Kāpēc darbaspēks ir vājš? Vājš dzemdības: ko darīt, ja kontrakcijas ir vājas. Ko ārsts dara, ja dzemdības ir vājas?

– dzemdes kontraktilās aktivitātes stiprums, ilgums un biežums ir nepietiekams tās hipotoniskās disfunkcijas dēļ. Vājums darba aktivitāte izpaužas kā retas, īslaicīgas un neefektīvas kontrakcijas, palēninot dzemdes kakla paplašināšanos un augļa attīstību. Patoloģija tiek diagnosticēta ar novērošanu, kardiotokogrāfiju un maksts izmeklēšanu. Dzemdību vājuma ārstēšanā izmanto darba stimulāciju; veikta saskaņā ar indikācijām C-sekcija.

Galvenā informācija

Darba vājums ir viens no pārkāpuma veidiem saraušanās funkcija dzemde, kam raksturīgs zems miometrija tonuss, reta kontrakciju biežums, vāja kontrakciju amplitūda. Pārsvarā ir kontrakciju diastola (relaksācijas periods) pār sistolu (kontrakcijas periods), kas palēnina dzemdes kakla paplašināšanos un augļa virzību cauri dzemdību kanālam.

Dzemdību vājums var būt saistīts ar primigravida vēlu vai jaunu vecumu; gestoze; priekšlaicīgas dzemdības vai pēctermiņa grūtniecība; dzemdes hiperekstensija ar daudzaugļu grūtniecību, lielu augli, polihidramniju; nesamērība starp augļa un dzemdētājas iegurņa izmēriem (šaurs iegurnis); agrīna ūdens sadalīšana. Dzemdību vājuma attīstību var izraisīt placentas previa, grūtniecība hroniskas placentas nepietiekamības apstākļos, augļa patoloģijas (hipoksija, anencefālija utt.).

Turklāt dzemdību vājumu var saasināt sievietes astēnija (pārslodze, pārmērīga garīgā un fiziskā aktivitāte, slikts uzturs, nepietiekams miegs); bailes no dzemdētājas mātes, neērta vide, neuzmanīga vai rupja apkalpošana. Dzemdību vājums bieži ir tiešs patoloģiskā dzemdību sākuma perioda turpinājums.

Darba vājuma veidi

Pamatojoties uz rašanās laiku, izšķir primāro un sekundāro darba vājumu. Par primāro vājumu tiek uzskatīta situācija, kurā jau no paša dzemdību sākuma attīstās nepietiekami aktīvas (spēka vājums, neregulāras, īslaicīgas) kontrakcijas. Par sekundāru vājumu runā, kad kontrakcijas vājinās 1. dzemdību posma beigās vai 2. posma sākumā pēc sākotnēji normāla vai vardarbīga dzemdību rakstura.

Darba vājuma veidi ietver segmentālas un konvulsīvas kontrakcijas. Konvulsīvās kontrakcijas raksturo ilgstošas (vairāk nekā 2 minūtes) dzemdes kontrakcijas. Segmentālo kontrakciju laikā kontrakcijas notiek nevis visa dzemde, bet gan atsevišķi tās segmenti. Tāpēc, neskatoties uz segmentālo kontrakciju nepārtrauktību, to ietekme ir ārkārtīgi maza. Definīcija klīniskā forma darba vājums ļauj izvēlēties diferencētu taktiku attiecībā uz traucējumu ārstēšanu.

Vāja darba simptomi

Primārā darba vājuma klīniskās izpausmes ir: samazināta dzemdes uzbudināmība un tonuss; kontrakciju biežums - 1-2 10 minūšu laikā; kontrakciju ilgums nav ilgāks par 15-20 sekundēm; miometrija kontrakciju amplitūda (spēks) - 20-25 mm Hg. Art. Dzemdes kontrakcijas periods ir īss, relaksācijas periods pagarinās 1,5-2 reizes. Laika gaitā nepalielinās kontrakciju intensitāte, amplitūda vai biežums.

Kontrakcijas ar primāru dzemdību vājumu var būt regulāras vai neregulāras, nesāpīgas vai nedaudz sāpīgas. Noplūde strukturālās izmaiņas dzemdes kakls (dzemdes kakla kanāla un dzemdes rīkles saīsināšana, izlīdzināšana un atvēršanās) palēninās. Dzemdes kontraktilās aktivitātes vājums bieži pavada izstumšanas periodu, kā arī pēcdzemdību un agrīno pēcdzemdību periodu, kas izraisa hipotonisku asiņošanu. Primārais dzemdību vājums izraisa dzemdību pagarināšanos, dzemdētājas nogurumu, savlaicīgu amnija šķidruma izdalīšanos un bezūdens intervāla pagarināšanos.

Sekundāra dzemdību vājuma gadījumā sākotnēji efektīvās kontrakcijas vājinās, kļūst īsākas un retāk, līdz pilnībā apstājas. To pavada dzemdes tonusa un uzbudināmības samazināšanās. Dzemdes rīkles atvērums var sasniegt 5-6 cm bez tālākas progresēšanas; augļa virzība caur dzemdību kanālu apstājas. Vājas darba aktivitātes draudi ir paaugstināts dzemdes infekcijas, augļa asfiksijas vai augļa nāves attīstības risks. Ja augļa galva ilgstoši atrodas dzemdību kanālā, var rasties dzemdību traumas mātei (hematomas, maksts fistulas).

Darba vājuma diagnostika

Lai noteiktu darba raksturu, viņi veic klīniskais novērtējums kontrakciju efektivitāte, dzemdes tonuss, dzemdību dinamika. Dzemdību laikā tiek veikta dzemdes kontrakciju uzraudzība (tokometrija, kardiotokogrāfija); Kontrakciju biežums, ilgums un stiprums tiek analizēti un salīdzināti ar normu. Tādējādi 1. perioda aktīvajā fāzē kontrakcijas, kas ilgst mazāk nekā 30 sekundes, tiek uzskatītas par vājām. un ar intervālu, kas pārsniedz 5 minūtes; 2. periodam - īsāks par 40 sekundēm.

Kad dzemdības ir vājas, dzemdes kakls paplašinās mazāk nekā par 1 cm stundā. Izpaušanas pakāpe un ātrums tiek novērtēts procesa laikā maksts pārbaude, un arī netieši - pēc kontrakcijas gredzena augstuma un galvas virzības. Dzemdību vājums tiek norādīts, ja pirmais dzemdību posms ilgst vairāk nekā 12 stundas pirmsdzemdību sievietēm un vairāk nekā 10 stundas vairākdzemdību sievietēm. Darbaspēka vājums ir jānošķir no nekoordinētas darba aktivitātes, jo attieksme pret tiem būs atšķirīga.

