Kariesa sākums uz piena zobiem. Kariess bērniem: ārstēšana un profilakse dažāda vecuma bērniem. Cēloņi un faktori, kas veicina zobu kariesa attīstību primārajā zobā

Zobu kariess joprojām ir nopietna problēma daudziem bērniem un visizplatītākā bērnības infekcijas slimība.

Primāro zobu bojājums ir kļuvis par neatliekamu problēmu gan vecākiem, gan zobārstiem. Bērni, kas jaunāki par diviem gadiem, cieš no šī patoloģiskā procesa arvien biežāk. Šobrīd 80% bērnu līdz skolas vecums ir vismaz viens bojāts zobs.

Astoņdesmit procenti zobu kariesa ir konstatēti tikai 25 procentiem bērnu. Tālāk apskatīsim, kas ir primāro zobu kariess, tā galvenie cēloņi, simptomi un ārstēšana.

Kas ir zobu un agrīnās bērnības kariess?

Zobārstniecība

Šis infekcija , kas izraisa zobu samazinājumu, ko izraisa aplikumā atrodamās skābi ražojošās baktērijas.

Vissvarīgākā informācija, kas jāatceras, ir tāda, ka zobu bojāšanās ir dinamisks slimības process, nevis statiska problēma. Otrkārt, pirms veidojas dobums, kariesa infekciju faktiski var novērst.

Kariesa progresu vai tā atkāpšanos nosaka līdzsvars starp aizsargājošiem un patoloģiskiem faktoriem mutē. Zobu kariesa attīstība ir dinamisks process: cieto zobu audu demineralizācija ar skābiem baktēriju metabolisma produktiem - mijas ar remineralizācijas periodiem.

sporādiski, demineralizācijas periodi mijas ar remineralizācijas periodiem. Pienskābe, ko ražo kariogēnās baktērijas, demineralizācijas procesā izšķīdina zobu emaljas kalcija fosfātu.

Bērna zobiem ir plānāka emalja nekā pastāvīgajiem zobiem, tāpēc tie ir ļoti jutīgi pret kariesu. Bērnu zobu kariess pirmo reizi tika klīniski novērots kā " Balts plankums sakāve." Ja zoba virsma paliek neskarta un nedaudz doba, tad iespējama emaljas remineralizācija. Ja pazemes emaljas demineralizācija ir plaša, tas galu galā izraisīs pārklājošā zoba virsmas sabrukšanu, kā rezultātā veidojas “dobums”.

Siekalām ir svarīga loma zobu bojāšanās novēršanā. Tas nodrošina kalciju, fosfātu, olbaltumvielas, lipīdus, antibakteriālus līdzekļus un buferus. Siekalošanās var mainīt zobu aplikuma zemo pH līmeni, un pie augstāka pH kalcijs un fosfāts var tikt atbrīvoti atpakaļ zobu emaljā.

Viens no faktoriem, kas samazina kariesa risku, ir normāla siekalu plūsma. Jebkas mazāks par 0,7 ml/min palielina dobuma veidošanās risku.

Agra bērnība

Bīstams zobu kariesa veids, kas var iznīcināt bērnu zobus pirmsskolas vecums un bērni. Kariess Agra bērnība var definēt arī kā jebkādu zobu kariesa pazīmju parādīšanos uz jebkuras zoba virsmas pirmajos 3 bērna dzīves gados.

Ekonomiski nelabvēlīgā situācijā esošie bērni ir visneaizsargātākie pret RCD.

Primāro zobu kariess ir progresējošs patoloģisks process s, kas noved pie pakāpeniskas emaljas iznīcināšanas un iekšējo audu bojājumu. Zobu bojāšanās sākas kā virspusējs bojājums zobu emalju. Tomēr, ja piemērota ārstēšana netiek veikta, kariess var izraisīt dziļa dobuma veidošanos zoba iekšpusē, iekļūt tā audos un izraisīt iekaisuma procesu.

Agrīnā bērnības kariess ir infekcijas slimība, un baktērijas Streptococcus mutans (Streptococcus mutans) ir galvenais izraisītājs. S. mutans ne tikai ražo skābi, baktērija plaukst arī skābē. Augsts cukura līmenis mutē palielina skābes līmeni zobos. Bērniem ar RDC mutantu streptokoku līmenis parasti pārsniedz 30% no kultivētās aplikuma floras.

Kariess vispirms skar primāros augšējos priekšējos zobus un pēc tam augšējos primāros molāros zobus. Sākotnējā agrīnā bērnības kariesa izpausme ir baltas demineralizācijas zonas uz emaljas virsmas gar augšējo priekšzobu smaganu līniju. Šie baltie plankumi tiek ietekmēti tā, ka vēlāk tie kļūst par dobumiem, kuru krāsa ir mainījusies.

Apakšžokli barošanas laikā aizsargā siekalas un mēles stāvoklis. RCD process var būt tik ātrs, ka zobos veidojas dobumi “no brīža, kad tie parādās”.

Pirmais notikums RDC dabiskajā vēsturē ir primārā infekcija ar S. mutans. Otrs notikums ir S. mutans uzkrāšanās līdz patoloģiskam līmenim ilgstošas ​​cukura iedarbības dēļ. Trešais notikums ir emaljas demineralizācija, kas noved pie zobu dobumu veidošanās.

Agrīna S. mutans infekcija ir svarīgs riska faktors kariesa attīstībai nākotnē. Kolonizācija mutes dobums bērna saskare ar šīm baktērijām parasti ir bērna mātes pārnešanas rezultāts. S. mutans acīmredzot var kolonizēt zīdaiņu mutes, pirms viņiem sāk parādīties un augt zobi.

Bērniem, kuriem agrīnā bērnībā ir augsts kariesa risks, drīz pēc to izvirduma augšējos priekšzobos var rasties kariozi bojājumi. Slimībai progresējot, uz primāro augšējo pirmo molāru virsmām parādās sabrukšana.

Cēloņi

Kariesa process jāuzskata par dinamiskām izmaiņām demineralizācijas un remineralizācijas fāzēs. Tas ir sacensības starp patoloģiskiem faktoriem(piemēram, baktērijas un ogļhidrāti) un aizsardzības faktori(piemēram, siekalas, kalcijs, fosfāts un fluors).

Streptococcus mutans baktērijas

Galvenie kariesa izraisītāji ir baktērijas Streptococcus Mutans. Svarīgs riska faktors, kas saistīts ar RCD, ir agrīna kariogēno baktēriju iegūšana.

Streptococcus mutans ir galvenā kariogēnā baktērija.

Mutans Streptococci ir baktērijas, kas pielīp pie emaljas un ražo skābi, pārvēršot saharozi pienskābē. Tāpēc skābe, ko ražo šīs baktērijas pazemina mutes pH un veicina demineralizāciju zobu struktūras.

Ilgstoša pH līmeņa pazemināšanās izraisa demineralizāciju, kas galu galā izraisa dobumu veidošanos. Lai gan Streptococcus mutans parasti atrodas uz emaljas virsmām, šīm baktērijām ir spēja kolonizēt mutes dobumu, un agrāka SM iegūšana ir saistīta ar palielinātu kariesu.

Zīdaiņiem SM parasti ir iegūta no primārā aprūpētāja, visbiežāk no mātes, caur piesārņotām siekalām. Lai gan pārnešanas mehānisms nav skaidrs, veicinošie faktori var ietvert ciešu kontaktu, trauku vai ēdiena kopīgu lietošanu un sliktu mutes dobuma higiēnu un/vai atklātus kariozus bojājumus primārajā aprūpētājā.

Streptococcus mutans ir cieši saistīts ar zobu kariesu. Tās daļa aplikumā, kas saistīta ar agrīnās bērnības kariesu, var svārstīties no 30% līdz 50% no kopējais skaits dzīvotspējīgas baktērijas. Turpretim S. mutans parasti veido mazāk nekā 1% no aplikuma floras bērniem, kas nav saistīti ar kariesu.

Jo agrāk bērna mute tiek inficēta ar mutāno streptokokiem, jo ​​lielāks ir kariesa attīstības risks nākotnē.

Slikti ēšanas paradumi

Bieža lietošana ogļhidrātiem bagāti vai saldi ēdieniļauj kariogēnajām baktērijām uzturēt zemu pH līmeni uz zobu virsmas.

Vēlu vakarā barošana ar pudelīti vai ilgstoša krūzītes lietošana var izraisīt zobu bojāšanos agrīnā bērnībā. Miega laikā samazinās siekalu plūsma, tāpēc cukurotā šķidruma izvadīšana no mutes notiek lēnāk.

Slikta mutes dobuma higiēna

Zems līmenis fluors uz zobu virsmas samazina remineralizācijas procesu un palielina kariesa attīstības risku. Bērniem, kuriem jau ir viens vai vairāki dobumi, ir lielāks kariesa attīstības risks primārajos zobos.

Kad siekalu plūsma ir mazāka par 0,7 ml/min, siekalas nevar nomazgāt ogļhidrātus no zobu virsmas. Turklāt zema siekalu plūsma, zems IgA (sekrēcijas IgA vai imūnglobulīna A) līmenis siekalās un zems kalcija un fosfāta līmenis siekalās samazina iespēju neitralizēt skābes aplikumā.

Visbeidzot, zems sociālekonomiskais stāvoklis var samazināt interesi par mutes higiēnu un veselīgu uzturu.

Kādā vecumā tas var parādīties

Zobu bojājums ir izplatīts ļoti maziem bērniem un pusaudžiem.

Ir tendence palielināt bērnu primāro zobu kariesa sastopamību. Ļoti bieži to konstatē bērniem vecumā no 2 līdz 3 gadiem vai bērniem līdz 2 gadu vecumam.

Tiek pakļauti arī pusaudži vairāk augsta riska . Laika gaitā zobi var nolietoties, un smaganas var atkāpties, padarot tās neaizsargātākas pret kariesu. Var lietot arī pieaugušie vairāk narkotiku, kas samazina siekalu plūsmu, palielinot zobu bojāšanās risku.

Veidi

Dažādi zobu kariesa veidi ir emaljas kariess, dentīna kariess, atgriezeniskais kariess, neatgriezeniskais kariess, bedrītes un plaisas, gluda virsma, akūts kariess, agrīnās bērnības kariess, primārais un sekundārais kariess.

Primāro zobu kariess sākas ar to, ka virsmas slāņi tiek iznīcināti, pēc kura dziļi iekļūst dentīnā.

Cirkulārais kariess ir īpašs zobu bojāšanās veids, kam raksturīgs kaulaudu iznīcināšana uz zoba kakla malas.

Šī slimība ļoti ātri iekļūst zobu audos un ietekmē nervu kanālus. Ir ļoti grūti noteikt šāda veida kariesu agrīnās stadijas un to ir grūti pārvaldīt vēlākos un progresīvos posmos. Cirkulārais kariess bieži skar cilvēkus, kas vecāki par 30 gadiem, bet bieži to novēro bērniem.

Kariess, kas sākas ar plaisu uz aizmugurējo zobu okluzālajām virsmām. Plaisu kariess ir kariozu bojājumu nosaukums plaisu jomā(plaisas). Šādu kariesu parasti izraisa patoloģiska plaisas anatomija. Zobiem parasti ir plaisa, kas stiepjas gareniski.

Tāpat daudzas mazas plaisas, kas izvirzītas no sāniem, sauc par sānu plaisām.

Retrogrāds

Kariozu bojājumu attīstība sākas no celulozes puses. Vispirms tiek bojāts dentīns, tad emalja. Šāds kariess var attīstīties, kad strutojošs pulpīts patogēnam hematogēnā veidā nokļūstot pulpā, traumu un odontoģenēzes anomāliju laikā.

Citi veidi

Agri, subenamel kariess, kas veidojas tieši zem emaljas slāņa.

Stacionārs kariess. Kariozais bojājums ir lokalizēts tikai emaljā un nepārvietojas uz priekšu.

Zobu samazinājuma stadijas

Kariesa morfoloģijai dažādos zoba cietajos audos ir savas īpatnības. Ir pieci galvenie zobu samazinājuma posmi.

Balti plankumi

Pirmais zobu bojāšanās posms ir saistīts ar izskatu dzeltenīgi plankumi vai krītaini balts laukums uz zoba virsmas kalcija zuduma dēļ. Šāda veida zobu bojājums joprojām ir atgriezenisks ar pareizu ārstēšanu.

Emaljas sabrukšana

Šajā posmā zobu emalju sāk bojāties zem virsmas slāņa, kamēr virsma nav bojāta. Ja bojājums turpinās, zoba virsma tiks salauzta un bojājumi būs neatgriezeniski.

Šajā posmā zobārstam zobs ir jātīra un jāaizpilda.

Trešajā posmā sabrukšana virzās ārpus emaljas dentīnā. Šajā brīdī zobārsts var atjaunot bojāto zobu, izmantojot plombu. Sāpju līmenis arī sāk palielināties, tāpat kā daudzās zobu bojāšanās stadijās.

Jebkuras zobu sāpes nekavējoties jāatzīmē lai problēmu varētu atrisināt.

Celulozes iesaistīšanās

Zoba celuloze ir iesaistīta un piesārņota baktēriju darbības dēļ. Rezultātā veidojas strutas, kā rezultātā asinsvadi un celulozes nervi mirst.

Šajā posmā sakņu kanālu terapija ir vienīgā ārstēšanas iespēja.

Abscesa veidošanās

Infekcija sasniedz zoba saknes galu. Inficējas arī kauli, kas apņem zobu, izraisot stipras sāpes.
Šis ir infekcijas pēdējais posms. Jums var būt redzams pietūkums uz vaigiem gar skarto pusi.

Zobārsts izrakstīs antibiotikas un pretsāpju līdzekļus. Šajā posmā viņš var veikt sakņu kanālu terapiju vai noņemt inficēto zobu.

Posmi pēc iznīcināšanas pakāpes

Pamatojoties uz iznīcināšanas pakāpi, primāro zobu kariesu iedala 4 posmos.

Elementāri

Parādās emaljas vietā balts necaurspīdīgs plankums, kas atgādina kaļķi (krīta traipu). Patoloģiskais process izraisa emaljas demineralizāciju un demineralizāciju pazemes slānī. Traipu zonā samazinās kalcija, fosfora, fluora un citu minerālvielu saturs.

Emalja traipa vietā zaudē viendabīgumu un spīdumu, kļūst mīksta un caurlaidīgāka. Mazais plankums var kļūt pigmentēts (dzeltens līdz tumši brūns). Kariess var izzust lēnām, ko pavada remineralizācija. Tad plankums iegūst skaidras kontūras.

Virsma

Parāda emaljas demineralizāciju un iznīcināšanu dentīna-emaljas savienojumā. Šī ir pirmā zobu slimības stadija, kurā tiek iznīcināta tikai ārējā zobu emalja. Ja to neārstē, virspusējais kariess iesūksies dziļāk zobā, ietekmējot dentīnu (un izraisot vidēji dziļu vai dziļu kariesu).

Neatkarīgi noteikt virspusējo kariesu var būt grūti: šajā posmā sāpes no karsta un auksta ēdiena var būt vieglas un īslaicīgas, un pacienti parasti tiek vainoti zobu jutīgumā.

Ja bojājums atrodas vistuvāk zoba kakliņam, tīrot zobus, reizēm var rasties sāpes. Daži mēģina redzēt izmaiņas zobos spogulī, bet tad aizdomas par kariesu ir iespējams tikai priekšējo zobu ārpusē.

Izteiktu kariesu var uzskatīt par tumši pelēki vai brūni plankumi. Vienīgais veids, kā precīzi noteikt un novērtēt virspusējo kariesu, ir regulāras mutes pārbaudes, ko veic zobārsts. Lai novērtētu zobu bojājumu dziļumu, ārsts izmanto zobārstniecības zondi vai diagnostikas metode. Sākotnējais un virspusējais kariess jānošķir no citām zobu emaljas patoloģijām – fluorozes, hipoplāzijas un emaljas erozijas.

