kodėl Epstein-Barr virusas pavojingas suaugusiems?

Su viena infekcija Epstein-Barr amžinai išlieka žmogaus kūne. Esant geros sveikatos būklei, infekcijos eiga neturi ryškių simptomų arba su minimaliomis apraiškomis.

Kai užsikrėtusio žmogaus imuninė sistema susilpnėja dėl kitų veiksnių, Epstein-Barr virusas paprastai paveikia šiuos organus ir sistemas:

• Viršutinių kvėpavimo takų ir ENT organų gleivinės;
• Epitelinės ląstelės;
• Nervų skaidulos;
• Makrofagai;
• NK ląstelės;
• T-limfocitai.

Epstein-Barr virusas yra ypač pavojingas ŽIV užsikrėtusiems žmonėms. Užsikrėtimas jais jiems gali būti mirtinas.

Kokias ligas suaugusiems gali išprovokuoti Epstein-Barr virusas?

Sudėtingos pasekmės:

Onkopatologijos raida:

• Limfoma;
• limfogranuloma;
• Liaukų vėžys, viršutinių kvėpavimo takų neoplazmos;
• Virškinimo trakto vėžys.

Epstein-Barr ląstelės randamos daugumoje biopsijos mėginių kartu su piktybinėmis ląstelėmis. Tai nėra pagrindinė vėžinių navikų priežastis, bet kartu su kitomis patologijomis veikia kaip provokuojantis veiksnys.

Autoimuninės sistemos ligos:

• Diabetas;
• Išsėtinė sklerozė;
• Artritas.

Epstein-Barr virusas kartu su kitais ląsteles žalojančiais virusais sukelia susilpnėjusį imuninį atsaką. Imuninė sistema savo ląsteles suvokia kaip priešiškas ir pradeda jas pulti, taip pažeisdama.

Imuniteto sutrikimai:

Kraujotakos sistemos ligos:

Be kita ko, EBV buvimas gali išprovokuoti bakterinių ir grybelinių ligų vystymąsi. Taip pat centrinės nervų sistemos pažeidimai ir bendro organizmo tonuso sumažėjimas, dėl to išsivysto lėtinio nuovargio sindromas.

Diagnostinės priemonės

Jei kyla įtarimų dėl EBV infekcijos, pacientas kreipiasi į gydytoją – terapeutą, kuris asmeniškai apžiūri ir išnagrinėja paciento nusiskundimus.

Tyrimo metodai, skirti aptikti Epstein-Barr virusą:

• ELISA- leidžia nustatyti antikūnų prieš skirtingus Epstein-Barr antigenus buvimą, tai padeda nustatyti infekcijos formą: lėtinę, ūminę, besimptomę;
• PGR– naudojant šį metodą galima išsiaiškinti, ar žmogus neserga virusu. Jis vartojamas vaikams, kurių nesubrendusi imuninė sistema negamina antikūnų prieš EBV. Be to, šis metodas naudojamas patikslinimo tikslais su abejotinu ELISA rezultatu.

PGR analizės dekodavimas:

• Pagrindinis kriterijus leidžia sužinoti apie viruso buvimą organizme;
• Rezultatas gali būti teigiamas arba neigiamas;
• Tuo pačiu metu teigiamas rezultatas jokiu būdu nereiškia ūminio ar lėtinio proceso buvimo, nepaisant EBV buvimo žmoguje;
• Teigiamas tyrimo rezultatas reiškia, kad pacientas jau užsikrėtė EBV;
• Su neigiama analize galima drąsiai teigti, kad EBV niekada nepateko į žmogaus organizmą.

ELISA testų aiškinimas:

• Visiems ELISA antigenams, be teigiamo ar neigiamo rezultato, vis dar abejotina;
• Jei rezultatas yra abejotinas, po 7-10 dienų reikia pakartoti analizę;
• Esant teigiamam rezultatui, organizme yra Epstein-Barr virusas;
• Pagal rezultatus, kokie antigenai buvo nustatyti, galima spręsti apie infekcijos stadiją (besimptomė, lėtinė, ūminė).

Ši analizė leidžia nustatyti antigeno buvimą žmogaus organizme:

• lgG į VCA kapsido antigeną- esant neigiamam rezultatui, žmogaus organizmas niekada nebuvo susidūręs su EBV. Tačiau tuo pat metu organizme gali būti EBV ląstelių, jei infekcija įvyko prieš 10–15 dienų. Teigiamas rezultatas rodo viruso buvimą žmonėms. Tačiau jis negali kalbėti apie tai, kokioje stadijoje yra infekcija ir kada tiksliai ji įvyko. Rezultatai:
  • nuo 0,9 iki 1 - analizė turi būti pakartota;
• gG į EBNA branduolinį antigeną- esant teigiamam rezultatui, asmuo turi imunitetą EBV, tačiau tai nereiškia lėtinės infekcijos eigos, o esant neigiamai analizei, tokio tipo virusas niekada nebuvo prasiskverbęs į paciento organizmą. Rezultatai:
  • iki 0,8 - rezultatas neigiamas;
  • nuo 1,1 - rezultatas yra teigiamas;
  • nuo 0,9 iki 1 - analizę reikia pakartoti;
• lgG į EA ankstyvą antigeną- tuo atveju, kai lgG į branduolinį antigeną anti-lgG-NA yra neigiamas, tai infekcija įvyko neseniai, tai yra pirminė infekcija. Rezultatai:
  • iki 0,8 - rezultatas neigiamas;
  • nuo 1,1 - rezultatas yra teigiamas;
  • 0,9 -1 - analizei reikia kartoti;
• lgM į VCA kapsidų antigeną- su teigiamu rezultatu kalbame apie neseniai užsikrėtusią infekciją (iki trijų mėnesių), taip pat apie infekcijos reaktyvavimą organizme. Teigiamas šio antigeno rodiklis gali būti nuo 3 mėnesių iki metų. Beveik teigiamas anti-lgM-VCA taip pat gali rodyti lėtinę infekcijos eigą. Ūminėje Epstein-Barr eigoje ši analizė vertinama kaip dinamika, kad būtų galima spręsti apie gydymo adekvatumą. Rezultatai:
  • iki 0,8 - rezultatas neigiamas;
  • nuo 1,1 ir daugiau - rezultatas yra teigiamas;
  • nuo 0,9 iki 1 - analizei reikia pakartoti.

Analizės iššifravimas VEB

Norint tiksliai iššifruoti laboratorinio EBV tyrimo rezultatą, patartina naudoti lentelę:

Infekcijos stadijos	anti-IgG-NA	anti-IgG-EA	anti-IgG-VCA	anti-IgM-VCA
Viruso organizme nėra	—	—	—	—
Pirminė infekcija	—	—	—	+
Ūminė pirminė infekcija	—	++	++++	++
Naujausia infekcija (iki šešių mėnesių)	—	++	++++	+
Infekcija įvyko praeityje	+	-/+	+++	—
Lėtinė eiga	-/+	+++	++++	-/+
Virusas reaktyvacijos (paūmėjimo) stadijoje	-/+	+++	++++	-/+
EBV išprovokuotų navikų buvimas	-/+	+++	++++	-/+

Gydymo metodai

EBV, kaip ir kitų, negali būti visiškai išgydomas. EBV ląstelės lieka organizme visą gyvenimą, o jų įtaką kontroliuoja imuninė sistema. Sumažėjus imunitetui, virusas suaktyvėja.

Bendrieji gydymo principai

Tai apima šiuos pagrindinius principus:

• Infekcijos aktyvumą blokuoja antivirusiniai vaistai ir bendro organizmo atsparumo skatinimas. Su visomis savo galimybėmis net šiuolaikinė medicina negali padėti sunaikinti visų Epstein-Barr viruso ląstelių arba visiškai pašalinti jas iš organizmo;
• Infekcinė mononukleozė gydomas ligoninėje arba namuose, prižiūrint specialistui;
• Be to, pacientui skiriamas lovos režimas ir subalansuota mityba. su ribotu fiziniu aktyvumu. Pacientui rekomenduojama gerti daug skysčių, į racioną įtraukti rauginto pieno produktus, maistą, kuriame yra pakankamai baltymų. Maisto produktų, kurie gali sukelti alergines reakcijas, pašalinimas;
• Lėtinio nuovargio sindromą galima padėti neutralizuoti:
  • Miego ir poilsio laikymasis;
  • Subalansuota mityba;
  • vitaminų kompleksai;
  • Vidutinis fizinis aktyvumas;
• Medicininis EBV gydymas yra sudėtingas ir skirtas imuninei sistemai stiprinti, simptominių apraiškų pašalinimas, jų agresyvumo mažinimas. Tai taip pat apima prevencines priemones, skirtas išvengti komplikacijų.

Gydymas vaistais

Vaistų terapijai gali būti skiriami šie vaistai.

Imunostimuliuojantys vaistai - lėšos naudojamos EBV paūmėjimo laikotarpiais ir sveikimui nuo infekcinės mononukleozės:

• Arbidol;
• Viferonas;
• Interferonas;
• Groprinazinas;
• Laferobionas.

Antivirusiniai vaistai – naudojami EBV sukeltų komplikacijų gydymui:

• Gerpevir;
• Walvir;
• Valtrex.

Antibakteriniai vaistai- skiriami esant komplikacijoms su bakterinėmis infekcijomis, pvz., plaučių uždegimu ir kt. Galima vartoti bet kokius antibakterinius vaistus, išskyrus penicilinus.

Pavyzdžiui:

• Cefodox;
• linkomicinas;
• Azitromicinas;
• Ceftriaksonas.

Vitaminų kompleksai - naudojami atsigauti po ūminės EBV stadijos, taip pat siekiant išvengti komplikacijų:

• Duovit;
• Complivit;
• Vitrum.

Sorbentai – reikalingi infekcinės mononukleozės apraiškoms palengvinti. Skatinkite toksinių medžiagų pašalinimą:

• Baltoji anglis;
• Atoksilis;
• polisorbas;
• Enterosgel.

Kepenis palaikantys vaistai (hepatoprotektoriai) – padeda palaikyti kepenis po ūminio EBV periodo:

• Carsil;
• Essentiale;
• Gepabene;
• Darsil.

- naudojami siekiant išvengti komplikacijų, kurias gali sukelti EBV:

• Ketotifenas;
• cetrinas;
• Edenas;
• Suprastinas;
• Diazolinas.

Priemonės burnos ertmės gydymui – naudojamos prevencinėse burnos ertmės sanitarijos priemonėse:

• Decatilene;
• Inglaliptas;
• Chlorofilliptas.

Priešuždegiminis - mažina karščiavimo apraiškas ir bendruosius negalavimo simptomus:

• Paracetamolis;
• Nurofenas;
• Ibuprofenas;
• Nimesulidas.

Išimtis yra aspirinas.

Gliukokortikosteroidai padeda kovoti su sunkiomis komplikacijomis:

• Deksametozonas;
• Prednizonas.

Vaistus kiekvienu atveju skiria gydantis gydytojas griežtai individualiai. Nekontroliuojamas vaistų vartojimas gali būti ne tik nenaudingas, bet ir pavojingas.

Siekiant kovoti su lėtiniu nuovargiu, kurį sukelia Epstein-Barr viruso buvimas organizme, pacientui skiriamas gydymas, kurį sudaro:

• Multivitaminai;
• Antidepresantai;
• Antiherpetiniai vaistai;
• Širdies ir kraujagyslių;
• Nervų sistemą palaikantys vaistai:
  • Instenon;
  • Entsifabolis;
  • Glicinas.

