Skausmas yra subjektyvus. Kiekvienas žmogus turi skausmo slenksčio lygį, kurį peržengus nebeįmanoma ištverti skausmo. Skausmo slenksčio lygio supratimas reiškia, kad gerai jaučiatės savo kūne.
Kas yra skausmo slenkstis?
Skausmo slenkstis yra specifinis daugelio nervų galūnių sudirginimo lygis. Reakcija į šį dirginimą yra skausmo testas. Nėra vienodų žmonių, todėl nėra dviejų vienodų lauko slenksčių lygių. Vienas žmogus ramiai ištvers injekcijos skausmą („uodo įkandimą“), o kitas – nepakeliamas kančias.
Jei asmuo negali toleruoti net minimalaus skausmo šaltinio poveikio (pavyzdžiui, sušvirkščiant), tada nustatoma žema skausmo slenkstis. Tuo atveju, kai žmogus patiria skausmą nepablogėjus sveikatai, nustatomas aukštas skausmo slenkstis. Pastebėtina, kad skausmo slenkstis gali sumažėti, jei žmogus yra labai pavargęs, psichiškai išsekęs, pervargęs, organizme trūksta B grupės vitaminų.
Nuo ko priklauso skausmo slenkstis?
Į skausmą žmogaus kūne reaguoja nervų galūnėlių zonos, vadinamos nociceptoriais. Jie randami visame kūne. „Skausmo pojūčio“ lygis priklauso nuo nociceptorių veikimo.
Sportininkams skausmo slenkstis yra didesnis, nes jiems nuolat tenka patirti skausmo mikrodozes. Skausmo slenksčio lygį lemia kūno tinkamumo laipsnis. Skausmo slenkstis yra nulemtas genų, bet labai stipriai priklauso ir nuo žmogaus fiziologinių savybių, jo darbo sąlygų bei sveikatos laipsnio.
2012 m. Hadersfildo universiteto katedros vyresnysis mokslo darbuotojas Dr. Patrick McHugh pradėjo tirti biocheminį elementą tetrahidrobiopteriną arba BH4, atsakingą už skausmo malšinimą. Tyrimo tikslas – suprasti, kodėl 15 % žmonių mažai reaguoja arba visai nereaguoja į skausmą. Tyrimo rezultatai gali padėti sukurti vaistą žmonėms, kurių skausmo slenkstis žemas. Daktaro McHugh tyrimai vis dar laukiami.
Ar įmanoma padidinti skausmo slenksčio lygį?
Taip tu gali. Pavyzdžiui, jei nuolat veikiate kūną nedidelėmis skausmo dozėmis, po kurio laiko skausmo slenksčio lygis šioje kūno dalyje pakyla. Pavyzdžiui, jei kiekvieną dieną įsmesite adatas į odą, tada šioje vietoje oda pasidarys šiurkšti, nervų galūnėlės nustos reaguoti į skausmo šaltinį. Galite priprasti prie skausmo.
Jei nuolat veikiate nociceptorius su pastovia jėga arba padidinate ekspozicijos lygį, tada yra galimybė padidinti nociceptorių jautrumo lygį. Neurologai pažymi, kad aukštas skausmo slenksčio lygis žmonėms, kurie gyvena aktyvų gyvenimo būdą, turi teigiamą požiūrį, maitinasi teisingai ir nuolatos sportuoja.
Įdomus faktas, kad skausmo slenksčio lygį galima psichologiškai „pareguliuoti“ tam tikrai situacijai (pavyzdžiui, norint nueiti pas odontologą ar pasiskiepyti). Jei dirbsite su savo jausmais ir prisiderinsite prie to, kad „visiškai neskauda“, viskas vyks daug lengviau.
Kiek yra „skausmingų“ žmonių tipų?
Neurologai skirsto žmones į 4 nociceptinio skausmo tipus. Skausmo slenksčio lygiui išmatuoti naudojamas specialus prietaisas – algezimetras.
