Kelio sąnario tyrimas dėl kelio skausmo: kaip ir kur jį gauti. Sąnarių ligų diagnostikos metodai: procedūrų tikslas ir ypatumai Kaip pačiam pasitikrinti viso kūno sąnarius

Daugelis žmonių žino, kad kelio sąnario skausmas yra gana nemalonus reiškinys ir mažina žmogaus gyvenimo kokybę, nes skausmingi pojūčiai yra susiję su ribotu judumu.

Bandydamas išvengti skausmo, pacientas pradeda mažiau judėti, todėl fizinis neveiklumas.

Kaip žinia, ilgalaikis sąnarių nejudrumas lemia raumenų ir kaulų sistemos ligų atsiradimą, kurių gydymas reikalauja reguliarių vaistų ir ne visada sėkmingas.

Kelių, klubų ir čiurnos sąnariai yra vieni iš sudėtingiausių. Kelias jungia šlaunikaulį ir blauzdikaulį meniskų, sausgyslių ir raiščių pagalba. Kadangi kelio sąnariai yra ant apatinių galūnių, juos veikia viso žmogaus kūno svoris.

Jei kelių sąnariai yra patenkinamos būklės, vidutinis jų apkrovimas yra ne tik nekenksmingas, bet ir naudingas, be to, neskauda. Norėdami veiksmingai gydyti kelio skausmą, turite tiksliai žinoti priežastis, kurios išprovokavo šią būklę.

Patologijos diagnozavimo sunkumai slypi tame, kad yra daug kelio sąnario ligų. Todėl diagnozei patikslinti reikalingas pilnas kelio sąnario tyrimas. Kiekvienu atveju reikalingas individualus požiūris, nes įvairių sąnarių ligų simptomai yra labai panašūs.

Tik išsamus tyrimas gali garantuoti teisingą ligos apibrėžimą ir tinkamo gydymo paskyrimą.

Diagnostikos metodai

Norėdami teisingai diagnozuoti ligą ir nustatyti priežastis, dėl kurių ji atsirado, gydytojas nukreipia pacientą atlikti išsamų tyrimą. Gydymas gali būti paskirtas tik patvirtinus diagnozę.

Šiuolaikinės diagnostikos priemonės apima šias procedūras:

Rentgeno tyrimas;
kelio sąnario kompiuterinė tomografija, kurios dėka gydytojai turi galimybę nuodugniai ištirti žmogaus organus;
magnetinio rezonanso tomografija (MRT);
- ši procedūra yra panaši į operaciją, tačiau ją atlikus traumuojama minimaliai. Metodas atliekamas naudojant artroskopą, su kuriuo gydytojas gali ištirti sąnario ertmę iš vidaus;
bendra kraujo analizė;
biocheminis kraujo tyrimas – papildomas tyrimo metodas, įtariant sąnarių ligas;
reumatiniai tyrimai.

Žmogus turėtų žinoti, kad užleistą ligą gydyti daug sunkiau nei pirminę jos formą. Dažnai, atsiradus komplikacijoms, konservatyvios gydymo priemonės neduoda norimo rezultato, pacientui prireikia operacijos.

Dauguma žmonių pasitiki šiuolaikinių vaistų, kurie plačiai reklamuojami per televiziją ir internete, efektyvumu. Daugelis vaistų tikrai gali padėti pasveikti, tačiau reikia atminti, kad reakcija į tam tikrus vaistus kiekvienam žmogui yra individuali, todėl juos skirti gali tik gydytojas.

Todėl įtarus sąnarių ligą žmogus turėtų eiti ne į vaistinę, o kreiptis į gydytoją. Savarankiškas gydymas gali ne tik atidėti gijimo procesą, bet ir apsunkinti patologijos eigą.

Tikėtina, kad savigydymas gali laikinai palengvėti, tačiau tai nereiškia, kad liga visiškai pasitraukė. Ateityje pacientas greičiausiai susidurs su artritu, kontraktūra ir kelio sąnario motorinės funkcijos praradimu.

Jei plyšo sausgyslė ar meniskas, tik operacija gali palengvinti pacientą nuo skausmo.

Bandymas vienas:

pacientas guli ant nugaros;
galūnė sulenkta 30 per kelio sąnarį;
gydytojas viena ranka laiko paciento šlaunį, kita stumia blauzdą į priekį;
Kelio lenkiamieji ir keturgalviai raumenys turi būti visiškai atpalaiduoti.

Įvertinimas: Jei blauzda juda šlaunies atžvilgiu, tada pažeidžiamas priekinis kryžminis raištis. Šiuo atveju poslinkio galutinis taškas neturėtų būti aiškus ir turėti tvirtą sustojimą. Jei sustojimo taškas yra aiškus, tai rodo priekinio kryžminio raiščio stabilumą.

Tvirtas sustojimas ties 3 mm poslinkiu rodo absoliutų priekinio kryžminio raiščio stabilumą. 5 mm ir daugiau poslinkis patvirtina tik santykinį priekinio kryžminio raiščio stabilumą, tokia būklė būdinga patempimams.

Priekinio kryžminio raiščio pažeidimas įtariamas, kai nėra poslinkio galo arba jis yra silpnas. Jei stalčiaus judesių amplitudė didesnė nei 5 mm, įtariamas įgimtas kelio raiščių silpnumas. Norint pašalinti tokią patologiją, reikia palyginti su kitu kelio sąnariu.

Lachmano nekontaktinis testas – jei jis teigiamas, patvirtinama priekinio kryžminio raiščio disfunkcija. Bandymo metodas:

pacientas guli ant nugaros ir abiem rankomis laiko prie kelio sulenktos pažeistos kojos šlaunies (šalia kelio sąnario).
pacientas turi stengtis pakelti blauzdą virš stalo, o kojos lenkimas ties keliu turi būti išlaikytas;
kai pacientas atlieka šį tyrimą, gydytojas stebi blauzdikaulio gumbą.

Esant sveikiems raiščiams, gumbų kontūro pokyčių nepastebima. Galimas nedidelis gumbų pasislinkimas į priekį. Jei yra ūmus raiščių aparato sužalojimas, kurio metu pažeidžiamas medialinis kolateralinis ir priekiniai kryžminiai raiščiai, blauzdikaulio gumburėlis smarkiai pasislenka į priekį (sąnario subluksacija).

Šis tyrimas leidžia gydytojui nekontaktiniu būdu atmesti sudėtingą galūnės traumą.

Užpakalinių kryžminių raiščių funkcinis tyrimas

Lachmann užpakalinis testas (stalčius su kelio lenkimu 90). Šis testas atliekamas su lenkimu ir apytiksliai ištiesiant kelio sąnarį. Tai panašu į priekinio stalčiaus testą, tačiau šiuo atveju užpakalinis poslinkis vertinamas vidinio, išorinio ir neutralaus sukimosi padėtyje.

Įvertinimas. Maksimalus užpakalinis poslinkis, kai kelio sąnarys yra arti tiesimo, rodo izoliuotą užpakalinės medialinės dalies nestabilumą. Mažiausias užpakalinis stalčius ir didžiausias užpakalinis šoninis sukimasis stebimi sulenkus 90 kelių.

Jei įvyksta izoliuotas užpakalinio kryžminio raiščio plyšimas, lenkimo metu stebimas maksimalus užpakalinis poslinkis. Užpakalinis šoninis poslinkis nepastebimas nė vienoje iš šių pozicijų.

Esant kombinuotam užpakalinių šoninių struktūrų ir užpakalinio kryžminio raiščio pažeidimui, pastebimas sąnario tarpo šoninis atsivėrimas ir užpakalinio poslinkio padidėjimas esant bet kokiam lenkimo laipsniui.

Hiustono testas, skirtas kelio sąnario rekrevacijai (pertempimui) ir išoriniam sukimuisi nustatyti.

Metodika:

pacientas guli ant nugaros, abu jo apatinių galūnių keturgalviai raumenys yra atpalaiduoti;
gydytojas pakaitomis pakelia kiekvieną koją už pėdos.

Jei yra posterolaterinis nestabilumas, dėl šio veiksmo kelio sąnarys gali atsinaujinti varus padėtyje ir lygiagrečiai išoriniam blauzdikaulio sukimuisi.

Norint aiškiai parodyti kelio atkūrimą ir išorinį sukimąsi, tyrimas turi būti atliekamas pakaitomis abiem galūnėms. Tai daroma taip: koja perkeliama iš nežymaus lenkimo ties kelio būsenos į visiško ištiesimo padėtį. Gydytojas uždeda vieną ranką ant užpakalinio kelio sąnario paviršiaus, kad apčiuopa užpakalinį suglebimą ir proksimalinio blauzdikaulio išorinį sukimąsi.

Menisko tyrimas

Šlifavimo testas (Apley išsiblaškymo ir suspaudimo nustatymas):

pacientas guli ant pilvo, tiriama koja sulenkta ties keliu 90 kampu;
gydytojas fiksuoja paciento klubą keliu;
Šioje padėtyje gydytojas pasuka galūnę, pakaitomis taikydamas ašinį suspaudimą ir kojos išsiblaškymą.

Jei pacientas jaučia skausmą sukimosi metu, tai rodo raiščių pažeidimą (teigiamas išsiblaškymo testas). Kompresinis skausmas rodo menisko pažeidimą (teigiamas sukimosi testas).

Esant menisko cistai arba diskoidiniam meniskui, gali atsirasti būdingas spragtelėjimas. Skausmas vidinės sukimosi metu būdingas šoninės kapsulės ar šoninio menisko pažeidimui.

Skausmas išorinio sukimosi metu patvirtina raiščių, medialinės kapsulės ar medialinio menisko pažeidimą.

Jei pažeisti išorinių meniskų užpakaliniai ragai ir įtempti kapsulės raiščiai, šis simptomas nepasireiškia.

Fouche bruožas (McMurray testas)

Metodika:

pacientas guli ant nugaros, sužalota koja kiek įmanoma sulenkta klubo ir kelio sąnariuose;
gydytojas viena ranka suima kelio sąnarį, kita – pėdą;
iš pradžių kraštutinėje išorinėje padėtyje, po to vidinėje sukimosi padėtyje, gydytojas atlieka pasyvų paciento kelio sąnario tiesimą iki 90

Situacijos vertinimas:

Jei ištiesiant koją išorinės sukimosi ir pagrobimo būsenoje, pacientas jaučia skausmą, tai yra vidinio menisko pažeidimo įrodymas.
Išorinio menisko pažeidimą rodo skausmas vidinės sukimosi metu.
Spragtelėjimas maksimalaus lenkimo padėtyje būdingas užpakalinio rago plyšimui, kurio metu nuplėšta dalis suspaudžiama.
Krepitas, atsirandantis sulenkus 90, yra būdingas vidurinės linijos menisko pažeidimui.

Slydimo testas, naudojamas girnelės nestabilumui diagnozuoti.

Metodika:

pacientas yra gulimoje padėtyje;
gydytojas stovi pusėje, priešingoje sergančiam sąnariui;
pirmuoju ir antruoju rankos pirštais gydytojas suima proksimalinę girnelės dalį, o kita ranka – distalinę jos dalį;
tada pirmaisiais pirštais gydytojas bando išjudinti girnelę į išorę per šlaunies kauliuką, tuo pat metu antraisiais pirštais remia kelio girnelę – taip atliekamas šoninis tyrimas;
atlikdamas medialinį tyrimą gydytojas antraisiais pirštais bando pajudinti kelio pagalvėlę priešinga kryptimi.

Jei yra įtarimas dėl pernelyg didelio girnelės poslinkio į šoną, šiuo tyrimu galima pasiekti stabilumo. Tokiu atveju tyrimą reikėtų atlikti su susitraukusiu keturgalviu raumeniu. Pacientas turi pakelti ištiesintą koją virš stalo, gydytojas įvertina girnelės judėjimą.

Dažniausiai sąnarių ligomis sergantis žmogus negali nurodyti tikslaus ligos simptomų atsiradimo laiko ir priežasties. Gana ilgą laiką liga, net ir esant sąnario audinių pakitimams bei radiografiniams požymiams, yra besimptomė. Todėl patartina pasilikti ties tais metodais, kuriais galite atpažinti ligą.

Pirmas– Tai apklausa, eskulapiečių kalba, anamnezės rinkinys. Pagrindinis viršutinių ir apatinių galūnių sąnarių ligų simptomas yra skausmas. Sąnarys kartu su mechaninėmis funkcijomis atlieka receptorių lauko funkciją, tai yra, jame yra receptorių, kurie suvokia ir perduoda „nelaimės signalus“ į mūsų smegenis.

Todėl sąnarių skausmas turi refleksinį pobūdį, o tai reiškia, kad sąnarių skausmus reikia vertinti ne tik remiantis raumenų ir kaulų sistemos biomechaninėmis savybėmis, bet ir iš skausmo refleksinio pobūdžio.

Skausmo receptoriai yra kapsulės pluoštiniame ir sinoviniame sluoksniuose, jų dirginimą gali sukelti funkcinis sąnario perkrovimas arba sinovijos reakcija į uždegimą ir traumą.

Skausmo sindromo pobūdis– vienas iš diferencinės diagnostikos požymių – padeda atskirti vieną ligą nuo kitos. Reumatoidiniam artritui ar uždegiminiam sąnario procesui būdingas „uždegiminis“ skausmo pobūdis – atsiranda arba sustiprėja ramybės būsenoje, naktį, nurimsta judesiais sąnaryje.

Osteoartritui būdingas „mechaninis skausmas“, ty atsirandantis arba didėjantis apkrovos sąnaryje metu ir nurimstantis ramybės būsenoje. Skausmas dažniausiai atsiranda vėliau (praėjus minutėms ar valandoms) po krūvio ir tęsiasi kelias valandas ar dienas net ir pasibaigus krūviui.

Sinovinio skysčio tyrimo diagnostinė vertė žymiai padidėja, kai nustatomas bendras baltymas jame, imunologiniai rodikliai (reumatoidinis faktorius, komplimentas, beta-2-mikroglobulinas).

Vienu metu tiriant imunologinius ir kai kuriuos kitus parametrus (laisvųjų radikalų oksidacijos aktyvumas, riebalų rūgščių lipidų spektras) kraujyje, tekančioje į galūnę (arteriją) ir iš jos ištekančioje (veninėje), papildomos informacijos apie ligos aktyvumą ir sunkumą. galima gauti patologinį procesą sąnaryje.

Išsamiausi atsakymai į klausimus tema: "kaip patikrinti viso kūno sąnarius moterims?".

Klubo sąnario rentgeno spinduliai gali būti atliekami, jei yra vaikščiojimo ar atraminės funkcijos problemų, taip pat skausmas šioje srityje.

Indikacijos ir kaina...

Kompiuterinė sąnarių tomografija gali pateikti išsamius vaizdus įvairiose projekcijose.

Daugiau informacijos ...

Jei yra kontraindikacijų rentgeno spinduliuotei, galima naudoti sąnarių magnetinio rezonanso tomografiją su kontrastu.

Indikacijos ir kaina...

Rentgeno densitometrija skirta kaulų mineraliniam tankiui tirti.

Kur galėčiau gauti paslaugą?

Šiuolaikinėse komercinėse laboratorijose medicinos paslaugos pritaikomos kiekvienam pacientui, o rezultatai gali būti įrašyti į kompaktinį diską.

Daugiau informacijos ...

Sąnarių ligos neprasideda per naktį – atsirandantys skausmai rodo, kad liga jau pasiekė tam tikrą stadiją. Kaip stebėti sąnarių būklę, kad būtų galima laiku pastebėti anomalijas ir nedelsiant pradėti gydymą? Išsiaiškinkime tai.

Kompetentinga sąnarių ligų diagnostika – raktas į gydymo veiksmingumą

Sąnarių skausmas gali būti artrito, įskaitant reumatoidinį, artrozę, osteoartritą, bursitą, chondrokalcinozę, ankilozinį spondilitą ir kitas ligas, signalas. Šie simptomai paprastai rodo iškilusias problemas.

Kelių skausmas lipant ar leidžiantis laiptais gali signalizuoti apie osteoartritą. Šia liga kartais pažeidžiami ir pirštai – tokiu atveju sustorėja viršutinės pirštakauliai. Staigus staigus kojos piršto skausmas yra tipiškas artrito signalas. Ši liga dažnai pažeidžia klubų sąnarius ir jaučiasi stipriai skausmai viršutinėje kojos dalyje. Reumatoidinis artritas gali pasireikšti kaip rankų smulkiosios motorikos pažeidimas, kai tampa sunku įkišti raktą į spyną arba siūlą į adatą.

Deja, šiandien 30% pasaulio gyventojų kenčia nuo sąnarių ligų, tarp jų – ne tik nemažo amžiaus žmonės. Sąnarių ligos vystosi sparčiai, todėl labai svarbu jas laiku diagnozuoti ir pradėti gydyti. Tai padės išlaikyti mobilumą, palengvinti judėjimą ir palengvinti stiprų skausmą.

Nuoroda
Kokios yra sąnarių funkcijos?

Judėjimas erdvėje – tai sąnariai, leidžiantys vaikščioti, bėgioti, šokinėti.
Judrumas – sąnarių pagalba sukryžiuojame kojas, pritūpiame, keliame ir nuleidžiame rankas, sugniaužiame kumščius.
Kūno padėties išlaikymas – sąnariai leidžia pritūpti ar ant kėdės, pasilenkus į priekį, atsistoti, į ką nors atsiremti.

Bendras apžiūros ir palpacijos metodas

Pirmasis vizitas pas gydytoją prasideda bendru patikrinimu, kuris leidžia pamatyti išorinius sutrikimus. Tai gali būti, pavyzdžiui, sąnario srities patinimas. Bendrojo tyrimo metu gydytojas gali paprašyti paciento atlikti tam tikrus judesius, kad suprastų skausmo pobūdį ir jo pasiskirstymo sritį. Laikysena ir eisena taip pat gali rodyti sąnarių ligas.

Kitas labiausiai paplitęs ir paprasčiausias tyrimo metodas – jutimas, arba palpacija. Gydytojas lytėjimo pagalba atranda išorinius sąnarių ligų požymius. Taigi, pavyzdžiui, galite rasti reumatinius ir reumatinius mazgus, surasti vietą, kur atsiranda diskomfortas judant, nustatyti sąnario kapsulės būklę, temperatūros ir odos drėgmės pokyčius sąnario srityje.

Bendra apžiūra ir palpacija yra labiausiai prieinami tyrimo metodai, tačiau jie vyksta nenaudojant techninių priemonių, todėl nesuteikia pilno vaizdo apie klinikinį ligos vaizdą.

Goniometrija

Tai tyrimo metodas naudojant goniometrą – prietaisą, leidžiantį nustatyti sąnario judrumo amplitudę. Goniometras primena transporterį ir leidžia nustatyti judėjimo kampą. Pacientas atlieka keletą būtinų judesių (lenkimas, tiesimas, galūnių pakėlimas ir nuleidimas), o gydytojas atlieka matavimus, fiksuoja rodiklius ir susieja juos su norma.

Laboratoriniai diagnostikos metodai

Tikslesnę informaciją apie paciento būklę ir jo ligą galima gauti sužinojus tyrimų rezultatus.

Kraujo tyrimas

Daugelis kraujo rodiklių rodo sąnarių ligas. Taigi, atlikdamas biocheminę analizę, gydytojas tikrai atkreips dėmesį į C reaktyvaus baltymo kiekį kraujo serume, į bendro baltymo kiekį, į definilamino reakciją ir kitus rodiklius. ROE (eritrocitų nusėdimo reakcijos) padidėjimas turėtų būti laikomas nerimą keliančiu signalu, nes tai atspindi uždegiminio proceso lygį. Sergant reumatinėmis uždegiminėmis patologijomis, imunologinis kraujo tyrimas rodo antinuklearinius antikūnus (ANA). Sergant artritu ir kitomis sąnarių ligomis, šlapimo rūgšties kiekis kraujo serume smarkiai pakyla. Be to, pacientams, sergantiems reumatu, psoriaziniu artritu, ankiloziniu spondilitu ir kitomis sąnarių ligomis, kraujo serume ir sinoviniame skystyje kinta lizosomų fermentų (rūgštinės proteinazės, rūgštinės fosfatazės, dezoksiribonukleazės, katepsinų) kiekis.

Šlapimo analizė

Reikėtų pažymėti, kad reikšmingi nukrypimai nuo normos šlapimo analizėje pastebimi tik esant sunkioms sąnarių ligų formoms. Tačiau reikia atsiminti, kad sveikų žmonių šlapime baltymų ir kraujo neturėtų būti. Jų išvaizda rodo ligų buvimą.

Radiacinė sąnarių diagnostika

Išsamiau sąnarių būklę ir jų struktūrą galima ištirti naudojant radiacinės diagnostikos metodus. Šios procedūros nereikalauja išankstinio pasiruošimo.

Rentgeno tyrimas... Jo įgyvendinimo indikacijos gali būti sąnarių skausmas, judėjimo sunkumai, sąnarių odos patinimas ir spalvos pasikeitimas. Apžiūros metu sąnarių vaizdas rentgeno spinduliais projektuojamas ant specialios plėvelės. Specialiu aparatu spinduliai nukreipiami į tikrinamą zoną, saugumo sumetimais visi gyvybiškai svarbūs žmogaus organai uždengiami apsaugine švino prijuoste. Pacientas sėdi arba guli. Rentgeno spinduliai leidžia pamatyti sąnarių deformaciją ir jų patologiją. Procedūra trunka ne ilgiau kaip tris minutes, rezultatai gali būti pateikti per 15 minučių momentinės nuotraukos pavidalu. Net ir naudojant moderniausią aparatūrą apšvitinama minimaliai, todėl rentgeno spinduliai, kaip ir kiti spinduliniai tyrimo metodai, nėščiosioms nerekomenduojami.

Artrografija- tikslesnis metodas, palyginti su įprastiniais rentgeno spinduliais. Vartojama esant menizų, raiščių pažeidimams, įtariant sąnario kapsulės plyšimą. Prieš artrografiją sąnariai yra dirbtinai kontrastuojami. Tam į sąnario ertmę suleidžiama speciali medžiaga, tada paciento prašoma atlikti kelis judesius ir vaizdas įrašomas tiksline rentgenografija. Rezultatą, priklausomai nuo įrangos, galima gauti monitoriuje arba filme. Procedūra trunka apie 10 minučių ir nėra pavojinga. Tačiau jei pacientas turi alerginę reakciją į joduotą kontrastinę medžiagą, tai yra šio tyrimo kontraindikacija.

Bandydamas išvengti skausmo, pacientas pradeda mažiau judėti, todėl fizinis neveiklumas.

Kaip žinia, ilgalaikis sąnarių nejudrumas lemia raumenų ir kaulų sistemos ligų atsiradimą, kurių gydymas reikalauja reguliarių vaistų ir ne visada sėkmingas.

Kodėl atsiranda kelio skausmas?

Tik išsamus tyrimas gali garantuoti teisingą ligos apibrėžimą ir tinkamo gydymo paskyrimą.

Diagnostikos metodai

Šiuolaikinės diagnostikos priemonės apima šias procedūras:

Rentgeno tyrimas;
kelio sąnario kompiuterinė tomografija, kurios dėka gydytojai turi galimybę nuodugniai ištirti žmogaus organus;
magnetinio rezonanso tomografija (MRT);
kelio sąnario artroskopija – ši procedūra panaši į operaciją, tačiau ją atliekant traumuojama minimaliai. Metodas atliekamas naudojant artroskopą, su kuriuo gydytojas gali ištirti sąnario ertmę iš vidaus;
bendra kraujo analizė;
biocheminis kraujo tyrimas – papildomas tyrimo metodas, įtariant sąnarių ligas;
reumatiniai tyrimai.

