Alfa-fetoproteinas (AFP) yra baltymų junginys, esantis žmogaus embriono kraujyje. Po gimimo šio ryšio jau nėra, tiek moterims, tiek vyrams. Jei AFP kraujo tyrimas rodo, kad suaugusio žmogaus kraujyje yra baltymų junginių, tai gali reikšti vėžį.
Kitu būdu šis baltymas vadinamas ligų žymekliu arba vėžio žymekliu. Norint nustatyti alfa fetoproteino arba AFP kiekį, būtina iš venos paimti biomedžiagą (kraują). Gali būti daug naviko žymenų. Jie nustatomi atliekant hormonų ir įvairių fermentų nustatymo testus, iš kurių vienas yra AFP analizė.
Kokie yra naviko žymenys
Visus naviko žymenis galima identifikuoti baltymų junginių ir baltymų darinių grupėje. Tradiciškai juos galima suskirstyti į dvi dideles grupes:
- Naviko žymenys, atsirandantys su specifiniu naviku;
- Naviko žymenys, kurie gali būti viso neoplazmo augimo proceso rodiklis;
Ypač gerai diagnozuojamas alfa-fetoproteino kiekis. Tai yra labiausiai paplitęs žymeklis. Tai leidžia tiksliai nustatyti kepenų vėžį ir kitas neoplazmų formas.
Šiandien AFP analizė yra pagrindinis vėžio diagnozavimo metodas. Teisingas tyrimo rezultato aiškinimas padeda nustatyti ligą net pradinėje stadijoje. Labai svarbu yra naviko nustatymo stadija. Kuo anksčiau aptinkamas neoplazmas, tuo daugiau galimybių žmogui išgyventi.
Nustatyti žymenis kraujyje būtina ne tik ligų diagnostikai. Šie laboratoriniai tyrimai atliekami siekiant įvertinti gydymo veiksmingumą. Visų pirma, analizė padeda nustatyti metastazių atsiradimą.
Analizė gerai
Normalus vyrų rodiklis yra 0,5–5,5 TV / ml. Ta pati norma ne nėščioms moterims. Yra dviejų tipų analizė, skirta nustatyti naviko žymenį:
- Imunocheminis
- Imunologinis tyrimas
Kaina skirsis priklausomai nuo analizės tipo. Todėl gydytojo paskyrimo metu būtina išsiaiškinti, kaip tiksliai buvo atliktas laboratorinis tyrimas. Nėščioms moterims šis rodiklis yra daug didesnis, ypač paskutiniais nėštumo etapais. 32 savaitę pradeda mažėti fetoproteinų kiekis.
Analizė priskiriama šiais atvejais:
- Jei įtariamas kepenų vėžys
- Jei atliekama vėžio terapija
- Jei reikia anksti nustatyti vaisiaus apsigimimus
- Stebint vaisiaus vystymosi būklę nėštumo metu
Vaiko gimdymo laikotarpiu ypač svarbu atlikti šių baltymų junginių laboratorinius tyrimus.
Tai leis laiku nustatyti negimusio vaiko ydas.
Apsauginės baltymo funkcijos blokuoja žalingą motinos imuniteto poveikį vaisiui. Nustatymas skiriamas po 5 savaičių, kai vaisius pradeda vystytis savarankiškai. Baltymų kiekis motinos kraujyje didėja proporcingai didėjant baltymų kiekiui vaisiaus kraujyje. Didžiausia vertė stebima 32 savaitę. Po to naviko žymens lygis mažėja.
Jei AFP lygis yra padidintas
Ką reiškia, jei AFP kiekis kraujyje yra padidėjęs? Gali būti, kad alfa fetoproteinų kraujo tyrimas yra šiek tiek padidintas. Tada tai tikrai yra kepenų ligos požymis. Dažniausiai tokia liga nėra vėžys. Ligos, kurių metu padidėja AFP analizė:
- Hepatoblastoma ir kepenų karcinoma
- Kiaušidžių ir sėklidžių navikai
- Stemplės plokščialąstelinė karcinoma
- Krūties vėžys
- Kasos vėžys
- Kitos ligos, metastazuojančios į kepenis
Jei lygis nėra labai aukštas, tai reiškia, kad kepenys yra paveiktos ne onkologinės kilmės ligų:
- Įvairių tipų hepatitas
- Cirozė bet kuriame etape
- Inkstų nepakankamumas
AFP analizė gali būti naudojama gerybiniams navikams ir jų stadijoms nustatyti. Kas yra gerybiniai navikai? Tai audinių patologija, kurios vystymosi sulėtėjimas. Labai dažnai tokių navikų identifikavimą apsunkina jų mažas dydis. Todėl alfa baltymo analizė gali atskleisti šias patologijas:
- Riebalinė hepatozė
- Adenoma ir kepenų hiperplazija
- Cholecistitas
- Cholelitiazė
- Cistiniai pažeidimai kepenyse ir šlapimo sistemoje
Bet kuriuo atveju tik medicinos specialistas gali tiksliai iššifruoti tyrimo rezultatą. Paprastai diagnozė atliekama kartu su kitais biocheminiais paciento kraujo tyrimais. Gavęs duomenis apie kelis rodiklius, gydytojas galės tiksliai nustatyti diagnozę.
Staigus AFP lygio šuolis gali būti laikinas. Taip yra dėl šių priežasčių:
- Potrauminis laikotarpis, kai vyksta kepenų audinių regeneracija
- Ilgalaikis hepatocitų metabolizuojamų vaistų vartojimas
- Kepenų ir tulžies pūslės ligų paūmėjimai
Minėtos ligos diagnozuojamos staigiu šuoliu tik nesant nėštumo moterims. Pacientas turi būti visiškai tikras dėl šio veiksnio.
Kodėl nėščioms moterims skiriama analizė?