Darba vājuma ārstēšana

Ārstēšanas shēmas izvēle balstās uz cēloņiem, dzemdību vājuma pakāpi, dzemdību periodu un augļa un mātes stāvokļa novērtējumu. Dažreiz, lai stimulētu kontrakciju intensitāti, pietiek ar urīnpūšļa kateterizāciju. Ja darba vājums ir saistīts ar

Grūtniecības vadīšanas procesā akušierim-ginekologam ir jānovērtē dzemdību vājuma attīstības riska faktori un, ja tādi tiek konstatēti, nepieciešama profilaktiska medikamentoza un psihofiziskā sagatavošana. Darba vājums gandrīz vienmēr noved pie augļa stāvokļa pasliktināšanās (hipoksija, acidoze, smadzeņu tūska), tāpēc vienlaikus ar dzemdību stimulāciju tiek novērsta augļa asfiksija.

Sanktpēterburga

Dzemdības sākas ar kontrakcijām. Sākumā paciešami, ar 10-15 minūšu intervālu, pēc tam biežāk, stiprāk. Līdz stumšanas periodam kontrakciju biežums sasniedz 1-2 minūtes, un spēks parasti ir pamanāms.

Diemžēl ir gadījumi, kad kontrakcijas nevis palielinās spēks un biežums, bet vājinās vai ir pilnīgi neregulāras. Lieta šeit var būt tāda, ka kontrakcijas ir treniņš (tad tu vēl nedzemdēsi), vai varbūt tā ir vāja dzemdību aktivitāte. Kas tas ir, šīs anomālijas iemesli un arī tas, ko sieviete var darīt no savas puses, un parunāsim.

Par ko mēs runājam?

Ir divu veidu vājš darbaspēks.

Primārais darba vājums

Galvenās pazīmes ir vājas un īslaicīgas kontrakcijas, samazinās vai apstājas dzemdes izlīdzināšana un atvēršanās. Laika gaitā kontrakciju ilgums un biežums nepalielinās vispār vai palielinās nedaudz.

Atkarībā no mātes un augļa veselības stāvokļa ārsti veic šādus pasākumus:

amniotomija (ūdens sadalīšana palielina kontrakcijas);
ārstnieciskais miegs, sievietes atpūtai, pēc narkotisko pretsāpju līdzekļu lietošanas un stimulācijas ar uterotoniskiem līdzekļiem (oksitocīns un prostaglandīni). Parasti miegs ilgst apmēram divas stundas;
tādu zāļu lietošana, kas palielina kontrakciju intensitāti;
spazmolītiskie līdzekļi;
augļa hipoksijas profilakse.

Sekundārais darba vājums

Retāk nekā primārais. Kontrakcijas kļūst vājākas, un to ilgums samazinās. Tajā pašā laikā iepriekšējās dzemdību fāzes varēja noritēt normālā tempā. Dzemdes atvēršanās un augļa kustības uz priekšu pa dzemdību kanālu strauji palēninās vai pat apstājas.

Kā teikts grāmatā par dzemdniecību (Obstetrics. Nacionālā vadība— Ailamazjans E.K., Kulakovs V.I. un citi - 2009 - 1200), galvenā ārstu uzvedība sekundārā vājā darba laikā ir prostaglandīnu ievadīšana. Ja medikamentoza dzemdību stimulēšana nav vai tā ir nepietiekama, kā arī tiek konstatēta augļa hipoksija, mainās darba vadības taktika. Tiek izvēlēti citi dzemdību paņēmieni, tie varētu būt: ķeizargrieziens, sloksnes dzemdību knaibles (šobrīd esmu gatava noģībt), starpenes preparēšana (perineotomija).

Darba vājums tiek novērots 8-10% no visām dzemdējušajām sievietēm. Turklāt ar pirmo dzemdību varbūtība ir par lielumu augstāka nekā ar otro. Šī patoloģija draud ar procesa paildzināšanu, sievietes nogurumu dzemdībās (spēka spiest kļūst arvien mazāk), augļa hipoksiju, dzemdību kanālu infekciju un iekaisuma komplikācijas, asiņošanu dzemdību laikā un pēcdzemdību periods. Ārsti ir spiesti veikt medicīnisku dzemdību stimulāciju, kas izraisa sāpīgāku procesu, jo ķermenim nav laika sagatavot un ražot dabiskos pretsāpju līdzekļus.

Cēloņi

Pirmkārt, ir vērts saprast, kāpēc rodas šādi dzemdību procesa traucējumi, un pēc tam, kā no tā izvairīties.

grūtnieces nervu spriedze, stress;
dzimumorgānu infantilisms (dzemdes hipoplāzija), dzimumorgānu svīšana (samazināta elastība);
endokrīnās un vielmaiņas mehānismu traucējumi sievietes ķermenī (vairogdziedzera darbības nepietiekamība, aptaukošanās, cukura diabēts);
dzemdes bojājumi (ķeizargrieziena rezultātā iepriekšējās dzemdībās, endometriozes, dzemdes fibroīdu ārstēšanā);
pārmērīga dzemdes izstiepšanās (daudzaugļu grūtniecība, lieli augļi, polihidramnijs);
anatomiski šaurs iegurnis sievietei dzemdībās;
grūtnieces vecums (līdz 18 gadiem vai virs 30 gadiem);
oligohidramnions un letarģisks, plakans amnija maiss(jo tas neļauj bērnam nolaisties);

Papildus iepriekš minētajam, ar sekundāru darba vājumu iemesli var būt:

sievietes nogurums dzemdībās;
neatbilstība starp mazuļa galvas un sievietes iegurņa izmēru;
nepareiza pozīcija;
audzēja klātbūtne iegurnī.

Ko darīt?

Kas attiecas uz veselības un fizioloģijas jautājumiem, tad, ja esat jau stāvoklī, ir grūti kaut kā sagatavoties pašam. Šeit var palīdzēt kompetents ārsts, kuram uzticaties. Mēs apsvērsim tikai to, ko varam ietekmēt. Turklāt mēs varam ietekmēt dažādi posmi, gan gatavojoties dzemdībām, gan tieši procesa laikā.

Sagatavošana pirms dzimšanas

Vitamīni un mikroelementi

Pēc 36 grūtniecības nedēļām ārsti izraksta vitamīnus B6 (piridoksīns), B9 ( folijskābe), AR ( askorbīnskābe).

