Nav noslēpums, ka tad, kad bērnam ir uztveres runas traucējumi, rodas tādas problēmas kā runas izpratnes nekonsekvence nepieciešamo līmeni, tas ir, viņam nepietiekami garīgo attīstību. Bieži vien ir problēmas ar verbālo skaņu izrunu, tostarp fonētiski fonēmisko analīzi. Šo traucējumu sauc par afāziju, iedzimtu dzirdes atpalicību. Uztverošas valodas traucējumi izpaužas kā samazināta spēja dzirdes uztvere runa, neskatoties uz to, ka tiek saglabāta fiziskā dzirde. Ja traucējumi tiek novēroti vieglos gadījumos, tad ir novēlota izpratne par visvairāk sarežģīti teikumi. Smagos gadījumos bērns var pilnībā nesaprast viņam adresēto runu.
Tāpat paralēli šīm parādībām ir traucējumi vispārējā attīstība, fiziski un neiroloģiski traucējumi, kas izraisa dažādus runas defektus. IN skolas vecumsšo traucējumu biežumu nosaka rādītājs no trīs līdz desmit procentiem, un meitenes ar uztveres runas traucējumiem cieš divas reizes retāk nekā zēni. Parasti traucējumi tiek atklāti aptuveni četru gadu vecumā. UZ agrīnas pazīmes Tas ietver nespēju uztvert pazīstamus vārdus, kā arī nespēju identificēt vairākus objektus vienlaikus līdz pusotra gada vecumam un vienkāršu norādījumu neizpratni divu gadu vecumā.
Novēloti traucējumi ietver nespēju uztvert gramatiskās struktūras, piemēram, jautājumus, negatīvus un salīdzinājumus. Tāpat bērns var nesaprast runas paralingvistiskos komponentus, piemēram, balss toni, specifiskus žestus utt. Tajā pašā laikā bērnam tiek traucēta prozodiskās runas īpašību uztvere. Taču šādiem pacientiem raksturīga atbilstoša žestu lietošana, adekvāta attieksme pret vecākiem, normālas lomu spēles. Receptīvas valodas traucējumi var izraisīt emocionālas reakcijas, hiperaktivitāti, trauksme, sociālā nespēja. Bērni ar šo sarežģītāko traucējumu pašizolējas no vienaudžiem, dažreiz piedzīvo enurēzi un koordinācijas traucējumus.
Slimības cēlonis
Pašlaik zinātniekiem ir daudz dažādu pieņēmumu par uztveres valodas traucējumu rašanos, bet konkrētus iemeslus joprojām nav nosaukts. Tiek pieņemts, ka etioloģiskā loma varētu spēlēt korelācijas ar smadzeņu organiskiem faktoriem, bet šis faktors nav pārliecinoša apstiprinājuma. Lai gan tiek atzīmēts, ka pacienti bieži cieš vairākas pazīmes kortikālā mazspēja. Interesants ir arī fakts, ka, pārbaudot pacientu radiniekus, atklājās, ka tie ir palielinājušies konvulsīvs sindroms un specifiski lasīšanas traucējumi ir izteiktāki nekā citiem cilvēkiem.
Nevar izslēgt selektīvus skaņas diskriminācijas traucējumus, jo parasti pacienti izrāda vislielāko jutību pret skaņām, kas nav runas.
Starp pieņēmumiem par šī traucējuma cēloņiem ir arī teorija par smadzeņu bojājumiem, ko sauc par aizkavētu neironu attīstību, kas arī tiek ņemta vērā. ģenētiskā predispozīcija. Ir vērts uzsvērt, ka neviena no versijām nav 100% apstiprināta, lai gan iespējamība ir diezgan augsta. Daži pētnieki apgalvo, ka pie vainas var būt neiropsiholoģiskie mehānismi, kad pacients nespēj atšķirt runas neverbālos komponentus, jo viņam ir labās smadzeņu puslodes disfunkcija.
Taču tiek atzīmēts, ka gandrīz visi bērni ar patoloģisku uztveres runas attīstību labāk reaģē, dzirdot vides skaņas nekā citu cilvēku runas skaņas.