Mērens

Ar vidējo kariesu iznīcināšanas process ietekmē ne tikai emalju, bet arī uz zoba vainaga dentīna slāņa. Tā kā ir pietiekams dentīna slānis, kariess var ietekmēt zobu pulpu (neirovaskulāro saišķi koronālajā dobumā).

Dziļi

Mīkstinātajā dentīnā parādās lieli dobumi - kariozs dobums. Starp kariesa dobuma dibenu un pulpu paliek tikai dentīna āda (ļoti plāns slānis), vai arī kariesa dobums iestiepjas pulpā.

Zīmes

Agrīnās bērnības kariess attīstās laika gaitā, un tā agrīnā stadijā var būt grūti diagnosticēt.

Zobu bojājums var izpausties kā:

• Zobu sāpes, spontānas sāpes vai sāpes, kas rodas bez redzama iemesla
• Zobu jutīgums
• Vieglas un asas sāpesēdot vai kad bērns dzer kaut ko saldu, karstu vai aukstu
• Redzami caurumi vai bedres zobos
• Brūns, melns vai balts krāsojums uz jebkuras zoba virsmas. Tā var būt blāvi balta līnija uz zoba virsmas, kas ir vistuvāk smaganu līnijai. Tā ir pirmā pazīme, ko vecāki parasti nepamana, vai arī tā var būt dzeltena, brūna vai melna svītra uz zoba virsmas, kas ir vistuvāk smaganu līnijai, kas norāda uz kariesa sabrukšanas progresēšanu.
• Sāpes sakošanas laikā
• Zobi, kas izskatās pēc brūngani melniem koku celmiem, liecina, ka bērnam ir izveidojies zobu bojājums.

Ārstēšanas un atjaunošanas metodes

Ārstēšana vairumā gadījumu prasa bojātās zoba daļas noņemšana un aizstājot to ar pildījumu.

Plombas (sauktas arī par restaurācijām) ir materiāli, ko ievieto zobos, lai labotu bojājumus, ko izraisa zobu bojājums (vai dobumi). Zobārstniecības materiālu un atjaunojošo un zobu ārstēšanas metožu sasniegumi nodrošina jaunus un efektīvus zobu atjaunošanas veidus.

Ir vairāki dažādi restaurācijas veidi.

Tiešās restaurācijas

Viņi pieprasa vienreizēja pildīšana tieši sagatavotajā dobumā vai caurums. Šim nolūkam izmantotie materiāli ir zobu amalgamas, kas pazīstamas arī kā sudraba plombas; Stikla jonomēri; Polimēru jonomēri; Un daži kompozītmateriālu (sveķu) pildvielas.

Amalgamas pildvielas ir izmantotas gadu desmitiem, un to drošība un izturība ir pārbaudīta. Zobārsti ir atklājuši, ka amalgamas ir drošas, uzticamas un efektīvas atjaunošanai.

Stikls Jonomēri ir zobu krāsas materiāli, kas izgatavoti no smalkiem stikla pulveriem un akrilskābēm. Tos izmanto mazos pildījumos, kas neiztur lielu košļājamo spiedienu. Sveķains Jonomēri ir izgatavoti no stikla ar akrilskābēm un akrila sveķiem.

Netiešs

Viņi nepieciešamas divas vai vairākas vizītes un ietver inkrustācijas, onlainus, finierējumus, kroņus un tiltus. Tie ir izgatavoti no zelta, metālu sakausējumiem, keramikas vai kompozītmateriāliem.

Pirmajā vizītē zobārsts sagatavos zobu un pārbaudīs zonu, kas tiks atjaunota. Otrajā vizītē zobārsts izvietos jauno restaurāciju sagatavotajā zonā.

Daži biroji izmanto vairāk jauna tehnoloģija CAD/CAM (Computer-Aided Design vai Computer-Aided Manufacturing), kas ļauj veikt netiešās restaurācijas birojā 1 vizītes laikā, novēršot nepieciešamību pacientam atgriezties vēlreiz.

Netiešai atjaunošanai zobārsts var izmantot porcelāna vai keramikas materiāli.

• Pirmais materiāls pēc krāsas un caurspīdīguma izskatās kā dabiska zobu emalja.
• Cita veida netiešajā restaurācijā var izmantot porcelānu, kas sakausēts ar metālu, kas nodrošina papildu izturību.
• Zelta sakausējumus bieži izmanto kroņiem, inkrustācijām vai uzlikām.
• Lētākas zelta alternatīvas ir metālu bāzes sakausējumi, kurus var izmantot kroņos un kuri ir izturīgi pret koroziju un pūšanu.
• Netiešie kompozītmateriāli ir līdzīgi tiem, kurus izmanto pildvielām, un tie ir zobu krāsā, taču tie nav tik izturīgi kā keramikas vai metāla restaurācijas.

Kariesa profilakse bērniem

Zobu kariesa novēršana ietver šādas vienkāršas darbības:

1. Sāciet tīrīt bērna zobus, tiklīdz viņam parādās pirmais zobs. Tīriet zobus, mēli un smaganas divas reizes dienā ar fluorētu zobu pastu vai uzraugiet zobu tīrīšanu.
2. Bērniem līdz 3 gadu vecumam nelietot liels skaits zobu pasta rīsa graudu lielumā
3. Sākot no 3 gadu vecuma, izmantojiet zirņa lieluma zobu pastas daudzumu
4. Pēc 2 gadu vecuma tīriet bērna zobus katru dienu ar zobu bakstāmo.
5. Pārliecinieties, ka jūsu bērns ēd labi sabalansētu pārtiku un ierobežo vai izslēdz saldumus
6. Sazinieties ar savu zobārstu par papildu fluora lietošanu, ja dzīvojat apgabalā, kurā nav fluorēta ūdens.
7. Jautājiet arī par zobu hermētiķiem un fluora lakām. Abi tiek uzklāti uz zobiem.
8. Grafiks (ik pēc 6 mēnešiem) - zobu tīrīšana un izmeklējumi Jūsu bērnam.

Ievērojot profilaktiskus pasākumus un neaizmirstot par regulārām piena zobu pārbaudēm, jūs varat viegli pasargāt bērna piena zobus no kariesa. Galvenais ir uzraudzīt viņa mutes dobumu un neizraisīt pirmās pazīmes un kariesa simptomi.

Izplatīta situācija: mazam bērnam - 1,5-2 gadu vecumā - tiek konstatēts zobu kariess. Taču tā vietā, lai sniegtu savlaicīgu palīdzību, “līdzjūtēji” iesaka vecākiem: kāpēc bērnu mocīt, piena zobi tik un tā izkritīs.
Jā, viņi izkritīs, bet... pirms tam jākalpo ilgs, labs serviss.
Vienkārša aritmētika: centrālo zobu šķilšanās notiek 6–8 mēnešos, fizioloģiskās izmaiņas sākas aptuveni 6 gados; košļājamie zobi (otrie dzerokļi, “pieci”) izšķiļas aptuveni 2,5 gadu vecumā un izkrīt pēc 11 gadiem.

Pagaidu nenozīmē nevajadzīgu

Pagaidu (piena) zobi ir vitāli svarīgi katram bērnam tieši uz laiku, ko nosaka anatomija un fizioloģija.
Saskaņā ar ārsta definīciju medicīnas zinātnes, zobārstniecības profesors, biofizikālās un bioneorganiskās ķīmijas profesors, Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas akadēmiķis V. K. Ļeontjevs, kariess ir nespecifiska zobu infekcijas slimība, kas rodas sakarā ar homeostāzes pārkāpumu mutes dobumā pret baktēriju skābes veidošanās procesiem un izpaužas kā emaljas demineralizācijas perēkļi vai dobumi uz zobiem.

Nav nepieciešams pārliecināt nevienas medicīnas nozares speciālistus par katra infekcijas avota rašanās novēršanas un savlaicīgas ārstēšanas nozīmi.
Kariozi zobi kā pastāvīgs infekcijas avots veicina imunitātes samazināšanos un bieži izraisa iekšējo orgānu (sirds, nieru, locītavu) slimību attīstību.

Ja bērnam ir zobu sāpes, viņš nevar pilnībā sakošļāt ēdienu un atsakās ēst, kas var izraisīt kuņģa-zarnu trakta slimības.

A. Sheiham (“Agrīnā bērnības kariess un vispārējā veselība”, 2007): “Slimu zobu ietekme ir citādi veselu bērnu nespēja izjust labklājības sajūtu. Šādi bērni ir īsāki un sver mazāk.
– Pēc reorganizācijas neatkarīgi no tā, vai iemesls bija organisks vai nē, viņiem uzlabojās veselība, pieauga svars, viņi “panāca” savu normu.
"Šīs pozitīvās izmaiņas notika 6 mēnešu laikā pēc kariesa zobu ārstēšanas."
Tātad piena zobi, protams, izkrīt paši, bet tikai veseli vai izārstēti.

Ja nav savlaicīgas zobu kopšana Var attīstīties ļoti nopietnas komplikācijas:
– lokāls raksturs (pastāvīgā zoba dīgļa bojājums līdz tā izšķīšanai);
– vispārēja rakstura ar visām pārkāpuma pazīmēm somatiskais stāvoklis ja ambulatorā ārstēšana nav iespējama un nepieciešama steidzama hospitalizācija, lai sniegtu aprūpi stacionārā.

Šādi gadījumi ir smags pārbaudījums, pirmkārt, bērnam – sāpes, ciešanas, bezmiegs.
Jo agrāk, ilgi pirms fizioloģiskajām izmaiņām, tika izņemti pagaidu zobi, jo būtiskākas zobu sistēmas problēmas un traucējumi piemeklēs bērnu. Tas savukārt rada nepieciešamību ilgstoši un diezgan dārgi ortodontiski ārstēt.

Priekšlaicīga zobu izņemšana no košļājamās grupas noved pie košļāšanas efektivitātes samazināšanās, atlikušo zobu pārslodzes, temporomandibulārās locītavas problēmas, palēninās žokļu fizioloģiskā augšana, kā rezultātā - vietas trūkums lielākiem pastāvīgajiem zobiem. . Bērniem ar priekšlaicīgu košļājamo zobu zudumu sakodiena augstuma samazināšanās dēļ notiek redzama sejas apakšējās trešdaļas samazināšanās.

Priekšlaicīga zobu noņemšana no priekšējās grupas noved pie visām iepriekš minētajām sekām, kā arī smaida estētikas pārkāpumiem.

Kamēr bērns ir mazs (parasti līdz 3 gadiem), šī problēma satrauc galvenokārt tikai vecākus. Protams, “viss, uz ko tu skaties ar mīlestību, šķiet skaists”, bet tomēr bezzobains smaids nevis 6 gadu vecumā, bet daudz agrāk - 2 vai 3 gadu vecumā vecākus ļoti apbēdina. Tad bērns aug, arvien vairāk komunicē ar vienaudžiem, salīdzina sevi ar citiem – un var sākt kautrēties par savu izskatu.
Tādējādi tas, vai cilvēks izaugs draudzīgs, atvērts komunikācijai vai agresīvs un noslēgts, ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp no zobu stāvokļa.

Retorisks jautājums: vai pagātnes mākslinieku gleznās bieži redzam bērnus plaši smaidām? Kas viņiem traucē atklāti paust savas emocijas: augsta ranga statuss vai zobu problēmas? Kā zināms, tajos laikos vienīgā garantētā ārstēšanas metode bija piena zobu noņemšana. Un “...bērniem jau agrā vecumā jāmāca dabiski smieties, jo dzīvespriecīga sejas izteiksme pamazām atspoguļojas iekšējā pasaulē un attīsta noslieci uz dzīvespriecīgumu, draudzīgumu un labvēlību pret ikvienu” (Imanuels Kants). Zobu iznīcināšana, noņemšana vai krāsas maiņa ir ne tikai medicīniska problēma, bet var izraisīt sociālās adaptācijas traucējumus, sazinoties ar vienaudžiem.

Papildus zobu problēmām ar priekšlaicīgu centrālo zobu zudumu tiek pievienota vēl viena: šajā vecumā aktīvi notiek runas veidošanās. Priekš pareiza veidošanās Atsevišķām skaņām mēlei jāsastopas ar šķērsli (priekšējo zobu veidā), kura šajā gadījumā nav.

Ārstēt vai novērst?
Bērnu zobārstniecībā, tāpat kā jebkurā citā specialitātē, galvenais ir primārā profilakse, t.i. esošās veselības saglabāšana, identificējot patoloģijas attīstības riska faktorus un samazinot to ietekmes spēku.

Kas nosaka agrīnā bērnības kariesa rašanos un attīstību?

1. Veselība topošā māmiņa un grūtniecības gaita.
Pirmzobu veidošanās notiek 7.-8.grūtniecības nedēļā. Attiecīgi intrauterīnās attīstības laikā daudzi faktori var negatīvi ietekmēt bērna zobu stāvokli:
toksikoze;
anēmija;
vispārējās somatiskās patoloģijas klātbūtne grūtniecei;
nepietiekams uzturs.
Iepriekš minētie un vairāki citi faktori var ietekmēt:
emaljas proteīna matricas veidošanās - tas izpaužas kā zobu cieto audu malformācijas - izmaiņas zobu formā, krāsā;
emaljas primārās mineralizācijas procesi, kas notiek pirms zobu šķilšanās mutes dobumā – šajā gadījumā emalja ir mazāk mineralizēta un trauslāka.
2. Pagaidu zobu struktūras anatomiskās īpatnības:
mazāki pagaidu zobi;
cieto audu biezums ir ievērojami mazāks nekā pastāvīgajiem zobiem: pagaidu zobos emaljas slānis nepārsniedz 1 mm;
emalja ir caurlaidīgāka, jo uz tās virsmas ir daudz mikroplaisu un poru, kas veicina ātru pagaidu zobu bojājumus ar kariesu;
zoba dobums ir ievērojami lielāks.
Emalja un dentīns ir mazāk mineralizēti. Sekundārā mineralizācija (nobriešana) notiek pēc zoba izvirduma mutes dobumā siekalu minerālvielu dēļ vismaz 2 gadus.
3. Skābi veidojošā mikroflora.
Vadošais faktors ir skābi veidojošā mutes dobuma mikroflora. Siekalās un mikrobu aplikumā bērniem ar vairākiem primāro zobu kariesiem, augsts līmenis Str. mutāni – līdz 60%. Klīniskie pētījumi pēdējos gados parādīja, ka Str. mutans spēj veidot kolonijas mēles muguras rievās pat pirms zobu šķilšanās.
Bērns piedzimst ar gandrīz sterilu mutes dobumu. Ir pierādīts, ka visbiežāk ar kariesu savu bērnu “inficē” māte. Jo vairāk neārstētu karieso zobu ir māmiņai, ja ir problēmas ar smaganām (periodonta slimība), jo lielāka Str. mutaniem viņas siekalās un jo lielāks ir agrīnas inficēšanās risks. Un jo agrāk notika bērna mutes dobuma inficēšanās ar kariogēno floru, jo lielāks ir patoloģiskā procesa rašanās risks un intensitāte.
4. Ogļhidrātu faktors.
Ogļhidrātu dzeršana, īpaši naktī, ir visizplatītākais agrīna kariesa cēlonis bērniem līdz 3 gadu vecumam. Tas ir saistīts ar to, ka kariesa attīstībai tiek izmantota patogēnas mikrofloras (Str. mutans) klātbūtnes un ogļhidrātu substrāta kombinācija, ko absorbē Str. mutāni. Pēc šī Str. mutans izdala skābi, kas izšķīdina trauslo emalju.
Turklāt naktī ievērojami samazinās siekalošanās, kas ir dabisks aizsargfaktors.
Pēc jebkura ogļhidrātu saturoša ēdiena uzņemšanas mutes dobumā mutes šķidruma pH pāriet uz skābo pusi (emaljas demineralizācija sākas pie pH = 5), siekalu bufera kapacitātes dēļ parasti notiek neitrālā pH = 7,0 atjaunošana. pēc apmēram 40 minūtēm. Tādējādi, jo biežāk jūs lietojat ogļhidrātus jebkurā formā, jo ilgāk nenobriedusi emalja būs apstākļos, kas veicina tās šķīšanu.
92% bērnu vecumā līdz 3 gadiem konstatēts biežas saldo dzērienu lietošanas faktors naktī - tā ir kefīra pudele, saldā tēja, sula, piens.