Man personīgi tas bija jaunums, kad uzzināju, ka tiešām ir pārtikas produkti, kas satur ievērojamu daudzumu šo mikroelementu. Un jūs varat saņemt būtiski vitamīni netraucējot organisma darbību ķīmiskās vielas. Tāpēc es piedāvāju jums sarakstu ar produktiem, kas satur maksimālā summašie trīs vitamīni:

Jūs atradīsiet B6 (pirodoksīnu). valrieksti(0,80 mg/100 g), liellopu aknas(0,70 mg/100g), lazdu rieksti (0,70 mg/100g), tomātu pastas(0,63 mg/100g), ķiploki (0,60 mg/100g);
B9 (folijskābe) lielos daudzumos ir atrodams zaļajos sparģeļos (262 µg/100 g), zemesriekstos (240 µg/100 g), liellopu un vistas aknās (240 µg/100 g), lēcās (117 µg/100 g), pētersīļos (117). µg/100g);
C (askorbīnskābe) ir atrodams sausos mežrozīšu augļos (1200 mg/100g), svaigos mežrozīšu augļos (470 mg/100g), sarkanajos saldajos piparos (250 mg/100g), smiltsērkšķos un upenēs (200 mg/100g), saldi zaļajās. pipari un pētersīļi (150 mg/100g). Starp citu, apelsīni un citroni, kas ieteikti jau gadsimtiem, satur attiecīgi tikai 60 un 40 mg/100 g C vitamīna!

Lai izlemtu aizstāt vitamīnus ar produktiem, iesaku sīkāk izpētīt šo jautājumu un apspriest to ar savu uzticamo ārstu.

Daudz atpūties!

Pēdējās grūtniecības stadijās neaizmirstiet atpūsties un kārtīgi izgulēties (citādi pēkšņi rīt ir karš (lasi – dzemdības), un varonīgais zirgs (lasi – grūtniece) neizgulējās!

Psiholoģisko problēmu risināšana

Grūtniecības laikā var strādāt pie baiļu no dzemdībām psiholoģiskās sastāvdaļas. Lasiet vairāk par šo.

Man bija iespēja aprunāties ar vecmāti no Berdskas ( Novosibirskas apgabals), viņa teica, ka ciema sievietes dzemdē vieglāk nekā pilsētnieces. Tas tika pozicionēts no tāda viedokļa, ka lielajās pilsētās dzīvojošās sievietes ļoti baidās no sāpēm. Pamatojoties uz savu pieredzi, man ir aizdomas, ka tas ir arī tāpēc, ka ciema meitenes nemeklē tik daudz informācijas par dzemdībām. Viņi nelasa citu sieviešu dzimšanas pieredzi. "Visi dzemdē. Šis normāls process. Un es dzemdēšu."

Par fiziskajiem vingrinājumiem

Es gribu jūs brīdināt par kaut ko svarīgu. Visi fiziski vingrinājumi grūtniecības laikā jābūt mīkstam un pazīstamam. Tas ir, jums nav jāsāk nodarboties ar šiem veidiem fiziskā aktivitāte ko jūs nekad iepriekš neesat darījis.

Vai noteikti esat dzirdējuši par nepieciešamību veikt Kegela vingrinājumus, lai sagatavotos dzemdībām? Patiesībā šie vingrinājumi ir paredzēti, lai atjaunotu urīna kontroli sievietēm (kāds sakars ar sagatavošanos dzemdībām???). Grūtniecēm tiek piedāvāti divu veidu vingrinājumi. IN ir pirmais“sasprindzinoties”, reāli sieviete izstumj augli, kas balstās uz iegurņa pamatni, jo nav kur to izstumt.

Vai, jūsuprāt, šādas spiešanas ir izdevīgas mazulim? Otrais vingrinājums iesaka spontānu apstāties un turpināt urinēšanu. Līdzīgs vingrinājums tiek veikts klasēs uz intīmā vingrošana, un tikai speciālista uzraudzībā, pretējā gadījumā var trenēties līdz nesaturēšanai.

Intīmā vingrošana parasti ir ļoti noderīga lieta, taču tā jāsāk pirms grūtniecības vai pēc dzemdībām (ne agrāk kā trīs un vēlams pēc 7 mēnešiem). Neradiet grūtnieces ķermenim papildu stresu, tai jau ir pie kā strādāt.

Vai jums ir daudz jautājumu par jaundzimušā aprūpi? Tas ir labi, jo pareiza izpratnešīs tēmas kalpos labs serviss veselību un

jūsu bērna labklājību. Pievērsiet uzmanību ārstes Irinas Žgarevas izcilajiem kursiem, kas palīdzēs orientēties sākumā

tava mātes statuss:

"Sagatavošanās grūtniecībai un dzemdībām"

"Dabiskā vecāku būtība: mīti un rifi"

"Laimīgas mātes noslēpumi"

Tieši pirms dzemdību zāles

Mišela Odena, slavenā akušiere-ginekoloģe, savās intervijās un grāmatās skaisti stāsta par stresa ietekmi uz dzemdību procesu. Fakts ir tāds, ka stresa laikā izdalās adrenalīns, kas novērš muskuļu relaksāciju. Organisms gatavojas aizsargāt, cīnīties un apturēt dzemdību procesu. Hormons oksitocīns ir bloķēts. Tas viss var novest pie darba vājuma. Tāpēc būtu labi:

Izvēlieties pareizo laiku

Ja plānojat dzemdēt parastā dzemdību namā, tad svarīgi turp doties laicīgi. Kontrakcijas iedala latentā (slēptā, dzemde atveras līdz 4 cm) fāzē un aktīvajā. Tātad latentā fāzē, kad kontrakcijas ir diezgan vājas, jūs turpiniet nodarboties ar savām lietām mājās; dzert tēju, ieiet dušā utt. Tiklīdz intervāls starp kontrakcijām ir 5 minūtes. Visi. Ir pienācis laiks doties uz dzemdību namu. Šeit, pat ja ir karš, pat plūdi, dzemdību process neapstāsies. Starp citu, šī iespēja palīdz novērst braucienus uz dzemdību namu treniņu kontrakciju laikā.

Rezervācija. Ja tavai mātei būtu ātrs darbs, no kategorijas - viņas dzemdēja divās stundās, tad jābūt gatavam tam, ka var saņemt tādu pašu bonusu mantojumā. Tas notiek ārkārtīgi reti. Bet gadās.

Izveidojiet komfortablus apstākļus

Ja iespējams, izveidojiet pēc iespējas labvēlīgāku vidi dzemdību laikā: blāvas gaismas, bez klizmas, bez cilvēku pūļiem (tas nevienam nepalīdzēs liels skaits cilvēki apkārt, kad kontrakcijas), privātums, klusums, siltums. Būtu lietderīgi deleģēt dokumentu aizpildīšanu asistentam. Šie punkti parasti tiek apspriesti ar ārstu, slēdzot līgumu.

