BIEŽĀK IZPILDĪTAS KĻŪDAS
SNIEDZOT PALĪDZĪBU

NEPIEEJAMI!
Sāciet neatliekamā palīdzība netērējot laiku mutes dobuma pārbaudei.

NEPIEEJAMI!
Mēģiniet noņemt svešķermeni ar pirkstu vai pinceti.

Parasti siekalu ietekmē liktenīgais desas vai ābola gabals tik ļoti mīkstina, ka, pat rūpīgi noņemot, kāda tā daļa noteikti atdalīsies un kā putekļu sūcēja šļūtene metīsies balsenē. Tādējādi jūs zaudēsit savu vienīgo iespēju izglābties.

PIRMĀS PALĪDZĪBAS SNIEGŠANAS METODES

Sfērisku priekšmetu noņemšana

ATCERIETIES!Ja bērns aizrīties ar zirni, jums nekavējoties jāpagriež mazuļa galva uz leju un vairākas reizes jāpiesit mugurai ar plaukstu lāpstiņu līmenī.

Darbosies tā sauktais “Pinokio efekts”. Tieši tā viņi mēģināja no slavenā palaidņa izvilkt vaigā paslēptās monētas.

Protams, nekādā gadījumā nevajadzētu turēt mazo pacientu, piemēram, pasakas varoni, visu nakti neziņā.

Ja pēc vairākiem sitieniem starp lāpstiņām svešķermenis nenokrīt uz grīdas, jums nekavējoties jāsāk citas tā noņemšanas metodes.

Ja bērna augums un svars neļauj viņu pacelt aiz kājām, tad pilnīgi pietiek ar vēderu nolikt uz krēsla atzveltnes vai uz augšstilba tā, lai viņa galva būtu pēc iespējas zemāk.

Šajās darbībās nav nekā sarežģīta, un, kā liecina prakse, tās ir diezgan efektīvas.

Atcerieties ! Ja svešķermenis ir bumbiņas formā (zirņi, konfektes, nokosta ābola gabals u.c.), tad tas viegli paslīd garām balss kauliņam un tikpat viegli var tikt izņemts, ātri apgriežot mazuli otrādi – "Pinokio efekts."

Ieguves noteikumi svešķermenis"Pinokio" metode zīdainī

Pirmais noteikums
Novietojiet bērnu uz apakšdelma.

Otrais noteikums
Ievietojiet divus pirkstus mutē (ļoti bieži bērni aizrīsies ar konfekšu papīriem un plastmasas maisiņiem). Ja mutē ir konfekšu papīrs un plastmasas maisiņš, mēģiniet tos noņemt ar pirkstiem.

Trešais noteikums
Viegli piesitiet bērna mugurai ar nosacījumu, ka bērna ķermenis atrodas uz apakšdelma.

Ceturtais noteikums
Jūs nevarat smagi sist mugurai ar dūri vai plaukstas malu. Bērna mugurkauls tiek viegli ievainots, pat līdz bojājumiem. muguras smadzenes, kas noteikti novedīs pie mūža invaliditātes.

Piektais noteikums
Jūs nevarat kratīt mazuli otrādi, turot viņu aiz kājām, jo ​​bērnam ir ļoti vājas mugurkaula saites.

"Pinokio" metode
pieaugušajam vai pusaudzim

Atcerieties! Mēģinājums šādā veidā izņemt svešķermeni no elpceļiem var ilgt ne vairāk kā 10-15 sekundes. Tās efektivitāte nepārsniedz 30%.Ja svešķermenis ir šķīvja vai monētas formā, to ir gandrīz neiespējami noņemt, izmantojot “Pinokio” metodi — “cūciņas bankas efektu”. Tajā ir viegli iemest monētu, bet nav iespējams izkratīt monētu no krājkasītes.

Pirmais noteikums
Stāvsatdzīviniet cietušo uz ceļa (labāk ir izmantot krēsla atzveltni, galvu atbalstot uz sēdekļa un vēderu uz muguras).

Otrais noteikums
Aplaudiet muguru 3-4 reizes ar plaukstu.

Ko darīt? Ko darīt, ja Pinokio metode nenesa panākumus?
Jums vajadzētu izmantot "amerikāņu policijas metodi"

ĀRKĀRTAS PALĪDZĪBA, GAD SITS
MONĒTAS FORMAS PRIEKŠMETI
un citi svešķermeņi

ATCERIETIES! Kad monēta trāpa, nav jāgaida panākumi no iepriekšējās metodes: tiek aktivizēts krājkasītes efekts.
Glottis viegli ļauj monētai tikt iekšā, bet izkratīt to no aizmugures ir gandrīz neiespējami.

Šajā situācijā jums ir jāizmanto metodes, kuru mērķis ir kratīt krūtis. Ir nepieciešams piespiest svešķermeni mainīt savu stāvokli. Tad var būt cerība, ka spēcīga krūškurvja satricinājuma rezultātā tā vai nu griezīsies ap savu asi, atbrīvojot eju gaisam, vai, virzoties lejup pa traheju, galu galā nonāks kādā no bronhiem.

Pamatojoties uz anatomiskās īpašības svešķermenis visbiežāk nonāk labajā bronhā.Protams, tas turpmāk apgrūtinās tā izņemšanu, bet dos iespēju cilvēkam elpot vismaz ar vienu plaušu un līdz ar to izdzīvot.

NEPIEEJAMI!
Sit pa muguru ar dūri
vai plaukstas malu.

Ir vairāki veidi, kā kratīt krūtis. Visizplatītākā no tām ir piesitiens mugurai ar plaukstu.

Visefektīvākie ir īsi, bet bieži sitieni starplāpstiņu zonā.

ATCERIETIES! Sitīt pa muguru var tikai ar atvērtu plaukstu.

Vēl viena efektīvāka metode tika saukta par "amerikāņu policijas metodi". Atklāti sakot, autoru rīcībā nav precīzu datu, cik lielā mērā amerikāņu tiesībsargājošajiem darbiniekiem "pielika roku", taču neviens nešaubās, ka viņiem par godu nosauktā metode izglāba daudzas dzīvības.

Pats par sevi tas ir pavisam vienkārši. Lai to izpildītu, jānostājas aiz aizrīšanās cilvēka aiz muguras, jāpaņem viņu aiz pleciem un, izstieptām rokām atgrūžot no sevis, asi ar spēku jāsit viņa mugura pret savējo. krūtis.

Šo sitienu var atkārtot vairākas reizes. Bet šai iespējai ir viens būtisks ierobežojums: glābējam ir jābūt plakanām vīriešu krūtīm.

Izpildes noteikumi
"Amerikas policijas ceļš"

Atcerieties! Ar asu krūškurvja satricinājumu svešķermenis plāksnes vai monētas formā var pārvietoties no horizontāla (bloķējoša) stāvokļa uz vertikālu, un tad cietušais varēs veikt divas vai trīs elpas. Tas pats efekts rodas, piesitot mugurai ar atvērtu plaukstu. Metodes efektivitāte nepārsniedz 40%.

Pirmais noteikums Stāviet aiz upura un paņemiet viņu aiz pleciem.

Otrais noteikums
Atstumjot viņu no sevis, ar spēku sasitiet viņas muguru pret krūtīm. Veicot sitienu, jums vajadzētu attālināties no viņas pakauša.

Atcerieties!Tikai tie, kuriem ir plakanas vīriešu krūtis, var efektīvi izpildīt "amerikāņu policijas metodi".

Noteikumi svešķermeņa izņemšanai
no elpceļiem ar sitienu zem diafragmas
(Heimliha metode)

Atcerieties!Tas ir visefektīvākais (līdz 80% veiksmīgas svešķermeņu izņemšanas no augšējiem elpceļiem), bet arī visbīstamākais no visiem iepriekš minētajiem.

Efektivitāteir tas, ka ar asu sitienu zem diafragmas no plaušām tiek izspiesti vairāk nekā 300 ml “mirušā” telpas gaisa, kas nekad netiek izmantots elpojot un klepojot. Pareiza pielietošanaŠis dabas rezervāts bieži glābj aizrīšanās cilvēku dzīvības.

Briesmasir tas, ka ass sitiens tiek dots " aizliegtā zona" - zonā, kas bagāta ar nervu galiem (nejaukt ar priekšdziedzera insultu). Tas ir sitiens zem diafragmas vai spēcīga šīs zonas saspiešana ar rokām ( bīstama izklaide skolēni) bieži izraisa refleksu sirdsdarbības apstāšanos. Turklāt smags, traumatisks sitiens var izraisīt nopietnas traumas. iekšējie orgāni un dzīvībai bīstama iekšēja asiņošana.

Atcerieties!Visefektīvākais, bet tajā pašā laikā visvairāk bīstams veids jālieto tikai pēc neveiksmīgas iepriekšējo metožu izmantošanas.

NEPIEEJAMI!
Sitiens zem diafragmasbērniem līdz 3 gadu vecumam.

Atcerieties! Pēc katra sitiena gadījuma zem diafragmas noteikti jāzvana ātrā palīdzība vai konsultēties ar ārstu. Pastāv ļoti augsts iekšējo orgānu plīsuma un dzīvībai bīstamas iekšējas asiņošanas risks.

NEPIEEJAMI!
Praktizējiet štancēšanas prasmes zem diafragmas viens otram
un jo īpaši personām, kas jaunākas par 18 gadiem.

Pirmais noteikums
Stāviet aiz upura.

Otrais noteikums
Satveriet to ar slēdzenē saspiestām rokām zem upura krasta arkas.

Trešais noteikums
Spēcīgi sitiet no apakšas uz augšu ar rokām, kas ir saliktas “slēdzenē” epigastrālajā reģionā.

Ceturtais noteikums
Pēc streika nevajadzētu uzreiz atlaist saliktās rokas. Refleksa sirdsdarbības apstāšanās gadījumā jums jātur krītošais upuris.

Ko darīt? Ko darīt, ja šī metode nenesa panākumus? Sagatavojiet visu nepieciešamo ārkārtas konikotomijai.

ĀRKĀRTAS KONIKOTOMIJA
UZMANĪBU!
Tikai medicīnas speciālistiem ir tiesības veikt ārkārtas konikotomiju.

Šo šķietami vienkāršo manipulāciju var veikt tikai labi apmācīts personāls. Viss, kas nepieciešams, ir caurdurt ādu starp vairogdziedzera un cricoid skrimšļiem ar jebkuru asu (var būt nesterilu) priekšmetu.

Svešķermenis nekad nenokritīs zemāk balss saites(tie atrodas pie vairogdziedzera skrimšļa apakšējās malas), un koniskās saites punkcija vai iegriezums (diagrammā to norāda sarkana bultiņa, kas pagriezta horizontāli, izmantotā asmens plaknē) būs zem vokāla. auklas. Tieši virs trahejas.

Tādējādi svešķermenis vairs nekļūs par šķērsli gaisa nokļūšanai plaušās. Nav svarīgi, kas izraisīja augšējo elpceļu nosprostojumu: svešķermenis, gļotādu pietūkums vai skrimšļa traumas, cietušais tiks izglābts.

Atcerieties!Tikai milimetra iegriezuma kļūda var maksāt cietušajam dzīvību. Sliktākais ir vismaz nedaudz nogriezt vairogdziedzeris. Asins zuduma ātrums, kad tas ir ievainots, tāpat kā tad, kad ir ievainota miega artērija.

Jebkurā gadījumā, ja augšējos elpceļos nokļūst svešķermenis, vispirms jālieto e th ekstrakcija. Un, ja speciālists atradās notikuma vietā un sāka veikt ārkārtas konikotomiju bezsamaņā esošam cilvēkam, lūdzu, palīdziet medicīnas darbinieks tās īstenošanā.

Palīdzības sniegšana kontakta gadījumā
uz rīkles un balsenes gļotādas
plāns siļķes kauls,
villi vai mati.

Atcerieties!Ja tas ir bērns, kas jaunāks par 10 gadiem, noteikti izsauciet ātro palīdzību. Bērna balsenes gļotāda ļoti ātri uzbriest no mazākā kairinājuma. Dažu stundu laikā pietūkums var būt letāls.

Nekādā gadījumā!
Dodiet bērnam novecojušu maizi vai krekerus.
Tie vēl vairāk provocēs balsenes gļotādas tūskas attīstību.

Atcerieties!Visprātīgākais ir piedāvāt bērnam porciju saldējuma. Aukstā lipīgā masa samazinās gļotādas pietūkuma ātrumu un var “vilkt” sev līdzi kādu svešķermeni. (Varat piedāvāt glāzi auksts ūdens, vai vēl labāk saldu sulu vai karoti ievārījuma).

SHĒMA PALĪDZĪBAS SNIEGŠANAI ĀRVALSTĪBAS INSTRUKCIJAS GADĪJUMĀ
ELPOŠANAS ceļiem

NEPIEEJAMI!
Mēģina ar pirkstiem aizsniegt svešķermeni
vai ar pinceti no cietušā, kas guļ uz muguras.

ČETRI Baušļi UN :

KĀ IZVAIRĪTIES NO SVEŠĶERMEŅIEM
IEKĻŪT BALSENĒ UN TRAHEJĀ

Svešķermeņu noņemšanas prasmju praktizēšana
un mutes dobumā

Ir jau vairāki gadījumi, kad mūsu kursus beidz
izglāba savu bērnu dzīvības.
Viens no šādiem incidentiem notika uzņēmuma lidmašīnā
"Aeroflot - Russian Airlines".

ROBOTU TRENERIS "GAVRYUSHA"

Aizkustinošākais piektās paaudzes robotu simulatoru modelis

Augstums: 52 cm
Uzturs:4 elementi "AA"
Svars: 5 kg
garantija: 1 gads

Darbības režīmi

1. Svešķermeņa iekļūšana augšdaļā
Elpceļi .
Uzreiz pēc robota ieslēgšanas tā lūpas un deguns sāk kļūt zili.
Bērns sāk sēkt un sēkt.
Ja svešķermenis no mutes dobuma netiek izņemts 30 sekunžu laikā,
tad seja kļūs bāla un pazudīs pulss pleca artērijā.

2. Svešķermeņa noņemšana
no augšējiem elpceļiem un mutes dobumā
Ja pagriežat mazuli uz vēdera uz 30 sekundēm,
nolaidiet galvu zem iegurņa un ar pirkstu izņemiet svešķermeni,
tad atskanēs caururbjošs, dzīvi apliecinošs sauciens,
kas izraisa asaras pat pieredzējušiem glābējiem.
Robota seja kļūs sarkana, un pulss uz pleca artērijas paliks
desmit minūšu laikā.

Apgūstiet svešķermeņu izņemšanas prasmes no augšējiem elpceļiem
Jūs varat apmeklēt mūsu kursus - skatiet sadaļu« KURSU VEIDI ».

Svešķermenis, kas atrodas ausī, var izraisīt ausu sāpes un dzirdes zudumu. Pieaugušais parasti zina, ka ausī ir svešķermenis, bet mazs bērns to var nezināt vai nevar izskaidrot.

• Nebāziet neko ausī! Nemēģiniet izņemt svešķermeni, izmantojot vates tamponu, sērkociņu, saspraudi vai kādu citu instrumentu. Tas viss var novest pie svešķermeņa iegrūšanas dziļi ausī un sabojāt tās trauslās struktūras.
• Ja priekšmets daļēji izceļas no auss un, visticamāk, to var viegli noņemt, palūdziet to uzmanīgi izņemt citai personai, piemēram, ar pinceti.
• Mēģiniet izmantot gravitāciju. Noliec galvu ar skarto ausi uz leju un krata, mēģinot izkustināt objektu.
• Ja kukainis iekļūst ausī un mēģina kustēties, vispirms noliec galvu ar skarto ausi uz augšu, iespējams, tas pats izlīdīs ārā. Ja nē, ielejiet ausī minerāleļļu vai augu eļļu. Eļļai jābūt siltai, bet ne karstai. Pēc tam pavelciet auss galu atpakaļ un nedaudz uz augšu, lai iztaisnotu auss kanālu. Kukainim vajadzētu nosmakt un uzpeldēt “eļļas vannā”. Neizmantojiet eļļu citu priekšmetu noņemšanai, tā ir piemērota tikai kukaiņu noņemšanai. Neizmantojiet šo metodi bērniem, kuriem ir caurule ausī (timpanostomija) vai ja jums ir aizdomas par bungādiņas traumu. Tās pazīmes ir sāpes, asiņošana vai izdalījumi no auss.
• Mēģiniet izskalot ausi ar šļirci. Skalošanai izmantojiet parastu šļirci bez adatas un siltu ūdeni. Neizmantojiet šo metodi, ja jums ir aizdomas par membrānas ievainojumu vai zināt, ka jums ir tympanostomija.

Ja šīs metodes nepalīdz, ja pēc izņemšanas joprojām ir sāpes ausī, pasliktinās dzirde vai ir svešķermeņa sajūta, jākonsultējas ar ārstu.

Pirmā palīdzība svešķermenim acī

Ja acī nokļūst liels plankums, rīkojieties šādi:

• Mazgājiet rokas.
• Izskalojiet aci ar tīru ūdeni vai sterilu sāls šķīdumu. Izmantojiet nelielu glāzi vai glāzi, piepildiet to ar ūdeni un novietojiet to uz sejas, iegremdējot tajā aci, un mirkšķiniet.
• Ieejiet dušas kabīnē un virziet maigu ūdens strūklu caur dušu uz pieri, vienlaikus cenšoties turēt acis atvērtas.