Tradiciniai gydymo metodai

Liaudies gynimo priemonės turi gerą poveikį kovojant su daugeliu ligų, Epstein-Barr virusas nėra išimtis. Tradiciniai metodai puikiai papildo tradicinius ūminės viruso eigos ir infekcinės mononukleozės gydymo metodus.

Jomis siekiama stiprinti bendras imunines savybes, malšinti uždegimus ir išvengti ligos paūmėjimo.

Ežiuolė:

• Ežiuolės antpilas puikiai stiprina imuninę sistemą ir padeda išvengti paūmėjimų;
• Jį reikia gerti kasdien, po 20 lašų stiklinei vandens.

Žalioji arbata:

Ženšenio tinktūra:

• Ženšenio tinktūra yra tik žmogaus kūno gynybos saugykla;
• Jo reikia įlašinti į arbatą, apie 15 lašų stiklinei gėrimo.

Epstein-Barr viruso pasekmės nėštumo metu

Planuojant nėštumą, ruošiantis būsimiems tėveliams, skiriama nemažai tyrimų.

Tuo pačiu metu ypatingas dėmesys skiriamas infekcijoms.

Jie gali turėti įtakos pastojimui, nėštumo eigai ir palankiai jo baigčiai gimus sveikam vaikui.

Tarp tokių infekcijų EBV yra gana reikšmingas.

Jis priklauso TORCH serijai:

• T - toksoplazmozė (toksoplazmozė);
• O – kiti: listeriozė, chlamidijos, tymai, sifilis, hepatitas B ir C, ŽIV;
• R - (raudonukės);
• C - citomegalovirusas;
• H – herpes (herpes simplex virusas).

Užsikrėtimas bet kuria iš TORCH infekcijų nėštumo metu gali būti mirtinas vaikui, sukelti rimtų sveikatos problemų, deformacijų ir su gyvybe nesuderinamų patologijų.

Štai kodėl šios analizės atlikimas per nemalonią procedūrą - kraujo paėmimas iš venos yra privalomas. Savalaikis gydymas ir nuolatinė specialistų priežiūra gali sumažinti riziką vaisiaus sveikatai.

Tokia būsimos motinos analizė atliekama ne tik planuojant, bet ir du kartus per nėštumo laikotarpį, būtent 12 ir 30 savaičių.

Remiantis analizės rezultatais, įprasta daryti išvadas dėl šių dalykų:

• Jei kraujyje nėra antikūnų prieš EBV būtina aktyviai stebėti ir kiek įmanoma labiau apsisaugoti nuo galimos infekcijos;
• Esant teigiamiems M klasės imunoglobulinams gimus vaikui, reikia palaukti, kol atsiras antikūnai prieš šio tipo virusą;
• Kraujyje yra G klasės imunoglobulinų- tai reiškia, kad būsimos mamos organizme yra antikūnų, o tai reiškia, kad jos imunitetas kiek įmanoma labiau saugos kūdikį.

Nustačius Epstein-Barr virusą nėščiai moteriai aktyvia ūmine forma, reikia skubiai hospitalizuoti ir gydyti ligoninėje, prižiūrint specialistams.

Priemonėmis siekiama neutralizuoti simptomus ir palaikyti būsimos mamos imuninę sistemą, skiriant antivirusinius vaistus ir imunoglobulinus.

Neįmanoma tiksliai pasakyti, kaip EBV paveiks nėštumo eigą ir vaisiaus sveikatą. Tačiau patikimai žinoma, kad kūdikiai, kurių motinos nėštumo metu nešioja aktyvią Epstein-Barr viruso formą, dažnai turi apsigimimų.

Tuo pačiu metu jo buvimas moters kūne pirminėje ar ūminėje formoje neatmeta sveiko vaiko gimimo, o jo nebuvimas negarantuoja.

Galimos EBV infekcijos pasekmės nėštumo metu:

• Persileidimai ir negyvagimiai;
• Priešlaikinis gimdymas;
• Vystymosi delsimas (IUGR);
• Gimdymo komplikacijos: sepsis, kraujavimas iš gimdos, diseminuoto intravaskulinio krešėjimo sindromas;
• Kūdikio centrinės nervų sistemos vystymosi pažeidimai. Taip yra dėl to, kad EBV veikia nervų ląsteles.

Ligos prognozė

Paprastai Epstein-Barr viruso patekimą į organizmo sistemą lydi įvairūs simptomai, nuo lengvo negalavimo iki rimtesnių apraiškų.

Tinkamai ir adekvačiai gydant bei esant normaliai imuninės sistemos būklei, šis virusas nepadaro didelės žalos organizmui ir netrukdo normaliam žmogaus gyvenimui.

Prevencinės priemonės

Atsižvelgiant į EBV paplitimą ir perdavimo lengvumą, labai sunku apsisaugoti nuo infekcijos.

Gydytojai visame pasaulyje susiduria su užduotimi išrasti profilaktines priemones kovai su šiuo virusu, nes jis yra provokuojantis veiksnys onkologinių procesų ir kitų pavojingų ligų vystymuisi.

Daugelis tyrimų centrų šiandien atlieka klinikinius tyrimus šia tema. Neįmanoma apsisaugoti nuo infekcijos, bet jūs galite išsiversti su minimaliomis pasekmėmis, turint tvirtą kūną.

Todėl EBV prevencijos priemonės yra skirtos bendram žmogaus organizmo apsauginių funkcijų stiprinimui:

Ūminės Epstein-Barr viruso (EBVI) infekcijos baigtis priklauso nuo imuninės sistemos sutrikimo laipsnio ir nuo paveldimo polinkio sirgti su EBVI susijusiomis ligomis. Taigi, ūminis VEBI gali baigtis šiomis parinktimis:

• Visiškas pasveikimas, dėl kurio žmogus tampa tik viruso nešiotoju;

Latentinis VEBI, kurio metu žmogus neserga, o virusas dauginasi organizme, ir jis tampa infekcijos šaltiniu kitiems žmonėms;

Onkologinių ligų vystymasis;

Sisteminių autoimuninių ligų vystymasis.

Lėtinė EBBI gali išsivystyti kaip lėtinė infekcinė mononukleozė, kai pažeidžiama širdis, inkstai ir centrinė nervų sistema. Be to, lėtinis VEBI gali pasireikšti netipine forma, kuriai būdingas ilgalaikis ir nuolatinis kūno temperatūros padidėjimas ne didesnis kaip 37,5 o C ir imunodeficitas, provokuojantis patvarias ir ilgalaikes bakterines, grybelines ir mišrias kvėpavimo takų infekcijas. , virškinamojo trakto, odos ir kt. .d.

Be išvardytų pasekmių, Epstein-Barr virusas gali sukelti įvairių organų ir sistemų komplikacijų. Šiuo metu yra nustatytos šios Epstein-Barr viruso pasekmės, klasifikuojamos kaip komplikacijos:

Dr. Komarovsky apie Epstein Barr virusą vaikams

Dažniausios vaikų ligos yra virusinės. Priežastis ta, kad vaiko imunitetas dar nėra pakankamai stiprus, nesubrendęs, jam ne visada lengva atsispirti gausybei išorinių grėsmių. Bet jei apie gripą ir vėjaraupius, ir net sergant tymais, daug kalbėta ir parašyta, mamos daugmaž viską supranta, tai yra, šiame pasaulyje yra virusų, kurių vien pavadinimai su šventu siaubu pasiveja tėvus.

Vienas iš šių mažai ištirtų ir labai paplitusių yra Epstein-Barr virusas. Apie jį dažnai klausia žinomas pediatras ir televizijos laidų vedėjas Jevgenijus Komarovskis.

Kas tai yra

EBV yra Epstein Barr virusas. Vienas iš labiausiai paplitusių virusų planetoje. Pirmą kartą jį aptiko naviko mėginiuose ir 1964 m. aprašė anglų profesorius Michaelas Epsteinas ir jo padėjėja Yvonne Barr. Tai ketvirtas herpeso viruso tipas.

Remiantis medicinine statistika, perkeltos infekcijos pėdsakai aptinkami pusės 5–6 metų vaikų ir 97% suaugusiųjų kraujo tyrimuose, o jie patys dažnai apie tai net nežino, nes daugumoje žmonių EBV pasireiškia nepastebimai. , be simptomų.

Vaikas gali užsikrėsti įvairiais būdais. Dažniausiai EBV išsiskiria su kūno skysčiais, dažniausiai su seilėmis. Dėl šios priežasties viruso sukelta infekcinė mononukleozė vadinama „bučinių liga“.

Infekcija gali atsirasti perpylus kraują ir jo komponentus, per daiktus ir žaislus, kuriais dalijamasi su pacientu, o nėštumo metu virusas užsikrečia per placentą vaisiui. EBV lengvai plinta oro lašeliniu būdu ir iš donoro iki recipiento kaulų čiulpų transplantacijos metu.

Rizikos grupėje yra vaikai iki vienerių metų, kurie aktyviai mokosi juos supančio pasaulio per burną, bandydami paragauti absoliučiai visų daiktų ir daiktų, kurie pateko į rankas. Kitas „probleminis“ amžius – vaikai nuo 3 iki 6 metų, kurie nuolat lanko darželį ir turi daug kontaktų.

Inkubacinis laikotarpis yra nuo 1 iki 2 mėnesių, po kurio vaikams pasireiškia ryškūs simptomai, būdingi daugeliui virusinių infekcijų.

Tačiau pats virusas, turintis sudėtingą pavadinimą, nėra toks baisus, kaip tai, kad jo pasekmės yra visiškai nenuspėjamos. Vienam vaikui tai gali likti visiškai nepastebėta, o kitam sukels rimtų būklių ir net vėžio išsivystymą.

Komarovskis apie VEB

Jevgenijus Komarovskis ragina tėvus nekurti bereikalingos isterijos dėl Epstein-Barr viruso. Jis mano, kad dauguma vaikų su šiuo agentu jau susipažino ankstyvoje vaikystėje, o jų imunitetas jį „įsiminė“ ir sugeba atpažinti bei atsispirti.

O dabar pasiklausykime daktaro Komarovskio apie infekcinę monokulozę.

Simptomai, leidžiantys įtarti EBV vaikui, yra gana neaiškūs:

• Irzlumas, ašarojimas, padidėjęs nuotaika ir dažnas nepagrįstas nuovargis.
• Lengvas ar labiau pastebimas limfmazgių patinimas. Dažniausiai - submandibulinė ir už ausies. Jei infekcija yra sunki, ji gali išplisti visame kūne.
• Apetito stoka, virškinimo sutrikimai.
• Bėrimas.
• Aukšta temperatūra (iki 40,0).
• Gerklės skausmas (pvz., gerklės skausmas ir faringitas).
• Stiprus prakaitavimas.
• Šiek tiek padidėjęs kepenų ir blužnies dydis. Vaikui tai gali pasireikšti skausmais pilvo skausmais.
• Odos pageltimas. Šis simptomas yra labai retas.

Komarovskis pabrėžia, kad diagnozuoti remiantis vien skundais ir tam tikrais simptomais neįmanoma, nes vaiko būklė bus panaši į krūtinės anginą, enterovirusą, limfogranulomatozę.

