DIBAZOL ŠĶĪDUMS 0,5% -100 ML INJEKCIJĀM
Darbs ar recepti: receptes pareizības pārbaude (veidlapa 107-U, ir veselības aprūpes iestādes zīmogs, personīgais zīmogs un ārsta paraksts. Receptes derīguma termiņš
norādīts: 2 mēneši);
pārbaudot devu atbilstību pacienta vecumam (B saraksts). Devas netiek pārsniegtas, pārbaudiet norādījumus par lietošanas metodi: par intravenoza ievadīšana. 5 ml 3 reizes dienā hipertensijas saasināšanās gadījumā.
Rakstiskā kontrole:
rakstiska kontroles pases pārbaude
datums receptes numurs
Ņemts no: Aquae pro injectionibus q.s.
Solutionis Acidi hydrochlorici 0,1 mol/l - I ml
Aquae pro iniectionibus ad 100 ml
Vkopā = 100 ml
Sagatavots: Analīzes Nr. (frakcijās: pirms un pēc sterilizācijas)
Pārbaudīts: farmaceita-analītiķa paraksts:
Sterilizācijas režīms: 120 °C - 8 minūtes
pārbaudot ierakstus “Injekciju un infūziju šķīdumu ražošanas atsevišķu posmu kontroles rezultātu reģistrēšanas žurnālā”.
Organoleptiskā kontrole
Bezkrāsains dzidrs šķidrums bez smaržas un bez redzamiem mehāniskiem ieslēgumiem. Pirms un pēc sterilizācijas pārbauda mehānisko ieslēgumu neesamību.
Jāpārbauda vismaz 5 pudeles no dotās sterilizācijas sērijas.
Pirms sterilizācijas V kopsumma = 100 ml papildu novirze = ±3%
Tiek pārbaudīta aizdares kvalitāte.
Ķīmiskā kontrole
To veic pirms un pēc sterilizācijas.
Pirms sterilizācijas pārbaudiet dibazola un stabilizatora 0,1 mol/l HC1 šķīduma pH un pilnīgu ķīmisko kontroli.
Pēc sterilizācijas tiek veikta pH pārbaude un pilnīga dibazola ķīmiskā kontrole (kontrolei pēc sterilizācijas no katras partijas ņem 1 pudeli šķīduma).
m = 0,5 g papildus izslēgts ±8%
Analīzes rezultātu prezentācija:
Aizpildiet “Aptieku preparātu organoleptiskās, fizikālās un ķīmiskās kontroles rezultātu reģistrēšanas žurnālu, zāļu formas, izgatavots pēc individuālām receptēm (prasības medicīnas iestādēm), koncentrāti, pusfabrikāti, triturācijas, etilspirts un iepakojums”;
Ievietojiet analīzes numuru daļdaļā un farmaceita-analītiķa parakstu uz PPC un aizmugurējā puse recepte
Reģistrācija atvaļinājumam
Galvenā etiķete: "Injekcijai". Brīdinājuma uzlīmes: “Sterils”, “Saglabāt bērniem nepieejamā vietā”. Uz etiķetes norādīts aptiekas nosaukums un atrašanās vieta, receptes numurs, zāļu sastāvs krievu valodā, ievadīšanas veids, pacienta uzvārds un iniciāļi, datums, cena, derīguma termiņš.
2. NODARBĪBA
IMIDAZOLA ATvasinājumi. ACU PILIENU INTRAFARMĀCIJAS KONTROLE PILOKARPĪNA HIDROHLORĪDA ŠĶĪDUMS 1% - 10 ml
Uzdevumi
Zināšanu korekcija un pilnveidošana par tēmu “Imidazola atvasinājumi”
Apgūstiet intrafarmācijas kontroli acu pilieni ar toksisku vielu.
Apgūstiet pilokarpīna hidrohlorīda ķīmisko kontroli.
Nodarbības ilgums
2 akadēmiskās stundas (90 minūtes)
Pašmācības jautājumi.
Pēc individuālas receptes izrakstītu toksisku vielu saturošu acu pilienu kontrole aptiekā.
Pilokarpīna hidrohlorīda ķīmiskā kontrole. Vai izotoniskā viela (nātrija hlorīds) ietekmē pilokarpīna hidrohlorīda analīzi?
Aprēķini. Kontroles rezultātu reģistrācija.
Materiāls atbalsts
a) reaģenti un šķīdinātāji: atšķaidīta sērskābe; slāpekļskābe; etiķskābe; ūdeņraža peroksīda šķīdums; kālija dihromāta šķīdums; sudraba nitrāta šķīdums; alkohols; hloroforms.
b) titrētie šķīdumi un indikatori
05 mol/l nātrija hidroksīda šķīdums;
0,1 mol/l sudraba nitrāta šķīdums;
fenolftaleīns;
bromfenola zils.
c) Trauki, galda piederumi, aprīkojums: titrēšanas uzstādīšana; mikrobirete; acu pilinātāji; mēģenes;
Mērpipete I ml;
Pudele titrēšanai.
Saskaņā ar Krievijas Federācijas 1997. gada 16. jūlija rīkojumu M3 Nr. 214 acu pilieni un ziedes, kas satur narkotiskas un toksiskas vielas, tiek pakļautas pilnīgai ķīmiskajai kontrolei. Obligāti. Citas oftalmoloģiskās zāles tiek pakļautas selektīvai ķīmiskai kontrolei, taču paraugu ņemšanas laikā tiem tiek pievērsta īpaša uzmanība.
Acu pilieni jābūt izotoniskiem ar asaru šķidrumu, bet dažos gadījumos ir atļauts izmantot hiper- vai hipotoniskus šķīdumus. Izotoniskās koncentrācijas aprēķina, izmantojot izotoniskos ekvivalentus ārstnieciskas vielas nātrija hlorīdam (skatīt tabulu).
Daudzi acu pilieni stabilizējas. Šiem nolūkiem atkarībā no acu pilienu un losjonu sastāvdaļu īpašībām tiek izmantoti buferšķīdumi, antioksidanti, kompleksoni un citas vielas.
Pirms un pēc sterilizācijas acu pilieni tiek sterilizēti un pārbaudīti, vai tiem nav mehānisku ieslēgumu.
Rp: Solutionis Pilocarpini hydrochloridi 1% - 10 ml
D.S. 2 pilieni 3 reizes dienā abās acīs
(pilokarpīns satur imidazola gredzenu un laktona furāna gredzenu)
To lieto, ja šķīduma tilpums nepārsniedz 10 ml un zāļu paraugu var nosvērt uz manuālajiem svariem saskaņā ar svēršanas noteikumiem.