Barošana ar krūti ir vislabākā lieta katram mazulim līdz noteiktam vecumam. Apmēram 1,5 gadu laikā sūkšanas reflekss dabiski izzūd, un bērns pāriet uz cietu pārtiku. Ilgāka, nekontrolēta zīdīšana kļūst ne tik daudz par fizioloģisku vajadzību, cik par psiholoģisku atkarību.

Lielākā daļa bērnu zobārstu jau ir saskārušies ar nekontrolētas zīdīšanas sekām “pēc pieprasījuma” 2, 3 un 4 gadu vecumā bojātas priekšējās daļas veidā. augšējie zobi(apakšējos aizsargā mēle). Turklāt kariesa bojājumu process ir tik īslaicīgs, pateicoties uzskaitītajām pagaidu zobu anatomiskajām īpatnībām, ka konservatīva ārstēšana bieži vien nav iespējama, tikai noņemšana.
5. Mutes higiēna – pareizāk sakot, visbiežāk tās pilnīga neesamība maziem bērniem.

Zobu kariess ir visizplatītākā zobu problēma. (1 - skābes postošā darbība un emaljas un dentīna erozija izraisa kariesu; 2 - pulpas iekaisums izraisa asas sāpes; 3 - Celuloze; 4 - Dentīns; 5 — emalja)

Secinājums
Tādējādi tikko izšķilušies primārie zobi uzreiz var nonākt diezgan agresīvā vidē. Mehāniska zobu aplikuma noņemšana kopā ar ogļhidrātu faktora ietekmes korekciju var samazināt kariesa attīstības risku.
Ņemot vērā, ka visi cilvēka pamatparadumi veidojas līdz 5 gadu vecumam, svarīgi procesā iesaistīt arī pašu bērnu. Moto: "Ja tu iemācies turēt karoti, iemācies turēt zobu birsti."
Katrīna II Lielā: “Katrs bērns piedzimst neapmācīts. Vecāku pienākums ir mācīt savus bērnus.” Ārsta pienākums ir mācīt vecākiem atbildīgu attieksmi pret savu bērnu zobu veselību.

Agrīns kariess var rasties pat zobu nākšanas stadijā zīdaiņiem līdz viena gada vecumam. Vecumā no 4 līdz 7 gadiem primāro zobu kariess tiek diagnosticēts 70% bērnu. Parasti, patoloģisks process neietekmē priekšējos piena zobus, bet ir lokalizēts zobu galos. Daži vecāki nepievērš nozīmi agrīnam piena zobu kariesam, apgalvojot, ka zobi drīz izkritīs. Tā ir nepareiza pieeja. Primāro zobu bojājums bērniem ir ne mazāk nopietns kā traipu un dobumu parādīšanās uz pastāvīgajiem zobiem.

Lai gan primāro zobu kariesa cēloņi ir dažādi, galvenais avots ir patogēni mikroorganismi. Ja problēmai netiek pievērsta pietiekama uzmanība, patoloģiskais process var izplatīties dziļi audos un izraisīt komplikācijas. No šī raksta jūs varat uzzināt, kāpēc slimība attīstās un kāpēc bērniem nepieciešama zobu ārstēšana.

Bērna kariesa gaitas pazīmes

Agrīnais kariess atšķiras pēc atrašanās vietas, dziļuma un intensitātes. Pašlaik tiek izmantota šāda bērnu karieso slimību klasifikācija:

1. primāro zobu kariess - novērots maziem bērniem, sākot no apakšējo priekšzobu parādīšanās brīža;
2. pastāvīgo zobu kariess - diagnosticēts bērniem no piecu gadu vecuma (no pastāvīgo zobu maiņas sākuma).

Šķirnes atbilstoši patoloģiskā procesa dziļumam:

1. Sākotnēji – šajā attīstības stadijā uz emaljas var pamanīt traipu. Ja jūs savlaicīgi meklējat palīdzību, ir iespējama veiksmīga ārstēšana, jo patoloģiskais process ietekmē tikai aizsargājošo virsējo slāni.
2. Virspusēja – slimība izplatās, bet dentīns vēl nav skarts.
3. Vidēja - emaljas virsma ir pilnībā iznīcināta, patoloģiskais process izplatās dziļi cietajos audos.
4. Dziļi - dentīns tiek iznīcināts, kariess sasniedz mīkstumu.

Pastāv klasifikācija atkarībā no slimības primārā rakstura:

• primārs;
• sekundārais.

Atkarībā no attīstības ātruma pagaidu un pastāvīgo zobu kariesam ir šāda klasifikācija:

1. Kompensēta - slimība progresē ļoti lēni vai pārstāj attīstīties.
2. Subkompensēts - patoloģiskais process attīstās ilgu laiku, vecāki var ilgstoši nepamanīt tā klātbūtni bērnā.
3. Akūts - raksturojas ar strauju cieto zobu audu iznīcināšanu, un to pavada stipras sāpes. Bērni atsakās ēst, kļūst kaprīzi un nemierīgi.

Primāro zobu, tāpat kā pastāvīgo zobu, kariesa atrašanās vieta atšķiras un var būt:

• plaisa;
• aptuvens;
• dzemdes kakla;
• apļveida.

Primāro zobu kariess maziem bērniem var būt gan viens, gan daudzkārtējs vai pat vispārināts. Pēdējā izpausmes gadījumā agrīns kariess var novest pie bēdīgām sekām – bez piena zobu bojāejas var ciest arī tie zobi, kas vēl nav izauguši.

• to īpašību dēļ pagaidu zobi ir uzņēmīgi pret strauju slimības izplatīšanos;
• Uz bērnu zobiem kariess var rasties kā infekcijas slimību sekas;
• kariesa bojājumi primārajiem zobiem var būt vairāki;
• slimības apļveida forma ir raksturīga tikai bērnības kariesam;
• bieži slimība nekādā veidā neizpaužas, izņemot nelielas izmaiņas cietajos audos;
• apļveida kariesu vai citu slimības formu var diagnosticēt pat gadu vecam bērnam drīz pēc pirmo priekšzobu izvirduma.

Kariesa cēloņi piena zobos

Daudzi vecāki par to ir pārliecināti slikti zobi bērnam tas var būt tikai konfektes dēļ. Samazinot saldumu patēriņu, jums nav jāuztraucas par savu bērnu zobu veselību. Izņemot kaitīgo ietekmi cukurs, kariess maziem bērniem var rasties šādu iemeslu dēļ:

1. Kariess gadu vecam bērnam attīstās nepareizas mutes dobuma kopšanas dēļ. Arī piena zobiem nepieciešama aprūpe. Par tiem var sākt rūpēties 9 mēnešu vecumā, kad iznāk apakšējie priekšzobi. Bieži vien, ja uz emaljas ir uzkrājies aplikums, vecāki tam nepiešķir lielu nozīmi. Sakarā ar to, ka mineralizācijas process ilgst 2-3 gadus, slimība ātri izplatās, ietekmējot košļājamās un sānu virsmas.
2. Izplatīts primāro zobu kariesa cēlonis ir higiēnas standartu neievērošana no vecākiem, kuri maziem bērniem ļauj ēst ar vienu karoti. Kariozu dobumu klātbūtnē pieauguša cilvēka mutē patogēni mikroorganismi tiek pārnesti uz bērniem.
3. Cirkulārais kariess rodas sakarā ar ģenētiskā predispozīcija. Zāļu lietošana un smēķēšana grūtniecības laikā negatīvi ietekmē emaljas veidošanos un izraisa primāro zobu kariesu.
4. Primāro zobu kariesa cēloņi ietver arī medikamentu lietošanu bērniem līdz 2 gadu vecumam. Agrīna kariesa attīstību var izraisīt fluora vai kalcija trūkums pārtikā.
5. Piena zobu dziļa kariesa rašanās rodas ilgstošas ​​pudelītes ar knupīti lietošanas rezultātā. Pudeļu kariess attīstās, kad tiek ietekmēti visi priekšējie zobi.

Sākotnējā slimības stadija

Neskatoties uz to, ka izmaiņas emaljā ir diezgan jūtamas, bez pietiekamas pieredzes ir grūti atpazīt kariesa pazīmes primārajos zobos. No pirmā acu uzmetiena bērna zobi izskatās pilnīgi veseli, bet patiesībā emalja sāk bojāties. Sākotnējo primāro zobu kariesa stadiju raksturo dažādu formu un izmēru baltu plankumu parādīšanās. Laika gaitā tie maina krāsu, kļūstot tumši brūni vai pat melni. Rakstam pievienotajā fotoattēlā var redzēt sākotnējās un progresīvās stadijas pazīmes 5 gadus vecam bērnam.

Ārstēšanas metodes atkarībā no vecuma

Zobārsti bieži dzird jautājumu no vecākiem: kāpēc ārstēt piena zobus? Slikti piena zobi izkritīs, un, kad ieaugs jauni, tie būs skaisti un veseli. Savlaicīga ārstēšana palīdzēs novērst nopietnas sekas, piemēram, pulpīta, periodontīta un periostīta attīstību. Turklāt izkritušā zoba vietā var izaugt inficēts molārs.

Kariesa ārstēšana bērniem sākas ar diagnozi. Pēc vizuālas pārbaudes zobārsts pieņem lēmumu par kariesa ārstēšanas metodes izvēli, pamatojoties uz audu bojājuma pakāpi un pacienta vecumu. Jebkurā gadījumā būs nepieciešama integrēta pieeja, kas vienlaikus ir vērsta uz ārstēšanu un profilaksi.

Ārstēšanas metode bērniem līdz divu gadu vecumam

Ārstējot bērnus, kas jaunāki par diviem gadiem, tiek izmantotas tādas metodes kā emaljas sudrabošana un dziļa fluorēšana. Šie pasākumi palīdzēs apturēt patoloģisko procesu sākuma stadija. Mineralizācija tiek veikta vairākos posmos, kas apgrūtina ārstēšanu. Ir grūti likt vienu gadu vecam mazulim ilgstoši sēdēt ar atvērtu muti. Sudrabošanas trūkums ir tas, ka emaljas virsma kļūst melna.

Piena zobu kariesa ārstēšanai tiek izmantota konservatīva ārstēšana (sīkāk skatīt rakstā: Vai bērniem ir nepieciešama piena zobu sudrabošana?). Kariozais dobums tiek iztīrīts un piepildīts ar gaismā cietējošiem materiāliem. Taču bieži vien bērni ļoti baidās no operācijas ierīču dūkoņas, kas būtiski apgrūtina zobārsta darbu.

Laba alternatīva tradicionālajai ārstēšanai ir ķīmisko preparātu izmantošana. Kariozajā dobumā tiek ievadīts īpašs preparāts, kas mīkstina patoloģisko veidojumu slāņus. Pēc tam dobumu notīra un piepilda, izmantojot rokas instrumentus. Šo metodi izmanto gan bērnu ārstēšanai no 1-2 gadu vecuma, gan vecākiem pacientiem - 3-6 gadu vecumā.

Ārstēšanas laikā bērniem jābūt nomierinātiem ar vietējo anestēziju. Dažos gadījumos, piemēram, noņemšanas laikā, tiek izmantota intravenoza anestēzija.

Bērnu, kas vecāki par 2 gadiem, ārstēšana

Virspusēji un vidējais kariess uz pastāvīgajiem zobiem tos apstrādā, tīrot kariozos dobumus ar rokas instrumentiem vai nelielā ātrumā ar urbi. Pirmkārt, tiek veikta anestēzijas injekcija vai tiek lietota vietēja anestēzija. Pirmajā zobārstniecības kabineta apmeklējumā nevajadzētu radīt bērnā negatīvas emocijas, lai vēlāk viņš bez bailēm dotos uz pieņemšanu. Pildījumiem bieži izmanto krāsainus kompozītmateriālus. Bērns pats izvēlas krāsu, kas viņam patīk, tas palīdzēs mazināt bailes un izraisīs interesi par ārstēšanu.

Daudzās klīnikās, kas aprīkotas ar modernu aprīkojumu, tiek izmantotas dažādas ārstēšanas metodes:

1. Ķīmiski mehāniskā metode. Tas ir neinvazīvs veids, kā atvērt kariesa dobumus. Skartajai zonai tiek uzklāts īpašs šķīdums, pēc noteikta laika mīkstinātie audi tiek noņemti, izmantojot urbi vai rokas instrumentus.
2. Gaisa abrazīvā metode. Kariozais dobums tiek atvērts un apstrādāts ar īpašu sastāvu, kas tiek piegādāts zem spiediena. Apstrāde ir precīzāka, un abrazīvā piedeva ļauj rūpīgi iztīrīt dobumu.
3. Ultraskaņa. Metodes īpatnība ir ultraskaņas viļņu mērķtiecīga ietekme uz skarto zonu, kam ir spēja saraut molekulārās saites. Ultraskaņas izmantošanas rezultāts ir viegli noņemt apstrādātos audus.
4. Lāzera metode. Attiecas uz bezkontakta terapijas metodēm. Šīs tehnoloģijas priekšrocība ir absolūta sterilitāte un spēja apstrādāt jebkuru virsmu.

Iepriekš aprakstītās metodes palīdz tikt galā ar virspusēju, apļveida un dzemdes kakla kariesu. Pagaidu zobu pildīšanai parasti izmanto mūsdienīgus ātri cietējošus materiālus.

Kariesa profilakse bērniem

Bērnības kariesa profilakse ir jārisina jau bērna plānošanas un nēsāšanas stadijā. Grūtniecēm ieteicams ēst ar vitamīniem un mikroelementiem bagātu pārtiku.

Īpaša uzmanība jāpievērš kalcija, fluora un fosfora saturam pārtikā. Jums arī būs jāpieņem nepieciešamos pasākumus lai novērstu patoloģiskus stāvokļus, kas var ietekmēt augļa attīstību.

Profilakses nolūkos ieteicams ievērot šādus nosacījumus:

• pirmajos sešos mēnešos bērns jābaro ar mātes pienu, stingri jāievieš papildbarība atbilstoši vecumam un jāuzrauga uztura sastāvs un daudzveidība;
• profilaksei jāiekļauj vispārēja ķermeņa uzlabošana - garas pastaigas, vēlams parkā;
• mākslīgās barošanas laikā pakāpeniski jāsamazina nakts barošanas reižu skaits;
• ierobežot saldumu patēriņu;
• organizēt uzturu tā, lai pilnībā apmierinātu visas ķermeņa vajadzības pēc vitamīniem un minerālvielām;
• Ieteicams mazulim iegādāties atsevišķus traukus un galda piederumus.

Lai cīnītos ar kariesu bērnībā, uzmanība jāpievērš mutes higiēnai. Procedūras jāsāk vienlaikus ar pirmo zobu parādīšanās sākumu. Lai notīrītu aplikumu, jums jāizmanto tīra marle, kas samērcēta ūdenī. Tas ir aptīts ap pirkstu, un mīkstie slāņi tiek rūpīgi noņemti. Tas jādara pēc katras ēdienreizes.

