Дозволената стапка на билирубин во крвта кај новороденчињата. Норми на билирубин во крвта на новороденчињата и елиминација на отстапувањата. Причини за зголемен индикатор

Речиси половина од новите родени деца По некое време, жолтица се манифестира. И покрај фактот дека се смета за нормално физиолошки процестреба внимателно да го контролира текот на болеста. Инаку, можете да го прескокнете развојот на патологијата, која е во состојба негативно да влијае на здравјето на детето. Неонатологот мора да го анализира билирубинот кај новороденчиња за да се осигура дека нема закана за нивниот живот и здравје. Ние ќе се занимаваме со тоа што треба да биде нормите на билирубин, и од кои овој индикатор зависи.

Што е Билирубин

Во мама мама, светлото дете сè уште не функционираше, а исхраната на клетките со кислород беше спроведена со помош на хемоглобин во крвните црвени крвни клетки. За да се зголеми врзувањето со кислород, структурата на молекулите на овој протеин во уште родените деца се разликува од структурата на обичниот хемоглобин. Таквиот протеин беше наречен фетален хемоглобин.

По појавата на трошки, потребата за таков хемоглобин исчезнува, и почнува да пропадне, формирајќи слободен билирубин. Овој тип на билирубин е нерастворлива токсична фракција што течно навлегува во клетките и го спречува нормалниот метаболизам.

Бидејќи индиректниот билирубин не е излачен со урина, паѓа во црниот дроб. Како резултат на реакцијата со глукуронска киселина, Билирубин се претвора во права линија, и оди во форма растворлива во вода, така што таа е отстранета од нозете и урината на детето.

Како ја презема анализата на новороденчињата? Денес, за анализирање на бројот на билирубин, само родените деца се вршат со посебна опрема. Уредот за мерење на нивото на билирубин кај новороденчиња овозможува да се одреди износот на директен, индиректен и вкупниот билирубин.

Анализа

Каде крвта ги зема бебињата? Првиот крвен тест за утврдување на индикаторите на билирубинот кај новороденчињата е избран во првите моменти по појавата на светлината. Биоматеријалот ќе земе директно од папочната врвца, крвта не е зголемена. Вреди да се напомене дека денес не постои такво дете кое не ја презеде анализата на 1 време при раѓање.

Повторниот тест за билирубин кај новороденчиња се одржува на третиот ден од животот. Добиените индикатори на билирубин ви овозможуваат да го оцените текот на процесот на распаѓање на хемоглобинот и да ја следите операцијата на црниот дроб.

Како да се помине анализа на билирубин кај новороденчиња? Крвта на билирубин е избран на празен стомак, но сосема доволно ако бебето нема да има 3-4 часа пред оградата на примерокот. Пред тестот можете да земете шише со чиста вода И пијте го бебето.

Анализа на крв на билирубин во новороденчиња го покажува тоа максимална концентрација Директната фракција се манифестира на третиот ден од животот. После тоа, нивото на билирубин кај новороденчиња почнува да паѓа, враќајќи се на норма во текот на следните две недели. Ако детето постои скриени патологии, неуспеси во работата на црниот дроб или црестен тракт - Процесот на размена на билирубин кај новороденчиња е скршен, а токсичниот пигмент почнува да ги отруе клетките на телото.

Табелата во која стапката на билирубин е индицирана кај новороденчето, со дефект на денови и со месеци, лесно ви овозможува да го идентификувате отстапувањето. Поради фактот што мерниот инструмент ја покажува содржината на секоја дел од билирубин, лекарот не само што може да го одреди видот на жолтица, туку и да ги утврди причините за транзицијата кон патолошка форма.

Уредот за инвазивни тестирања ќе покаже колку пигмент е во крвта на детето. Таквиот уред овозможува само еднаш да се спроведе крвен тест, а понатамошната контрола се врши со методот на скрининг. На овој начин, треба да се преземат деца на кои им е потребен повторен крвен тест. Како да донирате крв до вас треба да го објасни лекарот.

Норма

Нивото на билирубин во крвта на новороденчето во текот на првите денови од животот се менува секојдневно. Норма и ограничување на овие денови може значително да се разликуваат:

Ако за 2 месеци во бебето се зголеми нивото на билирубин и симптомите на жолтица се зачувани - мајката треба да бара што е можно поскоро за помош на лекар.

Отстапувања од нормата

Поради фактот дека ажурирањето на крвните клетки се јавува континуирано, одредена количина на билирубин е секогаш во човечка крв. Бебето, едвај се појавило, е во крвта природен процес Заменувајќи го феталниот хемоглобин вообичаено. Производот на нејзиното разделување е исто така билирубин. Што е опасен висок индикатор?

W. месечно дете Вашиот аларм треба да биде премногу голем број на пигмент со токсични својства, бидејќи во овој случај тоа е деструктивен ефект внатрешни органи и системи за дете на дете.

Зголемувањето на нивото на билирубин во крвта на новороденчето се должи на следните причини:

• премирување;
• рест конфликт кај бремени жени;
• аномалии на интраутерина развој;
• остри форми на болест кај мама за време на бременоста;
• доење;
• дијабетес на мајка;
• хормонални неуспеси во родителскиот организам за време на доењето;
• присуство на автоиминуни болести;
• прием на некои видови медицински препарати, Вклучително и во процесот на породување.

Ако стапката на билирубин кај новороденчињата го надминува дозволениот лимит, лекарот мора да ги контролира индикаторите за пигмент за да го спречи развојот на патологијата.

Лекарите се разликуваат два вида на жолтица:

1. физиолошки;
2. патолошки.