Šajā gadījumā tiek sasniegta koncentrācijas un tilpuma precizitāte.
Pusē no paredzētā ūdens tilpuma penicilīna pudelē izšķīdina ārstnieciskās vielas un izotonisku līdzekli un filtrē šķīdumu caur samitrinātu SBF ar PTDV mērcilindrā. Caur to pašu filtru ūdeni pievieno norādītajam tilpumam; ielej penicilīna pudelē atbrīvošanai.
Vingrinājums.
Pagatavo pilokarpīna hidrohlorīda šķīdumu 1% - 10 ml acu pilienu pēc receptes hroniskam pacientam.
Atbilžu algoritms.
Rp: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1% - 10 ml 0,1 pilokarpīns
D.S. Acu pilieni. 0,068 (0,07) NaCl
līdz 10 ml ūdens iekšā.
Raksturīgs:
Īpatnības.
1. Pilokarpīna hidrohlorīds ir A saraksta zāles, taču uz to neattiecas PCU. Recepšu veidlapa 107-U veidlapa papildus tiek izsniegta ar uzrakstu “Hroniskam pacientam. Izdaliet 2 pudeles ik pēc 10 dienām 1 gadu. Papildu uzrakstu aizzīmogo un paraksta ārsts un zīmogs “Receptēm.” Recepte derīga 1 gadu.
2. Pārbaudām koncentrāciju pēc pasūtījuma Nr.214 (1%, 2%, 4%, 6%) un pasvītrojam ar sarkanu zīmuli (pasūtījuma Nr.330).
6. Acu pilieniem jābūt izotoniskiem
= 0,09 –(0,1*0,22)=0,068=0,07
Izotoniskā līdzekļa daudzums ir norādīts PPK un otrā pusē
Aprēķināto pilokarpīna daudzumu var nosvērt uz rokas svariem, šķīduma tilpums ir 10 ml, tāpēc pagatavošanai izmantojam “divu cilindru” metodi.
8. Ierakstiet A zāles, tāpēc:
· To saņemam no farmaceita-tehnologa, aizpildot receptes aizmugurējo pusi
· Pasē – “A”
PHC – obligāti 1 reizi pirms sterilizācijas
· Papildus etiķete "Rīkojieties uzmanīgi".
· Tas nav aizzīmogots, jo aizdare ir paredzēta ieskriešanai.
10. Acu pilieniem jābūt steriliem. 120 0 – 8 min. Papildu etiķete “Sterils” nav nepieciešama.
11. Derīguma termiņš 30 dienas.
12. Līdz pacienta aiziešanai glabājas seifā.
13. Lieto glaukomas ārstēšanā.
Sagatavošana.
Penicilīna pudelē ielej apmēram 5 ml ūdens, no farmaceita-tehnologa iegūst 0,1 pilokarpīna hidrohlorīda izšķīdināšanu. Nosver un izšķīdina 0,07 nātrija hlorīda. Sagatavojiet filtru. Šķīdumu filtrējam cilindrā un caur to pašu filtru palielinām tilpumu līdz 10 ml, analīzei ielej 1 ml. Mēs aizpildām PPK.
Ielejiet šķīdumu penicilīna pudelē izdalīšanai, pārbaudiet tīrību, noslēdziet to testēšanai un iepriekš marķējiet:
Sol. Pilokarps. 1%
1.09.09 Paraksts.
Sterilizējiet autoklāvā 120 0 – 8 min. Mēs noslēdzam laulību. Gatavojamies atvaļinājumam.
Vingrinājums.
Pagatavojiet nātrija sulfacila 10% 10 ml acu pilienu šķīdumu saskaņā ar recepti
Atbilžu algoritms.
Rp: Sol. Sulfacili- Natrii 10% - 10 ml 1,0 nātrija sulfacils
D.S. Acu pilieni. 0,015 (0,02) Nātrija tiosulfāts
0,1 M HCl - 0,35 ml
līdz 10 ml ūdens iekšā.
Raksturīgs:Šī zāļu forma ir sarežģīts šķidrs, īsts ūdens šķīdums acu iepilināšanai.
Īpatnības.
2. Pārbaudām koncentrāciju pēc pasūtījuma Nr.214 (10%,20%,30%).
3. Izrakstam etiķeti ar kompozīciju “Vienoti noteikumi projektēšanai...”.
5. Acu pilieniem jābūt izotoniskiem. IN šajā gadījumā koncentrācija ir augsta, un pilieni ir hipertoniski. Izdalot pilienus, pacients jābrīdina par diskomfortu.
6. Acu pilieniem jābūt stabiliem. Nātrija sulfacils ir viegli oksidējama viela. Stabilizācija saskaņā ar rīkojumu Nr.214.
Stabilizatora sastāvs uz 10 ml, neatkarīgi no koncentrācijas
0,015 nātrija tiosulfāts
0,1 M HCl - 0,35 ml
HCl + Na 2 S 2 O 3 NaCl + H 2 O + SO 2 + S
SO 2 - darbojas kā antioksidants.
Stabilizatora daudzums ir norādīts PPK un receptes aizmugurē.
7. Šķīduma koncentrācijai jābūt precīzai.
Aprēķināto zāļu daudzumu var nosvērt uz rokas svariem, šķīduma tilpums ir 10 ml, tāpēc pagatavošanai izmantojam “divu cilindru” metodi.
8. Izņēmuma kārtā pilienu veidā pievienojiet 0,1 M HCl ar analītisko pipeti.
9. Izšķīdināšanas secība: nātrija tiosulfāts, nātrija sulfacils, 0,1 M HCl.
10. Acu pilieniem jābūt tīriem. Filtrējiet caur samitrinātu SSF ar PTDV. Tīrību pārbaudām 2 reizes.
11. PHC – selektīvi, pirmkārt, 1 reizi pirms sterilizācijas.
12. Acu pilieniem jābūt steriliem. Sterilizēt pie 120 0 – 8 min. Papildu etiķete “Sterils” nav nepieciešama.
13. Derīguma termiņš 30 dienas.
14. Lieto konjunktivīta ārstēšanā, gonoblenorejas profilaksei jaundzimušajiem.
Vingrinājums.
Sagatavojiet acu pilienus ar glicerīnu saskaņā ar recepti.
Atbilžu algoritms.
Rp: Sol. Glicerīns 40% - 10 ml 4,44 glicerīns 90%
D.S. Acu pilieni. līdz 10 ml ūdens iekšā.