Žemas skausmo slenkstis ir mažas skausmo tolerancijos intervalas
Šio tipo žmonės negali toleruoti jokio skausmo lygio. Visas medicinines procedūras geriausia atlikti taikant vietinę nejautrą, kad būtų išvengta skausmo šoko.
Žemas skausmo slenkstis ir ilgas skausmo tolerancijos intervalas
Šio tipo žmonės blogai toleruoja skausmą, tačiau skirtingai nei žmonės su mažu intervalu, jie gali psichologiškai prisitaikyti prie „lengvos“ procedūros.
Aukštas skausmo slenkstis ir nereikšmingas (mažas) tolerancijos intervalas
Hiperalgezija išsivysto dėl nociceptorių (vietinių skausmo centrų) ar periferinių nervų pažeidimo. Nenormalus jautrumas skausmo dirgikliams yra vienas iš neurozinio skausmo komponentų, atsirandančių tokiomis sąlygomis kaip:
- (atsiranda dažniausiai);
- postherpinė neuralgija;
- sudėtingas regioninis skausmo sindromas, atsirandantis dėl traumos ar uždegiminių procesų;
- centrinis skausmas po insulto.
Be to, hiperalgezija gali pasireikšti esant psichologiniams sutrikimams – susilpnėjus savęs suvokimui, isteriškais algiais.
Patogenezė
Skausmas, atsirandantis pažeidžiant audinius, vadinamas ūminiu arba nocicepciniu skausmu. Jis atsiranda dėl periferinių skausmo centrų (nociceptorių), kurie perduoda impulsus centrinei nervų sistemai, dirginimo. Ūmus skausmas atitinka poveikio audiniams laipsnį ir regresuoja jiems išgijus. Tai yra jo skirtumas nuo neurozinio skausmo, kuris išlieka visiškai atsigavus pažeistoms vietoms arba pasireiškia be žalos.
Priklausomai nuo atsiradimo mechanizmo ir lokalizacijos, išskiriama pirminė ir antrinė hiperalgezija. Pirminis pasireiškia audinių ar nervų pažeidimo srityje, antrinis - peržengia šias ribas.
Pirminė odos hiperalgezija yra susijusi su nociceptorių pažeidimu ir jų jautrumo padidėjimu, veikiant biologiškai aktyvioms medžiagoms (serotoninui, histaminui, kininui), kurios išsiskiria traumos metu. Be to, procese dalyvauja miegantys (neaktyvūs) nociceptoriai. Dėl šių veiksnių padidėja nugaros smegenų nugarinio rago neuronų aferentinė stimuliacija. Dėl to suveikia antrinė hiperalgezija, dėl kurios žymiai sumažėja skausmo slenkstis ir padidėja jautrumo sritis, kuri plinta į sveikus audinius.
Simptomai
Pagrindinis hiperalgezijos simptomas yra stiprus skausmas, reaguojantis į gana silpną dirgiklį (šilumą, šaltį, mechaninį ar cheminį). Diagnozuojama, jei kontaktas su šiltu vandeniu (virš 36º), šaltu, neagresyviu chemikalais (silpni rūgšties tirpalai) ar daiktais sukelia stiprų diskomfortą. Pavyzdžiui, pacientai, kuriems padidėjęs jautrumas skausmui, skundžiasi, kad vėsdami jaučia deginantį skausmą.
Odos hiperalgezija su mechaniniu sudirgimu gali būti:
- statinis – atsiranda lengvai spaudžiant buku daiktu arba bakstelėjus;
- dinamiškas – atsiranda įdūrus adatą arba palietus odą.
Jeigu žmogus jaučia skausmą reaguodamas į neskausmingus dirgiklius (lengvą prisilietimą, glostymą), šis reiškinys vadinamas alodinija. Alodinija ir hiperalgezija turi panašų kilmės mechanizmą.