Ако првиот тип на жолтица не бара третман и обично поминува низ 1-2 недели, втората форма може сериозно да го оштети здравјето на бебето.

Мама дури и не секогаш треба да знае која стапка на билирубин треба да биде кај бебиња во одреден период на живот, бидејќи знаците на безбедна и патолошка жолтица се прилично лесно да се разликуваат.

Физиолошки жолтица

Во случај на зголемување на бројот на билирубин во сади во текот на времето, над 120 μmol / l, а во прерано се намали над 85 μmol / l, пигментот навлегува во површинските слоеви на кожата. Ова предизвикува пожолтување на кожата и Склав.

Додека критичната граница не е надмината, лекарите зборуваат за физиолошка жолтица. Критично е нивото на 256 μmol / L за докинг бебиња и 172 μmol / l за прерано.

Со овој тип на жолтица:

1. бебето е зачувано добар апетит и физичка активност;
2. на 2-риот, а поретко во 3-5-тиот denuna, се појавува жолтоста на кожата;
3. пожолтување се шири од врвот на телото надолу;
4. боја на урина и измет нормално;
5. по 2-3 дена, нивото на пигмент, како правило почнува да опаѓа.

Обично таквата жолтица трае не подолго од 2-3 недели и билирубин во новороденче постепено се намалува. Затоа, 1-месечно дете мора да има нормални индикатори Пигмент. Ако по 1 месец индикаторите не се намалени со патолошко отстапување.

Таквите деца се назначени за дополнителни истражувања.

Во текот на физиолошката жолтица мора нужно да го следи лекарот, бидејќи честопати оди во патолошка форма. Неприфатливо е да се третира детето од жолтица на независно, а уште повеќе да му даде дрога без координација со докторот.

Патолошки жолтица

Во случај детето црниот дроб да не се справи со обврзувачкиот процес индиректни Билирин Или постои конгенитален патологија за развој, жолтица оди во патолошка форма. Опасноста од оваа држава лежи во можноста за сериозна интоксикација на организмот на трошките. Се манифестира со следните симптоми:

• детето е слаб или над-возбуден, лошо зема градите, јаде малку;
• кожата почнува да свети прво во стапките, дланките, на дното на абдоменот;
• болеста се одликува со карактер сличен на бран;
• кал е обезцветен, и урината, напротив, зема темна сенка;
• билирубин во крвта рапидно расте, достигнувајќи дневен пораст до 85 μmol / l.

Во зависност од причините за изгледот, разликата следен вид Патолошки жолтица:

• hemolytic - се појавува во некои генетски болести или rezv конфликт со мама;
• конјугација - забележано кога е дисфункција на ензимскиот систем;
• parenchymal - се јавува во случај на оштетување на токсините на црниот дроб, хепатитис, херпес;
• механички - тоа се случува кога одливот на жолчката е повредена поради аномалии на отстранувачки канали или жолчното кесе.

Многу важно е редовното определување на нивото на пигмент. Ако тоа е премногу во крвта, ќе започне развојот на нуклеарната жолтица. Тоа е полн со парови и паралими, глувост, ментална ретардација, оштетување на мозокот. Фотометриски уред за проценка на нивото на пигмент овозможува тестирање за неколку секунди.

Третман

Најмногу ефективни методи Намалените нивоа на пигменти се:

• фототерапијата, бидејќи под дејство на светлината билирубин оди во индиректна (нетоксична) форма;
• исхрана во доената мајка го олеснува товарот на црниот дроб;
• рано аплицирање на градите - бебето може да се хранат веднаш по раѓањето, и колку почесто е побрзо цревни Чисти од Меконија - и ќе се врати нормално ниво пигмент;
• зашто тешки форми Jepless мора да биде пропишан со лекување третман.

Мамам не треба да се плаши од високата концентрација на билирубин кај доенчиња, но овие индикатори треба да се следат за да не пропуштат можни компликации. При вршењето на препораките на докторот, жолтицата обично поминува низ неколку недели.

Во контакт со

Често, новороденчиња, со оглед на нивното новороденче, дури и во болницата во породилиштата го забележуваат невообичаената жлезда на неа кожа Покров.. Детскиот лекар го привлекува вниманието кон ова.Jaundice Њуборн ја прави младата мајка да се грижи. Треба ли да го победам алармот? Од каде доаѓа yellows? Зошто бебињата жолти? Дали треба да го третирате и како?

Назад во болницата за мајчинство, мама може да ја прослави жолтоста на кожата на детето и да почне да се грижи. Во повеќето случаи, ништо страшно детски дешиња за деца - ова е честа појава физиолошки симптоми

Видови на jaundice newborns

Радоста во новороденчето е доста чест феномен. Тоа е предизвикано од зголемена содржина Билирубин во крвта и детето на кожата. Билирубин е боење пигмент на црвеникаво-жолтеникава боја, која е формирана во процесот на распаѓање на хемоглобинот. Ако тој е одложен во вишок во ткивата на детето, тогаш кожата и мукозните мембрани на детето стекнуваат типична жолта боја.

Прво, мајките треба да знаат дека жолтицата на новороденчињата е 2 видови: физиолошки и патолошки. Ајде да се обидеме да учиме за жолтицата на секој вид што е можно повеќе.

