Dirbtiniai veiksniai Dietologams ne paslaptis, kad tam tikri vaistai gali sukelti svorio padidėjimą. Ir daugeliui žmonių, neturinčių medicininio išsilavinimo, tai kartais būna visiškai netikėta.

Dirbtiniai sąnariai Su amžiumi žmogus pradeda jausti skausmą ir sustingimą kojų sąnariuose. Dažniausiai tai atsitinka su kelio sąnariais. Jei paciento vartojami vaistai ir vaistai apčiuopiamo poveikio neduoda, nurodoma artroskopija – operatyvinė.

Dirbtiniai mineraliniai vandenys Šiuo metu dirbtinio mineralinio vandens gamyba yra gana paplitusi, tai visų pirma taikoma anglies dioksido, azoto ir sieros vandenilio mėginiams, kurie daugiausia naudojami kaip

Dirbtiniai saldikliai Tyrimai parodė, kad dirbtiniai saldikliai, tokie kaip cukrus, skatina insulino išsiskyrimą. Jau žinome, kad ši aplinkybė nepadeda numesti svorio. Kuo daugiau nepanaudoto insulino kraujyje, tuo daugiau

DIRBTINIAI MALONUMAI Dirbtinis maistas dabar yra plačiai paplitęs, netgi toks, kuris visai neturi ką valgyti. Gamta nėra susipažinusi su maisto falsifikavimu, todėl organizmas neturi savo gynybos nuo šių maisto produktų. Sanitarinės tarnybos taip pat nėra

Dirbtiniai magnetai Šiuolaikinėmis technologinėmis priemonėmis žmogus sugebėjo sukurti skirtingos formos ir paskirties dirbtinius nuolatinius magnetus, plačiausiai naudojami vadinamieji ferito magnetai. Jie atstovauja

Siekiant nustatyti galimybę organizmui gauti išorinę spinduliuotę ir ją kiekybiškai įvertinti, atsižvelgiant į riziką, susijusią su tam tikro laipsnio spindulinės ligos apšvitimu, taikomi radiacinės dozimetrijos metodai tiek aplinkoje, tiek atskiro žmogaus atžvilgiu. .

Esant galimybei būti veikiamam spinduliuotei, siekiant nustatyti šį faktą ir nustatyti per tam tikrą laikotarpį gautų gama ir rentgeno spindulių dozę, siūlomas individualaus fotografinio valdymo fotografinių juostų pagalba metodas. . Žmogus nešiojasi mažą kasetę su jautria fotojuosta, kuri nuo spinduliuotės pajuoduoja. Juodėjimo laipsnis priklauso nuo spinduliuotės dozės ir didėja kartu su ja. Išmatuodami plėvelės juodėjimo laipsnį tam tikrą laiką, galite nustatyti gautą dozę.

Kitas asmeninio stebėjimo būdas yra nešiojamų mažų jonizacijos kamerų naudojimas. Iš anksto įkrautos kameros praranda įkrovą, kai yra dėvimos esant radiacijai. Sumažinę įkrovą per tam tikrą laiką, galite apskaičiuoti gautos dozės vertę.

Gauta neutronų apšvitos dozė nustatoma pagal neutronų sukelto aktyvumo laipsnį. Veikiant neutronams audiniuose, suaktyvėja daugelis juos sudarančių elementų: natris, fosforas, chloras, siera, anglis, kalcis ir kt. Didžiausia dozė yra natrio ir fosforo spinduliuotė.

Neutronų dozei nustatyti skaičiuojama, kokia natrio ir fosforo dalis organizme, kurių kiekis šiek tiek svyruoja, suaktyvėjo veikiant neutronams. Nustatymas atliekamas krauju ir šlapimu. Tiksliame substrato tūryje natrio ir fosforo koncentracija nustatoma chemiškai. Substratas išdžiovinamas, sudeginamas, o sausas likutis uždedamas ant taikinio. Naudojant beta skaitiklį, gaunamo aktyvumo laipsnis nustatomas atsižvelgiant į specifinį aktyvumą ir natrio bei fosforo koncentraciją substrate.

Praėjus kelioms valandoms po neutronų apšvitinimo, sukeltas aktyvumas daugiausia atsiranda dėl natrio, kuris išskiria beta daleles ir gama kvantus. Esant nereikšmingam aktyviojo natrio pusinės eliminacijos laikui (15 valandų), po kelių valandų šio izotopo vertė sumažėja, o aktyvumą daugiausia lemia fosforas, kurio pusinės eliminacijos laikas yra 14,3 dienos.

Kadangi neutronais apšvitintas žmogus tampa gama spinduliuotės šaltiniu, neutronų dozę galima nustatyti ir pagal jos intensyvumą, matuojant dideliais skaitikliais, esančiais aplink aukos kūną. Vertinant gautą dozę, atsižvelgiama į laiką, praėjusį nuo ekspozicijos iki tyrimo, nes sukelto aktyvumo laipsnis nuolat mažėja.

Veikliosioms medžiagoms patekus į organizmą ir nusėdus, šios medžiagos gali iš dalies išsiskirti su paslaptimis ir išskyromis, kur jų buvimą galima nustatyti specialiu cheminiu metodu (jei tai organizmui svetimos medžiagos natūraliomis sąlygomis), arba jų sukeltas tirtų biosubstratų aktyvumas. Dažniausiai tiriamos išmatos ir šlapimas. Veikliosios medžiagos gali būti alfa, beta ir gama skleidėjai.

Gama spinduliuotę iš žmogaus kūno galima nustatyti gautos neutronų dozės nustatymo metodu. Šlapimo ir išmatų aktyvumas nustatomas išdžiovinus ir sudeginus substratą, užtepus jį ant taikinio ir matuojant alfa ir beta skaitikliais.

Tačiau negalima tikėtis tikslaus ir pastovaus ryšio tarp įtrauktos medžiagos kiekio organizme ir jos išskyrimo kiekio.

Kai kuriuos aktyvius izotopus galima nustatyti matuojant aktyvumą kraujyje, jeigu šios medžiagos, tolygiai paskirstytos po organus, nustato žinomą santykį tarp jų kiekio organizme ir koncentracijos kraujyje (natrio, anglies, sieros).