Lielākā daļa ekspertu joprojām sliecas apgalvot, ka slimības cēlonis nav noskaidrots, lai gan ar visu to daudziem pacientiem ir daudzas kortikālās mazspējas pazīmes. Īpaša uzmanība pievēršas faktam, ka pacienti tiek ietekmēti temporālā daiva puslode, kas ir dominējošā. Jebkurā gadījumā, pirms identificēt iespējamo uztveres valodas traucējumu cēloņus, ir jāizslēdz tādas iespējas kā, kā arī vispārējie attīstības traucējumi, un nevar izslēgt iegūto afāziju.
Ārstēšana
Pēc ekspertu domām, bērnu ar šādu patoloģiju vadība vienmēr ir atšķirīga, un katram gadījumam ir savas īpatnības. Daudzi ārsti uzskata, ka šādiem pacientiem nepieciešama izolācija un turpmāka runas prasmju apmācība. Galvenais faktors, izmantojot šo paņēmienu, ir absolūts svešu stimulu trūkums. Viena no pirmajām uztverošās runas traucējumu ārstēšanas metodēm tiek uzskatīta arī par psihoterapiju, kas var atvieglot ar to saistītās emocionālās un uzvedības problēmas.
Jo īpaši tiek izmantota tā sauktā ģimenes terapija, kas ietver pareizu attiecību veidošanu ar pacientu. Dažreiz speciālisti uzstāj uz tādu terapijas metodi kā uzvedības apmācība, kas veicina runas un izteiksmes prasmju attīstību. IN šajā gadījumā, strīdi rodas tikai par to, kurš apmācības veids ir efektīvāks - individuāls, vai kad darbs tiek veikts vienlaikus ar bērnu grupu.
Specifisks attīstības traucējums, kurā bērna runas izpratne ir zemāka par līmeni, kas atbilst viņam garīgais vecums. Visos gadījumos arī ekspansīva runa ir ievērojami traucēta, un mutiski skaņas izrunas defekti nav nekas neparasts.
Diagnostikas norādījumi:
Nespēja atbildēt uz pazīstamiem vārdiem (ja nav neverbālu signālu) no pirmās dzimšanas dienas; nespēja identificēt pēc vismaz dažas izplatītas lietas līdz 18 mēnešiem vai nespēja to ievērot vienkāršas instrukcijas 2 gadu vecumā jāpieņem kā nozīmīgas runas attīstības kavēšanās pazīmes. Novēloti traucējumi ietver: nespēju saprast gramatiskās struktūras (noliegumus, jautājumus, salīdzinājumus utt.), nespēju saprast smalkākus runas aspektus (balss tonis, žesti utt.).
Diagnozi var noteikt tikai tad, ja uztverošās valodas attīstības kavēšanās smagums pārsniedz bērna garīgā vecuma normas un ja nav izpildīti visaptverošu attīstības traucējumu kritēriji. Gandrīz visos gadījumos tiek nopietni aizkavēta arī izteiksmīgas runas attīstība, un bieži tiek pārkāpti verbāli skaņu izruna. No visiem specifisku runas attīstības traucējumu variantiem ar šo iespēju visvairāk atzīmēts augsts līmenis vienlaikus sociāli emocionāli uzvedības traucējumi. Šiem traucējumiem nav specifisku izpausmju, bet hiperaktivitāte un neuzmanība, sociālā nepiemērotība un izolētība no vienaudžiem, trauksme, jutīgums vai pārmērīga kautrība ir diezgan izplatīta parādība. Bērniem ar smagākiem uztveres valodas traucējumiem var rasties diezgan izteikta kavēšanās sociālā attīstība; ir iespējama imitējoša runa, ja trūkst izpratnes par tās nozīmi un var parādīties interešu ierobežojums. Tomēr viņi atšķiras no bērniem ar autismu, parasti uzrāda normālu sociālo mijiedarbību, normālu lomu spēlēšanu, normālu aicinājumu vecākiem pēc mierinājuma, gandrīz normālu žestu lietošanu un tikai nelieli traucējumi neverbāla komunikācija. Nav neparasti piedzīvot zināmu dzirdes zudumu augstie toņi, bet kurluma pakāpe nav pietiekama, lai izraisītu runas traucējumus.