Baltymų sumažėjimas nėštumo metu gali rodyti labai rimtus procesus:
- Pradinė Dauno sindromo stadija negimusiam vaikui
- Uždelstas vaisiaus vystymasis ir defektų atsiradimas
- Persileidimo rizika
- „Klaidingas“ nėštumas
- Burbulo dreifas
- Vaisiaus mirtis
Nėštumo metu baltymų nustatymas atliekamas kitų procedūrų komplekse. Diagnostika atliekama kaip prenatalinio patikrinimo dalis. Tai yra privalomi tyrimai nėštumo metu. Tai padeda ankstyvoje stadijoje diagnozuoti vaisiaus patologijų vystymąsi.
Kaip teisingai išsitirti
Prieš duodami kraują analizei, turite pasiruošti. Šis paruošimas padės jums gauti kuo tikslesnius rezultatus. Nes atliekant tokį rimtą tyrimą svarbu atsižvelgti į bet kokį nukrypimą, o klaidų koridorius yra labai mažas.
Biomedžiaga paimama iš paciento venos. Todėl ši procedūra atliekama ryte, kai biocheminių medžiagų koncentracija kraujyje ypač didelė. Labai svarbu suprasti, kad bet kokio maisto ir gėrimų vartojimas gali turėti įtakos kokybiškai mikroelementų sudėčiai.
Tiesiogiai analizės dieną atsisakykite rytinio valgio.
Maždaug 1-2 dienas prieš analizę rekomenduojama nustoti valgyti maistą, kuris turi žalingą poveikį kepenims. Tai keptas maistas, ypač riebi mėsa. Stenkitės atsisakyti maisto produktų, kuriuose yra daug aliejaus. Juose yra daug sunkiųjų riebalų, kurie kaupiasi kepenyse. Aštrus maistas neigiamai veikia viso virškinamojo trakto veiklą.
Taip pat turėtumėte apriboti skysčių, įskaitant vandenį, suvartojimą. Prieš analizę išgertas tūris neturi viršyti 500 mililitrų. Pažeidus šią rekomendaciją, gali padidėti kraujo tūris. Taigi baltymų indeksas bus neįvertintas.
Beveik visi vaistai gali turėti įtakos laboratorinių tyrimų kokybei. Labai svarbu neleisti vartoti visų vaistų likus bent 1 savaitei iki nustatytos biomedžiagos mėginių ėmimo datos. Žinoma, ši taisyklė negalioja vaistams, kurie yra gyvybiškai svarbūs pacientui.
Gydytojai rekomenduoja atsisakyti fizinio aktyvumo. Aktyviai sportuojant organizmas gamina nemažai mikroelementų, kurie trukdo nustatyti teisingą diagnozę. Alkoholinių gėrimų gėrimas ir rūkomasis tabakas gali visiškai pakeisti tyrimo rezultatą. Tai gali labai apsunkinti diagnozės procesą.
Paprastai, siekiant įvertinti ligos vystymąsi laikui bėgant, atliekama daugybė naviko žymenų tyrimų. Papildoma pagalba teikiama instrumentiniais diagnostikos metodais: ultragarsu ir rentgenu.
Susisiekus su
Alfa-fetoproteinas (AFP) yra baltyminė medžiaga, sintezuojama besivystančio vaisiaus besivystančio virškinimo trakto kepenų ląstelėse ir audiniuose. Tai yra albumino pirmtakas.
AFP yra vienas iš pirmųjų nustatytų ir patvirtintų.
Kokiais atvejais skiriama AFP analizė
AFP naudojamas:
- kepenų vėžio (hepatoblastomos ir hepatoceliulinio vėžio) diagnostika;
- dinaminis onkologinės patologijos gydymo stebėjimas;
- auglių, atsirandančių iš embrioninių lytinių ląstelių, gydymo procesas;
- ankstyvas vaisiaus apsigimimų nustatymas;
- besivystančio kūdikio stebėjimas nėštumo metu.
pastaba: AFP padidėjimo priežastis suaugusiųjų kraujyje dar neišaiškinta. Nacionalinės medicinos bibliotekos atlikti tyrimai nenustatė šio naviko žymens dalyvavimo jokioje organizmo funkcijoje.
Analizės vertės naudojamos diagnostikos komplekse tiriant nėščias moteris. Tai leidžia įtarti negimusio vaiko intrauterinio vystymosi defektus.
Analizė taip pat taikoma pacientams, kuriems įtariami kepenų ir vyrų lytinių liaukų onkologiniai procesai. Sėklidžių vėžys padidina AFP kiekį 60–70% atvejų, kai yra patologija, ypač vėlesnėse stadijose, kai yra metastazių.
AFP analizė nėštumo metu: normos ir nukrypimai
Pagrindinė alfa baltymo funkcija yra apsauginė. Būtent jis užkerta kelią agresyviai nėščios moters imuniteto įtakai besivystančiam vaiko organizmui. Žymėjimo baltymas yra susijęs su imuninės atmetimo reakcijos prevencija. Taip pat AFP atlieka transportavimo funkciją vaisiui, pernešdamas deguonį.
Pagrindinis šio žymens išsiskyrimo šaltinis yra geltonkūnis, esantis kiaušidės audiniuose. Po 5 nėštumo savaičių besivystantis vaiko kūnas pradeda savarankiškai išleisti AFP.
Gimus vaikui ir sulaukus vienerių gyvenimo metų, AFP rodiklis pasiekia suaugusiojo skaičius. Įvairios technikos nustato skirtingas normas, į kurias reikia atsižvelgti dekoduojant reikšmes.
Norėdami gauti daugiau informacijos apie tai, kaip svarbu įvertinti AFP lygį nėštumo metu ir iššifruoti nėščių moterų analizę, galite gauti peržiūrėję šią vaizdo įrašo apžvalgą:
AFP kiekio fiziologinės normos
Kraujyje aptikti AFP fiziologiniai parametrai svyruoja nuo 10 ng / ml iki 8 TV / ml.
Norint perskaičiuoti rezultatus iš ng / ml į IU / ml, naudojama ši formulė:
TV / ml * 1,21 = ng / ml;
Atvirkštinio reikšmių vertimo atveju taikoma formulė:
ng / ml * 0,83 = TV / ml.