Jei veikliosios medžiagos ar jų skilimo produktai išsiskiria dujiniu pavidalu per plaučius, tai jų buvimą galima nustatyti matuojant specifinį iškvepiamo oro aktyvumą naudojant jonizacijos kamerą, prijungtą prie jonizacijos srovę matuojančio prietaiso.

Labai mažą aktyvumą preparatuose galima nustatyti naudojant storo sluoksnio jautrias plokšteles. Vaistas tepamas ant fotografinės emulsijos ir po tinkamo ekspozicijos bei emulsijos plokštelės išsivystymo randamos pajuodusios vietos – linijos, atsiradusios dėl judančių aktyvių įkrautų dalelių (takelių) veikimo.

Alfa dalelės sukuria trumpus, storus, tiesius takelius, o elektronai (beta dalelės) sukuria plonesnius, ilgesnius ir lenktus takelius. Plokštelės tiriamos mikroskopu, padidinant 200-600 kartų.

Per trumpą laiką po Antrojo pasaulinio karo naujovės medicinoje apėmė beveik visas jos šakas, ir jei neseniai vienas gydytojas skundėsi, kad dabar galima atmesti beveik visus medicinos vadovus, išleistus iki 1945 m., Iš dalies jis buvo teisus. . Tai pasakytina ir apie pagrindinę medicinos šaką – vidaus ligą, kuri per pastaruosius dešimtmečius beveik visiškai pakeitė savo veidą. Cukraus liga yra to pavyzdys.

Nuo 1921 m. disponuojame insulinu. Šis atradimas taip pat yra vienas iš medicinos romanų. Jau 1869 m. Langerhansas kasoje atrado specialias ląsteles, įtrauktas į jos audinį salelių pavidalu. Mokslininkai, negalintys to įrodyti, teigė, kad cukraus liga yra kažkaip susijusi su kasos veiklos sutrikimu. Tačiau po dvidešimties metų jau buvo galima apie tai kalbėti drąsiai. Meringos Minkowskio tyrėjai 1889 metais pašalino šuns kasą, norėdami stebėti operuoto gyvūno likimą. Praėjus kuriam laikui po operacijos šuo netyčia buvo padėtas ant laboratorinio stalo, ji nusišlapino. Stalą jie pamiršo nušluostyti, o kitą rytą Minkovskio padėjėjas atėjęs į laboratoriją pamatė, kad stalas nusėtas baltais milteliais. Norėdamas sužinoti, su kuo jis susiduria, padėjėjas paragavo miltelių ir nustatė, kad tai cukrus.

Bet kaip cukrus gali atsidurti ant stalo? Natūralu, kad mokslininkai norėjo išsiaiškinti. Jie prisiminė, kad dieną prieš tai atliko eksperimentą su nepadoriai besielgiu šunimi. Viskas tapo aišku: kasoje gaminasi medžiaga, kuri veikia cukraus apykaitą ir cukraus panaudojimą organizme.

1900 metais visa problema jau galėjo būti išspręsta. Tada rusų tyrinėtojas Sobolevas atliko gerai apgalvotą eksperimentą. Kasa per šalinimo lataką į plonąją žarną išskiria sultis, kurios labai svarbios virškinimui. Sobolevas surišo šį lataką šuniui, po kurio liaukinis audinys, kuris tapo perteklinis, susiraukšlėjo. Nepaisant to, gyvūnas nesusirgo diabetu. Akivaizdu, kad mokslininkas padarė išvadą, kad liaukoje kažkas buvo išsaugota, o šios liekanos neleido atsirasti cukraus ligai. Gyvūno skrodimo metu jis rado Langerhanso ląstelių liaukoje. Jie, kaip galima daryti išvadą, yra organas, reguliuojantis cukraus ekonomiją organizme. Iš pradžių Sobolevo atradimas liko nežinomas mokslo pasauliui, nes jis buvo aprašytas tik rusų literatūroje.

Tik po dvidešimties metų Barronas ištraukė šį darbą iš užmaršties ir patikrino Sobolevo duomenis, o chirurgas Bantingas iš Toronto (Kanada) įvertino visą jo reikšmę. Jis ėjo Sobolevo nurodytu keliu, tačiau jam reikėjo fiziologo, kuris atliktų cukraus kiekio kraujyje tyrimus, o asistentą jis susirado jauno medicinos studento Besto asmenyje. Buntingas išoperavo kelis šunis ir surišo jais kasos šalinimo lataką. Po kelių savaičių, kai liauka jau buvo susitraukusi, jis nužudė gyvūnus ir iš kasos liekanų paruošė košę, su kuria kartu su Bestu pradėjo atlikti eksperimentus.

Netrukus jie šuniui, kurio kasa buvo visiškai pašalinta ir kuris, atrodo, buvo pasmerktas mirčiai, suleido tam tikrą kiekį sulčių iš šios košės į gimdos kaklelio arteriją. Ir šuo nenumirė nuo cukraus ligos, o jo kraujo tyrimas parodė, kad iškart po injekcijos cukraus kiekis kraujyje sumažėjo. Paaiškėjo, kad suleistose sultyse yra medžiagos, galinčios išgelbėti cukriniu diabetu sergančius pacientus. Dabar tikslas buvo tik išgauti jį dideliais kiekiais ir suleisti žmonėms, sergantiems cukraus liga. Šios sultys, tiksliau, jose esantis hormonas, buvo vadinamos insulinu. Nuo to laiko milijonai žmonių buvo gydomi insulinu. Jie buvo apsaugoti nuo jiems gręsiančio tiesioginio pavojaus, pratęstas jų gyvenimas.

Maždaug po trisdešimties metų buvo pasiekta nauja didelė sėkmė gydant cukraus ligą: buvo rastas vaistas, kuris mažina cukraus kiekį kraujyje, tačiau, skirtingai nei insulinas, turi didelį pranašumą, kad jo nereikia švirkšti, bet galima vartojamas tablečių pavidalu. Šie vaistai priklauso sulfonamidų grupei, kuriuos Domagkas atrado prieš pat Antrojo pasaulinio karo pradžią ir pasirodė esąs stebuklingas vaistas nuo visų rūšių infekcijų. Nuo to laiko atsirado nemažai panašių vaistų nuo diabeto, kuriuos galima vartoti per burną. Juose yra sulfanilkarbamido ir jie yra vertingas priedas prie klasikinės dietos ir gydymo insulinu sergant cukriniu diabetu.