Ja svešķermenis nokļūst citas personas acī:

Uzmanību

• Nemēģiniet izņemt priekšmetu, kas iestrēdzis acs ābolā.
• Neberzi acis!
• Nemēģiniet noņemt lielu priekšmetu, kas neļauj plakstiņiem pilnībā aizvērties.

Izsauciet ātro palīdzību vai dodieties tieši uz tuvāko acu nodaļu, ja:

Pirmā palīdzība svešķermenim degunā

Ja degunā ir iestrēdzis svešķermenis:

• Neievietojiet nāsī vates tamponu vai kādu citu instrumentu
• Nemēģiniet ieelpot priekšmetu vai ar spēku izpūst degunu. Tā vietā elpojiet caur muti, līdz objekts tiek noņemts.
• Mēģiniet aizvērt veselo nāsi un ļoti klusi izpūtiet svešķermeni no slimās nāsis.
• Lieciet kādam uzmanīgi noņemt priekšmetu ar pinceti, ja tas ir redzams. Esiet piesardzīgs, lai to nespiestu tālāk. Ja objekts nav redzams vai to ir viegli iestumt dziļāk, nemēģiniet to noņemt.
• Izsauciet ātro palīdzību vai dodieties uz tuvāko ENT nodaļu, ja nevarat patstāvīgi labot situāciju.

Pirmā palīdzība svešķermenim ādā

Vairumā gadījumu jūs varat viegli un droši noņemt nelielu ādas svešķermeni, piemēram, šķembu vai stikla gabalu. Priekš šī:

• Nomazgājiet rokas un skarto ādas zonu ar ziepēm un ūdeni.
• Lai noņemtu priekšmetu, izmantojiet ar spirtu apstrādātas pincetes. Palielināmais stikls var palīdzēt iegūt labāku izskatu.
• Ja viss priekšmets atrodas zem ādas virsmas, paņemiet šļirces adatu vai šūšanas adatu (otrajai jābūt iepriekš apstrādātai ar spirtu). Uzmanīgi paceliet vai noplēsiet ādas virsējos slāņus virs objekta. Paņemiet to ar adatas galu un noņemiet to ar pinceti.
• Viegli saspiediet brūci, lai izspiestu dažus pilienus asiņu kopā ar iekšā iesprostotiem mikrobiem.
• Vēlreiz nomazgājiet ādas laukumu un nosusiniet. Uzklājiet antibiotiku ziedi.
• Ja svešķermenis nav izdevies izņemt vai tas iekļuvis pārāk dziļi, sazinieties ar tuvāko ķirurģijas nodaļu.

Ja nolemjat doties uz ķirurģijas nodaļu:

• Nemēģiniet izņemt priekšmetu pats. Tas var radīt lielāku kaitējumu.
• Ja ir nepieciešams apturēt asiņošanu, stingri piespiediet audiem ap svešķermeni – tas savienos brūces malas.
• Apģērbiet brūci. Lai to izdarītu, novietojiet marles gabalu virs objekta. Pēc tam uzlieciet tīru salveti uz šīs ādas vietas un rūpīgi pārsieniet to. Uzmanieties, lai ar pārsēju neiespiestu svešķermeni vēl dziļāk.

Ja jūsu pēdējā stingumkrampju vakcīna (TdT) tika ievadīta pirms vairāk nekā pieciem gadiem, konsultējieties ar savu ārstu tajā pašā dienā, pat pēc veiksmīgas svešķermeņa izņemšanas.

Pirmā palīdzība svešķermenim elpošanas traktā

Gadījumos, kad svešķermeņa aspirācija izraisa nosmakšanu, Amerikas Sarkanais Krusts pirmās palīdzības sniegšanai iesaka ievērot "pieci un pieci" noteikumu:

• Dodiet piecus sitienus pa muguru. Nedaudz sasveriet cietušo un ar vidēju spēku piesitiet viņam starp lāpstiņām ar plaukstu.
• Veiciet piecus vēdera grūdienus (pazīstams arī kā Heimliha manevrs).
• Mainiet 5 Heimliha manevrus un 5 spēcīgus sitienus pa muguru vairākas reizes, lai izstumtu svešķermeni atpakaļ vai vismaz liktu cietušajam brīvi elpot.

Lai veiktu Heimliha manevru citai personai:

• Stāviet aiz cilvēka. Apskauj viņu virs vidukļa, bet zem apakšējām ribām. Nedaudz nolieciet to uz priekšu.

• Izpildiet 5 grūdienus pēc kārtas, pēc tam novērtējiet cietušā elpošanu. Ja nepieciešams, atkārtojiet, nedaudz palielinot piepūli.
• Cilvēkiem ar lielu aptaukošanos vai grūtniecēm klasiskais Heimliha manevrs nav iespējams, tāpēc jums vajadzētu sasniegt augstāk, saspiežot krūškurvja lejasdaļu, nevis vēderu.

Ja persona ir bezsamaņā, novietojiet to uz grīdas vai cietas virsmas un sāciet CPR. Pirms mākslīgās elpināšanas mēģinājuma ar pirkstu pārbaudiet cietušā muti un rīkli, un, ja objekts ir sasniedzams, noņemiet to ar pirkstu. Noteikti novērojiet ar acīm, ko darāt upura mutē; uzmanieties, lai svešķermenis neiespiestu dziļāk.

Lai veiktu Heimliha manevru sev (ja neviena nav tuvumā vai visi ir apmulsuši un nevar palīdzēt), nekavējoties sastādiet ātrās palīdzības numuru un mēģiniet pastāstīt par notikušo. Heimliha manevra veikšana sev ir neefektīva procedūra, taču tā ir labāka par neko. Pastāv zināma iespēja, ka jūs pats spēsiet izstumt svešķermeni no elpceļiem.

• Nospiediet dūri tieši virs nabas.
• Satveriet savu dūri ar otru roku un piespiediet to pret cietu virsmu – galda virsmu vai krēslu.
• Uzspiediet savu svaru uz cietās virsmas, spiežot dūri iekšā un uz augšu.

Pirmā palīdzība barības vada svešķermeņiem

Ja norijat svešķermeni, tas parasti varēs iziet cauri jūsu gremošanas sistēmai, neradot komplikācijas un izdalīsies ar izkārnījumiem. Bet daži priekšmeti var iestrēgt barības vadā (caurule, kas savieno rīkli ar kuņģi). Ja priekšmets atrodas barības vadā, personai var būt nepieciešams to izņemt, īpaši, ja tas:

• Smails priekšmets, kas pēc iespējas ātrāk jānoņem, lai izvairītos no turpmākiem barības vada un apkārtējo audu bojājumiem
• Neliels akumulators planšetdatora formā, jo tas var ātri izraisīt apdegumus.
• Ja persona, kas norijusi priekšmetu, spēcīgi klepo un nevar nomierināties. Ja kāds priekšmets tiek norīts, tas bloķē elpceļus un cilvēka stāvoklis pasliktinās.

Elpošanas problēmām iesaka Amerikas Sarkanais Krusts "pieci un pieci".

• Pieteikties pieci sitieni pa muguru. Nedaudz sasveriet cietušo un ar vidēju spēku piesitiet viņam starp lāpstiņām ar plaukstu.
• Dariet pieci vēdera grūdieni (pazīstams arī kā Heimliha manevrs).
• Alternate pieci Heimlihs manevrē un pieci vairākas reizes spēcīgi uzsit pa muguru, lai atgrūstu svešķermeni atpakaļ vai vismaz nodrošinātu, ka cietušais var brīvi elpot.
• Ja palīdzību sniedzat viens, pēc iespējas ātrāk izsauciet ātro palīdzību un turpiniet sniegt palīdzību, līdz viņi ierodas. Ja tev apkārt ir brīvi cilvēki, uztici to kādam no viņiem.

Ja persona ir bezsamaņā, novietojiet to uz grīdas vai cietas virsmas un sāciet CPR. Pirms mākslīgās elpināšanas mēģinājuma ar pirkstu pārbaudiet cietušā muti un rīkli, un, ja objekts ir sasniedzams, noņemiet to ar pirkstu. Noteikti pārbaudiet to ar acīm. Neatkarīgi no tā, ko jūs darāt cietušā mutē, uzmanieties, lai svešķermenis netiktu virzīts tālāk.

Tehnika Heimliha manevra veikšanai - skatīt iepriekš.

Ausu, deguna un rīkles slimības

Siekalu dziedzera iekaisums

Sinusīts

Disfāgija

Ausu slimības

Ausu slimības

Retrofaringeāls abscess

Balsenes svešķermenis

Deguna svešķermenis

Ausu, deguna un rīkles slimības

Auss svešķermenis

Ausu, deguna un rīkles slimības

Žokļa sinusa cista

Ausu, deguna un rīkles slimības

Kohleārais neirīts

Ausu, deguna un rīkles slimības

Labirintīts

Ausu, deguna un rīkles slimības

Laringīts

Kaklā ir iestrēdzis priekšmets - mēs izņemsim svešķermeni

Svešķermeņa izņemšana no rīkles

• Bērns kaut ko aizbāza degunā
• Dzīva organisma ieelpošana
• Komplikācija pēc operācijas
• Aizrīšanās ēšanas laikā
• Pēc deguna traumas

Sazinieties ar mūsu klīniku

Svešķermeņa simptomi kaklā

Sāpes kaklā, sāpes rīšanas laikā

Tas ir visizplatītākais simptoms jebkura veida svešķermeņiem un tā atrašanās vietai. Asus objektus raksturo izteikts sāpju sindroms, ko pastiprina runāšana, rīšana un pat elpošana.

Svešķermeņa sajūta

Svešķermeņa klātbūtni vienmēr pavada nepatīkamas sajūtas. Tas var ietvert iekaisis kakls, klepus, apgrūtināta rīšana, pastiprināta siekalošanās un vemšana, ja priekšmets ir iestrēdzis orofarneksā.

Elpošanas problēmas

Lieli svešķermeņi, kas atrodas virs ieejas balsenē vai barības vadā, var daļēji bloķēt balsenes lūmenu, izraisot elpošanas problēmas. Asfiksijas (nosmakšanas) cēlonis bieži ir elastīgi rīkles svešķermeņi.

Ko darīt, ja bērna degunā ir svešķermenis

1. Norunājiet tikšanos	2. Datortomogrāfija	3. Endoskopiskā izmeklēšana
4. Svešķermeņa izņemšana	5. Papildu ārstēšana, kā norādīts	6. Kontroles pārbaude

FAQ

Kādas komplikācijas var rasties, ja kāds priekšmets iestrēgst kaklā?

Iekaisuma attīstība ar pastiprinātām sāpēm un pietūkumu, apgrūtinātu elpošanu un rīšanu. Asi priekšmeti var radīt ievērojamus bojājumus rīkles audos un rezultātā izraisīt asiņošanu. Ja rodas infekcija, attīstīsies rīkles abscess un kakla flegmona.

Kā ENT ārsts izņem svešķermeni no rīkles?

Otorinolaringologs noņem priekšmetu, izmantojot endoskopisko aprīkojumu pieaugušajiem ar vietējā anestēzija, pavisam maziem bērniem - vispārējā anestēzijā. Dažreiz ir nepieciešama operācija.

Kas vispirms jādara, ja kaut kas ir iestrēdzis kaklā?

Pašpalīdzības noteikumi aizrīšanās gadījumā: 1. Salieciet vienu roku dūrē un novietojiet to uz vēdera ar īkšķa pusi līmenī starp nabu un piekrastes velvēm. 2.

Otras plaukstas plauksta tiek novietota uz dūres, un ar ātru grūdienu uz augšu dūre tiek iespiesta vēderā. 3. Atkārtojiet vairākas reizes, līdz elpceļi ir tīri.

Varat arī atbalstīties uz stingri stāvoša horizontāla objekta (galda stūris, krēsls, margas) un virzīties uz augšu epigastrālajā reģionā.

Lai svešķermenis nenokļūtu kaklā, nepieciešams: neturēt mutē sīkus priekšmetus, ēšanas laikā nerunāt, pārmērīgi lietot alkoholiskos dzērienus, neatstāt bērnus bez uzraudzības un iegādāties bērna vecumam atbilstošas ​​rotaļlietas. , veikt pareizu aprūpi gulošiem pacientiem vai tuviniekiem pēc insulta, traucētas rīšanas gadījumā.	Pēc svešķermeņa izņemšanas no pieaugušā vai bērna rīkles ENT ārsts, kā likums, izraksta papildu pretiekaisuma terapiju atkarībā no objekta rīkles gļotādas bojājuma smaguma pakāpes.
Ja svešķermeni no rīkles izdodas izņemt saviem spēkiem, īpaši, ja tam ir asi stūri (malas), konsultējieties ar LOR ārstu, lai veiktu izmeklēšanu, lai izslēgtu rīkles gļotādas bojājumus vai atlikušās svešķermeņa fragmentus.	Ja jūs vai jūsu bērnu pēc svešķermeņa izņemšanas no rīkles nomoka diskomforts, sāpes, strutaini izdalījumi, slikta smaka no mutes, konsultējieties ar ārstu.

Klīnikas Garant priekšrocības

Aprīkojums Kārlis Storcs MC Garant izmanto manipulatīvu un vizuālu endoskopiskās iekārtas Kārlis Storcs. Izmantojot endoskopu jaudu un augstas kvalitātes optiku, ārsts var labāk redzēt, kas notiek deguna iekšpusē. Viņš varēs atrast preci un to izgūt.

Starpdisciplināra pieeja Datortomogrāfiju izmanto gadījumos, kad ar endoskopa palīdzību nav iespējams noteikt svešķermeni degunā (piemēram, smags iekaisums). Izmantojot tomogrāfiju, ārsts precīzi noteiks, kur atrodas svešķermenis un cik bojāti ir deguna audi.

Minimāli invazīvas operācijas Ja norādīta objekta ķirurģiska izņemšana, procedūru veic aprīkotā operāciju zālē nepieciešamo aprīkojumu, izmantojot FESS metodi, kurā piekļuve tiek nodrošināta caur dabīgām atverēm un mini iegriezumiem, kas neatstāj redzamas rētas.

Cenas: izmaksas par svešķermeņa izņemšanu no rīkles Jekaterinburgā. Ir aizdevums un nomaksas

Sazinieties ar mūsu klīniku

Svešķermeņa izņemšana no rīkles (rīkles) jāveic pirms veidojas pietūkums un iekaisums, kas traucēs tā izņemšanu, tāpēc pēc iespējas ātrāk pierakstieties pie Garantētāja.

Diagnostika un svešķermeņa izņemšana no rīkles tiek veikta 15 līdz 60 minūšu laikā, ja nav sarežģījošu faktoru.

LOR orgānu svešķermeņi

Sākums /Noderīga informācija /LOR orgānu svešķermeņi Lejupielādēt rakstu

Ārējais auss kanāls

No ārējās dzirdes ejas visbiežāk tiek izņemti dažādi svešķermeņi bērniem, kuri tajā ievieto visdažādākās lietas: sēklas, krelles, skrūves, augļu sēklas, zirņus, sīkas konstrukcijas detaļas utt.

Pieaugušajiem svešķermeņi nokļūst ausīs parasti traumas vai sliktas higiēnas rezultātā.

Tāpat cilvēki pie LOR speciālista nereti vēršas pēc atpūtas dabā – galu galā svešķermeņu skaitā ir kukaiņi, kas ielīduši ārējā dzirdes kanālā.

Svešķermeņa diagnoze

Diagnoze balstās uz pacienta interviju un auss kanāla izmeklēšanu.

Lai noteiktu turpmāko taktiku ārstēšana, vispirms ir jānosaka svešķermeņa veids: vai tas ir dzīvs, vai tam ir asas malas, vai tas var uzbriest ar šķidrumu, vai ir mēģināts to izņemt patstāvīgi un vai pacients nav cietis no ausu slimības iepriekš - tas viss palīdz novērst komplikāciju attīstību.

Svešķermeņa izņemšanas metodes (ko veic kvalificēts ārsts).

1. Noskalo ar siltu ūdeni. Šim nolūkam tiek izmantota 100-150 ml šļirce. Ja svešķermenis ir uzbriest (zirņi vai pupiņas), tad vispirms ielej siltus spirta pilienus, kuru dēļ pākšaugi “saraujas”, kā arī šķidra eļļa, pateicoties kurai ķermenis var izslīdēt.
2. Ja kukainis nokļūst ausī, ejā ielej eļļu - kukainis nomirs un pārstās pacientam radīt diskomfortu un sāpes.
3. Ja bungādiņai ir perforācija (tas notiek, ja pacientam iepriekš ir veikta noteikta veida ausu slimību ārstēšana), tad skalošana ir kontrindicēta. Nav arī jēgas izskalot eju, ja svešķermenis to pilnībā bloķē, jo ūdens nevar iekļūt aiz tā un attiecīgi to izskalot.
4. Ja skalošana nepalīdz, tad tiek izmantots vai nu neass āķis, ko aizķer aiz svešķermeņa un spiež uz izeju, vai arī asu, kas to caurdur un izvelk.