Norint standartizuoti rodiklį ir analizuoti dispersijas, reikšmė Mama(medianos kartotiniai – angl.), arba medianos daugybos rodiklis – tam tikram normos laikotarpiui būdingos žymens reikšmės vidutinė reikšmė (didėjanti).
MoM leidžia palyginti nėštumo metu atliktos analizės reikšmes skirtingais nėštumo etapais, taip pat naudoti skirtingų laboratorijų duomenis.
Paprastai AFP lygis yra 0,5–2,5 MoM diapazone.
Gauti duomenys gali skirtis priklausomai nuo naudojamų biocheminių metodų.
Yra du būdai nustatyti:
- imunocheminis;
- fermentinis imunologinis tyrimas.
Tyrimams naudojami:
- skysta kraujo dalis - plazma arba serumas;
- skystis tarp pleuros sluoksnių (pleuros);
- ascitinis (paimtas iš pilvo ertmės);
- cistinis turinys;
- tulžis;
- skystis gimdos ertmėje (amniono).
Tyrimas turėtų būti taikomas pakartotinai, kad būtų galima stebėti procesą dinamikoje. AFP nustatymas turi būti derinamas su kitų naviko žymenų kiekio analize.
Svarbu:Alfa-fetoproteinas turi būti dovanojamas tik vienai laboratorijai vienu metodu.
Visada reikia atsiminti, kad padidėjusios AFP reikšmės negali būti savarankiškas galimo piktybinio naviko diagnozavimo metodas. Tam naudojami patikimi ir patikrinami metodai. Naviko žymeklis turėtų tik įspėti gydytoją, kuris, esant reikalui, paskirs pacientui kompiuterinę tomografiją, MRT, ultragarsą, histologinius tyrimus.
Kokias patologines sąlygas lydi AFP lygio padidėjimas
AFP rodikliai padidėja, kai:
- piktybiniai kepenų, tulžies pūslės ir latakų navikai;
- neoplazmos iš kasos audinio;
- skrandžio, gaubtinės žarnos vėžys;
- piktybiniai procesai bronchopulmoninės sistemos audiniuose;
- sergant vyrų ir moterų lytinių liaukų (sėklidžių ir kiaušidžių) vėžiu;
- naviko metastazių į kitus organus.
AFP padidėjimą lemia ne onkologiniai procesai:
- cirozės pokyčiai kepenyse;
- ūminis, latentinis (latentinis) ir lėtinis infekcinis hepatitas;
- lėtinis alkoholizmas II stadija, kai labai sutrikusi kepenų veikla;
- sergant lėtinėmis kepenų ir tulžies sistemos ligomis, dėl kurių išsivysto lėtinio kepenų nepakankamumo sindromas.
Svarbus ligų vystymosi kriterijus yra AFP padidėjimas akušerijos ir ginekologijos praktikoje.
AFP lygis padidėjo:
AFP lygio sumažėjimo priežastys
Kai kuriomis ligomis taip pat gali sumažėti alfa-fetoproteino kiekis. Nėščios moters patologiniai procesai sukelia šią būklę.
Nėščioms moterims atliekami įvairių rodiklių kraujo tyrimai. Tai apima privalomą AFP testą. Be to, jis vartojamas ir sergant kepenų ligomis, taip pat kai kuriais kitais atvejais.
Santrumpa AFP reiškia alfa-fetoproteiną. Tai specifinis su glikoproteinais susijęs baltymas, kuris susidaro tam tikruose vaisiaus organuose ir dideliais kiekiais randamas jo kraujo serume.
Suaugusiame kraujyje aptinkami tik alfa-fetoproteino likučiai, nes jie pakeičiami kita panašios struktūros medžiaga - albuminu.
Embriono kūne AFP atlieka šias funkcijas:
Alfa-fetoproteino gamyba prasideda nuo pastojimo momento, o iš pradžių už tai atsakingas geltonkūnis., tačiau jau sulaukus 5 savaičių embriono kepenys ir virškinimo traktas pradeda savarankiškai gaminti šį baltymą.
Paprastai kalbant, embrionui ir būsimai mamai AFP rodiklis yra sveiko ar sutrikusio vaiko vystymosi rodiklis, o visam likusiam – vienas labiausiai ištirtų ir orientacinių piktybinių navikų žymenų.
Rodikliai įvertinti naudojant AFP analizę
Nėštumo metu moters kraujo tyrimas AFP padeda įvertinti šiuos rodiklius:
- tikimybė, kad vaikui išsivystys sutrikimai, pavyzdžiui, nervinio vamzdelio formavimosi sutrikimai, susiję su jo neužsidarymu, pvz., anencefalija arba nepilnas stuburo aplink nugaros smegenis esantis kaulas užsidaręs;
- vaiko chromosomų anomalijų rizika (13, 18, 21 chromosomos trisomija);
- galima motinos akušerinė patologija.
Be kitų tyrimų, AFP kiekis kraujyje nėra orientacinis diagnozės požiūriu. Tačiau jei jo lygis nukrypsta nuo įprasto, reikia atlikti išsamesnius tyrimus, kad būtų patvirtinta arba paneigta tariama patologija.
Prieš kalbant apie AFP indekso nukrypimą nuo normos, būtina labai tiksliai nustatyti nėštumo amžių, nes tai yra svarbiausias veiksnys aiškinant testo rezultatus.
Suaugusiems pacientams, vyrams ir ne nėščioms moterims, AFP indeksas padeda nustatyti šias ligas:
Jei AFP lygis yra didesnis nei normalus, tai nereiškia, kad vėžys yra 100%, tačiau norint nustatyti tikslią diagnozę, reikia atlikti papildomą tyrimą.
Be to, nors „vėžio“ diagnozė jau nustatyta, pagal AFP kiekį kraujyje negalima nustatyti nei ligos stadijos, nei piktybiškumo laipsnio, todėl jiems nustatyti reikalingi ir papildomi tyrimai. rodikliai.