Jāatzīmē:
Līdzīgi uztverošā (sensorā) tipa runas traucējumi tiek novēroti pieaugušajiem, kurus vienmēr pavada garīgi traucējumi un organiski noteikts. Šajā sakarā šādiem pacientiem apakšvirsrakstā “Citi nepsihotiski traucējumi, ko izraisa smadzeņu vai smadzeņu darbības traucējumi un darbības traucējumi, jāizmanto pirmais kods. somatiska slimība"(F06.82x). Sestā zīme tiek novietota atkarībā no slimības etioloģijas. Runas traucējumu struktūru norāda ar otro kodu R47.0.
Iekļauts:
Attīstības uztveres disfāzija;
Attīstības uztveres afāzija;
Vārdu uztveres trūkums;
Verbālais kurlums;
Sensorā agnozija;
Sensorā alalia;
Iedzimta dzirdes imunitāte;
Vernikas attīstības afāzija.
Izslēgts:
Iegūta afāzija ar epilepsiju (Landau-Klefnera sindroms) (F80.3x);
Autisms (F84.0х, F84.1х);
Selektīvs mutisms (F94.0);
Garīgā atpalicība (F70 - F79);
Runas kavēšanās kurluma dēļ (H90 - H91);
Ekspresīvā tipa disfāzija un afāzija (F80.1);
Organiski izraisīti ekspresīvā tipa runas traucējumi pieaugušajiem (F06.82x ar otro kodu R47.0);
Organiski izraisīti uztveroša tipa runas traucējumi pieaugušajiem (F06.82x ar otro kodu R47.0);
Disfāzija un afāzija NOS (R47.0).
Recepcijas valodas traucējumi(F80.2). Nespēja atbildēt uz pazīstamiem vārdiem (ja nav neverbālu signālu) no pirmās dzimšanas dienas; nespēja identificēt vismaz dažus objektus līdz 18 mēnešiem vai vienkāršu norādījumu neievērošana divu gadu vecumā ir jānovērtē kā nozīmīgas valodas kavēšanās pazīmes. Novēloti traucējumi ietver nespēju izprast gramatiskās struktūras (noliegumus, jautājumus, salīdzinājumus utt.), nespēju saprast smalkākus runas aspektus (balss tonis, žesti utt.).
Diagnozi var noteikt tikai tad, ja uztverošās valodas attīstības kavēšanās smagums pārsniedz bērna garīgā vecuma normas un ja nav pierādījumu par visaptverošiem attīstības traucējumiem. Gandrīz visos gadījumos izteikti tiek aizkavēta arī izteiksmīgās valodas attīstība, bieži sastopami vārdu-skaņu izrunas traucējumi. No visiem specifisko runas attīstības traucējumu variantiem šim variantam ir visaugstākais vienlaicīgu sociālo, emocionālo un uzvedības traucējumu līmenis. Šiem traucējumiem nav specifisku izpausmju, bet hiperaktivitāte un neuzmanība, sociālā nepiemērotība un izolētība no vienaudžiem, trauksme, jutīgums un pārmērīga kautrība ir diezgan izplatīta parādība. Bērniem ar izteiktākām uztveres valodas traucējumiem var būt diezgan izteikta sociālās attīstības kavēšanās, viņiem var būt imitējoša runa, kam nav izpratnes par tās nozīmi, un viņiem var būt ierobežotas intereses. Tomēr tie atšķiras no bērniem ar autismu, parasti uzrāda normālu sociālo mijiedarbību, normālu lomu spēlēšanu, normālu meklēšanu vecākiem pēc komforta, gandrīz normālu žestu lietošanu un tikai vieglus neverbālās komunikācijas traucējumus. Tā bieži notiek viegla pakāpe augsta toņa dzirdes zudums, bet kurluma pakāpe nav pietiekama, lai izraisītu runas traucējumus.
Šis traucējums ietver arī klīniskās formas, piemēram, uztveroša tipa afāzija vai attīstības disfāzija, vārdu kurlums, iedzimta dzirdes atpalicība, Vernikas attīstības afāzija.