Знаци на физиолошки жолтица

Кожата на бебето е обоена за 2-3 дена по раѓањето. Таквата жолтица кај новороденче не оди подалеку од нормата и обично исчезнува без трага по неколку дена. Кај некои деца, жолтата боја на кожата е едвај забележана, други се доста изразени. Степенот на манифестација на жолтица зависи од стапката на формирање на билирубин, како и од способноста на мал организам да го повлече. Овој тип на жолтица го вклучува т.н. "жолтица на доењето". Општо здравје Дете Б. овој случај Не страда, урината и изметот ја задржуваат природната боја, црниот дроб и слезината не се зголемуваат.

Неопходно е да се знае дека во норма, кожата станува нејзина природна боја на третата недела од докинг и по 4 недели во предвремено бебиња, тоа главен знак Физиолошки феномен. Оваа држава поминува кај деца без медицинска интервенција и нема почитувани последици За телото на бебето. Yellowness треба да почне да се намалува на почетокот на втората недела од животот. Нормално, физиолошката жолтица трае не подолго од 3 недели и целосно поминува до крајот на првиот месец од животот на детето.

Внимание: Ако детето на детето на детето трае месец и подолго, изметот е безбоен, урината е темна, но нивото на билирубин не надминува 115 μmol / l - ова не е физиолошка жолтица. Најверојатно се одвива вродена патологија Билијарен тракт. Оваа состојба на детето бара темелно испитување за поставување на точната дијагноза.

Патолошки жолтица: Како брзо да ја препознае опасноста?

Овој вид Jepless бара блиско внимание на мама и лекари. Стапката на билирубин во крв во такви деца е многу надмината, и бидејќи пигментот е токсичен, постои постепено труење на телото (повеќе во статијата :). Вреди да се алармира ако твоите трошки од првите денови ги имаат следните симптоми:

• затемнување на урината и изметот на неприродна боја;
• жолтица се појавува во првиот ден од животот;
• бебето е слабо, поголемо, силно е лошо;
• високо ниво Билирубин во крвта;
• yellowness на кожата има подолго од 3 недели;
• слезината и црниот дроб се зголемени (препорачуваме читање :);
• детето често се приклучува;
• патолошко проѕевање.

Потоа, постојат класични манифестации на таканаречената "нуклеарна" жолтица:

• зголемување на мускулниот тон;
• принуда на големи извори (повеќе во статијата :);
• конвулзивно грчеви;
• бебе монотони извици;
• тркалање на очите;
• нарушување на дишењето до неговата станица.

По неколку дена, симптомите на жолтица се намалуваат, но обновувајќи рано: се развиваат огромни знаци на деца церебрална парализа, оштетување на слухот, заостанување во ментална и физички развој. Жолтикот на патолошкиот тип треба веднаш да се лекува во специјализирана болница.

Запомнете: главната карактеристика на оваа патологија - рано време Нејзините манифестации! Бебе кожата станува светла жолта Речиси веднаш по раѓањето.

За среќа, патолошка форма Џоси е редок. Таквата жолтица е дијагностицирана само во 5 новороденчиња од 100. Родителите треба да бидат исклучително внимателно за состојбата на своето бебе во првите денови од неговиот живот, за да не доцни со третман.

Зошто се случува физиолошка жолтица?

Почитуван читател!

Оваа статија кажува за типични начини за решавање на вашите прашања, но секој случај е уникатен! Ако сакате да знаете како да го решите вашиот проблем - прашајте го вашето прашање. Тоа е брзо и бесплатно!

За време на интраутеринскиот живот, кислородниот кислород на детето обезбеди црвени крвни приказни (црвени крвни клетки), но по раѓањето, детето дише независно и сега еритроцити со хемоглобин повеќе не се потребни. Тие се уништени и во процесот на нивното уништување произведени билирубин, кој ја зацврстува кожата на новороденчето (препорачуваме да читаш :). Билирубин е прикажан надвор со измет и урина.

Телото на бебето е само учење да функционира правилно и сè уште не може целосно да се справи со сите свои должности. Радоста кај новороденчето е природен феномен што се јавува како резултат на недоволно функционирање на црниот дроб. Бидејќи црниот дроб на новороденчето е сè уште незрели, а потоа во првите денови од својот живот, таа нема време да ја рециклира целата форма на билирубин, така што пигментот делумно влегува во крвта. Тоа ги зацврстува мукозните мембрани и кожата во жолта боја. Кога бебето црниот дроб ќе расте малку, тоа ќе биде внимателно да го обработи билирубинот што го влегува. Како по правило, црниот дроб почнува целосно да работи на 5-тиот роденден на бебето. Од оваа точка, физиолошката жолтица постепено исчезнува и нема причини за загриженост.

Кај некои деца, поставувањето на функциите на црниот дроб е побрзо, други се побавни. Што зависи од стапката на елиминација на билирубин? Детето има секоја шанса неколку недели да биде "пожолтување", ако:

• мама е премногу млада и таа има највисоко ниво на билирубин;
• дијабетес Мајка;
• тој е роден во пар со брат или близначка сестра;
• тој е роден предвреме - црниот дроб на предвремено дете е уште незрело од децата родени во светот на време;
• мајка ми недостига јод за време на бременоста;
• мамо беше лошо, пушено или болно, додека бебето беше шапка;
• прифати некои лекови.

Раѓањето на близнаците во некои случаи може да биде причина за жолтица: црниот дроб на децата е доста слаб, бидејќи ресурсите на телото на мајката веднаш се потрошени во два фетуси

Од каде доаѓа патолошката жолтица?