Diagnostika
Padidėjusio jautrumo skausmui diagnozė atliekama remiantis neurologiniu tyrimu, kuris apima daugybę tyrimų, įskaitant reakcijos į karštį, šaltį, skausmą (adatos dūrio) patikrinimą. Be to, atliekama elektroneuromiografija – procedūra, leidžianti:
- įvertinti raumenų skaidulų gebėjimą reaguoti į dirgiklius;
- matuoti impulsų judėjimo per nervus greitį.
Be to, atliekami tyrimai, kuriais siekiama nustatyti patologiją, sukėlusią hiperalgeziją.
Gydymas
Odos hiperalgezijos gydymo taktiką lemia pagrindinės ligos specifika. Tačiau, be įtakos etiologiniams veiksniams, terapijos tikslas yra paveikti patofiziologinius skausmo mechanizmus. Tam naudojami šie vaistai:
- vietiniai analgetikai - lidokainas, kapsaicinas;
- adjuvantiniai analgetikai (antikonvulsantai ir antidepresantai) - karbamazepinas, valproinė rūgštis, amitriptilinas;
- opiatai – tramadolis.
Vaistai derinami tarpusavyje pagal individualiai parenkamas schemas. Hiperalgezijos gydymą papildo nemedikamentiniai metodai – psichoterapija, balneoterapija, fizioterapija ir kt.
Prognozė
Hiperalgezijos prognozė priklauso nuo pagrindinės ligos sunkumo. Daugeliu atvejų gydant galima pasiekti ilgalaikį skausmo jautrumo sumažėjimą.
Profilaktika
Hiperalgezijos prevencija yra tinkamas ligų, kurios gali pažeisti nervines skaidulas, gydymas.
Pastebėta, kad ypač panikuojantiems odontologo kabinete nuo skausmo negelbsti net novokainas. Tokios sesės dažniausiai dantis gydo taikant bendrą nejautrą. Mokantiems susivaldyti, o vietinės nejautros nereikia. Tačiau gebėjimą ištverti kančias lemia ne tik emocinė būsena. Žmogui duotos kantrybės atsargos... yra užprogramuotos genuose.
Kiekvienam iš mūsų labai svarbu žinoti savo skausmo jautrumo tipą. Ši informacija ne mažiau svarbi nei informacija apie svorį, ūgį, kraujo grupę ir kitas organizmo savybes.
Priklausomai nuo skausmo suvokimo ypatybių, gamta žmones suskirstė į keturias kategorijas.
I. "Liesti"
Žemas skausmo toleravimo slenkstis. Šio tipo kančių atstovai yra kategoriškai kontraindikuotini! Tokie žmonės aštriai suvokia skausmą (ne tik fizinį, bet ir protinį) ir iš prigimties nepajėgia jo ištverti. Paprastai jie vadinami plonos odos žmonėmis. Jie yra pažeidžiami ir jautrūs, linkę į melancholiją ir vienatvę. Jiems įėjimas į procedūrų kambarį yra tarsi kankinimų kameros slenksčio peržengimas. Tokioje situacijoje raginimai susikaupti rezultatų neduoda – su fiziologija ginčytis negalima!
Priimkite tai kaip savaime suprantamą dalyką: turite apsisaugoti nuo traumų ir, jei įmanoma, vengti skausmingų medicininių manipuliacijų. Jei taip yra, paprašykite savo gydytojo imtis griežtesnių priemonių nuo kančios. Dėti plombą ant danties leidžiama tik taikant vietinę nejautrą, o išimti – taikant nejautrą. Ta pati taisyklė galioja ir gimdymui, ir vadinamosioms nedidelėms chirurginėms intervencijoms: pavyzdžiui, dėl įaugusio nago ar apendicito. Paprastai jie daromi taikant vietinę nejautrą, o jūsų atveju tai turėtų būti tik bendra, antraip gali kilti baisi komplikacija – skausmo šokas.