Savaime suprantama, kad, nepaisant naujų priemonių, negalime iš esmės atsisakyti nei dietos, nei insulino; tačiau vis dar yra vietos šiems naujiems vaistams; jie pasirodė esąs palankūs, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems diabetu. Tiesa, jau gauta insulino preparatų, kurie gali nusėsti į paciento organizmą, užtenka juos suleisti kartą per dieną.

Cukraus liga pastaruoju metu stebima daug dažniau nei anksčiau. Leipcigo universiteto terapinės klinikos statistiniais duomenimis, sergančiųjų skaičius išaugo nuo 2450 iki beveik 4600. Kyla klausimas dėl šios ligos dažnio priklausomybės nuo gyventojų mitybos ir ekonominės padėties šalyje. tampa ypač įdomus ir svarbus.

Profesorius Schenckas Starnberge, nagrinėjęs šį klausimą, atkreipė dėmesį, kad, pavyzdžiui, Vienoje po karo, tiksliau 1948 m. spalį, buvo nustatyta, kad ne kepėjai, mėsininkai ar padavėjai restoranuose atsidūrė palankiomis sąlygomis. mityba, akademikai, gydytojai, teisininkai ir profesoriai. Žinoma, labai sunku nustatyti tikslų diabetikų skaičių šalyje. O kadangi diabetas nėra liga, apie kurią reikia pranešti, o mirties liudijime dažnai nurodoma tik tiesioginė mirties priežastis, gauti tikslią statistiką yra labai sunku.

1948 metais Vienoje atliktų stebėjimų neprieštarauja šveicarų fiziologo Fleischo, nusprendusio išsiaiškinti ryšį tarp žmonių gerovės, protinio darbo, kaimo gyvenimo, ir sergamumo cukriniu diabetu, duomenys. , ant kito. Fleischas padarė išvadą, kad žinių darbuotojai labiau linkę susirgti diabetu nei dirbantys fizinį darbą. Kaimo gyventojai rečiau serga diabetu. Įvairiuose Šveicarijos kantonuose ir kai kuriose Vokietijos Federacinės Respublikos vietovėse – Bonoje ir Esene – buvo nustatyta, kad turtingiausiuose gyventojų sluoksniuose sergančiųjų cukriniu diabetu skaičius yra tris keturis kartus didesnis nei tarp dirbančiųjų.

Sergančiųjų cukriniu diabetu daugėja dėl pailgėjusios vidutinės gyvenimo trukmės, o dabar daugelis žmonių sulaukia tokio amžiaus, kai polinkis sirgti cukriniu diabetu tampa pastebimas ir pasireiškia. Būtent tai, kad cukraus liga gali likti latentiškai ir ilgai nepasireikšti, paskatino Amerikos sveikatos tarnybą atlikti plačiai numatytą masinį atskirų valstybių gyventojų tyrimą; jos tikslas buvo nustatyti latentinio diabeto atvejus.

Kalbant apie didelį sergamumo ligomis skirtumą tarp fizinį darbą dirbančių žmonių ir protinį darbą dirbančių žmonių, iš kitos pusės, tai visai suprantama. Iš tiesų, fizinis darbas yra susijęs su padidėjusiomis energijos sąnaudomis ir dėl to padidėjusiu cukraus skaidymu.

Jungtinėse Valstijose, kuriose tuo metu gyveno 175 milijonai žmonių, buvo diagnozuota apie tris milijonus diabetu sergančių žmonių. Tai didelis skaičius. Karo metais, kai maistas buvo išduodamas kortelėmis, Vokietijoje buvo galima gauti tikslią informaciją apie sergančiųjų cukriniu diabetu skaičių, nes jie buvo fiksuojami korteles išduodančiose įstaigose. Jų buvo nedaug, vyravo vyresni nei penkiasdešimties metų žmonės. Jaunų pacientų (iki penkiolikos metų) buvo tik 1,5 proc.

Taigi išvada: mityba neabejotinai turi didelę reikšmę diabeto vystymuisi.

Pastaraisiais metais, bent jau mūsų platumose, žmonės suvartoja palyginti mažai angliavandenių, bet žymiai daugiau riebalų. Iki XX amžiaus pradžios riebalų ir angliavandenių santykis, išreikštas kalorijomis, buvo 1:4,5; dabar jis padidėjo 1:2. Tai lemia tai, kad dabar Vakaruose yra daug žmonių, turinčių antsvorio, o tai savo ruožtu sutrikdo endokrininių liaukų veiklą, ypač susijusias su energijos panaudojimu, jos vartojimu. Tai būtina diabeto atsiradimui. Cukraus ligų gydymas insulinu, o mūsų laikais ir sulfonamidais išgelbėjo ar bent jau prailgino daugelio žmonių gyvenimą, o tai, žinoma, laikytina dideliu žingsniu į priekį, bet kartu tai atsispindi ir bendras diabetu sergančių pacientų skaičius, daugiau ar mažiau normalus, kurių gyvybinę veiklą palaiko vaistai.

Cukrinis diabetas tam tikrais atžvilgiais yra vienodai paveldima liga; tačiau reikia pasakyti, kad perduodamas tik polinkis, o pasireiškimas, požymių raida stebima maždaug 50 procentų visų atvejų. Viena vertus, tai paguodžia žmones, kurių tėvai sirgo cukriniu diabetu, kita vertus, tai rodo, kad galima atlikti profilaktiką, ligos profilaktiką, ypač tiems, kuriems gresia pavojus, keisti savo gyvenimo būdą, mitybos sistemą. Kiekvienas gydytojas žino, kad užduotis yra sunki. Juk žmonės daugeliu atvejų nėra linkę sakyti sau „ne“, net jei yra įsitikinę, kad patarimas yra teisingas.

Cukraus liga, kuri yra didelė medžiagų apykaitos našta, yra kupina didelių pavojų. Didžiausia ir ūmiausia iš jų yra diabetinė koma, tai yra apsinuodijimas nepilno cukraus degimo produktais. Kartu su tuo kyla ir kitų pavojų ir komplikacijų – nuo ​​inkstų, akių ir arterijų.