Најчесто, ова е сериозен феномен поради следните причини:

1. Некомпатибилноста на крвта на мајката и фетусот во факторот на резус ( хемолитичка болест новороденчиња). Во моментов ги исполнува исклучително ретки, бидејќи сите жени со негативен резус добиваат посебен превентивен третман Веќе од 28 недели од бременоста.
2. Вродени болести или неразвиеност на детскиот црн дроб.
3. Генетски или наследни абнормалности.
4. Конгенитални патологии на циркулаторниот систем или сад на новороденче.
5. Неточна терапија со антибиотици.
6. Тежок тек на бременост мајки, токсикоза, закана од прекинување.
7. Механичко кршење на одлив на жолчка: блокада на тумор на билијарниот тракт, стеснување на билијарните канали или нивната неразвиеност.

Билирубин стапка за новороденче

Колку билирубин е содржан во крвта одредува биохемиска анализа. Ако нивото на билирубин е над 58 μmol / l, тогаш се појавува забележителна работа. Со физиолошка жолтица, таа никогаш не се случува над 204 μmol / l.

Ако нивото на билирубин во крвта на првиот ден од првите три недели од животот е над 255 μmol / l, и предвремено - 170 μmol / l, тогаш ова укажува на сериозна патологија и бара итна анкета и третман. Тој мора да назначи лекар.

Горните граници на нормалната содржина на билирубин во бебето бебе може да се најдат од табелата:

Ако жолтата кожа на бебето на позадината на доењето не поминува на третата недела по раѓањето, тогаш лекарите зборуваат за "жолто млеко млеко". Се верува дека присуството на мајчиното млеко во телото на детето ја зголемува содржината на билирубин во црниот дроб. Во овој случај, процутот на жолтица паѓа на 11-23 дена од животот. Оваа држава поминува многу бавно, многу од овие деца жолтица конечно исчезнуваат за третиот месец, само понекогаш - во втората. Во такви случаи, се препорачува внимателно испитување дете за идентификување повеќе сериозни причини Жолтица.

Постои мислење дека нивото на билирубин се зголемува за време на доењето. Од оваа причина доење запира кога детето е откриено, знаците на жолтица, сепак модерни истражувања Го потврди фактот дека доењето е важна мерка во третманот на новороденче жолтица. Повеќето Жолтата пигмент се излачува од телото на дете со колеги. Мајчиното млеко има лесен лаксативен ефект, кој придонесува за елиминација на Билирубин и го предупредува развојот на жолтицата.

Навистина, жолтицата на кожата често се манифестира кај доенчиња кои се на доење. Сепак, високата веројатност за развојот на млекото од жолтица е достапна на оние деца, кои почнаа да дојат со приемот или премногу ретко и малку, поради недостаток на млеко во мајката.

Малата пристојност на кожата на детето за време на доењето не треба да биде вознемирена од родителите, но треба да се консултирате со мојот лекар по сите

Нема докази дека жолтицата на мајчиното млеко предизвикува штета на бебето. Ако детето кое добива само доење, има светлина жолтица на кожата, тогаш не е страшно и не треба да ги нарушува родителите.

Третман на Џест

Третман патолошки процесшто може да предизвика сериозни последици што треба да се спроведат во болницата под строга медицинска контрола. Физиолошката жлезда во повеќето случаи може да помине без третман. Со изречена степен на физиолошка жолтица, можете да му помогнете на детето во следните настани:

1. Главната и основната медицина е мајчиното збир, кое има лаксативна акција и помага на заклучокот на билирубин од крвта на новороденче.
2. Фототерапијата е многу често назначена. По изложување на специјална билирубинска ламба излез од детско тело По 10-11 часа.
3. Сончевите зраци се исто така одлични средства за лекување. Одење со дете во топло време, оставете го за некое време гола во чипка сенка на дрвјата. Препорачливо е да се стави бебето поблиску до прозорецот.
4. Ако детето има изречена Џоси, ти треба повеќе интензивен третман. Типично, лекарите се препишани во активиран јаглерод или "smacks" (повеќе во статијата :). Активиран јаглерод Го апсорбира Билирубин, а "Смек" го спречува циркулацијата помеѓу црниот дроб и цревата.

Како заклучок, може да се забележи дека жолтицата кај новороденчињата е доста најчесто се наоѓа и во огромното мнозинство случаи поминува спонтано. Детски лекар Евгени Комаровски верува дека главната работа е да се следат симптомите. Ајде да го слушаме дека Комаровски зборува за овој феномен во следното видео.

Билирубин е посебен жолто-зелен протеин, кој е содржан во крвта и жолчката, се формира како резултат на распаѓањето на црвените крвни клетки.

Проверете Bilirubin Baby.
Норматор лекар кардиолог во мајчиното млеко
Жолтица на лекарскиот доктор мачи ikot

Високиот билирубин кај новороденчиња е многу чест феномен. главна причина Овој феномен е дека црниот дроб на новороденче не може да функционира како возрасен, затоа, не може да се справи со добиениот елемент на следниов начин. Затоа зголемено ниво Овој протеин има само никој кој се појавил на светлината на детето.

Дури и ако билирубинот е малку подигнат во анализите на новороденчето, најчесто не е причина за загриженост, за две недели од раѓање, жолтицата поминува. Докторот го следи нивото на болеста со помош на секојдневниот тест на крвта, а дома билирубинската стапка кај новороденчињата на нејзините отстапувања може да се следи со посебни тестови.

Можете да истакнете 3 главни причини провоцирање на скок:

• присуството на забрзано темпо на уништување на црвени крвни клетки;
• присуство на нарушувања на процесот на обработка на елементот на црниот дроб;
• присуство на нарушувања на одлив на жолчки;
• наследна глукоконтрансфераза - ензимски неуспех.