Todėl įtarus sąnarių ligą žmogus turėtų eiti ne į vaistinę, o kreiptis į gydytoją. Savarankiškas gydymas gali ne tik atidėti gijimo procesą, bet ir apsunkinti patologijos eigą.

Jei plyšo sausgyslė ar meniskas, tik operacija gali palengvinti pacientą nuo skausmo.

Funkcinis priekinio kryžminio raiščio tyrimas

pacientas guli ant nugaros;
galūnė sulenkta 30 per kelio sąnarį;
gydytojas viena ranka laiko paciento šlaunį, kita stumia blauzdą į priekį;
Kelio lenkiamieji ir keturgalviai raumenys turi būti visiškai atpalaiduoti.

Lachmano nekontaktinis testas – jei jis teigiamas, patvirtinama priekinio kryžminio raiščio disfunkcija. Bandymo metodas:

pacientas guli ant nugaros ir abiem rankomis laiko prie kelio sulenktos pažeistos kojos šlaunies (šalia kelio sąnario).
pacientas turi stengtis pakelti blauzdą virš stalo, o kojos lenkimas ties keliu turi būti išlaikytas;
kai pacientas atlieka šį tyrimą, gydytojas stebi blauzdikaulio gumbą.

Šis tyrimas leidžia gydytojui nekontaktiniu būdu atmesti sudėtingą galūnės traumą.

Užpakalinių kryžminių raiščių funkcinis tyrimas

Hiustono testas, skirtas kelio sąnario rekrevacijai (pertempimui) ir išoriniam sukimuisi nustatyti.

pacientas guli ant nugaros, abu jo apatinių galūnių keturgalviai raumenys yra atpalaiduoti;
gydytojas pakaitomis pakelia kiekvieną koją už pėdos.

Jei yra posterolaterinis nestabilumas, dėl šio veiksmo kelio sąnarys gali atsinaujinti varus padėtyje ir lygiagrečiai išoriniam blauzdikaulio sukimuisi.

Menisko tyrimas

Šlifavimo testas (Apley išsiblaškymo ir suspaudimo nustatymas):

pacientas guli ant pilvo, tiriama koja sulenkta ties keliu 90 kampu;
gydytojas fiksuoja paciento klubą keliu;
Šioje padėtyje gydytojas pasuka galūnę, pakaitomis taikydamas ašinį suspaudimą ir kojos išsiblaškymą.

Jei pacientas jaučia skausmą sukimosi metu, tai rodo raiščių pažeidimą (teigiamas išsiblaškymo testas). Kompresinis skausmas rodo menisko pažeidimą (teigiamas sukimosi testas).

Esant menisko cistai arba diskoidiniam meniskui, gali atsirasti būdingas spragtelėjimas. Skausmas vidinės sukimosi metu būdingas šoninės kapsulės ar šoninio menisko pažeidimui.

Skausmas išorinio sukimosi metu patvirtina raiščių, medialinės kapsulės ar medialinio menisko pažeidimą.

Jei pažeisti išorinių meniskų užpakaliniai ragai ir įtempti kapsulės raiščiai, šis simptomas nepasireiškia.

Fouche bruožas (McMurray testas)

pacientas guli ant nugaros, sužalota koja kiek įmanoma sulenkta klubo ir kelio sąnariuose;
gydytojas viena ranka suima kelio sąnarį, kita – pėdą;
iš pradžių kraštutinėje išorinėje padėtyje, po to vidinėje sukimosi padėtyje, gydytojas atlieka pasyvų paciento kelio sąnario tiesimą iki 90

Jei ištiesiant koją išorinės sukimosi ir pagrobimo būsenoje, pacientas jaučia skausmą, tai yra vidinio menisko pažeidimo įrodymas.
Išorinio menisko pažeidimą rodo skausmas vidinės sukimosi metu.
Spragtelėjimas maksimalaus lenkimo padėtyje būdingas užpakalinio rago plyšimui, kurio metu nuplėšta dalis suspaudžiama.
Krepitas, atsirandantis sulenkus 90, yra būdingas vidurinės linijos menisko pažeidimui.

Slydimo testas, naudojamas girnelės nestabilumui diagnozuoti.

pacientas yra gulimoje padėtyje;
gydytojas stovi pusėje, priešingoje sergančiam sąnariui;
pirmuoju ir antruoju rankos pirštais gydytojas suima proksimalinę girnelės dalį, o kita ranka – distalinę jos dalį;
tada pirmaisiais pirštais gydytojas bando išjudinti girnelę į išorę per šlaunies kauliuką, tuo pat metu antraisiais pirštais remia kelio girnelę – taip atliekamas šoninis tyrimas;
atlikdamas medialinį tyrimą gydytojas antraisiais pirštais bando pajudinti kelio pagalvėlę priešinga kryptimi.

Šoninio ir medialinio slydimo testai leidžia gydytojams įvertinti šoninės ir medialinės tinklainės įtempimo laipsnį. Palyginimui, šis testas atliekamas vienu metu ant abiejų kelių. Gydytojas, nekeisdamas rankų padėties, gali įvertinti girnelės priekinio pasislinkimo laipsnį.

Jei kelio sąnario būklė normali, girnelės juda simetriškai be būdingo traškėjimo ir polinkio išnirti. Šoninio ar medialinio poslinkio padidėjimas rodo kelio sąnario raiščio aparato silpnumą, įgimtą girnelės subluksaciją ar išnirimą.

Krepitas ar traškėjimas girnelės judesių metu rodo, kad yra chondropatija arba retropatellarinis osteoartritas. Gydytojas gali pratęsti šį tyrimą nekeisdamas rankų padėties, išstumdamas girnelę distaliai. Sumažėjęs distalinis mobilumas rodo aukštą girnelės padėtį arba nenormalų tiesiosios šlaunies sutrumpėjimą.

Kaip patikrinti kelio sąnarį

Pažeidus kelio sąnarį, patikslinamas traumos mechanizmas ir aplinkybės.

Pirmiausia išsiaiškina nusiskundimų pobūdį – skausmą, šlubavimą, sąnario nestabilumą (nestabilumą), traškėjimą, paspaudimus, vietinius odos spalvos ir temperatūros pokyčius, sąnario formą, sąnario edemos ar išsiliejimo atsiradimą. , judėjimo apribojimas (kontraktūros ar ankilozės) ir daug daugiau.

Apžiūrint atkreipiamas dėmesys į kelio sąnario konfigūraciją, apatinės galūnės ašį, minkštųjų audinių, ypač šlaunies ir blauzdos raumenų, būklę. Nustatykite galūnės atramos gebėjimą, eisenos sutrikimo pobūdį.

Palpuojant patikslinama skausmo lokalizacija, efuzijos buvimas sąnaryje (svyravimas arba girnelės balansavimo simptomas).

Paprastai kelio sąnario judesių amplitudė yra °, daugeliu atvejų jį galima pasyviai padidinti pertempiant (15 °) ir lenkiant (20 °).

Blauzdos pasukimas šlaunies atžvilgiu kelio sąnario lenkimo padėtyje iki 120 ° yra lygus °.

Norint įvertinti sąnario kapsulinio-raiščio aparato būklę, naudojami keli diagnostikos metodai:

Patologijos pobūdžiui patikslinti Į Puslapis. naudokite keletą instrumentinių tyrimo metodų:

Judėjimo sutrikimų pobūdžiui nustatyti naudojami biomechaniniai (pavyzdžiui, podografija) ir elektrofiziologiniai tyrimo metodai.

Dažniausi instrumentinio tyrimo metodai Į Puslapis. yra MRT, radiologiniai.

Kelio sąnarių MRT tyrimo indikacijos:

lėtinis artritas;
kelio skausmas dėl neaiškios priežasties;
buitinės, sporto, kelių traumos;
kaulų navikai;
kremzlės pažeidimas;
kelio sąnario raiščių ir sąnario kapsulės plyšimai;
suspaudimas, kelio sąnario sausgyslių ir nervų įstrigimas.

Rentgenas

Radiografija K. psl. paprastai atliekama priekinėje ir šoninėje projekcijoje.

Palyginimui, ant tos pačios plėvelės vienu metu daromas tiesioginis abiejų kelio sąnarių vaizdas.

Šoninėje projekcijoje (skirtingos jos lenkimo fazės) galima įvertinti kelio sąnario funkciją.
Maksimaliai ištiesus blauzdą, galima nustatyti šlaunies ir blauzdos ašių santykį. Jų suformuotas kampas, atviras į priekį ir viršijantis fiziologines ribas, rodo kelio sąnario hiperekstenciją.
Ašinis kelio sąnario vaizdas (kiek įmanoma labiau sulenkus kelį, rečiau sulenktu keliu) leidžia tiksliau ištirti girnelę.

Dėl to, kad girnelė susidaro susiliejus keliems kaulėjimo branduoliams, vaikams ji susideda iš kelių šešėlių, o suaugusiems, jei branduoliai visiškai nesusilieja, stebimi struktūros variantai dvigubo pavidalo. , triguba ir daugybinė girnelės.

Kai kuriais atvejais (pavyzdžiui, esant efuzijai sąnaryje) atliekama diagnostinė punkcija (medicininė manipuliacija), atliekami laboratoriniai sąnario skysčio tyrimai (bakteriologiniai, citologiniai, imunologiniai, biocheminiai ir kt.).

Jeigu yra įtarimas dėl navikinio proceso K. su. atliekama punkcijos biopsija. Visais sunkiais diagnozavimo atvejais rekomenduojama artroskopija. Jei gautos informacijos nepakanka, diagnozei patikslinti nurodoma artrotomija.

Informatyviausio tyrimo metodo pasirinkimą ir tolesnį gydymą turėtų skirti gydytojas.

Kelio sąnario MRT diagnostikos ir gydymo paskyrimas

tel: nuo 10.00 iki 22.00 val

Kelių skausmu sergančių pacientų vertinimas (I dalis)

Šeimos gydytojai dažnai susiduria su pacientais, kenčiančiais nuo kelių skausmų. Norint tiksliai diagnozuoti, reikia žinoti kelio skausmo anatomiją, skausmo tipus, susijusius su kelio pažeidimais, dažniausiai pasitaikančias kelio skausmo priežastis, taip pat specifinių fizinės apžiūros įgūdžių. Anamnezėje turėtų būti aprašytas paciento patiriamas skausmas, simptomų mechanizmas (blokavimas, išstūmimas, tausojimas), sąnario efuzija (laikas, pasikartojimo kiekis) ir sužalojimo mechanizmai.

Fizinė apžiūra turi apimti išsamų kelio apžiūrą, apčiuopą jautrumo taškus, efuzijos registravimą, judesių amplitudės tyrimą, raiščių pažeidimą ir susilpnėjimą, menisko apžiūrą. Rentgeno nuotrauka turėtų būti atliekama pacientams, kuriems yra pavieniai kelio ir šlaunikaulio galvos skausmai, netoleruoja streso ir sąnario lenkimas iki 90 laipsnių, vyresniems nei 55 metų asmenims.

Kelių skausmai sudaro apie trečdalį visų raumenų ir kaulų sistemos patologijų, kurios atsiranda pirminės sveikatos priežiūros gydytojo paskyroje. Šis skundas vyrauja fiziškai aktyviems pacientams, tarp kurių 54 procentai sportininkų kasmet patiria tam tikrą kelio skausmą. Kelio skausmas gali sukelti rimtą negalią, apriboti gebėjimą dirbti ir atlikti kasdienę veiklą.

Kelio sąnarys yra sudėtingas darinys, kurio ištyrimas – iššūkis šeimos gydytojui (žr. pav.).

Diferencinė kelio skausmo diagnozė yra plati, tačiau ją galima žymiai susiaurinti, surinkus išsamią anamnezę, tikslingai fiziškai ištyrus ir, jei reikia, selektyviai taikant atitinkamus vaizdo ir laboratorinius tyrimus. Pirmoje šio dviejų dalių straipsnio, kuriame pateikiamas sisteminis kelio tyrimo metodas, II3 dalyje aptariama diferencinė kelio skausmo diagnozė.

Paciento pateiktas skausmo pobūdžio aprašymas yra naudingas diferencinei diagnozei nustatyti, labai svarbu išsiaiškinti skausmo ypatybes, įskaitant jo atsiradimą (greitai ar laipsniškai), vietą (priekinėje, vidurinėje, šoninėje ar užpakalinėje dalyje). kelio), trukmę, sunkumą ir charakteristikas (pavyzdžiui, nuobodus ūmus, prasiskverbiantis). Reikėtų atmesti pasunkėjimą arba, priešingai, disimuliaciją. Jei kelio skausmą sukelia ūmi trauma, gydytojas turi žinoti, ar pacientas gali ir toliau būti aktyvus ir ištverti stresą po traumos, ar yra priverstas nedelsiant nustoti veikti.

Pacientą reikia apklausti dėl mechaninių simptomų, tokių kaip užsirakinimas, kelio nukrypimas ar taupymas. Skundai dėl „užrakinimo“ gali reikšti, kad plyšo meniskas. Nukrypimo pojūtis traumos metu gali rodyti raiščių pažeidimą, galbūt visišką raiščių plyšimą (trečiasis raiščių plyšimo laipsnis). Nukrypimo pojūtis gali būti derinamas su tam tikru nestabilumo laipsniu ir rodyti tam tikrą kelio nestabilumo laipsnį bei raiščių plyšimą.

Sąnario efuzijos laikas ir kiekis yra svarbus diagnostinis patarimas. Greitai (per dvi valandas) prasidedantis didelis įtemptas efuzijos kiekis rodo priekinio kryžminio raiščio plyšimą ir blauzdikaulio plokščiakalnio lūžį, o vėliau – hemartrozę. Jei prasideda lėtesnė pradžia (24–36 val.), menisko pažeidimui ir patempimams būdingas nedidelis ar vidutinis efuzijos kiekis. Pasikartojantis kelio išsiliejimas po fizinio krūvio yra susijęs su menisko pažeidimu.

Duomenys apie „užsifiksavimo“ reiškinius rodo plyšusį menizą, o išsikišimo pojūtis traumos metu – raiščio aparato pažeidimą.

Pacientas turi būti apklaustas dėl konkrečių sužalojimo detalių. Labai svarbu, ar pacientas patyrė ilgalaikį tiesioginį smūgį į kelį, ar traumos metu koja buvo atramos būsenoje, ar pacientas tuo metu sumažino greitį, ar netikėtai sustojo, ar nusileido po šuolio, ar traumos metu buvo sukimo momentas arba įvyko hiperekstenzija.

Tiesioginis smūgis į kelį gali sukelti rimtą traumą. Priekinė jėga, taikoma proksimaliniam blauzdikauliui, kai keliai sulenkti (pvz., atsitrenkus į prietaisų skydelį automobilio avarijoje), gali pažeisti užpakalinį kryžminį raištį. Vidurinis šoninis raištis dažniausiai pažeidžiamas dėl tiesioginio šoninio smūgio į kelį (pavyzdžiui, slystant futbole); Šis poveikis sukuria valgus apkrovą kelio sąnario sričiai ir veda į medialinio kolateralinio raiščio plyšimą. Ir atvirkščiai, medialinis smūgis, sukuriantis varus apkrovą, gali pažeisti medialinį šoninį raištį.

Paveikslėlyje parodytas keturgalvio raumens kampas (Q kampas).Nekontaktiniai sužalojimai taip pat yra svarbi kelio srities pažeidimo priežastis. Greitas sustojimas ir staigus pjūvis arba posūkis sukuria didelę stabdymo jėgą, kuri gali plyšti priekinį kryžminį raištį.

Per didelis ištempimas gali pažeisti priekinį arba užpakalinį kryžminį raištį. Netikėti sukimosi ir sukimosi judesiai gali pažeisti meniskus. Vienalaikis skirtingų poveikių derinys gali pakenkti kelioms konstrukcijoms.

Kelio traumos ar operacijos istorija yra labai svarbi. Pacientą reikia apklausti apie ankstesnius bandymus gydyti kelio skausmą, įskaitant vaistus, suvaržymus ir fizinę terapiją. Gydytojas turėtų paklausti apie podagrą, pseudopodagrą, reumatoidinį artritą ir degeneracines sąnarių ligas.

APŽIŪRA IR PAPLACIJA

Gydytojas turėtų pradėti tyrimą, palygindamas sergantį ir sveiką kelį, apžiūrėdamas, ar kelyje nėra eritemos, edemos, mėlynių ir išnirimo. Raumenys turi būti abipusiai simetriški. Tai ypač pasakytina apie „vastus medialis obliquus“ keturgalvį raumenį, kurį reikėtų ištirti dėl atrofijos požymių.

Tada reikia palpuoti kelį ir patikrinti, ar nėra skausmo, karščiavimo ir efuzijos. Turi būti aptiktas kelio, blauzdikaulio gumburo, kelio sausgyslės, keturgalvio raumens sausgyslės, priekinės ir anteriomedialinės sąnario linijos, vidurinės ir šoninės sąnario linijos skausmas. Kelio sąnario judėjimas trumpu lanku padeda atskleisti sąnario linijas. Judėjimo amplitudė gali būti tiriama kiek įmanoma ištiesiant ir sulenkiant kelį (įprastas judesių diapazonas: 0 laipsnio pratęsimas; lenkimo laipsnis).

KELIŲ IR KLAUNŲ TYRIMAS

Išsiliejimą reikia tirti pacientui gulint ant nugaros ir ištiesus pažeistą kelį. Norint nustatyti efuzijos buvimą, turi būti atskleista suprapatelinė bursa.

Kelio-šlaunikaulio judesiai tiriami stebint vienodus judesius paciento keturgalvio raumens susitraukimo metu. Palpuojant girnelę galima aptikti krepitą.

Keturgalvio raumens kampas (Q – kampas) nustatomas nubrėžiant spina iliaca fnterior superior liniją per girnelės centrą ir antrą liniją nuo girnelės centro per blauzdikaulio gumburėlį (2 pav.). Didesnis nei 15 laipsnių Q kampas yra predisponuojantis girnelės subluksaciją (pavyzdžiui, jei Q kampas padidėja, priverstinis keturgalvio raumens susitraukimas gali sukelti šoninį girnelės subliuksavimą).

Tada atliekamas girnelės sugavimo testas. Pirštai dedami ant medialinės girnelės dalies, gydytojas bando girnelę subliuksuoti į šoną. Jei šis tyrimas sukelia skausmą ar jautrumą, pacientas gali skųstis girnelės subluksacija. Kol girnelė pasislenka į vidurį ir į šoną, apčiuopiama viršutinė ir apatinė girnelės dalys.

Priekinis kryžminis raištis. Tyrimui (priekinio stalčiaus tyrimo simptomas) pacientas guli, pažeistu keliu sulenktas 90 laipsnių kampu. Gydytojas fiksuoja paciento koją lengvoje išorinėje pasukimo padėtyje (sėdėdamas ant kojos), tada nykštį uždeda ant blauzdikaulio gumbų, o pirštus – ant blauzdos užpakalinės dalies. Kol pacientas atpalaiduoja raumenis, gydytojas spaudžia į priekį ir tiria blauzdikaulio priekinį poslinkį.

Lachmano testas, kitas priekinio kryžminio raiščio vientisumo patikrinimo būdas, atliekamas pacientui gulint, o sužalotą kelį sulenkus iki 30 laipsnių. Gydytojas viena ranka stabilizuoja distalinį šlaunikaulį, kita ranka suima proksimalinį blauzdikaulį, o tada bando subliuksuoti blauzdikaulį į priekį. Aiškios baigties trūkumas – teigiamas Lachmano testas.

Užpakalinis kryžminis raištis. Atliekant užpakalinio stalčiaus testą, pacientas guli ant nugaros, kojos sulenktos 90 laipsnių kampu. Atsistojęs į apžiūros stalo šoną, gydytojas stebi blauzdikaulio užpakalinį poslinkį (užpakalinio nusvirimo požymis) Tada gydytojas perkelia paciento koją į neutralią padėtį (sėdi ant kojos), nykščiai yra ant blauzdikaulio gumburo. ir kojų pirštai šlaunies gale. Tada gydytojas stumia užpakaline kryptimi ir stebi blauzdikaulio užpakalinį poslinkį.

Varus ir valgus streso testai. Šie judesiai turi būti atliekami nesulenkus kelius ir kelius sulenkus 30 laipsnių kampu.

Valgus stresas – tyrimas atliekamas šiek tiek pagrobtai paciento kojai. Gydytojas vieną ranką uždeda ant šoninės kelio sąnario dalies, o kitą – ant vidurinės distalinės blauzdikaulio dalies. Tada Valgus tepamas ant kelio nulinėje padėtyje (visiškai ištiesiamas) ir 30 laipsnių lenkimu.

Keliui esant nulinėje padėtyje (ty visiškai ištiestoje padėtyje), užpakalinis kryžminis raištis ir šlaunikaulio čiulptuko sąnariai su blauzdikaulio plokščiakalniu turėtų stabilizuoti kelį; kelį esant 30 laipsnių lenkimo padėtyje, taikant valgus stresą galima pajusti medialinio kolateralinio raiščio silpnumą ar vientisumą.

Šoninis kolateralinis raištis. Atlikdamas varus streso testą, gydytojas vieną ranką uždeda ant paciento kelio medialinės dalies, o kitą – ant šoninės distalinės kojos dalies (blauzdikaulio). Tada keliui taikomas Varus įtempimas, pirmiausia visiškai ištiestas (t. y. nulinis laipsnis), tada kelio lenkimas iki 30 laipsnių Aiškus galutinis taškas rodo, kad šoninis raištis yra nepažeistas, o minkštas arba jo nėra, rodo visišką plyšimą (trečiasis plyšimo laipsnis). ) raiščio.

Pacientai, turintys menisko traumą, paprastai jaučia jautrumą išilgai sąnarių linijos. McMurray testas atliekamas pacientui gulimoje padėtyje 9. Literatūroje testas aprašytas įvairiai, tačiau autorius laikosi tokios technikos.

McMurray testas, skirtas medialinio menisko tyrimui. (Aukščiau) Tyrimas atliekamas pacientui gulint, keliui sulenkus 90 laipsnių kampu. Norėdami ištirti medialinį meniską, tyrėjas viena ranka suima paciento kulną, blauzdą laikydamas išorinėje sukimosi padėtyje, nykščiu ant šoninės sąnarinės linijos, o pirštais – ant medalinės sąnarinės linijos (Vidurinė). Egzaminuotojas sulenkia paciento kelį, judindamas užpakalinį menisko ragą prieš vidurinį šlaunikaulio kaušelį. (Apačioje) Varus stresas atsiranda kelių tiesimo metu.

Pacientas viena ranka suima paciento kulną, kita – už kelio. Paciento nykštys yra ant šoninės sąnarinės linijos, o pirštai – ant vidurinės sąnario linijos. Tada gydytojas kiek įmanoma sulenkia paciento kelį. Norint patikrinti šoninį menizą, blauzdikaulis pasukamas į vidų, o kelias ištiesiamas iš maksimalios lenkimo padėties iki maždaug 90 laipsnių; Papildomas šoninio menisko suspaudimas gali būti taikomas naudojant hallux valgus stresą per kelį, kai kelias yra ištiestoje padėtyje.