Ja manipulācijas ir sāpīgas (īpaši bērniem), dažkārt to veikšanai tiek izmantota īslaicīga anestēzija.

Visbiežāk svešķermeņi degunā nokļūst bērniem. Parasti tie ir dažādi mazi priekšmeti - pogas, monētas, oļi utt.

Ja nesen deguna dobumā atrodas svešķermenis, pacientam parasti ir apgrūtināta elpošana vienā pusē. Ilgstoši atrodoties deguna dobumā, vienpusējai elpošanai tiek pievienots nepatīkamas smakas izdalījumi no deguna.

Ja degunā nesen iekļuvis svešķermenis, tad tā noņemšanai nav nepieciešamas sarežģītas manipulācijas. Dažreiz pietiek tikai izpūst degunu; ja tas nepalīdz, izmantojiet vazokonstriktora pilieni un objekts tiek noņemts, izmantojot rīku. Pēc svešķermeņa izņemšanas simptomi pamazām izzūd paši.

Rīkle

Visbiežāk ārsti sazinās, kad tas nokļūst kaklā zivju kauli vai gaļas kaulu fragmenti. Arī citi priekšmeti visbiežāk nokļūst rīklē ēšanas laikā. Riska grupā ir cilvēki ar trūkstošiem zobiem vai ar uzstādītām protēzēm, kuru dēļ tiek kontrolēta mīkstās aukslējas izslēgts.

• Arī kopīgs iemesls svešķermeņu iekļūšana šajā zonā - sasteigta ēšana, slikta ēdiena sakošļāšana, ieradums darba laikā turēt mutē pildspalvu vai citus piederumus.
• Gadījumi, kad svešķermeņi nonāk rīklē, tiek klasificēti pēc to atrašanās vietas:

1. nazofarneksā;
2. orofarneksā;
3. laringofarneksā.

Sīki vai asi priekšmeti (zivju kauli, gaļas kaulu gabali, stikls) parasti iestrēgst orofarneksā. Laringofarneksā iestrēgst lieli svešķermeņi: nesakošļātas pārtikas gabali, lieli kauli, monētas (parasti bērniem).

Retos gadījumos svešķermeņi nonāk nazofarneksā.

Simptomi

Mutes dobumā ir lokalizētas durstošas ​​sāpes, kas ir īpaši izteiktas, kad kakls ir tukšs. Nobrāzumu un skrāpējumu dēļ pacientam kādu laiku var rasties sāpes arī pēc svešķermeņa izņemšanas. Ir arī šķēršļa sajūta vietā, kur atrodas svešķermenis.

Diagnostika

Orofarneks: šajā zonā izmeklējuma laikā var konstatēt svešķermeni - asiņošana un gļotādas integritātes traucējumi liecina par problēmas esamību. Plkst dziļa niršana fragmentus mandeļu audos var noteikt ar palpāciju.

Laringofarneks: šajā zonā svešķermeņi tiek atklāti, izmantojot laringoskopiju.

Ja ķermeni nevar identificēt ar netiešo laringoskopiju, tiek izmantota tiešā hipofaringoskopija. Metāla priekšmetus nosaka ar fluoroskopiju.

Noņemšana

Lai noņemtu svešķermeni, tas ir jāredz. Aklo manipulāciju veikšana un priekšmetu tālāka “stumšana” ir kontrindicēta. Orofarneksā objekti tiek noņemti, izmantojot pinceti. Priekšmetu izņemšana no balsenes tiek veikta anestēzijā, izmantojot speciālas balsenes knaibles un spoguli.

Neatkarīgi mēģinājumi izņemt svešķermeni var izraisīt situācijas pasliktināšanos! Labāk uzticēties speciālistam.

1. Raksta autors
2. Padalka Anastasija Jurijevna,
3. LOR ārsts MC "AVENUE-Bataysk".

Padalka A.Ju. Nikanorovs V.Ju. Radčenko L.V. Tsai L.A. Bikova V.V. Gončarova O.V. Atpakaļ

Rīkles svešķermenis

IN mūsdienu ENT Praksē tāda parādība kā svešķermenis rīklē notiek diezgan bieži, un bērni un pusaudži ir jutīgāki pret to, un pensionāri un pieaugušie ir mazāk pakļauti. Kā zināms, svešķermenis ir svešs sadzīves priekšmets, kurā nejauši vai nolaidības dēļ iekrita elpošanas sistēmas un tur iestrēga.

Ja raksturīgā problēma netiek savlaicīgi atrisināta, attīstoties asfiksijai, rodas ārkārtīgi nevēlama augšējo elpceļu obstrukcija. Attiecīgi šāds nosacījums jau var beigties ar negaidītu nāvi, ko nekādā gadījumā nedrīkst pieļaut.

Kā zināms, rīkles šādā klīniskajā attēlā veic aizsardzības funkcija, tas ir, kad svešķermenis iekļūst, tas demonstrē savu kontraktilitāti un tādējādi novērš tā iekļūšanu dziļāk gremošanas sistēmā. Tomēr tas nenozīmē, ka problēma vispār nepastāv, tāpēc nekavējoties jāveic virkne terapeitisko un reanimācijas pasākumu, lai nekavējoties stabilizētu pacienta vispārējo stāvokli.

Ja mēs runājam par raksturīgā patoloģiskā procesa etioloģiju, ir vērts atzīmēt, ka pirms šādas iespiešanās ir vairāki patogēni faktori:

1. vecāku neuzmanība un neuzmanība, kuri atstāj bērnu jautrību bez pienācīgas uzmanības;
2. pensionāru izklaidība, ko papildina slikta redze un kustību koordinācijas traucējumi;
3. pusaudžu eksperimenti ar savu veselību;
4. slikti sagatavots ēdiens;
5. bīstamā ražošana;
6. slikti veiktas medicīniskās procedūras, kā iespēja - pie zobārsta.

Visus svešķermeņus, kas viena vai otra iemesla dēļ iekļūst rīklē, var aptuveni iedalīt šādos veidos:

1. dzīvs (slikti pagatavots ēdiens, ogu sēklas, zivju kauli, lieli gaļas gabali, čaumalas, zvīņas);
2. organisks (zobi vai protēzes);
3. neorganiskas (pogas, mazas detaļas, nozīmītes);
4. metāls (tapas, bultskrūves, skrūves, šķembas un medicīnas instrumentu fragmenti).

Šī īpašība ir atkarīga terapeitiskais efekts, kā arī veikto reanimācijas pasākumu sekmes. Tāpēc ir tik svarīgi precīzi zināt, kāds priekšmets tika norīts, un neatlikt vēršanos pie speciālista.

Pirmā lieta, uz ko jums vajadzētu koncentrēties, ir nepatīkama sāpes kaklā, ko pavada svešķermeņa sajūta, kas traucē normālu elpošanu un rīšanu.

Parasti sāpju sindroms rīšanas laikā kļūst intensīvāks, un dažās klīniskās situācijās tas pat aizrauj elpu, izraisot reiboņa uzbrukumu.

Ja gaisa trūkuma sajūta progresē, tad nevar izslēgt negaidītu nāvi asfiksijas dēļ.

Ja svešķermeni norijis bērns, tad iespējams, ka viņš savu rīcību slēps ilgu laiku. Lai šāds bērnības noslēpums nebeidzas ar traģēdiju, ir svarīgi uzraudzīt viņa stāvokli.

Lai to izdarītu, pievērsiet uzmanību pasivitātei, apetītes trūkumam, siekalošanās traucējumiem, regulārai vēlmei vemt un nepatīkamām grimasēm rīšanas laikā.

Ja ir raksturīgas anomālijas, ir pienācis laiks runāt ar savu bērnu no sirds uz sirdi.

Kad kļūst skaidra problēmas būtība, ar detalizēta diagnostika arī nevajadzētu kavēties, pretējā gadījumā kavēšanās šajā jautājumā var maksāt cilvēka dzīvību.

Lielākajā daļā klīnisko attēlu galīgās diagnozes noteikšana nepavisam nav grūta, jo īpaši tāpēc, ka lielākā daļa pacientu precīzi zina, kāda veida svešķermenis tas ir un kad tas iekļuvis organismā. Šādos gadījumos papildu diagnostika vispār nav nepieciešama, un ir svarīgi nekavējoties sākt ārstēšanu.

Ja satrauktajiem vecākiem ir grūti atbildēt, ko bērns norijis, un mazais pacients pats klusē kā partizāns, ārsts nozīmē klīnisko izmeklēšanu, lai noteiktu svešķermeni, tā uzbūvi un raksturu, kā arī lokalizācijas vietu. gremošanas orgāni.

Starp visvairāk efektīvas metodes diagnostikā, jāuzsver:

1. faringoskopija, lai vizualizētu svešķermeni;
2. radiogrāfija, lai noteiktu patoloģijas avotu;
3. laringoskopija, rinoskopija, ezofagoskopija ir piemērota tikai tajās klīniskās situācijās, kad svešķermenis pārvietojas pa gremošanas orgāniem.

Dažkārt gadās, ka pacients sūdzas par svešķermeņa atrašanos kaklā, bet pēc rūpīgas izmeklēšanas ārsts viņam raksturīgā vietā neatrod. Bet rīkles ievainojums ir acīmredzams, kas liecina par mēģinājumu pašārstēties. Ja šāds priekšmets jau ir norīts, tad šādas “neēdamās maltītes” sekas ir visneparedzamākās.

Parasti šādi pasākumi ir pilnīgi pietiekami, lai noteiktu galīgo diagnozi, taču ārstam ar palpāciju un izmeklējumu rezultātu izpēti ir jāspēj ar maksimālu precizitāti atšķirt raksturīgo kaiti.

Šo slimību ir iespējams novērst, taču tas prasa paaugstinātu riska grupu pacientu modrību. Bērnu ķermeņu gadījumā ir aizliegts likt mutē sīkas detaļas un pat iegādāties rotaļlietas atbilstoši dominējošajam vecumam. Ja ir acīmredzams, ka bērns ir ļoti aktīvs. Pēc tam visu dienu pievērsiet viņam īpašu uzmanību.

Pieaugušajiem pacientiem un pensionāriem ar pavājinātu redzi ieteicams valkāt brilles, būt īpaši izvēlīgiem attiecībā uz pārtiku, kā arī būt modriem attiecībā uz protēžu nēsāšanu. Visas šīs darbības palīdz novērst svešķermeņu iekļūšanu organismā ar turpmāku iekaisuma procesa saasināšanos.

Ja problēma tomēr rodas, tad svešķermeņa izņemšanai no rīkles nevajadzētu izmantot asus priekšmetus, pincetes vai knaibles, jo viena neveikla kustība var sabojāt rīkles gļotādu. Savlaicīga sazināšanās ar ENT speciālistu ļauj daudziem pacientiem pagarināt savu dzīvi un izvairīties no asfiksijas upura.

Tātad, ja kaklā ir svešķermenis, tad to var izņemt tikai ķirurģiski. Virspusēja pašārstēšanās šajā jautājumā ir nepiemērota, tāpēc ārkārtīgi svarīgi ir meklēt kvalificētu palīdzību no otolaringologa.

Ja svešķermenis ir iekļuvis sekli, tad LOR to var noņemt vizuālas pārbaudes laikā bez papildu hospitalizācijas.

Šiem nolūkiem tiek izmantotas īpašas medicīniskās ierīces, piemēram, pincetes, Bruenings knaibles vai deguna knaibles.

Pēc šīs nepatīkamās procedūras ārsts ieeļļo kaklu ar īpašu Lugola šķīdumu un pirmajās dienās iesaka ēst tikai šķidru pārtiku.

Ja svešķermenis ir iekļuvis dziļi barības vadā, tad nepieciešamas ķirurģiskas manipulācijas, ko veic zem vietējā anestēzija. Procesā tiek izmantots balsenes spogulis un knaibles, un barības vada atbrīvošana tiek veikta, izmantojot laringoskopiju.

Kakla atvēršana ir nepieciešama izņēmuma gadījumos, bet saņemta šī procedūra nosaukums ir faringotomija, kas tiek veikta stingri saskaņā ar indikācijām un pamatojoties uz detalizētu diagnostiku.

Lielākoties klīniskais iznākums ir diezgan labvēlīgs, un, saņemot tūlītēju palīdzību, pacientam kļūst daudz vieglāk elpot.

Ir aizliegts ļaut problēmai noritēt, pretējā gadījumā saasināta asfiksija beigsies ar letālu iznākumu.

Rīkles svešķermeņi

:

• Definīcija
• Cēloņi
• Simptomi
• Diagnostika
• Profilakse

Definīcija

Svešķermeņi visbiežāk iestrēgst kaklā ēšanas laikā. Rīkles svešķermeņi parasti iestrēgst rīkles vai mēles mandeles vai piriformā sinusā.

Cēloņi

Parasti starp svešķermeņiem visbiežāk var novērot zivju kaulus un reizēm gaļas kaulus. Dažreiz, kad cilvēks zobos tur adatu vai citus asus priekšmetus, viņš var kustēties un iestrēgt kaklā.

Biežāk svešķermeņi iestrēgst palatinālajās mandeles, piriformās fossae, mēles mandeles un mēles saknes sānu virsmās. Svešķermeņu padziļināšanās hipofarneksa bumbierveida bedrēs var būt dzīvībai bīstama, jo var attīstīties flegmona un sepse.

Simptomi

Ar svešķermeņiem rīklē pacienti sūdzas par durstošām sāpēm, kas pastiprinās rīšanas laikā. Pacienti skaidri jūt svešķermeņa padziļināšanos.

Turklāt tiem ir ievērojama refleksā siekalošanās, ko izraisa nervu galu kairinājums un iekaisuma izmaiņas vietās, kur svešķermenis ir padziļināts. Siekalošanās ir īpaši nozīmīga, ja svešķermeņi padziļinās rīkles balsenes daļas bumbierveida iedobēs. Lieli svešķermeņi, kas nokļūst rīkles apakšējās daļās, var izraisīt asfiksiju.

Pacientiem ar ilgstošu svešķermeņu iegremdēšanu rīklē, šīs zonas infekcijas dēļ ap svešķermeni rodas iekaisuma reakcija. Turklāt ir iespējama flegmona veidošanās rīkles un parafaringeālajā zonā ar zemādas emfizēmu un septiska stāvokļa rašanos. Ir aprakstīti svešķermeņu bojājuma gadījumi kopējā miega artērijā ar letālu iznākumu.

Diagnostika

Atpazīstot svešķermeņus rīklē, ir jāpievērš uzmanība tam, ka dažkārt, neskatoties uz pacientu raksturīgajām sūdzībām un rīkles izpildvaras apskati, svešķermeni nav iespējams atklāt. Tad jāizmanto rīkles digitālā izmeklēšana, kurā skaidri jūtams svešķermenis.

Lai atklātu metāliskus svešķermeņus, ieteicams izmantot rentgenogrāfiju divās projekcijās vai, vēl labāk, tomofluorogrāfiju. Jāpiebilst, ka nemetāliskus svešķermeņus, kas iekļuvuši dziļi rīkles sānu daļās un dziļi iekļuvuši apakšējā daļā, ir grūti atpazīt.

Lai identificētu svešķermeņus, ir nepieciešams pārbaudīt rīkli, izmantojot balsenes spoguli. Jāpatur prātā, ka par svešķermeņa atrašanos rīkles lejasdaļā liecina putojošas siekalas, gļotādas pietūkums un apgrūtināta elpošana.

Bieži pacienti, bieži neirastēniski, stāsta ārstam, ka pirms vairākiem mēnešiem kaklā bija iestrēdzis svešķermenis, kas tagad pārvietojas pa labi, tagad pa kreisi vai uz leju un uz augšu. Šādas sūdzības drīzāk liecina par svešķermeņa neesamību.

Profilakse

Lai noņemtu svešķermeņus no rīkles un rīkles vidusdaļām, varat izmantot pinceti. Ja svešķermenis atrodas rīkles balsenes daļā, to noņem ar saliektām knaiblēm laringoskopiskā spoguļa kontrolē. Pirms svešķermeņa izņemšanas no rīkles apakšējām daļām ir nepieciešams anestēzēt gļotādu.

Dēles no rīkles izņem pēc eļļošanas ar koncentrētu nātrija hlorīda šķīdumu.

Mediastinīta gadījumā vēlams veikt dzemdes kakla mediastinotomiju, parafaringeālajai flegmonai plats un dziļš flegmonas griezums no kakla sāniem ar sekojošu drenāžu.

Tiešsaistes konsultācija ar ārstu

Specializācija: Otorinolaringologs (ENT)

Rīkles svešķermeņi - simptomi, diagnostika, noņemšana

Rīkles svešķermeņi ir dzīvi organismi, pārtikas daļas vai svešķermeņi, kas nejauši nokļūst rīklē un postoši ietekmē tās gļotādu.

Svešķermeņi rīklē var izraisīt augšējo elpceļu aizsprostojumu ar sekojošu asfiksijas attīstību un izraisīt infekciju.

Svešķermeņa iekļūšanas kaklā cēloņi

Visbiežākais svešķermeņu iekļūšanas cēlonis kaklā ir runāšana un smiekli ēšanas laikā, kā arī neuzmanība ēšanas laikā.