II. "Undinė"
Žemas skausmo jautrumo slenkstis, bet tuo pačiu ir nuostabus gebėjimas drąsiai ištverti kančias. Pamenate, povandeninė ragana, pavertusi undinės uodegą lieknomis kojomis, išpranašavo jų savininkui, kad kiekvienas jos žingsnis bus kaip durklo smūgis? Tačiau jei esate tokio tipo, nekeik likimo. Kaip atlygį už kankinimus ji apdovanojo gebėjimu patirti gilius jausmus, atsidavimo dovana ir empatijos talentu, žodžiu, padarė viską, kad kiekvieną minutę jaustumėte buvimo pilnatvę.
Nepamirškite, kad skausmą galima lengviau toleruoti psichiškai jam pasiruošus. Žmonės, turintys turtingą vaizduotę (ir jūs tikriausiai jiems priklausote), padės šiek tiek psichologinių gudrybių. Pabandykite įsivaizduoti skausmą kaip didelį balioną, kuris po truputį paleidžiamas. Kai jūsų rankose lieka tik menkas praeities kančios apvalkalas, mintyse padegkite jį arba išmeskite į šiukšlių dėžę.
III. "Miegančioji gražuolė"
Aukštas skausmo toleravimo slenkstis, todėl šio tipo atstovai iš pradžių gali pasirodyti nejautrūs. Silpno skausmo jie nepastebi, bet kai tik jis šiek tiek sustiprėja, iškart atsiranda audringa reakcija. Kantrybės rezervo praktiškai nėra. Po „miegančios gražuolės“ išorinės ramybės kauke slypi įtemptas vidinis gyvenimas, kurio aidai kartkartėmis prasiveržia į išorę stiprių emocijų – džiaugsmo, pykčio, liūdesio – pliūpsniais.
Svarbiausia – neleiskite kančioms išmušti savęs iš pusiausvyros. Norėdami sumažinti nerimą ir nervinę įtampą, didinančią diskomfortą, išgerkite raminančią žolelių arbatą. Atliekant kantrybės reikalaujančias procedūras, atidžiai įsiklausykite į save. Sėdi odontologo kėdėje, patiria staigų skausmą? Paprašykite savo gydytojo nutraukti gydymą ir atlikti vietinę nejautrą. Priešingu atveju apsilankymas pas odontologą gali baigtis alpimu ar net skausmingu šoku!
Visi žmonės skausmą suvokia visiškai skirtingai: vieniems banali vakcinacija tampa sunkiu išbandymu, o kiti nesunkiai atlaiko bet kokias medicinines manipuliacijas nesinaudodami narkoze. Taip yra dėl to, kad kiekvienam gyvam organizmui būdingas skausmo jautrumo slenkstis.
Kas yra skausmo slenkstis
Skausmo slenkstis yra centrinės nervų sistemos sudirginimo, kurį lydi skausmas, laipsnio rodiklis.
Didžiausias skausmo intensyvumas, kurį gyvas organizmas gali toleruoti tam tikroje situacijoje, laikomas jo skausmo tolerancijos lygiu. Tuo pačiu metu pagal skausmą sukeliančio poveikio ypatybes neįmanoma nustatyti skausmo slenksčio rodiklių ar tolerancijos lygio.
Visuotinai priimta, kad žmogaus kūno skausmo slenkstis yra nustatytas genų lygmenyje, todėl kiekvienas turės savitą atsaką į vienodus dirgiklius. Vieną kankins nepakeliamas skausmas, o kitas jaus tik nedidelį diskomfortą.
Aukštą skausmo slenkstį turi tie, kurie skausmą jaučia tik labai stiprų smūgį. Tie, kurie turi žemą slenkstį, mažiau toleruoja skausmą ir patiria diskomfortą net esant minimaliam poveikiui.
Medikai teigia, kad susilpnėjus imunitetui, kurį sukelia B grupės vitaminų trūkumas ar organizmo pervargimas, kyla pavojus sumažinti skausmo slenkstį.
Tyrimai parodė, kad moterų skausmo slenkstis yra žymiai didesnis nei vyrų, o didžiausias jo lygis stebimas gimdymo metu.