Gydant onkologinius navikus, AFP kiekį patartina stebėti kartą per mėnesį, kad būtų galima įvertinti pasirinkto gydymo teisingumą ir teigiamą jo poveikį, o prireikus operatyviai koreguoti.
Indikacijos tyrimams
AFP kraujo tyrimas skiriamas visoms moterims, kurių nėštumo laikotarpis yra 14-20 savaičių (optimaliai 16-18 savaičių). Jis kartu su hCG ir laisvo estriolio analize yra įtrauktas į privalomą patikrinimą, ar nėra embriono kūno formavimosi pažeidimo.
Neplanuotas kraujo mėginių ėmimas AFP lygiui kontroliuoti atliekamas, jei ultragarsinis skenavimas parodė galimus formavimo sutrikimus:
- nervinis vamzdelis;
- priekinė pilvaplėvė;
- šlapimo takų.
Ypatingas dėmesys AFP kiekiui būsimoje motinoje rodomas, jei yra šie rizikos veiksniai:
Esant tam tikrų tipų piktybiniams navikams, AFP lygis yra informatyvus įvairiuose etapuose – nuo diagnozės iki atkryčių diagnozės, todėl onkologinis AFP stebimas šiais atvejais:
- Jei pacientui gresia kepenų ląstelių vėžys dėl hepatito, kepenų cirozės ar piktnaudžiavimo alkoholiu. Tokie žmonės turėtų būti tikrinami dėl AFP kartą per 6 mėnesius, nes tikimybė susirgti kepenų vėžiu jiems yra 100 didesnė nei vidutinė gyventojų.
- Jei pagal ultragarso rezultatus kepenyse buvo rastas koks nors auglys. Norint patvirtinti arba paneigti piktybinį naviko pobūdį, atliekamas AFP kraujo tyrimas.
- Tokių ligų, kaip kepenų ląstelių karcinoma, sėklidžių teratoblastoma, eigos stebėjimas, naviko pagerėjimo ar progresavimo įvertinimas, padedantis nustatyti efektyviausią jam įtakos metodą.
- AFP kiekis taip pat kontroliuojamas po paciento remisijos, siekiant nustatyti ankstyvą atkrytį arba anksčiau neaptiktas mikrometastazes.
Rodiklių standartai
Normalią AFP koncentraciją lemia nėštumo amžius, o gimus kūdikiui – pagal jo amžių ir lytį. Alfa-fetoproteinas embriono kraujotakos sistemoje randamas nuo pastojimo momento.
Jo kiekis pasiekia piką 12-14 savaičių, o vėliau palaipsniui mažėja. Naujagimio AFP kiekis kraujyje vis dar yra reikšmingas (o mergaičių norma yra didesnė nei berniukų), tačiau vaikui sukanka 1 metai, jis nustatomas tokiu pat kiekiu kaip ir suaugusiojo. ir išlieka visą gyvenimą. 
Vyresniems nei vienerių metų vaikams ir suaugusiems AFP kiekis yra liekamasis. Išimtis – nėščios moterys: šis baltymas į jų kraujotakos sistemą patenka iš embriono per vaisiaus vandenis, todėl tam tikras AFP kiekio padidėjimas jose laikomas normaliu.
AFP koncentracijos padidėjimas nėštumo metu prasideda jau 10 savaičių laikotarpiu, o 32–34 savaites šis rodiklis tampa didžiausias, o po to prasideda jo laipsniškas mažėjimas. AFP kiekį galima nurodyti dviejų tipų matavimo vienetais: ng / ml arba IU / ml.
Norint iš vienos matavimo sistemos gautus rezultatus perkelti į kitą, naudojamos lygybės:
- ng / ml = 1,21 * TV / ml
- TV / ml = 0,83 * ng / ml.
Kartais normalios AFP vertės koreguojamos dėl naudojamų biocheminių tyrimo metodų, taip pat naudojamos įrangos tipų ir markių skirtumų.
Vyrams ir moterims
Kai naudojama tam tikrų modelių analizatorių, ypač Cobas 8000 ir Roche Diagnostics, rezultatams apskaičiuoti, AFP vertė laikoma normalia, jei ji neviršija 5,8 IU / ml arba 7,02 ng / ml.
Yra keletas veiksnių, dėl kurių gali pasikeisti AFP kiekis, ir tai nebus laikoma patologija:
Vaikams
AFP rodiklis atskirai nustatomas tik vaikams iki 1 metų, ateityje jis bus identiškas suaugusio žmogaus normai.
Vaikams iki vienerių metų, atsižvelgiant į lytį ir amžių, nustatomos šios leistinos vertės:
Moterims nėštumo metu
Nėščioms moterims AFP koncentracijos kraujyje greitis aiškiai koreliuoja su nėštumo amžiumi:
| Nėštumo laikotarpis savaitėmis | Pamatinės vertės, TV/ml |
| Mažiau nei 12 | Mažiau nei 15 |
| 13 | 15-25 |
| 14 | 15-30 |
| 15 | 15-60 |
| 16 | 17-65 |
| 17 | 19-75 |
| 18 | 22-85 |
| 19 | 25-95 |
| 20 | 27-105 |
| 21 | 32-110 |
| 22 | 37-115 |
| 23 | 42-120 |
| 24 | 47-125 |
| 25 | 52-130 |
| 26 | 57-135 |
| 27 | 62-140 |
| 28 | 67-145 |
| 29 | 72-150 |
| 30 | 77-155 |
| 31-32 | 100-250 |
Jei nėštumas yra daugiavaisis, rodiklis dauginamas iš embrionų skaičiaus.
AFP kontrolė po 33 nėštumo savaičių nėra prasmės, nes šis indikatorius nebeteikia jokios informacijos.
Pasiruošimas tyrimui
AFP kraujo tyrimas reikalauja laikytis bendrųjų rekomendacijų ruošiantis tyrimui:
- Kraują reikia duoti nevalgius, po ne mažiau kaip 8 valandų badavimo, per kurį galima gerti tik vandenį. Dieną prieš kraujo paėmimą nerekomenduojama vartoti per daug maisto.