Svešķermeņi rīklē tiek klasificēti pēc to rakstura: dzīvi, jatrogēni, pārtikas un sadzīves. Visbiežāk svešķermeņi ir pārtikas daļas: slikti sakošļāti gaļas gabali, gaļa un zivju kauli.

Sadzīves svešķermeņu grupā ietilpst: mazas rotaļlietas un to daļas, koka vai stikla gabali, monētas, protēzes, matadatas, pogas, šujamadatas, skrūves, naglas.

Starp jatrogēniem svešķermeņiem ir: medicīnisko adatu fragmenti, zobu urbji, vates tamponi un citi instrumenti, ko izmanto ķirurģijā, otolaringoloģijā un zobārstniecībā.

Iemesli svešķermeņu nokļūšanai kaklā

Svešķermeņi var iekļūt rīklē, veicot tonzilektomiju, adenotomiju, deguna dobuma un rīkles labdabīgu audzēju izņemšanu, zobu protezēšanu, kariesa ārstēšanu un zobu ekstrakciju.

Pamatojoties uz to izcelsmi, rīkles svešķermeņi tiek sadalīti:

• endogēnas, kas rīklē nonāk augšupejošā veidā vai veidojas tieši tajā;
• eksogēni svešķermeņi iekļūst rīklē no ārpuses caur degunu vai muti.

Pamatojoties uz iespiešanās dziļumu, svešķermeņi tiek sadalīti virspusējos un dziļi iekļūstošajos rīkles audos.

Svešķermeņu simptomi rīklē

Šī stāvokļa klīnisko ainu nosaka svešķermeņu forma, veids, izmērs un atrašanās vieta rīklē, kā arī iekļūšanas laiks tajā. Bieži simptomi ir: pastiprināta siekalošanās, apgrūtināta rīšana, klepus, iekaisis kakls, svešķermeņa sajūta, iekaisis kakls.

Dažos gadījumos sāpes var izstarot uz balseni vai ausi. Ja svešķermenis ir lokalizēts orofarneksā, tad tiek novērota vēlme vemt. Dažreiz priekšmets, kas atrodas rīklē, nonāk balsenē vai barības vadā, pa ceļam bojājot rīkles gļotādu un izraisot sāpes un iekaisis kakls.

Svešķermeņu diagnostika rīklē

Svešķermeņi, kas atrodas orofarneksā, parasti tiek diagnosticēti bez grūtībām. Labākai vizualizācijai tiek izmantota faringoskopija un rentgena izmeklēšana.

Rīkles svešķermeņu izņemšana

Svešķermeņi tiek izņemti no rīkles, izmantojot Brunings knaibles, pinceti vai deguna knaibles. Pēc šīs procedūras rīkli apstrādā ar īpašu šķīdumu, un pacientam tiek nozīmēta skalošana ar antiseptiskiem šķīdumiem un mīksta ēdiena ēšana.

Svešķermeņi nazofarneksā un to izņemšana

Saliekot kopā dažādus priekšmetus, ko otolaringologi izņem no deguna, balsenes un citiem LOR orgāniem, iegūsiet ļoti interesantu kolekciju. Tomēr paturiet prātā, ka viņu pacienti ne vienmēr ir bērni, kā uzskata lielākā daļa cilvēku.

Elpošanas traktā var nokļūt dažādi mazi priekšmeti: kauli, sēklas, ēdiena gabaliņi, sīkas rotaļlietu detaļas, krelles, monētas, piespraudes, naglas un daudz kas cits.

Svešķermenis var iekļūt nazofarneksā dažādos veidos. Visbiežāk – caur muti, daudz retāk – caur degunu, traheju, balseni.

Visbiežāk orofarneksā iestrēgst dažādi sīki kauli (zivis, gaļa u.c.).

Galvenie svešķermeņu nokļūšanas nazofarneksā iemesli

Steiga ēšanas laikā. Samazināta jutība cilvēkiem ar protēzēm. Profesionāls ieradums turēt mutē dažādus mazus priekšmetus, piemēram, naglas, adatas, adatas un citus.

Mazie bērni bieži liek degunā dažādus mazus priekšmetus (monētas, pogas, kaulus, krelles, sīkas rotaļlietu detaļas utt.).

Parasti šie priekšmeti iestrēgst kopējā vai apakšējā deguna dobumā.

Svešķermeņa simptomi nazofarneksā

UZ raksturīgās iezīmes pieejamība svešķermenis degunā ietver:

Deguna elpošana ir vienpusēja un apgrūtināta; - strutaini izdalījumi nāk no vienas deguna puses;

Dažreiz rodas deguna asiņošana.

Svešķermeņa simptomi rīklē ir:

Rīšanas grūtības; - sāpes rīšanas laikā; - durošas sāpes, palielinās rīšanas laikā;

- lieli svešķermeņi kaklā var izraisīt elpas trūkumu.

Svešķermeņu iekļūšanas elpošanas traktā simptomi:

Diskomforta sajūta; - elpceļos kustīga objekta sajūta; - elpas trūkums;

Šo simptomu pārzināšana ir īpaši noderīga, ja jums ir mazi bērni, jo mazie ne vienmēr var izskaidrot notikušo.

Svešķermeņu izņemšana no nazofarneksa

Atklājot svešķermeņa klātbūtni nazofarneksā, necenties pats no tā atbrīvoties, īpaši akli spiežot priekšmetu. Tas ir bīstami un var tikai pasliktināt situāciju. Svešķermeņu izņemšana no nazofarneksa jāveic pieredzējušam ārstam.

Sazinieties, lai saņemtu palīdzību svešķermeņu izņemšana no nazofarneksa uz mūsu klīniku! Mūsdienīgs aprīkojums un daudzu gadu pieredze mūsu ārsti.

Mūsu klīnikā mēs svešķermeņu izņemšana no nazofarneksaātri un nesāpīgi, pateicoties mūsu ārstu profesionalitātei un efektīvas vietējās anestēzijas izmantošanai.

Ja ir pieejama svešķermeņi nazofarneksā neaizkavējiet vizīti pie ārsta, tas var izraisīt nepatīkamas sekas. Un atceries to svešķermeņu izņemšana no nazofarneksa to drīkst veikt tikai augsti kvalificēts speciālists!

Rīkles svešķermeņi

Mūsdienu LOR praksē svešķermeņi rīklē ir diezgan izplatīti. Tiem var būt visdažādākais raksturs un forma: graudaugu čaumalas, augļu gabali, zivju kauli, koka gabali, metāla priekšmeti, protēzes uc Protēžu nēsāšanas dēļ mīksto un cieto aukslēju gļotādas jutīgums ir ievērojami samazināts, tāpēc svešķermeņi var nepamanīti iekļūt kaklā.

Atkarībā no izmēra un formas rīkles svešķermeņi var iesprūst starp mandeles un palatīna velves, palatīna mandeles spraugās un dažreiz iekļūt audu biezumā (īpaši mandeles).

Ir arī gadījumi, kad svešķermenis iestrēgst mēles mandeles rajonā, piriformā sinusā, sānu grēdā, ielejā.

Iespējams, ka rīklē var iekļūt arī dzīvi svešķermeņi: kukaiņi, vaboles, dēles (dzerot ūdeni vai peldoties dabīgā ūdenstilpē)

Simptomi

Simptomi ir atkarīgi no iekļūšanas vietas, svešķermeņa formas un lieluma rīklē. Galvenie simptomi ir: svešķermeņa klātbūtnes sajūta kaklā, durošas sāpes kaklā, kas pastiprinās rīšanas laikā, iekaisis kakls, klepus un iespējama siekalošanās.

Ja svešķermenis ir pietiekami liels, elpošana kļūst apgrūtināta, runa ir traucēta un var rasties asfiksija.

Ja svešķermenis rīklē atrodas pietiekami ilgu laiku, tā ievadīšanas vietā var rasties mīksto audu iekaisums, sepse un asiņošana.

Galīgā diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz rīkles daļu vizuālu pārbaudi. Dažos strīdīgiem gadījumiem Tiek veikta rentgena izmeklēšana

Ārstēšana

Ārstēšana sastāv no svešķermeņa izņemšanas no rīkles, izmantojot pincetes, skavas un balsenes knaibles. Dažos gadījumos bumbierveida maisiņi un gļotāda ir iepriekš anestēzijas. rīkles aizmugurējā siena un mēles sakne ar 10% lidokaīna šķīdumu.

Ja pēc svešķermeņa noņemšanas tā ievietošanas vietā paliek brūces virsma, šo vietu ieeļļo ar 5% joda šķīdumu (Lugola šķīdumu), pēc tam veic skalošanu ar vāju kālija permanganāta šķīdumu vai furatsilīna šķīdumu.

Piecas līdz septiņas dienas ir aizliegts ēst rupju pārtiku, kas var izraisīt kairinājumu.

Vairāk rakstu par šo tēmu:

1. Balsenes diafragma 2. Retrofaringeāls abscess

Svešķermeņa izņemšana no hipofarneksa

Hipofarneksā ir eksogēni un endogēni svešķermeņi. Pirmā grupa ir svešķermeņi, kas iekļuvuši kaklā no ārpuses. Tie ir visizplatītākie.

Otro grupu veido svešķermeņi, kas veidojas pašā rīklē. Tie ietver mandeļu akmeņus, kas tiek novēroti ļoti reti.

Svešķermeņi bieži iekļūst kaklā ar pārtiku (zivju un gaļas kauli, stikla lauskas, stiepļu un koka gabali, gaļas gabali, labības graudi utt.)

Svešķermeņi var būt arī priekšmeti, kas nejauši nokļuvuši mutē (naglas, pogas, adatas, šujamās un medicīniskās adatas, āķi, sīkas rotaļlietu daļas), kā arī zobu protēzes.

Tiek novēroti arī dzīvi svešķermeņi.

Valstīs ar karstu klimatu un pie mums Vidusāzijas un Kaukāza republikās sastopamas dēles, kas var iekļūt mutes dobumā, dzerot ūdeni no strauta, grāvja vai peldoties.

Asi un mazi svešķermeņi (parasti zivju kauli) parasti iestrēgst orofarneksā, iekļūstot palatīna mandeles, arkas, mēles mandeles un ielejas spraugās.

Lieli svešķermeņi (pogas, monētas, nesakošļātas pārtikas gabali, zobu protēzes, lieli gaļas kauli) atrodas balsenes rīklē virs barības vada ieejas vai piriformā maisiņā. Svešķermeņi nazofarneksā ir daudz retāk sastopami.

Viņi tajā nokļūst deguna un deguna blakusdobumu traumu, vemšanas, medicīnisko procedūru laikā, kā arī mēģinot izņemt svešķermeni no rīkles lejasdaļas.

Hipofarneksa svešķermeņa simptomi

Klīniskie simptomi, ko izraisa svešķermeņa klātbūtne hipofarneksā, ir atkarīgi no tā izmēra, formas, ievietošanas vietas un uzturēšanās ilguma. Galvenie simptomi ir iekaisis kakls, kas pastiprinās rīšanas laikā, un svešķermeņa sajūta. Tiek atzīmētas grūtības norīt pārtiku un siekalošanās. Lieli svešķermeņi, kas iestrēguši rīkles lejasdaļā, pasliktina runu, izraisa klepu un smagas elpošanas grūtības.

Svešķermeņa atrašanās vietā rīkles sieniņā notiek iekaisuma process, kā rezultātā palielinās sāpes. Nereti barības vadā un kuņģī nonācis svešķermenis traumē rīkles gļotādu, kas var izraisīt “iedomāta” svešķermeņa simptomus.

Svešķermeņa sajūta var būt saistīta ar hroniskiem iekaisuma procesiem un rīkles audzējiem, parestēziju, stiloīdā procesa pagarinājumu, mugurkaula kakla daļas deformējošu spondilozi, kakla skriemeļu osteofītiem un faringoezofageālā-dzemdes kakla sindromu.

Svarīga ir arī pacienta īpašā aizdomība.

Hipofarneksa svešķermeņa komplikācijas

Rīkles svešķermenis, traumējot gļotādu un zemgļotādas slāni, var izraisīt vairākas komplikācijas: rīkles (retrofaringāli, laterofaringeāli) un mandeles abscesi, submandibulārais limfadenīts, kakla flegmona, asiņošana, zemādas emfizēma. Iespējama mediastinīta, sepses attīstība un dzemdes kakla skriemeļu bojājumi.

Hipofarneksa svešķermeņa diagnostika

Svešķermeņa diagnoze rīklē tiek noteikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, slimības vēsturi un objektīvu pētījumu rezultātiem: mezofaringoskopija, aizmugurējā rinoskopija, netiešā un tiešā laringoskopija.

Norādot pacientam sāpes, norijot noteiktā vietā, ir vieglāk identificēt svešķermeni.

Rīkles pārbaudei jābūt rūpīgai, īpaši rūpīgi pārbaudot svešķermeņu “iemīļotās” lokalizācijas vietas: palatīna mandeles, arkas, ielejas, bumbierveida maisiņus.

Ja ir aizdomas, ka palatīna mandeles atrodas svešķermenis, nepieciešams to nedaudz izmežģīt, ar lāpstiņu pakustinot priekšējo palatoglosālo arku, un rūpīgi jāpārbauda spraugas. Rīkles izmeklēšanu vislabāk var veikt vietējā anestēzijā. Svešķermeņu, īpaši metāla, diagnostikā ieteicams veikt rīkles aptauju rentgenogrāfiju divās projekcijās.

Svešķermeņu noņemšana no hipofarneksa nav īpaši sarežģīta.

Svešķermenis parasti tiek izņemts no orofarneksa faringoskopijas laikā, izmantojot deguna knaibles ar cieši saskaras žokļiem, knaibles, izliektas vai anatomiskas pincetes.

Mūsu medicīnas centrā ir otolaringologs ar lielu pieredzi darbā lielas neatliekamās palīdzības slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā Maskavā, sazinieties ar mums, lai saņemtu palīdzību.

Rīkles svešķermenis

Viena no problēmām, kas saistīta ar rīkli, var būt svešķermeņu iekļūšana tajā: ​​zivju kauli, gaļas gabali, koks, stieple vai pat stikls.

Visbiežāk to izraisa steiga ēšanas laikā, zobu trūkums vai problēmas ar tiem, pēkšņs klepus, smiekli vai vienkārši runāšana košļājot. Turklāt svešķermeņi var iekļūt kaklā no deguna, balsenes vai barības vada.

Ja svešķermenis ir pietiekami liels, tas var izraisīt nosmakšanu sliktas gaisa plūsmas dēļ, kā rezultātā rodas akūts skābekļa deficīts.

Simptomi, ko izraisa svešķermeņu iekļūšana kaklā, var būt dažādi. Tas ir atkarīgs no tā, kas tieši iekļuvis kaklā, no sitiena vietas, no svešķermeņa uzturēšanās ilguma kaklā, no cietušā vecuma un viņa individuālās reakcijas. Bet galvenais svešķermeņa simptoms rīklē ir dažādas pakāpes sāpes: no vieglām līdz smagām.

Ja svešķermenis ilgstoši paliek kaklā, var veidoties rīkles abscess ( strutains iekaisums), flegmonu (akūtu strutojošu iekaisumu, kam nav skaidras robežas) rīklē un kaklā, rīkles asiņošana un pat sepse - organisma iekaisuma reakcija, ko pavada strutojošs process. Lai to novērstu, savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu, lai izņemtu svešķermeni no rīkles.

Procedūra tiek veikta ar pinceti, balsenes knaiblēm vai citiem instrumentiem. Ja tas nepalīdz, tad būs jāveic ķirurģiska iejaukšanās: traheotomija vai ātrāka operācija - konikotomija, un tikai pēc tam mierīgā vidē no rīkles jāizņem svešķermenis.

LOR slimību direktorijs

Rīkles svešķermeņi

Rīkles svešķermeņi biežāk tie nokļūst ar pārtiku (zivju un gaļas kauli, stikla lauskas, stiepļu gabali, gaļas gabali, speķi). Svešķermeņi var būt arī priekšmeti, kas nejauši nokļūst mutē (adatas, naglas, pogas) vai zobu protēzes. Dzīvi svešķermeņi (dēles, apaļtārpi) tiek novēroti retāk. Sist svešķermeņi kaklā var būt saistīti ar tādiem predisponējošiem faktoriem kā ātra ēšana, pēkšņi smiekli vai klepus ēšanas laikā, zobu trūkums vai protēžu esamība, kā arī ieradums turēt mutē mazus priekšmetus. Asi un mazi svešķermeņi parasti iestrēgst orofarneksā, iekļūstot palatīna mandeles, velvēs un mēles saknē.

Svešķermeņi lielie apstājas laringofarneksā (virs ieejas barības vadā vai piriformas kabatā). Daudz retāk svešķermeņi iekļūst nazofarneksā (deguna un deguna blakusdobumu traumu, vemšanas gadījumā).

Klīniskā aina

Simptomi ir atkarīgi no izmēra svešķermenis, tās formas, īstenošanas vietas. Galvenie simptomi: iekaisis kakls, pasliktināšanās rīšanas laikā, svešķermeņa sajūta kaklā, apgrūtināta ēdiena norīšana, siekalošanās.