Околу 70% од децата на првите денови од животот го зголемуваат нивото на протеинот, кој веднаш се намалува. Бројот на овие скокови може да достигне 3-4 пати на ден. Во исто време, ваквите разлики апсолутно не влијаат на телото на детето. Но, постојат ситуации каде стапката на билирубин во крвта во новороденчињата не може да се постигне толку едноставна. Ова е последица на некои физиолошки или надворешни фактори.

Треба да се држи до нормално

Со секундарни причини за зголемен протеин, може да се припише следното.

1. Доброто на детето е предвремено детско ниво на овој елемент погоре.
2. Во текот на бременоста - немаше болести, земање лекови.
3. Интраутерина хипоксија на фетусот.
4. Присуството на дијабетес мелитус.
5. Присуство на асфиксија за време на породувањето.

Болести со покачен билирубин

Ако има големи отстапувања од нормата, т.н. патолошки жолтицаОва може да зборува за голем број отстапувања.

1. Инфективни оштетувања на црниот дроб.
2. Цревна опструкција.
3. Механички жолтица.
4. Хормонални повреди.
5. Zhilbera синдром е уставна хепатална дисфункција.
6. Некомпатибилност на мама и дете во крвната група.

Треба да се разбере дека само специјалист ќе може да ја избере соодветната ситуација, за да спроведе понатамошна дијагноза и да утврди дали е неопходно за лекување покачен билирубин во новороденчиња.

Стандарди за табела за деца

До денес, постои маса од протеин во крвта на бебето. Овие податоци се однесуваат на индикаторите општи протеини. На директна и индиректна ја развиле својата маса, постојат различни индикатори.

Вкупниот билирубин во крвта е инсталиран следна нормаТабелата подолу ги наведува овие индикатори.

Како што може да се види стапката на билирубин во крвта кај новороденчиња и деца во 1 месец е многу поинаква. Ова сугерира дека овој протеин е способен за големи количини од телото, за кратко време.

Што е опасно за болеста?

Главната опасност што покачениот билирубин е во новороденчето, е токсичен ефект врз телото на детето. Протеинот не може целосно да се блокира со типична албуминска крв, па веднаш се впушта во нервниот систем.

Опасно е од витално значење нервички центри, Поради недоволно развиената хематна илична бариера, високото ниво на билирубин на новородената крв може да се добие на мозочните клетки. Таму тој акумулира ткива и може да доведе до многу сериозна невролошка штета. Како по правило, билирубинската енцефалопатија се манифестира во текот на првиот ден од животот на детето.

Главните знаци на болеста се:

• намалување на цицање рефлекс;
• силна поспаност.

Фактот дека билирубинот во новороденчето не е нормално и неговото ограничување е веќе постигнато, вели таков знак како значително намалување артериски притисок, како и моторна анксиозност која може да биде придружена со конвулзии. Понекогаш постои зголемување на црниот дроб и слезината.

Ако третманот на бебето нема да започне со време или воопшто нема да се врши, тогаш:

• постои ризик од губење на бебето за 6 месеци;
• го забавува менталниот развој;
• на акутна фаза Болестите развиваат парализа.

Висок билирубин во крвта на новороденчињата е сериозна причина За загриженост и набљудување од страна на невролог, но не причина за паника - нивото на протеини најчесто доаѓа многу брзо на саканите индикатори.

Како да се третираат алармирање?

Лекарите почнуваат во болница. Според крвните тестови, тие ги споредуваат индикаторите со табела, одредувајќи дали билирубинот кај децата е нормален или граници. Третманот започнува веднаш штом растојанието од нормата е доста голема, стравувајќи од понатамошно зголемување на концентрацијата на протеини кај детето.

Најефикасен и безопасен третман метод што го користат денешните педијатри е слободна или фототерапија. Методот е ефикасен во физиолошка жолтица кога тестот за крв укажува на мали отстапувања од нормата.

Темелите на фототерапијата се под влијание на ултравиолетова зраци Индиректниот протеин речиси веднаш се претвора во Lumirubin, кој повеќе не го гледа телото како токсин, а потоа околу 12 часа заедно со нозете и урината се отстранува од телото. Овој метод има непријатен несакани ефекти – течен стол И тешка кожа пилинг на кожата. Сепак, овие знаци не се зачувани.

Друг ефективен начин - Третман мајчино млеко. Од опишаните протеински масти растворливи, и во мајчиното млеко овие масти има многу, ова особено корисен извор способен да влијае на неговото ниво и целосно закрепнување Дете. Затоа, знаејќи како билирубин треба да биде на нејзиниот новороденче и да го спореди со анализата, мајката веднаш може да започне со сопствен метод на лекување.

Внимание!

Информациите објавени на страницата на сајтот се исклучително воведни и се наменети само за запознавање. Посетителите на сајтот не треба да ги користат како медицински препораки! Редакцискиот одбор не советува да се вклучи во само-лек. Определувањето на дијагнозата и изборот на техника на третман останува исклучителна прерогатива на вашиот лекар! Запомни само тоа целосна дијагностика И терапијата под надзор на докторот ќе помогне целосно да се ослободи од болеста!

Повеќето новороденчиња со веројатност од 95% се соочуваат со проблемот на физиолошка жолтица. Оваа состојба се карактеризира со акумулација во меки ткива Пигментот е билирубин, зголемувањето на кое е поврзано со распаѓањето на феталниот хемоглобин.

Со соодветна грижа за детето, оваа состојба не претставува опасност за здравјето и животот на новороденото бебе. Со цел младите родители да имаат идеја за норма и патологија, се препорачува да се запознаат со индикатори на возраст Стандарди на Билирубин во организмот на новороденче.