Divreiz gadā būs jāapmeklē zobārsts arī profilaktiskajām pārbaudēm. Ārsts var ieteikt nosmērēt zobus ar fluora laku vai sudrabot.

Bērnu zobu emalja ir plāna un trausla, padarot to neaizsargātu. Kariozais process attīstās ļoti ātri. Ja tas netiks apturēts laikus, mazulim būs ne tās patīkamākās sekas. Priekšlaicīga piena zobu izņemšana apdraud pastāvīgās saknes nepietiekamu attīstību un nepareizas saliekuma veidošanos. Pareizi kopjot mutes dobumu, mazu bērnu piena zobu kariesu var novērst.

Patoloģijas pazīmes

Kariess ir patoloģisks process, kas ietekmē zoba cietos audus. Ietekmēja dažādi faktori koronālā daļa pakāpeniski tiek iznīcināta. Sākotnējās stadijās praktiski nav acīmredzamu simptomu, bērns nepamana nekādu diskomfortu. Kariesam progresējot, parādās paaugstināta jutība un sāpes.

Atkarībā no iznīcināšanas dziļuma patoloģija ir sadalīta vairākos veidos:

• sākotnējā;
• virspusējs;
• vidējais;
• dziļi.

Jo ātrāk tiek sākta ārstēšana, jo vieglāk ir atbrīvoties no problēmas. Sākotnējam kariesam raksturīgi tikai emaljas virsmas bojājumi, ar dziļu kariesu tiek iznīcināti visi ārējā pārklājuma un dentīna slāņi. Progresējošu slimību reti var izlabot, un šajā gadījumā zobs ir jānoņem.

Kariess uz bērna priekšējiem zobiem

Visbiežāk slimība skar priekšējos piena zobus, kas saistīta ar bērnu dentofaciālā aparāta uzbūves anatomiskām īpatnībām. Ir arī tāds jēdziens kā “pudeļu kariess”, kam raksturīgi tikai priekšējo vainagu bojājumi. Viņi ir tie, kas pirmie saskaras ar saldajiem ēdieniem – sulām un piena maisījumiem –, kas negatīvi ietekmē emaljas stāvokli. Ja to neārstē, process ātri progresē un sāk izplatīties uz blakus esošajiem zobiem.

Ja bērna priekšzobu kariess skar dzemdes kakla zonu, var diagnosticēt cirkulāra tipa patoloģiju. Tas sākas uz zoba priekšējās virsmas kakla rajonā, pakāpeniski aptverot visu koronālo daļu, kā rezultātā var rasties skartās vietas lūzums. Sekos nerva iekaisums un būs nepieciešama noņemšana.

Bērnu kariesa cēloņi

Bieži vien zobu kariess sākas bērnam jau 2 gadu vecumā, tūlīt pēc tam, kad sāk parādīties kroņi. To var izraisīt dažādi faktori – no slimībām, ar ko slimo māte, līdz vitamīnu trūkumam mazuļa pirmajos dzīves mēnešos.

Jūs varat izvēlēties šādus iemeslus kariess bērniem:

Bērnu zobārstu ieteicams apmeklēt uzreiz pēc piena zobu parādīšanās. Regulāras vizītes ir nepieciešamas profilaksei un novērsīs mutes dobuma slimību attīstību.

Kamēr parādās mazuļa kroņi, veidojas pastāvīgie zobi. Pieaugot viņi izstumj pagaidu, ieņemot viņu vietu. Ja process notiek nelabvēlīgu apstākļu ietekmē un priekšlaicīgi izkrīt piena zobi, galvenie zobi kļūst neaizsargāti pret mutes dobuma slimībām.

Simptomi

Sākotnējais kariess

Kariesa simptomi ir diezgan specifiski, taču vecāki tos ne vienmēr var pamanīt. Bojājums bieži sākas vietās, kuras ir grūti tīrāmas un grūti izmeklējamas bez speciāliem zobārstniecības instrumentiem. Tāpēc, ja nav bijušas profilaktiskas vizītes pie zobārsta, pie ārsta vēršas tikai dziļa kariesa stadijā.

Simptomi ir atkarīgi no dentīna bojājuma dziļuma. Sākotnējo stadiju sauc par virspusēju kariesu. Uz emaljas parādās tikko pamanāmi dzeltenīgi plankumi, kas atšķiras pēc izmēra un formas. Tie bērnam nerada diskomfortu. Pakāpeniski veidojumi kļūst tumšāki, iegūstot brūnu vai melnu nokrāsu.

Vidējais kariess

Kad dobums dziļi iekļūst emaljā, palielinās zobu jutīgums. Ēšanas procesu pavada sāpes, rodas reakcija uz saldu vai skābu pārtiku.

Vidēja kariesa stadijā akūtas sāpes parādās, saskaroties ar zoba virsmu ar karstumu vai aukstumu. Pārtikas atliekas uzkrājas dobumā, pievienojot nepatīkamu smaku.

Kad iznīcināšana sasniedz nervu vai sakni, rodas pulpīts - sāpes kļūst akūtākas un nav saistītas ar ēdiena uzņemšanu. Var novērot intoksikācijas pazīmes:

Ja skarto zobu neārstē, vainaga daļa var pilnībā sabrukt un zaudēt košļājamās funkcijas. Šajā gadījumā ieteicams noņemt.

Iespējamās komplikācijas

Sākotnējā stadijā kariess nav īpaši bīstams, un to ir diezgan viegli izārstēt. Dobumam padziļinot, zobs kļūst par infekcijas avotu. Komplikāciju rašanās pietiek ar nelielu imunitātes samazināšanos.

Iespējamas šādas negatīvas sekas:

• otitis;
• sinusīts;
• hroniskas iesnas;
• tonsilīts;
• kaulu smadzeņu un kaulu iekaisums;
• periosta periostīts.

Infekcijas nokļūšana dziļi mīkstajos audos provocē gingivītu - smaganu iekaisumu, kas pamazām pārvēršas par periodontītu. Smaganas kļūst sāpīgas un vaļīgas, asiņo un sliktāk notur sakni. Bojājums ietekmē kaimiņu audus veseli zobi, kas ietekmē viņu stāvokli. Ja ārstēšana netiek uzsākta, rezultāts būs zoba atslābums un zudums.

Primāro zobu kariesa ārstēšana maziem bērniem

Primāro zobu kariesa ārstēšana maziem bērniem tiek veikta tikai zobārstniecības klīnikā, to nav iespējams izdarīt pats mājās. Mazam bērnam līdz trīs gadu vecumam vizīte pie ārsta ir liels stress, un viņam ir gandrīz neiespējami izskaidrot, ka ārsts vienkārši izārstēs slikto zobu.

Ārstējot kariesu bērniem no 5 gadu vecuma, var izmantot vietējo anestēziju. Procedūras laikā smaganām tiek uzklāts īpašs anestēzijas gēls, lai bērns nejustu anestēzijas injekciju. Ja mazulis ir ļoti mazs un nevar visu procesu nosēdēt krēslā, ieteicams lietot slāpekļa oksīdu - “smieklu gāzi”, kas nekaitē mazajam ķermenim.

Sākotnējā stadijā

Speciālistam jāizlemj, kā ārstēt kariesu bērniem vecumā no 2 līdz 6 gadiem. Ja terapija sākas vietas stadijā, var veikt kādu no nesāpīgām nostiprinošām procedūrām.

Tiek izmantotas šādas ārstēšanas metodes:

• ozona terapija;
• remineralizācija;
• sudrabošana.

Ozona terapija neprasa sāpju mazināšanu un neietekmē zobu izskatu. Šī metode ir piemērota kariesa ārstēšanai bērniem līdz 3 gadu vecumam. Procedūras laikā neliela silikona bļoda, caur kuru ozons tiek piegādāts emaljai. Tas dažu sekunžu laikā padara virsmu sterilu, visas baktērijas, izraisot slimību, tiek iznīcināti. Zobu apstrādā ar stiprinošu savienojumu.

Remineralizācija ieteicama sākumskolas vecuma bērniem, ja kariess neizskatās īpaši progresējis. Šī procedūra ir piemērota, lai novērstu kariesa attīstību uz “sarežģītas” virsmas ar lielu skaitu plaisu - rievu, kuras ir grūti notīrīt pašas, kas padara tās par baktēriju augšanas avotu.

Piena zobi pēc sudrabošanas

Remineralizācijas procesā zobiem tiek uzklāti speciāli šķīdumi ar fosforu, fluoru un kalciju, kas apstrādā dentīnu. Elektroforēze, vakuums vai ultraskaņa palīdz uzlabot efektivitāti. Process nav ilgs, taču ir jāveic vismaz četras sesijas. Galīgo lēmumu par to, ko darīt ar kariesu uz bērna piena zobiem, pieņem tikai ārsts.

Sudrabošana ir viena no pieejamākajām un nesāpīgākajām kariesa ārstēšanas metodēm 4 gadus veciem un jaunākiem bērniem. Zobu virsma ir pārklāta ar sudraba šķīdumu, kam piemīt antibakteriālas īpašības un kas novērš kariesa attīstību. Procesam ir būtisks trūkums: emalja ir nokrāsota tumšā krāsā, un no nokrāsas nav iespējams atbrīvoties.

Vidēja un smaga kariesa ārstēšana

Ja emalja jau ir iznīcināta un kariess ir iekļuvis dentīnā, jāveic nopietnākas procedūras. Problēmu zobam nepieciešama dziļa ārstēšana, maigākā korekcijas metode ir depoforēze. Dobumā tiek ievadīts kalcija un vara hidroksīda šķīdums, kas ļauj tīrīt un dezinficēt zobu kanālus.

Kā alternatīvu depoforēzei izmanto preparātu – pakļaujot zobu spēcīgai plānai ūdens vai speciāla šķidruma strūklai.

Pēc tīrīšanas “caurums” ir noslēgts. Šim nolūkam tiek izmantoti speciāli materiāli - silikofosfāta vai stikla jonomēru cementi. Dažas klīnikas lielajās pilsētās, piemēram, Maskavā, piedāvā veikt īpašu pildījumu ar fluoru. Tas pakāpeniski iekļūst zobu audos un nostiprina tos.

Urbja trieciens var būt diezgan sāpīgs un ilgstošs, tāpēc ir svarīgi sagatavot bērnu procedūrai. Ir jāpaskaidro mazulim, kāpēc viņam būs ilgi jāsēž krēslā. Nav nepieciešams atteikties no anestēzijas: tā samazina terapeitisko manipulāciju radīto stresu, un kaitējums no tā ir minimāls.

Preventīvie pasākumi

Bērnu kariesa profilakse jāsāk jau grūtniecības laikā. Zobu pumpuru veidošanās kvalitāte un to mineralizācija lielā mērā ir atkarīga no topošās māmiņas. Nesabalansēts uzturs, vitamīnu un minerālvielu trūkums, slimības un smaga toksikoze – visi šie faktori traucē mazuļa nākotnes zobu attīstību.

Lai izvairītos no kariesa veidošanās bērna priekšējos zobos, māmiņai pēc dzemdībām - laktācijas laikā - jāuzrauga diēta. Jebkurš apēsts ēdiens ietekmē mātes piena kvalitāti un sastāvu. Maksimāla uzmanība diētai palīdzēs izvairīties no daudzām problēmām ar jūsu bērna zobiem nākotnē.

Zobu tīrīšana jāsāk uzreiz pēc pirmā priekšzoba parādīšanās. Šim nolūkam ir speciālas zobu birstes mazajiem. Tie ir izgatavoti no mīkstiem materiāliem un ir pirkstgala formā. Zobi ar to jānoslauka katru reizi pēc ēšanas.

Foto: šādi izskatās bērnu zobu birste

Līdz četru gadu vecumam bērnam jau vajadzētu patstāvīgi tīrīt zobus. Birstēm šī vecuma bērniem ir mīksti sariņi un var būt dažādas formas un krāsas. Jāņem gan bērnu makaroni – tādiem produktiem ir maigāks sastāvs un tie ir pieejami dažādās garšās.

Vecākiem ir jānodrošina, lai viņu bērna uzturā būtu mazāk ogļhidrātu. Produkti ar augstu to saturu provocē kariesu, jo tie ir laba augsne baktērijām. Bagātīgos saldumus labāk aizstāt ar cietiem augļiem, kas garantē zobu pašattīrīšanos no aplikuma.

Labākā kariesa profilakse ir zobārsta apmeklējumi, kam jākļūst regulārām pēc piecu gadu vecuma sasniegšanas. Tikai speciālistam vajadzētu pastāstīt, kā ārstēt zobus bērnam 2 gadu vecumā un vēlāk. Galvenais ir sākt terapiju bojājuma sākotnējā stadijā, lai slimības radītais kaitējums būtu minimāls.

Bērnu kariess ir slimība, kas rada diskomfortu bērniem un rada bažas vecākiem. Pirmkārt, pieaugušie sāk vainot sevi slimībā, kas piemeklēja mazuli, jo no viņiem ir atkarīga bērna veselība, tostarp piena zobu stāvoklis.

Piena zobu kariess

Kariesa cēloņi

Ir daudz iemeslu agrīnam piena zobu kariesam. Ne vienmēr pie slimības attīstības bērniem ir vainīgi viņu vecāki. Tās var būt vai nu tīri fizioloģiskas īpašības, vai iedzimtība, ekoloģija noteiktā reģionā utt. Slimības cēloņi var atšķirties atkarībā no vecuma, jo bērnu ķermenī notiek būtiskas izmaiņas un mainās viņu uzturs. Tradicionāli kariesu iedala zīdaiņu kariesā (bērniem līdz 2 gadu vecumam) un slimībā vecākiem bērniem (no 3 līdz 5-6 gadiem).

Bērniem līdz 2 gadu vecumam

Primāro zobu slimība šajā vecumā nav ļoti izplatīta. Ja gadu vecs bērns sāk slimot ar kariesu, tad š trauksmes signāls, jo piena zobi ir tikko sākuši veidoties, un to agrīnie bojājumi var vēl vairāk ietekmēt “pieaugušo” zobu veselību.

Galvenais iemesls kariesa attīstībai tik agrā vecumā ir baktēriju savairošanās mazuļa mutē, ko veicina mākslīgā barošana. Šajā gadījumā attīstās divu veidu kariess:

1. Pudeļu kariess. Zobi ar slimību maina krāsu uz tumšāku krāsu, sabojājot smaida izskatu; slimība ir pamanāma tikai uz priekšējiem zobiem.
2. Dzemdes kakla kariess. Tas ieguva savu nosaukumu, pateicoties tumšo emaljas zonu un dobumu atrašanās vietai priekšējo zobu dzemdes kakla rajonā. Sākotnējās attīstības stadijās tas ir ārēji neredzams, taču laika gaitā kariesa skartais dobums palielinās, un slimība var izraisīt zobu izkrišanu.

Slimība attīstās arī no nepietiekamas mazuļa mutes higiēnas. Jums vajadzētu sākt tīrīt mazuļa zobus, tiklīdz parādās pirmais zobs. Tas palīdz uzturēt piena zobu veselību un pieradināt bērnu pie tā pienācīga aprūpe aiz mutes dobuma.

Bērni ir vecāki

Pirmsskolas vecuma bērni, kas vecāki par diviem gadiem, bieži apmeklē zobārstu. Iemesls tam ir daudzveidīgāks uzturs un nevēlamas pārtikas klātbūtne uzturā. Bērni, kas vecāki par diviem gadiem, sāk iet bērnudārzā, un adaptācijas periodu jaunai vietai bieži pavada imunitātes samazināšanās, bieži saaukstēšanās, zobu stāvokļa pasliktināšanās.