- Optimalus laikas kraujo paėmimui yra 8-11 val.
- Tam tikrų vaistų vartojimas gali turėti įtakos rezultatams, todėl pirmiausia turėtumėte informuoti gydytoją apie vaistus, kurie vartojami nuolat. Gydytojas nuspręs: kuriam laikui nutraukti vaisto vartojimą arba atlikti analizę nenutraukdamas gydymo.
- Jūs negalite gerti alkoholio likus 24 valandoms iki kraujo paėmimo ir nerūkyti likus valandai iki analizės.
- Tyrimo išvakarėse nerekomenduojama patirti fizinio ir psichinio streso.
- Prieš imant medžiagą, būtina 15-20 minučių pailsėti.
- Norint sekti rodiklio dinamiką, analizė turėtų būti atliekama toje pačioje laboratorijoje.
- Vaikas iki 5 metų turi mažomis porcijomis išgerti 150-200 ml virinto vandens per 30 minučių prieš kraujo paėmimo procedūrą.
AFP kraujo tyrimas nėščiosioms skiriamas nuo 14 iki 20 savaičių, tačiau informatyviausias jis būna 14-15 savaitę.
Kaip paimamas kraujas analizei?
Analizei reikia 10 ml veninio kraujo. Slaugytoja paima medžiagą iš venos rankose alkūnės srityje. 
Kiekvieno paciento vizito metu slaugytoja turi mūvėti naujas pirštines ir naudoti naują vienkartinį švirkštą. Dūrimo vieta iš anksto apdorojama alkoholiu.
Vėliau tyrimo medžiaga tampa kraujo serumas, kuriam atliekamas fermentinis imunologinis tyrimas, siekiant nustatyti jame esantį AFP kiekį.
Jo tinkamumo laikas yra ne daugiau kaip 24 valandos, kai aplinkos temperatūra yra 2-25 0 С.
Padidėjęs AFP. Ką tai rodo?
AFP kiekio kraujyje perteklius viršija maksimalias leistinas vertes tam tikras nėštumo laikotarpis gali rodyti šias patologijas:
Padidėjęs AFP lygis rodo minėtų patologijų buvimą, tačiau tiesiogiai nerodo diagnozės. Norėdami nustatyti tolesnę diagnozę, nėščia moteris turi atlikti tokius tyrimus kaip amniocentezė ir ultragarsas.
Jei vaisiaus patologija nepasitvirtina, o AFP lygis vis tiek yra padidėjęs, tuomet yra didelė įvairių gimdymo komplikacijų, tokių kaip priešlaikinis gimdymas ar per mažas vaisiaus svoris, tikimybė. Be to, staigus AFP padidėjimas nėščios moters kraujyje gali būti vaisiaus mirties pranašas po 10–14 savaičių.
Suaugusių vyrų ir ne nėščių moterų, taip pat vyresnių nei 1 metų vaikų kraujo tyrimai metai, kurie parodė AFP lygio viršijimą, rodo, kad yra viena iš šių diagnozių:
Jei AFP sumažėjo po piktybinio naviko gydymo, o vėliau vėl padidėjo, tai rodo ligos atkrytį arba metastazavusių pakitimų buvimą.
Kalbant apie lytinių ląstelių navikus, AFP lygio padidėjimas 100% atvejų reiškia atkrytį, todėl nelaukiant klinikinių ligos pasireiškimų reikia pradėti tinkamą gydymą. Be to, jei po operacijos AFP nesumažėja, vadinasi, auglys nėra visiškai pašalintas arba jau yra metastazių.
Jei AFP lygio padidėjimas yra laikinas ir neviršija 100 TV / ml, galima daryti prielaidą, kad yra šios ligos:
- hepatitas arba kepenų cirozė;
- kepenų pažeidimas dėl nesaikingo alkoholio vartojimo.
Žemesnio lygio priežastys
Apie nėščias moteris galima pasakyti apie žemą AFP kiekį kraujyje.
Šio baltymo trūkumas gali rodyti galimą šių patologijų vystymąsi:
- genetinės patologijos: Dauno sindromas, Edvardsas, Patau;
- intrauterinė embriono mirtis;
- persileidimo tikimybė;
- normalus embrionas nesusiformavo dėl kiaušialąstės defektų ar apvaisinimo 2 spermatozoidais iš karto, ko pasekoje vietoj vaisiaus gimdoje išauga choriono gaureliai, įgaunantys burbuliukų pavidalą. Ši patologija vadinama cistiniu dreifu ir gali tapti piktybiniu naviku su metastazėmis;
- uždelstas vaisiaus vystymasis;
- užšaldytas nėštumas.
Atskirai AFP lygis nėra naudojamas kaip vaiko raidos sutrikimų rodiklis. Be to, jei nėščios moters kraujyje yra AFP koncentracijos nukrypimų nuo normos, reikėtų dar kartą patikslinti nėštumo amžių: tai labai svarbu vertinant tyrimo rezultatus. 
Nepakankamas AFP kiekis nėščios moters kraujyje gali atsirasti dėl nutukimo ar cukrinio diabeto.
Vėžiu sergantiems pacientams AFP kiekio kraujyje sumažėjimas yra palankus veiksnys ir rodo pasirinktos gydymo taktikos teisingumą.
Kaip normalizuoti rodiklio lygį
AFP koncentracijos kraujyje normalizavimo būdas tiesiogiai priklauso nuo nukrypimų priežasties.
Jei nėštumo metu nustatomi vaisiaus vystymosi sutrikimai, dėl kurių padidėja ar sumažėja AFP kiekis, tuomet, taikant papildomus diagnostikos metodus, įvertinamas ydų sunkumas ir sprendžiama dėl nėštumo išlaikymo ar nutraukimo.
Esant piktybiniams navikams, AFP lygis sumažės tinkamai gydant, jei jis duos pageidaujamą poveikį. AFP lygis ypač rodomas gydant embrioninius navikus. Pašalinus sėklidžių teratoblastomą, AFP lygis kartu su hCG turi būti stebimas kas 7-10 dienų keletą savaičių.