Tai reiškia, kad skausmo tolerancijos lygis tiesiogiai priklauso nuo bendro hormoninio fono vaizdo, būtent nuo organizmo endokrininės sistemos, kuri išskiria estrogenus. Tačiau dailiosios lyties atstovės yra labiau pažeidžiamos psichologiškai, o tai pasireiškia baime ir ašaromis, net ir su menkiausiu skausmu.
Skausmo suvokimo tipai
Gydytojai išskiria 4 skausmo jautrumo tipus.
Princesė ant žirnio
Šio tipo savininkai turi labai žemą skausmo slenkstį ir panašų skausmo toleravimo intervalą. Jie sunkiai toleruoja net menkiausius skausmingus padarinius ir lengvą fizinį krūvį.
Paprastai tai yra melancholiškos, pažeidžiamos prigimties, mėgstančios vienatvę. Prieš bet kokią medicininę procedūrą juos reikia ilgai įtikinėti, nes jie neatlaiko net ir nedidelio skausmo. Siekiant išvengti skausmo šoko, visos procedūros, o tuo labiau chirurginės intervencijos, atliekamos taikant bendrąją nejautrą.
Undinėlė
Jiems būdingas žemas skausmo slenkstis ir ilgas skausmo toleravimo intervalas. Jie sunkiai toleruoja skausmingus padarinius, tačiau sugeba nusiraminti ir drąsiai išgyvena medicinines manipuliacijas. Jie yra ištikimi, įspūdingi žmonės, linkę į empatiją ir užuojautą.
Miegančioji gražuolė
Tai aukšto skausmo slenksčio ir trumpo tolerancijos intervalo savininkai. Šios savybės leidžia kūnui niekaip nereaguoti į nedidelį skausmą. Tačiau audringa reakcija bus dėl menkiausio dirginimo padidėjimo, nes tokio tipo kantrybė visiškai trūksta.
Jie sugeba paslėpti stiprią įtampą, prisidengdami absoliučia ramybe, kuri pasireiškia emociniais protrūkiais.
Tvirtas skardinis kareivis
Taip vadinami žmonės, turintys aukštą skausmo slenkstį ir didelį jo tolerancijos intervalą. Jie sugeba nepaisyti bet kokios jėgos skausmingų pojūčių apraiškų ir be problemų ištverti fizinį krūvį. Paprastai tokiais gebėjimais būdingi sėkmingi ir savimi pasitikintys asmenys, turintys lyderio savybių.
Kaip nustatyti
Skausmo slenksčio lygiui nustatyti naudojamas algezimetras. Prietaiso esmė – tam tikrų dirgiklių (aukšto slėgio, aukštos temperatūros ir elektros srovės) poveikis jautrioms odos vietoms, paprastai tai yra vietos tarp pirštų ir rankų. Poveikio stiprumas palaipsniui didėja, todėl galima nustatyti žemiausio ir didžiausio jautrumo rodiklius, skirtumas tarp jų yra skausmo tolerancijos intervalas.
Kaip pakelti
Skausmo slenksčio lygį lemia nociceptorių – „plikų“ nervų ląstelių galūnėlių, išsidėsčiusių visame kūne, veikla. Nuolatinis šių vietų poveikis formuoja apsaugines organizmo savybes nuo išorinių dirgiklių.
Įrodyta, kad skausmo tolerancijos rodikliai priklauso nuo emocijų, fizinės organizmo būklės, kartais ir nuo paros laiko. Tai reiškia, kad skausmo slenkstis gali būti kontroliuojamas.
Jos laipsnį padidinti padės keli metodai, kurių pagrindinė užduotis – gaminti laimės hormonus – endorfiną ir serotoniną.
- Valgyti aštrų ir kartaus maisto (garstyčių, raudonųjų pipirų, krienų ir kitų), kurie degina liežuvį, verčia organizmą gintis ir gaminti endorfinus.