Starp citiem iemesliem, kas izraisa primāro zobu kariesu bērniem, kas vecāki par 2-3 gadiem, izšķir:

• nepareizi izveidots sakodiens;
• skābuma pārkāpums, siekalu sastāvs;
• Nesabalansēts uzturs (ēdot pārtiku, kurā nav pietiekami daudz kalcija).
• Pārmērīga knupīša un knupīša lietošana;
• mutes higiēnas pārkāpums.

Bērna veselību lielā mērā ietekmē viņa uzturs.

Kā kariess izskatās bērniem un kā to laikus atpazīt?

Sākotnējā slimības attīstības stadijā kariess ir gandrīz neredzams. Vecākiem jābūt modriem un regulāri jāpārbauda mazuļa zobi, lai laikus atpazītu brīdinājuma zīmes. Jo agrāk tiek diagnosticēts kariess, jo lielāka iespēja, ka to var veiksmīgi ārstēt.

Ja paskatās uz rakstam pievienoto fotoattēlu, jūs varat redzēt, ka slimības sākuma stadijā uz zobiem ir pamanāmi mazi tumši plankumi - skartais zobs atšķiras no pārējiem. Laika gaitā plankumi kļūst tumšāki, kļūst brūni.

Dzemdes kakla kariess

Kariesa attīstības stadijas

Kariess attīstās pakāpeniski. Ir sākotnējās, virspusējās, vidējās un dziļā stadija kariess:

1. Sākotnējā stadijā uz zobiem parādās gaiši plankumi. Ārēji tie ir neredzami, un nav simptomu. Posms ilgst vidēji vairākus mēnešus, atkarībā no individuālajiem apstākļiem (mazuļa imunitāte, mutes higiēna, diēta utt.)
2. Virspusējs kariess. Šajā posmā plankumi iegūst tumšāku nokrāsu, un skartās vietas robežas kļūst pamanāmas. Reakcija parādās uz fiziskiem (karstiem un aukstiem ēdieniem) un ķīmiskiem (skābiem, saldiem) stimuliem.
3. Vidējais kariess. Šajā laikā emalja sāk bojāties, un kariess iekļūst zoba iekšējos audos. Ar neapbruņotu aci var redzēt slimības skartos dobumus. Nepatīkamas sajūtas no kairinātājiem kļūst intensīvākas. Sakarā ar audu sadalīšanos un baktēriju aktīvo vairošanos kariesa zonās, parādās slikta elpa.
4. Dziļš kariess. Šajā posmā aktīvi attīstās kariess, kas ietekmē zoba dziļos audus, un tumšie dobumi palielinās. Sāpes nemazinās, sagādājot bērnam daudz ciešanu. Bez savlaicīgas ārstēšanas var sākties zobu cistu augšana un pulpas iekaisums.

Kā rīkoties, ja konstatēts kariess un vai tas ir jāārstē?

Ja uz bērna piena zobiem tiek konstatēts kariess, tas nekavējoties jāparāda zobārstam, un viņš izlems, kas jādara. Ir nepieciešams ārstēt kariesu, lai tas neprogresētu, attīstoties dziļā stadijā. Piena zobs, kas ir bojāts vai zaudēts kariesa dēļ, pēc tam var ietekmēt pastāvīgo zobu stāvokli.

Bērna piena zobi pēc uzbūves atšķiras no molāriem, taču arī tiem ir nepieciešama palīdzība, tāpat kā pieauguša cilvēka zobiem. Ir kļūdaini uzskatīt, ka piena zobiem nav nepieciešama terapija, jo... Laika gaitā tie jebkurā gadījumā izkritīs. Šis viedoklis ir pilns ar komplikāciju attīstību.

Primāro zobu ārstēšanas iezīmes bērniem

Zobu ārstēšanai bērniem ir savas īpatnības. Divus vai trīs gadus vecam bērnam ir grūti izskaidrot ārstēšanas nepieciešamību: bērni ļoti baidās no zobārstiem un ārsta izmantotajiem instrumentiem. Tiem bērniem, kuri jau vienu reizi ir izgājuši urbšanas procedūru, var rasties pastāvīga fobija no zobu ārstēšanas, tāpēc ir svarīgi šim jautājumam pieiet delikāti un uzmanīgi, lai neradītu bērnam lieku satraukumu.

Terapijas īpatnība slēpjas pareizā mazuļa psiholoģiskajā sagatavošanā. Pirms ārstēšanas būtu ieteicams mierīgi sarunāties ar bērnu par nepieciešamību doties pie speciālista un spēlēt ar viņu ārstu.

Jūs varat arī iepazīstināt savu mazuli ar ārstu, kurš viņu ārstēs. Tādā veidā bērnam būs mazāk baiļu, un zobārsta apmeklējumu nepavadīs stress.

Mūsdienās ir daudz jauninājumu primāro zobu ārstēšanā ļoti maziem bērniem. Tie ļauj ārstēt zobus kariesa sākuma stadijā pat bez urbšanas, tāpēc procedūra būs nesāpīga mazulim. Arī dziļa kariesa ārstēšanai var izmantot vietējo anestēziju un, ja nepieciešams, vispārējo anestēziju.

Terapija bez urbšanas slimības sākuma stadijā

Bērnu kariesa ārstēšanu var veikt, izmantojot konservatīvas metodes. Pirmajā slimības stadijā, kad kariozs plankums tikai sāk veidoties, var veikt ārstēšanu īpaši savienojumi emaljas nostiprināšanai - nav nepieciešama urbšana. Tas ir vēl viens iemesls, kāpēc kariesu vislabāk ārstēt tā veidošanās stadijā.

Slimības skartos zobus pārklāj ar 2-4% nātrija fluorīda šķīdumu vai 10% kalcija glikonāta šķīdumu, turklāt ārstēšanā izmanto zāles Remodent. Šie produkti stiprina zobu emalju un piesātina to ar minerālvielām, tādējādi novēršot tālākai attīstībai kariess.

Zobu sudrabošana ir arī nesāpīga ārstēšanas metode. Šai procedūrai zobu virsmas pārklāšanai izmanto sudraba nitrātu. Vielai ir izteikta pretmikrobu iedarbība, izraisot visu mikroorganismu nāvi uz zobu virsmas un stiprinot emalju. Sešus mēnešus pēc procedūras parasti tiek veikta atkārtota sudrabošana. Sudraba pārklājuma trūkumi ietver to, ka pēc procedūras zobi iegūst pelēku nokrāsu, kas paliek noturīgs uz zobiem līdz to nomaiņai.

Zobu apsudrabošana bērnam

Vidēja un dziļa kariesa ārstēšana bērniem

Vidēja un dziļa kariesa gadījumā nepieciešama ārstēšana, izurbjot skartos audus. Kariozos dobumus noņem ar urbi, pēc tam caurumu apstrādā ar dezinfekcijas šķīdumu. Atveseļošanās anatomiskā forma Zobu pilda ar plombu, kas izgatavota no moderniem kompozītmateriāliem.

Dziļa kariesa gadījumā, slimībai sasniedzot pulpu, var būt nepieciešama zoba depulpācija. Lai to izdarītu, nervs tiek noņemts un sakņu kanāli ir piepildīti. Pēc visām manipulācijām tiek veikta galīgā apstrāde un pulēšana.

Anestēzijas un anestēzijas lietošana

Pirms kariesa ārstēšanas zobārsts novērtē slimības apmēru, cik smagi zobs ir bojāts, un izlemj, vai šajā gadījumā ir nepieciešama anestēzija. To injicē, izsmidzina vai uzklāj uz skartās vietas (atkarībā no izmantotā anestēzijas līdzekļa veida).

Ārstēšanai var izmantot anestēziju. Tas ir nepieciešams ļoti maziem bērniem, kuri nespēj ilgstoši noturēties nekustīgi, un bērniem, kuriem konstatēti vairāku zobu bojājumi. Daudzi vecāki atsakās to lietot, baidoties, ka anestēzija var ietekmēt atmiņu vai garīgo attīstību bērns. Šāda iznākuma iespējamība ir diezgan maza, daudz sliktāk ir, ja mazulim 1-2 stundas jāsēž zobārsta krēslā zem urbja dūkoņa. Dažreiz anestēzija ir vienīgais veids, kā to izdarīt droša ārstēšana kariess.

Kariesa ārstēšana bērnam ar sedācijuIespējamās komplikācijas ārstēšanas neesamības gadījumā un sekas

Piena zobu kariesa komplikācijas var izvairīties, ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi. Nevajag vieglprātīgi uztvert bērnības kariesu, cerot, ka izaugs jauni zobi un tas atrisinās visas problēmas. “Pieaugušo” zobu veselība ir tieši atkarīga no piena zobu stāvokļa. Ja to neārstē, var attīstīties šādas komplikācijas:

1. Pulpīts un zobu cistu augšana.
2. Nepareiza saķere, ja piena zobs izkrīt priekšlaicīgi.
3. Priekšlaicīgi zaudējot piena zobu, jauni izaug nevietā un žoklis veidojas nepareizi. Jums var būt nepieciešams valkāt breketes.
4. Kariess var iekļūt dziļos audos un sabojāt pastāvīgās zobu pamatus.
5. Pastāv risks saslimt ar periodontītu, kas var pāraugt osteomielītā vai abscesā, kas ir ļoti bīstams bērna veselībai.
6. Bez zobiem bērnam ir grūti pilnībā sakošļāt pārtiku, un tas noved pie gremošanas traucējumiem.

Profilakses metodes

Kā vienu no profilakses pasākumiem var veikt zobu remineralizāciju. Procedūra tiek veikta pēc vecāku pieprasījuma. Nav nepieciešams gaidīt kariesa rašanos, ja to var novērst.

Zobi, kas pārklāti ar aizsargkārtu, tiek piesātināti ar minerālvielām, kļūstot stiprāki un veselīgāki. To jutīgums samazinās, un dažādai patogēnai mikroflorai būs grūtāk iekļūt zoba dobumā.

Profilakses metodes ietver arī šādas:

1. Regulāra mutes dobuma higiēna. Ir nepieciešams tīrīt zobus 2 reizes dienā. Higiēnas preces ( zobu pasta un suka) ir pareizi jāizvēlas atbilstoši mazuļa vecumam.
2. Sabalansēta diēta, bagāts ar kalciju un citi vitamīni un minerālvielas.
3. Lietojiet D vitamīnu, kā ieteicis ārsts.
4. Nav nepieciešams ļaunprātīgi izmantot pārtikas produktus ar augstu cukura saturu: dažādus konditorejas izstrādājumus, soda, sīrupus utt.
5. Bērniem līdz viena gada vecumam labākā profilakse kariess parādīsies zīdīšanas laikā. Tikai mātes piens nodrošina, ka mazuļa organisms saņem nepieciešamo kalcija un citu nepieciešamo minerālvielu daudzumu pareiza attīstība un zobu veselību.
6. Dzīvojot reģionos ar zemu fluora saturu, nepieciešams novērst kariesu, lietojot fluora preparātus. Šāda terapija jāveic ārsta uzraudzībā, jo Pārmērīgs fluorīds var būt kaitīgs un izraisīt fluorozi.
7. Regulāri, vismaz reizi sešos mēnešos, ir nepieciešams iziet profilaktiskā apskate pie zobārsta.

Kariess bērnībā ir diezgan izplatīta problēma, un no tās nav jābaidās. Ja ievērojat profilakses metodes un savlaicīgu slimības ārstēšanu, ir visas iespējas saglabāt piena zobus veselus. Piena zobu mūžs ir īss, taču jācenšas uzturēt to stāvokli un neaizēnot mazuļa bērnības gadus ar zobu sāpēm. Tieši šo pirmo zobu veselība nosaka mazuļa zobu stāvokli visā viņa pieaugušā mūža garumā.

Zobu slimības tiek diagnosticētas dažāda vecuma cilvēkiem. Daļa vecāku nevērīgi izturas pret savu bērnu zobu stāvokli, nepievērš pietiekamu uzmanību mutes higiēnai un ignorē ārsta profilaktiskās apskates. Šāda uzvedība ir saistīta ar kariesa attīstību bērniem, kā arī nopietnām komplikācijām, tostarp sejas anatomiskās struktūras traucējumiem. Skaists smaids nākotnē ir pašapziņas garants un pilnīgas ķermeņa veselības pazīme.

Kariess uz bērna piena zobiem

Kariess bērnībā ir nopietna zobu slimība, kuras ārstēšanu nedrīkst atlikt. Iznīcinošo procesu var novērst. Lai to izdarītu, jums jāuzrauga izpildes regularitāte higiēnas procedūras bērna mutes dobumā, pielāgot diētu un piesātināt organismu ar kalciju kombinācijā ar D3 vitamīnu. Ja kariesu neārstē agrīnā vecumā, palielinās pastāvīgo zobu bojājuma iespējamība.

Kariozo procesu nevar ignorēt, jo nolaidība var izraisīt nopietnas komplikācijas

Tiklīdz vecāki atklāj mazulim kariesa pazīmes, zobārsta konsultācija ir obligāta. Ārsts pārbaudīs skarto zobu un noteiks pareizu ārstēšanu.

Ja parādās kariozi plankumi piena zobs, kas drīz izkritīs, pildīšana nav nepieciešama. Citos gadījumos slimību var ārstēt.

Patoloģijas pazīmes bērniem

Bērna ķermenim raksturīgs nenobriedis imūnsistēma. Viņš nespēj cīnīties ar patogēniem mikroorganismiem tādā pašā līmenī kā pieaugušais. Maziem bērniem vēl nav pabeigts cieto audu mineralizācijas process, kā rezultātā atšķiras zobu struktūra un attiecīgi arī slimības gaitas īpašības.

Atšķirīga iezīme ir destruktīvā procesa īslaicīgums.

Zobārsti atzīmē, ka bērnībā pietiek ar vienu mēnesi no plankuma parādīšanās brīža līdz pilnīgai vainaga iznīcināšanai. Tas ir saistīts ar ķermeņa aizsargfunkcijas nestabilitāti: jo biežāk mazulis saslimst, jo ātrāk notiek iznīcināšana.

Agrā bērnībā, kad mazulim tikai šķiļas pirmie zobiņi, rodas arī kariess. Tam ir raksturīgs nosaukums - pudele. Kursa iezīme ir vairāku plankumu parādīšanās augšējo priekšzobu un ilkņu kakla rajonā. Pirmkārt, notiek demineralizācija, pēc tam tiek iznīcināta emalja un dentīna locītava, un pēdējais posms tiek diagnosticēts dziļš cieto audu kariess.

Pudeļu kariess bērniem rodas no pirmā zoba izšķilšanās brīža līdz trīs gadu vecumam. Ja tas netiek savlaicīgi diagnosticēts, attīstīsies komplikācijas, kas novedīs pie pastāvīgās zoba zobu rudimentu bojājumiem un bojāejas.

Kariesa attīstības iezīmes bērnībā - video

Cēloņi un faktori, kas veicina zobu kariesa attīstību primārajā zobā

Ārsti identificē divus destruktīvā procesa attīstības iemeslus:

1. Slikts uzturs – bērnam ēdot daudz saldumu, ogļhidrātu sadalīšanās produkti iekļūst zoba virsmā un tā audos, radot skābu vidi, kas bojā emalju.
2. Mutes higiēnas neievērošana - ja bērns netīra zobus, mutē uzkrājas daudzi patogēni mikrobi, ko pavada infekcija, rūgšanas procesā (mikrobu dzīvībai svarīgā darbība) veidojas arī skāba vide.

Sākotnēji emalja uzņemas visus negatīvos efektus, un, kad tā kļūst plānāka, infekcija paver piekļuvi dentīnam un pēc tam cietajos audos (zoba dziļajos slāņos).