Што е Билирубин

Оваа супстанција е пигмент, чие формирање е поврзано со уништувањето на протеинските компоненти на крвта. За билирубин, жолто-кафеава боја е карактеристична. Внатре обична практика Можете да ја набљудувате акумулацијата на оваа супстанција во кожата, на местото на формирање на модринки. Елиминацијата на билирубин од телото се изведува со измет и урина под дејство на специјални ензими на црниот дроб.

Присуството на оваа компонента е забележано во организмот на секоја од нив здрав човек. Прекумерната акумулација на супстанцијата во телото подразбира развој на општо интоксикација синдром, а неговото пенетрација во структурата на мозокот води кон формирање на т.н. нуклеарна жолтица.

Класификација на пигмент

Резултатот од разделувањето на феталниот хемоглобин станува формирање на големи фракции на индиректен пигмент. Слободен фракција Пигментот не може самостојно да се излачува од ткивата. Со цел да ја изведе оваа супстанца, неопходно е да се претвори во директна фракција на билирубин. Само хепаталните ензими можат да помогнат во ова прашање.

Вкупната фракција на билирубин е исто така изолиран, што е сооднос на директен и индиректен пигмент. Во времето на изгледот на детето медицински специјалисти Крвта се зема од папочната врвца со цел да се анализира нивото на пигмент. Во процесот на анализа, се мери концентрацијата на директна, индиректна, како и заедничката фракција.

Нивото на индиректно билирубин кај новороденчиња треба да биде најмалку 75%. Директната фракција трае не повеќе од 25%. Ако медицинските професионалци го слават зголемувањето на билирубинот во првите и последователните анализи, ова е развој.

Внатре медицинска пракса Означете 2 сорти на жолтица.

Физиолошки

Оваа состојба не претставува опасност за здравјето и доенчињата. Преваленцата на физиолошката жолтица е повеќе од 85%. Првите симптоми на акумулацијата на билирубин се појавуваат на 2-4 дена од животот на бебето. Кога се во согласност со медицинските препораки и соодветна грижа за дете, физиолошката жолтица исчезнува по 14 дена.

Причината за оваа држава може да предизвика такви фактори:

• Хронични болести кај жена за време на бременоста (вклучувајќи дијабетес мелитус);
• Интраутерини кислород глад фетална;
• Механичка асфиксија на фетусот кога ќе го обвини папокот
• Бебе присуство или ниска родилна тежина.

Некои деца имаат знаци на физиолошка жолтица се познаваат по 7 дена по раѓањето. Таков рефил е забележан здрави деца, добиваат тежина според возрасната норма.

Патолошки жолтица

Ова патолошка држава Претставува ризик за здравјето и животот на новороденото бебе. Испитувања како фактори можат да предизвикаат прекумерна акумулација на пигмент:

• Конфликт во факторот на резус помеѓу мајката и развивање на овошје;
• Некомпатибилност на мајката и детето во крвната група;
• Цревна опструкција кај доенчиња;
• Генетски утврдена дезинтеграција на еритроцитите;
• Заразна штета на ткивото на црниот дроб кај новороденчето;
• Прерано старт генеричка активност во бремена жена;
• Хормонален нерамнотежа во телото на детето;
• Употребата на лекови за стимулирање на генерички активности кај една бремена жена.

Важно! Ако приклучокот на кожата е придружена со интензивна боење на урина и дисколорација калов Маса. Дете, тогаш тоа укажува патолошки промени Во билијарниот тракт.

Стапки на пигмент поврзани со возраста кај новороденчиња

Со цел родителите да бидат водени од нивното бебе, лекарите препорачуваат запознавање со индикаторите старосна норма Концентрација на овој пигмент во крвта.

Возраст	Нормални индикатори во μmol / l
	Заеднички	Директно	Индиректна
Првиот ден од животот	23,09	8,73	14,38
2 ден од датумот на раѓање	54,23	8,73	45,51
4 дена	90,15	7,88	82,27
6 дена	69,11	7,73	63,28
9 дена	53,03	8,73	44,31
30 дена	11,13	2,58	8,56

Опасност од покачен Билирин

Зголемувањето на концентрацијата на пигмент во телото на детето води кон фактот дека навлегува во структурата на мозокот. Оваа супстанција има токсичен ефект врз нервните клетки, предизвикувајќи централни нарушувања нервен систем. За превенција тешки компликации Билирубинемијата треба да ги контролира фракциите на пигментот веднаш по раѓањето на бебето. Опасна компликација жолтица е билирубинска енцефалопатија што води до тешки последици За повисока нервна активност.

Развојот на оваа држава е означен со такви знаци:

• Краткорочни грчеви;
• Зголемување на големината на слезината и црниот дроб;
• Зголемена моторна активност;
• Угнетување на сушење рефлекс;
• Намалување на крвниот притисок;
• Изгубени и висока поспаност.

Во отсуство на соодветен третман, нарушувањата на слухот може да се појават за половина дете, како и други проблеми во развојот.

Третман

Борбата против физиолошката жолтица кај новороденчињата е секогаш очекуваниот резултат. За таа цел, децата се препишани со инфузионска терапија и фототерапија. За да се намали концентрацијата на пигмент во телото, доенчињата се поставени под посебна светилка. Под влијание на ултравиолетовото зрачење, индиректниот дел од билирубинот се трансформира во безбедна супстанција што го остава телото на доенчињата заедно со изметот. Третманот со ултравиолетово зрачење често повлекува голем број несакани реакции.