- Valgyti maistą, skatinantį serotonino gamybą – riešutus, bananus, kiaušinius, pieną, kalakutieną.
- Pyktis – psichoemocinis kūno susijaudinimas, kuris sutelkia visas jėgas. Tai puikus vienkartinis skausmo slenksčio pakėlimo variantas, tačiau reguliarūs neigiamų emocijų protrūkiai, atvirkščiai, sukels organizmo išsekimą ir sumažės atsparumo skausmui lygis.
- Seksas. Skausmą slopinančių endorfinų lytinių santykių metu gaminasi dideli kiekiai.
Skausmas yra apsauginė organizmo reakcija, todėl svarbu nepersistengti su skausmo slenksčio padidėjimu, o išlaikyti natūralų jo lygį.
Įrodyta, kad linksmi, linksmi, sveikos gyvensenos žmonės dažniausiai turi aukštą skausmo jautrumo slenkstį.
Pagal „žemą skausmo slenkstį“ reikia suprasti kaip didelį žmogaus jautrumą bet kokio tipo skausmui. Visuotinai priimta šį parametrą vertinti ne tik kaip individualų konkretaus žmogaus fiziologinį požymį, bet ir kaip savybę, kuri gali būti taikoma visai tautai.
Pagrindiniai medicininiai eksperimentai
Įdomu tai, kad daugelio eksperimentų metu mokslininkai sugebėjo nustatyti sensacingą faktą, kad skirtingų tautybių žmonių skausmo slenkstis skiriasi. Už tai įvairių šalių žmonėms buvo pasiūlyta patirti įvairaus intensyvumo skausmingus pojūčius. Taigi paaiškėjo, kad britai yra žemo skausmo slenksčio atstovai, nes bandymo etape jie negalėjo atlaikyti taikomų apkrovų, tuo metu libiečiai ir toliau ištvėrė. Tolimosios Šiaurės gyventojai taip pat turi žemą skausmo slenkstį.
Mokslininkai linkę prie teorijos, kad šie rodikliai įrodo, kad tam tikrų žmonių atstovai genetiniame lygmenyje turi šią organizmo ypatybę: gerą arba žemą atsparumą skausmui.
Be to, analizuojant įvairias sporto varžybas, ypač kovos menų atstovus (boksininkus, kikboksininkus ir kt.), buvo nustatyta, kad „pietų“ tautos yra atsparesnės skausmui. Kalbame apie kurdus, afrikiečius, arabus. Taip pat kaukaziečiai gali būti priskirti „ypatingos“ ištvermės savininkams. Tuo pat metu šiaurės Europos tautos pademonstravo priešingai. Taigi, norvegai, airiai ir britai turi žemą skausmo slenkstį.
Prie skausmo nepakeliančių atstovų galima priskirti ir azijiečius (japonus, kinus). Lyginant su europiečiais, jie testų metu parodė gana silpną rezultatą. Tuo pačiu metu jie buvo veikiami įvairiais prietaisais, injekcijomis (sukeliančiais migreną) ir kitais būdais. Medicinoje žinomi įvairūs skausmai: karščio, šalčio, išeminis ir kt. Eksperimento grynumui medicinos centre skirtingų rasių atstovus paveikė daugybė skausmo pojūčių. Taigi atliktą tyrimą galima pavadinti labai objektyviu ir pakankamai argumentuotu, kad ši teorija taptų fakto patvirtinimu: etniniai skirtumai įveikiant skausmą tikrai egzistuoja.
Natūralu, kad kiti eksperimentai, kurie buvo atlikti tam tikroje rasėje, taip pat parodė svyravimus ir įrodė, kad tokie veiksniai kaip profesija, amžius, lytis, materialinė gerovė, socialinė padėtis ir tt gali turėti įtakos skausmo slenksčio lygiui. Tačiau šie rezultatai jau yra susijusi su tema.kita teorija yra mažiau ambicinga nei tarp skirtingų tautų atliekami tyrimai.
Įkeliama...