Provocējoši faktori

Kariess neveidojas no nekurienes. Tāpat kā citu slimību gadījumā, ir faktori, kas izraisa patoloģijas attīstību, tostarp ārsti identificē:

• ķermeņa ģenētiskā nosliece uz kariesa attīstību;
• smags infekcijas slimības ka māte cieta grūtniecības laikā;
• zems imunitātes līmenis, infekcija, traumas, iekaisuma procesi bērniem dzimšanas brīdī;
• anomālijas žokļa struktūrā un zobu izvietojumā pēc kārtas;
• palielināts fluora saturs zobu emaljā;
• kopējais siekalu tilpums un sastāvs (nepietiekams daudzums, lai neitralizētu sārmainas skābes);
• ēdot nepareizu pārtiku un tikai mīkstu pārtiku;
• diētas neievērošana;
• regulāru higiēnas procedūru trūkums.

Regulāra zobu tīrīšana ir atslēga uz kariesa neesamību

Jo vairāk provocējošu faktoru, jo ātrāk bērnam veidosies kariess.

Zīdīšanas ietekme uz kariesa attīstību

Slimība attīstās, kad zobu aplikumā uzkrājas bagātīgi streptokoki. Viņi dzīvo tikai vidē ar zemu skābumu.

Mātes piens neietekmē skābes līmeni. Turklāt tas satur aizsargājošus imūnglobulīnus, kas nomāc streptokoku aktivitāti. Ja māte baro bērnu vairāk nekā pusotru gadu, palielinās proteīna laktoferīna līmenis, kas iznīcina patogēnos mikrobus.

Mātes piens nogalina streptokokus, kas izraisa zobu kariesu

Visi noderīgs materiāls ko mazulis saņem kopā ar mātes piens, ir trauslam ķermenim pieņemamā formā, ieskaitot kalciju un fosforu. Pateicoties tam, pilnībā notiek remineralizācijas, zobu emaljas stiprināšanas process.

Pudeļu un dzemdes kakla kariesa sākotnējās pazīmes un simptomi bērniem

Bērniem līdz trīs gadu vecumam baktērijas inficē priekšzobu un ilkņu kakla zonu, kas atrodas augšējā žoklī. Tas ir saistīts ar faktu, ka barojot no pudeles vai zīdīšanas laikā zīdīšanas laikā apakšējie zobi notīra ar mēli.

Atkarībā no slimības veida ārsti pirmajos dzīves gados bērniem izšķir pudeles un dzemdes kakla kariesu.

Pudeļu kariesa simptomi

Patoloģijas sākšanos var atpazīt pēc šādām pazīmēm:

1. Aplikums ir redzams uz augšējiem priekšzobiem un ilkņiem.
2. Plankumiem ir bālgans vai dzeltenīgs nokrāsa.
3. Vienlaicīgi tiek ietekmēti vairāki zobi.
4. Tiek novēroti vairāki plankumi.
5. Bojājumu lokalizācija ir raksturīga galvenokārt zoba kakla rajonā.
6. Jutība palielinās.
7. Laika gaitā plankumu krāsa mainās uz tumši brūnu nokrāsu.
8. Bērns izjūt sāpes vai diskomfortu, saskaroties ar termiskiem kairinātājiem (skābu, saldu, karstu, aukstu).

Ar pudeles kariesu tiek novēroti plaši zobu bojājumi

Ja netiks veikta savlaicīga ārstēšana, tad bērnam ne tikai pasliktināsies smaids, bet arī priekšlaicīgi izkritīs piena zobi un veidosies pulpīts.

Dzemdes kakla kariesa simptomi

Slimību raksturo šādi simptomi:

• slimība ir lokalizēta smaganu pamatnē vai tieši zem tās;
• bērnam nav tipisku kariesa simptomu, kas izpaužas paaugstinātā jutībā;
• sākotnējā stadijā tikai pieredzējis ārsts var pamanīt patoloģisko vietu;
• pēc tam, kad emalja ir pietiekami atšķaidīta, skartā zona var mainīt krāsu;
• tālāk process paātrinās, un plankums palielinās;
• nākamajā posmā zoba dobumā parādās caurums;
• rodas sāpes.

Ar primāro zobu dzemdes kakla kariesu mainās skartās vietas krāsa

Ja nesāksit ārstēt dziļas stadijas kariesu, jums būs jāizņem zobs.

Progresēšanas stadijas (virspusējs, dziļš kariess utt.)

Kariesa ārstēšana ir obligāta visu vecumu bērniem. Labāk, ja terapija sākas iznīcināšanas procesa sākumā. Ārsti izšķir četrus slimības posmus:

1. Spot stadija - pacientam nav izteiktu simptomu, bet bērni sūdzas par paaugstinātu zobu jutīgumu, saskaroties ar termiskiem kairinātājiem. Pārbaudes laikā zobārsts neatklāj raksturīgos plankumus, ja tie vēl nav ieguvuši brūnu nokrāsu. Procesa ilgums šajā posmā sasniedz vairākus mēnešus (atkarībā no bērna uztura).
2. Virspusēji - skartās vietas (plankumi) iegūst skaidras robežas un tumši brūnu krāsu. Bērns jūt nelielas sāpes, ēdot skābu, saldu, aukstu vai karstu ēdienu, bet diskomforts pāriet gandrīz acumirklī.
3. Vidējā stadija - sāpju lēkmes kļūst ieilgušas un izteiktākas, zobu emalja gandrīz pilnībā tiek iznīcināta, kā rezultātā saskare ar termiskiem kairinātājiem rada diskomfortu, šajā posmā no mutes dobuma parādās raksturīga pūšanas smaka, skartā vieta ir redzama pat lajs.
4. Dziļš kariess - pilnīgs zoba bojājums un infekcijas iekļūšana cietajos audos. Skatuvi pavada smaida estētikas pārkāpums, nepatīkama smaka no mutes dobuma, caurumu parādīšanās zobā. Sāpes pastiprinās, kas izjauc bērna nervu sistēmu, padarot viņa stāvokli emocionāli nestabilu.

Neatkarīgi no vecuma aprakstītajos posmos notiek kariesa iznīcināšana.

Diagnostika

Jūs varat noteikt kariesu bērnam Dažādi ceļi, viss ir atkarīgs no ārsta pieredzes un aprīkojuma pieejamības zobārstniecības klīnikā. Tātad vecākiem parasti tiek piedāvāts:

• mutes dobuma standarta izmeklēšana, izmantojot zobārstniecības zondi un spoguli;
• Rentgena attēls - ļauj pārbaudīt un identificēt kariozo procesu uz viena vai vairākiem zobiem, un, izmantojot modernu aprīkojumu, varat izveidot rindu panorāmu;
• transiluminācija - diagnoze sastāv no zobu transiluminācijas ar fotopolimerizācijas lampām;
• lāzera izmeklēšana - virzīts stars, kas atstarojas no skartās zobu emaljas zonas, maina stara standarta raksturlielumus;
• elektroodontometrija - vājas elektriskās strāvas izmantošana, lai noteiktu sāpju simptoma esamību vai neesamību;
• vitāla krāsošana - metilēnzilās krāsas (2%) uzklāšana uz zobu emaljas, kas, saskaroties ar skarto zonu, kļūst zila;
• žāvēšana - ieteicama slimības diagnosticēšanai sākotnējā stadijā;
• luminiscējošā stomatoskopija - diagnostika, izmantojot ultravioleto starojumu (tiek veikta aptumšotā telpā ar LED detektoru), kad veselās zobu vietas mirdz zilā krāsā, bet bojātās vietas kļūst tumšākas.

Atkarībā no izvēlētās diagnostikas metodes ārsts varēs skaidri ieskicēt ārstēšanas shēmu un terapijas ilgumu.

Diferenciāldiagnoze

Ir ļoti svarīgi noteikt pareizu diagnozi, jo kariesam ir līdzīgi simptomi kā citām zobu slimībām. Lai to izdarītu, ārsts veic diferenciāciju.

Parametri, kas ļauj atšķirt kariesu no hipoplāzijas un fluorozes - tabula

Kā ārstēt slimību dažāda vecuma bērniem: terapijas iezīmes zīdaiņiem, viengadīgiem, divus gadus veciem bērniem

Zobārstniecības praksē ārstēšanas ilgums un sarežģītība ir tieši atkarīga no diagnosticētās slimības stadijas:

1. Traipu stadija – terapija sastāv no zobu emaljas remineralizācijas un aplikuma noņemšanas. Šim nolūkam tiek izmantoti medicīniskie šķīdumi: 10% kalcija glikonāts, 2–4% nātrija fluorīds, 1–3% Remodent.
2. Virspusējās, vidējās un dziļās stadijas - bojātos audus pilnībā noņem ar urbi, pēc tam dobumu apstrādā ar antiseptisku līdzekli (hlorheksidīns 2%), liek metālkompozītu, kompozītmateriālu vai keramikas pildījumu.

Ja ārstēšanas laikā ir iespējamas sāpes, ārsts izmantos vietējo anestēziju (injekcijas vai aerosolu). Visbeidzot pildījumus samaļ (malas izlīdzina un izveido vainagu).

Diagnozējot dziļo kariesu, ārsts veic depulpāciju – izņem zoba iekšpusē esošos mīkstos audus un skartos sakņu kanālus kopā ar nervu.

Bērnu pacientu ārstēšanai ir psiholoģisks aspekts, jo bērni bieži baidās no zobārstiem. Lai izveidotu uzticamas attiecības, ārstam bērnam jāpaskaidro, ka procedūra ir nepieciešama, taču nav no kā baidīties.

Kariesa ārstēšana maziem bērniem

Vairumā gadījumu ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga nevis no pacienta vecuma, bet gan no slimības stadijas. Pirms ārsta apmeklējuma vecākiem rūpīgi jāsagatavo savs bērns psiholoģiski. Tad speciālistam būs vieglāk nodibināt kontaktu ar mazuli.

Arsenālā mūsdienu zobārstniecība Ir daudzas metodes, ar kurām kariesa ārstēšana notiek ātri un bez sāpēm.

Remineralizācija

Procedūra ietver bojātas zobu emaljas atjaunošanu. Lai to izdarītu, ārsts vispirms notīra skartās vietas virsmu, pēc tam viņš pārklāj zobu ar īpašu līdzekli ar augstu fluora, fosfora un kalcija koncentrāciju.

Lai novērstu slimības attīstību, remineralizāciju ieteicams atkārtot ik pēc 6 mēnešiem. Procedūra nav saistīta ar sāpēm vai diskomfortu, tāpēc tā ir ideāla, lai ārstētu bērnus līdz trīs gadu vecumam, bet tikai tad, ja zobā vēl nav parādījusies bedre.

Piena zobu remineralizācija – bojātās emaljas atjaunošana – palīdz apturēt patoloģiskā procesa progresēšanu

Apsudrabošana

Tehnikas mērķis ir uzlabot emaljas aizsargspējas un ietver zoba virsmas pārklāšanu ar sudraba nitrātu. Turklāt apstrāde dod augstu antiseptisku efektu, kā rezultātā esošās patogēnās baktērijas iet bojā. Pēc sešiem mēnešiem ieteicams atkārtot procedūru.

Piezīme! Pēc apstrādes mazuļa zobi kļūs melni.

Piena zobu sudrabošana aktivizē emaljas aizsargspējas

Pildījums (bērniem, kas vecāki par 1 gadu)

Piedāvātā metode tiek praktizēta kariesa ārstēšanā bērniem vecumā no 1 līdz 3 gadiem, un ne vienmēr tiek izmantots urbis. Ja kariess ir sekls, tad uz zoba uzklāj skābi saturošu šķīdumu. Viela korodē skarto virsmu un dezinficē kariesa dobumu.

Nākamajā posmā ārsts aizpilda caurumu ar fotopolimēra materiālu (nav nepieciešama žāvēšana, bet sacietē gaismas ietekmē). Tomēr ar dziļu kariesu urbšana ir neaizstājama.

Tas ir svarīgi! Piena zobiem ir nervu gali, tāpēc, lai novērstu sāpes, ārsts lieto vietējos anestēzijas līdzekļus.

Zobs pirms un pēc restaurācijas

Slimības ārstēšana vecākiem bērniem

Ja bērns ir sasniedzis divu gadu vecumu, iepriekš aprakstītajām procedūrām pievieno:

• sagatavošana - zoba kariesa dobuma atvēršana un tīrīšana ar sekojošu plombas uzstādīšanu (lieto vidējā un dziļā stadijā);
• depoforēze - vara-kalcija hidroksīda ievadīšana zobu dobumā, izmantojot elektrisko strāvu, kas palīdz nomākt mikrobu dzīvībai svarīgo aktivitāti;
• ozona terapija - kariesa dobuma apstrāde ar ozona gāzes strūklu;
• fotodinamiskā terapija - speciālas medicīniskās pastas uzklāšana uz kariesa zoba, kuram ir terapeitiskais efekts, un sekojoša lāzera apstrāde.

Vecākā vecumā, atkarībā no zobu bojājuma pakāpes, bērniem tiek piedāvātas līdzīgas ārstēšanas metodes.

Sekas un komplikācijas

Tāpat kā lielāko daļu slimību, kariesu ir vieglāk novērst nekā ārstēt. Bet, ja nebija iespējams izvairīties no tā attīstības, tad skarto zobu ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk. Ja destruktīvais process tiek ignorēts, nākotnē bērnam var rasties ne tikai psiholoģiskas problēmas, bet arī var tikt traucēta dažu ķermeņa sistēmu darbība.

Neārstēts kariess noteikti izraisīs komplikāciju attīstību. Tas ir saistīts ar pastāvīgu labvēlīgas vides klātbūtni patogēno baktēriju pavairošanai. Starp iespējamām blakusslimībām visbīstamākās ir šādas:

1. Sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas.
2. Pastāvīgi iekaisuma procesi mutes dobumā, ar noslieci uz izplatīšanos uz iekšējiem orgāniem.
3. Hronisku alerģisku procesu attīstība.
4. Pulpīta un periodontīta progresēšana.

Lai aizsargātu bērna ķermeni no briesmīgām un nopietnām slimībām, jāveic profilaktiski pasākumi.

Profilakse

• iekļaut bērna uzturā pārtikas produktus ar augstu kalcija saturu (sākot no sešiem mēnešiem no dzimšanas);
• no divu nedēļu vecuma papildus dot D3 vitamīnu;
• kontrolēt patērēto saldumu un cukuru saturošo produktu daudzumu;
• regulāri iziet zobu pārbaudes pie ārsta (2 reizes gadā);
• veikt higiēnas procedūras no rīta un vakarā.

Turklāt pirmsskolas vecuma bērniem kā profilakses līdzekli ieteicams lietot speciāli bērnu zobiem izstrādātas un pielāgotas zobu pastas, skalošanas līdzekļus un birstes.

Novērošana vienkārši noteikumi, vecāki brīdina par agrīnu destruktīva procesa sākšanos.

Vecākiem jāatceras, ka, ja parādās vismazākās kariesa pazīmes, jākonsultējas ar zobārstu un jāārstē skartā zoba zona. Ja neievērosit šo noteikumu, tad, parādoties pastāvīgam kodumam, bērnam bieži būs problēmas ar karioziem bojājumiem.

Zobu problēmas var rasties jebkura vecuma pacientiem, arī ļoti maziem bērniem. Diemžēl vecāki ne vienmēr pievērš pietiekamu uzmanību sava bērna zobu veselībai un nesteidzas apmeklēt zobārstu, lai veiktu profilaktisko apskati. Šī pieeja varētu novest pie nopietnas problēmas nākotnē. Kariess primārajos zobos bērniem var progresēt daudz ātrāk nekā pieaugušajiem, ātri ietekmējot zobus un ietekmējot Negatīvā ietekme uz pastāvīgo sākumu. Koduma patoloģijas var izraisīt izmaiņas pareizajā žokļu struktūrā un izjaukt cilvēka izskata harmoniju.