Norint patikrinti medialinį menizą, blauzdikaulis pasukamas į išorę, o kelias ištiesiamas nuo maksimalaus lenkimo iki maždaug 90 laipsnių; Papildomas medialinio menisko suspaudimas gali būti sukurtas taikant varus įtempimą per kelio sąnarį, kai kelias ištiestas. Teigiamas testas sukelia trenksmą arba spragtelėjimą, kuris sukelia skausmą atkurtoje judesio diapazono dalyje.

Kadangi dauguma pacientų, sergančių kelio skausmu, turi minkštųjų audinių sužalojimus, paprasti rentgeno spinduliai nerekomenduojami. Otavos kelių taisyklės yra naudingos gairės, kaip apibrėžti kelio sąnario rentgenogramų indikacijas.

Tuo atveju, kai reikia atlikti rentgenogramas, paprastai pakanka trijų vaizdų: vaizdas iš anteroposteriorinio, šoninio ir Komersanto vaizdas (girnelės-šlaunikaulio sąnarys). Paaugliams, kurie skundžiasi lėtiniu sąnarių skausmu ir pasikartojančiais kelio išsiliejimu, reikalinga žymi ir tunelinė projekcija (sulenkto kelio priekinė-užpakalinė projekcija). Ši projekcija leidžia nustatyti šlaunikaulio šlaunikaulio (dažniau medialinio šlaunikaulio kaukolės) rentgeno skaidrumą, kuris yra osteochondrito dissecans požymis.

Rentgeno nuotraukas reikia atidžiai ištirti, ar nėra lūžių požymių, ypač susijusių su girnelės, blauzdikaulio plokščiakalnio, blauzdikaulio stulpelių, proksimalinės šeivikaulio ir šlaunikaulio stuburo stuburo dalies. Įtarus osteoartritą, rentgeno nuotraukas reikia daryti stovint esant stresui.

Sergant septiniu artritu ir ūmine uždegimine artropatija, galima pastebėti karščiavimą, jautrumą, skausmingą efuziją ir stiprų skausmą kartu su nedideliu kelio judrumu. Be viso kraujo ląstelių skaičiaus ir eritrocitų nusėdimo greičio (ESR), reikia atlikti artrocentezę, sąnarių skystį siųsti į laboratoriją ląstelių skaičiaus ir diferencinės gliukozės, baltymų, bakteriologiniams ir jautrumo tyrimams bei poliarizuotos šviesos mikroskopijai kristalams aptikti. ...

Skausmingas ir patinęs kelias dėl įtampos gali turėti neaiškų klinikinį vaizdą. Gali prireikti artrocentezės, kad būtų galima atskirti įprastą efuziją dėl hemartrozės ir latentinio osteochondrozinio lūžio.4 Įprastame sąnario efuzijoje yra skaidraus šiaudų spalvos transudato dėl kelio ir lėtinio menisko pažeidimo.

Hemartrozę gali sukelti priekinio kryžminio raiščio plyšimas, lūžis, staigus išorinio menisko plyšimas. Osteochondrozės lūžis sukelia hemartrozę, kurios metu aspirate randama riebalų rutuliukų. Reumatoidinis artritas taip pat gali paveikti kelio sąnarį. Todėl kai kuriems pacientams gali prireikti atlikti ESR ir reumatoidinio faktoriaus tyrimus.

Kaip patikrinti kelio sąnarį

Kelio sąnarys laikomas dideliu. Jis turi sudėtingą struktūrą. Skausmas kelio sąnaryje gali rodyti kūno gedimą arba būti banalios perkrovos pasekmė.

Kelio skausmo priežastys ir simptomai

Priežasčių gali būti nemažai. Skausmas gali būti lokalizuotas įvairiose kelio srityse ir būti visiškai skirtingo pobūdžio. Norėdami atlikti tinkamą gydymą, turite tiksliai suprasti simptomus ir suprasti, kurio gydytojo jums reikia. Kelio skausmas yra lėtinės ligos simptomas.

Lėtinių ligų buvimas kauliniame audinyje yra dažnas kelio sąnario skausmo provokatorius.

Artrozė

Artrozė lokalizuota abiejuose kelio sąnariuose.

Šią būklę išprovokuoja šie veiksniai:

amžiaus išprovokuoti kelių pakitimai;
kelio kaulų ir kremzlių sutrikimai;
naviko buvimas kelyje.

Liga yra latentinė. Skausmas kelio sąnaryje yra retas. Laikui bėgant atsiranda tokių simptomų:

traškėjimas kelio sąnaryje;
rytinis sustingimas;
negalėjimas pajudinti kojos.

Skausmai vargina einant laiptais ir kylant nuo kėdės. Galiausiai sąnaryje atsiranda laipsniška deformacija. Ramybės būsenoje skausmas nejaučiamas. Todėl pacientai naktimis miega ramiai.

Artritas

Artritui būdingas patinimas, skausmas, praeinant uždegiminiam kelio sąnario procesui. Dažniausia šios ligos forma yra osteoartritas. Ją išprovokuoja sąnarių trintis vienas į kitą einant. Pagrindinis ligos vystymosi veiksnys yra intraartikulinio skysčio kiekio sumažėjimas.

Jie provokuoja osteoartrito vystymąsi ir dažnus sužalojimus, taip pat pernelyg didelį kelių stresą.

Be skausmingų pojūčių, pacientas pastebi kelio patinimą, negalėjimą pajudinti kojos, būdingą vėlyvajai ligos stadijai. Simptomai pasireiškia ne iš karto. Kartais liga vystosi daugelį metų.

Reumatoidinis artritas dažniausiai atsiranda, kai imuninė sistema yra pažeista. Tačiau mokslininkai dar nenustatė tikslios priežasties. Sergant šia liga, skauda ir rankų sąnarius. Esant ūminei ligos formai, skausmas būna toks stiprus, kad paciento net negalima liesti.

Kelio skausmas: simptomai, priežastys, diagnozė

Podagra

Podagrą sukelia padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis organizme. Esant šiai būklei, keliai parausta ir įkaista. Jų prisilietimas sukelia skausmą.

Be tinkamo gydymo ši būklė trunka iki mėnesio. Laiku pradėtas gydymas sustabdo šią ligą ankstyvosiose stadijose.

Kelio skausmas fizinio krūvio metu

Kelių skausmą gali sukelti mankšta. Jie būdingi bet kuriai amžiaus kategorijai.

Dislokacija

Dislokacijos yra profesionalių sportininkų ir šokėjų daugybė. Ši trauma sukelia kelio patinimą ir deformaciją.

stiprus skausmas;
bet kokio kojos judėjimo neįmanoma.

Išnirimas sėkmingai gydomas, tačiau esant komplikuotai formai, pastebimi raiščių pažeidimai, negalima išvengti chirurginės intervencijos.

Tempimas

Tempimas taip pat gali sukelti skausmą.

Dažniausi provokuojantys veiksniai yra šie:

smūgis į kelį;
neteisingas kojos pasukimas (dažniau sportininkams);
kristi ant kelio.

Ištempus tinsta kelias, dėl aštraus skausmo pasidaro nebeįmanoma vaikščioti. Po kurio laiko gali atsirasti kraujavimas.

Menisko pažeidimas

Kartais meniskus gali pažeisti tiesiog nesėkmingas pritūpimas ar pasisukimas. Pastebimas patinimas, ligonio judėjimas ribotas. Rekomenduojama skubiai apsilankyti pas specialistą, nes ši trauma laikoma sudėtinga.

Kraujagyslių skausmas

Kraujagyslių skausmą sukelia nepakankamas kraujo tekėjimas į kelius. Ši liga sudaro dešimtadalį visų kelių skausmingų pasireiškimų. Šiuo atveju niekaip nenukenčia sąnarių paslankumas. Edema taip pat nepastebėta.

Kelio skausmas atsiranda, kai:

šalto pobūdžio ligos;
staigus oro pasikeitimas;
fizinė veikla;
hipotermija.

Ši būklė dažnai diagnozuojama paauglystėje, kai ne vienu metu vystosi kaulinis audinys ir kraujagyslės. Ši būklė praeina sulaukus 20 metų.

Beckerio cista

Sergant šia liga, raiščiai duobėje po keliu tampa uždegę. Šioje vietoje susidaro pastebimas antspaudas – cista, kurią vizualiai galima atsekti tik ištiesus kelį.

Tokią ligą provokuoja:

meniskų trauma;
sąnarių pažeidimas;
osteoartrito buvimas;
kremzlės pažeidimas.

Iš pradžių Beckerio cista neatsiranda. Tačiau progresuojant skausmo pojūčiai didėja. Pacientai praneša apie pėdos dilgčiojimą ir tirpimą. Taip pat pastebimi sunkumai sulenkti pažeistos kojos pirštus.

Kelio skausmo tyrimas

Gydytojas turi atidžiai išklausyti paciento skundus ir atlikti išsamų kelio tyrimą. Specialistui gali prireikti atlikti papildomus tyrimus.

Galbūt jums reikės:

pasidaryti rentgeno nuotrauką;
duoti kraujo bendrai analizei;
paimkite kaulų biopsiją;
atlikti ultragarso procedūrą;
padaryti MRT.

Kelio skausmo gydymas

Būtina aiškiai nustatyti skausmingų reiškinių priežastį. Po to gali būti paskirta veiksminga terapija. Kiekviena liga reikalauja individualaus požiūrio.

Tepkite karštus kompresus ar tepalus, turinčius šildantį poveikį.
Uždėkite tvarstį arba susiriškite elastinį tvarstį aplink kelį.
Vartokite vaistus nuo uždegimo.
Atlikite minkymo pratimus.

Visapusiška kelio artrozės diagnostika

Ankstyva kelio sąnario artrozės diagnostika yra vienas iš veiksnių, turinčių įtakos ligos išsivystymo prevencijai ir paciento savijautos gerinimui. Tyrimai leidžia nustatyti patologijos vystymosi priežastis, taip pat pasirinkti optimalų gydymo kursą. Kadangi ankstyvosiose stadijose liga neturi ryškaus klinikinio vaizdo, diagnozė nustatoma paskyrus MRT, ultragarsą ir sužaloto kelio rentgeno spindulius.

Kelio sąnario MRT dėl artrozės

Šis metodas neturi analogų pagal apklausos rezultatų informacinį turinį. MRT diagnostikos išskirtinumas yra tas, kad atlikus tyrimą galima atpažinti ligą ankstyvosiose stadijose. Kelio sąnario artrozės tyrimas magnetinio rezonanso aparatu leidžia nustatyti mikropažeidimus ląstelių lygmenyje, kurie yra neabejotini patologijos vystymosi požymiai. Ką galite pamatyti dėl MRT diagnostinės procedūros?

Bet kokia žala ir degeneraciniai pokyčiai.

Įtarimas dėl patologijos išsivystymo paciento apžiūros metu.

Kelio sąnario artrozės ultragarsas

Skirtingai nuo tomografijos, ultragarsinis metodas suteikia ne tokį tikslų ir aiškų pokyčių vaizdą ir yra veiksmingas po to, kai pastebimi klinikiniai patologijos požymiai. Tačiau su sąlyga, kad ultragarso tyrimą atlieka kompetentingas specialistas, galite gauti gana patikimų rezultatų. Kelio sąnario artrozės diagnozė ultragarsu padeda nustatyti:

Kremzlinio audinio retinimas. Viena ryškiausių klinikinių ligos apraiškų.

Kelio sąnarių rentgenograma dėl artrozės

Šiuolaikiniai kelio sąnario artrozės diagnostikos metodai gali apimti keletą skirtingų diagnostinių procedūrų, tačiau rentgenografija išlieka viena iš svarbiausių funkcijų tiksliai nustatant ligą ir jos raidą. Naudodami momentinę nuotrauką galite pamatyti šiuos dalykus:

Nesugebėjimas pakartoti diagnozės ir sekti bendrąsias patologijos vystymosi tendencijas.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

50 metų pacientams, taip pat tiems, kurie neseniai patyrė rimtą kelio traumą, gresia pavojus ir jie turėtų būti budrūs dėl bet kokių nerimą keliančių simptomų. Traškantis kelias, nuovargis dėl nedidelio krūvio, nepilnas kelio suspaudimas ir atsitraukimas gali būti ženklas, kad reikia kreiptis į gydytoją. Daugeliu atvejų kelio sąnario artrozės diagnozė bus skiriama rentgeno spinduliuote, jei jau prasidėję klinikiniai ligos požymiai, bus pastebimos kaulinio audinio deformacijos. Gavus rezultatus, bus paskirtas terapijos kursas arba rekomenduoti papildomi tyrimai.

Kas yra kelio artrozė ir kaip ji gydoma

Kelio sąnario osteoartritas yra toks dažnas, kad turi atskirą pavadinimą – gonartrozė. Kitas šios ligos pavadinimas – deformuojantis osteoartritas.

Kelio sąnario artrozė vargina 20% gyventojų, jos TLK-10 kodas yra M17. Pusė kelio patologijų yra susijusios su artroze. Tai liga, kurios metu degeneruojasi kremzlės ir sąnarinio paviršiaus audinys – vyksta jų irimas. Sąnarys prastai aprūpinamas maistinėmis medžiagomis ir deguonimi, pablogėja jo funkcija, atsiranda uždegimai. Jis tampa neaktyvus ir skauda, pablogėja paciento gyvenimo kokybė. Artrozės komplikacijos veda į neįgaliojo vežimėlį.

Mes suprasime, kas yra kelio sąnario artrozė ir kaip ją gydyti. Kaip galima išvengti ligos ir kokia ji pavojinga.

Priežastys ir klasifikacija

Kelio sąnario artrozės priežastys įvairios – mechaniniai pažeidimai, paveldimas polinkis, medžiagų apykaitos sutrikimai.

Ligos pradžia siejama su per dideliu kelių stresu. Tai daugelio sporto šakų profesionali trauma. Žmonės, turintys didelį nutukimą, vyresni nei 60 metų, dėl nuolatinių mikrotraumų beveik visada suserga vienokio ar kitokio laipsnio artroze. Osteoartritas – tai profesinės ligos tose vietose, kur žmogus turi ilgai stovėti arba kilnoti svorius. Liga gali prasidėti susirgus reumatoidiniu artritu.

Dažniausia kelio artrozės priežastis yra sužalojimas. Antra pagal dažnumą yra displazija vaikystėje. Uždegimas dėl autoimuninių patologijų yra trečias artrozės šaltinis. Paprastai yra keletas priežasčių, viena papildo kitą.

Kelio sąnario artrozės tipai, atsižvelgiant į priežastis, skirstomi į pirminę ir antrinę. Nežinomos etiologijos diagnozuojama pirminė artrozė, išsiaiškinus priežastį – antrinė.

Vystymo mechanizmas

Kremzlę maitina nuolatiniai osmosinio slėgio pokyčiai. Apkraunant sąnarį, intraartikulinio skysčio klampumas mažėja, o jo kiekis didėja. Ramioje būsenoje intraartikulinis skystis tampa klampus, jo kiekis mažėja. Paprastai šie procesai keičiasi. Kremzlinė plokštelė, veikdama kaip siurblys, esant apkrovai išstumia skystį iš sąnario, o atsipalaidavus – įsiurbia. Taip maitinami sąnarių audiniai. Patologinis procesas pasireiškia, jei sąnarys yra veikiamas destruktyvių poveikių:

Jei krūvis didelis, o sąnarys nespėja atsistatyti, sutrinka mityba. Kremzlė plonėja, ant jos atsiranda įtrūkimų ir opų;
Sutrinka kolageno skaidulų struktūra, jos mažiau sugeria. Kremzlės ir girnelės suminkštėja, tampa neelastingos, prasčiau atlieka savo funkcijas;
Sąnaryje atsiranda kaulinės ataugos. Sąnario kapsulės gleivinė sudirginama ir uždegama;
Kadangi žmogus pradeda rūpintis keliu, šiek tiek judėti, vidinio sąnario skysčio gaminasi mažiau. Kremzlės paviršius tampa sausas ir šiurkštus;
Kelias gauna dar mažiau mitybos, atrofuojasi ir pagreitina jo sunaikinimą.

Yra kelio sąnario artrozės požymių: jis tampa neaktyvus, atsiranda skausmas. Skausmas ypač vargina ryte ir po ilgo nejudrumo.

Artrozės stadijos

Yra trys artrozės laipsniai:

Pradinis etapas. Audiniai dar nėra sunaikinti. Kol kas blogėja tik sinovinė membrana. Pakeista intraartikulinio skysčio sudėtis. Kelis nebegali atlaikyti įprastos apkrovos;
Sąnarių kremzlės ir meniskai pradeda blogėti. Osteofitai – kauluose auga kaulų dariniai. Atsiranda uždegimas ir skausmas;
Sunki stadija. Deformuojasi kelio sąnario atramos sritis, pasikeičia kojos ašis. Sutrumpėja raiščiai, sustingsta sąnario kapsulė. Sąnarys patologiškai judantis, tačiau jo visiškai sulenkti ar ištiesinti neįmanoma. Uždegimas ir skausmas yra ryškūs.

Pačioje ligos pradžioje išsaugomi raumenys. Jų funkcija palaipsniui prarandama. Trečiajame etape judėjimas yra labai apribotas. Pasikeitus judesio ašiai, pasikeičia raumenų prisitvirtinimo vietos. Raumenys deformuojasi – susitraukia arba išsitempia, nebegali normaliai susitraukti. Nukenčia visų kojų audinių mityba.

Simptomai

Kelio sąnario artrozės simptomai ligos pradžioje niekaip nepasireiškia ir neverčia paciento kreiptis į gydytoją. Pacientas pastebi nuovargį ir skausmą, bet neteikia jiems rimtos reikšmės.

Klasikinis kelio artrozės požymis – sąnario neveiklumas ir sustingimas, traukimo pojūtis papėdės srityje, skausmas po fizinio krūvio. Sunku judėti ryte arba po ilgo nejudrumo. Palengvėjimas ateina pacientui ištiesus kelį, jį pamasažavus, yra kaip.

Po kurio laiko skausmo intensyvumas ir trukmė didėja. Sąnaryje atsiranda traškėjimas, jis visiškai nustoja lenktis ir nesilenkti. Vaikščiodamas žmogus pradeda šlubuoti – dauguma pacientų kreipiasi į gydytoją su šiuo nusiskundimu. Kelio sąnario artrozės gydymas dažniausiai pradedamas tik antrajame etape.

Jei nieko nedaroma, judėjimas tampa įmanomas tik padedant. Ligoniui gulint mažiau skauda kelį, tačiau dažnai skausmas vargina naktį.

Antroje ir trečioje stadijose kelio sąnarys deformuojamas - kaulų kontūrai yra ryškiai išryškinti, blauzda išlenkta. Jei padedate ranką ant kelio, lenkiantis ir tiesiant pasigirsta traškėjimas. Kai kelio girnelė juda, ji taip pat traška. Skystis kaupiasi ertmėje, sąnarys paburksta, audiniai paburksta.

Vystantis ligai, visi simptomai tampa ryškesni.

Irina Aleksandrovna Zaiceva

Kelio skausmas. Kaip atkurti sąnario mobilumą

Bursitas, artritas, artrozė – visos šios diagnozės siejamos su senatve. Deja, taip nėra. Šiandien net jaunimas vis dažniau atkreipia dėmesį į traškančius sąnarius ir diskomfortą keliuose po ilgo ėjimo, vairavimo ar mankštos ant stovinčio dviračio. Labiausiai pažeidžiami kelių sąnariai, nes kartu su klubo ir čiurnos sąnariais jie palaiko mūsų kūno svorį.

Sąnarių patologijos ilgą laiką gali nepasireikšti. Simptomai dažniausiai pasireiškia tada, kai jau yra susiformavusi liga, kurią reikia gydyti.

Svarbu atsiminti, kad bet kokie sužalojimai ir per didelės apkrovos kojoms sukelia sąnarių uždegimą (artritą) arba bursą (bursitą). Jei gydymas neatliekamas tinkamai, laikui bėgant sąnario kaulinis audinys perauga (artrozė). Su tokiomis ligomis sunkiausia serga vyresnio amžiaus žmonės, nes su amžiumi kaulai tampa trapesni, didėja žalos tikimybė.

Reikėtų pažymėti, kad moterys yra labiau linkusios į patologijas nei vyrai. Faktas yra tas, kad moterų raiščiai yra silpnesni, o apkrovos jiems yra gana didelės. Batai su kulnais, per daug aktyvus užsiėmimas sporto salėje, sėslus gyvenimo būdas, traumos – visa tai anksčiau ar vėliau priveda prie kelių sąnarių ligų.

Visi žino, kad ligos lengviau išvengti nei išgydyti. Sąnarių patologijų prevencija – sveika gyvensena, tinkama mityba, patogios avalynės dėvėjimas ir reguliarus, bet saikingas fizinis aktyvumas.

Laikydamiesi šių paprastų taisyklių, galite žymiai sumažinti ligos išsivystymo riziką, taip pat pagerinti esamos patologijos sąnarių būklę. Be to, svarbu žinoti dažniausiai pasitaikančių kelių sąnarių ligų požymius, kad į juos būtų galima nedelsiant atkreipti dėmesį ir neatidėlioti vizito pas gydytoją.

Šioje knygoje bus aptarta, kaip išsidėstę ir funkcionuoja kelio sąnariai, apie galimas patologijas ir jų gydymo būdus. Ten taip pat rasite naudingų patarimų, kaip be vaistų atkurti sąnario judrumą.

Kelio sąnario struktūra ir funkcija

Sąnarys yra ta vieta, kur susitinka kaulai. Tarp jų yra kremzlinis audinys, arba meniskas, kuris reikalingas, kad šiose vietose nesusidėvėtų sąnariai, o judesiai būtų sklandūs. Tam, kad kaulai laikytųsi ir atliktų savo funkcijas, yra sąnario kapsulė, susidedanti iš raiščių, kurie apgaubia sąnarį ir laiko jį vienoje vietoje.

Kelio sąnarys, suteikiantis lenkimą, tiesimą ir nežymius šoninius sukimus, priklauso sąnariniam sinovinio sąnario tipui. Judėjimas jame vyksta tarp kaulų sąnarių, įskaitant girnelę, blauzdikaulį ir šlaunikaulį.

Sąnario lenkimo ir pratęsimo procese vyksta judėjimas tarp išlygintos viršutinės blauzdikaulio dalies ir šlaunikaulio galvų. Pastarųjų kondyliai yra nedidelio aukščio, lengvai apčiuopiami kaip kauliniai kelio sąnario šoninės ir vidinės pusės dariniai.

Kaip ir kitus sinovinius sąnarius, kelio sąnarį gaubia sinovinė membrana, iš kurios išsiskiria lubrikantas. Jis užtikrina sklandų kremzlės slydimą, kuris apgaubia kaulų trinamus paviršius.

Sergant artroze, sąnarių paviršiai gali būti nepakankamai lygūs, o tai lydi skausmingi pojūčiai apkraunant kojas. Tačiau net ir lygūs kelių sąnariai nėra pakankamai stiprūs ir stabilūs.

Kelio sąnario stabilumą lemia aplinkiniai raiščiai, kurie lenkiant ir tiesiant kelį fiksuoja kaulus norimoje padėtyje. Kelių sąnariai, priešingai nei stabilūs klubų sąnariai, neturi gilios „talpos“, reikalingos kaulams saugiai „sėdėti“ juose. Štai kodėl jie yra gana trapūs ir pažeidžiami.