Izmantojiet relaksācijas paņēmienus

Kontrakcijas laikā silta vanna vai duša ir labs pretsāpju līdzeklis. Tomēr vannā process var vājināt, tāpēc duša ir daudzpusīgāka. Plūstošs ūdens veicina relaksāciju, un tas ir galvenais palīgs dzemdībās.

Ja atrodaties dzemdību zālē un kontrakcijas joprojām ir vājas

Dzemdību sievietes noskaņojums ir viens no visvairāk svarīgi faktori. Bet, ja kaut kas noiet greizi, varat izmēģināt šādas metodes:

Jums jānomierinās, jālūdz ārstam vai personai, kas jūs pavada dzemdību laikā, lai veic masāžu, jāpalīdz ieņemt ērtu pozu;
Ja iespējams, neapgulieties - labāk ir staigāt;
Ja jums ir jāguļ (izdara KTG, ievieto IV), varat gulēt uz sāniem, kur atrodas mazuļa mugura (jautājiet ārstam, kurā pusē). Bērna mugura rada spiedienu uz dzemdi, kas izraisa kontrakcijas;
Urīnpūšļa iztukšošana palīdz pastiprināt kontrakcijas.

Novēlu nebaidīties dzemdēt. Jā, tas ir aizraujošs un grūts process, bet ne biedējošs. Viens pieredzējusi māte Grūtniecības laikā viņa man teica: "Dzemdības nesāp, dzemdības ir sarežģītas." Un ir vēl viens svarīgs punkts ka dzemdības nav ceļa beigas, tas ir jauna ceļojuma sākums. Jūs gatavojaties satikt savu mazuli, tas ir brīnišķīgi! Mīli savu bērnu, tas ir vissvarīgākais.

Šajā rakstā mēs runājam par steidzamām vai savlaicīgām dzemdībām, kas notiek grūtniecības laikā 38-41 nedēļā, to rašanās iemesliem un gaidāmo dzemdību pazīmēm.

Informācija Grūtniecības beigās sievietes ķermenī notiek izmaiņas, kas sagatavo viņas ķermeni gaidāmajām dzemdībām. Saskaņā ar mūsdienu zinātnes priekšstatiem, dzemdības sākas un norit droši, ja ir izveidots vispārējs dominants.

Tas ir komplekss, kas apvieno augstākos regulējošos centrus (centrālo un perifēro nervu sistēma, hormonālā regulēšana) Un izpildinstitūcijas(dzemde, placenta, membrānas). Tas nozīmē, ka par jebkādām pat nelielām novirzēm darbībā sarežģīta sistēma Var rasties dažādas dzemdību anomālijas.

Ir pierādīts, ka sievietēm, kuras ir apmācītas īpašos kursos grūtniecēm, ir vieglāk dzemdēt un attīstīties mazāk komplikāciju dzemdību laikā un agrīnā pēcdzemdību periodā nekā nesagatavotām sievietēm dzemdībās. Tāpēc labāk ir sagaidīt gaidāmās dzemdības, kā saka, “pilnā kaujas gatavībā”, bez bailēm, ar cerību raugoties gaišā nākotnē kopā ar mazuli.

Pirmais dzemdību posms. Kontrakciju biežums un intensitāte. Pašsāpju mazināšanas metodes kontrakciju laikā

Brīdis, kad kontrakcijas kļūst regulāras un pakāpeniski pastiprinās, tiek uzskatīts par pirmā dzemdību posma sākumu. Šajā posmā dzemdes kakls paplašinās. Pirmdzemdējušām sievietēm tas ilgst 10–12, bet var sasniegt 16 stundas, vairākdzemdējušām sievietēm process norit ātrāk un aizņem vidēji 6–8 stundas.

Sākumā kontrakcijas ir īsas, 10–20 sekundes, un pārtraukumi starp tām ir gari, 15–20 minūtes. Ja esi mājās, tad lēnām vari gatavoties dzemdību namam. Pakāpeniski dzemdes kontrakcijas pastiprināsies un intervāli samazināsies. Mēģiniet vairāk kustēties vai stāvēt pie atbalsta, šajā pozīcijā sāpes nav tik jūtamas, un atvēršanās notiek ātrāk.

Svarīgs Kontrakciju laikā svarīgākais ir pēc iespējas vairāk atslābināties un dziļi elpot, jo, saraujoties, muskuļi saspiež traukus, pa kuriem asinis aiznes auglim skābekli un barības vielas.

Un, ja mazulis šādā izšķirošā brīdī atrodas hipoksijas (skābekļa trūkuma) stāvoklī, tad viņam būs grūtāk pielāgoties jauniem dzīves apstākļiem. Mierīgums palīdz ne tikai atslābināt visu ķermeni un piepildīt katru šūnu ar skābekli, bet arī ļauj sakārtot domas. Tiklīdz jūtat, ka sākas kontrakcija, ieņemiet ērtu pozu un sāciet mierīgi ieelpot gaisu caur degunu, varat likt roku uz vēdera un ribām, lai sajustu, kā vēders paceļas, diafragma nokrīt un gaiss piepilda plaušas. Un pēc tam veiciet mierīgu, ilgu izelpu caur muti.

Arī sāpju mazināšana no kontrakcijām kopā ar diafragmas elpošana Jūs varat izmantot pašmasāžas metodes:

Glāstīja vēdera lejasdaļu no viduslīnija līdz malai ar abām rokām;
Ar pirkstu galiem masējiet krustu kaula pamatni;
Akupresūra iekšējā virsma gūžas cekuls.

Arī novērš uzmanību no sāpēm jauki runāt mājīgā vidē. Ir labi, ja dzemdību laikā kāds ir ar tevi tuvs cilvēks: vīrs, draudzene, māsa vai māte. Ir ļoti svarīgi, lai viņi būtu sagatavoti dzemdībām un dzemdību laikā nekristu panikā, bet atbalstītu jūs.

Parasti, kad dzemdes kakls ir paplašināts par 5–6 cm, membrānas plīst un izdalās augļūdeņi. Pēc tam ārstam ir jāapskata dzemdētāja krēslā, lai pārliecinātos, ka mazuļa galva ir pareizi novietota un vai nav izkritušas rokas vai kājas nabassaites cilpas (ja ir stilba mugura). Dzemdes apjoms ir samazinājies, un kontrakcijas pēc neliela pārtraukuma kļūst vēl spēcīgākas un biežākas.

Dažkārt amnija maiss tiek atvērts mākslīgi, kad dzemdes rīkle ir paplašināta par 2–3 cm, šo procedūru sauc amniotomija. To lieto vājām dzemdībām un kontrakciju aktivizēšanai.