Ir jānošķir iegūta afāzija ar epilepsiju (Landau-Kleffner sindroms), autisms, selektīvs mutisms, garīga atpalicība, runas aizkavēšanās kurluma dēļ, disfāzija un izteiksmīga afāzija.
Runas traucējumi ir diezgan izplatīta problēma, kas izpaužas dažādi simptomi: klusums, stostīšanās, dislālija un citi. Runas traucējumus var atklāt jau agrāk jaunībā kad vecāki pamana, ka viņu bērns runā sliktāk par vienaudžiem. Citā gadījumā runas traucējumi var rasties dažu faktoru darbības dēļ. Piemēram, bērna emocionāla trauma vai stress var izraisīt runas traucējumus, piemēram, stostīšanos (logoneirozi).
Runas traucējumi var skart gan pieaugušos, gan bērnus. Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka, ja jūsu bērns cieš no runas traucējumiem kādā no tā izpausmēm, tad labāk ir mēģināt atrisināt šo problēmu pēc iespējas agrāk. Kā agrāks bērns atbrīvosies no runas problēmām, jo labāk viņš varēs justies citu bērnu ieskauts, kļūs sabiedrisks un sabiedrisks. Galu galā ļoti bieži bērnībā neatrisināta runas problēma atstāj smagu pēdu bērnam. Šādi bērni ir kautrīgāki un cenšas izvairīties pārpildītas vietas, grūti atrast savstarpējā valoda ar citiem bērniem un pieaugušajiem. Lai palīdzētu bērnam atbrīvoties no jebkāda veida runas traucējumiem, vislabāk ir meklēt palīdzību no kvalificētiem speciālistiem.
Runas traucējumu cēloņi
Runas traucējumu cēloņi ir dažādi un diezgan daudz.. Tādējādi bērna runas traucējumi var rasties nelabvēlīgu faktoru iedarbības dēļ. vidi uz augli grūtniecības laikā. Šie faktori ietver:
- Mātes sliktie ieradumi;
- Pārsūtīts infekcijas slimības māte grūtniecības laikā;
- Dzemdību traumas;
- Biežas stresa situācijas, ar kurām nākas saskarties grūtniecei.
Papildus šiem iemesliem ir arī citi iemesli veicina runas traucējumu attīstību bērnam. Proti:
- Priekšlaicīga bērna piedzimšana;
- smagas bērna infekcijas slimības;
- Iepriekš bijis encefalīts, meningīts;
- Stress, bērna psihoemocionālās traumas;
- Bērna emocionālā labilitāte.
Visi iepriekš minētie un daudzi citi faktori var izraisīt bērna runas traucējumus.
Lai no tā izvairītos, ja iespējams, izveidojiet bērnam visērtākos apstākļus viņa attīstībai, pasargājiet viņu no stresa, sliktām emocijām un pārdzīvojumiem, kā arī rūpējieties par viņa psihoemocionālo attīstību.
Runas traucējumu veidi
Runas traucējumu veidi ir iedalīti 4 grupās, proti:
- Specifiski traucējumi runas artikulācija - izpaužas faktā, ka bērns kropļo, aizvieto, izlaiž runas skaņas un maina skaņu izrunu vārdos. Viņa runa ir grūti saprotama, grūti uztverama.
- Ekspresīvās runas traucējumi - bērns labi saprot citu runu, ar artikulāciju nav problēmu, bet šāds bērns diez vai spēj izteikt savas domas. Viņa izteiksmīgā sarunvaloda ir krietni zem viņa garīgajam vecumam atbilstošā līmeņa. Ekspresīvi valodas traucējumi dažiem bērniem pusaudža gados izzūd paši.
- Uztverošas runas traucējumi - ar šāda veida traucējumiem bērnam ir grūtības saprast viņam adresēto runu. Šiem bērniem nav dzirdes problēmu. Šādiem bērniem ir grūti saprast vai vispār nesaprot skaņu, vārdu un teikumu nozīmi. Ļoti bieži uztveres valodas traucējumus pavada izteiksmīgas valodas traucējumi.
- Logoneiroze (stostīšanās) - raksturīga atkārtošanās, vilcināšanās, izrunājot skaņas un vārdus. Šādu bērnu runa ir intermitējoša, ar pauzēm un vilcināšanos. Bieži vien, kad stresa situācija, emocionāls un nervu spriedze runas traucējumi pasliktinās.