Lieli svešķermeņi, kas iestrēguši rīkles lejas daļā, pasliktina runu, izraisa klepu un smagus apgrūtinātu elpošanu, ir iespējama asfiksija.

Svešķermeņa iekļūšanas vietā rīkles sieniņā rodas iekaisums, kas palielina sāpes.

Ja svešķermenis ilgstoši paliek kaklā, iespējamas komplikācijas rīkles abscesu, flegmonu vai sepses veidā un asiņošana.

Nereti jau kuņģī nonācis svešķermenis traumē rīkles gļotādu, kas izraisa iedomāta svešķermeņa simptomus.

Svešķermeņa sajūta var būt saistīta ar hroniskiem iekaisuma procesiem un rīkles audzējiem, parestēziju un pacienta pārmērīgu aizdomīgumu.

Neatliekamā aprūpe

Neatliekamā palīdzība: noņemšana rīkles svešķermenis ražots otorinolaringoloģijas kabinetā (nodaļā). Asfiksijas gadījumā svešķermenis jāmēģina izņemt ar pirkstu, ja tas neizdodas, nepieciešama traheostomija.

Kaklā svešķermenis

Svešķermeņa sajūta kaklā var parādīties tieši ēšanas laikā. Šajā gadījumā cēlonis, visticamāk, būs kaklā iestrēdzis ēdiena gabals.

Sausa vai slikti sakošļāta pārtika var iestrēgt kaklā. Tāpat, ēdot augļus un dārzeņus ar mizām, sēklām un zivis ar daudz mazām sēklām, palielinās iespēja sajust, ka kaklā ir iestrēdzis svešķermenis. Šajā gadījumā bieži kā pavadošie simptomi notiek:

• klepošana;
• sāpošs kakls;
• sāpes nazofarneksā;
• slikta dūša un vemšana.

Šādās situācijās ieteicams lietot viskozi produkti piemēram, jogurts vai kefīrs. Arī iestrēdzis kauls var traucēt kaklu un radīt diskomfortu, šajā gadījumā to izņem ar pinceti.

Visbiežāk bērnībā ir dažādu priekšmetu norīšanas gadījumi. Bērniem garšo viss, tāpēc bērnam kaklā var iestrēgt mazas rotaļlietas, sadzīves priekšmeti, medikamenti un tamlīdzīgi.

Savukārt pieaugušajiem sajūtu, ka kaut kas ir iesprūdis kaklā, var rasties, norijot, piemēram, kniepadatas vai adatas, kuras šuvējas nereti tur ar lūpām.

Ja kaut kas līdzīgs nokļūst jūsu kaklā, varat mēģināt pats izņemt svešķermeni; ja tas nepalīdz, konsultējieties ar ārstu. Jums nevajadzētu vilcināties meklēt medicīnisko palīdzību, ja:

• priekšmets, kas iestigts kaklā, apgrūtina elpošanu;
• kaklā ir iestrēgusi adata vai asa adata;
• indīgs priekšmets, piemēram, akumulators vai planšetdators, ir iekļuvis kaklā;
• pāris vai vairāki magnēti darbojas kā svešķermenis.

Visbiežākais iemesls sajūtai, it kā kaut kas būtu iestrēdzis, ir vemšana. Nelieli ēdiena gabaliņi, kā arī rīkles gļotādas kairinājums, ko izraisa kuņģī esošā skābā vide, nereti rada sajūtu, it kā kaut kas būtu iesprūdis kaklā. Šajā gadījumā dzeriet nedaudz šķidruma, kā arī skalojiet sodas šķīdumsātri atvieglo nepatīkamo simptomu.

Tablešu norīšana bieži vien ir problēma daudziem cilvēkiem. Šajā gadījumā sajūta, ka kaut kas ir iestrēdzis kaklā, rodas šādu iemeslu dēļ:

• nepietiekams šķidruma daudzums, lai norītu tableti;
• zāļu izmērs ir pārāk liels;
• nervozitāte un bailes no paša rīšanas procesa.

Dažreiz tablete vai kapsula ir tik liela, ka rīšanas laikā cilvēks izjūt bailes, tādējādi izraisot nazofaringijas muskuļu spazmu un vēl vairāk pasliktinot situāciju.

Svarīgs! Zāles var iestrēgt balsenē, ja kakls nav pietiekami samitrināts vai tablete tiek norīta bez ūdens.

Tāpēc pat instrukcijās daudziem zāles Jūs varat atrast ieteikumus to lietošanai.

Tāpēc dažas tabletes jānorij veselas, bet citas var iepriekš sadalīt gabalos, košļāt vai sasmalcināt pulverī.

Lai atbrīvotos no nepatīkams simptomsšajā gadījumā jums jāmēģina nospiest tableti tālāk pa barības vadu, mazgājot to ar lielu daudzumu šķidruma.

Svešķermeņa sajūtas cēloņi

Bieži vien svešķermeņa klātbūtne ir iluzora. Cilvēks piedzīvo sajūtu, ka kaut kas ir iestrēdzis kaklā, lai gan patiesībā kaklā nav svešķermeņu. Starp galvenajiem iemesliem, kas izraisa svešķermeņa sajūtu, ir šādi:

• vīrusu un bakteriālas nazofarneksa infekcijas;
• alerģiskas reakcijas;
• problēmas gremošanas sistēmā;
• mugurkaula, īpaši dzemdes kakla reģiona, patoloģijas;
• problēmas ar vairogdziedzeri;
• neiroloģiski traucējumi;
• liekais svars;
• veģetatīvā-asinsvadu distonija;
• komplikācijas pēc zāļu lietošanas.

Bieža infekcijas slimība var izraisīt svešķermeņa sajūtu. Bieži vien ar nazofarneksa slimībām rodas iekaisuma process, ko papildina rīkles gļotādas pietūkums, strutains aplikums, kas izraisa savilkšanas sajūtu.

Palatīnas mandeles var palielināties biežu slimību rezultātā vai dēļ hroniskas slimības, kas arī izraisa svešķermeņa sajūtu, kā arī apgrūtinātu ēdiena un siekalu norīšanu.

Alerģiskas reakcijas var izraisīt dedzināšanu un sāpes kaklā, kas bieži rada iespaidu par svešķermeņa klātbūtni.

Sajūta, ka kaut kas ir iestrēdzis kaklā, var rasties arī psihoemocionālās pārslodzes rezultātā, stresa, nervu pārdzīvojumu, depresijas, baiļu un pastiprinātas trauksmes rezultātā.

Šajā gadījumā nepatīkamā sajūta parādās un pazūd spontāni. Šajā gadījumā savilkšanās un sāpju sajūta var neskart visu kaklu, bet var būt lokalizēta, piemēram, tikai labajā vai kreisajā pusē.

Simptoms pazūd pēc pilnīgas nomierināšanas, un sajūta nepāriet arī pēc lielas ūdens dzeršanas un skalošanas.

Ja pēc smaga nervu šoka cilvēks izjūt svešķermeņa sajūtu kaklā, ir jāmeklē palīdzība pie neirologa.

Problēmas darbā ar gremošanas sistēma var izraisīt arī sasprindzinājumu kaklā. Šajā gadījumā patoloģiju var pavadīt:

• dedzinoša sajūta barības vadā;
• atraugas;
• sāpes vēderā;
• gremošanas traucējumi.

Ja svešķermeņa sajūtu kaklā pavada šie simptomi, tad visbiežāk pacientam tiek diagnosticēta trūce, gastroezofageālais reflukss vai barības vada patoloģija.

Reizēm, gluži pretēji, diagnostikas procedūras, piemēram, endoskopiskā izmeklēšana, var izraisīt mikrotraumas, kuru rezultātā rodas sasprindzinājuma sajūta kaklā.

Šajā gadījumā ārstēšana nav nepieciešama, dzīšana notiek bez ārējas palīdzības.

Vēža audzēji, kas skar balseni, rīkli vai barības vadu, rada diskomfortu rīklē, izraisot sāpes, sāpīgumu un svešķermeņa sajūtu. Pacientam ir apgrūtināta rīšana. Šajā gadījumā jums ir jāsazinās ar onkologu, lai saņemtu palīdzību.

Svarīgs! Daži asinsspiedienu pazeminoši līdzekļi, pretalerģiskas zāles un citas zāles var izraisīt svešķermeņa sajūtu kaklā.

Diagnoze un ārstēšana

Lai instalētu īstais iemesls, izraisot saspiestības sajūtu kaklā, jums jākonsultējas ar terapeitu.

Pēc apskates ārsts var noteikt diagnozi, taču bieži vien būs nepieciešama konsultācija ar citiem speciālistiem, piemēram, neirologu, onkologu, ķirurgu, gastroenterologu, endokrinologu un citiem.

Izņemot vispārējā pārbaude, bieži ir nepieciešams veikt vairākas papildu diagnostikas procedūras:

• veikt klīnisku asins un urīna analīzi, hormonu testu;
• vairogdziedzera un barības vada ultraskaņas izmeklēšana;
• Rentgens, magnētiskā rezonanse un kakla skriemeļa datortomogrāfija.

Tikai pēc rūpīga pārbaudeārsts varēs noteikt pareizu diagnozi un nozīmēt efektīvu ārstēšanu.

Ko darīt, lai palīdzētu cilvēkam atbrīvoties no svešķermeņa sajūtas kaklā? Pareizs lēmums nepatīkamā simptoma cēlonis tiks novērsts.

Ja nepatīkamās sajūtas cēlonis ir infekcijas slimība, tad nekavējoties jāsāk zāļu ārstēšana, kuras mērķis ir apkarot vīrusu, kas izraisīja slimību. Bakteriālu infekciju gadījumā tiek noteikta kompleksa ārstēšana, izmantojot:

• antibiotikas;
• zāles drudža mazināšanai, parasti uz ibuprofēna vai paracetamola bāzes;
• skalošana ar antiseptiskiem līdzekļiem: furatsilīna šķīdums, sodas-sāls šķīdums, kumelīšu novārījums.

Neiroloģisko traucējumu ārstēšana balstās uz:

• miega un nomoda normalizēšana;
• novērst situācijas, kas izraisa stresu;
• zāļu terapija, izmantojot antidepresantus.

Ja tiek konstatētas problēmas ar vairogdziedzeri, kaklā var rasties saraušanās sajūta, jo organismā trūkst joda. Šajā gadījumā tiek izmantota hormonālā terapija, lai normalizētu dziedzera darbību, kā arī joda preparāti, lai papildinātu tā trūkumu.

Kakla mugurkaula osteohondroze arī prasa narkotiku ārstēšana tomēr terapija parasti neaprobežojas tikai ar to. Tas ir gadījumā, ja pacientam ir jāveic vairākas papildu procedūras, piemēram, akupunktūra, masāža.

Ja pacientam rodas iluzora svešķermeņa klātbūtnes sajūta kaklā, simptomu var novērst, tikai novēršot cēloni, kas to izraisījis. Taču, ja nepanesat nemaz, var izmantot uzmanību novēršošas procedūras, piemēram, skalošanu ar ārstniecības augu (kumelīšu, kliņģerīšu) novārījumiem, siltus dzērienus (piparmētru tēju, māteres novārījumu), rīkles apūdeņošanu ar antiseptiskiem aerosoliem.

• Nadežda Černobaja

Svešķermenis kaklā bērniem, simptomi, ko darīt?

Maziem bērniem ir bīstams ieradums turēt mutē lielus priekšmetus: dažādas bumbiņas (stikla vai plastmasas), oļus, detaļas no izjauktām rotaļlietām utt.

Ja šie priekšmeti tiek nejauši norīti, tie var iestigt mutes rīkles apakšējā daļā un apgrūtināt elpošanu, izraisot nosmakšanu.

Kā svešķermenis var darboties lielas konfektes, gabaliņu cukura gabaliņi, ēdiena gabaliņi (piemēram, krekera vai cepumu gabals, nesakošļāts gaļas gabals) utt.

Zivju kauli, kas iestrēguši rīkles gļotādā, tiek uzskatīti par rīkles svešķermeņiem.

Kad rīklē iekļūst liels svešķermenis, rodas raksturīga klīniskā aina: vienā vai otrā pakāpē tiek traucēta elpošana, var rasties nosmakšana (bērns ātri kļūst zils, zaudē samaņu; pulss palēninās, viņa arteriālais spiediens). Kad zivs kauls iestrēgst rīkles gļotādā, bērns sūdzas par svešķermeņa sajūtu kaklā, apgrūtinātu rīšanu, sāpošu kaklu; Norijot pārtiku, sāpes kaklā pastiprinās.

Svešķermeņu simptomi

Ja bērns aizrīties ar svešķermeni, vispirms mēģiniet viņu nomierināt un novērtēt stāvokli. Ar normālu elpošanu viņš pats var iztīrīt kaklu. Ja pamanāt, ka viņš aizrīsies, zaudē samaņu vai viņa āda kļūst zila, nepieciešama neatliekamā palīdzība.

Maziem bērniem svešķermeņa nokļūšana degunā nav nekas neparasts, spēlējoties viņi bieži ieliek mutē mazus priekšmetus vai mēģina tos saost. Mazulis pats var nepamanīt, kā viņš ieelpoja mazu rotaļlietas daļu, taču jums vajadzētu būt uzmanīgam pret viņu, rotaļlietām un atcerēties par šo iespēju.

Parasti svešķermenis aizsprosto vienu deguna eju un bērna elpošana turpinās, lai gan kļūst apgrūtināta. Bērnam var traucēt sajūta, ka degunā ir kaut kas svešs.

Viņš sāk uztraukties un atver muti, lai ieelpotu vairāk gaisa. Pēc dažām stundām parādās viegli, bagātīgi deguna izdalījumi, kas ātri kļūst asiņaini. Specifiskas īpatnības traumatisks rinīts ir infekcijas pazīmju neesamība pirms tā parādīšanās, vienpusēji bojājumi, kā arī slimības un intoksikācijas sistēmisku izpausmju neesamība.

Bērnam, kurš cieš no svešķermeņa kaklā, nepieciešama palīdzība:

• Ja bērnam ir iestrēdzis kāds liels priekšmets kaklā un priekšmets ir redzams, kad viņš atver muti, varat mēģināt izņemt priekšmetu ar pirkstiem. Priekšmets ir jānoņem pēc iespējas ātrāk, jo daudzos gadījumos no tā ir atkarīga bērna dzīvība;
• Ja nevar izņemt priekšmetu ar pirkstiem, jāapgriež bērns otrādi un ar plaukstu uzsit pa muguru (starp lāpstiņām) – rodas klepus reflekss. Klepojot no orofarneksa apakšējās daļas tiek izvadīts svešķermenis, ko aiznes gaisa straume;
• Jūs varat mēģināt saspiest bērna krūtis - saraustīti. Šajā gadījumā no plaušām izplūstošā gaisa plūsma, kā likums, izspiež svešķermeni;
• Ja bērnam kaklā iestrēdzis zivs kauls, jāmeklē palīdzība pie LOR ārsta (otolaringologa), taču gadās, ka ne vienmēr ātri var tikt pie ārsta. Ja māmiņa bērna kaklā redz zivs kaulu, viņa var mēģināt to izņemt ar pinceti. Ja māte ir pārliecināta, ka kauls ir mazs (gatavojot mazulim zivju ēdienu, viņa joprojām lielas sēklas iegūta no zivīm), viņa var ķerties pie pārbaudītas tautas metodes – ļaut bērnam norīt nelielu gabaliņu nesakostas maizes drupatas. Parasti drupatas, ejot cauri rīklei, nes sev līdzi kaulu.

Svešķermeņi mazuļa ķermenī

To, ka bērnam ausī ir svešķermenis, var saprast, ja pamanāt, ka viņš nemierīgi groza galvu, nemitīgi berzē un rausta aiz auss, raud.

Mēģiniet pavilkt auss augšdaļu uz augšu un uz sāniem, tādējādi iztaisnojot auss kanālu. Pēc tam nolieciet mazuļa galvu ar šo ausu uz leju un viegli sakratiet. Jūs varat ieliet mazuļa ausī nedaudz silta ūdens. Ja jums paveicas, ūdens izskalos priekšmetu ausī.

Pēc kādām pazīmēm var pateikt, ka mazulis degunā ir ielicis krellīti, zirni vai ko līdzīgu. Pirmkārt, bērns var berzēt to deguna pusi, kur ir iestrēdzis svešķermenis, un mēģināt iebāzt pirkstu nāsī. Otrkārt, degunā iestrēdzis priekšmets var novērst brīvu elpošanu “slimajā” pusē.

Parasti no šīs nāsis pastāvīgi izdalās gļotādas izdalījumi; ja priekšmets ir raupjš, tas var sabojāt deguna gļotādu, un tad no nāsis iztecēs asinis.

Mazam bērnam, kurš pats nevar izpūst degunu, var mēģināt veikt vairākas spēcīgas izelpas no mutes mutē, vienlaikus ar pirkstu nospiežot brīvi elpojošo nāsi.