Bērnam diagnosticēts kariess prasa tūlītēju ārstēšanu. Lai izvairītos no slimības attīstības, ir rūpīgi jāuzrauga regulāras higiēnas procedūras un jākontrolē bērna uzturs. Ja, neraugoties uz profilaktiskajiem pasākumiem, kariess tomēr rodas, ārstēšana jāveic nekavējoties, pretējā gadījumā infekcija var izplatīties dziļāk, ietekmējot turpmākos pastāvīgos zobus.

Svarīgs! Ja jūs patstāvīgi atklājat kariesa pazīmes bērnam, jums nekavējoties jāmeklē palīdzība no bērnu zobārsta. Ārsts spēs adekvāti novērtēt zobu bojājuma apmēru un nozīmēt nepieciešamo ārstēšanu.

Retos gadījumos terapeitiskie pasākumi nav nepieciešami. Parasti tas notiek, kad piena zobam tiek konstatēta kariesa sākotnējā stadija, kam dažu mēnešu laikā vajadzētu izkrist un aizstāt ar pastāvīgu. Citās situācijās kariess ir jāārstē.

Primāro zobu kariess ir patoloģiska procesa attīstība bērna zobu cietajos audos, kas noved pie pakāpeniskas zobu emaljas un zobu iekšējo audu iznīcināšanas.

Bērnības kariesa pazīmes

Bērna imūnsistēma vēl nav pietiekami spēcīga, lai pilnībā pretotos patogēno baktēriju ietekmei uz zobu audiem. Pēc zobu nākšanas turpinās emaljas mineralizācijas process, tāpēc uz vājiem zobiem slimība progresē ātrāk.

Uzmanību! Pēc bērnu zobārstu domām, kariess uz piena zoba var iziet cauri visiem posmiem, sākot no traipu veidošanās uz emaljas līdz pilnīgai dziļo audu iznīcināšanai tikai viena mēneša laikā. Straujā slimības attīstība veicina vispārējs savārgums. Bērniem, kuri bieži slimo, kariess var progresēt ātrāk.

Arī tikko izšķīlušiem piena zobiem dažkārt attīstās kariess. To sauc par pudeli vai bērnudārzu. Šai šķirnei raksturīgi kariozi plankumi uz augšējiem priekšzobiem un ilkņiem. Skartie audi atrodas aplī zoba kakla rajonā. Slimības attīstība sākas ar minerālsāļu izskalošanos no emaljas un traipu veidošanos, kas ātri izplatās dziļi dentīnā un zoba saknē.
Šāda veida kariess parasti rodas bērniem līdz 2-3 gadu vecumam, kuri naktī dzer maisījumus vai citus cukuru saturošus dzērienus.

Bērnudārza kariess ir slimība, kas rodas bērnu nakts ēdināšanas rezultātā bez turpmākām mutes higiēnas procedūrām.

Galvenie primāro zobu kariesa cēloņi

Galvenie slimības attīstības riska faktori ir divi iemesli:

1. Nepietiekama mutes dobuma higiēna. Nepareizas tīrīšanas metodes vai neregulāras procedūras izraisa mikrobu uzkrāšanos un aplikuma veidošanos uz emaljas virsmas. Barības vide ir lielisks nosacījums kariesa infekcijas attīstībai.
2. Nepareiza diēta. Bērnam ar pārtiku, ko viņš ēd, jāsaņem pietiekams daudzums vitamīnu un minerālvielu, kas ir stipru zobu atslēga. Pārmērīgs saldumu patēriņš nav vēlams, jo ogļhidrāti ir lielisks barība baktērijām, kuras pēc konfekšu ēšanas lielā ātrumā vairojas uz zobu virsmas.

Šie ir galvenie iemesli, kas noved pie pārkāpumiem aizsardzības funkcijas emaljas. Zoba aizsargslānis vairs nespēj pretoties infekcijai, un kariess iekļūst iekšā, ietekmējot dentīnu un dziļākos audus.

Bērniem saldumus vajadzētu dot tikai pēc ēšanas. Vislabāk ir iemācīt bērnam ēst nevis saldumus un kūkas, bet augļus, žāvētas aprikozes, rozīnes vai, ārkārtējos gadījumos, marmelādi vai zefīru.

Nosacījumi bērnības kariesa attīstībai

Ir vairāki faktori, kas rada apstākļus, kas veicina patoloģijas veidošanos bērniem. Tie ietver:

• iedzimtas zobu struktūras anomālijas;
• iedzimts faktors nosliecei uz kariozām infekcijām;
• vāja imūnsistēma;
• siekalu individuālās īpašības (sastāvs un izdalītais daudzums);
• nepareizs uzturs (ēdot tikai mīkstu pārtiku, lieko saldumu);
• nepietiekama mutes dobuma higiēna;
• fluora pārpalikums dzeramajā ūdenī, izraisot fluorozi;
• infekcijas, kas pārciestas pirmsdzemdību periodā.

Jo lielāks ir faktoru skaits, kas ir būtisks katrā konkrētajā gadījumā, jo lielāka ir kariesa attīstības iespējamība un infekcijas izplatīšanās ātrums.

Saikne starp zobu bojāšanos un zīdīšanu

Viens no veidiem, kā dabiski novērst kariesu, ir bērna barošana ar krūti līdz pusotra gada vecumam; mātes pienā ir proteīna sastāvdaļa, kurai ir pretmikrobu iedarbība mutes dobumā.

Slimību izraisa liels skaits streptokoku baktēriju, kas vairojas zobu aplikumā. Zems skābuma līmenis nodrošina labvēlīgus apstākļus šiem mikrobiem.

Uzmanību! Mātes piens nemaina bērna mutes skābumu. Šis produkts satur imūnās šūnas mātes, kuras, gluži pretēji, palīdz cīnīties ar streptokokiem. Zīdīšana līdz bērna pusotra gada vecumam un ilgāk palīdz paaugstināt laktoferīna līmeni bērnam. Šī ir olbaltumvielu sastāvdaļa, kurai ir pretmikrobu iedarbība.

Ar mātes pienu mazulis saņem dažādus vitamīnus un minerālvielas, kuru parastajā pārtikā var nepietikt. Pienā esošais fosfors un kalcijs palīdz stiprināt zobu audus un paātrina emaljas mineralizācijas procesu.

Pudeļu un dzemdes kakla kariesa sākuma stadijas simptomi

Pirms trīs gadu vecuma kariess visbiežāk attīstās priekšējo zobu kakla rajonā. Slimība galvenokārt skar augšējo žokli, jo pēc barošanas ar pudeli apakšējos zobus labāk attīra siekalas un mēle. Kariess, kas atrodas šajā zoba daļā, var būt pudele un dzemdes kakla.

Dzemdes kakla kariesa simptomi

Šai šķirnei ir raksturīgas šādas īpašības:

• kariozo audu atrašanās vieta smaganu rajonā;
• kariesa sākuma stadija (plankuma veidā) ir redzama tikai kvalificētam zobārstam;
• Nav paaugstināta zoba jutīguma;
• pēc augšējā aizsargslāņa plānas emalja bieži maina krāsu;
• laika gaitā kariesa vieta kļūst lielāka un tajā parādās ieplaka;
• Attīstoties kariozam dobumam, bērnam rodas sāpes.

Dzemdes kakla kariesa dziļā stadija var izraisīt sakņu bojājumus un izraisīt zobu zudumu.

Pudeļu kariesa pazīmes

Bērnu kariess izpaužas ar šādiem simptomiem:

• aplikuma veidošanās uz priekšējiem zobiem;
• vairāku baltu un dzeltenīgu nokrāsu plankumu parādīšanās;
• procesā vienlaikus tiek iesaistīti vairāki zobi;
• plankumi atrodas aplī tuvāk zoba kaklam;
• ir paaugstināta jutība;
• laika gaitā plankumu krāsa mainās uz tumšiem brūniem toņiem;
• mazulis sāk sūdzēties par sāpēm, ēdot karstu vai aukstu ēdienu, ēdot saldskābo pārtiku.

Ja pudeles kariess netiek ārstēts, tas sabojā bērna smaida izskatu un ātri progresē līdz komplikācijām, piemēram, pulpīts.

Šajā attēlā redzami divu veidu kariozi bojājumi bērnu zobos: pudeles kariess – redzams ar neapbruņotu aci, jo mainās emaljas krāsa, kā arī dzemdes kakla kariess - sākuma stadiju var noteikt zobārsts, tas kļūst pamanāms progresīvākā stadijā.

Bērnu kariesa ārstēšanu nedrīkst atlikt neatkarīgi no vecuma. Jo agrāk tiek veikti pasākumi, jo mazāk tie ir invazīvi. Kariesa attīstība neatkarīgi no bērna vecuma ietver četrus galvenos posmus:

1. Gaismas plankumu veidošanās. Parasti nav izteiktu simptomu, bet dažreiz bērns var sūdzēties par paaugstinātu zobu jutīgumu. Patstāvīgi atklāt plankumus uz emaljas ir ļoti grūti, tomēr pieredzējis zobārsts spēj tos noteikt. Šī kariesa stadija var ilgt no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem atkarībā no dažādu faktoru kombinācijas (vecums, uzturs, mutes higiēna utt.).
2. Virspusējs kariess. Plankumi kļūst tumšāki, un skarto audu robežas kļūst acīmredzamas. Bērns var pamanīt diskomfortu, kad zobi tiek pakļauti termiskiem (karsts, auksts) un ķīmiskiem (skābiem, pikantiem, saldiem) kairinātājiem. Pēc kairinātāja likvidēšanas simptomi ātri izzūd.
3. Vidējais kariess. Emaljas struktūra tiek iznīcināta un kariess iekļūst dziļākajos zoba audos. Kariozi dobumi ir skaidri redzami ar neapbruņotu aci. Sāpīgas sajūtas kļūst intensīvāka un ilgstošāka. Slikta elpa bieži rodas mikroorganismu vairošanās un audu sadalīšanās dēļ.
4. Dziļa stadija. Kariozi bojājumi skar dziļākos audus, uz zoba parādās manāma destrukcija un dziļi tumši dobumi. Pastiprinās nepatīkamā smaka, un sāpes zobā praktiski nemazinās. Bērns bieži sūdzas, ir kaprīzs un cieš no diskomfortu.

Bērnības kariesa attīstības stadijas: uz zobiem parādās plankumi - plankumi kļūst tumšāki, parādās sāpes - tiek iznīcināta zoba emaljas struktūra - tiek ietekmēti dziļie dentīna audi - zoba destrukcija.

Diagnostikas pasākumi

Mūsdienu zobārstniecībā ir daudz metožu kariesa diagnosticēšanai. Izmantotās metodes ir atkarīgas no ārsta kvalifikācijas, kā arī no konkrētās zobārstniecības klīnikas iespējām. Visizplatītākās pētījumu metodes ir:

• Vizuāla pārbaude, ko veic ārsts, izmantojot zobārstniecības instrumentus (zondi, spoguli).
• Transiluminācija. Zobi tiek izgaismoti ar īpaša spektra stariem, kas ļauj konstatēt zobu tumšumu un struktūras izmaiņas.
• Radiogrāfija. Rentgensļauj noteikt kariesu slēptās vietās, novērtēt tā apjomu un dziļumu. Tādā veidā jūs varat pārbaudīt 1-2 zobus vai uzņemt visa žokļa panorāmas attēlu.
• Lāzera metodes. Īpašu staru virziens uz zobu, kas, atstarojoties no virsmas ar noteiktām novirzēm, ļauj spriest par patoloģijas klātbūtni.
• Kariesa marķieri. Izplatīta tehnika ietver īpašu indikatoru uzlikšanu zobiem, kas krāso skartos audus spilgtā krāsā. Visbiežāk izmantotā krāsviela ir metilēnkrāsa, kas kariesa skartajām vietām piešķir zilu krāsu.
• Luminiscences pētījums. Speciāli aptumšotā telpā mutes dobums tiek izgaismots, izmantojot UV starus, novērtējot krāsu izmaiņas dažādās zonās. Bojātās zoba vietas šķiet tumšākas nekā veselās.
• Žāvēšana. Gaisa straume tiek virzīta uz zoba virsmu. Veselā zoba virsma paliek gluda un spīdīga, savukārt vietas ar sākotnējām kariesa pazīmēm ir blāvas.
• Elektroodonometrija. Pētījums, kas saistīts ar vājas elektriskās strāvas izmantošanu, lai noteiktu zobu jutīguma pakāpi.

Dažreiz ārsts izraksta vairākas izpētes metodes vienlaikus, lai iegūtu pilnīgu priekšstatu un pareizi izrakstītu kariesa ārstēšanu bērniem.

Transiluminācija ir zobu izmeklēšanas metode, kuras pamatā ir auksta gaismas stara izlaišana cauri zobam, kas ir nekaitīga ķermenim. Tajā pašā laikā tiek konstatētas kariesa bojājumu pazīmes dažāda izmēra plankumu veidā.

Kariesa sākuma stadijas bieži vien ir līdzīgas fluorozes un zobu emaljas hipoplāzijas simptomiem. Lai izvairītos no kļūdām slimības noteikšanā, zobārsts veic diferenciāldiagnostiku.

Kariesa ārstēšanas iezīmes dažāda vecuma bērniem

Ārstēšanas metodi un tās ilgumu galvenokārt nosaka slimības atklāšanas stadija:

1. Kariozas vietas veidošanās stadija. Šādā situācijā ir iespējama konservatīva ārstēšana, kas sastāv no emaljas īpašību atjaunošanas un piesātināšanas ar minerālvielām. Remineralizācijas procedūrai tiek izmantots nātrija fluorīda (2-4%) un kalcija glikonāta (10%) šķīdums, kā arī zāles Remodent.
2. Virspusējai stadijai un visiem nākamajiem ir nepieciešams izmantot urbi. Kariesa skartie audi tiek pilnībā noņemti, dobums tiek dezinficēts ar antiseptisku līdzekli un pēc tam tiek uzstādīts pildījums uz kompozītmateriāla vai cita moderna materiāla.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ārsts novērtē sāpju iespējamību ārstēšanas laikā un anestēzijas nepieciešamību. Anestēziju veic ar injekciju vai virspusēju anestēzijas līdzekli (aerosola vai želejas veidā). Pēc plombēšanas zobārsts veic zoba apdari un pulēšanu.

Uzmanību!Ja kariess ir sasniedzis dziļāko stadiju, var būt nepieciešama zobu depulpācija. Šajā gadījumā ārsts noņem nervu un aizpilda sakņu kanālus.

Bērnu kariesa ārstēšana var būt sarežģīta, jo mazie pacienti baidās no ārsta. Tāpēc svarīgs moments ir tikties ar ārstu, mierīgi parunāties un izskaidrot tādas procedūras nepieciešamību, no kuras nemaz nevajadzētu baidīties.

Visizplatītākā dobumu ārstēšanas metode ir operācija. Tas sastāv no nekrotisko zobu audu izgriešanas un anatomiskās formas atjaunošanas, izmantojot plombēšanas materiālus.

Jaunāko bērnu ārstēšana

Ārstēšanas metodes izvēlē pacienta vecumam nav izšķirošas nozīmes. Ārstēšanas procedūras tiek noteiktas atkarībā no slimības stadijas un zobu bojājuma pakāpes. Jebkurā gadījumā pirms vizītes pie ārsta pieaugušajiem jāsagatavo bērns, paskaidrojot, kādas manipulācijas viņu sagaida zobārsta kabinetā. Par laimi, tagad ir iespējams nesāpīgi ārstēt jebkuru kariesa stadiju, kas ir ārkārtīgi svarīgi pediatrijas pacientiem.