Raksturīgs:Šī zāļu forma ir sarežģīts šķidrs, īsts ūdens šķīdums acu iepilināšanai.
Īpatnības.
1. Pārbaudiet, vai recepte ir uzrakstīta pareizi. Recepšu veidlapa 107-U.
2. Pārbaudām koncentrāciju atbilstoši terapeitiskajam efektam.
3. Izrakstam etiķeti ar kompozīciju “Vienoti noteikumi dizainam...”
4. Gatavojam aseptiskos apstākļos pēc pasūtījumiem Nr.308 un 309.
5. Veicam aprēķinus PPK otrā pusē.
6. Glicerīnu aprēķina kā bezūdens
7. Acu pilieniem jābūt izotoniskiem. Šajā gadījumā koncentrācija ir augsta, un pilieni ir hipertoniski. Izdalot pilienus, pacients jābrīdina par diskomfortu.
Šajā gadījumā mēs sagatavojam masas tilpuma metodi, jo glicerīns ir viskozs šķidrums.
9. Acu pilieniem jābūt tīriem. Filtrējiet caur samitrinātu SSF ar PTDV. Tīrību pārbaudām 2 reizes.
12. Derīguma termiņš 30 dienas.
13. Lieto kā dehidratējošu līdzekli.
Vingrinājums.
Sagatavojiet acu pilienus ar hinīna hidrohlorīdu saskaņā ar recepti.
Atbilžu algoritms.
Rp: Sol. Chinini hydrochloridi 1% - 10 ml 0,1 hinīna hidrohlorīds
D.S. Acu pilieni. 0,08 NaCl
Līdz 10 ml ūdens iekšā.
Raksturīgs:Šī zāļu forma ir sarežģīts šķidrs, īsts ūdens šķīdums acu iepilināšanai.
Īpatnības.
1. Pārbaudiet, vai recepte ir uzrakstīta pareizi. Recepšu veidlapa 107-U. B saraksta zāles.
2. Pārbaudām koncentrāciju pēc pasūtījuma Nr.214 (1%).
3. Izrakstam etiķeti ar kompozīciju “Vienoti noteikumi projektēšanai...”.
4. Gatavojam aseptiskos apstākļos pēc pasūtījumiem Nr.308 un 309.
5. Hinīna hidrohlorīds MP 1:30, izšķīdina karstā ūdenī.
6. Acu pilieniem jābūt izotoniskiem.
0,09 – (zāļu svērtā daļa * izotoniskais ekvivalents)
= 0,09 –(0,1*0,14)=0,076=0,08
Izotoniskā līdzekļa daudzums ir norādīts PPC un receptes aizmugurē.
7. Acu pilieniem jābūt stabiliem. Hinīna hidrohlorīds ir alkaloīda sāls; tāda paša nosaukuma jona klātbūtnē var izgulsnēties bāze. Tāpēc hinīna hidrohlorīdu izšķīdina 7-8 ml karsts ūdens. Pēc pilnīgas atdzesēšanas pievienojiet nātrija hlorīdu.
8. Šķīduma koncentrācijai jābūt precīzai.
Aprēķināto zāļu daudzumu var nosvērt uz rokas svariem, šķīduma tilpums ir 10 ml, tāpēc pagatavošanai izmantojam “divu cilindru” metodi.
9. Acu pilieniem jābūt tīriem. Filtrējiet caur samitrinātu SSF ar PTDV. Tīrību pārbaudām 2 reizes.
10. PHC – selektīvi, pirmkārt, 1 reizi pirms sterilizācijas.
11. Acu pilieniem jābūt steriliem. Sterilizēt pie 120 0 – 8 min. Papildu etiķete “Sterils” nav nepieciešama.
12. Derīguma termiņš 120 dienas.
13. Lieto vienšūņu mikroorganismu izraisītu slimību ārstēšanā.
Acu pilienu pagatavošana, izšķīdinot ārstniecisko un palīgvielas. Piemēram, apsveriet pilokarpīna hidrohlorīda acu pilienu ražošanu.
20. piemērs.
Rp. Solutionis Pilocarpini hydrochloridi 1% - 10 ml D.
S. 2 pilieni labajā acī 2 reizes dienā.
receptes farmaceitiskā pārbaude. Aptiekās ražoto zāļu kvalitātes kontroles instrukcijas pielikumā norādīts pilokarpīna hidrohlorīda 1% šķīduma sastāvs, kvalitātes prasības, sterilizācijas režīms, uzglabāšanas apstākļi un termiņi.
Zāļu sastāvs:
Pilokarpīna hidrohlorīds................................................ 0 , 1
Nātrija hlorīds................................................ .................. 0,068
Attīrīts ūdens................................................ ................ Līdz 10 ml
Kopiju grāmatas sastāvdaļas ir saderīgas. Recepte satur A saraksta vielu. Devas netiek pārbaudītas, jo acu pilieni ir zāļu forma ārējai lietošanai. Vielas izdalīšanas ātrums nav regulēts.
Zāļu un recepšu palīgvielu īpašības.
Pilocarpinum hydrochloridum. Valsts fonda “Pilocarpini hydrochloridum” privātajā rakstā norādīts, ka šī viela ir bezkrāsaini kristāli vai balts kristālisks pulveris, bez smaržas, higroskopisks, ļoti viegli šķīst ūdenī.
Nātrija hlorīds (Natrium chloridum). Balti kubiskie kristāli vai balts kristālisks pulveris, bez smaržas, sāļa garša, šķīst 3 daļās ūdens. Aptiekā tas var būt 10% koncentrēta šķīduma formā.
Attīrīts ūdens (Aqua purificata). Saskaņā ar Krievijas Veselības ministrijas rīkojumu “Par aptiekās ražoto zāļu kvalitātes kontroli” attīrīta ūdens, kas paredzēts sterilu šķīdumu ražošanai, papildus iepriekš minētajām pārbaudēm ikdienas monitoringa laikā jāpārbauda, vai nav. reducējošo vielu, amonija sāļu un oglekļa dioksīda.
Acu pilienu ražošanai papildus ūdenim injekcijām ir atļauts izmantot svaigi iegūtu attīrītu ūdeni.
Sagatavošanas pasākumi. Visi oftalmoloģiskie šķīdumi tiek pagatavoti aseptiskos apstākļos, t.i., aseptiskā vienībā. Uz batoniņiem, kas satur ārstnieciskas vielas, kas paredzēti sterilu zāļu formu ražošanai, jābūt brīdinājuma uzrakstam “Sterilām zāļu formām”.