• Ja pēc vairākiem mēģinājumiem nevarat izņemt degunā iestrēgušo priekšmetu, nekavējoties nogādājiet bērnu slimnīcā.
• Nereti bērnu acīs nokļūst dažādi smilšu “pleciņi”, sīki kukaiņi, skropstas u.c.
• Lai izņemtu svešķermeni no acs:

• noguldiet mazuli uz sāniem ar sāpošo aci uz augšu, ar pirkstiem atveriet plakstiņus un izskalojiet aci ar ūdeni no spuldzes vai šļirces bez adatas;
• Varat mēģināt ļoti uzmanīgi paņemt plankumu ar zibeni no mitra vates tampona vai tīra kabatlakatiņa stūra;
• Ja zem apakšējā plakstiņa nekā nav un acs turpina sāpēt, satveriet augšējā plakstiņa skropstas un pārvelciet to pāri apakšējam. Šajā gadījumā plankums, kas atrodas zem augšējā plakstiņa, var pārvietoties uz leju, un jūs varat mēģināt to noņemt;
• ja svešķermeni ir grūti izņemt vai sāpes un sāpes acī nepāriet, aizsedziet aci ar vates plāksnīti vai vienkārši vates gabaliņu, nostipriniet ar pārsēju vai parastu mazu šallīti un paņemiet mazuli uz slimnīcu;
• Neļaujiet bērnam berzēt acis!

Nekādā gadījumā nemēģiniet pats izņemt svešķermeni, ja tas atrodas uz varavīksnenes vai ir iegults acs ābolā!

Svešķermeņu ārstēšana

Ja kaklā nokļūst svešķermenis, maziem bērniem pirmās palīdzības sniegšanai piemērota ir muguriņas paglaudīšanas metode. Tajā pašā laikā novietojiet bērnu uz ceļa. Paglaudiet starp lāpstiņām.

Apgrieziet bērnu otrādi, novietojiet viņu uz līdzenas virsmas uz muguras un veiciet vairākus ātrus un spēcīgus spiedienus uz krūtīm. Ar rokām piespiediet bērna mēles sakni un velciet apakšžoklis, pārbaudiet savu kaklu.

Ja redzat objektu, mēģiniet to noņemt.

Nedodiet bērniem līdz piecu gadu vecumam rotaļlietas, kurām ir mazas noņemamas vai viegli noņemamas detaļas, kā arī turiet pogas, saspraudes un citus sīkus priekšmetus nepieejamā vietā. Ja bērns spēlē viens istabā un ir kļuvis kluss, tad pievērsiet uzmanību viņa aktivitātei un stāvoklim.

Ja pēc šiem pasākumiem elpošana nav atjaunojusies, tas ir nepieciešams mākslīgā elpošana. Bērniem, kas vecāki par vienu gadu, jūs varat nospiest rokas uz vēdera. Lai to izdarītu, novietojiet bērnu uz horizontālas virsmas.

Novietojiet vienas rokas plaukstu starp nabu un ribām, bet otras rokas plaukstu novietojiet uz augšu. Pēc tam veiciet 7–9 ātrus vēdera spiedienus uz iekšu un uz augšu. Vēlreiz pārbaudiet balseni un mēģiniet izņemt svešķermeni, ja tādu redzat.

Ja šie pasākumi nepalīdz, veic mākslīgo elpināšanu, izmantojot metodi no mutes mutē. Neizelpojiet visu gaisu bērnam, jo ​​viņa plaušu tilpums ir daudz mazāks nekā pieaugušajam.

Ja bērns ir pie samaņas, stāviet viņam aiz muguras un novietojiet dūri uz vēdera ar īkšķi virs nabas. Centieties nepieskarties krūtīm. Novietojiet virsū otru plaukstu un veiciet 7-9 spiedienus uz vēdera uz iekšu un uz augšu. Šo ārkārtas procedūru laikā mēģiniet izsaukt ātro palīdzību.

Jums nevajadzētu mēģināt noņemt degunā iestrēgušu priekšmetu.

Ārstēšana šajā gadījumā ir iespējama tikai slimnīcas apstākļos. Tas sastāv no svešķermeņa izņemšanas no deguna, pēc kura visas iepriekš aprakstītās parādības pilnībā izzūd.

Mēģinājumus izņemt priekšmetu no deguna vislabāk atstāt mājās. Jūs varat to iespiest tikai trahejā vai balsenē, kas izraisīs ātru audu pietūkumu un nosmakšanu.

Rīkles svešķermeņi. Simptomi un ārstēšana

Svešķermenis kaklā ir bieži sastopama parādība otorinolaringoloģijā, un daudzos gadījumos šāda situācija cietušajam ir ne tikai sāpīga, bet arī dzīvībai bīstama.

LOR ārstu izņemtie svešķermeņi ir pārsteidzoši dažādi: organiski un neorganiski priekšmeti, proti, pārtika, rotaļlietas, stikla lauskas, metāla daļas, dzīvi organismi, medicīniskie materiāli un daudzi citi, dažkārt pilnīgi negaidīti priekšmeti.

Pacientu vecums svārstās plašās robežās: tie var būt bērni pirmajos dzīves mēnešos, atbilstoši pieaugušie vai ļoti veci cilvēki.

Dažkārt diskomforts, ko rada svešķermenis rīklē, ir diezgan pieļaujams: tādos gadījumos cietušie mēdz veikt dažus mēģinājumus patstāvīgi izņemt priekšmetu vai gaidīt, teiksim, līdz rītam, pirms iet pie ārsta.

Bet dažreiz refleksu spazmas, elpceļu aizsprostošanās, sienu perforācijas vai gļotādu ievainojumu dēļ jums jārīkojas ļoti ātri un kompetenti, jo burtiski tiek skaitītas sekundes.

2. Iemesli

Tipiskākā situācija, kad svešķermenis iekļūst rīklē, ir ēšanas laikā. To veicina jebkuri faktori, kas novērš uzmanību no īstā ēdiena: runāšana, lasīšana, televizora skatīšanās, steiga, smaga reibuma sajūta utt.

Ļoti bieži sastopamas arī situācijas, kad mazs bērns mēģina “nogaršot” neēdamus priekšmetus - pogas, monētas, rotaļlietas vai to daļas, riekstus čaumalās utt.

Mēģinājumi norīt priekšmetus ar asām malām vai caurdurtiem izvirzījumiem ir īpaši nopietnām sekām.

Tomēr, neskatoties uz vispārējo lasītprasmi un, šķiet, vecāku izpratni par šīm briesmām, līdzīgas situācijas atkārtojas atkal un atkal: pat turīgākajās ģimenēs bērns var palikt viens ar adatām, adatām, matu sprādzēm utt.

Diezgan tipiski ir gadījumi, kad cilvēks kaut ko salabo vai izgatavo, turot ar zobiem vai lūpām stiprinājumus, detaļas, instrumentus: ar traucējošu kairinātāju no sāniem, nejaušu paslīdēšanu, vēlmi šķaudīt, īslaicīgu kustību koordinācijas zudumu, ir augsts nejaušas norīšanas vai ieelpošanas risks. Bieži vien līdzīgos apstākļos vai nakts miega laikā svešķermenis rīklē izrādās slikti pieguļošas izņemamas protēzes.

Retāk sastopama pietiekami lielu dzīvo organismu norīšana kaklā ar uzņemto pārtiku vai ūdeni; helminti no zarnām caur kuņģi un barības vadu; svešķermeņu “izkrišana” no nazofarneksa (piemēram, mēģinot to izņemt, nesazinoties ar ārstu), kā arī jatrogēnas izcelsmes svešķermeņi, kas paliek pēc medicīniskās procedūras tamponi, materiāli, ierīces vai nejauši to fragmenti.

3. Simptomi un diagnoze

Biežākie simptomi ir sāpes (bieži izstaro uz blakus esošajiem orgāniem), sāta sajūta, pastiprināta siekalošanās (intensīva siekalošanās), vēlme klepot un/vai vemt, apgrūtināta vai nespēja norīt.

Kā parādīts iepriekš, klīniskās izpausmes var būt mērenas (piemēram, kad zivs kauls tiek norīts un iestrēgst, pat ja tas ir iestrēdzis gļotādā ar asu galu vai iecirtumu), bet atsevišķos gadījumos ieeja balsenē. ir pilnībā bloķēta, un attiecīgi notiek nosmakšana (asfiksija) , un, ja situācija tā vai citādi netiek atrisināta, cietušais mirst tuvāko minūšu laikā.

UZ biežas komplikācijas ietver asiņošanu, pietūkumu un infekcijas, ko izraisa mehāniski bojājumi gļotāda; ja nav savlaicīgas medicīniskās palīdzības, akūts strutains-iekaisuma process var izraisīt abscesa veidošanos, liela mēroga dzīvībai bīstamu flegmonu vai sepsi.

Svešķermeņu diagnostika LOR orgānos dažos gadījumos ir diezgan vienkārša, citos sarežģīta, dažreiz principā neiespējama – lai cik paradoksāli tas arī neizklausītos.

Tādējādi lielus svešķermeņus orofarneksa līmenī parasti ir viegli vizualizēt un palpēt. Mazus priekšmetus ir grūtāk noteikt, īpaši, ja tie ir lokalizēti krokās, caurspīdīgi vai tādā pašā krāsā kā gļotāda.

Rentgenstari var būt arī neinformatīvi, ja objekts ir pārāk caurspīdīgs rentgena stariem vai nekontrastē ar apkārtējiem audiem.

Šādos gadījumos tiek izmantota rentgena kontrasta mākslīga uzlabošana, MRI un endoskopiskās metodes.

Visbeidzot, nav iespējams rīklē atklāt priekšmetu, kura tur nav: nereti svešķermeņa sajūtu izraisa augošs audzējs, iekaisums, vertebroloģiska patoloģija vai mikrotrauma no asa priekšmeta – kas patiesībā atradās rīklē, bet no turienes, piemēram, nekavējoties iekļuva barības vadā un pēc tam dabiski tika izvadīts ar zarnu peristaltiku. Bieži cilvēki ar sūdzībām par svešķermeni rīklē arī hipohondriālā neiroze, senestopātiski halucinācijas-maldīgi traucējumi vai citi psihopatoloģiski simptomi, kas ne vienmēr tiek ātri atpazīti; šajā sakarā otorinolaringologam ir jāpievērš uzmanība pacienta raksturam, emocionālajam pavadījumam un sūdzību formulējumam (bieži vien pretenciozām, neskaidrām vai anatomiski neticamām), uzvedībai un pacienta vispārējam psiholoģiskajam stāvoklim.

4.Ārstēšana

Svešķermeņu izņemšana no rīkles ir uzdevums, kura risinājums ir atkarīgs no daudziem faktoriem (izmēra, formas, atrašanās vietas, ar to saistītās komplikācijas, bīstamas pārvietošanās risks, cietušā vecuma u.c.).

Dažos gadījumos pietiek ar visiem labi zināmo Heimliha manevru (ass grūdiens zem diafragmas, kamēr cietušajam jābūt noliektam uz priekšu), citos dzīvības glābšanai nepieciešama neatliekamā kardiopulmonālā reanimācija (ieteicams detalizēti izpētīt un apgūt ārkārtas pirmās palīdzības algoritmu, kas ir plaši aprakstīts daudzos avotos) .

Ambulatorā vai steidzamā pieņemšanā, ja situācija atļauj, plaši un parasti veiksmīgi tiek izmantoti speciāli otorinolaringoloģiskie instrumenti (dažādas pincetes, knaibles, cilpas āķi, skavas u.c.), tomēr atsevišķos gadījumos tiek veikta endoskopiska vai ķirurģiska iejaukšanās. vispārējā anestēzijā.

Pēc svešķermeņa izņemšanas jāveic rūpīga antiseptiska apstrāde, pretsāpju līdzekļi un nomierinoši līdzekļi, skalošana, saudzīga diēta līdz pilnībā sadzijusi traumētās gļotādas.

2.13. Elpceļu caurlaidības atjaunošana (rīkles, balsenes svešķermeņi)

Vispārīgi jēdzieni

Svešķermeņi bieži nonāk rīklē kopā ar pārtiku (zivju un gaļas kauli, stikla lauskas, stiepļu gabali, gaļas gabali, speķis). Svešķermeņi var būt arī priekšmeti, kas nejauši nokļūst mutē (adatas, naglas, pogas) vai zobu protēzes.

Dzīvi svešķermeņi (dēles, apaļtārpi) tiek novēroti retāk.

Svešķermeņu iekļūšanu rīklē var izraisīt tādi predisponējoši faktori kā ātra ēšana, pēkšņa smiekli vai klepus ēšanas laikā, zobu trūkums vai protēžu esamība, kā arī ieradums turēt mutē mazus priekšmetus.

Asi un mazi svešķermeņi parasti iestrēgst orofarneksā, iekļūstot palatīna mandeles, velvēs un mēles saknē. Lieli svešķermeņi nokļūst balsenes rīklē (virs barības vada ieejas). Daudz retāk svešķermeņi iekļūst nazofarneksā (deguna un deguna blakusdobumu traumu, vemšanas gadījumā).

Simptomi atkarīgi no svešķermeņa lieluma, formas un ievadīšanas vietas. Galvenie simptomi: iekaisis kakls, pasliktināšanās rīšanas laikā, svešķermeņa sajūta kaklā, apgrūtināta ēdiena norīšana, siekalošanās.

Lieli svešķermeņi, kas iestrēguši rīkles lejas daļā, pasliktina runu, izraisa klepu un smagus apgrūtinātu elpošanu, ir iespējama asfiksija. Sekas, ja dēle nokļūst kaklā, var būt hemoptīze. Svešķermeņa iekļūšanas vietā rīkles sieniņā rodas iekaisums, kas palielina sāpes.

Ja svešķermenis ilgstoši paliek kaklā, iespējamas komplikācijas rīkles abscesu, kakla flegmonu, sepses un asiņošanas veidā. Nereti jau kuņģī nonācis svešķermenis traumē rīkles gļotādu, kas var izraisīt iedomāta svešķermeņa simptomus.

Svešķermeņa sajūta var būt saistīta ar hroniskiem iekaisuma procesiem un rīkles audzējiem un pacienta pārmērīgu aizdomīgumu.

Diagnoze var diagnosticēt, pamatojoties uz slimības vēsturi, rīkles izmeklēšanu, palpāciju un rentgenogrāfiju. Identificēt lielus svešķermeņus rīklē nav grūti. Grūtāk ir atklāt mazus un caurspīdīgus svešķermeņus, kā arī svešķermeņus, kas iestrādāti rīkles sieniņā.

Neatliekamā aprūpe . Rīkles svešķermeņa izņemšana jāveic otorinolaringoloģijas kabinetā. Parasti svešķermeņus izņem ambulatori. Asfiksijas gadījumā svešķermenis jāmēģina izņemt ar pirkstu, ja tas neizdodas, nepieciešama traheostomija.

Balsenes svešķermeņi

Gaļas un zivju kauli, adatas, piespraudes, pogas, olu čaumalas, zobu protēzes, monētas, sīkas rotaļlietu daļas parasti nonāk balsenē no mutes, retāk no kuņģa vemšanas laikā.

Daudz retāk sastopami svešķermeņi, piemēram, salauztu ķirurģisko instrumentu daļas, operācijas laikā izņemti audi, kā arī dzīvi svešķermeņi (dēles, apaļtārpi, bites, lapsenes).

Svešķermeņa iekļūšanas balsenē mehānisms ir saistīts ar negaidītu dziļu elpu, kuras laikā ar gaisa plūsmu balsenē tiek ienests priekšmets, kas atrodas mutes dobumā.

• Nosliece uz svešķermeņu aspirāciju ir:
• · slikts ieradums turiet mazus priekšmetus mutē;
• · runāšana sasteigtas maltītes laikā;
• · negaidīta dziļa elpa, kad nobijies, raud, krīt;
• · intoksikācija;
• · pavājināti rīkles un balsenes gļotādas refleksi pie noteiktām centrālās nervu sistēmas slimībām.

Nr.19. Rīkles svešķermeņi

Strutaina-iekaisuma kakla patoloģija.

Nespecifisks iekaisums

Biežākās kakla slimības

Ir limfadenīts un flegmona (parasti

Adenoflegmons), retāk vāra, karbunkuls

Un erysipelas bieži ir sarežģītas

Meningīts un sepse.

Strutojošs limfadenīts

Un kakla flegmona bieži attīstās sakarā ar

Ar infekcijas perēkļu klātbūtni kariesā

Zobi, ar iekaisušo kaklu, faringītu, laringītu,

Tiroidīts, iekaisuma slimības

Siekalu dziedzeri, sejas āda un mati

Galvas daļas, informācija bērniem. slimībām, ar

Barības vada, rīkles, balsenes traumas.

Subkutāni

Flegmons, ar strutojošu fokusa griezumu

Iekaisums parasti tiek lokalizēts zem

Kakla zemādas muskuļi, izpaužas

Hiperēmija, sāpes un pietūkums.

Sternocleidomastoid gultas flegmona

Muskuļi, kas bieži attīstās kā rezultātā

Mastoidīts, klīniski izpaužas

Sāpes šajā zonā, sāpīgums

Tas tiek palpēts.