Norint patvirtinti ar paneigti Epstein-Barr virusą, reikalinga laboratorinė paciento kraujo mėginių diagnostika, įskaitant biocheminę analizę, serologinį tyrimą, PGR, taip pat pageidautina atlikti imunogramą ir atlikti pilvo organų - kepenų - ultragarsinį tyrimą. ir blužnis.

Komarovskis VEB dažnai lygina su vėjaraupiais. Abi ligos yra lengviau toleruojamos ankstyvame amžiuje, kuo jaunesnis žmogus, tuo lengvesnė liga ir mažiau pasekmių. Kuo daugiau suaugusiųjų atsiranda pirminė infekcija, tuo didesnė sunkių komplikacijų tikimybė.

Gydymas pagal Komarovsky

Jevgenijus Olegovičius perspėja, kad vienos iš ligų, susijusių su EBV – infekcine mononukleoze, gydymas penicilinų grupės antibiotikais gali sukelti rimtų komplikacijų. Paprastai toks paskyrimas būna klaidingas, kai gydytojas mononukleozę vartoja dėl įprasto bakterinio gerklės skausmo. Tokiu atveju gali išsivystyti egzantema.

Paprastiems vaikams, nesergantiems ŽIV ir kitais sunkiais imuninės sistemos sutrikimais, anot Jevgenijaus Komarovskio, nereikia jokio antivirusinio gydymo nuo EBV sukeltos mononukleozės, o juo labiau jiems nereikia skubiai skirti imunostimuliatorių. Žinomas pediatras įsitikinęs, kad vaiko organizmas pats gali susidoroti su šia grėsme.

Jei ligos eiga sunki, o tai, anot Komarovskio, labai reta, gali prireikti gydymo ligoninėje. Ten greičiausiai bus vartojami antiherpetinės grupės vaistai (gana pagrįstai).

Visais kitais atvejais pakanka simptominio gydymo. Į jį įeina karščiavimą mažinantys vaistai (jei temperatūra aukštesnė nei 38,5-39,0), gerklės skausmą mažinantys vaistai (stilės, antiseptikai, skalavimo lašeliai), tepalai, geliai ir išoriniai purškalai su antiseptikais nuo sunkių odos bėrimų.

Kas yra Epstein-Barr virusas, kokie jo simptomai vaikams ir kaip atliekamas gydymas, koks yra ligos pavojus?

Epstein-Barr virusas yra herpetinės kilmės infekcinė liga, pavadinta dviejų mokslininkų – tyrėjų, atradusių jį 1964 m. – vardu – Kanados profesoriaus ir virusologo Michaelo Epsteino ir Yvonos Barr, kuri buvo jo magistrantė. Pagal savo pobūdį EBV taip pat vadinamas 4 tipo herpesu. Pastaruoju metu jo paplitimas (ypač tarp vaikų) labai išaugo ir sudaro 90% visos planetos gyventojų.

Epstein-Barr virusas vaikams - kas tai yra ir kaip jis pavojingas?

Epstein-Barr virusas organizme gali būti keletą metų ir niekaip nepasireiškia. 25% žmonių, kurie yra jo nešiotojai, jį galima rasti visą gyvenimą. Susilpnėjusi imuninė sistema gali išprovokuoti jos aktyvavimą. Po užsikrėtimo žmogus visam laikui sukuria nuolatinį imunitetą šiai ligai. Šiuo atveju virusas ir toliau egzistuoja organizme, kaip ir jo herpeso kolegos.

Remiantis statistika, jautriausi tam yra vaikai nuo metų ir vyresni, nes būtent šiuo laikotarpiu kūdikiai pradeda aktyviai bendrauti su kitais vaikais. Iki trejų metų ligos eiga dažnai praeina be ryškių simptomų ir turi daug bendro su lengvu peršalimu. Būdingi ligos požymiai pradeda ryškėti moksleiviams ir paaugliams.

Po 35 metų užsikrėtusių žmonių skaičius yra minimalus, o tais atvejais, kai atsiranda infekcija, patologija nėra lydima jai būdingų simptomų. Taip yra dėl to, kad suaugusieji jau turi imunitetą herpeso virusams.

Dėl viruso įsiskverbimo į organizmą dažniausiai išsivysto ūminė infekcinė mononukleozė. Tačiau tai nėra vienintelė patologija, kurią gali išprovokuoti tokio tipo patogenai. Epstein-Barr virusas yra pavojingas vystantis:

• kvėpavimo takų infekcinės ligos;
• nosiaryklės karcinoma, kuri yra piktybinė nosiaryklės liga;
• Burkitto limfomos;
• išsėtinė sklerozė;
• pūslelinė;
• sisteminis hepatitas;
• limfomos;
• seilių liaukų ir virškinimo trakto navikai;
• imuniteto trūkumas;
• Hodžkino liga arba limfogranulomatozė;
• poliadentopatija;
• plaukuota burnos ertmės leukoplakija;
• lėtinio nuovargio sindromas.

Žemiau esančioje lentelėje parodyta sąlyginė EBV klasifikacija pagal tam tikrus kriterijus:

• įgimtas;
• įgytas.

• tipiška, pasireiškia kaip infekcinė mononukleozė;
• netipinis, skirstomas į ištrintus, besimptomius arba pažeidžiančius vidaus organus.

• šviesa;
• vidutinis;
• sunkus.

• aštrus;
• užsitęsęs;
• lėtinis.

• aktyvus;
• neaktyvus.

Viruso perdavimo būdai ir infekcijos šaltiniai

Pagrindinis viruso patogenų perdavimo būdas yra kontaktas su užsikrėtusiu asmeniu arba asmeniu, kuris yra sveikas, bet yra viruso nešiotojas. Žmogus, sirgęs EBV, bet klinikiniu požiūriu jau visiškai sveikas, nuo 2 mėnesių iki pusantrų metų po visiško pasveikimo ir simptomų išnykimo vis dar išskiria infekcijos sukėlėją.

Didžiausia dalelių sankaupa yra žmogaus seilėse, kuriomis keičiasi vienas kitą bučiuojantys žmonės. Būtent dėl ​​šios priežasties Epstein-Barr virusas vadinamas „bučinių liga“. Be glaudaus kontakto su pacientu ar nešiotoju, yra ir kitų būdų užsikrėsti:

• kraujo perpylimo procese - parenterinis metodas;
• transplantacijos metu;
• kontaktinis-buitinis būdas, kai žmonės naudoja tuos pačius indus ar buities ir asmeninės higienos reikmenis – toks variantas mažai tikėtinas, nes tokio tipo herpes virusas yra nestabilus ir ilgai negyvena aplinkoje;
• ore esantys lašeliai, kurie yra labiausiai paplitę;
• lytinio akto metu, jei ligos sukėlėjas yra ant lytinių organų gleivinės.

Kalbant apie vaikus, jie gali užsikrėsti ne tik bendraujant su virusu užsikrėtusiu vaiku, dirbant su jo žaislais, bet ir gimdoje per placentą. Virusas kūdikiui gali užsikrėsti gimdymo metu, kai jis praeina per gimdymo kanalą.

Taigi pagrindinis Epstein-Barr viruso plitimo šaltinis yra užsikrėtęs žmogus. Ypatingą pavojų kelia tie žmonės, kuriems liga yra besimptomė arba latentinė. EBV sergančio paciento užsikrėtimo grėsmė tampa reali likus kelioms dienoms iki inkubacinio laikotarpio pabaigos.

Vaiko ligos simptomai

Dėl to, kad Epstein-Barr virusas dažniausiai provokuoja ūminės infekcinės mononukleozės vystymąsi, jam taip pat būdingos atitinkamos apraiškos, apimančios keturis pagrindinius šios ligos požymius:

• nuovargis;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• gerklės skausmo atsiradimas;
• padidėję limfmazgiai.

EBV inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo 2 dienų iki 2 mėnesių. Aktyvus ligos laikotarpis yra 1-2 savaitės, po kurių prasideda laipsniškas sveikimas. Patologinio proceso eiga vyksta etapais. Pradiniame etape užsikrėtusiam asmeniui atsiranda negalavimo jausmas, kuris gali trukti apie savaitę, ir gerklės skausmas. Šiame etape temperatūros rodmenys išlieka normalūs.

Epstein-Barr viruso simptomai vaikams

Kitame etape pastebimas staigus kūno temperatūros padidėjimas laipsniais. Prie šio požymio prisijungia organizmo intoksikacija ir poliadenopatija – limfmazgių dydžio pasikeitimas, kuris siekia 0,5 – 2 cm.. Paprastai padidėja priekiniai ir užpakaliniai kaklo limfmazgiai, tačiau padidėja limfmazgiai, esantys ant pakaušie, po žandikauliu, virš ir žemiau raktikaulių taip pat galima.pažastyse, alkūnėse, kirkšnyse ir ties šlaunimis. Palpuojant jie tampa kaip tešla, atsiranda nedideli skausmingi pojūčiai.

Be to, patologinis procesas tęsiasi iki tonzilių, kurios primena krūtinės anginos simptomus. Ištinsta tonzilės, užpakalinė ryklės sienelė pasidengia pūlingu žiedu, sutrinka nosies kvėpavimas, atsiranda nosies balsas.

Vėlesniuose vystymosi etapuose Epstein-Barr virusas pažeidžia vidaus organus, tokius kaip kepenys ir blužnis. Kepenų pažeidimą lydi hepatomegalija, jos padidėjimas ir sunkumas dešinėje hipochondrijoje. Kartais šlapimas tampa tamsios spalvos ir atsiranda lengva gelta. Taip pat padidėja blužnis su EBV.

Kitas Epstein-Barr viruso simptomas, kuris dažnai pastebimas vaikams, yra bėrimas. Bėrimas paprastai trunka iki 10 dienų. Jų sunkumo laipsnis priklauso nuo antibiotikų vartojimo. Jie gali atrodyti taip:

Diagnostikos metodai

Epstein-Barr viruso simptomai turi daug bendro su įvairiomis ligomis, įskaitant:

• citomegalovirusas;
• pūslelinė Nr.6;
• ŽIV infekcija ir AIDS;
• angininė listeriozė;
• tymų;
• virusinis hepatitas;
• lokalizuota ryklės difterija;
• krūtinės angina;
• adenovirusinė infekcija;
• kraujo ligos.

Dėl šios priežasties svarbu atlikti diferencinę diagnostiką, kad būtų galima atskirti patologinius procesus vienas nuo kito ir paskirti tinkamą gydymą. Norint tiksliai nustatyti viruso sukėlėją, būtina paimti kraujo, šlapimo ir seilių tyrimus bei atlikti jų laboratorinius tyrimus.

Kraujo tyrimai

Kraujo tyrimas dėl EBV buvimo jame vadinamas „fermentiniu imunosorbentiniu tyrimu“ (ELISA), kurio metu iššifruojami kokybiniai ir kiekybiniai antikūnų prieš infekciją rodikliai, leidžiantys išsiaiškinti, ar infekcija yra pirminė, ir kaip seniai tai atsitiko.

Kraujyje galima rasti 2 tipų antikūnų:

1. Imunoglobulinai arba pirminiai M tipo antikūnai. Jų susidarymas atsiranda virusui pirmą kartą patekus į organizmą arba suaktyvėjus infekcijai, kuri yra „miegančios“ būsenos.
2. G tipo imunoglobulinai arba antriniai antikūnai. Jie būdingi lėtinei patologijos formai.