Kraujagyslių komplikacijos diabetikams tapo svarbia problema. 20 procentų diabetinių kraujagyslių sutrikimų atvejų yra lengvas galvos smegenų arterijų pažeidimas; daugiau nei trečdaliu atvejų - akies tinklainės ligos; daugiau nei pusėje atvejų - išskirtinai arba vienu metu kraujotakos sutrikimai širdies vainikinėse kraujagyslėse; 30 procentų atvejų – apatinių galūnių kraujagyslių ligos, dažnai kartu su gangrena.

Taigi, cukraus ligos problema, kaip matome, yra labai plati. Svarbiausia ankstyva diagnostika, o pacientui pagrįstas ir nuolat kontroliuojamas medžiagų apykaitos reguliavimas. Sergantis cukriniu diabetu turi išmokti daug ko atsisakyti ir tuo pačiu suvokti, kad tai nėra didelės naudos, tikrosios egzistencijos prasmės atmetimas. Be jokios abejonės, mokslo sėkmių dėka bus galima išspręsti mums likusias problemas, tačiau kol kas turėtume pasitenkinti tuo, ką šiuo metu žinome apie cukraus ligą ir ką turime jai gydyti.

Alergija neabejotinai yra vienas paslaptingiausių reiškinių biologijoje ir medicinoje. Šios problemos sprendimu domisi ne tik terapeutai, bet ir kiti specialistai. Kaip paaiškinti šį savotišką reiškinį? Vienam nuo braškių uogos atsiranda dilgėlinė visame kūne, o kitas gali nebaudžiamai suvalgyti visą kilogramą šių uogų, o jo organizmas tam visiškai neatsispiria. Tačiau tai vis dar gana aiškus, aštrus ir greitai praeinantis atvejis. Tačiau yra alerginių būklių, tokių kaip egzema, kai gydytojai laužo smegenis ieškodami priežasties, sukeliančios ilgalaikę ligą, ir vis tiek neįstengia įminti šios mįslės. Gydytojas kartais turi tapti kvalifikuotu detektyvu, kad surastų kaltininką.

Tačiau nepaisant praktinio poreikio kiekvienu konkrečiu atveju ieškoti alergijos priežasties, siekiant padėti pacientui, mokslininkai stengiasi išsiaiškinti alergijos esmę, nustatyti, kas tiksliai vyksta organizme šio proceso metu.

Ir štai mokslas turi naujų duomenų. Profesorius

Darras teigė, kad alerginių reiškinių atsiradimas yra susijęs su, pavyzdžiui, braškėse esančios kenksmingos medžiagos, vadinamojo alergeno, ir jo priešininkų, apsauginių medžiagų, esančių konkretaus žmogaus organizme, susidūrimu. Šis požiūris tam tikru mastu priskiria alergiją į tą pačią plotmę kaip infekcines ligas. Juk sąvokos „antigenas“ ir „antikūnas“ nurodo infekcinių ligų doktriną ir paaiškina kai kuriuos mums neaiškius reiškinius. Buvo daug kitų prielaidų ir teorijų, tačiau galiausiai mokslininkai priėjo prie bendros nuomonės apie šio imuniteto „mechanizmą“.

Dėl kenksmingos medžiagos – antigeno susidūrimo su apsaugine medžiaga, antikūnu, kuris neva turi būti ir susidaro ląstelės sienelėje, pasikeičia baltymų molekulės. Dėl to išsiskiria skirtingo pobūdžio ir skirtingo poveikio biologiškai aktyvios medžiagos, pavyzdžiui, histaminas, bradikininas, serotoninas, acetilcholinas, heparinas ir kt. Šiuo atžvilgiu kinta autonominės nervų sistemos, palaikančios tam tikrą visų vidinių organizmo sistemų gyvybinės veiklos lygį, įtampa, tonusas, o iš tikrųjų – pusiausvyra. Dėl šių priežasčių atsiranda lygiųjų raumenų (iš kurių ypač susideda bronchai, kraujagyslės ir kiti vidaus organai) spazmas, sutrinka smulkiųjų ir smulkiausių kraujagyslių - kapiliarų pralaidumas, skystis nubėga į audinius, kurie. sukelia edemą, burbuliukų atsiradimą odoje (su dilgėline) ir vidaus organuose. Matomi atskiri šių reakcijų etapai. Taigi, egzema, toks dažnas alergijos pasireiškimas, gali būti paaiškinta padidėjusiu odos ląstelių pralaidumu. Histamino buvimą galima nustatyti, bet jo poveikį skrandžio sulčių atskyrimui, heparino buvimą – atsiradus specialiai medžiagai, antitrombinui, kuris lėtina kraujo krešėjimą.

Kaip jau minėjome, gydytojo užduotis yra kiekvienu konkrečiu atveju nustatyti kenksmingą medžiagą, antigeną, kad galėtų pasakyti pacientui, ko jis tikrai turi vengti, jei nori atsikratyti, pvz. jo egzema. Yra daug būdų, kaip nustatyti alergeną. Paprasčiausias ir dažniausiai naudojamas įtartinos medžiagos tepimas ant paciento odos. Padidėjus jautrumui, ant jo susidaro pūslės arba būdingas paraudimas ir patinimas. Tačiau su kai kuriais antigenais tai neįmanoma; odos reakcija nepadeda. Taip yra su kai kuriais naujais vaistais ir tas pats pasakytina apie maisto produktus; jie nesukelia odos reakcijos. Pasiūlyti metodai, leidžiantys tiriant kraujo plazmą nustatyti, kokie antikūnai joje susidaro. Remiantis tuo, galima spręsti apie antigenų prigimtį.

Yra įvairių metodų, kaip įrodyti antikūnų buvimą kraujo serume. Duomenys, gauti tiriant kraujo grupes, leido naudoti panašius metodus. Jie leidžia aptikti žiedadulkėse esančius antigenus, sukeliančius šienligę, šienligę ir panašiai. Jei žiedadulkės liečiasi su šiai augalų rūšiai alergiškų žmonių kraujo serumu, žiedadulkės surenkamos krūvomis.

Dabar ypatingas dėmesys skiriamas dažnai alerginei ligai – bronchinei astmai. Ankstyvame amžiuje beveik visų astma sergančiųjų odos testai yra teigiami, o dažniausiai – su namų dulkėmis arba su namų dulkių ir žiedadulkių mišiniu. Sergant astma, kuri pasireiškia jauname amžiuje, lengviau išsiaiškinti alergijos priežastį, o sergantiesiems vėlai svarbūs ir ilgalaikiai uždegiminiai procesai bronchuose, plaučiuose, kiti veiksniai.