Raiščiai, kurie prisitvirtina prie kaulų ir sudaro kelio sąnarį, yra labai įtempti, kad vienas kaulas nenuslystų nuo kito.

Viršutinis, vidurinis ir šoninis blauzdikaulio paviršiai turi du plokščius paviršius, sujungtus su šlaunikauliu. Jie vadinami blauzdikaulio plokščiakalniais, ir kiekvienas iš jų atitinka vieną iš dviejų šlaunies kondylių. Tarp blauzdikaulio plokščiakalnių yra siauras tarpkondilinis tarpas.

Kelio sąnarys suformuotas iš dviejų vamzdinių kaulų – šlaunikaulio (viršuje) ir blauzdikaulio (apačioje). Be to, priekinėje sąnario dalyje yra apvalus kaulas – girnelės, arba girnelės. Dvi sferinės eminencijos, esančios šlaunikaulio apačioje, vadinamos šlaunikaulio kondyliais.

Girnelės slysta per girnelės šlaunikaulio griovelį, kurį sudaro šlaunikaulio snapeliai. Sąnarių kaulų galai dengia sąnario kremzlę, kuri dažniausiai būna 5–6 mm storio. Tai blizgus baltas audinys lygiu paviršiumi. Sąnario kremzlė sumažina sąnario trinties jėgą judėjimo metu. Kelio sąnaryje jis randamas šlaunikaulio ir blauzdikaulio galuose, taip pat girnelės gale.

Jie išsidėstę kelio sąnario šonuose, neleidžia klubui ir blauzdikauliui slysti ir išslysti, vadinami peronealiniais ir peronealiniais šoniniais raiščiais. Šis pavadinimas siejamas su blauzdos kaulu, prie kurio jie pritvirtinti.

Sulenkus kelį, įtempiami kolateraliniai raiščiai, o ištiesus – susilpnėja. Šeivikaulis (ploniausias kaulas, esantis šoninėje kojos pusėje) nėra kelio sąnario struktūros dalis, tačiau atlieka svarbų vaidmenį, nes fiksuoja jį supantį ir prie šlaunies prisitvirtinantį šoninį peronealinį raištį.

Peronealinis šoninis raištis nutrūksta labai retai, nes pagrindinė apkrova tenka vidinei kelio sąnario daliai. Tačiau jei per daug apkraunate vidinę kelio dalį, blauzdikaulis ar klubas gali pasislinkti į šoną, todėl dažnai jis plyšta.

Blauzdikaulio kolateralinis raištis yra vidinėje pusėje ir eina išilgai kelio tarp šlaunies ir blauzdikaulio. Jis prisitvirtina prie vidurinio menisko, todėl jį pažeidus plyšta paskutiniai ir viduriniai kolateraliniai raiščiai.

Traumos, dėl kurių pažeidžiami blauzdikaulio kolateraliniai raiščiai, dažniausiai būna tie patys, dėl kurių plyšta priekinis kryžminis raištis. Jie dažnai pastebimi futbolininkams, kai šlaunikaulis pasislenka į vidurį dėl smūgio į kelio šoną.

Tuo atveju, kai blauzdikaulio kolateraliniai raiščiai nėra plyšę, o tik pasitempę, šių raiščių šlaunikaulio ar blauzdikaulio sąnariai suminkštėja, todėl vidinėje kelio dalyje išsivysto navikas.

Šiuos kelio raiščius galima palyginti su virve. Jie jungia šlaunikaulį ir blauzdikaulį ir yra tarp šoninių ir vidinių šlaunikaulio kondylių bei blauzdikaulio plokščiakalnių. Šių raiščių pavadinimas pateisina save: susikerta, jie sudaro raidę "X".

Priekinis kryžminis raištis yra pritvirtintas prie blauzdikaulio priekio, o užpakalinis - prie kelio blauzdikaulio galo. Sulenkus kelį nusilpsta priekinis kryžminis raištis, o tiesinant kelį – įsitempia. Kelio stabilumą, pasislenkant į priekį ir atgal, lemia kryžminių raiščių būklė, ypač jei kelio sąnarys yra įtemptas.

Priekinis kryžminis raištis

Šis raištis yra silpniausias iš dviejų susikertančių raiščių. Jis yra apie 38 mm ilgio ir 10 mm pločio. Jį sudaro daugybė kolageno pluoštų. Kolagenas yra pagrindinis daugumos jungiamųjų audinių, įskaitant raiščius ir sausgysles, struktūrinis baltymas.

Priekinio kryžminio raiščio pradžia yra priekinė blauzdikaulio tarpkondilinės erdvės dalis. Jis yra už vidurinio menisko. Priekinis kryžminis raištis tęsiasi aukštyn, į priekį ir šiek tiek į šoną ir kartu laiko šoninių šlaunikaulio kondylių nugarą ir vidurines puses.

Sulenkus kelį, abiejose šlaunikaulio ir blauzdikaulio kondiliukų pusėse susidaro tarpas. Būtent šiuo metu kelias yra labiausiai pažeidžiamas. Tokio tarpo priežastis yra ta, kad sulenkus kelį priekinis kryžminis raištis neįtemptas. Pagrindinė jo funkcija yra apsaugoti blauzdikaulį nuo judėjimo į priekį (šlaunikaulio atžvilgiu).

Šis raištis taip pat apsaugo nuo per didelio kelio sąnario ištempimo. Kai jis sulenktas 90°, blauzdikaulis negali pasislinkti atgal, nes yra pritvirtintas prie priekinio kryžminio raiščio (darant prielaidą, kad jis yra normalios, sveikos būklės).

Užpakalinis kryžminis raištis

Iš užpakalinės blauzdikaulio tarpkondilinės erdvės jis eina aukščiau ir priešais vidurinę priekinio kryžminio raiščio dalį ir prisitvirtina prie šlaunies vidurinio raiščio priekio.

Kai chirurgas operacijos metu atidaro kelio sąnarį, tas raištis yra pirmas dalykas, kurį jis pamato. Kelio lenkimo metu stebimas jo įtempimas. Viena iš užpakalinio kryžminio raiščio funkcijų yra neleisti blauzdikauliui pasislinkti atgal šlaunikaulio atžvilgiu. Dėl sąnarinio skysčio ir kremzlės, lenkiant kelį, trintis į sąnario paviršių yra nereikšminga.

Užpakalinis kryžminis raištis yra vertikalesnis su kelio tiesimu ir horizontalesnis su lenkimu. Tai apsaugo nuo pernelyg didelio sąnario lenkimo.

Kai kelias sulenktas, jis yra pagrindinis šlaunikaulio stabilizatorius. Tai taikoma, kai keliai sulenkti dėl pasipriešinimo (pavyzdžiui, giliai gulint kojos spaudimo, pritūpimo ir ėjimo laiptais).

Užpakalinis kryžminis raištis yra labiausiai pažeidžiamas, kai sulenkiamas kelias. Pavyzdžiui, jis gali būti apgadintas eismo įvykio metu, kai į automobilį iš galo atsitrenkia kita transporto priemonė.

Tiesiamieji raumenys yra šlaunies priekyje. Dėl jų susitraukimo kojos ties kelio sąnariu ištiesinamos, to dėka galime vaikščioti. Pagrindinis šios grupės raumuo yra keturgalvis raumuo.

Girnelė, esanti sausgyslės storyje, yra papildoma atrama ir leidžia keisti veikimo kryptį bei padidina keturgalvio raumens jėgą, taikomą tiesiant blauzdą.

Blauzdos lenkiamieji raumenys yra užpakalinėje šlaunies dalyje, kelio srityje. Jų susitraukimą atitinkamai lydi kojos lenkimas prie sąnario.

Pagrindinis nervas kelio srityje yra poplitealinis nervas, esantis kelio sąnario gale. Jis yra neatsiejama sėdimojo nervo dalis, eina per blauzdą ir pėdą ir užtikrina šių sričių jautrumą bei judėjimą. Poplitealinis nervas yra šiek tiek virš kelio sąnario ir dalijasi į blauzdikaulio ir peronealinius nervus. Pirmasis yra ant užpakalinio blauzdos paviršiaus, o antrasis eina aplink šeivikaulio galvą ir eina išilgai blauzdos priekinio ir išorinio šoninio paviršiaus.

Kraujagyslės yra užpakalinėje kelio dalyje šalia poplitealinio nervo. Poplitealinė vena ir arterija užtikrina apatinės kojos ir pėdos kraujotaką. Per poplitealinę arteriją kraujas juda į pėdą, o per veną – atgal į širdį.

Ką sako sąnarių skausmas?

Kelio skausmo priežastys

Dažniausios kelio skausmo priežastys yra traumos dėl smūgio, lenkimo, pasisukimo ar kritimo ant kelio. Nemalonūs pojūčiai gali atsirasti dėl sausgyslės, kuri palaiko šią kūno dalį ir padeda atlikti savo funkcijas, tempimo.

Kitos galimos priežastys – kelio lūžis, plyšęs meniskas, neteisingai išsidėsčiusi girnelė ir išniręs sąnarys. Visais šiais atvejais reikalinga skubi chirurginė intervencija.

Dažnai skausmas kelio sąnaryje atsiranda padidėjus kelio apkrovai arba ilgai spaudžiant jį. Gali atsirasti po ilgo važiavimo dviračiu (stacionariu dviračiu), bėgiojant, šokinėjant, lipant laiptais. Faktas yra tas, kad pakartotiniai sąnario apkrovimai gali sukelti uždegimą, taip pat sukelti jo raiščių sustorėjimą ir „raukšlių“ susidarymą juose.

Tuo pačiu metu kelio skausmas gali atsirasti be aiškios priežasties. Yra daugybė ligų, kurių metu yra didelė nemalonių ir net skausmingų pojūčių tikimybė šioje srityje.

Pavyzdžiui, sergant artroze, diskomfortas atsiranda ryte, o vėliau palaipsniui mažėja. Kelio standumas ir patinimas yra dažni tokiomis sąlygomis kaip podagra, vilkligė ir reumatoidinis artritas. Paauglių berniukų kelių patinimas dažnai siejamas su Osgood-Schlatter liga. Tas pats simptomas pastebimas su Bakerio poplitealine cista.

Kelio problemos gali būti kito organo, pvz., nervo ar klubo, ligos simptomai. Skausmą ir ribotą mobilumą dažnai sukelia kaulų, sąnarių ar odos infekcija.

Kelio skausmo tipai

Skausmas vaikščiojant

Kelių skausmas vaikščiojant nėra neįprastas. Daugelis žmonių retkarčiais patiria nedidelį diskomfortą. Idealiu atveju įprasti mūsų kūno judesiai neturėtų sukelti diskomforto, tačiau simptomų atsiradimas nestebina, jei sąnariai patiria padidėjusį įtempimą ar buvo patirta trauma. Pastarasis nutinka ne tik sportininkams. Galite susižeisti kelį atlikdami įprastą veiklą, pavyzdžiui, valydami.

Taigi, kada einant atsiranda kelių skausmas?

Dažniausiai skausmas rodo įvairių kelio struktūrų (sausgyslių, kremzlių, periartikulinių maišelių ir kt.) uždegimą. Be to, jį dažnai lydi sumažėjęs sąnarių mobilumas (judesių standumas) ir sunku lenkti kelius. Apibūdintus simptomus taip pat gali lydėti sąnario srities paraudimas, šios vietos patinimas ir karščiavimas. Šie požymiai rodo kelio sąnario artritą.

Kaip minėta aukščiau, traumos yra dažniausia kelio skausmo priežastis. Diskomfortas gali atsirasti per kelias minutes, valandas, o kartais ir kelias dienas po traumos. Jei nervai ar kraujagyslės yra suspausti, žmogus gali jausti kelio ar blauzdos tirpimą ir dilgčiojimą. Be to, oda blanširuoja arba pamėlyna.

Ūminiai kelio sužalojimai apima:

Girnelę jungiančių ir palaikančių sausgyslių ir raiščių patempimai, išnirimai ir kiti sužalojimai;

Plyšę meniskiai (elastingi kremzliniai kelio sąnarių diskai);

Girnelės, apatinės šlaunies, viršutinės blauzdikaulio ar šeivikaulio lūžis;

Girnelės poslinkis, kuris dažniausiai pastebimas paauglėms mergaitėms;

Išniręs kelias yra reta, bet rimta trauma, kurią reikia nedelsiant įvertinti ir gydyti.

Kitos kelio sąnario skausmo priežastys yra sužalojimai dėl perkrovos (sąnario kapsulės ir sausgyslės uždegimas, sąnario raiščių raukšlių susidarymas ar sustorėjimas, skaidulinio audinio sudirginimas ir kt.) ir osteochondritas (liga, kuria sergant. nedidelė kremzlės dalis atsiskiria nuo gretimo kaulo ir pasislenka į sąnario ertmę).

Skausmas pritūpęs

Žmonės, kurie treniruotėse pritūpę su štanga, dažnai skundžiasi kelių skausmais. Diskomforto priežastys gali būti susijusios tiek su sąnarių ligomis, tiek su netinkama mankštos technika. Viena iš patologijų, sukeliančių skausmą tokių pratimų metu, yra gonartrozė. Sergant šia liga, per anksti susidėvi kelio sąnario kremzlė.

Kitos kelio diskomforto priežastys gali būti virusinė infekcija, prasta mityba, fizinis pasyvumas ar sąnarių įtempimas.

Jei po 2–3 pritūpimų jaučiate skausmą keliuose, nedelsdami sustokite. Jei per kelias valandas nepraeina, reikia kreiptis į gydytoją, kuris paskirs tyrimą. Net jei sportuojate daug metų, negalite ignoruoti skausmo ir tikėtis, kad jis praeis savaime.

Fleksijos skausmas

Daugeliu atvejų kelio skausmas lenkimo metu rodo Osgut-Schlatter ligą, kuri yra blauzdikaulio osteochondropatija (girnelės pritvirtinimo srityje). Kaip minėta pirmiau, ši patologija dažniausiai stebima paaugliams berniukams. Jo vystymosi priežastis gali būti kelio sąnario pažeidimas, tačiau dažnai jis atsiranda be jokių matomų prielaidų.

Pacientai skundžiasi diskomfortu, kuris sustiprėja leidžiantis žemyn, einant ir lenkiant kelius. Liga trunka iki 3 savaičių ir baigiasi visiškai pasveikus, tačiau kai kuriais atvejais tampa lėtinė.

Kita dažna kelio lenkimo skausmo priežastis yra bursitas arba bursitas. Šiuo atveju diskomfortą lydi patinimas sąnario srityje ir ribotas judėjimas.

Kelio sąnario artrozę rodo traškėjimas ir skausmas judant, pritūpus ir lenkiant koją ties keliu. Pradiniame etape po gero apšilimo diskomfortas išnyksta, tačiau ligai progresuojant skausmas didėja ir atsiranda vis dažniau. Dėl to jis tampa nuolatinis, pacientas negali normaliai judėti ir net tiesiog sulenkti koją ties keliu.

Kai kuriais atvejais riboti judesiai ir skausmas lenkimo metu atsiranda dėl girnelės kremzlės patologijos. Tokiu atveju diskomfortas lokalizuojasi kelio priekyje vaikštant laiptais ir ilgai sėdint. Be to, pacientai skundžiasi traškesiais lenkiant ir tiesiant kelį.

Išialgija (sėdimojo nervo uždegimas) taip pat dažnai sukelia diskomfortą lenkiant kelį. O kartais skausmas atsiranda dėl siaurų aulinių batų užspaudimo nervų šakoms.

Traškėti keliai yra labai rimta!

Paprastai judant sąnariams nepastebime jokių garsų, o tai rodo hialininės kremzlės, esančios sąnario ertmėje, glotnumą ir pakankamą sinovinio skysčio kiekį, kuris tarnauja kaip lubrikantas. Jei vaikščiodami, lenkdami kelius, darydami pratimus ir kitus įprastus veiksmus pastebite sąnarių traškėjimą, tai signalas, kad sąnarys ne viskas gerai.

Jei traškėjimo nelydi patinimas, skausmingi pojūčiai ir judesių sustingimas, priežasčių nerimauti yra nedaug, tačiau vis tiek verta apsilankyti pas gydytoją. Kai kuriems žmonėms traškantys sąnariai judesio pradžioje yra normalu, tačiau tokie atvejai reti. Paprastai taip yra dėl to, kad sinoviniame skystyje yra dujų burbuliukų. Įtempus sąnario kapsulę, jos plyšta, ko pasekoje galime išgirsti į traškėjimą panašų garsą.

Tačiau traškėjimas dažnai yra pirmasis tokios rimtos ligos kaip osteoartritas požymis. Jam būdingas lėtas srautas. Vystantis osteoartritui, sunaikinama sąnario kremzlė, deformuojasi sąnariniai kaulų galai. Dėl šios priežasties judesio metu sąnaryje padidėja trinties jėga, tada atsiranda traškėjimas.

Šios patologijos pavojus yra tai, kad ji ilgą laiką nesukelia jokių simptomų. Gydymo veiksmingumas priklauso nuo to, kokiame etape liga buvo diagnozuota. Jei destruktyvūs procesai sąnaryje yra minimalūs, prognozė yra palanki. Štai kodėl, net jei traškėjimas nėra lydimas skausmingų pojūčių, būtina atlikti tyrimą, kad būtų išvengta osteoartrito.

Ilgą laiką buvo manoma, kad šiai ligai išsivystyti padeda nakvišų daržovės ir didelis kiekis druskos. Tačiau statistika paneigė šią nuomonę.

Pažymėtina, kad šios ligos profilaktika yra suvalgomo maisto kiekio kontrolė. Kuo didesnis svoris, tuo didesnis sąnarių-raiščių aparato apkrovimas ir rizika susirgti osteoartritu.

Gydant šią ligą didelę reikšmę turi mankštos terapija. Teisingai pasirinkus pratimų rinkinį, pacientai pagerina kraujotaką sąnario audiniuose, o tai leidžia pagreitinti kremzlės regeneracijos procesą.

Šios patologijos gydymui skiriami specialūs vaistai (chondroprotektoriai). Į šios grupės vaistų sudėtį įeina gliukozaminas, hialurono rūgštis ir chondroitino sulfatas. Tačiau juos vartoti galima tik pasikonsultavus su artrologu ar ortopedu.

Kelio sąnario ligos, sužalojimai ir su jais susiję skausmai

Kelio sąnarių ligos, diagnostika ir gydymas

Kelio sąnario artrozė (gonartrozė)

Ši patologija dažniausiai pasireiškia antsvorio turinčioms moterims ir sergančioms kojų venų varikoze. Paprastai artrozė pažeidžia abu kelius, tačiau pasitaiko ir taip, kad skausmas ilgą laiką pasireiškia tik viename iš jų.

Pirmasis gonartrozės požymis yra nedidelis skausmas vaikštant, leidžiantis žemyn ir lipant laiptais. Taip pat gali atsirasti, jei žmogus ilgą laiką turėjo būti stovint. Esant sinovitui (kelio patinimui), sutrinka kraujo nutekėjimas, atsiranda skausmai blauzdos srityje, dažniausiai stiprėjantys naktį.

Vystantis gonartrozei deformuojasi sąnarys, stiprėja diskomfortas, darosi sunku normaliai sulenkti koją, nes atsiranda ūmus skausmas ir traškėjimas sąnaryje. III ligos stadijoje kojos visiškai ištiesinti nebeįmanoma. Šiuo atžvilgiu sergantieji šia artrozės forma vaikšto šiek tiek sulenktomis kojomis. Gana dažnai susidaro X ir O formos apatinių galūnių išlinkimai.

Pažengusioje stadijoje ligą galima diagnozuoti net pagal sąnarių atsiradimą, tačiau jų atkurti jau neįmanoma. Gydymas turi būti pradėtas kuo anksčiau, kai atsiranda pirmieji simptomai. Gonartrozę dažnai lydi kiti kelio sąnario pažeidimai, dėl kurių viena liga užsikrečia kita, todėl sunku nustatyti teisingą diagnozę.

Dažniausiai ši liga yra derinama su kelio sąnarių meniskopatija, kurios būdingi požymiai yra plyšimas ir meniskų pažeidimas. Meniskopatija dažnai yra vienas iš artrozės išsivystymo veiksnių, plačiau – skyriuje „Kelio sąnarių pažeidimai, diagnostika ir gydymas“.

Gydymas

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Diklofenakas, indometacinas, ibuprofenas, piroksikamas, fleksenas ir kt.

Terapija skirta sąnarių srities uždegimui ir patinimui palengvinti. Patys vaistai artrozės neišgydo, tačiau gali žymiai sumažinti skausmą ir judesių standumą paūmėjimo metu. Po to galite pereiti prie gydomosios mankštos, masažo ir fizioterapijos.

Svarbu: šios grupės vaistai negali būti vartojami ilgą laiką dėl galimo šalutinio poveikio.

Šių vaistų veikliosios medžiagos yra gliukozaminas ir chondroitino sulfatas, kurie prisideda prie kremzlės audinio atstatymo. Chondroprotektoriai pašalina gonartrozės simptomus ir dalyvauja jungiamojo audinio biosintezėje, užkertant kelią degeneraciniams kremzlės procesams.

Pažymėtina, kad šios grupės vaistai yra neveiksmingi III artrozės stadijoje, kai kremzlė beveik visiškai sunaikinta. Kitaip tariant, jie negali pašalinti kaulų deformacijų ir sukurti naujo kremzlės audinio.

I ir II stadijose chondroprotektoriai veikia lėtai, todėl pagerėjimai pastebimi tik po ilgalaikio gydymo. Norint gauti apčiuopiamų rezultatų, reikia 2-3 kursų, kurie paprastai trunka nuo 6 mėnesių iki 1 metų.

Ksantinolio nikotinatas, nikoshpan, pentoksifilinas.

Daugeliu atvejų gonartrozę lydi kraujo sąstingis sąnario srityje, dėl kurio naktį atsiranda „sprogimo“ skausmas. Siekiant pašalinti šį simptomą, skiriami kraujagysles plečiantys vaistai, kurie palengvina apatinių galūnių mažų kraujagyslių spazmą ir atkuria sąnario aprūpinimą krauju.

Šios grupės vaistai turi ryškų teigiamą poveikį kartu su chondroprotektoriais, nes pastarųjų maistinės medžiagos didesniais kiekiais prasiskverbia į sąnarį ir aktyviau absorbuojamos į audinį.

Kortikosteroidų hormonų (diprospano, flosterono, kenalogo ir kt.) intrasąnarinės injekcijos naudojamos sąnario uždegimui malšinti, kuris pasireiškia kelio patinimu ir patinimu. Esant stipriam skausmui, šis metodas greitai palengvėja, tačiau tokias injekcijas galima atlikti ne dažniau kaip 1 kartą per 2 savaites. Taip pat svarbu atsiminti, kad pirmosios injekcijos poveikis bus labiau pastebimas nei vėlesnių. Jei ji nedavė norimo rezultato, mažai tikėtina, kad jis pasirodys po pakartotinio vaisto vartojimo.

Hormoniniai vaistai turi šalutinį poveikį, todėl norint išvengti jų pasireiškimo, nerekomenduojama kortikosteroidų į vieną sąnarį švirkšti daugiau nei 3 kartus. Šis gydymo metodas neskiriamas pacientams, kuriems yra didelis kaulų iškrypimas ir kojų išlinkimas, tai yra visais atvejais, kai skausmas susijęs ne su uždegimu, o su anatominiais sąnario pokyčiais.