Bendras kraujo tyrimas taip pat naudojamas mononuklearinių ląstelių buvimui kraujyje įvertinti. Tai netipinė forma, kurią įgyja 20-40% limfocitų. Jų buvimas rodo infekcinę mononukleozę. Vienabranduolinės ląstelės gali išlikti kraujyje keletą metų po pasveikimo.

PGR metodas

Epstein-Barr viruso DNR aptinkama tiriant biologinį organizmo skystį: seiles, gleives iš nosiaryklės ir burnos ertmės, smegenų skystį, prostatos sekretą arba išskyras iš lytinių organų PGR (polimerazės grandininės reakcijos) būdu.

PGR būdingas didelis jautrumas tik viruso sukėlėjo reprodukcijos laikotarpiu. Tačiau metodas yra veiksmingas nustatant 1, 2 ir 3 tipo herpes infekcijas. Jautrumas herpes # 4 yra mažesnis ir yra tik 70%. Dėl to PGR metodas seilių sekretui tirti naudojamas kaip testas, patvirtinantis viruso buvimą organizme.

Vaikų ligos gydymo ypatumai

Epstein-Barr virusas yra jauna ir iki galo nesuprantama liga, o terapija ir toliau tobulėja. Vaikams bet kokie vaistai skiriami tik atidžiai ištyrus ir nustačius visus šalutinius poveikius.

Šiuo metu antivirusiniai vaistai, kurie efektyviai kovotų su tokio tipo patologija ir tiktų bet kokio amžiaus žmonių grupei, tebėra kūrimo stadijoje. Vaikams tokių lėšų kursas gali būti skiriamas išskirtinėmis aplinkybėmis, kai kyla pavojus kūdikio gyvybei.

Pirmas dalykas, kurį turi padaryti EBV užsikrėtusio vaiko tėvai, yra suteikti jo organizmui sveikas sąlygas, kad kūdikis pats galėtų susidoroti su infekcija, nes tam jis turi išteklių ir apsauginių mechanizmų. Turėtų:

• išvalyti toksinų kūną naudojant sorbentus;
• paįvairinti mitybą, kad kūdikis gautų gerą mitybą;
• suteikti papildomą paramą imuninei sistemai geriant vitaminus, kurie veikia kaip antioksidantai, imunomoduliatoriai, citokinai ir biostimuliatoriai;
• pašalinti stresą ir padidinti teigiamų emocijų kiekį.

Antras dalykas, kurį sudaro terapija, yra simptominis gydymas. Esant ūminei ligos formai, trupinių būklę reikia palengvinti sumažinant jam būdingų simptomų sunkumą – duoti karščiavimą mažinančių vaistų, kai pakyla aukšta kūno temperatūra, arba lašinti lašų į nosį, jei yra kvėpavimo sutrikimų. Esant gerklės skausmo požymiams, reikia skalauti ir gydyti gerklę, o sergant hepatitu – gerti vaistus, kurie palaikys kepenis.

Atsigavimo prognozė ir galimos komplikacijos

Apskritai, tinkamai ir laiku prižiūrint, ūminė Epstein-Barr viruso forma turi gerą prognozę. Žmogus pasveiksta ir susiformuoja visą gyvenimą trunkantis imunitetas šiai herpeso rūšiai (arba tampa besimptomiu jos nešioju). Priešingu atveju viską lemia ligos eigos sunkumas, trukmė, komplikacijų buvimas ir naviko formacijų vystymasis.

Pagrindinis šio viruso pavojus yra tas, kad jis plinta per žmogaus organizmo kraujotakos sistemą, dėl to po tam tikro laiko gali paveikti kaulų čiulpus ir bet kurį kitą vidaus organą.

Epstein-Barr virusas gali sukelti tokių rimtų ir pavojingų patologijų vystymąsi kaip:

• įvairių organų onkologinės ligos;
• plaučių uždegimas;
• imunodeficitas;
• nervų sistemos pažeidimas, kurio negalima išgydyti;
• širdies nepakankamumas;
• otitas;
• paratonzilitas;
• kvėpavimo nepakankamumas, dėl kurio atsiranda burnos ir ryklės tonzilių ir minkštųjų audinių edema;
• hepatitas;
• plyšus blužnis;
• hemolizinė anemija;
• trombocitopeninė purpura;
• kepenų nepakankamumas;
• pankreatitas;
• miokarditas.

Kita galima užsikrėtimo ketvirtojo tipo herpeso pasekmė yra hemofagocitinis sindromas. Jį sukelia T limfocitų infekcija, naikinanti kraujo ląsteles, būtent raudonuosius kraujo kūnelius, trombocitus ir leukocitus. Prie žinomų simptomų pridedama anemija, hemoraginis bėrimas ir kraujo krešėjimo problemos, kurios, savo ruožtu, yra kupinos mirties.

Epstein-Barr virusas taip pat neigiamai veikia visos imuninės sistemos veiklą. Dėl to, kad organizmas nesugeba atpažinti savo audinių, pradeda vystytis įvairios autoimuninės patologijos, įskaitant:

• lėtinis glomerulonefritas;
• reumatoidinis artritas;
• autoimuninis hepatitas;
• sisteminė raudonoji vilkligė;
• Sjogreno sindromas.

Tarp onkologinių ligų, kurių vystymosi impulsas gali tapti EBV, yra:

1. Burkitto limfoma. Navikai pažeidžia limfmazgius, viršutinį ar apatinį žandikaulį, kiaušides, antinksčius ir inkstus.
2. Nosiaryklės karcinoma. Naviko lokalizacijos vieta yra viršutinė nosiaryklės dalis.
3. Limfogranulomatozė. Pagrindiniai požymiai yra įvairių grupių limfmazgių padidėjimas, įskaitant retrosterninius ir intraabdominalinius, karščiavimas ir svorio kritimas.
4. Limfoproliferacinė liga. Tai piktybinis limfoidinio audinio ląstelių dauginimasis.

EBV prevencija vaikui

Iki šiol nėra specialių prevencinių priemonių, skirtų užkirsti kelią Epstein-Barr viruso patogenų nurijimui ir jų dauginimuisi. Visų pirma tai susiję su vakcinacija. Tai nedaroma, nes vakcina dar nesukurta. Jo nebuvimas yra dėl to, kad viruso baltymų sudėtis labai skiriasi - tam įtakos turi patologijos vystymosi stadija, taip pat ląstelių, kuriose vyksta patogeninių bakterijų dauginimasis, tipas.

Nepaisant to, kad daugeliu atvejų užsikrėtus šio tipo virusu, tinkamo gydymo rezultatas yra pasveikimas, patologija yra pavojinga jos komplikacijoms. Atsižvelgiant į tai, vis tiek reikia pagalvoti apie galimas prevencines priemones. Pagrindinis profilaktikos metodas yra sumažintas iki bendro imuniteto stiprinimo, nes būtent dėl ​​jo sumažėjimo gali suaktyvėti liga.

Normalią suaugusiojo ar vaiko imuninės sistemos veiklą galima palaikyti paprasčiausiu ir patikimiausiu būdu laikantis sveikos gyvensenos, kuri apima:

1. Gera mityba. Mityba turėtų būti įvairi, aprūpinti žmogų vitaminais ir naudingomis mineralinėmis medžiagomis.
2. Grūdinimas. Protingos grūdinimo procedūros yra veiksmingas būdas stiprinti sveikatą ir imunitetą.
3. Fizinė veikla. Judėjimas yra gyvenimas, o tam, kad kūnas veiktų visavertiškai, jis turi būti nuolat geros formos, sportuoti ar reguliariai vaikščioti gryname ore. Svarbu visą laiką nesėdėti namuose prie kompiuterio ar prie televizoriaus.
4. Augalinės kilmės imunomoduliatorių vartojimas. Tokių vaistų pavyzdžiai yra Immunal ir Immunorm. Pagal instrukcijas jie geriami po 20 lašų tris kartus per dieną. Jie skatina imuninius atsakus ir aktyvina įvairių žmogaus organizmo organų ir ertmių gleivinių regeneraciją. Galite kreiptis į liaudies gynimo priemones, būtent vaistažoles.

Epstein-Barr viruso prevencija vaikystėje – tai ne tik imuninės sistemos stiprinimas, bet ir galimybės užsikrėsti kontaktiniu bei kontaktiniu-kasdieniu būdu, bendraujant su kitais vaikais, sumažinimas. Norėdami tai padaryti, nuo mažens būtina mokyti vaiką laikytis pagrindinių asmeninės higienos taisyklių, įskaitant rankų plovimą po vaikščiojimo ir prieš valgį bei kitas sanitarines procedūras.

Epstein-Barr viruso požymiai ir simptomai vaikams: bendra informacija apie ligą ir gydymo būdų pasirinkimas

Vaikai dėl susilpnėjusio imuniteto įvairiomis ligomis serga daug dažniau nei suaugusieji. Vienas iš negalavimų sukėlėjų yra Epstein-Barr virusas, daugeliu atvejų jis provokuoja mononukleozę. Infekcija ypatingo pavojaus kūdikio gyvybei nekelia, specifinis gydymas reikalingas tik pažengusiais atvejais, komplikuotais ŽIV infekcija.

Virusas buvo aptiktas palyginti neseniai, menkai suprantamas, tačiau gydytojai žino keletą ligų, kurias sukelia patogenas, ypatybių. Jauni tėvai turi žinoti būdingus patologijos simptomus, ką reikia daryti tokioje situacijoje.

Bendra informacija

Epstein-Barr virusas buvo atrastas 1964 m. Tyrimų metu virusas buvo priskirtas herperovirusų grupei, jis yra plačiai paplitęs tarp pasaulio gyventojų. Remiantis statistika, apie 50% aštuoniolikmečių yra viruso nešiotojai. Panaši situacija yra su vyresniais nei penkerių metų vaikais. Kūdikiai iki metų serga labai retai, kartu su motinos pienu kūdikiui patenka mamos antikūnai (pasyvus imunitetas), kurie saugo vaiko organizmą nuo infekcijos.

Pagrindinė rizikos grupė yra vyresni nei vienerių metų kūdikiai. Jie aktyviai bendrauja su kitais vaikais, palaipsniui pereina nuo maitinimo krūtimi prie geros mitybos. Verta žinoti, kad vaikams iki trejų metų užsikrėtimas virusu yra beveik besimptomis, primenantis peršalimą.

Dėl infekcijos sukėlėjas užtikrina stabilaus vaiko imuniteto susidarymą, pats virusas nesunaikinamas, toliau egzistuoja nesukeldamas savininkui jokio diskomforto. Tačiau ši situacija būdinga visų tipų herpeso virusams.

Epstein-Barr virusas yra gana atsparus aplinkai, tačiau greitai žūva veikiamas aukštų temperatūrų, dezinfekavimo priemonių poveikio, džiūvimo. Sukėlėjas, patekęs į vaiko organizmą, puikiai jaučiasi paciento kraujyje, smegenų ląstelėse, o sergant onkologinėmis ligomis – limfoje. Virusas turi ypatingą polinkį užkrėsti mėgstamas ląsteles (limfinę sistemą, imuninę sistemą, viršutinius kvėpavimo takus, virškinimo sistemą).