Во процесот на лекување, неопходно е да се грижи за безбедноста на детето. Пред да го вклучите изворот на зрачење, специјалната завој потребна за заштита на мрежницата од штетните ефекти на ултравиолетовите зраци е ставен на очите на бебето.

Во терапијата на физиолошка жолтица кај новороденчињата голема важност Има доење. Факт е дека мајчиното млеко не е само ефективна алатка За третман на оваа држава, но, исто така, помага да се избегне прекумерна акумулација на билирубин во телото на детето. Младата мајка ми требаше колку што е можно да се примени бебето на градите.

Во случај на патолошка жолтица, бебето препорачува инфузионска терапија насочена кон прочистување на телото од пигмент. Зашто тежок курс Bilirubinemia Newborn се изведува со заменета трансфузија на крв. Патолошката билирубинемија, која произлезе против позадината на некомпатибилноста на мајката и детето за крвната група, се третира со воведување на имуноглобулин. Оваа супстанција ја спречува акумулацијата на малициозни антитела во крвта на бебето.

Ако имуноглобулините беа воведени навремено, детето нема да треба да го замени трансфузијата на крвта.

Зашто лесен курс Оваа состојба на лекување е 4 дена. Ако здодењето на кожата е одложена долго време, доенчињата заедно со мама е испратено до специјализирана болница Да продолжи со третманот.

По завршувањето на детската терапија, неопходно е редовно да се покаже на детскиот невропатолог. Оваа состојба е неопходна за навремено откривање на ефектите од акумулацијата на билирубин во телото. Третман на задоцнета физиолошка жолтица е да се откаже доењето за 2 дена.

Превенција

За спречување на билирубинемија, новородената млада мајка треба да обрне внимание на неговата исхрана дури и во процесот на дете. Во диета на бремена жена, неопходно е да се вклучат лисја од глуварче и луцерка.

Ако бебето е на природно хранење, тогаш примена на градите се јавува на првиот услов. Чувството на глад придонесува за зголемување на концентрацијата на билирубин во телото.

Во процесот на корекција на билирубинемијата, доенчињата е под континуирана контрола на медицинските професионалци.

Појавата на новороденото долгорочно долго 9 месеци го чека целото семејство. Долго 40 недели од бременоста, бебето беше во стерилни услови под заштита на телото на мајката. Не е изненадувачки, во првите месеци од раѓањето, телото на детето е во држава постојан стрес. Таквите стресни фактори вклучуваат новородената жолтица. Искусни родители знаат дека ова нормална состојба Телото на детето за време на периодот на адаптација, но има и мајки кои се многу загрижени ако детската работа не е опасна. Но, постојат случаи кога постпартално жолта нијанса Кожата на детето се смета за опасна и бара третман од искусен педијатар.

Класификација на видовите

Експертите ги распределуваат следниве видови на пороб на новороденче:

• Физиолошки. По некое време, исчезнува без трага. Во третманот, таквото дете не е потребно.
• Патолошки. Се јавува како манифестација на одредени болести. Потребна е постојана контрола на лекарите и третманот.

Причините

Зошто новороденчето има физиолошка жолтица?

Жолтената боја на кожата се јавува по раѓањето и се манифестира на 3 дена околу 65% од децата. Во матката, плодот не можеше да дише независно, па еритроцитите (црвени крвни клетки) беа донесени од кислород до своите клетки. По раѓањето во телото на детето, работата врие во сите системи и органи. Но, ние сме заинтересирани за жолтица, па во чекори сега ќе го дознаеме во причините.

1. Детето е родено и еритроцити со хемоглобин, кој го хранеше со кислород, уништен како непотребен.
2. Резултатите од уништувањето произведуваат слободен (индиректен) билирубин, кој има нерастворлив состав и не може да се отстрани од урината на детето. Овој тип на билирубин е многу токсичен.
3. Специјалниот протеин го носи билирубинот на клетките на црниот дроб.
4. Како резултат на голем број биохемиски реакции, билирубинот се претвора во права линија.
5. Телото на детето се ослободува преку бубрезите и цревата од директното билирубин.

Поради незрелоста на системот на билирубин-конјугирање, процесот што го сметавме погоре (или не и целиот процес, но чекори 3-5), може да потрае неколку дена или дури и неколку недели.

Што предизвикува боја на кожата жолтеникава боја:

• интраутерина хипоксија на фетусот;
• асфиксија;
• шеќер дијабетес мама;
• присуството на мајката на крвта е 1, а кај дете 2 или (само поретко) 3 крвни групи;
• интраутерина инфекција;

Причини за патолошки жолтица:

• Некомпатибилност на крвна група или фактор на резус.
• Болести на циркулаторниот систем.
• Болести на црниот дроб паренхила или билијарна тракт.
• Хормонални нарушувања (во овој случај, третманот го спроведува ендокринолог).
• Цревни болести (кога билирубин од цревата се апсорбира назад во телото. Во овој случај, ќе им се помогне само хирурзи.)
• Генетски утврдени повреди.

Норма

Ако нивото на Билирубин во првите три недели од докинг бебето го надминува нивото од 256 μmol / l, а во прерано - 172 μmol / l, тогаш новороденчето е дијагностицирано со патолошка жолтица и е неопходно да се испита болницата ја одредуваат причината и целта на третманот.

Вреди да се напомене дека резултатите од анализите укажуваат на 3 од индикаторот на билирубин:

• право,
• индиректно,
• заеднички.