Esant edemai, chondroprotektorių ir fermentų injekcijos į sąnarį draudžiama. Jie sukelia ryškų poveikį pradinėse gonartrozės stadijose, be sinovito, ir iš dalies atkuria kremzlės audinį. Šio gydymo metodo trūkumai yra gydymo kurso poreikis (nuo 5 iki 10 injekcijų) ir nedidelis sąnario audinių pažeidimas procedūros metu.

Hialurono rūgšties (ostenilo, fermatrono ir kt.) injekcijos į sąnarį yra gana naujas ir labai efektyvus gonartrozės gydymo būdas. Ši medžiaga tarnauja kaip jungties tepalas, nes savo sudėtimi ji yra arti jos. Įdėjus į pažeistą sąnarį, jis sumažina paviršiaus trintį ir padidina kelio judrumą.

Hialurono rūgšties injekcijos yra veiksmingos I ir II gonartrozės stadijose. III stadijoje vaistas gali palengvinti paciento būklę, tačiau tik tam tikrą laiką. Gydymas atliekamas kursu (3-4 injekcijos į kiekvieną pažeistą sąnarį) ir kartojamas kartą per metus.

Tepalai ir kompresai

Sudėtingame gydyme leidžiama naudoti vietines priemones, kurių tikslas yra pagerinti sąnario kraujotaką ir pašalinti skausmą. Šiems tikslams dažnai naudojamas Dimexide - skystis, turintis priešuždegiminių savybių. Tačiau šį vaistą reikia vartoti atsargiai, nes jis dažnai sukelia alergines reakcijas. Prieš naudojimą atliekamas jautrumo testas: ant odos užlašinami keli produkto lašai, po to tikrinama reakcija į ją. Jei atsiranda paraudimas ar deginimas, Dimexide vartoti nerekomenduojama.

Medicininė tulžis ir bischofitas duoda teigiamą rezultatą. Reikėtų pažymėti, kad jiems taip pat reikalingas išankstinis jautrumo testas. Jei jie gerai toleruojami, kas antrą dieną skiriamas 15 kompresų gydymo kursas.

Kalbant apie tepalus ("Fastum-gel", "Dolgit", "Voltarengel" ir kt.), jie turi ne tokį ryškų poveikį.

Tai apima lazerio terapiją, krioterapiją (šalčio gydymą), elektroforezę ir masažą. Šiomis procedūromis siekiama pagerinti audinių būklę ir sąnario aprūpinimą krauju, taip pat malšinti uždegimą. Kontraindikacijos jų elgesiui yra hipertenzija, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos bei infekcinės sąnarių ligos.

Trauka (sąnario pratęsimas)

Kelio trauka atliekama naudojant manualinės terapijos metodus arba naudojant traukos aparatą. Traukos tikslas yra išplėsti kaulus ir padidinti atstumą tarp jų, siekiant sumažinti sąnario apkrovą.

Šio metodo sudėtingumas slypi tame, kad reikia paliesti keturis gretimus kaulus. Kelio sąnaryje yra trys sąnariai, iš kurių būtina veikti silpniausius, o tai reikalauja papuošalų tikslumo.

Net jei trauką atlieka patyręs specialistas, teigiamą rezultatą galima pasiekti tik 80% atvejų. Šį metodą rekomenduojama derinti su fizioterapija ir vaistais.

Sergant III ir IV laipsnio artroze, skiriama visiško ar dalinio sąnario pakeitimo operacija. Po jos žmogus vėl tampa darbingas. Tačiau tokia operacija reikalauja ilgo atsigavimo laikotarpio, todėl gydytojai stengiasi operacijos arba išvengti, arba ją kiek įmanoma atidėti.

Kelio sąnario artritas

Tai uždegiminis procesas, kuris gali būti pirminis arba antrinis. Pirmuoju atveju infekcija į sąnario ertmę patenka iš aplinkos (pavyzdžiui, dėl traumos), o antruoju su krauju ir limfotaka į sąnario ertmę atnešama iš kito organo.

Priklausomai nuo ligos priežasčių, artritas yra:

Specifiniai (sukelia sifilio, gonorėjos ar tuberkuliozės sukėlėjai);

Nespecifinis (pūlingas ar reumatoidinis artritas);

Infekcinė-alerginė (besivystanti infekcinių ligų fone: tuberkuliozė, bruceliozė ir virusinės infekcijos);

Aseptinis (reumatoidinis artritas, ankilozuojantis spondilitas).

Dažniausias kelio sąnario reumatoidinis artritas. Jo eiga gali būti ūminė ir lėtinė. Ūminės formos požymis yra eksudato susikaupimas sąnario ertmėje, kuris gali būti serozinis, pluoštinis ar pūlingas. Pastaroji priklauso nuo ligos priežasties ir stadijos.

Pacientai skundžiasi paraudimu, stipriu skausmu ir patinimu pažeisto sąnario srityje. Be to, pastebimas ribotas judėjimas ir sulenkta kojos padėtis. Pastarasis padeda sumažinti skausmą, todėl pacientai jį vartoja nesąmoningai.

Pūlingam kelio sąnario pažeidimui būdinga ūmi pradžia, staigus kūno temperatūros padidėjimas, bendra intoksikacija ir šaltkrėtis. Be to, pastebimas sąnario patinimas. Pūlingas sąnario kapsulės uždegimas yra pavojingas, nes jis dažnai sukelia jos perforaciją ir pūlių patekimą į šlaunies ir blauzdos audinius, o vėliau susidaro flegmona. Taip pat infekcija gali patekti į kraują.

Esant lėtinei kelio artrito eigai, pacientas skundžiasi skausmu, patinimu ir motorinių funkcijų sutrikimu. Reikėtų pažymėti, kad išvardyti simptomai yra mažiau ryškūs nei ūminės formos.

Lėtinio gonito priežastis gali būti ūmus uždegiminis procesas su susilpnėjusiu imunitetu ir netinkamu (arba nepakankamu) gydymu. Liga iš karto gali tęstis ilgai (lėtai). Lėtinis artritas sukelia nuolatinę kelio sąnario ankilozę. Tai liga, kuriai būdingas visiškas judėjimo trūkumas ir kelio skausmas bei raumenų atrofija.

Jei atsiranda bent vienas iš artrito požymių, kreipkitės į gydytoją. Po apžiūros jis gali paskirti kelio sąnario rentgenogramą. Šiai patologijai diagnozuoti taip pat taikoma punkcija ir artroskopija. Šios procedūros leidžia surinkti eksudatą bakteriologiniam tyrimui atlikti. Taip nustatomas patogeno tipas ir jo jautrumas antibiotikams, o tai leidžia paskirti tinkamą gydymą.

Be to, pradūrus kelio sąnarį, į židinį galima suleisti vaistų.

Gydymas

Ūminio gonito gydymas atliekamas ligoninėje. Gipso pagalba ribojamas sąnario paslankumas, skiriami antibiotikai ir vaistai imunitetui didinti. Be to, gali būti nurodyta fizioterapija ir kraujo perpylimas.

Esant pūlingam varikliui, skiriama sąnarinio maišelio atidarymo ir ištuštinimo operacija.

Kelio traumos, diagnostika ir gydymas

Priekinio kryžminio raiščio plyšimas

Kelio priekinis kryžminis raištis pažeidžiamas daug dažniau nei kiti. Traumos daugiausia susijusios su sportinėmis treniruotėmis.

Atsitrenkus į kojos šoną (kai pėda pritvirtinta prie žemės), nutrūksta priekinis kryžminis raištis kartu su blauzdikaulio šoniniu raiščiu.

Galimas priekinio kryžminio raiščio plyšimas reikšmingai ištempus kelio sąnarį. Traumą gali sukelti ir staigus trūkčiojimas atliekant kai kuriuos jėgos pratimus (pavyzdžiui, pasilenkus su štanga ant pečių).

Sportininkai stalčių metodu tikrina priekinio kryžminio raiščio stabilumą ir būklę. Jo esmė tokia. Tiriamasis sėdi ant kėdės, keliai sulenkti stačiu kampu ir atsipalaidavę. Treniruoklis uždeda abi rankas ant viršutinės blauzdos užpakalinės dalies (tiesiai žemiau kelio sąnario) ir švelniai patraukia apatinę koją į priekį. Tokiu atveju sportininkas neturėtų įtempti kelio. Kai blauzdikaulis pasislenka į priekį (šlaunikaulio atžvilgiu), galime kalbėti apie priekinio kryžminio raiščio plyšimą.

Taigi, kokia tokia kelio traumos grėsmė? Daugeliu atvejų šis pažeidimas sukelia sąnario nestabilumą. Nors kartais dėl raumenų ir kitų raiščių stiprumo jis išlaiko santykinį stabilumą.

Trauma diagnozuojama neatveriant kelio ir kitų drastiškų priemonių naudojant magnetinio rezonanso tomografiją. Tačiau dėl gana didelės šios procedūros kainos daugelis draudimo kompanijų griebiasi kelio artroskopijos. Ši procedūra apima 2-3 skylutes aplink kelio sąnarį. Į vieną iš jų įdedamas specialus įtaisas, kad būtų galima patikrinti, ar jungtis nepažeista, o prireikus juos pašalinti.

Gydymas

Jei pažeidimas nedidelis, tada raiščiai gydomi artroskopiniu metodu. Štai kodėl yra padarytos likusios skylės aplink kelį.

Laiku negydant priekinio kryžminio raiščio plyšimo, išsivysto kelio sąnario artritas. Esant dideliam pastarojo nestabilumui, nurodoma pažeisto raiščio atstatymo operacija. Per kelis mėnesius po jo žmogus gali grįžti prie ankstesnio gyvenimo būdo ir užsiimti sportu.

Užpakalinio kryžminio raiščio plyšimas

Dažnas užpakalinio kryžminio raiščio plyšimo simptomas yra kelio nestabilumas. Tai galima patikrinti atliekant testą, naudojamą diagnozuojant priekinio kryžminio raiščio plyšimą. Skirtumas tas, kad uždedate rankas ant priekinio blauzdikaulio paviršiaus tiesiai po kelio sąnariu ir spaudžiate jį žemyn. Blauzdikaulio užpakalinis poslinkis (šlaunikaulio atžvilgiu) rodo užpakalinio kryžminio raiščio pažeidimą.

Kai kuriais atvejais toks tyrimas netinka tikrinant stiprų raiščių plyšimą, tada naudojami kiti metodai (pavyzdžiui, magnetinio rezonanso tomografija).

Gydymas

Labai svarbu laiku gydyti traumą, nes užleista forma gali sukelti lėtinį girnelės ir šlaunikaulio artritą.

Anksčiau gydytojai nerekomenduodavo chirurginės intervencijos, išskyrus tuos atvejus, kai pacientas buvo vyresnis nei 60 metų, o jo fizinis aktyvumas buvo nereikšmingas. Su nedideliais tarpeliais operacija nebuvo atlikta, tikintis palankaus rezultato.

Šiandien požiūris šiuo klausimu buvo peržiūrėtas, nes norėdamas išlaikyti sveikus sąnarius, žmogus turi kuo daugiau judėti. Chirurginis pažeisto raiščio atstatymas rekomenduojamas jauniems žmonėms ir sportininkams, taip pat tais atvejais, kai stiprus plyšimas prasideda ties priekine blauzdikaulio riba ir baigiasi užpakalinių šlaunikaulio kondylių srityje.

Kalbant apie šio raiščio pašalinimą, tai lemia sąnario nestabilumą užpakalinėje ir šoninėje kryptimis, taip pat būtinybę nešioti kelių apsaugas sportuojant, žaidžiant lauke, bėgiojant ir važiuojant dviračiu.

Dar ne taip seniai chirurgai bandė išsaugoti dalį plyšusio raiščio, panaudodami kaulo kreivumą, pritvirtindami prie jo pažeistą segmentą. Tai labai sunkus darbas, reikalaujantis iš gydytojo tikslumo ir patirties. Nepaisant to, tokios operacijos duoda gerų rezultatų.

Kai kuriais atvejais kelio sąnarys turi būti apribotas tam tikrą laiką po operacijos. Tai skatina geresnį raiščių atstatymą, tačiau kenkia raumenims, kurie supa kelį. Sąnario tempimas sumažina keturgalvių raumenų tempimą, o tai sukelia raumenų nykimą ir atrofiją.

Sėkmingai atlikus operaciją, sąnarys veiks gerai ir nesukels skausmo. Tačiau svarbu atsiminti, kad sužalotas kelias visada bus linkęs susižaloti ir būkite atsargūs. Be to, siekiant padidinti sąnario stabilumą, rekomenduojamas švelnus raumenų stiprinimas.

Šia liga jautriausi įvairių amžiaus grupių žmonės, o ypač profesionalūs sportininkai. Jauname amžiuje patologija pasireiškia ūmia forma. Dėl nepatogaus judesio, žingsnio ar šuolio atsiranda menisko pažeidimas, kuris pasireiškia ūmiu skausmu.

Skausmingi pojūčiai yra susiję su kelio užsikimšimu. Tarp sąnarinių paviršių suspaudžiamas meniskas arba lūžusi kremzlės gabalėlis. Pirmiausia pasigirsta spragtelėjimas, o po to atsiranda aštrus skausmas, kuris verčia nukentėjusįjį atkreipti dėmesį į sužalojimą. Po kelių minučių koja prisitaiko prie žiupsnelio, diskomfortas sumažėja. Tačiau laiku nesikreipus į gydytojus ir nesiėmus reikiamų priemonių, skausmas vėl pasireikš, o jį lydės sužaloto kelio patinimas. Pastaroji yra apsauginė organizmo reakcija, kuria bandoma atskiesti sąnarinius paviršius didinant intraartikulinio skysčio gamybą ir didinant spaudimą sąnaryje.

Pažengus į priekį, trauma tampa lėtinė. Kelio skausmas arba didėja, arba mažėja (priklausomai nuo streso, oro sąlygų ir pan.), taip pat kartais yra nedidelis patinimas.

Vyresnio amžiaus žmonėms, kaip taisyklė, stebima lėtinė meniskopatija. Traumos pasitaiko dažniau, tačiau nesuteikia tokių aštrių simptomų kaip ūmios ligos eigoje. Be to, daugeliu atvejų meniskopatija vyresnio amžiaus žmonėms nesukelia artrozės, o, priešingai, atsiranda dėl su amžiumi susijusių sąnario pokyčių.

Gydymas

Laiku pakeitus padėtį (menisko nustatymas rankiniu būdu), yra didelė tikimybė, kad sužalojimas praeis be pasekmių. Tačiau dažniausiai ji gydoma ne rankiniais metodais, o fizioterapija ir vaistais.

Dėl to pastebimas tik edemos ir skausmingų pojūčių sumažėjimas, o menisko pažeidimas tampa lėtinis. Tai reiškia, kad kelio sąnariniai paviršiai nėra tinkamai „prigludę“ vienas prie kito, o tai pirmiausia lemia sąnario apkrovos persiskirstymą, o vėliau – artrozę. Kai kuriais atvejais (jei to paties menisko pažeidimas kartojasi daug kartų) sergant meniskopatija, atliekama operacija, kurios tikslas – pažeisto menisko pašalinimas. Tačiau dažniausiai ši liga gydoma terapiniais metodais. Nepaisant to, kad po operacijos greitai atkuriami pažeisto sąnario audiniai ir funkcijos, menisko nebuvimas ilgainiui sukelia kelio artrozę.

Be to, nesant meniskų, kurie stabilizuoja sąnarį judėjimo metu, padidėja kai kurių sąnarių struktūrų įtampa, dėl kurios sunaikinama kremzlė.

Dažniausia šios traumos priežastis – kritimas ant sulenkto kelio. Kartais taip nutinka dėl tiesioginio smūgio į girnelę arba dėl per didelio sausgyslės traukos. Pastaruoju atveju nulipa apatinė girnelės dalis.

Dažniausiai pastebimi horizontalūs lūžiai. Keturgalvio raumens sausgyslė yra pritvirtinta prie girnelės viršaus. Ji patraukia jį aukštyn, todėl tarp kaulų fragmentų susidaro tarpas – tai lūžis su poslinkiu.

Nuplėšus apatinį girnelės kraštą, lūžio linija eina žemiausioje jos dalyje (tai yra toje vietoje, kur nėra kremzlės). Jei buvo didelės jėgos smūgis ir esant dideliam greičiui, tada yra didelė daugybinio lūžio tikimybė, kuri gali būti su skeveldrų pasislinkimu arba be jo.

Vertikalaus lūžio atveju jo linija eina iš viršaus į apačią. Paprastai poslinkio nėra, nes raumens trauka nukreipta išilgai lūžio linijos. Tačiau klinikinėje praktikoje pasitaikė retų poslinkio atvejų su tokiais lūžiais. Jie atsiranda esant šlaunikaulio sąnarių displazijai ir girnelės poslinkiui į šoną.

Būna ir osteochondrinių lūžių, kurių metu nuplyšta dalis sąnarinio paviršiaus.

Girnelės lūžį galima įtarti, kai pasireiškia šie simptomai:

Aštrus skausmas, stiprėjantis bandant atsiremti į sužalotą koją arba ją ištiesti;

Edema. Kadangi girnelės lūžis yra intraartikulinis, jo linija eina išilgai slankiojančių sąnarinių paviršių. Kaip ir kiti lūžiai, sukelia kraujavimą, o kadangi lūžio linija liečiasi su sąnario ertme, prisipildo kraujo ir išsipučia. Ši būklė vadinama hemartroze ir jai būdingas pilnatvės jausmas bei riboti judesiai;

Sunkumai ištiesiant koją arba pakelti ją ištiesus (šis požymis ne visada pastebimas ir priklauso nuo lūžio pobūdžio);

Apčiuopiama girnelės deformacija (nugrimzta).

Praėjus kuriam laikui po lūžio, ant odos atsiranda mėlynė – audinių permirkimo krauju pasekmė. Palaipsniui nusileidžia iki pėdos lygio. Tai normalus girnelės lūžio procesas ir neturėtų kelti nerimo.

Nerimą keliantys simptomai yra greitas mėlynių padidėjimas, jautrumo sutrikimas ir padidėjusi edema.

Pirmoji pagalba lūžus girnelę – tai ledo uždėjimas ir galūnės imobilizavimas ištiesintoje padėtyje. Po to reikia kreiptis į specialistą.

Tiksliai diagnozei nustatyti naudojama rentgenografija, kuri atliekama priekinėje ir šoninėje projekcijose. Esant vertikaliam lūžiui, taip pat atliekama ašinė projekcija. Kai kuriais atvejais papildomai atliekama kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija.

Gydymas

Gydymas priklauso nuo lūžio pobūdžio ir fragmentų poslinkio. Iš prigimties išsiskiria stabilūs ir nestabilūs lūžiai. Esant stabiliems lūžiams, poslinkio nėra (įskaitant vertikalius). Nestabiliems lūžiams būdingas poslinkis arba polinkis į jį. Lūžio pobūdį gali nustatyti tik specialistas.

Girnelės nugariniu paviršiumi slysta išilgai šlaunikaulio kondylių, todėl svarbu, kad šis paviršius išliktų lygus ir niekas netrukdytų judėti. Priešingu atveju dėl girnelės nelygumų gali išsivystyti potrauminė artrozė (nusidėvės kremzlės, pradės skaudėti sąnarį).

Stabilūs lūžiai be poslinkio gydomi konservatyviai. Koja imobilizuojama ištiesintoje padėtyje su gipsu 1–1,5 mėn. Per tą laiką daromos kontrolinės rentgenogramos. Nuėmus gipsą, sąnarys išvystomas taip, kad atkurtų judesių amplitudę ir raumenų jėgą.

Jei skeveldros pasislenka daugiau nei 3 mm, o jungties paviršiuje yra didesnių kaip 2 mm žingsnių, atliekama operacija, kurios tikslas – sutapti fragmentus, atkurti jungties paviršių ir sutvirtinti girnelės (osteosintezė).

Jei dėl lūžio įvyko didelis poslinkis, fragmentai gali neaugti kartu, nes jų paviršiai nesiliečia vienas su kitu. Chirurgija yra būtina, nes kelio girnelis gali visiškai neužgyti, jei nepataisomas poslinkis. Tokiu atveju pacientas negalės sulenkti ir atlenkti kojos ties keliu arba išsivystys girnelės šlaunies sąnario artrozė. Taip pat reikia pažymėti, kad konservatyvus gydymas apima ilgalaikį sąnario imobilizavimą, kuris vėliau gana sunkiai išsivysto. Operacija leidžia pasiekti patikimą fragmentų fiksaciją ir anksčiau pradėti naudoti sužalotą koją.

Girnelės fiksavimo būdo pasirinkimas priklauso nuo lūžio tipo. Optimalus skersinio lūžio atveju yra naudoti specialų medicininį kerą (viela) ir adatas. Ši operacija gavo savo išradėjo vardą - Weber.

Kai kuriais atvejais fragmentai gali būti gerai pritvirtinti varžtais arba varžtais ir viela. Daugybiniam lūžiui reikalingas pastarasis variantas. Jei nuplyšta apatinis girnelės kraštas, o lūžio linija nepraeina išilgai sąnarinio paviršiaus, tada tiesiog pašalinamas mažas fragmentas, po kurio susiuvamas girnelės raištis. Ši operacija vadinama „patellektomija“. Po operacijos ant pažeistos galūnės uždedamas gipsas gydytojo nustatytam laikotarpiui.

Deja, net ir teisingai palyginus fragmentus, gali išsivystyti artrozė, kuri periodiškai sukels skausmingus pojūčius priekinėje sąnario dalyje.

Perteklinis svoris yra kelio sąnario priešas

Automobiliai, liftai, televizoriaus pulteliai ir kita buitinė technika sumažino poreikį judėti. Tiesioginė to pasekmė – žymiai sumažėjusios energijos sąnaudos ir nutukimas.

Nesunku atspėti apie tiesioginę sąnarių ligų priklausomybę nuo antsvorio. Tarp žmonių, sergančių deformuojančia artroze, dauguma yra vienokio ar kitokio laipsnio nutukę. Faktas yra tas, kad nutukusio žmogaus apkrova apatinių galūnių ir stuburo sąnariams, taip pat raiščių aparatui žymiai padidėja.

Pavyzdys yra paprastas skaičiavimas. Kelio sąnaryje esančias šlaunikaulio kondyles remia meniskiai, kurių kiekvieno plotas yra 14,5 cm2. Jei žmogaus svoris neviršija 70 kg, tada 1 cm 2 jo meniskų apkrova bus ne didesnė kaip 4,5 kg. Tačiau poveikis atraminiam sąnarių paviršiui didėja proporcingai svorio padidėjimui. Kai kūno svoris yra 100 kg, slėgis padidėja 7 kg, o 120 kg - 8 kg ir kt.

Kuo didesnis sąnarys kasdien apkraunamas, tuo greičiau jis susidėvi. Jis gali būti lyginamas su guoliu, kuris taip pat yra skirtas atlaikyti tam tikrą išorinį poveikį.

Be to, nutukimas neigiamai veikia limfos ir kraujo apytaką, todėl susidaro sąstingis sąnario audiniuose, kurie negauna reikiamų maistinių medžiagų. Be to, plokščiapėdystė dažniau išsivysto nutukusiems žmonėms.