Sukėlėjas gali sukelti alerginę reakciją, 25% sergančių vaikų pastebima Quincke edema, trupinių kūno bėrimai. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas ypatingai viruso savybei – jo buvimui organizme visą gyvenimą. Imuninės sistemos infekcija suteikia ląstelėms neribotą aktyvaus gyvenimo galimybę, nuolatinę sintezę.

Ką daryti, jei vaikas nudegė saulėje? Skaitykite naudingą informaciją.

Iš šio straipsnio sužinokite apie Suprastin tablečių vartojimo ir dozavimo taisykles vaikams.

Perdavimo ir infekcijos būdai

Viruso šaltinis yra užsikrėtęs žmogus. Pacientas tampa pavojingas aplinkiniams paskutinėmis inkubacinio periodo dienomis. Nors ligos eigos pradžioje, jos eigos laikotarpiu, net šešis mėnesius po pasveikimo, išsiskiria nedidelis patogeno kiekis. Apie 20% visų pacientų tampa viruso nešiotojais, o tai pavojinga kitiems.

Epstein-Barr viruso perdavimo būdai:

• desantinis. Iš nosiaryklės išsiskiriančios gleivės ir seilės pavojingos aplinkiniams (kosint, bučiuojantis, kalbant);
• kontaktas ir buitis. Užkrėstos seilės gali likti ant žaislų, rankšluosčių, drabužių ir namų apyvokos daiktų. Nestabilus virusas ilgai neišgyvens aplinkoje, toks patogeno perdavimo kelias mažai tikėtinas;
• kraujo, jo preparatų perpylimo metu;
• naujausi tyrimai parodė, kad perdavimas iš motinos vaisiui yra įmanomas – tokiu atveju vaikui diagnozuojama įgimta Epstein-Barr virusinė infekcija.

Nepaisant įvairių patogeno perdavimo būdų, tarp gyventojų yra didelė grupė žmonių, turinčių imunitetą virusui (apie 50% vaikų, 85% suaugusiųjų). Dauguma žmonių užsikrečia be klinikinio vaizdo, tačiau gaminasi antikūnai, imunitetas tampa atsparus ligos sukėlėjui. Štai kodėl liga laikoma mažiau užkrečiama, nes daugelis jau susiformavo imunitetui Epstein-Barr virusui.

Kodėl liga pavojinga?

Visų pirma, virusas yra pavojingas, nes turi daugybę skirtingų pasireiškimų. Atsižvelgdami į tai, tėvai, net ir patyrę gydytojai, ne visada iš karto supranta, su kuo susiduria, painioja tai su kitomis ligomis. Tik atlikus reikiamus tyrimus (kraujo tyrimas, PGR diagnostika, DNR, biochemija, serologinės manipuliacijos) paaiškėja, kad kūdikis užsikrėtęs 4 herpes virusu.

Liga pavojinga, nes virusas plinta kartu su krauju, dauginasi kaulų čiulpuose, laikui bėgant gali užkrėsti bet kurį vaiko organizmo organą. Pediatrai nustato keletą pavojingiausių užsikrėtimo Epstein-Barr virusine infekcija pasekmių:

• įvairių organų onkologinės ligos;
• plaučių uždegimas;
• imunodeficitas;
• rimtas nervų sistemos pažeidimas, kuris nereaguoja į gydymą;
• širdies nepakankamumas;
• laipsniškas blužnies padidėjimas, tolesnis jos plyšimas.

Būdingi požymiai ir simptomai

Vaikai, turintys stiprų imunitetą, toleruoja infekciją lengvo peršalimo forma arba paprastai besimptomiai. Klinikinis kūdikio, kurio imunitetas yra silpnas, vaizdas labai skiriasi nuo vaiko, turinčio stiprią kūno apsaugą. Inkubacinis laikotarpis yra apie du mėnesius, po šio laikotarpio stebimas toks klinikinis vaizdas:

• limfmazgių patinimas (kakle), jaučiamas diskomfortas palpuojant;
• padidėjusi kūno temperatūra, ji trunka gana ilgą laiką. Antipiretiniai vaistai veikia labai mažai arba visai nepadeda;
• vaikas nuolat nerimauja dėl galvos skausmo, lėtinio nuovargio ir silpnumo;
• yra banguoti skausmai gerklėje, jaučiami priepuoliais;
• trupinių kūnas yra padengtas raudonais neaiškios etiologijos bėrimais;
• žymiai padidėja kepenys ir blužnis;
• turi virškinimo problemų (viduriuoja, užkietėja viduriai, pilvo skausmas,);
• mažylis praranda apetitą, svoris mažėja nekontroliuojamai;
• burnos ertmėje pastebimi herpetinio pobūdžio bėrimai;
• šaltkrėtis, raumenų skausmai, diskomfortas visame kūne;
• sutrikęs miegas, padidėja vaiko nerimas.

Laikui bėgant, nesant tinkamo gydymo, kiekvienas simptomas išprovokuoja įvairių negalavimų atsiradimą (pneumonija, tonzilitas, infekcinė mononukleozė, limfoma, išsėtinė sklerozė, hepatitas ir kt.). Dažnai negalavimą gydytojai imasi dėl kitų patologijų, eiga komplikuojasi, vaikas vis blogėja. Laiku nenustačius problemos, galimas dramatiškai neigiamas rezultatas.

Diagnostika

Siekiant atskirti mononukleozę nuo kitų patologijų, atliekama keletas klinikinių tyrimų:

• serologinė diagnostika, kurios metu nustatomas antikūnų titras, ypač būdingas infekcinės mononukleozės vaizdas;
• tam tikrų antikūnų prieš patogeną titrų nustatymas. Šis metodas aktualus vaikams, kurie dar neturi heterofilinių antikūnų;
• kultūrinis metodas;
• bendra kraujo analizė;
• polimerazės grandininė reakcija.

Minėti metodai padeda rasti viruso daleles ar jo DNR atskiruose audiniuose, kraujyje. Tik kvalifikuotas specialistas gali paskirti reikiamą studijų spektrą, savarankiškai spręsti problemą, diagnozuoti griežtai draudžiama.

Gydymo metodų parinkimas

Iki šiol nėra specifinio Epstein-Barr viruso gydymo. Stiprus imunitetas susidoroja su patogenu, liga yra besimptomė, be pasekmių. Komplikuota ūminė ligos forma reikalauja kompleksinio gydymo, mažo paciento hospitalizavimo. Patologijos gydymui naudojami šie vaistai:

• Zovirax, Acikloviras. Vaikams iki dvejų metų skiriama 200 mg, kūdikiams nuo dvejų iki šešerių - 400 mg, vyresniems nei šešerių metų - 800 mg keturis kartus per dieną. Gydymo trukmė yra ne daugiau kaip 10 dienų, individualų kursą nustato gydytojas;
• Viferon vartojamas rektalinių žvakučių (vaikams iki 7 metų), tablečių (vyresniems nei septynerių metų kūdikiams) pavidalu;
• naudoti interferono induktorius (Cycloferon, Arbidol);
• aktyviai naudoti žmogaus imunoglobuliną. Šios grupės vaistai didina organizmo atsparumą virusui, skatina toksinų pasišalinimą, pasižymi antibakteriniu poveikiu;
• papildomai kūdikiui rodomi multivitaminų preparatai.

Gydymo taktika priklauso nuo situacijos sudėtingumo, vaiko būklės. Temperatūrai kylant rodomi šie veiksmai:

• gausus gėrimas (mineralinis vanduo, natūralios sultys, vaisių gėrimai, šviežių vaisių kompotai);
• lovos poilsis;
• nosies lašai su vazokonstrikciniu poveikiu (Naftizinas, Sanorinas, Sofradex);
• gerklės, burnos ertmės skalavimas antiseptinėmis priemonėmis: ramunėlių, medetkų, Furacilino, Jodinolio nuoviru;
• karščiavimą mažinančių vaistų (Paracetamolio, Nurofeno, Panadol) vartojimas;
• jei reikia, trupiniams duodama antihistamininių vaistų.

Mažo paciento hospitalizavimas būtinas tik kai kuriais atvejais, kai yra stiprus karščiavimas, aukšta temperatūra. Jei reikia, paskirkite vaistų, kurie palaiko normalią kepenų veiklą.

Sužinokite apie naujagimio svorio padidėjimo greitį pirmaisiais gyvenimo mėnesiais.

Ko reikia vaikui darželyje? Dokumentų ir priedų sąrašas šiame puslapyje.

Prevencinės priemonės

Norėdami išvengti infekcijos ar apsaugoti kūdikį nuo ūmios ligos eigos, galite stiprinti imunitetą nuo mažens:

• mokyti kūdikį būti vandenyje, vandens procedūrų;
• subalansuoti mitybą (išskirkite aštrų, sūrų maistą, apribokite saldumynų vartojimą);
• išvengti streso;
• nuo vaikystės mokykite savo vaiką reguliarios fizinės veiklos.

Epstein-Barr virusas vaikams: simptomai ir pasekmės

Labiausiai paplitęs žmonių virusas yra Epstein-Barr virusas arba trumpiau EBV. Šia herpesvirusine infekcija gali užsikrėsti maži vaikai nuo vienerių metų, moksleiviai, paaugliai ir suaugusieji. Jei kūdikis su juo susiduria po metų, ligos simptomai yra lengvai išreikšti, labai panašūs į lengvą gripą. Jei infekcija įvyko po 2–3 metų sumažėjusio imuniteto fone, vaikas turi turtingą klinikinį vaizdą. Epstein-Barr virusas paaugliams pasireiškia infekcinės mononukleozės forma. Daugiau nei 90% planetos žmonių yra užsikrėtę šios grupės herpes virusu ir yra šios ligos nešiotojai. Pavojus užsikrėsti šiuo virusu vaikams pasireiškia smegenų, limfinės sistemos, kepenų ir blužnies sutrikimais. Apsvarstykite pagrindines Epstein-Barr viruso vystymosi priežastis, simptomus ir pasekmes.

Pristatome Epstein-Barr virusą

Pirmą kartą virusą nustatė Michaelas Anthony'is Epsteinas 1964 m., bendradarbiaudamas su magistrante Yvonne M. Barr. Virusas buvo aptiktas ištyrus Burkitt limfomos naviko mėginius. Mėginius pateikė chirurgas Denisas Parsonas. Jis tyrinėjo limfomos vystymąsi Afrikoje gyvenantiems vaikams iki 7 metų.

Epstein-Barr virusas vaikams perduodamas oro lašeliniu būdu, per seiles, asmens higienos priemones, indus, kraujo perpylimą ar transplantaciją. Po užsikrėtimo ir pasveikimo žmogui dažniausiai susidaro stiprus imunitetas šios grupės virusams.

Nors nei vaikas, nei suaugęs žmogus negalės visiškai atsikratyti viruso buvimo organizme. Po sėkmingo gydymo Epstein-Barr virusas vaikams ir suaugusiems išliks neaktyvus.

Viruso vystymosi simptomai

Pirmieji organai, kurie yra užkrėsti virusu, yra seilių liaukos, limfmazgiai, tonzilės. Pirmaisiais vaiko gyvenimo metais užsikrėtus virusu klinikinis vaizdas niekaip nepasireiškia arba pastebimi lengvi simptomai, kurie dažnai primena peršalimą. Todėl pediatrai gydo peršalimą, o ne virusą. Jei infekcija į vaiko organizmą patenka po 2 metų, gali padidėti limfmazgiai, seilių liaukos, adenoidai. Be to, temperatūra pakyla laipsniais, vaikas jaučia silpnumą, nenori miegoti ir valgyti, atsiranda dažni pilvo skausmai, tinsta nosiaryklė, gali atsirasti išskyrų iš nosies.