Runas traucējumu ārstēšanai jābūt visaptveroša un racionāla. Ir ļoti svarīgi savlaicīgi meklēt palīdzību kvalificēti ārsti. Šādus speciālistus atradīsiet, sazinoties ar bērnu ārstniecības un diagnostikas centru “Veselības šūpulis”. Mūsu klīnikas ārsti ir gatavi palīdzēt jums un jūsu bērnam runas traucējumu ārstēšanā. Mūsu speciālisti ir kvalificēti un kompetenti savā praksē, kompetenti izrakstīt receptes, kā arī uzmanīgi un pieklājīgi pret pacientiem.
Runas traucējumu ārstēšanā vissvarīgākais ir atrast pieeju pacientam. Mūsu speciālisti katram atrod īpašu pieeju. Uzticība, atklātība un pašapmierinātība ir tieši tās īpašības, kas piemīt mūsu bērnu ārstiem.
Tomēr Runas traucējumu ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no ne tikai no klīnikas vai speciālistiem. Ir ļoti svarīgi, lai vecāki aktīvi iesaistītos bērna runas traucējumu ārstēšanā. Ārstējoties klīnikā, vecāki saņems detalizētus mūsu speciālistu ieteikumus, kā uzvesties ar savu bērnu, lai viņš pēc iespējas ātrāk atveseļotos. Bērnu uzturlīdzekļi ir pirmajā vietā. Bērni ar ļoti agrīniem runas traucējumiem. Nebariet bērnu, nepaceliet balsi, runājiet ar viņu lēni, izmantojot īsus un saprotamus teikumus. Otrkārt, izveidojiet bērnam visērtāko emocionālo vidi. Apņem viņu ar mīlestību un pieķeršanos. Treškārt, strādājiet ar savu bērnu! Lai izārstētu jebkuru runas traucējumu bērnam, jums jāiegulda daudz pūļu un enerģijas.
Klīnikas Cradles of Health pieredzējušo ārstu palīdzība, kā arī vecāku vēlējumi novedīs pie visaugstākajiem panākumiem un ātrākas Jūsu bērna atveseļošanās!
Mūsu centra logopēdi-defektologi
Runas patologs-defektologs.
Viņa absolvējusi RUDN Universitātes Pedagoģijas fakultāti, defektoloģijas nodaļu, iegūstot logopēda grādu. Sniedz palīdzību bērniem ar aizkavētu psihorunas attīstību, vispārējiem runas traucējumiem, fonētiski-fonēmiskās runas nepietiekamu attīstību, kā arī bērniem ar grūtībām mācībās (disgrāfija, disleksija).
Agrīnas traucējumu pazīmes ir nespēja reaģēt uz pazīstamiem vārdiem, ja nav neverbālu norāžu. Smagas formas traucējumi kļūst pamanāmi jau divu gadu vecumā, kad bērns nespēj izpildīt vienkāršus norādījumus. Bērni neattīstās fonēmiskā apziņa, fonēmas netiek diferencētas, vārds netiek uztverts kā veselums. Bērns dzird, bet nesaprot viņam adresētu runu. Ārēji viņi atgādina nedzirdīgus bērnus, taču atšķirībā no viņiem viņi adekvāti reaģē uz neverbāliem dzirdes stimuliem. Viņi demonstrē spēju sociāli mijiedarboties. var iesaistīties lomu spēlēs un ierobežoti lietot zīmju valodu. Parasti šis uztverošās runas traucējumu līmenis tiek definēts kā sensorā alalia. Ar maņu alaliju neveidojas saikne starp vārdu un objektu, vārdu un darbību. Tā rezultāts ir garīgs un intelektuālā attīstība. Tīrā veidā maņu alalija ir diezgan reti sastopama.
Ar šāda veida traucējumiem diezgan bieži tiek novērotas divpusējas EEG novirzes. Izmantojot šo iespēju, visbiežāk tiek atzīmēti vienlaikus emocionāli un uzvedības traucējumi ( paaugstināts līmenis trauksme, sociālās fobijas, hiperaktivitāte un neuzmanība).
Notiek ielāde...