Įvairių namų dulkių rūšių tyrimai parodė, kad čiužinio dulkės yra pačios aktyviausios; dulkės nuo kilimų ir baldų yra mažiau svarbios. Kalnuotų vietovių būstų lovų dulkėse antigeno dažniausiai visai nėra, tačiau gana dažnai jų randama slėnių būstų lovų dulkėse. Šis antigenas, matyt, nėra baltyminis kūnas, nes namų dulkės nepraranda antigeninių savybių net įkaitintos iki 120 laipsnių. Pelėsiai savaime taip pat nėra alergiški. Jie gali turėti įtakos antigeno susidarymui lovos dulkėse, nes grybelinėmis odos ligomis sergantys pacientai jiems yra ypač jautrūs. Būdingas toks atvejis: jaunuolis nuo vaikystės sirgo šieno sloga, kuri metai iš metų jam pasireikšdavo vasaros pradžioje. Tada jis suserga grybeline pėdų infekcija, o dabar serga šieno sloga ne tik tam tikru metu, bet ir visus metus. Prie to dažnai prisijungia astma, kurios priepuoliai stebimi tik naktį ir anksti ryte. Jie visiškai išnyksta pasikeitus klimatui, ypač didesniame nei 1500 metrų aukštyje, tačiau atsiranda iškart grįžus į žemą reljefą.

Alergiški žmonės yra labai jautrūs penicilinui ir streptomicinui. Suvalgius maisto, kuriame yra pelėsių, pavyzdžiui, sūrio, alaus, baltojo vyno, sutrinka virškinimo trakto veikla.

Astma sergantys žmonės reaguoja ne tik į antigenų – medžiagų, kurių jie nesuvokia – įkvėpimą, bet ir į jų nurijimą. Šveicarijos profesoriaus Schuppli dermatologijos klinikoje bandė duoti medaus alergiškiems žiedadulkėms žmonėms. Vaikams, sergantiems šia alergijos forma, buvo pastebėti skrandžio ir žarnyno sutrikimai. Tokie vaikai dažniausiai nemėgsta medaus. Sergantieji žiedadulkėmis alergiški turi teigiamą odos reakciją į gėlių medų. Ieškant vaistų pastebėta, kad jaunesniems nei dešimties metų vaikams davus praryti medaus, jie tampa nejautrūs. Paaiškėjo, kad tokiu būdu galima gydyti vaikišką alergijos formą. Šiuo tikslu suaugusiems žmonėms suleidžiami gėlių žiedadulkių ekstraktai, kurie taip pat yra naudingi.

Reikia paminėti dar vieną dalyką – apie fotoalergiją, padidėjusį jautrumą saulės šviesai. Nustatyta nemažai vaistų, dėl kurių oda tampa jautresnė šviesai. Pavyzdžiui, largaktilis, kuris dažnai naudojamas psichiatrijoje, turi tokį šalutinį poveikį.

Visa alergijos problema kupina įdomių detalių. Jie aktualūs visoms medicinos šakoms.

Tam tikru mastu medicina jau išmoko susidoroti su infekcinėmis ligomis, kurias sukelia bakterijos, naudojant antibiotikus, sulfonamidus ir kitus vaistus. Tačiau virusų sukeltų ligų atveju situacija yra kitokia, nors ir tuo metu, kai dar nebuvo kalbos apie bakterijas ar virusus, prieš vieną pavojingiausių virusinių, kaip vėliau paaiškėjo, ligų – raupus, visiškai veiksminga apsauginė vakcinacija.

Pastaruoju metu sėkminga kova su kūdikių paralyžiumi parodė, kad virusinės ligos nėra neįveikiamos. Virusų tyrimas pastaraisiais metais atvedė prie atradimo, kuriam lemta puiki ateitis. Tai apie interferoną.

Pažvelkime į interferono istoriją. Dar 1935 metais mokslininkas Magrassi, tirdamas triušių karščiavimą sukeliantį virusą, kurio metu ant lūpų susidaro burbuliukai (herpes), atkreipė dėmesį į vieną iš pirmo žvilgsnio keistą aplinkybę. Jis suleido triušiams į akį viruso kultūrą ir po kelių dienų aptiko šį virusą eksperimentinių gyvūnų smegenyse. Kai po 4 dienų jis šiems triušiams į smegenis suleido viruso kultūrą, kuri visais 100 procentų sukelia mirtiną smegenų uždegimą, herpeso virusu sergančiam triušiui tai nepadėjo. Atrodė, kad tai neleido virusui patekti į smegenis, slopino jo veikimą ir taip apsaugojo nuo ligų. Taigi, vieno viruso veikimo slopinimas kitu mišrioje infekcijoje buvo vadinamas virusų trukdymu. Po 22 metų paieškų ir daugelio šalių mokslininkų tyrinėjimų dviem amerikiečiams Isaacs ir Lindemann pavyko iš dalies atskleisti šį paslaptingą reiškinį ir nukreipti tyrimus į praktinį eksperimentą, kuris galėtų padėti gydyti žmogaus virusines ligas. Isaacas ir Lindemannas apie tai pranešė Londono medicinos žurnale. Šie mokslininkai užkrėtė viščiukų embrionus gripo virusais, kurie dauginasi embriono kiaušinėlių membranose. Tačiau eksperimentui jie paėmė ne gyvus, o nužudytus inaktyvuotus gripo virusus. Tada šie vištų embrionai buvo užkrėsti gyvais, aktyviais virusais, tačiau nesėkmingai. Tai pastebima ne tik naudojant gripo virusus ir vištų embrionų kiaušinių membranas. Tą patį reiškinį galima pastebėti sergant kiaulyte, tymais, herpesu ir ne tik naudojant vištienos embriono kiaušinių membranas, bet ir skydliaukės audinius, žmogaus inkstų ląsteles ir kt.