Pirmajā dzemdību posmā ir jāuzrauga urīnpūšļa stāvoklis un jāiet uz tualeti ik pēc 2 stundām. Pārpildīts urīnpūslis novērš normālu dzemdes kakla atvēršanos un augļa tiešu izeju caur dzemdību kanālu.

Kad dzemdes kakls ir paplašināts par 10–12 cm, augļa galva nospiež krustu pinumu un rodas vēlme spiest. Bet to nevar izdarīt, kamēr ārsts jūs nepārbauda, jo, ja jūs sākat spiest, kad dzemdes kakls nav pilnībā paplašināts, tas var vienkārši saplēst. Sākoties stumšanai, dzemdības pāriet uz otro posmu - trimdas periods.

Darba anomālijas dzemdību pirmajā posmā

Primārais dzemdību vājums - stāvoklis, kad kontrakciju stiprums, biežums un ilgums nav pietiekams, lai paplašinātu dzemdes kaklu jau no paša dzemdību sākuma. Sekundārais dzimšanas vājums– kontrakciju intensitātes samazināšanās pēc to parastās norises. Lai atjaunotu dzemdes saraušanās aktivitāti, izmantojiet intravenoza ievadīšana prostaglandīnu vai oksitocīna šķīdums. Šīs vielas tiek ražotas organismā un izraisa muskuļu kontrakciju. Ja pirmā dzemdību stadija ir ieilgusi un sieviete nogurusi, var nozīmēt medikamentu izraisītu miegu un atpūtu, taču tikai tad, ja augļa stāvoklis ir stabils un nav indikāciju ārkārtas dzemdībām. Dzemdību stimulēšanas laikā papildus tiek nozīmēti spazmolīti un pretsāpju līdzekļi un tiek veikta pastāvīga augļa sirdsdarbības un dzemdes kontrakciju uzraudzība.

Pārāk spēcīga darba aktivitāte var rasties paaugstinātas jutības, nervozas sievietes dzemdībās. Viņiem ir raksturīgas ļoti spēcīgas, biežas kontrakcijas un grūstīšanās. Dzemdības pat pirmmātēm beidzas pēc 1–2 stundām. Sakarā ar to, ka visi procesi ir ievērojami paātrināti, mātes un bērna organisms nespēj pielāgoties un līdz ar to rodas dzimumorgānu plīsumi un traumas jaundzimušajam. Lai samazinātu kontrakciju aktivitāti, sieviete tiek novietota augļa mugurai pretējā pusē un tiek ievadītas zāles, kas atslābina dzemdes muskuļus.

Vēl viens pārkāpums ir nesaskaņots darbs– dzemdē mainās kontrakciju viļņa izplatīšanās virziens, tas ir, kontrakciju spēks samazinās nevis no augšas uz leju, bet otrādi. Kontrakcijas ir ļoti sāpīgas, bet dzemdes kakls nepaplašinās, miometrijs neatslābst un dzemde ir pastāvīgā satraukumā - dzemdes stingumkrampji. Asins plūsma ir traucēta, un auglim ir smaga hipoksija.

Otrais dzemdību posms ir bērna piedzimšana. Mēģinājumi

No brīža, kad dzemdes kakls ir pilnībā paplašināts, sākas, iespējams, vissvarīgākais dzemdību posms - izstumšanas periods. Parasti otrais periods ilgst 1-2 stundas.

Bērna iziešana caur dzemdību kanālu ir pilnībā atkarīga no tā, cik smagi un labi jūs spiežat. Pēc ārsta vai vecmātes pavēles ir nepieciešams mierīgi dziļi elpot un aizturēt elpu pēc iespējas ilgāk, kamēr gaiss nav jātur vaigos, bet gan jāvērš uz leju, it kā izstumjot to no sevis kopā ar bērns.

Vidēji grūstīšanās ilgst 1,5 - 2 minūtes un šajā laikā ir jāspiež šādi, aizturot elpu 4 - 5 reizes, pēc tam, atpūšoties, elpot dziļi un mierīgi, atjaunojot spēkus. Ar rokām jāpiespiež ceļgali sev pretī, sasprindzinot muskuļus. vēdera dobumi. Kad jūs pārved uz dzemdību zāli (parasti tas notiek, kad mazuļa galva jau ir izcēlusies no dzimumorgānu spraugas), tur, uz speciālas dzemdību gultas, jūsu kājas ir plaši izplestas uz balstiem, un jums būs jāturas aiz rokturiem. ar rokām un kontrakcijas laikā velciet tās pret sevi.

Ar katru mēģinājumu mazulis lēnām virzās uz izeju, viņa galvaskausa kauli pārklājas viens ar otru, lai tie atbilstu dzemdību kanāla izmēram. Nepareizi elpojot, uz sejas un acīm var parādīties nelieli asinsizplūdumi, un mazuļa galva ilgstoši stāvēs vienā vietā un tiks saspiesta, kas var izraisīt dažādi bojājumi. Kad galva jau ir piedzimusi, lai pareizi noņemtu plecus, vecmāte lūgs elpot bieži un sekli, lai nomāktu stumšanu.

Parasti pēc tam paiet ne vairāk kā 1-2 minūtes un parādās viss mazulis. Šis ir jūsu dzīves priecīgākais brīdis – pirmā tikšanās ar mazuli. Ar pirmo kliedzienu mazulis izplešas plaušas un ievelk pirmo elpu. Ja viss ir kārtībā, mazulis tiks novietots uz mātes vēdera, lai aktivizētu mātes piena ražošanu.

Ar ādu pret ādu saskarē mātes mikroflora pāries uz mazuļa ādu un pasargās viņu no kaitīgie mikrobi. Tad parādās vēlme atkal spiest - tas nozīmē, ka placenta ir atdalījusies, un ir sācies trešais dzemdību posms - placentas piedzimšana. Tikmēr vecmāte aizvedīs mazuli svērt, nomērīt un ārstēt auklas paliekas, un pediatrs viņu pārbaudīs un novērtēs, izmantojot Apgara skalu.

Reizēm gadās, ka vienkārši nav spēka spiest – šo stāvokli sauc par grūšanas vājumu. Tas notiek, kad dzemdētāja ir pārslogota, kā arī tad, ja vēdera muskuļi ir vāji. Šajā gadījumā tiek ievadīts oksitocīns, ja nepieciešams paātrināt bērna piedzimšanu, tiek pārgriezti starpenes audi (operāciju sauc par episeotomiju). Bet, ja augļa galva ir iespiesta starp iegurņa kauliem un bērna stāvoklis pasliktinās, tad, ja nav efektīvu mēģinājumu, augļa galvai tiek uzliktas knaibles vai vakuuma nosūcējs un bērns tiek izvilkts. Bet labāk neļaut tam nonākt, bet savākt visus spēkus un piespiest sevi.