Metaboliniai sutrikimai gali būti siejami su nutukimo priežastimis ir pasekmėmis. Tai sukelia daugybę neuždegiminių apatinių galūnių ir stuburo ligų. Reikėtų pažymėti, kad pastarieji yra daug dažnesni nei uždegiminiai. Daugelis jų nurodo degeneracinius-distrofinius pokyčius. Dažniausios šio tipo patologijos yra deformuojanti artrozė, osteochondrozė ir spondilozė.

Sergant šiomis ligomis, patologinis procesas pažeidžia tarpslankstelinius diskus ir kremzlinį audinį, dengiantį sąnarinius kaulų galus. Kremzlė minkštėja, joje atsiranda įtrūkimų, kai kuriose vietose suyra. Tokiu atveju sąnarių galai suartėja, o judant padidėja trintis tarp jų. Kaip gynybos reakcija organizmas stengiasi perskirstyti krūvį ir visais įmanomais būdais išlyginti kremzlinio dangtelio defektus, dėl kurių išilgai sąnarinių paviršių kraštų auga kaulinis audinys ir formuojasi stuburai. Pastarieji pažeidžia gretimus raiščius ir sąnario kapsulę. Labiausiai pažeidžiami kelių, klubų ir čiurnos sąnariai.

Pradinėse stadijose liga beveik nepasireiškia. Gali atsirasti greitas nuovargis ir nedidelis pažeistų sąnarių traškėjimas. Po kurio laiko atsiranda skausmas judesio pradžioje (po ramybės būsenos), ilgai vaikščiojant, sportuojant sporto salėje, važinėjant dviračiu ir pan.. Apie progresuojančią patologiją rodo skausmas, kuris judesio pradžioje sustiprėja, vėliau mažėja , o vakare vėl padidėja... Gana dažnai tai neleidžia žmogui normaliai miegoti.

Nuolat didėjant skausmui, raumenys refleksiškai susitraukia, todėl didėja sąnarinių kaulų paviršių ir kremzlių apkrova, kuri palaipsniui ardoma. Pacientai praneša apie sąnarių standumo ir veržimo jausmą, sunkumus lenkiant, tiesiant ir vaikščiojant. Išvardinti simptomai kartu ne tik sukelia žmogui nuolatinį diskomfortą, bet ir verčia keisti įprastą gyvenimo būdą. Paprastai pacientai nustoja sportuoti ir stengiasi visiškai vengti fizinio aktyvumo, o tai lemia dar didesnį svorio padidėjimą.

Daugeliu atvejų gydytojai šiems pacientams skiria įvairių vaistų uždegimui malšinti ir skausmui malšinti, taip pat fizinę terapiją, tačiau daugelis pamiršta, kad visos šios priemonės neveiks tol, kol nenumes svorio.

Didelę reikšmę turi dietos peržiūra, kalcio turinčio maisto įtraukimas į racioną, šokolado, cukraus, konditerijos gaminių ir kt. apribojimas. Būtina valgyti daržoves ir vaisius, kuriuose gausu maistinių medžiagų ir suteikia sotumo jausmą. Dar viena labai svarbi sąlyga – maisto porcijas sumažinti bent perpus.

Kelio skausmo malšinimas tradiciniais metodais

Kodėl paūmėjus sąnarių skausmams svarbu poilsis

Uždegusį sąnarį būtina palaikyti ramybės būsenoje, kitaip kyla pavojus pažeisti jo paviršių dengiančią membraną. Uždegiminis procesas gali plisti į kaulą ir sukelti deformaciją. Sąnariai gali susisukti ir susisukti, o tai gali sukelti disfunkciją.

Tačiau kaip apriboti skaudamo sąnario apkrovą, jei reikia eiti į darbą ir užsiimti kasdiene veikla? Esant stipriam uždegimui, jei įmanoma, būtina laikytis lovos režimo ir sumažinti judėjimą. Jei galite vaikščioti, o skausmas nėra stiprus, reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kokie kūno judesiai ir padėtys sukelia diskomfortą ir, jei įmanoma, jų atsisakyti.

Specializuotose parduotuvėse galite įsigyti prietaisų, kurie palengvina įvairaus pobūdžio stresą sąnariams ir stiprina juos supančius raumenis. Jei jūsų darbas susijęs su sunkiu fiziniu darbu, sunkių krovinių nešimu ar ilgalaikiu buvimu priverstinėje situacijoje, tuomet jį reikia keisti. Ankstyvosiose artrito stadijose būtinas specialus režimas, užtikrinantis sąnarių deformacijos prevenciją.

Vystantis uždegimui, turite stebėti savo judesius, kad sąnarys nepatirtų pasikartojančio spaudimo, sukeliančio artritą. Remisijos laikotarpiu taip pat būtina suteikti sąnariams tausų režimą ir vengti perkrovų. Rekomenduojamas saikingas fizinis aktyvumas, pirmiausia gydomoji mankšta.

Kelių skausmą malšinantys vaistai

Gydant kelio sąnario uždegimą būtinai naudojami skausmą malšinantys vaistai, kurių paskirtis – numalšinti skausmą. Tai nesteroidiniai priešuždegiminiai analgetikai ir kiti panašūs vaistai.

Gydytojai dažniausiai individualiai skiria vaistus, lėtinančius uždegimo židinius formuojančio fermento veiklą. Jų naudojimas ne tik padeda atsikratyti skausmo, bet ir efektyviai mažina uždegiminio sindromo aktyvumą.

Ko nedaryti esant kelio skausmui

Sergant kelio sąnario ligomis, yra tam tikrų apribojimų, kuriuos turi atsiminti visi, kurie kada nors susidūrė su skausmingais pojūčiais.

Jūs negalite peršalti, ypač paūmėjimo metu. Šiuo atžvilgiu vasara yra gana pavojinga. Ilgas buvimas tvenkinyje su vėsiu vandeniu, ventiliatoriaus ir oro kondicionieriaus naudojimas – visa tai gali išprovokuoti kelių sąnarių ligų paūmėjimą.

Sportuodami įsitikinkite, kad fizinio aktyvumo lygis yra pakankamas, bet ne per didelis. Skaudamą sąnarį reikia tausoti. Jei šioje srityje atsiranda nemalonių pojūčių, turite nedelsiant nutraukti pratimus ir užtikrinti sąnario ramybę. Nesportuokite, jei jis paraudęs ir patinęs. Iš medicininės gimnastikos kompleksų rinkitės tik tuos, kurie buvo sukurti specialiai skaudamų kelių sąnarių būklei pagerinti.

Nepersivalgykite, atsisakykite maisto, kuriame gausu tuščių angliavandenių ir kurie prisideda prie nutukimo. Valgykite maistą, kuriame gausu balastinių medžiagų – jis normalizuoja žarnyno veiklą ir teigiamai veikia medžiagų apykaitos procesus organizme. Atminkite: mityba turi būti subalansuota ir joje turi būti pakankamai kalcio.

Kaip atkurti sąnario mobilumą be tablečių

Mityba sąnarių sveikatai

Kaip minėta pirmiau, subalansuota mityba yra viena iš svarbių sąlygų sveikiems sąnariams palaikyti. Tai labai svarbu tiek esant esamoms ligoms, tiek jų prevencijai. Ką reiškia laikytis dietos? Speciali (šiuo atveju gydomoji ir profilaktinė) mityba reiškia dietos įvairovę, kai kurių produktų apribojimą (arba visišką jų pašalinimą), o kitų – privalomą vartojimą.

Planuodami savo valgiaraštį pasirūpinkite gyvulinių riebalų kiekio mažinimu. Juos būtina pakeisti riebiomis jūros žuvimis, kuriose gausu omega-3 rūgščių (sardinės, skumbrės, tunai, rožinė lašiša, lašiša ir kt.). Daugybė tyrimų parodė, kad šios rūgštys mažina kremzles ardančių fermentų aktyvumą, taip pat mažina uždegimą. Su amžiumi sąnariai tampa trapesni, todėl reikia valgyti daugiau žuvies ir jūros gėrybių. Labai svarbu, kad žuvyje nebūtų omega-6 rūgščių, kurios didina uždegiminius procesus organizme.

Sergantiems sąnarių ligomis patariama per dieną išgerti 800 ml pieno (vidutinio riebumo, neriebaus) ir suvalgyti po 2 apelsinus ar mandarinus. Citrusiniuose vaisiuose yra daug askorbo rūgšties, kuri apsaugo nuo patologinių pokyčių sąnariuose.

Labai naudingos šviežiai spaustos vaisių ir daržovių sultys, taip pat salotos iš žalių vaisių ir daržovių. Pastaruosius patartina pagardinti augaliniu aliejumi, citrinos sultimis arba neriebiu nesaldžiu jogurtu be dažiklių. Sąnariams naudingiausi vaisiai – abrikosai, obuoliai, avietės, aronijos, slyvos ir kt.. Šaltuoju metų laiku juos iš dalies galima pakeisti džiovintais vaisiais.

Vietoj šokolado ir arbatos bandelių geriau valgyti medų, kuris padidina sinovinio skysčio gamybą. Labai svarbu gerti pakankamai vandens, nes be jo kremzlės pagalvėlės skilinėja. Sąnarių sveikatai reikia suvartoti ne mažiau kaip 2,5 litro per dieną. Be to, rekomenduojama gerti žaliąją arbatą, beržų sulą ir žolelių užpilus. Juodoji arbata ir alkoholiniai gėrimai kenkia sąnariams, todėl jų geriau vengti.

Kad sąnariai būtų geros būklės, jiems reikia daug kalcio turinčio maisto: sūrio, varškės ir lęšių.

Pratimai – kaip nesužaloti kelio

Sportuojantiems žmonėms pirmasis sąnario skausmas dažniausiai pasireiškia fizinio krūvio metu. Sveikoje kojoje gali atsirasti pažeidimo ir diskomforto jausmas, nes jai tenka papildomas krūvis, nes vaikščiodamas ir sportuodamas žmogus tausoja sergančią galūnę.

Ar galima sportuoti sergant sąnarių ligomis? Galima ir net būtina, bet labai saikingai ir tik pasikonsultavus su gydytoju. Draudžiamos ir leidžiamos apkrovos priklauso nuo patologijos pobūdžio ir jos vystymosi stadijos.

Naudodami gydomąją gimnastiką galite pagerinti pažeistų sąnarių būklę. Specialiai parinkti pratimai teigiamai veikia sąnarių audinių mitybą ir stiprina šlaunies ir blauzdos raumenis, užkertant kelią jų atrofijai.

Pradinėje artrozės stadijoje gali būti atliekami įvairūs kojų pratimai, išskyrus jėgos pratimus, pritūpimus, klūpėjimo pratimus. Atsiminkite: karts nuo karto mankštindamiesi tik pakenksite ir taip nusilpusiam sąnariui. Jei apkrovos yra retos, tada joms neparengtas sąnarys reaguos su padidėjusiu skausmu ir uždegimu. Todėl svarbi sąlyga norint pasiekti teigiamą rezultatą yra užsiėmimų reguliarumas. Planuokite savo laiką ir pasirinkite 20-30 minučių, kurias galėtumėte skirti užsiėmimams kiekvieną dieną.

Gimnastika, skirta pagerinti sąnarių judrumą

Be bendro stiprinimo mankštos terapijos pratimų komplekso, galite atlikti specialius pratimus kelių sąnariams. Jei turite ribotą judrumą, šlaunų raumenų atrofiją ir skausmą (tiek vaikštant, tiek ramybėje), nepradėkite 5 pratimo ir tų variantų, kuriems reikia stovėti. Gimnastika atliekama lėtu tempu. Pirmąsias 2 savaites pakartojimų skaičius yra 4-5. Jei jaučiatės gerai, šį skaičių pamažu galima didinti iki 10. Jei negalite atlikti visų pratimų, rinkitės kelis iš jų.

Daugelis žmonių, kai atsiranda skausmas, po keliu padeda mažą pagalvę, tačiau tai nėra teisinga. Taip pat nereikėtų ilsėtis sulenkus koją ties keliu, nes ilgai buvus tokioje padėtyje atsiranda lenkimo kontraktūra, kurią sunku koreguoti. Ilsėkitės gulimoje padėtyje, ištiestos kojos ištiestos į šonus. Tokiu atveju raumenys turi būti atpalaiduoti.

Sėdėkite ant lovos nuleidę kojas. Pakaitomis sulenkite ir ištiesinkite kelius.

Sėdėkite ant lovos nuleidę kojas. Rankomis patraukite kelį link pilvo ir ištieskite koją. Pakartokite su kita koja.

Sėdėkite ant lovos nuleidę kojas. Ištieskite kojas ir patraukite pėdas link savęs.

Atsisėskite ant sofos, ištieskite dešinę koją, nuleiskite kairę koją žemyn.

Atlikite pusę apsisukimo į dešinę rankomis ant dešinės kojos kelio.

Įkvėpdami padarykite tris spyruoklinius pakreipimus, lengvai spausdami kelio sąnarį. Tada pakartokite su kita koja.

Sėdėkite ant lovos tiesiomis kojomis. Atsiremdami į rankas, įtempkite šlaunų raumenis, tada juos atpalaiduokite. Atliekant pratimą, poplitealinė duobė turi būti prispausta prie lovos paviršiaus.

Atsistokite ant nugaros, rankas ištiesę išilgai liemens. Tada pakelkite juos aukštyn, patraukite atgal ir ištempkite, traukdami kojas link savęs. Atsipalaiduokite ir pakartokite pratimą.

Užimkite padėtį ant nugaros, sulenkite kojas per kelius. Ištieskite dešinę koją, pakelkite ją aukštyn, tada švelniai nuleiskite. Pakartokite pratimą su kita koja.

Užimkite gulimą padėtį ištiestomis kojomis. Pakelkite vieną koją į šoną ir grįžkite į pradinę padėtį. Pakartokite su kita koja.

Atsistokite ant nugaros, rankas ištiesę išilgai liemens. Pakelkite kojas aukštyn ir atlikite judesius kaip važiuodami dviračiu.

Stovėkite, atsiremkite rankomis į kėdės atlošą. Paimkite vieną ar kitą koją į šoną.

Atsistokite į šoną prie kėdės, vieną ranką laikykite ant nugaros. Pasukite koją pirmyn ir atgal. Pakartokite pratimą su kita koja.

Kelio sąnario savaiminis masažas

Savęs masažas turėtų būti atliekamas po gydomųjų pratimų ir prieš miegą. Jei mankštinatės vieną kartą per dieną, tai procedūros trukmė turi būti 15 minučių, o jei 2-3 kartus, tada pakaks 10 minučių. Atlikdami masažo būdus, būkite atsargūs ir stipriai nespauskite jungties ir nesukite jo. Jei atsiranda diskomfortas, nedelsdami nutraukite procedūrą ir leiskite pažeistai kojai pailsėti. Masažuoti reikia abi galūnes, net jei nerimauja tik viena.

Įtrinkite sąnarių šonus pirmyn ir atgal.

Dešine ranka masažuokite kairįjį kelį, o kairiąja – dešinįjį kelį. Pakartojimų skaičius yra 5-7.

Dešinę ranką uždėkite ant dešinės kojos tiesiai virš kelio ir glostykite įvairiomis kryptimis. Tą patį padarykite su kita koja. Pakartojimų skaičius yra 8.

Delnus ir nykščių iškilimus tvirtai prispauskite prie šoninių kelio sąnario paviršių ir judinkite juos pirmyn ir atgal. Tada padarykite tą patį su kita koja. Pakartojimų skaičius yra 5.

Lengvai padėkite nykščius ant kelio viršaus. Likusių pirštų pagalvėlėmis atlikite sukamuosius judesius išilgai sąnario šoninių paviršių. Pakartojimų skaičius yra 10.

Delnu pirmiausia perbraukite dešiniojo kelio išorinę dalį, tada kairįjį kelį. Pakartojimų skaičius yra 6.

Dešinę koją sulenkite ties keliu, pasukite ją į išorę. Abiem rankomis perbraukite sąnario vidų. Tą patį padarykite su kita koja.

Abiejų rankų pirštus suspauskite į kumštį ir dešinės kojos sąnarį lengvai patrinkite pirštakaulių iškyšomis. Tą patį padarykite su kita koja. Pakartojimų skaičius yra 6-7.

Padėkite rankas viena ant kitos, sujunkite pirštus ir atlikite delno pagrindą bei nykščio gumburą judesiais nuo kelio sąnario iki klubo. Tą patį padarykite su kita koja. Pakartojimų skaičius yra 6-7.

Ištieskite dešinę koją ant lovos, o kairę nuleiskite žemyn. Šiek tiek pasukite liemenį į dešinę ir atpalaiduokite šlaunų raumenis. Abiejų rankų rankas uždėkite ant masažuojamų raumenų. Atstumas tarp jų turi būti 8 cm Pirštais stipriai suimkite raumenis ir patraukite juos aukštyn. Judesiai turi būti sklandūs. Tą patį padarykite su kita koja. Pakartojimų skaičius yra 6-8.

Atpalaiduokite dešinės kojos šlaunies raumenis, suimkite juos dešinės rankos nykščiu ir mažuoju pirštu ir atlikite svyruojančius judesius skersine kryptimi (šlaunies ašies atžvilgiu). Tą patį padarykite su kita koja. Pakartojimų skaičius yra 6-8.

Abiejų rankų rankas uždėkite ant kairės kojos raumenų tiesiai virš kelio ir plakite delnų kraštais. Judesiai neturi būti intensyvūs, o raumenys – neįtempti. Tą patį padarykite su kita koja. Pakartojimų skaičius yra 6-8.

Atsisėskite ant kėdės, patraukite dešinę koją į šoną ir, šiek tiek sulenkę kelius, padėkite ant kojų pirštų. Dešinės rankos delno pagrindu perbraukite nuo papėdės įdubos iki sėdmenų. Ištieskite kojų pirštus, tvirtai suimkite masažuojamus raumenis ir sukite. Tą patį padarykite su kita koja. Pakartojimų skaičius yra 6-8.

Esant priekinio šlaunies paviršiaus raumenų atrofijai, būtina masažuoti taškus, esančius palei nervų kamienus.

Pirmasis yra išoriniame šlaunies paviršiuje tiesiai virš girnelės, antrasis yra išoriniame šlaunies paviršiuje tiesiai po girnelės. Sukite aplink šiuos taškus, sulenkdami nykščio, rodomojo ir viduriniojo pirštų pagalvėles. Pakartojimų skaičius yra 6-8.

Smėlis yra veiksminga sąnarių uždegiminių ligų profilaktikos ir gydymo priemonė. Jis naudojamas tiek bendroms, tiek vietinėms procedūroms. Šio termoterapijos metodo patogumas yra tas, kad jį galima praktikuoti, pavyzdžiui, ilsintis smėlio paplūdimyje. Smėlis turi būti pakankamai šiltas, kad būtų pasiektas norimas efektas.

Norėdami naudoti šį metodą namuose, surinkite pakankamai smėlio, perkoškite per smulkų sietelį, nuplaukite ir gerai išdžiovinkite. Naudokite tik švarų upės ar jūros smėlį, kuriame nėra žvyro ir molio. Daugeliu atvejų jis tepamas ant pažeisto sąnario, tai yra, jis naudojamas lokaliai. Norėdami tai padaryti, jį reikia pašildyti orkaitėje iki 50–60 ° C, tada supilti į maišelį iš natūralaus audinio, surišti ir kurį laiką uždėti ant skaudamo sąnario.

Karštais vasaros mėnesiais yra viešosios ir vietinės smėlio vonios. Norėdami tai padaryti, turite atsigulti ant įkaitinto smėlio (jo sluoksnis turi būti ne mažesnis kaip 10 cm), o tada užpildyti kūną iki smakro (arba tik galūnę su pažeistu sąnariu). Svarbu: širdies plote neturi būti smėlio. Esant vietiniam poveikiui, smėlio temperatūra gali būti aukštesnė, o procedūros trukmė – ilgesnė.

Vienos smėlio vonios trukmė – 20-30 min., o gydymo kursas – 15-20 procedūrų. Po kiekvieno užsiėmimo reikia nusiprausti po šiltu dušu.

Gydymas smėliu draudžiamas sergant ligomis ir odos pažeidimais, ūminėmis uždegiminėmis ligomis, aktyvia tuberkulioze, širdies patologijomis, mažakraujyste, polinkiu kraujuoti, augliams ir išsekimui.

Molis turi priešuždegiminių savybių, atkuria pažeistus audinius ir padeda malšinti skausmą. Dėl šių savybių jis dažnai vartojamas sergant sąnarių ligomis.

Molis yra toks pat veiksmingas kaip priešuždegiminis tepalas. Tačiau, skirtingai nei jie, jis neturi šalutinio poveikio, nesukelia alerginių reakcijų ir skatina žaizdų gijimą.

Molio įvyniojimas patinimui malšinti

20 g medaus ir 20 ml citrinos sulčių ištirpinkite vandenyje, užpilkite ant molio ir maišykite, kol susidarys vienalytė masė. Gautą produktą storu sluoksniu uždėkite ant marlės, apvyniokite skaudamą sąnarį ir uždenkite vilnoniu ar flaneliniu audiniu 1-2 val. Tada nuplaukite likučius šiltu vandeniu. Gydymo kursas – 10 procedūrų.

Molio kompresas, mažinantis patinimą ir paraudimą

30 g molio atskieskite vandeniu iki klampios košės konsistencijos, užtepkite skaudamą sąnarį ir apvyniokite plastikine plėvele. Po 30-40 minučių nuplaukite likusią produkto dalį šiltu vandeniu. Gydymo kursas – 10 procedūrų.

Skausmui ir uždegimui malšinti molio kompresas su žolelių nuoviru

Sumaišykite 5 g raudonėlio žolės, 5 g laukinio rozmarino žolės ir 5 g susmulkintų rozmarinų apynių spurgų, užpilkite 300 ml vandens, užvirinkite ir 10 minučių palaikykite ant silpnos ugnies, tada atšaldykite ir perkoškite. Sultinį sumaišykite su vandeniu atskiestu moliu ir gerai išmaišykite. Gautame gaminyje sudrėkinkite keliais sluoksniais sulankstytą marlę, užtepkite ant pažeisto sąnario, apvyniokite polietileno plėvele ir vilnoniu audiniu ir palikite 1 val. Gydymo kursas yra 10-15 procedūrų.

Molio kompresas su medumi ir alijošiumi skausmui malšinti

Atskieskite molį vandeniu iki skystos konsistencijos, įpilkite šiek tiek medaus ir alavijo sulčių ir gerai išmaišykite. Gautame gaminyje sudrėkinkite miglotą tvarstį, užtepkite juo skaudamą sąnarį, apvyniokite polietileno plėvele, vilnoniu audiniu ir palikite 30-40 minučių. Gydymo kursas yra 10-20 procedūrų.

Molio vonia skausmui malšinti

Atskieskite žaliavinį molį šiltu vandeniu ir įpilkite šiek tiek citrinos sulčių. Įdėkite koją į mišinį taip, kad jis apimtų pažeistą sąnarį 30 minučių. Gydymo kursas yra 10-20 procedūrų.

Molio vonia su žolelių užpilu uždegimui ir skausmui malšinti

Lygiomis dalimis sumaišykite džiovintą laukinio rozmarino, raudonėlio ir medetkų žolę bei beržo pumpurus, užpilkite vandeniu ir palikite 30 min., o tada nukoškite. Gautame gaminyje praskieskite molį ir padarykite kelio sąnario vonią. Gydymo kursas – 10 procedūrų.