Sudraba izmantošana

Metode ietver sudraba nitrāta uzklāšanu uz zoba virsmas. Sudraba pārklājumam ir izteikta pretmikrobu iedarbība, izraisot visu patogēno baktēriju nāvi uz zoba virsmas. Uzlabojas emaljas aizsargājošās īpašības. Pēc sešiem mēnešiem, kā likums, tiek noteikta cita procedūra.
Sudrabošanai ir nepatīkama blakusparādība - bērna zobi iegūst tumši pelēku nokrāsu, kas nepazūd, kamēr zobi netiek aizstāti ar pastāvīgiem.

Remineralizācija

Šī manipulācija ietver zobu emaljas piesātināšanu ar vielām, kuras tā ir zaudējusi, sākoties kariesa procesam. Uz iztīrītā zoba tiek uzklāti preparāti, kas satur kalciju, fluoru un fosforu. Tie palīdz atjaunot emaljas aizsargfunkcijas.
Procedūra ir labs profilakses līdzeklis. To var veikt reizi sešos mēnešos, lai novērstu kariesa veidošanos. Remineralizācijas laikā bērns neizjūt nekādas nepatīkamas sajūtas, tāpēc procedūra ir lielisks veids, kā novērst un ārstēt kariesu traipu veidošanās stadijā. Diemžēl tas nav efektīvs, ja jau ir parādījies kariesa dobums.

Zobu plombēšana

Šo metodi izmanto bērniem, kas vecāki par 1 gadu, kad citi pasākumi vairs nav efektīvi. Ārstējot bērnu, kas jaunāks par 3 gadiem, zobārsti cenšas izvairīties no urbja lietošanas. Ja kariess nav progresējis dziļā stadijā, iespējams zobu apstrādāt ar speciālām skābēm, kas attīra dobumu no infekcijas skartajiem audiem. Pēc tam virsmu dezinficē un uzliek pildījumu (parasti gaismā cietējošu).
Diemžēl ar dziļu kariesu neiztikt bez urbšanas. Zobārsts bērnam ievada anestēziju un pēc tam rūpīgi notīra virsmu ar urbi.

Zobu remineralizācija ir profilaktiska procedūra, kas var būtiski nostiprināt emalju, papildināt minerālvielu komponentu deficītu, samazināt zobu jutīgumu un novērst kariesa attīstību.

Bērnu, kas vecāki par 2-3 gadiem, ārstēšana

Kariesa ārstēšanai šīs vecuma kategorijas pacientiem ir jāizmanto šādas papildu procedūras:

• Ozona terapija (gāzes izmantošana zobu dobuma ārstēšanai).
• Sagatavošana (karioza dobuma atvēršana ar tā tīrīšanu, antiseptiska apstrāde un aizpildīšana).
• Depoforēze (fizioterapeitiskā metode, kas sastāv no kalcija preparātu ievadīšanas zoba dobumā, iedarbojoties ar elektrisko strāvu).
• Fototerapija (īpašas ārstnieciskas pastas lietošana, kas tiek uzklāta uz zoba, kam seko lāzerterapija).

Ozons ir viens no spēcīgākajiem antiseptiskiem līdzekļiem. Šajā sakarā ozona terapija ir efektīvs veids cīnīties ar baktērijām, vīrusiem, sēnītēm un vienšūņiem mutes dobumā.

Iespējamās komplikācijas

Kad bērnam tiek diagnosticēts kariess, ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk. Ja slimība tiek ignorēta, process var izraisīt sekas, kas var ietekmēt gan fizioloģiskās, gan psiholoģiskā veselība mazulis.

Svarīgs! Kariess, kas atstāts bez ārstēšanas, nepāriet pats no sevis, bet gandrīz noteikti izraisīs komplikāciju attīstību. Inficētie audi ir patogēnas mikrofloras izplatīšanās avots.

Biežākās sekas progresējošs kariess ir:

• iekaisuma procesa izplatīšanās no mutes dobuma uz blakus audiem;
• pulpīta un periodontīta attīstība;
• hroniskas alerģiskas reakcijas;
• sirds un asinsvadu slimības.

Preventīvie pasākumi

Jebkurā vecumā labāk novērst kariesu, nekā vēlāk tikt galā ar tā ārstēšanu un sekām. Bērna gadījumā profilakse ir īpaši svarīga.
Zobārsti iesaka ievērot šādus ieteikumus:

• Ikdienas mutes dobuma higiēna (no rīta pēc brokastīm un vakarā pirms gulētiešanas) pieaugušo uzraudzībā. Zobu kopšanas līdzekļi jāizvēlas atbilstoši vecumam un zobārsta ieteikumiem.
• Ierobežojiet pārtikas produktus, kas satur lielu daudzumu cukura.
• Sabalansēts uzturs, kas bagāts ar minerālvielām un vitamīniem, kas bērnam nepieciešami.
• Papildu D vitamīna uzņemšana saskaņā ar pediatra ieteikumiem.
• Obligāta profilaktiskā apskate pie bērnu zobārsta, ieteicama reizi sešos mēnešos.

Zobiem ir milzīga loma cilvēka veselības uzturēšanā, tāpēc rūpīga attieksme pret tiem ir nepieciešama jau no agra vecuma. Daudzi vecāki nesteidzas parādīt savu bērnu zobārstam, uzskatot, ka piena zobi nav jāārstē, jo tie tik un tā mainīsies. Kāpēc mocīt bērnu? Tas ir ļoti nopietns nepareizs priekšstats. Mēs apskatīsim, ko šī pozīcija ietver šajā rakstā.

Kariess pēc definīcijas ir patoloģisks process, kurā cietā emalja mīkstina un pēc tam veidojas tukši dobumi. Tā ir bīstama, jo tā ir infekcijas slimība, un baktērijas, kas to izraisījušas, var viegli tad pāriet uz pastāvīgajiem zobiem bērns, pakļaujot savus jaunos zobus pastāvīgam riskam.

Kariozie kariesi piena zobos kalpo kā patogēnās mikrofloras krātuve, kas ietekmē ne tikai pastāvīgo zobu stāvokli, bet arī bērna vispārējo stāvokli.

Kariesa komplikācijas ir īpaši bīstamas, ja mīkstajos audos iekļūst strutaina infekcija, izraisot nopietnas sekas, piemēram, abscesu, flegmonu un pat sepsi. Tāda pati infekcija, kad imūnsistēma ir novājināta, dod deguna, ausu un rīkles komplikācijas.

Turklāt kariesa neapstrādātu zobu klātbūtne rada šādas sekas:

1. Lai pabarotu bērnu, ierobežojot viņa uzturu. It īpaši, ja jums jau ir reakcija uz aukstu, karstu un saldu.
2. Par mazuļa dzīves kvalitāti. Sāpes un zobu ciešanas nav viegli izturēt pat pieaugušajam, nemaz nerunājot par bērnu.
3. Bērna dzīves komunikācijas pusē. Galu galā neglītie zobi pakļauj viņu vienaudžu izsmieklam. Turklāt zobi ir iesaistīti bērna skaņu un runas valodas veidošanās procesā.

Tāpēc vecāku galvenais uzdevums ir bērna socializācija un zobu veselībai šeit ir liela loma. Vecāku lēmums neārstēt kariesu, bet nekavējoties to noņemt sapuvis zobs var izraisīt priekšlaicīgu piena zobu izņemšanu. Un tas apdraud bērnu aizkavēta jaunu zobu šķilšanās un nepareiza saķere.

Tātad, ārstējiet piena zobu kariesu vienkārši nepieciešams, jo īpaši tāpēc, ka šodien tam ir liels visu veidu līdzekļu arsenāls.

Kad vest bērnu pie zobārsta

Amerikas Bērnu zobārstniecības asociācija iesaka pirmo reizi apmeklēt zobārstu, kad jūsu bērnam ir viens gads. Mūsu mātes bieži brīnās, kāpēc viņām vajadzētu doties pie zobārsta viena gada vecumā.

Ārsts pārbaudīs bērnu un dos padomu uz šādiem jautājumiem: kā pareizi kopt zobus un pasargāt sevi no zobu traumām, kā pareizi pabarot bērnu un runāt par pretkariesa diētu.

Tas var būt noderīgi arī tāpēc, ka viens no kariesa sākuma iemesliem ir nepareiza zobu kopšana. Bet piena zobu kariess atšķiras ar to, ka šī infekcija var attīstīties ātri un var tikt skarti vairāki zobi vienlaikus.

Tāpēc jums ir jāplāno nākamā zobārsta vizīte. bērna otrajā dzīves gadā lai nepalaistu garām slimības sākumu, jo mūsdienās statistika vēsta, ka 12% bērnu pirmajos dzīves gados ir uzņēmīgi pret kariesa veidošanos.

Kariesa cēloņi piena zobos

Ārsti saka, ka mazuļa zobu stiprums tiek noteikts mātes grūtniecības laikā. Kalcija trūkums organismā ved bērnu uz agrīna attīstība pirmo piena zobu kariess.

Tas ir ģenētisks komponents, kas var rasties, ja grūtniecība ir saistīta ar sarežģījumiem, medikamentu lietošanu un pat tad, ja topošā māmiņa grūtniecības pirmajā trimestrī smēķē.

Bet galvenie iemesli primāro zobu kariesa attīstībai bērniem tiek uzskatīti par tālāk uzskaitītajiem iemesliem.

• Pārtikā, īpaši bērnu saldumos, patērēto ogļhidrātu patogēnā iedarbība. Ogļhidrātiem rūgstot, veidojas skābes, kas kaitīgi iedarbojas uz bērnu emalju, to iznīcinot. Pārmērīga saldumu lietošana rada pastāvīgu, kaitīgu vidi bērna mutē.
• Kariesa infekcijas pārnešana var notikt no pieaugušajiem, lietojot kopīgus traukus, laizot mazuļa karoti un pat tad, kad mīloši vecāki skūpsta savu bērnu.
• Kariess bērniem līdz 2 gadu vecumam tiek klasificēts kā “pudeles” veids, jo nepareiza knupīša lietošana ir provocējošais faktors. Ja bērns dzer saldo ūdeni no pudeles un ar to aizmieg, tad ilgstoša šķidruma saskare ar zobiem var izraisīt strauju kariesa infekcijas izplatīšanos.
• Bērniem kariesu var izraisīt hroniskas slimības un medikamentu lietošana, kas maina siekalu sastāvu. Vēl viens faktors ir cietas pārtikas trūkums, kas prasa košļājamo refleksu ar bagātīgu siekalu izdalīšanos, kas dabiski mazgā muti.
• Fluora un kalcija trūkums ūdenī un pārtikā.
• Nepareiza piena zobu kopšana. Nepieciešamība tos tīrīt rodas no brīža, kad mazulim izšķiļas pirmie zobi. Pat zīdaiņiem tie ir jānoslauka ar parasto marli, kas aptīta ap mātes pirkstu. No pusotra gada vecuma bērnam ir jāiemāca lietot zobu birsti.

4–5 gadu vecumā ir jāpārbauda, ​​kā bērns patstāvīgi tiek galā ar zobu tīrīšanas procedūru. Vecāku piemērs šeit kalpo kā spēcīgs motivācijas punkts. Ja mamma pastāvīgi mērķtiecīgi atgādina mazulim, ka zobiem vajag tīrs no rīta un vakarā un viņa pati piedalās šajā procedūrā, tad, visticamāk, bērns izvairīsies no kariesa problēmas.

Kariesa veidu klasifikācija

Primāro zobu kariesa veidi bērniem, tāpat kā pieaugušajiem, ir jānošķir pēc veida, atrašanās vietas un intensitātes. Izšķir šādus bērnības kariesa veidus.

Visbiežāk sastopamais kariesa veids bērniem ir tas ir dzemdes kakls kad tas skar zonu pie zoba saknes. Otrs populārākais ir plakanais kariess. Tas aptver visu zoba virsmu, īpaši košļājamo sānu.

Pamatojoties uz intensitāti, izšķir atsevišķu kariesu un vairākus bojājumus, kas ir kariesa attīstības iezīme bērniem. Ātri bojājumi vairākiem zobiem vienlaikus ir bieži sastopama parādība bērniem. Viņi arī atšķir primārais un sekundārais kariess, kā arī sarežģīti un nesarežģīti.

Kā nepalaist garām kariesa sākumu bērnam? Kam būtu jākalpo par signālu vecākiem steidzami apmeklēt zobārstu?

Kariess var būt gandrīz asimptomātisks, tāpēc vecākiem tas jādara pārbaudiet biežāk bērna mutes dobums.

Kā ārstēt kariesu bērniem

Iepriekš, lai ārstētu kariesu bērniem, tika sudraboti zobi un liktas cementa plombas. Mūsdienās ārstēšana notiek jaunā līmenī, ir daudz jaunu metožu, kas, tāpat kā pieaugušajiem, tiek veiksmīgi ieviestas bērnu zobārstniecībā.

Piemēram, vecā apstrāde ar koloidālo sudrabu ir aizstāta ar jaunas zobu atjaunošanas metodes. Treniņu, protams, neviens nav atcēlis, taču ir parādījušās daudzas alternatīvas metodes, kas saudzē bērna psihi un neizmanto urbšanu.

Kariesa attīstības sākumposmā tiek izmantotas visas alternatīvās metodes: sākotnējās un virspusējās.

Klasiskā kariesa ārstēšanas metode

Ja kariess jau ir izveidojies, tad tas būs jāārstē ar standarta metodi, izmantojot kariesa dobuma urbšanu un aizpildīšanu. Un vecāku uzdevums ir sagatavojiet bērnu šai procedūrai, veidot pozitīvu attieksmi pret ārstu.

Šodien, lai rosinātu bērnos interesi par ārstēšanu, bērnu ārsti uzstāda krāsainus pildījumus, kurus bērns var izvēlēties pēc savas gaumes. Tas ir smuki spēcīga motivācija bērnam, kurš pēc tam var parādīt saviem skaistiem zobiem draugiem. Ārstēšana ar urbi nodrošina sāpju mazināšanu jauni pacienti.

Turklāt pirms injekcijas ārsts nomierina injekcijas vietu ar īpašu želeju. Ārstēšanas procedūra nedrīkst pārsniegt 30 minūtes, pretējā gadījumā bērns nogurst. Ārstēšanas procedūrā ir nepieciešami bieži pārtraukumi.

Ja mazulis uzvedas ļoti nemierīgi, tad ārsti iesaka viņam 20 minūtes pirms tikšanās iedot tableti bērnu Tenoten rezorbcijai. Zāles ir ievērojami samazina trauksmi, uzlabo garastāvokli un noņem bailes.

Mūsdienu valodā zobārstniecības centri vecākiem var piedāvāt sedācijas procedūru bērniem, kuri nereaģē uz ārstēšanu, no tās kategoriski atsakoties. Bērna slāpekļa oksīda maskas lietošana ieslīgst seklā miegā, kam seko anestēzija un tad ārstēšana.

Kā pēdējais līdzeklis Tiek izmantota anestēzija, bet tikai saskaņā ar pediatra norādījumiem. Lai bērnus nenovestu pie dziļa kariesa, jāzina profilakses pasākumi pret to.

Kariesa profilakse piena zobos

Visus kariesa profilakses pasākumus var iedalīt sistēmiskajos un lokālos.

Sistēmiskie ietver:

Vietējie pasākumi ietver:

• Pareiza un pastāvīga zobu kopšana (birstīšana, skalošana) no 2 gadu vecuma.
• Pēc ārsta ieteikuma zobu dziļās fluorēšanas izmantošana. Fluorēšanas preparātu uzklāšanas procedūra rada aizsargbarjeru mikroorganismiem, kas iznīcina bērnu emalju.

Integrēta pieeja mazuļa veselībai palīdzēs vecākiem izvairīties no problēmām ar piena zobiem.