Nors patirtis primena profilaktinį skiepijimą, pavyzdžiui, nuo raupų, visas klausimas liko labai neaiškus ir abu mokslininkai tęsė savo darbą. Jie įrodė, kad kai kurios medžiagos patenka į skystąją kultūros dalį, kurioje ląstelės dauginasi. Tai taip pat sukelia trukdžių reiškinį, todėl Isaace ir Lindemann pavadino jį interferonu.

Kai interferonas atsiranda skystoje kultūros dalyje, galite priversti jį veikti kitas ląsteles; vėliau pastarieji yra apsaugoti nuo atitinkamos virusinės infekcinės ligos.

Įdomu tai, kad interferonas nėra specifinis. Gauta, pavyzdžiui, gripo virusų pagalba, taip pat veikia ir sergant raupais, bet, matyt, ypač gerai, kai užtepama tai pačiai gyvūnų rūšiai, kurioje buvo gauta.

Manoma, kad interferono atradimas bus ypač vertingas praktinei medicinai. Šiuo metu keliamas klausimas dėl galimybės gauti stipresnės koncentracijos interferoną. Jei bus padaryta pažanga šia kryptimi, laikui bėgant prasidės virusinių ligų priežastinis gydymas. Tai iš tiesų būtų dar viena didelė medicinos pergalė.

Moteriai, kuri ką tik paliko medikų apžiūrą nuo stalo, auglys buvo išoperuotas prieš pusmetį. Dabar ji vėl pasirodė, nes vėl pasijuto blogai, ir nors profesorius iš pradžių nieko nesakė savo padėjėjams apie šį įvykį, jie žinojo, kas yra. Pacientei, matyt, buvo atkrytis, atsinaujino piktybinio naviko augimas, todėl ir atsirado.

Mes duosime jai radioaktyvų preparatą“, – jauniesiems gydytojams sakė profesorius; atsisukęs į ligonį pridūrė: – Tai vėl sutvarkys jus.

Vaistas, apie kurį kalbėjo profesorius, dirbtinai radioaktyvus metalas, patalpintas į sergančio žmogaus organizmą, skleidžia spindulius, galinčius sunaikinti ląsteles ir, svarbiausia, jautresnes vėžio ląsteles. Nuo tada, kai apie tai sužinojo mokslininkai, dirbtinai radioaktyvios medžiagos vaidino svarbų vaidmenį medicinoje. Bet jei norime kalbėti apie jų esmę ir sandarą, pirmiausia turime kalbėti apie izotopus, specialias medžiagas, kurios dar kartą rodo, kad šiuolaikinis žmogus sugeba daug.

Kai 1895 metais Vilhelmas Konradas Rentgenas atrado spindulius, vėliau pavadintus jo vardu, ši revoliucija labai sujaudino ne tik fizikus, bet ir visą pasaulį, ir jie iš karto ėmė tikėtis didelės praktinės naudos.

Prancūzų fizikas Henri Becquerel, ieškodamas labai fluorescencinių medžiagų, atkreipė dėmesį į kalio urano junginius, apie kuriuos tuo metu buvo daug kalbama mokslo sluoksniuose. Radis tuo metu dar nebuvo žinomas.

Ir paaiškėjo, kad kalio urano junginiai, veikiami šviesos, iš tikrųjų skleidė spindulius. Iš pradžių mokslininkai manė, kad tai rentgeno spinduliai, bet vėliau paaiškėjo, kad tai netiesa. Becquerel atrado specialią spindulių rūšį, galinčią prasiskverbti per popierių ir ploną metalo lakštą ir sukelti už skardos lakšto padėtos fotografinės plokštės juodėjimą. Šie spinduliai iš pradžių buvo vadinami Bekereliu, o vėliau – radioaktyviais.

Apie Bekerelio darbus sužinojo ir fizikas Pierre'as Curie, kuris savo jaunai žmonai Marijai, gim. Sklodowskai, pasiūlė studijuoti Bekerelio spindulius kaip jo doktorantūros temą. Gerai žinoma, prie ko privedė šis patarimas: Marie Curie atrado radį ir pasiūlė dabar priimtą Bekerelio spindulių pavadinimą „radioaktyvioji spinduliuotė“.

Nereikia čia pasakoti romano apie radį. Jis žinomas daugumai skaitytojų. Marie Curie atrado ir kitų radioaktyvių medžiagų, pavyzdžiui, polonį, kurį pavadino savo tėvynės Lenkijos vardu. Tai buvo vienas didžiausių mokslo atradimų. Nuo to laiko tūkstančiai tyrėjų tyrinėjo radį, kad išsiaiškintų jo savybes. Jie nustatė, kad jo spinduliuotė susilpnėjo labai lėtai ir medžiaga buvo sunaudota per pusę tik per 1580 metų. Tada jie atrado, kad taip susidaro dujos, vadinamoji emanacija, kuri taip pat skleidžia spindulius, tačiau jų veikimo trukmė yra daug trumpesnė nei paties radžio. Galiausiai buvo nustatyta, kad radžio spinduliavimas yra trijų tipų spindulių mišinys, žymimas pirmosiomis trimis graikų abėcėlės raidėmis. Alfa spinduliai yra teigiamai įkrauti helio branduoliai, kuriuos pastarieji išstumia su didele jėga; beta spinduliai turi didelę prasiskverbimo galią, leidžiančią prasiskverbti per medieną ir ploną metalo lakštą; Gama spinduliai yra dar labiau apdovanoti šiuo gebėjimu, yra kieti ir panašūs į rentgeno spindulius.

Toliau tiriant radioaktyvumą, buvo nustatyta, kad cheminis elementas nėra kažkas absoliučiai vienas, o kartais susideda iš kelių tipų atomų. Tokie elementai vadinami izotopais. Jie skiriasi vienas nuo kito ne skirtingomis ypatingomis savybėmis, o skirtingu atominiu svoriu. Vargu ar visa tai sudomintų gydytojus, jei 1934 metais didžiosios Marie Curie dukrai Irene Curie ir jos vyrui Frederikui Joliotui nebūtų pavykę sukurti dirbtinės radioaktyvios medžiagos. Jie paveikė aliuminio gabalą alfa spindulių poveikiui, tokiu bombardavimu sunaikino aliuminio atomų branduolius ir gavo fosforo izotopą – gamtoje neegzistuojančią medžiagą. Tai buvo pirmasis dirbtinis radioaktyvus vaistas. Vėliau buvo sukurta daug kitų, o norint juos gauti, natūraliai buvo sukurti nauji, geresni metodai. Netrukus paaiškėjo, kad dirbtiniai izotopai turėtų būti labai svarbūs medicinai, ypač radioaktyvusis fosforas, radioaktyvusis jodas ir kt. Iš pradžių buvo skirti diagnostiniai tyrimai ir fiziologiniai stebėjimai, kurių tikslas buvo ištirti, pavyzdžiui, medžiagų apykaitos procesus organizme, kraujotakos greitį organizme ir atskiruose organuose, ypač širdyje, kas leistų identifikuoti. jame esantys defektai. Dirbtinių radioaktyvių vaistų naudojimas kartais gali papildyti rentgeno tyrimus.