Galimos Epstein-Barr viruso pasekmės ir diagnozė

Jei infekcija vaiko kūne yra ūmi ir greita, greičiausiai bus inkstų, kepenų, blužnies ir imuninės sistemos sutrikimų. Taip pat limfmazgiuose, ar kituose organuose gali išsivystyti onkologiniai procesai: skrandžio, nosiaryklės, storosios ar plonosios žarnos, burnos gleivinės vėžys. Be to, EBV išsivystymas vaikams gali būti ne tik limfmazgių padidėjimo, limfadenopatijos ar limfadenito išsivystymo, bet ir nuolatinio tonzilito priežastimi.

Jei Epstein-Barr virusas vaikams pasireiškia infekcinės mononukleozės forma, būdingi simptomai gali būti: vėmimas, pilvo skausmas, retos išmatos, plaučių uždegimas, limfmazgių padidėjimas, silpnumas ir galvos skausmas.

Vaikui, kuris sirgo mononukleoze, gali padidėti limfmazgiai, pusantrų metų gali sutrikti kepenys, inkstai, blužnis, gali prasidėti tonzilitas, faringitas.

Ypač pavojinga vaiką siųsti skiepams, jei jis užsikrėtęs virusu – reakcijos nenuspėjamumas kelia pavojų kūdikio gyvybei.

Dėmesio! Jei vaikas turi pirmiau minėtų simptomų ir pasireiškimų, patikrinkite, ar vaikas neserga Epstein-Barr virusu!

Kaip diagnozuoti virusą

Norint nustatyti vaiko užsikrėtimą virusu, būtina duoti kraujo ir seilių laboratoriniams tyrimams: pilnas kraujo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas, imunograma, serologiniai metodai.

Epstein-Barr viruso gydymas

Nėra veiksmingų metodų, kaip išgydyti sergančius vaikus, užsikrėtusius Epstein-Barr virusu. Gydytojai gali tik pašalinti klinikines apraiškas ir perkelti aktyvią infekciją į latentinę fazę, kuri nėra baisi vaiko sveikatai.

Infekcinė mononukleozė ir vaiko organizme esantys viruso pažeisti organai gydomi ligoninėje. Be to, jei vis dar yra tikimybė, kad virusas gali dar labiau paveikti smegenis ir gyvybiškai svarbius organus, gydytojai skiria antibiotikų, antihistamininių preparatų ir ūmias apraiškas malšinančių priemonių: nosies tinimą malšinančių, normalų limfos nutekėjimą.

Jei yra nedideli limfmazgių padidėjimai ir nedidelis nosiaryklės patinimas, pediatras gali tai gydyti. Visais kitais atvejais stebėjimą ir gydymą atlieka infekcinės ligos specialistas.

Epstein-Barr viruso simptomai vaikui ir ar yra veiksmingų gydymo būdų

Epstein-Barr virusas

Jei prie viso to pridėtume nuostabų potencialą imituoti kitų ligų simptomus ir bendrą jo buvimo organizme paslaptį, galime teigti, kad šis sukėlėjas iš tiesų yra vienas pavojingiausių pasaulyje.

• Tai itin dažna. Platesnis nei jo „brolis“ citomegalovirusas. Tarp suaugusių planetos gyventojų jį nešioja iki 98% suaugusiųjų ir mažiausiai 50% vaikų iki penkerių metų.
• Jis gerai ginasi. Viruso struktūra panaši į limfocitų receptorius, todėl imuninė sistema jo neatpažįsta. Vietoj to, jis sugeba prasiskverbti net į šias imunines ląsteles ir jose daugintis, o tai leidžia labai sėkmingai slopinti įsiveržusio organizmo imuninę apsaugą.

Epstein-Barr virusas vaikams: kaip atpažinti

Klausimas, kaip toks slaptas patogenas pasireiškia, yra atskira didelė tema, nes net ryškiausi jo požymiai retai mums atrodo nerimą keliantys. Įdomu tai, kad Epstein-Barr viruso simptomų rinkinys vaikui labiausiai priklauso nuo jo amžiaus. Taigi, kuo jis jaunesnis, tuo lengvesnė bus ūminė stadija, ir atvirkščiai: vyresniems nei trejų metų kūdikiams EBV yra daug ryškesnis nei vienerių metų ar naujagimių.

4 tipo herpeso infekcijos požymiai

Daugeliu atvejų EBV (Epstein-Barr virusas) vaikams visiškai nepasireiškia arba atrodo kaip lengvas negalavimas, tarkime, dėl peršalimo. Tokiu atveju jie gali patirti:

• vidutinė temperatūra (37-37,5 ° C ribose);
• gerklės skausmas;
• balso užkimimas;
• kosulys;
• kartais - gimdos kaklelio limfmazgių patinimas.

Infekcijos komplikacijos

Užsikrėtimo jais pasekmės gali būti labai skirtingos, tačiau dažniausiai tarp jų aptinkamos šios.

Mononukleozė yra pagrindinė ūminė infekcijos forma (tai yra, be būklių, labai panašių į peršalimą). Jis pasireiškia dviem simptomų grupėmis, iš kurių viena yra žinoma visiems, tačiau antroji nėra gana tipiška. Pirmajai mononukleozės požymių grupei būdingi:

• jėgų praradimas;
• bronchitas;
• galvos skausmas;
• skauda sąnarius ir raumenis;
• temperatūra apie 37 C;
• gerklės skausmas;
• pūslelinės opos atsiradimas kažkur lūpų srityje.

Nenuostabu, kad pirmoji mononukleozės požymių dalis nekelia įtarimų nei vaikams, nei jų tėvams, nes jos negalima atskirti nuo peršalimo. Bet tai yra tiksliai tol, kol jis pradeda rodyti užsispyrimą gydymui (įskaitant antibiotikus ir liaudies gynimo priemones), netipišką ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms, o antrosios grupės simptomai nepasireiškia. Tai apima toliau nurodytus dalykus.

• Limfmazgių uždegimas. Iš pradžių jis yra ribotas, bet gali pasirodyti bet kurioje kūno vietoje. Be specializuoto gydymo toks dėmesys savaime neišnyks. Per ateinančius kelis mėnesius jis plinta toliau, paversdamas vieną „rutuliuką“ po oda į kelis „rutuliukus“, surištus smulkiais siūlais.
• Padidėjęs blužnies ir kepenų dydis. Paprastai tai vyksta vienu metu, tačiau galimi ir scenarijai, kai „išsipučia“ tik vienas iš šių organų.

Piktybiniai navikai

Viena pavojingiausių ligų, į kurią gali išsivystyti mononukleozė (su limfmazgių pažeidimu) arba pati infekcija su Epstein-Barr virusu, yra Burkitt limfoma. Kita grėsminga komplikacija yra limfogranulomatozė.

Breckitt limfoma

Burkitt limfoma yra ne Hodžkino (be specifinių ląstelių) limfomos tipas – tai piktybinis limfinės sistemos navikas. Limfomoms apskritai būdingas greitas plitimas ir atsparumas bet kokiam gydymui, nes vėžinės ląstelės limfos tekėjimu pernešamos po visą kūną (tai nėra vietinis navikas, kurį galima pašalinti). Sergant Burkitt limfoma, B limfocitai, vienas iš limfinių imuninių kūnų tipų, kurie sėkmingiausiai užkrėsti Epstein-Barr virusu, degeneruojasi.

Limfogranulomatozė

Skirtingai nuo Burkitto limfomos, limfogranulomatozė priklauso Hodžkino limfomoms. Skirtumas tarp šių dviejų tipų limfomų gydytojams yra žymiai didesnis nei pas mus, ir jis susideda iš to, ar proceso paveiktuose limfmazgiuose yra milžiniškų ląstelių, kitaip nei bet kas kitas. O mums daug svarbiau, kad tai dar ir limfinės sistemos vėžys, o jo pašalinti kaip lokalaus naviko dėl neaiškios lokalizacijos neįmanoma.

Tačiau limfogranulomatozės eiga tokiu piktybiniu naviku nesiskiria. Ir šiuolaikinė onkologija daugeliu atvejų jau pasiekė penkerių metų remisiją. Be dviejų tipų limfomų, buvo nustatytas ryšys tarp Epstein-Barr viruso ir nosiaryklės vėžio.

Infekcijos keliai

EBV yra prastai prisitaikęs išgyventi aplinkoje – daug patogiau gyvena imuninėse, nervų ir kitose ląstelėse. Todėl vaikai, kaip ir suaugusieji, juo užsikrečia tokiu būdu.

• Susisiekus. Tai reiškia tiesioginį fizinį kontaktą su naudotoju. Pavyzdžiui, kasdieniame gyvenime, naudojant įprastus namų apyvokos daiktus. Suaugusiesiems infekcija dažnai perduodama lytinių santykių metu.
• Per kraują. Pavyzdžiui, per bendrą kraujotakos sistemą su motinos kūnu intrauterinio vystymosi metu, ypač jei mama užsikrėtė jau būdama nėščia. Tačiau infekcija gali atsirasti ir perpilant kraują.
• Oro lašeliais. Ypač bučiuojantis (įskaitant į skruostą) 4 tipo herpeso bėrimo ant lūpų laikotarpiu. Kosint šalia vaiko ūminiu ligos periodu.

EBV diagnostika ir gydymas

Šiai ligai diagnozuoti naudojamas kraujo tyrimas dėl 4 tipo herpeso viruso. O dar tiksliau, tirdamas vaikų kraują dėl Epstein-Barr viruso, laborantas paimtame tepinėlyje ieško antikūnų prieš vadinamąjį „kapsidinį“ viruso antigeną.

Kaip tiksliai nustatomas patogenas

Apskritai, patogeno užfiksavus visas naujas ląsteles, jose atsiranda trijų tipų antigenai:

Ir tik tada kraujyje susidaro imuniniai baltymai šiems antigenams. O kapsido antigenas ypač vertingas, nes ir jis, ir antikūnai prieš jį atsiranda pirmiausia – kartais net nepasireiškus pirmiesiems ligos simptomams. Tai yra IgM klasės antikūnai. Teigiamas jų rezultatas rodo, kad nuo vaiko užsikrėtimo nepraėjo daugiau nei mėnuo.

Gydymas

Deja, bet koks Epstein-Barr viruso gydymas vaikams priklauso nuo antivirusinių vaistų, ypač tų, kurie pasirodė esą veiksmingi ne tik prieš 4 tipo herpes simplex virusą, bet ir prieš jo „brolius“.

• "Acikloviras". Tai duoda gerų rezultatų gydant juostinę pūslelinę.
• Gancikloviras. Daugiausia dėl savo gebėjimo slopinti citomegaloviruso – labai artimo Epstein-Barr viruso „giminaičio“ – aktyvumą.
• Rekombinantinis α-interferonas. Interferonai yra universalūs apsauginiai ląstelių baltymai, todėl jų skaičius didėja reaguojant į bet kokią infekciją. Vienintelis sunkumas yra tas, kad veiksmingi interferono preparatai gaminami tik į veną skirtų ampulių pavidalu.
• Imunoglobulinas. Imunoglobulinai, skirtingai nei interferonai, yra ne ląstelių, o kraujo imuninės sistemos dalis. Todėl šių dviejų baltymų preparatai dažnai naudojami vienu metu.