Односот на директен и индиректен билирубин кај новороденото бебе обично е скршен и се разликува од нормата: директно - 1/4, индирект - 3/4.

Колку трае жолтицата отколку што е опасно

Системот за избор на билирубин постепено се подобрува и обично по 6-7 дена, максимум 14-21 дена жолта боја на кожата исчезнува без трага. Физиолошката жолтица не е опасна и нема да има последици после тоа. Ако детето е вклучено доење, процесот на отстранување на билирубин е поинтензивно.

Понекогаш се наоѓаат компликации. Тие се поврзани со токсичните ефекти на индиректниот билирубин на ЦНС (централен нервен систем) на новороденчето.

Нуклеарна жолтица

Не се испраќаат сите супстанции кои се содржани во крвта крвен систем во мозокот. Постои церебрална крвна бариера која е одговорна за безбедноста на мозокот од токсични супстанции. Благодарение ова Барир Во физиолошката жолтица, тоа не го оштетува нервниот систем и мозочните клетки не се уништени. Но, кога нивото на билирубин е многу високо, може да навлезе во мозокот и да предизвика уништување нервни клетки. Овој процес се нарекува нуклеарна жолтица. Јасно е дека оваа држава Детето итно треба медицинска нега. Постојат неколку фази на нуклеарна жолтица:

1. Новороденото е слабо, не ги зема градите, не покажува никаква активност.
2. Слика се појавува главата, детето монотоно крик.

Точни броеви во кои мора да се случи состојбата на бебето, не се познати. Постојат норми, отстапувања од кои може да покаже дека ризикот од оштетување на нервниот систем е многу висок. Ако детето е повеќе од 3 дена, а нивото на Билирубин 380 е многу опасна држава! Третманот бара индикатори над 250mkmol / l.

ВАЖНО! Ако нивото на билирубин е над 290, на детето треба итна медицинска нега.

Кога жолтицата не помине повеќе од еден месец, но нивото на билирубин не е повисоко од 117 mkmol / l, таква држава не бара хоспитализација на бебето, но треба да го предупреди. Таков. ting Jaundice Не може да биде физиолошка и најверојатно има уште една причина за појавата дека педијатарот дефинитивно мора да го дознае.

ВАЖНО! Ако жолтената боја на кожата останува повеќе од 3 недели, наводнувањето на детето е темна боја, а помешаниот стол е знак вродена болест Билијарен тракт.

Механички жолтица

Овој вид се јавува во повреди во функциите на одлив на жолчки. Причините:

• бил канал циста;
• панкреас во облик на круг;
• атрезија (неразвиеност) на жолчки се движи.

Анализи

Ако жолтицата е зачувана долго време, неопходно е да се одреди причината за оваа држава. За да го направите ова, спроведете голем број анализи:

• општа анализа на крвта;
• ниво дефиниции генерал Билирин и нејзините серумски фракции;
• перформанси на црниот дроб;
• примероци за хемолиза (Cumbas тест);
• Uzi органи абдоминална празнина;
• консултации на хирургот, ендокринолог или друг специјалист по потреба.

Третман

• Фототерапија (замрзнување). На овој момент најмногу најдобра алатка За третман на жолтица. Спроведете ја фототерапијата постојано, детето им дава на мајките само за хранење. Можни компликациишто може да предизвика овој метод: Горење на кожата, нетолеранција на лактоза, дехидратација, хемолиза, хипертермија и тен.
• Инфузија терапија. Потреба за закрепнување биланс на вода Со фототерапија. Ова се решенија за гликоза + мембранабилизатори, сода, електролити, картотрофицици, препарати за микроциркулација.
• Индуктортори на микроамални ензими на црниот дроб (фенобарбитал, zisorin, benszonal). Оваа терапија се користи во кршење на системот на билирубин-конјугирање. Курсот на фенобарбитал: 5 mg / kg на ден, 4-6 дена. Понекогаш се користи уште една шема: 20-30 mg / kg за 1 ден, потоа 5 mg / kg во следните до 6 дена. Но, високите дози имаат силен седативен ефект и респираторна инсуфициенција, затоа почесто ја применуваат првата шема.
• Ентрусорбенти (Смекта, полифепан, ентеметсегел, итн.) Се потребни за прекинување на циркулацијата на билирубин помеѓу цревата и црниот дроб. Ова е помошен метод како независен третман Не е применливо.
• Заменува трансфузија на крв. Се спроведува кога постои закана од нуклеарна жолтица.
• На феноменот на холестаза се користи урофалк за дрога. Се произведува во форма на суспензија и не е контраиндицирана новороденче. Почетната доза е 15-20mg за килограм тежина на детето на ден. Дозата може да се зголеми на 40mg за килограм. Ако третманот е долг, тогаш дозата се намалува до 10 mg / kg.
• Исто така е неопходно да се надополни витамини растворливи во масти (D 3, A, E, K), микроелементи (калциум, фосфор, цинк сулфат).
• Под синдром на Алагила, не-нерамномална форма на хипоплазија на Анхеп билни канали, третманот со перинатално склерозис е отсутен. Ако е формирана цироза, тогаш трансплантацијата на ова тело е неопходно.
• Зашто метаболички нарушувања Користи конзервативни методи Третман. Ако детето има galaktozhemia, тогаш треба да користите мешавини кои не содржат галактоза и лактоза (на пример, NAN не-либауричен, регистарски, не-празен). Ако бебето е тиросинемија, тогаш му треба исхрана во која нема да има тирозин, метионин и фенилаланил (Lofenolak, аполик, аналог на ЗП, XP аналог на ЗКП итн.)