Molio vonia su žolelių nuoviru malšina skausmą, paraudimą ir uždegimą

Sumaišykite vaistažolę jonažolę, ramunėlę, varnalėšą ir varnalėšų šaknis (imkite lygiomis dalimis), užpilkite vandeniu, užvirinkite ir 10-15 minučių palaikykite ant silpnos ugnies, tada perkoškite ir atšaldykite. Gautą molį praskieskite sultiniu ir padarykite vonią skaudamam sąnariui. Gydymo kursas yra 10-15 procedūrų.

Molio losjonai, mažinantys edemą

Atskieskite molį vandeniu iki skystos konsistencijos, įlašinkite kelis lašus citrinos sulčių, užtepkite ant keliais sluoksniais perlenktos marlės ir 25-30 min. užtepkite ant pažeisto sąnario, o po to nuplaukite šiltu vandeniu. Gydymo kursas – 4-5 procedūros.

Molio aplikacija skausmui ir uždegimui malšinti

Atskieskite molį vandeniu iki tirštos konsistencijos, įberkite šiek tiek maltos valgomosios druskos ir išmaišykite. Gauta mase storu sluoksniu užtepkite pažeistą sąnarį, apvyniokite medvilniniu skudurėliu ir palikite 20 minučių, tada nuplaukite šiltu vandeniu. Gydymo kursas – 10 procedūrų.

Skausmui malšinti trinti molio vandeniu

Atskieskite molį vandeniu iki skystos konsistencijos, įpilkite šiek tiek citrinos sulčių ir gerai išmaišykite.

Gautame skystyje suvilgykite vatos tamponą ir juo patrinkite skaudamą sąnarį. Gydymo kursas yra 10-15 procedūrų.

Įtrinkite moliu ir česnaku, kad sumažintumėte uždegimą

Atskieskite molį vandeniu iki pusiau skystos konsistencijos, įpilkite nedidelį kiekį česnako, perleisto per česnako presą, ir gerai išmaišykite. Į susidariusią košę įmerkite vatos tamponėlį ir įtrinkite juo skaudamą sąnarį. Gydymo kursas – 10-12 procedūrų.

Įtrinkite mėtų molio vandeniu, kad sumažintumėte paraudimą ir skausmą

Molį atskieskite verdančiu vandeniu iki skystos konsistencijos, suberkite smulkiai pjaustytas mėtas ir šiek tiek vandens vonelėje ištirpinto medaus ir gerai išmaišykite. Gautame skystyje suvilgykite vatos tamponą ir patrinkite skaudamą sąnarį.

Gydymo kursas – 10 procedūrų.

Ledas – greitoji pagalba skaudančiam sąnariui

Jei nerimaujate dėl sąnarių skausmo, kuris atsiranda iškart po traumos ar dėl kitų priežasčių, naudokite šaltą poveikį.

Kuo greičiau užtepsite ledu skausmo vietą, tuo geriau. Tam tikslui galite naudoti ir gatavą leduką, ir šaldytas daržoves, mėsą ir pan.. Procedūros trukmė 20 min.

Ledas turi būti suvyniotas į rankšluostį. Tepkite 4-5 kartus per dieną, kol išnyks patinimas. Po to skaudamą vietą reikės pašildyti pagal gydančio gydytojo rekomendacijas.

Kelių kompresai

Kompresas – tai ant skaudamos vietos uždedamas tvarstis, mažinantis uždegimą, skausmą ir paraudimą. Norėdami gauti geriausią efektą, apvyniokite vietą vilnoniu arba flaneliniu audiniu. Išmeskite panaudotą tvarstį ir apvyniokite sąnarį. Intervalais tarp procedūrų rekomenduojama pažeistą vietą įtrinti eglės aliejumi, kuris mažina skausmą.

Karštų garų kompresas

Lininį arba vaflinį rankšluostį sulenkite 2–3 kartus, pamerkite į verdantį vandenį, šiek tiek išgręžkite ir uždėkite tarp dviejų flanelinio audinio gabalėlių ant skaudamo sąnario. Norėdami sustiprinti kompreso poveikį, ant viršaus galite uždėti kaitinimo pagalvėlę su šiltu vandeniu. Gydymo kursas yra 10-14 dienų.

Suspausti šviežiais šalpusnio lapeliais

Skaudamą sąnarį apvyniokite šviežiais mamos ir pamotės lapeliais, ant viršaus apvyniokite vilnoniu audeklu ir palikite per naktį. Gydymo kursas yra 10-12 dienų.

Ridikėlių kompresas

Ridikėlius sutarkuokite smulkia tarka. Gautą košę lygiu sluoksniu uždėkite ant marlės, apvyniokite skaudamą sąnarį ir uždenkite flaneliniu audiniu. Palikite kompresą per naktį. Gydymo kursas yra 5-7 dienos.

Ropės kompresas

Išvirkite ropes ir sutrinkite šaukštu. Gautą masę uždėkite ant rankšluosčio ir apvyniokite pažeistą sąnarį, ant viršaus uždenkite flanele ar vilnoniu audiniu. Palikite kompresą 2 valandas, tada nuplaukite šiltu vandeniu. Gydymo kursas yra 1-2 savaitės.

Suspausti su pelyno antpilu

20 g pelyno užpilkite 250 ml verdančio vandens ir palikite 30 min., po to perkoškite, gautame gaminyje suvilgykite keliais sluoksniais sulankstytą marlę, apvyniokite skaudamą sąnarį, uždenkite audeklu ir palikite 30 min. Gydymo kursas yra 2-3 savaitės.

Suspausti su garuose troškintais liepų žiedais

Liepų žiedus 20-25 minutes palaikykite virš garų, tada lygiu sluoksniu uždėkite ant servetėlės ir apvyniokite skaudamą sąnarį. Uždenkite kompresą flaneliniu ar vilnoniu audiniu ir palikite 1-2 val., tada nuplaukite šiltu vandeniu. Gydymo kursas yra 3 savaitės.

Suspausti su beržo lapų nuoviru

Šviežius beržo lapus užpilkite vandeniu, užvirinkite ir 20 minučių palaikykite ant silpnos ugnies, tada vandenį nupilkite. Lapus lygiu sluoksniu paguldykite ant marlės tvarsčio, apvyniokite skaudamą sąnarį ir uždenkite flaneliniu audiniu.

Palikite kompresą 6-8 valandas. Gydymo kursas yra 1-2 savaitės.

Suspausti su obuolių padažu

Obuolius sutarkuokite stambia tarka. Gautą masę lygiu sluoksniu uždėkite ant keliais sluoksniais perlenktos marlės ir apvyniokite pažeistą sąnarį, o ant viršaus uždenkite vilnoniu audeklu. Palikite kompresą 6 valandas. Gydymo kursas yra 21-30 dienų.

Suspausti su apynių spurgų užpilu

Susmulkinkite keletą apynių spurgų, užpilkite 300 ml verdančio vandens ir palikite 1 valandai termose. Tada nukoškite, gautame gaminyje suvilgykite marlės tvarstį, apvyniokite skaudamą sąnarį, uždenkite šiltu natūraliu skudurėliu ir palikite 1-2 val. Gydymo kursas yra 1-2 savaitės.

Suspausti su degtine, medumi ir alavijo sultimis

Sumaišykite 50 ml degtinės, 100 g medaus ir 150 ml alavijo sulčių ir palikite 3 dienas. Gautame gaminyje suvilgykite marlės tvarstį, apvyniokite jį aplink skaudamą sąnarį ir palikite 20 minučių. Gydymo kursas yra 3-4 dienos.

Medienos utėlių žolės kompresas

Nuplaukite utėlių žolę, išgarinkite, užtepkite ant skaudamo sąnario ir apvyniokite plastikine plėvele bei flaneliniu audiniu. Palikite kompresą per naktį. Gydymo kursas yra 1-2 savaitės.

Suspausti su medumi, garstyčiomis ir augaliniu aliejumi

Sumaišykite 20 g medaus, 10 g sausų garstyčių ir 20 ml augalinio aliejaus ir pakaitinkite ant silpnos ugnies. Gautą masę uždėkite ant perlenktos marlės, apvyniokite ja skaudamą sąnarį, uždenkite plėvele ir flaneliniu audiniu. Palikite kompresą 1,5 valandos. Gydymo kursas yra 1 savaitė.

Suspausti alksnio lapais

Alksnio lapus pamirkykite karštame vandenyje, uždėkite ant skaudamo sąnario ir apvyniokite rankšluosčiu. Palikite kompresą 2 valandas. Gydymo kursas yra 2-3 savaitės.

Kompresas su ramunėlių ir juodojo šeivamedžio žiedais

Ramunėlių ir šeivamedžio žiedus garinkite, sudėkite į marlės maišelį, tvirtai pritvirtinkite prie skaudamo sąnario ir pritvirtinkite flaneliniu audiniu. Palikite kompresą 1 valandai. Gydymo kursas yra 10-14 dienų.

Melilot žolės kompresas

Melilo žolę susmulkinkite, užpilkite verdančiu vandeniu ir išmeskite į kiaurasamtį. Kai tik vanduo nutekės, gautą masę lygiu sluoksniu uždėkite ant rankšluosčio ir apvyniokite pažeistą sąnarį. Palikite kompresą 2 valandas. Gydymo kursas yra 1-2 savaitės.

Kelių vonios

Paūmėjus sąnarių ligoms, vonios padės palengvinti uždegimą ir sumažinti skausmą.

Vonia su augaliniu aliejumi ir česnaku

50 g susmulkinto česnako įpilkite į 1 litrą karšto vandens, gerai išmaišykite ir 15 minučių panardinkite į jį kojas. Po to kojas sausai nušluostykite, o skaudamus sąnarius patepkite augaliniu aliejumi. Gydymo kursas yra 2 savaitės.

Vonia su eglės spurgais

200 g eglės kankorėžių užpilti 1 litru verdančio vandens ir palikti termose 1 val. Supilkite gautą produktą į indą su karštu vandeniu ir padarykite pėdų vonelę. Procedūros trukmė 30 min. Gydymo kursas yra 2-3 savaitės.

Vonia su ąžuolo ir gluosnio žieve

50 g ąžuolo žievės ir 50 g gluosnio žievės užpilkite verdančiu vandeniu ir palikite 30 minučių, tada perkoškite, supilkite į indą su karštu vandeniu ir 25-30 minučių nuleiskite į jį kojas. Gydymo kursas yra 10-15 dienų.

Lauro lapų vonia

50 g susmulkintų lauro lapų užpilkite 40 ml augalinio aliejaus ir 30 minučių palaikykite vandens vonelėje.

Gautą masę nukoškite, supilkite į karštą vandenį ir 25 minutes nuleiskite į jį kojas. Gydymo kursas yra 2 savaitės.

Burokėlių sulčių padėklas

Į 1 litrą vandens įpilkite 200 ml burokėlių sulčių ir supilkite į dėklą. Procedūros trukmė 20 min. Po to kojas sausai nušluostykite ir patepkite minkštinančiu kremu. Gydymo kursas yra 3 savaitės.

Vonia su alyvinėmis gėlėmis

120 ml augalinio aliejaus sumaišykite su 50 g susmulkintų alyvmedžių žiedų ir pakaitinkite vandens vonelėje. Gautą masę perkošti, supilti į vonią ir palaikyti joje koją su pažeistu sąnariu 25 minutes. Gydymo kursas yra 2 savaitės.

Vonia su ramunėlių gėlėmis

Užpilkite 30 g ramunėlių žiedų, užpilkite 1 litru verdančio vandens ir palikite 30 min. Gautą produktą perkoškite, leiskite šiek tiek atvėsti ir nuleiskite į jį koją su skaudamu sąnariu. Procedūros trukmė 10-15 minučių. Gydymo kursas yra 2-3 savaitės.

Vonia su vyšnių gėlėmis

Sumaišykite 50 g šviežių vyšnių žiedų ir 120 ml augalinio aliejaus ir 25 minutes palaikykite vandens vonioje. Gautą masę perkošti ir supilti į skardą. Koją su skaudančiu sąnariu padėkite į ją 20-30 minučių, o po to sausai nušluostykite ir patepkite kremu, kad palengvintumėte uždegimą. Gydymo kursas yra 1-2 savaitės.

Vonia su saldžiaisiais dobilais, apyniais ir jonažolių žole

25 g melilo žolės, 30 g apynių žolės ir 15 g jonažolių suberti, užpilti 1 l verdančio vandens ir palikti 30 min., tada nukošti ir supilti į vonią. Procedūros trukmė 30 min. Gydymo kursas yra 21 diena.

Vonia su petražolėmis ir laukiniu česnaku

Sumaišykite 30 g miško česnako ir 20 g petražolių, užpilkite 1 l vandens ir palikite 20 minučių, tada nukoškite ir supilkite į vonią. Įdėkite paveiktą koją 20 minučių. Gydymo kursas yra 20 dienų.

Baltųjų kopūstų vonia

50 g baltojo kopūsto lapų užpilkite 1 litru karšto vandens ir palikite 1 val., o tada išimkite ir gautu skysčiu įpilkite į vonią. Procedūros trukmė 25-30 min. Gydymo kursas yra 14-20 dienų.

Kaip palengvinti sąnarių skausmą liaudies gynimo priemonėmis

Yra daug tradicinės medicinos receptų sąnarių gydymui. Jie gali būti naudojami tiek kartu su tradiciniais metodais, tiek atskirai. Tačiau prieš gydant tokiomis priemonėmis, patartina išvalyti organizmą.

Lauro lapų vaistas uždegimui ir skausmui malšinti

20-25 lauro lapus užpilkite 500 ml verdančio vandens ir palaikykite ant ugnies 5 minutes, po to palikite 3-4 val. Gautą produktą nukoškite ir gerkite mažomis porcijomis visą dieną. Gydymo kursas yra 3 dienos.

Rugių sėklų vaistas uždegimui ir patinimui malšinti

250 g rugių grūdų užpilkite 2 litrais vandens, užvirinkite ir 30 minučių palaikykite ant silpnos ugnies, o tada nukoškite. Į gautą sultinį įpilkite 10 g susmulkintų raugerškio šaknų, 30 g medaus ir 500 ml degtinės, padėkite į tamsią vietą 1,5-2 savaites. Paimkite gatavą produktą po 60–100 ml 20 minučių prieš valgį. Gydymo kursas yra 2-3 savaitės.

Vaistas nuo krienų skausmui ir uždegimui malšinti

1 kg susmulkintų krienų užpilkite 4 litrais vandens, užvirinkite ir 5 minutes palaikykite ant silpnos ugnies. Gautą sultinį perkošti, atvėsinti, įpilti 500 g medaus ir laikyti šaldytuve. Vartokite gatavą produktą po 200 ml per dieną 1-2 mėnesius. Gydyti kartą per metus.

Krienų sultys skausmui malšinti

Išspauskite 350 g krienų sultis ir gerkite per dieną nedideliais kiekiais. Gydymo kursas yra 1-2 savaitės.

Varškės vaistas su kalcio chloridu sąnariams stiprinti

Pašildykite 500 ml pieno, įpilkite 40-50 g 10% kalcio chlorido. Kai pienas sutrauks, nukelkite indą nuo ugnies. Gautą masę atvėsinkite, išmeskite į kiaurasamtį, uždenkite marle ir palikite per naktį. Gerkite po 200 g vieną kartą per dieną 2 mėnesius.

Kaštonų vaistas uždegimui ir skausmui malšinti

Sumaišykite 500 ml degtinės ir 300 g smulkiai pjaustytų kaštonų ir palikite 2 savaites. Gauta priemone įtrinkite skaudamus sąnarius nakčiai. Gydymo kursas yra 4-6 mėnesiai.

Ryžių vaistas uždegimui malšinti

50 g ryžių užpilkite 250 ml šalto vandens ir palikite 24 val. Gautą masę išvirti ir ryte valgyti be druskos ir duonos. Įprastą maistą galima suvartoti per 2-3 valandas. Gydymo kursas yra 1-2 savaitės.

Kiaulpienių žiedų vaistas uždegimui malšinti

20 g džiovintų kiaulpienių žiedų užpilkite 300 ml verdančio vandens ir palikite 1 val., tada nukoškite ir atvėsinkite. Gautą produktą gerkite po 100-150 ml 2-3 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 2 savaitės.

Čiobrelių ir liepų žiedų vaistas uždegimui ir skausmui malšinti

Sumaišykite 10 g čiobrelių ir 20 g liepų žiedų, užpilkite 350 ml verdančio vandens ir palikite 30 min., o tada nukoškite. Gautą produktą gerkite po 200 ml 2–3 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 1-2 savaitės.

Vaistas nuo dilgėlių uždegimui malšinti

10 g džiovintų dilgėlių užpilkite 250 ml verdančio vandens ir palikite 30 min., tada nukoškite ir gerkite po 80-100 ml 2 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 1-2 savaitės.

Žalioji arbata ir beržo žievės vaistai uždegimui ir skausmui malšinti

Sumaišykite 5 g žaliosios arbatos ir 5 g susmulkintos beržo žievės, užpilkite 200 ml verdančio vandens ir palikite 15 minučių, tada nukoškite ir gerkite po 1 dozę. Gydymo kursas yra 3-4 mėnesiai.

Svogūnų vaistas uždegimui malšinti

Susmulkinkite arba susmulkinkite 200 g svogūno ir gauta mase 2-3 kartus per dieną 20 minučių tepkite skaudamą sąnarį. Gydymo kursas yra 2 mėnesiai.

Elecampane šaknies vaistas skausmui ir uždegimui malšinti

20 g susmulkintų elecampane šaknų užpilkite 180 ml degtinės ir palikite 12 dienų tamsaus stiklo inde. Trinimui naudokite gatavą produktą. Gydymo kursas yra 2-3 mėnesiai.

Vaistas su ugniažolėmis uždegimui malšinti

Sutrinkite 50 g susmulkintų ugniažolės, sudėkite į tamsaus stiklo indą, užpilkite 1 litru alyvuogių aliejaus ir palikite tamsioje vietoje 2 savaites. Gautą produktą nukoškite ir naudokite sergančio sąnario savaiminis masažui.

Vaistai iš kreidos ir kefyro sąnariams stiprinti

Susmulkinkite 100 g kreidos, sumaišykite su 200 ml kefyro ir gerai išmaišykite. Gautą masę uždėkite ant marlinio tvarsčio ir 30 minučių užtepkite ant skaudamo sąnario. Gydymo kursas yra 6 mėnesiai.

Baltųjų kopūstų ir augalinio aliejaus vaistas sąnarių sveikatai gerinti

Sumaišykite 100 g smulkiai pjaustytų baltųjų kopūstų ir 30 ml augalinio aliejaus ir gerai išmaišykite. Gautą produktą vartokite po 50 g 3-4 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 2-3 savaitės.

Iš baltųjų kopūstų, medaus ir kiaulinių taukų pagamintas vaistas uždegimui malšinti ir sąnarių sveikatai gerinti

Smulkiai supjaustykite 100 g baltojo kopūsto, sumaišykite su 50 g skysto medaus ir 50 g taukų ir gerai išmaišykite. Gautą produktą laikykite šaldytuve ir gerkite po 50 g 2 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 1 mėnuo.

Baltųjų kopūstų vaistas ir slyvos sąnarių sveikatai gerinti

Nulupkite 200 g slyvų, gerai sutrinkite šaukštu, sumaišykite su 100 g smulkiai pjaustytų baltųjų kopūstų ir gerai išmaišykite.

Gautą produktą gerkite po 50 g 2-3 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 2-3 savaitės.

Brokolių ir saulėgrąžų sėklų vaistas sąnarių sveikatai gerinti

Susmulkinkite 200 g brokolių, suberkite 100 g saulėgrąžų, 100 g skysto medaus ir gerai išmaišykite. Gautą produktą gerkite po 50 g 1-2 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 1 mėnuo.

Mūsų svetainė yra bibliotekos patalpos. Remiantis Rusijos Federacijos federaliniu įstatymu „Dėl autorių teisių ir gretutinių teisių“ (su pakeitimais, padarytais 1995 19 07 N 110-FZ, 2004 07 20 N 72-FZ) kopijavimas, išsaugojimas standžiajame diske arba kitas šioje bibliotekoje paskelbtų kūrinių saugojimo būdas yra griežtai draudžiamas ... Visa medžiaga pateikiama tik informaciniais tikslais.

Norėdami sužinoti daugiau…

Jauni žmonės, ypač merginos ir moterys, gali periodiškai pastebėti spragtelėjimus sąnarių srityje.

Daugelis yra abejingi tokiems garsams, nelaikydami jų kokios nors ligos požymiu.

Iš tiesų, daugeliu atvejų sąnarių spragtelėjimas yra visiškai normalus reiškinys, tačiau taip pat atsitinka, kad jis yra susijęs su patologiniu procesu organizme.

Paspaudimų priežastys

Dažniausios traškėjimo einant, sąnarių lenkimo ir tiesimo priežastys: artrozės išsivystymas, paveldimas polinkis, padidėjęs sąnarių paslankumas, patempimas (būdingas aktyviems sportininkams).

Jei atsakymas į klausimą: kodėl sąnariai spaudžia, yra per didelis jų mobilumas, tai yra dėl to, kad jungiamajame audinyje gaminasi per daug baltymų.

Sąnarių raiščiai pradeda tempti, silpti, išprovokuodami būdingus garsus. Be to, nagrinėjamas reiškinys sukelia pernelyg didelį gretimų kraujagyslių tempimą. Dėl šios priežasties jaunesnės nei 30 metų moterys skundžiasi raudonomis ir mėlynomis voratinklinėmis venomis ant kojų.

Kai dėl prasto paveldimumo susilpnėja raiščiai, tuomet vienintelis veiksmingas gydytojų patarimas bus kuo labiau sumažinti sąnarių apkrovą. Sąnariai traška ne visada be diskomforto.

Dažnai pacientą vaikštant gali kankinti įvairaus intensyvumo skausmo sindromas dėl raiščių ir sąnarių traumų. Spustelėjimai stuburo srityje reikalauja ypatingo dėmesio, ypač kai skauda apatinę nugaros dalį.

Nemaloniausias sąnarių garsų paaiškinimas – artrozės progresavimo pradžia. Ši liga vystosi palaipsniui. Lėtai ir nepastebimai naikina kremzlę ir kaulinį audinį.

Lokalizacijos ir plėtros mechanizmas

Sinoviniame skystyje, kuris reikalingas kremzlės audiniui sutepti, yra anglies dioksido. Jei pasikeičia sąnario padėtis, tos dujos juda, iššaukdamos spragtelėjimą. Tačiau toks reiškinys turėtų būti retas. Reguliariai spustelėdami, turėtumėte sutelkti dėmesį į pojūčius likusiuose sąnariuose.

Žmogus turi daugybę taškų, kuriuose kaulinis audinys harmoningai sugyvena su kremzle ir sudaro sąnarius. Dažniausiai paspaudimai įvyksta:

kelio sąnariai;
rankos;
kaklo stuburas.

Pečių traškesys yra daug rečiau paplitęs, nes šioje vietoje apkrova ir deformacijos yra minimalios dėl mažos kremzlės trinties. Atitinkamai, peties sąnario srityje esantis sinovinis skystis ir kremzlės audinys mažai susidėvi.

Be skausmingų pojūčių, silpnas raiščių aparatas sukels kasdienių problemų. Pacientas tiesiog negalės pats apsitarnauti, atlikti elementarių higienos procedūrų. Su amžiumi nekaltas traškėjimas ir spragtelėjimas išprovokuos rimtus pažeidimus.