Ar įmanoma prevencija

Vakcinos nuo Epstein-Barr viruso dar nebuvo sukurtos, nes jo baltymų sudėtis yra labai įvairi ir priklauso ne tik nuo jo vystymosi stadijos, bet ir nuo ląstelių, kuriose jis dauginasi, tipo. Todėl, nesant veiksmingo gydymo ir prevencijos iš oficialiosios medicinos pusės, esame visiškai laisvi pasirenkant apsisaugojimo nuo viruso taktiką.

Vienintelis dalykas, kurį turime suprasti, yra tai, kad Epstein-Barr viruso gydymas vaikams namuose ir naudojant tradicinius metodus 100% yra toks pat „veiksmingas“ kaip ir ligoninėje. Pasaulis apie šio patogeno egzistavimą sužinojo visai neseniai. Ir „liaudis“ negalėjo sukurti metodo gydyti tai, ko niekas neįtaria. Tas pats pasakytina ir apie jo gydymą homeopatija. Štai kodėl šiuo metu vienintelė terapijos ir jos komplikacijų prevencijos priemonė, ko gero, yra sistemingas darbas stiprinant vaiko imunitetą. Bet jei esame tikri, kad jį galima sustiprinti vaistažolių ar vandens „atmintis“ pagalba, jas galima įtraukti ir į gydomąją programą.

Epstein-Barr virusas (EBV): simptomai, gydymas, kokias ligas jis sukelia

Atsižvelgiant į didelį suaugusiųjų gyventojų užsikrėtimą Epstein-Barr virusu (iki 90% žmonių), yra nesąžiningai lengvabūdiškas požiūris į šį patogeną. Pastaruoju metu buvo atlikta nemažai tyrimų, kurių metu paaiškėjo, kad šis virusas dalyvauja ne tik infekcinės mononukleozės atsiradime, bet ir priklauso onkogeninių virusų grupei. Tai gali sukelti kai kuriuos nosiaryklės navikus, taip pat didelio laipsnio limfomą.

Epstein-Barr virusas (EBV) priklauso herpeso virusų atstovams. 1964 metais šį patogeną atrado Kanados mokslininkai, kurių vardu jis ir buvo pavadintas. Pagal savo struktūrą šiame viruse yra sferinės formos DNR molekulė. Iš pradžių šis virusas buvo rastas limfomos ląstelėse. Toliau tiriant šį mikroorganizmą paaiškėjo, kad jis gali sukelti daugybę ligų, kurių klinikinis vaizdas turi skirtingas „kaukes“.

Ligos, kurias gali sukelti Epstein-Barr virusas:

• Infekcinė mononukleozė.
• Kvėpavimo takų pažeidimas (kvėpavimo takų infekcija).
• Nosiaryklės karcinoma (piktybinė nosiaryklės liga).
• Burkitto limfoma.
• Lėtinio nuovargio sindromas.

Kaip plinta virusinė infekcija?

EBV perduodamas šiais būdais:

1. Oru (dažniausiai).
2. Kontaktinis (virusas perduodamas su seilėmis, užsikrėsti galima bučiuojantis, pernešant žaislus vaikams, naudojant tuos pačius indus, rankšluosčius).
3. Reprodukcinis traktas (patogenas randamas ant lytinių organų gleivinės).
4. Vaiko infekcija gimdymo metu, praeinant per gimdymo kanalą.
5. Viruso perdavimas per kraują (perpilant kraujo komponentus).
6. Viruso prasiskverbimas per placentą yra intrauterinis.

EBV arba 4 tipo žmogaus herpesvirusas

Svarbu! Žmogaus jautrumas EBV yra labai didelis. Iki 40 metų beveik visi žmonės yra užsikrėtę šiuo sukėlėju. Bet tai visiškai nereiškia, kad žmogus susirgs tam tikra liga. Konkrečios šio viruso sukeltos patologijos tikimybė labai priklauso nuo mūsų imuninės sistemos. Tačiau labai svarbus ir viruso apkrovos laipsnis infekcijai plintant. Tai reiškia, kad nuo ūmia liga sergančio žmogaus viruso dalelės perduodamos šimtus kartų dažniau nei nuo viruso nešiotojo, kuris neturi jokių simptomų.

Įdomus faktas ir tai, kad žmogus, susirgęs ūmine EBV infekcija, toliau šalina ligos sukėlėją 2-18 mėnesių net visiškai pasveikęs ir nesant jokių ligos simptomų.

Infekcinė mononukleozė

Infekcinė mononukleozė yra infekcinė liga, kuriai būdingas viruso plitimas ir dauginimasis žmogaus limfoidiniame audinyje.

Šia liga dažniausiai serga paaugliai vaikai, tačiau gali pasireikšti ir suaugusiems. Šiai patologijai labai būdingas sezoniškumas su ryškiu rudens ir pavasario piku.

• Inkubacinis laikotarpis yra 15 dienų. Per šį laiką ligos simptomai nepastebimi. Retai pasitaiko atvejų, kai inkubacinis laikotarpis truko apie 2 mėnesius.
• Karščiavimas kelia nerimą 93% pacientų. Daugumos pacientų temperatūra siekia 39–40 ° C. Vaikams karščiavimas yra ryškesnis nei suaugusiems.
• Dažniausiai pirmasis simptomas yra krūtinės angina, nes burnos ir ryklės tonzilės yra pirmieji „įėjimo vartai“, kai virusas patenka į organizmą. Tonzilės smarkiai padidėja, parausta ir tampa edemos. Dažnai jų paviršiuje atsiranda gelsvas žydėjimas „salų ir juostelių“ pavidalu. Šis simptomas pasireiškia beveik visiems pacientams, sergantiems mononukleoze (99,5%).
• Gerklės skausmas (faringitas). Burnos ir ryklės gleivinė tampa edemiška. Pacientas skundžiasi gerklės skausmu ryjant.
• Pasunkėjęs kvėpavimas per nosį labiau būdingas vaikams, nes padidėjus tonzilių nosiaryklės srityje, sunku kvėpuoti. Šiuo atžvilgiu vaikai dažnai pradeda kvėpuoti per burną.
• Beveik visų limfmazgių (už ausies, apatinio žandikaulio, ryklės, supraclavicular, subclavian, pažasties, kirkšnies) pažeidimas. Palpuojant mazgus, pastebimas jų dydžio padidėjimas, taip pat aštrus skausmas.
• Pirmosios ligos savaitės pabaigoje 98% pacientų padidėja kepenys ir blužnis. Kepenų kraštas palpuojant tampa tankus, skausmingas. Kartais pacientas gali matyti odos ir akių skleros pageltimą. Blužnis padidėja šiek tiek greičiau nei kepenys. Taigi 4 ligos dieną jau galima patikimai apčiuopti padidėjusią blužnį.
• Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.
• Retesni simptomai pasireiškia: veido patinimas, sloga, viduriavimas.

Itin retai (0,1 proc. atvejų) pacientams plyšta blužnis dėl reikšmingo šio organo padidėjimo. Blužnies kapsulė negali atlaikyti įtampos ir plyšimų. Susidaro intraabdominalinio kraujavimo klinikinis vaizdas (staigus slėgio kritimas, tachikardija, alpimas, stiprus pilvo skausmas, teigiami pilvaplėvės reiškiniai, pilvo sienelės raumenų įtempimas kairėje hipochondrijoje). Esant tokiai situacijai, būtina skubi operacija sustabdyti kraujavimą.

Be tipinės ligos formos su ryškiu klinikiniu vaizdu, infekcinė mononukleozė gali būti netipinė:

1. Ištrinta forma. Jam būdingas simptomas, bet lengvas. Pacientas praktiškai nesiskundžia, taip pat ištrinta forma gali pasireikšti kaip ūmi kvėpavimo takų liga.
2. Asimptominė forma tęsiasi visiškai be jokių ligos požymių. Šiuo atveju žmogus yra tik viruso nešiotojas.
3. Visceralinei formai būdingi dideli vidaus organų (inkstų, antinksčių, kepenų, širdies ir kt.) pažeidimai.

Mononukleozės diagnozė

Šiai ligai būdingi šie simptomai:

1. Uždegiminių pokyčių kraujyje atsiradimas (vidutinis leukocitų padidėjimas, eritrocitų nusėdimo greičio (ESR) padidėjimas, segmentuotų neutrofilų sumažėjimas ir stabdžių neutrofilų padidėjimas).
2. Būdingiausia yra tai, kad kraujyje atsiranda šiai ligai būdingų ląstelių – plačiaplazminių mononuklearinių ląstelių. Jų yra 100% pacientų ir nuo kitų ląstelių skiriasi dideli dydžiai, taip pat platus šviesus „diržas“ aplink tamsų ląstelės branduolį.
3. Sumažėjęs trombocitų skaičius. Šis procesas yra susijęs su antitrombocitinių antikūnų gamyba organizme, taip pat su papildomu trombocitų sunaikinimu išsiplėtusioje blužnyje.

Su kokiomis ligomis būtina atlikti diferencinę diagnostiką?

Kai kurių ligų (ypač difterijos ir lakūninio gerklės skausmo) klinikiniai simptomai labai panašūs į infekcinę mononukleozę. Norint jas atskirti ir teisingai diagnozuoti, reikia žinoti kai kuriuos šių ligų požymius.

Infekcinės mononukleozės gydymas

Sergant lengva ligos forma, gydymas yra išskirtinai simptominis, tai yra, juo siekiama tik pašalinti ir palengvinti pagrindinius ligos simptomus. Tačiau sunkiais atvejais gydymo režimas skiriasi. Atsižvelgiant į virusinį infekcijos pobūdį, pagrindinis gydymas yra viruso aktyvumo mažinimas.