Dirbtiniai radioaktyvūs vaistai turi tam tikrų savybių, kurių rentgeno spinduliai neturi. Jiems reikia kontrastinių medžiagų, pro kurias jie negali prasiskverbti. Jei žmogus praryja geležinį vinį, jis yra tiesiogiai matomas ekrane ir labai aiškiai matomas nuotraukoje. Tačiau sergant skrandžio opa situacija kitokia: kontrastas turi būti sukurtas dirbtinai. Todėl pacientas, kuriam atliekamas rentgeno tyrimas, turi gerti bario sulfato suspensiją, kuri sugeria rentgeno spindulius. Dėl to gydytojas ekrane mato atitinkamus skrandžio gleivinės pokyčius ir gali nustatyti diagnozę.

Naudojant dirbtinį radioaktyvųjį preparatą, situacija kiek kitokia. Paimkime, pavyzdžiui, skydliaukę, kuri, kaip žinoma, yra labai sudėtingas organas. Žinome, kad ji godžiai sugeria jodą. Jeigu norime sužinoti jodo kelią skydliaukėje, sergančiam žmogui galime duoti radioaktyvaus jodo. Šis vaistas natūraliai skyla ir skleidžia spindulius; tačiau mes negalime jų matyti, bet galime nustatyti jų buvimą, išmatuoti ir taip specialių prietaisų pagalba atsekti įvežto jodo likimą. Radioaktyvusis jodas naudojamas skydliaukės neoplazmui (navikui), piktybiniam gūžiui sunaikinti. Jeigu tokiam ligoniui duodi radioaktyviojo jodo, tai pastarasis, godžiai įsisavintas skydliaukės, per trumpą laiką suyra ir spindulius skleidžia į aplinkinius audinius, tai yra į naviko vėžines ląsteles, o šie spinduliai, kaip jau. minėti, turi griaunančią galią. Tokiu būdu galima bandyti išgelbėti ligonio gyvybę ar bent ją pratęsti.

Ši kompetencijos sritis nepaprastai išaugo, ir dauguma klinikų jau turi izotopų gydymo įrenginius. Sergant daugeliu ligų, tai vis dar yra vienintelis kelias į sėkmę. Be jodo, šiuo metu naudojama nemažai kitų elementų, kurie paversti radioaktyviais ir turi reikiamą poveikį.

Žinoma, tai turėtų būti elementai, turintys kažkokį santykį, „giminiškumą“ su atitinkamomis institucijomis. Tokie „polinkiai“, „giminingumas“ pastebimi dažnai. Kaip skydliaukei reikia jodo ir todėl jį pasisavina, taip ir kaulų čiulpams reikia fosforo. Todėl šiuo atveju radioaktyvusis fosforas gali būti naudojamas ir patenka į organizmą, nes jį noriai absorbuoja kaulai ir kaulų čiulpai.

Radioaktyvaus aukso preparatai turi didelę reikšmę gydant įvairias ligas, o ypač kai kuriuos piktybinius navikus. Jie naudojami, kai chirurginis gydymas neįmanomas arba nenurodytas. Tačiau šis gydymo metodas reikalauja tam tikro gydytojo atsargumo ir kontrolės. Nepageidaujamą reakciją gali sukelti ir kraujas bei kaulų čiulpai, o esant kepenų ir inkstų sutrikimams arba esant didesniems kraujotakos sutrikimams, gydymą radioaktyviuoju auksu pacientai toleruoja prastai.

Yra dar vienas metalas, kuris taip pat labai tinka piktybiniams navikams gydyti, jei jis dirbtinai radioaktyvus. Tai yra kobaltas. Jis gali būti radioaktyvus atominiame reaktoriuje. Kobalto radioaktyvumas išlieka ilgą laiką, keletą metų. Be to, kai kuriais atvejais gydymas kobaltu yra patogesnis nei rentgeno terapija, nes kobalto galima švirkšti į įvairias kūno ertmes. Didžiausią vertę turi moterų lytinių organų vėžio gydymas kobaltu. Radioaktyvusis kobaltas turi savybę, kad jo spinduliai gali prasiskverbti pro odą ir veikti po ja esančius darinius, kurie turi būti sunaikinti arba pažeisti.

Yra ir kitų medicinoje naudojamų izotopų. Be jokios abejonės, šis skyrius dar toli gražu nėra baigtas. Turėsite rasti metalų ir kitų elementų, kurie turi ypatingą giminingumą ir polinkį tam tikriems organams, pavyzdžiui, afinitetą tarp jodo ir skydliaukės. Tada šiuos elementus bus nesunku dirbtinai paversti radioaktyviais ir jų pagalba gydyti daugybę ligų.

RADIOAKTYVIŲJŲ MEDŽIAGŲ- radioaktyviosios medžiagos, kuriose yra radioaktyvių nuklidų, gaminamos įvairių formų ir skirtos įvairiems tikslams. Medicinoje daikto R. naudojami ligų diagnostikai, taip pat hl gydymui. arr. piktybiniai navikai.

Yra dvi daikto R. grupės – uždara ir atvira.