Suprasternālas flegmona

Tiek novērota šūnu telpa

Manubrijas limfadenīta un osteomielīta ārstēšanai

Krūšu kauls. To raksturo pietūkums

Un apgabala kontūru gludums

Jugulārais iegriezums. Briesmīga komplikācija

Šāda flegmona izplatās

Strutojošs process aiz krūšu kaula, priekšpusē

Mediastīns ar mediastinīta attīstību.

Submandibular flegmonu raksturo

Straujš sāpju pieaugums atverot

Mute. Ar šūnu flegmonu

Neirovaskulārā saišķa telpas,

Dažkārt attīstoties ar sāpēm kaklā un

Parotīts, iespējams, spēcīga asiņošana

Sakarā ar lielu kuģu koroziju.

Kad priekšā veidojas flegmona

Trahejas strutojošu procesu var

Izplatās priekšējā videnes daļā

Un, kad tas ir lokalizēts aiz trahejas - iekšā

Aizmugurējā videnes daļa, kam seko

Strutaina mediastinīta attīstība.

Kakla dziļo flegmonu cēlonis var būt

Ir bojāts barības vads vai traheja

Svešķermeņi.

Ja jums ir aizdomas

Nepieciešama dziļa kakla flegmona

Vienkārša kakla un krūškurvja rentgenogrāfija

Šūnas, rentgena kontrasta pētījums

Barības vada un fibroezofagoskopija. Chron.

Nespecifiska (koka) flegmona

Kaklus izraisa vāji virulentā mikroflora.

Šāda flegmona šķiet blīva,

Kokains infiltrāts, izteikts

Ādas pietūkums un cianoze.

Anaerobs

Kakla supraclavicular audu celulīts

Raksturojas ar strutojošu klātbūtni

Perēkļus parasti ieskauj nemainīti

Šķiedra. Ārstēšana

Iekaisuma procesi kaklā parasti ir

Tie sākas ar konservatīviem pasākumiem:

Antibiotiku receptes (daļēji sintētiskas

Penicilīni, aminoglikozīdi, cefalosporīni)

Utt. Uzturot vai palielinot

Intoksikācijas simptomi, progresēšana

Parādītas iekaisuma parādības

Ķirurģiska iejaukšanās.

Ārzemju

Augšējo elpceļu ķermeņi, in

Rīkles daļas ir izplatītas.

Iemesli to iekļūšanai rīklē var būt

Esiet neuzmanīgs un pārsteidzīgs

Ēdot, runājot vai smejoties

Ēdināšanas laiks, klepošana, šķaudīšana ēšanas laikā.

Bez uzraudzības atstāti bērni ņem

Mutē un mēģināt norīt dažādus

Preces. Vecākiem cilvēkiem ārzemju

Ķermeņi var būt protēzes.

Visbeidzot, karstā klimatā

Svešķermeņi kļūst par tiem, kas krīt

Kopā ar dēles dzeramo šķidrumu

Vai citi mazi kukaiņi.

Ārzemju

Ķermeņi var būt dažāda rakstura un

Formas: zivju un vistas kauli, mazi

Metāla priekšmeti, augļu gabali,

Stikls utt.

Atkarība no ārzemju formas un izmēra

Ķermeņi var iestrēgt aukslēju audos

Mandeles, rīkles sānu izciļņi, mēles

Mandeles, valleculae, piriform sinuss

Klīniskā

Attēls parādās

No pacienta sūdzībām par bumbuļa sajūtu

Kakls, iekaisis kakls, kas pastiprinās

Norijot. Lieliem ārzemju

Ķermeņi iestrēguši orofarneksā

Iespējama elpceļu obstrukcija

Ar sekojošu asfiksiju un nāvi

Iznākums.

Grūtības rodas, ja ir aizdomas par

Svešķermeņa iekļūšana apakšējā daļā

Rīkles daļa, piemēram, piriformis

Kabatā vai tuvu rīkles savienojuma vietai

Barības vads. Viena no svešuma pazīmēm

Ķermenis paslēpts piriformā sinusā

Kalpo, lai tajā saglabātu siekalas (siekalas

Ozertse). Šādos gadījumos papildus parastajam

Laringoskopija, tiešā

Metodes, izmantojot stingrus ezofagoskopus.

Dažos gadījumos rīkles svešķermenis

Var izraisīt celulītu vai abscesu

Rīkles sānu siena, kā arī zemādas

Emfizēma un mediastinīts, kas prasa

Atbilstoša ķirurģiska

Intervences.

Diagnostika ir balstīts

Pamatojoties uz pacienta sūdzībām, anamnēzes datiem un

instrumentālā izmeklēšana (mezofaringoskopija,

Epifaringoskopija, netiešā laringoskopija).

Lai noskaidrotu ārzemnieka lokalizāciju

Ķermenis lieliski palīdz

rentgena izmeklēšana,

Pirksti aizdomīgi

Atrašanās vieta Bieži vien subjektīvas sūdzības

Pacientu nav izraisījis svešķermenis,

Un izraisītā gļotādas trauma

Svešķermenis.

Šādos gadījumos tas ir nepieciešams

Dinamiskā stāvokļa uzraudzība

Pacients un faringoskopijas izmaiņas

Gleznas dažu dienu laikā.

Ārstēšana. Nepieciešams

Svešķermeņa izņemšana no rīkles, kā

Kā likums, pēc iepriekšēja

Pieteikums anestēzijas gļotādas

Apvalki no 10% lidokaīna šķīduma.

Ārzemju

Ķermeni var notvert ar balsenes vai

Nazofaringeālās knaibles, dažreiz pincetes.

Ja nepieciešams, brūces virsma

Ieeļļots ar anestēzijas līdzekļiem, noteikts

skalošana ar antiseptiskiem šķīdumiem,

Vietējā pretiekaisuma terapija.

Barības vada svešķermeņi

Sist

Svešķermeņi barības vadā galvenokārt tiek pārvadāti

Nejaušs raksturs: kopā ar sliktu

Košļāts ēdiens, ja tas ir neuzmanīgs,

Ēdot steigā. Veiciniet to

Var būt zobu trūkums un zobu protēžu nēsāšana

Zobu protēzes, alkohola reibums, kaitīgs

Ieradumi - naglu turēšana ar zobiem,

Adatas, monētas utt. Apzināti

Svešķermeņus var norīt

Garīgi slimi cilvēki.

Raksturs

Visvairāk var būt svešķermeņu

Dažādi: mazas zivis, putni

Kauli, gaļas gabali, monētas, gruveši

Rotaļlietas, zobu protēzes utt.

Ārzemju

Ķermeņi vietām iestrēgst barības vadā

Fizioloģiskas kontrakcijas, visbiežāk in

Kakla sašaurināšanās. Spēcīgi svītraini

Muskulatūra nosaka šajā nodaļā

Spēcīgas refleksu kontrakcijas

Barības vads. Otrā vieta frekvencē

Iestrēgšana svešķermeņi aizņem

Krūškurvja reģions un, visbeidzot, trešais -

Sirds.

Klīnika plkst

Tiek noteikti barības vada svešķermeņi

To izmērs, virsmas topogrāfija,

Līmenis un atrašanās vieta attiecībā pret

Uz barības vadu.

Pacientu nomāc sāpes

Krūšu kauls, pasliktinās rīšanas laikā

Pārtika, kā arī svešķermeņa sajūta.

Dažos gadījumos pāreja tiek traucēta

Raksturīga piespiedu pozīcija

Rumps: galva virzīta uz priekšu,

Pagriežas ar ķermeni, ieslēgts

Sejā ir baiļu izteiksme. Vispārējais stāvoklis

Pacientam nedrīkst būt traucējumi.

Diagnostika. Aptauja

Jums jāsāk ar ekskursiju pa kalniem

Laringofarneks. Dažreiz svešķermenis

Var nonākt mandeles

Mēles sakne, piriformā sinusā.

Netiešā laringoskopija var atklāt

Svarīga svešķermeņa pazīme vai

Traumas pirmajā barības vada sašaurinājumā -

Putojošu siekalu uzkrāšanās piriformis

Sinuss skartajā pusē. Var

Novērot pietūkumu un infiltrāciju

Aritenoīds skrimslis. Nospiežot

Dažreiz balsenes vai trahejas zonā

Tiek atzīmēts sāpīgums.

Informatīvi

Barības vada rentgena izmeklēšana

Ar kontrastu, kas ļauj identificēt

Tikai svešķermeņi, bet arī sašaurināšanās

Vai arī barības vada aizsprostojums.

Klātbūtnē

Barības vada perforācija, ko izraisa svešķermenis

ķermeņa, rentgenogrāfija var atklāt

Gaisa uzkrāšanās paraezofageālā

Šķiedra gaišas vietas veidā starp

Mugurkauls un apakšējās daļas aizmugurējā siena

Rīkles nodaļa.

Noplūde videnē

Kontrastējošo masu atklāja

Rentgenstari arī ir zīme

Perforācijas.

Fināls

Secinājums par svešķermeņa klātbūtni

Un tā īpašības tiek dotas, veicot

Esophagoscopy izmantojot

Bronhoezofagoskopi Bruenings, Mezrin,

Friedel, elastīgi fibroskopi.

Ārstēšana. Ezofagoskopija

Ir galvenā pētījuma metode

Barības vads un svešķermeņu izņemšana.

Komplikācija. Pikants

Priekšmets, kas iesprūdis barības vada sieniņā

Izraisa gļotādas integritātes traucējumus

Čaumalas un to infekcija. Parādās

Infiltrācija ietver muskuļus

Barības vada siena, un pēc tam, iespējams

Mediastīna audi.

Kopš sienas

Barības vadā nav kapsulas vai

Fascija, bet to ieskauj tikai šķiedra,

Svešķermeņi var nekavējoties izraisīt

Caur perforāciju ar attīstību

Mediastinīts.

Ja rodas perforācija

Barības vada augšējās daļās, uzreiz uz kakla

Parādās zemādas emfizēma un

Mīksto audu krepitācija.

Periesofagīts un mediastinīts, prombūtne

Pirmajās pozitīvas dinamikas stundās

Uz masveida pretiekaisuma fona

Terapija ir indikācija operācijai

Iejaukšanās un drenāža

Peri-barības vada šķiedra, kas ir

Atkarība no barības vada bojājuma līmeņa

Tas var būt transcervikāls un krūšu kurvja.

Ārzemju

Balsenes, trahejas un bronhu ķermeņi

Ārzemju

Satiekas balsenes, trahejas un bronhu ķermeņi

Bieži, bet biežāk bērniem, kas ir saistīts

Ar mazattīstītu aizsargu

Refleksi.

Svešķermeņi var

Esiet jebkuri mazi priekšmeti: kauli

Augļi, graudi, monētas, sīkas daļas

Rotaļlietas, pogas, piespraudes utt. Pieaugušajiem

Svešķermeņi iekļūst elpošanas traktā

Ceļi ir biežāk sastopami alkohola intoksikācijas laikā.

Iespējama ieelpošana

Zobu protēzes, pārtikas gabali, vemšana

Mass u.c.

Rīkles svešķermeņi

Svešķermeņu nokļūšana kaklā nav nekas neparasts. Biežuma ziņā zivju kauli atrodami pirmajā vietā kā svešķermeņi.

Visbiežāk svešķermeņi rīklē nokļūst ar pārtiku sasteigtas ēšanas un nepietiekamas košļāšanas, zobu trūkuma, košļājamās aparāta slimību un mutes gļotādas jutīguma samazināšanās dēļ. Reibums un izņemamo protēžu nēsāšana veicina svešķermeņu iekļūšanu kaklā.

Slikti ieradumi turēt mutē dažādus priekšmetus - piespraudes, biroja skavas, apavu naglas, dažādi āķi, sērkociņu lauskas, siens u.c., ir iemesls, kāpēc tie tiek norīti un reizēm iestrēgst kaklā. Rīkles svešķermeņi bieži tiek konstatēti bērniem ar nepietiekamu uzraudzību pār tiem.

Karstā klimatā svešķermeņi var būt dēles, kas nokļūst rīklē kopā ar dzeramo ūdeni no rezervuāriem. Retos gadījumos apaļtārpi iekļūst arī rīklē.

Iecienītākās vietas smailu zivju kaulu, saru un mazu asu gaļas kaulu ievietošanai ir palatīna mandeles, aizmugurējās un priekšējās arkas, mēles saknes laukums un piriformas fossae.

Sāpes, klepus, aizrīšanās kaklā, bagātīgi izdalījumi siekalas ir visizplatītākā pacientu sūdzība par svešķermeņiem rīklē.

Svešķermeņi, kas iestrādāti rīklē, vai neizņemtu atlieku klātbūtne izraisa komplikācijas iekaisuma reakcijas veidā, tostarp flegmonu un abscesu veidošanos.

Tomēr pacienti var sūdzēties par sāpēm kaklā pat pēc svešķermeņa izņemšanas to radīto nobrāzumu vai skrāpējumu dēļ. Bet ir pacienti, kuri, norijot svešķermeni, ilgstoši (vairākus mēnešus vai pat gadus) nepamana tā klātbūtni.

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz anamnēzi un faringoskopiju. Pārbaudes laikā tiek noteikta svešķermeņa klātbūtne orofarneksā. Mazu, plānu zivju kaulu un īpaši zobu birstes saru atrašana prasa īpašu piesardzību un konsekvenci rīkles izmeklēšanā.

Ja ir aizdomas par svešķermeni mandeles, ir nepieciešams ar lāpstiņu pārvietot priekšējo arku un, nedaudz izmežģījis mandeles, pārbaudīt tās spraugas, kurās var slēpties svešķermeņi. Laringoskopija un hipofaringoskopija ir nepieciešamas, lai atklātu svešķermeņus rīkles lejasdaļā.

Metāla svešķermeņi rīklē ir salīdzinoši viegli atpazīstami, izmantojot rentgena starus.

Neatliekamā aprūpe. Svešķermeņi, kas atrasti rīklē un rīklē, ir jāizņem. Tos (zivju kauli, auzu graudi u.c.) var noņemt ar pinceti vai izliektu knaibles, kuru žokļi cieši pieskaras viens otram. Svešķermeņi tiek izņemti no nazofarneksa, izmantojot knaibles vai Yurash knaibles, kurām nepieciešams pacelt mīkstās aukslējas.

Skrāpējumi un nobrāzumi veidojas uz gļotādas pēc svešķermeņa var ilgu laiku izlikties tā klātbūtni un izraisīt trauksmi pacientiem. Lai izņemtu svešķermeņus no rīkles, dažreiz ir nepieciešams ķerties pie anestēzijas.

Pacienti ar svešķermeņiem rīklē ar elpas trūkuma pazīmēm nekavējoties jānosūta uz ķirurģisko vai otolaringoloģisko slimnīcu.

Rīkles svešķermenis: slimības pazīmes un simptomi

Svešķermeņi rīkles barības vadā ir ķermeņi, kas ir sveši cilvēka ķermenim.

Cēloņi

Svešķermeņi rīklē galvenokārt nonāk organismā kopā ar pārtiku (zivju kauliem, labības sēnalām, koka gabaliem utt.), dažreiz tie var būt protēžu gabali, kā arī tapas, matadatas vai mazas naglas (apģērbu strādniekiem, kurpniekiem) .

Ar sliktu košļāšanu un ātru ēdiena gabalu rīšanu lieli izmēri var iestrēgt barības vada augšējā daļā, bloķēt ieeju balsenē un izraisīt nosmakšanu (asfiksiju).

Arī provocēt šis stāvoklis varbūt smieties vai runājot ēšanas laikā. Gandrīz visos gadījumos akūti svešķermeņi iestrēgst rīklē, mandeļu rajonā, pie mēles saknes, dažreiz arī citās rīkles daļās.

Simptomi

Svešķermeņa parādīšanās kaklā simptomi:

• svešķermeņa sajūta kaklā;
• sāpes un apgrūtināta rīšana;
• elpošanas un runas traucējumi (ja balsenē nokļūst lieli svešķermeņi);
• Ja svešķermenis rīklē netiek savlaicīgi izņemts, var attīstīties iekaisuma process, dažos gadījumos var veidoties flegmona.

Diagnoze

Diagnoze tiek noteikta, izmeklējot rīkli, palpējot (ja sīki svešķermeņi ir dziļi iekļuvuši), kā arī ar rentgena izmeklēšanu metāla priekšmetu identificēšanai.

Ļoti bieži pacienti sūdzas par svešķermeni balsene, un pārbaudē atklāj tikai traumas no objekta, kas tika norīts.

Tieši nobrāzumi un skrāpējumi var provocēt ilgstošu svešķermeņa sajūtu rīklē vai barības vadā.

Pirmā palīdzība svešķermeņiem rīklē

Pirmā palīdzība svešķermenim rīklē tiek veikta, noņemot ar knaibles vai izliektu pinceti.

Rīkles, barības vada, balsenes, trahejas un bronhu svešķermeņi

No augšējo elpceļu svešķermeņu gadījumiem otorinolaringologa praksē visbiežāk sastopami zivju kauli. Lielākais pieprasījums pēc zivju asakām ir vasaras mēnešos, kad uzturā ir daudz tikko nozvejotas upes zivis. Samara nav izņēmums, jo tā atrodas Volgas upē.

Zivju kaulu izņemšana un izstumšana tiek veikta mājās ar maizes garozu. Visbiežāk iestrēgst mazi, plāni kauli — ribas.