Šių rodiklių normalizavimo atveju galima teigti, kad pašalintas auglys turėjo pirmąją stadiją, kitu atveju, greičiausiai, limfmazgiuose ar kituose organuose yra metastazių, kurias reikia papildomai gydyti.
Taigi AFP kiekis kraujyje yra svarbus sėkmingos nėštumo eigos ir vėžio buvimo ar nebuvimo rodiklis, tačiau retai kada tampa diagnozės priežastimi be papildomų tyrimų ir tyrimų rezultatų.
Rezultatus interpretuoja tik gydantys gydytojai, savidiagnostika ir savarankiški vaistai yra nepriimtini.
Straipsnio formatavimas: Mila Friedan
Vaizdo įrašas apie AFP kraujo tyrimą
Apie prenatalinę patikrą – AFP, hCG ir kt.:
Fetoproteinas alfa (iš lotynų kalbos fetus – vaisius ir proteinum – baltymas) daugiausia yra transportuojantis glikoproteinas, vaisiaus kraujyje yra didelė koncentracija ir nereikšmingas – sveiko suaugusio žmogaus kraujyje.
Vaisiaus fetoproteinas atlieka šias funkcijas:
- „Motinos“ polinesočiųjų riebalų rūgščių, reikalingų vaisiaus ląstelių membranų statybai, perkėlimas per placentą į vaisiaus kraujotaką. Gimus kūdikiui vaisiaus alfa transportavimo baltymas pakeičiamas serumo albuminu.
- Vaisiaus imuninės veiklos slopinimas. Tai realizuojama slopinant ląstelių sąveiką, kurios rezultatas yra antikūnų gamyba. Tai apsaugo vaisius nuo autoimuninių ir hiperimuninių būklių.
- Hormonų ir fermentų veiklos reguliavimas, besivystančio organizmo ląstelių dauginimosi ir brendimo kontrolė.
- AFP lygio nustatymas būsimos motinos kraujyje yra įtrauktas į prenatalinį patikrinimą. Vaisiui augant, nėščios moters AFP kiekis didėja ir perneša informaciją apie negimusio vaiko vystymąsi.
- Fetoproteinas alfa pasitvirtino kaip naviko žymuo diagnozuojant tam tikras vėžio rūšis. Taip yra dėl to, kad piktybinės transformacijos metu ląstelės įgyja nemažai embrioninio audinio funkcijų. Gebėjimas išleisti alfa-fetoproteiną į kraują yra viena iš diagnostiškai svarbių naviko ląstelių savybių.
- Alfa-fetoproteino kiekio matavimas dinamikoje leidžia daryti išvadas dėl pooperacinių metastazių plitimo ir kepenų ląstelių regeneracijos.
Rodiklių norma lentelėje
- pirminė kepenų ląstelių karcinoma vaikams;
- embrioniniai navikai vaisiaus lytinėse liaukose;
- kai kurie kitos lokalizacijos navikai;
- metastazavęs kepenų pažeidimas.
Kitoms somatinėms ligoms, nesusijusioms su kancerogeneze:
- ūminis bet kokios etiologijos hepatitas;
- alkoholinė kepenų liga;
- cirozė, policistinė - būklės, kurias lydi aktyvus pažeistų hepatocitų atsigavimas;
- Louis Bar liga.
Ar realu ankstyvose stadijose aptikti onkologinį naviką ar pajusti auglių atsiradimą? Šiuolaikinė medicina ieško būdų, kaip nustatyti vėžį ankstyvosiose stadijose. Šiuolaikiniame pasaulyje atsirado galimybė nustatyti naviko vystymosi pradžią naudojant specialias medžiagas – naviko žymenis. Visai įmanoma juos rasti kraujyje, šlapime ikiklinikinėse ligos proceso stadijose. Šias medžiagas gamina naviko ląstelės. Iš visų išskiriamų baltymų AFP naviko žymeklis yra gana reikšmingas: kas tai yra ir kaip jį patikrinti, aprašyta toliau.
Naviko žymenų tipai
Naviko žymenys – tai baltyminės kilmės medžiagos, kurios susidaro žmogaus organizme dėl onkologinio polinkio. Navikinės ląstelės aprūpina kraują šiais baltymais nuo to momento, kai pradeda atsirasti ir vystytis neoplazmos, todėl diagnostikos pagalba ligą galima nustatyti net minimaliais vystymosi etapais. Pagal naviko žymens reikšmę galima sužinoti ne tik apie ligos buvimą, bet ir apie paskirto gydymo efektyvumą. Net ir nuolatinis šių medžiagų stebėjimas leidžia pagauti pirminį ligos atkrytį.
Dėmesio! Iki šiol jau yra daugiau nei du šimtai naviko žymenų tipų. Kai kurie iš jų yra gana specifiniai, todėl juos ištyrę galite nustatyti neoplazmo lokalizaciją.
Tyrimo verčių padidėjimui įtakos gali turėti ne tik vėžys, bet ir daugybė kitų negalavimų. Visi naviko žymenys, įskaitant AFP ir hCG, yra biologiniai komponentai, kurie susidaro periferiniame kraujyje ar kitoje žmogaus organizmo aplinkoje, jei prasidėjo vėžys. Jų buvimą galima išsiaiškinti naudojant specialius laboratorinius tyrimus.
Šiuo metu yra atrasta daug įvairių žymenų onkologinėms ligoms nustatyti. Kiekvienas iš jų padeda nustatyti vėžį ankstyvosiose stadijose. AFP naviko žymens (transkriptas: alfa-fetoproteinas), kurio greitis taip pat svarbus, analizė nėra išimtis. AFP naviko žymeklis yra makromolekulių rinkinys, susidedantis iš baltymų masės, kurios šalia yra angliavandenių arba lipidų.
Tokias medžiagas tiesiogiai gamina vėžio ląstelės. Kai kurios molekulės patenka į kraują, kur jas iš tikrųjų galima atsekti naudojant laboratorinius tyrimus.