Uždaryta R. p. yra uždengtos netoksiškos medžiagos (platinos, aukso, nerūdijančio plieno ir kt.) apvalkalu, kuris apsaugo nuo tiesioginio radioaktyviosios medžiagos sąlyčio su aplinka. Gama spinduliuojančiame daikto R. apvalkalas atlieka beta spinduliuotės (žr.) ir mažos energijos gama spinduliuotės (žr.) filtro funkciją. Šie vaistai naudojami taikymui, intersticinei ir intracavitarinei spindulinei terapijai (žr.). Dažniausiai naudojamos gama spinduliuotę skleidžiančios radioaktyviosios medžiagos, kuriose kaip radionuklidai naudojami dirbtiniai radioaktyvieji izotopai kobalto (60 Co), aukso (198 Au), tantalo (182 Ta), cezio (131 Cs) ir kt. nuklido radį. Taip pat naudojami radioaktyvaus kalifornio izotopo (252 Cf) preparatai, kuris daugiausia yra greitųjų neutronų šaltinis (žr. Neutronų terapija). Uždarieji daikto R. išsiskiria plačia išorinių formų įvairove. Labiausiai paplitę yra linijiniai R. p. Adatų ir vamzdelių (cilindrų) pavidalu. Adatos yra tuščiaviduriai cilindrai, kurių vienas galas smailus, o kitas turi ąselę siūlui traukti. Į adatą įdedami vielos gabalai (smeigtukai), kurių skersmuo paprastai mažesnis nei 1 mm, pagaminti iš nikelio ir kobalto lydinio, turinčio radioaktyvaus 60Co. Smeigtuko ilgis vadinamas aktyviuoju R. p. Standartiniuose rinkiniuose yra kobalto adatos, kurių kaiščio ilgis yra nuo 5 iki 50 mm, o bendras adatų ilgis yra nuo 13,5 iki 58,5 mm. Vamzdžiai (cilindrai) nuo adatų skiriasi tuo, kad neturi smailiojo galo, jų aktyvus ilgis svyruoja nuo 10 iki 60 mm. Linijiniuose radionukliduose radionuklidas pasiskirsto arba tolygiai per visą ilgį - 0,0625 μi / mm (2,3 MBq / mm), arba netolygiai su padidėjusiu tiesiniu aktyvumu galuose. Įvairūs linijiniai strypai – tai labai maži kobalto, tantalo ar iridžio vielos gabaliukai (0,7 mm skersmens, 3 mm ilgio), padengti aukso arba platinos sluoksniu, įkišti į tuščiavidurius nailoninius siūlus (vamzdelius). Taip pat naudojami 198Au preparatai granulių pavidalu iki dia. 0,8 mm ir 2,5 mm ilgio, kurio paviršius padengtas platinos sluoksniu. Kiekvienos granulės aktyvumas yra apie 3,5 μCi (130 MBq). Be linijinio, uždaro R. p. Gali būti sferinės formos su kiauryme centre sriegimui (radioaktyvūs karoliukai).

Kartais, naudojant paviršių, iš lengvai formuojamos medžiagos (vaško, plastiko) iš anksto gaminamas manekenas, atkartojantis apšvitinamo paviršiaus dalies formą. Šis manekenas su jame įterptais uždarais radioaktyviais elementais vadinamas radioaktyvia kauke. Intersticinės spindulinės terapijos metu uždaras daikto R. adatų, smeigtukų, granulių, nailoninių siūlų pavidalu specialiais instrumentais įvedamas tiesiai į naviko audinį (žr. Radiologiniai instrumentai, Radiochirurgija). Taikant intrakavitarinę spindulinę terapiją (žr. Gama terapija), į endostatą įvedamas uždaras linijinės formos daikto R. - tuščiaviduris vamzdelis, anksčiau įvestas į gimdą, šlapimo pūslę, tiesiąją žarną ir kt.

Atidarykite R. p.- įvairios agregacijos būsenos radionuklidai (tikrieji ir koloidiniai tirpalai, dujos, suspensijos, absorbuojami siūlai ir plėvelės), kurie juos naudojant tiesiogiai liečiasi su organais ir audiniais, tai yra, dalyvauja atskirų organų ir sistemų metabolizme ir veikloje. . Atviras daikto R. naudojamas diagnostikos ir gydymo tikslais. Diagnostikai naudojami trumpo efektyvaus pusinės eliminacijos periodo radionuklidų vaistai (žr.), kurie sukelia nedidelę radiacinę apkrovą organizmui. Jiems būdingas toksinio poveikio nebuvimas ir beta arba gama spinduliuotės buvimas, pjūvis gali būti registruojamas radiometriniais metodais (žr.). Įvairūs junginiai, pažymėti technecio (99m Tc), jodo (131 I), indžio (111 In, 113 m In), taip pat dujiniais R. p. ksenono (133 Xe), kriptono (85 Kr), deguonies (15 O) izotopais. ).

Su gulėjimu. daikto atviro R. paskirtis dažniausiai vartojama koloidinių tirpalų pavidalu (žr. Radioaktyvieji koloidai). Radionuklido pasirinkimą lemia mažas (pageidautina ne ilgesnis kaip kelių dienų) pusinės eliminacijos laikas, mažas efektyvus junginio pusinės eliminacijos laikas, tinkamos naudojamos spinduliuotės fizikinės savybės ir toksinio poveikio organizmui nebuvimas. . Šiuos reikalavimus labiausiai atitinka radioaktyvieji itrio (90 Y), fosforo (32 P) ir aukso (198 Au) izotopai. Į naviko audinį apsauginių švirkštų pagalba įvedamas atviras daikto R. (žr. Beta terapija),

R. daikto pagaminti pramoniniu būdu ir pristatomi paguldyti. institucijose. R. p. Laikomi specialiose apsauginėse patalpose – saugyklose, iš kurių transportavimo švino konteineriuose pristatomi į radijo manipuliavimo patalpas (žr. Radiologinį skyrių). Atviras R. p. paruošimas ir kultivavimas atliekamas specialiose dėžėse, dūmų gaubtuose ir radijo manipuliavimo kamerose, kad būtų išvengta radioaktyviųjų izotopų patekimo ant kūno paviršiaus ar medicinos personalo kūno viduje dėl rankų, įrankių ir įkvepiamo oro užteršimas (žr. Radiacinė apsauga, Radiacinės apsaugos technologinė įranga).

Bibliografija: Zedgenidzė GA ir Zubovskis GA Klinikinė radioizotopų diagnostika, M., 1968; Pavlov AS Piktybinių navikų intersticinė gama ir beta terapija, M., 1967; Afterloading, 20 metų patirtis, 1955-1975, red. B. Hilaris, N. Y., 1975 m.

V.S.Datsenko, M.A.Fadejeva.