Trešais periods ir placentas (placentas, membrānu un nabassaites) dzimšana.

Pēdējā mēģinājuma laikā pēcdzemdības parādās no dzemdes - tā ir nabassaite, placenta un membrānas. Īpaša uzmanībaĀrsts pavada laiku, pārbaudot placentu, ir nepieciešams, lai visas tās lobulas būtu savās vietās un nekas nepaliktu dzemdē. Ja viss ir normāli, akušieris apskata dzemdību kanālu un, ja nepieciešams, sašuj saplēstos audus.

Uz vēdera tiek uzlikts ledus maisiņš, lai piespiestu dzemdi ātrāk sarauties un novērstu atonisku asiņošanu. Ja placentas gabals paliek dzemdē vai kāda cita iemesla dēļ dzemde nesavelkas un turpina plūst asinis, tiek veikta manuāla kontrole un. Procedūra tiek veikta vispārējā anestēzijā.

Pēc dzemdībām kopā ar mazuli dzemdību nodaļā būs jāpavada vēl divas stundas, pēc šī laika ārsts novērtēs dzemdes stāvokli, izmērīs pulsu un asinsspiedienu un pēc tam pārvedīs uz pēcdzemdību nodaļu. Tur jūs viens pie otra pieradīsit, un arī mazulis pieradīs pie jauniem dzīves apstākļiem. Ir ļoti svarīgi pēc iespējas agrāk pielikt mazuli pie krūts un barot pēc katras vajadzības, nevis pa stundām. Izbaudi katru savas jaunās dzīves mirkli, jo tagad tam ir jauna nozīme.

Rakstā mēs apspriežam vāju darbaspēku. Mēs runājam par šī stāvokļa cēloņiem, simptomiem un sekām. Uzzināsiet, kā rīkoties šādā situācijā un vai kontrakcijas var pastiprināties.

Vājš dzemdības ir ķermeņa stāvoklis, kam raksturīgs nepietiekams kontrakcijas dzemdes aktivitātes stiprums, biežums un ilgums. Tā rezultātā kontrakcijas ir retas un īsas, un tās ir neefektīvas. Tas viss noved pie lēnas dzemdes kakla atvēršanas un augļa caurbraukšanas dzimšanas kanāls.

Vājš darbs var radīt negatīvas sekas

Šis nosacījums attiecas uz vispārējo spēku anomālijām. To novēro 10% gadījumu no visām nelabvēlīgajām dzemdībām. Parasti patoloģija tiek diagnosticēta pirmajās dzemdībās, retāk - otrajā vai trešajā.

Klasifikācija

Patoloģija tiek klasificēta atkarībā no tās parādīšanās laika, un ir divi veidi: primārā un sekundārā. Primārā forma ko raksturo īsas, neefektīvas kontrakcijas no dzemdību procesa sākuma, kamēr dzemde ilgstoši atslābinās. Sekundārā forma tiek diagnosticēta, kad kontrakcijas pavājinās un saīsinās pēc kāda pietiekami intensitātes un ilguma laika.

Primārā forma ir biežāk sastopama, tās biežums ir 8-10 procenti. Parasti sekundārā forma konstatēta dilatācijas perioda beigās vai augļa izstumšanas laikā, tā notiek tikai 2,5% gadījumu no visām dzemdībām.

Eksperti atzīmē arī vājumu stumšanā, kas novērots vairāku dzemdību gadījumā vai sievietēm ar aptaukošanos ar segmentālām un konvulsīvām kontrakcijām. Konvulsīvai dzemdes kontrakcijai raksturīga ilgstoša dzemdes kontrakcija (vairāk nekā 2 minūtes), segmentāla - dzemde nesavelkas visas, bet tikai atsevišķos segmentos.

Kurš ir apdraudēts

Patoloģijas attīstības risks palielinās šādos gadījumos:

pārāk jauns vecums (līdz 18 gadiem) un sievietes, kas ir vecākas par 35 gadiem;
liels skaits abortu ar kiretāžu vēsturē;
vairākas dzemdības;
liels skaits dzimušo anamnēzē;
neveiksme hormonālais līmenis un menstruālā disfunkcija;
liekā ķermeņa masa;
hipertrichoze;
dzemdes hiperekstensija, ko izraisa vairākas dzemdības, polihidramniji vai liels auglis.

Cēloņi

Kāpēc ir vājš darbaspēks? Šeit ir minēti galvenie faktori, kas izraisa šo stāvokli:

polihidramniji;
lieli augļi;
pēctermiņa grūtniecība;
liekais svars;
hormonālie traucējumi;
bailes no pirmās dzimšanas;
daudzaugļu grūtniecība;
vielmaiņas slimība;
problēmas ar endokrīno sistēmu;
fizioloģiskas iezīmes, piemēram, dzemdējošas sievietes šaurs iegurnis, plakans urīnpūslis;
patoloģiski procesi, kas rodas dzemdē;
pārmērīgs darbs;
miega trūkums.
jebkurš piedzīvotais stress.

Daudzām grūtniecēm rodas jautājums, ja pirmajās dzemdībās dzemdības ir vājas, tad ko sagaidīt no otrajām? Neviens speciālists nevar viennozīmīgi atbildēt uz šo jautājumu, jo katras jaunas dzemdības var atšķirties no iepriekšējām. Pat ja jūs dzemdējat ceturto vai piekto reizi, viss process var atšķirties no jūsu iepriekšējās pieredzes.

Katrai sievietei ir nepieciešama pareiza attieksme pret dzemdībām

Simptomi

Vāja darba klīniskā aina ir šāda:

Primārais vājums - ar to kontrakcijas uzreiz ir īslaicīgas un zemas efektivitātes, un tās ir praktiski nesāpīgas. Relaksācijas periodi ir diezgan ilgi un gandrīz neizraisa dzemdes rīkles atvēršanos. Visbiežāk šīs pazīmes parādās pēc patoloģiska sākotnējā perioda. Parasti topošās māmiņas sūdzas par ūdens plīšanu un vājām kontrakcijām, kas nozīmē priekšlaicīgu vai priekšlaicīgu augļūdeņu plīsumu.
Sekundārais vājums - šis simptoms ir retāk sastopams, tas atšķirīga iezīme ir kontrakciju pavājināšanās pēc efektīvas dzemdības un dzemdes kakla paplašināšanās. Parasti tas notiek aktīvās fāzes beigās, kad dzemdes rīkle atveras līdz 5-6 cm vai stumšanas laikā. Sākotnēji kontrakcijas ir intensīvas un biežas, bet pamazām zaudē spēku un kļūst īsākas, kā arī palēninās augļa prezentējošās daļas kustība.
Stumšanas vājums – šis stāvoklis parasti raksturīgs sievietēm, kuras daudz un bieži dzemdējušas, cieš no aptaukošanās vai vēdera muskuļu diverģences. Šo simptomu var izraisīt arī fiziska vai nervu izsīkšana. Tās izpaužas kā neefektīvas un vājas kontrakcijas un mēģinājumi, kā rezultātā auglim ir apgrūtināta pārvietošanās pa dzemdību kanālu, kas izraisa hipoksiju.