• Antivirusiniai vaistai. Šiandien farmakologinėje rinkoje yra daug vaistų, turinčių antivirusinį poveikį. Tačiau nedaugelis iš jų yra aktyvūs prieš Epstein-Barr virusą. Taigi, pavyzdžiui, nepaisant to, kad EBV priklauso herpeso virusų šeimai, vaistas "Acikloviras" ("Zovirax") praktiškai neveikia. Vaistas "Izoprinozinas" ("Inosine pranobex"), stimuliuojantis paties žmogaus imunitetą, parodė gerą veiksmingumą nuo su EBV susijusių infekcijų. Svarbu, kad šį vaistą būtų galima vartoti vyresniems nei 3 metų vaikams. Be to, vaistas yra gerai toleruojamas ir praktiškai nesukelia nepageidaujamų reakcijų. „Izoprinosino“ vartojimas kartu su rekombinantiniais alfa interferonais parodė gerus rezultatus. Šie vaistai yra: "Roferon-A", "Intron-A", "Viferon"
• Vietinis gydymas – skalaujant gargaliavimą antiseptiniais tirpalais (esant stipriam gerklės skausmui, į tirpalą galima įpilti 2% „Lidokaino“, turinčio vietinį anestezinį poveikį, tirpalo).
• Hepatoprotektoriai (Essentiale) su ikterinio sindromo atsiradimu.
• Atsižvelgiant į užsitęsusį karščiavimą, antipiretinių vaistų skyrimas yra pagrįstas. Vaikams "Nurofen" skyrimas lašais, taip pat tiesiosios žarnos žvakutės "Tsefekon" yra veiksmingas. Suaugusiems pacientams, kuriems yra ilgalaikis aukštas, sekinantis karščiavimas, efektyvus yra vaisto "Perfalgan", kuris leidžiamas į veną, skyrimas.
• Esant imunodeficito būsenoms, pateisinamas vaisto „Polyoxidonium“, taip pat B grupės vitaminų, skyrimas.
• Retais atvejais infekcinė mononukleozė pasireiškia paūmėjus grybelinei infekcijai (ypač žmonėms, kurių imunodeficitas). Tokiais atvejais į gydymo schemą būtina įtraukti priešgrybelinius vaistus ("Flukonazolas", "Nistatinas"). Jei grybelinė infekcija yra atspari šiems vaistams, galima vartoti Cancidas.
• Antibiotikų skyrimas mononukleozei gydyti ne visada pagrįstas. Daugelis gydytojų yra linkę manyti, kad šios grupės vaistus leidžiama skirti tik tais atvejais, kai yra bakterinė infekcija arba jei ligą iš pradžių sukėlė mišri infekcija (keli patogenai vienu metu). Dažniausiai šioje situacijoje naudojami antibiotikai: "cefalosporinai" ("cefotaksimas"), "makrolidai" ("makropenas").

Svarbu! Penicilino grupės antibiotikų, skirtų infekcinei mononukleozei gydyti, įvedimas draudžiamas dėl alerginės reakcijos rizikos.

Raktas į sėkmę gydant Epstein-Barr viruso sukeltas infekcijas yra sudėtingas vaistų, kurie sustiprina vienas kito veikimą, receptas.

Ligos pasekmės ir prognozė

Daugeliu atvejų infekcinė mononukleozė praeina be komplikacijų. Simptomai paprastai išnyksta po 4 savaičių. Tačiau neįmanoma kalbėti apie visišką pasveikimą, nes Epstein-Barr virusas ir toliau yra organizme limfoidiniame audinyje. Tačiau jo dauginimasis (viruso dauginimasis) sustoja. Būtent dėl ​​šios priežasties mononukleoze sirgusių organizme antikūnai lieka visą gyvenimą.

Reabilitacija po infekcinės mononukleozės

Praėjus mėnesiui po ligos simptomų išnykimo, būtina atlikti bendrą kraujo tyrimą. Po 6 mėnesių reikia patikrinti virusų kiekį organizme. Tam atliekamas ELISA tyrimas, nustatantis antikūnų titrus. Išlaikant viruso aktyvumą organizme, būtina vartoti palaikomąjį antivirusinį gydymą mažomis dozėmis. Pacientams, sergantiems lėtine EBV infekcija remisijos laikotarpiu, imunitetui palaikyti reikia vartoti vitaminų ir mineralų kompleksus.

Vaizdo įrašas: Epstein-Barr virusas vaikams, mononukleozė - Dr. Komarovsky

Lėtinio nuovargio sindromas

Apie šią ligą jie pradėjo kalbėti daugiau nei prieš 30 metų, kai Epstein-Barr virusas buvo aptiktas daugeliui žmonių, kenčiančių nuo panašių simptomų.

Ligos simptomai

1. Gerklės skausmas.
2. Nedidelis limfmazgių padidėjimas, ypač gimdos kaklelio ir pakaušio.
3. Pastovi temperatūra, dažnai žema.
4. Didelis raumenų silpnumas.
5. Žymus bendro našumo sumažėjimas daugiau nei 50 %, palyginti su originalu.
6. Nuolatinis nuovargio, silpnumo jausmas.
7. Dienos režimo pažeidimas, nemiga.
8. Atminties sutrikimas.
9. Skausmas ir sausumas akyse.
10. Irzlumas.

Gydymo ypatybės

Be antivirusinio gydymo skyrimo, svarbu laikytis individualaus požiūrio į lėtinio nuovargio sindromo gydymą. Deja, nėra griežtai parengto šios būklės gydymo režimo.

Tačiau šie metodai yra veiksmingi:

• Bendroji stiprinamoji terapija (imunomoduliuojantys vaistai, fizioterapiniai gydymo metodai, vitaminų terapija).
• Esant depresijai šios ligos fone, būtina kreiptis į psichiatrą.

Ligos prognozė

Daugeliu atvejų pacientai savo būklės pagerėjimą pastebi gydymo metu po 1-2 metų. Bet, deja, visiško darbingumo atkūrimo praktiškai nėra.

Onkologinės ligos, kurias sukelia EBV infekcija

Nosiaryklės karcinoma

Nosiaryklės karcinoma yra piktybinė nosiaryklės liga.

Įrodyta, kad pagrindinis veiksnys, skatinantis nosiaryklės karcinomos vystymąsi, yra ilgalaikis EBV infekcijos buvimas organizme.

1. Sunku kvėpuoti per nosį.
2. Galimas vienpusis klausos praradimas (piktybiniam onkologiniam procesui perėjus į Eustachijaus vamzdelį).
3. Dažnai pacientai turi kraujavimą iš nosies.
4. Blogas burnos kvapas ir blogas kvapas.
5. Skausmas nosiaryklėje.
6. Negyjančios opos gerklėje.
7. Skausmas ryjant.

Gydymo metodai

Nosiaryklės karcinoma yra ilgalaikės pažengusios lėtinės virusinės infekcijos, sukėlusios onkologinį procesą, pavyzdys.

Tarp gydymo metodų pirmiausia iškyla kova su piktybiniais navikais:

1. Chirurgija. Gana gerus rezultatus parodė „Cyber ​​​​Knife“ naudojimas ankstyvose ligos stadijose.
2. Radiacija ir chemoterapija papildo chirurginį metodą. Šio tipo gydymo naudojimas prieš ir po operacijos pagerina paciento prognozę.
3. Antivirusinis gydymas skiriamas po operacijos ilgą laiką, siekiant sumažinti onkogeninių virusų aktyvumą.

Burkitto limfoma

Burkitto limfoma yra piktybinė liga, pažeidžianti limfoidinį audinį. Pažengusiose stadijose galimas onkologinio proceso išplitimas į kitus organus ir audinius.

95% atvejų Epstein-Barr virusas yra susijęs su šios ligos atsiradimu.

1. Dažniausiai liga prasideda nuo nosies ir burnos ryklės, apatinio žandikaulio, už ausies, supraclavicular limfmazgių pažeidimo. Būtent dėl ​​šios priežasties pirmieji simptomai yra kvėpavimo per nosį pažeidimas, skausmas ryjant.
2. Liga progresuoja pakankamai greitai, į patologinį procesą įtraukiant naujas limfmazgių grupes.
3. Pažengusiose onkologinio proceso stadijose pažeidžiami krūtinės ląstos ir pilvo ertmės organai.

Gydymas

Atsižvelgiant į didelį ligos piktybiškumą, kartu naudojamas chirurginis metodas, taip pat spindulinė ir chemoterapija. Ši liga turi didelę pasikartojimo riziką. Jei ligos simptomai vėl atsiranda paciento kraujyje, galima nustatyti aukštą antikūnų prieš Epstein-Barr virusą titrą. Dėl šios priežasties būtina atlikti antivirusinį gydymą.

Atsižvelgiant į didelį Burkitt limfomos piktybiškumą, paciento prognozė yra prasta. Ankstyvoje ligos stadijoje, laiku pradėjus kompleksinį gydymą, prognozė pagerėja.

Ligų diagnostika, antikūnai prieš Epstein-Barr virusą

Atsižvelgiant į šio viruso sukeliamų ligų įvairovę, diagnozuoti dažnai būna labai sunku.

Atsiradus įtartinam EBV infekcijai simptomams, šiam sukėlėjui nustatyti reikia taikyti papildomus laboratorinius metodus.

Epstein-Barr virusą mūsų kūnas atpažįsta dėl to, kad jo struktūroje yra šių pašalinių komponentų (antigenų):

Organizmo imuninė sistema reaguoja į viruso buvimą organizme gamindama specifinius baltymus prieš mikroorganizmą. Šie baltymai vadinami antikūnais arba imunoglobulinais (Ig). Pirmą kartą virusui patekus į organizmą per 3 mėnesius, susidaro M klasės imunoglobulinai, o kai infekcija yra lėtinė ir ligos sukėlėjas organizmo audiniuose yra ilgalaikis, sintetinami G klasės imunoglobulinai.

Norint patvirtinti šio viruso įsitraukimą į ligą, būtina ELISA metodu (su fermentu susietu imunosorbentu) nustatyti kraujyje specifinius antikūnus (imunoglobulinus):

• Antikūnai prieš ankstyvą antigeną rodo ankstyvą ligos stadiją ir pirminį pažeidimą (M klasės imunoglobulinai - IgM)
• Antikūnai prieš kapsidą ir branduolinį antigeną yra ilgalaikės infekcijos ir lėtinio ligos pobūdžio rodiklis (G klasės imunoglobulinai – IgG).

Ką daryti, jei nėštumo metu randami antikūnai prieš EBV?

Nepaisant to, kad EBV gali prasiskverbti pro placentą kūdikiui, teigiamų antikūnų buvimas ne visada yra pavojingas.

Kada neturėtumėte jaudintis?

1. Jei randamas žemas G klasės imunoglobulinų titras, tai tikriausiai rodo, kad organizme yra neaktyvios stadijos virusas.
2. Klinikinių virusinės infekcijos apraiškų nebuvimas.

Kada nėštumo metu reikalingas antivirusinis gydymas?

• Jei nustatomas aukštas G klasės imunoglobulinų titras, net ir nesant ligos simptomų, jie rodo, kad yra lėtinė EBV infekcija, kuri gali būti pavojinga vaiko vystymuisi.
• M klasės antikūnų (IgM) nustatymas reiškia EBV infekcijos paūmėjimą.

IgM antikūnų buvimas yra pavojingas kūdikiui, taip pat kelia pavojų šio nėštumo eigai. Įrodyta, kad EBV infekcija nėščios moters organizme sukelia gestozę, pertraukos grėsmę, placentos patologiją, priešlaikinį gimdymą, sutrikusią kraujotaką, vaisiaus hipoksiją.

Nėštumo metu antivirusinį gydymą reikia skirti individualiai. Taip pat būtina konsultacija su infekcinių ligų specialistu ir imunologu. Bet kurio vaisto paskyrimas turi būti pagrįstas ir turėti įrodymų.

Toks platus Epstein-Barr viruso paplitimas, taip pat didelė „kaukių“ įvairovė, kurią ima ši infekcija, prisideda prie didesnio dėmesio šiam mikroorganizmui. Deja, šiuo metu nėra vieno ir aiškaus šios infekcijos gydymo schemos. Be to, visiškai atsikratyti šio viruso neįmanoma, nes jis ir toliau yra organizme neaktyvioje stadijoje. Tačiau, nepaisant visų šių sunkumų, šiandien yra vaistų, kurie sėkmingai padeda kovoti su šios ligos simptomais.

Svarbu atsiminti, kad negalima pamiršti ir antivirusinio gydymo, nes užleista EBV infekcija gali sukelti piktybinius onkologinius procesus, kuriuos labai sunku gydyti.