Yra ir antrojo tipo navikų žymenys – biologiškai aktyvios medžiagos, kurias priimtinais kiekiais gamina normalios sveiko žmogaus ląstelės. Jei staiga organizme išauga piktybinis auglys, tokie žymenys greitai reaguoja į vėžio agresyvumą. Dėl to sergančiame organe ar net kitose sistemose dideliais kiekiais susidaro fermentų, hormoninių medžiagų ar panašių veikliųjų medžiagų. Šios formacijos yra nespecifiniai naviko žymenys.
Norint gauti patikimą rezultatą, pacientui visada rekomenduojama patikrinti pirmojo tipo naviko žymenis, nes jie turi aiškiai matomą priklausomybę konkrečiam organui. Ištyrus tokius baltymus, tiriamas ir antrasis tipas, kurio aukšti rodikliai gali rodyti vėžinę ligą.
Indikacijos naviko žymenų analizei
Šios medžiagos tiriamos įvairiais tikslais:
- nustatyti naujus gerybinius navikus, kurie linkę tapti piktybiniais;
- kai yra įtarimas dėl kurio nors organo vėžio;
- fiksuoti rezultatą pašalinus piktybinius darinius atliekant sudėtingas operacijas;
- ištirti atliekamo navikų gydymo efektyvumą;
- nustatyti pradines vėžio stadijas;
- siekiant numatyti onkotipo ligų atsiradimą.
Kas yra AFP
AFP naviko žymeklis – kas tai yra baltymas? Alfa-fetoproteinas yra baltyminė medžiaga, kurią dažniausiai gamina embrioninės ląstelės nėščios moters kūne. Po kūdikio gimimo suaugusiųjų kepenyse sintetinamas alfa-fetoproteinas. Nėštumo metu šis baltymas kontroliuoja motinos imunitetą, gali atpažinti vaisius kaip svetimkūnį ir pradėti jo ataką. Aukštas AFP kiekis nėščioms moterims yra normalus. Jei reikšmė per maža, galima daryti išvadas apie įgimtus vaisiaus apsigimimus.
Nedideliais kiekiais AF baltymas išsiskiria į stipriosios lyties atstovų ir ne nėščių mergaičių kraują. Kiekybinė AF baltymo norma nustatoma dešimčia pasaulio vienetų arba maždaug 15 ng / ml. Baltymų A-fetoproteinas naudojamas kaip onkologinis žymeklis dėl to, kad turi tam tikrą priešnavikinį poveikį.
Dėl šių savybių alfa-fetoproteinas gali sunaikinti vėžines ląsteles kepenyse, gimdoje, krūtyse ir plaučiuose. Šio baltymo kiekis didėja atsiradus onkologiniams navikams dėl to, kad organizmas pradeda kovoti su vėžiu, išskirdamas papildomus fermentus. Netgi didelė A-fetoproteino koncentracija gali būti sergant kepenų ciroze ir hepatitu.
AFP tyrimas dažnai atliekamas atliekant kraujo tyrimus. Tačiau pasitaiko atvejų, kai duomenys imami iš tulžies ar seilių.
Gydytojai šio baltymo lygio nustato ne savarankiškai, o naudodamiesi trijų tipų patikra. A-fetoproteino koncentracija tiriama nustatant nesurištą erdvinį estradiolį, taip pat chorioninį gonadotropiną žmogaus kūne (žCG). Šis metodas leidžia tirti AFP nėštumo metu ir diagnozuoti kepenų, gimdos ir krūties vėžį.
Kaip iššifruoti A-fetoproteino duomenis
Rezultatų interpretacija atliekama toje pačioje laboratorijoje, kurioje buvo atliktas tyrimas. AF baltymo kraujo tyrimas yra iššifruojamas, priklausomai nuo tyrimo metodo. Rezultatai turi būti aprašomi pagal diagnostikos centre visuotinai priimtą standartą. A-fetoproteino kiekio pamatinės vertės skirtingose institucijose gali šiek tiek skirtis viena nuo kitos. Skirtingos lyties ir amžiaus AFP lygio normai imamos tam tikros vertės.
- AFP, naviko žymens, analizė yra suaugusių moterų ir vyrų norma.
Manoma, kad organizme yra ne daugiau kaip 7,0 ng / ml AF baltymo. Rodikliai, viršijantys aukščiau nurodytas normas, gali būti laikomi padidėjusiu AFP naviko žymens lygiu. Ką tai reiškia?
Jei Jūsų kraujyje yra padidėjęs A-fetoproteino kiekis, tai gali būti kai kurių vėžio kilmės ligų simptomas:
- kepenų ląstelių karcinoma;
- metastazės kepenyse;
- lytinių ląstelių piktybiniai navikai kiaušidėse arba sėklidėse;
- piktybiniai navikai kasoje;
- Be onkologinių ligų, A-fetoproteino padidėjimą gali provokuoti šie ginekologiniai negalavimai:
- įvairūs hepatitai;
- kepenų cirozė;
- tulžies latakų užsikimšimas;
- kepenų pažeidimas dėl alkoholio;
- telangiektazijos sindromas;
- tirozinemija, paveldima.
Tokiais atvejais A-fetoproteino norma leidžiama iki 10 TV / ml. Jei AFP naviko žymens rezultatas organizme rodo daugiau nei 400 TV / ml, galima daryti prielaidą, kad tai yra vėžio simptomas. Didelis šio baltymo kiekis nėščioms moterims 14-16 nėštumo savaitę duoda signalą, kad vaikas gali gimti su įgimtais anomalijomis arba gimdanti moteris serga liga. Jei alfa-fetoproteino koncentracija organizme didesnė nei dešimt TV/mg, daroma išvada, kad organizme yra AFP naviko žymeklis, kurio norma viršyta.