Diagnostika

Lai noteiktu "vāja darba" diagnozi, ārsti ņem vērā:

dzemdes kontrakciju raksturs - to stiprums, kontrakciju ilgums un relaksācijas laiks starp tām;
kad kakls atveras, tiek novērota šī procesa palēnināšanās;
prezentējošās daļas virzība - kustību uz priekšu trūkums, galva ilgstoši paliek katrā mazā iegurņa plaknē.

Svarīga loma vājo darbaspēka diagnostikā ir dzemdību partogrammas uzturēšanai, pateicoties kurai skaidri parādīts dzemdes kakla paplašināšanās process un tā ātrums. Pirmdzimušajām sievietēm latentā fāzē 1. periodā dzemdes kakls atveras aptuveni par 0,4-0,5 cm stundā, vairākdzemdējušām sievietēm - 0,6-08 cm stundā. Rezultātā latentā fāze sievietēm, kuras dzemdē pirmo reizi, ilgst aptuveni 7 stundas, vairākkārt dzimušām sievietēm - līdz 5 stundām. Vājums tiek diagnosticēts, ja dzemdes kakla paplašināšanās aizkavēšanās ir aptuveni 1-1,2 cm stundā.

Kontrakcijas tiek papildus novērtētas. Gadījumā, ja 1. periodā to ilgums ir mazāks par pusminūti, un intervāli starp tiem pārsniedz 5 minūtes, tas nozīmē primāro vājumu. Tiek uzskatīts, ka sekundārs vājums rodas, ja kontrakcijas pirmā perioda beigās un bērna izraidīšanas procesā ilgst mazāk nekā 40 sekundes. Ir svarīgi arī uzraudzīt augļa stāvokli, jo ilgstošas dzemdības izraisa hipoksiju.

Ko darīt

Kā sākas dzemdības? Ja grūtniecība ir pēctermiņa, bet sievietes ķermenis ir gatavs dzemdībām, speciālists vispirms veic amniotomiju. Šo procedūru veic tikai tad, ja dzemdes kakls ir paplašināts par 2 cm vai vairāk.

Parasti pēc amnija maisa atvēršanas dzemdības palielinās. Pēc procedūras dzemdētāja tiek novērota vairākas stundas, pēc tam, ja amniotomija nesniedz nekādus rezultātus, tiek izmantota zāļu stimulācija.

Galvenā dzemdes kontrakciju zāļu stimulēšanas metode ir uterotonikas lietošana: oksitocīns un prostaglandīni, kurus ievada intravenozi. Tajā pašā laikā augļa stāvoklis tiek uzraudzīts, izmantojot CTG.

Dažos gadījumos var izmantot ārstniecisko miegu, kura mērķis ir atjaunot dzemdētājas spēkus, tā ilgums ir aptuveni 2 stundas. To veic ar pretsāpju līdzekļu palīdzību un tikai pēc konsultēšanās ar anesteziologu. Šo paņēmienu izmanto diezgan reti un tikai tad, ja ieguvums atsver iespējamo kaitējumu.

Ja visi veiktie pasākumi nedod pozitīvs rezultāts, tiek nozīmēts ārkārtas ķeizargrieziens.

Lai samazinātu iespējamo Negatīvās sekas vāja darba laikā ir svarīgi klausīties ārsta ieteikumus un stingri tos ievērot.

Kā pastiprināt kontrakcijas

Dažreiz šādas darbības var palīdzēt pastiprināt kontrakcijas:

Nomierinieties, elpojiet pareizi, kontrakciju laikā ieņemiet noteiktas pozas un, ja iespējams, veiciet pašmasāžu.
Kustieties pēc iespējas vairāk vai lēkiet uz vingrošanas bumbas.
Ja jums jāatrodas horizontālā stāvoklī, tad guliet uz sāniem, kur atrodas augļa aizmugure - tas palielinās dzemdes kontrakciju.
Pārraugiet urīnpūšļa stāvokli un iztukšojiet to ik pēc 2 stundām.
Tukšs urīnpūslis pasliktina kontrakcijas. Ja nevarat patstāvīgi doties uz tualeti, izmantojiet katetru.

Kontrindikācijas

Konservatīvā terapija ir aizliegta šādos gadījumos:

rētas klātbūtne uz dzemdes, piemēram, pēc ķeizargrieziena;
dzemdējošas sievietes šaurs iegurnis;
lieli augļi;
patiesa pēctermiņa grūtniecība;
individuāla nepanesība pret uterotoniskām zālēm;
bērns atrodas iegurņa, nevis galvas stāvoklī;
intrauterīnā augļa hipoksija;
ja dzemdētāja ir vecāka par 30 gadiem un šīs ir viņas pirmās dzemdības;
apgrūtināta ginekoloģiskā vēsture;
apgrūtināta dzemdību vēsture.

Šādos gadījumos dzemdības tiek veiktas, izmantojot ārkārtas ķeizargriezienu.

mājas tīrīšana pēdējās nedēļas grūtniecība palīdzēs paātrināt dzemdību sākšanos

Profilakse

Vai ir iespējams nodrošināt, ka dzemdības norit bez komplikācijām? Dzemdību procesu tieši ietekmēt nevar, bet sagatavoties tam var. Priekš šī:

No pēdējā grūtniecības mēneša sāciet lietot vitamīnus B6 un B9 (), kā arī C vitamīnu.
Sāciet garīgi noskaņot sevi veiksmīgs iznākums dzemdības
Ja iespējams, apmeklējiet kursus topošajām māmiņām.
Atcerieties, ka dzemdību laikā grūtības piedzīvo ne tikai jūs, bet arī bērns.

Ja kādam no jūsu radiniekiem ir bijušas ilgstošas dzemdības, ievērojiet šos ieteikumus (bet tikai pēc ārsta atļaujas):

No 34-36 grūtniecības nedēļām dariet to, kas grūtniecības laikā bija aizliegts: aktīvi tīriet, mazgājiet grīdas slīpi, celiet smagus priekšmetus, ejiet karstā vannā.
Dzert aveņu lapu tēju 2-3 glāzes dienā.