Nodrošināt tehnoloģiskais process Jāsagatavo: sterilas pudeles neitrālā stikla traukos ar tilpumu 5, 10, 20 ml vai vairāk, zīmola AB-1 pudeles ar ietilpību 150, 250 ml, sterilas stikla piltuves, stikla filtri, DZh-10 dozators, Rekord tipa šļirce, filtra uzgalis maza tilpuma mikrofiltrācijai (sterilizācijai filtrējot) FA-25, farmaceitiskās pipetes, ierīce UK-2, alumīnija vāciņi un blīves, gumijas aizbāžņi, ierīce vāciņu presēšanai POK-1, sterils palīgmateriāls (medicīniskā vate, salocīti papīra filtri, salvetes marle), kodolmembrānu komplekts (NMM), koncentrētu šķīdumu un palīgvielu komplekts, attīrīts vai svaigi iegūts vai sterils ūdens injekcijām, tvaika sterilizators.
Aprēķini. Šajā gadījumā recepte satur nātrija hlorīdu, lai panāktu šķīduma koncentrāciju, kas ir izotoniska pret asaru šķidrumu, bet izglītības nolūkos jāveic atbilstoši aprēķini.
PPC otrā pusē pierakstiet pilokarpīna hidrohlorīda izotonisko ekvivalentu nātrija hlorīdā (0,22), kas atrodams attiecīgajā Valsts farmakopejas tabulā. Recepte satur 0,1 g pilokarpīna hidrohlorīda. Šis daudzums būs līdzvērtīgs 0,022 g nātrija hlorīda. Tāpēc, lai iegūtu izotoniskas koncentrācijas šķīdumu, nepieciešams pievienot nātrija hlorīdu 0,068 (-0,07) daudzumā, t.i. 0,09 - 0,1 ■ 0,22 = 0,068 vai 0,09 - 0,022 = 0,068 (0,07). Nātrija hlorīdu var pievienot kā 10% šķīdumu (0,7 ml, -14 pilieni).
Tehnoloģija zāles. Lai īstenotu sterilitātes prasību aseptiskos apstākļos, 0,1 g pilokarpīna hidrohlorīda, kas iegūts saskaņā ar izsniegto recepti, sterilā stendā izšķīdina 5 ml attīrīta ūdens. Pievieno 0,07 g nātrija hlorīda (var izmantot 10% koncentrētu nātrija hlorīda šķīdumu). Tālāk tiks aplūkots koncentrētu šķīdumu izmantošanas piemērs.
Oftalmoloģiskos šķīdumus filtrē caur sterilu salocītu papīra filtru ar sterilas vates spilventiņu. Filtrs ir iepriekš mazgāts sterils ūdens attīrīts.
Pēc šķīduma filtrēšanas atlikušo šķīdinātāja tilpumu izlaiž caur to pašu filtru. Var izmantot stikla filtrus ar poru izmēru 10-16 mikroni. Filtrējot caur stiklu un citiem smalki porainiem filtra materiāliem (piemēram, kodolmembrānas), ir jārada pārspiediens vai vakuums.
Ja šķīdumā ir mehāniski ieslēgumi, filtrēšanu atkārto.
Pēc acu pilienu pagatavošanas aizpildiet PPK priekšējo pusi:
Datums_____ . PPK 20. "A".
Šķīdumu līdz 100 ml sterilizē 8 minūtes 120 + 2 °C temperatūrā. Mehānisko ieslēgumu neesamību pārbauda vēlreiz; ja to nav, šķīdumu sagatavo atbrīvošanai. Aptiekās to nereti gatavo nevis pēc individuālām receptēm, bet gan aptiekas preparāta veidā un izdod, uzrādot recepti.
Koncentrēti šķīdumi. Dažas ārstnieciskās vielas acu pilienos satur zemu koncentrāciju (0,01; 0,02; 0,1% utt.). Kombinācijā ar receptē norādīto nelielo šķīduma tilpumu tas rada grūtības to svēršanā un izšķīdināšanā (īpaši vidēji, vāji un ļoti slikti šķīstošos medikamentus).
Šādos gadījumos vēlams izmantot sterilus vai aseptiski sagatavotus koncentrētus ārstniecisko vielu šķīdumus (vienkomponentu un kombinētos).
Izmantošanai apstiprināto koncentrēto oftalmoloģisko šķīdumu nomenklatūru ir apstiprinājusi Krievijas Veselības ministrija, un tā ir iesniegta Vadlīnijas sterilu šķīdumu ražošanai aptiekās. IN šo sarakstu Ir iekļautas receptes, kas satur saderīgas ārstnieciskas vielas, kas var izturēt termiskās sterilizācijas metodes, kurām ir analītiskās metodes ķīmiskajai kontrolei un noteiktie derīguma termiņi (13.3. tabula).
Mēs analizēsim tehnoloģiju koncentrēta oftalmoloģiskā šķīduma ražošanai, izmantojot šādu piemēru:
21. piemērs.
Šķīdums Acidi nicotinici 0,1% cum riboflavīns 0,02% - 50 ml
Privātā rakstā Valsts fondā norādīts, ka “Riboflavinum” (B2 vitamīns) ir dzeltenīgi oranžs kristālisks pulveris ar vāju specifisku smaržu, rūgtu garšu, nestabils gaismā, ļoti vāji šķīst ūdenī (1:5000).
Acidum nicotinicum ir balts kristālisks pulveris, bez smaržas, nedaudz skāba garša, slikti šķīst ūdenī, šķīst karstā ūdenī.
Koncentrēti ārstniecisko vielu šķīdumi, ko izmanto oftalmoloģisko šķīdumu ražošanā
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Piezīme: Atvērtās sterilu oftalmoloģisko koncentrātu pudeles jāizlieto 24 stundu laikā. Sterilus koncentrētus šķīdumus izmanto oftalmoloģisko šķīdumu pagatavošanai, kas nav pakļauti sterilizācijai. Acu pilienu no steriliem koncentrātiem derīguma termiņš pēc nestandarta receptēm ir 2 dienas. Koncentrēti šķīdumi, kas sagatavoti aseptiskos apstākļos un nav pakļauti sterilizācijai, jāizlieto 24 stundu laikā. Koncentrētus šķīdumus, kas sagatavoti aseptiskos apstākļos (nesterili) (lai izvairītos no atkārtotas sterilizācijas, kas var izraisīt ārstniecisko vielu sadalīšanos), tiek izmantoti acu pilienu ražošanai pēc standarta receptēm ar izveidotais režīms sterilizācija.
* Sterilizējamais tilpums - līdz 100 ml.
Riboflavīna svars (uz tilpumu 50 ml) 0,01 g.