Norīšanas laikā kauls nokļūst augšējos elpceļos un gremošanas traktā.

Mīļākās vietas kaula fiksācijai rīklē ir palatīna mandeles, mēles mandeles, sānu izciļņi, aizmugures palatīna arkas un piriformas deguna blakusdobumi. Palatīnas mandeles kļūst par zivju kaulu mērķi, jo tās norīšanas brīdī aktīvi pavada barības bolusu. To pašu iemeslu dēļ cieš mēles mandeles.

Palatīna un mēles mandeles audus attēlo limfadenoīdie audi, kas ir ļoti irdeni un viegli vītņoti uz plānas zivs kaula. Vienlaicīga patoloģija hroniska tonsilīta formā ar mandeles hipertrofiju palielina kaulu iekļūšanas audos risku.

Gadījumā, ja kauls ir iestrēdzis rīkles augšējās daļās un atrodas redzamības zonā, zivju kaula noņemšana šādā situācijā nav grūta. Situācija ar kaulu fiksāciju rīkles apakšējās daļās prasa speciālista līdzdalību. Ir ārkārtīgi grūti noņemt šādu kaulu bez otolaringologa palīdzības.

Zivju kaulu izraisītas rīkles traumas komplikācijas ir retas. Šī kakla iekaisuma forma tiek klasificēta kā traumatiska, ja kauls ilgstoši paliek mandeles audos, var attīstīties paratonsilīts, kas beigsies ar peritonsilāru abscesu.

Diezgan reti sastopams akūts faringīts, laterofaringeāls abscess, videnes iekaisums, rīkles flegmona, kakls, sepse, balsenes stenoze kā komplikācija.

Zivju kaulu izņemšanu Samarā veic LOR ārsti Ambulatorajā centrā Nr.1.

Pirmā medicīniskā palīdzība.

Specializētā palīdzība.

Tiek nozīmēta pretiekaisuma terapija. Ja svešķermenis rīklē nav atrasts un sāpju sindroms turpinās, ir jāizslēdz barības vada svešķermenis. Šim nolūkam tiek veikta fibrohipofaringoskopija un ezofagoskopija.

Rīkles svešķermeņi

Cēloņi. Parasti tie ir lokalizēti orofarneksā un laringofarneksā, kur tie nonāk kopā ar pārtiku, dažreiz veicot manipulācijas mutē (pin, adata, zobu bakstāmais).

Visbiežāk sastopamais svešķermenis rīklē ir zivs kauls, kas iekļūst vaļīgajos palatīna audos, mēles mandeles un mēles saknes ielejā. Retāk svešķermeņi (monēta, gaļas kauls) tiek fiksēti bumbierveida kabatās.

Svešķermeņi iekļūst nazofarneksā no deguna dobuma (adatas), vai no rīkles apakšējām daļām vemšanas laikā. Tas notiek biežāk bērniem un gados vecākiem cilvēkiem.

Simptomi Sāpes kaklā, norijot ar apstarošanu ausī (duršana ar zivs kaulu), diskomforts svešķermeņa projekcijā, dažreiz pastiprināta siekalošanās, vemšana, apgrūtināta rīšana.

Komplikācijas. Asiņošana, akūts faringīts, laterofaringeāls abscess, mediastinīts, rīkles flegmona, kakls, sepse, balsenes stenoze.

Pirmā medicīniskā palīdzība. Faringoskopijas laikā rūpīgi jāpārbauda palatīnas mandeles, attālinot palatīna velves, ar netiešo laringoskopiju rūpīgi jāpārbauda mēles sakne, mēles ieleja un bumbierveida maisiņi. Ir atļauta pirkstu pārbaude.

Svešķermenis tiek noņemts ar knaiblēm vai pinceti vizuāli kontrolējot, pēc tam ieteicams skalot orofarneksu ar antiseptisku šķīdumu un ievērot saudzīgu diētu. Ja svešķermeņi atrodas citā vietā rīklē, pacients steidzami jāhospitalizē otorinolaringoloģijas nodaļā.

Specializētā palīdzība.

Valodas mandeles svešķermeņi, mēles saknes ieleja un piriformie maisiņi tiek izņemti netiešās laringoskopijas laikā pieaugušajiem un tiešās hipofaringoskopijas laikā bērniem, izmantojot balsenes knaibles vai knaibles.

Tiek nozīmēta pretiekaisuma terapija. Ja svešķermenis rīklē nav atrasts un sāpju sindroms turpinās, ir jāizslēdz barības vada svešķermenis. Šim nolūkam tiek veikta fibrohipofaringoskopija un ezofagoskopija.

Barības vada svešķermeņi

Cēloņi. Pārsteidzīga ēšana, zobu trūkums, neatbilstošas ​​protēzes, samazināts rīkles reflekss, alkohola intoksikācija, barības vada sašaurināšanās. Svešķermeņi parasti iestrēgst fizioloģisko sašaurinājumu zonā, visbiežāk pirmā krūšu skriemeļa līmenī.

Simptomi Slimības sākums ir pēkšņs un saistīts ar pārtikas uzņemšanu. Raksturīgas ar sāpēm kaklā vai aiz krūšu kaula ar starojumu mugurā, starplāpstiņu reģionā, disfāgiju, afāgiju, siekalošanos, vispārējs vājums, savārgums, sāpes palpējot kaklu (kreisajā pusē), ko pastiprina piesitiens pa mugurkaulu, iespējams, piespiedu galvas novietošana.

Kad svešķermenis ir lokalizēts barības vada pirmās fizioloģiskās sašaurināšanās zonā, galva tiek noliekta uz priekšu, uz leju, pacients to tur nekustīgi un pagriež visu ķermeni. Kad svešķermenis ir lokalizēts krūšu kurvja reģions barības vads – pacients atrodas pussaliektā stāvoklī ("nesšanas poza").

Netiešā laringoskopija atklāj pietūkumu, gļotādas hiperēmiju aryepiglottic kroku zonā, aritenoīdu skrimšļus un siekalu uzkrāšanos piriformajā maisiņā (parasti kreisajā). Iespējama vemšana un klepus. Liels svešķermenis var apgrūtināt elpošanu caur balseni.

Komplikācijas. Barības vada perforācija, perizofagīts, mediastinīts, asiņošana no lielajiem asinsvadiem.

Pirmā medicīniskā palīdzība.. Tūlītēja evakuācija uz slimnīcu. Mēģinājumi izstumt svešķermeni, norijot maizes garozas vai izmantojot bugies, ir aizliegti.

Specializētā palīdzība nodrošina otorinolaringologi kopā ar endoskopistiem. Lai to izdarītu, tiek veikta mugurkaula kakla daļas netiešā laringoskopija un rentgena izmeklēšana divās projekcijās (pēc G.M. Zemcova teiktā), kas ļauj noteikt svešķermeņa ēnu, netiešās pazīmes nekontrasta barības vada svešķermenis vai tā sieniņu bojājums.

Šie simptomi ir:

• mugurkaula kakla iztaisnošana skalēna muskuļu sasprindzinājuma dēļ;
• pirmsskriemeļu telpas paplašināšanās;
• gaisa “bultiņas” simptoma klātbūtne - no kuņģa izdalītā gaisa uzkrāšanās zem svešķermeņa līmeņa, “bultiņas” smailais gals norāda svešķermeņa atrašanās vietu;
• svītraini izcirtumi pirmsskriemeļu telpā liecina par gaisa iekļūšanu retroezofageālajos audos vai pūšanas iekaisuma attīstību ar gāzu veidošanos.

Fibroezofagoskopija tiek veikta arī diagnostikas un terapeitiskos nolūkos. Ja esophagoscopy laikā nav iespējams izņemt nožņaugtu barības vada svešķermeni, tiek veikta ezofagotomija. Tiek nozīmēta pretiekaisuma terapija.

Svešķermeņi elpošanas traktā

Cēloņi.Šķidruma aspirācija vai aizsprostojums ar pārtikas vai augsnes daļiņām pēkšņas dziļas elpas laikā, krītot, raudot, baidoties, runājot, smejoties.

To veicina cietušā uzmanības novēršana ēšanas laikā, ieradums turēt mutē svešķermeņus, balsenes-rīkles refleksa samazināšanās, izņemamu protēžu nēsāšana, alkohola intoksikācija, samaņas trūkums traumatiskas smadzeņu traumas dēļ vai saindēšanās. .

Biežāk sastopami bronhu svešķermeņi (88%), retāk traheja (8,8%) un balsene (3,2%). Klīniskā aina ir atkarīga no svešķermeņa rakstura, formas un klātbūtnes līmeņa elpošanas traktā.

Balsenes svešķermeņi

Simptomi

Pirmā palīdzība svešķermeņiem ausī, degunā, acī, elpceļos u.c.

Ausī ir divu veidu svešķermeņi – dzīvi un nedzīvi.

Dzīvs- tie ir dažādi kukaiņi (blaktis, tarakāni, punduri, mušas utt.), nedzīvojošs- sīki priekšmeti (pogas, krelles, zirņi, ogu sēklas, sēklas, vates gabaliņi utt.), kas nokļūst ārējā dzirdes kanālā.

Visbiežāk sastopamie svešķermeņi, kā likums, nekādus neizraisa sāpes un to klātbūtne ausī nenoved pie kāda nopietnas sekas. Tāpēc šādos gadījumos pirmā palīdzība nav nepieciešama.

Jāuzsver, ka jebkuri citu vai paša cietušā mēģinājumi izņemt svešķermeni var tikai veicināt šo ķermeņu tālāku iegrūšanu auss kanāla dziļumos.

Šādu svešķermeņu izņemšana, ko veic nespeciālists, ir stingri aizliegts, jo tas var izraisīt smagas komplikācijas: perforācija bungādiņa, vidusauss infekcija utt.

Dzīvi svešķermeņi var radīt nepatīkamas subjektīvas sajūtas – urbšanas, dedzināšanas un sāpju sajūtu.

Pirmā palīdzība.

• Sniedzot pirmo palīdzību, nepieciešams auss eju piepildīt ar šķidru eļļu, spirtu vai, iespējams, ūdeni un likt cietušajam vairākas minūtes gulēt uz vesela sāna. Šajā gadījumā kukainis iet bojā un uzreiz pazūd smagi subjektīvie traucējumi.
• Pēc diskomforta sajūtas pazušanas ausī pacients jānovieto sāpīgajā pusē. Bieži vien no auss kopā ar šķidrumu tiek izņemts arī svešķermenis.
• Ja ķermenis (paliek ausī), tad pacients jāved pie otolaringologa.

Deguna svešķermeņi.

Tās biežāk sastopamas bērniem, kuri grūž degunā mazus priekšmetus (bumbiņas, krelles, papīra vai vates gabaliņus, ogas, pogas u.c.).

Pirmā palīdzība.

• Kā pirmo palīdzību jūs varat ieteikt pacientam spēcīgi izpūst degunu, vienlaikus aizverot otru deguna pusi.
• Tikai ārsts var noņemt svešķermeņus. Svešķermeņu izņemšana nav īpaši steidzama, taču pirmajās dienās jākonsultējas ar ārstu, jo to ilgstoša atrašanās degunā izraisa iekaisumu, pietūkumu, dažreiz čūlas un asiņošanu.

Acs svešķermeņi.

Uz konjunktīvas (gļotādas) aizkavējušies nelieli, neasi priekšmeti (plankumi, punduri, smilšu graudi u.c.) izraisa akūtu dedzinošu sajūtu acī, kas pastiprinās mirkšķinot, un asarošanu. Ja svešķermenis netiek izņemts, rodas konjunktīvas pietūkums, apsārtums, tiek traucēta acs funkcija (redze). Svešķermenis parasti atrodas zem augšējā vai apakšējā plakstiņa.

Pirmā palīdzība.

• Jo ātrāk svešķermenis tiks izņemts, jo ātrāk pāries visas tā izraisītās parādības. Nedrīkst berzēt aci, jo tas vēl vairāk kairinās konjunktīvu.
• Ir nepieciešams pārbaudīt aci un noņemt plankumu. Vispirms tiek izmeklēta apakšējā plakstiņa konjunktīva: pacientam tiek lūgts paskatīties uz augšu, palīdzības sniedzējs novelk apakšējo plakstiņu uz leju, pēc tam visu Apakšējā daļa konjunktīva.
• Svešķermeni noņem ar biezu tamponu, nosusina vai iemērc borskābes šķīdumā.
• Svešķermeņa izņemšana zem augšējā plakstiņa ir nedaudz grūtāka - plakstiņš jāpagriež uz āru ar konjunktīvu. Lai to izdarītu, pacientam tiek lūgts vērst skatienu uz leju, palīdzot ar diviem labās rokas pirkstiem satverot augšējo plakstiņu, velkot to uz priekšu un uz leju, pēc tam izmantojot kreisās rokas rādītājpirkstu, kas novietots virs augšējā plakstiņa, apgriežot to otrādi.
• Pēc svešķermeņa izņemšanas pacientam tiek lūgts paskatīties uz augšu, un apgrieztais plakstiņš pats atgriežas parastajā sākuma stāvoklī. Jebkurš apaļš kociņš, zīmulis u.c. palīdz izvērst plakstiņu.
• Lai novērstu infekciju, pēc svešķermeņa izņemšanas acī iepilina 2-3 pilienus 30% sulfacilnātrija (albucīdnātrija) šķīduma. Radzenē iestrādātu svešķermeņu noņemšana ir stingri aizliegta. To var izdarīt tikai medicīnas iestādē.
• Iegultu svešķermeņu, kā arī traumu gadījumā, kas iekļūst acs ābola dobumā, kā pirmo palīdzību var iepilināt acī 2-3 pilienus 30% nātrija sulfacila šķīduma un uzlikt sterilu marles saiti. acs. Šādi pacienti nekavējoties jānogādā slimnīcā.

Elpošanas trakta svešķermeņi.

Bieži gadās situācijas, kad svešķermenis var iekļūt elpošanas traktā. Biežākie šādu gadījumu cēloņi pieaugušajiem ir aktīva komunikācija un smiekli ēšanas laikā, pārsteidzīga ēdiena uzsūkšanās ar sliktu košļāšanu un alkohola intoksikācija.

Bet vēl biežāk gadījumi, kad svešķermeņi nonāk elpceļos, rodas bērniem (vairāk nekā 90%). Viņiem patīk likt mutē mazus priekšmetus, un ēšanas laikā viņi griežas, runā, smejas un spēlējas.

Dažreiz cietušajam pietiek ar ātru klepošanu, lai atbrīvotos elpceļi. Bet, ja klepus lēkmes turpinās, cilvēks sāk sagrābt kaklu, nevar elpot, seja, sākotnēji sarkana, sāk kļūt bāla un pēc tam kļūst zila - nepieciešama neatliekamā palīdzība. Kavēšanās apdraud viņa dzīvību un veselību. Ir nepieciešams nekavējoties izsaukt ātro palīdzību un ņemt Steidzami pasākumi lai atbrīvotu elpceļus.

Svešķermeņa izņemšana no elpceļiem, izmantojot Heimliha manevru

Bērniem

Pazīmes: cietušais nosmakt, nespēj runāt, pēkšņi kļūst ciānisks un var zaudēt samaņu. Bērni bieži ieelpo rotaļlietu daļas, riekstus un konfektes.

Pieaugušajiem

Grūtniecēm vai aptaukošanās upuriem (nav iespējams vai nav iespējams veikt vēdera grūdienus).

Ja cietušais zaudē samaņu, izsauciet ātro palīdzību un sāciet sirds un plaušu reanimāciju. To veic tikai uz cietas virsmas.

Turpiniet reanimāciju līdz ierašanās brīdim medicīnas personāls vai līdz tiek atjaunota spontāna elpošana.

Kad elpošana ir atjaunota, novietojiet cietušo stabilā sānu stāvoklī. Nodrošiniet pastāvīgu elpošanas uzraudzību līdz neatliekamās medicīniskās palīdzības ierašanās brīdim!

Ikviens zina, ka labāk ir novērst traumas vai slimības, nekā vēlāk ārstēties un ciest no to sekām. Izvairīšanās no svešķermeņu iekļūšanas elpošanas traktā neprasa daudz pūļu. Pietiek ievērot dažus vienkāršus noteikumus:

• nesteidzieties ēst un rūpīgi sakošļājiet ēdienu;
• ēšanas laikā nenovērsieties no sarunām, strīdiem vai izrēķināšanās – vardarbīgas emocijas, smiekli un pēkšņas kustības ar pilnu muti var izraisīt Heimliha manevrus;
• neēst guļus stāvoklī, ejot pa ielu, transportā, īpaši braucot;
• atradiniet bērnus no svešķermeņu turēšanas mutē: pildspalvu vāciņi, monētas, pogas, baterijas un tamlīdzīgi.

tīmekļa vietne

Medicīniska apdrošināšana. Medicīniskā aprūpe citās valstīs ir ļoti dārga, tāpēc tūristiem ir jāveic medicīniskā apdrošināšana. Vietnē sravni.ru varat salīdzināt 12 vadošo apdrošināšanas kompāniju veselības apdrošināšanas izmaksas un tiešsaistē izsniegt apdrošināšanas polisi.