Sekas

Vispārējo spēku vājums var izraisīt dažādus nepatīkamas sekas, ieskaitot bērna invaliditāti, kā arī augļa vai mātes nāvi. Bet tas notiek diezgan reti, parasti savlaicīga ķeizargrieziena daļa izglābj gan māti, gan bērnu.

Atcerieties, ka pareiza attieksme pret dzemdībām un visu akušieres ieteikumu ievērošana ļaus jums laist pasaulē veselīgu un spēcīgu mazuli!

Video: vājš darbs

Gan grūtnieces, gan ārsti vēlas, lai visas dzemdības noritētu bez komplikācijām. Bet, neskatoties uz to, komplikācijas joprojām rodas, un viena no tām ir darba vājums. To raksturo kontrakciju pavājināšanās un saīsināšanās, palēninās dzemdes kakla atvēršanās un augļa galvas kustība pa dzemdību kanālu. Sievietēm, kas dzemdējušas pirmo dzemdību, dzemdību vājums ir divreiz biežāks nekā sievietēm, kas dzemdējušas vairākas reizes.

Darba vājuma klasifikācija

Darba vājums var rasties gan pirmajā, gan otrajā darba posmā, un saistībā ar to viņi izšķir:

primārais darba vājums;
sekundārais darba vājums;
vājums spiežot.

Darba vājuma cēloņi

Vāja darba cēloņus var iedalīt trīs grupās: mātes, augļa un grūtniecības komplikācijas.

No mātes puses:

dzemdes slimības (dzemdes fibroīdi, endometrioze, hronisks endometrīts);
ekstragenitālās slimības (cukura diabēts, hipotireoze, aptaukošanās);
dzimumorgānu infantilisms (dzemdes hipoplāzija);
anatomiski šaurs iegurnis;
sievietes nervu pārslodze, psihoprofilaktiskās sagatavošanas trūkums dzemdībām;
operācijas dzemdē (ķeizargrieziens, miomektomija);
dzemdētājas vecums (vecāka par 30 gadiem un jaunāka par 18 gadiem);
dzimumorgānu trakta stingrība (samazināta elastība).

No augļa:

liels augļa izmērs;
vairākas dzemdības;
nepareizs augļa galvas attēlojums vai ievietošana;
neatbilstība starp augļa galvas un iegurņa izmēriem.

Grūtniecības komplikācijas:

polihidramniji (dzemdes pārmērīga izstiepšanās un samazināta kontraktilitāte);
oligohidramnijs un ļengans amnija maiss (plakans); gestoze, grūtnieces anēmija.

Vispārējo spēku primārais vājums

Primārais dzemdību vājums rodas, sākoties dzemdībām, un to raksturo vājas, nesāpīgas kontrakcijas, to biežums ir ne vairāk kā 1-2 kontrakcijas 10 minūtēs, un to ilgums nepārsniedz 15-20 sekundes. Dzemdes rīkles atvēršanās notiek ļoti lēni vai nenotiek vispār. Pirmdzemdējušām sievietēm dzemdes kakla atvēršanās līdz 2-3 cm no kontrakciju sākuma aizņem vairāk nekā 6 stundas, un daudzdzemdējušām sievietēm tas aizņem vairāk nekā 3 stundas.

Šāda neefektīva darba aktivitāte izraisa sievietes nogurumu dzemdībās, izsīkumu enerģijas rezerves dzemdes un intrauterīnā augļa hipoksija. Augļa galva nevirzās uz priekšu, amnija maiss nefunkcionē, ir vājš. Dzemdības draud ieilgt un izraisīt bērna nāvi.

Vispārējo spēku sekundārais vājums

Sekundārais dzemdību vājums parasti rodas pirmā dzemdību posma beigās vai otrā posma sākumā, un to raksturo dzemdību pavājināšanās pēc diezgan intensīva sākuma un gaitas. Kontrakcijas palēninās un var apstāties pavisam. Dzemdes kakla atvēršanās un augļa galvas virzīšanās tiek apturēta, parādās bērna intrauterīnās ciešanas pazīmes; ilgstoša augļa galvas stāvēšana vienā mazā iegurņa plaknē var izraisīt dzemdes kakla pietūkumu un urinācijas vai urīnizvadkanāla rašanos. taisnās zarnas fistulas.

Spiešanas vājums

Stumšanas vājums parasti rodas vairākdzemdējušām sievietēm (vēdera muskuļu pavājināšanās), sievietēm dzemdībās ar priekšējo muskuļu atdalīšanu vēdera siena(vēdera baltās līnijas trūce), sievietēm ar aptaukošanos. Raksturīgs grūšanas vājums, neefektīva un īslaicīga grūšana (grūšana tiek veikta, izmantojot vēdera muskuļus), fiziskā un nervu izsīkums mātēm, augļa hipoksijas pazīmju parādīšanās un tā kustības apturēšana pa dzemdību kanālu.

Darba vājuma ārstēšana

Darbaspēka vājuma ārstēšana katrā gadījumā jāveic individuāli, ņemot vērā sievietes dzemdību vēsturi un klīniskā aina. Ārstnieciskais miegs-atpūta ļoti palīdz, īpaši, ja dzemdētāja ir ļoti nogurusi.

Šim nolūkam tiek izmantoti spazmolīti, pretsāpju līdzekļi un miegazāles. Miegs vidēji ilgst ne vairāk kā 2 stundas, pēc tam dzemdības parasti atsāk un kļūst intensīvas.

Plakana amnija maisa, polihidramnija vai ilgstošas dzemdību gadījumā amnija maiss tiek atvērts (amniotomija). Tāpat sievietei dzemdībās ieteicams gulēt uz sāniem, kur atrodas augļa aizmugure (papildu dzemdes stimulācija).

Ja visi pasākumi ir neefektīvi, tiek uzsākta uterotonikas (zāles, kas pastiprina dzemdes kontrakcijas) intravenoza ievadīšana. Tie tiek pilināti ļoti lēni, obligāti uzraugot augļa sirdsdarbību. Uterotonikā ietilpst oksitocīna un prostaglandīnu preparāti (tie atšķirībā no oksitocīna veicina dzemdes kakla paplašināšanos).

Nav iespējams apturēt kontrakciju infūziju pat ar labu darbu. Turklāt tiek novērsta augļa hipoksija (sigetīns, aktovegīns, glikoze, kokarboksilāze). Ja nav ārstēšanas efekta, ir indicēta ārkārtas ķeizargrieziena sadaļa.