0,02 - 100 ml x - 50 ml
Nikotīnskābes svars (uz tilpumu 50 ml) 0,05 g.
Aprēķini tiek ievadīti laboratorijas un iepakošanas darbu uzskaites grāmatā.
Ražošanas tehnoloģija. Aseptiskos apstākļos karsējot izšķīdina 0,01 g riboflavīna. Pēc pilnīgas riboflavīna izšķīšanas 0,05 g nikotīnskābes izšķīdina 50 ml karsta riboflavīna šķīduma. Šķīdumu filtrē caur salocītu papīru, stiklu vai citu filtru, mazgā ar 0,02% riboflavīna šķīdumu. Pārbaudiet, vai nav mehānisku ieslēgumu.
Koncentrēti šķīdumi tiek pakļauti kvalitatīvai un kvantitatīvai kontrolei. Kontroles rezultātus reģistrē organoleptiskās, fizikālās un ķīmiskās kontroles rezultātu reģistrēšanas žurnālā.
Pudele ar šķīdumu ir noslēgta ar gumijas aizbāzni un metāla vāciņu ripināšanai un sterilizēta 30 minūtes 100 °C temperatūrā.
Acu pilienu pagatavošana, izmantojot koncentrētus šķīdumus. Koncentrētu šķīdumu sagatavošana aptiekā ļauj paātrināt acu pilienu ražošanu.
Koncentrētu šķīdumu izmantošana ar attīrītu ūdeni.
22. piemērs.
Rp.: Solutionis Riboflavini 0,01% - 10 ml Acidi ascorbinici 0,05
Dažādi. Jā. Signa. 2 pilieni 3 reizes dienā abās acīs.
Visi posmi profesionālā darbība atbilst iepriekš aprakstītajām darbībām. Apskatīsim aprēķinus sīkāk. Aprēķiniet nātrija hlorīda masu šķīduma izotonizēšanai, izmantojot formulu:
MNaci =0,009-10-0,05-0,18 = 0,09-0,009 = 0,081.
Receptē izrakstīto ārstniecisko vielu koncentrācija ir tāda, kas praktiski neietekmē osmotiskā spiediena vērtību, tādēļ šķīdums jāgatavo, izmantojot izotonisku (0,9%) nātrija hlorīda šķīdumu.
Koncentrētu šķīdumu un attīrīta ūdens tilpumu aprēķināšanas metode ir līdzīga aprēķiniem, kas veikti maisījumu ražošanā, izmantojot biretes sistēmu.
Koncentrētu šķīdumu un attīrīta ūdens tilpumi:
Riboflavīns................................... (0,001 5000) 5 ml
Askorbīnskābe................ (0,05 -20) 1,0 ml
Nātrija hlorīds........................ (0,081 -10) 0,8 ml
Attīrīts ūdens................... (10 - 5 - 1 - 0,8) 3,2 ml
Pēc ražošanas aizpildiet PPK priekšējo pusi no atmiņas:
Datums ____ . PPK 22.
Aquae purificatae...................... 3,2 ml
Solutionis Riboflavini 0,02%...... 5 ml
Solutionis Acidi ascorbinici 5%.. 1 ml
Solutionis Natrii chloridi 10%..... 0,8 ml
V= 10 ml Paraksti:
Pēc šīs receptes pagatavoto acu pilienu sterilizācijas režīms ir normatīvie dokumenti nav indicēts, tāpēc tiek izmantoti sterili koncentrēti šķīdumi, kurus aseptiskos apstākļos mēra ar farmaceitiskām pipetēm sterilā pudelē izsniegšanai.
Koncentrētu šķīdumu izmantošana, izmantojot 0,02% riboflavīna šķīdumu.
23. piemērs.
Rp.: Solutionis Riboflavini 0,02% - 10 ml Acidi ascorbinici 0,03 Acidi borici 0,2
Dažādi. D.S. 2 pilieni 4 reizes dienā abās acīs.
Recepte pieejama Aptiekās ražoto zāļu kvalitātes kontroles instrukcijas pielikumā. Sterilizācijas režīms: 120 °C, 8 min. Ražošanas laikā jāizmanto koncentrēti aseptiski šķīdumi.
Aprēķini. Borskābes izotoniskais ekvivalents nātrija hlorīdam ir 0,53; 0,53-0,2 = 0,106 (1,06%), t.i. šķīdums ir nedaudz hipertonisks, tāpēc nātrija hlorīds šajā gadījumā netiek pievienots. Ņemot vērā izotonisko koncentrāciju robežas (0,9+ 0,2)%, šķīdumu var uzskatīt par izotonisku. Lietojot koncentrētus šķīdumus, kas pagatavoti ar attīrītu ūdeni, tiks iegūts receptei neatbilstošs acu pilienu tilpums un ārstniecisko vielu koncentrācija, kas ir nepieņemami.
Riboflavīna šķīdums 0,02% - 10 ml (= 0,002 5000)
Askorbīnskābes šķīdums 5% - 0,6 ml (= 0,03 ■ 20)
Borskābes šķīdums 4% - 5 ml (= 0,2 - 25)
Aprēķinātais tilpums 15,6 ml - daudz vairāk
kas norādīts receptē.
aizpildiet PPK priekšējo pusi no atmiņas:
Datums _____ . PPK 23.
Solutionis Riboflavini 0,02%................................................. ......... 3.5 ml
Solutionis Acidi ascorbinici 2% cum riboflavīns 0,02% .... 1,5 ml Solutionis Acidi borici 4% cum riboflavīns 0,02%....... ................... ................................................................ ...................... 5 ml
Koncentrētos šķīdumus mēra pudelē izsniegšanai, aizzīmogo, pārbauda, vai tajā nav mehānisku ieslēgumu, sagatavo sterilizācijai, sterilizē un sagatavo izsniegšanai.
Acu losjoni, šķīdumi acu gļotādas apūdeņošanai, šķīdumi skalošanai un uzglabāšanai kontaktlēcas un citi oftalmoloģiskie šķīdumi tiek gatavoti tāpat kā acu pilieni, kas atbilst sterilitātes, stabilitātes, ar neapbruņotu aci redzamu suspendētu daļiņu neesamības, izotoniskuma un, ja nepieciešams, ilgstošas iedarbības prasībām. Visbiežāk losjoniem un skalošanai tiek izmantoti šķīdumi: borskābe, nātrija bikarbonāts, furatsilīns, etakridīna laktāts; ārkārtējos gadījumos (piemēram, acu bojājumu gadījumā no pilienu-šķidruma toksiskām vielām) var lietot 2% gramicidīna šķīdumu. noteikts.