Gana dažnai šie rezultatai sukelia nerimą keliančias mintis žmonėms, ypač nėščioms moterims. Neišsigąskite iš karto. Vieno baltymo A-fetoproteino normos viršijimas nesuteikia pasitikėjimo nei vaiko vystymosi nukrypimais, nei trūkumais. Dauno sindromo atsiradimo tikimybė vaisiui, turinčiam aukštą AFP indeksą, yra maža. Viršijus A-fitoproteino kiekį, nėra garantuotos vėžio tikimybės. Tačiau neturėtumėte atidėti problemos vėlesniam laikui. Normalių rodiklių viršijimas rodo, kad atėjo laikas atlikti įvairius būsimos mamytės ar kitos problemos turinčios pacientės tyrimus. Tik tyrimų kompleksas leis išsiaiškinti tikslią pervertintos alfa-fetoproteino koncentracijos konkrečiame asmenyje priežastį.
Ką signalizuoja AFP lygio pokytis?
AFP naviko žymens rezultatai, kurie rodo per aukštas arba mažas vertes, turi savo priežasčių. Kokios ligos yra signalai apie AF baltymo parametrų pokyčius kraujyje?
- Amžiaus normą viršijantis rodiklis.
Jei rezultatai yra didesni nei 10 TV / ml, specialistai pacientui skiria įvairių tipų tyrimus, kad būtų galima tiksliau nustatyti diagnozę. Manoma, kad šio baltymo perteklius reiškia, kad organizmas susiduria su rimtomis ligomis, pavyzdžiui, krūties, kepenų, plaučių vėžiu, piktybinių navikų susidarymu sėklidėse, kiaušidėse.
- Nėščioms moterims aukšti rezultatai gali rodyti, visų pirma, kelių vaisių buvimą, taip pat apie:
- vaiko kepenų nekrozė;
- bambos išvarža;
- šlapimo takų anomalijos.
- Per žemi AF baltymo tyrimo rezultatai besilaukiančioms motinoms rodo:
- vaisiaus vystymosi anomalijos;
- trisomija;
- cistinė aspiracija;
- įtartinas nėštumas.
Taip pat laikinai padidėja AF baltymo kiekis. Kaip minėta aukščiau, nėštumo metu šios medžiagos kiekis gali laikinai padidėti. Penkioliktą savaitę vertės gali svyruoti nuo 15 iki 62 TV / ml, o dvidešimtą savaitę jos gali šoktelėti iki 119 TV / ml. Be to, paprastiems žmonėms A-fetoproteino kiekis gali pakisti paūmėjus tulžies akmenligei ir cholecistitui, transformuojant kepenų parenchimą, po įvairių traumų ar organizmo intoksikacijos.
Per didelis AFP kaupimasis gali būti susijęs su kai kuriomis ligomis:
- kepenų cirozė;
- užsitęsęs ir ūmus hepatitas;
- nuolatinis inkstų nepakankamumas.
Jei, analizuojant AFP naviko žymenį, moterų norma yra nepakankamai įvertinta (nėštumo metu), tai gali reikšti vaiko vystymosi vėlavimą ir kai kuriuos būsimos motinos negalavimus. Taigi gydytojai dažnai pastebi didelę diabeto ir nutukimo koncentraciją.
Per žemas AFP tyrimo rezultatas su prastais rezultatais ir kiti tyrimai rodo didelę riziką susilaukti kūdikio su Dauno sindromu. Tačiau labiausiai paplitęs AFP sumažėjimo paaiškinimas yra žemas placentos vietos lygis.
Norint nustatyti A-fetoproteino naviko žymenų skaičių, naudojamas specialus AFP tyrimas, kurį gydytojai vadina Tatarinov-Abelev reakcija. Šis metodas leidžia rasti alfa-fetoproteinus naudojant agaro nusodinimą. Analizės rezultatai gali būti apdorojami iki vienos savaitės, todėl pacientams pateikiami po septynių dienų.
Kaip pasiruošti šios analizės pristatymui
Tyrimo rezultatai tam tikru mastu priklauso nuo to, kaip žmogus pasiruošęs dovanoti medžiagą. Daugeliu atvejų AFP lygis matuojamas per veninį kraują. Norint, kad rezultatai būtų kuo patikimesni, būtina laikytis tam tikrų rekomendacijų.
- Kraujo AF baltymui reikia duoti ryte ir nevalgius.
- Kraujo davimo išvakarėse nereikėtų valgyti riebaus ir rūkyto maisto, be to, pagardinto įvairiais aštriais prieskoniais. Prieš tyrimą rekomenduojama nevalgyti maždaug aštuonias valandas.
- Prieš pradėdami analizę, turite gerai pailsėti.
- Nevartokite alkoholio prieš duodami kraują.
Atliekant AFP naviko žymens analizę, verčių dekodavimas (šio baltymo norma jūsų organizme ar ne) atliekama tiek valstybinėje ligoninėje, tiek privačioje įstaigoje. Vienas iš svarbiausių reikalavimų šiai laboratorijai yra toks: klinikos specialistai idealiu atveju turėtų būti įgudę atlikti tyrimo procesą. Analizės kaina dažniausiai yra nereikšminga, todėl kiekvienas gali tai sau leisti.
Jei ruošiatės pasitikrinti dėl A-fitoproteino kaupimosi, pasitikėkite specialistais. Neturėtumėte bandyti patys išsiaiškinti analizės rezultatų - tai turėtų padaryti patyręs gydytojas. Išskirtinai sudėtingos analizės padės išsiaiškinti tiesą.
Kas gali turėti įtakos analizės rezultatams
Įvairūs veiksniai turi įtakos rezultatams.
- Pavyzdžiui, negroidų rasės žmonių organizme AF baltymo kiekis paprastai yra gana didelis, o mongoloidų rasės – mažas.
- Taip pat atsižvelgiama į endokrininės sistemos ligas (diabetą, biotiną, virusines ligas), kurios neseniai pasireiškė pacientui.
- Nedideli nukrypimai nuo normos galimi ir nėščiosioms, kurios laukiasi dvynių ar daugiau vaikų.
Norint laiku apsisaugoti nuo vėžio ir kitų onkologinių ligų atsiradimo, į tokias analizes reikia žiūrėti atsakingai ir vykdyti gydytojų nurodymus.
Įkeliama...