Dažnas raiščių aparato tempimo simptomas bus žandikaulių traškėjimas kramtant maistą. Reiškinio priežastys yra per didelis žandikaulio raumenų įtempimas. Atsižvelgiant į tai, pastebimas dantų griežimas naktį - bruksizmas. Žandikaulio traškėjimas po traumos ir sąnario poslinkio.

Beveik kiekvienas žmogus turi traškų kaklo stuburą.

Tai galima paaiškinti sėsliu gyvenimo būdu, kai pacientas per daug laiko praleidžia prie kompiuterio, vairuoja automobilį. Tokiu metu stipriai sulinksta stuburas, skauda nugarą.

Kaip atsikratyti problemos?

Ką daryti, jei atsistojus galūnėms (pasilenkus ir sulenkus) pasigirsta spragtelėjimas? Jei priežastys nėra genetinėse kūno savybėse, gydytojai rekomenduoja keletą priemonių. Jie apima:

specialūs suveržiami rankogaliai, tvarsčiai;
nuolatinė griežta laikysenos kontrolė;
jogos užsiėmimai;
priešuždegiminių vaistų vartojimas tablečių, tepalų, gelio pavidalu;
vaikščioti laiptais;
pasivaikščiojimų gryname ore trukmės pailgėjimas.

Jei pacientas patyrė sportinių traumų su būdingais patempimais, kaulai taip pat traška. Tokiais atvejais nurodomas suveržiamųjų tvarsčių, rankogalių uždėjimas, apribojantis judrumą ir apkrovą skaudamiems sąnariams.

Be fiksatoriaus nuo skausmo sindromo (jei labai skauda), patempimą tikslinga gydyti nuskausminančiais vaistais. Kai tik praeis patologijos simptomai, galite tęsti treniruotes.

Spragtelėjimų šaltinis gali būti kaulų trynimas vienas į kitą dėl retėjančios kremzlės. Norėdami atsikratyti problemos, pravartu naudoti specialius priešuždegiminius vaistus.

Pacientas turėtų daugiau ilsėtis, neapkrauti skaudamo sąnario ir kaulų.

Jei vaiko kaulai traška

Kai vaikui trūkinėja sąnarys ir neskauda, tada traškesyje dažnai nieko pavojingo sveikatai nebūna. Dažniausiai kalbame apie kūdikio augimą ir natūralų jo raumenų ir kaulų sistemos formavimąsi.

Tais atvejais, kai vaikštant, ištiesiant ir lenkiant galūnes traškesys per stiprus, tinsta sąnarys, vaikas skundžiasi diskomfortu ar net skausmu, tuomet reikėtų kuo skubiau kreiptis į gydytoją ortopedą. Norėdami atmesti vaiko artritą, turėsite atlikti išsamų tyrimą.

Jei gydytojas mano, kad vaikas turi sąnarių skausmą dėl hipermobilumo displazijos fone, tėvai turėtų padaryti viską, kad užtikrintų:

vidutinio sunkumo fizinis judėjimas (jam gali tekti lankyti specialius kineziterapijos pratimų užsiėmimus). Tuo pačiu būtų neapgalvota visiškai atsisakyti krūvių. Ideali veikla tokiam vaikui yra plaukimas ir lėtas važiavimas dviračiu;
griežtas gėrimo režimas. Tais atvejais, kai traška kaulai sumažėjus sinovinio skysčio kiekiui, reikia užkirsti kelią priešlaikiniam susidėvėjimui ir sąnarių traumoms. Duodamas vaikui daug gerti, vanduo paskatins skysčių išsiskyrimą sąnario viduje ir palengvins jo būklę;
dietinis maistas. Vaikai, kenčiantys nuo traškėjimo, turėtų valgyti maistą, kuriame gausu kalcio, pavyzdžiui, pieno produktus. Naudinga duoti vaikui patiekalų, kolageno, pvz., želė, želė, mėsytės, drebulės (galite gaminti ant želatinos ar kaulų sultinio).

Tėvai turėtų būti atsargūs, jei vaikui traška tik tam tikras sąnarys, spragtelėjimai yra per garsūs, traškesį lydi kojų odos raukšlių asimetrija, keliai spragsėja, o klubai atitraukiami ypač sunkiai, šiuo atveju tai gali būti klubo displazija.

Turėsite išsiaiškinti, kodėl vaikų sąnariai spragsi, ir kuo greičiau pradėti gydyti problemą.

Traškėjimo prevencija

Spustelėjimų prevencija, kad ateityje nebūtų galima gydyti artrozės, turėtų būti sprendžiama nuo gimimo. Norėdami išvengti traškių sąnarių, į savo racioną turėtumėte įtraukti daug vaisių ir daržovių. Negalima piktnaudžiauti baltyminiu maistu, būtent mėsa ir žuvimi. Svarbu per dieną išgerti ne mažiau kaip 1,5 litro švaraus negazuoto vandens (geriausia mineralinio). Tai padės papildyti sąnarių tepimą.

Naudinga valgyti agurkus, augalinius aliejus:

sezamo;
sėmenų;
alyvuogių;
kukurūzai.

Juose yra būtinas kasdienis mikroelementų, dalyvaujančių formuojant kremzlę, tiekimas.

Taip pat medikai pataria ilgai nesėdėti vienoje pozoje – kas 40 minučių reikėtų keisti kūno padėtį. Jei pacientas dirba sėdimą darbą, jis turėtų atlikti gimnastikos pratimus (pasisukimus, tempimą). Taip pat turite stebėti svorį ir kaitalioti sąnario apkrovą.

Kai kurie žmonės turi blogą įprotį traškėti pirštais, o to geriausia vengti. Tokiu atveju skausmingų pojūčių nekyla, tačiau kyla abejonių, ar pratimas nepadarys žalos.

Kiekvieną kartą, kai sąnariai yra priversti be reikalo deformuotis, žmogus jėga tempia raiščius. Dėl to sinovinis skystis išdžiūsta. Brandesniame amžiuje blogas įprotis sukels daug rūpesčių ir poreikį gydyti sąnarius.

Mažina sąnarių skausmą ir patinimą sergant artritu ir artroze
Atkuria sąnarius ir audinius, veiksmingas sergant osteochondroze

Norėdami sužinoti daugiau…

Kuris gydytojas užsiima sąnarių ir stuburo gydymu

Artroze vis dažniau serga gana jauno amžiaus (20-25 metų) žmonės. Specialistai dėl padidėjusio ligos vystymosi kaltina prastą ekologiją ir ne visai teisingą gyvenimo būdą.

Įvadas

Didelė dalis žmonių nesureikšmina pirminių simptomų, kurie tiesiogiai rodo artrozės pradžią, ir net negalvoja apie apsilankymą pas gydytoją. Tai didelis praleidimas, nes tokia liga negydant gali sukelti negalią ir net negalią.

Tačiau dažnai priežastis yra ne tinginystė, o paprasčiausias informacijos apie tai, kuris gydytojas gydo sąnarius, trūkumas. Sąnarių gydyme dalyvauja kelių kategorijų specialistai: kiekvienoje konkrečioje ligos vystymosi situacijoje gydytojas turi gydyti konkrečias patologijas.

Simptomai, rodantys, kad reikia kreiptis į gydytoją

Skubus vizitas pas gydytoją reikalauja tam tikrų simptomų:

Diskomfortas artikuliacijos srityje, palaipsniui virstantis nuolatiniu, gana stipriu skausmu.
Stiprių skausmo priepuolių pojūtis, nesugebėjimas pajudinti pažeistų kūno dalių.
Odos patinimas ir paraudimas, traškėjimas kojų, rankų ar pirštų sąnariuose.
Formos pakeitimas.

Skausmo priežastys:

uždegiminiai procesai organizme;
infekcija per atviras žaizdas šalia sąnario;
traumos;
medžiagų apykaitos liga.

Kuris specialistas gydo sąnarius

Sąnarių ligos vystosi dviem būdais:

Degeneracinė-distrofinė - sutrinka aktyvi kremzlinio audinio mityba.
Uždegiminiai - vystosi rimti uždegiminiai procesai, įskaitant sinovijos membranas, kremzles, raiščių aparatą.

Būtent pagal žalos etiologiją ir mechanizmą jie nustato, į kurį gydytoją reikėtų kreiptis.

Reumatologas

Tai terapinio profilio gydytojas, dirbantis tik su pradinėmis ligų stadijomis virusinių infekcijų fone. Pastebėjus nežymius sąnarių skausmus, padidėjusį nuovargį dėl fizinio krūvio, reikėtų kreiptis į reumatologą. Išsiaiškinęs rankų ir kojų sąnarių skausmo priežastis, specialistas paskirs visus reikiamus tyrimus:

rentgeno spinduliai;
reumatiniai tyrimai.

Svarbu nustatyti virusų buvimą ar nebuvimą organizme. Atlikęs visas diagnostines priemones, gydytojas nustatys tikslią diagnozę ir pateiks rekomendacijas dėl tolesnio gydymo. Reumatologo gydymas yra tik konservatyvus, taikant intrasąnarines injekcijas, fizioterapiją, masažą ar mankštą. Sudėtingesnėse ligos stadijose jis nukreips jus pas tinkamą specialistą.

Ortopedas-traumatologas

Kai gydymas konservatyviais metodais neduoda rezultatų, liga įgauna sudėtingesnę formą, tuomet reikia kreiptis į ortopedą-traumatologą. Gydytojas nagrinėja chirurginius sąnarių funkcijų atkūrimo metodus. Pagrindiniai kreipimosi į šį specialistą simptomai:

Visiškas ar dalinis sąnario sunaikinimas.
Deformacija iki visiško motorinių gebėjimų praradimo.
Skausmingi pojūčiai yra nuolat, net naktį.

Ortopedas traumatologas atlieka kelių rūšių chirurginę intervenciją:

Organus tausojančios operacijos (sąnario rezekcija, artroplastika, artrodezė) – tokio pobūdžio intervencija padeda pašalinti skausmą, atstatyti natūralias funkcijas, išsaugant kuo daugiau paties paciento audinių.
Endoprotezavimas – tokio tipo operacija atliekama esant sunkiausioms artrozės formoms, visiškai suardant sąnarį. Siekiant užtikrinti visišką motorinę veiklą, sąnarys visiškai pakeičiamas protezu.

Dažniausiai protezuojami kelių ir klubų sąnariai. Tikslas – atkurti įprastą gyvenimo eigą, išvengti negalios.

Neuropatologas

Natūralu, kad retas kuris kreipiasi į neurologo konsultaciją su sąnarių skausmais, tačiau šio specialisto vaidmuo yra gana didelis gydant skausmą, įskaitant rankų, pėdų ir pirštų sąnarių skausmą. Galimos ir neurologinės ligos išsivystymo priežastys – tai užspaustas stuburo nervas arba uždegiminis nervų galūnėlių procesas. Būtent su tokiais pažeidimais kovoti padės neurologas.

Endokrinologas

Tokio profilio gydytojas gali padėti sergant artritu, susijusiu su medžiagų apykaitos sutrikimais: daugelis ligų atsiranda streso ir prastos mitybos fone. Dėl sutrikusios medžiagų apykaitos ant sąnarių susidaro aktyvus druskų sluoksnis, kuris greitai praranda elastingumą ir gresia funkcinių sutrikimų. Endokrinologas padės atkurti medžiagų apykaitos procesus organizme, užkirs kelią artrito vystymuisi.

Kuris gydytojas gydo osteochondrozę

Norėdami nustatyti, kuris gydytojas gydo stuburo sąnarius, turite žinoti kai kurias savybes.

Osteochondrozė yra patologinis stuburo pakitimas. Ligos vystymąsi lemia du veiksniai:

Sąnarių gydymas Daugiau >>

Slankstelių kaulų ir kremzlinių audinių pokyčiai.
Stuburo šaknų uždegimas ir suspaudimas.

Todėl ligos gydymą atlieka dviejų specialybių gydytojai:

Ortopedas - skiria gydymą tarpslankstelinių diskų elastingumui atkurti, atlieka kaulinių audinių osteoporozės gydymą;
Neurologas - gydo osteochondrozę, kurios priežastis yra stuburo šaknų pažeidimas. Nustato tikslią ligos vystymosi vietą.

Kai dėl stuburo pažeidimų prireikia chirurginių intervencijų, tokia užduotis krenta ant neurochirurgų pečių.

Kai kurios sąnarių ligos ir koks gydytojas jas gydo

Kai kurios sąnarių ligos, jų rūšys, simptomai, kurias gydo gydytojas:

Bursitas yra sąnarinio maišelio uždegimas, dėl kurio vėliau kaupiasi skysčiai. Jį lydi stiprus skausmas, patinimas, uždegimo vietos paraudimas. Dažniausias kelio ir alkūnės sąnarių bursitas. Susirgus bursitu reikėtų kreiptis į reumatologą ar ortopedą.
Kelio sąnario Bakerio cista yra vandeningas darinys; cista lokalizuota tik po girnele. Ligą atrado daktaras W. Bakeris ir pavadino jo vardu. Bakerio cistą lydi skausmas kelio srityje, patinimas. Patologiją gydo traumatologas ir ortopedas. Kai kuriais atvejais terapeutai ir reumatologai gali diagnozuoti šią ligą.
Sinovitas yra uždegiminis procesas, lokalizuotas kelio ar alkūnės sinovinėje membranoje. Jis pasireiškia stipriu patinimu, retai skausmingu. Sinovitas dažnai pažeidžia alkūnės ir kelio sąnarius. Iš esmės žmogus siunčiamas pas chirurgą, kartais nukentėjusysis iš karto kreipiasi į traumatologo priėmimą.
Kelio sąnarių gonartrozė – tai visiškas neuždegiminio pobūdžio sąnarių kremzlinio audinio irimas. Gonartrozę lydi kelio skausmas vaikštant. Pacientas gali būti nukreipiamas pas traumatologą-ortopedą, reumatologą, o lengvesniais artrozės atvejais – net pas terapeutą.

Kilus menkiausiems įtarimams dėl šių ligų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją!

Reumatas – infekcinė ir alerginė liga, kurios metu pažeidžiamas sąnarių jungiamasis audinys, širdies ir kraujagyslių sistema, vidaus organai, raumenys ir oda. Šios ligos sukėlėjas yra hemolizinis streptokokas, tačiau pagrindinį vaidmenį atlieka alergija, atsirandanti dėl didelio jautrumo antriniam streptokokų įvedimui. Dažniausiai reumatas išsivysto po ūminio viršutinių kvėpavimo takų uždegimo, tonzilito, galbūt atsiradus tokiai ligai su dantų kariesu. Prie šios ligos išsivystymo prisideda ir kūno vėsinimas. Prieš išsiaiškindami, kaip gydyti, pavyzdžiui, sąnarių, kojų reumatą, turėtumėte suprasti, kas yra ši liga ir kokie jos simptomai.

Bendra informacija apie reumatą

Tiesą sakant, reumatas nėra tokia dažna liga, kaip paprastai manoma. Paprastai ši liga būdinga vaikams nuo 6 iki 15 metų. Vyresnio amžiaus žmonėms ši liga pasireiškia labai retai. Bet net ir toje klasikinėje „vaikų“ grupėje, kuri yra jautriausia šiai ligai, serga ne daugiau kaip 1 iš tūkstančio vaikų.

Daugelis žmonių stebisi, kodėl taip dažnai girdime šį žodį, jei ši liga tokia reta? Šiuo atveju tai, kad anksčiau ši liga buvo dažnesnė, tačiau suaktyvėjus medicinai ir atsiradus antibiotikams, reumato atvejų labai sumažėjo.

Antroji priežastis dar paprastesnė – anksčiau žodis „reumatas“ reiškė visas sąnarių ligas. Gydytojai jų tiesiog neskyrė, nes tokio poreikio nebuvo - gydymo procedūrų pasirinkimas buvo nedidelis, todėl gydymas beveik visada buvo vienodas. Tačiau nuo tada, didėjant medicinos galimybėms, imta skirti įvairias sąnarių ligas ir kiekvienai iš jų parinkti tinkamą gydymą. Todėl dabar joks gydytojas nesupainios tikro reumato simptomų su kitų ligų apraiškomis.

Taip pat verta paminėti, kad reumatui būdingi sezoniniai paūmėjimai, o intervalai tarp priepuolių kiekvienam yra skirtingi ir gali svyruoti nuo poros mėnesių iki kelerių metų. Be to, jei pirmasis ligos priepuolis praeina nepažeidžiant sąnarių, liga paprastai gali likti nepastebėta ilgą laiką. Ši latentinė ligos forma išryškėja tik po to, kai susiformuoja reumatinė širdies liga. Pakartotiniai ligos priepuoliai šiuo atveju yra daug sunkesni.

Kaip atpažinti ligą?

Apskritai šios ligos simptomai yra labai būdingi. Kaip jau minėjome, nuo šios ligos daugiausia kenčia paaugliai ir vaikai. Dažniausiai liga išsivysto po kelių (nuo 1 iki 3) savaičių, vaikui persirgus streptokokine viršutinių kvėpavimo takų infekcija. Tai gali būti gerklės skausmas, faringitas, kuris yra ryklės uždegimas, arba tonzilitas, kuris yra tonzilių uždegimas.

Pati streptokokinė infekcija ne visada pasireiškia aiškiai, dažnai vyksta netipiškai ir slaptai. Tokiu atveju tereikia susidoroti su nedideliu gerklės skausmu ir minimalia temperatūra. Būtent todėl gydytojai labai dažnai tiesiog diagnozuoja ūmias kvėpavimo takų infekcijas, tiesiog nepastebėdami infekcijos ir nepaskirdami šiuo atveju būtino gydymo. Dėl to negydoma infekcija, ypač kai ji pasireiškia sumažėjusio imuniteto fone ir kartojasi, dažnai sukelia sąnarių reumatą. Dėl to, praėjus kuriam laikui persirgus liga (faringitu ar tonzilitu), žmogus susiduria su įvairių didžiųjų sąnarių – peties, alkūnės, kelių, čiurnos, riešo – uždegimu. Tačiau smulkius pirštų ir rankų sąnarius ši liga pažeidžia labai retai.

Taip pat būdinga tai, kad sąnariai uždegami ne vienu metu, o paeiliui. Pavyzdžiui, iš pradžių gali uždegti kelio sąnarys, po kelių dienų šis uždegimas išnyksta, bet atsiranda naujas, jau kitame, paskui trečiame ir t.t. Būtent toks uždegimo judėjimas per sąnarius yra savotiška reumato „vizitinė kortelė“. Tokiu atveju kiekvieno konkretaus sąnario uždegimas dažniausiai būna gana trumpalaikis, retai kada trunka ilgiau nei 10-12 dienų. bėda ta, kad tokių uždegimų dažniausiai būna keli paeiliui, ir jie kenkia ne tik sąnariams, bet ir širdžiai.

Dėl negydomo ar laiku nepagydyto reumato atsiranda reumatinė širdies liga, tai yra reumatinis širdies uždegimas. Ši liga yra trijų sunkumo laipsnių, o procesas gali apimti širdies raumenį, membranas ir širdies vožtuvus.

Reumatinės širdies ligos formos

Yra trys šios ligos formos – lengva, vidutinio sunkumo ir sunki.

Lengva reumatinės širdies ligos forma pažeidžia tik kai kurias vietines širdies raumens sritis. Tuo pačiu metu nesutrikdoma širdies kraujotaka, o išorinių ligos apraiškų tiesiog nėra, todėl ji beveik visada lieka nepastebėta.

Sergant vidutinio sunkumo liga, sunkesnis širdies raumens pažeidimas, pati širdis šiek tiek padidėja, atsiranda nemalonūs pojūčiai už krūtinkaulio, padidėjęs nuovargis, dusulys, širdies plakimo jausmas, atsirandantis įprasto buities metu. apkrovų.

Dėl sunkios reumatinės širdies ligos dar labiau susilpnėja širdis, o jos dydis žymiai padidėja. Net ir ramybėje pacientas jaučia skausmą širdyje, gali atsirasti kojų patinimas. Dėl šios konkrečios ligos formos gali išsivystyti širdies defektai (širdies vožtuvų susiraukšlėjimas).

Kita reumato pasekmė – chorėja.

Reumatinė širdies liga – ne vienintelė galima laiku neišgydyto reumato pasekmė. Vaikams taip pat gali išsivystyti chorėja, kuri yra nervų sistemos pažeidimas. Dėl to vaiko charakteris šiek tiek pasikeičia, jis tampa nuotaikingas, irzlus, lėkštas ir abejingas. Keičiasi eisena ir rašysena, pablogėja atmintis ir kalba, gali atsirasti miego sutrikimų. Be to, ankstyvuoju ligos periodu visa tai aiškinama nedrausmingumu ir kaprizingumu, ir niekas net negalvoja kreiptis į gydytoją. Tėvai pradeda nervintis daug vėliau, kai vaikas pradeda nevalingai trūkčioti rankų, kojų, liemens ir veido raumenis.

Chorea, kaip ir pats reumatinis uždegimas, laikui bėgant išnyksta. Taigi rimčiausias nevisiškai išgydyto reumato rezultatas yra reumatinė širdies liga, kuri gali sukelti rimtų problemų iki negalios imtinai. Štai kodėl svarbu šią ligą diagnozuoti ir pradėti gydyti kuo anksčiau, laimei, visi žino, kuris gydytojas gydo reumatą.

Pagrindinė reumato gydymo užduotis

Pagrindinė užduotis, kuri keliama gydančiam gydytojui, yra streptokokinės infekcijos slopinimas, kuris ir sukelia pačios ligos vystymąsi, ir sukelia jos komplikacijas. Kalbant apie tai, kaip gydyti reumatą, dažniausiai pasirenkama viena iš daugelio antibakterinių medžiagų, dažniausiai – penicilinas. Šiuo atveju aktyvi antibiotikų terapija tęsiasi apie dvi savaites, po to dar penkerius metus pacientui kas kelias savaites suleidžiama į raumenis penicilino injekcija, kad būtų išvengta galimų komplikacijų širdyje.

Pastaraisiais metais reumatui gydyti pradėjo aktyviai naudoti "plataus spektro" antibiotikus tablečių pavidalu. Tokie vaistai (pavyzdžiui, eritromicinas, ampicilinas, oksacilinas ir kt.) taip pat buvo labai veiksmingi.

Paūmėjimo laikotarpiu skausmui malšinti vartojami įvairūs nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Jie veikia pakankamai greitai ir efektyviai pašalina skausmo sindromą bei patį uždegimą.

Reumatas, nepaisant jo „slaptumo“ ir pavojingumo, puikiai gydomas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo ir antibiotikais, daugeliu atvejų to visiškai pakanka, kad liga būtų visiškai pašalinta. Tačiau retais atvejais šis gydymas neduoda norimo efekto, tuomet gydytojas turi skirti kortikosteroidų hormonų. Kartu su antibiotikais šie vaistai gali palengvinti reumatinį uždegimą vos per kelias dienas.

Verta paminėti, kad skausmą malšinantys vaistai praktiškai nenaudojami gydant reumatą, nes jų poveikis šiuo atveju yra itin laikinas ir negali nuslopinti uždegimo. Jei anestetikas malšina skausmą, vadinasi, uždegimas niekur nedingo, o žmogus, aktyviai judėdamas, daro papildomą žalą sergančiam sąnariui.