Iepakojums, vāciņš. Pudele ir noslēgta ar gumijas aizbāzni un velmēta ar alumīnija vāciņu. Nepieciešamības gadījumā (saskaņā ar ND) tos sagatavo sterilizācijai, piestiprinot speciālu birku vai piesienot to ar mitru pergamentu, norādot nosaukumu, šķīduma koncentrāciju, uzvārdu un izgatavošanas datumu.
Sterilizācija. Šķīdumus izsniedz no aptiekas aseptiski sagatavotus vai sterilizētus, izmantojot normatīvajos dokumentos noteikto metodi. Pēc sterilizācijas šķīdumos vēlreiz pārbauda, vai tiem nav mehānisku ieslēgumu.
Reģistrācija izlaišanai no aptiekas. Pudele ar šķīdumu ir noslēgta (ja receptē ir A saraksta viela), nenoņemot pergamenta lenti, kas izmantota pudeles aizzīmogošanai sterilizācijai. Ja šķīdums nav sterilizēts, pudeles vāku (alumīnija vāciņu) aizsien ar mitru pergamentu un no augšas nostiprina vītni ar vaska blīvējumu.
Pudele ir aprīkota ar galveno rozā etiķeti “Acu pilieni”, kurā norādīts aptiekas numurs, izgatavošanas datums, pacienta uzvārds un iniciāļi, lietošanas veids, testa numurs > derīguma termiņš, un brīdinājuma uzlīme “Kontaktpersona
uzmanīgi". Recepte, kas satur vielas, kurām nepieciešama kvantitatīvā reģistrācija, paliek aptiekā, izņemot gadījumus, kad uz receptes ir speciāls marķējums “Ilgstošai lietošanai”, piemēram, pilokarpīna hidrohlorīdu saturoša recepte (glaukomas ārstēšanai).
Pilokarpīna hidrohlorīds: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
Latīņu nosaukums: Pilokarpīna hidrohlorīds
ATX kods: S01EB01
Aktīvā viela: pilokarpīns
Ražotājs: RUP Belmedpreparaty (Baltkrievijas Republika)
Apraksta un fotoattēla atjaunināšana: 26.11.2018
Pilokarpīna hidrohlorīds ir oftalmoloģisks līdzeklis ar miotisku un pretglaukomu iedarbību; m-holinomimētisks līdzeklis.
Izlaiduma forma un sastāvs
Zāles ražo acu pilienu veidā: bezkrāsains caurspīdīgs šķīdums (1 ml pilinātāja mēģenē, 10 pilinātāju caurules kartona kastē un pilokarpīna hidrohlorīda lietošanas instrukcija).
1 ml šķīduma (1 pilinātāja caurule) satur:
- aktīvā sastāvdaļa: pilokarpīna hidrohlorīds – 10 mg;
- papildu sastāvdaļas: borskābe, ūdens injekcijām.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Pilokarpīna hidrohlorīds ir m-holīnerģisks stimulants, metilimidazola atvasinājums ar miotiskām un pretglaukomu īpašībām. Viela izraisa miozi - apļveida muskuļa kontrakciju un izmitināšanas spazmu - ciliārā (ciliārā) muskuļa kontrakciju. Zāļu ietekmē palielinās acs priekšējās kameras leņķis varavīksnenes bazālās daļas ievilkšanas rezultātā, palielinās trabekulārā aparāta caurlaidība (trabekula tiek izstiepta un nodrošina bloķēto zonu atvēršanos). Šlemma kanāls), un izplūde uzlabojas ūdens humors no acs priekšējās kameras, kas palīdz samazināt intraokulārais spiediens.
Uz primārās atvērtā kakta glaukomas fona pēc šķīduma iepilināšanas acs iekšējais spiediens samazinās par 25–26%. Zāļu darbības sākums tiek novērots pēc 30–40 minūtēm, maksimālais efekts tiek sasniegts pēc 1,5–2 stundām un saglabājas 4–8 stundas.
Farmakokinētika
Produkts labi iekļūst radzenē un praktiski neuzsūcas konjunktīvas maisiņš un neuzrāda rezorbcijas efektu. Laiks, kas nepieciešams, lai sasniegtu maksimālā koncentrācija vielas iekšā intraokulārais šķidrums, ir 30 minūtes. Zāles saglabājas acs audos, un tāpēc to pussabrukšanas periods palielinās un var sasniegt 1,5–2,5 stundas. Viela izdalās nemainītā veidā ar intraokulāro šķidrumu. Ievadot konjunktīvas maisiņā, tas neietilpst sistēmiskajā cirkulācijā.
Lietošanas indikācijas
- akūts uzbrukums slēgta leņķa glaukoma;
- hroniska atvērta kakta glaukoma;
- sekundārā glaukoma (atrofija redzes nervs, akūta obstrukcija tīklenes artērijas, tromboze centrālā vēna tīklene, tīklenes pigmenta deģenerācija);
- radzenes abscess;
- midriāze (lai diagnosticētu attīstības cēloņus).
Pilokarpīna hidrohlorīds ir arī indicēts lietošanai, ja ir nepieciešams sašaurināt zīlīti pēc midriātikas instilācijas.
Kontrindikācijas
Absolūti:
- iridocikliskas krīzes, iridociklīts, irīts, priekšējais uveīts un citi acu bojājumi, pret kuriem mioze nav vēlama;
- apstākļi pēc oftalmoloģiskām operācijām;
- tīklenes atslāņošanās anamnēzē;
- slēgta leņķa glaukoma;
- bronhiālā astma paasinājuma laikā;
- grūtniecība un zīdīšanas periods;
- bērnu un pusaudža gados līdz 18 gadu vecumam;
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Radinieks (lietojiet pilokarpīna hidrohlorīda acu pilienus ļoti piesardzīgi):
- augsta tuvredzības pakāpe jauniem pacientiem;
- konjunktīvas un radzenes bojājumi;
- arteriālā hipertensija, sirds slimības;
- bronhiālā astma;
- kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;
- urinēšanas grūtības;
- Parkinsona slimība.
Pilokarpīna hidrohlorīds, lietošanas instrukcija: metode un devas
Pilokarpīna hidrohlorīds ir paredzēts pilināšanai konjunktīvas maisiņā.
- primārā glaukoma: iepiliniet 1-2 pilienus katrā acī 2-4 reizes dienā; terapijas ilgumu un dienas devu nosaka ārstējošais ārsts individuāli, ņemot vērā acs iekšējā spiediena līmeni; atļauts, ja nepieciešams kombinēta lietošana ar β-blokatoriem;
- Akūta slēgta kakta glaukomas lēkme: ievadiet 1 pilienu 1 stundu ik pēc 15 minūtēm, 2-3 stundas - ik pēc 30 minūtēm, 4-6 stundas - ik pēc 60 minūtēm, pēc tam 3-6 reizes dienā, līdz lēkme apstājas.
Pirms produkta pirmās lietošanas reizes noņemiet pilinātāja caurules aizsargvāciņu un nogrieziet korpusa kakla membrānu, nesabojājot vītņoto daļu. Pirms instilācijas jums ir jānomazgā rokas. Atmetot galvu atpakaļ, jums jāvelk apakšējais plakstiņš uz leju un jāskatās uz augšu. Turot pilinātāja caurulīti ar kaklu uz leju un viegli piespiežot tās ķermenim, ievietojiet 1 pilienu telpā starp plakstiņu un acs ābols, un pēc tam, aizverot aci, noslaukiet to ar sausu vates tamponu.
Lai palielinātu Pilokarpīna hidrohlorīda efektivitāti, samazinātu tā uzsūkšanos un samazinātu sistēmisku blakusparādību risku, neatverot acis, ieteicams uz 1-2 minūtēm saspiest acs kanālu, ar pirkstu nospiežot . acs iekšējais stūris. Nepieskarieties pilinātāja caurules galam plakstiņiem, skropstām vai citām virsmām. Pēc procedūras caurule ir cieši jāaizver un jānomazgā rokas.
Blakus efekti
- lokālas sekas: īslaicīgas sāpes acī, apsārtums, pastiprināta asarošana, nieze acu zonā, mioze, konjunktīvas hiperēmija, pastāvīgas miozes izraisītas akomodācijas spazmas (naktī), sāpes paraorbitālajās zonās un deniņos, samazināts redzes asums, fotofobija, tūska un radzenes erozija, virspusējs keratīts, ciliārā muskuļa spazmas, plakstiņu ādas dermatīts un alerģisks konjunktivīts; reti - tīklenes atslāņošanās;
- sistēmiskas blakusparādības (rodas ārkārtīgi reti): vemšana, caureja, slikta dūša, pastiprināta siekalošanās, reibonis, galvassāpes, asinsvadu traucējumi, arteriāla hipotensija, bradikardija, palielināts asinsspiediens(ELLE), pastiprināta svīšana, rinoreja, bronhu spazmas, plaušu tūska.
Ilgstoša terapija var izraisīt tādu traucējumu attīstību kā folikulārs konjunktivīts, keratopātija, plakstiņu kontaktdermatīts, katarakta, izmaiņas konjunktīvas audos un atgriezenisks lēcas apduļķošanās.
Pārdozēšana
Zāļu pārdozēšanas simptomi var būt: pastiprināta svīšana, palielināta zarnu motilitāte, slikta dūša, pazemināts asinsspiediens, traucējumi sirdsdarbība(ieskaitot bradikardiju), kā arī citas pilokarpīna sistēmiskās darbības izpausmes.
Speciālas instrukcijas
Terapijas laikā ir nepieciešams regulāri kontrolēt acs iekšējo spiedienu.
Tā kā Pilokarpīna hidrohlorīda acu pilienu lietošana retos gadījumos var izraisīt tīklenes atslāņošanos, pirms kursa uzsākšanas ir nepieciešama fundusa pārbaude, īpaši, ja anamnēzē ir patoloģiskas izmaiņas tīklene.
Pacientiem ar agrīnu kataraktu miotiskais efekts var izraisīt īslaicīgu redzes pasliktināšanos (tuvredzības sajūtu), kas neprasa pilokarpīna hidrohlorīda lietošanas pārtraukšanu.
Pašā terapijas kursa sākumā pacientiem jauns palielinās izmitināšanas spazmas risks, kas var izraisīt redzes asuma samazināšanos.
Intensīvi pigmentētā varavīksnene ir izturīgāka pret miotiku iedarbību, kā rezultātā, lai sasniegtu vēlamo efektu, tiek palielināta šķīduma koncentrācija vai ievadīšanas biežums, kas palielina pārdozēšanas risku.
Satura līmeņa paaugstināšana aktīvā viela Pilokarpīna hidrohlorīds un instilāciju biežuma palielināšana (6 vai vairāk reizes) nav ieteicama, jo tas nepastiprina zāļu hipotensīvo iedarbību un var izraisīt sistēmisku. blakus efekti. Pilokarpīnu ieteicams aizstāt ar citām nemiotiskām zālēm 1–3 mēnešus visu gadu.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Mioze var izraisīt tumšās adaptācijas traucējumus. Pēc pilienu ievadīšanas pacientiem, kuri vada transportlīdzekļus vai veic citas potenciālas darbības bīstamas sugas Strādājot tumsā vai sliktā apgaismojumā, jābūt uzmanīgiem.
Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā
Pētījumos ar dzīvniekiem tika konstatēts, ka pilokarpīnam ir teratogēna iedarbība. Pilokarpīna hidrohlorīds grūtniecības laikā ir kontrindicēts. Ja ir nepieciešams lietot zāles zīdīšanas laikā, barošana ar krūti jāpārtrauc.
Lietošana bērnībā
Nav datu, kas apstiprinātu pilokarpīna hidrohlorīda efektivitāti un drošību bērniem un pusaudžiem. Oftalmoloģiskie līdzekļi nav ieteicami pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem.
Zāļu mijiedarbība
- m-antiholīnerģiskie līdzekļi (ieskaitot atropīnu): izpaužas antagonisms pret šīm zālēm;
- adrenomimētiskie līdzekļi: tiek novērots darbības antagonisms (uz zīlītes diametru);
- fenilefrīns un timolols: palielinās acs iekšējā spiediena pazemināšanās risks (samazinās intraokulārā šķidruma veidošanās);
- karboanhidrāzes inhibitori, beta blokatori, simpatomimētiskie līdzekļi: ir atļauta kombinācija ar šīm zālēm;
- klozapīns, hlorprotiksēns, fenotiazīna atvasinājumi, tricikliskie antidepresanti: pilokarpīna hidrohlorīda m-holinomimētiskā aktivitāte ir novājināta;
- holīnesterāzes inhibitori: palielinās m-holinomimētiskā aktivitāte;
- halotāns: palielina bradikardijas un pazemināta asinsspiediena risku laikā vispārējā anestēzija lietojot šīs zāles.
Analogi
Pilokarpīna hidrohlorīda analogi ir: Pilocarpine, Pilocarpine-Ferein, Pilocarpine-DIA, Pilocarpine-long, Pilocarpine ar metilcelulozi, Oftan Pilocarpine, Pilocarpine Bufus.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt no gaismas aizsargātā, bērniem nepieejamā vietā, 8-15 °C temperatūrā.
Derīguma termiņš – 3 gadi. Pēc pilinātāja tūbiņas atvēršanas zāles var lietot 7 dienas, ja uzglabā 8–15 °C temperatūrā.
Recepte (starptautiska)
Rp.: Solutionis Pilocarpini hydrochloridi 1% 10 ml
D.S. Acu pilieni. 2 pilieni 3 reizes dienā glaukomas ārstēšanai
farmakoloģiskā iedarbība
M-holīnerģisks stimulants, piemīt miotiska un pretglaukomas iedarbība. Palielina gremošanas, bronhu un sviedru dziedzeru sekrēciju, bronhu gludo muskuļu tonusu, zarnu, žults un Urīnpūslis, dzemde.
Izraisa apļveida (mioze) un ciliāru muskuļu kontrakciju (akomodācijas spazmas), palielina acs priekšējās kameras leņķi (varavīksnenes sakne ir ievilkta), palielina trabekulārās zonas caurlaidību (trabekula ir izstiepta). , un Šlemma kanāla bloķētās vietas atveras), uzlabo ūdens šķidruma aizplūšanu no acs un galu galā samazina acs iekšējo spiedienu. Primārā atvērtā kakta glaukomas gadījumā 1% šķīduma iepilināšana izraisa acs iekšējā spiediena pazemināšanos par 25-26%. Ietekme sākas pēc 30-40 minūtēm, maksimumu sasniedz pēc 1,5-2 stundām un ilgst 4-8 stundas.
Labi iekļūst radzenē. Tas praktiski neuzsūcas konjunktīvas maisiņā un tam nav rezorbcijas efekta. Laiks, lai sasniegtu maksimālo koncentrāciju intraokulārajā šķidrumā, ir 30 minūtes.
Tas saglabājas acs audos, kas pagarina tā pussabrukšanas periodu, kas ir 1,5-2,5 stundas.Tas izdalās nemainītā veidā ar intraokulāro šķidrumu.
Lietošanas veids
Pieaugušajiem: Plkst primārā glaukoma iepiliniet 1-2 pilienus katrā acī 2-4 reizes dienā. Dienas deva, kā arī ārstēšanas kursa ilgumu nosaka ārsts atkarībā no acs iekšējā spiediena līmeņa. Ja nepieciešams, zāles var kombinēt ar β-blokatoriem.
Akūtas slēgta leņķa glaukomas lēkmes gadījumā pilokarpīns tiek nozīmēts pirmajā stundā - 1 piliens ik pēc 15 minūtēm; 2-3 stundas - ik pēc 30 minūtēm, 1 piliens; 4-6 stundas - ik pēc 60 minūtēm, 1 piliens; turpmāk 3-6 reizes dienā, līdz uzbrukums apstājas.
Pirms zāļu lietošanas no pilinātāja caurules noņemiet aizsargvāciņu un ar šķērēm nogrieziet ķermeņa kakla membrānu, nesabojājot vītņoto daļu.
Pirms instilācijas nomazgājiet rokas.
Noliec galvu atpakaļ.
-Pavelciet apakšējo plakstiņu uz leju un paskatieties uz augšu.
- Apgrieziet pilinātāja caurules korpusu ar medicīna Ar kaklu uz leju un maigu kustību, piespiežot pilinātāja caurulītes korpusu, iepiliniet 1 pilienu telpā starp plakstiņu un acs ābolu.
-Nepieskarieties pilinātāja caurules galam plakstiņiem, skropstām un nepieskarieties tam ar rokām. Aizveriet aci un nosusiniet to ar vates tamponu.
-Neatverot acis, viegli piespiediet acs iekšējo kaktiņu 2 minūtes. Tas palielinās pilienu efektivitāti un samazinās sistēmisku blakusparādību risku.
- Pēc lietošanas nomazgājiet rokas.
-Pēc lietošanas turiet pilinātāja cauruli cieši noslēgtu.
Indikācijas
Indikācijas - pilokarpīna hidrohlorīda šķīdums paaugstināta acs iekšējā spiediena samazināšanai šādos gadījumos:
hroniska atvērta kakta glaukoma,
akūta slēgta leņķa glaukomas lēkme; diagnosticēt midriāzes cēloņus; nepieciešamība pēc zīlītes sašaurināšanās pēc midriātikas instilācijas.
Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība; irīts, iridociklīts, iridocikliskas krīzes, priekšējais uveīts un citas acu slimības, kuru gadījumā mioze ir nevēlama; bronhiālās astmas paasinājums, stāvokļi pēc oftalmoloģiskām operācijām, amnestiskas tīklenes atslāņošanās pazīmes, slēgta kakta glaukoma, grūtniecība, laktācija (zāles lietošanas laikā zīdīšana jāpārtrauc).
Lietojiet piesardzīgi jauniem pacientiem ar augsta pakāpe tuvredzība; par konjunktīvas un radzenes bojājumiem; sirds slimībām, arteriālā hipertensija, bronhiālā astma, peptiska čūlas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas, grūtības urinēt un Parkinsona slimība.
Blakus efekti
Reti - galvassāpes; ilgstoši lietojot - folikulārs konjunktivīts (iekaisums ārējā čaula acis).
Atbrīvošanas forma
Pulveris; 1% un 2% šķīdumi pudelēs pa 5 un 10 ml;
1% šķīdums pilinātāju mēģenēs;
1% šķīdums ar metilcelulozi 5 un 10 ml pudelēs;
1% un 2% acu ziede;
oftalmoloģiskās plēves zīmuļu futrāļos vai pudelēs pa 30 gabaliņiem katrā, kas satur 2,7 mg pilokarpīna hidrohlorīda (plēves ir krāsotas izcili zaļā krāsā).
UZMANĪBU!
Informācija lapā, kuru skatāt, ir izveidota tikai informatīviem nolūkiem un nekādā veidā neveicina pašārstēšanos. Resurss paredzēts, lai sniegtu veselības aprūpes darbiniekiem papildu informāciju par atsevišķiem medikamentiem, tādējādi paaugstinot viņu profesionalitātes līmeni. Zāļu "" lietošana in obligāts ietver konsultāciju ar speciālistu, kā arī viņa ieteikumus par Jūsu izvēlēto zāļu lietošanas metodi un devām.
Notiek ielāde...